Piy vəzi adenomasının simptomları və müalicəsi. Yağ vəzinin adenoması təhlükəlidirmi?

Piy vəzinin adenoması, əksər hallarda xoşxassəli olan dəri üzərində formalaşmadır. Müxtəlif ölçülərdə, tutarlılıqda və rəngdə ola bilər. Bu neoplazma, yağ bezlərinin toxuması böyüdükdə, ən çox qocalıqda meydana gəlir. Yaranma səbəbi genetik mutasiyalardır.

Simptomlar və təzahürlər

Piy vəzilərinin adenoması dərinin içərisində olan düyün və ya eyni düyünlə oxşar, lakin onun üstündən çıxan bir formalaşmadır. Düyünlərin rəngi sarımtıl və ya çəhrayı ola bilər. Adenoma iki növ yağ bezinin epitel hüceyrələrindən əmələ gəlir: böyümə və yetkin. Saçın altında və ya boyunda görünə bilsə də, əksər hallarda üzün dərisində yerləşir. Çox yavaş böyüyür. Bəzən proses uşaqlıqda başlayır, lakin təzahürlər illər sonra nəzərə çarpır.

Bu neoplazmanın üç əsas növünü ayırmaq adətdir:

• Pringde-Bourneville tipli yağ bezlərinin adenoması,
• Allopo-Darier yağ bezlərinin adenoması,
• Balzer-Menetrier tipli yağ vəzi adenomaları.

Pringda-Bourneville tipli bir neoplazma müxtəlif rəngli formasiyalar kimi görünür, bunların çoxu ola bilər. Onlar yuvarlaq və ya uzunsov, solğun sarı və ya tünd qəhvəyi rəngdədirlər. Bunlar kiçik formasiyalardır, adətən düz, hamar bir səthə malikdirlər.

Lokallaşdırma:

• nazolabial qıvrımlar,
• buxaq,
• yanaqlar.

Döküntülər üzün hər iki tərəfində yerləşir.

Bu növ yağ adenomasının başlanğıcı gənc yaşda baş verir, lakin uşaqlıqda belə bir formalaşmanın görünməsi halları məlumdur. Eyni ailədən bir neçə nəfərin xəstələnməsi halları ola bilər. Xarakterik bir spesifik simptom, Pringdy-Bourneville tipli adenomalı xəstələrdə bel və ya sakrumun dərisində sarımtıl qalınlaşmanın görünməsidir.

Bəzi hallarda bu tip yağ adenomasının olması Pringle xəstəliyini göstərir. Sonra daha iki simptom müşahidə olunur: zəkanın azalması və epileptik tutmalar.

Allopo-Darier tipli piy adenoması sıx konsistensiyalı ziyilli neoplazmalara daha çox bənzəyir. Əvvəlcə tək düyünlər görünür, lakin onlar birləşməyə meyllidirlər. Sonra bütün fokuslar əmələ gəlir.

Balzer-Menetrier tipli piy vəzi adenomaları iki formada olur: dəridən bir qədər yuxarı qalxan düyünlər və ya kiçik sapda fibromalar. Onlar əsasən üzdə, bəzən boyunda yerləşirlər. Neoplazmaların ölçüsü 4 mm-ə qədərdir, nadir hallarda 1 sm-ə çatır.Onlar adətən dəri rəngindən rənglə fərqlənmir, lakin bir qədər yüngül ola bilər.

Diaqnoz və müalicə

Xarici müayinə diaqnozun qoyulmasında əsas məqamdır. Əksər hallarda piy vəzinin adenoması təhlükəli olmasa da, bəzən bədxassəli degenerasiya riski var. Buna görə də, bəzi hallarda yağ adenoma toxumasının histoloji analizini aparmaq lazımdır. Bundan əlavə, adenomanı Pringle sindromu və yetkinlik yaşına çatmayan sızanaqlardan fərqləndirmək lazımdır.

Müalicə aradan qaldırılması ilə həyata keçirilir. Kiçik düyünləri götürdükdən sonra heç bir çapıq qalmır, lakin daha böyük olanlar dəridə izlər qoya bilər.

Çıxarma müxtəlif yollarla həyata keçirilir:

• cərrahi,
• lazer məhvi,
• elektrokoaqulyasiya.

Düyünləri çıxarmaq və dərini hamarlaşdırmaq üçün üz dərisinin dermabraziyası aparılır. Bu prosedur həm də cavanlaşdırıcı təsirə malikdir, buna görə də yetkin yaşda olan xəstələrdə çox təsirli ola bilər.

- piy vəziləri sahəsində inkişaf edən əsl neoplaziyalar və şişə bənzər formasiyalar qrupu. Onlar tək və ya çoxlu, xoşxassəli və ya bədxassəli ola bilər. Adətən üz və baş dərisi bölgəsində yerləşir. Əksər hallarda, bunlar sarımtıl rəngli kiçik yarımkürəvi ağrısız düyünlərdir. Bəzi piy vəzi şişləri xoralara və təkrarlanmaya meyllidir. Diaqnoz anamnez, obyektiv müayinə və histoloji müayinənin nəticələri əsasında qoyulur. Müalicə - elektrik kəsilməsi, kriodestruksiya, cərrahi kəsilmə.

Ümumi məlumat

Piy vəzilərinin şişləri əsasən baş nahiyəsində lokallaşdırılmış piy vəzilərinin heterojen bir qrup şiş və şişəbənzər zədələnmələridir. Bir qayda olaraq, onlar xeyirxahlıqla irəliləyirlər. Yağ bezlərinin əsl şişləri adətən yaşlı insanlarda diaqnoz qoyulur. Şişə bənzər formasiyalar həm uşaqlarda, həm gənclərdə, həm də yaşlı xəstələrdə aşkar edilə bilər. Piy vəzilərinin həqiqi xoşxassəli şişlərinə adenoma, bədxassəli şişlərə isə adenokarsinoma daxildir. Şişşəkilli proseslər qrupuna yağlı nevus, Pringle piy adenoması və rinofima daxildir. Müalicə onkologiya, dermatologiya və estetik cərrahiyyə sahəsində mütəxəssislər tərəfindən həyata keçirilir.

Yağ bezlərinin əsl şişləri

Yağ bezlərinin şişi olan xəstələri müayinə edərkən, burunun əhəmiyyətli dərəcədə genişlənməsi aşkar edilir. Həm ölçüdə vahid bir dəyişiklik, həm də qanadlar sahəsində və burun ucunda yumru düyünlərinin meydana gəlməsi mümkündür. Yağ bezlərinin şişləri əhəmiyyətli ölçülərə çata bilər, nazolabial üçbucağın sahəsinə asılır, dodaqları bağlayır, nəfəs almağı və yemək yeməyi çətinləşdirir. Düyünlərin səthi telenjiektaziyalar və sızanaqlara bənzər səpgilərlə örtülür, sıxıldıqda qalın ağımtıl məzmun ayrılır. Piy vəzi şişlərinin müalicəsi cərrahi yolla aparılır. Tam eksizyonla proqnoz əlverişlidir. Natamam çıxarılması halında, təkrarlanma mümkündür.

‒ bu, piy vəzi kanallarının epitelindən əmələ gələn xoşxassəli dəri neoplazmasıdır. Klinik olaraq yavaş böyümə və üz və ya boyunda ən çox yayılmış lokalizasiya ilə müxtəlif diametrli sarı və ya çəhrayı nodülün olması ilə xarakterizə olunur. Klinik mənzərədə müxtəlif növ adenomalar öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Diaqnoz vizual müayinə və tibbi tarixə əsaslanır. Diaqnoz histoloji və sitoloji müayinə məlumatları ilə təsdiqlənir. Terapiya cərrahi müalicəni əhatə edir: kriodestruksiya, elektro- və lazer koaqulyasiyası, eksizyon.

ICD-10

D23 Digər xoşxassəli dəri neoplazmaları

Ümumi məlumat

- nadir hallarda təcrid olunmuş xəstəlik kimi qeydə alınan xoşxassəli dəri şişi (100 min əhaliyə 1 hal). Patoloji geniş yayılmışdır, onun baş verməsi mövsümdən və coğrafi enlikdən asılı deyil. Uşaqlarda və yaşlılarda daha çox rast gəlinir. Dəri adenomalarının əhəmiyyətli bir hissəsi Muer-Torre sindromu ilə əlaqələndirilir. Bu sindromlu xəstələrin 68% -ində yağ vəzi şişlərinin olması klinik olaraq təsdiqlənir. Digər növ adenomaların (Pringl-Burenville, Allopo-Leredda-Darrieu, Balzer-Menetrier) olması da genetik meyllə bağlıdır.

Səbəblər

Etiologiyası kifayət qədər öyrənilmədiyi üçün bu patologiyanın meydana gəlməsinin təbiəti ilə bağlı konsensus yoxdur. Etibarlı predispozan amillər uşaqlıq və qocalıq, kişi cinsi və mədə-bağırsaq traktının xroniki patologiyalarının (kolit, enterit, qastrit) olmasıdır. Dəri adenomasının inkişafının ehtimal olunan səbəbləri arasında:

• Genetik meyl. Çox vaxt piy adenomaları Muer-Torre sindromunda diaqnoz qoyulur ki, bu da piy vəzilərinin çoxsaylı şişlərinin (adenoma, epitelioma, karsinoma), keratoakantoma və daxili orqanların bədxassəli şişlərinin birləşməsidir. Bundan əlavə, dəri adenoması etioloji olaraq vərəmli sklerozla əlaqəli ola bilər.
• Yağ bezlərinin xəstəlikləri. Seboreya piy adenomasının mümkün səbəblərindən biri hesab olunur. Bu xəstəlikdə müşahidə olunan keratinləşmənin artması şişin inkişafı üçün tetikleyici ola bilər. Bu proses hormonal pozğunluqları olan gənclər üçün xarakterikdir.
• Fiziki amillərin təsiri. Adenomanın nadir, lakin klinik olaraq qeydə alınmış səbəbi ümumi və yerli hipotermiyadır. Temperaturun təsiri ilə əlaqəli adenoma halları təcrid olunmuş hesab olunur. Müalicədən sonra adenomanın təkrarlanması eyni təhrikedici amillərin təsiri altında qeyd olunur.

Patogenez

Neoplazma, yağ bezinin ifrazat kanallarının ifrazat hüceyrələrindən əmələ gələn əsl şişdir. Müəyyən bir mərhələdə müəyyən səbəb amillər vəzi epitelinin hiperplaziyası, neoangiogenez və birləşdirici toxuma meydana gəlməsinə səbəb olur. Histoloji cəhətdən adenoma iki hüceyrə populyasiyası olan lobulyar quruluşa malikdir: bazaloid mikrob hüceyrələri lobulların periferiyası boyunca, yetkin sebositlər isə mərkəzdə yerləşir. Yağ bezlərinin yetkin hüceyrələri fərqlənməmiş formalara üstünlük verir. Nüvə atipiyası, nekroz ocaqları, aydın mitotik aktivlik və invaziv yayılma yoxdur.

Təsnifat

Praktik dermatologiyada klinik mənzərə, yer, ölçü və görünüş yaşı ilə fərqlənən dörd növ yağ adenoması var. Təcrid olunmuş forma olduqca nadir hallarda baş verir və digər növlərdən fərqləndirmək çətindir. Adenomaların aşağıdakı klinik formaları ədəbiyyatda ətraflı təsvir edilmişdir:

1. Hirschfeld adenoması (qocalıq). Yaşlılıqda inkişaf edir. Dəyirmi formalı, bəzən sapı olan tək sıx düyündür. Əsas lokalizasiya: üz, arxa, skrotum sahəsi.
2. Pringle-Burenville adenoması(kistik epitelioma). Çox vaxt uşaqlıqda özünü göstərir. Rəngi ​​qəhvəyi-çəhrayıdan sarıya qədər dəyişə bilən kiçik yuvarlaq və ya oval nodüllərə bənzəyir. Elementlərin səthi hamar, sıx, parlaqdır. Düyünlərin birləşməsi tipik deyil. Formasiyalar simmetrik lokalizasiya ilə xarakterizə olunur - yanaqlarda, burunda və çənədə.
3. Allopo-Leredda-Darieu adenoması(simmetrik). Hər yaşda və dəridə görünə bilər. Xarici olaraq, sıx bir formalaşmadır, vizual olaraq ziyilə bənzəyir, rəng dəri rəngindən çəhrayıya qədər dəyişir. Elementlər sürətlə böyüyür və kütləvi birləşməyə meyllidir.
4. Balzer-Menetrier adenoması. Dəriyə sıx uyğunlaşan düyünlərə və ya pedunculated fibromalara bənzəyir. Elementlər hamar bir səthlə toxunmaq üçün sıxdır. Onlar adətən dəridən rənginə görə fərqlənmirlər. Ən tipik lokalizasiya üz, boyun, böyük qıvrımların sahəsi və bəzən ağız mukozasıdır. Neoplazmanın ölçüsü 10 mm-ə çatır.

