ÜST-ə görə raxit statistikası. Gənc uşaqlarda raxit xəstəliyinin öyrənilməsi və raxit xəstəliyinin qarşısının alınması və müalicəsində feldşerin rolu

Bu məlumat səhiyyə və əczaçılıq mütəxəssisləri üçün nəzərdə tutulub. Xəstələr bu məlumatı tibbi məsləhət və ya tövsiyə kimi istifadə etməməlidirlər.

Uşaqlarda raxit xəstəliyinin qarşısının alınması və müalicəsinə müasir yanaşmalar

N. A. Korovina, tibb elmləri doktoru, professor
I. N. Zaxarova, tibb elmləri doktoru, professor
RMAPO

Raxit həyatın ilk iki ilində uşaqlarda geniş yayılmışdır. Bu xəstəlik çox uzun müddətdir məlumdur, raxit haqqında ilk qeydlər Efesli Soran (98-138) və Galen (131-211) əsərlərində tapılır. Raxit xəstəliyinin tam klinik və patoloji təsviri 1650-ci ildə ingilis ortopedi F.Qlisson tərəfindən hazırlanmışdır. Bir müddət raxit "İngilis xəstəliyi" adlandırıldı, çünki İngiltərədə onun yayılması yüksək idi. İngilis dilində raxit adı "əymək" mənasını verən qədim ingiliscə wrickken-dən gəlir və Glisson onu yunanca rhachitis (onurğa) olaraq dəyişdirdi, çünki raxitdə əhəmiyyətli dərəcədə deformasiya olunur. XX əsrin əvvəllərində soydaşımız İ.Şabad raxit xəstəliyinin qarşısının alınması və müalicəsində treska balığı yağının kifayət qədər təsirli olduğunu aşkar etmiş, amerikalı tədqiqatçı Mellanbi isə 1920-ci ildə balıq yağında aktiv prinsipin yağda həll olan vitamin olduğunu müəyyən etmişdir. . D vitamini 1922-ci ildə McCollum tərəfindən kəşf edilmiş və əldə edilmişdir, bundan sonra onun sümüklərə, əzələlərə, bağırsaqlara və böyrək borularına xüsusi təsirini öyrənmək mümkün olmuşdur.

Raxit bütün ölkələrdə baş verir, lakin xüsusilə günəş işığının olmaması şəraitində yaşayan şimal xalqları arasında yaygındır. Payız və qış aylarında doğulan uşaqlar raxitdən daha tez-tez və daha şiddətli şəkildə əziyyət çəkirlər. XX əsrin əvvəllərində raxit Avstriya və İngiltərədə uşaqların təxminən 50-80% -ində baş verdi. XX əsrin birinci yarısında Rusiyada raxit həyatın ilk iki ilində uşaqların 46-68% -ində aşkar edilmişdir. İl boyu günəşli günlərin çox olduğu Bolqarıstanda bir yaşa qədər uşaqlar arasında raxit xəstəliyinin yayılması təxminən 20% təşkil edir. Rusiyada son illərdə kiçik uşaqlar arasında raxit xəstəliyi 54-66% arasında dəyişir. Hal-hazırda, Moskvada körpələr arasında raxit xəstəliyi, yerli pediatrların hesabatlarına görə, 30% -dən çox deyil. Bununla belə, bu rəqəm ən azı iki dəfə aşağı qiymətləndirilir, çünki raxit diaqnozu orta ağır formalarda qeydə alınır və onun yüngül formaları statistik olaraq nəzərə alınmır.

Hələ 1891-ci ildə N. F. Filatov vurğulamışdı ki, raxit bədənin ümumi xəstəliyidir, əsasən sümüklərdə özünəməxsus dəyişikliklə özünü göstərir. Son onilliklərdə raxit böyüməkdə olan orqanizmin kalsium və fosfora olan ehtiyacları ilə onların uşaq orqanizminə çatdırılmasını təmin edən sistemlərin qeyri-kafiliyi arasında müvəqqəti uyğunsuzluq nəticəsində yaranan bir xəstəlik hesab olunur. Raxit fosfor-kalsium mübadiləsinin üstünlük təşkil etdiyi metabolik xəstəlik kimi təsnif edilə bilsə də, zülal mübadiləsinin pozulması, lipidlərin peroksidləşmə proseslərinin aktivləşməsi, mikroelementlərin (maqnezium, mis, dəmir və s.) metabolizması ilə xarakterizə olunur. multivitamin çatışmazlığı.

Körpələrdə raxit təkcə pediatrik deyil, həm də tibbi-sosial problemdir, çünki bu, uşaqlarda yüksək xəstəliyə səbəb olan ciddi nəticələrə malikdir. Raxit zamanı I və II interleykinlərin sintezinin azalması, faqositoz, interferon istehsalı, həmçinin əzələ hipotenziyası şəklində aşkar edilən immunitet disfunksiyaları tez-tez tənəffüs xəstəliklərinə meyl yaradır. Raxit ilə müşahidə olunan osteoporoz, osteomalasiya, osteopeniya postural pozğunluqların, çoxsaylı diş kariyeslərinin və anemiyanın yaranmasına kömək edir. Kalsium, fosfor və maqneziumun udulmasının azalması səbəbindən raxit xəstəliyinin nəticələri tez-tez avtonom disfunksiya, sadə qəbizlik şəklində mədə-bağırsaq traktının hərəkətliliyinin pozulması, öd yollarının və onikibarmaq bağırsağın diskineziyasıdır. Erkən yaşda əziyyət çəkən raxit uşaqların sonrakı böyüməsinə və inkişafına mənfi təsir göstərə bilər və onun nəticələri uşağın həyatı boyu davam edə bilər.

Raxit xəstəliyinin inkişafını təyin edən ən əhəmiyyətli amillər bunlardır:

• dəridə xolekalsiferolun qeyri-kafi formalaşması;
• qaraciyərdə, böyrəklərdə və bağırsaqlarda fosfor-kalsium mübadiləsinin pozulması;
• qidadan D vitamininin qeyri-kafi qəbulu.

D-çatışmazlığı raxitinin patogenezində əsas əlaqə D vitamini və onun metabolitlərinin endogen və ya ekzogen çatışmazlığı hesab edilməlidir, sonradan bağırsaqdan kalsium qəbulunun azalması. Bununla belə, vitamin D metabolitləri təkcə enterositlərin deyil, həm də digər orqanların hüceyrələrinin funksiyalarına təsir göstərir ki, bu da D vitamininin bioloji əhəmiyyəti və onun maddələr mübadiləsinin pozulmasının nəticələri haqqında anlayışımızı genişləndirir. Dəridə istehsal olunan D vitamininin miqdarı uşağın dərisinin vəziyyətindən və ultrabənövşəyi şüalanmanın dozasından asılıdır. Şimal sakinləri arasında qeyri-kafi insolyasiya səbəbindən D vitamini çatışmazlığı, görünür, skeletin struktur xüsusiyyətləri (qısa boy, əzaların əyriliyi) şəklində təkamül və genetik olaraq sabitlənmiş ənənəvi qidadan vitamin qəbulu ilə tam kompensasiya edilmir. ). Digər tərəfdən, günəşə yüksək səviyyədə məruz qalma D vitamininin toksik səviyyəsinin formalaşmasına səbəb ola bilər. Buna görə də, D vitamininin orqanizmə optimal təsirinə nail olmaq üçün digərlərinin kaskad mexanizmlərinə geniş şəkildə uyğun gələn uyğunlaşma mexanizmləri mövcuddur. bioloji sistemlər. Bununla belə, D vitamini tənzimləmə sistemi ətraf mühit amillərinə (atmosfer, qida, sosial) məruz qalma nəticəsində disfunksiyaya daha çox həssasdır. Bütün bu xüsusiyyətlər, o cümlədən D vitamini metabolitləri üçün reseptorların strukturunun və funksiyasının genetik polimorfizmi, həmçinin mineral maddələr mübadiləsini tənzimləyən digər sistemlərlə qarşılıqlı əlaqənin müxtəlif şərtləri raxit xəstəliyinin müalicəsində vitamin D preparatlarının fərdi dozalarının seçilməsi üçün ilkin şərtlər yaradır.

Raxit xəstəliyi payız və qış mövsümlərində daha çox olur. Raxit xüsusilə qeyri-kafi insolasiya, buludluluq, tez-tez duman və əlverişsiz ekoloji vəziyyət (atmosfer havasında tüstü) olan bölgələrdə yaşayan uşaqlar arasında yaygındır. Çox vaxt raxit ya gənc analardan, ya da 35 yaşdan yuxarı qadınlarda doğulmuş uşaqlarda inkişaf edir. Gənc uşaqlarda fosfor-kalsium mübadiləsi pozğunluqlarının əmələ gəlməsi üçün hamilə qadının əsas qida maddələri (zülal, kalsium, fosfor, D, B1, B2, B6 vitaminləri çatışmazlığı) baxımından balanssız qidalanması böyük əhəmiyyət kəsb edir. Raxit ən çox anaları hamiləlik dövründə günəşə kifayət qədər məruz qalmayan, çox hərəkət etməyən və ya ekstragenital xəstəlikləri olan uşaqlara təsir göstərir.

Son illərdə raxit xəstəliyinin inkişafı üçün perinatal risk faktorlarının rolu artmışdır. Raxit xəstəliyinin yüngül və orta ağır formaları ilə müayinə etdiyimiz uşaqlar arasında 27%-i 3-5-ci hamiləlikdən doğulub. Anaların 73%-də sürətli, induksiya və ya operativ doğuş müşahidə olunub. Qadınların 63% -ində hamiləliyin və doğuşun patoloji gedişatının birləşməsi müşahidə edildi. Doğuş zamanı anaların 8%-i 17-18 yaşlarında olub. Orta çəkisi 2323 q (minimum 1880, maksimum 3110) olan 32-34 həftəlik hamiləlik dövründə vaxtından əvvəl doğulmuş uşaqların 10%-də raxit diaqnozu qoyulmuşdur. Tədqiqat zamanı uşaqların yalnız 7,9% -i ana südü ilə qidalanırdı və butulka ilə qidalanan və raxit xəstəliyinin klinik əlamətləri olan uşaqların 23,8% -i seyreltilmiş və seyreltilməmiş inək südü, kefir və uyğunlaşdırılmamış körpə südü qəbul etmişdir. Tam müddətli xəstələr arasında uşaqların 46%-də artıq çəki (orta hesabla 13,4%), xəstələrin 6,9%-də isə artıq çəki (orta hesabla 12,6%) olmuşdur. Qeyd edək ki, raxit və qida çatışmazlığı olan bütün uşaqlarda perinatal ensefalopatiya əlamətləri müşahidə olunub. Raxitli uşaqlar arasında 79,3%-i təkrar bronxopulmoner xəstəliklərdən, 27%-i sidik yollarının infeksiyalarından, 15,9%-i atopik dermatitdən, 7,9%-i dəmir defisitli anemiyadan, 6,3%-i qida çatışmazlığından əziyyət çəkib. 6,3%-də qıcolma sindromu aşkar edilib.

Qeyd etmək lazımdır ki, bərabər qidalanma, qulluq və profilaktika şəraitində müxtəlif dərəcələrdə raxit gedişatının variantlarını qeyd etmək olar - minimaldan şiddətə qədər. Uşaqların fosfor-kalsium mübadiləsinin pozulmasına meylini yalnız çoxsaylı fərdi meylli amillərin təhlili əsasında müəyyən etmək mümkündür.

Raxit xəstəliyinin qarşısının alınması antenatal və postnatal, qeyri-spesifik və spesifik olaraq bölünür.

Raxit xəstəliyinin antenatal profilaktikası

Hamilə qadının gündəlik rejiminə, o cümlədən gecə-gündüz kifayət qədər uzun yuxuya riayət etmək lazımdır. İstənilən havada gündə ən azı 2-4 saat təmiz havada gəzmək məsləhətdir. Hamilə qadın üçün balanslaşdırılmış pəhriz təşkil etmək son dərəcə vacibdir (gündə ən azı 180 q ət, 100 q balıq - həftədə 3 dəfə, 100-150 q kəsmik, 30-50 q pendir, 300 q istehlak edin. çörək, 500 q tərəvəz, 0,5 l süd və ya fermentləşdirilmiş süd məhsulları). Süd əvəzinə, hamilə və laktasiya edən qadınlar üçün nəzərdə tutulmuş və hamiləlik və laktasiya dövründə döldə və anada fosfor-kalsium mübadiləsinin pozulmasının qarşısını almağa qadir olan xüsusi südlü içkilərdən istifadə edə bilərsiniz ("Dumil Mama Plus"). "Dumil Mama Plus" tərkibində yüksək qida dəyəri olan yüksək keyfiyyətli zərdab zülalları, normal bağırsaq mikroflorasının böyüməsini stimullaşdıran karbohidratlar, həmçinin bağırsaqda kalsium və maqneziumun sorulmasını stimullaşdırır. Bu xüsusi südlü içkilər olmadıqda, bütün laktasiya dövrü ərzində multivitamin preparatlarının qəbulunu tövsiyə etmək olar. Multivitamin preparatlarının müntəzəm qəbulu hamilə qadının orqanizmində fosfor-kalsium mübadiləsinin pozulmasının qarşısını alır və bununla da inkişaf etməkdə olan dölün kalsium, fosfor və D vitamini ilə təmin olunmasını təmin edir.

Hamiləliyin 28-32-ci həftəsindən başlayaraq risk qrupuna daxil olan hamilə qadınlara (nefropatiya, şəkərli diabet, hipertoniya, revmatizm və s.) ilin vaxtından asılı olmayaraq 8 həftə müddətində 500-1000 IU dozada D vitamini əlavə olaraq təyin olunmalıdır. D vitamini preparatları əvəzinə ilin qış və yaz dövrlərində və xüsusilə şimal bölgələrində xolekalsiferolun endogen sintezini təşviq edən ultrabənövşəyi şüalanmadan istifadə etmək olar. Şüalanmaya 1/4 biodoza ilə başlamaq lazımdır, tədricən onu 2 biodoza qədər artırmaq lazımdır. Minimum məsafə 1 metrdir. Kurs - gündəlik və ya hər gün 20-30 seans.

Raxit xəstəliyinin doğuşdan sonrakı profilaktikası

Uşağın düzgün qidalanması üçün şərtlərə riayət etmək lazımdır. Həyatın ilk ilində körpə üçün ən yaxşısı ana südüdür, bu şərtlə ki, tibb bacısı düzgün qidalanır. Laktasiya dövründə qadının gündəlik pəhrizi müxtəlif olmalıdır və heyvan mənşəli də daxil olmaqla, lazımi miqdarda protein ehtiva etməlidir; poli doymamış yağ turşuları, bədəni enerji ilə təmin edən karbohidratlar, həmçinin vitaminlər və mikroelementlərlə zənginləşdirilmiş yağ.

Uşağı süni şəkildə qidalandırarkən, ana südünə mümkün qədər yaxın, tərkibində 100% laktoza olan, kalsiumun, xolekalsiferolun udulmasını artıran və kalsium-fosfor nisbəti 2 olan süd formulası seçmək lazımdır. süd qarışıqları, kalsium-fosfor nisbəti 1 icazə verilir.2-2, lakin ana südündə 2,0-dır.

Terapevtik məşq və masaj yükün tədricən və vahid artması ilə sistematik, müntəzəm, uzun müddət aparılmalıdır.

Raxit xəstəliyinin doğuşdan sonrakı spesifik profilaktikası sağlam tam müddətli körpələr üçün minimum profilaktik doza gündə 400-500 IU olan vitamin D ilə aparılır. Bu doza uşağın həyat şəraiti və xəstəliyin inkişafı üçün risk faktorları nəzərə alınmaqla, payız-qış-yaz dövründə həyatın 4-5-ci həftəsindən başlayaraq təyin edilir. Yayda, qeyri-kafi insolasiya ilə (buludlu, yağışlı yay), xüsusən də Rusiyanın şimal bölgələrində, uyğunlaşdırılmamış süd qarışıqları ilə qidalanarkən, D vitamininin profilaktik dozasını təyin etmək məsləhətdir. Tam müddətli uşaqlarda raxit xəstəliyinin xüsusi qarşısının alınması həyatın birinci və ikinci ilində payız-qış-yaz dövründə həyata keçirilir. Həyatın ilk iki ilində payız-qış-yaz dövründə raxit riski olan uşaqlar 1000 IU dozada gündəlik D vitamini qəbul etməlidirlər.

I mərhələdə vaxtından əvvəl doğulmuş vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrə həyatın 10-dan 14-cü gününə qədər, yay istisna olmaqla, 2 il ərzində gündəlik 400-1000 IU D vitamini təyin edilir. SSRİ Səhiyyə Nazirliyinin 1990-cı ildəki metodiki tövsiyələrinə əsasən, vaxtından əvvəl II mərhələdə D vitamini yay dövrü istisna olmaqla, bir il ərzində gündəlik 1000-2000 IU dozada təyin edilir; həyatın ikinci ilində, D vitamininin dozası 400-1000 IU-a endirilir. Ancaq D vitamininin bu dozası həddindən artıq ola bilər. Buna görə çəki bərpa etdikdən sonra uşağın sağlamlıq vəziyyətinə diqqət yetirmək lazımdır.

Ekvivalentlər:
1 IU = 0,025 mkq xolekalsiferol;
1 mkq xolekalsiferol = 40 IU vitamin D3.

D vitamininin profilaktik dozasının təyin edilməsinə əks göstərişlər:

• idiopatik kalsiuriya (Williams-Bourne xəstəliyi);
• hipofosfataziya;
• mikrosefaliya və kraniostenoz əlamətləri ilə mərkəzi sinir sisteminə üzvi ziyan.

Kiçik fontanel ölçüləri olan uşaqlarda vitamin D qəbulu üçün yalnız nisbi əks göstərişlər var. Onlarda raxit xəstəliyinin spesifik profilaktikası 3-4 aydan başlayaraq böyük fontanelin ölçüsünə və baş ətrafına nəzarət altında aparılır.

Raxit üçün terapevtik tədbirlərə fosfor-kalsium mübadiləsinin bərpası, lipidlərin peroksidləşmə proseslərinin normallaşdırılması, metabolik asidozun, hipokalemiyanın aradan qaldırılması, D vitamini çatışmazlığının aradan qaldırılması daxildir.

Raxit müalicəsi adətən aşağıdakıları əhatə edir:

• uşaq üçün düzgün gündəlik rejimin təşkili. Uşaqlar hər gün ən azı 2-3 saat təmiz havada olmalı, uşağın yerləşdiyi otaq mütəmadi olaraq havalandırılmalıdır;
• uşağın yaşına uyğun olaraq düzgün bəslənməsi;
• gigiyenik vannalar və sürtmələr, duşlar, masajlar, fizioterapiya (raxit fəaliyyəti azaldıqdan sonra);
• dərman müalicəsi.

