Qadın cinsiyyət orqanlarının mikroflorasının xəstəlikləri. Vaginal mikroflora pozulur: xoşagəlməz fenomenin səbəbləri

Vaginal mikrofloranın pozulması kimi xoşagəlməz bir hücum demək olar ki, hər bir qadına tanışdır. Və, paradoksal olaraq, hələ cinsi fəaliyyətə başlamamış qızlarda, onu yaşayan qadınlarda olduğu kimi, demək olar ki, tez-tez baş verir. Bu xəstəliyin məkrliliyi böyükdür - əksər hallarda asemptomatikdir. Bir qadın ağır ağırlaşmalarla qarşılaşana qədər yaşayır və mikrofloranın pozulması haqqında bilmir. Bəs bu nədir, niyə baş verir və vaginal mikrofloranın bərpasını necə təmin etmək olar?

Vajinanın normal, sağlam mikroflorasının pozulması deyilir vaginal dysbiosis və ya vaginal dysbiosis. Çox vaxt qadınlarda onun əlamətləri və simptomları əhəmiyyətsizdir, lakin bunlar nəzərə alınmazsa, vaginal disbioz ciddi iltihablı yoluxucu ginekoloji xəstəliklərə səbəb ola bilər.

Vaginal mikrofloranın pozulması nədir?

Dysbiosis meydana gəldikdə, həkimlər tez-tez diaqnoz qoyurlar "bakterial vaginoz". Bu termin deməkdir qardnerellyoz, sadəcə olaraq, bu, qadın reproduktiv mikroflorasının üstünlük təşkil etdiyi vaginal disbiozun alt növlərindən biridir. qardnerella. Mikrofloranın pozulmasının başqa bir təzahürü növüdür "kandidoz" və ya "qartuş". Bu vəziyyətdə vaginal mikroflora üstünlük təşkil edir Candida cinsinin göbələkləri. Ancaq qadınlar tez-tez səbəbini başa düşmədən hər hansı bir "qeyri-kafi" vaginal axıntıya "qarıncıq" deyirlər.

Və son zamanlarda cinsi yolla ötürülən xəstəliklər də daxil olmaqla, ginekoloji xəstəliklərin asimptomatik gedişi çox yaygındır. Bu xəstəliklərdə hətta patoloji axıdılması həmişə baş vermir, buna görə də müvafiq testlər olmadan pozuntuları normadan ayırmaq çox çətindir. Gizli bir kurs ilə vajinada qaşınma, qarın ağrısı, menstruasiya pozuntuları, qanaxma və digər simptomlar yoxdur. Buna görə də hər bir qadının ildə ən azı iki dəfə ginekoloq tərəfindən profilaktik müayinədən keçməsi çox vacibdir.

Vaginal mikrofloranın pozulmasının səbəbləri

Qadın sağlamlığı çox incə bir mexanizmdir və dysbiosisin bir çox səbəbi var. Qadın orqanında hər hansı bir stress vaginal mikroflorada pozğunluqlara səbəb ola bilər.

Vaginal disbiozun ən çox görülən səbəbləri:

  • 1. Yerli və ümumi toxunulmazlığın azalmasına səbəb olan hipotermiya, bu da vaginal mikrofloraya təsir göstərir.
  • 2. Qeyri-müntəzəm cinsi həyatda baş verən hormonal pozğunluqlar, aybaşı dövrünün pozulması, cinsi yetkinlik, hamiləlik, doğuşdan sonra, abort, menopoz və s.
  • 3. İqlim zonasının dəyişməsi - xüsusilə digər ölkələrə səfərlər zamanı tez-tez vaginal disbiozun kəskinləşməsi müşahidə olunur.
  • 4. Cinsi yolla keçən infeksiyalar.
  • 5. Çanaq orqanlarının hər hansı yoluxucu və iltihabi xəstəlikləri.
  • 6. Antibiotiklərlə müalicə.
  • 7. İntim gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi.
  • 8. Bağırsaq xəstəlikləri, o cümlədən bağırsaq disbiozu. Axı, bir qadının bağırsaq mikroflorası vaginal mikroflora ilə çox sıx bağlıdır.
  • 9. Menstruasiya zamanı tamponların düzgün istifadə edilməməsi. Tamponları hər 2 saatdan bir dəyişdirməyi unutmayın, istər gündüz, istərsə də gecə, əks halda vajinada fürsətçi, patogen mikrofloranın yayılması və iltihabın inkişafı üçün əla şərait yaradılır.

Ancaq həmişə bütün bu amillər vaginal mikrofloranın pozulmasına səbəb olmur. Bir qadının immunitet sistemi normal mikrofloranı saxlamağa, ona kömək etməyə və kiçik sapmalar halında müstəqil şəkildə bərpa etməyə qadirdir. Ancaq bu amillər o qədər çoxdur və onlar o qədər tez-tez baş verir ki, bir qadında vaginal disbioz əksər hallarda "təhlükəsiz" inkişaf edir.

Vaginal disbiozun inkişaf mexanizmi

Normalda qadının vajinası normal mikrofloradan ibarətdir, təxminən 90%-i laktobakteriyalardan (Dederlein çubuqları), cəmi 9%-i bifidobakteriyalardan və 1%-dən azını isə xəstəliklərə səbəb olmayan digər fürsətçi mikroorqanizmlərdən ibarətdir. Bundan əlavə, yaxma "vajinanın əsas hüceyrələrini" - eyni fürsətçi mikroorqanizmlərin təbəqəsi ilə örtülmüş divarlarının epitel hüceyrələrini aşkar edir. Bunlara, xüsusən də Candida cinsinin göbələkləri, gardnerella və bəzi digər bakteriyalar daxildir.

Vajinada yaşayan mikroorqanizmlərin faizində dəyişikliklər və digər mikrofloranın görünüşü normal qadın mikroflorası üçün qəbuledilməzdir. Qadının immunitet sistemi vajinanın "normal" sakinlərinə heç bir şəkildə reaksiya vermir, ancaq digər bakteriya və infeksiyalardan qoruyur. Bundan əlavə, toxunulmazlıq kiçik pozuntular halında vaginal mikrofloranı bərpa etməyə kömək edir.

Vaginal mikroflora bu və ya digər səbəbdən pozulursa, laktobakteriyaların və bifidobakteriyaların sayı azalır və fürsətçi mikroorqanizmlərin sayı artır və ya sağlam vəziyyətə xas olmayan patogen mikroorqanizmlər meydana çıxır. Bu mikroorqanizmlər bir göbələk və ya gardnerella ola bilər (sonra müvafiq olaraq kandidoz və ya qardnerellyoz inkişaf edir) və ya cinsi yolla ötürülən infeksiyalardan biri (məsələn, xlamidiya və trichomoniasis) və ya ətraf mühitdən gələn hər hansı digər patogen (məsələn, E. coli, streptokokk, stafilokokk, proteus).

Vaginal disbiyoza səbəb olan bakteriyalar vaginal iltihabın səbəbidir - vaginit. Belə iltihabın inkişafı patogenin patogenliyindən və miqdarından və əlbəttə ki, qadının immunitet sisteminin gücündən asılıdır. Bir müddətdir ki, immunitet sistemi infeksiya ilə mübarizə aparır, lakin müvafiq müalicə olmadıqda, iltihabın inkişafından qaçınmaq mümkün deyil.

Vaginal disbiyozun əlamətləri və simptomları

Halların yarısında vaginal disbioz simptomlar olmadan baş verir. Kifayət qədər uzun müddətdir ki, bir qadın mikrofloranın pozulmasının heç bir əlamətini hiss edə bilməz. Zaman zaman boşalmanın xarakteri bir qədər dəyişə bilər, lakin çox vaxt bu diqqətdən kənarda qalır. Normalda qadında heç bir axıntı olmamalıdır və ya kiçik miqdarda şəffaf ola bilər.

Aşağıdakı simptomlarla qarşılaşdığınız zaman dərhal həkimə getməyi düşünməlisiniz:

  • 1. axıntının miqdarının artması, xüsusilə ağımtıl-sarımtıl rəng;
  • 2. xoşagəlməz qoxunun yayılması;
  • 3. cinsi əlaqə zamanı da cinsiyyət nahiyəsində narahatlıq və quruluq.

Vaginal disbiozun başqa əlamətləri görünmür, digər simptomlar, bir qayda olaraq, onun ağırlaşmasını göstərir - infeksiyanın inkişafı və qadının cinsiyyət orqanlarının iltihabı.

Vaginal disbiozun ağırlaşmaları

Vaginal dysbiosis ilə, vajina çox sayda patogen və ya fürsətçi bakteriya tərəfindən "yaşayır". Bu bakteriyalar uşaqlıq boynunun iltihabına səbəb olur ( servisit) və vaginal divarlar ( vaginit).

İltihabın simptomları bunlardır:

  • 1. atılmaların sayının artması;
  • 2. xoşagəlməz hisslər yaranır: yanma, ağrı, vajinada və xarici cinsiyyət orqanlarında qaşınma, o cümlədən cinsi əlaqədən sonra və zamanı;
  • 3. cinsi əlaqə zamanı vaginal quruluq.

Bakteriyalar da uterusa yoluxa bilər, bu da inkişafa səbəb ola bilər endometrit, və sonrakı inkişafla əlavələrə daha da gedə bilər adneksit. Bundan əlavə, infeksiya uretraya, sonra isə sidik kisəsinə daxil ola bilər ki, bu da gətirib çıxarır uretrit Və sistit, müvafiq olaraq.

Qızlarda vaginal disbioz

Təəssüf ki, vaginal mikrofloranın pozulması hətta cinsi fəaliyyətə başlamamış qızları da “ehtiyat etmir” və cinsi aktiv qadınlarda olduğu kimi tez-tez baş verir. Bu, qızların ilk menstruasiya zamanı hormonal fonunun qeyri-sabitliyi və qızlıq pərdəsinin struktur xüsusiyyətləri ilə bağlıdır. Qızlarda vaginal disbioz nadir hallarda bol vaginal axıntı ilə özünü göstərir, buna görə də tez-tez ağırlaşmalar artıq başlayanda aşkar edilir.

Cinsi fəaliyyətin başlanğıcı başlayanda, çox sayda bakteriya vajinadan sidik kisəsinə "atılaraq" sözdə təhrikedici ola bilər. "bal ayı sistit".

Bakirə qızlarda vaginal mikrofloranın müalicəsi və bərpası dərmanların düzgün istifadəsinə imkan verməyən qızlıq pərdəsinin quruluşuna görə çox çətin ola bilər.

Hamiləlik zamanı vaginal disbioz

Təəssüf ki, hamiləlik disbiozun səbəblərindən biridir. Hamiləlik dövründə onun simptomları güclənə və ya görünə bilər, həmçinin vajinanın iltihabı. Semptomlar, digər hallarda olduğu kimi, eynidir: axıntı, vajinada qaşınma və cinsiyyət orqanlarında yanma, cinsi əlaqə zamanı quruluq və ağrı.

Bunun səbəbi hamilə qadının cəsədindəki hormonal dəyişikliklərdir ki, bu da onun bütün immunitet sisteminin vəziyyətinə və xüsusən də vaginal mikrofloraya təsir göstərir.

Vaginal mikrofloranın tam bərpası və hamiləlik dövründə iltihabın müalicəsi çox çətindir, çünki immunokorreksiya və antibiotik müalicəsi arzuolunmazdır. Buna görə də, bu vəziyyətdə ginekoloqun əsas vəzifəsi xəstəliyin əlamətlərini aradan qaldırmaq və doğuşa hazırlamaqdır.

