Pnevmoniya haqqında hər şey. Xəstəliyin erkən mərhələsində pnevmoniya əlamətlərini necə təyin etmək olar

Şiddətli geniş yayılmış xəstəlik. Bu, hər yaşda və dünyanın hər yerində baş verir. Xüsusilə yaşlı insanlar, müşayiət olunan xəstəlikləri (şəkərli diabet, ürək xəstəliyi), əməliyyatdan sonrakı dövrdə, onkoloji və hematoloji xəstəlikləri olan insanlar üçün təhlükəlidir. Pnevmoniyanın bir çox növləri var, onların şiddəti yüngüldən şiddətə qədər dəyişir və hətta ölümcül ola bilər.

ilə təmasda

Sinif yoldaşları

Pnevmoniya (ağciyərin iltihabı)- aşağı tənəffüs yollarının, yəni alveolların məcburi zədələnməsi ilə ağciyərlərin iltihablandığı bir infeksiya nəticəsində yaranan bir xəstəlik.

Səbəblər

Pnevmoniyanın əsas səbəbləri bakteriyadır:

• Birinci yerdə pnevmokok (streptococcus pneumoniae);
• ikinci ən vacib patogendir Xia hemophilus influenzae;
• adətən qrip ilə pnevmoniyaya səbəb olur. Qrip virusu stafilokokkların insanın ağciyər sisteminə daxil olması üçün əlverişli şərait yaradır.
• kiçik bakteriyalar(mikoplazma, xlamidiya, legionella) - qapalı yerlərdə (yataqxanalar, kazarmalar, təhsil müəssisələri) pnevmoniyaya səbəb olur.

Yuxarıda göstərilən səbəblər bir insanın yaşadığı şəraitdə pnevmoniyaya səbəb olur, buna görə də belə sətəlcəm cəmiyyətdən əldə edilən adlanır.

İkinci qrup xəstəxana və ya nosokomial adlanır. Onlar adətən ağır kurs və yüksək ölüm nisbəti ilə xarakterizə olunur. Əsas mənbələrdir qram-mənfi mikroorqanizmlər: E. Coli, Klebsiella, Proteus.

Pnevmoniyanın başqa bir səbəbidir anaerob infeksiya, əsasən ağır reanimasiyada olan xəstələrdə.

Viruslar- yuxarı tənəffüs yollarında yuxarıda göstərilən bakteriyaların çoxalması üçün əlverişli şərait yaratmaq.

Göbələklər- adətən bakterial flora ilə birlikdə ağır kursa səbəb olur. İmmun çatışmazlığı olan xəstələrdə daha çox rast gəlinir.

Təsnifat

Paylanma dərəcəsinə görə

• Birtərəfli (bir ağciyər təsirlənir);
• ikitərəfli (hər iki ağciyər təsirlənir);
• fokal pnevmoniya (kiçik bir boşluq yoluxmuşdur);
• seqmental (bir və ya bir neçə seqment yoluxmuşdur);
• lobar (ağciyərin böyük bir hissəsi təsirlənir);
• birləşən (kiçik lezyonlar daha böyük olanlara birləşir);
• cəmi (bütün ağciyər tamamilə təsirlənir).

Digər xəstəliklərlə qarşılıqlı əlaqə

• İbtidai (müstəqil bir xəstəlik kimi özünü göstərir);
• ikincil (başqa bir infeksiyanın fonunda görünür).

Xəstəxanadan kənar - ilkin, ev;

nosocomial - xəstəlik məzuniyyəti, xəstəxanada qalma;

immun çatışmazlığı - HİV infeksiyası, anadangəlmə immun çatışmazlığı.

Xəstəliyin inkişafına kömək edən amillər:

Yetkinlər uşaqlara nisbətən daha az xəstələnirlər, lakin onların xəstəlik üçün daha çox amili var. Məhz:

• hipotermi;
• pis vərdişlər - siqaret, narkomaniya, alkoqolizm;
• ürək çatışmazlığı, endokrin xəstəliklər;
• anesteziya;
• tənəffüs yollarını qıcıqlandıran qaz və ya toz.

• Nəfəs darlığı, bəlğəmlə öskürək, qızdırma - uşağınız üçün çox təhlükəli olan pnevmoniya ola bilər. Onların nə olduğunu öyrənin.
• Nəfəs almaq çətindir, zəiflikdən və tərləmədən əziyyət çəkirsiniz, üşütmədən əziyyət çəkirsiniz - pulmonoloqa müraciət etməyinizə əmin olun! Vərəmi vaxtında necə aşkar etmək və onu uğurla müalicə etmək olar.

Yetkinlərdə ilk əlamətlər və simptomlar

Kəskin pnevmoniya xəstəliyin böyük ölçüsü və şiddəti ilə xarakterizə olunan ağciyər toxumasının ağır zədələnməsi prosesidir.

Şiddətinə görə bölünür:

Yüngül hallarda aşağıdakı əlamətlər görünür:

• Məşqdən sonra nəfəs darlığı;
• Çətin ayrılan mukopurulent bəlğəmlə öskürək;
• tənəffüs dərəcəsi dəqiqədə 20-dən çox deyil;
• Yüngül taxikardiya;
• X-ray - 1, 2 seqment daxilində ağciyər toxumasının infiltrasiyası;
• Qan testi yüngül leykositoz göstərdi.

Ağır hallarda:

• Şiddətli intoksikasiya - adinamiya, siyanoz, disorientasiya, delirium;
• Bədən istiliyinin 39.0 C-dən yuxarı artması;
• Tez-tez dayaz nəfəs, dəqiqədə 30-dan çox;
• Ürək dərəcəsinin 120-yə qədər artması;
• Qan təzyiqi 100/60 mm-dən aşağıdır. rt. İncəsənət.;
• X-ray - geniş lezyon, birdən çox lob, mümkün plevral efüzyon;
• Qan testi yüksək leykositozu göstərir.

Orta dərəcə- yüngül və ağır xəstəlik arasında aralıq əlaqədir.

Diaqnozun qızıl standartı 5 əlamətdən ibarətdir:

1. Xəstəliyin kəskin başlanğıcı temperaturun artması ilə müşayiət olunur.
2. öskürək və mukopurulent bəlğəmin axıdılması.
3. Ağciyər zərb səsinin qısaldılması və ağciyərin təsirlənmiş bölgəsində auskultativ hadisələrin görünüşü (zəifləmiş vezikulyar tənəffüs, bronxial tənəffüs, krepitus).
4. Sola neytrofilik sürüşmə ilə leykositoz.
5. X-ray - ağciyərlərdə infiltrat.

Xroniki pnevmoniya bronxial ağacın deformasiyasına və funksional toxumanın birləşdirici toxuma ilə əvəzlənməsinə səbəb olan tənəffüs yollarının xroniki iltihabıdır.

Xronikiliyin əlamətləri- döş qəfəsində ağrı, xəstənin çəkisinin azalması, zəiflik, tərləmə, bəlğəmlə öskürək, lakin xəstə müayinə olunduqdan sonra bu xəstəliyi yalnız həkim rəsmi təsdiq edə bilər.

Diaqnostika

Soyuqdəymə davam edibsə, özünüzü zəif hiss edirsiniz, döş qəfəsində ağrılar var, keçmir, davam edir və daimi nəfəs darlığı hiss edirsinizsə, təcili olaraq həkimə müraciət etməlisiniz. Bütün bu simptomlar sətəlcəm ola biləcəyinizi göstərir.

Əsas diaqnostik üsullar:

• Auskultasiya- zərb səsinin kütlüyü, tənəffüs tərzinin dəyişməsi, nəmli səslər, bəzən krepitus;
• Ümumi qan analizi- aydın leykositoz, subkutan neytrofillərin 30% -ə qədər artması, ESR-nin artması;
• Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası- ağciyər toxumasının qaralması müəyyən edilir - lobar, seqmental, polisegmental;
• Qan kimyası- daxili orqanların vəziyyəti, bədənin mikroelementlərə ehtiyacı və maddələr mübadiləsi vəziyyəti haqqında məlumat əldə edə biləcəyiniz diaqnostika;
• Bəlğəm analizi- ağciyər toxuması xəstəliklərinin diaqnostikası.

. 2-ci dərəcəli tənəffüs çatışmazlığı.

İcma mənşəli pnevmoniya, stafilokokk, sol ağciyərin sağ və yuxarı hissəsinin aşağı və orta loblarında. Ağır cərəyan. Hündürlük mərhələsi. Fəsadlar: Solda yuxarı lobda məhv. Sağda ekssudativ irinli plevrit. Kəskin kor pulmonale, kompensasiya. 3-cü dərəcəli tənəffüs çatışmazlığı. Zəhərli hepatit, toksik nefrit.

Bu xəstəliyin əlamətləri və simptomlarından şübhələnirsinizsə, diaqnozu təsdiqləmək və adekvat müalicəni təyin etmək üçün bir pulmonoloqla əlaqə saxlamalısınız.

O, klinik, instrumental və laboratoriya müayinəsi aparmalıdır və yalnız nəticələr hazır olduqdan sonra həkim sətəlcəm olub olmadığını dəqiq deyə bilər.

