Körpələrdə göbək yırtığının simptomları və onu necə müalicə etmək olar. Uşaqlarda göbək yırtığının simptomları və müalicəsi

Uşaqlarda göbək yırtığı göbək nahiyəsində çıxıntı ilə xarakterizə olunur. Kiçik olsa, problem yaratmır və xaricdən nəzərə çarpmır. Böyük bir formalaşma bir şişə bənzəyir və bəzən toxunduqda ağrıya səbəb olur. Xəstəliyin özü təhlükəli deyil və çox yavaş irəliləyir. Öskürək zamanı fiziki fəaliyyət, idman, ağır yük qaldırma və ya əzələ gərginliyi göbək yırtığının böyüməsinə kömək edir.

Çox vaxt göbək yırtığı yenidoğulmuşlarda olur. Bir çox uşaq bir növ göbək halqası deformasiyası ilə doğulur. Çox vaxt ağırlaşdırıcı amillərin olmaması halında kiçik bir formalaşma zamanla öz-özünə yox olur. Bu, hər kəs üçün fərqli şəkildə baş verir, bəziləri üçün bir il, bəziləri üçün 3 il, daha az tez-tez 5 və ya 6-7 ilə keçir.

Belə bir problem olduqda, formalaşmanın böyüməməsi üçün yalnız profilaktik tədbirlərə riayət etmək lazımdır. Tibb elmində göbək yırtığının inkişafını, onun yaranma səbəblərini və müalicə üsullarını öyrənən və təsvir edən xüsusi bölmə var. Buna herniologiya deyilir. Beləliklə, bir uşağın göbək yırtığı varsa nə etməli?

1 Xəstəliyin səbəbləri

Bu xəstəliyin yaranmasına meyllilik irsi faktora malikdir. Yəni qarın divarının zəif olması irsi ola bilər və bu yırtığın əmələ gəlməsinin əsas səbəbidir.

Yenidoğulmuşlardan danışsaq, tez-tez isterik ağlama səbəbiylə göbək yırtığı inkişaf edə bilər. Bu zaman yırtıq 3-4 yaşda görünür.

Yaşlı uşaqlarda və böyüklərdə bu vəziyyət aşağıdakı predispozan amillərə görə inkişaf edə bilər:

1. Yırtıqlara meyl varsa və bu anda şişkinlik, köp, qəbizlik və ya ishal, öskürək və tez-tez asqırma ilə özünü göstərən mədə problemləri yaranırsa. Bu vəziyyət əzələ gərginliyinə səbəb olur, bu da göbək yırtığının böyüməsinə səbəb olur.
2. Ağır fiziki əmək.
3. Peritoneal zədələr.
4. Ağır əşyaların və əşyaların qaldırılması.
5. Həddindən artıq bədən çəkisi.
6. Güclü məşq və idman.
7. Raxit, qidalanma - bu xəstəliklər əzələ tonusunu zəiflədir.

Qadınlarda göbək yırtığı hamiləlik dövründə, xüsusən də çoxlu hamiləlik olduqda inkişaf edə bilər.

2 Anadangəlmə xəstəlik

1. Körpənin daxili orqanlarının quruluşunun xüsusiyyətləri.
2. Zəif qarın divarı və bağlar.

Bu səbəblər çətin hamiləlik zamanı inkişaf edə bilər və ya genetik meylli ola bilər. Bir qadının hamiləlik dövründə hər hansı bir infeksiyaya məruz qalması çox təhlükəlidir. Bu vəziyyətdə uşaq bir çox patologiyalarla, o cümlədən zəif inkişaf etmiş birləşdirici toxuma və zəif əzələ bağları ilə doğula bilər.

3 Patologiyanın simptomları

Göbək yırtığını necə müəyyən etmək olar? Uşaqlarda yırtığın əlamətləri hansılardır? Xəstəliyi müşayiət edən göbək yırtığının əlamətləri bunlardır.

1-2 aylıq uşaqlarda onlar aşağıdakılarla özünü göstərir:

1. Geniş göbək halqası.
2. Orqanların çıxıntısı. Sakit vəziyyətdə, uşaq kürəyində yatırsa, bu çıxıntı nəzərə çarpmır. Ancaq ağlama, itələmə və ya dik vəziyyətdə belə bir artım nəzərə çarpır.

Yaşlı uşaqlarda və böyüklərdə (2-5 yaş və yuxarı):

1. Göbək nahiyəsində ağırlıq hissi var.
2. Qarın bölgəsində ağrılı ağrı görünür.
3. Mədə narahatlığı.
4. Bəzən ürəkbulanma.

Yırtıq böyüyərsə, yaxınlıqdakı daxili orqanlarda narahatlıq yarada bilər, qəbizlik, boş nəcis, köp, həzm orqanlarında ağrı və iltihaba səbəb ola bilər.

Ən təhlükəli vəziyyət boğulmuş göbək yırtığıdır, parlaq simptomlarla xarakterizə olunur:

1. Bəzən qusmaya çevrilən ürəkbulanma meydana gəlir.
2. Temperatur yüksəlir.
3. Zəif hiss edir.
4. İştahsızlıq.
5. Bir neçə gün tualetə gedə bilməmək.

Bu əlamətlər baş verərsə, dərhal həkimə müraciət edin.

4 Müalicələr

Əgər yeni doğulmuş körpənizdə göbək yırtığı varsa, panik etməyin. Bu vəziyyət körpəlikdə hər beşinci uşaqda olur.

Uşaq necədir? Ölçüsü kiçikdirsə, o zaman xüsusi müalicə tələb olunmur, əsas odur ki, uşağın özünü lazımsız şəkildə gərginləşdirməməsi üçün tədbirlər görməkdir. Həmçinin bu vəziyyətdə qarın divarının əzələlərini gücləndirmək üçün tədbirlər görülür. Mümkünsə, peşəkar məşq terapiyası məşqçisi və masaj terapevti ilə əlaqə saxlayın.

Terapiya seanslarını özünüz keçirə bilərsiniz. Bunu etmək üçün körpəni daha tez-tez qarnına qoyun, o, bədənini, qollarını və ayaqlarını aktiv şəkildə hərəkət etdirdi. Bu, qaz meydana gəlməsini azaldır və qarın əzələlərinə təzyiqi azaldır. Eyni zamanda, əzələ tonusu aktivləşir, bu da göbək yırtığını azaltmağa kömək edir.

Yırtıq 1,5 sm diametrə çatsa belə, bu narahatlıq üçün əsas deyil. Maksimum 5 ilə yox olmalıdır. Bunu bir çox məlumatlar sübut edir.

Ancaq istisnalar da var. Beləliklə, əgər 2 yaşa qədər yırtıq ölçüdə azalmayıb, əksinə, sürətlə böyüyürsə, onu çıxarmaq üçün əməliyyat tələb olunacaq.

5 Suvaq

Yenidoğulmuşlarda yırtıqların müalicəsinin konservativ üsullarına yırtıq yerinin xüsusi gips ilə möhürlənməsi daxildir. Bu üsul iştirak edən həkim tərəfindən tövsiyə edilməlidir.

Belə xüsusi yamalar apteklərdə satılır və müxtəlif ölçülərdə və istehsalçılarda olur. Yamanın orta ölçüsü uzunluğu və eni 4-5 sm-dir. Həkim onu ​​10 gün ərzində yapışdırır. Belə bir yamağı taxmaq masajı və körpəni mədəyə qoymağı ləğv etmir. Bu prosedur göbək yarasının tam sağalması və bu nahiyədə heç bir zədələnmə (allergik və ya iltihabi proseslər) olmaması şərti ilə həyata keçirilə bilər. 3 yaşa qədər uşaqlarda göbək yırtığının bütün konservativ müalicəsi nəticə vermədikdə və yırtıq azalmadıqda, cərrahi əməliyyat aparılır.

6 Cərrahi müdaxilə

Cərrahi müalicə aşağıdakı hallarda istifadə olunur:

1. 1 yaşdan yuxarı uşaqda yırtıq böyüyərsə.
2. Əgər pozuntu baş veribsə.
3. Əgər yırtıq 4 yaşına qədər yoxa çıxmayıbsa.

Əməliyyat zamanı göbək halqasını aradan qaldırmaq üçün tədbirlər görülür. Daha tez-tez bu hernioplastikadır. Bu zaman yırtıq kisəsi kəsilir, içindəkilər qarın boşluğuna qaytarılır və yırtıq ağzı plastik cərrahiyyə tətbiq edilir. Müddət orta hesabla yarım saatdır. Hər şey qaydasındadırsa, eyni gündə evə buraxıla bilərsiniz.

7 Ənənəvi tibb

Heç bir əks göstəriş yoxdursa, uşaqlarda göbək yırtığı üçün xalq müalicəsi olduqca uğurla istifadə olunur.

1. Sovet dövründən beş qəpiklik mis sikkənin göbək nahiyəsinə yapışdırılması üsulundan istifadə edilir. Əgər artıq yırtıq varsa, həkim əvvəlcə onu azaltmalıdır, sonra sikkə bakterisid plaster ilə reduksiya yerinə yapışdırılır. Beləliklə, sikkə 1-2 ay ərzində yapışdırılmalıdır. Yalnız üzgüçülük zamanı çıxarılmalıdır. Bu dövrdə yırtıq gizlənir və yırtıq deşiyi bağlanır. Bu dövrdə körpəni də qarnına qoyun.
2. Körpənin qarnını gündə iki dəfə tökün. Bu texnika yeni doğulmuş körpə üçün uyğun deyil, ona görə də böyük uşaqlar üçün istifadə edin. Prosedur üçün bir litr sərin suda bir kaşığı sirkə seyreltilir. Körpənizi çimərkən yuyun ki, su göbək nahiyəsinə dəysin.
3. Gil tətbiqi. Müalicəvi palçıq toxumaları əsas mikroelementlərlə zənginləşdirmək, iltihabı aradan qaldırmaq və yırtığın azalmasına kömək etmək üçün istifadə olunur. Bunun üçün 2 osh qaşığı lazımdır. qırmızı gil qaşıqları və 1,5 qaşıq su. Yaranan kütlədən düz bir tort düzəldin və onu doka ilə sarın. Sonra 38 dərəcə qızdırın. Diqqətlə yırtığa çəkin və tort tamamilə quruyana qədər orada qalsın. Qırmızı gildən istifadə kursu 3 həftədir.
4. Palıd qabığının infuziyasının tətbiqi. Palıd qabığı büzücü təsir göstərir, bu hərəkət əzələ toxumasını sabitləşdirir. Bir stəkan qaynar suya 1 xörək qaşığı qabıq əlavə edin. Məhsulu 5 dəqiqə qaynatın, sonra 4 saat buraxın. Bundan sonra hazırlanmış infuziyada cunu nəmləndirin və yırtığa tətbiq edin, üstünə filmlə örtün və isti bir eşarp bağlayın. Bu kompres 2 saat saxlanılır. Məhsul 30 gün ərzində gündəlik istifadə olunur.

Beləliklə, göbək yırtığının müalicəsi üçün bir çox üsul var, lakin yadda saxlamaq lazımdır ki, uşağı müalicə etməzdən əvvəl onu bir mütəxəssisə göstərmək lazımdır. Həmçinin, uşaq narahatlıq hiss etmirsə və yırtıq asanlıqla azalırsa, müalicəni ləğv etməyin. Bu, onun öz-özünə keçəcəyi demək deyil, çünki gələcəkdə fəsadlar yarana bilər. Gələcəkdə fəsadları müalicə etməkdənsə, uşaqlıqda problemdən xilas olmaq daha yaxşıdır. Uşaqlarda göbək yırtığı, müalicə prosesi düzgün təyin olunarsa, müvəqqəti bir fenomendir.

Uşaqlarda göbək yırtığı hər beşinci uşağa təsir edən ümumi bir patolojidir. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr bu xəstəlikdən tam müddətli olanlardan daha tez-tez əziyyət çəkirlər - təxminən hər üçdə bir.

Göbək halqasının kiçik qüsurları demək olar ki, bütün yeni doğulmuşlarda olur. Göbəkdən yuxarı çıxıntı aşkar etdikdə dərhal həyəcan təbili çalmamalısınız. Özünüz diaqnoz qoymamağınız vacibdir, ancaq yırtıqdan şübhələnirsinizsə, həkimə müraciət edin. Bu hansı xəstəlikdir, onu vaxtında necə tanımaq olar, kiçik bir xəstəni əməliyyat etmək lazımdırmı - bu məqalədə bunu anlayacağıq.

Göbək yırtığı nədir və uşaqlarda hansı səbəblərdən yaranır?

Uşaq ana bətnində olarkən ona göbək bağı ilə bağlıdır, onun vasitəsilə formalaşması və böyüməsi üçün qida maddələri alır. Doğuşdan sonra göbək bağlayıb kəsilir və artıq göbək kordonuna ehtiyac qalmır.

Zamanla göbək halqası qarın əzələləri sayəsində sıxılır. Yenidoğulmuşlarda göbək halqası zəif olduğu üçün bəzən tamamilə bağlanmaması baş verir və bu, bağırsaq döngəsinin içindən çıxmasına səbəb olur.

Göbək yırtığı, qarın orqanlarının göbək halqası vasitəsilə dərinin altından çıxdığı bir vəziyyətdir. Çox vaxt xəstəlik yenidoğulmuşlarda diaqnoz qoyulur, lakin bir yaşlı uşaqlarda və 6-8 yaşlarında da müşahidə olunur.

Göbək yırtığı anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər. Uşaqlarda anadangəlmə yırtığın aşağıdakı səbəbləri məlumdur:

• vaxtından əvvəl;
• körpənin qarın əzələlərinin genetik olaraq müəyyən edilmiş zəifliyi;
• irsi amil (patalogiya daha tez-tez valideynləri uşaqlıqda eyni xəstəlikdən əziyyət çəkən uşaqlarda görünür);
• hamiləlik zamanı ananın keçirdiyi yoluxucu xəstəlik və ya əlverişsiz ekoloji vəziyyət.

Qazanılmış yırtığın səbəbləri:

• raxit (həmçinin bax: bir yaşa qədər uşaqlarda raxit xəstəliyinin əlamətləri hansılardır?);
• bağırsaq kolikası;
• aşağı doğum çəkisi;
• qəbizlik, öskürək, şiddətli ağlama, meteorizm;
• gəzinti başlanğıcı, xüsusən də uşaq erkən yaşda şaquli mövqe tutmağa başlamışsa və körpənin əzələləri hələ kifayət qədər güclü deyilsə;
• laktaza çatışmazlığı.

Bəzən şişkinlik heç bir səbəb olmadan baş verir. Uşaqlarda yırtıq həyatın ilk ilində də baş verə bilər (yalnız yeni doğulmuşlarda deyil). Bu yaşda göbək halqasının tam bağlanması baş verir, lakin uşaq tez-tez qəbizlik və ya meteorizmdən narahatdırsa, bu proses daha yavaş gedə bilər.

