Kəskinləşmə zamanı pankreatitin ağrısını azaldır. Evdə pankreasdakı ağrıları necə aradan qaldırmaq olar

Pankreatit mədəaltı vəzinin iltihabıdır. Xəstəlik ağırdır və həyat üçün təhlükəlidir. Onun simptomları daha az ağır deyil. Bu xəstəliyin əsas klinik təzahürü ağrıdır.

Xroniki pankreatitin uzanan bir kursu varsa, hər hansı bir qıcıqlandırıcı təsirdən hipersensibilizasiya və ağrı inkişaf edə bilər. Ağrıya qarşı mübarizə xroniki pankreatitli xəstələrin həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdırılmasında və kəskin pankreas iltihabının klinik mənzərəsinin yumşaldılmasında böyük əhəmiyyət kəsb edir.

Hər şeydən əvvəl, yağlı və ağır qidalardan qaçınmağı ehtiva edən bir pəhrizə riayət etməlisiniz. Üzərindəki yükü aradan qaldırmaq üçün vəzi tərəfindən istehsal olunan fermentləri ehtiva edən dərmanlar qəbul etmək lazımdır. Öz fermentləri və desensibilizasiya edən dərmanlar (Suprastin, Diphenhydramine, Tavegil) tərəfindən bezin zədələnməsinin qarşısını almaq üçün anti-enzimatik dərmanlar (Kontrikal, Gordox) da qəbul etməlisiniz.

Ağrıları aradan qaldırmağın fiziki üsulları daha az əhəmiyyət kəsb etmir, kəskin pankreatitdə bu, pankreas proyeksiya sahəsinə buz tətbiq etməkdir.

Həkimlər tez-tez mədə turşuluğunu azaldan dərmanlar (proton pompası inhibitorları - Omeprazol, Pantoprazol) və ağrı kəsiciləri təyin edirlər.

Pankreatitin xarakterik xüsusiyyətləri:

1. Ağrı qarnın yuxarı hissəsində lokallaşdırılır və bədənin sol yarısına, qabırğalara və sol çiyin bıçağına yayıla bilər.
2. Tez-tez qida yükü və ya spirt qəbulu ilə əlaqə var.
3. Şəxs dizlərini mədəsinə gətirərək məcburi bir mövqe tutur - "embrion" pozası.
4. Xəstələr narahatdır, "əzilmiş çarşaf" əlaməti - xəstə ona rahatlıq gətirə biləcək bir mövqe axtarmaq üçün çarpayının ətrafında qaçır.

Pankreas ağrısının inkişaf mexanizmi bir sıra belə hadisələrdir:

• mədəaltı vəzi kanalları boyunca axının tıxanması - öd kisəsindən bir daşın ümumi ifrazat kanalına daxil olması və ya məsələn, qarın boşluğunda yapışan bir prosesin nəticəsi olaraq baş verə bilən ifrazat yolunun tıxanması;
• kiçik damarların zədələnməsi səbəbindən toxumaların qan təchizatı pozulur, belə toxumalar kifayət qədər oksigen almır və orqan işemiyasının inkişafı müşahidə olunur;
• bez toxumalarında iltihab;
• orqan toxumasının degenerasiyası və nekrozu, bu cür patologiyalar ya əlverişsiz bir proqnoz olan ümumi, ya da daha çox xroniki pankreatit ilə fokus ola bilər;
• məhv edilmiş bez toxumalarından fermentlərin sərbəst buraxılması, pankreasın özünü məhv etməsi.

Kəskin pankreatit üçün ağrıkəsicilər

Kəskin pankreatit təcili ağrı kəsici tələb edən bir vəziyyətdir. İlk yardım evdə təmin edilir, buna görə xəstələr çox vaxt tablet şəklində dərman qəbul edirlər.

Pankreatit üçün ən yaxşı ağrıkəsicilər parasetamoldur. Bu dərman iltihabı effektiv şəkildə aradan qaldırır, şişkinliyi azaldır və bununla da təsirlənmiş bezdə qan axını bərpa etməyə kömək edir və işemik ağrıları aradan qaldırır.

Pankreatit üçün parasetamol təcili bir dərmandır, təsirsizdirsə, digər qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar, məsələn, Indomethacin təyin edilir.

Pentalgin istifadəsi populyardır, birləşmiş analjezik kimi fəaliyyətdə ən güclüdür. Qaraciyər və digər orqanlara mənfi təsir göstərməmək üçün standart dozada qəbul edilməlidir.

Ağrıları aradan qaldırmaq üçün antispazmodik dərmanlar da məşhurdur - No-sha, Papaverine və Duspatalin.

Əlbəttə ki, həblərin alınması dərhal təsir göstərmir və mədəaltı vəzinin iltihabı halında dərhal hərəkətə keçmək lazımdır. Buna görə ağrı kəsiciləri tez-tez əzələdaxili olaraq verilir.

Bir iynə həbdən daha yüksək dozada belə ağrıları əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Daha sürətli təsir göstərən dərman formaları süpozituarlardır, məsələn, süpozituar şəklində pankreatit üçün baralgin ağrıları mükəmməl şəkildə aradan qaldırır, həmçinin iltihab və spazma qarşı mübarizə aparır və hətta uşaqlar üçün də uyğundur.

