Venofer, venadaxili tətbiq üçün məhlul. İntravenöz tətbiq üçün dəmir preparatları - faydaları və zərərləri Dəmir preparatları venadaxili damcı

Yetkinlərdə və uşaqlarda aşağı hemoglobin üçün dəmir əlavələri ümumi bir tibbi reseptdir. Aptekə gələndə adamı dərmanların bolluğu bürüyür. Onlar dəmirin valentliyinə görə (iki və ya üçvalentli), dəmir birləşməsinin növünə görə (üzvi - gyukonatlar, malatlar, suksinatlar, xelat formaları və qeyri-üzvi - sulfatlar, xloridlər, hidroksidlər), tətbiq üsulu ilə (oral - tabletlər, damcılar, şərbətlər və parenteral - əzələdaxili və venadaxili formalar).

Həkiminiz anemiyanın müalicəsi üçün ən yaxşı dəmir əlavəsini tövsiyə edərsə, qanda dəmir ehtiyatlarını profilaktik olaraq artırmaq üçün çox vaxt bütün bu rüsvayçı müxtəlifliyi özünüz müəyyənləşdirməlisiniz. Dəmir çatışmazlığı üçün təsirli olan dərmanları təhlil edəcəyik.

Dəmir çatışmazlığının səbəbləri

Bədəndə 3 ilə 5 qram arasında dəmir var. Onun böyük hissəsi (75-80%) qırmızı qan hüceyrələrində, bir hissəsi əzələ toxumasında (5-10%), təxminən 1%-i orqanizmdə bir çox fermentlərin tərkibində olur. Sümük iliyi, dalaq və qaraciyər ehtiyat dəmirin saxlandığı yerlərdir.

Dəmir bədənimizdəki həyati proseslərdə iştirak edir, buna görə də onun qəbulu və itirilməsi arasında tarazlığı qorumaq çox vacibdir. Dəmirin xaric olma sürəti qəbulun sürətindən yüksək olduqda, müxtəlif dəmir çatışmazlığı şərtləri inkişaf edir.

Əgər insan sağlamdırsa, o zaman bədənimizdən dəmirin çıxarılması əhəmiyyətsizdir. Dəmir tərkibi əsasən bağırsaqda onun udulma səviyyəsini dəyişdirməklə idarə olunur. Qidada dəmir iki formada təqdim olunur: Fe III (üçvalent) və Fe II (ikivalent). Qeyri-üzvi dəmir həzm sisteminə daxil olduqda, əriyir və dəmir ionları və xelat birləşmələri əmələ gəlir.

Dəmirin xelatlı formaları ən yaxşı şəkildə sorulur. Askorbin turşusu dəmir xelatlarının meydana gəlməsinə kömək edir. Bundan əlavə, fruktoza, süksinik və limon turşuları və amin turşuları (məsələn, sistein, lizin, histidin) dəmirin xelatlanmasına kömək edir.

Dəmir çatışmazlığının səbəbləri:

• Həzm sistemində dəmirin udulmasının səmərəliliyinin azalması (qidanın həzm traktından keçmə sürətinin artması, bağırsaqlarda iltihabın olması, bağırsaqlarda və mədədə cərrahi müdaxilələr, həzm pozğunluqları və s.);
• Bədənin dəmirə ehtiyacının artması (intensiv böyümə, hamiləlik, laktasiya və s.);
• Qidalanma vərdişləri (anoreksiya, vegetarianizm və s.) səbəbindən dəmir qəbulunun azalması;
• Kəskin və xroniki qan itkisi (ülserdən mədə qanaxması, bağırsaqlarda, böyrəklərdə, burunda, uşaqlıqda və digər lokalizasiyalarda qanaxma);
• Şiş xəstəliklərinin nəticəsi olaraq, uzun müddətli iltihabi proseslər;
• Dəmir daşıyıcı zülalların sintezinin azalması (məsələn, transferrin);
• Sonradan dəmir itkisi ilə qan hüceyrələrinin məhv edilməsi (hemolitik anemiya);
• bədənə kalsiumun qəbulunun artması - 2 q/gündən çox;
• Mikroelementlərin olmaması (kobalt, mis).

Orqanizm davamlı olaraq nəcisdə, sidikdə, tərdə, saçda, dırnaqlarda və menstruasiya zamanı dəmir itirir.

Kişi orqanizmi gündə 0,8-1 mq dəmir itirir. Qadınlar menstruasiya zamanı daha çox dəmir itirirlər. Qadınlar ayda əlavə 0,5 mq dəmir itirirlər. 30 ml qan itkisi ilə bədən 15 mq dəmirdən məhrum olur. Hamilə və süd verən analarda dəmir istehlakı əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Gündə 2 mq-dan çox dəmir itkisi dəmir çatışmazlığının inkişafına səbəb olur. Bədən gündə 2 mq-dan çox dəmiri doldura bilmədiyi üçün.

Dəmir çatışmazlığı qadınlarda daha tez-tez baş verir, çünki onlar kişilərdən 3 dəfə az dəmir saxlayırlar. Gələn dəmir isə heç də həmişə xərcləri ödəmir.

Rusiyada bəzi ərazilərdə gizli dəmir çatışmazlığı 50%-ə çatır. Reproduktiv yaşda olan qızların demək olar ki, 12%-də dəmir çatışmazlığı var. Hamilə qadınlarda bütün anemiyanın 75-95%-i dəmir çatışmazlığıdır. Hamilə qadınlarda dəmir çatışmazlığı doğuş zamanı zəifliyə, aşağı düşməyə, doğuş zamanı çox qan itkisinə, laktasiyanın azalmasına və doğum çəkisinin azalmasına səbəb ola bilər.

Hamilə qadınlarda anemiya riskini azaltmaq üçün dəmir preparatlarının istifadəsi üçüncü trimestrdə əsaslandırılır və doğuşdan sonra 2-3 ay ərzində istifadə davam edir. İlk 3 ayda tam müddətli yeni doğulmuş uşaqlara əlavə dəmir mənbələri təyin edilmir. Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrə daha əvvəl dəmir preparatları verilir.

Oğlanlar üçün dəmirin tələb olunan gündəlik qəbulu 0,35-0,7 mq/gün təşkil edir. Qızlarda menstruasiya başlamazdan əvvəl - 0,3-0,45 mq.

Qidadan dəmir qəbulunu nə azalda bilər:

• qidada həddindən artıq fosfat;
• Bəzi bitkilərdə olan oksalat turşusu;
• Turşu dadı verən tannin dəmirin udulmasını azaldır;
• Çay dəmir qəbulunu 60%, qəhvə 40% azaldır;
• Buğda kəpəyi, düyü, qoz-fındıq və qarğıdalıda olan fitat;
• Qidada həddindən artıq lif tərkibi;
• Mədənin hidroklor turşusunu neytrallaşdıran maddələr - antasidlər;
• Yumurta ağı, soya və süd proteini;
• Bəzi konservantlar, məsələn, EDTA.

