Konyunktivanın xəstəlikləri. Uşaqlarda follikulyar konyunktivitin gedişatının və müalicəsinin xüsusiyyətləri Uşaqlarda follikulyar konyunktivit

Uşaq oftalmoloqlarının məşğul olduğu ən çox yayılmış xəstəlik konjonktivitdir. Xəstəliyin müxtəlif səbəbləri və müalicə variantları var.

Etiologiyasına görə konyunktivit üç növə bölünür: follikulyar, kataral və membranöz.

Bu yazıda xəstəliyin follikulyar formasını daha ətraflı nəzərdən keçirəcəyik.

Gözlərimizin səthi və göz qapaqlarımızın içi konjonktiva adlanan nazik şəffaf bir təbəqə ilə örtülmüşdür. Onun funksiyası görmə orqanlarının mikroorqanizmlərdən xarici qorunmasıdır. Konyunktivanın iltihablı olduğu bir vəziyyətə konjonktivit deyilir.

Konyunktivanın limfoid toxuması hipertrofiyaya meyllidir (follikuloz; əsasən məktəb yaşında). Follikulozun fonunda, gözlərin membranlarının iltihablı bir prosesi baş verərsə, bir xəstəlik meydana gəlir - insan follikulyar konjonktivit. Gözlərin selikli qişasında və göz qapaqlarının ətrafında incə blisterli səpgi ilə xarakterizə olunur.

Patoloji kəskin, subakut və ya xroniki bir xəstəlik kimi baş verə bilər.

Uşaqlarda follikulyar konyunktivitin səbəbləri

Uşaqlarda konjonktiva müəyyən sayda follikullara malikdir. Göz toxumasının müxtəlif qıcıqlandırıcılara qarşı müqavimətini itirməsi nəticəsində mövcud follikullara yayılan və yenilərinin əmələ gəlməsinə səbəb olan iltihabi proses başlayır. Qıcıqlanmaya müxtəlif maddələr və patogen mikroorqanizmlər səbəb ola bilər. Konyunktivitin yaranmasına aşağıdakı amillər səbəb olur:

• heyvan tükləri, polen, əczaçılıq məhsulları, boyalar və laklar, toz və s. alerji;
• kontakt linzaların istifadəsi;
• yad cisim gözə daxil olur;
• viral infeksiyanın patologiyası (herpes, çiçək, adenovirus);
• bakterial infeksiya (stafilokok, pnevmokok, streptokok və s.);
• mantar infeksiyaları (candida, aspergillus, aktinomisetlər və s.);
• avitaminoz;
• hüceyrə metabolizmasının pozulması;
• gigiyenanın pozulması - çirkli əllərlə gözlərə toxunmaq;
• müxtəlif xəstəliklərin ağırlaşması kimi (kəskin respirator infeksiyalar, kəskin respirator virus infeksiyaları və s.)

Tez-tez follikulyar forma onun sələfi - kataral konjonktivit səbəb olur. Daha az ağır simptomlara malikdir. Yüngül formada təxminən bir həftə davam edir. Adenoviral infeksiyalar səbəb olur.

Nəzərə almaq lazımdır ki, infeksiya təmas və hava-damcı yolu ilə yoluxma nəticəsində baş verir. Soyuqdəymə fonunda xəstəlik güclənir. Bunun nəticəsi olaraq, follikulyar konjonktivitin pik inkişafı yaz-payız dövrünə düşür.

Simptomlar

Xəstəliyin follikulyar forması bir fərqli xüsusiyyətə malikdir: gözün selikli qişasında və göz qapağının daxili hissəsində 1-2 mm ölçülü düyünlərin əmələ gəlməsi. Qalan simptomlar konjonktivitin digər formaları ilə eynidir. Aşağıdakı əlamətlər xəstəliyin başlanğıcını göstərir:

• artan lakrimasiya,
• gözlərdə yad cismin hissi;
• gözlərin künclərində qaşınma və ağrı hissi;
• göz qapaqlarının şişməsi;
• konjonktivanın qızartı;
• selikli qişanın gevşekliyi, infiltrasiya görünüşü;
• boşalma göz qapaqlarının bir-birinə yapışmasına səbəb olur, gözləri açmağı çətinləşdirir;
• işığa artan həssaslıq;
• göz qapaqlarının nəzarətsiz güclü bağlanması;
• viskoz boşalmanın formalaşması (irinlə və ya olmadan ola bilər).

Göz xəstəliyini müşayiət edən öskürək, qızdırma, burun axması və digər oxşar simptomlar xəstəliyin yoluxucu səbəbini göstərir.

Çox vaxt patoloji əvvəlcə bir gözdə görünməyə başlayır, sonra ikinciyə ötürülür. Xəstəliyin başlanğıcından səpgi göz qapaqlarının görünən tərəfinin arxasında gizləndiyi üçün nəzərə çarpmaya bilər. Amma uşaq iltihablı follikulları gözdə sancma və yad cisim kimi aydın hiss edir. Düyünlərin sayı zamanla sürətlə artır, buynuz qişanın periferik və orta hissəsində görünür.

Xarakterik əlamətləri görsəniz, həkimə müraciət etməlisiniz. Vaxtında müalicə görmə qabiliyyətinin azalması, çapıqlar, göz toxumasında patoloji dəyişikliklər kimi ağırlaşmaların qarşısını alacaq.

Müalicə

Terapiyaya başlamazdan əvvəl oftalmoloq gözlərin selikli qişasını vizual olaraq yoxlayır. Yarıq lampanın istifadəsi ətraflı müayinəyə kömək edir. İltihablı follikullar aşkar edilərsə, bu, mütləq follikulyar konjonktiviti göstərir.

Sonra sekresiyaların mikroskopik analizi aparılır. Laboratoriya testlərinə aşağıdakılar daxildir:

• mikroskop altında kazıyaraq çıxarılan hüceyrələrin müayinəsi;
• selikli sekresiyaların bakterioloji mədəniyyəti;
• antikor konsentrasiyasının təyini;
• mümkün bir allergenin müəyyən edilməsi.

Follikulyar konjonktivitin bütün formaları eyni histoloji xarakterə malik olacaq. Yalnız istisna, patoloji prosesin qalıcı çapıqların meydana gəlməsinə səbəb olduğu traxomadır.

Diaqnoz zamanı follikulları hiperplastik kapilyarlardan ayırmaq lazımdır. Sonuncular konyunktivanın epitelinə dəstə-dəstə böyüyən papillalardır.

Müalicə tədbirləri xəstənin ətraflı müayinəsindən sonra ixtisaslı həkim tərəfindən təyin edilir. Özünü müalicə etmək qəbuledilməzdir, çünki bu, qismən və ya tam korluğa səbəb ola bilər.

Xəstəliyi aradan qaldırmaq üçün ilk növbədə həkim xəstəliyin səbəblərini müəyyənləşdirməlidir. Ümumi terapiya konjonktivanın funksiyalarını bərpa etmək və sağalma prosesinə kömək etmək məqsədi daşıyır. Aşağıdakı vasitələrdən istifadə etmək ümumiyyətlə qəbul edilir, bunlar aşağıdakı kimi təqdim olunur:

• yerli ağrı kəsiciləri;
• müalicəvi dərmanlar;
• kortikosteroidlər və qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar (konjonktivanın şişkinliyini aradan qaldırır);
• antiseptiklər (mikroorqanizmlərin nüfuzuna qarşı);
• midriatik dərmanlar;
• antiallergik dərmanlar;
• vitaminlər.