Vaginal dysbiosisin yerli vasitələrlə müalicəsi daha az effektivdir, lakin həm hamilə qadın, həm də döl üçün zərərsizdir. Lazım gələrsə, belə yerli müalicə bir dəfədən çox təkrarlana bilər.

Disbakterioz və cinsi yolla keçən infeksiyalar

Cinsi yolla keçən infeksiyalar həmişə, istisnasız olaraq, disbakterioza səbəb olur. Cinsi yolla keçən infeksiya aşkar edilərsə, o zaman vajinanın normal mikroflorası mümkün deyil, pozulur. Cinsi yolla keçən bir xəstəliyin törədicisi mütləq cinsiyyət orqanlarında iltihaba səbəb olur və vaginal mikrofloranın məhvinə kömək edir. Bu vəziyyətdə, genital orqanların iltihabı çox nadir hallarda yalnız bir yoluxucu agentdən qaynaqlanır. Cinsi yolla ötürülən infeksiyaların səbəb olduğu iltihabi proses həmişə fürsətçi mikroflora ilə birlikdə baş verir. Və bu müalicə zamanı nəzərə alınmalıdır, yəni həm infeksiyanı müalicə etmək, həm də vaginal mikrofloranı bərpa etmək lazımdır. Əks təqdirdə, antibiotiklər cinsi patogenləri tamamilə aradan qaldırdıqda və fürsətçi mikrofloranı əhəmiyyətli dərəcədə artırdıqda bir vəziyyət yaranır.

Qadınlarda cinsi yolla keçən infeksiyaların müalicəsindən sonra vaginal mikrofloranın bərpası mütləqdir. Ağır yoluxucu xəstəliklər (xlamidiya, trichomonas) və ya cinsi yolla keçən bir neçə infeksiya halında əvvəlcə spesifik antibakterial terapiya aparılır, sonra vaginal mikroflora bərpa olunur. Daha az mürəkkəb vəziyyətlərdə əvvəlcə tamamilə bütün sidik-cinsiyyət mikroflorasının hərtərəfli diaqnozu aparılır, sonra cinsi yolla ötürülən infeksiyaların aradan qaldırılması ilə paralel olaraq bərpası aparılır.

Adətən, vaginal mikrofloranın pozulması, hətta müntəzəm qorunmayan cinsi həyat şəraitində belə bir qadının cinsi partnyorunda xəstəliyə səbəb olmur. Şiddətli vaginal dysbiosis ilə, nadir hallarda, bir kişi fenomeni inkişaf etdirə bilər qeyri-spesifik uretrit Və balanopostit. Ancaq bu, yalnız bir kişinin bu xəstəliklərə meylli olması halında baş verir, sağlam kişi bədənində inkişaf etmirlər. Cinsi partnyorun xəstəlikləri, əlbəttə ki, cinsi yolla ötürülənlər istisna olmaqla, qadının normal mikroflorasını poza bilməz. Vaginal dysbiosisin müalicəsi, cinsi yolla ötürülən bir infeksiya aşkar edilmədikdə, cinsi partnyorun müalicəsini nəzərdə tutmur.

Bağırsaq disbiozu olan qadınlarda vaginal disbioz

Mədə-bağırsaq traktının (GİT) əksər xəstəlikləri bağırsaq mikroflorasının pozulmasına gətirib çıxarır. Bağırsaq disbiozu ilə, həmçinin vaginal disbioz ilə bifidobakteriyaların və laktobakteriyaların sayı azalır və fürsətçi mikroorqanizmlər artır və ya patogenlər görünür.

Bağırsaq disbiozu tələffüz edilərsə, vaginal mikrofloranın pozulması bununla izah olunur, onda bağırsaq bakteriyalarından biri vajinada çoxalır - enterokokklar, E. coli və s.

Belə bir vəziyyətdə vaginal disbiozun müalicəsi son dərəcə çətindir və residiv ehtimalı çox yüksəkdir. Bu vəziyyətdə vaginal mikrofloranın bərpası yalnız dysbiosis və digər bağırsaq xəstəliklərinin paralel müalicəsi ilə mümkündür.

Vaginal mikrofloranın pozulmasının diaqnozu

Vaginal disbiozun diaqnozu ginekoloji müayinədən və aşağıdakı testlərdən ibarətdir:

  • 1. Cinsi yolla keçən infeksiyalar üçün PCR diaqnostikası;
  • 2. floraya sürtmək;
  • 3. vaginal axıntının mədəniyyəti, o cümlədən antibiotiklərə qarşı həssaslığın müəyyən edilməsi.

Yaxma mikrofloranın vəziyyəti və iltihabın olması haqqında ümumi fikir verir. Cinsi yolla keçən infeksiyaların əkilməsi və diaqnostikası hansı patogenlərin mikrofloranın pozulmasına səbəb olduğunu öyrənməyə və bu bakteriyaların antibiotiklərə qarşı həssaslığını öyrənməyə imkan verir. Vaginal disbakteriozun səbəbi və dərəcəsi yalnız vaginal axıntının yaxmasının nəticəsi ilə müəyyən edilə bilməz.

Vaginal disbiozun müalicəsi

Mikrofloranın bərpası aşağıdakıları əhatə etməlidir:

  • 1. İltihab və disbioza səbəb olan fürsətçi və patogen bakteriyaların aradan qaldırılması.
  • 3. Gələcəkdə qadın mikroflorasının normal tərkibini saxlaya bilən vaginal divarın yerli toxunulmazlığının bərpası.

Fürsətçi və patogen vaginal mikrofloranın yatırılması

Vaginal disbiyozun səbəbi cinsi yolla ötürülən bir infeksiyadırsa, ilk növbədə cinsi yolla ötürülən xəstəliyin törədicisi qadının bədənindən tamamilə çıxarılır. Bu vəziyyətdə müalicə mütləq antibakterial terapiyanın tam kursunu, yəni müvafiq antibiotiklərin qəbulunu əhatə edir.

Genital infeksiyalar yoxdursa, vaginal mikrofloranı bərpa etmək üçün antibiotik qəbul etmək lazım deyil. Bu zaman ya heç antibiotiklə müalicə etmirlər, ya da çox qısa kurs (5 gün) antibakterial müalicədən istifadə edirlər.
Vaginal disbiozun müalicəsi üçün yerli prosedurlar: vaginal vannalar və tamponlar daha təsirli olur. Bu prosedurlar eyni zamanda bütün lazımi funksiyaları birləşdirir: patogen mikrofloranın yatırılması, normal floranın bərpası və yerli immunokorreksiya. Yerli prosedurlar üçün antiseptiklərin istifadəsi adətən antibiotiklərin istifadəsindən daha təsirli olur. Fakt budur ki, onların fəaliyyət spektri daha genişdir və bakteriyalar nadir hallarda onlara qarşı müqavimət inkişaf etdirir (toxunulmazlıq).

Dəfələrlə deyildiyi kimi, vaginal divarın toxunulmazlığı vaginal mikrofloranın vəziyyətini idarə edir, patogen bakteriyaların böyüməsinin qarşısını alır. Yəni, mikrofloranın pozulması həmişə onun divarının immun müdafiəsinin azalması ilə əlaqələndirilir. Buna görə yerli immunokorreksiya mütləq disbiyozun müalicəsinin bir hissəsi olmalıdır.

Sadə, inkişaf etməmiş hallarda, immunokorreksiya üçün yerli immunomodulyatorların istifadəsi kifayətdir. Xəstəliyin formaları inkişaf edərsə, immunitet sisteminin bərpası daha ciddi təsir üsullarını tələb edir, bəzən antibiotiklərlə müalicədən əvvəl immunomodulyator müalicə kursu tələb olunur.

Vaginal mikrofloranın bərpası adətən 3-4 həftə çəkir. Hər iki cinsi partnyorun əvvəlcə bir mütəxəssis tərəfindən hərtərəfli müayinədən keçməsi məsləhətdir. Müalicədən sonra təkrar müayinə aparılır və nəzarət testləri aparılır. Əgər disbakteriozun başqa simptomları aşkar edilməzsə, o zaman vaginal mikrofloranın bərpası tam hesab edilə bilər və biz yalnız xəstəliyin qarşısının alınması ilə məşğul olmağa davam edə bilərik.

Qaraciyərdən sonra mikrofloranın bərpası: mikrofloranı bərpa etmək üçün tabletlər və süpozituarlar

Çox hallarda qaraciyər antibiotiklərlə müalicədən sonra baş verir. Buna görə də müalicə prosesi kifayət qədər mürəkkəb və uzundur: əvvəlcə antibiotiklərlə müalicə, sonra antibiotiklərdən sonra müalicə, sonra mikrofloranın bərpası.

Belə bir bərpa üçün vaginal var probiyotiklər, ehtiva edən laktobakteriyalar. Ancaq bu dərmanlar həmişə eyni dərəcədə təsirli deyil. Problem ondadır ki, hər hansı bir infeksiya epitelin yuxarı təbəqəsinə dağıdıcı təsir göstərir. Desquamasiya nəticəsində faydalı mikroorqanizmlərin vajinada möhkəmlənmək imkanı yoxdur və laktobakteriyalar sadəcə olaraq ölür, probiotikdən istifadə etdikdən 5-7 gün sonra candidaya nəzarətsiz şəkildə çoxalmaq imkanı verir. Məhz bu, xırıltının tez-tez kəskinləşməsini izah edir. Buna görə də, bu cür inkişafın qarşısını almaq üçün, hər hansı bir infeksiyanın müalicəsi kursundan sonra, yalnız laktobasilləri deyil, həm də epiteli bərpa edən xüsusi bir komponenti ehtiva edən probiotikdən istifadə etmək lazımdır. Yəni mikrofloranın normal tarazlığını bərpa edə bilən və xəstəliyin kəskinləşməsinin qarşısını alan ikili mexanizmli dərman lazımdır.

Ən populyarlarıdır vaginal tabletlər "Gynoflor". Mikrofloranı bərpa etmək üçün dərmanlar, məsələn "Vaqilak"(“Laktogin”) və "Ekofemin". Semptomlar bir həftədən çox sizi narahat etmədikdə, vaginal tabletlərin kursunu (həftəlik) qəbul etmək məsləhətdir. "Vaginorm S", vajinanın normal pH-nı bərpa etmək və müvafiq olaraq sağlam floranın inkişafını təşviq etmək.

Həmçinin var vaginal süpozituarlar məsələn, mikrofloranı bərpa etmək "Bifidumbakterin". Məhsul 10 gün, səhər 1 süpozituar istifadə olunur. Mikrofloranı bərpa etmək üçün başqa bir süpozituardır "Laktobakterin", müalicə kursu eyni 10 gündür, 1 süpozituar, lakin gecə.

Müalicə variantlarından biri şifahi olaraq "Normoflorin" B və L, gündə iki dəfə, səhər və axşam, bir ay ərzində. Və paralel olaraq mikrofloranı bərpa etmək üçün süpozituar "Kipferon" həftədə 10 dəfə fasilələrlə 2-3 kursdan istifadə edənlər. Şübhəsiz ki, müalicə prosesində mikrofloranın necə dəyişdiyini müşahidə etmək üçün vaxtaşırı bakterioloji mədəniyyətlər götürmək lazımdır.

Vaginal mikrofloranın pozulmasının qarşısının alınması

Bu vəziyyətdə qarşısının alınması olduqca mürəkkəb bir məsələdir. Çox vaxt vaginal disbiozun səbəbi müəyyən edilə bilməz, bağırsaq xəstəliyi, hormonal qeyri-sabitlik, cinsi yolla ötürülən infeksiya və s. Sonra yalnız immunitet sistemini gücləndirmək və gigiyenanı qorumaq üçün ümumi tövsiyələr məna kəsb edir.

