Süni tacların hazırlanmasının ümumi prinsipləri. Möhürlənmiş tac üçün dişlərin hazırlanması Tac üçün dişlərin hazırlanması

Protezləşdirmə üçün ümumi prosedurlardan biri dişlərin hazırlanması (daşlanması)dır. O, altında, kaplama və digər növ çıxarıla bilən və ya çıxarılmayan strukturların altında hazırlanır.

Bəzi xəstələr diş həkiminə getməzdən əvvəl bu prosedurun nə olduğunu və zehni olaraq nəyə hazırlaşmalı olduqlarını əvvəlcədən bilmək istəyirlər. Sağlam və pulpasız dişlərin üyüdülməsinin nüansları və bu proses üçün müxtəlif tələblər haqqında danışacağıq.

Bu nədir?

Ortodontik müalicə zamanı bəzi hallarda istədiyiniz diş formasını yaratmaq, səthi düzəltmək və taca uyğunlaşdırmaq üçün sərt toxumaların bir hissəsini üyütmək lazımdır. Yalnız təbii və süni materialların yaxşı birləşməsi əldə edildikdə, strukturun sıx uyğunlaşması əldə edilir və dişlərin zədələnmədən və infeksiyadan normal qorunması təmin edilir.

Son vaxtlara qədər bu prosedur çox ağrılı, vaxt aparan və zəhmət tələb etdiyi üçün xəstələrdə çaxnaşma yaradırdı. Bu gün stomatologiyada ən son inkişaflar, həkim işi üçün yüksək dəqiqlikli və keyfiyyətli alətlər, həmçinin yaxşı ağrıkəsicilər mövcuddur. Bütün bunlar manipulyasiya vaxtını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və xəstəyə nisbi rahatlıq verir.

Diş hazırlığı aşağıdakı hallarda aparılmalıdır:

  • bir tacı quraşdırarkən;
  • çıxarıla bilən protezlərin bərkidilməsi üçün;
  • "körpünün" bərkidilməsi məqsədilə;
  • kaplamalar üçün;
  • at ;
  • xüsusi nişanları düzəltmək üçün və s.

Ancaq bu variantlardan hər birinin öz tələbləri və prosedur xüsusiyyətləri var, həkim bunları bilməli. Xəstə üçün ən vacib şey, dönmə üsulunu adekvat seçməyi bilən, manipulyasiyaları yüksək dəqiqliklə yerinə yetirən və prosedurdan sonra hər hansı bir ağırlaşmanın qarşısını almağa qadir olan yaxşı mütəxəssisin seçimidir.

Ayrı-ayrılıqda, ağrılı hissləri qeyd etməyə dəyər. Əgər hazırlıq prosesində anesteziyadan istifadə edilirsə və xəstə heç bir şey hiss etmirsə, anesteziya bitdikdən sonra aşağıdakı problemlərlə qarşılaşa bilərsiniz:

  • Onlar həyati vahidi, yəni canlı vahidi pulpa ilə emal etdikdə, həddindən artıq toxuma çıxara bilərdilər, buna görə də dişlər hazırlandıqdan sonra ağrıyır. Onlar əmələ gəlməsi səbəbindən isti, soyuq və turş qidalara ağrılı reaksiya verirlər. Belə simptomları aradan qaldırmaq üçün bir həkimə müraciət etməlisiniz və müalicə olunan dişi qorumaq üçün müvəqqəti bir qapaq quraşdıracaqdır.
  • Bəzən iş zamanı girişi yaxşılaşdırmaq üçün mütəxəssis diş ətlərini xüsusi iplərlə geriyə aparır. Nəticədə, prosedurdan sonra xəstə onun selikli qişasının şişməsindən, şişkinlik və ağrının müşahidə olunduğundan şikayətlənir. Bu normal sayılır və bir-iki gün ərzində öz-özünə keçir. Vəziyyəti yüngülləşdirmək üçün evdə bitki mənşəli həlimlər və ya salin həlli ilə yaxalaya bilərsiniz.
  • Aşağıdakı vəziyyət daha ciddi olur - prosedurdan bir neçə gün sonra ağrı görünəndə. Belə ağrı pulpit və ya periodontitin başlanğıcını göstərir. Buna görə ən qısa müddətdə peşəkar kömək üçün həkimə müraciət etməlisiniz.

Dişlərin hazırlanması üsulları

Quraşdırılmış protez üçün mina səthinin müalicəsi üçün müxtəlif variantlar var:

  1. Ultrasəs - bu metodun əsas prinsipi alətin yüksək tezlikli vibrasiyasının olması və dişin sərt toxumaları ilə birbaşa təmasın olmamasıdır. Bu vəziyyətdə, uc emaye üzərində təzyiq göstərmir, onu çox qızdırmır və pulpa heç bir şəkildə təsir etmir. Bütün prosedur ağrısızdır və xəstə üçün təhlükəsizdir. Çiplərin və ya mikro çatların görünüşü də istisna olunur.
  2. Lazer xüsusi bir aparatın impulslarına görə ən yaxşı təsir üsullarından biri hesab olunur. Hər şey aşağıdakı kimi baş verir - lazer şüasının təsiri altında diş toxumalarında su qızdırılır və kiçik həcmdə emayenin bütövlüyünü tədricən məhv edir. Və xüsusi su-hava qarışığı qırılan hissəcikləri dərhal soyuyur, bu da prosedurun təhlükəsizliyini təmin edir, lakin tez nəticələr əldə etməyə imkan verir. Cihaz səssiz işləyir və xəstəyə heç bir narahatlıq yaratmır. Qeyri-təmas üsulu sayəsində emaye zədələnməsinin, çiplərin və çatların görünməsinin qarşısını almaq, həmçinin dərin toxuma təbəqələrinin qızdırılması mümkündür. Xüsusilə qiymətli olan odur ki, alət səssiz işləyir və narahat xəstələri qorxutmur.
  3. Tunelin dönüşü - bu vəziyyətdə xüsusi bir turbin cihazı istifadə olunur, onun köməyi ilə hazırlığın maksimum dəqiqliyini tənzimləyə bilərsiniz. Bu vəziyyətdə, almaz və ya metal uc müxtəlif sürətlə işləyir, minimum emaye çıxarmağa imkan verir, toxumanın çox hissəsini pulpanı qorumaq üçün buraxır. Ancaq burada cihazın vəziyyətinə nəzarət etməlisiniz, çünki köhnəldikcə dişi çox qızdırmağa başlayır və ona zərər verir. Həkimin hərəkətləri savadsız və diqqətsizdirsə, selikli qişa da zədələnir.
  4. Hava abraziv preparat - yüksək təzyiq altında verilən aşındırıcı toz qarışığı sayəsində diş istədiyiniz forma və ölçüyə qədər üyüdülür. Bu toz səbəbiylə kiçik toxumaların məhv edilməsi təhlükəsiz və ağrılı hisslər olmadan baş verir. Ayrıca, bunun sayəsində zərər, çiplər, çatlar və həddindən artıq istiləşmənin qarşısını alaraq çox sayda sağlam səthi qoruya bilərsiniz. Prosedur qısa müddətdə baş verir və diş həkimi üçün olduqca sadədir.
  5. Kimyəvi təsir - qısa müddətdə sərt toxumaları məhv edə bilən aktiv maddələrdən, əsasən turşulardan istifadə edir. Həkim yalnız yumşaldılmış hissələri çıxara və dişə lazımi formanı verə bilər. Doğrudur, xəstə üçün bu üsul gözləmə baxımından uzun, lakin tamamilə ağrısız olur. Bu vəziyyətdə, bir çox insanın bütün mövcud üsullardan daha çox bəyəndiyi həddindən artıq istiləşmə, qorxulu alətlərə məruz qalma, səthə mexaniki zərər yoxdur. Hətta anesteziya və ya anesteziya istifadə edilmir, çünki bu tələb olunmur.

Tacın yüksək keyfiyyətli fiksasiyasını təmin etmək üçün çürük boşluğu və digər məhv edilmiş toxumaları çıxarmaq lazımdır. Və yalnız bundan sonra, gələcək məhsulun dəqiq uyğunlaşması üçün qalan dişə düzgün, tez-tez əyilmiş və hamar bir forma verin.

Dönmə zamanı çıxıntıların növləri

Tacın uzun müddət yüksək keyfiyyətli və etibarlı şəkildə fiksasiyası üçün həkim yalnız hazırlanan diş üçün rahat bir forma yaratmalı, həm də müəyyən çıxıntılar yaratmalıdır. Onlar dönmə qurğuları üçün ilkin şərtdir və müxtəlif növ ola bilər:

  • Bıçaq kənarı ən çox yayılmışdır, eni 0,3-0,4 mm-dir. Möhkəm metal tacın quraşdırılması üçün səthi müalicə etmək üçün daha tez-tez istifadə olunur və dişin müəyyən bir meylini tələb edir.
  • Yivli, yuvarlaq forma (pax) - 0,8-1,2 mm enində, təbii sağlam toxumanı mümkün qədər qorumağa imkan verir. Metal keramika məhsulları üçün seçilir.
  • Çiyin çarxı (çiyin) - ən azı 2 mm enində işlənir və eyni zamanda hələ də depulpasiya aparmaq lazımdır. Məlum olub ki, bu, bölmənin mümkün qədər məhv edildiyi ən qənaətcil dönüş növü deyil. Ancaq bu şəkildə hər hansı bir quruluşu düzəldərkən yüksək estetik göstəricilərə nail olunur.

Həkim lazımi çıxıntını etməyi unutsa, tac diş səthinə sıx uyğun gəlməyəcək, bu da ikincil kariyes və digər xəstəliklərin sürətlə inkişafına səbəb olacaqdır. Həqiqətən, bu vəziyyətdə məhsul və emaye arasında bir boşluq, boşluq qalır. Tez təmizlənə bilməyən tıxanmış qida parçaları toxumaların infeksiyasına gətirib çıxarır ki, bu da dişlərin məhvinə səbəb olur və struktur yenə də təkrar müalicə üçün çıxarılmalı olacaq.

Taclar üçün dönmə

Təsirə məruz qalan diş üçün qoruyucu qapaq rolunu oynayır, kariyesin inkişafının qarşısını alır, infeksiyanın zəifləmiş toxumalara daxil olmasının qarşısını alır və təbəssümün bütövlüyünü və funksionallığını tamamilə bərpa edir. Müasir stomatologiyada aşağıdakı kron növləri məşhurdur:

  • metal - davamlı çərçivəyə əsaslanan tökmə, ştamplanmış və ya metal keramika, lakin təbii parçaların rənginə uyğun estetik astarlı;
  • keramika, çini - təbii seriyanı tamamilə təkrarlayan ən səliqəli və xoş görünüş;
  • – xüsusilə güclü və davamlı konstruksiyalar;
  • plastik - daha az etibarlı, lakin ən ucuz, müvəqqəti tədbir kimi daha uyğundur;
  • metal kompozit - plastik elementlərin yalnız ön görünən hissə üçün istifadə edildiyi birləşdirilmiş variantlar.

Kronlar üçün dişləri çevirməyin aşağıdakı xüsusiyyətləri var:

  1. Bitişik bölmələrə zərər verməmək üçün bərk metal məhsulların işlənməsi yan səthlərdən başlayır və 0,3 mm-ə qədər çıxarır.
  2. Metal keramika quraşdırmaq lazımdırsa, hazırlıqdan əlavə, depulpasiya da tələb olunur. Toxumanın çıxarılması hər tərəfdən 2 mm-ə qədər baş verir və çıxıntı seçilmiş strukturun növü və formasına görə seçilir. Çox vacib bir məqam, məhsulun möhkəm uyğunlaşmasını təmin edəcək əsas səthdə pürüzlülüyün olmasıdır.
  3. Bir çini tacı düzəldərkən, dişi silindr və ya konus şəklində üyütmək lazımdır. Çarx yuvarlaqlaşdırılmalı və saqqızın içinə 1 mm batırılmalıdır. Bu, uzun müddət güclü və etibarlı quraşdırma əldə etməyin yeganə yoludur.
  4. Zirkonyum məhsulu hazırlayarkən, çiyin və ya yuvarlaq bir çiyin aydın sərhədini yaratmaq lazımdır. Ön hissələr maksimum 0,3 mm-ə qədər müalicə olunur, oklüzal tərəf isə 0,6 mm-ə qədər toxuma çıxarılmasını tələb edir.

Kaplamalar üçün

Ayrı bir daşlama növü, kaplamaların quraşdırılması üçün dişlərin müalicəsidir - gülüşün yalnız ön görünən hissəsini əhatə edən estetik örtüklər. Çox vaxt onlar estetik funksiyalarını tam yerinə yetirən istehsalı üçün seçilirlər.

Bu vəziyyətdə düzgün hazırlıq hər bir elementin bərkidilməsinin sıxlığına və etibarlılığına böyük təsir göstərir. Keyfiyyətli məhsula görə böyük məbləğ ödəyən heç bir pasiyent onun sadəcə diş həkiminin savadsız hərəkətlərinə görə çıxmasını istəməz.

Burada aşağıdakı qayda qorunur: əvvəlcə vestibulyar səth işlənir, sonra dişin yan hissələri üyüdülür və yalnız güclü ehtiyac olduqda kəsici kənar və palatal nahiyə hazırlanır, baxmayaraq ki, ümumiyyətlə bu tələb olunmur. .

Ön səthdə sərt toxumaları çıxararkən, gələcək plitələrin ölçüsünü nəzərə almaq vacibdir. Tələb olunan həcmləri dəqiq saxlamaq üçün həkim girintilər edir və tamamilə üyüdüldükdə onlara diqqət yetirir, bütün müalicə olunan ərazini müvafiq olaraq düzəldir.

Həm də bu prosesdə tərəflər xüsusi diqqətə layiqdirlər: birinci variantda interdental təmas nöqtələri qorunur, sonra sıranın ümumi bütövlüyünü və sabitliyini qorumaq mümkündür; ikinci emal üsulu, məhsulların quraşdırılması zamanı daha yaxşı estetik nəticələr verən kənarların sərhədlərini lingual tərəfə, yəni daxili tərəfə köçürməyi nəzərdə tutur.

Nişanlar

Bunlar böyük sərt toxuma qüsurları olduqda lazım olan qismən protezlərdir. Aşağıdakı formalar fərqlənir:

  • inlay – dişlərin ucları bütöv qalır və zədələnmir;
  • onlay - daxili yamacları dəyişdirin;
  • üst-üstə düşmə (Overlay) - vərəmlərin ən azı birini tamamilə əhatə edin;
  • Pinlay - əlavə element ilə xarakterizə olunur - bir pin və bütün çıxıntılara təsir göstərir;
  • kötük inleyləri – çox zədələnmiş dişi dəstəkləmək üçün istifadə olunur, metal sancaq şəklində hazırlanır.

Məhsulun yaxşı fiksasiyası üçün bir-birinə paralel yan divarlar yaratmaq lazımdır. Onlar hazır strukturu daxil etməyə, lazımi dərinlikdə bərabər və dəqiq şəkildə düzəltməyə kömək edir.