Eyni zamanda, iltihablı xəstəliyin səbəbi aradan qaldırılır. Konyunktivit viral xarakter daşıyırsa, lökosit interferonları və ya interferonogenlər istifadə olunur. Bakterial infeksiya halında antibiotiklər təyin edilir. Mantar konjonktivitinə qarşı antifungal preparatlar istifadə olunur. Patologiyanın səbəbi bədənin allergik reaksiyası olduqda, antiallergik dərmanlar təyin edilir.

Xəstəlik ağırdırsa, həkim xüsusi həllərdən istifadə edərək genişlənmiş follikulların koterizasiyasını təyin edə bilər. Bu prosedurdan əvvəl lokal anesteziya aparılır. Koterizasiya gündə təxminən beş dəfə təkrarlanır. Manipulyasiyalar təcrübəli bir mütəxəssis tərəfindən həddindən artıq ehtiyatla həyata keçirilir, çünki gözlərin sklera və buynuz qişasına zərər vermək təhlükəsi var. Həkimin hərəkət alqoritmi belədir:

1. Göz qapağı daxili tərəfini ortaya çıxarmaq üçün çevrilir.
2. Səthin təsirlənmiş sahəsi steril pambıq çubuqla müalicə olunur.
3. Selikli qişa natrium xlorid məhlulu ilə yuyulur.
4. Antiseptik göz damlaları və ya məlhəmlər tətbiq edin.

Cərrahi müdaxilənin başqa bir növü qüsurlu follikulların küretajıdır. Prosedura palpebral çatın dezinfeksiya edilməsi ilə başlayır. Sonra göz qapağı çevrilir və hipertrofiyaya uğramış qabarcıqlar xüsusi alətlə sıyrılır. Prosedurun sonunda antibakterial məlhəmlər tətbiq olunur. Bu əməliyyat bir sıra ağırlaşmalara (buynuz qişanın iltihabı, selikli qişanın xorası, göz qapağının deformasiyası və s.) səbəb ola bilər.

Təsvir edilən cərrahi müdaxilələr yalnız xəstəxana şəraitində, steril alətlərdən və müvafiq dərmanlardan istifadə etməklə həyata keçirilir.

Dərman müalicəsi adətən bir neçə həftə çəkir, çünki xəstəlik əsasən xroniki olur.

Qarşısının alınması

Hər hansı bir xəstəliyin qarşısını almaq onu müalicə etməkdən daha asandır. Sadə qaydalara əməl etsəniz, uşaqlarda follikulyar konjonktivit demək olar ki, tamamilə istisna edilə bilər. Valideynlərin hərəkətləri uşağına sadə gigiyena qaydalarını öyrətməyə yönəldilməlidir:

• əllərinizi mütəmadi olaraq sabunla yuyun;
• Çirkli əllərlə göz ətrafına toxunmaqdan çəkinin;
• Başqalarının dəsmal və dəsmallarından istifadə etməkdən çəkinin.

Əgər gözlərin selikli qişasının iltihabı baş verərsə, onlara sürtmək qadağandır. Uşaq çox kiçikdirsə, onun hərəkətlərini tamamilə idarə etmək mümkün olmayacaq. Buna görə də, valideynlər körpənin gözlərini müalicə etməli və əllərini özləri yumalıdırlar.

Ailə üzvlərindən birinin yoluxduğu məlum olduqda, hər kəsə ayrıca dəsmal vermək lazımdır, yataq dəsti də fərqli olmalıdır.

Adenoviral infeksiyaların epidemiyaları zamanı uşağınızla ziyarətdən çəkinməlisiniz.

ictimai yerlər. Otağın müntəzəm nəm təmizlənməsi və havalandırılması gözlərin qoruyucu mexanizmlərinə müsbət təsir göstərir. Təbii vitamin çatışmazlığı olduqda toxunulmazlığı qorumaq üçün vitamin kompleksləri qəbul etmək tövsiyə olunur.

Yuxarıdakıları ümumiləşdirmək üçün qeyd etmək lazımdır: follikulyar konjonktivit müalicə edilə bilər və tez-tez heç bir ağırlaşma yaratmır. Ancaq bu ifadə yalnız vaxtında tibbi yardım istəsəniz doğrudur. Özünü müalicə uşaqların sağlamlığı üçün son dərəcə təhlükəlidir. Bu, arzuolunmaz nəticələrə, pisləşməyə və ya tam görmə itkisinə səbəb ola bilər.

Konyunktivanın iltihabı - konjonktivit Kursdan asılı olaraq kəskin, subakut və xroniki olurlar. Hər hansı bir konjonktivit üçün onun törədicini müəyyən etmək lazımdır. Bunu etmək üçün konyunktiva kisəsindən boşalmanı yoxlayın.

Kəskin konjonktivitən tez-tez birdən baş verir və ya çox qısa bir inkubasiya dövrü var. Xəstəlik adətən ikitərəfli olur, lakin bəzən bir göz, sonra isə digər göz xəstələnir. Xəstəliyə infeksiya səbəb olur, ona görə də müayinə üçün boşalmış konyunktiva kisəsinin yaxmasının göndərilməsi mütləq lazımdır. Xəstənin şikayətləri: gözlərdə ağrı hissi, yad cisim hissi, fotofobi, lakrimasiya, irinli axıntı.

Obyektiv: göz qapaqlarının şişməsi, bəzən əhəmiyyətli, konyunktival kisədə axıntı əvvəlcə selikli-irinli, sonra irinli olur. Əhəmiyyətli fotofobi, bəzən hətta blefarospazm. Konyunktival hiperemiya. Parlaq qırmızı və ya kərpic qırmızıdır, adətən tonozlarda daha sıxdır; Fərdi gəmilər də görünür. Bəzən şişlik qeyd olunur - chemosis (Şəkil 76). Göz qapaqlarının konyunktivasında da filmlər var. Kornea da prosesdə iştirak edə bilər.

düyü. 76. Hər iki gözün aşağı keçid qıvrımlarının ödemi (xemoz).

Hər hansı bir etiologiyanın konjonktiviti halında, heç bir halda ağrılı gözə sarğı tətbiq edilməməlidir. Bandaj altında termostat şəraiti (nəmli istilik) yaradılır və mikrobların sürətli böyüməsi üçün hər cür şərait var.

