Ürəkdəki əlavə akkord nəyə təsir edir? Ürəkdə əlavə akkord

Hansı ki, əzələyə bənzəyir. Onun funksiyalarına ürəyin sol mədəciyinin əks divarlarını birləşdirmək daxildir. Ancaq ürəkdə əlavə bir akkord insan bədənində anormal bir sapmadır və qeyri-adi bir güclənmədir. Mütəxəssislər hələ də bunun insan sağlamlığı üçün təhlükəli olması ilə bağlı razılığa gələ bilmirlər. Müalicə etməyə ehtiyac olmadığına inanılır. Ancaq yenə də monitorinq üçün mütəmadi olaraq bir kardioloqa baş çəkmək tövsiyə olunur: digər problemləri görməmək riski var, müntəzəm müayinələr vəziyyətdəki dəyişikliklərə vaxtında cavab verməyə kömək edəcəkdir.

Akkordların müxtəlifliyi

Fərqli yerə görə, ürəkdəki əlavə akkord bir neçə növə malikdir:

1. Onlar müxtəlif ürək otaqlarında yerləşdirilə bilər, bu əsasda onlar fərqlənir: sol mədəciyin (bu tip ən çox yayılmışdır - təxminən 95%) və sağ mədəciyin (onların payı yalnız təxminən 5%).

2. Mədəciklərin yerləşdiyi yerə görə akkordlar: apikal; orta; bazal.

3. İstiqamətinə görə də fərqlənə bilər: diaqonal, uzununa, eninə.

4. Xordaların müxtəlif nömrələri var: çoxlu (bütün halların 38%-i) və tək.

Ürəkdə əlavə akkord: meydana gəlməsinin səbəbləri

Ən çox görülən səbəb irsiyyətdir. Bu anomaliya yalnız ana xətti ilə ötürülür. Çox vaxt bir qadın belə bir qüsurun daşıyıcısı olduğunu bilmir.

Simptomlar

Uşaqlıqda anormal bir akkord heç bir şəkildə özünü göstərməyə bilər. Buna görə də, yalnız ultrasəs müayinəsi ilə aşkar edilə bilər. Extra chordae uşaqlar arasında böyüklərdən daha çox rast gəlinir. Mütəxəssislər hesab edir ki, bu, insanlar yaşlandıqca ürəyin həcminin artması və onların yanlış hizalanmasına səbəb olması səbəbindən baş verir. Çox vaxt ürəkdə əlavə bir akkord kəskin dözümlülük və xroniki yorğunluq itkisi ilə aşkar edilə bilər.

Kordaların təhlükələri nələrdir və onlara necə müalicə etmək olar?

Bir çox mütəxəssisin fikrincə, belə bir ürək qüsuru sağlamlıq üçün tamamilə zərərsizdir. Bununla belə, çoxlu xordalar varsa, ürək ritminin pozulması və məşq dözümsüzlüyü baş verə bilər. Bu zaman idman bölmələrində, o cümlədən rəqs və gimnastikada fəaliyyətlər məhduddur. Paraşütlə tullanma və suya tullanma haqqında da unuda bilərsiniz. Bu diaqnozu olan insanlar müxtəlif məşqlər və idman avadanlıqlarının aktiv istifadəsi ilə fiziki müalicəyə diqqət yetirməlidirlər.

Sağlam həyat tərzi keçirin

Ürəkdə əlavə bir akkord həm xüsusi tibbi qruplarda, həm də fərdi olaraq həyata keçirilən terapevtik məşqlər tələb edir. Bu cür dərslərin əsas məqsədi ümumi sağlamlığı yaxşılaşdırmaq, dözümlülüyü və hərəkətlərin koordinasiyasını inkişaf etdirməkdir. Bu xəstəliyi adi dərmanlarla müalicə etmək mümkün deyil, lakin gündəlik rejimə və rasional pəhrizə riayət etmək, həddindən artıq yüklənmədən qaçmaq lazımdır. Onda bu problem çox nadir hallarda özünü xatırladacaq.

Notokord və ya trabekula

Sol mədəciyin boşluğunun əlavə akkordunu ehtiva edən ürəyin inkişafındakı kiçik anomaliyalar mövzusuna gəldikdə, iki anlayışı - akkord və trabekula eşitmək olar. Bu iki sözün fərqli mənaları var və onları qarışdırmaq olmaz. Ürək içəridə dörd boşluğa - kameralara bölünən içi boş əzələ orqanıdır. Ürəkdə iki qulaqcıq və iki mədəcik var. Sağ qulaqcıq və sağ mədəcik bir-biri ilə triküspid qapaq, sol qulaqcıq və sol mədəcik iki yarpaqlı mitral qapaq ilə birləşir.

Vanaların işləməsi mövcud akkordlar və trabekulalar sayəsində həyata keçirilir. Valf qapaqlarının sərbəst kənarlarından tendon ipləri yelkənlər kimi uzanır - başqa sözlə, akkordlar. Trabekulaya bağlanmış notokord sol mədəciyin papilyar əzələsi ilə birləşir. Burada mədəcik qapağı aparatının strukturunun sadələşdirilmiş diaqramı verilmişdir. Qapaqların və ventrikulyar miyokardın əlaqələndirilmiş işi sayəsində ürəyin boşluqlarından qan efferent damarlar vasitəsilə sistemli və ağciyər dövranına daxil olur.

2 Yayılma və səbəblər

Əlavə akkord, patent foramen ovale (POA) kimi, yeni doğulmuş uşaqlarda ürək inkişafının ümumi kiçik anomaliyasıdır. Bu ürək xəstəliyi deyil, yalnız onun inkişafında bir sapmadır. Bu termin o deməkdir ki, bu anomaliya ürək çatışmazlığına səbəb olmamalıdır. LVDC ən asan ultrasəs ilə aşkar edildiyi üçün müvafiq nəticələr çıxarıla bilər.

