Tüpürcəyi udmaqda çətinlik. Udmaq çətindirsə, ancaq boğazınız ağrımırsa və müşayiət olunan simptomlar varsa nə etməli

İnsan boğazında yad cisim olduğunu hiss etdikdə, əslində heç nə olmasa da, “boğazda düyün ilişib” deyirlər. Bu, boğulma hissi yaradır. Bir insan yemək udarkən boğulacağı qorxusu ilə müşayiət olunur. Çox vaxt bu vəziyyət qadınlarda olur, kişilər buna daha az həssasdırlar.

Boğazınızda nəfəs almağı və udmağı çətinləşdirən bir şiş olduğunu hiss etdiyiniz zaman bunun bir neçə səbəbi ola bilər. Məsələn, bu vəziyyət özofagusun xüsusi həssaslığı, əzələ zəifliyi və onların fəaliyyətinin pozulması səbəbindən baş verir. Çox vaxt bu cür hisslər stresli vəziyyət, ağır sinir şoku və ya narahatlıq səbəbindən yaranır.

Nəfəs almağı və udmağı çətinləşdirən boğazda bir topağın dəqiq səbəbini tapmaq üçün həkimə müraciət etməlisiniz. O, tibbi müayinə təyin edəcək (ümumi qan testi, bronxların və bütün döş qəfəsinin rentgen müayinəsi, manometriya).

Daxili orqanların patologiyası olmadığı halda, lakin stressli bir vəziyyətin aşkar olması halında, çox güman ki, psixoloji pozğunluq diaqnozu qoyulacaq və müalicə psixoterapevt və ya psixiatr tərəfindən təyin ediləcək. Müayinə olunan orqanların patologiyası aşkar edilərsə, müvafiq terapiya aparılacaqdır.

Boğazda bir şiş necə hiss olunur?

Hər şey yemək udarkən yüngül qıdıq, yüngül narahatlıq hissi ilə başlayır. Sonra yeməyi udmaq getdikcə çətinləşir, bu da insanı yeməyi su ilə yumağa məcbur edir. O, boğulmaqdan qorxur, ona görə də bərk yemək yeməməyə çalışır.

Sonra boğazda bir düyün hissi güclənir, qorxu yaranır və xərçəng haqqında düşüncələr ortaya çıxır. Ancaq yumru və udma çətinliyi ara-sıra baş versə də, qorxu da keçir və sonra geri qayıdır. Ancaq daha tez-tez bir parça daim hiss olunmağa başlayır, udma daha da çətinləşir, nəfəs darlığı və boğulma görünür. Bu vəziyyət tez-tez panik ataklarla müşayiət olunur.

Bu simptomlar arasında ürək döyüntüsü, ağrı və ürək bölgəsində sıxılma hissi ola bilər. İnsan hava çatışmazlığından boğulub ölməkdən çox qorxur. Hər şey ağır depressiya, depressiya və s.

Bu vəziyyətin inkişafının ən ümumi səbəbləri:

Bu vəziyyətin ən çox görülən səbəbi sinir pozğunluğu (sinir topağı), şiddətli stress, həddindən artıq gərginlik və həddindən artıq iş nəticəsində yaranan mənfi psixo-emosional pozğunluqdur.

Digər ümumi səbəb guatrın olmasıdır (tiroid bezinin böyüməsi). Bu seçimlə böyümüş tiroid bezi boyun nahiyəsinə təzyiq edir. Bu, koma hissi yaradır

Səbəb də xroniki faringit də daxil olmaqla müəyyən xəstəliklər ola bilər. Servikal onurğanın osteokondrozu ilə, vegetativ-damar distoniyasının olması ilə bir şiş hiss edilə bilər.

Çox tez-tez bu patoloji vəziyyət özofagus disfunksiyası fonunda, eləcə də mədə məzmununun bir hissəsi özofagusa reflü olduqda, reflü xəstəliyi səbəbindən baş verir. Bu vəziyyətdə, bir parça hissi ürək yanması ilə müşayiət olunur.

Müəyyən dərmanların qəbulu kimi bir topağın görünüşünün səbəbini, nəfəs alma və udma çətinliyini görməməzlikdən gəlmək də mümkün deyil. Məsələn, bu cür simptomlar antihistaminiklərin, yüksək qan təzyiqi üçün dərmanların və ya depressiya müalicəsinin yan təsiri ola bilər.

Daha az rast gəlinən səbəblər müalicə olunmamış və ya yeni soyuqdəymə, öskürək, hiatal yırtığın olması və piylənmədir.

Müalicə

Müalicə koma hissi və digər əlaqəli simptomlara səbəb olan səbəbdən asılıdır. Səbəb sırf psixolojidirsə, müalicəni psixoterapevt həyata keçirir.

Bu patoloji vəziyyətin müalicəsi adətən mürəkkəbdir, həm psixoterapevtik üsullardan, həm də dərmanlardan istifadə olunur. Somatizə edilmiş depressiya aşkar edilərsə, trankvilizatorlar təyin edilir. Məsələn, fenozepam kimi bir dərman antidepresan kimi istifadə olunur. Onlar tibbi səbəblərə görə ciddi şəkildə istifadə edilməlidir.

Bundan əlavə, vegetotrop dərmanlar istifadə olunur. Artan həyəcanlılıq halında, kalsium və D2 vitamini olan dərmanlar əlavə olaraq təyin edilir. Tənəffüs disfunksiyasının simptomu da düzəldilir və hiperventilyasiya sindromu dərmanlarla müalicə olunur.