Dəmir preparatlarının qəbulu qaydaları

Dəmir əlavələri dəmir çatışmazlığı vəziyyətlərinin riskini azaltmaq üçün, həmçinin anemiyanın kompleks müalicəsində istifadə olunur.

Ənənəvi olaraq, müalicə oral tabletlərlə başlayır. Yan təsirlərin aşağı riski ilə qanda hemoglobinin sürətli artımını təmin edə bilən dərmanlara üstünlük verilir.

Adətən onlar dəmirin yüksək dozaları ilə başlayırlar: 100-200 mq/gün. Bu dəmir miqdarı bədənin lazımi miqdarda hemoglobin istehsalı üçün xərclərini kompensasiya edə bilər. Dozaj gündə 200 mq-dan çox olduqda, yan təsirlər daha tez-tez müşahidə olunur.

Dərman düzgün seçilərsə, hemoglobin 15-30 gün ərzində normala qayıdır. Qan göstəriciləri arzu olunan dəyərlərə çatdıqda, dəmir ehtiyatını (sümük iliyində, qaraciyərdə, dalaqda) doldurmaq üçün ən azı 2 ay dəmir preparatının qəbulu davam etdirilir.

Dəmir əlavələrini necə düzgün qəbul etmək olar:

• Yeməkdən əvvəl və ya yemək zamanı. Bioavailability günün vaxtından asılı deyil, lakin axşam qəbul etmək üçün tövsiyələr var;
• Təmiz su ilə içmək tövsiyə olunur;
• Absorbsiyasının azalması səbəbindən süd, qəhvə, çay ilə içməyin;
• Ağızdan alınan dəmir preparatlarını xlorid turşusunun istehsalını maneə törədən və ya təsirini neytrallaşdıran dərmanlarla birləşdirməməlisiniz: antasidlər (çörək soda, fosfalugel, almagel, qastal, renni və s.), proton pompası inhibitorları (omeprazol, lansoprazol, esomeprazol və s.). );
• Dəmir preparatları bəzi antibiotiklərin fəaliyyətinə təsir göstərir, buna görə də bu dərmanların qəbulu 2 saat ayrılmalıdır;
• Alkoqol qəbulu ilə dəmir preparatlarının qəbulu uyğun gəlmir. Alkoqol dəmirin udulmasını artırır və dəmir toksiki riskini artırır;
• Dəmirin udulmasına maqnezium (Maqnezium B6, Magnelis, Kardiomaqnil, Maqnezium Chelate) təsir etməyəcək, lakin 2 qram və ya daha yüksək kalsiumun həddindən artıq dozaları onu azalda bilər.

Dəmir preparatlarının xüsusiyyətləri

Dəmir çatışmazlığı anemiyası zamanı iki (Fe II) və üçvalentli (Fe III) dəmir preparatları qəbul edilir. Fe II olan preparatlar trivalentdən daha yüksək bioavailliyə malikdir. Bu preparatlardakı molekulyar dəmir üzvi və qeyri-üzvi birləşmələrin tərkibinə daxildir ki, bu da öz bioavailability və tolerantlığı (yan təsirlərin tezliyi) ilə fərqlənir.

I. Qara dəmirin qeyri-üzvi duzları

Fe II ilə preparatlarda qeyri-üzvi dəmir birləşməsinin ən çox yayılmış nümayəndəsi dəmir sulfatdır. Nisbətən aşağı bioavailability (10% -ə qədər) və həzm sisteminin selikli qişasının qıcıqlanması ilə əlaqəli tez-tez yan təsirləri ilə xarakterizə olunur.

Belə dəmir preparatları adətən analoqlarından daha ucuzdur. Apteklərdə tapıla bilən ən məşhur nümayəndələr: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin kompozit, Ferro-Folqamma, Fenyuls, Tardiferon, Feroplect. Dəmirin bioavailability artırmaq üçün tərkibinə tez-tez askorbin və fol turşusu daxil edilir.

Dəmir xlorid ilə dəmir əlavəsi almaq istəyirsinizsə, apteklər sizə kifayət qədər sadə seçim təqdim edəcəklər. Qeyri-üzvi duzun bir hissəsi olan dəmir dəmir 4% bioavailability ilə sizi sevindirməyəcək və əlavə təsirlərin olmamasına zəmanət vermir. Nümayəndə: Hemofer.

II. Üzvi dəmir dəmir duzları

Onlar Fe II və üzvi duzların yüksək biavailability birləşdirir, bioavailability 30-40% çata bilər. Dəmir preparatlarının istifadəsi ilə bağlı yan təsirlər daha az rast gəlinir. Dərman qəbulu hamiləlik və laktasiya dövründə yaxşı tolere edilir. Dezavantajlara bu dərmanların daha yüksək qiyməti daxildir.

• Dəmir, mis və manqan qlükonatlarının üzvi duzlarının birləşməsi məhlul şəklində mövcud olan Fransız dərmanı Totema-da təqdim olunur.
• Dəmir fumarat və fol turşusunun birləşməsi Avstriya mənşəli bir kapsulda gizlənir - Ferretab.
• Amerika istehsalı olan qida əlavələrində dəmir qlükonat, askorbin turşusu və sinergik otların xelatlaşdırılmış formalarının kompleks tərkibinə rast gəlmək olar. Bu dərman deyil, lakin praktiki olaraq heç bir yan təsiri olmayan asanlıqla sorulan dəmirin əla mənbəyi kimi xidmət edir.

III. Dəmir dəmirin qeyri-üzvi birləşmələri

Dəmirin bu formaları aşağı bioavailability (10%-ə qədər) ilə xarakterizə olunur. Ən çox yayılmış buraxılış formaları inyeksiyadır.

Bu dərman forması mədə-bağırsaq mukozasının qıcıqlanması ilə əlaqəli yan təsirlər problemini həll edir. Lakin bu, dərmanı tətbiq edərkən yerinə yetirilməsi üçün zəruri olan bir sıra şərtləri və əlaqəli yan təsirləri və ağırlaşmaları əlavə edir. Onlar anemiyanın ağır formaları, həzm traktının patologiyaları üçün seçilən dərmanlardır ki, bu da dəmirin udulmasının azalmasına səbəb olur.

İdarəetmə üsulu (parenteral - venadaxili və ya əzələdaxili inyeksiya, oral - tabletlər, damcılar, şərbət və ya məhlul) heç bir şəkildə dəmirin özünün mövcudluğuna təsir göstərmir. Daha təhlükəsiz - oral, parenteral göstərişlərə uyğun olaraq təyin edilir.

Aktiv maddə dəmir hidroksid ilə komplekslərdir. Fol turşusu köməkçi maddə kimi istifadə olunur. Populyar nümayəndələr: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fol, Biofer, Ferinject, Ferroksid, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likferr, Monofer.

IV. Üzvi dəmir dəmir birləşmələri

İspan dərmanı Ferlatum tərəfindən iki modifikasiyada təqdim olunur: fol turşusu ilə və onsuz. Şifahi bir həll şəklində mövcuddur.

Yetkinlər və uşaqlar üçün aşağı hemoglobin üçün dəmir əlavələrinin siyahısı

ad / İstehsalçı	forma azad edin	Qiymətlər ($)	Qarışıq vəzi	Kəmiyyət vəzi	Köməkçi maddələr
Qeyri-üzvi Fe II duzları
Sorbifer Durules / (Macarıstan)	nişanı. 320 mq/ №30/50	4.5- 15.5	sulfat	100 mq/tab.	Askorbin turşusu
Actiferrin / (Almaniya)	qapaqlar. 300 mq/ №20/50	2.33- 8.5	sulfat	34,5 mq/qapaq.	L-serin
	damcılar / 30 ml	3.33- 8.42		9,48 mq/ml
	sirop / 100 ml	2.33- 5.82		6,87 mq/ml
Aktiferrin kompozit/ (Almaniya)	qapaqlar/ №30	5.9		34,5 mq/qapaq.	L-serin, fol turşusu, siyanokobalamin
Ferro-Folqamma / (Almaniya)	qapaqlar. / №20/50	4.17- 14.82	sulfat	37 mq / qapaq.	askorbin, fol turşusu, siyanokobalamin,
Fenyuls / (Hindistan)	qapaqlar. / №10/30	1.67- 7.32	sulfat	45 mq / qapaq.	askorbin, pantotenik turşu, riboflavin, tiamin, piridoksin
Ferroplex / (Almaniya)	draje/ №100	—	sulfat	50 mq/draje	Askorbin turşusu
Tardiferon / (Fransa)	nişanı. / №30	3.17- 7.13	sulfat	80 mq/tab.	—
Gyno-Tardiferon / (Fransa)		16.33			Fol turşusu
Ferrogradumet / (Serbiya)	nişanı. / №30	—	sulfat	105 mq/tab.	—
Feroplekt / (Ukrayna)	nişanı / №50	1.46- 1.65	sulfat	10 mq/tab.	Askorbin turşusu
Hemofer / (Polşa)	damcılar / №30	1.19- 1.63	xlorid	44 mq/ml	—
Üzvi Fe II duzları
Totema / (Fransa)	həll / №10	6.67- 12.81	Qlükonat	50 mq/10 ml	Mis qlükonatlar və manqan
Ferretab / (Avstriya)	qapaqlar. / №30/100	4.17- 16.46	Fumarat	50 mq / qapaq.	Fol turşusu
	nişanı. / №180	14.52	Xelat, qlükonat	25 mq/tab.	Askorbin turşusu, kalsium xelat, sinergetik otlar kolleksiyası
Qeyri-üzvi Fe III birləşmələri
Ferrum Lek / (Sloveniya)	inyeksiya məhlulu / №5/50	10.5- 67	hidroksid	100 mq/2 ml	—
	sirop / 100 ml	2.12- 9.07		50 mq/5 ml	—
	nişanı. çeynəmək / №30/50/90	4.33- 14.48		100 mq/tab	—
Maltofer / (İsveçrə)	nişanı. / №10/30	4.33- 9.3	hidroksid	100 mq/tab.	—
	sirop / 150 ml	4.03- 9.17		10 mq/ml
	inyeksiya məhlulu / №5	13.33- 23.3		100 mq/2 ml
	damcılar / 30 ml	3.67- 5.08		50 mq/ml
Maltofer payızı/ (İsveçrə)	nişanı. / №10/30	6.67- 14.72		100 mq/tab.	Fol turşusu
Biofer/ (Hindistan)	nişanı. / №30	4.63- 7.22	hidroksid	100 mq/tab.	Fol turşusu
Ferinject/ (Almaniya)	inyeksiya məhlulu / 2/10 ml	20.45- 66.67	hidroksid	50 mq/ml	—
Ferroksid/ (Belarus)	inyeksiya məhlulu / №5/10	8.23- 16	hidroksid	100 mq/2 ml	—
Ferropol/ (Polşa)	damcılar / 30 ml	6.30- 7	hidroksid	50 mq/ml	—
Venofer/ (Almaniya)	venadaxili inyeksiya üçün məhlul / №5	43.46- 58.95	hidroksid	100 mq/5 ml	—
CosmoFer/ (Almaniya)	inyeksiya məhlulu / №5	31.67- 78.45	hidroksid	100 mq/2 ml	—
Lickferr/ (Hindistan)	venadaxili inyeksiya üçün məhlul / №5	25- 58.33	hidroksid	100 mq/5 ml	—
Monofer/ (Almaniya)	venadaxili inyeksiya üçün məhlul / №5	180.21- 223	hidroksid	200 mq/2 ml	—
Üzvi Fe III duzları
Ferlatum/ (İspaniya)	həll / №10	9.71- 23.37	Suksinilat	40 mq/15 ml	—
Ferlatum Foul/ (İspaniya)	həll / №10	8.72- 17.62	Suksinilat	40 mq/15 ml	Kalsium folinat

İnsan orqanizminin normal fəaliyyəti üçün zəruri olan mikroelementlərdən biri də dəmirdir. Zülallarda (mioqlobin, hemoglobin və s.) və müxtəlif fermentlərdə olur. Dəmirin funksiyaları oksigeni bağlamaq və onu orqan və toxumalara nəql etmək, maddələr mübadiləsinə təsir etmək və hematopoetik proseslərdə iştirak etməkdir.

Bu metal qida ilə bədənə daxil olur. Onikibarmaq bağırsaqda sorulur.

İnsan orqanizmi müəyyən dövrlərdə dəmirə artan ehtiyac yaşayır - belə dövrlər böyümə, menstruasiya və hamiləlik dövrüdür.

Dəmir əlavələri haqqında ümumi məlumat

Askorbin turşusu dəmirin udulmasını yaxşılaşdırır.

Belə ki, dərmanlarda dəmir müxtəlif formalarda olur - iki və üç valentli. Bivalent dəmir preparatları üçvalentli analoqlardan daha yaxşı mənimsənilir və bədən tərəfindən əmilir. Bivalent dəmir preparatları adətən şifahi olaraq, dəmir dəmir preparatları isə venadaxili inyeksiya yolu ilə verilir.

Dəmir tərkibli preparatın həzm sistemində mümkün qədər yaxşı udulması üçün mədədə müəyyən miqdarda sərbəst xlorid turşusu olması lazımdır. Bu, anemiya ilə müşayiət olunan mədənin ifrazat funksiyasının qeyri-kafi olması halında mədə şirəsinin dəmir preparatı ilə eyni vaxtda təyin edilməsinin zəruriliyini nəzərdə tutur.

Bədənə dəmirlə eyni vaxtda daxil olan bəzi maddələr onun udulmasını artırır. Bu maddələr arasında askorbin və süksinik turşular, sistein və fruktoza var. Bir sıra digər birləşmələr, dəmir ilə qəbul edildikdə, onun udulmasını azaldır. Onların arasında kalsium duzları, fosfor turşusu, tanin və bəzi dərmanlar - almagel, tetrasiklin var. Dəmir əlavəsi qəbul edərkən bu maddələrin birbaşa istifadəsindən çəkinmək lazımdır.

Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, dəmir preparatlarının təyin edilməsi üçün birbaşa göstərici hər hansı bir etiologiyanın dəmir çatışmazlığı anemiyasıdır. Təbii ki, onun müalicəsində ilkin məqam orqanizmdə dəmir səviyyəsinin azalmasına səbəb olan səbəbi aradan qaldırmaq, sonrakı məqsəd isə bu səviyyəni bərpa etmək və əvvəllər israf edilmiş mikroelement anbarlarını yaratmaqdır. B 12 defisitli anemiyada siyanokobalamin qəbulu ilə paralel olaraq dəmir tərkibli preparatlar da istifadə oluna bilər. Bir şərt: B 12 çatışmazlığı anemiyası hipoxrom olmalıdır (ümumi qan testində rəng göstəricisi 0,8-dən az).

Ağızdan tətbiq üçün dəmir preparatları

Dəmir çatışmazlığı anemiyası hallarının böyük əksəriyyətində dəmir preparatlarının ağızdan alınması tövsiyə olunur. Dərmanın terapevtik dozası xəstənin bədən çəkisinin 2 mq/kq nisbətində fərdi olaraq təyin edilir. Bir qayda olaraq, gündə 100-200, daha az - 300 mq. Maksimum udma effektinə nail olmaq üçün bu qrupdakı dərmanlar yalnız yemək zamanı qəbul edilir.

Dərmanın kifayət qədər dozası ilə, müalicənin başlamasından bir həftə sonra qan testində dəyişikliklər müşahidə olunur - retikulositlərin sayı artır. Bir aydan sonra, bəzi hallarda daha sonra - 1,5-2 aydan sonra hemoglobin səviyyəsində artım qeyd olunur. O, dərmanı müntəzəm istifadə etdikdən bir neçə gün sonra xəstə üçün xoşagəlməz anemiya əlamətlərinin yoxa çıxması və ya şiddətinin azalması ilə özünü göstərən vəziyyətin yaxşılaşmasını qeyd edir.

Xəstələr bilməlidirlər ki, bu qrupdan olan dərmanları bir-iki həftə, hətta bir ay deyil, daha uzun müddətə qəbul etmək lazımdır. Hemoqlobin və qırmızı qan hüceyrələrinin normallaşmasından sonra, bədəndə dəmir ehtiyatlarını doldurmaq üçün - belə desək, anbarı doldurmaq üçün dəmir tərkibli dərmanla müalicə kursu davam edir. Bu, bir neçə - ən azı 2 ay davam edir, lakin dərmanın dozası baxımdır: terapevtik dozadan 2 dəfə azdır.

Dəmir tərkibli dərmanları per os qəbul edərkən (yəni ağızdan) aşağıdakı yan təsirlər inkişaf edə bilər:

• ağızda metal dad;
• ürəkbulanma;
• Qusma;
• iştahanın azalması;
• və ya (daha az) ishal.

Bəzi hallarda, dəmir preparatları qəbul edərkən, onun ağız boşluğunda (məsələn, ilə) hidrogen sulfid ilə dəmirin qarşılıqlı təsiri zamanı dəmir sulfidinin əmələ gəlməsi ilə əlaqəli olduğu qeyd olunur. Bu xoşagəlməz təsirdən qaçmaq üçün tərkibində dəmir olan dərmanlar qəbul etdikdən sonra ağzınızı yaxşıca yaxalamaq və ya saman vasitəsilə qəbul etmək lazımdır (əgər dərman maye dozadadırsa).

Tərkibində dəmir olan dərmanların qəbulu aşağıdakı hallarda kontrendikedir:

• hemolitik və;
• qaraciyər və böyrəklərin xroniki iltihabi xəstəlikləri üçün;
• qan şişləri üçün - lösemi;
• tetrasiklinlər və ya antasidlər qəbul etməklə paralel olaraq;
• kalsiumla zəngin, tərkibində kofein və ya yüksək miqdarda lif olan qidalarla birlikdə.

Bu qrupun dərmanlarını ehtiyatla təyin edin.

Dəmir preparatları mədə şirəsinin turşuluğunu azaldan dərmanlarla və tetrasiklin və D-penisilamin qruplarının antibiotikləri ilə eyni vaxtda təyin edilməməlidir, çünki onlar həzm sistemində dəmirin udulmasına mane olurlar.

Tərkibində dəmir olan preparatlar

• Hemofer prolongatum. Aktiv tərkib hissəsi də dəmir sulfatdır. Buraxılış forması: 105 mq Fe 2+-a ekvivalent olan 325 mq ağırlığında filmlə örtülmüş tabletlər.
• Tardiferon. Əsasında dəmir sulfat (II) üstəgəl mukoproteoz və askorbin turşusu olan uzun müddət fəaliyyət göstərən tabletlər. 1 tabletin tərkibində 80 mq Fe 2+ var.
• Ferroqlukonat və Ferronal. Preparatların əsasını dəmir qlükonat təşkil edir. Buraxılış forması: 300 mq tabletlər, bu 35 mq Fe 2+-a bərabərdir.
• Ferrogrademet. Dəmir sulfat plus plastik matris - gradomet. Buraxılış forması: filmlə örtülmüş tabletlər. 1 tabletdə Fe 2+ miqdarı 105 mq təşkil edir.
• Heferol. Dərman fumarik turşuya əsaslanır. 100 mq Fe 2+-a bərabər olan 350 mq kapsul şəklində mövcuddur.
• Aktiferrin. Dəmir sulfat, D, L-serin (kapsulalar və oral damcılar) və dəmir sulfat, D, L-serin, qlükoza, fruktoza, kalium sorbat (şərbət) olan birləşmiş preparat. 1 kapsul/1 ml damcı və 1 ml şərbətdə mq Fe 2+ miqdarı müvafiq olaraq 34,8 və 34,2 təşkil edir.
• Gemsineral-TD. Dəmir fumarat, fol turşusu, siyanokobalamin mikroqranulları. Tərkibində 67 mq elementar dəmir olan kapsullar.
• Gyno-tardiferon. Tərkibində dəmir sulfat, fol və askorbin turşuları, mukoproteaz var. Tabletlər şəklində mövcuddur, elementar dəmirin dozası 80 mq Fe 2+-a bərabərdir.
• Globiron. Tərkibində dəmir fumarat, vitamin B6, B12, fol turşusu, natrium dokusat var. 100 mq Fe 2+-a bərabər olan 300 mq jelatin kapsulları şəklində mövcuddur.
• Ranferon-12. Tərkibində dəmir fumarat, askorbin və fol turşuları, siyanokobalamin, sink sulfat, dəmir ammonium sitrat var. 100 mq elementar dəmirə və 5 ml-də 41 mq onu ehtiva edən bir eliksirə bərabər olan 300 mq kapsul şəklində mövcuddur.
• Sorbifer durules. Dəmir sulfat plus askorbin turşusu plus matrix - durules. Tərkibində 100 mq Fe 2+ olan dəmir ionlarının davamlı salınması ilə örtülmüş tabletlər.
• Totema. Dəmir qlükonat plus iz elementləri - manqan, mis, həmçinin natrium benzoat və sitrat və saxaroza. Dozaj forması - 50 mq Fe 2+-a bərabər olan 10 ml ampulalarda ağızdan tətbiq üçün məhlul.
• Heferol. Əsas fumar turşusudur. Buraxılış forması: 100 mq Fe 2+ olan 350 mq kapsul.
• Fenyullar. Dəmir sulfat, fol və askorbin turşuları, tiamin, riboflavin, siyanokobalamin, piridoksin, fruktoza, sistein, kalsium pantotenat, maya. Buraxılış forması: dəmir tərkibi 45 mq-a bərabər olan kapsullar.

Dəmir preparatlarının enjeksiyonu ciddi ağırlaşmalara səbəb ola bilər, buna görə də ciddi göstərişlərə uyğun olaraq istifadə olunur.

Parenteral tətbiq üçün dəmir preparatları yalnız müəyyən göstərişlər olduqda istifadə olunur, məsələn:

• onun xroniki patologiyası (enterit, malabsorbsiya sindromu) ilə əlaqəli həzm sistemində dəmirin udulmasının azalması;
• mədə və ya onikibarmaq bağırsağın peptik xorasının kəskinləşməsi;
• qeyri-spesifik xoralı kolit;
• dəmir duzlarına fərdi həssaslıq;
• mədənin çıxarılması (qastrektomiya) və ya nazik bağırsağın geniş rezeksiyası;
• və digər patoloji şərtlər üçün qarşıdakı əməliyyatlar zamanı bədəni dəmirlə tez doyurmaq ehtiyacı.

Enjeksiyonla gündə 100 mq-dan çox dəmir qəbul edə bilməzsiniz - bu doza transferrinin onunla tam doymasını təmin edir.

Dəmir tərkibli dərmanların parenteral tətbiqi ilə bir sıra ciddi fəsadlar inkişaf edə bilər:

• anafilaktik şoka qədər allergik reaksiyalar (xəstələrin 1-2% -ində, adətən preparatın venadaxili tətbiqindən sonra baş verir);
• DIC sindromu;
• enjeksiyon yerində infiltratlar;
• enjeksiyon yerindəki abseslər;
• flebit;
• orqan hemosiderozunun sonrakı inkişafı ilə dəmirin həddindən artıq dozası (daxili orqanların toxumalarında hemosiderin (dəmir oksidindən ibarət) çökməsi).

Parenteral tətbiq üçün dəmir tərkibli preparatlar

• Venofer. Dəmir (III) hidroksid saxaroza komplekslərindən ibarətdir. 5 ml ampulalarda enjeksiyon məhlulu şəklində mövcuddur. Dərmanın tətbiqi yolu venadaxilidir. 1 ampuldə 100 mq Fe 2+ (20 mq/ml) var.
• Jektofer. Tərkibində dəmir-sorbitol-limon turşusu kompleksi var. Buraxılış forması: 2 ml ampulalarda inyeksiya üçün məhlul. İdarəetmə yolu intramüskülerdir. 1 ampuldə 100 mq Fe 2+ var.
• Ferbitol. Dəmir sorbitol kompleksinə əsaslanır. Enjeksiyon üçün məhlul şəklində, 1 ml mövcuddur. İdarəetmə yolu intramüskülerdir. 1 ml məhlul 50 mq Fe 2+-a bərabərdir.
• Ferrlesit. Dərmanın aktiv maddəsi aktiv natrium-dəmir qlükonat kompleksidir. İnyeksiya üçün məhlul, müvafiq olaraq 50 və 100 mq Fe 2+ olan 1 (əzələdaxili administrasiya üçün) və 5 (venadaxili administrasiya üçün) ml ampulalarda mövcuddur.
• Ferkoven. Dəmir saxarat, kobalt qlükonat və karbohidrat məhlulundan ibarətdir. Tərkibində 20 mq Fe 2+ olan 1 ml ampulalarda mövcuddur. İntravenöz olaraq tətbiq olunur.
• Ferrum Lek. Təsiredici maddələr: dekstran ilə dəmir hidroksid. İntramüsküler administrasiya üçün 2 ml ampulalarda mövcuddur, burada elementar dəmir tərkibi 100 mq-a bərabərdir.

Dəmir ən vacib mikroelementlərdən biridir və bir çox fundamental daxili proseslərdə iştirak edir. Dəmirin əsas funksiyaları sonradan toxumalara və daxili orqanlara çatdırılması ilə oksigenin bağlanmasına qədər azalır. Bundan əlavə, dəmir qan əmələ gəlməsinin əsas proseslərində iştirak edir.

Sözügedən element insan orqanizminə qida ilə daxil olur. Onikibarmaq bağırsaq udma üçün cavabdehdir. Həyatın müəyyən dövrlərində insan orqanizmi daha yüksək miqdarda dəmir tələb etməyə başlayır, məsələn, hamiləlik, aktiv böyümə və s. Və kifayət qədər olmadıqda anemiya inkişaf edə bilər.

Aşağıdakı məlumatları oxuduqdan sonra, anemiyanın mövcudluğunda hansı dəmir tərkibli dərmanların istifadə üçün göstərildiyini öyrənəcək və onların istifadəsinin xüsusiyyətlərini nəzərdən keçirəcəksiniz.

Diqqət! Aşağıdakı məlumatlar yalnız sizin məlumatınız üçün verilir. Nəzarətsiz özünü müalicə qəbuledilməzdir və mənfi fəsadlarla doludur.

Dəmir çatışmazlığı anemiyasının müalicəsində dəmir çatışmazlığı üçün əvəzedici terapiyanın əsasını dəmir preparatları təşkil edir. Hal-hazırda iki qrup dəmir preparatları istifadə olunur - tərkibində iki və üç valentli dəmir. Əksər müasir dəmir tərkibli preparatlardan olan dəmirin bağırsaqda yaxşı sorulduğuna görə, əksər hallarda dəmir preparatlarını şifahi olaraq istifadə etmək mümkündür. Parenteral dəmir preparatları yalnız xüsusi göstərişlər üçün təyin edilir.

Tərkibindəki dəmirin 10-12% -dən çoxu dozaj şəklində sorulmur. Şiddətli dəmir çatışmazlığı ilə dəmirin udulma dərəcəsi üç dəfəyə qədər arta bilər.

Dərmanda askorbin və süksinik turşuların, fruktoza, sistein və digər sürətləndiricilərin olması dəmirin bioavailliyinin artmasına kömək edir.

Dəmir preparatlarının qəbulunun əsas göstəricisi dəmir çatışmazlığı anemiyasıdır. Belə şəraitdə ilk növbədə xəstəliyin başlanmasına səbəb olan səbəbləri aradan qaldırmaq üçün tədbirlər görülür. Bundan sonra əsas diqqət normal dəmir konsentrasiyasının bərpasına yönəldilir.

Ağızdan hazırlanan preparatlar

Tablet və kapsul şəklində mövcuddur.

İstifadə xüsusiyyətləri

Dəmirin xüsusi dozası həkim tərəfindən hesablanır. Orta hesabla gündəlik dozanın xəstənin çəkisinin hər kiloqramına 2 mq dəmir səviyyəsində saxlanılması tövsiyə olunur. Dərmanlar qida ilə qəbul edilir - bu, onların ən təsirli təsirini təmin edir.

Terapiyanın effektivliyinin monitorinqi dəmir tərkibli dərmanların rasional istifadəsinin vacib komponentidir. Müalicənin ilk günlərində subyektiv hisslərin qiymətləndirilməsi aparılır, 5-8-ci gündə retikulosit böhranını təyin etmək lazımdır (ilkin dəyərlə müqayisədə retikulositlərin sayının 2-10 qat artması). 3-cü həftədə hemoglobinin artması və qırmızı qan hüceyrələrinin sayı qiymətləndirilir. Retikulosit böhranının olmaması ya dərmanın səhv bir resepti, ya da uyğun olmayan kiçik bir dozanın təyin edilməsini göstərir.

Hemoqlobin səviyyəsinin normallaşması adətən müalicənin birinci ayının sonunda baş verir (dərmanların adekvat dozaları ilə). Bununla belə, depoyu doyurmaq üçün daha 4-8 həftə ərzində dəmir tərkibli dərmanların yarı dozasını istifadə etmək tövsiyə olunur.

Tərkibində dəmir olan tablet və kapsulların qəbulunun mümkün mənfi yan təsirləri arasında aşağıdakıları qeyd etmək olar:

• dispeptik pozğunluqlar (anoreksiya, ağızda metal dad, mədənin dolğunluq hissi, epiqastriumda təzyiq, ürəkbulanma, qusma);
• qəbizlik, bəzən ishal;
• diş minasının qəhvəyi rəngə boyanması;
• nəcisin tünd rəngi.

Dəmir preparatlarının parenteral tətbiqi ilə reaksiyalar baş verə bilər:

• yerli - flebit, venoz spazm, enjeksiyon yerində dərinin qaralması, enjeksiyondan sonrakı abseslər;
• ümumi - hipotenziya, sinə ağrısı, paresteziya, əzələ ağrısı, artralji, atəş;
• Doza həddinin aşılması halında, hemosiderozun inkişafı ilə dəmirin həddindən artıq doyması mümkündür.

Populyar vasitələrin nəzərdən keçirilməsi

Qavranın daha asan olması üçün məşhur dəmir tabletləri və kapsulları haqqında məlumat cədvəl şəklində təqdim olunur.

Cədvəl. Populyar dəmir əlavələri

Dərmanların siyahısı	Əsas məlumat
	Dəmir sulfat əsasında hazırlanır. Tablet şəklində satılır.
	Uzunmüddətli fəaliyyətlə xarakterizə olunur. Dəmir dəmirinə əlavə olaraq, dərmana askorbin turşusu və mukoproteaz daxildir. Bir tabletdə dəmir konsentrasiyası 80 mq təşkil edir.
	Bu məhsulun əsasını dəmir qlükonat təşkil edir. Hər tabletdə 35 mq dəmir dəmir var.
	Hər tabletdə 100 mq dəmir dəmir var.
	Fumar turşusu bazası olan kapsullar. Hər kapsulda 100 mq lazımi maddə var.
	Qarışıq dərman kimi təsnif edilir. Tərkibində dəmirdən əlavə fruktoza, kalium sorbat və müxtəlif vitaminlər var.
	Tiamin, maya, fruktoza, askorbin turşusu və digər faydalı komponentlərin əlavə daxil edilməsi ilə dəmir tərkibli məhsul. Hər kapsulda 45 mq dəmir dəmir var.

Parenteral istifadə üçün dəmir preparatları

Bunlar inyeksiya yolu ilə verilir.

İstifadə xüsusiyyətləri

Aşağıdakı məqamlar mövcud olduqda təyin edilir:

• malabsorbsiya ilə bağırsaq patologiyasının olması (ağır enterit, malabsorbsiya sindromu, nazik bağırsağın rezeksiyası və s.);
• şifahi olaraq qəbul edildikdə (ürəkbulanma, qusma), hətta müxtəlif qruplardan dərmanlar qəbul edərkən, əlavə müalicənin davam etdirilməsinə imkan verməyən dəmir əlavələrinə mütləq dözümsüzlük;
• bədəni dəmirlə tez doyurmaq ehtiyacı, məsələn, dəmir çatışmazlığı anemiyası olan xəstələr üçün cərrahi müdaxilələr planlaşdırıldıqda;
• Effektivliyin məhdudlaşdırıcı amili qeyri-kafi miqdarda ehtiyat və dövran edən dəmir olan eritropoetinli xəstələrin müalicəsi.

Dəmirin inyeksiya yolu ilə verilməsinin mümkünlüyü və zəruriliyi hər bir konkret halda iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir. Enjeksiyon formatında dəmirin icazə verilən maksimum gündəlik dozası 100 mqdir.

Terapiyaya başlamazdan əvvəl əks göstərişlərin mövcudluğunu istisna etmək vacibdir. Hazırlıq kifayət deyilsə, bu cür inyeksiya bir sıra müxtəlif ağırlaşmalara səbəb ola bilər, yəni:

• ağır allergik reaksiyalar;
• infiltratların və abseslərin əmələ gəlməsi;
• flebitin meydana gəlməsi;
• dəmirin həddindən artıq dozası.

Populyar vasitələrin nəzərdən keçirilməsi

Populyar parenteral dərmanların siyahısı cədvəldə verilmişdir.

Cədvəl. Populyar parenteral dəmir preparatları

Narkotik	Əsas məlumat
	Bu məhsulun əsasını üçvalentli dəmir hidroksid saxaroza kompleksləri təşkil edir. Beş millilitrlik ampulalarda satılır. İntravenöz olaraq tətbiq olunur. Hər ampulada 100 mq dəmir var.
	İntramüsküler administrasiya üçün dərman. İki millimetrlik ampulalarda satılır. Hər bir ampulada yuxarıda təsvir edilən məhsula oxşar miqdarda dəmir var.
	Effektiv dəmir sorbitol kompleksi. İntramüsküler olaraq tətbiq olunur. Dərmanın hər mililitrində 50 mq dəmir dəmir var.
	Bu məhsul natrium-dəmir qlükonat kompleksinə əsaslanır. İntramüsküler və ya venadaxili olaraq tətbiq olunur.
	Bu məhsulun tərkibi karbohidrat məhlulu, dəmir saxarat və kobalt qlükonat ilə təmsil olunur. Dərman venadaxili tətbiq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Məhsulun hər mililitrində 20 mq dəmir dəmir var.
	Dəmir hidroksid şəklində əsaslı bir preparat. İntramüsküler olaraq tətbiq olunur. Hər 2 ml məhsul üçün 100 mq dəmir var.

Hamilə xəstələr tərəfindən dəmir tərkibli dərmanların istifadəsinin xüsusiyyətləri

Anemiya hamiləliyin ümumi yoldaşıdır. Bu həyat dövründə dəmir tərkibli məhsulların istifadəsi proseduru normal şəraitdə müalicə proqramından çox da fərqlənmir.

Dəmir tez-tez hamilə qadınlara profilaktika məqsədilə təyin edilir. Bu vəziyyətdə dozalar ilk növbədə hemoglobin səviyyələri, həmçinin xəstəliyin diaqnozu vaxtı ilə müəyyən edilir, yəni. hamiləlikdən əvvəl və ya hamiləlik dövründə və ya belə bir problemin olmaması.

Əgər qadında dəmir çatışmazlığı anemiyasına meyl yoxdursa, üçüncü trimestrdə ona fol turşusu və vitamin B 12 daxil olmaqla vitaminlər daxil olmaqla nisbətən aşağı dəmir tərkibli (30-50 mq) kombinasiyalı dərmanlar qəbul etmək tövsiyə olunacaq. xəstəliyə meyl var , terapiya 12-15, eləcə də 21-25 həftə ərzində aparılır. Əgər anemiya baş verərsə, müalicə praktiki olaraq adi xəstələrin müalicəsindən fərqlənməyəcəkdir. İstənilən vəziyyətdə dərmanların lazımi dozaları həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir.

0

Dəmir orqanizmin sabit fəaliyyətini təmin edən vacib elementlərdən biridir. Əsasən, bu mikroelement bədənə qida ilə daxil olur - tərkibində dəmirin səviyyəsi çox yüksək olan bir sıra məhsullar var. Ancaq bəzi hallarda belə özünəməxsus qidaların aktiv istehlakı belə bədəndə dəmir balansını saxlamağa kömək etmir - bu vəziyyətdə həkimlər növü diaqnoz qoyur və xüsusi dərmanlarla terapiya təyin edirlər.

Mündəricat:

Dəmir əlavələri haqqında əsas məlumatlar

Dozaj şəklində, sözügedən faydalı mikroelement iki müxtəlif formada ola bilər:

• ikivalent forma– dəmir preparatları tez və tam sorulur və şifahi olaraq qəbul edilir (şifahi olaraq qəbul edilir);
• üçvalent forma- dərmanlar daha az sorulur və inyeksiya yolu ilə tətbiq olunur.

Tərkibində dəmir olan bir dərman həzm sistemində sorulur, lakin bu proses mədədə kifayət qədər miqdarda hidroklor turşusunun olmasını tələb edir. Buna görə də, əgər xəstəyə dəmir tərkibli dərmanlarla terapiya təyin edilirsə, lakin əvvəllər xlorid turşusunun qeyri-kafi istehsalı diaqnozu qoyulubsa, xəstə eyni vaxtda mədə şirəsinin turşuluğunu artıran dərmanlar qəbul etməlidir.

Dəmir preparatlarının udulmasını artıran və ya azaldan maddələrin müəyyən bir fərqi var:

• fruktoza, süksin turşusu, sistein və askorbin turşusu - artım;
• tanin, fosfor turşusu, tetrasiklin, almagel - azaldır.

Təbii ki, dəmir ehtiva edən dərmanlar qəbul edərkən sonuncu maddələr istisna edilməlidir.

Ağızdan istifadə üçün dəmir preparatları

Oxumağı tövsiyə edirik:

Adətən, dəmir çatışmazlığı anemiyası diaqnozu qoyulduqda, həkimlər ağızdan istifadə üçün dərmanlar təyin edirlər. Dozaj ciddi şəkildə fərdi olaraq təyin olunur, lakin ümumi tövsiyələr var - böyüklər adətən hər kiloqram çəki üçün 2 mq qəbul etməlidirlər və bir qayda olaraq, bu, gündə 100-200 mq dərman təşkil edir, çox nadir hallarda - 300 mq.

Dəmir tərkibli dərmanın dozası düzgün seçilibsə, müalicədən bir neçə gün sonra xəstə özünü yaxşı hiss etməyə başlayır, dəmir çatışmazlığı anemiyasının standart simptomları praktiki olaraq yox olur. Dəmir ehtiva edən dərmanların istifadəsinin ilk 5-7 günündə ilk müsbət dəyişikliklər laboratoriya qan testlərinin nəticələrində görünür - retikulositlərin sayı artmağa başlayır. Və 60-90 gün ərzində dəmir tərkibli dərmanların müntəzəm istifadəsindən sonra hemoglobində sabit artım müşahidə olunur.

Qeyd:Sağlamlığı bərpa etmək üçün xəstələr kifayət qədər uzun müddət şifahi olaraq dəmir preparatları qəbul etməlidirlər. Hemoqlobin səviyyəsi və ümumi sağlamlıq artıq sabitləşsə belə, terapiyanı dayandıra bilməzsiniz - bədəndə mikroelement ehtiyatı yaratmaq lazımdır. Ancaq bədəndə dəmirin "saxlanması" anında dərmanların təyin olunmuş gündəlik dozasını qəbul etməyə ehtiyac yoxdur - həkim, laboratoriya qan testlərinin nəticələrinə əsasən, adətən dozanı yarıya endirilənə qədər tənzimləyir.

Dəmir preparatlarının oral (şifahi) qəbulu yan təsirlərin inkişafı ilə müşayiət oluna bilər:

• və qida qəbulundan asılı olmayaraq baş verən qusma;
• iştahsızlıq və bəzi hallarda yeməkdən tamamilə imtina;
• ağızda açıq metal dad;
• bağırsaq disfunksiyası - və ya.

Çox vaxt dəmir tərkibli dərmanları şifahi olaraq qəbul edərkən (şifahi olaraq) diş minasında boz örtük görünə bilər, buna görə həkimlər dərmanı qəbul etdikdən dərhal sonra ağzınızı yaxşıca yaxalamağı və ya məhsul maye formada olarsa, samanla içməyi məsləhət görürlər. .

Bir sıra şərti əks göstərişlər var, yəni dəmir preparatları təyin oluna bilər, lakin onların istifadəsi tibb işçiləri tərəfindən xəstənin vəziyyətinin daimi monitorinqi altında olmalıdır. Şərti əks göstərişlərə aşağıdakılar daxildir:

• və/və ya onikibarmaq bağırsaq;
• müxtəlif etiologiyalı enterit.

Həkimlər tetrasiklin antibiotikləri qrupuna aid olan mədə şirəsinin turşuluğunu azaldan dərmanlarla eyni vaxtda dəmir preparatları təyin etmirlər. Bu ehtiyat dəmirin bədənə maksimum şəkildə udulmasını təmin etmək üçün lazımdır.

Tablet şəklində anemiya üçün dərmanlar

Aşağıdakılar dəmir çatışmazlığı anemiyasının müalicəsi üçün adətən təyin olunan dəmir tərkibli dərmanlardır:

1. Actiferrin, kapsul və damcı şəklində mövcud olan birləşmiş dərmanlar qrupuna aiddir.
2. Hemofer prolongatum - əsas aktiv tərkib hissəsi dəmirdir, tablet şəklində mövcuddur.
3. Tardiferon, dəmirdən əlavə, askorbin turşusu və mukoproteoz ehtiva edən bir tabletdir.
4. Ferrogradumet, tərkibində dəmir sulfat və plastik matris olan örtülmüş tabletlər şəklində mövcuddur.
5. Gemsineral -TD - tərkibində elementar dəmir, siyanokobalamin və fol turşusu olan qranullarda mövcuddur.
6. Ferronal və Ferrogluconate, dəmir sulfat əsasında 300 mq tabletlərdir.
7. Fenyuls, kapsul şəklində mövcud olan birləşmiş dərmandır. Tərkibində riboflavin, askorbin və fol turşuları, piridoksin, fruktoza, maya, dəmir sulfat, siyanokobalamin, sistein var.
8. Gyno-tardiferon - elementar dəmirin dozası 80 mq olan tabletlər. Tərkibində əsas aktiv maddəyə əlavə olaraq fol və askorbin turşuları, mukoproteoz var.
9. Heferol - 100 mq dəmir olan kapsullar, fumarin turşusu əsasında hazırlanır.
10. Globiron - tərkibində dəmir sulfat, B6 və B12 vitaminləri olan jelatin kapsulları.
11. Totema - 10 ml ampulalarda ağızdan tətbiq üçün məhlul şəklində (şifahi olaraq) mövcuddur. Tərkibində saxaroza, mis və natrium benzoat/sitrat var.
12. Ranferon-12 iki farmakoloji formada mövcuddur: eliksir və kapsul. Birinci halda, 5 ml-də dəmirin miqdarı 41 mq, bir kapsulda isə 100 mq elementar dəmir var.
13. Sorbifer Durulis - 100 mq dəmir olan kapsullar.

Sadalanan dəmir dərmanlarından hansının həkim tərəfindən təyin ediləcəyi fərdi olaraq müəyyən edilir. Buna görə də öz seçiminizi etmək qətiyyən tövsiyə edilmir.

Parenteral istifadə üçün dəmir preparatları

Dəmir preparatlarının inyeksiyası haqqında danışacağıq. Onların yalnız müəyyən hallarda təyin olunduğunu bilməlisiniz:

Hemoroid, fibroid və digər xəstəliklər üçün planlaşdırılan cərrahi müdaxilələrdən əvvəl xəstənin bədənini dəmirlə tez və maksimum dərəcədə doyurmaq lazımdırsa, inyeksiya şəklində dəmir preparatları da təyin edilir.

Qeyd:Bədənə 100 mq-dan çox dəmir yeritmək qəti qadağandır - bu doza sözügedən mikroelement üçün gündəlik tələbatı tam ödəyir.

Dəmir tərkibli dərmanlar xəstəyə inyeksiya yolu ilə verilirsə, çox güman ki, yan təsirlər gözlənilə bilər:

• dəmir preparatının tətbiqi yerində sıxılmalar (infiltratlar);
• flebit;
• enjeksiyon yerlərində abses;
• allergik reaksiya - bəzən anafilaktik şok dərhal inkişaf edir;
• DIC sindromu;
• bədəndə dəmirin həddindən artıq dozası.

1. Ferrum Lek - əzələdaxili yeridilmiş 100 mq elementar dəmirlə eyni olan 2 ml ampulalarda mövcuddur. Tərkibində dəmir hidroksid və dekstran var - onlar da əsas aktiv maddələrdir.
2. Venofer - 100 mq dəmirə ekvivalent olan venadaxili inyeksiya üçün nəzərdə tutulmuş 5 ml ampulalar. Tərkibində dəmir hidroksid saxaroza kompleksləri var.
3. Ferkoven - tərkibində dəmir saxarat, karbohidrat məhlulu və kobalt qlükonat var. İntravenöz inyeksiya üçün nəzərdə tutulmuş 1 ml ampulalarda mövcuddur.
4. Jektofer dəmir-sorbitol-limon turşusu kompleksi olan birləşmiş dərmandır. 2 ml ampulalarda mövcuddur, tətbiq yolu - əzələdaxili.
5. Ferrlecite bu preparatın əsas aktiv tərkib hissəsidir, aktiv natrium-dəmir qlükonat kompleksidir. 1 və 5 ml ampulalarda inyeksiya üçün məhlul şəklində mövcuddur. birinci halda, dərman əzələdaxili olaraq verilir və 5 ml ampulalar venadaxili tətbiq üçün nəzərdə tutulub.
6. Ferbitol - bu dərmanın əsasını əzələdaxili tətbiq üçün 1 ml ampulalarda mövcud olan dəmir sorbitol kompleksi təşkil edir.

Hamiləlik dövründə dəmir əlavələri

Hamiləlik dövründə bir qadında dəmir çatışmazlığı anemiyası diaqnozu qoyulubsa, yuxarıda göstərilən bütün dərmanların terapiyanın bir hissəsi kimi istifadəsinə icazə verilir. Ancaq reseptlər yalnız bir mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır - tez-tez hamiləlik dövründə gündəlik doza azalır. Çox vaxt, bir uşağın doğulduğu dövrdə, profilaktik dəmir preparatları qəbul etmək lazımdır - bu vəziyyətdə doza da fərdi olaraq seçiləcəkdir.

• hamiləlik heç bir patologiya olmadan davam edərsə, üçüncü trimestrdə qadına gündə 30 mq dozada şifahi olaraq dəmir preparatları təyin edilir;
• hamiləlik normal həddə davam edərsə, lakin qadında dəmir çatışmazlığı anemiyasına meyl varsa, o zaman profilaktika hamiləliyin 21-25 həftəsində aparılır - həftədə iki dəfə 30 mq;
• hamiləlik dövründə dəmir çatışmazlığı anemiyası tam diaqnoz qoyularsa, qadın üçün adi gündəlik doza xəstənin çəkisindən asılı olaraq 100-200 mq təşkil edir;
• Əgər hamiləlikdən əvvəl bir qadında dəmir çatışmazlığı anemiyası diaqnozu qoyulmuşdursa, o zaman hamiləlik boyu, ana südü ilə qidalanma zamanı isə gündə 200 mq dəmir preparatları qəbul etməlidir.

Dəmir əlavələri insanlar tərəfindən həm anemiyanın müalicəsi, həm də profilaktik tədbirlərin bir hissəsi kimi qəbul edilə bilər və qəbul edilməlidir. Ancaq müalicə kursunun dozası və müddəti yalnız bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilməlidir - çox şey laboratoriya qan testinin şəklinə, dəmir çatışmazlığı anemiyasının əvvəllər diaqnoz qoyulub-qoyulmadığına və bədəndə hansı patologiyaların mövcudluğuna bağlıdır.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, tibbi müşahidəçi, ən yüksək ixtisas kateqoriyalı terapevt