Manipulyasiya edərkən həkim aşağıdakı qaydalara əməl etməlidir:

  1. Boşluq hamar divarları ilə optimal forma əldə etmək üçün hazırlanmışdır. Bucaqlar və yamaclar minimum dərəcədə istisna olmaqla, qəbuledilməzdir.
  2. Səthlərin yan hissələri bərabər bir açı ilə dibinə keçir. Məhsulun daha yaxşı sabitliyi və uzunmüddətli işləməsi üçün çeynəmə yükünün vahid paylanmasına nail olmaq lazımdır.
  3. Diş pulpasını əhatə edən qalan toxumanın kifayət qədər ölçülərini saxlamaq vacibdir. Yetkin xəstələrdə bu ən azı 0,6 mm, uşaqlarda isə 1,4 mm-dir. Bu, sinir uclarının xarici aqressiv təsirlərdən tam qorunması haqqında danışmaq üçün yeganə yoldur.
  4. Bir inley üçün mürəkkəb bir boşluğun yaradılması gözlənilirsə, onu möhkəm bağlamaq üçün əlavə olaraq fiksasiya nöqtələrini hazırlamaq məsləhətdir.
  5. Metal protezin diş toxumaları ilə yüksək keyfiyyətli marjinal təmasını saxlamaq üçün 45⁰ bucaq altında və ən azı 0,5 mm genişlikdə bir əyilmə meydana gəlir.
  6. Ancaq kövrək materiallardan, məsələn, keramikadan istifadə edərkən, bu cür əyilmələr ümumiyyətlə təmin edilmir.

Protezlər

Ortodontiyada müxtəlif protezlərin möhkəm bərkidilməsi üçün dişlərin üyüdülməsi də lazımdır. Onlardan bəziləri çıxarıla bilən (neylon), digərləri daimidir (körpülər, implantlar). Hazırlıq yalnız körpüyə bənzər variantların quraşdırılması hallarında lazımdır. Bütün digərləri sağlam toxumaların çıxarılmasını tələb etməyən digər fiksasiya sistemlərini əhatə edir.

"Körpülər" taclara çox bənzədiyindən, yalnız onlar ardıcıl olaraq daha çox sayda təsirlənmiş bölmələri bərpa etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur, sərt toxumaların üyüdülməsi taclarla eyni şəkildə aparılır.

Kəsmə zamanı

Splinting dişlərin boşalmasının qarşısını almaq üçün bərkidilməsini nəzərdə tutur. Sağlam dişlərin düşə biləcəyi periodontal xəstəliyin xroniki formaları və digər diş əti xəstəlikləri üçün lazımdır. Stomatologiyada onların fiksasiyası üçün aşağıdakı variantlardan istifadə olunur:

  • – metal materiallardan hazırlanmış və şaquli olaraq bərk toxumaya batırılmış;
  • şüa - taclardan istifadə edərək xarici dişlərə yapışdırılır və sıranın dil hissəsindəki yivlərdə qoyulmuş metal konstruksiyalara bənzəyir;
  • inlay şinlər - polimer lentdən hazırlanmışdır, həmçinin daxili səthlərə bərkidilir.

Splinting üçün, mümkün qədər sağlam toxuma qorumaq lazımdır, buna görə də dönüş minanın minimal çıxarılması ilə həyata keçirilir. Ancaq bəzən ayrı-ayrı bölmələrin depulpasiyası tələb olunur.

Uşaqlıqda hazırlıq

Süd dişlərini müalicə etmək üçün diş həkimləri nazik minaya zərər verən lazımsız manipulyasiyalardan qaçmağa çalışırlar. Bundan əlavə, uşaqlar diseksiyonun aparıldığı müxtəlif cihaz və alətlərdən çox qorxurlar. Uşaqların dişlərinin quruluşunda həkimin tac üçün üyütmə olub-olmamasına qərar verərkən əvvəlcədən görməli olduğu anatomik xüsusiyyətlər də var.

Çox vaxt tam formalaşmamış sərt toxumalara və eyni zamanda uşağın psixikasına zərər verməmək üçün bəzi alternativ müalicə üsullarından istifadə etməyə çalışırlar.

Süd dişinə üyüdülmə və tac qoyulması tələb olunarsa, onlar ən az ağrılı variantı - kimyəvi müalicə variantını seçməyə çalışırlar. Bu vəziyyətdə, yalnız kariyesdən təsirlənən ərazini çıxarmaq kifayətdir.

Video: diş hazırlamaq proseduru.

Əlavə suallar

Dönmədən etmək mümkündürmü?

Təəssüf ki, müasir texnologiyalar nə qədər inkişaf etmiş olsa da, kronların və digər stomatoloji strukturların quraşdırılması zamanı hazırlıq mərhələsindən xilas olmaq hələ də mümkün deyil. Həkimlər bu cür məhsulları möhkəm şəkildə düzəltmək üçün heç bir alternativ tapmadılar.

Prosedurların dəyəri

Diş üyütmə mərhələsinin qiyməti nə qədərdir? Hər bir halda qiymət nəzərdə tutulan manipulyasiyalardan asılı olaraq fərqli olacaq. Əksər klinikalarda bu, diş ətinin protezlərə hazırlanması və ya kaplamaların quraşdırılması üçün ümumi prosedurların qiymətinə daxildir.

Diş hazırlığı nədir

Hazırlıq (dönmə) ortopedik müalicənin mərhələlərindən biridir ki, bu da sərt toxumaların səthini düzəltmək üçün üyüdülməsini nəzərdə tutur.

Əvvəllər bu prosedur olduqca ağrılı və kifayət qədər uzun idi. Müasir alətlər və qabaqcıl lokal anesteziklər manipulyasiya vaxtını əhəmiyyətli dərəcədə azaldıb və onları tamamilə ağrısız edib.

Dönmədən etmək mümkündürmü?

Bir çox xəstələri sual narahat edir: hazırlıq prosesi olmadan etmək və sağlam vəziyyətdə dişə tac və ya protez quraşdırmaq mümkündürmü? Təəssüf ki, stomatologiyada bütün irəliləyişlərə baxmayaraq, müalicənin bu mərhələsini keçmək mümkün deyil.

Tacın dişə etibarlı şəkildə sabitlənməsi üçün onlar bir-birinə mümkün qədər dəqiq uyğun olmalıdırlar. Ancaq təbii diş forması ideal deyil, dişlərin yan divarları qabarıq bir forma malikdir, bu da tac yaratmaq imkanını istisna edir. Taşlama prosesində minanın bir hissəsi üyüdülür, nəticədə diş düzgün həndəsi formanı alır və bunun üzərinə ortodontik quruluş asanlıqla yerləşdirilə bilər. Bundan əlavə, hər hansı bir tacın öz qalınlığı var, bu da ağız boşluğuna müdaxilə etməməsi və danışarkən və yemək zamanı narahatlıq yaratmaması üçün nəzərə alınmalıdır.

Hazırlıq zamanı diş həkimi kariyesdən təsirlənmiş bütün toxumaları dişlərin səthindən çıxarır. Bu, protezdən sonra fəsadların inkişaf etməməsi üçün lazımdır - ikincili kariyes və dəstəkləyici dişin məhv edilməsi.

Necə düzgün üyütmək olar

Əgər pulpasız (“ölü”) dişlər hazırlanırsa, diş ətini geriyə daşımaq üçün xüsusi ipdən istifadə tələb olunduğu hallar istisna olmaqla, anesteziyaya ehtiyac yoxdur. Taşlama proseduru həyati ("canlı") dişlərdə aparılırsa, xəstəyə zərər verməmək üçün anesteziya tələb olunur.

Hazırlayarkən, müxtəlif dişlərin anatomik xüsusiyyətlərini və yumşaq toxumaların mümkün reaksiyalarını nəzərə almaq vacibdir. Diş boşluğunun quruluşu və açılma ehtimalı yüksək olan yerlər haqqında fikir sahibi olmaq üçün prosedurdan əvvəl xəstənin rentgen müayinəsi aparmaq məsləhətdir.


Fotoda: metal keramika üçün dönmə dişləri

Dişləriniz və diş ətləriniz üyüdüldükdən sonra ağrıyırsa: səbəblər və nə etməli

Dönmə prosedurunun özü adekvat anesteziya istifadə edildikdə heç bir ağrıya səbəb olmur. Ancaq ağrıkəsicinin təsiri keçdikdən sonra həm dişin özündə, həm də ətrafdakı diş ətində xoşagəlməz və hətta ağrılı hisslər yarana bilər.

Mümkün səbəblər:

  1. Hazırlıq həyati bir diş üzərində aparılırsa, o zaman sinir və qan damarlarını ehtiva edən pulpa üzərində çox nazik bir sıx toxuma təbəqəsinin qalması mümkündür və üyüdülmüş diş beləliklə təkcə turş və ya soyuq qida qəbuluna deyil, həm də reaksiya verir. toxunmaq da. Belə hallarda, müvəqqəti tacın quraşdırılması və ya inceltilmiş sahənin əlavə sementlənməsi göstərilir.
  2. Çiyin üyüdülməsini həyata keçirmək üçün həkimə iş sahəsinə yaxşı bir baxış lazımdır, xüsusən manipulyasiyalar diş əti kənarından daha dərin aparılırsa. Bunu etmək üçün, saqqızın tutulması həyata keçirilir - kənarını xüsusi bir ipdən istifadə edərək geriyə sürüşdürün. Bu manipulyasiya yumşaq toxumaların sıxılmasına, şişməyə və ağrıya səbəb ola bilər. Normalda belə hisslər 1-2 gün ərzində öz-özünə yox olur.
  3. Taşlamadan sonra kifayət qədər vaxt keçibsə, dişdə ağrının yaranması pulpitin və ya periodontitin inkişafını göstərə bilər. Bu simptom təhlükəlidir və bir mütəxəssisə təcili diqqət tələb edir.

Hazırlanma üsulları: ultrasəs, lazer, tunel, kimyəvi

Dişləri hazırlamağa imkan verən bir neçə üsul var, onların hər birinə daha ətraflı baxaq.

Ultrasonik hazırlıq

Bu tip cihazların işləmə prinsipi ondan ibarətdir ki, dişlərin üyüdülməsi ultrasəsin təsiri altında alətlərin yüksək tezlikli titrəməsi nəticəsində baş verir.

Üstünlükləri:

  • iş ucları diş toxumasına minimal təzyiq göstərir;
  • əməliyyat zamanı az miqdarda istilik ayrılır və emaye və dentinin əhəmiyyətli dərəcədə istiləşməsi baş vermir;
  • prosedur ağrısızdır;
  • Ultrasəs pin divarlarında mikro çatlara və çiplərə səbəb olmur;
  • pulpa toxumasına heç bir mənfi təsiri yoxdur.

Lazer hazırlığı

İmpuls lazerlər dişləri üyütmək üçün istifadə olunur, bunun təsiri lazer şüası altında diş toxumalarında suyun çox qızdırılmasıdır. Bu, mina və ya dentinin bütövlüyünün mikroskopik zədələnməsinə gətirib çıxarır, onların hissələri dərhal soyudulur və xüsusi su-hava qarışığı ilə çıxarılır.

Üstünlükləri:

  • Lazer avadanlığı səssiz işləyir.
  • Prosedurun yüksək təhlükəsizliyi, çünki yüksək sürətlə fırlanan elementlər yoxdur.
  • Diş toxumalarının aşağı istiləşməsi.
  • Dönmə sürəti.
  • Ağrının tam olmaması.
  • Sancağın kənarlarında çip və ya çat yoxdur.
  • Prosedur təmassız olduğundan infeksiya ehtimalı minimuma endirilir.

Tunelin hazırlanması

Bu gün turbin diş aqreqatları iş sürətini tənzimləmək imkanı, almaz və ya metal ucları olan dişləri üyütmək üçün istifadə olunur. İşin nəticəsi birbaşa avadanlıqların keyfiyyətindən asılıdır, çünki köhnəlmiş alətlər toxumanın əhəmiyyətli dərəcədə istiləşməsinə səbəb olur və bu, məhv olma riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.

Tunel üsulu ilə dişləri üyüdərkən, mümkün qədər öz diş toxumasını tərk etməyə çalışırlar. Texnikanın əsas üstünlüyü çıxarılan toxuma təbəqəsinin ölçüsünü aydın şəkildə idarə etmək və nəticəni dəqiq proqnozlaşdırmaq qabiliyyətidir.

Qüsurlar:

  • emayenin mümkün istiləşməsi və qeyri-kafi anesteziya ilə nəticələnən ağrı;
  • Texnika pozulursa, yumşaq toxumaların zədələnməsi baş verə bilər;
  • Aşağı keyfiyyətli alətlərdən istifadə edərkən sərt diş toxumalarında mikroçiplərin və çatların yaranması riski yüksəkdir.

Hava aşındırıcı hazırlıq

Bu üsuldan istifadə edərkən, fırlanan qazma və qazma yerinə, kifayət qədər yüksək təzyiq altında tədarük edilən aşındırıcı toz ilə hava qarışığı istifadə olunur. Emaye və ya dentinlə təmasda olduqda, bu birləşmə diş tozunun kiçik məhvinə və çıxarılmasına səbəb olur.

Texnikanın üstünlükləri:

  • bütün manipulyasiyaların sadəliyi və yüksək sürəti;
  • toxumaların istiləşməsi və ağrı olmaması;
  • vibrasiyanın olmaması həyati dişlərin hazırlanması zamanı pulpa toxumasına müsbət təsir göstərir;
  • diş həcminin maksimum miqdarını saxlamaq.

Kimyəvi hazırlıq

Kimyəvi müalicə üsulu emaye və dentini yumşaldan aktiv maddələrin (ən çox turşuların) istifadəsini, sonra zədələnmiş toxumanın çıxarılmasını nəzərdə tutur. Prosedurun dezavantajı reagentlərə uzun müddət məruz qalma ehtiyacıdır (bəzən yarım saata qədər).

Kimyəvi metodun üstünlükləri:

  • dişlərə termal zərərin olmaması;
  • ağrı kəsicisinə ehtiyac yoxdur;
  • emayedə kiçik çiplər və ya mikro çatlar yoxdur;
  • işləyən matkap səsinin olmaması səbəbindən xəstə üçün psixoloji rahatlıq.

Hazırlıq zamanı çıxıntıların növləri

Dişlərin çıxıntı ilə hazırlanması protez quruluşunun ağız boşluğunda etibarlı şəkildə bərkidilməsi üçün ilkin şərtdir.

Çarx ilə dişləri üyütməyin ən ümumi üsulları:

  1. Bıçaq formalı çıxıntı (Bıçaq ucu). Ən çox istifadə olunan növ. Onun eni cəmi 0,3-0,4 mm-dir. Bu, meylli dişlərin hazırlanması və bərk metal taclar üçün ən yaxşı seçimdir.
  2. Dairəvi yivli çıxıntı (pah). 0,8-1,2 mm eni ilə diş toxumasının maksimum saxlanmasına imkan verir. Metal keramika protezləri üçün klassik seçimdir.
  3. Çiyin kənarı (Çiyin). Depulpasiya tələb edən eni 2 mm olan ən qeyri-iqtisadi tipdir. Bununla belə, ən yüksək estetik xüsusiyyətlərə malikdir və tacların ən möhkəm şəkildə bağlanmasına imkan verir.

Çiyinsiz dişlərin üyüdülməsi diş həkiminin ciddi səhvidir, çünki protez tac diş səthinə möhkəm otura bilməyəcək. Və bu, protezlərə qulluq etməyi çox çətinləşdirəcək və çürüklərin inkişaf riskini artıracaq.

Uşaqlarda hazırlıq xüsusiyyətləri

Uşaqlarda ilkin ilkin dişlərin hazırlanması stomatologiyada ciddi problemdir. Gənc xəstələr stomatoloji kabinetə gələnlər arasında ən çətin qrupdur, çünki fırlanan qazma səsi və görmə fobiyası yüksəkdir. Bundan əlavə, süd dişləri "böyüklər" manipulyasiyasına imkan verməyən bir sıra anatomik xüsusiyyətlərə malikdir.

Buna görə həkimlər uşaqlıqda dişləri kariyesə hazırlamaq üçün alternativ üsullar axtarırlar.

Bu vəziyyətdə ən perspektivli üsul, ən kiçik uşaqlarda belə mənfi hisslərə səbəb olmayan, eyni zamanda çürük boşluğun kifayət qədər keyfiyyətli müalicəsinə imkan verən kimyəvi hazırlıq hesab olunur.

Kaplamalara hazırlıq

Kaplamalar qismən mikroprotezlərdir, onların əsas funksiyası ön dişlərin vestibulyar hissəsinin estetik görünüşünü yaxşılaşdırmaqdır. Onların istehsalı üçün istifadə olunan əsas material keramikadır. Belə protezlərin quraşdırılması zamanı mina hazırlığı mühüm rol oynayır, çünki elementlərin bərkidilməsinin sıxlığı və etibarlılığı birbaşa onun keyfiyyətindən asılıdır.

Keramika kaplama üçün dişlərin hazırlanması müəyyən bir ardıcıllıqla baş verir:

  • vestibulyar səthin işlənməsi;
  • yan səthləri çevirmək;
  • kəsici kənarın və damaq səthinin hazırlanması (lazım olduqda).

Vestibulyar səthi emal edərkən, əvvəlcə çıxarılmalı olan təbəqənin qalınlığı müəyyən edilir. Sonra hazırlanmış hissədə yivlər yaradılır, həkim üçün bir bələdçi kimi xidmət edir, bütün həcmdə sərt toxuma üyüdülür. Saqqız səviyyəsində bir çıxıntı meydana gəlir (yivli olan ən çox istifadə olunur). Yan səthlərin işlənməsi prosesində 2 seçim mümkündür: interdental təmas nöqtələrinin qorunması və hazırlıq sərhədlərinin dil tərəfinə uzadılması ilə. Birinci halda, dişlərin ümumi bütövlüyü və sabitliyi qorunur. İkinci seçim ilə estetik göstəricilər əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırılır.

Kaplama modelindən və onun quraşdırılması üçün tələb olunan şərtlərdən asılı olaraq, kəsici kənar zımpara edilə bilər və ya dəyişməz qala bilər. Dil səthindən toxuma çıxarmağa ehtiyac varsa, hazırlıq sərhədi heç bir halda antaqonist dişlərlə təmas xətti ilə üst-üstə düşməməlidir.

İnklyasiya üçün hazırlıq: prinsiplər və qaydalar

İnleylər qismən protezlərdir və diş toxumasında böyük qüsurları əvəz etmək üçün istifadə olunur.

Formadan asılı olaraq, aşağıdakı nişan növləri var:

  • Kakma- minimal invaziv, çünki onlar dişin uclarına təsir etmir;
  • Onlay- diş uclarının daxili yamaclarını əvəz etməyə xidmət edir;
  • Overlay- ən azı bir tüberkülün bütün həcmini əhatə edir;
  • Pinlay— bütün diş uclarını örtmək və onların dizaynında xüsusi sancağa sahib olmaq;
  • kötük inleyləri- diş toxumasının ciddi şəkildə məhv edilməsi hallarında istifadə edilən və tac üçün dəstək kimi xidmət edən metal sancaq.

İstifadə olunan materiallardan asılı olaraq, inlaylar keramika, metal və ya möhkəmləndirilmiş kompozit ola bilər.

Dişlərin inley üçün hazırlanmasının əsas xüsusiyyəti, bitmiş strukturun düzgün daxil edilməsi üçün boşluğun yaxınlığında paralel yan divarların yaradılması, həmçinin elementin etibarlı şəkildə bərkidilməsi üçün kifayət qədər dərinliyin yaradılmasıdır.

İnleylər üçün tornalamanın əsas prinsipləri:

  1. Hazırlanmış boşluq protezin hamar şəkildə daxil edilməsi və çıxarılması üçün optimal formada olmalıdır. Bu vəziyyətdə, şaquli divarların maksimum paralelliyinə çalışmaq lazımdır. Biz onların sapmasının yalnız cüzi bucağına icazə veririk.
  2. Boşluq divarlarının dibinə keçid açısı düz bir xəttə yaxınlaşmalıdır. Bütün divarların əlaqəsi çeynəmə təzyiqinin vahid paylanmasına və inklyasiyanın maksimum sabitliyinə kömək etməlidir.
  3. Günü formalaşdırarkən nəzərə almaq lazımdır ki, xarici amillərdən qorunmasını təmin etmək üçün pulpa üzərində minimum toxuma təbəqəsi qalmalıdır. Yetkinlərdə bu dəyər 0,6 mm, uşaqlar və yeniyetmələrdə isə 1,4 mm-dir.
  4. Mürəkkəb boşluqlar əmələ gətirərkən, inklyasiyanın möhkəm bərkidilməsini təmin etmək üçün əlavə fiksasiya nöqtələri yaradılmalıdır.
  5. Metal inlaylar üçün boşluq formalaşdırarkən, mina səviyyəsində ən azı 0,5 mm enində və 45 ° bucaq altında bir əyilmə yaratmaq lazımdır ki, bu da protez və diş toxumasının daha dəqiq marjinal təmasını təmin edəcəkdir. .
  6. Metalsız konstruksiyaların istehsalında, kiçik bir qalınlığa malik materialların kövrəkliyi səbəbindən bir əyilmənin olması kontrendikedir.

Müxtəlif növ tacların hazırlanması (tornalanması).

Diş tacı sağlam və ya zədələnmiş dişə qoyulan bir növ “qapaq”dır. Belə bir dizaynın əsas vəzifəsi bütün dişlərin funksiyalarını bərpa etməkdir.

Aşağıdakı tac növləri mövcuddur:

  • Metal - yalnız metaldan hazırlanmışdır:
    • tikilmiş;
    • möhürlənmiş;
    • metal keramika - keramika kütləsi ilə örtülmüş metal çərçivədən ibarətdir.
  • Metalsız keramikadan hazırlanmışdır - onların daxili çərçivəsi yoxdur və tamamilə keramikadan ibarətdir:
    • çini;
    • sirkonium dioksiddən;
    • metal-kompozit - metaldan tökülmüş və yalnız ön hissədə plastik astarlı birləşdirilmiş taclar.
    • plastik - tamamilə plastikdən hazırlanmışdır.

Tacın hazırlanmasının xüsusiyyətləri:

  • Bərk metal taclar üçün daşlama yan səthlərdən başlayır, bu da bitişik dişlərin zədələnməsini aradan qaldırır, bundan sonra 0,3 mm-ə qədər sərt toxuma bərabər şəkildə çıxarılır.
  • Metal keramika üçün hazırlıq dişin ilkin depulpasiyasını, sonra hər tərəfdən 2 mm toxumanın çıxarılmasını nəzərdə tutur. Genişliyi protezin modelindən asılı olan bir çıxıntı yaratmaq məcburidir. Elementlərin etibarlı fiksasiyası üçün kötükün divarları aydın bir pürüzlülük olmalıdır.
  • Çini tac üçün düzgün hazırlanma texnikası kötükə konusvari və ya silindrik forma verilməsini nəzərdə tutur. 1 mm-ə qədər saqqızın içinə batırılan yuvarlaq bir çıxıntı meydana gəlir (damaq səthində saqqızla sərhəddə qala bilər).
  • Zirkon tacı üçün hazırlıq dairəvi və ya çiyin çiyinini meydana gətirən aydın görünən bir kənar ilə aparılmalıdır. Ön dişləri müalicə edərkən, çıxarılan toxumanın qalınlığı 0,3 mm-dən, çeynəmə qrupu üçün isə 0,6 mm-dən çox olmamalıdır.

Protezə hazırlıq

periodontal xəstəlik, çünki bu texnika etibarlı uzunmüddətli fiksasiyaya zəmanət verir.

Təkər növləri:

  • Təkərləri pin— sərt diş toxumalarına şaquli şəkildə batırılmış pin strukturlarından istifadə edərək dişlərə bərkidilir.
  • Beam şinləri- dişlərin dil səthində yivlərdə yerləşən uclarında tacları olan metal konstruksiyalar.
  • Inley təkərlər- dişlərin içərisinə yapışdırılan polimer lentlər.

Splinting zamanı diş hazırlığı strukturun növündən asılı olaraq aparılır, eyni zamanda sərt toxumanın həcmini mümkün qədər qorumağa çalışır. Tez-tez depulpasiyaya ehtiyac var.

Dövlət büdcəli ali peşə təhsili təhsil müəssisəsi Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin Başqırd Dövlət Tibb Universiteti Tibb Kolleci Mövzu: "Möhkəm tökmə tac istehsalı texnologiyası" Mündəricat

Mövzunun aktuallığı

Bərk tacların istehsalı üçün göstərişlər və əks göstərişlər

Möhkəm tacların üstünlükləri və mənfi cəhətləri

Bərk kronların istehsalının klinik və laboratoriya mərhələləri

İstifadə olunmuş istinadların siyahısı Mövzunun aktuallığı:

Stomatoloji laboratoriyaların praktikasına müasir tökmə üsullarının geniş şəkildə tətbiqi dəqiq nazik divarlı bərk kronların istehsalını mümkün etmişdir.

Bərk kronlar zədələnmiş dişlərin anatomik formasını bərpa etmək üçün, körpülərdə dayaq elementləri kimi və s.

Diş toxumasının sonrakı məhvinin qarşısını almaq, təbii dişlərin itirilmiş anatomik formasını və funksiyasını bərpa etmək üçün, körpülərdə dayaq elementi kimi, çıxarıla bilən protezlərin bərkidici elementlərinin, ortodontik və üz-çənə aparatlarının yerləşdirilməsi üçün bərk tökmə tac istifadə olunur.


İstehsal üçün göstərişlər:

· diş tacının əhəmiyyətli dərəcədə zədələnməsi;

· dişlərin forma və mövqeyində anormallıqlar;

· qısqacların dayaq və bərkitmə qollarının yeri;

· körpülərə dəstək;

· dişlərin patoloji aşınmasının müalicəsində;

· oklüziya patologiyası zamanı;

· bruksizm, çeynəmə əzələlərinin parafunksiyaları ilə;

· patoloji okklyuziyanın bəzi formalarında;

· kiçik diş tacı ölçüləri üçün.

Əks göstərişlər:

Aşağı klinik taclı dişlər;

Yüksək klinik taclı dişlər;

dişlərin patoloji hərəkətliliyi;

Periodontal xəstəliklər, açıq boyunlar, gingivit, patoloji diş əti və sümük cibləri şəklində.

Dayaq dişlərinin əyilməsi və ya yerdəyişməsi ilə müşayiət olunan diş ətinin deformasiyaları üçün.

Möhkəm tacların üstünlükləri:

· Daha sadə istehsal texnologiyası.

· Yüksək dəqiqlikli dizaynlar.

· İdeal kənar uyğunluq və sıxlıq.

· Yüksək güc.

· İstənilən ərintidən istehsal imkanı.

Bərk kronların çatışmazlıqları: · Sərt diş toxumasının kifayət qədər böyük təbəqəsini çıxarmaq ehtiyacı.

· Yüksək dəqiqlikli tökmə ehtiyacı.


· Qeyri-kosmetik.

· Tikintinin yüksək qiyməti.

Möhkəm kronların hazırlanmasının kliniki və laboratoriya mərhələləri 1-ci klinik mərhələ: Ağız boşluğunun müayinəsi, anamnez, dayaq dişinin hazırlanması, silikon kütlələrlə tam anatomik təəssüratların alınması, qarşı dişlərdən alginat kütlələri ilə tam anatomik təəssüratların alınması.

Çənələrin mərkəzi əlaqəsinin fiksasiyası.

Möhkəm tacların xüsusiyyətlərindən biri də onların yalnız saqqızına çatmasıdır.

Bu cür taclar üçün dişlər iki şəkildə hazırlanır - boyun nahiyəsində çıxıntı olmadan və çıxıntı ilə.

Çiyinli diş hazırlandıqdan sonra onun səthi karborund başları ilə hamarlanır və bir az konusvari forma verilir.

Dişləri tək parça tac üçün hazırlamaq çox miqdarda sərt diş toxumasının çıxarılmasını tələb edir.

Bu baxımdan, hazırlıq zamanı ağrı kəsici üsul fərdi olaraq seçilməlidir.

Tökmə tacı üçün bir çıxıntı yaratmaq lazım deyil.

Diş zərif hazırlıq üçün bütün tələblər nəzərə alınmaqla hazırlanır; hazırlıq kəskin şəkildə, dişə basmadan, yaxşı mərkəzləşdirilmiş su və ya hava ilə soyudulmuş almaz və ya karbid frezlərdən istifadə etməklə aparılır.

Diş toxuması seçilmiş dizayn və xəstənin estetik tələbləri nəzərə alınmaqla 1,0 mm qalınlığında tac qalınlığına qədər üyüdülür.Yan divarları dişin şaquli oxuna paralel olaraq təxminən 6-9° əyilmə ilə formalaşır.

Diş hazırlığından sonra kötükün səthi ağız boşluğunun qıcıqlandırıcı faktorlarından təcrid olunmalıdır.


1-ci laboratoriya mərhələsi: Kombinə yığılan gips modelinin istehsalı.

Gipsdən köməkçi modelin hazırlanması.

Modellərin artikulyar (okklyuzer) halına salınması.

Bir parçalı tacın mum tərkibinin modelləşdirilməsi.

Tökmə laboratoriyasında mumun metal ilə əvəz edilməsi.

Möhkəm tökmə tacın işlənməsi Alınan təəssüratlar yüksək möhkəmlik dərəcəli gipsdən dayaq dişləri ilə birləşdirilmiş modellərin hazırlanması üçün istifadə olunur.

Hazırlanmış dişlərin izlərinə sancaqlar qoyulur və təəssüratda bərkidilir.

Davamlı gipsdən artıq havanı çıxarmaq üçün onu qarışdırarkən xüsusi qurğulardan (“titrəmə masası”) istifadə etmək tövsiyə olunur.

Adi gipsin ikinci təbəqəsi birinci və ikinci təbəqələrin mexaniki birləşməsini təmin edən tutma qurğuları quraşdırıldıqdan sonra tökülür.

Bir neçə bitişik diş üçün tac hazırlayarkən, eləcə də körpülər hazırlayarkən sancaqların model gövdəsində bərabər məsafədə yerləşdirilməsini təmin etmək lazımdır.

Bu məqsədlə xüsusi qurğular hazırlanmışdır - pin sıxaclar.

İki qatlı təəssürat texniki optosil ilə aşağı masaya sabitlənmişdir.

Hazırlanmış dişlərin təəssüratlarında bir-birinə paralel olaraq xüsusi toxuculuq iynələrinə bərkidilmiş baldırlar quraşdırılır.

Təəssürat yüksək möhkəmlikli gipslə doldurulmazdan əvvəl, dirsəklər və baldırlar olan yuxarı tutucu 900 yan tərəfə köçürülür, sonra diş izləri və alveolyar prosesin hissələri sərt gips (super gips, mərmər gips) ilə doldurulur. və spikerləri olan masa orijinal vəziyyətinə qaytarılır, yəni hazırlanmış dişlərin təəssüratlarının tam üstündə .


Gips sərtləşdikdən sonra toxuculuq iynələri çıxarılır.