Raxit diaqnozu qoyulduqda həkimlər valideynlərə göbək yırtığının yaranma ehtimalı barədə xəbərdarlıq edirlər. Bu xəstəlik nəticəsində əzələ tonusu zəifləyir, bu da qabarıqlığa səbəb ola bilər.

Bir uşaqda göbək yırtığının simptomları

Uşaqda yırtıq olub-olmadığını müəyyən etmək çətin deyil. Vizual yoxlama zamanı görünür. Əsas xarakterik xüsusiyyət göbəkdən yuxarıda top şəklində olan çıxıntıdır (bu, fotoşəkildə aydın görünür). Topun ölçüsü 1 ilə 10 sm arasında dəyişir, üzərinə yüngülcə bassanız, peritona keçəcək və sonra yenidən çıxacaq.

Yırtıq belə görünə bilər

Göbək halqasının bir qədər artması ilə yırtıq yalnız asqırarkən, öskürərkən, ağlayanda və ya gülərkən qarın əzələləri gərginləşdikdə fərq edilə bilər. Göbək ətrafındakı dərinin rəngi dəyişir.

Yalnız cərrah yırtığın olub olmadığını və hansı müalicənin tətbiq edilməsi lazım olduğunu müəyyən edə bilər. Bəzən "dəri göbək" deyilən yırtıq səhv edilir. Xarici olaraq, yırtıq kimi görünür, lakin bir deyil - bu, sadəcə olaraq müəyyən bir uşağın fizioloji xüsusiyyətidir.

Körpələrə xas olan şişkinlik və kolik daha ağrılı olduğundan yırtığı olan uşaqlar daha narahat olurlar. Yırtığı olan körpələr hava şəraitindən asılıdır: onlar dəyişən hava şəraitinə şıltaqlıqla və ya əksinə, süstlük və yuxululuqla reaksiya verirlər.

Göbək yırtığı uşağınızı narahat edirmi?

Valideynlər üçün vacibdir ki, göbək yırtığı ağrı vermir və uşaqlarda narahatlıq yaratmır. Bəzən peritonun hissələri və bağırsaq döngələri onun içərisinə daxil ola bilər, nəticədə yırtıq boğulur.

Patologiyanın ilk şübhəsi ilə valideynlər həkimə müraciət etməlidirlər. Çıxıntı olduqca asanlıqla müalicə olunur.

Diaqnostik üsullar

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, göbək yırtığı adətən müayinə zamanı görünür. Təcrübəli pediatr onu aşkar edəcək və diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün xəstəni cərrahın yanına göndərəcəkdir. Ancaq bir müayinə həmişə kifayət deyil, çünki çıxıntı kiçik ölçülərə görə görünməz ola bilər və ya onun görünüşü üçün başqa səbəblər ola bilər. Bənzər simptomları olan patologiyalar var, məsələn, şişə bənzər neoplazmalar.

Diaqnozu istisna etmək və ya təsdiqləmək üçün əlavə olaraq aşağıdakı tədqiqatlar aparılır:

• ümumi qan analizi;
• ultrasəs;
• hernioqrafiya (yırtıq kisəsinin rentgen müayinəsi);
• Mədə və onikibarmaq bağırsağın rentgenoqrafiyası.

Müayinənin nəticələri uşağa necə müalicə olunacağını müəyyən etdikdə, həmçinin əməliyyatla bağlı qərar qəbul edərkən əlavə instrumental diaqnostika lazımdır. Bundan əlavə, həzm sisteminin başqa patologiyası olub olmadığını öyrənmək lazımdır.

Uşaqlarda göbək yırtığının müalicəsinin xüsusiyyətləri

Müalicə üsulu yırtığın ölçüsündən asılı olaraq seçilir. Çox vaxt əməliyyata müraciət etmədən konservativ üsullarla müalicə etmək mümkündür. Bu, çıxıntının kiçik olması və ölçüsünün artması və uşağa narahatlıq yaratmadığı təqdirdə mümkündür. Adətən yırtıq daha sadə üsullarla müalicə olunur.

Göbək yırtığı kiçik ölçülüdürsə, konservativ üsullarla (masajlar, gimnastika və dərmanlarla) müalicə olunur.

Bəzi hallarda uşaq dərmanlarla müalicə olunur. Xəstəyə təyin olunan dərmanlar qarın divarlarını gücləndirərək yırtığı müalicə etmək üçün nəzərdə tutulub. Bu terapiyaya masaj, gimnastika əlavə etməklə və sarğı taxmaqla yaxşı nəticə əldə edə bilərsiniz. İstədiyiniz effekt 4-5 ilə çatmazsa, həkimlər əməliyyat haqqında düşünməyə başlayırlar.

Körpələrə göbək yarası sağaldıqdan sonra, yəni doğuşdan bir neçə həftə sonra masaj etməyə icazə verilir. Birincisi, ananıza bunu necə düzgün edəcəyinizi öyrədəcək bir mütəxəssisə baş çəkə bilərsiniz. Vaxt keçdikcə ana özü prinsipi başa düşə və masaj texnikasını mənimsəyə və evdə bunu edə biləcək.

Prosedurdan əvvəl çıxıntını düzəltmək və diqqətlə gips ilə örtmək lazımdır. Bu, masaj zamanı yırtığın düşməməsini təmin etmək üçün lazımdır. Masaj zamanı bütün hərəkətlər yumşaq, yumşaq, yüngül olmalıdır. Körpənin qarnına basmayın.

Əvvəlcə göbək ətrafında saat yönünde, sonra saat yönünün əksinə vurun. Daha sonra qarın boşluğunun divarlarını gücləndirmək üçün əyri əzələlər masaj edilir. Burada hərəkətlər daha intensiv olur. Sonra yenidən dairəvi vuruş. Sonrakı - göbək bölgəsində yüngül karıncalanma və yenidən vurma.

Bütün prosedur 3-5 dəqiqədən çox çəkmir. Gündə bir neçə dəfə və həmişə yeməkdən əvvəl təkrarlamaq lazımdır. Gündəlik masaj müsbət nəticə verəcəkdir.

Fizioterapiya
Kiçik uşaqlar fitbol məşqlərini sevirlər.

Kiçiklər üçün aşağıdakı məşqlərdən istifadə edin:

• Hər qidalanmadan əvvəl körpə bir neçə dəqiqə qarnına qoyulur;
• uşağı sol tərəfə, sonra sağ tərəfə bir neçə saniyə çevirin;
• körpəni üzünüzə tərəf tutaraq, geri əyilmək, başını tutmaq üçün geri əyilməməsi;
• uzanmış vəziyyətdə, uşağı qollarından qaldırın, arxanın altından dəstəkləyin (baş və ayaqları sərbəst asılmış vəziyyətdə);
• arxadan mədəyə rolloverlər edin;
• Körpəni arxası ilə böyük bir topa qoyun və ayaqlarından tutaraq yuvarlayın.

Yaşlı uşaqlar qarın divarının əzələlərini gücləndirmək üçün nəzərdə tutulmuş fiziki və gimnastika məşqləri də daxil olmaqla, fiziki terapiya kursundan keçirlər. Həftədə ən azı 2-3 dəfə məşq etmək tövsiyə olunur. Fizioterapiya göbək kütləsini çıxarmaq üçün əla bir yoldur.

Xüsusi plasterlər və sarğılar

Kompleks müalicə olaraq, masaj və gimnastika ilə birlikdə, xüsusi fiksasiya yamaq və sarğı istifadə olunur. Körpədə göbək yırtığını aradan qaldırmağa imkan verən yamaq göbək yarası sağaldıqdan sonra istifadə olunur. Göbəkə yapışdırılır ki, bükülmə əmələ gəlsin və 10 gün geyilir. Kurs qısa fasilələrlə bir neçə dəfə təkrarlanır.

Göbək yırtığı üçün gips və sarğı

Əsas odur ki, yamaq hipoalerjenik və nəfəs ala bilən materialdan hazırlanır. Körpələrin dərisi çox həssasdır və allergik reaksiyalar baş verə bilər.

Sarğı yırtığın boğulmasının qarşısını almaq üçün taxılır. Bu aksessuarı taxarkən qarın boşluğunun divarları güclənir və göbək halqası azalır, bu da bərpaya səbəb olur.

Hansı hallarda əməliyyat lazımdır?

Həkim cərrahiyyə əməliyyatına ehtiyac olduğunu israr edərsə, onun məsləhətinə məhəl qoymamalısınız. Yırtıq hansı halda əməliyyat olunur? Bu baş verir, əgər:

• göbək halqasının ölçüsü 2 sm-dən çox;
• boğulmuş yırtıq meydana gəldi;
• 1 yaşdan yuxarı bir körpədə yırtıq ölçüsü artır;
• uşaqda 4-5 yaşa qədər çıxıntı getmir.

Yırtıq kiçik olduqda, əməliyyat zamanı həkim göbəkdən yuxarı bir kəsik edir və göbək halqasını sıxır. Əməliyyat 20 dəqiqədən çox davam etmir.

Çox vaxt cərrah qarın əməliyyatı yerinə laparoskopiyaya müraciət edir. Ümumi anesteziya altında həyata keçirilir, praktiki olaraq heç bir fəsad yaratmır və heç bir iz buraxmır.

Böyük yırtıq üçün hernioplastika (yırtıq təmiri) aparılır - yırtıq cərrahi yolla çıxarılır. Əməliyyat zamanı əvvəlcə yırtıq kiçildilir, sonra yamaq prinsipi ilə yırtığın ağzına sintetik tor qoyulur ki, bu da zamanla bədənin toxumalarına böyüyərək çıxıntının yenidən əmələ gəlməsinin qarşısını alır.

Əməliyyatdan sonra sağalma müddəti nə qədər davam edir?

Əməliyyat vaxtında aparılırsa, yəni uşaq məktəbə getməzdən əvvəl (7 yaşa qədər), reabilitasiya 2 həftədən çox deyil. Heç bir fəsad yoxdur. Yırtıq çıxarıldıqdan sonra uşaq əməliyyatdan sonrakı sarğı taxmalı və xüsusi bir diyetə riayət etməlidir - şişkinliyə səbəb olan qidaları diyetdən xaric edin. Həkimlər fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırmağı məsləhət görürlər.

Yırtıq kisəsinin boğulması və ya yırtılması üçün əməliyyatdan sonra reabilitasiya daha çətindir. Belə xəstələrə əlavə antibiotik kursu və fiziki terapiya təyin edilir.

Göbək yırtığı niyə təhlükəlidir və hansı fəsadlar var?

Göbək yırtığı boğularaq uşaq aşağıdakı simptomlarla qarşılaşa bilər:

• Qusma;
• ürəkbulanma;
• nəcisdə qan;
• arxa yatarkən təzyiqlə yırtığı azaltmaq mümkün deyil.

Göbək yırtığının olması halında, ürəkbulanma və qusma uşaqda ümumi simptomlardır.

Yırtıq kisəsinin yırtılması şəklində bir komplikasiya olduqca nadirdir. Yırtıqların boğulması və yırtılması həyat üçün təhlükəlidir, ona görə də dərhal cərrahla əlaqə saxlamalısınız.

Profilaktik tədbirlər

Uşağa düzgün qulluq və profilaktik tədbirlərə riayət etməklə, göbək yırtığının şansı bir neçə dəfə azalır. Bu patologiyanın qarşısını almaq üçün bir neçə məsləhət təklif edirik:

• Qəbizlik, şişkinlik və bağırsaq disbiozunun qarşısını almaq üçün mümkün qədər uzun müddət əmizdirməyə davam edin;
• Süd verən ananın körpədə şişkinliyə səbəb olan qidaları (inək südü, paxlalı bitkilər, üzüm, kələm, qazlı içkilər və s.) yemək məsləhət görülmür;
• Taxıllar, meyvə və tərəvəzlər, otlar, süd verən ananın pəhrizinə daxil edilməyə dəyər;
• nədənsə ana südü ilə qidalandırmaq mümkün deyilsə, həkim düzgün qarışığı seçməlidir;
• körpəni soyuqdəymədən qorumaq, həmçinin uzun müddət ağlamaq və qışqırmaqdan qaçınmaq vacibdir, çünki onlar qarın içi təzyiqi artırır, bu da göbək yırtığının inkişafına səbəb olur;
• gimnastika, masaj və üzgüçülük vasitəsilə qarın əzələlərini gücləndirin.

Laktaza çatışmazlığı olan körpələr üçün göbək yırtığının qarşısını almaq üçün təsirli bir vasitə düzgün qidalanma seçimi və laktaza əlavə qəbuludur. Dysbiosis ilə, şişkinlik və qəbizlik tez-tez körpələrdə göbək yırtığının inkişafına səbəb olur. Göbək yırtığının meydana gəlməsinin qarşısını almaq üçün bu xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldırmaq lazımdır.

Doğuşdan sonra ana ilə körpəni birləşdirən göbək tibb işçiləri tərəfindən kəsilir. Onun damarlarının tədricən bağlanması, göbək halqasının yerində dərinin sıxılması və göbək özünün formalaşması var. Bəzən bir uşağın inkişafındakı pozuntular kiçik qüsurların meydana gəlməsinə səbəb ola bilər ki, bu da göbək yırtığının görünüşü ilə nəticələnir. 1 yaşa qədər uşaqlarda bu patologiyanın olması çox yaygındır. Onun əsas təzahürü göbək nahiyəsində daxili orqanların çıxıntısıdır. Qüsurun meydana gəlməsi tez-tez yeni doğulmuş körpələrdə baş verir. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr risk altındadır.

Patologiyanın səbəbləri

Göbək halqası göbək kordunu əhatə edən əzələ və toxumalardan əmələ gəlir. Normalda onun bağlanması körpənin doğulmasından əvvəl baş verir. Bu baş vermirsə, göbək açılışının örtülməmiş sahəsindən toxumaların çıxması ehtimalı var. Tibb halqanın bağlanmasına mane olan amilləri müəyyən etməmişdir.

Tez-tez göbək yırtığı bir yaşlı uşağın bədəninin struktur xüsusiyyətləri nəticəsində görünür. Bir çox uşaqlarda birləşdirici toxuma zəif inkişaf edir. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə doğuş zamanı göbək ağzı tam bağlanmır. Bu, göbək halqası əzələsinin zəifliyinə və qarın ön divarının qüsurlarına səbəb olur. Uzun müddət davam edən daxili təzyiq qəbizlik, şiddətli öskürək və ya uzun müddət ağlama ilə birlikdə göbək yırtığına səbəb ola bilər. Uşaq gəzməyə başlayanda da görünə bilər. Bu yaşda, patologiyanın inkişafı, körpənin şaquli mövqeyi erkən qəbul etməsinin nəticəsi ola bilər.