Dərman müalicəsinin təsirini artırmaq və xoşagəlməz simptomları aradan qaldırmaq üçün dərman bitkilərindən istifadə edə bilərsiniz. Məsələn, məlhəm, nanə, limon balzamı, cökə çiçəyi əsasında həlimlər, infuziyalar, çaylar hazırlamaq faydalıdır.

Birdən bir şiş hiss edirsinizsə, nəfəs almaq və ya udmaq çətinləşirsə, aşağıdakıları edin:

Başlamaq üçün çaxnaşma etməyin, bunun mübarizə edə biləcəyiniz bir şərt olduğunu başa düş.

Nəfəsinizi tənzimləməyə çalışın, dərin inhalyasiya və yavaş, hamar ekshalasiya ilə bir neçə nəfəs məşqləri edin.

Yutma prosesinə nəzarət edin və daha tez-tez olmasına icazə verməyin. Sakitləş.

Udmaq istəyi yarandıqda, bir qurtum mineral su (hələ də) götürün və ya daha yaxşısı, bir az bitki dəmləməsi için.

Bir parça hiss etsəniz, qırtlağın səthinə bir az bitki yağı çəkin. Burun keçidlərinizə bir neçə damcı qoya bilərsiniz.

Uzun müddət davam edən koma hissi varsa, həkimdən kömək istəyin.

Biz nadir hallarda tam olaraq necə nəfəs aldığımızı və ya gözümüzü qırpdığımızı düşünürük. Eyni şey udmağa da aiddir. Ancaq ağrısız və effektiv şəkildə udmaq üçün bir neçə çox mürəkkəb mexanizm mükəmməl və ahəngdar işləməlidir. Sağlam insanlarda orqanizm avtomatik olaraq udma və nəfəs almağı koordinasiya edir. Onların ümumi girişinə baxmayaraq - ağız, udduqlarınız ağciyərlərə getmir və nəfəs aldığınız hava mədəyə getmir. Əgər bu baş versəydi, birincidə boğulur, ikincidə isə qarnını uzadıb qoparardın.

Boğazdan gələn müxtəlif yolların açılması və bağlanması sinirlər və əzələlər tərəfindən həyata keçirilir. Əgər udmaqda çətinlik çəkirsinizsə, bunun səbəbi ya udmağı idarə edən sinirlərin zədələnməsi, ya da mərkəzi qan dövranı sistemindəki dəyişikliklər (məsələn, insult) ola bilər. Əzələlər zəifləyə bilər, məsələn, miyasteniya gravisində. Bundan əlavə, yemək borusu bir şiş tərəfindən sıxılmış və ya bir göbələk ilə yoluxmuş ola bilər, bu da udmağı ağrılı və çətinləşdirir. Skleroderma adlanan otoimmün xəstəlik özofagusun sərt, çevik olmamasına səbəb olur və qidanı mədəyə düzgün şəkildə itələyə bilmir. Özofagusun yaxınlığında yerləşən orqanlar böyüdükdə onu kənardan sıxıb daraltmaq olar. Nəhayət, udma çətinliyinin ən açıq və ümumi səbəbi ağrı və şişkinliyin udmağı çətinləşdirdiyi hər hansı kəskin boğaz infeksiyasıdır.

Beləliklə, udmaq qabiliyyətinizi poza biləcək bir çox fiziki vəziyyət var və onlardan bəziləri potensial olaraq ciddidir. Bu simptom təcili tibbi yardım tələb edir. Səbəbini müəyyən etmək üçün həkiminiz xüsusi testlər və rentgen şüaları nəzərdən keçirə bilər, lakin siz ona aşağıdakıları söyləsəniz, problemi daha tez həll etməyə kömək edə bilərsiniz.

Udmanın ən başlanğıcında çətinlik yaranarsa, səbəb farenksdə (dilin arxasından özofagusun başlanğıcına qədər uzanan bölgə) yatır. Sizdə streptokok boğaz, tonzillit, xora və ya göbələk infeksiyası ola bilər, lakin insult və poliomielitin zədələnməsi də buna səbəb olacaq. Miasteniya gravis kimi zəif əzələ funksiyası da udmağı çox çətinləşdirə bilər. Özofagusun sıxılması ilə böyüdülmüş tiroid bezi oxşar təsir göstərəcəkdir.

Əgər siz normal şəkildə udmağa başlayırsınızsa, lakin sonra yeməyi daha da aşağı itələməkdə çətinlik çəkirsinizsə, deməli, özofagusunuza nəsə olub.

O ola bilər:

A)özündə bir şiş ilə daralmış,

b) xaricdən bir şiş tərəfindən sıxılmış - və ya genişlənmiş bezlər və ya genişlənmiş aorta (ürəyi tərk edən əsas arterial damar),

V)Özofagus sadəcə yeməyi düzgün şəkildə aşağı itələməz.

Həm mayeləri, həm də bərk maddələri udmaqda çətinlik çəkirsinizsə, adətən özofagusun içərisində yoluxmuş infeksiya və ya şiş var. Bununla belə, nevroloji xəstəlik və ya özofagusun elastikliyinin itirilməsi də oxşar simptomlar verəcəkdir.

Əgər bərk qidaları asanlıqla idarə edə bilirsinizsə, lakin mayelərlə çətinlik çəkirsinizsə, səbəb yemək borusunda deyil, farenksin sinirlərində və ya əzələlərindədir. Əgər udmağa çalışdığınız mayenin bir hissəsi burnunuzdan çıxırsa, böyük ehtimalla insult nəticəsində udma ifliciniz var.

Əgər bərk qidanı udmaq çətindirsə, lakin maye ilə tam nizam varsa, o zaman özofagusun özü və ya onun ətrafındakı sahə mexaniki olaraq bloklanır.

