Kimyaterapiya tabletləri. Kimyaterapiya dərmanları - müasir dərmanların nəzərdən keçirilməsi

Bu, əməliyyat uğurlu olarsa, əsas müalicə və ya əsas cərrahi üsula əlavədir.

Təsir mexanizmindən asılı olaraq, bütün kimyaterapiya dərmanları təsnifata görə sitostatiklər, xərçəng əleyhinə antibiotiklər, platin antibiotikləri, antrasiklinlər, taksanlar, vinkalkaloidlər, antrasiklinlər, alkilləşdirici maddələrə bölünür, baxmayaraq ki, hüceyrə proseslərinə və şişlərə təsir dərəcəsi.

Kimyaterapiya üçün ən yaxşı dərmanlar

Araşdırmalara görə, kimyaterapiya zamanı orqanizmdə şişlərə geniş təsir göstərən immunostimulyatorların istifadəsi effektivdir. Bu gün bir çox təsirli kemoterapi dərmanları hazırlanmışdır:

• G2 hüceyrə dövrünün aktiv fazasına təsir;
• DNT strukturlarının və mitotik zülalların stimullaşdırılması.

Yeni nəsil kemoterapi üçün ən təsirli dərmanlar:

• alkilləşdirici maddələr (İfosfamid, Melfalin, Prokarbazin, Siklofosfamin, Busulfan, Dekarbazin) tərkibində azotlu və planinik zəhərli birləşmələr olan güclü antitümör agentlər kimi, istənilən ölçülü şişlərin və istənilən növ xərçəngin, xüsusən də mənfi təsir göstərən leykemiyanın bastırılmasını aradan qaldırmağa yönəlmişdir. DNT molekullarında;
• antimetabolitlər (Antifolat, Metrotrachait, Fluorouracil, Thymidine, Gemcitabine, (Cytarabine) fol turşusunun analoqları kimi, uşaqlıq leykemiyasının müalicəsində tətbiq olunur, DNT sintezinin bərpasını və inhibəsini təşviq edir, qanda hematoloji səviyyələri yaxşılaşdırır, metabolik proseslərə daxil olur, yeni DNT strukturlarının yaradılması.Süd vəzi, baş və boyun, mədəaltı vəzi, mədə, anus, yemək borusu, yoğun bağırsaq xərçənginin müalicəsində tətbiq edilir;
• antrasiklinlər güclü antikanser dərmanlar kimi (xüsusilə Daunorubicin), sərbəst oksigen radikallarının meydana gəlməsinə, DNT sintezinin inhibə edilməsinə, topoizomeraz fermentasiyasına, DNT təmirinə səbəb olur. Daunorubicin ürək əzələsi üçün zəhərlidir, onkoloqlar dərmanı təyin edərkən nəzərə almalıdırlar, həmçinin Bidarubicin, Epirubicin, Mitoxantrone;
• antikanser antibiotiklər (Bleomycin, Adriamycin, Methotrexate Vidarabine, Thymidine, Fluorouracil, Gemcitabine, Cladribine, Fluorouracil) yeni nəsil dərmanlar kimi, lakin mənfi reaksiyalara səbəb ola bilər: mədə-bağırsaq traktında şiddətli intoksikasiya, konvulsiyalar, sümük iliyi;
• xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün periwinkle (yarpaq) ekstraktı ilə daha az zəhərli bitki mənşəli preparatlar kimi vinka alkaloidləri (Tubulin, Vinorelbine, Vinblastine, Vincristine);
• platin dərmanları, onların DNT strukturlarının məhvinə, funksiyaların yatırılmasına və bədxassəli hüceyrələrin ölümünə səbəb olur. Kimyaterapiya aparılır və tərkibində aktiv tərkib hissəsi kimi platin istifadə olunur: Oxaliplatin, Carboplatin, Cisplatin güclü platin təsirinə malik ola bilər, lakin böyrək strukturlarına zəhərli ziyan və neyropatiyanın inkişafı mümkündür;
• xərçəng hüceyrələrinin genetik aparata inteqrasiyasını təşviq edən, onların bölünməsinin qarşısını alan birləşmiş təsiri olan sitostatiklər (Dacarbazine, Procarbazine, Hydroxyurea, Capecitabine, Gemzar, Gemcitabine Fluorouracil 5);
• antrasiklinlər (Adriblastin, Rubomycin, Podophyllotoxin) sərbəst radikalları toplamaq, topoizomerazanı maneə törətmək, xərçəng DNT hüceyrələrinin və strukturlarının ölümünə səbəb olur.

Terapiya apararkən, DNT strukturlarına inteqrasiya etmək, xərçəng hüceyrələrinə və metastazlara inhibitor təsir göstərmək və polimeraza mikrotubullarını sabitləşdirmək məqsədi ilə topoizomeraz2 kursa daxil edilə bilər. Bütün kemoterapi dərmanları fəaliyyət prinsipi və yan təsirlərin mövcudluğu ilə fərqlənir. Onları təyin edərkən, həkimlər ilk növbədə onların tətbiqi zamanı xəstənin bədəninə ciddi zərər verməmək üçün müalicə protokollarını hazırlayırlar.

Kimyaterapiyadan sonra sağalmağınıza hansı dərmanlar kömək edəcək?

Reabilitasiya məqsədləri üçün xəstələrdə ishal və qusma əlamətləri görünəndə orqanizmi, xüsusən böyrəkləri zədələmək üçün bitki mənşəli dərmanlar təyin edilir. Təyin edilib:

• Uromitexan mədə-bağırsaq traktında epitel hüceyrələrinin şişməsi, infiltrasiya və nekrozu zamanı qan tərkibini bərpa etmək üçün bir vasitə kimi;
• Kimyaterapiyadan sonra immunitet sistemində mikrofloranı bərpa etmək üçün Filstim;
• Laktoqon, Neurorubin, askorbin turşusu, B vitaminləri, Lactovit forte;
• Qaraciyər hüceyrələrinin bərpası üçün Gepadif, Glutargin, Karsil, Essentiale Forte N, zəhərli maddələr qaraciyərdə ağır stresə səbəb olduqda, hepatositlərin funksiyalarında çətinlik və qan parametrlərində dəyişikliklər;
• təsirlənmiş ürək-damar sistemini bərpa etmək üçün kardiotoniklər;
• Bağırsaq funksiyasını bərpa etmək üçün Kvamatel, Nexium, Proxium.

Kimyaterapiyadan sonra bir çox xəstə onikibarmaq bağırsağa çoxlu miqdarda hormonların buraxılması, iltihab prosesinin inkişafı və neyropeptidlərin balanssızlığı halında depressiyadan, xüsusən də duodenal depressiyadan əziyyət çəkməyə başlayır. Bu vəziyyətdə qeyri-steroid, antiinflamatuar dərmanlar və antioksidanlar təyin edilir.

Heç kimə sirr deyil ki, hətta tək bir kimyəvi terapiya kursu nəinki yan təsirlərə səbəb olur, həm də bütövlükdə bədənə zərərli təsir göstərir. Onkologiya üçün müalicəni inkişaf etdirərkən həkimlərin əsas vəzifəsi xərçəng hüceyrələrinə maksimum təsir göstərmək, onların çoxalma sürətini azaltmaq və metastazların bütün bədənə yayılmasının qarşısını almaqdır.

Bu, sabit remissiyaya nail olmağa, şişin yayılmasının və metastazın qarşısını almağa və bununla da xəstənin ömrünü uzatmağa imkan verən kimyaterapiya dərmanlarının kombinasiyasıdır. Eyni zamanda, kemoterapi zamanı dərmanlar immunitet sisteminə və bir çox orqanlara: ürək, böyrək, qaraciyərə ağır zərbədir. Onlar təkcə patoloji deyil, həm də bədəndəki sağlam hüceyrələri öldürürlər. Nə etməli? Ömrü uzatmaq üçün başqa heç nə qalmayıb və bu, bu gün orqanizmdə şiş hüceyrələrinə qarşı mübarizədə ən yaxşı antidotdur (xüsusən platin preparatları). İndiyə qədər onkoloqlar fərqli və ya daha yaxşı bir şey ortaya qoymayıblar.

Kimyaterapiya zamanı hansı dərmanlardan istifadə olunur?

Kimyaterapiya onkoloji patologiyaların müalicəsində aparıcı sahələrdən biridir. Çox vaxt xəstələr müxtəlif qrupların bir neçə antitümör dərmanının tətbiqini nəzərdə tutan polikimoterapiya ilə müalicə olunur.

Kimyaterapiya əsas müalicə və ya cərrahiyyə və radiasiya terapiyasına əlavə olaraq istifadə edilə bilər.

Kimyaterapiya dərmanlarının növləri

Bütün kemoterapi dərmanları təsir mexanizminə görə bir neçə qrupa bölünür:

• alkilləşdirici maddələr;
• antrasiklinlər;
• platin dərmanları;
• xərçəng əleyhinə antibiotiklər;
• vinkalkaloidlər;
• sitostatiklər;
• Taksanlar və s.

Hər bir dərman qrupu hüceyrə proseslərinin və həyat dövrlərinin müxtəlif mərhələlərinə təsir göstərə bilir.

Alkilləşdirici maddələr

Bu qrupdakı dərmanların təsir prinsipi DNT zənciri ilə kovalent bağların yaranmasına əsaslanır.

Hüceyrə strukturlarının ölümünün alkilləşdirici təsirdən sonra necə baş verdiyi hələ dəqiq müəyyən edilməmişdir, lakin aydındır ki, bu dərmanlar genetik məlumatın oxunması proseslərində səhvə səbəb olur və bu, müvafiq zülalların əmələ gəlməsinin yatırılmasına səbəb olur.

Bununla birlikdə, bir glutatyon sistemi var - alkilləşdirici maddələrdən təbii toxunulmazlıq, buna görə də artan glutation tərkibi ilə alkilləşdirici maddələrin bədxassəli bir şişə qarşı effektivliyi azalacaq.

Amma bu dərmanların istifadəsi səbəbindən ikincili xərçəng ehtimalı var, ən çox yayılmış forması leykemiyadır və kimyaterapiyadan bir neçə il sonra özünü göstərir.

Bu qrupun əsas nümayəndələri Cyclophosphamide, Embiquin və Ifosfamide, Chlorambucil və Busulfan, Procarbazine və BCNU, nitrosourea əsaslı məhsullar kimi dərmanlardır.

Xərçəng əleyhinə antibiotiklər

Bu dərmanların heç bir şəkildə məşhur antibiotiklərlə əlaqəsi yoxdur. Onların təsir mexanizmi xərçəng hüceyrələrinin strukturlarının gen bölünməsini yavaşlatmaqdır.

Xərçəng əleyhinə antibiotiklər müxtəlif hüceyrə fazalarına təsir göstərə bilər, buna görə də bəzən onların təsir mexanizmləri bir qədər fərqli olur. Mənfi reaksiyalar baxımından bu qrupdakı dərmanlar ağciyər strukturları üçün ən təhlükəlidir, çünki sərbəst oksigen radikallarının meydana gəlməsi səbəbindən ağciyərlərə toksik təsir göstərir.

Ən məşhur xərçəng əleyhinə antibiotiklər Adriamycin və Bleomycindir. Çox vaxt polikimoterapiyada Sitotoksinlə birlikdə istifadə olunur.

Antibiotikləri aktiv maddələri genetik hüceyrə aparatına inteqrasiya olunmuş antimetabolitlərlə qarışdırmaq olmaz. Nəticədə, xərçəng hüceyrə quruluşu bölündükdə məhv olur.

Bunlar Methotrexate, Gemzar, Gemcitabine, Fludarabine və Cladribine, 5-Fluorouracil və s. dərmanlardır. Sonuncu dərman, mənfi reaksiyalar kimi, sümük iliyini yatıra bilər, mədə-bağırsaq traktının ağır intoksikasiyasına səbəb olur, neyrotoksinlərin görünüşünü təhrik edir, neyrotoksinlərin meydana gəlməsinə səbəb olur. və koma.

Belə nəticələri istisna etmək üçün Timidin xərçəng xəstələrinə antidot kimi təyin edilir. Şifahi olaraq qəbul edilən 5-Fluorourasilin analoqu kapesitabindir, lakin eyni yan təsirlərə malikdir.

Antrasiklinlər

Bu qrupdakı dərmanlara Adriblastin və Rubomycin daxildir. Onların tərkibində DNT hüceyrələri ilə qarşılıqlı əlaqədə olan xüsusi bir antrasiklin halqası var.

Bundan əlavə, bu preparatların komponentləri topoizomeraz (II) fermentinin əmələ gəlməsi zamanı baş verən kimyəvi reaksiyaları boğaraq xərçəng hüceyrələrinin DNT-sinin struktur əsasını zədələyən sərbəst qrup radikallarını əmələ gətirə bilir.

Daunorubicin və Doxorubicin dərmanları da antrasiklin qrupuna aiddir və təbii mənşəlidir - onların aktiv komponenti torpaq göbələklərindən təcrid edilmişdir. Onlar bütövlüyü pozan və DNT sintezini maneə törədən sərbəst oksigen radikalları əmələ gətirirlər.

Antrasiklinlər xərçəng proseslərinə qarşı çox təsirli olsalar da, ürək toksikliyi kimi bir çox təhlükəli yan təsirlərə malikdirlər. Bu dərmanların yaratdığı sərbəst radikallar miyokardın hüceyrə strukturlarına zərər verə bilər. Buna görə də, bu qrup dərmanların istifadəsi həkim tərəfindən xüsusi nəzarət tələb olunur.

Vinkaalkaloidlər

Bunlar bitki mənşəli antitümör dərmanlarıdır (periwinkle yarpaq ekstraktı əsasında).

Bu dərmanların komponentləri sitoskeletin əmələ gəldiyi tubulini (xüsusi bir zülal) bağlamağa qadirdir.

İstənilən mərhələdə hüceyrələr üçün lazımdır və onun məhv edilməsi bölünmə zamanı xromosom hərəkətlərini pozur, bu da xərçəng hüceyrələrinin məhvinə səbəb olur.

Vinkaalkaloidlər həm də ona görə fərqlənir ki, bədxassəli-anormal hüceyrə strukturları normal hüceyrələrə nisbətən vinkalkaloidlərə daha həssasdır.

Vinka alkaloid qrupunun dərmanları üçün ən çox görülən yan təsir neyrotoksiklikdir. Ən məşhur vinka alkaloidləri Vindesine və Vinorelbin, Vinkristin və Vinblastin kimi dərmanlardır.

Platin

Platin preparatları zəhərli ağır metallar kimi təsnif edilir və alkilləşdirici maddələrə bənzər bir mexanizmlə bədənə təsir göstərir.

Bədənə nüfuz etdikdən sonra platin preparatlarının komponentləri DNT molekulları ilə qarşılıqlı əlaqədə olmağa başlayır, onların funksiyalarını və strukturlarını məhv edir, bu da bədxassəli hüceyrənin ölümünə səbəb olur.

Kimyaterapiyada ən çox istifadə edilən platin dərmanları arasında:

• Cisplatin (xüsusilə testis və ağciyər xərçəngi üçün istifadə olunur), lakin tez-tez böyrək zədələnməsinə səbəb olur;
• Karboplatin platin preparatlarının ikinci nəslidir və böyrək strukturlarına əhəmiyyətli dərəcədə az zəhərli təsir göstərir;
• Oksaliplatin üçüncü nəslin nümayəndəsidir, kolon xərçənginə qarşı ən təsirli olur, böyrəklər üçün zəhərli deyil, neyropatiyalara səbəb ola bilər.

Sitostatiklər

Bu dərmanlar artıq təsvir edilən dərmanlara bənzər birləşmiş təsir mexanizminə malikdir. Onlardan bəziləri alkilləşdirici maddələrə bənzəyir (məsələn, Dacarbazine və Procarbazine).

Antimetabolitlərə (Hydroxyurea) bənzətmə ilə hərəkət edən sitostatiklər var. Antikanser terapiyasında tez-tez istifadə olunan kortikosteroid dərmanları da əla sitostatik xüsusiyyətlərə malikdir.

Tez-tez istifadə olunan sitostatiklərə Apetitabine, Taxol və s.

Taksanlar

Bunlar hər hüceyrə quruluşunda olan mikrotubullara təsir edən dərmanlardır. Nəticədə hüceyrə bölünməsi prosesləri pozulur və daha da hüceyrə ölümü baş verir.

Bu antitümör dərmanlar qrupuna daxildir: Docetaxe, Paklitaksel və s.

Taksanların kifayət qədər geniş tətbiq sahəsi var: ağciyər və döş xərçəngi, prostat vəzi və baş, yemək borusu və sidik kisəsi, həmçinin yumurtalıq və mədə xərçənginin bədxassəli onkopatologiyaları üçün. Taksanların ən çox görülən yan təsiri qan hüceyrələrinin sayının azalmasıdır.

Müxtəlif maddələrin xərçəng əleyhinə fəaliyyəti ilə bağlı araşdırmalar davam edir.

Daha böyük terapevtik effektə və daha az mənfi toksik reaksiyalara malik olan antitümör dərmanlarının yeni nəsilləri buraxılır.

Belə vasitələrə aşağıdakılar daxildir:

Mütəxəssislər getdikcə daha son nəsil dərmanların istifadəsini nəzərdə tutan məqsədyönlü kemoterapiyadan istifadə etməyə çalışırlar.

Xelox kemoterapi: sxem

Xelox rejiminə uyğun olaraq kemoterapiya, Xeloda dərmanının Oksaliplatin ilə ağızdan tətbiqini əhatə edir. Bu müalicə rejimi inkişaf etmiş kolorektal xərçəngə qarşı ən təsirli olur.

Ancaq bu yaxınlarda Xelox birləşməsini bir az dəyişdirməyə imkan verən bir çox kəşflər edildi. Adətən metastatik bağırsaq xərçəngi, inkişaf etmiş mədə və süd vəzi xərçənginin müalicəsində istifadə olunur.

XELOX rejiminə uyğun olaraq yenilənmiş kimyaterapiya müalicəsi xəstələrə yeni imkanlar verir, çünki Avastin Oksaliplatin və Xeloda ilə polikimoterapiyaya əlavə edildikdə sağ qalma nisbətləri əhəmiyyətli dərəcədə artır və onkopatologiyanın inkişafı müşahidə edilmir.

Bərpa Alətləri

Kimyaterapiya çoxlu yan təsirlərlə müşayiət olunduğundan və xərçəng prosesləri sağlamlığa böyük zərbə vurduğundan, xərçəng əleyhinə müalicədən sonra orqanizmin bərpasına kömək etmək lazımdır.

Bu məqsədlə xərçəng xəstələrinə ənənəvi dərmanlar və bitki mənşəli dərmanlar təyin edilir. Reabilitasiya müalicəsi rejimi hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilir.

Tipik olaraq, bərpaedici terapiya kemoterapi zamanı və ya ondan dərhal sonra yan simptomların şiddətini azaltmaq və xərçəng əleyhinə dərmanların zəhərli təsirindən intraorganik strukturların zədələnməsini aradan qaldırmaq üçün təyin edilir.

Artan leykositlər

Kimyaterapiya müalicəsi zamanı hematopoetik funksiyalar inhibə edildiyi üçün qan hüceyrələrinin, o cümlədən leykositlərin sayı əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Kimyaterapiya müalicəsi alan bütün xəstələrdə immun statusunun kəskin aşağı olması ilə müşayiət olunan leykopeniya inkişaf edir.

Buna görə də, belə xəstələr üçün lökosit səviyyəsini normallaşdırmaq son dərəcə vacibdir.

Normalda leykositlərin səviyyəsi təxminən 4-9 x 10 9 /l təşkil edir, lakin xərçəng əleyhinə terapiyadan sonra onlar beş azalır.

Toxunulmazlıq patoloji olaraq azalır, lakin bədxassəli şiş proseslərinə daha çox müqavimət göstərmək üçün bu qədər lazımdır. Leykositlərin əvvəlki səviyyəsini bərpa etmək üçün xəstələrə Imunofal və ya Polyoxidonium kimi dərmanlar təyin edilir.

Əgər onlar təsirsizdirsə, daha güclü dərmanlar göstərilir, məsələn, Batilol, Leukogen, Cefaransin, Methyluracil və s. Bundan əlavə, infuziya ilə birlikdə dərmanların qan dövranına daxil edilməsini nəzərdə tutan ekstrakorporal farmakoterapiya vasitəsilə leykositlərin artmasına nail olunur. donor qırmızı qan hüceyrələri.

Qaraciyər

Kimyaterapiya müalicəsi zamanı qaraciyər strukturlarına ciddi yük düşür, çünki antitümör dərmanlar sağlam strukturları da məhv edir. Toksinlər bədəndə toplanır və qaraciyər tərəfindən çıxarılır.

Qaraciyəri bərpa etmək üçün xəstələrə hepatoprotektiv dərmanlar təyin edilir, məsələn:

Qaraciyərdə yığılan toksinlərin daha tez xaric olması üçün müxtəlif mayeləri bol və tez-tez içmək məsləhət görülür: itburnu həlimi, su, zoğal suyu və s.

İmmunitet

Bütün xəstələrdə immunitetin azalması səbəbindən infeksion proseslər inkişaf edir və orqanizmdə mövcud olan fürsətçi mikroorqanizmlər patogen status qazanır. Bədən ümumi zəhərli təsirlərə məruz qaldığından, mantar infeksiyaları inkişaf edir.

Statistikaya görə, xəstələrin 100% -i kandidozla qarşılaşır, tez-tez iltihablı və nekrotik ocaqların, trombozun, qanaxmanın və sepsisin meydana gəlməsinə səbəb olan stafilokok infeksiyaları ilə narahat olurlar.

Lazımi bərpaedici müalicənin olmaması əksər hallarda ölümlə başa çatır. Buna görə də immunitet sistemini Polyoxidonium və Antiox kimi dərmanlarla dəstəkləmək çox vacibdir. Bioaktiv immunomodulyatorlar Bisk, Nutrimax, Ursul və s.

Yan təsirlər üçün dərmanlar

Kimyaterapiya anemiya və ürəkbulanma, keçəllik və dırnaqların kövrəkliyi, dad dəyişikliyi və iştahla bağlı problemlər, mədə-bağırsaq pozğunluqları və mayenin tutulması, sidik ifrazı pozğunluğu və s. kimi bir sıra yan təsirlərlə müşayiət olunur.

Buna görə vəziyyəti yüngülləşdirmək üçün xəstələrə yan simptomları aradan qaldırmaq üçün əlavə dərmanlar təyin edilir.

Bulantı əleyhinə həblər

Ürəkbulanma adətən xərçəngli şişin parçalanması zamanı ayrılan və kimyaterapiya dərmanları ilə orqanizmə daxil olan toksinlərdən qaynaqlanır. Bu orqanizmin normal reaksiyasıdır.

Ürək bulanmasını aradan qaldırmaq üçün xüsusi dərmanlar təyin edilir, məsələn:

Vistaril, Compazin və Torekan kimi dərmanlar da ürəkbulanmanı azaltmağa kömək edəcək.

Rektal süpozituarlara üstünlük vermək daha yaxşıdır, çünki onlar mədədə əlavə qıcıqlanma yaratmadan birbaşa bağırsaq mukozası vasitəsilə sorulur. Ən təsirli şamlar Compazin və Kytrildir.

Qusma əleyhinə

Xərçəng xəstələri kimyaterapiyadan sonra təkcə ürəkbulanma deyil, həm də qusmadan əziyyət çəkdiyi üçün onlara qusma əleyhinə dərmanlar da təyin edilir.

Sisplatin kimi sitostatik qrupun dərmanlarından sonra xüsusilə şiddətli qusma müşahidə olunur. Bu dərman tətbiq edildikdə, bütün xəstələr gündə 20 dəfəyə qədər qusurdular.

Kimyaterapiyadan sonra ilk gündə baş verən kəskin qusmanı yatırmaq üçün Tropisetron, Granisetron və ya Emetron, Dolasetron və ya Ondasetron göstərilir. Antiemetiklər də təyin edilir: Lorazepam, Marinol, Haloperidol və s.

Onkologiya üçün vitaminlər

Kimyaterapiyadan sonra orqanizm vitaminlərə ehtiyac duyur. Onları təbii mənbələrdən əldə etmək daha yaxşıdır, çünki kimyaterapiya müalicəsindən sonra sağalma prosesində bədxassəli xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini təşviq edən adətən B vitaminləri, yəni B 6, B 2 və B 1 olan multivitamin komplekslərini qəbul etmək qadağandır. .

Amma kimyaterapiyadan sonra orqanizm tokoferol (E), askorbin turşusu, retinol (A) və D vitamini kimi vitaminlərlə zənginləşdirilməlidir. Onları dərman şəklində qəbul edə və ya onlarla zəngin qidalar yeyə bilərsiniz.

Omez dərmanı tez-tez kemoterapidən sonra xəstələrə təyin edilir.

Bu məqsədin məqsədi mədə strukturlarını zəhərli xərçəng əleyhinə dərmanların mənfi reaksiyalarından qorumaqdır.

Dərman adətən kemoterapiyadan 3 gün əvvəl təyin edilir və müalicədən sonra bir həftə davam etdirilir.

Heptral

Heptral qaraciyəri qorumaq üçün nəzərdə tutulmuş güclü hepatoprotektiv dərmandır. Çox vaxt reabilitasiya müalicəsinin bir hissəsi kimi kemoterapiyadan sonra xəstələrə təyin edilir.

Heptral qaraciyər toxumalarında metabolik prosesləri normallaşdırır və hepatositlərin bərpasını stimullaşdırır.

Dərman yeməklər arasında tablet şəklində alınır. Gündəlik doza 2-4 kapsul və ya 0,8-1,6 q təşkil edir.Kimyaterapiyadan sonra xəstə xolestazın ağır formalarını yaşayırsa, Heptral inyeksiya şəklində təyin edilir.

Evdə kemoterapi sonrası reabilitasiya

Kimyaterapiyadan sonra reabilitasiya dövrü kifayət qədər geniş spektrli ağırlaşmalarla müşayiət olunur, bunlardan ən çox yayılmışları enteropatik lezyonlar və ürəkbulanma və qusma sindromu, alopesiya və toxunulmazlığın azalmasıdır.

Enteropatiya, kemoterapi dərmanları ilə birlikdə bədənə daxil olan zəhərli maddələrin yığılması fonunda baş verir.

Polisorb

Dərman ağ silikon dioksid tozu şəklində istehsal olunur. Tozu suda həll etdikdən sonra suspenziya şəklində şifahi olaraq qəbul edilir. Aktiv maddə ən böyük zəhərli yığılmaların yerləşdiyi mədə-bağırsaq traktına nüfuz edir.

Polisorb molekulları toksinləri bağlayır və onları nəcislə çıxarır. Üstəlik, silikon dioksidin özü bədəndə yığılmır və metabolik və həzm proseslərini pozmur.

Enterosgel

Dərman istifadəyə hazır olan bir pasta şəklində istehsal olunur. Adətən dərman 1-2 həftə müddətinə təyin edilir. Gündə üç dəfə yeməkdən və ya dərman qəbul etməzdən təxminən bir neçə saat əvvəl qəbul etməlisiniz.

Birdəfəlik doza 15 qr.Kimyaterapiya müalicəsindən sonra fəsadlar ağır olarsa, o zaman dozanı iki dəfə artırmaq olar, ancaq qəbulun ilk 3 günündə, o zaman tədricən normala endirilir.

Rəylər

Bu cür müalicəni yaşayan hər kəs, yəqin ki, sadəcə kemoterapi sözündən titrəyir. Qırmızı kimyaterapiyadan ilk keçən mən oldum, ən ölümcül olanı. Bundan sonra bütün bədənimdə və üzümdə tüklərim tamamilə töküldü. Bundan əlavə, mən daim xəstələndim və qusdum, motor koordinasiyası pozuldu, mədə-bağırsaq problemləri yarandı və daha çox. Mənim vəziyyətimdə, kemoterapinin məqsədi, təəssüf ki, ömrümü mümkün qədər uzatmaqdır, çünki mən artıq sağala bilməyəcəm. Bədənim çox zəifdir, ona görə də indi tabletlərdəki dərmanlarla (Capecitabine, Xeloda, Tutabine + hormon terapiyası) kemoterapi kursları keçirəm. Prosedur çox çətindir, lakin onsuz yaşamaq mümkün deyil.

Mənə CC diaqnozu qoyulanda bu, sözün əsl mənasında mənim üçün şok oldu. Heç gözləmirdim ki, 39 yaşımda belə bir xəstəliklə qarşılaşa bilərəm. Onkoloq platin kimyaterapiyasını təklif etdi. Bu dəhşətli müalicə haqqında kifayət qədər hekayələr eşitdikdən sonra ən pisinə hazırlaşdım, amma inyeksiyadan sonra heç bir xəstəliyim yox idi, eyni iştaha qaldı və qəribə də olsa, ürəkbulanma və qusma yox idi. Artıq bir aylıq fasilə ilə iki kursu bitirmişəm. Saçlarım tökülməyə başladı, qanım tamamilə yox oldu, immunitetim də yox oldu, amma xoşbəxtlikdən mədə və bağırsaqlarda vəd edilən problemlər heç vaxt baş vermədi. Hələ 2 kurs qalıb. Ən yaxşısına ümid edirəm, amma gözləyək və görəcəyik.

Dərmanların qiyməti

Kimyaterapiya dərmanlarının qiymətləri olduqca fərqlidir və dərmanın qrupundan və nəslindən asılıdır.

• Vinblastin - 145 rubldan;
• Vinkristin - 100 rubldan;
• Vinorelbine - 6914 rubldan.

• Mitomisin - 4250 rubldan;
• Epirubisin - 280 rubldan.

• Adriblastin - 230 rubldan;
• Zavedos - 2800 rubldan;
• siklofosfamid - 20 rubldan;
• Doksorubisin - 100 rubldan.

• Metotreksat - 99 rubldan;
• Fluorourasil - 260 rubldan;
• Xeloda - 2380 rubldan;
• Merkaptopurin - 860 rubldan;
• Cytarabin - 720 rubldan;
• Ftorafur - kəpək.

• Cisplatin - 140 rubldan;
• Karboplatin - 430 rubldan;
• Oksaliplatin - 1210 rubldan.

Kimyaterapiya dərmanlarının qiyməti istehsalçıdan, satıldığı aptekdən, dərmanın həcmindən və formasından asılı olaraq dəyişə bilər. Yuxarıdakı qiymətlər yalnız təxmini qiymətlərdir.

Həblərlə kemoterapiyanın mənfi cəhətləri

Kimyaterapiya ilə xərçəng müalicəsinin öz nəticələrinizə necə təsir edə biləcəyini Miçiqan Dövlət Universitetində aparılan yeni bir araşdırma göstərdi. Tədqiqat xəstələrin xərçəng klinikasının idarə olunan mühitindən kənarda tablet kemoterapiyasından istifadə edərkən qarşılaşdıqları çətinlikləri vurğulayır.

Diaqnostika və İsrail ətraflı məlumat tibb mərkəzlərində onkologiya müalicəsi

Onkoloqlara suallarınız varsa, onları vebsaytımızın konsultasiya bölməsində verə bilərsiniz

Kimyaterapiya dərmanları

Bir xəstədə xərçəng varsa, kemoterapi problemi müalicə etməyin ən təsirli yollarından biridir.

Bu gün xərçəng üçün müxtəlif kimyaterapiya dərmanları var ki, onları yalnız həkimlərin təyin etdiyi kimi qəbul etmək lazımdır. Bu gün xərçəng üçün hansı dərmanların qəbul edilməsi tövsiyə olunduğunu, həmçinin kimyaterapiya zamanı bədəninizi qorumaq üçün hansı tədbirlərin görülməsi tövsiyə olunduğunu öyrənəcəyik.

Kimyaterapiya üçün dərman növləri

Bir xəstədə xərçəng olduqda, ona bir neçə kateqoriyaya təsnif edilən xüsusi dərmanlar təyin olunur. Bütün vasitələr fəaliyyət metoduna görə bir-birindən fərqlənir və aşağıdakı kimi ola bilər:

• taksanlar;
• sitostatiklər;
• vinkalkaloidlər;
• xərçəng əleyhinə antibiotiklər;
• platin dərmanları;
• antrasiklinlər;
• alkilləşdirici maddələr.

Yuxarıda təsvir edilən dərman kateqoriyalarının hər biri hüceyrə prosesləri və həyat dövrlərinin müxtəlif mərhələlərinə birbaşa təsir göstərməyə imkan verir. Buna görə müəyyən bir vəziyyətdə hansı dərmanların qəbul edilməsinin tövsiyə olunduğunu bilmək son dərəcə vacibdir. Bu vəziyyətdə, heç bir halda kemoterapiyi özünüz təyin etməməlisiniz, çünki bu dərmanlar yüksək zəhərlidir və yalnız mövcud test məlumatlarına əsasən həkim tərəfindən seçilə bilər.

Alkilləşdirici maddələr

Bu kemoterapi dərmanları DNT zənciri ilə kovalent bağlar yaratmaq prinsipi əsasında fəaliyyət göstərir. İndiyədək hüceyrə strukturunun alkilləşdirici təsirə məruz qaldıqdan sonra ölümünün necə baş verdiyini dəqiq müəyyən etmək mümkün olmayıb, lakin dəqiq müəyyən edilib ki, bu dərmanlar genetik məlumatın oxunması proseslərində xəta yarada bilər. Nəhayət, bu təsir müvafiq növ zülalların görünüşünə səbəb olur.

Eyni zamanda, glutatin sistemi var - alkilləşdirici maddələrdən unikal toxunulmazlıq. Məhz bu səbəbdən glutatinin miqdarının artması halında alkilləşdirici maddələrin onkoloji təzahürlərə münasibətdə effektivliyi azalacaq.

Bununla belə, bu cür dərmanların qəbulu nəticəsində ikincili xərçəngin əmələ gəlməsi ehtimalı var, ən məşhur forması lösemi hesab edilə bilər. Belə bir onkoloji proses tez-tez xəstənin kemoterapiyasından bir neçə il sonra müşahidə olunur.

Bu kateqoriyaya aid olan kemoterapi dərmanları haqqında danışırıqsa, o zaman onlara busulfan və xlorambusil, ifosfamid və embiquin, siklofosfamid, BCNU, prokarbazin, eləcə də nitrosomyurea əsaslı bütün dərmanlar daxil edilməlidir.

Xərçəng əleyhinə antibiotiklər

Bu kemoterapi dərmanları heç bir şəkildə tanınmış antibakterial dərmanlarla əlaqəli deyil. Onların fəaliyyət prinsipi xərçəng hüceyrəsinin strukturunun gen bölünməsinin dayandırılmasından ibarətdir.

Onkologiyaya qarşı belə antibiotiklərin qəbulu hüceyrələrin müxtəlif fazalarına birbaşa təsir göstərməyə imkan verir, bu səbəbdən bəzi hallarda təsir mexanizmləri bir sıra fərqlərə malik ola bilər. Bu cür dərmanların yan təsirləri haqqında danışırıqsa, onlar ağciyərlərin strukturu üçün ən təhlükəlidir, çünki oksigensiz radikalların əmələ gəlməsi nəticəsində ağciyərlərə zəhərli təsir göstərə bilər.

Bu kateqoriyada tanınmış kemoterapi dərmanları bleomisin və adriamisindir. Əksər hallarda bu cür dərmanlar polikimoterapiyada sitotoksinlə birlikdə istifadə olunur. Antibiotikləri antimetabolitlər kimi dərmanlarla qarışdırmaq olmaz, sonuncunun tərkibində hüceyrə genetik aparatına inteqrasiya oluna bilən aktiv maddələr var. Nəhayət, xərçəng hüceyrələrinin bölünməsi zamanı onların strukturu məhv olur.

5-fluorourasil, kladribin, fludarabin, gemsitabin, gemzar, metatrexat kimi dərmanların daxil edilməsi tövsiyə olunur. Yan təsirlərdən danışırıqsa, onda ilk dərman sümük iliyini boğmaq qabiliyyətinə malikdir, onu qəbul edərkən mədə-bağırsaq traktının son dərəcə şiddətli intoksikasiyası müşahidə olunur, neyrotoksinlərin görünüşünü təhrik edir, bunun nəticəsində bir insanda konvulsiyalar və komaya düşür.

Belə mənfi təsirlərin qarşısını almaq üçün xərçəng xəstələrinə antidot olaraq timidini qəbul etmələri tövsiyə olunur. Şifahi olaraq qəbul edilməli olan 5-fluorourasil analoqu dərman kapesitabindir, lakin onun yan təsirləri oxşardır.

Antrasiklinlər

Bu kateqoriyadakı kemoterapevtik agentlər rubomisin və adriblastindir. Bu agentlər tərkibində DNT hüceyrələri ilə qarşılıqlı əlaqədə olan xüsusi antrasiklin halqalarının olması ilə fərqlənir. Bundan əlavə, bu cür dərmanların komponentləri topoizomeraz fermenti meydana gəldikdə baş verən kimyəvi reaksiyaları boğmaq qabiliyyətinə malikdir (2), xərçəng hüceyrələrinin DNT strukturunun əsasını zədələyə bilən sərbəst radikallar qrupu yaratmaq.

Antrasiklin kateqoriyasına həmçinin doksorubisin və daunorubisin preparatları daxildir və dərmanlar təbii mənşəli olması ilə seçilir. Belə dərmanların aktiv komponentləri torpaq göbələklərindən təcrid edilmişdir. Onlar oksigen sərbəst radikalları əmələ gətirirlər, onların hərəkəti DNT sintezinin və bütövlüyünün inhibəsini poza bilər.

Xərçəng prosesinin mövcudluğunda təsirli olan dərmanlar haqqında danışırıqsa, şübhəsiz ki, antrasiklinlər onlara daxil edilə bilər, lakin onlar da, məsələn, ürək toksikliyi kimi bir çox yan təsirlərə malikdirlər. Belə kemoterapi dərmanlarını meydana gətirən sərbəst radikallar miyokardın hüceyrə strukturlarını zədələmək qabiliyyətinə malikdir. Buna görə də, bu cür dərmanları qəbul edərkən, həkimin ən ciddi nəzarəti altında olmaq lazımdır.

Vinkaalkaloidlər

Tabletlərdə kemoterapiya tələb olunduqda, xəstəyə bitki mənşəli antitümör dərmanları olan vinka alkaloidləri təyin edilə bilər. Bu dərmanlar periwinkle yarpaq ekstraktına əsaslanır.

Bu cür dərmanların komponentləri sitoskeletin əmələ gəldiyi tubulini (xüsusi bir protein) bağlaya bilər. Hüceyrələrin fazasından asılı olmayaraq ona ehtiyacı var və onun məhv edilməsi nəticəsində bölünmə zamanı xromosom hərəkətlərinin pozulması müşahidə olunur, nəticədə xərçəng hüceyrələri öz-özünə məhv olmağa başlayır.

Bundan əlavə, vinca alkaloidləri də onlara həssas olan xərçəng hüceyrələri olması ilə fərqlənir, lakin normal, sağlam olanlara praktiki olaraq heç bir mənfi təsir göstərmir. Bu kateqoriyadakı dərmanlar haqqında danışırıqsa, o zaman yan təsirlər ilk növbədə neyrotoksiklik daxildir. Bu kateqoriyada ən məşhur dərmanlara vinblastin, vinkristin, vinorelbin və vindezin daxildir.

Platin

Platin kimyaterapiya dərmanları ağır zəhərli metallar kimi təsnif edilir və bədənə alkilləşdirici maddələr kimi oxşar təsir göstərir.

Platin preparatlarının komponentləri onkoloji xəstənin bədəninə daxil olduqdan sonra DNT molekulları ilə qarşılıqlı əlaqədə olmağa başlayır, bu da onların strukturunun və funksiyasının pozulmasına gətirib çıxarır. Nəticədə xərçəng hüceyrələrinin tam ölümü müşahidə olunur.

Onkologiyanın müalicəsində geniş yayılmış platin dərmanları arasında aşağıdakıları qeyd etmək lazımdır:

• sisplatin (xəstədə ağciyər və testis xərçəngi varsa istifadə üçün tövsiyə olunur), lakin bəzi hallarda böyrəklərin zədələnməsinə səbəb ola bilər;
• karboplatin platin qrupunun ikinci nəsli dərmanıdır, böyrək strukturlarına nisbətən daha az yan təsirlərə malikdir;
• Oksaliplatin üçüncü nəsil dərmandır və böyrəklərə toksik təsir göstərmədən kolon xərçənginin müalicəsində yüksək effektivliyə malikdir. Eyni zamanda, nevropatiyaya səbəb ola bilər.

Sitostatiklər

Belə kemoterapevtik dərmanlar əvvəllər təsvir edilən dərmanları xatırladan birləşmiş təsir mexanizminin olması ilə fərqlənir. Bu qrupdakı bəzi dərmanlar öz hərəkətlərində alkilləşdirici maddələrə bənzəyir, məsələn, prokarbazin və dekarbarzin.

Antimetabolitlərə (hidroksiüre) oxşar təsiri olan sitostatiklər də var. Kortikosteroid dərmanları da əla sitostatik xüsusiyyətlərə malikdir, buna görə də onkologiyanın müalicəsində tez-tez təyin edilir.

Onkoloji xəstələrə təyin olunan sitostatik dərmanlara Texol və apecitabine kimi məşhur və təsirli dərmanlar daxildir. Kimyaterapiyaya ehtiyacınız varsa, dərmanlar yalnız hərtərəfli müayinədən sonra təyin edilməlidir, heç bir halda dərmanı özünüz seçməyin, çünki bu, sağlamlığınız üçün son dərəcə təhlükəli ola bilər.

Taksanlar

Bu dərmanlar hər hansı bir hüceyrənin strukturunda mövcud olan mikrotubullara təsir göstərir. Nəticədə, hüceyrə bölünməsi proseslərində bir pozulma var, nəticədə onlar sadəcə ölürlər. Xərçəng əleyhinə dərmanların bu kateqoriyasına paklitaksel və dosetaksel daxildir.

Taxanes kifayət qədər geniş tətbiq sahəsinə malikdir; döş və ağciyər xərçəngi, baş və prostat xərçəngi, öd kisəsi və yemək borusu xərçəngi, həmçinin mədə və yumurtalıq xərçəngi olan xəstələrdə istifadə üçün tövsiyə olunur. Yan təsirlərdən danışırıqsa, bu dərmanlar da onların iştirakı ilə fərqlənir. Qan hüceyrələrinin sayında kəskin azalma vurğulanmalıdır.

Ən son nəsil dərmanlar

Bu gün də onkologiyanın müalicəsində müxtəlif xərçəng əleyhinə dərmanların fəaliyyətinin araşdırılması davam edir. Hər il daha çox yeni dərmanlar istehsal olunur, onların fəaliyyəti xərçəng hüceyrələrini aradan qaldırmağa yönəlmişdir.

Yeni dərmanlar yüksək terapevtik effekt və daha az yan təsirlərin olması ilə fərqlənir. Bu kateqoriyadakı ən son, ən təsirli dərmanlar haqqında danışırıqsa, bunlara aşağıdakılar kimi dərmanlar daxildir:

Əksər hallarda mütəxəssislər məqsədyönlü kemoterapinin istifadəsinə üstünlük verirlər, bu müddət ərzində xəstələrə ən son nəsil dərmanlar verilir.

Bu cür dərmanlara ağıllı dərmanlar da deyilir, çünki onlar xərçəngdən təsirlənmiş hüceyrələri müstəqil olaraq tanıya bilirlər. Belə müalicə zamanı dərmanlar sağlam, normal toxumaya təsir etmədən onları yalnız məhv edir.

Onu da qeyd etmək lazımdır ki, son nəsil dərmanlar daha az zəhərlidir və buna görə də xərçəngdən tükənmiş bir xəstə üçün müalicə tələb olunduqda, ənənəvi xərçəng əleyhinə dərmanların istifadəsi əks göstəriş olduqda məqbul ola bilər.

Xelox kemoterapi rejimi

Xelox adlanan kemoterapi rejimi haqqında danışırıqsa, bu, Xeloda dərmanının oksaliplatin ilə şifahi olaraq qəbulunu nəzərdə tutur. Bu cür müalicə ümumi kolorektal xərçəngə qarşı yüksək effektivdir.

Bununla belə, son bir neçə il ərzində Xelox birləşməsini tamamilə dəyişdirən bir çox kəşflər edilmişdir. Əksər hallarda, bu dərman mədə və ya mədədə metastazların, açıq onkologiyanın olması halında bağırsaq xərçəngini müalicə etmək lazım olduqda istifadə üçün tövsiyə olunur.

XELOX rejiminə uyğun olaraq yenilənmiş kemoterapevtik müalicə xəstələr üçün yeni imkanlar təqdim etməyə imkan verir, çünki Avastin Xeloda və oksaliplatin ilə polikimyaterapiyaya əlavə edilərsə, daha yüksək sağ qalma nisbətləri müşahidə olunur. Bu vəziyyətdə onkoloji patologiyaların inkişafının tam olmaması müşahidə olunur.

Bərpaedici dərmanlar

Kimyaterapiyadan istifadə nəticəsində xəstə çoxlu sayda yan təsirlərlə qarşılaşır və xərçəng prosesləri özləri ümumi sağlamlığı əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirə bilər, onkoloji müalicə kursunu bitirdikdən sonra xəstəyə sağlamlığını bərpa etmək üçün dərmanlar təyin olunur.

Bu məqsədlər üçün xərçəngdən əziyyət çəkən insanlara ənənəvi dərmanlar və bitki mənşəli dərmanlar təyin edilə bilər. Eyni zamanda, hər bir konkret vəziyyətdə fərdi olaraq bərpa sxemini seçmək tövsiyə olunduğunu bilməlisiniz.

Əksər hallarda reabilitasiya müalicəsi kemoterapi zamanı və ya bitdikdən dərhal sonra tamamlanmalıdır. Bu, yan təsirlərin baş verməsini azaltmaq, həmçinin xərçəng dərmanlarının zəhərli təsirindən daxili orqanların strukturlarına zərər vermə ehtimalını aradan qaldırmaq üçün lazımdır.

Evdə reabilitasiya

Xəstə kemoterapi ilə müalicəni başa vurduqdan sonra ona reabilitasiya təyin edilir. Bu dövrdə xəstə müxtəlif ağırlaşmalarla qarşılaşa bilər, bunlar arasında ən çox görülənlər ürəkbulanma və qusma sindromu, enteroplastik lezyonlar, immunitet sisteminin azalması və alopesiyadır.

Enteropatiyanın təzahürü kemoterapi dərmanları ilə birlikdə xəstənin bədəninə daxil olan zəhərli maddələrin yığılması fonunda müşahidə olunur. Xəstə bədəndən toksinlərin çıxarılmasını sürətləndirən enterosorbentlər kateqoriyasından dərman qəbul etməyə başlasa, reabilitasiya dövrü daha sürətli və asan olacaq. Bənzər təsiri olan məşhur dərmanlar haqqında danışırıqsa, o zaman bunlara Polysorb və Enterosgel daxildir.

Polisorb

Dərman ağ silikon dioksid tozu şəklində mövcuddur. Əvvəlcə suda həll olunduqdan sonra süspansiyon şəklində şifahi olaraq qəbul edilməlidir. Belə bir dərmanın aktiv komponentləri zəhərli maddələrin ən böyük yığılmasının yerləşdiyi mədə-bağırsaq traktına daxil olur.

Polisorb molekulları zəhərli maddələri bağlayır, bundan sonra nəcislə birlikdə bədəni tərk edirlər. Üstəlik, qeyd etmək lazımdır ki, silikon dioksidin özü bədəndə yığılmır, buna görə də xəstə həzm və metabolik proseslərdə pozğunluqlar yaşamır.

Enterosgel

Bu dərman tamamilə istifadəyə hazır olan bir pasta şəklində mövcuddur. Əksər hallarda dərman qəbul etmə kursu 1-2 həftədir. Dərman və ya yemək qəbul etməzdən təxminən bir neçə saat əvvəl gündə üç dəfə qəbul etmək tövsiyə olunur.

Tək doza 15 qramdan çox olmamalıdır. Kimyaterapiya müalicəsindən sonra xəstə son dərəcə ağır nəticələrlə qarşılaşarsa, o zaman dərmanın dozasını iki dəfə artırmaq icazəlidir, lakin bu, yalnız istifadənin ilk üç günü ərzində edilə bilər, gələcəkdə onu tədricən azaltmaq tövsiyə olunur.

Nəticə

Kimyaterapiya təyin olunsanız, üzülməməlisiniz, çünki bir çox müasir dərmanlar minimal mənfi təsirlərə malikdir. Həmçinin, bədənin bərpasına və ondan toksinlərin çıxarılmasına yönəlmiş reabilitasiya dövrünü də laqeyd yanaşmayın. Hər halda, sağlamlığınızın qeydinə qalın və xəstələnməyin!

Kimyaterapiya necə aparılır

İnsanlarla ünsiyyətim məlum oldu ki, kimyaterapiyanın necə aparıldığını soruşduqda əksəriyyət yalnız bir cavab verir: “Dərman buraxırlar”. Bilik bu qeyri-müəyyən düsturdan uzağa getmir. Bu səbəbdən lazımi məlumatları axtarmalı oldum və ondan belə çıxdı.

Kimyaterapiya niyə fərqli şəkildə aparılır?

Kimyaterapiya diaqnozu qoyulan xərçəng növündən və istifadə olunan kemoterapi dərmanlarından asılı olaraq müxtəlif yollarla verilə bilər:

• Kimyaterapiya ən çox venaya inyeksiya yolu ilə verilir (venadaxili). Bu seçim venadaxili kemoterapi kimi tanınır.
• Bəzi dərmanlar tablet və ya kapsul (şifahi) şəklində olur.
• Bəzi dərmanlar əzələlərə (əzələdaxili) yeridilir.
• Bəzi dərmanlar dərinin altına vurula bilər (dəri altına enjeksiyonlar).

Yuxarıda göstərilən üsullarda istifadə edilən dərmanlar qana hopdurulur və bütün xərçəng hüceyrələrinə çata bilməsi üçün bütün bədənə yayılır. Bəzi xərçəng növləri üçün, onurğanın ətrafındakı mayeyə bir dərman yeridərək kemoterapi tətbiq oluna bilər. Bu üsul intratekal kimyaterapiya kimi tanınır.

Bəzən çanaq və sidik kisəsi kimi bədənin məhdud sahələrinə kemoterapi verilə bilər: bu, boşluqdaxili kemoterapiya kimi tanınır. Bu seçimdə istifadə edilən dərmanlar enjekte edildikləri ərazidə qalmağa meyllidir və bədənin digər hissələrindəki hüceyrələrə təsir etmir. Kremlərlə kemoterapi bəzi dəri xərçəngi növləri üçün istifadə edilə bilər: o, yalnız kremin tətbiq olunduğu dərinin bölgəsindəki hüceyrələrə təsir göstərir. Bəzən iki və ya daha çox növ kemoterapi birlikdə istifadə edilə bilər. Məsələn, venadaxili və ağızdan kemoterapi.

İntravenöz kemoterapi

Kimyaterapiya dərmanlarını birbaşa damara yeritməyin dörd yolu var. Bunun üçün aşağıdakı cihazlar istifadə olunur:

• Kanula, qolun və ya əlin arxasındakı bir damara daxil edilən kiçik bir borudur.

Kanül

Tibb bacısı və ya həkim əlinizin və ya ön kolunuzun arxasındakı bir damara qısa, nazik bir boru (kanula) yerləşdirir. Narahatlıq və ya bir az ağrı hiss edə bilərsiniz, lakin bu, çox çəkməyəcək və ağrı tezliklə keçəcək. Kanül istədiyiniz yerə daxil edildikdən sonra o, yapışan lentlə bərkidiləcək və etibarlı şəkildə yerində saxlanılacaq. Əgər kanül düzəldildikdən sonra ağrı keçmirsə, əvvəlcədən nahiyəni uyuşdurmaq üçün dəriyə uyuşdurucu krem ​​çəkə bilərsiniz. Krem bir neçə dəqiqə ərzində işləməyə başlayır.

Kimyaterapiya dərmanı kanül vasitəsilə verilə bilər. Tipik olaraq, IV bir kanula əlavə olunur və bəzi dərmanlar damcı vasitəsilə rezin tıxac vasitəsilə inyeksiya yolu ilə verilir. Bu bir neçə dəqiqədən 20 dəqiqəyə qədər çəkə bilər. Bəzi kemoterapi dərmanları xüsusi bir çantada seyreltilir və ondan nazik bir boru kanülə yapışdırılır. Bu seçim 20 dəqiqədən bir neçə saata, bəzən isə günlərə qədər çəkə bilər. Dərman yeridildikdə, siz narahatlıq hiss edirsinizsə və ya sensasiyada dəyişikliklər, qızartı və ya qanül nahiyəsində (və ya qolunuz boyunca) şişlik hiss edirsinizsə, dərhal tibb bacısına və ya həkiminizə məlumat verməlisiniz.

Mərkəzi xətlər (mərkəzi venoz kateter tuneli)

Mərkəzi xətt sinə damarına daxil edilən uzun, nazik plastik borudur. Ən çox yayılmış xətt növləri Hickman® və ya Groshong®-dur. Kimyaterapiya şöbəsinin həkimi və ya tibb bacısı sizə proseduru izah edəcək. Mərkəzi xətt qoyulmazdan əvvəl sizə ümumi və ya lokal anesteziya veriləcək.

Boru yerinə qoyulduqdan sonra, damardan çıxarılmaması üçün sinəyə möhkəm yapışdırılır. O, bir neçə ay damarda qala bilər və bu, venadaxili kemoterapiniz olduğu üçün kanüllərdən istifadə etməməyinizi göstərir. Bu boru test üçün qan çəkmək üçün də istifadə edilə bilər. Üzmək və ya duş almaq mümkün olacaq. Baxmayaraq ki, borunun dəriyə daxil olduğu bölgəyə suyun daxil olmasının qarşısını almalısınız. Bunun üçün plastik bir sarğı istifadə edə bilərsiniz. Gündəlik həyatda istifadə üçün bir neçə məhdudiyyət var. Borunun vəziyyətini diqqətlə izləyin.

Mərkəzi xətlərlə bağlı iki potensial problem var: tıxanma və infeksiya. Həftədə bir və ya iki dəfə xətt laxtalanmanın qarşısını alan bir dərman olan heparin ilə yuyulmalıdır. Tibb bacınız bunu necə edəcəyinizi sizə öyrədə bilər.

Mərkəz xəttiniz ətrafında dərinin qızartı, qaralması və ya həssaslığını hiss edirsinizsə və ya hərarətiniz yüksəlirsə, həkiminizə xəbər verin, çünki bu, xəttdə infeksiyanın olduğunu göstərən əlamət ola bilər. Bu baş verərsə, infeksiyanı təmizləmək üçün antibiotiklər xətt vasitəsilə verilməlidir.

Xəstəxananızdakı həkim və tibb bacısı sizə hansı temperaturun məqbul olduğunu söyləyəcək.

PICC xətləri

Həkiminiz kolunuzun əyri hissəsindəki damara uzun, nazik bir boru daxil etməyi təklif edə bilər. Buna periferik olaraq daxil edilmiş mərkəzi venoz kateter (PICC) deyilir. Həkiminiz və ya kimyaterapiya tibb bacısı sizə bu proseduru izah edəcək. Kateter qoyulmazdan əvvəl sizə lokal anesteziya veriləcək.

Yerləşdirildikdən sonra PICC xətti qola möhkəm yapışdırılır ki, onun damardan çıxarılmasının qarşısını alır. Bir neçə ay damarda qala bilər. Mərkəzi xəttdə olduğu kimi, bu o deməkdir ki, IV kimyanız olan zaman kanüllər taxmaq məcburiyyətində deyilsiniz. Test üçün bu kateter vasitəsilə qan da çəkilə bilər. Duş qəbul etmək qərarına gəlsəniz, qolunuzu bükməli olacaqsınız. Hər halda, borunun ətrafındakı əraziyə su daxil olmaqdan çəkinməlisiniz. Bunun üçün hər hansı bir film istifadə edilə bilər.

Prinsipcə, daxil edilmiş kateter gündəlik həyatda heç bir xüsusi məhdudiyyət qoymur. Evə getməzdən əvvəl kateterin etibarlı şəkildə bağlandığından əmin olun. Müalicə zamanı tibb bacısı kateteri yuya bilər və sarğı dəyişdirə bilər və ya dost və ya qohum bu proseduru yerinə yetirməyi öyrədə bilər.

PICC xətləri ilə bağlı potensial problemlər mərkəzi xətlərlə eynidir: tıxanmalar və infeksiyalar.

İmplantasiya edilə bilən liman (Portacath)

İmplantasiya edilmiş port damara daxil edilən və sinə və ya qolun dəri altındakı dəlikdə (port) bitən nazik, yumşaq plastik borudur. Limanda nazik rezin disk var, onun vasitəsilə venaya dərman yeritmək və ya qan çəkmək üçün iynə daxil edilə bilər.

Boru, diametri 2,5-4 sm olan disk olan uzun, nazik, içi boş borudur, onu kateter və port da adlandırırlar. Kateter adətən döş dərisinin altına (tunel) daxil edilir. Kateterin ucu ürəyin bir az yuxarısında yerləşən iri venaya, digər ucu isə döş qəfəsinin yuxarı hissəsində dərinin altına yerləşdirilən limana bağlanır. Liman dərinin altında kiçik bir qabar kimi hiss ediləcək, ancaq bədənin kənarında heç bir şey görünməyəcək. Mümkün problemlər mərkəzi xətlərlə eynidir: tıxanmalar və infeksiyalar.

İnfuziya nasosları

Bəzi növ kimyaterapiya vermək üçün infuziya nasoslarından istifadə edilə bilər. Portativ nasosların müxtəlif növləri var. Müəyyən bir müddət ərzində (bir neçə gündən bir neçə həftəyə qədər) qan dövranına nəzarət edilən miqdarda kemoterapi dərmanı verirlər. İnfuziya pompası mərkəzi xəttə və ya PICC xəttinə qoşulur. Bu o deməkdir ki, siz nasosla evə gedə və xəstəxanaya daha az müraciət edə bilərsiniz. Nasos cibdə yerləşdirmək üçün kifayət qədər kiçikdir və çantaya və ya kəmərə yerləşdirilə bilər.

Xəstəxanada kemoterapi dərmanları hazırlanır. Siz və bəlkə də bir ailə üzvü və ya dostunuz nasosa necə qulluq etməyi öyrənəcəksiniz. Bəzi nasoslar akkumulyatorla işləyir və məsələn, camaşırxana edərkən onların islanmamasına diqqət yetirilməlidir. Tibb bacılarınız və ya aptek işçiləriniz sizə ətraflı təlimat verəcəklər. Bəzi nasoslar birdəfəlikdir.

Kimyaterapiya tabletləri

Sizə müalicənizin hamısı və ya bir hissəsi kimi evdə qəbul edə biləcəyiniz kemoterapi tabletləri verilə bilər. Dərman yalnız tabletlərdə deyil, kapsullarda da ola bilər. Tabletlər və ya kapsullar ağızdan kemoterapi kimi tanınır. Sizə onları nə vaxt alacağınız və yeməklə birlikdə götürüb-götürməmək kimi digər təlimatlar veriləcək. Əgər hər hansı bir səbəbdən dərman qəbul edə bilmirsinizsə, məsləhət üçün dərhal həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız. Xəstəxanada sizə verilən dərmanlar müalicənin tam kursunu təşkil edir və onları tam olaraq təyin olunduğu kimi qəbul etmək vacibdir. Xəstəxanadan çıxmazdan əvvəl həmişə qutunun etiketlərini oxuyun—təlimatlar aydın deyilsə, tibb bacınızdan, həkiminizdən və ya əczaçınızdan aydın olmayan məqamları aydınlaşdırmasını xahiş edin.

Əgər sizə əlavə kimyaterapiya dərmanları və ya digər dərman vasitələri lazımdırsa, onları həkiminiz və ya yerli əczaçıdan deyil, xəstəxana mütəxəssisinizdən almaq vacibdir.

Əzələdaxili enjeksiyonlar

Kimyaterapiyanı kifayət qədər tanış bir şəkildə həyata keçirmək mümkündür. Bəzi kemoterapi dərmanları əzələyə inyeksiya yolu ilə verilir. Həkim və ya tibb bacısı sizə proseduru izah edəcək. Dərman ayağın və ya kalçanın əzələlərinə enjekte edilir. Bu ağrılı və ya narahat ola bilər, ancaq qısa müddətə işləyir.

Subkutan enjeksiyonlar

Bəzi dərmanlar dəri altına inyeksiya şəklində verilə bilər. Çox incə iynədir və qısa müddət ərzində narahat ola bilər.

İntrarezonator kemoterapi

Kimyaterapiyanın bu növündə, kimyəvi terapiya dərmanını tətbiq etmək üçün təsirlənmiş orqanın boşluğuna (məsələn, sidik kisəsi) bir boru daxil edilir. Kimyaterapiya dərmanı daxil edilmiş boru vasitəsilə çatdırılır. Dərman müəyyən bir müddət ərzində bir dəfə infuziya edilə bilər. Bu zaman istifadə edilən dərmanlar vurulduqları nahiyədə qıcıqlanma və ya iltihaba səbəb ola bilər, lakin bədənin digər hissələrində yan təsirlərə səbəb olmur.

İntratekal inyeksiya (onurğa beyninin ətrafındakı mayeyə)

Bəzi hallarda, məsələn, lösemi və ya lenfoma (limfa sistemində başlayan xərçəng) xərçəng hüceyrələri beyin və onurğa beynini əhatə edən mayeyə yayıla bilər. Maye serebrospinal maye və ya CSF kimi tanınır. Xərçəngin inkişafının qarşısını almaq və ya artıq inkişaf etmişsə, onu müalicə etmək üçün CSF-ə kemoterapi dərmanı yeritmək olar. Bunu etmək üçün, adətən, ayaqlarınız bağlı olaraq yan yatacaqsınız. Həkim onurğa üzərindəki dərinin sahəsini uyuşdurmaq üçün lokal anesteziyadan istifadə edəcək. İki vertebra arasındakı boşluğa bir iynə daxil edilir və onurğa beyni mayesinə çatır. Kimyaterapiya dərmanı iynə vasitəsilə onurğa beyni mayesinə yeridilir.

Bu prosedur 15-30 dəqiqə çəkir və bundan sonra bir neçə saat uzanmalı ola bilərsiniz. Baş ağrısı almaq şansınızı azaltmaq üçün çoxlu maye içmək vacibdir. Baş ağrınız varsa, bir neçə saat davam edə bilər. Vəziyyəti yüngülləşdirmək üçün ağrıkəsicilər verilə bilər. Bu halda verilən kemoterapi adətən hər hansı digər yan təsirlərə səbəb olmur.

Kimyaterapiya kremləri

Kimyaterapiya kremləri bəzi dəri xərçəngi növləri üçün istifadə olunur. Krem nazik bir təbəqədə dərinin təsirlənmiş bölgəsinə tətbiq olunur və bir neçə həftə ərzində müntəzəm olaraq istifadə edilməlidir. Kremlər təsirlənmiş ərazidə bəzi ağrı və ya dəri qıcıqlanmasına səbəb ola bilər, lakin bədənin digər hissələrində yan təsirlərə səbəb olmur. Kimyaterapiya kremlərindən istifadə edərkən, davamlı geyinmək üçün dərinin təsirlənmiş bölgəsinə xüsusi bir sarğı tətbiq etməli ola bilərsiniz.

Xərçəngin müxtəlif formaları üçün kimyaterapiyanın necə edildiyi buradadır. İndi nəyə hazırlaşmalı olduğunuzu və birdən bir şey anlaşılmaz olduqda hansı sualları soruşacağınızı bilirsiniz.

Bəlkə də bu məqalələr sizin üçün faydalı olacaq

Xərçəng peyvəndi 2013-cü ilin kəşfləri siyahısına daxil edilmişdir

Şevçenko üsulu ilə kərə yağı ilə araq

Xərçəng ilə yuxu problemləri (yuxusuzluq).

Onkologiya və miflər 2

7 şərh

Heç kim kimi mən də bacımın xəstəliyinə görə bu prosedurla tanışam. Onun döş xərçəngi var, biz 10 ildir mübarizə aparırıq.Üç il əvvəl biz artıq 4 kimyaterapiya kursundan keçmişik, amma indi hər şey daha mürəkkəbdir. Əlbəttə ki, bütün kurslar xərçəngin növündən və xəstəliyin inkişaf dərəcəsindən asılı olaraq fərqlidir. Bacıma polikimoterapiya və sümük metastazlarına qarşı dərman təyin etdilər. Müalicə damcılar vasitəsilə həyata keçirilir. Qaraciyər sirrozu olan bir otaq yoldaşı müalicə üçün həb qəbul edir.

Kimyaterapiya texnologiyası sadəcə heyrətamizdir. Əzələdaxili və dərialtı inyeksiyalara gəldikdə, hər hansı bir inyeksiya kimi, bu və ya digər dərəcədə ağrılıdır. Tabletlərdə kemoterapi, hər cür kremlərdən istifadə etmək çətin deyil, əsas odur ki, həkimin göstərişlərinə əməl edin. Yaxşı, venadaxili terapiya ümumiyyətlə xəstəyə çox xoşagəlməz və ağrılı hisslər verir. Uzun borular və kateterlər taxdığınız halda, necə az-çox normal həyat sürə bilərsiniz? İntratekal administrasiya, mənim fikrimcə, dərmanların idarə edilməsinin ən ağrılı üsuludur. Və əks təsirlərə səbəb olmasa da, məncə, hər pasiyent buna dözə bilmir, xüsusən də uşaqlar.

Dostumun atası xəstə idi, məkanı cənnət olsun... O vaxt internet indiki qədər inkişaf etməmişdi, ona görə də bir yazıda hər şeyi təsvir etmisən, hər şey aydın görünür. İşə düzəlmək üçün əczaçı kursu keçdim. Təbii ki, bu qədər qısa zamanda bizə çox şeyi izah edib, verə bilərdilər.

Mən yalnız bir şeyi bilirəm - istənilən kimya bədənin həm xərçəngli, həm də canlı hüceyrələrini öldürür. İdeal qaraciyər sağlamlığı və yüksək toxunulmazlığı ilə çoxlarına möhlət, hətta sağalma şansı verir. Ancaq bunsuz insan ancaq təsadüfən ümid edə bilər, ümid edə bilər.

Hələ tibb kollecinin tələbəsi olanda bizə kimyaterapiyanın texnologiyası haqqında çox danışırdılar. Hətta praktikada biz bu proseduru bir az görmüşük. İntravenöz kimyaterapiya üsulunu gördük. Bizə də dedilər ki, tabletlərdə tez-tez istifadə olunur. Burada mənim üçün yeni olan üsulları gördüm, əvvəllər onlarla tanış deyildim. Çox məlumatlandırıcıdır. Bu məqaləni qeyd edəcəyəm, çünki işimdə çox faydalı olacaq.

Məqalə məxfilik pərdəsini bir qədər qaldırdı və onkoloji müalicənin “digər tərəfinə” getdi.

Mən özüm də bu xəstəliyi yaşamamışam, amma qohumlarımın çoxu xərçəngdən dünyasını dəyişib.

Təəssüf ki, kimyaterapiya həmişə kömək etmir, xüsusən də metastazların artıq baş verdiyi sonrakı mərhələlərdə. Və ondan sonra ağrı dəhşətli olur: əzələ zəifliyi, bədən ağrıları, məşhur saç tökülməsini qeyd etməmək.

Mənim üçün sirr deyil ki, müntəzəm inyeksiyalarla bir insana daim inyeksiya edilməməsi üçün bir kateter qoyulur, lakin bir çoxları subklavian kateterlər haqqında məlumat əldə etməkdən təəccüblənirlər, subkutan portları qeyd etmədən :)

Məndə 4-cü mərhələdə bağırsaq xərçəngi var, ona görə də kemoterapistlər məni damcı ilə xəstəxanaya yerləşdirmədilər, amma hər şey artıq hazır idi. Sizdə işemiya var və biz istəmirik ki, masada öləsiniz. Budur, kapesitabin tabletlərinin 6 kursu, köhnə kompüterlərdə ultrasəs müayinəsi və döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası (əməliyyatdan sonra hər 3 ayda bir dəfə). Yalnız yerli həkimim məndən qan və sidik tələb edir, o, hər şeyi sıralayır, izah edir və təsəlli verir. Onkoloji mərkəzin (respublika) klinikasında həkimlər xəstələrimizlə ümumiyyətlə danışmırlar: kompüterdə eyni şeyi yazır, tibb bacıları isə xəstələrə hər şeyi başa salırlar, alçaldırlarsa, çox vaxt qəbulu tarixə görə qarışdırırlar. və daha çox. və s.kimyəvi müalicəni belə etmək lazımdır, bir də həb problemi var: onu alsan, almayacaqsan və bunun üçün MSEC-dən keçib şikəst olmaq lazımdır, bu da belə qırmızıdır. lent... İndi 5-ci kursdayam, sonra 6-cı kursdayam. Sualım belədir: bundan sonra nə olacaq, hansı prosedurların yazılması tələb olunur, hansının təyin edilməsi arzuolunandır, amma mümkün qədər?

Hörmətli Alla! Yaşın neçə olduğunu bilmirəm, amma bu və ya digər şəkildə bir neçə söz deyəcəyəm.

Əvvəla, həkimlərinizin sonrakı hərəkətləri ilə bağlı sualınıza cavab vermək üçün heç bir yol yoxdur. Prosedurlar ümumiyyətlə hər bir xüsusi xərçəng mərkəzi üçün standartlaşdırılır. Mən bu məsələni araşdıranda mənə elə gəldi ki, standartlaşma mövcud onkoloqlar komandasına və onların ixtisaslarına əsaslanır, lakin mövcud regional xərçəng vəziyyətinə, regionda ən inkişaf etmiş xərçəng növlərinə və s.

Siz başa düşməlisiniz ki, 4-cü mərhələni aldıqdan sonra yalnız sağ qalma müddətini artırmaq barədə danışa bilərsiniz. Tam sağalma ehtimalı azdır. Amma məncə, yaşamaq üçün mübarizə aparmaq olar. Yazıların birində haqqında yazdığım qadın necə döyüşdü. Kimə onkoloqlar ayları ölçdülər, amma o, bir il yarım mənimlə ünsiyyət qurdu (və aktiv həyat sürdü) və özünə inandıqdan sonra məni tərk etdi. Onun sonrakı taleyini bilmirəm.

Beləliklə, budur. Sayt materiallarını oxuyun. Burada vacib məqaləni oxuyun

və özünüzə qulluq edin. Heç bir onkoloq sizin probleminizi öz problemi kimi qəbul etməz!

kanserogen maddələrin detoksifikasiyası. Qarışqa ağacı qabığını tövsiyə edərdim. Biz o qadınla bunu yaşadıq.

Başqa maddələr də daxil edə bilərsiniz, amma Cora, mənim fikrimcə, müstəsna qabiliyyətlərə malikdir.

Pəhriz, xüsusilə xərçəng növü ilə bağlı ən vacib məqamdır. Qırmızı əti istehlakdan qəti şəkildə xaric edin. Toyuq əti yeyə bilərsiniz. Daha çox tərəvəz və meyvə. Qış deyirsən... Həmişə kələm, kərəviz kökü və s. Kiloqramla yox, bir az bundan, bir az ondan. Ərik və badam dənələrinin qurudulmuş olmasına əmin olun. Bahalı? Bəli. Ancaq gündə kifayət qədər taxıl var. Qiymətlərinizi bilmirəm, amma bizimkilərə görə ayda təxminən 200 rubl təşkil edir. Pəhriz haqqında çox yaza bilərsiniz, mən də bu haqda saytda yazmışam. Baxın.

Meditasiya ilə məşğul olun. İnternetdə məlumat tapın və sizə uyğun olanı sınayın. Əsas odur ki, özünüzü sakitləşdirin.

Və ən əsası! Fiziki məşğələ. Anlayın ki, uzanıb həbləri udsanız, əzələlərinizin çoxu zəifləməyə başlayacaq və sonra atrofiya, əslində lazımsız olaraq öləcək. Bütün bunlar həyati funksiyaya təsir edəcəkdir. Bədəniniz özünü aradan qaldırmağın vaxtının gəldiyini düşünəcək və edəcək. Mübarizə aparmaq lazımdır (istəsəniz). Əvvəlcə sadə məşq formasını tapın. Məsələn, bodyflex. YouTube-da çoxlu kurslar var. Onları tapın və yavaş-yavaş etməyə başlayın. Bir həftə ərzində enerji artımı hiss edəcəksiniz. Oksigen xərçəng hüceyrələrini udmağa başlayacaq (bu, çoxdan sübut olunub və hətta Nobel mükafatına layiq görülüb).

Copyright ©17 Xərçəng müalicə edilə bilər

Kimyaterapiya xərçəngin klassik müalicə üsuludur. Bədxassəli şiş hüceyrələrini məhv edən insan orqanizminə xüsusi kemoterapi dərmanları daxil edilir. Onkologiyada kimya əsas müalicə üsulu və ya cərrahiyyə və ya radiasiya terapiyasından sonra xəstəliyi öldürmək üçün müşayiət olunan bir üsul kimi istifadə edilə bilər.

Bir qayda olaraq, cari reallıqlarda, kemoterapi kursu zamanı xəstə bir anda bir neçə dərmana məruz qalır. Bu növbəti məqalədə kimyaterapiyada istifadə olunan hazırkı dərmanları və onların insan orqanizminə təsirini təhlil etmək istərdim. Bu asan olmayacaq, amma cəhd edək! Əsas odur ki, başlamaq lazımdır və hər hansı bir xəstəlik geri çəkiləcək!

Dərman vasitələrinin təsnifatı

Dərmanların bir çox növləri var. Və yəqin ki, tibb alimləri hazırda yenilərini inkişaf etdirirlər. Buna görə də, sadəcə olaraq ağıllı adları sadalamaq sizi buradan uzaqlaşdırmayacaq - gəlin bütün kimyanı qruplara ayıraq və oradan ideyanı daha da inkişaf etdirəcəyik.

Dərmanların əsas növləri bunlardır:

1. Alkilləşdirici maddələr
2. Antibiotiklər
3. Antrasiklinlər
4. Vinkaalkaloidlər
5. Platin
6. Sitostatiklər
7. Taksanlar

Hələ çətinləşib? Beləliklə, biz bu mürəkkəb sehrləri sehrli şəkildə tələffüz edərək havada bir az asdıq. Bəlkə yaxşılığa doğrudur? Xəstəlik də qorxub əbədi gedəcəkmi? Nə olursa olsun, bu qrupların hər biri təsirlənmiş hüceyrələrə, onların dövrlərinə və fəaliyyətinə fərqli təsir göstərir. Ancaq ortaq bir şey var - onlar hərəkətsiz yuxu hüceyrələrinə təsir göstərmirlər, buna görə də burada fərqli bir məhvetmə üsulunu seçməlisiniz. Hələlik, hər bir qrupa nəzər salaq.

Alkilləşdirici maddələr

Təqdim olunan maddələr DNT ilə qarşılıqlı əlaqədə olur və iş prosesində xərçəng hüceyrələrini məhv edir. Hətta buna icazə vermirlər, lakin genetik əlaqələrin pozulması yeni bir zülalın əmələ gəlməsinin qarşısını alır.

Ancaq bu cür təxribatçılarla mübarizə aparmaq üçün bədənin təbii bir sistemi var - glutatyon. Glutatyon qələviləşdirici maddələrin təsirini maneə törədir. Bir həkim glutation səviyyələrində artım aşkar edərsə, bu maddələrlə müalicə sadəcə təsirsiz ola bilər.

Bu dərmanların başqa bir böyük çatışmazlığı tam müalicədən sonra yeni xərçəng lezyonlarının görünə bilməsidir. Beləliklə, bir neçə ildən sonra qanın DNT-sindəki dəyişikliklərə görə leykemiya görünə bilər.

Dərmanların siyahısını ümumi cədvəlin növbəti bölməsinə əlavə edirik.

Xərçəng əleyhinə antibiotiklər

Digər bir dərman növü xərçəng əleyhinə antibiotiklərdir. Bu dərmanların adi antibiotiklərlə heç bir ortaqlığı yoxdur. Fəaliyyət prinsipinə görə, bu kemoterapi dərmanları şiş xərçəngi hüceyrələrinin bölünməsini ləngidir.

Qarşılıqlı təsir zamanı ağciyərlərə mənfi təsir göstərən sərbəst oksigen radikalları əmələ gəlir.

Antrasiklinlər

Onların tərkibində xərçəng hüceyrələri ilə qarşılıqlı əlaqədə olan və məhv edən antrasiklin halqası var. Bütün effektivliyinə baxmayaraq, bu dərmanların ürəyin fəaliyyətinə yönəlmiş yan təsirləri də var.

Vinkaalkaloidlər

Bu preparatlar periwinkle bitkisinə əsaslanan təbii mənşəlidir. Antitümör fəaliyyəti xərçəng hüceyrələrinin bölünməsinin qarşısını alan tibulinin işinə təsir göstərir. Üstünlüklərdən biri odur ki, sağlam olanlardan daha çox xərçəng hüceyrələri ilə qarşılıqlı əlaqədə olmaq xüsusiyyətinə malikdir. Yan təsirlərdən biri neyrotoksiklikdir.

Platin dərmanları

Dərmanların təsir mexanizmi alkilləşdiricilərə çox yaxındır, əsas olaraq yalnız ağır metallar - platin istifadə olunur. Platin xərçəng hüceyrələrinə nüfuz edir, onların DNT və daxili quruluşunu məhv edir. Dərmanlar böyrəklər üçün toksikdir və neyropatiyaya səbəb ola bilər. Bundan əlavə, platin ilə kemoterapiyanın tipik yoldaşları bu xəstəliyin tezliyi əhəmiyyətli dərəcədə artdığı ürəkbulanma və qusmadır.

Sitostatiklər

Bir neçə növ hərəkəti birləşdirən dərmanlar. Onların tərkibində həm alkilləşdirici, həm də antimetabolitlər var.

Taksanlar

Hüceyrə mikrotubullarına təsir edən dərmanlar. Yuxarıdakı bütün hallarda olduğu kimi, bu hərəkət də hüceyrə bölünməsi proseslərinin pozulmasına və xərçəng hüceyrələrinin məhvinə səbəb olur. Əsas yan təsir qanda ağ qan hüceyrələrinin və trombositlərin səviyyəsinin azalmasıdır. Xüsusilə tez-tez yemək borusu xərçəngi üçün istifadə olunur.

Qruplara görə dərmanların siyahısı

Məqsədli terapiya

Son zamanlar bir çox onkoloji xəstəliklərdə klassik kimyaterapiya onun təkmilləşdirilmiş variantı ilə - müasir kimyaterapiya dərmanlarından istifadə etməklə məqsədyönlü terapiya ilə əvəz olunur. Bu möcüzəvi dərmanların özəlliyi ondan ibarətdir ki, müalicə zamanı onlar əksər hallarda yalnız təsirlənmiş hüceyrələrlə qarşılıqlı əlaqədə olur və sağlam olanları tək buraxırlar. Bu yanaşma mümkün yan təsirləri və ağırlaşmaları minimuma endirir.

Belə dərmanların siyahısı: Avastin, Oxaliplatin, Carboplatin, Thalidomide, Zomera, Gleevec, Femara, Sandostatin.

Alimlərin kimyaterapiya dərmanları sahəsindəki vurğuları, şişlərə çox dəqiq təsir göstərən ən son nəsil dərmanların hazırlanmasına yönəlib. Beləliklə, bəlkə də bu məqaləni oxuduğunuz zaman siyahı əhəmiyyətli dərəcədə genişlənəcəkdir.

Xelox

Xelox haqqında çoxlu müraciətlər var. Oxuculara cavab veririk. Xelox sadəcə Oksaliplatin və Xelodanın kombinasiya rejimidir. Bu sxem bağırsaq, mədə və döş xərçəngi üçün fəal şəkildə istifadə olunur.

Rejimin yenilənməsi müalicə prosesinə və proqnoza daha da yaxşı təsir göstərən Avastin əlavəsini ehtiva edir.

Ərizə

Kimyaterapiyanın tətbiqi üçün adi üsul venadaxili damcıdan istifadə etməkdir. Yerli terapiya istifadə edilə bilər - bir şpris ilə təsirlənmiş ərazilərə dərmanların yeridilməsi. Tabletlər daha az istifadə olunur.

Bərpa

Kimyaterapiya hər xəstəyə fərqli təsir göstərir. Məqalə haqqında artıq yazmışıq, buna görə də burada təfərrüatlar üzərində dayanmayacağıq, ancaq dərman komponentinə daha çox diqqət yetirəcəyik.

Bu vəziyyətdə, bədənin toksiklik əlamətlərini aradan qaldırmaq üçün bərpa prosesi yalnız kimyaterapiyadan sonra deyil, həm də onun dövründə başlaya bilər. Eyni zamanda, müalicə üsullarını, dərmanları, otları, qidalanmanı iştirak edən həkiminizlə müzakirə etmək daha yaxşıdır, çünki o, müalicənin bütün tarixini bərpa edə, problemlərinizi dəqiq öyrənə və düzgün vektoru seçə biləcəkdir. köməkdən.

Leykositlərin düşməsi. Müalicədən sonra ümumi bir problem. Biz də bu mövzuya həsr olunmuşuq. Leykopeniya çox tez-tez özünü göstərir və bədənin döyüş funksiyalarına və bərpasına çox təsir edən leykositlərin səviyyəsidir. Bərpaedici dərmanlar - Polyoxidonium və Imunofal.

Qaraciyər. Bədənimizdəki toksinləri süzməkdən də məsul olan orqan. Ancaq müalicə zamanı yüksək yüklərdə onun uğursuzluğu mümkündür. Filtrimizin işləməsini dəstəkləmək və gələcəkdə mümkün xəstəliklərin qarşısını almaq üçün aşağıdakı dərmanlardan istifadə olunur: Hepasteril, Hepamin, Erbisol, Essentiale-Forte və s. Güclü sağalma üçün Heptral qəbul edin. Maraqlıdır ki, kimyaterapiya həbləri qaraciyər də daxil olmaqla filtrlərimiz tərəfindən daha yaxşı mənimsənilir. Buna görə də, dərman tabletlərinin bir çox dozası filtrasiya orqanlarının işində problemlər yarada bilər.

Mədə və mədə-bağırsaq traktının bərpası. Müalicə zamanı başqa bir ümumi problem mədə-bağırsaq traktının pozulmasıdır. Mədə və bağırsaqlarımızın fəaliyyətini bərpa etmək üçün universal vasitələrdən biri də Omezdir.

Yan təsirlərə qarşı

ürəkbulanma. Kimyanın tez-tez yoldaşı, həmçinin qusma. Demək olar ki, kiminsə müalicə aldığı hər filmdə bunu göstərirlər. Bəlkə də saç tökülməsindən sonra ikinci yerdədir. Dərmanlar arasında Dexamethasone, Reglan, Cisapride, Domperidone qeyd edirik.

Qusma. Bu xəstəliyin öhdəsindən gəlməyə kömək edən əsas dərmanlar Tropisetron, Granisetron, Ondsetron, Lorazepam və başqalarıdır.

Vitaminlər. Dərhal əks göstərişləri qeyd edək. Yalnız xərçəngin inkişafına kömək edəcək B vitaminlərini istehlak etmək tövsiyə edilmir - B1, B2, B6. Ancaq biz başqa bir şeyə diqqət yetiririk - A, D, E. Üstəlik, multivitamin kompleksini vura və ya sadəcə pəhrizinizi dəyişə bilərsiniz.

Toksinlərin çıxarılması. Burada da siz bir sıra dərmanlar təklif edə bilərsiniz, lakin biz hələ də düzgün müasir həlli təmin edə bilən sizin həkiminiz deyilik. Çox vaxt toksinləri bədəndən çıxarmaq üçün onlar Polisorb (bağırsaqlarda zəhərli maddələri toplayan və təbii yolla çıxaran süspansiyon) və Enterosgel (bu pastadır) qəbul edirlər.

Dərman qiymətləri

Dərmanların qiymətləri aptekdən aptekə görə dəyişə bilər. Ölkəmizdəki mövcud dalğalanmalar və dəyişikliklərlə sabah hansı qiyməti görəcəyimiz indidən bəlli deyil. Qeyd edək ki, yuxarıdakı siyahılardakı dərmanların əksəriyyəti o qədər də bahalı deyil və cəmi 20 rubldan başlayır və əksəriyyəti 500 rubla qədər olan kateqoriyaya aiddir.

Əlbəttə ki, başa düşməlisiniz ki, çox bahalı dərmanlar da var, amma həmişə seçim var - pulsuz dərmanlardan istifadə etmək (yeri gəlmişkən, bəzən sizə eyni müasir dərmanlar verir) və ya sağlamlığınız üçün artıq ödəmək. Burada əsas tövsiyə odur ki, həkimlərə etibar edin və qorxmadan xəstəliklə döyüşə gedin. Müalicə və sağalma zamanı lazımi dərmanları seçəcək və onların dozalarını təyin edəcək həkimdir.

18.02.2017

Bir xəstədə xərçəng varsa, kemoterapi problemi müalicə etməyin ən təsirli yollarından biridir.

Bu gün xərçəng üçün müxtəlif kimyaterapiya dərmanları var ki, onları yalnız həkimlərin təyin etdiyi kimi qəbul etmək lazımdır. Bu gün xərçəng üçün hansı dərmanların qəbul edilməsi tövsiyə olunduğunu, həmçinin kimyaterapiya zamanı bədəninizi qorumaq üçün hansı tədbirlərin görülməsi tövsiyə olunduğunu öyrənəcəyik.

Kimyaterapiya üçün dərman növləri

Bir xəstədə xərçəng olduqda, ona bir neçə kateqoriyaya təsnif edilən xüsusi dərmanlar təyin olunur. Bütün vasitələr fəaliyyət metoduna görə bir-birindən fərqlənir və aşağıdakı kimi ola bilər:

• taksanlar;
• sitostatiklər;
• vinkalkaloidlər;
• xərçəng əleyhinə antibiotiklər;
• platin dərmanları;
• antrasiklinlər;
• alkilləşdirici maddələr.

Yuxarıda təsvir edilən dərman kateqoriyalarının hər biri hüceyrə prosesləri və həyat dövrlərinin müxtəlif mərhələlərinə birbaşa təsir göstərməyə imkan verir. Buna görə müəyyən bir vəziyyətdə hansı dərmanların qəbul edilməsinin tövsiyə olunduğunu bilmək son dərəcə vacibdir. Bu vəziyyətdə, heç bir halda kemoterapiyi özünüz təyin etməməlisiniz, çünki bu dərmanlar yüksək zəhərlidir və yalnız mövcud test məlumatlarına əsasən həkim tərəfindən seçilə bilər.

Alkilləşdirici maddələr

Bu kemoterapi dərmanları DNT zənciri ilə kovalent bağlar yaratmaq prinsipi əsasında fəaliyyət göstərir. İndiyədək hüceyrə strukturunun alkilləşdirici təsirə məruz qaldıqdan sonra ölümünün necə baş verdiyini dəqiq müəyyən etmək mümkün olmayıb, lakin dəqiq müəyyən edilib ki, bu dərmanlar genetik məlumatın oxunması proseslərində xəta yarada bilər. Nəhayət, bu təsir müvafiq növ zülalların görünüşünə səbəb olur.

Eyni zamanda, glutatin sistemi var - alkilləşdirici maddələrdən unikal toxunulmazlıq. Məhz bu səbəbdən glutatinin miqdarının artması halında alkilləşdirici maddələrin onkoloji təzahürlərə münasibətdə effektivliyi azalacaq.

Bununla belə, bu cür dərmanların qəbulu nəticəsində ikincili xərçəngin əmələ gəlməsi ehtimalı var, ən məşhur forması lösemi hesab edilə bilər. Belə bir onkoloji proses tez-tez xəstənin kemoterapiyasından bir neçə il sonra müşahidə olunur.

Bu kateqoriyaya aid olan kemoterapi dərmanları haqqında danışırıqsa, o zaman onlara busulfan və xlorambusil, ifosfamid və embiquin, siklofosfamid, BCNU, prokarbazin, eləcə də nitrosomyurea əsaslı bütün dərmanlar daxil edilməlidir.

Xərçəng əleyhinə antibiotiklər

Bu kemoterapi dərmanları heç bir şəkildə tanınmış antibakterial dərmanlarla əlaqəli deyil. Onların fəaliyyət prinsipi xərçəng hüceyrəsinin strukturunun gen bölünməsinin dayandırılmasından ibarətdir.

Onkologiyaya qarşı belə antibiotiklərin qəbulu hüceyrələrin müxtəlif fazalarına birbaşa təsir göstərməyə imkan verir, bu səbəbdən bəzi hallarda təsir mexanizmləri bir sıra fərqlərə malik ola bilər. Bu cür dərmanların yan təsirləri haqqında danışırıqsa, onlar ağciyərlərin strukturu üçün ən təhlükəlidir, çünki oksigensiz radikalların əmələ gəlməsi nəticəsində ağciyərlərə zəhərli təsir göstərə bilər.

Bu kateqoriyada tanınmış kemoterapi dərmanları bleomisin və adriamisindir. Əksər hallarda bu cür dərmanlar polikimoterapiyada sitotoksinlə birlikdə istifadə olunur. Antibiotikləri antimetabolitlər kimi dərmanlarla qarışdırmaq olmaz, sonuncunun tərkibində hüceyrə genetik aparatına inteqrasiya oluna bilən aktiv maddələr var. Nəhayət, xərçəng hüceyrələrinin bölünməsi zamanı onların strukturu məhv olur.

5-fluorourasil, kladribin, fludarabin, gemsitabin, gemzar, metatrexat kimi dərmanların daxil edilməsi tövsiyə olunur. Yan təsirlərdən danışırıqsa, onda ilk dərman sümük iliyini boğmaq qabiliyyətinə malikdir, onu qəbul edərkən mədə-bağırsaq traktının son dərəcə şiddətli intoksikasiyası müşahidə olunur, neyrotoksinlərin görünüşünü təhrik edir, bunun nəticəsində bir insanda konvulsiyalar və komaya düşür.

Belə mənfi təsirlərin qarşısını almaq üçün xərçəng xəstələrinə antidot olaraq timidini qəbul etmələri tövsiyə olunur. Şifahi olaraq qəbul edilməli olan 5-fluorourasil analoqu dərman kapesitabindir, lakin onun yan təsirləri oxşardır.

Antrasiklinlər

Bu kateqoriyadakı kemoterapevtik agentlər rubomisin və adriblastindir. Bu agentlər tərkibində DNT hüceyrələri ilə qarşılıqlı əlaqədə olan xüsusi antrasiklin halqalarının olması ilə fərqlənir. Bundan əlavə, bu cür dərmanların komponentləri topoizomeraz fermenti meydana gəldikdə baş verən kimyəvi reaksiyaları boğmaq qabiliyyətinə malikdir (2), xərçəng hüceyrələrinin DNT strukturunun əsasını zədələyə bilən sərbəst radikallar qrupu yaratmaq.

Antrasiklin kateqoriyasına həmçinin doksorubisin və daunorubisin preparatları daxildir və dərmanlar təbii mənşəli olması ilə seçilir. Belə dərmanların aktiv komponentləri torpaq göbələklərindən təcrid edilmişdir. Onlar oksigen sərbəst radikalları əmələ gətirirlər, onların hərəkəti DNT sintezinin və bütövlüyünün inhibəsini poza bilər.

Xərçəng prosesinin mövcudluğunda təsirli olan dərmanlar haqqında danışırıqsa, şübhəsiz ki, antrasiklinlər onlara daxil edilə bilər, lakin onlar da, məsələn, ürək toksikliyi kimi bir çox yan təsirlərə malikdirlər. Belə kemoterapi dərmanlarını meydana gətirən sərbəst radikallar miyokardın hüceyrə strukturlarını zədələmək qabiliyyətinə malikdir. Buna görə də, bu cür dərmanları qəbul edərkən, həkimin ən ciddi nəzarəti altında olmaq lazımdır.

Vinkaalkaloidlər

Tabletlərdə kemoterapiya tələb olunduqda, xəstəyə bitki mənşəli antitümör dərmanları olan vinka alkaloidləri təyin edilə bilər. Bu dərmanlar periwinkle yarpaq ekstraktına əsaslanır.

Bu cür dərmanların komponentləri sitoskeletin əmələ gəldiyi tubulini (xüsusi bir protein) bağlaya bilər. Hüceyrələrin fazasından asılı olmayaraq ona ehtiyacı var və onun məhv edilməsi nəticəsində bölünmə zamanı xromosom hərəkətlərinin pozulması müşahidə olunur, nəticədə xərçəng hüceyrələri öz-özünə məhv olmağa başlayır.

Bundan əlavə, vinca alkaloidləri də onlara həssas olan xərçəng hüceyrələri olması ilə fərqlənir, lakin normal, sağlam olanlara praktiki olaraq heç bir mənfi təsir göstərmir. Bu kateqoriyadakı dərmanlar haqqında danışırıqsa, o zaman yan təsirlər ilk növbədə neyrotoksiklik daxildir. Bu kateqoriyada ən məşhur dərmanlara vinblastin, vinkristin, vinorelbin və vindezin daxildir.

Platin

Platin kimyaterapiya dərmanları ağır zəhərli metallar kimi təsnif edilir və bədənə alkilləşdirici maddələr kimi oxşar təsir göstərir.

Platin preparatlarının komponentləri onkoloji xəstənin bədəninə daxil olduqdan sonra DNT molekulları ilə qarşılıqlı əlaqədə olmağa başlayır, bu da onların strukturunun və funksiyasının pozulmasına gətirib çıxarır. Nəticədə xərçəng hüceyrələrinin tam ölümü müşahidə olunur.

Onkologiyanın müalicəsində geniş yayılmış platin dərmanları arasında aşağıdakıları qeyd etmək lazımdır:

• sisplatin (xəstədə ağciyər və testis xərçəngi varsa istifadə üçün tövsiyə olunur), lakin bəzi hallarda böyrəklərin zədələnməsinə səbəb ola bilər;
• karboplatin platin qrupunun ikinci nəsli dərmanıdır, böyrək strukturlarına nisbətən daha az yan təsirlərə malikdir;
• Oksaliplatin üçüncü nəsil dərmandır və böyrəklərə toksik təsir göstərmədən kolon xərçənginin müalicəsində yüksək effektivliyə malikdir. Eyni zamanda, nevropatiyaya səbəb ola bilər.

Sitostatiklər

Belə kemoterapevtik dərmanlar əvvəllər təsvir edilən dərmanları xatırladan birləşmiş təsir mexanizminin olması ilə fərqlənir. Bu qrupdakı bəzi dərmanlar öz hərəkətlərində alkilləşdirici maddələrə bənzəyir, məsələn, prokarbazin və dekarbarzin.

Antimetabolitlərə (hidroksiüre) oxşar təsiri olan sitostatiklər də var. Kortikosteroid dərmanları da əla sitostatik xüsusiyyətlərə malikdir, buna görə də onkologiyanın müalicəsində tez-tez təyin edilir.

Onkoloji xəstələrə təyin olunan sitostatik dərmanlara Texol və apecitabine kimi məşhur və təsirli dərmanlar daxildir. Kimyaterapiyaya ehtiyacınız varsa, dərmanlar yalnız hərtərəfli müayinədən sonra təyin edilməlidir, heç bir halda dərmanı özünüz seçməyin, çünki bu, sağlamlığınız üçün son dərəcə təhlükəli ola bilər.

Taksanlar

Bu dərmanlar hər hansı bir hüceyrənin strukturunda mövcud olan mikrotubullara təsir göstərir. Nəticədə, hüceyrə bölünməsi proseslərində bir pozulma var, nəticədə onlar sadəcə ölürlər. Xərçəng əleyhinə dərmanların bu kateqoriyasına paklitaksel və dosetaksel daxildir.

Taxanes kifayət qədər geniş tətbiq sahəsinə malikdir; döş və ağciyər xərçəngi, baş və prostat xərçəngi, öd kisəsi və yemək borusu xərçəngi, həmçinin mədə və yumurtalıq xərçəngi olan xəstələrdə istifadə üçün tövsiyə olunur. Yan təsirlərdən danışırıqsa, bu dərmanlar da onların iştirakı ilə fərqlənir. Qan hüceyrələrinin sayında kəskin azalma vurğulanmalıdır.

Ən son nəsil dərmanlar

Bu gün də onkologiyanın müalicəsində müxtəlif xərçəng əleyhinə dərmanların fəaliyyətinin araşdırılması davam edir. Hər il daha çox yeni dərmanlar istehsal olunur, onların fəaliyyəti xərçəng hüceyrələrini aradan qaldırmağa yönəlmişdir.

Yeni dərmanlar yüksək terapevtik effekt və daha az yan təsirlərin olması ilə fərqlənir. Bu kateqoriyadakı ən son, ən təsirli dərmanlar haqqında danışırıqsa, bunlara aşağıdakılar kimi dərmanlar daxildir:

• sandostatin;
• qadın qadın;
• Gleevec;
• zomera;
• talidomid;
• oksaliplatin və karboplatin;
• Avastin.

Əksər hallarda mütəxəssislər məqsədyönlü kemoterapinin istifadəsinə üstünlük verirlər, bu müddət ərzində xəstələrə ən son nəsil dərmanlar verilir.

Bu cür dərmanlara ağıllı dərmanlar da deyilir, çünki onlar xərçəngdən təsirlənmiş hüceyrələri müstəqil olaraq tanıya bilirlər. Belə müalicə zamanı dərmanlar sağlam, normal toxumaya təsir etmədən onları yalnız məhv edir.

Onu da qeyd etmək lazımdır ki, son nəsil dərmanlar daha az zəhərlidir və buna görə də xərçəngdən tükənmiş bir xəstə üçün müalicə tələb olunduqda, ənənəvi xərçəng əleyhinə dərmanların istifadəsi əks göstəriş olduqda məqbul ola bilər.

Xelox kemoterapi rejimi

Xelox adlanan kemoterapi rejimi haqqında danışırıqsa, bu, Xeloda dərmanının oksaliplatin ilə şifahi olaraq qəbulunu nəzərdə tutur. Bu cür müalicə ümumi kolorektal xərçəngə qarşı yüksək effektivdir.

Bununla belə, son bir neçə il ərzində Xelox birləşməsini tamamilə dəyişdirən bir çox kəşflər edilmişdir. Əksər hallarda, bu dərman mədə və ya mədədə metastazların, açıq onkologiyanın olması halında bağırsaq xərçəngini müalicə etmək lazım olduqda istifadə üçün tövsiyə olunur.

XELOX rejiminə uyğun olaraq yenilənmiş kemoterapevtik müalicə xəstələr üçün yeni imkanlar təqdim etməyə imkan verir, çünki Avastin Xeloda və oksaliplatin ilə polikimyaterapiyaya əlavə edilərsə, daha yüksək sağ qalma nisbətləri müşahidə olunur. Bu vəziyyətdə onkoloji patologiyaların inkişafının tam olmaması müşahidə olunur.

Bərpaedici dərmanlar

Kimyaterapiyadan istifadə nəticəsində xəstə çoxlu sayda yan təsirlərlə qarşılaşır və xərçəng prosesləri özləri ümumi sağlamlığı əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirə bilər, onkoloji müalicə kursunu bitirdikdən sonra xəstəyə sağlamlığını bərpa etmək üçün dərmanlar təyin olunur.

Bu məqsədlər üçün xərçəngdən əziyyət çəkən insanlara ənənəvi dərmanlar və bitki mənşəli dərmanlar təyin edilə bilər. Eyni zamanda, hər bir konkret vəziyyətdə fərdi olaraq bərpa sxemini seçmək tövsiyə olunduğunu bilməlisiniz.

Əksər hallarda reabilitasiya müalicəsi kemoterapi zamanı və ya bitdikdən dərhal sonra tamamlanmalıdır. Bu, yan təsirlərin baş verməsini azaltmaq, həmçinin xərçəng dərmanlarının zəhərli təsirindən daxili orqanların strukturlarına zərər vermə ehtimalını aradan qaldırmaq üçün lazımdır.

Evdə reabilitasiya

Xəstə kemoterapi ilə müalicəni başa vurduqdan sonra ona reabilitasiya təyin edilir. Bu dövrdə xəstə müxtəlif ağırlaşmalarla qarşılaşa bilər, bunlar arasında ən çox görülənlər ürəkbulanma və qusma sindromu, enteroplastik lezyonlar, immunitet sisteminin azalması və alopesiyadır.

Enteropatiyanın təzahürü kemoterapi dərmanları ilə birlikdə xəstənin bədəninə daxil olan zəhərli maddələrin yığılması fonunda müşahidə olunur. Xəstə bədəndən toksinlərin çıxarılmasını sürətləndirən enterosorbentlər kateqoriyasından dərman qəbul etməyə başlasa, reabilitasiya dövrü daha sürətli və asan olacaq. Bənzər təsiri olan məşhur dərmanlar haqqında danışırıqsa, o zaman bunlara Polysorb və Enterosgel daxildir.

Polisorb

Dərman ağ silikon dioksid tozu şəklində mövcuddur. Əvvəlcə suda həll olunduqdan sonra süspansiyon şəklində şifahi olaraq qəbul edilməlidir. Belə bir dərmanın aktiv komponentləri zəhərli maddələrin ən böyük yığılmasının yerləşdiyi mədə-bağırsaq traktına daxil olur.

Polisorb molekulları zəhərli maddələri bağlayır, bundan sonra nəcislə birlikdə bədəni tərk edirlər. Üstəlik, qeyd etmək lazımdır ki, silikon dioksidin özü bədəndə yığılmır, buna görə də xəstə həzm və metabolik proseslərdə pozğunluqlar yaşamır.

Enterosgel

Bu dərman tamamilə istifadəyə hazır olan bir pasta şəklində mövcuddur. Əksər hallarda dərman qəbul etmə kursu 1-2 həftədir. Dərman və ya yemək qəbul etməzdən təxminən bir neçə saat əvvəl gündə üç dəfə qəbul etmək tövsiyə olunur.

Tək doza 15 qramdan çox olmamalıdır. Kimyaterapiya müalicəsindən sonra xəstə son dərəcə ağır nəticələrlə qarşılaşarsa, o zaman dərmanın dozasını iki dəfə artırmaq icazəlidir, lakin bu, yalnız istifadənin ilk üç günü ərzində edilə bilər, gələcəkdə onu tədricən azaltmaq tövsiyə olunur.

Nəticə

Kimyaterapiya təyin olunsanız, üzülməməlisiniz, çünki bir çox müasir dərmanlar minimal mənfi təsirlərə malikdir. Həmçinin, bədənin bərpasına və ondan toksinlərin çıxarılmasına yönəlmiş reabilitasiya dövrünü də laqeyd yanaşmayın. Hər halda, sağlamlığınızın qeydinə qalın və xəstələnməyin!

Kimyaterapiya xərçəng şişlərinin müalicəsinin əsas üsullarından biridir. Bu prosedur xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini məhv edən və yatıran xüsusi dərmanların istifadəsini nəzərdə tutur.

Demək olar ki, hamı bilir ki, kimyaterapiya çətin müalicə üsuludur, hətta bir qədər təhlükəlidir. Saç tökülməsi, quru dəri, həzm sisteminin pozulması, ümumi vəziyyətin pisləşməsi kimi xoşagəlməz yan təsirlərə səbəb ola bilər. Bir çox xəstə mənfi nəticələrdən qorxaraq, kemoterapiyadan tamamilə imtina edir, bu tamamilə düzgün deyil. Bir çox şişləri cərrahi yolla çıxarmaq və ya kimyaterapiya ilə müalicə etmək mümkün deyil, ona görə də onlar kimyaterapiya ilə müalicə olunurlar.

Bunun nə olduğunu, hansı hallarda, nə üçün və nə üçün kemoterapiya ehtiyac olduğunu daha dərindən nəzərdən keçirək.

Kimyaterapiya nə üçün istifadə olunur?

Xərçəngin müalicəsinin bu üsulu şiş hüceyrələrinə zərərli təsir göstərən xüsusi dərmanların istifadəsini nəzərdə tutur. Kimyaterapiya dərmanları ya xərçəng hüceyrələrini məhv edir, ya da onların çoxalmasını maneə törədir. Birincisi sitotoksik, ikincisi isə sitostatik təsir göstərir.

İsrailin aparıcı klinikaları

Kimyaterapiya nə vaxt təyin edilir? Göstərişlər:

• Yalnız kemoterapi dərmanlarının köməyi ilə aradan qaldırıla bilən bədxassəli şişlər (xorionik karsinoma, hemoblastoz, lösemi və s.);
• Əməliyyatdan əvvəl şişin ölçüsünü azaltmaq;
• Əsas terapiya üsulu ilə birlikdə istifadə olunur.

Bir çox xəstənin sualı var: kemoterapi metastazları öldürürmü? Kimyaterapiya həm metastazların mövcudluğunda, həm də gələcəkdə onların baş verməsindən şübhələnildikdə geniş istifadə olunur. Buna görə də, bəzi hallarda kemoterapinin profilaktik kursu aparılır.

Limfa düyünləri xərçəng hüceyrələrindən təsirləndikdə, şişlərin ölçüsündən asılı olmayaraq, kemoterapiya məcburidir.

Onkologiya üçün kemoterapi - üstünlükləri nələrdir?

Kimyaterapiya orqanizmə zəhərli təsir göstərməsinə baxmayaraq, bir sıra üstünlüklərə malikdir. Kimyaterapiya müalicəsi aşağıdakıları etməyə imkan verir:

1. Əməliyyatdan əvvəl şişin ölçüsünü azaltmaq və cərrahi çıxarıldıqdan sonra qala biləcək şiş hüceyrələrini məhv etmək, bununla da residiv riskinin qarşısını almaq;
2. İkinci dərəcəli onkoloji ocaqlara (metastazlara) və qana daxil olmuş xərçəng hüceyrələrinə uzaqdan təsir.

Terapiyanın prinsipi belədir: kemoterapi dərmanları qan dövranına daxil olur və bütün bədənə yayılır. Bu, lokalizasiyasından asılı olmayaraq, xərçəng hüceyrələrini və metastazları məhv edərək bədənə sistemli təsir göstərməyə imkan verir. Buna görə də, qonşu orqanlara metastazların olması və ya şübhəsi varsa, kemoterapiya məcburidir.

Kimyaterapiyadan sonra yan təsirlərə baxmayaraq, ondan daha az müsbət təsir yoxdur. Kimyaterapiya terapevti sizə fərdi müalicə rejimini seçməyə kömək edəcək, kurs zamanı ümumi vəziyyətinizi necə yaxşılaşdırmaq barədə məsləhətlər verəcək və xəstənin neçə kemoterapi kursuna dözə biləcəyini müəyyənləşdirəcək. .

Kimyaterapiya növləri

İstifadə olunan dərmanlardan asılı olaraq bir neçə növ kimyaterapiya var. Həkim müalicəni Latın hərflərindən ibarət diaqram şəklində təyin edir. Dərmanların rəngləri ilə müalicə üsulunun təyin edilməsi xəstəyə daha aydın olur.

Beləliklə, kemoterapinin müxtəlif növləri hansılardır?

Kimyaterapiya aşağıdakı rənglərdə ola bilər:

Bundan əlavə, kemoterapinin aşağıdakı növləri var:

Kimyaterapiya dərmanlarından istifadə üsulları

Müasir tibb müalicə zamanı istifadə olunan kemoterapi dərmanlarının tam siyahısını təqdim edir. Xərçəng hüceyrələrində biokimyəvi prosesləri maneə törədirlər, buna görə də onların bölünməsi və böyüməsi prosesləri dayandırılır. Fərqli fəaliyyət prinsipləri olan bir neçə dərman bir anda təyin edilir. Kemoterapist müalicə rejimini, onun müddətini və dərmanların dozasını təyin edir.

Kimyəvi terapiya bir gündən bir neçə günə qədər davam edə bilər, sonra bir həftədən bir aya qədər fasilə verilir, bundan sonra yeni bir kurs alınır. Adətən onlar 6-8 kurs keçirirlər, onların müddəti ümumiyyətlə 3 aydan 9 aya qədərdir. Dərmanların yüksək toksikliyi və yan təsirlərin riski səbəbindən bədənin gücünü bərpa etmək üçün fasilələr lazımdır.

Kimyaterapiyaya başlamazdan əvvəl xəstələr onun necə işlədiyini maraqlandırırlar?

Kimyaterapiya dərmanları tablet və inyeksiya şəklində olur. Müalicənin effektivliyi dərmanın formasından asılıdır. Ən yaxşı nəticələr qan axını ilə bütün bədənə sürətlə paylanan və bununla da mədə-bağırsaq traktına çox zərər verməyən dərmanların venadaxili tətbiqi ilə əldə edilir. Ağızdan alınan dərmanlar evdə müalicə üçün uyğundur, lakin təsir daha pisdir və mədə-bağırsaq traktının mənfi reaksiyalarından qaçınmaq olmaz.

Dərmanların inyeksiya və damcı şəklində venadaxili tətbiqi, həmçinin tablet şəklində istifadəsi sistemli xarakter daşıyır. Bundan əlavə, dəri xərçəngi, ağız boşluğu və s. müalicəsində aktual olan müxtəlif məlhəmlər və tətbiqlər şəklində aktual agentlər var.

Kimyaterapiya müstəqil bir müalicə üsulu kimi çıxış edə bilər və ya radiasiya terapiyası və cərrahiyyə ilə birlikdə istifadə edilə bilər. Şiş böyükdürsə, metastazlar var və xərçəng xəstəsi özünü yaxşı hiss etmirsə, əməliyyatın mənası yoxdur. Bu vəziyyətdə kemoterapi ağrıları aradan qaldırmağa və xəstənin ömrünü uzatmağa imkan verir. Ancaq xəstə özünü qənaətbəxş hiss edərsə, residivlərin qarşısını almaq üçün əməliyyatdan əvvəl və sonra terapiya aparıla bilər.

Radiasiya terapiyası tez-tez kemoterapi ilə birlikdə verilir. Şüalar şişin öz yerində təsir edir, kimya isə bütün bədənə sistemli təsir göstərir, metastazların və xərçəngin təkrarlanma riskinin qarşısını alır.

Əməliyyatdan əvvəl neoadjuvant kemoterapiya şişin ölçüsünü azaltmağa və sonrakı müalicə üçün rahat şərait yaratmağa kömək edir.

Dərmanların toksik təsirləri və mümkün mənfi reaksiyalar səbəbindən xəstənin xəstəxanada olması lazım ola bilər, çünki tibb işçilərinin köməyi tələb oluna bilər. Dərman qəbul etdikdən sonra xəstə özünü normal hiss edirsə, stasionar müalicədən imtina edə və evdə ambulator şəraitdə həyata keçirə bilərsiniz.

Müalicə üçün hazırlıq

Kimyaterapiya zamanı fiziki fəaliyyət azaldılmalıdır. Buna görə də müalicə zamanı məzuniyyətə çıxmaq tövsiyə olunur. Siz sağlam həyat tərzi sürməli və pis vərdişlərdən, əgər varsa, imtina etməlisiniz, çünki xərçəng xəstələrində alkoqol və siqaret ömür müddətini qısaldır.

Kimyaterapiya kursuna başlamazdan əvvəl aşağıdakıları etməlisiniz:

• Digər xəstəliklər üçün müalicə olun;
• Kimyaterapiyadan ən yaxşı nəticələr əldə etmək üçün bədəni zəhərli maddələrdən təmizləyin;
• Həzm sistemini, böyrəkləri və qaraciyəri xərçəng əleyhinə dərmanların digər dərmanlarla təsirindən qoruyun.

Xəstə insanlarla ünsiyyətdən faydalanacaq , kimyaterapiyadan kim faydalandı? Bu, müalicə üçün mənalı psixoloji dəstək və mənəvi təmin etməyə kömək edir.

Mövzuya dair video - Kimyaterapiya

Kimyaterapiya necə aparılır?

Kimyaterapiyanın bir neçə üsulu var. Antitümör dərmanlarını venadaxili inyeksiya və damcı şəklində istifadə etmək mümkündür, onlar əzələdaxili və subkutan olaraq tətbiq olunur, bu tamamilə ağrısızdır və dərmanlar tablet şəklində yerli və şifahi olaraq da istifadə olunur.

Müalicə həkim tərəfindən təyin olunan rejimə uyğun aparılmalıdır, bu da öz növbəsində onkologiyanın növündən və xəstəliyin mərhələsindən asılı olaraq təyin edilir. Kimyaterapiya dərmanları kompleksi prosedurdan maksimum effekt əldə etmək və minimum sayda mənfi reaksiyalar nəzərə alınmaqla seçilir.

Müalicə rejimi aşağıdakı dərmanlardan ibarətdir:

• Taksanlar;
• Platin əsaslı dərmanlar;
• antrasiklinlər;
• Antimetabolitlər;
• alkilləşdirici maddələr;
• Antibiotiklər;
• Epipodofillotoksinlər.

Rejim onkoloq tərəfindən fərdi olaraq təyin edilir, çünki bəzi dərmanlara əks göstərişlər var.

Kimyaterapiya nə qədər davam edir?

Kimyaterapiya kursları və seansların sayı yalnız onkoloq tərəfindən təyin edilir. Kimyaterapiya dərmanları təyin edilmiş rejimdən asılı olaraq gündəlik və ya həftəlik qəbul edilir. Bir müalicə kursu orta hesabla bir ay davam edir, bundan sonra fasilə verilir.

2 həftədə bir dəfə edilən kemoterapiyadan yaxşı nəticə əldə edilir, lakin orqanizmə böyük yük olduğu üçün hər xəstə buna tab gətirə bilmir. Fəsadlar yarana bilər və nəticədə dərmanların dozasını azaltmaq və ya müalicə kursunu kəsmək lazım gələcək ki, bu da onun müddətini artıracaq.

Müalicə üçün smeta almaq istərdinizmi?

*Yalnız xəstənin xəstəliyi haqqında məlumat alındıqdan sonra klinikanın nümayəndəsi müalicə üçün dəqiq smeta hesablaya biləcək.

Kimyaterapiyaya əks göstərişlər

Kimyaterapiya aşağıdakı hallarda qadağandır:

• Qanda yüksək səviyyədə bilirubin ilə;
• Beyində metastazlarla;
• Qaraciyərdə metastazlarla;
• Üzvi intoksikasiya ilə;

Əks göstərişlər şişin növündən, xəstəliyin mərhələsindən, metastazların mövcudluğundan və xəstənin bədəninin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır.

Müxtəlif şişlər üçün müalicə nümunələri

Kimyaterapiya müəyyən şiş reseptorlarına təsir edən hədəflənmiş agentlərdən istifadə etməklə həyata keçirilir. Bu, yan təsirləri minimuma endirir və istədiyiniz nəticəni əldə etməyə imkan verir.

Qadınlarda xərçənglər arasında birinci yerdə olan döş şişləri üçün həm əməliyyatdan əvvəl, həm də əməliyyatdan sonra kimyaterapiya (yağ) tətbiq edilir. Birincisi, kimyəvi maddələr şişin ölçüsünü azaltmaq üçün istifadə olunur və əməliyyatdan sonra kimyəvi maddələr, ehtimal ki, qalan şiş hüceyrələrini çıxarmaq üçün istifadə olunur. Müasir kimyaterapiya üsulları xərçəng xəstəsinə stasionar müalicə əvəzinə normal həyat tərzi keçirməyə və günün istənilən vaxtında onkologiyada və ya evdə müalicə aparmağa imkan verir.

Kimyaterapiya keçirərkən, xəstənin prosedura dözməsini asanlaşdırmaq üçün mütləq ürəkbulanma və qusma üçün dərmanlar təyin edilir.

Mədə şişləri üçün kemoterapi radiasiya terapiyası və cərrahiyyə ilə birlikdə istifadə olunur, çünki mədə xərçəngi kimyaterapiyaya daha az həssasdır. Şiş vaxtında aşkar edilərsə, kompleks müalicə yaxşı nəticələr əldə etməyə kömək edəcəkdir.

Verilən nümunələr açıq şəkildə göstərir ki, kimyaterapiya bütün şişlər üçün eyni dərəcədə təsir göstərə bilməz və bəzi hallarda radiasiya və ya cərrahiyyəni əvəz edə bilməz.

Yan təsirlər

Kimyaterapiya təhlükəsiz bir prosedur adlandırıla bilməz, buna görə prosedur haqqında hər şeyi, kimyanın bədən üçün necə təhlükəli olduğunu, antitümör dərmanlarının qəbulunun hansı nəticələrə səbəb ola biləcəyini və onların aradan qaldırılması üsullarını bilməlisiniz.

Ən çox görülən mənfi reaksiyalar:

• Bulantı və qusma;
• Dırnaqların keçəlləşməsi və pisləşməsi;
• Ümumi pozğunluq;
• Eşitmə pozğunluğu;
• zəif iştah;
• Qulaqlarda səs-küy;
• Qanın tərkibində dəyişikliklər;
• Koordinasiya itkisi;
• Bağırsaqların işində nasazlıqlar.

Yan simptomlar müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər. Bəziləri üçün açıq şəkildə ifadə olunur, bəziləri üçün zəifdir. Qusma sindromu məhsulu istifadə etdikdən dərhal sonra görünə bilər və seanslar bitdikdən bir neçə həftə sonra saç tökülməsi müşahidə olunur.

Digər dərman qəbul edərkən mənfi reaksiyalar baş verərsə, müalicə kursunu dayandıra bilərsiniz. Kimyaterapiya vəziyyətində bu tətbiq edilmir, çünki bir çox hallarda başqa bir müalicə üsulu ilə əvəz edilə bilməz. Buna görə də həkiminizin təyin etdiyi müalicəyə davam etməlisiniz. Əgər özünüzü pis hiss edirsinizsə, kemoterapi alan xəstələr tibb işçilərinin nəzarəti altında olmalıdırlar.

Terapiya kursunu başa vurduqdan sonra bütün bədən funksiyalarının tədricən bərpası müşahidə olunur, mədə-bağırsaq traktının fəaliyyəti normallaşır və saçlar bərpa olunur.

Müalicə zamanı qan testi

Kimyaterapiya təkcə xərçəng hüceyrələrinə deyil, həm də sağlam olanlara təsir etdiyi üçün bu, qırmızı sümük iliyi tərəfindən qan hüceyrələrinin istehsalına təsir göstərir. Nəticədə, kimyaterapiya alan xəstə anemiyadan əziyyət çəkir və bədənin immunitet qüvvələri zəifləyir. Qan testləri adətən ağ qan hüceyrələrinin, qırmızı qan hüceyrələrinin və trombositlərin sayının azalması ilə xarakterizə olunur, buna görə də xəstə özünü zəif hiss edir və infeksiyalara qarşı dura bilmir.

Hemoqlobinin səviyyəsini artırmaq üçün pəhrizi dəmir tərkibli qidalarla, məsələn, ət, paxlalılar, göyərti ilə zənginləşdirmək lazımdır. Bəzi hallarda qan köçürülməsi tələb olunur. Təbiətdə daha çox vaxt keçirmək, istirahət etmək və gündə səkkiz saat yatmaq tövsiyə olunur.

Leykositlərin səviyyəsini artırmaq üçün hipotermiyadan qaçınmalı, infeksiyalardan qaçınmaq üçün izdihamlı yerlərdə daha az vaxt keçirməli, həmçinin vitaminlər içməlisiniz.

Kimyaterapiya nə qədərdir?

Moskvada kemoterapinin qiyməti bir neçə on minlərlə rubldan bir milyon rubla qədər dəyişə bilər. Hamısı şişin növündən, yerindən və ölçüsündən asılıdır.

Kimya üçün ən bahalı dərmanlar Antrasiklinlər və Vinkalkaloidlərdir və ən bahalı müalicə beyin şişlərinin müalicəsidir və məqsədyönlü kemoterapi aparıldığı üçün.

Kimyaterapiyadan sonra qidalanma

Kimyaterapiya müalicəsi alan xəstələrin xüsusi pəhrizə riayət etmələri lazım deyil. Yağlı, ədviyyatlı qidalar, soğan, sarımsaq və ədviyyatların istehlakını məhdudlaşdırmaq tövsiyə olunur. Tərəvəz və meyvələrin istehlakı faydalı olacaq. Xərçəng xəstəsinin pəhrizində ət, quş əti, balıq, dəniz məhsulları, paxlalılar, qoz-fındıq və süd məhsulları olmalıdır. Müalicə dövründə itirilmiş enerjini bərpa etməyə kömək edəcəklər.

Kimyaterapiyadan sonra xərçəng xəstələrinin reabilitasiyası

Əhəmiyyətli bir məqam kimyaterapiyadan sonra sağalmadır. Erkən mərhələdə onkologiya üçün tez-tez 1-2 kemoterapi kursundan keçmək kifayətdir. Xəstəlik irəlilədikcə, kemoterapi bir neçə dəfə aparılmalı olacaq. Mənfi reaksiyalar bədənin kemoterapi dərmanlarına qoruyucu reaksiyası kimi çıxış edir. Sağlam həyat tərzi, balanslaşdırılmış qidalanma, təmiz havada gəzinti, vitamin qəbulu sağalmağınıza kömək edəcək.

Kimyaterapiyadan sonra bərpa üçün ənənəvi üsullar da var. Ancaq xalq üsullarına müraciət etməzdən əvvəl, kimyanın yan təsirləri və nəticələrinin özünü müalicəsinin təsirli olub-olmadığını həkiminizlə yoxlamalısınız.

Gəlin ümumiləşdirək. Kimyaterapiyanın nə olduğunu daha ətraflı öyrəndikdən sonra başa düşdük ki, şişlərin müalicəsi üçün o qədər də təhlükəli üsul deyil. Bütün bunlar bədənin fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır, xərçəng müalicəsinin hansı mərhələsində başlanır. Xəstəliyin 4-cü mərhələsində kimyaterapiya təyin olunsa da və həkimə müraciət etmədən müalicə olunsa belə, müalicədən imtina edə bilməzsiniz. Özünü müalicə ölümcül ola bilər. Onkoloq, xəstənin vəziyyətindən və xəstəliyin mərhələsindən asılı olaraq, lazımi müalicə kursunu təyin edə, bir insanın neçə kursa tab gətirə biləcəyini və nə vaxtdan sonra terapiya seanslarını keçirə biləcəyini öyrənə bilər. Kimyaterapiyadan sonra insanların nə qədər yaşadığını qəti şəkildə söyləmək mümkün deyil, çünki bu rəqəm bir neçə aydan bir neçə ilə qədər dəyişə bilər.