Yırtıq əlamətləri

Əksər hallarda yırtığın görünüşü ya doğuşdan dərhal sonra, ya da bir müddət sonra baş verir. Bəzən qüsur o qədər kiçik və gözə dəymir ki, yalnız tibbi müayinə zamanı aşkar edilir. Valideynlər bunu uşağın ilk yaşına yaxın müəyyən edə bilirlər. Yırtıqların əsas əlamətləri bunlardır:

• göbək halqası sahəsində genişlənmə;
• göbək çıxıntısı.

Körpənin kürəyində yatdığı zaman sakit bir vəziyyətdə çıxıntı tamamilə görünməz ola bilər. Bu mövqedə ölçüdə azalma mümkündür. Qışqırmaq və ağlamaq, əksinə, göbək yırtığının vizual genişlənməsinə kömək edir. Qüsur yerində yüngül təzyiqlə qabarıqlıq qarın boşluğuna axır. Bəzən bu proses gurglingə bənzəyən bir səslə müşayiət oluna bilər. Körpədə ağrının olması yırtığın strukturu ilə əlaqəli olan bəzi hallarda mümkündür.

Göbək yırtığını necə müalicə etmək olar?

Uşağın göbək yırtığının müalicəsi videoda təsvir edilmişdir:

Körpədə göbək yırtığını cərrahi müdaxilə olmadan müstəqil şəkildə bağlamaq mümkündür. Patologiyanın özünü aradan qaldırdığı yaş üçün göbək halqasının qüsurunun ölçüsü çox vacibdir. Diametri bir yarım santimetrə qədərdirsə, 3 ilə 5 yaş arasında spontan bağlanma baş verə bilər. Bu müddətdən sonra yırtıq davam edərsə, cərrahi müdaxilə tələb olunur. Qüsurun diametri böyükdürsə, göbək halqasının müstəqil bağlanması mümkün deyil. Bu vəziyyətdə bir az əvvəl uşaq cərrahının köməyinə müraciət etməli olacaqsınız. Hər halda, bu diaqnozla körpəni müayinə edəcək, daimi monitorinq aparacaq və bir yaşlı uşaqda göbək yırtığını necə müalicə etmək barədə tövsiyələrini verəcək bir həkimə müraciət etməli olacaqsınız.

Göbək halqasının bağlanmasına kömək edən konservativ terapiya üsullarına aşağıdakılar daxildir:

1. Ümumi bədən masajının aparılması.
2. Qarın ön divarının masajı.
3. Körpəni qarnına qoymaq.
4. Yapışqan gips sarğısının tətbiqi.
5. Fizioterapiya.

Ümumi bədən masajı və müalicəvi bədən tərbiyəsi tibb müəssisəsində mütəxəssislər tərəfindən aparılır. Valideynlər evdə qarın divarını masaj edə bilərlər. Bu proseduru yerinə yetirmək üçün hər yeməkdən əvvəl körpənizin qarnını saat əqrəbi istiqamətində dairəvi hərəkətlə vurmaq lazımdır. Bundan sonra balacanı 10-15 dəqiqə qarnına qoymaq məsləhətdir. Kiçik bir göbək yırtığını müalicə etməyi planlaşdırırsınızsa, bu üsullar uyğun gəlir. Qüsurun diametri böyükdürsə, bu cür terapiya üsulları istənilən nəticəni gətirməyəcəkdir.

Göbək yırtığının müalicəsinin ən təsirli konservativ üsullarından biri körpəni mədəsinə qoymaqdır. Bu hərəkət qidalanmadan 10 dəqiqə əvvəl gündə bir neçə dəfə təkrarlanmalıdır. Körpə sərt, qeyri-bərabər bir səthə qoyulur. Bu məqsədlə dəyişən masa və ya adi bir masa uyğunlaşdıra bilərsiniz. Valideynlərin əməl etməli olduğu əsas qayda uşağı tək buraxmamaqdır. Beləliklə, uşağınızın yıxılaraq özünə xəsarət yetirmə ehtimalını aradan qaldırmış olarsınız. Onu qoyarkən körpənin kürəyini və ətraflarını yüngülcə masaj etmək tövsiyə olunur. Siz sadəcə onun bədənini sığallaya bilərsiniz.

Qarın masajı müalicə tədbiri kimi həyata keçirilir, lakin bu qüsurun qarşısının alınması yollarından biri də ola bilər. Yerli pediatr tərəfindən təyin edilir və klinikanın divarlarında aparılır. Bundan əlavə, pediatrınız və ya cərrahınız yapışan sarğı tətbiq etməyi tövsiyə edə bilər. Onu istifadə etməyin bir neçə yolu var. Yırtıq müalicəsi üçün yamaq hər hansı bir aptekdə və ya ixtisaslaşmış uşaq mağazasında satın alına bilər. Həkim körpənin qarnına 10 günə qədər sarğı qoyur. Onun eni 4 sm-ə çatması tövsiyə olunur.Tibb mütəxəssisi çıxıntını azaldır və göbək halqasının üstündəki qarın əzələlərini birləşdirir. Hər şey düzgün aparılırsa, mədədəki qıvrımlar düzəlməməlidir. Bandajın çıxarılması göbək halqasının bağlanmadığını göstərirsə, prosedur təkrarlanmalıdır. Tam müalicə üçün kursu üç dəfə təkrarlamaq kifayətdir. Bəzən həkimlər yamağı birbaşa göbək halqasına tətbiq edirlər, çünki qıvrımların meydana gəlməsi körpənin zərif dərisinə zərər verə bilər.

Qüsurun cərrahi yolla aradan qaldırılması

Yırtıq müalicəsinin cərrahi üsulu göbək halqasının qüsurunun tikilməsi ilə istifadə olunur. Kəsik göbəkdən yuxarıda aparılır. O, kiçikdir və kosmetik tikiş qoyularsa, gözə dəyməyən çapıq buraxacaq. Qızlar 5 yaşına çatdıqdan sonra konservativ üsullar istənilən nəticəni vermirsə, cərrahi müalicə tətbiq olunur. Gələcək hamiləlikdə onların yırtıqlarının böyüməsi və boğulma ehtimalı var. Oğlanlar üçün hər şey bir az fərqlidir. Onlar üçün göbək yırtığı daha çox kosmetik qüsurdur. Güclü cins üçün cərrahi müdaxilə yalnız pozulma təhlükəsi olduqda həyata keçirilir.

Əməliyyat 15-20 dəqiqə çəkir. Ümumi anesteziyadan istifadə etməklə həyata keçirilir. Əməliyyatdan sonra 1-2 həftə davam edən reabilitasiya dövrü başlayır. Bir ay ərzində uşaq üçün bütün fiziki fəaliyyətlər qəti qadağandır. 1 yaşı tamam olan körpə anası ilə birlikdə palatadadır. 3 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün xəstəxanada müstəqil qalma təmin edilir.

Xalq müalicəsi ilə yırtığı necə müalicə etmək olar?

Ənənəvi həkimlərin istifadə etdiyi üsullardan biri yırtığın “sui-qəsd”idir. Onların əksəriyyəti bilir ki, yırtıq 3 ilə qədər öz-özünə bağlanmağa meyllidir. Bu, onlara müəyyən maddi nemətlər əldə etmək və uşaqla müalicə etdiklərini iddia etmək imkanı verir. Yırtıq "sui-qəsdi" göbək nahiyəsinin dişləməsi və sıxılması ilə müşayiət olunur. Bu, akupunktura bənzər bir effekt əldə edir.

Ənənəvi tibb də yırtığı müalicə edərkən göbək halqasına sikkə yapışdırmağı tövsiyə edir. Mis və müəyyən diametrdə olmalıdır. Körpəni çimərkən sikkə çıxarılır və qüsur yeri birbaşa suda yod ilə müalicə olunur. Bu metodun effektivliyi diametri 1 sm-dən çox olan böyük patologiyalar üçün sübut edilmişdir.

Çox tez-tez göbək yırtığı ilə əvvəllər duzlu kələm suyu ilə isladılmış çıxıntı yerinə cuna tətbiq olunur. Sonra üstünə bir kartof dairəsi qoyulur. Onun diametri təqribən 2 sm olmalıdır.Bu müalicə ilə uşağın göbək yırtığının 4 həftə ərzində keçə biləcəyinə dair çoxlu sübutlar var.

Yırtıq- daxili orqanların yerləşdiyi boşluqdan bu boşluğun divarındakı qüsurlar vasitəsilə çıxması. Körpələrdə uşaqlıqdaxili qüsurlar (göbək halqasının bağlanması) səbəbindən göbək yırtığı görünür. Həm də pis bağlanmış göbək kordonu və ya qazların yığılması səbəb ola bilər. Bəzən uşaq ağlayanda yırtıq görünür və istirahətdə asanlıqla azalır.

Uşaqlarda göbək yırtığının simptomları

Umbilikal yırtıq uşaqlıqda ən çox görülən cərrahi patologiyalardan biridir və hər beşinci uşaqda, vaxtından əvvəl doğulmuş uşaqlarda isə hər üçdə birində baş verir. Doğuş zamanı, demək olar ki, hər yeni doğulmuş körpədə göbək halqasının minimal qüsuru aşkar edilir. Körpə qışqırdıqda və ya ağladıqda, adətən valideynləri həyəcanlandıran yırtıq çıxıntısı görünür. Valideynlər tez-tez uşaqlarının narahatlığını göbək yırtığının olması ilə əlaqələndirirlər, lakin körpələrdə boğulmuş göbək yırtığı halları olduqca nadirdir.

Göbək yırtığı ən çox neonatal dövrdə və bir qayda olaraq, uşaq doğulduqdan sonra ilk ayda baş verir. Göbək kordunun düşməsindən bir müddət sonra göbək nahiyəsində asanlıqla qarın boşluğuna çəkilən çıxıntı görünə bilər. Göbək qarın boşluğundan 1-2 sm kənara çıxa bilər. Ancaq çıxıntılı bir göbək mütləq göbək yırtığının varlığını göstərmir, sadəcə anatomik bir xüsusiyyət ola bilər.

Göbək yırtığı çıxıntılı göbək deyil, göbək halqasının zəifliyi nəticəsində qarın ön divarında yaranan qüsurun nəticəsidir, yəni yırtıq göbək altında hiss oluna bilər. Şiddətli öskürək, qəbizlik və ya uzun müddət ağlama nəticəsində baş verə bilər. Əzələ tonusunu azaldan raxit və qida çatışmazlığı kimi xəstəliklər də göbək yırtığının əmələ gəlməsi üçün əlverişli şərait yaradır. Xarici olaraq, göbək yırtığı qarın boşluğuna asanlıqla geri çəkilən göbək halqası sahəsində yuvarlaq və ya oval çıxıntı kimi görünür. Tez-tez göbək yırtığı ilə yanaşı, qarın ön divarının əzələlərinin zəifliyi səbəbindən rektus abdominis əzələlərinin divergensiyası var.

Yırtıq çıxıntısının ölçüsü göbək halqasının ölçüsündən asılıdır. Göbək halqası göbəyi əhatə edən əzələdir; Doğuş zamanı mama göbək kordonunu və göbək ətrafındakı əzələləri kəsir, çünki körpə artıq göbək bağı vasitəsilə qidalanmağa ehtiyac duymur. Ölçüsü kiçik olduqda, yırtıq yalnız bəzən uşaq ağlayanda və ya narahat olduqda görünə bilər. Pediatr göbək nahiyəsini palpasiya etdikdə, barmaq qarın boşluğuna "düşür", bu üsul həkimə göbək halqasının ölçüsünü təyin etməyə və yırtıq ağzının kənarlarını dəqiq müəyyənləşdirməyə imkan verir.

Yırtıq ağzının kənarları yırtıq çıxıntısını əhatə edən sahədir. Göbək halqasının əhəmiyyətli bir ölçüsü (və müvafiq olaraq yırtıq) ilə göbək bölgəsində şişlik daim görünür, bu da ağlama zamanı və gərginlik zamanı artır. Görünüşündən sonra ilk aylarda yırtığın ölçüsü tədricən arta bilər.

Uşaq gəzməyə başladıqdan sonra yırtıq görünə bilər və dik bir mövqenin erkən qəbul edilməsinin nəticəsi ola bilər.

Erkən yaşda diaqnoz qoyulmuş göbək yırtığı olan uşaqların ambulator monitorinqi təcrübəsi əminliklə söyləməyə imkan verir ki, özünü sağalma çox vaxt 5-7 yaşa qədər baş verir. Qarın divarının gücləndirilməsi ilə yırtığın aradan qaldırılması asanlaşdırılır. Buraya masaj, uşaqları qarnına qoymaq və gimnastika daxildir. Cərrahi müalicə 5 yaşından gec olmayaraq başlayır. Düzgün və diqqətlə yerinə yetirilən cərrahi müdaxilə yaxşı bir kosmetik effektlə yırtığı aradan qaldırmağa imkan verir. Bir qayda olaraq, residivlər yoxdur.

Uşaqlarda göbək yırtığının fotoşəkili

Uşaqlarda göbək yırtığının səbəbləri.

Körpə doğulduqdan 4-5 gün sonra göbək kordonu düşür. Göbək halqası iki hissədən ibarətdir. Göbək arteriyalarının və sidik kanallarının keçdiyi aşağı hissə yaxşı büzülür və sıx çapıq toxuması əmələ gətirir. Göbək damarı yuxarı hissədən keçir. Onun divarları nazikdir, əzələ membranı yoxdur və gələcəkdə zəif büzülür. Çox vaxt zəif peritoneal fasya və açıq göbək damarı ilə göbək yırtığı meydana gəlir. Bundan əlavə, bu patologiyanın meydana gəlməsinə kömək edən ən vacib amil qarın içi təzyiqin tez-tez artmasıdır. Buna, məsələn, uşağın tez-tez ağlaması, qaz, qəbizlik səbəb ola bilər. Göbək halqasının yuxarı hissəsindəki dəlik geniş ola bilər və körpəyə narahatlıq yaratmaz. Ancaq sərt kənarları olan kiçik bir qüsur olması halında, uşaq narahat ola bilər. Bir qayda olaraq, uşaqlarda göbək yırtığı həmişə azalır. Böyüklərin praktikasında boğulmuş göbək yırtığına daha tez-tez rast gəlinir. Lakin tez-tez reduksiya edilə bilməyən yırtıqları olan uşaqlarda əməliyyat etmək lazımdır (yapışmalar vasitəsilə yırtıq məzmunu qarın ön divarının dərisinin daxili divarına yapışdıqda).

Göbək yırtıqlarının əsas səbəbi qarın ön divarının əzələlərinin zəifliyinə irsi meyldir. Bu o deməkdir ki, əgər uşağın atasının və ya anasının özündə uşaqlıqda bu patologiya olubsa, onda onların uşağında yırtıq olma ehtimalı təxminən 70% təşkil edir. Ancaq valideynlərdə uşaqlıqda bu patologiyanın olmadığı hallar var və körpə birdən göbək yırtığı inkişaf etdirir.