Dayanıqlı gipsdən tökülmüş dişlər və onun içinə bərkidilmiş dayaqlar nəhayət adi tibbi gipslə doldurulur.

Gips sərtləşdikdən sonra təəssürat çıxarılır və model dəstəkləyici dişlər arasında bir yapışqan ilə yüksək möhkəm gipsin tam qalınlığına qədər mişarlanır.

Hər bir dəstəkləyici dişin modeli çıxarılır, kök hissəsinin yanal səthləri onun perimetri və kəsik profilinə ciddi şəkildə riayət edərək, çıxıntıya və ya boyuna doğru işlənir.

Və yenə də onun yerinə quraşdırırlar, işin keyfiyyətini və modeldə quraşdırmanın düzgünlüyünü yoxlayırlar.

Ərintinin büzülməsini kompensasiya etmək üçün hazırlanan dişin model kötüyü iki dəfə lak ilə örtülür.Tökmə kronları iki üsulla hazırlanır - yumşaldılmış qıvrım mum boşqabını bükərək və mum əridiciyə batırmaqla.

1-ci üsul:

Tacların tökülməsi üçün model odadavamlı qəlibləmə kütləsindən hazırlanır və diş gələcək tacın qalınlığından daha kiçik, yəni 0,30-0,35 mm olaraq modelləşdirilir, modeldən çıxarılır və yumşaldılmış lövhə ilə sıxılır. modelləşdirmə mumundan.

Modeldə modelləşdirilmiş tac odadavamlı bir kütlə halına salınaraq qızıldan və ya poladdan tökülür.


2-ci üsul:

Hazırda bərk tacların və digər bərk strukturların mum kompozisiyalarının modelləşdirilməsi üçün müasir, yüksək effektiv üsul mövcuddur.

Bu üsuldan praktiki olaraq istifadə etmək üçün sizdə bir sıra materiallar və mum əridici adlanan cihaz, həmçinin xüsusi daldırma modelləşdirmə mumları dəsti olmalıdır.

Modelləşdirmə aşağıdakı kimi həyata keçirilir.

Daldırma mumu istehsalçının göstərişlərinə uyğun olaraq mum əridicidə bir temperatura qədər əridilir.

Birləşdirilmiş modeldən çıxarılan və əvvəllər lak ilə izolyasiya edilmiş gips dişini əlində tutan stomatoloq onu 1-2 s olan müəyyən müddət ərzində ərimiş muma (buna görə də “immersion mumlar” adı verilir) batırır.

Gips dişi boyuna qədər muma batırılır.

Mumun necə qatlandığını yoxladıqdan sonra, zəruri hallarda proseduru yenidən təkrarlayın.

Həmçinin, zəruri hallarda stomatoloq mum tərkibinin hissələrinin əlavə modelləşdirilməsini həyata keçirir.

Modelləşdirmə prosesi başa çatdıqdan və oklüzal əlaqələr yoxlanıldıqdan sonra mumun tərkibi tökmə laboratoriyasına verilir.

Bu üsuldan istifadə edərək, nazik divarlı, möhkəm tökmə taclar əldə etməyə imkan verir.

Həm xaricdə, həm də Rusiyada stomatoloji laboratoriyaların təcrübəsində geniş istifadə olunur.

Yuxarıda göstərilən üsullardan birini istifadə edərək möhkəm tac tökmə aldıqdan sonra stomatoloq tökmənin keyfiyyətini yoxlayır və onda hər hansı bir qüsurun olub olmadığını yoxlayır və emal etməyə başlayır.


Yivli disklərdən istifadə edərək, çubuqların olduğu yerləri çıxarır.

Demək lazımdır ki, tacın divarlarını müalicə etmək üçün bütün manipulyasiyalar bir mikrometrdən istifadə edərək nəzarət altında aparılmalıdır.

Tac gips dayaq dişində sınaqdan keçirilir, tacın divarlarının gips dişinin boynuna uyğun olması yoxlanılır.

Bu mərhələ başa çatdıqdan sonra antaqonist dişlərlə oklüzal əlaqələr yoxlanılır və lazım olduqda korreksiya aparılır.

Bundan sonra bərk tac uyğunlaşma və korreksiya üçün klinikaya köçürülür.

2-ci klinik mərhələ:

Möhkəm tacın quraşdırılması, oklüzal əlaqələrin yoxlanılması.

2-ci laboratoriya mərhələsi:

Bərk tacın son işlənməsi, üyüdülməsi və cilalanması.

Lazım gələrsə, stomatoloq ortopedik diş həkimi tərəfindən göstərilən sahələri, əgər həkim bu manipulyasiyanı özü etməmişdirsə, karbid gürzləri və ya vulkanit diskləri ilə üyüdür.

Möhkəm tökmə tacın son işlənməsini, üyüdülməsini və cilalanmasını həyata keçirir, qalan cilalayıcı birləşmələri çıxarmaq üçün onu müalicə edir və yuyucu vasitələrdən istifadə edərək axan suyun altında yaxalayır.

Hazır bərk tac fiksasiya üçün klinikaya köçürülür.

3-cü klinik mərhələ:

Fosfat sementi ilə bərk tacın quraşdırılması və bərkidilməsi.

1. Abolmasov N.Q., Abolmasov N.N., Bıçkov V.A., Əl-Hakim Ə.

Ortopedik stomatologiya.

- Smolensk.


Julev E.N.

Sabit protezlər: nəzəriyyə, klinika və laboratoriya avadanlıqları.- N. Novqorod.

Konovalov A.P., Kuryakina N.V., Mitin N.E.

Ortopedik stomatologiyada fantom kursu / Ed.

Trezubova.

- M.: Tibbi kitab;

N.Novqorod: NGMA nəşriyyatı, 1999.

Trezubov V.N., Şteynqart M.Z., Mişnev L.M.

Ortopedik stomatologiya.

- Sankt-Peterburq.

Shcherbakov A.A., Gavrilov E.A., Trezubov

ppt-online.org

Ümumi baxış

Bir hissəli tac diş ətinin bir və ya bir neçə elementini əvəz etmək üçün nəzərdə tutulmuş metal məhsuldur.

Eyni zamanda, bu texnika sayəsində elementlərinin bir-birinə lehimlənməsi lazım olmayan həm tək tac, həm də körpü istehsal etmək mümkündür. İstehsal üsulu strukturun gücünü və istismar müddətini artırır.

Növlər

Diş praktikasında bir neçə növ bərk tac istifadə olunur, hər birinin seçimi xəstənin istəklərindən və ağız boşluğunun vəziyyətindən asılıdır.

Püskürtmədən

Örtülməmiş taclar metalların ərintisindən əmələ gələn yüksək cilalanmış məhsullardır. Çox vaxt onları hazırlamaq üçün xrom və ya kobalt ərintisi istifadə olunur.

Bu cür dizaynlar yüksək estetik göstəricilərlə fərqlənmir, buna görə də ən çox uzaq molarları dəyişdirmək lazım olduqda istifadə olunur.

Püskürdü

Möhkəm bir tacın görünüşünü yaxşılaşdırmaq üçün xüsusi çiləmə üsulu istifadə edilə bilər. Vakuum-plazma üsulu ilə məhsula tətbiq edilir və metala qızıl, gümüş və ya platinə bənzərlik verir.

Belə taclar yüksək davamlıdır, lakin təbii dişlərdən güclü fərqinə görə onlar praktiki olaraq ön hissələri əvəz etmək üçün istifadə edilmir.

Bundan əlavə, çiləmə allergik reaksiyanın inkişaf riskini artırır və həmçinin ağız mukozasına mənfi təsir göstərir.

Astarlı

Təbəssüm sahəsinə daxil olan sıra elementlərini bərpa etmək üçün örtüklü taclar istifadə olunur.

Məhsulun ön səthinə metal keramika və ya plastik astar bərkidilir, bunun sayəsində süni diş praktiki olaraq həqiqi dişdən fərqlənmir.

Belə strukturların dezavantajlarına onların böyük qalınlığı daxildir, buna görə dişi çox hazırlamaq lazımdır və kaplamanın çiplərə qarşı həssaslığı.

Möhkəm tökmə körpü

Bir və ya daha çox diş məhv olduqda və ya itdikdə, birləşdirilmiş körpülərdən istifadə edilə bilər.

Bir qayda olaraq, təbəssüm zonasında veneerli kronlar, çeynəmə dişlərini bərpa etmək üçün örtüklü və ya örtüksüz bərk məhsullar istifadə olunur. Möhkəm tökmə körpünün əsas üstünlüyü onun gücüdür.

Materiallar

İstehsal üçün yüksək güclü metal ərintiləri istifadə olunur. Ən çox istifadə edilən birləşmələr xrom və kobalt və ya nikeldir. Bu metallara əlavə olaraq, titan istifadə edilə bilər, məhsullar aşağıdakı üstünlüklərə malikdir:

  • allergik reaksiyalara səbəb olmamaq;
  • əməliyyat zamanı rəngini dəyişməyin;
  • tüpürcəyin turşu-əsas balansında dəyişikliklərə səbəb olmur.

Məhsullar qiymətli metallarla örtülə bilər. Tez-tez bu vəziyyətdə titan nitridi istifadə olunur, bunun sayəsində struktur qızıl rəng əldə edir. Qiymət kimi güc və aşınma müqaviməti də artır.

Möhkəm tacların istehsalı üçün istifadə olunan material haqqında videoya baxın.

Göstərişlər

  • yüksək dərəcədə diş çürüməsi - 70% -dən çox;
  • çeynəmə dişlərini gücləndirmək ehtiyacı;
  • minanın patoloji aşınması;
  • maloklüzyon, dişlərin anormal forması və ya mövqeyi;
  • dişlərin kiçik hündürlüyü;
  • körpü protezi üçün dəstək kimi;
  • bruksizm;
  • çeynəmə əzələlərinin nəzarətsiz daralması.

İstehsal və quraşdırma

İstehsal və quraşdırma prosesi bir neçə ardıcıl addımdan ibarətdir. Onların dəqiq icrası yüksək keyfiyyətli məhsula və onun ağız boşluğunda düzgün fiksasiyasına zəmanət verir və bununla da xidmət müddətini artırır.

Klinik mərhələ

İlk görüşdə diş həkimi mövcud patologiyaları və xəstəlikləri müəyyən etmək üçün xəstənin ağız boşluğunu yoxlayır.

Bu məlumatlara əsasən, diş ətinin elementlərinin - kanalların doldurulması, çürüklərin müalicəsi, pulpitin müalicəsi, zəruri hallarda moların gücləndirilməsi - sanitarizasiyaya qərar verilir. Eyni zamanda, gələcəkdə quraşdırılacaq tac növü ilə bağlı qərar verilir.

Bundan əlavə, klinik mərhələdə protezdən istifadə edərək bərpa olunacaq dişin ilkin hazırlanmasından sonra onun təəssüratları yaranır.

Bir sıra elementin formasını və struktur xüsusiyyətlərini ən dəqiq şəkildə göstərmək üçün iş təəssüratı yaranan silikon kütləsi istifadə olunur. Köməkçi təəssürat alginat materialdan hazırlanır.

Diş hazırlığı onun səthindən 1,5-2 mm qalınlığında sərt toxumanın çıxarılmasını nəzərdə tutur. Prosedura anestezik bir dərman istifadə edərək həyata keçirilir.

Diş praktikasında bir neçə hazırlıq üsullarından istifadə edilə bilər:

  • lazer istifadə edərək;
  • ultrasəs qurğusundan istifadə etməklə;
  • hava abraziv üsulla;
  • turbin qurğusundan istifadə etməklə.

İstehsalat

Çənə sırasının əldə edilən tökmələrinə əsasən iki model istehsal olunur:

  • işləyən birləşdirilmiş model silikon materialdan hazırlanır;
  • Qarşı dişlərin köməkçi gips modeli alginat tərkibdən hazırlanır.

Hər iki çənənin maketləri alındıqdan sonra onlar articulatora suvaqlanır, sonra bərk tökmə mum tacının tərkibi modelləşdirilir.

Çox vaxt bu aşağıdakı kimi olur:

  • bərpa tələb edən diş yıxılan gips modelindən çıxarılır və lak ilə izolyasiya edilir;
  • xüsusi aparatda - mum sobasında - batırılmış mum tələb olunan temperatura qədər əridilir;
  • hazırlanmış gips dişi 1-2 saniyə ərzində ərimiş mumda boyuna qədər batırılır;
  • mumun laylanma dərəcəsini yoxladıqdan sonra prosedur bir dəfə daha təkrarlana bilər;
  • bəzi hallarda mum tərkibinin bəzi sahələrinin əlavə modelləşdirilməsi tələb oluna bilər.

Prosesin sonunda, mumun modelləşdirilməsi və okklüzyon əlaqələrinin yoxlanılması, nəticədə alınan model tökmə laboratoriyasına köçürülür, burada mum bir metal ərintisi ilə əvəz olunur.

Bundan sonra tac onun istehsalının keyfiyyətini yoxlayan və emalını həyata keçirən stomatoloqa qaytarılır. Xəstənin istəyi ilə metal bazaya təbəqələrdə keramika tərkibi tətbiq oluna bilər.

Gips tacı gips dişində sınaqdan keçirilir və onun qarşı dişlərlə əlaqəsi müəyyən edilir.

Lazım gələrsə, düzəlişlər edilir, bundan sonra məhsul uyğunlaşma və əlavə quraşdırma üçün diş həkiminə verilir.

Quraşdırma

Diş laboratoriyasından hazır bərk tacı qəbul etdikdən sonra diş həkimi onu yerdəki dişdə sınayır, uyğunluğun möhkəmliyini, dişlərlə müqayisədə hündürlüyünü və antaqonist dişlərlə əlaqəsini yoxlayır.

Bəzi hallarda diş həkimləri xəstənin çənə xəttində tacın müvəqqəti fiksasiyasına müraciət edirlər. Bu, dişin və selikli qişanın metal məhsula reaksiyasını, çeynəmə zamanı allergik reaksiyanın və ya narahatlığın mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir.

Hər hansı bir mənfi hiss olmadıqda, mütəxəssis məhsulun daimi fiksasiyasına başlayır. Tac qalan müvəqqəti sementdən təmizlənir və sonra daimi diş sementindən istifadə edərək dişə bərkidilir.

Prosedur başa çatdıqdan sonra xəstə çeynəmə funksiyalarında narahatlıq və ya pozğunluq yaşamamalıdır.

Yaxşı və pis tərəfləri

Bərk kronlar diş praktikasında getdikcə daha tez-tez istifadə olunur ki, bu da protezlərin digər dizaynları ilə müqayisədə üstünlükləri ilə izah olunur.

