Beyin ödeminin simptomları, müalicəsi və nəticələri. Serebral ödem - təcili tədbirlər və düzgün müalicə Beyin ödeminə nə səbəb ola bilər

Beyin ödemi, kəllədaxili təzyiqin artması ilə müşayiət olunan toxumalarında mayenin həddindən artıq yığılmasıdır və bədənin hər hansı bir qıcıqlanmaya (infeksiyanın olması, zəhərlənmə nəticəsində intoksikasiya, baş zədəsi) reaksiyasıdır. Tipik olaraq, bu reaksiya sürətlə inkişaf edir və xəstəyə lazımi tibbi yardım vaxtında göstərilmədikdə, ölümlə nəticələnir. Kəllədaxili təzyiqin artması, öz növbəsində, beyində qan dövranının pozulmasına və hüceyrələrinin ölümünə səbəb olur.

Beyin ödeminin bir neçə səbəbi ola bilər. Onların arasında: kəllə travması, yoluxucu xəstəlik, beyin funksiyasının pozulması ilə əlaqəli xəstəliklər, beyin şişi, kəllədaxili qanaxma. Travmatik beyin zədəsi aldıqda beyinə mexaniki ziyan baş verir, bəzən kəllə sümüyünün fraqmentlərinin beyinə daxil olması ilə çətinləşir.

Yaranan şişkinlik beyin toxumasından mayenin normal axmasına mane olur. Bənzər bir fenomen böyük bir hündürlükdən düşmə, qəza və ya başın güclü zərbəsi nəticəsində baş verə bilər. İskemik ödem birbaşa beyin ödeminin inkişafına gətirib çıxarır - damarın trombüslə tıxanması nəticəsində beyində qan dövranının pozulması. İnsult zamanı beyin hüceyrələri lazımi miqdarda oksigen almır, bu da onların ac qalmasına və tədricən ölümünə səbəb olur, nəticədə ödem əmələ gəlir.

Bir çox yoluxucu xəstəliklər beyin ödeminə səbəb olur. Onlardan ən çox yayılmışları:

Ensefalit beyində lokallaşdırılmış iltihab prosesi ilə əlaqəli viral bir xəstəlikdir. Çox vaxt müxtəlif həşəratlar ensefalitin daşıyıcısına çevrilirlər.
– viral infeksiya və ya dərmanların nəzarətsiz istifadəsi nəticəsində beynin selikli qişasının iltihabı.
Subdural empiema beyin infeksiyasının irinli ağırlaşmasıdır.
Toksoplazmoz insan orqanizmində ən sadə mikroorqanizmin - toksoplazmanın olması nəticəsində yaranan infeksiyadır.

Beyində bir şişin olması tez-tez şişlik ilə müşayiət olunur. Sürətlə böyüyən şiş hüceyrələri sağlam beyin hüceyrələrinə təzyiq göstərir və bununla da şişməyə səbəb olur. Yenidoğulmuşlarda beyin ödemi ən çox doğuş zamanı aldığı travma nəticəsində yaranır. Bu vəziyyətdə predispozan amillər ananın hamiləlik dövründə keçirdiyi xəstəliklərdir. Alpinistlər tez-tez dəniz səviyyəsindən bir yarım min metrdən çox hündürlüyə qalxarkən baş verən sözdə dağ beyin ödemini yaşayırlar. Bu fenomen yüksəklikdə kəskin fərqlə əlaqələndirilir.

Beyin ödeminin simptomları

Bir neçə əsas əlamətə əsaslanaraq beyin ödeminin baş verməsindən şübhələnə bilərsiniz:

Güclü;
Ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət olunan başgicəllənmə;
qismən görmə pozğunluğu;
Kosmosda oriyentasiya itkisi;
qeyri-bərabər nəfəs;
Danışmaqda çətinlik çəkmək və stupor vəziyyətinə düşmək;
Yaddaş itkisi;
Qısa konvulsiyalar;
Bayılma.

Bu simptomlar görünsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Serebral ödem diaqnozu beynin kompüter tomoqrafiyası və maqnit rezonans görüntüləməsinin nəticələrinə əsaslanır. Ödemin səbəbi qan testi ilə müəyyən edilə bilər.

Serebral ödem və onun nəticələrinin müalicəsi

Kiçik beyin sarsıntısı nəticəsində meydana gələn beyin şişməsi adətən öz-özünə gedir və müalicə tələb etmir. Bütün digər hallarda, beyin zədələnməsinin açıq əlamətləri varsa, ilk növbədə beyni kifayət qədər miqdarda oksigenlə təmin etməyə yönəlmiş ixtisaslı müalicə tələb olunur. Bu, xəstəyə kəllədaxili təzyiqi azaltmağa və infeksiyanı aradan qaldırmağa kömək edən dərmanların venadaxili infuziyasını nəzərdə tutur (əgər infeksiya ödemin inkişafının səbəbidirsə). Dərmanların seçimi ödemin səbəbindən və onun əsas simptomlarının şiddətindən asılıdır.

Lazım gələrsə, məsələn, qəza nəticəsində travmatik beyin zədəsi halında, qurbanın bədəninə oksigenin süni şəkildə daxil olmasını nəzərdə tutan oksigen terapiyası üsulu istifadə olunur. Oksigenlə zəngin qan zədələnmiş beyni qidalandırır və şişkinliyi tez bir zamanda aradan qaldırmağa kömək edir.

Xüsusilə ağır ödem hallarında cərrahi müalicə üsulları istifadə olunur. Beynin mədəciklərində mayenin həddindən artıq yığılması varsa, xüsusi bir kateter istifadə edərək çıxarılır. Bu prosedur mayenin aradan qaldırılmasına və intrakranial təzyiqin azalmasına kömək edir.

Beyin əməliyyatları ən çətin olanlardandır, lakin bəzi hallarda xəstənin həyatını xilas etməyin yeganə yoludur. Beləliklə, bir şiş varsa, kəllə sümüyünün beynə daxil olması və ya zədələnmiş qan damarının bərpası halında cərrahi müdaxilə lazımdır. Belə bir əməliyyatın nəticəsi həmişə cərrahın peşəkarlıq səviyyəsindən asılıdır.

Beyin ödeminin nəticələri müxtəlif ola bilər. İlk növbədə, ona səbəb olan xəstəliklərin nəticələrinə diqqət yetirməlisiniz. Bir vuruş beyin toxumasının ölümü ilə müşayiət olunur, hətta müalicədən sonra da bərpa edilə bilməz. Bir vuruşun və artan kəllədaxili təzyiqin nəticəsi bədənin qismən və ya tam iflici və müvafiq olaraq əlillik ola bilər. Beyin şişinin çıxarılması xərçəng müalicəsinin yalnız ilkin mərhələsidir. Buna görə də xəstəliyin nəticəsi onun sonrakı terapiyasından asılıdır.

Əksər xəstələrdə beyin ödemi iz qoymadan keçmir. Onların hər biri gələcəkdə tez-tez baş ağrısı, yuxusuzluq, digər insanlarla ünsiyyət qabiliyyətinin pozulması, depressiya, diqqətsizlik və unutqanlıq kimi xoşagəlməz nəticələrlə üzləşməli olacaq. Beynin kiçik şişməsi ilə, məsələn, kiçik bir qəza nəticəsində sarsıntı olduqda, nəticələr adətən minimaldır və zamanla yox olur.

Şoshina Vera Nikolaevna

Terapevt, təhsil: Şimali Tibb Universiteti. İş təcrübəsi 10 il.

Yazılar

Serebral ödem ən təhlükəli xəstəliklərdən biridir və vaxtında tibbi yardım göstərilmədikdə tez-tez ölümlə nəticələnir.