Qarşısının alınması üçün müntəzəm məşq, sağlam balanslaşdırılmış pəhriz, pis vərdişlərdən uzaq olmaq və həkim nəzarəti tələb olunur.

ilə təmasda

Və ya pnevmoniya, ciddi nəticələrə və ölümə səbəb ola biləcək bir viral xəstəlikdir. Vaxtında müəyyən etmək pnevmoniya və müalicəyə başlamaq, onun simptomlarını dərhal tanımaq və müvafiq diaqnozdan keçmək lazımdır. Hansı əlamətlər pnevmoniyanın inkişafını göstərir və onu tənəffüs orqanlarının digər xəstəliklərindən necə ayırd etmək olar?

Pnevmoniya təbiətdə yoluxucudur və patogen mikroorqanizmlərin ağciyərlərə daxil olması nəticəsində inkişaf edir - əksər hallarda bakteriyalar, bəzən viruslar və göbələklər. Onlar alveolların lümenlərində mayenin yığılması və müəyyən simptomların görünüşü ilə xarakterizə olunan iltihablı bir prosesə səbəb olurlar.

Patogenlərin bədənə daxil olması üçün ən ümumi yoldur havadan istifadəçi öskürdükdə və ya asqırdıqda və sağlam insanın nazofarenksinə daxil olduqda bakteriya və viruslar buraxıldıqda. Daha az rast gəlinən, hematogen yolla yoluxma (qan zəhərlənməsi və digər yoluxucu xəstəliklər zamanı) və endogen - nazofarenksdə yaşayan mikroorqanizmlər aktivləşir və iltihab prosesinin səbəbi olur.

ARAYIŞ! Bir qayda olaraq, böyüklərdə ağciyərlərdə patoloji proseslərin törədicisi dəridə və tənəffüs yollarında olan streptokoklar və mikoplazmalardır; yaşlı insanlarda xəstəliyin streptokokk forması ən çox diaqnoz qoyulur; xəstələrdə. böyrək zədələnməsi, pnevmoniya enterobakteriyalar, siqaret çəkənlərdə isə Haemophilus influenzae səbəb olur.

İlkin mərhələdə pnevmoniyanın simptomları və əlamətlərinin şiddəti patogendən, sağlamlıq vəziyyətindən, yaşdan və insan orqanizminin xüsusiyyətlərindən asılıdır. Bəzən pnevmoniya kəskin şəkildə, sağlamlığın kəskin pisləşməsi ilə başlayır və bəzi hallarda böyüklərdə bir neçə gün və ya həftə ərzində inkişaf edə bilər. Tipik olaraq, pnevmoniya aşağıdakı simptomlarla başlayır:

• yox olmayan və bir neçə gün ərzində güclənən hər hansı bir təbiət (tez-tez, nadir, quru, yaş);
• hər hansı bir rəqəmə temperaturun artması - bu yüksək hərarət (39-40 dərəcə) və ya uzun müddət davam edən aşağı dərəcəli qızdırma (37-37,5 dərəcə) ola bilər;
• hava çatışmazlığı hissi, nəfəs darlığı;
• performansın azalması, yorğunluq və zəiflik hissi;
• səsin xırıltısı;
• axan burun və boğaz narahatlığı;
• qarışıqlıq;
• iştahsızlıq, ürəkbulanma, ishal.

İnkubasiya müddəti erkən mərhələdə pnevmoniya 2-4 gündür, bu müddət ərzində ilk əlamətlər inkişaf edir - onların görünüşündən dərhal sonra xoşagəlməz nəticələrin qarşısını almaq üçün həkimə müraciət etməlisiniz.

Yetkinlərdə necə özünü göstərir?

Yetkinlərdə pnevmoniya, bir qayda olaraq, hipotermi, toxunulmazlığın azalması və ya digər yoluxucu xəstəliklərin (qrip, bronxit və s.) fonunda inkişaf edir.

Bu vəziyyətdə yetkinlərdə xəstəliyin əsas simptomudur güclü öskürək, bəzən quru, lakin çox vaxt məhsuldar, bəlğəmlə. Bəlğəm qalın, irinli və ya qəhvəyi rəngdədir, bəzən qanlı və ya qanlı zolaqlıdır.

Digər simptomlar öskürəklə birlikdə baş verir və ya bir qədər sonra görünür - bunlara atəş, sinə ağrısı, titreme, dayaz nəfəs, ürək dərəcəsinin artması və s.

Yetkinlərdə pnevmoniya müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər, lakin həkimlər 4 əsas ssenarini müəyyən edirlər.

1. Pnevmoniya ümumi kəskin respirator infeksiya və ya qripin təzahürü ilə başlayır - yüksək hərarət, zəiflik və zəiflik, bundan sonra öskürək əlavə olunur, əvvəlcə quru, sonra isə bəlğəmlə. Xəstə şiddətli üşümə, döş sümüyündə və ya sağ tərəfdə ağrı, nəfəs darlığı və hava çatışmazlığı hiss edir.
2. Xəstəliyin başlanğıcı temperaturun bir qədər artması (37-37,5 dərəcəyə qədər), döş qəfəsində hırıltı, zəiflik, baş ağrısı ilə müşayiət olunan bəlğəmli öskürək ilə xarakterizə olunur.
3. Asimptomatik pnevmoniya ilə öskürək, qızdırma və digər oxşar simptomlar yoxdur - yorğunluq əlamətləri ilə səhv salınan yüngül bir nasazlıq hiss edə bilərsiniz. Xəstəlik təsadüfən, bədənin müntəzəm müayinəsi və fluoroqrafiya zamanı aşkar edilir.
4. Xəstəliyin uzun sürən bir təbiəti halında, remissiya dövrləri residivlərlə əvəzlənir - remissiya zamanı xəstələr yalnız quru öskürək keçirirlər və pnevmoniyanın şiddətlənməsi, qızdırma, bəlğəmlə öskürək və sinə ağrısı görünür.

Pnevmoniyanı tənəffüs sisteminin digər xəstəliklərindən ayırmaq olduqca çətindir, lakin daim pisləşən və qızdırma, titrəmə, zəiflik və digər simptomlarla müşayiət olunan bəlğəmlə şiddətli bir öskürək göründükdə ondan şübhələnmək olar. Başlanğıc patologiyanın xüsusi bir əlaməti– dərindən nəfəs ala bilməmək (dərin nəfəs almağa çalışarkən, insan ağrı hiss edir və ya öskürək tutur). Yalnız xarici əlamətlərə əsaslanaraq diaqnoz qoymaq mümkün deyil - iltihab prosesini müəyyən etmək üçün müvafiq diaqnostikadan keçməlisiniz.

ƏHƏMİYYƏTLİ! Pnevmoniyanın təzahürlərinə əsasən patogenin növü təsir göstərir: xəstəliyin ən mürəkkəb formaları ağır gedişi və ciddi ağırlaşmaları ilə xarakterizə olunan H1N1 qrip virusu və Legionella tərəfindən törədilir.

Yaşlı insanlarda

Yetkin yaşda olan insanlarda pnevmoniya ümumi bir fenomendir, çünki yaşla tənəffüs və immunitet sistemlərinin fəaliyyəti pisləşir və bədən yoluxucu və viral xəstəliklərə qarşı həssas olur.

Xəstəlik adətən olur öskürək ilə başlayır, lakin bu halda yaş deyil, qurudur, bəzən az miqdarda bəlğəmin sərbəst buraxılması ilə.

Eşzamanlı patologiyaları (Alzheimer xəstəliyi, vuruşdan sonra pozğunluqlar) və ya ciddi şəkildə zəifləmiş bir bədəni olan xəstələrdə öskürək refleksi tez-tez bastırılır, buna görə də bu simptom tez-tez yoxdur.

Yaşlı insanlarda pnevmoniyanın xarakterik əlamətlərindən biridir ağır nəfəs darlığı, kiçik gücdən sonra və ya istirahətdə özünü göstərir. Bu vəziyyətdə qızdırma 75-80% -də baş verir, lakin bəzən normal və ya aşağı temperatur fonunda pnevmoniya baş verir.

Bəzən xəstəlik sinir sisteminin pozğunluqları ilə başlayır - apatiya, daimi yorğunluq və yuxululuq, iştahanın və xarici dünyaya marağın azalması və səhvən yaşa bağlı demensiyanın əlamətləri kimi qəbul edilən sidik qaçırma. Yaşlılarda pnevmoniyanın başqa bir təzahürü müəyyən xroniki xəstəliklərin, o cümlədən şəkərli diabet, ürək çatışmazlığı və s.

Yaşlı xəstələrdə pnevmoniyanın klassik mənzərəsinin (məhsuldar öskürək, yüksək hərarət) olmaması proqnoz baxımından əlverişsiz əlamətdir, diaqnozu çətinləşdirir və çox vaxt ciddi fəsadlara səbəb olur.

ƏHƏMİYYƏTLİ! Yetkinlik dövründə pnevmoniya xüsusilə yataq xəstələrində, ürək-damar patologiyaları, ağciyər amfizemi və KOAH əlamətləri olan insanlarda inkişaf etdiyi hallarda təhlükəlidir, çünki ağciyər ödemi riski yüksəkdir.

Yeniyetmələrdə

Yetkinlik dövründə pnevmoniyanın inkişafının səbəbləri xəstəliyin böyüklərdə meydana gəlməsinin səbəblərindən fərqlənmir - patogen mikroorqanizmlərin tənəffüs yollarına daxil olması, hipotermiya, toxunulmazlığın azalması və s.