Mikrofloranın bərpası kursundan keçmiş bütün qadınlara müalicədən sonra bir il ərzində hər 3 ayda bir ginekoloqa baş çəkmək məsləhətdir. Bu, relapsın vaxtında aşkar edilməsi və ağırlaşmaların inkişafının qarşısını almaq üçün lazımdır. İlkin mərhələdə vaginal mikrofloranı bərpa etmək daha asandır. Əgər ilk il ərzində heç bir sapma qeyd edilmirsə, onda altı ayda bir dəfə həkimə müraciət edə bilərsiniz.

Vaginal mikroflora haqqında daha çox məlumat:


Vaginal disbioz onun normal mikroflorasının pozulmasıdır. Bu vəziyyətin təzahürləri ümumiyyətlə kiçikdir, buna görə qadınlar tez-tez həkimə baş çəkməyi təxirə salırlar. Ancaq bəzi hallarda vaginal disbioz çox ciddi problemlərə səbəb olur.

Birincisi, eyni xəstəliyə istinad etmək üçün istifadə olunan müxtəlif terminlər haqqında bir neçə söz.

Vaginal disbioz və ya vajinanın disbiozu (disbakteriozu) ən dəqiq termindir və dəqiq olaraq "vaginal mikrofloranın pozulması" kimi tərcümə olunur. Bununla belə, nisbətən nadir hallarda istifadə olunur. Daha tez-tez xəstəliyi təyin etmək üçün "bakterial vaginoz" adı istifadə olunur, bu termin eyni məna daşıyır. Bununla birlikdə, "bakterial vaginoz" termini bir çox həkim tərəfindən gardnerellyoza (qardnerella bakteriyalarının çox sayda göründüyü bir xəstəlik) istinad etmək üçün istifadə olunur - vaginal disbiozun xüsusi bir vəziyyəti.

Buna görə də, bu termindən istifadə edərkən dəqiq nəyin nəzərdə tutulduğuna əmin olmaq həmişə mümkün deyil. Çox vaxt vaginal mikrofloranın pozulmasının hər hansı təzahürlərinə "kandidoz" və ya "qarınqırtı" deyilir. Bu tamamilə əsaslandırılmır. Kandidoz və ya qaratoyuq, vaginal mikrofloranın yalnız bir növünün pozulmasının adıdır - Candida cinsinin göbələklərinin üstünlük təşkil etməsi. Bununla belə, ənənəvi olaraq qadınlar təbiətini dərk etmədən hər hansı bir vaginal axıntıya "qarıncıq" deyirlər.

Bədəndə nə baş verir?

Beləliklə, xəstəliyin mahiyyəti nədir? Normalda qadının vajinasında normal mikrofloranın məskunlaşması olur. Təxminən 90% laktobasildən (Dederlein çubuqları adlanır), 10% -dən bir qədər az bifidobakteriyadan ibarətdir. 1%-dən az hissəsi isə digər mikroorqanizmlərdir. Bunlara gardnerella, mobiluncus, Candida göbələkləri, leptothrix və digərləri daxildir. Normal mikroflora hər hansı digər infeksiyanın görünməsinə və ya normal olaraq vajinada yaşayan patogenlərin nisbətinin dəyişməsinə imkan vermir.

Bütün bu şəkil immunitet sistemi tərəfindən fəal şəkildə dəstəklənir. İmmunitet sistemi vajinanın təbii sakinlərinə heç bir təsir göstərmir, lakin hər hansı digər infeksiyaya qarşı aqressiv davranır. Kiçik pozuntular zamanı normal vaginal mikrofloranı bərpa etməyə kömək edən immunitet sistemidir. Ancaq o, həmişə bu işin öhdəsindən gəlmir. Mikroflora pozulduqda, bakteriyalar - vajinanın normal sakinləri arasında tarazlıq dəyişir. Eyni zamanda, lakto- və bifidobakteriyaların sayı azalır və bəzi digər patogenlərin sayı artır. Bu patogen gec-tez vajinada iltihaba səbəb olur. Disbioz zamanı vajinada əmələ gələn mikrofloradan asılı olaraq, vəziyyət xüsusi bir şeydə özünü göstərməyə bilər. Bir qayda olaraq, vaginal axıntının təbiəti bir qədər dəyişir, lakin nadir hallarda kimsə buna diqqət yetirir.

Normalda qadında ya vaginal axıntı olmamalıdır, ya da xoşagəlməz qoxu olmayan az miqdarda şəffaf axıntı ola bilər.

Vaginal disbiyozun inkişafı ilə axıntının miqdarı adətən artır, ağımtıl-sarı rəngə çevrilir və xoşagəlməz bir qoxu görünür. Vaginal dysbiosis hər hansı digər simptomlarda özünü göstərmir - bütün digər simptomlar onun ağırlaşmaları ilə əlaqələndirilir.

Mikrofloranın pozulmasının səbəbləri

Vaginal disbiozun bir çox səbəbi var. Bir qadının bədəninə demək olar ki, hər hansı bir təsir mikrofloranın pozulmasına səbəb ola bilər. Sadəcə bir neçə faktoru sadalayaq.

  • Hormonal səviyyələrdə dəyişikliklər və pozğunluqlar. Bu, qeyri-müntəzəm cinsi həyat, hamiləlik, doğuş, abort, hər hansı bir sikl pozğunluğu, cinsi yetkinlik, premenopoz və menopoz və s.
  • İqlim zonasının dəyişməsi. Biz tez-tez isti ölkələrə səfərlər zamanı vaginal disbiozun kəskinləşməsi haqqında eşidirik.
  • Stress (həm birdəfəlik ağır stress, həm də xroniki stresli vəziyyət).
  • Azğın cinsi həyat, çoxlu sayda cinsi partnyor.
  • Çanaq orqanlarının hər hansı yoluxucu və iltihabi xəstəlikləri.
  • Cinsi yolla keçən infeksiyalar.
  • Antibiotiklərlə müalicə, xüsusilə uzunmüddətli və ya təkrarlanan.
  • Bağırsaq xəstəlikləri, xroniki nəcis problemləri, bağırsaq disbiozu.
  • Menstruasiya zamanı tamponların yanlış istifadəsi. Tamponlar hər 2 saatdan bir ciddi şəkildə dəyişdirilməlidir. Bu olduqca əlverişsizdir, lakin əks halda vajinada patogen mikrobların böyüməsi və çoxalması üçün yaxşı şərait yaradılır. Contalar 3-4 saatdan sonra dəyişdirilə bilər.
  • Bədənin hipotermiyası (həm birdəfəlik ağır hipotermiya, həm də daimi donma). Bütün bunlar ümumi və yerli toxunulmazlığın azalmasına səbəb olur ki, bu da vaginal mikrofloraya təsir göstərir.

Əlbəttə ki, bütün bu amillər həmişə vaginal mikrofloranın pozulmasına səbəb olmur. İmmunitet sistemi normal mikrofloranı saxlayır və kiçik pozulma halında onun bərpasına kömək edir. Bununla belə, bu amillər o qədər çoxdur və onlar o qədər tez-tez baş verir ki, əksər hallarda bir qadın hələ də vaginal disbiozu inkişaf etdirir.

Mümkün fəsadlar

Beləliklə, vajinada çox sayda patogen bakteriyaların olduğu bir vəziyyət yarandı. Gec-tez bu bakteriyalar vaginal divarın və serviksin iltihabına səbəb olacaq - onların daimi təmasda olduğu orqanlar. Bu, vaginal axıntının miqdarının kəskin artması, cinsiyyət orqanlarında xoşagəlməz hisslərin (qaşınma, sancma, yanma, ağrı) görünüşü və cinsi əlaqə zamanı ağrı ilə özünü göstərir. İltihabın ilk əlamətlərindən biri tez-tez cinsi əlaqə zamanı kifayət qədər yağlanma olmamasıdır. Bundan əlavə, vajinadan olan bakteriyalar uterusa daxil ola bilər ki, bu da endometritin (endometriumun iltihabı - uterusun daxili divarı) və uterus əlavələrinin inkişafına səbəb olacaq, adneksit inkişaf perspektivi ilə - yumurtalıqların iltihabı və fallopiya boruları.

Həmçinin, vaginal disbioz uretranın və sidik kisəsinin infeksiyasına səbəb ola bilər ki, bu da onların iltihabının simptomlarına səbəb ola bilər.

Biz tez-tez isti ölkələrə səyahət edərkən vaginal disbiozun kəskinləşməsi haqqında eşidirik.

Vaginal disbioz və genital infeksiyalar. Cinsi infeksiyalar (xlamidiya, mikoplazma, herpes virusu, qonokokklar və s.) həmişə vaginal mikrofloranın pozulması ilə əlaqələndirilir. Bir tərəfdən, normal mikroflora qadında cinsi yolla ötürülən infeksiyanın inkişafına imkan verməyəcək və cinsi yolla ötürülən infeksiya aşkar edilərsə, mikroflora narahat ola bilməz. Digər tərəfdən, cinsi yolla keçən hər hansı bir xəstəliyin (STD) patogeninin vajinada görünməsi pH-ı dəyişir, iltihablı reaksiyaya səbəb olur və mikroflora pozğunluqlarının daha da irəliləməsinə kömək edir.

Vaginal disbiyoz və bağırsaq xəstəlikləri. Mədə-bağırsaq traktının bir çox xəstəlikləri (qastrit, kolit, mədə xorası və s.) normal bağırsaq mikroflorasının pozulmasına və disbakteriozun inkişafına səbəb olur. Bağırsaq disbiozu ilə təxminən eyni şey vaginal dysbiosis ilə baş verir - bağırsaqlarda çox sayda bəzi "pis" bakteriyalar yaşayır.

Qəbizlik də vaginal disbiozu təhrik edir. Düz bağırsağın divarı vajinanın divarı ilə sıx təmasdadır, qəbizlik ilə kiçik çanaq damarlarında durğunluq meydana gəlir ki, bu da vajinada yerli toxunulmazlığın gücünə mənfi təsir göstərir.

Şiddətli bağırsaq disbiozu ilə, bir qayda olaraq, bağırsaq infeksiyalarından biri vajinadan yetişdirilir - E. coli, enterokoklar və s. Belə bir vəziyyətdə normal vaginal mikrofloranın bərpası yalnız bağırsaq xəstəliklərinin eyni vaxtda müalicəsi ilə mümkündür.

Vaginal disbiozun diaqnozu

Xəstəliyin əlamətləri görünəndə bir qadın həkimə müraciət edir; Bu, əsasən ya axıntı, ya da cinsiyyət bölgəsində müxtəlif növ narahatlıqlardır. Əlbəttə ki, heç bir şey sizi narahat etməsə belə, təxminən altı ayda və ya ildə bir dəfə ginekoloqun müayinəsindən keçmək lazımdır.

Vaginal mikroflora pozğunluqlarının diaqnozu xüsusilə çətin deyil. Vaginal disbiozun tam diaqnozu, müntəzəm müayinədən əlavə, aşağıdakı testləri əhatə edir: flora üçün ümumi yaxma, PCR (polimeraza zəncirvari reaksiya - test materialında onların DNT-sini aşkar etməklə STD patogenlərini müəyyən etmək üsulu) və vaginal mədəniyyət axıdılması (və ya vaginal mikrofloranın xüsusi tədqiqi) . Yaxma vajinanın və vaginal divarın mikroflorasının vəziyyəti haqqında ümumi bir fikir verir. Cinsi yolla keçən infeksiyaların və kulturanın diaqnostikası hansı patogenlərin mikrofloranın pozulmasına səbəb olduğunu öyrənməyə, həmçinin bakteriyaların antibiotiklərə həssaslığını təyin etməyə imkan verir. Bu testlər olmadan heç vaxt antibakterial müalicəyə başlamaq olmaz. Smear və PCR bir neçə saatdan bir neçə günə qədər, mədəniyyətlər - bir həftədən 2 həftəyə qədər aparılır. Vaginal disbiyozun diaqnozu heç vaxt ginekoloji müayinə zamanı alınan bir ümumi flora yaxması ilə edilə bilməz.


Vaginal disbiozun müalicəsi

Vaginal disbiozun (disbakterioz) müalicəsi aşağıdakı vəzifələri əhatə etməlidir:

  • vajinada patogen bakteriyaların aradan qaldırılması və ya bastırılması;
  • normal vaginal mikrofloranın əhalisi;
  • vaginal divarın toxunulmazlığını bərpa edir ki, vaginal mikrofloraya yenidən nəzarət etsin.

Bu vəzifələrin hər biri haqqında daha ətraflı danışaq.

Patogen bakteriyaları yatırmaq üçün ya antibiotiklər (amoksiklav, sumamed, doksasiklin, trichopolum və s.) və ya yerli antiseptiklər (miramistin, xlorheksidin), antibakterial süpozituarlardan (terjinan, ginopevaril və s.) istifadə olunur.

Normal vaginal mikrofloranın bərpası, tərkibində laktobasil olan hər hansı probiyotiklər, Lactobacterin-dən Linex, Narine, Normoflorin-L və s., üstəgəl fermentləşdirilmiş süd məhsullarının gündəlik istehlakı ilə asanlaşdırılır.

Vaginal divarın toxunulmazlığını bərpa etmək üçün ümumi və yerli immunomodulyatorlar təyin edilir: polioksidonium, sikloferon, genferon, immun və s.

Cinsi yolla ötürülən infeksiyalara şübhə və ya mövcud olduqda, cinsi partnyor da müayinə olunur.

Narahat mikrofloranın yatırılması. Vaginal dysbiosis cinsi yolla ötürülən bir infeksiya ilə əlaqələndirilirsə, müalicənin məqsədi cinsi yolla keçən xəstəliyin törədicini qadının bədənindən tamamilə çıxarmaqdır. Bu vəziyyətdə müalicə mütləq antibakterial terapiya kursunu əhatə edir, eyni zamanda və ya bundan sonra bütün digər tədbirlər həyata keçirilir. Genital infeksiyalardan danışmırıqsa, bir qayda olaraq, bu vəziyyətdə ya çox qısa bir antibakterial terapiya kursu istifadə olunur (3-5 gün), ya da sistemli antibiotiklərlə müalicə ümumiyyətlə aparılmır - onlar məhduddur. antibiotiklərin və antiseptiklərin yerli istifadəsinə.

Yerli prosedurlardan istifadə daha effektivdir. Onlar eyni vaxtda bütün müalicə məqsədlərini birləşdirməyə imkan verir - patogen floranın yatırılması, vajinanın normal sakinlərinin populyasiyası və yerli immunokorreksiya. Yerli prosedurlar üçün antiseptiklərin istifadəsi antibiotiklərin istifadəsindən daha effektivdir. Antiseptiklərin təsir spektri daha genişdir və bakteriyalar demək olar ki, onlara qarşı toxunulmazlıq inkişaf etdirmir.

Normal vaginal mikrofloranın populyasiyası. Bu müalicənin ən vacib hissəsidir. Bütün digər tədbirlər yalnız normal floranın aşılanması və böyüməsi üçün şərait yaratmaq üçün həyata keçirilir. Normal vaginal mikrofloranın populyasiyası əsasən kursun ikinci mərhələsində, vajinada yaşayan patogen maksimum dərəcədə sıxışdırıldığı zaman həyata keçirilir. Bu məqsədlə həm ümumi, həm də yerli təsirə malik eubiotiklərin (canlı bakteriyaları olan preparatlar) kütləvi dozaları istifadə olunur. Vaginal mikrofloranı bərpa etmək üçün yalnız eubiotiklərin istifadəsi əsaslandırılmır və bir qayda olaraq faydasızdır. Böyük miqdarda, məsələn, E. coli qadının vajinasında yaşadığı halda, qadın bir kiloqram laktobasil yeyə bilər, lakin onların heç biri vajinada kök salmayacaq. Əvvəlcə xəstəliyə səbəb olan bakteriyanı (və ya bakteriyaları) sıxışdırmaq və yalnız bundan sonra vajinanın normal mikroflorasını bərpa etmək vacibdir.

Vaginal divarın toxunulmazlığının bərpası. Vaginal divarın immun sistemi vajinanın mikroflorasını idarə edir, digər bakteriyaların böyüməsinin qarşısını alır. Vaginal mikrofloranın pozulması həmişə onun divarının toxunulmazlığının azalması ilə əlaqələndirilir. Buna görə də, yerli immunokorreksiya mütləq müalicənin bir hissəsi olmalıdır, əks halda bütün digər tədbirlər səmərəsiz olacaqdır. Sadə hallarda immunokorreksiya yerli immunomodulyatorların istifadəsi ilə məhdudlaşdırıla bilər. Bədənin ümumi toxunulmazlığının kəskin şəkildə azaldığı hallarda, toxunulmazlığın bərpası daha ciddi tədbirlər tələb edir və bəzən çox çətin vəziyyətlərdə bütün digər müalicələrdən əvvəl immunomodulyator terapiya kursu aparılmalıdır. Bir qayda olaraq, vaginal disbiozun müalicəsi 3 həftə çəkir. Bundan əvvəl xəstə hərtərəfli müayinə olunur və zəruri hallarda (cinsi yolla keçən infeksiyalara şübhə və ya mövcud olduqda) onun cinsi partnyoru da müayinə olunur. Qadınlarda vaginal disbiyozun müalicəsi, ən azı birinə cinsi yolla ötürülən infeksiya diaqnozu qoyulmadığı təqdirdə, cinsi partnyorun məcburi müalicəsini tələb etmir. Müalicədən sonra təkrar müayinə aparılır və nəzarət testləri aparılır. Xəstəliyin heç bir əlaməti aşkar edilmədikdə, müalicə tam hesab edilə bilər.

Süd verən anada disbakterioz

Hamiləlik dövründə bir qadının cəsədi hormonal səviyyələrdə əhəmiyyətli dəyişikliklərə məruz qalır və bədənin toxunulmazlığı azalır. Bu, dölün doğulması üçün lazımdır, lakin ananın bədəninin demək olar ki, bütün orqanlarına və sistemlərinə əhəmiyyətli təsir göstərir. Bundan əlavə, pəhriz və həyat tərzi adətən dəyişir. Bütün bu səbəblər vaginal mikrofloranın açıq şəkildə pozulmasına səbəb ola bilər.

Doğuşdan sonra bu və ya digər səbəbdən antibiotiklərin istifadəsi də disbiozun inkişafı üçün risk faktorudur.

Gənc anada vaginal disbiozun təzahürləri heç də fərqli deyil. Eyni şəkildə, boşalma görünə və ya güclənə bilər və müxtəlif növ narahatlıqlar yaranır - qaşınma, ağrı, yanma, quruluq və s.

Emzirmə zamanı qadınlarda vaginal disbiozun müalicəsi bir sıra xüsusiyyətlərə malikdir. Bu müddət ərzində xəstəliyin müalicəsində istifadə edilən əksər dərmanların istifadəsi qəti qadağandır və ya arzuolunmaz olduğundan, kömək simptomatik müalicəyə, yəni xəstəliyin təzahürlərinin aradan qaldırılmasına qədər azalır. Bir qayda olaraq, yerli prosedurlar (vaginal sanitar, antibakterial süpozituar) disbiozun simptomlarını minimuma endirmək üçün lazım olan miqdarda təyin edilir. Gələcəkdə belə müalicə təkrarlanır, zəruri hallarda ana südü ilə qidalanmanın sonunda digər dərmanlardan istifadə edilir.

Mixail Sovetov, uroloq-androloq

04.12.2014 15:05:27, Olesya_Lolova

Yayda məzuniyyətə gedəndən sonra ginekoloq da mənə Epigen təyin etdi.Geri qayıdanda simptomların bir növ şübhəli, ən əsası isə gözlənilməz olduğunu aşkar etdim.Qaşınma, yanma və çoxlu ifrazat olduğunu düşündüm. əvvəlcə qaratoyuq idi, amma disbioz olduğu ortaya çıxdı.İki həftədən sonra xiyar kimi idim, indi həmişə özümlə bir şüşə götürürəm.

Disbakterioz dəhşətli bir şeydir! Mənim bal ayımdan əvvəl belə bir hadisə baş vermişdi... kabus idi! Mən xəstəxanaya qədər qaçdım və orada həkimim dedi ki, səndə Vaginoz var, balam, vəssalam. Ümumiyyətlə, mən özüm bunu təxmin etmişəm. O, mənə Epigen spreyi təyin etdi və bir-iki gündən sonra hər şey demək olar ki, normallaşdı, şükür. İndi vaxtaşırı ondan profilaktik tədbir kimi istifadə edirəm, ikinci dəfə bu vəziyyətə düşmək istəmirəm.

25/12/2010 23:40:25, Fionia

Bəli, dysbiosis dəhşətlidir. Mən məzuniyyətdə idim. Və pis bir soyuqdəymə aldım. Və vajinada narahatlıq və sidik keçirərkən ağrı başladı. Mən çox qorxdum. Həkimlərə getdim və onu antibiotiklərlə müalicə etməyə başladım, amma çox kömək etmədi. Sonra ginekoloqun qəbuluna düşdüm və o, vaginal mikrofloranın pozulduğunu söylədi. Antibiotiklər isə vəziyyəti daha da pisləşdirir. O mənə Epigen spreyi qəbul etməyi məsləhət gördü. Diskomfort keçdi. Yaxşı, məncə mikrofloranın bərpası baş verdi. Çünki hər şey yaxşıdır.

Qəribədir ki, ümumiyyətlə bir çox yaxşı vasitələr qeyd edilmədi:\ Eyni Epigem-intim, o, yalnız floranı bərpa etmir, həm də vajinada immuniteti artırır və bu çox vacibdir, çünki immunitet sisteminin gücləndirilməsi onun ayrılmaz hissəsidir. dysbiosis müalicəsi!

Vaqilak floranın bərpası mərhələsində də yaxşıdır, qəribədir ki, başqaları arasında qeyd olunmayıb. Məncə sadalananlardan qat-qat yaxşıdır, kursda içmişəm, bilirəm. Yeri gəlmişkən, bağırsaqlar üçün əlavə bir şey almadan yalnız flora üçün içə bilərsiniz. Bu probiotikin tərkibindəki laktik bakteriyalar təbii ki, vaginal floraya xasdır, lakin vaginal floraya da çox müsbət təsir göstərir. Yenə şəxsi təcrübə ilə təsdiqlənir ;)

20/08/2010 06:18:11, evVva

Vaginal disbioz vaginal mühitin mikroflorasının tarazlığının pozulmasıdır. Vaginal dysbiosis ilə, faydalı və fürsətçi bakteriyaların nisbəti pozulur və fürsətçi flora əhəmiyyətli dərəcədə üstünlük təşkil etməyə başlayır.

Vaginal mühitin tərkibində dəyişiklik həm kəmiyyət, həm də keyfiyyət baxımından baş verir ki, bu da genital bölgədə əhəmiyyətli narahatlıq ilə özünü göstərir və müxtəlif yoluxucu ağırlaşmaların əlavə edilməsi ilə reproduktiv sahədə iltihablı proseslərin inkişafına səbəb ola bilər. Doğrudur, müəyyən sayda qadında vaginal mikrofloranın balanssızlığı bir müddət asemptomatik ola bilər.

Bu material vaginal dysbiosisin nə olduğunu, onunla necə mübarizə aparacağını və gələcəkdə bu xoşagəlməz patologiyanın baş verməsinin qarşısını almağa imkan verəcəkdir.

ICD-10 kodu

N76 Vagina və vulvanın digər iltihabi xəstəlikləri

N76.8 Vagina və vulvanın digər təyin olunmuş iltihabi xəstəlikləri

Vaginal disbiozun səbəbləri

Vaginal mühitdə faydalı mikrofloranın sayı bir neçə səbəbə görə azala bilər:

  • vajinada mantar infeksiyasının inkişafı üçün əlverişli amillərin ortaya çıxması;
  • tez-tez soyuqdəymə və yoluxucu xəstəliklər, hipotermi;
  • cinsi yetkinlik, cinsi fəaliyyətin olmaması, hamiləlik, menstruasiya pozuntuları, induksiya edilmiş abort, menopoz və s. ilə əlaqəli hormonal balanssızlıq;
  • tez-tez iqlim dəyişikliyi;
  • tez-tez psixo-emosional stress və zehni yüklənmə;
  • sanitar-gigiyena normalarının pozulması (şəxsi gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi, alt paltarının vaxtında dəyişdirilməməsi, tamponların və yastıqların dəyişdirilməsi, habelə prezervativdən istifadə etmədən azğın cinsi əlaqə);
  • uterusun və əlavələrin iltihabi prosesləri (xüsusilə xroniki);
  • antibiotiklərin yanlış və ya uzun müddət istifadəsi;
  • bağırsaq mühitinin normal balansının pozulması, tez-tez nəcis pozğunluqları;
  • genital bölgənin yoluxucu xəstəliklərinin olması (ureaplasma, chlamydia, trichomonas).

Vaginal mühitdə mantar və digər patogen floranın böyüməsi və inkişafı üçün əlverişli şərait yaradan bir neçə amili xüsusilə vurğulamağa dəyər. Bunlar aşağıdakı səbəblərdir:

  • metabolik pozğunluqlar (şəkərli diabet, piylənmə, disproteinemiya);
  • tirotoksikoz, vitamin çatışmazlığı, qan sisteminin xəstəlikləri;
  • hormonal balanssızlığa səbəb olan və immun müdafiəni azaldan antibiotiklər, kontraseptivlər, kortikosteroid hormonları, sitostatik maddələrlə düzgün olmayan və ya uzunmüddətli müalicə.

Vaginal disbiozun simptomları

Əvvəlcə dysbiosis asemptomatik ola bilər. Ancaq bir müddət sonra patoloji vəziyyətin ilk əlamətləri görünür:

  • əvvəllər müşahidə olunmayan vaginal axıntı;
  • vaginal sahədə qaşınma və narahatlıq;
  • cinsi əlaqə zamanı narahatlıq;
  • vaginal boşluqda ağrı və quruluq.

Vaginal disbiyozdan axıntı buludlu pastel sarımtıl və ya hətta yaşılımtıl rəngə malikdir, həmçinin xoşagəlməz çürük qoxuya malikdir. Bəzən qadınlar vaginal axıntıya çox əhəmiyyət vermirlər, çünki bu da normaldır. Ancaq normal axıntı şəffafdır və xoşagəlməz bir qoxuya malik deyil.

Vajinada mikrofloranın pozulması sidik kisəsinin iltihabı (sistit), adneksit (əlavələrdə iltihablı proses) və ya kolpit (vaginal mukozanın iltihabı), həmçinin reproduktiv sistemin digər iltihabi və yoluxucu xəstəlikləri ilə müşayiət oluna bilər.

Qadınlarda vaginal disbioz

Çox tez-tez disbakteriozun səbəbləri cinsi əlaqə, prezervativdən istifadəyə etinasızlıq və cinsi yolla ötürülən infeksiyalarla dövri infeksiyadır. Vaginal flora normal həddədirsə, cinsiyyət orqanlarının yoluxucu xəstəliyinin inkişaf riski minimuma endirilir. Cinsi yolla ötürülən infeksiyanın inkişafı mikrofloranın tarazlığının pozulduğunu və bədənin artıq xarici agentlərin işğalı ilə öhdəsindən gələ bilməyəcəyini göstərir.

Cinsi orqanlarda cinsi yolla ötürülən bir patogen görünürsə, eyni zamanda cinsiyyət bölgəsində iltihab prosesi başlayır və vaginal mühitin balanssızlığı yalnız pisləşir. İnfeksiyanın öz-özünə xəstəliyə səbəb olmadığını, ancaq vajinada mövcud olan fürsətçi mikroorqanizmlərlə birlikdə olduğunu başa düşmək vacibdir. Buna görə də, cinsiyyət orqanlarının infeksiyalarının müalicəsi patogenin (Trichomonas, chlamydia və s.) məhv edilməsi ilə yanaşı, vajinada normal mikrofloranın bərpası üçün tədbirlərlə müşayiət olunmalıdır. Bu edilmədikdə, bakterial vaginozun müalicəsi uğurlu olmaya bilər.

Cinsi yolla keçən xəstəliklər üçün cinsi partnyorun eyni vaxtda müalicəsi məsələsi bir mütəxəssislə görüşdə həll edilməlidir, çünki bu cür müalicə bütün hallarda uyğun və ya zəruri deyildir.

Gələcəkdə vaginal mühitin bərpası üçün tədbirlərin uğurla həyata keçirilməsi ilə genital traktın yoluxucu xəstəliklərinin tezliyi minimuma endirilə bilər.

Hamiləlik zamanı vaginal disbioz

Çox tez-tez hamiləlik dövründə bir qadının bədənində hormona bağlı xəstəliklərin kəskinləşməsi baş verir. Belə xəstəliklərə vaginal disbioz (bakterial vaginoz) daxildir. Heç kimə sirr deyil ki, hamilə qadınlar demək olar ki, hər gün hormonal səviyyələrdə dəyişikliklər yaşayırlar. Bununla yanaşı, immun müdafiə azalır, qidalanma və cinsi həyat dəyişir. Bu səbəblərə görə, bu dövrdə vaginal disbiozun inkişafı çox, çox yaygın bir fenomendir.

Hamilə qadınlara uşaq doğulmazdan əvvəl hər hansı bir müalicə almaları tövsiyə edilmədiyinə görə, bu dövrdə disbiozu tam müalicə etmək mümkün olmayacaqdır. Mütəxəssislər hamilə qadınlarda antibiotiklərin və immunostimulyatorların istifadəsinə icazə vermirlər.

Müalicə simptomatik terapiya, qidalanmanın korreksiyası və şəxsi gigiyena qaydalarına riayət edilməsi ilə nəticələnir. Bəzən yerli müalicə (məlhəm, duş) həkimin qərarı ilə təyin edilir.

Uşaqda vaginal disbioz

Vaginal disbioz tez-tez yalnız böyüklərdə deyil, həm də uşaqlıq və yeniyetməlik dövründə baş verir. Xəstəliyin səbəbləri infeksion və qeyri-infeksion amillər ola bilər.

Doğuş zamanı, intrauterin inkişaf mərhələsində ananın estrogen hormonlarından dəstək alan qızın vajinası, tərkibində glikogen olan laylı skuamöz epitel toxuması səbəbindən hipertrofiyaya uğrayır. Bu dövrdə vaginal mühitin göstəriciləri 5,5-7,0 ola bilər. Bu təbii fizioloji vəziyyət həyatın ilk iyirmi günündə qalın konsistensiyalı südlü-ağ axıdmanın görünüşünə səbəb ola bilər ki, onun miqdarı ana estrogenlərinin aktiv təsiri azaldıqca tədricən azalır.

Təxminən həyatın üçüncü həftəsindən menopozun başlanğıcına qədər vaginal selikli qişalar atrofik ola bilər, tərkibində glikogen olmayacaq və vaginal mühit neytral və ya qələvi pH (6,5-dən 7,4-ə qədər) saxlayacaqdır. Patologiyanın bu inkişafı patogen mikroorqanizmlərin inkişafına kömək edir.

Qızlarda vaginal disbioz müxtəlif yollarla özünü göstərə bilər. Kiçik uşaqlar sidik və ya nəcis çıxararkən cinsiyyət orqanlarını cızır və sürtür və narahat ola bilərlər. Yaşlı qızlar qaşınma və ağrı hisslərini təsvir edirlər. Genital fissuradan axıntı qeyri-sabitdir və disbakteriozun ilk simptomu sayıla bilməz.

Yad cisimlərin vajinaya mümkün daxil olmasına diqqət yetirmək lazımdır. Yaşlı qızlar üçün bunlar tamponlar və ya salfetlər ola bilər. Bəzən yuyucu vasitələr (sabun, duş geli və ya intim gigiyena), dezodorantlar və geyim əşyaları qıcıqlandırıcı amillərdir. Sintetik parçalardan üstünlük təşkil edən alt paltarları, eləcə də dar və sıx alt paltarları problemi daha da ağırlaşdıracaq.

Uşaqlıqda disbiozun etiologiyasında mühüm rolu antibiotik terapiyası, şəkərli diabet, helmintik infestasiya və dəri xəstəliklərinə (psoriaz, ekzema, dermatit) irsi meylinin olması oynayır. Bu amillər dysbiosisin inkişafını sürətləndirə və ya kömək edə bilər.

Vaginal disbiozun diaqnozu

Vaginal disbiyozun standart diaqnozu, əsas ginekoloji müayinədən əlavə, aşağıdakı testləri əhatə etməlidir:

  • mikroflora üçün smear götürmək;
  • PCR analizi;
  • vaginal axıntı mədəniyyətinin aparılması.

Vaginal disbiyoz üçün analiz üç yerdə birdəfəlik spatula ilə aparılır: servikal kanalda, sidik kanalının açılışında və vaginal divardan. Belə bir analizdən keçməzdən əvvəl bir qadın bəzi tövsiyələrə əməl etməlidir:

  • yaxma testindən 1-2 gün əvvəl cinsi əlaqədə olmayın;
  • intim kremlərdən, vaginal süpozituarlardan istifadə etməyin;
  • prosedur ərəfəsində duş və ya vanna qəbul etməyin, gölməçələrdə və ya hovuzlarda üzməyin.

Mümkünsə, standartlardakı fərqlərin qarşısını almaq üçün eyni laboratoriyada bir neçə dəfə mikroflora üçün bir smear alınır. Müalicədən əvvəl və sonra mütləq testlərdən keçin.

PCR analizi infeksiyanın törədicini müəyyən etməyə imkan verir. Təhlil üçün, bir qayda olaraq, müəyyən fermentlərlə birləşdirilən və xüsusi bir reaktorda yerləşdirilən vaginal axıntı nümunələri istifadə olunur. Belə bir araşdırma yalnız yoluxucu patogenin növünü müəyyən etmir, həm də bədəndə nə qədər infeksiya olduğunu aşkar etməyə imkan verir. Bu üsul xlamidiya, ureaplasma, mikoplazma, göbələk infeksiyası, gardnerella, trichomonas, herpes və s.

Flora üzərində əkin (mədəni müayinə) mikrobların təmiz mədəniyyətini əldə etməyə, onları müəyyən etməyə və patogenin xüsusiyyətlərini təyin etməyə imkan verir.

Mədəniyyətdən istifadə edərək Klebsiella, Escherichia coli, protozoa, kokkal flora, enterobakteriyalar, Pseudomonas aeruginosa, corynebacteria və s. aşkar edə bilərsiniz. Mədəniyyətlə eyni vaxtda, lazım olduqda, antimikrob dərmanlara həssaslıq müəyyən edilir.

Antibiotiklərdən sonra vaginal disbioz

Vaginal floranın tərkibindəki dəyişikliklər antibiotiklərlə müalicədən sonra ən çox görülən nəticələrdən biridir.

Antibiotiklər müxtəlif yoluxucu xəstəliklərlə mübarizədə ən təsirli dərmanlardan biridir. Bu dərmanlar çoxalmanı dayandıra və patogen mikroorqanizmləri qısa müddətə məhv edə bilər, eyni zamanda faydalı mikrobları da öldürə bilər, onsuz bədənin normal fəaliyyəti qeyri-mümkün olur. Bu anda antibiotiklərdən sonra vaginal disbioz inkişaf edir.

Dysbiosis inkişafının qarşısını almaq üçün bir neçə qaydaya əməl etməlisiniz:

  • həkim antibiotik terapiyası təyin edibsə, müalicə rejiminə ciddi riayət etməli, həb və ya inyeksiya qəbulunu atlamamalı, antibiotik terapiyasının kursunu özünüz ləğv etməməli və ya uzatmamalısınız;
  • Antibiotiklərlə yanaşı, bədəndə mikrofloranı bərpa etməyə kömək edən və canlı faydalı bakteriyaların kompleksini ehtiva edən dərmanlar qəbul etməlisiniz.

Antibiotik terapiyası zamanı bədəni bağırsaq və vaginal floranın balanssızlığından qoruyacaq xüsusi bir pəhrizə riayət etmək vacibdir. Bu pəhriz təzə süd məhsulları, tərəvəz və meyvələrin yeyilməsini, həmçinin şirniyyat və spirtdən imtina etməyi nəzərdə tutur.

Vaginal disbiozun müalicəsi

Vaginal disbiozu necə müalicə etmək olar? Müvəffəqiyyətli müalicə üçün bir neçə problemi həll etməlisiniz:

  • vaginal mühitdə olan patogen mikroorqanizmlərin böyüməsini və çoxalmasını dayandırmaq;
  • vaginal boşluqda faydalı mikroorqanizmlərin sayının artmasına kömək etmək;
  • vaginal divarın selikli qişasının immun müqavimətini yaxşılaşdırmaq.

Dysbiosis hadisələri bir yoluxucu patogenin aşkarlanması ilə əlaqədardırsa, vaginal dysbiosis üçün əsas müalicə rejimi xarici mikroorqanizmlərin tam məhvinə yönəldilməlidir. Belə bir vəziyyətdə aşkar edilən bakteriyaların həssaslığından asılı olaraq antibiotiklər təyin edilir. Genital infeksiyalar aşkar edilmədikdə, yuyulma və ya antimikrobiyal və antiseptik maddələrin yerli tətbiqi istifadə edilə bilər. Bu üsul patogen bakteriyaların böyüməsini dayandıra, normal ətraf mühit parametrlərini və yerli toxunulmazlığı bərpa edə bilər. Patogen mikroorqanizmlərin böyüməsini maneə törətmək üçün tez-tez antibiotik terapiyası (amoksiklav, sumamed, trichopolum, doxacycline), yerli antiseptiklərin (xlorheksidin, miramistin) istifadəsi, həmçinin antimikrobiyal süpozituarların (ginopevaril, terzhinan) istifadəsi təyin edilir.

Vaginal disbioz üçün dərmanlar:

  • trichopolum (metronidazol) bir həftə ərzində gündə iki dəfə 0,5 g şifahi olaraq. Dərman infeksiya ilə effektiv mübarizə aparır, ağırlaşmaların inkişafına mane olur, lakin bəzən dispeptik pozğunluqlara səbəb ola bilər;
  • Metronidazol gel (sinonimləri Metrogyl, Flagyl) beş gün ərzində hər gün yatmazdan əvvəl xüsusi bir cihazdan (daxildir) istifadə edərək vaginal boşluğa daxil edilir. Bu müalicə daha az yan təsirlərə malikdir və xəstələr tərəfindən asanlıqla tolere edilir;
  • klindamisin məlhəmi (sinonimi Dalatsin) - beş gün yatmazdan əvvəl vaginal boşluğa daxil edilir;
  • dərman klindamisin (dalacin, climycin) - bir həftə ərzində gündə iki dəfə 0,3 g şifahi olaraq. Bu vasitə tez-tez metronidazola alerjiniz varsa təyin edilir;
  • Laktobakterin vaginal mühitin mikroflorasını normallaşdıran, toxunulmazlığı artıran və patogen və şərti olaraq patogen floranın böyüməsini maneə törədən probiotik preparatdır. İstifadədən əvvəl Lactobacterin qaynadılmış su ilə seyreltilir və 10-12 gün ərzində 2,5-5 dozada vajinaya verilir;
  • bifidumbakterin - vaginal boşluğun florasının tarazlığını bərpa edir, stafilokokların, Proteus, Escherichia coli, Şigella və göbələk infeksiyalarının böyüməsini maneə törədir. Toz, həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi yeməkdən yarım saat əvvəl şifahi olaraq qəbul edilir, adətən gündə üç dəfə 5 dozada.

Vaginal disbioz üçün şamlar:

  • neo-penotran - bakterial və trichomonas vaginiti, göbələk infeksiyaları, həmçinin qarışıq flora üçün təyin olunan antimikrobiyal vaginal süpozituar. Bir qayda olaraq, yatmazdan əvvəl 1 süpozituar istifadə edin, müalicə müddəti 2 həftədir. Bəzən gündə iki dəfə süpozituar təyin etmək mümkündür: səhər və gecə bir həftə. Dərman hamiləliyin ilk trimestrində və uşaqlıqda istifadə edilməməlidir;
  • flagyl süpozituarları - metronidazol ilə oral terapiya ilə eyni vaxtda təyin edilir, yatmazdan əvvəl tətbiq olunur, 7-10 gün ərzində 1 süpozituar. Dərmanı uzun müddət qəbul etmək və ya ildə 3-dən çox terapiya kursu keçirmək tövsiyə edilmir;
  • terzhinan - vajinaya daxil olan vaginal tabletlər, gündə 1 ədəd, istifadə müddəti 10 ilə 20 gün arasındadır. Lazım gələrsə, terzhinan ilə müalicə hətta menstruasiya zamanı da həyata keçirilə bilər;
  • gynolact - patogenlərin böyüməsini maneə törədən və toxunulmazlığın təbii mexanizmini aktivləşdirən laktik turşu bakteriyalarını ehtiva edir. Bir kapsul vajinaya daxil edilir, müalicə müddəti 3 gündən altı günə qədərdir. Lazım gələrsə, müalicə bir həftəlik fasilədən sonra təkrarlana bilər;
  • acylact aktiv acidophilus lactobacilli ehtiva edən bir probiotik agentdir. Süpozituarlar intravaginal olaraq istifadə olunur, 1 ədəd. gündə bir və ya 2 dəfə. Müalicənin orta müddəti 5 ilə 10 gün arasındadır.

Vaginal disbiyozu uğurla müalicə etmək və residivlərin qarşısını almaq üçün vitamin kompleksləri təyin edilir, həmçinin tərəvəz, meyvə, otlar və fermentləşdirilmiş süd məhsullarının üstünlük təşkil etdiyi bir pəhrizə riayət etmək tövsiyə olunur. Şirniyyatları, hisə verilmiş və ədviyyatlı qidaları və spirtli içkiləri məhdudlaşdırın.

Vaginal disbiozun tez-tez əlamətlərini hiss edirsinizsə, aşağıdakı məhsullardan qaçın:

  • şəkər və şəkər tərkibli məhsullar, bişmiş məmulatlar, şirniyyatlar, tortlar, şokolad;
  • maya bişmiş mallar;
  • qəhvə, spirt;
  • çili.

Terapiya zamanı cinsi əlaqədən çəkinmək və ya prezervativlərdən istifadə etmək məsləhət görülür, çünki tez-tez cinsi əlaqədən sonra disbiozun simptomları güclənə bilər.

Vaginal dysbiosis üçün xalq müalicəsi

Xalq müalicəsi olaraq, ardıc giləmeyvə, civanperçemi otları, adaçayı, evkalipt, çobanyastığı, kalendula dəmləmələrindən istifadə etmək mümkündür. İnfüzyonu hazırlamaq üçün 1 ½ -2 tam xörək qaşığı quru əzilmiş otlar 200 ml qaynar suya dökülməlidir və 40-50 dəqiqə buraxılmalıdır. Məhsul gündə üç dəfə, yeməkdən sonra 1/3 fincan qəbul edilə bilər və ya duş üçün istifadə edilə bilər.

Bu otlar güclü antimikrobiyal təsirə malikdir və ya tək başına, ya da ixtiyari nisbətdə qarışıq şəklində istifadə edilə bilər.

Patogen mikroblarla mübarizə üçün yaxşı bir vasitə St John's wortdur. Duş və oturma hamamları üçün də istifadə edilə bilər. Bunu etmək üçün 2 tam qaşıq xammal götürməlisiniz və 200 ml qaynar su tökün, 50-60 dəqiqə buraxın.

Soda vannaları mantar infeksiyaları ilə mübarizədə uğurla istifadə olunur. Onları hazırlamaq üçün bir çay qaşığı soda və 50 damcı yodu ilıq suda qarışdırın. Hamam yatmazdan əvvəl alınmalıdır, müalicə müddəti 1 həftədən 2 həftəyə qədərdir.

Aşağıdakı vasitə yaxşı kömək edir: 10 diş sarımsaq, 100 q evdə hazırlanmış xama, 400 ml alma şirəsi, 200 q gavalı və 200 q təzə giləmeyvə (çiyələk, moruq, qaragilə) götürün. Sarımsaq, gavalı və giləmeyvə doğrayın, maye maddələrlə qarışdırın və 1 osh qaşığı götürün. 14 gün ərzində gündə üç dəfə qaşıq.

Normal vaginal mikrofloranı bərpa etmək üçün daha bir neçə resept:

  • aloe şirəsini bitki yağı ilə bərabər nisbətdə qarışdırın, qarışıqda bir tampon isladın və bir gecədə vaginal boşluğa daxil edin;
  • palıd qabığı (1 xörək qaşığı) 300 ml qaynar su ilə bir termosa tökülür. 3 saat buraxın, süzün və gecə duş üçün istifadə edin;
  • tamponu dəniz iti yağı ilə nəmləndirin və bir gecədə vaginal boşluğa daxil edin;
  • 5 osh qaşığı götürək. doğranmış qarağat yarpağı qaşıqları, qaynar suya atın, 5 diş sarımsaq əlavə edin, mətbuatdan keçirin, istidən çıxarın və yarım limonun suyuna tökün. Qarışığı süzün və gündə 4 dəfəyə qədər ½ stəkan için.

Hər gün gecə 1 stəkan təzə kefir və ya qatıq içmək faydalıdır. Keçi südündən təzə turş süd xüsusilə yaxşı kömək edir. Məhsulun təzə olması vacibdir: köhnə kefir və ya turş süddə bədənə fayda verəcək aktiv faydalı bakteriyalar yoxdur.

Heç vaxt kefir və ya qatıqla yuyulmayın, bu, vəziyyəti daha da pisləşdirəcək. Fermentasiya edilmiş süd məhsulları yalnız ağızdan istifadə edildikdə faydalı təsir göstərir.

