Nootropik dərman Pantogam - uşaqlarda yan təsirlər. İstifadəyə əks göstərişlər

Catad_tema Sərhəddə psixi pozğunluqlar

Pantogam sərhəd nöropsikiyatrik xəstəliklərin müalicəsi kimi

Medline Express, № 4(187) 2006, səh.44-45

N.K. Suxotina, tibb elmləri doktoru, Roszdrav Federal Dövlət Tədqiqat Psixiatriya İnstitutu

Pantogam ® 70-ci illərdə Vitaminlər Tədqiqat və İstehsalat Birliyində işlənib hazırlanmış geniş təsir spektrinə malik yerli nootrop dərmandır. 1980-ci ildən bəri Pantogam dərman bazarında daim iştirak edir və yerli psixonevrologiyada geniş istifadə olunur. Son 10 ildə pantoqamlar Rusiyanın PIK-PHARMA şirkəti tərəfindən istehsal olunur.

Uşaq psixiatriyasında nootropiklərin təsirinin ən mühüm təzahürləri intellektual və mnestik funksiyaların aktivləşdirilməsi və öyrənmə qabiliyyətinin artmasıdır. İnstitutumuzun uşaq klinikasında pantogamla müalicə zamanı yüngül əqli geriliyi olan uşaqların əqli inkişafının öyrənilməsi göstərdi ki, uşaqlar intellektual inkişafda (İQ orta hesabla 10 vahid artım) və bir müddət sonra zehni inkişafda aydın irəliləyişlər göstərirlər. müalicə ili aşağı intellektual norma səviyyəsinə çatdı.

Pantogamdan istifadənin effektivliyi ifadəli və təsirli nitqin, yazı bacarıqlarının (disqrafiya), oxuma (disleksiya), sayma (diskalkuliya) inkişaf etməməsi hallarında sübut edilmişdir. ICD-10-a uyğun olaraq "Psixoloji inkişafın pozğunluqları" başlığına aid olan pozğunluqlar.

Zehni inkişafın stimullaşdırılması beynin və ilk növbədə korteksin assosiativ zonalarının natamam morfofunksional inkişafında ən aydın şəkildə özünü göstərir. Sonuncunun ərazisi 2-3,5 yaşlarında ən intensiv şəkildə artır, son yetkinlik 6-7 və hətta 12 ildir.

Beləliklə, ibtidai məktəbəqədər yaşlı uşaqlarda pantogamdan istifadə yalnız intellektual ilkin şərtləri yaxşılaşdırmaqla deyil, həm də analitik-sintetik və psixomotor fəaliyyəti stimullaşdırmaqla zehni inkişafı sürətləndirməyə kömək edir. Daha yaşlı məktəbəqədər və məktəb yaşlarında müalicə, ilk növbədə, zəkanın (yaddaş, diqqət, performans) "əsas şərtlərini" artırmağa yönəldilmişdir.

Müalicəsi üçün Pantogamın geniş istifadə olunduğu uşaqlarda psixi patologiyanın başqa bir geniş yayılmış forması hiperkinetik pozğunluqlardır. Əslində, söhbət fenomenoloji prinsip üzrə birləşmiş çox heterojen dövlətlər qrupundan gedir. Müəyyən bir konvensiya ilə, tez-tez qarışıq pozğunluqlardan bəhs etdiyimiz üçün, hiperkinetik pozğunluqların ensefalopatik formaları və əsasən dysontogenetik formaları (yenidən yaranan psixopatiyanın yaş ekvivalenti) fərqlənir.

Ən nəzərəçarpacaq təsir diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi pozğunluğunun (ensefalopatik formalar) müalicəsində müşahidə olunur; bu təsir Pantogam ilə monoterapiya ilə əldə edilir. Semptomların azaldılması, ilk növbədə, motor disinhibisyonu və diqqəti yayındırmanın özünə aiddir. Uşaqlar daha çox toplanır, sinifdə diqqətli olur və məktəb materialını daha yaxşı öyrənirlər.

Hiperkinetik davranış pozğunluğu (dizontogenetik variant) halında, pantogam monoterapiyası, motor disinhibisiyasının şiddətini azaltsa da, adətən emosional pozğunluqların aydın azalması ilə nəticələnmir. Pantogamın yüngül təsir göstərən antipsikotik dərmanlarla birgə istifadəsi daha yüksək müsbət təsir göstərir. Neyrometabolik təsiri olan digər dərmanların istifadəsi daha az effektivdir - əsasən artan affektiv həyəcan, impulsivlik və aqressivlik ilə daha tez-tez hiperstimulyasiya edən təsirə görə.

Pantogamın geniş spektrli farmakoloji fəaliyyəti, o cümlədən anksiyolitik, sedativ, antikonvulsant və digər təsirlər onu yalnız əsas terapiya vasitəsi kimi deyil, həm də əsas xəstəliyin müalicəsinin effektivliyini artıran əlavə agent kimi istifadə etməyə imkan verir.

Beləliklə, pantogam epilepsiya xəstələrinin kompleks müalicəsində antikonvulsanların müsbət təsirini gücləndirən, antikonvulsan terapiyanın yan təsirlərinə qarşı serebroprotektiv təsir göstərən, bradipsixiyada idrak məhsuldarlığını və zehni fəaliyyətini artırmaq, fiziki hərəkətsizlik və hipobuliya; ikincil əqli geriliyi olan uşaqların zehni inkişafının stimullaşdırılması; onların məktəb mühitində öyrənmə qabiliyyətini və sosiallaşmasını artırmaq.

Pantogamın effektivliyi, müalicəsində digər nootrop dərmanlardan üstün olan qalıq üzvi nevroza bənzər tiklərə qarşı sübut edilmişdir.

Xüsusi tədqiqatlar qeyri-üzvi enurezin müalicəsində Pantogamın effektivliyini göstərdi. Əksər hallarda monoterapiya kifayət qədər təsirli deyil, buna görə də ümumiyyətlə istifadə edilmir. Eyni zamanda, pantogam terapiyası fonunda, enurezin müalicəsi üçün ənənəvi olaraq istifadə edilən terapiya növlərinin effektivliyinin artması qeyd olunur. Bu vəziyyətdə, yalnız sidik kisəsinin normal fəaliyyətinin bərpası deyil, həm də müşayiət olunan nöropsikiyatrik pozğunluqların azalması qeyd olunur.

Pantogamın kompleks terapiyanın bir hissəsi olaraq təyin edilməsi, o cümlədən trankvilizatorlar, antidepresanlar, yüngül təsir göstərən neyroleptiklər, dehidrasiya dərmanları, fobik, narahat-fobik, həyəcanlı-depressiv, astenik-hiperestetik variantlarında serebral hemodinamikanı yaxşılaşdıran agentlər, nevroz kimi xəstəliklərin daha sürətli inkişafına kömək edir. nevrotik simptomların azaldılması və daha yüksək keyfiyyətli remissiyaların formalaşması.

PANTOQAM İLƏ MÜALİCƏNİN ÜMUMİ PRİNSİPLERİ

1. Pantogam monoterapiya kimi və ya digər farmakoloji qrupların dərmanları ilə birlikdə istifadə edilə bilər. Digər farmakoloji agentlərlə uyğun olmayan birləşmələr müəyyən edilməmişdir.
2. Pantogam gündə 3 dəfə yeməkdən 15-30 dəqiqə sonra şifahi olaraq qəbul edilir. Axşam hiperstimulyasiyası olduqda, səhər və nahar vaxtı dozalara keçid edildi. Müalicə taktikasına 4-7 gün ərzində dozanın artırılması, sonra isə kursun sonuna qədər terapevtik aktiv dozada tətbiqi daxildir.

Müalicə kursunun müddəti terapevtik effektin başlama sürəti ilə müəyyən edilir (orta hesabla 1,5-2 aylıq müalicədən sonra), bundan sonra arzuolunmaz hiperstimullaşdırıcı təsirin ehtimalı artır. Dərman qəbulunun təkrar kursları, terapevtik effektin davamlılığından, həmçinin uşaqların vəziyyətini dekompensasiya edə biləcək əlavə amillərin mümkün təsirindən asılı olaraq ildə 2-3 dəfə aparılır.

Tabletlərin və pantogam siropunun terapevtik fəaliyyətinin müqayisəli tədqiqi göstərdi ki, hər iki dozaj forması mərkəzi sinir sisteminə üzvi zədələnmənin qalıq şərtləri fonunda inkişaf edən nöropsikiyatrik xəstəliklərin müalicəsində eyni dərəcədə effektivdir. Terapiyanın yan təsirlərinin tezliyində və şiddətində əhəmiyyətli fərqlər yox idi.

Beləliklə, pantogam kompleks psixofarmakoterapiyanın bir hissəsi kimi həm əsas əsas dərman, həm də simptomatik agent kimi istifadə olunan orijinal terapevtik fəaliyyət spektrinə malik yüksək effektiv dərmandır.

Pantogam hər hansı xəstəlik və zədənin nəticələrində beyinə müsbət təsir göstərən, həmçinin beyin fəaliyyətini və performansını artıran nootrop dərmandır. Müxtəlif nevroloji və psixi xəstəliklər üçün istifadə olunur böyüklərdə və uşaqlarda.

Pantogamın təsir mexanizmi

Pantogam (beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adı - hopanten turşusu) GABAergik təsir göstərən nootrop dərmandır. Bu o deməkdir ki, o, daha yüksək beyin funksiyalarına müsbət təsir göstərir, öyrənmə, yaddaş və zehni fəaliyyəti stimullaşdırır, beynin zədələyici amillərə qarşı müqavimətini artırır, beyin qabığı ilə korteksaltı strukturlar arasında əlaqəni yaxşılaşdırır. Bu, beyində enerji proseslərini gücləndirməklə və beyində qan dövranını yaxşılaşdırmaqla baş verir.

GABA (qamma-aminobutirik turşu) beyin üçün həyati əhəmiyyət daşıyan amin turşusudur, maddələr mübadiləsini normallaşdırmağa kömək edir. beyində, yatmaq , həyəcan və inhibə prosesləri arasındakı əlaqə, konvulsiv hazırlığı azaldır. Pantogam GABA ilə birləşmiş pantotenik turşudur (vitamin B 15), buna görə də onun hərəkəti bu maddələrin hər ikisinə bənzəyir. Həddindən artıq həyəcan yaratmadan sinir sistemini stimullaşdırır, beyni oksigen çatışmazlığından və zəhərli sərbəst radikallardan qoruyur, zəhərli maddələrin təsirinə qarşı müqavimətini artırır, sinir hüceyrələrində regenerativ prosesləri stimullaşdırır. Bundan əlavə, pantogam yaxşı antikonvulsant fəaliyyətə, bir az sakitləşdirici təsirə və motor həyəcanını azaltma qabiliyyətinə malikdir. Ancaq eyni zamanda, performans və zehni fəaliyyəti aktivləşdirir, həmçinin bədənin ümumi tonunu bir qədər artırır.

Pantogam həm də antidizurik təsirə malikdir, yəni patoloji olaraq artan sidik kisəsi refleksini maneə törədir və sidik kisəsindən uretraya çıxışı maneə törədən əzələnin normal tonusunu bərpa edir. Bu, Pantogam-dan uşaqlarda yataq islatma (enurez) üçün uğurla istifadə etməyə imkan verdi.

Pantogam novokain və sulfanilamidlərin metabolitlərə (metabolik məhsullara) parçalandığı biokimyəvi reaksiyaları boğur və buna görə də onların fəaliyyət müddətini uzadır. Pantogam və analjezik təsirə malikdir, bu da onu xroniki baş ağrıları üçün uğurla istifadə etməyə imkan verir.

Dərman qeyri-toksikdir və fetusa heç bir mənfi təsir göstərmir, lakin hamiləlik dövründə yalnız ikinci trimestrdən istifadə edilə bilər.

Bu dərmanın daha müasir bir versiyası da var - hopanten turşusunun izomerini ehtiva edən pantogam aktiv. Bu, dərmanın aktiv maddəsinin müvafiq sinir reseptorları ilə qarşılıqlı təsir sürətini yaxşılaşdırır, buna görə də Pantogam aktiv daha aydın nootrop və antikonvulsant təsir göstərir.

Pantogam 10% şərbət şəklində uşaqlar üçün şüşələrdə və böyüklər üçün 250 mq tabletlərdə istehsal olunur. Pantogam aktiv 200 və 300 mq kapsullarda mövcuddur. Ağızdan qəbul edildikdə pantogam mədə-bağırsaq traktından tez sorulur və bir saat ərzində onun qandakı konsentrasiyası maksimuma çatır. O, bütün toxumalara, o cümlədən beyin toxumasına sərbəst şəkildə nüfuz edir və sonra böyrəklər və bağırsaqlar vasitəsilə bədəndən dəyişməz olaraq xaric olur.

Pantogam qəbulu üçün göstərişlər və əks göstərişlər

Pantogam aşağıdakı xəstəliklər və şərtlər üçün təyin edilir:

• serebrovaskulyar qəzalar;
• qocalıq demansının ilkin formaları;
• beynin üzvi lezyonları (struktur pozğunluqları ilə) (yaralanmaların, vuruşların, şişlərin nəticələri), şizofreniya da daxil olmaqla;
• beyin zədələnməsi ilə əlaqəli hərəkət pozğunluqları (məsələn, Parkinson xəstəliyi);
• sinir sisteminə təsir edən əvvəlki infeksiyaların qalıq təsiri (neyroinfeksiyalar);
• müxtəlif peyvəndlərin tətbiqi nəticəsində yaranan ensefalit;
• travmatik beyin xəsarətləri (kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi);
• epilepsiya (kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi);
• həyəcanı (neyroleptiklər) yatırmaq üçün psixiatriyada istifadə olunan bəzi dərmanların yan təsirlərini azaltmaq;
• yorğunluq və iş qabiliyyətinin azalması (zehni və fiziki);
• kəkələmə;
• sidik qaçırma.

Pantogam qəbul etmək üçün əks göstərişlər aşağıdakılardır:

• dərmanın tərkib hissələrinə yüksək həssaslıq;
• böyrək funksiyasının pozulması ilə ağır böyrək xəstəliyi;
• Hamiləliyin I trimestri (ilk 12 həftə) və ana südü dövrü;
• Pantogama tabletlərini qəbul etmək üçün - üç yaşa qədər;
• Pantogama aktiv kapsulları qəbul etmək üçün - 18 yaşa qədər.

Pantogam (INN hopantenic acid) Pik-Pharma MMC əczaçılıq şirkətinin yerli nootrop dərmanıdır. Tablet və şərbət şəklində mövcuddur. Terapevtik fəaliyyətin geniş spektri və əlverişli təhlükəsizlik profili nootropiklərin tibbin müxtəlif sahələrində populyarlaşmasına səbəb olmuşdur. Hal-hazırda nootropiklərin ümumi qəbul edilmiş təsnifatı yoxdur, lakin əksər farmakoloqlar iki əsas qrupu ayırmağa meyllidirlər: klassik nootropiklər (əsaslı mnestik təsir ilə) və neyroprotektorlar. Nootrop təsirə əlavə olaraq, neyroprotektorlar beyində metabolik prosesləri stimullaşdırmağa, müxtəlif zədələnmələr zamanı beyin toxumalarının bərpasına kömək etməyə və neyronların əlverişsiz ekzogen və ya endogen amillərin təsirinə qarşı müqavimətini artırmağa qadirdirlər. Klinik sınaqlar zamanı neyroprotektorların digər təsirləri müəyyən edilmişdir: membran stabilləşdirici, antioksidant, antihipoksik. Pantogam, neyroprotektorların alt qrupunun ən görkəmli nümayəndələrindən biridir. Bir neçə il əvvəl bazarda görünən, bəlkə də, adı ilə farmakoloji qrupun adı ilə əlaqəli ən vacib nootropik - Piracetam, Pantogam, dörd onilliklər ərzində tibbdə uğurla istifadə olunur. Kimyəvi quruluşuna görə dərman daha sonra hopanten turşusu adlanan qamma-aminobutirik turşunun (GABA) ən yüksək homoloqudur. Bu birləşmə keçən əsrin 50-ci illərinin əvvəllərində Yaponiyada sintez edilmişdir. Sovet əczaçılıq texnoloqlarının və farmakoloqlarının diqqətini onun strukturunda GABA molekulunun olması səbəbindən cəlb etdi, bu da öz növbəsində əsas neyrotransmitterlərdən biridir. GABA-nın təbii metaboliti olan hopanten turşusu daha perspektivli birləşmədir, yəni.

qan-beyin baryerinə nüfuz etmək və beyin neyronlarının funksional fəaliyyətini tənzimləmək xüsusiyyətinə malikdir. Pantogam nootrop və antikonvulsant təsir göstərir, beyin toxumasının oksigen aclığına və toksinlərin təsirinə qarşı müqavimətini artırır, sinir hüceyrələrində anabolizmi aktivləşdirir, zehni və fiziki fəaliyyəti artırır, beyin toxumalarının zədələndikdən sonra bərpasını asanlaşdırır. Dərmanın klinik praktikada dörd onillik istifadəsi onun effektivliyini və əlverişli təhlükəsizlik profilini hərtərəfli təsdiqlədi. Pantogam mərkəzi sinir sisteminin xəstəliklərinin qarşısının alınmasında (psixo-emosional həddindən artıq yüklənmə, həddindən artıq stress, vegetativ patologiya və s.), mərkəzi sinir sisteminin üzvi və funksional pozğunluqlarının müalicəsində istifadə üçün göstərilir. Digər nootropiklər arasında Pantogam antiepileptik fəaliyyəti ilə seçilir, bu da dərmanı bu xəstəliyin hücumlarının müalicəsində və qarşısının alınmasında köməkçi kimi istifadə etməyə imkan verir. Pediatrik praktikada Pantogam istifadə təcrübəsi xüsusi qeyd edilməlidir. Son bir neçə onillikdə mərkəzi sinir sisteminin üzvi xəstəlikləri olmadıqda uşaqlarda idrak pozğunluqlarının inkişafı halları daha tez-tez baş verir. Bu, ilk növbədə, uşaq bağçalarında və məktəblərdə intellektual və emosional stressin artması ilə əlaqədardır. Bunlara diqqət çatışmazlığı pozğunluğu, psixovegetativ və astenonevrotik sindromlar daxildir. Pantogamın klinik və post-marketinq tədqiqatları onun yuxarıda qeyd olunan sindromların düzəldilməsi və uşaq və yeniyetmələrin idrak funksiyalarının normallaşdırılmasında effektivliyini təsdiqlədi.