Möhürlənmiş ilə müqayisədə

Çox vaxt bərk taclar bir neçə onilliklər əvvəl məşhur olan möhürlənmiş taclarla müqayisə edilir.

indeks Möhkəm tac Möhürlənmiş tac
Uyğun sıxlıq Dişin səthinə və boynuna vahid uyğunluq, məhsul və molar arasında boşluqların tam olmaması Servikal bölgədə kiçik qida qalıqları, tüpürcək və bakteriyaların nüfuz etdiyi çatlar var ki, bu da iltihabın və çürüklərin inkişafına səbəb olur.
Körpü strukturunun möhkəmliyi Tək parça dizaynın dökümü sayəsində istifadə zamanı taclar bir-birindən qopmayacaq. Fərdi tacların vahid bir quruluşa lehimlənməsi onun gücünü azaldır, bu da yüksək çeynəmə yükləri altında qırılmaya səbəb ola bilər.
Tac gücü Yüksək keyfiyyətli metal ərintisi tacların aşınmasının və deformasiyasının qarşısını alır Tacın nazik divarları tez deformasiyaya uğrayaraq təbii dişin tədricən məhv olmasına səbəb olur.
Dişlərin bərpası imkanı Moların ciddi şəkildə məhv olması halında quraşdırıla bilər Yalnız kiçik diş zədələri üçün istifadə olunur
Diş hazırlığı Doğma azı dişinin təxminən 2 mm sərt toxumasının üyüdülməsini tələb edir İncə divarlara görə öz dişinizin minimal üyüdülməsi tələb olunur
Estetik Məhsulun görünüşünü yaxşılaşdırmaq üçün çiləmə və ya üzlük tətbiq etmək mümkündür Tac başqa bir materialla örtülmə ehtimalı olmadan metal konstruksiya şəklində hazırlanır
Təmir həlli Az miqdarda diş sementi İstifadə zamanı həll oluna bilən çox miqdarda sement, çürüklərin inkişafına səbəb olur
Ömür boyu 10-15 il 4-5 il
orta qiymət 3500 ilə 9000 rubl arasında 1500-2000 rubl

Metal keramika ilə müqayisədə

Protez variantını seçərkən xəstələr bərk tökmə və ya metal keramika taclarına üstünlük verməklə maraqlanırlar. Hər iki variantın həm üstünlükləri, həm də mənfi cəhətləri var.

indeks Möhkəm tac Metal-keramika tac
Görünüş Keramika astarının olmaması halında aşağı estetik dəyərlər Keramika örtüyü sayəsində məhsul gülüş bölgəsində dişləri bərpa etmək üçün istifadə edilə bilər
Güc Məhsullar deformasiyaya uğramır, lakin plastik və ya keramika astarlı olduqda, onların çiplənməsi ehtimalı var. Yüksək çeynəmə yükü və uzun müddət istifadəsi ilə keramika tərkibi çip ola bilər
Diş hazırlığı Kiçik üyüdülmə - 2 mm-dən çox deyil Məhsulun böyük qalınlığına görə, böyük bir sərt toxuma qatını çıxarmaq lazımdır
Bədənə təsir Püskürtülmüş taclar allergik reaksiyaya, həmçinin ağız mukozasının qıcıqlanmasına səbəb ola bilər. Ağız boşluğuna heç bir mənfi təsiri yoxdur
Əməliyyat müddəti 10-15 il 9-12 yaş
Qiymət 3500 ilə 9000 rubl arasında 7000 rubldan

Qiymətlər

Möhkəm kronların qiyməti onların növündən asılıdır. Beləliklə, çiləməsiz bir məhsul üçün 3500-4000 rubl ödəməli olacaqsınız. Titan nitridi ilə örtülmüş bir diş üçün dizayn 4500-5000 rubla başa gələcək.

Plastik astarlı bir tacın orta qiyməti 4000 rubl, keramika üçün isə 7000 rubl olacaq. Qızıl tərkibli ərintidən hazırlanmış tökmə məhsulun qiyməti 9 ilə 10 min rubl arasındadır.

Qayğı

Quraşdırıldıqdan sonra ağız boşluğunun vəziyyətinə diqqətlə qulluq etmək lazımdır - dişlərinizi gündə ən azı iki dəfə fırça və pasta, həmçinin diş ipi, fırça, ağız yuyucusu kimi əlavə vasitələrdən istifadə edərək fırçalayın.

Diş ətlərinin vəziyyətinə xüsusi diqqət yetirilməlidir, çünki onların iltihabı tacın boşalmasına səbəb ola bilər.

Başqa bir qayda, problemləri tez bir zamanda müəyyən etmək və ortaya çıxan xəstəlikləri müalicə etmək üçün diş həkiminə müntəzəm səfərlərdir.

Rəylər

İnternetdəki rəylər göstərir ki, bərk taclar istifadə zamanı narahatlıq yaratmadan bir çox üstünlüklərə malikdir.

dr-zubov.ru

Bu nədir, ərintilər istifadə olunur

Möhkəm metal tac fərdi ölçülərə uyğun olaraq xüsusi bir ərintidən hazırlanır.

Belə taclar tez-tez azı dişlərinin protez bərpası üçün istifadə olunur. Müəyyən şərtlərdə, onları "təbəssüm xətti" adlanan yerdə, yəni ön dişlərdə istifadə etmək mümkündür. İstəyirsinizsə, dişlərinizə örtüklü və ya örtüksüz, eləcə də venirlərlə tökmə kronlar quraşdıra bilərsiniz.

Döküm kronlar zədələnmiş dişlərin bərpası və körpülərə dəstək kimi istifadə olunur.

Aşağıdakı ərintilər tökmə məhsullar üçün istifadə olunur:

  • nikel ilə birlikdə xrom;
  • xrom kobaltla birlikdə;
  • titan ərintiləri;
  • qızıl və ya platin ilə ərintilər.

Bundan əlavə, tac ön dişlərə quraşdırılacaqsa, əlavə olaraq plastik və ya keramika onlay istifadə olunur.

Döküm tacı seçimləri

Quraşdırma üçün göstərişlər və əks göstərişlər

Diş həkimləri aşağıdakı hallarda tökmə məhsulları istifadə etməyi məsləhət görürlər:

  • dişin orijinal tacı ciddi şəkildə zədələnir;
  • dişlər anormal şəkildə yerləşir və düzensiz bir forma malikdir;
  • diş körpülərinin quraşdırılması üçün dəstək lazımdır;
  • diş minası patoloji olaraq aşınır;
  • bu və ya digər formada tıxanma, bruksizm, çeynəmə əzələlərinin parafunksiyası var;
  • malokluziya;
  • Dişin tacı anormal dərəcədə kiçikdir.

Əks göstərişlər:

  • uşaqlarda və yeniyetmələrdə canlı pulpa ilə dişlər;
  • ağır periodontit.

Dökümün üstünlükləri və mənfi cəhətləri

Möhkəm tökmə tacların əsas üstünlükləri:

  • uzun xidmət müddəti;
  • sıxlıq (yemək, tüpürcək, pastanın tacın altına girməsinin qarşısını alır);
  • yüksək güc.

Qüsurlar:

  • diş toxumasının çox hissəsini çıxarmaq ehtiyacı;
  • tac tökmə prosesi pozulursa, diş ətinin sonrakı zədələnməsi mümkündür;
  • qeyri-estetik görünüş (geniş təbəssüm və gülüş ilə metal protezlər görünəcək).

Möhürlənmiş məhsullar üzərində üstünlüklər

Ştamplanmış taclar köhnəlmiş protez üsuludur və tədricən yox olur. Bir çox stomatoloji klinikalar hələ də bu xidməti göstərir, lakin artıq belə bir tələbat yoxdur.

Ştamp yaratmaq üçün xəstənin çənəsindən təəssürat alınır, sonra isə gips modelində tac formalaşır. Hazır tac sınaqdan keçirilir, qüsurlar, əgər varsa, aradan qaldırılır və daimi sementə qoyulur.

Belə tacların qiyməti bərk tökmələrdən xeyli ucuzdur, lakin onlar davamlılıq və keyfiyyətlə öyünə bilməzlər.

Ştamplamaların çatışmazlıqları:

Niyə tökmə tac daha yaxşıdır:

  • diş səthini hamar edən xüsusi əlavələrlə daha təkmil ərintilər istifadə olunur;
  • uzun xidmət müddəti, belə taclar təxminən 10 il davam edə bilər;
  • tacın dişə etibarlı uyğunlaşması;
  • Möhkəm bir tac üçün minimum hazırlıq tələb olunur.

Metal keramika üzərində üstünlükləri

Metal keramika məşhur diş həllidir. Estetik baxımdan onları ön dişlərə yerləşdirmək daha yaxşıdır. Çeynənənlər haqqında danışırıqsa, üstünlük bərk olanlara qalır.

Metal-keramika ilə müqayisədə tökmə tacların üstünlükləri:

  • bərk tökmə tac metal keramika tacla müqayisədə daha kiçik qalınlığa malikdir, buna görə də dişin intensiv şəkildə üyüdülməsinə ehtiyac yoxdur, daha çox diş toxuması qorunur, yəni diş daha uzun sürəcək;
  • metal keramika tacları qırılmaya həssasdır və tez-tez bərpa tələb olunur, bərk tökmə taclarda isə bu problem yoxdur.

İstehsal prosesi

Möhkəm bir tac hazırlamaq aşağıdakı addımları əhatə edir:

Belə tacları düzəldən ustanın işi zərgərin işinə bənzəyir.

Quraşdırma addımları

Quraşdırma bir günün işi deyil və bir neçə mərhələdə baş verir:

  • ilk mərhələdə dişlərin və ağız boşluğunun mövcud xəstəliklərini müalicə etmək və lövhə və çöküntüləri çıxarmaq lazımdır;
  • sonra diş aşağı salınır;
  • tökmə tacı sınaqdan keçirilir və lazım olduqda yenidən baxılmaya göndərilir;
  • Adətən tac müvəqqəti sementin üzərinə qoyulur ki, insan onun üçün rahat olub-olmadığını və dişləmənin qırılmadığını başa düşsün;
  • Son mərhələ tacın daimi sementə quraşdırılmasıdır, bu halda saqqızın içinə təxminən 0,2 mm batırılır.

Möhkəm kronlar hazırlanarkən hazırlanmış dişlərə müvəqqəti taclar qoyulur.

Ağız boşluğuna qulluq xüsusiyyətləri

Tacın quraşdırılmasından sonra ağız boşluğuna qulluq heç bir xüsusi səy tələb etmir. Sadəcə dişlərinizi yaxşıca fırçalamaq, yeməkdən sonra yaxalamaq və vaxtında diş həkiminə müraciət etmək lazımdır. Bununla belə, diş ətinizin vəziyyətinə diqqət yetirməli və onların iltihabından qaçınmalısınız.

Gingivit və periodontit ilə tac boş ola bilər.

Düzgün quraşdırma və yaxşı materialların istifadəsi ilə möhkəm tacın xidmət müddəti 15-20 ilə çatır.

Müxtəlif fikirlər var...

Dişlərin düzəldilməsi üçün möhkəm tac seçmiş insanların rəyləri.

Qiymət məsələsi

Püskürtmə olmadan nikel-xrom bərk tacın orta qiyməti təxminən 2000 rubl təşkil edir. Qızıl örtüklü (titan nitridi) qiyməti 3000 rubldan başlayır.

Qiymətli metallardan hazırlanan tacların qiyməti daha yüksəkdir və materialın növündən asılıdır.

dentazone.ru

Möhkəm tac nədir?

Əgər pula qənaət etmək istəyirsinizsə və metala qarşı allergiyanız yoxdursa, həkiminiz xrom və kobalt ərintisindən hazırlanmış tac sifariş etməyi tövsiyə edəcək. Bir qəlibə tökülərək düzəldildiyi üçün sadə bir səbəbə görə bərk tökmə adlanır. Sadə, sürətli və olduqca ucuzdur. Beləliklə, həm tək konstruksiya, həm də bir neçə diş üçün körpü etmək mümkündür. Bu, istehsala vaxta qənaət edir, çünki süni dişlərin lehimlə bağlanmasına ehtiyac qalmayacaq.

Əgər əvvəllər hər hansı materialdan hazırlanmış tacınız varsa və onun dəyişdirilməsi lazımdırsa, onu asanlıqla tökmə ilə əvəz edə bilərsiniz. Bunun üçün diş protezləri üzrə mütəxəssislə əlaqə saxlamağınız kifayətdir. O, köhnə tacı çıxaracaq, diş kötüyünün yaxşı vəziyyətdə olduğundan əmin olacaq və təəssürat yaradacaq. Bitmiş modeldən istifadə edərək stomatoloji laboratoriya xəstənin dişinin formasını tamamilə təkrarlayan yeni məhsul istehsal edəcək. Bu, yalnız ümumi kontura deyil, həm də çeynəmə səthlərinin xüsusiyyətlərinə aiddir. Axı, dişləmə narahat olarsa, temporomandibular birləşmənin iltihabı da daxil olmaqla, ağırlaşmalar mümkündür. Baş ağrısı və digər xoşagəlməz simptomlar görünür.

Eyni konturlara və relyefə malik bir tac yaratsanız, xəstənin uzun müddət uyğunlaşma müddəti olmayacaq, dişləmə qorunacaq və çeynəmə funksiyası tamamilə bərpa olunacaq.

Əsas göstəricilər bunlardır:

  • Şiddətli diş çürüməsi - 70% və ya daha çox, plomb qoymağın mənası yoxdur. Zərər o qədər güclüdür ki, fotopolimer pin sadəcə düşəcək;
  • Çeynəmə dişini gücləndirmək lazımdır;
  • Xəstədə diş minasının patoloji aşınması aşkar edilmişdir;
  • Zədə nəticəsində diş qırılıb və onda çat əmələ gəlib;
  • dişləmə patologiyaları;
  • Bruksizm.

Hər hansı bir əks göstəriş varmı? Ümumiyyətlə, onların sayı çox deyil.

  • Əsas odur ki, metallara və ərintilərə allergiyadır. Bu, çox tez-tez baş vermir, lakin nəzərə almağa dəyər bir seçimdir. Bənzər bir probleminiz varsa, həkimlər başqa materiallar təklif edəcəklər.
  • Yüksək diş həssaslığınız varsa, bu seçim də uyğun deyil. Metal istiliyi yaxşı keçirir. Torpaq dişi daim istiyə məruz qalacaq. Bu, nəticədə pulpanın iltihabına səbəb olacaqdır.
  • Qarşı çənədə dayanan və protez dişlərə antaqonist olan dişlər aşınmaya məruz qalırsa. Tacın metal səthi ilə təmasda olduqda, mənfi təsir güclənir.

Möhkəm tacların növləri

İstənilən metal tac səthi müalicə ilə və ya olmadan təklif edilə bilər. Ən sadə və ən sərfəli seçim çiləməsizdir. Bu vəziyyətdə xəstənin dişinə bənzəyən boşluq tökülür. Onun səthi parıldamaq üçün cilalanmışdır.

Bu həll danışarkən ən az görünən 6-8 diş üçün uyğundur. Təbəssüm sahəsindəki dişi əvəz etmək üçün tez-tez qızılı imitasiya ilə örtülmüş möhkəm tac istifadə olunur.

Növbəti məşhur metal inlay növü astarlı məhsullardır. Onlar ön dişlərin bərpası lazım olduğu hallarda istifadə olunur. Ön tərəfdə plastik və ya keramika örtüklü bir təbəqə olması ilə fərqlənir. Yəni gülümsədiyiniz zaman bir dişinizin süni olması demək olar ki, hiss olunmur.

Bu seçimin mənfi cəhətləri də var:

  • Üzlük təbəqəsi asanlıqla zədələnə bilər. Qabığın altından görünən metal bazanın görünüşü, yumşaq desək, çox estetik görünmür;
  • Qiymət. Bu tip bir parça tac klassik metal keramika tacından çox aşağı deyil. Yəni burada çox qənaət yoxdur. Pul əlavə edib daha keyfiyyətli seçim sifariş etmək daha yaxşıdır.

Körpülərin istehsalında tətbiqi

Bir neçə dişə "körpü" qoyursanız, bahalı metal keramika quraşdırmaq üçün çox pul xərcləmək lazım deyil. 5 və/və ya 6-cı dişlərə quraşdırılmalıdır. 7s və 8s üçün adi bərk tac uyğun gəlir. Bu protez üsulu bir çox diş həkimi tərəfindən tövsiyə olunur. Etibarlı, sadə və ucuzdur. Axı, sirkonium dioksiddən istifadə edən protezlər kobalt-xrom ərintisi istifadə edən oxşar prosedurdan 2-3 dəfə bahadır.

İki növ tacın istifadə olunduğu bu tip körpü birləşmiş körpü adlanır.

Burada tənzimləmə mebel ilə eynidir. Salonda bahalı və gözəl bir şkaf qoysanız, o zaman sadə və ucuz, lakin praktik bir şey qaraj, atelye, anbar, anbar üçün uyğun olacaq. Təbəssüm sahəsi/çeynəmə dişləri ilə eynidir.

Metal keramika üzərində tökmə tacların üstünlükləri

Məqaləmizdə belə bir məqamı görəndə çoxları təəccüblənəcək. Axı, hamı yaxşı bilir ki, metal keramika diş protezləri üçün ən yaxşı materiallardan biridir. Ancaq bəzi nüanslar var ki, onları bilmirsiniz və ya onlara çox əhəmiyyət vermirsiniz.

Premolar və molarlara gəldikdə, metal tökmə məhsulların üstünlükləri var:

    • Dizayn daha sadədir. Kaplama üçün bir çərçivə və keramika təbəqəsi etmək əvəzinə, müəyyən bir formanın bir parçası hazırlanır;

  • Yüksək etibarlılıq. Keramika-metal astar nəzəri olaraq zədələnə və çiplana bilsə də, bu, bütün metal analoqu təhdid etmir;
  • Metal daha ucuzdur. Aztəminatlı vətəndaşlar, tələbələr, pensiyaçılar və s. möhkəm tac getmək üçün yoldur;
  • Material ağır yüklərə davam edə bilər;
  • Bir tac üçün bir kötük üyüdərkən çox miqdarda diş toxumasını çıxarmaq lazım deyil. Bu, bərk tökmə tacın qalınlığının metal keramika tacının oxşar parametrlərindən daha az olması ilə bağlıdır.

Tökmə məhsulların ştamplama ilə müqayisədə üstünlükləri

Təxminən otuz il əvvəl diş həkimləri belə suallarla narahat deyildilər. Xüsusi patronlardan möhürlənmiş olanlardan istifadə etdilər. Onlar mexaniki şəkildə işlənmiş və sonra, lazım olduqda, çiləmə qatı ilə örtülmüşdür. Körpülər düzəldərkən, metal blanklar lehimləmə yolu ilə bir-birinə bağlandı. Böyük şəhərlərdə bu texnologiya uzun müddətdir istifadə edilmir, lakin əyalətlərdə aktual olaraq qalır.

Möhürlənmiş məhsulun mənfi cəhətləri nələrdir?

  • Boş uyğunluq. Bu, tacın altındakı dişin çürüməyə başlamasına gətirib çıxarır. Zamanla xəstə ağrıdan şikayət edərək həkimə müraciət edir. Əksər hallarda diş bərpa edilə bilməz;
  • İş parçası olduqca incə olur. Ağızdakı rütubətli mühitin stressi və kimyəvi təsiri tədricən məhvə gətirib çıxarır. Tacdakı dəlik açılan kimi xaricdən infeksiyaya giriş var. İkinci dərəcəli kariyes başlayır, sonra pulpit;
  • Bu üsulla körpü tipli protezlər hazırlanırsa, tacları bir-birinə bağlayan birləşmələr tez-tez qırılır. Lehimləmə ən yaxşı əlaqə üsulundan uzaqdır;
  • Tacın özü və lehimləmə üçün istifadə olunan ərinti müxtəlif tərkiblərə malikdir. Nəticədə, leykoplakiyaya (onkologiyanın xəbərçisi) qədər selikli qişaya mənfi təsir göstərən qalvanik cərəyanlar yaranır.

İndi tökmə məhsulların üstünlüklərinə keçək:

  1. Mexanik aşınmaya qarşı müqavimət;
  2. Bir parça tac davamlı və nəmə davamlıdır;
  3. Qısa istehsal müddəti;
  4. Qaynaq birləşmələri yoxdur;
  5. Selikli qişaya qıcıqlanma və digər mənfi təsirlərdən qorunma;
  6. Xidmət müddəti daha uzundur (10 ildən);
  7. Yüksək istehsal dəqiqliyi və sıx uyğunluq. Bu, tüpürcək və bakteriya ilə qidanın tacın altına nüfuz etməsinə mane olur.

Bir bağlama sistemi quraşdırılıbsa, o zaman metal tökmə taclarda daha etibarlı olacaqdır.

Texnologiya uzun müddətdir öyrənilmişdir, zədələnmiş dişləri bərpa etmək üçün bu metodun effektivliyini yoxlamaq üçün statistik məlumatlar var.

Bir parça tac - diş kötükünə quraşdırma, kötük inlay, implant

Bu tip protezlərin əsası nədir? Bir neçə variant var. Əgər hələ depulpasiya olunmamış dişdirsə, üyüdülür və sonra formaya uyğun hazırlanmış tac taxılır.

Kötük inlayları ilə seçim də çox populyardır. Bu, imitasiya dişinin qoyulduğu sancaq və tac hissəsindən ibarət sadə dizayndır. Hazırlıq diş toxumasının bir hissəsinin çıxarılmasını, kanalda dərinliyin 1/3 hissəsinə bir girinti yaratmağı tələb edir. İçərisində xüsusi plastikdən tökmə modeldən hazırlanmış lövhə quraşdırılmışdır.

Nişan xüsusi sement istifadə edərək içəriyə etibarlı şəkildə sabitlənir. 70% məhv olmuş dişləri demək olar ki, dibinə qədər bərpa etməyə imkan verir. Metal keramika, ərintilər, qızıl və digər materiallardan hazırlana bilər.

Üçüncü üsul dişin artıq çıxarıldığı və ya tibbi səbəblərdən çıxarılacağı hallarda aktualdır. Həkimlər selikli qişada ponksiyon edirlər, sonra sümüyə bir deşik açır və içərisinə metal pin quraşdırırlar. Üzərinə dayaq adlanan adapter qoyulur. Bundan sonra diş laboratoriyasında tac hazırlanır və bu bazaya quraşdırılır.

İmplant üzərində protezlərin danılmaz üstünlüyü var - bitişik dişləri üyütməyə ehtiyac yoxdur. İmplantasiya edilmiş süni köklərdən istifadə edərək istənilən sayda itirilmiş dişləri bərpa edə bilərsiniz.

Möhkəm kronların qiyməti

Orta qiymət klinikalar arasında əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir. Göstərilən məbləğlər 500 ilə 4000 qrivna arasında dəyişir. Bu, bir çox detallardan asılıdır:

  • Tac hansı bazaya qoyulur (diş, inley, implant);
  • Ərinti növü (titan, kobalt-xrom, qızıl, gümüş ərintiləri);
  • İstehsalın çətinliyi;
  • Metodologiya.

Son nöqtəyə bir az daha ətraflı baxacağıq. İstənilən bərk tac sadəcə “fiş” deyil. Dişləməni pozmadan dişi tamamilə təqlid etməlidir. Yüksək dəqiqliyə nail olmaq üçün mütəxəssislər iki üsuldan istifadə edirlər:

  • Hər iki çənənin tökmələri. Bu yolla, stomatoloji laboratoriyada mütəxəssis məhsulu tənzimləyə bilər;
  • Okluziyanın kompüter modelinin yaradılması. Bu seçim daha yüksək dəqiqlik verir.

Klinika qiymət siyahılarında gördüyünüz qiymətə çox vaxt bəzi maddələr daxil olmur. Nəticədə, hazır olmadığınız bir miqdarla mat qalırsınız. Qiymətə adətən artıq quraşdırma və korreksiya daxildir. Amma elə klinikalar var ki, bunlar ayrı xidmətlərdir.

Ayrı-ayrılıqda ödənilir:

  • Protezdən əvvəl sanitariya (diş müalicəsi);
  • Diaqnostik prosedurlar (kompüter tomoqrafiya, ortopantomoqrafiya);
  • Pulpa çıxarılması ilə hazırlıq, endodontik prosedurlar.

Qiymət siyahısında göstərilən məbləğə dəqiq nəyin daxil olduğunu və digər xidmətlərin nə qədər olduğunu aydınlaşdırdığınızdan əmin olun. Açar təslim iş təklif edən klinikalar var. Yəni qiymətə lazımi fotoşəkillər daxil olmaqla bütün xidmətlər daxildir. Çox vaxt bu seçim ən sadədir. Bir dişin quraşdırılması üçün nə qədər pul ödəməli olduğunuzu dərhal bilirsiniz.

Möhkəm tac - rəylər

Rəylərdə təsvir olunan problemlər hər hansı bir protez üçün xarakterikdir. Çox vaxt insanlar tacın altındakı diş çürüməsi ilə məşğul olurlar. Bir neçə səbəb var:

  • Həkim dişi pis müalicə etdi və orada ikinci dərəcəli kariyes yarandı;
  • Zəif uyğunluq səbəbindən kötük və tac arasında boşluq yaranmışdır. Bakteriyalar bundan yararlandılar;
  • Fiksasiya cihazının keyfiyyətsiz olduğu ortaya çıxdı və tac yıxıldı.

Bu problemlər yalnız xəstələrin aşağı ixtisaslı mütəxəssislərə müraciət etdiyini göstərir. Dişlərinizi və pulunuzu kimə etibar edəcəyinizi öyrənmək üçün başqalarının rəylərini oxuyun.

Hər vaxtınız xeyir, əziz oxucular. Şərhlərinizi gözləyirik. Saytın bülleteninə abunə olmaq imkanını unutmayın. Cari mövzulardan danışacağıq.

ekspertdent.net

Materiallar

Möhkəm kronların istehsalı yüksək möhkəmlikli ərintilərin istifadəsinə əsaslanır. Xroma daha çox güc vermək üçün ona kobalt və ya nikel əlavə edilir. Titan protezlər üçün əla material kimi istifadəsini də əsaslandırır. Bu metal ağız boşluğunda aqressiv mühitin təsiri altında orijinal rəngini dəyişmir. İnsan orqanizminə heç bir zərərli təsiri yoxdur və toxumalar tərəfindən rədd edilmir.

Xəstənin istəyi ilə ərintilərdən hazırlanmış bir iş parçası qiymətli metallarla örtülə bilər. Çox vaxt qızıldan hazırlanır, çünki bu metal yüksək çevikliyinə görə daha sıx uyğunlaşma təmin edir. Belə protezlər daha gec köhnəlir, lakin sırf metal, bərk taclarla müqayisədə daha bahalıdır.

Çeşidlər

Hal-hazırda bir neçə növ tökmə diş tacı var:

  • püskürtmədən - onlar diqqətlə cilalanmış orijinal metal ərintisindən ibarətdir.
  • püskürtmə ilə bərk tökmə tac - orijinal materiala başqa bir metal təbəqəsi, məsələn, qızıl və ya gümüş tətbiq olunur.
  • üzlük ilə. Xarici tərəfi xüsusi plastik və ya keramika astarları ilə örtülmüşdür. Cəlbedici görünüşə baxmayaraq, zamanla tacın kaplamasında çiplər görünə bilər. Üzlük üçün istifadə olunan materialların yüksək qiyməti bu tip protezlərin qiymətini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
  • körpü protezləri – eyni zamanda ön və yan dişlərin protez körpüsü üçün uyğundur. Təbəssüm zonasında ön xətt boyunca kaplama ilə tac qoyulur. Qalan tökmə dişlər metal olacaq.

İstehsal mərhələləri

Çıxışda yüksək keyfiyyətli məhsul əldə etmək üçün onun addım-addım istehsalına riayət etmək lazımdır. Klinik və laboratoriya mərhələlərindən ibarətdir.

Mərhələ 1

Sonrakı sanitariya ilə problemli sahələri müəyyən etmək üçün xəstənin ağız boşluğunun ilkin müayinəsini əhatə edir. Müalicədən sonra diş həkimi protezin ediləcəyi dişin təəssüratını almalıdır.

Anatomik xüsusiyyətləri ən yaxşı şəkildə əks etdirmək üçün müasir stomatologiya silikon təəssürat birləşmələrindən istifadə edir. Allergik reaksiyalara səbəb olmurlar, diş səthinə yapışmırlar və nəmləndirmirlər. Gələcək bərk taca tez alışmaq üçün xəstəyə müvəqqəti bir quruluş verilir. Bundan əlavə, estetik funksiyanı yerinə yetirir.

Laboratoriyada gipsdən gələcək protezin sökülə bilən modeli yaradılır. Bu model əsasında bir mum blankı hazırlanır, sonradan metal ilə əvəz olunur.

Mərhələ 2

Kliniki mərhələ xəstənin ağız boşluğunun elementlərini tam metal protez taxmaq üçün hazırlamaqdan ibarətdir. Tacın ən dəqiq və sıx uyğunluğunu təmin etmək üçün diş toxuması əlavə olaraq üyüdülür. Protezdə kiçik bir deşik açılır. Element mumla doldurulur və dişin üzərinə qoyulur. Həddindən artıq mum məcburi şəkildə çıxarılır və qazılmış çuxurdan çıxır. Bütün qeyri-dəqiqliklər yenidən qiymətləndirilir və hazır dizayn laboratoriyaya göndərilir.

Hazır məhsul və gips modeli arasındakı uyğunluğu qiymətləndirdikdən sonra laborant tökmə dişini cilalamağa başlaya bilər.

Bitişik dişlərə dəqiq uyğunlaşma da vacibdir. İşdə kiçik bir səhv belə xoşagəlməz nəticələrə səbəb ola bilər. Xəstə protez taxarkən narahatlıq və ağrı hiss edəcək.

Mərhələ 3

Hazır məhsul ağız boşluğuna quraşdırılır. Canlı dişin əhatə dairəsi maksimum olmalıdır, struktur tam və antaqonist dişlər arasında çətinlik çəkmədən uyğun olmalıdır. Bu vəziyyətdə tac diş əti nahiyəsinə çox dərinə getməməlidir. Hər hansı bir uyğunsuzluq və ya qeyri-dəqiqlik baş verərsə, məhsul laboratoriyaya qaytarılmalıdır. Həddindən artıq material zımparalanır.

İdeal protez xüsusi sement məhlulu ilə bərkidilir. Prosedurlardan sonra xəstə yeni protezlə özünü mümkün qədər rahat hiss etməlidir. Çənə aparatının funksiyalarının məhdudlaşdırılması qəbuledilməzdir.

Dişlərə tökmə tac düzəltmək çox vaxt aparır - bir ay yarıma qədər. Laboratoriya addımlarını yerinə yetirərkən maksimum konsentrasiya tələb olunur. Hazır məhsul və gips modelinin ölçüləri arasında "sınaq" mərhələsindəki hər hansı uyğunsuzluq yenidən nəzərdən keçirilmək üçün laboratoriyaya göndərilmək riski daşıyır.

Möhürlənmişlərə nisbətən üstünlüklər

Möhürlənmiş tacların istifadəsi, uzaq keçmişdə qalmasına baxmayaraq, hələ də istifadə olunur. Bir möhürdən tac yaratarkən aşağı dəqiqlik onun çənə elementinə boş yerləşməsinə səbəb oldu. Nəticədə xəstənin diş toxuması çürüyüb. Ştamplardan hazırlanmış körpüvari protezlər lehimləmə yolu ilə bir-birinə bağlanırdı ki, bu da belə protezin taxılma müddətini xeyli qısaltdı. Metalların heterojenliyi ağız boşluğunun içərisində iltihablı proseslərə səbəb oldu.

Möhkəm tökmə tac möhürlənmiş ilə müqayisədə bir sıra üstünlüklərə malikdir:

  • uzun müddət protez taxmaq - 10 il və ya daha çox. Onu hazırlayarkən xəstənin çənəsinin anatomik xüsusiyyətləri nəzərə alınır. Tacın diş səthinə sıx şəkildə oturması qidanın protezin altına girməsini qeyri-mümkün edir.
  • dizayn maksimum dəqiqlik tələb edir.
  • Körpü konstruksiyaları yaratarkən, bir parça tökmə istifadə olunur. Nəticədə, yapışması olmayan bir tac daha uzun müddət davam edir.

Döküm tacların üstünlükləri

Estetik nöqteyi-nəzərdən ön dişləri əvəz etmək üçün tökmə retainerlərdən istifadə praktiki deyil. Metal keramika tacları bu məqsəd üçün əladır. Ancaq çənənin çeynəmə funksiyalarının bərpasına gəldikdə, metal protezlər əvəzolunmazdır.

Döküm diş kronlarının üstünlükləri:

  • Bu protez növü diş toxumasının metal keramika ilə müqayisədə daha az üyüdülməsini nəzərdə tutur.
  • istehsal asanlığı. Möhkəm tökmə strukturunun hazırlanması iki əsas mərhələdən ibarətdir: dəqiq anatomik modelin yaradılması və sonrakı tökmə.
  • Metal keramika ilə müqayisədə tökmə metal taclar əlverişlidir.

Möhkəm strukturların çatışmazlıqları

Bütün üstünlüklərə baxmayaraq, tökmə tacların bəzi çatışmazlıqları da var:

  • təbəssüm zonasında ön diş xəttinin protezləşdirilməsi üçün bu strukturların istifadəsində məhdudiyyət.
  • Protezin sərt səthi zamanla qarşı dişlərin aşınmasına səbəb ola bilər.
  • uzun istehsal müddəti.
  • tökmə diş rənginin (qızıl, gümüş) seçimində məhdudiyyət.
  • ağızda metal bir dadın görünüşü.

Üst dişlər olmadıqda diş protezləri

Bir dişin hazırlanması və ya üzərinə metal keramika tacının sonrakı quraşdırılması üçün dişin üyüdülməsi minerallaşmış toxumalarla təmsil olunan dişin xüsusi sərt qabıqlarının - dentin və minaların kəsilməsi deməkdir.

Bu texnika niyə lazımdır?


Metal keramika protezləri üçün dişlərin xüsusi üyüdülməsi bu üsula xas olan xüsusiyyətlərə malikdir.

Yeni protez quraşdırmadan əvvəl minerallaşmış diş toxumasının bir hissəsini kəsmək lazımdır. Bu işi həyata keçirmək üçün mümkün qədər bu prosedurların aparılacağı bölgəni uyuşdurmaq lazımdır. Mürəkkəb zolaqlı pulpası olan dişlər xüsusilə anesteziyaya ehtiyac duyurlar.

İstənilən bölgəni uyuşdurmaq üçün müasir stomatologiyada bir neçə anesteziya üsulundan, eləcə də bəzi növ anesteziklərdən istifadə olunur. Sinir gövdəsi boyunca, həmçinin diş ətinin selikli qişasına xüsusi iynə ilə anesteziya yeritməklə həyata keçirilən anesteziya üsulu çox populyardır.

Bu növ anesteziyalar bir mütəxəssisdən ciddi diqqət tələb edir, həmçinin bütün zəruri ehtiyat tədbirlərinə ciddi riayət etməyi tələb edir. Bu, xəstəni yoluxdurmamaq, həmçinin qan vasitəsilə ötürülən müxtəlif növ virus infeksiyaları - hepatit virusları və ya immun çatışmazlığı virusları ilə yoluxmamaq üçün lazımdır.

Ağrı kəsici tədbirlər həyata keçirərkən bir neçə növ həll istifadə olunur:

  • "Lidokain";
  • "Xylosytin";
  • "Artikain";
  • "Ubistezin";
  • "Ultrakain".

"Lidokain" məhlulu

Yuxarıda qeyd olunan dərman anestezikləri arasında ən təsirlisi Ultracainedir. Bu dərman saqqızın müalicə edilməli olan hissəsini mükəmməl şəkildə dondurur və uzun müddət donmuş vəziyyətdə saxlayır.

Bu da olur ki, xəstə narahatlıq hiss edir və prosedurlardan əvvəl özünü yığa bilmir. Bu məqsədlə, narahatlıq əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün xəstəyə kiçik dozalarda trankvilizatorların verilməsindən ibarət olan premedikasiya təmin edilir. Premedikasiya anesteziyadan 30-45 dəqiqə əvvəl verilir.

Premedikasiya üçün aşağıdakı siyahıdan bəzi dərmanlar verilir:

  • "Fenibut";
  • "Mebicar";
  • "Tazepam";
  • "Elenium";
  • "Diazepam."

"Elenium"

Müasir texnikada, anesteziklərin təsirini əhəmiyyətli dərəcədə artırmaq üçün vazokonstriktor dərmanlarının əlavə edilməsi istifadə olunur. Bu maddələr periferiyada yerləşən qan axını boyunca spazmodik damarlara qadirdir. Bu, enjeksiyon yerindəki toxumalarda yerli oksigen aclığına səbəb olur. Bu, sinir liflərinin həyəcanlılığını və keçiriciliyini azaldır.

Sübut edilmişdir ki, stomatoloji prosedurların müasir üsullarında vazokonstriktorların istifadəsi anesteziyanın tərkibində olan zəhərli maddələrin təsirinin azalmasına səbəb olur. Və ağrıkəsici özü bir neçə dəfə az tələb olunur.

Diş praktikasında istifadə olunan vazokonstriktor dərmanları bunlardır:

  • adrenal korteks tərəfindən istehsal olunan bir hormon - adrenalin;
  • hipofiz vəzi tərəfindən istehsal olunan bir hormon - vazopressin.

Bu da olur ki, ümumi anesteziya lazımdır. Bu texnika olduqca nadir hallarda istifadə olunur və aşağıdakı əlamətlər üçün lazımdır:

  • xəstənin lokal anesteziyaya qarşı dözümsüzlüyü və ya ağrı kəsici təsirinin tam olmaması;
  • sinir sistemi ilə əlaqəli xəstəliklər, konvulsiv daralmalara səbəb olur (xorea, hiperkinez).

Ümumi anesteziyadan istifadə etmək üçün "Rotilan" dərmanı istifadə olunur, kifayət qədər aydın, lakin eyni zamanda yumşaq təsir göstərir. Mütəxəssisin xəstə ilə əlaqəni itirməməsi də vacibdir.

Dişin sərt hissələrini üyüdərkən yumşaq toxumalara toxunmamaq üçün mütəxəssis hər dişin müəyyən hissəsi üçün maksimum hansı dərinliyin olduğunu yaxşı bilməlidir.

Dönmə xüsusiyyətləri

Manipulyasiya edərkən bəzi xüsusiyyətləri xatırlamaq lazımdır. Əsas xüsusiyyət xüsusi bir çıxıntının yaradılmasıdır - dairəvi və ya vestibulyar. Bu çıxıntı sonradan tac hissəsinin kənarını yaratmaq üçün lazımdır ki, bu da tacın keramika hissəsinin örtülməsi üçün lazımdır. Bundan əlavə, əvvəlcədən hazırlanmış çıxıntı sayəsində quraşdırılmış və sabit tacın kənarı təmasda olacağı diş ətinin yumşaq toxumasının bir hissəsini zədələməyəcək və ya zədələməyəcəkdir.

Video - Çarxla dönmə

Xüsusi bir çıxıntının sonrakı manipulyasiyası və yaradılması klinik təzahürlərin faktlarından asılıdır, məsələn:

  • istədiyiniz dişin məhv dərəcəsi;
  • diş boşluğunun yerləşdirilməsi;
  • yaradılmış metal-keramika tacının hündürlüyü;
  • xəstənin yaşı.

Xüsusi əlavələrin istifadəsi minerallaşmış toxumanın kənarının qalınlığına nəzarət etməyə imkan verir. Bu əlavələrdən istifadə edərək, daha sonra mütəxəssis üçün bir bələdçi kimi xidmət edəcək xüsusi markalama yivləri yarada bilərsiniz. Oluğun dibi saqqızın kənarı ilə eyni səviyyədə olmalıdır, bu, dişin lazımi hissəsinin artıq kəsildiyini və sonrakı manipulyasiyalara başlaya biləcəyini ifadə edəcəkdir.

Metal-keramika kronların sonrakı quraşdırılması üçün dişlər hazırlanmalıdır. Bu, almazla örtülmüş və ya karborundumla örtülmüş xüsusi nozzilərlə həyata keçirilir. Bu tip burunlar iynə və ya alov şəklində ola bilər.

Təmasda olması lazım olan səthlərdəki güclü uyğunsuzluqlar metal keramika tacının quraşdırılmasını qeyri-mümkün edir. Əks halda, güclü toxunma tacın bərkidilməsi prosesini pisləşdirir, bu da dişin boş və lifli tikinti toxumasının daha da zədələnməsinə səbəb ola bilər.

Dişlər arasında lazımsız toxumalar çıxarıldıqdan sonra silindrik və ya konusvari bir neçə nazik, xüsusi əlavələrdən istifadə edilir və təmasda olacaq bütün səth müalicə olunur. Sonra xüsusi bir çıxıntı meydana gələcək.

Lazımi çıxıntının formalaşmasına davam etməzdən əvvəl mütəxəssis bu vəziyyətdə hansının uyğun olacağına qərar verməlidir. Bir neçə növ var, yəni:

  • yivli yuvarlaq bir çıxıntı ən çox istifadə edilən seçimdir. Əksər mütəxəssislər metal-keramika konstruksiyasını quraşdırmadan əvvəl bu seçimdən çıxıntı yaratmaq üçün istifadə edirlər. Belə bir çıxıntının eni 0,7 ilə 1,3 mm arasında dəyişir, bu, sonradan dişin sərt toxumalarını - emaye və dentini qoruyacaqdır;
  • Bıçaq şəklində hazırlanmış bir çarx, möhkəm tacları, eləcə də yamacları olan dişləri quraşdırarkən yaxşı bir seçimdir. Belə bir çıxıntının eni yuvarlaqlaşdırılmışdan daha dardır. 0,4 ilə 0,5 mm arasında dəyişir;
  • çiyin tipi çıxıntı ən az təsirli, lakin ən estetik tipdir. Eni 2 mm-ə çatır.

Video - Tac üçün diş hazırlığı

Çarx yaratmaq ehtiyacı

Mütəxəssislər, metal keramika tacları qoymadan əvvəl dişləri üyüdərkən həmişə kənar düzəltmirlər. Bunun bir neçə səbəbi var:

  1. Xüsusi çıxıntı olmadan həyata keçirilən dönmə müddəti bir neçə dəfə azalır.
  2. Lazımi çıxıntı yaratarkən, ixtisaslaşdırılmış materiallar və alətlər dəsti, habelə onlarla işləmək təcrübəniz olmalıdır.
  3. Bir diş hazırlamaq və istədiyiniz çıxıntı yaratmaq üçün diş ətləri və dişlər arasındakı boşluğa qoyulmuş xüsusi bir ipə sahib olmaq lazımdır. Bu texnika xüsusi əlavələrlə işləyərkən və lazımi çıxıntı yaratarkən diş ətlərini qorumaq üçün lazımdır. Bu mövzunu yerləşdirmək üçün sizə xüsusi alət lazımdır.
  4. Təəssürat yaradacaq bahalı materialın mövcudluğu.
  5. Gələcəkdə sözdə "çiyin" meydana gələcək bir kütlə lazımdır.

Qeyd etmək lazımdır ki, çıxıntısız hazırlanmış bir diş yoluxa bilər və dişin özü məhv ola bilər. Bu, diş ətinin iltihabına və gələcəkdə bir çox fəsadlara səbəb ola bilər.

Aşağıda metal-keramika tacları üçün dişləri üyütmək üçün məşhur üsullar verilmişdir.

MetodologiyaprosMinuslar
Ultrasonik avadanlıqdan istifadə edərək tornalamaSərt diş toxumaları qızdırıla bilməz.

Ağrısız.

Heç bir təzyiq yaranmır.

Yüngül ziyan yoxdur.
Lazer çevirməDemək olar ki, səssiz işləyir.

Prosedurun sürəti yüksək səviyyədədir.

Xəstənin diş toxumasına yoluxma şansı yoxdur.

Parçalar istilənmir.

Dişdə cızıq və çat yoxdur.

Bu prosedur tamamilə təhlükəsizdir.
Tunelin hazırlanması üsuluBu texnikanın üstünlüyü diş toxumasının çıxarılmasına nəzarətdir.Yanlış üyütmə texnikası səbəbindən pulpa zədəsi.

Dişin həddindən artıq istiləşməsi riski, həmçinin anesteziya lazım olduğu kimi təsir etmədikdə ağrının olması.

Alətin nasazlığı halında çiplərin və çatların olması.
Hava abraziv üsulla dişlərin hazırlanmasıXüsusi bacarıq tələb olunmur.

Taşlama sürəti olduqca yüksəkdir.

Narahatlıq və ağrı hissi, eləcə də toxumaların həddindən artıq istiləşməsi yoxdur.

Vibrasiya aradan qaldırılır.

Diş minasının çox hissəsinin qorunması.

Qarışıq dişin sərt toxumalarına düşərsə, onları məhv etməyə başlayır.
Kimyəvi maddələrdən istifadə üsuluHəddindən artıq istiləşmənin təsirini aradan qaldırır.

İlkin anesteziyaya ehtiyac yoxdur.

Quruluşun pozulması istisna olunur.

Prosedur tamamilə səssizdir.

Qarışıq ağızdan uzun müddət çıxır.

Tez-tez olur ki, metal keramika tacları quraşdırdıqdan sonra xəstə yeni protez sahəsində narahatlıq və ağrı hiss edir. Bunun səbəbləri ola bilər:

  • minerallaşmış toxumanın üyüdülməsi prosedurunun pozulması.
  • dişin apikal hissəsinin iltihabı və dişin yumşaq toxumalarında iltihablı etiologiyalı proseslər.

Bütün mümkün patoloji şərtlərdə, bu səhvləri düzəltmək üçün ən qısa müddətdə bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq lazımdır. Əks halda, fəsadlar inkişaf edə bilər.

Video - Dişlərin hazırlanması. Tac ilə diş protezləri

III. Əvvəllər öyrənilmiş suallar: 1.Dişin möhürlənmiş tac üçün hazırlanması. 2. Süni taclara olan tələblər.

II. Hədəflər:

: 1. Diaqram tərtib edin: Möhkəm metal tac hazırlamaq üçün göstərişlər və əks göstərişlər. 2. Mövzu üzrə tematik lüğət tərtib edin (ən azı 20 söz).

