Xarici əvəzedici hidrosefali: səbəbləri, diaqnozu və müalicəsi. Beynin hidrosefali - xəstəlik haqqında nə bilmək lazımdır Beynin xarici əvəzedici hidrosefali nədir

Son illər sinir sisteminin müxtəlif xəstəliklərindən əziyyət çəkənlərin sayı sürətlə artır. Onların arasında ilk növbədə beyində patoloji dəyişikliklər, xüsusən də daxili hidrosefali var. Bu vəziyyətdə, yalnız kəllə sümüklərinin açıq bir xarici deformasiyası deyil, həm də normal həyat funksiyalarının pozulması ilə özünü göstərən əhəmiyyətli daxili dəyişikliklər müşahidə olunur. Xəstəlik həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə baş verə bilər, bu da onu son dərəcə təhlükəli edir. Buna görə hansı simptomlar üçün tibbi yardım axtarmaq lazım olduğunu bilmək çox vacibdir.

Beynin daxili hidrosefaliyasının təyini

Başqa cür damcı adlanan bu xəstəlik beynin mədəciklərinin içərisində mayenin toplanması, onların kəllə sümüyünün uzanmasına, böyüməsinə və deformasiyasına səbəb olan patoloji vəziyyətdir. Bu tip hidrosefali doğulan hər yüz uşaqdan birində olur. Yetkin əhalidə damcı bir neçə dəfə daha az diaqnoz qoyulur.

Daxili hidrosefali ilə beynin ventrikülləri həcmdə artır

İnsan beyni kəllə sümüyündə olan yumşaq bir quruluşdur. Onun üç qabığı var: sərt, araknoid və damar. Məhz sonuncusu arteriya və venaların pleksuslarını ehtiva edir, onların fəaliyyət göstərməsi zamanı onurğa beyni mayesi - onurğa beyni mayesi ifraz olunur. O, kiçik içi boş formasiyalar olan beynin yan, üçüncü və dördüncü mədəcikləri arasında davamlı olaraq dövr edir. Normal şəraitdə maye davamlı olaraq qana sorulur və bədən tərəfindən istifadə olunur. Beynin damcısı ilə bu proses pozulur, bu da əsas simptomların inkişafına kömək edir.

Mayenin yığılması kəllə içərisində təzyiqin artmasına kömək edir

Hidrosefalinin xarici forması da var. Bu xəstəliklə artıq maye ventriküllərdə deyil, dura mater və beynin araxnoid membranı altında toplanır.

Xəstəliyin hansı növləri var?

İnkişaf mexanizminə görə xəstəliyin təsnifatı:

• açıq (qeyri-okklyuziv, əlaqə quran) serebrospinal mayenin dövranının pozulması və onun qana udulması ilə müşayiət olunur;
• qapalı (okklyuziv, ünsiyyət qurmayan) mexaniki maneə (şiş, kist) səbəbiylə onurğa beyni mayesinin çıxışı maneə törədildikdə baş verir.

Kursun təbiətinə görə xəstəliyin növləri:

• kəskin - bir neçə gün və ya saat ərzində klinik simptomların ildırım sürətində artması;
• subakut - bir həftəyə qədər davam edən;
• xroniki - üç aydan çox davam edir.

Səbəblərə görə təsnifat:

• anadangəlmə (uşaqlarda embrional inkişaf dövründə diaqnoz qoyulur);
• əldə edilmiş (həyatda baş verir).

Təsirə məruz qalan ərazilərin təbiətindən asılı olaraq xəstəliyin formaları:

• monovetrikulyar (bir mədəcik iştirak edir);
• periventrikulyar (iki və ya daha çox ventrikül genişlənir);
• əvəz (beyin maddəsi tədricən serebrospinal maye ilə əvəz olunur).

Kəllə deformasiyasına əsaslanan hidrosefalinin növləri:

• simmetrik;
• asimmetrik.

Ağırlıq dərəcəsinə görə təsnifat:

• yüngül (beyin böyüməsi 5-10%);
• orta (11-15%);
• ağır (16% və ya daha çox).

Niyə böyüklərdə və uşaqlarda daxili hidrosefali inkişaf edir?

Uşaqlarda hidrosefali 90% hallarda anadangəlmə olur. Bunun səbəbi ananın bədənində uşağın böyüməsi zamanı baş verən inkişaf anomaliyaları ola bilər. Anadangəlmə daxili hidrosefalinin meydana gəlməsinə səbəb olan aşağıdakı amillər qrupları ayırd edilir:

• spirt, nikotin, narkotik maddələrdən sui-istifadə;
• qrip, suçiçəyi, parotit ilə yoluxma;
• göbək kordonunun dolanması;
• genetik patologiyalar və mutasiyalar.

Yetkinlərdə və yaşlı uşaqlarda qazanılmış damcı inkişafının səbəbləri:

• beyin xəsarətləri (təsirlər, sarsıntılar);
• vuruşlar - yumşaq toxumalara qanaxmalar;
• yoluxucu xəstəliklər (sifilis, sitomeqalovirus);
• bədxassəli və ya xoşxassəli formasiyalar.

Video: həkim xəstəliyin baş verməsi və simptomları haqqında danışır

Xəstəlik müxtəlif yaş qruplarında necə özünü göstərir?

Daxili hidrosefalinin bütün formaları kifayət qədər tipik bir klinik mənzərəyə malikdir, bu, beynin ventriküllərində artıq mayenin yığılması ilə əlaqələndirilir. Yetkinlər və daha yaşlı uşaqlar oksipital və frontal bölgədə bulantı və qusma ilə müşayiət olunan artan dözülməz baş ağrılarından şikayət edirlər. Xoşagəlməz hisslər yuxudan və ya baş aşağı vəziyyətdə uzun müddət qaldıqdan sonra güclənir. Ödem artdıqca eşitmə və optik sinirin sıxılması baş verir ki, bu da göz həssaslığının və səs həssaslığının pozulması ilə müşayiət olunur. Xəstələrin yerişləri qeyri-sabit və qeyri-müəyyən olur, onlar tez-tez yıxılır və müxtəlif xəsarətlər alırlar.

Yuxu zamanı kəllədaxili təzyiq bərabərləşdiyi üçün baş ağrısı oyandıqdan sonra güclənir

Xəstəliyin xroniki və uzunmüddətli gedişi ilə yuxarı və aşağı ətrafların həssaslığının itirilməsi inkişaf edir. Xəstələr qollarını və ya ayaqlarını hərəkət etdirə bilmirlər və termal və ya ağrılı stimullara cavab vermirlər. Bununla paralel olaraq, əzələ tonusu artır: onlar uzun müddət spazmodik vəziyyətdə olurlar, bu da tez-tez tənəffüs pozğunluğuna səbəb olur. Xəstələr tədricən incə motor bacarıqlarını, yazmağı və oxumağı itirirlər. Belə dəyişikliklər psixikaya da təsir edir: xəstələr əsəbiləşir, ağlayır, tez-tez melanxolik və ya depressiv vəziyyətə düşürlər. Tez-tez qəzəb və aqressiya partlayışlarının apatiya və təcrid hücumları ilə növbələşməsi var.

Uşaqlarda beynin ölçüsü artdıqca kəllə sümüyünün sümükləri bir-birindən ayrıla bilər ki, bu da ciddi deformasiyaya səbəb olur. Dərinin altında sıxılmış və şişmiş damarları görə bilərsiniz, onları basdıqda asanlıqla hiss olunur. Bu diaqnozu olan uşaqlar nöropsik inkişafda həmyaşıdlarından xeyli geri qalırlar. Daha sonra oturmağa, gəzməyə, yuvarlanmağa və danışmağa başlayırlar. Beyin mayesinin uzun müddət sıxılması ilə müəyyən dərəcədə zehni gerilik formalaşır.

Bir uşaqda hidrosefali kəllənin böyüməsi və deformasiyası ilə müşayiət olunur.

Qurbanda hidrosefalinin aşkarlanması üsulları

Tez-tez xarici müayinə məlumatları damcı varlığını təsdiqləmək üçün kifayət deyil. O, oxşar klinik mənzərə ilə digər xəstəliklərdən fərqləndirilməlidir: şişlər, qançırlar, qanaxmalar və yoluxucu xəstəliklər (meningit, meningoensefalit).

Həkimlər tez-tez bir xəstədə bir anda bir neçə patologiyanın olması ilə məşğul olurlar. Mövcud hidrosefaliya fonunda beyin qişasının iltihabı - meningit inkişaf edən bir uşağın müalicəsində iştirak etmək imkanım oldu. Oğlan şiddətli baş ağrılarından şikayətləndi və həmçinin bədəninin hər yerində səpgilər var idi ki, bu da həkimləri əvvəlcə fərqli diaqnoz qoymağa vadar etdi. Tədqiqatlardan sonra daxili hidrosefalinin olması aşkar edilib və xüsusi müalicəyə başlanılıb.

Uşaqlarda və böyüklərdə damcı diaqnozu üsulları:

Daxili hidrosefali necə müalicə etmək olar

Belə bir xəstəliyin müalicəsi olduqca uzun və əmək tələb edən bir prosesdir. Kiçik beyin zədələri üçün həkimlər məhdud duzlu xüsusi bir pəhriz ilə başlamağı, həmçinin müəyyən dərmanlar qəbul etməyi məsləhət görürlər. Bəzi hallarda terapevtik məşqlər, manuel terapiya və fizioterapiya mədəciklərdə maye dövranını yaxşılaşdırmağa kömək edir. Xəstəliyin daha ağır və bədxassəli hallarında cərrahi müdaxilə lazımdır.

Daxili hidrosefalinin müxtəlif formalarını müalicə edərkən eyni üsul və vasitələrdən istifadə olunur. Yalnız kursun müddəti bir qədər fərqli ola bilər.

Hidrosel üçün müalicənin əsas məqsədləri:

• dövran edən mayenin miqdarının azalması;
• intrakranial təzyiqin azalması;
• yoluxucu ağırlaşmaların inkişafının qarşısının alınması;
• baş deformasiyasının qarşısının alınması.