Serebral ödem nədir? O niyə təhlükəlidir? Başın beyin ödemi, insanlarda zədələr (məsələn, başın əzilməsi), müəyyən infeksiyalar və ya patologiyalar səbəbindən baş verən serebrospinal mayenin (CSF) normal dövranını pozan bir vəziyyətdir. Vəziyyət aşağıdakı simptomlarla xarakterizə olunur: beyində serebrospinal maye təzyiqinin kəskin artması, toxumalarda geri dönməz nekrotik dəyişikliklərə və hətta ölümə səbəb ola bilər. Yalnız vaxtında dekonjestan terapiya bu vəziyyətdə sağ qalma şansı verir.

Bu nə xəstəlikdir

Sağlam bir insanda serebrospinal maye beynin bütün hissələrində fasiləsiz dövr edir. O, beyin toxumasını oksigen və qida maddələri ilə təmin etməkdən məsuldur və mexaniki zədələr nəticəsində beynin daxili hissələrinin zədələnməsinə qarşı əlavə müdafiə rolunu oynayır. Beynin daxili hissələrində dolaşan serebrospinal mayenin miqdarı da kəllədaxili təzyiqdən məsuldur. Öskürək və ya ağır yüklər qaldırarkən beyin toxumasına maye təzyiqinin bir qədər artması orqanizm üçün heç bir təhlükə yaratmır.

Ancaq mənfi bir amil olduqda (beyin toxumasında diaqnoz qoyulmuş şişlər, yoluxucu xəstəliklər) serebrospinal mayenin həcmində kəskin artım baş verə bilər ki, bu da kəllə içərisində təzyiqin davamlı artmasına səbəb olur və nəticədə, beyin toxumasının şişməsinə. Xəstəliyin simptomları çox tez görünür. Xəstənin vəziyyəti hər dəqiqə pisləşə bilər. Beyin ödemi vaxtında aradan qaldırılmazsa, sağ qalma proqnozu çox yaxşı deyil.

Serebral ödemin səbəbləri aşağıdakılar ola bilər:

Menenjit, beyin absesi, ensefalit kimi xəstəliklərdə inkişaf edən virus və bakteriyalarla beyin toxumasının infeksiyası.
Zəhərli maddələrin bədənə daxil olması.
Beyinə yaxın toxumalarda irinli-iltihabi proseslərin inkişafı ilə müşayiət olunan müəyyən xəstəliklərə (qrip, irinli tonzillit, çənə sinuslarının iltihabı, otit) səbəb ola bilən ağırlaşmalar.
Qanama və kəllədaxili hematomların əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunan kəllə sümüyünün mexaniki zədələrinin olması. Kəllənin bəzi hissələrində beynin şişməsi.
Beyində meydana gəlmə, sinir toxumasının və serebrospinal mayenin normal axınından məsul olan damarların sıxılmasına səbəb olur, buna görə də beynin ödemi və şişməsi baş verir.
Doğuş xəsarətlərinin olması. Hamilə qadının məruz qaldığı müxtəlif xəstəliklər səbəbindən dölün formalaşması zamanı meydana gələn patoloji dəyişikliklər.
Ağır işemik və hemorragik tipli vuruşlar və beyin infarktları.
Beyin toxumasının şişməsi ilə müşayiət olunan bədənin allergik reaksiyası.
Böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığının ağırlaşmaları.
Alkoqol zəhərlənməsinin ağırlaşmaları (çəkilmə sindromu).
Əhəmiyyətli bir hündürlüyə qalxarkən, "dağ ödemi" adlanan beyin şişməsi də baş verir.

Beyin ödeminin səbəblərini öyrəndikdən sonra toxuma şişməsi növlərinin təsnifatı üzərində daha ətraflı dayanmalıyıq.

Xəstəlik növlərinin təsnifatı

Xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatı ödem əlamətlərinin və ödemin inkişaf mexanizminin ətraflı təsvirini ehtiva edir. Növlərə görə ayırma tez bir diaqnoz qoymağa, inkişafın ən başlanğıcında patoloji dəyişiklikləri aşkar etməyə və beyin ödeminin mənfi nəticələrini minimuma endirməyə imkan verir.

Həkimlər şişkinliyin aşağıdakı növlərini və təzahürlərini ayırd edirlər:

Vazogen ödem ən çox yayılmış xəstəlik növüdür.

Bu beyin ödemi funksional kapilyar sistemdəki pozğunluqlar nəticəsində inkişaf edir. Həddindən artıq keçirici olduqda, ağ maddənin həcmi artmağa başlayır. Semptomlar tez görünə bilər, baş zədəsi olduqda ilk 24 saat ərzində şişkinlik meydana gəlir. Tipik olaraq, vazogen tipli şişkinlik ilə onurğa beyni mayesi şişliklər və şiş əmələgəlmələri ətrafındakı sinir toxumalarında, cərrahi müdaxilə sahələrində, beynin və onun damarlarının zədələnmiş nahiyələrində toplanır və iltihab prosesinin baş verdiyi bölgədə tapıla bilər. beyin toxumalarında və ya yarandığı fokusda əmələ gəlir.

Bu cür şişkinlik tez bir zamanda beynin sıxılmasına çevrilə bilər. Perifokal serebral ödem beyin toxumasının şişməsinin alt növlərindən biridir, vazogen tipə aiddir. Beyin toxumasında daxili qanaxma nəticəsində əmələ gəlir.

Toksik ödem.

Bu cür şişkinlik əsasən xarici əlverişsiz amillərin təsiri altında baş verir: bədənə zəhərli maddələrin təsiri (məsələn: karbonmonoksit); beyində qan damarlarının tıxanması səbəbindən meydana gələn sürətlə inkişaf edən işemik böhran; eritrositləri (qırmızı qan hüceyrələrini) məhv edə bilən kimyəvi birləşmələr və zəhərlərlə zəhərlənmə. Beynin bu şişməsi beynin boz maddəsində balanssızlıq səbəbindən inkişaf edir.

Osmotik tip.

Bu tip şişkinlik beyin toxuması və qan plazmasının nisbətində baş verən sapmalara xarakterikdir. Səbəblər tez-tez olur: boğulma səbəbiylə asfiksiya; düzgün olmayan hemodializ (qan təmizləmə proseduru); qan hüceyrəsi dövranının həcminin əhəmiyyətli dərəcədə artdığı genetik xəstəliklər; metabolik pozğunluqlar (böyrək çatışmazlığı).

İnterstisial ödem.

Bu tip beyin ödemi zədələnmiş mədəcik divarından beyin toxumasına mayenin daxil olması səbəbindən inkişaf edir. Şişkinlik yerli (beynin kiçik bir sahəsinə yayılmış) və ya ümumiləşdirilmiş (bütün beyinə təsir) ola bilər.

Hidrostatik tip.

Kəllədaxili təzyiqin xarakterik artması ilə pozğunluqlar səbəb ola bilər. Adətən körpələrdə diaqnoz qoyulur, bu tip böyüklərdə beyin ödemi olduqca nadirdir və travma və ya beyin əməliyyatı nəticəsində yaranır.

Bu cür şişkinlik doğuş xəsarətləri (fetal hipoksiya, çətin doğuş), hamiləlik zamanı ağırlaşmalar səbəbindən inkişaf edir.

Xəstəliyə diaqnoz qoyulduqda, beyin ödeminin bütün simptomları və onun inkişafına təsir edən xarici amillər nəzərə alınır, bunun əsasında ödem növü müəyyən edilir.

Xəstəliyin xarakterik təzahürləri

Bu təhlükəli xəstəliyi erkən mərhələdə aşkar etməyə kömək edən beyin ödeminin tipik əlamətləri hansılardır?