Ən tipik kəskin konjonktivit Koch-Wicks bakteriyasının səbəb olduğu konjonktivitdir. Cənub ölkələrində çox yayılmışdır və epidemiya xarakterini alır, buna görə də epidemiya adlanır. Çox vaxt belə konyunktivit pambıq yığımı zamanı müşahidə olunan konyunktiviti çətinləşdirir. Xəstəlik (xüsusilə uşaqlarda) 1-2 gün davam edən qısa bir inkubasiya dövrü, yüngül nasazlıq, burun axması və hətta qızdırma ilə baş verə bilər. Bütün bu simptomların inkişafı ilə gözlər birdən xəstələnir. Xüsusilə xarakterik olan, gözün konyunktivasında kiçik nöqtəli qanaxmalar və aşağı keçid qatının şişməsidir. Bəzən konjonktivitdə pambıq topu ilə asanlıqla çıxarılan və qanaxma səthini tərk etməyən filmlər var. Epidemik konjonktivit çox yoluxucu xəstəlikdir. Onun ötürülməsi həm şəxsi əşyalar (ortaq dəsmal), həm də pis sanitar-gigiyenik şərait (xüsusən milçəklər) ilə asanlaşdırıla bilər. Bir göz xəstədirsə, digərində gündə 5-6 dəfə 30% natrium sulfatsil məhlulu yeridilməklə xəstəliyin qarşısını almaq olar.

Müalicə. Xəstəliyin epidemik xarakterinə görə profilaktikaya (şəxsi gigiyena, milçəklərə qarşı mübarizə və s.) çox diqqət yetirilməlidir. Gözləri gündə bir neçə dəfə (prosesin şiddətindən asılı olaraq) civə oksisianid, kalium permanqanat, furatsilin (1:5000) məhlulları ilə yumaq lazımdır. konyunktiva boşluğu da dezinfeksiya edilir. 30% sulfatsil natrium məhlulunun damcıları gözə gündə 4-6 dəfə, gecə - 20% sulfatsil natrium məlhəmi, 1% sintomisin liniment, 1% tetrasiklin oftalmik məlhəm yeridilir. Ağır hallarda sulfadimezin, etazol və s. gündə 3-5 dəfə şifahi olaraq təyin edilir.Eyni müalicə həm də buynuz qişanın kiçik infiltratlarına kömək edir ki, bu da xəstəliyin ağır vəziyyətlərində kəskin epidemik konjonktiviti çətinləşdirir.

Pnevmokok konjonktiviti eyni şəkildə davam edir, lakin adətən bütün hadisələr o qədər də aydın deyil; bəzi hallarda yarımkəskin axır. Diferensial diaqnostika konyunktiva boşalmasının mikroskopik müayinəsi əsasında aparılır. Pnevmokok konjonktiviti adətən göz qapaqlarının kənarlarının yüngül şişməsi ilə müşayiət olunur.

Müalicə. Mikrobun antibiotiklərə həssaslığını müəyyən etmək məqsədəuyğundur. Hər 2-3 saatdan bir penisilin məhlulu (10 ml fizioloji məhlulda 100 000 ədəd), sintomisinin 1-10% linimenti, 30% sulfatsil natrium məhlulu hər 2-3 saatdan bir konyunktiva kisəsinə yeridilir və penisilin əzələdaxili yeridilir. Xlortetrasiklin (biomisin) 0,2 q (200.000 vahid) gündə 5 dəfə şifahi olaraq verə bilərsiniz.

Qonoblenoreya Neisser gonococcus səbəb olur ki, bu da öz növbəsində cinsiyyət orqanlarının gonoreya iltihabına səbəb olur. Yenidoğulmuşlarda və böyüklərdə gonoblenoreya var.

Yenidoğulmuşlarda gonoblenoreya (Şəkil 77) doğumdan 1-4 gün sonra görünür. Əgər doğuşdan 5 gün sonra iltihab başlayırsa, deməli, doğuş zamanı infeksiya baş verməyib. Yenidoğulmuşların göz qapaqları əvvəlcə ağac kimi sıxlaşır (birinci dövr infiltrasiya, sərtləşmə), dərisi qırmızıya çevrilir, kəskin şəkildə şişir. Boşalma kiçik, seroz-qanlıdır. 2-4 gündən sonra (ikinci dövr) bol irinli, qaymaqlı axıntı görünür, göz qapaqlarının şişməsi azalır, artıq ortaya çıxa bilər. Göz qapaqlarının və gözlərin konyunktivası kəskin hiperemik və şişkindir. Gözün konyunktivasının roller şəklində şişməsi buynuz qişanı əhatə edir (xemoz) və onun qidalanmasını pozur, bu isə buynuz qişada xoraların əmələ gəlməsinə səbəb olur. 2-4 həftədən sonra bütün kəskin hadisələr keçir və üçüncü dövr başlayır - bərpa - göz qapaqlarının konjonktivasında papillalar inkişaf edir, qeyri-bərabər olur. Diaqnozu təsdiqləmək və aydınlaşdırmaq üçün konyunktiva boşalmasının bakterioskopik müayinəsini aparmaq lazımdır.

düyü. 77. Yenidoğulmuşlarda gonoblenoreya (qonoreya konyunktiviti)

Qonoblenoreyanın qarşısının alınması yenidoğulmuşlar üçün prenatal dövrdə ananın sanitariyasından ibarətdir. Uşaq doğulduqdan dərhal sonra Matveyevə görə profilaktik tədbirlərdən keçmək tələb olunur ("Kredaya görə" adı səhvdir!). Doğum otağında yeni doğulmuş körpənin göz qapaqları 2%-li bor turşusu məhlulu ilə nəmlənmiş nəm pambıq çubuqla silinir və konyunktiva kisəsinə 1-2 damcı gümüş nitratın (lapis) 2%-li məhlulu yeridilir. Damladan sonra gözlər yuyulmur. Gümüş nitrat məhlulunun çox damcılanması konjonktivanın qıcıqlanmasına səbəb ola biləcəyinə görə, son vaxtlar bu klassik profilaktika metodunun əvəzinə bir neçə damcı təzə hazırlanmış penisilin məhlulu - 250.000 ədəd - uşağın gözünə iki dəfə uğurla yeridilir. (doğuşdan dərhal sonra və 2 saat sonra).1 ml şoran məhlulunda. Bu profilaktika üsulları 100% zəmanət verməsə də, o qədər təsirli olur ki, yeni doğulmuşlarda gonoblenoreya praktiki olaraq aradan qaldırılıb. Bundan əvvəl gonoblennoreya uşaqlıq korluğunun səbəbləri arasında birinci yerdə idi.

Yetkinlərdə gonoblenoreya Ümumiyyətlə, yenidoğulmuşlarda olduğu kimi davam edir. Onun meydana gəlməsinin səbəbi eyni gonococcusdur, lakin, bir qayda olaraq, şəxsi gigiyena bacarıqlarına riayət edilməməsi səbəbindən gonoreal uretritdən əziyyət çəkən xəstənin özünün genital traktından gəlir. Bəzən tibb işçiləri kifayət qədər tədbir görmədən xəstələrin gözlərini müayinə etdikdə gonoblenoreya ilə xəstələnirlər. Xəstəni müayinə edərkən böyük linzalı konservləşdirilmiş eynək taxmalı və ya xüsusi şəffaf maskadan istifadə etməlisiniz. Bütün hallarda əvvəlcə şüşə çubuqla palpebral çatın daxili küncünü açmalı, orada yığılmış irinləri buraxmalı və yalnız bundan sonra göz qapaqlarını qaldırıcı ilə açmalısınız.