Simptomlar

Formasiya hamar, yaxşı müəyyən edilmiş papuladır. Düyün üzərindəki dəri dəyişməz və ya bir qədər kobuddur. 70% hallarda baş və ya boyunda, daha az tez-tez - gövdə və alt ekstremitələrdə lokallaşdırılır. Sebaceous adenoma yavaş böyümə (bir neçə il ərzində) və ağrısızlıqla xarakterizə olunur. Ölçüləri 5 ilə 25 mm arasında dəyişir. Neoplazmanın rəngi normal ətdən çəhrayı və ya sarımtıl rəngə qədər dəyişə bilər.

Muer-Torre sindromu ilə əlaqəli piy adenomaları tək və ya çoxlu ola bilər (bəzən 100 və ya daha çox). Düyünlər sarımtıl rəngə malikdir, diametri 0,5-1 sm, bəzi hallarda 5 sm-ə qədər böyüyür.Bu sindromla xəstələrdə digər dəri şişləri də (keratoakantomalar, epiteliomalar, piy vəzilərinin karsinomaları), visseral formalar olur. xərçəng.

Fəsadlar

Travma və ülserasiya zamanı şiş lezyonları qanaxma və ağrıya səbəb ola bilər. Çox vaxt periorbital zonada yerləşən adenoma mürəkkəbdir - onun zədələnməsi və infeksiyası konjonktivit və ya keratitin inkişafına səbəb olur. Adenomaların cərrahi kəsilməsindən sonra dəridə çapıqlar əmələ gəlir, bu da kosmetik və bəzən funksional narahatlıq yaradır. Sebaceous adenomalar nadir hallarda dəri xərçənginə çevrilən xoşxassəli neoplazmalardır. Bununla belə, bir xəstədə bu cür formasiyaların olması Muer-Torre sindromunu göstərə bilər, bu zaman kolorektal xərçəng, döş xərçəngi, genitouriya sistemi, mədə, baş və boyun və s.

Diaqnostika

Əsas diaqnostika proqramına müayinə, klinik mənzərənin və xəstəliyin tarixinin qiymətləndirilməsi (adenomanın görünmə vaxtı, qohumlarda oxşar formasiyaların olması) daxildir, ona görə dermatoloq diaqnozu təklif edə bilər. Dermatoskopiyadan istifadə edərək yağ adenomasının tədqiqi informativ deyil, buna görə də daha radikal diaqnostik seçimlərə müraciət edirlər:

• Materialın müayinəsi ilə biopsiya. Histoloji müayinə üçün eksizyonel və ya çimdik biopsiyası daha çox istifadə olunur, sitoloji üçün incə iynə aspirasiyası istifadə olunur. Nümunənin mikroskopik müayinəsi yağ adenomasına xas olan morfoloji mənzərəni aşkar edir.
• Genetik diaqnostika. Bu tip diaqnoz ailəvi Muer-Torre sindromu hallarının olması halında aktualdır. Metodun mahiyyəti xəstəliyə səbəb olan qüsurlu geni müəyyən etməkdir. Bu, bir neçə mərhələni əhatə edir: bir genetik ilə məsləhətləşmə, damazlıq, laboratoriya testləri, yekun diaqnozun formalaşdırılması.

Əlavə müalicə və diaqnostik taktikaları müəyyən etmək üçün bir cərrah və ya dermato-onkoloqla məsləhətləşmə tələb olunur. Yağ adenoması karsinoma, keratoakatnoma, nevus və yağ bezlərinin hiperplaziyası ilə fərqlənir.

Yağ vəzi adenomasının müalicəsi

Əsas müalicə növü cərrahi müalicədir. Çıxarma seçimi formalaşmanın ölçüsü və yerindən, ağrı eşikindən və xəstənin yaşından asılıdır. Optimal metod fərdi olaraq seçilir, mümkün riskləri və ağırlaşmaları əvvəlcədən qiymətləndirir. Yağ adenomasını aradan qaldırmaq üçün aşağıdakılar istifadə olunur:

• Fiziki məhvetmə üsulları. Maye azotla çıxarılması yalnız kiçik adenomalar üçün göstərilir; Bu prosedur üz üçün tövsiyə edilmir. Elektrokoaqulyasiyanın köməyi ilə kiçik formasiyalar qalıq təsiri olmadan çıxarılır, daha böyükləri isə yara izləri buraxır. Lazer laxtalanması üz nahiyəsində yerləşən adenomaların çıxarılmasında ən çox üstünlük verilən üsuldur, çünki çapıq buraxmır.
• Cərrahi eksizyon. Bu cür müalicə nadir hallarda istifadə olunur. Böyük və ya çoxlu adenomaların cərrahi kəsilməsi defektin yerli toxuma ilə əlavə plastik əməliyyatını tələb edə bilər. Metodun radikal xarakterinə baxmayaraq, onların ölçüsü və sayının daha da artması ilə formasiyaların təkrarlanması istisna edilə bilməz.

Proqnoz və qarşısının alınması

İzolyasiya edilmiş adenoma patologiyanın ən əlverişli variantıdır, asanlıqla çıxarılır və yara izi qoymur. Muer-Torre sindromu ilə birlikdə adenomaların olması halında, müşayiət olunan onkologiyaya görə proqnoz ciddidir. Dəri adenomasının qarşısını almaq üçün xüsusi profilaktik tədbirlər yoxdur, qeyri-spesifik olanlara seboreik dermatit, mədə-bağırsaq xəstəliklərinin vaxtında müalicəsi və hipotermiyadan qaçınmaq daxildir. Əgər qohumlarda bu xəstəlik varsa, monitorinq və vaxtında tibbi yardım axtarmaq lazımdır.

İnna Bereznikova

Oxuma vaxtı: 4 dəqiqə

A A

Yağ bezlərinin adenoması (yağ adenoması) vəzinin epitelinin kanallarında əmələ gələn, əsasən baş dərisində və ya üzdə lokallaşdırılmışdır. Formasiyalar simmetrik olaraq (məbədlərdə, alında, çənədə, yanaqlarda, nazolabial qıvrımlarda və burnun yanlarında) yerləşə bilər və ya dəri boyunca səpələnmiş ola bilər.

Xəstəliyə yaşlı insanlarda, bəzən uşaqlarda rast gəlinir.

Xarici olaraq, yağ adenoması çəhrayı və ya sarı rəngli bir papül və ya düyün şəklindədir. Bu xəstəlik həyat üçün təhlükəli deyil və cərrahi yolla müalicə edilə bilər.

Bəzən yağ bezlərinin adenoması Muir-Torre xəstəliyinin əlaməti ola bilər ki, bu da ona meylli olur, buna görə də patologiyanın xoşxassəli təbiətini diaqnoz etmək vacibdir. Xəstəlik tez-tez zehni gerilik və epilepsiya ilə müşayiət olunur və gen səviyyəsində və ya yeni mutasiya ilə görünə bilər.

Neoplazmaların təsnifatı

Aşağıdakı patologiya növləri ayırd edilir:

• Allopo-Deredda-Darier adenoması simmetrik adenomadır, dəri tonuna bənzər sıx böyümələrlə xarakterizə olunur. Patoloji fibroid formasiyaları, silindriklər və doğum nişanları ilə oxşarlıqlara malikdir;
• Pringle-Bourneville adenoması, ölçüsü 0,1-1 sm olan yuvarlaq veziküllərlə təmsil olunur.Viziküllərin kölgəsi açıq sarıdan qəhvəyi rəngə qədər dəyişə bilər. Formasiyalar tutqun və ya hamar, elastik və ya sıx ola bilər. Adenomaların sayından asılı olmayaraq, burun qanadlarında, çənədə və qulaqların yaxınlığında lokallaşdırılaraq birləşirlər. Çox vaxt xəstəlik uşaqlarda bel bölgəsində sarımtıl dərinin qalınlaşmış sahələri kimi özünü göstərir. Adenoma ayaqlarda limfangioma şəklində özünü göstərə bilər. Psixi və nevroloji pozğunluqlar, sümük toxumasının inkişafında anormallıqlar aşkar edilə bilər;
• Balzer-Menetrier adenoması (kistik epitelioma) sarı və ya ağ rəngli sıx, hamar nodüllərlə təmsil olunur. Əsasən, asma forması ola bilən boyun və ya üz dərisində çoxsaylı formasiyalar görünür.

Patologiyanın simptomları

Yağ bezlərinin adenoması yüngül simptomlarla özünü göstərir və yarılmadan əvvəl özünü göstərməyə bilər. Bəzi hallarda patoloji hematuriya və ya kardiopulmoner çatışmazlıq şəklində özünü göstərir.

Bəzi xəstələrdə patoloji ürək, ağciyər və digər orqanlarda kistlərin görünüşünə səbəb oldu. Əllərin, ayaqların, onurğanın, kranial sümüklərin və barmaqların falanqlarının hiperostozu səbəbiylə kas-iskelet sisteminin mümkün zədələnməsi.

Serebral mədəciklərin qabığında, beyin və bazal qanqliyalarda düyünlü böyümələr səbəbindən nevropsikiyatrik pozğunluqlar müşahidə edilə bilər.

Üzün yağ bezlərinin adenoması

Gözlər tərəfindən patologiya məmə bezləri, amauroz, retinal fakoma və optik sinir trofiyası şəklində özünü göstərir. Angioid zolaqlar və retinal disklər sahəsində papüllər meydana gələ bilər.

Yağ adenomasından şübhələnirsinizsə, bazal hüceyrəli karsinoma, yağ epitelioması, nevus, yağ karsinoması və yağ bezlərinin hiperplaziyası ilə diaqnoz qoyulur.

Patologiyanın səbəbləri kifayət qədər öyrənilməmişdir. İrsi faktora əlavə olaraq, yağ adenomasının digər səbəbləri toxuma degenerasiyası (nevus fonunda - papillomatoz səthi olan lövhələr), yağ vəzi toxumasının yayılması, mədə-bağırsaq xəstəlikləri və ətraf mühitin mənfi amillərinin təsiri ola bilər.

Yağ vəzi adenomasının müalicəsi

Boyun və üzdə yağ bezlərinin adenoması əmələ gəlir. Onun ilkin mərhələlərinin müalicəsi bir dermatoloq tərəfindən həyata keçirilə bilər.

Yağ adenomasının çıxarılması aşağıdakı əməliyyatlardan istifadə etməklə həyata keçirilə bilər:

1. elektrokoaqulyasiya;
2. lazer koaqulyasiyası;
3. dermabraziya;
4. kriodestruksiya;
5. cərrahi alətdən istifadə edərək kəsilmə.

Kiçik formasiyalar izlər olmadan çıxarılır, lakin adenomanın səbəbi gen mutasiyasıdırsa, relapslar baş verə bilər. Şişin qeyri-operativ formaları üçün hormon əvəzedici terapiya təyin edilə bilər.

Xəstəliyin mərhələsini və şiddətini nəzərə alaraq, oftalmoloq, nevroloq və s. tərəfindən əlavə müayinə tələb oluna bilər.

		Prostat adenomasının xoşxassəli hiperplaziyası: simptomlar və müalicə

Adenoma, vəzi hüceyrələri olan epiteldə inkişaf edən xoşxassəli bir neoplazmadır. Çox vaxt onlar genital və ya həzm orqanlarında inkişaf edir, lakin onlar da yağ bezlərinin kanallarından dəridə əmələ gələ bilərlər. Dəridəki adenoma daxili lokalizasiyanın şişindən daha az təhlükəlidir, lakin ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almamaq üçün müntəzəm monitorinq və yüksək keyfiyyətli müalicə tələb olunur.

İnsan dərisində ekzokrin bezlər var - dərini patogen mikroorqanizmlərin nüfuzundan qorumaq üçün nəzərdə tutulmuş sebum istehsal edən yağ bezləri. Yağ bezlərinin hüceyrələri ifrazatların əmələ gəlməsi və xaric olması nəticəsində məhv edilir, bu müddət ərzində onlar daim yenilənir.
Buna görə də, yağ bezlərinin fərqli hüceyrələri bölünməyə meylli deyil və yalnız əlverişsiz xarici və daxili amillərə məruz qaldıqda patoloji böyüməyə başlayır. Nəticədə, piy vəzi kanallarının epitelinin hiperplaziyası inkişaf edir, benign şişlərin meydana gəlməsinə səbəb olur -.

Yağ bezlərinin adenoması necə inkişaf edir?

Piy vəzi adenomaları yağ bezlərinin ifrazat kanallarından əmələ gələn kiçik, sıx düyünlərdir. Şişin inkişafı bir neçə mərhələdən keçir - hiperplaziya, yeni damarların meydana gəlməsi və birləşdirici toxuma qabığının formalaşması. Histoloji quruluşa görə şiş yetkin və differensiallaşmamış hüceyrələrdən ibarətdir. Üstəlik, birinci növ üstünlük təşkil edir.

Yağ bezlərinin adenoması xoşxassəli kursa və yavaş böyüməyə malikdir. Belə neoplazmalar adətən kiçik ölçülü olur, lakin bəzən simmetrik adenomalar və ya çoxsaylı yenitörəmələr aşkar edilir.

Xəstəlik nadir hallarda ağırlaşmalara səbəb olur və onlardan ən çox görülənləri qanaxmaya və adenomanın sürətlə böyüməsinə səbəb olan travmadır. Gözlərin yaxınlığında əmələ gəlmələr keratit və ya konjonktivitə səbəb ola bilər və yağ bezlərinin adenoması çıxarıldıqdan sonra tez-tez yara izləri qalır. Xəstəliyin ən təhlükəli komplikasiyası dəri xərçəngidir, lakin qeyd etmək lazımdır ki, daxili orqanların müşayiət olunan onkopatologiyaları ilə inkişaf edir.

Adenoma növləri

Klassik təsnifata görə, yağ bezinin adenoması üç əsas növə bölünür, hər biri öz xüsusiyyətlərinə malikdir:

1. Pringle-Bourneville (kistik epitelioma) - sarı-qəhvəyi rəngli və müntəzəm formalı kiçik düyünlərin meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Bəzi hallarda, kiçik damarların genişlənməsi ilə müşayiət olunur, bu da adenomun qızartısına səbəb olur. Çox vaxt onlar düz və hamar bir səthə malik olan möhürlərə bənzəyən üz hissəsinin, qulaqların, boyunun, aşağı arxanın bezlərinə təsir göstərir. Pringle-Bourneville adenomaları tez-tez yeniyetməlik dövründə inkişaf edir və yalnız adenomalarla deyil, həm də epilepsiya və əqli gerilik ilə xarakterizə olunan Muer-Torre ilə müşayiət oluna bilər.
2. Allopo-Leredda-Dariye - ət rəngli, sarımtıl və ya qəhvəyi rəngli ziyilli birləşmələrdir. Daha tez-tez onlar sürətli böyüməyə meylli və bir böyük şişə birləşən simmetrik formasiyalar kimi inkişaf edirlər.
3. Balzer-Menetrier - ölçüləri 1,5 sm-ə qədər olan ət rəngli adenomalar, əhəmiyyətli dərəcədə dərinin üstündən çıxan və ya sapda asılmışdır. Ən çox görülən lokalizasiya üz, əsasən burun bölgəsidir, daha az tez-tez boyun və ya baş dərisində əmələ gəlir.

Ayrı-ayrılıqda, yağ bezlərinin qocalıq adenoması və ya Hirschfeld adenoması müəyyən edilir. Yaşlı insanlarda üz, arxa və ya skrotumda inkişaf edir. Bu, dəyirmi tək şişdir, nadir hallarda sapı olur.

Səbəblər

Xəstəlik tam başa düşülmədiyi üçün yağ vəzi adenomasının niyə inkişaf etdiyi barədə kifayət qədər məlumat yoxdur.

Piy vəzi adenomalarının böyüməsinə kömək edən əsas amilləri müəyyən etmək adətdir:

1. Valideynlərdən birindən ötürülən qüsurlu genin olması (Muer-Torre sindromuna genetik meyl).
2. Tüberoz skleroza irsi meyl.
3. Xroniki mədə-bağırsaq xəstəlikləri - qastrit, enterit, ülseratif kolit və iltihablı proseslər.
4. Keratinləşmə ilə müşayiət olunan yağ bezlərinin xəstəlikləri, məsələn, seboreya.
5. Bütün bədənə və ya bədənin ayrı-ayrı hissələrinə aşağı temperaturun məruz qalması (çox nadir hallarda adenomalara səbəb olur).
6. Yaşlı xəstələrdə cinsi hormonların səviyyəsində fizioloji azalma.

Diqqət! Adenomaların əmələ gəlməsi ilə orqan transplantasiyasından sonra təyin olunan immunosupressant Siklosporin A-nın istifadəsi arasında mümkün əlaqə mövcuddur.

Piy vəzilərinin adenoması daha çox uşaqlarda, yeniyetmələrdə və yaşlılarda əmələ gəlir, buna görə də onlar xəstəliyin inkişaf riski altında olanlar kimi təsnif edilə bilər.

Simptomlar və təzahürlər

Piy adenoması meydana gəldikdə, xəstə dərinin səthinin içərisində və ya yuxarısında kiçik bir parça görə bilər. Onlar tək, çox və bəzən simmetrik şəkildə yerləşə bilər. Tipik olaraq, adenomalar xoşagəlməz simptomlara səbəb olmur və yalnız xüsusilə qadınlar üçün estetik narahatlıq yaradır.

Yağ bezlərinin adenoması gözlərə yaxın yerdə əmələ gəlirsə, görmə pozğunluğuna səbəb olan optik sinirin zədələnməsi və ya atrofiyası, retinal amauroz mümkündür.

Göz lezyonları kimi, adenomanın aşağıdakı təzahürləri nadirdir:

• kas-iskelet sisteminə zərər;
• ayaqların, falanqların, onurğanın, kəllənin hiperostozu;
• hematuriya;
• limfangioma əmələ gəlməsi;
• kardiorespirator çatışmazlığı;
• psixonevroloji pozğunluqlar.

Ağır təzahürlər tez-tez Mueir-Torre sindromu ilə müşayiət olunan Pringle-Bourneville adenoması üçün xarakterikdir. Bu sindrom irsi mənşəli simptomlar kompleksidir, daxili orqanlarda şişlərin əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur, çox vaxt bədxassəli mənşəlidir, lakin dəri şişi xoşxassəli kursa malikdir.

Pringle-Bourneville adenoması tez-tez aşağıdakı simptomlara səbəb olur:

• diş əti sahəsində papiller böyümələr;
• optik sinir glioması;
• siğillər və papillomalar şəklində dəri döküntüləri;
• konvulsiv nöbetlər.

Xəstəlik uşaqlarda inkişaf edərsə, tez-tez zehni gerilik, yaddaş problemləri, parezlər, iflic, hərəki geriləmə, konvulsiv aktivlik diaqnozu qoyulur.

Diaqnostika

Yağ bezlərinin adenomasının diaqnozu hətta vizual müayinə ilə düzgün diaqnoz qoya bilən bir dermatoloq tərəfindən həyata keçirilir. Ancaq bunu təsdiqləmək üçün, həmçinin diferensial diaqnoz, dəridən qırılan materialın histoloji müayinəsi aparılır. Bəzi hallarda incə iynə biopsiyasından istifadə edərək alınan material araşdırılır.

Fəsadlar və ya digər orqan və toxumaların zədələnməsi əlamətləri olduqda, digər mütəxəssislərlə - nevroloq, oftalmoloq, onkoloq ilə məsləhətləşmə tələb oluna bilər. Ailədə adenomaların meydana gəlməsi ilə ifadə edilən irsi xəstəliklər varsa, genetikaya müraciət edirlər.

Yağ vəzi adenomasının müalicəsi

Adenomaların yeganə mümkün müalicəsi cərrahiyyədir. Optimal müdaxilə üsulu ölçüsü, yeri və ağırlaşmaların mümkünlüyündən asılı olaraq seçilir.

Yağ vəzi adenomalarının çıxarılması növləri:

1. Maye azotla çıxarılması - adenoma dondurulduqdan sonra qan dövranı pozulur, bu da hüceyrə ölümünə səbəb olur. Kriodestruksiya yalnız kiçik adenomalar üçün mümkündür. Çapıqlanma riski səbəbindən üzdə icra edilmir.
2. Elektrokoaqulyasiya, təsirlənmiş toxumanın kəsilməsinə və yara meydana gəlməsinə səbəb olan saç elektrodları ilə bir şişin koterizasiyasıdır. Zamanla yara sağalır və adenoma kiçik idisə, yara izləri qalmır. Böyük şişlərlə çapıqlar əmələ gələ bilər.
3. Lazer koterizasiyası - yüksək enerjili karbon dioksid lazerinin təsiri altında adenoma yerində qabıqla örtülmüş yara əmələ gəlir. Sağaldıqdan sonra dəridə heç bir iz qalmır, ona görə də lazer üzdəki adenomalar üçün istifadə olunur.
4. Cərrahi eksizyon - digər üsullarla çıxarılması mümkün olmayan nadir hallarda istifadə olunur. Çoxlu adenomalar çıxarıldıqdan sonra dərinin bütövlüyünü bərpa etmək üçün plastik əməliyyat tələb oluna bilər.

Yağ bezlərinin adenomasının əmələ gəlməsinin səbəbi müəyyən edilərsə, konservativ müalicə tələb olunur. Terapiya bu səbəbi aradan qaldırmaq, mədə-bağırsaq traktını normallaşdırmaq və immunitet sistemini gücləndirmək məqsədi daşıyır.

Proqnoz

Piy vəzilərinin adenoması xoşxassəli bir formasiya olduğundan demək olar ki, bütün hallarda proqnoz əlverişlidir. İstisna, müşayiət olunan onkoloji patologiyalar səbəbindən Muer-Torre sindromu ilə müşayiət olunan bir şişdir.