Bir uşaqda Giardia 1 80. Buna görə həkimlər ən çox diaqnozun ən sadə üsuluna - nəcisin müayinəsinə müraciət edirlər.

Patogenin ötürülmə mexanizmi nəcis-oraldır.

Körpə içməli su və ya tərkibində Giardia kistləri olan qida ilə yoluxur.

Klinik şəkil

Uşaqlarda lyamblioz çox qeyri-spesifik klinik mənzərə ilə xarakterizə olunur. Bundan əlavə, uşaqlarda Giardia simptomları uzun müddət olmaya bilər. Yalnız fəsadların və ya qalıq təsirlərin inkişafından sonra uşaqlarda giardiasis əlamətləri görünə bilər.

Uşaqlarda lyambliozun bütün əlamətləri şərti olaraq aşağıdakı sindromlara qruplaşdırıla bilər:

  • dispeptik;
  • həzm pozğunluğu və malabsorbsiya;
  • allergik;
  • astenonevrotik.

Dispeptik sindrom, əsasən sağ hipokondriyumda və ya aydın lokalizasiya olmadan qarın ağrısı ilə xarakterizə olunur. Bulantı və qusma vaxtaşırı baş verir. Uşaqlarda Giardia'nın bu simptomları heç bir şəkildə qida qəbulu ilə əlaqəli deyil və istehlak edilən qida növündən asılı deyil. Xəstələr tez-tez boş nəcisdən şikayət edirlər.

Uşaqlarda giardiasis həmişə onikibarmaq bağırsaqda və nazik bağırsaqda iltihablı bir proses, safra axınının və mədəaltı vəzinin fəaliyyətinin pozulması ilə müşayiət olunur. Bu proseslər həzm pozğunluğu və malabsorbsiya sindromlarının inkişafı üçün tetikleyicidir - qidanın həzm və udulması proseslərinin pozulması. Nəticədə körpənin bədənində əsas qida maddələrinin çatışmazlığı yaranır. Xarici olaraq, uşaqlarda giardiasisin aşağıdakı əlamətləri inkişaf edir:

  • zəif iştah;
  • çəki itirmək;
  • motivsiz yorğunluq;
  • performansın azalması.

Uşaqlarda Giardia-nın allergik simptomlarından ən çox görülənləri ürtiker və Quincke ödemidir. Xəstələr tez-tez allerqoloqa müraciət edir və lyambliozu əldən verirlər. Semptomlar kəskin allergik reaksiyanın təzahürü kimi qəbul edilir. Müalicə rejimi antihistaminiklərdən ibarətdir, çətin hallarda qlükokortikoidlər təyin edilir. Sonuncu, Giardia'nın böyüməsinə və inkişafına faydalı təsir göstərən immunosupressiv təsir göstərir.

Asteno-nevrotik sindrom ümumi zəiflik, motivsiz yorğunluq, yaddaşın azalması və diqqəti cəmləməkdə çətinliklə özünü göstərir. Şagirdlər məktəb kurikulumunun öhdəsindən gələ bilmirlər. Digər maraqlı simptom hiperkinezdir - xəstənin nəzarət edə bilmədiyi obsesif hərəkətlər. Bu, çiyinlərin seğirməsi, sürətli yanıb-sönmə, həddindən artıq üz ifadələri ola bilər. Belə təzahürlər nadir hallarda uşaqlarda giardiasisin simptomları kimi qəbul edilir və valideynlər daha çox nevroloqa müraciət edirlər.

Diaqnostika

Uşaqlarda lyambliozun diaqnostik alqoritmi aşağıdakı addımlardan ibarətdir.

  1. Klinik mənzərənin ətraflı öyrənilməsi və uşağın lambliya olduğunu göstərən simptomların müəyyən edilməsi.
  2. Tibb tarixinin öyrənilməsi.
  3. Ümumi qan və sidik testləri
  4. Əlavə laboratoriya testləri.
  5. Qarın boşluğu orqanlarının ultrasəs diaqnostikası.
  6. Nəcisin analizi.

Sorğu zamanı uşaqlarda lyambliozun ilk əlamətlərinin görünmə anı, onların görünüşünün ardıcıllığı, xəstəliyin gedişatında dəyişikliklər (simptomların intensivləşməsi və ya yox olması) müəyyən edilir. Mümkün qədər xəstəlikdən əvvəlki hallar aydınlaşdırılır. Xəstənin şikayətləri ətraflı araşdırılır. Ağrının təbiəti, qida qəbulu ilə əlaqəsi, növü və emal üsulu aydınlaşdırılır. Nəcisin miqdarını, rəngini, qoxusunu, ishalın olub olmadığını soruşurlar.

Uşaqlarda lyambliozun diaqnostikasına kömək edən əlavə laboratoriya tədqiqat metodlarına lyumdiyaya qarşı anticisimlərin müəyyən edilməsi, qaraciyər funksiyasının öyrənilməsi, qanda ümumi bilirubinin və onun fraksiyalarının səviyyəsi, albumin və qlobulinlərin konsentrasiyası daxildir.

Buna görə də, bu diaqnostik üsul yalnız digər üsulları tamamlayır.

Antikorlar infeksiyadan təxminən üç həftə sonra istehsal olunmağa başlayır. Daha dəqiq nəticələr əldə etmək üçün bu test üçün iki dəfə qan verilməlidir. Zamanla antikor titri artırsa, xəstəlik irəliləyir. Müvafiq olaraq, müalicədən sonra azalmalıdır.

Bir uşağın nəcisində Giardia kistinin müəyyən edilməsi xəstəliyin ən etibarlı əlamətidir. Metodun effektivliyini artırmaq üçün nəcis iki həftəlik fasilə ilə bir neçə dəfə, üç gün ardıcıl olaraq alınmalıdır.

Müalicə

Əvvəla, aydın şəkildə başa düşməlisiniz ki, uşaqlarda giardiasis müalicəsi yalnız ixtisaslı bir mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır.

Heç bir halda Giardia-nı özünüz müalicə etməyə başlamamalısınız. Bu, aşağıdakı amillərlə bağlıdır:

  • uşaqlarda Giardia müalicəsi olduqca ciddi bir işdir, bundan sonra monitorinq tələb olunur;
  • uşağın cəsədi böyüklərdən köklü şəkildə fərqlənir, buna görə də bu iki kateqoriyalı xəstələr üçün müalicə eyni ola bilməz;
  • Müalicə yalnız hər kəs tərəfindən uşaqlarda Giardia'yı aradan qaldırmaq üçün təyin edilərsə, çox zərərsiz olmayan dərmanların həddindən artıq dozası riski yüksəkdir.

Giardia gənc bir xəstədə aşkar edilərsə, müalicə üç mərhələdən ibarət olacaq - hazırlıq, patogenin aradan qaldırılması və xəstənin reabilitasiyası.

Hazırlıq mərhələsində tibbi məqsəd safra axınının normallaşdırılmasıdır. Dərmanlar ultrasəs nəticələrinə görə təyin edilir. Öd kisəsinin spazmları müşahidə edilərsə, antispazmodiklər təyin edilir. Sıxlıq üçün xoleretik maddələr və tonik fizioterapiya göstərilir.

Uşaqlarda Giardia'nın aradan qaldırılması mərhələsində müalicə ənənəvi, homeopatik və ya fitoterapevtik ola bilər. Ənənəvi dərmanlardan metronidazol, ornidazol və ya onların analoqları ən çox təyin edilir. Son seçim yalnız həkim tərəfindən edilməlidir. Homeopatlar, hər bir uşaq üçün ciddi şəkildə fərdi olaraq seçilən Giardia-nı aradan qaldırmaq üçün civə, celandine, dandelion və digər vasitələrdən istifadə edirlər. Giardiasisin müalicəsi üçün bitki qarışıqları sarımsaq, gentian kökü, nanə, şüyüd və yoncadan ibarətdir. Sarımsaq, balqabaq toxumu və pulpa, əncir meyvələri də istifadə olunur.

Nəhayət, vitamin balansının pozulması düzəldilir və bağırsaq mikroflorası bərpa olunur.

Nəhayət

Əgər uşağınızın sağlamlığı ilə bağlı hər hansı bir şübhəniz varsa, həkimə getməyi təxirə salmayın. Mütəxəssis sizə uşaqlarda lyambliozun nə olduğunu, nə üçün təhlükəli olduğunu və uşaqlarda lyambliozun necə müalicə olunacağını ətraflı izah edəcək. Vaxtında müalicə körpənin sağlamlığına müsbət təsir göstərəcəkdir.

Uşaqların müalicəsi üçün Giardia üçün dərmanların siyahısı

Uşaqlar üçün Giardia dərmanı ticari olaraq mövcuddur və körpənizi bədənə minimal zərərlə müalicə etməyə imkan verir. Həm böyüklərin, həm də uşağın bədənində zərərli mikroorqanizmlərin olması ciddi sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər, buna görə də Giardia-nın ilk əlamətləri aşkar edildikdə, bir mütəxəssislə məsləhətləşmək və lyambliozu müalicə etmək lazımdır. Əczaçılıq bazarı insanı mikroorqanizmlərdən təmizləmək üçün çoxlu sayda dərmanlarla doludur və onu bu problemdən tamamilə məhrum edə bilər.

Giardia müalicəsi üçün tabletlər

Giardia müalicəsi üçün dərmanlar tərkib hissəsinə görə nitromidazol, nitrofuran və ya benzimidazol qrupuna bölünür.