Kəskin baş ağrısı beyin maddəsində artıq mayenin yığılmasının ən tipik əlamətidir. Belə kəskin ağrı digər xəstəliklərə də səbəb ola bilər. Ancaq bu yaxınlarda baş zədəsi keçirmisinizsə, ağrıkəsici dərmanlar yalnız qısa müddətə kömək edirsə, bulantı və qusma vaxtaşırı baş verirsə, dərhal həkiminizə məlumat verməlisiniz.

Bütün ödem növləri üçün xarakterik olan beyin ödeminin ümumi simptomları aşağıdakılardır:

Başgicəllənmə, qusma, ürəkbulanma ilə müşayiət olunan güclü baş ağrıları.
Şüursuzluq, diqqətin pozulması, diqqəti cəmləyə bilməməsi, unutqanlıq vəziyyəti.
Yuxu problemləri, daimi yuxululuq və ya yuxusuzluğun başlanğıcı.
Psixi problemlər: depressiv vəziyyətlər, depressiya hissləri, zamanla oriyentasiya problemləri, kosmosda oriyentasiyada uğursuzluqlar.
Daimi yorğunluq, kimisə görmək istəməmək, yorğunluq.
Görmə, nitq və eşitmə ilə bağlı problemlər.
Dəyişən yeriş, qeyri-müəyyən hərəkətlər.
Əzaların iflici, konvulsiv təzahürlər.
Təzyiqdə kəskin azalma.
Ürək ritminin pozulması.
Xüsusilə ağır hallar çaşqınlıq, ürək ritminin pozulması və tənəffüs sistemində pozulmalarla müşayiət olunur ki, bu da insanın komaya düşməsinə səbəb ola bilər.

Beyin ödemini vaxtında müalicə etməyə başlamazsanız, nəticələr çox kədərli ola bilər. Müəyyən bir müddətdən sonra xəstə stupor vəziyyətinə düşür, sonra ölümlə nəticələnən tənəffüs tutulması ilə dolu olan koma meydana gəlir.

Xəstəliyin təhlükəsi nədir

Beyin toxumasının şişməsi niyə ən təhlükəli xəstəliklərdən biri hesab olunur? İş ondadır ki, beyin ödemi üçün lazım olan təcili yardım vaxtında göstərildiyi hallarda belə, şişkinliyin nəticələrini tamamilə müalicə etmək çox vaxt mümkün deyil. Hər halda, bir patoloji aşkar edildikdə, həkimlərin ilk vəzifəsi şişkinliyin nəticələri ilə mübarizəni əhatə edən simptomları və dekonjestan müalicəsini aradan qaldırmaqdır.

Beyin şişməsinin ən ciddi nəticələri hüceyrələrdə və yumşaq beyin toxumasında inkişaf edən nekrotik proseslərdir. Ölü ərazilərin tam bərpası demək olar ki, mümkün deyil. Lezyonun sahəsindən və beyin ödemi üçün hansı müalicənin təyin olunduğundan asılı olaraq, xəstə sonradan aşağıdakı ağırlaşmaları inkişaf etdirə bilər:

Nevroloji tərəfdən: xroniki baş ağrılarının olması, üz əzələlərinin simmetriyasının pozulması, yuxusuzluq, refleks funksiyalarının pozulması.
Psixi tərəfdən: narahatlıq, stress, doğuşdan sonrakı depressiya.

Travmatik beyin ödemi təhlükəlidir, çünki bu, əzaların iflicinə səbəb ola bilər; tez-tez zədə nəticəsində yaranan beyin ödemi əlilliyə birbaşa yoldur.

Beyin ödemi ilə koma haqqında

Beynin şişməsi, simptomlar böyük bir zədə sahəsini göstərirsə, xəstəni komaya apara bilər. Niyə bu baş verir, bu vəziyyəti necə müalicə etmək olar?

Geniş bir lezyon beyin toxumasını ciddi şəkildə sıxır. Bu vəziyyətdə bədənin alqoritmi belədir: həyati funksiyaları qorumaq üçün lazım olan qoruyucu mexanizmlər işə düşür. İnsan əvvəlcə huşunu itirir, sonra isə komaya düşə bilər. Bu, bədənin qoruyucu reaksiyasıdır. Geniş beyin ödeminin müalicəsi dərhal tibbi yardım tələb edir. Bu tip ödem üçün xəstəxanaya yerləşdirmə şərtdir.

Xəstəliyə necə diaqnoz qoyulur?

Xəstədə beyin ödemi şübhəsi varsa, xəstəliyin müalicəsi evdə aparıla bilməz. Xəstə dərhal həkimə müraciət etməlidir, burada tam müayinə və adekvat müalicə təyin olunacaq.

Şişkinlik vəziyyətindən qaynaqlanan xarakterik əlamət və simptomların cəminə, habelə bir sıra tibbi müayinələrə əsaslanaraq, həkim dərman və prosedurları təyin edir.

Ödem şübhəsi olduqda təyin olunan müayinələr:

Maqnit rezonans görüntüləmə. Müayinə ödemin yerini və ölçüsünü aşkar etməyə imkan verir. Şişkinliyin beyinə təsirini proqnozlaşdırmağa kömək edir.
Kompüter tomoqramması. Müayinə beyin toxumasına zərərin dərəcəsini müəyyən etməyə və yerini təyin etməyə kömək edir. Yardımla mümkün fəsadların ilkin proqnozunu vermək mümkündür.
Qan analizi. Belə bir müayinə bədənin intoksikasiyasının olub olmadığını öyrənməyə imkan verir.
Punksiya. Təhlil onurğa sütunundan götürülür, infeksiya və ya xərçəng aşkar etmək üçün onurğa beyni mayesi araşdırılır.

Xəstəlikdən sonra bədənin müalicəsi və bərpası

Diaqnoz qoyulmuş ödemi olan bir xəstənin müalicəsi aşağıdakı tədbirləri əhatə edir:

Bir mütəxəssis tərəfindən təyin olunan dərmanların qəbulu. Nə və nə qədər alınmalı, yalnız alınan məlumatlara əsasən həkim tərəfindən müəyyən edilə bilər. Bu tip patoloji üçün adətən aşağıdakılar təyin edilir: hormonal agentlər, şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün təsirli dərmanlar; sabit qan təzyiqini saxlayan dərmanlar; sidikqovucu; damar dərmanları və s.
Ən ağır hallarda xəstə üçün son dərəcə travmatik olan kraniotomiya aparılır. Buna görə həkimlər şişkinliyi müalicə edərkən cərrahi müdaxiləyə müraciət etməkdən çəkinirlər.
Bərpa müddəti. Şişkinlik aradan qaldırıldıqdan sonra mütəxəssislər xəstənin beynini tamamilə bərpa etməyə və gələcəkdə oxşar vəziyyətlərin qarşısını almağa yönəlmiş bir sıra tədbirlər həyata keçirirlər. Nəticələrin şiddətini minimuma endirmək üçün bərpa müddəti son dərəcə vacibdir. Yalnız bir tibb müəssisəsində həkimlərin nəzarəti altında aparılmalıdır.

Evdə xəstəyə necə kömək etmək olar

Beyin şişməsi fəsadsız keçə bilərmi? Bəli, əgər xəstəlik xəstəxanada müalicə olunsa və xəstəyə evdə vaxtında kömək göstərilsəydi.

Bir xəstədə bu patologiyanın olduğundan şübhələnirsinizsə, qohumlar dərhal təcili yardım çağırmalı və həkimlər gəlməmişdən əvvəl aşağıdakıları etməlidirlər:

Xəstəni üfüqi bir səthə qoyun, oksigenin axması üçün bütün pəncərələri açın.
Qusma hücumları zamanı xəstəni diqqətlə izləyin ki, tənəffüs yolları qusma ilə tıxanmasın. Bu vəziyyətdə xəstəni yan üstə yatıra bilərsiniz.
Xəstənin başını buz paketləri ilə örtün və ya soyuq suda isladılmış bir parça ilə sarın.
Evdə oksigen maskası varsa, onu xəstənin üzərinə qoyun.

Xəstə nə qədər tez xəstəxanaya aparılarsa, xəstəliyin ciddi nəticələrinin minimuma endirilməsi şansı bir o qədər çox olar. Xəstəni müstəqil olaraq tibb müəssisəsinə apararkən aşağıdakı qaydalara əməl edilməlidir:

xəstəni başının altına heç bir şey qoymadan üfüqi vəziyyətdə qoyun;
ayağınızın altına yuvarlanmış ədyal və ya yastıq qoyun;
qusmanın tənəffüs yollarınıza daxil olmasının qarşısını almaq üçün başınızı yana çevirin.

Maye mərkəzi sinir sisteminin əsas tənzimləyici orqanının hüceyrələrində və interstisial məkanında toplana bilər. Bu, beynin ödemi və ya şişməsinə gətirib çıxarır ki, bu da onun həcminin artmasına və artmasına səbəb olur. Bu vəziyyət təcili müalicə tələb edən son dərəcə təhlükəli bir patoloji hesab olunur.

Serebral ödem - növləri

Sözügedən xəstəliyin təsnifatı onun baş vermə mexanizmlərinə və sonrakı gedişatına əsaslanır. Serebral ödemin aşağıdakı növləri var:

vazojenik;
sitotoksik;
interstisial;
osmotik (süzgəc).

Bundan əlavə, beyin ödemi onun əmələ gəlməsinin səbəblərindən asılı olaraq fərqləndirilə bilər:

şiş;
travmatik;
iltihablı;
Toksik;
əməliyyatdan sonrakı;
hipertansif;
işemik və digər variantlar.

Vazogen beyin ödemi

Qan dövranı və mərkəzi sinir sistemləri arasında fizioloji bir maneə var - qan-beyin maneəsi (BBB). Onun köməyi ilə hüceyrələrarası məkanda suyun tərkibi tənzimlənir. BBB keçiriciliyi artdıqda, vazojenik beyin ödemi meydana gəlir. Aşağıdakı pozğunluqların fonunda baş verir:

soyuq zədə;
şişlər;
qan damarlarının qazı və mikroemboliyası;
eklampsi;
karotid arteriyaların tıkanması.

Sitotoksik beyin ödemi

Zəhərli təsirlərə (xarici və ya daxili) məruz qalan hüceyrələr düzgün işləməyə başlayır. Onların maddələr mübadiləsi və membran keçiriciliyi dəyişir. Toxuma maye toplayır və sitotoksik ödem və ya şişlik inkişaf edir. Patologiyanın bu forması tez-tez vuruşlardan və ağır intoksikasiyalardan sonra diaqnoz qoyulur, lakin ilk 6-8 saat ərzində geri çevrilir.

İnterstisial beyin ödemi

Mərkəzi sinir sisteminin əsas orqanında serebrospinal maye və ya onurğa beyni mayesi, əsasən mədəciklərdə daim dövr edir. Onlarda təzyiq kəskin və güclü şəkildə artdıqda, interstisial beyin ödemi meydana gəlir. Təsvir edilən vəziyyət, artıq serebrospinal maye ilə toxumaların islanmasına səbəb olur. Nəticədə hüceyrələr həcmdə artır və şişir.

Osmotik beyin ödemi

Hər hansı bir mayenin tərkibində həll olunan hissəciklər var. Onların 1 kq nəmdəki miqdarı osmolyarlıq adlanır. Normalda, plazma və sinir sisteminin idarəedici orqanı üçün bu göstərici demək olar ki, eynidır. Əgər "boz maddənin" hiperosmolyarlığı (çox yüksək) müşahidə edilərsə, "beyin ödemi" diaqnozu qoyulur. Serebrospinal mayedə hissəciklərin həcminin artması ilə əlaqədar olaraq, toxumalar konsentrasiyasını azaltmağa və plazmadan maye udmağa meyllidirlər. Belə beyin ödemi metabolik ensefalopatiyalarda qeyd olunur. Çox vaxt hiperglisemiya, böyrək və qaraciyər çatışmazlığı səbəb olur.

Beyin ödemi - səbəbləri

Bu komplikasiyaya səbəb olan ən ümumi amillər:

kəskin qan dövranı pozğunluqları (insult);
cərrahi müdaxilələr;
ağır intoksikasiya, o cümlədən spirt zəhərlənməsi;
allergiya səbəbiylə anafilaktik reaksiyalar.

Serebral ödemin niyə baş verdiyini izah edən daha az ümumi səbəblər də var:

xərçəng şişləri və metastazları;
kəllə sümüyü və əsasının sümüklərinin qırıqları;
dekompensasiya olunmuş böyrək, qaraciyər, ürək çatışmazlığı;
travma sonrası intrakranial hematomlar;
diffuz aksonal ziyan;
meningoensefalit;
subdural ampiyema.

İnsultdan sonra beyin şişməsi

Mərkəzi sinir sisteminin əsas orqanında qan dövranı pozğunluğu bir damarın qan laxtası ilə tıxanması ilə başlayır. Tədricən daha az və daha az oksigen toxumalara çatır, bu da oksigen aclığına səbəb olur. Hüceyrələr ölür və hər hansı bir nəmliyi aktiv şəkildə udur, işemik beyin ödeminə səbəb olur. Bəzi hallarda qan laxtasının qarşısında yığılan bioloji maye damarın divarlarını qıra bilər. Bu fenomen vuruş zamanı beyin şişkinliyini artırır, çünki toxumalar qanaxmadan sonra daha çox nəm alır. Hüceyrə şişməsinin bu variantı ən təhlükəli hesab olunur.

Əməliyyatdan sonra beyin şişməsi

Patoloji demək olar ki, həmişə kranial sahədə cərrahi müdaxilələrlə müşayiət olunur. Nadir hallarda və digər prosedurların fonunda beyin ödemi baş verir - epidural anesteziyanın istifadəsi və ya hipotonik və duzlu məhlulların venadaxili həddindən artıq tətbiqi ilə həyata keçirilən əməliyyat. Bəzən cərrahi əməliyyatın ağırlaşmaları səbəbindən hüceyrə şişməsi baş verir:

böyük qan itkisi;
süni ventilyasiya üçün yanlış trakeal intubasiya;
qan təzyiqinin uzun və aydın azalması;
səhv hesablanmış anesteziya.

Spirtli beyin ödemi

Bədəndə həddindən artıq miqdarda etil spirti ağır zəhərlənməyə səbəb olur. Alkoqoliklərə tez-tez beyin ödemi diaqnozu qoyulur - səbəblər hüceyrələrin uzun müddətli intoksikasiyasıdır ki, bu da onların metabolizmasının və fəaliyyətinin dönməz şəkildə dəyişməsinə səbəb olur. Zədələnmiş toxumalar nəm udur, şişlik və genişlənməyə səbəb olur. Belə beyin ödemi digər maddələrlə zəhərlənmə üçün də xarakterikdir:

zəhərli kimyəvi birləşmələr;
narkotik;
zəhərli qazlar;
dərmanlar.

Bəzi insanlarda immun sisteminin qıcıqlandırıcılara qeyri-adekvat reaksiyası anafilaktik şokla müşayiət olunur. Belə hallarda beyin ödemini təhrik edən amil allergiyadır. Həddindən artıq həssaslıq fonunda bütün bədəndə qan axınının intensivliyi kəskin şəkildə azalır, qan təzyiqi əhəmiyyətli dərəcədə azalır və çökmə inkişaf edir. Həyati strukturlara kifayət qədər qan tədarükünün olmaması səbəbindən "boz maddənin" hüceyrələri mayeni udur və şişirir.

Beyin ödemi - simptomlar

Təsvir edilən patologiyanın klinik mənzərəsi həmişə eynidır və nə onun səbəblərindən, nə də inkişaf mexanizmlərindən asılı deyil. Beyin ödemini xarakterizə edən 3 qrup əlamət var - simptomlar aşağıdakı növlərə bölünür:

İntrakranial hipertansiyon sindromu. Dokuların şişməsi səbəbindən onların həcmi əhəmiyyətli dərəcədə artır. Kəllədəki həddindən artıq maye təzyiqin güclü artmasına səbəb olur. Bu, ürəkbulanma, partlama və dözülməz baş ağrısı və nəzarətsiz qusmaya səbəb olur. Beyin ödemi uzun müddət davam edərsə, şüurun pisləşməsi müşahidə olunur.
Fokal klinik təzahürlər. Mərkəzi sinir sisteminin nəzarət orqanının müəyyən hissələrində toxumaların şişməsi onların spesifik funksiyalarının pozulmasına səbəb olur. Nəticədə iflic, görmə və danışma pozğunluqları, hərəkətlərin koordinasiyasının pisləşməsi qeyd olunur. Bəzən xəstə daha yüksək sinir fəaliyyətini həyata keçirə bilmir və huşsuz vəziyyətdə qalır.
Kök xüsusiyyətləri. Beynin ödemi-şişməsi bəzi orqan strukturlarının yerdəyişməsinə, yaxınlıqdakı sinir uclarının və qan damarlarının artan toxuma həcmləri ilə sıxılmasına səbəb ola bilər. Bu cür hadisələrin fonunda ürək və tənəffüs fəaliyyətində pozğunluqlar, qan dövranının pisləşməsi, şagird reaksiyasının boğulması və həyat üçün təhlükəli olan digər patologiyalar müşahidə olunur.

Beyin ödemi - müalicə

Xəstəliyin yüngül dərəcəsi, məsələn, sarsıntıdan və ya kiçik bir qançırdan sonra, xüsusi terapiya tələb olunmur. Bu cür toxumaların şişməsi 2-4 gün ərzində öz-özünə yox olur. Şiddətli beyin ödemi irəlilədikdə xəstəxanaya yerləşdirmə zəruridir - patologiyanın mürəkkəb və təhlükəli növlərinin müalicəsi yalnız reanimasiya şöbəsində aparılır.

Terapiyanın əsas məqsədi serebral perfuziya təzyiqini (CPP) normallaşdırmaqdır. Neyronların qan tədarükü, oksigen və qida maddələrindən məsuldur. CPP orta arterial təzyiq ilə kəllədaxili və mərkəzi venoz təzyiqin cəmi arasındakı fərqdir. Digər müalicə məqsədləri:

konvulsiyalar və motor həddindən artıq həyəcanının aradan qaldırılması;
normal bədən istiliyinin qorunması;
ağciyər və ürək funksiyalarının bərpası;
beynin zədələnmiş hissələrinin fəaliyyətinin normallaşdırılması;
venoz qanın kəllə boşluğundan çıxmasına mane olan səbəblərin aradan qaldırılması;
ağrıların aradan qaldırılması və qarşısının alınması;
toxumalardan artıq mayenin çıxarılması.

Serebral ödem - təcili yardım

Bu ağır diaqnozu olan xəstələr dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.

İlk yardım:

Beyin ödemi əlamətlərini taparsanız, dərhal həkim briqadasını çağırın.
Qurbanı üfüqi bir səthə qoyun.
Təmiz hava axını təmin edin.
Əgər qusma varsa, adamın başını yana çevirin.
Dartıcı paltarları açın və ya çıxarın.
Konvulsiyalar baş verərsə, xəstənin başını və əzalarını diqqətlə tutun, qançırlar və xəsarətlərin qarşısını alın.

Serebral ödem - dərmanlar

Dehidrasyon terapiyası hüceyrələrdən və beyin toxumalarından artıq mayenin çıxarılması üçün istifadə olunur. Yetkinlərdə şiddətli beyin ödemi aşkar edilərsə, əvvəlcə bir damcı istifadə edərək osmotik diuretiklərin venadaxili tətbiqi - Mannitol, Albumin və analoqlar təyin edilir. Kəskin vəziyyət aradan qaldırıldıqdan sonra xəstə loop diuretiklərə köçürülür:

Torasemid;
Toradiv;
Lasix;
Toraz;
Britomar;
Trigrim;
Haqqımızda Şirkətin Adı: SutrilNEO;
torsid;
dalğıc;
Trifas və başqaları.

Kəllədaxili təzyiq çox yüksək olduqda və sadalanan dərmanlar beyin ödemini aradan qaldıra bilmədikdə, ventrikulostomiya tövsiyə olunur. Bu, toxumalardan artıq mayenin çıxarılmasına imkan verən cərrahi prosedurdur. Prosedura drenaj yaratmaq üçün beynin mədəciklərindən birinə kanulun (qalın, içi boş iynə) daxil edilməsini nəzərdə tutur. Bu manipulyasiya təzyiqin ani normallaşmasını və artıq mayenin çıxmasını təmin edir.

Hipoksi tez-tez beyin şişməsi fonunda baş verir. Oksigen aclığını aradan qaldırmaq və tənəffüs fəaliyyətini bərpa etmək üçün oksigen terapiyası aparılır. Ən sadə seçim konsentratlı qazla xüsusi maskadan istifadə etməkdir. Müasir klinikalarda oksigen baroterapiyası aparılır - xəstəni oksigen təzyiqinin artması ilə xüsusi hava mühitinə yerləşdirir. Ağır hallarda təcili olaraq süni ventilyasiya aparılır.

Serebral maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırmaq və beyin hüceyrələrinin funksiyalarını normallaşdırmaq üçün başın yerli soyudulması və metabolik prosesləri aktivləşdirən dərman məhlullarının tətbiqi istifadə olunur:

korteksin;
Armadin;
Mexidol;
sitikolin;
Antifront;
Elfunat;
Mexiprim;
Venokor;
Nikomex;
meksimidol;
Dinar;
Zamexen;
Neyrotropin-Mexibel.

Beynin ödemi-şişməsi hüceyrə membranlarının keçiriciliyi və damar divarlarının zəifləməsi ilə müşayiət olunur. Qlükokortikosteroid hormonları bu pozğunluqların öhdəsindən gəlməyə kömək edir:

Depozit;
prednizolon;
Haqqımızda Şirkətin Adı: Celeston;
Betaspan;
Diprospan;
Haqqımızda Şirkətin Adı: Loracort;
betametazon;
Flosteron və başqaları.

Qan təzyiqini sabitləşdirmək üçün aşağıdakılar təyin edilir:

dibazol;
pentamin;
Azametonium;
Papaverin və analoqları.

Bir çox xəstə psixomotor həyəcanın aradan qaldırılmasına ehtiyac duyur. Bu məqsədlə aşağıdakılar istifadə olunur:

droperidol;
natrium hidroksibutirat;
Diazepam.

Mərkəzi sinir sisteminin bərpası angioprotektorlar, hemostatiklər, antiginoksantlar, proteolitik ferment inhibitorları və digər dərman qrupları tərəfindən təmin edilir, bunlara aşağıdakılar daxildir:

Dicynone;
pirasetam;
glutamik turşu;
trasilol;
Haqqımızda Şirkətin Adı: Contrikal;
sitokrom C.

Bəzən antibiotiklərdən, əsasən geniş spektrli sefalosporinlərdən istifadə etmək lazımdır:

sefepim;
sefuroksim;
sefazolin;
sefadroksil;
Seftriakson və analoqları.