Cədvəl: xəstəliyin müalicəsində istifadə olunan dərmanlar

Dərman qrupunun adı	Aktiv maddələrin nümunələri	İstifadənin əsas təsirləri
Diuretiklər	karbamid; Lasix; Uregit; oksodolin; indapamid; Arifon; amilorid; aminofilin; eufillin; Klopamid.	Bədəndən artıq mayeni çıxarın, intrakranial təzyiqi azaltmağa kömək edin
Beyin dövranını yaxşılaşdıran dərmanlar	Vinposetin; Haqqımızda Şirkətin Adı: Trental; Pentoksifilin; vitamin E; Cinnarizine; ksantinol nikotinat; Actovegin.	Damar yatağında qan mikrosirkulyasiyasını yaxşılaşdırır, beyin hüceyrələrinin daha aktiv böyüməsini və inkişafını təşviq edir
Antiplatelet agentləri	aspirin; Trombo ACC; dipirilamol; Zəng; Ridogrel; dazoksiben; persantin; Anturan; Tiklid; Plavix; ReoPro.	Qan laxtalarının inkişafının qarşısını alır - arteriya və damarların lümenini bağlayan kiçik qan laxtaları
Antikoaqulyantlar	heparin; fraksiparin; lepirudin; Refludan; Sinkumar; neodikumarin; Asenokumarol.
Ağrı kəsicilər	morfin; Omnopon; ketorol; Haqqımızda Şirkətin Adı: Tramal; tramadol; ketorolak; diklofenak; pentazosin; Lexir; kodein; Butorfanol.	Baş ağrılarının şiddətini və intensivliyini azaldır, ürəkbulanma və qusma hücumlarının tezliyini azaldır.

Fotoqalereya: xəstəliyin müalicəsi üçün dərmanlar

Furosemid, bədəndən artıq suyu çıxaran diuretiklər qrupundan bir dərmandır Clexane qan laxtalanmasının qarşısını alır Cavinton beyin qan axını yaxşılaşdıran bir dərmandır

Problemin cərrahi müalicəsi

Beyin damcısı ilə mübarizənin ən təsirli yollarından biri cərrahiyyədir. Bütün xəstələrin təxminən 90% -i problemin cərrahi müalicəsini tələb edir. Əməliyyat üçün əsas göstəricilər bunlardır:

• intrakranial təzyiqin davamlı artması;
• ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət olunan davamlı baş ağrıları;
• mütərəqqi eşitmə və görmə pozğunluğu;
• kəllə deformasiyası;
• əqli gerilik.

Xəstə kifayət qədər ciddi vəziyyətdədirsə və sağlamlığa ciddi zərər vermədən belə bir prosedurdan keçə bilmirsə, cərrahi müalicə aparılmır. Eyni zamanda, həkimlər konservativ terapiyadan istifadə edərək bir neçə həftə ərzində sağlamlığını sabitləşdirirlər.

Əməliyyatın mahiyyəti beynin mədəciklərindən artıq mayenin bədənin təbii boşluqlarına çıxarılmasıdır. Bu vəziyyətdə, ürəyin sağ tərəfinə və ya qarın boşluğuna axıda bilər (uşaqlarda hidrosefalinin müalicəsi üçün ən yaxşı seçimdir). Anesteziyadan sonra həkimlər seçilmiş yerdə xüsusi kəsiklər edirlər. Dəri və birləşdirici toxuma filmi ardıcıl olaraq parçalanır və sonra cərrah müdaxilə edən sümük plitəsini çıxarmaq üçün bir qazma istifadə edir. Yara vasitəsilə beyinə xüsusi bir boru daxil edilir, o, mədəcikə daxil edilir və çıxış sistemi rolunu oynayır. Cərrahlar onun digər ucunu qarın boşluğuna və ya ürəyin sağ tərəfinə endirirlər. Bu əməliyyat olduqca çətindir və ən azı 5-7 saat davam edir. Dəri yarasını tikdikdən sonra xəstə bir neçə gün reanimasiya şöbəsinə köçürülür. Orada tibb bacıları və həkimlər onun vəziyyətinə nəzarət edirlər.

Fotoqalereya: əməliyyatın mərhələləri

Son mərhələdə probun digər ucu qarın boşluğuna gətirilir Əməliyyatın ikinci mərhələsi artıq mayenin çıxarılmasını əhatə edir İlkin mərhələdə dəri qapağı və sümük ayrılır, bundan sonra beynin mədəciyinə bir zond daxil edilir.

Hidroselli xəstələr üçün pəhriz tövsiyələri

Az adam bilir ki, insanın qəbul etdiyi qida da sağalma prosesində mühüm rol oynayır. Bəzi qidalar tərkibindəki yüksək duz və ləzzət artırıcı kimyəvi əlavələrə görə bədəndə artıq mayeni saxlaya bilir ki, bu da beynin vəziyyətinə mənfi təsir göstərir. Buna görə də həkiminizin verdiyi tövsiyələrə ciddi əməl etmək lazımdır. Bütün yeməklər bişmiş, bişmiş və ya qaynadılmış şəkildə hazırlanmalıdır: qızardılmış və hisə verilmiş qidalar diyetdən xaric edilməlidir.

Əvvəlcə nədən çəkinməlisiniz:

• çiplər və krakerlər;
• Kartof qızartması;
• fast food (burgerlər, kolbasa rulonları, nuggets, soğan halqaları);
• qazlı içkilər (Fanta, Pepsi, Cola);
• şəkər əlavə edilmiş qablaşdırılmış şirələr;
• dəniz məhsulları (kalamar, midye, karides);
• Konservləşdirilmiş qida;
• şokolad, marmelad, lolipop;
• qəhvə;
• şirli və emal edilmiş pendirlər;
• evdə hazırlanmış turşu.

Foto qalereya: lazımsız yeməklər

Spratlar konservantların mənbəyidir Dəniz məhsulları çox miqdarda duz ehtiva edir Soda maddələr mübadiləsini ləngidir

Pəhrizinizə nə əlavə etməlisiniz:

• təzə giləmeyvə, meyvə, tərəvəz və göyərti;
• yağsız ət və balıq;
• yağsız şorbalar;
• qoz-fındıq;
• yaşıl çay;
• süd və süd məhsulları (pendir, kefir, kəsmik, fermentləşdirilmiş bişmiş süd);
• tam buğda çörəyi;
• yulaf peçenyesi.

Foto qalereya: sağlam qida

Tərəvəz və meyvələrdə çoxlu vitaminlər var
Süd məhsulları kalsium və zülalla zəngindir Bal şirin istəklərin öhdəsindən gəlməyə kömək edir

Daxili hidrosefali üçün istifadə olunan köməkçi üsullar

Yumşaq toxumaların qan tədarükünü yaxşılaşdırmaq, həmçinin bədənin əzələ çərçivəsini gücləndirmək üçün mütəmadi olaraq idman etmək lazımdır. Ağır fiziki fəaliyyət hidroselli xəstələr üçün kontrendikedir, lakin yüngül məşq daha sürətli sağalmağa kömək edir. Həm idman zalında məşqçi ilə, həm də evdə məşq edə bilərsiniz.

1. Ayaqlarınızı çiyin genişliyində, əllərinizi belinizə qoyun. Çənənizi yavaşca irəli aparın və sonra geri qaytarın. Məşqi ən azı iyirmi dəfə təkrarlamaq lazımdır.
2. Qolunuzu dirsəkdə əyilmiş arxanıza qoyun və sonra digər əlinizlə ona çatmağa çalışın. Kilidi bağlaya bilsəniz, bu vəziyyətdə ən azı on beş saniyə saxlayın. Məşq on dəfə təkrarlanmalıdır.
3. Ayaqlarınızı çiyinlərinizdən daha geniş qoyun və qollarınızı önünüzə uzatın. Barmaqlarınızın ucları ilə ayaq biləyinizə toxunmağa çalışaraq ardıcıl olaraq əyilin. Təkrarların tövsiyə olunan sayı 15-dir. Unutmayın ki, hərəkətlər hamar olmalıdır. Baş ağrısı baş verərsə, bu məşqdən qaçmaq daha yaxşıdır.

Video: boyun və onurğa əzələləri üçün gimnastika

Son illərdə daxili hidrosefali olan uşaqların və böyüklərin müalicəsi üçün əl terapiyasının istifadəsi sürətlə populyarlıq qazandı. Bu üsul xüsusi nöqtələrə basaraq, sümükləri və oynaqları rəvan hərəkət etdirərək insan bədəninə təsir göstərməyə imkan verir. Bu cür müalicəni beynin mədəciklərində maye dövranını stimullaşdıran kifayət qədər sərt masajla müqayisə etmək olar. Manual terapiya boyun və onurğanın əzələlərini gücləndirməyə kömək edir, onlara kəllə həcminin və çəkisinin artmasının öhdəsindən gəlməyə imkan verir.

Belə müalicə yalnız müvafiq ixtisaslara malik həkim tərəfindən aparılmalıdır.

Cədvəl: Fizioterapiyanın tətbiqi

Əlavə müalicə kimi xalq müalicəsi

Bildiyiniz kimi, bitkilər və otlar bir çox xəstəliklərlə effektiv şəkildə mübarizə apara bilən müalicəvi xüsusiyyətlərə malikdir. Beyin damcıları üçün onlardan kömək kimi istifadə etmək də icazəlidir. Unutmayın ki, heç bir halda ənənəvi müalicədən (əczaçılıq və ya cərrahiyyə qəbulundan) imtina etməməlisiniz. Ənənəvi reseptlər yalnız xəstəliyin simptomlarından xilas olmağa kömək edir, lakin heç bir şəkildə onun səbəbinə təsir göstərmir. Buna görə ənənəvi terapiyadan imtina arzuolunmaz nəticələrə səbəb ola bilər.

Əgər sizdə və ya uşağınızda allergik reaksiyalara meyl varsa, ilk növbədə hər hansı həlim və ya dəmləməni sınaqdan keçirməlisiniz. Məhsuldan bir çay qaşığı için və 10-15 dəqiqə gözləyin. Öskürək, boğaz ağrısı, tənəffüs çətinliyi, şişlik və ya səpgilər varsa, simptomlardan xilas olmaq üçün mütləq antihistamin (Tavegil, Claritin, Loratadine, Diphenhydramine) qəbul edin.

Daxili hidrosefalinin əlamətlərini azaltmaq üçün hansı reseptlərdən istifadə olunur:

1. 40 q əzilmiş kalamusu 500 ml araq və ya spirtə tökün. Kavanozu dəsmalla sarın və bir həftə sərin, isti yerdə qoyun. Göstərilən müddətdən sonra meydana gələn tincture hər yeməkdən əvvəl üç çay qaşığı qəbul edilməlidir (lakin gündə dörd dəfədən çox olmamalıdır). Bu bitki kəllədaxili təzyiqi uzun müddət normal həddə saxlamağa kömək edir. İstədiyiniz nəticəni əldə etmək üçün ən azı üç ay müalicə kursu keçmək tövsiyə olunur.
2. Bir stəkan qaynar suda iki xörək qaşığı bahar adonisini dəmləyin və nəlbəki ilə örtün. Soyuduqdan sonra yaranan dəmləmə səhər yeməyindən əvvəl içilir. Adonis yüngül sidikqovucu təsirə malikdir və təkcə yumşaq toxumaların şişməsi ilə deyil, həm də beyində dolaşan artıq maye ilə mübarizə aparmağa kömək edir. Bu üsulu həftədə iki-üç dəfədən çox istifadə etmək tövsiyə edilmir: susuzlaşdırmanın inkişaf riski var.
3. Eyni miqdarda şüyüd toxumu ilə bir çay qaşığı ayı meyvəsini qarışdırın. Onları təmiz su ilə bir qazana qoyun və yarım saat bişirin. Soyuduqdan sonra hər yeməkdən əvvəl bir stəkan içmək lazımdır. Bearberry və şüyüd artıq mayenin çıxarılmasına kömək edir və həmçinin qan dövranı sisteminə müsbət təsir göstərir, qan laxtalarının inkişafının qarşısını alır. İyirmi prosedurdan ibarət müalicə kursundan keçmək tövsiyə olunur.

