Sistemik lupus eritematosus (SLE) - lupus eritematozusun səbəbləri və simptomları, müalicəsi və ağırlaşmaları. Lupus, bu xəstəlik nədir, simptomları, fotoşəkili, səbəbləri

Bu xəstəlik immunitet sisteminin pozulması ilə müşayiət olunur, nəticədə əzələlərin, digər toxumaların və orqanların iltihabı baş verir. Lupus eritematosus remissiya və alevlenme dövrləri ilə baş verir və xəstəliyin inkişafını proqnozlaşdırmaq çətindir; Xəstəlik irəlilədikcə və yeni simptomlar ortaya çıxdıqca, xəstəlik bir və ya bir neçə orqanın uğursuzluğunun meydana gəlməsinə səbəb olur.

Lupus eritematosus nədir

Bu böyrəklərə, qan damarlarına, birləşdirici toxumalara və digər orqan və sistemlərə təsir edən otoimmün patologiyadır. Normal şəraitdə insan orqanizmi xaricdən daxil olan yad orqanizmlərə hücum edə bilən antikorlar istehsal edirsə, xəstəlik olduqda orqanizm orqanizmin hüceyrələrinə və onların komponentlərinə çoxlu sayda antikor istehsal edir. Nəticədə, inkişafı bədənin müxtəlif elementlərinin disfunksiyasına səbəb olan immun kompleksi iltihablı bir proses formalaşır. Sistemik lupus daxili və xarici orqanlara təsir göstərir, o cümlədən:

  • ağciyərlər;
  • böyrəklər;
  • dəri;
  • ürək;
  • oynaqlar;
  • sinir sistemi.

Səbəblər

Sistemik lupusun etiologiyası hələ də aydın deyil. Həkimlər xəstəliyin səbəbinin viruslar (RNT və s.) olduğunu irəli sürürlər. Bundan əlavə, patologiyanın inkişafı üçün risk faktoru ona irsi meyldir. Qadınlar kişilərə nisbətən təxminən 10 dəfə lupus eritematosusdan əziyyət çəkirlər, bu da onların hormonal sisteminin xüsusiyyətləri ilə izah olunur (qanda estrogenin yüksək konsentrasiyası var). Xəstəliyin kişilərdə daha az baş verməsinin səbəbi androgenlərin (kişi cinsi hormonlarının) qoruyucu təsiridir. Aşağıdakılar SLE riskini artıra bilər:

  • bakterial infeksiya;
  • dərman qəbul etmək;
  • viral infeksiya.

İnkişaf mexanizmi

Normal fəaliyyət göstərən immunitet sistemi hər hansı bir infeksiyanın antigenləri ilə mübarizə aparan maddələr istehsal edir. Sistemli lupusda antikorlar bədənin öz hüceyrələrini qəsdən məhv edir və birləşdirici toxumanın mütləq disorqanizasiyasına səbəb olur. Tipik olaraq, xəstələrdə mioma dəyişiklikləri olur, lakin digər hüceyrələr selikli qişanın şişməsinə həssasdır. Dərinin təsirlənmiş struktur bölmələrində nüvə məhv edilir.

Dəri hüceyrələrinin zədələnməsi ilə yanaşı, qan damarlarının divarlarında plazma və limfoid hissəcikləri, histiositlər və neytrofillər yığılmağa başlayır. İmmun hüceyrələri məhv edilmiş nüvənin ətrafında məskunlaşır, buna "rozet" fenomeni deyilir. Antigenlərin və antikorların aqressiv komplekslərinin təsiri altında iltihabı stimullaşdıran və birləşdirici toxuma zədələnməsinə səbəb olan lizosom fermentləri buraxılır. Destruksiya məhsullarından antikorlu yeni antigenlər (autoantikorlar) əmələ gəlir. Xroniki iltihab nəticəsində toxuma sklerozu baş verir.

Xəstəliyin formaları

Patologiyanın simptomlarının şiddətindən asılı olaraq, sistemli xəstəlik müəyyən bir təsnifata malikdir. Sistemik lupus eritematosusun klinik növlərinə aşağıdakılar daxildir:

  1. Kəskin forma. Bu mərhələdə xəstəlik kəskin şəkildə inkişaf edir və xəstənin ümumi vəziyyəti pisləşir, daimi yorğunluq, yüksək temperatur (40 dərəcəyə qədər), ağrı, qızdırma və əzələ ağrılarından şikayətlənir. Xəstəliyin simptomları tez inkişaf edir və bir ay ərzində bütün insan toxumalarına və orqanlarına təsir göstərir. SLE-nin kəskin forması üçün proqnoz təsəlliverici deyil: tez-tez belə bir diaqnozu olan bir xəstənin ömrü 2 ildən çox deyil.
  2. Subakut forma. Xəstəliyin başlanğıcından simptomların başlanmasına qədər bir ildən çox vaxt keçə bilər. Bu xəstəlik növü kəskinləşmə və remissiya dövrlərinin tez-tez dəyişməsi ilə xarakterizə olunur. Proqnoz əlverişlidir və xəstənin vəziyyəti həkim tərəfindən seçilən müalicədən asılıdır.
  3. Xroniki. Xəstəlik ləngdir, simptomlar zəifdir, daxili orqanlar praktiki olaraq zədələnməmişdir, buna görə də orqanizm normal fəaliyyət göstərir. Patologiyanın yüngül gedişinə baxmayaraq, bu mərhələdə onu müalicə etmək praktiki olaraq mümkün deyil. Ediləcək yeganə şey, SLE-nin kəskinləşməsi zamanı dərmanların köməyi ilə bir insanın vəziyyətini yüngülləşdirməkdir.

Lupus eritematosus ilə əlaqəli, lakin sistemli olmayan və ümumiləşdirilmiş lezyonları olmayan dəri xəstəliklərini ayırd etmək lazımdır. Belə patologiyalara aşağıdakılar daxildir:

  • diskoid lupus (üzdə, başda və ya bədənin digər hissələrində dəridən bir qədər yuxarı qalxan qırmızı döküntü);
  • dərmana bağlı lupus (oynaqların iltihabı, səpgi, yüksək hərarət, dərman qəbulu ilə əlaqədar döş sümüyündə ağrı; onlar dayandırıldıqdan sonra simptomlar yox olur);
  • neonatal lupus (nadir hallarda ifadə edilir, anaların immunitet sistemi xəstəlikləri olduqda yeni doğulmuş körpələrə təsir göstərir; xəstəlik qaraciyər anomaliyaları, dəri döküntüləri və ürək patologiyaları ilə müşayiət olunur).

Lupus necə özünü göstərir?

SLE-nin əsas simptomlarına şiddətli yorğunluq, dəri döküntüsü və oynaq ağrısı daxildir. Patoloji irəlilədikcə ürəyin, sinir sisteminin, böyrəklərin, ağciyərlərin və qan damarlarının fəaliyyəti ilə bağlı problemlər aktuallaşır. Hər bir konkret vəziyyətdə xəstəliyin klinik mənzərəsi fərdi, çünki bu, hansı orqanların təsirləndiyinə və hansı dərəcədə zədələndiyinə bağlıdır.

Dəri üzərində

Xəstələrin təxminən dörddə birində toxuma zədələnməsi xəstəliyin başlanğıcında görünür, SLE olan xəstələrin 60-70% -də dəri sindromu daha sonra nəzərə çarpır, qalanlarında isə ümumiyyətlə baş vermir. Bir qayda olaraq, lezyonun lokalizasiyası bədənin günəşə məruz qalan sahələri ilə xarakterizə olunur - üz (kəpənək formalı sahə: burun, yanaqlar), çiyinlər, boyun. Lezyonlar eritematoza bənzəyir, çünki qırmızı, pullu lövhələr şəklində görünür. Döküntünün kənarlarında genişlənmiş kapilyarlar və piqmentin çoxluğu/çatışmadığı yerlər var.

Günəş işığına məruz qalan üz və bədənin digər sahələrinə əlavə olaraq, sistemli lupus baş dərisini təsir edir. Bir qayda olaraq, bu təzahür temporal bölgədə lokallaşdırılır, başın məhdud bölgəsində saç tökülür (yerli alopesiya). SLE xəstələrinin 30-60% -də günəş işığına həssaslığın artması (fotohəssaslıq) nəzərə çarpır.

Böyrəklərdə

Çox tez-tez lupus eritematosus böyrəklərə təsir göstərir: xəstələrin təxminən yarısında böyrək aparatının zədələnməsi müəyyən edilir. Bunun ümumi bir simptomu sidikdə zülalın olmasıdır, adətən xəstəliyin başlanğıcında ləkələr və qırmızı qan hüceyrələri aşkar edilmir. SLE-nin böyrəklərə təsir etdiyinin əsas əlamətləri:

  • membranöz nefrit;
  • proliferativ qlomerulonefrit.

Oynaqlarda

Romatoid artrit tez-tez lupus diaqnozu ilə qoyulur: 10 haldan 9-da deformasiyaya uğramır və eroziv deyil. Daha tez-tez xəstəlik diz oynaqlarına, barmaqlara və biləklərə təsir göstərir. Bundan əlavə, SLE olan xəstələrdə bəzən osteoporoz (aşağı sümük sıxlığı) inkişaf edir. Xəstələr tez-tez əzələ ağrısı və əzələ zəifliyindən şikayət edirlər. İmmunitet iltihabı hormonal dərmanlarla (kortikosteroidlər) müalicə olunur.

Selikli qişalarda

Xəstəlik ağız boşluğunun və nazofarenksin selikli qişasında ağrıya səbəb olmayan xoralar şəklində özünü göstərir. Selikli qişaların zədələnməsi 4 hadisədən 1-də qeydə alınır. Bu xarakterikdir:

  • azalmış piqmentasiya, dodaqların qırmızı sərhədi (cheilitis);
  • ağız boşluğunun/burun boşluğunun xoraları, dəqiq qanaxmalar.

Gəmilərdə

Lupus eritematosus ürəyin bütün strukturlarını, o cümlədən endokard, perikard və miyokard, koronar damarlar və klapanları təsir edə bilər. Ancaq orqanın xarici astarının zədələnməsi daha tez-tez baş verir. SLE nəticəsində yarana biləcək xəstəliklər:

  • perikardit (ürək əzələsinin seroz membranlarının iltihabı, döş qəfəsində küt ağrı ilə özünü göstərir);
  • miokardit (ritm pozğunluqları, sinir impulslarının keçirilməsi, kəskin/xroniki orqan çatışmazlığı ilə müşayiət olunan ürək əzələsinin iltihabı);
  • ürək qapağının disfunksiyası;
  • koronar damarların zədələnməsi (SLE olan xəstələrdə erkən yaşda inkişaf edə bilər);
  • qan damarlarının daxili hissəsinə ziyan (bu, aterosklerozun inkişaf riskini artırır);
  • limfa damarlarının zədələnməsi (əzalarını və daxili orqanların trombozu ilə özünü göstərir, pannikulit - ağrılı subkutan düyünlər, livedo retikularis - mesh naxışını meydana gətirən mavi ləkələr).

Sinir sistemi haqqında

Həkimlər mərkəzi sinir sisteminin uğursuzluğunun beyin damarlarının zədələnməsi və neyronlara - orqanın qidalanmasına və qorunmasına cavabdeh olan hüceyrələrə, həmçinin immun hüceyrələrə (limfositlər. Xəstəliyin beynin sinir strukturlarına təsir etdiyini göstərən əsas əlamətlər bunlardır:

  • psixoz, paranoya, halüsinasiyalar;
  • migren, baş ağrısı;
  • Parkinson xəstəliyi, xorea;
  • depressiya, əsəbilik;
  • beyin vuruşu;
  • polinevrit, mononevrit, aseptik meningit;
  • ensefalopatiya;
  • neyropatiya, miyelopatiya və s.

Simptomlar

Sistemli xəstəlik geniş simptomlar siyahısına malikdir və remissiya dövrləri və ağırlaşmalarla xarakterizə olunur. Patologiyanın başlanğıcı dərhal və ya tədricən ola bilər. Lupusun əlamətləri xəstəliyin formasından asılıdır və çox orqan patologiyalar kateqoriyasına aid olduğundan, klinik simptomlar müxtəlif ola bilər. SLE-nin yüngül formaları yalnız dərinin və ya oynaqların zədələnməsi ilə məhdudlaşır, xəstəliyin daha ağır növləri digər təzahürlərlə müşayiət olunur. Xəstəliyin tipik simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

  • şişkin gözlər, alt ekstremitələrin oynaqları;
  • əzələ / oynaq ağrısı;
  • genişlənmiş limfa düyünləri;
  • hiperemiya;
  • artan yorğunluq, zəiflik;
  • üzdə qırmızı, allergik kimi döküntülər;
  • səbəbsiz qızdırma;
  • stressdən sonra barmaqların, əllərin, ayaqların maviliyi, soyuqla təmas;
  • alopesiya;
  • inhalyasiya zamanı ağrı (ağciyərlərin selikli qişasının zədələnməsini göstərir);
  • günəş işığına həssaslıq.

İlk əlamətlər

Erkən simptomlara 38,039 dərəcə arasında dəyişən və bir neçə ay davam edə bilən temperatur daxildir. Bundan sonra xəstədə SLE-nin digər əlamətləri inkişaf edir, o cümlədən:

  • kiçik/böyük oynaqların artrozu (öz-özünə keçə bilər, sonra isə daha böyük intensivliklə yenidən görünə bilər);
  • üzdə kəpənək şəklində bir döküntü, çiyinlərdə və sinədə də səpgilər görünür;
  • servikal və aksiller limfa düyünlərinin iltihabı;
  • Bədənin ciddi zədələnməsi zamanı daxili orqanlar - böyrəklər, qaraciyər, ürək əziyyət çəkir, bu da onların fəaliyyətinin pozulması ilə nəticələnir.

Uşaqlarda

Erkən yaşda lupus eritematosus özünü çoxlu simptomlarla göstərir, tədricən uşağın müxtəlif orqanlarına təsir göstərir. Eyni zamanda, həkimlər bundan sonra hansı sistemin uğursuz olacağını proqnozlaşdıra bilmirlər. Patologiyanın ilkin əlamətləri ümumi allergiya və ya dermatitə bənzəyir; Xəstəliyin bu patogenezi diaqnozda çətinliklər yaradır. Uşaqlarda SLE simptomları aşağıdakıları əhatə edə bilər:

  • distrofiya;
  • dərinin incəlməsi, foto həssaslıq;
  • bol tərləmə və titrəmə ilə müşayiət olunan qızdırma;
  • allergik döküntülər;
  • dermatit, bir qayda olaraq, ilk növbədə yanaqlarda, burun körpüsündə lokallaşdırılır (ziyilli döküntülər, blisterlər, şişkinlik və s. kimi görünür);
  • birgə ağrı;
  • kövrək dırnaqlar;
  • barmaqların uclarında, ovuclarda nekroz;
  • alopesiya, tam keçəlliyə qədər;
  • konvulsiyalar;
  • psixi pozğunluqlar (əsəbilik, əhval-ruhiyyə və s.);
  • müalicə edilə bilməyən stomatit.

Diaqnostika

Diaqnoz qoymaq üçün həkimlər amerikalı revmatoloqlar tərəfindən hazırlanmış sistemdən istifadə edirlər. Xəstədə lupus eritematozus olduğunu təsdiqləmək üçün xəstədə sadalanan 11 simptomdan ən azı 4-ü olmalıdır:

  • kəpənək qanadları şəklində üzdə eritema;
  • foto həssaslıq (günəş işığına və ya ultrabənövşəyi radiasiyaya məruz qaldıqda pisləşən üzdə piqmentasiya);
  • dəridə diskoid səpgilər (qırmızı rəngli asimmetrik lövhələr soyulur və çatlayır, hiperkeratoz yerləri kələ-kötür kənarları ilə);
  • artrit simptomları;
  • ağız və burun selikli qişalarında xoraların əmələ gəlməsi;
  • mərkəzi sinir sisteminin işində pozğunluqlar - psixoz, əsəbilik, səbəbsiz tantrums, nevroloji patologiyalar və s .;
  • seroz iltihab;
  • tez-tez pielonefrit, sidikdə protein görünüşü, böyrək çatışmazlığının inkişafı;
  • Wasserman testinin yanlış müsbət reaksiyası, qanda antigenlərin və antikorların titrlərinin aşkarlanması;
  • qanda trombositlərin və limfositlərin azalması, onun tərkibində dəyişikliklər;
  • antinüvə antikor səviyyələrində səbəbsiz artım.

Mütəxəssis son diaqnozu yalnız siyahıdan dörd və ya daha çox əlamət olduqda qoyur. Qərara şübhə yarandıqda, xəstə yüksək diqqətli, ətraflı müayinəyə göndərilir. SLE diaqnozu qoyularkən həkim anamnez toplamaqda və genetik faktorları öyrənməkdə böyük rol oynayır. Həkim xəstənin həyatının son ilində hansı xəstəliklərə tutulduğunu və onların necə müalicə olunduğunu öyrənməlidir.

Müalicə

SLE xəstənin tam müalicəsinin mümkün olmadığı xroniki bir xəstəlikdir. Terapiyanın məqsədləri patoloji prosesin aktivliyini azaltmaq, təsirlənmiş sistemin/orqanların funksionallığını bərpa etmək və saxlamaq, xəstələrin daha uzun ömür uzunluğuna nail olmaq və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün kəskinləşmələrin qarşısını almaqdır. Lupusun müalicəsi, bədənin xüsusiyyətlərindən və xəstəliyin mərhələsindən asılı olaraq həkim tərəfindən hər bir xəstəyə fərdi olaraq təyin olunan dərmanların məcburi istifadəsini nəzərdə tutur.

Xəstələr xəstəliyin aşağıdakı klinik təzahürlərindən biri və ya bir neçəsi olduqda xəstəxanaya yerləşdirilir:

  • vuruş, infarkt, mərkəzi sinir sisteminə ciddi ziyan, pnevmoniya şübhəsi;
  • uzun müddət 38 dərəcədən yuxarı temperaturun artması (qızdırma antipiretiklərin köməyi ilə aradan qaldırıla bilməz);
  • şüurun depressiyası;
  • qanda lökositlərin kəskin azalması;
  • xəstəlik simptomlarının sürətli inkişafı.

Ehtiyac yaranarsa, xəstə kardioloq, nefroloq və ya pulmonoloq kimi mütəxəssislərə göndərilir. SLE üçün standart müalicə daxildir:

  • hormonal terapiya (qlükokortikoid dərmanları təyin edilir, məsələn, Prednisolone, Cyclophosphamide və s.);
  • antiinflamatuar dərmanlar (adətən ampulalarda Diklofenak);
  • antipiretiklər (Parasetamol və ya Ibuprofen əsasında).

Dərinin yanmasını və soyulmasını aradan qaldırmaq üçün həkim xəstəyə hormonal agentlərə əsaslanan kremlər və məlhəmlər təyin edir. Lupus eritematosusun müalicəsi zamanı xəstənin toxunulmazlığının qorunmasına xüsusi diqqət yetirilir. Remissiya zamanı xəstəyə kompleks vitaminlər, immunostimulyatorlar və fizioterapevtik manipulyasiyalar təyin edilir. Azatioprin kimi immunitet sistemini stimullaşdıran dərmanlar yalnız xəstəliyin sükunəti zamanı qəbul edilir, əks halda xəstənin vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşə bilər.

Kəskin lupus

Müalicə xəstəxanada mümkün qədər tez başlamalıdır. Terapevtik kurs uzun və sabit olmalıdır (fasiləsiz). Patologiyanın aktiv fazasında xəstəyə 60 mq Prednizolondan başlayaraq 3 ay ərzində daha 35 mq artıraraq böyük dozalarda qlükokortikoidlər verilir. Dərmanın həcmini yavaş-yavaş azaldın, tabletlərə keçin. Bundan sonra fərdi olaraq dərmanın saxlanma dozası (5-10 mq) təyin edilir.

Mineral maddələr mübadiləsində pozğunluqların qarşısını almaq üçün hormonal terapiya ilə eyni vaxtda kalium preparatları (Panangin, kalium asetat məhlulu və s.) təyin edilir. Xəstəliyin kəskin mərhələsi başa çatdıqdan sonra kortikosteroidlərlə kompleks müalicə azaldılmış və ya saxlanılan dozalarda aparılır. Bundan əlavə, xəstə aminokinolin dərmanları (1 tablet Delagin və ya Plaquenil) qəbul edir.

Xroniki

Müalicə nə qədər erkən başlasa, xəstənin bədəndə geri dönməz nəticələrin qarşısını almaq şansı bir o qədər çox olar. Xroniki patologiyanın müalicəsi mütləq antiinflamatuar dərmanların, immunitet sisteminin fəaliyyətini boğan dərmanların (immunosupressantların) və kortikosteroid hormonal dərmanların qəbulunu əhatə edir. Ancaq xəstələrin yalnız yarısı müalicədə uğur qazanır. Müsbət dinamika olmadıqda, kök hüceyrə terapiyası aparılır. Bir qayda olaraq, bundan sonra otoimmün aqressiya yoxdur.

Niyə lupus eritematosus təhlükəlidir?

Bu diaqnozu olan bəzi xəstələrdə ağır ağırlaşmalar inkişaf edir - ürəyin, böyrəklərin, ağciyərlərin və digər orqan və sistemlərin fəaliyyəti pozulur. Xəstəliyin ən təhlükəli forması sistemlidir, hətta hamiləlik zamanı plasentanı zədələyir, nəticədə dölün inkişafı geriləyir və ya ölümlə nəticələnir. Otoantikorlar plasentadan keçə və yeni doğulmuşda neonatal (anadangəlmə) xəstəliyə səbəb ola bilər. Eyni zamanda, körpə 2-3 aydan sonra yox olan bir dəri sindromu inkişaf etdirir.

İnsanlar lupus eritematosus ilə nə qədər yaşayırlar?

Müasir dərman vasitələri sayəsində xəstələr xəstəliyin diaqnozundan sonra 20 ildən çox yaşaya bilirlər. Patologiyanın inkişafı prosesi müxtəlif sürətlərdə baş verir: bəzi insanlarda simptomlar tədricən intensivliyi artırır, digərlərində isə sürətlə artır. Əksər xəstələr adi həyat tərzini davam etdirirlər, lakin xəstəliyin ağır vəziyyətlərində şiddətli oynaq ağrıları, yüksək yorğunluq, mərkəzi sinir sisteminin pozğunluqları səbəbindən iş qabiliyyəti itirilir. SLE-də həyatın müddəti və keyfiyyəti çoxlu orqan çatışmazlığı əlamətlərinin şiddətindən asılıdır.

Video

Sistemli qırmızı qızartı 19-cu əsrin əvvəllərində Fransada müstəqil bir xəstəlik kimi təsvir edilmişdir. Uzun müddət öyrənilməsinə baxmayaraq, bu xəstəliyin etiologiyası, patogenezi və müalicəsi nisbətən yaxınlarda aşkar edilmişdir. Dünyadakı klinisyenler hələ də lupusun qarşısının alınması və müalicəsi üçün vahid strategiya hazırlaya bilmirlər.

Tərif

Sistemik lupus eritematosus, sağlam orqan və toxumalarda xroniki iltihabın inkişafına səbəb olan patoloji otoimmün proseslərə əsaslanan otoimmün polisindromik xəstəlikdir. Başqa sözlə desək, immun sistemi öz zülallarını yad agent kimi qəbul edərək insan orqanizminə qarşı işləməyə başlayır.

Sağlam orqan toxumasının dövran edən otoimmün komplekslər tərəfindən məhv edilməsi xroniki otoimmün iltihabın inkişafına və orqanlara toksik təsir göstərən məhv edilmiş hüceyrələrdən zərərli bioloji aktiv birləşmələrin qan dövranına davamlı daxil olmasına səbəb olur. Sistemik lupus ilə oynaqlara, vətərlərə, əzələlərə, dəriyə, böyrəklərə, ürək-damar sisteminə və beyin qişalarına yayılmış zədələnmə inkişaf edir.

Müxtəlif orqan və sistemlərin ümumiləşdirilmiş iltihabı səbəbindən lupus eritematosus sindromu simptomların polimorfizmi, otoinflamatuar proseslərin aktivliyində kortəbii dəyişikliklər və terapiyaya müqavimət ilə xarakterizə olunan revmatoid xəstəliklər qrupuna aiddir. Bir neçə ölkədən aparılmış genişmiqyaslı tədqiqatlar dəfələrlə lupus eritematosusun necə ötürüldüyü sualını qaldırdı, lakin qəti cavab alınmadı.

Etiologiyası

Sistemik lupus eritematosusun inkişafının etiologiyası tam öyrənilməmişdir. Lupus eritematozusun səbəbləri bir neçə qrupa bölünür - genetik meyl, irsiyyət, viral agentlərin iştirakı, endokrin və metabolik proseslərin pozulması. Bununla belə, lupus kimi mürəkkəb bir xəstəlikdə onun meydana gəlməsinin səbəbləri hələ də tam başa düşülmür.

Viroloqlar sistemik lupusun inkişafının səbəbləri arasında, viral komponentlərin bədənin genetik meylli immun reaksiyasına təsiri arasında birinci yeri tuturlar. İmmunitet komplekslərinin formalaşmasında bir qüsur olması halında, xarici bir viral proteinə məruz qalma otoimmün iltihab üçün bir tetik rolunu oynayır. Viral agentlərə Epstein-Barr virusunun zülal strukturları daxildir, nüfuz etdikdən sonra bədənin otoantikorları ilə immunoloji molekulyar mimika meydana gəlir.

Lupusu xalq müalicəsi ilə necə müalicə etmək olar. Lupus müalicəsi

Evdə lupusu xalq müalicəsi ilə necə müalicə etmək olar

Lupus eritematozus sistemik lupus eritematozusun xalq müalicəsi və üsulları ilə simptomları və müalicəsi

Lupus eritematozusun müalicəsi. Kəskinləşmə və remissiya. Lupus eritematozus üçün dərmanlar

Xəstəlikdən sağalmış Aynur - Sistemli qırmızı qızartı, skleroderma

Genetiklər, lupusa bir ailə meylini, irsiyyətin təsirini - qohumlarda, qardaşlarda və bacılarda patoloji hallarının yüksək olduğunu qeyd edirlər. Məsələn, əkiz uşaqlarında sistemik lupus eritematosus aşkar edilərsə, ikinci uşaqda da bu xəstəliyin əlamətlərinin yaranması ehtimalı yüksəkdir. Anadan uşağa genetik ötürülmə ehtimalını istisna etmək olmaz.

Lupus eritematosus geni hələ kəşf edilməmişdir, lakin genetiklər bir neçə histouyğunluq kompleksi genlərinin bədənin risk faktorlarına həssaslığına və otoimmün proseslərə meylinə birbaşa təsirini təklif edirlər. Xəstəlik haqqında dəqiq etioloji məlumatların tapılmamasına baxmayaraq, lupus klinik olaraq sübut edilmiş risk faktorlarının olması ilə xarakterizə olunur:

  • günəşə həddindən artıq məruz qalma, səhər artan insolyasiya, günəş yanıqlarına meyl, ultrabənövşəyi şüalara allergik reaksiyalar;
  • etnik meyl (Negroid irqi);
  • gənc qadınlarda daha tez-tez inkişaf edir;
  • estrogenin artması səbəbindən doğuşdan və ya abortdan sonra baş verir;
  • yetkinlik, menopoz səbəbiylə hormonal balanssızlıq;
  • güclü emosional təcrübə;
  • müəyyən dərmanların qəbulu.

Beləliklə, sistemik lupus eritematosus risk faktorlarının, bir viral agentin və bədənin genetik meylinin birləşməsi səbəbindən inkişaf edir. İkincil infeksiyanın haradan gəldiyini mühakimə etmək çətindir, bir qayda olaraq, bu, xarici mühitin aqressiv bakterial agentlərinə qarşı müqaviməti azaldan dərman qəbul edərkən baş verir.

Patogenez

Sağlam bir insanda immunitet sistemi virusları, bakteriyaları və digər xarici agentləri məhv etmək üçün antikor hüceyrələrinin istehsalı ilə qoruyucu funksiyanı yerinə yetirir. Sistemik lupus eritematosus ilə immunorequlyasiya pozulur - T-limfositlərin supressor fəaliyyəti azalır, hüceyrələrin DNT strukturlarına antikor istehsal edən B-limfositlərin fəaliyyəti artır. Bəzi hüceyrələrin aktivliyi nə qədər aşağı, digərlərinin aktivliyi nə qədər yüksək olarsa, komplement sistemi immunitet sistemindəki dəyişikliklərə bir o qədər güclü reaksiya verir.

Komplementin biokimyəvi fəaliyyətində uğursuzluq otoimmün iltihabda ölümcül bir sərbəst buraxılma mexanizmidir, orqanizm xarici aqressiya amillərinə, bakteriyalara qarşı müqavimətini itirir.

Sistemik lupus eritematosusda patogenezin özünəməxsus xüsusiyyəti var: antikorların hüceyrə DNT ilə qarşılıqlı təsiri nəticəsində dövran edən otoimmün komplekslər əmələ gəlir, onlar qanda dövr edir və bədənin sağlam hüceyrələrində və toxumalarında sabitlənir.

Sistemik lupus eritematosusun yoluxucu olub olmadığı sualına cavab verən otoimmün iltihab mexanizmi işə salınır. Xeyr, lupus fərdin xəstəliyidir və başqalarına ötürülmür.

Sistemik lupus eritematozun hər sonrakı kəskinləşməsi ilə bütün immun hüceyrələrin patoloji transformasiyası baş verir: T- və B-limfositlərin funksional qüsurları, sitokin sisteminin biokimyəvi pozğunluqları - antinüvə antikorlarının istehsalı ilə heterojen poliklonal otoantikor immun reaksiyası meydana gəlir. sağlam hüceyrələrin nüvə strukturları.

Sərbəst dövran edən immun komplekslər filtrasiya funksiyalarını yerinə yetirən orqanlarda - böyrəklərdə, dəridə, ağciyərlərdə məskunlaşmağa başlayır ki, bu da ikinci dərəcəli iltihab ocaqlarına, lupusun ağır hallarında isə çoxlu orqan çatışmazlığının inkişafına gətirib çıxarır ki, bu da ömür müddətini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Bütün bu proseslər apoptozu, yəni fizioloji olaraq proqramlaşdırılmış hüceyrə ölümünü stimullaşdırmaq üçün baş verir; yarı məhv edilmiş faqositozlanmış hüceyrə zibilləri filtr kimi xidmət edən orqanları - böyrəkləri, dalaqları, qaraciyəri bağlayır.

Xəstəliyin patogenezi lupusun cinsi yolla ötürülməsi sualına cavab verir - bütün patoloji proseslər yalnız fərdin daxilində baş verir və otoimmün xarakter daşıyır.

Təsnifat

Sistemik lupus eritematosusun təsnifatı etioloji, klinik yanaşmalara əsaslanır və prioritet faktordan asılı olaraq bölünür. Lupus eritematosusun diaqnozu ICD kodu 10 M 32-ə malikdir və qruplara bölünür:

  • ümumiləşdirilmiş dəri lezyonları ilə diskoid lupus eritematosus;
  • yayılmış sistemik lupus;
  • dərmana bağlı sistemik lupus eritematosus;
  • neonatal lupus;
  • Raynaud sindromu;
  • Sjögren sindromu;
  • Werlhoff sindromu;
  • antifosfolipid sindromu;
  • təkrarlanan poliartit.

Xəstəliyin xarakterini nəzərə alaraq klinik təsnifat: kəskin, yarımkəskin və xroniki. İltihabi prosesin aktivlik dərəcəsindən asılı olaraq yüksək, orta, minimal və sıfır dərəcələri fərqləndirilir. Kursun şiddətindən asılı olaraq lupus yüngül, orta və ağır olaraq təsnif edilir.

İltihabi prosesin aktivlik dərəcəsinə görə xəstəlik yüksək, orta və minimal formalara bölünür. Sistemik lupus eritematosusun təsnifatında qeyd etmək lazımdır ki, vərəmli lupus bu xəstəliklər qrupuna aid deyil, vərəmin bir formasıdır.

Sistemik lupus eritematosusun əlamətləri

Lupus eritematozun simptomları xəstəliyin hər bir forması üçün xarakterik olan ümumi və lupusun fərdi formaları üçün xarakterik olan nadir simptomlara bölünür.

İlk simptomlar

Lupus eritematozun əlamətləri insandan insana dəyişə bilər və iltihabın dərəcəsindən, patologiyanın formasından və fərdi xüsusiyyətlərdən asılıdır. Xəstəliyin başlanğıcında əksər xəstələrdə bu və ya digər dərəcədə görünən ilk simptomlar bunlardır:

  • əzələ ağrısı;
  • şişkin limfa düyünləri;
  • birgə ağrı, hərəkət edərkən narahatlıq, oynaqların ətrafında görünən şişkinlik;
  • dövri izah olunmayan qızdırma;
  • daimi letarji, xroniki yorğunluq sindromu;
  • dərin ilham zamanı sinə ağrısı;
  • üzdə naməlum etiologiyalı döküntülər, dəri rənginin dəyişməsi;
  • sürətli saç tökülməsi, saç kövrəkliyi;
  • artan foto həssaslıq, günəş işığına qarşı dözümsüzlük;
  • endokrin bezlərin zədələnməsi (kişilərdə hipotiroidizm, pankreatit, prostatit);
  • müxtəlif yerlərdə limfa düyünlərinin palpasiya olunan genişlənməsi.

Lupus eritematosusun simptomları tədricən artan dalğalar və kursun davamlı irəliləməsi ilə tədricən görünür. Semptomların başlama sürəti nə qədər yüksək olarsa, xəstəliyin gedişi bir o qədər bədxassəli olur.

Birgə zədələnmə

Lupusdan əziyyət çəkən bütün xəstələrdə baş verən bir simptom. İlk ağrı hissləri zahirən dəyişməmiş oynaqlarda baş verir, oynaq ağrısının artmasının intensivliyi oynağın iltihabının xarici əlamətləri ilə üst-üstə düşmür. Bir qayda olaraq, kiçik simmetrik oynaqlar təsirlənir - dizlər, ayaq biləyi, dirsəklər, biləklər, əllər. İltihab artdıqca, zədələnmə prosesinə ligamentous-tendon aparatının cəlb edilməsi səbəbindən çoxsaylı kontrakturalar və davamlı oynaq deformasiyaları inkişaf edir.

Əzələ zədələnməsi

Oynaq ağrılarından sonra inkişaf edən ikinci əlamət iltihabın oynaq və periartikulyar membranlardan əzələ toxumasına keçməsi nəticəsində davamlı miyaljidir. Proqressiv əzələ zəifliyinin tədricən inkişafı, miyasteniya gravis, qadınlarda lupusun xarakterik əlamətləridir.

Dəri lezyonları

Lupusun ən xarakterik xarici əlaməti dəri lezyonları və ya dəri lupus eritematozusudur. İlk döküntü, yanaq sümüklərinin lokalizasiyasında ortaya çıxan ləkələr şəklində görünür, sonra eritema şəklində davamlı qızartı meydana gəlir. Avto-iltihab prosesi gücləndikcə, iltihab qulaqcıqları, alın, dekolte, boyun, dodaqlar və baş dərisini əhatə edir. Üzdəki döküntü elementləri şiddətinə görə bölünür:

  • siyanoz ilə yoxa çıxan qeyri-sabit hiperemiya şəklində burun dorsumunda damar pulsasiya edən kəpənək;
  • dərinin keratinləşməsi və subkutan yağın şişməsi ilə davamlı dəyişikliklər;
  • üzün ümumi şişməsi fonunda dəri səviyyəsindən yuxarı çıxan davamlı şişkinlik ilə parlaq qırmızı ləkələr;
  • üz dərisinin cicatricial atrofiyası ilə diskoid iltihabın çoxsaylı elementləri.

Dəri lezyonlarına barmaqlardakı kiçik kapilyarların damar divarlarında distrofik dəyişikliklər, atrofiya, şişlik və damar ləkələri ilə ayaqların bölgəsində rast gəlinir. Fərqli yerlərdə dərinin müxtəlif lezyonları olan xəstələrin fotoşəkilləri lupus eritematozusun hansı xəstəlik növü olduğu sualına cavab verməyə kömək edəcəkdir.

Seroz membranların zədələnməsi

Həkim, lupus triadasının üçüncü komponentinin - poliserozitin mövcudluğuna əsaslanaraq, xəstənin hansı xəstəliyin olması barədə cavab verə bilər. Bədənin bütün seroz qişalarının miqrasiya edən iltihabı baş verir, perikardit, peritonit, plevrit kimi kəskin hallar inkişaf edir. İltihabdan sonra təsirlənmiş orqanların boşluqlarında birləşdirici toxuma böyüyür və yapışmalar əmələ gəlir. Bu, qarın boşluğunda, ürəkdə, ağciyərlərdə geri dönməz dəyişikliklərə səbəb olur və xəstənin həyatı üçün proqnozu əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir.

Ürək-damar sisteminə ziyan

Sistemik lupus eritematosus ürəyin bütün selikli qişalarının - endokardın, perikardın və miokardın zədələnməsinin bir sıra xarakterik simptomlarıdır. Klinik mənzərə çox müxtəlifdir: sol tərəfdə narahatlıq hissi, ürək ritminin pozulması, ekstrasistolun görünüşü, aritmiya, miyokard işemiyası. Perikard boşluğuna kütləvi efüzyonun tam ürək tamponadasına səbəb olma ehtimalı yüksəkdir. Bütün ürək klapanları və koronar damarlar zədələnir. İskemik xəstəlik və ürək çatışmazlığı tədricən artır.

Ağciyər zədələnməsi

Uşaqlarda lupus eritematosus ağciyər toxumasının ümumiləşdirilmiş ikitərəfli zədələnməsi ilə baş verir və ağciyərlərin distal hissələrində dövran edən otoimmün komplekslərin hissəciklərinin toplanması və ikincil pnevmokok infeksiyası ilə infeksiya ilə əlaqələndirilir. Plevra yaxınlıqdakı sağlam ağciyər toxumasına tədricən keçidlə zədələnir. Lupus pnevmoniyasının inkişafı tənəffüs çatışmazlığına, ağciyər atelektazına və pulmoner emboliyaya səbəb olur.

Böyrək zədələnməsi

Yayılmış lupus eritematosusun son dərəcə dəyişkən klinik gedişi var, lakin bütün xəstələrdə lupus nefriti nəticəsində böyrək funksiyasının pozulması müşahidə olunur. Böyrək toxumasının otoimmün komplekslər tərəfindən imbibiasiyası fonunda baş verən qlomerulonefrit kifayət qədər ağırdır və tez-tez kəskin böyrək çatışmazlığının inkişafına səbəb olur.

Həzm sisteminə ziyan

Mədə-bağırsaq traktının zədələnməsi nadir hallarda ön plana çıxır. Xroniki lupus eritematosus dispepsiya (qəbizlik, ishal), iştahsızlıq, müxtəlif yerlərdə küt ağrı şəklində həzm pozğunluqları ilə özünü göstərir. Dərman vasitəsi ilə mədə patologiyası sol iliak bölgəsində ağrı və nəcisdə gizli qanın olması ilə özünü göstərir. Sonradan bağırsaq işemiyası və ölümlə mezenterik arteriyaların inkişafı mümkündür.

Qaraciyərin zədələnməsi

Qanda dövran edən antikorlar artdıqda filtrasiya funksiyasını yerinə yetirən qaraciyər təsirlənir. Böyrək toxuması immun kompleksləri ilə emprenye edilir, hepatositlərin formalaşması pozulur, qan dövranı azalır - hepatomeqaliya inkişaf edir, qaraciyər sirrozuna, qaraciyər çatışmazlığına çevrilir.

CNS zədələnməsi

Lupus eritematozun nevroloji əlamətləri xəstəliyin uzun bir kursu olan çox sayda xəstələrdə görünür. Antikorlar mərkəzi sinir sisteminin bütün hissələrində beyin qişalarının və strukturların zədələnməsi ilə iltihaba səbəb olur. İlk simptomlar miqren baş ağrısı, yuxu pozğunluğu, yorğunluq, depressiya, əsəbilikdir. Beyin strukturları iştirak etdikcə aşağıdakılar baş verir:

  • funksiyalarının tədricən itirilməsi ilə 12 cüt kranial sinirin qişalarının iltihabı;
  • kəskin serebrovaskulyar qəzalar (hemorragik, işemik vuruşlar);
  • çoxsaylı polimononevropatiya, xorea, motor pozğunluqları;
  • üzvi beyin patologiyası - meningoensefalit, poliomielit.

Emosional qeyri-sabitlik, demans, zehni qabiliyyətlərin itirilməsi və yaddaşın pozulması artır.

Antifosfolipid sindromu

Buraya lupus xəstəliyi kimi bir patologiyaya xas olan bir sıra klinik və laboratoriya göstəriciləri daxildir, simptomları artan trombüs formalaşması, müxtəlif ölçülü damarların trombozu, trombositopeniya, qadınlarda reproduktiv sistemin patologiyası (düşmə). Sindroma həmçinin müxtəlif şiddət dərəcələrində lupus döküntüsü də daxil olmaqla ümumi simptomlar daxildir.

Antifosfolipid sindromunda ürək və qan damarlarının zədələnməsi ön plana çıxır, onun şiddəti trombun əmələ gəlmə sürətindən asılıdır. Müxtəlif ölçülü və yerlərdə olan qan damarlarının tıxanması sindromun gedişatını gözlənilməz edir və minimal simptomlarla ölümlə nəticələnə bilər. Tez-tez sindrom beynin tənzimləyici strukturlarının zədələnməsi və böyrək funksiyasının pozulması səbəbindən qan təzyiqinin işçi dəyərlərindən yuxarı qalxması ilə başlayır. Yüksək qan təzyiqi lupusun bədxassəli əlamətlərindən biri hesab olunur.

Bir qadında antifosfolipid sindromu inkişaf edərsə, lupus eritematosus ilə hamiləlik uterus damarlarının çoxsaylı trombozu səbəbindən qeyri-mümkün olur. Antifosfolipid sindromu ilə inkişaf edən multisimptom kompleksi ürək, mərkəzi sinir sistemi və qan damarlarının ciddi zədələnməsini, daha sonra çoxlu orqan çatışmazlığını əhatə edir.

Fibrinoid nekrozu

Dokuların dövran edən immun kompleksləri ilə imbibiasiyası və ya hopdurulması toxuma arxitekturasının pozulmasına və fibrinoid nekrozun inkişafına gətirib çıxarır.

Dalaq, qan filtrasiya orqanı olaraq, otoantikorların daimi dövriyyəsindən xüsusilə təsirlənir. Bundan əlavə, otoantikorlar sağlam qan hüceyrələri ilə müqayisədə daha böyükdür.

Bu dalaqda bir neçə istiqamətdə morfoloji dəyişikliklərə gətirib çıxarır - birincisi, dalaq kanalları genişlənir, keçilən qan elementlərinin həcm və ölçülərinə uyğunlaşır, sonra onlar bloklanır və bu da işemik zədələnməyə səbəb ola bilər. Sonuncu baş vermirsə, o zaman dalaq toxumasının çərçivəsi antikorların səthinə gələn kollagen səbəbindən qalınlaşmağa başlayır.

Bu, fibroza, sonra isə fibrinoid nekroza gətirib çıxarır. Dalaq hematopoetik funksiyasını itirir, hematoloji parametrlər sistemik lupus üçün xarakterik bir şəkildə dəyişir - hipoxrom anemiya və trombositopeniya inkişaf edir.

Bir filtrasiya funksiyasını da yerinə yetirən böyrəklər, orqanın cütləşməsi səbəbindən daha yavaş təsirlənir. Dolaşan immun kompleksləri, kollagen, həzm olunan hüceyrələrin qalıqları - bütün bunlar böyrək filtrlərini bağlayır və mezangial qlomerulonefrit inkişaf edir.

Böyrək parenximasında hüceyrələrin və birləşdirici toxumanın proliferasiyası tədricən artmağa başlayır, qlomerulonefrit membranöz, sonra isə fibrinoid nekroz mərhələsinə keçir. Böyrək funksiyası itir, xəstə daimi hemodializdədir.

Uşaqlarda lupus

Uşaqlarda lupus eritematozus sürətli gedişi, ağır zədələnmələri və pis proqnozu ilə xarakterizə olunur. Əvvəla, tam sağlamlıq fonunda, uşaq tamamilə sağlam görünəndə, uşaqlarda lupus, stomatitin inkişafı ilə dodaqların sərhədinə, ağız boşluğunun selikli qişasına zərər verməkdən başlayaraq üzün dərisinə təsir göstərir. ağızda. İnsolasiyaya patoloji reaksiya döküntü, qaşınma və soyma şəklində görünür.

Sonra uşaqlarda sistemik lupus ilə kiçik oynaqlar iltihab prosesində iştirak etməyə başlayır, sonra deformasiya və şiddətli ağrı. Deformasiya edən lezyonların böyüməsi anından iltihab əzələlərə və orqanların seroz membranlarına yayılır.

Uşaqlarda sistemik lupus eritematosus, miokardit, perikardit, pankardit kimi ürəyin zədələnməsini əhatə edir, tez-tez ürəyin bütün təbəqələrinin eyni vaxtda zədələnməsi ilə inkişaf edir. Lupus uşaqlar üçün son dərəcə təhlükəli bir xəstəlikdir, əgər uşaq irsiyyət səbəbindən risk altındadırsa, risk faktorlarına məruz qalma azaldılmalıdır.

Uşaqlarda sistemik lupus ilə, para- və tetroparez, vuruşlar və beyin ödemi şəklində ağır lezyonlardan başlayaraq, meningelərin iltihabı sürətlə inkişaf edir.

Digər orqanların artan üzvi patologiyaları ilə müqayisədə böyrəklər ən son təsirlənir. Kəskin qlomerulonefritin inkişafı ilə uşaqlarda sistemik lupus pis proqnoza və yüksək ölüm riskinə malikdir.

Valideynlər tez-tez uşaqlarda sistemik lupusun yoluxucu olub-olmadığını düşünürlər. Uşaqlarda lupusun patogenezi böyüklərdə olduğu kimi eyni otoimmün mexanizmləri əhatə edir, lupus infeksiyası mümkün deyil.

Qadınlarda lupus

Məlumdur ki, kişilərdə xəstəlik qadınlara nisbətən daha yüngül keçir. Nisbətən yaxınlarda sistemik lupus eritematosus və hamiləlik uyğun gəlmirdi, lakin mama-ginekoloqlar ehtiyatlılıq və düzgün hamiləliyin planlaşdırılması ilə mənfi nəticələrin risklərinin azaldığını iddia edirlər. Lupusun cinsi və ya şaquli yolla ötürülmədiyini sübut etmək, sağlam uşaq daşımaq və dünyaya gətirmək şansını artırır.

Konsepsiya dövründə qadın remissiya vəziyyətində olmalıdır, yəni tam klinik sağalma, simptomların olmaması. Hamilə qadın konsepsiya anından etibarən iştirak edən həkim və mama-ginekoloqun daimi nəzarəti altında olmalıdır. Sistemik lupus eritematozun simptomları nəzarət edildikdə, hamiləlik və sağlam bir uşağın doğulması üçün proqnoz olduqca əlverişlidir.

Gündəlik rejimə əməl etsəniz, qidalansanız, lupusa qarşı profilaktik dərmanlar və vitamin kompleksləri qəbul etsəniz, hamiləlik daha asan olacaq. Bir qadının köməkçiləri olmalıdır, bu, həddindən artıq işdən qaçmağa kömək edir. Yetərincə yuxu, təmiz havada müntəzəm gəzintilər, sağlam dadlı yeməklər və pəhriz sağlam hamiləliyə kömək edəcəkdir. Böyük çəki artımından qaçınmalı və içdiyiniz maye miqdarına nəzarət etməlisiniz.

Ana alevlenme dövründən kənardadırsa və yan təsirləri olan dərmanlar qəbul etmirsə, o zaman ona və uşağa ana südü göstərilir. Sistemik lupus, qadınların konsepsiya, hamiləlik planlaşdıra, daşıya və sağlam uşaq dünyaya gətirə biləcəyi bir xəstəlikdir.

Xəstəliyin gedişi

Xəstəliyin kəskin forması temperaturun kəskin artması ilə, qızdırma konvulsiyalarının mümkün inkişafı, otoantikorların kütləvi şəkildə sərbəst buraxılması, sonra isə çoxlu sayda sağlam hüceyrə və toxumaların ümumiləşdirilmiş zədələnməsi ilə başlayır. Xəstəlik eyni vaxtda, simptomların artması və ya azalması əlamətləri olmadan, qısa müddət ərzində baş verir. Böyrəklər son dərəcə qısa müddətdə təsirlənir, tromb əmələ gəlməsi və böyük damarların trombozu sürətlə artır. Bu kurs üçün proqnoz son dərəcə əlverişsizdir.

Subakut lupus eritematosus, bir fotoşəkil veb saytında görünə bilər, tam remissiya ilə əvəz olunan simptomların tədricən artan bir dövrüdür. Semptomlar orta dərəcədədir və dalğalarda artır. Hər yeni alevlenme ilə yeni orqanlar iltihab prosesinə daxil edilir və polisindromik davranış tədricən artır. Böyrək iltihabı xəstəliyin ilk əlamətlərindən bir il ərzində artır.

Sistemli lupusun xroniki forması, klinik mənzərənin uzun müddət ərzində tədricən artan bir sindromun üstünlük təşkil etməsi ilə fərqlənən bir patologiyadır. Lupusun bu forması ilə xəstələrin əksəriyyətində ümumi proqnozu pisləşdirən antifosfolipid sindromu inkişaf edir.

İkincil infeksiya

İkincil infeksiyanın əlavə edilməsi əsas xəstəliyin proqnozunu əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir. Davamlı otoimmün proseslərlə tükənmiş immunitet sistemi bakterial hüceyrələrin nüfuzuna adekvat cavab verə bilməz.

Çox vaxt infeksiyaya pnevmokok səbəb olur, bədənə daxil olduqdan sonra bakteriyalar ağciyərin distal hissələrində sürətlə çoxalmağa başlayır. Bu, ağır pnevmoniyanın, ağciyər toxumasının abseslərinin və geniş plevral çıxışların inkişafına gətirib çıxarır.

