Kəskin qan lösemi, kəskin lösemi: nədir, müalicəsi, simptomları, səbəbləri, əlamətləri. Yetkinlərdə kəskin leykozun səbəbləri

Anemiya, leykemiya, leykemiya və ya qan lösemi sümük iliyinin hematopoetik funksiyalarının pozulması nəticəsində yaranan bədxassəli xəstəlikdir. Bu tip patoloji ilə sağlam qan hüceyrələrini əvəz edən yetişməmiş hüceyrələrdən blastlar əmələ gəlir. Lösemi xarakterik simptomlar və xüsusi testlərlə müəyyən edilə bilər. Xəstəlik çox təhlükəli sayılır, lakin vaxtında müalicə ilə həkimlər sabit remissiyaya nail ola və xəstənin ömrünü uzada bilirlər.

Səbəblər

Çoxlarının qan xərçəngi adlandırmağa adət etdiyi şey, hematoloqlar və onkoloqlar hemoblastozu - hematopoetik toxumanın şiş xəstəlikləri qrupu hesab edirlər. Onların hamısı müəyyən bir növ qan hüceyrəsinin bədxassəli hüceyrələrə dəyişdirilməsi ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətdə, patoloji prosesin lokalizasiyasının ilkin yeri sümük iliyidir, lakin zaman keçdikcə bütün qan dövranı sistemində anormal hüceyrə bölünməsi baş verir.

Müasir tibb irəliyə doğru böyük bir addım atdı: müxtəlif patologiyaları operativ şəkildə müəyyən etməyi, onlara düzgün diaqnoz qoymağı və müalicə etməyi öyrəndi. Ancaq mütəxəssislər hələ də leykemiyanın nədən qaynaqlandığı sualına etibarlı cavab verə bilmirlər. Xromosom mutasiyasının bir çox mümkün nəzəriyyələri arasında elm adamları aşağıdakı risk faktorlarını ayrı bir kateqoriya kimi müəyyən edirlər:

  • İonlaşdırıcı şüalanma və radiasiyaya məruz qalma. Mütəxəssislər aşkar ediblər ki, Yaponiyadakı nüvə müharibəsi və Çernobıl qəzasından sonra bu halların sayı sürətlə artıb.
  • İrsiyyət. Kəskin leykemiya halları olan ailələrdə genetik pozğunluq riski 3-4 dəfə artır. Hesab olunur ki, qan xərçənginin özü deyil, hüceyrələri mutasiya etmək qabiliyyəti miras alınır.
  • Kanserogenlər. Bunlara müxtəlif kimyəvi maddələr, benzin, pestisidlər, neft distillə məhsulları və bəzi növ dərmanlar (antitümör sitostatiklər, butadion, xloramfenikol) daxildir.
  • Viruslar. Bir orqanizm yoluxduqda, patoloji bakteriyaların genetik materialı insan DNT-sinə inteqrasiya olunur, müəyyən şərtlər altında sağlam xromosomların bədxassəli hüceyrələrə çevrilməsinə səbəb olur.
  • Hematoloji xəstəliklər. Bunlara miyelodisplastik sindrom, Hodgkin lenfoma, çoxsaylı miyelom, von Willebrand xəstəliyi daxildir.
  • Siqaret çəkmək də kəskin miyeloid lösemi inkişaf riskini artırır.
  • Otoimmün xəstəliklər (Blum sindromu), genomik patologiyalar (Daun sindromu), immun çatışmazlıqlar (Wiskott-Aldrich sindromu), genetik patologiyalar (Fankoni anemiyası).
  • Müəyyən dərəcədə qan xərçənginin tezliyi insanın yaşından, irqindən və coğrafi yaşayış yerindən asılıdır.
  • Əvvəllər kimyaterapiya kursu keçib. Artıq kimyəvi müalicə almış xərçəng xəstələrinin qan xərçənginə tutulma riski digər xəstələrə nisbətən daha yüksəkdir.

Növlər

Xəstəliyin növündən və müalicəsinin mürəkkəbliyindən asılı olaraq, bütün növ lösemi bir neçə növə bölünür:

  • Kəskin lösemi. Yetişməmiş (partlayış) hüceyrələrin zədələnməsi ilə xarakterizə olunur. Onlar sürətlə çoxalır və böyüyürlər, buna görə də düzgün müalicə olmadıqda ölüm ehtimalı çox yüksəkdir.
  • Xroniki anemiya. Patologiyanın bu forması ilə yetkin lökositlər və ya artıq yetişmə mərhələsində olan hüceyrələr mutasiyaya həssasdır. Bədəndə dəyişikliklər yavaş-yavaş baş verir, simptomlar yüngül olur, buna görə də xəstəlik tez-tez təsadüfən diaqnoz qoyulur.
  • Fərqlənməmiş qan xəstəliyi növü. Bu, hər hansı təsnifata zidd olan leykemiyanın çox nadir formasıdır. Alimlər hüceyrələrin hansı hissəsinin modifikasiyaya uğradığını müəyyən edə bilməyiblər. Hazırda differensiallaşmamış qan xərçəngi ən əlverişsiz hesab olunur.

Qan lösemi yeganə xəstəlikdir ki, burada sadalanan terminlər mərhələləri deyil, əsaslı şəkildə fərqli genetik dəyişiklikləri ifadə edir. Kəskin forma heç vaxt xroniki olmur və ya əksinə. Ümumi təsnifata əlavə olaraq, hansı hüceyrələrin mutasiyaya uğramasından asılı olaraq anemiya növləri fərqlənir. Limfositlər və miyelositlər daha tez-tez transformasiyaya məruz qalır, lenfositik lösemi və miyeloid lösemi inkişaf etdirir. Klinik praktikada aşağıdakılara nadir hallarda rast gəlinir:

  • kəskin meqakaryoblastik lösemi;
  • eritremiya/polisitemiya vera;
  • miyeloskleroz;
  • eritromyeloid lösemi;
  • xroniki neytrofilik və ya eozinofilik lösemi;
  • çoxsaylı miyelom;
  • histiositoz X.

Qan lösemi simptomları

Lösemi bir bölgədə lokallaşdırılmış xüsusi bir xəstəlik olmadığından, çoxlu sayda mutasiyaya uğramış hüceyrələr daim bədəndə yayılır, onun simptomları müxtəlifdir. İlk əlamətlər tamamilə qeyri-spesifik ola bilər və xəstələr tərəfindən ciddi pozğunluqların siqnalları kimi qəbul edilmir. Lösemin başlanğıcı adətən soyuqdəymə və ya uzun müddət davam edən qripə bənzəyir. Xəstəliyin ümumi simptomları bunlardır:

  • miqren;
  • solğun dəri;
  • tez-tez soyuqdəymə;
  • burun qanamaları;
  • zəiflik;
  • sürətli yorğunluq;
  • yorğunluq, kilo itkisi;
  • qızdırma, titreme;
  • şişkin limfa düyünləri;
  • birgə ağrı və əzələ tonusunun azalması.

Yuxarıda göstərilən simptomlara əlavə olaraq, bəzi xəstələrdə dəridə səpgi və ya kiçik qırmızı ləkələr, həddindən artıq tərləmə, anemiya, qaraciyər və ya dalaq böyüməsi müşahidə olunur. Hansı növ hüceyrələrin transformasiyaya məruz qalmasından asılı olaraq, lösemi əlamətləri bir qədər fərqlənə bilər. Kəskin forma xəstəliyin sürətli başlanğıcı ilə xarakterizə olunur, xroniki tip anemiya illər ərzində aşkar əlamətlər olmadan baş verə bilər.

Kəskin leykemiya

Lösemin kəskin formasının simptomları tez-tez ARVI (kəskin respirator virus xəstəliyi) şəklində özünü göstərir - ümumi pozğunluq, zəiflik, başgicəllənmə, boğaz ağrısı, qarın ağrısı, ağrılı oynaqlar. Patoloji proses inkişaf etdikcə xarici əlamətlər güclənəcək:

  1. İştahın pisləşməsi və ani kilo itkisi var. Genişlənmiş qaraciyər və ya dalaq səbəbiylə hipokondrium bölgəsində daimi ağrılı ağrı meydana gələ bilər. Xəstənin limfa düyünləri tez-tez böyüyür və onların palpasiyası son dərəcə ağrılı olur.
  2. Kəskin qan lösemi trombositlərin istehsalının azalmasına gətirib çıxarır ki, bu da dəri zədələnmiş yerlərdən qanaxma ilə doludur - qançırlar, kəsiklər, sıyrıqlar, cızıqlar. Eyni zamanda qanaxmanın dayandırılması çox çətin ola bilər. Vaxt keçdikcə bədənə kiçik təsirlərdən qanaxmalar görünməyə başlayır - paltarın sürtünməsi, yüngül toxunma səbəbindən. Burundan, diş ətindən, sidik yollarından qanaxmalar, metrorragiya var.
  3. Xərçəng irəlilədikcə görmə və eşitmə pozğunluğu, qusma və nəfəs darlığı inkişaf edir. Bəzi xəstələr quru öskürəyin şiddətli, davamlı hücumlarından şikayətlənirlər.
  4. Kəskin leykemiyanın simptomları vestibulyar pozğunluqlarla tamamlanır - hərəkətləri idarə edə bilməmə, qıcolmalar, kosmosda oriyentasiya itkisi.

Bütün xəstələrdə baş ağrısı, ürəkbulanma, qusma və çaşqınlıq var. Təsirə məruz qalan orqandan asılı olaraq, digər əlamətlər görünə bilər - sürətli ürək dərəcəsi, həzm traktının, ağciyərlərin, böyrəklərin və cinsiyyət orqanlarının zədələnməsi əlamətləri. Zamanla anemiya inkişaf edir. Səhhətinizdə ən kiçik bir pisləşmə, uzun müddət davam edən qrip, soyuqdəymə və ya kəskin respirator virus infeksiyası ilə qarşılaşsanız, dərhal həkimə müraciət etməli və qan testləri etməlisiniz.

