Ümumi qan testi və ESR nəyi göstərəcək. Qanda ESR-nin artması: bu nə deməkdir? ESR testinin əhəmiyyəti

Bu yazıda eritrositlərin çökmə dərəcəsi kimi bir qan testi haqqında danışacağıq. Cədvəldə yaşa görə qadınlarda ESR normasına baxaq, sapmaların səbəblərini izah edək və onun səviyyəsini necə normallaşdıracağımızı söyləyək.

ESR nədir?

ESR eritrositlərin çökmə sürətidir; eritrositlərin çökmə reaksiyası (ESR) analizi də istifadə olunur.

Eritrositlərin çökmə dərəcəsi müxtəlif mənşəli iltihabın gedişatını öyrənə biləcəyiniz göstəricilərdən biridir.

Eritrositlərin çökmə dərəcəsi (ESR) qırmızı qan hüceyrələrinin (qırmızı qan hüceyrələrinin) qan nümunəsi olan bir şüşə borunun dibinə necə tez yerləşməsinin ölçüsüdür. Test əslində hündür, nazik şaquli boruya yerləşdirilən qan nümunəsində qırmızı qan hüceyrələrinin düşmə (çökmə) sürətini ölçür.

ESR necə təyin olunur?

Bu göstəricini öyrənmək üçün analiz üçün qana antikoaqulyant (laxtalanmanın qarşısını alan element) yeridilir və 60 dəqiqə şaquli vəziyyətdə yerləşdirilən sınaq borusuna yerləşdirilir. Plazma qırmızı qan hüceyrələrindən daha az ağırlığa malikdir, buna görə də onlar cazibə qüvvəsinin təsiri altında sınaq borusunun dibində yerləşirlər.

Qan iki hissəyə bölünəcək: qırmızı qan hüceyrələri altda, plazma isə yuxarıda qalacaq. 1 saatdan sonra qırmızı qan hüceyrələrinin plazmanın yaranan hissəsinin hündürlüyü boyunca millimetrlə enmə sürətinə baxırlar. Sınaq borusu şkalasında iki hissənin sərhədində yerləşən ədədə saatda millimetrlə ölçülən çökmə sürəti deyilir.

Xəstəlik halında qanda fibrinogenin (bu, iltihab prosesinin kəskin mərhələsinin zülallarından biridir) və qlobulinlərin (iltihab yaradan elementlərlə – mikroblar, viruslarla mübarizə üçün qanda meydana çıxan qoruyucu elementlər) səviyyəsi artır. , eritrositlərin yığılmasına və çökməsinə və göstəricinin artmasına səbəb ola bilər.

Bir qayda olaraq, ESR iltihab başlayandan bir və ya iki gün sonra artmağa başlayır və xəstəliyin ikinci həftəsində bir yerdə daha yüksək olur, bəzən pik xəstəliyin sağalması zamanı baş verir. Bu, bədənin lazımi miqdarda antikor istehsal etməsi üçün vaxta ehtiyacı olması ilə əlaqədardır. Göstəricinin bir neçə dəfə ölçülməsi verilən göstəricinin yalnız bir dəfə ölçülməsindən daha çox məlumat verəcəkdir.

Bir göstəricinin səviyyəsini müəyyən etmək üçün müxtəlif üsullardan istifadə olunur. Rusiyada ən çox yayılmışdır Pançenkov üsulu. Qlobal miqyasda ən çox yayılmış ölçmə üsuludur Westergren təhlili.

Bu üsulları bir-birindən fərqli sınaq boruları və bal şkalaları ilə fərqləndirmək olar. Bu üsullar üçün normanın əhatə dairəsi eynidir, lakin ikinci üsul göstəricinin artmasına daha həssasdır və normadan yuxarı olan dəyərlər diapazonunda ikinci üsulla alınan nəticələr nəticələrdən daha böyükdür. Pançenkov üsulu ilə müəyyən edilmişdir.

Yaşa görə qadınların qanında ESR norması (cədvəl)

İstinad (məqbul) dəyərlər hamiləliyin yaşı, mərhələsi və ya müddəti nəzərə alınmaqla fərdi olaraq seçilir. Hər bir qadın müstəqil olaraq əldə edilən analiz məlumatlarını şərh edə bilər. Bununla belə, əldə edilən məlumatların tam tarix olmadan heç bir diaqnostik dəyəri yoxdur. Nəticələrin transkripti və diaqnozun aydınlaşdırılması iştirak edən həkimə təqdim edilməlidir.

Aşağıdakı cədvəl sağlam qadın üçün xarakterik olan ESR göstəricilərini ehtiva edir.

ESR-nin artması və azalmasının səbəbləri

ESR çox sayda faktorla müəyyən edilir.

Bir uşağın doğulması dövründə qadınların qan protein tərkibi dəyişir, bu da müəyyən bir zamanda göstəricinin artmasına səbəb olur.

Günün müxtəlif dövrlərində səviyyənin dəyişməsinə icazə verilir, ESR-nin ən yüksək səviyyəsi gün üçün xarakterikdir.

Kəskin mərhələdə infeksiya və ya iltihab varsa, ESR-də dalğalanmalar yüksək temperaturun görünməsindən və çoxlu sayda lökositlərin görünməsindən bir gün sonra qeyd edilə bilər.

İltihab xroniki olarsa, göstəricidə dalğalanmalar xüsusi zülalların və antikorların konsentrasiyasının artması səbəbindən baş verir. Qanın viskozitesi və qırmızı qan hüceyrələrinin ümumi sayı da sürətə böyük təsir göstərir. Məsələn, qan özlülüyündə ciddi bir azalma olduqda, göstəricidə artım ola bilər və qırmızı qan hüceyrələrinin artması ilə əlaqəli xəstəliklərdə, əksinə, viskozite artır və çökmə sürəti azalır.

ESR aşağıdakı problemlər və xəstəliklərlə artır:

• tənəffüs yollarının xəstəlikləri (ARD);
• infeksiya nəticəsində sidik kisəsinin iltihabı;
• böyrək pyelocaliceal sisteminin üstünlük təşkil edən zədələnməsi ilə qeyri-spesifik iltihab;
• infeksiya (, yoluxucu endokardit, (qan zəhərlənməsi));
• nəhəng hüceyrəli arterit;
• sistemli ;
• Kawasaki sindromu ;
• iltihablı;
• Böyrək çatışmazlığı;
• müəyyən xərçəng növləri;
• ürəyin daxili qişasının revmatik və bakterial iltihabı;
• qeyri-spesifik, brusellyoz, gonoreal poliartrit;
• zəhərlənmə;
• xəsarətlər, çürüklər, burkulmalar;
• piylənmə;
• uzun müddətli qanaxma;
• və s.

ESR aşağıdakı problemlər və xəstəliklərlə azalır:

• ürək-damar sisteminin xəstəlikləri;
• qaraciyər və safra yollarının eyni vaxtda nasazlıqları;
• aclıq və bədəndə mineralların və vitaminlərin olmaması;
• heyvan mənşəli ət qidalarından imtina etməklə bitki və süd məhsullarının uzunmüddətli qidalanması ilə;
• çox miqdarda maye içmək;
• steroid hormonlarının istifadəsi,
• (bədənin turşu-əsas balansının turşuluğun artmasına doğru dəyişməsi).
• asetilsalisil turşusu tabletlərinin tez-tez qəbulu.

Əksər hallarda anormal ESR bədəndə iltihabı göstərir. Qan hüceyrələrinin artması, qan zülallarının tərkibində dəyişikliklərlə əlaqəli xəstəliklər. Bununla belə, ESR qan testi yuxarıda göstərilən xəstəliklərin hər hansı birinin diaqnozu üçün tək istifadə edilmir. Həkim adətən təhlili digər tədqiqatlarla birləşdirir.

ESR qeyri-spesifik test hesab olunur, çünki yüksək göstərici tez-tez iltihabın mövcudluğunu göstərir, lakin həkimlərə iltihabın bədəndə harada yerləşdiyini və ya xəstəlik prosesinə nəyin səbəb olduğunu söyləmir. İltihabdan başqa vəziyyətlər eritrositlərin çökmə reaksiyasına təsir göstərə bilər. Bu səbəbdən ESR adətən digər tədqiqatlarla birlikdə istifadə olunur. Tez-tez təhlili ilə həyata keçirilir.

Hamiləlik zamanı

Hamiləlik dövründə qadınlarda eritrositlərin çökmə dərəcəsi 4 dəfə yoxlanılır:

• gübrələmədən sonra başlanğıcda 4-cü aya qədər;
• hamiləliyin 20-21 həftəsində;
• 28-30 həftədə;
• hamiləliyin sonuna qədər (doğuş).

Dölün bədənində bütün inkişaf dövrü ərzində davam edən hormonal dəyişikliklər səbəbiylə qadının ESR səviyyəsi hamiləliyin 9 ayı ərzində əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir və doğuşdan bir müddət sonra da dəyişə bilər.

• Hamiləliyin 1-ci trimestri. Hamiləliyin ilk 30 günündə qanda ESR norması qeyri-sabitdir: quruluşdan, bədən formasından və fərdi xüsusiyyətlərdən asılı olaraq, göstərici aşağı (12 mm / saat) və ya yüksək (40 mm / saata qədər) ola bilər.
• Hamiləliyin 2-ci trimestri. Bu zaman gələcək anaların vəziyyəti normallaşır və eritrositlərin çökmə sürəti 20-30 mm/saat olur.
• Hamiləliyin 3-cü trimestri. Hamiləliyin son mərhələləri icazə verilən ESR dərəcəsinin əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə xarakterizə olunur - 25 ilə 40 mm / saat arasında. Belə kəskin göstəricilər ana bətnində embrionun sürətli inkişafını göstərir və terapiya tələb etmir.

Doğuşdan sonra qadınların ESR yüksək olaraq qalır, çünki doğuş sancıları qadının çox qan itirməsinə səbəb ola bilər. Körpənin doğulmasından bir neçə ay sonra ESR 35 mm/saata çata bilər. Hormonal proseslər yenidən normallaşdıqda, qadının ESR səviyyəsi 0-20 mm/saata qədər azalır.

Qadınlarda menopoz zamanı

Bir qadının bədənində yaşa bağlı dəyişikliklər plazma və qan hüceyrələrinə təsir edən ciddi hormonal balanssızlıqlarla xarakterizə olunur. Bu dövrdə qanda ESR dərəcəsi ümumiyyətlə artır və 50 mm/saata çata bilər.

50-60 yaşdan sonra qadınlarda eritrositlərin çökmə səviyyəsi kifayət qədər yüksələ bilər (30 mm/saata qədər), bu, digər qan parametrləri məqbul normal dəyərləri aşmadığı təqdirdə normaldır.

Ancaq menopozdan sonra qadınların qanında 50 mm/saatdan çox olan ESR aşağıdakı patologiyaları göstərə bilər:

• tiroid bezinin hiperfunksiyası (hipertiroidizm, 45 yaşdan sonra qadınların 40% -ində baş verir);
• hər hansı bir orqanın xərçəngi;
• revmatizm;
• CYBE;
• sidik sisteminin patologiyaları.

Menopoz zamanı və postmenstrüel sindrom zamanı ESR səviyyəsinin azalması həmişə bir qadının bədənində patoloji prosesləri göstərir.

ESR testlərinə hazırlıq

Eritrositlərin çökmə reaksiyası üçün testlər aparmaq üçün xüsusi hazırlıq yoxdur. Test nəticələrinə təsir edə biləcək bir sıra dərmanlar var:

• androgenlər, xüsusən də testosteron;
• estrogenlər;
• natrium salisilat və salisilik turşu törəmələri qrupundan olan digər dərmanlar, analjeziklər və antipiretiklər;
• valproik turşusu;
• divalproeks natrium;
• fenotiazinlər;
• prednizon

Bu yaxınlarda siyahıdan bir şey götürmüsünüzsə, həkiminizə bildirin.

Qan toplama proseduru necə həyata keçirilir?

Yetkinlərdə qan qolun damarından alınır. Körpələrdə isə kiçik iynə (lanset) ilə dabanı deşməklə qan toplana bilər. Damardan qan alınırsa, dərinin səthi antiseptiklə təmizlənir və təzyiq etmək üçün qolun ətrafına elastik bant (turniket) qoyulur. Daha sonra iynə venaya daxil edilir (adətən qolun daxili hissəsində və ya əlin arxasında dirsək səviyyəsində) və boru və ya şprisdə toplanan qan alınır.

Prosedurdan sonra saqqız çıxarılır. Tədqiqat üçün kifayət qədər qan toplandıqdan sonra iynə çıxarılır və qanaxmanı dayandırmaq üçün sahə pambıq yastıq və ya spirtlə pambıq çubuqla örtülür. Bu test üçün qan toplamaq cəmi bir neçə dəqiqə çəkir.

Qan toplama zamanı yaranan fəsadlar

İstənilən qan çəkmə üsulu (dabandan və ya damardan) müvəqqəti narahatlığa səbəb olacaq və hiss edəcəyiniz yeganə şey sancmaqdır. Sonradan, bir neçə gündən sonra yox olan kiçik bir çürük meydana gəlməsi mümkündür.

ESR normadan kənara çıxarsa nə etməli?

ESR-də dəyişikliklərdən başqa heç bir şikayət yoxdursa və ya xəstə yaxınlarda yoluxucu xəstəlik keçiribsə, həkim bir həftə sonra ESR-ni yenidən yoxlayacaq. Növbəti test eritrositlərin çökmə sürətinizi normal diapazona qaytararsa, sadəcə gözləyin və başqa bir test edin.

Bununla belə, eritrositlərin çökmə sürəti hələ də yüksəlirsə və ya digər simptomlar görünsə, əlavə testlər (LDH, transaminazlar, kreatinin və s.) lazımdır. Lazım gələrsə, həkim qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsini və ya döş qəfəsinin rentgenoqrafiyasını da həyata keçirir.

ESR səviyyəsini necə azaltmaq olar

Yüksək ESR-nin səbəbi yoluxucu və ya iltihablı bir xəstəlikdirsə, antibiotiklər və antiinflamatuar dərmanlar səviyyələri azaltmağa kömək edəcəkdir.

Sapmalar hamiləlikdən qaynaqlanırsa, uşaq doğulduqdan sonra ESR normala dönəcəkdir.

Bəzi hallarda iltihabı aradan qaldırmaq üçün xalq müalicəsi istifadə olunur. Kəskin yoluxucu xəstəliklər üçün xüsusilə məşhur olan dərmanlara əsaslanan dərmanlardır göyərti, sarımsaq, soğan, limon, çuğundur, bal(və digər arı məhsulları, məsələn:). Otlardan həlimlər, infuziyalar və çaylar hazırlanır. Ən təsirli ana və ögey ana, çobanyastığı, cökə çiçəyi, moruq.

Uzun müddətdir ki, çuğundur məhsulları kəskin infeksiyaların müalicəsində istifadə olunur. Kimə müalicəvi içki hazırlayın, bir neçə çuğundur 3 saat aşağı istilikdə qaynadılmalı, sonra soyudulmalı, süzülməlidir və 50 ml içki içilməlidir. Təzə sıxılmış çuğundur suyunu sıxıb 10 gün ərzində gündə 50 q qəbul edə bilərsiniz. Başqa bir seçim, şirəni xam, sürtgəcdən keçirilmiş çuğundurla əvəz etməkdir.

Siz həmçinin bütün sitrus meyvələrindən istifadə edə bilərsiniz: portağal, qreypfrut, limon. Moruq və əhəngli çay çox faydalıdır.

Yüksək ESR ilə qidalanma

İltihab nəticəsində ESR və limfositlərin səviyyəsi yüksəlir. İltihabı azaldan və ESR səviyyəsini normallaşdıran bir sıra məhsullar var:

• Yağlı balıq yağında olan Omeqa 3 və 6 yağ turşuları bədəndəki iltihabı azaldacaq;
• Zeytun yağı iltihabı azaltmağa və ya qarşısını almağa kömək edəcək polifenol adlanan antioksidanları ehtiva edir;
• antioksidanlarda yüksək olan daha çox qidalar (ispanaq, qatıq, qoz-fındıq, yerkökü və kök suyu).

Qaçın:

• doymuş və ya trans yağları yüksək olan qidalar;
• Sahara.

Nəticə

Eritrositlərin çökmə sürəti faydalı, sadə və ucuz laboratoriya müayinəsidir və çoxəsrlik performansına baxmayaraq, tibbi işdə, xüsusən də revmatologiya, hematologiya və digər sahələrdə qiymətli alət kimi xidmət etməkdə davam edir.

Onun göstərişi və təfsiri həmişə müxtəlif növ xəstələrin patologiyası və təkamülünə xas olan bir sıra amillərə tabe olmaqla nəticəni qiymətləndirməmək və ya çox qiymətləndirmək üçün ağıllı düşüncə tələb edir.

Bu göstəricinin başqa adı nədir: eritrositlərin çökmə reaksiyası, ROE, eritrositlərin çökmə sürəti.

əlavə informasiya

Qırmızı qan hüceyrələri həkimə nə deyir?

Bütün qan hüceyrələrinin 90 faizi qırmızı qan hüceyrələridir. Onların rəngi qandakı qırmızı piqmentdən (hemoqlobin), oksigeni və xüsusən də karbon dioksidi bağlaya bilən dəmir tərkibli bir proteindən gəlir.

Anemiyanın diaqnozu

Qırmızı qan piqmentinin konsentrasiyası qan nümunəsindən müəyyən edilə bilər. Bundan əlavə, qırmızı qan hüceyrələrinin sayı müəyyən edilir. Hər iki ölçüdə azalma varsa, bu anemiyanı göstərir. Səbəblər qan itkisi, qırmızı qan hüceyrələrinin formalaşmasının pozulması ola bilər. Həkim anemiya aşkar edərsə, pozğunluğun səbəbini müəyyən etmək üçün əlavə testlərə başlayacaq. Ümumi səbəb dəmir çatışmazlığıdır.

Maraqlıdır

Ali təhsil (kardiologiya). Kardioloq, terapevt, funksional diaqnostika həkimi. Tənəffüs sistemi, mədə-bağırsaq traktının və ürək-damar sisteminin xəstəliklərinin diaqnostikası və müalicəsini yaxşı bilirəm. Akademiyanı bitirib (tam ştat), arxasında böyük iş təcrübəsi var.

İxtisas: Kardioloq, Terapevt, Funksional diaqnostika həkimi.

Ətraflı qan testi ESR - bu nədir? Bu eritrositlərin çökmə sürətini göstərir. Nəticələrin dekodlanması insan orqanının daxili orqanlarının və sistemlərinin vəziyyətini müəyyən etməyə və müəyyən patologiyaları vaxtında diaqnoz etməyə imkan verir. ESR-nin laboratoriya qeyri-spesifik göstəricisi, iştirak edən həkimin cavab alarkən diqqət yetirdiyi ilk göstəricilərdən biridir. Bu məsələdən tam xəbərdar olmaq üçün qan testində ESR-nin nə olduğunu nəzərdən keçirmək maraqlı olacaq.

ESR haqqında məlumat

Ümumi qan testi insan orqanizmində baş verən daxili prosesləri təyin etmək üçün sübut edilmiş bir üsul kimi çıxış edir. Qan testinin təfsiri hemoglobinin doymasını, hematokrit dəyərini, eritrosit indeksinin parametrlərini və qan hüceyrələrinin sayını göstərir. Bu məlumatlara əlavə olaraq, eritrositlərin çökmə sürəti (ESR) və ya eritrositlərin çökmə reaksiyası (ESR) aşkar edilir. Əslində, bu ixtisarların hər ikisi eyni prosesə aiddir.

ESR nə deməkdir və bu göstərici nəyi bildirir? Artan və ya azalmış ESR dəyəri iltihabın inkişafını təyin edə bilər. Hər hansı bir iltihab prosesi mütləq qanda immunoglobulinlərin və fibrinogenin sayının artması ilə müşayiət olunur - immun sisteminin funksiyalarına töhfə verən zülallar.

Patoloji varsa, qırmızı qan hüceyrələri bir-birinə yapışır və qan dövranında çökür. Ümumi qan testində, bu vəziyyətdə ESR norması birinci, maksimum ikinci gündə artır və iltihabın inkişafını göstərir. Xəstəliyin mənbəyinin lokalizasiyasını müəyyən etmək üçün əlavə tədqiqat tələb olunacaq. Çünki ESR-nin təhlili yalnız patologiyanın mövcudluğunu göstərə bilər, lakin hansı orqan və ya sistemin iltihab prosesinin təsirinə məruz qaldığını və onun meydana gəlməsinin səbəbini təyin etmir.

ROE-nin nə olduğu yuxarıdakı məlumatlardan aydın olur, çünki konsepsiya ESR ilə eynidir. ROE abbreviaturası eritrositlərin çökmə prosesinin yeni şərhi ortaya çıxana qədər istifadə edilmişdir. Qan testində ROE-nin dəyəri eritrositlərin çökmə reaksiyası kimi ROE tərifi ilə sübut olunduğu kimi, əvvəllər ehtimal edildiyi kimi reaksiya deyil, sürəti nümayiş etdirir.

ESR və ya ROE-nin aşkarlanması üçün seçimlər

ESR üçün ətraflı qan testi bir neçə yolla aparılır:

Pançenkova. Metod kapilyarın beş faizli trisodium sitrat tərkibi ilə “P” işarəsinə qədər doldurulmasından və sonra xüsusi şüşəyə köçürülməsindən ibarətdir. Bundan sonra, eyni dərəcəli Panchenkov kapilyar iki dəfə xəstənin qanı ilə "K" işarəsinə qədər doldurulur, sonra hər iki halda saat şüşəsinə üfürülür. Sonra natrium sitratla qarışdırılmış qan yenidən kapilyarda “K” işarəsinə qədər yerləşdirilir və bir saat şaquli vəziyyətdə ştativdə yerləşdirilir. Sonra nəticə millimetrlə qiymətləndirilir.

Vesterqren və onun variasiyaları. Bu yanaşma Hematologiyada, ESR analizində Beynəlxalq Standartlaşdırma İttifaqının tövsiyə etdiyi kimi bütün dünyada istifadə olunur. Hal-hazırda metod avtomatlaşdırılmışdır ki, bu da ona digər üsullardan şübhəsiz üstünlük verir. Texnologiya sınaq boruları və nəticə şkalasının kalibrlənməsi ilə həyata keçirilir.

Westergren metodu ESR səviyyəsinin artmasına daha həssasdır və nəticələr Panchenkov metodu ilə müqayisədə daha dəqiqdir. ROE üçün qan testini əldə etmək üçün sizə lazımi kombinasiyada trisodium sitrat ilə götürülmüş venoz qan lazımdır. Venöz qan da etilendiamintetraasetat ilə birlikdə istifadə edilə bilər və sonra lazımi nisbətdə salin və ya natrium sitrat ilə seyreltilir.

ESR saatda hesablanır, nəticə millimetrdə nəzərə alınır.

Eritrosit aqreqasiyasının hərəkətinin hesablanması. Qırmızı qan hüceyrələrinin yığılmasının ölçülməsi qan damarının mikrokapilyarını simulyasiya edən Alifax-ın xüsusi cihazı sayəsində avtomatik olaraq həyata keçirilir. Tədqiqatın obyekti venoz və ya kapilyar qan ola bilər.

Analizatorlardan istifadə edərək ESR-nin aşkarlanması. Alifax ESR sayğacları optik sıxlığı ölçməklə eritrositlərin çökmə sürətini təyin etmək üçün istifadə olunur. Bu sahədə ən son model olan TEST1 THL qabaqcıl lateks idarəetmə vasitələrinin istifadəsinə imkan verən müasir proqram təminatı ilə təchiz edilmişdir.

Test nəticələrinin şərhi

ESR oxunuşlarını müəyyən etmək üçün laboratoriya testləri ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən deşifr edilməlidir. ROE-ni təyin etmək üçün qanın tərkibinin öyrənilməsi nəticəsində üç mümkün cavab əldə etmək olar. OAC-nin ən əlverişli nəticəsi ESR əmsalının normal olmasıdır.

ESR norması

Kişilərdə və qadınlarda kimyəvi tərkibində və qanın özlülük dərəcəsindəki spesifik fərqlərə görə, ROE norması müxtəlif cinslərdə fərqlənir. Yaş, sağlam bir insanda qırmızı qan hüceyrələrinin çökmə sürətinə də təsir göstərir. Yetkinlərdə ESR göstəricilərinin yuxarı həddi patologiyalara görə deyil, bədəndə yaşa bağlı dəyişikliklərə görə artmağa meyllidir. Bunu cədvəldə təqdim olunan məlumatlar əyani şəkildə sübut edir.

Eritrositlərin çökmə sürəti dəyərlərindəki dəyişikliklər cədvəli

Uşaqlar, azaldılmış ROE-ni təyin edən qanda çox aşağı protein konsentrasiyası ilə xarakterizə olunur. Beləliklə, yeni doğulmuş körpələrdə, 1 aya qədər, norma 1−2 mm / saat ESR dəyəridir. Aylıq dövrdən başlayaraq altı aya qədər səviyyə əhəmiyyətli dərəcədə artır 2−4 mm/saat. Altı aydan bir ilə qədər isə 4−9 mm/saat təşkil edir. Belə bir kəskin artım böyüyən bir orqanizmin aktiv inkişafı ilə əlaqələndirilir. Daha sonra, təxminən 10−15 il ərzində ROE göstəriciləri 4−12 mm/saat ətrafında sabitləşir.

İcazə verilən qan norması hesablandıqda qaydanın istisnası hamiləlikdir. Bu dövrdə ROE göstəriciləri 45 mm/saata çata bilər. Artım hamiləliyin 10-11 həftəsindən başlayır və doğumdan sonra bir ay davam edə bilər.

Artan ESR

Qırmızı qan hüceyrələrinin çökmə sürətinin artması nəyi göstərir? Testlər ROE oxunuşlarında artım aşkar edərsə, ilk növbədə fizioloji amilləri istisna etmək lazımdır. Belə hallara aşağıdakılar aid edilə bilər:

• yaşlı yaş;
• hamiləlik;
• qadınlarda doğuşdan sonrakı və ya menstruasiya dövrü;
• artıq bədən çəkisi;
• bədənin fərdi xüsusiyyətləri.

Bütün müstəsna səbəblər nəzərə alındıqda, yüksəlmiş ROE səviyyəsi adətən mümkün patologiyanı göstərir. Həddindən artıq qiymətləndirilmiş ESR ilə göstərilən sapmalar arasında aşağıdakılar ola bilər:

• Bakterial infeksiyalar.
• Əməliyyatdan sonrakı və ya şok vəziyyətləri.
• Bağ aparatının xəstəlikləri.
• Onkoloji xəstəliklər.
• Dəmir çatışmazlığı anemiyası.
• İltihab və digər xəstəliklərin ocaqları.

Müəyyən farmakoloji preparatlarla müalicə zamanı ROE artımı baş verə bilər. Belə dərmanlar, məsələn, qlükokortikoidlər, estrogenlər, kontraseptivlər və s. Eləcə də terapevtik prosedurların aparılması.

Azaldılmış ESR

ROE üçün qan testi aşağı səviyyəni göstərdikdə, bu, mütləq ciddi sağlamlıq probleminin əlaməti deyil. Eritrositlərin çökmə sürətində bir qədər azalma tez-tez vegetarianlarda və ya pəhrizdən sonra müşahidə olunur və bəzən hamiləliyin 1-ci və 2-ci trimestrlərini müşayiət edir. Kortikosteroid hormonlarının qəbulu ROE-nin azalmasına səbəb ola bilər.

Qırmızı qan hüceyrələrinin çökmə reaksiyasında təsirli bir azalma varsa və ya bu amilə yaxşı hiss olunmursa, patoloji prosesin inkişafını güman etmək mantiqidir. ESR-də azalma göstərən sapmalar aşağıdakıları əhatə edə bilər:

• Yanlış hiperhidratasiya.
• Miyodistrofiyanın inkişafı.
• Oraq hüceyrəli anemiya.
• İrsi sferositoz.
• Eritrositoz və lekositoz və digər xəstəliklər.

Klinik qan testinin qeyri-spesifik laboratoriya diaqnozu kimi təsnif edildiyini bilmək vacibdir. Nəticədə, eritrositlərin çökmə sürətinin artması və ya azalması istiqamətində dalğalanmalar varsa, daha ətraflı müayinə tövsiyə olunur. İstiqaməti xəstəni narahat edən simptomlardan asılı olmalıdır.

ilə təmasda

Ümumi qan testinin nəticələrini alarkən, həkim ümumi sağlamlıq vəziyyətini söyləsə belə, hər bir şəxs bunu anlamaq və göstəricilərini özü başa düşmək istəyir. Bu gün biz ESR kimi bir göstərici ilə məşğul olacağıq, qanda ESR-nin nə qədər olması lazım olduğunu və normadan az və ya çox dərəcədə fərqlənən qanda ESR göstəricisinin nə olduğunu öyrənəcəyik.

Ümumi qan testində ESR göstəricisi nə deməkdir?

ESR, tam mənası "eritrositlərin çökmə sürəti" olan bir abbreviaturadır. İstənilən qan plazmadan və onda həll olunmuş müxtəlif mənşəli hüceyrələrdən ibarətdir. Ən məşhur qan hüceyrələri trombositlər, leykositlər və eritrositlərdir. Onların hər biri müəyyən bir funksiyaya cavabdehdir və hər hansı bir xüsusiyyətin normadan sapması müxtəlif şiddətdə bir xəstəliyə səbəb olur.

Qırmızı qan hüceyrələri cisimciklərin əksəriyyətini təşkil edir. Buna görə qan hüceyrələrinin və plazmanın ayrılmasına yönəlmiş analiz sadəcə olaraq eritrositlərin çökmə sürəti - ESR adlanır.

Bəzən ümumi qan testi nəticəsində "ROE" kimi bir anlayışa rast gəlinir. ESR və ROE eyni şeydir; ROE hərfi mənada "eritrositlərin çökmə reaksiyası" deməkdir, bu da mahiyyətcə eyni şeydir. Hər hansı bir ümumi qan testində ESR göstəricisi olmalıdır, çünki ESR bəzi mürəkkəb kod və ya Latın hərfləri dəsti ilə deyil, qan testində göstərildiyi üçün hər kəs onu tanıya və qiymətləndirə bilər.

ESR qeyri-spesifik göstəricidir, yəni həm yüngül viral xəstəliklərə (hətta burun axması kimi) reaksiya verir, həm də ağır patologiyalara (xərçəng) reaksiyadır. Buna görə də, ESR diaqnozun dəqiq müəyyən edilə biləcəyi bir analiz kimi istifadə edilmir, lakin digər nəticələrlə birlikdə vacibdir və xəstəliyin və ya sağalmanın dinamikasını izləmək üçün geniş istifadə olunur.

ESR qan testində nə göstərir?

ESR bədəndə baş verən hər hansı bir iltihab prosesinə reaksiya verir və ESR-nin icazə verilən dəyərdən nə dərəcədə sapması xəstəliyin şiddətindən asılıdır.

ESR-nin nəticələrinə əsasən, xərçəngin başlanğıcını və ya inkişafını da proqnozlaşdırmaq olar.

ESR-də dəyişiklik böyük deyilsə, bu xəstəlik üçün şübhəli olmaya bilər. Məsələn, ciddi pəhriz, psixoloji stress və həddindən artıq fiziki fəaliyyət zamanı ESR dəyişir. Qeyd etmək lazımdır ki, ümumi qan testini adət olduğu kimi acqarına yox, doyumlu səhər yeməyi yedikdən sonra etsəniz də, ESR dəyəri qeyri-dəqiq nəticə verəcəkdir.

Ümumiyyətlə, ESR qandakı hüceyrələrin bir saat ərzində xüsusi hazırlanmış sınaq borusunun dibinə necə tez yerləşdiyini göstərir. Onların hərəkətinə aşağıdakılar təsir edə bilər:

• qırmızı qan hüceyrələrinin sayı və ölçüsü;
• iltihaba cavab verən zülalların görünüşü;
• fibrinogen sayının artması;
• qanda immunoglobulinlərin sayının artması;
• artan xolesterol;
• digər səbəblər;

Yetkinlərdə qanda ESR-nin normal səviyyəsi nədir?

ESR göstəricisi yaş, cins, fizioloji və psixi vəziyyətdən asılı ola bilər. Tamamilə sağlam bir insanın ümumi qəbul edilənlərdən fərqli standart ESR dəyərinə sahib olması baş verir.

Uşaqlar üçün norma:

• 0-bir neçə gün: 1 mm/saat;
• 0-6 ay: 2-4 mm/saat;
• 6-12 ay: 4-9 mm/saat;
• 1-10 yaş: 4-12 mm/saat;
• 18 yaşa qədər: 2-12 mm/saat.

Qadınlar üçün norma:

• 2-16 mm/saat;
• hamiləlik zamanı 45 mm/saata qədər;

Kişilər üçün norma:

• 1-12 mm/saat.

ESR normadan yüksəkdir: bu nə deməkdir?

Çox vaxt həkimi maraqlandıran qanın çökmə sürətinin artmasıdır. Qan testi normadan əhəmiyyətli dərəcədə fərqli olan yüksək ESR-ni göstərirsə, həkim bu sapmanın səbəbini müəyyən etməyə kömək edəcək əlavə müayinə təyin etməlidir.

ESR dəyəri bir qədər artarsa, təkrar qan testi bu problemi həll edə bilər. Fakt budur ki, qan hüceyrələrinin hərəkət sürəti artan temperaturla artır. Və laboratoriyada temperaturun artması, bədənin müvəqqəti həddindən artıq istiləşməsi və ya soyuması kimi amillər nəticəyə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərə bilər.

ESR aşağıdakılarla artır:

• iltihablı proses.

Üstəlik, ESR həm ciddi xəstəliklərdən (sətəlcəm), həm də kiçik soyuqdəymələrdən təsirlənə bilər (yeri gəlmişkən, allergiya ilə ESR, yeri gəlmişkən, onun göstəricisini də dəyişir).

• pnevmoniya ilə;
• sinüzit üçün
• ürək böhranları və vuruşlar.

Bu da iltihabla əlaqələndirilə bilər, çünki infarkt zamanı baş verən ürək toxumasının zədələnməsi ESR analizi ilə aşkar edilən bədəndə iltihablı bir impulsa səbəb olur.

• şişlər.

Tez-tez, ESR-ni təhlil edərək, bədəndə neoplazmaların olub olmadığını əvvəlcədən müəyyən etmək mümkündür. Nəticə sağlam bir insanda ESR-nin nə qədər olması lazım olduğundan 60-80 vahid və ya daha çox fərqlənirsə, lakin nəzərə çarpan viral, yoluxucu və bakterioloji xəstəliklər yoxdursa, sonrakı müayinə zamanı şişlərin aşkarlanması ehtimalı çox yüksəkdir.

• hər hansı bir viral və yoluxucu xəstəlik üçün

çünki bu vəziyyətdə bədən qırmızı qan hüceyrələrinin hərəkətini ləngidən çox miqdarda immunoqlobulinlər istehsal edir.

• qadınlarda müəyyən şərtlər üçün

Ümumiyyətlə, qadınlarda ESR nisbəti eyni yaşdakı kişilərdən daha yüksəkdir. Ancaq menstruasiya zamanı ESR daha da artmağa meyllidir. Hamiləlik dövründə ESR bir neçə onlarla artır və bu rəqəm normal sayılır. ESR menopoz zamanı, menstruasiya əvvəli və doğuşdan sonra da dəyişir; sonuncu vəziyyətdə norma bir neçə gün ərzində dəyişə bilər. Xüsusilə qan itkisi və nəticədə hemoglobin səviyyəsinin azalması ESR-nin artmasına səbəb ola bilər.

• vərəm üçün;
• diabet üçün;
• əməliyyatdan sonra;

Bir şəxs əhəmiyyətli miqdarda qan itirdikdə və ya zədələndikdə, ESR səviyyəsi arta bilər. Bu, fövqəladə təhlükəli vəziyyətdə bədənin qanın tərkibini bir qədər dəyişdirməsi ilə əlaqədardır, bu, əlbəttə ki, onun çökmə sürətinə təsir göstərir. Xəstəlikdən sonra ESR-nin bərpası üçün nə qədər vaxt lazım olduğunu mühakimə etmək çətindir, çünki hər şey xəstəliyin şiddətindən, insanın fərdi xüsusiyyətlərindən və bədənə dəyən zərərdən asılıdır. Bəzi hallarda bərpa bir neçə ay çəkə bilər.

• HİV infeksiyası ilə;
• anemiya ilə;
• qaraciyər sirozu ilə;
• siroz ilə;

Əgər qan testinizin nəticəsini almısınızsa və vəziyyətinizdən narahatsınızsa, həkiminizdən ümumi qan testində ESR göstəricisinin sizin vəziyyətinizdə nə demək olduğunu soruşun. Nəticə normadan fərqli olarsa, özünüzü itələməməlisiniz, diaqnoz qoymaq və ya təkzib etmək üçün bədəni tamamilə yoxlamaq lazımdır.

Hal-hazırda tibb geniş imkanlara malikdir, lakin müəyyən bir diaqnostika növü üçün təxminən bir əsr əvvəl hazırlanmış tədqiqat metodları hələ də aktuallığını itirməmişdir. Əvvəllər ROE (eritrositlərin çökmə reaksiyası) adlanan ESR (eritrositlərin çökmə dərəcəsi) göstəricisi 1918-ci ildən bəri məlumdur. Onun ölçülməsi üsulları 1926-cı ildən (Westerqrenə görə) və 1935-ci ildən Winthrop (və ya Wintrob) tərəfindən müəyyən edilmişdir və bu günə qədər istifadə olunur. ESR-də (ROE) dəyişiklik patoloji prosesin başlanğıcında şübhələnməyə, səbəbi müəyyən etməyə və erkən müalicəyə başlamağa kömək edir. Göstərici xəstələrin sağlamlığını qiymətləndirmək üçün son dərəcə vacibdir. Məqalədə, insanlara yüksək ESR diaqnozu qoyulduqda vəziyyətləri nəzərdən keçirəcəyik.

ESR - bu nədir?

Eritrositlərin çökmə sürəti həqiqətən saatda millimetrlə hesablanan müəyyən şərtlər altında qırmızı qan hüceyrələrinin hərəkətinin ölçülməsidir. Test üçün xəstənin az miqdarda qanı tələb olunur - hesablama ümumi analizə daxil edilir. Ölçmə qabının üstündə qalan plazma qatının (qanın əsas komponenti) ölçüsü ilə qiymətləndirilir. Nəticələrin etibarlılığı üçün qırmızı qan hüceyrələrinə yalnız cazibə qüvvəsinin (qravitasiya) təsir edəcəyi şərait yaratmaq lazımdır. Qanın laxtalanmasının qarşısını almaq üçün də lazımdır. Laboratoriyada bu, antikoaqulyantlardan istifadə etməklə həyata keçirilir.

Eritrositlərin çökməsi prosesini 3 mərhələyə bölmək olar:

1. Yavaş çökmə;
2. Çöküntünün sürətlənməsi (ayrı-ayrı eritrosit hüceyrələrinin bir-birinə yapışdırılması prosesi zamanı əmələ gələn eritrosit sütunlarının meydana gəlməsi ilə əlaqədar);
3. Çökməni yavaşlatmaq və prosesi tamamilə dayandırmaq.

Çox vaxt vacib olan ilk mərhələdir, lakin bəzi hallarda qan nümunəsi götürüldükdən bir gün sonra nəticəni qiymətləndirmək lazımdır. Bu artıq ikinci və üçüncü mərhələdə edilir.

Niyə parametr dəyəri artır?

ESR səviyyəsi birbaşa patogen bir prosesi göstərə bilməz, çünki ESR-nin artmasının səbəbləri müxtəlifdir və xəstəliyin spesifik əlaməti deyildir. Bundan əlavə, xəstəliyin gedişində göstərici həmişə dəyişmir. ROE-nin artdığı bir neçə fizioloji proseslər var. Bəs niyə analiz hələ də tibbdə geniş istifadə olunur? Fakt budur ki, ROE-də dəyişiklik təzahürünün ən başlanğıcında ən kiçik bir patoloji ilə müşahidə olunur. Bu, xəstəlik insan sağlamlığını ciddi şəkildə pozmazdan əvvəl vəziyyəti normallaşdırmaq üçün təcili tədbirlər görməyə imkan verir. Bundan əlavə, analiz bədənin reaksiyasını qiymətləndirmək üçün çox məlumatlıdır:

• Dərman müalicəsi (antibiotiklərin istifadəsi);
• Miokard infarktı şübhəsi varsa;
• Kəskin mərhələdə appendisit;
• angina pektorisi;
• Ektopik hamiləlik.

Göstəricidə patoloji artım

100 mm/saatdan yuxarı artırın

Kəskin yoluxucu proseslərdə göstərici 100 m/saat səviyyəsini aşır:

• ARVI;
• sinüzit;
• Qrip;
• Sətəlcəm;
• Vərəm;
• bronxit;
• sistit;
• piyelonefrit;
• Viral hepatit;
• Mantar infeksiyaları;
• Bədxassəli formasiyalar.

Normada əhəmiyyətli bir artım bir gecədə baş vermir, ESR 100 mm / saat səviyyəsinə çatmadan 2-3 gün ərzində artır.

ESR artımı bir patoloji olmadığı zaman

Qan testi qırmızı qan hüceyrələrinin çökmə sürətinin artdığını göstərirsə, həyəcan təbili çalmağa ehtiyac yoxdur. Niyə? Nəticənin zamanla qiymətləndirilməsi (əvvəlki qan testləri ilə müqayisədə) və nəticələrin əhəmiyyətini artıra biləcək bəzi amilləri nəzərə almaq lazımdır. Bundan əlavə, sürətlənmiş eritrosit çökmə sindromu irsi xüsusiyyət ola bilər.

ESR həmişə yüksəlir:

• Qadınlarda menstrual qanaxma zamanı;
• Hamiləlik baş verdikdə (göstərici normadan 2 və ya hətta 3 dəfə artıq ola bilər - sindrom doğuşdan sonra, normala qayıtmazdan əvvəl bir müddət davam edir);
• Qadınlar oral kontraseptivlərdən istifadə etdikdə (oral tətbiq üçün doğuşa nəzarət həbləri);
• Səhər. Gün ərzində ESR dəyərində məlum dalğalanmalar var (səhər günortadan sonra və ya axşam və gecə ilə müqayisədə daha yüksəkdir);
• Xroniki iltihab zamanı (ümumi burun axması olsa belə), sızanaqların, çibanların, parçalanmaların və s., ESR artımı sindromu diaqnozu qoyula bilər;
• Göstəricinin artmasına səbəb ola biləcək bir xəstəliyin müalicəsinin başa çatmasından bir müddət sonra (tez-tez sindrom bir neçə həftə və ya hətta aylarla davam edir);
• Ədviyyatlı və yağlı yeməklər yedikdən sonra;
• Sınaqdan dərhal əvvəl və ya bir gün əvvəl stresli vəziyyətlərdə;
• Allergiyalar üçün;
• Bəzi dərmanlar qanda bu reaksiyaya səbəb ola bilər;
• Qidadan vitamin çatışmazlığı.

Uşaqda ESR səviyyəsinin artması

Uşaqlarda ESR böyüklərdə olduğu kimi eyni səbəblərə görə arta bilər, lakin yuxarıdakı siyahı aşağıdakı amillərlə tamamlana bilər:

1. Emzirmə zamanı (ananın pəhrizinə laqeyd yanaşma qırmızı qan hüceyrələrinin çökmə sindromunun sürətləndirilməsinə səbəb ola bilər);
2. Helmintozlar;
3. Diş çıxarma dövrü (sindrom ondan əvvəl və sonra bir müddət davam edir);
4. Testdən keçmək qorxusu.

Nəticələrin müəyyən edilməsi üsulları

ESR-ni əl ilə hesablamaq üçün 3 üsul var:

1. Vesterqrenə görə. Tədqiqat üçün qan damardan alınır və müəyyən nisbətdə natrium sitrat ilə qarışdırılır. Ölçmə ştativ məsafəsinə uyğun olaraq aparılır: mayenin yuxarı sərhədindən 1 saat ərzində yerləşmiş qırmızı qan hüceyrələrinin sərhəddinə qədər;
2. Wintrobe (Winthrop) görə. Qan bir antikoaqulyantla qarışdırılır və üzərində işarələr olan bir boruya yerləşdirilir. Qırmızı qan hüceyrələrinin yüksək çökmə sürətində (60 mm / saatdan çox) borunun daxili boşluğu tez bir zamanda tıxanır, bu da nəticələri təhrif edə bilər;
3. Pançenkovun sözlərinə görə. Tədqiqat üçün kapilyarlardan qan tələb olunur (barmaqdan götürülür), onun 4 hissəsi natrium sitratın bir hissəsi ilə birləşdirilir və 100 bölmə ilə bitirilmiş bir kapilyar yerləşdirilir.

Qeyd etmək lazımdır ki, müxtəlif üsullarla aparılan təhlillər bir-biri ilə müqayisə oluna bilməz. Artan göstərici halında, ilk hesablama üsulu ən məlumatlı və dəqiqdir.

Hal-hazırda laboratoriyalar ESR-nin avtomatlaşdırılmış hesablanması üçün xüsusi cihazlarla təchiz edilmişdir. Avtomatik sayma niyə geniş yayılıb? Bu seçim insan faktorunu aradan qaldırdığı üçün ən effektivdir.

Diaqnoz qoyarkən qan testini bütövlükdə qiymətləndirmək lazımdır, xüsusən də lökositlərə böyük əhəmiyyət verilir. Normal leykositlərlə ROE-də artım əvvəlki xəstəlikdən sonra qalıq təsirləri göstərə bilər; aşağı olduqda - patologiyanın viral təbiətinə görə; və yüksəkdirsə, bakterialdır.

Bir şəxs aparılan qan testlərinin düzgünlüyünə şübhə edirsə, o, həmişə pullu klinikada nəticələri iki dəfə yoxlaya bilər. Hal-hazırda, CRP - C-reaktiv zülal səviyyəsini təyin edən bir texnika var, o, xarici amillərin təsirini istisna edir və insan orqanizminin xəstəliyə reaksiyasını göstərir. Niyə geniş yayılmayıb? Tədqiqat çox bahalı bir işdir, ölkənin büdcəsinin bütün dövlət tibb müəssisələrində bunu həyata keçirməsi mümkün deyil, lakin Avropa ölkələrində ESR-nin ölçülməsini PSA-nın təyini ilə demək olar ki, tamamilə əvəz etdilər.

Ümumi qan analizi demək olar ki, bütün xəstəliklər üçün, hamiləlik dövründə və xəstəliklərin müəyyən edilməsi üçün profilaktik məqsədlər üçün təyin edilir. Ümumi qan testi barmaqdan götürülür.

Ümumi qan analizi hemoglobinin konsentrasiyasının, eritrositlərin, leykositlərin və trombositlərin sayının, hematokrit və eritrosit indekslərinin (MCV, MCH, MCHC) müəyyən edilməsi daxildir.

Ümumi qan testi və ESR üçün göstərişlər

Leykosit formulası ilə birlikdə ümumi qan testi əksər xəstəliklər üçün ən vacib müayinə üsullarından biri kimi geniş istifadə olunur. Periferik qanda baş verən dəyişikliklər qeyri-spesifikdir, lakin eyni zamanda bütün orqanizmdə baş verən dəyişiklikləri əks etdirir.

Leykosit formulasının öyrənilməsi hematoloji, yoluxucu, iltihablı xəstəliklərin diaqnostikasında, həmçinin vəziyyətin şiddətinin və terapiyanın effektivliyinin qiymətləndirilməsində böyük əhəmiyyət kəsb edir. Eyni zamanda, lökosit formulasındakı dəyişikliklər spesifik deyil - müxtəlif xəstəliklərdə oxşar təbiətə malik ola bilər və ya əksinə, fərqli xəstələrdə eyni patoloji ilə fərqli dəyişikliklər baş verə bilər. Leykosit formulası yaşa bağlı xüsusiyyətlərə malikdir, ona görə də onun dəyişiklikləri yaş norması baxımından qiymətləndirilməlidir (bu, uşaqları müayinə edərkən xüsusilə vacibdir).

Eritrositlərin çökmə sürəti (ESR):

İltihabi xəstəliklər.
İnfeksiyalar.
Şişlər.
Profilaktik müayinələr zamanı skrininq tədqiqatı.

ESR-nin ölçülməsi hər hansı bir xüsusi xəstəlik üçün spesifik olmayan bir skrininq testi hesab edilməlidir. ESR ümumiyyətlə ümumi qan testinin bir hissəsi kimi istifadə olunur.

Ümumi qan testi və ESR üçün hazırlıq

Ümumi qan testi boş bir mədədə aparılır.Ümumi analiz üçün son yeməklə qan vermə arasında ən azı 8 saat keçməlidir. Müayinədən 1-2 gün əvvəl pəhrizdən yağlı, qızardılmış və alkoqolun xaric edilməsi məsləhət görülür. Qan almadan bir saat əvvəl siqaretdən imtina etməlisiniz.

Tədqiqatın nəticələrinə təsir edən amilləri istisna etmək lazımdır: fiziki stress (qaçış, pilləkənlərə qalxma), emosional oyanış. Prosedurdan əvvəl 10-15 dəqiqə dincəlmək və sakitləşmək lazımdır.

Dərman qəbulu barədə həkiminizə məlumat verməyinizə əmin olun.

Rentgen, rektal müayinə və ya fiziki müalicə prosedurlarından sonra qan verilməməlidir.

Fərqli laboratoriyalar müxtəlif tədqiqat metodlarından və ölçü vahidlərindən istifadə edə bilər. Nəticələrin düzgün qiymətləndirilməsi üçün eyni vaxtda eyni laboratoriyada testlərdən keçmənizi tövsiyə edirik. Belə nəticələrin müqayisəsi daha müqayisəli olacaqdır.

Ümumi qan testinin şərhi

Müasir hematoloji analizatorlar qan hüceyrələrinin dəqiq və yüksək informativ xüsusiyyətlərini əldə etməyə imkan verir.

Ümumi qan testində hər hansı bir dəyişiklik və normadan sapmalar patoloji olaraq şərh edilir və xəstənin hərtərəfli müayinəsini tələb edir. Bir çox xəstəlikdə hemoqrammada dəyişikliklər qeyri-spesifik ola bilər. Bu halda, onlar xəstənin dinamik monitorinqi və proqnozun qiymətləndirilməsi baxımından istifadə olunur.

Hematopoietik sistemin xəstəliklərində tam qan sayımı böyük diaqnostik əhəmiyyət kəsb edir. Sonradan müalicə rejiminin seçilməsi ilə xəstənin müayinəsi üçün gələcək strategiyanı müəyyənləşdirir və terapiyanın monitorinqi üçün lazımdır.

Müxtəlif istehsalçıların hematoloji analizatorlarında normal qan dəyərləri müəyyən bir ölkədə istifadə olunan standartlardan asılı olaraq əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Aşağıda Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin əmrinə əsasən, yetkinlərdə normal periferik qan parametrləri verilmişdir.

Qan parametrlərinin normaları

Eritrosit qan parametrləri (parametrləri)

• Qırmızı qan hüceyrələri
• Eritrositoz
• Hemoqlobin
• Hematokrit
• Qırmızı qan hüceyrələrinin orta həcmi
• Bir eritrositdə orta hemoglobin miqdarı
• Eritrositdə orta hemoglobinin konsentrasiyası
• Eritrositlərin anizositozunun (heterojenliyinin) göstəricisi (RDW - qırmızı hüceyrə paylanması genişliyi)
• Qırmızı qan hüceyrələrinin morfologiyası
• Retikulositlər
• Eritrositlərin çökmə dərəcəsi (ESR səviyyəsi)

Trombosit qan parametrləri

• Trombositlər (PLT - trombositlər)
• Trombositoz
• Trombositopeniya
• Orta trombosit həcmi (MPV - orta trombosit həcmi)
• Trombositlərin paylanma genişliyi (PDW)
• Trombokrit (PCT - trombosit kriteri)

Leykosit qan parametrləri

• Ağ qan hüceyrələrinin sayı
• Neytrofillər
• Eozinofillər
• Bazofillər
• Monositlər
• Limfositlər
• Plazma hüceyrələri
• Atipik mononükleer hüceyrələr

Leykosit formulası müxtəlif növ leykositlərin (neytrofillər, limfositlər, eozinofillər, monositlər, bazofillər) faizidir. Leykositlərin formuluna neytrofillərin, limfositlərin, eozinofillərin, bazofillərin, monositlərin təyini (%) daxildir.

Eritrositlərin çökmə dərəcəsi (ESR)

Eritrositlərin çökmə dərəcəsi (ESR)- iltihabın qeyri-spesifik göstəricisi.

ESR, antikoaqulyant əlavə edilmiş bir sınaq borusunda qanın 2 təbəqəyə ayrılması sürətinin göstəricisidir: yuxarı (şəffaf plazma) və aşağı (yerləşmiş qırmızı qan hüceyrələri). Eritrositlərin çökmə sürəti 1 saatda əmələ gələn plazma təbəqəsinin hündürlüyü (mm ilə) ilə qiymətləndirilir. Eritrositlərin xüsusi çəkisi plazmanın xüsusi çəkisindən daha yüksəkdir, buna görə də bir sınaq borusunda, antikoaqulyant (natrium sitrat) varlığında, cazibə qüvvəsinin təsiri altında eritrositlər dibinə çökür.

Eritrositlərin çökmə prosesini müxtəlif sürətlərdə baş verən 3 fazaya bölmək olar. Əvvəlcə qırmızı qan hüceyrələri yavaş-yavaş fərdi hüceyrələrə yerləşir. Sonra onlar aqreqatlar əmələ gətirir - "sikkə sütunları" və çökmə daha sürətli baş verir. Üçüncü fazada çoxlu qırmızı qan hüceyrəsi aqreqatları əmələ gəlir, onların çökməsi əvvəlcə yavaşlayır, sonra isə tədricən dayanır.

ESR göstəricisi bir çox fizioloji və patoloji amillərdən asılı olaraq dəyişir. Qadınlarda ESR dəyərləri kişilərə nisbətən bir qədər yüksəkdir. Hamiləlik dövründə qanın protein tərkibindəki dəyişikliklər bu dövrdə ESR-nin artmasına səbəb olur.

Qanda eritrositlərin (anemiya) tərkibinin azalması ESR-nin sürətlənməsinə gətirib çıxarır və əksinə, qanda eritrositlərin miqdarının artması sedimentasiya sürətini ləngidir. Dəyərlər gün ərzində dəyişə bilər, maksimum səviyyə gündüz müşahidə olunur. Eritrositlərin çökməsi zamanı “sikkə sütunlarının” əmələ gəlməsinə təsir edən əsas amil qan plazmasının zülal tərkibidir. Eritrositlərin səthində adsorbsiya olunan kəskin fazalı zülallar onların yükünü və bir-birindən itələnməsini azaldır, “sikkə sütunlarının” əmələ gəlməsinə və eritrositlərin sürətlə çökməsinə kömək edir.

Kəskin iltihab zamanı kəskin faza zülallarının, məsələn, C-reaktiv zülalın, haptoglobin, alfa-1-antitripsinin artması ESR-nin artmasına səbəb olur. Kəskin iltihablı və infeksion proseslərdə temperaturun yüksəlməsindən və leykositlərin sayının artmasından 24 saat sonra eritrositlərin çökmə sürətinin dəyişməsi müşahidə olunur. Xroniki iltihabda ESR-nin artması fibrinogen və immunoqlobulinlərin konsentrasiyasının artması ilə əlaqədardır.

Vesterqren üsulu ESR-nin müəyyən edilməsi üçün ümumi üsuldan fərqlənir Panchenkov cihazı istifadə olunan boruların xüsusiyyətləri və Westergren metoduna uyğun olaraq kalibrlənmiş nəticələr şkalası. Bu iki üsulla əldə edilən nəticələr normal dəyərlər diapazonunda üst-üstə düşür; hər iki üsul eyni istinad qiymətlərinə malikdir. Westergren metodu ESR artımına daha həssasdır və Westergren metodu ilə əldə edilən artan dəyərlər zonasında nəticələr Panchenkov metodu ilə əldə edilən nəticələrdən daha yüksəkdir.

ESR-nin dinamik təyini, digər testlərlə birlikdə, iltihablı və yoluxucu xəstəliklərin müalicəsinin effektivliyinə nəzarət etmək üçün istifadə olunur.