Yetkinlərdə gonoblenoreya yenidoğulmuşlara nisbətən daha şiddətlidir, çünki birincilərdə buynuz qişanın zədələnmə ehtimalı daha yüksəkdir. Yenidoğulmuşlarda gonoblenoreya həmişə ikitərəfli olursa, böyüklərdə daha tez-tez birtərəfli olur, ona görə də sağlam gözü saat şüşəsi ilə hermetik sarğı ilə qorumaq lazımdır (bax. Şəkil 63) ki, xəstə gözdən irin təsadüfən daxil olmasın. sağlam göz.

Müalicə. Penisilin qonokokklarla mübarizədə güclü vasitədir. Gündə 3 dəfə 200 000-300 000 ədəd əzələdaxili yeridilir və hər saatda konyunktiva kisəsinə 1 ml şoran məhlulda 100 000 ədəd konsentrasiyada damcılanır. 30% natrium sulfatsil məhlulunun damcılanması da tətbiq edilir və gecələr penisilin məlhəmi (1 q neft jelində 40 000 ədəd) və ya 20% natrium sulfatsil məlhəmi tətbiq olunur. Yaxşı tolere edilirsə, sulfanilamidlər şifahi olaraq verilir.

Konyunktiva difteriyası(Şəkil 78) Lefflerin çubuqundan qaynaqlanır. Digər orqanlarda difteriyanın ağırlaşması kimi də baş verə bilər, lakin müstəqil bir xəstəlik də ola bilər. Xəstəlik kəskin şəkildə başlayır. O, həmçinin ümumi hadisələrlə müşayiət oluna bilər. Birincisi, göz qapaqlarının dərisi qırmızı olur. Onların şişməsi o qədər böyükdür ki, göz qapağını çıxarmaq mümkün deyil. İlk vaxtlarda ifrazat kifayət qədər az olur, lakin 3-5 gündən sonra göz qapaqlarının şişməsi azaldıqda bol olur.

düyü. 78. Konyunktivanın difteriyası (aşağı göz qapağının konyunktivasının filmi).

Qığırdaq konyunktivasında, qabırğaarası boşluqda, çıxarılması çətin olan boz rəngli filmlər görünür. Onlar çıxarıldıqdan sonra qanaxma ləkələri qalır. Filmlər kəskin konjonktivitin digər növlərində də ola bilər, lakin sonra onlar səthi olur və çıxarıldıqdan sonra konjonktiva qanaxmır. Konyunktivanın yanıqları ilə bəzən filmlər də görünür, lakin onlar adətən konyunktiva boşluğunun aşağı yarısında, difteriya ilə isə daha çox yuxarıda olur. Göz qapaqlarının yüngül difteriyası da müşahidə olunur.

Konyunktivanın difteriyası kornea xəstəliyi ilə çətinləşə bilər, bu da gonoblenoreya ilə olduğu kimi ağırdır və kataraktın yaranmasına və görmə kəskinliyinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb ola bilər. Konyunktivanın difteriyasından sonra təsirlənmiş ərazilər çapıqla əvəz olunur; Göz qapaqlarının konyunktivası ilə göz (simblefaron) arasında yapışmalar əmələ gələ bilər.

Müalicə. Difteriyadan şübhələnirsinizsə, konyunktiva xüsusi serum üçün konyunktiva kisəsindən mümkün qədər tez kultivasiya edilməlidir. Cavab almadan əvvəl xəstəyə 6000-10.000 IU anti-difteriya serumu verilməlidir. Xəstə təcili olaraq yoluxucu xəstəliklər xəstəxanasına yerləşdirilməlidir (göz şöbəsində deyil!). Yerli olaraq, gözlər kalium permanganatın (1:5000) məhlulu ilə yuyulur, 30% sulfatsil natrium məhlulu ilə damcılanır və 20% sulfatsil natrium məlhəmi və ya 1% sintomisin linimenti təyin etməyinizə əmin olun. göz qapaqlarının yapışması. Əgər buynuz qişa zədələnirsə, müvafiq müalicə aparılır.

Viral konjonktivit. Konyunktivitə səbəb ola biləcək bir çox virus var. Ən çox yayılmış adenoviral və epidemik viral konjonktivitdir.

Adenoviral konyunktivit tez-tez uşaqlarda baş verir, qızdırma ilə başlayır; nazofarenksin arxa divarında hiperemiya və follikullar görünür (epidemik konjonktivit ilə, ümumiyyətlə, ümumi hadisələr yoxdur). Tez-tez preaurikulyar və submandibular limfa düyünlərinin şişməsi müşahidə olunur. Konyunktiva bir qədər hiperemikdir, follikullar və bəzən filmlər var. Demək olar ki, ayrılıq yoxdur. 1-2 həftədən sonra viral konjonktivit ilə buynuz qişanın səthi təbəqələrində incə nöqtə infiltratlar aşkar edilir. Buynuz qişanın həssaslığı kəskin şəkildə azalır. Xəstəlik çox yoluxucudur. Bir neçə həftə davam edir.

Müalicə. Xəstənin 2-4 həftə təcrid edilməsi, gigiyena qaydalarına ciddi riayət edilməsi. Etazol 7-10 gün ərzində gündə 4-5 dəfə 0,5 q şifahi olaraq təyin edilir, yerli olaraq - xloramfenikol (0,25% sulu məhlul gündə 3-4 dəfə və 1% liniment), oksolin, interferon.

Qızılca konjonktiviti. Bəzən qızılcadan əvvəl viral konjonktivit olur. Bu vəziyyətdə selikli qişanın yüngül hiperemiyası inkişaf edir və boşalma kiçikdir. Qızılca konjonktiviti ümumi bir infeksiya ilə çətinləşə bilər. Müalicə, adi viral konjonktivitdə olduğu kimi, bərpaedici terapiya təyin edilir.

Subakut angular blefarokonyunktivit subakut konjonktivit üçün xarakterikdir. Buna diplobacillus Morax-Axenfeld səbəb olur. Diplobacillus təbiətdə olduqca yaygın olduğundan, bu konjonktivit olduqca yaygındır. Xəstələr gözlərinin qaşınmasından şikayətlənirlər. Göz qapaqlarının kənarları və onların konyunktivaları (xüsusilə künclərdə) hiperemikdir. Boşalma azdır. Göz qapaqlarının künclərindəki dəri maserasiya ola bilər və ağrılı çatlar əmələ gələ bilər. Konyunktivit adətən subakut şəkildə baş verir, lakin xroniki də ola bilər.

Müalicə. Xüsusi bir vasitə sink sulfatın 0,5-1% həllidir. Ağır hallarda, 2% həll istifadə edilə bilər, lakin bu, gözləri çox qıcıqlandırır. Göz qapağının dərisinin maserasiya edilmiş sahələri sink məlhəmi və ya Lassara pastası ilə yağlanır. Adətən, müalicə olduqca tez baş verir, lakin residivlərin qarşısını almaq üçün sink sulfat məhlulunu daha 10-12 gün damcılamağa davam etmək lazımdır.