Bu məsələni araşdıran elm adamları belə nəticəyə gəliblər ki, ürək ultrasəs müayinəsi ilə insident 22 faizə çata bilər. Baxmayaraq ki, bu göstərici əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər.

Çox vaxt uşaqlıqda əlavə bir akkord aşkar edilir. Anormal sol mədəciyin akkordu (LVAC) nəyə səbəb olur? Bu vəziyyətdə aslan payını irsiyyət oynayır. Valideynlərdə bu cür ürək anomaliyaları varsa, uşaqlarının da LVDC olması ehtimalı yüksəkdir. Bu ürək anomaliyasının yaranmasında irsiyyətlə yanaşı, bir sıra amillər də rol oynayır. İntrauterin dövr, müəyyən bir sistemin xüsusilə həssas olduğu müəyyən dövrlərdən ibarətdir.

Ürək-damar sistemi üçün belə təhlükəli dövr intrauterin inkişafın 5-6-cı həftəsidir. Buna görə də, gələcək ananın spirtli içkilər, siqaret çəkmə, narkotik, həddindən artıq fiziki fəaliyyət, stressli vəziyyətlər, zəif toxunulmazlıq və radiasiyaya məruz qalma istehlakı ürək-damar sisteminin inkişafında mənfi rol oynaya bilər. Uşaq tərəfindən intrauterin infeksiyalar LVDC-nin inkişafında səbəb ola bilər.

3 Hansı əlavə akkordlar ola bilər

Beləliklə, yerləşdiyi yerdən asılı olaraq akkordlar uzununa, diaqonal və eninə ola bilər. Apeks, baza və ya orta hissədə yerləşirsə, müvafiq olaraq təsvir edilir - apikal, bazal və median. Bu anomaliya yalnız solda deyil, sağ mədəcikdə də baş verə bilər. Akkordların sayı tək və ya çoxlu ola bilər. Histoloji quruluşdan asılı olaraq, sol mədəciyin əlavə akkordları lifli (birləşdirici toxuma), əzələli və fibromuskulyar (qarışıq) ola bilər.

4 Əlavə akkord niyə təhlükəlidir?

Bu sual bəlkə də övladının narahat edən valideynlərinin soruşa biləcəyi ən ümumi suallardan biridir. Bu suala birmənalı cavab vermək mümkün deyil. Hemodinamik cəhətdən əhəmiyyətli kordalar müəyyən edilir. Bu o deməkdir ki, LV ARCH-nin olması ürək-damar sisteminin fəaliyyətinə təsir göstərir. Tək diaqonal və ya uzununa akkordlar, bir qayda olaraq, eninə akkorddan fərqli olaraq ürəyin işini pozmur. Çoxlu xordalar həm də hemodinamik cəhətdən əhəmiyyətli hesab olunur, çünki onlar sol və ya sağ mədəciyin və bütövlükdə ürək-damar sisteminin fəaliyyətinə təsir göstərə bilər.

Ventriküler miyokardın rahatlaması və qan axını sürətində dəyişikliklər pozula bilər. Üstəlik, çoxsaylı aksesuar xordaları uşaqda birləşdirici toxuma displaziyasının (inkişaf pozğunluqları) mövcudluğunu göstərə bilər. Uşaqlarda LV ARCH ürək ritminin pozulmasına səbəb ola bilər. LV ARCH olan bir uşaqda ən çox görülən ürək ritminin pozulması ekstrasistollar (ekstrasistollar), mədəcik miokardının erkən həyəcan sindromu və erkən mədəciklərin repolarizasiya sindromu ola bilər.

Çoxlu əlavə akkordlar təhlükəlidir, çünki xəstədə atrial fibrilasiya inkişaf edə bilər. Bu hal onların əlavə yolları ehtiva edə bilməsi ilə izah edilə bilər. Bəlkə kimsə sualla maraqlanır və narahatdır, klapan akkordunun ayrılması baş verə bilərmi? Əlavə bir akkordun kəsilməsi, əgər bu olduqca nadirdirsə, bu, bir qayda olaraq, xəstənin vəziyyətini pisləşdirmir. Ümumiyyətlə, kiçik ürək anomaliyaları sağlamlığa təhlükə yaratmır.

5 ARH-nin simptomları və əlamətləri

Bu ürək anomaliyası olan bir uşaqda klinik simptomların və əlamətlərin olması zəruri deyil. Uşaq adi uşaqlar kimi böyüyə və inkişaf edə bilər. Sağ mədəcikdə əlavə akkordun və ya çoxlu akkordun yeri klinik mənzərəni verə bilər. Uşaq yorğunluq və zəiflikdən şikayət edə bilər. Fiziki fəaliyyət göstərmək onun üçün çətin ola bilər. Başgicəllənmə və sürətli ürək döyüntüsü baş verə bilər.

Bu ürək anomaliyası olan uşaq da fasilələrdən şikayət edə bilər. Belə uşaqlar emosional cəhətdən qeyri-sabit (qeyri-sabit) ola bilərlər. Bu vəziyyətdə, bir yeniyetmə rifahından şikayət edərsə, yeniyetməliyə müraciət etməməlisiniz. Uşağınızı oxumaq və ya ev işlərini yerinə yetirmək istəməməkdə ittiham etməyə tələsməyin. Bir mütəxəssislə əlaqə saxlayın. Bir uşaqda sol mədəciyin əlavə akkordları birləşdirici toxuma displazi əlamətləri ilə birləşdirilə bilər.

