Diklofenak rektal süpozituarları: süpozituarları necə və nə vaxt istifadə etmək olar.
TƏRKİBİ VƏ ÇIXIŞ ŞEKLİ:Diklofenak süpozituarları 50 mq. № 10 1 süpozituarda 50 mq diklofenak natrium var;
Diklofenak süpozituarları 100 mq. № 10 1 süpozituarda 100 mq diklofenak natrium var;
Köməkçi maddələr:
sərt yağ.
Beynəlxalq və kimyəvi adlar
diklofenak (diklofenak); 2-[(2,6-diklorofenil)-amino]fenilsirkə turşusu natrium duzu;
Əsas fiziki-kimyəvi xassələri: ağdan ağa qədər sarımtıl və ya krem rəngli, siqarvari süpozituar. Süpozituarın səthində lövhənin olmasına icazə verilir
TƏLİMATLAR
FARMAKOLOJİ XÜSUSİYYƏTLƏRİ:
Farmakodinamikası.
İltihab əleyhinə, analjezik, qızdırmasalıcı agent. Təsir mexanizmi siklooksigenazanı inhibə edərək, kininlərin və digər iltihab və ağrı vasitəçilərinin əmələ gəlməsini azaltmaqla və lizosomal membranlara stabilləşdirici təsir göstərməklə prostaqlandinlərin biosintezinin basdırılması ilə bağlıdır. Revmatizm xəstəlikləri zamanı istirahət və hərəkət zamanı şişkinliyi, hiperemiyanı və ağrıları, səhər sərtliyini və oynaqların şişkinliyini azaldır, funksional imkanlarını yaxşılaşdırır. Migren hücumlarını aradan qaldırır.
Farmakokinetikası.
Rektal tətbiq edildikdə, diklofenak sistem dövranına yaxşı əmilir. Plazma zülalları ilə əlaqə 99% -dən çoxdur. Qandakı maksimum konsentrasiyası tətbiq edildikdən sonra 1 saat ərzində əldə edilir, yəni. diklofenakın ağızdan istifadəsi ilə müqayisədə daha sürətli (2-4 saat). Qaraciyərdə bir neçə fenolik metabolitlərin əmələ gəlməsi ilə hidroksilləşmə, metoksilləşmə və qlükuronidləşmə yolu ilə biotransformasiyaya məruz qalır. Yarımxaricolma dövrü 1-2 saatdır. Böyrəklər (təxminən 65%) və safra (təxminən 35%) qlükuron və sulfat turşuları ilə aktiv olmayan birləşmələr şəklində xaric olur; 1%-dən az hissəsi dəyişməz şəkildə xaric olur.
Qaraciyər sirrozu ilə kompensasiya edilmiş xroniki hepatiti olan xəstələrdə diklofenakın farmakokinetik xüsusiyyətlərində heç bir xüsusiyyət yoxdur. Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə, tövsiyə olunan dozaj rejiminə riayət etməklə, diklofenakın bədəndə yığılması müşahidə edilmir. Kreatinin klirensi 10 ml/dəqdən az olduqda diklofenak hidroksimetabolitlərinin konsentrasiyası sağlam könüllülərə nisbətən təxminən 4 dəfə yüksək olur və metabolitlər yalnız safra ilə xaric olur.
İSTİFADƏ GÖSTƏRİŞLƏRİ
Romatoid artrit, ankilozan spondilit, kəskin podaqra, yoluxucu, psoriatik və travmatik artrit, osteoartrit, bursit, tendovaginit, radikulit, tromboflebit, nevralgiya, miyalji, əzələlərin, oynaqların, vətərlərin post-travmatik iltihabı (böyrəklər) operativ şişlik və ağrı sindromu , həmçinin iltihab və ağrı ilə müşayiət olunan digər xəstəliklərin simptomatik müalicəsi.
TƏTBİQ ÜSULU VƏ DOZALARI
Yetkinlərə gündə 1 dəfə rektal olaraq 1 süpozituar (100 mq diklofenak) təyin edilir. Süpozituarı kontur qablaşdırmasından azad edərək, lavmandan və ya spontan bağırsaq hərəkətindən sonra rektuma daxil edilir. İdarə edildikdən sonra 20-30 dəqiqə uzanmalısınız.
İltihabi xəstəliklər üçün süpozituarların istifadəsi tablet şəklində diklofenak ilə birləşdirilə bilər və dərmanın ümumi gündəlik dozası 150 mq diklofenakdan çox olmamalıdır.
Müalicə müddəti terapiyanın effektivliyi və dözümlülüyü nəzərə alınmaqla fərdi olaraq müəyyən edilir.
TƏTBİQ XÜSUSİYYƏTLƏRİ
Düz bağırsağın və anusun kəskin iltihabi xəstəlikləri, qaraciyər, böyrək və mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri, anadangəlmə hematopoetik pozğunluqlar, arterial hipertenziya, ürək çatışmazlığı olan xəstələrə və yaşlı xəstələrə ehtiyatla təyin edilir.
Diklofenak ilə müalicə zamanı terapiyanın başlanğıcından ilk 4 həftə ərzində transaminazaların və digər qaraciyər fermentlərinin səviyyəsinə nəzarət etmək lazımdır.
Mərkəzi sinir sistemindən (yuxululuq və s.) və ya görmə orqanından əlavə təsirlər baş verərsə, xəstələr nəqliyyat vasitələrini idarə etməkdən və mexanizmlərlə işləməkdən çəkinməlidirlər.
YAN TƏSİRLƏR
Mədə-bağırsaq traktından: epiqastrik bölgədə ağrı, ürəkbulanma, qusma, ishal, qarın krampları, dispepsiya, meteorizm, anoreksiya; nadir hallarda - gizli və ya makroskopik olaraq görünən mədə-bağırsaq qanaxması, mədə-bağırsaq traktının eroziv və xoralı lezyonları, qaraciyər transaminazlarının səviyyəsinin artması, hepatit; bəzi hallarda - aftöz stomatit, qlossit, özofagusun zədələnməsi, bağırsaqda diafraqmaya bənzər darlıqların əmələ gəlməsi, bağırsaq perforasiyası, fulminant hepatit, distal bağırsağın pozğunluqları: qeyri-spesifik hemorragik kolit, konvulsiv xəstəliyin kəskinləşməsi, , pankreatit.
Mərkəzi və periferik sinir sistemindən: baş ağrısı, başgicəllənmə, nadir hallarda - yuxululuq; çox nadir hallarda - paresteziya, yaddaş pozğunluğu, oriyentasiya, yuxusuzluq, əsəbilik, konvulsiyalar, depressiya, narahatlıq, tremor, psixotik reaksiyalar, aseptik meningit daxil olmaqla, həssas pozğunluqlar.
Hisslərdən:çox nadir hallarda - görmə pozğunluğu (bulanıq görmə, diplopiya), eşitmə pozğunluğu, tinnitus, pozulmuş dad.
Ürək-damar sistemindən: nadir hallarda - şişkinlik, bəzi hallarda - ürək döyüntüsü, ürək ağrısı, qan təzyiqinin artması, konjestif ürək çatışmazlığının pisləşməsi.
Sidik sistemindən:çox nadir hallarda - kəskin böyrək çatışmazlığı, hematuriya, proteinuriya, interstisial nefrit, nefrotik sindrom, papiller nekroz.
Hematopoetik sistemdən: nadir hallarda - trombositopeniya, leykopeniya, hemolitik anemiya, aplastik anemiya, aqranulositoz.
Dermatoloji reaksiyalar: qaşınma, döküntü; nadir hallarda - ürtiker; bəzi hallarda - büllöz reaksiyalar, ekzema, multimorfa eritema, Stevens-Conson sindromu, zəhərli epidermal nekroliz (Lyell sindromu), eritrodermiya, saç tökülməsi, foto həssaslıq, purpura, daxil olmaqla. allergik.
Allergik reaksiyalar: yerli qıcıqlanma reaksiyaları mümkündür (anorektal bölgədə yanma, qaşınma), nadir hallarda - bronxospazm, dərhal həssaslıq reaksiyaları (anafilaktik və anafilaktoid, o cümlədən hipotenziya), bəzi hallarda - vaskulit, pnevmonit.
DİGƏR DƏRMANLAR İLƏ QARŞILIĞI
Litium, digoksin və fenitoinin eyni vaxtda istifadəsi ilə plazmada sonuncunun konsentrasiyası arta bilər. Asetilsalisil turşusu qan plazmasında diklofenakın konsentrasiyasını azalda bilər.
Diklofenak antihipertenziv dərmanların və diuretiklərin təsirini zəiflədə bilər. Kalium saxlayan diuretiklərin eyni vaxtda istifadəsi serum kalium səviyyəsinin artmasına səbəb ola bilər. Belə kombinasiya terapiyasını təyin edərkən qanda kaliumun səviyyəsini izləmək lazımdır.
Diklofenak digər qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar və ya kortikosteroidlərlə eyni vaxtda istifadə edildikdə, mədə-bağırsaq traktında eroziv və xoralı lezyonların və qanaxmaların inkişaf riski artır.
Dərmanın antikoaqulyantlar, fibrinolitiklər və antiplatelet agentləri ilə birgə istifadəsindən qanaxma riskinin artması səbəbindən çəkinmək lazımdır.
Diklofenak və oral hipoqlikemik agentlərin eyni vaxtda istifadəsi ilə hipoqlikemik dərmanların dozasının tənzimlənməsini tələb edən hipoqlikemiya və hiperqlikemiyanın inkişafının təcrid olunmuş halları təsvir edilmişdir.
Diklofenak eyni vaxtda istifadə edildikdə siklosporin və metotreksatın toksikliyini artıra bilər.
Qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanlar və xinolon antibakterial dərmanları eyni vaxtda qəbul edən xəstələrdə qıcolmaların baş verməsi barədə təcrid olunmuş məlumatlar var.
ƏKS GÖSTƏRİŞLƏR
Düz bağırsağın iltihabi xəstəlikləri, hemorragik kolit, hemoroidin kəskinləşməsi, rektal və ya anal qanaxma (anamnez daxil olmaqla), mədə və ya bağırsaqların peptik xorası, naməlum etiologiyalı hematopoetik pozğunluqlar, bronxial astma, o cümlədən. anamnez, hamiləlik, ana südü ilə qidalanma, 18 yaşdan kiçik yaş, diklofenak və digər qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlara və/və ya preparatın komponentlərinə fərdi həssaslığın artması.
Həddindən artıq doza
Tövsiyə olunan dozalar artıq olarsa, mərkəzi sinir sisteminin pozğunluqları mümkündür (baş ağrısı, başgicəllənmə, huşunu itirmə, qarın ağrısı, ürəkbulanma, qusma, həzm traktından qanaxma, böyrək və qaraciyər funksiyasının pozulması da mümkündür).Müalicə: müalicənin dayandırılması dərman, rektal yuyulma, simptomatik terapiya. Xüsusi antidot yoxdur.
SAXLAMA ŞƏRTLƏRİ
İşıqdan qorunan yerdə, +8 oC ilə +15 oC arasında olan temperaturda. Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın. Raf ömrü - 2 il.
Diklofenak süpozituarlarını 50 mq istifadə etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz. Bu təlimat yalnız məlumat məqsədləri üçün nəzərdə tutulub. Daha ətraflı məlumat üçün istehsalçının təlimatlarına müraciət edin.
Ağrı baş verərsə, onu tez bir zamanda aradan qaldıracaq bir vasitə seçmək vacibdir, məsələn, Diklofenak süpozituarları. Tabletlərdən daha sürətli hərəkət edir və dərhal mənşə yerinə nüfuz edir. Süpozituarları rektal olaraq tətbiq olunur və təsirli bir tərkibə malikdir, lakin istifadə üçün təlimatlar xəstəyə əks göstərişlər və mümkün yan təsirlər barədə məlumat verir. Həkimlər tibbi məsləhətləşmədən sonra dərmanı istifadə etməyi məsləhət görürlər.
Diklofenak süpozituarları nədir?
Rektal tətbiq üçün nəzərdə tutulmuş diklofenak süpozituarları iltihab əleyhinə, analjezik və antipiretik dərmanlar qrupuna daxildir. Onlar ağ və ya sarımtıl silindrik süpozituarlardır. İçəridə, Diklofenak süpozituarları havadar gözenekli bir nüvəyə və huni şəklində bir depressiyaya malik ola bilər. Dərman reseptlə mövcuddur. Təlimatlar dərmanı quru, günəşdən uzaq yerdə 25 dərəcəyə qədər temperaturda saxlamağı təklif edir, raf ömrü üç ildir. Dərmanı uşaqlardan uzaq tutmalısınız.
farmakoloji təsir göstərir
Diklofenak süpozituarları qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərman (QSİƏP) və qeyri-selektiv təsir göstərə bilən fenilasetik turşu törəməsidir. Bir neçə fermenti maneə törədir, araxidon turşusunun metabolizmasını pozur və prostaglandinlərin səviyyəsini azaldır, iltihabdan qurtulmağa kömək edir. Buna görə, Diklofenak süpozituarları iltihablı ağrı üçün daha effektiv işləyir, tətbiqdən yarım saat sonra maksimum konsentrasiyaya çatır.
Qarışıq
2 g ağırlığında bir süpozituarda 50 və ya 100 mq aktiv maddə diklofenak natrium var. Süpozituarların köməkçi komponentləri setil spirti və yarı sintetik qliseridlərdir. Diklofenak süpozituarları 100 mq diklofenak natrium konsentrasiyası, hüceyrələrlə kontur qablaşdırmada beş və ya altı süpozituar ilə istehsal olunur. 50 mq diklofenak natrium olan süpozituarları bir kontur paketi ilə altı ədəd paketin içərisində yerləşir.
İstifadəyə göstərişlər
Annotasiyaya görə, Diklofenak süpozituarları aşağıdakı xəstə göstəriciləri üçün həkim tərəfindən təyin edilir:
- kas-iskelet sisteminin iltihabı (artrit, revmatizm, spondilit, osteoartrit, gut);
- kas-iskelet sisteminin degenerativ xəstəlikləri (bursit, tendovaginit, lumbago, siyatik, ossalji, artralji, radikulit);
- ağrı - baş ağrısı, migren, diş, nevralgiya, miyalji, böyrəklərdə və öd kisəsində kolik, xərçəng, post-travmatik, əməliyyatdan sonrakı, iltihab;
- ginekoloji xəstəliklər - alqodismenoreya, pelvik iltihab, adneksit;
- yoluxucu xəstəliklər - faringit, tonzillit, otit mediası;
- soyuqdəymə və qrip səbəbiylə qızdırma;
- prostatit, hemoroid.
Prostatit üçün
Prostatitin istənilən forması kompleks uzunmüddətli terapiya tələb edir. Diklofenak süpozituarları şiddətli ağrı və spazmları aradan qaldırır, xəstənin ümumi vəziyyətini normallaşdırır. Dərman iltihabı, şişkinliyi aradan qaldırır, istilik ötürülməsini artırır və pelvisin hamar əzələlərini rahatlaşdırır. Dərmanın üstünlüyü xəstəliyin bir neçə simptomunu bir anda aradan qaldıraraq sürətli və geniş yayılmış təsiridir. Həkimlər yüksək qan təzyiqi, mədə-bağırsaq traktının, qaraciyərin, böyrəklərin xəstəlikləri və ya düz bağırsaqdan qanaxma zamanı dərmanın istifadəsini qadağan edə bilər.
Ginekologiyada düz bağırsağa qədər
Diklofenak menstruasiya üçün ginekologiyada fəal şəkildə istifadə olunur. İltihab nəticəsində yaranan kəskin ağrıları aradan qaldırır. Analjezik xüsusiyyətlərinə əlavə olaraq, şamlar yumurtalıqlarda, əlavələrdə, adneksitlərdə və dismenoreyada iltihablı prosesləri müalicə edir. Menstruasiyanın ilk günlərində ağrıları aradan qaldırmaq üçün qadınlar intravaginal və ya rektal administrasiya üçün süpozituarlardan istifadə edirlər - onlar həll olunur və ağrının səbəbinə tez təsir göstərirlər.
Bir qızda əlavələrin iltihabı varsa, o zaman Diklofenak süpozituarları mübarizədə kömək edəcək və kəskin formanın xroniki olmasına imkan verməyəcəkdir. Süpozituar ağrıları aradan qaldırır və toxumalarda iltihabı aradan qaldırır. Analjezik təsiri uzun müddət davam edir, müalicə beş günə qədər davam edir. Gündə birdən çox süpozituar istifadə edə bilməzsiniz, onu gecə tətbiq etmək daha yaxşıdır.
Hemoroid üçün
Hemoroid üçün diklofenak rektal süpozituarları analjezik, iltihab əleyhinə və qızdırmasalıcı xüsusiyyətlərə malikdir. Onlar rektumda ağrıları tez bir zamanda aradan qaldırır, iltihabı, şişkinliyi aradan qaldırır, hipertermiyanı azaldır. Hemoroid üçün Diklofenak ilə müalicənin üstünlükləri arasında həkimlər tənəffüs mərkəzinin asılılığına və ya depressiyasına səbəb olmadığını, lakin güclü təsir göstərdiyini qeyd edirlər.
Bel ağrısı üçün
Diklofenakın uzun illər istifadəsi təcrübəsi, qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar qrupunda əsas olanlardan birinə çevrildi. Rektal süpozituarları arxa, oynaqlar və bel nahiyəsində romatoid və ya degenerativ iltihabı effektiv şəkildə aradan qaldırır. Süpozituarları tablet və ya inyeksiyadan daha sürətli hərəkət edir, güclü ağrıları aradan qaldırır və birbaşa iltihab mənbəyinə nüfuz edir. Ağrı sindromunun dozası və müalicə müddəti ağrıdan əziyyət çəkən xəstənin fərdi xüsusiyyətlərinə uyğun olaraq həkim tərəfindən təyin edilir.
Diklofenak süpozituarlarının istifadəsi üçün göstərişlər
Diklofenak süpozituarlarının hər bir paketi istifadəyə dair təlimatlarla birlikdə verilir. Buna əsasən, süpozituarları gündə iki dəfə 50 mq və ya bir dəfə 100 mq dozada rektal olaraq tətbiq olunur. Yüngül hallarda gündəlik doza 100 mq-dan çox deyil. Mürəkkəb hallarda maksimum gündəlik doza 150 mq dərmandır. Migren tutması zamanı 100 mq dərman onun ilk əlamətlərini aradan qaldırmağa kömək edəcək, zəruri hallarda doza 150 mq-a qədər artırılır. Xülasə xəbərdarlıq edir ki, süpozituarlar bağırsaq hərəkətindən və ya mikroilizmadan sonra düz bağırsağa mümkün qədər dərin daxil edilir.
Hamiləlik zamanı
İstifadəyə dair təlimatlara əsasən, Diklofenak süpozituarları hamiləlik dövründə kontrendikedir. Ana üçün gözlənilən fayda körpə üçün potensial təhlükədən yüksək olarsa, həkim döl daşıyan və ya uşağı əmizdirən qadına dərman təyin etmək hüququna malikdir. Hamiləlik və laktasiya dövründən əlavə, dərman böyrəklərin, qaraciyərin və yaşlıların fəaliyyətinin pozulması halında ehtiyatla, altı yaşdan kiçik uşaqlar tərəfindən istifadə edilməməlidir.
Yan təsirlər
Dərman aktiv və effektivdir, lakin bədənə də yan təsirləri var. Diklofenak süpozituarları ilə müalicə zamanı aşağıdakı patologiyalar nəzərə alınmalıdır:
- dərinin və selikli qişaların qıcıqlanması, qanlı axıntı;
- bağırsaq hərəkətləri zamanı ağrı;
- allergiya;
- qarın ağrısı, ürəkbulanma, qusma, ishal, meteorizm;
- qastrit, anoreksiya, mədə-bağırsaq traktında qanaxma, xoralar, sarılıq;
- aftöz stomatit, hepatit, kolit, Crohn xəstəliyi, qəbizlik, pankreatit;
- hemoroid, proktitin kəskinləşməsi;
- baş ağrısı, yuxululuq, həssaslıq pozğunluğu;
- yaddaş pozğunluğu, tremor, konvulsiyalar, narahatlıq, yuxusuzluq;
- depressiya, yuxu zamanı kabuslar, bulanıq görmə və eşitmə, tinnitus;
- ürtiker, eritema, eritrodermiya, qaşınma, foto həssaslıq;
- nefrit, böyrək çatışmazlığı, leykopeniya;
- sürətli ürək döyüntüsü, sinə ağrısı, hipertansiyon, miyokard infarktı;
- bronxial astma, nəfəs darlığı, pnevmonit, ağciyərlər şişə bilər.
Dərmanın həddindən artıq dozası halında simptomatik müalicə tələb olunur. Qanda aktiv maddənin konsentrasiyası aşıldığında, zülallarla əlaqə və maddələr mübadiləsinin intensivliyi səbəbindən diurez və hemodializ təsirsiz olur. Dərmanın həddindən artıq dozası simptomlarla xarakterizə olunur:
- baş ağrısı, başgicəllənmə;
- tinnitus krampları;
- mədə ağrısı, ürəkbulanma, qusma, ishal, mədə qanaxması;
- artan qan təzyiqi, tənəffüs depressiyası;
- koma, letarji.
Şamlar sürücülük və mexanizmlərlə işləməyə təsir göstərir, buna görə müalicə zamanı konsentrasiyanın artması və psixomotor reaksiyaların sürətini tələb edən işlərdən çəkinməlisiniz. Diklofenakın digər dərmanlarla necə qarşılıqlı əlaqədə olduğunu bilmək vacibdir:
- qan plazmasında litium və digoksin konsentrasiyasını artırır;
- diuretiklərin təsirini zəiflədir, kalium saxlayan dərmanlarla birlikdə hiperkalemiya riskini artırır;
- antikoaqulyantlar və trombolitiklərlə birlikdə qanaxma riskini artırır;
- aspirin plazmada diklofenak konsentrasiyasını azaldır;
- qlükokortikoidlər, serotonin inhibitorları, kolxisin, kortikotropin və ya prednizolon ilə birgə istifadə mədə qanaxma ehtimalını artırır;
- hipnotiklərin, hipoqlikemik və antihipertenziv dərmanların təsirini azaldır;
Buraxılış forması: bərk dozaj formaları. Rektal süpozituarlar.
Ümumi xüsusiyyətlər. Qarışıq:
Beynəlxalq və kimyəvi adlar: diklofenak (diklofenak); 2-[(2,6-diklorofenil)-amino]fenilsirkə turşusunun natrium duzu;Əsas fiziki-kimyəvi xassələri: ağdan ağa qədər sarımtıl və ya qaymaqlı rəngə malik, siqarvari süpozituar. Süpozituarın səthində lövhənin olmasına icazə verilir.
Tərkibi: 1 süpozituarın tərkibində 100 mq diklofenak natrium var;köməkçi maddələr: bərk yağ.Farmakoloji xüsusiyyətləri:
Farmakodinamikası.
İltihab əleyhinə, analjezik, qızdırmasalıcı agent. Təsir mexanizmi siklooksigenazanı inhibə edərək, kininlərin və digər iltihab və ağrı vasitəçilərinin əmələ gəlməsini azaltmaqla və lizosomal membranlara stabilləşdirici təsir göstərməklə prostaqlandinlərin biosintezinin basdırılması ilə bağlıdır. Revmatizm xəstəlikləri zamanı istirahət və hərəkət zamanı şişkinliyi, hiperemiyanı və ağrıları, səhər sərtliyini və oynaqların şişkinliyini azaldır, funksional imkanlarını yaxşılaşdırır. Hücumları asanlaşdırır.Farmakokinetikası. Rektal tətbiq edildikdə, diklofenak sistem dövranına yaxşı əmilir. Plazma zülalları ilə əlaqə 99% -dən çoxdur. Qandakı maksimum konsentrasiyası tətbiq edildikdən sonra 1 saat ərzində əldə edilir, yəni. diklofenakın ağızdan istifadəsi ilə müqayisədə daha sürətli (2-4 saat). Qaraciyərdə bir neçə fenolik metabolitlərin əmələ gəlməsi ilə hidroksilləşmə, metoksilləşmə və qlükuronidləşmə yolu ilə biotransformasiyaya məruz qalır. Yarımxaricolma dövrü 1-2 saatdır. Böyrəklər (təxminən 65%) və safra (təxminən 35%) qlükuron və sulfat turşuları ilə aktiv olmayan birləşmələr şəklində xaric olur; 1%-dən az hissəsi dəyişməz şəkildə xaric olur.
Qaraciyər sirozu ilə kompensasiya olunmuş xroniki hepatiti olan xəstələrdə diklofenakın farmakokinetik xüsusiyyətlərində heç bir xüsusiyyət yoxdur. Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə tövsiyə olunan dozaj rejiminə riayət etməklə diklofenakın bədəndə yığılması müşahidə edilmir. Kreatinin klirensi 10 ml/dəqdən az olduqda diklofenak hidroksimetabolitlərinin konsentrasiyası sağlam könüllülərə nisbətən təxminən 4 dəfə yüksək olur və metabolitlər yalnız safra ilə xaric olur.
İstifadəyə göstərişlər:
Romatoid, ankilozan spondilit, kəskin podaqra, infeksion, psoriatik və travmatik artrit, osteoartroz, bursit, tendovaginit, radikulit, tromboflebit, əzələlərin, oynaqların, vətərlərin və bağların travma sonrası iltihabı (burkulmalar, həmçinin əməliyyatdan sonrakı və ağrılar) iltihab və ağrı ilə müşayiət olunan digər xəstəliklərin simptomatik müalicəsi.
Vacibdir! Müalicə ilə tanış olun
İstifadə qaydaları və dozası:
Yetkinlərə gündə 1 dəfə rektal olaraq 1 süpozituar (100 mq diklofenak) təyin edilir. Süpozituarı kontur qablaşdırmasından azad edərək, lavmandan və ya spontan bağırsaq hərəkətindən sonra rektuma daxil edilir. İdarə edildikdən sonra 20-30 dəqiqə uzanmalısınız.
İltihabi xəstəliklər üçün süpozituarların istifadəsi tablet şəklində diklofenak ilə birləşdirilə bilər və dərmanın ümumi gündəlik dozası 150 mq diklofenakdan çox olmamalıdır.
Tətbiq xüsusiyyətləri:
Düz bağırsağın və anusun kəskin iltihabi xəstəlikləri, tarixdə qaraciyər, böyrəklər, mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri, hematopoezin anadangəlmə pozğunluqları və yaşlı xəstələrə ehtiyatla təyin edilir.
Diklofenak ilə müalicə zamanı terapiyanın başlanğıcından ilk 4 həftə ərzində transaminazaların və digər qaraciyər fermentlərinin səviyyəsinə nəzarət etmək lazımdır.
Mərkəzi sinir sistemindən (yuxululuq və s.) və ya görmə orqanından əlavə təsirlər baş verərsə, xəstələr nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etməkdən çəkinməlidirlər.
Yan təsirlər:
Mədə-bağırsaq traktından: epiqastrik bölgədə ağrı, qarın krampları; nadir hallarda - mədə-bağırsaq traktının gizli və ya makroskopik olaraq görünən, eroziv və xoralı lezyonları, qaraciyər transaminazalarının səviyyəsinin artması; bəzi hallarda - qida borusunun zədələnməsi, bağırsaqda diafraqmaya bənzər darlıqların meydana gəlməsi, bağırsaq perforasiyası, fulminant hepatit, distal kolon pozğunluqları: qeyri-spesifik hemorragik, ülseratif kolit və ya Crohn xəstəliyinin kəskinləşməsi, konstipasiya.
Ürək-damar sistemindən: nadir hallarda - bəzi hallarda - ürək döyüntüsü hissi, ürək bölgəsində ağrı, qan təzyiqinin artması, konjestif ürək çatışmazlığının pisləşməsi.
Dermatoloji reaksiyalar: qaşınma, döküntü; nadir hallarda - ; bəzi hallarda - büllöz reaksiyalar, eritema multimorfa, Stevens-Johnson sindromu, zəhərli epidermal nekroliz (Lyell sindromu), saç tökülməsi, foto həssaslıq, purpura, daxil olmaqla. allergik.
Allergik reaksiyalar: yerli qıcıqlanma reaksiyaları mümkündür (anorektal bölgədə yanma, qaşınma), nadir hallarda - dərhal həssaslıq reaksiyaları (anafilaktik və anafilaktoid, o cümlədən hipotenziya), bəzi hallarda -,.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə:
Litium, digoksin və fenitoinin eyni vaxtda istifadəsi ilə plazmada sonuncunun konsentrasiyası arta bilər. Asetilsalisil turşusu qan plazmasında diklofenakın konsentrasiyasını azalda bilər.
Diklofenak antihipertenziv dərmanların və diuretiklərin təsirini zəiflədə bilər. Kalium saxlayan diuretiklərin eyni vaxtda istifadəsi serum kalium səviyyəsinin artmasına səbəb ola bilər. Belə kombinasiya terapiyasını təyin edərkən qanda kaliumun səviyyəsini izləmək lazımdır.
Diklofenak digər qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar və ya kortikosteroidlərlə eyni vaxtda istifadə edildikdə, mədə-bağırsaq traktında eroziv və xoralı lezyonların və qanaxmaların inkişaf riski artır.
Dərmanın antikoaqulyantlar, fibrinolitiklər və antiplatelet agentləri ilə birgə istifadəsindən qanaxma riskinin artması səbəbindən çəkinmək lazımdır.
Diklofenak və oral hipoqlikemik agentlərin eyni vaxtda istifadəsi ilə hipoqlikemik dərmanların dozasının tənzimlənməsini tələb edən hipoqlikemiya və hiperqlikemiyanın inkişafının təcrid olunmuş halları təsvir edilmişdir.
Diklofenak eyni vaxtda istifadə edildikdə siklosporin və metotreksatın toksikliyini artıra bilər.
Qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanlar və xinolon antibakterial dərmanları eyni vaxtda qəbul edən xəstələrdə qıcolmaların baş verməsi barədə təcrid olunmuş məlumatlar var.
Əks göstərişlər:
Düz bağırsağın iltihabi xəstəlikləri, hemorragik kolit, kəskinləşmə, rektal və ya anal qanaxma (tarixdə daxil olmaqla) və ya bağırsaqlar, naməlum etiologiyalı hematopoetik pozğunluqlar, o cümlədən. anamnez, hamiləlik, ana südü ilə qidalanma, 18 yaşdan kiçik yaş, diklofenak və digər qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlara və/və ya preparatın komponentlərinə fərdi həssaslığın artması.
Həddindən artıq doza:
Tövsiyə olunan dozalar artıq olarsa, mərkəzi sinir sisteminin pozğunluqları mümkündür (baş ağrısı, başgicəllənmə, huşun itirilməsi, qarın ağrısı, ürəkbulanma, qusma, həzm sistemi, böyrək və qaraciyər funksiyasının pozulması da mümkündür). Müalicə: dərmanın ləğvi, rektal yuyulma, simptomatik terapiya. Xüsusi antidot yoxdur.
Saxlama şəraiti:
İşıqdan qorunan yerdə, +8 o C ilə + 15 o C arasında olan temperaturda. Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.Raf ömrü - 2 il.
Tətil şərtləri:
Reseptlə
Paket:
Bir blisterdə 5 süpozituar, karton qutuda iki blister.
Diklofenak antiinflamatuar dərmanlar seriyasına aiddir. Tərkibində hormonlar və ya onların analoqları yoxdur.
Süpozituar şəklində olan dərman bir çox xəstəliklərin, o cümlədən ginekoloji xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur. Bu şamlar eyni zamanda ağrıları aradan qaldırır, şişkinliyi aradan qaldırır və şiş və infeksiyalarla mübarizə aparır.
Bu səhifədə siz Diklofenak haqqında bütün məlumatları tapa bilərsiniz: bu dərmanın istifadəsi üçün tam təlimat, apteklərdə orta qiymətlər, dərmanın tam və natamam analoqları, həmçinin Diklofenak süpozituarlarını artıq istifadə etmiş insanların rəyləri. Fikrinizi tərk etmək istərdinizmi? Zəhmət olmasa şərhlərdə yazın.
Klinik və farmakoloji qrup
NSAID, fenilasetik turşunun törəməsi.
Apteklərdən buraxılma şərtləri
Həkim resepti ilə buraxılır.
Qiymətlər
Diklofenak süpozituarlarının qiyməti nə qədərdir? Apteklərdə orta qiymət 100 rubl təşkil edir.
Buraxılış forması və tərkibi
Bir süpozituar tərkibində:
- aktiv maddə: diklofenak natrium 50 mq və ya 100 mq; köməkçi maddələr: setil spirti, yarı sintetik qliseridlər - 2 q ağırlığında süpozituar əldə etmək üçün kifayət qədər miqdarda.
Ağ və ya ağ, sarımtıl rəngli, silindrik-konik süpozituarları. Kəsikdə havadar və gözenekli bir nüvəyə və huni şəklində bir depressiyaya icazə verilir.
Farmakoloji təsir
İltihab əleyhinə, analjezik, qızdırmasalıcı agent. Təsir mexanizmi siklooksigenazanı inhibə edərək, kininlərin və digər iltihab və ağrı vasitəçilərinin əmələ gəlməsini azaltmaqla və lizosomal membranlara stabilləşdirici təsir göstərməklə prostaqlandinlərin biosintezinin basdırılması ilə bağlıdır.
Revmatizm xəstəlikləri zamanı istirahət və hərəkət zamanı şişkinliyi, hiperemiyanı və ağrıları, səhər sərtliyini və oynaqların şişkinliyini azaldır, funksional imkanlarını yaxşılaşdırır. Migren hücumlarını aradan qaldırır.
İstifadəyə göstərişlər
Diklofenak süpozituarları nəyə kömək edir? İstifadəyə dair əsas göstəricilər bunlardır:
- Bursit;
- ankilozan spondilit;
- Tromboflebit;
- oynaqların, əzələlərin, bağların iltihabı;
- Osteoartrit;
- nevralgiya;
- (, yoluxucu, gut, travmatik);
- radikulit;
- miyalji;
- Miozit (skelet əzələlərinin aseptik iltihabı);
Antispazmodiklərlə birlikdə, ağrıları aradan qaldırmaq üçün qaraciyər və ya böyrək kolikası üçün süpozituarlardan istifadə edilə bilər.
Bundan əlavə, rektal süpozituarları ağrı və iltihabla müşayiət olunan digər patologiyalar üçün təyin edilə bilər: əməliyyatdan sonrakı dövr, bel və ya onurğada kəskin ağrılar, diş və baş ağrıları, ağrılı gedişi olan yoluxucu KBB xəstəlikləri.
Əks göstərişlər
Diklofenak süpozituarlarının istifadəsinə əks göstərişlər aşağıdakılardır:
- mədə xorasının kəskinləşməsi;
- bronxial astma;
- xəstənin yaşı 16 yaşa qədər;
- aktiv maddəyə və ya köməkçi maddələrə qarşı yüksək həssaslıq;
- koronar arter bypass əməliyyatı müddəti;
- selikli qişalarda çatlar;
- eroziya;
- hemoroid;
- menstruasiya ilə əlaqəli olmayan qanaxma;
- proktit;
- kolit;
- hiperkalemiya;
- böyrək, ürək və ya qaraciyər çatışmazlığı.
Dərman aşağıdakı xəstəliklər və şərtlər üçün həddindən artıq ehtiyatla istifadə edilməlidir:
- qaraciyər xəstəlikləri;
- diabet;
- alkoqolizm, digər pis vərdişlərə meyl (siqaret daxil olmaqla);
- ürək işemiyası;
- yaşlı xəstələr;
- zəifləmiş bədən;
- az çəki;
- mədə xorası;
- Crohn xəstəliyi;
- aşağı qan dövranı həcmi;
- hipertonik xəstəlik;
- Helicobacter pylori infeksiyası;
- damar xəstəlikləri.
Diklofenakın dərmanlarla eyni vaxtda istifadəsi diqqət tələb edir:
- serotoninin geri alınması inhibitorları;
- antikoaqulyantlar;
- antiplatelet agentləri;
- qlükokortikosteroidlər;
- qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Hamilə qadınlarda diklofenakın təhlükəsizliyinə dair kifayət qədər məlumat yoxdur. Buna görə də, hamiləliyin birinci və ikinci trimestrlərində tətbiq yalnız ana üçün gözlənilən fayda döl üçün potensial riskdən daha yüksək olduğu hallarda mümkündür. Diklofenak (prostaqlandin sintezinin digər inhibitorları kimi) hamiləliyin üçüncü trimestrində kontrendikedir (uşaqlığın kontraktilliyinin mümkün basdırılması və döldə arterioz kanalının vaxtından əvvəl bağlanması).
Diklofenakın ana südünə az miqdarda xaric olmasına baxmayaraq, laktasiya dövründə (ana südü ilə qidalanma) istifadəsi tövsiyə edilmir. Laktasiya dövründə istifadə zəruri olarsa, ana südü ilə qidalanma dayandırılmalıdır.
Diklofenak (digər NSAİİlər kimi) məhsuldarlığa mənfi təsir göstərə biləcəyi üçün hamiləliyi planlaşdıran qadınlarda istifadəsi tövsiyə edilmir.
Sonsuzluq üçün müayinə və müalicə alan xəstələr üçün dərman dayandırılmalıdır.
İstifadəyə dair göstərişlər
İstifadəyə dair göstərişlər göstərir ki, Diklofenak süpozituarları defekasiyadan sonra mümkün qədər dərin rektal tətbiq üçün nəzərdə tutulub.
- Adətən gündə iki dəfə 50 mq və ya gündə bir dəfə 100 mq təyin edilir. Gündəlik istifadə üçün maksimum doza 150 mq-dır. Müalicə müddəti fərdi olaraq müəyyən edilir.
- Migren üçün: ilk hücumlarda 100-150 mq.
Süpozituarları hissələrə kəsilmədən bütöv şəkildə tətbiq olunur, çünki bu, udulmanın pozulmasına səbəb ola bilər.
Yan təsirlər
Süpozituar şəklində olan diklofenak həzm sistemi, böyrəklər və qaraciyər orqanlarına mənfi təsirləri hamarlayır, lakin bu dərman qrupuna xas olan bütün yan təsirlərdən qorunmur.
Bağırsaqlarda xoşagəlməz hisslər görünür:
- ürəkbulanma;
- qarın ağrısı;
- Süpozituarın daxil olduğu yerdə yanma;
- meteorizm;
- Qəbizlik və ya ishal;
- Ağızda xoşagəlməz dad.
Yan təsirlər süpozituarların uzun müddət istifadəsi, həddindən artıq dozada, digər qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlarla birləşmə və ya komponentlərə fərdi dözümsüzlük ilə artır.
Aşırı doza
Doza həddinin aşılması halında aşağıdakılar görünür:
- Baş ağrısı;
- yüksək qan təzyiqi;
- konvulsiyalar;
- qulaqlarda səs-küy;
- qusma və ürəkbulanma;
- qarın içərisində ağrılı hisslər.
Xüsusi Təlimatlar
Dərmanı istifadə etməyə başlamazdan əvvəl onun üçün təlimatları diqqətlə oxumalısınız, nəzərə alınmalı olan bir neçə xüsusi təlimat var:
- Dərmanın hamiləliyin birinci və ikinci trimestrində hamilə qadınlar üçün istifadəsi ehtimalı ana üçün gözlənilən faydaları və döl üçün potensial riskləri müqayisə edərək həkim tərəfindən müəyyən edilir.
- Diklofenak süpozituarlarının uzunmüddətli istifadəsi zamanı qan laxtalanma parametrlərinin, böyrəklərin və qaraciyərin funksional fəaliyyətinin laboratoriya monitorinqi tələb olunur.
- Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar qrupundan olan dərmanların paralel istifadəsi Diklofenak süpozituarlarının dozasının azaldılmasını tələb edir.
Dərman qarşılıqlı təsirləri
- Diuretiklərin təsirini azaldır, kalium saxlayan diuretiklər fonunda hiperkalemiyanın inkişaf riski artır.
- Birlikdə istifadə edildikdə, litium və digoksin plazma konsentrasiyasını artırır.
- Diklofenakın plazma konsentrasiyası asetilsalisil turşusunun eyni vaxtda istifadəsi ilə azalır.
- Antikoaqulyantlar (varfarin daxil olmaqla), antiplatelet dərmanlar (asetilsalisil turşusu, klopidoqrel daxil olmaqla) və trombolitik dərmanlar (qanaxma riski də daxil olmaqla) qəbul edərkən.
- Hipoqlikemik, antihipertenziv və hipnotik dərmanların təsirini azaldır.
- Digər NSAİİlər və qlükokortikoid preparatlarla (prednizolon daxil olmaqla) birlikdə istifadə edildikdə, yan təsirlərin (mədə-bağırsaq qanaxması) ehtimalını artırır.
- Parasetamol, siklosporin və qızıl preparatları ilə birgə istifadəsi nefrotoksik təsirlərin inkişaf riskini artırır.
- Selektiv serotoninin geri alınması inhibitorları (sitalopram, fluoksetin, paroksetin, sertralin daxil olmaqla) mədə-bağırsaq traktında qanaxma riskini artırır.
- Kolxisin və kortikotropinlə birlikdə qəbulu mədə-bağırsaq traktında qanaxma riskini artırır.
- Boru sekresiyasını maneə törədən dərmanlar (verapamil, nifedipin, diltiazem daxil olmaqla) diklofenakın plazma konsentrasiyasını artırır və bununla da onun effektivliyini və toksikliyini artırır. Antibakterial maddələr, xinolon törəmələri nöbet inkişaf riskini artırır.
Hər evdə dərman kabinetində müxtəlif mənşəli ağrılar üçün vasitə olmalıdır. Diklofenak haqlı olaraq belə universal vasitələrdən biri hesab olunur. Dərman müxtəlif formalarda mövcuddur, laktasiya dövründə və laktasiya dövründə Diklofenakın qəbulu üçün göstərişlərə diqqət yetirərək onun dozaj formasına baxaq.
Hamilə qadınlar və laktasiya dövründə mümkündürmü?
Diklofenak yaxşı tanınır və effektivdir və müxtəlif formalarda mövcuddur. Müxtəlif ağrılarda və qızdırmasalıcı vasitə kimi istifadə olunur. Bütün populyarlığına baxmayaraq, olduqca çox əks göstərişlərə malikdir. Diklofenak süpozituarlarının hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edilə biləcəyini anlamağa çalışaq. 
Dərman bir çox əczaçılıq şirkətləri tərəfindən 25,50 və 100 mq dozada süpozituarlarda istehsal olunur, buna görə də istifadə üçün təlimatların mətnləri dəyişir. Bütün şirkətlərin bütün təlimatları bunu açıq şəkildə ifadə edir Diklofenak hamiləlik və ana südü zamanı kontrendikedir.
Bununla birlikdə, Sun Pharma şirkətlər qrupundan Biosintez istehsalçısından 50 mq Diklofenakın istifadəsinə dair təlimatlar Diklofenakın olduğunu göstərir. yalnız hamiləliyin son trimestrində istifadə edilə bilməz. Birinci və ikinci hallarda diqqətlə götürün.
Təlimatlarda əks göstərişlərə baxmayaraq, bir çox həkim bu dərmanı əmizdirən analara az miqdarda təyin edir. Bu, süpozituarları yerləşdirərkən qanda dərmanın ən yüksək konsentrasiyasının bir saata qədər bir müddətdə əldə edilməsi, yarım ömrünün iki saat ərzində baş verməsi ilə izah olunur. Buna görə də, dərman kiçik dozalarda ana südünə daxil olur, lakin bu, bir neçə araşdırma ilə təsdiqlənir.
Xüsusilə, Moskvadan olan neonatoloq, tibb elmləri doktoru Marina Naroqan bu barədə danışır. O, həmçinin qeyd edir ki, əgər onu qəbul etsəniz, onun istifadə müddətini mümkün qədər azaltmalısınız. Bu vəziyyətdə, mümkündür və ya yox, zəruri və ya deyil - hər kəs həkimlə məsləhətləşdikdən sonra özü üçün qərar verir.
Vacibdir!Hər hansı bir dərman qəbul edərkən, o cümlədənDiklofenak süpozituarları, həkimlə məsləhətləşmə tələb olunur.
Buraxılışın digər formaları
Bu gün Diklofenak, 25, 50, 100 mq aktiv maddə miqdarı ilə 10 ədəd qablaşdırılan süpozituarlara əlavə olaraq, Bir neçə dozaj formasında mövcuddur. Budur onlar:
bilirdinizmi? Süpozituar şəklində dərman tabletlərdən iki dəfə sürətli hərəkət edir.
Təsvir, kompozisiya, hərəkət
Diklofenak süpozituarları yuvarlaq uclu, ağ, ağ-sarı və ya ağ-krem rəngli, icazə verilən örtüklü uzunsov formalı yağlı süpozituarlardır. Tərkibində 100, 50 və ya 25 mq aktiv tərkib hissəsi diklofenak natrium ola bilər. Dərmanın əsas hissəsini təmin edən köməkçi komponentlər var. 50 mq diklofenak süpozituarının tərkibində 1,4 qram yağ, 0,05 qram propilen qlikol və 18 mq koloidal silikon dioksid var.
Diklofenakdır antiinflamatuar qeyri-steroid dərman. Bundan əlavə, analjezik kimi fəaliyyət göstərir və atəşi azaldır. Elmi desək, o, araxidon turşusu mübadiləsinin kaskadında olan COX fermentinin inhibitorudur və nəticədə prostaglandinlərin bioloji sintezini pozur.
Rektal olaraq tətbiq edildikdə, qan dövranına mükəmməl adsorbsiya edilir və qan plazması zülallarına demək olar ki, yüz faiz bağlanır. Qanda diklofenakın ən yüksək konsentrasiyası maksimum bir saat ərzində baş verir. Bundan sonra dərman qaraciyərdə bir neçə fenolik metabolit meydana gətirərək çevrilir. Orqanizmdən xaric olma öd və böyrəklər vasitəsilə iki saat ərzində baş verir.
İstifadəyə göstərişlər
Süpozituarların dozaj şəklində Diklofenakın istifadəsi üçün təlimatlar istifadəni əhatə edir dayaq-hərəkət aparatının müalicəsi üçün, ginekologiyada, müxtəlif mənşəli ağrıların aradan qaldırılması, sonra. Qarışıq olaraq, otorinolarinqologiyada tətbiq olunur.
Əzələ-skelet sistemi üçün, artrit, osteoartrit, tendovaginit, bursit və Becherev xəstəliyinin bütün variasiyaları üçün göstərilir. Ginekologiyada Diklofenak süpozituarlarının istifadəsi üçün göstərişlər var. Onlar menstruasiya zamanı (alqodismenoreya), pelvik orqanların bütün iltihabı və adneksit üçün yerləşdirilir.
Diklofenak süpozituarlarından hər kəs üçün (hətta miqren), radikulit, lumbaqo, nevralgiya, siyatik, ossalji, astralgiya, miyalji, posttravmatik ağrıları, əməliyyatdan sonra ağrı və iltihabı aradan qaldırmaq üçün, eləcə də onkologiyada istifadə edə bilərsiniz.
Vacibdir!Diklofenak xəstəliyi müalicə etmir, lakin simptomatik hərəkət edir-ağrıları azaltmağa kömək edir və iltihabın qarşısını alır.
Təlimatlar və dozaj
Dərmanı istifadə etməzdən əvvəl əlavə edilmiş təlimatları oxumağınızdan əmin olun. Bir süpozituarda 25, 50 və 100 mq aktiv maddə ola bilər, onlar da fərqli şəkildə yerləşdirilməlidir.
Diklofenak üçün universal dozaj təlimatları aşağıdakılardır. Yetkinlər üçün onun gündəlik qəbulu 150 mq-dan çox olmamalıdır. 24 saat ərzində 100 mq diklofenak qəbul etmək tövsiyə olunur. Uşaqlara 100 mq-dan çox dərman verilməməlidir və bu doza hissələrə bölünməlidir. Təlimatlara əməl edərək, Diklofenak süpozituarlarının harada və necə düzgün daxil ediləcəyinə baxaq.
Şam bir qabıqdadır, istifadə etməzdən əvvəl dərhal çıxarılmalıdır. Sonra onu anus vasitəsilə düz bağırsağa yerləşdirməlisiniz ki, onun arxasında "bağlansın". Quraşdırıldıqdan sonra yarım saata qədər uzanmaq tövsiyə olunur.
Tətbiq xüsusiyyətləri
Diklofenak süpozituarları anus və düz bağırsağın kəskin iltihabi proseslərində diqqətlə yerləşdirilməlidir. Mədə-bağırsaq traktının, qaraciyər-böyrəklərin, ürək-damar sisteminin xəstəlikləri, qan əmələ gəlməsi pozğunluğu olan insanlar diqqətli olmalıdırlar. Arterial hipertansiyonu olan insanlar və yaşlı insanlar da Diklofenakı ehtiyatla qəbul etməlidirlər. Diklofenak çox populyardır, lakin bir sıra əks göstərişlərə və yan təsirlərə malikdir.
Yan təsirlər
Şamlar olmalıdır həddindən artıq dozalar istisna olmaqla, təlimatlara uyğun istifadə edin. Diklofenakın bütün bədən üçün kifayət qədər əks göstərişləri var. Müxtəlif xəstəliklər və ciddi pozğunluqlar ola bilər.
Həzm tərəfində ürəkbulanma və qusma, həmçinin meteorizm (bəlkə qanaxma), epiqastrik ağrı, iştahsızlıq, dərmanlardan hepatit mümkündür və qaraciyər transmiyazalarının miqdarı artır. Nadir hallarda proteinuriya, böyrək çatışmazlığı və interstisial nefrit baş verə bilər.
Mərkəzi sinir sistemindən həyəcan və qıcıqlanma, orientasiya və yorğunluq, aseptik meningit mümkündür. 
Nadir hallarda bronxospazm müşahidə edilmişdir. Nadir hallarda qan formalaşması sistemində pozğunluqlar var - müxtəlif, aqranulositoz, trombositopeniya, leykopeniya.
Dərmanı qəbul etmək dəri reaksiyalarına da səbəb ola bilər. Onların arasında Stiven-Conson və Leyla sindromları, müxtəlif eritremalar, ekzema, hiperemiya, fotohəssaslıq, ekzantema və hətta anafilaktik şok var.
Aşırı doza
Diklofenakı tövsiyə olunandan artıq qəbul etsəniz, sinir sistemi pozğunluqları, başgicəllənmə, baş ağrısı və hətta huşunu itirmə baş verə bilər. Qusma, qanaxma, ürəkbulanma,... Antidot yoxdur. Doza həddinin aşılması baş verərsə, dərman qəbul etməyi dayandırmalı, bağırsaqları yaxalamalı və arzuolunmaz simptomları aradan qaldırmalısınız.
Əks göstərişlər
Dərman fərdi olaraq dözülməzsə, düz bağırsağın obstruktiv iltihabı, anal və rektal qanaxma, hemorragik kolit, bağırsaq və mədə xoraları, qan əmələ gəlməsinin pozğunluqları, astma, hamilə qadınlar (bəzi təlimatlar yalnız gec dövrü göstərir) ilə diklofenak süpozituarları kontrendikedir. ), əmizdirmə zamanı , on səkkiz yaşına çatmamış uşaqlar (bəzi təlimatlar - 14 yaşa qədər).
Dərman qarşılıqlı təsirləri
Diklofenak ilə qəbul edildikdə qan plazmasında diqoksin, litium və fenitoinin konsentrasiyası artır. Aspirinlə birlikdə qəbul edildikdə qanda diklofenakın səviyyəsi azalır. Antihipertenziv dərmanların və diuretiklərin təsiri diklofenak tərəfindən zəiflədilir. Diuretiklərlə birlikdə serum kaliumun səviyyəsi yüksəlir, buna görə də qanda onun nəzarəti lazımdır.
Diklofenak kortikosteroidlər və digər antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanlarla birləşdirildikdə mədə-bağırsaq qanaxması və eroziv və xoralı lezyonların inkişafı riski ola bilər. Diklofenak ilə birlikdə antiplatelet agentləri, fibrinolitiklər, antikoaqulyantlar qəbul edərkən qanaxma riski artır.
Bəzən dərman hipoqlikemik dərmanlarla birləşdirildikdə hiperglisemiya və hipoqlikemiya halları var. Onların dozaları tənzimlənməli idi. Metotreksat və siklosporinin toksikliyi Diklofenak ilə birlikdə arta bilər. Antibakterial xinolon preparatlarını Diklofenak ilə birlikdə istifadə edən xəstələrdə qıcolmaların təcrid olunmuş sübutları mövcuddur. 
bilirdinizmi? Diklofenak 1966-cı ildən tibbdə istifadə olunur.
Raf ömrü və saxlama şəraiti
Şamlar 8°C ilə 15°C arasında saxlandıqda iki il ərzində yaxşıdır.
Gördüyünüz kimi, Diklofenak süpozituarlarının təsir spektri olduqca genişdir. Bu, ağrıları tez bir zamanda aradan qaldıran sürətli təsir göstərən bir vasitədir. Bəzi xəstələrdə, hamilə qadınlarda və lazım olduqda ana südü ilə qidalanma zamanı ehtiyatla istifadə edilməlidir. Təlimatlara və dozalara əməl etməyinizə əmin olun.