Giardia üçün ən çox yayılmış tabletlər:

  1. Macmiror Tinidazolun analoqlarından biridir, oxşar göstəricilərə və əks göstərişlərə malikdir, bu da uşaqlara aiddir.
  2. Tinidazol, 12 yaşdan kiçik uşaqlar üçün qadağandır və yan təsirlərə qusma, allergik döküntülər, konvulsiyalar və yuxululuq daxildir. Effektivlik təxminən 80% -dir.
  3. Ornidazol - bu dərman tablet şəklində mövcuddur, onun effektivliyi olduqca yüksəkdir, təxminən 92%. Nadir hallarda, başgicəllənmə, konvulsiyalar, yuxululuq, ürəkbulanma, allergik reaksiyalar (dərmanın uzun müddət və düzgün olmayan istifadəsi ilə) şəklində yan təsirlər mümkündür. Hamiləlik və ana südü zamanı onu qəbul etmək qadağandır.
  4. Nifuratel - mütəxəssislər bir neçə səbəbə görə Giardia üçün bu tabletləri ən təsirli vasitə kimi tövsiyə edirlər: qaraciyərə mənfi təsir göstərmədən yalnız böyrəklər tərəfindən xaric edilir və (xəstələrin yalnız 2% -i) yan təsirlərin mövcudluğunu verir. Yalnız Giardia deyil, həm də mümkün bağırsaq bakteriyalarını - salmonella, Helicobacter pylori və candida məhv edir; onlar tez-tez insan orqanizminə birlikdə daxil olur və dağıdıcı təsir göstərir. Müsbət təsirlərə əlavə olaraq, bu vasitə hamilə və laktasiya edən qadınlar üçün tövsiyə edilmir.
  5. Albendazol yalnız yetkin mikroorqanizmləri deyil, həm də onların yumurtalarını və sürfələrini məhv edə bilən ən universal dərmandır. 6 yaşdan kiçik uşaqlar, hamilə qadınlar və laktasiya dövründə qadınlar tərəfindən qəbul edilməməlidir, ürəkbulanma, qusma, allergiya, qan təzyiqinin artması və böyrək funksiyasının pisləşməsi şəklində mümkün yan təsirlər də var.

İstifadəyə göstərişlər və xüsusi müalicə

Xəstənin müalicəsinin hazırlıq mərhələsində mütəxəssis yalnız Giardia tərəfindən ifraz olunan toksinləri və əlaqəli lazımsız maddələri bədəndən çıxaran, həm də bağırsaq mikroflorasını yaxşılaşdıran və mədə mukozasına qoruyucu təsir göstərən enterosorbent dərmanlardan (Furazolidone, Chofitol) istifadə edir. . Uşaqlarda giardia dərmanlarla müalicə olunur - Smecta, Dioctit, Enterosgel, Neosmectin, Diosmectite.

İkinci mərhələ zərərli mikroorqanizmlərin məhv edilməsini nəzərdə tutur, buna görə mütəxəssislər yuyulmamış meyvələri qəbul edərək və ya heyvanla oynadıqdan sonra əllərini yumadan ən çox Giardia daşıyıcılarına çevrilən kiçik uşaqlar da daxil olmaqla, bütün ailə üzvləri üçün dərmanlar təyin edirlər. Mütəxəssislər, mikroorqanizmlərin ona qarşı müqavimətinin inkişafı ilə əlaqədar olaraq, uşaqlarda lyamblianın müalicəsi üçün əvvəllər tez-tez istifadə edilən Metronidazolun qəbulunu tövsiyə etmirlər. Həkimlər tez-tez antiseptik təsir göstərən Macmiror və Furazolidone və qaraciyər funksiyasını yaxşılaşdıran Chofitol təyin edirlər.

Üçüncü mərhələdə mədə-bağırsaq traktının mikroflorasını və fəaliyyətini bərpa etmək lazımdır. Mütəxəssislər, Giardia və onların sürfələrinin son ölümündən sonra kompleks vitamin preparatları qəbul etməyi tövsiyə edirlər, çünki mikroorqanizmlər bədənin ehtiyatlarını aktiv şəkildə tükəndirirlər:

  1. Stimbifide - tərkibində çoxlu miqdarda B vitaminləri, sink və selen var. Giardiasis üçün müalicə kursu itkiləri tamamilə kompensasiya etmək üçün təxminən 1 aydır.
  2. Bion 3 - B vitaminləri ilə yanaşı, bağırsaqların daha yaxşı işləməsi üçün kalium, manqan, sink, yod və iki növ laktobakteriya ilə zəngindir.
  3. Vitamin terapiyasından sonra toxunulmazlığı bərpa etmək üçün bir kurs keçməlisiniz - Lykopid və Polyxidonium istifadə edin.

İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün gigiyena qaydalarına riayət etmək lazımdır - heyvanlarla təmasdan sonra yemək və əlləri yuyun, içməli su qaynadın.

Yalnız bir həkim insan bədənində zərərli mikroorqanizmlərin varlığını təyin edə bilər, özünü müalicə vəziyyəti daha da pisləşdirə bilər, çünki insan hansı dozanı seçəcəyini bilmir.

Bədəndə Giardia varlığını göstərən simptomlar:

  • bağırsaq pozğunluqları və mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları ən çox ehtimal olunur;
  • qarın altındakı ağrıların olması - bəzən ağrı, bəzən karıncalanma;
  • tez-tez qarın şişməsi, nöropsikiyatrik pozğunluqlar;
  • nadir hallarda - allergik reaksiya, anemiya və ani kilo itkisi;
  • diqqətsizlik, konsentrasiya itkisi, daimi zəiflik, sonra performansın azalması baş verir, yaddaş pisləşir və yuxululuq görünür.

Uşaqlarda Giardia diaqnozu üçün bir neçə üsuldan istifadə olunur - bağırsaq biopsiyası, enterotlar (xəstə içərisində neylon sap olan bir jelatin kapsulunu udur), immunoloji üsullar.

Bir neçə həftədən sonra bu xəstəlik vaxtında müalicəyə başlamazsa, xroniki bir mərhələyə keçir.

Müəyyən bir pəhrizə riayət etmək lazımdır - karbohidratları (şirniyyat və süd) məhdudlaşdırın, daha çox protein qidaları və lif istehlak edin. Uşağı infeksiyalardan qorumaq üçün şəxsi gigiyena qaydaları öyrədilməlidir.

Bir uşaqda giardiasis üçün müalicə rejimi

Protozoa uşağın bədəninə kist şəklində daxil olur. Giardiasis xalq arasında müalicəsi olduqca çətin olan “yuyulmamış əllər” xəstəliyi adlanır. Orqanizmdə mövcud olan protozoa tez hərəkətsiz vəziyyətdən çıxır və daxili orqanlarda lokallaşdırılaraq çoxalmağa başlayır və onların funksional pozğunluğuna səbəb olur. Giardia həmçinin toxunulmazlığın əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına, qida maddələrinin udulmasının aşağı faizinə və uşağın bədəninin peyvəndlərə qarşı toxunulmazlığına səbəb olur.

Giardiasis məkrli bir xəstəlikdir. Onun simptomları digər bağırsaq infeksiyalarına o qədər bənzəyir ki, xüsusi testlər olmadan xəstəliyi müəyyən etmək olduqca çətindir. Klinikaların pulmonologiya, allergiya, immunologiya şöbələrində diaqnozu qeyri-müəyyən olan uşaqların orqanizminə protozoa - lyardia tərəfindən təsirləndiyi bir vaxtda bir sıra faydasız müalicə halları baş verir, - deyə ASC-nin uşaq yoluxucu xəstəliklər şöbəsinin müdiri bildirib. Moskva multidissiplinar klinik diaqnostika mərkəzi Trustmed, yoluxucu xəstəliklər üzrə mütəxəssis İrina Viktorovna Semina.

Uşaqlarda giardiasisin bağırsaq forması protozoa onların orqanizminə zəif yuyulmuş meyvə və tərəvəzlərlə, lakin çox vaxt çirkli su ilə daxil olduqda inkişaf edir. Bu, infeksiya ilə çirklənmiş açıq su anbarlarında yay üzgüçülük, krandan su içməkdir. Hətta müasir su filtrləri də infeksiyanın uşağın bədəninə daxil olmasının qarşısını ala bilmir. Yalnız qaynama suyu protozoadan təmizləməyə kömək edir.

Hər onillikdə - 10 gündə kistlər uşağın bədənindən nəcislə çıxarılır. Buna görə ilk dəfə nəcisdə onların varlığını aşkar etmək çox çətindir.

Bəzi hallarda bədən protozoanı kortəbii olaraq rədd edə bilər. Ancaq bu, yalnız uşağın özünü sağalda bilən güclü immunitet sistemi və selikli qişası olan tamamilə sağlam mədə-bağırsaq traktının olması halında müşahidə olunur. Digər hallarda, Giardia yenidən hərəkətsiz vəziyyətə düşə bilər, daxili orqanlarda gizlənərək kistlər əmələ gətirir və uzun illər heç bir həyat əlaməti göstərmir. Yalnız əlverişli şərtlərin başlanğıcı ilə xəstəlik özünü göstərə bilər.

Körpəlikdə giardiasis

Son dövrlərdə körpəlikdə lyambliozun diaqnozu halları daha tez-tez baş verir. Lambliozun əlamətləri ana südü ilə qidalanan uşaqlarda görünür:

  • göz yaşı;
  • yeməkdən imtina;
  • 38 ° C-ə qədər epizodik temperatur və ya uzun müddət azalmayan aşağı dərəcəli qızdırma;
  • şiddətli ishal;
  • disbakterioz;
  • allergik reaksiyalar;
  • fiziki inkişafın yavaşlaması.

Bu vəziyyətdə, Giardia'nın körpənin bədəninə daxil olması yalnız valideynlərin səhlənkarlığı səbəbindən baş verə bilər. Yuxarıda göstərilən simptomlar baş verərsə, valideynlər təcili olaraq uşaq yoluxucu xəstəliklər mütəxəssisi ilə əlaqə saxlamalıdırlar. Körpələrdə xəstəliyin əlamətlərini yatırmaq üçün müstəqil tədbirlər qəti şəkildə tövsiyə edilmir.

Bir yaşdan yuxarı uşaqlarda giardia

Uşağın davranışında dramatik dəyişikliklər baş verir. Birincisi, uşaq yeməkdən imtina edir, sonra isə sürətlə arıqlamağa, tükənməyə başlayır.

Xəstəliyin formasına görə lyambliozun iki növü fərqlənir: kəskin və xroniki. Həm bir, həm də ikinci forma müalicə edilməlidir.

Kəskin lyambliozun simptomları:

  • maye, sulu, pis qoxulu kütlələrin tez-tez defekasiyası - "yağlı ishal", qazanın divarlarından yuyulması çətin;
  • qızdırma vəziyyəti;
  • qarın ağrısı, klinik mənzərə "kəskin qarın" diaqnozuna bənzəyir;
  • çəhrayı döküntü şəklində allergik təzahürlər;
  • atopik dermatitin olması halında xəstəliyin kəskinləşməsi;
  • ümumi vəziyyəti zəifdir.

Müvafiq müalicə olmadıqda, xəstəliyin əlamətləri tədricən yox olur və xəstəlik xroniki mərhələyə keçir.