Foto qalereya: əlavə texnika kimi istifadə edilən xalq müalicəsi

Swamp calamus kəllədaxili təzyiqi azaldır Bahar adonisi artıq mayenin çıxarılmasına kömək edir
Xarici oxşarlığına görə ayı qulağı da adlandırılır

Uşaqlarda daxili hidrosefalinin müalicəsinin xüsusiyyətləri

Uşaqlarda bu xəstəliyin inkişafı son dərəcə tez baş verir. Buna görə həkimlər müalicəyə böyüklər üzərində aparılan əməliyyata bənzəyən əməliyyatla başlayırlar. İntrakranial təzyiqi azaltdıqdan və xəstənin vəziyyətini sabitləşdirdikdən sonra dərman müalicəsinin istifadəsinə icazə verilir. Uşaqların reabilitasiyasında istifadə olunan bütün dərmanlar yalnız dozalarda fərqlənir.

Təcrübəmdə dörd yaşlı bir uşaqda daxili hidrosefalinin müalicəsinin unikal bir hadisəsinə rast gəldim. Xarici xəstəxanaların birində həkimlər beyin dövranını bərpa etmək və maye axını yaxşılaşdırmaq üçün fizioterapevtik prosedurlardan istifadə edərək xəstənin vəziyyətinin ağır olması səbəbindən əməliyyatdan imtina etdilər. Diuretiklərlə birlikdə onlar lazımi təsir göstərdilər, bunun nəticəsində kiçik xəstənin vəziyyəti durmadan yaxşılaşdı. Sabitləşdikdən sonra, uşağa belə bir problemin mövcudluğunu əbədi unutmağa imkan verən cərrahi müdaxilə edildi.

Xəstəliyin müalicəsi üçün proqnoz və mümkün fəsadlar

Daxili hidrosefali olduqca ciddi bir xəstəlikdir və tez-tez bir insan üçün iz qoymadan keçmir. Terapiyanın vaxtında başlaması ilə belə, uzunmüddətli əlverişsiz patologiyaların inkişaf riski var. Məlumdur ki, yaşlı xəstələrdə daxili hidrosefaliyanın müxtəlif fəsadlarından daha çox əziyyət çəkirlər, 15 yaşdan kiçik bir uşağın isə tam sağalma şansı var. Şəkərli diabet, hipertoniya və müxtəlif qan dövranı pozğunluqları olan xəstələr hamıdan çox daha yavaş sağalırlar.

Xəstənin özünün davranışı və öz sağlamlığına münasibəti müalicədə böyük rol oynayır. İlkin mərhələdə hidrosefali diaqnozu qoyulmuş bir insanın müşahidəsində iştirak etmək imkanım oldu. Xəstənin uzun müddət alkoqoldan sui-istifadə etməsi, siqaret çəkməsi və narkotik maddələr qəbul etməsi xəstəliyin yaranmasına səbəb olub. Müayinədən sonra həkimlər ona sağlamlığının xeyrinə pis vərdişlərdən əl çəkməyi şiddətlə tövsiyə ediblər. Xəstəxanadan çıxandan sonra kişi pəhrizə əməl edib və iki həftə ərzində tövsiyələrə əməl edib, bundan sonra adi həyat tərzinə qayıdıb. Ay yarım sonra beynində geri dönməz dəyişikliklərlə reanimasiya şöbəsinə yerləşdirilib və bu onun ölümünə səbəb olub.

Daxili hidrosefali olan xəstələrdə hansı fəsadlar və mənfi nəticələr yarana bilər:

• ikincil infeksiyanın əlavə edilməsi (menin qişasının iltihabı, abses kimi irinli ocaqların görünüşü);
• kəllə və başın ağır deformasiyası;
• boyun əzələlərinin zəifliyi;
• demans, həmyaşıdlarından psixo-emosional inkişafda əhəmiyyətli bir geriləmə;
• sidik pozğunluqları;
• optik sinirlərin maye sıxılması səbəbindən görmənin tam və ya qismən itirilməsi;
• eşitmə və qoxu olmaması;
• pozulmuş koordinasiya - xəstə müstəqil hərəkət edə bilmir, tarazlığı qoruyur, daim yıxılır və yaralanır;
• epileptik və konvulsiv nöbetlər - şüur ​​və yaddaş itkisi ilə müşayiət olunan müxtəlif əzələ qruplarının qəfil sancılar;
• oxuma, yazma, nitq qavrayışı ilə bağlı problemlər;
• huşunu itirmə şərtləri;
• vuruşların inkişafı - beyin maddəsində qanaxmalar;
• iflic və ya parez - bədənin bir və ya hər iki yarısının hərəkətsizliyi.

Fotoqalereya: hidrosefalinin mümkün fəsadları

Uzun müddətli uzanma nəticəsində kəllə sümükləri deformasiyaya uğrayır Bir vuruş zamanı qan dövranı pozğunluqları inkişaf edir, bu da hematomun meydana gəlməsinə səbəb olur.
Abses beynin bir nahiyəsində yerləşən irinlə dolu boşluqdur

Xəstəliyin inkişafının qarşısını necə almaq olar

Hal-hazırda müxtəlif xəstəliklərin qarşısının alınması yerli və xarici tibbdə fəal şəkildə təbliğ olunur. Çoxdan sübut edilmişdir ki, bu istiqamətə düzgün vəsait qoyuluşu ilə sinir sistemi xəstəlikləri olan xəstələrin sayı bir neçə on dəfə azalacaq. İctimai profilaktika məqsədi ilə xəstəxanalarda, xəstəxanalarda, poliklinikalarda və ambulatoriya müəssisələrində xüsusi ilkin diaqnostika kabinetləri yaradılır ki, burada həkim zərərçəkənin vəziyyətini qiymətləndirə və daxili hidrosefaliyanın, eləcə də müxtəlif yaralanmaların və qüsurların mövcudluğunu güman edə bilər. Bu texnikanın sinir sisteminin bütün mövcud patologiyalarının 90% -ni müəyyən etməyə imkan verdiyinə inanılır.

Hər insan vaxtında həkimə müraciət edə bilmir. Rusiyanın çətin əldə edilən ərazilərində nevroloqdan vaxtında kömək almaq olduqca çətindir, buna görə də aşağıdakı məsləhət sistemi icad edildi: dəmir yolu altı ay ərzində ucqar yerlərə gedən xüsusi tibbi qatar ayırdı. Bu tədbirdə həkim köməkçisi kimi iştirak etmək imkanım oldu. Səhər saatlarından xəstələr müxtəlif otaqlara baş çəkib, lazımi analizlər aparıblar. Onların təxminən 10%-i beynin daxili hidrosefaliyasının ilkin əlamətlərini qeyd edib, 4%-də isə təsdiqlənmiş diaqnoz var. Bütün qurbanların yarıdan çoxu uşaqlardır. Nevroloq tərəfindən müayinə olunduqdan və lazımi analizlərdən keçdikdən sonra belə xəstələrə yaxınlıqdakı iri xəstəxanalara yerləşdirilmək üçün göndərişlər verilib və orada maye yığılmasının aradan qaldırılması üçün əməliyyatlar aparılıb.

Daxili hidrosefali sinir sisteminin kifayət qədər ciddi bir zədəsidir, vaxtında müalicə edilməməsi təkcə zehni qabiliyyətlərin itirilməsinə deyil, həm də xəstənin ölümünə və əlilliyinə səbəb ola bilər. Buna görə həkimlər ilk şübhələr yarandıqda dərhal məsləhət almağı məsləhət görürlər. Daxili hidrosefalinin vaxtında müalicəsi cərrahi müdaxilənin qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Həm də fərdi profilaktika qaydaları haqqında unutmayın: bu, müxtəlif ağırlaşmaların inkişafının qarşısını ala biləcəyiniz yeganə yoldur.

Beynin əvəzedici hidrosefali xəstəliyin növlərindən biridir: beynin maddəsi tədricən həcmdə azalır və serebrospinal maye ilə əvəz olunur.

Hidrosefali beynin ventriküllərində və subaraknoid boşluğunda onurğa beyni mayesinin (CSF) həddindən artıq yığılmasıdır.

Xəstəlik (digər adı damcıdır) daha çox qocalıqda diaqnoz qoyulur və məcburi müalicə tələb olunur.

Patologiyanın səbəbləri

Hidrosefalinin bilavasitə səbəbi təbii kanallar vasitəsilə serebrospinal mayenin dövranının pozulmasıdır.

Bəzi hallarda həkimlər əvəzedici serebral hidroselin inkişafının səbəbini tapa bilmirlər.

Təsnifat

Xəstəliyin özünü göstərdiyi bir neçə forma var:

• beyin - beynin həcminin azaldığı və əvvəllər medulla tərəfindən işğal edilmiş boşluq serebrospinal maye ilə dolu olan xəstəliyin klassik forması;
• mayenin əsas hissəsinin beynin ventriküllərində toplandığı beyin;
• beyin-onurğa beyni mayesinin ventriküllərdə və beynin membranları altındakı boşluqda toplandığı beynin qarışıq əvəzedici hidrosefali - subaraknoid boşluq.

Bütün növ hidrosefali irəliləməyə meyllidir, buna görə xəstəliyin kompleks müalicəsi demək olar ki, həmişə tələb olunur.

Qarışıq, daxili və xarici növlər mütləq xəstələri klinikaya getməyə məcbur edən xarakterik simptomlar verir.

Həkimlər beynin orta dərəcədə əvəzedici hidrosefalisini də aşkar edirlər - xəstəliyin irəliləmədiyi, lakin uzun müddət gizli formada davam etdiyi bir forma.

Bir insanın normal hiss etməsinə baxmayaraq, gec-tez beynin qan dövranında pozğunluqlar görünəcək, buna görə də orta hidrosefali də vaxtında terapevtik müdaxilə tələb edir.

İşarələr

Əvəzedici hidrosefali (xarici, daxili və qarışıq) kəllədaxili məkanda lokallaşdırılır və mərkəzi sinir sisteminə birbaşa təsir göstərir.