Şəkər səviyyəsi

Ağır hallarda stasionar müalicə zamanı anestezik Novocain istifadə olunur.

Dərman ya venadaxili inyeksiya şəklində, IV-nin bir hissəsi kimi və ya epidural kateter vasitəsilə tətbiq olunur. Analjezik təsir beş-on dəqiqədən sonra müşahidə olunur və təxminən iki saat davam edir.

Novokain analjezik və antitoksik təsir göstərir, əlavə olaraq bağırsaq parezi dərəcəsini azaldır və pankreas sekresiyasını azaldır. Bu dərman həm də sinir uclarını bloklamaq üçün yerli olaraq istifadə edilə bilər. Enjeksiyon, neyrovaskulyar dəstəyə toxunmamaq üçün yuxarı kənar boyunca 12-ci qabırğanın bölgəsində aparılır.

Evdə qeyri-narkotik analjeziklər istifadə olunursa, ixtisaslaşdırılmış bir tibb müəssisəsinə müraciət etdikdən sonra daha ciddi üsullardan istifadə olunur. Pankreatit üçün hazırkı narkotik ağrı kəsici Omnopondur. Bu dərmanın arzuolunmaz bir yan təsiri var - onikibarmaq bağırsağın papillasının spazmı, buna görə də onu antispazmodiklərlə təyin etmək lazımdır. Promedol və Fentanyl də istifadə olunur. Dərmanın dozası minimal təsirli olmalıdır. Narkotik dərmanlar ağrıları aradan qaldırmazsa, ən çox cərrahi müdaxilə tələb olunur.

Cərrahi üsullar aşağıdakılar üçün göstərilir:

• ifrazat kanalının tıxanması nəticəsində pankreatitlə ağırlaşan kalkulyoz xolesistit;
• peritonit əlamətlərinin görünüşü;
• pankreatitdə irinli ağırlaşmaların inkişafı.

Şoka qədər təzyiqin düşməsi ilə pankreas toxumasının məhvini aşkar etmək üçün cərrahi üsullardan istifadə olunur.

Alternativ tibb üsulları

Xroniki pankreatit zamanı mədəaltı vəzində ağrıları necə aradan qaldıracağımız haqqında danışırıqsa, o zaman ciddi bir diyetə riayət etmək kimi məsləhətləri xatırlamaq lazımdır.

Buraya spirt, şirələr və meyvə içkilərindən imtina daxildir.

Yağlı, duzlu və hisə verilmiş qidalar yeməməlisiniz.

Bundan əlavə, etməlisiniz:

• yulaf bulyonundan hazırlanmış jele istifadə edin;
• Kartof suyu pankreatit zamanı narahatlığı aradan qaldırmaq üçün də xüsusiyyətlərə malikdir;
• Çobanyastığı həlimləri də iltihabı sakitləşdirir və aradan qaldırır.
• Xüsusi təyin edilmədiyi təqdirdə antibiotiklər kimi dərman qəbul etməkdən çəkinin.
• xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı propolis çeynəmək.

Qarşısının alınması üçün, selikli qişanı əhatə edən və zədələnmə və iltihabın inkişafına mane olan düyü həlimindən istifadə edə bilərsiniz.

Beləliklə, pankreatitdə ağrının aradan qaldırılmasının iltihab prosesinin şiddətindən və onun təzahür dərəcəsindən asılı olduğunu qeyd etmək lazımdır.

Bu xəstəliyin müalicə prinsipi soyuqluq, aclıq və istirahətdir.

Mürəkkəb olmayan xroniki iltihab üçün, rejimə riayət etmək və ənənəvi üsullardan istifadə uyğun gəlir. Daha güclü ağrı sindromu böyüklərdə pankreatit üçün ağrı kəsiciləri, uşaqlar üçün isə süpozituarlarla müalicə olunur.

Creon və Pangrol kimi fermentlərin tətbiqi çatışmayan pankreas sekresiyasını əvəz edəcəkdir. Ağır kəskin vəziyyətlərdə dərman qəbulunun parenteral üsulları və narkotik analjeziklər istifadə olunur. Və nəticədə, bütün tədbirlər uğursuz olarsa, son tədbir qalır - cərrahi müdaxilə.

Pankreas da endokrin orqandır, buna görə də xroniki pankreatitin inkişafı ilə Langerhans adacıqlarının qeyri-kafi sekretor funksiyası səbəbindən diabetes mellitus baş verə bilər.

Pankreatitin müalicəsi haqqında məlumat bu məqalədəki videoda verilmişdir.

Pankreasda iltihablı proses müxtəlif səbəblərdən baş verir. Çox vaxt patoloji alkoqol tərkibli içkilərin sui-istifadəsi, qida zəhərlənməsi, ağır yeməklər, stress və həzm sisteminin digər xəstəliklərinin olması səbəbindən baş verir. Onu bu vəziyyətə gətirən faktorun əhəmiyyəti yoxdur. Bu vəziyyətdə, həmişə mədəaltı vəzi necə anesteziya edəcəyinizi bilməlisiniz.

Pankreasın necə anesteziya ediləcəyini başa düşməzdən əvvəl, patoloji prosesin növünü təyin etməlisiniz.