Raxit xəstəliyinin müalicəsi D vitamini preparatlarının qəbulunu nəzərdə tutur.Raxit xəstəliyinin şiddətindən asılı olaraq 30-45 gün ərzində gündə 2000-5000 IU vitamin D istifadə etmək məsləhət görülür. Sonra, D vitamininin dozası 2 il (yay ayları istisna olmaqla) və qışda həyatın üçüncü ilində gündəlik profilaktik dozaya (500 IU) endirilir. Çox vaxt müalicəyə 3-5 gün ərzində 2000 IU dozası ilə başlamağı tövsiyə edirik, əgər dərman fərdi terapevtik dozaya (3-dən 5 min IU-a qədər) yaxşı tolere edilirsə, tədricən artırılaraq. Şiddətli sümük dəyişiklikləri üçün 5000 IU dozası təyin edilir. Birinci kurs bitdikdən 3 ay sonra risk altında olan uşaqlara 3-4 həftə ərzində 2000-5000 IU dozada D3 vitamini ilə residiv əleyhinə müalicə verilə bilər.

D vitamini üçün gündəlik tələbat aşağıdakılardan asılıdır:

• uşağın yaşı;
• genetik xüsusiyyətlər;
• uşağın qidalanmasının təbiəti;
• uşaq baxımının xüsusiyyətləri;
• ilin vaxtı;
• fosfor-kalsium mübadiləsinin pozulmasının şiddəti;
• uşaqların sağlamlıq vəziyyəti;
• müşayiət olunan patologiyanın təbiəti;
• uşağın yaşadığı ərazinin iqlim şəraiti.

İndiyə qədər mövcud olan D vitamininin yağ formaları həmişə yaxşı mənimsənilmir.

D vitamini yağ məhlulunun udulmasının pozulmasının səbəbləri:

• nazik bağırsaqda sorulmanın pozulması sindromu (çölyak xəstəliyi, qida allergiyası, eksudativ enteropatiya və s.);
• xroniki pankreatit;
• kistik fibroz;
• enterositlərin disembriogenezi;
• xroniki enterokolit;
• qeyri-spesifik xoralı kolit, Crohn xəstəliyi.

Son illərdə raxit xəstəliyinin profilaktikası və müalicəsi üçün D3 vitamininin sulu forması - aquadetrim (Terpol, Polşa) geniş istifadə olunur.

Vitamin D3 sulu məhlulunun faydaları aşağıdakılardır:

• mədə-bağırsaq traktından sürətli udulma;
• optimal doza seçimi - bir damcı 500 IU ehtiva edir;
• klinik təsirin sürətli başlanğıcı;
• raxit və raxit kimi xəstəliklər, həmçinin mədə-bağırsaq traktının patologiyaları üçün yüksək effektivlik.

Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin Pediatriya və Uşaq Cərrahiyyəsi Elmi-Tədqiqat İnstitutunun əməkdaşları təxminən 5000 IU gündəlik dozada kəskin və yarımkəskin raxitli bütün xəstələrdə D3 vitamininin suda həll olunan formasının yüksək terapevtik effektivliyini göstərdilər. . Dərman həmçinin gündəlik 30.000 IU dozada vitamin D-yə davamlı raxit olan uşaqların müalicəsində effektiv olduğunu sübut etdi. Aquadetrim yaxşı tolere edilir, istifadəsi zamanı heç bir əlavə təsir və ya əlavə təsir aşkar edilməmişdir.

Hal-hazırda D2 vitamininin spirt məhlulu yüksək dozada (1 damcıda təxminən 4000 IU) və spirtin buxarlanması və məhlulun konsentrasiyasının artması səbəbindən həddindən artıq dozanın mümkünlüyü səbəbindən istifadə edilməməlidir.

Beləliklə, D vitamininin dozalarının seçilməsi raxit xəstəliyinin klinik mənzərəsinin xüsusiyyətlərinə və xəstəliyin dinamikasına uyğun olaraq həyata keçirilir. Raxit üçün dozalar və terapiyanın müddəti çox dəyişir, onların seçimi bədənin fərdi xüsusiyyətləri də daxil olmaqla bir çox amillərdən asılıdır.

Bir uşaqda, xüsusən də metabolik pozğunluqlar fonunda urolitiyaz, tubulointerstisial nefrit, D vitamini ilə müalicə zamanı sidiyin anti-kristal əmələ gətirmə qabiliyyətinin azalması, müsbət Sulkovich testi, oksalat və s. (və ya) fosfat, kalsium kristalluriyası D vitamininin dozasının tənzimlənməsi üçün əsas kimi xidmət edir.

D vitamini ilə yanaşı, kalsium preparatları raxit üçün, xüsusən də butulka ilə qidalanan, vaxtından əvvəl doğulan, az çəki ilə doğulan, morfofunksional yetişməmişlik əlamətləri olan uşaqlar üçün təyin edilir.

Ən az miqdarda kalsium kalsium qlükonatda olur. Yumurta qabığı tozunu (kalsid) limon suyu və ya sitrat qarışığı məhlulu ilə birlikdə istifadə etmək ənənəvi olaraq qalır ki, bu da bağırsaqlarda kalsium duzlarının udulmasını yaxşılaşdırır.

Sağlam bir uşaq üçün ilk 6-12 ay ərzində kalsiuma ehtiyac 500-600 mq təşkil edir.

Təcrübəmiz göstərir ki, ağır raxit və hipokalsemiya olan uşaqlarda döş qəfəsi və ayaqlarda kalsium elektroforezinin aparılması məqsədəuyğundur.

Kalsium preparatları şifahi olaraq həyatın birinci və ikinci yarısında 3 həftə ərzində yaşa uyğun dozalarda təyin edilir.

Raxit xəstəliyinin kəskin dövründə və interkurrent xəstəliklər zamanı antioksidantların istifadəsi xüsusi əhəmiyyət kəsb edir. Ən əsaslandırılan tokoferolun və ya onun C vitamini, beta-karoten və (və ya) glutamik turşu ilə birləşməsinin istifadəsidir. Avtonom pozğunluqları və əzələ hipotenziyasını azaltmaq üçün 3-4 həftə ərzində karnitin, panangin, asparkam və qlisin təyin edilir.

Həyatın ikinci ilində fiziki inkişafın pozğunluqlarını düzəltmək üçün raxitli uşaqlara lizin, fosfor turşusu və sümük meydana gəlməsi üçün zəruri olan üzvi kalsium duzları kompleksi olan bir şərbət olan Acti-5 dərmanı təyin edilə bilər. skelet və əzələ inkişafı. 2,5 yaşdan 6 yaşa qədər olan uşaqlarda akti-5 gündə 2-3 dəfə 1 çay qaşığı, 6 yaşdan yuxarı - gündə 2-3 dəfə 2 çay qaşığı təyin edilir. Dərman qəbul edərkən, mədə-bağırsaq traktının funksional pozğunluqları olan uşaqlar nadir hallarda qarın ağrısı və boş nəcis hiss edə bilərlər.

Raxit xəstəliyinin ağır vəziyyətlərində metabolik prosesləri bərpa etmək üçün kalium orotat, karnitin hidroxlorid (el-car, karniten) və ATP istifadə olunur.

Bərpaedici terapiyaya dərman müalicəsinin başlamasından 2 həftə sonra təyin olunan masaj və məşq terapiyası, balneoterapiya (10-15 vanna müalicə kursu üçün şam, duz vannaları) daxildir. Balneoterapiya ildə 2-3 dəfə aparılır. Dərman terapiyasının həcmi təkcə raxit xəstəliyinin şiddəti ilə deyil, həm də xəstələrin yaşı ilə müəyyən edilməlidir. Polifarmasiyanı istisna etmək üçün müəyyən bir ardıcıllıqla təyin olunan dərmanlar tövsiyə edilə bilər.

Klinik laboratoriya, ultrasəs və densitometrik tədqiqatlar raxitdən əziyyət çəkən uşaqların uzunmüddətli müşahidəsinə (ən azı 3 il) ehtiyac olduğunu göstərir. Onlar rüblük yoxlamaya məruz qalırlar. Sümüklərin rentgenoqrafiyası yalnız göstəriş olduqda aparılır.

Raxit profilaktik peyvəndlər üçün əks göstəriş deyil. Terapiyanın başlanmasından 3-4 həftə sonra peyvənd etmək mümkündür.

Vaxtından əvvəl doğulan körpələrin demək olar ki, 100%-də bu və ya digər dərəcədə raxit inkişaf edir.

2 aydan 10 aya qədər olan uşaqlarda adətən yalnız yüngül və ya orta dərəcəli raxit olur. Buna baxmayaraq, bu xəstəlik erkən yaşda ən ciddi patologiyalar kateqoriyasına aiddir, OKHMATDET-in pediatr-genetiki Valentina Medunitsa deyir. - Raxit xəstəliyindən əziyyət çəkən körpələr orqanizmin ümumi zəifliyi səbəbindən başını dik tutmağa, oturmağa, sürünməyə, dayanmağa, yeriməyə gecikir. İnkişaf etmiş raxit ilə uşaqlar letargik, yuxulu, ləng, oyuncaqlara və əyləncələrə biganədirlər. Bundan əlavə, xəstəlik bədənin müdafiəsini tükəndirir, buna görə də bronxit və pnevmoniya kimi xəstəliklər sağlam uşaqlara nisbətən onlarda daha tez-tez baş verir, xroniki hala gələn uzun müddətli xarakterli ağırlaşmalarla.

Raxit xəstəliyinin inkişafının əsas səbəbi hipovitaminoz D. Vitamin D çatışmazlığı kalsium-fosfor mübadiləsinin pozulmasına, qanda kalsium duzlarının konsentrasiyasının azalmasına səbəb olur və bu mineralın sümük toxumasından yuyulmasına kömək edir. Sümüklər yumşaq və çevik olur və bu, uşağın bədənində müxtəlif patoloji dəyişikliklərin inkişafına səbəb olur. Digər amillər də xəstəliyə kömək edə bilər, məsələn, turşu-qələvi metabolizmasının pozulmasına meyl, bağırsaqların yağları və yağda həll olunan vitaminləri udmaq qabiliyyətinin azalması və ya sümük böyüməsinin artması dövründə böyrəklər tərəfindən fosfatın kifayət qədər udulmaması. , D vitamini ehtiyacı xüsusilə yüksək olduqda. Buna görə də, raxit əsasən üç aydan iki yaşa qədər olan uşaqlara təsir göstərir. Baxmayaraq ki, o, utero (anadangəlmə raxit) zamanı da başlaya bilər, əgər anaya hamiləlik zamanı hipovitaminoz D diaqnozu qoyularsa.Sonra yenidoğulmuşlarda xəstəlik hətta dörd-beş həftəlik və ya dərhal doğuş zamanı özünü göstərir.

Vaxtından əvvəl doğulan körpələrin demək olar ki, 100%-də bu və ya digər dərəcədə raxit inkişaf edir. Belə uşaqlarda həzm, daxili sekresiya vəziləri, mədə-bağırsaq traktının orqanları hələ tam inkişaf etmədiyindən onlar normal fəaliyyət göstərə bilmirlər. Əsas mineral duzların və D vitamininin yığılması qeyri-kafidir. Bundan əlavə, böyümənin artması dövründə (ananın ana südü az olması və körpənin zəif inkişaf etmiş əmmə refleksi səbəbindən) butulka ilə qidalandıqları üçün lazımi qidaları, vitaminləri, mikro və makro elementləri, mineral duzları kifayət qədər qəbul etmirlər. .

Uşaq vaxtında doğulsa da, lakin tezliklə sətəlcəmdən, viruslu yoluxucu xəstəliklərdən əziyyət çəkirsə, qida çatışmazlığından əziyyət çəkirsə və ya tez-tez ishaldan əziyyət çəkirsə, qarışıq və ya süni qidalanmaya erkən köçürülürsə, təmiz havada kifayət qədər vaxt keçirmirsə; belə bir uşağın raxit xəstəliyinə tutulma şansı var.

D vitamini çatışmazlığına ilk reaksiya verən mərkəzi sinir sistemidir. Körpə narahat, qorxulu olur (yad adamlardan qorxur, kəskin səsdən, yüksək səsdən, qapını və ya yıxılan əşyanı döyməkdən qorxur), yuxusu narahat olur, dayaz olur, motor fəaliyyəti azalır. Eyni zamanda həddindən artıq tərləmə səbəbindən dəridə tikanlı istilik əmələ gəlir və tər qaşınma yaradır. Uşaq atmağa və dönməyə başlayır, başını yastığa bükür, başının arxasındakı saçları ovuşdurur - uşaq keçəl olur.

Xarici simptomların başlamasından iki-üç həftə sonra sümük deformasiyaları görünür, onlardan təxminən xəstəliyin başlanğıcını və onun inkişafının təbiətini mühakimə etmək olar. Beləliklə, kəllə sümüklərində dəyişikliklər ən çox körpənin həyatının ilk üç ayında, gövdə və sinədə - təxminən üç-altı ayda, əzalarda - ilin ikinci yarısında baş verir. Raxit xəstəliyinin kəskin gedişi sümüklərin yumşalması və nəticədə onların əyriliyi ilə xarakterizə olunur; və yarımkəskin, birləşdirici toxumanın yayılmasının üstünlüyü ilə orqan və sistemlərin orta dərəcədə zədələnməsi əlamətləri ilə müşayiət olunur. Hər şey həm də körpənin yaşından (kəskin adətən həyatın ilk yarısında uşaqlarda müşahidə olunur) və onun böyümə sürətindən (qidalanma və yavaş çəki artımı olan körpələr tez-tez xəstəliyin subakut kursundan əziyyət çəkirlər) asılıdır. Qalıq təsirlər iki-üç il ərzində, raxitik proses artıq başa çatdıqda müşahidə olunur, lakin sümük deformasiyaları qalır; qaraciyər və dalaq böyüyür, anemiya tələffüz olunur. Bu əlamətlər raxit xəstəliyinin orta və ya ağır dərəcəsini göstərir. Bu xəstəliyin yüngül dərəcələri ilə bu cür qalıq təsirlər ümumiyyətlə yoxdur. Gec raxit ilə ümumi simptomlar hətta dörd-beş yaşda da azalmır, əksinə, irəliləyir (yorğunluq, ayaqlarda ağrı, tərləmə). Sümük deformasiyaları həmişə aydın ifadə edilmir, osteoporoz və anemiya tez-tez müşahidə olunur.

Raxit ilə bütün sümük əmələgəlmə sistemləri zədələnir: hüceyrələrin çoxalması, liflərin və yapışan maddənin əmələ gəlməsi. Kəllə sümükləri ilk yumşalır, bu da körpənin başının arxa hissəsinin yastılaşmasına və başının asimmetrik və ya kvadrat formasını almasına səbəb olur. Kəllə sümüyünün və sümüyünün dibinin sümüklərinin yumşalması çox əhəmiyyətli olarsa, burun körpüsü batır, dərin dişləmə əmələ gəlir, dişlər gec görünür, mina qüsurlarına görə kariyesə xüsusi meyl var. İlin ikinci yarısında (və anadangəlmə raxit ilə - doğuş zamanı) uşaq sümüklərin şəklində dəyişikliklərlə qarşılaşa bilər: "raxitik bilərziklər" (ön kolun sümüklərinin aşağı uclarında qığırdaq toxumasının həddindən artıq böyüməsi, ən çox). sümük və qığırdaq sərhədində tələffüz olunur), "mirvari simləri" (barmaqların falanqlarının uclarının sıxılması), "raxitik təsbeh" (qığırdaq və sümük qovşağında qabırğaların aydın şəkildə müəyyən edilmiş dairəvi şişlər şəklində qalınlaşması). ). Ayaqların sümükləri də dəyişir - uşaqlar əllərindən istifadə etmədən ayaqlarını asanlıqla başlarının arxasına ataraq üzlərinə gətirirlər. Onurğa əyridir, qarın ölçüsü arta bilər, motor bacarıqlarının inkişafı ləngiyir.

Bütün bu əlamətlər daxili orqan və sistemlərin fəaliyyətinin pozulmasına gətirib çıxarır: bağırsağın ifrazat (ifraz), udma və motor funksiyaları dəyişir, qarın orqanlarında qanın durğunluğu baş verir, qaraciyər və dalaq böyüyür. Bundan əlavə, qaraciyər toksinləri yaxşı çıxarmır, bu da orqanizmdə metabolik pozğunluqlara, askorbin turşusu (vitamin C), tiamin (vitamin B1), retinol (A vitamini), rutin (vitamin P) və nikotinik turşunun çatışmazlığına səbəb olur. vitamin PP). Ağır xəstəlik sinə sümüklərinin deformasiyası və diafraqmanın qeyri-kafi kontraktil aktivliyi səbəbindən ağciyərlərin ventilyasiyasının pozulması ilə müşayiət olunur. Bədənin oksigen aclığı inkişaf edir, ürək fəaliyyəti pisləşir və taxikardiya görünür. Beyin yarımkürələri də təsirlənir. Körpədə yeni şərtli reflekslər çətinliklə və çox yavaş inkişaf edir və əvvəllər əldə edilmişlər zəifləyir və ya tamamilə itirilir. Hətta şərtsiz, fitri reflekslər də dəyişir.

Valentina Nikolaevna vurğulayır ki, yalnız həkim düzgün diaqnoz qoya bilər, çünki raxit həm də orqanizmdə D vitamini, kalsium və fosfor mübadiləsinin pozulmasına irsi meylliliyə əsaslanan raxit kimi xəstəliklərlə müqayisə edilir. Bunlara yalançı vitamin D-dən asılı raxit və fosfat diabeti (böyrək osteodistrofiyası və ya anadangəlmə D vitamininə davamlı raxit) daxildir. Bu xəstəliklər oxşar ağır deformasiyalara malikdir. Yalançı defisitli raxit nazik bağırsaqda kalsiumun sorulmasının pozulması nəticəsində inkişaf edir. D vitamini ilə müalicə səmərəsiz olarsa (və ya səbəb olmadan dayandırılırsa), uşaqda tez-tez qıcolmalar və əzələ hipotenziyası ilə hipokalsemiya (kəskin kalsium çatışmazlığı) inkişaf edir. Bu xəstəlik həm yaşlı uşaqlıqda, həm də yeniyetməlik dövründə, həm də böyüklərdə baş verə bilər. Fosfat diabetli uşaqlar skeletin ağır deformasiyası (xüsusən də ayaqların mütərəqqi əyriliyi) səbəbindən qısa boylu olur, yeriyərkən tez yorulur, tez-tez ayaqlarda ağrılardan şikayətlənirlər. Onların yerişi ördək yerişinə bənzəyir. Bu xəstəlik ən çox körpələrə və ya məktəbəqədər uşaqlara təsir göstərir. Səbəb bağırsaqda kalsium və fosforun udulmasının açıq şəkildə pozulması, həmçinin paratiroid bezlərinin fəaliyyətinin artmasıdır.

İnsan orqanizmində fosfor-kalsium mübadiləsi təkcə D vitamini ilə deyil, həm də paratiroid hormonu - paratiroid hormonu (paratiroid hormonu) tərəfindən tənzimlənir, onun əsas funksiyası kalsium və fosfor duzlarının qəbuluna nəzarət etməkdir. Onun fəaliyyəti birbaşa orqanizmdə D vitamininin miqdarından asılıdır. Sümük toxumasından kalsium və fosforun yuyulmasını stimullaşdıran paratiroid hormonu onu yumşaq və elastik edir.

