Damar müayinəsi nə adlanır? Beyin tədqiqatının əsas üsulları - rentgen şüalarından MRT-yə qədər

Hazırda ən çox rast gəlinən problemlərdən biri beynin qan tədarükünün müxtəlif pozğunluqlarıdır. Bu, baş ağrıları, beyin funksionallığının azalmasından tutmuş anevrizmalara, vuruşlara və digər ciddi xəstəliklərə qədər çox sayda təhlükəli fəsadlara səbəb olur.

İnsan beyni çox mürəkkəb bir quruluşdur. Onun damarları bütün bədən üçün vacib bir orqanın normal qidalanmasını təmin etməkdən məsuldur. Onların işində ən kiçik pozuntu müəyyən bir funksionallıq növünə nəzarətin itirilməsinə səbəb ola bilər. Axı beyin sistemlərin və orqanların fəaliyyətini vahid zəncirdə birləşdirərək koordinasiya edir. Hisslər tərəfindən tədricən göndərilən məlumatların işlənməsini təmin etməyə kömək edir, hərəkətlərin idarə edilməsində iştirak edir, yaddaşın fəaliyyətinə cavabdehdir, nitqi deşifrə edir və formalaşdırır.

Mənfi nəticələrdən qaçınmaq üçün baş və boyun damarlarının vəziyyətinə diqqət yetirmək lazımdır. Əlbəttə ki, yalnız xəstəlik əlamətlərinə güvənərək bunu özünüz yoxlaya bilməyəcəksiniz. Bir tibb müəssisəsinə müraciət etməlisiniz. Beyin insan bədəninin çox mürəkkəb bir orqanı olduğundan, onun vəziyyətini təhlil etmək üçün ən qabaqcıl tədqiqat metodlarına ehtiyac var.

Doğrulama kimə lazımdır?

Bu damarların keçməsi yaşlı xəstələr üçün, bundan əlavə, yaşından asılı olmayaraq, psixo-emosional təsirlərə və fiziki stressə və baş ağrısı hücumlarına ən çox həssas olanlar üçün prioritetdir. Artıq çəki, pis qidalanma, pis vərdişlərin sui-istifadəsi dövri müayinə üçün bir göstərici ola bilər. Mütəxəssis simptomlardan və ilkin testlərdən asılı olaraq diaqnostik metodu seçir. Bir qayda olaraq, aşağıdakılar nəzərə alınmalıdır:

  • xəstə baş ağrısı, başgicəllənmə haqqında məlumat verir;
  • əvvəlki xəsarətlər (baş və servikal bölgə);
  • görmə və eşitmə pozğunluqlarının qəfil təzahürləri;
  • səbəbsiz burun qanaxmaları;
  • qısa müddətli şüur ​​itkisi ilə xəstənin huşunu itirmə meyli;
  • əvvəlki beyin infarktının olması, xroniki işemiya əlamətləri;
  • parkinsonizm səbəbiylə baş və əl titrəməsi;
  • bir neoplazmanın inkişafı ilə bağlı şübhələr var;
  • ensefalopatiyalarda qan təchizatının rolunu aydınlaşdırmaq üçün inkişaf etmiş enselopatiya ilə.

Bundan əlavə, məcburi damar tədqiqatları üçün səbəb kimi xidmət edən belə əlamətlər var:

  • Beyinə qan tədarükü ilə bağlı problemlərin simptomları. Onlar qəfil və şiddətli baş ağrıları, ürəkbulanma, hərəkətin pozulması və digər hadisələr kimi özünü göstərir.
  • Ateroskleroz. Bu xəstəlik qan damarlarının qismən və ya tam tıxanması ilə xarakterizə olunur və nəticədə ciddi ağırlaşmalara səbəb olur.
  • Diabet. Bu xəstəlikdən əziyyət çəkən xəstələr vaxtaşırı qan damarlarını yoxlamalıdırlar, çünki xəstəlik çox sayda orqanın bir çox disfunksiyasına səbəb olur və aterosklerozun inkişafına səbəb olur.
  • Beyin şişləri. Neoplazmalar, beyin üçün xarakterik olmasa da, ölçüsünü artırır və kəllədaxili təzyiqə səbəb olur. Onlar yaxşı və ya bədxassəli ola bilər. Əsas simptomlardan biri, tez-tez qusma ilə müşayiət olunan səhər baş ağrısıdır. Sonra digər əlamətlər görünməyə başlayır: yaddaşın pozulması, psixi pozğunluqlar.
  • Hipertoniya. Hipotansiyon. Yüksək arterial və kəllədaxili təzyiq qan damarlarının damar divarlarına yükü artırır və bu da öz növbəsində beynin qida maddələri ilə təchizatında pozulmalara və nəticədə ağrılara səbəb olur. Aşağı qan təzyiqi də qan damarlarının işləməsi üçün yaxşı heç nə vəd etmir, çünki beyin kifayət qədər qan tədarükü olmaması səbəbindən oksigen aclığı yaşamağa başlayır.
  • Kəskin baş ağrıları. Bu, təbiəti kifayət qədər aydınlaşdırılmamış ağrıları əhatə etməlidir. Çünki bəzi hallarda baş ağrılarının inkişafına səbəb olan boyun və başda olan damar pozğunluqlarıdır.
  • Servikal osteokondroz. Bu xəstəliklə, intervertebral disklərin toxuması zədələnir və deformasiya olunur. Onlar qan damarlarına təzyiq göstərməyə başlayırlar, nəticədə beyin hüceyrələrinə qan tədarükünün olmaması səbəbindən onların normal fəaliyyəti pozulur, buna görə də ağrı yaranır.
  • Vertebrobazilar çatışmazlığı. Bu arteriyalarda maneə törədilən qan axını səbəbindən beyin funksiyasının pozulması, bir qayda olaraq, geri çevrilir, lakin belə hadisələri təsadüfə buraxmaq olmaz.
  • Planlaşdırılan ürək əməliyyatı. Boyun və beynin qan damarlarını yoxlamaq üçün əməliyyatdan əvvəl müayinə üçün zəruri şərtdir.
  • Travmatik beyin zədəsi. Təhlükəli baş qançırları və ya nəticədə sarsıntı nəticəsində, damarları çərçivəyə salan toxumaların mexaniki zədələnməsi səbəbindən qan damarlarının deformasiya yerdəyişməsi baş verə bilər. Və nəticədə servikal bölgənin və beynin həyati damarlarına təzyiq göstərməyə başlayırlar.
  • Vuruş. Bədənin kəskin qan dövranı pozğunluğu ilə xarakterizə olunan vəziyyəti. Bu, toxumaların zədələnməsinə və müxtəlif funksiyaların pozulmasına səbəb olur. Tipinə görə, vuruş hemorragik və işemik bölünür. Gözlənilən patologiyanın simptomları hər iki halda oxşar ola bilər və başda ağırlıq, artan tinnitus, zəiflik və başgicəllənmə ilə xarakterizə olunur. Belə insultdan əvvəlki şəraitdə mikro vuruşlar, dərhal diaqnoz qoyulması və zəruri hallarda cərrahi müdaxilə tələb olunur.
  • Alzheimer xəstəliyi. Bədənin patoloji zülalların istehsalı nəticəsində sinir hüceyrələri atrofiyaya uğrayır. Xəstəliyin başlanğıcını tanımaq demək olar ki, qeyri-mümkündür, xəstə diqqətsizlik, yaddaş pozğunluğu yaşayır və dəftərlərdən istifadə edir.
  • Epilepsiya. Nöbetlər tez-tez şüurun itirilməsinə səbəb olur və konvulsiyalar görünür. Tutmalar ümumiləşdirilmiş və yerli ola bilər. Birinci halda, beynin hər iki yarımkürəsinin zədələnməsi qeyd olunur, ikincisi üçün - yalnız bir.

Hal-hazırda diaqnostika həm xəstəliyin özünü, həm də baş vermə səbəblərini aşkar etmək üçün istifadə edilə bilər. Bu, vaxtında və adekvat müalicəyə başlamaq şansı verir. Beynin quruluşunu öyrənmək üçün əsas yolları nəzərdən keçirmək lazımdır.

Boyun və beynin damarlarını necə yoxlamaq olar

  • Xəstədə qan damarlarının tıxanması və ya daralması varmı, beyin hüceyrələrinin oksigenlə təchizatı və qidalanmasına hansı təsir göstərir, həmçinin hansı patologiyalar inkişaf edə bilər.
  • Mövcud xəstəliyin qan axınına təsiri nə dərəcədədir.
  • İlkin mərhələlərdə servikal və baş damarlarının disfunksiyasının mövcudluğunun əlamətləri olmadıqda.
  • Müalicənin uğuru.
  • Damar divarlarının tonunun vəziyyəti.
  • Anevrizma, spazm və müxtəlif deformasiyaların əmələ gəlməsi.
  • Qan damarlarının strukturunun anadangəlmə qüsurları.
  • Damarlarda qan axınının pozulması.

Lazımi məlumatları təyin etdikdən sonra mütəxəssis damarların nasazlığının səbəbini, habelə müəyyən edilmiş xəstəliyin indi və gələcəkdə damarlara mümkün təsirini müəyyən etməlidir. Əgər xəstəyə, məsələn, ateroskleroz və anevrizma kimi xəstəliklər, eləcə də bəzi digər səbəblər diaqnozu qoyularsa, bu, özlüyündə damar cərrahiyyəsi üçün kifayət qədər səbəbdir.

Tədqiqat üsulları

Vaxtında aparılan qan damarlarının vəziyyətinin diaqnozu beyin qan təchizatındakı pozğunluqları müəyyən edə, həyat tərzinin və digər xarici halların qan axınına necə təsir etdiyini müəyyən edə və xəstəni infarkt və ya vuruş kimi mənfi nəticələrdən qoruya bilər. Hal-hazırda kifayət qədər diaqnostik üsullar mövcuddur. Onlardan bəzilərini təqdim edirik:

Ultrasəs

Exoensefaloqrafiya. Bu üsul tez-tez beyin ultrasəsi adlanır. Osiloskopun istifadəsinə əsaslanır. Ultrasəsdən istifadə edərək, beynin vəziyyəti qeyd olunur və sxematik bir şəkil şəklində göstərilir. Hazırkı standart işlənib hazırlanmışdır ki, onun tələbləri qan damarlarının və beynin fəaliyyətində heç bir pozğunluğu olmayan xəstənin exoensefaloqramması ilə təmin edilməlidir. Əks halda, rəsm adi şəkli pozacaq. Bu üsuldan istifadə etməklə siz həmçinin beyin fəaliyyətini və beynin bütün hissələrinin funksionallığını öyrənə bilərsiniz. Nəticə etibarı ilə, echoensefaloqrafik müayinə yalnız servikal və sefalik damarlarda nasazlıqları deyil, həm də bu nasazlıqların potensial nəticələrini aşkar etməyə imkan verir.

Doppler ultrasəs. Klassik ultrasəs ilə Doppler ultrasəsini birləşdirir. Bu texnika ən təhlükəsiz hesab olunur, eyni zamanda çox effektivdir, lakin bütün tibb müəssisələrində hələ də belə tədqiqatlar aparmaq üçün müvafiq avadanlıq yoxdur. Buna görə də, ultrasəs müayinəsindən keçmək mümkün olacaq yaxşı təchiz olunmuş klinika tapmaq üçün səy göstərməli ola bilərsiniz. Baş və boyun damarlarını öyrənmək üçün ən populyar üsul hesab olunur, çünki onların fəaliyyətinin çox sayda parametrlərini təyin etməyə imkan verir:

  • Arterial və venoz qan axınının hərəkət intensivliyi.
  • Aterosklerotik lövhələrin olması və lümenlərin daralmasının olması.
  • Arterial tıxanıqlığı aşkar edin.
  • Qan axını istiqamətində, məsələn, damarlara bitişik toxumaların zədələnməsi və ya osteoxondroz səbəbiylə təhrik edilən dəyişikliklərin mövcudluğunu müəyyənləşdirin.
  • Anevrizmanın formalaşması.

Dupleks tarama. Doppler kodlaşdırma sisteminə və spektral analizə əsaslanan bu üsuldan istifadə etməklə damarların nasazlıqları ilə bağlı araşdırmalar aparmaq mümkündür. Bu, qan damarlarının lümenlərini rəngləməyə, onlarda qan axınının sürətini ölçməyə və əlavə olaraq qan damarlarının divarlarının vəziyyətini təyin etməyə imkan verir:

  • Güc və elastiklik.
  • Ton.
  • Qalınlıq və struktur dəyişiklikləri.
  • Mexanik zədələnmə. Bundan əlavə, aterosklerotik lövhələrin və qan laxtalarının meydana gəlməsini, damarların dallanmasını və digər vacib parametrləri təyin edə bilərsiniz.

Ekranda struktur və exogen xüsusiyyətləri ilə fərqlənən toxumanın tədqiq olunan sahələri müxtəlif rəng çalarlarında göstərilir.

Neyrosonoqrafiya. Bu diaqnostik üsul körpələri və gənc uşaqları öyrənmək üçün istifadə olunur. Bildiyiniz kimi, uşaqlarda doğulduğu andan etibarən böyük fontanel bir müddət açıq qalır, onun köməyi ilə baş və boyun sümüklərinin və yumşaq toxumalarının formasını, beyin maddəsini, sinir toxumasını və daha yaxşı müəyyən etmək mümkündür. qan damarları. Metod qan damarlarının, anevrizmaların, neoplazmaların, anadangəlmə patologiyaların və digər pozğunluqların nasazlıqlarını aşkar etməyə imkan verir. Bir fontanel istifadə edərək neyrosonoqrafiya aparmaq üçün əlavə avadanlıq və ya xüsusi cihazlara ehtiyac yoxdur: tipik bir ultrasəs aparatı istifadə olunur. Yetkinlər üçün bu cihaz tez-tez istifadə olunmasa da, uyğundur və xüsusi avadanlıq parametrlərindən istifadə edilməlidir. Müayinə məbəd sümüyü vasitəsilə həyata keçirilir. Bundan əlavə, bu iki tədqiqat metodunu birləşdirən hərtərəfli tədqiqatdan istifadə olunur. Bu yanaşma səhvlərdən qaçmağa və daha dəqiq nəticələr əldə etməyə imkan verir.

Neyrosonoqrafiya bu gün ən təsirli və təhlükəli olmayan üsul hesab olunur, uşaqlarda tədqiqat üçün istifadə olunur. Transkranial doppleroqrafiya. Tam məlumat əldə etməyə imkan verir və hemodinamikanın tam mənzərəsini, qan damarlarının dolğunluq və funksionallıq dərəcəsini və digər vacib məlumatları əldə etmək üçün istifadə olunur. Bu, rəqəmsal müayinəyə əsaslanan ən son texnologiyadır və müayinənin dərinliyini doqquz santimetrə qədər artırmağa və arteriya və damarların daha dolğun təsvirini təmin etməyə imkan verir. Bu metodun bütün skan səviyyələri qat-qat həyata keçirilir.

Elektrik ölçmə

Elektroensefaloqrafiya. Bu prosedur beyin elektrik impulslarını qeyd edən cihazdan istifadə etməklə həyata keçirilir. Və hərtərəfli diaqnostikanı təmin edir. Medulla, sinir lifləri şəbəkəsi, qan dövranı, beyin fəaliyyəti və bəzi digər toxuma və damarlar yoxlanılır. Proseduru təyin etmək üçün qan damarlarının funksionallığının pozulması, zədələnmə, gecə yuxusunun pozulması və psixi pozğunluqların müxtəlif göstəriciləri var. Böyük tədqiqat parametrləri bu cihazdan istifadə etməklə təkcə müxtəlif pozğunluqları deyil, həm də onların beyin toxumasına təsirini müəyyən etməyə imkan verir. Beynin bir bölgəsini və oksigen çatışmazlığı həcmlərinin mövcudluğunu müəyyən etmək mümkündür. Bu üsuldan istifadə edilən tədqiqatlar tamamilə zərərsiz hesab olunur. Hər yaşda olan xəstələr, hətta kiçik uşaqlar tərəfindən istifadə edilə bilər. Proseduru həyata keçirmək üçün əvvəlcədən hazırlaşmalısınız. Antispazmodiklər və digər oxşar dərmanlar qəbul edən xəstələr bir müddət onlardan çəkinməlidirlər. Prosedurun müddəti simptomlardan asılıdır və dörddə bir saatdan başlayaraq kifayət qədər uzun müddət davam edə bilər. Geniş spektrli xəstəliklərin diaqnostikası və testlərin aşağı qiyməti cihazın geniş xəstələr qrupu arasında istifadə edilməsinə imkan verir.

Maqnit rezonansı

Maqnetik rezonans angioqrafiya. Standart tomoqrafiyada olduğu kimi, süni şəkildə yaradılmış maqnit sahəsində yerləşdirilən obyektə təsir edən radio dalğalarından istifadə prinsipini nəzərdə tutur. Angioqrafiya beyin maddəsinin, sinir gövdələrinin və başın baş damarlarının vəziyyətini aşkar edir və tomoqrafın yüksək gücü ilə ətraflı təsvir yaradır. Proseduru təyin etmək üçün daimi və şiddətli baş ağrısı ilə xarakterizə olunan ciddi damar pozğunluqları tələb olunur. Digər əlamətlər ola bilər: Başda yeni böyümələr. Mikro vuruşun olması. Damar trombozuna şübhə. Xüsusi hazırlıq tələb etmir. Amma dəyəri nisbətən yüksəkdir. Bu baxımdan, baş və boyun MR angioqrafiyası yalnız kifayət qədər göstəricilər olduqda təyin edilir. İcra etməzdən əvvəl hər hansı bir metal məhsul çıxarılmalıdır. Xəstə hərəkətsiz bədən mövqeyini saxlamalıdır.

rentgen

Kontrast angioqrafiya. Bu üsulu araşdırarkən rentgen şüaları istifadə olunur və damarların və divarlarının quruluşunun daha yaxşı görüntüsünü əldə etmək üçün xəstənin bədəninə bir kontrast maddə də daxil edilir. Bu məqsədlə, ponksiyon və ya kateter istifadə edərək idarə olunan yod tərkibli bir maddə istifadə olunur. Bu tədqiqat metodu aşağıdakılara bölünür:

  • generala. Bu, bütün damar şəbəkəsinin araşdırıldığı zamandır.
  • seçici. Bir və ya bir neçə damar və arteriya müayinə edildikdə. Son angioqrafiya daha ətraflı təhlil üçün aparılır.

Xəstənin damar lümenlərində aterosklerotik qan laxtaları olduqda təhlükənin böyüklüyünü müəyyən etmək lazım olduqda texnika ən populyar hesab olunur. Göstərişlərdən asılı olaraq arterial, venoz və kapilyar müayinədən istifadə oluna bilər. Həqiqətən, bu metodun köməyi ilə ən kiçik gəmiləri belə nümayiş etdirmək üçün unikal imkan verilir. Unutmaq olmaz ki, rentgen şüalanması xəstənin orqanizminə mənfi təsir göstərir, ona görə də bütün xəstələrə göstəriş olmaya bilər.

Nəhayət

Baş və boyun damarlarının vəziyyətini effektiv və dəqiq yoxlamaq üçün hansı tədqiqat metodundan istifadə etmək daha yaxşıdır? Yəqin ki, ilk növbədə, üç əsas şərti nəzərə almağa dəyər: bir mütəxəssisin tövsiyələri, metodun təhlükəsizliyi və müalicəyə sərf edə biləcəyiniz maliyyə resurslarının mövcudluğu. Bu vəziyyətdə təyinedici amil həkim reseptidir. Təbii ki, hər zaman müsbət və mənfi cəhətləri var. Məsələn, ultrasəs üçün istifadə olunan cihazlar yerləşdirmə və iş şəraiti baxımından o qədər də tələbkar olmadığından müxtəlif tibb müəssisələrində onlara böyük tələbat var. Lakin maqnit rezonans görüntüləmə, PET və ya kompüter tomoqrafiyası üçün maşınlar hər klinikada mövcud deyil.

Əlbəttə ki, yalnız bir cihazın nə qədər populyar olduğuna və ya nə qədər sərfəli olduğuna görə rəhbərlik etməməlisiniz. Mümkündür ki, diaqnoz qoymaqda çətinliklər yaranarsa, həkim əlavə tədqiqat üsullarını təyin edə bilər. Məsələn, müxtəlif cihazlardan istifadə edərək birləşdirilmiş diaqnostika. Başın damarlarının ultrasəsi heç bir əks göstərişə malik deyil və tamamilə zərərsizdir.

Ancaq digər cihazlar xəstənin sağlamlığı üçün heç bir təhlükə yaratmır, hətta şərti, məsələn, maqnit rezonans tomoqrafiyası, kompüter tomoqrafiyası və ya PET. Ancaq istisnasız olaraq bütün xəstələrə icazə verilə və ya göstərilə bilməz. PET diaqnostikasının qiymətləri kifayət qədər yüksəkdir. Və bu cihazın birləşməsini, məsələn, MRT ilə birləşdirsəniz, onlar daha da böyüyəcəklər. Effektivlik və dəqiqlik buna dəyər olsa da. Bir şişdən şübhələnirsə, lakin heç bir şəkildə özünü göstərmirsə, yalnız PET istifadə edərək dəqiq müəyyən edilə bilər. Ancaq MRT nevrologiya və neyrocərrahiyyədə ən təsirli hesab olunur. Böyük damar lezyonlarından şübhələndikdə diaqnoz qoymaq üçün kompüter tomoqrafiyası istifadə olunur.

Həmişə yadda saxlamalıyıq ki, xəstəlik yalnız diaqnoz qoyulmalı deyil, həm də müalicə edilməlidir. Xüsusilə xəstənin serebrovaskulyar xəstəliklərə meyli varsa, qarşısının alınması da mühüm rol oynayır. İdman edin və xolesterolu yüksək olan qidalardan uzaq durmağa çalışın.

Gəmilər bütün insan sistemlərinin və orqanlarının fəaliyyətinin təmin edilməsində böyük rol oynayır. Onlar qan vasitəsilə oksigen və əsas qida maddələrini çatdırırlar. Beynin damar xəstəliklərinin vaxtında müalicəsinin olmaması qaçılmaz olaraq zehni qabiliyyətlərin zəifləməsinə, hərəkətlərin koordinasiyasının pozulmasına, digər orqanların işinin pisləşməsinə, gələcəkdə isə onların tıxanmasına və ya qanaxmasına səbəb olacaqdır. Statistikaya görə, ürək-damar xəstəlikləri, o cümlədən. Rusiyada ölüm səbəbləri arasında vuruşlar birinci yerdədir. Patologiyaları erkən mərhələdə müəyyən etmək üçün yalnız beyində deyil, bütün bədəndə qan damarlarının vəziyyətini vaxtında yoxlamaq və diaqnoz qoymaq vacibdir.

Baş və boyun damarlarının vəziyyətini yoxlamaq üçün göstərişlər

Müayinə üçün göstərişlər bunlardır:

Tədqiqatın məqsədləri

Tədqiqat hipertoniya və aterosklerozda qan damarlarının vəziyyətini, sarsıntıların, infarktın və ya beyin ensefalopatiyanın şiddətini, insult zamanı inkişaf riskini və zədələnmə sahəsini, yenitörəmələrin və anevrizmaların mövcudluğunu müəyyən etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Test nəticələri xəstəliklərin diaqnozuna və müalicə taktikasının seçilməsinə kömək edir, istər cərrahiyyə, istərsə də dərman müalicəsi.

Baş və boyun damar müayinələrinin çox istifadə edilən növləri

Bu gün qan damarlarını yoxlamağın bir neçə yolu var, lakin ən dəqiq və məlumatlandırıcı maqnit rezonans görüntüləmə və kompüter tomoqrafiyasıdır. Lakin kiçik şəhərlərdə avadanlıqların mürəkkəbliyi və yüksək ixtisaslı həkimlərin olmaması səbəbindən müayinə yalnız bir neçə ixtisaslaşmış klinikalarda aparılır və kifayət qədər bahalıdır. Təkcə baş və boyun nahiyəsində deyil, bütün bədəndə MRT və KT müayinələrinə tələbat durmadan artır və xərclər getdikcə azalır.

Maqnit rezonans və kompüter tomoqrafiyasına əlavə olaraq, Doppler ultrasəs və reoensefaloqrafiya ən çox əlçatan, lakin məlumatlandırıcı üsullar kimi istifadə olunur. Böyük şəhərlərin bütün klinikalarında həkim resepti ilə beyin və boyun damarlarının yoxlanılması pulsuz həyata keçirilir.

İmtahanlar bunlardır:


  • Qeyri-invaziv (bədənə nüfuz etmədən).
  • İnvaziv (angioqrafik), təsirlənmiş ərazidə ən kiçik detalları və strukturları diqqətlə araşdırmaq üçün xəstənin arteriyasına bir kontrast agent yeridildikdə. Angioqrafiya rentgen müayinəsi, ultrasəs, MRT və CT üçün istifadə olunur.

Doppler ultrasəs və ya Doppler ultrasəs

Doppler ultrasəs Doppler effektinin istifadəsinə əsaslanan bir texnikadır. Onun mahiyyəti ondan ibarətdir ki, tədqiqat sahəsinə yönəldilmiş yüksək tezlikli ultrasəs dalğaları hərəkət edən qan elementlərindən əks olunur və cihazın ekranında qan damarlarının vəziyyətini xarakterizə edən ikiölçülü təsvirə çevrilir.

Doppler ultrasəs boyunda və kəllə dibində yerləşən əsas arteriyaları (vertebral, karotid, bazilyar, körpücükaltı) və damarları (ön və daxili boyun, körpücükaltı) yoxlamağa imkan verir. Ultrasəs ultrasəs müəyyən edir:

  • açıqlıq (lümen diametri), daralma dərəcəsi (stenoz), tıxanma, elastiklik və qan damarlarının divarlarının zədələnməsi;
  • anevrizmalar;
  • qan axınının sürəti və vəziyyəti (hemodinamika);
  • fəqərəarası disklərin və digər onurğa toxumalarının zədələnməsi nəticəsində yaranan istiqamət dəyişikliyinin (tortuosity) olması.

Doppler ultrasəs informativ, zərərsiz və xəstə hazırlığı tələb olunmadığı üçün geniş istifadə olunur. Əks göstərişlərə ağır sağlamlıq vəziyyəti və xəstənin uzana bilməməsi daxildir.

REG - reoensefaloqrafiya

Zəif yüksək tezlikli elektrik cərəyanı keçdikdə qan və beyin toxumasının müqavimət dərəcəsindəki dəyişiklikləri qeyd etməyə əsaslanan başın damarlarını yoxlamaq üsulu reoensefaloqrafiya adlanır. Xəstənin başına metal elektrodlar qoyulur, rezin bantlarla bərkidilir və onlardan cərəyan keçir. Metod uzun müddət istifadə olunur, əlçatandır və xüsusi insan hazırlığı tələb etmir. Baş və ətrafların titrəməsi olduqda kontrendikedir.

REG gərginlik, elastiklik, qan damarlarının qanla doldurulması, beynin arteriya və venaları vasitəsilə qanın hərəkətinin özlülüyü və sürəti haqqında məlumat verir. Travmatik beyin xəsarətləri, sarsıntılar, işemiya, vuruşlar və ensefalopatiyalar üçün istifadə olunur. Metod xüsusilə yaşlı insanlarda aterosklerozun şiddətini təyin etmək, əməliyyatdan sonra beyin dövranını idarə etmək, baş ağrıları və başgicəllənmə üçün istifadə olunur.

Maqnit rezonans metodu (MRT)

Metod elektromaqnit salınımları ilə nəticələnən maqnit sahəsi və radiotezlik impulslarının qarşılıqlı təsirinə əsaslanır. Qapalı tomoqraf kamerasına yerləşdirilən xəstənin daxili orqanlarından əks olunaraq, monitor ekranında bir görüntü meydana gətirirlər. Cihaz tədqiq olunan ərazini lay-lay skan edir və üçölçülü təsvir yaradır. Metod aydın və ətraflı nəzərdən keçirməyə imkan verir:

Prosedur xəstə üçün demək olar ki, tamamilə təhlükəsizdir, lakin bir sıra əks göstərişlərə malikdir. Boyun və baş damarlarının MR görüntüləməsinin istifadəsində məhdudiyyətlər aşağıdakılardır:

  • psixi pozğunluqlar və konvulsiyalar (xəstə cihazın kamerasında stasionar qala bilmir);
  • huşunu itirmə;
  • qapalı yerlərdən qorxmaq;
  • çəki 120 kq-dan çox;
  • insan bədənində ferromaqnit implantların, beynin damarlarında hemostatik kliplərin olması;
  • kontrast agent ilə prosedur zamanı xəstədə böyrək çatışmazlığı və allergik reaksiya var.

Maqnetik rezonans müayinəsi ən informativ üsuldur, bunun nəticəsində tibbi praktikada fəal şəkildə istifadə olunur. Prosedurdan əvvəl xəstə tomoqrafın işinə zərər verə biləcək metal əşyaları çıxarmalıdır.

Kompüter tomoqrafiyası (KT)

CT taramaları rentgen şüalarından istifadə edir. Xəstənin daxili orqanları qapalı kamerada şüaların dairəvi konturuna məruz qaldıqda, tədqiq olunan sahənin üçölçülü təsviri alınır. Metod müxtəlif xəstəliklər üçün istifadə olunur:

  • kəllə sümüklərinin zədələnməsi;
  • serebrovaskulyar qəza;
  • damar aterosklerozu;
  • hidrosefali;
  • uşaqlarda inkişaf patologiyaları;
  • həcmli neoplazmaların və xarici obyektlərin olması.

X-şüalarına məruz qalma təhlükəlidir, ona görə də dozada istifadə olunur; KT müayinəsi uşaqlar və hamilə qadınlar üçün yalnız fövqəladə hallarda həyata keçirilir. Boyun və başın damarlarının KT müayinəsi üçün əks göstərişlər MRT ilə eynidir, lakin prosedur daha az xərc tələb edir.

Xəstəliklərin diaqnostikası

Bir xəstə boyun və baş nahiyəsində xəstəliklər, baş ağrıları, yuxu pozğunluğu və yeriş qeyri-sabitliyi ilə qarşılaşdıqda, əks göstərişlər olmadıqda, sadalanan üsullardan birini istifadə edərək bir araşdırma təyin edən bir nevroloqa müraciət edir. Skandan və alət oxunuşlarından sonra proseduru həyata keçirən mütəxəssis şəkilləri şərh edir və nəticəni xəstəyə verir.

Alınan məlumatlara əsasən, nevroloq beyin xəstəliklərinin diaqnozunu qoyur və müalicəni təyin edir. Diaqnozun qoyulmasında çətinliklər yaranarsa, o, sizi daha yüksək səviyyəli təkrar tədqiqata göndərəcək - kontrastlı CT və ya MRT, təsirlənmiş ərazini struktur və aydın şəkildə görməyə imkan verəcəkdir. Ultrasəs, maqnit rezonans və kompüter tomoqrafiyası insan bədəninin bütün orqanlarını və sistemlərini yoxlamaq üçün istifadə olunur. Xəstəliklərin erkən diaqnozu ciddi nəticələrin qarşısını almağa imkan verir.

Hansı tədqiqat metodunu seçmək lazımdır?

Hansı üsul daha yaxşıdır? Bu sualın cavabı tamamilə xəstənin vəziyyətini, göstəricilərin və əks göstərişlərin mövcudluğunu qiymətləndirəcək və müəyyən bir metodun ən çox yayılmış tətbiqinin xüsusiyyətlərini və sahələrini nəzərə alacaq iştirak edən həkimin səlahiyyətindədir. Tədqiqatın əlçatanlığı heç də az əhəmiyyət kəsb etmir, çünki hər klinikada, xüsusən də kiçik şəhərlərdə kompüter və maqnit rezonans görüntüləmə aparatları yoxdur. Ən son tədqiqat üsulları, CT və MRI olduqca bahalıdır, lakin onlar daxili orqanların və sistemlərin vəziyyəti haqqında hərtərəfli məlumat əldə etməyə imkan verir.

Beynin qan damarları sinir hüceyrələrinin normal vəziyyətini və hər bir insanın həyatını təmin edən qida və oksigen üçün "yollardır". Arteritin inkişafı xəstədə başgicəllənmə, baş ağrısı və nevroloji pozğunluqlara səbəb olur.

Bu və digər xəstəliklərin olması üçün beyin damarlarını yoxlamaq üçün ilkin müayinə keçirəcək və müəyyən bir xəstə üçün lazım olan diaqnostik metodu seçə biləcək bir nevroloq və ya terapevtlə əlaqə saxlamalısınız.

Beyin və boyun intrakranial damarlarının hərtərəfli tədqiqatları nevroloji şikayətləri olan bütün insanlar üçün göstərilmir. Onlar ilk növbədə şəxslə danışan, xəstəliyin tarixini öyrənən və keçmiş diaqnostik prosedurların göstəricilərini yoxlayan bir həkim tərəfindən təyin edilir.

Aşağıdakı hallarda instrumental metodlardan istifadə edərək diaqnostikadan istifadə olunur:

  • xəstə başgicəllənmə, tez-tez baş ağrısı, skleroz, migren hücumlarından şikayətlənir;
  • servikal bel və ya başın əvvəlki zədələri;
  • tinnitusun görünüşü, davamlı eşitmə və ya görmə pozğunluğu;
  • müəyyən səbəblər olmadan tez-tez burun qanaxmaları;
  • tez-tez huşunu itirmə tarixi;
  • Xroniki serebrovaskulyar qəzanın klinik əlamətləri, o cümlədən vuruşdan sonra;
  • əl titrəməsi, yerişin pozulması və s. şəklində parkinsoniya əlamətləri;
  • iştirak edən həkim arterial anevrizma və ya bədxassəli neoplazmadan şübhələnir;
  • səbəbi bilinməyən ensefalopatiya;
  • aşağı performans.

Belə şəraitdə xəstə icbari tibbi sığorta polisi ilə başının qan damarlarını pulsuz yoxlaya bilər.

Xüsusi müayinə metodu iştirak edən həkim tərəfindən seçilir, çünki hər bir prosedur müəyyən bir diaqnostik problemi həll etmək üçün istifadə olunur.

Reoensefaloqrafiya (REG)

– toxumaların elektrik müqavimətini, nəbz dalğalanmalarını qeyd etməyə və təhlil etməyə imkan verən üsul. Prosedur, əksər tibb müəssisələrində mövcud olan funksional diaqnostika otağında xüsusi bir cihazdan istifadə etməklə həyata keçirilə bilər.

Xəstə şəkli

Reoensefaloqrafiya aşağıdakı xəstəlikləri olan insanlar üçün göstərilir:

  • serebral qan axınının kəskin və ya xroniki pozulmasının əlamətləri;
  • müəyyən bir səbəb olmadan migren;
  • keçmiş travmatik beyin zədəsi;
  • böyüklərdə və uşaqlarda epileptik nöbetlərin olması.

Prosedur xüsusi hazırlıq tələb etmir və heç bir əks göstəriş yoxdur. Bununla belə, baş və əllərin titrəməsi olan xəstələrdə REG-in istifadəsi hər zaman hərəkətlərin yaratdığı müdaxilənin görünüşünə görə tövsiyə edilmir.

Orta hesabla, reoensefaloqrafiya təxminən 600 rubl təşkil edir, lakin funksional testlər eyni vaxtda aparıldıqda qiymət 3-4 minə çata bilər.

MRT

Maqnetik rezonans görüntüləmə və ya MRT, beynin quruluşu haqqında ətraflı məlumat verən bir prosedurdur. Mərkəzi sinir sistemi strukturlarının ortaya çıxan təsvirinin detalı istifadə olunan cihazların gücündən asılıdır - tomoqrafın gücü nə qədər böyükdürsə, detal bir o qədər detallı və yüksəkdir.

Əks göstərişləri qeyd etmək vacibdir: insanın qeyri-adekvat psixi vəziyyəti, şüurun olmaması və bədəndə metal implantların olması (damar klipləri, sancaqlar və s.). Bütün digər xəstələr üçün prosedur təhlükəsiz və informativdir.


Klostrofobiyadan əziyyət çəkən insanlar bu müayinədən o qədər də rahat deyillər.

Xəstənin xüsusi hazırlığa ehtiyacı yoxdur. MRT-dən istifadə edərək qan damarlarının vəziyyətini yoxlamaq 15 ilə 45 dəqiqə çəkir. Bütün tədqiqat zamanı xəstə heç bir hərəkət etməməli və bədən mövqeyini dəyişdirməməlidir. Danışmağa, gözlərinizi yummağa və tüpürcəyi udmağa icazə verilir. MRT müayinəsi başa çatdıqdan sonra həkim işə qoşulur - o, kompüter ekranında ortaya çıxan həcmli təsviri və beynin qat-qat bölmələrini qiymətləndirir.

MRT istifadə edərək qan damarlarını yoxlamağın nə qədər başa gələcəyi istifadə olunan avadanlığın növündən və gücündən asılıdır. Orta qiymət 3 ilə 8 min arasında dəyişmə ilə təxminən 4500 rubl təşkil edir.

Ultrasəs

Ultrasəs müayinəsi (ultrasəs) daxili orqanların vəziyyətini, qan damarlarının və damarların açıqlığını qiymətləndirmək və onlarda lövhələri aşkar etmək üçün tibbin müxtəlif sahələrində fəal şəkildə istifadə olunur. Beyin damarlarını öyrənmək üçün aşağıdakı ultrasəs növləri istifadə olunur: Doppleroqrafiya və sonoqrafiya.


Ultrasəsdə xəstə

Doppleroqrafiya (dupleks tarama)

Doppler effektinə əsaslanan Doppler metodu beyni qanla təmin edən braxiosefalik arteriyalarda qan axınının sürətini öyrənməyə, həmçinin normal qan dövranı üçün maneələrin mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir. Prosedura bir insanın başgicəllənməsi, daimi baş ağrısı, səs-küy hissi və üzün və bədənin dərisində həssaslığın dəyişməsi varsa təyin edilir. Heç bir əks göstəriş yoxdur.

Müayinədən əvvəl xəstənin xüsusi hazırlıq keçməsinə ehtiyac yoxdur. Yeganə tövsiyə, testdən bir gün əvvəl gəmilərdə qan axını təsir edən qidaları və dərmanları istisna etməkdir. Uşaqda Doppler ultrasəs müayinəsi aparılırsa, o, bütün prosedur zamanı istirahətdə qalmalıdır.

Transkranial Doppler müayinəsi əksər klinika və xəstəxanalarda edilə bilər. Bir iş üçün orta qiymət 1-1,5 min rubl təşkil edir. Bununla birlikdə, istifadə olunan avadanlıqdan asılı olaraq, dəyəri 600 və ya 4000 rubl ola bilər.

Sonoqrafiya

Ultrasonoqrafiya, Doppleroqrafiyadan fərqli olaraq, beyin damarlarında qan tədarükünün sürətini bilmək və qiymətləndirməyə imkan vermir. Bu prosedur damar yatağının ümumi xüsusiyyətlərini öyrənməyə yönəldilmişdir: arteriyaların yeri və istiqaməti, hər hansı struktur anormallıqların (anevrizmaların genişlənməsi, divarın diseksiyası və s.) qan laxtaları və ya aterosklerotik lövhələr şəklində.

Metod beyin dövranının pozulması əlamətləri olan bütün insanlarda istifadə edilə bilər. Heç bir əks göstəriş yoxdur. Xüsusi hazırlıq da tələb olunmur. Prosedurun qiyməti 500 ilə 1000 rubl arasındadır.

Elektroensefaloqrafiya (EEQ)

Prosedur belə adlanır, çünki beynin elektrik fəaliyyətinin öyrənilməsini nəzərdə tutur.

Bu üsul epileptik aktivliyə (nöbet) diaqnoz qoymaq və müəyyən etmək üçün istifadə olunur:

  • mərkəzi sinir sistemində iltihablı patologiyalar;
  • üzvi beyin xəstəlikləri;
  • şiş neoplazmaları;
  • travmatik beyin zədəsindən sonra ağırlaşmalar;
  • qan damarlarının işində dəyişikliklər (spazmlar, aşağı keçiricilik).

Bu prosedur zamanı xəstənin başına vantuzların üzərindəki sensorlardan ibarət qapaq kimi bir şey qoyulur. Daha sonra gözləri önündə parıltılar, işıqlar və ulduzlar kimi bir şey görməyə başlayacaq.

Prosedurun xüsusiyyətlərindən biri də xəstə huşsuz vəziyyətdə olsa belə tam ensefaloqramma əldə etmək imkanıdır.

Tədqiqat üçün əks göstərişlər aşağıdakılardır:

  • elektrodların yerləşdirilməsi nəzərdə tutulan ərazidə açıq dəri yaraları;
  • xəstənin adekvat davranışına mane olan psixi xəstəliklər.

Körpələr xüsusi müayinə növündən - neyrosonoqrafiyadan (NSG) keçirlər.

Əksər klinikalarda tədqiqatın qiyməti 1-2 min rubla çatır. Amma elektroensefaloqrafiyaya göstərişlər varsa, onun həyata keçirilməsi İcbari Tibbi Sığorta Fondunun maliyyə vəsaiti hesabına kompensasiya edilir.

Angioqrafiya (CT və MR)

Angioqrafiya, beynin qan damarlarına kontrast maddələr daxil etməklə onları vizuallaşdırmağa imkan verən rentgen tədqiqat üsuludur. Şəklin özü kompüter tomoqrafiyası və ya maqnit rezonans görüntüləmə istifadə edərək əldə edilir.

Tibbdə bir neçə növ prosedur var:

  • ümumi (əsas qan damarlarına kontrastın tətbiqi bütün damar yatağının qiymətləndirilməsinə imkan verir);
  • seçici (tək hövzə öyrənilir, məsələn, karotid arteriyalar və ya vertebrobasilar);
  • superselektiv (hovuzlardan birində yerləşən kiçik diametrli xüsusi kiçik beyin damarı öyrənilməlidir).

Ənənəvi rentgen şüaları ilə əlaqəli standart angioqrafiya müayinəsi CT və MRT istifadə edən üsullarla fəal şəkildə əvəz olunur. Bu, ortaya çıxan şəkillərin keyfiyyətini yaxşılaşdırmağa, beyin damarlarının üçölçülü xəritəsini əldə etməyə imkan verir və əlavə olaraq, bu cür tədqiqatlar xəstələr üçün daha təhlükəsizdir.

Angioqrafiya aşağıdakı hallarda aparılır:

  • arteriovenoz malformasiya və damar anevrizmalarının mövcudluğuna şübhələr;
  • stenozu və ya qan laxtası ilə tıxanması səbəbindən arteriya lümeninin daralma dərəcəsini qiymətləndirmək ehtiyacı;
  • cərrahi müdaxilənin planlaşdırılması üçün şişin yaxınlığında damar yatağının strukturunun öyrənilməsi.