Əgər əsəbi olduğunuz zaman boğazınız daralırsa və udmaqda çətinlik çəkirsinizsə və ya hər zaman "boğazınızda şiş" görünürsə və tam müayinə heç nə aşkarlamırsa, sizdə isteriya balonu adlı emosional pozğunluq var. Bu, qadınlarda kişilərə nisbətən daha tez-tez olur.

Çətinlik və ya narahatlıq baş verməzdən əvvəl udduqdan sonra nə qədər uzun sürərsə, problemin səbəbi bir o qədər azdır. Məsələn, əgər ilk 15 saniyədə hər şey qaydasındadırsa, lakin sonra tıxanma hissi yaranırsa, o zaman ya yemək borusunun aşağı hissəsində, mədənin yaxınlığında tıxanma var, ya da sizdə hiatal yırtıq var, hansı qida mədədən özofagusa geri qaytarılır.

Əgər udma həftələr və ya aylar ərzində pisləşirsə, özofagus xərçəngi güclü bir ehtimaldır.

Əgər udma çətinliyi gəlir və gedirsə, bu, çox güman ki, sinir pozğunluğu və ya spazmdır. Əksinə, fiziki blokada qalıcıdır və pisləşir.

Başınız arxaya əyildikdə udmaq daha asan olarsa, problem yemək borusunda deyil, farenksdədir. Özünüz üçün baxın.

Udmaq nəinki çətin, həm də ağrılı olduqda, mədədən özofagusa bir qədər turşu axması (özofagit), spazm, xora və ya boğazın arxasında cızıq ola bilər: Siz həmçinin balıq udmuş ​​ola bilərsiniz. və ya yemək borusunun selikli qişasını soyan toyuq sümüyü.

Yeməkdən bir neçə dəqiqə və ya saat sonra, xüsusən də uzanarkən yeməkdən geri dönürsən? Özofagusunuz ya elastikliyini itirib, ya da divertikulum var - divarında kisə var. Udduğunuz yemək divertikulu doldurur və özünüzü rahatlaşdırmaq üçün geğirməyə məcbur olursunuz. Əgər belədirsə, çantada çürüyən qidaya görə ağız qoxusunuz ola bilər.

Əgər udma çətinliyi başlamazdan həftələr və ya aylar əvvəl səsiniz boğulursa, deməli bu pozğunluq səs tellərinə təsir edib. Amma əksi baş versəydi, yəni. Səs tellərini idarə edən sinirə basan özofagus xərçənginin güclü bir əlaməti olan səs-küy udmaqda çətinlik çəkdi. Sinə içində aortanın genişlənməsi də oxşar simptomlar verəcəkdir.

Təkcə udmaq deyil, yerimək də sizə çətin gəlir? Bu, amiotrofik yanal skleroz, miyasteniya gravis və ya digər beyin pozğunluğu kimi ümumi bir xəstəliyi göstərir.

Boynunuzda şiş varsa, böyümüş tiroid bezi özofagusunuza təzyiq edə bilər.

Barmaqlarınız soyuq suda ağrıyırsa və siz də udmaqda çətinlik çəkirsinizsə, otoimmün xəstəlikdən - sklerodermadan şübhələnə bilərsiniz.

Bu kitab sizi narahat edə biləcək bir çox simptomları təsvir edir, lakin əslində bunlar olduqca adi haldır. Udma pozğunluğu sonunculardan biri deyil. Aşkar edildikdən sonra ən qısa müddətdə hərtərəfli müayinə tələb olunur.

Simptom və müalicə. Əgər udmaqda çətinlik çəkirsinizsə:

Yutarkən boğazda bir parçanın xoşagəlməz hissi çoxlarına tanışdır. Bu zaman insan nə edirsə etsin və ya yalnız müəyyən bir vəziyyətdə (məsələn, arxası üstə uzanarkən və ya başını aşağı əyərək oturarkən) daim diskomfort yaşayır. Bu simptom tez-tez tənəffüs çətinliyi və boğulmadan ölüm qorxusu hissi, həmçinin öskürək istəyi ilə müşayiət olunur. Bəziləri boğazdakı şişin təsadüfən boğulduqdan sonra meydana gəldiyinə əmindirlər, bəziləri üçün isə bu sensasiya heç bir səbəb olmadan təsadüfən yaranmışdır.

Bəs narahatlıq hissi aşılayan bu anlaşılmaz simptomun meydana gəlməsinə tam olaraq nə səbəb olur? Bu məqalədə başa düşməyə çalışacağıq.

Xəstəliyin səbəbləri

Bu vəziyyətin inkişafının əsas amilləri iki qrupa birləşdirilə bilər və sonra xəstədə müəyyən simptomların mövcudluğundan asılı olaraq, diferensial diaqnostika aparıla bilər.

Birinci qrupa somatik səbəblər daxildir. Onların meydana gəlməsi, hərəkəti obyektiv hisslərə səbəb olan müəyyən amillərin bədənə birbaşa təsiri ilə bağlıdır. Bunlara daxildir:

• boyun orqanlarını sıxan və tənəffüs və udma ilə müdaxilə edən guatr (tiroid bezinin böyüməsi);
• diafraqma yırtığı;
• qastroezofageal reflüksün görünüşü (qidanın mədədən özofagusa geri qaytarılması);
• yad cisim, boyun zədələri;
• hər hansı bir dərman qəbul edərkən mənfi reaksiya;
• nevroloji pozğunluqların inkişafına səbəb olan sinir sisteminin lezyonları;
• şişlər (yaxşı və ya bədxassəli);
• piylənmə.

Boyun nahiyəsindəki şişlər boğazda düyün hisslərinin səbəblərindən biridir

Yuxarıda göstərilənlərin hamısına əlavə olaraq, iltihablı proseslərin yerli inkişafı səbəbindən boğazda bir şiş hiss edilə bilər. Bunlara aşağıdakılar daxildir: hər hansı infeksiya nəticəsində limfa düyünlərinin böyüməsi, laringit və ya faringitin ağırlaşmaları, irinli tonzillitin, absesin əmələ gəlməsi və s. Allergiyalar, xüsusən də anjiyoödemin başlanğıcı da tez-tez bir insanın tədricən böyüyən bir parça hiss etməsinin səbəbidir. Ancaq bu hiss müvəqqətidir. Bir müddət sonra spazma çevrilir və boğulma hücumuna səbəb olur. Aritmiya başlamazdan əvvəl bu simptom da baş verə bilər. Hücumdan sonra ümumiyyətlə yox olur.

Xəstənin udmasını çətinləşdirən ikinci qrup amillərə psixogen səbəblər və ya psixogen pozğunluqlar daxildir. Onlar adətən depressiya, nevroz və ya digər psixi patologiyanın fonunda baş verir. Öz növbəsində, onlar həddindən artıq psixo-emosional stress, ağır stress və ya yorğunluq, yuxu və istirahətin olmaması, iqlimə uyğunlaşma problemləri və digər səbəblər ola bilər.

Udarkən ağırlıq hissini belə izah etmək olar: fakt budur ki, depressiya və stress pozğunluqları inkişafa gətirib çıxarır. Məhz bu, şişkinlik hisslərinə səbəb olur.

Xoşagəlməz hisslərin inkişaf mexanizmi

İnsanın boğazında düyün ilişib qalması hissi bu nahiyədən gələn siqnalların beynin subyektiv qavrayışıdır və udma və normal nəfəs almağa mane olan daimi və ya vaxtaşırı baş verən maneə kimi qəbul edilir.

Ümumilikdə, bu simptomların inkişafının iki nəticəsi var və onlar xoşagəlməz hisslərin davranışa nə dərəcədə təsir edəcəyindən və xəstənin həyat fəaliyyətini dəyişdirəcəyindən asılıdır:

1. Parça heç bir şəkildə xəstənin bütün sistemlərinin və orqanlarının normal fəaliyyətinə mane olmayacaq və onun gündəlik davranışına təsir göstərməyəcəkdir.
2. Xəstənin udması çətinləşəcək və hətta ağrılı olacaq, yemək pozğunluqları yaranacaq və boğulma qorxusu olacaq.

Birinci variant xəstələri bir şeyin onları narahat etməsinin mümkün səbəbləri barədə düşünməyə və yad cismin olması üçün həkim tərəfindən müayinə olunmağa məcbur edir. İkincisi, artıq qeyd edildiyi kimi, nevrotik pozğunluqlardan qaynaqlanır və xəstələrə xüsusi diqqət yetirilməsini tələb edir.

Boğazda bir şişin səbəbləri və müalicəsinin diaqnozu

Analizlər təyin etmədən, müxtəlif müayinələr aparmadan dəqiq diaqnoz qoymaq mümkün deyil. Yutulma zamanı narahatlıq və digər qıcıqlandırıcı amillər varsa, həkim təkid edə bilər:

• ağız boşluğunun, badamcıqların, dilin, qırtlağın, qalxanabənzər vəzin, limfa düyünlərinin müxtəlif müayinə üsulları;
• ümumi qan və sidik analizi;
• biokimyəvi qan testi;
• müəyyən tiroid hormonlarının faizi üçün testlər;
• boyun rentgenoqrafiyası;
• yuxarı onurğanın kompüter və ya maqnit rezonans görüntüləməsi.

Ultrasəs, qalxanabənzər vəzinin diaqnozu üçün ən etibarlı üsullardan biridir

Tüpürcək bir parçanın daimi mövcudluğundan narahat olan bir xəstə bir neçə şöbədən olan həkimlərə, yəni KBB mütəxəssisi, nevroloq, endokrinoloq və onkoloqa baş çəkməyə hazır olmalıdır. Mütəxəssislərdən heç biri patologiyanı qeyd etmirsə, səbəb psixogen xarakterli xəstəliklər arasında axtarmaq lazımdır, yəni psixoterapevtə baş çəkmək də lazımdır.

Yutulma zamanı xoşagəlməz hissi müalicə etməyin əsas üsulu otonomik korreksiyanın həyata keçirilməsi, həmçinin sinir-əzələ həyəcanının və narahatlığının intensivliyini azaltmaq üçün bir sıra tədbirlərdir. Bundan əlavə, həkim xəstələrdə ən çox qorxuya səbəb olan tənəffüs destabilizasiyasının müxtəlif təzahürlərini aradan qaldırmalıdır.

Başlamaq üçün mütəxəssis xəstədə üzvi problemlərin varlığını - farenks və qırtlaq, yemək borusu xəstəliklərini, onlarda xarici cisimlərin olmasını istisna etməlidir. Xəstənin udmaqda çətinlik çəkə biləcəyi bütün somatik xəstəlikləri və digər real səbəbləri istisna edərək, iştirak edən həkim psixoterapevtlə məsləhətləşməyi tövsiyə etməlidir. Sonuncu, dərmanların təyin edilməsi və ya istirahət və psixoterapiya seanslarının təyin edilməsi ilə boğazda xoşagəlməz hissdən qurtulmağa kömək edəcəkdir.

Kök səbəbin müəyyən edilməsi, düzgün diaqnozun qoyulması və müalicə kursu xəstəyə zəhlətökən sensasiya ilə əbədi vidalaşmağa və sərbəst nəfəs almağa imkan verəcək.