Diqqət edilməli olan simptomlara aşağıdakılar daxildir: öskürək adətən quru və ya az miqdarda paslı bəlğəm ilə;

• sağlamlığın qəfil pisləşməsi;
• temperaturun 38-39 dərəcəyə qədər kəskin artması;
• tənəffüs çətinliyinin görünüşü, nəfəs darlığı;
• öskürək və dərin nəfəslə artan sinə bölgəsində ağrı;
• apatiya, yorğunluq və gücsüzlük hissi;
• ağır tərləmə, xüsusilə gecələr.

Yeniyetmələrdə pnevmoniyanın simptomları əsasən asılıdır patogen– streptokok və stafilokokk formaları şiddətli öskürək, aşağı dərəcəli qızdırma, sinə nahiyəsində zəiflik və ağrıya səbəb olur. Viral etiologiyalı ağciyərlərin iltihabı qəfil qızdırma (temperaturun 39 dərəcəyə və daha yuxarı qalxması), köpüklü bəlğəm və qanlı zolaqlarla zəifləyən öskürək, zəiflik ilə xarakterizə olunur.

(leqionella, xlamidiya, mikoplazma səbəb olur) yüngül hərarət və titrəmə, əzələ və oynaq ağrıları, şiddətli tərləmə, dərinin solğunluğu ilə müşayiət olunur.

ARAYIŞ! Yeniyetmələrdə (13, 14, 15, 16, 17 yaş) pnevmoniya böyüklər və yaşlı insanlara nisbətən yüngül simptomlarla daha az ağır formada baş verir və əksər hallarda əlverişli proqnoza malikdir. İstisna, ciddi şəkildə zəifləmiş bədəni və immun çatışmazlığı vəziyyəti olan uşaqlarda pnevmoniyadır.

Müxtəlif növ xəstəliklərin xüsusiyyətləri

Pnevmoniyanın bir neçə forması var, onların hər biri spesifik klinik şəkil və simptomların şiddəti ilə xarakterizə olunur.

Bronxitdən hansı fərqlər var?

Pnevmoniya və bronxit oxşar klinik mənzərəyə malik tənəffüs sistemi xəstəlikləridir və onları yalnız simptomlara əsaslanaraq bir-birindən ayırmaq çox çətin ola bilər. Bronxit və pnevmoniya arasındakı fərq nədir:

• 90% hallarda bronxitin viral etiologiyası, pnevmoniyanın isə bakterial etiologiyası var;
• bronxit ilə temperaturun bir qədər artması, pnevmoniya ilə isə şiddətli atəş (38-39 dərəcəyə qədər);
• bronxit ilə bəlğəm ümumiyyətlə yüngül bir rəngə malikdir və pnevmoniya ilə yaşılımtıl və ya paslıdır, qan zolaqları görünə bilər;
• Döş qəfəsini dinləyərkən bronxitli xəstələrdə quru, pnevmoniyalılarda isə yaş xırıltılar eşidilir.

ƏHƏMİYYƏTLİ! Yalnız bir həkim xəstəliyin bir formasını digərindən ayıra bilər, həmçinin düzgün terapiya təyin edə bilər, belə ki, simptomlar inkişaf edərsə, mümkün qədər tez bir tibb müəssisəsinə müraciət etməlisiniz.

Birinci və ya ikinci xəstəliyin atipik gedişi halında, onları yalnız kompleks diaqnostikanın köməyi ilə bir-birindən ayırmaq mümkündür.

Diaqnostika

Yetkinlərdə şübhəli pnevmoniya üçün diaqnostik tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

• Xəstənin xarici müayinəsi, anamnez və şikayətlərin toplanması, döş qəfəsini dinləmək;
• sinə– ağciyərlərdə iltihabi prosesləri müəyyən etməyin ən informativ yolu (şəkillərdə toxuma zədələnmiş yerlərdə xarakterik qaralma və xəstəliyin digər əlamətləri görünür);
• Qan, sidik və bəlğəm testləri bədəndə iltihab prosesini (lökositlərin və ESR səviyyəsinin artması), həmçinin pnevmoniyanın törədicini və antibiotiklərə həssaslığını müəyyən etmək üçün aparılır;
• Fiberoptik bronkoskopiya, döş qəfəsinin CT və MRTəlamətlərə əsasən yuxarıda göstərilən üsullara əsaslanaraq pnevmoniyanın dəqiq diaqnozunu qoymaq mümkün olmadıqda zəruridir.

ƏHƏMİYYƏTLİ! Yalnız həkim hərtərəfli diaqnoz əsasında diaqnoz qoya bilər, çünki sətəlcəmin klinik gedişi təkcə bronxitə deyil, həm də tənəffüs sisteminin digər xəstəliklərinə (ağciyərlərin plevrasının iltihabı, bronxopnevmoniya, KOAH və s.) bənzəyir.

Müalicə

Yetkinlərdə və yeniyetmələrdə ağırlaşmamış pnevmoniya ambulator şəraitdə (evdə) müalicə edilə bilər, lakin yaşlı xəstələr, həmçinin xəstəliyi ağır simptomlar və müşayiət olunan patologiyalarla müşayiət olunanlar, xəstəxanaya yerləşdirilməsinə məruz qalır.

Çox vaxt pnevmoniya səbəb olur bakterial mənşəli, buna görə də müalicə olunur - ən çox geniş spektrli dərmanlarla. Əgər xəstəlik səbəb olubsa viruslar və ya göbələklər, xəstəyə müvafiq təyin olunur antiviral və antifungal terapiya. Bundan əlavə, simptomatik terapiya üçün dərmanlar istifadə olunur - temperaturu azaldan, öskürək və ağrıları aradan qaldıran antipiretik, ekspektoran və analjeziklər.

Dərman müalicəsi ilə yanaşı, xəstələrə yataq istirahəti, protein və vitaminlər olan yeməklər, bol ilıq içkilər, vitaminlər və immunostimulyasiya edən dərmanlar lazımdır. Terapiyanın təsirini artırmaq üçün terapevtik üsullar tövsiyə olunur - elektroforez, inhalyasiya, masaj, maqnit terapiyası və s. Xalq müalicəsi yalnız bir həkim tərəfindən təyin olunan əsas terapiyaya əlavə olaraq istifadə edilə bilər, əks halda xəstənin vəziyyəti yalnız pisləşə bilər.

Ağciyər pnevmoniyasının simptomları, əlamətləri, müalicəsi və növləri.

Pnevmoniya və ya pnevmoniya uşaqlarda və böyüklərdə tənəffüs sisteminin patologiyasıdır.

Diqqətli qayğı və düşünülmüş müalicə tələb edən ciddi bir xəstəlik.

Semptomlar xəstəliyin səbəbindən, formasından və şiddətindən asılıdır.

Tipik və atipik klinik şəkillər var.

İkinci halda, yalnız xarici əlamətlərə əsaslanan diaqnoz çətindir.

Ona görə də əlavə araşdırmalar aparılır. Və əldə edilən məlumatlara əsasən terapiya təyin edilir.

Xəstəliyin xüsusiyyətləri

Anlamaq üçün ağciyərlərin quruluşunu təsəvvür etmək lazımdır.

• Bunlar sinə içində yerləşən qoşalaşmış orqanlardır.
• Ağciyər toxuması bronxlar və alveollardan ibarətdir.
• Nəfəs alınan və çıxarılan hava bronxlardan keçir. Buna görə də iltihab bir-birinə bağlıdır. Bir xəstəliyin fonunda digəri baş verə bilər.
• Alveollar hava kisələridir. Bunlar kapilyarlar şəbəkəsinin nüfuz etdiyi nazik divarlı boşluqlardır. Alveollardan oksigen qana daxil olur. Və tullantı karbon qazı qandan alveolalara keçir. Xarici olaraq, onlar üzüm salxımlarına bənzəyirlər.

Alveollar - tənəffüs yollarının son hissəsi - mühüm funksiyanı yerinə yetirir: qaz mübadiləsi. Pnevmoniya zamanı alveollar təsirlənir.

Pnevmoniyanın səbəbləri

Pnevmoniya müəyyən növ mikrobların yaratdığı yoluxucu xəstəlikdir.

Müxtəlif infeksion agentlər müxtəlif növ xəstəliklərə səbəb olur. Düzgün müalicəni təyin etmək üçün patogenin növünü təyin etməlisiniz.

1. altı aya qədər, halların yarısında pnevmoniya pnevmokok bakteriyalarından qaynaqlanır. 10% - Haemophilus influenzae. Çox nadir hallarda - xlamidiya və mikoplazma.
2. Məktəbəqədər və ibtidai məktəblilərdə xlamidiya və mikoplazma birinci yerdədir (bütün halların 50%-ə qədəri). Pnevmokoklara 30-35% hallarda rast gəlinir.
3. Yeniyetmələrdə və böyüklərdə infeksion-iltihabi prosesə stafilokoklar, pnevmokoklar, bağırsaq, Haemophilus influenzae və Pseudomonas aeruginosa səbəb olur.

Uşaqlarda pnevmoniyanın viral təbiəti böyüklərə nisbətən daha tez-tez qeydə alınır.

Bütün insanlar patogenlərlə qarşılaşırlar. Ancaq bu cür təmaslar hər kəs üçün ağciyərlərdə iltihaba səbəb olmur. Xəstəlik ehtimalını artıran amillər var.

Gənc uşaqlarda pnevmoniyanın səbəbləri:

• fetal inkişaf zamanı oksigen açlığı, asfiksiya;
• doğum kanalının keçməsi zamanı travma;
• pnevmopatiya (tənəffüs sisteminin bakterial infeksiyası);
• anadangəlmə ürək xəstəliyi, ağciyər inkişafı;
• hipovitaminoz;
• pis qidalanma;
• irsi immun çatışmazlığı.