3. Cədvəl hazırlayın: Möhkəm metal tacın hazırlanmasının klinik və laboratoriya mərhələləri.

4. Cədvəl hazırlayın: Möhürlənmiş metal tacla müqayisədə möhkəm metal tacın üstünlükləri və mənfi cəhətləri.

IV. Testlər.

1. Möhkəm metal tacdan istifadə üçün göstərişlər: 1. Canlı pulpa ilə 16 yaşa qədər uşaqlar. 2. Ortodontik cihazlar üçün dəstək elementi. 3. Sərt diş toxumalarının patoloji aşınması ilə. Cavab 2. Möhürlənmiş tacla müqayisədə bərk metal tacın hazırlanmasında klinik və laboratoriya mərhələlərinin sayı: 1. Az 2. Daha çox 3. Dəyişmədən qalır Cavab 3. Möhkəm metal tac istehsalında istifadə olunan ərinti:

4. Möhkəm metal tac istehsalında hansı təəssürat birləşmələri istifadə olunur: 1. Termomassalar 2. Silikon 3. Alginat Cavab

5. Bərk metal tacın qalınlığı (mm): 1. 0,3 – 0,5 2. 0,8 - 1 3. 1,5 - 2 Cavab 6. Möhkəm metal tac hazırlamaq üçün əks göstərişlər: 1. Dişlərin hərəkətliliyi 3 dərəcə 2. Körpünün dayaq elementi kimi 3. Canlı pulpa ilə 16 yaşa qədər uşaqlar Cavab 7. Möhkəm metal tacın çatışmazlıqlarına aşağıdakılar daxildir: 1. Aşağı estetik 2. Yüksək möhkəmlik 3. Daha az travmatik Cavab 8. Möhkəm tökmə tacların möhürlənmişlərlə müqayisədə üstünlüyü: 1.1 2.3 3.5 Cavab

9. Möhkəm metal tacın üstünlükləri: 1. Anatomik forma relyefinin dəqiq reproduksiyası 2. Servikal nahiyədə sıx oturuş 3. Aşağı estetika Cavab 10. Dişi bərk metal tac üçün hazırlayarkən kötük yaranır: 1. Paralel divarlarla 2. Kəsik konus şəklində 3. Diş ekvatoru qorunub Cavab 11. Möhkəm metal tac istehsalında diş hazırlayarkən, çıxıntı yaradılmır: 1. Üst çənənin birinci azı dişlərində 2. Aşağı çənənin birinci azı dişlərində 3. Dar boyunlu dişlərdə Cavab 12. Möhkəm metal tac istehsalının ilk klinik mərhələsi: 1. Təəssürat almaq 2. Tacın quraşdırılması 3. Odontopreparat Cavab


13. Möhkəm metal tac üçün diş hazırlayarkən divarlar: 14. Möhkəm metal tacın hazırlanmasında ilk laboratoriya mərhələsi: 1. Dişin hazırlanması və ölçü götürülməsi 2. Yığıla bilən modelin hazırlanması və mumla modelləşdirilməsi 3. Tacın cilalanması Cavab 15. Yığıla bilən gips modeli aşağıdakılardan ibarətdir: 1. Silikon təəssürat kütləsi və supergips (alfa fraksiya) 2. Silikon təəssürat kütləsi və adi gips (beta fraksiya) 3. Supergips və adi gips. Cavab verin


14-cü dərs.

Mövzu: Şponlu tökmə tac üçün diş hazırlığı (metal-plastik, metal-keramika). Çarxların növləri, onların formaları, yeri, yaradılması üsulları. Kombinə edilmiş tac hazırlayarkən düzgün hazırlanmış dişə olan tələblər.

Əvvəllər öyrənilmiş suallar: 1.Dişin möhürlənmiş tac üçün hazırlanması. 2.Dişin bir parça tac üçün hazırlanması. 3. Süni tacların təsnifatı. 4. Süni taclara olan tələblər.

II. Hədəflər:

III. Öyrənilən mövzu üzrə müstəqil iş üçün tapşırıq: 1. Diaqramı tərtib edin: Astarlı (metal-plastik, metal-keramika) bərk tökmə tacın istehsalı üçün göstərişlər və əks göstərişlər. 2. Mövzu üzrə tematik lüğət tərtib edin (ən azı 20 söz).

3. Cədvəl hazırlayın: Astarlı (metal-plastik, metal-keramika) bərk tökmə tacın hazırlanmasının kliniki və laboratoriya mərhələləri.

4. Cədvəl hazırlayın: Astarlı (metal-plastik, metal-keramika) bərk metal tacın üstünlükləri və mənfi cəhətləri.

IV. Testlər.

1.Metal-keramika tacının istifadəsinə göstərişlər: 1. Yeniyetmələrdə canlı pulpa ilə dişlərin protezləşdirilməsi 2. Dişlərin alçaq, kiçik və ya yastı, nazik divarlı kliniki tacları 3. Sabit protezlərin plastik astarlarına qarşı allergiya zamanı Cavab 2. Metal keramika tacının istifadəsinə əks göstərişlər: 1. Estetik tələblərə cavab verməyən metal ərintilərindən hazırlanmış süni kronların olması 2. Sərt diş toxumalarının patoloji aşınması ilə 3. Ağır periodontal xəstəliklər Cavab 3. Metal-keramik tac aşağıdakılara aiddir: 1. Birləşdirilmiş 2. Qeyri-metal 3. Metalik Cavab

4. Metal-keramika tac üçün diş hazırlayarkən dişin sərt toxumalarının üyüdülməsi: 1. Fasiləli soyutmadan 2. Fasiləli olaraq soyudulmaqla 3. Buranı dişdən mümkün qədər az çıxarın Cavab

5.Metal-keramika tac hazırlayarkən diş kötüyünün həddən artıq daralmasının yaranması aşağıdakılara səbəb olur: 1. Periodontun zədələnməsi 2. Fiksasiyanın zəifləməsi 3. Protezin tətbiqində çətinlik Cavab 6. Dişlərə müvəqqəti plastik kronların hazırlanması metal-keramika taclar üçün hazırlanmış aşağıdakılar üçün lazımdır: 1. Çarxda diş əti kənarlarının “böyüməsinin” qarşısının alınması 2. Parodontal xəstəlik üçün dişlərin şinlənməsi 3. Metal-keramik tac çərçivəsinin modelləşdirilməsinin rahatlığı üçün Cavab 7. Metal-keramika tac üçün diş hazırlayarkən, çıxıntı yerləşir: 1. Diş boynunun bütün perimetri boyu 2. Vestibulyar səthdən 3. Ağız və təmas səthlərindən Cavab 8. Metal-keramika tac üçün diş hazırlayarkən sərt toxumalar (mm) qədər əzilir: 1.0.2 – 0.3 2.0.5 - 1 3.1.5 – 2.0 Cavab 9. Metal-keramika tacının istehsalında çıxıntının yaradılması aşağıdakılar üçün lazımdır: 1. Dəqiq təəssürat almaq 2. Diş kökündə süni tac vasitəsilə yükün bərabər paylanması 3. Periodontal xəstəliklərin qarşısının alınması Cavab 10. Metal-keramika tacı hazırlayarkən hansı tip çıxıntı yoxdur: 1. 135* bucaq altında 2. 90* bucaq altında 3. Xəndək formalı çıxıntı Cavab 11. Metal-keramik tac üçün diş hazırlığının ardıcıllığı: 1. Servikal çiyin müəyyən səviyyəyə çatdırılması - 2. Vestibulyar və oral səthlərin hazırlanması - 3. Koronal hissənin qısaldılması ilə təmas səthlərinin ayrılması - 12. Metal-keramik tac üçün diş hazırlayarkən aşağıdakı alətlərdən istifadə edilmir: 1. Ayırma diskləri 2. Almaz başlıqlar 3. Karbid başlıqlar Cavab

13. Metal keramika tacı üçün diş hazırlayarkən divarlar: 1. Paralel olun 2. 5-9 dərəcə bucaq altında birləşin 3. 12-15 dərəcə bucaq altında birləşin Cavab 14. Metal-keramika tacının desensiyasının səbəbləri aşağıdakılar ola bilər: 1. Dişin həddən artıq qısalması 2. Keyfiyyətsiz tökmə 3. İki qatlı izin deformasiyası Cavab 15. Metal-keramika tac ortodontik quruluşu dəstəkləyə bilərmi? 1. Bəli 2. Xeyr 3. Həkimin mülahizəsinə görə Cavab

16. 1-ci laboratoriya mərhələsində metal-keramika tacının tökmə çərçivəsinin modelləşdirilməsi üsulu: 1. Modelləşdirmə alətlərindən istifadə etməklə modelə mumun tətbiqi 2. Müxtəlif qalınlıqdakı polimer plyonkadan 2 qapağın hazırlanması 3. Gips sütununun sonradan modelləşdirmə ilə qızdırılan muma endirilməsi Cavab 17. Metal keramika tacı hazırlayarkən keramika kütləsi çəkilir. təbii diş ölçüsünə nisbətdə həcmdə atəşdən əvvəl çərçivəyə: 1. Bərabər 2. 10-15% daha böyük 3. 20-30% daha böyük Cavab 18. Metal-keramik tacların hazırlanmasında istifadə olunan ərinti: 1. Kobalt-xrom ərintisi 2. Paslanmayan ərintisi 3. Titan ərintisi Cavab

19. Metal keramika tacı hazırlayarkən keramika kütləsi aşağıdakılara tətbiq olunur: 1. Möhürlənmiş qapaq 2. Tökmə qapaq 3. Platin qapaq Cavab

20. Farfor kütləsinin tərkibinə aşağıdakılar daxil deyil: 1. Feldspat 2. Kvars 3. Monomer Cavab 21. Keramikanın çərçivənin metal səthinə yapışmasına nail olmaq üçün aşağıdakılar lazımdır: 1. Çərçivənin qumla təmizlənməsi və yağdan təmizlənməsi 2. Çərçivənin yağdan təmizlənməsi və oksid plyonkasının yaradılması 3. Qumlama, çərçivənin yağdan təmizlənməsi və oksid plyonkasının yaradılması Cavab 22. Metal-keramika tacı hazırlayarkən tökmə qapağın qalınlığı aşağıdakılardan az olmamalıdır: 1. 0,1 mm 2. 0,3 mm 3. 0,5 mm Cavab

23. Tac hazırlanarkən yıxılan gips maketi tökülür: 1. Möhürlənmiş 2. Plastik 3. Metal-keramika Cavab 24. Tökmə çərçivədən keramika kütləsinin qırılmasına səbəb olan xəta: 1. Diş nüvəsinin düzgün hazırlanmaması 2. Atışların çox olması 3. Çərçivənin çirklənməsi Cavab 25. Metal-keramik tacın tökmə çərçivəsinin modelləşdirilməsi üsulu: 1. Modelləşdirmə alətlərindən istifadə etməklə modelə mumun tətbiqi 2. Müxtəlif qalınlıqdakı polimer plyonkadan iki qapağın hazırlanması 3. Gips sütununun qızdırılan mum vannasına endirilməsi və sonra onun modelləşdirilməsi Cavab 26. Farfor kütləsini yandırarkən yüksək temperatura məruz qalma ilə yanaşı, aşağıdakılardan istifadə olunur: 1. Təzyiq 2. Vakuum 3. Mərkəzdənqaçma 27. Metal keramika tacının istehsalı zamanı örtükdə daxili gərginlikləri azaltmaq üçün aşağıdakılar eyni olmalıdır: 1. Keramika kütləsinin bütün təbəqələrinin yanma temperaturu 2. Qalınlığı keramika kütləsi 3. Platin qapağın qalınlığı Cavab

28. Metal keramika tacının çərçivəsini modelləşdirərkən mum istifadə olunur: 1. Lavax 2. Modevax 3. Voskolit Cavab 29. Metal keramika tacının hazırlanmasının son laboratoriya mərhələsi: 1. Modelə uyğunlaşma 2. Son atəş 3. Şüşələmə Cavab 30. Metal-keramika tacının hazırlanmasında çini kütləsinin yandırılması üsulu:

31. Metal-plastik tacdan istifadə üçün göstərişlər: 1. Yeniyetmələrdə canlı pulpa ilə dişlərin protezləşdirilməsi 2. Nazik divarlı dişlərin alçaq, kiçik və ya yastı kliniki tacları 3. Patoloji aşınma Cavab 3 2. Metal-plastik tacın istifadəsinə əks göstərişlər: 1. Estetik tələblərə cavab verməyən metal ərintilərindən hazırlanmış süni kronların olması 2. Sərt diş toxumalarının patoloji aşınması ilə 3. Ağır periodontal xəstəliklər Cavab 3 3. Belkin-ə görə möhürlənmiş tacla müqayisədə metal-plastik tacın çatışmazlıqları: 1. Metal-plastik tacın tökmə çərçivəsi möhürlənmişdən daha sərtdir 2. Tökmə çərçivə dişin kötüyünü sıx bağlayan qapaq şəklində hazırlanır 3. Daha böyük həcmdə sərt material hazırlamaq zərurəti diş toxumaları Cavab

34. Belkin-ə görə metal-plastik tacın möhürlənmiş tac üzərində üstünlükləri: 1. Döküm tac altında diş plastiğin periodontiuma təsirini azaldan çəngəl ilə hazırlanır 2. Plastik venerlərin yapışdırılma üsulu daha etibarlıdır 3. Estetik üstünlüklər Cavab

35. Metal-plastik tac istehsalında plastikin tökmə çərçivə ilə birləşdirilməsi aşağıdakılara görə həyata keçirilir: 1. Oksid plyonkasının əmələ gəlməsi 2. Kimyəvi əlaqə 3. Toplardan istifadə edərək tutma nöqtələrinin formalaşması Cavab 3 6. Metal-plastik tac hazırlamaq üçün əks göstərişlər: 1. Şiddətli periodontit 2. Parodontal xəstəlik üçün splinting 3. Kiçik körpülərin dəstəkləyici elementi Cavab 3 7. Metal-plastik tac hazırlamaq üçün material: 1. Termomassa 2. Ftorax plastik 3. Sinma plastik Cavab 38. Metal-plastik taclar üçün hazırlanmış dişlərə müvəqqəti plastik tacların hazırlanması aşağıdakılar üçün lazımdır: 1. Təmas nöqtələrinin yaradılması 2 Daha dəqiq təəssüratın alınması 3. Dişin qırılmadan qorunması Cavab

39. Metal-plastik tac hazırlayarkən belə bir təəssürat almaq məsləhətdir: 1. Gips 2. Alginat kütləsi 3. Silikon kütləsi Cavab 40. Metal-plastik tac üçün diş hazırlayarkən kötük yaradılır: 1. Paralel divarlarla 2. Konus şəklində 3. Diş ekvatoru qorunub Cavab 41. Metal-plastik tac hazırlayarkən sərt toxumalar (mm) qədər əzilir: 1. 0,2-0,3 2. 1,3-1,5 3. 2,0-2,5 Cavab 42. Metal-plastik tac istehsalının birinci klinik mərhələsi: 1. Plastikin rənginin seçilməsi 2. Tacın quraşdırılması 3. Odontopreparat Cavab

43. Metal-plastik tac üçün diş hazırlayarkən divarlar: 1. Paralel olun 2. 5-7 dərəcə bucaq altında birləşin 3. 12-15 dərəcə bucaq altında birləşin Cavab 44. Metal-plastik tac istehsalında plastikin polimerləşmə rejiminə aşağıdakı mərhələ daxil deyil: 1. Qumlu 2. Simli 3. Rezin kimi Cavab 45. Metal-plastik tac istehsalında plastikin polimerləşdirilməsi üsulu: 1. Vakuumda 2. Təzyiq altında 3. Polimerləşmə sobasında Cavab