Bəzən ildə 1-2 dəfə profilaktik müalicə kurslarının aparılması məna kəsb edir. Terapiyadan sonra ilk dəfə bir il ərzində hər üç ayda bir müayinədən keçmək məsləhətdir. Həkiminizin tövsiyələrinə əməl edin, çünki vaginal disbiyoz çox yaygın və xoşagəlməz bir problemdir və həll edilə bilər: müalicə xüsusilə xəstəliyin erkən mərhələlərində təsirli olur.

Demək olar ki, hər bir qız və qadın vaginal mikrofloranın pozulmasının nə olduğunu bilir. Bu niyə baş verir, bundan necə qaçmaq olar və problemlə yenidən qarşılaşmamaq üçün nələrə diqqət edilməlidir?

Normal qadın mikroflorası dəri və selikli qişalarda mikroorqanizmlərin sabit simbioz dəstidir. Normal mikrofloranı meydana gətirən mikroorqanizmlər dinc yaşaya bilər və ya özünəməxsus inqilablar təşkil edə bilər, bunun nəticəsində onların sayı və nisbətləri həmişə qadın orqanizminin xeyrinə deyil, dəyişir.

Qadın mikroflorasının pozulmasının səbəbləri

Həyatın müxtəlif dövrlərində qadınların mikroflorası eyni deyil. Həm daxili, həm də xarici amillərdən təsirlənir. Və vaginal mikrofloranın pozulmasına səbəb olan kifayət qədər çox səbəb var. Çox vaxt normal hipotermiya mikrofloranın pozulmasına gətirib çıxarır ki, bu da həm ümumi, həm də yerli toxunulmazlığı azaldır, hamiləlik nəticəsində yaranan hormonal pozğunluqlar, doğuşdan sonrakı dövr, menopoz və s. Bundan əlavə, düzgün və ya qeyri-kafi gigiyena, bağırsaq xəstəlikləri və antibiotik müalicəsi səbəb ola bilər. qadın mikroflorasının pozulması.

Xoşbəxtlikdən, sadalanan amillər həmişə qadın mikroflorasının pozulmasına səbəb olmur. Bir qadının immunitet sistemi qaydasındadırsa, o, müstəqil olaraq sağlam mikrofloranı qoruya bilir. Ancaq bir qadın daim sadalanan amillərdən hər hansı biri ilə qarşılaşırsa, vaginal mikrofloranın pozulma ehtimalı artır.

Oxucu Sualları

18 oktyabr 2013, 17:25 Salam zəhmət olmasa analizi başa düşməyə kömək edin.Belə analizlə hamiləliyi planlaşdırmaq olar? Leykositlər U-9-10, V -11-14, C -12-16, V p.s. Yastı epitel - 20 V p.s-ə qədər. Diplokokklar hüceyrədənkənar - p.z-də tapılmır. Diplokokklar hüceyrədaxili - p.z. Trichomonas Vaginalis - görmə sahəsində tapılmır. Candida ssp - görmə sahəsində aşkar edilmir. Flora Bol miqdarda G+/- çubuqlar Digər mikroorqanizmlər - (yox) Mucus - az L:E<1:1

Sual ver
Vaginal mikroflora pozğunluqlarının əlamətləri və nəticələri

Aşağıda sadalanan simptomlara və ginekoloqa səfərə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Beləliklə, aşağıdakı əlamətlər vaginal mikroflora ilə bağlı problemi göstərə bilər:

  • boşalmaların sayının artması;
  • axıntının xoşagəlməz qoxusu;
  • cinsiyyət bölgəsində quruluq və ya digər narahatlıq

Bunlar bu xəstəliyin özünü göstərən əsas əlamətlərdir. Digər simptomları müşahidə etsəniz, bu, disbiozun ağırlaşmalara, iltihaba və ya infeksiyaya səbəb olduğunu göstərə bilər. Diqqət edilməli olan əlamətlər:

  • cinsiyyət orqanlarında yanma hissi, qaşınma, ağrı;
  • əlaqə zamanı quruluq hissi.

Bu, digər daha ciddi nəticələrə və ağırlaşmalara səbəb ola bilər:

  • endometritin inkişafı;
  • adneksit;
  • uretranın zədələnməsi
  • sidik kisəsinin zədələnməsi və nəticədə uretrit və sistit.

Buna görə də, dysbiosisin ilk əlamətlərində həkimə müraciət etmək yaxşıdır.

Vaginal mikrofloranın normallaşdırılması

Bədənin vaginal mikrofloranın normallaşmasına kömək etmək üçün nə etmək olar? İlk növbədə onun qoruyucu immun funksiyalarını bərpa etmək lazımdır. Xəstəlik xroniki deyilsə, həkim yerli immunomodulyatorları təyin edə bilər və bu kifayət edəcəkdir. Dysbiosis inkişaf etmiş bir mərhələyə çatdısa, daha mürəkkəb və hərtərəfli müalicə tələb olunacaq. Çox vaxt müalicə kursu antibiotik terapiyasının əlavə olunduğu immunomodulyator terapiya ilə başlayır.

Mikroflorada patoloji dəyişikliyin səbəbi qaratoyuqdursa, vaginal mikrofloranı bərpa etmək daha çətindir, çünki bu, ən çox antibakterial terapiya nəticəsində baş verir. Buna görə müalicə rejimi dəyişdirilir, əvvəlcə antibiotiklər təyin edilir, sonra bədənin antibakterial terapiyanın nəticələrinin öhdəsindən gəlməsinə kömək etmək üçün bərpaedici kurs aparılır.

Müalicə adətən 3-4 həftə davam edir. Bundan sonra müalicənin effektivliyini təmin etmək üçün əlavə müayinə və testlərdən keçməlisiniz. Testlər yaxşı olarsa, müalicə dayandırılır. Və əsas vəzifə sağlam mikrofloranı qorumaqdır. Bunu etmək üçün xəstəliyin inkişafına səbəb olan səbəbləri xatırlamalı və ondan qaçmağa çalışmalısınız.

Xəstəliyin geri qayıtmasının qarşısını almaq üçün mikrofloranın bərpası kursundan keçmiş qadınlara müalicədən sonra bir il ərzində mütəmadi olaraq ginekoloqa baş çəkmək məsləhətdir. Bu, relapsın vaxtında aşkar edilməsi və nəticələrin inkişafının qarşısını almaq üçün lazımdır. Unutmayın ki, ilkin mərhələdə vaginal mikrofloranı bərpa etmək daha asandır. Vaginal disbiyozun müalicəsindən sonra bir il ərzində heç bir sapma baş verməmişdirsə, sonradan ginekoloqa müraciətlərin sayını ildə 1-2 dəfə azalda bilərsiniz.

Disbakterioz bədəndəki mikrofloranın hər hansı bir pozulmasıdır. Problem böyüklər, uşaqlar və hətta yeni doğulmuş uşaqlarda diaqnoz qoyulur. Qadınlar haqqında danışırıqsa, balanssızlığın xüsusi bir növü var - vaginal. Bu asimptomatikdir və ya açıq simptomlarla müşayiət olunur. Qadınlarda disbakterioz ümumi bir problemdir (zərif cinsin 90% -ində baş verir).


Dysbiosis zərərli və faydalı bakteriyaların balanssızlığıdır

Vaginal mikrofloranın tərkibi

Vaginal boşluğun mikroflorası aşağıdakı kimi formalaşır:

  • laktobakteriyalar. Onlara Dederlein çubuqları deyilir. Laktobasillərin sayı 90%-ə çatır;
  • bifidobakteriyalar. Onlar 9-10% miqdarında qadın cinsiyyət orqanlarının mikroflorasının bir hissəsidir;
  • əsas hüceyrələr. Candida, Leptothrix, Gardnerella və başqaları daxildir. Onların sayı cüzidir (1%).

Qadın cinsiyyət orqanlarının selikli qişalarında mikroorqanizmlərin nisbəti sabitdir. İmmunitet sistemi bu prosesdə əsas rol oynayır. Patogen mikroorqanizmlərin sayına nəzarət edir. Bədən əlavə tədbirlər görmədən mikrofloranı müstəqil şəkildə normallaşdıra bilir. Əhəmiyyətli pozuntular halında, yerli toxunulmazlıq pozuntulara səbəb olan problemin öhdəsindən gələ bilməz.

Disbalans nəyə səbəb olur?

Qadınlarda disbakterioz müəyyən səbəblərə görə baş verir. Bu pozuntu ədalətli cinsin kövrək orqanizminə hər hansı bir mənfi təsir göstərir.


Helicobacter pylori, disbiozun inkişafına təsir edən bir bakteriya

Vaginal balanssızlığın əsas səbəbləri:

  • pis qidalanma. Tərkibində asanlıqla həzm olunan karbohidratlar, qızardılmış və yağlı qidalar yemək qanda qlükoza səviyyəsini artırır. Yaranan mühit patogen mikroorqanizmlərin inkişafı üçün əlverişlidir (xüsusilə Candida cinsinin göbələkləri üçün);
  • bağırsaq disbiozu. Həzm sisteminin pozulması birbaşa qadınların sağlamlığına təsir göstərir. Vajinanın divarları bağırsaqlarla təmasdadır. Həzm sisteminin pozğunluqları baş verdikdə, patogen mikrofloranın cinsiyyət orqanlarının selikli qişalarına nüfuz etməsi;
  • ümumi qəbul edilmiş şəxsi gigiyena qaydalarına əməl edilməməsi. İntim sahələrin səylə təmizlənməsi və ya müvafiq prosedurların olmaması selikli qişalarda mikroorqanizmlərin balanssızlığına səbəb olur;
  • menstruasiya zamanı yastıqların və tamponların vaxtında dəyişdirilməsi;
  • yanlış alt paltarı geyinmək. Dar külot və qayışlara olan ehtiras intim yerlərin mikroflorasında dəyişikliklərə səbəb olur. Sintetik parçalardan hazırlanmış alt paltarları geyinmək də mənfi təsir göstərir;
  • antibiotiklərin uzun müddətli istifadəsi. Antibakterial maddələrin istifadəsi qadın orqanizmində faydalı bakteriyaların məhvinə gətirib çıxarır;
  • hormonal balanssızlıqlar. Disbakterioza səbəb olan selikli qişaların vəziyyətindəki dəyişikliklərə təsir edir;
  • infeksiyalar. Bu problem cinsi yolla keçən xəstəliklər və çanaq orqanlarının iltihabi prosesləri nəticəsində yarana bilər.

Disbakteriozun qarşısını almaq üçün bədəninizin gigiyenasına nəzarət etmək lazımdır

Qeyri-spesifik mənfi amillər

Qadınlarda disbakteriozun səbəbləri bunlardır:

  • toxunulmazlığın azalması;
  • hipotermiya;
  • xroniki stress, sinir gərginliyi;
  • həddindən artıq fiziki və zehni stress;
  • yuxu olmaması;
  • səyahət (qəfil iqlim dəyişikliyi zamanı);
  • estrogen, progesteron ehtiva edən oral kontraseptivlərin uzunmüddətli istifadəsi;
  • siqaret çəkmək;
  • spirtdən sui-istifadə.

Pis vərdişlər dysbiosisin inkişafına kömək edir

Əsas simptomlar

Qadınlarda vaginal disbiozun simptomları aşağıdakı kimi özünü göstərir:

  • boşalmanın təbiətindəki dəyişiklik. Onlar bol olur, qeyri-səciyyəvi rəng (ağ, sarımtıl, yaşılımtıl), qoxu (balıq, çürük), tutarlılıq (həddindən artıq viskoz) əldə edir;
  • intim yerlərdə qaşınma, yanma, narahatlıq görünüşü;
  • cinsi əlaqə və idrar zamanı narahatlıq.