Məktəblilərdə pnevmoniyanın səbəbləri:

• yoluxucu bir təbiətin nazofarenksindəki xroniki proseslər;
• , tez-tez təkrarlanan;
• kistik fibroz;
• zəif toxunulmazlıq;
• qazanılmış ürək xəstəliyi;
• siqaret çəkmək;
• hipotermiya.

Yetkinlərdə pnevmoniyanın səbəbləri:

• tez-tez xroniki bronxiti gücləndirir;
• xroniki;
• siqaret çəkmək;
• endokrin sistemin xəstəlikləri;
• zəif toxunulmazlıq;
• ürək çatışmazlığı;
• sinə və ya qarın nahiyəsində əməliyyat;
• stress;
• həddindən artıq iş;
• alkoqolizm;
• narkotik vasitələrin qəbulu;
• sinə xəsarətləri;
• uzunmüddətli məcburi üfüqi mövqe;
• onkoloji xəstəliklər;
• uzun müddətli süni ventilyasiya;
• yaşı 60-dan yuxarı.

Pnevmoniyanın təsnifatı

Zərərin zonasından və dərəcəsindən asılı olaraq:

• (ağciyərin kiçik bir lezyonu təsirlənir);
• (patoloji prosesdə bir və ya bir neçə seqment iştirak edir);
• lobar (bütün lob təsirlənir, əksər hallarda plevranın bitişik sahəsi ilə alveollar);
• drenaj (kiçik infeksiya sahələri daha böyük olanlara birləşir);
• cəmi (bütün ağciyər təsirlənir).

fərqləndirmək birtərəfli pnevmoniya (yalnız bir ağciyər xəstədirsə) və ikitərəfli.

Müstəqil bir xəstəliyə birincil pnevmoniya deyilir. Başqa bir xəstəliyin fonunda yaranan patoloji ikinci dərəcəlidir.

Xəstəliyin təbiətindən asılı olaraq:

• (immun çatışmazlığı ilə, olmadan, aspirasiya ilə);
• (başqa bir xəstəlik üçün xəstəxanada müalicə zamanı inkişaf etmişdir);
• , ventilyasiya (sitostatiklərin qəbulu və ya donor orqanlarının transplantasiyası zamanı);
• tibbi müdaxilə nəticəsində (tez-tez xəstəxanaya yerləşdirmə, dərmanların parenteral tətbiqi, hemodializ; qocalar evinin sakinləri həssasdır).

Yoluxucu agentin növündən asılı olaraq:

• pnevmokok pnevmoniyası;
• Haemophilus influenzae səbəb olduğu;
• streptokokk;
• mikoplazma ilə təhrik edilir;
• candida;
• viral;
• pnevmonik taun və s.

Ağciyər pnevmoniyasının simptomları

Yoluxucu pnevmoniyanın tipik simptomları:

• temperaturun kəskin artması;
• selikli-irinli və irinli bəlğəmin çoxlu axması ilə "dərin" öskürək (bəzən plevral ağrı ilə müşayiət olunur);
• dinləyərkən – zərb səsi qısa, tənəffüs sərtdir; əvvəlcə quru, sonra isə yaş hırıltı;
• rentgendə qaranlıq ləkələr görünür.

Atipik pnevmoniya aşağıdakı simptomlara malikdir:

• tədricən başlanğıc;
• quru qeyri-məhsuldar öskürək;
• baş ağrısı və əzələ ağrısı;
• ağrılı hisslər və boğaz ağrısı;
• bütün bədəndə zəiflik;
• X-ray dəyişiklikləri minimaldır.

"Atipik" pnevmoniya əsasən ikincili simptomlarla özünü göstərir.

Bu xəstəlik xlamidiya, legionella və oxşar patogen bakteriyalar tərəfindən təhrik edilir.

Pnevmoniyanın fərdi formalarını daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Ağciyərlərin krupoz pnevmoniyası

Məktəbəqədər və məktəblilərin xəstəlikləri. Təbiətdə anafilaktikdir.

İltihabi reaksiya birləşdirici toxumanın fibrinoid şişməsi və şiddətli damar reaksiyası ilə müşayiət olunur.

Böyüklərdən daha asandır. Və onların proqnozu daha əlverişlidir.

Həkimlər bunu ürək-damar sisteminin daha çox dözümlülüyü və uşaqlıqda ağciyərlərə qan tədarükünün xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirirlər.

Lobar sətəlcəm kəskin başlanğıc və siklik kurs ilə xarakterizə olunur. Müddət - iki gündən iki həftəyə qədər.

Lobar pnevmoniyanın simptomları:

• Qəfil başlanğıc. İnkubasiya müddəti 12-24 saatdır.Şəxs özünü bir qədər pis hiss edir. Və bir neçə saatdan sonra temperatur kritik səviyyələrə qalxa bilər.
• Ağır ilkin intoksikasiya. Baş ağrısı, qusma, ürəkbulanma.
• Qeyri-müəyyən şikayətlər. Kiçik uşaqlar sağda lokallaşdırılmış qarın ağrısını göstərir. Yeniyetmələr və böyüklər - döş sümüyünün arxasında, arxa, çiyin və hipokondriuma yayılan ağrılar üçün.
• Auskultasiya zamanı tipik plevral sürtünmə səsi var. Tənəffüs dayaz və tez-tez olur. Təsirə məruz qalan tərəf yumşaq rejimdə "işləyir".
• Öskürək əvvəlcə qurudur. Sonra "paslı" bəlğəm ayrılır.
• Xarici müayinədə yanaqların qızartıları qeyd olunur. Nadir hallarda - nazolabial üçbucağın siyanozu, herpetik səpgilər.
• Yetkinlərdə taxikardiya və zirvədə sistolik səs-küy qeyd olunur. Kritik dövrdə çökmə inkişaf edə bilər. Xəstə solğunlaşır və soyuq tərlə örtülür. Nəbz zəifləyir, təzyiq düşür.
• Sinir sistemindən gələn simptomlar - həddindən artıq həyəcan, yuxusuzluq, baş ağrısı.

Lobar pnevmoniyanın klinik mənzərəsi kəskin appendisit simptomları və ya qastritin kəskinləşməsi ilə asanlıqla qarışdırıla bilər.

İnfeksiya ən çox sağ və ya sol ağciyərin aşağı loblarında lokallaşdırılır. Buna görə də ağrı mədəyə yayılır.

Lobar formanın müalicəsi:

1. Ümumi hadisələr. Müvafiq rejim nəzərdə tutulur. Lobar pnevmoniya adətən evdə müalicə olunur. Buna görə yataq dəsti, bol maye, vitamin dəstəyi və otağın kifayət qədər havalandırılması məcburidir.
2. Antibiotiklər və sulfanilamidlərin qəbulu. Müasir dərmanların köməyi ilə temperatur artıq xəstəliyin 3-4-cü günündə normallaşır. Bütün hallarda antibakterial maddələr tələb olunmur. Ümumi vəziyyəti yaxşılaşdırmaq üçün yalnız sulfanilamidlər kifayətdir. Onlar təsirsizdirsə, antibiotiklər əlavə olunur.
3. Simptomatik müalicə bronxodilatatorların və bəlğəmgətiricilərin (Eufillin, Bromhexine, Libexin və s.) alınmasını nəzərdə tutur.
4. Şiddətli intoksikasiya halında, venadaxili hemodez təyin edilir. Hipotansiyonun qarşısını almaq üçün - kordiamin məhlulu (20%).
5. Qızdırma və intoksikasiya aradan qaldırıldıqdan sonra terapevtik kompleksə masaj, terapevtik məşqlər, UHF, kalsium xlorid ilə elektroforez daxildir.

Ağciyərlərin lokallaşdırılmış pnevmoniyası

Tipik və asanlıqla diaqnoz qoyulan forma.

Aydın simptomlara malikdir:

• Lokallaşdırılmış pnevmoniya müxtəlif yollarla başlayır. Və ya temperatur tədricən yüksəlir. Və ya xəstəliyin başlanğıcı özünü daha şiddətli şəkildə göstərir (krupoz formada olduğu kimi).
• Açıqca nəfəs darlığı. Kəskin sürətli nəfəs alma xüsusiyyətinə malikdir. Eyni zamanda, ritm çox pozulmur.
• Tez-tez öskürək. Əvvəlcə yüksək səs gəldi. Tədricən nəm olur, bəlğəmlə.
• Yalnız ağciyərlərdə dəyişikliklər. Ürək-damar sistemi və həzm sistemi, bir qayda olaraq, təsirlənmir. Orqanların funksionallığı qorunur.
• Daha az tez-tez nazolabial üçbucağın siyanozu. Dodaqları və ağzını hərəkət etdirərkən mavi rəngin dəyişməsi nəzərə çarpır.
• Mümkün vegetativ simptomlar - qəbizlik, ishal, qırmızı dermoqrafizm.
• Dinləyərkən tənəffüsün sərtliyi var, tədricən bronxial rəng alır. Tutqunluq sahəsində xırıltı yüksək və çıtırtılıdır.
• Şəkillər həm hilar lokalizasiyasını, həm də ağciyərlərin arxa-aşağı nahiyələrində zədələnmələri göstərir.

Lokallaşdırılmış pnevmoniya qısa müddət ərzində qızdırma ilə xarakterizə olunur.