Xəstəliyin simptomları çox müxtəlif ola bilər:

• baş ağrıları, başda ağırlıq (bu simptomlar səhər saatlarında ən çox özünü göstərir);
• təzyiq dəyişiklikləri;
• ürək döyüntüsü və aritmiya;
• həddindən artıq tərləmə;
• ürəkbulanma və qusma;
• gündüz yuxululuq və gecə yuxusuzluq;
• performansın azalması, yorğunluq;
• əsəbilik, əsəbilik;
• bulanıq görmə;
• yerişdə dəyişiklik.

Sonrakı mərhələlərdə beyin simptomları daha intensiv olur. Xəstələr yaddaş zəifliyindən əziyyət çəkir, zehnində rəqəmlərlə sadə əməliyyatlar edə bilmir, təfəkkürdən yayınır.

İntellektin azalması demans (demans) və digər psixi pozğunluqlara səbəb ola bilər. Damlamanın ağırlaşmalarına epileptik tutmalar və koma da daxildir.

Diaqnostika

Bütün formalarda əvəzedici hidrosefali aşağıdakılardan istifadə etməklə aşkar edilir:

• maqnit rezonansı və xəstəliyin dərəcəsini və mayenin lokalizasiyasını qiymətləndirməyə imkan verir;
• fundus müayinəsi ();
• lomber ponksiyondan istifadə edərək serebrospinal mayenin müayinəsi (nazik bir iynə ilə deşikdən beyin-onurğa beyni mayesinin nümunəsi alınır);
• (patogen mikroorqanizmlərin olması üçün);
• Kontrast rentgenoqrafiya - (damarlara yeridilmiş kontrastlı mayenin istifadəsi ilə aparılan tədqiqat).

Diaqnoz əsasında müalicə təyin edilir.

Terapiya

Konservativ müalicə

Kəskin fazalarda xəstəliyin xarici, eləcə də daxili və qarışıq növləri dərhal müalicə tələb edir.

Bunun üçün həkimlər əvvəlcə kəllə sümüyünün ponksiyonları vasitəsilə az miqdarda maye çıxarırlar.

Beynin əvəzedici hidrosefalinin sonrakı müalicəsi xəstəliyin şiddətindən asılıdır.

Bəzən dərman müalicəsi kəllədaxili təzyiqi tənzimləyən və mərkəzi sinir sisteminə qan tədarükünü stimullaşdıran dərmanlardan istifadə etməklə təyin edilir.

Ümumi gücləndirici müalicə, fizioterapiya, balneoterapiya - şam və duz vannaları, antiinflamatuar terapiya da təyin edilir.

Cərrahiyyə

Konservativ müalicə həmişə uğurlu olmur, buna görə də həkimlər radikal terapiya - cərrahiyyə həyata keçirirlər. Bypass əməliyyatı və endoskopik əməliyyatlar kimi prosedurlar həyata keçirilir.

— içkiyə qarşı həll yolunun yaradılması. Flexible borular intrakranial boşluğa yerləşdirilir və bədənin daxili mediasına çıxarılır - ən çox peritona.

Əməliyyatlar ağırlaşmalarla doludur, çünki şuntlar tez-tez tıxanır, əyilir və yararsız hala gəlir. Bu, təcili şunt dəyişdirilməsi ehtiyacına səbəb olur.

Serebral hidroseliyanın müasir müalicəsində prioritet istiqamət neyrocərrahi endoskopik əməliyyatlardır.

Serebral mədəciklərdə mayenin beynin sisternlərinə axdığı bir deşik açılır. Endoskop mini video kamera ilə təchiz olunduğundan əməliyyatın gedişi monitor ekranında izlənilir.

Endoskopik müalicə geniş müdaxilədən qaçınır və praktiki olaraq heç bir ağırlaşmaya səbəb olmur. Eyni zamanda, xəstənin həyat keyfiyyəti yaxşılaşır - o, şuntlara müntəzəm olaraq yenidən baxmağa ehtiyac duymur və borunun qəfil tıxanmasından qorxmur.

Xarici damcıların dəyişdirilməsi ən çox ömürlük bir diaqnozdur, buna görə də xəstə, müalicə uğurlu olsa belə, klinikada vəziyyətinin müntəzəm müayinəsindən keçməlidir.

Qarşısının alınması

Yoluxucu xəstəliklərin vaxtında müalicəsi, həmçinin damar sisteminin normal fəaliyyətinin monitorinqi aparılarsa, xəstəliklərin qarşısını almaq olar.

Sağlam həyat tərzi - alkoqolizmdən, siqaretdən və qan dövranı sisteminin damarlarının vəziyyətinə mənfi təsir göstərən qidalardan imtina etmək də beynin əvəzedici hidroselinin inkişaf ehtimalını azaldır.

ilə təmasda

Məzmun

Hidrosefali və ya hidrosefali yalnız kiçik uşaqlara deyil, böyüklərə də təsir edən bir xəstəlikdir. Bu çox təhlükəlidir və son dərəcə ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Hidrosefalinin hansı spesifik simptomları olduğunu və xəstəliyin müalicə üsullarının nə olduğunu bilmək sizin üçün faydalı olacaq.

Yetkinlərdə hidrosel nədir?

Hidrosefali başda onurğa beyni mayesinin yığıldığı bir xəstəlikdir. Bu, adi su deyil, içki deməkdir. Uşaqlarda damcı, bir qayda olaraq, fotoşəkildə göründüyü kimi, başın ölçüsündə böyüdüyü anadangəlmədirsə, böyüklərdə bu, əvvəlki xəstəliklərin nəticəsi olaraq görünür. Xəstəliyi aşkar etmək çox çətindir və bəziləri hətta ondan ölür. Yetkinlərdə serebral hidrosefali müalicəsinin effektivliyi tamamilə onun aşkar olunma dərəcəsindən asılıdır. Hər bir damcı növü öz xarakterik təzahürlərinə malikdir.

Hidrosefalinin simptomları və əlamətləri

Damlanın xarici, daxili və qarışıq növləri var. Üstəlik, sonuncu ən təhlükəli hesab olunur. Qarışıq hidrosefali, mayenin həm ventrikulyar, həm də subaraknoid boşluqlarda toplandığı beyində azalma ehtiva edir. Orta dərəcədədirsə, xəstənin praktiki olaraq heç bir şikayəti yoxdur və onunla çox uzun müddət yaşaya bilər. Daha ciddi hallarda, böyüklərdə hidroensefalopatiyanın təzahürləri aşağıdakılardır:

1. Baş ağrısı. Demək olar ki, keçmir, amma səhər saatlarında digər dövrlərə nisbətən daha güclü olur.
2. ürəkbulanma. Baş ağrısı kimi, səhərlər xüsusilə kəskin olur.
3. Yuxusuzluq. Bu simptom hidrosefalinin digər nevroloji pozğunluqlarla müşayiət olunduğunu göstərir.
4. Nitq pozğunluqları, yaddaş problemləri.

Bayır

Bu qeyri-okklyuziv əvəzedici hidrosefaliyadır. Subaraknoid boşluq genişlənir və içərisində maye yığılır. Bu xəstəliyi olan bir yetkin aşağıdakı simptomlarla qarşılaşacaq:

• daimi yorğunluq hissi;
• ürəkbulanma, qusma;
• kiçik görmə pozğunluğu;
• tərləmə;
• ikiqat görmə;
• cinsi davranışda dəyişikliklər;
• gəzinti pozğunluqları.

Daxili

Əgər yetkin bir insanda onurğa beyni mayesinin mədəciklərin boşluqlarını doldurduğu triventrikulyar okklyuziv hidrosefali varsa, o, aşağıdakılardan əziyyət çəkə bilər:

• artan kəllədaxili təzyiq;
• ürəkbulanma, qusma;
• şiddətli baş ağrıları;
• görmə və eşitmə ilə bağlı problemlər.

Yetkinlərdə hidrosefalinin səbəbləri

Çox sayda faktor beynin düşməsinə səbəb ola bilər. Xəstəlik aşağıdakı səbəblərə görə baş verir:

• insult keçirdi;
• beyin və membranların yoluxucu xəstəlikləri (meningit, ensefalit, ventrikulit, vərəm);
• şişlər;
• damar patologiyaları, o cümlədən anevrizmanın yırtılması;
• baş zədələri və post-travmatik vəziyyətlər (normotensiv hidrosefali);
• sinir inkişafı pozğunluqları;
• serebrospinal mayenin istehsalı, dövranı və udulmasında pozğunluqlar;
• aşağı beyin maddə sıxlığı.

Müalicə

Yetkinlərdə beynin hidrosefali diaqnozu aşağıdakı üsullarla aparılır:

1. MRT. Bu, yalnız diaqnozun düzgünlüyünü yoxlamağa deyil, həm də onun səbəblərini müəyyən etməyə kömək edir.
2. CT scan.
3. Sisternoqrafiya. Diaqnostika hidrosefalinin növünü müəyyən etmək üçün istifadə olunur.
4. Neyropsikoloji müayinə.
5. Kontrast maddə ilə rentgen.

Bu tədqiqatlardan biri və ya bir neçəsi nəticəsində proqnoz təsdiqlənərsə, aşağıdakı müalicə üsullarından istifadə olunur:

1. Dərman terapiyası. Hidrosefali orta dərəcədədirsə, seçim uyğun gəlir. Yetkin bir xəstəyə intrakranial təzyiqi azaldan dərmanlar (Lasix, Mannitol), diuretiklər təyin edilir. Müalicə zamanı yüngül terapevtik masaj da istifadə olunur. Bütün bunlar yetkin xəstənin vəziyyətini sabitləşdirməyə kömək edəcək, lakin onu müalicə etməyəcək, lakin subkompensasiya edilmiş mərhələyə nail olacaq.
2. Beyin şunt. Xroniki hidroensefaliya, iltihab və ya görmə problemləri üçün istifadə edilmir, lakin asimmetrik formalar üçün təsirlidir. Yetkin bir xəstəyə artıq serebrospinal mayenin bədənin digər boşluqlarına getdiyi bir drenaj verilir. Əksər hallarda əməliyyat müsbət nəticə verir. Bir müddət sonra yetkin tamamilə normal həyatına qayıdır. Periyodik olaraq, ikincil şunt quraşdırılması lazımdır.
3. Endoskopiya. Qarışıq, əvəzedici, simmetrik hidrosefali üçün effektivdir. Endoskopik cərrahiyyə mikro alətlər vasitəsilə həyata keçirilir. Onların köməyi ilə maye və onun dövranını pozan səbəb, məsələn, şiş aradan qaldırılır.
4. Xalq müalicəsi. Onlar yalnız hidrosefalik sindromu göstərən simptomları yatırmaq üçün təsirli olurlar. Sidikqovucu bitki mənşəli həlimlərdən (oreqano, ayıgiləmi, cəfəri), ardıc giləmeyvələrindən və kalamus kökünün spirt məhlulundan istifadə etmək tövsiyə olunur.
5. Pəhriz. Yetkinlərdə beynin hidrosefali vəziyyətində, su-tuz balansının mübadiləsini yaxşılaşdırmağa yönəlmiş qidalanma qaydalarına riayət etmək lazımdır. Bədəndə mayenin yığılmasına səbəb olan qidalardan qəti şəkildə imtina etməlisiniz. Bura təzə çörək, yağlı ət və quş əti, hisə verilmiş ət, kolbasa və şirniyyat daxildir. Bunun əvəzinə daha çox təzə tərəvəz və meyvələr, dənli bitkilər yemək lazımdır. Yeməklər ən yaxşı buxarda bişirilir.

Əməliyyatlar əsasən onurğa beyni mayesinin həddindən artıq miqdarını, məsələn, onurğa beyni mayesinin şuntunu aradan qaldırmaq üçün aparılır. Əksər hallarda son dərəcə təsirli olur və terapiyanın nəticələri demək olar ki, dərhal görünür. Cerebrospinal mayenin bədən boşluğuna axıdılması üçün bir sıra borular və klapanlar istifadə edərək cərrahi müdaxilə edilir, burada zərər verməyəcək və atılacaqdır. Əməliyyatdan sonra xəstə uzun bir sağalma müddəti (ən azı 7 ay) gözləyir. Sistem zədələnirsə, təkrar əməliyyat aparılmalıdır. Bu prosedur əsasən şunt dəyişdirmək və ya dizaynı tənzimləmək üçün tələb olunur.

Əsasən, həkimlər endoskopik əməliyyatları tövsiyə edirlər, çünki mürəkkəb bir quruluş qurmağa ehtiyac yoxdur və serebrospinal mayenin axını daha sürətli baş verir. Bu cür cərrahiyyə, serebrospinal mayenin boşaldılması üçün mədəcik boşluğunda kiçik bir deşik yaratmaqdan ibarətdir. Bu prosedur əsasən qapalı tip hidrosefali üçün uyğundur. Bundan sonra xəstə adətən tam sağalır və çox narahatlıq hiss etmir. Bununla belə, yalnız 10% hallarda təyin edilir və bütün digər hallarda içki manevrindən istifadə etmək lazımdır.

Orta dərəcədə xarici hidrosefali adətən özünü göstərmir və tez-tez demansın inkişafı ilə xarakterizə olunan xroniki olur. Bunun qarşısını almaq üçün vaxtında müayinədən keçmək və xəstəliyin səbəbini aradan qaldırmağa yönəlmiş müalicə kursundan keçmək lazımdır.

Bu, yalnız körpə xəstəliyi kimi təsnif edildi.

Zaman keçdikcə həkimlər heç bir yaş qrupunun belə bir diaqnozdan immun olmadığını etiraf etməyə məcbur oldular.

Yetkinlərdə beynin xarici hidrosefali diaqnozu qoyulduqda, müalicə klinik proqramlardan birinə uyğun olaraq təyin edilir.

Xarici hidrosefali təhlükəli ağırlaşmaları olan nevroloji xəstəlikdir. Normalda beyindaxili maye (CSF) davamlı olaraq dövr edir, yumşaq toxumaları qidalandırır və onları zədələnmədən qoruyur.

Neoplazmalar, yapışmalar və hər hansı digər maneələr çıxışın pozulması təhlükəsi yaradır. Yığılmış mayenin artıqlığı təzyiq yaradır, beyin həcminin azalmasına və ya mədəciklərin yırtılmasına səbəb olur.

Dərman müalicəsi ən təsirli deyil, eyni zamanda ən yumşaq üsul hesab olunur. Konservativ müalicə hidrosefalinin ümumi vəziyyətinə, yaşına və təbiətinə əsaslanaraq təyin edilir.

Vazodilatatorlara, diuretiklərə və serebrospinal mayenin çıxışını artıran güclü saluretiklərə diqqət yetirilir. Eyni zamanda, onun istehsalını yavaşlatmaq üçün farmakoloji agentlər təyin olunur.

Xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün eyni vaxtda qəbul edilən dərmanlar da təyin edilir, standart reseptə daxil olan dərmanlar bunlardır:

1. asetazolamid- göz içi təzyiqini azaltmaq üçün bir vasitə;
2. çağırır, diakarb, glimarit- diuretiklər;
3. ağrıkəsicilər və barbituratlar;
4. furosemid və etakrin turşusu- duzları və artıq suyu çıxaran preparatlar;
5. 20% albumin məhlulu qan və plazmanın tərkibini düzəltmək;
6. 25% maqnezium sulfat, glivenol, troxevasin məhlulu- qan dövranını yaxşılaşdıran dərmanlar;
7. betametazon, deksametazon, metilprednizolon, prednizolon- antiinflamatuar təsiri olan hormonal steroidlər.

Konservativ terapiya yalnız bəzi hallarda tam sağalmağa gətirib çıxarır, onun əsas vəzifəsi xarici hidrosefalinin inkişafını yavaşlatmaq və xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirməkdir.

2-3 ay ərzində stabil vəziyyətə nail olmaq mümkün olmadıqda cərrahi müdaxilə tələb olunur. Xəstəliyin kəskin klinik formalarında dərman müalicəsi qəbuledilməzdir.

Beyin şunt

Beyin manevri böyüklərdə xarici hidrosefalinin müalicəsində effektiv üsullardan biridir, həyata keçirilən əməliyyatların 85%-i qənaətbəxş nəticə verir. Borular və klapanlar sistemindən istifadə edərək, artıq serebrospinal maye təbii və məcburi vasitələrlə maye yığılmasının o qədər də kritik olmadığı bədən boşluqlarına çıxarılır.

Hidrosefali üçün beyin şunt

Tam sağalma texnikanın əsas üstünlüyüdür, eyni zamanda xəstə üçün ağırlaşmalar və narahatlıqlar mümkündür, bunlardan ən çox yayılmışları:

• şuntun qismən və ya tam dəyişdirilməsi üçün dövri ehtiyac;
• sistemin performansından asılılıq;
• sıx çıxış səbəbiylə hematoma meydana gəlmə riski;
• çıxış çox yavaş;
• iltihab ehtimalı, yataq yaraları, .

Bypass əməliyyatı üçün bir sıra əks göstərişlər var:

1. hidrosefalinin xroniki forması;
2. nevroloji xəstəliklər;
3. psixi pozğunluqlar;
4. epilepsiya;
5. korluq.

Endoskopiya

Əksər hallarda, böyüklərdə endoskopiya üçün göstəriş bir şişin olması və ya travmatik mənşəli formalaşmasıdır. Bu texnologiya sayəsində beyin onurğası mayesinin dövranını maneə törədən maneəni trefinasiya etmədən və kəllə sümüyünü açmadan aradan qaldırmaq mümkündür.

Endoskopdan istifadə edərək, artıq mayenin normal həddə qədər sorulmasını təmin etmək üçün beyin onurğası mayesinin yığıldığı bölgələrə neyrocərrahi alətlər daxil edilir.

Şunt və endoskopiyanı müqayisə etsək, endoskopik metodun üstünlükləri göz qabağındadır:

1. endoskopiyanın ilkin məqsədi təbii maye axını normallaşdırmaqdır;
2. əməliyyat zamanı minimal travma;
3. bədəndə xarici bir cismin olmaması;
4. tam sağalma ehtimalı yüksəkdir.

Endoskopun köməyi ilə serebrospinal mayenin dövranında tıxanmaya səbəb olan şişləri tamamilə aradan qaldırmaq mümkündür, nəticədə xəstənin vəziyyəti əməliyyat başa çatdıqdan dərhal sonra yaxşılaşır.

Xalq müalicəsi

Damcıdan əziyyət çəkənlərə kömək etmək üçün xalq üsulları qədim zamanlardan bəri məlumdur və bu gün də istifadə olunur. Mütəxəssislər deyirlər ki, onların heç biri tam müalicəyə zəmanət vermir, lakin onların faydalı təsirlərini qeyd edirlər.

Dərman bitkilərinin həlimləri və tinctures qan dövranını yaxşılaşdırır, yumşaq toxumalarda maddələr mübadiləsini sürətləndirir və effektiv diuretiklər və duzları xaric edən maddələr kimi tanınır, onlardan bəziləri aşağıda verilmişdir.

Məqsəd	Qarışıq	Proporsiyalar	Pişirmə üsulu	istifadə edin
Diuretik kolleksiya	ayıgiləsi Cəfəri bərabər hissələrdə	2 osh qaşığı. bir stəkan qaynar su üçün	Dəmləyin, dik, sərin	Yeməkdən əvvəl
Sidikqovucu	ardıc giləmeyvə	2 x.q qurudulmuş giləmeyvə 200 q qaynar su üçün	Termosda dəmlənir	Yeməkdən əvvəl
Vodka tincture	kalamus kökü, araq			Yeməkdən yarım saat əvvəl 50 q
Vodka tincture	ağcaqayın kökü, araq	50 q quru əzilmiş kök, 0,5 l araq	Qaranlıq yerdə bir həftə dəmləyin	Yeməkdən yarım saat əvvəl 3 tsp qəbul etməyə başlayın, tədricən dozanı artırın
Çay	gicitkən kökü	1 ç.q bir stəkan qaynar su üçün	Çay kimi dəmlənir	Gündə 2 stəkan
Stimullaşdırıcı antiinflamatuar agent	croutons, bağayarpağı yarpaqları	10-a qədər təzə yarpaq	Hazırlıq tələb olunmur	Acqarına bir neçə kraker yeyin, sonra bağayarpağı yarpaqlarını çeynəyin, bir saat heç nə içməyin, gündə 2-3 dəfə istehlak edin.

İbn Sina yazılarında ədviyyatlardan istifadə etməkdə israrlıdır: darçın, şüyüd, suneli mayaotu, zəncəfil və cəfəri.

Onun sözlərinə görə, bu bitkilər pasiyentin çox məhdud menyusunun dadını yaxşılaşdırmaqla yanaşı, bədəndəki hər hansı tıxanmaların aradan qaldırılmasına kömək edir.

Yaşa görə və ya uzun müddət hərəkətsizliyə görə beynin həcmi azalır və boş yer maye ilə doldurulur.

Bununla belə, bu, geri dönən bir prosesdir: intellektual fəaliyyət beyni əvvəlki ölçülərinə qaytarmağa və artıq nəmi sıxışdırmağa kömək edir.

Tibbdə bu nəzəriyyənin rəsmi təsdiqi və ya təkzibi yoxdur, lakin hər halda, oxumaq, yeni materialı mənimsəmək, krossvordları həll etmək və problemləri həll etmək zərər verməyəcəkdir.

Pəhriz

Beynin xarici hidrosefalisi olan böyüklər üçün pəhriz reseptləri bədəndə sabitləşməyə yönəldilmişdir.

Pəhrizdə duz və şəkər olmayan qidalar var:

• buxarda hazırlanmış yağsız ət;
• qaynadılmış yumurta və ya buxarda hazırlanmış omlet;
• tərəvəz və otlar;
• bayat çörək;
• sıyıq.

Maye yığılmasını təşviq edən yeməklər xəstənin menyusundan xaric edilməlidir:

• qənnadı məmulatları və təzə bişmiş un məhsulları;
• qızardılmış, hisə verilmiş, yağlı ət, kolbasa;
• göbələk və balıq şorbaları;
• qazlı içkilər;
• soğan, sarımsaq, turp.

Serebrospinal maye beynin subaraknoid boşluğu və mədəciklərini doldurduqda. Müxtəlif səbəblər bu xəstəliyə səbəb ola bilər - anadangəlmə pozğunluqlardan iltihablı proseslərə qədər.

Yetkinlərdə orta hidrosefali təəccüblü və xüsusilə ağır simptomlarla xarakterizə olunur. Bu beyin xəstəliyinin necə müalicə edildiyi ətraflı təsvir edilmişdir.

Mövzu ilə bağlı video

Beynin hidrosefalinin (damcı) səbəbləri və müalicəsi haqqında:

Yetkinlərdə beynin xarici hidrosefalinin proqnozu həmişə proqnozlaşdırıla bilməz. Bu, kifayət qədər ciddi bir xəstəlikdir, onun inkişaf etmiş forması ölümcül ola bilər. Hətta uğurlu və vaxtında aparılan əməliyyat gələcəkdə ağırlaşmaların və bəzi məhdudiyyətlərin olmamasına zəmanət vermir.

Mütəxəssislər təkcə fizioloji deyil, həm də psixonevroloji pozğunluqları qeyd edirlər. Orta fiziki fəaliyyət və müntəzəm gəzintilər xəstəyə stressi aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir. Təcrübə göstərir ki, əksər hallarda cərrahi müalicədən sonra tam sağalma və tam həyata qayıtmaq mümkündür.

Yetkinlərdə beynin xarici hidrosefalinin müalicəsi yalnız müayinənin nəticələrinə əsasən ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən təyin edilir.

Hər hansı bir baş zədəsi, infeksiya və ya şiş əvəzedici hidrosefaliyaya səbəb ola bilər. Xüsusilə uşaqlıq dövründə bu xəstəliyə dözmək çətin hesab olunur. Dropsiya, çox serebrospinal mayenin sintez edilməsi ilə əlaqədardır. Ümumiyyətlə, bu maye bir çox faydalı funksiyaya malikdir, lakin onun həcmi normal həddə olmalıdır.

Əgər onun miqdarı artmağa başlayırsa, kəllə boşluqlarında toplanır. Və bu, beynin işində ciddi pozğunluqlara səbəb olur.

Səbəbləri və simptomları

Yetkinlərdə xarici hidrosefali müxtəlif səbəblərdən yarana bilər. Adətən bunlar sinir sisteminin müəyyən sahələrinə təsir edən pozğunluqlardır. Ancaq dəqiq bir diaqnoz hələ hazırlanmamışdır. Elə hallar olur ki, həkimlər xəstələrini psixiatriya şöbəsinə göndərib müalicə etməyə çalışırlar, amma bu, yanlış terapiyadır.

Əsas səbəblər travmatik beyin zədələridir. Xəstəlik vuruşa səbəb ola bilər. Üstəlik, bu həm işemik, həm də hemorragik formalara aiddir. Səbəb psixoorqanik sindrom ola bilər. Bundan əlavə, bəzi qanaxmalar da problem yaradır. Mərkəzi sinir sistemindəki iltihabi proseslər, xüsusən də infeksiyalar (ensefalit, ventrikulit, vərəm, meningit və s.)

Dropsy yalnız infeksiyanın səbəb olduğu ensefalit ilə deyil, həm də post-travmatik ensefalit ilə təhrik edilə bilər. Xərçəngdən əziyyət çəkən insanlarda hidrosefali inkişaf riski artır. Üstəlik, bu, intraventrikulyar, gövdə və para-gövdə yerləşməsinə də aiddir.

Hidrosealiya kəskin və ya xroniki ola bilər. Hər iki halda simptomlar bir qədər fərqli olacaq. Xəstəlik 2 yaşından çox olmayan bir uşaqda inkişaf edərsə, onun baş ətrafı kəskin şəkildə artmağa başlayacaq.

Bu, mayenin təzyiq yaratdığı üçün baş verir və kəllə sümüyünün tikişləri hələ güclənməmişdir, buna görə də onlar ayrılmağa başlayır. Nəticədə, uşağın başı qeyri-mütənasib olur, alnı çox çıxmağa başlayır və başındakı damarlar görünür. Uşaq çox letargik olur və başını düz tutmaqda çətinlik çəkir.

Yetkinlərdə simptomlar bir qədər fərqli olacaq. Xəstə daimi ürəkbulanmadan şikayətlənir. Qusma hücumları görünür. Çox vaxt bu simptom səhər bir insana əzab verir. Daim hiss olunur, xüsusən də insan oyananda. Bir insanın vəziyyətinin pisləşdiyini göstərən ilk əlamət yuxululuqdur.

Şüur depressiyaya düşə bilər ki, bu da komaya çevrilir. Durğun proseslər bəzən optik sinirlərə təsir göstərir, buna görə də bir insanın görmə qabiliyyəti və qavrayışı pisləşir.

Bəzən böyüklərdə və uşaqlarda beynin hidrosefaliyası xroniki formada inkişaf edir. Bu halda, bütün pozuntular sistemli olacaq və bəzilərini düzəltmək mümkün olmayacaqdır. Tipik olaraq, xəstəlik beyin qanaması, meningit və ya zədələnmədən təxminən bir neçə həftə sonra özünü göstərir.

Xroniki formada xəstə qeyri-adi bir vəziyyəti müşahidə edə bilər. Onun yaddaşı kəskin şəkildə pisləşməyə başlayır. Bu, xüsusilə qısa müddət ərzində olan nömrələr üçün doğrudur - yaş, tarix və s. Xəstə gecə ilə gündüzü qarışdırmağa başlayır. Xəstəyə sual versəniz, cavab verməzdən əvvəl uzun müddət düşünür, ancaq birhecalı cümlələr qurur və yavaş danışır. Bəzən nitq tamamilə qeyri-adekvat olur.

Bundan əlavə, onun sidik qaçırmaması var, lakin sonrakı mərhələlərdə. Başqa bir xarakterik əlamət yeriş apraksiyasıdır. Əgər siz uzanmış vəziyyətdə olan bir xəstədən necə yerimək və ya velosiped sürmək lazım olduğunu göstərməsini xahiş etsəniz, o, bunu asanlıqla göstərəcək. Ancaq sonrakı mərhələlərdə ayaq üstə dursa, o, artıq bunu edə bilməyəcək.

Diaqnostika

Müalicə yalnız diaqnoz dəqiq təsdiqləndikdən sonra başlamalıdır. Diaqnozda əsas yer maqnit rezonans və kompüter tomoqrafiyasına verilir. Həkimlər mədəciklərin ölçüsünü, mövqeyini və vəziyyətini, kəllədəki boşluğu və deformasiya dərəcəsini qiymətləndirməlidirlər. Yalnız bundan sonra müalicə başlayır.

Maqnetik rezonans xəstəliyin şiddətini və onun formasını təyin etməyə imkan verir. Bundan əlavə, bu diaqnostik üsul sayəsində xəstəliyin başlanğıcını tetikleyen əsas səbəbləri müəyyən etmək mümkündür. Kompüter tomoqrafiyası beynin konturlarını, içindəki boşluğu və s. Bu texnika sayəsində mədəciklərin formasını və ölçüsünü dəqiq müəyyən edə, həmçinin kistləri, şişləri və digər neoplazmaları tapa bilərsiniz.

Angioqrafiya bir arteriya vasitəsilə kontrast maddənin yeridilməsini nəzərdə tutur, bundan sonra qan dövranı sisteminin rentgenoqrafiyası aparıla bilər. İstənilən, hətta ən kiçik pozuntular da müəyyən ediləcək.

Sisternoqrafiya, serebrospinal mayenin necə dövr etdiyini müəyyən etməyə imkan verir. Bundan əlavə, nevropsikoloji müayinə aparılır. Anamnez toplanır. Xəstənin anketini aparmaq da lazımdır. Bu yolla beynin fəaliyyətində ilkin pozğunluqları müəyyən edə bilərsiniz.

Dərman müalicəsi

Hidrosefalinin müalicəsi dərman müalicəsinin istifadəsi ilə başlamalıdır.

Xəstəliyin erkən mərhələsində diaqnoz qoysanız və vaxtında terapiyaya başlasanız, ağırlaşmalar yaranmayacaq. İnsan bədənində maye balansını bərpa etməyə imkan verən bir sıra tədbirlər hazırlanmışdır ki, bu, damcıları tamamilə aradan qaldıracaq. Ancaq bu tədbirlər həmişə kömək etmir, buna görə də bəzən insanlar yalnız dərmanlarla müalicə edilmir.

Düzgün fəaliyyət və istirahət rejimini saxlamaq vacibdir. Bundan əlavə, öz qidalanmanıza nəzarət etməlisiniz və bu, yalnız pəhrizinizə deyil, həm də rejiminizə aiddir. Bir sıra terapevtik məşqləri yerinə yetirmək vacibdir. Onlar qan dövranını və maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırır.

Dərmanlara gəldikdə, həkim diüretik təsiri olan dərmanlar təyin edir. İltihab əleyhinə dərmanlar məcburidir. Vasodilatator dərmanlar da tələb olunacaq.

Bu vasitələr xəstəliyin inkişafının erkən mərhələsində kömək edir. Adətən həkim Panangin və ya Asparkam təyin edir. Bunlar maqnezium və kalium ehtiva edən dərmanlardır.

Choline Alfoscerate-Cerepro və ya Gliatilin təyin edilir. Mannitol və ya Mannitol istifadə olunur. Bəzən Actovegin və ya Solcoseryl istifadə olunur. Ayrı bir qrup Telektol, Vinpocetine və ya Korsavindən ibarətdir. Asetazolamil də təyin edilir. Şiddətli ağrılar üçün ağrıkəsicilərdən istifadə edə bilərsiniz. Məsələn, qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlardan istifadə ediləcək - Nimesulide, Ketoprofen, Ketonal, Nimesil və s. Treximed miqren ilə kömək edir. Bəzən barbituratlar istifadə olunur - amital, nembutal və ya fenobarbital.