Farmakologiya

Neyrometabolik, neyroprotektiv və neyrotrofik xüsusiyyətlərə malik nootrop agent. Beynin hipoksiyaya və zəhərli maddələrin təsirinə qarşı müqavimətini artırır, neyronlarda anabolik prosesləri stimullaşdırır, mülayim stimullaşdırıcı təsir ilə orta dərəcədə sakitləşdirici təsir göstərir, antikonvulsant təsir göstərir, davranışı tənzimləyərkən motor həyəcanını azaldır. Zehni və fiziki performansı artırır. Xroniki alkoqol intoksikasiyası və sonradan etanolun çəkilməsi zamanı GABA tərkibini normallaşdırmağa kömək edir. Analjezik təsir göstərir.

Farmakokinetikası

Ağızdan tətbiq edildikdən sonra mədə-bağırsaq traktına tez sorulur. T max - 1 saat Ən yüksək konsentrasiyalar qaraciyərdə, böyrəklərdə, mədə divarında və dəridə yaranır. BBB vasitəsilə nüfuz edir. Metabolizə olunmur. 48 saat ərzində dəyişməmiş şəkildə xaric olunur: qəbul edilən dozanın 67,5% -i sidikdə, 28,5% - nəcislə.

Buraxılış forması

Şərbət rəngsiz və ya bir qədər sarımtıldır, albalı iyidir.

Köməkçi maddələr: qliserin - 25,8 q, sorbitol - 15 q, limon turşusu monohidrat - 0,1 q, natrium benzoat - 0,1 q, aspartam - 0,05 q, qida ləzzəti "Albalı 667" - 0,01 q, təmizlənmiş su - 100 ml-ə qədər.

100 ml - tünd şüşə butulkalar (1) 5 ml ölçü qaşığı ilə birlikdə - karton paketlər.

Dozaj

Şifahi olaraq qəbul edilir. Yetkinlər üçün birdəfəlik doza 0,5-1 q, uşaqlar üçün - 0,25-0,5 q; böyüklər üçün gündəlik doza - 1,5-3 q, uşaqlar üçün - 0,75-3 q Müalicə kursu 1-4 ay, bəzi hallarda - 6 aya qədərdir. 3-6 aydan sonra ikinci müalicə kursu mümkündür.

Zehni pozğunluğu və oliqofreniyası olan uşaqlar üçün - 3 ay ərzində gündə 4-6 dəfə 0,5 q; gecikmiş nitqin inkişafı üçün - 2-3 ay ərzində gündə 3-4 dəfə 0,5 q.

Neyroleptik sindrom üçün korrektor olaraq, böyüklər - gündə 3 dəfə 0,5-1 q, uşaqlar - gündə 3-4 dəfə 0,25-0,5 q. Müalicə kursu 1-3 aydır.

Epilepsiya üçün uşaqlar - 0,25-0,5 q gündə 3-4 dəfə, böyüklər - 0,5-1 q gündə 3-4 dəfə, gündəlik, uzun müddət (6 aya qədər).

Yetkinlərdə tiklər üçün - 1,5-3 q/gün, gündəlik, 1-5 ay müddətində; uşaqlar - 1-4 ay ərzində gündə 3-6 dəfə 0,25-0,5 q.

Yetkinlərdə sidik problemləri üçün - gündə 2-3 dəfə 0,5-1 g, gündəlik doza - 2-3 q; uşaqlar üçün birdəfəlik doza 0,25-0,5 q, gündəlik - 25-50 mq/kq. Müalicə kursu 0,5-3 aydır.

Qarşılıqlı əlaqə

Barbituratların təsirini uzadır, antikonvulsanların, nootropiklərin və mərkəzi sinir sistemi stimulyatorlarının təsirini və yerli anesteziklərin (prokain) təsirini artırır.

Fenobarbital, karbamazepin, antipsikotiklərin (neyroleptiklərin) yan təsirlərinin qarşısını alır.

Hopanten turşusunun təsiri qlisin və ksidifon ilə birlikdə gücləndirilir.

Yan təsirlər

Allergik reaksiyalar: rinit, konjonktivit, dəri döküntüsü.

Göstərişlər

Serebral damarlarda aterosklerotik dəyişikliklər nəticəsində yaranan serebrovaskulyar çatışmazlıq, qocalıq demans (ilkin formalar), yetkin və yaşlı insanlarda qalıq üzvi beyin zədələnməsi, şizofreniya xəstələrində beyin üzvi çatışmazlığı, irsi sinir sistemi xəstəlikləri olan xəstələrdə ekstrapiramidal hiperkinez. , hepatoserebral distrofiya, Parkinson xəstəliyi), əvvəlki neyroinfeksiyaların qalıq təsiri, peyvənddən sonrakı ensefalit, travmatik beyin zədəsi (kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi); ekstrapiramidal nöroleptik sindrom (hiperkinetik və akinetik), antipsikotiklərin (neyroleptiklərin) yan təsirlərinin düzəldicisi kimi və profilaktik məqsədlər üçün "örtük terapiyası" ilə eyni vaxtda; epilepsiya (antikonvulsanlarla birlikdə yavaş zehni proseslərlə). Psixo-emosional həddindən artıq yüklənmə, zehni və fiziki performansın azalması (konsentrasiya və yaddaşın artması). Sidik pozğunluqları: enurez, gündüz sidik qaçırma, pollakiuriya, təcili (böyüklər və 2 yaşdan yuxarı uşaqlar).

Tibbi praktikada bu dərman tez-tez əməliyyatdan sonrakı dövrdə, məsələn, beyin kisti və ya meningioma çıxarıldıqdan sonra təyin edilir. Mənim sevdiyim biri belə bir bədbəxtlikdən sonra epilepsiya inkişaf etdirdi, onu hər gün və uzun müddət qəbul etməli olur və dərmanı buraxmaqdan qorxur, çünki indiyə qədər yeni bir hücum yoxdur. Ancaq o, əla işləyir, çünki dozanı tədricən azaldır, baxmayaraq ki, bəzən əllərim titrəyir, amma mən bunu hiss etmirəm.

Bu dərman böyüklər üçün də aşağıdakı hallarda təyin edilir:

şizofreniya ilə (lakin, bir qayda olaraq, üzvi çatışmazlığı ilə)

epilepsiya üçün

ekstrapiramidal pozğunluqlar üçün

serebrovaskulyar çatışmazlıq ilə (beyin damarlarında aterosklerotik proseslərlə də əlaqələndirilir)

üzvi maddələrin səbəb olduğu müxtəlif idrak qabiliyyətlərinin pozulması halında

işdə, evdə, məktəbdə böyük psixo-emosional yüklənmə ilə

yaddaş pozğunluğu və diqqət pozğunluğu ilə

enurez ilə, eləcə də hər hansı sidik qaçırma ilə

qocalıq demansı üçün, lakin yalnız erkən mərhələlərdə dərman da təsirli olur

travmatik beyin xəsarətləri üçün

sinir sistemi pozğunluqları üçün

Gördüyümüz kimi, "Pantogam" böyüklərə antikonvulsant, antipsikotik kimi təyin edilir, çünki o, həm də nootropikdir.

• "Pantogam"ın hansı buraxılış formasına üstünlük verilir?

  Tabletlərdə mövcuddur və müvafiq olaraq, onlar xüsusi olaraq böyüklər tərəfindən istifadə üçün nəzərdə tutulub.

  Şərbət də var, ancaq uşaqlar üçün nəzərdə tutulub. Baxmayaraq ki! Bir çox böyüklər var, o cümlədən mən, həbləri udmaq psixoloji cəhətdən çətinləşir və bundan əlavə, onlara dözmək daha çətindir, buna görə də böyüklər Pantogamı şərbətdə qəbul edə bilərlər. Burada, ilk növbədə, iki sual var: şərbətdən istifadə edərkən düzgün dozaj sualı və qiymət məsələsi; şərbətin dəfələrlə baha olduğunu qeyd etdim. Beləliklə, məsələn, bu dərmanın şərbətinin bir dozası 2,5-10 ml-ə bərabər ola bilər. Gündəlik artacaq, çünki doza birdəfəlik müalicə +müalicə deyil, yuxarıda yazdığım kimi, ən azı bir ay olmalıdır, amma əsasən bir neçə ay davam edir və bir müddət sonra həkim təkrar kurslar təyin edir.

