Niyə itlərdə qlaukoma inkişaf edir? İtlərdə qlaukoma gözlərin bulanıqlaşmasının səbəbidir.Gözdaxili mayenin çıxması prosesinin fiziologiyası.

Qlaukoma, görmə funksiyasının pozulmasına səbəb olan göz içi təzyiqinin artması ilə xarakterizə olunan bir xəstəlikdir. 0,5% qeydə alınmış insidentlə itlər arasında ən çox görülən göz patologiyasıdır. Köpəklərdə qlaukoma ilə, gözün ön kamerasından göz içi mayesinin azalması və ya olmaması səbəbindən göz içi təzyiqi artır. Qlaukoma zamanı görmə pozulur, çünki artan göz içi təzyiqinin birbaşa təsiri və göz içi qan dövranının pozulmasının dolayı təsiri nəticəsində qanqlion hüceyrələri ölür. Normal görmə üçün qanqlion hüceyrələrinin adekvat işləməsi lazımdır. Əksər hallarda, itlərdə qlaukoma diaqnozu olduqca sadədir: göz içi təzyiqi təzyiq və ya tonometriya ilə ölçülür. Göz içi təzyiqinin dəyəri 30 mmHg-dir. İncəsənət. patoloji və diaqnostikdir. Bu tapşırığın asan hissəsidir. Əsas çətinliklər diaqnozda deyil, müalicədə olur. Müvafiq müalicəyə başlamazdan əvvəl qlaukoma ilkin və ya ikincil olub-olmadığını, həmçinin təsirlənmiş gözdə görmə qabiliyyətinin qorunması potensialını dəqiq müəyyən etmək lazımdır. Aşağıdakı müzakirənin məqsədi qlaukomanın klinik qiymətləndirilməsini və optimal terapevtik yanaşmanın seçilməsini sadələşdirməkdir.

Qlaukoma təsnifatı

İtlərdə qlaukoma birincili və ikincili bölünür. Birincili qlaukoma tanımaq çox vacibdir, çünki tərifinə görə ikitərəfli olacaq və ilkin sağlam göz hələ də risk altında olacaq. Təxminən 50% hallarda normal təzyiqə malik ikinci sağlam gözdə də 6-12 aydan sonra qlaukoma inkişaf edir. Birincili qlaukoma iridokornea bucağında və ya göz içi mayesinin dövranını maneə törədən trabekulyar şəbəkədə irsi qüsur nəticəsində yaranır. Birincili qlaukoma, müşayiət olunan göz xəstəliyinin simptomları olmadıqda GİB artdıqda diaqnoz qoyulur. Xüsusi bir meyl dişi itlərdə, orta yaşlı itlərdə və müəyyən cinslərdə müşahidə olunur. Birincili qlaukomanın iki alt növü var. Birincili açıq bucaqlı qlaukoma (POAG) insanlarda ən çox rast gəlinən haldır, lakin itlərdə (əsasən beagle) çox nadir hallarda rast gəlinir. Qapalı bucaqlı qlaukoma (ACG) itlərdə daha çox rast gəlinir və ilk növbədə müəyyən cinsləri - xoruz spanielləri, basset itləri, miniatür pudellər, Boston teryerləri, Dalmatiyalılar və şimal it cinslərini təsir edir. Qlaukomanın bu forması POAG ilə müqayisədə ənənəvi dərman müalicəsi üsullarına daha davamlıdır, cərrahi üsullardan istifadə etməklə müəyyən müvəffəqiyyətlə müalicə olunur. Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, ilkin köpək qlaukomasının hər iki növü, ən yaxşı halda, bir müddət effektiv şəkildə müalicə oluna bilən sağalmaz xəstəliklərdir. Birincili qlaukoma irsi bir xəstəlikdir, buna görə də təsirlənmiş itlər yetişdirmə üçün istifadə edilməməlidir.

İkincili qlaukoma adətən birtərəfli xəstəlikdir, bəzən əsas səbəb müəyyən edilib aradan qaldırıldıqda müvəffəqiyyətlə müalicə olunur və görmə qabiliyyəti qorunur. İkinci dərəcəli qlaukoma iltihab, neoplaziya və qanaxma kimi göz xəstəlikləri nəticəsində yaranır. Gözün ön və arxa kameralarının nöqtəli işıq mənbəyi ilə diqqətlə müayinəsi, böyüdülməsi və birbaşa və ya dolayı oftalmoskopiya ilə bu anormallıqları müəyyən etmək olar. Uveit nəticəsində yaranan qlaukoma periferik anterior sinexiya, posterior sinexiya və ya iridokornea bucağının iltihab hüceyrələri tərəfindən tıxanması nəticəsində sulu axının azalması nəticəsində yaranır. Gözdaxili şişlər irəli böyüdükdə və sulu yumorun çıxmasına mane olduqda və ya şiş hüceyrələrinin aşındırılması iridokornea bucağının tıxanmasına səbəb olduqda qlaukoma səbəb olur. Hipema ikincili qlaukoma gətirib çıxara bilər, gözün ön kamerasında qanaxma varsa, GİB-ni diqqətlə izləmək lazımdır, çünki formalaşmış elementlər drenaja mane ola bilər. Hifemanın əsas səbəbi həmişə göz içi neoplazmaları hesab edilməlidir.

Qlaukoma tez-tez linzaların luxasiyası və ya subluksasiyası nəticəsində, xüsusən də meylli cinslərdə (Teryer, Norveç Elkhounds, British Spaniel, Welsh Springer Spaniel, Poodles, Beagles) səbəb olur. Qlaukomanın bu formasının həmişə linzaların luxasiyası ilə bağlı olduğu düşünülsə də, bu qlaukomanın bəzi xüsusiyyətləri birincili qlaukoma ilə uyğun gəlir. Birincisi, bu cinslərdə qlaukoma diaqnozu çox vaxt linzaların luxasiyasını müəyyən etməklə məhdudlaşsa da, luxasiya olunmuş linzanın çıxarılması əksər hallarda qlaukomanı müalicə etmir və qlaukoma çox vaxt ön lensin luxasiyasından əvvəl olur. İkincisi, bu irsi xəstəlikdir. Üçüncüsü və daha əhəmiyyətlisi, bu ikitərəfli xəstəlikdir və sağlam göz də risk altındadır. Qeyd etmək lazımdır ki, xroniki qlaukoma olan teriyerlər istisna olmaqla, əksər itlərdə lens luxasiyası buftalmik göz almasının əzələ əlavəsinin zonal pozulmasının nəticəsidir. Bununla belə, lens luxasiyasına meylli olan itlərdə, ikincisi xəstəliyin gedişində, görmə hələ də mövcud olduqda daha əvvəl müşahidə olunur, buna görə də onun çıxarılması bu xəstəliyin müalicəsində köməkçi bir prosedurdur.

Diaqnostika

Göz içi təzyiqinin dəqiq və obyektiv ölçülməsi üsulları olmadan qlaukoma dəqiq diaqnoz qoyula və effektiv müalicə edilə bilməz. Barmaqların tonometriyasını dəqiq və proqnostik üsul hesab etmək olmaz. Qlaukomatoz gözlərin diaqnozu və müalicəsi üçün instrumental tonometriya lazımdır. Schiotz tonometri hər bir baytar həkimin sahib olmalı olduğu ucuz və etibarlı bir vasitədir. Düzgün istifadə edildikdə, aplanasiya tonometrləri ilə müqayisə edilə bilən dəqiq nəticələr verir. Schiotz tonometrindən istifadə edərkən, nəticələri şərh etmək üçün xüsusi bir çevirmə cədvəlindən istifadə etməlisiniz. İnsanlar üçün dönüşüm cədvəlinə üstünlük verilir. İtlərdə GİB normal olaraq 15-25 mm Hg-dir. İncəsənət. gözlər arasında 5 mm Hg-dən çox olmayan fərq ilə.

Uveitin diaqnozu üçün tonometriya da istifadə olunur. Aşkar kornea qüsurları olmayan bütün qızarmış gözlərdə aparılmalıdır. Göz hipotenziyası (GİB 10 mm Hg-dən az) aktiv anterior uveitdən xəbər verir. Şiddətli buynuz qişa ödemi yalançı aşağı nəticələr verə bilər və ön lensin luxasiyası yalançı yüksək nəticələr verə bilər. Qeyd: Schiotz tonometriyası dərin buynuz qişanın xoraları, nüfuz edən göz zədələri və ya yaxınlarda olan buynuz qişanın kəsikləri üçün əks göstərişdir.

Gonioskopiya iridokornea bucağının müayinəsini asanlaşdırır. Bir itin gözündə daxili əksi aradan qaldırmaq üçün xüsusi linzalar lazımdır. Qonioskopiya qlaukoma növlərini daha da təsnif etməyə kömək etsə də, itin iridokorneal bucağının gonioskopik görünüşündən hansı gözün qlaukoma inkişaf etdirəcəyini proqnozlaşdırmaq mümkün deyil. Baytarlıq oftalmoloqları arasında geniş yayılmış gonioskopiya əksər klinik halların müalicəsində kömək etmir.

Qlaukoma xəstəliyinin klinik əlamətləri

Qlaukoma diaqnozu obyektiv tonometrik göstəricilərdən istifadə edildikdən sonra, müalicəni təyin etməzdən əvvəl, təsirlənmiş gözün görmə potensialını müəyyən etmək lazımdır. Bu qiymətləndirməni dəqiqləşdirməyə kömək edəcək bir sıra klinik əlamətlər var. Sonra, kəskin və xroniki xəstəliyin əlamətlərini nəzərdən keçirəcəyik. Xroniki qlaukoma, təsirlənmiş gözdə geri dönməz korluq və narahatlıq yaradır. Kəskin qlaukoma ilə kor gözlər hələ də xəstəlik erkən mərhələdədirsə və GİB-ni normallaşdırmaq mümkündürsə, görmə potensialı ola bilər. Bir neçə saat ərzində GİB-də güclü artım gözün görmə potensialını geri dönməz şəkildə poza biləcəyi üçün kəskin qlaukoma təcili yardım tələb edir. Xroniki qlaukoma simptomları zamanla görünür, lakin görmə itkisi geri dönməzdir.