Cərrahiyyə

Dərman müalicəsi kömək etmirsə, cərrahi müdaxilə tələb olunacaq. Bundan əlavə, xəstəliyin kəskin forması mədəcik daxilində qanaxma nəticəsində yaranırsa, o zaman belə ağır bir komplikasiya yalnız neyrocərrahi əməliyyatla aradan qaldırıla bilər.

Birincisi, bir içki bypass həyata keçirilə bilər. İstənilən effekt bütün əməliyyatların 90%-də əldə edilir. Bu, yığılmış mayenin aradan qaldırılmasına və bədənin təbii sahələrinə pompalanmasına kömək edəcəkdir. Klapanlar və borular sistemi istifadə olunur. Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, xoşagəlməz ağırlaşmalar da mümkündür və bütün əməliyyatların 50% -ində.

Məsələn, xəstə şuntla yoluxa bilər, yəni mikroorqanizmlər beynin membranlarına yayılacaq. Mədəciklərdə tıxanma riski var. Bəzən şunt mexaniki zədələnməyə səbəb olur. Digər yan təsirlər də var. Bundan əlavə, mayenin çıxması çox yavaşdır.

İkincisi, endoskopik terapiya aparıla bilər. Bu seçim daha uğurlu hesab olunur, buna görə də içki bypassından daha tez-tez istifadə olunur. Terapiya mayenin çıxmasının süni şəkildə baş verəcəyini nəzərdə tutur.

Əməliyyatın üstünlüyü ondan ibarətdir ki, əməliyyat zamanı travma səviyyəsi çox aşağıdır. Əməliyyatdan sonra xəstənin həyat keyfiyyəti yaxşılaşmağa başlayır. Bədəndə heç bir yad cisim olmayacaq. Maye drenajı tədricən bərpa olunacaq ki, xəstə sağalsın.

Hidrosefalinin bu vəziyyəti çox mürəkkəb və ağırdır. Yetkinlər və uşaqlar bu xəstəliyə dözməkdə çətinlik çəkirlər. Semptomlara görə beynin hidrosefaliyasını təyin edin. Həm də kompleks diaqnostik prosedurları həyata keçirmək lazımdır. Çox vaxt bu xəstəlik yenidoğulmuşlarda görünür.

Video Hidrosefali beyin əməliyyatı:

Bu vəziyyətdə düzgün müalicə hər şeyi düzəltməyə kömək edəcəkdir. Ancaq dərman müalicəsi həmişə kömək etmir, buna görə də cərrahi müdaxilə tələb olunur. Damcıya səbəb olmamaq üçün baş zədələrindən qaçınmaq, düzgün yemək və ildə ən azı bir dəfə xəstəxanada tam müayinədən keçmək lazımdır. Bu qaydalar xəstəliyin baş verməsinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Yetkinlərdə beynin xarici hidrosefali

Beynin xarici hidrosefali ardıcıl olaraq "uşaqlıq" patologiyası hesab olunur, çünki bu, demək olar ki, həmişə anadangəlmə bir xəstəlikdir. Yetkinlərdə xəstəliyin gedişi haqqında danışırıqsa, hələ də hidrosefalinin müəyyən edildiyi və müalicə olunduğu aydın meyarlar yoxdur. Buna baxmayaraq, 18 yaşdan yuxarı hər dördüncü neyrocərrahiyyə xəstəsi damcıdan əziyyət çəkir.

Çox vaxt xarici hidrosefali müəyyən nevroloji patologiyalar (məsələn, insult, neoplazmalar, meningit və s.) nəticəsində baş verir. Buna görə də, xəstənin ekstraktında xəstəlik bu ilkin xəstəliklərin nəticəsi kimi xarakterizə olunur, bu tamamilə düzgün deyil.

Səbəblər

Çox vaxt hidrosefali müəyyən beyin patologiyalarının bir komplikasiyası kimi baş verir və mərkəzi sinir sisteminin demək olar ki, hər hansı bir pozulması kök səbəb ola bilər. Çox vaxt xəstəlik insult, beyin xərçəngi, ensefalopatiya, yoluxucu və ya iltihablı lezyonlar və baş zədələrindən sonra baş verir.

Bununla yanaşı, xarici hidrosefali müstəqil bir patoloji ola bilər. Bu, beynin müəyyən serebrospinal maye boşluqlarında serebrospinal mayenin (CSF) yığılması ilə müşayiət olunur. Səbəblərdən asılı olaraq, xarici hidrosefalinin bir neçə əsas alt növü var:

• Əvəzetmə növü, mərkəzi sinir sisteminin işləməsi ilə bağlı problemlər səbəbindən baş verməsi ilə xarakterizə olunur, ən çox beyin qanaması, Alzheimer xəstəliyi və ya travmadan sonra.
• Orta dərəcədə hidrosefali bir qrup amillər nəticəsində baş verə bilər: ateroskleroz, hipertoniya, qocalıq, sarsıntı, alkoqolizm və keçmiş iltihablı xəstəliklər.
• Orta dərəcədə şiddətli hidrosefali beyin oksigen çatışmazlığından (hipoksiya) əziyyət çəkməyə başlayana qədər heç bir şəkildə özünü göstərmir. Bu, ateroskleroz, intoksikasiya, travma, xroniki patologiyalar və ya qocalıq dəyişiklikləri səbəbindən baş verə bilər. Hidrosefalinin bir forması, həm xaricdə, həm də beynin içərisində serebrospinal mayenin yığılması ilə xarakterizə olunur.
• İfadə edilməmiş forma ən təhlükəli formalardan biridir, çünki praktiki olaraq özünü göstərmir.

Təsnifat

Patoloji proseslərin gedişatına əsasən, beynin xarici hidrosefali üç əsas növə bölünür:

• Açıq - bu tip onurğa beyni mayesinin venoz yatağa daxil olması ilə müşayiət olunan venoz sinusların və beynin araknoid membranının patologiyalarında serebrospinal mayenin rezorbsiyası proseslərini əhatə edir.
• Qapalı - serebrospinal maye yollarının düzgün bağlanmaması (adətən iltihab, neoplazma və ya trombozun nəticəsi) səbəbindən serebrospinal maye axınının dəyişməsi ilə müşayiət olunur.
• Hipersekretor - onurğa beyni mayesinin ifrazının artması səbəbindən baş verir.

İşarələr

Xarici hidrosefali kəskin, subakut və ya xroniki formalarda baş verə bilər. Ümumi simptomlar bundan asılıdır. Kəskin və yarımkəskin hidrosefali nədir? Kəskin müxtəliflik simptomların sürətli inkişafı ilə xarakterizə olunur (üç günə qədər); yarımkəskin növ üçün müddət bir aya qədər artır. Bu vəziyyətdə əsas təzahürlər baş ağrısı, ürəkbulanma, bəzən qusma, bulanıq görmə və yuxululuq ilə müşayiət olunur. İlk iki əlamət adətən xəstələri səhər, oyandıqdan sonra narahat edir. Bu, yuxu zamanı kəllədaxili təzyiqin dəyişməsi ilə əlaqədardır. Yuxusuzluq xəbərdarlıq əlamətidir. Tipik olaraq, artan yorğunluq yalnız ciddi nevroloji dəyişikliklər başlayanda xəstələri narahat etməyə başlayır.

Xroniki formanın inkişafı ilə tamamilə fərqli təzahürlər müşahidə olunur. İlk "həyəcan zəngləri" xəstəliyin əsas səbəbinin (məsələn, zədə və ya vuruş) inkişafından 2-3 həftə sonra görünür. Xroniki forma daha çox psixi dəyişikliklərlə xarakterizə olunur. Xəstə gündüzü gecə ilə "çaşdırmağa" başlayır, gündüz yatmağa və gecə aktiv olmağa üstünlük verir. Bu, depressiya əlamətləri ilə müşayiət olunur: ətalət, xarici dünyaya laqeydlik, laqeydlik və s. Yaddaşla bağlı problemlər var, əsasən rəqəmləri və ya rəqəmləri yadda saxlamaq (öz yaşını, doğum tarixini və s. unutmaq). Xəstəliyin uzun bir kursu ilə xəstə özünə qulluq etməyi dayandırır, zehni fəaliyyətində ciddi problemlər yaşayır. Gec bir simptom sidik qaçırma ola bilər.

Diaqnoz və müalicə

Kompüter tomoqrafiyasından istifadə edərək, beyin strukturlarının konturlarını təyin edə bilərsiniz (məsələn, onun membranları və ya ventrikülləri) və neoplazmaları müəyyən edə bilərsiniz. Daha ətraflı üsul MR-dir. Xarici əvəzedici hidrosefalinin şəkli, onun şiddəti və forması, səbəbləri - bütün bunlar bu diaqnostik metodu anlamağa kömək edir.

Patoloji növünü, həmçinin serebrospinal mayenin hərəkət istiqamətini müəyyən etmək üçün zəruri hallarda rentgen müayinə üsulları istifadə olunur. Əgər xəstəlik artıq kifayət qədər inkişaf edibsə və psixonevroloji dəyişikliklər həddinə çatıbsa, müvafiq mütəxəssislə məsləhətləşmə mütləqdir. Neyropsixiatr yaddaş, düşüncə və s. ilə bağlı problemlərin şiddətini müəyyən edir. Konservativ və ya cərrahi müalicəyə ehtiyac həkim tərəfindən müəyyən edilir. Diuretiklər, plazma genişləndiriciləri, hamar əzələ tonunu yaxşılaşdıran dərmanlar, qlükokortikosteroidlər, analjeziklər və s.

Çox vaxt xəstəlik körpələrdə diaqnoz qoyulur, patoloji nadir hallarda yaşlı nəslə təsir göstərir. Bir çox insanlar beynin xarici hidrosefalinin nə qədər təhlükəli dəyişdirilməsi, bunun nə olduğu, halüsinasiyalar yarada biləcəyi və ya bir insanın ölümünə səbəb ola biləcəyi barədə etibarlı məlumatları bilmir.

Xarici əvəzedici hidrosefali (ERHH) xalq arasında "damcı" adlanır, çünki bir insanda patoloji mövcud olduqda, mayenin normal hərəkəti pozulur. Xəstəlik mədəciklərin müxtəlif seqmentləri və subaraknoid boşluq tərəfindən onurğa beyni tərəfindən istehsal olunan mayenin (həmçinin onurğa beyni mayesi adlanır) istehsalı və udulması arasındakı balanssızlıq nəticəsində ortaya çıxır. Nəticədə beyin ölçüsündə kiçilir və onun yerində serebrospinal maye görünür.

FGM müstəqil bir patoloji olaraq inkişaf edə bilər və ya digər beyin xəstəliklərinin nəticəsi ola bilər.

Xarici tip ilə, serebrospinal maye subaraknoid və subdural seqmentdə toplanır. Birinci sahə beyin və onurğa beyninin araxnoid və pia mater arasındadır. İkincisi, dura mater ilə araxnoid membran arasında dar bir boşluqdur. Bu tip hidrosefali ilə xəstədə kistlər və ya şişlər yoxdur, lakin bu fakta baxmayaraq, maye sağlam vəziyyətdə olduğu kimi dövran etmir.

Çeşidlər

FGM anadangəlmə, qazanılmış və ya atrofik ola bilər. Birinci növ erkən yaşda, ən çox körpələrdə aşkar edilir. Əldə edilən çürüklər və digər xəsarətlər, yoluxucu bir təbiətin bəzi patologiyaları nəticəsində görünür. Atrofik forma beyin hüceyrələrinin ölümü nəticəsində yaşlı insanlara təsir göstərir.

Gənc yaşda müşahidə edilən xarici əvəzedici hidrosefalinin şəkli yaşlı insanlarda diaqnoz qoyulan xəstəlikdən fərqlənir. Bu fenomenin səbəbi körpələrdə beyinin yeni inkişaf etməsidir.

Həkimlər kursundan asılı olaraq patologiyanın növlərini ayırırlar:

• Qapalı (okklyuziv, ünsiyyət qurmayan) – CSF yollarının tıxanması səbəbindən inkişaf edir. Bu, mayenin normal axınının pozulmasına səbəb olur. Çox vaxt yol bir qan laxtası ilə bağlanır (bunun səbəbi qanaxma ola bilər). Bu tip patologiyanın inkişafına səbəb olan amillər şişlər və ya yapışmalar ola bilər.
• Açıq (əlaqələndirici, disresorbtin) forması serebral venoz sistem tərəfindən pozulmuş udma fonunda aşkar edilir.
• Hipersekretor hidrosefalinin inkişafı ən çox serebrospinal maye istehsalının artması ilə nəticələnir.
• Beynin xarici əvəzedici hidrosefaliyası, serebrospinal mayenin həcmi normadan artıq olduqda və subaraknoid boşluqda yığılmağa başladıqda və parenximanın toxumaları (beyin maddəsi) formasını dəyişdikdə görünür.

İntrakranial təzyiq vəziyyətinə görə onlar təsnif edilir:

• hipertansif forma (artan səviyyə);
• hipotenziv (aşağı qan təzyiqi);
• normotenziv (normal qan təzyiqində).

Zaman göstəricilərinə görə proses aşağıdakılara bölünür:

• kəskin forma - xəstəliyin ilk simptomlarının göründüyü və 3 gün ərzində dekompensasiyanın baş verdiyi dövr;
• subakut xarici hidrosefali - təsvir olunan proses 1 ay çəkir;
• xroniki forma - patoloji 6 ay və ya daha çox müddətə uzanır.

Beyin fəaliyyətinə təsirinə əsasən, yaşlı xəstələrdə hidrosefali kompensasiya edilmiş və dekompensasiya olunmuş olaraq təyin olunur. Kompensasiya edilmiş patoloji sağlamlıq vəziyyətinə təsir göstərmir. Dekompensasiya edilmiş tip ilə sinir sisteminin fəaliyyəti azalır, beyin funksionallığını itirir. Bu tip xəstəlik serebrospinal mayenin miqdarından təsirlənmir.

Görünüşün səbəbləri

Bəzi hallarda UFGM-nin görünüşünə səbəb olur:

• beyin damarlarının xəstəlikləri (ateroskleroz, hematoma);
• travmatik beyin xəsarətləri və müxtəlif onurğa xəsarətləri;
• alkoqolizm;
• servikal vertebranın xəstəlikləri;
• qan sisteminin xəstəlikləri;
• yaşa bağlı dəyişikliklər (böyüklərdə);
• mərkəzi sinir sistemində anadangəlmə anomaliyalar;
• neyroinfeksiyanın səbəb olduğu beyin toxumasının iltihabı;
• beyində yerləşən helmintlər;
• arterial hipertenziya.

Xəstəliyin inkişafına təkan verən araşdırılmamış səbəblər də var.

Simptomlar

Xəstəlik mərkəzi sinir sisteminin pozğunluqlarına xas olan simptomlara malikdir. Patologiyanın əsas əlaməti kəllədaxili təzyiqin artmasıdır. Xəstəliyin yüngül bir forması diqqətdən kənarda qala bilər, çünki bir insanın onurğa mayesinin dövranını müstəqil şəkildə bərpa etmək üçün kifayət qədər bədən qaynağı var.

Bu forma ilə xəstə yüngül narahatlıq hiss edir, qəfil hərəkətlərlə gözlər qarşısında dairələr görünür. Xəstənin kəllədaxili təzyiqi bu və ya digər istiqamətdə bir qədər dəyişir.

Orta dərəcədə xarici əvəzedici hidrosefali xəstəyə səbəb olur:

• Səhər oyandıqdan sonra başda şiddətli ağrı. Bu, üfüqi vəziyyətdə uzun müddət qalma ilə bağlıdır.
• Bulantı və qusma.
• Təzyiq dəyişiklikləri.
• Yuxu pozğunluğu - gecə yuxusuzluq və gündüz yuxululuq.
• Taxikardiya.
• Yorğunluq, letarji.
• Görmə qabiliyyətinin pisləşməsi.
• Əzalarda pozulmuş koordinasiya.

Xəstəliyin orta mərhələsi dərmanlar və yüngül idmanla müalicə olunur.

Əvəzedici hidrosefalinin inkişafı ilə xəstə yaddaş itkisi, dalğınlıq yaşayır və rəqəmlərlə əsas əməliyyatları yerinə yetirmək və məntiqli düşünmək çətinləşir. Yetkinlərdə motor bacarıqları pozulur və nəcis və sidiyin spontan buraxılması baş verir.

Uşaqlar qeyd edir:

• fontanellərin şişməsi;
• zəif iştah;
• kəllə hissələri arasında dikişlərin ayrılması;
• frontal bölgənin genişlənməsi;
• başın əhəmiyyətli dərəcədə genişlənməsi;
• nazik baş dərisi altında venoz şəbəkənin görünüşü.

Mürəkkəb bir xəstəlik növü aşkar edilərsə, xəstəyə hidrosefalinin inkişafına səbəb olan səbəbləri aradan qaldırmaq üçün cərrahi müdaxilə tövsiyə oluna bilər. Xəstəliyin spesifik simptomları maye ilə doymuş olduğu üçün beynin sıxlığının azalması ilə izah olunur.

Diaqnostika

Xəstəliyə düzgün diaqnoz qoymaq çətindir. Təcrübəli həkimlər üçün yalnız xəstə müsahibələri və vizual müayinə əsasında diaqnoz qoymaq asan deyil. MRT istifadə edərək, bir insanın vəziyyətinin ətraflı təsviri əldə edilir. Maqnetik rezonans görüntüləmə, orta dərəcədə xarici əvəzedici hidrosefali ilə belə beynin mədəciklərini görməyə imkan verir. O, toxuma həcmindəki dəyişiklikləri aşkar edir.

Bundan əlavə, dəqiq diaqnoz qoymaq üçün xəstəyə təyin edilir:

• angioqrafiya - beyin damarlarının rentgenoqrafiyası;
• fundus oftalmoskopiyası;
• kompüter tomoqrafiyası;
• başın rentgenoqrafiyası;
• yoluxucu xəstəliklərin patogenlərinə qarşı antikorlar üçün qan testi (bir insanın yoluxduğundan şübhələnirsə, test lazımdır).

Xəstəliyin inkişaf mərhələsinə və onun formasına əsasən terapiya müəyyən edilir.

Müalicə üsulları

Çox vaxt xəstələrə beynin xarici əvəzedici hidrosefali üçün konservativ terapiya təyin edilir. Dərmanların və müalicə üsullarının seçimi test məlumatlarını və şəxsin sağlamlığını öyrəndikdən sonra həkim tərəfindən edilir. Müalicə aşağıdakı məqsədlər üçün həyata keçirilir: kəllədaxili təzyiqi azaltmaq, beyin dövranını normallaşdırmaq, bədəni gücləndirmək.

Dərman və müalicə üsulları

Patologiyanı müalicə etmək üçün xəstəyə təyin edilir:

• nootrop dərmanların qəbulu;
• diüretik dərmanlar, bədəndən artıq mayeni çıxarırlar;
• masaj;
• müxtəlif növ hamamlar;
• fiziki məşğələ;
• xüsusi pəhriz.

Cərrahi

Əvəzedici hidrosefalinin cərrahi müalicəsi nadir hallarda həyata keçirilir - həddindən artıq hallarda. Damcı üçün 2 növ əməliyyat var: endoskopik cərrahiyyə.

Cərrahlar bypass əməliyyatı edirlər. Artıq mayeni çıxarmağa imkan verir. Xəstəyə müxtəlif borular və klapanlar daxil edilir, onların vasitəsilə serebrospinal maye peritona axır. Endoskopik cərrahiyyə, serebrospinal mayenin təbii şəkildə sorulduğu beynin sisternlərinə drenajı üçün əlavə yollar təmin etmək üçün həyata keçirilir. Bir insandan qan laxtaları çıxarılır və damarlar müalicə olunur.

İkinci növ cərrahi müdaxilə daha tez-tez istifadə olunur, çünki xəstə üçün daha az travmatikdir. Xəstəliyin yüngül hallarda cərrahi müdaxilə xəstənin sağlamlığını tamamilə bərpa edə bilər. Qabaqcıl hallarda - xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün.

Beynin hidrosefalinin qarşısının alınması

Xəstəliyin qarşısını almaq üçün sizə lazımdır:

• kəllədaxili təzyiqə nəzarət etmək və onun artmasının qarşısını almaq;
• alkoqoldan sui-istifadə etməyin;
• beyin fəsadlarına səbəb ola biləcək infeksiyalardan qaçın;
• arterial hipertansiyonu müalicə edin.

Əvəzedici hidrosefali diaqnozu ölüm hökmü deyil. Erkən mərhələdə bədən özü artıq serebrospinal maye ilə uğurla mübarizə aparır. İnsan bir az başgicəllənmə hiss edir, bu da zamanla yox olur. Xəstəliyin orta mərhələdə müalicəsi dərmanlarla uğurla həyata keçirilir. Mürəkkəb hallarda patoloji cərrahi üsullar və kompleks terapiya ilə aradan qaldırılır.