Serebral ödem insan həyatını təhdid edən ən təhlükəli şərtlərdən biri hesab olunur. Bu patoloji varsa, dərhal təhrikedici faktoru müəyyən etmək və dərhal müalicəyə başlamaq vacibdir. Vaxtın gecikməsi mərkəzi sinir sisteminə ciddi ziyan vura bilər.

Serebral ödem nədir

Serebral ödem beyin toxumalarında mayenin yığılmasıdır, sürətlə inkişaf edir və orqanın membranlarına təzyiq yaradır. Bu patoloji müstəqil bir xəstəlik deyil, bir sıra təhrikedici amillərin təsiri altında baş verir. Hüceyrələrarası boşluqda mayenin yığılması nəticəsində beyin ölçüsü artır.

Normalda beyində az miqdarda maye (CSF) dövr etməlidir

Kəllə sümükləri sərt və genişlənə bilmədiyi üçün orqan toxumasının əhəmiyyətli dərəcədə sıxılması nəticəsində həyati təhlükəsi olan bir vəziyyət yaranır. Patoloji proses vaxtında aşkar edilməzsə, daha çox maye yığılır. Bu vəziyyətdə beyin sıx bir vəziyyətdədir, burada nəfəs almağı tənzimləyənlər də daxil olmaqla mühüm mərkəzlər əziyyət çəkir.

Serebral ödem meydana gəldikdə, toxuma şişməsi meydana gəlir

Maraqlı fakt: serebral ödem ilk dəfə 1865-ci ildə məşhur həkim və alim Nikolay İvanoviç Piroqov tərəfindən təsvir edilmişdir. Onun bu patologiyaya verdiyi töhfə təhlükəli bir vəziyyəti vaxtında tanımağa və dərhal müalicəyə başlamağa imkan verdi.

Səbəblər və təhrikedici amillər

Patogenez mikrosirkulyasiya pozğunluqlarına əsaslanır, ilkin olaraq fokus xarakteri daşıyır. Müalicə edilməzsə, patoloji proses bütün beyin toxumalarını əhatə edir. Sonuncu vəziyyətdə həyati təhlükəsi olan bir vəziyyət inkişaf edir. Beyin toxumasının şişməsinin ən ümumi səbəbi orqanın zədələnməsidir. Bu patoloji vəziyyətə səbəb olan amillər:

güclü baş zərbələri;
kəllə sınığı;
müxtəlif növ hematomlar (travmatik zədə nəticəsində yaranan qan laxtaları);
beynin sinir uclarının diffuz qırılmaları;
beyin bölgəsində əməliyyat;
beyin şişləri, o cümlədən bədxassəli və xoşxassəli;
irinli proseslər;
ensefalit.

Dokuların şişməsi hər hansı bir komponentə kəskin allergik reaksiya, həmçinin zəhərli maddələrlə zəhərlənmə nəticəsində baş verə bilər. Patologiyanın inkişafı qan damarlarının incəlməsi və artan keçiriciliyi ilə əlaqəli olan alkoqolizm ilə mümkündür.

Menenjit zamanı beyin qişasının iltihabı toxumalarda mayenin yığılmasına səbəb olur

Xəstəlik tez-tez anaları hamiləlik zamanı ağır toksikozdan əziyyət çəkən yenidoğulmuşlarda özünü göstərir. Körpələrdə ödem doğuş zamanı zədə nəticəsində və göbək bağı dolandıqda əmələ gəlir.

Dağa kəskin qalxma zamanı beyin toxumasında mayenin bir qədər yığılması mümkündür. Bu, tez-tez hazırlıqsız insanlarda olur. Yüksəklikdən enərkən simptomlar tez yox olur.

Serebral ödemin səbəbləri: qapalı kəllə-beyin zədəsi - video

Təsnifat

Patologiyanın bir neçə forması var, onların əsasları fokus və ümumiləşdirilmişdir. Birincisi, toxuma şişməsinin məhdud bir sahəsi ilə xarakterizə olunur və tez-tez ilkin mərhələlərdə baş verir. Ümumiləşdirilmiş forma müalicənin olmamasının nəticəsidir. Bu vəziyyətdə sol və ya sağ yarımkürənin bütün toxumaları şişirilir. Şişkinlik üç amilin təsiri altında baş verir:

toxuma - mikrosirkulyasiya pozulduqda hüceyrələrarası boşluqda maye yığılır;
qan dövranı - damarların genişlənməsi baş verir, bu zaman toxuma təzyiqi artır;
damar - qan damarlarının divarları keçirici olur və qanın bir hissəsi onların vasitəsilə tərləyir.

Beynin 80% -i beyin toxumasıdır, 15% -i dövran edən maye (CSF) və 5% -i qandır. Ödem meydana gəldikdə, kəllədaxili təzyiq artır. Patoloji proses beyin toxumasının həcminin artması səbəbindən inkişaf edir. Bu vəziyyətdə damarlar sıxılır, hipoksiya baş verir, bunun nəticəsində neyronlar ölür.

Beyində maye dövranının (CSF) pozulması zamanı kəllədaxili təzyiqin artması və ödem baş verir.

Aşağıdakı patologiya növləri ayırd edilir:

qan-beyin baryerinin patoloji keçiriciliyi ilə xarakterizə olunan vazojenik (damar sisteminin şişləri və xəstəlikləri ilə təhrik edilə bilər);
perifokal, işemiya, abses, şiş sahəsində və ya cərrahi müdaxilə sahəsində meydana gələn şişkinlik;
glial hüceyrələrin funksiyaları və neyronların tənzimlənməsi pozulduqda meydana gələn sitotoksik (tez-tez viral xəstəliklər, zəhərli maddələrə məruz qalma və s.);
diffuz - ödem bərabər şəkildə baş verir və bütün beyin toxumalarını əhatə edir;
travmatik - qançır, zərbə, avtomobil qəzası və s.-nin nəticəsidir, əvvəlcə beynin müəyyən bir məhdud sahəsinə təsir edir, sonra yaxınlıqdakı toxumaları əhatə edir;
beyin toxumalarının osmolyarlığının artması nəticəsində ortaya çıxan osmotik (olması lazım olduğundan daha çox maye var). Uğursuz hemodializ və ya boğulma nəticəsində baş verə bilər);
interstisial (paraventrikulyar), ventriküllərin içərisində təzyiq artdıqda meydana gəlir, bu zaman ətrafdakı beyin toxumaları maye ilə doyur.

Beyin şişi tez-tez perifokal ödemin səbəbidir

Qan-beyin maneəsi (BBB) mərkəzi sinir sistemi ilə qan dövranı sistemi arasında bir növ fizioloji sərhəddir. Bu, toksinlərin və müəyyən növ maddələrin neyronlara çatmasının qarşısını almaq üçün lazımdır. Belə bir maneə qoruyucu funksiyaları yerinə yetirir. Patoloji amillərin təsiri altında BBB-nin keçiriciliyi artırsa, beyin ödemi baş verə bilər.

Klinik şəkil

Serebral ödem varlığını xarakterizə edən əsas simptom şüurun pozulmasıdır.İlkin mərhələlərdə mülayimdir, lakin inkişaf etmiş hallarda bir insan komaya düşə bilər. Patologiyanın əlavə əlamətləri:

konvulsiyalar;
epileptik tutmalar;
uzun müddət davam edən baş ağrısı;
ürəkbulanma və qusma;
halüsinasiyalar;
görmə pozğunluğu;
artan qan təzyiqi;
hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması;
artan bədən istiliyi;
tənəffüs və ürək döyüntülərinin pozulması;
şagird reaksiyasının olmaması;
fotofobiya.

Dərman qəbul etdikdən sonra keçməyən şiddətli baş ağrısı beyin ödemini göstərə bilər

Patoloji prosesin xarakterik bir əlaməti, müddəti ilə fərqlənən huşunu itirmədir.

İlk yardımı necə göstərmək olar

Serebral ödem ilə hər saat sayılır, buna görə də taleyi sınamamalısınız, ancaq bir az patoloji şübhəsi olsa belə, təcili yardım çağırmalısınız. Tibb işçiləri gəlməmişdən əvvəl qurbanı yatdırmaq tövsiyə olunur. Əgər şəxs şüurludursa, o zaman ona dərman kabinetində olan hər hansı bir sidikqovucu dərman verə bilərsiniz, məsələn: Furosemid, Lasix və s. Belə preparatlar bədəndən artıq mayeni çıxarır, bu da toxumaların şişməsinin intensivliyini azaldır.

Furosemid sidikqovucu təsiri olan bir döngə diüretikdir.

Pəncərəni və ya ventilyasiyanı açmaq da məqsədəuyğundur, bununla da otağa təmiz hava axını təmin edilir. Şiddətli baş ağrısı varsa, o zaman hər hansı bir analjezik istifadə edə bilərsiniz. Qan təzyiqiniz sıçrayıbsa, onda bir antihipertenziv dərman qəbul etməlisiniz, məsələn: Enalapril, Adelfan və s.

Enalapril qan təzyiqini aşağı salır

Bu üsullar həkimə baş çəkməyi əvəz etmir. Vəziyyət normala dönsə belə, təcili yardım çağırmaq lazımdır, çünki beyin ödeminin ilkin mərhələlərində analjeziklər və diuretiklər qəbul edərkən simptomlar bir qədər küt olur.

Böyük miqdarda diüretik qəbul edin. 1 tablet kifayətdir.
Bol maye içmək.
Ənənəvi üsullardan istifadə edərək patologiyadan qurtulmağa çalışır.
Xəstəxanaya yerləşdirmədən imtina edin.

Beyin ödemi olan xəstəni neyrocərrahiyyə şöbəsinin reanimasiya şöbəsinə aparmaq lazımdır. İlk simptomların ortaya çıxmasından nə qədər çox vaxt keçsə, ölüm ehtimalı bir o qədər yüksəkdir.

Hansı şərtlər təcili yardım çağırmağı tələb edir?

Əgər xəstənin vəziyyəti qənaətbəxşdirsə, onu özünüz maşınla neyrocərrahiyyə şöbəsinə apara bilərsiniz. Aşağıdakı simptomlar olduqda dərhal təcili yardım çağırılmalıdır:

huşunu itirmə;
güclü baş ağrısı;
nəzarətsiz qusma;
qıcolmalar;
bulanıq görmə;
aralıq nəfəs.

Əgər xəstə huşunu itiribsə, onda ilk növbədə göz qapaqlarını bir az açaraq onun şagirdlərinə baxmaq lazımdır. Baxışlar dağınıqdırsa və gözlər müxtəlif istiqamətlərə baxırsa, bu, beyin ödeminin əlamətidir.

Diaqnostik üsullar

Beynin CT taraması. Kompüter tomoqrafiyası minimal miqdarda istifadə olunan rentgen şüalarından istifadə etməklə həyata keçirilir. Bu vəziyyətdə, həkim müxtəlif proqnozlardan aldığı bir sıra şəkillərdən istifadə edərək xarakterik beyin ödemini təyin edir. Metod təhrikedici amilləri müəyyən etməyə kömək edir: şişlər, abseslər və s.
MRT. Maqnetik rezonans tomoqrafiya CT-dən daha etibarlı tədqiqat metodu hesab olunur. Bundan əlavə, mütəxəssis nüvə maqnit rezonansından istifadə edərək görüntülər əldə edir. Bu üsul təhlükəsiz və etibarlıdır. Kompüter monitorunda müayinə olunan orqanın 3D görüntüsünü əldə edə bilərsiniz. Serebral ödem ilə şişkin toxumalar və sıxılmış mərkəzlər görünür.
Ümumi qan analizi. Bütövlükdə bədənin vəziyyətini təyin etmək üçün köməkçi üsul kimi istifadə olunur. Eyni zamanda, lökositlərin normasından sapmalar, eritrositlərin çökmə sürəti və trombositlərin sayı qiymətləndirilir. Bununla belə, beyin ödeminin ilkin mərhələlərində ümumi göstəricilər dəyişməz qala bilər.
Ensefaloqrafiya. Nevroloji pozğunluqların dərəcəsini müəyyən etmək üçün köməkçi üsul kimi istifadə olunur. Bu vəziyyətdə xəstənin başına çoxlu naqilli xüsusi bir cihaz qoyulur. Elektrodlar beyindən impulsları ötürür, bu impulslar xüsusi diaqramda qeyd olunur, onların köməyi ilə həkim orqanın fəaliyyətində pozuntuların mövcudluğunu aşkar edə bilər.

Beynin MRT-si beyin ödemini təyin etmək üçün ən etibarlı üsuldur

Bundan əlavə, nadir hallarda, müayinə üçün onurğa beynindən az miqdarda mayenin çıxarıldığı bir lomber ponksiyon istifadə edilə bilər. Prosedura 3-cü və 4-cü və ya 4-cü və 5-ci fəqərələr arasında yerləşdirilən nazik və uzun bir iynə istifadə edərək həyata keçirilir. Bir sıra əks göstərişlərə və yan təsirlərə malik olduğu üçün ponksiyon yalnız ekstremal hallarda həyata keçirilir.

Diaqnoz meyarları

Serebral ödem aşağıdakı hallarda təsdiqlənir:

xarakterik nevroloji simptomlar;
kəllədaxili təzyiqin yüksək artım sürəti;
papilödem;
artan tendon refleksləri;
şagirdlərin yüngül bir stimula reaksiyasının azalması;
göz almalarının fərqliliyi;
konjonktivanın açıq şəkildə şişməsi.

Diaqnoz yalnız kompüter tomoqrafiyası və ya maqnit rezonans görüntüləmə istifadə edərək beyin skan edilməsi ilə təsdiqlənir.

Müalicə taktikası

Bu patologiyanın mövcudluğunda müalicə beyindən artıq mayenin tədricən çıxarılmasına, həmçinin beyin metabolizmasının bərpasına yönəldilmişdir. Ödemin kök səbəbini müəyyən etmək və onu aradan qaldırmaq vacibdir. Bu vəziyyətdə müxtəlif müalicə üsullarından istifadə olunur. Şişlərin və hematomların səbəb olmadığı ödem üçün dərman müalicəsi istifadə edilə bilər. Bundan əlavə, onlar tez-tez kəllədaxili təzyiqi azaltmaq üçün kəllənin drenajına müraciət edirlər. Beyin ödeminin müalicəsi həmişə mürəkkəbdir.

Bu patologiyanın mövcudluğunda ənənəvi terapiya üsulları yalnız nəticə verməyəcək, həm də həyati təhlükəsi olan nəticələrə səbəb ola bilər.

Cərrahi müdaxilə

Patoloji travmadan qaynaqlanırsa, bunun nəticəsində bir hematom meydana gəlirsə, cərrahi müdaxilə göstərilir. Bu yanaşma xoş və bədxassəli mənşəli beyin şişlərinin olması halında da istifadə olunur.

Beyin hematoması ödemin ümumi səbəbidir

Bu vəziyyətdə, patoloji sahə ən çox xüsusi bir neyroendoskop istifadə edərək çıxarılır. Əvvəlcə həkim kəllə sümüyündə kiçik bir deşik açaraq orqana giriş yaradır. Sonra bir endoskopdan istifadə edərək, patoloji fokusuna çatır və diqqətlə onu çıxarır. Bununla belə, bu üsul həmişə mümkün deyil, çünki bəzi şişlər həyati mərkəzlərin yaxınlığında yerləşir, təsadüfi zədə ölüm və ya iflic ola bilər.