Kəskin qlaukoma
Xəstəliyin başlanğıcında qlaukoma kəskin korluğa, göz ağrısına, konyunktiva və episkleral damarların tıxanmasına, diffuz buynuz qişanın ödeminə səbəb olur. Şagird adətən genişlənir və işıq stimullaşdırılmasına reaksiya vermir və ya zəif cavab verir. Korluq qanqlion hüceyrələrinin aksonları daxilində aksoplazmatik nəqliyyatın və optik sinirə sirkulyasiyanın pozulması səbəbindən qlaukomada erkən baş verir. Qlaukoma erkən diaqnozu və GİB-in sürətlə normala (15-25 mm Hg) azalması ilə korluq qismən geri dönə bilər. Qlaukoma ağrısı istinad edilən ağrıdır. Bağlanan bucaqlı qlaukoma olan insanlar tez-tez miqren tipli baş ağrıları yaşayırlar. Əksər itlər ümumiyyətlə blefarospazm, epifora və fotofobi kimi göz ağrısının adi simptomlarını göstərmirlər. Episkleral tıkanıklıq qlaukoma səbəb olur və xarakterik bir görünüşə malikdir - eyni dərəcədə şişmiş dərin episkleral damarlar, bir-birinə paralel və kornea limbusundan ayrılır. Kəskin qlaukoma nəticəsində yaranan buynuz qişanın ödemi adətən diffuz olur və bütün buynuz qişaya təsir edərək gözün mavi görünməsinə səbəb olur. Ödem artan GİB səbəb olduğu aktiv endotel axınının pozulması səbəbindən başlayır və tez-tez göz içi təzyiqinin normallaşmasından sonra bir neçə saat ərzində azalır. Midriaz torlu qişa disfunksiyasından sonra başlayır və qanqlion hüceyrələrinin aksoplazmatik axınının təzyiqlə maneə törətməsi və irisin sfinkterinin təzyiqinin inhibə edilməsi və göz-motor sinirin neyropraksiyasına görə irisin iflicindən yaranır. GİB aşağı salındıqdan sonra şagird və buynuz qişa normal ölçüyə qayıda bilər. Parlaq işıq mənbəyi ilə stimullaşdırıldıqda koordinasiya edilmiş pupillar refleksinin (təsirə məruz qalan gözdən normal gözə qədər) diqqətlə müşahidəsi təsirlənmiş gözdə görmə potensialının olub olmadığını müəyyən etməyə kömək edir. Göz qamaşdırma refleksi optik siniri qiymətləndirməyə kömək edəcəkdir. Çox parlaq işıq mənbəyi (fiber optik və ya Finhoff transilluminator) qapalı gözə yönəldilir və korluq refleksi hesab edilən sürətli yanıb-sönən hərəkətlər müşahidə edilməlidir. Bu test ilkin müayinədə aparılır və GİB normallaşdıqdan sonra təkrarlanır. Bəzən funksional görmə qabiliyyətini qiymətləndirmək üçün sadə testlərdən istifadə olunur, məsələn, heyvanı maneədən keçmək üçün yaxşı gözləri korlanmış vəziyyətdə gəzdirmək. Göz dibi görünəndə adətən normaldır. Fotoreseptor hüceyrələrinin, bipolyar hüceyrələrin və retinal piqment epitelinin adi elektroretinoqrafik qiymətləndirilməsi, lakin qanqlion hüceyrələri deyil, erkən qlaukoma diaqnozunda çox az kömək edir.

Görən və ya potensial olaraq görən göz üçün əlverişli proqnostik simptomlar bunlardır:

1. normal birbaşa və əlaqələndirilmiş pupiller refleksi (PR),
2. normal korluq refleksi,
3. normal təhlükə refleksi və funksional görmə testi.

Mənfi simptomlar bunlardır:

1. birbaşa və razılaşdırılmış RA-nın olmaması,
2. korluq refleksinin olmaması
3. funksional görmə olmaması və ya 3-5 gün ərzində korluq tarixi.

Bu simptomların göstərici xarakterinə baxmayaraq, kəskin qlaukomada patoqnomonik əlamətlər yoxdur (xroniki qlaukomadan fərqli olaraq). Bu simptomlar digər göz xəstəliklərində də müşahidə oluna bildiyi üçün tonometriya ən dəqiq diaqnostik vasitə olaraq qalır. Vizual potensial üçün hər hansı bir təhlükə halında, GİB-də təcili bir azalma aparılmalıdır. Gözün geri dönməz korluğu tezliklə aydınlaşacaq.

Xroniki qlaukoma
Xroniki qlaukoma üçün klassik və patoqnomonik klinik simptomlar buftalmiya, buynuz qişada zolaqlar və optik diskin qabarmasıdır. Buftalmiya buynuz qişa və skleranı təşkil edən kollagen liflərinin uzanması və incəlməsi nəticəsində baş verir. Bu dəyişikliklər GİB bir neçə həftə və ya ay ərzində yüksəldikdə baş verir. Qeyd etmək lazımdır ki, GİB artım dövrü buynuz qişa və skleranı uzatmaq üçün çox uzun olarsa, o zaman tor qişada və görmə sinirində geri dönməz dəyişikliklər baş verir. Başqa sözlə, buftalmiyalı bir göz demək olar ki, həmişə kor olur. Bu qaydadan istisnalar bəzən balalarda müşahidə olunur. Gənc itlərdə buynuz qişanın və skleranın elastikliyinə görə buftalmiya bir neçə gün ərzində inkişaf edə bilər. Balalarda bu elastiklik retinanı qoruyur. GİB artdıqca gözün ölçüləri artdığına görə, tək başına yüksək GİB gənc heyvanlarda qlaukoma göstəricisi deyil. GİB normallaşdırıla bilsə, balalarda buftalmiya geri çevrilir. Başqa bir istisna, görən gözlərinin buynuz qişasında zolaqlar əmələ gətirən Çin Şar-Peis, Chow Chows və Beaglesdir. Böyümüş gözlərdə görmə qabiliyyətinin bu cür qorunub saxlanması Çin Shar-Peis və Chow Chows-da buynuz qişanın və skleranın elastikliyini artıran kollagen liflərinin musinozu və yalnız Beagles'a təsir edən açıq bucaqlı qlaukoma məkrli təbiəti ilə bağlı ola bilər.

Buftalmiya ilə buynuz qişa uzanır, Descemet membranında xətti qırılmalar görünür, göz içi mayesinin kornea sklerasına nüfuz etməsi. Bu xətti qırılmalara buynuz qişa zolaqları, Descemet zolaqları və ya Haab zolaqları deyilir. Bu, adətən kor gözlərdə müşahidə olunan xroniki qlaukoma xəstəliyinin patoqnomonik əlamətidir. Haab zolaqları geri dönməz dəyişikliklərdir, GİB normallaşdıqdan sonra yox olmur.

Optik kubok normal diskdən daha tünd görünür və aksonal degenerasiya və perforasiya edilmiş etmoid təbəqənin arxa yerdəyişməsi nəticəsində yaranır. Bu dəyişiklik normal və təsirlənmiş gözü müqayisə edərək, dolayı oftalmoskopiya ilə ən yaxşı şəkildə müəyyən edilir. Vaxt keçdikcə fincan oftalmoskop vasitəsilə görünür, bunun üçün GİB bir neçə həftə və ya ay ərzində artırılmalıdır. Əksər itlərdə artıq kor olan gözlərdə və ya ciddi görmə pozğunluğu olan gözlərdə optik qapaq müşahidə olunur. Xroniki qlaukomanın digər simptomları arasında buftalmiya ilə əlaqəli keratitdən sonra buynuz qişanın neovaskulyarizasiyası, linzaların luxasiyası və subluksasiyası, kataraktalar, şüşəvari degenerasiya və tapetum hiperrefektivliyi və retinal damarların zəifləməsi ilə sübut edilən ümumiləşdirilmiş retinal degenerasiya daxildir.

Qlaukoma müalicəsi

Düzgün müalicənin seçilməsi dəqiq diaqnozdan asılıdır. Görən göz üçün məqbul olan müalicə kor və xəstələrə yaraşmaz. Sahibi tam diaqnozdan sonra ona bildirilən qısamüddətli və uzunmüddətli proqnozu bilməlidir. Müalicənin məqsədi təsirlənmiş gözün görmə proqnozundan asılıdır. Görən və ya qismən görən gözün kəskin qlaukomasında müalicənin məqsədi bütün tibbi və cərrahi müalicə üsullarından istifadə etməklə görmə qabiliyyətini və rahatlığını mümkün qədər uzun müddət saxlamaqdır. Kəskin hallarda GİB tez, effektiv və mümkün qədər təhlükəsiz şəkildə azaldılmalıdır. Baytar və ev heyvanının sahibi başa düşməlidir ki, ilkin qlaukomadan təsirlənən gözün istifadə edilən müalicədən asılı olmayaraq uzunmüddətli proqnozu çox pisdir. Geri dönməz korluq ilə müalicənin məqsədi dəyişir. Bir klinisyenin edə biləcəyi ən vacib şey kor qlaukomatoz gözü olan bir itə kömək etmək üçün gözü ağrısız etməkdir, çünki şiddətli hipertoniya gözdə şiddətli ağrıya səbəb olur. Bu ağrı tez-tez yuxululuq, depressiya və təcriddə ifadə edilir, sahibi dərhal diqqət yetirə bilməz. İnsanlarda POAG adətən görmə itkisi ilə ağrısız formada özünü göstərsə də, itlərdə qlaukomanın əksər formaları insanlarda bucaqlı qlaukoma ilə oxşardır, bu zaman xəstələrdə ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət olunan göz ətrafında şiddətli ağrılar olur.

Birincili qlaukoma ikitərəfli xəstəlik olduğundan, təsirlənən itlərin əksəriyyəti hər iki gözdə kor olur.

Ancaq itlər insanlar kimi görmə qabiliyyətindən asılı deyillər. Onların daha çox inkişaf etmiş digər hissləri var - qoxu, eşitmə və toxunma, buna görə də görmə qabiliyyətinin tamamilə itirilməsi bu heyvanları insanlar qədər zəiflətməyəcək, xüsusən də təsirlənmiş gözlər ağrısızdırsa. Diskomfort hiss etməyən kor heyvanlar aktiv həyat sürməyə davam edə bilərlər.

Natamam görmə itkisi üçün terapiya

Dərman terapiyası
Dərman müalicəsinin məqsədi sulu yumorun həcmini azaltmaqla, onun istehsalını azaltmaqla və/və ya xaricə axını artırmaqla IOP-u azaltmaqdır (Cədvəl 1).

Kəskin qlaukomanın kəskin müalicəsi üçün osmotik preparatlar istifadə olunur, çünki onlar vitreusun susuzluğunu azaldır və göz içi həcmini azaldır. Karbonik anhidraz inhibitorları, beta blokerlər və simpatomimetiklər göz içi mayesinin istehsalını azaldır. Simpatometik dərmanlar və prostaglandin analoqları göz içi mayesinin çıxışını artırır.