• Böyüklər üçün Pantogam tabletlərini necə qəbul etmək olar?

  Yeməkdən yarım saat sonra qəbul edilir. Yetkinlər üçün minimum tək doza adətən 250 mq, yəni 0,25 q, maksimum tək doza 1 q ola bilər, bu, ilk növbədə diaqnozunuzdan asılıdır, bunun əsasında həkim lazımi dozanı təyin edəcək, çünki bu dərman bir xəstəlik üçün istifadə edilə bilər, onu daha kiçik dozada qəbul edin, lakin digər xəstəliklər üçün daha böyük dozada qəbul etməlisiniz. Yeri gəlmişkən, minimum gündəlik doza 1-3 g təşkil edir.

• Yetkinlərdə Pantogam qəbul edərkən hansı yan təsirlər baş verə bilər?

  Sulu gözlər, axan burun və döküntü ilə müşayiət olunacaq bir allergiya mümkündür. Yan təsirlərin olması lazım deyil və yuxarıda göstərilənlərin hamısının olması lazım deyil. Allergiya inkişaf edərsə, dərman qəbul etməyi dayandırmalı və dərhal həkimə müraciət etməlisiniz, bəzən həkim dərmanın dozasını azaltdıqda yan təsir yox olur.

Bir yetkin kəskin, ağır böyrək xəstəliyindən əziyyət çəkirsə və ya hamilə (birinci trimestr) bir qadındırsa, fetusa zərər verməmək üçün dərman qəbul edilməməlidir.

• Pantogamın aktiv maddəsi nədir?

  Hopanten turşusu (kalsium duzu).

• Böyüklər üçün Pantogam nə qədərdir?

  Qiymət dozadan və markadan asılıdır.

Təxminən 250 mq (50 tablet) 500 rubl, 500 mq (50 tablet) isə 700 rubl təşkil edir.

Video baxış

Hamısı(5)

Orijinal nootrop dərman doğuşdan uşaqlar üçün və aktivləşdirmənin unikal kombinasiyası ilə böyüklər və sedativ təsir göstərir

Pantogam: kömək edin və qoruyun

Materialı Liya Səbinə hazırlayıb və redaktoru Moskva Tibb Akademiyasının əczaçıların diplomdan sonrakı peşə təhsili fakültəsinin dekanı tərəfindən hazırlanıb. ONLAR. Seçenov, əczaçılıq elmləri doktoru Elena Anatolyevna Maksimkina

Yaradılış tacı

İnsan beyni canlı təbiətdəki bəlkə də ən heyrətamiz və sirli mexanizmdir. İki yüz il əvvəl elm adamları və həkimlər dedilər: "Onun quruluşu qaranlıqdır, lakin funksiyaları daha da qaranlıqdır." Müasir ekspertlər çoxlu biliyə və eksperimental məlumatlara malik olsalar da, hələ də insan beynini Kainatın ən mürəkkəb obyekti hesab edirlər. Dünyanın bir çox alimləri mərkəzi sinir sisteminin və ali sinir fəaliyyətinin proseslərinin tədqiqi ilə məşğuldur, lakin bu sahədə hələ də çoxlu sirlər və sirlər var. Beynin ən incə mexanizmləri bədənimizdəki hər şeyi idarə edir - elementar reflekslərdən yaradıcılığa qədər; həm daxili orqanların fəaliyyətinə, həm də şüurun dəyişmiş vəziyyətlərinə cavabdehdirlər.

İnsanı heyvanlardan fərqləndirən beynin unikallığı və mürəkkəbliyidir. Daha yüksək beyin funksiyaları - təfəkkür və nitq bizə "Homo sapiens" növünün mövcudluğundan danışmağa imkan verir. Beyin bədəndəki bütün həyati prosesləri nizamlı saxlamağa imkan verən güclü bir vasitədir və bizim “həyat” sözünü adlandırmağa adət etdiyimiz şeyə cavabdeh olan beyindir. Təbii ki, əgər beyin funksiyası pozulursa və ya hətta dayanarsa, orqanizm öz fəaliyyətini davam etdirə bilər. Lakin belə bir vəziyyət adətən “vegetativ varlıq” adlanır və heç kim tərəfindən arzu olunmur. Hətta qədimlər belə deyirdilər ki, “Allah əzab vermək istəyəndə ağlını əlindən alır”. Təəssüf ki, bu ifadədə çoxlu həqiqət var. Kiçik nevrozdan tutmuş ağır psixopatologiyaya qədər yüksək sinir fəaliyyətinin istənilən pozulması insanı azadlıqdan məhrum edir, şəxsiyyətini təhdid edir. Və o, "həyat" və "varlıq" kənarında tarazlamağa başlayır. Ona görə də hər birimiz beynimizin sağlamlığının qeydinə qalmalıyıq və onu işlək vəziyyətdə saxlamalıyıq.

Stress Yükü

“...Bluz ya sinir mərkəzlərinin düzgün işləməməsi, buna görə də daxili ifrazatın düzgün işləməməsi və ya hesablanmamış enerji itkisi nəticəsində yaranan çox müəyyən fiziki vəziyyətdir ki, vaxtında bərpa olunmur”. M. Zoşçenko

Biz çətin dövrlərdə yaşayırıq. Artıq bir neçə əsrdir ki, insan həyatın təbii şəraitindən getdikcə uzaqlaşaraq ətraf aləmi fəal şəkildə dəyişdirir.

Və nəticədə onun bədəni daim yeni şəraitə uyğunlaşma rejimindədir. Bu gün əhalinin ən həssas hissəsi meqapolislərin sakinləridir. Həyatın çılğın tempi, yuxunun xroniki olmaması və həddən artıq iş, artan fon səs-küyü və çirklənmiş hava - bu, bədəni daimi stress, nasazlıq və mavilik hissi ilə təmin edən amillərin tam, lakin kifayət qədər siyahısıdır. Nəticə əhalinin həyat keyfiyyətinin və sağlamlığının durmadan aşağı düşməsidir.

Çoxsaylı araşdırmalar rifahımızın birbaşa emosional vəziyyətimizdən asılı olduğunu təsdiqləyir. Bu o deməkdir ki, beynin fəaliyyətindən asılıdır. Bu arada, əlverişsiz amillərin ən böyük təsirini mütəmadi olaraq yaşayan odur: işdə yorğunluqdan əlavə, hər gün bizi hər tərəfdən bombalayan böyük bir məlumat axını var. Təəssüf ki, böyük şəhərin sakini bu axının qarşısını tam ala bilmir. Reklam, media, çoxlu sayda insanla təmas və küçədə diqqətli olmaq zərurəti - bütün bunlar beynimizi hər saniyə işləməyə məcbur edir. Təəssüf ki, yuxu saatları, bir qayda olaraq, sərf olunan enerjimizi kompensasiya edə bilmir. Yorğunluq illər ərzində yığılır və gələcəkdə təkcə gündəlik qıcıqlanma və ya depressiya səbəbi deyil, həm də ciddi bir xəstəliyə çevrilə bilər.

Şəhər sakinini beyin yükündən nə xilas edə bilər? İlk növbədə, əlbəttə ki, öz bədəninizə diqqət yetirin. İnsan vaxtında özünə qulluq edərək öz əlləri ilə sağlamlıq yaratmağa kifayət qədər qadirdir. Artıq qeyd edildiyi kimi, siz özünüzü məlumat axınından tamamilə bağlaya bilməzsiniz, lakin onu dozalamaq olar. Fəaliyyətdə dəyişiklik beyin fəaliyyətinə çox faydalı təsir göstərir - iş zamanı ən azı qısa fasilələr vermək lazımdır, istirahət isə müxtəlif olmalıdır. Və təbii ki, mümkün qədər yuxusuzluğun qarşısını almaq lazımdır. Elektrikli işıqlandırmanın ixtirası ilə insanlar 20% az yatmağa başladılar. Nəticə performansın əhəmiyyətli dərəcədə azalması, sinir sisteminin həddindən artıq yüklənməsi və toxunulmazlığın pozulmasıdır.

Ancaq hətta kifayət qədər və tam yuxu, təəssüf ki, daimi stress problemini tamamilə həll edə bilmir. Bir qayda olaraq, ətraf mühitin aqressiv təsiri ilə mübarizə aparmaq üçün bədənin əlavə dəstəyə ehtiyacı var. Bu baxımdan, nootrop dərmanların istifadəsi əhəmiyyətli kömək edir. Bu qrup dərmanlar təkcə beyin fəaliyyətini stimullaşdırmır, həm də sinir hüceyrələrinə qoruyucu təsir göstərir. Bu, təkcə dəstəklənməyə deyil, həm də bütövlükdə beyin və sinir sisteminin normal funksiyalarını saxlamağa imkan verir.

Ehtiyatlı olun, uşaqlar!

Gündəlik emosional həddindən artıq yüklənmə hətta yetkin və güclü insanlar üçün çətindirsə, uşaqlar haqqında nə demək olar? Uşaqlar əhalinin ən müdafiəsiz kateqoriyasıdır. Onlar tamamilə böyüklərdən asılıdır və qorunma və qayğıya ehtiyac duyurlar. Uşağın beyni, süngər kimi ətrafdakı reallıq haqqında məlumatları mənimsəyən sürətlə inkişaf edən bir quruluşdur. Heç kimə sirr deyil ki, böyüklərin bir çox problemləri uşaqlıq təcrübələrinin birbaşa nəticəsidir. Dünyanı öyrənmək, gələcək şəxsiyyətin keyfiyyətlərini inkişaf etdirmək, qorxu və uğursuzluqları yaşamaq prosesi - bütün bunlar çox güc tələb edir və hər gün sinir sisteminin gücünü sınayır. Həm uşağın özü, həm də valideynləri.

Məktəb təhsili xüsusi diqqətə layiqdir. Yaxşı akademik performansla belə, bu, xüsusilə başlanğıcda uşaqlar üçün çox stressdir. Yeni rejim, yeni əlaqələr və fəaliyyətlər, yeni mühit. Əlbəttə ki, bütün bunlar kiçik bir insan üçün nəinki çətin, həm də maraqlı ola bilər. Ancaq hər halda, bu, böyük emosional stress ilə əlaqəli olacaq və tələbənin sağlamlığına və akademik fəaliyyətinə təsir göstərə bilər.

Akademik performansı xüsusi qeyd etmək lazımdır. Bu, həyatda ilk uğur və ya ilk nəzərə çarpan uğursuzluq ola bilər. Hər bir uşaq fərdi və məktəb kurikulumu hipotetik “orta şagird” üçün nəzərdə tutulub. Eyni zamanda, il ərzində qaçılmaz yorğunluq və idrak qabiliyyətlərinin azalması praktiki olaraq nəzərə alınmır. Bundan əlavə, əksər uşaqlar üçün bu yorğunluq artıq dərs ilinin ilk aylarında baş verir. Komandada hər hansı uğursuzluq uşaqda özünü başqalarından daha pis hiss edir və bu halın fonunda istər-istəməz psixoloji problemlər yaranır. Nootropiklərin, xüsusən Pantogamın istifadəsi belə hallarda uşağa ağır yüklərin öhdəsindən gəlməyə və sağlamlığa zərər vermədən yorğunluq və stressi aradan qaldırmağa imkan verir.

Uzunömürlülük sevincdir

Hamımız bundan sonra xoşbəxt yaşamaq istəyirik. Mümkünsə, sağlam ağıl və yaxşı yaddaş. "Qocalıq xəstəlikləri" - skleroz və marasmus - çoxdan zarafatların səbəbi oldu, lakin eyni zamanda, hər birimiz yaşla bağlı bu cür xoşagəlməz dəyişikliklərin ona təsir etməyəcəyinə ümid edirik. Bununla belə, yalnız bir neçə nəfər bilir ki, onlar pensiya yaşından çox əvvəl bu qayğıya başlamaq lazımdır. Statistikaya görə, 35 ildən sonra insanların çoxunda xroniki yorğunluq yaranır. Və vəziyyətlərini düşünmək əvəzinə, yüklərini azaltmadan, özlərini "axın əleyhinə" hərəkət etməyə məcbur etmədən yaşamağa davam edirlər. Bununla birlikdə, bədənin ehtiyatları qeyri-məhdud deyil və qocalıqda "geri vurur". Bir qayda olaraq, onları xəstəxana çarpayısına zorla “istirahət etməyə” göndərirlər. Yaşlı xəstələrlə iş zamanı nootrop dərmanlar ilk dəfə istifadə edilmişdir. Onların təyin edilməsində əsas vəzifə xəstəliyin inkişafını dayandırmaq, daha yüksək beyin funksiyalarını - yaddaş, diqqət, düşüncə və nitqi qorumağa çalışmaq idi.

Məşhur “Sağlam bədəndə sağlam ruh” kəlamı hər iki istiqamətdə doğrudur. Ümumi sağlamlıq və uzunömürlülük beyin və sinir sisteminin sağlamlığından asılıdır. Emosional balanslı və mütəşəkkil insanların daha uzun yaşadıqları və hər yaşda özlərini daha yaxşı hiss etdikləri müşahidə edilmişdir. Buna görə də həyat keyfiyyəti beyinə, beyin sağlamlığı isə həyat keyfiyyətinə müsbət təsir göstərir.

Müəyyən mənada uşaqlar və qocalar çox yaxın kateqoriyalardır. Hər ikisinin köməyə, dəstəyə və qayğıya ehtiyacı var. Həm uşaqda, həm də qocada beyin və sinir fəaliyyəti ən həssas yerdir. Birinci halda bu fəaliyyət inkişaf etdirilməli və çoxaldılmalı, ikincidə isə qorunub saxlanmalı və dəstəklənməlidir. Yaşlı insanlarda idrak funksiyalarının qorunması gerontologiyanın ən aktual vəzifələrindən biridir, çünki həyat keyfiyyəti birbaşa onların "funksionallığından" asılıdır. Və daha bir şey: yaşlanmanın ilk növbədə biokimyəvi bir proses olduğunu unutma, buna görə də istənməyən reaksiyaları yavaşlatmağa və tam həyat üçün lazım olan reaksiyaları aktivləşdirməyə imkan verən nootropiklərin istifadəsidir.

Beyin və sinir sistemi hər yaşda diqqətli müalicə tələb edir. Ancaq onlara qayğı göstərməyə nə qədər tez başlasanız, nəticə bir o qədər təsirli olacaq.

Nootropiklər nədir?

Nootropiklər (yun. noos - təfəkkür, ağıl; tropos - istiqamət) beynin ali inteqrativ funksiyalarına spesifik müsbət təsir göstərən dərmanlardır. Onlar zehni fəaliyyəti yaxşılaşdırır, idrak qabiliyyətlərini (məsələn, öyrənmə qabiliyyətini) stimullaşdırır, yaddaşı gücləndirir və beynin müxtəlif zərərli amillərə, o cümlədən həddindən artıq stress və hipoksiyaya qarşı müqavimətini artırır.

Nootrop dərmanlar anlayışı 1963-cü ildə bu qrupun ilk preparatı olan piratsetamın Belçika farmakoloqları S. Giurgea və V. Skondia tərəfindən sintez edilərək klinik olaraq istifadə edildiyi zaman yaranmışdır. Sonrakı tədqiqatlar göstərdi ki, piratsetam öyrənmə proseslərini asanlaşdırır və yaddaşı yaxşılaşdırır. Psixostimulyatorlar kimi, dərman da zehni performansı artırdı, lakin onlara xas olan yan təsirlərə malik deyildi. 1972-ci ildə K. Giurgea beynin ali inteqrativ funksiyalarına müsbət təsir göstərən dərmanlar sinfini təyin etmək üçün “nootropiklər” terminini təklif etdi.

Mnestik funksiyaları yaxşılaşdırmaq qabiliyyəti əsas və bəzən yeganə təsir göstərən bir qrup "əsl" nootrop dərmanlar və mnestik təsirinin olduğu bir qrup qarışıq təsirli nootrop dərmanlar ("neyroprotektorlar") var. tamamlayır və çox vaxt digər, heç də az əhəmiyyətli olmayanlarla üst-üstə düşür.hərəkətin təzahürləri.

Dərmanın nootrop təsiri serebral qan axınının və mikrosirkulyasiyanın yaxşılaşması, antiplatelet və antihipoksik təsirlərə görə ya əsas (sinir hüceyrəsinə birbaşa təsir) və ya ikincili ola bilər. Hal-hazırda nootrop dərmanların əsas təsir mexanizmləri hesab olunur: sinir hüceyrəsindəki metabolik və bioenergetik proseslərə təsir və beynin neyrotransmitter sistemləri ilə qarşılıqlı əlaqə. Nootrop dərmanların kompleks təsirinin nəticəsi beynin bioelektrik fəaliyyətinin və inteqrativ fəaliyyətinin yaxşılaşmasıdır ki, bu da elektrofizioloji nümunələrdə xarakterik dəyişikliklərlə özünü göstərir (yarımkürələr arasında məlumatların ötürülməsinin asanlaşdırılması, oyaqlıq dövrünün artması). , korteks və hipokampusun EEG spektrinin mütləq və nisbi gücünün artması, dominant zirvənin artması). Nootropiklər həmçinin yaddaşı, qavrayışı, diqqəti, düşüncəni yaxşılaşdırır, öyrənmə qabiliyyətini artırır və intellektual funksiyaları aktivləşdirir. İdrak qabiliyyətlərini təkmilləşdirmək qabiliyyətinə görə bu qrup dərmanlara “idrak stimulyatorları” da deyilir.

Nootropiklərin mühüm üstünlükləri arasında asılılıq və asılılığın olmaması, nitq və motor stimullaşdırılması, bədənin funksional imkanlarının tükənməsi daxildir. Dərmanlar aşağı toksiklik ilə xarakterizə olunur, digər farmakoloji qrupların dərmanları ilə yaxşı birləşir, praktiki olaraq yan təsirlərdən azaddır və ağırlaşmalara səbəb olmur. Həm də qeyd etmək lazımdır ki, nootropiklərin istifadəsinin təsiri tədricən inkişaf edir - adətən bir neçə həftə istifadədən sonra.

Pantogam, kifayət qədər geniş tətbiq sahəsini təmin edən qarışıq tipli nootrop dərmandır (neyroprotektor). Yaddaşı, aktiv diqqəti, qavrayışı yaxşılaşdırır, zehni fəaliyyəti və idrak fəaliyyətinin həcmini artırır. Dərman həm də antikonvulsant təsir göstərir, motor həyəcanını azaldır və sakitləşdirici təsir ilə orta dərəcədə sakitləşdirici təsir göstərir: onu digər neyrometabolik dərmanlardan fərqləndirən emosional fon və rifahı yaxşılaşdırır. Pantogam yalnız əsas terapiya kimi deyil, həm də əsas xəstəliyin müalicəsinin effektivliyini artıran əlavə agent kimi istifadə edilə bilər.

Tez-tez xəstələnən uşaqlar

Çoxsaylı epidemioloji tədqiqatların nəticələri göstərir ki, orta hesabla hər bir uşaq ildə 3-5 kəskin respirator infeksiya epizodundan əziyyət çəkir. Kəskin respirator infeksiyaların tezliyi ən çox gənc uşaqlar, məktəbəqədər uşaqlar və ibtidai məktəb şagirdlərində baş verir. Həyatın ilk 3 ilində olan uşaqlar 10 yaşdan yuxarı uşaqlara nisbətən il ərzində kəskin respirator infeksiyalardan 2-2,5 dəfə çox əziyyət çəkirlər.

Uşaqların toxunulmazlığının qorunması və ildən-ilə tez-tez ARVI və qrip xəstəliklərinin qarşısının alınması problemi valideynlər və pediatrlar üçün ən aktual problemlərdən biri olaraq qalır. Tədris ili ərzində uşaq ciddi fiziki və psixoloji gərginlik yaşayır. Və ilk növbədə onun immun sistemi hücuma məruz qalır. Qoruyucu mexanizmlərin zəifləməsi, bir qayda olaraq, artıq birinci rübün əvvəlində nəzərə çarpır və payız-qış dövründə vəziyyət daha da pisləşir.

Kəskin respirator virus infeksiyalarının residivləri bədənin funksional vəziyyətində pozuntulara səbəb ola bilər, onun uyğunlaşmasını pisləşdirir və xroniki patologiyanın inkişafına səbəb ola bilər. Bir qayda olaraq, pediatrlar tez-tez xəstələnən uşaqlar qrupuna tez-tez tənəffüs xəstəliklərinə həssas olan və sonradan immunitet pozğunluğuna çevrilən uşaqlar daxildir. Kəskin respirator infeksiyaların artmasına bir sıra amillər təsir göstərir: anatomik və fizioloji xüsusiyyətlər, immunitet sisteminin gecikməsi, sosial səbəblər (qidalanma, yaşayış şəraiti, ailə mühiti), ekoloji cəhətdən əlverişsiz ərazilərdə yaşamaq, uzun müddətli və antibiotiklərin əsassız istifadəsi və s. Tədqiqatlar göstərir ki, tez-tez xəstələnən uşaqlara Pantogamın təyin edilməsi çox müsbət nəticələr verir. Bu vəziyyətdə, dərman bədənin avtonom tənzimlənməsini normallaşdırmaq və hüceyrə enerji mübadiləsini sabitləşdirmək üçün bir vasitə kimi istifadə olunur. Bir aylıq müalicə kursundan sonra vəziyyətin əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşması və ARVI hallarının azalması müşahidə edildi və bu, əlavə immunotrop dərmanların təyin edilməməsinə baxmayaraq.

Uşaqlarda koqnitiv pozğunluqların korreksiyası

Müasir statistika göstərir ki, uşaq patologiyasının ümumi strukturunda məktəbəqədər və məktəb yaşlı uşaqlarda koqnitiv pozğunluqların payı durmadan artır. Mərkəzi sinir sisteminin üzvi zədələnməsi olmayan sağlam uşaqların 30-dan 56% -ə qədəri nöropsikoloji pozğunluqlardan əziyyət çəkir.

Metropolisdəki müasir yaşayış şəraiti hətta yetkin bir orqanizm üçün də çətin sınaqdır. Uşaqlar haqqında deyiləcək bir şey yoxdur. Öyrənməklə bağlı psixo-emosional stress məktəblilərdən çoxlu enerji alır. Çox vaxt uşaqların həftə sonları və qısa tətillər zamanı bərpa etmək üçün sadəcə vaxtı yoxdur; Axı, bir qayda olaraq, böyüklərdən daha tez yorulurlar. Dünyanı öyrənmə prosesi və məktəbdə təhsil stressin yeganə mənbəyi deyil. Müasir dünyada gündəlik məlumat axını uşağın beyninin qəbul edə biləcəyindən və uşağın sinir sisteminin dözə biləcəyindən qat-qat artıqdır. Beləliklə, daimi stress yükü. Və nəticədə - koqnitiv (idrak) sahədə problemlər.

Yüksək idrak funksiyaları (qavrayış, yaddaş, diqqət, sensorimotor fəaliyyət, analitik-sintetik proseslər) uşağın uğurlu psixososial inkişafının əsasını təşkil edir. Onlar həm də onun psixososial uyğunlaşmasını və şəxsiyyət kimi formalaşmasını təmin edirlər. Koqnitiv pozğunluqlar adətən yorğunluq, hiperaktivliklə birləşən diqqət pozğunluğu, yuxu problemləri (gecələr yuxuya gedə bilmir və ya gün ərzində həddindən artıq yata bilmir), həmçinin vegetativ pozğunluqlar (baş ağrısı, başgicəllənmə, tərləmə, tez-tez sidiyə getmə) şəklində özünü göstərir.

Bir qayda olaraq, yuxarıda göstərilən şərtləri düzəltmək üçün pediatrlar Pantogamı təyin edirlər. Dərman yüngül sedativ təsir ilə birlikdə yüngül psixostimulyasiya edən təsirə malikdir və hətta uşaqlar tərəfindən də yaxşı tolere edilir. Pantogam koqnitiv funksiyaları aktivləşdirir, narahatlıq və həyəcanı aradan qaldırır, yuxunu normallaşdırır. Pantogamın bu keyfiyyətləri onu inkişafda geriləmə (zehni, nitq, motor və onların birləşmələri) və müxtəlif dərəcələrdə zehni geriliyi (davranış pozğunluğu daxil olmaqla), kəkələmə, həmçinin tikləri olan uşaqlara tövsiyə etməyə imkan verir.

Diqqət pozğunluğu olan uşaqlarda Pantogam preparatının istifadəsi aşağıdakılara imkan verdi: mürəkkəb sensorimotor reaksiyaları səsə - 25-45%, işığa - 20-32%, rəngə - 20-32%, sözlərə - sürətləndirmək - 17-45%; qısamüddətli vizual yaddaşın göstəricilərini 20-40%, diqqətin paylanması və dəyişdirilməsi göstəricilərini isə 30% artırmaq. Pantogamın istifadəsi keçici tiklərin və qeyri-üzvi enurezin müalicəsi üçün tövsiyə olunur.

Epilepsiya

Dərman yavaş psixi proseslər və idrak məhsuldarlığının azalması ilə epilepsiya müalicəsində özünü sübut etdi. Tədqiqatlar göstərir ki, epilepsiyanın kompleks müalicəsində Pantogam yalnız simptomatik antikonvulsant kimi deyil, həm də epileptogenez mexanizminə təsir edən dərman kimi istifadə edilə bilər. Pantogamın təsiri, tez-tez nöbetin inkişafında təhrikedici amil olan psixo-emosional pozğunluqların normallaşması ilə bağlı ən aydın şəkildə özünü göstərir. Ən böyük terapevtik effekt serebrastenik simptomları olan epilepsiya xəstələrində əldə edilmişdir. Xəstələrdə aktivlik artır, düşüncə proseslərinin sərtliyi azalır və aqressivlik azalır - həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda. Bundan əlavə, epilepsiya ilə ortaya çıxan idrak çatışmazlığı aradan qaldırılır ki, bu da uşaqlar üçün xüsusilə vacibdir. Dərman mərkəzi sinir sistemində qamma-aminobutirik turşunun (GABA) metabolizmini və enerji proseslərini normallaşdırır, beyinə qan tədarükünü yaxşılaşdırır. Neyrofizioloji fəaliyyət qlükozanın utilizasiyası, neyronlarda protein və RNT sintezinin stimullaşdırılması nəticəsində baş verir. Sinir hüceyrələrinin hipoksiyaya və işemiyaya qarşı müqavimətini artırmaqla neyroprotektiv təsir əldə edilir. Tədqiqatlar göstərdi ki, dərman epilepsiyadan əziyyət çəkən uşaqların psixosomatik sağlamlığını və həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır.

Şizofreniya

Pantogam həmçinin serebral orqanik çatışmazlığı olan şizofreniya xəstələrinin müalicəsində kompleks terapiyada istifadə olunur. Əsasən nevroz və psixopata bənzər pozğunluqlar ilə xarakterizə olunan, motor disinhibisyonu olan, eləcə də dayaz şəxsiyyət dəyişiklikləri ilə ifadə olunmayan affektiv təzahürləri olan məhsuldar simptomları olan xəstələrin müalicəsində ən əlverişli nəticələr əldə edilmişdir.

Travmatik beyin xəsarətləri (TBİ)

Statistikaya görə, TBI xəstələri arasında uşaqlar və gənclər üstünlük təşkil edir. Travmatik beyin zədəsi yalnız özlüyündə deyil, həm də mümkün nəticələrə görə təhlükəlidir

patologiyanın inkişafına səbəb ola bilər və əlilliyə səbəb ola bilər. TBI müalicəsində aparıcı yerlərdən birini beyin hipoksiyasının qarşısının alınmasına, metabolik proseslərin yaxşılaşdırılmasına, zehni fəaliyyətinin bərpasına və emosional və vegetativ təzahürlərin normallaşdırılmasına yönəlmiş müalicə tutur. Pantogam bu sahədə uğurla istifadə olunur, həm beyində metabolik proseslərə, həm də idrak-emosional sferaya faydalı təsir göstərir.

Alkoqolizm

Alkoqolizm müasir cəmiyyətin başqa bir aktual problemidir. Adətən bu, kompleks müalicə tələb edir - psixoterapiya ilə birlikdə dərmanların təyin edilməsi. Bu vəziyyətdə Pantogam xroniki alkoqol intoksikasiyası zamanı və etanol çəkildikdən sonra GABA metabolizmasını yaxşılaşdırmaq üçün bir vasitə kimi təyin edilə bilər. Detoksifikasiya terapiyasına əlavə olaraq çəkilmə simptomlarını aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Bundan əlavə, remissiya dövründə Pantogam koqnitiv sahəyə stimullaşdırıcı təsir göstərir və sakitləşdirici təsir göstərir.

Perinatal ensefalopatiya

“Perinatal ensefalopatiya” (PEP) hamiləlik və doğuş zamanı baş verən, mənşəyi göstərilməyən, müxtəlif səbəbli beyin zədələrinin böyük qrupunu birləşdirən termindir. PEP müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər, məsələn, hiperexcitability sindromu, uşağın əsəbiliyi artdıqda, iştahı azaldıqda, körpə qidalanma zamanı tez-tez tüpürür və əmizdirməkdən imtina edir, az yatır, yuxuya getməkdə çətinlik çəkir və s.

Bir yaşa qədər, əksər uşaqlarda PEP təzahürləri uşağın gələcək inkişafına əhəmiyyətli təsir göstərmədən yox olur. Bununla belə, ciddi nəticələr də mümkündür - inkişafın ləngiməsi, epilepsiya, serebral iflic. Nootropiklərin istifadəsi PED simptomlarını aradan qaldırmaq və ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq üçün yaxşıdır. Pantogamın üstünlüyü onun yüksək təhlükəsizliyi və həyatın ilk günlərindən uşaqlara təyin edilməsinə imkan verən xüsusi uşaq formasının - şərbətin olmasıdır.

Serebral iflic

Serebral iflic (SP) mərkəzi sinir sisteminin erkən zədələnməsi nəticəsində yaranan nevroloji xəstəlikdir. Serebral iflicdə inkişaf pozğunluqları adətən mürəkkəb xarakter daşıyır: motor pozğunluqları nitq pozğunluqları ilə birləşir və psixi inkişafda ləngimə olur. Serebral iflicdə motor pozğunluqları yuxarı və aşağı ətrafların zədələnməsi ilə ifadə edilir; gözəl motor bacarıqları, artikulyar əzələlər və okulomotor əzələlər əziyyət çəkir. Əksər xəstələrdə nitq pozğunluqları aşkar edilir: yüngül (silinmiş) formalardan nitqin tamamilə anlaşılmaz olduğu mərhələyə qədər. Uşaqların 20-25% -ində xarakterik görmə pozğunluğu var: konvergent və divergent çəpgözlük, nistagmus, görmə sahələrinin məhdudlaşdırılması. Serebral iflicdən əziyyət çəkən gənc xəstələrin əksəriyyətində zehni gerilik müşahidə olunur. Onların bəzilərində zehni pozğunluqlar (əqli gerilik) var. Pantogam kompleks terapiyada təyin edilir - mərkəzi sinir sistemindəki proseslərə və vegetativ funksiyalara faydalı təsir göstərən bir baxım dərmanı kimi.

Yaşlı insanlarda beyin fəaliyyətində yaşa bağlı dəyişikliklər

Əvvəlcə nootropiklər üzvi sindromlu yaşlı insanlarda beyin disfunksiyasının müalicəsində xüsusi olaraq istifadə edilmişdir. Nootrop dərmanların xəstələrin sinir sisteminə təsirinin effektivliyi və təhlükəsizliyi ilk dəfə gerontoloji praktikada qeyd edildi ki, bu da sonradan onları pediatriyada istifadə etməyə imkan verdi.

Hal-hazırda, yaşlı insanlarda beyin pozğunluqlarının müalicəsində Pantogamın istifadə dairəsi olduqca genişdir. Məsələn, dərman beynin qan damarlarında aterosklerotik dəyişikliklər nəticəsində yaranan serebrovaskulyar çatışmazlıq üçün göstərilir. O, həmçinin beynin ekstrapiramidal üzvi xəstəlikləri (mioklonus epilepsiya, Huntington xoreası, hepatolentikulyar degenerasiya, Parkinson xəstəliyi) və antipsikotiklərin qəbulu nəticəsində yaranan ekstrapiramidal sindrom üçün təyin edilir. Pantogam beynin metabolik proseslərinə stimullaşdırıcı təsir göstərir, intellektual və mnestik funksiyaları dəstəkləyir və sadəcə xəstələrin ümumi vəziyyətini və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırır.

Çox vaxt yaşlı insanlar, sağlamlıq vəziyyətlərinə görə, xüsusilə mərkəzi sinir sistemindəki pozğunluqlara gəldikdə, həbləri qəbul etməkdə problemlər yarada bilərlər. Bu vəziyyətdə Pantogam siropu da müvafiq dozada təyin edilə bilər.

Pantogam. Zərər vermədən kömək və dəstək

Pantogam (hopanten turşusu) klinik praktikada 25 ildən çoxdur istifadə olunur və reseptlə satılır.

Kimyəvi quruluşuna görə, bu maddə D(+) pantoil-γ-aminobutir turşusunun kalsium duzudur və D(+)-pantotenik turşunun (vitamin B5) ən yüksək homoloqudur, burada β-alanin qamma ilə əvəz olunur. -aminobutirik turşu (GABA). GABA mərkəzi sinir sisteminin inhibəsinin əsas vasitəçilərindən biridir. Hopanten turşusu sinir toxumasında qamma-aminobutirik turşunun təbii metabolitidir, lakin GABA-nın özündən fərqli olaraq, qan-beyin baryerinə nüfuz etmək qabiliyyətinə malikdir və beynin funksional fəaliyyətinə açıq şəkildə təsir göstərir.

Bu, hopanten turşusunun molekulunda pantoil radikalının olması səbəbindən mümkün olur. Pantogamın təsir mexanizmi onun GABAB reseptor-kanal kompleksinə birbaşa təsiri ilə bağlıdır. O, həmçinin asetilkolin sintezinə aktivləşdirici təsir göstərir. Bu, dərmana beyində metabolik prosesləri yaxşılaşdırmağa, neyronlarda anabolik prosesləri stimullaşdırmağa və beyin hüceyrələrinin mənfi amillərin təsirinə qarşı müqavimətini artırmağa imkan verir. Beləliklə, Pantogam nootrop və antikonvulsant təsir göstərir, beynin hipoksiyaya və toksinlərin təsirinə qarşı müqavimətini artırır. Dərman motor həyəcanını azaldır, zehni və fiziki fəaliyyəti aktivləşdirir, həmçinin mərkəzi sinir sistemində həyəcan və inhibə proseslərini tarazlaşdırır. Əksər nootropiklər kimi, Pantogam da aşağı toksikdir və asılılıq və ya asılılığa səbəb olmur.

Farmakokinetikası

Pantogam mədə-bağırsaq traktından tez sorulur, qan-beyin baryerinə nüfuz edir, ən yüksək konsentrasiyalar qaraciyərdə, böyrəklərdə, mədə divarında və dəridə yaranır. Dərman metabolizə olunmur və 48 saat ərzində dəyişməz şəkildə xaric olunur: qəbul edilən dozanın 67,5% -i sidikdə, 28,5% -i nəcislə.

Dərman 0,25 q Pantogam (qablaşdırma No 50) olan tabletlər şəklində və 10% şəkərsiz şərbət (100 ml şüşə) şəklində mövcuddur. Hər iki dozaj forması uşaqlar və böyüklər üçün uyğundur. Müalicə kursunun müddəti diaqnozdan və terapevtik məqsəddən asılı olaraq həkim tərəfindən müəyyən edilir.

İstifadə qaydaları və dozası:

Dozaj və kurs müddəti:

Müalicə kursu 1 aydan 4 aya qədər, bəzi hallarda 6 aya qədərdir. 3-6 aydan sonra ikinci müalicə kursu mümkündür.

Göstərişlər	doza, g.	Kursun müddəti	Əlavə tövsiyələr
Epilepsiya	0,75 - 1,00	1 ilə qədər və ya daha çox	Antikonvulsanlarla birlikdə
Ekstrapiramidal neyroleptik sindrom	3.00-a qədər	Bir neçə aydır
Sinir sisteminin irsi xəstəlikləri olan xəstələrdə ekstrapiramidal hiperkinez	0,50 - 3,00	4 və ya daha çox aya qədər	Davam edən terapiya ilə birlikdə
Neyroinfeksiya və travmatik beyin zədəsinin nəticələri	0,75 - 1,00	Həkimin təyin etdiyi kimi	Qəbul tezliyi: gündə 3-4 dəfə, 0,25 q
	0,75	Həkimin təyin etdiyi kimi	Qəbul tezliyi gündə 3 dəfə, 0,25 q
Antipsikotiklərin qəbulu nəticəsində yaranan ekstrapiramidal sindrom	Böyüklər: 1.50 - 3.00	1-3 ay	Böyüklər: qəbul tezliyi gündə 3 dəfə, 0,50 - 1,00 q
	Uşaqlar: 0,25 - 0,50		Uşaqlar: qəbul tezliyi gündə 3 - 4 dəfə, 0,25 - 0,50 q
Tiki	Böyüklər: 1.50 - 3.00	Böyüklər: 1-5 ay
	Uşaqlar: 0,75 - 1,50 1,50 - 3,00	Uşaqlar: 1-4 ay	Uşaqlar: qəbul tezliyi gündə 3 - 6 dəfə, 0,25 - 0,50 q
Sidik yollarının pozulması	Böyüklər: 1.00 - 2.00 1.50 - 3.00	1-3 ay	Böyüklər: qəbul tezliyi gündə 2-3 dəfə, 0,50-1,00 q
	Uşaqlar: 0,025 - 0,050 q/kq
Uşaqlarda sinir sisteminin müxtəlif patologiyaları	1,00 - 3,00	Həkimin təyin etdiyi kimi	Doza yaşdan asılı olaraq təyin edilir

Yetkinlər üçün birdəfəlik doza adətən 2,5 - 10,0 ml (0,25 - 1,00 q), uşaqlar üçün - 2,5 - 5,0 ml (0,25 - 0,50 q) təşkil edir; böyüklər üçün gündəlik doza - 15 - 30 ml (1,5 - 3,0 q), uşaqlar üçün - 7,5 - 30,0 ml (0,75 - 3,00 q). Müalicə kursu 1 - 4 ay, bəzən 6 aya qədərdir. 3-6 aydan sonra ikinci müalicə kursu mümkündür.

İstifadəyə göstərişlər	Gündəlik doza, ml (q)	Kursun müddəti və gündə qəbul tezliyi
Sinir sisteminin patologiyası olan uşaqlar	1 ilə qədər: 5 - 10 (0,50 - 1,00)	Yaşından asılı olaraq həkim tərəfindən təyin edilir
	3 ilə qədər: 5 - 12,5 (0,50 - 1,25)
	37 yaş: 7,5 - 15,0 (0,75 - 1,50)
	7 yaşdan yuxarı: 10,0 - 20,0 (1,00 - 2,00)
Psixotrop dərmanlarla birlikdə şizofreniya	5,0 - 30,0 (0,50 - 3,00)	1-3 ay
Antikonvulsanlarla birlikdə epilepsiya	7,5 - 10,0 (0,75 - 1,00)	Bir ilə qədər və ya daha çox
Ekstrapiramidal pozğunluqlarla müşayiət olunan neyroleptik sindrom	30-a qədər (3.00-a qədər)	Bir neçə ay
Sinir sisteminin üzvi xəstəlikləri olan xəstələrdə ekstrapiramidal hiperkinez	5,0 - 30,0 (0,50 -3,00)	4 və ya daha çox aya qədər
Neyroinfeksiya və travmatik beyin zədəsinin nəticələri	5,0 - 30,0 (0,50 -3,00)	Həkimin təyin etdiyi kimi
Artan yüklər və astenik şəraitdə performansın bərpası	7,5 - 15,0 (0,75 - 1,50)	Gündə 3 dəfə, 2,5 - 5,0 ml (0,25 - 0,50 q)
Uşaqlarda sidik yollarının pozulması	2,5 - 5,0 (0,25 - 0,50)	1-3 ay
Yetkinlərdə sidik yollarının pozulması	10,0 -30,0 (1,00 - 3,00)	Gündə 2-3 dəfə, 5,0 - 10,0 ml (0,50 - 1,00 q)

Dərmanı təyin etmək üçün taktikalar:
1. 7-12 gün ərzində dozanın artırılması;
2. maksimum dozanın 15-40 gün ərzində qəbulu;
3. Pantogam 7-8 gün ərzində dayandırılana qədər dozanın tədricən azaldılması. Pantogam kursları arasındakı fasilə, hər hansı digər nootrop dərmanlar kimi, 1 aydan 3 aya qədərdir.

Yan təsirlər

Pantogam, əksər nootropiklər kimi, nadir hallarda arzuolunmaz yan təsirlərə səbəb olur. Dərman qəbul edərkən yuxu pozğunluğu və ya yuxululuq və tinnitus ola bilər. Bununla belə, bu hadisələr tez keçir və dərmanın dayandırılmasını tələb etmir. Allergik reaksiyalar da mümkündür: rinit, konjonktivit, dəri döküntüsü. Bu vəziyyətdə, dozanı azaltmaq və ya dərmanı dayandırmaq tövsiyə olunur.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Uzunmüddətli klinik sınaqlar zamanı Pantogam ilə uyğun olmayan heç bir dərman müəyyən edilməmişdir. Pantogam barbituratların təsirini uzadır, antikonvulsanların təsirini artırır, fenobarbital, karbamazepin və neyroleptiklərin yan təsirlərinin qarşısını alır. Pantogamın özünün təsiri qlisin və ksidifon ilə birlikdə gücləndirilir. O, həmçinin yerli anesteziklərin (novokain) təsirini gücləndirir.

Əks göstərişlər

Fərdi dözümsüzlük, hamiləlik, laktasiya.

2008-ci ildə PIK-PHARMA holoqramlı yeni qablaşdırmada Pantogam istehsal etməyə başladı. Qablaşdırmada dəyişiklik Şirkətin məhsullarının keyfiyyətinə artan diqqəti və istehlakçıların orijinal Pantogam dərmanının mümkün saxtalaşdırılmasından qorunması ilə bağlıdır. Bu baxımdan, 2008-ci ildə hər iki paket pərakəndə satışda olacaq. Holoqram qablaşdırmaya tam keçidin 2008-ci ilin sonunadək başa çatdırılması planlaşdırılır.

Həmçinin, 2008-ci ilin dördüncü rübündə PIK-PHARMA MMC şirkəti Pantogam active ® preparatının hopanten turşusunun innovativ formasının (aktiv maddə - D,L-hopanten turşusu) istehsalına başlayacaq. Pantogam active ® hopanten turşusunun R-formasının və onun S-izomerinin bərabər miqdarda rasemik qarışığıdır. İzomerin olması dərmanın GABA reseptoru ilə daşınmasını və qarşılıqlı təsirini yaxşılaşdırır.

Pantogam active ® birinci nəsil hopanten turşusu dərmanlarına nisbətən daha aydın nootrop və antikonvulsant təsirə malikdir, həmçinin antidepresan və yüngül anksiyolitik təsir göstərir.

Pantogam active ® beynin hipoksiyaya və zəhərli maddələrin təsirinə qarşı müqavimətini artırır, neyronlarda anabolik prosesləri stimullaşdırır və orta dərəcədə sakitləşdirici təsiri yüngül stimullaşdırıcı təsirlə birləşdirir. Antiastenik və yüngül antikonvulsan təsir göstərir. Motor həyəcanını azaldır, davranışı asanlaşdırır. Zehni fəaliyyəti və performansı aktivləşdirir, patoloji olaraq artan sidik kisəsi refleksinin və detrusor tonunun azalmasına səbəb olur.