Xroniki

Kəskin qan lösemi sürətli inkişafı ilə xarakterizə olunur, onkologiyanın xroniki forması isə yüngül simptomlar səbəbindən sonrakı mərhələlərdə diaqnoz edilə bilər. Xroniki anemiyanın yeganə etibarlı əlamətləri qanda lenfositlərin səviyyəsinin artması, ESR-nin artması (eritrositlərin çökmə dərəcəsi) və partlayışların aşkarlanmasıdır. Ümumi simptomlara aşağıdakılar daxildir:

  • İmmun çatışmazlığı (qamma qlobulinlərin səviyyəsinin azalması səbəbindən baş verir - toxunulmazlığın qorunmasına cavabdeh olan hüceyrələr).
  • Standart mövcud vasitələrlə dayandırılması çətin olan qanaxma.
  • Genişlənmiş limfa düyünləri, qaraciyər, dalaq. Mədədə dolğunluq hissinin olması.
  • Tam itki və ya iştahın azalması, sürətli doyma.
  • Əsassız və sürətli kilo itkisi.
  • Bədən istiliyində yüngül, lakin davamlı artım.
  • Oynaqlarda, ayaqların və ya qolların əzələlərində ağrı.
  • Yuxu pozğunluğu - yuxusuzluq və ya əksinə, zəiflik və yuxululuq.
  • Yaddaş və konsentrasiyanın pozulması.

Yetkinlərdə miyeloblastik lösemi gec simptomlarla xarakterizə olunur. Yuxarıda təsvir olunan simptomlar tez-tez baş ağrısı, solğun dəri və artan tərləmə (xüsusilə gecə) ilə müşayiət olunur. Lösemi irəlilədikcə anemiya və trombositopeniya inkişaf edir. Leykositlərin yüksək səviyyəsi tinnitus, insult və nevroloji dəyişikliklərə səbəb olur.

Uşaqlarda

Leykemiya xəstəliyi qızlara nisbətən oğlanlarda daha çox diaqnoz qoyulur. Uşaqlarda leykemiya bütün bədxassəli xərçənglərin üçdə birini təşkil edir. Səhiyyə Nazirliyindən verilən məlumata görə, xəstələnmənin pik səviyyəsi 2-5 yaşlı uşaqlarda müşahidə olunur. Müalicəyə vaxtında başlamaq üçün həkimlər valideynlərə uşağın rifahındakı aşağıdakı simptomlara və ya dəyişikliklərə diqqət yetirməyi tövsiyə edir:

  • bədəndə kiçik hemorragik döküntülərin səbəbsiz görünüşü, qançırlar;
  • solğun dəri;
  • qarın ölçüsündə artım;
  • bədəndə topaqlar, genişlənmiş limfa düyünləri şəklində qəribə formasiyaların görünüşü;
  • səbəbsiz ağrılar - baş ağrıları, qarın, əzalar;
  • iştahsızlıq, qusma, ürəkbulanma.

Lösemili uşaqlar müxtəlif yoluxucu xəstəliklərə çox həssasdırlar, antibakterial və ya antiviral dərmanlarla müalicə edildikdə yaxşılaşmır. Gənc xəstələr hətta kiçik sıyrıqlara və ya cızıqlara böyüklərdən daha çox həssasdırlar. Onların qanı praktiki olaraq laxtalanmır, bu da tez-tez uzun qanaxmaya və ciddi qan itkisinə səbəb olur.

Fəsadlar

Qan lösemi ilə tez-tez soyuqdəymə lökositlərin disfunksiyasıdır. Disfunksiyalı immun hüceyrələri orqanizm tərəfindən çoxlu sayda istehsal olunur, lakin virus və bakteriyalarla mübarizə apara bilmir. Qanda immun antikorların yığılması trombosit səviyyəsinin azalmasına gətirib çıxarır ki, bu da qanaxmanın artmasına və petechial səpgilərə səbəb olur. Şiddətli hemorragik sindrom təhlükəli ağırlaşmalara səbəb ola bilər - kütləvi daxili qanaxma, beyin və ya mədə-bağırsaq traktında qanaxmalar.

Qan xərçənginin bütün formaları daxili orqanların, xüsusən də qaraciyər və dalağın böyüməsi ilə xarakterizə olunur. Xəstələr qarın nahiyəsində yeməklə heç bir əlaqəsi olmayan daimi ağırlıq hissi hiss edə bilərlər. Leykozun ağır formaları orqanizmin ümumi intoksikasiyasına, ürək çatışmazlığına, tənəffüs çatışmazlığına (ağciyərlərin döş daxili limfa düyünləri tərəfindən sıxılması nəticəsində) gətirib çıxarır.

Ağızın və ya badamcıqların selikli qişalarının leykemik infiltrasiyası ilə nekrotizan tonzillit və gingivit görünür. Bəzən onlar ikincil infeksiya ilə müşayiət olunur və sepsis inkişaf edir. Xərçəngin ağır formaları sağalmazdır və çox vaxt ölümlə nəticələnir. Müvəffəqiyyətli terapiya kursunu başa vuran xəstələr əlillik qrupu alır və həyatları boyu dəstəkləyici müalicə rejiminə riayət etmək məcburiyyətində qalırlar.

Diaqnostika

Qan xərçənginin diaqnozu laboratoriya müayinələrinin nəticələrinə əsasən qoyulur. Bədəndə mümkün patoloji proseslər ESR, trombositopeniya, anemiyanın artması və dərin qan testlərində partlayışların aşkarlanması ilə göstərilir. Bu əlamətlər aşkar edilərsə, həkim əlavə diaqnostik üsullar təyin edir. Mütəxəssislər diqqət mərkəzindədirlər:

  • Sitogenetik tədqiqat - analiz atipik xromosomları müəyyən etməyə kömək edir.
  • İmmunofenotipik və sitokimyəvi analizlər antigen-antikor qarşılıqlı təsirini öyrənməyə yönəlmiş diaqnostik üsullardır. Leykozun miyeloid və limfoblastik formalarını ayırd etmək üçün testlər aparılır.
  • Miyelogramlar, nəticələri sağlam xromosomlara nisbətdə lösemi hüceyrələrinin sayını göstərən bir qan testidir. Tədqiqat həkimə xərçəngin şiddəti haqqında bir nəticə çıxarmağa kömək edir.
  • Sümük iliyi ponksiyonları xəstəliyin formasını, hüceyrə mutasiyasının növünü və xərçəngin kemoterapiya həssaslığını təyin etmək üçün onurğa beyni mayesinin toplanmasıdır.

Lazım gələrsə, onkoloq əlavə instrumental diaqnostika üsullarını təyin edə bilər:

  • Şiş metastazını istisna etmək üçün bütün bədənin kompüter tomoqrafiyası aparılır. Bundan əlavə, hədəf orqanların yumşaq toxumalarının histoloji müayinəsi təyin edilir.
  • Qan laxtalarının sərbəst buraxılması ilə quru, davamlı öskürək olan xəstələr üçün qarın orqanlarının rentgen müayinəsi təyin edilir.
  • Dərinin həssaslığının pozulması, başgicəllənmə, eşitmə və ya görmə pozğunluğu və ya çaşqınlıq halında beynin maqnit rezonans tomoqrafiyası aparılır.

Leykozun müalicəsi

Asimptomatik xroniki lösemi olan xəstələrdə aqressiv dərmanlarla təcili müalicə və ya cərrahi müdaxilə tələb olunmur. Belə xəstələrə baxım terapiyası təyin edilir, patologiyanın inkişaf dinamikası daim nəzarətdə saxlanılır, bədənin ümumi vəziyyəti nəzarətdə saxlanılır. İntensiv terapiya yalnız xromosom mutasiyasının aydın bir irəliləməsi olduqda və ya xəstənin rifahı pisləşdikdə müraciət edilir.

Kəskin lösemi müalicəsi diaqnozdan dərhal sonra başlayır. Xüsusi onkoloji mərkəzlərdə ixtisaslı mütəxəssislərin nəzarəti altında aparılır. Müalicənin məqsədi sabit remissiyaya nail olmaqdır. Bunun üçün aşağıdakı terapiya üsullarından istifadə olunur:

  • kemoterapi;
  • bioloji müalicə üsulu;
  • radiasiya terapiyası;
  • göbək qanından sümük iliyi və ya kök hüceyrələrin köçürülməsi əməliyyatı.

Ən məşhur müalicə üsulu kimyaterapiyadır. Bu, bədxassəli qan hüceyrələrinin böyüməsini maneə törədən və xərçəngli leykositləri məhv edən xüsusi dərmanların istifadəsini nəzərdə tutur. Patologiyanın mərhələsindən və növündən asılı olaraq, bir dərman istifadə edilə bilər və ya çoxkomponentli kimyaterapiyaya üstünlük verilə bilər. Dərman qəbulu iki yolla həyata keçirilir:

  1. Onurğa kranı istifadə edərək. Dərman xüsusi iynə vasitəsilə bel kanalının nahiyəsinə yeridilir.
  2. Ommaya su anbarı vasitəsilə kiçik bir kateter quraşdırılır, onun bir ucu onurğa kanalına quraşdırılır, ikincisi isə baş dərisinə sabitlənir. Bu yanaşma sayəsində həkimlər təkrar ponksiyonlar etmədən istənilən dozada dərman verə bilirlər.

Kimyaterapiya kurslarda aparılır, bədənə istirahət və bərpa üçün vaxt verilir. Müalicənin erkən mərhələlərində iynəni tabletlərin qəbulu ilə əvəz etmək mümkündür. Anemiyanın qarşısını almaq və metastazları tamamilə məhv etmək üçün kemoterapi kursunu bitirdikdən sonra xəstəyə radiasiya terapiyası təyin edilə bilər. Metod xüsusi yüksək tezlikli radio avadanlıqlarının istifadəsini nəzərdə tutur. Total şüalanma da sümük iliyi transplantasiyasından əvvəl həyata keçirilir.