Bəzən raxit xəstəliyinin fərdi simptomları xondrodistrofiya (sümük qığırdaq hüceyrələrinin çoxalmasında qüsurlar nəticəsində yaranan anadangəlmə xəstəlik), hipotiroidizm (tiroid xəstəliyi), malabsorbsiya sindromu (nazik bağırsaqda bir və ya daha çox qida maddəsinin udulmasının pozulması), Toni ilə də müşahidə edilə bilər. -Debreu-Fanconi sindromu ( böyrəklərin orqanizmdən fosfatları xaric etmək qabiliyyətinin azalmasına əsaslanan irsi xəstəlik), Daun sindromu (DNT-də əlavə xromosomun olması səbəbindən inkişaf edən xəstəlik), xroniki böyrək çatışmazlığı , çölyak xəstəliyi (taxıl zülalına qarşı dözümsüzlük nəticəsində bağırsaqlarda qida maddələrinin sorulmasının pozulması ilə xarakterizə olunan xroniki bağırsaq xəstəliyi), kistik fibroz (mədə-bağırsaq traktının, tənəffüs sisteminin və su-duz mübadiləsinin ağır disfunksiyası kimi özünü göstərən irsi xəstəlik) .

Xondrodistrofiya ilə eyni sümük deformasiyaları raxit kimi xarakterikdir, fərqi ilə bu xəstəliklə daxili orqanların fəaliyyəti pozulmur, zehni qabiliyyətlər azalmır və sümüklərin yumşalması yoxdur. Beş-altı aydan yuxarı uşaqlarda hipotiroidizm, dişlərin ləngiməsi, böyümənin geriləməsi, fiziki və əqli inkişafı, qarın şişməsi müşahidə oluna bilər. Bununla belə, sümük yumşalması və hipokalsemiya ilə xarakterizə olunmur. Fanconi raxitinin görünüşü adətən böyrək xəstəliyindən (xroniki qlomerulonefrit və ya pielonefrit) əvvəl olur. Bir yaşdan yuxarı uşaqlarda sümüklərin deformasiyası və kövrəkliyi, böyümənin geriləməsi, qaraciyərin və dalağın böyüməsi müşahidə olunur. Ancaq çölyak xəstəliyi ilə bir körpə bağırsaq raxitini, məktəbəqədər və məktəb yaşlı uşaqlarda isə böyrək raxitini inkişaf etdirə bilər, bunun əsası xroniki böyrək zədələnməsi (qlomerulonefrit) və ya funksional patologiyaları olan böyrəklərin anadangəlmə anomaliyalarıdır.

Körpədə raxit xəstəliyinin qarşısının alınması doğuşdan çox əvvəl başlamalıdır. Hamiləlikdən əvvəl də bir qadın bütün mövcud infeksiya ocaqlarını, ilk növbədə qaraciyər və böyrək xəstəliklərini müalicə etməlidir. Və gələcək ana gündəlik rejimə ciddi şəkildə riayət etməli, pəhrizinə tərəvəz və meyvələr daxil etməlidir və həkim bunu zəruri hesab edərsə, əlavə vitamin əlavələri qəbul etməlidir. Bu xüsusilə gözlənilən son tarix payızın sonunda və ya qışda olduğu hallarda doğrudur, çünki ilin bu vaxtında doğulmuş uşaqlarda raxit inkişaf ehtimalı çox yüksəkdir. Şəkərli diabet, revmatizm və ya hamiləliyin gec toksikozundan əziyyət çəkən analar öz sağlamlıqlarına daha yaxından baxmalıdırlar. Ən əsası, hamiləlik dövründə həkim resepti olmadan dərman qəbul etməyin dölün sağlamlığına təsir göstərə biləcəyini unutmayın. Yenidoğanın həyatının ilk günlərindən təbii qidalanma və əlavə qidaların vaxtında tətbiqi bu xəstəliyin qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Təbii qidalanma özü belə bir xəstəliyin baş verməsini tamamilə istisna etmir, xüsusən də süd verən ananın monoton, irrasional pəhrizinə görə ana südündə çox az (bəzən də yoxdur) D vitamini varsa. Sadəcə olaraq, ana südünün bir mühüm üstünlüyü var: onun tərkibindəki bütün minerallar optimal nisbətdədir, bu da körpənin D vitamininə kəskin ehtiyacını azaldır. Düzgün qulluq, sərtləşdirmə (hava və günəş vannaları, su prosedurları), masaj və gimnastika ilə birlikdə. , mümkün olan ən uzun müddət Uşağınızı təmiz havada saxlamaq yalnız raxit xəstəliyinin qarşısının alınmasını gücləndirəcək.

Çoxdan qeyd edilmişdir ki, raxit qış və payızda inkişaf edir, yaz və yayda, əksinə, tez-tez kortəbii sağalma baş verir. Niyə? Provitamin D epidermal hüceyrələrdə və dəri kapilyarlarının qanında olur. Yaz-yay aylarında aktivləşən ultrabənövşəyi şüalar dəriyə 1 mm dərinliyə nüfuz edərək epidermis hüceyrələrinə və qana təsir edərək provitamin D-ni D vitamininə çevirir.Əziz analar, indi yaydır - fürsətdən istifadə edin, körpənizlə gəzin. raxitdən qaçmaq üçün mümkün qədər tez-tez çöldə. Üstəlik, şəhər uşaqları kənd uşaqlarına nisbətən daha tez-tez xəstələnirlər, çünki şəhərlərin tozlu havası ultrabənövşəyi şüaları saxlayır.

Raxit olan uşağı necə müalicə etmək olar?

Ukraynanın baş uşaq qidalanma mütəxəssisi Valentina Dmitrievna Ott bu barədə belə düşünür:

Əlbəttə ki, balanslaşdırılmış pəhriz çox vacibdir. Axı, körpə normal böyümə və inkişaf üçün lazım olan hər şeyi qida ilə alır. İlk növbədə, qida rasionunuzda kifayət qədər miqdarda D vitamini, limon turşusu, fosfor və kalsium duzları, mikro və makro elementlər olan qidalar olmalıdır. Bu vəziyyətdə aşağıdakı xüsusiyyətləri nəzərə almaq lazımdır:

a) bütün növ tamamlayıcı qidalar adi vaxtdan 1-1,5 ay tez verilir: toyuq yumurtasının sarısı (qaynadılmış və yaxşıca üyüdülmüş) - 5 aydan, sürtgəcdən keçirilmiş qaraciyər - 5,5 aydan, beyin, ət və böyrək püresi - 4-4,5 aydan . Eyni zamanda, meyvə şirələrinin həddindən artıq dozasından çəkinin;

b) tərəvəz suyu ilə sıyıq bişirmək və gündə bir dəfədən çox olmamaq daha yaxşıdır;

c) tərəvəz püresi hazırlayarkən balqabaq, yerkökü, kələm, yaşıl noxuda üstünlük verilməlidir;

d) bütün il boyu uşağın qida rasionunda təzə tərəvəz və meyvələrdən istifadə etmək məsləhətdir. Dörd aydan etibarən körpənin pəhrizinə alma, balqabaq və yerkökü püresi daxil etmək tövsiyə olunur, 0,5-1 çay qaşığı ilə başlayaraq, 5,5-6 aylıq dövrdə gündəlik miqdarı 100 - 150 q-a çatdırmaq lazımdır.Bütün hissə üç dörddə verilməlidir. qəbullar;

e) uşaq qarışıq və ya süni qidalanırsa və xəstəliyin açıq əlamətləri varsa, onun pəhrizinə limon şirəsi daxil etmək faydalıdır (gündə 3-4 dəfə 10-20 damcı), bu da kalsiumun daha yaxşı mənimsənilməsinə kömək edir. və bağırsaqlarda fosfor, paratiroid bezlərinin fəaliyyətini tənzimləyir. Əgər bu mümkün deyilsə, o zaman həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi, körpəyə qarışıq şəklində limon turşusu məhlulu verilməlidir;

f) yağlar məhdud miqdarda təklif edilməlidir, çünki onların həddindən artıq istehlakı kalsiumun sorulması prosesini çətinləşdirir.

Körpə süni və ya qarışıq qidalanırsa, həkim xəstəliyin qarşısını almaq və ya müalicə etmək üçün uyğunlaşdırılmış süd qarışıqlarında miqdarını nəzərə alaraq D vitamini təyin edir.

Uşağıma nə qədər müddət və nə qədər D vitamini verməliyəm?

Yenə yerli pediatrınız bu suala cavab verə bilər. Bəzən nisbətən böyük dozalar təyin edilir, lakin qısa müddətə, bəzən isə kiçik dozalar daha uzun müddətə təyin edilir. Həddindən artıq D vitamini (əgər ana özü dozanı artırmağa qərar verərsə) təhlükəlidir. Doza həddinin aşılması və ya fərdi dözümsüzlük halında hipervitaminoz D inkişaf edə bilər.Sonra uşağın iştahı pisləşə bilər, əsəbilik və narahatlıq yaranır, zəif yatır və arıqlamağa başlayır. Mədə-bağırsaq traktının müxtəlif pozğunluqları görünəcək (nəzarətsiz qusma da daxil olmaqla), tərləmə, qaraciyər böyüyəcək, böyrək çatışmazlığı inkişaf edə bilər, bədən istiliyi yüksələcək. Bu əlamətlər görünsə, müalicə dayandırılmalı və yerli həkimdən kömək istəməlisiniz. Xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq, həkim əlavə olaraq C, A, E və B qrup vitaminləri, həmçinin metabolik prosesləri yaxşılaşdıran dərmanlar təyin edə bilər.

Hipervitaminoz D ilə uşağın bədənində həddindən artıq miqdarda kalsium yığılması səbəbindən kəsmik, inək südü və digər süd məhsullarını xəstə uşağın pəhrizindən çıxarmaq lazımdır. Eyni zamanda, tərəvəz və meyvələrin həcmini bir qədər artırmaq, diyetə yulaf ezmesi şorbası və müxtəlif dənli bitkilər daxil etmək lazımdır - bədəndən artıq kalsium duzlarını çıxarmağa kömək edən yeməklər.

Körpəniz hər gün qusarsa, ilk günlərdə ona yalnız sağılmış ana südü verin.

Körpənin raxit xəstəliyindən əziyyət çəkdiyi müddətdə onun pəhrizi həkimin tövsiyələri nəzərə alınmaqla tərtib edilməli, ona uşağınızın sağlamlığındakı bütün müsbət və mənfi dəyişikliklər barədə məlumat verilməlidir.

Raxitdən əziyyət çəkən uşaqlar üç yaşına çatana qədər dispanser qeydiyyatında olmalıdırlar.

Torakal onurğanın osteoxondrozu, qığırdaq və sümük toxumalarında patoloji dəyişikliklərə səbəb olan distrofik və degenerativ proseslərin inkişaf etdiyi bir xəstəlikdir. Bu xəstəliyin vaxtında müalicəsi yalnız ligamentlərin, intervertebral disklərin və oynaqların strukturunda dəyişikliklərə deyil, həm də onların məhvinə səbəb olur.

Çox tez-tez torakal onurğanın osteoxondrozu fonunda aşağıdakı xəstəliklərin inkişafı müşahidə olunur: pnevmoskleroz, sonsuzluq (reproduktiv sistem orqanlarının degenerasiyası və ya atrofiyası baş verir), bədxassəli yenitörəmələr, ateroskleroz, prostatit və s.

Xəstələrdə osteoxondrozun formalaşması zamanı ilk növbədə sümük zədələnməsi baş verir, bundan sonra xəstəlik qığırdaq, birləşdirici və əzələ toxumalarına təsir göstərir. Xəstəlik uşaqlarda və ya gənclərdə inkişaf edərsə, o zaman onların dayaq-hərəkət sistemi bədən tam yetişməmiş və inkişaf etməmişdən əvvəl qocalmağa başlayır.

İxtisaslaşmış mediada dərc olunan mövcud statistik məlumatlara görə, torakal bel osteoxondrozu qadınlarda və kişilərdə eyni dərəcədə yaygındır və bu xəstəlik üçün yaş məhdudiyyəti yoxdur.

Mümkün fəsadlar

Bu xəstəlik bədəndə olduqca ciddi problemlərin inkişafına səbəb ola bilər:

• ürək patologiyaları;
• xolesistit;
• çıxıntı və yırtıq;
• qastrit;
• onurğa beyninin sıxılması;
• bağırsaqlarda pozğunluqlar;
• təngnəfəslik;
• interkostal nevralji;
• böyrək və qaraciyər problemləri;
• pankreasın patologiyası.

Bundan əlavə, torakal osteokondroz tez-tez kişilərdə prostat adenomasına və iktidarsızlığa səbəb olur. Qadınlarda xəstəlik mastopatiyanın və ya sonsuzluğun inkişafı ilə doludur. Təhlükəli ağırlaşmaların baş verməsinin qarşısını almaq üçün osteokondrozu müalicə etmək lazımdır - əks halda əlilliyin inkişaf riski var.

Tibbi müdaxilə olmadıqda, torakal osteokondroz pnevmoskleroz, aritmiya, vegetativ-damar distoniyası, mədə-bağırsaq traktının pisləşməsi, qadınlarda və kişilərdə cinsi və reproduktiv funksiyanın pozulmasına səbəb ola bilər.

Bir qayda olaraq, torakal osteoxondroz, simptomlar və nəhayət müalicə - bütün bunlar xəstəni qorxudur və o, bir növ möcüzəvi sağalma ümidi ilə həkimə baş çəkməyi təxirə salmağa başlayır. Ancaq vaxt keçir və fəsadlar yaranır. Onlar aşağıdakı kimi ola bilər:

• kişilərdə cinsi disfunksiya;
• pelvik orqanların disfunksiyası;
• şingles.

Sinir köklərinin uzun müddət qıcıqlanması və ya sıxılması sinə orqanlarının, yuxarı həzm sisteminin və böyrəklərin somatik xəstəliklərinin inkişafına səbəb ola bilər. Torakal osteokondroz miyokard üçün ən böyük təhlükə yaradır.

Həmçinin, torakal osteokondrozun nəticələri yemək borusu, mədə, duodenum, mədəaltı vəzi, öd kisəsi, ağciyər xəstəlikləri və intervertebral yırtığın meydana gəlməsi ola bilər.

Diaqnostika

Dəqiq diaqnoz qoymaq üçün bir mütəxəssis xəstəni müayinə edir və müsahibələr aparır. Bununla belə, osteokondrozun inkişafı haqqında yalnız tomoqrafiya və ya rentgenoqrafiya apardıqdan sonra əminliklə danışa bilərik. Şəkillərdə intervertebral disklərin patologiyalarını və böyümələrin görünüşünü görə bilərsiniz.

Fotoşəkildə kompüter tomoqrafiyasından istifadə edərək torakal onurğanın osteoxondrozunun diaqnozu göstərilir

Digər pozğunluqları istisna etmək üçün ultrasəs müayinəsi, elektrokardioqramma və qastroskopiya aparmağa dəyər. Müalicə taktikasının seçilməsi müşayiət olunan patologiyaların mövcudluğundan və osteokondrozun dərəcəsindən təsirlənir.

Düzgün diaqnoz qoymaq üçün aşağıdakı müayinələr aparılır:

• Rentgenoqrafiya. Onun köməyi ilə fəqərəarası diskin artımını, zədələnmiş nahiyədəki dəyişiklikləri, disklərin yerləşdiyi yerdəki fərqləri, eləcə də vertebranın necə deformasiyaya uğradığını və yerdəyişməsini müəyyən edə bilərsiniz.
• Kompüterdə tomoqrafiya.
• Elektromiyoqrafiya. Bu müayinə təzyiq artımları, başgicəllənmə, şiddətli baş ağrıları, həmçinin kosmosda oriyentasiya problemi yaşayanlar üçün təyin edilir.
• Laborator tədqiqat. Onlar xəstənin qanında kalsiumun miqdarını hesablamaq və eritrositlərin çökmə sürətini təyin etmək üçün aparılır.

Nevroloq xəstənin şikayətlərinə və tibbi tarixə əsaslanaraq ilkin diaqnoz qoyur. Xarici müayinə zamanı o, döş nahiyəsində sıxıldıqda ağrıya səbəb olan nöqtələri aşkar edir. Funksional testlərin aparılması reflekslərin bütövlüyünü qiymətləndirməyə və həssaslıq pozğunluqlarını müəyyən etməyə imkan verir.

İnstrumental üsullardan rentgenoqrafiya ən məlumatlandırıcıdır. Ancaq onurğa seqmentinin ətraflı öyrənilməsi üçün CT və MRT aparıla bilər. Ürək-damar sisteminin xəstəliklərini istisna etmək üçün xəstələrə EKQ təyin edilir.

Torakal osteokondroz aşağıdakı xəstəliklər və patoloji şərtlərlə differensial diaqnoz tələb edir:

• dishormonal spondilopatiya;
• spondilolistez;
• iltihablı proseslər;
• ankilozan spondilit;
• onurğa osteomieliti;
• romatoid artrit;
• neoplastik proseslər (metastazlar və ya döş qəfəsinin ilkin şişləri);
• onurğa sınıqları;
• mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri (xroniki pankreatit, mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası, divertikulit, əsəbi bağırsaq sindromu);
• genitouriya sisteminin xəstəlikləri (urolitiyaz, pielonefrit);
• ürək-damar sisteminin xəstəlikləri (koronar ürək xəstəliyi, aritmiya).

Təsnifat

Torakal osteokondrozun təsnifatı sindrom prinsipinə əsaslanır. Onurğanın təsirlənmiş strukturlarının hansı sinir formasiyalarına təsir etməsindən asılı olaraq aşağıdakı sindromlar fərqlənir:

• sıxılma - onun inkişafı sinir kökünün, onurğa beyninin bir hissəsinin və ya qan damarının gərginliyinə, deformasiyasına və ya sıxılmasına əsaslanır, hansı onurğa, damar və ya radikulyar sindromların inkişaf etməsindən asılı olaraq;
• refleks - innervasiya edilmiş əzələlərin refleks gərginliyi, distrofik və damar xəstəlikləri ilə əlaqəli;
• miyoadaptiv.

Torakal onurğanın osteoxondrozu yaşlı xəstələrdə olduqca yaygın olan bir xəstəlikdir. Tam terapiyaya vaxtında başlamazsanız, ciddi ağırlaşmalar ehtimalı var.

Müalicəyə başlamazdan əvvəl həkim patologiyanın təbiətini dəqiq təsnif etməlidir. O ola bilər:

• Dorsaqo - ağrılı duyğular zaman zaman sinədə görünən impulslarda baş verir. Tipik olaraq, bu cür narahatlıq bir mövqedə uzun müddət qaldıqdan sonra başlayır. Bir insan nəfəs almaqda çətinlik çəkir, başı ilə praktiki olaraq heç bir hərəkət edə bilmir. Hərəkət etməyi bacarırsa, ağrı bütün onurğa sütununu deşir.
• Dorsalji, uzun müddətli ağrı hücumlarının meydana gəldiyi bir patoloji. Orta hesabla bu həftələrə qədər davam edə bilərlər. Tipik olaraq bu vəziyyət fəqərəarası disklərin ciddi zədələnməsi səbəbindən baş verir. Kəskinləşmə zamanı oturaq həyat tərzi keçirməli və hər hansı bir fəaliyyətdən imtina etməlisiniz. Gecə ağrıları əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Qarşısının alınması tədbirləri

Torakal onurğanın osteokondrozunun görünüşünün və ya kəskinləşməsinin qarşısını almaq üçün müntəzəm olaraq profilaktik tədbirlərin həyata keçirilməsi tövsiyə olunur. Ümumi hipotermiyadan qaçınmaq lazımdır, həmçinin sıx fiziki fəaliyyətdən də çəkinmək lazımdır.

Mütəxəssislər nahar fasiləsi zamanı həm evdə, həm də iş yerində yerinə yetirilə biləcək bir sıra məşqlər hazırlayıblar. Məsələn, stulda oturun və arxaya söykənin, sonra qollarınızı və gövdənizi yuxarı qaldırın.

Torakal bel osteokondrozu ilə, hər hansı digər xəstəlikdə olduğu kimi, xəstələr düzgün qidalanmalıdırlar. Balanslaşdırılmış gündəlik menyu bədənin bütün daxili orqanlarının və sistemlərinin işini normallaşdıracaqdır.

Pəhriz qidası osteokondrozun qarşısını almaq üçün ideal vasitədir və xəstənin uğurlu müalicə şansını əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Menyunun hazırlanması peşəkar qidalanma mütəxəssisi və ya kas-iskelet sistemi xəstəliklərini müalicə edən yüksək ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır.

Osteoxondrozlu bir xəstənin qidalanmasında əsas diqqət duzdan qaçınmaqdır. Bu kateqoriyalı xəstələrə hər gün tərəvəz, meyvə, göyərti, yağsız ət və az yağlı balıq istehlak etmək tövsiyə olunur.

Xəstənin pəhrizindən aşağıdakı qidalar xaric edilir:

hisə verilmiş ətlər;

• ədviyyatlı və qızardılmış yeməklər;

  Şəkər, duz və ədviyyatlı ədviyyatlar mümkün qədər məhdudlaşdırılmalıdır.

Qazlı şirin içkilər içməməlisiniz, bitki mənşəli infuziyalara və ya çaya üstünlük vermək daha yaxşıdır. Alkoqol (istənilən formada) və böyük dozada kofein olan məhsullar (güclü qəhvə, enerji içkiləri) xəstənin pəhrizindən tamamilə xaric edilir.

Torakal onurğanın osteoxondrozunun qarşısını almaq üçün xəstələr yuxularını normallaşdırmalıdırlar. Gecə istirahəti üçün ortopedik döşək və eyni yastıq almaq daha yaxşıdır.

Yuxu zamanı xəstənin gövdəsi düzgün vəziyyətdə olmalıdır. Sərt bir səth onurğanın formasını tez bir zamanda bərpa etməyə kömək edəcəkdir. Xəstə sərt döşəklərdə yatmağa öyrəşməyibsə, o, ilkin olaraq ağrı və narahatlıq hiss edə bilər ki, onun fəqərələri təbii vəziyyətinə qayıtdıqdan sonra yox olacaq.

Hər bir insan öz duruşuna nəzarət etməlidir, çünki düzgün olmayan vəziyyətdə oturmaq onun onurğasına mənfi fiziki təsir göstərir ki, bu da həm fəqərələrin deformasiyasına, həm də daha ciddi zədələrə səbəb ola bilər.

Oturaq həyat tərzi ilə insanlar iş yerlərini düzgün təşkil etməlidirlər: vaxtaşırı kürəyinizə söykənə biləcəyiniz yüksək arxa ilə bir stul seçilməlidir.

Avtomobil sahibləri sürücülük zamanı onurğa sütununda yaranan stress səviyyəsini azaldacaq erqonomik oturacaqlar quraşdırmalıdırlar. Avtomobil sürərkən onlara arxalarını düz tutmaq və 3 saatdan çox davam edən marşrutlardan qaçmaq tövsiyə olunur.

Belə tövsiyələrə əməl etməklə avtomobil həvəskarları, sistem administratorları, ofis işçiləri və asudə vaxtlarını sevimli televiziya verilişlərinə baxaraq keçirməyə üstünlük verən insanlar heç vaxt osteoxondroz kimi xəstəliklə qarşılaşmayacaqlar.

Torakal onurğanın osteoxondrozu diaqnozu qoyulan hər bir xəstə özünü müalicə etməməlidir. Xəstələr yüksək ixtisaslı mütəxəssislərin onlara ixtisaslı yardım göstərəcəyi tibb müəssisələrinə müraciət etməlidirlər.

Müalicə üsulunu seçərkən, dərmanlar, ənənəvi tibb və fizioterapevtik tədbirləri birlikdə istifadə edə bilərsiniz. Sağlamlığınızı riskə atmamalısınız, çünki onurğa xəstəlikləri halında hər hansı bir səhv düzəlməz nəticələrə səbəb ola bilər.

Təhsil: Moskva Dövlət Tibb və Stomatoloji Universiteti (1996). 2003-cü ildə Rusiya Federasiyası Prezidentinin Administrasiyası üçün təhsil və elmi tibb mərkəzinin diplomunu almışdır.

Digər həkimlər

16 ən zərərli qida

Qan təzyiqini aşağı salan 20 qida

Belə xəstəliklərdən qaçmaq üçün gündəlik həyatda sadə qaydalara əməl etməlisiniz. Axı xəstəliyin qarşısını almaq onu müalicə etməkdən daha asandır.

• düzgün qidalanma;
• pis vərdişlərdən imtina;
• xüsusi məşqlər etmək və idman oynamaq;
• çəki normallaşması;
• həyat tərzinə yenidən baxılması.

Bu məqalə osteoxondrozun bu qeyri-adi növünün simptomları və müalicəsi haqqında bilmək istəyən insanlar üçün hazırlanmışdır.

HƏMÇİNİN OXUYUN: Onurğa osteokondrozu üçün ortopedik döşəyi necə seçmək olar

Torakal onurğanın osteoxondrozu olduqca nadirdir, onun simptomları və müalicəsi müxtəlifdir və bir çox amillərdən asılıdır. Buna görə də, əgər xəstəsinizsə, nəticə çıxarmağa tələsməyin. Həkimə müraciət etməyinizə əmin olun.

Və ümumiyyətlə xəstələnməmək üçün yuxarıda təsvir edilən əsas profilaktika qaydalarına əməl edin və bu xəstəlik sizi mütləq keçəcək! Unutmayın ki, sağlamlığınız yalnız öz əlinizdədir.

Xəstəlik vaxtında aşkar edilərsə və səlahiyyətli, hərtərəfli müalicə aparılarsa, proqnoz əlverişlidir. Torakal osteokondrozun ağırlaşmaları inkişaf edərsə, yalnız bütün tibbi tövsiyələrə riayət etmək sabit remissiyaya nail olmağa imkan verəcəkdir.

Patologiyanın qarşısını almaq üçün nevroloqlar adi həyat tərzinizdən onu təhrik edən amilləri istisna etməyi məsləhət görürlər. Bunlar artıq çəki, aşağı fiziki aktivlik, vitamin və mikroelementlərin çatışmazlığı, onurğada həddindən artıq gərginlikdir.

Torakal osteokondrozun qarşısının alınmasına aşağıdakılar daxildir:

• bədən çəkisinin normallaşdırılması;
• siqaretdən imtina etmək;
• aktiv həyat tərzi.

Torakal osteokondroz təhlükəli bir xəstəlikdir, buna görə hər hansı bir insanın həyat keyfiyyəti əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Profilaktik tədbirlərə vaxtında riayət etməyə başlasanız, ağırlaşmaların ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə azalacaq.

1. Əgər uzun müddət kompüterdə işləyirsinizsə, o zaman hər saat masadan qalxın və yüngül isinmə hərəkətləri edin. Qan dövranını normallaşdırmağa və durğunluğun qarşısını almağa kömək edəcəkdir.
2. Sırtınızın həmişə isti olduğundan əmin olun. Bu səbəbdən soyuq duş qəbul etməkdən və qısa paltar geyinməkdən çəkinin. Həmişə isti olduğundan əmin olun.
3. Zədələnmiş toxumaların strukturunu bərpa edən vitamin komplekslərini mütəmadi olaraq içmək.
4. Günün ortasında ən azı 30 dəqiqə üfüqi bir mövqe tutun. Bu, onurğanın hizalanmasına kömək edəcək, beləliklə yükləri daha yaxşı daşıya bilər.
5. Müntəzəm olaraq məşq edin. Əzələ tonusu arxa vəziyyətinə faydalı təsir göstərir.

Müalicə üsulları

Torakal osteokondrozun təzahürləri ilə mübarizə aparmaq üçün konservativ terapiya kifayətdir. Cərrahi müdaxilə olduqca nadir hallarda göstərilir. Tipik olaraq, cərrahi əməliyyat onurğa beyni yırtıq disk tərəfindən sıxıldığı zaman həyata keçirilir.

Onurğa beyni kökləri sıxılırsa, novokain blokadası göstərilir. Remissiya dövründə hər gün terapevtik məşqlər etmək lazımdır. Fizioterapiya üsulları əla nəticələr verir. Lazer müalicəsi, akupunktur, dartma və maqnit ponksiyonu xüsusilə faydalıdır. Sanatoriya-kurort müalicəsi ilə yaxşı nəticələr əldə etmək olar.

Torakal osteokondroz olduqca nadir hallarda diaqnoz qoyulur, lakin xoşagəlməz simptomların inkişafına səbəb ola bilər.

Xəstəliyin təhlükəsi təhlükəli ağırlaşmaların inkişaf təhlükəsindədir. Bunun baş verməməsi üçün xəstəliyin erkən mərhələsində mütəxəssislərlə əlaqə saxlamalısınız - yalnız bu halda terapiya həqiqətən təsirli olacaqdır.

Onurğa disklərinin məhvini dayandırın və onların strukturunu ideal şəkildə bərpa edin.

Onurğanın biomexanikasını bərpa edin.

Sinir sisteminin işində pozğunluqları aradan qaldırın.

Fəqərəarası disklərin məhv edilməsi mərhələləri

Dərman müalicəsinin əsas məqsədi ağrı ilə mübarizə aparmaqdır. Xəstəliyin inkişaf mexanizmində ağrı əsas rol oynayır. Onurğa diski yerdəyişdikdə və sinir kökü sıxıldıqda, ağrı sindromu meydana gəlir ki, bu da təsirlənmiş ərazidə arxa əzələlərin spazmına səbəb olur.

Terapiyada hansı dərmanlar istifadə olunur?

1. Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar (QSİƏP): meloksikam, diklofenak, ibuprofen, ketorolak, nimesulid və s. Bu, onurğa osteoxondrozunun müalicəsi üçün əsas dərman qrupudur, ağrı simptomlarını boğur və təsirlənmiş sinirin iltihabını aradan qaldırır. kökləri.

Dərman qrupu çox heterojendir, dərmanlar həm təsir gücünə, həm də arzuolunmaz yan təsirlərin tezliyinə görə fərqlənir. Beləliklə, ketorolakın analjezik təsiri morfinlə kifayət qədər müqayisə edilə bilər, lakin 90% -ə qədər ölüm ehtimalı ilə zəhərli hepatitə səbəb ola bilər.

Yan təsirlər arasında ən çox görülən və əhəmiyyətli olanı mədə xorası, allergiya, böyrək iltihabı (dərman nəticəsində yaranan nefrit) riskinin artması və qanın laxtalanmasının azalmasıdır.

2. Qlükokortikosteroidlər (prednizolon, deksametazon, metilprednizolon), onlar həm də “steroidlər” - hormonal agentlərdir. Bu dərmanlar daha aydın analjezik və iltihab əleyhinə təsirə malikdir, lakin NSAİİ-lərdən daha çox yan təsirlərə malikdir.

Torakal osteokondrozun NSAİİ ilə müalicəsi səmərəsiz olduqda steroidlər təyin edilir.

3. Diuretiklər (diuretiklər): furosemid, hidroklorotiyazid, veroshpiron, diakarb. Bu dərmanlar "sıxılmış" sinir köklərindən şişkinliyi aradan qaldırır və digər dərmanlara əlavə olaraq yalnız kəskin dövrdə (simptomların artması ilə) və çox qısa müddətə istifadə olunur.

4. Sinir toxumasının maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırmaq üçün vasitələr. Osteokondrozun müalicəsinin bir çox üsullarına B vitaminləri, tioktik turşu, pentoksifillin, Actovegin və digər agentlər daxildir, lakin bu cür müalicənin effektivliyi inandırıcı şəkildə sübut edilməmişdir.

5. Xondroprotektorlar (qlükozamin, xondroitin sulfat). İstehsalçılar bu qrup dərmanların zədələnmiş onurğa disklərinin qığırdaqlarını bərpa etdiyini iddia edirlər. Bununla belə, osteoxondrozun müalicəsində xondroprotektorların effektivliyinə dair inandırıcı məlumatlar hələ əldə edilməmişdir.

Torakal onurğanın osteoxondrozunun müalicəsinə başlamazdan əvvəl geniş diaqnostikadan keçmək lazımdır. Onun köməyi ilə degenerativ prosesin lokalizasiyasını dəqiq müəyyən etmək mümkündür, bunun sayəsində daha effektiv və keyfiyyətli müalicəni təmin etmək mümkündür.

İlk növbədə, sizə ağrıkəsicilər - steroid antiinflamatuar dərmanlar təyin ediləcək. Oyanma vasitəçilərinin istehsalını dayandırırlar, bunun sayəsində bir insan özünü daha yaxşı hiss etməyə başlayır.

Nəzərə alın ki, müalicə zamanı xəstə mütləq iştirak edən həkimin nəzarəti altında olmalıdır.

Torakal bel osteokondrozunun müalicəsindən maksimum effekt əldə etmək üçün terapiya kombinasiyada aparılmalıdır. Özünüzü yalnız dərmanlarla məhdudlaşdırmamalısınız. Müalicə fizioterapevtik prosedurlar və idman fəaliyyəti ilə doldurulmalıdır.

Torakal onurğanın osteoxondrozunun müalicəsində dərman müalicəsi ən böyük əhəmiyyət kəsb edir. Müxtəlif dərman vasitələrinin köməyi ilə ağrıları ən qısa müddətdə aradan qaldırmaq mümkündür.

Ümumiyyətlə, torakal osteokondrozun müalicəsi aşağıdakı dərmanların istifadəsini əhatə edir:

1. Analjeziklər - kəskin ağrıları tez bir zamanda aradan qaldırmağa imkan verir. Həm də tənəffüs sistemində pozğunluqların inkişafına mane olur, bu da tez-tez ağırlaşmalara səbəb olur. Bu dərman qrupundan ən məşhur dərmanlar Nurofen və Ibuprom;
2. Spazm əleyhinə dərmanlar. - No-shpa, Spazmalgon;
3. B vitaminlərinə əsaslanan vitamin preparatları.Onlar metabolik prosesləri normallaşdırır və degenerativ dəyişikliklərin qarşısını alır.

Xüsusi fiziki məşqlər sinə osteokondrozunun təzahürlərinin öhdəsindən gələ bilər. Onlar mütəmadi olaraq həyata keçirilməlidir - bu yanaşmalardan əhəmiyyətli nəticələr əldə etməyin yeganə yoludur.

Nəzərə alın ki, belə müalicəyə başlamazdan əvvəl mütləq təcrübəli mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz. Hansı komplekslərin sizin üçün daha yaxşı olduğunu sizə xəbər verəcəkdir. Torakal bölgənin osteokondrozu üçün nəfəs məşqləri də insanın rifahına müsbət təsir göstərir.

Aşağıdakı məşqləri etməlisiniz:

• Plank - yerə uzanın, divara doğru sürün. Ayaqlarınızı divara qoyun ki, ona paralel olsun. Başlamaq üçün bu vəziyyətdə 1,5 dəqiqə qalın. Hər növbəti dəfə yanaşmaların sayı artırıla bilər.
• Müntəzəm olaraq üfüqi çubuğundan asın. Bu, fəqərəarası disklər arasındakı boşluqları yaxşılaşdırmağa kömək edəcək ki, bu da özünüzü daha yaxşı hiss edəcək.
• Arxa üstə uzanın, ayaqlarınızı göğsünüzə mümkün qədər sıx basın və bir neçə saniyə bu vəziyyətdə qalın. Bu poza arxa əzələlərdə gərginliyi azalda bilər və bununla da ağrıları aradan qaldıra bilər.

Torakal bölgənin osteoxondrozunun daha uğurlu müalicəsi üçün mütləq fiziki məşqlərlə məşğul olmalısınız. Ən yaxşısı məşq terapiyası üçün klinikaya getməkdir, burada hər şeyi iştirak edən həkiminizin nəzarəti altında edəcəksiniz. İdman edərkən son dərəcə diqqətli olun. Hər hansı bir səhv hərəkət asanlıqla yaralanmaya səbəb ola bilər.

Manual terapiya

Manual terapiya, torakal bölgənin ağrıdan tamamilə azad olduğu bir insanın kürəyinə təsir göstərən unikal bir üsuldur. Düzgün və müntəzəm yanaşma ilə ağrı və gərginlikdən tamamilə qurtula biləcəksiniz.

Bundan əlavə, manuel terapiya qan dövranını tam bərpa etməyə kömək edir. Aktiv komponentlər bütün toxumalarda sürətlə yayılmağa başlayır, bundan sonra insan özünü daha yaxşı hiss edir.

Masaj, həkimin metabolik prosesləri aktivləşdirmək üçün əllərindən istifadə etdiyi bir təsir üsuludur. Həm evdə, həm də xəstəxanada həyata keçirilə bilər.

Masaj hərəkətləri sayəsində aşağıdakı nəticələr əldə edilə bilər:

Müxtəlif fizioterapevtik prosedurlar sinə osteokondrozunun təzahürlərinin öhdəsindən gəlməyə kömək edəcəkdir.

Onlar yalnız ağrılı duyğularla mübarizə aparmır, həm də daxili prosesləri normallaşdırmağa kömək edir. Aşağıdakı prosedurlar hazırda ən populyardır:

1. Plazma enjeksiyonları. Bir insanın qanının plazmanın ayrıldığı bir hissəsi alınır. Təmiz formada birbaşa onurğanın toxumalarına yeridilir, bunun sayəsində ağrılı hisslərdən xilas olmaq mümkündür.
2. Kupa masajı, ağrıları və artan əzələ tonusunu tez bir zamanda aradan qaldıra bilən bədənə vakuum effektinin bir növüdür.
3. Maqnitoterapiya maqnit sahəsinin onurğa sütununa təsiridir. Prosedura degenerativ prosesi dayandırmağa və metabolik prosesləri yaxşılaşdırmağa imkan verir. Bundan əlavə, şişkinliyi və iltihabı aradan qaldırır.
4. Aliterapiya arılardan istifadə edən innovativ müalicə üsuludur. Həşərat insanı birbaşa təsirlənmiş ərazidə dişləməlidir. Bu, metabolik prosesləri başlayır və tullantıların və toksinlərin çıxarılmasını sürətləndirir.
5. Palçıqla müalicə. Bu, insan orqanizmində degenerativ dəyişikliklərin inkişafına mane olan faydalı maddələrlə onurğa sütununu qidalandırmağa kömək edir.
6. Spinal blok - ağrıları aradan qaldıran xüsusi inyeksiyaların istifadəsi. Nəzərə alın ki, bu cür dərmanlar bir kursda istifadə edilməlidir.