Osmotik məhlullar
Görən və ya qismən görən gözdə GİB-nin kəskin artması zamanı hiperosmotik məhlullardan (venadaxili - mannitol, oral - qliserin) istifadə edilməlidir. Bu preparatlar plazma osmolyarlığını artırır ki, bu da göz damarları ilə göz içi mayesi (əsasən vitreus yumorunda) arasında osmotik gradientə gətirib çıxarır. Hiperosmotik məhlullar IOP-u azaltmaq üçün ən güclü vasitədir və adətən tətbiq edildikdən sonra 30 dəqiqə ərzində 5 saat ərzində GİB-i aşağı salır. Onlar yalnız kritik vəziyyətdə istifadə olunur, çünki onlar artıq ikinci və üçüncü dozada effektivliyini itirirlər, bu da osmoterapiyanı daimi müalicə üçün yararsız edir. Mannitol 1-2 q/kq dozada təyin edilir, 20 dəqiqə ərzində venadaxili yeridilir. Yüksək konsentrasiyalı (20%) mannitol məhlulu otaq temperaturunda kristallaşa bilər, ona görə də məhlulun kristalları həll etmək üçün qızdırılması və xüsusi hematoloji filtrdən keçirilməsi tövsiyə olunur. Mannitol tətbiq edildikdən sonra 4 saat ərzində heyvana göz içərisində susuzluğu saxlamaq üçün su verilmir. Mannitol heç vaxt qlaukoma müalicəsində istifadə edilən yeganə dərman olmamışdır. Mannitolun tətbiqi zamanı və ya ondan əvvəl, bir karbon anhidraz inhibitoru təyin edilməlidir (aşağıya bax), paralel olaraq bir və ya daha çox yerli dərman təyin edilməlidir. Qliserin (50%), həmçinin gözdaxili hipotenziyaya səbəb ola bilən oral osmotik diuretikdir. Mannitol kimi təsirli deyil və qusmağa səbəb ola bilər.Onun dozası 1,4 q/kq, lakin hiperqlikemiyaya səbəb ola biləcəyi üçün diabetli heyvanlarda əks göstərişdir. Müalicədən sonra 6-8 saat ərzində, IOP normallaşdıqda, heyvan baytar oftalmoloquna göndərilir.

Karbonik anhidraz inhibitorları
Ağızdan alınan karbonik anhidraz inhibitorları (CAİ) qlaukoma olan heyvanlar üçün əsas müalicədir və yalnız uzunmüddətli sistemli müalicə üçün nəzərdə tutulub. Karbonik anhidraz karbon qazını və suyu karbon turşusuna kataliz edir. IR göz içi mayesinin istehsalını maneə törədir, bu prosesi maneə törədir. IR-lər göz içi mayesinin istehsalını azaltdığından, onlar qlaukomanın bütün formaları üçün istifadə olunur. Ağızdan IR-nin təsiri tətbiq edildikdən 2-3 saat sonra başlayır, 4-8 saatdan sonra maksimum təsirinə çatır, GİB isə adətən 20-30% azalır. IC-lər uzunmüddətli IOP nəzarəti üçün məqbul olan ən güclü dərmanlardır. Karbon anhidraz fermenti təkcə gözün toxumalarında deyil, böyrəklərdə, mədəaltı vəzidə, mərkəzi sinir sistemində, qırmızı qan hüceyrələrində və ağciyərlərdə də mövcuddur.

Bədəndə karbon anhidrazının hər yerdə olması səbəbindən IR poliuriya/polidipsiya, metabolik asidoz, apatiya, letarji, anoreksiya, qusma, ishal və (nadir hallarda) qan diskraziyası kimi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Bu yan təsirlər IR qəbul edən insanların 40-50% -də müşahidə edildi və bu dərmanların qəbulunu dayandırmalı oldular. Şifahi olaraq qəbul edildikdə, IR bədəndən kaliumun ifrazını artırdı, buna görə də hipokalemiya IR-nin xroniki istifadəsinin əsas nəticəsi oldu. Ağızdan kalium əlavələri tövsiyə olunur. Köpəklər sistemli IR müalicəsinə insanlardan daha yaxşı dözsələr də, yuxarıda təsvir edilən yan təsirlər də baş verir. Qlaukoma ilə əlaqəli ağrı kimi, bu yan təsirlər incə ola bilər və davranış dəyişiklikləri, aktivliyin azalması və iştahanın azalması kimi təzahür edənə qədər sahiblər və baytarlar tərəfindən diqqətdən kənarda qala bilər. Yan təsirlər şiddətlidirsə, dozanı azaldın, başqa bir İR təyin edin və ya İR-nin oral istifadəsini dayandırın. Dixlorfenamid (Daranid, Merck & Co) hər 8-12 saatdan bir 2-4 mq/kq dozada ən güclü İQ-dir, itlərdə yan təsirləri azdır.

Əksər itlər asetazolamiddən daha yaxşı metazolamid və diklorfenamidə dözürlər. Bəzi heyvanlar bəzi IR-lərə ümumiyyətlə dözmürlər, lakin eyni sinifdən olan digərlərinə yaxşı dözürlər. Sistemli İQ-nin növündən və dozasından asılı olmayaraq, itlərin 50%-də yan təsirlər baş verə bilər. Kiçik yan təsirləri və görmə qabiliyyətinin yaxşılaşması ilə dərmanlar dayandırılmır. Şiddətli yan təsirlər, göz ağrısı və görmə yaxşılaşmaması halında başqa bir terapiya təyin edilir.

Bir müddət əvvəl yeni bir aktual İR buraxıldı - dorzolamid (Trusorp, Merck & Co).İnsanlarda dorzolamid gündə 3 dəfə verildi və GİB-in aşağı salınmasında çox təsirli oldu və sistemli İR-nin yan təsirləri olmadı. Dorzolamidin itlərdə bir neçə anekdot sınaqları var. O, itlərdə bəzi qlaukoma hallarında faydalı olmuşdur, lakin IOP-ni oral İQ kimi effektiv şəkildə aşağı sala bilmir. Qlaukoma olan insanlar üzərində aparılan son araşdırmada çox yaxşı hipotenziv təsir göstərən dorzolamidlə birlikdə oral asetazolamid verildi, lakin dorzolamidin oral asetazolamidə əlavə edilməsi IOP-u əhəmiyyətli dərəcədə azaltmadı.

Xolinomimetiklər
Yerli xolinomimetiklər pupillərin daralmasına, siliyer əzələlərin daralmasına səbəb olur və trabekulyar şəbəkənin konfiqurasiyasını dəyişdirərək göz içi mayesinin çıxışını artırır. Pilokarpin birbaşa təsir göstərən xolinomimetikdir, müxtəlif konsentrasiyaların məhlulu şəklində istehsal olunur: itlər üçün ən təsirlisi 2% həlldir. Nəzəriyyə olaraq, pilokarpin itlərdə ən çox yayılmış xəstəlik olan POAG üçün ən təsirli müalicədir. Köpəklərdə qlaukomanın əksər formaları trabekulyar şəbəkədən çox iridokorneal bucağın daralması və ya bağlanması nəticəsində yaranır ki, bu da PAG üçün pilokarpin müalicəsinin effektivliyini şübhə altına alır. Pilokarpinin üstünlükləri müəyyən qlaukoma növlərinin müalicəsində effektivliyi və nisbətən aşağı qiymətidir. Dezavantajlar yerli reaksiya və gündə 3-4 dəfə təyin etmək lazımdır. Onlar gündə bir dəfə s/c torbasına yerləşdirilə bilən 4% pilokarpin gel istehsal edirlər. Pilokarpin qan-oftalmik maneəni keçdiyi üçün uveit və ya ikincili qlaukoma müalicəsi üçün təyin edilməməlidir.

Dolayı təsir göstərən xolinomimetiklər ekotiofat yodid (Fosfolin yodid, Wyeth-Ayerst) və demekarium bromiddir. (Humorsol, Merck & Co), xolinesterazın təsirini maneə törədirlər, buna görə də endogen asetilkolin tərkibini artırırlar. Bu dərmanlar gözləri daha az qıcıqlandırır və pilokarpindən daha uzun müddət davam edir, lakin onlar daha bahalıdır. Pilokarpin kimi, onlar da latent uveiti aktivləşdirə və müşayiət olunan üveitin şiddətlənməsinə səbəb ola bilərlər. Buna görə də, onlar əsasən birincili qlaukomada istifadə olunur, onlar linzanın erkən luksasiyası və ya subluksasiyası olan birincili qlaukomada xüsusilə faydalıdır, çünki onlar mioza səbəb olur və linzanın lüxasiyasının gözün ön kamerasına çıxmasına mane olur, bu da linzaların ön kamerasına keçməsinə səbəb ola bilər. cərrahi müdaxilə tələb edən pupiller bloku ilə kəskin qlaukoma.

Beta blokerlər
Qlaukoma olan insanlara beta-blokerlərin təyin olunma tezliyinə baxmayaraq, onların itlərdə effektivliyi mübahisəli olaraq qalır. Beta-blokerlər göz içi mayesinin istehsalını azaldaraq GİB-ni azaldır. Ən çox yayılmış dərman Timolol maleatın 5% həllidir (Timoptic, Merck & Co). Timolol birincili və ikincili qlaukomada istifadə oluna bilər, çünki o, gözdaxili mayenin istehsalını azaldır və topikal xolinomimetiklər kimi uveiti gücləndirmir. Beta-blokerlər sulu yumor istehsalını IR-dən fərqli olaraq azaltdıqları üçün hipotenziv effekti artırmaq üçün sonuncu ilə birlikdə istifadə edilə bilər. Timolol tez-tez əlavə müalicə kimi istifadə olunur və oral İR ilə birləşdirilir. Bu, qlaukomatoz gözü müalicə etmək üçün yeganə dərman kimi istifadə edilə bilməz, lakin birincili qlaukoma zamanı digər gözdə qlaukoma inkişafının qarşısını almaq üçün istifadə edilə bilər.

Simpatomimetiklər
Adrenergik birləşmələr alfa və beta reseptorlarını stimullaşdırmaqla, sulu çıxışı artırmaqla və sulu istehsalını azaltmaqla IOP-u aşağı salır. Beta blokerlərdə olduğu kimi, onlar tək dərmanlar kimi minimal təsirə malikdirlər, lakin digər dərmanlara əlavə olaraq faydalı ola bilərlər. Göz damcılarında epinefrin və epinefrin və pilokarpin ilə birləşmiş damcılar istehsal edirlər. Dipevefrin hidroxlorid (Propin, Allegrari) gözün ön kamerasında çevrildiyi epinefrinin xəbərçisidir. Dipevefrin hidroxlorid bu qrupdakı yeganə dərmandır, çünki o, göz toxumalarına ən yaxşı şəkildə nüfuz edir, onları daha az qıcıqlandırır, daha güclü təsir göstərir və aşağı toksikliyə malikdir. Epinefrin və epinefrin və pilokarpin ilə kombinasiyalı damcılardan daha bahalıdır.

Prostaglandin analoqları
Latanoprost (Xalatan, Pharmacia&Upjohn) insanlarda IOP-u azaltmaq üçün hazırlanmış prostaglandin analoqudur. İlkin hesabatlar POAG olan insanlarda GİB-i azaltmaqda timolol maleat 0,5% qədər təsirli olduğunu göstərdi. Göz içi mayesinin uveoskleral yoldan çıxmasını artıraraq təzyiqi azaldır. İnsanlara gündə bir dəfə yatmazdan əvvəl bir damcı dərman qəbul etmək tövsiyə olunur. Bu prostaglandin analoqunun heyvanlarda effektivliyi hələ tam qiymətləndirilməmişdir, baxmayaraq ki, PGF2a və oxşar dərmanların yerli tətbiqi dovşan, pişik, it və meymunlarda IOP-u əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. İnsanlarda bu dərmanın uzun müddət istifadəsinin bir yan təsiri irisin rəngində dəyişiklik idi. Latanoprostun təsiri bucaq qapanan qlaukoma olan insanlarda və heyvanlarda hələ tam öyrənilməmişdir. Bu dərman çox bahalıdır, ona görə də qlaukoma müalicəsində yalnız sonuncu alternativ ola bilər.

Cərrahiyyə
Qlaukoma üçün cərrahi prosedurları iki kateqoriyaya bölmək olar: siliyer cismin bir hissəsini məhv etməklə gözdaxili mayenin istehsalını azaldan əməliyyatlar (siklodestruktiv prosedurlar) və cərrahi yolla yeni çıxış mexanizmi yaratmaqla gözdaxili mayenin xaricə axını artıran əməliyyatlar (filtrasiya prosedurları). ). Hər iki əməliyyat növünün öz üstünlükləri və mənfi cəhətləri var. Müalicənin cərrahi növünü seçərkən, üsul baytar oftalmoloqunun xüsusi vəziyyətindən, üstünlüklərindən və təcrübəsindən asılıdır.

Siklodestruktiv prosedurlar transskleral kriocərrahiyyə və lazer siklofotokoaqulyasiyadır. Kriocərrahiyyə GİB-in azaldılmasında effektivdir, lakin bir çox fəsadlara səbəb olur - katarakta əmələ gəlməsi, ağır uveit, hipotenziya. Ən ciddi komplikasiya əməliyyatdan sonra GİB-də müvəqqəti, lakin çox kəskin artımdır ki, bu da nəzarət etmək çox çətindir və tam korluğa səbəb ola bilər. Siklofotokoaqulyasiya (CPC) Nd:YAG və ya diod lazerdən istifadə edir; əməliyyatdan sonra həm kor, həm də görən gözdə təzyiq azalır. Kriocərrahi əməliyyatdan sonra GİB-də müvəqqəti artım müşahidə edilsə də, dərman vasitəsi ilə nəzarət etmək daha asandır. Siklofotokoaqulyasiya qeyri-invaziv bir prosedurdur, lakin qısa bir ümumi anesteziya tələb edir. Diod lazerindən istifadə edən CFC, 80% hallarda IOP-u azaltdı və 50% hallarda dərman müalicəsi üçün uyğun olmayan qlaukomatoz gözlərdə görmə qabiliyyətini qorudu. Bu nisbətən yeni prosedurdur, ona görə də uzunmüddətli nəticələr hələ məlum deyil. Lazer CFC-nin əsas göstəricisi görən və ya qismən görən gözün əlavə müalicəsidir, GİB yalnız dərman müalicəsi ilə azaldıla bilməz. Lazer CFC qlaukomatoz gözdə görmə qabiliyyətini təkcə dərman müalicəsi ilə müqayisədə daha uzun müddət saxlamağa imkan verir. Birincili qlaukoma zamanı digər sağlam gözün profilaktik müalicəsi üçün də istifadə olunur, lakin əməliyyatdan sonra təzyiqin artması və uveit nəticəsində bu gözdə görmə itkisi riski var.

Süzgəc cərrahiyyə prosedurları iridenkleizis ilə sklerotomiya və gonioimplantasiya edilə bilən cihazdır. Keçmişdə bu prosedurlar nadir hallarda davamlı uğur qazanırdı, çünki gözdaxili maye üçün cərrahi yolla yaradılmış yeni drenaj kanalı tezliklə fibrinlə tıxandı və qaçılmaz olaraq çapıqlara çevrildi. Mikrocərrahi üsullar və mitomisin-C kimi antiproliferativ dərmanların istifadəsində son inkişaflar (Bristol-Meyers Onkologiyası) və 5-fluorourasil (Roche), bu prosedurların effektivliyini artırdı, buna görə baytarlıq oftalmoloqları onları yeni bir həvəslə istifadə etməyə başladılar. Filtrləmə cərrahiyyə prosedurları bahalı olduğundan və ağırlaşmalara səbəb olduğundan, onlar qlaukoma ilə görmə qabiliyyətini itirmiş və ya qismən görən gözlərin müalicəsi üçün nəzərdə tutulub.

Qlaukoma erkən mərhələlərində linzaların luxasiyası/subluksasiyası ilə görmə qabiliyyətini itirmiş və ya qismən görən gözlərin cərrahi müalicəsi mübahisəli olaraq qalır. Göz bəbəyini bloklayan qlaukomanın qarşısını almaq üçün görmə gözün ön kamerasına kəskin linza luxasiyası üçün təcili cərrahi müdaxilənin (kapsular linzaektomiya) və GİB-nin dərmanla azaldılmasının tələb olunduğuna dair şübhələr var. Vitreus fossada qalan subluksasiya edilmiş lensin müalicəsi ilə bağlı baytar oftalmoloqları arasında fikir ayrılığı var. Müəllif hesab edir ki, bu gözlərdə intrakapsulyar linzaektomiya ağırlaşmaların - şüşəvari gövdənin ön hissəsinin linza kapsulunun arxa hissəsinə yapışması və ikinci dərəcəli tor qişanın ayrılması ehtimalının yüksək olması səbəbindən qəbuledilməzdir. Müəllifin təcrübəsindən belə nəticə çıxır ki, bu cür gözlər linzanın gözün ön kamerasına çıxmasına mane olan miotik agentlərlə konservativ dərman müalicəsinin, eləcə də digər antiqlaukomatoz dərmanların köməyi ilə uzun müddət görmə qabiliyyətini saxlayır. Ancaq dərman terapiyasına baxmayaraq, bir çox belə linzalar nəticədə gözün ön kamerasına çıxır, bundan sonra cərrahi müdaxilə tələb olunur.

Korluq və ağrı sindromunun müalicəsi

Dərman müalicəsi
Uzunmüddətli dərman müalicəsi kor və ağrılı qlaukomatoz gözlərin müalicəsində faydalı deyil. Antiqlaukomatoz dərmanların əksəriyyəti bahalıdır və bu halda təsirsizdir. Lakin daha vacib olanı bütün dərmanların, o cümlədən yerli dərmanların sistemli toksikliyi və yan təsirləridir. Ağızdan alınan İAİ-lər qlaukoma qarşı ən təsirli dərmanlardır, lakin onların çox güclü yan təsirləri də var. Bir çox insanlar pilokarpinlə müalicədən sonra gözlərdə baş ağrıları və bulanıq görmə inkişaf etdirdilər. Beta-blokerlərin yerli istifadəsi ürək-damar və ya tənəffüs reaksiyalarına səbəb ola bilər. Müəllifin fikrincə, yüksək qiymətə və yan təsirlərə görə, hər hansı bir anti-qlaukoma dərmanının istifadəsinə göstəriş yalnız qlaukoma olan gözlərdə görmə qabiliyyətini qorumaq ola bilər. Ancaq görmə artıq itirilibsə və göz ağrıyırsa, heyvan və onun sahibi üçün ən yaxşı seçim, kor gözü ağrısız edən və daimi dərman müalicəsindən imtina etmək imkanı verən konservativ cərrahi prosedurlardan istifadə etməkdir.

Cərrahiyyə
Qlaukoma ilə kor gözlər üçün konservativ cərrahi prosedurlar enukleasiya, gözdaxili evisserasiya-implantasiya və intravitreal gentamisin istifadə edərək siliyer cismin farmakoloji ablasiyasıdır. Birincili qlaukoma ilə kor olan gözlərdə intraokulyar evisserasiya-implantasiya aparılmasına üstünlük verilir. Bu prosedur həmişə uğurlu nəticələr verir və əlavə müalicə tələb etməyən göz bəbəyinə tam kosmetik görünüş və rahatlıq verir. Müəllifin təcrübəsinə görə, evisserasiya-implantasiya ilkin qlaukoma olan itlərin həyatını xilas edir, çünki demək olar ki, bütün sahiblər kor bir heyvana qulluq etmək istəyirlər, lakin bəzi insanlar üçün gözü olmayan bir itin görünüşü qəbuledilməz ola bilər.

Müəllifin başqa bir üstünlüyü gentamisinin intravitreal inyeksiyasıdır. Gentamisin gözdaxili maye əmələ gətirən siliyer cismin epiteli üçün toksikdir, lakin o, retinaya da zəhərlidir, ona görə də yalnız kor gözlərdə istifadə olunur. Gözdə aktiv iltihab varsa, bu dərman çox diqqətlə istifadə edilməlidir, çünki uveiti gücləndirə bilər. Heç vaxt intraokulyar şişlər və ya səbəbi bilinməyən qlaukoma olan gözlər üçün istifadə edilmir. Üstünlüyü ondan ibarətdir ki, bu prosedur yalnız sedativ və lokal anesteziya altında həyata keçirilə bilər ki, bu da ümumi anesteziyanı aradan qaldırır və onun dəyərini xeyli azaldır. Onun tez-tez baş verən ağırlaşmaları qan təzyiqinin bir qədər azalması, hipotenziyaya səbəb ola bilən xroniki davamlı uveitdir, bu da ağrılara, təkrarlanan hemoftalmoza və göz almasının ftizinə səbəb olur. Bu ağırlaşmalar inyeksiyadan əvvəl sahibi ilə müzakirə edilməlidir, çünki onların ehtimalı 30-40% təşkil edir. Bu ağırlaşmalara baxmayaraq, bəzi hallarda siliyer cismin farmakoloji ablasiyası zəruri müalicədir. Gentamisinin intravitreal yeridilməsi yalnız tonometriya ilə təsdiqlənən birincili qlaukoma gec mərhələlərinin dəqiq diaqnozu qoyulduqdan sonra göstərilir. Göz içi şişləri və ya infeksiyaları olan gözləri və gözləri görmək üçün kontrendikedir.

Terapevtik yanaşma

Həkim ev heyvanının sahibinə izah etməlidir ki, itlərdə ilkin qlaukoma sağalmaz xəstəlikdir. Müalicənin məqsədi dərman və/yaxud cərrahiyyə istifadə edərək, mümkün qədər uzun müddət görmə qabiliyyətini qorumaq və yalnız bir göz təsirlənərsə, digər gözdə görmə itkisini qorumaq və ya yavaşlatmaqdır. Çox vaxt çoxlu dərman müalicəsi tələb olunur. Ən güclü antihipertenziv dərmanlar karbonik anhidraz inhibitorlarıdır. Yerli olaraq istifadə edildikdə, İQ yalnız IOP 35-40 mm Hg-dən az olduqda təsirli olur. İncəsənət. Əksər heyvanlar oral IC və müxtəlif siniflərdən bir və ya iki yerli dərmanı daha yaxşı qəbul edirlər. Müəllif oral İR və timololun birləşməsinə üstünlük verir. Qlaukoma dərmanlarının əksəriyyəti zaman keçdikcə təsirini itirir. Dərman terapiyasına baxmayaraq qan təzyiqi yüksəlməyə başlayırsa, cərrahi müdaxilə göstərilir. Göz geri dönməz şəkildə kor və ağrılı olduqda, konservasiya əməliyyatı göstərilir. Qlaukoma olan gözlər hər 3 aydan bir davamlı monitorinq və tonometriya tələb edir. Bundan əlavə, sahibinə qlaukoma erkən simptomları barədə məlumat verilməli və təsirlənmiş və ya təsirlənməmiş gözdə qızartı, ağrı, bulanıq görmə və ya görmə dəyişikliyi olduqda baytarla əlaqə saxlamağı tövsiyə etməlidir. Birincili qlaukoma olan itlərdə topikal beta-blokerlər, simpatomimetiklər və ya miotiklərlə profilaktik müalicə digər təsirlənməmiş gözdə qlaukoma inkişafını ləngidə bilər, lakin qlaukoma qarşısını almayacaq.

Qlaukoma müalicəsində son nailiyyətlərə baxmayaraq, bu xəstəlik həm həkim, həm də sahibi üçün ən çətin xəstəliklərdən biri olaraq qalır. Hal-hazırda bir çox antiqlaukomatoz dərmanlar olmasına baxmayaraq, həkim onların effektivliyi və təhlükəsizliyinin PAOG və onun digər formaları üçün deyil, POAG olan insanlar və itlər üçün sınaqdan keçirildiyini xatırlamalıdır. Bütün qlaukoma hallarını müalicə edərkən, baytar oftalmoloqları ilə təcili məsləhətləşmələr lazımdır.

Ev heyvanları yüksək keyfiyyətli tibbi xidmət tələb edir və xəstəliklərin əksəriyyətini göz xəstəlikləri təşkil edir. Köpəklərdə qlaukoma bütün göz xəstəlikləri arasında lider mövqe tutur, bütün görmə xəstəliklərinin təxminən 80% -i ondan qaynaqlanır. Beləliklə, sahiblər ev heyvanlarının gözlərinin sağlamlığına xüsusi diqqət yetirməlidirlər. Hər hansı bir anormallıq vaxtında aşkar edilərsə, iti ən az səylə sağlam görmə qabiliyyətinə qaytarmaq mümkün olacaq.

Köpəklərdə qlaukoma nədir?

Bu, göz içi təzyiqinin artması ilə xarakterizə olunan bir xəstəlikdir. Bir cihazdan - tonometrdən istifadə edərək təzyiq səviyyəsini təyin etmək mümkündür. Qlaukoma səbəbi gözün membranından mayenin kifayət qədər çıxarılmasıdır. Bu zaman mayenin ifrazı pozulmur, yəni onun miqdarı eyni səviyyədədir.

Göz müxtəlif hissələrdən əmələ gəlir, lakin onun forması, ölçüsü və elastikliyi birbaşa göz almasının içindəki maye tərəfindən idarə olunur. Bu vəziyyətdə, maye təzyiq altındadır, bunun qarşısında göz içi təzyiqi deyilir. Eyni zamanda, mayenin böyük bir yığılması ilə artır, bu da gözün qabarmasına səbəb olur. İstehsal davamlı olaraq baş verir, siliyer orqan bu funksiyaya cavabdehdir.

Gözün içərisində olan maye membran üçün lazım olan qidaları, həmçinin oksigeni ehtiva edir. Həddindən artıq təzyiq olduqda, yəni çoxlu maye yığılır, buynuz qişa ilə iris arasındakı boşluğa axır. Maye istehsalı və çıxarılması və ya drenajı bərabər nisbətdə baş verdiyi müddətcə sabit təzyiq saxlanılır.

Qlaukoma təsnifatı

Qlaukoma bir neçə növə bölünür: birincili və ikincili. Birincil yüksək təzyiqin formalaşması ilə xarakterizə olunur, lakin gözün özü sağlamdır. Bununla belə, bəzi it cinsləri başqalarına nisbətən xəstəliyə daha həssasdır. Səbəblər irsi xarakter daşıyır, çünki onlar artıq mayenin axdığı iridokorneal açının strukturunda müəyyən anomaliyaları ehtiva edir. Beləliklə, dar bir açıda mayenin çıxması bir qədər çətinləşir, bu da təzyiqin artmasına səbəb olur. İkinci dərəcəli qlaukoma gözün özünün zədələnməsi nəticəsində yaranır və nəticədə xəstəliyə səbəb olur. Bu, zədə, xəstəlik, zədə ola bilər.

Təsnifat başqa bir çeşidi də əhatə edir - ön kameranın bucağına görə, qapalı, açıq və ya dar ola bilər. Üstəlik, hər iki təsnifat növü paralel olaraq mövcuddur və müxtəlif formalarda baş verir.

Buna görə də, belə bir xəstəliyə irsi meyllilik halında, ev heyvanının sağlamlığını xüsusilə diqqətlə izləməli olacaqsınız. İlk əlamətlər aşkar edilərsə, müayinə və sonrakı terapiya tələb olunacaq.

İbtidai açıq bucaqlı qlaukoma xəstəliyin sırf irsi formasıdır, daha çox beagle və pudellərdə müşahidə olunur. Xəstəlik xroniki bir forma ilə xarakterizə olunur, buna görə də təzyiq tədricən artır və uzun müddət davam edir. Üstəlik, it hətta xəstəliyin son mərhələlərində də görmə qabiliyyətinə malikdir.

Goniodysplasia, yuxarıda təsvir edilən xəstəliyin formasının bir variasiyasıdır. Bu, ilk növbədə Böyük Danimarkalılara, Cocker Spaniellərə, Samoyedlərə, Beagles və Labradorlara təsir göstərir. Eyni zamanda, xəstəliyin təkrarlanan təzahürü xarakterikdir, vaxtaşırı özünü şiddətli hücumlar kimi göstərir. Beləliklə, göz şişir, şagirdlər işığın qırılma bucağının dəyişməsi səbəbindən genişlənməyə meyllidir və hiperemiya qeyd olunur. Bəzən hətta ev heyvanında korluğa səbəb olur.

Meyillik

Gözlərdə anormallıqların diaqnostikasında və vizual olaraq təyin edilməsində əsas çətinlik onların yavaş təzahürüdür, halbuki aydın şiddət yalnız sonrakı mərhələlərdə əldə edilə bilər. Uzun inkişaf dövrünə görə, qlaukoma nadir hallarda erkən mərhələlərdə diaqnoz qoyulur, çünki bu, heyvanı heç narahat etmir və təzyiqin bir qədər artması vizual olaraq nəzərə çarpmır.

• Köpəklərin xəzində seboreya haqqında maraqlı olacaq

Xəstəliyin qarşısını almaq üçün cinsin meyl faktorları nəzərə alınmalıdır, əgər itdə qlaukoma riski yüksəkdirsə, o zaman dövri müayinədən keçməlidir. Əgər sadalanan amillərdən ən azı biri və ya bir neçəsi ev heyvanınıza aiddirsə, xüsusilə görmə vəziyyətini diqqətlə izləməli və bir oftalmoloqla görüş təyin etməlisiniz. Qlaukomaya meylli amillər:

1. Cins. Müəyyən heyvan növləri digərlərinə nisbətən xəstəliyə daha çox rast gəlinir, bu, çihuahualar, beagles, dalğıclar, xoruz spanielləri, dalmatiyalılar, huskies, pudellər və s. övladlığa götürülərkən nəzərə alınmalıdır;
2. Xroniki göz xəstəlikləri. Bir heyvanın zahirən zərərsiz bir xəstəliyi varsa, bəlkə də sahibi bu barədə bilmirsə, qlaukoma ehtimalı dəfələrlə artır. Məsələn, konjonktivit (selikli qişanın iltihabı) bucağın bağlanmasına və ya mayenin axması üçün boşluğun incəlməsinə səbəb ola bilər. Eyni zamanda, düzgün olmayan müalicə xəstəliyin inkişaf riskini artırır, steroid dərmanlarının yan təsirləri xüsusilə təhlükəlidir. Bu vəziyyətdə xəstəlik olduqca tez inkişaf edir və 2 həftədən sonra ilk təzahürlər başlaya bilər;
3. Yaş. Bir itin bədəninin yaşa bağlı struktur xüsusiyyətləri rol oynayır, buna görə də 6 yaşdan yuxarı itlərin qlaukoma inkişaf etdirmə ehtimalı daha yüksəkdir;
4. İrsi meyllilik. Cinslə əlaqəli genetikaya əlavə olaraq, xəstəlik valideynlərdən ötürülə bilər. Valideynlərdən birində bu xəstəliyin olub-olmaması müəyyən edilərək bu faktor müəyyən edilə bilər. Nəticə müsbət olarsa, ev heyvanının sağlamlığını daha diqqətlə izləməli olacaqsınız;
5. Mexanik zədələnmələr, göz zədələri. Bu seçim əsas rol oynayır, əgər it hər hansı bir zədə almışdırsa, mütləq bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız. Vaxtında yardım olmadıqda, xroniki, sağalmaz bir xəstəliyin inkişaf riski var;
6. Digər xəstəliklər. Risk altında digər xəstəlikləri olan heyvanlar var: diabet, ürək-damar xəstəlikləri, qlaukoma inkişaf riskini artırır.

Qlaukoma səbəbləri

Tibbi nöqteyi-nəzərdən itlərdə xəstəliklərin yaranmasına səbəb olan bəzi səbəblər var:

1. Uveit (gözün daxili lobunda iltihablı reaksiya) - xəstəliyin səbəbi infeksiyanın göz içi mayesinə nüfuz etməsidir. İltihabın olması halında, drenaj kanalı qismən və ya tamamilə bloklanır və qlaukoma gətirib çıxarır;
2. Gözün lensində subluksasiya tez-tez mexaniki zədələnmənin nəticəsidir;
3. Yaxşı və ya bədxassəli göz şişlərinin olması. Bu, toxumanın fiziki həcminin artması səbəbindən drenajın tıxanmasıdır;
4. Gözdaxili qanaxma - qan laxtalandıqda, mayenin çıxış kanalını bağlaya bilən bir laxta meydana gəlir;
5. Gözün lensinə fiziki ziyan. Tez-tez bu təzahür iltihablı bir reaksiyaya səbəb olur və müvafiq olaraq toxumanın şişməsi və kanalın tıxanması;
6. Birincili qlaukoma baş verməsi iridokornea bucağının anatomik quruluşu ilə əlaqəli bir qüsur səbəbindən mümkündür. Üstəlik, embrion toxumasının hissələrinin olması səbəbindən ya dar və ya qapalı ola bilər.

Qlaukoma simptomları

Xəstəliyin müalicəsinə keçməzdən əvvəl, kataraktın özünü necə göstərdiyini və onun əsas əlamətlərinin nə olduğunu dəqiq bilməlisiniz. Sadalanan təzahürlərin yalnız kiçik bir hissəsi müəyyən edilmişdirsə, o zaman xəstəliyin erkən mərhələdə olduğu və ya ümumiyyətlə olmadığı ehtimal olunur. Buna baxmayaraq, bu bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq üçün yaxşı bir səbəb olur. Qlaukoma əsas simptomları:

1. Göz yaşının artması;
2. Göz almasının həcmi artır, lakin ilkin mərhələdə bu çox nəzərə çarpmır. Təzahür xalq arasında "öküz gözü" adlanır;
3. Skleranın damarları güclü şəkildə çıxır, açıq qırmızı rənglə əyri olurlar;
4. Gözlərdə ağrı. Bu, itin davranışı ilə sübut olunur, başının tərəfinə toxunduqda, ağrılı hisslər müşahidə edildikdə xoşuna gəlmir;
5. Ev heyvanı daha pis yeyir, iştahı ya yox olur, ya da kəskin şəkildə pisləşir. Bu, depressiya vəziyyəti və heyvanların və ya insanların cəmiyyətindən uzaqlaşması ilə müşayiət olunur;
6. Köpək kosmosda oriyentasiyada çətinlik çəkir;
7. İşığa həssas olan ev heyvanı qaranlıq bir küncə çəkilməyə meyllidir, gözlərini pəncələri ilə bağlayır və ya damcı kimi bir topa bükülür.

Qlaukoma müalicəsi

Bir itdə qlaukoma müalicəsi həkim tərəfindən müayinə və xəstəliyin səbəbini və ya növünü təyin etdikdən sonra aparılmalıdır. Beləliklə, aşağıda təqdim olunan məlumatlar bir mütəxəssisə səfəri əvəz etməməlidir, çünki özünü müalicə çox zərər verə bilər.

Müalicə bir çox fərqli formada olur və sınaq zamanı ev heyvanının görmə keyfiyyətindən, lazım olan müalicənin dəyərindən və ev heyvanının temperamentindən çox asılıdır. Köpək görə bilirsə, o zaman göz içi təzyiqini azaltmaq lazımdır və görmə qabiliyyətini qorumaq və ağrıları aradan qaldırmaq üçün bunu mümkün qədər tez etmək vacibdir. Beləliklə, bir itdə ilkin qlaukoma vaxtında müalicə edilməlidir. Təcili yardıma aşağıdakılar daxil ola bilər:

1. Osmotik diuretiklər:

• qliserin. Kifayət qədər təsirli bir vasitə, 10-30 dəqiqənin əvvəlində və 4-5 saat davam edən heyvan çəkisinin hər kiloqramına 1-2 ml həcmdə venadaxili olaraq tətbiq edilməlidir. Dərman təkrar istifadə edilə bilər, lakin ürək çatışmazlığı, böyrək çatışmazlığı, həmçinin sistemli hipertoniya və susuzlaşdırma hallarında kontrendikedir. Heyvanın maddəni nəfəs almaması vacibdir;
• Mannitol. İntravenöz inyeksiya yolu ilə 1-2 q/kq bədən çəkisi ilə müntəzəm olaraq 20 dəqiqəlik aralıqlarla yeridilir. Əvvəlcə dövr 6 saat ərzində hər 30-60 dəqiqədən bir təkrarlanmalıdır. Kurs təkrar istifadə edilə bilər. Dərman ürək/böyrək çatışmazlığı və susuzlaşdırma halında kontrendikedir. Qəbul edildikdən sonra 2-4 saat ərzində həm ağızdan, həm də venadaxili olaraq maye içməkdən çəkinməlisiniz.

1) Prostaglandinlər - heyvanın vəziyyətini izləmək üçün əladır, lakin bahalıdır:

• Qrupda ən çox yayılmış dərmanlar Travoprost, Latanoprost və Bimatoprostdur. Yerli olaraq istifadə olunur, hər yarım gündə 1 damcı. Güclü mitozun meydana gəlməsinə səbəb olur.

2) Miotiklər - ön uveit olduqda xüsusi diqqət yetirin, əks halda sinexiyanın əmələ gəlməsi, linzaların subluksasiyası və ya qlaukomanın kəskinləşməsi mümkündür:

• Pilokarpin - 1-2% məhlul gündə 2-3 dəfə istifadə edilməlidir;
• Dimecaine bromide - məhlul 0,125-0,25% gündə bir dəfə damcılatılır.

3) Adrenergiklər:

• Levobunolol, Timolol (doza 0,5%), Betaxolol - 8-12 saat müntəzəmliklə gündə 2-3 dəfə gözə 1 damcı tətbiq edin. Yüngül şiddət olduqda, onlar 2 dəfə, kompleks formalarda 3 dəfə təyin edilir.

4) Neyroprotektiv maddələr:

• Amlodipin - gündə bir dəfə 0,625 mq həcmdə şifahi olaraq qəbul edilir. Qanqlion hüceyrələri üçün qoruyucu təsir göstərir.

5) Karbon anhidraz inhibitorları - qısamüddətli və ya uzunmüddətli qan təzyiqinə nəzarətdə təsirli olur. Onlar həmçinin kaliüretik təsirə malikdirlər, buna görə də uzunmüddətli olarsa, kalium tərkibli dərmanlar müalicəyə əlavə edilməlidir:

• Dorzolamid, brinzolamid - yerli olaraq 8 saatlıq fasilələrlə istifadə olunur;
• Asetazolamid - gündə iki dəfə 10 mq/kq dozada şifahi olaraq qəbul edilir;
• Metazolamid - doza gündə 2 dəfə 5 mq/kq;
• Dixlorfenamid – gündə 2-3 dəfə 2,5 mq/kq dozada

Baytarlıq klinikasında müayinə və diaqnoz olmadan müalicə qadağandır, çünki yan təsirlərin və xəstəliyin pisləşməsi ehtimalı yüksəkdir.

Köpəklərdə qlaukoma artan göz içi təzyiqi ilə xarakterizə olunan bir xəstəlikdir. Bu fenomen tez-tez görmə orqanlarının patologiyalarından qaynaqlanır. Bir qayda olaraq, xəstəlik göz içi mayesinin axmasının pisləşməsi səbəbindən görünür. Köpəklərdə qlaukoma heyvanın tam və ya qismən korluğuna səbəb ola biləcək çox təhlükəli və ümumi bir xəstəlikdir.

Köpəklərdə patologiyanın səbəbləri

Bu xəstəlik qlaukoma birbaşa səbəb olmayan bir çox amillərlə xarakterizə olunur, lakin onun baş vermə riskini artıra bilər. Çox vaxt patoloji itin cinsi ilə sıx bağlıdır. Xəstəlik sürətlə və ya yavaş inkişaf edə bilər. Qlaukoma inkişafın erkən mərhələsində olduqda, heyvan praktik olaraq heç bir şeydən narahat deyil, buna görə də ev heyvanınızın görmə orqanları ilə əlaqəli pozğunluqları göstərən xüsusiyyətləri və amilləri nəzərə almalısınız.

Onların ən azı bəziləri itinizə müraciət edərsə və heyvanda bir xəstəliyin olması ehtimalını göstərirsə, ən qısa müddətdə həkimə müraciət etməlisiniz. Köpək profilaktik məqsədlər üçün vaxtaşırı baytar həkimə göstərilməlidir, bu, xəstəliyin sürətli inkişafının qarşısını almağa, vaxtında kömək göstərməyə və ya tədbir görməyə kömək edəcəkdir.

Xəstəliyin baş vermə ehtimalı aşağıdakılardan təsirlənir:

• Heyvan cinsi. Qlaukoma müəyyən cinslərin itlərini təsir edən bir xəstəlikdir: spaniellər, beagles, dalğıclar və başqaları.
• Xroniki göz xəstəlikləri və ya relaps. Daha az ciddi bir xəstəlik, məsələn, asanlıqla müalicə olunan konjonktivit, heyvanın görmə orqanlarında geri dönməz dəyişikliklərə və nəticələrə səbəb ola bilər. Görmə orqanları ilə əlaqəli xəstəliklər steroid dərmanlarla müalicə olunduqda, bu, qlaukoma riskini kəskin şəkildə artırır. Bu vəziyyətdə onun sürətli inkişafı və inkişafı bir neçə həftə və ya bir ay ərzində mümkündür.
• Heyvanın yaşı. Altı yaşdan yuxarı heyvanlar gənc heyvanlara nisbətən qlaukoma daha çox həssasdırlar.
• Genetik meyl. Bu amil hər bir it sahibi üçün vacibdir, ona görə də heyvanın nəsilləri, valideynlərinin bu xəstəliyə sahib olub-olmaması barədə soruşmalısınız. Bu baş verərsə, profilaktik müayinələr üçün ev heyvanınızı vaxtaşırı baytara aparmalısınız.
• Görmə orqanlarının zədələnməsi. Yalnız qlaukoma deyil, həm də inkişafına kömək edən ən vacib amil. Ev heyvanının görmə orqanlarının zədələnməsinə sahibinin reaksiyası zədədən sonra geri dönməz proseslərin baş verməsi ehtimalı səbəbindən dərhal olmalıdır.
• Heyvan xəstəliyi: diabetik formalar, hipertoniya qlaukoma inkişafını sürətləndirə bilər.

Heyvanlarda qlaukoma növləri

Heyvanlarda inkişaf edən iki növ qlaukoma var: birincili (anadangəlmə) və ikincil (qazanılmış). Pişiklərdə və itlərdə ibtidai qlaukoma çox nadirdir və onun baş verməsinin əsas səbəbi genetik meyldir, həmçinin iridokornea bucağının bir hissəsinin inkişafında anadangəlmə anormalliklərdir.

İkincili qlaukoma əksər hallarda görmə orqanlarının xəstəlikləri ilə baş verir və iltihablı proseslərin və ya yaralanmaların nəticəsidir. Eyni zamanda bir və ya iki gözü təsir etməsi də mümkündür.

Köpəklərdə qlaukomanın simptomatik əlamətləri

Hər bir ev heyvanı sahibinin qlaukoma haqqında bilməli olduğu əsas şey xəstəliyin inkişafı zamanı baş verə biləcək klinik təzahürlərdir. Bunu nəzərə alaraq, xəstəliyin bütün əlamətlərinin aşkarlanmasını gözləməyə ehtiyac yoxdur və ən kiçik bir əlamət və ya şübhə olduqda belə, ən qısa zamanda həkimə müraciət etməlisiniz.

Xəstəliyin təzahürləri:

• bol lakrimasiya;
• görmə orqanlarının şiddətli qızartı;
• heyvanın letargik vəziyyəti, fəaliyyətin olmaması;
• göz almasının membranı buludlu olur;
• göz ölçüsündə artım;
• Ağrı hissləri xəstə orqanın tərəfdən bütün üzə yayılır;
• heyvan qismən və ya tamamilə iştahını itirir;
• kosmosda heyvanın oriyentasiyasının pozulması;
• fotofobiya.

Bu əlamətlər xəstəliyin ümumi simptomlarıdır. Onlar xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq dəyişə bilər.

Hər bir sahib, həmçinin erkən inkişafda əlamətlərin heç fərqinə varmayacağını da bilməlidir. Xəstəliyin varlığını müəyyən etməyə mütləq kömək edəcək bir əlamət görmə orqanlarının (göz almasının) içərisində təzyiqi ölçməkdir. Xəstəliyin ilkin mərhələlərində ortaya çıxan simptomlar arasında buynuz qişanın şişməsi, hiperemiya və göz içərisində təzyiqin artması daxildir.

Xəstəliyin irəliləməsi halında əlamətlər ola bilər: gözlərin ölçüsündə artım, çox nəzərə çarpan midriyazis, şişkinlik; praktikada göz lensinin yerindən çıxması halları da var. İkincili qlaukoma simptomları ilkin formanın simptomlarına çox oxşardır.

Qlaukoma üçün terapevtik tədbirlər

Bu xəstəliyin müalicəsi iki görmə orqanında, hətta yalnız birinin təsirləndiyi hallarda məcburidir. Müalicə və sağalma üçün proqnoz xəstəliyin dərəcəsinə və görmə qabiliyyətinin olması və ya olmamasına əsasən verilir.

Tibbi müalicənin əsas məqsədi göz içərisində təzyiq səviyyəsini mümkün qədər azaltmaqdır. Normala nə qədər yaxın olarsa, görmə qabiliyyətini qorumaq ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. Əvvəlcə dərmanların istifadəsi ilə terapiya təyin edilir və proqnozlaşdırıla bilən nəticələr vermədiyi hallarda cərrahi müdaxilə istifadə olunur.

Təəssüf ki, görülən bütün tədbirlər heyvanın görmə qabiliyyətinin pisləşməsini dayandıra bilməz, cərrahiyyə ümumi vəziyyəti yüngülləşdirməyə kömək edə bilər. İştirak edən həkimin müşahidəsi məcburidir. Biz əhliləşdirdiyimiz insanlara cavabdehik. Heyvanlarınızı problem içində qoymayın, onlara kömək göstərin və vaxtaşırı profilaktik müayinələrə gəlin.

Ev heyvanlarında qlaukoma ilə bağlı video vebinar:

Ev heyvanınızın simptomlarını təsvir edin. Köpəyin cinsini göstərin və xəstəliyin necə özünü göstərdiyini yazın, diaqnoz və müalicə üsullarını təsvir etmək məsləhətdir. Baytarın hansı dərmanları təyin etdiyini və heyvana necə kömək etdiyini ətraflı izah edin. Bu cür şərhlər, müxtəlif cinslərin itlərində qlaukoma ilə mübarizənin praktiki aspektlərini əlavə etməklə yazılı məqaləni genişləndirməyə imkan verəcəkdir.

Kiçik ev heyvanlarında qlaukoma ciddi bir patologiyadır, adətən korluq və gözün bir orqan kimi itirilməsi ilə nəticələnir. Xəstəliyin bu əlverişsiz proqnozuna görə, bütün yeni dərmanlar və qlaukoma müalicəsində qabaqcıl tendensiyalar praktiki baytarlıq oftalmoloqlarının böyük marağına səbəb olur. Bu nəşrdə heyvanlarda qlaukoma müalicəsi üçün yeni antihipertenziv dərmanları təqdim etmək istərdik: brimonidinə əsaslanan alfa-adrenergik agonistlər.

Brimonidinə əsaslanan selektiv alfa-2-adrenergik agonistlər (Alphagan və Combigan göz damcıları) antiqlükomatoz dərmanların yeni nəslini təmsil edir. İkili təsir mexanizminə malik olan alfa adrenergik agonist brimonidin, göz içi mayesinin istehsalını azaltmaqla və uveoskleral axını yaxşılaşdırmaqla göz içi təzyiqini azaldır. Presinaptik və postsinaptik α-2 reseptorlarını stimullaşdırmaqla brimonidin intraokulyar mayenin istehsalını azaldır və siliyer cismin imidazol reseptorlarına təsir edərək, gözdaxili mayenin uveoskleral axını yaxşılaşdırır.

Brimonidinin birbaşa neyroprotektiv təsiri olduğu da eksperimental olaraq sübut edilmişdir.

Brimonidinin neyroprotektiv təsiri 4 mexanizm vasitəsilə əldə edilir:

• kalsium ionlarının hüceyrəyə daxil olmasının blokadası, bunun nəticəsində keçici işemiya şəraitində onun canlılığı artır; ¢
• hüceyrə tərəfindən aspartat və glutamatın sərbəst buraxılmasının qarşısını alır, bu da onun apoptozunun qarşısını alır; ¢
• retinada neyrotrofik amillərin sintezinin stimullaşdırılması, bu da fotoreseptorların və retinal qanqlion hüceyrələrinin həyati fəaliyyətini artırır;
• retinal kapilyar qan axını artırmaqla oftalmohemodinamikanın saxlanması və təkmilləşdirilməsi.

Son üç il ərzində biz 100-dən çox heyvanda qlaukoma xəstəliyinin müxtəlif formalarını müalicə etmək üçün göz damcıları şəklində brimonidinə əsaslanan iki alfa-adrenomimetik preparatdan – “Alphagan” və “Combigan”dan istifadə etmişik.

Alphagan göz damcıları saf adrenomimetik brimonidindir, Combigan, brimonidin və timololun birləşməsidir. Onların istifadəsi üçün göstərişlər açıq bucaqlı, uveal və fakogen qlaukoma idi. Dərmanlar göz içi təzyiqini azaltmaq və retinada neyrotrofik prosesləri stimullaşdırmaq üçün gündə 2-3 dəfə həm monoterapiya şəklində, həm də digər antiglaukomatoz dərmanlarla birlikdə təyin edildi.

Bütün heyvanlar zaman keçdikcə hərtərəfli oftalmoloji müayinədən keçib, o cümlədən Keeler və Şin Nippon yarıq lampalarından istifadə etməklə ön kameranın biomikroskopiyası, HEINE Omega 500 və BETA 200 oftalmoskopları və Tonometrioskoplarla Makkovetla cihazları ilə tor qişanın və optik sinirin irəli və tərs oftalmoskopiyası. tonometr. Bəzi xəstələrdə qlaukoma zamanı tor qişanın funksional vəziyyəti Acrivet (Almaniya) şirkətinin Retiport baytarlıq elektroretinoqrafında elektroretinoqrafiyadan istifadə etməklə öyrənilmişdir.

Nəticələrin təhlili göstərdi ki, həm itlərdə, həm də pişiklərdə olan dərmanlar bucaqların bağlanması istisna olmaqla, bütün növ qlaukomaların müalicəsində təsirli olmuşdur. Alphagan və Combigan'ın şagirdlərin daralmasına səbəb olmaması çox vacibdir. Buna görə də, onlar miozdan və sinexiyaların əmələ gəlməsindən qorxmadan prostaqlandinlər (travatan, xalatan) əvəzinə uveal qlaukoma üçün təyin edilə bilər.

Heyvanlarda Alphagan və Combigan hipotenziv təsir göstərir, lakin müxtəlif dərəcələrdə. Alphagan effektivliyinə görə 0,25% betoksalola bənzəyir və bizim tərəfimizdən yalnız ilkin qlaukoma və ya təzyiqi 28-30 mm-dən çox olmayan yeni diaqnoz qoyulmuş qlaukoma üçün təyin edilmişdir. Combigan, Alphagan ilə müqayisədə daha aydın və uzunmüddətli antiglaukomatoz təsirə malikdir, istifadəsi zamanı göz içi təzyiqi orta hesabla 5 mm Hg azalmışdır. Heyvanlarda qlaukoma ən çox terminal mərhələdə aşkar olunduğunu və insanlara nisbətən daha bədxassəli olduğunu nəzərə alsaq, biz praktikamızda əsasən gündə 3 dəfə təyin edərək Kombiqandan istifadə etdik. Combigan, demək olar ki, bütün heyvanlarda intraokulyar təzyiqdə sabit bir azalma verdi; narkotikdən asılılıq və onun effektivliyinin azalması olduqca nadir hallarda və əsasən terminal və ya inkişaf etmiş qlaukomada müşahidə edildi. Monoterapiyanın təsiri qeyri-kafi olarsa, Combigan karbon anhidraz inhibitorları (azopt və trusop) ilə birləşdirildi.

Hər iki dərman heyvanlarda yaxşı tolere edilirdi, qıcıqlanma, qızartı və ya allergik reaksiya halları baş vermədi. Mənfi hadisələrə üç miniatür cins itdə (iki Yorki və bir Chihuahua) Combigan instillyasiyasından sonra baş verən süstlük və bəzi təəccüblü hallar daxildir. Bunu dərmanın mümkün ümumi hipotenziv təsiri ilə əlaqələndiririk. Kombigan dayandırıldıqdan sonra bu hadisələr bir neçə saat ərzində öz-özünə dayandı. Tənəffüs orqanlarından və ya ürək-damar sistemindən başqa heç bir ağırlaşma yox idi.

Beləliklə, alfa-aqonistlər heyvanlarda qlaukoma müalicəsində təsirli dərmanlardır. Onlar aydın hipotenziv təsirə malikdirlər, təhlükəsizdirlər və yerli qıcıqlanma və ya allergen təsirlərə səbəb olmurlar. İlkin qlaukoma üçün Alphagan istifadə etmək daha məqsədəuyğundur; inkişaf etmiş formalar Combigan'ın monoterapiya kimi və ya karbon anhidraz inhibitorları ilə birlikdə istifadəsini tələb edir.

Şilkin A.G., aparıcı baytar oftalmoloqu, dosent, elmlər namizədi,
Rotanov D.A., elmlər namizədi,
Pavlova T. N., elmlər namizədi,
Novikova K. A., baytar həkimi.
Göz baytarlıq mərkəzi Dr.Şilkin A.G.

Qlaukoma görmə orqanında sulu yumor axınının pozulmasına aiddir. Gözün bütün strukturları mənfi təsirlənir.

İtlərdə qlaukoma (ümumi məlumat)

Qlaukoma ən təhlükəli patologiyalardan biridir. Müalicə vaxtında aparılmazsa, görmənin qismən və ya tam itirilməsi riski var.

Təsnifat

Xəstəlik ön kamera bucağının əsas səbəbi və yerləşdiyi yerə görə təsnif edilir.

Qlaukoma əsas səbəbi uveit ola bilər.

1-ci dərəcəli və 2-ci dərəcəli qlaukoma var. Birinci halda xəstəlik sağlam bədəndə formalaşır və inkişaf edir. Təhrikedici xəstəliklər aşkar edilmir.

İkinci halda, kök səbəb ola bilər:

1. Üveit.
2. Lensin yerdəyişməsi.
3. Görmə orqanlarının digər patologiyaları.

Genetik tip

Bu patoloji üçün irsi meyl olduqca güclüdür.

Qlaukoma çox vaxt miras qalır.

Xəstəliyin 1-ci forması aşkar edilərsə, əlavə müayinədən keçmək tövsiyə olunur. Amma ikinci görmə orqanı da müalicə edilməlidir.

Əsas təhrikedici amillər

Bu patologiyanın inkişafına səbəb olan digər amillər:

• yaş;
• görmə orqanının zədələnməsi;
• hipertansiyon;
• ürək patologiyaları.

Altı illik həddi keçən heyvanlar gənc fərdlərə nisbətən daha tez-tez xəstələnirlər.

Yaşlı itlərdə xəstəliyə daha çox diaqnoz qoyulur.

Görmə orqanının zədələnməsi xəstəliyin inkişafına ən çox təsir edir. Gözün zədələnməsinə reaksiya dərhal olmalıdır, çünki bir çox pozğunluğu müalicə etmək mümkün deyil.

Risk qrupu

Nyufaundlend itləri risk altındadır.

Çox vaxt qlaukoma aşağıdakı hallarda inkişaf edir:

• Nyufaundlend;
• şnauzerlər;
• Uels Teriyerləri;
• Böyük Danimarkalılar;
• chow-chow;
• xoruz spanielləri.

Bir itdə qlaukoma simptomları

Xəstəliyin simptomları inkişaf etdikcə özünü göstərir. Sahibi özü erkən mərhələdə görünən xüsusi simptomları aşkar edə biləcək.

Köpək sahibinin özü qlaukoma əlamətlərini fərq edə bilər.

Əsas xüsusiyyətləri

Bu patologiyanın əsas əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

1. Göz yaşı istehsalının artması.
2. Göz ağlarının qızartı.
3. Görmə orqanlarının şişməsi.
4. Apatiya, letarji.
5. Göz almasının qabığının parlaqlığının azalması.
6. Görmə orqanının ölçüsünün artması.
7. Şiddətli ağrı sindromu.
8. İştahsızlıq.
9. Digər heyvanlar və insanlarla əlaqə qurmaq istəməməsi.
10. Müvəqqəti oriyentasiya itkisi.
11. Fotofobiya.
12. Daim qaranlıqda olmaq arzusu.

Xəstəliyin əsas simptomu göz qabığının parlaqlığının azalmasıdır.

Patologiyanın formasından və gedişatının şiddətindən asılı olaraq, əlamətlər dəyişə bilər.

Patologiyanın inkişafı

Xəstəlik irəlilədikcə aşağıdakı əlamətlər görünür:

• hiperemiyanın inkişafı;
• təsirlənmiş görmə orqanında artan təzyiq;
• midriaz;
• göz lensinin dislokasiyası.

Xəstəlik irəlilədikcə gözün daxili təzyiqi artır.

Diaqnozun qurulması

Patologiyanı müəyyən etmək və müalicəni təyin etmək üçün baytar həkim göz içi təzyiqinin ölçülməsini və gonioskopiyanı təyin edir.

• Gonioskopiya gözün küncünün müayinəsidir.. Bunun üçün mütəxəssis xüsusi linzalardan istifadə edir. Onlar buynuz qişaya quraşdırılır.
• üçün künc vəziyyətinin qiymətləndirilməsi, çıxan işığın lens tərəfindən sındırılmasını tələb edir.

Diaqnoz qoyulduqdan sonra veterinar müalicəni təyin edir.

Qlaukoma müalicəsi

Əsas terapevtik məqsəd görmənin pisləşməsinin qarşısını almaq olmalıdır. İkinci ən vacib məqsəd ağrılı sindromun aradan qaldırılmasıdır. Buna görə də, ilk növbədə, mütəxəssis göz içi təzyiqinin sabitləşdirilməsinə müraciət edir.

Əsas vəzifə tam görmə itkisinin qarşısını almaqdır.

İlkin formada kömək edin

Minimum səviyyəyə endirilən temperaturlardan istifadə olunur. Bu, görmə orqanının içərisində maye istehsal edən hüceyrələri məhv etməyə kömək edir.

Xəstəliyin ilkin formasında müalicə üçün aşağı temperatur istifadə olunur.

Bu üsul terapiyanın ən başlanğıcında istifadə edilərsə, korluq riski yox olur və xəstəliyin inkişafı yavaşlayır. Lakin bu, uzunmüddətli həll yolu deyil.

İkinci dərəcəli formalara kömək edin

Əsas terapevtik məqsəd təhrikedici xəstəliyi aşkar etmək və aradan qaldırmaqdır. Bunu mümkün qədər tez etmək lazımdır. Əks halda ikincil qlaukoma görmə orqanlarına güclü mənfi təsir göstərəcəkdir.

İkinci dərəcəli qlaukoma itin görmə qabiliyyəti üçün təhlükəlidir.

Dərman terapiyasının aparılması

Köpək istifadə etmək üçün təyin edilir:

1. Kortikosteroidlər.
2. Beta blokerlər.
3. D-blokerlər.
4. Miotiklər.
5. Karbonik anhidrazı inhibə edən dərmanlar.
6. Prostaglandin analoqları.
7. Osmotik diuretiklər.

Daha ətraflı

Beta blokerlər xəstəliyin gedişatını yavaşlatır.

• Kortikosteroidlər ağrıları aradan qaldırmaq və iltihabı azaltmaq üçün təyin edilir. Təyin edilmiş vasitə yerli olaraq istifadə edilə bilər, çünki qızartıları aradan qaldırır və şişkinliklə mübarizə aparır. Lakin kortikosteroidlərdən sui-istifadə edilməməlidir, çünki onlar yan təsirlərə səbəb olur.
• Beta blokerlər görmə orqanlarının içərisində maye istehsalını azaltmağa kömək edir. Bu dərmanlar simptomları azaltmağa və xəstəliyin gedişatını yavaşlatmağa kömək edir.
• Siliyer bədənə qan axını azaltmaq üçün D-blokerlər təyin edilir. Onlar da yan təsirlərə səbəb ola bilər.
• Çıxışı artırmaq üçün onlar təyin edilir yerli miotiklər . Sulu toxuma sintezinin fəaliyyətini boğmaq üçün karbonik anhidrazı inhibə etməyə kömək edən dərmanlar qəbul etmək tövsiyə olunur.
• Kəskin hücumları aradan qaldırmaq üçün təyin edilir osmotik diuretiklər .

Cərrahiyyə

Cərrahiyyə yalnız digər terapevtik prosedurlar uğursuz olduqda təyin edilir. Əməliyyat zamanı baytar göz bəbəyini çıxarır. Bakteriyaların boş göz yuvalarına daxil olmasının qarşısını almaq üçün göz qapağı tikilir.

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə ən çətin şey uyğunlaşmadır. Bir itin bir gözlə yaşamağa alışması çətin olacaq. Ancaq zaman keçdikcə o, həm evin içində, həm də çöldə sərbəst hərəkət etməyi mütləq öyrənəcək.

Əməliyyatdan sonra əvvəlcə itin bir gözü ilə yaşaması çətin olacaq.

Görmə sağlamlığını yaxşılaşdırmaq üçün itinizə aşağıdakıları vermək tövsiyə olunur:

1. Beta karoten.
2. Vitamin E.
3. Vitamin C.
4. Rutin.
5. Lutein.

Vitaminlər Beta-karoten itinizin görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırmağa kömək edəcək.

Bu dərmanların heyvan yeminə əlavə edilməsinə icazə verilir. Beləliklə, görmə orqanının zədələnməsinin nəticələrini minimuma endirmək olar.

Stress

Ancaq heyvanı ifşa etməmək də vacibdir. Emosional stress fonunda itin bədənində oksidləşdirici zədələnmə baş verir. Gözlər xüsusilə təsirlənir.

Heyvanın stresli vəziyyətdə olmadığını təmin etmək lazımdır.

Boyun üzərində təzyiq

Ev heyvanınızın boynuna təzyiq etməmək vacibdir. Yaxası boş olmalıdır.

Yaxa çox sıx olmamalıdır!

Video itlərdə qlaukoma haqqında