Beyin cərrahiyyəsi kompüter monitorunda olan görüntülərdən istifadə etməklə izlənilir

Bənövşələr, yoluxucu xəstəliklər və vuruş nəticəsində yaranan beyin ödemi üçün kraniotomiya istifadə olunur. Bu cür əməliyyat kəllədaxili təzyiqi azalda bilər. Bu, mühüm beyin mərkəzlərinin sıxılma riskini azaldır. Əməliyyat kəllə sümüyünün boşaldılmasından ibarətdir. Temporal əzələ ilə örtülmüş kiçik bir çuxur yaranır. Bu tədbir ölümcül ola biləcək şiddətli şişkinlik halında lazımdır. Səbəb aradan qaldırıldıqdan sonra dəlik kəllə sümüyü və ya implantla bağlanır.

Kraniotomiya kəllədaxili təzyiqi azaltmaq üçün bir əməliyyatdır

Beyindəki cərrahiyyə həmişə risklərlə əlaqələndirilir, çünki bu orqan bədəndəki bütün prosesləri tənzimləyir. Düzgün yerinə yetirilən əməliyyat əlverişli proqnoz vəd edir, lakin ən kiçik səhv bir insanın həyatına başa gələ bilər.

Konservativ terapiya üsulları

Artıq mayeni çıxarmaq üçün onlar Torasemide, Furosemide və başqaları kimi loop diuretiklərinin venadaxili infuziyasına müraciət edirlər. Bu dərmanların təsiri 40% qlükoza məhlulu və 25% maqnezium sulfat inyeksiyası ilə gücləndirilir. Dərmanların bu birləşməsi yalnız intrakranial təzyiqi azaltmağa deyil, həm də beyin neyronlarını qidalandırmağa kömək edir.

Maqnezium sulfat qlükoza ilə birlikdə beyin ödemi üçün venadaxili yeridilir.

Müalicə üçün əlavə olaraq istifadə olunur:

Metabolitlər: Mexidol, Citicoline və s. Beyində qan dövranını yaxşılaşdırır, hipoksiyanı aradan qaldırır və antioksidant təsir göstərir. Həm venadaxili infuziya üçün istifadə olunur, həm də ağızdan tətbiq üçün təyin edilir. Kurs hər bir halda fərdi.
Qlükokortikoidlər: Prednizolon, Hidrokortizon və s. Ödem əlamətlərini aradan qaldırmaq, həmçinin hüceyrə membranlarını sabitləşdirmək üçün təyin edilir. Bu dərmanlar qısa bir kurs üçün istifadə olunur. O, həmçinin venadaxili administrasiya üçün istifadə olunur və ya ağızdan tətbiq üçün təyin edilir.
Ağrı kəsiciləri: Analgin, Tempalgin və s. Baş ağrısı ilə müşayiət olunan intensiv simptomları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.
Antibiotiklər: Amoksisilin, Flemoksin və s. Əgər səbəb yoluxucu xəstəlik və ya onun ağırlaşmaları, məsələn, absesdirsə, bu qrup dərmanlar müalicə üçün istifadə olunur.

Ödemin səbəbi menenjitdirsə, o zaman antiviral və ya antibakterial preparatlar təyin edilir. Müalicə taktikası xəstəliyin etiologiyasından asılıdır. Bundan əlavə, diüretik dərmanlar istifadə olunur.

Müalicə üçün istifadə olunan dərmanlar - foto qalereya

Amoksisillin patogen mikrofloranı məhv edir Prednizolon sistemik qlükokortikoiddir Mexidol kompleks təsirli bir dərmandır Analgin ağrı simptomlarını aradan qaldırır

Reabilitasiya dövrü

Serebral ödemdən sonra reabilitasiya çox vaxt ən azı 3 ay çəkir. Bu vəziyyətdə xəstə 4-8 həftə yataqda qalmalıdır. Bədənin bərpası dövründə düzgün yemək lazımdır, pəhriz daha çox bitki lifi, dənli bitkilər, təzə sıxılmış şirələr və balıqlardan ibarət olmalıdır. Menyuya həmçinin yağsız ilk yeməklər, qoz-fındıq və quru meyvələr daxil edilməlidir. İçmə rejimi ödemin səbəbindən asılı olaraq həkim tərəfindən müəyyən edilir. Çox vaxt gündə içdiyiniz mayenin miqdarı 1-1,5 litrdən çox olmamalıdır.

Bədənin bərpası dövründə tərəvəz və meyvələrin istehlak edilməsi tövsiyə olunur

Bərpa dövrünə yüngül idman, təmiz havada qısa gəzintilər, beyində qan dövranını yaxşılaşdıran dərmanların qəbulu daxil ola bilər. Reabilitasiya zehni və fiziki gərginliyi aradan qaldırır. Əsəbi olmaq və uzun müddət bir mövqedə qalmaq da qadağandır.

Serebral ödemdən sonra reabilitasiya hər bir xəstə üçün fərqli vaxt tələb edir, çünki bu, patologiyaya səbəb olan təhrikedici amildən asılıdır.

Proqnoz və ağırlaşmalar

İlkin mərhələlərdə beyin ödemindən qurtula bilmisinizsə, proqnoz əlverişlidir.İnkişaf etmiş hallarda, patologiyaların sonrakı görünüşü ilə geri dönməz proseslər və neyronların ölümü baş verir. Fəsadların qarşısını almaq üçün reabilitasiya dövründə həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etməlisiniz: düzgün yemək, dərman qəbul etmək və çox istirahət etmək.

Serebral ödemdən sonra tez-tez başgicəllənmə baş verə bilər

Reabilitasiyadan 6-12 ay sonra baş verə biləcək uzunmüddətli nəticələr:

epileptik tutmalar;
görmə kəskinliyinin azalması;
psixi pozğunluqlar;
başda spazm hissi;
qıcolmalar.

Nəticələri aradan qaldırmaq üçün beyin funksiyasını və sinir impulslarının keçirilməsini yaxşılaşdıran dərmanlar, həmçinin antioksidant dərmanlar təyin edilir.

Uşaqlarda və hamilə qadınlarda patologiyanın xüsusiyyətləri

Yenidoğulmuşlarda patoloji tez-tez hidrosefali ilə əlaqələndirilir, bu xəstəlikdə beyin mayesinin beynin ventrikülləri sahəsində yığılması. Bu xəstəlik bir çox anadangəlmə xəstəliklərlə müşayiət olunur və genişlənmiş kəllə (körpələrin sümük toxumasının uzanmağa məruz qalması səbəbindən), baş ağrıları, ürək bulanması və tez-tez regurgitasiya şəklində özünü göstərir. Müalicə diuretiklərin qəbulundan, həmçinin hidrosefalinin səbəbini - hematoma, beyin inkişafının anormallıqlarını və s.

Hidrosefali kəllə ölçüsünün artmasına səbəb olur

Hamilə qadınlarda patoloji bütün digər insanlarda olduğu kimi eyni səbəblərə görə baş verə bilər. Xəstəliyə şişlər, yaralanmalar və yoluxucu xəstəliklər səbəb ola bilər. Hamiləlik dövründə müalicə konservativdir. Bu vəziyyətdə diuretiklər və maqnezium sulfat və qlükoza venadaxili infuziyalar təyin edilir. Qadının həyatı üçün təhlükə varsa, cərrahi müdaxilə edilir və hamiləlik dayandırılır.

Serebral ödem nədir və onu necə aradan qaldırmaq olar - video

Bir çox hallarda beyin ödemi təcili cərrahi müdaxilə tələb edir. Əgər həkiminizin tövsiyələrinə məhəl qoymursanız, tez-tez əlilliyə səbəb olan bir sıra təhlükəli nəticələrlə qarşılaşa bilərsiniz. Artan beyin ödeminin ilk əlamətlərində həkimə müraciət etməlisiniz.