Xroniki konjonktivit- konjonktivanın çox yayılmış xəstəliyi. Xəstələr qaşınma, yanma, gözlərdə qum hissi, oxuyarkən yorğunluqdan şikayət edirlər. Obyektiv olaraq: göz qapaqlarının konyunktivası bir qədər hiperemik və məxmərdir (normal olaraq mövcud olan papillaların hipertrofiyası səbəbindən). Bəzən gözlərin künclərində kiçik taxıllar olur və axıntı az olur. Xroniki konjonktivitin səbəbləri müxtəlifdir. Çox vaxt bunlar peşə təhlükələri (un dəyirmanlarının, ağac emalının, daş kəsənlərin, kimyaçıların və s. Konyunktivit), mədə-bağırsaq traktından intoksikasiyalar (helmintozlar, qəbizlik, hipovitaminoz və s.). Düzəliş edilməmiş refraktiv qüsurlar (xüsusilə hipermetropiya, astiqmatizm, presbiopiya) xroniki konjonktivitə səbəb ola bilər.

Xroniki konjonktivitin göz qapaqlarının kənarlarının iltihabı ilə birləşməsi demək olar ki, təbiidir. Çox vaxt onların səbəbləri ümumi olur.

Müalicə xəstəliyin əsas səbəblərini aradan qaldırmaqdan ibarətdir. Ümumi gücləndirici terapiya və iş sağlamlığının yaxşılaşdırılması göstərilir.

Yerli olaraq, 0,25-0,5% sink sulfat məhlulu, saf və ya 1% rezorsinol və 0,1% adrenalin məhlulu ilə birlikdə. Gündə 2-3 dəfə damcılanan protargol və ya kollargolun 2-3% məhlulları kömək edir. Gecə sarı civə məlhəmi və ya 0,5% məlhəm təyin edilir. Məhsulları alternativ etmək tövsiyə olunur.

Follikulyar (qranulyar) konjonktivit. Follikuloz və follikulyar konjonktivit var.

Follikuloz- adətən bu, 10-15 yaşdan kiçik uşaqlarda adenoid toxumasının yaşa bağlı hiperplaziyasıdır. Səthi taxıllar əsasən alt göz qapaqlarının sağlam konyunktivasında görünür. Subyektiv şikayətlər yoxdur, lakin tez-tez adenoid toxuması böyüyür - nazofarenksdə follikullar görünür, badamcıqlar isə böyüyür. Konyunktivit xüsusi müalicə tələb etmir və yetkinliyin başlanğıcı ilə iz qoymadan keçir (böyüklərdə follikuloz üçün “Allergik konyunktivit”ə baxın).

Follikulyar konjonktivit- bu, follikullarla mürəkkəbləşən konjonktivitdir. Konyunktivitin bütün əlamətləri mövcuddur (hiperemiya, axıntı, ödem), lakin əsasən konyunktiva kisəsinin aşağı yarısında səthi follikullar da var, yuxarı göz qapağının selikli qişasında demək olar ki, heç vaxt tapılmır.

Müalicə qıcıqlandırıcı amilin aradan qaldırılmasından və xroniki konyunktivitin müalicəsindən ibarətdir - konyunktiva boşluğunun civə oksisiyanid, furatsilin və ya kalium permanganat (1:5000) məhlulu ilə yuyulması. 1 ml izotonik natrium xlorid məhlulunda 100,000-200,000 vahid benzilpenisilin natrium duzu olan göz damcılarını təyin edin. Göz damcıları şəklində sink sulfatın 0,25% həlli də antiseptik və büzücü kimi istifadə olunur.

Yalnız bir həkim follikulyar konjonktivitin dəqiq səbəbini təyin edə bilər. Oftalmoloq bir yarıq lampadan istifadə edərək ilkin müayinə aparır. Bundan sonra aşağıdakı tədqiqatları aparmaq lazımdır:

• qırıntının sitoloji diaqnostikası;
• bakteriyaların olması üçün gözdən axıdmanın təhlili;
• Konyunktivitin şübhəli otoimmün mənşəli üçün allergiya testləri.

Adenovirusu aşkar etmək üçün, ehtimal ki, PCR (polimeraza zəncirvari reaksiya) metodundan istifadə edərək göz sekresiyasının öyrənilməsindən istifadə etmək olar. Hiperpapilyar konjonktiviti follikulyar konyunktivitdən fərqləndirmək lazımdır. Onlar böyümələrin görünüşü ilə fərqlənirlər.

Terapiya üsulları

Özünü müalicə ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Yalnız bir həkim lazımi dərmanları təyin edir və göz manipulyasiyalarını həyata keçirir. Terapiya xəstəliyin səbəbini aradan qaldırmağa, simptomları yüngülləşdirməyə və konjonktivanın follikullardan təmizlənməsinə yönəldilmişdir. Bu, aşağıdakı yollarla edilir:

Bu prosedurlar xəstəxana şəraitində steril alətlərlə həyata keçirilir. Onlar aparıldıqdan sonra infeksiyanın qarşısını almaq üçün antiseptik və antibakterial məlhəmlər əlavə etmək lazımdır. Follikulyar konjonktivitin yalnız dərmanlarla müalicəsi səmərəsiz hesab olunur.

Yalnız sağaldıqdan sonra işə gedə və ya uşaq baxım mərkəzlərinə gedə bilərsiniz. Follikulyar konjonktivitin müalicəsi zamanı gigiyena vasitələrini digər ailə üzvləri ilə paylaşmamaq tövsiyə olunur.

Uşaqlarda xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətləri

Uşaqlarda follikulyar konjonktivit olduqca tez-tez baş verir. Məktəblilərdə yaşa bağlı dəyişikliklərdən biri də follikulların böyüməsidir. Bu vəziyyətdə konjonktivanın limfoid toxuması adətən heç bir narahatlıq yaratmadan hipertrofiyaya uğrayır. Yalnız əhəmiyyətli bir artım uşaqlarda gözlərdə xarici bir cisim hissi yarada bilər. Bu fenomen follikuloz adlanır. Müalicə tələb etmir və yaşla öz-özünə keçir.

Müxtəlif etiologiyalı iltihabın əlavə edilməsi uşaqlarda follikulyar konjonktivitin inkişafına səbəb olur. Xəstəliyin əlavə əlamətləri görünür: gözdə yanma hissi, axıntının olması,... Uşaqlarda follikulyar konjonktivitin müalicəsi ilə eynidır.

Qarşısının alınması

Bu xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün xəstəliyin yaranmasına səbəb olan amillərin təsirini minimuma endirmək lazımdır. Lazımi profilaktik tədbirlər:

• Başqalarının gigiyena vasitələrindən istifadə edə bilməzsiniz;
• immunitet sistemini gücləndirmək lazımdır;
• yoluxucu xəstəliklərin yayılması dövründə izdihamlı yerlərdən qaçın;
• çirkli əllərlə gözlərinizə toxunmayın;
• allergenlərlə təmasdan çəkinin;
• Obyektdə şəxsi gigiyena və təmizliyə riayət edin.

Follikulyar konjonktivit xəstə insana ciddi narahatlıq yaradır. Bunun hər hansı bir əlaməti varsa, bir oftalmoloqa müraciət etməlisiniz.

Yalnız bir həkim xəstəliyin səbəbini təyin edə və effektiv müalicəni təyin edə bilər. Özünü müalicə etmək və ya follikulları özbaşına çıxarmağa çalışmaq tövsiyə edilmir.