Bu anomaliyalı xəstələrdə arıq bədən quruluşu, hündür boy, pozulmuş duruş (onurğanın, qabırğaların, çanaq sümüklərinin deformasiyası), oynaqların hərəkətliliyinin artması, miyopiya, nefroptoz (böyrəklərin prolapsı), həzm orqanlarının işində pozğunluqlar ola bilər. , və s. Nəfəs darlığı, yorğunluq, tərləmə halında, sol mədəciyin və ya sağ mədəciyin əlavə akkordu olan uşaqlar bir mütəxəssis tərəfindən müayinə edilməlidir.

6 Diaqnoz və müalicə

Sol mədəciyin əlavə akkordu ürəyin ultrasəs müayinəsi zamanı təsadüfi tapıntı ola bilər. Ürəyin ultrasəsini təyin etməzdən və etməzdən əvvəl, mütəxəssis uşağın ürəyindəki sistolik səs-küyü dinləyə bilər. Bununla belə, ürək xırıltısı məcburi diaqnostik əlamət deyil. Elektrokardioqrafik tədqiqat ürək ritminin pozulmasını aşkar edə bilər, lakin bu ürək anomaliyasının diaqnostikasında yalnız bu üsuldan istifadə edilə bilməz.

Ürək ritminin pozulmasını aşkar etmək üçün 24 saatlıq Holter monitorinqi və velosiped erqometriyası təyin oluna bilər. Diaqnoz aydın olduqda, işə başlaya bilərsiniz. LVAC və ya çoxlu korda üçün müalicə strategiyası vəziyyətdən asılıdır. Bir uşağın sol mədəciyindəki tək akkorddan başlayaq. Bu vəziyyət, başqa problemlər olmadıqda, müalicə və ya uşağın fiziki fəaliyyətinin məhdudlaşdırılmasını tələb etmir.

Ürəyin ultrasəsi uşağınızın transvers akkordu və ya çoxlu akkordu olduğunu aşkar edərsə və hemodinamik cəhətdən əhəmiyyətlidirsə, vəziyyət tamamilə fərqlidir. Hər şey müayinə zamanı mütəxəssis tərəfindən qiymətləndirilən xəstənin klinik mənzərəsindən və obyektiv vəziyyətindən irəli gəlir. Ürək-damar sisteminin fəaliyyətində funksional pozğunluqlar aşkar edilərsə, lakin onlar uşaqda heç bir şikayətə səbəb olmazsa, ürək əzələsini "gücləndirən" dərmanlar təyin edilə bilər.

Bu vəziyyətdə bir mütəxəssis tərəfindən kalium və maqnezium preparatları, B vitaminləri və nikotinik turşu, antioksidanlar təyin edilə bilər. Uşaqda hemodinamik cəhətdən əhəmiyyətli LVDC ilə vəziyyət fərqlidir. Nadir hallarda, antiaritmik, diuretik, antihipertenziv və digər dərman qruplarını qəbul etmək lazım ola bilər. Dərman terapiyası təsirsiz olarsa, ritm pozğunluğunu düzəltmək üçün cərrahiyyə istifadə edilə bilər.

Klinik vəziyyətdən asılı olmayaraq, kiçik ürək anomaliyaları olan bütün xəstələr tövsiyələrə qulaq asmaqdan faydalanırlar. Düzgün qidalanma heç vaxt heç kimə zərər verməmişdir və bu, yalnız kiçik ürək anomaliyaları olan xəstələr üçün faydalıdır. Qızardılmış, yağlı və həddindən artıq duzlu qidalardan uzaq durmaq məsləhətdir. Çox tərəvəz və meyvə yemək daha yaxşıdır. Alma, qreypfrut, nar, xurma, limon, pomidor, bişmiş kartof, sarımsaq xüsusilə faydalıdır. Kiçik ürək anomaliyaları olan xəstələrə sərtləşmə, gündəlik məşqlər və təmiz havada yorulmadan gəzintilər tövsiyə olunur.

Gecə yuxusu 8 saatdan az olmamalıdır. İş zamanı fasilə və ya düzgün istirahət haqqında unutmayın. Ən kiçik bir şikayətdə, yalnız ürək-damar sistemindən deyil, prosesin xroniki hala keçməməsi üçün həkimə müraciət etmək lazımdır. Gimnastika həvəskarları, rəqqaslar, qaçışçılar və üzgüçülər fəaliyyətlərini davam etdirə bilərlər, lakin hər şey ağlabatan olmalıdır. Ancaq kiçik ürək anomaliyaları olan xəstələrin ekstremal idman növlərini (dalma və paraşütlə tullanma) unutmaları məsləhətdir. Yaxınlarınızın qayğısına qalın və sağlam olun!

Bu patoloji, fetusun yetişməsi zamanı inkişaf edən anadangəlmə anomaliyadır. Diaqnostika və ürək tədqiqat üsulları son illərdə texniki cəhətdən inkişaf etdiyindən, ürəkdəki bu anomaliya körpələrdə getdikcə daha çox aşkar edilir.

Əvvəlcə ürəkdəki akkordun nə olduğunu, nə üçün lazım olduğunu, necə işlədiyini başa düşməlisiniz və sonra ürəkdəki əlavə akkordun nə olduğunu başa düşməlisiniz. Notokord, qapağı ürəyin divarına bağlayan toxumadır. Bu toxumanın vəzifəsi ürəyin yığıldığı anda qanın qanın saxlamasına kömək etmək, onu dəstəkləməkdir.

Patologiyanın mahiyyəti

Ürəkdə əlavə akkord ciddi bir vəziyyət hesab edilmir. Artıq qeyd edildiyi kimi, ürəyin öyrənilməsinin müasir üsulları sayəsində uşağın ürəyində bir akkord həyatının ilk günlərində diaqnoz qoyulur. Məlumat üçün: bu yaxınlarda, təxminən 40 il əvvəl, yalnız yarılmadan sonra əlavə bir akkord aşkar edildi.

Sol mədəciyin əlavə akkordu təhlükəli anomaliya hesab edilməsə də, sağdan fərqli olaraq, gələcəkdə müxtəlif xəstəliklərin baş verməsi ehtimalının qarşısını almaq üçün onun müalicəsi lazımdır:

  1. Ürək ritmindəki dəyişikliklər və nəticədə qan axını sürəti.
  2. Mümkün endokardial zədələnmə.
  3. Fibroz inkişaf edə bilər.
  4. Ürəyin biomexanikası pozula bilər.
  5. Ventriküler rahatlama pozulur.

Birləşdirici toxumanın düzgün inkişafı kiçik ürək anormalliklərinə səbəb ola bilər, toxuma zəif və ya yanlış yerdə formalaşa bilər. Buna görə də uşaqlarda anomaliyalar inkişaf edir.

Simptomlar

Çox vaxt akkordun yalnız bir ipi əmələ gəlir. Bu vəziyyətdə o, ümumiyyətlə özünü göstərmir. Ürəyin ultrasəs müayinəsi ilə ana bətnində aşkar edilə bilər. Beləliklə, uşağın həyatının ilk illərində görünməyəcəyindən qorxmaq lazım deyil, hamilə ananın müntəzəm müayinəsi zamanı mütləq görünəcəkdir. Bu vəziyyətdə simptomların olub-olmamasının əhəmiyyəti yoxdur.

10-15 yaşlarında, uşaq sürətlə, lakin qeyri-bərabər böyüdükdə, yəni əzaları və onurğası böyüdükdə, lakin ürək hələ də kiçik, uşaqcasına, olduqca nəzərə çarpan simptomlar görünə bilər:

  1. Ürək bölgəsində tez-tez ağrı.
  2. Uşaq ürək döyüntüsünü hiss edir.
  3. Artan yorğunluq.
  4. Səbəbsiz zəiflik.
  5. Vegetativ-damar distoniyası görünür.

Ürəkdə çoxlu xorda varsa, bu o deməkdir ki, artıq birləşdirici toxuma bütün bədəndə inkişaf edir. Müvafiq olaraq, onun digər təzahürləri müxtəlif orqanlarda müşahidə olunur:

  1. Skeletdə nəzərəçarpacaq dəyişikliklər, skolyoz, əzaların əyriliyi.
  2. Öd kisəsinin əyilməsi.
  3. Hiatal yırtıq meydana gələ bilər.
  4. Mədənin məzmunu yenidən özofagusa atılır.
  5. Sidik axarlarının və böyrək çanaqlarının genişlənməsi.
  6. Böyrək prolapsusu.

Beləliklə, artıq birləşdirici toxuma təkcə ürəkdə deyil, digər daxili orqanlarda da inkişaf edir.

Müalicə

Beləliklə, akkordun meydana gəlməsinin səbəbləri nəzərdən keçirilir. Diaqnoz, bir qayda olaraq, ürəyin məcburi ultrasəsi və sonradan elektrokardioqrammadır.

Bir akkord vəziyyətində xəstədə simptomatik təzahürlər yoxdursa, dərman müalicəsinin mənası yoxdur. Bir neçə akkord diaqnozu qoyularsa, müalicənin bir neçə mərhələsi var:

  1. Ürək əzələsinin, miyokardın daha yaxşı və daha düzgün işləməsi üçün ən azı bir aylıq B1, B2 vitaminləri və nikotinik turşu qəbul etmək kursu təyin edilir.
  2. Ürək aritmiyasını aradan qaldırmaq üçün, yəni ürək əzələsinin keçiriciliyini yaxşılaşdırmaq üçün B6 vitamini, kalium, Panangin ilə maqnezium kursu təyin edilir. Bütün dərmanlar kurslarda təyin edilir, müddəti uşağın yaşından asılıdır.
  3. Ürək əzələsində maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırmaq üçün antioksidanlar kursu lazımdır.
  4. Sinir keçiriciliyi pozğunluğu baş verərsə, müvafiq dərmanlar kursu təyin edilir.

İnfarkt və ya insult üçün risk səviyyənizi öyrənin

Təcrübəli kardioloqların pulsuz onlayn testindən keçin

Test müddəti 2 dəqiqədən çox deyil

7 sadə
suallar

94% dəqiqlik
test

10 min müvəffəqiyyətli
sınaq

Hər halda, müalicə kursu və dərmanlar yalnız xəstənin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq hərtərəfli müayinə və testlərdən sonra kardioloq tərəfindən təyin edilir: onun yaşı və bədənin inkişaf sürəti.

Həkim tərəfindən təyin olunan qeyri-dərman müalicəsi də var:

  1. Bədəni sərtləşdirmək üçün tədbirlər.
  2. Bol vitaminli adekvat pəhriz.
  3. Uzun gəzintilər. Təbiətə səyahət, təmiz hava.
  4. Daimi məşq. Əlbəttə ki, hər bir fərdi vəziyyətdə uşağın vəziyyətinə uyğun olan müəyyən bir idman növü təyin olunur.

Mümkün fəsadlar

Fəsadlarla bağlı birmənalı danışmaq mümkün deyil, lakin ümumiyyətlə, müasir tibb artıq xordalarla, yəni ürəkdə formalaşmanın nəticələri ilə uğurla mübarizə aparır.

Təbii ki, uşaq daima kardioloqun nəzarətində olmalı və həm dərman, həm pəhriz, həm də idmanla bağlı bütün həkim göstərişlərinə əməl etməlidir. Bütün tövsiyələrə riayət etmək, nəticədə əlavə akkorda malik olma əlamətləri olmadan tam bir həyat yaşamağa kömək edəcəkdir.

Bir uşağın ürəyində əlavə bir akkord aşkar edildikdə, bir çox böyüklər sakit qalmaqda çətinlik çəkirlər. Valideynlər çaxnaşma içində uşaq kardioloqları ilə məsləhətləşmələr üçün növbəyə dayanaraq tibb mərkəzlərini axtarmağa başlayırlar. Onlar müstəqil olaraq müvafiq mövzularda ədəbiyyat oxumağa başlayırlar. Ancaq körpə də bunu alır. Sülh içində yaşamaq və oyunda təcrübə qazanmaq əvəzinə onu imtahanlar, hərtərəfli testlər və diaqnostikalar narahat edir. Həqiqətən həddindən artıq narahatlıq göstərməyə dəyərmi, ya yox, bu daha da aydınlaşdırılacaq.

akkorda ehtiyac

Ürək qapaqlarının işləməsi bir istiqamətli qan axınının təmin edilməsinə və venoz və arterial qanın qarışmasının qarşısının alınmasına əsaslanır. Ürəyin növbəti pulsasiyası ilə bir az əyilmiş və açılmamış qapaq qanı saxlamağa davam edir. Akkordlar adlanan xüsusi "bulaqlar" bu mövqeyin qəbul edilməsinə kömək edir. İnsan ürəyi əzələ toxumasından ibarət bir neçə akkordla təchiz edilmişdir. Daha çox sıxlıq və qalınlıq varsa, akkord ultrasəs müayinəsində digərlərindən daha yaxşı görünür.

Həkimlər bütün müəyyən edilmiş kordaları iki kateqoriyaya təsnif edirlər:

  • hemodinamik əhəmiyyəti yoxdur;
  • hemodinamik təsir göstərir.

akkordların növləri

Uşaqların ürəyində əlavə bir akkord onun varlığını heç bir şəkildə bildirməyəcəkdir. Yoxlama zamanı təsadüfən tapılıb. Həkimlər yalançı akkordu bir genetik xəstəlik hesab edirlər, çox vaxt ana kökləri ilə irsi olur. Və buna baxmayaraq, belə bir anomaliya xüsusilə ürəyin və digər vacib orqanların işinə təsir göstərmir. Və burada tibbin köməyi patoloji şərtlərin inkişafını təyin edə bilən bir həkim tərəfindən sistematik müşahidəyə gəlir.

Chordae müxtəlif ürək otaqlarında və ya mədəcik bölmələrində yarana bilər, lakin əksər hallarda onlar sol mədəciyin qapağında görünür. Akkordun istiqaməti fərqlidir: uzunsov, eninə və ya diaqonal. Elə olur ki, zaman keçdikcə mövqeyini dəyişir. İnsanların 70%-də 1 akkord, təxminən 25-35%-də çoxlu akkord var.

Patoloji formalaşma səbəbləri

Əsas səbəb (yuxarıda qeyd edildiyi kimi) genetik faktorlar hesab olunur. Bir ana ürək-damar xəstəliklərindən əziyyət çəkəndə, körpənin bir və ya daha çox patologiyası inkişaf etdirmə ehtimalı çox yüksəkdir (bundan əlavə, patent foramen ovale, mitral qapaq prolapsası da ola bilər). Əlverişsiz təbii ekoloji vəziyyətin təsiri, mutagen mənbələrlə əlaqə (tütün toksinləri və dərmanlar, hamilə ananın qəbul etdiyi spirt) birləşdirici toxumanın formalaşması zamanı (intrauterin formalaşma zamanı təxminən 6 həftə) və hamiləliyin bütün dövrü ərzində deyil. endirimli.

Patoloji fenomenin simptomları

Ürəkdə tək bir ip kimi ifadə olunan bir xəstəlik (ən çox müşahidə olunur), tamamilə heç bir əlamət göstərmir. Həyat boyu mövcuddur, lakin simptomlar göstərmir. Ancaq ürəyin bu cür anormal inkişafı ilə bağlı şübhələr körpənin doğulmasından dərhal sonra auskultasiya zamanı ürəkdə sistolik səs-küy olması səbəbindən yaranır. Buna görə də, diaqnoz demək olar ki, həmişə yeni doğulmuş uşaqlarda və erkən uşaqlıq mərhələsində (3 yaşa qədər kiçik uşaqlar) aparılır.

Müasir dövrdə bu patologiyanın tezliyi artmışdır ki, bu da yaxınlarda tətbiq olunan diaqnostika və müalicə standartları ilə izah olunur. Hər bir uşağın tələblərinə uyğun olaraq, 1 aya çatdıqdan sonra ürək-damar sistemində patologiyanın mövcudluğunu istisna etmək üçün ECHO-CG və ya ürəyin ultrasəs müayinəsi aparılmalıdır.

Bəzən ürəyində patologiyası olan uşağın böyüməsinin intensivliyi ilə (xüsusilə daxili orqanların və ürəyin dayaq-hərəkət sisteminin böyüməsi ürəyin böyüməsindən daha sürətli olduqda) ona olan yük artır. Sonra kardialji (ürək nahiyəsində ağrılı karıncalanma), ürək döyüntüsü, yorğunluq və ümumiyyətlə zəiflik, başgicəllənmə, psixo-emosional labillik neyrosirkulyasiya (vegetativ-damar) distoniya əlamətləri kimi qeyd olunur.

Ürək ritminin pozulması da qeyd olunur. Bu cür simptomlar yetkinlik yaşına qədər bir insanı müşayiət edən yeniyetmələr arasında görünür.

Çoxlu xorda ilə həkim bütün bədəndə birləşdirici toxumanın yerini (digər daxili orqanlarda, kas-iskelet sistemi) nəzərə alır. Buna görə də klinik əlamətlər digər orqan və sistemlərdən yarana bilər. Belə vəziyyətlərdə skelet deformasiyaları, traxeobronxial ağac çərçivəsinin, həzm sisteminin orqanlarının və sidik sisteminin pozulması ilə xarakterizə olunan birləşdirici toxuma displaziyasından danışırıq.

Ürəkdə ultrasəs istifadə edərək və digər orqanlarda patologiyaların olması halında aşkar edilən çoxsaylı xordalar birləşdirici toxumanın bütün bədəndə zəif inkişaf etdiyinə inanmağa əsas verir.

Bir kardioloq və pediatr tərəfindən hərtərəfli müayinə (digər mütəxəssislərə müraciət etməklə) bizə notokordun özünü təmin edən bir patoloji olub-olmaması və ya birləşdirici toxuma zədələnməsi nəticəsində inkişaf edib-etməməsi barədə nəticə çıxarmağa imkan verir.

Birinci vəziyyətdə, anomaliya heç bir əlamət göstərmir, ikincisi, simptomlar digər orqanlarla əlaqələndirilir. Və bu, xəstənin hərtərəfli diaqnozunu və monitorinqini əhatə edir.

Şübhəli həddindən artıq akkordun diaqnozu

Diaqnostika aşağıdakı kimidir:

  • uşağın məcburi auskultasiyası (dinləməsi) ilə həkim tərəfindən müayinə, bu müddət ərzində həkim sistolik ürək küylərini eşidir;
  • ECHO-CG (və ya ultrasəs) ürək akkordunun əlavə diaqnozunda məcburi bir tədbirdir.

xəstəliyin müalicəsi

Xəstə əlavə akkordun klinik əlamətlərini göstərmirsə, dərmanlarla müalicəyə ehtiyac yoxdur. Bir kardioloq tərəfindən müşahidə olunmaq və EKQ-yə əlavə olaraq exoqrafik müayinə aparmaq kifayətdir (ən azı ildə bir dəfə).

Xəstədə ürək-damar funksiyası ilə bağlı simptomlar olduqda dərmanların təyin edilməsi əsaslandırılır.

Ürək əzələsini (miyokard) qida maddələri ilə zənginləşdirmək üçün vitaminlər təyin edilir: lipoik turşu B1, riboflavin və ya B2, nikotinik turşu (PP) ilə. Bu vitaminlər bir ay ərzində (ildə ən azı 2 dəfə) bir kursda qəbul edilir.

Ürək aritmiyasına səbəb olan repolarizasiya proseslərini (miokard hüceyrələri vasitəsilə elektrik impulslarının aparılması) normallaşdırmaq üçün kalium və maqnezium tərkibli dərmanlar təyin edilir:

  • Magne B6 – bir ay ərzində qəbul edilir (6 yaşdan kiçik uşaqlar üçün əks göstərişlər var);
  • Magnerot (və ya maqnezium orotat) - kurs üç-dörd həftəyə uyğundur (18 yaşdan kiçik uşaqlar kontrendikedir);
  • kalium orotat - 3-5 həftə qəbul (uşaqlar üçün yaşa görə dozaya uyğun olaraq istifadə edilə bilər);
  • Panangin (kalium maqnezium aspartat) - qəbul - 1 ay. (Uşaqlarda istifadə üçün təhlükəsiz olduğu sübut edilməmişdir).

Miyokard toxumalarında metabolik prosesləri artırmaq üçün antioksidanlar təyin edilir: L-karnitin preparatları, sitokrom C, ubiquinon.

Neyrosirkulyator distoniya simptomları aşkar edilərsə, nootrop dərmanlar (nootropil, piratsetam) göstərilir.

Həddindən artıq xordiyanın müalicəsi mütləq ümumi sağlamlıq və profilaktik tədbirlərlə müşayiət olunmalıdır:

  • balanslaşdırılmış pəhriz;
  • bədənin sərtləşməsi;
  • təmiz havaya kifayət qədər məruz qalma;
  • aktiv dövrlərin istirahətlə bacarıqlı şəkildə dəyişməsi;
  • bu vəziyyətdə bədən üçün mümkün olan fiziki fəaliyyət: rəqs, gimnastika, lakin iştirak edən həkim müəyyən bir idmanla məşğul olma ehtimalı barədə məsləhətləşməlidir.

Transvers akkordu olan bir uşaqda (və ya çoxluqdadırsa) ürək ritminin pozulması və daha çox həyati təhlükəsi olduqda, xəstənin əlavə müayinə ilə təmin edilməsi üçün dərhal xəstəxanaya yerləşdirmə ixtisaslaşdırılmış kardiologiya xəstəxanasında aparılır. bütün detallarda və müalicədə.

Bəzən yalançı akkordun strukturu miyokard yollarının paketlərini əhatə edə bilər. Sonra bir əməliyyat göstərilir - kriyodestruksiya (soyuqdan istifadə edərək məhvetmə) və ya kəsilmə.

Aritmogen və hemodinamik dəyişikliklər olmadıqda həyat üçün proqnoz müsbətdir.

Sol mədəciyin aksesuar akkordu ilə bağlı tibbi rəylər fərqli olacaq. Bəs bunu anomaliya hesab etmək olar? müəyyən şərtlərə əməl edərsə, insanın sağlamlığına zərər vermir, amma qaydalar müəyyən edilirsə, təhlükə varmı?

Daxili orqanların strukturunda normadan hər hansı bir sapma, əsasən müəyyən faktların bilməməsi səbəbindən qorxuya səbəb olur. Valideynlərə "uşağın ürəyində yalan və ya əlavə akkord" diaqnozu barədə məlumat verilərsə, narahat gecələr və fırtınalı təcrübələr uşağın bütün ailəsi üçün sadəcə təmin edilir. Yalan akkordlar, onlar nədir - gəlin öyrənməyə çalışaq...

Bu suala cavab verərkən ürəyin quruluşuna “baxıb” onun necə işlədiyini bilməlisiniz. Məktəb biologiyası kursunu xatırlayıram: ürək 4 kameradan, müvafiq olaraq 2 qulaqcıqdan, 2 mədəcikdən ibarətdir, qan qulaqcıqlardan mədəciklərə doğru hərəkət edir, bölmələr arasındakı klapanlar qanı istiqamətləndirir, qan axını tənzimləyir. Akkordlar klapanları dəstəkləyən xüsusi iplərdir; mayenin mədəciklərə keçməsinə imkan verən və onun geri tökülməsinin qarşısını alan bir növ “qapı”dır.

Ürək anomaliyasız belə işləyir, sol mədəciyin əlavə akkordu nəyi dəyişir? Aksessuar akkordu birləşdirici toxumadan əmələ gəlir və ürəyin fəaliyyətində xüsusi rol oynamayan normadan cüzi bir sapma hesab olunur. Yarama anı hamiləlik dövründə baş verir, bəzi elm adamları sol mədəciyin akkordunun meydana gəlməsinin səbəblərini adlandırırlar:

  • irsiyyət;
  • əlverişsiz ətraf mühit - pis ekologiya, zərərli amillərə məruz qalma;
  • gələcək ananın siqaret çəkməsi, spirtli içki qəbulu;
  • geni dəyişdirilmiş məhsulların istehlakı.

Hamiləlik dövründə orqanların inkişafında müxtəlif qüsurların və anormallıqların görünüşünə səbəb olan, əksər alimlərin hesab etdiyi kimi, son nöqtədir. İrsiyyət faktoru ürəyin sol mədəciyinin yalançı akkordunun meydana gəlməsinin səbəbləri siyahısında birincidir, ana xətti ilə ötürülür, 90% hallarda körpənin boşluğunda əlavə akkordlar olacaqdır. ürək. Narkomaniya, siqaret və alkoqolizm özləri orqanizmə dağıdıcı təsir göstərir, DNT-ni dəyişir, onun mutasiyaya uğramasına səbəb olur, nəticədə yeni doğulmuş uşaqlarda “əlavə” orqanlar, anomaliyalar və qüsurlar əmələ gəlir.

Bəzi məqamları bilməlisiniz: belə akkordlar - LVDC və ya LCD, adətən qısaldıldıqları kimi, lif böyüməsi istiqamətinə görə təsnif edilir. Uzunlamasına lifləri olan LVDC ürək əzələlərinin işinə ümumiyyətlə mane olmur, lakin eninə liflər bəzi ürək xəstəliklərinin yaranmasına səbəb ola bilər və ürəyin işinə mane ola bilər.

Anomaliya simptomları

Yenidoğulmuşlarda sol mədəciyin anormal akkordu demək olar ki, dərhal aşkar edilir, əvvəlcə müxtəlif tədqiqatlar aparılır, o cümlədən uşağın ürəyinin ultrasəsi. Bu fakt qaçırılıbsa, yalandan şübhələnmək üçün istifadə edilə bilən simptomlar var:

  • emosional vəziyyət qeyri-sabitdir, uşaqlar tez-tez şıltaq olurlar;
  • darıxdırıcı sinə ağrısı;
  • aritmiya və fasilələr eşidilir;
  • uşaq çox tez yorulur, sadə hərəkətləri yerinə yetirərkən letarji, zəif olur.

Həkimin qəbulunda ana yalnız körpənin sağlamlığı, sol mədəciyin və ya ARV-nin anormal akkordu, irsi xəstəliklə bağlı məsələlərlə bağlı ətraflı danışmaq məcburiyyətindədir, əlbəttə ki, ananın olması barədə heç bir fikri olmaya bilər. ondakı bu qüsurdan. Valideynlərin hər birinin müayinədən keçməsi düzgün olardı, bu, hər birində anormal akkordları aşkar etməyə kömək edəcək, bu da diaqnozu xeyli asanlaşdıracaq. Ürəyin ultrasəsi bir neçə dəqiqə ərzində bütün dəyişiklikləri, əgər varsa, göstərəcək.

Ürəkdə əlavə akkord demək olar ki, zərərsiz bir hadisədir, lakin əlavə akkordlar artıq bütün bədən üçün ciddi təhlükə yarada bilər. Belə hallar ümumi mənzərənin 20% -ni təşkil edir, ultrasəs müayinələri, xəstə üçün stresli EKQ ilə aşkar edilir və ürək küyləri aydın və aydın eşidilir.

Birləşdirici toxuma notokordun tərkib hissəsidir və digər orqanlarda, sümüklərdə və əzələlərdə yerləşə bilər. Həkimlər belə bir qüsurun hamiləlik dövründə maqnezium çatışmazlığından qaynaqlandığını və nəticədə birləşdirici toxuma displaziyasının inkişafı ilə nəticələndiyini qəbul edirlər. Bu ciddi xəstəliyin əlamətlərini müəyyən etmək asandır:

  • onurğanın inkişaf pozğunluqları;
  • diş anomaliyaları, malokluziya;
  • "yarıq dodaq", "yarıq damaq" - çənə qüsurları;
  • ayaqların, qolların deformasiyaları;
  • ürək qüsurları.

Belə bir xəstəliyin müalicəsi yoxdur, sadəcə ciddi anadangəlmə qüsurlarla həyatı asanlaşdırmaq üçün tövsiyələr var...

Anormal yerləşmiş bir akkord displaziyanın inkişafına səbəb olmayacaq, bu qüsur bədən üçün o qədər də təhlükəli deyil, baxmayaraq ki, bu anomaliya sahibi həyat tərzini dəyişdirməli olacaq. Ürəkdə yalançı akkord sağ mədəcikdə yerləşə bilər, simptomlar eynidir - yorğunluq, letarji, ürək ağrısı. Akkordun bu düzülüşü təhlükəlidirmi? Statistika yetkinlik dövründə ürək xəstəliyinin mümkün inkişafını göstərir, lakin belə bir nəticənin faizi nisbətən kiçikdir.

Akkordlar ürəyin əzələlərində fərqli yerlərə malikdir, xəstənin mümkün müşahidəsi onun hansı tip və harada yerləşdiyindən asılı olacaq. Aşağıdakı növlər fərqlənir:

  1. Apikal.
  2. Orta olanlar.
  3. Bazal.

Təcrübə göstərir ki, akkordların bazal yeri olan xəstələr daha çox ürək ağrısından və bu qüsura xas olan digər simptomlardan əziyyət çəkirlər; apikal və orta akkordlar praktiki olaraq insanı narahat etmir və uzun müddət görünməz ola bilər.


Həddindən artıq akkordun qarşısının alınması

Ürəkdəki əlavə akkord uşağı şikəst və ya xaric etmir, o, digər uşaqlarla ünsiyyət qurmağa, dolğun, xoşbəxt həyat sürməyə borcludur. Pediatr və kardioloq tərəfindən qoyulan kiçik məhdudiyyətlər olacaq. Uşağın ümumi rifahı, toxunulmazlıq vəziyyəti və digər xəstəliklərin olması mühüm rol oynayır.

Zəif bir immunitet sistemini gücləndirmək lazımdır, körpə məşq etməli və sərtləşməlidir və zəif bir bədən hətta yüngül yüklərə tab gətirə bilməyəcək. Elm adamları sol mədəciyin boşluğunda akkord kimi bir xəstəliyin müalicəsini icad edə bilmədilər; aptek köşkləri bunun üçün panacea satmır. Problemli akkordun kəsilməsi olan cərrahi müdaxilə olduqca nadirdir, vəziyyətin belə bir radikal həlli ARH uzununa liflərdən ibarətdirsə və ürək aparatının işində güclü dəyişikliklərə səbəb olarsa müraciət edilir.

Semptomların xüsusilə aydın olduğu vəziyyətlər var, sol mədəciyin boşluğundakı akkord insanı tükəndirir (yorğunluq, ağır zəiflik), kardioloq B1, B12 vitaminləri, kardiostimulyator və antioksidantlarla müalicə kursunu təyin edəcək.

Körpədə sol mədəciyin yalançı akkordu onun həyatının ritmini bir qədər dəyişəcək və valideynlər bəzi qaydaları anlamalı və qəbul etməlidirlər:

  • güclü fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırmaq;
  • aktiv idman istisna olunur;
  • uşağı mənfi təsirlərdən qorumaq, stresli vəziyyətlərdən qaçınmaq.

Aktiv idman fəaliyyəti qadağandır, lakin bu, onların tam olmaması demək deyil, əksinə, oturaq həyat tərzi rifaha mənfi təsir göstərə və digər xəstəliklərə səbəb ola bilər. Artıq çəki və metabolik pozğunluqlar belə bir təhlükə yaradır, bu xəstəliklər ürəyə yükü artıracaq və vəziyyəti daha da ağırlaşdıracaq.

Fiziki terapiya tövsiyə olunur, halqa məşqləri çox faydalıdır, oynaqların elastikliyini inkişaf etdirir, arxa və belin əzələlərini gücləndirir. Divar çubuğundakı məşqlər qol və ayaqların əzələlərini gücləndirəcək, barmaqların motor bacarıqlarını inkişaf etdirməyə kömək edəcəkdir. Qısa müddət ərzində iplə tullanmaq, iplə dırmaşmaq, top oynamaq icazəlidir, lakin futbol, ​​basketbol və voleybol bu anomaliyalı uşaqlar üçün deyil. Valideynlər üçün əla bir həll uşağını rəqslə tanış etmək olardı; balet istisnadır; bal rəqsinin yüngül növləri yalnız faydalı olacaq və kiçik xəstəni əyləndirəcəkdir.

Pəhriz vitaminlərlə zəngin olmalıdır, B1 vitamini xüsusilə faydalıdır, süstlük, yorğunluq, yuxululuğu aradan qaldıracaq, ayıqlığı artıracaq və sinir sistemini gücləndirəcəkdir. Tərkibində qoz-fındıq, püstə, cilantro, lobya, günəbaxan tumları var. Vitamin B2 əzələləri gücləndirməyə və birgə ağrıları aradan qaldırmağa kömək edəcək və pendir, yumurta və dana əti şəklində masada olmalıdır. Kalium və maqnezium mikroelementləri vitamin kimi qəbul edilə bilər və ya onları sağlam qidalarla - əncir, quru meyvələr, quru əriklərlə əvəz edə bilərsiniz. Maqnezium çiyələk, ərik və şaftalıda olur. Düzgün qidalanma xəstə üçün dadlı və sağlam olacaq, onun immun sistemini gücləndirəcək, orqanizmi çatışmayan vitaminlərlə dolduracaq.