Elə vaxtlar olur ki, nədənsə insanın tüpürcək və yemək udması çətinləşir. Tibbdə bu vəziyyətə disfagiya deyilir. Əgər şişkinliklə müşayiət olunan soyuqdəymələrdən qaynaqlanırsa, o zaman problem sağaldıqdan dərhal sonra yox olacaq. Bəs bir şəxs udmaqda çətinlik çəkirsə, ancaq boğazı ağrımırsa və ağız boşluğunda və farenksdə görünən iltihablı proseslərin tam olmaması fonunda disfajiya baş verirsə nə etməli?

Növlər

Disfagiya üzvi (yemək borusu və ya farenksin zədələnməsi ilə xarakterizə olunur) və ya funksional bölünür. Sonuncu halda, xəstə yemək borusunun funksiyalarına nəzarət etmək üçün cavabdeh olan sinirlərin pozulması nəticəsində yaranan yemək borusunun disfunksiyasını yaşayır.

Patoloji prosesin lokalizasiyasından asılı olaraq xəstəlik üç növə bölünür:

1. Könüllü udmanın pozulduğu və qidanın özofagusa daxil olması çətinləşən orofaringeal disfagiya.
2. Faringeal-qida borusu - udmanın qeyri-iradi sürətli fazasının pozulması və qida borusuna qida qəbulunun çətinliyi ilə xarakterizə olunur.
3. Özofagus - udmanın qeyri-ixtiyari yavaş fazasının pozulması və qida borusundan qidanın hərəkətində çətinliklə müşayiət olunur.

Qanun pozuntusunun səbəbləri

Demək olar ki, hər bir insan şiddətli həyəcan, qorxu və ya ağlama zamanı baş verən müvəqqəti udma çətinliyi ilə üzləşməli oldu. Ancaq belə bir problem başqa səbəblərdən də yarana bilər.

Məsələn, udma əzələlərinin funksiyasında təbii dəyişiklik qocalıqda baş verir. Problem boyun və ya baş əməliyyatından sonra yaranan komplikasiyadan da yarana bilər. Ağızda həddindən artıq quruluq və ya ağızda xoraların olması səbəbindən udma ilə bağlı problemlər tez-tez baş verir.

Patologiyanın inkişafının digər səbəbləri arasında:

• Nevroloji xəstəliklər.
• Qida borusunun və farenksin obstruksiyası.
• Əzələ disfunksiyası.
• Anadangəlmə xəstəliklər.

Nevroloji səbəblər

Sinir sisteminə onurğa beyni, beyin və sinirlər daxildir. Udma prosesini idarə edən sinirlər zədələndikdə yemək yeyərkən çətinliklər yaranır. Beləliklə, ən çox disfagiya aşağıdakı hallarda baş verir:

• vuruş;
• beyində bir şişin olması;
• çox skleroz;
• Parkinson xəstəliyi;
• demans.

Bu patoloji əzələ zəifliyinin inkişaf etdiyi bir xəstəlik olan ağır miyasteniya gravisindən əziyyət çəkən xəstələrdə də müşahidə olunur.

Qida borusunun və farenksin obstruksiyası

Tez-tez udma çətinliyinin səbəbi farenks və ya yemək borusunda tıxanma (və ya maneə) olur. Bu patoloji bir neçə səbəbə görə baş verir:

• Boğaz və ya ağız xərçəngi. Xəstəliyin uğurlu müalicəsi ilə maneə aradan qalxır.
• Mədədən mədə şirəsinin özofagusa axdığı qastroezofageal reflü xəstəliyinin olması. Bunun nəticəsində divarlarında çapıqlar əmələ gəlir, lümenini daraldır və udmağı çətinləşdirir, insan aclıq hissi keçirsə belə, “yemək istəyirəm” anlayır, lakin asanlıqla udmaq olmur.
• Radiasiya terapiyasından istifadə edərək xərçəngin müalicəsi - bəzən radioaktiv müalicə özofagus və ya qırtlağın lümenində çapıqların meydana gəlməsinə səbəb olur.
• Özofagusun iltihabına səbəb olan kandidoz və ya vərəm kimi yoluxucu xəstəliklərin olması.

Əzələ disfunksiyası

Yutma pozğunluqları qidanın mədəyə itələnməsindən məsul olan əzələ toxumasının zədələnməsi ilə müşayiət olunan xəstəliklər səbəbindən baş verə bilər. Bunlara daxildir:

• Skleroderma - bu patoloji ilə immunitet sistemi pozulur, bunun nəticəsində immunitet sistemi sağlam toxuma hücum etməyə başlayır. Özofagus və qırtlaq əzələləri hücuma məruz qalırsa, xəstənin udması və yemək yeməsi çətinləşir.
• Özofagus axalaziyası, qida borusunun aşağı hissəsinin əzələlərinin kifayət qədər rahatlamaması ilə xarakterizə olunan bir patologiyadır, bunun nəticəsində qida və mayenin mədəyə daşınması prosesi çətinləşir.

Anadangəlmə xəstəliklər

İnkişaf qüsurlu uşaqlarda disfagiyanın olması diaqnoz edilə bilər.

Məsələn, körpə koordinasiya və hərəkətin pozulduğu serebral iflicdən əziyyət çəkəndə. Problem bəzən öyrənmə qabiliyyətinin pozulması və ya dodaq və ya damaq yarığı (“yarıq damaq” və ya “dodaq yarığı”) ilə də yaranır.

Diaqnostika

Yutma ilə bağlı probleminiz varsa, hərtərəfli müayinə aparacaq, patologiyanın dəqiq səbəbini təyin edəcək və onun aradan qaldırılması üçün müvafiq tövsiyələr verəcək bir həkimə müraciət etməlisiniz.

Həkim ilk növbədə xəstədən problemin nə vaxtdan yarandığını və əvvəllər hansı xəstəliklərdən əziyyət çəkdiyini soruşmalıdır. Sonra, vizual müayinədən və limfa düyünlərinin və ağız boşluğunun palpasiyasından sonra xəstəyə instrumental müayinə təyin ediləcək, o cümlədən:

• Laboratoriya testləri.
• Laringoskopiya.
• Biopsiya.
• Disfagiyaya səbəb ola biləcək disfunksiyalı daxili orqanların ultrasəsi.
• Özofagusun rentgenoqrafiyası (səbəbi müəyyən etmək üçün ən dəqiq üsuldur).
• Beynin MRT-si sinir sisteminin mümkün pozğunluqlarını və beyində baş verən patoloji prosesləri aşkar etmək üçün lazımdır.

Diaqnoz qoymaq üçün mədənin turşuluğunu izləyən və ondan özofagusa axan turşunun miqdarını təyin edən xüsusi testlər də aparılır. Bu manipulyasiya xüsusi bir cihaz - qastroskop istifadə edərək həyata keçirilir.

Test su ilə aparılır. Həkim xəstədən mümkün qədər tez təxminən 150 ml maye içməyi xahiş edir və müəyyən vaxt ərzində qəbul edə biləcəyi qurtumların sayını qeyd edir.

Əlaqədar simptomlar

Disfagiyanın səbəbini müşayiət edən simptomların olması ilə müəyyən etməyə imkan verən daha dəqiq bir şəkil əldə edə bilərsiniz. Onların arasında ən xarakterik olanı xəstənin şikayətidir ki, əvvəllər yalnız bərk qidaları udmaqda çətinlik çəkirdisə, indi tüpürcək və mayeləri udmaqda çətinlik çəkir. Digər simptomlara aşağıdakılar daxildir:

• Boğazda və ya sternumun arxasında baş verən yeməkləri hərəkət etdirərkən narahatlıq hissi.
• Yutma zamanı ağrılı hisslər.
• Yemək yeyərkən öskürək yaranır və xəstə yeməkdə boğulur.
• Boğulma görünüşü.
• Artan tüpürcək.
• Yutulma zamanı sternumun arxasında yad cisim hissi, şişkinlik və ya koma görünür.

Boğazda şiş sindromu

Xəstələr tez-tez otorinolarinqoloqa müraciət edərkən "boğazdakı şiş"dən şikayət edirlər. Bu vəziyyət aşağıdakı səbəblərə görə görünür:

• Boğazda udma üçün maneə olan xarici bir obyektin olması.
• Xəstəlik xroniki faringitdir.
• Mədənin turşu məzmunu ilə selikli qişaların yanması nəticəsində faringeal əzələlərin spazmları ilə xarakterizə olunan reflü xəstəliyinin olması.
• Psixoloji amillər.

Boğazda bir şişin səbəbi bəzən stress, qorxu və ya həddindən artıq narahatlıqdır.

Problemlərin aradan qaldırılması üsulları

Müalicə üsulunun seçimi yeməyi udmaqda çətinlik çəkmə səbəbindən asılıdır. Bir qayda olaraq, düzgün aparılan terapiya xoşagəlməz problemi tamamilə və ya qismən aradan qaldırmağa imkan verir.

Müalicə üsulu kimi həm dərman, həm də cərrahi müalicə istifadə edilə bilər.

Problemi aradan qaldırmaq mümkün deyilsə, məsələn, bir şişin olması və ya insultdan sonra reabilitasiya dövründə disfajiya baş verdikdə, xəstələrə pəhrizlərini tənzimləmək tövsiyə olunur. Həkim, həmçinin xüsusi dilator (bougie) istifadə edərək, özofagusun lümeninin çoxsaylı genişlənməsinə müraciət edə bilər.

Pəhrizin tənzimlənməsi alkoqoldan və yemək borusunun qıcıqlanmasına səbəb olan bütün qidalardan - ədviyyatlı, çox isti və ya çox soyuq yeməklərdən, güclü qəhvə və çaydan, fast fooddan, quru yeməklərdən, qazlı içkilərdən imtina etməyi nəzərdə tutur.

• Kiçik hissələrdə yemək yeyin.
• Yeməyi hərtərəfli çeynəyin.
• Gündəlik kifayət qədər maye qəbul edin.

Dərman terapiyası

• Turşuluğun artması səbəbindən disfajiya baş verərsə, müalicə proton pompası inhibitorlarının köməyi ilə həyata keçirilir - təsiri turşuluğu azaltmağa yönəlmiş dərmanlar.
• Özofagus və farenksin bakterial infeksiyası üçün terapiya antibakterial preparatlarla aparılır.
• Patologiyanın səbəbi endokrin sistemin pozulmasıdırsa, xəstəyə yod tərkibli dərmanlar təyin edilir.
• Əzələ pozğunluqları üçün masaj və fizioterapiyaya müraciət edirlər.
• Şiddətli emosional sıxıntı səbəbindən disfagiya inkişaf edibsə, onda belə bir xəstəni psixoloq və ya psixoterapevt müalicə etməlidir.

Cərrahiyyə

Özofagusun yanıq daralması, həmçinin şiş və ya iltihabın olması halında cərrahi müdaxiləyə müraciət edilir.

Mümkün fəsadlar

Sözügedən xəstəlik ciddi tənəffüs problemlərinə səbəb ola bilər. Özofagusun şiş tərəfindən sıxılması səbəbindən insan boğulduğunu hiss edir və əslində o, sadəcə boğula bilər. Müalicənin laqeydliyi də özofagusun iltihabının inkişafı ilə doludur - ezofagit. Bəzi hallarda bu xəstəlik mədə və ya yemək borusu xərçənginə səbəb olur.

Disfagiya həmçinin qida çatışmazlığı səbəbindən susuzluğa və əhəmiyyətli kilo itkisinə səbəb ola bilər. Buna görə də öz sağlamlığınıza laqeyd yanaşmamalı və udma problemlərinə yüngül yanaşmamalısınız..

Disfagiya bərk və maye qidaları udmaqda çətinlik çəkir. Bu vəziyyət həm yemək borusu, qırtlaq, farenks və ətraf orqanların xəstəlikləri nəticəsində, həm də nevroloji xarakterli xəstəliklər nəticəsində inkişaf edə bilər, çünki bütün yemək prosesini tənzimləyən sinir sistemidir. Bu sindromun diaqnozu və müalicəsində bir neçə əlaqəli mütəxəssis iştirak edir: KBB, nevroloq, qastroenteroloq və onkoloq. Proqnoz onun inkişafına səbəb olan səbəbdən asılıdır.

Bu nədir

Yutma aktı olduqca mürəkkəb bir prosesdir:

1. Birincisi, bir insan yeməyi çeynəyir, onu əzilmiş vəziyyətə gətirir, hər bir hissəcik tüpürcəklə nəmlənir və daha da udmaq üçün daha yaxşı şərait yaradır. Sonra dil və yanaqlar qida bolusunu itələyir ki, dilin kökünə ensin.
2. Dilin kökünə dəydikdən sonra bir refleks aktivləşir, bunun nəticəsində qida farenksə daxil olur. Yumşaq damaq dərhal yuxarı qalxır ki, bu da faringeal boşluqları burun boşluğundan möhürləyir (qida müəyyən səviyyəyə çatan kimi aşağı düşəcək), qırtlaqı qaldıran əzələlər büzülür (yemək ona və daha da daxil olmasın. nəfəs borusu).
3. Özofagus yalnız boğazda müəyyən bir təzyiq yarandıqda açılır. Qida özofagusun dairəvi əzələləri ilə mədəyə doğru itələnir. Bu hərəkət, qida borusunun azaldılmış tonunun "dalğası" ilə asanlaşdırılır, bu da qida bolusundan əvvəl aşağı təzyiq sahəsi yaradır.

Yalnız çeynəmə və dilin kökünə keçmə prosesi ilə insan şüurlu ola bilər; qalan fazalar sinir sistemi və faringesofageal strukturların birgə işi ilə istehsal olunur.

Disfagiya ilə özünü göstərən bu qeyri-iradi mərhələlər pozulur:

• qidanın farenksdən ağıza qaytarılması;
• özofagusda ağrı (sternumun mərkəzində);
• boğazda və ya özofagusda qidanın "ilişməsi", "koma" hissi.

Təsnifat

Patoloji prosesin lokalizasiyasına görə disfagiya ola bilər:

1. Orofaringeal (orofaringeal), qidanın farenksdən özofagusa keçməsi çətin olduqda. Bu formanın səbəbləri farenksin əzələlərinin, perifaringeal strukturların və ya sinir sisteminin patologiyalarıdır.
2. Özofagus (qida borusu), ya özofagusun lümeninin tıxanması, ya da əzələlərinin hərəkətinin pozulması nəticəsində inkişaf edir. Şərti olaraq, özofagus disfagiyası aşağı, orta və yuxarıya bölünəcəkdir.
3. Krikofaringeal koordinasiya yuxarı özofagus sfinkterinin dairəvi liflərinin koordinasiya olunmamış daralmasıdır.
4. Yaxınlıqdan keçən böyük damarlar (aorta və onun filialları) tərəfindən özofagusun sıxılması nəticəsində yaranan disfagiya, bu damarların patologiyası ilə mümkündür.

Dərəcələr

Qida udma ilə bağlı 4 dərəcə problem var:

1. Yalnız müəyyən növ bərk qidaları udmaq mümkün deyil.
2. Qatı qidaları udmaq mümkün deyil; yumşaq və yarı maye ağırlaşmalar olmadan udulur.
3. Yalnız maye qidaları udmaq olar.
4. Yutma hərəkəti tamamilə qeyri-mümkün olur.

Disfagiya ilə müşayiət olunan yemək borusunun xəstəlikləri

• özofagus ağzının spazmı;
• özofagus divertikulları;
• xarici cisim;
• orqan mukozasının iltihabı;
• reflü ezofagit;
• özofagusun xoşxassəli şişi;
• özofagusun keçdiyi diafraqmanın açılışının yırtığı;
• aşağı özofagus sfinkterinin spazmı;
• xoşxassəli darlıq;
• Plummer sindromu;
• özofagusun kimyəvi yanması;
• farenksin özofagusa keçdiyi əzələ halqasının anadangəlmə daralması (Schatzky üzükləri);
• skleroderma;
• özofagus toxumasının qazanılmış və ya anadangəlmə disseksiyası.

Digər hansı xəstəliklər disfagiyaya səbəb ola bilər?