Daha tez-tez infeksiya subakut lupus eritematosus ilə baş verir, dalğalı gedişi immunitet sistemini çox zəiflədir. Bədən bakteriyaların yayılmasının qarşısını ala bilmir və temperatur əyrilərini yüksəltməklə infeksiyaya cavab vermir.

Xəstəyə sistemik lupus eritematosus diaqnozu qoyularsa, ikincil infeksiyanın diaqnozu çox vaxt çəkmir - antibiotik terapiyasının erkən başlaması ümumi proqnoza təsir göstərə bilər.

Diaqnostika

Lupusun klinik formalarının müxtəlifliyi və multisimptom kompleksi bu xəstəliyin diaqnozunu olduqca çətinləşdirir. Düzgün diaqnozun qoyulmasında vacib olan hərtərəfli anamnez toplamaq, xəstələrin düzgün sorğulanması və həkimlə xəstə arasında məxfi əlaqənin olmasıdır. Prosesin ümumi xarakterini nəzərə alaraq, həkim xüsusi diaqnoz qoymaqda müəyyən çətinliklər yaşayır.

Lupus eritematosusun diaqnozu xəstələrdən ilk simptomların başlanğıcının subyektiv hisslərinin gündəliyini saxlamağı tələb edir; xəstəliyin ətraflı tarixi də diaqnostik axtarışı daralda bilər.

Sistemik lupusun əlamətləri, xəstəliyin gedişindən asılı olaraq, dərhal, ən qısa müddətdə görünə bilər və ya onilliklər çəkə bilər. Diaqnozun qoyulması yalnız xəstənin fərdi xüsusiyyətlərini, laboratoriya məlumatlarını nəzərə alaraq mümkündür və bir qayda olaraq, olduqca çox vaxt tələb edir.

Klinik simptomlar artdıqda həkimlər laboratoriya müayinələrinə müraciət edirlər. Lupus üçün bir test qanda lupus LE hüceyrələrinin yüksək məzmununu göstərir - bunlar udulmuş hüceyrə elementləri ilə dəyişdirilmiş neytrofillərdir. Qanda antinüvə immun komplekslərinin və antifosfolipid anticisimlərin sayı da artır. Sistemik lupusun diaqnostik əlamətləri:

  • müxtəlif intensivlik və dərəcədə tipik dəri lezyonları;
  • diskoid döküntünün olması;
  • ultrabənövşəyi radiasiyaya reaksiyanın görünüşü;
  • ağızdakı selikli qişanın zədələnməsi;
  • birgə zədə;
  • əzələ toxumasına ziyan;
  • seroz membranların zədələnməsi;
  • böyrək funksiyasının pozulması (proteinuriya);
  • mərkəzi sinir sistemindən gələn simptomlar;
  • hematoloji balanssızlıq;
  • narkotik səbəb olan lupusun inkişafı;
  • ikincil infeksiya ocaqlarının meydana gəlməsi;
  • laboratoriya məlumatları.

Beləliklə, diaqnoz simptomların, sindromların və göstəricilərin birləşməsinə əsaslanır. Xəstələrdə verilən diaqnostik alqoritmdən hər hansı dörd əlamət varsa, sistemik lupus eritematosus təsdiqlənir.

Klinik qan testi

Klinik qan testində aşağıdakı dəyişikliklər aşkar edildikdə sistemli lupusdan şübhələnmək olar: artan ESR; limfositlərin sayının azalması; hipoxrom anemiya; trombositopeniya.

Trombositopeniya tez-tez yalnız hematopoietik orqanların disfunksiyasına görə deyil, həm də trombositlərə qarşı otoantikorların istehsalına görə inkişaf edir. Daxili qanaxma, hemorragik infarkt və ya vuruş riski artır.

Ümumi sidik analizi

Artan böyrək çatışmazlığı əlamətlərini əks etdirir: sidikdə zülalın görünüşü; hematuriya; leykosituriya; silindruriya; duz aşkarlanması; böyrəklərin konsentrasiya qabiliyyətinin azalması. Dəyişikliklərin şiddəti birbaşa böyrək parenximasının iltihabı mərhələsindən asılıdır.

İmmunoloji tədqiqatlar

Dolaşan immun komplekslərin, antinüvə antikorlarının, lupus LE hüceyrələrinin, sitokinlərin səviyyəsinin artmasının, romatoid amillərin təyini. Komplementin, immun cavabın biokimyəvi kompleksinin fəaliyyəti azalır, infeksiyalara qarşı həssaslıq artır. Bundan əlavə, ayrı-ayrı orqan və toxumalara xüsusi antikorlar aşkar edilir.

Biopsiya

Lupus eritematozus üçün xüsusi tədqiqatlar iltihab prosesinin morfologiyasını və orqan zədələnmə mərhələsini müəyyən etmək üçün toxuma biopsiyasını əhatə edir.

rentgen

Qeyri-spesifik müayinə daxili orqanların zədələnmə dərəcəsini təyin etməyə, boşluqlarda efüzyon və mayenin mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir.

Lupus eritematozus üçün diaqnostik qaydalara xəstələrin hərtərəfli müayinəsi, ilk növbədə səpgilərin göründüyü yerlərin hərtərəfli müayinəsi, ailə meyli haqqında sorğu və həyat anamnezi və xəstəliklərin diqqətlə toplanması daxildir.

Müalicə

Bu xəstəliklə qarşılaşan xəstələr suallar verirlər: lupus ilə necə yaşamaq olar, patoloji müalicə olunurmu? Sistemik lupusun müalicəsi xəstəliyin erkən mərhələlərində, ilk simptomlar görünəndə təsirli olur. Sistemik lupus eritematosus sürətli dərman reaksiyası və kompleks terapiya tələb edən bir xəstəlikdir.

Qeyd etmək lazımdır ki, lupus eritematosus kimi bir xəstəliyin şiddətlənməsi yalnız xəstəxana şəraitində müalicə edilməlidir. Tibbdə sistemli lupus eritematozusun müalicəsinə yeni yanaşmalar həkimə xəstənin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alaraq bu və ya digər yanaşmanı seçməyə imkan verir. Xəstə daim iştirak edən həkimin nəzarəti altında olmalıdır, iltihabın mərhələsindən və şiddətindən asılı olaraq müntəzəm olaraq bir sıra dərmanlar qəbul edilir. Düzgün yanaşma ilə fərdi müalicə planı tərtib edilir, o cümlədən dərmanlara dözümlülüyün və onların yan təsirlərinin dərin təhlili aparılır.

Lupusun müalicəsi üçün həkim tərəfindən seçilən taktikalar xəstəliyin gedişindən asılı olaraq dəyişir, sistemik lupus eritematosus ilə müalicə simptomların inkişafının ilk saatlarında vacibdir.Dərmanların təyin edilməsi bu və ya digərinin yayılmasından asılıdır. xəstəliyin simptomları qrupu.

Məsələn, oynaqların, tendonların və əzələlərin zədələnməsi ağır olarsa, simptomlar tamamilə aradan qaldırılana qədər uzunmüddətli antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanlar təyin edilir. Dəri təzahürləri üçün immunitet reaksiyasını boğan və həddindən artıq trombüs meydana gəlməsinin qarşısını alan antimalarial dərmanlar təyin edilir.

Lupusun kəskin, subakut və xroniki formalarının müalicəsi üçün dərmanlar prednizolon, hidrokortizon və başqaları kimi steroid antiinflamatuar preparatlardır. Bunlar otoimmün iltihabın müxtəlif mərhələlərini bloklayan adrenal hormonların sintetik analoqlarıdır. Seroz membranların zədələnməsi və ümumi orqan zədələnməsi hallarında bu qrupun dərmanlarına xüsusi diqqət yetirilir.

Çoxlu müasir tədqiqatlar çoxlu sayda yan təsirlərə malik olan kortikosteroidlərin istifadəsini azaltmaq məqsədi ilə lupusun müalicəsi üçün universal strategiyanın işlənib hazırlanmasına yönəlib. Böyrək iltihabının, qaraciyərin və dalağın disfunksiyasının inkişafının qarşısını almaq üçün tez təsir edən, nisbətən təhlükəsiz dərmanlar da hazırlanır.

Böyrək simptomları görünəndə, həkimlər böyrək toxumasını immun komplekslərdən xilas etmək üçün immunitetin bütün formalarını azaltmaq üçün ən son mühəndislik dərmanlarını - immunosupressantları təyin edirlər. Sistemik lupus eritematosus halında, immunosupressantlarla müalicə bir sıra yan təsirlərə və əks göstərişlərə malikdir, baxım dərmanları tələb olunur.

Lupusun xroniki kursu kəskinləşmə dövründə müxtəlif qrupların dərmanlarının, o cümlədən bədənin ikincil infeksiyalara qarşı müqavimətini artırmaq üçün immunoqlobulinlərin və xəstələrin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün köməkçi dərmanların kompleks tətbiqini tələb edir. Kəskinləşmə zamanı onlar da steroid hormonlarının təyin edilməsinə müraciət edirlər.

Lupus eritematosus üçün pəhriz bağırsaq hərəkətliliyinin yaxşılaşdırılması baxımından kifayət qədər əhəmiyyət kəsb edir, qida asanlıqla həzm olunmalı və asanlıqla həzm olunmalı, çox miqdarda lif, vitamin kompleksləri və minerallar ehtiva etməlidir.

Xalq müalicəsi genişdir, o, bir çox texnikanı, o cümlədən hemlock müalicəsini əhatə edir. Ancaq bu, tamamilə fərqli bir məqalənin mövzusudur.

Proqnoz

Sistemik lupus eritematosus həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə son dərəcə ağır və ciddi bir xəstəlikdir, lakin vaxtında aşkar edildikdə, düzgün diaqnoz və müalicə ilə proqnoz kifayət qədər yaxşıdır. Uzunmüddətli remissiyaya, simptomların tam olmamasına və onilliklər boyu gözlənilən ömür uzunluğuna nail olmaq mümkündür.

Xəstələrin həyat keyfiyyətinin azalmamasını təmin etmək üçün mütəmadi olaraq iştirak edən həkim tərəfindən müşahidə edilməli, gündəlik rejimə, pəhrizə riayət etməli və xəstəliyin simptomlarına diqqətli olmaq lazımdır - ilk əlamətdə, təyin edilmiş müalicəyə başlayın. terapiya. Sistemik lupus eritematosus, kəskinləşmənin ilk əlamətlərində vaxtında və hərtərəfli müalicə tələb edir. Xəstəlik irəlilədikcə xəstələr subyektiv hisslərlə kəskinləşmənin başlanğıcını dəqiq müəyyən edirlər.

Xəstələr vaxtaşırı olaraq mütəxəssis həkimlər tərəfindən profilaktik müayinələrdən keçməli, gündəlik müayinələrdən keçməli, qan və sidik analizləri aparmalıdırlar. Mürəkkəb terapiya keçirən, pəhrizə riayət edən və mütəmadi olaraq həkimə müraciət edən xəstələrin rəyləri sistemli lupusdan idarə olunan bir xəstəlik kimi danışır.

Fəaliyyət

Bədən tonunu yaxşılaşdırmaq üçün xəstələr fiziki cəhətdən aktiv həyat tərzi sürməlidirlər. Səhər məşqləri, sürətli gəzinti, təmiz havada Nordic gəzintisi əzələ gücünü artırır, oynaqların fəaliyyətini yaxşılaşdırır və immunitet sisteminə faydalı təsir göstərir, bakteriyalara qarşı müqavimətini artırır.

Həkimin tövsiyələrinə əsasən, xəstəyə nəfəs məşqləri, ürək və qan damarlarının fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün məşqlərdən ibarət terapevtik və profilaktik bədən tərbiyəsi kursu təyin edilə bilər. Kəskinləşmə zamanı fiziki fəaliyyət kontrendikedir, lakin uğurlu terapiyadan sonra intensivliyin və müddətin tədricən artması ilə ilkin səviyyədən yenidən başlamalıdır.

Qarşısının alınması

Xəstə və sağlam insanlar üçün əsas profilaktik tədbir lupus risk faktorlarının bədənə təsirinin qarşısını almaqdır. Başqa sözlə, açıq səhər günəşinə məruz qalma hər hansı bir şəxs üçün əks göstərişdir. Solğun dəri rənginə malik, günəş aktivliyinin aşağı səviyyəsinə və aqressiv olmayan ultrabənövşəyi şüalara öyrəşmiş şimal bölgələrinin sakinləri digər bölgələrdə açıq günəş altında olarkən diqqətli olmalıdırlar.

Tez-tez günəş yanığı, artan fotosensitivliyin və insolasiyaya allergik reaksiyaların inkişafının bir göstəricisidir. Lupusun kəskinləşməsi olan insanlar üçün alevlenmələrin qarşısının alınması pəhrizə riayət etmək, fiziki fəaliyyət rejimi, həkimə müntəzəm səfərlər, testlər və profilaktik dərmanlar qəbul etməkdən ibarətdir.

Xəstələrə son alovlanma tarixini, həftə ərzində necə hiss etdiklərini və xüsusi təhrikedici amillərin təsirini nəzərə alaraq şəxsi gündəliklər tutmaq tövsiyə olunur - bu, alevlenmələrin inkişafının daha da qarşısını almağa kömək edir və xəstənin keyfiyyətini və ömrünü əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır. .

Beləliklə, xəstəliyin inkişafının xüsusilə vacib səbəblərini, xəstəliyin vizual fotoşəkillərini və müalicənin əsas üsullarını nəzərdən keçirdik. Ümid edirik ki, məqalədə təqdim olunan məlumatlar ən qısa müddətdə xəstəliyin öhdəsindən gəlməyə kömək edəcəkdir. Həmişə sağlam qalın.

Mövzu üzrə ən maraqlısı

Otoimmün proses damar divarlarının və müxtəlif toxumaların iltihabına səbəb olur. Xəstəliyin gedişi yüngül keçə bilər. Ancaq xəstəlik diaqnozu qoyulmuş insanların çoxu mütəmadi olaraq həkimə müraciət etməli və mütəmadi olaraq dərman qəbul etməlidir.

Lupus eritematosus sindromu sistemik orqan zədələnməsini müşayiət edə bilər. Xəstəliyin digər formaları da var, məsələn, diskoid, dərmana bağlı zədələnmə və ya yeni doğulmuşlarda patoloji qırmızı forması.

Lezyon qanda bədənin öz toxumalarına antikorların meydana gəlməsi səbəbindən baş verir. Onlar müxtəlif orqanların iltihabına səbəb olurlar. Belə antikorların ən çox yayılmış növü bədən hüceyrələrinin DNT hissələri ilə reaksiya verən antinüvə antikorlarıdır (ANA). Onlar qan testi təyin edildikdə müəyyən edilir.

Lupus xroniki bir xəstəlikdir. Bu, bir çox orqanların zədələnməsi ilə müşayiət olunur: böyrəklər, oynaqlar, dəri və başqaları. Onların funksiyalarının pozulması xəstəliyin kəskin dövründə güclənir, sonra remissiya ilə əvəz olunur.

Xəstəlik yoluxucu deyil. Dünyada 5 milyondan çox insan bundan əziyyət çəkir, onların 90%-i qadınlardır. Patoloji 15 ilə 45 yaş arasında baş verir. Müalicə yoxdur, lakin simptomlar dərmanlar və həyat tərzi dəyişiklikləri ilə idarə oluna bilər.

Sistemik lupus eritematosus

Sistemik lupus eritematosusun otoimmün inkişaf mexanizmi var. Xəstənin B limfositləri (immun hüceyrələri) öz bədəninin toxumalarına antikor istehsal edir. Hüceyrələrə birbaşa ziyan vurmaqla yanaşı, autoantigenlərlə birləşən otoantikorlar qanla daşınan dövran edən immun kompleksləri əmələ gətirir və böyrəklərdə və kiçik damarların divarlarında məskunlaşır. İltihab inkişaf edir.

Proses sistemli xarakter daşıyır, yəni pozğunluqlar demək olar ki, hər hansı bir orqanda baş verə bilər. Dəri, böyrəklər, beyin və onurğa beyni, periferik sinirlər adətən təsirlənir. Xəstəliyin kliniki təzahürləri də oynaqların, əzələlərin, ürəyin, ağciyərlərin, mezenteriya və gözlərin tutulması nəticəsində yaranır. Xəstələrin üçdə birində xəstəlik qadınlarda aşağı düşmə ilə müşayiət olunan antifosfolipid sindromunun inkişafına səbəb olur.

Patoloji təhlili spesifik antinüvə antikorlarını, hüceyrə DNT-sinə və Sm antigeninə antikorları aşkar edir. Xəstəliyin fəaliyyəti qan testi ilə müəyyən edilir və terapiya əsasən ondan asılıdır.

Xəstəliyin səbəbləri

Lupusun dəqiq səbəbləri məlum deyil. Həkimlər hesab edirlər ki, xəstəliyin başlanğıcı xarici və daxili amillərin, o cümlədən hormonal balanssızlıqlar, genetik dəyişikliklər və ətraf mühitin təsirləri nəticəsində yaranır.

Bəzi tədqiqatlar qadınlarda estrogen səviyyələri ilə xəstəlik arasındakı əlaqəni araşdırdı. Xəstəlik tez-tez menstruasiyadan əvvəlki dövrdə və hamiləlik dövründə, bu hormonların ifrazının daha yüksək olduğu dövrdə pisləşir. Bununla birlikdə, estrogen səviyyəsinin artmasının lezyonların meydana gəlməsinə təsiri sübut edilməmişdir.

Xüsusi gen mutasiyası aşkar edilməsə də, xəstəliyin səbəbləri genetik dəyişikliklərlə əlaqəli ola bilər. Hər iki eyni əkizdə eyni diaqnozun qoyulma ehtimalı 25%, qardaş əkizlərdə isə 2% təşkil edir. Əgər ailədə bu xəstəliyə düçar olan insanlar varsa, onların yaxınlarının xəstələnmə riski orta göstəricidən 20 dəfə çoxdur.

Patologiyanın simptomları və səbəbləri tez-tez xarici amillərin təsiri ilə əlaqələndirilir:

  • solaryumda və ya aşılamada, həmçinin flüoresan lampalardan ultrabənövşəyi radiasiya;
  • silisium tozunun istehsalda təsiri;
  • sulfa dərmanları, diuretiklər, tetrasiklin preparatları, penisilin antibiotikləri qəbul etmək;
  • viruslar, xüsusən Epstein-Barr, hepatit C, sitomeqalovirus və digər infeksiyalar;
  • tükənmə, zədə, emosional stress, əməliyyat, hamiləlik, doğuş və digər stress səbəbləri;
  • siqaret.

Bu amillərin təsiri altında xəstədə nefrit, dəri, sinir sistemi, ürək və digər orqanlarda dəyişikliklər şəklində baş verən otoimmün iltihab inkişaf edir. Bədən istiliyi adətən bir qədər yüksəlir, ona görə də xəstə olan insanlar dərhal həkimə müraciət etmirlər və xəstəlik tədricən irəliləyir.

Lupus simptomları


Ümumi əlamətlər zəiflik, iştahsızlıq, kilo itkisidir. Lezyon 2-3 gün ərzində və ya tədricən inkişaf edə bilər. Kəskin başlanğıc ilə bədən istiliyinin artması, oynaqların iltihabı, üzdə kəpənək şəklində qızartı var. Xroniki kurs poliartrit ilə xarakterizə olunur, bir neçə ildən sonra kəskinləşmə zamanı böyrəklər, ağciyərlər və sinir sistemi iştirak edir.

Qadınlarda lupusun simptomları kişilərə nisbətən daha çox olur. Xəstəliyin təzahürləri gənc xəstələrdə baş verir. Onlar bədənin öz hüceyrələrinə qarşı antikor istehsal etdiyi immunitet pozğunluqları ilə əlaqələndirilir.

Xəstəliyin simptomları:

  • üzdə bir kəpənək şəklində qırmızı döküntü;
  • əl, bilək və ayaq biləyinin oynaqlarında ağrı və şişkinlik;
  • sinədə kiçik dəri döküntüsü, ətraflarda yuvarlaqlaşdırılmış qızartı sahələri;
  • saç tökülməsi;
  • barmaqların uclarında xoralar, onların qanqrenası;
  • stomatit;
  • hərarət;
  • Baş ağrısı;
  • əzələ ağrısı;
  • nəfəs alarkən sinə ağrısı;
  • soyuqlara məruz qaldıqda barmaqların solğunluğunun görünüşü (Raynaud sindromu).

Dəyişikliklər müxtəlif bədən sistemlərinə təsir göstərə bilər:

  • böyrəklər: xəstələrin yarısında qlomerulonefrit və böyrək çatışmazlığı inkişaf edir;
  • sinir sistemi xəstələrin 60% -də əziyyət çəkir: baş ağrısı, zəiflik, konvulsiyalar, duyğu pozğunluqları, depressiya, yaddaş və zəkanın pozulması, psixoz;
  • ürək: perikardit, miokardit, aritmiya, ürək çatışmazlığı, qan laxtalarının damarlar vasitəsilə digər orqanlara yayılması ilə tromboendokardit;
  • tənəffüs orqanları: quru plevrit və pnevmonit, nəfəs darlığı, öskürək;
  • həzm orqanları: qarın ağrısı, ishal, qusma, mümkün bağırsaq perforasiyası;
  • göz zədələnməsi bir neçə gün ərzində korluğa səbəb ola bilər;
  • antifosfolipid sindromu: arteriyaların, damarların trombozu, spontan abortlar;
  • qan dəyişiklikləri: qanaxma, toxunulmazlığın azalması.

Diskoid patologiyası, dəri lezyonları ilə müşayiət olunan xəstəliyin daha yüngül formasıdır:

  • qızartı;
  • ödem;
  • soyma;
  • qalınlaşma;
  • tədricən atrofiya.

Xəstəliyin vərəmli forması dəri lezyonlarının qırmızıya bənzərliyinə görə bu adı aldı. Bu, fərqli bir xəstəlikdir, mikobakteriya vərəmindən qaynaqlanır və dəridə ləkələr, kələ-kötür səpgilər ilə müşayiət olunur. Çox vaxt uşaqlar xəstələnirlər. Bu xəstəlik yoluxucudur.

Xəstəliyin diaqnozu

Lupus eritematosusun diaqnozu xəstəliyin klinik əlamətləri və laboratoriya dəyişiklikləri nəzərə alınmaqla həyata keçirilir.

Ümumi qan testini araşdırarkən aşağıdakı anormallıqlar aşkar edilir:

  • hipoxrom anemiya;
  • lökositlərin sayının azalması, LE hüceyrələrinin görünüşü;
  • trombositopeniya;
  • ESR artımı.

Xəstəliyin diaqnozu mütləq sidik testini ehtiva edir. Otoimmün qlomerulonefritin inkişafı ilə qırmızı qan hüceyrələri, zülallar və tökmələr tapılır. Ağır hallarda böyrək biopsiyası təyin edilir. Müayinə zülal, qaraciyər fermentləri, C-reaktiv zülal, kreatinin və karbamid səviyyəsinin təyini ilə qan biokimyasını əhatə edir.

Diaqnozu təsdiqləmək üçün immunoloji tədqiqatlar:

  • antinüvə antikorları xəstələrin 95% -ində aşkar edilir, lakin bəzi digər xəstəliklərdə də qeyd olunur;
  • patoloji üçün daha dəqiq analiz yerli DNT və Sm antigeninə antikorların təyin edilməsidir.

Xəstəliyin fəaliyyəti iltihab sindromunun şiddəti ilə qiymətləndirilir. Diaqnozu təsdiqləmək üçün Amerika Revmatoloji Assosiasiyasının meyarlarından istifadə olunur. Xəstəliyin 11 əlamətindən 4-ü varsa, diaqnoz təsdiqlənmiş hesab olunur.

Diferensial diaqnoz aşağıdakı xəstəliklərlə aparılır:

  • romatoid artrit;
  • dermatomiyozit;
  • penisilamin, prokainamid və digər dərmanların qəbuluna dərman reaksiyası.

Patologiyanın müalicəsi

Xəstəlik bir revmatoloq tərəfindən müalicə tələb edir. Xəstəlik, iltihab əlamətləri, zəiflik və digər simptomlar ifadə edildikdə, uzun müddət davam edən alevlenmələrlə müşayiət olunur. Remissiya adətən qısa müddətli olur, lakin daimi dərman istifadəsi ilə terapiyanın antiinflamatuar təsiri daha qabarıq olur.

Xəstəliyi necə müalicə etmək olar? Birincisi, həkim klinik əlamətlərdən və testlərdəki dəyişikliklərdən asılı olaraq otoimmün prosesin fəaliyyətini təyin edir. Lupus eritematosusun müalicəsi onun şiddətindən asılıdır və aşağıdakı dərmanları ehtiva edir:

  • qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar;
  • üzdəki döküntülər üçün - antimalarial dərmanlar (xlorokin);
  • qlükokortikoidlər şifahi olaraq, ağır hallarda - böyük dozalarda, lakin qısa bir kurs üçün (pulse terapiyası);
  • sitostatiklər (siklofosfamid);
  • antifosfolipid sindromu üçün - INR nəzarəti altında varfarin.

Xəstənin alevlenme əlamətləri keçdikdən sonra dərmanın dozası tədricən azaldılır. Bu dərmanlar kifayət qədər effektivdir, lakin bir çox yan təsirlərə səbəb olur.

Böyrək çatışmazlığı inkişaf edərsə, hemodializ təyin edilir.

Uşaqlarda xəstəlik çox nadirdir, lakin bir çox sistemlərin zədələnməsi, ağır klinik təzahürlər və böhran kursu ilə müşayiət olunur. Uşaqlarda xəstəliyin müalicəsi üçün əsas dərmanlar qlükokortikoid hormonlarıdır.

Hamiləlik dövründə patoloji tez-tez fəaliyyətini artırır. Ana və döl üçün ağırlaşma riski daşıyır. Buna görə də, onlar prednizolon qəbul etməyə davam edirlər, çünki bu dərman plasentadan keçmir və körpəyə zərər vermir.

Xəstəliyin dəri forması daha yumşaq bir variantdır, yalnız dəridəki dəyişikliklərlə özünü göstərir. Antimalarial dərmanlar təyin edilir, lakin sistemli bir formaya keçiddən şübhələnirsinizsə, daha ciddi müalicə lazımdır.

Xalq müalicəsi ilə müalicə təsirsizdir. Onlar psixoloji təsir üçün daha çox ənənəvi terapiyaya əlavə olaraq istifadə edilə bilər. Aşağıdakı bitkilərin tövsiyə olunan həlimləri və infuziyaları:

  • burnet;
  • pion;
  • kalendula çiçəkləri;
  • celandine;
  • ökseotu yarpaqları;
  • hemlock;
  • gicitkən;
  • cowberry.

Belə qarışıqlar iltihabı azaltmağa, qanaxmanın qarşısını almağa, sakitləşdirməyə və bədəni vitaminlərlə doyurmağa kömək edir.

Video lupus haqqında

Biz hamımız müxtəlif növ xəstəliklərlə qarşılaşırıq, onların səbəbləri çox vaxt bizə məlum deyil. Bunlara otoimmün patoloji olan lupus eritematosus daxildir. Bu xəstəlik ən çox 20-35 yaş arası insanlarda baş verir və bu diaqnozu olan xəstələrin 90% -i qadınlardır. Bədənin zədələnməsi halları kişilərdə və uşaqlarda daha nadirdir. Və bu gün sizə xəstəliyə səbəb olan şeyləri və lupus eritematozusun hansı əlamətləri olduğunu söyləyəcəyik.

Limban-Sachs xəstəliyi olaraq da adlandırılan lupus eritematosus (diskoid, sistemli), burun nahiyəsində və yanaqlarda lokallaşdırılmış səpgi şəklində özünü göstərir. Bu patoloji bədənin hüceyrələrinə və orqanlarına təsir göstərir, lakin buna baxmayaraq, xəstələr tam bir həyat yaşamaq imkanına malikdirlər.

Bu xəstəlik, mənşəyi bilinməyən bir etiologiyaya görə, bütövlükdə bütün insan orqanizminə mənfi təsir göstərir, kapilyarları, birləşdirici toxumaları və bəzi daxili orqanları məhv edir. Bu gün mütəxəssislər xəstəliyi təhrik edən yalnız az sayda faktoru müəyyən etdilər, lakin əksər hallarda otoimmün patologiyanın görünüşünü təhrik edən səbəblər naməlum olaraq qalır.

Lupus, xəstələrin dediyi kimi, bədəni içəridən məhv edən xəstəliklərdən biridir. İmmunitet sistemimizin fəaliyyətindəki uğursuzluqlar və pozğunluqlar səbəbindən baş verir. Nəticədə müxtəlif orqanlarda yaranan iltihabi proseslər müşahidə oluna bilər. Bədəndə onlar allergik reaksiyanı xatırladan xüsusi bir görünüşə malikdirlər.

Elmi dildə desək, bu xəstəlik sistemik lupus eritematosus (SLE) adlanır və sağalmazdır. Tipik olaraq, bədəndə iltihablı proseslər yüngül simptomlarla baş verir, lakin lupus ciddi bir alevlenme ilə bir insanın sağlamlığını təhdid edən hallar nadir deyil. Ancaq oxşar diaqnozu olan həm qadınlar, həm də kişilər üçün hələ də yaxşı xəbər var.

Bu otoimmün xəstəliyi idarə etmək olar.

Xüsusilə, mütəmadi olaraq həkim tərəfindən müayinə olunsanız, digər xəstəliklərin inkişafının qarşısını alsanız və dərman müalicəsi kursundan sonra tövsiyələrə ciddi əməl etsəniz, fəsadların qarşısını almaq olar.

SLE-ni təhrik edən amillər

Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, otoimmün patologiyanın inkişafına təkan verən bir neçə faktor məlumdur. Digərləri arasında, lupus eritematozusun simptomları bir siyahıya birləşdirilə bilər.

İrsi meyllilik

Lupus eritematozusun inkişafında genetik meyl böyük rol oynayır. Ancaq bir otoimmün xəstəliyin inkişafına cavabdeh olan gen bu günə qədər müəyyən edilməsə də, patologiyanın müəyyən edilməsi riski kifayət qədər yüksəkdir. Beləliklə, məsələn, əkizlərdən birinə bu sistemli xəstəlik diaqnozu qoyularsa, ikinci uşaqda oxşar təzahürlərin olma ehtimalı ikiqat artır. Eyni zamanda, statistik məlumatları misal gətirərək nəzəriyyənin əleyhdarları da var. Onlar deyirlər ki, valideynlərindən birinə lupus eritematosus diaqnozu qoyulan uşaqların yalnız 5%-i eyni səbəbdən xəstə olur.

"Virus" nəzəriyyəsi

O, həm də statistikaya əsaslanır.

Məlumatlara görə, həkimlərin lupuslu xəstələrdə Epstein-Barr virusunu aşkar etdiyi çox sayda hal var.

Tədqiqatlar həmçinin bəzi digər virusların DNT-nin otoantikorların sintezinə təsirini sübut etdi.

Yüksək hormon səviyyələri

Lupus eritematosus tez-tez qanında estrogen və prolaktin səviyyəsinin yüksəldiyi qadınlarda olur. Çox vaxt xəstəlik hamilə xəstələrdə və doğuşdan sonrakı dövrdə özünü göstərir.

Ultrabənövşəyi şüaların təsiri

Xəstəlik hallarının əhəmiyyətli bir hissəsi ultrabənövşəyi şüalardan hüceyrələrin zədələnməsindən qaynaqlanır. Otoimmün iltihaba meylli qadınlarda və kişilərdə günəş işığına həddindən artıq məruz qalma otoantikorların istehsalına səbəb ola bilər. Bədənin öz hüceyrələrinin təsiri altında baş verən bu proses SLE-nin inkişafını (kəskinləşməsini) stimullaşdıra bilər.

Yuxarıda sadalanan nəzəriyyələr hazırda 100% etibarlı deyil. Təəssüf ki, onlar da sistemik lupus eritematozusun (diskoid və ya kəskin) meydana gəlməsinin səbəblərini izah etmirlər.

Xəstəliyin simptomları

Yaranan xəstəliyin fonunda immunitet sistemi pozulur. Otoimmün hüceyrələrin təsiri altında bədən özünü "məhv etməyə" başlayır. Və sistemli iltihabın inkişafını göstərə biləcək ilk simptomlara aşağıdakılar daxildir: depressiya, iştahsızlıq, daim pis əhval-ruhiyyə, yuxusuzluq və oynaqların iltihabı. Bununla birlikdə, bədənə və yerə zərərin dərəcəsindən asılı olaraq, simptomların xarakteri fərqli olacaq. Aşağıda lupus simptomlarının hər biri haqqında daha çox məlumat əldə edə bilərsiniz.

Zəifliyə gəlincə, bu hiss sistemik lupus eritematosus diaqnozu qoyulan xəstələrin hər birində mövcuddur. Bu və ya digər dərəcədə ortaya çıxan zəiflik, hətta normal şəraitdə belə, adi həyat tərzinə müdaxilə edərək, öz düzəlişlərini edir. Qeyd etmək lazımdır ki, lupusdan əziyyət çəkən kişilərdə və qadınlarda kifayət qədər sürətli tükənmə və şiddətli zəiflik alevlenme dövründən əvvəl baş verir.

Xəstəliyin inkişafının ilk əlamətləri arasında oynaqlarda iltihab və ağrı (artrit) 75-90% hallarda müəyyən edilir. Lupus ilə, bir qayda olaraq, oxşar simptomlar aşağıdakılara aiddir:

  • biləklər;
  • dirsəklər;
  • dizlər;
  • topuqlar

Lupusda artrit səhər saatlarında bədənin bu bölgələrində hərəkətsizlik hissləri ilə müşayiət olunur. Oynaqlar nəzərəçarpacaq dərəcədə qırmızı və bir qədər şişə bilər.

SLE-nin ən çox görülən simptomları olan dəri xəstəlikləri lupus eritematosus diaqnozu qoyulmuş qadınların 70%-də baş verir. Əsasən, xəstəlik spesifik döküntülərlə eyni vaxtda görünür. Burun körpüsü, yanaqlar, dodaqlar bölgəsində cəmləşə bilərlər. Qollarda, boyunda, sinədə və kürəkdə ağrılı ləkələri müşahidə etmək qeyri-adi deyil, bunun səbəbləri bədəndə başlayan otoimmün iltihabi reaksiyalardır.

Baş dərisində və hətta qulaqlarda qızartı ocaqları görünə bilər. Bu vəziyyətdə ləkələr qalındır və miqyaslı örtüyə malikdir. Belə əlamətlər bunun xəstəliyin xroniki (diskoid) forması olduğunu göstərir.

Qeyri-sabit bədən istiliyi qadınların, kişilərin və hətta uşaqların bədəninə təsir edən lupus eritematozu da göstərə bilər. Bədən istiliyiniz uzun müddət aşağı qalırsa, SLE üçün test edilməlidir.

Səbəbləri immunitet sisteminin nasazlığı və lupus eritematozun inkişafı olan digər əlamətlər arasında ultrabənövşəyi radiasiyaya həssaslıq artır. Xəstəliyi müşayiət edən digər simptomlarla xarakterik bir döküntü şəklində ifadə edilir.

Qeyd etmək lazımdır ki, ədalətli dəri və saçlı insanlar günəş işığına və solaryumlara xüsusilə həssasdırlar.

Sinir sisteminin pozğunluqları lupus eritematozusun ən çox görülən simptomlarından biri hesab olunur. SLE-də sinir sisteminin fəaliyyətini pozan patologiyalara tez-tez rast gəlinir. Tez-tez xəstəlik depressiya, baş ağrısı və s. kimi hadisələrlə müşayiət olunur. Lupuslu qadınlarda yaddaşın pisləşdiyi hallar da var.

Bu otoimmün xəstəlik tez-tez xəstələrin psixi sağlamlığının pozulması ilə müşayiət olunur. Bu cür pozğunluqlar daim mövcud olan narahatlıqlarla ifadə edilə bilər. Bir qayda olaraq, lupus eritematozuslu xəstələrdə bu hiss daim və səbəbsizdir.

Bəzi hallarda saç tökülməsi və kilo itkisi sistemik lupus eritematozusun görünüşü və inkişafını müşayiət edən əlamətlərdir. Və əgər ilk əlamət müvəqqəti bir fenomen ola bilərsə, ikincisi çəkidə sürətli və dramatik bir dəyişiklik ilə xarakterizə olunur.

Dəri vasküliti də SLE xəstəliyini müşayiət edən bir simptom ola bilər. Bu, dərinin qan damarlarında baş verən iltihablı bir prosesdir. Vaskulit dəridə görünən qırmızı və mavi ləkələrlə tanınır. Oxşar iltihablar dırnaq plitələrində baş verir, lakin daha nadir hallarda.

Sistemik lupus eritematosus bəzən Raynaud fenomeni adlanan bir xəstəliklə müşayiət olunur. Bu xəstəlik həm qadınlarda, həm də kişilərdə baş verə bilər. Xəstəliyin gedişi aşağı və yuxarı ətrafların barmaqları sahəsində dəri dəyişiklikləri ilə xarakterizə olunur. Kiçik damarları təsir edən xəstəlik səbəbindən barmaqların yumşaq toxumaları qırmızı və ya mavi rəng əldə edə bilər. Bundan əlavə, təsirlənmiş ərazilər uyuşmuş və ağ ola bilər. Xəstələr də bu nahiyələrdə karıncalanma və eyni zamanda temperaturun artması ilə qarşılaşa bilərlər.

Bəzi hallarda böyrək xəstəliyinin səbəbi lupus eritematosusdur (sistemik, diskoid). Belə patologiyaların sübutu xurma və ayaqların şişməsi ola bilər. Böyrəklərə təsir edən bir otoimmün xəstəlik insan bədənindən mayenin çıxarılmasına mane olan bir növ "maneə" olur. Təbii ki, yığılan su bədənin bəzi yerlərində şişkinlik şəklində özünü göstərir.

Bəzi lupus halları müxtəlif ürək xəstəliklərinə səbəb olur. Məsələn, tibb perikarditin (perikardial kisənin iltihabı) sistemli bir xəstəliyin inkişafının nəticəsi olduğu halları bilir.

Bədəndə otoimmün xəstəliyin mövcudluğunu göstərən bir çox simptomlar arasında limfa düyünlərinin iltihabı var. Bu hadisələr tez-tez xarakterik SLE simptomlarının kəskinləşməsini göstərir.

SLE formaları

Semptomları lezyonun ilk mərhələlərində dodaq və burun yaxınlığında qızartı şəklində görünən lupus eritematosus iki mərhələdə baş verə bilər:

  • kəskinləşmələr;
  • remissiya.

Bundan əlavə, elm adamları xəstəliyin iki formasını müəyyən etdilər:

  • Diskoid. Bu, kliniki əlamətlərə görə nisbətən xoşxassəli xroniki xəstəlikdir.
  • Ağır patogenezli sistemli, kəskin forma.

Otoimmün iltihab prosesinin həm birinci, həm də ikinci forması dodaqlarda və ağız mukozasında qızartı ocaqları ilə xarakterizə olunur. Buna baxmayaraq, ilkin simptomlar baş verərsə, xəstə qadınlar və kişilər arasında diş həkiminə müraciət nadirdir.

Xroniki forma

Otoimmün xəstəliyin bu formasının gedişi tez-tez kəskinləşmə dövrləri ilə müşayiət olunmur. Bədəndə iltihabın diskoid formasının olması uzun müddət ərzində müşahidə edilən az sayda simptomlarla göstərilə bilər.

Lupus eritematozusun diskoid forması ilə insan həyatı üçün vacib olan orqanların fəaliyyəti pozulmur. Buna görə də bu patoloji forma xoşxassəli hesab olunur. Bir qayda olaraq, xroniki bir xəstəliyin müalicəsi dərmanların minimal dozası olan bir dərman kursundan istifadə etməklə həyata keçirilə bilər.

Kəskin forma

Sistemik lupusun kəskin forması zamanı klinik mənzərə aşağıdakı kimidir:

  • xəstələr həddindən artıq zəiflik yaşayır;
  • yorğunluq hətta az fiziki fəaliyyətlə də baş verir;
  • ağrı oynaqlarda və əzələlərdə görünür.

Kəskin lupusda həyati orqanların zədələnməsi bir neçə ay ərzində başlayır. Xəstəlik kifayət qədər sürətlə inkişaf edərsə, xəstə 1-2 il ərzində ölə bilər.

Diaqnoz üsulları

Əgər lupus eritematosusun simptomlarına çevrilə biləcək hətta kiçik əlamətlər aşkar etsəniz, dərhal bir terapevtə müraciət etməlisiniz. Həkimin sorğu-sual və müayinə zamanı aldığı məlumatlara əsasən, klinik mənzərə yaranmağa başlayacaq. Lazım gələrsə, mütəxəssis xəstəni əlavə müayinə üçün göndərə bilər.

Sistemli otoimmün xəstəliyin inkişafının mümkün səbəblərini müəyyən etmək üçün mütləq bir qan testi (ümumi, biokimyəvi, DNT və antinüvə antikorlarına qarşı antikorlar üçün) və sidik testi təyin ediləcəkdir.

Müayinə və sorğu-sual əsasında həkim daxili orqanlara təsir edən lupusu göstərən simptomları müəyyən edərsə, o, ultrasəs, MRT, EKQ, CT, rentgenoqrafiya, elektroensefaloqramma, densitometriya, qastroduodenoskopiya üçün müraciət təyin edə bilər.

Xəstəliyin müalicəsi

Hər bir xəstə üçün sistemik lupus eritematozus üçün müalicə üsulu fərdi olaraq müəyyən edilir. Bununla belə, xəstəlikdən tamamilə qurtulmağın mümkün olmayacağına hazır olmalısınız. Müalicə bir sıra terapevtik tədbirlərdən istifadə edərək ambulator şəraitdə həyata keçirilə bilər. Bəzi hallarda xəstənin (qadınlar, kişilər, uşaqlar) xəstəxanaya yerləşdirilməsi tələb olunacaq, bunlara göstərişlər daxildir:

  • hər hansı bir səbəb olmadan davamlı atəş;
  • nevroloji sistemin ağırlaşmaları;
  • qanda qırmızı qan hüceyrələrinin və lenfositlərin sayının kəskin azalması;
  • ambulator müalicə nəticə vermir.

Bu siyahıya əlavə olaraq, xəstənin həyatını təhdid edə biləcək hadisələr də var. Bunlara daxildir: bədxassəli böyrək çatışmazlığı, ağciyərlərdən qanaxma, kəskin pnevmonit.

Çox vaxt müalicə antiinflamatuar dərmanların təsirinə əsaslanır, məqsədi alevlenmələrin və ciddi nəticələrin inkişafının qarşısını almaq, həmçinin remissiyalar zamanı xəstələrin vəziyyətini qənaətbəxş səviyyədə saxlamaqdır. Əlavə dərmanlar kimi sitostatik immunosupressantlar da təyin oluna bilər. Klinik təzahürlər fərqli bir mühitə malik olduğundan, simptomatik terapiya aparıla bilər.

İmmunosupressiv terapiya simptomların yatırılmasında və alevlenmələrlə mübarizədə kifayət qədər təsirli olur.

Xüsusilə çox ağır hesab edilən hallarda. Bu terapiya otoimmün aqressiyanı yatırmaq üçün öz kök hüceyrələrindən istifadə edir. Belə müalicənin təsiri sabitləşməyə başlayan xəstənin vəziyyətinə təsir göstərir.

Bir daşıyıcıdan SLE-ə yoluxma riski varmı?

Bu yazının sonunda lupus eritematosusun nəticələrindən narahat olanları əmin etmək istərdim. Qeyd etmək lazımdır ki, görünüşü və sonrakı inkişafı daha əvvəl sadalanan səbəblərdən təsirlənir. Ancaq bu otoimmün xəstəliyə yoluxmuş insandan yoluxmaq mümkün deyil.

Fakt budur ki, immunitet sisteminin normal fəaliyyəti təhrikedici amilin təsiri altında dəyişir. Bədənin öz hüceyrələrini məhv etməsi bir və ya bir neçə daxili orqanın, bəlkə də həyati vacib olanların zədələnməsinə səbəb ola bilər.


Lupus eritematosus, immunitet sisteminin patoloji olaraq birləşdirici toxuma hüceyrələrinə hücum etdiyi təhlükəli bir xroniki xəstəlikdir. Xəstəlik dəri və selikli qişalara, eləcə də insanın bütün daxili orqanlarına təsir göstərir.Xəstəlik otoimmün xəstəliklər qrupuna aiddir.

Xəstə xəstələrin əsas kontingenti 20-50 yaş aralığında olan qadınlardır. Bu xəstəlik onlarda kişilərə nisbətən 10 dəfə tez-tez baş verir. Patoloji bütün dəri xəstəliklərinin 0,5 - 1% -ində baş verir. Bir çox mütəxəssis lupus eritematozusun inkişafının əsas səbəbi immunitet sisteminin genetik patologiyası olduğuna inanır. Ancaq bu, sadəcə bir fərziyyədir, dəqiq həqiqət hələ müəyyən edilməmişdir.

Qeyd etmək lazımdır ki, qadınlarda lupus eritematozun simptomları əksər hallarda baş verir və ən kəskin təzahürlərə malikdir. Kişilərdə lupus eritematozun simptomları aşağı estrogen və prolaktin səviyyələrinə görə daha az kəskin və olduqca nadirdir.

Lupus eritematosusun inkişafının ilkin mərhələlərində diaqnoz qoymaq çətindir. Hal-hazırda patologiyanın 2 forması var:

  • Diskoid və ya xroniki;
  • Yarımkəskin.

Lupus eritematozusun xroniki forması xəstəliyin kifayət qədər yüngül ilkin formasını təmsil edir, lakin zaman keçdikcə (bir neçə il) simptomların təzahürü daha qabarıq şəkildə özünü göstərir.

Bədəndə bəzi əlavə pozulmalar nəticəsində özünü ən aydın şəkildə göstərən simptomlar aşağıdakı xüsusiyyətlərə malikdir:

  • Kapilyarların genişlənməsi nəticəsində dərinin şiddətli qızartısı. Bir qayda olaraq, bəzi yoluxucu xəstəliklər, həmçinin allergik reaksiya nəticəsində yaranır.
  • Daxili orqanlara ziyan yoxdur.

Lupus eritematozusun diskoid forması bir neçə il davam edir və bir qayda olaraq, yayda kəskinləşmə baş verir. Bu formanın müalicəsi, bir qayda olaraq, böyük dozada dərman istifadə etmədən asanlıqla dərman müalicəsi ilə mümkündür.

Lupus eritematozusun sistemli (kəskin) forması xəstəliyin xroniki forması ilə müqayisədə daha təhlükəlidir. Xəstəliyin simptomları çox tez görünür ki, hətta bir şəxs ilk simptomların başlamasının dəqiq tarixini göstərə bilər.

Bu formada görünən lupus eritematozusun əsas simptomları:

  • Bədən istiliyində kəskin artım;
  • Narahatlıq və şiddətli zəiflik, yorğunluq.
  • Birgə ağrı meydana gəlir və insanın rifahı qripin ağır vəziyyətinə daha çox bənzəyir.
  • Xəstəliyin başlanğıcından 1-2 ay sonra özünü göstərən daxili orqanların zədələnməsi. Bütün insan orqanlarının zədələnməsi səbəbindən bu formanın son nəticəsi çox vaxt ölümdür.

Xəstələrin yarıdan çoxunda selikli qişa patoloji olaraq dəyişir. Saqqızda, yanaqda və damaqda tez-tez qan damarlarının tıxanmasını görə bilərsiniz, bunun nəticəsində bu bölgələrdə şişkinlik görünür.

Subakut forma, kəskin forma ilə müqayisədə simptomların daha az aydın təzahürü ilə xarakterizə olunur. Daxili orqanların zədələnməsi bir neçə aydan, bəzən hətta bir ildən sonra görünür. Bu forma lupus eritematozusun kəskin formasına bənzər simptomlara malikdir, lakin daha yumşaqdır.

Lupus eritematozusun səbəbləri

Bir çox insan bu xəstəliyin inkişafına səbəb olan şeylərlə maraqlanır. Ancaq bu günə qədər dəqiq səbəblər müəyyən edilməyib. Mütəxəssislər onun inkişafına təsir edə biləcək bir sıra səbəbləri müəyyənləşdirirlər.

Xəstəliyin ən çox görülən amillərinə aşağıdakılar daxildir:

  • İrsi meyllilik. Nə deyə bilərik ki, irsiyyət demək olar ki, hər hansı bir xəstəlikdə böyük rol oynayır. Qeyd etmək lazımdır ki, otoimmün xəstəliyin baş verməsindən məsul olan gen hələ müəyyən edilməmişdir, lakin bu, irsiyyət səbəbiylə lupus eritematosus ehtimalının 2 dəfə artması faktını ləğv etmək üçün bir səbəb deyil.
  • Ultrabənövşəyi radiasiyaya məruz qalma. Bir çox insanlar günəş şüalarının otoantikorların istehsalına səbəb olması səbəbindən günəş işığına həddindən artıq məruz qalmanın təhlükəli olduğunu bilirlər.
  • Qadın reproduktiv hormonal dərmanlar. Təsirə məruz qalan qadınların əksəriyyətində qanda estrogen və prolaktinin yüksək səviyyələri tez-tez aşkar edilir.
  • Viral infeksiyalar (hepatit C, parvovirus, Epstein-Barr virusu).
  • Kimyəvi maddələr (trikloretilen, eozin).

Bir daha xatırlatmaq yerinə düşər ki, yuxarıda sadalanan səbəblər dəqiq olmaya bilər.

Xəstəliyin simptomları

Lupus eritematosusun simptomları xəstəliyin gedişindən asılı olaraq dəyişir. Semptomlar demək olar ki, bütün səviyyələrdə özünü göstərir, oynaqlara, əzələlərə, bütün daxili orqanlara təsir edir və sıx xarici təzahürlərlə xarakterizə olunur.

Video