Orqandakı ağrının səbəbi öd yollarında obstruktiv hadisələrdirsə, aşağıdakılar narahatlıqdan qurtulmağa kömək edəcəkdir:

• stentləmə;
• litoekstraksiya;
• antispazmodiklər;
• analjeziklər;
• intraduktal litotripsi.

Otoimmün pankreatit üçün aşağıdakı dərmanlardan istifadə etmək daha effektivdir:

• ursodeoxycholic acid əsasında;
• kortikosteroidlər qrupundan.

Bəzi hallarda kanalların stentlənməsi aparılır.

Ağrı, biliyer pankreatit nəticəsində yaranarsa, istifadə etmək daha yaxşıdır:

• ursodeoksixolik turşuya əsaslanan dərmanlar;
• pankreas fermentlərinin yüksək dozaları;
• antispazmodiklər.

Şişlər, maneələr və digər patoloji proseslər olmadan pankreasın xroniki pankreatitinin xoşagəlməz simptomları aşağıdakıların köməyi ilə aradan qaldırıla bilər:

• antispazmodiklər;
• ferment preparatları;
• neyroliz.

Klinik mənzərəni, xəstəliyin gedişatını və xəstənin yaşından asılı olaraq hansı müalicə üsulunun istifadə ediləcəyinə yalnız həkim qərar verir.

Analjeziklər

İstənilən təbiətdəki ağrı analjeziklərlə aradan qaldırıla bilər. Xəstəliyin gedişi kəskin olarsa, həkim başqa bir vasitə seçəcəkdir. Bu qrup dərmanların bir çox əks göstərişləri olduğundan, pankreasın xroniki pankreatitinin necə baş verdiyini və digər patoloji proseslərin olub olmadığını nəzərə almaq lazımdır. Məsələn, həzm sistemi ilə bağlı problemlər varsa, qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlardan istifadə etmək tövsiyə edilmir.

Xoşagəlməz hisslərdən xilas olmaq üçün həkimlər mədə şirəsinin ifrazını normallaşdırmaq üçün inhibitorları ehtiva edən dərmanları böyük dozada polienzimlərlə birləşdirməyi məsləhət görürlər.

Əsas rolu sfinkter disfunksiyası və diskinetik xarakterli bağırsaq traktının disfunksiyası oynayır. Belə hallarda analjeziklərdən istifadə etmək daha yaxşıdır.

Pankreasda ağrı üçün ağrı kəsiciləri seçərkən, aşağıdakı formada bir neçə tələblərə diqqət yetirməlisiniz:

• yüksək səmərəlilik;
• uzunmüddətli məruz qalma;
• heç bir yan təsiri yoxdur.

Analjeziklər qrupuna daxildir:

1. Baralgin,
2. Diklofenak,
3. Analgin.

Diklofenak problemlərin öhdəsindən ən yaxşı gəlir. Dərman bir neçə formada mövcuddur.

Antispazmodiklər

Ağrılı hisslərin əsas səbəbi hamar əzələ strukturlarında spazmdır. Buna görə də, pankreas üçün ağrı kəsicilərinin hərəkəti spazmları aradan qaldırmağa və iltihab prosesinin daha da inkişafını dayandırmağa yönəldilməlidir.

Bu cür dərmanlar adətən 2 əsas qrupa bölünür:

• miotrop;
• antixolinergik.

Birinci kateqoriyaya Duspatalin və ya Mebeverin daxildir. Onların təsiri spazmları aradan qaldırmaq, hüceyrə strukturlarının keçiriciliyini azaltmaq, kalsiumun azaldılması və hamar əzələ strukturlarından kaliumun çıxmasını azaltmaq məqsədi daşıyır.

Terapevtik təsir 30-40 dəqiqə ərzində baş verir. Analjezik təsir 12 saata qədər davam edir.

Buscopan eyni qrupa aiddir. Dərman qəbul etdikdən sonra qida bezlərinin sekresiyasında azalma var. Mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyətinə təsir göstərmir.

1. No-shpa. Bu tip antispazmodiklər ən populyar, lakin əsassız olaraq bahalı hesab olunur. Ağrıları tez aradan qaldırır, lakin 3 gündən artıq qəbul etmək qadağandır.
2. Drotaverin. No-shpa-ya bənzəyir, lakin daha ucuzdur. Daha az təsirli deyil.
3. Papaverin. Enjeksiyon üçün həll, süpozituar və tablet şəklində mövcuddur.

Ağrının səbəbini aradan qaldırmırlar, yalnız köməkçi kimi çıxış edirlər. Uzun müddət istifadə edilə bilməz.

Enzimatik preparatlar

Pankreasın pankreatiti üçün ağrıkəsicilər həmişə ağrının öhdəsindən səmərəli gəlmir. İş ondadır ki, analjeziklər və antispazmodiklər yalnız xoşagəlməz simptomu müvəqqəti olaraq aradan qaldırır, ancaq iltihabın səbəbi ilə mübarizə aparmır.

Pankreasın xroniki pankreatitinin şiddətlənməsinin və stenoz və ya nekroz şəklində ağırlaşmaların qarşısını almaq üçün həkimlər fermentativ preparatlar təyin edirlər.

Creon bu qrupdan ən yaxşı dərman hesab olunur. Ancaq bütün hallarda istifadə edilə bilməz. Dərman yalnız testlərin və diaqnostikanın nəticələri məlum olduqdan sonra təyin edilir.