Son illərdə qan xərçənginin müalicəsində məqsədyönlü (bioloji) terapiya populyarlaşır. Onun kemoterapiyadan üstünlüyü ondan ibarətdir ki, texnika sağlamlığa zərər vermədən xərçəngin erkən mərhələlərinin öhdəsindən gəlməyə kömək edir. Lösemi müəyyən edərkən tez-tez istifadə edirlər:

  • Monoklonal antikorlar sağlam hüceyrələr tərəfindən istehsal olunan xüsusi zülallardır. Onlar immunitet sisteminin fəaliyyətə başlamasına və işini yaxşılaşdırmağa kömək edir, immunitet sisteminin fəaliyyətini dayandıran molekulları bloklayır və xərçəng hüceyrələrinin yenidən bölünməsinin qarşısını alır.
  • İnterferon və İnterleykin sitokinlər adlanan kimyəvi maddələr qrupuna aid olan zülallardır. Onlar immunoterapiya prinsipi ilə hərəkət edirlər: partlayışların bölünməsinin qarşısını alır, T hüceyrələrini və digər orqanları bədxassəli şişlərə hücum etməyə məcbur edir.

Bütün bədxassəli hüceyrələr məhv edildikdən sonra sağlam kök hüceyrələr sümük iliyinə köçürülür. Bu cür əməliyyatlar yalnız müvafiq sümük iliyi donoru olduqda ixtisaslaşmış klinikalarda aparılır. Əməliyyat uğurlu olarsa, köçürülmüş nümunədən yeni, sağlam hüceyrələr əmələ gəlir və remissiya baş verir. Müvafiq donoru olmayan kiçik uşaqlar üçün, doğuşdan sonra da saxlanılması şərti ilə göbək bağından qan köçürülür.

Müalicənin yan təsirləri

İstənilən müalicə yanaşması xəstə üçün müəyyən risklər ehtiva edir. Üstəlik, kemoterapi istisna olmaqla, bütün dərmanlar üçün ciddi yan təsirlər müalicəni ləğv etmək üçün bir səbəbdirsə, antitümör terapiyası dayandırılmır. Seçilmiş müalicə formasından asılı olaraq müxtəlif mənfi reaksiyalar baş verə bilər:

  • kemoterapi zamanı - keçəllik, anemiya, qanaxma, ürəkbulanma, qusma, ağızda və bağırsaq mukozasında xoralar;
  • bioloji müalicə ilə - qripə bənzər simptomların görünüşü (səpgi, qızdırma, qaşınma);
  • radioterapiya zamanı - yorğunluq, yuxululuq, dərinin qızartı, keçəllik, quru dəri;
  • sümük iliyi transplantasiyasından sonra - donor nümunəsinin rədd edilməsi (graft-versus-host reaksiyası), qaraciyər və mədə-bağırsaq traktının zədələnməsi.

Proqnoz

İnsanlarda leykoz tamamilə sağalmaz xəstəlikdir. Ən yaxşı halda, həkimlər sabit remissiyaya nail olurlar, bu müddət ərzində xəstə baxım həbləri almalı və lazım olduqda təkrar radiasiya və ya kemoterapi kurslarından keçməli olacaq. Xəstəlik erkən mərhələlərdə aşkar edilərsə, ilk beş ildə xəstələrin sağ qalma nisbəti patologiyanın formasından asılı olaraq 58-86% təşkil edir.

Qarşısının alınması

Aşkarlanmanın ilkin mərhələlərində leykemiya uğurla müalicə olunur və həkimlər bədənə ciddi ziyan vurmadan sabit remissiyaya nail olurlar. Buna görə də, ixtisaslaşmış mütəxəssislərin profilaktik müayinələrini laqeyd etməməlisiniz. Çünki leykozun əsl səbəbləri aydın deyil. Profilaktik tədbir olaraq aşağıdakıları etməlisiniz:

  • Potensial təhlükəli maddələrlə - zəhərlər, toksinlər, benzin və digər kanserogenlərlə işləmə qaydalarına əməl edin.
  • Otoimmün və ya hematoloji xəstəliklərin müalicəsini keçdikdən sonra həkiminizin göstərişlərinə ciddi əməl edin.
  • Həyat tərzinizi tənzimləyin - düzgün yeyin, geni dəyişdirilmiş qidalardan, siqaretdən və spirtdən sui-istifadə etməyi dayandırın.

Video

Beləliklə, növbəti müayinədən keçdiyiniz zaman, iştirak edən həkim sizə kəskin və ya xroniki "Leykemiya" ilə bağlı dəhşətli bir diaqnoz qoyur - ümidsizliyə qapılmamalısınız, çünki bir çox yeni müxtəlif müalicə üsulları və dərmanlar ortaya çıxır ki, bu da sizə baxmaq imkanı verir. bu ciddi xəstəliyin müalicəsi üçün proqnoza nikbin yanaşır. Məqaləmizdə bunun hansı xəstəlik olduğunu və necə müalicə olunacağını anlamağa çalışacağıq.

Leykemiya (digər adı leykemiyadır) insan sümük iliyinin bədxassəli xəstəliyidir və xalq arasında "qan xərçəngi" də adlandırılır. Xəstəliyin əsas səbəbi orqanizmdə hematopoetik prosesin pozulmasıdır: sümük iliyində blast hüceyrələri adlanan yetişməmiş qan hüceyrələri əmələ gəlir. Bir qayda olaraq, bunlar ağ qan hüceyrələrinin prekursorlarıdır. Nəzarətsiz çoxalma səbəbiylə partlayan hüceyrələr yığıldıqca sümük iliyində normal qan hüceyrələrinin əmələ gəlməsinin qarşısını alır. Bu bədxassəli hüceyrələr böyrəklərdə, qaraciyərdə, dalaqda və digər orqanlarda toplanır və orqanların qan təchizatının pozulmasına səbəb olur.

İnsan orqanizmində 2 fərqli hematopoez xəttinin olması səbəbindən leykozun iki əsas növü var:

  • Limfoblastik, çünki blast hüceyrələri, lenfositlərin prekursorları tərəfindən formalaşır;
  • Miyeloblastik, çünki leykosit prekursorlarına əsaslanır.

Kəskin leykemiya termini xəstəliyin sürətlə inkişaf etdiyi zaman xəstəliyin aqressiv forması deməkdir.

Ən çox yayılmış xəstəlik kəskin lenfoblastik lösemidir ki, bu da hematopoietik sistemin bütün bədxassəli xəstəliklərinin təxminən dörddə üçünü təşkil edir. Kəskin və xroniki leykemiya 100 min nəfərə orta hesabla dörd halda baş verir. Uşaqlar ümumi halların dörddə birini təşkil edir. Uşaqların böyük əksəriyyəti 14 yaşından əvvəl bu xəstəlikdən əziyyət çəkir, oğlanlar daha çox həssasdırlar.

Leykozun mərhələləri

Kəskin leykozun üç mərhələsi var:

  • İlkin - simptomlar ifadə edilmir və ya digər xəstəliklər kimi "maskalı" olur, məsələn, ARVI.
  • Genişlənmiş - "Kəskin lösemi" xəstəliyinin bütün tipik əlamətləri mövcuddur, simptomlar aydın şəkildə ifadə edilir. Bu mərhələdə, əsasən, xəstəliyin remissiyası və ya tam müalicəsi baş verir.
  • Terminal - hematopoetik funksiyaların dərin inhibə mərhələsi.

Xəstəlik faktorları

Ümumiyyətlə, bu xəstəliyin səbəbləri, təəssüf ki, tapılmayıb. Bəzi hallarda xəstəliyə səbəb olan amillərdən bir sıra asılılıqlar var:

  • Başqa bir xərçəng növünün müalicəsində istifadə edilən kemoterapi xəstəliyin riskini artırır.
  • İrsiyyət - genetik pozğunluqların olması və qohumlarda xəstəliyin olması səbəbindən xəstəliyin ehtimalı artır.
  • Siqaret çəkmək.
  • Radiasiyaya məruz qalma və s.

Bununla belə, xəstəlik üçün müəyyən edilmiş risk faktorları olmayan bir çox leykemiya xəstəsi var, xəstəliyin səbəbləri hələ də naməlum olaraq qalır. Elm hələ də dayanmır və bəlkə də yaxın gələcəkdə alimlər xəstəliyin səbəbləri ilə bağlı suala cavab tapacaqlar.

Kəskin lösemi. Simptomlar

Yetkinlərdə və uşaqlarda simptomlar praktiki olaraq eynidır. Yeganə fərq, böyüklərdə kəskin lösemi ən çox xroniki forma alır, yəni xəstəliyin başlanğıcı tez-tez kamuflyaj olunur və yalnız artan yorğunluq və tez-tez yoluxucu xəstəliklərlə ifadə edilir.

Ümumi simptomlar

Hər hansı bir mərhələ üçün xarakterik olan ümumi simptomlar:

  • Heç bir səbəb olmadan arıqlamaq.
  • Sağlamlığın pisləşməsi ilə bağlı şikayətlər, xəstə tez-tez yorulur.
  • Zəiflik, apatiya hücumları, xəstə birdən yatmaq istəyə bilər.
  • Qarında, əsasən sol hipokondriyumda ağırlıq hissi.
  • Daha tez-tez yoluxucu xəstəliklər.
  • Artan tərləmə.
  • Bədən istiliyində əsassız artım.

Əlaqədar simptomlar

Bu cür simptomlar bir insanın lösemi olduğunu birbaşa göstərmir, çünki onlar digər xəstəliklər üçün də xarakterikdir, lakin xəstəliyin klinik mənzərəsinə daxildir:

  • Solğun dəri (anemiya səbəbindən).
  • Nəfəs darlığı.
  • Diş ətləri qana bilər, bədənin hər yerində qançırlar ola bilər, birdən burun qana bilər.
  • Baş ağrısı.
  • Görmə qabiliyyətinin pisləşməsi.
  • Bulantı və konvulsiyalar.
  • Gəzərkən zəif koordinasiya.
  • Sümüklərdə və oynaqlarda ağrılı hisslər.