Follikulyar konyunktivit qeyri-infeksion xarakterli konyunktiva və limfa follikullarının xroniki iltihabi xəstəliyidir. İltihab əsasən daxili üçüncü göz qapağında inkişaf edir.

Konyunktiva, göz qapağının arxa səthini və gözün bütün ön sahəsini əhatə edən nazik şəffaf bir filmdir. Müxtəlif mikroorqanizmlərdən qorunmaq üçün bir maneə kimi xidmət edir. Konyunktivanın iltihabı ümumi olaraq konjonktivit adlanır. Follikulyar formaya əlavə olaraq, konjonktivitin bir çox növləri var. Bu xəstəlikdən həm insanlar, həm də heyvanlar əziyyət çəkir.

Konyunktival follikullar

Həyatın ilk ilinin inkişafı ilə konjonktivanın birləşdirici toxumasında limfatik toxuma da görünür. Əgər xəstəlik nəticəsində bu toxuma böyüməyə başlayırsa, onda düyünlər əmələ gəlir. Bu, follikulların meydana gəlməsinə səbəb olur.

Konyunktivanı çıxarsanız, bu follikulları görə bilərsiniz. Onlar aşağıdakı göz xəstəlikləri ilə baş verə bilər:

• traxoma;
• hamam konjonktiviti və digər viral xəstəliklər;
• adenoviral infeksiyalar;
• konjonktivanın follikulozu;
• atropin katarası.

Follikulyar konyunktivitin etiologiyası

Xəstəliyin inkişafının əsas amili, bir sıra səbəblərə görə azaldıqda, müqavimət sisteminin pozulmasına aid edilə bilər. Bu vəziyyətin səbəbləri ola bilər:

• tozlu hava;
• hava tüstüsü;
• xarici cisim;
• insan antisanitar şəraitdə yaşayırsa.

Tipik olaraq, bu amillərin fonunda kataral konjonktivit inkişaf edir. Daha mürəkkəbləşdikcə, limfatik follikulların iltihabı görünür. Ancaq bir çox həkim follikulyar konjonktivitin inkişafının bakterioloji və ya viral təbiətlə əlaqəli olmadığını iddia edir.

Çox güman ki, üçüncü göz qapağının konyunktivasının qıcıqlanmasına xarici və daxili amillər təsir edir. Məsələn, intoksikasiya, infeksiyalar, metabolik pozğunluqlar, ultrabənövşəyi radiasiyaya və ya bitki poleninə məruz qalma dövründə.

Folliküllər konjonktivanın səthində yuvarlaq qabarıqlara bənzəyir. Onların diametri 1 ilə 2 mm arasında dəyişir. Follikulyar konjonktivitin bütün formaları histoloji təbiətin eyni formasına malikdir. Yalnız traxoma ilə degenerativ dəyişikliklər baş verir, bu da çapıqlara səbəb olur. Bu, qeyri-traxom növlərdə baş vermir.

Folliküllərin papilladan fərqləndirilməsi mühüm rol oynayır, yəni. hiperplastik kapilyar sistem. Onlar gözün müxtəlif iltihabları fonunda bağlamalar şəklində konyunktivanın epitelinə daxil olurlar.

Ancaq həm papilla, həm də follikullar pərdə pürüzlülüyünə və yumrulaşmasına səbəb olur. Fərqləndirmək üçün gözün yarıq lampa müayinəsini aparmağa dəyər.

Selikli qişada follikulyar anormal dəyişikliklər də müəyyən kimyəvi və zəhərli dərmanların təsiri nəticəsində inkişaf edir. Məsələn, gözlərə uzun müddətli eserin və ya pilokarpinin instillasiyası ilə. Viral, herpetik və adenoviral xəstəliklər də follikulyar konyunktivitə səbəb olur. Fərdi follikullar aşağı konjonktivada da görünə bilər. Bu, hər hansı bir təbiətin uzun müddətli konjonktiviti ilə baş verir.

Xəstəliklə mübarizə aparmaq üçün tədbirlər görülməzsə, follikulyar konjonktivit irəliləməyə başlayacaq. Bəzi hallar da buna kömək edir:

• qıcıqlandırıcının üçüncü göz qapağının membranına məruz qalması;
• metabolik pozğunluq;
• bədəndə bir yoluxucu prosesin olması, bu da öz növbəsində konjonktivada zəhərli bir amil kimi çıxış edir;
• günəş işığına məruz qalma;
• allergik təbiət.

Simptomlar

Xəstəliyin olması qırmızı, iltihablı gözlərlə müəyyən edilə bilər, tez-tez irin var. Follikulyar görünüşün əlavə simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• zəiflik;
• titrəmə görünüşü;
• Baş ağrısı;
• boğaz ağrısının görünüşü;
• öskürək;
• rinit;
• bədən istiliyində artım.

Bütün bu simptomlar follikulozun tez-tez adenovirusların fonunda inkişaf etməsi ilə əlaqələndirilir. Uşaqlıqda xəstəliyə daha asan dözür.

Follikullarla yanaşı, göz pərdəsində boşluq və infiltrasiya baş verir, irinli məzmun və qızartı əmələ gəlir.

Xəstəliyin başlanğıcında nozofarenjit görünür. Bu, selikli qişaların qızartı, göz qapaqlarının şişməsi, fotofobi və genişlənmiş limfa düyünləri ilə ifadə edilir.

Xoşbəxtlikdən, bütün bunlar müalicə edilə bilər və məsələn, mantar konjonktiviti kimi təhlükəli deyil.

Uşaqlarda follikuloz

Məktəb yaşlı uşaqlarda follikuloz ola bilər və bu patoloji hesab edilmir. Limfoid toxumasının hipertrofiyası, bir qayda olaraq, şikayətlərə səbəb olmur, yalnız bəzi hallarda uşaq gözdə yad cismin varlığını hiss edə bilər. Bu vəziyyət müalicə tələb etmir.

Ancaq iltihab prosesi başlayırsa, onda artıq uşaqda follikulyar konjonktivit haqqında danışa bilərik. Hiperemik follikullar iltihabın əlamətini göstərir. Çox tez-tez bu vəziyyət traxomanın ilk mərhələsi ilə qarışdırılır. Bəzi hallarda, follikulların görünüşü konjonktivitin olması ilə əlaqədardır, buna qarşı çıxırlar.

Diaqnoz və müalicə

Göz nahiyəsində müxtəlif xəstəliklər varsa, ilk növbədə bir oftalmoloqa müraciət etməlisiniz. Bundan sonra xəstə xəstəliyin diaqnozu üçün göndəriləcək, burada aşağıdakı tədqiqatlar aparılacaq:

• laboratoriya üsulları göz biomikroskopiyası, PCR (xəstəliyin təbiətini, viral və ya bakterial olduğunu müəyyən edəcək), bakterioloji analiz, mikrobioloji analiz, histoloji analiz və başqaları daxildir;
• elektron mikroskopiya;
• allergiya testləri.

Əlavə tədqiqatlar xəstəliyin simptomlarından və növündən asılı olacaq.

Ümumi müalicə şəfa prosesini sürətləndirməyə və konjonktivanın funksiyasını bərpa etməyə yönəldilmişdir:

• yerli anesteziklər istifadə olunur;
• kortikosteroidlər və NSAİİlər, bu konjonktivanın şişkinliyini və iltihabını aradan qaldırmaq üçün lazımdır;
• midriatik dərmanlar sedativ təsir göstərir;
• toxumaların sağalmasının bərpası və sürətləndirilməsi üçün preparatlar;
• vitamin kompleksləri;
• patogen bakteriyaların nüfuz etməsinin qarşısını almaq üçün antiseptik terapiya;
• Qaşıntıları aradan qaldırmaq üçün antiallergik preparatlar istifadə olunur.

Bundan sonra simptomatik terapiya aparılır:

1. Məsələn, xəstəlik viral xarakter daşıyırsa, antiviral dərmanlar təyin edilir.
2. İnterferonogen agentlər viruslarla mübarizə aparmaq üçün toxunulmazlığın inkişafına kömək edir.
3. Əgər aşkar edilərsə, onda antibiotik kursu təyin edilir.
4. antifungal dərmanlarla müalicə olunur.
5. Allergik tip antiallergik preparatlarla aradan qaldırılır.

Profilaktik tədbirlər

Follikulyar konjonktivit, digər növlər kimi, oftalmologiyada geniş yayılmışdır. Ancaq bu xəstəliklərin yaranmasının qarşısını alacaq profilaktik tədbirlər var. Hər hansı bir xəstəliyin qarşısını almaq sonrakı müalicədən daha asandır.

• çirkli əllərlə gözlərinizə toxunmayın;
• əllərinizi həmişə təmiz saxlayın;
• şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək;
• xəstəliyin alovlanmaları varsa, bu müddət ərzində izdihamlı yerlərdən qaçın;
• Üzünüzü əvvəlcədən qaynadılmış su ilə yumaq məsləhətdir;
• İmmunitet sisteminin əziyyət çəkməməsi üçün həyat tərzi keçirməyə çalışın.

Profilaktik tədbirlərə əməl edin və göz xəstəlikləri üçün müalicəyə ehtiyacınız olmayacaq. Sağlam olun!

Video

Follikulyar konyunktivit konyunktivanın iltihabının növlərindən biridir. Xəstəlik bütün yaş qruplarından insanlara təsir göstərir və uşaqlar xüsusilə həssasdırlar. Patoloji proses gözün birləşdirici toxumasına təsir göstərir. Xəstəlik xarakterik bir simptom kompleksi ilə özünü göstərir. Müalicə məsuliyyətli bir yanaşma tələb edir, çünki inkişaf etmiş formalar görmə orqanlarının dərin təbəqələrinə ziyan vurur və görmə keyfiyyətini azaldır.

Follikulyar konyunktivitin başqa bir adı hiperpapiller konjonktivitdir. Xəstəliyin gedişi zamanı göz orqanlarının toxumalarında, xüsusən də selikli qişada (konjonktiva) morfoloji dəyişikliklərə səbəb olur. Konyunktivanın "boşalması" müşahidə olunur. Onun üzərində adətən yuvarlaq formada olan miniatür sıxılmış yüksəkliklər əmələ gəlməyə başlayır. Patoloji formasiyaların diametri 1-2 millimetrə çatır. Bu, bədənin infeksiyaya cavab olaraq istehsal etdiyi və iltihab yerinə göndərdiyi limfosit hüceyrələrinin toplusudur. Müalicədən sonra sağaldıqca topaqlar iz qoymadan yox olur (traxoma istisna olmaqla).

Əsas səbəb amil insanın "müqavimət" sistemində baş verən pozuntudur. Xəstəlik bir sıra amillərlə (toz, tüstü, selikli qişaya düşən kiçik yad cisimlər) ağırlaşır.

Çox vaxt follikulyar forma müalicə olunmamış, ağır kataral konjonktivitin nəticəsi (mürəkkəb), tez-tez viral və allergik olur.

Limfatik follikulların iltihabı ilə özünü göstərir. Xəstəliyin gedişi kəskin, subakut və xroniki olaraq bölünür.

Follikulyar konjonktivit aşağıdakı səbəblərdən qaynaqlana bilər:

• müxtəlif növ toksinlərə məruz qalma;
• bir yoluxucu agentin tətbiqi (adenovirus infeksiyası, traxoma, herpes virusu);
• hüceyrə metabolizmasının patologiyaları;
• allergenlərin təsiri, bəzi göz damcıları, sıx günəş radiasiyası.

Bu tip göz xəstəliyinin inkişafının səbəbi kontakt göz linzalarının saxlanması üçün nəzərdə tutulmuş məhlulların aqressiv komponentlərinin selikli qişasına uzun müddət məruz qalması ola bilər. Vicdansız istehsalçı oftalmoloji praktikada istifadəsi qadağan edilmiş müəyyən növ konservantlardan və dezinfeksiyaedici maddələrdən istifadə edir. Belə həllərin mənfi uzunmüddətli təsiri göz xəstəliyinin inkişafına səbəb olur.

Xroniki follikulyar konjonktivit

Xroniki prosesin səbəbləri davamlı olaraq gözlərin selikli qişasına təsir edən kimyəvi və fiziki amillərdir. Bunlar istehsalda əlverişsiz şərait ola bilər - un dəyirmanları, mişar, ağac emalı təşkilatları, kimya zavodları, kərpic, sement zavodları və s.Xroniki helmintozlar, allergiya, anemiya, burun-udlağın patologiyaları, sinuslar göz xəstəliklərinə meyllidir.

Xroniki konjonktivit blefarit, dacryocystitis və entropion ilə paralel olaraq baş verir. Xroniki formanın, eləcə də kəskin formanın müalicəsi onun dərhal səbəbini və xəstəliyə meylli amilləri aradan qaldırmaqla başlayır.

Allergik hiperpapilyar konjonktivit

Bitki poleni, ev tozu, heyvan tükləri, quş tükləri və dərmanlar gözlərin selikli qişasının allergik iltihabına səbəb ola bilər. Mövsümi və ya son il boyu ola bilər. Bahar katarası ümumi vəziyyətin pisləşməsi, bronxial astma və ekzema ilə əlaqəli ən ağır forma hesab olunur.

Hiperpapilyar konyunktivit, selikli qişa ilə sıx təmasda olan gözdə yad cismin daimi olmasının nəticəsi olan allergik konjonktivitin bir növüdür. Gözün müxtəlif hissələrində (oftalmoloji cərrahiyyə tarixi ilə) əməliyyatdan sonrakı tikişlər olduqda, kontakt linzaların uzun müddət, davamlı taxılması ilə təhrik edilə bilər - yumşaq və ya sərt.

Diaqnoz - follikulyar konyunktivit - fərqli bir klinik şəkil və müsahibə əsasında qoyulur:

• bir allergen ilə qarşılıqlı əlaqə;
• mövsümilik;
• ümumi vəziyyətdə dəyişiklik;
• sulu gözlər və ya quruluq;
• gözlərdə "qum dənələri" və s.

Bakterial və viral konjonktivitlə fərqləndirin. Fərqli bir xüsusiyyət, sitoqramda eozinofillərin və bazofillərin olmasıdır. Müalicə antihistaminiklərin təyin edilməsini, xüsusi antiinflamatuar, antiallergik damcılarla yerli müalicəni nəzərdə tutur. Ön şərt, təhrik edən alerjenin aradan qaldırılmasıdır.