Xroniki lyambliozun simptomları:

  • həzmsizlik;
  • qastroduodenit;
  • biliyar diskineziya;
  • meteorizm;
  • qarının ortasında, göbək bölgəsində ağrı;
  • selikli nəcis ilə qeyri-sabit təkrarlanan bağırsaq hərəkətləri.

Yoluxucu lezyonun ümumi əlamətlərinə əlavə olaraq, bir yaşdan yuxarı bir uşaqda Giardia infeksiyasının bir sıra xarakterik əlamətləri var:

  1. Uzun müddətli ishal. Nəcis kütlələri tualetin divarlarına yapışan güclü xoşagəlməz qoxuya malikdir, çünki infeksiya zamanı yağlar bədən tərəfindən həzm olunmur.
  2. Uzun müddət aşağı düşməyən temperatur, aşağı dərəcəli səviyyədə qalır.
  3. Uzun müddət davam edən qızdırma vəziyyəti - bədəndəki ümumi zəiflik fonunda qızdırma ilə kəsişən titrəmə.
  4. Göbək bölgəsi ətrafında kəskin ağrının meydana gəlməsi kiçik bağırsağın bədənin səthində proyeksiya yeridir.
  5. Qaşıntılı döküntü şəklində allergik dəri reaksiyaları mümkündür.
  6. Bəzən - qusma ilə müşayiət olunan ürəkbulanma.

Bu simptomların fonunda uşağın çəkisinin sürətlə azalması baş verir, bu da tükənməyə səbəb olur.

Yeniyetmələrdə giardiasisin təzahürü

Yeniyetməlik dövründə bir uşaqda giardiasis yoluxduqda, bədənin avtonom disfunksiyaları şəklində özünü göstərir və qeyd olunur:

  • təzyiq dəyişiklikləri;
  • başgicəllənmə;
  • vazomotor rinit;
  • nəqliyyatda hərəkət xəstəliyi.

Çox vaxt yeniyetmələrdə giardiasis əlamətləri biliyar diskineziyaya xas olan əlamətlərlə qarışdırılır.

Giardia'nın həyati fəaliyyətini boğmağa yönəlməyən hər hansı bir təyin edilmiş müalicə təbii olaraq heç bir yerə aparmır və təsirsizdir.

Buna görə uşaq üçün protozoa üçün müvafiq diaqnozun aparılması çox vacibdir, xüsusən qeyri-səciyyəvi əlamətlər bədəndə Giardia varlığının yuxarıdakı simptomları ilə dəstəklənirsə.

Uşağın bədəninin müayinəsi və Giardia üçün testlər

Protozoa üçün standart analizi olan uşaqlarda giardiasisin xüsusi bir diaqnozu var:

  1. Bir koproqramın alınması və ya mikroskop altında nəcisin araşdırılması.
  2. Seroloji müayinə üçün qan götürmək.
  3. Onikibarmaq bağırsağın müayinəsi üçün qan götürülməsi.

Duodenal qan testləri yalnız 10 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün aparılır.

Giardiasis diaqnozu üçün əsas nəticələr nəcisin və onikibarmaq bağırsağın tərkibinin tədqiqatlarının nəticələrinə əsasən edilir. Kistlərin canlılığı on günlük müddətə qaldığından, test alındıqdan sonra ilk 24 saat ərzində sərt nəcis yoxlanılır. Konsistensiyasında maye olan nəcis defekasiyadan sonra 15 dəqiqədən gec olmayaraq laboratoriyaya çatdırılmalı və müayinə edilməlidir, çünki Giardia-nın vegetativ formasının yaşaması 30 dəqiqəyə qədərdir.

Giardiasis üçün nəcisin məqsədyönlü testləri hər gün 3-4 gün ərzində aparılır, çünki onun effektivliyində nəcisin hər hansı analizinin dəqiqliyi 70% -dən çox deyil. Bu vəziyyətdə uşağa kiçik bir dozada laksatif verilir ki, bu da ona mütəmadi olaraq test üçün nəcis toplamağa imkan verir. Formalin-efirli çökmə mikroskopiyası nəcis hələ isti olarkən dərhal aparılmalıdır.

Qan testi bədənin Giardia ilə infeksiyası nəticəsində əmələ gələn antikorların axtarışı və aşkarlanmasıdır. Ancaq bu analiz bədəndə protozoa varlığına səbəb olan aydın bir şəkil vermir.

Məhz uşaqlarda tədqiqatların aparılmasının çətinlikləri səbəbindən lyumbliozun müalicəsi farmakoloji dərmanların bolluğuna, eləcə də protozoaların bədəndən çıxarılması üçün xalq reseptlərinə baxmayaraq müalicəsi çətin olan bir xəstəlik hesab olunur.

Xəstəlik bir uşağa təsir edərsə, klassik təbabətə müraciət etmək və ənənəvi tibbdən köməkçi terapiya kimi istifadə etmək lazımdır, çünki bir dəfə diaqnoz qoyulan bir uşaq ciddi və təcili müalicəyə ehtiyac duyur.

Protozoaları bədəndən çıxarmaq üçün müasir terapevtik üsullar bağırsaqlarda, qaraciyərdə, öd yollarında və onikibarmaq bağırsaqda Giardia-nın məhv edilməsi üçün təsirli bir sxem hazırladı. Texnika üç mərhələyə bölünür, müddəti xəstəliyin dərəcəsindən və şiddətindən asılıdır.

Uşaqları klinik şəraitdə kompleks müalicə alan valideynlərin rəylərində qeyd edildiyi kimi, beşinci gün hər cəhətdən vacibdir. Bir qayda olaraq, uşaq daha da pisləşir, bağırsaq vəziyyəti ağrılı kimi qeyd olunur, bədən istiliyi yüksəlir. Bu, protozoanın ölümü və intoksikasiya məhsullarının qana daxil olması ilə əlaqədardır.Artıq birinci mərhələdə antihistaminiklər kursa daxil edilir. Müalicə proqnozu əlverişlidir və bu andan kompleks terapiyanın ikinci mərhələsi başlayır.

İkinci mərhələdə antiallergik dərmanlar tətbiq olunur. Bu, Loratedin və ya Citirizine, həmçinin xoleretik bitki mənşəli dərmanların rejimə daxil edilməsi ola bilər - Allochol və Holosas. Sorbentlər kimi Smecta, aktivləşdirilmiş karbon və ya Polisorbat təyin edilir. Bədənin əlavə dəstəyi üçün fermentlər təyin olunur - Festal və ya Pankreatin, həmçinin daha yaxşı bağırsaq hərəkətləri üçün laksatif.

Kompleks müalicəyə başladıqdan sonra 10 və ya 12-ci gündə valideynlərin rəyləri uşağın vəziyyətində əhəmiyyətli bir yaxşılaşma olduğunu qeyd edir. Ümumilikdə, bir uşaqda giardiasis iki-üç ay ərzində müalicə olunur, lakin unutmayın ki, xəstəliyin yalnız residivlərin deyil, həm də protozoa ilə aprior infeksiyasının qarşısını alan bir profilaktikası var.

Protozoa ilə infeksiyanın qarşısının alınması əsas gigiyena qaydalarına aiddir: əlləri yumaq, tərəvəz və meyvələri yaxşıca yumaq və yeməkdən əvvəl qaynadılmış su ilə yaxalamaq, ev heyvanlarına diqqətli olmaq və vaxtında qurd vermək.

Oxumağa dəyər

ilk növbədə insanın nazik bağırsağına təsir edən məşhur parazitar xəstəlikdir. Bir çox insanlar Giardia-nı tez-tez parazitar qurdlarla - helmintlərlə qarışdırırlar. Bəli, onların hər ikisi parazitdir, ev sahibinin - insanların hesabına yaşayır. Fərq ondadır ki, Giardia ən sadə, ən kiçik canlıdır, yalnız bir hüceyrədən ibarətdir, lakin eyni zamanda vahid ayrılmaz mikroorqanizm kimi fəaliyyət göstərir.

Giardia - onların anatomiyası və fiziologiyası

Giardia həyatları boyu bir-birinə çevrilən iki formada mövcuddur.

Kistlər– trofozoitlərdən bir qədər kiçik olan dairəvi formasiyalar. Kist, gənc, hələ tam formalaşmamış trofozoidin əlverişsiz ətraf mühit faktorlarından etibarlı şəkildə qorunduğu qoruyucu bir qabıqdır.

Əsas gigiyena qaydalarına əməl olunmayana və müvafiq adekvat müalicə alınmayana qədər bitməyəcək bir pis dairə var. Giardiazın yayılması daha çox ibtidai məktəb yaşlı uşaqlarda, xüsusən də küçədə tualeti olan fərdi evlərdə yaşayanlarda müşahidə olunur. Ancaq düşünməyin ki, lyamblioz yalnız uşaqlarda olur. İmmuniteti nə qədər güclü olsa da, hər bir insan xəstəliyə həssasdır.

Giardiasisin simptomları

İncə bağırsaqda lokallaşdırılaraq xəstəliyin əksər simptomları mədə-bağırsaq traktının fəaliyyəti ilə əlaqələndirilir. Allergik pozğunluqlar və nöropsikiyatrik pozğunluqlarla əlaqəli ekstraintestinal simptomlar da var.

Allergik təzahürlər ola bilər:

  • Dəridə kiçik nöqtəli döküntülər.
  • Döküntü bölgəsində, burunda və anus yaxınlığında qaşınma.
  • Bronxial astma, rinit (burun mukozasının iltihabı) şəklində tənəffüs pozğunluqları.
  • Konyunktivit - gözlərin selikli qişasının iltihabı.

Giardiasisin diaqnozu

Diaqnoz qoymaq üçün bir neçə üsul istifadə olunur, bunlardan əsası xəstənin nəcisində, onikibarmaq bağırsağın tərkibində və ya kiçik bağırsaq toxumasının bir parçasını götürərək (biopsiya) Giardia kistlərinin aşkarlanmasıdır.

Xəstəliyin xroniki gedişində lyambliozun diaqnozunu istisna etmək üçün dörd-beş həftə ərzində yeddi gün fasilələrlə təkrar nəcis testləri aparılır. Nəcisin məzmunu mikroskopiyaya məruz qalır və bəzi hallarda trofozoidlər də aşkar edilə bilər.

Bundan əlavə, müalicənin effektivliyi bir sıra tədbirlərlə birlikdə asılıdır, onlara riayət edilməsi müalicənin müvəffəqiyyətini tamamilə müəyyən edir. Bu cür tədbirlərə ilk növbədə mədə-bağırsaq traktında baş vermiş dəyişikliklərdən asılı olaraq dərman müalicəsi, gigiyena tədbirləri və pəhriz daxildir.

Dərman terapiyası

Metronidazol (trixopol)– lyambliozun müalicəsində haqlı olaraq seçim dərmanı hesab olunur. Təsir mexanizmi təkcə Giardia-nın deyil, həm də əksər protozoa mikroorqanizmlərinin həyat fəaliyyətinin inhibəsi ilə əlaqələndirilir. Tez-tez müxtəlif iltihablı prosesləri müşayiət edən müəyyən növ patogen bakteriyalara da təsir göstərir. İltihab əleyhinə təsir göstərir, bununla da ümumi vəziyyəti yaxşılaşdırır və sağalma prosesini sürətləndirir.
Tövsiyə olunan doza gündə 5 mq/kq bədən çəkisidir.

Dozaj rejimi gündə üç dozadan ibarətdir. Müalicə müddəti 7 ilə 10 gün arasında dəyişir.

Tinidazol (fasizin) Və Ornidazol (Tibiral) 5 mq/kq tək dozada qəbul edilir.

Furazolidon– antiseptik və antimikrobiyal xüsusiyyətlərə malik dərman.

Ərizə. Furazolidon süspansiyon şəklində gündə 2 mq/kq dozada qəbul edilir. İdarəetmə tezliyi gündə 4 dəfədir. Müalicə kursu 7-10 gün ərzində aparılır.

Yuxarıda göstərilən bütün tədbirlərə riayət etməklə siz özünüzü həmişə təhlükəsiz və öz sağlamlığınıza inamlı hiss edəcəksiniz.

Niyə uşaqlar daha tez-tez lyamblioz xəstəliyinə tutulurlar?

İstənilən yaşda olan uşaq, hətta yeni doğulmuş körpə də Giardia infeksiyasından immun deyil.

Bununla birlikdə, lyamblioz ən çox məktəbəqədər uşaqlarda baş verir: statistik məlumatlara görə, məktəbəqədər müəssisələrə gedən uşaqların təxminən 30-50% -i giardia ilə yoluxur, çünki uşaq qruplarında böyük izdiham var və infeksiya riski əhəmiyyətli dərəcədə artır. Halbuki “ev uşaqları” arasında bu rəqəm iki dəfə azdır.

Uşaqların Giardia-ya qarşı həssaslığı iki amillə əlaqələndirilir:

At asimptomatik forma Xəstə uşaqlarda xəstəliyin heç bir təzahürü yoxdur və Giardia müayinə zamanı təsadüfən aşkar edilir.

Kəskin lyamblioz

Giardia ilə yoluxmuş uşaqların təxminən 50% -ində inkişaf edir. Xəstəliyin ilk əlamətləri infeksiyadan 7-21 gün sonra görünür.

Bununla belə, xəstəlik inkişaf edərsə, mədə-bağırsaq traktının işində aşkar pozğunluqlar ön plana çıxır: bol boş nəcis, ürəkbulanma və qusma, şişkinlik, yeməkdən imtina və ya iştahanın azalması. Görünən səbəbsiz narahatlıq və bədən istiliyinin 37-38 ° C-ə qədər dövri yüksəlməsi də var.

Gələcəkdə uşaqlar fiziki inkişafdan geri qalırlar və zəif kökəlirlər ki, bu da həzm və qida maddələrinin mənimsənilməsinin pozulması ilə əlaqədardır.

Hamilə qadınlarda lyamblioz necə baş verir?

At kəskin forma qastroenterit əlamətləri - mədə və bağırsaqların iltihabi xəstəliyi. Tez-tez, boş, bol nəcislər xoşagəlməz bir qoxu ilə görünür, lakin çirkləri (mucus, qan) ehtiva etmir. Qarında şişkinlik və ağrı, iştahın azalması, ürəkbulanma və qusma var. Bəzən bədən istiliyi 38-38,5 ° C-ə qədər yüksəlir və bədəndə nöqtəli döküntü görünür.

At xroniki forma xəstəliklər, gələcək ana daimi şişkinlik, qeyri-sabit nəcis (ishal ilə dəyişən qəbizlik), qarın ağrısı, şiddətli zəiflik, başgicəllənmə və baş ağrıları, ürəkbulanma, allergik reaksiyalar (qida allergiyası, dəri döküntüləri və s.) narahat edir.

Ancaq xəstəlik asemptomatik ola bilər və ya gələcək ana onun əlamətlərini toksikozun təzahürü kimi qəbul edir. Ona görə də vaxtında həkimə müraciət etmir.

Niyə hamiləlik zamanı lyamblioz təhlükəlidir?

Giardia özü plasentaya nüfuz edə və fetusa yoluxmağa qadir deyil, lakin xəstəlik hamiləliyin gedişatına və dölün vəziyyətinə mənfi təsir göstərir. Giardia-nın tullantı məhsulları və ölü fərdlərin çürüməsi qana daxil olduğundan, ananın rifahının pisləşməsi və toksikozun təzahürlərinin artması.

Bundan başqa, döl kifayət qədər qida qəbul etmir həzm prosesinin pozulması, həmçinin vitaminlərin, mineralların, zülalların, yağların və karbohidratların mənimsənilməsi ilə əlaqədardır.

Giardiasis hamiləliyin ən ciddi fəsadlarından birinin inkişafına səbəb ola bilər: xroniki fetoplasental çatışmazlıq. Buna görə plasentanın funksiyaları pozulur: qida və oksigenin dölə çatdırılması, hormonların istehsalı, dölün tullantı məhsullarının atılması, ananın bədənindən dölə toksinlərin və infeksiyaların nüfuz etməsindən qorunma.

Hamiləliyin erkən dövründə (16 həftədən əvvəl) plasenta çatışmazlığı inkişaf etdikdə, aşağı düşmə ehtimalı yüksəkdir.

Vəziyyət hamiləliyin gec dövründə (16 həftədən sonra) baş verərsə, normal fetal inkişaf tez-tez pozulur. Nəticədə uşaq intrauterin inkişafın geriliyi (aşağı çəki və/yaxud boy), orqan və sistemləri yetişməmiş doğula bilər. Erkən doğuş riski də yüksəkdir.

Ancaq plasentadakı dəyişikliklər tələffüz edilmirsə, kompensasiya mexanizmləri işə salınır, buna görə də tam müddətli və sağlam bir körpə doğulur.

Giardiasis ilə hansı dəri döküntüləri baş verir (foto)?

Xəstəliyin gedişində allergik komponent üstünlük təşkil etdikdə dəridəki dəyişikliklər ən çox özünü göstərir.

Canlı dəri təzahürləri infeksiyadan əvvəl artıq allergik xəstəliklərdən (məsələn, bronxial astma) əziyyət çəkən xəstələrdə də mövcuddur. Üstəlik, səpgilərin təbiəti və bolluğu bədəndəki Giardia miqdarından daha çox xəstənin immun sisteminin ilkin vəziyyətindən asılıdır.

Kovanlar bəzi hallarda bir-biri ilə birləşən şəffaf maye ilə dolu kabarcıklar kimi özünü göstərir. Müalicə zamanı bir müddət keçdikdən sonra onlar yox olur, lakin təhrikedici amil - qida, polen və başqalarına məruz qaldıqda yenidən görünür.

İnfantil pruriqo və ya struffulus- altı aydan üç ilə beş yaşa qədər uşaqlarda inkişaf edən şiddətli qaşınma ilə ürtiker növü. Əvvəlcə dəridə şəffaf maye ilə doldurulmuş baloncuklar görünür. Qısa müddətdən sonra onlar qalınlaşır, çəhrayı-qəhvəyi düyünlərə çevrilir, onların üstündə kiçik baloncuklar olur.

Çox vaxt səpgilər dərinin böyük qıvrımlarında (qoltuq altında, perineumda) yerləşir, lakin gövdəyə də yayıla bilər.

Uşaqlarda qaşınma davamlıdır və buna görə də allergenlə təmas kəsildikdən sonra da davam edir. Ancaq əksər hallarda uşaq üç-beş yaşa çatdıqda izsiz yox olur.

Egzama qızarmış və şişmiş dərinin fonunda görünən ağlayan kiçik kabarcıklar şəklində allergik dəri zədəsidir. Baloncuklar ən çox simmetrik olaraq, bədənin hər iki tərəfində eyni vaxtda baş verir və çoxalmağa meyllidirlər. Egzema üçün "sevimli" yerlər boyun və üzün dərisidir. Ancaq bədənin hər hansı bir hissəsində görünə bilərlər.

Açıldıqdan sonra aydın sərhədləri olmayan qabarcıqların yerində qabıqlar və tərəzilər əmələ gəlir. Bu proses uzanarsa, səpgi yerindəki dəri qalınlaşır və qalınlaşır.

Döküntü inkişafının bütün mərhələlərində şiddətli qaşınma və yanma ilə müşayiət olunur.

Neyrodermatit qasıq və aksiller qırışlarda, dirsək və popliteal qıvrımlarda, üz, boyun və ətraflarda, baş dərisində yerləşə bilən simmetrik dəri səpgiləri şəklində özünü göstərir.

Neyrodermatit ilə döküntünün təbiətinə görə, onların inkişafında dəyişikliklər baş verir. Əvvəlcə dəridə solğun çəhrayı düyünlər və ya şiddətli qaşınma ilə topaklar görünür. Sonra onlar böyüyür və səthində tərəzi və qabıqlar əmələ gələn böyük lezyonlara birləşirlər.

Şiddətli ağrılı dəri qaşınması- öd turşularının bağlanmasının pozulmasının nəticəsi. Dəridə heç bir səpgi olmadan qaşınma görünə bilər, lakin uzun müddət davam edərsə, dəridə qaşıma izləri var.

Uşaqlarda lyamblioz necə müalicə olunur (sxem)?

Giardiasisin müalicəsi üçün vahid yanaşma və standart bir neçə səbəbə görə mövcud deyil:
  • Bir çox dərman böyüyən bir bədən üçün arzuolunmaz olan yan təsirlərə malikdir.
  • Müalicənin başlanğıcından ikinci və ya üçüncü gündə xəstəliyin simptomlarının artması səbəbindən uşağın ümumi vəziyyəti pisləşə bilər: ürəkbulanma, allergik təzahürlər və s. Bu reaksiya Giardia-nın kütləvi ölümü və toksinlərin əmələ gəlməsi səbəbindən baş verir.
  • Giardia, əvvəllər ən çox istifadə edilən dərmanlara qarşı müqavimət inkişaf etdirdi.
  • Bəzən bakteriya və ya göbələklərlə (Candida, Helicobacter pylori və başqaları) birgə infeksiya baş verir ki, bu da tez-tez əlavə dərmanlar tələb edir.
  • Giardiasisin uğurlu müalicəsindən sonra qeyri-sabit toxunulmazlıq inkişaf edir, buna görə təkrar infeksiya mümkündür.
Giardiasisin müalicəsi üçün iki yanaşma var:

Istifadə olunan dərmanların effektivliyini artırmaq və lyambliozun şiddətlənməsinin simptomlarının şiddətini azaltmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.

Birinci mərhələ hazırlıqdır

Məqsədlər: mədə-bağırsaq traktının normallaşdırılması və bədəndə lambliyanın miqdarını azaltmaq üçün şəraitin yaradılması.

İstifadə olunan dərmanlar

1. Enterosorbentlər: Smecta, Enterosgel, Laktofiltrum və s.

Giardia'ya birbaşa təsir göstərmirlər, lakin onların böyüməsi və çoxalması üçün əlverişsiz şərait yaradırlar.

Əməliyyat prinsipi: bağlayıcı, həmçinin mədə-bağırsaq traktından toksinlərin, bakteriyaların və müxtəlif maddələrin (bilirubin, xolesterol, allergenlər və s.) çıxarılması. Bundan əlavə, bəzi enterosorbentlər bağırsaqlarda faydalı floranın (bifidobakteriyalar və laktobakteriyalar) çoxalması üçün şərait yaradır.

2. Tərkibində laktuloza olan dərmanlar(Duphalac) qəbizlik üçün təyin edilir.

İkinci mərhələ Giardia'nın məhv edilməsidir

Aralarında bir həftəlik fasilə ilə müxtəlif qrupların antigiardiasis dərmanlarının iki kursunda aparılır.

İstifadə olunan dərmanlar

Antigiardiasis dərmanının seçimi

Birinci kurs üçün uşağın yaşından asılı olaraq Ornidazol və ya Tinidazol istifadə etmək tövsiyə olunur, ikinci üçün- Makmiror və ya Albendazol.

Antigiardiasis müalicəsi ilə paralel olaraq aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur:

  • Allergik təzahürləri azaltmaq üçün Uşaqlara desensibilizasiya edən dərmanlar təyin etmək tövsiyə olunur. Məsələn, altı aydan başlayaraq - Zyrtec (Cetirizine), 12 ildən çox - Telfast.
  • Müalicə dözümlülüyünü artırmaq üçün Wobenzym istifadə etmək məsləhətdir- immunomodulyator, enzimatik, antiinflamatuar və dekonjestan təsir göstərən dərman.

Üçüncü mərhələ sondur

Dərmanlar üçün təyin edilir normal bağırsaq mikroflorasının bərpası: Enterol, Lactobacterin, Probifor və s.

məqsədi ilə bədəni vitaminlər və mikroelementlərlə doldurmaq kompleks preparatlar istifadə olunur: Stimbifid, Alphabet, Vitrum və s.

İmmunitet sisteminin fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün Bəzən immunostimulyatorlar təyin edilir: Polyoxidonium, Lykopid və başqaları. Ancaq mümkünsə, sintetik dərmanlardan istifadə etməkdənsə, balanslaşdırılmış bir pəhriz qurmaq daha yaxşıdır.

Diqqət ! Giardiasisin müalicəsi üçün bütün dərmanlar uşağın yaşını və çəkisini, həmçinin xəstəliyin gedişatını nəzərə alaraq yalnız bir həkim tərəfindən təyin edilir.

Hamilə qadınlarda lyamblioz necə müalicə olunur?

Xəstəlik asemptomatikdirsə, gələcək ananın sağlamlığı yaxşıdır və döl inkişaf edirsə, hamiləlik dövründə giardiasis müalicəsindən imtina etmək tövsiyə olunur.

Digər hallarda, Giardia ilə mübarizə aparmaq üçün dərmanlardan istifadə etmək qərarı fərdi olaraq qəbul edilir, çünki ənənəvi dərmanlar (Tinidazol, Macmiror və başqaları) hamiləliyin ilk üç ayında istifadə üçün kontrendikedir.

Ancaq hamiləliyin mərhələsindən asılı olmayaraq istifadə edilə bilən bir dərman var: Enterofuril. Tədqiqatların nəticələri onun fetusa mənfi təsirini aşkar etmədiyi üçün.

Bundan əlavə, at Enterofurilin iki üstünlüyü var:

  • Mədə-bağırsaq traktından sorulmur, allergik reaksiyaların riskini minimuma endirir.
  • Normal bağırsaq mikroflorasını pozmur.
Bununla birlikdə, hamiləliyin erkən mərhələlərində (12 həftəyə qədər) Enterofuril ehtiyatla təyin etmək tövsiyə olunur: ana üçün gözlənilən fayda, dölə mənfi təsir riskini üstələdikdə.

Giardiasisin xalq müalicəsi ilə müalicəsi nədir?

Giardia əleyhinə dərmanlar həmişə 100% təsirli olmur. Buna görə də, bəzən daha yaxşı müalicə nəticələrinə nail olmaq üçün, əczaçılıq dərmanlarını xalq müalicəsi ilə birləşdirmək məqsədəuyğundur, təsiri anthelmintic xüsusiyyətlərə əsaslanır.

Resept No 1: Horseradish tincture

Bir kiloqram qabığı təmizlənməmiş horseradish kökünü götürün və doğrayın. Yaranan kütləni üç litrlik bir bankaya qoyun və üstünə qaynadılmış, soyudulmuş su ilə doldurun. Sonra kavanozu üç gün soyuducuya qoyun, sonra süzün və xammalı sıxın. Yaranan infuziyanı soyuducuda saxlayın.

Qəbul edin yeməkdən əvvəl gündə üç dəfə bir kaşığı. Müalicə kursu 4-5 həftədir.

Resept No 2: Bal-çiçək qarışığı

Çiçəkləmə zamanı bağayarpağı yarpaqlarını toplamaq lazımdır. Sonra yuyun və ətçəkən maşında doğrayın. Yaranan xammalı 1:1 nisbətində bal ilə qarışdırın və soyuducuda saxlayın.

Qəbul edin yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl gündə üç dəfə bir kaşığı. Müalicə kursu 30 gündür.

Resept No 3: Kətan toxumu və mixək qarışığı

Qurudulmuş mixək qönçələrini və kətan toxumlarını ayrı-ayrılıqda qəhvəçəkəndən keçirin. Sonra 10 hissə kətan toxumu nisbətində qarışdırın: 1 hissə mixək qönçələri.

Qəbul edin Xəstənin çəkisi təxminən 70-75 kq olarsa, gündə 25 qram. Xəstənin çəkisi az və ya çox olarsa, bu rəqəmi üçə bölün. Yaranan rəqəm gündəlik qəbul edilməli olan qramların sayını bildirir.

Məhsul yeməyə əlavə edilə bilər və ya saf formada su ilə istehlak edilə bilər. Müalicə kursu 30 gündür.

Giardiasisin nəticələri nələrdir?

Onlar uşaqlarda böyüklərə nisbətən daha aydın görünür, çünki onların kompensasiya mexanizmləri qeyri-kamildir.

Vurur immun sistemi,çünki Giardia işini boğaraq onu zəiflədir. Buna görə xəstə daha tez-tez viral və bakterial infeksiyalardan əziyyət çəkir.

Tez-tez inkişaf edir mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri:öd yollarının diskinezi, pankreatit, xroniki qastrit (mədə mukozasının iltihabı) və ya qastroduodenit (mədə mukozasının və duodenumun iltihabı). Üstəlik, Giardia bədəndən çıxarıldıqdan sonra, sağalma həmişə baş vermir, buna görə də inkişaf etmiş xəstəliklər xroniki olur.

Giardia bayraqlı birhüceyrəli orqanizmdir. Bunları ilk dəfə 1859-cu ildə Xarkov Universitetinin professoru D.F. Lamblem. Beynəlxalq tibb praktikasında bu xəstəliyə lyamblioz və ya lyamblioz deyilir. Giardia iki formada olur: canlı və kist forması.

Kistlər hətta uşaqların qum qutusunda da dinc yaşaya bilər və yuyulmamış əllər və ya oyuncaqlar vasitəsilə körpənin bədəninə daxil olur. Xəstəliyin törədicisi gəzintidən sonra ev heyvanları tərəfindən evə gətirilə bilər - onlara toz və ya ot arasında yuvarlanmaq kifayətdir.

Beləliklə, Giardia'nın uşağın bədəninə daxil olduğu yollar aşağıdakılardır:

  • Çirklənmiş su.
  • Gigiyena qaydalarına əməl etmədikdə ana südü.
  • Çirkli əllər, əmziklər, bıçaqlar.
  • Heyvan saçı.

Xəstəliyin simptomları

Məlumdur ki, bu xəstəlik bir neçə mərhələdən ibarətdir. Giardia uşağın bədəninə böyük miqdarda daxil olduqda, aktiv mərhələyə daxil olur və çoxalmağa başlayır. İmmunitet sistemi öhdəsindən gələ bilmirsə, xəstəliyin kəskin forması başlayır. Uşaqlarda lyambliozun simptomları çox müxtəlifdir. Yaş və immunitetdən asılı olaraq müəyyən əlamətlər görünə bilər:

  1. Ən çox göbək və hipokondriyumda lokallaşdırılmış qarın ağrısı.
  2. Həzm sistemində pozğunluqlar (qəbizlik, ürəkbulanma hissi, şişkinlik ilə əvəz edilə bilən uzun müddətli ishal). Qeyd etmək lazımdır ki, dysbiosis də özünü necə göstərir, buna görə də bağırsaq mikroflorasının pozulmasını istisna etmək üçün başqa bir müayinə aparmaq lazımdır.
  3. İştahsızlıq, solğunluq, kilo itkisi Giardia infeksiyası nəticəsində uşağın mədə-bağırsaq traktında nasazlıqların nəticəsidir.
  4. Narahat yuxu, yuxu zamanı dişlərin üyüdülməsi - Giardia tərəfindən buraxılan toksinlər körpənin sinir sisteminə xüsusi təsir göstərir.
  5. Bədən istiliyinin artması, ən çox axşam saatlarında, viral infeksiya əlamətləri olmadan iki həftədən çox müddətə.
  6. Körpələrdə diatez və ya ürtiker kimi görünən dəri səpgiləri inkişaf edə bilər, müalicəsi heç bir effekt vermir.
  7. Digər xəstəliklərlə qarışdırıla bilən başqa bir əlamət quru, astmaya bənzər öskürək və nəfəs darlığıdır.

Yuxarıda göstərilənlərin hamısı uşağın sağlamlığına son dərəcə mənfi təsir göstərə bilər, buna görə də uşaqlarda Giardia fəaliyyətini, simptomlarını və müalicəsini öyrənmək son dərəcə vacibdir.

Yeniyetmələrdə simptomların xüsusiyyətləri

Giardiasisin təhlükəsi və fəsadları

Giardia həyati fəaliyyət prosesində körpənin bədənini zəhərləyən və sinir sisteminə təsir edən toksinləri buraxır. Tez-tez ishal və qusma halları bədəni susuzlaşdırır, iştahın azalması kilo itkisinə və zəifliyə səbəb olur. Uşaq letargik görünür və hiss edir, məlumatı xatırlamaq və adi aktiv həyat tərzi sürmək onun üçün çətindir. Bundan əlavə, Giardia uşağın hesabına qidalanır, yəni körpə qida və vitaminlərin əhəmiyyətli bir hissəsini almır. Kəskin formada lyambliozun simptomları tez-tez qastrit, pankreatit və xolesistit kimi ağırlaşmalar şəklində özünü göstərir. Bəzi hallarda xəstəlik bağırsaq tıkanıklığına səbəb olur.

Uşaqlarda lyamblioz - xəstəliyin diaqnozu

Valideynlər uşağının Giardia ilə yoluxduğundan şübhələnirlərsə, onlar testlər üçün göndəriş verəcək pediatrına müraciət etməlidirlər.

Nəcisin analizi

İmmunoloji qan testi

Bu üsul həmişə məlumatlandırıcı deyil. Xəstəliyin törədicisi ilə mübarizə aparmaq üçün immunitet sistemi tərəfindən ifraz olunan Giardia-ya qarşı antikorların qanında mövcudluğuna əsaslanır. Analiz üçün ulnar damardan qan alınır. Onun nəticələri yalan müsbət və yalan mənfi ola bilər. Giardiasis artıq məğlub olduqda qanda antikorlar hələ də mövcud ola bilər və əksinə - xəstəlik inkişaf edir, lakin patogenə qarşı antikorlar hələ buraxılmamışdır.

Duodenal sekresiyaların müayinəsi

Bu üsul demək olar ki, 100% nəticə verir. Bu belədir: xəstə yanağın içərisinə və ya xaricinə yapışdırılmış reagentləri olan bir kapsulu udur. Kapsul xəstənin bədənində həll olunur və dərman bir reaksiya yolu ilə bağırsaq mayesində Giardia olub olmadığını müəyyən etməyə imkan verir. Belə diaqnostikanın dezavantajı onun yüksək qiyməti və kiçik uşaqlar üçün istifadə edilməməsidir.

Xəstəliyin müalicəsi

Giardiasis müalicəsi rejimi

Uşaqlarda lambliyanın müalicəsi üç mərhələyə bölünür:

Geniş çeşidli farmakoloji dərmanlar lyambliozun müalicəsi üçün bir çox üsul təklif edir. Xəstəliyin dərman müalicəsi üçün üç qrupun dərmanları təyin edilir:

  • Nitroimidiazol qrupu.
  • Nitrofuran qrupu.
  • Akridin qrupu (bu qrupdakı dərmanlar çox zəhərlidir və uşaqlara təyin edilmir).

Dərman terapiyasının çatışmazlıqları var - Giardia dərmanlara tez uyğunlaşır və buna görə də həkimlər tez-tez xəstəliyi effektiv şəkildə müalicə etmək üçün bir sıra dərmanlar təyin edirlər.

Vacibdir! Hər hansı bir dərman və onların dozası iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir. Körpənin yaşına və fərdi xüsusiyyətlərinə əsaslanır. Özünü müalicə etmək qəti qadağandır və uşağın sağlamlığına zərər verə bilər.

Uşaqlarda Giardia ilə necə müalicə olunacağına həkim qərar verir. Terapevtik pəhriz üsullarının dərman olmadan xəstəliyin öhdəsindən gələ biləcəyinə inanılır. Ancaq çox vaxt həm dərmanlar, həm də pəhriz məhdudiyyətləri kompleks şəkildə təyin edilir.


Ölkəmizdə Giardia əhalinin 20-30% -ni təsir edir. Bu, bütövlükdə cəmiyyətin gigiyenik mədəniyyətinin aşağı olması ilə bağlıdır. Buna görə də, sağaldıqdan sonra uşaq yenidən lyambliozla yoluxa bilər, çünki ona toxunulmazlıq formalaşmır. Profilaktik tədbirlər həm şəxsi, həm də sosial xarakterli olmalıdır.

Buraya əlləri yumaq, mənzili təmizləmək, ev heyvanlarına baxmaq daxildir. İçməli suyun keyfiyyətinin yaxşılaşdırılması və əhalinin sanitar-gigiyenik mədəniyyətinin yüksəldilməsi üzrə milli tədbirlər də belədir.

Nəticə

Video

Protozoa uşağın bədəninə kist şəklində daxil olur. Giardiasis xalq arasında müalicəsi olduqca çətin olan “yuyulmamış əllər” xəstəliyi adlanır. Orqanizmdə mövcud olan protozoa tez hərəkətsiz vəziyyətdən çıxır və daxili orqanlarda lokallaşdırılaraq çoxalmağa başlayır və onların funksional pozğunluğuna səbəb olur. Giardia həmçinin toxunulmazlığın əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına, qida maddələrinin udulmasının aşağı faizinə və uşağın bədəninin peyvəndlərə qarşı toxunulmazlığına səbəb olur.

Giardiasis məkrli bir xəstəlikdir. Onun simptomları digər bağırsaq infeksiyalarına o qədər bənzəyir ki, xüsusi testlər olmadan xəstəliyi müəyyən etmək olduqca çətindir. Klinikaların pulmonoloji, allergik, immunoloji şöbələrində diaqnozu qeyri-müəyyən olan uşaqların bədəninə protozoa - lyardia tərəfindən təsirləndiyi bir vaxtda bir sıra faydasız müalicə halları var, - deyə ASC-nin uşaq yoluxucu xəstəliklər şöbəsinin müdiri bildirib. Moskva multidissiplinar klinik diaqnostika mərkəzi Trustmed, yoluxucu xəstəliklər üzrə mütəxəssis İrina Viktorovna Semina.

Uşaqlarda giardiasisin bağırsaq forması protozoa onların orqanizminə zəif yuyulmuş meyvə və tərəvəzlərlə, lakin çox vaxt çirkli su ilə daxil olduqda inkişaf edir. Bu, infeksiya ilə çirklənmiş açıq su anbarlarında yay üzgüçülük, krandan su içməkdir. Hətta müasir su filtrləri də infeksiyanın uşağın bədəninə daxil olmasının qarşısını ala bilmir. Yalnız qaynama suyu protozoadan təmizləməyə kömək edir.

Hər onillikdə - 10 gündə kistlər uşağın bədənindən nəcislə çıxarılır. Buna görə ilk dəfə nəcisdə onların varlığını aşkar etmək çox çətindir.

Bəzi hallarda bədən protozoanı kortəbii olaraq rədd edə bilər. Ancaq bu, yalnız uşağın özünü sağalda bilən güclü immunitet sistemi və selikli qişası olan tamamilə sağlam mədə-bağırsaq traktının olması halında müşahidə olunur. Digər hallarda, Giardia yenidən hərəkətsiz vəziyyətə düşə bilər, daxili orqanlarda gizlənərək kistlər əmələ gətirir və uzun illər heç bir həyat əlaməti göstərmir. Yalnız əlverişli şərtlərin başlanğıcı ilə xəstəlik özünü göstərə bilər.

Son dövrlərdə körpəlikdə lyambliozun diaqnozu halları daha tez-tez baş verir. Lambliozun əlamətləri ana südü ilə qidalanan uşaqlarda görünür:

  • göz yaşı;
  • yeməkdən imtina;
  • 38 ° C-ə qədər epizodik temperatur və ya uzun müddət azalmayan aşağı dərəcəli qızdırma;
  • şiddətli ishal;
  • disbakterioz;
  • allergik reaksiyalar;
  • fiziki inkişafın yavaşlaması.

Bu vəziyyətdə, Giardia'nın körpənin bədəninə daxil olması yalnız valideynlərin səhlənkarlığı səbəbindən baş verə bilər. Yuxarıda göstərilən simptomlar baş verərsə, valideynlər təcili olaraq uşaq yoluxucu xəstəliklər mütəxəssisi ilə əlaqə saxlamalıdırlar. Körpələrdə xəstəliyin əlamətlərini yatırmaq üçün müstəqil tədbirlər qəti şəkildə tövsiyə edilmir.

Bir yaşdan yuxarı uşaqlarda giardia

Uşağın davranışında dramatik dəyişikliklər baş verir. Birincisi, uşaq yeməkdən imtina edir, sonra isə sürətlə arıqlamağa, tükənməyə başlayır..

Xəstəliyin formasına görə lyambliozun iki növü fərqlənir: kəskin və xroniki. Həm bir, həm də ikinci forma müalicə edilməlidir.

Kəskin lyambliozun simptomları:

  • maye, sulu, pis qoxulu kütlələrin tez-tez defekasiyası - "yağlı ishal", qazanın divarlarından yuyulması çətin;
  • qızdırma vəziyyəti;
  • qarın ağrısı, klinik mənzərə "kəskin qarın" diaqnozuna bənzəyir;
  • çəhrayı döküntü şəklində allergik təzahürlər;
  • atopik dermatitin olması halında xəstəliyin kəskinləşməsi;
  • ümumi vəziyyəti zəifdir.

Müvafiq müalicə olmadıqda, xəstəliyin əlamətləri tədricən yox olur və xəstəlik xroniki mərhələyə keçir.

Xroniki lyambliozun simptomları:

  • həzmsizlik;
  • qastroduodenit;
  • biliyar diskineziya;
  • meteorizm;
  • qarının ortasında, göbək bölgəsində ağrı;
  • selikli nəcis ilə qeyri-sabit təkrarlanan bağırsaq hərəkətləri.

Yoluxucu lezyonun ümumi əlamətlərinə əlavə olaraq, bir yaşdan yuxarı bir uşaqda Giardia infeksiyasının bir sıra xarakterik əlamətləri var:

  1. Uzun müddətli ishal. Nəcis kütlələri tualetin divarlarına yapışan güclü xoşagəlməz qoxuya malikdir, çünki infeksiya zamanı yağlar bədən tərəfindən həzm olunmur.
  2. Uzun müddət aşağı düşməyən temperatur, aşağı dərəcəli səviyyədə qalır.
  3. Uzun müddət davam edən qızdırma vəziyyəti - bədəndəki ümumi zəiflik fonunda qızdırma ilə kəsişən titrəmə.
  4. Göbək bölgəsi ətrafında kəskin ağrının meydana gəlməsi kiçik bağırsağın bədənin səthində proyeksiya yeridir.
  5. Qaşıntılı döküntü şəklində allergik dəri reaksiyaları mümkündür.
  6. Bəzən - qusma ilə müşayiət olunan ürəkbulanma.

Bu simptomların fonunda uşağın çəkisinin sürətlə azalması baş verir, bu da tükənməyə səbəb olur..

Yeniyetmələrdə giardiasisin təzahürü

Yeniyetməlik dövründə bir uşaqda giardiasis yoluxduqda, bədənin avtonom disfunksiyaları şəklində özünü göstərir və qeyd olunur:

  • təzyiq dəyişiklikləri;
  • başgicəllənmə;
  • vazomotor rinit;
  • nəqliyyatda hərəkət xəstəliyi.

Yeniyetmələrdə lyambliozun simptomları çox vaxt öd yollarının diskineziyasına xas olan əlamətlərlə qarışdırılır..

Giardia'nın həyati fəaliyyətini boğmağa yönəlməyən hər hansı bir təyin edilmiş müalicə təbii olaraq heç bir yerə aparmır və təsirsizdir.

Buna görə uşaq üçün protozoa üçün müvafiq diaqnozun aparılması çox vacibdir, xüsusən qeyri-səciyyəvi əlamətlər bədəndə Giardia varlığının yuxarıdakı simptomları ilə dəstəklənirsə.

Uşağın bədəninin müayinəsi və Giardia üçün testlər

Protozoa üçün standart analizi olan uşaqlarda giardiasisin xüsusi bir diaqnozu var:

  1. Bir koproqramın alınması və ya mikroskop altında nəcisin araşdırılması.
  2. Seroloji müayinə üçün qan götürmək.
  3. Onikibarmaq bağırsağın müayinəsi üçün qan götürülməsi.

Duodenal qan testləri yalnız 10 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün aparılır.

Giardiasis diaqnozu üçün əsas nəticələr nəcisin və onikibarmaq bağırsağın tərkibinin tədqiqatlarının nəticələrinə əsasən edilir. Kistlərin canlılığı on günlük müddətə qaldığından, test alındıqdan sonra ilk 24 saat ərzində sərt nəcis yoxlanılır. Konsistensiyasında maye olan nəcis defekasiyadan sonra 15 dəqiqədən gec olmayaraq laboratoriyaya çatdırılmalı və müayinə edilməlidir, çünki Giardia-nın vegetativ formasının yaşaması 30 dəqiqəyə qədərdir.

Giardiasis üçün nəcisin məqsədyönlü testləri hər gün 3-4 gün ərzində aparılır, çünki onun effektivliyində nəcisin hər hansı analizinin dəqiqliyi 70% -dən çox deyil. Bu vəziyyətdə uşağa kiçik bir dozada laksatif verilir ki, bu da ona mütəmadi olaraq test üçün nəcis toplamağa imkan verir. Formalin-efirli çökmə mikroskopiyası nəcis hələ isti olarkən dərhal aparılmalıdır.

Qan testi bədənin Giardia ilə infeksiyası nəticəsində əmələ gələn antikorların axtarışı və aşkarlanmasıdır. Ancaq bu analiz bədəndə protozoa varlığına səbəb olan aydın bir şəkil vermir.

Məhz uşaqlarda tədqiqatların aparılmasının çətinlikləri səbəbindən lyumbliozun müalicəsi farmakoloji dərmanların bolluğuna, eləcə də protozoaların bədəndən çıxarılması üçün xalq reseptlərinə baxmayaraq müalicəsi çətin olan bir xəstəlik hesab olunur.

Xəstəlik bir uşağa təsir edərsə, klassik təbabətə müraciət etmək və ənənəvi tibbdən köməkçi terapiya kimi istifadə etmək lazımdır, çünki bir dəfə diaqnoz qoyulan bir uşaq ciddi və təcili müalicəyə ehtiyac duyur.

Protozoaları bədəndən çıxarmaq üçün müasir terapevtik üsullar bağırsaqlarda, qaraciyərdə, öd yollarında və onikibarmaq bağırsaqda Giardia-nın məhv edilməsi üçün təsirli bir sxem hazırladı. Texnika üç mərhələyə bölünür, müddəti xəstəliyin dərəcəsindən və şiddətindən asılıdır.

Uşaqları klinik şəraitdə kompleks müalicə alan valideynlərin rəylərində qeyd edildiyi kimi, beşinci gün hər cəhətdən vacibdir. Bir qayda olaraq, uşaq daha da pisləşir, bağırsaq vəziyyəti ağrılı kimi qeyd olunur, bədən istiliyi yüksəlir. Bu, protozoanın ölümü və intoksikasiya məhsullarının qana daxil olması ilə əlaqədardır.Artıq birinci mərhələdə antihistaminiklər kursa daxil edilir. Müalicə proqnozu əlverişlidir və bu andan kompleks terapiyanın ikinci mərhələsi başlayır.

İkinci mərhələdə antiallergik dərmanlar tətbiq olunur. Bu, Loratedin və ya Citirizine, həmçinin xoleretik bitki mənşəli dərmanların rejimə daxil edilməsi ola bilər - Allochol və Holosas. Sorbentlər kimi Smecta, aktivləşdirilmiş karbon və ya Polisorbat təyin edilir. Bədənin əlavə dəstəyi üçün fermentlər təyin olunur - Festal və ya Pankreatin, həmçinin daha yaxşı bağırsaq hərəkətləri üçün laksatif.

Kompleks müalicəyə başladıqdan sonra 10 və ya 12-ci gündə valideynlərin rəyləri uşağın vəziyyətində əhəmiyyətli bir yaxşılaşma olduğunu qeyd edir. Ümumilikdə, bir uşaqda giardiasis iki-üç ay ərzində müalicə olunur, lakin unutmayın ki, xəstəliyin yalnız residivlərin deyil, həm də protozoa ilə aprior infeksiyasının qarşısını alan bir profilaktikası var.

Protozoa ilə infeksiyanın qarşısının alınması əsas gigiyena qaydalarına aiddir: əlləri yumaq, tərəvəz və meyvələri yaxşıca yumaq və yeməkdən əvvəl qaynadılmış su ilə yaxalamaq, ev heyvanlarına diqqətli olmaq və vaxtında qurd vermək.

düyü. 1. Giardia mikroskop altında: vegetativ forma (solda foto) və kist forması (sağda foto).

Uşaqlar arasında lyambliozun yayılması

Hesab edilir ki, dünyada əhalinin təxminən 20%-i və uşaqların təxminən 25%-i lyambliozdan əziyyət çəkir. Rusiya Federasiyasında hər il təxminən 130 min xəstəliyə yoluxma halı qeydə alınır ki, bu da hər 100 min nəfərə 95,0 təşkil edir.Uşaqlarda lyambliozun tezliyi böyüklərdən 3,7 dəfə yüksəkdir və əhalinin hər 100 min nəfərinə 350,0 təşkil edir. Giardiazın bütün halları arasında 14 yaşa qədər uşaqlar təxminən 70% təşkil edir. Onların arasında 70%-ə qədəri 3-4 yaşlı uşaqlardır. Oğlanlar qızlara nisbətən 2-3 dəfə çox xəstələnirlər.

Gənc uşaqlar xəstəliyə ən çox həssasdırlar.

düyü. 2. Afrika, Asiya və Latın Amerikası ölkələrində ildə 200 milyona qədər lyamblioz hadisəsi qeydə alınır.

düyü. 3. Afrika, Asiya və Cənubi Amerikada lyamblioz xroniki ishalın səbəbidir, qida çatışmazlığına, immunosupressiyaya və sinir sisteminin pozulmasına səbəb olur.

Epidemiologiya

Məktəbəqədər yaşlı uşaqların məskunlaşdığı müəssisələrdə, eləcə də ailələrdə Giardia valideynlərin, qohumların, işçilərin və uşaqların özlərinin çirkli əlləri, oyuncaqlar, mebellər, xalçalar, qapı tutacaqları, qazanlar və tualet əşyaları vasitəsilə yoluxur. Barmaqları ağızda tutmaq, dırnaqları, karandaşları və qələmləri dişləmək vərdişi infeksiyanın yayılmasına kömək edir.

Giardiasisin yayılmasına səbəb olan amillər:

  • süzülməmiş su (açıq su anbarlarından və hovuzlardan),
  • insan nəcisi ilə çirklənmiş və ya mayalanmış torpaq,
  • insan nəcisi ilə mayalanmış torpaqda yetişən zəif yuyulmuş göyərti,
  • istilik müalicəsinə məruz qalmayan yeməklər (məsələn, salatlar, pudinglər və s.).

Uşaqlarda lyambliozun tezliyi isti mövsümdə - yaz, yay və payızda artır.

Zəif sanitar normalar və əsas gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi uşaqlar və böyüklər arasında lyambliozun yayılmasına kömək edir.

düyü. 4. Lambliozun ən çox rast gəlinən ocaqları su ilə ötürülür.

düyü. 5. Açıq su anbarlarından və hovuzlardan gələn su uşaqlarda infeksiyanın ötürülməsi faktorudur.

düyü. 6. Barmaqlarınızı ağzınızda saxlamaq, dırnaqlarınızı, karandaşlarınızı və qələmlərinizi dişləmək vərdişi infeksiyanın yayılmasına səbəb olur.

Giardia - lyambliozun törədicisi

düyü. 7. Giardia armudvari, 4 cüt flagella, 2 nüvədir. Eksenel çubuq hüceyrəni iki hissəyə bölür.

düyü. 8. Sorma diskinin köməyi ilə lambliya nazik bağırsağın villi epitel hüceyrələrinə yapışır.

düyü. 9. Giardia 4 cüt flagellanın köməyi ilə hərəkət edir.

düyü. 10. Giardia kistləri yuvarlaq formada, 2 nüvəli (yetişməmiş formalar) və 4 nüvəli (yetişmiş formalar), qalın xarici qabığa malikdir, sanki hüceyrədən soyulur. Xarici mühitdə kifayət qədər sabitdir.

Giardia həyat dövrü

Bir uşaqda lyamblioz necə inkişaf edir?

Uşaqlarda lyamblioz dispepsiya, ağrı, asteno-nevrotik reaksiyalar və allergiya şəklində özünü göstərir. 50% hallarda lyamblioz dispeptik, ağrı və asteno-nevrotik sindromlarla eyni vaxtda özünü göstərir.

Xəstəliyin klinik mənzərəsində ağrı (81% hallarda) və dispepsiya (77% hallarda) liderdir. 64% hallarda astenonevrotik sindrom, 32% -də allergiya inkişaf edir.

Uşaqlarda giardiasis gizli, asemptomatik ola bilər və ya açıq şəkildə keçə bilər. Xəstəlik bağırsaq şəklində özünü göstərir, lakin bəzən xəstəliyin ekstraintestinal formaları da qeydə alınır.

Bəzən uşaqlarda lyamblioz növünə görə kəskin formada baş verir. Qusma, ishal və qızdırma lyambliozun bu formasının əsas simptomlarıdır. Dehidrasiya və sürətli kilo itkisi var.

Giardiasis mərhələlərlə baş verir, inkubasiya dövrü, aşkar təzahürlər dövrü, xronikilik və rekonvalessensiya (bərpa) dövrü var. Bağırsaq təzahürləri dalğa kimi bir kursa malikdir və intoksikasiya və allergik təzahürlərin simptomları daim artır.

Uşaqlar və böyüklər təkrar yoluxma riski altında qalırlar.

düyü. 13. Giardia (skan edən mikroskopdan istifadə etməklə çəkilmiş şəkil).

Bağırsaq zədələnməsi

Müxtəlif yaşlarda uşaqlarda giardiasisin simptomları fərqli şəkildə özünü göstərir:

  • 2-3 yaşlı uşaqlarda dispeptik və allergik simptomlar ön plana çıxır. Astenonevrotik sindrom olduqca nadir hallarda qeydə alınır.
  • 4-7 yaşlı uşaqlarda dispeptik pozğunluqlar da ön plana çıxır; ağrı sindromu 70% hallarda qeydə alınır; bu yaşdakı uşaqların yarısında reaktiv pankreatit qeydə alınır; 38% hallarda mədə-duodenal zonanın patologiyası inkişaf edir. .
  • 8-12 yaşlı uşaqlarda yuxarıda göstərilən simptomlar öd yollarının diskineziyası ilə müşayiət olunur. Reaktiv pankreatit ən çox qeydə alınır (70%). Dominant patoloji qastroduodenal zonadır.
  • 13-15 yaşlı uşaqlarda dispeptik pozğunluqlar fonunda ağrı sindromu aparıcı yer tutur.

Bir yaşa qədər uşaqlarda lyambliozun simptomları

Giardiasis ilə, bir yaşa qədər uşaqlar şişkinlik və qazın keçməsində çətinlik çəkirlər. Nəcis maddəsi köpüklü bir xarakterə və turş qoxuya malikdir. Nəcisdə çoxlu mucus və safra duzlarının "ağ topakları" var. Maye ilə daimi qıcıqlanma nəticəsində, anus ətrafında turşulu nəcis, şişlik və qızartı görünür. Uşaq qışqırır, narahat olur, ayaqlarını bükür. Sonra qəbizlik və ishal növbəsi var. Nəcisin pis qoxusu var, sıçrayır və köpüklənir. Nəcisdə çürük mikroflorası disbakteriozun inkişafını göstərir. Diareyə baxmayaraq, uşaqlar tez-tez normal inkişaf edir və kökəlirlər.

Digər həzm orqanlarının işində pozğunluqlar

  • Giardiasis intoksikasiyası ilə qaraciyər böyüyür. Onun kənarı qabırğa tağının altından 2 ilə 4 sm arasında çıxır, elastik və ağrısızdır. 5 - 7 günün sonunda qaraciyərin ölçüsü normallaşır.
  • Giardiasis ilə öd yollarının diskineziyası (qeyri-kafi və ya həddindən artıq öd təchizatı) refleks xarakter daşıyır.
  • Duodenumda iltihabın inkişafı ilə əsas pankreas kanalında təzyiq artır. Proteolitik fermentlərin aktivliyinin artması orqanın iltihabına səbəb olur.
  • Mədə pozğunluqları funksional xarakter daşıyır.

düyü. 14. Giardia mikroskop altında.

İntoksikasiya sindromu

düyü. 15. İntoksikasiya yoluxucu xəstəliyin xarakterik əlamətidir.

Asteno-nevrotik sindrom

Giardiasisli uşaqlarda 50% hallarda üç əsas klinik sindrom eyni vaxtda müəyyən edilir: dispeptik, ağrılı və astenonevrotik.

düyü. 16. Baş ağrıları və göz yaşları asteno-nevrotik sindromun əlamətləridir.

düyü. 17. Dərinin "mərmər" naxışı avtonom sinir sisteminin yoluxucu prosesin inkişafına reaksiyasını göstərir.

Allergiya

Uşaqlarda allergik reaksiyalar yoluxucu prosesin şiddətindən və şiddətindən asılı olmayaraq görünür. Bu, xəstənin qanında IgE və IgM immunoqlobulinlərinin, həmçinin eozinofillərin səviyyəsinin artması ilə təsdiqlənir. Atopik dermatit şəklində dəri lezyonları ən çox lyamblioz (70% hallarda), daha az enterobioz (16% hallarda) və askarioz (3% hallarda) ilə qeyd olunur. Bir yaşa qədər uşaqlarda allergik təzahürlər çox müxtəlifdir - qaşınma döküntüsündən ekzematoz lezyonlara qədər.

düyü. 18. Atopik dermatit uşaqlarda lyambliozun təzahürü ola bilər.

Dəri lezyonları

Uşaqlarda və böyüklərdə lyambliozun xroniki formalarında dəri tez-tez təsirlənir:

  • Normal hemoglobin səviyyəsi ilə dərinin, xüsusən də üzün solğunluğu kimi özünü göstərir, ehtimal ki, qan damarlarının spazmı ilə əlaqədardır.
  • Xəstəliyin ilk illərində dərinin qeyri-bərabər rənglənməsi qeyd olunur.
  • Uşaqlarda və yeniyetmələrdə dodaqların qırmızı sərhədi müxtəlif dərəcədə şiddətə məruz qalır. Peeling və quruluq var, ağır hallarda - cheilitis (selikli qişanın və qırmızı sərhədin iltihabı). Cheilitis ilə ağız ətrafında çatlar, tıxaclar və qabıqlar görünür.
  • Saçlar nazikləşir, böyüməsi ləngiyir, müxtəlif rənglər alır.

düyü. 19. Cheilitis tez-tez lyambliozlu uşaq və yeniyetmələrdə baş verir.

Giardiasis üçün toxunulmazlıq

Xəstəlik dövründə xəstənin bədənində hüceyrə və humoral toxunulmazlıq yaranır. İmmunitet güclü deyil. Xəstəlikdən sonra 6 aya qədər, bəzi hallarda daha uzun müddət davam edir. İmmunoqlobulin IgA çatışmazlığı olan insanlarda xəstəlik davamlı olur.

Uşaqlarda lyambliozun diaqnozu

Patoqonik simptomların olmaması lyambliozun diaqnozunu əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir. İmtahan mövzusu:

  • mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri olan, xronikiliyə meylli, orta dərəcədə ağır və tez-tez alevlenmeler olan uşaqlar;
  • mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri və neyrosirkulyator disfunksiyası olan uşaqlar;
  • mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri və davamlı eozinofiliyası olan uşaqlar;
  • mədə-bağırsaq xəstəlikləri və allergik reaksiyaları olan uşaqlar.

İmmunoloji üsullar

  • Giardia'nın patogen xüsusiyyətlərinin kifayət qədər öyrənilməməsi;
  • bütün uşaqlarda antikor yoxdur (limfatik-hipoplastik diatezli uşaqlarda antikorlar nadir hallarda aşkar edilir);
  • antikorlar səmərəsiz humoral müdafiə mexanizmləri olan uşaqlarda aşkar edilə bilməz, lyamblioz tez-tez uzanan bir kurs keçir.

Giardiasis diaqnozu duodenal məzmunda lyamblianın vegetativ formalarının və ya maye və ya formalaşmış nəcisdə kistlərin aşkar edilməsinə əsaslanır.

Giardia-nın kistik və prekistik formalarının nəcisdə aşkarlanması ləkələnməmiş (doğma) yaxmanın mikroskopiyası, Lüqol məhlulu ilə ləkələnmiş yaxmanın mikroskopiyası, mikroskopla izlənilən zənginləşdirmə üsulları ilə həyata keçirilir. Prekist formaları maye, formalaşmamış nəcisdə olur.

Mikroskopik müayinədən istifadədə çətinliklər:

  • Bədənin xaricində kistlər "büzülür", onların qabığı qeyri-bərabər olur və detritus ilə birləşir, buna görə tədqiqat isti nəcis tələb edir, valideynlər həmişə uşaqdan lazımi anda toplaya bilmirlər, buna görə də qoruyucu məhlullardan istifadə olunur.

düyü. 23. Giardiasis zamanı bağırsaq epitelinin zədələnmiş villi (biopsiya materialının tədqiqi).