Dəyişikliklərin xarakteri və xoşagəlməz simptomların sayı selikli qişaların mikroflorasının pozulma dərəcəsindən asılıdır. Ortaya çıxan problemlər tamamilə fərqli xəstəliklərin inkişafını göstərə bilər. Disbalansın xarakterik əlamətləri aşkar edilərsə, həkimə müraciət etmək mütləqdir.

Hamilə qadınlar üçün təhlükələr

Hamilə qadınlarda genital orqanların selikli qişasının pozulması tez-tez rast gəlinir. Bu hormonal dəyişikliklərlə əlaqədardır. Hamilə qadın toxunulmazlığın azalması nəticəsində yaranan müxtəlif mənfi təsirlərə həssasdır. Əgər cinsiyyət orqanlarının selikli qişalarında mikroorqanizmlərin balansında dəyişiklik infeksiyalardan qaynaqlanmırsa, bu vəziyyət təhlükəli deyil. Hamilə qadınlara dölün inkişafına mənfi təsir göstərə biləcək aqressiv müalicə təyin edilmir. Xoşagəlməz simptomlar görünəndə, patogen mikroorqanizmlərin aradan qaldırılmasına kömək edən yerli vasitələr istifadə olunur.


Hamiləlik dövründə dysbiosis uşaq üçün təhlükə yaratmır, lakin müalicə ehtiyacı aradan qalxmır.

Hamiləlik dövründə müalicə bədəni gələcək doğuşa hazırlamaq məqsədi daşıyır. Doğuş zamanı uşaq anadan mikrofloranı alır. Normalda Dederlein çöpləri körpənin bağırsaqlarını koloniyalaşdırır. Vajinanın divarlarında patogen mikroorqanizmlər varsa, uşağın bədəninə daxil olurlar. Nəticə yeni doğulmuş körpədə disbiozun inkişafıdır.

Uşaqlarda intim problemlər

Kiçik qızlarda vaginal mukozada mikroorqanizmlərin balansında dəyişiklik baş verir. Xoşagəlməz bir vəziyyət, şəxsi gigiyena standartlarına laqeyd yanaşma ilə genitouriya sisteminin infeksiyasının olması ilə əlaqələndirilir. Bəzən əsas səbəb cinsiyyət yarığına yad cisimlərin daxil olmasıdır.

Gənc uşaqlarda disbioz enterobiozun fonunda inkişaf edir. Pinworms anusdan vajinaya sürünür, bu da iltihablı prosesə səbəb olur və mikrofloranın tarazlığını pozur.

Qızlarda vaginal disbiozun simptomları aşağıdakılardır:

  • genital açılışdan xarakterik olmayan axıdmanın olması;
  • cinsiyyət orqanlarına artan maraq var;
  • qız şıltaq və narahat olur;
  • Uşaq uzun müddət yuxuya getmir və çarpayıda əyilir.

Dysbiosisin ilk əlamətlərində həkimə müraciət etməlisiniz

Valideynlər yeni doğulmuş qızlarda ağ axıntıları müşahidə edə bilərlər, lakin bu, disbiyozla əlaqəli deyil. Estrogenlər uşağın bədəninə anadan daxil olur. Bu vəziyyəti yaradan da onlardır. Maternal estrogen səviyyəsi azaldıqca ifrazat yox olur.

Problemin diaqnozu

Qadınlarda dysbiosis diaqnozu ginekoloji müayinədən ibarətdir. Qadın aşağıdakı testlərdən keçir:

  • floranı müəyyən etmək üçün selikli qişadan bulaşma;
  • yoluxucu xəstəliklərin PCR diaqnostikası;
  • vajinadan ifraz olunan mucusun toxumlanması.

Təhlil xüsusi bir spatula istifadə edərək müayinə zamanı bir ginekoloq tərəfindən aparılır. Yaxma üç sahədən - servikal kanaldan, vajinanın divarlarından, sidik kanalının açılışının səthindən alınır. Analizləri təhrif etməmək üçün ginekoloqa getməzdən 2 gün əvvəl cinsi əlaqədən çəkinmək, intim sürtkü yağlarından istifadə etməmək və duş almamaq tövsiyə olunur.

Problemlər aşkar edilərsə, xüsusi müalicə təyin edilir, bundan sonra testləri təkrar etmək lazımdır. Sonrakı hərəkətlərə qərar vermək üçün vəziyyətin nə qədər dəyişdiyini müəyyən etmək vacibdir.


Dysbiosis diaqnozu üçün müəyyən testlərdən keçmək lazımdır

Disbalans cinsi partnyora necə təsir edir?

Vaginal boşluğun mikroflorasının balanssızlığı qadının cinsi partnyoruna təsir göstərmir. Kontrasepsiya olmadan müntəzəm əlaqə ilə heç bir mənfi təsir yoxdur. Bir kişinin qeyri-spesifik uretrit və ya digər genitouriya xəstəliklərinə meyli varsa, xoşagəlməz simptomların görünüşü mümkündür. Cinsi partnyor tamamilə sağlamdırsa, onun təhlükəsi yoxdur.

Qadın kişidən disbakteriozla yoluxa bilməz. Bu, tərəfdaşlardan birinin cinsi yolla ötürülən xəstəlikləri olduqda baş verir.

Müalicə prinsipləri

Disbakteriozun müalicəsi prinsiplərə əsaslanır:

  • patogen mikroorqanizmlərin yayılması dayanır;
  • faydalı mikrofloranın inkişafı üçün vasitələr alınır;
  • xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün immunitet sisteminin normallaşdırılması.

Cinsi yolla keçən infeksiya aşkar edildikdə, onu aradan qaldırmağa kömək edən dərmanlar təyin edilir. Həkimlər antibakterial terapiya təyin edirlər. İnfeksiyalar aşkar edilmədikdə, antibiotiklər faydasızdır. Mikrofloranın bərpasına və toxunulmazlığın artırılmasına yönəlmiş yerli prosedurlardan istifadə etmək daha effektivdir. Antiseptiklərin istifadəsi müsbət təsir göstərir, çünki patogen mikroorqanizmlər onlara məruz qaldıqda məhv edilir.

Bozukluğun müalicəsi mütləq immunoterapiyadan ibarətdir. Vaginal divarın qoruyucu funksiyalarını artırmağa yönəldilmişdir. Kiçik sapmalar üçün yerli immunomodulyatorlar təyin edilir. Ciddi pozğunluqların müalicəsi geniş spektrli dərmanların qəbulunu əhatə edir. İmmunostimulyasiya edən dərmanlar və antibiotiklər təyin edilir. Disbalans üçün müalicə kursu 3-4 həftədir.


Dysbiosis müalicə edərkən, terapiya kursu keçmək lazımdır

Xəstəliyin müalicəsi üçün dərmanlar

Qadın orqanının balanssızlığı aşağıdakı dərmanlardan istifadə edərək aradan qaldırılır:

  • "Laktobakterin". Antimikrobiyal təsir göstərir. Geniş fəaliyyət spektrinə malikdir. İstifadəsi üçün Laktobakterin tozu suda həll olunur. Yaranan maye vaginal boşluğa enjekte edilir. Müalicə müddəti həkim tərəfindən müəyyən edilir;
  • "Bifidumbakterin". Vaginal boşluğun mikroflorasını normallaşdırır. Süpozituarlar intravaginal olaraq tətbiq olunur. Bifidumbacterin ilə müalicə müddəti 1,5 həftədir;
  • "Neo-Penotran". Antimikrobiyal, antifungal təsir göstərir. "Neo-Penotran" süpozituarları yerli terapiya üçün istifadə olunur. Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadəsi kontrendikedir;
  • "Terjinan." Geniş təsir spektrinə malikdir (antibakterial, antifungal). Vaginal tabletlər "Terzhinan" hamilə və süd verən analar üçün göstərilir. Dərman yalnız bir həkim tərəfindən təyin edilir. Dərmanı yatmadan əvvəl istifadə etmək tövsiyə olunur;
  • "Ginolakt". Dərman bədənin təbii müdafiəsini aktivləşdirən laktik turşu bakteriyalarını ehtiva edir. Ginolact kapsulları yatmazdan əvvəl vajinaya dərindən daxil edilir. Dərman hamilə və süd verən analar üçün göstərilir;
  • "Asilakt". Süpozituarların tərkibində laktobakteriyalar var. Vaginal boşluğun normal mikroflorasını bərpa etmək üçün antibakterial terapiyadan sonra istifadə olunur. Acylact ilə müalicə müddəti testdən sonra həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Neo-Penotran süpozituar (süpozituar) şəklində mövcuddur.

Fəsadlar

Vaginal boşluğun mikroflorasının balanssızlığının fəsadları aşağıdakılardır:

  • genitouriya sistemində iltihablı proseslərin görünüşü;
  • reproduktiv disfunksiya;
  • reproduktiv sistemin təhlükəli xəstəliklərinin görünüşü (endometrit, adneksit);
  • ağrı, yanma, quruluq nəticəsində yaranan cinsi əlaqə zamanı narahatlıq;
  • bol axıdmanın görünüşü.

Xəstəliyin qarşısının alınması

Qaydalara riayət etməklə qadın orqanizmində balanssızlığın qarşısını almaq olar:

  • bir ginekoloqa müntəzəm səfərlər. Vaxtında müayinə qadın orqanının ciddi pozuntularının qarşısını almağa imkan verir;
  • intim gigiyena məhsullarından istifadə. Qadının yaşından asılı olaraq, gündəlik tualet üçün müəyyən bir hazırlıq istifadə olunur. Müvafiq pH səviyyəsinə malik olmalı və tərkibində laktobakteriyalar olmalıdır;
  • menstruasiya zamanı gigiyena qaydalarına riayət etmək. Tamponlar və sanitar yastıqlar hər 3 saatdan bir dəyişdirilir. Bu müddət ərzində patogen mikroorqanizmlərin səthində çoxalmağa vaxtı yoxdur. Alt paltarları 4 saatdan sonra dəyişdirilir. Onları müntəzəm olaraq istifadə etmək məsləhət görülmür;
  • balanslaşdırılmış pəhriz. Tərkibində konservantlar, zərif yağlar və şəkər olan qidaların istehlakını məhdudlaşdırmalısınız. Fermentasiya edilmiş süd məhsulları, meyvələr, tərəvəzlər, düzgün bişmiş ət və balıqlar qadın orqanizminə müsbət təsir göstərir;
  • intim bölgənin gigiyenası. İntim yerləri yuyarkən anusa doğru hərəkət edin;
  • düzgün alt paltarı. Pantolonlar rahat olmalı və təbii parçalardan tikilməlidir;
  • cinsi mədəniyyət. Bir tərəfdaşın olması cinsi yolla ötürülən infeksiyaları istisna edir;
  • antibiotiklərin nəzarətli istifadəsi. Antibakterial maddələrlə müalicə bir həkim nəzarəti altında həyata keçirilir. Öz-özünə təyin olunan dərmanlar qadağandır.

Disbakterioz qadınlarda geniş yayılmış xəstəlikdir. Onun müalicəsi hərtərəfli, yalnız bir ginekoloqun nəzarəti altında aparılır. Problemi bilmək və mütəxəssislərin tövsiyələrini yerinə yetirmək müsbət nəticə verir. Xəstəliyin xoşagəlməz simptomları yox olur, qadın sağlam və xoşbəxt olur.

İxtisas: hemoroidin infraqırmızı laxtalanması; skleroterapiya; hemoroidlərin lateks üzüklərlə bağlanması. Təhsil: “Pediatriya” ixtisası üzrə diplom, Omsk Dövlət Tibb Akademiyası (1995) İxtisas üzrə rezidentura…