Qarşısının alınması dərmanlarla mövsümi desensitizasiyadan ibarətdir, mümkünsə bədəndəki allergen faktoru ilə təmasdan qaçınmaq lazımdır. Mütəmadi olaraq linzaların taxılmasını dayandırmaq və onları eynəklə əvəz etmək lazımdır.

Follikulyar keratokonyunktivit

Siz ictimai yerlərdə, xəstəxanada və ya evdə xəstə qohumunuzdan yoluxa bilərsiniz. İnkubasiya müddəti 10 günə qədərdir. Viral keratokonjunktivitin klinik mənzərəsi olduqca xarakterikdir. Xəstəlik həmişə şiddətlə başlayır: selikli qişanın kəskin şişməsi, göz qapaqlarının hiperemiyası, qıvrımların və göz almasının səthinin qızartısı. Aşağı keçid qatının bölgəsində ilk bir neçə gündə çəhrayı-bozumtul follikullar görünür.

Təxminən beş gündən sonra buynuz qişada (adətən mərkəzi optik bölgədə) dəqiq infiltratlar və maye ilə kabarcıklar görünür. Morfoloji dəyişikliklər lakrimasiya, blefarospazm kimi simptomlarla özünü göstərir. İltihablı follikulların sayı kursun ikinci həftəsindən sonra bir yerdə tədricən azalır. Pisləşmiş görmə ümumiyyətlə geri qayıdır.

İnfeksiya hava, təmas və qidalanma yolu ilə (qida yolu ilə) ötürülür. Həkim müalicəni təyin edir. Xəstəliyin gedişi uzun ola bilər - müalicə mövcud olsa belə, iki aya qədər.

İnkubasiya dövrü təxminən iki həftə davam edir. İnfeksiya dolayı yolla (müxtəlif insanların, o cümlədən xəstələrin eyni vaxtda istifadə etdiyi müxtəlif obyektlər vasitəsilə), gigiyena qaydalarına riayət edilməməsi və əhalinin əlverişsiz sosial kateqoriyalarında yayılır. Xəstəlik selikli qişanın qızarması, selikli-irinli axıntı, konyunktivanın sərtləşməsi, gözlərdə tozlanma hissi ilə baş verir. Yuxu zamanı həddindən artıq ifrazat səbəbiylə göz qapaqları bir-birinə yapışır. Konyunktivada nəzərə çarpan, boz, buludlu follikullar əmələ gəlir. Selikli qişanın səthi qeyri-bərabər, kələ-kötür, bənövşəyi rəngdədir.

Kiçik damarlar prosesə cəlb edildikdə, pannus görünür:

• nazik - yüngül infiltrasiya;
• damar - təsirlənmiş damarların əhəmiyyətli bir hissəsi buludlu buynuz qişaya nüfuz edir;
• ətli - buynuz qişanın aydın infiltrasiyası, qranulyasiyalar var;
• sarkomatoz - follikullar parçalanır, çapıqların əmələ gəlməsi ilə nekrotik olur.

Şiddətli toxuma məhvi ilə quru göz sindromu baş verə bilər. Morfoloji dəyişikliklərin şiddətinə görə traxomanın 4 klinik mərhələsi var. Xəstəlik onun nəticələrinə görə təhlükəlidir (görmə qabiliyyətinin itirilməsi). Müalicə həkim nəzarəti altında aparılmalıdır, xəstəliyə başlamaq olmaz.

Müalicə antibiotiklərin təyin edilməsini, məlhəmlərin, damcıların yerli tətbiqini əhatə edir. Cərrahiyyə və ya cərrahi toxuma bərpası (transplantasiya) tələb oluna bilər.

Follikulyar konyunktivitin diaqnozu

Müalicəni təyin etməzdən əvvəl, həkim təsirlənmiş gözlərin selikli qişasının hərtərəfli vizual müayinəsini aparır. Boşalmanın mikroskopik müayinəsi təyin edilir. İltihablı follikulların görünüşü xəstəliyin bu formasının ən dəqiq əlaməti hesab olunur. Onlar heç vaxt sağlam toxumalarda əmələ gəlmirlər.

Həyata keçirin:

• qırıntının sitoloji diaqnostikası;
• ifraz olunan göz sekresiyalarının bakterioloji mədəniyyəti;
• patogenlərə qarşı antikorların titrini təyin etmək;
• alerjeni təyin edin.

Belə formasiyaların histoloji təbiəti follikulyar konyunktivitin bütün formalarında eynidir. Yalnız traxoma ilə qalıcı yaraların meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunan degenerativ proseslərdir.

Follikulları oxşar papillalardan ayırmaq lazımdır. Papillalar göz selikli qişasının epiteliya qatına yığılaraq böyüyən hiperplastik kapilyarlardır.

Yarıq lampadan istifadə edərək gözlərin müayinəsi hipertrofiyaya uğramış papilla və follikulların səbəb olduğu konyunktivada pürüzlülük və yumruluğu aşkar edir.

Terapiya prinsipləri

Vaxtında müalicə ağır fəsadların inkişafının qarşısını alır. Özünü müalicə etmək, sonradan bir insanın görmə qabiliyyəti ilə bağlı ciddi problemlərə səbəb ola bilər. Daxili etioloji (səbəb) amili mümkün qədər tez müəyyən etmək və aradan qaldırmaq lazımdır.

Aşağıdakı terapiya üsulları istifadə olunur:

1. Ağır hallarda, həkim iltihablı follikulların xüsusi məhlullarla koterizasiyasını təyin edə bilər, əvvəlcə lokal anesteziya aparılır. Təxminən beş gündə bir dəfə, həddindən artıq ehtiyatla yandırırlar - bu proseduru yalnız təcrübəli həkim edə bilər. Manipulyasiyanın yan təsiri kornea və skleranın kimyəvi yanması ola bilər. Göz qapağı xaricə çevrilir və zədələnmiş səth steril pambıq çubuqla müalicə olunur. Sonra selikli qişa natrium xlorid məhlulu ilə müalicə olunur. Eyni zamanda, göz tətbiqi üçün müxtəlif antiseptik məlhəmlər təyin edilir.
2. Zədələnmiş follikulların küretajından istifadə olunur. Palpebral fissura anesteziya edilir və hərtərəfli dezinfeksiya edilir. Göz qapağı diqqətlə çevrilir və patoloji düyünlər xüsusi bir alətdən istifadə edərək çıxarılır. Müdaxilədən sonra həkiminizin təyin etdiyi antibakterial məlhəm və filmlərdən istifadə etməlisiniz. Manipulyasiyanın ağırlaşmaları: keratit, buynuz qişanın perforasiyası, selikli qişanın xorası, göz qapağının deformasiyası.

Yuxarıda təsvir edilən bütün invaziv cərrahi müdaxilələr yalnız xəstəxana xəstəxanasında, bu cür dərman məqsədləri üçün nəzərdə tutulmuş steril alətlərdən istifadə etməklə həyata keçirilir.

Mütəxəssis (oftalmik cərrah) terapevtik tədbirlər həyata keçirir.