Creon ilə yanaşı, xəstəyə aşağıdakı dərmanlar təyin edilə bilər.

1. Panzinorm. Ekzokrin funksiyaların çatışmazlığı üçün istifadə olunur. Kapsul şəklində mövcuddur.
2. Pankreatin. Creonun rus analoqu. Ucuzdur. Ancaq bütün hallarda təsirli deyil. Mədə divarlarına mənfi təsir göstərə bilər.
3. Festal. Çoxkomponentli bitki mənşəli hazırlıq. Tərkibində yalnız fermentlər deyil, həm də safra komponentləri və hemiselüloz var. Yetkinlər və 3 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün təyin edilir.

Fermentlərlə müalicə xəstəliyin şiddətindən, ağrı sindromunun təbiətindən və xəstənin yaşından asılı olaraq 2 həftədən 1,5 aya qədər davam edir.

Adjuvan terapiya

Pankreas iltihablandıqda, yalnız ağrıları düzgün şəkildə aradan qaldırmaq deyil, həm də patologiyanın səbəbini aradan qaldırmaq vacibdir. Dərman qəbul etmək tam və keyfiyyətli müalicəni təmin etməyəcək. Bir şəxs həkimin tövsiyələrinə əməl etmirsə, müsbət nəticə olmayacaqdır.

Konservativ terapiya yalnız ağrı kəsici üsulların deyil, həm də digər vasitələrin istifadəsini nəzərdə tutur:

• sedativlər. Daimi stress üçün təsirlidir. Yuxu keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq və sinir sistemini ətraf mühitin aqressiv təsirlərindən qorumaq;
• antihistaminiklər. Müəyyən qidaları qəbul edərkən allergik reaksiyalar nəticəsində yaranan dəridə qaşınma, qızartı və səpgiləri aradan qaldırmaq;
• kalsium əsaslı preparatlar. Pankreatit ilə kalsium daha az sorulur. Sümüklərdən yuyulur, bu da onların kövrəkliyinə səbəb olur;
• vitamin kompleksləri. Onların tərkibində B vitaminləri, askorbin turşusu, retinol, tokoferol, omeqa 3-6-9 yağ turşuları olmalıdır;
• narkotik maddələri əhatə edir. Mədə, mədəaltı vəzi və bağırsaq kanalını mənfi amillərin təsirindən qorumaq;
• hormonal agentlər. Onlar pankreasın endokrin funksiyası əziyyət çəkməyə başlayanda göstərilir;
• qusma əleyhinə dərmanlar. Yalnız qusma və ürəkbulanma tez-tez baş verdikdə istifadə olunur;
• ishal əleyhinə dərmanlar. Nəcisin və bağırsaq kanalının boşaldılması prosesini normallaşdırmaq;
• adsorbentlər. Toksinləri, ölü bakteriyaları və onların tullantı məhsullarını təmizləyir. Nəcisi normallaşdırıram. Ancaq qəbizliyə səbəb ola bilərlər.

Ağrı sindromunun müalicəsi 10 gündən 20 günə qədər davam edir.

Nadir hallarda pankreatit infeksiya ilə xarakterizə olunur. Patogen floradan xilas olmaq üçün həkimlər geniş spektrli təsirlərə malik antibiotiklər təyin edirlər. Ən çox istifadə edilənlər Tobramisin, Karbenisilin və Ampisillindir. Hər bir vəziyyətdə dərman qrupu həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir.

Ağrı müalicəsinin daha faydalı olması üçün bəzi vacib qaydalara əməl etməlisiniz.

1. Düzgün qidalanmaya sadiq qalın. Qızardılmış qidalar, yağlı ət və balıqlar, mayonez, souslar, yarımfabrikatlar, fast foodlar şəklində ağır qidalardan imtina etmək lazımdır.
2. Tərkibində spirt olan içkilərdən çəkinin: pivə, şərab, şampan, kokteyllər.
3. Gecə yemək yeməyin. Son yemək axşam 7-dən gec olmayaraq olmalıdır.
4. Yeməyi yalnız buxarda bişirmək, qaynatmaq və ya buxarlamaqla bişirin.

Əgər ağrı yuxuya getməyinizə mane olur və həyatınızı korlayırsa, o zaman bir neçə gün oruc tutmalısınız. İstənilən yemək menyudan çıxarılır. Yalnız qazsız mineral və ya süzülmüş su içə bilərsiniz. Bu zaman sol tərəfə soyuq tətbiq edə bilərsiniz. Bunu etmək üçün bir parça buz götürün və nazik bir parça ilə sarın.

Təlimatlar

İltihablı mədəaltı vəzindəki ağrıları digər vasitələrdən istifadə etməklə aradan qaldırmaq mümkün olmadıqda, həkimlər pankreatit üçün Baralgin dərmanını təyin edirlər. Dərman ampulalara tökülən bir enjeksiyon məhlulu şəklində mövcuddur. Tərkibində bir neçə aktiv komponentin olması səbəbindən Baralgin ağrıları effektiv şəkildə aradan qaldırır, pankreas kanallarının spazmlarını aradan qaldırır və şişkinliyini azaldır. Bundan əlavə, dərman orta dərəcədə antipiretik təsir göstərir.