1. Xoşxassəli şiş və ya farenksin xərçəngi. Bu vəziyyətdə, udma ilə bağlı problemlərə əlavə olaraq, boğazda narahatlıq olacaq, "topak" hissi, udma ağrılı olacaq və bu cür ağrı qulağa yayılacaq.
2. Faringeal "cib" ən çox anadangəlmə bir patologiyadır, selikli qişa çıxdıqda cib əmələ gətirir. Bu vəziyyətdə disfagiya və ağızdan ağız qoxusu olacaq və boyunda çıxıntılı bir çanta görünəcək.
3. Zərbə. Bu vəziyyətdə digər simptomlar da baş verir: əzaların iflici, üzün asimmetriyası, nitqin başa düşülməsi və ya təkrar istehsalının pozulması, qarışıqlıq.
4. Ensefalit. Disfagiya adətən pozulmuş şüur ​​(qeyri-adekvatlıq və təşviqat və ya stupor), yüksək bədən istiliyi və beyin zədələnməsinin digər simptomları fonunda baş verir: tənəffüs problemləri, qan təzyiqinin azalması.
5. Botulizm. Udma çətinliyi ilə yanaşı, ikiqat görmə, mətni oxuya bilməmə, işığa reaksiya verməyən geniş göz bəbəkləri var. Adətən, disfagiyanın başlanğıcı ilə tənəffüs problemləri də görünür. Botulizm zamanı qan təzyiqi və temperatur dəyişmir.
6. Myasthenia gravis də üz əzələlərinin zəifliyi, çeynəmə çətinliyi və ətrafların əzələlərinin zəifliyi kimi özünü göstərəcək.
7. Parkinson xəstəliyi . Bu zaman hərəkət pozğunluqları və titrəmələr, psixi pozğunluqlar ön plana çıxır.
8. Disfagiya ilə yanaşı, dağınıq skleroz müxtəlif əlamətlərlə özünü göstərə bilər: paresteziya, bulanıq görmə, nitq pozğunluğu, əzaların zəifliyi, idrak qabiliyyətinin pozulması.
9. Guillain-Barré sindromu adətən hərarətlə, sonra isə ətraflarda ağrı ilə başlayır. Sonra əzalarda hərəkət diapazonu iflicə qədər azalır; belə iflic ayaqlardan yuxarıya - qarın və döş qəfəsinin əzələlərinə qədər yüksəlir.

Uşaqlarda xüsusiyyətləri

Uşaqlarda disfagiyanın əsas səbəbləri sinir sistemi xəstəlikləri ilə, məsələn, serebral iflic ilə baş verir (bu simptomun inkişaf riski xüsusilə dörd əzanın iflici olan bir uşaqda artır).

Çox vaxt anadangəlmə olan atetozdan (daimi qeyri-iradi hərəkətlər) əziyyət çəkən uşaqlarda da risk yüksəkdir. Disfagiya əzələ xəstəlikləri, spina bifida və Arnold-Chiari malformasiyası ilə də inkişaf edir. Simptom farenks və özofagusun anadangəlmə qüsurları, Rossolimo-Bekhterev sindromu ilə də inkişaf edə bilər.

Aşağıdakı simptomları olan bir uşaqda bir problemdən şübhələnməlisiniz:

• körpə tərəfindən yeyilən az miqdarda yemək;
• formulun və ya döşün uzun müddət əmilməsi;
• yemək/içməkdən sonra öskürək və ya üz qızarması;
• qidalanma zamanı baş və boyun qeyri-adi bir vəziyyətdə yerləşdirmək;
• qidalanma zamanı kiçik bir həcm traxeyaya daxil olarsa, öskürək və nəfəs darlığı həmişə tələffüz edilməyəcək;
• burunda süd və ya formula görünür.

Əgər uşaq tez-tez sətəlcəm və ya bronxitdən əziyyət çəkirsə, yemək yedikdən sonra üzü qızarır və ya astmadan əziyyət çəkirsə (lakin onun yaxınları bu xəstəlikdən əziyyət çəkmirlər) - bu da qida borusunun innervasiyası ilə bağlı problemlərin əlaməti ola bilər.

Sinir disfagiyası

Buna funksional da deyilir. Buna müxtəlif növ nevrozlar - sinir sisteminin qeyri-üzvi xəstəlikləri səbəb olur. Patoloji uşaqlarda, yeniyetmələrdə və hər iki cinsin yetkinlərində 40 yaşa qədər inkişaf edir, bu yaşdan sonra xəstəlik kişilərdə praktiki olaraq qeydə alınmır.

Uşaqlarda nevroz erkən yaşdan "uza bilər". Başlanğıcda, uşağın iştahının azalması, regurgitasiya, qusma, pis yuxu olması ilə özünü göstərir.

Məktəb çağında belə uşaqlar ağrıların artması, arıqlıq, nəqliyyata qarşı dözümsüzlük və zəif iştahla xarakterizə olunur. Yetkinlərdə bu cür disfagiya ilk dəfə travmatik vəziyyət fonunda inkişaf edir və çaxnaşma hücumu ilə müşayiət olunan boğulma və tənəffüs çətinliyi ilə xarakterizə olunur.

Diaqnostika

Diaqnoz maye və ya bərk maddələrin udulması ilə edilə bilər. Sonra, tədqiqatlara əsaslanaraq, disfagiyanın inkişafına səbəb olan problem diaqnoz qoyulur:

• kontrastlı yemək borusunun rentgenoqrafiyası (barium);
• Qalxanabənzər vəzinin ultrasəsi;
• KBB həkimi tərəfindən müayinə;

Müalicə

Terapiya simptomun səbəbindən asılıdır. Beləliklə, reflü ezofagit üçün Domperidon və Omeprazol ilə konservativ müalicə istifadə olunur, funksional disfajiya psixoterapevtlə birlikdə müalicə olunur. Özofagusun şişləri, strikturaları, xalaziyası, axalaziyası və ya divertikulları olduqda cərrahi müdaxilə edilir. Farenksin iltihabi xəstəlikləri üçün müalicə antiinflamatuar və antibakterial terapiyadan ibarətdir.

Aşağıda bir video var - boğazda bir parça probleminin səbəbləri və həlli haqqında "Sağlam Yaşa" proqramı: