Xroniki gonoreya simptomları. Avropa: cinsi yolla keçən infeksiyaların tezliyi

Gonoreya ilə bağlı bir çox mif var. Bəziləri xəstəliyin ötürülmə yolunun yalnız cinsi yolla olduğuna inanır, digərləri isə əksinə əmindir. Lakin qonokok infeksiyası əlamətləri olan xəstələrin sayı artmaqda davam edir. Buna görə infeksiyanın əsl səbəblərini bilmək vacibdir.

Qonokok infeksiyasının səbəbləri

Həkimlər gonoreyanın ötürülmə yollarını üç kateqoriyaya bölürlər:

  1. qorunmayan cinsi əlaqə;
  2. məişət ötürülməsi;
  3. doğum kanalı

Müdafiəsiz cinsi əlaqə. Xəstə bir tərəfdaşla təmasda olduqda, infeksiya ehtimalı kişilər və qadınlar arasında dəyişir. Bir qadın xəstə bir insanla cinsi əlaqədə olarsa, demək olar ki, gonokok infeksiyasına yoluxacaqdır. Vajina onun üçün sadəcə ideal şərait yaradır.

Kişi bu baxımdan daha çox qorunur. Hamısı uretranın daralması ilə əlaqədardır ki, bu da patogenin tez keçməsinə imkan vermir kanala nüfuz edin. İnfeksiya riski təkrarlanan təmaslarda və menstruasiya ortağı ilə münasibətlərdə əhəmiyyətli dərəcədə artır. Menstruasiya zamanı infeksiya axıntı ilə birlikdə "aşağıya enir", vajinaya doğru tələsir, bu da qonokokların kişi cinsiyyət orqanlarına asanlıqla çatmasına imkan verir.

Məişət ötürmə yolu. İnsanlar tez-tez soruşurlar ki, evdə qonoreyaya yoluxmaq mümkündürmü? Bəzi hallarda bu yoluxma yolu qeydə alınıb. Günahkar ola bilər:

  • alt paltarı;
  • dəsmal;
  • yataq paltarı;
  • yuyucu.
  • tualet.

Diqqətəlayiqdir ki, gonoreya infeksiyası ən çox qadınlarda şəxsi gigiyena vasitələri vasitəsilə baş verir. Müəyyən bir risk qrupuna infeksiyanı boğmağa qadir olan immunitet sistemini hələ inkişaf etdirməmiş qızlar daxildir.

Sağlam insanların evdə yoluxması üçün bir neçə amil üst-üstə düşməlidir:

  • çox sayda gonokok patogenləri;
  • zəifləmiş immunitet sistemi;
  • yaşlı və ya uşaq yaşı.

Gonococcus ağız boşluğunda lokallaşdırıla bilər, buna görə diş fırçalarına qulluq diqqətli olmalıdır.

Doğum kanalı vasitəsilə infeksiya. Doğuş zamanı uşaq infeksiyadan əziyyət çəkən anadan yoluxa bilər. Bu vəziyyətdə gözün selikli qişası əziyyət çəkir. Tam korluq inkişaf edə bilər. Yeni doğulmuş qızlarda cinsiyyət orqanları da təsirlənir.

Körpənin həssaslığına görə, süzənək xəstəsi körpəni öpərsə və ya müalicə olunmamış əlləri ilə toxunarsa, tüpürcək vasitəsilə doğuşdan sonra da infeksiya baş verə bilər.

Öpüşmə yolu ilə yoluxma

Çoxları oral seksin üstünlük təşkil etdiyinə və xəstələnmə şansının əhəmiyyətli dərəcədə azaldığına inanır. Qonoreya genital traktdan ağız boşluğuna və həmçinin əksinə ötürülür. Buna görə də, xəstə tərəfdaşla qorunmayan ağızdan təmas xəstəliyə səbəb ola bilər.

Gonoreya öpüş yolu ilə ötürülürmü sualına həkimlər dəqiq cavab vermirlər. Ancaq oral seksdən sonra öpüşsəniz, infeksiya ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Risk kateqoriyasına ağız boşluğuna zərər verən və toxunulmazlığı azalmış insanlar daxildir. Gənc qızlar, son xəstəliklər, yaşlı insanlar və əxlaqsızlıq edənlər öpüşmə yolu ilə əl çalma riski daha çoxdur.

Xəstəliyin simptomları

Qonoreyanın inkubasiya dövrü kifayət qədər qısadır və 2 gündən 2 həftəyə qədər davam edir. Bütün bu müddət ərzində insan cinsi təhlükə yaradır. Qonoreyanın ilk əlamətləri 5-6-cı gündə görünür. Bu müddətləri nəzərə alaraq, infeksiya mənbəyini öyrənə bilərsiniz.

Həkimlər kəskin qonokok infeksiyası ilə xəstəliyin xroniki gedişatını fərqləndirirlər. Xəstəliyin kəskin gedişində kişilərdə aşağıdakı əlamətlər müşahidə edilə bilər:

  • uretradan sarımtıl-ağ axıntı;
  • idrar zamanı yanma və sancma;
  • tez-tez kiçik getmək istəyi.

Qadınlar da ləkə ilə qarşılaşa bilər.

Qonoreyanın əsas təhlükəsi onun uzun müddət heç bir simptom olmadan baş verə bilməsidir. Bu müddət ərzində kişi cinsi aktiv ola bilər və tərəfdaşlarını infeksiya riskinə məruz qoya bilər.

Bir neçə növ cinsi yolla keçən xəstəliklərə yoluxduqda, gonoreya müalicəsi çətinləşir. Qonokok mikroorqanizmləri digər patogen bakteriyaların mühitində uğurla inkişaf edir.

Xüsusi təhlükə Trichomonas və gonoreya eyni vaxtda daralmasıdır. Qonokoklar patogen hüceyrələrə inteqrasiya edir və antibiotik müalicəsinə davamlı olaraq qalır.

Digər müşayiət olunan xəstəliklər də gonoreya tez-tez yoldaşları olur. Buna görə də, aşkar edildikdə, testlər təyin edilir:

  • ureaplasma;
  • xlamidiya;
  • kandidoz;
  • herpes;
  • trichomoniasis;
  • sifilis.

Qonokok infeksiyasının təhlükəsi bədənin yerli müdafiə qüvvələrinin zəifləməsidir ki, bu da digər viral və bakterial infeksiyaların tutulma ehtimalını artırır.

Qonokok infeksiyasının növləri

Gonoreya infeksiyasının klassik əlamətləri əsasən sidik-cinsiyyət orqanlarında görünür. Lakin qonokok infeksiyası limfa düyünlərini təsir edə bilər, faringit və proktitə səbəb olur.

Qonokok proktiti. Bağırsaq hərəkətləri zamanı ağrı və düz bağırsaqdan boşalma şəklində özünü göstərir. İnfeksiya anal cinsi əlaqə zamanı baş verir.

Qonokokal faringit. Boğaz ağrısı və şişmiş tüpürcək bezləri ilə xarakterizə olunur. Ağızdan təmas yolu ilə yoluxa bilərsiniz.

İnfeksiya məkrlidir, çünki sürətlə bütün bədənə yayılır. Müvafiq müalicə olmadan mikroorqanizmlər tez bir zamanda sidik kisəsinə və böyrəklərə qalxır və onları yoluxdurur.

Kişilərdə infeksiya xayalara, qadınlarda isə fallopiya borularına nüfuz edir.

Qonoreyanın əsas problemi onun mümkün asimptomatik gedişatıdır. Bu zaman kişi partnyorlarına yoluxa bilər.

Qonoreya müalicəsi

Qonoreya ilə necə yoluxa biləcəyinizi öyrəndikdən sonra ondan necə qurtulacağınızı bilməlisiniz. Heç bir halda özünü müalicə etməməlisiniz. Cəmiyyətdə cinsi yolla keçən xəstəliklər ayıb sayılır. Buna görə də müalicə anonim həyata keçirilə bilər.

Kişilərdə süzənək xəstəliyinin ilk əlamətlərini aşkar etdikdən sonra cinsi partnyorunuzu xəbərdar etmək və veneroloqdan kömək istəmək lazımdır.

Müalicə zamanı başqalarının yoluxmasının qarşısını almaq üçün davranış qaydalarına ciddi riayət etmək lazımdır. İctimai hamamlara, saunalara və hovuzlara baş çəkməməlisiniz. Tualetdən istifadə etdikdən sonra əllərinizi mütləq yuyun. Bir kişiyə uretradan axıntıları sıxmaq qadağandır. Bu, infeksiyanın yayılmasına səbəb olur.

Gonoreya müalicəsi antibiotiklərlə məcburi müalicəni nəzərdə tutur. Yaxşılaşma görünən kimi müalicə dayandırılmamalıdır. Həkimin bütün tövsiyələrinə sona qədər əməl etməyinizə əmin olun.

Müalicə olunmayan infeksiya xəstəliyin xroniki gedişinə gətirib çıxarır. Tam müalicə kursundan sonra residivlərin qarşısını almaq üçün bir veneroloqa müntəzəm səfərlər tövsiyə olunur.

Profilaktik tədbirlər

Cinsi yolla keçən hər hansı bir xəstəliyə qarşı ən yaxşı qoruyucu prezervativdir. Daimi partnyorla cinsi əlaqədə olmaq gonoreya yoluxma riskini azaldır. Təsadüfi əlaqələr halında, antiseptik istifadə etməli və cinsiyyət orqanlarını yaxşıca yumalısınız.

Lakin nəzərə almaq lazımdır ki, süzənək məkrlidir və görülən tədbirlər effektli olmaya bilər. Yalnız şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək, müntəzəm tərəfdaşla münasibətlər və təsadüfi əlaqələr zamanı prezervativdən istifadə gonoreya və digər cinsi yolla keçən problemlərdən qoruyacaqdır.

Kişilərdə gonoreya: simptomlar

Kişilərdə gonoreya simptomları infeksiyadan sonra təxminən üçüncü gündə inkişaf edir. Görünür:

  • idrar zamanı ağrı;
  • tez-tez sidiyə çağırış;
  • uretra boyunca yanma hissi;
  • uretradan irinli axıntı;
  • uretranın açılışı ətrafında qızartı və şişkinlik.

Xəstəlik sürətlə, aydın simptomlarla özünü göstərdiyindən və xəstəliyin əlamətləri həyat keyfiyyətinə əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərdiyindən, əksər kişilər vaxtında həkimə müraciət edirlər.

Kəskin dövrdə müalicə aparılmırsa və ya səhv aparılırsa, xəstəlik xroniki olur. Xroniki forma parlaq simptomların azalması ilə xarakterizə olunur, lakin kəskin formadan daha təhlükəlidir.

Xroniki gonoreya ilə narahat olun:

  • idrar zamanı yüngül yanma hissi;
  • səhər uretradan yüngül boşalma.

Xroniki gonoreya inkişaf edə bilər:

  • prostatit;
  • orxit;
  • epididimit;
  • uretranın stenozu.

Bu şərtlər sonsuzluqla doludur, buna görə də xəstəliyi laqeyd etməməlisiniz. Vaxtında ixtisaslı yardım axtarmaq, fəsadların inkişafının qarşısını almağa kömək edir.

Qonokokal faringit və proktit əksər hallarda asemptomatikdir. Belə lezyonlar kişilərdə nadir hallarda görünür və cinsi əlaqənin qeyri-ənənəvi üsulları ilə əlaqələndirilir.

İmmun çatışmazlığı olan insanlarda bütün daxili orqanlara təsir edən qonokokların bütün bədənə yayılması baş verə bilər. Bu vəziyyətdə infeksion-toksik şokun inkişafı və çoxlu orqan çatışmazlığı mümkündür.

Çox vaxt gonoreya atipik olaraq, xarakterik olmayan simptomlarla və ya bulanıq klinik simptomlarla baş verir. Bunun səbəbi qarışıq infeksiya, yəni qonokok infeksiyasının digər xəstəliklərlə, məsələn, xlamidiya və ya trichomoniasis ilə birləşməsi hesab olunur.

Belə hallarda yalnız simptomlara əsaslanaraq diaqnoz qoymaq qeyri-realdır, buna görə də hər cür laboratoriya tədqiqat metodlarından istifadə olunur. Yalnız patogenin dəqiq müəyyən edilməsindən sonra müalicəyə başlamaq olar.

Kişilərdə gonoreya müalicəsi üçün dərmanlar

Qonoreya mikroorqanizmlər tərəfindən törədildiyi üçün onun müalicəsi üçün əsas dərmanlar antibiotiklərdir. Gonoreyanı müalicə etmək üçün bir neçə antibiotik qrupu istifadə edilə bilər:

  • sefalosporinlər;
  • ftorxinolonlar;
  • makrolidlər.

Penisilinlər qrupundan ən çox istifadə edilənlər benzilpenisilin, amoksisillin və oksasilindir. Əgər onlar təsirsizdirsə, sefalosporinlər (sefataksim, seftriakson) istifadə olunur.

Penisilinlərə fərdi dözümsüzlük müşahidə olunarsa, sefalosporinlər təyin edilmir, çünki onlar təsir mexanizmində oxşardır və çarpaz allergik reaksiyalara səbəb ola bilər.

Makrolidlər(azitromisin, klaritromisin) və ftorxinolonlar (siprofloksasin, ofloksasin) də qonokoklara qarşı yüksək effektivliyə malikdir. Bu dərmanlar gonoreya digər cinsi yolla keçən infeksiyalarla birləşdirildikdə geniş istifadə olunur. Çox vaxt gonoreya xlamidiya ilə birlikdə baş verir.

Bəzi hallarda, sulfanilamidlər və trimetoprimdən ibarət birləşmə dərmanları istifadə olunur, məsələn, Biseptol, Septin, Bactrim.

Antibakterial agentlərə əlavə olaraq, ümumi gücləndirici maddələr və immunomodulyatorlar istifadə olunur.

Kişilərdə qonoreya üçün müalicə kursu

Müalicə zamanı cinsi əlaqədən çəkinmək lazımdır. Bu, həm tərəfdaşa yoluxma ehtimalı, həm də müalicə prosesini əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirən gonoreya və ya başqa bir cinsi yolla keçən xəstəliklə təkrar yoluxma ehtimalı ilə bağlıdır.

Qonoreya xəstəsinin cinsi partnyorunun da müayinəsi vacibdir. Əgər onun da xəstəliyi varsa, birlikdə müalicə etməyə dəyər. Beləliklə, özünüzü təkrar infeksiyadan qoruya və xəstəlikdən tam sağalma ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə artıra bilərsiniz.

Terapiya zamanı pəhriz mühüm şərtdir. Alkoqollu içkilərin və isti, hisə verilmiş, ədviyyatlı qidaların qəbulunu istisna etmək lazımdır. Bu, uretranın qıcıqlanmasını azaltmaq üçün edilir ki, bu da özlüyündə gonoreya zamanı uretritin klinik təzahürlərini azaldır. Bundan əlavə, antibakterial dərmanların qəbulu qaraciyərə yükü artırır, buna görə də pəhriz qaraciyərin zədələnməsinin qarşısını almaq üçün bir vasitədir.

  • Kəskin ağırlaşmamış gonoreya üçün benzilpenisilin hər 4 saatdan bir və ya hər 6 saatdan bir əzələdaxili olaraq təyin edilir, əvvəlcə 0,5 novokaində həll edilir. Novokain quru dərmanı sulandırmaq və ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.
  • Bisilinin mümkün istifadəsi. Bu da penisilin antibiotikidir, lakin uzunmüddətli təsir göstərir. Bir dəfə əzələdaxili yeridilir.
  • Ftorxinolonlar və makrolidlər tabletlərdə ya bir dəfə təyin edilir, ya da kurs dozası 3-5 günə bölünür.
  • Gonoreya başqa bir infeksiya ilə birləşdirilirsə, bütün müəyyən edilmiş mikroorqanizmlərə qarşı təsirli olan antibiotiklər təyin edilir. Məsələn, süzənək və xlamidiya olduqda, doksisiklin istifadə olunur, gonoreya və trichomoniasis üçün makrolidlər metronidazol ilə birlikdə istifadə olunur.
  • Xroniki mürəkkəb olmayan gonoreya üçün antibakterial preparatlarla birlikdə immunomodulyator terapiya və yerli müalicə kursları istifadə olunur.
  • Antibakterial preparatlar istənilən effekti vermirsə, patogenin həssaslığını nəzərə alaraq antibiotik seçilir. Bunu etmək üçün, həssaslığın daha da müəyyən edilməsi ilə uretral boşalmanın bakterioloji tədqiqatı aparılır.
  • Yerli müalicə olaraq, uretra borik turşusu və ya kalium permanganatın zəif həlləri ilə yuyulur. Bunu sidikdən sonra etmək məsləhətdir.

Kəskin proses keçdikdən sonra fiziki müalicə aparıla bilər. Gonoreal uretritin müalicəsi üçün aşağıdakılar istifadə olunur:

  • ultrasəs;
  • dərmanlardan istifadə edərək elektroforez və fonoforez;
  • induktotermiya;
  • lazer terapiyası.

Müalicənin effektivliyinin meyarları xəstəliyin klinik əlamətlərinin olmaması və laboratoriya nəticələrinin mənfi olmasıdır.

Müalicə kursunun bitməsindən bir həftə sonra nəzarət tədqiqatı aparılır. Bu, tam müalicəni təmin etmək üçün lazımdır. Laboratoriya testləri mənfi nəticə göstərərsə, təxribat testləri aparılır.

Onlar:

  • lapis məhlulunun uretraya instilasiyası;
  • gonovaksinin əzələdaxili tətbiqi;
  • 0,5-1 litr pivə içmək.

Bundan sonra 3 gün ərzində 3 nəzarət tədqiqatı aparılır. Bundan sonra nəticələr mənfi olarsa, son tədqiqat bir ay sonra aparılır.

Gonoreya çox müalicə olunan bir xəstəlikdir. Ancaq bir şərt var - həkimlə əlaqə saxlamağı gecikdirməməli və heç bir halda özünü müalicə etməməlisiniz.

Müalicədən daha çox profilaktika ilə məşğul olmaq həmişə daha yaxşıdır. Gonoreya ilə infeksiyanın qarşısını almaq üçün təsadüfi cinsi əlaqədən qaçınmaq və kontrasepsiya üçün maneə üsullarından istifadə etmək lazımdır.

lechimsya-legko.ru/lechenie-gonorei-u-muzhchin.html

Etiologiyası

Xəstəliyin səbəbi insan orqanizminə Neisseria gonorrhoeae adlı xüsusi bakteriyanın nüfuz etməsi və çoxalmasıdır ki, bu bakteriya ilk dəfə 1879-cu ildə A.Neisser tərəfindən təsvir edilmişdir. Bu patogen qram-mənfi diplokokdur, lobya formasına malikdir və cüt-cüt yerləşir. Onun müstəqil hərəkət etmək qabiliyyəti yoxdur.

Qonokokların səthində olan kiçik villi (pili) onun selikli qişaların səthinə yapışmasına və hüceyrələrə nüfuz etməsinə kömək edir. Bundan əlavə, bu pililər xəstəliyin inkişafı zamanı və bakteriya üçün əlverişsiz amillərin təsiri altında dəyişə bilən antigenik məlumat daşıyır.

Qonokok qoruyucu L formasına çevrilmə qabiliyyətinə malikdir. Bu, ona faqositlər tərəfindən udma və kifayət qədər intensiv antibiotik terapiyası ilə sağ qalmağa imkan verir. Lakin L forması antiseptiklərin və ətraf mühit faktorlarının təsirindən qorunmur, bədəndən kənarda gonokokk ifrazat quruyanda tez məhv olur. Buna görə də, məişət yoluxma yolu nadirdir, yalnız obyektlər çox çirklənmiş olduqda və bakteriyaların sərbəst buraxılması ilə onların başqa bir şəxslə təması arasında qısa bir müddət olduqda mümkündür.

Patogenez

Kişilərdə süzənək ən çox açıq-aydın xarici patoloji əlamətləri olmayan qonoreya olan bir tərəfdaşla cinsi əlaqə zamanı baş verir. Təsiredici agent vaginal axıntı və uretral sekresiyada olur. Ağızdan əlaqə zamanı nazofarenksin qonokokk lezyonlarının olması, anal əlaqə zamanı isə gonoreal prostatit vacibdir.

Homoseksual partnyor patogeni sperma və prostat sekresiyaları ilə ötürür. İnfeksiya 25-50% hallarda baş verir və immunitet sisteminin fəaliyyəti ilə əlaqəli deyil.

  • Qonokoklar insan orqanizminə daxil olduqdan sonra nüfuz zonasından çox kənara çıxmadan selikli qişanın səthinə yapışırlar.
  • Əksər hallarda, onlar uretra və prostat vəzinə təsir edir, sperma üzərində yerləşirlər və bəzən vas deferenslərin terminal hissələrinə daxil olurlar.
  • Trichomoniasis ilə müşayiət olunan infeksiya ilə gonokokklar trichomonalara nüfuz edə bilər, bu halda antibakterial preparatlar onlar üçün təhlükəli deyil.

Qonokokların xarakterik xüsusiyyəti, endositobioz adlanan leykositlərin içərisində çoxalma qabiliyyətidir. Buna görə də, yoluxmuş bir insanın immun sisteminin qoruyucu faqositik reaksiyası təsirsizdir və hətta patogenin yayılmasına səbəb olur. Hüceyrələrin içərisində qonokoklar kifayət qədər uzun müddət aktiv olmayan formada mövcuddur, bu da kişilərdə xroniki gonoreyanın silinmiş klinik mənzərəsinə səbəb ola bilər.

  • Bakterial infeksiya irinli axıntı ilə selikli qişaların iltihabına səbəb olur.
  • Uretranın daxili astarının tədricən məhv edilməsi qonokokların limfa və qan damarlarına salınmasına, onların əsas toxumalara yayılmasına səbəb olur.
  • Patogenlərin nüfuzuna cavab olaraq, immunitet sistemi antikorlar istehsal etməyə başlayır, lakin onlar kişinin bədənini xəstəliyin sonrakı inkişafından qoruya bilmirlər.
  • Gonoreya toxunulmazlığın formalaşmasına səbəb olmur, tez-tez təkrar infeksiya müşahidə olunur.

Kişilərdə gonoreya simptomları

Kişilərdə qonoreyanın ilk əlamətləri dərhal görünmür. Bundan əvvəl tamamilə asimptomatik bir dövr gəlir, baxmayaraq ki, bu mərhələdə patogen uretranın səthində ağzında güclənir, selikli qişanın hüceyrələrinə nüfuz edir və aktiv şəkildə çoxalır. Xəstəliyin əlamətləri bakteriyaların sayının mütərəqqi artması fonunda aktiv iltihabın inkişafından sonra görünür. İnkubasiya dövrü adətən 3-5 gün davam edir, lakin bəzi hallarda 2 həftəyə qədər uzanır.

  • İlk simptomlar uretra boyunca narahatlıq, tez bir zamanda bu sahədə qaşınma və yanmadır.
  • Tezliklə uretranın açılışından selikli və sonra irinli sarımtıl-ağ axıntı görünür.
  • Penisin başındakı uretral süngərlər qızarır və şişir, ağrılı gecə emissiyaları mümkündür.
  • Əvvəlcə yiringli olur və penisə təzyiq və sidiyin başlanğıcı ilə əlaqələndirilir, sonra demək olar ki, davamlı olur.
  • Xəstəliyin sürətli inkişafı ilə ümumi intoksikasiyanın qeyri-spesifik əlamətlərinin görünüşü ilə bədən istiliyi arta bilər.

Kişilərdə gonoreya simptomları adətən ilk təzahürlərdən sonrakı ilk həftə ərzində sürətlə artır, bundan sonra onlar tez-tez matlaşır və şiddətini itirirlər. Özünü müalicə də atipik bir kursa kömək edir. Çox vaxt təsadüfən, həkim resepti olmadan və qeyri-kafi dozada qəbul edilən antibiotiklər qonokokların fəaliyyətinin azalmasına gətirib çıxarır, lakin onları məhv etmir. Nəticədə xəstəliyin əlamətləri silinir, kişi özünü sağalmış hesab edə bilər və proses xroniki olur. Bu vəziyyətdə, şirniyyat azdır, "səhər damlası" kimi, penisin başındakı dəyişikliklər zəif ifadə olunur.

İnfeksiyadan sonra ilk 2 ayda kəskin və ya təzə gonoreyadan danışırlar. Xəstəlik 8 həftədən artıqdırsa, xroniki forma diaqnoz qoyulur. Kəskin prosesin asimptomatik gedişi ilə gonoreya torpid adlanır.

Mümkün fəsadlar

Bir neçə həftə ərzində iltihab uretranın divarları boyunca sidik kisəsinə, prostata və seminifer borulara yayıla bilər. Bu, sistit və prostatit şəklində gonoreya fəsadlarına səbəb olur. Semptomlara tez-tez ağrılı sidiyə getmə, cinsi oyanma və boşalma zamanı perineumda nagging ağrı və xayalarda narahatlıq daxildir. Prostatit iktidarsızlığa və spermanın mayalanma qabiliyyətinin azalmasına səbəb ola bilər.

  • Gonorrheal epididimit, epididimin xüsusi bir iltihab prosesində iştirak etdiyi zaman görünür.
  • Adətən kəskin olur və şiddətlə davam edir.
  • Bu, qızdırma, skrotumun qızartı və şişməsinə, təsirlənmiş tərəfdə kəskin ağrıya səbəb olur.
  • Epididimit birtərəfli ola bilər və ya hər iki testisə müxtəlif dərəcədə təsir edə bilər.
  • Epididimitin inkişafı sonsuzluğun inkişafı ilə vas deferens lümeninin sonrakı cicatricial daralmasını təhdid edir.

Uretra divarının dərin lezyonlarına səbəb olan uzun müddətli uretrit, uretranın daralması ilə çətinləşə bilər. Sidik axınının çətinləşməsi sidik kisəsində tıxanmaya, sidik yollarına sidik axınına və ifrazat sisteminin artan infeksiyasına səbəb olur.

Patogenin qan dövranına kütləvi şəkildə nüfuz etməsi gonoreya ümumiləşməsinə səbəb olur. Bu zaman sepsis inkişaf edir, digər orqanlarda iltihab ocaqları görünür, ürək klapanları tez-tez təsirlənir.

Kişilərdə mürəkkəb qonoreyanın inkişafına kömək edən amillər:

  1. genitouriya sisteminin müşayiət olunan kəskin və ya xroniki xəstəliklərinin olması (sistit, urolitiyaz, prostatit,);
  2. digər CYBH ilə yoluxma;
  3. zəifləmiş yerli toxunulmazlıq, gonoreya ilə təkrar infeksiya (yenidən infeksiya);
  4. ədviyyatlı yemək yemək;
  5. tez-tez cinsi həyəcan;
  6. kontrasepsiya üsulu kimi cinsi əlaqənin kəsilməsinin istifadəsi;
  7. həddindən artıq fiziki fəaliyyət;
  8. alkoqolizm.

Çox vaxt gonoreyadan əziyyət çəkən bir kişi, anterior gonoreal uretritin ilkin simptomları ilə deyil, ağırlaşmaların inkişafından sonra həkimə müraciət edir. Bu vəziyyətdə hətta intensiv kompleks terapiyadan sonra da gonoreya nəticələri tez-tez uretranın daralması, sonsuzluq və s.

Diaqnostika

Xəstəliyin klassik gedişatında həkim, yiringli anterior uretritin mövcud simptomlarına əsaslanaraq, xəstə bir insanın ilkin ziyarətində artıq gonoreya varlığından şübhələnə bilər. Diaqnoz uretradan yaxmanın və sidiyin bir hissəsinin mikrobioloji müayinəsi ilə təsdiqlənməlidir. Qonoreyanın seroloji diaqnostikası nadir hallarda aparılır.

Müalicəyə başlamaq üçün, uretral axıntının mikroskopiyası ilə qoşalaşmış paxlavari bakteriyaları aşkar etmək kifayətdir. Ancaq bu vəziyyətdə də mədəniyyət qida mühitində aparılır ki, bu da diaqnozu təsdiqləməyə və təcrid olunmuş patogenin əsas antibiotiklərə həssaslığını təyin etməyə imkan verir. Qonokoklar asitik maye və qan plazması olan qida mühitində daha yaxşı böyüyür, hamar kənarları olan şəffaf yuvarlaq koloniyalar əmələ gətirir.

  • Kişilərdə gonoreya üçün bir test yalnız aşkar klinik əlamətlər olduqda aparılmır.
  • Digər STD-lər aşkar edildikdə, naməlum etiologiyalı xroniki prostatit və uretrit olduqda aparılır.
  • Bundan əlavə, müayinə xəstə qadının bütün cinsi tərəfdaşlarından testlər alındıqda epidemioloji göstəricilərə görə aparılır.
  • Və kişinin təşəbbüsü ilə tanımadığı qadınla qorunmayan cinsi əlaqədən sonra süzənək üçün yaxma götürülür.
  • Bu, qonoreyanın özünü büruzə verməsi və qonokokların uretranın selikli qişasına nüfuz etməsi və çoxalmağa başlaması üçün nə qədər vaxt tələb etdiyini nəzərə alır.
  • Buna görə də, analiz şübhəli cinsi əlaqədən bir neçə gün sonra aparılır.

Nəticənin etibarlılığını artırmaq üçün tədqiqat üçün materialı düzgün əldə etmək vacibdir. Uretradan yaxma almadan əvvəl kişi 4-5 saat ərzində sidiyə getməməli, yerli antiseptiklərdən istifadə etməməli və antibiotik qəbul etməməlidir. Yaxma Volkmann qaşıq və ya bakterioloji ilmə ilə götürülür. Əgər boşalma azdırsa, prostatın ilkin masajı aparılır.

Xroniki gonoreya tez-tez laboratoriya diaqnostikasında çətinliklərə səbəb olur, bu vəziyyətdə yanlış-mənfi müayinə nəticəsi əsasən patogenin hüceyrədaxili yerləşməsi ilə əlaqədardır. Buna görə də, smear götürməzdən əvvəl bir təxribat lazımdır - xroniki uretritin süni şəkildə alovlanması zamanı qonokokların sərbəst buraxılmasının stimullaşdırılması. Bu məqsədlə:

  1. gümüş nitrat məhlulunun damcılanması;
  2. uretranın bougienage, uretroqrafiya;
  3. induktotermiyadan istifadə edərək iltihablı bölgənin istiləşməsi;
  4. çoxlu ədviyyatlı yemək yemək;
  5. gonovaksinin əzələdaxili yeridilməsi.

Müalicəni izləmək üçün smear götürməklə təqib edilən təxribatçı üsul da istifadə olunur.

Xəstəlikdən necə qurtulmaq olar

Kişilərdə gonoreya müalicəsi etiotropik antibakterial terapiyadan, simptomların şiddətini azaltmaq üçün simptomatik tədbirlərdən, cinsi istirahətdən və pəhrizdən ibarətdir. Fiziki fəaliyyətdən, velosiped sürməkdən, çoxlu maye içməkdən, ədviyyatlardan istifadədən çəkinmək lazımdır.

  • Gonoreya üçün antibiotiklər bir kursda təyin edilir, terapiyanın müddəti xəstəliyin təbiətindən və müddətindən asılıdır və həkim tərəfindən müəyyən edilir.
  • Vəziyyət yaxşılaşdıqdan sonra dərman qəbul etməyi dayandırmamalısınız, bu adətən 2-3 gün antibiotik terapiyasından sonra baş verir.
  • Bu, qonokokların istifadə olunan dərmana qarşı müqavimətini yarada bilər və patogenin orqanizmdə hüceyrədaxili və ya L şəklində saxlanmasına kömək edəcəkdir.

Gonoreya müalicəsi üçün penisilin antibiotiklərinə və 3-cü nəsil sefalosporinlərə üstünlük verilir. Patogen onlara kifayət qədər həssas deyilsə və ya əks göstərişlər varsa, bakterioloji tədqiqatın məlumatlarına əsaslanaraq digər qrupların dərmanları istifadə olunur.

Sistemli antibiotik terapiyası uretranın sanitariyası ilə tamamlanır. Bunun üçün antimikrobiyal və antiinflamatuar təsiri olan müxtəlif məhlullarla durulama və damcılama aparılır. Kəskin iltihab azaldıqda, fizioterapiya təyin edilir: UHF, fonoforez və elektroforez, lazer və maqnit terapiyası, induktotermiya, ultrabənövşəyi şüalara məruz qalma. Xroniki, təkrarlanan və torpid kurs halında, spesifik (qonovaksin istifadə edərək) və qeyri-spesifik ola bilən immunoterapiya göstərilir.

7-10 gündən sonra və müalicə kursu başa çatdıqdan dərhal sonra bir ay sonra təkrarlanan nəzarət bakterioloji müayinəsi aparılır.

Kişilərdə gonoreyanın cinsi partnyorla birlikdə müalicəsi zəruri olduğundan epidemioloji araşdırma aparılır. Xəstə ilə təmasda olan bütün qadınlar ginekoloq və dermatoveneroloqa göndərilir, onlara gonoreya diaqnozu qoyularsa, onlar da xüsusi müalicə alırlar. Müalicədən imtina, tövsiyələrə əməl edilməməsi və ümumiləşdirilmiş infeksiyanın olması halında xəstəxanaya yerləşdirmə tövsiyə olunur.

ginekolog-i-ya.ru/gonoreya-u-muzhchin.html

İlk simptomlar

Kişilərdə süzənək xəstəliyinin ilk simptomları infeksiyanın daşıyıcısı ilə təmasdan sonra ikinci gün kimi görünə bilər. Məhz o zaman uretrada xoşagəlməz hisslər yaranır. Lakin adətən kişilərdə qonoreyanın ilk əlamətləri 3-5 gündən sonra görünür. Sonra penisdən irinli axıntı görünür - həm könüllü, həm də başına basdıqda axan, həm də kişinin qasıq nahiyəsində qaşınma.

Kişilərdə qonoreyanın ilk əlamətinin nə olduğu barədə fikirlər xəstədən xəstəyə dəyişir. Qonokoklara yoluxmuş kişilər tez-tez ağrılı gecə ereksiyaları yaşayırlar, daha az tez-tez bədənin ümumi vəziyyətində pisləşmə və bədən istiliyində artım var.

Boşalma

Xəstəliyin əsas simptomlarına kişilərdə gonoreyadan axıntı daxildir. Əvvəla, leykoreya çox ifraz etməyə başlayır, kətan üzərində pis qoxu olan irinli sarı ləkələr qalır. İdrar zamanı ağrılı hisslərlə müşayiət olunan axıdmanın zirvəsi infeksiyadan sonra birinci və ya ikinci həftədə baş verir.

Semptomların sonrakı inkişafı

Kişilərdə gonoreya necə özünü göstərir? Uretranın iltihabı (uretrit) başlayır. İltihab ağrılıdır və sidiyə getmə istəyi daha tez-tez baş verir. Sidiyin rəngi dəyişir və buludlu olur. Sidik kanalı ağrılı və sıx bir görünüş alır və uretranın açılışının yaxınlığında açıq şəkildə qızartı nəzərə çarpır.

Bir kişidə gonoreya prostatit kimi bir komplikasiyaya səbəb ola bilər. Tez-tez seminal vezikülün iltihabı (vesikulit) ilə müşayiət olunur.

Kişilərdə asemptomatik gonoreya

Statistikaya görə, kişilərdə simptomsuz gonoreya olduqca nadirdir - yalnız 20% hallarda. Belə xəstələr sevinmək məcburiyyətində deyillər, çünki belə hallarda xəstəlik sonradan özünü göstərir, lakin daha ağır formada. Vaxtında müalicənin olmaması kişilərdə asimptomatik gonoreyanın xroniki hala gəlməsinə və zaman keçdikcə simptomların kəskin gonoreya ilə müqayisədə daha güclü olmasına səbəb olur.

İnkubasiya müddəti

Kişilərdə qonoreyanın inkubasiya müddəti qısadır - 2 gündən 5 günə qədər. İlk simptomlar infeksiyadan sonra ilk həftə ərzində görünə bilər. İmmunitetin azalması və ya qeyri-rasional dozada antibiotik terapiyası halında inkubasiya müddəti 3 həftəyə qədər uzadıla bilər.

Tez-tez bu dövr qonoreya üçün xalq müalicəsi ilə özünü müalicə edən xəstələrdə artır. Buna görə mütəxəssislərə vaxtında müraciət etmək çox vacibdir - veneroloq və ya androloq.

Qonoreya formaları

Kəskin gonoreya

Kişilərdə kəskin gonoreya palpasiya zamanı ağrı, penisdə şişlik və qızartı ilə xarakterizə olunur. Uretradan qeyri-ixtiyari sarı-yaşıl irinli axıntı görünür və penisin başında eroziya da inkişaf edə bilər.

Müalicə aparılmırsa və axıntının miqdarı tədricən azalırsa və xəstəliyin əlamətləri yox olursa, bu, xəstəliyin xroniki formaya keçməsini göstərir.

Gizli gonoreya

Ən böyük təhlükə asemptomatik formada baş verən kişilərdə gizli gonoreyadır. Özünüz diaqnoz qoymaq olduqca çətindir, buna görə də, bir qayda olaraq, 2 aydan sonra xəstəlik xroniki olur.

Həmçinin, süzənək xəstəliyinin gizli forması infeksiya tamamilə məhv edilmədikdə və daha az nəzərə çarpan və müalicəsi çətinləşdikdə, öz-özünə aparılan müalicə nəticəsində yarana bilər. Buna görə xəstəliyi tanıyan və düzgün müalicəni təyin edən təcrübəli bir həkimə vaxtında müraciət etmək çox vacibdir.

Qonoreya müalicəsi mümkündürmü?

Bu gün kişilərdə süzənək müalicə edilə bilərmi sualının cavabı müsbət cavablandırıla bilər. Xəstəliyin erkən mərhələləri yüksək dərəcədə müalicə olunur və çox vaxt ağırlaşmalar olmadan davam edir. Hər halda, özünü müalicə etmək qəti şəkildə tövsiyə edilmir, bu, xəstəliyin xroniki hala gəlməsinə səbəb ola bilər, müxtəlif ağırlaşmaları təhdid edir.

Müalicə nə qədərdir

Kişilərdə gonoreya nə qədər müalicə olunduğunu dəqiq söyləmək mümkün deyil - bu dəyər hər bir hal üçün fərdi. Müalicə yalnız bir veneroloqa baş çəkdikdən sonra başlamalıdır. Gonoreya üçün testlərin nəticələrinə əsasən, həkim müvafiq müalicəni təyin edir. Müalicənin vaxtı əsasən xəstənin nə qədər tez kömək istəməsindən, həmçinin xəstəliyin formasından asılıdır.

İnkubasiya dövründən dərhal sonra qonoreyanın aşkarlanması və müalicəyə başlanması sürətli müalicəni təmin edir - 5-7 gün ərzində. Asimptomatik gonoreya müalicəsi daha uzun, bir neçə aya qədər çəkə bilər.

Qonoreya üçün müalicə sxemi və kursu

Kişilərdə gonoreya müalicəsi veneroloq (dermatoloq) tərəfindən müayinə və müayinədən sonra həyata keçirilir. Yalnız ixtisaslı bir həkim düzgün müalicə kursunu təyin edə bilər. Əsas istiqamət qonokoklara qarşı mübarizə və bədəndə yoluxucu agentin tamamilə məhv edilməsidir.

Kişilərdə gonoreya üçün müalicə rejimləri xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq dəyişir. Bir qayda olaraq, həkimlər yerli istifadə üçün məlhəmlərlə müalicəni tamamlayan tablet şəklində antibiotiklər təyin edirlər. Antibiotiklərlə müalicə edildikdə, terapiyanın müsbət təsiri olduqca tez əldə edilir. Bundan əlavə, bütün terapiya zamanı cinsi əlaqə qadağandır.

Kişilərdə gonoreya üçün dərmanlar

Kişilər, eləcə də qadınlar üçün gonoreya üçün demək olar ki, hər hansı bir vasitə bu və ya digər qrupun antibiotiklərinə aiddir. Müalicə üçün vacib şərt cinsi əlaqədən çəkinməkdir.

Qeyd etmək lazımdır ki, kişilərdə gonoreya müalicəsi üçün xüsusi dərmanlar yoxdur. Bundan əlavə, müntəzəm cinsi partnyoru olan hər hansı bir xəstənin testdən keçməsi və onunla müalicə edilməsi şiddətlə tövsiyə olunur.

Həkim tərəfindən təyin olunan müalicə rejimləri hər iki cinsin xəstələri üçün eynidir. Kiçik fərqlər yalnız xüsusi dərmanlara aiddir. Beləliklə, kişilərdə gonoreya üçün əsas müalicəni tamamlayan dərmanlar birbaşa cinsiyyət orqanına tətbiq üçün həllər və ya məlhəmlərdir. Qonoreyalı qadınlar üçün əlavə dərmanlara vaginal süpozituar və kremlər daxildir.

Bəzi hallarda kişilərdə gonoreya üçün dərman əzələdaxili inyeksiya şəklində təyin edilə bilər. Gonoreya üçün müalicə rejiminə daxil olan antibiotik inyeksiyaları gündə 3-4 dəfə ən azı 5 gün verilir.

Kişilər üçün gonoreya həbləri

Əksər həkimlərin fikrincə, ən əlverişli dozaj forması kişilər və qadınlar üçün gonoreya tabletləridir. Uzun illər terapevtik istifadə zamanı özünü sübut edən ən etibarlı dərmanlar penisilin tabletləridir. Bunlara oksasilin, ampisilin, xloramfenikol, ampioks və karfesillin daxildir.

Xəstəlik ağırlaşmalarla baş verərsə və ya artıq xroniki hala keçərsə, həkimlər tetrasiklin antibiotiklərini təyin edirlər: doksisiklin, metasiklin, tetrasiklin, rondomisin.

Çox vaxt tabletlərlə kişilərdə gonoreya müalicəsi infeksiya dərhal aşkar edildikdə və təzə olduqda təyin edilir. Bu vəziyyətdə mütəxəssislər gonokok infeksiyasının bir çox suşları ilə mübarizə apara bilən ən müasir dərmanlar olan azalidləri təyin edirlər. Bu qrupa azitromisin daxildir (Əsas məqalə: " Gonoreya üçün Azitromisin"), josamisin və roksitromisin.

Makropen, eritromisin, oletetrin və eritsiklin daxil olan makrolidlər ən az mümkün yan təsirlərə malikdir. Çox vaxt onlar hətta qonokok diaqnozu qoyulmuş hamilə qadınlara da təyin olunurlar.

Antibiotiklər

Xəstəliyin hansı mərhələdə olmasından asılı olmayaraq, kişilərdə və qadınlarda süzənək üçün antibiotiklər ən uyğun müalicə hesab olunur.

  • Bir qayda olaraq, hər hansı bir mərhələnin gonoreya hallarının 95% -i antibakterial tabletlərlə uğurla müalicə olunur.
  • Qalan 5% xəstəliyin xroniki formasında və antibiotik kursunu bitirdikdən sonra bir yaxma hələ də bədəndə qonokokların olduğunu göstərdiyi hallarda baş verir.
  • Sonra həkimlər sulfonamid tabletlərindən istifadə edə bilərlər.

Antibiotiklər həftəlik və ya bir dəfə qəbul edilə bilər. Bu və ya digər şəkildə, həkim dozanı və müalicə rejimini təyin edir.

Nəticələr

Kişilərdə süzənək xəstəliyinin nəticələri müxtəlif ağırlaşma formalarında özünü göstərə bilər. Bu, penisin başının və sünnət dərisinin daxili təbəqəsinin iltihabıdır (və balanit); sidik yollarının və parauretral kanalların iltihabı

  • Sadalananlara əlavə olaraq, ağırlaşmalar daha ciddi ola bilər: vezikulit (seminal veziküllərin iltihabı), epididimit (epididimisin iltihabı).
  • Epididimit xüsusilə sürətlə inkişaf edir, bu, qızdırma və xayada şiddətli ağrı ilə müşayiət olunur - xəstə artıq hərəkət edə bilməyəcək qədər.
  • Gonoreya hər iki testisə təsir edərsə, bu sonsuzluğa səbəb ola bilər. Digər bir komplikasiya prostatitdir. Onun xroniki forması iktidarsızlığı təhdid edir.

venerologiya.ru/gonoreya-u-muzhchin/

1) Kəskin gonoreal epididimit - epididimin iltihabı

İnfeksiya uretradan vas deferens boyunca yayılır. Bu, xayanın şişməsi və skrotumda elə kəskin ağrı ilə başlayır ki, kişi əslində hərəkət edə bilmir. Daha sonra qarın tərəfinə və qasıq nahiyəsinə doğru hərəkət edən bel bölgəsində ağrılar görünür. İltihabın daha güclü olduğu tərəfdə ağrı daha güclü olur.Şişkinlik artdıqca epididim bir neçə saat ərzində 2-4 dəfə artır; Eyni zamanda, idrar zamanı ağrı artır, sidikdə qan görünür.

Temperatur başa düşülür, insan güclü üşümə hiss edir, nəbz sürətlənir. Epididimitin əsas ağırlaşmaları epididimal absesin əmələ gəlməsi və infeksiyanın xayaya yayılmasıdır (orxit). Epididimin normal funksiyaları spermanın daşınması, saxlanması və yetişməsi ilə məhdudlaşır. Kanallar iltihablaşdıqda, onlar daralır və ya bitişmələrlə tamamilə bağlanır, nəticədə sonsuzluq yaranır. Birtərəfli epididimit ilə - 35% hallarda, ikitərəfli - 87% -də.

2) Qonoreal prostatit

Qonokoklar prostata vəzi ilə uretranı birləşdirən kanallar vasitəsilə daxil olur. Kəskin iltihab skrotum və qasıq nahiyələrinə yayılan bel və aşağı qarındakı ağrılarla xarakterizə olunur. Prostat vəzi şişir və sidik kanalını sıxa bilər, bu da sidik ifrazını çətinləşdirir; sidikdə mucus və qan görünür. Xroniki formalar nəzərə çarpmadan inkişaf edir, lakin nəticədə kanalların içərisində yapışmalara səbəb olur, kəskin formalar absesin meydana gəlməsi ilə irinli iltihaba səbəb olur. Hər iki halda da mümkündür

3) Periuretral kanalların və bezlərin, sünnət dərisinin, penis başının gonoreal iltihabı

Onlar uretranın daralması və onun açılması, sünnət dərisinin daxili təbəqələrinin birləşməsi və cinsiyyət orqanlarının dərisində eroziyalar ilə çətinləşə bilər.

Gonoreal epididimit və prostatit uretradan yaxma ilə müəyyən edilir və müvafiq antibiotiklər və bərpaedicilər təyin edilir. İrinli ağırlaşmalar xəstəxanada, xroniki və yarımkəskin formalarda isə ambulator müalicə aparılır., həmçinin antibiotiklərin və sonra fizioterapiyanın istifadəsi ilə. Ağrıları azaltmaq üçün xayalara bir suspensor qoymaq məsləhət görülür, sidik tutulması baş verərsə, cəfəri həlimi içmək və çobanyastığı və ya adaçayı ilə yerli vannalar etmək.

  • Cinsi fəaliyyətin müvəqqəti dayandırılması ilə fəaliyyətin məhdudlaşdırılması.
  • Həm də velosiped sürməkdən və at sürməkdən.
  • Alkoqolsuz, məhdud yağlar və ədviyyatlarla pəhriz.

Xəstəliyin aşkarlanması

Diaqnostik alqoritmin ilk nöqtəsi xəstə müsahibəsi. Həkim sizi bu anda nəyin narahat etdiyini, problemlərin nə vaxt başladığını və nə ilə əlaqəli ola biləcəyini, əvvəllər belə simptomların olub olmadığını öyrənir.

  • Sonra davam edir müayinə, uroloji və ya ginekoloji, zəruri hallarda, palpasiya (palpasiya) ilə cinsiyyət orqanlarının vəziyyətini qiymətləndirir.
  • Qonoreyanın kəskin forması olan qadınlarda boyun kanalının hiperemiyası görünür və ondan maye sarımtıl-südlü irin ayrılır.
  • Kişilərdə axıntı damcı şəklindədir, rəng eynidir, qan qarışığı ola bilər.
  • Xroniki gonoreya daha təvazökar bir şəkil verir: az miqdarda boşalma var, onlar uretranın açılışına basdıqdan sonra görünür.

Qonoreya yaxması steril ilmə və ya tamponla götürülür.

Genital orqanlardan kənarda süzənək iltihabı şübhəsi varsa, ağız və boğazın selikli qişasından, anusdan və gözlərin künclərindən material alınır.

Qonoreyanın standart lokalizasiyası ilə: qadınlarda - uretradan, servikal kanaldan, vajinadan və Bartolin bezlərinin ağzından, kişilərdə - uretradan.

Lazım gələrsə, prostat vəzindən boşalma nümunəsi əlavə olaraq araşdırılır. Bunun üçün həkim düz bağırsaq vasitəsilə prostatı masaj edir, xəstə isə test borusunu uretranın açılışına yaxın tutur. Prosedur xoşagəlməzdir, lakin tez keçir. Normal iltihabla prostat sekresiyasında yalnız leykositlər və sütunlu epitel var, gonoreya ilə - leykositlər, epiteliya və gonokokklar və Neisseria hüceyrələrin içərisində yerləşir.

Mədəniyyət üsulu

Bu, iltihab sahəsindən materialın qida mühitinə aşılanması, qonokok koloniyalarının təcrid edilməsi və onların antibiotiklərə həssaslığının təyin edilməsini əhatə edir. Xüsusi müalicəni təyin etmək üçün gonoreya qəti diaqnozu kimi istifadə olunur.

Antibiotiklərə həssaslıq testi: koloniyalardan təcrid olunmuş qonokoklar qida mühiti ilə qarışdırılır, xüsusi qabda (Petri qabı) yerləşdirilir. Konfetiyə bənzəyən, müxtəlif antibiotiklərin məhlullarında isladılmış kağız parçaları dairə şəklində səthə qoyulur. Onda qonokokların böyüməsindən sonra mühit buludlu olur və müəyyən antibiotiklərlə "konfeti" ətrafında yalnız yuvarlaq şəffaf sahələr görünür. Onlar ölçülür, diametri 1-1,5 sm, müəyyən bir mikrofloranın antibiotikə həssaslığı orta hesab olunur, diametri 2 sm və ya daha çox yüksək həssaslığı göstərir. Məhz bu dərman infeksiyanın öhdəsindən uğurla gələ bilər.

Metodun dezavantajı uzun icra müddətidir, koloniyaların iki mühitdə ardıcıl böyüməsi üçün 7-10 gün lazımdır. Üstəlik - 95% hallarda gonoreya aşkar edilir.

Smear mikroskopiyası

Tədqiq ediləcək material şüşə slayd üzərinə qoyulur, preparat ləkələnir və mikroskop altında yoxlanılır. Qonoreya törədiciləri əsasən digər hüceyrələrin daxilində yerləşən mavi-bənövşəyi diplokoklar şəklində olur. Texnika mürəkkəb deyil, lakin laboratoriya həkiminin ixtisasından asılıdır, buna görə də onun dəqiqliyi yalnız 30-70% -dir. İlkin diaqnoz qoymaq üçün mikroskopiya istifadə olunur.

Təhlil edir

qanümumi klinik tədqiqat üçün, PCR və ELISA testləri üçün.

  1. Ümumi klinik analiz iltihabın əlamətlərini ortaya qoyur: lökositoz, limfositlərin sayının artması, ESR və ehtimal ki, trombositlərin artması.
  2. PCR, polimeraza zəncirvari reaksiya. Metod çox həssasdır və qonokok DNT-nin təyininə əsaslanır. İlkin diaqnoz üçün istifadə olunur, çox vaxt yanlış müsbət olur. Təsdiq üçün o, mədəni üsulla tamamlanır.
  3. ELISA testi (fermentlə əlaqəli immunosorbent analizi). Nəticələr müşayiət olunan otoimmün xəstəliklərlə təhrif edilə bilər. Ümumiyyətlə, metod 70% etibarlılıq səviyyəsinə malikdir, ucuzdur və tez bir zamanda edilə bilər.

Daxili genital və digər orqanlar üçün gonoreya nəticələrinin şiddətini qiymətləndirmək üçün müalicədən sonra aparat üsulları istifadə olunur. Qadınlarda yumurtalıqların və fallopiya borularının sklerozu (aktiv toxumanın çapıq toxuması ilə əvəzlənməsi), kişilərdə isə seminal kanalların və uretranın inkişafı mümkündür. Hər iki halda sonsuzluq baş verir.

Antibiotiklərlə müalicə

Əsas prinsip: cinsi partnyorları müalicə etməyinizə əmin olun kultura üsulu ilə qonokoklar aşkar edilmişdir. Kəskin və xroniki gonoreya etiotropik yanaşma tələb edir, yəni xəstəliyin səbəbinə təsir göstərir.

Bütün müalicə müddəti ərzində cinsi əlaqə və spirt qadağandır!

Şifahi olaraq qəbul edilən antibiotiklərlə terapiya həmişə fonda aparılır hepatoprotektorlar(karsil) və probiyotiklər(Linex, qatıq). Eubiotics (intravaginal) ilə yerli vasitələr - asilakt, lakto- və bifidumbakterin. Antifungal dərmanların (flukonazol) təyin edilməsi də faydalı olardı.

Dərhal özünüzü sağaltmaq istəyini dayandırmaq daha yaxşıdır, çünki antibiotik işləməyə bilər və süzənək xroniki hala gələcək və dərmanlar getdikcə daha çox allergiyaya səbəb olur və onun ağırlaşması - anafilaktik şok - ildırım sürəti ilə inkişaf edir. Və ən əsası: yalnız bir həkim obyektiv məlumatlara əsaslanaraq, gonoreya diaqnozunu etibarlı şəkildə təyin edə bilər.

Aşağı sidik-cinsiyyət sisteminin kəskin mürəkkəb olmayan gonoreya rəsmi tövsiyələr əsasında tərtib edilmiş təlimatlara uyğun olaraq hərfi mənada müalicə olunur. Tercihen aşağıdakı antibiotiklərdən biri təyin edilir:

  • gonoreya üçün tabletlər, tək doza - azitromisin (2 q), sefiksim (0,4 q), siprofloksasin (0,5 q);
  • əzələdaxili, bir dəfə - seftriakson (0,25 q), spektinomisin (2 q).

Mövcüd olmaq alternativ sxemlər, hansında ofloksasin (0,4 q) və ya sefozidim (0,5 q), kanamisin (2,0 q) əzələdaxili olaraq, bir dəfə (bir dəfə, ağızdan) istifadə olunur. Müalicədən sonra qonokokların antibiotiklərə həssaslığına nəzarət etmək lazımdır.

Genitouriya sisteminin aşağı və yuxarı hissələrinin kəskin mürəkkəb gonoreyası uzunmüddətli müalicə tələb edir.

Antibiotik maksimum 7 gündən sonra dəyişdirilir və ya dərmanlar uzun kurslarda təyin olunur - simptomlar yox olana qədər, üstəlik başqa 48 saat.

  1. Seftriakson 1.0 IM (əzələdaxili) və ya IV (venadaxili), gündə 1 dəfə, 7 gün.
  2. Spektinomisin 2.0 IM, gündə x 2, 7 gün.
  3. Sefotaksim 1.0 IV, gündə x 3 və ya Siprofloksasin 0.5 IV, gündə x 2 - simptomlar yox olana qədər + 48 saat.

Gonoreal iltihabın kəskin təzahürləri aradan qaldırıldıqdan sonra (temperatur normala qayıtmalıdır, axıntı az və ya aşkar edilmir, kəskin ağrı yoxdur, yerli şişkinlik azalıb), antibiotiklərdən istifadə davam edir. Gündə iki dəfə - siprofloksasin 0,5 və ya ofloksasin 0,4 q.

Qarışıq gonoreya və xlamidiya infeksiyası olduqda, azitromisin tabletləri (bir dəfə 1,0 q) və ya doksisiklin (0,1 x 2, 7 gün) əlavə edilməklə rejim genişləndirilir. Trichomoniasis metronidazol, ornidazol və ya tinidazol ilə müalicə edilə bilər. Gonoreya ilə müşayiət olunan sifilis penisilinlər və ya tetrasiklinlərlə müalicə olunur. Bu dərman qruplarına alerjiniz varsa, mikoplazmoza və xlamidiyaya qarşı da aktiv olan eritromisin və ya oleandomisin təyin edilir.

izppp.ru/zabolevaniya/gonoreya/#h2_5

Sual № 2493 | Mövzu: Qonoreya | 05.11.2003

Mən hamiləyəm və sidik-cinsiyyət orqanlarının infeksiyaları üçün yoxlanılanda bir laboratoriyada qonokokk aşkar edildi. Əlbəttə, mən şoka düşdüm - ərimlə məndə gonoreya təzahürləri yoxdur, biz 1,5 ildir evliyik. Başqa laboratoriyada yoxlanılanda qonokokk aşkar edilməyib. 1-ci laboratoriyada yenidən nəzarət testindən keçməli oldum. Onlar “qonokokk aşkarlanmadı” ştampını qoyurlar, lakin “qonokokk” sütunlarında yaxma üzərində “maya hüceyrələri” yazırlar. Həkim məni inandırdı ki, mən gizli infeksiyanın daşıyıcısıyam və 2-ci laboratoriya onu sadəcə aşkar edə bilmədi. Sualım belədir: beynimi “tozlamağa” çalışmırlarmı, ilk səhvimi gizlətməyə çalışırlar, buna görə də məni gizli qonoreyaya inandırırlar? Heç bir axıntı yoxdur və heç bir şey olmayıb, qoxusuz leykoreyadan başqa, ərimlə hər şey mütləq qaydasındadır. Uşaq normal inkişaf edir. Həyat yoldaşım 1999-cu ildə süzənək xəstəliyindən əziyyət çəkdi, müalicə etdi və sağaltdı. Qonokok kimi gizli infeksiya ola bilərmi, nə vaxta qədər gizlənəcək (indilik belə çıxır ki, ərim üçün 3 ildən çoxdur, mənim üçün 1,5 ildir), bunun necə zərəri ola bilər? Çox sağ olun.

İnsanlar tez-tez müalicədən daha çox gonoreya yoluxma yolları ilə maraqlanırlar. Bu başa düşüləndir, çünki cinsi yolla keçən xəstəliklərin xüsusi sosial əhəmiyyəti var. Üzgüçülük hovuzunda və ya saunada qonoreya ola bilərsinizmi? İlk kim yoluxdu? Kim kimə yoluxdurub? Qonoreya oral sekslə ötürülürmü? Öpüşməklə yoluxmaq mümkündürmü? Bəzən bu sualların cavabından təkcə insanın sağlamlığı deyil, həm də ailənin və şəxsi münasibətlərin gələcəyi asılıdır.

“Təcrübədən bir hadisə: ər və arvad veneroloqa baş çəkirlər. Onlarda gonoreya var. Arvad deyir ki, əri həftədə bir neçə dəfə ziyarət etdiyi hovuzda qonoreyaya “tutmuş”. Həkim kişinin hansı “hovuz”a getdiyini başa düşür, amma onun bu haqda deməyə haqqı varmı? Axı onun vəzifəsi xəstələri müalicə etməkdir, boşanma prosesində vəkil olmaq deyil”.

Belə halların qarşısını almaq üçün süzənək xəstəliyinin necə ötürüldüyü ilə bağlı ən çox yayılmış sualları topladıq və onlara cavablar hazırladıq.

Gonoreya ilə bağlı tez-tez verilən suallar

  1. Gonoreya necə olur?

99% hallarda gonoreya infeksiyası cinsi əlaqə zamanı baş verir. Bu vəziyyətdə patogen sağlam bir insanın bədəninə xəstənin genitouriya sistemindən daxil olur. Qonokoklar hər hansı bir selikli qişanı əhatə edən epitel toxumasına çox möhkəm yapışma qabiliyyətinə malikdir. Bu səbəbdən infeksiya həm vaginal, həm də oral (ağız boşluğu, farenks, tənəffüs yollarının zədələnməsi ilə) və ya anal cinsi əlaqə (düz bağırsağın zədələnməsi ilə) vasitəsilə mümkündür.

Daimi rütubət və qida maddələrinin mövcudluğu bakteriyaların intensiv şəkildə çoxalmasına imkan verir. Daha sonra patogen submukozal təbəqəyə nüfuz edir, epiteliya toxuma hüceyrələrinə zərər verir və toksinləri buraxır. Bu zaman hüceyrələrin bir hissəsi ölür, selikli qişada mikroskopik abseslər əmələ gəlir və irinli iltihab başlayır.

  1. İnfeksiyadan neçə gün sonra qonoreyanın ilk əlamətləri görünür?

Gonoreya üçün inkubasiya dövrü 2 gündən 14 günə qədər davam edir. Əksər hallarda simptomlar infeksiyadan 5-6 gün sonra görünür. Bunu bilməklə, təxminən süzənək ilə yoluxma mənbəyini və xəstəliyin başlanğıcından keçən dövrü müəyyən etmək mümkündür.

  1. İlk dəfə gonoreya tutmaq mümkündürmü?

Qonoreyanın ötürülmə ehtimalı cinsdən asılıdır. İnfeksiya qadından kişiyə 20% hallarda bir qorunmayan cinsi əlaqədən sonra (dörddən sonra 60% hallarda) keçir. İnfeksiyanın kişidən qadına keçmə riski daha yüksəkdir - bir cinsi əlaqə ilə 50% (üç ilə 90%). Beləliklə, ilk təmasdan sonra infeksiya mümkündür, lakin lazım deyil.

  1. Qonoreya məişət yolu ilə ötürülürmü?

Uzun müddətdir ki, süzənək xəstəliyinin gündəlik təmas yolu ilə ötürülmə qabiliyyəti ilə bağlı mübahisələr alimlər arasında davam edir. Qonokoklar xarici mühitdə sabit deyil. Suda, quruduqda, yuyucu vasitələrə, sabunlara, antiseptiklərə və yüksək temperatura məruz qaldıqda tez ölürlər. Bu, infeksiyanın ötürülmə ehtimalını demək olar ki, sıfıra endirir.

Həqiqətən, gonoreya çox nadir hallarda ev təmasları ilə ötürüldüyü etibarlı şəkildə məlumdur. Üstəlik, demək olar ki, bütün hallarda xəstə valideynlərin uşaqları (adətən qızlar) yetkinlərin sekresiyaları ilə çirklənmiş vanna aksesuarlarından istifadə etdikdən sonra yoluxmuşlar. Bu, uşağın bədəninin anatomiya və fiziologiyasının xüsusiyyətləri ilə izah olunur. Yetkinlər üçün məişət yoluxma ehtimalı azdır.

  1. Ümumi şəxsi gigiyena vasitələri, sabun, qab-qacaq vasitəsilə və ya hamam, sauna və ya hovuza baş çəkərkən qonoreyaya yoluxmaq mümkündürmü?

Bu, gündəlik üsulla eynidir, buna görə də cavab nəzəri cəhətdən mümkündür, lakin son dərəcə mümkün deyil.

  1. Gonoreya öpüş yolu ilə ötürülürmü?

İnfeksiya oral seks zamanı baş verə bilsə də, adi öpüşmə təhlükəli deyil. Daha uzun müddət və patogenin daha yüksək konsentrasiyasının yayılmasına (cinsi əlaqə zamanı olduğu kimi) inanılır.

  1. İlk olaraq kimin qonoreyaya yoluxduğunu necə bilirsiniz?

İnfeksiyanın sırasını müəyyən etmək çətindir. İnkubasiya dövrü nisbətən qısadır. Bədənin immun reaksiyasına əsasən xəstəliyin müddətini mühakimə etmək mümkün deyil, xüsusən də immunitet reaksiyasının kişilərdə və qadınlarda fərqli şəkildə ifadə edildiyini nəzərə alsaq.

Ona görə də tərəfdaşların bir-birinə güvənməsi və dürüst olması lazımdır. Bu məsələnin həlli həkimin səlahiyyətindən kənardır.

  1. İnfeksiya mənbəyini necə təyin etmək olar?

Qonoreya mənbəyini müəyyən etmək üçün veneroloq xəstənin son 2 həftə ərzində kiminlə cinsi əlaqədə olduğunu bilməlidir. Bu, imtahanın zəruri və vacib hissəsidir və problemlə qarşılaşsanız, bu cür suallara anlayışla yanaşın. Axı, həkimin vəzifəsi yalnız müalicə deyil, həm də xəstəliklərin qarşısının alınmasıdır. Risk altında olan hər kəs müayinə və müalicədən keçməlidir.

  1. Qonoreya ilə yoluxmanın başqa hansı yolları var?

Gonoreya infeksiyasının ən çox cinsi əlaqə yolu ilə baş verməsinə baxmayaraq, infeksiyanın anadan uşağa keçməsi xüsusi tibbi əhəmiyyət kəsb edir. Hamiləlik dövründə plasenta gonokoklardan etibarlı şəkildə qoruyur, infeksiya doğuş zamanı baş verir. Uşaq doğum kanalından keçdikdə kütləvi infeksiya baş verir: gözlər, genitouriya sistemi və tənəffüs orqanları təsirlənir. Bu, körpə üçün gonokok sepsisi və ölüm də daxil olmaqla ciddi fəsadlar riski daşıyır.

  1. Kimlər qonoreyaya daha çox həssasdır?

Statistikaya görə, cinsi aktiv yeniyetmələr, azğın cinsi əlaqədə olan gənclər və kommersiya seks işçiləri (azalan ardıcıllıqla) gonoreyadan ən çox əziyyət çəkirlər.

Sübut edilmişdir ki, prezervativlərdən istifadə və müntəzəm cinsi tərəfdaşa sahib olmaq əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşmanın ən yaxşı yoludur

Cinsi yolla keçən xəstəliklərin (STD) qarşısını ala bilərsiniz. Maraqlı olun necə.

İtalyanlar bunu “İspan infeksiyası”, fransızlar isə ingilislər adlandırdılar. Ruslar polyakları, ərəblər isə xristianları günahlandırdılar.

Heç kim bu xəstəliyi qəbul etmək istəmirdi və hər kəsin bunun üçün yaxşı səbəbləri var idi. Bu xəstəlik sifilisdir. Bədənin intim nahiyələrində kəskin ağrılar vasitəsilə bədəndə özünü göstərməyə başladı. Bir insanda illərlə qalan sifilis inanılmaz dərəcədə inkişaf edə bilər, insanı dəli edə bilər və sonra ölümlə nəticələnə bilər.

Sifilis cinsi yolla ötürülən bir çox pis xəstəlikdən yalnız biridir və infeksiyaya yoluxma ehtimalı ilə cinsi əlaqədən zövq alır. Gonoreya, xlamidiya, herpes simplex virusu 2, insan papillomavirusu, insan immunçatışmazlığı virusu (HİV/AİDS) və sifilis kimi xəstəliklər təhlükəli cinsi əlaqənin ən çox görülən altı “yan təsiridir”. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının məlumatına görə, planetdə hər gün bir milyon yarım insan cinsi yolla keçən xəstəliklərə yoluxur. İnsan şüurunda və yuxarıda sadalanan cinsi yolla ötürülən infeksiyaların yayılmasına nəzarət etmək bacarığında əhəmiyyətli irəliləyişlərə baxmayaraq, əks cinslə hər qorunmayan təmasda bizi arzuolunmaz təcrübələrdən daha çox “əldə etmək” təhlükəsi gözləyir.

Eurolab kişiləri təhdid edən ən çox rast gəlinən CYBH-lərin icmalını, eləcə də onların qarşısının alınmasında prezervativlərin effektivliyini diqqətinizə çatdırır.

HİV QİÇS

Ukraynada QİÇS-ə yoluxma nisbəti 2006-cı ildən müsbət azalma tendensiyasına malikdir və 2008-ci ildə əhalinin hər 100 mininə 9,5 (2007-ci ildə 100 min əhaliyə 9,8 və 2006-cı ildə 10,1) təşkil etmişdir. 2009-cu il yanvarın 1-nə Ukraynada dispanser qeydiyyatında İİV-ə yoluxmuş 91 717 nəfər, o cümlədən 10 410 QİÇS xəstəsi var. İİV-ə yoluxma və QİÇS-in yayılma nisbəti əhalinin hər 100 min nəfərinə müvafiq olaraq 198 və 22-dir.

Mütəxəssislər bildirirlər ki, HİV-ə yoluxma hallarının sayını əhəmiyyətli dərəcədə azaltmaq olar, çünki xəstəliyin qarşısını almaq asandır. Statistikaya görə, yoluxmuş kişilərin 44%-i kişilərlə cinsi əlaqə yolu ilə yoluxur, 34%-i ənənəvi oriyentasiyanın nümayəndələridir və yalnız 17%-i dərman inyeksiyası üçün şprislərdən qeyri-fərdi istifadə etməklə yoluxur.

Maraqlıdır ki, HİV/AİDS-ə yoluxma riski ən yüksək qaradərililər arasında müşahidə olunur. 2001-2004-cü illərdə bu xəstəliyin bütün diaqnozu halları arasında 51% Negroid irqinin nümayəndələri idi və onların yoluxma tezliyi ağlara nisbətən yeddi dəfə yüksəkdir.

İnsanda immunçatışmazlığı virusunun ilkin əlamətlərinə qripə bənzər əlamətlər, səbəbi bilinməyən dəri səpgiləri, ağız və boğazın göbələk infeksiyaları, qeyri-adi yorğunluq və enerji çatışmazlığı daxildir. Xəstəlik irəlilədikcə immunitet sistemi əhəmiyyətli dərəcədə zəifləyir və xərçəng, eləcə də orqanizmin canlılığı üçün təhlükəli olan infeksiyalar, məsələn, sitomeqalovirus (insan herpes virusu - 5) ehtimalı artır.Çox vaxt İİV infeksiyası özünü büruzə vermir. erkən mərhələlər. İnfeksiyaya yoluxanların təxminən dörddə biri bədənlərində virus varlığından belə xəbərdar deyil, müntəzəm qan testinə ehtiyacı artırır. Əgər birdən çox daimi partnyorla cinsi əlaqədəsinizsə və ya HİV-ə yoluxduğunuza inanmaq üçün əsasınız varsa, mütləq testdən keçin.

Tibbdə son nailiyyətlər və xüsusi antiviral “kokteyllərin” ixtirası sayəsində HİV/AİDS-ə yoluxmuş bir çox insanlar uzun illər sağ qalmağı və normal həyat sürməyi bacarırlar. Bununla belə, müalicə əzələ kütləsinin əhəmiyyətli dərəcədə azalması kimi xoşagəlməz yan təsirlərə malikdir və ölüm ehtimalı eyni olaraq qalır. Ukraynada 2008-ci ildə QİÇS-in yaratdığı xəstəliklərdən ölüm səviyyəsi 2007-ci ildə 5,4 və 2006-cı ildə 5,2 olduğu halda, əhalinin hər 100 min nəfərinə 5,8 təşkil edib. Təəssüf ki, 2008-ci ildə QİÇS-in yaratdığı xəstəliklərdən ölüm hallarının artım tempində cüzi artım müşahidə olunub, yəni: +7,4%.

Qonoreya

Qonoreya HİV/AİDS-dən sonra cinsi yolla keçən ən çox yayılmış xəstəlikdir. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının rəsmi statistikasına görə, qonoreya xəstəliyinin yayılmasına görə Ukrayna heç də geri qalmır, lakin dünyada birinci yerdədir. 2000-ci ildən indiyədək ölkəmizdə 113 135 qonoreya (dünyada beşinci yerdə) qeydə alınıb.

Kişilərdə gonoreya təzahürlərinə ən çox tez-tez sidiyə getmə və bu proses zamanı yanma hissi ilə uretradan irinli axıntı daxildir. Gonoreya simptomlarına uzun müddət məhəl qoyulmazsa, epididimit, yəni kişi sonsuzluğuna səbəb ola biləcək testislərdə ağrılı iltihablı bir proses inkişaf riski yüksəkdir. Qadınlarda gonoreya daxili cinsiyyət orqanlarının iltihabının əsas səbəbidir və xlamidiya kimi, məhsuldarlığa əhəmiyyətli dərəcədə təsir göstərə bilər (sonsuzluğa səbəb olur). İnsan orqanizmində qonoreya olması immun çatışmazlığı virusuna yoluxma riskini üç dəfə artırır.

Gonoreya antibiotiklərlə müalicə olunur. Bununla belə, son vaxtlar bu infeksiyanın dərmanlara qarşı müqavimətində həyəcanverici artım müşahidə olunur. Bu baxımdan, bir insanı yuxarıda göstərilən xəstəlikdən xilas edə biləcək dərmanların çeşidi əhəmiyyətli dərəcədə daralır ki, bu da gonoreyadan qaçınmaq üçün hər cür səy göstərmək üçün başqa bir yaxşı səbəbdir.

Xlamidiya

Müxtəlif mənbələrə görə, cinsi aktiv gənclərin 5-15% -i xlamidiya infeksiyası üçün müsbətdir. Xlamidiya çox yayılmış bir xəstəlikdir, bəzi məlumatlara görə, qadınların 30-60% -ni və kişilərin 51% -ni təsir edir. Bu infeksiyaya əsasən 20-40 yaş arası insanlar təsir edir. Ukraynada dermatoveneroloji klinikalarda olan xəstələrdə xlamidiya infeksiyası gonoreyadan 2-3 dəfə daha tez-tez baş verir.

Kişilərdə üstünlük təşkil edən simptomların olmamasına baxmayaraq, xlamidiya testislərin, prostat vəzinin və uretranın iltihabına səbəb ola bilər. Qadınlarda bu xəstəliyin nəticələri daha ciddidir. Məhəl qoymayan infeksiya daxili cinsiyyət orqanlarının iltihabının, ektopik hamiləlik hallarının, bəzən sonsuzluğun əsas səbəbidir.

Əldə edilməsi çətin olmayan bu bakterial infeksiyaya qarşı genişləndirilmiş skrininq sayəsində getdikcə daha çox yoluxmuş xəstələr bu xəstəliyin varlığını öyrənir və antibiotiklər alaraq ondan xilas olurlar. Bu, xlamidiya yayılma sürətini azaltmağa kömək edir. Ancaq bir çox daşıyıcı orqanizmində infeksiyanın olmasından xəbərsizdir. Statistikaya görə, hər il dünyada 100 milyon insan xlamidiya ilə xəstələnir və bütün dünyada xlamidiyaya yoluxanların sayı, ən mühafizəkar hesablamalara görə, bir milyarda çatır ki, bu da planetin əhalisinin altıda birini təşkil edir.

Mütəxəssislər bildirirlər ki, yoluxmuş hər üç nəfərdən ikisi öz vəziyyətindən xəbərsizdir və bu, cinsi aktiv insanlar arasında xlamidiya xəstəliyinin yayılmasını sürətləndirir. Özlərində xlamidiya olduğunu bilməyən kişi infeksiya daşıyıcıları “infeksiyanı” asanlıqla və dəfələrlə partnyorlarına ötürürlər. Son araşdırmalar göstərdi ki, hər səkkiz qadından biri müalicədən sonra bir il ərzində yenidən yoluxacaq.

Herpes simplex virusu - 2 (genital herpes)

Son onillik xoşagəlməz genital ağrılara səbəb olan herpes simplex virusunun yayılması sürətinin azalması ilə həvəsləndirici olmuşdur - 2. Araşdırmalar göstərib ki, 49 yaşdan aşağı insanların qanında bu virusun olması on il əvvəllə müqayisədə 19% azdır.

Herpes simplex virusunu müalicə etmək üçün bir neçə növ antiviral dərman istifadə olunur. Bu gün Amerika Sağlamlıq Mərkəzinin mütəxəssisləri dövlət səviyyəsində bu viral xəstəliyə qarşı peyvəndi sınaqdan keçirirlər.

İnsan papillomavirusları (HPV)

Mütəxəssislər qadınları xəbərdar edir ki, insan papillomavirusunun uşaqlıq boynu xərçənginin inkişafına səbəb olduğu bilinir. Kişilərdə bu virus genital ziyillərə səbəb olur və həmçinin penis, anal və rektum xərçəngi riskini artırır. Narahat edən odur ki, milyonlarla insan virusu “daşıyır” və onu cinsi partnyorlarına ötürə bilər. Uşaqlıq boynu xərçəngi diaqnozu qoyulan qadınların təxminən yarısı 35-55 yaş arasındadır. Onların əksəriyyəti 16-24 yaşlarında insan papillomavirusunun “xüsusilə təhlükəli” növlərinə yoluxmuşlar.

Yeni icad edilmiş HPV peyvəndi infeksiyanın qarşısının alınmasında çox təsirli olduğu sübut edilmişdir. 2006-cı ildə bu antiviral vaksin sınaqdan keçirildi. Bəzi tibb və tədqiqat təşkilatları 11-12 yaş arası qızların peyvənd edilməsini tövsiyə edir, digərləri isə (məsələn, ABŞ İmmunlaşdırma Komitəsi) doqquz yaşında və ya 13-26 yaş arasında peyvənd edilməsinin daha məqsədəuyğun olacağına inanır. Bu cür tövsiyələr tibbi dairələrdə ziddiyyətli reaksiyalara səbəb oldu. Bununla belə, bu peyvənd həyatını xilas edə bilər. Unutmayın ki, insan papillomavirusu qadınlarda uşaqlıq boynu xərçənginin əsas səbəbidir.

Sifilis

Ukraynada hər il orta hesabla 12 min insan “Fransız infeksiyası”, yəni sifilis xəstəliyinə tutulur. Bununla belə, hazırda 1996-1998-ci illərdə pik həddə çatan sifilis xəstəliyində cüzi azalma müşahidə olunur. Statistikaya görə, 2007-ci ildə sifilislə xəstələnmə 13910 hadisə və ya əhalinin hər 100 min nəfərinə 29,9 nəfər təşkil edib ki, bu da ötən əsrin son onilliyindəki göstəricidən demək olar ki, üç dəfə azdır.

15-19 yaş qrupunda sifilisli qadınlar kişilərə nisbətən demək olar ki, 3 dəfə çoxdur. Bu patologiyanın ən yüksək insidansı 20-29 yaş qrupunda müşahidə olunur. 30-60 yaş və yuxarı yaş qrupunda kişilər çoxluq təşkil edir.

Sifilisin çox ciddi nəticələri var: nəzərə alınmasa, xəstəlik beyin, ürək-damar sistemi və digər orqanların zədələnməsinə səbəb ola bilər. Bundan əlavə, sifilis üçün müsbət olan bir xəstənin sağlam insandan beş dəfə çox insanın immun çatışmazlığı virusuna (HİV/AİDS) yoluxma ehtimalı var. Qeyd etmək lazımdır ki, son on ildə hər il yarım milyon anadangəlmə sifilisli uşaq dünyaya gəlir.

Özünüzü STD-lərdən necə qorumalısınız?

İlk baxışdan belə görünür ki, cinsi yolla ötürülən xəstəliklərin qarşısının alınması ilə bağlı tövsiyələrdən daha az mübahisəli nə ola bilər? Amma yox! Bu günlərdə, bir çox şey kimi, hətta cinsi yolla ötürülən xəstəliklərin qarşısının alınması da sikkənin iki tərəfi ola bilər. Bəzi ekspertlər iddia edirlər ki, ən etibarlı yol çəkinmək və evliliyə sədaqətdir. Digərləri prezervativlərin paylanmasını artırmağa çağırırlar.

Aydındır ki, CYBH-nin qarşısını almağın ən təsirli yolu cinsi əlaqədən tamamilə çəkinməkdir. Effektivlik baxımından dərhal arxasında hər cür cinsi yolla keçən xəstəliklər üçün mənfi olan bir cinsi partnyorla evlilik dayanır. Bu həyat tərzi sürən kişilər və qadınlar təqdirəlayiqdir, lakin indiki vaxtda bir çox insanın cinsi aktiv olduğunu və birdən çox partnyorla cinsi əlaqədə olduğunu inkar etmək olmaz. Belə şəraitdə prezervativ həlledici amil olaraq qalır.

Cinsi yolla keçən xəstəliklərdən qorunmaq üçün prezervativdən istifadə nə dərəcədə effektivdir?

CYBH-nin yayılması ilə bağlı epidemioloqlar və mütəxəssislər aydın və birmənalı cavab verməkdə çətinlik çəkirlər. Fakt budur ki, insanlar uyğun şəraitdə davranışları asanlıqla müşahidə oluna bilən laboratoriya heyvanları deyillər. Xəstələrlə cinsi davranış haqqında söhbətlərə və ya sorğu respondentlərinə gəldikdə, insanlar nadir hallarda yataq otağında baş verənlərlə bağlı açıq danışırlar. Çox vaxt onlar sadəcə eşitmək istədiklərini söyləyirlər.

Bundan əlavə, prezervativlərdən istifadə edən insanlar çox sayda partnyorla və ya təsadüfi cinsi əlaqə zamanı infeksiyaya yoluxma riskinin nisbətən yüksək olduğu hallarda daha çox “təhlükəli” əlaqələrə girirlər. Prezervativə ehtiyacı olmayan insanlar, bir qayda olaraq, adi partnyorla cinsi əlaqədə yaşayırlar. Belə ki, prezervativdən istifadə edənlər arasında cinsi yolla keçən xəstəliklərə yoluxanlar daha çoxdur.

Prezervativlərin effektivliyi haqqında yeni məlumatlar

Son vaxtlara qədər cinsi yolla ötürülən xəstəliyə yoluxma riskini azaltmaq üçün prezervativlərdən istifadənin effektivliyinə dair güclü dəlil yox idi. Bu fakt prezervativlərin əleyhdarları tərəfindən geniş şəkildə istifadə edildi və bu kontrasepsiya növü CYBH-nin qarşısını almadığını müdafiə etdi. Amma son araşdırmalar göstərdi ki, cinsi əlaqə zamanı prezervativlərdən düzgün istifadə yalnız HİV/QİÇS-ə deyil, həm də cinsi yolla keçən digər xəstəliklərə yoluxma riskini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər. 2006-cı ildə Vaşinqton Universiteti uzunmüddətli tədqiqatın nəticələrini dərc etdi ki, partnyorları prezervativ istifadə edən qadınların insan papillomavirusuna yoluxma ehtimalı yarıya qədərdir. HİV/QİÇS üçün prezervativlərin ardıcıl və ehtiyatlı istifadəsi ilə xəstəliyin riski şok edici 90% azalıb.

Doğrudanmı, prezervativ reklamı dolayısı ilə əxlaqsızlığı təbliğ edir? Uzun illərdir ki, bu sual "əlavə" cinsi əlaqədən imtina edən bir çox izləyiciləri narahat edir. Bununla belə, prezervativdən istifadəni təşviq edən 174 proqramın nəzərdən keçirilməsində iştirakçıların cinsi davranışlarında heç bir dəyişiklik baş verməmişdir.

Unutmayın: Prezervativ 100% qorunmaya zəmanət vermir, lakin onun istifadəsi sizin və tərəfdaşınız üçün riski əhəmiyyətli dərəcədə azaldacaq.

Gonoreya 90 faiz hallarda cinsi əlaqə yolu ilə ötürülür. Üstəlik, infeksiya hər hansı bir cinsi əlaqə yolu ilə baş verəcəkdir. Hətta fahişə ilə qorunmayan oral seks gonoreya ilə yoluxmağa səbəb ola bilər, çünki onların arasında geniş yayılmış qonoreya növü simptomları olmayan qonokokk faringitdir.

Qonoreya ilə yoluxma yolları

Yenidoğanın doğum kanalından keçərkən gonoreya ilə yoluxma ehtimalı var. Bu vəziyyətdə, yenidoğanın gözlərinin selikli qişası təsirlənir və infeksiya gonokok konjonktivitinin inkişafına səbəb olacaqdır.

İnternetdə gonoreya infeksiyasına həsr olunmuş bir çox məqalə var. Ancaq onlar bölünür: bəziləri inanırlar ki, məişət infeksiyası demək olar ki, heç vaxt baş vermir. Digərləri məişət yolu ilə neçə nəfərin qonoreyaya yoluxduğu barədə statistik məlumat verir. Bəziləri rütubətsiz açıq havada qonokok bakteriyasının bir neçə dəqiqə ərzində öldüyünü, bəziləri isə bakteriyanın orada bir neçə saat yaşaya biləcəyini iddia edir. Kimin haqlı, kimin haqsız olduğunu söyləmək çətindir, amma aydın olan odur ki, gigiyena qaydalarına riayət etmək və ictimai yerlərdə diqqətli olmaq zərər verə bilməz. Əlverişsiz həyat şəraitində, uşaq valideynləri ilə yatdıqda və süzənəklə yoluxmuş valideynlərlə gigiyena vasitələrini - dəsmalları, alt paltarlarını paylaşdıqda, məişət yolu ilə süzənək xəstəliyinə yoluxmaq mümkündür.

Gonoreya necə yoluxur?

Qonoreyalı kişi ilə cinsi əlaqədən sonra qadının yoluxma ehtimalı 50 faizdir. Kişi üçün isə yoluxmuş qadınla cinsi əlaqə 30-40 faiz ehtimalla qonoreya ilə yoluxma ilə nəticələnə bilər. Bu, kişi və qadınların fərqli anatomiyası ilə izah olunur. Kişilərdə uretra kanalı dardır, gonokoklar, məsələn, sidiklə yuyula bilər və gonoreya infeksiyası baş verməyəcək. Bir qadının menstruasiya zamanı gonoreya xəstəliyinə yoluxma ehtimalı artır.

Doğum evlərində yeni doğulmuş körpələrin gözləri doğuşdan dərhal sonra əvvəlcə steril pambıq yun, sonra natrium sulfatsil məhlulu ilə müalicə olunur. Qızlar üçün, gözlərdən əlavə, cinsiyyət orqanları da gonoreya infeksiyasının yollarını bağlamaq üçün müalicə olunur.

Xəstəliyindən belə şübhələnməyən bir adamdan hələ də süzənək xəstəliyinə yoluxma təhlükəsi var. Bu, gizli gonoreya halıdır. Qonoreyanın xroniki forması da simptomlar vermir, yalnız kəskinləşmə zamanı. Ancaq qadınlarda süzənək özünü daha zəif göstərir və əgər qadın kəskinləşmə zamanı həkimə müraciət etməyibsə (məsələn, süzənək simptomlarını qarın ağrısı ilə səhv salıb), o zaman növbəti şiddətlənməyə qədər dinc yatacaq, hətta bilmədən də. o gonoreya var.

Qonoreyanın inkubasiya dövrü

İnkubasiya dövrü bir insanın infeksiya daşıyıcısından yoluxduğu andan başlayır və klinik simptomlar görünəndə, əlbəttə ki, görünürsə, başa çatır. Axı, bu infeksiya gizli ola bilər.

Qonoreya infeksiyasının inkubasiya dövrü nə qədərdir?

Qonoreya ilə infeksiya cinsi əlaqə zamanı hər hansı bir cinsi əlaqə zamanı baş verir, hətta penis vajinaya nüfuz etməsə də, yalnız təmasda olur. Qızlar daha tez-tez evdə gonoreya ilə xəstə bir insanın gigiyena vasitələrini istifadə edərkən məruz qalırlar. Belə olur ki, gonoreyanın inkubasiya dövrü o qədər uzun olur ki, doğuş zamanı infeksiya uşağa ötürülür.

İnkubasiya dövrünün müddəti insanın sağlamlığından, immunitet sisteminin müqavimətindən və vəziyyətindən, insanın başqa xəstəliklərin olub-olmamasından, patogenlərin sayından və selikli qişaların həssaslığından asılıdır. Həmçinin, dövrün müddəti antibiotiklərin qəbulundan təsirlənə bilər.

Kişilər üçün süzənək xəstəliyinin inkubasiya dövrü adətən 3-5 gün, qadınlarda isə daha uzundur - on günə qədər. Amma bir çox amillərin təsiri altında uzana bilir, bəzən isə əksinə, özünü çox tez göstərir.

Qonoreya inkişafı

Qonokoklar görünüşünə görə qəhvə dənələrinə bənzəyən qoşalaşmış koklardır. Onlar bir-birinə baxan konkav tərəflərlə yerləşir və hərəkətsizdirlər. Çoxalma - iki bərabər hissəyə bölmək yolu ilə. Onların hüceyrə içərisində yerləşməsi gonoreyanın müəyyən edilə biləcəyi bir əlamətdir. Qonokoklar hüceyrə daxilində çoxalaraq ağ qan hüceyrələrini məhv edirlər. Onlar hüceyrədən kənarda da yerləşə bilər, lakin bu, gonoreya istisna etmir. Bu bakteriyaların canlılığı və inkubasiya dövrü xarici amillərdən asılıdır. İnsan bədən istiliyində nəmli bir mühit optimaldır. Qonokok insan orqanizmindən kənarda mövcud ola bilər. İrin tamamilə quruyana qədər irində canlıdır. Rütubətli bir mühitdə bir günə qədər davam edə bilər. Sabun həllində - təxminən iki saat. İnsanlarda qonokoklara qarşı nə anadangəlmə, nə də qazanılmış immunitet yoxdur. Hətta bu xəstəliyə düçar olmuş şəxs yenidən qonoreyaya yoluxa bilər.


Qonokoklar uretranın selikli qişasından başlayır, sonra yaxınlıqdakı toxumaları əhatə edir. Epididimisə, uşaqlıq əlavələrinə, prostat vəzinə, seminal veziküllərə və düz bağırsağa çata bilərlər. Qan və limfa yollarında bakteriya tez ölür, lakin peritona, oynaqlara, ürəyə və hətta beyin qişasına keçə bilər. İnfeksiya ilkin yoluxma yerindən uzaqda lokallaşdırılıbsa, bu, gonoreyanın mürəkkəb bir formasıdır.

Qonoreya ilə yoluxma yolları: cinsi əlaqənin qeyri-standart üsulları səbəbindən infeksiya düz bağırsaqda, ağızın selikli qişasında, farenks və badamcıqlarda inkişaf etməyə başlaya bilər.