Pankreasın pankreatitini müalicə etmək üçün hansı dərmanlar təyin olunur? Ümumi siyahıya baxın.

İstifadəyə göstərişlər

Baralgin, yüngül və ya orta intensivlikdə ağrı ilə müşayiət olunan kəskin və xroniki pankreatit üçün istifadə olunur.

İstifadə qaydaları və dozaları

Baralgin pankreatitin kəskinləşməsi üçün əzələdaxili və venadaxili olaraq istifadə olunur. İntramüsküler administrasiya üçün dərmanın tək dozası 2-5 ml təşkil edir. Lazım gələrsə, inyeksiya 6-8 saatdan sonra təkrarlana bilər. Məhlulun maksimum icazə verilən gündəlik dozası 10 ml-dən çox olmamalıdır.

Dərmanın venadaxili yeridilməsi xəstənin qan təzyiqini, nəbzini və tənəffüsünü izləyərkən yavaş-yavaş həyata keçirilir. Prosedur zamanı xəstə üfüqi vəziyyətdə olmalıdır. İntravenöz istifadə üçün məhlulun gündəlik dozası 2 ml-dir.

Yan təsirlər

Ağrı kəsici Baralgin istifadə edərkən, bir şəxs aşağıdakı formada yan təsirləri inkişaf etdirə bilər:

• artan ürək dərəcəsi;
• arterial hipotansiyon;
• qəbizlik;
• epiqastrik bölgədə yanma;
• qastrit və ya mədə xoralarının kəskinləşməsi;
• quru ağız;
• başgicəllənmə;
• bronxospazm;
• böyrək funksiyasının pozulması;
• interstisial nefrit;
• sidiyin qırmızı rəngə boyanması;
• allergik reaksiya (ürtiker, qaşınma, döküntü, Quincke ödemi, anafilaktik şok);
• görmə aydınlığının azalması;
• qanın tərkibində patoloji dəyişikliklər (anemiya, aqranulositoz, leykopeniya, trombositopeniya);
• məhlulun enjeksiyon yerindəki möhürlər.

Allergik reaksiyalar inkişaf edərsə, böyrək funksiyasının pozulması və ya qan tərkibində dəyişikliklər olarsa, Baralgin pankreatit üçün müalicə rejimindən xaric edilməlidir.

Həllin tərkibinə daxil olan komponentlər başgicəllənmə, bulanıq görmə və avtomobil idarə etməyə mənfi təsir göstərən digər simptomlara səbəb ola bilər. Bu səbəbdən dərmanı avtomobil idarə edən insanlar üçün istifadə etmək tövsiyə edilmir.

Əks göstərişlər

Dərman aşağıdakı xəstəliklərdən əziyyət çəkən xəstələrdə kontrendikedir:

• onun komponentlərinə yüksək həssaslıq;
• qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlara (NSAİİ) fərdi dözümsüzlük;
• ağır qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı;
• meqakolon;
• ürək ritminin pozulması;
• qaraciyər porfiriyası;
• bucaq bağlanan qlaukoma;
• bronxial astma;
• bağırsaq obstruksiyası;
• öd kisəsinin və ya sidik kisəsinin atonik vəziyyəti;
• prostat vəzinin xoşxassəli hiperplaziyası II və ya III dərəcə;
• qan patologiyaları.

Xroniki mədə-bağırsaq xəstəlikləri, arterial hipotenziya, qaraciyər və böyrəklərin orta dərəcədə pozğunluqları halında Baralgin ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Müalicə müddəti

Pankreatitin müalicəsində Baralgin 3 gündən çox olmayaraq istifadəyə icazə verilir.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Baralgin'i digər analjeziklər və ya NSAİİlərlə birlikdə istifadə etməkdən çəkinməlisiniz, çünki Bu dərmanlar birləşdirildikdə, onların mənfi reaksiyalarında qarşılıqlı artım baş verə bilər. Dərmanı tiamazol və ya sarkolizinlə birləşdirmək leykopeniyanın inkişaf ehtimalını artırır.

Baralgin dolayı antikoaqulyantların və siklosporinin effektivliyini azaldır. Sonuncunun xlorpromazin ilə birləşməsi bədən istiliyinin güclü azalmasına səbəb ola bilər. Trankvilizatorlar və sedativlər dərmanın analjezik təsirini artırır.

Baralgin oral kontraseptivlər və trisiklik antidepresanlarla birlikdə istifadə edilməməlidir, çünki bu, onun tərkib hissəsi olan metamizolun toksikliyinin artmasına səbəb olur. Məhlulun fenilbutazon, glutetimid və barbituratlar ilə birlikdə istifadəsi metamizolun effektivliyini zəiflədir.

Baralgin uyğun deyil. Spirtli içkilər dərmanın terapevtik təsirini azaldır və onun mənfi reaksiyalarının şiddətini artırır.

Aşırı doza

Baralgin dozasının aşılması arterial hipotenziya, ürəkbulanma, qusma, tərləmənin azalması, bulanıq görmə, qarışıqlıq, yuxululuq, qaraciyər və böyrək funksiyalarının pozulmasına səbəb ola bilər. Doza həddinin aşılması halında xəstəyə məcburi diurez və simptomatik müalicə təyin edilir. Lazım gələrsə, hemodializ aparılır.

