Uşaqlarda neytropeniyanın xüsusiyyətləri. Neytropeniya: baş verməsi, dərəcələri, formaları və gedişatı, təhlükəli olduqda, necə müalicə etmək olar Uşaqlarda neytropeniyanı necə müalicə etmək olar

Neytrofillərin normal səviyyəsi 1500/1 μl hesab olunur. Sayı azalarsa, neytropeniya inkişaf etməyə başlayır.

Səbəblər

Neytropeniya müxtəlif qan patologiyalarından qaynaqlana bilər. Xəstəlik ayrıca bir anomaliya da ola bilər. Xəstəliyin inkişafının üç əsas səbəbi var.

  1. Birinci səbəb parietal hovuzun və dövran edən hüceyrələrin sayı və nisbətində tam uğursuzluqdur. Bundan əlavə, neytrofillərin durğunluğu iltihab yerində baş verə bilər ki, bu da ən çox redistributiv neytropeniya ilə xarakterizə olunur.
  2. İkinci səbəb, sümük iliyində meydana gələn neytrofil istehsalının tam uğursuzluğuna aiddir. Bu uğursuzluq əvvəlki hüceyrələrin pozğunluqları və qüsurları səbəbindən inkişaf edir. Neytrofillərin periferik vəziyyətə keçidi də vacibdir ki, bu da irsi neytropeniya, neytropeniya sindromu və pi-aplastik anemiya zamanı baş verir.
  3. Digər əsas səbəb periferik yataqda baş verən neytrofil strukturunda tam dəyişiklikdir. Bu vəziyyət yoluxucu infeksiya, hemofaqositik sindromlar və immun neytropeniya dövründə sekvestr ilə müşahidə olunur.

Uşaqlıqda xoşxassəli neytropeniya neytrofillərin azalmasının müşahidə olunduğu bir vəziyyətdir

Digər səbəblər arasında kəskin leykemiya, aplastik anemiya, Şvaçman-Diamond sindromu və miyelodisplastik sindrom və s. kimi qan xəstəlikləri ola bilər. Birləşdirici toxuma xəstəlikləri də ümumi immunoloji dəyişən çatışmazlıq kimi neytropeniyaya səbəb ola bilər. Viral və bakterial infeksiyalar da qanda neytrofillərin sayına təsir göstərir. Neytropeniya irsi, qazanılmış, birincili və ikincili ola bilər.

Simptomlar

Klinik şəkil ilk növbədə xəstəliyin şiddətindən asılıdır. Xəstəliyin gedişi haqqında danışırıqsa, bu, forma və səbəblərlə əlaqələndirilir. Artıq qeyd edildiyi kimi, neytropeniya uşağın immunitet sisteminin zədələnməsinə səbəb olur, buna görə bədəni çoxsaylı bakteriya və viral infeksiyaların mənfi təsiri altına düşür.

Nəticədə selikli qişalarda xoralar əmələ gəlir. Pnevmoniya inkişaf edə bilər və temperatur əhəmiyyətli dərəcədə yüksələ bilər. Müvafiq müalicə aparılmazsa, toksik şok inkişaf edir.

Xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq simptomları nəzərə almağa dəyər:

  • Yüngül neytropeniya ümumiyyətlə özünü göstərməyə bilər. Əgər özünü hiss edirsə, o zaman insan tez-tez ARVI-dan əziyyət çəkir. O, həmçinin yüksək müalicə olunan lokallaşdırılmış bakterial infeksiya ilə üzləşir.
  • Orta dərəcədə şiddətli xəstəlik tez-tez residivlər, kəskin respirator virus infeksiyaları, irinli lokallaşdırılmış infeksiyalar və ağız boşluğunda infeksiyalar ilə özünü göstərir. Bu forma asemptomatik ola bilər, lakin bu halda aqranulositoz mövcuddur.
  • Ağır forma qızdırma, ağır intoksikasiya, tez-tez infeksiyalar, selikli qişaların və ya dərinin zədələnməsi, sepsisin inkişaf riski və dağıdıcı pnevmoniya ilə xarakterizə olunur. Terapiya gözlənilən effekti vermirsə, ölüm riski artır.

Diaqnostika

Məşhur uşaq həkimi E.O. Diaqnostika prosesində Komarovski qızdırma və infeksiyalar kimi simptomlara diqqət yetirməyə çağırır: pnevmoniya, sinüzit, limfadenit və stomatit.

Onun fikrincə, onlar neytropeniyanın ilk təzahürləridir. Bundan əlavə, ailə üzvlərində müşahidə olunan təhrikedici amillərə, xəstəliyin tezliyinə və infeksiyalara diqqət yetirmək vacibdir.

Xəstəlik qan hüceyrələrinin sayılması ilə müəyyən edilir

Altı ay ərzində həftədə iki dəfə qan verməyi ehtiva edən laboratoriya testləri aparmaq lazımdır. Bu yanaşma bizə dövri irsi neytropeniyanı müəyyən etməyə imkan verəcək. Anadangəlmə formanı istisna etmək üçün son testləri əvvəlki testlərlə müqayisə etmək vacibdir. Lazım gələrsə, sümük iliyi və antineytrofil antikorları araşdırılır.

Müalicə

Neytrofillərin mütləq sayı vahid başına 500-dən azdırsa, hansı səbəbdən bu vəziyyətə səbəb olmasından asılı olmayaraq dərhal empirik antibakterial müalicəyə başlamaq lazımdır. Belə müalicə infeksiyaya səbəb olan patogenlərə qarşı təsirli olmalıdır. Bundan sonra müalicə xəstəliyin gedişindən və təbiətindən asılıdır.

Siklik neytropeniya, subkutan olaraq tətbiq olunan qranulosit koloniyasını stimullaşdıran amil ilə müalicə olunur. Onun gündəlik dozası hər kq üçün 3 ilə 5 mkq arasındadır. Bu dərman böhrandan bir neçə gün əvvəl tətbiq olunur. Müalicə müddəti: qan sayı normallaşana qədər.

Eyni dərmanla başqa bir müalicə taktikası var: gündəlik və ya hər gün subkutan olaraq 3 qram miqdarında tətbiq olunur. Bunun sayəsində neytrofillərin sayı 0,5/μl-dən çox olacaq və bu, xəstənin həyat keyfiyyətini qənaətbəxş səviyyədə saxlamağa kömək edəcək. Bir infeksiya inkişaf edərsə, yerli və antibakterial terapiya təyin edilir.

Qarşısının alınması

Bir uşaq bakterial infeksiyanın tez-tez təkrarlanması ilə qarşılaşırsa, trimetoprim ilə profilaktika aparılır. Bununla belə, həkim başa düşməlidir ki, kursun dozası, təhlükəsizliyi, effektivliyi və müddəti tam öyrənilməmişdir. Bütün üsullar uğursuz olarsa, qlükokortikoidlərlə neytrofillərin səviyyəsi artırıla bilər, lakin bu, nadir hallarda edilir. Bu üsul ağırlaşmamış CDNV olan uşaqlarda kontrendikedir. Ümumiyyətlə, narahatlıq üçün çox səbəb yoxdur. Bütün həkim tövsiyələrinə əməl etsəniz, onlar ümumiyyətlə baş verməyəcəklər.

Saytdakı məlumatlar yalnız məlumat məqsədləri üçün verilir və fəaliyyət üçün bələdçi deyil. Öz-özünə dərman verməyin. Sağlamlıq təminatçınızla məsləhətləşin.

Uşaqlarda neytropeniya haqqında Dr Komarovski

Bütün valideynlər övladlarını qan vermək üçün klinikaya aparırlar. Analar və atalar bilirlər ki, laborantlar hemoglobinin miqdarını təyin etmək və funksiyaları və məqsədi xəstələr üçün böyük bir sirr olaraq qalan digər qan hüceyrələrinin sayını təyin etmək üçün qanın tərkibini araşdırırlar. Buna görə də, bəzən uşağın qanını araşdırdıqdan sonra qoyulan diaqnoz - neytropeniya - dəhşət və bir çox sual doğurur. Bu barədə məşhur uşaq həkimi Yevgeni Komarovski danışır.

Uşaqlarda neytropeniya müəyyən bir növ lökositlərin (immunitet proseslərində iştirak edən hüceyrələr) qanında azalmadır. Bu ağ qan hüceyrələri ən çox saydadır və neytrofillər adlanır. Onlar təbiət tərəfindən müxtəlif xəstəliklərə səbəb olan bakteriyalarla mübarizə aparmaq üçün yaradılmışdır. Bu qoruyucu hüceyrələr sümük iliyi tərəfindən istehsal olunur, bundan sonra qana daxil olur və 6 saat davam edən bədəni "patrul etməyə" başlayırlar. Əgər bu müddət ərzində onlar mübarizə aparmalı olan bakteriya tapsalar, onun məhv edilməsi prosesi başlayır. Onlar tapılmadıqda, postda neytrofillərin yeni bir hissəsi ilə əvəz olunur. Bu hüceyrələrin çatışmazlığı baş verdikdə, uşaq müxtəlif xəstəliklərə qarşı ən həssas olur.

Bu nədir?

Bir yaşa qədər uşaqlarda, Komarovskinin fikrincə, xəstəliyin xoşxassəli forması ən çox diaqnoz qoyulur, belə bir vacib leykosit-neytrofillərin sayı ya artır, ya da azalır. Bu vəziyyət xüsusi müalicə tələb etmir və üç yaşa yaxın öz-özünə keçir.

Xəstəliyin ən ağır növü otoimmündür. Bununla, uşağın toxunulmazlığı nədənsə neytrofilləri xarici agentlər hesab edir və onları aktiv şəkildə məhv edir. Bu formada ixtisaslı tibbi yardım tələb olunur.

Komarovskiyə görə müalicə

Adekvat müalicə qanda neytrofillərin sayının azalmasının dəqiq səbəbini bilməkdən ibarətdir:

  • Sümük iliyi ağır bir viral infeksiya ilə zədələnir. Bu fenomen adətən müvəqqətidir və baxım müalicəsi tələb edir.
  • Aqranulositoz. Xüsusilə ağır bir kurs ilə xarakterizə edilən konjenital patoloji. Neytrofil koloniyalarının böyüməsinə dərmanların əlavə təsiri ilə antibakterial terapiya tələb oluna bilər. Bəzən belə bir uşağa sümük iliyi transplantasiyası lazımdır.
  • Xoşxassəli neytropeniya. Anadangəlmə və ya qazanılmış təbiətin yüngül forması yüngül mərhələdə müalicə tələb etmir. Orta vəziyyətdə, baxım terapiyası təyin edilə bilər.
  • Xəstəliyin daim təkrarlanan forması. Hüceyrə çatışmazlığı hər 3-4 həftədə aşkar edilərsə, uşaqda tez-tez stomatit var, sonra ona antibiotiklər, həmçinin qranulosit koloniyalarının böyüməsinə təsir edən dərmanlar təyin edilə bilər.
  • Tükənmə səbəbindən neytropeniya. Əgər uşağın qidalanmaması və B 12 vitamini, eləcə də fol turşusu çatışmazlığı varsa, müalicə vitamin terapiyası və fol turşusu preparatları təyin etməklə, həmçinin qidalanma korreksiyası ilə bu cür çatışmazlığı aradan qaldırmağa yönəldiləcəkdir.
  • Dərman forması. Müəyyən dərmanlar qəbul edərkən patoloji görünsə, dərhal dayandırılmalı və zəruri hallarda dəstəkləyici müalicə aparılmalıdır.
  • Otoimmün idiopatik forma Onunla dəqiq səbəbi müəyyən etmək mümkün deyil. Uşağa kortikosteroidlər və venadaxili immunoglobulin təyin edilir.
  • Yenidoğulmuşların neytropeniyası. Problem anadangəlmədir, ananın antikorları tərəfindən fetal neytrofillərin inhibe edilməsi ilə bağlıdır. Bununla, uşağa dəstəkləyici müalicə təyin edilir, bəzən vəziyyət bir neçə gün ərzində özünü normallaşdırır.

Neytropeniyanın nəticələrinin qarşısını necə almaq olar, aşağıdakı videoya baxın.

Bütün hüquqlar qorunur, 14+

Sayt materiallarının kopyalanması yalnız saytımıza aktiv bir keçid quraşdırdığınız halda mümkündür.

Neytropeniya

Qızlar, mənə deyin ki, kimsədə bu xəstəlik olub... hematoloq neytropeniya diaqnozu qoyur və eyni zamanda üçüncü aydır ki, bizə yalnız vitamin B6 verir, yaxşı, hətta mən artıq başa düşürəm ki, kömək etmir və başqa heç bir müalicə təyin etmir... bu neytropeniya ilə necə mübarizə apardınız? və keçdi? və necə başladı? cavablarınız üçün təşəkkür edirəm)))

Neytropeniya anadangəlmə və ya genetik olaraq müəyyən edilmiş, qazanılmış və dəqiqləşdirilməmiş mənşəli ola bilər. Həyatın ilk ilində olan uşaqlar üçün xroniki xoşxassəli neytropeniya (CHN) ən çox yayılmışdır, əksər hallarda 2-3 ilə yox olur. CDN siklikliyi ilə xarakterizə olunur, yəni klinik qan testində neytrofillərin sayı zamanla dəyişə bilər və orta normal dəyərlərə çatır və sonra yenidən aşağı səviyyələrə düşə bilər.

Yana, indi nevropatiyanın necə olduğunu deyə bilərsən? müalicə nə idi? bəs peyvəndlər?

Mənə də bu gün diaqnoz qoyuldu. Əvvəlcədən təşəkkürlər!

Bizdə 8 aydan bəri neytropeniya var. Üç yaşına qədər qan bərpa olunsa da, hələ də hematoloqa müraciət edirik. Çox savadlı hematoloqumuz var, bizi praktiki olaraq tək vitaminlərlə müalicə etdi, stimullaşdırıcı dərmanlar yazmırdı, durmadan deyirdi ki, səbrli olun, əks halda ömür boyu stimulant qəbul edəcəksiniz, qan öz-özünə sağalmalıdır. O, haqlı idi, indi hər şey yaxşıdır, amma bütün bunlardan sonra peyvəndlərdən imtina etdim və sadəcə qan vəziyyətimi izlədim. İkinci uşaq dünyaya gələndə mən də onlardan imtina edəcəm. Bütün bəlalar onlardadır.

Salam bizim səriştəli hematoloq? Bunlar. eyni suallar

Salam, yazınıza rast gəldim. Hansı hematoloqu görmüsünüz deyin. Biz hələ də Aleksandrovun evindəyik, ekb. Neytropeniya aqranulositoza keçdi

Salam mene deyin neytropeniya ile nece gedirsiz? Artıq yarım ildir ki, bizdə də aqranulositoz var ((

Ana darıxmayacaq

baby.ru-da qadınlar

Bizim hamiləlik təqvimimiz sizə hamiləliyin bütün mərhələlərinin - həyatınızın son dərəcə vacib, həyəcanlı və yeni dövrünün xüsusiyyətlərini açır.

Qırx həftənin hər birində gələcək körpənizin və sizə nə olacağını sizə xəbər verəcəyik.

Bir yaşa qədər və daha böyük uşaqlarda neytropeniyanın xüsusiyyətləri

Bizim qanımız öz tərkibinə görə həqiqətən unikaldır. Tərkibində çoxlu müxtəlif komponentlər var və onların hər biri bədənimizin müəyyən bir funksiyası üçün fərdi olaraq məsuliyyət daşıyır. Ümumi qan testi apararkən, iştirak edən həkim bədənimizdə baş verənlərin tam "şəkilini" görə bilər. Bu, xüsusilə kiçik uşaqlarımıza gəldikdə çox vacibdir. Bir yaşa qədər uşaqlar hər ay pediatr tərəfindən müşahidə olunur ki, həkim körpənin toxunulmazlığının necə gücləndiyini görə bilsin. Bir yaşa qədər uşaqlarda ən çox aşkar edilən xəstəliklərdən biri neytropeniyadır. Bu nədir və bir yaşa qədər uşaqlarda neytropeniya təhlükəlidirmi? Uşaqlarda neytropeniyanın effektiv müalicəsi hansıdır?

Neytropeniya qanda neytrofillərin sayının azalması ilə müşahidə olunan qan xəstəliklərindən biridir. Neytrofillər qan lökositlərinin toplusudur, lakin hüceyrələrin sayında daha çox neytrofillər var, onların təxminən 80% -i immunitet sisteminin düzgün işləməsinə cavabdehdir və bakterial infeksiyaların nüfuzuna və inkişafına qarşı çıxır. Qanda hər hansı anormallıq olduqda, insanın immuniteti zəifləyir və xəstələnmə ehtimalı var. Neytrofillər qanın çox vacib tərkib hissəsidir, onlar sümük iliyindən yaranır, burada bir neçə həftə ərzində əmələ gəlir, sonra qana keçir və onu daim təhlükəli mikroorqanizmlərdən və bakteriyalardan süzür. Bir virus fərq edilərsə, tərkibindəki antibakterial toksinlər sayəsində onu yox edir və bədəndən tamamilə çıxarır. Bu neytrofillərin üzərinə düşən çətin işdir.

Neytrofillərin sayı insan yaşlandıqca dəyişə bilər. Buna görə də normalar hər kəs üçün fərqli ola bilər. Tərkibindəki neytrofillərin normal olub olmadığını öyrənmək üçün ətraflı ümumi qan testi aparmaq lazımdır. Neytrofillərin bir neçə növü var:

Əgər neytrofillər ümumi qan testi aparan şəxsin yaşından asılı olaraq normadan artıqdırsa, bu, qanda leykositlərin sayının da artdığını göstərir. Bu, kəskin formada bədəndə iltihablı bir prosesin mövcudluğunu göstərə bilər. Bu, göbələk xəstəlikləri və qan xəstəlikləri olduqda da baş verə bilər. Neytrofillərin sayı az olduqda (normaldan aşağı), bu, bir yoluxucu xəstəlik, tiroid xəstəliyi və ya qaraciyər problemlərinin olduğunun göstəricisi ola bilər. Neytrofillərin sayı normadan aşağı olduqda, onlar qismən məhv olurlar və ya bir dəstə halında birləşə bilərlər, bu, neytropeniya kimi bir xəstəliyə səbəb ola bilər.

Hər halda, qan testinin "şifrlənməsi" təcrübəli mütəxəssis, hematoloq tərəfindən aparılmalıdır. Normadan hansı sapmaların ola biləcəyini özü müəyyənləşdirir və lazım olduqda müalicəni təyin edir.

Neytropeniyanın formaları

Bu xəstəliyin bir neçə növü var. Məhz onlardan həkim hansı müalicəni təyin edəcəyini və ya müalicəyə ehtiyac olmaya biləcəyini müəyyənləşdirir. Neytropeniyanın bir neçə növü var:

  1. Siklik neytropeniya qanda neytrofillərin sayında müvəqqəti dəyişiklikdir. Onlar iki həftəyə qədər müşahidə oluna bilər, sonra öz-özünə normal vəziyyətə qayıdırlar. Bu dövr təhlükəlidir, çünki bakteriyalar üçün lazımi filtrasiya yoxdur və uşaq xəstələnə bilər. Bir yaşa qədər olan körpələrdə neytropeniya bu formada azalma dövriliyi və iki həftədən bir aya qədər artması ilə baş verə bilər. Körpənin bədən istiliyi 40 dərəcəyə qədər yüksələ bilər və simptomlar: ağız boşluğunun iltihabı (stomatit, gingivit, periodontal xəstəlik); bədəndə irinli iltihab; KBB orqanlarının iltihabı; mədə xəstəlikləri (peritonit).
  2. Febril neytropeniya - orqanizm infeksiyaya məruz qaldıqda, bu anda qanda neytrofillərin sayı çox kəskin azalır, 500-dən az olur və ağır mərhələyə keçir. Çox vaxt xərçəng xəstələrində qızdırma neytropeniya baş verir.
  3. Otoimmün tip, bədənin özü neytrofillərin sayını azaldır, çünki onları zərərli hüceyrələrlə səhv salır və özü onları bədəndən çıxarmaq üçün antikorlar istehsal edir. Buna görə də, neytrofillər ya məhv olur, ya da bir-birinə yapışır və buna görə də artıq xarici "qonaqlardan" qanı yaxşı süzmək funksiyasını yerinə yetirə bilmirlər. Çox vaxt təzahür etmədən, xəstəliyin hər hansı bir simptomu olmadan baş verir və heç bir şəkildə özünü göstərmir. Otoimmün neytropeniya iki forma bölünür:
  • İbtidai otoimmün neytropeniya bir yaşa qədər olan uşaqlarda, neytrofillərin sayı hələ də qeyri-sabit olduqda və göstəricilərdə dəyişir. Bu, ümumiyyətlə özünü göstərməyə bilər, lakin bəzən simptomlarla müşayiət olunur: körpənin ağzındakı selikli qişalar iltihablanır, öskürək və hırıltı ola bilər.
  • İkincili otoimmün neytropeniya - daha çox yetkinlik dövründə, otoimmün xəstəliklərdən, müxtəlif növ şişlərdən, toxunulmazlığın azalmasından və daxili orqan transplantasiyasından sonra müşahidə olunur.

Neytropeniyanın şiddəti ümumi qan testinin nəticələrinə əsasən müəyyən edilir. 3 forma var:

  • yüngül forma - bu, 1 μl-də neytrofillərin sayı 1000-dən çox olduqda,
  • orta - onunla birlikdə 1000-ə qədər neytrofil var,
  • ağır forma 500-dən az neytrofil olduqda olur.

Bir yaşa qədər uşaqlarda qanda neytrofillərin norması litr üçün 1,4-8,6 milyard hesab olunur. Uşaqlarda və böyüklərdə neytrofillərin sayı fərqlidir. Uşaqların qanında neytrofillərin sayı 1000 vahiddən aşağı olarsa, uşağa neytropeniya diaqnozu qoyulur. Valideynlər narahat olmamalıdır, bir yaşa qədər uşaqlarda tez-tez neytropeniya diaqnozu qoyula bilər, lakin bu, xoş xasiyyətlidir.

Uşaqlığın xoşxassəli neytropeniyası

Uşaqlıqda, xüsusilə bir yaşa qədər uşaqlarda xoşxassəli neytropeniya demək olar ki, daim baş verir. Yüngüldür və uşaq üçün təhlükəli deyil. Müalicə tələb etmir, çünki neytrofillərin sayı öz-özünə azala və ya arta bilər. Körpənin bədəni böyüyür və immunitet sistemi güclənir. Bu səbəbdən belə uğursuzluqlar baş verir. Əlbəttə ki, pediatrınızla məsləhətləşməlisiniz, lakin bir qayda olaraq, uşağın üç yaşına yaxın neytrofillərin sayının normaya düşdüyünü söyləyirlər.

Uşaqlarda neytropeniyanın əlamətləri hansılardır?

Uşaqda neytropeniyanın kök səbəbinə çevrilən xəstəlik bəzi əlamətlərlə özünü göstərəcək. İmmunitet sistemi zəifləmişsə, uşaq çox asanlıqla viral infeksiya, bakterial və ya göbələk ilə yoluxa bilər. Aşağıdakı simptomlar baş verə bilər:

  • bədən istiliyinin artması,
  • selikli qişaların iltihabı, xüsusilə ağız boşluğunda (stomatit, gingit),
  • Pnevmoniya inkişaf edə bilər.

Bu əlamətlər həkim nəzarətində olmalı və uşaqlarda neytropeniyanın mənbəyinə çevrilmiş xəstəlik üçün müalicə təyin edilməlidir. Müalicə edilməzsə, neytrofillər səviyyəyə endikdə xəstəlik ağırlaşır? 500-dən aşağı - bu neytropeniyanın febril formasına çevrilir. Sonra aşağıdakı simptomlar görünə bilər:

  • temperatur 40 dərəcəyə qədər yüksəlir,
  • Qusma,
  • ağız yaraları,
  • bədəndə davamlı mantar infeksiyaları.

Bu simptomlar mütləq müalicə edilməli, həkim müalicəni təyin etməli və xəstəliyin gedişatını izləmək üçün bəlkə də stasionar müalicə təyin etməlidir.

Doktor Komarovski uşaqlıq neytropeniyası haqqında nə deyir?

Pediatr Evgeni Oleqoviç Komarovski çoxlarına məlumdur və bir çox analar tərəfindən sevilir. Onun məsləhətinə görə, əksər analar övladları ilə müalicə edirlər. Komarovski uşaqlarda neytropiya haqqında nə deyir.

Neytropiya qanda neytrofillərin sayının azalmasıdır, bu komponent orqanizmin virus və bakteriyaların nüfuzundan "qoruyucusu"dur. Əgər qanda neytrofillərin səviyyəsi normadan aşağıdırsa, böyüklər üçün bu göstərici 1500, bir yaşa qədər uşaqlarda isə litrdə 1000 mlk təşkil edirsə, bu qan xəstəliyinə neytropeniya deyilir.

Neytrofillərin sayı 500-ə çatmadıqda, bu, neytropiyanın ağır formasıdır.

Müayinələr apararkən aşağıdakı simptomlara və onların yenidən görünmə dövrlərinə diqqət yetirin: stomatit, qızdırma, sinüzit, pnevmoniya. Bu vəziyyətdə həftədə bir neçə dəfə və bir ay ərzində bir qan testi təyin edilməlidir, bu statistika qurmaq və anadangəlmə neytropiyanı istisna etmək üçün lazımdır. Çox nadir hallarda sümük iliyi testi tələb oluna bilər.

Uşaqlarda neytropeniyanın müalicəsi aşağıdakı amillər mövcud olduqda başlayır:

  1. bədən istiliyinin 38 dərəcədən çox artması,
  2. neytrofillərin sayı 500 μl-dən azdır,
  3. mantar infeksiyalarının olması.

Müalicə bir hematoloqun nəzarəti altında aparılır, terapiyaya antiviral dərmanlar, antimikrobiyal və immunostimulyasiya edən dərmanlar daxildir. Müalicə kursu həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Uşaqlara neytropiya üçün hansı müalicə təyin edilir?

Düzgün müalicənin müvəffəqiyyəti xəstəliyin mənbəyini aradan qaldırmaq, kök səbəbini aradan qaldırmaq olacaq. Uşaqda neytropiyanın mənbəyinə çevrilmiş infeksiyanı müəyyən etmək və aradan qaldırmaq mütləqdir. Həkim xəstəliyin mürəkkəblik dərəcəsinə görə hansı müalicənin təyin edilməli olduğunu müəyyən edir. Müalicə evdə və ya stasionarda, həkim nəzarəti altında ola bilər.

Homeopatiya uşaqlarda neytropeniyanın müalicəsində istifadə edilmir, bu xəstəliyin müalicəsi üçün uyğun deyil.

Əgər uşaqda bu xəstəlik varsa, o zaman hər gün gigiyena qaydalarına riayət etməli, ağız boşluğuna xüsusi diqqət yetirməli, dişlərini fırçalamalıdır. Bu, ağız mukozasının mürəkkəb xəstəliklərindən, diş ətinin iltihabından və xoralardan qaçınmağa kömək edəcəkdir.

Əgər xəsarətlər və ya hər hansı bir dəri zədəsi alsanız, infeksiyanın bədənə daxil olmaması üçün bu sahələri antiseptiklə müalicə etməyi unutmamaq vacibdir. Uşaqları vaxtında peyvənd edin. Bir uşaqda neytropeniya mürəkkəb bir formaya keçərsə, antibakterial terapiya məcburidir. Belə hallarda geniş spektrli antibiotik təyin edilir. Nadir hallarda qanköçürmə təyin oluna bilər, lakin bütün bunlar həkimin göstərişi ilə həyata keçirilir. Bədənin müalicəyə kömək etməsi üçün onu gücləndirmək lazımdır. Bu məqsədlə immunostimulyasiya edən dərmanlar və vitaminlər təyin edilir.

Hörmətli valideynlər, körpənizin davranışında və rifahında baş verən hər hansı bir dəyişikliyə diqqət yetirin, çünki problemi erkən mərhələdə aşkar etmək onun tamamilə aradan qaldırılmasında uğurdur.

Neytropeniya

Bu, neytrofillərin mütləq sayının azalmasıdır (1000 μl-dən az). Neytrofillərin mütləq sayı = leykositlərin ümumi sayı - seqmentli və zolaqlı neytrofillərin faizi. Şiddətli neytropeniya ilə neytrofillərin sayı 500 μl-1-dən azdır. Neytropeniya nə qədər ağır olarsa, infeksiya riski bir o qədər yüksəkdir.

A. Etiologiyası. Səbəb istehsalın azalması və ya neytrofillərin məhvinin artması ola bilər. Ən çox görülən vəziyyət viral infeksiyalar və ya dərmanların səbəb olduğu keçici neytropeniyadır.

b. İmtahan. Uşaqlarda ilk təzahürlər atəş və infeksiyanın təkrarlanan hücumlarıdır - stomatit, limfadenit, sinüzit, pnevmoniya. Ailə üzvlərində xəstəliyin tezliyinə, təhrikedici amillərə və infeksiyalara diqqət yetirin. Laboratoriya testlərinə dövri irsi neytropeniyanı aşkar etmək üçün həftədə 2 dəfə 4-6 həftə ərzində tam qan analizi daxildir. Əvvəlki testlərlə müqayisə anadangəlmə bir xəstəliyi istisna etməyə kömək edir. Bəzən sümük iliyi və antineytrofil antikorları yoxlanılır.

V. Müalicə əsas xəstəlikdən asılıdır, lakin bəzi ümumi prinsiplərə əməl edir.

1) Temperaturun 38°C-dən yuxarı qalxması müayinə və müalicə tələb edir.

a) Neytrofillərin sayı 500 μl –1-dən az olduqda, geniş spektrli antibiotiklər venadaxili olaraq təyin edilir.

b) Neytropeniya ilə, göbələk infeksiyaları, fürsətçi mikroorqanizmlərin yaratdığı infeksiyalar, həmçinin infeksiyaların atipik gedişi tez-tez müşahidə olunur. Müvafiq antimikrobiyal terapiya təyin edilir.

c) Nadir hallarda həyati təhlükəsi olan və ya proqressivləşən infeksiyalar üçün leykosit transfuziyası göstərilir.

2) Ağızdan immunoqlobulinlər profilaktik olaraq təyin edilir. Periyodik irsi və ya digər anadangəlmə neytropeniya üçün TMP/SMC istifadə olunur (trimetoprim baxımından 4-5 mq/kq/gün).

J. Qref (red.) “Pediatriya”, Moskva, “Praktika”, 1997

Şərh bildirmək üçün daxil olun və ya qeydiyyatdan keçin.

Qızılca peyvəndi: kim qorunur və kimin peyvənd edilməsi lazımdır

Həkim Komarovski

Əl-ayaq-ağız xəstəliyi:

enterovirus infeksiyasından necə qorunmaq olar (Kitabxana)

Qida zəhərlənməsi: təcili yardım

iPhone/iPad üçün "Doktor Komarovski" rəsmi tətbiqi

Bölmə başlıqları

Kitablarımızı yükləyin

Tətbiq Krokha

Hər hansı bir sayt materialının istifadəsinə yalnız saytdan istifadə müqaviləsinə əməl edildikdə və Administrasiyanın yazılı icazəsi ilə icazə verilir.

Körpə tez-tez xəstələnir: bəlkə neytropeniya var?

Yeni ana körpəsinə münasibətdə neytropeniya diaqnozunu eşitdikdə, o, itirilir, çünki xəstəlik hematopoetik patologiyalar kateqoriyasına aiddir. Çoxları üçün daha təəccüblü olan, körpə üçün terapiya ehtiyacını inkar edən pediatrın gəldiyi nəticədir. Erkən uşaqlıq dövründə neytropeniyanın nə olduğunu, onun gedişatının və müalicəsinin xüsusiyyətlərini nəzərdən keçirək.

Bu hansı xəstəlikdir?

Neytropeniya, beyində az sayda ağ qan hüceyrələri - neytrofillər istehsal edildikdə, hematopoietik sistemin patoloji vəziyyəti kimi təsnif edilən bir xəstəlikdir. Onlar 2 həftə ərzində yetkinləşirlər, bundan sonra növbəti 6 gün ərzində antigenləri, xarici agentləri - yoluxucu agentləri və virusları axtarmaq üçün qan damarlarından keçirlər.

Başqa sözlə, neytrofillər bədənin immun müdafiəsi ilə birbaşa əlaqəlidir, buna görə də qanda onların çatışmazlığı varsa, insan viral, göbələk və yoluxucu xəstəliklərdən minimum dərəcədə qorunur. Bu vəziyyət xəstənin rifahının tez-tez pisləşməsi ilə özünü göstərir.

Bəzən ağ hüceyrələrin olmaması onların beyində istehsalının pozulması ilə deyil, antikorlar tərəfindən məhv edilməsi və sürətli ölümlə əlaqədardır. Qanda neytrofil hüceyrələri nə qədər az olarsa, uşağın toxunulmazlığı bir o qədər zəif olar və infeksiyaya yoluxma ehtimalı bir o qədər yüksək olar.

Neytropeniya körpədə ağ qan hüceyrələrinin - neytrofillərin sayı yoxlanılan 1 μl qanda 1000 U-dan az olduqda diaqnoz qoyulur. Bir ildən sonra qanda onların normal nisbətinin minimum səviyyəsi 1500 vahidə yüksəlir.

Səbəblər

Bəzi hallarda neytropeniya hematopoietik sistemin ayrıca anomaliyası kimi təsnif edilir. Xəstəlik bir körpədə qan patologiyası nəticəsində və ya digər anormallıqlar fonunda inkişaf edə bilər. Bu vəziyyətin əsas səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

  1. Sirkulyasiya edən neytrofillərin sayında bir balanssızlıq və parietal hovuzun miqdarında bir nasazlıq. Ağ qan hüceyrələri iltihab yerində lokallaşdırıldıqda, onların durğunluğuna səbəb olan redistributiv neytropeniya da müşahidə olunur.
  2. Yeni yaranan hüceyrələrin sürətli nekrozu müşahidə edildikdə, hematopoezin periferik şöbəsində patoloji proseslər.
  3. Sümük iliyində ağ qan hüceyrələrinin istehsalının uğursuzluğu, bu prosesdən əvvəlki materialda bir qüsurun nəticəsidir.

Xəstəliyə səbəb olan digər amillər:

  • bakterial və viral infeksiyaların mürəkkəb kursu (herpes, məxmərək, HİV, Epstein-Barr virusu, qrip, qızılca);
  • sümük iliyi xəstəlikləri;
  • hipersplenizm, dalağın həddindən artıq genişlənməsi ilə əlaqəli bir patologiyadır, bunun nəticəsində neytrofillər aktiv şəkildə ölür;
  • bir qrup dərman qəbul etmək (analjeziklər, antikonvulsanlar);
  • qan xəstəlikləri (kəskin lösemi, aplastik anemiya və miyelodisplatiya sindromu) və birləşdirici toxumalar;
  • immunçatışmazlıqlar (ümumi dəyişən immun çatışmazlığı, X ilə əlaqəli Ig M, X ilə əlaqəli aqammaglobulinemiya);
  • avitaminoz.

Nadir hallarda, körpələrdə neytropeniyanın diaqnozu qoyulmuş səbəbi Şvaçman-Diamond-Oski sindromu fonunda inkişaf edən pankreas disfunksiyasıdır.

Simptomlar

Xəstəliyin gedişi həmişə fərqli təzahürlərə malikdir, çünki körpənin zəif immunitet sisteminin müqavimət göstərə bilməyəcəyi patogen agentlərin təsirinə bədənin reaksiyasını dəqiq proqnozlaşdırmaq mümkün deyil. Buna görə də, baş vermə səbəblərindən və gedişat formasından asılı olaraq təsnif edilən neytropeniyanın simptomlarını yalnız ümumi şəkildə təsvir etmək mümkündür:

  • körpələrdə xəstəliyin yüngül gedişi xaricdən təzahür etməyə bilər və neytropeniya yalnız bakterial ağırlaşmalarla uzanan tez-tez və uzun müddət davam edən kəskin respirator virus infeksiyalarından sonra qan göstəricilərini araşdırdıqdan sonra diaqnoz qoyulur. Lokal infeksiya olan hallarda müalicə tez baş verir, vəziyyət körpənin sağlamlığı üçün təhlükəli deyil;
  • neytropeniyanın orta şiddəti tez-tez kəskin respirator virus infeksiyaları, irinli infeksiyanın residivləri və selikli qişalarda xoralar ilə xarakterizə olunur. Bu cür təzahürlərə əlavə olaraq, xəstəlik artıq özünü hiss edə bilməz, lakin bu mərhələdə qanda neytrofillərlə birlikdə leykositlərin və qranulositlərin ümumi azalması aşkar edildikdə aqranulositoz əlavə olaraq aşkar edilə bilər. İnfeksion-toksik şokun mümkün əlamətləri;
  • ağır neytropeniya aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur: bədənin intoksikasiyası, qızdırma, tez-tez yoluxucu xəstəliklər, dəri və selikli qişaların zədələnməsi, anus yaxınlığında xoralar, pnevmoniyanın residivləri, qarın, döş və ağız boşluqlarında irinli-destruktiv ağırlaşmalar. Bu mərhələ terapiyanın uzun müddət davam etməməsi halında ölüm ehtimalı səbəbindən təhlükəlidir.

Şvaçman-Diamond-Oski sindromundan əziyyət çəkən körpələr fiziki və zehni inkişafın gecikməsinə həssasdırlar.

Pediatr Evgeni Komarovski, körpənizdə tez-tez sinüzit, pnevmoniya, qızdırma, stomatit və limfadenit varsa diqqətli olmağınız lazım olduğunu iddia edir. Bu xəstəliklərin təkrarlanan formada birləşməsi uşaqlarda neytropeniyanın ilkin təzahürüdür.

İrsiyyət

Körpələr arasında neytropeniyanın ən çox yayılmış irsi formasıdır ki, bu da əsas qan xəstəliyidir. Bu vəziyyətdə, patoloji laboratoriyada yeni doğulmuş uşağın həyatının ilk aylarında, beyin normal immunitet müdafiəsini qorumaq üçün kifayət qədər neytrofil istehsal etmədikdə aşkar edilir. İrsi neytropeniyanın bir neçə forması var.

Kostman sindromu

Bu, sümük iliyinin fəaliyyətinə mənfi təsir göstərən qüsurlu genin valideynlərdən ötürülməsi ilə xarakterizə olunur. Ancaq irsiyyətdən asılı olmayaraq patoloji olaraq inkişaf etmiş bir genin meydana gəldiyi məlum xəstəlik halları var.

Doğuşdan bəri körpələr tez-tez daim təkrarlanan bakterial infeksiyalardan əziyyət çəkirlər, onların toxunulmazlığı daimi dəstək tələb edir. Kostman sindromu qanda neytrofillərin az olması ilə xarakterizə olunur - 1 μl qan üçün 300 U-dan azdır. Belə uşaqlara koloniya stimullaşdırıcı amillərin gündəlik subkutan tətbiqi əsasında ömürlük baxım terapiyası təyin edilir. Sümük iliyində ağ qan hüceyrələrinin istehsalının artmasına səbəb olurlar.

Xəstəliyin təsvir olunan forması olan uşaqlarda digər qan xəstəliklərinin, xüsusən də leykemiyanın inkişafına meyl artır. Koloniya stimullaşdırıcı terapiya səmərəsiz olarsa, uşağa 12 yaşından sonra sümük iliyi transplantasiyası təyin edilir.

Miyelokaxeksiya

Bu, irsi neytropeniyanın bir formasıdır, ağ qan hüceyrələri sümük iliyi kanalını aktiv şəkildə tərk edə bilmədikdə, onların istehsalının azalmasına səbəb olur. Laboratoriyada həyatın ilk ilində, neytrofillərin sayının azalması fonunda yoxlanılan qanda monositlərin istehsalının artması qeyd edildikdə aşkar edilir. Sonuncular, bədəndə qoruyucu funksiyanı yerinə yetirən və bədəndə iltihab və ya infeksiya meydana gəldiyi zaman artan qan hüceyrələridir. Belə xəstələrdə leykositoz inkişaf riski var, qan xəstəliyi tez daha ağır mərhələlərə keçir.

Siklik neytropeniya

Bu, irsi neytropeniyanın digər formalarına nisbətən daha az baş verir. Fərqli bir xüsusiyyət, hücumlararası və böhran dövrləri üçün aydın bir zaman çərçivəsini ayırd etmək mümkün olduqda aralıq kəskinləşmədir.

Neytropenik böhran qanda ağ hüceyrələrin kəskin azalması, lokallaşdırılmış infeksion təzahürlər, tez-tez irinli məzmunu ilə birdən baş verir. 3 gündən 9 günə qədər davam edir, bundan sonra uşağın vəziyyəti də kəskin şəkildə normallaşır. Kəskinləşmələr arasındakı müddət 2 həftədən 14 həftəyə qədər ola bilər.

Xəstəliyin bu formasının müalicəsi, böhranın gözlənilən bərpasından 2 gün əvvəl koloniya stimullaşdırıcı amillərin tətbiqinə qədər azaldılır.

Xroniki xoşxassəli neytropeniya

Bu, doğuşdan iki yaşa qədər olan uşaqlarda müşahidə olunan bir qan patologiyasıdır, bundan sonra xəstəlik əlavə terapiya istifadə etmədən öz-özünə keçir. Xoşxassəli neytropeniya ilə qanda neytrofillərin yalnız kəmiyyət azalması aşkar edilir, digər patologiyalar aşkar edilmir. Belə uşaqlar pediatr, hematoloq, neonatoloq və allerqoloq-immunoloq tərəfindən qeydiyyata alınır və daim nəzarətdə saxlanılır.

Xəstəliyin bu forması yalnız hematopoetik sistemin və onun toxumalarının qeyri-kamilliyi ilə əlaqələndirilir. Vəziyyət körpənin sağlamlığı üçün təhlükə yaratmır və uşağın fiziki və ya psixomotor inkişafına təsir göstərmir.

Xüsusi dərman müalicəsi tələb etmir, yalnız antiviral və antibakterial dərmanlar tibbi səbəblərə görə normal dozalarda istifadə olunur.

Febril neytropeniya

Körpələrdə olduqca nadirdir, lakin periferik qanda ağ hüceyrələrin kəskin azalması fonunda xəstəliyin ağır bir gedişini təmsil edir. Aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

  • hərarət;
  • bədən istiliyi 38 dərəcədən yuxarı;
  • qan təzyiqinin azalması (xüsusən sistolik);
  • artan tərləmə;
  • şiddətli titrəmə;
  • artan ürək dərəcəsi.

Bədənin immun reaksiyasının azalması səbəbindən ilkin mərhələdə infeksiyanın əsl mənbəyini tapmaq mümkün deyil. Uzun müddətli kurs ilə xəstədə müxtəlif yerlərdə (selikli qişalar, dəri, daxili orqanlar) irinli ocaqlar əmələ gəlir.

Febril neytropeniyanın müalicəsi zamanı törədici agentdən asılı olaraq aşağıdakıları əhatə edən kombinə edilmiş müalicə sxemləri tövsiyə olunur:

  1. İntravenöz və ya əzələdaxili olaraq tətbiq olunan antibakterial preparatlar.
  2. Antimikrobiyal dərmanlar.
  3. İlk iki nöqtəni tətbiq etdikdən sonra müsbət dinamika yoxdursa, antifungal terapiya venadaxili olaraq təyin edilir.
  4. Qranulosit kütləsinin transfüzyonu ilə birlikdə hiperimmun plazmanın tətbiqi ağırlaşmaların qarşısının alınması və xəstəliyin ümumi relyefi üçün göstərilir.

Müalicə

Müalicə metodunun seçimi aşağıdakı amillərin birləşməsindən asılıdır:

  • xəstəliyin şiddəti;
  • xəstənin vəziyyəti;
  • ağırlaşmaların olması;
  • infeksiya və ya bakterial xəstəliyin törədicinin təbiəti.

Xəstəxanaya yerləşdirmə ehtiyacı barədə qərar neytropeniyanın şiddətindən asılı olaraq fərdi olaraq qəbul edilir. Əgər mürəkkəbləşərsə, xəstə ambulator şəraitdə gecə-gündüz nəzarətdə saxlanılır, ultrabənövşəyi və antibakterial müalicələrin mütəmadi olaraq aparıldığı ayrıca otaq ayrılır.

Xəstənin vəziyyətini təhlil etdikdən sonra ona antibakterial terapiya, immunostimulyasiya edən və antifungal dərmanlar və koloniya stimullaşdırıcı amillərin tətbiqi daxil ola biləcək hərtərəfli müalicə təyin olunur. Nadir hallarda, bir xəstənin dalağında neytrofillər məhv edildikdə, splenektomiya göstərilir. Qarışıq terapiya uzun müddət təsirsiz olarsa, sümük iliyinin transplantasiyası təyin edilir.

Gənc uşaqlarda neytropeniya daimi immunostimulyasiya və virus və infeksiyalara qarşı mübarizə tələb edən ciddi bir xəstəlikdir. Ancaq bu xəstəliyin xoşxassəli forması halında, çox narahat olmamalısınız: uşağın gələcək sağlamlığına və inkişafına təsir etmədən, iki il ərzində öz-özünə keçəcək.

Uşaqlarda neytropeniya haqqında

Uşaqlarda neytropeniya qan xəstəliyidir. Bu xəstəlik zamanı sümük iliyi çox az neytrofil istehsal edir. Qanda neytrofillərin kəmiyyət tərkibi uşağın yaşından asılıdır. Hələ bir yaşa çatmamış uşaqlarda neytropeniya qanda neytrofillərin kəmiyyət tərkibi 1000 vahiddən az olduqda baş verir. 1 µl qanda. Uşaq böyüyür və neytrofillərin kəmiyyət tərkibi artır, artıq 1500 ədəddir. 1 µl qanda. Neytrofillərin səviyyəsi bu dəyərdən aşağı olarsa, uşaqlarda neytropeniya kimi bir xəstəlik başlayır.

Uşaqlarda neytropeniya ölümün artması və ya qanda neytrofillərin istehsalının pozulması nəticəsində baş verir.. Bu, antikorların ağ qan hüceyrələrinə mənfi təsiri səbəbindən baş verir. Çox vaxt bu vəziyyət, uşağın toxunulmazlığının ən zəiflədiyi bir vaxtda uşaqlarda müşahidə olunur.

Uşaqlarda neytropeniyanın simptomları

Semptomlar birbaşa neytropeniya zamanı uşağın bədənində mövcud olan xəstəlikdən asılı olacaq. Xəstəliyin şiddəti və müddəti neytropeniyanın formasından və onun səbəbindən asılı olacaq.

Neytropeniya zamanı uşağın immunitet sistemi təsirləndikdə və bədən çoxsaylı viral infeksiyaların və bakteriyaların mənfi təsirlərindən əziyyət çəkdikdə, selikli qişalarda xoralar əmələ gəlir, pnevmoniya inkişaf edə bilər və temperatur çox yüksəlir. Bu ağırlaşmalar və xəstəliklər müalicə olunmazsa, toksik şok inkişaf edə bilər.

Bilmək vacibdir ki, az sayda neytrofillərlə (1 μl qan üçün 500-dən aşağı) xəstəliyin qızdırma neytropeniya adlanan çox ciddi bir forması inkişaf edə bilər.

Uşaqlarda febril neytropeniyanın simptomları:

  • Artan zəiflik;
  • Temperaturun kəskin artması (38 dərəcədən çox);
  • Artan tərləmə;
  • Ürəyin normal fəaliyyətinin pozulması;
  • tremor;
  • Ağız boşluğunun tez-tez infeksiyaları (stomatit, periodontal xəstəlik, gingivit);
  • Şiddətli intoksikasiya;
  • Tez-tez mantar infeksiyaları.

Uşaqlarda neytropeniya diaqnozunu yalnız yüksək ixtisaslı tibbi mütəxəssis qoymalıdır, çünki bu vəziyyət və simptomlar dəsti digər iltihablı xəstəliklərin (pnevmoniya) və ya qan zəhərlənməsinin simptomlarına bənzəyir.

Uşaqlarda neytropeniyanın səbəbləri

Neytropeniyanın baş verməsinin bəzi səbəbləri var.

Uşaqlarda neytropeniyanın əsas səbəblərini nəzərdən keçirək:

  • dövran edən hüceyrələrin və parietal hovuzun nisbəti və miqdarının tam pozulması, həmçinin iltihabda neytrofillərin çoxluğu və durğunluğu (bu, yenidən bölüşdürülmə neytropeniyası ilə baş verir);
  • Əvvəlki hüceyrələrin qüsurları və pozğunluqları, habelə neytrofillərin periferik vəziyyətə keçməsi səbəbindən uşağın sümük iliyində neytrofil istehsalının tam pozulması (bu aplastik anemiya, neytropeniya sindromu və bütün növ irsi neytropeniya ilə baş verir);
  • Periferik qan dövranında neytrofillərin strukturunda tam dəyişiklik (bu hemofaqositar sindromlarda, yoluxucu xəstəliklər zamanı sekvestrdə, immun neytropeniya zamanı müşahidə olunur).

Bir uşağın neytropeniyanın inkişafı üçün bir neçə səbəbi olması da qeyri-adi deyil.

Uşaqlarda neytropeniyanın səbəbləri müxtəlif xəstəliklər ola bilər, məsələn, qan xəstəlikləri:

  • aplastik anemiya;
  • Kəskin lösemi;
  • miyelodisplatiya sindromu;
  • Şvaçman-Diamond sindromu;

Birləşdirici toxuma xəstəlikləri və ya immun çatışmazlığı:

  • Ümumi dəyişkən immunoloji çatışmazlıq;
  • X ilə əlaqəli aqammaglobulinemiya;
  • X ilə əlaqəli hiper IgM;

Eləcə də bəzi bakterial və ya viral infeksiyalar.

Neytropeniyalar bunlardır:

  • Əsas;
  • ikinci dərəcəli;
  • Əldə edilmiş;
  • İrsi.

Uşaqlarda ilkin neytropeniya bölünür: irsi və ya deterministik, xroniki və immun xoşxassəli neytropeniya. Bəzi neytropeniya növləri tamamilə asemptomatikdir, lakin tez-tez kəskin respirator infeksiyalar və bakterial infeksiyalar həkimə uşaqda asemptomatik neytropeniyanın olması barədə məlumat verəcəkdir.

Uşaqlarda neytropeniyanın müalicəsi

Uşaqlarda neytropeniyanın müalicəsi ilk növbədə onun yaranma səbəblərindən asılı olacaq. Cradle of Health tibb mərkəzində neytropeniyanın müalicəsinin əsas məqsədi xəstəliyin inkişafına və irəliləməsinə təsir edən infeksiyanı aradan qaldırmaqdır. Müalicə yeri (evdə və ya xəstəxanada) iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunacaq. O, xəstəliyin formasından və şiddətindən asılı olaraq qərar verəcək. Digər vacib amil uşağın immunitet sistemini normallaşdırmaq lazımdır.

İmmunitet sistemini gücləndirmək üçün Cradle of Health uşaq tibb mərkəzinin həkimi immunostimulyasiya edən dərmanlar, vitaminlər və ya qida əlavələri təyin edəcək. Xəstəliyin forması çox ağır olarsa, uşaq tamamilə təcrid olunur, sonsuzluq daim saxlanılır və bu təcrid olunmuş otaqda xüsusi ultrabənövşəyi şüalanma verilir.

Bunu bilmək vacibdir erkən mərhələdə uşaqlarda neytropeniyanın müalicəsi çox daha təsirli olacaqdır, buna görə də, uşağınızda bu xəstəliyin əlamətləri görünsə, neytropeniyanı müalicə etmək və ya istisna etmək üçün təcili olaraq təcrübəli həkimə müraciət etməlisiniz.

Bu maraqlı ola bilər

Neytropeniya ilə bağlı vebsaytımızda istifadəçi suallarına cavablar

deyin. , zəhmət olmasa bizim 1 yaşımız var. Mən təxminən üç ay əvvəl burun axması və otit mediası ilə xəstələnməyə başladım. 9 aylıq olarkən xəstəxanaya 40 temperaturla müraciət etdim, dördünün qızdırması var idi.

gün, sonra temperatur təxminən 37,2-37,6 oldu. KLA leykositləri 3.3, seqmentli - 3. Mənə 7 gün antibiotik vuruldu, sonra 3 damcı ümumi immunoqlobulinlər. Fayda etmədi, 3 dəfə qranosit vuruldu. KLA-dan sonra leykositlər 7,7, seqmentli -6 olur. İfa üsulu ilə kəskin sivilizasiya diaqnozu qoyuldu. Tonzillit, traxeobronxit, uzun sürən hamar olmayan kurs, orta və ağır. Fəsad: CMV infeksiyası nəticəsində immun neytropeniya. Bir ay sonra pur üsulu ilə 6-cı tip herpes aşkar edildi. Həkimlər asiklovir acri, geneferon yüngül süpozituarları, likopid, sonra polioksidonium təyin etdilər. Sonuncu palıd leykositləri - 6,5, seqmentli - 1. Bundan sonra bizə dedilər ki, bütün dərmanları qəbul etməyi dayandıraq və müşahidə edək. Temperatur daim 37,1, 37,5-ə çatır. Mənə deyin nə edim? Hara müraciət etmək olar? Əvvəlcədən təşəkkürlər. Vologdada yerləşmə.

Həkimin cavabı:
Bu məlumat uşağı idarə etmək üçün əlavə taktikalara qərar vermək üçün kifayət deyil. Dəqiq diaqnoz qoymaq və dərmanların istifadəsi ilə bağlı qərar vermək üçün müayinə məlumatları tələb olunur: OAM, qarın orqanlarının ultrasəsi + dalaq, + böyrəklər, sidik kisəsi, tam qan axını testi, hematoloqun konsultasiyası, infeksionistin müayinəsi. uşaq. Yalnız hərtərəfli müayinədən sonra diaqnozu dəqiqləşdirmək və müalicəni təyin etmək mümkündür.

Olya Salam. Uşağımızın 1,6 yaşı var, peyvənd etmək istəyirik. Qan və sidik analizləri etdik. Qanda bəzi anormallıqlar var: neytrofillər (100

leykositlər) - 11,6% (normal: 25-60), limfositlər (100 leykositə) - 77% (normal: 26-60). Bundan əlavə, uşağın doğuşdan bədən istiliyi 37 - 37,3-dür. İmmunoloqumuz deyir ki, bu peyvənd üçün əks göstəriş deyil. Amma digər mütəxəssislərin də fikirlərini eşitmək istərdim. Cavabınız üçün əvvəlcədən təşəkkür edirik. Həkimin cavabı: 4 aprel 2014-cü il Olqa! Zəhmət olmasa bu analizdə ümumi ağ qan hüceyrələrinin sayını (WBC) yazın, onda biz neytrofillərin mütləq dəyərlərini hesablaya və sualınıza dəqiq cavab verə bilərik (neytropeniyanın olub olmadığını anlayın). Bədən istiliyi yuxudan dərhal sonra, uşaq hələ aktiv olmayanda ölçülməlidir. Bu ölçmə ilə 37,3 saniyəyə çatarsa, peyvəndlə tələsməyə ehtiyac yoxdur. Əlavə müayinə aparmaq lazımdır: udlaq Herpes virusunun 1,2,6 növlərinin oruc PCR, EBV, CMV, sidik testi PCR CMV. Cavabınız üçün çox sağ olun! Ümumi ağ qan hüceyrələrinin sayı (WBC) - 9,67 (normal: 5,0-12,0). Yuxudan sonra ölçülən bədən istiliyi həmişə normaldır (36,3-36,6). Ancaq tündləşmə dövründə o, artır.

Həkimin cavabı:
1 yaş 6 aylıq bir uşaq üçün mütləq dəyərlərdə neytrofil indeksi azalır (1,5 norma ilə 1,122). Bu vəziyyət neytropeniya adlanır və peyvənd üçün nisbi əks göstərişdir. Tövsiyə etdiyimiz skrininqlə başlayın. Bu analizlə peyvənd etməyə ehtiyac qalmır.

Neytropeniya qanda neytrofillərin aşağı səviyyəsi ilə xarakterizə olunan bir xəstəlikdir.

Neytrofillər iki həftə ərzində sümük iliyində yetişən qan hüceyrələridir. Qan dövranı sisteminə daxil olduqdan sonra neytrofillər xarici agentləri axtarır və məhv edirlər. Başqa sözlə, neytrofillər orqanizmin bakteriyalara qarşı müdafiəsinin bir növüdür. Bu qoruyucu hüceyrələrin səviyyəsinin azalması müxtəlif yoluxucu xəstəliklərə qarşı həssaslığın artmasına səbəb olur.

Bir yaşdan yuxarı uşaqlarda və böyüklərdəki neytropeniya neytrofillərin səviyyəsinin 1 μl üçün 1500-dən aşağı azalması ilə xarakterizə olunur. Bir yaşa qədər uşaqlarda neytropeniya 1 μl qanda neytrofillərin səviyyəsinin 1000-dən aşağı azalması ilə xarakterizə olunur.

Həyatın ilk ilində olan uşaqlar ən çox xroniki xoşxassəli neytropeniyadan əziyyət çəkirlər. Bu xəstəlik dövrilik ilə xarakterizə olunur, yəni neytrofillərin səviyyəsi müxtəlif vaxtlarda dəyişir: ya çox aşağı səviyyəyə enir, ya da lazımi səviyyəyə yüksəlir. Xroniki xoşxassəli neytropeniya 2-3 ilə öz-özünə yox olur.

Neytropeniyanın səbəbləri

Xəstəliyin səbəbləri olduqca müxtəlifdir. Bunlara müxtəlif virus və bakterial infeksiyalar, müəyyən dərmanların orqanizmə mənfi təsiri, aplastik anemiya, ağır iltihabi xəstəliklər, kimyaterapiyanın təsiri daxildir.

Bəzi hallarda neytropeniyanın səbəbini təyin etmək mümkün deyil, yəni xəstəlik müstəqil bir patoloji olaraq inkişaf edir.

Neytropeniyanın dərəcələri və formaları

Xəstəliyin üç dərəcəsi var:

Yüngül dərəcə mkl başına 1000-dən çox neytrofilin olması ilə xarakterizə olunur;

Orta dərəcə qanda hər μl qanda 500-dən 1000-ə qədər neytrofilin olmasını nəzərdə tutur;

Ağır dərəcə qanda mkl başına 500-dən az neytrofilin olması ilə xarakterizə olunur.

Xəstəliyin kəskin və xroniki forması da ola bilər. Kəskin forma xəstəliyin sürətli inkişafı ilə xarakterizə olunur, xroniki forma bir neçə il davam edə bilər.

Neytropeniyanın simptomları

Xəstəliyin simptomları neytropeniya fonunda inkişaf edən infeksiya və ya xəstəliyin təzahüründən asılıdır. Neytropeniyanın forması, müddəti və baş vermə səbəbi infeksiyanın şiddətinə müəyyən təsir göstərir.

İmmunitet sistemi təsirlənirsə, bədən müxtəlif virus və bakteriyaların hücumuna məruz qalır. Bu vəziyyətdə neytropeniyanın simptomları selikli qişalarda xoralar, bədən istiliyinin yüksəlməsi və pnevmoniya olacaqdır. Müvafiq müalicə olmadıqda, toksik şok inkişaf edə bilər.

Xroniki forma daha əlverişli proqnoza malikdir.

Neytrofillərin səviyyəsi 1 μl qan üçün 500-dən aşağı düşdükdə xəstəliyin olduqca təhlükəli bir forması inkişaf edir ki, bu da febril neytropeniya adlanır. Şiddətli zəiflik, tərləmə, temperaturun 38˚C-dən yuxarı kəskin artması, titrəmə, ürəyin normal fəaliyyətinin pozulması ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətin diaqnozu olduqca çətindir, çünki oxşar simptomlar pnevmoniya və ya bakterial qan zəhərlənməsinin inkişafı ilə müşahidə olunur.

Neytropeniyanın müalicəsi

Xəstəliyin müalicəsi onun baş vermə səbəbindən asılıdır. Buna görə də, neytropeniyanın inkişafına səbəb olan infeksiya müalicə olunur. Xəstəliyin şiddətindən və formasından asılı olaraq, həkim neytropeniyanın xəstəxanada və ya evdə müalicə edilməsinə qərar verir. Əsas diqqət immunitet sistemini gücləndirməkdir.

İmmunitet sistemini gücləndirmək üçün antibiotiklər, vitaminlər və dərmanlar istifadə olunur. Çox ağır hallarda xəstə təcrid olunmuş otaqda yerləşdirilir, burada sterillik qorunur və ultrabənövşəyi şüalanma aparılır.

Məqalənin mövzusu ilə bağlı YouTube-dan video:

Yeni ana körpəsinə münasibətdə neytropeniya diaqnozunu eşitdikdə, o, itirilir, çünki xəstəlik hematopoetik patologiyalar kateqoriyasına aiddir. Çoxları üçün daha təəccüblü olan, körpə üçün terapiya ehtiyacını inkar edən pediatrın gəldiyi nəticədir. Erkən uşaqlıq dövründə neytropeniyanın nə olduğunu, onun gedişatının və müalicəsinin xüsusiyyətlərini nəzərdən keçirək.

Neytropeniya, beyində az sayda ağ qan hüceyrələri - neytrofillər istehsal edildikdə, hematopoietik sistemin patoloji vəziyyəti kimi təsnif edilən bir xəstəlikdir. Onlar 2 həftə ərzində yetkinləşirlər, bundan sonra növbəti 6 gün ərzində antigenləri, xarici agentləri - yoluxucu agentləri və virusları axtarmaq üçün qan damarlarından keçirlər.

Başqa sözlə, neytrofillər bədənin immun müdafiəsi ilə birbaşa əlaqəlidir, buna görə də qanda onların çatışmazlığı varsa, insan viral, göbələk və yoluxucu xəstəliklərdən minimum dərəcədə qorunur. Bu vəziyyət xəstənin rifahının tez-tez pisləşməsi ilə özünü göstərir.

Bəzən ağ hüceyrələrin olmaması onların beyində istehsalının pozulması ilə deyil, antikorlar tərəfindən məhv edilməsi və sürətli ölümlə əlaqədardır. Qanda neytrofil hüceyrələri nə qədər az olarsa, uşağın toxunulmazlığı bir o qədər zəif olar və infeksiyaya yoluxma ehtimalı bir o qədər yüksək olar.

Neytropeniya körpədə ağ qan hüceyrələrinin - neytrofillərin sayı yoxlanılan 1 μl qanda 1000 U-dan az olduqda diaqnoz qoyulur. Bir ildən sonra qanda onların normal nisbətinin minimum səviyyəsi 1500 vahidə yüksəlir.

Səbəblər

Bəzi hallarda neytropeniya hematopoietik sistemin ayrıca anomaliyası kimi təsnif edilir. Xəstəlik bir körpədə qan patologiyası nəticəsində və ya digər anormallıqlar fonunda inkişaf edə bilər. Bu vəziyyətin əsas səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

  1. Sirkulyasiya edən neytrofillərin sayında bir balanssızlıq və parietal hovuzun miqdarında bir nasazlıq. Ağ qan hüceyrələri iltihab yerində lokallaşdırıldıqda, onların durğunluğuna səbəb olan redistributiv neytropeniya da müşahidə olunur.
  2. Yeni yaranan hüceyrələrin sürətli nekrozu müşahidə edildikdə, hematopoezin periferik şöbəsində patoloji proseslər.
  3. Sümük iliyində ağ qan hüceyrələrinin istehsalının uğursuzluğu, bu prosesdən əvvəlki materialda bir qüsurun nəticəsidir.

Xəstəliyə səbəb olan digər amillər:

  • bakterial və viral infeksiyaların mürəkkəb kursu (herpes, məxmərək, HİV, Epstein-Barr virusu, qrip, qızılca);
  • sümük iliyi xəstəlikləri;
  • hipersplenizm, dalağın həddindən artıq genişlənməsi ilə əlaqəli bir patologiyadır, bunun nəticəsində neytrofillər aktiv şəkildə ölür;
  • bir qrup dərman qəbul etmək (analjeziklər, antikonvulsanlar);
  • qan xəstəlikləri (kəskin lösemi, aplastik anemiya və miyelodisplatiya sindromu) və birləşdirici toxumalar;
  • immunçatışmazlıqlar (ümumi dəyişən immun çatışmazlığı, X ilə əlaqəli Ig M, X ilə əlaqəli aqammaglobulinemiya);
  • avitaminoz.

Nadir hallarda, körpələrdə neytropeniyanın diaqnozu qoyulmuş səbəbi Şvaçman-Diamond-Oski sindromu fonunda inkişaf edən pankreas disfunksiyasıdır.

Simptomlar

Xəstəliyin gedişi həmişə fərqli təzahürlərə malikdir, çünki körpənin zəif immunitet sisteminin müqavimət göstərə bilməyəcəyi patogen agentlərin təsirinə bədənin reaksiyasını dəqiq proqnozlaşdırmaq mümkün deyil. Buna görə də, baş vermə səbəblərindən və gedişat formasından asılı olaraq təsnif edilən neytropeniyanın simptomlarını yalnız ümumi şəkildə təsvir etmək mümkündür:

  • körpələrdə xəstəliyin yüngül gedişi xaricdən təzahür etməyə bilər və neytropeniya yalnız bakterial ağırlaşmalarla uzanan tez-tez və uzun müddət davam edən kəskin respirator virus infeksiyalarından sonra qan göstəricilərini araşdırdıqdan sonra diaqnoz qoyulur. Lokal infeksiya olan hallarda müalicə tez baş verir, vəziyyət körpənin sağlamlığı üçün təhlükəli deyil;
  • neytropeniyanın orta şiddəti tez-tez kəskin respirator virus infeksiyaları, irinli infeksiyanın residivləri və selikli qişalarda xoralar ilə xarakterizə olunur. Bu cür təzahürlərə əlavə olaraq, xəstəlik artıq özünü hiss edə bilməz, lakin bu mərhələdə qanda neytrofillərlə birlikdə leykositlərin və qranulositlərin ümumi azalması aşkar edildikdə aqranulositoz əlavə olaraq aşkar edilə bilər. İnfeksion-toksik şokun mümkün əlamətləri;
  • ağır neytropeniya aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur: bədənin intoksikasiyası, qızdırma, tez-tez yoluxucu xəstəliklər, dəri və selikli qişaların zədələnməsi, anus yaxınlığında xoralar, pnevmoniyanın residivləri, qarın, döş və ağız boşluqlarında irinli-destruktiv ağırlaşmalar. Bu mərhələ terapiyanın uzun müddət davam etməməsi halında ölüm ehtimalı səbəbindən təhlükəlidir.

Şvaçman-Diamond-Oski sindromundan əziyyət çəkən körpələr fiziki və zehni inkişafın gecikməsinə həssasdırlar.

Pediatr Evgeni Komarovski, körpənizdə tez-tez sinüzit, pnevmoniya, qızdırma, stomatit və limfadenit varsa diqqətli olmağınız lazım olduğunu iddia edir. Bu xəstəliklərin təkrarlanan formada birləşməsi uşaqlarda neytropeniyanın ilkin təzahürüdür.

İrsiyyət

Körpələr arasında neytropeniyanın ən çox yayılmış irsi formasıdır ki, bu da əsas qan xəstəliyidir. Bu vəziyyətdə, patoloji laboratoriyada yeni doğulmuş uşağın həyatının ilk aylarında, beyin normal immunitet müdafiəsini qorumaq üçün kifayət qədər neytrofil istehsal etmədikdə aşkar edilir. İrsi neytropeniyanın bir neçə forması var.

Kostman sindromu

Bu, sümük iliyinin fəaliyyətinə mənfi təsir göstərən qüsurlu genin valideynlərdən ötürülməsi ilə xarakterizə olunur. Ancaq irsiyyətdən asılı olmayaraq patoloji olaraq inkişaf etmiş bir genin meydana gəldiyi məlum xəstəlik halları var.

Doğuşdan bəri körpələr tez-tez daim təkrarlanan bakterial infeksiyalardan əziyyət çəkirlər, onların toxunulmazlığı daimi dəstək tələb edir. Kostman sindromu qanda neytrofillərin az olması ilə xarakterizə olunur - 1 μl qan üçün 300 U-dan azdır. Belə uşaqlara koloniya stimullaşdırıcı amillərin gündəlik subkutan tətbiqi əsasında ömürlük baxım terapiyası təyin edilir. Sümük iliyində ağ qan hüceyrələrinin istehsalının artmasına səbəb olurlar.

Xəstəliyin təsvir olunan forması olan uşaqlarda digər qan xəstəliklərinin, xüsusən də leykemiyanın inkişafına meyl artır. Koloniya stimullaşdırıcı terapiya səmərəsiz olarsa, uşağa 12 yaşından sonra sümük iliyi transplantasiyası təyin edilir.

Miyelokaxeksiya

Bu, irsi neytropeniyanın bir formasıdır, ağ qan hüceyrələri sümük iliyi kanalını aktiv şəkildə tərk edə bilmədikdə, onların istehsalının azalmasına səbəb olur. Laboratoriyada həyatın ilk ilində, neytrofillərin sayının azalması fonunda yoxlanılan qanda monositlərin istehsalının artması qeyd edildikdə aşkar edilir. Sonuncular, bədəndə qoruyucu funksiyanı yerinə yetirən və bədəndə iltihab və ya infeksiya meydana gəldiyi zaman artan qan hüceyrələridir. Belə xəstələrdə leykositoz inkişaf riski var, qan xəstəliyi tez daha ağır mərhələlərə keçir.

Siklik neytropeniya

Bu, irsi neytropeniyanın digər formalarına nisbətən daha az baş verir. Fərqli bir xüsusiyyət, hücumlararası və böhran dövrləri üçün aydın bir zaman çərçivəsini ayırd etmək mümkün olduqda aralıq kəskinləşmədir.

Neytropenik böhran qanda ağ hüceyrələrin kəskin azalması, lokallaşdırılmış infeksion təzahürlər, tez-tez irinli məzmunu ilə birdən baş verir. 3 gündən 9 günə qədər davam edir, bundan sonra uşağın vəziyyəti də kəskin şəkildə normallaşır. Kəskinləşmələr arasındakı müddət 2 həftədən 14 həftəyə qədər ola bilər.

Xəstəliyin bu formasının müalicəsi, böhranın gözlənilən bərpasından 2 gün əvvəl koloniya stimullaşdırıcı amillərin tətbiqinə qədər azaldılır.

Xroniki xoşxassəli neytropeniya

Bu, doğuşdan iki yaşa qədər olan uşaqlarda müşahidə olunan bir qan patologiyasıdır, bundan sonra xəstəlik əlavə terapiya istifadə etmədən öz-özünə keçir. Xoşxassəli neytropeniya ilə qanda neytrofillərin yalnız kəmiyyət azalması aşkar edilir, digər patologiyalar aşkar edilmir. Belə uşaqlar pediatr, hematoloq, neonatoloq və allerqoloq-immunoloq tərəfindən qeydiyyata alınır və daim nəzarətdə saxlanılır.

Xəstəliyin bu forması yalnız hematopoetik sistemin və onun toxumalarının qeyri-kamilliyi ilə əlaqələndirilir. Vəziyyət körpənin sağlamlığı üçün təhlükə yaratmır və uşağın fiziki və ya psixomotor inkişafına təsir göstərmir.

Xüsusi dərman müalicəsi tələb etmir, yalnız antiviral və antibakterial dərmanlar tibbi səbəblərə görə normal dozalarda istifadə olunur.

Febril neytropeniya

Körpələrdə olduqca nadirdir, lakin periferik qanda ağ hüceyrələrin kəskin azalması fonunda xəstəliyin ağır bir gedişini təmsil edir. Aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur:

  • hərarət;
  • bədən istiliyi 38 dərəcədən yuxarı;
  • qan təzyiqinin azalması (xüsusən sistolik);
  • artan tərləmə;
  • şiddətli titrəmə;
  • artan ürək dərəcəsi.

Bədənin immun reaksiyasının azalması səbəbindən ilkin mərhələdə infeksiyanın əsl mənbəyini tapmaq mümkün deyil. Uzun müddətli kurs ilə xəstədə müxtəlif yerlərdə (selikli qişalar, dəri, daxili orqanlar) irinli ocaqlar əmələ gəlir.

Febril neytropeniyanın müalicəsi zamanı törədici agentdən asılı olaraq aşağıdakıları əhatə edən kombinə edilmiş müalicə sxemləri tövsiyə olunur:

  1. İntravenöz və ya əzələdaxili olaraq tətbiq olunan antibakterial preparatlar.
  2. Antimikrobiyal dərmanlar.
  3. İlk iki nöqtəni tətbiq etdikdən sonra müsbət dinamika yoxdursa, antifungal terapiya venadaxili olaraq təyin edilir.
  4. Qranulosit kütləsinin transfüzyonu ilə birlikdə hiperimmun plazmanın tətbiqi ağırlaşmaların qarşısının alınması və xəstəliyin ümumi relyefi üçün göstərilir.

Müalicə

Müalicə metodunun seçimi aşağıdakı amillərin birləşməsindən asılıdır:

  • xəstəliyin şiddəti;
  • xəstənin vəziyyəti;
  • ağırlaşmaların olması;
  • infeksiya və ya bakterial xəstəliyin törədicinin təbiəti.

Xəstəxanaya yerləşdirmə ehtiyacı barədə qərar neytropeniyanın şiddətindən asılı olaraq fərdi olaraq qəbul edilir. Əgər mürəkkəbləşərsə, xəstə ambulator şəraitdə gecə-gündüz nəzarətdə saxlanılır, ultrabənövşəyi və antibakterial müalicələrin mütəmadi olaraq aparıldığı ayrıca otaq ayrılır.

Xəstənin vəziyyətini təhlil etdikdən sonra ona antibakterial terapiya, immunostimulyasiya edən və antifungal dərmanlar və koloniya stimullaşdırıcı amillərin tətbiqi daxil ola biləcək hərtərəfli müalicə təyin olunur. Nadir hallarda, bir xəstənin dalağında neytrofillər məhv edildikdə, splenektomiya göstərilir. Qarışıq terapiya uzun müddət təsirsiz olarsa, sümük iliyinin transplantasiyası təyin edilir.

Gənc uşaqlarda neytropeniya daimi immunostimulyasiya və virus və infeksiyalara qarşı mübarizə tələb edən ciddi bir xəstəlikdir. Ancaq bu xəstəliyin xoşxassəli forması halında, çox narahat olmamalısınız: uşağın gələcək sağlamlığına və inkişafına təsir etmədən, iki il ərzində öz-özünə keçəcək.

Uşaqlıqda xoşxassəli neytropeniyanı ehtiva edən bədənin patoloji vəziyyəti uşağın qanında leykositlərin səviyyəsinin kəskin azalması ilə xarakterizə olunur. Bunlar immunitet sisteminin bir hissəsi olan və bədəni zərərli mikroblardan qoruyan müəyyən bir növ hüceyrələrdir - neytrofillər. Bəzən ağ qan hüceyrələrində bu azalma bədəndəki ağırlaşmalar səbəbindən baş verir, lakin bu pozğunluq bir xəstəlikdir. Erkən uşaqlıqda, çox vaxt bir yaşa qədər baş verir, bir neçə ay və bəzən illərlə davam edir.

Neytrofillərin funksiyaları, onların norması və reduksiya dərəcəsi

Neytrofillər qrupu qranullar olan hüceyrələrə bölünür - bunlar qranulositlər və onsuz aqranulositlər adlanır. Əgər bu hüceyrələr uşağın orqanizmində sürətlə yeyilirsə və onların yenilənmə və yetişmə prosesi aşağıdırsa, uşaqlıqda xoşxassəli neytropeniya yaranır.

Bu pozğunluq kəskin ola bilər; neytrofil dəyərləri qanda kritik səviyyələrə düşə bilər. Ancaq bəzən yavaş-yavaş, bir neçə ay və ya il davam edir ki, bu da onun xroniki gedişatını göstərir.

Neytrofil normalarının göstəriciləri və xoşxassəli neytropeniyanın inkişafında dəyərlərin azalması dərəcəsi:

  1. Bir yaşa qədər uşaqlar üçün normal dəyər 1,0x10 9 / l-dən çoxdur.
  2. Bir yaşdan yuxarı uşaqlarda qan neytrofillərinin norması 1,5 x10 9 /l təşkil edir.
  3. Yüngül dərəcə aşağıdakı dəyərlə ifadə edilir: bir yaşa qədər uşaqlar üçün - 1,0 x10 9 / l və bir ildən sonra 1,5 x10 9 / l.
  4. Orta dərəcə - 0,5 ilə 1,0 x10 9 /l arasında.
  5. 0,5 x10 9 /l-dən aşağı olan ağır dərəcə.

Yüngül dərəcələrdə tez-tez klinik əlamətlər olmur, lakin bəzən viral tənəffüs xəstəlikləri baş verir. Orta hesabla, simptomların olmaması da mümkündür, lakin bəzən bədənə zərərli mikroblar tərəfindən zərər verilir. Şiddətli dərəcə dermatit, stomatit, otit, gingivit və sepsisin meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur.

Bu tip lökosit hüceyrələrinin sayının azalması həmişə infeksiyanın inkişafına səbəb olmur, lakin böyük bir immun müdafiəsi olmayan bədən infeksiyaya daha həssas ola bilər.

Uşaqda neytropeniyanın inkişafının səbəbləri

Uşaqlarda qan dövranı sisteminin yetkinləşməsi doğuşdan sonra da davam edir, bir yaşa qədər dayana bilər, bəzən bu proses beş yaşa qədər artır. Qanın tərkibindəki bu dəyişikliyin səbəblərindən biri onun yetişməməsi ola bilər.

Ancaq uşaqlarda neytropeniyanın inkişafına səbəb olan digər amillər də var:

  • Dərman qəbulu: xərçəngin müalicəsi üçün, diuretiklər, qeyri-steroid, antibakterial və antipiretik dərmanlar.
  • Radioaktiv şüalanma.
  • Uşağın bədənində bu tip lökositlərin otoimmün lezyonları.

  • Otoimmün xəstəliyin inkişafı - sistemik lupus eritematosus.
  • Aplastik anemiyanın olması.
  • Metastazları olan bədxassəli neoplazmalar.
  • Ağır yoluxucu xəstəliklər - sepsis, HİV, vərəm.
  • İrsi faktorlar.
  • İmmun çatışmazlığının anadangəlmə növü.

Xoşxassəli neytropeniya xəstəliyin əlamətlərinin olmadığı xroniki bir kurs ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyət müalicə olmadan təxminən 2 il davam edə bilər.

Neytropeniyanın xoşxassəli növünə əlavə olaraq, daha bir neçəsi var, yəni: dərman növü, otoimmün, yoluxucu, qızdırma, irsi. Hamısı neytrofillərin yetişməsinin pozulmasına səbəb olan və ya onların məhvini sürətləndirən səbəblərdən asılıdır.

Bu tip lökosit çatışmazlığının inkişafının simptomları

Xəstəliyin simptomları neytropeniyanın dərəcəsindən asılıdır. Lökosit hüceyrələrinin sayının azalması körpənin böyüməsinə və inkişafına təsir göstərmirsə və digər qan komponentləri normaldırsa, bu, sümük iliyinin fizioloji yetişməməsi ilə izah olunur.

Ancaq toxunulmazlığın azalması ilə ortaya çıxan açıq simptomlar da ola bilər:

  • dərinin zədələnməsi;
  • hipertermi;

  • ağız boşluğunun selikli səthində nekroz elementləri olan xoralar;
  • daxili orqanların iltihabı;
  • intoksikasiya sindromu;
  • sepsisin inkişafı.

Neytrofil çatışmazlığı varsa, dəri püstüllərlə örtülür və qaynar, yaraların uzun müddət çürüməsi baş verir. Bədən istiliyi yüksək səviyyələrə yüksəlir.

Aqranulositoz görünsə, ağız mukozası iltihablanır və narahatlıq yaranır. Onlar şişlik, ülserasiya, lövhə və kəskin ağrı ilə müşayiət olunur.

Bəzən bağırsaqlarda xoralar və nekroz ilə iltihablı bir proses baş verir. Bu xəstəlik bağırsaq perforasiyası və peritonitin inkişafı səbəbindən ölümcül ola bilər. Bu iltihab meydana gəldikdə, qəbizlik və ishal ilə müşayiət olunan nəcis pozğunluğu, həmçinin qarın bölgəsində ürəkbulanma, qusma və şiddətli ağrı meydana gələcək.

Bu tip qan pozğunluğu olan uşaqlar, plevra və absesin iltihabının inkişafı ilə pnevmoniya tezliyi ilə xarakterizə olunur. Bu, xəstədə hipertermi, öskürək və hırıltı ilə müşayiət olunur.

İrsi tipli neytropeniyanın simptomları uşağın həyatının ilk ayında baş verir. Dərinin, həzm sisteminin və tənəffüs orqanlarının daimi yoluxucu xəstəlikləri kimi özünü göstərəcəkdir. Bu tip xəstəliyi təsdiqləmək üçün bu patologiyanın hallarının olduğu bir ailə tarixinə ehtiyacınız var.

Müxtəlif növ neytropeniyanın müalicəsi

Bu xəstəliyin hər bir növü üçün xüsusi bir müalicə üsulu var.

Bunun üçün həkim bir çox amilləri nəzərə alır:

  • xəstəliyin forması;
  • xəstənin yaşı;
  • uşağın ümumi vəziyyəti;
  • bədəndə iltihab prosesinin yayılma mərhələsi;
  • hansı növ patogen mikroorqanizmlər iltihaba səbəb olur.

Dərəcə yüngüldürsə və heç bir əlamət yoxdursa, müalicə yalnız viral və ya bakterial infeksiya hallarında aparılır. Ancaq xəstəliyin dərəcəsi ağır olduqda, xəstənin bədəninə təsir edən mikrofloranı məhv edən dərmanlardan istifadə edərək iltihab prosesini müalicə etmək üçün xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Bunlar venaya enjekte edilən antibiotiklər, antifungal və antiviral dərmanlar ola bilər. Belə bir xəstə üçün dərmanların dozası normal neytrofil səviyyəsi olan insanlardan əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdir.

Belə xəstələr daim nəzarət altındadırlar. Əgər yaxşılaşma mümkün qədər tez baş vermirsə, onda antibakterial agentlər dəyişdirilir və ya artıq istifadə olunan dərmanın dozası artırılır.

Bütün dərmanlar xəstədə müşahidə olunan əlamətlərə uyğun istifadə edilir. Anadangəlmə immun çatışmazlığı zamanı neytrofillərin istehsalını stimullaşdırmaq üçün hematopoezi yaxşılaşdıran dərmanlar, həmçinin sümük iliyinin transplantasiyası istifadə olunur.

Belə qan pozğunluğu olanlar üçün ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün yaralanmamaq, düzgün yemək, infeksiyalara yoluxmuş insanlardan qaçmaq və əlləri daha tez-tez yumaq vacibdir.