Torakal osteokondrozdan tam sağalmaq mümkün olmadığı üçün, vertebral disklərdə patoloji prosesi dayandırmaq üçün müalicə mümkün qədər erkən başlamalıdır. İştirak edən həkim sizə torakal osteokondrozun necə müalicə olunacağını söyləməlidir, lakin ümumiyyətlə kompleks terapiya aşağıdakı sxemə uyğun aparılır:

1. dərman müalicəsi;
2. fizioterapiya;
3. fizioterapiya;
4. psixoterapiya;
5. əl terapiyası;
6. akupunktur.

Yalnız torakal osteokondrozun nə olduğunu və hansı simptomları təhrik etdiyini yaxşı bilsəniz, ciddi ağırlaşmalardan qaçınmaq və vaxtında müalicəyə başlaya bilərsiniz. İlk növbədə xəstəlik sümük toxumasına, sonra qığırdaq, birləşdirici və əzələ toxumasına təsir göstərir.

Statistika göstərir ki, dünyada onurğa patologiyası olan xəstələrin təxminən 30% -i var və gənclər getdikcə daha çox təsirlənir. Torakal bölgədə osteokondroz onurğanın digər hissələrinə nisbətən daha az rast gəlinir və xarakterik simptomlara malikdir. Bu, bu bölmənin strukturunun digərlərindən fərqli olması ilə bağlıdır (daha çox disk, lakin aşağı hərəkətlilik).

HƏMÇİNİN OXUYUN: Onurğanın spondiloartroz deformanlarının müalicəsi

Qabırğa və sternum müəyyən bir yük götürür, buna görə də torakal bel osteokondrozunun simptomları bəzən miyokard infarktı ilə qarışdırıla bilər. Bu tip osteoxondroz bel osteoxondrozunda olduğu kimi məşq və ya hərəkət zamanı ağrıya səbəb olmur (buna görə də diaqnoz çətinləşə bilər).

Yuxarı torakal vertebra ən çox patoloji prosesdə iştirak edir. Xəstəliyin inkişafına kömək edən risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• irsiyyət;
• pozulmuş qan təchizatı;
• intervertebral diskin zədələnməsi;
• yaşa bağlı dəyişikliklər;

Xəstəlik aşağıdakı səbəblərdən görünür:

• fiziki fəaliyyətsizlik;
• əzələ korsetinin zəifləməsi;
• onurğa sütununun anadangəlmə qüsuru;
• yoluxucu proses;
• hormonal pozğunluq.

Bundan əlavə, xarakterik əlamətlərə və kompleks müalicə rejiminə malik olan torakal bel osteoxondrozu aşağıdakı səbəblərə görə baş verə bilər: xroniki stress, hipotermiya və çətin iş şəraiti.

Degenerativ dəyişikliklərin təsiri altında vertebranın pulpoz nüvəsi tədricən maye itirməyə başlayır və şok udma funksiyası pisləşir. Lifli halqanın daha həssas olması səbəbindən, tədricən çökməyə başlayır.

Kəskinləşmə üçün ilk yardım

Torakal osteokondrozun təkrarlanması zamanı ağrı kəskin və pirsinq ola bilər, buna görə də insana ilk yardım göstərilməlidir. Onu sakitləşdirmək, sərt bir səthə qoymaq və isti yorğan ilə örtmək lazımdır.

Residiv ürək dərəcəsinin artması, nəfəs darlığı və ya artan narahatlıq ilə müşayiət olunarsa, həkimə müraciət etməlisiniz. Çiyin bıçaqları arasında ağrıları aradan qaldırmaq üçün hər hansı bir steroid olmayan antiinflamatuar dərman qəbul edə bilərsiniz - Nise, Nurofen, Diklofenak.

Torakal onurğanın osteoxondrozunun səbəbləri

Hal-hazırda torakal osteokondrozun inkişafının dəqiq səbəbləri müəyyən edilməmişdir. Mütəxəssislər bir çox nəzəriyyələr (infeksion-allergik, irsi, mexaniki, hormonal, damar) təklif etmişlər, lakin onların heç biri onurğada baş verən və toxumaların degenerasiyasına səbəb olan patoloji dəyişikliklərin aydın və tam izahını vermir.

Çox güman ki, torakal osteokondrozun inkişafının patoloji mexanizmində eyni vaxtda bir neçə müxtəlif amil iştirak edir. Lakin əsas əhəmiyyət onurğa seqmentinin uzunmüddətli statodinamik yüklənməsinə aiddir.

Bu cür həddindən artıq yüklənməyə səbəb olan amillər:

• onurğanın strukturunda anormallıqlar;
• intervertebral oynaqlarda oynaq boşluqlarının asimmetrik təşkili;
• onurğa kanalının anadangəlmə daralması;
• spondilogen əzələ (miofasiyal, istinad) və/və ya somatik (istinad edilən, qan damarlarının və daxili orqanların bir sıra xəstəlikləri fonunda yaranan) ağrı;
• onurğada vibrasiyaya uzun müddət məruz qalma, məsələn, nəqliyyat vasitələrinin sürücüləri arasında;
• fiziki stress;
• piylənmə;
• siqaret çəkmək;
• oturaq həyat tərzi (hipodinamiya);
• psixososial amillər.

Onurğanın hərəkətliliyi fəqərəarası disklər tərəfindən təmin edilir ki, onlar da amortizator rolunu oynayır. Onların mərkəzində çoxlu miqdarda su olan elastik jelatinli nüvə var.

Osteoxondroz ilə nüvə polisaxaridlərin demineralizasiyası nəticəsində su itirməyə başlayır. Zaman keçdikcə nüvə yastılaşır və onunla birlikdə fəqərəarası diskin özü də düzləşir. Mexanik yükün təsiri altında lifli halqa çıxır, bu proses protrusion adlanır.

Bununla belə, aşağıdakı insan qrupları risk altındadır:

1. Oturaq həyat tərzi sürmək. İdman etməsəniz, metabolik proseslər pozulur. Onlara görə insan onurğası sinir uclarını sıxmağa başlayan çöküntüləri toplamağa başlayır. Degenerativ məhv irəlilədikcə, narahatlıq əhəmiyyətli dərəcədə artır.
2. Kilolu olanlar - hər əlavə kiloqram onurğa sütununa əlavə yük qoyur. Çəkiniz nə qədər yüksək olarsa, torakal bel bir o qədər ağırdır.
3. Siqaret çəkmək – siqaret səbəbiylə orqanizmdə qan dövranı pozulur, bu səbəbdən onurğa toxumaları kifayət qədər faydalı elementlər qəbul etmir.
4. Həddindən artıq aktiv həyat tərzi sürmək. Torakal bel xüsusilə tez-tez ağır yüklərin qaldırılmasına həssasdır.
5. Müxtəlif duruş pozğunluqları. Əyri onurğa sütunu yükü düzgün bölüşdürə bilmir, bu da torakal bölgənin əziyyət çəkməsinə səbəb olur.

Osteoxondrozun bu forması aşağıdakı amillər nəticəsində baş verir:

• plastik maddələrin çatışmazlığı;
• irsiyyət;
• ziyan;
• su çatışmazlığı;
• yoluxucu patologiyalar;
• zəif qidalanma;
• skolyoz;
• fiziki fəaliyyətin olmaması;
• hormonların balanssızlığı;
• metabolik problemlər;
• məcburi vəziyyətdə uzun müddət qalma.

Tez-tez torakal osteokondroz az hərəkət etməyə öyrəşmiş insanlarda olur. Bundan əlavə, uzun müddət kompüterdə işləyənlərdə diaqnoz qoyulur. Xəstəliyin bu forması ilə degenerativ proseslər onurğanın bitişik hissələrinə təsir göstərə bilər. Servikal onurğa ümumiyyətlə təsirlənir.

Yeniyetmələr arasında torakal osteokondroz heç də qeyri-adi deyil. Bu xəstəliyin baş verməsi sürətli böyümə və təhsil zamanı zəif duruş ilə izah olunur.

40-45 yaşdan yuxarı insanlarda torakal osteoxondroz bədənin təbii qocalması səbəbindən inkişaf edir: regenerativ reaksiyaların yavaşlaması, bağların elastikliyini və möhkəmliyini təyin edən kollagenin istehsalının azalması.

• romatoid artrit, sistemik lupus eritematosus, skleroderma, ankilozan spondilit;
• endokrin və metabolik xəstəliklər, məsələn, diabet, gut, hipotiroidizm, hipertiroidizm;
• anadangəlmə və qazanılmış anomaliyalar, o cümlədən kifoz, skolyoz.

Torakal onurğanın osteoxondrozunun inkişafının səbəbləri aşağıdakı amilləri əhatə edir:

İntervertebral disklərdə hər hansı patoloji dəyişikliklər. Bu, hər yaşda bir xəstədə özünü göstərə bilən bu xəstəliyə irsi meyli ehtiva edə bilər;

İntervertebral yırtıq və incəlmə diskləri osteoxondrozun səbəbləri də var;

Osteofitlər və məhv edilmiş qığırdaq toxuması;

Damarların və təchizat arteriyalarının sıxılması və ya daralması nəticəsində yaranan onurğa beyninin qan tədarükünün pozulması;

Onurğa sütununda irrasional fiziki gərginlik nəticəsində baş verən qığırdaq, sümük və əzələ toxumalarında distrofik dəyişikliklər;

Bədəndə mineral maddələr mübadiləsinin pozulması (kalsium və digər faydalı maddələrin olmaması);

çəkilərin müntəzəm olaraq qaldırılması;

Oturaq həyat tərzi (indi bir çox insanlar vaxtlarının çoxunu kompüterdə və ya nəqliyyat vasitəsini idarə etməklə, çox vaxt narahat vəziyyətdə keçirirlər);

İntervertebral disklərin qeyri-bərabər fiziki təsirə məruz qaldığı onurğa əyrilikləri;

Zərər çəkmiş xəsarətlər (zərbələr, qançırlar, yıxılmalar);

Güc təhsili və aktiv idman (insanlar idman məşqi zamanı tez-tez onurğa zədələri alırlar).

Səbəblər və risk faktorları

Torakal onurğanın osteoxondrozunun səbəbləri əsasən aşağıdakı amillərlə əlaqələndirilir:

• Yaş. Bir qayda olaraq, torakal osteokondroz və onun simptomları ən çox 40 yaşdan yuxarı insanlarda görünür.
• Onurğanın zədələnmə səviyyəsi.
• Xəstəliyin inkişaf etmiş mərhələsi.
• Pis irsiyyət.
• Düşmə, zərbə və s. nəticəsində fəqərəarası disklərin zədələnməsi.
• Daimi stress.
• Hipotermi və ciddi xəstəlik.
• Metabolik xəstəlik.
• Əlverişsiz iş şəraiti.
• Hormonal problemlər.
• Bu sahədə normal qan dövranının pozulması.

Simptomlar və əlamətlər

Xəstəliyin əsas əlaməti sinə və mədə nahiyəsində ağrılı ağrıdır. Hərəkətlə daha güclü hiss edə bilərlər. Tez-tez narahatlıq dərin nəfəs alarkən hiss olunur və qurşaq xarakteri daşıyır.

Ümumiyyətlə, osteokondrozun təzahürləri insan orqanizminin xüsusiyyətlərindən - xüsusən də onun həssaslığından asılıdır. Qadınlarda təzahürlər tez-tez daha aydın olur, çünki onurğanın bütün hissələri kişilərə nisbətən daha incədir.

Xəstəliyin əsas təzahürlərinə aşağıdakılar daxildir:

1. Məşqdən və ya narahat bədən mövqeyindən sonra artan sinə ağrısı.
2. Dərin nəfəslərlə artan narahatlıq.
3. Sinə sıxlığı.
4. Bədəni çevirərkən və ya əyilərkən artan ağrı.
5. Qollarınızı qaldırarkən artan ağrı.
6. Çiyin bıçaqları arasında ağrı.

Bütün bu təzahürlər onurğada anormal proseslərlə izah olunur, lakin yırtıqların meydana gəlməsi damar və nevroloji pozğunluqların təzahürlərini də təhrik edir. Bəzən torakal osteoxondroz aşağıdakı problemlərə səbəb olur:

• dərinin uyuşması;
• həzm sisteminin pozğunluqları;
• bacaklarda soyuqluq hissi;
• ekstremitələrdə yanma və qaşınma;
• kövrək dırnaqlar;
• dərinin soyulması;
• ürək bölgəsində narahatlıq.

Xəstəliyin diaqnozu çox diqqətlə aparılmalıdır, çünki onun simptomları angina pektorisinin, infarktın və ya pnevmoniyanın təzahürlərinə bənzəyir.

Tez-tez torakal osteokondroz xroniki formada baş verir və xəstəliyin simptomları kifayət qədər yumşaqdır. Kəskinləşmə ilə təzahürlər daha sıx olur.

Adətən narahatlıq o qədər şiddətlidir ki, insan nəfəsini itirə bilər. Bundan əlavə, o, çiyin bıçaqları arasında sıxılma hissi ilə qarşılaşa bilər. Xəstə ağrının yerini aydın şəkildə təyin edə bilir.

Onurğanın palpasiyası zamanı ağrı mənbəyini asanlıqla aşkar edə bilərsiniz. Bu vəziyyətdə bədənin mövqeyində hər hansı bir dəyişiklik narahatlığın artmasına səbəb olur.

Çox vaxt xəstəliyin bu forması şiddətli quru öskürək ilə müşayiət olunur. Torakal bölgədə daxili orqanların fəaliyyətindən məsul olan avtonom sistemin bir çox mərkəzləri var. Traxeyanın fəaliyyəti pozulduqda, şiddətli öskürək meydana gəlir.

Osteoxondrozu pnevmoniya ilə qarışdırmamaq üçün bilməlisiniz ki, pnevmoniya temperaturun artması və bədənin intoksikasiya əlamətləri ilə xarakterizə olunur. Onurğa ilə bağlı problemlər belə simptomlarla müşayiət olunmur.

Torakal osteokondroz əvvəlcə özünü göstərmədən, tədricən inkişaf edir. Onun təhlükəsi məhz bu kursdadır. Bir şəxs işdə, ev işlərində və ya bağçılıqda ağır bir gündən sonra arxadakı yüngül ağrı və narahatlığı banal əzələ yorğunluğu ilə səhv salır və həkimə müraciət etmir.

Başlanğıcda

Kəskinləşmə dövründə patoloji bədəni əyərkən və ya döndərərkən meydana gələn çiyin bıçaqları arasında ağrı kimi özünü göstərə bilər. Hərəkət diapazonu azalır və bir çox spesifik residiv əlamətləri mövcuddur.

Torakal bölgə təsirləndikdə, ağrı şəklində simptomlar dorsalji və ya dorsago meydana gələ bilər. Dorsago, onurğanın patoloji prosesinin inkişafının ən vacib əlamətlərindən biri hesab olunur və kəskin ağrı ilə özünü göstərir.

Çox vaxt monoton və ya monoton işi yerinə yetirərkən bir insanda baş verir. Ağrı çox şiddətli ola bilər və hətta normal nəfəs almağa mane ola bilər. Dorsalji bir çox səbəbi olan bir klinik sindromdur.

Qadınlarda torakal osteokondrozun əlamətləri:

• zədələnmiş disk sahəsində ağrı;
• daxili orqanların xəstəliklərinin simulyasiyası;
• sıxılmış sinir kökü boyunca ağrı və həssaslığın pozulması.

Sinir köklərinin sıxılması və ya sıxılma miyelopatiyası aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:

• motor funksiyasının pozulması;
• həssaslığın azalması;
• sinir boyunca ağrı.

Ağciyər sindromu ağciyərlərdə hipoksiya və tıkanıklıq əlamətləri ilə xarakterizə olunur. Qadınlarda və kişilərdə torakal osteokondroz bədən istiliyində artım olmadan baş verir və bu, diferensial diaqnostik əlamət kimi xidmət edə bilər.

Uşaqlarda osteokondroz necə özünü göstərir: bel nahiyəsində ağrılar olur. Daimi ağrı səbəbiylə uşaq əsəbi və ya şıltaq ola bilər və yeməkdən imtina edə bilər. Zamanla sinir sisteminin tükənməsi və osteoxondrozun bütün uşağın bədəninə mənfi təsiri var.

İnsanların əksəriyyətinin şüurunda skelet sisteminin patologiyaları ilk növbədə qocalıqla əlaqələndirilir - təxəyyül dərhal çubuğa söykənən əyilmiş yaşlı qadını və ya əlil arabasına məhkum edilmiş boz saçlı babanı təsvir edir. Ancaq bu stereotiplər ən kiçik və ən müdafiəsiz - həyatın ilk illərində olan uşaqlara təsir edən raxit xəstəliyinin dəhşətli xəstəliyi ilə məhv edilir.

Körpəlik və erkən uşaqlıq dövrü insanın bütün ömrünün təməlinin qoyulduğu dövrdür. və skelet ilk aylarda və illərdə intensiv şəkildə formalaşan , burada da istisna deyil. Ən çox rast gəlinənlərdən biri olan raxit təhlükəsi haqqında uşaqlarda skelet sisteminin xəstəlikləri, övladlarının gələcəyinə cavabdeh olan bütün valideynlərin bilməsi lazımdır.

Nədir raxit xəstəliyi?

ad raxit xəstəlikləri yunan mənşəlidir: ῥάχις "onurğa" deməkdir, baxmayaraq ki, deformasiyalar onurğa sütunundan daha çox təsir göstərir. Raxit erkən uşaqlıq dövründə inkişaf edən və daxili orqanların pozulmasına səbəb olan bir patoloji sümük əmələ gəlməsi azaldılmış ilə sümük toxumasının minerallaşması.

Çatışmazlıq nəticəsində və kalsium-fosfor mübadiləsinin pozulması sürətlə böyüyən sümüklər səhv formalaşır, yumşalır və əyilir. Mineral maddələr mübadiləsindən sonra digər növ maddələr mübadiləsi də pozulur ki, bu da əzələ, sinir, immun, həzm və endokrin sistemlərin işində pozulmalara səbəb olur. Daxili orqanlar da əziyyət çəkə bilər: qaraciyər, dalaq, ağciyərlər, ürək və s.

Raxit böyümə xəstəliyi adlandırıla bilər, çünki o, kalsium və fosfor duzlarının, D vitamininin və osteogenezdə əsas rol oynayan bir sıra digər qida maddələrinin çatışmazlığına əsaslanır ( sümük əmələ gəlməsi) son dərəcə sürətlə böyüyən orqanizm. Həqiqətən, həyatın ilk ilində körpənin çəkisi üç dəfə artır!

Əhalinin zəif təhsilli qrupları arasında məlumatlılığın olmaması səbəbindən, raxit xüsusilə qorxunc bir xəstəlik deyil, iki ildən sonra, uşağın böyümə sürəti yavaşladığı zaman öz-özünə keçən təbii yaşa bağlı bir fenomen olduğuna dair bir mif var. aşağı. Buna görə də, guya, ümumiyyətlə müalicə etmək lazım deyil. Bu, çox yanlış mövqedir!

Baxmayaraq ki, bir neçə ildən sonra kalsium-fosfor maddələr mübadiləsi ümumiyyətlə müalicə olmadan normala qayıdır və sümük matrisi minerallaşır və skelet kifayət qədər güc əldə edir, raxit xəstəliyinin nəticələri həyatınızın qalan hissəsini qaralda bilər. Buraya eybəcər fiqur (skolioz, donqar, düz ayaqlar, əyri ayaqlar, çirkin və xəstə dişlər, zəif duruş) və inkişaf geriliyi, miyopiya, zəifləmiş immunitet, anemiya və s.

Bəli, bəli, səhv formalaşmış bir skelet, bir-biri ilə əlaqəli olmayan bir çox "yaralara" səbəb olacaq! Və illər sonra, incə yaşda əziyyət çəkən raxit, skelet sisteminin başqa bir ən təhlükəli xəstəliyi - osteoporoz ilə özünü hiss etdirəcək, "Onların necə əlaqəlidir?" bölməsində danışacağıq. raxit və osteoporoz?. Belə ki osteoporozun qarşısının alınması və müalicəsi bütün valideynlərin birbaşa məsuliyyətidir.

Səviyyə raxit xəstəliyi dünən və bu gün

Raxit bəşəriyyət üçün yeni xəstəlik deyil - qədim zamanlardan bəri məlumdur. Bununla belə, səviyyə raxit xəstəliyi tarixi zamanın gedişi ilə dəyişdi.

Raxit əlamətlərinin xarakterik təsvirlərinə Romada işləyən qədim yunan həkimlərinin, Efesli Soran və Qalendə rast gəlinir. Sonralar, İntibah dövrünün avropalı rəssamları tez-tez kətanlarında raxit xəstəliyinin xüsusiyyətlərini (böyümüş qarın, çıxıntılı alın, deformasiya edilmiş əzalar və döş qəfəsi) kiçik modellərdə qeyd etdilər. Çox güman ki, bu cür bədən dəyişiklikləri uşaqlıq anatomiyasının normal xüsusiyyətləri hesab olunurdu.

17-ci əsrdə urbanizasiya və sənayenin inkişafı ilə əlaqədar olaraq, raxit getdikcə daha çox uşaqlara, xüsusən də İngiltərə şəhərlərinin tozlu, dumanda boğulan, darısqal işçi məhəllələrinin sakinlərinə təsir etdi. Hətta "İngilis (duman) xəstəliyi" adını aldı. Yeri gəlmişkən, raxit xəstəliyinin yayılması və bu gün körpələrin daha çox günəş işığı aldığı kənd yerlərində çox aşağıdır.

Rusiya statistikası

Xəstəliyin səbəbləri və qarşısının alınması yollarının kəşfi XX əsrdə vəziyyəti kökündən dəyişdi. Keçən əsrin əvvəllərində onun əlamətləri uşaqların böyük əksəriyyətində - Rusiyanın şimal paytaxtında 96% və Moskvada 80% -də qeyd olunurdusa, bu gün səviyyə raxit xəstəliyi Rusiyada regiondan asılı olaraq 30-66% arasında dəyişir.

İnsolasiyanın aşağı səviyyədə olduğu ərazilərdə (bunlardan bizim ölkədə çoxdur) bu xəstəliyə daha çox rast gəlinir. Həmçinin, onun tezliyi valideynlərlə söhbət aparan pediatrların səylərindən asılıdır raxit xəstəliyinin qarşısının alınması ehtiyacı. Beləliklə, əhaliyə tibbi xidmətin əla olduğu Moskvada uşaqların 30%-dən çoxu raxit xəstəliyinə həssas deyil.

Maraqlıdır ki, rus raxit üçün dünyanın digər inkişaf etmiş ölkələrinin məlumatlarından əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir, yalnız 5-9 göstərir raxit olan uşaqlar milyona. Üstəlik, bunlar əsasən genetik olaraq raxit xəstəliyinə ən çox meylli olan Negroid irqinin nümayəndələridir.

Statistikada belə təsir edici uyğunsuzluq raxit xəstəliyi diaqnostikaya yanaşma ilə bağlıdır. Qərbdə xəstəliyin yalnız açıq şəkildə ifadə edilmiş, inkişaf etmiş halları nəzərə alınır. Rus pediatrları diaqnoz qoyarkən qan testlərinə və sümüklərin rentgenoqrafiyasına deyil, müəyyən bir turş qoxu ilə artan tərləmə, keçəllik, yüksək sinir həyəcanlılığı, zəiflik kimi simptomlara etibar edirlər. yuxu və iştahanın azalması. D vitamini və digər profilaktik tədbirlərin təyin edilməsi raxit xəstəliyinin ilk əlamətləri ağır patologiyanın inkişaf riskini minimuma endirən Rusiyada geniş yayılmış pediatrik təcrübədir.

Patogenetik raxit səbəbləri

Əsas patogenetik (xəstəliyin yaranma və inkişaf mexanizmi ilə əlaqəli) raxit səbəbi fonunda mineral, ilk növbədə fosfor-kalsium mübadiləsinin pozulmasıdır bədəndə vitamin çatışmazlığıD.

kalsium- ən vacib bioloji aktiv maddə, makronutrient, sinir sisteminin işində, ürək fəaliyyətində, qanın laxtalanmasında və əzələlərin rahatlığında iştirak edir. Ancaq ən çox (99%) bu mineral insan skeletində cəmləşmişdir, onsuz mümkün deyil sümük əmələ gəlməsi.

Amma üçün kalsiumun yaxşı mənimsənilməsi bağırsaqlarda və onun sümük toxumasına daxil olması zəruridir kifayətdir vitamin miqdarı D , onsuz bu vacib mineral, hətta qidada yüksək miqdarda olsa belə, sadəcə həzm sistemindən keçəcək və xarici mühitə buraxılacaq.

D vitamini ilə bağlı vəziyyət də asan deyil. Alimlər onu ekzogen və endogen növlərə ayırırlar. Əvvəlcə uniformada erqokalsiferol (vitamin D 2 ) Və xolekalsiferol ( D 3 ) bədənə qida ilə daxil olur. Endogen (əsasən xolekalsiferol) bədənin özündə, yəni dəridə ultrabənövşəyi şüaların təsiri altında istehsal olunur, bunun üçün günəş vitamini adlanır. Xolekalsiferol və ya daha vacib, bioavailable formasıdır.

Endojen olduğunu qeyd etmək vacibdir hipovitaminozD qida ilə təmin edilən ekzogen vitaminin artıqlığı ilə belə inkişaf edə bilər. Fakt budur ki, transformasiya yolu erqokalsiferol və xolekalsiferol funksiyalarına oxşar aktiv metabolitlərə çevrilir, mürəkkəbdir. çevrilir qaraciyər və böyrəklər. Nəticədə yaranan hormona bənzər maddə kalsitriol fosfor-kalsium mübadiləsini, sümüklərin böyüməsini və minerallaşmasını tənzimləyir.

Beləliklə, raxit xəstəliyinin inkişafının səbəbləri ilə bağlı ola bilər qeyri-kafi vitamin qəbuluD, kalsium, fosfor xarici mühitdən və ondan mədə-bağırsaq traktının, böyrəklərin, qaraciyərin disfunksiyası.

Faktorlar və qruplar raxit inkişaf riski

amilləri və onlara uyğun qrupları nəzərdən keçirək raxit inkişaf riski.Bəziləri səbəbiylə ananın sağlamlığı və həyat tərzi hamiləlik və ana südü zamanı:

• çox erkən (17 yaşdan əvvəl) və ya gec (35 yaşdan sonra) hamiləlik;
• hamiləliklər arasında qısa fasilə;
• hamiləlik zamanı toksikoz;
• hamilə qadında qeyri-ginekoloji patologiyalar və ağırlaşmalar: metabolik xəstəliklər, həzm, sidik və digər sistemlərin xəstəlikləri;
• hamilə qadının günəşdə az vaxt keçirməsi, həmçinin bədəndəki metabolik transformasiyaları yavaşlatan fiziki hərəkətsizlik;
• faydalı maddələrin tükənməsi, hamilə və laktasiya edən qadınlar üçün irrasional, vegetarianizm. Pəhrizdə protein məhsulları, kalsium, fosfor, maqnezium, vitamin D, B 1,2,6 və s. çatışmazlığı;
• ağırlaşmalarla doğuş;
• pis sosial-məişət şəraitində yaşamaq.

IN uşağın sağlamlıq vəziyyətiüçün həlledicidir raxit xəstəliyinin yaranması var:

• yayın sonundan dekabr ayına qədər günəş aktivliyinin aşağı olduğu vaxt;
• vaxtından əvvəl, aşağı bədən çəkisi və sümük toxuması. Dölün minerallarla doyması xüsusilə son aylarda intensiv şəkildə baş verir, buna görə də 9 aylıq doğum çox vacibdir;
• yenidoğanın çəkisi 4 kq-dan çoxdur, həmçinin ilk aylarda intensiv çəki artımı. Unutmayaq ki, raxit - sürətli böyümə xəstəliyi, və körpə nə qədər sürətlə böyüyərsə, bədənin mineral mübadiləsini yeni ehtiyaclara uyğun tənzimləmək və skeleti minerallarla doyurmağı bacarmaq bir o qədər çətindir;
• süni qidalanmaya keçid, erkən qarışıq qidalanma, eləcə də uzun müddət dayanan sağılmış ana südünün qəbulu. Tamamlayıcı qidaların gec tətbiqi, eləcə də tamamlayıcı qidalarda heyvan zülallarının olmaması ehtimalını artırır. mineral balanssızlıq;
• açıq havada qeyri-kafi vaxt, günəş işığının olmaması. Körpənizi çox sarmamalısınız. Sərin havalarda, mümkünsə, gəzinti saatlarında ən azı üzün və əllərin dərisinə ultrabənövşəyi şüaların daxil olmasını təmin etmək lazımdır. Bilməlisiniz ki, şüşə ultrabənövşəyi şüaları udur, ona görə də evdə günəş vannası qəbul etmək uşağınıza D vitamini əlavə etməyəcək;
• çox sıx qundaq, lazımi masaj və fiziki terapiyanın olmaması ilə əlaqəli ola bilən körpənin aşağı motor fəaliyyəti;
• bir sıra xəstəliklər, funksional pozğunluqlar: dəri, mədə-bağırsaq traktının, qaraciyər və böyrəklərin xəstəlikləri (malabsorbsiya, çölyak xəstəliyi, kistik fibroz, bağırsaq disbiozu, qida allergiyası, bağırsaq infeksiyaları, tez-tez kəskin respirator virus infeksiyaları, xroniki infeksiyalar və s.), buna görə D vitamini, kalsium və digər və mineralların udulması və metabolizması pozulur;
• üçüncü ventrikülün zədələnməsi ilə perinatal ensefalopatiya (intrauterin inkişaf zamanı baş verən mərkəzi sinir sisteminə ziyan);
• antikonvulsanların qəbulu;
• metabolik pozğunluqlara və raxitlərə genetik meyl;
• paratiroid və ya tiroid bezlərinin artan fəaliyyəti.

Ekologiya

From ətraf Mühit faktorları Atmosferin duman, torpaq və su ilə, qidanın isə metallarla (sink, qurğuşun, stronsium və s.) çirklənməsini qeyd etmək lazımdır ki, bu da kalsiumu sümüklərdən qismən çıxara bilər.

tərəfindən mühüm rol oynayır iqlim. Şimal enliklərində, rütubətli, sərin, buludlu havanın hökm sürdüyü ərazilərdə yaşayanlar xolekalsiferolla kifayət qədər qəbul etmirlər. günəş işığının olmaması. Eyni şey, hündürmərtəbəli binaların yerləşdiyi ərazilərdə, həyətlərdə ultrabənövşəyi radiasiyaya çıxışın məhdud olduğu meqapolislərin sakinlərinə də aiddir.

Ayrı bir təhlükə var dərman müalicəsi toxuma mənfi təsir edən dərmanlarla hamilə (döyüşkən) ana və ya körpə. Bunlar qlükokortikoidlər, fenobarbital, antikonvulsanlar, radiasiya və kemoterapi, antasidlər, tetrasiklin, heparin, siklosporin və s.

Beləliklə, in qrup raxit inkişaf riski aşağıdakı uşaq kateqoriyaları daxildir:

• vaxtından əvvəl;
• çox kiçik və ya böyük doğulmuş;
• əkizlər və üçəmlər;
• ana südü və ya balanslaşdırılmış süni qidalanma, tamamlayıcı qidalar qəbul etməmək;
• irsi olması ;
• kifayət qədər hərəkətliliyin olmaması.
• Bunlar həm də mineral mübadiləsini birbaşa və ya dolayı şəkildə pozan xəstəlikləri olan, həmçinin sümük toxumasının minerallaşmasına pis təsir edən dərman qəbul edən uşaqlardır. Gəlin bura sosial cəhətdən aztəminatlı ailələrdən və insolyasiya səviyyəsi aşağı olan regionlardan olan uşaqları əlavə edək.

İqlim-coğrafi faktor təsnifləşdirməyə imkan verir raxit riski olan qrupÖlkəmizdəki uşaqların əksəriyyəti.

Necə raxitdən çəkinin?

Bütün şüurlu valideynlər sualdan narahat olmaya bilməzlər: “Necə raxitdən çəkinin Uşaqda var?" Birincisi, bu, yuxarıda sadalanan risk faktorlarının təsirinin aradan qaldırılması və ya zəiflədilməsidir. İkincisi, bu bir sıra xüsusidir antiraxitik tədbirlər

Körpə dünyaya gəlməzdən əvvəl

• Raxit xəstəliyinin qarşısının alınmasıçoxdan başlayır körpə doğulmazdan əvvəl. Gözləyən ana olmalıdır daha çox gəzmək, xüsusilə günəşli havalarda, təcrübə orta fiziki fəaliyyət(məsələn, həkiminizin tövsiyə etdiyi bir sıra məşqləri yerinə yetirin və ya hamilə qadınlar üçün yoqa dərslərində iştirak edin). Onun pəhriz balanslı olmalıdır zülalların, karbohidratların, yağların, vitaminlərin və mineralların tərkibinə görə.

Hamilə qadının menyusuna giriş tərkibində vitamin olan qidalarDvə kalsium, – raxit xəstəliyinin yaxşı profilaktikası. VitaminDqida ilə yumurta sarısı, dəniz balığının yağlı sortları, cəfəri, kartof, toxum və qoz-fındıq, yulaf ezmesi, yağ və süd məhsulları yeməklə əldə edilə bilər. Pendir və digər süd məhsulları, xaşxaş toxumu və küncüt, lobya və lobya, sardina, kələm kalsiumla zəngindir. gicitkən və itburnu, cəfəri, badam, püstə və fındıq.

Antenatal klinikada müşahidə, həkimin tövsiyələrinə əməl etmək və bütün təyin edilmiş müayinələri aparmaq müxtəlif xəstəliklərin və hamiləliyin ağırlaşmalarının inkişaf riskini azaldır ki, bu da sağlam bir uşağın doğulmasının açarıdır.

Hamiləliyin son trimestrində ixtisaslaşmışdır vitamin və mineral kompleksləri D vitamini və kalsium da daxil olmaqla. Diaqnozu olan qadınlar hipovitaminozD Gündə 2-4 min IU əlavə olaraq qəbul etmək tövsiyə olunur.

Körpə doğulduqdan sonra

• Uşaq doğulduqdan sonraraxit xəstəliyinin qarşısının alınması üçün tədbirlər xidmət edəcək təbii qidalanma, gündüz gəzintiləri, günəş vannası qəbulu, masaj və fizioterapiya, körpəyə qulluq üçün gigiyenik standartlara uyğunluq, həmçinin sərtləşmə. Əgər ana südü yetərli deyilsə və ya nədənsə ana südü ilə qidalanma dayandırılıbsa, o zaman yalnız D vitamini ehtiva edən uyğunlaşdırılmış qarışıqlardan istifadə edilməlidir.Bütün növ tamamlayıcı qidaların vaxtında tətbiqi diqqətdən kənarda qalmamalıdır.

Dərmanların doğumdan 3 həftə sonra (vaxtından əvvəl ikinci həftədən) profilaktik istifadəsi vitamin preparatları D – yerli pediatriyada standart təcrübə. Ancaq kursun dozası və müddəti həkim tərəfindən müəyyən edilməlidir, çünki "günəş vitamini" nin həm çatışmazlığı, həm də artıqlığı eyni dərəcədə təhlükəlidir, həddindən artıq dozada zəhərli təsir göstərir - ilk növbədə böyrəklərə və qaraciyərə.

Adətən, profilaktika məqsədi ilə körpələrə altı aya qədər 400 IU, 6 aydan bir ilədək 400-600 IU və bir ildən sonra 600 IU miqdarında xolekalsiferolun sulu və ya yağlı məhlulu (vitamin D 3) təyin edilir. Sulu məhlul bədən tərəfindən daha asan əmilir. Xəstəliyin simptomları görünsə, göstərilən dozaları aşmaq mümkündür. Bu vəziyyətdə, 2000-5000 IU haqqında danışacağıq.

Həqiqi məzmun səviyyəsini tapmaq üçün qanda vitaminD, hipo- və ya olması haqqında dəqiq məlumat verəcək bir qan testi edə bilərsiniz hipervitaminozD, bu, həkimə uyğun dozanı seçməyə və ya dərmanı dayandırmağa qərar verməyə kömək edəcək. Ancaq təəssüf ki, belə bir analiz tibbi siyasət çərçivəsində göstərilən xidmətlərə daxil edilmir və bunun üçün pul ödəməli olacaqsınız.

Vitamin qəbuluD ilə növbələşə bilər Ural Federal Dairəsinin kursu (ultrabənövşəyi şüalanma). İldə 2 dəfə 10-20 seans dəridə xolekalsiferolun intensiv istehsalına və bədəndə yığılmasına kömək edəcəkdir.

Müasir pediatriyanın və valideynlərin problemə diqqəti vitamin çatışmazlığıD kömək edəcək və profilaktik tədbirlərin görülməsi əksər hallarda kömək edir raxitdən çəkinin və ya onun ciddi təzahürləri, hətta uşaq bu patoloji üçün risk altında olduqda.

Raxit əlamətləri

Bir çox valideyn bundan narahatdır raxit əlamətləri erkən mərhələdə onlar çox vaxt gizlənirlər. Yəni, zahirən körpə olduqca yaxşı görünə bilər, amma əslində təcrübədir vitamin çatışmazlığıD və var fosfor-kalsium mübadiləsinin pozulması. Buna görə də, müxtəlif mütəxəssislərin: pediatr, nevroloq, ortoped və başqaları ilə birlikdə bütün planlaşdırılmış müayinələrdə iştirak etmək çox vacibdir. Onlar əyrilik, sümüklərin deformasiyası və müşayiət olunan orqan və sistem patologiyalarının inkişafı şəklində ağır nəticələrini gözləmədən dolayı əlamətlərə əsaslanaraq raxitdən şübhələnə bilərlər.

İlk simptomlar

Raxit xəstəliyinin ilk əlamətləri 2-3 aylıqda görünə bilər və olacaq nevroloji anormallıqlar. Valideynlər artan həyəcan, narahatlıq, narahatlıq, yuxu pozğunluğu, qorxu, kəskin səslərdən qaçmaq və ya parlaq işıqları yandırmaq kimi davranış dəyişiklikləri barədə xəbərdarlıq edilə bilər. Ağlayanda çənənin titrəməsi olur. İştah yoxdur. Əzələ tonusu azalır və uşaq aktiv və hərəkətli vəziyyətdən ləng və zəifləmiş olur. Fontanelin kənarları və tikişləri elastik olur. Qəbizlik və gecikmiş dişləmə qeyd olunur. Qaraciyər və dalaq böyüyür.

Adətən həddindən artıq olur körpə tərləmə, tərin isə turş qoxusu və dəridə qıcıqlandırıcı təsiri var. Qaşınma başın yastığa davamlı sürtülməsinə və başın arxa hissəsinin keçəlləşməsinə səbəb olur. Sidik də asidik və kostik olur, bu da əlavə qıcıqlandırıcı kimi xidmət edir.

Xəstəliyin irəliləməsi

6 aya qədər düzgün müalicə olmadıqda xəstəlik nəzərəçarpacaq dərəcədə irəliləyir. Sinir və əzələ-bağ sistemlərinin inkişafında geriləmə var. Körpə arxadan mədəyə və əksinə dönməkdə çətinlik çəkir, qolları ilə çəkildikdə oturmur. Çıldırmaq və boşboğazlıq nadir hallarda olur və sonradan nitqin inkişafında ləngimə olur.

Düzgün minerallaşmanın olmaması gətirib çıxarır sümük toxumasının yumşalması(osteomalaziya), xüsusilə kəllə sümüyünün yastı sümüklərində nəzərə çarpır.Başın arxa hissəsinin düzləşməsi, döş qəfəsinin aşağı hissəsinin çökməsi (“pinəçi döşü” və ya onun çıxıntısı (“toyuq/xoruz döşü”), uclarında boruvari sümüklərin genişlənməsi, onurğanın əyriliyi, çanaq sümüyündə daralma.Qarın çıxıntısı əzələ hipotoniyası ilə əlaqələndirilir.Əgər yeriməyə başlayanda sümük minerallaşması bərpa olunmursa, onda O- və ya X formalı ayaq deformasiyası. Minerallaşmamış toxumaların həddindən artıq böyüməsi başın həcminin artmasına, frontal və parietal tüberküllərin hiperplaziyası (qabarması), "təsbeh muncuqları" - qabırğalarda və qollarda "qolbaqlar" qalınlaşmasına səbəb olur.

Skeletdəki dəyişikliklər daxili orqanların işini pozaraq təhlükəlidir. Döş qəfəsinin deformasiyası səbəbindən ağciyər xəstəlikləri (vərəm və pnevmoniya), tənəffüs problemləri, tənəffüs yollarının tez-tez infeksiyası üçün ilkin şərtlər yaranır. Ürək əzələsinin kontraktilliyi pisləşə bilər və taxikardiya görünə bilər. Kəllənin transformasiyası zehni geriləmə ilə doludur. Qızlarda çanaq boşluğunun daralması gələcəkdə doğuşu çətinləşdirə bilər. Çox güman ki, bağırsaq hipotonikliyi inkişaf edəcək, daimi qəbizliyə səbəb olacaqdır.

Arxa fonda fosfor-kalsium mübadiləsinin pozulması hemoglobin azalır, dəmir çatışmazlığı anemiyası inkişaf edir, bu da dərinin solğunluğu, ebru ilə ifadə edilə bilər - həm də xarakterikdir raxit əlaməti.

Raxit xəstəliyinin təsnifatı

Bunun əsasında bir neçə parametr var raxit təsnifatı.

• Etiologiyaya görə(xəstəliyin səbəbi) fərqləndirilir:

1. klassik raxit, şərtləndirilmiş vitamin çatışmazlığıD, bu, bir yaşa qədər uşaqlar arasında geniş yayılmış intensiv böyümə xəstəliyidir;
2. ikincili raxit pozan digər xəstəliklər nəticəsində yaranır vitamin mübadiləsiD və bədəndəki minerallar. Onun səbəbi malabsorbsiya (nazik bağırsaqda qida maddələrinin udulmasının pozulması), böyrəklərin və öd kisəsinin patologiyaları, metabolik xəstəliklər, həmçinin qlükokortikoidlər, diuretiklər, antikonvulsanlar və s. ilə uzunmüddətli terapiya ola bilər;
3. vitaminD- asılı raxit iki növ, hər iki valideyndə qüsurlu olduqda bir genetik patologiyadır. Bu tip raxit hallarının dörddə biri ata və ana arasındakı qohumluqla əlaqələndirilir;
4. vitaminD- davamlı raxit fosfat diabeti (renal diabetes insipidus) və böyrək funksiyasının digər irsi pozğunluqları fonunda baş verir. raxit kimi vəziyyətlər.

• Klassik raxit bölünür klinik mənzərədən asılı olaraq Və kalsiumun fosfora nisbəti qanda 3 alt tipə bölünür:

1. kalsiumpenik kalsium çatışmazlığı əlamətləri üstünlük təşkil etdikdə: sümük toxumasının yumşalması, avtonom sinir sisteminin işində anormalliklər və sinir-əzələ həyəcanlılığının pozulması;
2. fosfopenikəlamətlər ön plana çıxanda fosfor çatışmazlığı: əzələ hipotonikliyi, zəiflik və letarji, bağların və oynaqların disfunksiyası;
3. kalsium və fosfor nisbətlərində aşkar sapmalar olmadan, lakin sümük toxumasının hiperplaziyası (artıq böyüməsi) ilə.

• Axınla vurğulamaq:

1. ədviyyatlı proseslərin üstünlük təşkil etdiyi zaman sümükləri yumşaltmaq və sinir sistemindəki dəyişikliklər;
2. yarımkəskin xəstəlik daha yavaş irəlilədikdə, ilk olaraq özünü tanıyır sümük hiperplaziyası;
3. təkrarlanan, dalğalarla axan, indi sakitləşir, indi güclənir. Kəskin fazaya keçid kəskin respirator infeksiyalar, zəifləmiş toxunulmazlıq və digər amillərlə əlaqələndirilə bilər.

• Şiddətinə görə ayırmaq 3 raxit formaları:

1. işıq, hansı ilə raxit xəstəliyinin ilk əlamətləri skelet, orqan və sistemlərdə ciddi dəyişikliklərə çevrilməməsi;
2. orta şiddət xəstəlik skelet sisteminə və orqanlara təsir etdikdə, lakin dəyişikliklər orta səviyyədədir;
3. ağır Skeletin bir neçə hissəsi ciddi şəkildə deformasiya edildikdə, daxili orqanlar və sistemlər əziyyət çəkir. Uşaqda fiziki və zehni inkişafda geriləmə var. Raxit xəstəliyinin nəticələriömürlük qala bilər.

• Bundan əlavə, standart raxit dövrü 4 mərhələ daxildir:

1. xəstəliyin başlanğıcı(2 həftədən - doğumdan 3 aydan);
2. hündürlüyü, raxit zirvəsi(4-6 aylıq yaşda);
3. sağalma, və ya mineral balanssızlığın tədricən yox olması (bir ildən sonra simptomlar azalmağa başlayır, adətən bərpa dövrü 2-3 ildən başlayır);
4. qalıq təsirlərin təzahürü(yalnız xəstəliyin şiddətinin I və II dərəcələri üçün).

Raxit xəstəliyinin nəticələri

Xəstəliyin şiddəti, düzgün profilaktika və terapiyanın olması və ya olmaması xəstəliyin nə qədər ağır olacağını müəyyənləşdirir. raxit xəstəliyinin nəticələri.

Yüngül formada meydana gələn raxit gətirib çıxarmadı skelet deformasiyaları və orqan funksiyasının pozulması, təhlükəli nəticələr buraxmır. Əks halda, aşağıdakı uzun müddətli raxit fəsadları:

• dönməz sümük deformasiyaları , qısa boy, düzgün olmayan duruş, dar çanaq, əyri ayaqlar, düz ayaqlar, çox böyük və bucaqlı baş, başın düz arxası, onurğanın əyriliyi və hətta bir donqar;
• daxili orqanların işinin pozulması və deformasiyaya uğramış sümükləri tərəfindən sıxılma və travma nəticəsində. Nəticə olaraq sinə əyriliyi ağciyərlər əziyyət çəkir, onların ventilyasiyası pozulur. Xroniki bronxit və pnevmoniya riski artır;
• qızlar gələcəkdə mümkündür hamiləlik və uşağın təbii doğuşu ilə bağlı problemlər dar çanaq səbəbiylə qeysəriyyə əməliyyatına ehtiyac var;
• fiziki və zehni inkişafın geriliyi , əqli geriliyin ağır formaları mümkündür;
• sümüklərin kövrəkliyi və oynaq və bağ aparatının laxlığı, yaşla - osteoporozun inkişafı, artroz və artrit;
• anemiya və miyopiya, zəifləmiş toxunulmazlıq məktəb yaşında.Tənəffüs funksiyalarının və toxunulmazlığın pisləşməsi səbəbindən uşağın kəskin respirator infeksiyalarına və yoluxucu xəstəliklərə yoluxma halları daha yüksəkdir;
• nazik, zəif diş minası, xroniki kariyes və malokluziya. Çənənin deformasiyası xarici olaraq ağızın əyri xəttində və üz cizgilərinin təhrifində özünü göstərə bilər. Yemək çeynəməkdə və danışmada, diksiyada, xarici tənəffüsdə qüsurlar ola bilər. Yəqin ki, yaşla inkişaf.

Gördüyümüz kimi, raxit xəstəliyinin nəticələri heç bir şəkildə zərərsiz deyillər, buna görə də ən kiçik bir şübhə ilə xəstəliyi erkən, nisbətən təhlükəsiz mərhələdə dayandırmaq üçün tez bir zamanda mütəxəssislərlə əlaqə saxlamalısınız.

Raxit diaqnozu

Valideynlərdən qaynaqlanır raxit şübhəsişok ilə özünü müalicə üçün bir səbəb kimi xidmət etməməlidir vitamin dozalarıD, çünki bu, böyrəklərə və digər orqanlara zəhərli ziyan vura bilər. Raxit diaqnozu klinik mənzərəyə və bir sıra müayinələrə əsaslanaraq, adekvat terapiya təyin edən bir pediatra həvalə edilməlidir.

Sidik testlərinin nəticələri və raxit üçün qan göstərir:

• bədəndə ümumi və ionlaşmış kalsiumun aşağı səviyyəsi;
• aşağı fosfor;
• fosfor-kalsium mübadiləsində vacib amil olan fosforun nəqlində iştirak edən bir ferment olan qələvi fosfatazın əhəmiyyətli dərəcədə artması;
• Sulkoviçə görə sidik nümunəsinin mənfi və ya zəif müsbət reaksiyası - sidikdə kalsiumun keyfiyyətini və miqdarını təyin edən bir analiz.

X-ray və ultrasəs– osteoartikulyar sistemin vəziyyətini təyin etmək üçün informativ üsullar.

Raxit vəziyyətində rentgen fotoşəkilləri boru və yastı sümüklərin sümük toxumasının minerallaşmasının azalması, böyümə zonalarında dəyişikliklər - boru sümüklərinin uclarında qalınlaşma, qabırğaların, döş sümüyünün, ayaqların əyriliyini göstərəcəkdir. X-şüaları mürəkkəb hallarda diaqnostika, eləcə də ağır vəziyyətin gedişatını izləmək üçün aparılır raxit formaları. Körpənin radiasiyaya məruz qalmasının potensial təhlükəsi səbəbindən bilək oynağının və distal ön kolun şəkilləri adətən məhduddur.

Ultrasəs müayinəsi aparıla bilər (əgər raxit diaqnozu a), beyin (neyrosonoqrafiya edə bilər raxit xəstəliyini göstərir və yenidoğulmuşların bir sıra digər patologiyaları, daxili orqanlar (ağır raxit formaları– onların deformasiyasını qiymətləndirmək).

Hansı həkim raxit müalicə edir?

Bir çox valideynlər nə sualı ilə maraqlanır həkim raxit müalicə edir. Əksər hallarda bu xəstəliyin diaqnozu və müalicəsi tərəfindən həyata keçirilir pediatr. Əsas müalicəni təyin edən və körpənin nəyə ehtiyacı olduğunu müəyyən edən odur. vitamin dozasıD, klinik təzahürlərin dinamikasına nəzarət edir. Ancaq xəstəliyin müxtəlif fəsadlarla dolu olması səbəbindən ixtisaslaşmış mütəxəssislərlə məsləhətləşmələr lazımdır.

Nevroloq (nevroloq) uşağın vəziyyətindəki nevroloji dəyişikliklərin xarakterini ətraflı qiymətləndirə və onların məqsədyönlü şəkildə düzəldilməsi üçün valideynlərə tövsiyələr verə biləcək. Nevroloq raxit, hidrosefalik sindrom və digər mümkün inkişaf anomaliyalarını ayırd edə biləcək.

Ortoped düzəltməyə kömək edəcək sümük deformasiyaları, masaj və fiziki terapiya, düz ayaqlar üçün düzəldici ayaqqabılar, birgə-ligamentous aparatın zəifliyi üçün ortopedik məhsullar təyin edəcək. Bir uşaq ciddi əziyyət çəkdisə raxit forması, Bu ortoped tərəfindən müşahidə daimi olmalıdır.

Məsləhətləşmə hematoloq kimi ağır dəmir çatışmazlığı anemiyası vəziyyətlərində faydalı ola bilər raxit xəstəliyinin nəticələri.

Diyetoloq süd verən ana və onun metabolik pozğunluqlarını nəzərə alaraq böyüyən körpə üçün düzgün menyu seçməyə kömək edəcək.

ziyarət edin qastroenteroloq lazım olarsa raxit səbəbi mədə-bağırsaq xəstəlikləri meydana çıxır.

Metodlar raxit müalicəsi

Raxit, ilk növbədə sümük toxumasına təsir edən, həmçinin sinir, immun, həzm, tənəffüs və digər sistemləri təsir edən sistemik bir xəstəlikdir. Buna görə də raxit müalicəsi hərtərəfli olmalı və spesifik və qeyri-spesifik müalicəni birləşdirməlidir.

Xüsusi müalicə

Altında spesifik müalicə ilk növbədə dərmanların istifadəsinə aiddir vitamin AD, tercihen xolekalsiferolun sulu məhlulu. Xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq bir ay - 45 gün ərzində gündəlik 2000-dən 5000 IU-a qədər (xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq) miqdarda təyin edilir.

Tələb olunan dozanı dəqiqləşdirmək və D vitamini ilə zəhərlənmənin qarşısını almaq üçün analiz aparmaq mümkündür vitamin səviyyəsiD(25-OH vitamini D) uşağın bədənində. Bununla belə, çox güman ki, bir ödəniş üçün edilməli olacaq, üstəlik, bu, körpə üçün xoşagəlməz bir testdir və tibb bacıları həmişə körpələrdən venoz qan toplamaqla məşğul olmurlar.

Barabanlardan sonra vitamin dozalarıD, həkim raxit simptomlarının azaldığını qeyd etdikdə, 2-3 ilə qədər profilaktik dozalarda təyin edilə bilər - gündə 400-600 IU.

Bəzi pediatrlar vitamin təyin edinD tək bir dərman kimi deyil, bir hissəsi kimi uşaq vitamin kompleksləri , uşaqlarda raxit fonunda inkişaf etdiyindən polihipovitaminoz.

Adətən ana südü ilə qidalanan uşaqlara təyin edilmir, çünki ana südü adətən bu makronutrientlərlə zəngindir. Ancaq ananın özü buna əməl etməlidir kalsiumla zəngin pəhriz, ona kalsium tərkibli farmakoloji agentlər tövsiyə oluna bilər.

Müayinələr zamanı ağır hipokalsemiya aşkar edilərsə, süni yolla doğulmuş, az çəkidə və vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrə kalsium təyin oluna bilər. Kalsiumun qəbulu üçün göstərişlər yavaş formalaşması, demineralizasiyası, osteomalasiya ilə sümüklərdə ciddi dəyişikliklərdir.

Eyni şeyə aiddir fosfor preparatları- osteogenezdə də kritik rol oynayan bir maddə.

Dərman terapiyasında kəskin raxit də daxil ola bilər antioksidantlar (tokoferol, beta-karoten, C vitamini, glutamik turşu). Avtonom sinir və əzələ sistemlərinin fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün aylıq kurs kimi dərmanlar glisin, karnitin, asparkam, panangin və ya gənc yaşda (3 yaşa qədər) bankanın qoxusunu içinə çəkə bilərsiniz "Valerian P" və 3 ildən çox - dozanı həkiminizlə seçin.

Qeyri-spesifik müalicə

Haqqında unutmayaq qeyri-spesifik müalicə raxit. Bura aşağıdakı tədbirlər daxildir:

• balanslaşdırılmış ana və uşağın qidalanması, ana südü ilə qidalanma, bütün növ tamamlayıcı qidaların vaxtında tətbiqi. süni qidalanma zamanı - tərkibində D vitamini və digər zəruri vitaminlər, həmçinin minerallar olan ixtisaslaşdırılmış uyğunlaşdırılmış qarışıqların istifadəsi;
• açıq havada gəzir(gündə 2-3 saat), günəş vannası qəbul etmək, lakin həddindən artıq istiləşmə körpə üçün təhlükəli ola bilər, birbaşa günəş işığından doka və ya şəffaf parça ilə örtülməlidir;
• gündəlik bərpaedici masaj edin və peşəkar masaj terapevtindən kurs terapevtik masaj;
• fizioterapiya, metabolik prosesləri yaxşılaşdırmağa və əzələ tonunu artırmağa kömək edəcəkdir. Yadda saxlamaq lazımdır ki, raxitlə zəifləmiş bir uşaq tez yorulmağa və sinir həddən artıq həyəcanlanmağa meyllidir və əgər siz onu məşq terapiyası ilə həddən artıq aşsanız, bu zərərli ola bilər. Məşq kompleksləri, həmçinin masaj yükləri uşağın yaşına və xəstəliyin mərhələsinə uyğun olaraq seçilir. Dərman qəbul etməyə başladıqdan bir neçə həftə sonra məşq terapiyası və terapevtik masaj tətbiq etmək məsləhətdir;
• fizioterapevtik UFO kursları (ildə iki dəfə 10-dan 20-dək seans) təbii günəş işığının az olduğu payız-qış dövründə xüsusilə aktualdır. Onlar həyata keçirildikdə, həddindən artıq və zəhərli maddələrin qarşısını almaq üçün D vitamini ləğv edilir və ya dozası azaldılır. vitaminin hərəkətiD. Radiasiyanın potensial kanserogen təsirinə görə ultrabənövşəyi radiasiya ilə həddindən artıq yüklənməyin;
• İldə 2-3 dəfə həyata keçirilə bilər kurslar balneoloji prosedurlar : şam iynəsi ekstraktı (10 litr üçün 2 çay qaşığı, müddəti - 10 dəqiqəyə qədər) və ya duz (10 litr üçün 2 yemək qaşığı, 3-5 dəqiqə) əlavə edilməklə 15-ə qədər vanna seansı.

Raxit üçün qidalanma

Xüsusi diqqət yetirilməlidir raxit üçün qidalanma. Ən vacibini bir daha vurğulayaq ana südünün rolu bu xəstəliyin profilaktikası və qeyri-spesifik müalicəsində. Yalnız ananın ana südündə, yaxşı qidalandığı təqdirdə, körpənin ehtiyac duyduğu bütün qida maddələri, o cümlədən D vitamini, B vitaminləri, kalsium və fosfor ideal nisbətdə olur. Raxit xəstəliyi Ana südü alan uşaqlar arasında bu, əhəmiyyətli dərəcədə aşağıdır və xəstə olanlarda, ana südü ilə qidalananlara nisbətən daha asan və daha sürətli inkişaf edir.

Əgər uşaq süni qidalanır və ya anadan süd çatışmazlığı səbəbindən əlavə qidalanmalı olduqda, D vitamini, fosfor və maqneziumdan ibarət uyğunlaşdırılmış süd qarışıqları seçməlisiniz. Fermentləşdirilmiş süd qarışıqları da tövsiyə olunur.

Artıq 3 həftədən etibarən körpənin menyusuna hipoalerjenik meyvələrin şirələri və həlimləri, bir aylıq yaşdan isə meyvə püreləri tədricən daxil edilir. 3 ayda pəhriz sərt qaynadılmış yumurta sarısını ehtiva edir; 3 ay yarımdan 4 aya qədər balqabaq, balqabaq və kələmdən tərəvəz püresi istifadə olunur; 5 aydan - toyuq qaraciyəri, homojen bir kütləə püresi. Altı ayda kalsiumla zənginləşdirilmiş uşaq kəsmikləri, həmçinin süd sıyıqları və ət püresi təqdim olunur. Ağ yağsız ət və toyuq qaynadıb doğraya bilərsiniz.

Nəzərə almaq lazımdır ki, bütün tamamlayıcı qidalar süni körpələrin qida rasionuna ana südü zamanına nisbətən daha tez daxil edilir.

Raxit üçün masaj

İntensivlik və müddət raxit üçün masaj körpənin yaşı və xəstəliyin şiddəti ilə müəyyən edilir. Məsələn, raxit xəstəliyinin kəskinləşməsi zamanı təsirlər son dərəcə diqqətli və yüngül olmalıdır. Masaj metabolik prosesləri və psixomotor funksiyaları yaxşılaşdırmağa, əzələləri gücləndirməyə və osteokondral sistemdəki mənfi dəyişiklikləri dayandırmağa kömək edəcəkdir.

Xəstəliyin başlanğıcında tövsiyə olunur bərpaedici masaj, və körpənin zəifləmiş vəziyyəti və sürətli yorğunluq səbəbindən bu yaşda masaj yükləri tövsiyə olunur. kəskin raxit yarıya endirmək lazımdır.

Ehtiyatla istehsal olunub fleksiyon və uzadılması bədən üzvləri oynaqlar.

Nəfəs alma məşqləri bir tərəfdən sinə üzərində yüngül təzyiqlə stimullaşdırılır. Uşaq böyüdükcə bu təsirlər güclənir. Sinə sümüklərinin deformasiyaları gözlənilirsə, o zaman sternuma, çiyin bıçaqları arasındakı sahəyə və interkostal əzələlərə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Kəskin, şok masaj hərəkətləri tövsiyə edilmir. Raxit xəstəliyinin "qızıl çağında" körpə son dərəcə həssas və həyəcanlı olduğundan, sığal çəkməyə və sürtməyə üstünlük vermək lazımdır.

At O formalı əyilmiş ayaqları Düz-valgus ayağı meydana gətirərkən, budun xarici tərəfində gücləndirici masaj, daxili səthində isə rahatlaşdırıcı masaj aparılır. At X formalı əyrilik- əksinə.

Tez-tez raxit ilə coxavara ombaların aşağı əzələ tonusu səbəbindən inkişaf edir və ya femur boynunun varus deformasiyası. Bu qüsuru düzəltmək üçün omba və kalça eklem sahəsini vurub yoğurmaq lazımdır.

Refleksi stimullaşdırmaq faydalıdır fleksiyon - ayaq barmaqlarının uzadılması, 2-3 barmağınızın altındakı nahiyəyə basaraq, sonra baş barmağınızla dabanın ortasına qədər aşağı basaraq.

At şişkin qarın səylərinizi qarın əzələlərini gücləndirməyə, saat yönünün əksinə dairəvi hərəkətlə vurmağa yönəltməlisiniz. Sonra iki xurma ilə eyni vaxtda çox istiqamətli (yuxarı və aşağı) vuruşlar edin; sinədən aşağı sığallamaq.

Arxa masaj aşağıdan yuxarıya və yan tərəfə, çiyin bıçaqlarının kənarı boyunca qoltuq altına vurmaqdan ibarət olacaq.

Bir mütəxəssisin gənc valideynlərə üsulları göstərməsi məsləhətdir raxit üçün masaj, və ya İnternetdən təlim videolarından istifadə edə bilərsiniz.

olurmu böyüklərdə raxit?

Bir çox insanı sual maraqlandırır: bu mümkündürmü? böyüklərdə raxit? Düzünü desək, yox. Bu, həyatın birinci-ikinci, daha az tez-tez üçüncü illərində olan uşaqların spesifik xəstəliyidir. Baxmayaraq ki, oxşar hadisələr (demineralizasiya, sıxlıq və güc itkisi, sümük əyriliyi) yetkin xəstələrdə də baş verir. Və burada aşağıdakı mövzu ayrıca müzakirəyə layiqdir: raxit və osteoporoz .

Onlar necə bağlıdırlar? raxit və osteoporoz?

Bunlar bir-birinə bağlıdır, əlaqəlidir skelet sisteminin patologiyaları, metabolik bir təbiətə sahib olan, yəni metabolik pozğunluqlardan qaynaqlanır. Onların arasındakı fərq aşağıdakı kimidir. Raxit, qeyri-kafi minerallaşma və yumşalma ilə (osteomalaziya) prosesində baş verir böyümə və skelet formalaşması, osteoid toxumanın özü isə kifayət qədər miqdarda əmələ gəlir. A osteoporozda baş verir mineralların yuyulması və formalaşmış sümüklərdə güc itkisi, osteogenez isə yavaşlayır və üstünlük təşkil edir. sümük hüceyrələrinin məhv edilməsi.

Əvvəllər osteoporoz yalnız yaşlı insanlar üçün problem hesab olunurdu. Ancaq bu gün tibbi praktikada biz də danışırıq uşaqlıq və yeniyetmə osteoporozu. Gənc xəstələrdə daha çox rast gəlinir osteopeniya– osteoporozun xəbərçisi, sümük sıxlığının azalmasının ilkin mərhələsi.

Uşaqlıq və yeniyetmə osteoporozu

Gənc nəslin müayinələri 10-16 yaşlı uşaqların təxminən yarısında osteopeniyanın olduğunu göstərir.

Mineral sıxlığın və sümük kütləsinin olmaması adətən sınıqlarla əlaqədar olaraq yeniyetməlik dövründə aşkar edilir, onurğa və əzalarda ağrı. Uzun müddət bir mövqedə qaldıqda xoşagəlməz hisslər, qısa boy, yanlış duruş, bədəndəki asimmetrik dəri qıvrımları bunu göstərə bilər. osteopeniya və ya osteoporoz.

Yeniyetməlik dövründə sümük metabolizmasının pozğunluqları, mineral maddələr mübadiləsi bədənin həddindən artıq intensiv böyüməsi və yenidən qurulması ilə təşviq edilir, vitaminlərə, mikroelementlərə və digər qida maddələrinə ehtiyacı əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Böyüyən orqanizmin siqaret, alkoqol və ya narkotik maddələrlə zəhərlənməsi artan amildir osteoporozun inkişaf riski.

Orta və ya ağır raxitdən əziyyət çəkən yeniyetmələrin valideynləri xüsusilə diqqətli olmalıdırlar. Axı, erkən uşaqlıqda skelet nə qədər hərtərəfli formalaşırsa, bədəndə nə qədər sıx sümük toxuması əmələ gəlirsə, bir o qədər az olur. osteoporozun inkişafı illərdən sonra. arasında əlaqə haqqında raxit və osteoporoz Bu gün bir çox tədqiqatçılar qeyd edirlər skelet sisteminin patologiyaları.

Osteoporozun qarşısının alınmasına uşaqlıqdan başlamaq lazımdır

Bu problemi ilk həll edənlərdən biri tibb elmləri doktoru, professor dörd onillikdən çox müddətdə raxit xəstəliyini öyrənən, osteopeniya və osteoporoz, kalsium və fosfor mübadiləsinin pozulması və qeyriləri sümük patologiyaları. O, belə qənaətə gəlib ki, böyüklərdə osteoporoz uşaqlıqda müəyyən edilmiş xəstəlikdir, yəni körpəlikdə raxit xəstəliyinin nəticələrindən yaranır. Və uşaqlıqdan osteoporozun qarşısını almağa başlamalıyıq!

Beləliklə, erkən uşaqlıq dövründə sümük toxumasının mineralizasiyasında, hətta çıxarıldıqdan sonra da əhəmiyyətli bir pozğunluq raxit diaqnozuüçün uzunmüddətli mənfi nəticələrə malikdir uşağın skelet sistemi, sonra isə böyüklər. Onları minimuma endirmək üçün, 3-4 ildən sonra, əlbəttə ki, hərəkətlərinizi həkiminizlə razılaşdırdıqdan sonra uşağınıza sümükləri gücləndirmək üçün farmakoloji agentlər verməyə dəyər.

Azaltmaq raxit xəstəliyinin nəticələri!

Azaltmaq raxit xəstəliyinin nəticələri professor Villoriy Strukov tərəfindən hazırlanmış dərman kömək edəcək "Osteomed", pediatriyada geniş istifadə olunur. Onun üstünlüyü ondan ibarətdir ki, o, yumşaq toxumalarda deyil, sümüklərdə kalsiumun çökməsinə kömək edir və hiperkalsemiya və ya kalsifikasiyaya səbəb olmur. Bu, Osteomed-in sümük metabolizmini yaxşılaşdırması, sümüklərin yenidən qurulması proseslərini bərpa etməsi, osteoblastların - sümük toxumasını quran hüceyrələrin aktivliyini artırması ilə əlaqədardır.

"Osteomed" unikal arı məhsulunun tərkibinə görə osteogenezi (yeni sümük toxumasının əmələ gəlməsi) yaxşılaşdırır - dron-balıq homogenatı, və ya dron süd. Bu maddədə mövcuddur fitohormonlar(testosteron, prolaktin, progesteron, estradiol) sümük və əzələ anabolizminə güclü stimullaşdırıcı təsir göstərir və hormonların sintetik analoqlarının olduğu təhlükəli olanlar olmadan.

"Osteomed" tərkibində sümük toxumasının minerallaşması təmin edilir:

• vitaminD, bu, drone jellyində klassik antirachitic agent - balıq yağı ilə müqayisədə daha çox olur;
• kalsiumun ən bioavailable forması .

"Osteomed" - təsirli təbii vasitə osteoporozun müalicəsi və qarşısının alınması, həmçinin müalicəni əhəmiyyətli dərəcədə sürətləndirən müalicələr.

Bundan əlavə, dərmanı laqeyd edə bilməzsiniz "Osteo-Vit", D vitamini mənbəyidir. Bundan əlavə, bu pəhriz əlavəsinin tərkibində B6 vitamini var ki, bu da orqanizmdə normal kalsium mübadiləsi üçün vacibdir. Bu dərman raxit və digər sümük xəstəliklərinin qarşısının alınması üçün əla vasitədir.

From raxit tarixi

Baxmaq maraqlıdır raxit tarixi elmi və tibbi fikrin inkişafının xarakterik güzgüsü kimi. Klinik siyahıları raxit təzahürləri Antik dövrün həkimləri (Efesli Soran və Galen) bizi onunla tərk etdi və xəstəliyi 17-ci əsrin Avropa həkimləri (Guilmot, Weistler və Butis) daha ətraflı təsvir etdi.

19-cu əsrdə elm adamları (Kassovitz, Kuttner, Xotovitsky) raxit xəstəliyinin kəskinləşməsinin mövsümi xarakterinə diqqət çəkdilər və bunu onunla əlaqələndirdilər. günəş işığının olmaması. Həmçinin xəstəliyin müalicəsində balanslı, qidalı qidalanma mühüm yer tuturdu. Korsakov raxit xəstəliyinin səbəbi kimi kalsium (əhəng) çatışmazlığına, Veqner və Kassovitz isə fosfor çatışmazlığına işarə edib. Yeri gəlmişkən, o, əvvəlcə xəstələrə fosfor mənbəyi kimi təyin edilmişdir.

XX əsrin əvvəllərində yerli tədqiqatçı Şabad raxitdə fosfor-kalsium balansının rolunu vurğulayır, həmçinin bunun fosfor deyil, balıq yağında müalicəvi təsir göstərən başqa bir şey olduğunu irəli sürür.

Bıstrov və Kisel raxit xəstəliyinin sosial və gündəlik vəziyyətini qeyd etdilər.

1919-cu ildə Huldshinsky müalicəvi təsirini kəşf etdi raxit üçün kvars lampası.

Bir qədər əvvəl, 1918-ci ildə Mellanby, süni şəkildə induksiya edilmiş raxit olan itlər üzərində təcrübələrdə treska yağının müalicəvi təsirini sübut etdi. O, bunu yağda müəyyən vitaminin olması ilə əlaqələndirib. Elmi ictimaiyyət bunun A vitamini olduğunu güman edirdi.Lakin Makkollum öz təcrübəsində balıq yağında olan A vitaminini oksigenin köməyi ilə hərəkətsiz hala gətirdi və bunun maddəni müalicəvi gücündən məhrum etmədiyini aşkar etdi. Bu o deməkdir ki, bəzi digər vitaminlər antiraxitik təsirə malik idi, bu da vitamin D adlanırdı. D 2 və D 3 vitaminlərinin struktur formulu yalnız 1936-cı ildə Windaus tərəfindən yaradılmışdır.

Bizim günlərimiz

Baxmayaraq ki, bundan sonra raxit xəstəliyinin müalicəsi və qarşısının alınması elmi əsas qazanmış, raxit tarixi bitmədi. Və bu gün bir çox alimlərin diqqəti raxit probleminə, onun risklərini və nəticələrini minimuma endirməkdə davam edir. Raxitlə mübarizədə də çox şey əhalinin geniş kütlələrinin, ilk növbədə valideynlərin şüurundan və şüurundan asılıdır. Sağlam həyat tərzinə riayət etməklə, profilaktik və müalicəvi tədbirləri vaxtında həyata keçirməklə, raxit xəstəliyinin təsirlərini yumşaltmaqla valideynlər körpələrini ömürlük bir çox sağlamlıq problemlərindən, o cümlədən osteoporoz kimi təhlükəli xəstəlikdən xilas edirlər.

Raxit həm də aktiv böyümə xəstəliyi adlanır, çünki bu, yalnız erkən yaşlarda, skeletin aktiv şəkildə böyüdüyü və qəbul edilən kalsium və vitamin D miqdarı ilə bu maddələrin orqanizm tərəfindən istehlakı arasında müvəqqəti uyğunsuzluq meydana gəldiyi zaman baş verir. . Raxit qədim zamanlarda uşaqların çoxluğu idi, Yunanıstanda tanınırdı və adı yunanca "rachis" sözündən gəlir, bu da silsilə və ya onurğa sütunu deməkdir, çünki onun ağır formasında deformasiyalar bir donqar şəklində görünür. .

17-ci əsrdə raxit fabriklərin yaxınlığında, daimi dumanlı ərazidə yaşayan fəhlələrin uşaqları arasında son dərəcə geniş yayıldığına görə "İngilis xəstəliyi" adlandırılmağa başladı. bu, günəş və ultrabənövşəyi radiasiya almadı. Xəstəliyi tədqiq edən alim müayinə və yarılmaların nəticələrinə əsasən raxit xəstəliyinin tam klinik mənzərəsini təsvir etdi, o, artıq səbəbləri təxmin etdi, lakin onları dəqiq müəyyənləşdirə bilmədi. Ancaq bir neçə əlamətə ad verdi. XX əsrdə səbəb müəyyən edilmiş, ilk növbədə balıq yağından istifadənin raxit xəstəliyindən xilas etdiyi müəyyən edilmiş, sonra isə balıq yağının hansı komponentlərinin raxit xəstəliyinin müalicəsinə kömək etdiyi müəyyən edilmişdir. Beləliklə, D vitamini kəşf edildi və sonra raxit xəstəliyinin müalicəsi dövrü başladı və indi raxit xəstəliyinin ağır epizodları demək olar ki, heç vaxt baş vermir.

Ancaq D vitamini ilə raxit müalicəsinin ilk illəri daha az ciddi deyildi, çünki istifadə edilən ilk dozalar çox böyük idi, ağır fəsadlar meydana çıxdı - hipervitaminoz D, vitaminin rolu və xüsusiyyətlərinin nə olduğu aydınlaşdırılana qədər, hansı dozalar terapevtikdir və hansıları qarşısının alınması üçün. Bununla belə, raxit üzərində iş hələ də aktual olaraq qalır və hələ də çox şey öyrənilir.

Xəstəlik statistikası

20-ci əsrin sonlarında bütün ölkələrdə dövlət səviyyəsində aparılan məcburi profilaktika səbəbindən raxit getdikcə daha az diaqnoz qoyuldu. Bütün dünyada uşaqlara balıq yağı verildi və günəşdə kifayət qədər vaxt keçirmələri təmin edildi. Lakin son 15 ildə xəstəxanaya yerləşdirilən uşaqlarda bildirilmiş raxit hallarının sayı, hətta Böyük Britaniya kimi inkişaf etmiş bir ölkədə 1995-ci ildəki 183 hadisədən 2011-ci ildə 762 hadisəyə qədər dörd dəfə artmışdır. Eyni tendensiyanı Vaşinqtondakı Uşaq Milli Tibb Mərkəzinin tədqiqatçıları da bildirdilər. Mütəxəssislərin fikrincə, genişmiqyaslı sorğu aparılmadığından dünyada raxit xəstəliyinə tutulan uşaqların real sayı məlum deyil.