Servikal fibromaların müalicəsi nədir. Bu patoloji necə diaqnoz qoyulur?

Servikal mioma bütün dünyada qadınlarda diaqnoz qoyulan ən çox yayılmış xoşxassəli patoloji proseslərdən biridir. Çox vaxt xəstəlik reproduktiv yaşda, 30 yaşdan yuxarı xəstələrdə aşkar edilir. Ümumiyyətlə, belə bir şiş bədxassəli şişə çevrilməyə meylli deyil, lakin prosesin ciddi təhlükəsi ondan ibarətdir ki, serviksdəki fibroid düyün o qədər böyüyə bilər ki, təkcə şiş deyil, həm də onunla birlikdə uşaqlıq. aradan qaldırılmalı olacaq. Prosesin xarakterik simptomlarına əvvəlcədən diqqət yetirsəniz və müalicə kursundan keçsəniz, bu cür nəticələrin qarşısını almaq olar.

Bu patologiyanın ümumi xüsusiyyətləri

Servikal fibromaların necə göründüyünü izah etmək üçün qeyd edirik ki, bu, orqan divarının əzələ qatında (əzələ və birləşdirici toxumadan) görünən düyünlü bir neoplazmadır. Səbəb hüceyrənin kortəbii, nəzarətsiz bölünməsidir (nədənsə mutasiyaya məruz qalır). Anormal proses nəticəsində istənilən ölçülü şiş yarana bilər - millimetrdən bir neçə on santimetrə qədər.

Maraqlıdır! Tibbi praktikada miyomların böyük ölçülərə çatması halları var, ən böyüyü 63 kq-a çatır!

Bu lokalizasiyanın şişləri fərqli ola bilər. Bəziləri selikli qişanın altında görünür və orqanın daxilində böyüyür (submukozal), digərləri divarın əzələ qatında (interstisial), digərləri isə xarici membranda əmələ gəlir və qarın boşluğuna (subserous) yönəldilir. Düyünlərin sayına görə bölmə də var.

Patologiyalar var:

• tək;
• çoxsaylı.

Daha vizual təqdimat üçün İnternet resursunda diaqnostik müayinələr zamanı əldə edilən serviksdəki miyomların fotoşəkillərinə baxa bilərsiniz.

Patoloji prosesə səbəb olan səbəblər

Servikal kötükün miyomlarının inkişafına səbəb ola biləcək səbəblər hazırda tam başa düşülmür. Əsas nəzəriyyə, bu patologiyanın inkişafının estrogenlərin təsirinin üstünlük təşkil etdiyi və progesteron səviyyələrində azalma olan hormonal balanssızlığa bağlıdır. Bu nəzəriyyə, patologiyanın inkişafının uşaqlıq dövründə (qadın orqanizmində cinsi hormonun istehsalının gücləndiyi zaman) baş verməsi ilə təsdiqlənir.

Potensial təhlükəli amillərə hüceyrə səviyyəsində bu cür anomaliyalara irsi meyl daxildir. Anası və ya nənəsi patologiyadan əziyyət çəkən qadınlar üçün risk daha yüksəkdir. Bundan əlavə, patoloji prosesə səbəb ola bilər:

• çoxsaylı abortlar və nəticədə yaralanmalar;
• mürəkkəb doğuş;
• bədənin hamiləliyə dözə bilməməsi;
• metabolik pozğunluqlar (piylənmə, diabet);
• immun çatışmazlığı virusu;
• tez-tez stress.

Hansı əlamətlər xəstəliyi göstərir

Uşaqlıq boynu fibromalarının simptomları kiçik ölçüdə olarsa, ümumiyyətlə görünməyə bilər. Bir çox xəstə heç vaxt xəstəlikdən şübhələnmədən illərdir onunla yaşayır. Çox tez-tez bir şiş müntəzəm müayinə zamanı bir ginekoloq tərəfindən aşkar edilir.

Şişin böyüməsi menstruasiya pozuntuları, uzun müddətlər və onların arasında qısaldılmış müddət ilə müşayiət olunur. Adətən boşalma həddindən artıq bol olur, qarın altındakı və aşağı arxada ağrılı hisslərlə müşayiət olunur. Qanama zəifliyə və anemiyaya səbəb olur. Onlar hətta dövrün ortasında da görünə bilərlər.

Şişin daha da böyüməsi qarın narahatlığına səbəb olur. Subseröz bir kurs varsa, digər orqanların ağırlığı və sıxılması görünür. Bu zaman sidiyə çıxma ilə bağlı problemlər və tez-tez çağırışlar tez-tez olur və bağırsaqlara təzyiq qəbizliklə müşayiət oluna bilər. Diqqət və müalicə tələb edən uşaqlıq boynu fibromalarının əlamətləri arasında qarın həcminin artması, solğunluq və yorğunluq var.

Xəstəliyin diaqnostik proqramına nə daxildir

Servikal mioma üçün ən təsirli müalicəni təyin etmək üçün hərtərəfli bir diaqnoz aparılır. Buraya ilkin ginekoloji müayinə daxildir və aşağıdakılardan ibarət ola bilər:

• endoskopik müayinə;
• transvaginal ultrasəs;
• pelvik orqanların ultrasəs müayinəsi;

Lazım gələrsə, həkim götürülmüş materialın histoloji müayinəsi ilə biopsiya (şiş hissəciklərinin nümunəsi) təyin edə bilər.

Patoloji müalicəsinin müasir üsulları

Terapiya proqramı aparılan diaqnostik müayinə əsasında fərdi olaraq təyin edilir. Uşaqlıq boynu mioması məqbul ölçüdə (kiçik) olarsa, müalicə konservativ şəkildə aparılır. Bu vəziyyətdə, estrogen istehsalını yatıran hormonları ehtiva edən aşağı dozada dərmanlar təyin edilir və ya intrauterin hormonal sistem seçilir. Bu terapiya vitaminlərlə birlikdə təyin edilir.

Cərrahiyyə ən təsirli olur. Müasir klinikalarda orqanı və qadının gələcəkdə uşaq sahibi olmaq qabiliyyətini qoruyaraq serviks vasitəsilə fibromaların çıxarılmasını nəzərdə tutan minimal invaziv əməliyyatlar aparılır. Miyomektomiya ən yumşaq hesab olunur, yalnız şiş düyünləri çıxarılır.

Əgər şiş artıq böyükdürsə, onda histerektomiya (orqanla birlikdə şişin tam çıxarılması) edilə bilər. Bu radikal əməliyyat 40 yaşdan yuxarı xəstələr üçün seçilir və yalnız qadının artıq uşaqları varsa və gələcəkdə hamilə qalmağı planlaşdırmır.

Patoloji və hamiləliyin birləşməsinin xüsusiyyətləri

Hamiləlik məsələsi bu diaqnozu olan gənc xəstələrin əksəriyyətini narahat edir. Dərhal qeyd etmək lazımdır ki, orqanın əzələ təbəqəsinin divarında və ya xarici membranda kiçik düyünlər ilə konsepsiyanın başlanğıcı olduqca mümkündür. Çətinliklər submukoz tipdə yaranır (neoplazmanın böyüməsi orqanın içərisinə yönəldildikdə), çünki sperma hərəkətinə mane ola bilər.

Patologiyanın maraqlı bir xüsusiyyəti, hamiləlik dövründə servikal miomaların artması və doğuşdan sonra əhəmiyyətli dərəcədə azalmağa başlamasıdır. Unutmayın ki, bir şişin böyüməsi orqana təzyiq göstərə bilər və hamiləliyin dayandırılması ilə təhdid edə bilər. Ona görə də daim həkim nəzarətində olmaq çox vacibdir.

Patologiyanın xalq müalicəsi ilə müalicəsi haqqında

Ayrı bir mövzu: servikal mioma və xalq müalicəsi ilə müalicə. Bu gün bir çox "şəfa verən" reseptlər var, lakin onlardan heç biri hüceyrə mutasiyası nəticəsində başlayan şiş prosesini müstəqil şəkildə aradan qaldırmağa qadir deyil.

Eyni zamanda, bitki mənşəli dərmanlar və ya fibroma üçün serviks müalicəsinin ənənəvi üsulları bu patologiyanın müalicə proqramında yaxşı bir əlavə vasitə ola bilər. Həkiminizlə məsləhətləşərək, ana otu (Ortilia birtərəfli) həlimi ilə yumağa cəhd edə bilərsiniz və ya bu otu bitki çayı şəklində istifadə edə bilərsiniz.

Servikal fibromalar əzələ və birləşdirici toxuma liflərindən əmələ gələn xoşxassəli şişdir. Bu, patologiyanın nadir bir formasıdır və bütün miyometrial neoplazmaların strukturunda 5% -dən çoxunu tutur. Digər miyomlar kimi, serviksdə bir düyün əsasən gec reproduktiv dövrdə əmələ gəlir və daha çox travmatik doğuş, abort və ya digər instrumental müdaxilələr keçirmiş qadınlarda aşkar edilir.

Servikal miyomların simptomları və müalicəsi digər yerlərin şişləri ilə çox oxşardır (reproduktiv orqanın dibində, ön və ya arxa divarda), lakin onların bəzi fərqləri də var. Fərq düyünün xüsusi yeri və onun böyüməsi üçün nisbətən kiçik yer ilə bağlıdır. Bu baxımdan, bu patoloji xüsusi diqqətə layiqdir, çünki formalaşmanın belə bir lokalizasiyası ilə xoşagəlməz simptomlar və arzuolunmaz nəticələr daha sürətli inkişaf edir və tez-tez problemi həll etmək üçün radikal tədbirlər tələb edir.

Servikal fibroma nə qədər təhlükəlidir və nə qədər tez böyüyür?

Bir çox qadın ilk dəfə diaqnozu eşidəndə həkimə inanmır. Maraqlıdır, belə bir şiş varmı və həkim onu ​​eroziya və ya kistlə səhv sala bilərdi? Diaqnostik səhvlər baş verir, lakin müasir tədqiqat metodları vəziyyəti tez başa düşməyə və serviksdə hansı formalaşmanın yarandığını anlamağa imkan verir.

Aşağıdakı fotoşəkildə servikal miomaların necə göründüyünü görə bilərsiniz. ICD-10-a görə xəstəlik kodu D25-dir.

Reproduktiv orqanın aşağı hissəsində yaxşı bir şiş, fərqli bir lokalizasiyanın formalaşması ilə eyni sxemə görə inkişaf edir. Servikal leiomyoma fundusda və ya divarlardan birində bir düyündən daha sürətli böyümür, lakin xüsusi lokalizasiya fərqli şəkildə vurğulanır. Əgər uşaqlıq dibində olan miomalar zamanı düyün 2-2,5 sm ölçüyə çatdıqda müalicə başlayırsa, o zaman şiş uşaqlıq boynunda yerləşirsə, gözlənilən müalicə tövsiyə edilmir. 2 sm diametr servikal mioma üçün icazə verilən maksimum ölçüdür. Bu həddi keçərək təhsil nəinki tam həyata mane olur, həm də fəsadların, o cümlədən sonsuzluğun inkişafına gətirib çıxarır.

Patoloji inkişafının səbəbləri və aparıcı risk faktorları

Servikal miyomlar digər yerlərin düyünləri ilə eyni şəkildə görünür. Xoşxassəli bir şişin inkişafının əsas səbəbi cinsi hormonların - estrogen və progesteronun balanssızlığı hesab olunur. Son vaxtlara qədər hiperestrogenizmə diqqət yetirilirdi - progesteronun nisbi çatışmazlığı fonunda estrogen səviyyəsinin artması. Bununla belə, yeni araşdırmalar göstərir ki, "hamiləlik hormonu" nun həddindən artıq olması da qadının vəziyyətinə mənfi təsir göstərir və fibromaların böyüməsinə səbəb olur.

Hormonların xoşxassəli bir şişin inkişafına təsiri yalnız onun mövcudluğunun erkən mərhələlərində qeyd olunur. 3-4 sm ölçüyə çatan fibroidlər böyüməni avtonom şəkildə tənzimləmək qabiliyyətini əldə edirlər. Formasiyanın diametri nə qədər böyükdürsə, cinsi hormonların ona daha az təsiri var - həm endogen, həm də dərman şəklində xaricdən gətirilir. Bütün bunlar, uterusun aşağı hissəsində yerləşənlər də daxil olmaqla, istənilən yerin miyomları üçün aktualdır.

Hormonal balanssızlıq xoşxassəli şişlərin inkişafına və böyüməsinə təsir göstərir.

Qeyddə

Nəzəri olaraq, servikal miyomatoz node istənilən ölçüyə çata bilər və qeyri-müəyyən müddətə böyüyə bilər. Praktikada 2 sm-dən çox formalaşma artıq əhəmiyyətli narahatlıq yaradır və müalicə tələb edir.

Serviksdə bir şişin meydana gəlməsinə kömək edən bir neçə amil var:

• Toxumanın yırtılması ilə müşayiət olunan travmatik doğuş;
• Uşaqlıq boşluğunun küretajını tələb edən süni instrumental abortlar və ya spontan aşağı düşmələr. Prosedur kor-koranə həyata keçirilir və həmişə orqan toxumasına, o cümlədən servikal bölgəyə zərər vermə riski var;
• Hər hansı diaqnostik və terapevtik müdaxilələr;
• Uşaqlıq boynunun iltihabi xəstəlikləri: xroniki servisit.

Bütün bu şərtlər orqan toxumasının zədələnməsinə gətirib çıxarır ki, bu da miomatoz düyünün inkişafının səbəblərindən biridir.

Miomaların dəqiq səbəbi bilinmədiyi üçün onun inkişafına kömək edən bir neçə amili müəyyən etmək adətdir:

• Doğuşun olmaması və ya ilk uşağın gec doğulması (30 yaşdan sonra);
• ana südü ilə qidalanmadan imtina və ya qısa (6 aya qədər) laktasiya dövrü;
• İrsiyyət: bir neçə nəsil ərzində eyni ailədə olan qadınlarda miomatoz düyünlərin aşkar edildiyi qeyd edilmişdir;
• Hiperestrogenizmə səbəb olan amillər kimi erkən menarş və gec menopoz;
• Hormonal dərmanların nəzarətsiz istifadəsi;

Tərkibində hormon olan dərmanların düzgün istifadə edilməməsi miomaların inkişafına səbəb ola bilər.

• Endokrin patologiyası və hər şeydən əvvəl piylənmə. Piy toxuması estrogenləri yatırır ki, bu da mioma, endometrial hiperplaziya, adenomiyoz, mastopatiya və hormondan asılı olan digər patologiyaların inkişaf ehtimalını artırır;
• Stressli vəziyyətlər. Daimi sinir gərginliyinin cinsi hormonların balanssızlığına səbəb olduğu və uterusun əzələ qatında da daxil olmaqla patoloji toxumaların böyüməsinə kömək etdiyinə dair bir fikir var.

Xəstəliyin təsnifatı

Yerinə görə servikal miyomatoz düyünlər bir neçə kateqoriyaya bölünür:

• Korporal fibromalar - şiş birbaşa orqanın divarında lokallaşdırılır;
• Servikal kanal miyomları - formalaşma serviks lümeninə çıxır;
• Isthmus mioması - düyün bədən və daxili farenks arasındakı sərhəddə yerləşir. Xüsusi klinik şəkil xəstəliyin bu variantını servikal şiş kimi təsnif etməyə imkan verir.

Uterus toxumasına münasibətdə fibromaların ənənəvi təsnifatı da aktual olaraq qalır:

• Submukozal - formalaşma submukozaya qədər böyüyür və servikal kanala daxil ola bilər, onu deformasiya edir;
• İnterstisial - fibroidlər tamamilə əzələ qatının qalınlığında yerləşir. Serviksdəki miyometrium zəif inkişaf etdiyi üçün patologiyanın bu forması nadirdir;
• Subseröz - şiş xarici qabığa çatır və ya orqandan kənara çıxır (pedunkulyar fibroidlər).

İnkişaf istiqamətindən asılı olaraq fibromaların növləri.

Serviks ilə əlaqədar olaraq, subseröz fibroidlər üç növə bölünür:

• Retroservikal formasiyalar - serviks arxasında yerləşir;
• Anteservikal mioma (orqanın qarşısında aşkar edilir);
• Paraservikal düyünlər - serviksin yan divarları boyunca yerləşir.

Servikal miyomlar orqanın hər hansı bir hissəsində baş verə bilər, lakin ən çox korporal subseröz düyünlər aşkar edilir. Çox vaxt patoloji fərqli bir yerin meydana gəlməsi ilə birləşdirilir (bədəndə və ya uterusun fundusunda).

Servikal miomaların simptomları və fərqli xüsusiyyətləri

İnkişafın ilkin mərhələlərində xəstəlik asemptomatikdir. 1,5-2 sm ölçüyə çatan şiş özünü müəyyən əlamətlərlə hiss edir:

• Aşağı qarındakı ağrı, perineuma radiasiya, bədən düyünləri ilə daha çox rast gəlinir;
• Anteservikal şişin lokalizasiyası ilə dizurik hadisələr (tez-tez sidikləmə, sidik kisəsini boşaltarkən narahatlıq) müşahidə olunur;
• Miyomlar uşaqlıq boynunun arxasında yerləşdikdə qəbizlik aşkar edilir. Şiş düz bağırsağa təzyiq edir və onun boşalmasına mane olur;
• Genital traktdan qanlı axıntı servikal kanalın miyoması (submukozal) ilə baş verir.

Servikal kanal şişinin əlamətlərindən biri ləkə ola bilər.

Yerindən asılı olaraq, miomaların simptomları fərqli olacaq. İsthmus nodu tez-tez sidik kisəsində ağırlaşmalara səbəb olur və konjestif sistitin inkişafına kömək edə bilər. Serviksin yanlarında yerləşən formalaşmaların spesifik simptomları yoxdur və adətən qarın altındakı nagging ağrıları ilə özünü göstərir. Menstruasiya pozuntuları bu patoloji üçün xarakterik deyil və bir neçə şişin eyni vaxtda mövcudluğu ilə müşahidə olunur - bədəndə və serviksdə.

Servikal kötük miomaları xüsusi diqqətə layiqdir. Bu, reproduktiv orqanın amputasiyasından sonra baş verən nadir bir vəziyyətdir. Əzələ toxuması serviksdə qalır və müəyyən şərtlərdə orada mioma görünə bilər. Şişin diaqnostikası və müalicəsinə yanaşmalar bütöv uterus olanlardan fərqlənmir, lakin onkoloji proseslərlə bağlı yüksək səviyyədə şübhə var. Əməliyyatdan sonra görünən bir düyün həmişə diqqətli monitorinq tələb edən həyəcan verici bir simptomdur.

Xəstəliyin mümkün fəsadları və arzuolunmaz nəticələri

Serviksin miyomatoz düyünləri aşağıdakı şərtlərin inkişafını təhdid edir:

Şiş nekrozu

Serviks qanla zəif təmin olunur (reproduktiv orqanın orqanı ilə müqayisədə), buna görə də bu sahədə spontan nekroz ən çox inkişaf edir. Şişdə qan axını zəifləyir və ya tamamilə dayanır, düyündə qidalanma pozulur, toxuma degenerasiyası baş verir. Başlanğıcda nekroz aseptikdir, yəni infeksiyasızdır. Sonradan patogen mikroorqanizmlər məhv edilmiş toxumalara nüfuz edir və iltihab meydana gəlir. Serviksdə yerləşən düyünlərin infeksiyası qonşu orqanların zədələnməsi, pelvioperitonitin inkişafı və uzun müddət ərzində sepsisə təhlükə yaradır.

Tez-tez yoluxmuş nekroz ilə pelvioperitonit (pelvik peritonun iltihabı) inkişaf edir.

Servikal leyomyomanın nekrozu aşağıdakı simptomlarla özünü göstərir:

• Qarın altındakı kramp ağrısı, perineuma yayılır;
• Ürəkbulanma və qusma (peritonun qıcıqlanması nəticəsində node subseröz lokallaşdırıldıqda qeyd olunur);
• Sidik ifrazının və defekasiyanın pozulması;
• Bədən istiliyinin artması (ikincili infeksiya halında).

Nekroz daha çox böyük boyun fibromalarında, həmçinin subseröz düyünün pedikülün burulması nəticəsində baş verir.

Bilmək vacibdir

Şiş nekrozunun ilk əlamətləri görünəndə həkimə müraciət etməlisiniz. Bu cərrahi müalicə tələb edən təhlükəli bir vəziyyətdir.

Bədxassəli degenerasiya

Bir çox ginekoloq fibroidlərin xərçəngə çevrilə bilməyəcəyini düşünməyə meyllidir, lakin bu xəstəliyə dair onkoloji şübhə qalmaqdadır. Uterus sarkomasının simptomları praktiki olaraq xoşxassəli şişdən fərqlənmir və yalnız histoloji müayinə dəqiq diaqnoz qoymağa imkan verir.

Histoloji müayinə müxtəlif növ şişlərin diaqnostikasında ən etibarlı üsullardan biridir.

Aşağıdakı simptomlar bədxassəli neoplazmanın inkişafının ehtimal olunan əlamətləri hesab edilməlidir:

• Düyünün sürətli böyüməsi: ildə 4 həftədən;
• Tez-tez qanaxma və ləkə;
• Şiş intoksikasiyasının əlamətləri: güclü motivasiya olunmayan zəiflik, səbəbsiz kilo itkisi və s.;
• Regional limfa düyünlərinin böyüməsi.

Sarkomadan şübhələnirsinizsə, məcburi histoloji nəzarətlə şişin çıxarılması göstərilir.

Xəstəlik və hamiləlik: mümkün risklər və doğuşa təsir

Düyün uşaqlıq boynunda və ya istmusda olsa belə, uşaqlıq mioması ilə hamilə qala bilərsiniz. Bir çox qadın bir uşağı daşımaq və dünyaya gətirmək üçün müvəffəq olur, lakin əlverişsiz bir nəticə ehtimalı istisna edilə bilməz. Hamiləliyin gedişi aşağıdakı amillərdən təsirlənir:

• Düyün ölçüsü. Serviksdə yerləşən böyük bir formalaşma orqanı deformasiya edir, spermanın irəliləməsinə mane olur və uşağın konsepsiyasına mane olur;
• Düyünlərin sayı. Əgər miyomlar təkcə serviksdə deyil, həm də uterusun bədənində lokallaşdırılarsa, bu, proqnozu pisləşdirir.

Multinodulyar fibroma ilə hamiləlik mənfi nəticələrlə doludur.

Miyoma səbəb olan hamiləlik, yalnız düyün plasentanın yerləşdirilməsindən ayrı yerləşdiyi və dölün böyüməsinə mane olmadığı təqdirdə ağırlaşma olmadan davam edir. Böyük və çoxsaylı miyomlarla aşağıdakı arzuolunmaz nəticələr inkişaf edə bilər:

• Hamiləliyin spontan kəsilməsi: aşağı düşmə və ya vaxtından əvvəl doğuş;
• Plasental çatışmazlıq, fetal hipoksiya, onun fiziki inkişafının gecikməsi, sinir sisteminin zədələnməsi;
• Aşağı yalançı miyomlarla qanaxma, başlanğıc aşağı düşmə əlaməti ilə səhv edilə bilər. Hamiləlik dövründə düyün qanaxırsa, xorion dekolmanı (plasenta) istisna etmək üçün ultrasəs etmək lazımdır.

Leiomiyomun servikal yeri ilə müstəqil doğuş yalnız düyün uterusdan çıxışı maneə törətmədikdə və doğum kanalı boyunca dölün irəliləməsinə mane olmadıqda mümkündür. Qeysəriyyə əməliyyatı aşağıdakı hallarda göstərilir:

• Miyomların böyüməsi ilə əlaqədar servikal kanalın deformasiyası və stenozu;
• Doğuş zamanı qanaxma riski yüksəkdir.

Hamilə qalan və servikal və istmus fibroidləri ilə doğum edən qadınların rəylərinə əsasən, bir nəticəyə gəlmək olar: konsepsiyanın nəticəsi düyünün ölçüsündən və yerindən birbaşa asılıdır. Bu patoloji ilə hamiləlik planlaşdırılmalıdır. Bir uşağa hamilə qalmazdan əvvəl bir ginekoloq tərəfindən müayinə olunmalı və ultrasəs müayinəsindən keçməlisiniz. Mümkündür ki, hamiləliyin planlaşdırılmasından əvvəl cərrahi müalicə tələb olunacaq, bundan sonra əlverişli nəticə şansı bir neçə dəfə artacaq.

Servikal mioma ilə hamiləlik planlaşdırılmalıdır. Yalnız tam bir diaqnoz qoyduqdan və bəlkə də müalicə kursundan keçdikdən sonra bir qadın bir uşağı düşünməyə qərar verə bilər.

Diaqnostik üsullar

İlkin diaqnoz ginekoloji müayinədən sonra qoyulur. Müayinə zamanı orqanın deformasiyasına və servikal farenksin yan tərəfə sapmasına diqqət yetirilir. Bu əlamətlər kiçik miyomlarla zəif ifadə edilir və düyün böyüdükcə aydın görünür. Geniş əsaslı bir şiş servikal kanalın lümeninə uzanırsa, serviks barrel şəklində olur. Böyük formasiyalarla serviks bütün reproduktiv orqandan daha böyük ola bilər.

Bu maraqlıdır

Servikal miyomlar nadir hallarda təcrid olunmuş bir şiş kimi baş verir. Əksər hallarda düyün uterusun gövdəsindən böyüyür.

Diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün aşağıdakı müayinələr aparılır:

• Uterusun ultrasəsi (95% -ə qədər informativ);
• CT və ya MRT (hesablanmış və ya maqnit rezonans görüntüləmə).
• Kolposkopiya (diferensial diaqnoz kimi kiçik miomalar üçün);
• Histeroskopiya - optik sistemdən istifadə edərək müayinə (servikal kanalın açıqlığından asılı olaraq).

Histeroskopiya (uşaqlıq boşluğunun vizual müayinəsi) sonrakı müalicə üçün diaqnostik testlərin keyfiyyətini yaxşılaşdırır.

Diferensial diaqnoz (mioma hansı patologiya ilə qarışdırılır)

Kiçik miomatoz düyünləri digər uşaqlıq boynu xəstəliklərindən ayırmaq lazımdır. Ən çox görülən xəstəliklərin xüsusiyyətləri cədvəldə təqdim olunur:

Diferensial diaqnoz oxşar simptomlarla servikal xəstəliyin növünü aydınlaşdırır.

Servikal mioma və eroziya eyni şey deyil, fərqli simptomlar və fərqli nəticələrlə tamamilə fərqli xəstəliklərdir. Miomaları displazi, xərçəng və digər uşaqlıq boynu patologiyaları ilə qarışdırmamalısınız, ancaq bilməlisiniz ki, bu xəstəliklər birlikdə gedə bilər. Mioma ilə kistanı qarışdırmaq da olduqca çətindir. Şübhə varsa, əlavə müayinə aparılır.

Müalicə prinsipləri və proqnoz

Ənənəvi tibbdə problemi həll etməyin iki yolu var: konservativ terapiya və şişin radikal çıxarılması. Servikal leyomyomanın özəlliyi onun hormonal korreksiyaya yaxşı reaksiya verməməsidir. Dərman müalicəsi yalnız kiçik düyünlər üçün (2,5-3 sm-ə qədər) həyata keçirilir, sonra hormonların istifadəsi mənasızdır.

Terapiyada aşağıdakı dərman qrupları istifadə olunur:

• Gonadotropin azad edən hormon agonistləri miyomların konservativ müalicəsinin aparıcı üsuludur. Terapiya kursu 6 aya qədər davam edir, depo formalarına üstünlük verilir (dərmanın hər 28 gündə bir enjeksiyonu);
• Qarışıq oral kontraseptivlər 21+7 və ya 63+7 sxeminə uyğun olaraq 3 ay müddətində qəbul edilməlidir. Əsasən gənc qadınlarda istifadə olunur;
• Miyom üçün təmiz gestagenlər ehtiyatla təyin edilir, çünki onların effektivliyi şübhə doğurur. Progesteron dərmanlarının düyünün böyüməsini təhrik etdiyinə dair sübutlar var;
• Progesteron reseptor modulyatorları miyomların müalicəsinin ən təsirli üsullarından biri kimi tanınır. Onlar 3 ay davam edən bir kursda istifadə olunur.

Servikal fibromaların konservativ müalicəsində progesteron reseptor modulatorları ən perspektivli agentlərdir (məsələn, Esmya).

Dərman terapiyasının təsiri olmadıqda və düyün diametri 2,5-3 sm-ə çatdıqda, uşaqlıq boynu miyomlarının cərrahi müalicəsi məcburidir.Servikal kanalı deformasiya edən çoxsaylı kiçik miomalar, həmçinin sonsuzluq üçün daha kiçik şiş ölçüləri üçün cərrahi müdaxilə tövsiyə edilə bilər. .

Son vaxtlara qədər servikal və ya istmus fibromaları histerektomiya üçün göstərişlərdən biri idi. Laparoskopik texnologiyanın inkişafı ilə reproduktiv orqan qorunmaqla miomaları çıxarmaq mümkün olmuşdur. Əməliyyat transvaginal giriş vasitəsilə həyata keçirilir. Həkim şişi çıxarır və serviks quruluşunu bərpa edir. Belə bir əməliyyatdan sonra hamilə qalmaq və təhlükəsiz bir uşaq daşımaq mümkündür, lakin doğuş ən çox qeysəriyyə əməliyyatı ilə həyata keçirilir.

Qeyddə

Uşaqlıq boynu miyomları üçün uşaqlıq damarlarının embolizasiyası mümkündür, lakin şişin kifayət qədər qan tədarükü olmaması səbəbindən təsir qeyri-kafi ola bilər. Prosedurdan əvvəl Doppler ultrasəs istifadə edərək düyünlərdə qan axını qiymətləndirilməlidir. Bu əməliyyatı keçirmiş qadınların rəylərinə görə, BƏƏ-dən sonra sağalma qısa vaxt tələb edir və uzunmüddətli proqnoz əlverişlidir. Qan axını tamamilə dayandırıldıqda, düyün geriləyir, xəstəliyin əlamətləri yox olur və reproduktiv funksiya mümkün olur.

Ənənəvi tibb (propolis, otlar və s. ilə müalicə) sübut edilməmiş təsiri səbəbindən göstərilmir. Müxtəlif qeyri-ənənəvi təcrübələr yalnız hormonal terapiya və ya cərrahi müalicə ilə birlikdə istifadə edilə bilər.

Maraqlı video: uterusda hansı neoplazmalar öz arxasında gizlənə bilər

Mütəxəssis ilə məsləhətləşmə: uşaqlıq boynu mioması da daxil olmaqla, uşaqlıq miomasının cərrahi müalicəsi lazım olduqda

Yaşlı yaş qrupundakı qadınlar tez-tez müxtəlif şiddətdə cinsiyyət orqanlarının ciddi daxili patologiyaları ilə diaqnoz qoyulur. Bu xəstəliklərdən biri də uşaqlıq miomasıdır.

Təcrübəsizlik ucbatından bir çox xəstələr xəstəlikləri haqqında öyrəndikdən sonra ümidsizliyə qapılır və bunu bədxassəli xərçəng şişinin təzahürü kimi qəbul edirlər. Əslində bu doğru deyil.

Bu nədir və qrup mənsubiyyətindən asılı olaraq mioma necə görünür?

Uşaqlıq mioması xoşxassəli bir xəstəlikdir və şiş hormonal asılılıq fonunda inkişaf edir və orqanın divarlarını meydana gətirən hamar əzələ toxumasından əmələ gəlir.

Müxtəlif növ miyomlarla uterusun fotoşəkilləri

Onkoloji təzahürlərin bütün açıq əlamətlərinə malik olan şiş, lakin qadın üçün ölümcül təhlükə yaratmır və müalicə olunur. Eyni zamanda, geriləmə və uzun müddət gizli vəziyyətdə qala bilər.

Anomaliya olduqca tez-tez diaqnoz qoyulur - ginekoloji problemləri olan hər üçüncü xəstə bu və ya digər dərəcədə xəstəliyin müəyyən formaları ilə xarakterizə olunur.

Bütün formaların xüsusiyyətləri

Xəstəliyin gedişatının xarakteri, forması, yeri və xarici təzahürlərinə görə aşağıdakı növlərə təsnif edilir:

• intramural– yalnız orqanın dərin əzələ toxumalarında yerləşir;
• submukozal– endometrial sahədə inkişaf edir;
• subserous- o, həm də onun yerləşdiyi yeri göstərən subperitoneal adlanır - tamamilə və ya qismən, formalaşma qarın zonasının altında lokallaşdırılmışdır;
• nodal– boyun nahiyəsindən və ya orqanın aşağı hissəsindən uzanan çoxsaylı möhürlər.

Miomaların təsvir olunan təzahürlərinin hər birinin nəyə bənzədiyini daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Nodal

Düyünlü uşaqlıq mioması xəstəliyin ən çox diaqnoz qoyulan formalarından biridir. Çox kiçikdən diametri 1 sm-ə qədər, olduqca təsir edici - 10 sm-dən çox olan müxtəlif ölçülü formasiyaların çoxsaylı təbiəti ilə fərqlənir.

Şəkilə böyüdülmüş şəkildə baxdıqda bunu görə bilərsiniz nodüllər müntəzəm konturları olan yuvarlaq bir forma malikdir. Toxunma üçün olduqca sıx, düyünlər orqanın əzələ və birləşdirici hüceyrələrinin bölünməsinin məhsuludur.

Çox vaxt bu cür sıxılmalar böyümənin təbiətində fərqlənir, bu da çoxaldılmış bir şəkildə görünə bilər - onlardan bəziləri daxili divarlara böyüyə bilər və bədənin səthindən çox çıxa bilməz, bəziləri isə onun boşluğuna. Onlar daha qabarıq və daha böyük ölçüdədirlər.

Subserosal

Xəstəliyin subseröz növü nisbətən böyük bir düyünlü birləşmə kimi görünür, müəyyən bir ölçüyə çatdıqdan sonra tez-tez remissiyaya keçir.

Sporadik olaraq görünür. Forma sıx bir tutarlılığa malikdir və orqanın bədən divarının xarici tərəfinə bitişikdir. Geniş bir baza ilə xarakterizə olunur və ya əksinə, boşluğa bağlandığı üçün nazik bir ayağı ola bilər.

Sonuncu halda, subseroz uterusdan əhəmiyyətli dərəcədə kənara çıxır. O, tamamilə əzələ hüceyrələrindən ibarətdir, diferensiasiyanı saxlayır və digər təbəqələrə keçə bilmir. Böyük ölçüsünə görə, yetkin bir şiş növüdür.

Tez-tez anomaliya daxili qanaxmalara malikdir, şəkildə aydın şəkildə görünə bilər - bu cür təzahürlər parçalanmış toxuma nekrozunun inkişaf əlamətidir.

Submukozal

Bu növün fərqli bir xüsusiyyəti, görünən düyünlü möhürlərin ümumiyyətlə bədən boşluğuna dərin deyil, periton istiqamətində böyüməsidir. Çoxsaylı təzahürlərə malikdir və müxtəlif ölçülü düyünlərin olması ilə xarakterizə olunur.

Patoloji aqressivliyə meyllidir və sürətlə böyüyür. Çoxlu daxili kapilyar xoraları göstərən aydın bir damar şəbəkəsinə malikdir.

Formasiyanın bədəninin quruluşu fərqlidir - daha boş fraqmentlərə və sıx fokuslara malik ola bilər ki, bu da anomaliyanın amputasiyasından sonra yalnız toxunma ilə hiss oluna bilməz, həm də patologiyanın böyüdülmüş görüntüsü ilə araşdırılır.

İntramural

Uterus orqanının əzələ toxumasında yerləşən tutarlılıqda sıx bir düyün kimi görünür. Çox tez-tez baş verir. Şiş qabarıq hissə ilə həm xaricdə, həm də boşluğun içərisində böyüyə bilər.

Bəzi hallarda, kortəbii şəkildə həll olunur. Patologiyanın ən xoşxassəli formalarından biri hesab olunur.

Aydın sərhədləri və vahid səthi var. Rəngi ​​struktur tərkibinə görə orqanın bədənindən bir qədər açıqdır. Bir qayda olaraq, formalaşma çoxlu sayda çox böyük olmayan nodal birləşmələr şəklində özünü göstərir, əsasən gecikmə vəziyyətindədir. Onlar menstrual dövrünün təbiətinə təsir göstərir, buna görə də ən çox diaqnoz qoyulur.

Ultrasəs görünüşü

Bu xəstəlik üçün ultrasəs standart diaqnostik prinsiplərə əsaslanır. Vajina və peritonun ön divarı vasitəsilə həyata keçirilir.

Xüsusiyyətləri haqqında danışırıqsa, onlar aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdirlər:

• şişin yuvarlaqlaşması;
• struktur məzmunun heterojenliyi;
• xarici konturların və sərhədlərin aydınlığı;
• siqnal anomaliyanın kənarına yaxın zəifləyir və onun mərkəzi hissəsinin ərazisində güclənir.

Ultrasəs aparatından video:

Xəstəliyin diaqnozu üçün əsas parametrlər:

• patologiyalar divarlarda lokallaşdırılarsa, onların səthi dəyişməz qalır;
• selikli qişanın altında cəmlənmiş formalaşma uterusun böyüməsinə səbəb olur;
• patoloji peritonun içərisində böyüdükdə, orqan bir qədər hərəkət edir və onun səth zonası daha konveks və topaqlıdır;
• uterusun ölçüsü normaldan daha böyükdür;
• bədənin konturları orijinal parametrlərlə müqayisədə bir qədər deformasiya edilmişdir;
• sıxlıq vahid deyil;
• tədqiqat zamanı daha dəqiq bir klinik şəkil üçün Doppler istifadə etsəniz, xarakterik olmayan qan axını müəyyən edə bilərsiniz;
• fibroidlər həm möhürün səthində, həm də anomaliya içərisində dərin bir aydın damar şəbəkəsi ilə xarakterizə olunur;
• Patoloji ən çox heterojendir, bu da daha qaranlıq və ya əksinə, daha yüngül sahələr şəklində özünü göstərir.

Bundan əlavə, xəstə orqan ölçülməlidir. Bu, aşağıdakı şəkildə həyata keçirilir - bir formalaşma üçün - standart üsul, çoxlu təzahürlər üçün - təsvir ən böyük formalaşma nəzərə alınmaqla həyata keçirilir.

Ultrasəsdə mioma ilə hamiləlik

Miomadan əziyyət çəkən qadının hamiləliyi zamanı orqan patologiyanın təsiri altında bir qədər deformasiyaya uğrayır.

Artıq hamiləliyin ilk trimestrində həyata keçirilən ilk ultrasəsdə monitor patologiyanın lokalizasiyasını və yumurtanın yerini aydın şəkildə ayırd edə bilir.

Həkim düyün birləşmələrinin sayını, onların böyümə sxemini və plasenta təbəqəsinə nisbətən yerini müəyyən edir. Şişin fetusun vəziyyətinə və inkişafına nə qədər təsir göstərə biləcəyini müəyyənləşdirin.

Histeroskopiya görünüşü

Patologiyanın inkişafının klinik mənzərəsini müəyyən etmək üçün standart metodlar kifayət qədər olmadıqda təyin edilir.

Bu tədqiqat xəstəliyin diaqnozunda ən yüksək dəqiqliklə xarakterizə olunur və manipulyasiya yolu ilə patologiyanın radikal şəkildə aradan qaldırılmasının mümkünlüyünü təklif edir.

Histeroskopiya, həkimin ilkin proqnozlarına görə, düyünlü formalaşmanın ölçüsü diametri 5 sm-dən çox olmadıqda təyin edilir.

Prosedur zamanı həkim fallopiya borularının vəziyyəti, patologiyanın sıxlığı, ölçüsü, həmçinin yumşaq selikli toxumaların nə qədər vahid olması barədə ətraflı məlumat alır. Bundan əlavə, həkim şişin təbiətini aydın şəkildə görür və onu mioma və ya xərçəngli onkologiya kimi dəqiq diaqnoz qoyur.

Ölçü Şəkilləri

Uşaqlıq mioması müxtəlif ölçülərə malik ola bilər - demək olar ki, mikroskopikdən orqanın palpasiyası ilə hiss edilə bilən kifayət qədər böyük formasiyalara qədər.

Kiçik

Xəstəliyin bu formasına ölçüsü 1,5 sm diametrdən çox olmayan formasiyalar daxildir. Çox vaxt belə sıxılmalar çoxlu olur və orqanın əzələ toxumasında müşahidə edilə bilər. Bu formalaşmanın çəkisi cəmi bir neçə qramdır.

Böyük

Çox vaxt bir şiş, ölümlə birbaşa əlaqəli olmasa da, bir qadının sağlamlığı üçün ciddi təhlükə yaradır. Ultrasəs müayinəsi zamanı böyük bir miyom uşaqlıq yolundan tamamilə fərqli bir quruluş kimi görünəcək.

Qarın şəklinə təsiri

Mioma sürətlə irəliləyirsə, qısa müddətdən sonra onun ölçüsü 15-20 sm diametrə və 1,5 kq-dan çox çəkiyə çata bilər. Bu patoloji diaqnostik tədbirlər olmadan da qeyd edilə bilər.

Qadının qarnı böyüyür və dölün çəkisi formalaşmanın kütləsinə bərabər olduqda hamiləlikdən daha kəskin olur. Görünən xarici fərqlərə baxmayaraq, xəstəliyin bu forması tez-tez hamiləlik ilə qarışdırılır.

Miomatoz düyün nə qədər çox böyüyərsə, mədə də bir o qədər böyüyür. Bu vəziyyətdə, bir qadın uşaq daşıyarkən demək olar ki, eyni hissləri yaşayır - peritonun aşağı bölgəsində ağırlıq, qarın bölgəsində qaşınma, hamiləlik zamanı tipik olan "portağal qabığının" görünüşü.

Hamiləliklə xarici oxşarlığa baxmayaraq, miyomların böyüməsi demək olar ki, həmişə hamiləlik dövründə baş verməyən müxtəlif intensivlikli ağrılarla müşayiət olunur.

Qadının şifahi ifadəsini diqqətlə öyrəndikdən sonra təcrübəli həkim qarın genişlənməsinin xarici xarakterik əlamətlərinə əsaslanaraq bu patologiyanı demək olar ki, dəqiq diaqnoz edə biləcək.

Səhv tapsanız, lütfən, mətnin bir hissəsini vurğulayın və klikləyin Ctrl+Enter.

Yıxılma

Uşaqlıq mioması 35-50 yaş arası (bəzən daha gənc) qadınlarda rast gəlinən geniş yayılmış xəstəlikdir. Bu orqanın toxuma təbəqələrindən birində olan xoşxassəli neoplazmadır. O, yerləşdiyi yerə, toxuma tərkibinə, ölçüsünə, miqdarına və s. görə əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənə bilər. Servikal miomalar çox yaygındır və diaqnozu nisbətən asandır (digər formalarla müqayisədə).

Tərif

Uşaqlıq boynu miyomları orqanın serviksindəki xoşxassəli neoplazmadır. Bu və ya digər toxuma tərkibi ola bilər və bu və ya digər təbəqədə yerləşə bilər. Submukozal - submukozalda, interstisial - əzələdə, subserozda - serozda.

Servikal fibromalar

Şəkil servikal miyomun harada yerləşdiyini göstərir

Birbaşa boyundakı lokalizasiyaya əsasən aşağıdakılar fərqlənir:

• Isthmus, ən çox idrarla bağlı problemlərə səbəb olur;
• Servikal olanlar infeksiyanın inkişaf ehtimalını artırır;
• Korporal - ən çox yayılmış, serviks içərisində yerləşir.

Səbəblər

Servikal mioma, hər hansı digər kimi, hormondan asılıdır. Estrogen istehsalı çox aktiv olduqda, uterusda aktiv hüceyrə bölünməsi başlayır. Bu, bu və ya digər toxuma təbəqəsində və bu və ya digər bölgədə baş verir. Nəticədə, servikal da daxil olmaqla, xoşxassəli bir şiş meydana gələ bilər.

Bundan əlavə, belə bir nodu inkişaf etdirmək ehtimalını artıran bir sıra amillər var. Bu, pis vərdişlərdən, pis qidalanmadan, pis ekologiyadan sui-istifadədir. Endokrin xəstəlikləri, şəkərli diabet və piylənmə olan insanlar da miomaların böyüməsinə meyllidirlər. Təhrikedici amillər fiziki fəaliyyətsizlik, ağır fiziki əmək və 25 ildən sonra intim həyatın olmamasıdır.

Simptomlar

Düyünün servikal yeri bəzən tamamilə asemptomatik ola bilər. Ancaq yenə də bu vəziyyətdə əlamətlər başqalarına nisbətən daha tez-tez görünür. Aşağıdakı klinik mənzərə ortaya çıxır:

1. Menstruasiya dövrünün pozulması;
2. Ağır dövrlər;
3. menstruasiya ilə əlaqəli olmayan qanaxma;
4. Qarın altındakı ağrıları çəkən;
5. Bəzi hallarda - cinsi əlaqə zamanı narahatlıq;
6. Bəzi hallarda sidik kisəsinin sıxılması səbəbindən sidik ifrazının artması;
7. Başqa heç bir aydın səbəb olmadan hamilə qalma problemləri.

Qeyd etmək lazımdır ki, bu vəziyyətdə qarın boşluğunda demək olar ki, heç bir artım yoxdur. Baxmayaraq ki, istisnalar mümkündür. Bundan əlavə, şiş çox böyük deyilsə, bel ağrısı da olmaya bilər. Yəni, düyünün bu yeri ilə mioma üçün atipik bir klinik mənzərənin formalaşması mümkündür.

Servikal miyomlar 30 yaşdan sonra qadınlarda tez-tez diaqnoz qoyulan xoşxassəli hormona bağlı bir neoplazmadır. Patologiyanın əsas təhlükəsi xəstəliyin başlanğıc mərhələsində açıq simptomların olmamasıdır.

Bir qadın ginekoloqa səfərini təxirə salır və yalnız şiddətli ağrı və (və ya) qanaxma olduqda tibbi yardım axtarır. Servikal miyomların bu cür əlamətləri adətən formalaşmış və konservativ müalicəyə uyğun olmayan böyük bir şişi göstərir.

Uşaqlıq boynunda şişin inkişafının səbəbləri

Xəstəliyin patogenezi hələ tam öyrənilməmişdir. Güman edilir ki, servikal fibromaların əsas səbəbi, genləri xarici və ya daxili təhrikedici amillərin təsiri altında mutasiyaya uğramış miometrial hamar əzələ hüceyrəsidir.

Onun bölünməsi zamanı uterusun əzələ qatının içərisində yaxşı xasiyyətli bir şiş əmələ gəlir, tədricən ölçüsü artır. Ginekoloqlar neoplazmaların uşaqlıq oxuna yerləşdiyi yerdən asılı olaraq təsnif edirlər:

• Şişlər istmusda əmələ gəlir, sidiklə bağlı problemlər yaradır;
• Korporal birbaşa köynəyin boyun boşluğunda lokallaşdırılır və nəzərdən keçirilən patologiyaların ən çox yayılmış növüdür;
• Servikal servikal kanalın vaginal bölgəsində düyünlərin meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur və buna görə də tez-tez yoluxucu proseslərlə müşayiət olunur;
• Atipik növlərə lateral və ya arxa divarda əmələ gələn, həmçinin geniş bağda və ya serviksin arxasında yerləşən düyünlər daxildir.

Xoşxassəli şişlər (fibromalar) aşağıdakı səbəblərə görə yarana bilər:

• Ağır və uzun müddətli qanaxma ilə xarakterizə olunan menstruasiya pozuntuları fonunda baş verən hormonal pozğunluqlar;
• Qadın xətti ilə ötürülən genetik meyl;
• Menstruasiyanın gec başlaması, 25 ildən sonra ilk doğum;
• Qeyri-müntəzəm cinsi həyatla təhrik edilən çanaq orqanlarında zəif qan dövranı;
• Müxtəlif cərrahi əməliyyatlar, o cümlədən abort nəticəsində uşaqlıq boynunun zədələnməsi.

Bir qadının bədənində hormonal balanssızlığın səbəbi endokrin xəstəliklər ola bilər, məsələn, diabetes mellitus və ya tirotoksikoz. Həmçinin, uşaqlıq boynu mioması piylənmə ilə daha çox əmələ gəlir və.

Simptomlar

Patologiyanın simptomlarının şiddəti formalaşan düyünlərin sayından, onların ölçüsündən və yerindən təsirlənir. Xəstəliyin əsas əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

Böyük miqdarda qan buraxılan uzun dövrlər.

Əhəmiyyətli qan itkisi yorğunluq, apatiya, zəiflik, arterial hipotenziya və aritmiyalara səbəb olur. Uteriya ilə necə məşğul olmaq və onların növləri haqqında oxuyun.

İnkişaf etmiş dəmir çatışmazlığı anemiyası qadının görünüşünə mənfi təsir göstərir. Dəri boz və quru olur, saçlar kəskin şəkildə tökülməyə başlayır və dırnaq lövhələri soyulmağa başlayır. Hətta kiçik fiziki fəaliyyət də hava çatışmazlığı hissinə səbəb olur.

Aşağı qarındakı ağrı.

Əsasən təbiətdə ağrı və çəkmə, bəzən aşağı arxaya yayılır. Düyünlər cırıldıqda, şiddətli ağrı meydana gəlir, tez-tez qızdırma, hipertermi və titrəmə ilə müşayiət olunur.

Dizuriya.

Sidik ifrazının və (və ya) peristaltikanın pozulması.

Uşaqlıq mioması konsepsiyaya mane ola bilər, həmçinin doğuş zamanı spontan abort və ağır qanaxmaya səbəb ola bilər.

Diaqnostika

Müayinənin ilkin mərhələsində həkim xəstənin şikayətlərini dinləyir, qadının ümumi sağlamlığını qiymətləndirir və xəstəlik tarixini araşdırır. Əhəmiyyətli ölçüdə olan servikal miyomlar ginekoloji müayinə zamanı aşkar edilə bilər. Diaqnozu təsdiqləmək üçün xəstəyə aşağıdakı tədqiqatlar təyin edilə bilər:

• Diaqnostik küretaj ilə histeroskopiya;
• qarın və çanaq orqanlarının maqnit rezonans görüntüləməsi;
• Uterus və çanaq orqanlarının ultrasəs müayinəsi;
• Diaqnostik laparoskopiya.

Bədəndəki cinsi hormonların səviyyəsinin biokimyəvi analizi patologiyanın səbəbini təyin etməyə və düzgün terapevtik sxemi tərtib etməyə kömək edir. Güclü qanaxma digər patologiyaların əlaməti ola bildiyindən, uşaqlıq boynu miomalarını endometriozdan, bədxassəli endometrium şişlərindən və adneksiyal yenitörəmələrdən fərqləndirmək vacibdir.

Müalicə

Xəstəliyin müalicəsi konservativ və ya cərrahi ola bilər. Farmakoloji dərmanların istifadəsi, ölçüsü təxminən hamiləliyin yeddi həftəsinə uyğun gələn şişin böyüməsini dayandırmağa imkan verir.

Dərmanların dayandırılması halında şişin böyüməsinin bərpa olunma ehtimalı var. Müalicə xəstənin hormonal səviyyələrini normallaşdırmaq üçün daim dərman qəbul etməkdən ibarətdir.

Şiş estrogen səviyyəsi yüksəldikdə əmələ gəlir. Bu, menopoz zamanı servikal mioma diaqnozu qoyulmuş çox az sayda halları izah edir. Menopoz zamanı qadının bədənində bu qadın cinsi hormonunun istehsalı əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Xəstəni müayinə etdikdən sonra ginekoloq aşağıdakı dərmanları təyin edə bilər:

• Danazol bir gonadotropin antaqonistidir;
• Gestagen sintetik steroid hormondur;
• Qarışıq tərkibli oral kontraseptivlər;
• Buserelin antitümör dərmanıdır;
• Tamoksifen antitümör fəaliyyəti olan bir antiestrogendir.

Tək və gündəlik dozalar, həmçinin müalicə kursunun müddəti ginekoloq tərəfindən müəyyən edilir. Bu, xəstənin laboratoriya və instrumental tədqiqatlarının nəticələrini, əks göstərişlərin və dərmanların yan təsirlərinin mövcudluğunu nəzərə alır.

Hamiləliyin 12 həftəsindən böyük olan servikal mioma əməliyyatla çıxarılır. Onun həyata keçirilməsi üçün göstərişlər də patologiyanın submukozal formasını, ağır qanaxma, müşayiət olunan yumurtalıq şişləri və hamilə qalma qabiliyyətini ehtiva edir. Bu üsullardan biri ilə cərrahi müdaxilə həyata keçirilir.