Göbək yırtığının doğuş zamanı mamaçanın göbək bağını "səhv olaraq" kəsməsi səbəbindən baş verə biləcəyinə dair bir fikir var. Bu doğru deyil: göbək ştapelinin tətbiqi texnikası uşaqlarda göbək yırtığının meydana gəlməsinə təsir göstərmir. Göbək yırtığı göbək nahiyəsində əzələ toxumasının anatomik zəifliyi səbəbindən baş verir.

Göbək yırtığının məzmunu adətən bağırsaq döngələridir. Yüngül təzyiqlə yırtıq çıxıntısı sərbəst şəkildə içəriyə çəkilir. Çox geniş göbək halqası və böyük yırtıq ilə bağırsaq peristaltikası bəzən zahiri görünür, yəni bağırsaq əzələlərinin daralması və onun vasitəsilə qidanın hərəkəti, bir çox valideynlər üçün çox qorxuludur, lakin bu, uşaq üçün narahatlıq yaratmır. körpə.

“Göbək yırtığı” diaqnozu uşağı müşahidə edən pediatr tərəfindən müayinə zamanı qoyulur. Gələcəkdə həkim bu vəziyyətin müalicəsi ilə bağlı əlavə tövsiyələr almaq üçün körpəni cərrahla məsləhətləşməyə göndərə bilər.

Göbək yırtığı olan uşaq necə hiss edir?

Göbək yırtıqlarının pozulması, yəni çıxıntının məzmununun sıxılması praktiki olaraq müşahidə edilmir. Bununla belə, bir çox pediatrlar yırtıqlı uşaqların yaşıdlarına nisbətən daha narahat olduqlarını, həmçinin hava dəyişikliklərinə həssas olduqlarını qeyd edirlər. Uşaq yırtığın özünə görə ağrı hiss etmir, lakin körpədə bu vəziyyətin olması tez-tez şişkinliklə müşayiət olunur və bu, körpədə narahatlığa səbəb olur. Bir uşaqda göbək yırtığının olması əsasən kosmetik qüsurdur.

Uşağın düzgün inkişafı, bağırsaq fəaliyyətinin normallaşması və kifayət qədər fiziki fəaliyyət ilə göbək yırtığının özünü sağalması baş verə bilər. Uşaqlarda göbək yırtıqları kifayət qədər böyük ölçülərdə göbək halqası və yırtıq çıxıntısı ilə belə öz-özünə sağalmağa meyllidir. Bununla belə, qarın ön divarının əzələlərini gücləndirməyə kömək edən xüsusi məşqlər etmək və qarın üçün tonik masaj etmək son dərəcə faydalıdır.

Həkim uşağa necə kömək edə bilər?

Demək olar ki, bütün hallarda o, sizə gözləməyi məsləhət görəcək. Göbək yırtığı öz-özünə bağlanmazsa, cərrahi müdaxilə lazım ola bilər, lakin bu, adətən uşağın beş-altı yaşına qədər gecikdirilir. Oğlanlarda göbək halqasının cərrahi bağlanması yalnız yırtıq ağrıya səbəb olduqda edilir. Bu yaşdakı qızlar heç bir xəstəlik olmasa belə əməliyyat olunur, çünki yırtıq sonradan hamiləliyə təsir edə bilər.

Uşaqlarda göbək yırtığının müalicəsi

Bir uşağa yırtıq diaqnozu qoyularsa nə etməli?

Uşaqlarda göbək yırtıqları spontan bağlanmağa meyllidir. Bu vəziyyətdə göbək halqasının qüsurunun ölçüsü vacibdir: əgər onun diametri 1,5 sm-dən azdırsa, bir qayda olaraq, qüsurun bağlanması 3-5 yaşa qədər qeyd olunur. Göbək yırtığı 5 ildən sonra da davam edərsə, cərrahi müalicəyə ehtiyac olub olmadığını cərrahınızla yoxlayın.

Böyük diametrli göbək üzük qüsuru olduqda, müstəqil bağlanma demək olar ki, mümkün deyil, bu da cərrahi müdaxilə tələb edir - bəlkə də daha erkən yaşda (3-4 il). Beləliklə, göbək yırtığı müalicə taktikasını təyin etmək üçün uşaq cərrahı tərəfindən uşağın müşahidəsini tələb edir.

Bir yaşa qədər uşaqlarda göbək halqasının qüsurunu bağlamağa yönəlmiş konservativ tədbirlərə ümumi masaj, qarın ön divarının masajı, mədə döşənməsi və fiziki terapiya daxildir.

Ümumi masaj və fizioterapiya masaj terapevtləri və fizioterapiya həkimləri tərəfindən həyata keçirilir.

Qarın ön divarının masajı- qarnını saat əqrəbi istiqamətində sığallamaq - hər qidalanmadan əvvəl valideynlər tərəfindən edilə bilər, bundan sonra uşağı 5-10 dəqiqə qarnına qoymaq məsləhətdir. Ancaq böyük yırtıqlar üçün bu üsullara etibar edilməməlidir.

Körpəni gündə 2-3 dəfə qidalandırmadan 10-15 dəqiqə əvvəl düz, sərt bir səthə qoymaq məsləhətdir. Bu dəyişən masa və ya uşaq bezi ilə örtülmüş bir masa ola bilər. Uşağa yaxın olduğunuzdan əmin olun, körpəniz hələ necə yuvarlanacağını bilməsə belə, onu bir saniyə belə tərk etməyin.

Yatma zamanı körpənizin kürəyinə, ayaqlarına və qollarına yüngül masaj etmək faydalı olacaq, sadəcə barmaqların ucundan yuxarı, ombadan çiyinlərinə qədər sığallamaq kifayətdir.

Göbək yırtığının konservativ müalicəsi üçün ikinci masaj üsulu, həmçinin bu vəziyyətin baş verməsinin qarşısının alınması üsuludur. qarın masajı. Müşahidə edən pediatr tərəfindən təyin edildiyi kimi bir klinikada masaj ümumiyyətlə uşaq iki aya çatdıqdan sonra həyata keçirilir. Ancaq göbək yarası sağaldıqdan dərhal sonra özünüzü masaj edə bilərsiniz. Ən kiçik körpələr üçün sağ iliak nahiyədən sola, yəni sağ alt qarından sol alt nahiyədən başlayaraq saat əqrəbi istiqamətində yalnız üç və ya dörd yüngül vuruş hərəkəti etmək kifayətdir. Bir vuruş masajı əzələləri rahatlaşdırır, buna görə hərəkətlər uşaq üçün çox yumşaq və rahat olmalıdır. Bu texnika əlin palmar səthindən istifadə etməklə həyata keçirilir.

Yaşlı uşaqlar “I love U” üsulu ilə masaj edə bilərlər. Bu masaj meteorizm (şişkinlik), kolik və göbək yırtığı ilə kömək edəcək. Körpənin qarnının səthində ters çevrilmiş U şəklini təsəvvür edin; bağırsaqlar eyni görünür. Avuçlarınıza bir az masaj yağı sürtün və barmaqlarınız düz yataraq körpənizin qarnını dairəvi hərəkətlərlə yoğurun. Əvvəlcə körpənizin qarnının sol tərəfi boyunca yuxarıdan aşağıya doğru gedin, "I" hərfini yazın (sizin üçün sağda olacaq). Bu hərəkətlə siz qazları aşağıya doğru hərəkət etdirərək onları enən kolondan xaric edirsiniz. Sonra eninə bağırsaq boyunca peristaltika və qazları hərəkət etdirərək tərs "L" şəklini çəkin, sonra enən kolondan geriyə (bu, qarın yuxarı hissəsidir) və sonra körpənin qarnının sol tərəfini geri çəkin. Sonra ters çevrilmiş "U" hərfini çəkin, yoğun bağırsağın artan hissəsinə, sonra eninə və daha da aşağıya enən hissəyə, yəni sağdan aşağıya, sonra yuxarı qarın boyunca və sonra yuxarıdan körpənin qarnının sol tərəfi boyunca aşağıya doğru.

Göbək ətrafı bölgəyə xüsusi diqqət yetirilməlidir, çünki rektus abdominis əzələlərinin zəifliyi səbəbindən genişlənmiş göbək halqası və nəticədə göbək yırtığı əmələ gəlir. Rectus abdominis əzələləri göbəyin sağında və solunda yerləşir və demək olar ki, bütün ön qarın divarını əhatə edir. Baş və şəhadət barmaqlarınızı körpənin göbəyinin sağına və soluna göbək mərkəzindən təxminən 1-2 sm məsafədə qoyun və kiçik nöqtə hərəkətləri ilə on pres edin. Göbəkdən yuxarı və aşağı eyni təzyiqləri edin. Hərəkətlər yumşaq olmalı və körpəyə narahatlıq yaratmamalıdır. Sonra, göbəkdən eyni məsafədə, şəhadət və orta barmaqlarınızla saat yönünde on dairəvi hərəkət edin. Nəhayət, qarın içərisində yırtıq çıxıntısına basın. Bu prosedurların intensivliyi körpəniz üçün rahat olmalıdır. Gün ərzində iki-üç dəfə göbək nahiyəsini masaj etmək məsləhətdir. Prosedurların müddəti 5 dəqiqədən çox deyil; Körpəni qidalandırmadan əvvəl onları həyata keçirmək məsləhətdir. Bəzi körpələr hamamdan əvvəl qarnını masaj etməyi, bəziləri isə vannadan sonra müalicə almağa üstünlük verir. Bu məsələ uşağın vəziyyətindən asılı olaraq hər dəfə fərdi olaraq həll edilir. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, göbək yırtığı olan uşaqlar hava dəyişikliyinə həssasdırlar və əgər körpə şıltaqdırsa, masajı daha əlverişli bir ana qədər təxirə salmaq daha yaxşıdır.

Və göbək yırtığının konservativ müalicəsinin başqa bir üsuludur yapışan sarğı tətbiqi. Göbək yırtığının müalicəsi üsulu kimi belə bir bandajın tətbiqi müşahidə edən pediatr və ya cərrah tərəfindən tövsiyə oluna bilər. Yamağı tətbiq etməyin bir neçə yolu var. Göbək yırtıqlarının müalicəsi üçün plasterlər müxtəlif şirkətlər tərəfindən istehsal olunur (Chicco, Hartmann); Belə yamalar apteklərdə və uşaq mağazalarında satılır. Həkim 10 gün ərzində geniş zolaqda (tercihen 4 sm), bir bel bölgəsindən digərinə yapışan sarğı tətbiq edir, yəni sarğı qarın ətrafına tətbiq olunacaq. Bu zaman yırtıq çıxıntısı barmaqla azaldılır və düz abdominis əzələləri göbək halqasının üstündə iki uzununa qıvrım şəklində bağlanır. Düzgün tətbiq olunarsa, yamağın altındakı bu qıvrımlar qalmalıdır (düzləşdirməyin). Əgər sarğı çıxarıldıqdan sonra göbək halqasının bağlanmadığı və yırtığın qaldığı ortaya çıxarsa, sarğı daha 10 gün tətbiq oluna bilər. Tam müalicə üçün tez-tez üç dəfə bir sarğı tətbiq etmək kursu (10 gün ərzində 3 dəfə) kifayətdir. Müasir pediatrlar gips metodunun bu versiyasından nadir hallarda istifadə edirlər, çünki gips uşağın incə dərisini qıcıqlandıra bilər.

Yamağı bir neçə həftə ərzində bir qat meydana gətirmədən birbaşa göbək bölgəsinə tətbiq etmək üçün bir texnika da var. Yamaq hər iki-üç gündə dəyişdirilməlidir və körpə hər gün sarğı çıxarmadan yuyulur. Bu üsul daha yumşaqdır və valideynlər həkim köməyi olmadan yamağı özləri dəyişdirə bilərlər. Bu üsuldan istifadə edərkən, üzgüçülük zamanı çıxarılmaması lazım olan hipoalerjenik yamaqdan istifadə etmək tövsiyə olunur. Əgər göbək yırtığının müalicəsi üçün yamaq sarğıdan istifadə etmək barədə sual yaranarsa, onda bandajın tətbiqi taktikası və üsulu göbək yırtığı olan uşağı müayinə edərkən həkim tərəfindən müəyyən edilir. Yamaq vurulmuş uşaqlara da yuxarıda təsvir edilən üsulla mədəyə yerləşdirərək yüngül qarın masajı etmək tövsiyə olunur. Göbək yırtığının müalicəsi üçün bütün konservativ tədbirlər kompleksi (mədəyə qoymaq, qarın masajı, yapışan sarğı tətbiq etmək) yalnız göbək yarası tamamilə sağaldıqdan sonra və dəri dəyişiklikləri, o cümlədən iltihablı və allergik xəstəliklər olmadıqda aparılmalıdır. göbək bölgəsində reaksiyalar.

Bütün konservativ müalicə tədbirləri səmərəsiz olarsa və uşağın yırtığı 3 ildən sonra davam edərsə, cərrahi müdaxilə məsələsi pediatr və cərrah tərəfindən birgə həll edilir.

Uşaqlarda göbək yırtığı üçün masaj və terapevtik məşqlərin üsulları

Həyatın ilk günlərindən etibarən körpə hər qidalanmadan əvvəl bir neçə dəqiqə mədəsinə qoyulmalıdır. Bu vəziyyətdə o, başını qaldırır, qollarını və ayaqlarını aktiv şəkildə hərəkət etdirir, arxa və qarın əzələlərini gərginləşdirir.

Terapevtik masaj göbək yarası sağaldıqdan 2-3 həftə sonra başlaya bilər. Ümumi masajla birlikdə aparılmalıdır. Bütün terapevtik məşqlər yalnız yırtığın azaldılması və sarğı (yapışqan gips) ilə bərkidilməsindən sonra aparılmalıdır. Əgər yırtığı azaltmaq mümkün deyilsə, o zaman prosedur zamanı onu bir əllə sıxaraq, barmaqlarınızla sıxmaq, digər tərəfdən isə masaj hərəkətləri etmək lazımdır.

Göbək yırtığı üçün masaj üsulları: qarının saat əqrəbi istiqamətində dairəvi vuruşu; əks vuruş; oblik əzələləri vurmaq; qarnını ovuşdurmaq (bir aylıqdan edilir); göbək ətrafında karıncalanma. Qarın divarının əzələlərinin tonunu artırmağa yönəlmiş bütün masaj üsulları sakitləşdirici dairəvi vuruşlarla alternativ olmalıdır. 4-5 aylıq uşaqlar üçün kürəyində “uzma” tövsiyə olunur; düzəldilmiş və uzadılmış qollarla dəstəklə oturmaq; əyilmiş qolların dəstəyi ilə oturmaq; arxadan mədəyə müstəqil çevrilir. Yaşlı uşaqlara üzüklərdən dəstək alaraq, bir tərəfdən, dəstəksiz oturmaq tövsiyə olunur; onurğanın gərgin əyilməsi; düz ayaqları qaldırmaq; bədəni əymək və düzəltmək; "Kreslodan oyuncaq götür" məşqi.

Göbək sahəsinin masajı - ətraflı texnika

Sağ əlin üç barmağı göbək sahəsinə tətbiq olunur ki, orta barmaq (uzun) göbək halqasının sahəsinə (göbəyin özünə), ikinci və dördüncü barmaqlar yan-yana, boşluqlar olmadan getsin. Halqa boyunca sağa və sola hərəkətlər hər iki istiqamətdə 25 dəfə orta təzyiqlə həyata keçirilir. Barmaqlarınızın sümüklərini yumruğa sıxaraq masaj edə bilərsiniz.

Avuçunuzun kənarından istifadə edərək, göbək halqası boyunca saat yönünde 25 dəfə hərəkət edin. Göbək halqası boyunca uzununa hərəkətlər dörd barmaq (2-5) ilə edilir: eyni vaxtda bir əl yuxarı, digəri aşağı və əksinə 25 dəfə qalxır.

Barmaq hərəkətləri qarın yanlarından göbək halqasına qədər aparılır.

Masajın bütün elementləri orta təzyiqlə aparılmalıdır.

Masaj, körpənin zərif dərisini sürtməmək üçün körpəni uşaq bezi və ya köynəklə qidalandırmadan əvvəl gündə 2-3 dəfə edilir. Masajı edən şəxsin dırnaqları qısa kəsilmiş olmalıdır. Əllərin özləri, əlbəttə ki, isti olmalıdır.

Gördüyünüz kimi, masaj texnikası o qədər də mürəkkəb deyil. Ancaq anadangəlmə bir xəstəliyi vaxtında aşkar edərək, onu aşkar edildiyi andan müalicə etmək və cərrahi müalicə olmadan etmək imkanı var.

4 aydan kiçik uşaqlar üçün göbək yırtığı üçün terapevtik masaj və gimnastikanın təxmini kompleksi

Birincisi, uşağın bədənini refleksiv olaraq (üfüqi) yan yatmış vəziyyətdə tutmalısınız. Məşq bir neçə saniyə sağ və sol tərəflərdə növbə ilə aparılmalıdır.

Sonra uşağı yarı şaquli vəziyyətdən üfüqi bir vəziyyətə çevirməlisiniz. Məşq böyüklərin qucağında və ya əvvəllər masaj üçün hazırlanmış masada aparılmalıdır. Eyni zamanda, uşağın bədənini geri əyərək, körpənin başının geri düşmədiyinə əmin olmalısınız.

Sonra, uşağın cəsədini refleksiv şəkildə asılmış vəziyyətdə (üfüqi) tutmalısınız - "üzgüçü pozası". Sonra böyüklərin köməyi ilə körpəni arxadan mədəyə çevirin. Sonrakı refleks mədədə sürünür. Nəhayət, uzanmış vəziyyətdə topun üzərinə uzanmaq.

Göbək yırtığının cərrahi müalicəsi

Göbək yırtığında cərrahiyyənin məqsədi göbək halqasının qüsurunu tikməkdir. Göbəkdən yuxarı dəri qatında kiçik bir kəsik edilir ki, bu da kosmetik tikişlərlə birlikdə əməliyyatdan sonrakı çapıqları demək olar ki, görünməz edir. Yaşla toxuma elastikliyi azalır və uşaqlıqda aradan qaldırılmayan göbək halqasının kiçik bir qüsuru böyüklərdə böyük göbək yırtığına çevrilir. Çox vaxt göbək yırtığı qadınlarda doğuşdan sonra artmağa başlayır. Yetkinlərdə göbək yırtıqları boğulma və tez-tez relapslara meyllidir. Buna görə də, bütün dünyada qarın ön divarının yırtıqlarını uşaqlıqda, tercihen məktəbdən əvvəl müalicə etmək adətdir.

Yırtıqların cərrahi müalicəsi 5 yaşdan yuxarı qızlar üçün lazımdır, çünki hamiləlik dövründə və doğuşdan sonra yırtığın böyüməsi və sıxılması təhlükəsi var. Oğlanlarda yırtıq heç bir narahatlıq yaratmırsa, bu, daha çox kosmetik qüsurdur və boğulma riski varsa, əməliyyat göstərilir. Əməliyyat ümumi anesteziya altında 15-20 dəqiqə davam edir, reabilitasiya 1-2 həftədir. Əməliyyatdan sonra fiziki fəaliyyət bir ay ərzində kontrendikedir. Əgər uşağın yaşı 3-4-dən azdırsa, o, anası ilə birlikdə xəstəxanadadır.

Yırtıqla "danışmaq" mümkündürmü?

Valideynlər arasında geniş yayılmış bir inam var ki, bəzi ənənəvi həkimlər yırtıqla "danışa" bilər və bu, öz-özünə yox olacaq. Hər şey sadə izah olunur. Şamanlar və mama nənələri 3-5 yaşdan kiçik uşaqlarda göbək halqasının qüsurunun kortəbii bağlanma imkanları haqqında bilirlər. Bu elmi bilik onlara müəyyən maddi nemətlər üçün uşaqları effektiv şəkildə “müalicə etmək” imkanı verir. Bu, alternativ müalicə üsullarının fövqəladə imkanları haqqında mifi saxlamağa imkan verən qalib-qazan variantıdır.

Digər tərəfdən, yırtıq üçün bütün sui-qəsdlərə məcburi bir atribut kimi göbəyi dişləmək və ya çimmək daxildir və bu, böyüklərdə yırtıqların müalicəsində istifadə edilən akupunktura bənzəyir.

Həkimlər 1 sm-dən böyük göbək yırtığına mis sikkə yapışdırmağı məsləhət görürlər, kiçik yırtıqlarda isə sikkə təsirsizdir və xüsusi texnika ilə göbəyi gipslə bağlamaq məsləhət görülür (gips hipoalerjenik olmalıdır! Ən yaxşı variant isə göbək yırtığıdır. Porofix göbək gipsi).

Yırtıq müalicəsi üçün xalq müalicəsi

Uşağın yırtığına yapışan plaster çəkin. Onu sarğı ilə bağlaya bilməzsiniz, çünki uşaqlar sinə ilə deyil, mədə ilə nəfəs alırlar. Yapıştırmadan əvvəl, yırtıq çıxıntısını barmağınızla düzəldin. 10-15 gün ardıcıl olaraq proseduru təkrarlayın. Hipoalerjenik bir yapışan gips götürün!

Yırtıq varsa, göbəkə köhnə mis sikkə (“donuz balığı”) qoyun və onu yapışan plasterlə bərkidin. Uşağı çimdirərkən, sikkəni çıxarın və göbəyi suda yodun zəif bir həlli ilə müalicə edin. Böyük yırtıqlarda (1 sm-dən çox) təsirlidir. Kiçik yırtıq üçün daha kiçik bir mis disk götürməlisiniz, məsələn, 1 sentlik sikkə (ABŞ)

Turşu kələm şirəsi ilə isladılmış cunu göbək nahiyəsinə qoyun və üzərinə təxminən 2 sm diametrli təzə kartof dilimi ilə örtün, müntəzəm istifadə ilə yırtıq 1 ay ərzində keçə bilər.

Uşaqlıq yırtığına qarşı sehr “Allahın anası Süleyman nənə mis yanaqları və dəmir dişləri ilə cazibədar idi. Mən Allahın xidmətçisi ilə belə danışıram (uşağın adı). Amin". Bazar günü istisna olmaqla, 3 dəfə və 3 gün ardıcıl olaraq danışın. Bir sehr yazarkən, dodaqlarınızla uşağın göbəyini yüngülcə dişləməlisiniz.

Gördüyünüz kimi, xalq müalicəsi yırtığın müalicəsinin rəsmi üsullarına bənzəyir, onların təsir mexanizmi yuxarıda təsvir edilmişdir.

Göbək yırtığının qarşısının alınması

Göbək yırtığının meydana gəlməsinin qarşısının alınması, ilk növbədə, uşağın həddindən artıq gərginləşməsinin və adətən artan qaz meydana gəlməsi və qəbizlik nəticəsində yaranan şişkinliyin qarşısının alınmasıdır.

Bir uşaqda həddindən artıq bağırsaq şişkinliyinin və qəbizliyin inkişafının qarşısını almaq üçün kiçik uşaqlar üçün ən əlverişli variant ana südü ilə qidalanır, lakin ana pəhrizə riayət etməlidir. Analara aşağıdakı qidaları müvəqqəti olaraq diyetindən xaric etməyi tövsiyə edə bilərik: tam süd, ağ kələm, paxlalılar, qoz-fındıq, şirniyyat, hisə verilmiş ət, kolbasa. Fermentləşdirilmiş süd məhsulları, kəpək, tam taxıl dənli bitkiləri, təzə tərəvəz və meyvələr istehlak etmək üstünlük təşkil edir. Əmizdirmə zamanı gavalı və quru ərik (gündə 3-5 giləmeyvədən çox olmamaqla) qəbizliyin qarşısını almaq üçün faydalıdır.

Körpə butulka ilə qidalanırsa, qəbizlik, şişkinlik, kolik və ya allergik reaksiyalardan qaçınmaq üçün formula pediatr tərəfindən seçilməlidir.

Yanlış seçilmiş süni qidalanma səbəbiylə körpədə baş verə biləcək qəbizliyin qarşısını almaq üçün, ana südü ilə qidalanan ananın pəhrizindəki səhvlər, həmçinin disbakterioz və həddən artıq gərginliyin baş verdiyi mədə-bağırsaq traktının digər xəstəliklərində pediatrlar qəbul etməyi məsləhət görürlər. Dərmanlar arasında DUPHALAC. , eləcə də QLİSERİN TƏHSİLLERİ və mikroilizmələrin tətbiqi - MICROLAX. Pediatrınız sizə bu dərmanların dozasını və tətbiqinin xüsusiyyətlərini söyləyəcək, çünki dərman müalicəsinin resepti sırf fərdidir və yalnız körpənizin inkişafını izləyən həkim tərəfindən edilə bilər.

Laktoza dözümsüzlüyü (laktaza çatışmazlığı) olan uşaqlarda çox vaxt göbək yırtığı olur. Laktaza çatışmazlığı vaxtından əvvəl və ya vaxtında doğulmuş, lakin funksional olaraq yetişməmiş uşaqlarda baş verir. Bu vəziyyətdə ana südü qismən və ya tamamilə həzm olunmur, nəticədə bağırsaqlarda fermentasiya və şişkinlik meydana gəlir. Bundan əlavə, laktaza çatışmazlığının formalarından biri qəbizliyə meyl ola bilər. Belə uşaqlar üçün ən təsirli profilaktika vasitəsi qidalanmanın rasional seçimidir, ana südü ilə qidalanma zamanı tez-tez laktaza fermentinin əlavə tətbiqi tövsiyə olunur.

Erkən yaşda bir çox uşaq bağırsaq disbiyozundan, yəni laktaza çatışmazlığı və digər şərtlər fonunda baş verə bilən bağırsaq mikroflorasının pozulmasından əziyyət çəkir. Eyni zamanda, qəbizlik, həmçinin disbakteriozla müşayiət olunan şişkinlik, çox vaxt körpələrdə göbək yırtığının meydana gəlməsinə səbəb olur. Bu vəziyyətdə müalicə, ilk növbədə, əsas xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldırmağa yönəldilməlidir.

Göbək yırtığı göbək halqası əzələlərinin zəifliyi nəticəsində daxili orqanların qarın boşluğunun ön divarından çıxmasıdır. Bu çıxıntı adətən oval və ya dəyirmi formaya malikdir.

Yenidoğulmuşlarda göbək göbək damarlarının keçdiyi göbək halqasının yerində əmələ gəlir. Həyatın ilk ayında üzük əksər hallarda sağalır.

Üzük tamamilə bağlanmazsa, daxili orqanlar qalan çuxurdan dərinin altından çıxır: bağırsaq döngələri, periton, daha böyük omentum. Bu orqanların çıxıntısı yırtıq əmələ gətirir. Göbək halqasının yerində qalan dəliyə yırtıq deşiyi, çıxıntının özü isə yırtıq kisəsi adlanır.

Göbək yırtığının səbəbləri

Hər üçüncü vaxtından əvvəl doğulmuş körpədə göbək yırtığı olur.

Anadangəlmə və qazanılmış göbək yırtıqları var. Statistikaya görə, bu, hər 5-ci tam müddətli və hər 3-cü vaxtından əvvəl doğulmuş körpədə baş verir.

Anadangəlmə göbək yırtığının səbəbləri:

• Çox vaxt göbək yırtığı qarın ön divarının əzələ zəifliyinə genetik meylin nəticəsidir. Körpənin valideynlərindən birində uşaqlıqda göbək yırtığı olubsa, onun uşaqda baş vermə ehtimalı 70%-ə qədər artır.
• Göbək yırtığı göbək halqasının əzələləri zəif olduqda baş verir. Onun görünüşü göbək kordonunun kəsilməsi və göbək mötərizəsinin tətbiqi üsulu ilə əlaqəli deyil. Anatomik əzələ zəifliyi, fetusun inkişafında gecikməyə səbəb olan müxtəlif amillərin (infeksion, fiziki, kimyəvi) təsirinin nəticəsi ola bilər. Nəticədə birləşdirici toxuma (kollagen lifləri) inkişaf etməmişdir ki, bu da göbək halqasının strukturunun düzgün formalaşmamasına səbəb olur.

Anadangəlmə yırtıq adətən körpənin həyatının ilk ayında əmələ gəlir.

Qazanılmış göbək yırtığının səbəbləri:

• Doğuşdan sonra göbək halqasının əzələləri hələ də zəifdir. Yenidoğulmuşda müşayiət olunan xəstəliklər (hipotrofiya, raxit) əzələ tonusunun əlavə azalmasına səbəb olur, bu da yırtığın meydana gəlməsinə kömək edir.
• Qəbizlik, uşağın tez-tez uzun müddət ağlaması, bağırsaq kolikası, artan qaz əmələ gəlməsi qarın divarının əzələlərində daimi gərginliyə, qarın içi təzyiqin artmasına və nəticədə göbək halqasının yavaş və natamam sağalmasına kömək edir və bununla da şərait yaradır. yırtıq meydana gəlməsi üçün.

Qazanılmış göbək yırtığı həyatın ilk ilində görünür. Bəzən yırtığın görünən səbəbi olmur.

Göbək yırtığının simptomları

Göbək yırtığı göbək yaxınlığında yerləşən müxtəlif formalı və ölçülü qabarıq və ya çıxıntıya bənzəyir. Göbək özü də adi haldan bir qədər çox çıxır. Göbək halqasının ölçüsü kiçikdirsə, göbək təxminən 5 mm, böyük diametrli halqada isə göbək 10 mm və ya daha çox çıxır.

Bir qayda olaraq, göbək kordunun düşməsindən sonra yırtıq görünür. Adətən noxuddan iri gavalıya və ya armuda qədər ölçüdə olur. Yırtıqların forması və ölçüsü göbək halqasının ölçüsündən asılıdır.

Çıxıntı ən çox uşaq ağlayanda nəzərə çarpır, ağlayanda və ya bağırsaq hərəkətləri zamanı qarın gərginləşdikdə ölçüləri arta bilər.

Yırtıq üzərində yüngül təzyiqlə yox olur (azalır). Çıxıntı toxunuşa yumşaqdır. Yenidən yerləşdirmə zamanı bağırsaqların gurultusu eşidə bilərsiniz. Göbək halqasının və yırtıq kisəsinin əhəmiyyətli ölçüləri bağırsaq divarının əzələlərinin büzülməsini və qidanın bağırsaqlar vasitəsilə hərəkətini görməyə imkan verir. Uşaqlarda yırtıq adətən ağrıya səbəb olmur.

Xəstəliyin gedişi tamamilə yırtığın ölçüsündən asılıdır. Əgər onun ölçüsü kiçikdirsə, o zaman yalnız qarın gərgin olduqda fərq edilə bilər. Uşaq sakit idisə, pediatr müayinə zamanı belə bir yırtığı görməyə bilər. Yırtıq böyükdürsə, uşaq istirahət edərkən yırtıq kisəsi gizlənmir, çıxıntı daim görünür.

Eyni zamanda, körpə narahatlıq göstərə bilər, bu, hava dəyişdikdə daha da ifadə edilir, yəni uşaq havadan asılı olur. Körpənin narahatlığı ağrıdan deyil, yırtıqla tez-tez meydana gələn şişkinlikdən yaranan narahatlıqdan qaynaqlanır.

Göbək yırtığı aşkar edilərsə, müayinədən sonra lazım olduqda düzgün müalicəni təyin edəcək və uşağa qulluq və monitorinq üzrə məsləhətlər verəcək bir cərrah ilə məsləhətləşmə lazımdır. Zamanla yırtıq ölçüsü arta bilər, lakin vaxtında diaqnoz və düzgün konservativ müalicə bu patologiyadan xilas olmağa kömək edəcəkdir. Çox nadir hallarda cərrahlar cərrahi müalicəyə ehtiyac barədə qərar verirlər. Uşaqlarda yırtıqlar, hətta böyük olanlar da öz-özünə sağalmağa meyllidirlər.

Fəsadlar

Bir qayda olaraq, göbək yırtığı uşaq böyüdükcə və qarın əzələləri gücləndikcə heç bir müdaxilə olmadan öz-özünə yox olur. Adətən uşağın sağlamlığının pisləşməsinə səbəb olmur. Çox nadir hallarda, fəsadlar yaranır: yırtığın strangulyasiyası və ya onun yırtılması.

At boğulmuş yırtıq bağırsaq döngələri və ya qarın boşluğunun digər toxumaları (qızlarda bu yumurtalıq ola bilər) yırtıq kisəsində sıxılır və güclü şəkildə sıxılır. Aşağıdakı simptomlar görünür:

• yırtıq qarın boşluğuna endirilə bilməz (heç bir halda onu geri qaytarmağa çalışmamalısınız!);
• sıxıldıqda, qarın içində şiddətli ağrı görünür, uşağın yüksək səslə ağlamasına səbəb olur;
• körpənin qarnı şişir;
• ürəkbulanma görünür, qusma mümkündür;
• çıxıntı ölçüdə artır;
• yırtıq kisəsinin dərisi həssas, kobud və qırmızıdır.

Başqa bir komplikasiya olduqca nadirdir - yırtıq yırtığı: Yırtıq kisəsinin üzərindəki dəri qoparaq içindəkiləri açır.

Bu ağırlaşmalardan hər hansı biri dərhal cərrahi müalicə tələb edir.

Müalicə

Uşaqlarda göbək yırtığının müalicəsi üçün konservativ və cərrahi üsullar mövcuddur.

Statistikaya görə, 99% hallarda göbək yırtığından (heç bir müdaxilə olmadan) öz-özünə sağalma baş verir: diametri 1 sm-ə qədər olan yırtıqlar 2-3 ilə, bəzən daha sonra - 5 ilə yox olur, qarın boşluğunda mətbuat artıq daha da inkişaf edib. Həkimlər şəfa prosesini sürətləndirmək və intensivləşdirmək üçün konservativ terapiya üsullarından istifadə etməyi məsləhət görürlər. Bu, altı ay ərzində hətta böyük yırtıqlardan xilas olmağa imkan verir.

Konservativ müalicə

Göbək yırtığı olan uşağın ana südü ilə qidalanması optimaldır. Ana körpədə qəbizliyin qarşısını alan bir pəhriz saxlamalıdır.

Göbək yırtığının konservativ müalicəsi üsullarına aşağıdakılar daxildir:

• göbək üçün xüsusi sarğı;
• düzgün qidalanma;
• masaj;
• fizioterapiya.

Cərrah 10 gün ərzində tətbiq etdiyi xüsusi sarğı ilə müalicə təklif edə bilər. Bunun üçün adətən xüsusi hipoalerjenik yamaq istifadə olunur; müntəzəm yamaq körpədə dərinin qıcıqlanmasına səbəb olur və ona narahatlıq verir. Sarğı tətbiq etməzdən əvvəl cərrahın özü yırtıq kisəsini düzəldir və yırtıq çıxıntısı üzərində dərinin 2 qatını birləşdirir. Qıvrımlar əzələ liflərini bir-birinə yaxınlaşdırmağa kömək edir. Bu, göbək halqasının bağlanmasını asanlaşdırır və yamaq təkrar çıxmağa imkan vermir. Çıxıntılar daim təkrarlanırsa, onda birləşmə baş verməyəcəkdir.

Uşağı çiməndə belə sarğı çıxmır. 10 gündən sonra həkim uşağı yenidən müayinə edir və göbək halqasının ölçüsünü qiymətləndirir. Açıq qalsa, yamaq 10 gün ərzində yenidən tətbiq olunur. Bir qayda olaraq, sarğı üç dəfə tətbiq etmək kifayətdir. Hazırda bir çox həkim bu müalicə üsulundan imtina edib.

Valideynlər özləri yırtıq üzərində dərini sıxmağa və göbək ətrafını gipslə bağlamağa çalışmamalıdırlar. Birincisi, çıxıntı səhv tənzimlənə bilər və uşağın sağlamlığına zərər verə bilər. İkincisi, həkim üzük birləşməsinin dinamikasını və sarğıların sonrakı istifadəsinin məqsədəuyğunluğunu qiymətləndirir.

Üstəlik, siz öz uşağınızda sınaq keçirməməli, yırtığı xalq sehrləri ilə müalicə etməyə çalışmamalı, mis sikkə vurma və s. Bu, körpənin zərif dərisinin zədələnməsinə, infeksiyaya və fəsadlara səbəb ola bilər. Yırtıqların düzgün şəkildə azaldılması strangulyasiyaya səbəb ola bilər. Körpələrdə yırtıq yalnız həkim nəzarəti altında müalicə edilməlidir.

• İdeal olaraq, göbək yırtığı olan uşaq ana südü ilə qidalanmalıdır. Körpədə kabızlığın qarşısını almaq üçün ana qoz-fındıq, paxlalılar, kolbasa və hisə verilmiş yeməklərdən imtina etməlidir; İnək südünü fermentləşdirilmiş süd məhsulları ilə əvəz edin. Süni qidalanma zamanı körpənin qidalanması körpədə qəbizlik, qaz meydana gəlməsinin artması və kolik inkişafının qarşısını almaq üçün pediatrla razılaşdırılmalıdır. Uşağın uzun müddət ağlamasına və qışqırmasına da icazə verilməməlidir.

• Uşağınızla gündəlik gimnastika və masaj göbək halqasının sağalmasını sürətləndirir. Onlar hətta kiçik yırtıqlar üçün də lazımdır. Masaj və gimnastika uşağın həyatının 2-3 həftəsindən, göbək yarası sağaldıqdan sonra başlana bilər. Dərsləri fiziki terapiya təlimatçısı və uşaq masaj terapevti ilə aparmaq yaxşıdır.

Axı, bacarıqsız masaj və ya məşq terapiyası səbəbindən həddindən artıq səylər, yırtığı olan bir uşaq üçün arzuolunmaz olan ön qarın divarında gərginliyə (qarın içi təzyiqin artması) səbəb ola bilər. Dərslərə başlamazdan əvvəl, çıxıntını düzəltmək lazımdır, bu da diqqətlə və bacarıqla edilməlidir. Uşaq masaj terapevti ilə məşq etmək imkanı yoxdursa, ana körpə ilə ilk seanslarını pediatrın nəzarəti və rəhbərliyi altında keçirməlidir. İnternetdə çox sayda olan masaj üsulları haqqında videolara da baxa bilərsiniz.

• Ana körpə ilə terapevtik məşqləri müstəqil həyata keçirə bilər, çünki bu məşqlər xüsusilə çətin deyil.

Körpə 2 aydan başlayaraq, gün ərzində 3-4 dəfə düz və sərt bir səthdə (məsələn, uşaq bezi ilə örtülmüş dəyişən stol) 15-20 dəqiqə (qidalanmadan əvvəl) qarnının üzərinə qoyulmalıdır. Siz uşağı 2-3 dəqiqə yatıra bilərsiniz, lakin dəfələrlə (gündə 10-15 dəfə).

Uşağın qarşısına parlaq oyuncaqlar qoymaq lazımdır, o, onlara çatacaq və qarın əzələlərini inkişaf etdirəcək və gücləndirəcəkdir. Torso və əzaların aktiv hərəkətləri qazları çıxarmağa və qarın içi təzyiqi azaltmağa kömək edəcəkdir.

Uşağı qarın üstə (öz başına yuvarlana bilməyən kiçik uşaq belə) nəzarətsiz qoymaq mümkün deyil.

Cərrahi müalicə

Konservativ müalicə təsirsiz olarsa, cərrahi müdaxilə məsələsinə qərar verilir. Bu əməliyyat sadə kimi təsnif edilir, onu yerinə yetirmək üçün texnika cərrahlara yaxşı məlumdur. Təcili cərrahi müalicə uşağın istənilən yaşında yırtıq ağırlaşmaları (strangulyasiya və ya yırtılma) zamanı həyata keçirilir.

Göstərişlər göbək yırtığı üçün planlaşdırılmış cərrahi müdaxilə üçün:

• yırtığın ölçüsü 1,5 sm-dən çoxdur və artmağa davam edir (bu ölçüdə özünü sağaltma ehtimalı azdır);
• 6 aydan yuxarı bir uşaqda yırtığın görünüşü;
• körpə 1-2 yaşa çatdıqdan sonra yırtıq ölçüsündə artım;
• 5 yaşa qədər özünü sağaltma baş vermədi;
• gövdə formalı yırtıq;
• yırtıq uşaqda narahatlıq yaradır.

Planlı əməliyyat uşaq üç yaşına çatdıqda və ya daha böyük olduqda həyata keçirilir. Amma yırtıq ağrıya səbəb olarsa, o zaman əməliyyat hətta üç aylıq körpədə də aparıla bilər. Əməliyyat mütləq məktəbəqədər yaşda aparılmalıdır, çünki uşaq böyüdükcə toxumanın elastikliyi azalır - bu, böyük yırtığın inkişafına səbəb ola bilər və ağırlaşma riskini artırır. Bu zaman daxili orqanların yerdəyişməsi və onların fəaliyyətinin pozulması baş verə bilər. Uşaqlıqda yırtığın müalicəsi daha asan, daha sadə və daha sürətli olur, çünki bədən tam formalaşmayıb.

Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır. Əməliyyat zamanı cərrah göbək altından kəsik açır, yırtıq kisəsinin içindəkiləri yerinə qoyur, yırtıq kisəsini kəsir və tikir, əzələ və birləşdirici toxuma gücləndirir, tikişlər vurur.

Əməliyyatın laparoskopik üsulu da tətbiq olunur. Belə bir əməliyyatın müddəti təxminən 15 dəqiqədir. Bu vəziyyətdə tikişləri çıxarmağa ehtiyac yoxdur, əməliyyatdan sonra ağrı praktiki olaraq hiss olunmur. Bəzi klinikalarda əməliyyat ambulator şəraitdə aparılır (uşaq əməliyyatdan 2-3 saat sonra evə göndərilir).

Xülasə valideynlər üçün: körpədə göbək yırtığı faciə deyil. Əsas odur ki, vaxtında diaqnoz qoymaq və həkimlərin bütün tövsiyələrinə əməl etməkdir.

Hansı həkimə müraciət etməliyəm?

Göbək yırtığı görünsə, bir cərrahla məsləhətləşməlisiniz. Cərrahi müalicəyə ehtiyac yoxdursa, pediatr xəstəliyin gedişatını izləyə bilər. O, həmçinin uşaqda qəbizliyi necə aradan qaldıracağına dair tövsiyələr verəcək. Bir masaj terapevti və fiziki terapiya həkimi göbək yırtığının müalicəsində kömək edəcəkdir.

Uşaqda göbək yırtığı qarın boşluğunun ön divarında zəiflik və ya hər hansı bir qüsur olduğu hallarda inkişaf edir. Bu qüsurlar vasitəsilə baş verir peritonun daxili orqanlarının çıxıntısı.

Patoloji olduqca yaygın hesab olunur, gənc uşaqların təxminən 20% -ində baş verir.

Uşaqda xəstəliyin inkişaf riski artır vaxtından əvvəl doğulmuş(bu vəziyyətdə hər üçüncü yeni doğulmuş körpədə göbək yırtığı diaqnozu qoyulur). Məqalədə uşaqlarda göbək yırtığının müalicəsi üsulları haqqında danışacağıq.

ümumi məlumat

Uşaqlarda göbək yırtığı - foto:

Qarın boşluğunda yerləşən daxili orqanların peritondan kənara çıxaraq yerlərini "tərk etməsi" vəziyyətinə ümumiyyətlə göbək yırtığı deyilir. Xəstəlik vizual olaraq müəyyən edilə bilər: uşağın göbək nahiyəsində yuvarlaq formalı sıxılma var.

Bu möhürün ölçüləri kiçikdən çox əhəmiyyətliyə qədər dəyişə bilər. Kiçik bir göbək yırtığı, bir qayda olaraq, körpəyə heç bir problem yaratmır, həyatın ilk ilində öz-özünə yox ola bilər.

Böyük formasiyalarla vəziyyət daha mürəkkəbdir (həmçinin xəstəliyin dərhal görünmədiyi vəziyyətlərdə, lakin bir neçə il sonra). Bu vəziyyətdə uşağa xüsusi müalicə lazımdır.

Bəzi hallarda, bağırsaq döngələri, peritoneal fraqmentlər və omentum qarın boşluğundan kənara çıxdıqda, ağırlaşmalar inkişaf edə bilər - pozuntular. Bu təcili əməliyyat üçün bir göstəricidir.

Görünüşün səbəbləri

Göbək yırtığının inkişafının kök səbəbi hesab olunur quruluşun anatomik xüsusiyyəti qarın boşluğunun ön divarının göbək nahiyəsində tonusu zəiflədikdə onun toxumalarının strukturunda müəyyən qüsurlar müşahidə olunur.

Xəstəliyin yaranmasına səbəb olan ikincil amillərə aşağıdakılar daxildir:

1. Uşağın doğulması çox əvvəl bitiş tarixi, son tarix.
2. Doğuş zamanı körpə çəkisinin olmaması.
3. İrsi faktor (əgər valideynlərdən biri və ya hər ikisi doğuş zamanı oxşar problemlər yaşayırsa).
4. Promosyon qarın içi təzyiq uşaqda şiddətli ağlama, bağırsaq problemləri (qəbizlik) və şiddətli öskürək ilə təhrik edilir.
5. kimi xəstəliklər nəticəsində əzələ tonusunun azalması, məsələn, raxit.
6. Həddindən artıq fiziki fəaliyyət, məsələn, bir uşaq tez ayağa qalxdım sümük və əzələ toxumasının hələ kifayət qədər möhkəmlənmədiyi bir vaxtda ilk addımlarını atdı.

Məlumdur ki, orqanizmin müəyyən struktur xüsusiyyətlərinə görə göbək yırtığı qızlarda daha çox olur.

Simptomlar, klinik şəkil

Patoloji varlığını müəyyən etmək olduqca sadədir. Bu çılpaq gözlə edilə bilər.

Göbək yırtığının özünəməxsus xüsusiyyəti var - göbək bölgəsində olması xüsusi sıxılma, qabarıqlıq. Bu möhürün ölçüləri 1 ilə 10 sm arasında dəyişir.

Uşaq yalançı vəziyyətdə sakit bir vəziyyətdədirsə, yırtıq yox ola bilər və görmə qabiliyyətinə görə görünməz ola bilər.

Körpə hərəkət edərsə və ya, məsələn, gülür, ağlayır, öskürürsə, formalaşma yenidən görünür. Bu, uşağın bağırsaq hərəkəti zamanı da olur, bunun üçün əzələləri gərginləşdirir qarın.

Parça toxunuşda ağrısızdır (əgər fəsadlar yoxdursa), kiçik yırtıq uşağa heç bir narahatlıq yaratmır.

Əgər möhür ölçüləri kifayət qədər böyük, körpə daha narahat ola bilər, daha pis yata bilər və yeməkdən imtina edə bilər. Bu, öz növbəsində, körpənin gündəlik iş rejiminin pozulmasına gətirib çıxarır və onun əhval-ruhiyyəsinə və inkişafına mənfi təsir göstərir.

Göbək yırtığı kimi tanınan bir vəziyyətlə qarışdırıla bilər "dəri göbək", bu patoloji sapma deyil. Bu, sadəcə olaraq, heç bir müalicə tələb etməyən uşağın bədəninin anatomik xüsusiyyətidir.

Fəsadlar və nəticələr

Bəzi hallarda, əvvəllər heç bir narahatlıq yaratmayan göbək yırtığı, müxtəlif növ ağırlaşmalara səbəb ola bilər:

Yenidoğulmuşlarda anadangəlmə ürək çatışmazlığının səbəbləri hansılardır? indi tapın.

Diaqnostika

Əksər hallarda, uşaqda göbək yırtığı bir pediatr və ya uşaq cərrahı tərəfindən müntəzəm müayinə zamanı aşkar edilir.

Palpasiya zamanı həkim körpənin göbəyini hiss edir sıxılmanın özü aşkar edilir, həmçinin qarın boşluğunun ön divarının əzələlərinin divergensiyası.

Həkim uşağın başını bir az qaldırır ki, körpə qarın əzələlərini gərginləşdirir. Bu zaman göbək nahiyəsində qabarıqlıq daha da aydın şəkildə seçilir.

Əməliyyat üçün göstərişlər olduqda əlavə tədqiqat üsulları (xüsusən qarın orqanlarının ultrasəsi) lazımdır.

Aparat tədqiqatı Onlar yırtığın tərkibini (qarın boşluğundan kənara çıxan bir orqan) müəyyən etməyə və həzm sisteminin daxili orqanlarının vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir.

Müalicə üsulları

Nə etməli? Bir uşaqda göbək yırtığını necə müalicə etmək olar? Yırtıq ölçüsündən asılı olaraq, ağırlaşmaların olması və ya olmaması, onun müalicə üsulları məsələsi həll edilir.

Radikal üsullardan (cərrahi müdaxilə) istifadə etmədən müsbət təsir əldə etməyin mümkün olduğu hallar tez-tez olur.

Ancaq bu, yalnız formalaşmanın ölçüsü kiçik olduqda, topağın böyüməməsi və uşağa ağrı verməməsi halında mümkündür. Bir neçə üsul var konservativ müalicə uşaqlarda göbək yırtığı.

Gimnastika

Yeni doğulmuş körpə gündə 2-3 dəfə qarnına qoyulur. Ən yaxşı istifadə etmək dəyişən masanın sərt səthi qalın parça ilə örtülmüşdür. Bu vəziyyətdə körpə aktiv şəkildə hərəkət etməyə, qollarını və ayaqlarını hərəkət etdirməyə başlayır, başını qaldırmağa çalışır.

Bu sadə məşqlər qazların sərbəst buraxılmasına səbəb olur və qarın içi təzyiqi normallaşdırmağa kömək edir. Və bu tip sistematik şəkildə həyata keçirilən gimnastika qarın boşluğunun əzələ toxumasını gücləndirməyə kömək edir.

Göbək yırtığının müalicəsi üçün xüsusi masaj da göstərilir. Əlbəttə ki, prosedur əvvəlcə uşaq klinikasında təcrübəli bir mütəxəssis tərəfindən aparılsa yaxşıdır, lakin zaman keçdikcə valideynlər bunu edə biləcəklər. öz başına öyrən sadə masaj texnikası.

Yapışqan yamaqların istifadəsi

Gimnastika və masajla yanaşı, xüsusi fiksasiya yamaqları da istifadə olunur.

Uşağın göbəyində olması üçün çıxıntı sahəsinə yapışdırılmalıdır səciyyəvi qırışıq əmələ gəlib.

Yamağı 9-10 gün taxmaq lazımdır. Sonra qısa bir fasilədən sonra müalicə kursu təkrarlanır (cəmi 2-3 kurs).

Yamağın uyğun materialdan olmasını təmin etmək vacibdir, göbək dərisinin nəfəs almasına imkan verir, allergik reaksiyalara səbəb olmadı(yeni doğulmuş dəri müxtəlif təsirlərə çox həssasdır).

Xalq müalicəsi

Ənənəvi reseptlər köməkçi müalicə üsulu kimi istifadə edilə bilər. Xüsusilə, təmiz cuna götürməlisiniz, onu nəmləndirin duzlu kələm suyu, bir gecədə göbək nahiyəsinə çəkin.

Göbəkə bir mis sikkə qoyun və bərkidin. Bu üsul sıxılmanın ölçüsü 1 sm-dən çox olduqda uyğundur.

Bu məhsulların istifadəsinin çətinliyi ondan ibarətdir ki, bu kompreslər uşağın bədənində uzun müddət sabitlənməlidir. Körpələrdə bu olduqca problemlidir.

Terapevtik masajı necə etmək olar?

Masaj proseduru dərhal sonra həyata keçirilə bilər Göbək yarası necə sağalacaq?(körpənin müntəzəm və düzgün qayğısı ilə bu, doğumdan sonra 2-3 həftə ərzində baş verir).

Prosedura düzgün hazırlaşmaq vacibdir.

Xüsusilə, yırtığın özü düzəldilməlidir, yəni prolaps orqanı yerinə "quraşdırmaq", bundan sonra masaj zamanı yırtığın düşməməsi üçün göbək nahiyəsinə bərkidici yamaq yapışdırılır.

Möhürü düzəltmək mümkün deyilsə, onu sol əlinizlə basıb prosedur tamamlanana qədər saxlamaq lazımdır.

Masaj hərəkətləri yüngül, yumşaq olmalıdır, heç bir səy və təzyiq olmadan.Əvvəlcə göbək ətrafında dairəvi vuruş hərəkətlərini saat yönünde və sonra saat yönünün əksinə edin.

Bundan sonra, oblik qarın əzələlərini masaj edin (qarın boşluğunun divarlarını gücləndirmək üçün lazımdır). Hərəkətlər daha sıx, sürtünmədir. Yenə sakitləşdirici təsiri olan dairəvi sığallama.

Bundan sonra, göbək bölgəsində yüngül çimdik hərəkətləri lazımdır. Prosedurun sonunda - vuruş. Masajın müddəti 3-5 dəqiqədir, təkrar etmək tövsiyə olunur qidalanmadan əvvəl gündə bir neçə dəfə.

HAQQINDA səbəblər və nəticələr Bu videoda uşaqlarda göbək yırtığı:

Özünüzü müalicə etməməyinizi xahiş edirik. Həkimlə görüş təyin edin!

Salam, əziz oxucular! Bilirsinizmi ki, göbək yırtığı tez-tez məktəbəqədər uşaqlarda olur. Uşaqlarda göbək yırtığının nə olduğunu və bununla bağlı nə edilə biləcəyini daha ətraflı öyrənək.

Əslində, panikaya ehtiyac yoxdur, çünki belə bir fenomen müvəqqəti ola bilər və vəziyyət bir neçə ildən sonra yaxşılaşacaq.

Yırtığı necə müalicə edəcəyinə qərar verməzdən əvvəl, belə bir xəstəliyin necə göründüyünü və necə düzgün diaqnoz qoyacağını müəyyənləşdirməlisiniz.

Yeri gəlmişkən, bu patoloji tez-tez uşaqlarda baş verir. Bu, hər beşinci uşaqda, eləcə də hər üçüncü vaxtından əvvəl doğulmuş körpədə baş verə bilər. -də də rast gəlinir.

Göbək yırtığı daxili qarın boşluğunun və ya daxili orqanların göbək halqası vasitəsilə qismən çıxmasıdır.
Kiçik uşaqlarda qabarıqlıq adi gözlə görünür.

Şişkinliyə yumşaq bir şəkildə bassanız, asanlıqla aşağı düşəcək. Göbək halqasının genişlənməsi kiçikdirsə, yırtıq gərginlik zamanı, məsələn, gülərkən, öskürərkən və ya ağlayarkən nəzərə çarpa bilər.

Qüsur, diametri 1 ilə 10 sm arasında dəyişə bilən bir konveks ilə müəyyən edilir.

Yırtıq əzələ döngələrindən ibarətdir.

Böyük ölçülərlə, hətta bağırsaq peristaltikasını müşahidə edə bilərsiniz. Bu, qorxulu görünə bilər, ancaq körpəyə çox zərər vermir.

Valideynlər tez-tez pozuntunun baş verə biləcəyindən narahatdırlar, lakin erkən yaşda bu, praktiki olaraq baş vermir.

Yırtığı olan bir körpə daha narahatdır və şişkinlik səbəbindən kolikdən əziyyət çəkir.
Valideynlərin fərq edə biləcəyi bəzi simptomlar bunlardır:

1. Ağlayanda göbəyin 1-2 sm qabarıqlığı.
2. Palpasiya edildikdə, şişkinlik hiss olunur.
3. Sakit vəziyyətdə bir depressiya müəyyən edilir.
4. Tez-tez qəbizlik ilə göbək çıxa bilər.
5. Digər bir simptom qarın ön əzələlərinin ayrılması ola bilər.

Fotoda yırtığın necə göründüyünü görə bilərsiniz. Bu xəstəliyin ICD 10-a uyğun olaraq xüsusi kodu da var. Digər simptomlara körpənin hava dəyişkənliyinə həssaslığı daxildir.

Şişkinlik də narahatlığa səbəb ola bilər. Bir və ya iki ildən sonra belə bir qüsur uşağın həyatı üçün praktiki olaraq heç bir təhlükə yaratmır. Zamanla patoloji azala bilər.

Xəstəliyin səbəbləri

Bu problemin müxtəlif səbəbləri var - anadangəlmə patologiyalardan tutmuş bağlanmamış göbək halqasına qədər.

Məşhur həkim Komarovskinin fikrincə, qabarıq göbək həmişə yırtıqdan xəbər vermir. Bəzən bu fərdi xüsusiyyət ola bilər. Əsl yırtıq göbək altında hiss edilə bilər. Müayinə zamanı həkim bunu müəyyən edə bilər.

Təsdiqlənmiş bir diaqnoz olsa da, çaxnaşma etməməlisiniz, çünki əməliyyat olmadan yırtıqdan xilas ola bilərsiniz.

Bu fenomenin əsas səbəbi göbək fossa bölgəsindəki toxumaların anatomik zəifliyidir.

Aşağıdakı amillərin təsiri altında yırtıq da inkişaf edə bilər:

1. Vaxtından əvvəl doğuş.
2. İrsiyyət.
3. Yüngül körpə çəkisi.
4. Qarın boşluğunda şiddətli təzyiqə səbəb olan ümumi şərtlər. Məsələn, qəbizlik və ya meteorizm.
5. Əzələ tonusunu azaldan xəstəliklər.
6. Bu problem qızlarda oğlanlara nisbətən daha tez-tez baş verir.

Səbəb də körpənin çox erkən yeriməyə başlaması ola bilər. Eyni zamanda, əzələlər kifayət qədər güclü deyil.

Yenidoğulmuşlarda yırtıq

Tez-tez belə qabarıqlıq vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə və inkişaf qüsurları olan uşaqlarda meydana gəlir. Çox vaxt xəstəlik 7 ay və ya 1 yaşında diaqnoz qoyulur. Çox vaxt bu, daxili orqanlar inkişaf etmədikdə və yetişmədikdə olur.
Tez-tez şişlik adi gözlə göründüyü üçün doğum xəstəxanasında qeyd olunur.

Göbək quyruğu evdə quruduqda, toxumanın qeyri-bərabər çapıqlanması da baş verə bilər. Göbək nahiyəsində birləşdirici toxumalar yaxşı sağalmır.

Bu vəziyyətdə yuxarı hissə boş qala bilər. Qabarıq göbək altında və ya yuxarıda meydana gələ bilər.

Basıldıqda çıxıntı yox olur. Normal bədən çəkisi ilə göbək yırtığı çox nadirdir.

2-3 yaşlı uşaqlarda

Çox vaxt 2 və ya 3 yaşında qabarıqlıq yox olur. Bəzən 5-7 yaşlarında göbək çıxdıqda cərrahi əməliyyatdan istifadə edilir.

Ancaq sağlam bir uşaqda üç yaşına qədər yırtıq meydana gəldiyi hallar da var:

1. Daimi isterika.
2. Fiziki fəaliyyətin olmaması. Uşaq fiziki cəhətdən inkişaf etməlidir. Onu daha tez-tez oyun meydançalarında gəzintiyə çıxarmaq lazımdır.
3. Yırtıq daimi ağır əşyaların daşınması ilə də baş verə bilər. Körpə alış-veriş çantaları və ya ağır stulları daşımamalıdır.

Uşağın 6-7 yaşı var

Rəylərə görə, bu yaşa qədər yırtıq tez-tez öz-özünə yox olur. Bu, qarın boşluğunun divarları gücləndirildikdə baş verir.

Bəzən bu yaşda qabarıqlıq irəliləyirsə çıxarılması təyin edilir.
Bəzi hallarda yırtıq ağzı böyükdürsə, əməliyyat daha erkən yaşda təyin edilir.

Bəzən bu üsuldan istifadə olunur, çünki gələcəkdə ciddi fəsadlar yarana bilər.

Müalicə

Bu problemin müalicəsi üçün müxtəlif üsullar var.

Budur onlar:

• Konservativ üsullara masaj, terapevtik məşqlər və xüsusi məşqlər daxildir. Bəzən həkim özü yırtığı azaldır və xüsusi gips tətbiq edir. Bundan sonra xüsusi bir sarğı da taxılır;
• Cərrahi müalicə göbək həlqəsi böyük və sıxılmış halda aparılır. Bu vəziyyətdə nəcisin durğunluğu, qusma və qəbizlik baş verə bilər. Belə bir vəziyyətdə zəruridir.

Evdə nə edə bilərsən?

Əgər bu problem körpələrdə baş verirsə, o zaman daha tez-tez lazımdır. Eyni zamanda, qazlar sərbəst buraxılır və qarın boşluğundan gərginlik çıxarılır.

İki aylıq bir körpə ilə işləyə bilərsiniz fitbol. Bu vəziyyətdə, körpənin qarnı topun üzərinə qoyulmalıdır.

Ayaqlar və baş aşağı salınmalıdır. Topu irəli-geri, sonra isə yan-yana silkələyin.

Bir yaşındakı uşaqda yırtıq varsa, qarnını da vurub yoğurmaq lazımdır. Körpənizin qarın əzələlərini pompalamasına icazə verə bilməzsiniz.

Bu vəziyyətdə təhlükəli çimdik baş verə bilər.

Bandajın tətbiqi

Bandaj elastik parçadan hazırlanmış xüsusi kəmərdir.

Bu zaman allergiyaya səbəb olmayan təbii materiallardan istifadə edilməlidir.

Çox vaxt göbək yarası sağaldıqdan sonra, yəni doğumdan təxminən bir ay sonra təyin edilir.

Onlar əməliyyatdan sonra da təyin edilə bilər. Kəmər səhər saatlarında taxılmalıdır. Şişkinliyi azaltdıqdan sonra toxuma sıx şəkildə sıxılır və xüsusi bir yastıq yırtığı düzəltməyə kömək edir.

Bununla belə, onun yıxılması mümkün deyil. Bandaj qarın əzələlərini gücləndirmək və sıxılmanın qarşısını almaq üçün tələb olunur.

Bu üsul həm də göbək halqasının həddindən artıq böyüməsini təşviq edir.

Masajın xüsusiyyətləri

Masaj üç həftəlik yaşdan etibarən həyata keçirilir. Çünki bu zaman yara sağalır və infeksiya riski yoxdur.

Evdə bir masaj terapevti çağıra bilərsiniz. Bəzi masaj terapevtləri də klinikalarda işləyirlər. Pediatrınızdan tövsiyə ala bilərsiniz.

Valideynlər özləri də masaj üsullarını öyrənə bilərlər. Bu prosedur gündə iki dəfə aparılmalıdır.

Cərrahi müdaxilə

Bəzi hallarda, digər üsullar kömək etmədikdə, cərrahi əməliyyatdan istifadə olunur. Üç yaşa qədər uşaqlar ümumi anesteziya altında əməliyyat olunur.
Əməliyyat zamanı aşağıdakı manipulyasiyalar aparılır:

• anesteziyadan sonra göbək altındakı dəri cərrah tərəfindən kəsilir;
• sonra peritoneal orqanlar azalır;
• yırtıq kisəsi parçalanır və tikilir;
• göbək sahəsinə bir bandaj tətbiq olunur, bu da bir gips ilə bağlanır;
• anesteziyadan bir neçə saat sonra uşaq ayağa qalxa bilər.

Yamadan istifadə

Yırtıqların qarşısını almaq və müalicə etmək üçün bir yamaq istifadə olunur. Apteklərdə müxtəlif növ bu cür cihazları tapa bilərsiniz.

Ən təsirli olanlar Porofix, Cosmopore E, Chicco və Hartmann. Bu yamalar iki hissədən ibarətdir.

Onlar qatlandıqda, bir büzülmə yerinə yetirilir və göbək içəriyə basmağa imkan verən bir qat meydana gəlir. Belə yamaqlar yara tam sağaldıqdan sonra istifadə olunur.

Ənənəvi üsullar

Bu vəziyyətdə dua və ya sui-qəsd sözləri üç dəfə deyildi.
Bilmirəm, mənim fikrimcə, bu üsul çox şübhəlidir.

Tanınmış həkim əməliyyat etməyi məsləhət görmür. O, zəif göbək halqasının anatomik xüsusiyyət olduğuna inanır.

Yeməyin müntəzəm bağırsaq hərəkətlərini stimullaşdırması vacibdir. Bunun üçün diyetə taxıl və lif olan qidalar daxil edilir.

Qabarıqlıqdan xilas olmaq üçün sadəcə yamaq taxıb masaj etmək kifayətdir. Uşağınızın əzələlərini mütləq gücləndirin.

Hər halda panikaya ehtiyac yoxdur. Düzgün yanaşma ilə, bir neçə ildən sonra belə bir qabarıqlıq tamamilə yox ola bilər.

Özünüzün və uşaqlarınızın qayğısına qalın və xəstələnməyin. Təcrübənizdən maraqlı bir hekayəniz varsa, şərhlərdə paylaşın.

Yeni təhsil görüşlərinə qədər!

Göbək yırtığı gənc uşaqlarda olduqca yaygın bir hadisədir. Düzdür, valideynlər ilk simptomlarda həkimə müraciət etdikdə, xalq müalicəsinə etibar etməyə başlasalar və xəstəliyin gedişi pisləşsə, daha təhlükəlidir.

“Letidor” ekspert, cərrah, ali kateqoriyalı həkim, t.ü.f.d. Sergey Vyaçeslavoviç Larinə müraciət etdi. "GUTA-CLINIC" tibb mərkəzi. Həkim hansı əlamətlərə diqqət etməli olduğunuzu, hansı profilaktik tədbirlərin kömək edəcəyini, hansı hallarda əməliyyat olunmalı olduğunuzu izah etdi.

Bu nədir

Uşaqlarda göbək yırtığı daxili orqanların qarın divarından kənara çıxmasıdır. Tez-tez yenidoğulmuşlarda və bir yaşa qədər olan körpələrdə diaqnoz qoyulur, lakin ümumiyyətlə daha böyük uşaqlarda (7-12 yaş) baş verir.

Uşaqlarda yırtıqların səbəbləri

Göbək yırtıqları anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər. Bunun bir çox səbəbi var:

• qarın əzələlərinin genetik zəifliyi;
• vaxtından əvvəl;
• yenidoğanın aşağı çəkisi;
• konjenital birləşdirici toxuma anomaliyaları;
• raxit;
• qarın içi təzyiqin artması;
• hamiləliyin mürəkkəb kursu.

Göbək yırtığının əlamətləri

1-2 aylıq yenidoğulmuşlarda göbək nahiyəsində qabarıqlıq müşahidə edə bilərsiniz. Körpə ağlayanda, asqıranda və ya öskürəndə bu qabarıqlıq daha da böyüyür. Bir qayda olaraq, heç bir problem yaratmır və barmaqla basıldıqda asanlıqla düzəldilə bilər.

Uşaq yatarkən, yırtıq ümumiyyətlə nəzərə çarpmaya bilər - və yalnız itələdikdə görünür.

iconmonstr-quote-5 (1)

Əgər körpə barmağını yırtığın üzərinə basarkən narahatlıq hiss edirsə, özünü narahat edir və ağlayırsa, yırtıq artıq boğula bilər.

Bu vəziyyətdə yalnız cərrahi müalicə lazımdır. Boğulmuş yırtığın əlamətləri uşaqda ağlamaq, yeməkdən imtina etmək, ehtimal ki, qusma və qızdırma ilə ifadə etdiyi şiddətli ağrıdır.

Boğulmuş yırtığı özünüz düzəltməyə çalışmaq tövsiyə edilmir - dərhal təcili yardım çağırmalı və ya uşağı mümkün qədər tez cərraha göstərməlisiniz. Fakt budur ki, uşaqlarda boğulmuş göbək yırtığı təcili əməliyyat üçün göstəricidir.

Göbək yırtığı müalicə olunmazsa nə olar?

Strangulyasiya edilməmiş göbək yırtığı asanlıqla boğula bilər. Bu zaman göbək halqasının ətrafındakı əzələlərdə spazm yaranır, yırtıq sərtləşir, burada heç bir azalmadan söhbət gedə bilməz və zaman keçdikcə bu vəziyyət uşağın həyatı üçün son dərəcə təhlükəli olan bağırsaq tıxanmasına səbəb ola bilər.

Uşaqlarda göbək yırtığının qarşısının alınması

Valideynlər üçün qarın içi təzyiqin artmasına səbəb ola biləcək şərtlərin qarşısını almaq vacibdir - daha böyük bir uşağın pəhrizinə nəzarət edin və ya süd verən ananın (körpələrdə) pəhrizinə riayət edin, artan qaz əmələ gəlməsi və qəbizliyin baş verməməsini təmin edin. , körpənin uzun müddət ağlamasına və ağlamasına icazə verməyin.

iconmonstr-quote-5 (1)

Körpənin üzgüçülməsi, masajı, mədə üstə uzanması yaxşı profilaktik təsir göstərir.

Göbək yırtığının müalicəsi

Müalicə üçün klassik cərrahiyyə istifadə olunur. Körpələrdə yırtıq deşiyi (yəni açılış) 2 sm-dən çox olarsa, strangulyasiya olarsa və ya həkim başqa fəsadlar aşkar edərsə edilir.

Əgər həyat üçün heç bir təhlükə yoxdursa, o zaman uşağın yırtığının 1-3 yaş arasında götürülməsi planlaşdırılır. Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparılır. Budur cərrah nə edir:

Dəri qatı boyunca kəsik edir,

Yırtıq kisəsini açır və içini yoxlayır,

Çantanı kəsir

Yırtıq ağzının kənarlarını tikir,

Kosmetik intradermal tikiş yerləşdirir (iplər öz-özünə həll olunur).

Bütün əməliyyat 15-20 dəqiqə davam edir.

iconmonstr-quote-5 (1)

Əməliyyatın nəticələri böyüklərdən daha yaxşıdır və uşaqlar, bir qayda olaraq, əməliyyata olduqca asanlıqla dözürlər.

Əməliyyatdan sonra yırtığın sizi narahat etməməsi üçün cərrahlar xəstəni yırtıqların təkrarlanmasından qoruyan xüsusi torlarda tikirlər. Ancaq uşaqlarda istifadə edilmir, çünki uşaq böyüyür, amma mesh deyil.

Əməliyyatdan əvvəl hansı testlərdən keçmək lazımdır?

Əməliyyatdan əvvəl standart bir müayinə tələb olunacaq:

• döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası;
• biokimyəvi qan testi (alAT, AST, bilirubin - ümumi və birbaşa, qlükoza, karbamid, kreatinin, ümumi xolesterol, ümumi kalsium, kalium, natrium), xloridlər, antigen və HİV, RW, HbsAg, anti-HCV ümumi, APTT, fibrinogen, antitrombin III;
• ümumi sidik analizi;
• tam qan sayı (leykositlər, eritrositlər, NV, NT, trombositlər, MCV, MCH, MCHC);
• leykosit formulası.

Pediatr tərəfindən əməliyyatdan əvvəl müayinə də tələb olunur.

Əməliyyatdan sonra nə olur

Hər hansı bir əməliyyatda olduğu kimi, uşaqlarda yırtıqların cərrahi müalicəsi zamanı ümumi cərrahi ağırlaşmalar (qanaxma, hematoma, tikişin irinlənməsi), anesteziyanın ağırlaşmaları mümkündür.

iconmonstr-quote-5 (1)

Yırtıqların təkrarlanması da mümkündür, lakin uşaqlarda onun faizi azdır.

Əməliyyatdan sonra uşaq 1-2 gün həkim nəzarəti altında xəstəxanada qalır, sonra təxminən bir həftə evdə qalır.

Yırtıq öz-özünə keçə bilərmi?

Uşaqlarda göbək yırtığı, böyüdükcə öz-özünə bağlana bilər. Bu, uşağın ön qarın divarının əzələsinin güclənməsi ilə izah olunur. Ancaq bu, yalnız göbək halqası kiçik olduqda baş verə bilər.

Masaj, sarğı və ya yapışan gips

Yırtıqların qarşısını almaq üçün göbək nahiyəsinin ətrafında masajlar təyin edilir. Gündə təxminən 2-3 dəfə qidalanmadan əvvəl bunu edin. Masajın müddəti təxminən 5 dəqiqədir. Tədricən, masajın müddəti yavaş-yavaş artırıla bilər. Texnikaların təbiəti müxtəlifdir - ovucunuzun kənarı ilə göbək ətrafındakı ərazini vura bilərsiniz. Hərəkətlər - saat yönünde (5-10 dəfə), qarının yan səthlərindən göbəkə qədər (10-15 dəfə) və s. Bir yaşa qədər uşaqlar üçün bu cür fəaliyyətlər bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilir.

Başqa bir üsul, yapışan lentdən istifadə etməkdir. Bu, göbək yarası sağaldıqdan sonra edilə bilər. Əvvəlcə yırtıq azaldılır, sonra sarğı qoyulur. Prosedura cərrah tərəfindən həyata keçirilir.

Göbək yırtığı olan uşaq üçün sarğı taxmaq onun boğulmasının qarşısını almaq üçün başqa bir profilaktik tədbirdir. Bandaj qarın divarının əzələlərini gücləndirməyə kömək edir və yırtıq ağzını bağlamağa kömək edir.