Diaqnostika

Kəskin lösemi diaqnozu qoyulduqda, diaqnoz bir neçə mərhələdə aparılır.

Lösemi diaqnozunda ilk və ən bariz addım klinik qan testidir. Hemoqrammanın dekodlanması xəstəliyin nə qədər irəlilədiyini göstərir. Qan şəkli qanın tərkibində patoloji dəyişikliklərin mövcudluğunu göstərir: qırmızı qan hüceyrələrinin və trombositlərin aşağı səviyyəsi, partlayış hüceyrələrinin olması.

İkinci mərhələdə xəstə xəstəxanaya yerləşdirilir və iştirak edən həkim tərkibinin laboratoriya testləri üçün sümük iliyi və serebrospinal mayenin ponksiyonunu təyin edir.

Üçüncü mərhələ xəstəliyin digər insan orqanlarına təsirinin ultrasəs, kompüter tomoqrafiyası və s.

Müalicə

Kəskin leykozun müalicəsi adətən üç mərhələdən ibarətdir:

  • Blasma hüceyrələrinin sayının sağlamlıq və remissiyanın başlanğıcı üçün təhlükəsiz bir səviyyəyə qədər azalmasına nail olmaq. Kimyaterapiya bir neçə həftə ərzində bədxassəli qan hüceyrələrini məhv edən xüsusi dərmanlar (sitostatiklər) ilə aparılır.
  • Xəstəliyin residivinin qarşısını almaq üçün qalıq anormal blast hüceyrələrinin məhv edilməsi.
  • Baxım terapiyasının aparılması.

Təəssüf ki, kəskin leykemiya, müalicəyə baxmayaraq, xoşagəlməz bir xüsusiyyətə malikdir - xəstəliyin tez-tez baş verən residivləri, bu vəziyyətdə ən təsirli müalicə üsulu kimi sümük iliyinin transplantasiyası istifadə olunur.

Fəsadlar

Kimyaterapiya yüksək təsirli olsa da, bir sıra yan təsirlərə malikdir. Beləliklə, həyata keçirildikdə, hematopoez bastırılır, bir insanın öz trombositlərinin sayı kəskin şəkildə azalır və qanaxma baş verə bilər. Belə problemlərin qarşısını almaq üçün donor qanının və onun komponentlərinin - trombositlərin və qırmızı qan hüceyrələrinin köçürülməsi həyata keçirilir. Yan təsirlər arasında xəstələr tez-tez ürəkbulanma, qusma, saç tökülməsi və kemoterapi dərmanlarına allergik reaksiyalardan şikayətlənirlər.

Müalicə zamanı orqanizmin müxtəlif infeksiyalara qarşı müqaviməti kəskin şəkildə azalır və antibiotik kursları ilə xəstələrin yoluxucu xəstəliklərin qarşısı alınır və s. Belə xəstələr üçün hər hansı infeksiyalar təhlükəlidir, bunun nəticəsində xəstələrin xarici dünya ilə təması məhdudlaşır.

Proqnoz

“Kəskin qan leykozunun” diaqnozu zamanı əsas suallar bunlardır: İnsanlar bu xəstəliklə nə qədər yaşayırlar? Müalicə edilə bilərmi? Lakin onlara cavab ilk baxışdan o qədər də sadə deyil. "Kəskin lösemi" diaqnozu ilə gözlənilən ömür proqnozu bir çox səbəblərdən asılıdır: leykemiya növü, xəstəliyin mərhələsi, xəstənin yaşı, bədənin kemoterapi müalicəsinə həssaslığı, müşayiət olunan xəstəliklərin olması və s.

Uşaqlar üçün müalicə üçün proqnoz daha əlverişlidir. Birincisi, onlar daha tez-tez müayinə olunur, bu da xəstəliyin əlamətlərini erkən mərhələlərdə müəyyən etməyə imkan verir. İkincisi, gənc bədən kimyaterapiyaya daha həssasdır və müalicənin nəticələri daha yaxşı olacaq və üçüncüsü, böyük əksəriyyətində yığılmış xəstəliklər yoxdur.

Kəskin leykemiyanın xarakterik xüsusiyyəti onun sürətli inkişafıdır və insan onun müalicəsi üçün nə qədər uzun müddət tədbir görmürsə, gələcəkdə onun sağ qalma ehtimalı bir o qədər az olur.

Ümumiyyətlə, xəstəlik ağır kimi xarakterizə olunur, lakin hazırda müalicə olunub, xəstələrin təxminən 90%-i tam remissiyaya nail olur. Bununla belə, başa düşmək lazımdır ki, tam remissiya dövründə xəstəliyin təqribən 25% -ində baş verən relapslar ola bilər. 5 il ərzində residivlər baş verməzsə, xəstəlik tam sağalmış sayılır.

Onkologiya, xərçəng - bu terminlər bir çoxumuz üçün qorxu ilə həmsərhəd olan xoşagəlməz birlikləri oyadır. Hər hansı bir orqanda bədxassəli şiş yarandıqda onu çıxarırlar. Bədəndə davamlı olaraq hərəkət edən və gündə onlarla dəfə hər bir orqana baş çəkən qan xərçəngi ilə nə etməli. Bir çox insanlar bu xəstəliyin 100% ölümcül olduğunu düşünür, lakin bu arada, hər hansı bir onkologiya kimi müalicə edilə bilər. Onun düzgün adı lösemi və ya leykemiyadır. Bu nədir? Hansı amillər buna səbəb olur? Onu müalicə edə biləcək hər hansı bir vasitə varmı? Lösemi irsi keçirmi? Niyə gənc uşaqlar bunu alırlar? Gəlin bütün bu suallara cavab verməyə çalışaq.

Qan zavodları

Qan haqqında ətraflı danışmadan leykozun nə olduğunu izah etmək mümkün deyil. O, homojen maye kimi görünür, amma əslində onun tərkibində minlərlə mikroskopik element var - qırmızı qan hüceyrələri, trombositlər və ağ qan hüceyrələri. Onların hamısı onlara ayrılan müddətdə qocalır və ölürlər. Ölənlərin yerini dərhal yeniləri tutur. Onlar timus vəzində, dalaqda, limfa düyünlərində, boru və omba sümüklərində yerləşən hematopoezin "fabrikləri" tərəfindən istehsal olunur. İstənilən istehsalda son məhsulu əldə etmək üçün xammal tələb olunur. Hematopoetik "fabriklərdə" xammal kök hüceyrələrdir. Lazım gələrsə, qan üçün lazım olan hissəciklərə çevrilərək dəyişdirilir (differensiallaşdırılır). Bu proses hüceyrə yetişməsi adlanır. Müəyyən bir sistem ona ciddi nəzarət edir. Elm adamları hələ də bu hematopoetik "nəzarətçi" haqqında çox az şey bilirlər; yalnız məlumdur ki, yetkinlik dövründə kök hüceyrələr çoxlu metamorfozalara məruz qalır, tədricən miyelositlərə, normositlərə, prolimfositlərə və digərlərinə çevrilir, son mərhələyə çatana qədər dəyişikliklər baş verir. son. Məsələn, limfosit limfoblast və prolimfosit, eritrosit isə eritrositoblast, pronormosit, normosit və retikulosit mərhələlərindən keçir. Bu mürəkkəb "konveyer" nasaz olduqda, aralıq mərhələdən yetişməmiş hüceyrələr kütləvi şəkildə bölünməyə başlayır və sonrakı çevrilmələr zənciri qırılır. Məsələn, limfositlərə gəlmir, limfoblastlarda dayanır. Nəticə o qədər çox yığılan lazımsız, yararsız hüceyrələrin çoxluğudur ki, onlar normal hematopoietik cücərtiləri sıxışdırırlar. Leykoz belə yaranır. Bu nədir? Bu bədxassəli xəstəlikdir

Xroniki forma

Leykemiyalar müxtəlif meyarlara görə təsnif edilir. Onların gedişatının xarakterinə görə kəskin və xroniki formalara bölünürlər. Bu halda, bu təriflər şərtidir və ümumi qəbul edilənlərə uyğun gəlmir. Beləliklə, leykemiya formaları xəstəliyin müddətindən asılı deyil və heç vaxt bir-birinə çevrilmir, lakin hər birinin remissiya və residiv mərhələləri var. Lösemin təhlükəli xüsusiyyəti mutant hüceyrələrin qanla istənilən orqana sürətlə daşınmasıdır ki, bu da onlarda şiş prosesinin başlamasına səbəb olur.

Xroniki lösemi daha ətraflı nəzərdən keçirək. Bu nədir və niyə belə adlanır? Xəstəliyin bu növü artıq formalaşmış, işə hazır (qırmızı qan hüceyrələri, leykositlər və trombositlər) mutasiyaları nəticəsində yaranır. Daha tez-tez 50 yaş və yuxarı yaşda görünür. Xroniki leykozun formaları:

  • miyelositik;
  • neytrofil;
  • miyeloskleroz;
  • bazofil;
  • miyelomonositik;
  • monositik;
  • eritromyeloz;
  • limfositik lösemi;
  • limfomatoz;
  • histositoz;
  • irretrimiya;
  • trombositemiya.

Onların hər birinin özünəməxsus simptomları var. Məsələn, miyelositik lösemi ilə xəstəliyin başlanğıcının yeganə əlamətləri zəiflik, tərləmə və yorğunluqdur. Dalağın böyüməsi yoxdur, qanın tərkibi normaldır. Narahat ola biləcək yeganə şey qanda neytrofillərin sayının artmasıdır, baxmayaraq ki, bu, hər hansı bir yoluxucu prosesdə müşahidə olunur.

Proqressiv xroniki leykemiyanın ümumi xüsusiyyətləri bunlardır:


Xroniki lenfositik lösemi

Bu xəstəlik yetkin limfositlərdə mutasiyalara səbəb olur və onların 90-98%-i “B” qrupundadır. Burada xoşxassəli və bədxassəli mərhələlər arasında fərq qoyulur. Sonuncu çox tez lenfosarkomaya çevrilir. Xəstəliyin başlanğıcı demək olar ki, qeyri-müəyyəndir, çünki xəstə ümumiyyətlə heç bir şübhəli simptom hiss etmir və bütün qan testləri normal səviyyələri, o cümlədən leykositlərin sayını göstərir. Zaman keçdikcə xəstə daha tez yorulmağa başlayır, tərləmə görünür, limfa düyünləri və dalaq bir qədər böyüyür. Xroniki limfositar lösemi, sitoplazmanın villöz çıxıntıları ilə xarakterizə olunan tüklü hüceyrə lösemi adlanan müstəqil bir forma malikdir, üstəlik, çoxlu fosfataz ehtiva edir və tartarik turşulara davamlıdır. Bu forma ilə limfa düyünləri deyil, dalaq böyüyür. Onun ikinci əlaməti sitopeniya, yəni bir və ya bütün formalaşmış elementlərin qanında bir anda azalmadır.

İlkin mərhələlərdə lenfositik lösemin bütün formalarının diaqnozu hətta qan testləri apararkən də çətindir, çünki onların nəticələri hər hansı bir yoluxucu xəstəliklərə bənzəyir. Lösemi ilə əlaqəli olmayan limfa düyünlərindəki iltihablı proseslər də düzgün diaqnoz qoymağa mane olur. Xəstələr əvvəlcə antibiotiklərlə müalicə olunur, sonra isə histoloji üsullarla diaqnoz dəqiqləşdirilir və rentgen çəkilişi aparılır (leykoz ilə ağciyərlərdə limfositlərin infiltratları əmələ gəlir, döş qəfəsinin limfa düyünləri böyüyür).

Leykozun kəskin forması

Kəskin leykemiyaya daha çox uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə rast gəlinir. Bu nədir və niyə təhlükəlidir? Bu tip xəstəlik qan hüceyrələrinin yetişməmiş, ilkin (blast) vəziyyətində mutasiyaları nəticəsində yaranır. İlkin hüceyrələrin hansı formalarının mutasiyaya uğramasından asılı olaraq kəskin leykemiyanın aşağıdakı növləri fərqləndirilir:

  • monoblastik;
  • miyeloblastik;
  • eritromyeloblastik;
  • miyelomonoblastik;
  • fərqlənməmiş.

Kəskin lösemi zamanı qanda faydalı işləyən hissəciklər yetişməmiş hissəciklərlə əvəz olunduğundan, qan tədricən öz funksiyalarını itirir, yəni orqanları oksigen və qida maddələri ilə təmin edir. Bədəni xarici mikroorqanizmlərdən qorumaq üçün lökositlərin işi də əhəmiyyətli dərəcədə azalır və ya tamamilə itirilir.

Kəskin leykozun simptomları

Bu xəstəliyin bütün növlərinin birinci mərhələsi (hücum), remissiya və relapslar var. Nəzərə almaq lazımdır ki, kəskin leykemiyanın həm birincili, həm də təkrar residivi mümkündür. Xəstəliyin ümumi simptomları aşağıdakılardır:

  • sümük iliyində şiş böyüməsi;
  • anemiyanın ağır formaları;
  • nəfəs darlığı və başgicəllənmə ilə ümumi zəiflik;
  • selikli qişaların qanaxması və xorası (stomatit, tonzillit, özofagus və bağırsaqlarda xoralar nadir deyil);
  • dəridə döküntü;
  • qaraciyərin, dalağın, limfa düyünlərinin böyüməsi;
  • sətəlcəm;
  • sümükləri döyərkən ağrı (onlarda mutant hüceyrələrin böyüməsinə səbəb olur);
  • sepsis və digər yoluxucu ağırlaşmalar.

Remissiya mərhələsi qanda yetişməmiş hüceyrələr tapılmadıqda, sümük iliyində onların tərkibi 5% -dən çox olmadıqda və sümük iliyindən kənarda heç bir leykoz böyüməsi olmadığı zaman baş verir.

Kəskin limfoblastik lösemi 1-6 yaş arası uşaqlar arasında ən təhlükəli və tez-tez rast gəlinən xəstəlikdir. Oğlanlar bunu daha çox qəbul edirlər.

Limfositlər "B" (antikorların istehsalına cavabdehdir) və "T" (yad hissəciklərlə mübarizə aparır) formalarında mövcud olduğundan, limfoblastik lösemi bir neçə növə bölünür, hər birində leykositlərin müəyyən formaları mutasiyaya uğrayır. Faiz ifadəsində “B” forması 85% payla liderdir. Ən yüksək insident 3 yaşdan yuxarı uşaqlarda baş verir, çünki bu yaşda bədən aktiv olaraq "B" leykositləri istehsal edir. “T” forması 14-15 yaşlarında, maksimum ölçüsünə çatdıqda yeniyetmələr arasında lider olur. Bu tip lösemi ilə remissiya mərhələsində serebrospinal maye normal olmalıdır. Remissiyası 5 il və ya daha çox davam edən uşaq sağalmış sayılır. Kəskin leykozun vaxtında və düzgün müalicəsi ilə uşaqların sağ qalma nisbəti 80-85% təşkil edir.

Səbəbləri və diaqnozu

Yetkinlərdə və uşaqlarda leykemiya xromosomların strukturunun pozulması nəticəsində yaranır ki, bu da irsi qüsurlar və ya xarici təsirlər nəticəsində yaranır. Bunlara daxildir:

  • məruz qalma (radiasiya);
  • kanserogenlər (dərmanlar, qidalar, kimyəvi maddələr);
  • nikotin;
  • şiş kemoterapi.

Leykemiyanın viral etiologiyası nəzəriyyəsi hələ də sübut olunmamışdır.

İrsi faktorlar arasında Daun, Bloom və Turner sindromlarından əziyyət çəkənlər arasında leykemiyanın əhəmiyyətli dərəcədə artması müşahidə olunur.

Lösemi diaqnozuna aşağıdakılar daxildir:

  • xarici müayinə (limfa düyünlərinin palpasiyası, selikli qişalarda dəyişikliklərin aşkarlanması);
  • qırmızı qan hüceyrələrinin, limfositlərin, qırmızı qan hüceyrələrinin, trombositlərin kəmiyyət tərkibi üçün laboratoriya qan testləri;
  • sümük iliyinin biopsiyası;
  • PCR (əgər varsa, Filadelfiya xromosomunu aşkar etməyə imkan verir);
  • FISH analizi (xromosomlarda dəyişiklikləri göstərir);
  • IFT (markerlər və antigenlərdən istifadə edərək hüceyrələri müəyyən edir).

Müalicə

Lösemi olan xəstələr mütləq kemoterapi kursu keçməlidirlər (tabletlər, dərman inyeksiyaları). Bu müalicə üsulu mutasiyaya uğramış bütün hüceyrələri öldürür. Bir qayda olaraq, ən azı iki kimyaterapiya kursu var - əsas, xəstəliyin kəskin mərhələsində və profilaktik, remissiya mərhələsində. Müalicənin birinci mərhələsinin sonunda və 100% nəticə əldə edildikdə, sümük iliyi hüceyrə transplantasiyası həyata keçirilir. Bütün görülən işlərdən sonra relaps baş verərsə, bu, istifadə olunan dərmanların təsirsizliyini göstərir. Belə hallarda müalicə rejimi dəyişdirilir. Lösemi residivi həmişə sağ qalma nisbətini azaldır. Həkimlər xəstəliyin bir neçə növünü ayırırlar:

1. Vaxtına görə

  • çox erkən (sağ qalma nisbəti yalnız 10%);
  • erkən;
  • gec (38% hallarda uğur əldə edilir).

2. Lokalizasiyaya görə

  • sümük iliyi xaricində;
  • sümük iliyi (ən təhlükəli);
  • birləşdirilmiş.

Lösemi çox ciddi və əksər hallarda gözlənilməz xəstəlikdir. Qan disfunksiyasından başqa nə dərəcədə təhlükəlidir? Birincisi, xərçəng hüceyrələri bütün bədənə asanlıqla və sürətlə yayıldığı üçün. İkincisi, mutant hüceyrələrin beynin membranlarına nüfuz edə biləcəyi xəstəliyin ən ciddi fəsadları. Üçüncüsü, bütün növ lösemi müalicəsinin səbəb olduğu yan təsirlər.

İnək leykozu (mal-qara)

Bütün heyvanlar, o cümlədən sürünənlər də ikinci adı hemoblastoz olan leykozdan əziyyət çəkirlər. 1858-ci ildə təsvir edilmişdir. Əvvəlcə bu xəstəliyin insanlar üçün təhlükəli olmadığına inanılırdı. İndi yeni tədqiqatlar sayəsində heyvan leykemiyasının insanlar üçün əhəmiyyətli təhlükə yaratdığı sübut edilmişdir. Bu günə qədər xəstəlik kifayət qədər yaxşı öyrənilmişdir, lakin müalicəsi hələ inkişaf etdirilməmişdir. İnsanlarda olduğu kimi, heyvanlarda da leykemiya çoxlu sayda yetişməmiş limfoblastların və mieloblastların qana salınması ilə hematopoetik toxumaların hüceyrələrinin şiş böyüməsində (çoxalmasında) özünü göstərir. Bu mutasiyalara iribuynuzlu lösemi virusu səbəb olur. Yüksək temperaturlara və kimyəvi maddələrə qarşı qeyri-sabitliyi bəzi nikbinliyi ruhlandırır. Beləliklə, ətdə artıq 60°C temperaturda bir dəqiqə ərzində, süddə isə 75°C temperaturda 20 saniyə ərzində ölür. Formaldehid, xlor və kaustik soda məhlulları virusdan asanlıqla xilas ola bilər. Ancaq canlı heyvanlarda onu məhv etmək olmaz. Fakt budur ki, lenfositlərə təsir göstərir. Lösemi virusunu məhv etməyə yönəlmiş istənilən terapiya növü ağ qan hüceyrələrini də məhv edir, onsuz heyvan ölür.

Xəstəliyin simptomları və gedişatı

İnək lösemi 6 ilə qədər asemptomatik ola bilər. Bütün bu müddət ərzində heyvan bir virus daşıyıcısıdır, digər heyvanları və insanları yoluxdurmaq, həmçinin xəstə nəslini çoxaltmaq və bununla da heyvandarlıq təsərrüfatlarında xəstəliyi yaymaq qabiliyyətinə malikdir. Xəstəliyin 4 mərhələsi var:

  • subleykemiya;
  • ilkin;
  • genişləndirilmiş;
  • terminal.

Birinci mərhələdə müntəzəm qan testləri normal səviyyələri göstərir. Yalnız xüsusi qan testləri (seroloji testlər, virusoloji testlər) xəstəliyi aşkar edə bilər. Sovxozlarda onlar planlaşdırıldığı kimi aparılır, lakin şəxsi təsərrüfatlarda insan çox vaxt sevimli inəyinin ölümcül xəstə olduğunu bilmir.

İkinci mərhələ qanda lökositlərin və lenfositlərin sayının artması ilə xarakterizə olunur və onların yetişməmiş formalarının böyük bir faizi görünür. Ancaq hələ də xəstəliyin xarici əlamətləri yoxdur.

Yalnız üçüncü mərhələdə leykemiya klinik simptomlar göstərməyə başlayır. Bunlara daxildir:

  • heyvan yorğunluğu;
  • ümumi vəziyyətin pisləşməsi, tükənmə;
  • süd məhsuldarlığının azalması;
  • mədə-bağırsaq traktının problemləri (ishal və ya qəbizlik, çeynəmə çətinliyi);
  • selikli qişaların sararması;
  • ürək funksiyasının pisləşməsi;
  • çoxsaylı ödem (yelin, şeh, qarın nahiyəsində);
  • arxa əzalarına düşmək;
  • qabarıq gözlər;
  • genişlənmiş limfa düyünləri (bəzən bir uşağın başının ölçüsünə çatırlar).

Son mərhələ uzun sürmür. Bütün klinik simptomlar aydın şəkildə ifadə edilir, qanda mutasiyaya uğramış leykositlərin yüksək faizi onların ümumi kəmiyyət azalmasına meyllidir. Heyvan xəstəliklə mübarizə qabiliyyətini itirir və ölür.

Gənc heyvanlar tez bütün mərhələlərdən keçir və yetkin bir heyvan bəzən dalaq yırtığından dərhal ölür. Bu, xəstəliyin əlamətləri görünməzdən əvvəl baş verə bilər.

Qarşısının alınması

Heyvan leykemiyasının müalicəsi mümkün olmadığı üçün xəstəliyə qarşı mübarizədə profilaktika böyük əhəmiyyət kəsb edir. Bu, ilk növbədə, vaxtında təhlillərin aparılmasından ibarətdir. Böyük təsərrüfatlarda onlar hər il bütün heyvanlar üçün bir dəfə və damazlıq öküzlər üçün iki dəfə aparılır. Sürüdə 2-dən çox virus daşıyıcısı aşkar edilərsə, təsərrüfat təhlükəli sayılır. Vəziyyətin düzəldilməsi iki yolla həyata keçirilir - xəstə heyvanların kəsilməsi və bütün mal-qaranın dəyişdirilməsi. Eyni zamanda tövlələr dezinfeksiya edilməlidir.

Mövcud mal-qaraya cavan heyvanların introduksiyasının qarşısının alınması da böyük əhəmiyyət kəsb edir. Xaricdən gətirilən bütün heyvanlar onkoronavirusa görə yoxlanılmalıdır.

Xəstə heyvanlardan alınan süd və ətdə leykoz varmı? Təəssüf ki, bəli. Lösemili inəklərdən alınan südün təzə halda içilməsi qəti qadağandır. Belə süd uzun müddət pasterizə olunduğu süd zavodlarına çatdırılmalıdır. Evdə uzun müddət (ən azı 5 dəqiqə) qaynadıqdan sonra içə bilərsiniz. Bir çox həkim bu südü yalnız heyvan yemi üçün istifadə etməyi məsləhət görür.

Əzələ lösemi yoxdursa, ət diqqətlə istilik müalicəsindən sonra da yeyilə bilər. Əgər kəsilmiş və ya ölmüş heyvanın orqanları və skelet əzələləri zədələnmişsə, onun cəsədi atılmalıdır.

Kəskin qan lösemi ciddi bir xəstəlikdir. Patologiya, insanın sümük iliyində və periferik qanında baş verən təhlükəli dəyişikliklərdən ibarətdir, bunun nəticəsində daxili orqanlar təsirlənir.

Qan lösemi növləri

Təsirə məruz qalan qan hüceyrələrindən asılı olaraq iki növ lösemi var:

  • kəskin lenfoblastik lösemi (ALL).

AML, hematopoezin miyeloid xəttinə zərər verən yaşlı insanlar üçün daha həssasdır.

Bu növ üçün bir neçə variant var:

  • minimal fərq əlamətləri ilə;
  • promyelositik;
  • miyelomonoblastik;
  • monoblastik;
  • eritroid;
  • meqakaryositik.

Kəskin qan leykemiyası əsasən 15 yaşa qədər olan uşaqlarda 85% hallarda, böyüklərdə isə 15% olur. Kişilər bu xəstəlikdən 50% daha çox əziyyət çəkirlər. Şişlər hematopoezin limfoid xəttinin pozulması nəticəsində yaranır.

İki növ kəskin leykemiya ilə xəstələnmə 1 milyon əhaliyə 35 nəfər təşkil edir.

Qan xərçənginin səbəbləri

Müasir tibb qan lösemisinin görünüşü üçün dəqiq şərtlər yaratmadı, lakin hüceyrələrin bədxassəli mutasiyasına səbəb olan aşağıdakı amilləri aşkar etdi:

  • kimyəvi kanserogenlərin təsiri. Məsələn, benzol, siqaret tüstüsü;
  • irsi meyllər. Bir neçə ailə üzvünün xəstəliyi qeyri-adi deyil;
  • xromosom dəyişiklikləri (Klinefelter, Down sindromları);
  • viral infeksiyalar, yəni onlara anormal reaksiya;
  • həddindən artıq radioaktiv, elektromaqnit məruz qalma;
  • immun çatışmazlığı vəziyyətləri;
  • kemoterapi və ya radiasiya aparmaq.

Kəskin limfoblastik leykemiyada xromosom dəyişiklikləri aşağıdakılardır:

  • birincil - qan əmələ gətirən hüceyrənin xüsusiyyətlərinin pozulması və monoklonal lösemi meydana gəlməsi ilə;
  • ikincili, bədxassəli poliklonal formalar kimi özünü göstərir.

Kəskin limfoblastik leykemiyanın təzahürləri

Kəskin lösemi bir neçə mərhələdən keçir:

  • birincisi ilkindir (adətən aşkar edilmir);
  • lösemi əlamətlərinin tam təzahürü;
  • remissiya (qismən və ya yox);
  • residiv;
  • bədən funksiyalarının azalması vəziyyəti.

Kəskin limfoblastik lösemi bir neçə sindromu nümayiş etdirir:

  • Anemiya, əzələ zəifliyinə, çarpıntılara, nəfəs darlığına, solğun dəriyə, yuxululuğa səbəb olur.
  • Xəstənin bakterial, göbələk və viral infeksiyalarını sürətləndirən immun çatışmazlığı.
  • Hemorragik, dəri döküntüsü, hematomlar, qan laxtalanmasının pisləşməsi, burun qanamaları ilə ifadə edilir.
  • Osteoartikulyar, aseptik nekroz, osteoporoz, oynaq kapsulunun və periosteumun infiltrasiyası ilə xarakterizə olunur.
  • Proliferativ. Onun əlamətləri: uşaqlarda timus vəzinin, böyüklərdə qara ciyərin və dalağın böyüməsi, limfa düyünlərinin iltihabı.
  • Zəhərlənmə, iştahın pisləşməsi, temperaturun 40 ° C-ə qədər artması, tərləmə və bədən çəkisinin azalması.
  • Neyroleykemiya beyində nitqin pozulmasına, hərəkətlərin koordinasiyasına və baş ağrılarına səbəb olan metastazdır. ALL-da müşahidə olunur.

Qan lösemi sindromlarının dəsti kişilərdə və qadınlarda fərqli şəkildə özünü göstərir.

İlk kök hüceyrənin mutasiyasının başlamasından xəstəliyin klinik əlamətlərinin təzahürünə qədər iki ay keçir. Qan lösemi tədricən və ya birdən inkişaf edir. Xəstəliyin əlamətləri kəskin viral infeksiyaya bənzəyir.

Yetkinlərdə leykozun diaqnozu

Xəstəliyin simptomlarına əsaslanaraq, həkim qan xərçəngi şübhəsini təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün təyin edir.

Yetkinlərdə kəskin limfoblastik lösemi üç mərhələdən ibarət diaqnostika ilə aşkar edilir:

  • Ümumi qan analizi. Narahat bir nəticə trombositlərin sayının azalması, hemoglobin səviyyəsi, lökositlərin yüksək səviyyəsi və gənc qan hüceyrələrinin artmasıdır - partlayışlar.
  • Xəstəliyin növünü və inkişaf dərəcəsini təhlil etmək üçün onkohematologiya şöbəsində limfa düyünlərinin və sümük iliyinin biopsiyası. Anormal hüceyrələrin 20% -i aşkar edildikdə lösemi təsdiqlənir. Bundan əlavə, xəstəliyi və xromosom mutasiyalarını müəyyən etmək üçün xəstənin materialının və periferik qanının mikrobioloji qiymətləndirilməsi təyin edilir.
  • Xəstənin daxili orqanlarının patologiyasının səviyyəsi ultrasəs (ultrasəs), maqnit rezonans görüntüləmə (MRT), rentgenoqrafiya və ürək elektrokardioqramından istifadə edərək yoxlanılır. Serebrospinal mayeni yoxlamaq üçün bel ponksiyonu aparılır.

Qan leykemiyasının kəskin formalarının müalicə üsulları

Kəskin qan leykemiyasının terapiyası dərhal onkohematologiya mərkəzlərində müəyyən edilmiş dərman resepti sxemlərinə - protokollara uyğun olaraq aparılan diaqnostika əsasında, qan xərçənginin hər bir növü üçün tədqiqatın dövrlərinə, həcmlərinə və vaxtlarına riayət etməklə həyata keçirilir.

Kəskin leykozun müalicəsinin əsas məqsədi:

  • sağlam hematopoezi bərpa etmək;
  • uzunmüddətli remissiyaya nail olmaq;
  • tam sağlamlığı bərpa etmək;
  • xəstəliyin residivlərinin qarşısını almaq.

Protokolun seçilməsinə aşağıdakı amillər təsir göstərir:

  • leykemiyanın genetik təzahürləri;
  • xəstənin yaşı;
  • əvvəlki terapiyaya cavab;
  • qan testində leykositlərin sayı.

Kəskin limfoblastik leykemiyanın müalicəsinin əsas üsulları:

  • Kimyaterapiya iki növ leykemiya ilə mübarizənin əsas yoludur. Kombinə edilmiş sitoplastik dərmanlar, xəstənin çəkisi və qan mutasiya səviyyəsini nəzərə alaraq, bir neçə il ərzində onurğa kanalındakı partlayışları məhv etmək üçün venadaxili olaraq verilir. Kimyaterapiyanın yeni bir növü tətbiq olunur - məqsədyönlü, qeyri-sağlam hüceyrələri aşkar edən və onların böyüməsini maneə törədən Imatinib və Herceptin dərmanlarından istifadə etdikdə. AML üçün kemoterapinin effektivliyi 85%, ALL - 95% təşkil edir.
  • Bioloji - texnika iki növ antikordan, həmçinin venadaxili yeridilmiş İnterferondan istifadə edərək bədənin müdafiəsini stimullaşdırmağa və yararsız hüceyrələri çıxarmağa xidmət edir.
  • Radioterapiyadan istifadə edən kəskin lösemi müalicəsi üçün radiasiya üsulu - kompüter tomoqrafiyasının nəzarəti altında sümük iliyinə təsiri. Adətən transplantasiyadan əvvəl istifadə olunur. Yod izotopuna və Zevalinə əsaslanan Bexxar dərmanlarından istifadə edərək antikorlara əlavə edilmiş şüalanmış hissəciklərlə radioimmunoterapiya.
  • Cərrahi yol - xəstəliyin ilkin zəifləməsi zamanı AML və ALL üçün sümük iliyinin transplantasiyası göstərilir. Əməliyyatdan əvvəl yoluxmuş sahələr bədənin şüalanması və yüksək dozada kemoterapi ilə məhv edilir.

Terapevtik transplantasiya

Sağlam kök hüceyrələrin uyğun donordan transplantasiyası kəskin leykemiya üçün ən effektiv müalicə hesab olunur. Bu, kemoterapi zamanı dərmanların dozasını artırmağa imkan verən donor materialının servikotorasik bölgəyə daxil edilməsi ilə baş verir. Proses 14-20 gündən sonra leykositlər, qırmızı qan hüceyrələri və trombositlər istehsal etməyə başlayan xarici hüceyrələrin rədd edilməsinə mane olan dərmanların qəbulu ilə müşayiət olunur.

Əməliyyatın əsas şərti leykozun tam remissiyasıdır. Qraftın rədd edilməsinin qarşısını almaq üçün bundan əvvəl kondisioner proseduru həyata keçirilir ki, bu da qalan partlayışları aradan qaldırır.

Transplantasiyadan əvvəl aşağıdakı əks göstərişləri nəzərə almalısınız:

  • xəstənin qoca yaşı;
  • daxili orqanların disfunksiyası;
  • qan lösemi residivi;
  • kəskin yoluxucu xəstəliklər.

Kəskin limfoblastik lösemi üçün terapiya bir neçə mərhələdə baş verir:

  • Remissiya, Prednisolone, Cytarabin və ya onların analoqlarından istifadə edərək qanda lösemi hüceyrələrinin aradan qaldırılması ilə inkişaf etdirilir və qeyd olunur.
  • Prosesin sabit zəifləməsinə nail olaraq, partlayışların qalıqlarını çıxaran Puri-netol və Metotreksat dərmanları ilə leykemiyanın geri qaytarılmasının qarşısı alınır.
  • Əldə edilən nəticə xərçəng hüceyrələrinin qalıqlarının konsolidasiya müalicəsi ilə məhv edilməsi ilə qeydə alınır.
  • Cytosar və Prednisolone preparatları ilə aşağı dozalı kemoterapiyanın uzun müddət istifadəsi ilə kəskin leykozun təkrarlanmasının qarşısı alınır.
  • Tam remissiya leykositlərin sayını artıran Merkaptopurin və Siklofosfamid kemoterapi dərmanları ilə təmin edilir.

Kəskin lösemi üçün remissiya dərəcələri:

  • sitogenetikdir ki, bu da tam sağalma ilə nəticələnir.
  • hematoloji – sümük iliyinin və periferik qanın tərkibinin normallaşdığı, xəstəliyin klinik əlamətlərinin yox olduğu, sümük iliyindən kənarda leykoz ocaqlarının olmadığı kliniki.
  • molekulyar, molekulyar genetik analizdən istifadə edərək partlayışlar tapılmadıqda.

Qan leykemiyasının birgə müalicəsinin prinsipləri

Uğurlu bərpa bir çox amillərdən asılıdır. Xəstənin sağ qalmasının əsas şərti infeksiyaların qarşısının alınmasıdır. Çox vaxt həkim əlavə tədbirlər təyin edir:

  • detoksifikasiya dərmanları;
  • sitostatiklər: malign neoplazmaların qarşısını almaq üçün Busulfan, Nimustine;
  • kemoterapi zamanı itirilmiş qan hüceyrələrini əvəz etmək üçün qan köçürmələri;
  • beyin şüalanması;
  • qızdırma üçün geniş spektrli antibiotiklər - Tienam, Meronem;
  • xəstənin otağında steril mühit yaratmaq: kvarslama, havalandırma, nəm təmizləmə gündə 5 dəfə, birdəfəlik alətlərdən istifadə etməklə;
  • xəstənin mümkün infeksiya daşıyıcıları ilə təmasdan təcrid edilməsi;
  • qanda neytrofillərin aşağı səviyyələri üçün dərmanlar Granocyte və Neupogen.

Lösemi zamanı düzgün qidalanma uğurlu sağalmanın tərkib hissəsidir. Qızardılmış və hisə verilmiş qidaları tamamilə aradan qaldırmaq, duz qəbulunu məhdudlaşdırmaq lazımdır. Toxunulmazlığı qorumaq üçün pəhriz çox miqdarda vitaminlər, karbohidratlar, zülallar, mikroelementlər və yağlardan ibarət olmalıdır. Tərəvəz və meyvələr qaynadılmış və ya bişmiş halda istehlak edilməlidir.

Qan leykemiyasının nəticələri

Sürətlə inkişaf edə bilər və vaxtında müalicə olmadan ölümə səbəb olur.

Yetkinlərdə kəskin limfoblastik leykemiyanın proqnozu aşağıdakı amillərdən asılıdır:

  • xəstəliyin növləri;
  • xəstənin yaşı;
  • lezyonun yayılması;
  • bədənin kemoterapiya reaksiyası;
  • diaqnozun vaxtı;
  • leykemiyanın sitogenetik xüsusiyyətləri.

60 yaşdan yuxarı kişilər üçün ALL üçün proqnozlaşdırılan 5 illik sağ qalma nisbəti 20-40%, AML üçün 20%, 55 yaşdan aşağı insanlar üçün isə 60% təşkil edir. Xəstələrin 25-35%-ə qədəri 24 ay ərzində residivdən azad olur, bəziləri isə tamamilə sağalır. Bununla belə, böyüklər AML-dən daha az HƏMİNİ əldə edirlər.

Kimyaterapiya insan orqanizminə xüsusilə mənfi təsir göstərir və aşağıdakı nəticələrə səbəb olur:

  • qusma, ürəkbulanma, iştahsızlıq;
  • qan hüceyrələrinin zədələnməsi, nəticədə anemiya, qanaxma və tez-tez infeksiyalar;
  • daxili orqanların (böyrəklər, bağırsaqlar, ürək, qaraciyər) işinin pozulması;
  • saç tökülməsi.

Lösemidən qurtulmağın bioloji üsulları aşağıdakılara səbəb olur:

  • dəri qaşınması;
  • qripə bənzər simptomlar;
  • epidermal döküntü.

Radioterapiyanın nəticəsi qızartı və yorğunluq hissi ola bilər.

Donor sümük iliyi transplantasiyası insan üçün ciddi nəticələrə səbəb olur. Onun nəticəsi mədə-bağırsaq traktının, dəri və qaraciyərin geri dönməz zədələnməsidir. Bərpa nisbəti yalnız 15% -ə çatır.

Kəskin lenfoblastik leykemiyanın mənfi təzahürlərinin vaxtında qarşısını almaq üçün böyüklərdən sistematik olaraq sümük iliyi və qan diaqnostikasından keçmək, ürəyin elektrokardioqrammasını aparmaq və həkim tərəfindən təyin olunan digər testlər tələb olunur.

- ağır nəticələrə səbəb olan xəstəlik. Qan xərçənginin əlamətlərini aşkar etmək və bu ölümcül xəstəliyin vaxtında müalicəsi üçün mütəmadi olaraq profilaktik müayinələrdən keçmək vacibdir.

Kəskin qan lösemi (ümumi dillə desək, leykemiya) bədxassəli yenitörəmənin inkişafıdır, bu müddət ərzində sümük iliyinin funksionallığı pozulur, sonradan yetişməmiş leykositlərlə əvəz olunan eritrositlərin (qırmızı qan hüceyrələri) istehsalının azalmasına səbəb olur. (miyeloblastlar).

Əvvəllər xəstəliyi müalicə etmək demək olar ki, mümkün deyildi və bir çox hallarda xəstə ölür. Leykozun yeganə müalicəsi sümük iliyinin transplantasiyası idi. İndi bu xəstəliyin görünüşü müasir tibbin inkişafı sayəsində artıq o qədər də qorxulu deyil.

Statistikaya görə, belə bir xəstəlik nadir sayılır: hər il 1 milyon nəfərə böyüklər və uşaqlarda 35-dən çox kəskin lösemi halı qeydə alınmır.

Leykozun təsnifatı

Müasir dövrdə kəskin leykozun iki növü var: miyeloblastik (AML) və limfoblastik (ALL). Xəstəliyin miyeloblastik növü yetişməmiş lökositlərin sürətli böyüməsi ilə xarakterizə olunur; xəstəliyin uzun müddət davam etməsi ilə miyeloblastların mutasiyası baş verir və daha sonra digər maddələrə çevrilir: eozinofil, bazofil və ya neytrofil. Xəstəliyin bu formasının inkişafı ilə aşağıdakılar fərqlənir:

  • qeyri-lenfoblastik lösemin kəskin forması;
  • yetişməmiş miyeloblastik;
  • meqakaryoblastik lösemi;
  • eritrolösemi;
  • monoblastik lösemi.

Yetkinlərdə bu tip lösemilərdən bəziləri ayrı-ayrı xəstəliklər hesab edilsə də, aralarındakı fərq yalnız kimyəvi xarakter daşıyır. ALL qan dövranı sisteminin sürətli inkişafı ilə xarakterizə olunan xərçəng xəstəliyidir. 3-6 ay ərzində düzgün terapiya olmadıqda, xərçəng hüceyrələri bütün daxili orqanlara təsir edəcək və xəstəlik ölümlə başa çatacaq.

Kəskin lösemi inkişaf etdirən amillər

Yetkinlərdə kəskin lösemi müəyyən edərkən, təhlükəli xəstəliyin inkişafına səbəb olan amili müəyyən etmək vacibdir. Bu onkologiyanın inkişafının dəqiq səbəbləri müəyyən edilməmişdir, lakin xəstəliyin yaranmasına səbəb ola biləcək bəzi risk faktorları var:

  • radiasiyaya məruz qalan insanlar;
  • bir şəxs nüvə partlayışından sonra xəsarət aldıqda;
  • radiasiya müalicəsi zamanı;
  • tez-tez rentgen şüaları (ildə 2-3 dəfədən çox);
  • böyük miqdarda nikotin istehlakı ilə tez-tez siqaret çəkmək;
  • HİV və digər otoimmün xəstəliklər;
  • Daun sindromu və digər xromosom mutasiyaları;
  • kimya və ya sənaye istehsalında peşəkar fəaliyyət;
  • kemoterapi aparmaq;
  • yaxın qohumlarının həyat tarixçəsində leykemiya diaqnozu qoyulubsa.

Bir insanın həyatında belə risk faktorları varsa, bu, ona kəskin lösemi diaqnozu qoyulacağı demək deyil, hər şeyin nəticə verməsi olduqca mümkündür. Ancaq yenə də bir mütəxəssislə məsləhətləşmək faydalı olardı.

Həkimə müraciət etməyə vadar edən simptomlar

İnkişafın ilkin mərhələsində leykemiya bir çox soyuqdəymə əlamətlərinə bənzədiyi üçün onu erkən mərhələdə tanımaq demək olar ki, mümkün deyil. Kəskin lösemidə xarakterik bir növün simptomları artıq xəstəliyin inkişaf etmiş mərhələsində aşkar edilir. Bunlara daxildir:

  • heç bir səbəb olmadan burun və diş ətindən qanlı axıntının görünüşü;
  • dəridə dərin qırmızı ləkələrin lokalizasiyası və ya kiçik çürüklərin meydana gəlməsi;
  • ümumi pozğunluq və qızdırma ilə müşayiət olunan temperaturun dəyişməsi;
  • bəzi daxili orqanların (qaraciyər, dalaq) və limfa düyünlərinin əhəmiyyətli dərəcədə genişlənməsi;
  • hətta kiçik infeksiyalara həssaslıq;
  • birgə toxuma sahəsində ağrılar;
  • ürəkbulanma və başgicəllənmə hücumları ilə müşayiət oluna bilən anemiya;
  • ağır tərləmə, gecə istirahətində artan;
  • yeməkdən tamamilə imtina etməyə səbəb ola biləcək iştahsızlıq;
  • bədən çəkisinin qəfil azalması.

Həm də ümumi və biokimyəvi qan skrininqini apararkən, analizi deşifrə edərkən leykositlərin yüksək miqdarı müşahidə olunur.

Qan xərçənginin diaqnostik üsulları

Bu xəstəlik hətta ümumi və ya biokimyəvi qan testi ilə də aşkar edilə bilər. Onkologiyanın inkişafı ilə qanda lökositlərin səviyyəsi həddindən artıq yüksək olacaq və qırmızı qan hüceyrələri və trombositlər minimum səviyyəyə enəcək. Blast hüceyrələrinin artan məzmunu qanda diaqnoz qoyulur. Ancaq yenə də dəqiq diaqnoz qoymaq üçün əlavə müayinədən keçmək lazımdır:

  • morfoloji - partlayış hüceyrələrinin səviyyəsini dəqiq müəyyən etmək üçün lazımdır;
  • sitokimyəvi – xərçəng hüceyrələrinin təbiətini müəyyən etməyə imkan verir;
  • sitogenetik - patoloji hüceyrələrdə xromosomların struktur xüsusiyyətlərini müəyyən etmək üçün zəruridir;
  • immunofenotipləşdirmə - patogen hüceyrələrin lokalizasiyasını və xərçəng formasını təyin etmək üçün aparılır;
  • Mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsinin mərhələsini müəyyən etmək üçün onurğa beyni mayesinin öyrənilməsi lazımdır.

Laborator tədqiqat metodları ilə yanaşı, əlavə müayinə xüsusi avadanlıqdan istifadə etməklə də istifadə olunur: ultrasəs, KT və s. Bu cür müayinə üsulları onkoloji xəstəliyin dəqiq inkişaf mərhələsini və formasını müəyyən etməyə imkan verir, bu məlumat səlahiyyətli müalicə üçün çox faydalıdır. kəskin leykemiya.

İstifadə olunan müalicə üsulları və onların həyata keçirilməsi sistemi

Diaqnoz qoyulduqdan və mərhələ müəyyən edildikdən sonra, qan xərçənginin inkişafı üçün faktorlar mümkün qədər erkən diaqnoz edilməlidir, çünki bu xəstəlik sürətli inkişaf xüsusiyyətinə malikdir. Yanlış təyin edilmiş terapiyadan sonra relapsın baş verməsi mümkündür.Çox vaxt kemoterapiya müalicədə istifadə olunur, istifadə olunan dərmanlar bədəndəki patogen hüceyrələri məhv edir.

Dərmanların dozası bədənin xüsusiyyətlərinə əsasən hər bir şəxs üçün fərdi olaraq seçilir. Müalicə sağlam sümük iliyi hüceyrələrini qoruyarkən patoloji hüceyrələri məhv etməyə yönəldilmişdir. Bir qayda olaraq, terapiya üç mərhələdə aparılır:

  • remissiyaya nail olmaq üçün terapiya (tibbi terminologiyada buna “remissiya induksiyası” deyilir). Adətən istənilən effekti əldə etmək üçün ən güclü kemoterapi dərmanlarından istifadə etməklə intensiv müalicə aparılır. Müalicənin ilk ayında bir mütəxəssis qlükokortikosteroid hormonlarını təyin edə bilər, həkim inkişaf mərhələsinə görə dərman seçəcək, lakin ən çox yayılmışlar: Vinkristin, Asparaginaza. Remissiya mərhələsinə çatdıqda, sümük iliyində patogen hüceyrələrin səviyyəsi 5% -dən çox olmamalıdır;
  • remissiya mərhələsini gücləndirmək üçün müalicə. Bir qayda olaraq, müalicənin bu mərhələsi bir neçə ay davam edir. Qalan patogen hüceyrələri tamamilə məhv etmək məqsədi daşıyır. Adətən invaziv kemoterapiya təyin edilir. Bütün tədbirlər onkoloqun nəzarəti altında həyata keçirilir. Dərmanın dozası bədənin xüsusiyyətlərindən və xəstəliyin formasından asılıdır. Adətən aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur: "Asparaginaz", "Siklofosfamid";
  • Baxım müalicəsi bir neçə il ərzində həyata keçirilir. Terapiya mümkün residivin aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir. Bu dövr çox vacibdir və bütün mütəxəssisin göstərişlərinə əməl etməlisiniz. Müalicənin bu mərhələsində aşağıdakılar istifadə olunur: Merkaptopurin və Metotreksat.

Statistikaya görə, qan xərçəngindən əziyyət çəkən insan lazımi müalicə olmadan cəmi bir neçə həftə və ya 1-2 ay ərzində dünyasını dəyişsə də, düzgün terapiya ilə ömrünü keyfiyyətini itirmədən 10-20 il uzada bilər. Müasir tibbin inkişafı sayəsində cərrahi (sümük iliyinin transplantasiyası) müalicə üsulları çox nadir hallarda istifadə olunur, indi daha yumşaq terapiya üsullarından istifadə olunur.

Maarifləndirici video