Pankreatit üçün ağrı kəsici terapiyanın əsas prinsiplərindən biridir, həm xəstəxanada, həm də evdə istifadə olunur. Pankreatitin ağrısı dözülməzdir və bir neçə gün keçmir. Bu, yalnız xəstənin emosional fonuna deyil, həm də fiziki sağlamlığına mənfi təsir göstərir. Fakt budur ki, ağrı zamanı bədənin demək olar ki, bütün toxumalarına zərər verən xüsusi vasitəçilər istehsal olunur. Buna görə də, xoşagəlməz hisslərə dözməyə ehtiyac yoxdur, ağrı ilə mübarizə apara bilərsiniz və etməlisiniz.

Ağrı mexanizmi

Mədəaltı vəzi iltihablandıqda stromanın və toxumanın şişməsi baş verir. Bu, orqanın genişlənməsinə və şişməsinə səbəb olur. Ödem mayesi mədəaltı vəzi və onun kapsulu arasındakı boş yerə sızmağa başlayır.

Pankreas kapsul orqanı hər tərəfdən əhatə edən nazik bir təbəqədir. Tərkibində çoxlu sayda reseptor var. Şişkin maye tərlədikdə, kapsul uzanır, bu da şiddətli ağrıya səbəb olur. Bundan əlavə, pankreatitdə ağrının meydana gəlməsi üçün bir sıra digər mexanizmlər var:

• Kanal sistemində safra və pankreas suyunun durğunluğu. Hipertoniya həmçinin müxtəlif hissələrin ifrazat kanallarının uzanmasına, ağrı reseptorlarının qıcıqlanmasına və ağrıya səbəb olur.
• Pankreas işemiyası. Pankreatit ilə bezdə qan axını azalır, bu da onun hüceyrələrinə kifayət qədər qan tədarükünün olmamasına səbəb olur. Orqanda işemik vəziyyət kimi özünü göstərən işemiya vəziyyəti yaranır.
• Şiddətli məhv (və ya ağırlaşmaların əlavə edilməsi) ilə qana və periton boşluğuna aktiv fermentlərin kütləvi şəkildə salınması baş verir. Bu, qarında şiddətli ağrıya səbəb olur (peritonun və yaxınlıqdakı sinir gövdələrinin və pleksuslarının qıcıqlanması səbəbindən).

Ağrıları müalicə edərkən, bir analjezik təyin etmək üçün ağrının inkişaf mexanizmini anlamaq vacibdir.

Ağrı ilə mübarizə yolları

Dərmansız ağrı kəsici

Qeyri-dərman üsulları ilə ağrı kəsici, təcili yardım gələnə qədər ağrının ilk saatlarında istifadə olunur. İlk növbədə xəstəyə rahat mövqe verilir və tam istirahət təmin edilir. Qurbanın dizlərini mədəsinə (sözdə fetal mövqe) gətirdiyi təqdirdə ağrının azalması əldə edilir.

Bu zaman xəstəyə yemək, içki və ya həlim verilməməlidir, çünki bu, dərhal qusma hücumuna səbəb olacaqdır. Semptomları aradan qaldırmaq üçün, ağrı hücumları üçün ilk yardım kimi qədim dövrlərdən bəri istifadə edilən bir stəkan qələvi mineral su (Borjomi) verə bilərsiniz.

Həmçinin oxuyun: Xroniki pankreatit: kəskinləşmə zamanı nə etməli

Ağrıları aradan qaldırmağın başqa bir qeyri-dərman üsulu mədəaltı vəzi nahiyəsinə soyuq tətbiqdir. Bu vəziyyətdə orqanın funksional fəaliyyətinin maneə törədildiyinə inanılır ki, bu da ümumi vəziyyəti yüngülləşdirir. Ancaq təcili yardım gələnə qədər bu üsuldan istifadə etməmək daha yaxşıdır. Bu, qurbanda pankreatitin diaqnozunun təsdiqlənməməsi ilə əlaqədardır və soyuqluğun tətbiqi yalnız qarın boşluğunda baş verən başqa bir patoloji prosesi daha da ağırlaşdıracaqdır.

Dərman ağrı kəsici

Pankreatit üçün aşağıdakı növ analjeziklər istifadə olunur:

1. Miyotrop antispazmodiklər (No-shpa, Papaverine, Platiphylline).
2. Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar (və ya narkotik olmayan analjeziklər) - Ibuprofen, Indomethacin, Aspirin, Diklofenak. Bu qrupa Baralgin və Pentalgin birləşmələri də daxildir.
3. Narkotik analjeziklər (Promedol, Fentanyl).
4. Novokain dərmanları (Novokain, Lidokain)

Xəstələr ağrı hücumunu aradan qaldırmaq üçün evdə ilk iki qrup dərman qəbul edə bilərlər. No-shpa (Drotaverinin rus analoqu) ən uyğun gəlir. Ağrı kəsici dərmanların son qrupu yalnız bir xəstəxanada və bir həkim nəzarəti altında istifadə olunur (antispazmodiklər və narkotik olmayan analjeziklərin istifadəsi uğursuz olduqdan sonra).

Xəstəxanada ağrıların aradan qaldırılması yuxarıda göstərilən dərmanların tabletlərdə alınmasını nəzərdə tutur, lakin daha çox inyeksiya və damcı administrasiya formalarından istifadə edirlər. Bu məqsədlə subkutan və əzələdaxili inyeksiyalar və venadaxili damcılar təyin edilir.

Antispazmodiklər

Pankreatit üçün ağrı kəsici ilk sıra dərmanlar antispazmodiklərdir. Onların hərəkət mexanizmi olduqca sadədir: xarici və daxili ifrazat kanallarının hamar əzələlərini rahatlaşdırır, lümenini genişləndirirlər. Nəticədə hipertoniya vəziyyəti yüngülləşir və ağrı yox olur.

Antispazmodiklər biliyar asılı pankreatit üçün xüsusilə təsirlidir, çünki bu vəziyyətdə pankreatitin kəskinləşməsi kanalın daşlarla tıxanması nəticəsində yaranır. Lümen genişləndikdə və spazm aradan qaldırıldıqda, daş müstəqil olaraq bağırsaq lümeninə keçir, bu da ağrı hücumunu dərhal aradan qaldırır.

Antispazmodiklər qrupundan aşağıdakılar istifadə olunur:

• No-shpa. Ağızdan tətbiq üçün tablet və ya kapsullarda təyin edilir. Bu dərmanın praktiki olaraq heç bir yan təsiri yoxdur və daxili orqanların hamar əzələlərinə seçici təsir göstərir. Lakin No-Spa uzunmüddətli təsir göstərmir, ona görə də həkimlər təcili yardım gələnə qədər evdə No-Spa qəbul etməyi məsləhət görürlər. Xəstəxanalarda daha uzun yarım ömrü olan agentlər ən çox istifadə olunur.
• Papaverin. Xəstəxanalarda həkimlər tərəfindən istifadə olunur, 1 ml subkutan olaraq verilir. Fəaliyyət müddəti baxımından papaverin no-shpe-yə bənzəyir. Buna görə də ağrıları aradan qaldırmaq üçün gündə 3-4 iynə vurulur.
• Platifillin. Pankreatit üçün ağrıları aradan qaldırmaq üçün həkim praktikasında istifadə olunan ən təsirli və təsirli dərmanlardan biridir. Onun əsas üstünlüyü uzun yarım ömrüdür. Bunun sayəsində dərman qanda 12 saata qədər dövr edir. Ancaq bu dərmanın daha çox yan təsirləri var. Platifillin bir xəstəxanada (yalnız bir həkim nəzarəti altında) 1 ml subkutan inyeksiya ilə təyin edilir.

Həmçinin oxuyun: Evdə pankreatitin kəskinləşməsini necə aradan qaldırmaq olar

Nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar

Ağrı müalicəsinin digər məcburi komponenti qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlardır (narkotik olmayan analjeziklər). Onlar bir anda üç istiqamətdə hərəkət edirlər: iltihabı, ağrıları aradan qaldırır və bədən istiliyini azaldırlar. Bu simptomların hər üçü pankreatitdə müşahidə olunur, yəni NSAİİlər xəstəliyin yüngül formalarının müalicəsi üçün seçilən dərmanlardır. Onların təsir mexanizmi COX-2-nin (siklooksigenaz) inhibə və inaktivasiyasına əsaslanır. Bu, insan bədənində ağrıya və bədən istiliyinin artmasına səbəb olan iltihabi prosesləri aktivləşdirən bir birləşmədir.

Qeyri-narkotik analjeziklər qrupundan ağrıları aradan qaldırmaq üçün aşağıdakılar istifadə olunur:

• Diklofenak (gündə 75 mq enjeksiyon və ya tablet şəklində təyin edilir). Uzun yarı ömrü var. Evdə və ya xəstəxanada istifadə üçün tövsiyə olunur.
• İndometazin (25 mq tabletlərdə şifahi olaraq təyin edilir, gündə 2-3 dəfə qəbul edilir).
• Parasetamol. Yalnız yüksək bədən istiliyi və febril vəziyyətlər olduqda təyin edilir. Qızdırmanı azaltmaq üçün ən təsirli, həmçinin ağrı və iltihabı aradan qaldırır. Gündə 2-3 dəfə bir dozada bir tablet təyin edilir.

Eyni qrupdan istifadə edilə bilər: Aspirin, Ketoprofen, Ibuprofen və başqaları. Aspirin eyni vaxtda ürək-damar patologiyası olan bütün xəstələr üçün göstərilir.

Vacibdir! Nonsteroid antiinflamatuar dərmanlar mədə-bağırsaq traktının, xüsusən də mədə xəstəlikləri olan xəstələrdə kontrendikedir. Anamnezində qastrit və ya mədə xorası olan xəstələr bu qrupun dərmanlarını yalnız antisekretorlar (Omez, Omeprazol, Pariet, Nexium) və ya saran maddələr (Almagel, Phosphalugel, Maalox) ilə birlikdə qəbul etməlidirlər.

Ağrıları kəsmək üçün narkotik analjeziklər

Ağrıları kəsmək üçün narkotik analjeziklər ən son istifadə olunur. Effektivliyinə baxmayaraq (ağrı dərhal aradan qaldırılır), narkotik analjeziklər bir sıra arzuolunmaz yan təsirlərə malikdir. Onlardan ən xoşagəlməz olanı asılılıq və ya çəkilmə sindromudur.

Hal-hazırda narkotik analjeziklərin bir neçə qrupu istifadə olunur. Onların hamısı eyni fəaliyyət mexanizminə malikdir. Enkefalin və endorfin depolarını sərbəst buraxarkən ağrı reseptorlarını maneə törədirlər. Ağrı və narahatlıq bir neçə dəqiqə ərzində yox olur.

Oxuma vaxtı: 6 dəqiqə. Baxışlar 11k.

Həkimlər tez-tez pankreatitli xəstələrə ağrıkəsicilər təyin edirlər. Pankreatit üçün ağrıkəsici qəbul etməyin mümkün olub-olmadığını soruşduqda, həkimlər birmənalı olaraq müsbət cavab verirlər, çünki onlar, heç kim kimi, xəstənin hücum zamanı hansı əzablara dözməli olduğunu bilirlər. Ağrı içində bir adam yan-yana qaçmağa başlayır. Rahat bir mövqe tapmağa çalışaraq, ən çox ağrıları bir az maskalayan diz-dirsək mövqeyini alır.

Pankreatit üçün ağrı kəsicilərini necə seçmək olar

Pankreatit ilə ağrıları necə aradan qaldırmaq olar? Pankreatit üçün düzgün ağrı kəsicisini seçmək, dərmanın tolerantlığını və təhlükəsizliyini nəzərə alaraq vacibdir. Ağrının intensivliyindən asılı olaraq, dərmanın təsir müddəti də vacibdir.

Ağrı kəsiciləri antispazmodiklərə, analjeziklərə və qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmanlara bölünür.

Antispazmodiklərə aşağıdakılar daxildir:

• No-shpa;
• papaverin;
• Mebeverin;
• meteospazm;
• Buskopan.

Analjeziklər:

Qanınızı nə qədər tez-tez yoxlayırsınız?

Brauzerinizdə JavaScript deaktiv edildiyi üçün Sorğu Seçimləri məhduddur.

Yalnız iştirak edən həkimin təyin etdiyi kimi 31%, 1594 səs verin

İldə bir dəfə və məncə bu kifayətdir 17%, 890 səslər

İldə ən azı iki dəfə 15%, 781 səs

İldə iki dəfədən çox, lakin altı dəfədən az 11%, 582 səs verin

Sağlamlığımın qeydinə qalıram və ayda bir dəfə ianə edirəm 6%, 307 səslər

Mən bu prosedurdan qorxuram və 4%, 215 keçməməyə çalışıram səslər

21.10.2019

• Baralgin;
• Pentalgin;
• Asetamifen;
• Triqan-D.

İltihab əleyhinə qeyri-steroid dərmanlar:

• Voltaren;
• indometazin;
• parasetamol;
• aspirin;
• Movalis;
• Relafen.

Bu dərmanlar tablet və ya kapsul şəklində alınır. Adətən, bir şəxs evdə pankreas xəstəliklərindən müalicə edildikdə, tablet şəklində ağrı kəsiciləri kifayətdir.

Daha ağır hallarda, tabletlər təsirsiz olduqda, sadalanan dərmanlar xəstəxana şəraitində əzələdaxili və ya intravenöz olaraq tətbiq olunur.

Sadalanan dərmanlara əlavə olaraq, diuretiklər və ya antihistaminiklər analjeziklərlə birlikdə köməkçi terapiya kimi istifadə edilə bilər. Onlar şişkinliyi və krampları aradan qaldırmağa kömək edir.

Şiddətli ağrılar üçün təyin olunan çox güclü dərmanlar var. Bu:

• buprenorfin;
• pentazosin;
• Tramadol.

Ağrı simptomunu aradan qaldırmaq mümkün olmadığı hallarda, narkotik vasitələrə müraciət edirlər:

• Promedol;
• Fentalin.

Pankreatitin kəskinləşməsi üçün hansı ağrıkəsicilər təyin edilir?

Baralgin tez-tez pankreatit üçün təyin edilir. Bu dərmanın tərkibi elədir ki, eyni zamanda ağrıları, spazmı, iltihabı və qızdırmanı aradan qaldırır. Buna görə də, ağrı simptomunu təsirli şəkildə təsir edir. Ancaq Baralginin imkanları sonsuz deyil və ən şiddətli ağrı ilə pankreatit üçün bu ağrıkəsici kömək edə bilməz. Orta dərəcədə ağrı üçün qəbul edilir.

Baralgin tabletlər, şamlar və həllər şəklində mövcuddur.

Bütün həkimlər pankreatit üçün parasetamol tövsiyə etmirlər. Dərman temperaturu azalda bilər, ancaq iltihabın əlamətlərini gücləndirir. Parasetamolun aktiv komponentləri mərkəzi sinir sisteminə təsir göstərir və ağrıya səbəb olan maddələrin istehsalını maneə törədir, həmçinin mədəaltı vəzinin istilik ötürülməsini tənzimləməyə imkan verən termorequlyasiya zonalarına təsir göstərir. Ancaq pankreatit ilə ağrı bir az fərqli xarakter daşıdığından, ağrıları aradan qaldırmaq üçün Parasetamol seçimi həkimdə qalır.