Angioqrafiya üçün əks göstərişlərin siyahısı olduqca genişdir:

  • istifadə olunan rentgen kontrast agentlərinə fərdi dözümsüzlük və ya allergiya;
  • İonlaşdırıcı radiasiyanın olması səbəbindən hamiləlik dövründə CT proseduru kontrendikedir;
  • angioqrafiya zamanı hərəkətsiz bədən mövqeyini saxlamağa mane olan psixi pozğunluqlar;
  • bədəndə kəskin yoluxucu və ya iltihablı proses;
  • hemostaz sisteminin pozulması.

CT və MRT angioqrafiyası xəstənin tədqiqat üçün hazırlanmasını tələb edir. İştirak edən həkim xəstəni müayinə edərək və laboratoriya qan testlərini apararaq bütün əks göstərişləri istisna etməlidir. Prosedurdan bir gün əvvəl radiokontrast agent ilə allergiya testi aparılır. Diaqnostik test zamanı xəstə hər hansı metal zərgərlik əşyalarını çıxarmalıdır.

Angioqrafiyanın qiyməti 15-20 min rubla çata bilər. Prosedurun orta qiyməti radiokontrast maddələrin istifadəsini nəzərə alaraq 7-9 min təşkil edir.

Radioaktiv izotopların xəstənin qan dövranına daxil edilməsinə əsaslanan müasir diaqnostik prosedur, sonradan onların şüalanmasının qeydə alınması. Xüsusi detektorlar tərəfindən həyata keçirilən belə fiksasiya damar yatağının və onun yanında yerləşən beyin toxumasının iki və ya üçölçülü görüntüsünü əldə etməyə imkan verir.

Bu texnika beyində işemik lezyonların yerini müəyyən etmək və yaşlı insanlarda neyrodegenerativ xəstəliklərin olması halında mərkəzi sinir sistemində qan axınının dərəcəsini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur. Bundan əlavə, sintiqrafiya bu şərtlər üçün müalicə və reabilitasiya tədbirlərinin effektivliyini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur. Əks göstərişlər arasında uşaqlıq, hamiləlik və istifadə olunan radiofarmasötiklərə allergik reaksiyalar daxildir.

Tədqiqata hazırlıq, prosedurdan 3-4 gün əvvəl damar tonusuna təsir edən dərmanların aradan qaldırılmasından, həmçinin radiomeditsina üçün allergiya testinin aparılmasından ibarətdir.

Beyin damarlarının sintiqrafiyasının orta qiyməti 6-9 min rubl təşkil edir. Xüsusi prosedur növündən asılı olaraq onun qiyməti dəyişə bilər.

Serebral arteriyaların müayinəsi üçün prosedurlar əksər tibb klinikalarında geniş şəkildə mövcuddur. Beyin damarlarının vəziyyətini yoxlamaq üçün onların düzgün istifadəsi effektiv müalicənin təyin edilməsinin açarıdır. Müəyyən bir müayinə metodunun seçilməsi və onun nəticələrinin təfsiri yalnız iştirak edən həkim tərəfindən həyata keçirilir.

Onun funksional vəziyyətini müəyyən edir. Həkimlər bilirlər ki, hər hansı bir ürək-damar patologiyası mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyətinə təsir göstərə bilər. Bu baxımdan, beyin damarlarının öyrənilməsi müxtəlif nevroloji pozğunluqların diaqnozunda həlledici əhəmiyyətə malikdir.

Beyin hüceyrələri qan axınının olmamasına çox həssasdır. Bu, neyronların funksional fəaliyyətinin özəlliyi ilə izah olunur: hüceyrələr kifayət qədər oksigen və qida saxlamır.

Beləliklə, qan axınının qısa müddətli gecikməsi belə patologiyaya səbəb ola bilər. Bu xüsusiyyət insult zamanı kəskin şəkildə özünü göstərir - arteriyanın tıxanmasından sonra bir saat ərzində xəstədə geri dönməz dəyişikliklər yarana bilər.

Beynin qan damarları şərti olaraq kəllədaxili və ekstrakranial bölünür. Ekstrakranial damarlar boyun sahəsindən keçir - bunlar daxili karotid arteriya və vertebral arteriyalardır.

Beynin toxumalarında böyük arteriyalar orqanın müxtəlif hissələrini qanla təmin etmək üçün budaqlanır. Bu vəziyyətdə damar patologiyası həm arteriyanın kiçik terminal filialını, həm də əsas damarı təsir edə bilər. Disfunksiyanın dərəcəsi lezyonun miqyasından və yerindən asılı olacaq.

Beyin damarlarının müayinəsinin məqsədləri

Bu cür tədqiqatlar üçün çox sayda göstərici var. Bir nevroloq, ümumi praktikant, neyrocərrah və hətta psixiatr xəstəni beyin damarlarının diaqnostikası üçün göndərə bilər.

Tez-tez nevroloji pozğunluqların simptomları mərkəzi sinir sisteminin funksional vəziyyətinin qiymətləndirilməsini tələb edir. Bundan əlavə, beyin damarlarının öyrənilməsi yaşlı insanlarda xəstəliklərin qarşısının alınmasının vacib hissəsidir.

Əsas göstəricilər:

  1. Arteriyanın tıxanması və ya daralması şübhəsi. Tədqiqatın nəticələri həkimə sonrakı müalicə taktikası barədə qərar verməyə kömək edəcəkdir. Qan axınının maneə törədilməsi insult və ya keçici işemik hücum ehtimalını artırır.
  2. Nevroloji pozğunluqların əlamətlərini yoxlayın. Baş ağrıları, müxtəlif formalarda şüurun pozulması, yaddaş itkisi, nitqin pozulması, başgicəllənmə, bulanıq və ikiqat görmə, əzələ zəifliyi, iflic və koordinasiya itkisinə xüsusi diqqət yetirilir.
  3. Beyin anevrizmasının aşkarlanması. Tədqiqat həkimə bu vəziyyətdə cərrahi müdaxilənin lazım olub olmadığını öyrənməyə kömək edəcəkdir.
  4. Bədxassəli bir şişin qan axınının öyrənilməsi. Bu, bədxassəli prosesin yayılıb yayılmadığını müəyyən etməyə kömək edəcəkdir.
  5. İnsult və digər nevroloji xəstəliklərin müalicəsindən sonra diaqnostikaya nəzarət. Həkim qan axınının vəziyyətini qiymətləndirməli və müəyyən müalicə prosedurlarının məqsədəuyğunluğunu müəyyən etməlidir.

Beynin damarlarının və damarlarının müayinəsi mərkəzi sinir sisteminin xəstəliklərinin hərtərəfli diaqnozunun bir hissəsi ola bilər.

Qan damarlarının diaqnozu üçün ən yaxşı üsullar

Xüsusi xəstəliklərin diaqnozu üçün damar müayinəsinin müxtəlif üsulları lazımdır. Bununla belə, ən təsirli üsullar həkimlərə beyin qan axınının vəziyyətini hərtərəfli qiymətləndirməyə və hər hansı anormallıqları müəyyən etməyə imkan verir.

Beynin damar sistemini öyrənərkən, tədqiqat sahəsi xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. Ekstrakranial damarların vəziyyətini qiymətləndirmək ən asandır, çünki kəllə sümükləri bəzi diaqnoz növlərinə maneədir. Bununla belə, ən müasir tarama üsulları da intrakranial damarların ətraflı öyrənilməsinə imkan verir.

Tədqiqat üsulları:

  • Baş və boyun angioqrafiyası, damarlara kontrast maddə yeridilməsi üçün rentgen müayinəsinin bir növüdür. Xüsusi boya beynin damarlarına çatır və aydın şəkil çəkməyə imkan verir. Kontrast agent qasıq nahiyəsində (femoral arteriya və ya vena) və ya dirsəkdən bir qədər yuxarıda (brakiyal arteriya və ya vena) qan damarlarına yeridilir.
  • Maqnit rezonans angioqrafiyası (MRA) və ya KT angioqrafiyası daha güclü görüntüləmə üsullarından istifadə edən angioqrafiya müayinəsinin bir variantıdır. Bu, baş və boyun damarlarının müayinəsi üçün daha az invaziv və daha dəqiq bir üsuldur.
  • Ultrasəs müayinəsi və Doppleroqrafiya bədən toxumalarından yüksək tezlikli səs dalğalarının əks olunmasına əsaslanan tədqiqatlardır. Doppler effektinin istifadəsi damarların daha dəqiq vizuallaşdırılmasına imkan verir. Müxtəlif növ ultrasəs diaqnostikası həm ekstrakranial, həm də kəllədaxili arteriya və venaları yoxlamaq üçün nəzərdə tutulmuşdur.
  • Radionuklid tədqiqatı (sintiqrafiya) radioaktiv izotopların ilkin tətbiqi ilə vizuallaşdırma üsuludur. Beyin toxumasında izotopların tədricən yığılması qan tədarükünün xüsusiyyətlərini ətraflı öyrənməyə və hər hansı anomaliyaları müəyyən etməyə imkan verir.

X-ray görüntüləmə üsulu bu gün ən az dəqiq və əlverişsizdir. Ən effektiv tədqiqat metodlarının texnologiyalarını birləşdirən maqnit rezonans angioqrafiyası ön plana çıxır.

Diaqnozdan əvvəl hazırlıq

Damar diaqnostikası üsullarının əksəriyyəti kompleks ilkin hazırlıq tələb etmir. Angioqrafik müayinədən əvvəl həkiminizə aşağıdakı şərtlər barədə məlumat vermək tövsiyə olunur:

  1. Hamiləlik.
  2. Laktasiya. Müayinədən sonra 1-2 gün ərzində qidalanmanın dayandırılması tövsiyə olunur, çünki kontrast maddə südə keçə bilər.
  3. Yodid boyasına allergik reaksiyanın olması.
  4. Ciddi allergik reaksiyaların tarixi (anafilaktik şok).
  5. Bronxial astma.
  6. Dərmana qarşı dözümsüzlük.
  7. Keçmişdə qanaxma və ya təsir edən xəstəliklər.
  8. Xəstəliklər və tarix.

Angioqrafiyadan 4-8 saat əvvəl yeməkdən çəkinmək lazımdır. Həkim sizdən testdən bir gecə əvvəl aspirin və ya digər qan durulaşdırıcıları qəbul etməməyinizi xahiş edə bilər. Həmçinin, tədqiqatdan əvvəl konsentrasiya üçün qan testləri təyin olunur. Diaqnoz bir neçə saat çəkə bilər.

Maqnit rezonans angioqrafiyasından bir neçə saat əvvəl həkim xəstədən yemək yeməməyi xahiş edə bilər. Müayinədən əvvəl metal əşyaların (zərgərlik, eynək və protezlər daxil olmaqla) çıxarıldığından əmin olun.Ultrasəs müayinəsi və sintiqrafiya, bir qayda olaraq, xüsusi ilkin hazırlıq tələb etmir.

Müayinələr hansı xəstəlikləri aşkar edə bilər?

Serebral damarların diaqnostikası bizə nevroloji pozğunluqların geniş spektrini müəyyən etməyə imkan verir. Əksər tədqiqat metodlarının dəyəri asimptomatik bir kurs ilə təhlükəli xəstəlikləri aşkar etmək imkanındadır.

Bundan əlavə, angioqrafiya tez-tez vuruşun təcili diaqnozu üçün təyin edilir.

Aşkar edilmiş patologiyalar:

  • İnsult beyin toxumasına qan tədarükünün kəskin pozulmasıdır. Patoloji qidalanma arteriyasının tıxanması (işemik insult) və ya damar zədələnməsi (hemorragik insult) səbəbindən qanaxma ilə əlaqəli ola bilər. Beynin membranlarında qanaxma və keçici işemik hücum da ayrıca fərqlənir. İnsult beyin damarlarının zədələnməsinin ən təhlükəli formasıdır. Xəstəni xilas etmək şansı ilk simptomlar göründükdən sonra bir neçə saat qalır.
  • Xroniki beyin işemiyası, orqanın hissələrinə qan tədarükünün pozulması ilə xarakterizə olunan bir patoloji. İnsultdan fərqli olaraq, bu işemiyanın daha yüngül formasıdır, bunun səbəbi ateroskleroz səbəbiylə damarların daralması ilə bağlı ola bilər. Xəstəliyin simptomları uzun illər ərzində pisləşə bilər.
  • Damar anevrizması, qan toplayan bir damar divarında bir növ "cibin" meydana gəlməsidir. Vəziyyət mümkün qanaxma səbəbindən son dərəcə təhlükəlidir, çünki xoroid olduqca kövrək olur.
  • Ensefalopatiya müxtəlif damar patologiyalarının kompleksi ilə əlaqəli beyin toxumasının zədələnməsidir. Xəstəlik tez-tez ateroskleroz və diabetes mellitusun ağırlaşmaları ilə əlaqələndirilir.
  • Arteriovenoz malformasiya arteriya və vena arasında kapilyar bağdan yan keçən anormal əlaqə növüdür. Beyin toxumasının zədələnməsi və qanaxma ilə özünü göstərən son dərəcə təhlükəli bir xəstəlik. Ölüm xəstəliyin ümumi bir komplikasiyasıdır.
  • Ateroskleroz damarın daxili divarının patologiyasıdır, lipid lövhəsinin böyüməsi ilə xarakterizə olunur. Xəstəliyin bir komplikasiyası damarın lümeninin daralması və müəyyən bir toxuma qan tədarükünün pozulmasıdır.

Beynin damar xəstəlikləri haqqında daha ətraflı məlumatı videoda tapa bilərsiniz:

Aterosklerozun erkən diaqnozu insultun qarşısını almaq üçün təsirli üsullardan istifadə etməyə imkan verir. Həkimlər risk qrupuna daxil olan bütün xəstələrə ildə ən azı bir dəfə beyin damarlarının müayinəsindən keçməyi tövsiyə edir.

Məqalənin dərc tarixi: 05/04/2017

Məqalənin yenilənmə tarixi: 21/12/2018

Bu məqalədən öyrənəcəksiniz: beyin və boyun damarlarını necə yoxlamaq, müayinələrdən nə vaxt keçmək, onların necə aparıldığını və nə qədər vaxt apardığını öyrənəcəksiniz. Kim belə prosedurları tövsiyə edə bilər.

Beynin və boyun damar sisteminin yoxlanılması tez-tez bir çox ixtisasın həkimləri tərəfindən təyin edilir. Belə bir müayinə bir çox səbəbə görə tövsiyə olunur, əsas olanlar cədvəldə təqdim olunur:

Semptomların olması Tez-tez, davamlı və ya pisləşən baş ağrıları

Görmə, eşitmə, danışma pozğunluqları və itkisi

Diqqətin dağılması, unutqanlıq, yaddaş itkisi

Motor koordinasiyasında dəyişikliklər

Konvulsiv sindrom

Gözlər qarşısında "floaters", huşunu itirmə və huşunu itirmə şərtləri

İntrakranial və (və ya) qan təzyiqinin davamlı artması və ya azalması
Patologiyanın olması Kəllə, beyin və boyun damarlarının sümüklərinin travmatik zədələnməsi (zədədən dərhal sonra və müşahidə zamanı)

Bütün vuruşlar və keçici hücumlar

Beynin və onun membranlarının iltihabi patologiyaları (ensefalit, meningit)

Damarların aterosklerotik lezyonları

Arterial və venoz tromboz

Damar sisteminin inkişaf pozğunluqları
Əlavə müayinə ehtiyacı Ürək və damar strukturlarının cərrahi müalicəsindən sonra əməliyyatdan əvvəl müayinə və müşahidə

Beyin və ya boyun orqanlarında yer tutma prosesinin şübhəsi

Bu sahədə inkişaf etmiş onkoloji xəstəliklərin müşahidəsi və müalicəsi

Sadalanan şikayətlər beynin və boyun damarlarının patologiyasına xas deyil, həkimlə məcburi məsləhətləşməni tələb edir.

Ümumi şikayətlərlə ilkin müayinə zamanı və ya başqa patologiyanın müalicəsinə başlamazdan əvvəl kəllə sümüyünün xaricində (boyun) və daxili (beyin) damarlar həmişə yoxlanılır, bu nahiyələrdə qan dövranı pozğunluqlarının klinik təzahürlərinin oxşar təbiət. Müəyyən edilmiş bir xəstəliyin monitorinqi yalnız "maraq sahəsinin" qiymətləndirilməsini əhatə edir, müayinəni genişləndirməyə ehtiyac yoxdur. Yəni baş və boyun damar strukturlarının yoxlanılması ayrı-ayrılıqda həyata keçirilə bilər.

Sinir sisteminin mərkəzi orqanında qan axını öyrənmək üçün müxtəlif diaqnostik üsullardan istifadə olunur:

  • reoensefaloqrafiya (REG);
  • elektroensefaloqrafiya (EEQ);
  • angioqrafiya (x-ray, MR və ya CT);
  • izotop tədqiqatları (serebral sintiqrafiya, OPE CT, PET).

Bunlardan yalnız EEG "beyin" spesifikliyi ilə xarakterizə olunur (yəni yalnız beyin araşdırılır), qalan prosedurlar istənilən yerin qan damarlarını yoxlamaq üçün standartdır.

Çox vaxt diaqnoz qoymaq və ya patologiyanı istisna etmək üçün bir növ müayinə aparmaq kifayətdir, lakin bəzən onların birləşməsi lazımdır.

Müayinə ultrasəs və funksional diaqnostik həkimlər (ultrasəs, REG, EEG), endovaskulyar cərrahlar (klassik angioqrafiya) və radio-radiasiya mütəxəssisləri (MR və KT angioqrafiyası, izotop tədqiqatları) tərəfindən aparılır.

Beyinə qan tədarükü

Tədqiqatların yaş xüsusiyyətləri

  1. Neyrosonoqrafiya (fontanel vasitəsilə ultrasəs) yalnız həyatın ilk ilində olan uşaqlarda istifadə olunur.
  2. REG yeddi yaşına qədər kontrendikedir.
  3. Erkən uşaqlıq dövründə MR angioqrafiyası yüngül anesteziya altında aparılır, çünki hərəkətsizlik müddəti tələb olunur.
  4. Klassik və CT angioqrafiyası, həmçinin radioizotop tədqiqat metodları, pediatrik praktikada ciddi, tez-tez həyati qənaət edən göstəricilərə (yüksək radiasiya dozası) uyğun olaraq həyata keçirilir və anesteziya tez-tez tam müayinə üçün göstərilir.

Qan damarlarını yoxlayaraq hansı patologiyanı aşkar etmək olar?

Ultrasəs

Əsas, qeyri-invaziv (bədən toxumalarına daxil olmadan) müayinə üsulu. Boyun və beynin damar sistemini yoxlamaq üçün bir neçə növ istifadə olunur.

Neyrosonoqrafiya

Yalnız 1 yaşa qədər uşaqlarda (frontal və parietal sümüklərin birləşməsindən əvvəl fontaneldən əvvəlki dövr) uşaq praktikasında həyata keçirilir.


Neyrosonoqrafik tədqiqatın aparılması

Prosedur texnikası: fontanel vasitəsilə müayinə + boynun ön və yan səthi.

Əks göstərişlər Hazırlıq Vaxt (dəq)
Yox Yox 20–30

Rəngli (dupleks) tarama və 3D sonoqrafiya

Dupleks müayinə həm damar strukturlarının özlərini, həm də onlardan keçən qan axınının təbiətini real vaxtda qiymətləndirməyə imkan verir.

Baş və boyun damarlarının dupleks skan edilməsi

3D rejimi damar ağacının üçölçülü görüntüsünü əldə etməyə imkan verir, lakin damarlar və damarlar vasitəsilə qanın hərəkətini qiymətləndirmir, bu da damar anomaliyaları aşkarlanana qədər və onların cərrahi müalicəsinə qədər onun istifadəsini məhdudlaşdırır.

Prosedur texnikası: kəllə sümüyünün oksipital, temporal və orbital nahiyələri + boynun ön və yan səthi vasitəsilə müayinə.

Əks göstərişlər Hazırlıq Vaxt (dəq)
Yox Yox 30–40

Reoensefaloqrafiya

Damar strukturları aşağı səviyyəli elektrik cərəyanına məruz qaldıqda divarlarının müqavimətini ölçməklə qiymətləndirilir.

Hal-hazırda, daha dəqiq diaqnostik üsulların inkişafı ilə əlaqədar olaraq, metod nadir hallarda istifadə olunur.

Prosedur texnikası:

  • Reoqrafa qoşulmuş elektrodlar (2-6) dəriyə bərkidilir, cihaz onların vasitəsilə elektrik boşalması keçir və damar strukturlarında dəyişiklikləri qeyd edir;
  • Tədqiqat zamanı funksional testlər (dərman, mövqe) aparılır.

Reoensefaloqrafik tədqiqat
Əks göstərişlər Hazırlıq Vaxt (dəq)
Erkən uşaqlıq Prosedurdan 3 saat əvvəl siqaret çəkməyin 30

Elektroensefaloqrafiya

Beynin elektrik fəaliyyətini qeyd etmək. Ayrı-ayrı strukturlara qan tədarükündəki dəyişiklikləri dolayı yolla əks etdirir. Qan damarlarının tədqiqində yalnız əlavə üsul kimi istifadə olunur.

Prosedur texnikası:

  • beynin elektrik impuls fəaliyyətini qeyd edən elektrik sensorları olan dəbilqə başda sabitlənir;
  • Prosedur zamanı bir sıra testlər aparılır (işıq, səs-küy, nəfəs alma)

Elektroensefaloqrafik tədqiqat və onun nəticələri

Angioqrafiya

Klassik və ya rentgen angioqrafiya

Kontrast maddənin qana vurulmasından sonra floroskopiyadan istifadə edərək damar sisteminin müayinəsi (rentgendə görünür).


Beyin damarlarının angioqrafiyası. Solda daxili karotid arteriyada kontrastın ilkin yığılması, sağda onun qalan filialları boyunca kontrastın paylanmasıdır. Böyütmək üçün fotonun üzərinə klikləyin

X-ray angioqrafiyası aşağıdakılara bölünür:

  1. Ümumi - mərkəzi arteriyalara (aorta və onun filiallarına) kontrastın yeridilməsi;
  2. Seçici - ziddiyyətli böyük damar gövdələri (karotid arteriyalar) ilə başlayır;
  3. Superselektiv - "maraq zonasının" kiçik arterial budaqlarına kontrastın yeridilməsi.

Damar ağacının kontrastının seçiciliyi nə qədər yüksəkdirsə, tədqiqat zamanı radiasiya dozası bir o qədər aşağı olur.

Metodun xüsusiyyəti: xəstəxanada xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir.

Prosedur texnikası:

  • femoral arteriya ponksiyonu;
  • kateterin quraşdırılması və tədqiqat sahəsinə keçməsi;
  • kontrast agentin tətbiqi və damar strukturlarının müayinəsi.

CT angioqrafiyası

Kompüterli tomoqrafda həyata keçirilən müxtəlif proyeksiyalarda çoxlu təsvirləri birləşdirərək damar strukturlarının üçölçülü üçölçülü görüntüsünü əldə etmək. Kontrast agentin tətbiqini tələb edir.

Prosedur texnikası:

  • dirsək bölgəsində bir kateter quraşdırılması;
  • maraq sahəsinin skan edilməsi.

MR angioqrafiya

Tomoqrafın elektromaqnit sahəsinin təsirinə toxuma strukturlarının reaksiyasını qeyd etməklə üçölçülü damar nümunəsi əldə edilir. Metodun əsas üstünlüyü radiasiyanın olmamasıdır. Mübahisəli hallarda kontrastın gücləndirilməsi tələb olunur.

Prosedur texnikası: maraq sahəsini xüsusi bir rulonda sabitlədikdən sonra bir skan edilir, bu müddət ərzində hərəkətsiz yatmalısınız.

Beyin damarlarının MR angioqrafiyasının nəticələri

Radionuklid üsulları

Serebral sintiqrafiya

Qana yeridilmiş radiofarmasevtik preparatdan (orqanizm üçün təhlükəsiz olan texnetium izotopu) şüalanmanın qeydə alınması ilə baş və boyun damar strukturlarının ikiölçülü görüntüsünün alınması.

Prosedur texnikası:

  1. İzotopun venadaxili tətbiqi.
  2. Enjeksiyondan 15-45 dəqiqə və 3 saat sonra ərazini tarayın.

Tək foton emissiyalı kompüter tomoqrafiyası və pozitron emissiya tomoqrafiyası (SPE CT, PET)

Qanda bir radiofarmasevtikdən radiasiyanı qeyd etməklə qan damarlarının üçölçülü görüntüsünü əldə etmək. Yüksək radiasiya dozası ilə ən yüksək spesifik müayinə üsulları.

Prosedur texnikası:

  • damarda bir kateter quraşdırılması;
  • tarama həyata keçirir.
Əks göstərişlər Hazırlıq Vaxt (dəq)
Sintiqrafiya ilə eynidir Yox 20–30

Pozitron emissiya tomoqrafiyasının iş prinsipi. Böyütmək üçün fotonun üzərinə klikləyin.

Nəticə

Baş və boyun damarlarını yoxlamaq üçün sadalanan bütün üsullardan ən çox aşağıdakılar istifadə olunur:

  • klassik angioqrafiya.

90-95% hallarda bu, diaqnoz qoymaq və ya hər hansı bir patoloji prosesi izləmək üçün kifayətdir.

Sonoqrafiya və maqnit tomoqrafiyanın üstünlükləri:

  1. Yetkin və uşaq xəstələrini müayinə etmək imkanı.
  2. Ekspozisiya yoxdur.
  3. Qeyri-invaziv prosedurlar.
  4. Xəstəxanaya yerləşdirməyə ehtiyac yoxdur.
  5. Araşdırma qiyməti.

Radioizotop müayinə üsulları digər tədqiqatlarda "görünməyən", lakin bir sıra çatışmazlıqları olan patologiyaları müəyyən etməyə imkan verir:

  • yüksək dozada radiasiya;
  • böyük şəhərlərdən kənarda keçirilməsinin mümkünsüzlüyü;
  • prosedurun yüksək qiyməti.

Baş və boyun damarlarının hər hansı bir yoxlanışından istifadə etmək zərurəti barədə qərar iştirak edən həkim tərəfindən fərdi olaraq qəbul edilir.