Proqnozlar həmişə yaxşıdır. Klinik bərpa anatomik prosesin aradan qaldırılmasından əvvəl də baş verir.

Bu tip pnevmoniya daha çox rast gəlinir. Və uşaq nə qədər kiçik olsa, xəstəlik bir o qədər tez keçir.

Müasir müalicə patoloji prosesin tam potensialını inkişaf etdirməyə imkan vermir.

Xəstənin vəziyyəti terapiya başlandıqdan sonra 2-3 gün ərzində əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşır. Lokallaşdırılmış pnevmoniya əsasən sulfonamidlərlə müalicə olunur.

Toksik pnevmoniya

Xarakterik simptomlar:

• Ayrı-ayrı orqanların funksiyasını pozan sinir sisteminin müxtəlif hissələrindən bir reaksiya. Bütün bədən bir yoluxucu agentin nüfuzuna reaksiya verir. Bəzən hətta pulmoner simptomlar arxa plana keçir - digər sistemlərin disfunksiyası əlamətləri daha aydın olur.
• Başlanğıc tədricən və ya şiddətli ola bilər. İkinci halda, ağır toksikoz baş verir.
• Dəri solğundur. Dodaqların və burnun siyanozu aydın görünür.
• Xəstə öskürək və nəfəs darlığından əziyyət çəkir.
• Xəstə əsəbi və narahat olur. Və ya əksinə, depressiv vəziyyətə düşür.
• Qan təzyiqi tez düşür. Eyni zamanda nəbz sürətlənir və zəifləyir.
• Qaraciyər böyüyür, kapilyarların tonusu dəyişir. Əzələ sistemi atonik olur.
• Avtonom pozğunluqların əlamətləri ümumi tərləmə, qırmızı dermoqrafizmdir.

Toksik pnevmoniya kiçik fokuslu, birləşən və seqmental ola bilər.

Viral mənşəli pnevmoniya ilə meningoensefalitik hadisələr sürətlə özünü göstərir.

Müalicə antibiotiklərin, sulfanilamidlərin və simptomatik dərmanların qəbulundan ibarətdir.

Kəskin dövr keçdikdə, fizioterapevtik prosedurlar və masaj daxildir.

Ağciyər pnevmoniyasının xroniki forması

Xroniki pnevmoniya bronxopulmoner sistemin anadangəlmə qüsurları, sistemli və irsi xəstəliklər və şərtlər əsasında formalaşır.

Simptomlar polimorfizm ilə xarakterizə olunur:

• Xəstəlik ağırdır və tez-tez pisləşir.
• Məktəblilərdə və böyüklərdə, hətta alevlenme zamanı temperatur normal qala bilər.
• Tənəffüs çatışmazlığı orqanların zədələnmə dərəcəsindən asılı olaraq müxtəlif yollarla özünü göstərir.
• Bəzi xəstələrdə döş qəfəsi deformasiyaya uğrayır.

Kəskinləşmə dövründə xroniki formanın simptomları lobar pnevmoniyanın klinik mənzərəsinə bənzəyir. Amma ağciyərdə struktur dəyişikliyi yoxdur. Temperatur reaksiyaları qeydə alınmır. Leykosit formulu normal həddə qalır.

Sakitlik dövründə (kəskinləşmələr arasında) var

• fiziki fəaliyyət zamanı özünü göstərən gizli tənəffüs çatışmazlığı hadisələri;
• sürətli gəzinti, pilləkənlərə qalxma, qaçış zamanı yorğunluq və nəfəs darlığı;
• floroskopiya lifli kordları göstərir.

Residivlər nə qədər tez-tez baş verirsə, tənəffüs çatışmazlığı və ürək-damar pozğunluqlarının təzahürü bir o qədər aktiv olur.

Pnevmoniyanın hər şiddətlənməsi ilə pozğunluqların intensivliyi artır.

Müalicə çətindir - göstəricilər yavaş-yavaş yaxşılaşır, xroniki tənəffüs çatışmazlığının digər əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• üzün şişməsi;
• siyanoz;
• əllərdə "baraban çubuqları" və s.

Bütün orqan və sistemlər patoloji prosesə daxildir. Xroniki pnevmoniyanın ağırlaşmaları kor pulmonale və ağciyər ürək çatışmazlığıdır.

Müalicə əsas ağrılı hadisələri aradan qaldırmağa yönəldilməlidir.

1. Teofilin preparatları pulmoner ventilyasiyanı yaxşılaşdırır və bronxları və arteriolları genişləndirir.
2. Civə olmayan diuretiklər şişkinliyi aradan qaldırır. Şiddətli hipoksemiya üçün Largactil təyin edilir.
3. Tənəffüs və ürək-damar sisteminin kompensasiyası dövründə kortizonla müalicə aparılır.
4. Xroniki pnevmoniyanın nisbətən sakit dövrlərində fizioterapevtik prosedurlar, sanatoriya müalicəsi, vitamin terapiyası, balneoterapiya yaxşı təsir göstərir.

Uşaqlıqda proqnoz daha yaxşıdır.

Atipik pnevmoniya

İlkin simptomların təbiətindən asılı olaraq bu xəstəliyin ayrı-ayrı formaları fərqləndirilir:

1. Kəskin, şiddətli başlanğıc ilə pnevmoniya. Toksikoz, baş ağrısı, kritik temperatur dəyərləri ilə müşayiət olunur. Qızdırma 3-4 gün davam edir. Kataral hadisələr tədricən görünür. Febril mərhələnin sonunda ağciyərlərdəki dəyişikliklər fotoşəkillərdə görünür.
2. Əvvəlcə temperatur bir qədər yüksəlir və quru, ağrılı öskürək görünür. Sonra rinit diaqnozu qoyulur və nadir hallarda - kataral tonzillit. Ağciyərlərdə dəyişikliklər ilk günlərdə tələffüz olunur. Xəstəlik yüksək dərəcədə müalicə olunur. Bəzən irinli plevrit ilə çətinləşir.
3. Viral qrip epidemiyaları zamanı baş verir. Əsas klinik əlamətlər adinamiya, anemiya və fotoşəkillərdə aydın görünən ağciyər toxumasının zədələnməsidir.

Ağır, tənəffüs çatışmazlığından ürək-damar çatışmazlığının üstünlük təşkil etməsi ilə xarakterizə olunur.

Müalicə rejimini seçərkən, müəyyən bir virusa qarşı təsirli olanı seçmək vacibdir.

Dərman terapiyası fizioterapiya ilə birləşdirilir.

Bu, ilk növbədə, sağlam həyat tərzinə riayət etmək və immunitet sistemini gücləndirməkdən ibarətdir.

Bədən nə qədər güclü olsa, bir o qədər az virus və bakteriya içəridə yerləşə biləcək.

Pnevmoniya və ya pnevmoniya kəskin yoluxucu xəstəlikdir. Pnevmoniyaya müxtəlif viruslar, bakteriya və göbələklər səbəb ola bilər. Ağciyər toxumasında xərçəngli bir şişin fokusunun ətrafında inkişaf edən aspirasiya pnevmoniyası və ya parakankroz pnevmoniyası kimi növləri də var. Pnevmoniyanın ilk əlamətlərində dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Ağciyərlərdə iltihablı proses sağlamlığa əhəmiyyətli zərər verə biləcək bir xəstəlikdir. Antibiotiklərin ixtirasına qədər pnevmoniyadan ölüm nisbəti 80%-ə çatırdı. Hazırda müxtəlif regionlarda pnevmoniyanın inkişafı ilə bağlı ölüm göstəriciləri 5 ilə 40% arasında dəyişir və əsasən yaşlı insanlar əziyyət çəkir.

Vaxtında diaqnoz və terapiya ilə xəstəliyin ağırlaşmamış forması 10-14 gün ərzində sağalır. Müasir dərmanlar ağır fəsadların qarşısını almağa kömək edir və demək olar ki, hər hansı bir pnevmoniya formasını nəticəsiz müalicə edir. Ancaq yadda saxlamaq lazımdır ki, effektiv müalicə və ağırlaşmaların uğurlu qarşısının alınması üçün bu xəstəliyin müalicəsi bir mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır.

Foto: iş yerləri yaratmaq 51/ Shutterstock.com

Pnevmoniya nədir

Pnevmoniya ağciyər toxumalarında lokallaşdırılmış iltihablı bir prosesdir. Əksər hallarda törədici agent yoluxucu agentdir. İnfeksiyanın bədənə daxil olma yolları fərqlidir, əksər hallarda hava-damcı yolu ilə, daha az tez-tez qan axını ilə yayılır.

Pnevmoniyanın inkişafına cavabdeh olan bəzi mikroorqanizmlər insan orqanizmində daim mövcuddur. İmmunitet müdafiəsinin lazımi səviyyədə olması ilə bədən bu cür infeksiyaların öhdəsindən uğurla gəlir, qoruyucu qüvvələrin səviyyəsi azaldıqda (hipotermiya, ilkin xəstəlik) ağciyərlərdə iltihablı bir proses inkişaf edir.

Pnevmoniyanın ən çox yayılmış etiologiyası yuxarı tənəffüs yollarının xəstəliklərini əhatə edir. Bu vəziyyətdə, tənəffüs sistemində soyuqdəymə, traxeit, kəskin, xroniki və ya digər infeksiya mənbəyinin simptomları fonunda ağciyərlərdə iltihablı bir proses inkişaf edir. Xəstəliyin baş verməsi digər orqan və sistemlərin əvvəlki xəstəliklərinin, əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmanın və ya immunitet sisteminə mənfi təsir göstərən digər vəziyyətlərin nəticəsi ola bilər.

Yetkinlərdə və uşaqlarda pnevmoniyanın simptomları

Xəstəliyin simptomları ona səbəb olan səbəblərdən, xəstənin yaşından və sağlamlıq vəziyyətindən asılıdır. Xəstəlik kəskindir və ya silinmiş formada inkişaf edir, klassik simptomlara malik ola bilər və ya asimptomatik, atipik pnevmoniya ola bilər. Ağır ağciyər ağırlaşmaları ilə xəstəliyin ən ağır gedişi yaşlı xəstələrdə, immun sistemi zəif olan insanlarda və immun sistemi mükəmməl olmayan uşaqlarda müşahidə olunur.

Foto: PR Image Factory / Shutterstock.com

Pnevmoniyanın klinik mənzərəsi: yetkinlərdə simptomlar

Yetkin əhali arasında ağciyərlərdə iltihab prosesinin ən çox görülən tetikleyici faktoru hipotermiyadır. Belə hallarda pnevmoniyanın xarakterik əlamətlərinə ardıcıl olaraq baş verən aşağıdakı təzahürlər daxildir:

• qəflətən inkişaf edən bədən hipertermi, temperaturun febril səviyyəyə kəskin artması;
• bədən intoksikasiya əlamətləri (yorğunluq, zəiflik,);
• 3-5-ci günlərdə bəlğəmlə birlikdə yaş olur;
• öskürək və tənəffüs zamanı ağciyər toxumasının zədələnməsi (hər iki tərəfdən ikitərəfli pnevmoniya ilə) səbəbiylə sinə içində ağrı. Bəzən hırıltı aydın eşidilə bilər;
• geniş ağciyər zədələnməsi və tənəffüs çatışmazlığının başlanğıcı nəticəsində nəfəs darlığının görünüşü.

Xəstəliyin şəkli xəstəliyin inkişafının klassik nümunəsinə uyğun gəlməyə bilər. Xəstəliyin klinik təzahürləri və şiddəti əsasən iltihab prosesinin törədicinin növündən asılıdır. Beləliklə, atipik patogenlər arasında, geniş iltihab ocaqları və kəskin tənəffüs çatışmazlığı ilə ağciyər toxumasının əhəmiyyətli dərəcədə zədələnməsi ilə müşayiət olunan viral ikitərəfli pnevmoniya şəklində ciddi fəsadlara səbəb olan "donuz qripi" nin yoluxucu agenti H1N1 məlumdur. .

Yüksək tezlikli pnevmoniya kəskin respirator infeksiyalar, kəskin respirator virus infeksiyaları fonunda inkişaf edir, qripə bənzər simptomlarla müşayiət olunur. Pnevmoniya və digər ağırlaşmaların riski özünü müalicə ilə əhəmiyyətli dərəcədə artır, əksər hallarda antipiretik dərmanların qəbulundan ibarətdir. Bu, infeksiyanın tənəffüs yollarına yayılmasına və ağciyərlərdə yoluxucu ocaqların meydana gəlməsinə kömək edir. Beləliklə, yoluxucu xəstəliklərdə pnevmoniyanın qarşısının alınması tam müalicə kursu və vaxtında diaqnozdur.

Uşaqlarda pnevmoniyanın simptomları

Uşaqlarda rast gəlinmə nisbəti yaşla əlaqələndirilir: 3 yaşa qədər uşaqlar 3 yaşdan yuxarı uşaqlara nisbətən 2-3 dəfə tez-tez (100 nəfərə 1,5-2 hal) xəstələnirlər. Körpələr mədə tərkibinin aspirasiyası zamanı pnevmoniyadan daha çox əziyyət çəkirlər. regurgitasiya, tənəffüs yollarına yad cisimlərin qəbulu, doğuş zədələri, inkişaf qüsurları.
Uşaqlıqda pnevmoniyanın simptomları da yaş dövründən, etiologiyasından və iltihab prosesinin yayılmasından asılı olaraq dəyişir.
Bir yaşa qədər aşağıdakı əlamətlər fərqlənir:

• yuxululuq, letarji, ümumi pozğunluq, iştahanın olmaması;
• qıcıqlanma, səbəbsiz tez-tez ağlama;
• hipertermi, tez-tez aşağı dərəcəli diapazonda;
• tənəffüs ritminin artması;
• birtərəfli proseslə - ağciyərlərdən birinin kifayət qədər doldurulmaması əlamətləri, tənəffüs hərəkətləri zamanı döş qəfəsinin yarısının gecikməsi;
• tənəffüs çatışmazlığının simptomları - burun-labial üçbucağın siyanozu, barmaqların ucları, xüsusilə ağlama, qidalanma, oyanmanın artması.

Pnevmoniya olan yaşlı uşaqlarda simptomlar böyüklərdəki sətəlcəm təzahürlərinə bənzəyir: hərarət, zəiflik, yuxululuq, tərləmənin artması, iştahanın azalması, sevimli məşğuliyyətlərə marağın azalması, ağır ümumi nasazlıq, tənəffüs çatışmazlığının mümkün inkişafı geniş ərazilərdə olduqda. ağciyərlər iltihab prosesində və ya uşağın fərdi xüsusiyyətlərində iştirak edir.

Şəkil: Africa Studio / Shutterstock.com

Pnevmoniyanın təsnifatı

Sətəlcəmin formalarının təsnifatı, yaxşı öyrənilmiş xəstəlik kimi, xəstələrdə pnevmoniyaya daha dəqiq diaqnoz qoymağa və daha effektiv müalicə etməyə imkan verən bir neçə amillərə əsaslanır.

Baş vermə şəraitinə görə təsnifat

İcma mənşəli pnevmoniya və nazokomial, xəstəxanadan qaynaqlanan pnevmoniya var. Nosokomial, xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsindən 48 saat sonra digər əlamətlərlə xəstəxanada və ya klinikada inkişaf edən bir forma hesab olunur. Bu tip pnevmoniya onun gedişatının və müalicəsinin xüsusiyyətlərinə görə fərqlənir, çünki xəstəxanalarda və xəstəxanalarda tez-tez antibakterial terapiyaya davamlı olan yoluxucu patogenlərin ştammları inkişaf edir.

Ağız boşluğunun, nazofarenksin və ya mədənin məzmununun aşağı tənəffüs yollarına daxil olması nəticəsində, həmçinin bərk cisimlər şəklində inkişaf edən aspirasiya forması. Aspirasiya kütlələrində və ya obyektlərdə aşkar edilən bakterial patogenlər irinli fəsadlarla müşayiət olunan ağır iltihab tipini inkişaf etdirir və səbəb olur: irinli bəlğəmin əmələ gəlməsi, onun daşınmasında çətinlik və ağciyər toxumasının əhəmiyyətli zədələnməsi.

Şəkil: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Ağciyər zədələnməsinin həcminə görə təsnifat

İltihabi prosesin yayılmasından və cəlb edilən ağciyər toxumasının həcmindən asılı olaraq, xəstəliyin bir neçə növü fərqlənir.

Fokal pnevmoniyanın simptomları

Fokus forması iltihab prosesinin aydın lokalizasiyası ilə xarakterizə olunur. Çox vaxt bu tip viral xəstəliyin bir komplikasiyası kimi inkişaf edir. Yaş formaya keçidlə quru öskürək, yüksək bədən istiliyi, öskürək zamanı ağrı və irinli daxilolmalarla bəlğəmin olması var.

Xəstəliyin birtərəfli forması

Proses yalnız sağ və ya yalnız sol ağciyərə təsir edir və kiçik bir seqmentə yayıla və ya orqanın bütün loblarını əhatə edə bilər. Semptomlar lezyonun dərəcəsindən, patogendən və xəstənin ümumi vəziyyətindən asılıdır, onlar açıq və ya asemptomatik ola bilər.

İkitərəfli pnevmoniya

İltihab ocaqlarının lokalizasiyası həm sağ, həm də sol ağciyərlərdə qeyd olunur. Bu vəziyyətdə, iltihab prosesi seqmentar, lobar və ya bütün orqanı tamamilə əhatə edə bilər. Əsas fərq, lezyonun həcmindən asılı olmayaraq, ağciyərin hər iki tərəfinin təsirlənməsidir.

Lobar pnevmoniya

Bu formada sətəlcəm ən aydın klinik şəkillərdən biri ilə xarakterizə olunur. Krupoz formanın fərqli xarici simptomları bədən istiliyinin həddindən artıq (40 ° C və yuxarı) kəskin artması, şiddətli ağrı və bəlğəmin xarakterik sarı-narıncı rəngidir.
Lobar pnevmoniyanın törədicisi ən çox pnevmokoklardır və antibakterial dərmanların vaxtında qəbulu (penisillin antibiotikləri ən çox təyin olunur) həm lobar, həm də pnevmokok pnevmoniyasının digər formalarında sağalma gətirir.

Lobar pnevmoniya

Ağciyər adi loblardan ibarət bir orqandır: sağ ağciyərdə üç, solda ikisi var. Orqanın bir lobu təsirlənirsə, bu, lobar formadır; iki lobda lokalizasiya birtərəfli və ya ikitərəfli bir bilobar forma deməkdir. Sol ağciyərin iki lobu təsirləndikdə, ümumi pnevmoniyadan, sağ ağciyərin iki lobu isə subtotal formadan danışırlar.
İltihabın növləri prosesin dərəcəsini və toxuma zədələnməsinin şiddətini xarakterizə edir. Daha çox seqmentlər və loblar iştirak edirsə, xəstəliyin simptomları daha şiddətlidir.

Xəstəliyə görə pnevmoniyanın təsnifatı

Xəstəliyin törədicisi əsasında diaqnoz qoyulması əsasən terapiya üsullarını və dərmanların seçilməsini diktə edir. Yoluxucu agentin səbəblərindən və növündən asılı olaraq bir neçə növ xəstəlik fərqlənir

Viral etiologiyalı pnevmoniya

Virusların səbəb olduğu ağciyərlərin yoluxucu iltihabı qrip, paraqrip və ya ARVI (adenoviral forma) xəstəliyinin ağırlaşması ola bilər və ya əsas etiologiyaya malikdir. Diaqnostik üsulların qeyri-kamilliyi səbəbindən xəstəliyin baş verməsi üçün hansı virusun məsuliyyət daşıdığını müəyyən etmək həmişə mümkün deyil, buna görə də müalicə ən çox geniş spektrli antiviral dərmanlardan istifadə etməklə həyata keçirilir və simptomatikdir.
Viral bir forma üçün antibakterial agentlər təyin edilirsə, bu, bakterial infeksiyanın simptomları və ya ehtimalı olduğunu bildirir.

Pnevmoniyanın etiologiyasında bakterial infeksiyalar

Bakterial pnevmoniya ən çox yayılmış pnevmoniya növlərindən biridir. Aşağı tənəffüs yollarında iltihablı proseslərə səbəb ola biləcək bir neçə bakteriya qrupu var. Onların arasında pnevmoniyanın ən çox yayılmış törədiciləri pnevmokoklar, streptokoklar, stafilokoklar, mikoplazma, xlamidiya, Pseudomonas aeruginosa və başqalarıdır.
Patogenin düzgün müəyyən edilməsi və təsirli dərman seçilməsi şərti ilə bakterial forma antibiotiklərlə uğurla müalicə edilə bilər. Bununla belə, müəyyən bir qrupun dərmanlarına bakteriyaların həssaslığına əsaslanaraq terapiyanın seçilməsinin zəruriliyini xatırlamaq lazımdır.

Şəkil: Dragon Images / Shutterstock.com

Stafilokok pnevmoniyasının xüsusiyyətləri

Stafilokok forması ən çox ARVI-dan sonra bir komplikasiyadır. Xəstəlik bədənin əhəmiyyətli intoksikasiya əlamətləri, bəlğəmin qırmızı rəngi, zəiflik və başgicəllənmə ilə xarakterizə olunur.

Mikoplazma pnevmoniyasının törədicisi

Pnevmoniyanın mikoplazma forması xüsusi bakteriyaların, mikoplazmanın ağciyər toxumasına daxil olduğu zaman inkişaf edir. Uşaqlar və yeniyetmələr ən çox xəstəliyin bu formasından təsirlənirlər.
Xəstəlik ağır simptomlarla xarakterizə edilmir, bu da diaqnozu çətinləşdirir və uğurla müalicə olunur, baxmayaraq ki, patogen kimi mikoplazmanın xüsusiyyətlərinə görə müalicə prosesinin özü kifayət qədər uzundur.

Pnevmoniyanın etiologiyasında xlamidiya infeksiyası

Xlamidiya pnevmoniyasının inkişafının səbəbi adətən vajinanın bakterial xlamidiyasına səbəb olan bakteriyaların tənəffüs yollarına və ağciyərlərinə daxil olmasıdır. Əgər vajinanın prenatal sanitariyası aparılmayıbsa və xlamidiya ehtiva edən zərərli flora varsa, ən çox yayılmış yoluxma yolu doğum kanalından keçərkən anadan uşağa keçir.
Bu tip uşaqlar, xüsusən də körpələr və yeniyetmələr arasında daha çox rast gəlinir və ilkin mərhələdə kəskin respirator infeksiyalara bənzər yüngül klinik mənzərəyə malikdir. Xəstəliyin bu forması üçün terapiya xəstənin yaşı və xüsusiyyətləri nəzərə alınmaqla fərdi olaraq seçilir.
Mikoplazma infeksiyaları ilə birlikdə bu iki forma alveolların və interstisial toxumaların zədələnməsi ilə xarakterizə olunan atipik pnevmoniya kateqoriyasına aiddir. İnterstisial pnevmoniyanın təbiəti ən çox uzanır, xroniki formaya keçidlə.

Mantar infeksiyaları

Müxtəlif də ağciyərlərdə iltihaba səbəb ola bilər. Eyni zamanda, diaqnoz qoymaq hərtərəfli müayinə tələb edir, çünki klinik mənzərə ifadə olunmur, simptomlar uzun müddət olduqca "bulanıq" ola bilər və bakterial etiologiyalı bir xəstəliyin klassik təzahürlərinə uyğun gəlmir. Müalicə antimikotik dərmanların istifadəsi ilə uzunmüddətlidir.

Pnevmoniyanın istənilən növləri və mərhələləri ciddi bir xəstəlik, təhlükəli ağırlaşmalar və bütövlükdə bədənə mənfi təsir göstərən bir xəstəlik hesab olunur. Düzgün seçilmiş terapiya kursu xəstələrin vaxtında diaqnostika üçün müraciət etmələri və mütəxəssisin reseptlərinə əməl etmələri şərti ilə yüksək effektivliklə sağalmağa imkan verir.

Pnevmoniya o qədər geniş yayılmış bir xəstəlikdir ki, demək olar ki, hər kəs bu barədə eşidir. Ya adamın özü, ya da ətrafından kimsə onunla görüşmüş olmalıdır. Beləliklə, pnevmoniyanı müalicə etməyin ən yaxşı yolu nədir, bu da adlanır və pnevmoniya üçün hansı dərmanlar daha təhlükəsizdir, heç bir halda imtina edilməməlidir.

Təcrübə göstərdiyi kimi, həm bir, həm də digər ağciyərlər təsirlənə bilər və infeksiyanın günahkarları ən çox bakteriya, göbələk və viruslardır. Məhz onlar bədənə daxil olduqda, xəstəliyin başlanğıcını təhrik edir və keçmişdə, ilk antibiotik icad edilməzdən əvvəl, sətəlcəmdən ölüm həkimə baş çəkmə hallarının üçdə birini təşkil edirdi.

Bu gün vəziyyət yaxşılaşıb, yeni müalicə üsulları, dərmanlar peyda olub, sol və ya sağ tərəfli pnevmoniyaya diaqnoz qoymaq asanlaşıb.

Ancaq bütün yeniliklərə baxmayaraq, bu ciddi və məkrli xəstəliyə son dərəcə ciddi yanaşmaq lazımdır.

Bu günə qədər həkimlər təhlükəli və ölümcül xəstəliklərə gəldikdə, pnevmoniyaya güzəşt etmirlər. Transformasiyaya uğrayan və mutasiyaya uğrayan virusların ağciyərləri yoluxdurmaqda davam etməsi də narahatlıq doğurur. Tənəffüs sistemi, nazofarenks, viruslar üçün ilk maneədir və bir zərbə aldıqda, bədən həmişə hücumu dəf edə bilmir. Buna görə də, onu müəyyən etmək və böyüklərdə pnevmoniyanın necə və necə müalicə olunacağını başa düşmək çox vacibdir, yalnız bir mütəxəssislə vaxtında əlaqə effektiv müalicəyə zəmanət verə bilər.

İnfeksiya

Bir neçə yol var və ən sadə və ən çox yayılmışı havadır. Virusla yoluxmuş insandan gələn ifrazatlar sağlam insana sərbəst şəkildə daxil olur və müəyyən şərtlər altında dağıdıcı işə başlayır.

Bədəndə xəstəliyə səbəb olan bakteriya və viruslar ola bilər, lakin immunitet sistemi tərəfindən yatırılır. İnsanın xəstə olub-olmaması həlledici rol oynadığı vəziyyət, daşıyıcı olmaq və xəstə olmaq eyni şey deyil.

Yalnız hipotermiya ilə və ya müxtəlif səbəblərdən bədənin ümumi zəifləməsi ilə virus və bakteriyaların fəaliyyəti artır.

Simptomlar

Bunun sətəlcəm olduğuna dair birmənalı nəticə verəcək vahid klinik mənzərə yoxdur, qripə qarşı dərmanlar təyin edilə bilər, lakin xəstənin vəziyyəti yalnız pisləşir. Bu təhlükəli bir vəziyyətdir, xəstəlik başladıqdan sonra bədən üçün nəticəsiz onu cilovlamaq artıq çətindir. Bir qayda olaraq, bu, ağırlaşmalar və xəstəxanaya yerləşdirmə ilə doludur.

Qızdırma, öskürək olmadıqda və virusa minimal müqavimət müşahidə edildikdə xəstəliyin asimptomatik gedişatının bir variantı var. Lakin ən çox müşahidə olunan simptomlar bunlardır:

• titrəmə;
• hərarət;
• öskürək;
• sinə ağrısı;
• dəri rənginin dəyişməsi, siyanoz;
• aşağı qan təzyiqi;
• sürətli nəbz;
• təngnəfəslik;
• istilik.

Plevral formada xüsusilə kəskin ağrı meydana gəlir və bu, insanı həkimə müraciət etməyə məcbur edir. Ağrı, iltihabın yerləşdiyi ərazidə dəqiq lokallaşdırılır. İnfeksiyanın birbaşa tənəffüs yollarına təsir etdiyi, ağciyərlərə dərindən nüfuz etdiyi hallarda, hətta zəif bir öskürək yoxdur. Siyanoz baş verə bilər, bu zaman üz rəngi dəyişir, baş şiddətli ağrıyır, bəzi insanlar huşunu itirirlər.

Diaqnostika

Öz-özünə pnevmoniyadan şübhələnmək olduqca çətindir, bir qayda olaraq, ilk şübhə həkimdən yaranır və o, xəstəni müayinəyə göndərir. Xəstəliyin nə qədər davam edəcəyi, nə qədər şiddətli olması və hansı dərmanın təyin ediləcəyi diaqnozun dəqiqliyindən və vaxtından asılıdır.

Xəstəliyi və onun dərəcəsini kifayət qədər yüksək dəqiqliklə təyin etməyə imkan verən əsas vasitə floroskopiyadır. Fotoşəkillər iltihab ocağını aydın şəkildə göstərir və o, ya lobar, ya da böyük bir zədə sahəsi ola bilər.

Bəlğəmin müayinəsi də xəstəliyin gedişi haqqında yaxşı fikir verir, öskürək zamanı çıxır. Tədqiqat tərkibində bakteriya və virusların varlığını təyin edir, bu, pnevmoniyanın təbiətini təyin etməyə imkan verir. Əhəmiyyətli bir amil, bəlğəmin tədqiqat üçün laboratoriyaya göndəriləcəyi vaxtdır, sonrakı testlər keyfiyyət və dəqiqliyə təsir göstərir.

Qan testi xəstənin hansı vəziyyətdə olduğunu da göstərə bilər, çünki çox sayda ağ qan hüceyrələrinin olması bakteriya və virusların varlığını göstərir.

Ağciyərlərin işində ciddi pozğunluqlardan şübhələnirsinizsə, xoşagəlməz, lakin təsirli bir prosedur həyata keçirilir - bronkoskopiya. Bu vəziyyətdə bronxlar dərindən öyrənilir və iltihab mənbəyindən məzmun almaq mümkündür. Bu, çox miqdarda mayenin yığıldığını müəyyən etməyin yeganə yoludur, ağciyəri böyük bir iynə ilə deşməklə çıxarılır. Bəzi daha mürəkkəb hallarda cərrahi müdaxiləyə müraciət etmək lazımdır.

Müalicə

Yetkinlərdə pnevmoniya üçün, ilk növbədə, xəstəliyin dərəcəsi və şiddəti müəyyən edilməlidir. Müalicənin evdə və ya xəstəxanada aparılacağından asılıdır, çünki mürəkkəb hallarda pnevmoniya yalnız həkimlərin nəzarəti altında müalicə olunur.

Üç forma var:

• fokus;
• seqmental;
• ümumi.

Xəstəyə son iki forma diaqnoz qoyulursa, belə bir xəstəlik yalnız xəstəxana şəraitində müalicə olunur. Bu, təkcə gündəlik tibbi nəzarəti deyil, həm də tənəffüs fəaliyyətinin yaxşılaşdırılması ilə bağlı avadanlıqların mümkün qoşulmasını tələb etməsi ilə bağlıdır.

Hər hansı bir pnevmoniya forması üçün antibiotik qəbul etmək lazımdır. Onların istifadəsi olmadan iltihabı müalicə etmək olduqca problemli görünür. Və hətta antibiotiklər də ona qarşı mübarizədə nəticədə uğursuz olur, məsələn, bütün penisilin qrupu viruslara və bakteriyalara heç bir təsir göstərmir. Onlar güclü müdafiə inkişaf etdirdilər və bu dərmana qarşı davamlı oldular. Yalnız yeni nəsil antibiotiklər infeksiyanı lokallaşdıra bilir, məsələn, Amoksisilin öhdəsindən gəlməyə kömək edir.

Xəstəliyin inkişafına tez-tez göbələklər səbəb olduğundan, pnevmoniyanı müalicə etmək üçün onları bloklamaq üçün kükürd tərkibli dərmanlar istifadə olunur.

Belə dərmanlar yaxşı təsir göstərir:

• sefalosporin;
• amoksisillin;
• klavulanat;
• Levofloksasin;
• Sulfametoksazol.

Kompleks müalicənin tələb olunduğu hallar var. İnfeksiya rinorotoviruslar və ya qripdən qaynaqlanırsa, müalicəyə antiviral dərmanlar əlavə edilməlidir. İltihabın mantar formaları fərqli bir yanaşma tələb edir və göbələk növünü dəqiq müəyyən etdikdən sonra bu patogenə xüsusi təsir göstərən bir dərman istifadə olunur.

Bicilin-5 infeksiyanın öhdəsindən yaxşı gəlir və 10 günlük kurs ilə xəstəni tamamilə müalicə etməyə kömək edir.

Fəsadlar

Çoxları əsas problemi müalicənin yanlış zamanda başlaması hesab edir və bu, təkcə tənəffüs sisteminin deyil, həm də bütövlükdə bütün orqanizmin fəaliyyətində əhəmiyyətli pozuntulara səbəb olur. Yalnız həkimə vaxtında müraciət etmək və dəqiq diaqnoz xəstənin bir sıra ağırlaşmalara və ya ölməyəcəyinə zəmanət verə bilər.

Nəticə yalnız kompleks terapiya ilə əldə edilə biləcəyi üçün, yalnız ixtisaslı bir həkim düzgün müalicə rejimini və dərmanların siyahısını seçə bilər. Özünü müalicə lotereya ilə müqayisə edilə bilər, burada sağalma şansı uduşlu biletə sahib olan şanslı insanların faizinə bərabərdir.

Fəsadlar olmadıqda terapiyanın müddəti təxminən 4 həftədir. Çox vaxt bir komplikasiyanın səbəbi, virusların və ya bakteriyaların əsas koloniyası basdırıldıqdan sonra xəstənin rahatlama yaşadığı bir vəziyyətdir. Bu, sağalma kimi qəbul edilir və şəxs bütün prosedurları dayandırır və dərman qəbul etməyi dayandırır.

Buna görə iltihab tez-tez bir neçə həftədən sonra təkrarlanır və proses dairələrdə hərəkət edir. Bədənə dərman axını dayandırıldıqda, aktiv maddənin dozası azalır, patogen mikroorqanizmlər zəifləmiş hiss edir və maneəsiz çoxalır. Məhz bu sxemə görə, əksər hallarda sağalmayan xroniki infeksiyalar inkişaf edir.

İlkin şərt dərman qəbul edərkən təlimatlara ciddi riayət etmək, həkim tövsiyələri və vacib pəhriz və yataq istirahətinə riayət etməkdir.

Yataq istirahətinə riayət olunmazsa, bədən hərəkətə və müəyyən işləri yerinə yetirməyə əlavə enerji sərf etməlidir və bu, xəstəlik zamanı çox pozucudur və sağalmağa nail olmaq olduqca çətin olacaq.

Pnevmoniyanın müalicəsini xalq müalicəsi ilə tamamlaya bilərsiniz, lakin heç bir halda onlar tam hüquqlu terapiyanı əvəz edə bilməzlər. Həkim bu vasitələrdən hansının onlara müraciət edən xəstəyə uyğun olduğuna dair tövsiyələr verəcək.

1. Pəhriz. Qida tortlar, şirniyyatlar və çörəklərdə olanlar kimi böyük miqdarda karbohidratlardan məhrum olmalıdır;
2. Yağlı qidalar bədəndən əlavə güc tələb edir. Onu aradan qaldırmaq və ya minimuma endirməklə, biz bədənin enerji ehtiyatlarını aktivləşdirməyə kömək edəcəyik;
3. Pəhrizinizi bol meyvələrlə zənginləşdirin. Onlar bakteriya neytrallaşdırıcı rolunu oynayırlar;
4. Bol maye içmək. Zəhərli maddələr bədəndən çıxarılır və zərərsizləşdirilir. Gün ərzində süd, mineral su, limonlu çay, müxtəlif şirələr içmək;
5. Xəstəliyin ikinci mərhələsində tövsiyə olunan sadə və enerjiyə qənaət edən məşqlər mümkündür;
6. Xüsusilə yatarkən, təsirlənmiş tərəfinizdə qalmaqdan çəkinin. Bu, ağciyərlərinizin işləməsini çətinləşdirə bilər.

Antibiotiklərin zərərli olması fikri yayılıb və bəzən həkimlərə müdaxilə edir, çünki bəziləri onları qəbul etməkdən imtina edir.Sətəlcəm xəstəliyini necə müalicə etmək sualına yalnız həkim cavab verə bilər, tövsiyə olunan dərmanların qəbulu orqanizmə xəstəliyin öhdəsindən gəlməyə kömək edəcək və şübhəli reseptlər üzərində və ya Bunun keçəcəyinə ümid etmək son dərəcə əsassızdır.

Xalq müalicəsi

Xüsusilə faydalı olan pnevmoniya üçün bir vasitə. Kişmiş həlimi özünüz hazırlaya bilərsiniz. Yarım stəkan doğrayın və bir stəkan qaynar su tökün. 10 dəqiqə buraxın və gün ərzində için. Qurudulmuş əncir südlə tökülür və təxminən 30 dəqiqə aşağı istilikdə bişirilir. Gündə 2 stəkan içmək, bu vasitələr xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir.