Что делать при растяжении связок колена. Растяжение связок колена

Растяжение связок коленного сустава (лечение в домашних условиях)– это подвид механической травмы, которая характеризуется разрывом тканей. Она возникает после резких движений, превышающих максимально возможный угол сгиба для сустава. Этот вид травмы распространён: 80% травм в быту – это растяжение связок. Даже людям, не сталкивавшимся с этой проблемой, полезно узнать, что делать при растяжении связок коленного сустава и как избежать болезненных повреждений.

Связки – это эластичные структуры, удерживающие кости вместе. Не путайте растяжение связок с растяжением сухожилий. Сухожилия прикрепляют мышцы к костям. Отличать стоит и степень повреждения – при незначительных травмах подвижность конечности сохраняется, при полном разрыве связок фиксация положения колена нарушается.

Зачастую связки травмируются в быту, когда человек по неосторожности резко сгибает ногу, приседает или выкручивает колено. Растяжение может возникнуть, даже если вы просто неожиданно нагнулись за кастрюлей на кухне – этому не стоит удивляться.

Неподготовленные связки требуют осторожности, поэтому спортсмены всегда прогревают все части своего тела, чтобы снизить вероятность механических повреждений.

Существует две группы причин, которые могут привести к травме связок:

Резкие движения, неосторожность при выполнении физических упражнений. Такие травмы возникают во время спортивных тренировок или в быту, когда необходимо резко согнуть ногу в колене или принять на конечность непривычно большой вес. Нагрузка, превышающая привычную норму для сустава, приводит к растяжению.
Механическое повреждение или удар коленом. Падение на колено, удар коленом по твёрдой поверхности, столкновение, подножки – факторы риска возникновения травмы связок. Особенно распространено в футболе и иных командных видах спорта, когда игроки падают на колени или получают травмы ввиду нарушения оппонентом правил.

Степени растяжения

Существует несколько стадий травмы. Некоторые растяжения протекают почти безболезненно, человек не теряет возможности ходить, сохраняет привычную подвижность.

Серьёзные нарушения опорно-двигательной функции требуют механической фиксации ноги с помощью гипса; степень растяжения связок коленного сустава определяет сроки восстановления после повреждения, поэтому важно вовремя определить степень растяжения и обратиться по необходимости к врачу.

Выделяют следующие степени растяжения:

Слабая. Разрыв тканей происходит на микроскопическом уровне, почти не ощущается.
Средняя. Происходит разрыв коллагеновых волокон, из которых состоят связки. Необходимо зафиксировать конечность до обращения к врачу.
Тяжёлая. Произошёл полный разрыв связки, необходимо срочное обращение к травматологу и последующая фиксация ноги гипсом. Если у вас тяжёлое растяжение связок коленного сустава, лечение в домашних условиях недопустимо.

Характерные симптомы растяжение связок колена

Знать о симптомах растяжения нужно для того, чтобы отличать его от перелома. Понимание специфики своих болевых ощущений поможет вам лучше изложить проблему врачу. Если у вас растяжение связок коленного сустава, сроки восстановления напрямую зависят оттого, насколько своевременно вы обнаружили у себя травму, отсюда: чёткое понимание симптомов не повредит.

Типичные признаки растяжения связок таковы:

тянущая боль в области растяжения, которая усиливается при попытке согнуть колено тем же образом, как во время получения травмы;
еслинадавитьнаобластьноги, гдесоединительнаятканькрепитсяккостям, больусилится;
боль при хождении, иногда ходьба становится невозможна;
сустав отекает, опухает, становится больше в размерах;
через пару дней появляется синяк на месте травмы, кровоподтёки;
из-за гематомы увеличивается температура верхнего слоя дермы;
ограничение подвижности колена при слабых и средних растяжениях, излишняя подвижность – при повреждении тяжёлой степени, так как порванные ткани перестают фиксировать колено;
разрыв тканей нередко сопровождается характерным хлопком, который можно услышать при получении травмы.

При переломе, полученном в отсутствие удара, всегда наличествуют те или иные симптомы растяжения связок. Это происходит по той причине, что перелом немеханической этиологии обусловлен обломом кости из-за тяги со стороны связки, которая сама при этом не порвалась. Дифференциальная диагностика при посещении травматолога проводится с помощью рентгенографии, но при первичном осмотре выявляются следующие нетипичные для растяжения симптомы, которые свидетельствуют о переломе:

болевые ощущения при пальпации кости;
болевой синдром не утихает даже в состоянии средней степени иммобилизации конечности;
кожа немеет в области ниже повреждения;
атрофия пальцев травмированной ноги;
вместо хлопка вы услышите хруст;
колено при переломе со смещением кости неестественно вывернуто (если не перелом, то вывих).

Диагностика травмы

Получив растяжение связок коленного сустава, лучше не проводить лечение в домашних условиях, а сразу обратиться к травматологу, который проведёт аппаратное обследование повреждений. Перед началом диагностики врач опрашивает пациента об обстоятельствах получения травмы, о силе удара или степени нагрузки на ногу. Такой опрос называется сбором анамнеза.

Затем врач проводит пальпацию – ощупывает место травмы, даёт несколько тестов на определение повреждённой связки (этим методом пользуются спортивные врачи для быстрого обнаружения разрыва).

Чтобы уточнить диагноз, назначаются аппаратные исследования – рентгенография (дифференциальная диагностика перелома коленной чашечки), компьютерная и магнитно-резонансная томография. Чтобы проверить суставы, иногда проводится ультразвуковое исследование.

Растяжение связок коленного сустава: лечение в домашних условиях или в больнице?

Каждому столкнувшемуся с этой травмой важно знать, что делать при растяжениях связок коленного сустава до обращения к врачу. Первое, что вы должны сделать – ограничить движения конечности, чтобы не давать лишнюю нагрузку на растянутую связку. Положен отдых сроком от нескольких дней до нескольких месяцев. Связки обладают хорошей регенеративной способностью, поэтому при должном лечении полностью восстанавливаются даже при тяжёлом разрыве.

Основные пункты всякого лечения:

Компрессы со льдом. Они снимают отёчность колена, так как низкие температуры сужают сосуды. Компрессы держат лишь поначалу, в первые дни после травмы по 20 минут утром и вечером, затем снижение отёка показано с помощью сухого тепла, а не холода. Не накладывайте компресс на ночь, так как иначе рискуете получить обморожение.
Иммобилизация конечности. Перевязка бинтами, использование специального суппорта или гипса, что зависит от тяжести повреждений. Необходимо для фиксации сустава, ограничения лишних, препятствующих заживлению движений. Следите за тем, чтобы перевязь не была слишком тугой и не вела к потере пальцами чувствительности. Обновлять бинты следует не реже одного раза в сутки.
Отдых. Процесс регенерации становится быстрее, если конечность оградить от движений. Отдыхайте, лежите как можно больше. Даже слабые растяжения лечатся быстрее, если провести несколько дней дома, стараясь не давать на колено лишней нагрузки. Вес тела лучше переносить на костыль или трость при ходьбе.
Высокое положение колена. Делается для оттока крови от коленной чашечки. Располагать отёчную конечность нужно выше сердца, тогда припухлости со временем станут меньше.

Опухание и отёчность – основные проблемы во время растяжения связок коленного сустава. В домашних условиях их можно снять с помощью противовоспалительных препаратов: Кетанов, Нурофен Плюс (или гель), Ибупрофен. Противовоспалительные средства нестероидной группы помогают снизить температуру тела, если она повышена из-за отёчного колена. Лекарства используются и в форме мазей – например, снять припухлось помогает Лиотон или Троксевазин.

Для длительного использования медикаменты должен назначать только врач, так как он осведомлён о возможных побочных эффектах и назначает лекарства в соответствии с их индивидуальной переносимостью пациентом. Нестероидные препараты не используются, так как они замедляют процесс формирования коллагеновых волокон, то есть ухудшают регенерацию и заживление тканей.

Некоторые другие способы помочь себе при растяжении:

сухое тепло – прикладывание к травмированной области бутылки с тёплой водой;
брейс – ещё один способ ограничить подвижность колена;
костыль – снижение нагрузки на ногу при необходимости сохранить повседневную активность (например, работать).

Радикальные способы лечения:

Пункция (прокол). Делается при скоплении жидкости для снижения отёка. Пробу жидкости отправляют на лабораторный анализ для выявления бактериальной, вирусной или грибковой инфекции.
Операция . Если связки были целиком разорваны, придётся их сшивать. Для этого потребуется хирургическое вмешательство. Современный век позволяет использовать трансплантаты, если ткани обычному восстановлению не подлежат.

Реабилитация при растяжении связок колена

Сроки восстановления при растяжении связок коленного сустава зависят от тяжести травмы. Реабилитация обычно включает в себя вторичные методы лечения, такие как физиотерапия и лечебная физкультура (ЛФК). Физиотерапевтические методы включают в себя улучшение тока крови, ускорение регенеративных процессов в связках, а лечебная физкультура возвращает прежнюю подвижность и эластичность повреждённым тканям.

Упражнения из лечебной физкультуры назначаются сразу после снятия отёка и избавления от болевого синдрома. Они делаются на разогрев, с постепенно нарастающей нагрузкой. Недопустимы резкие движения во время выполнения упражнений во избежание рецидива разрыва. Чтобы связки не были жёсткими, эффективно выполняли свою опорно-двигательную функцию, нужно их разрабатывать и тренировать.

Введение:

Одним из наиболее часто встречаемых бытовых повреждений, которое может случиться даже в квартире, является растяжение связок. Как правило, это происходит при слишком большой механической нагрузке на связку, вот почему растяжение связок нередко случается у спортсменов и у людей, ведущих активную физическую деятельность. Растяжение связок нужно отличать от растяжения сухожилий, хотя принципы оказания медицинской помощи и в том, и в другом случае приблизительно одинаковы.
Растяжение - это повреждение связки в результате сильного натяжения или же, разрыв связки. При растяжении может быть повреждена одна или несколько связок. Серьезность растяжения зависит от степени повреждения связки, а также от количества поврежденных связок.
Еще одно понятия растяжения относится к повреждению мышцы или сухожилия. В зависимости от степени серьезности повреждения, они могут выражаться в просто растяжении мышцы или сухожилия, или же в полном или частичном разрыве.

Основным этиологическим фактором служит острое травматическое повреждение, называемое растяжением, либо избыточная циклическая нагрузка в течение длительного времени – перенапряжение. Растяжения связок, сухожилий и мышц – это острые и травматические по причине повреждения. Существуют три степени тяжести растяжения связок:

I степень небольшая боль из-за разрыва нескольких волокон связки.
II степень умеренная боль, отек и нетрудоспособность.
III степень сильная боль из-за разрыва связки и последующая нестабильность сустава.

(Насонова В.А., Фоломеева О.М., Амирджанова В.Н. Ревматические болезни в свете международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (десятый пересмотр). Тер. арх. 1998: №5)

Особенно часто наблюдается повреждений коленного сустава (до 50-70% всех травм опорно-двигательного аппарата и также нередки трудности в диагностике травм данной локализации. Нераспознан ные и поздно диагностированные травмы коленного сустава подчас лечению уже не поддаются и приводят к длительной потере трудосопособности.

Частые повреждения коленного сустава обусловлены тем, что сустав располагается поверхностно; кроме того, при фиксированной стопе и резком повороте туловища связки коленного сустава в результате очень большой нагрузки разрываются.Из всех повреждений коленного сустава самыми частыми являются спортивные травмы. (Руководство по ревматологии. По ред. В.А. Насоновой, Н.В. Бунчука. – М. – 1997)

2. Основная часть

Растяжение связок – частая травма, встречающаяся в быту и на производстве, на улице и дома, в спортзале и на стадионе. Количество пострадавших многократно возрастает зимой в период гололеда. При растяжении связочного аппарата отмечается разрыв отдельных волокон связок при сохранении общей анатомической непрерывности тканей. В тяжелых случаях может происходить полный разрыв связки, и даже ее отрыв от места, где она прикрепляется к кости. Основная причина травмы – резкие движения в том или ином суставе, превышающие его физиологические возможности (от неудачного приземления после прыжка до падения на руку или ногу). Чаще всего повреждаются голеностопные, коленные и лучезапястные суставы.

Растяжения связок – это растягивание, надрыв или полный разрыв ткани. К частям тела, наиболее чувствительным к растяжениям связок, относятся: колени, запястья, лодыжки и подошвенная фасция. Растяжения лодыжки чаще всего происходят при подворачивании стопы в бок. Растяжение коленных связок наблюдается при резкой смене направления при беге или величины прикладываемого усилия.

Растяжения и разрывы связок, возникающие при резких и сильных движениях в суставах, приводят к выраженному ограничению функции конечностей и снижению или временной утрате трудоспособности. Чаще происходит повреждение связок голеностопного и коленного сустава, при этом нарушается опорная и двигательная функции, обеспечивающие стояние и ходьбу. Работа, учеба, повседневная деятельность, даже простое передвижение по квартире – все это на время становится невозможным без дополнительной опоры или посторонней помощи.

Основными симптомами растяжения связок являются боль в суставе, появление припухлости и покраснения в месте травмы, резкое ограничение движений в пораженном суставе.

Связки крепко соединяют между собой те косточки, которые принимают участие в образовании сложного сустава (т.е. сустава, где задействованы три и более кости). К таким суставам относятся, например, локоть, колено и голеностоп. Кстати, связки именно этих суставов чаще всего и становятся «жертвами» растяжения. Благодаря связкам эти косточки надёжно зафиксированы друг относительно друга (например, локтевая и лучевая кости, соединяющиеся с плечевой костью в локтевом суставе, неподвижны по отношению друг к другу), что обеспечивает суставу прочность, стабильность и способность выдерживать значительные нагрузки. Сухожилия, в отличие от связок, служат для прикрепления мышц к костям, что обеспечивает суставам необходимую подвижность.

Что же происходит при растяжении связок? Конечно же, на самом деле они не растягиваются, т.е. механического растяжения в привычном для нас смысле слова не происходит: связки не обладают эластическими свойствами. Под растяжением связок понимают травматическое повреждение, при котором происходит разрыв соединительнотканных волокон, принимающих участие в образовании связок. От того, какое количество этих волокон «пострадало», зависит и степень тяжести такой травмы:

Так, если повреждён лишь небольшой участок связки, говорят о 1-й степени тяжести или о лёгкой форме растяжения. При этом отмечается незначительная боль, которая практически не мешает движениям, но требует более щадящего отношения к травмированной конечности. Отёчность при лёгких формах растяжения может отсутствовать. Если повреждение более значительное, это свидетельствует о растяжении 2-й степени , т.е. о травме средней тяжести. При этом болевые ощущения более интенсивны, появляется отёчность, использовать повреждённую конечность для передвижения или физической деятельности становится весьма проблематично. Поэтому чаще всего лица с растяжением связок средней тяжести становятся временно нетрудоспособными. Очень сильная боль и одутловатость поражённого участка может быть признаком полного разрыва связки, т.е. растяжения 3-й степени (тяжёлая форма растяжения). При этом, если разрыв произошёл в области голеностопного сустава, ступить на повреждённую конечность зачастую практически не возможно не только из-за острой боли, но и по другой причине: травмированная нога не способна удерживать равновесие. В этом случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Опасность такого разрыва связки заключается в формировании неспособного к полноценной деятельности сустава. Травмированный сустав становится «слабым», нестабильным, склонным к частым повреждениям. Если такое произойдёт, то о профессиональной спортивной деятельности практически можно забыть.

Самой распространенной травмой, связанной с растяжением и разрывом связок и приводящей к нарушению функции нижней конечности, является повреждение связок голеностопного сустава. Наиболее часто это происходит при подвертывании стопы к утрии или кнаружи во время занятий спортом (беге, соскоке со снаряда, прыжках), а также из-за насильственного вращения стопы вокруг продольной оси голени (у лыжников). В быту эта травма встречается при ходьбе по неровной или скользкой поверхности.

Основные признаки повреждения связок голеностопного сустава – боль в месте травмы, усиливающаяся при движениях, попытке наступить на ногу, а также локальный отек и кровоизлияние в области сустава.

Связки - это плотные тяжи из соединительной ткани, соединяющие кости между собой. По функции различают связки укрепляющие сочленения костей и связки, тормозящие или направляющие движения в суставах. Повреждение связок приводит к нарушению этих функций, развивается нестабильность суставов. В связках находится большое количество нервных окончаний, поэтому растяжение связок всегда сопровождается сильной болью.

Растяжение мышц и сухожилий возникает в результате сильного напряжения мышцы или сухожилия. Растяжения могут быть острыми и хроническими. Острое растяжение возникает в результате травмы или повреждения, например ударов; также, причинами возникновения растяжений могут служить поднимание тяжести. Причина хронических растяжений – сильные, повторяющиеся движения мышц.

Чаще всего повреждается голеностопный сустав, реже коленный. Для разрыва связок характерны постоянная боль, кровоизлияние в месте травмы, резкое ограничение функции сустава и болезненность при пальпации. При растяжении и разрыве связок конечность, в отличие от переломов, не деформируется.

Растяжение связок в большинстве случаев проявляется разрывом отдельных волокон связки в результате движения в суставе, превышающем его физиологические пределы. Как правило, это закрытое повреждение. Иногда, например при последовавшем за первичной травмой падении с ударом о мостовую или на какой-либо твердый предмет, растяжение связок сочетается с обширной ссадиной или более глубокой раной, что усугубляет тяжесть повреждения, делая его открытым. В подобных случаях первую помощь начинают с обработки раны, остановки кровотечения, накладывая стерильную или давящую повязку, а затем производится иммобилизация. Пострадавшего доставляют в больницу. Во время транспортировки желательно создать покой и возвышенное положение конечности. Пострадавший не должен самостоятельно передвигаться, нагружая ногу (при травме связок суставов нижней конечности), т.к. это может вызвать дополнительное повреждение. Кроме того, нужно иметь в виду, что повреждение связок часто бывает трудно отличить от внутрисуставного перелома.

Колено (коленный сустав) является одним из самых больших и сложно устроенных сочленений опорно-двигательного аппарата. Оно сформировано тремя большими костями – бедренной, надколенником и большеберцовой. Данный сустав принимает участие практически во всех активных двигательных движениях нижней конечности, что обусловливает высокую частоту его травматизации.

Составляющие коленного сустава. Помимо костей, в образовании коленного сочленения принимают участие также хрящи и связки, которые необходимы для того, чтобы максимально повысить прочность и стабилизировать колено.

Мениски предназначены для увеличения конгруэнтности (соответствия формы) сочленяющихся поверхностей. Связки колена могут быть разделены на внутрисуставные (крестообразные) и внесуставные (коллатеральные малоберцовая и большеберцовая, косая, дугообразная подколенная, поддерживающие надколенник медиальная и латеральная).

Учитывая такую сложную структуру, а также тот факт, что суставная капсула является достаточно свободной, при различных физических нагрузках может происходить растяжение связок голеностопа и колена, а при ударах и ушибах – их полный или частичный разрыв.

Причины, приводящие к растяжению связок колена . Наиболее часто повреждение структур данного сустава происходит в следующих ситуациях:

* Смещение голени внутрь или кнаружи (при этом повреждаются большеберцовая и малоберцовая связки, которые относят к группе боковых);

* Сильное вращение бедренной кости при фиксированной голени (растягиваются передние крестообразные связки);

* Комбинированная травма, при которой происходит сложный поворот в коленном суставе вокруг своей оси, а также в боковую сторону (в данном случае происходит повреждение нескольких связок, а также менисков и, возможно, костей).

Растяжение коленных связок: симптомы.

Наиболее часто повреждаются боковые, а также крестообразные связки. Симптомы растяжения связок колена значительно разнятся в зависимости от того, какая конкретно структура пострадала в результате травмы.

Когда говорят, что произошло растяжение боковых связок колена, подразумевают повреждение большеберцовой связки, которая находится с внутренней стороны колена. Такая травма возможна при прямом ударе по суставу или при сильном скручивающем движении, когда голень максимально отклоняется кнаружи (например, во время игры в футбол). Факторами, которые усиливают вероятность растяжения, являются предшествующие травмы, выраженная разница в силе мышц нижних конечностей, а также нестабильность сустава.

При растяжении большеберцовой связки появляются следующие признаки:

* Сразу после травмы возникает боль, которая затухает самостоятельно через некоторое время. Однако при любой попытке движения она вновь появляется.

* При ощупывании (пальпации) сустава возникает болезненность с его внутренней стороны.

* Отек колена и его тугоподвижность.

Максимальному риску разрыва большеберцовой связки, как растяжения мышц бедра подвержены лыжники, теннисисты, баскетболисты, футболисты, и бейсболисты.

Малоберцовая связка, которая проходит по наружной стороне коленного сустава травмируется, чаще всего, когда голень резко выворачивается внутрь (например, при ударе по мячу). В этом случае симптомы напоминают описанное выше растяжение большеберцовой связки, однако отек будет преимущественно наблюдаться по наружной стороне колена.

Растяжение передней крестообразной связки часто сопровождается полным или частичным ее разрывом. Наиболее частой причиной подобных травм является сильное скручивание бедра, особенно в том случае, если стопа фиксирована (например, шипы на кроссовках погружены в землю, а бедро вращается).

В данном случае характерны такие симптомы:

* Интенсивная боль и слышимый «треск» в момент травмы. Иногда у спортсмена возникает чувство, что колено как бы «распадается».

* Невозможность осуществить какое-либо движение в суставе сразу после ушиба.

* Некоторое время спустя начинает появляться отек, который достигает максимального развития через 4-5 часов.

* Человек не может передвигаться самостоятельно, как из-за растяжения связки, так и из-за отечности колена.

Чаще всего подобные травмы возникают у лиц, которые занимаются игровыми видами спорта, требующими быстроты реакции.

Что касается задней крестообразной связки, то симптомы ее растяжения схожи с вышеописанными, однако следует отметить, она травмируется достаточно редко. Определить точно, какая из связок повреждена, можно только при проведении УЗИ сустава

Диагностика растяжения связок колена.

При осмотре обращают внимание на наличие ссадин, кровоподтеков и отечности мягких тканей. Если повреждение сустава ограничивается только растяжением связочного аппарата, то какие-либо видимые деформации конечности, проявляющиеся изменением ее длины и формы (отклонение кнаружи или кнутри) отсутствуют.

Спортивные врачи используют для диагностики растяжения связок специальные тесты, основанные на измерении отклонения голени от оси нижней конечности.

С целью формирования точного диагноза применяется УЗИ суставов, КТ и МРТ. Следует обратить внимание на тот факт, что связки не содержат в своем составе каких-либо веществ, которые могли бы давать тень на рентгенограмме, а потому лучевая диагностика их растяжения таким способом малоэффективна.

Растяжение коленных связок лечение.

Для оказания первой помощи нужно учитывать следующее:

* Даже если после травмы отсутствует боль, любая физическая нагрузка должна быть сразу же прекращена. Мнение о том, что можно продолжать тренировку, снизив ее интенсивность, является глубоко ошибочным, поскольку увеличивается выраженность повреждения. Это влияет, в конечном итоге, на продолжительность реабилитационного периода.

* Прекратить тренировку следует на срок не менее суток. Дальнейшую тактику поведения поможет определить спортивный врач.

* Сразу после того, как произошло растяжение, рекомендуется приложить на колено мокрую ткань, а поверх нее холодный предмет, обернутый влажным полотенцем (если оно будет сухим, то кожа будет изолирована от охлаждения). Это поможет уменьшить отечность и боль. Чтобы эффект этой процедуры был максимальным, ее необходимо выполнять в течение первых 15 минут после травмы. Удерживать холод можно до 30 минут, затем сделать перерыв на 45-60 минут и, при необходимости, повторить.

* Для уменьшения нагрузки на коленный сустав, рекомендуется его фиксировать эластичным бинтом, который накладывается по спирали. Начало витка должно располагаться на несколько сантиметров ниже места травмы.

* В первые 3 дня допустимо использовать специальные мази, которые улучшают венозный отток и, соответственно, предотвратят усиление отечности (например, троксевазин или лиотон).

* С 4 дня можно использовать мази, содержащие в своем составе противовоспалительные вещества (индометациновая, линимент Вишневского, фастум-гель). Компрессы при растяжении связок разрешены только с 7 дня.

* Массаж в первые дни после растяжения связок паха и других видов категорически противопоказан! Легкое массирование «отводящими» движениями можно проводить не ранее, через 5 суток.

* Очень важным является тот факт, что проведение любых согревающих растираний в течение первых 5-6 дней запрещено, поскольку исиливается интенсивность воспаления.

Основные симптомы и указания о том, как лечить растяжение связок колена, приведены выше и составлены с учетом современных рекомендаций тренеров и спортивных докторов. Однако следует помнить, что после любой травмы следует обратиться к врачу, чтобы не спровоцировать усугубления состояния неправильными действиями.

4236 0

Отличительной чертой и превосходством человека от других позвоночных земных созданий, является умение держать тело в вертикальном положении и умение ходить…на ногах.

Так уж устроен человеческий скелет, что для выполнения жизненно важных действий необходимы конечности — ноги и руки.

В свою очередь конечности состоят из суставов, мышц и связок.

В данной статье будут рассматриваться проблемы, связанные со связками колена. Итак, колено-это орган, служащий опорой и обеспечивающий движение человека. Именно на долю колен приходится огромная нагрузка при совершении определённых действий и движений.

Чем больше используется и «эксплуатируется» определённый орган, тем выше риск получения увечья. Наибольшему риску подвержены люди занимающиеся спортом или же люди с определёнными регулярными физическими нагрузками.

Анатомический подтекст

Коленный сустав состоит из связки надколенника, пары крестообразной и литеральной связки, с обеих боковых поверхностей ноги. Надо отметить, что все эти части подвержены растяжению и разрыву.

Резкие движения, подъёмы тяжести, получения ударов и вывихи могут быть причиной возникновения растяжки связок коленных суставов.

Характеризуется это микроскопическими разрывами сухожильных волокон, в состоянии максимального напряжения волокон мышц коленной части. При этом, у связок утрачивается свойство растяжения, что способствует возникновению боли.

Для начала нужно формировать образное представление о структуре коленного сустава. Амортизационную функцию коленного сустава выполняют латеральный и медиальный мениск, который находится внутри самого сустава.

Так же, с учётом того, что колено принимает на себя различные нагрузки, это обеспечивается наличием укрепления большим количеством связок, которые в свою очередь располагаются внутри и снаружи сустава.

Функции связок колена

Коленный сустав формируют наружные связки:

малоберцовая коллатеральная связка;
большеберцовая коллатеральная связка;
косая подколенная связка;
подколенная связка дугообразной формы;
связка надколенника;
связки, поддерживающие надколенник.

И внутренние:

передняя крестообразная связка;
задняя крестообразная связка.

Связки выполняют такие функции:

Малоберцовая коллатеральная связка и большеберцовая коллатеральная связка . Поддержка бедренной мыщелки и берцовых костей вместе. Данные связки предотвращают боковые перегибания коленного сустава.
Связка надколенника . Связка обеспечивает подвешивание чашечки колена, что улучшает скольжение мыщелков кости, будучи выслана хрящом по внутренней поверхности.
Внутренние и наружные поддерживающие связки надколенника . Связки выполняют функцию подвешивания чашечки колена.
Передняя крестообразная связка служит ограничением смещения кости бедра вперёд в отношении голени.
Задняя крестообразная связка служит стабилизирующим звеном коленного сустава в предотвращении смещения бедра назад в отношении голени.

Причины и механизм возникновения травмы

Не смотря на сложную и совершенную структуру коленного сустава в целом, всё же, это не предохраняет её от воздействия внешних факторов, которые приводят к различному виду и заболеваний.

В большинстве случаев причиной служат обычные спортивные или бытовые воздействия. Вся суть в том, что человек выполняет действия не соответствующие нормальному функционированию связок коленного сустава.

К примеру, резкие рывки среди атлетов и теннисистов, которые без сомнений приводят к моментальной нагрузке на сустав.

Механизм появления травм и растяжек коленного сустава, представляет собой специфическую особенность.

Она согласовывается с силовыми воздействиями как падение, столкновение, частыми воздействиями на коленные суставы различными весовыми нагрузками, неправильными постановлениями самого сустава.

Что укажет на растяжение?

На основании причин и механизма возникновения травм коленного сустава, итоговой стадией процесса является проявления характерных признаков и симптомов.

Большинство, в ситуации получения травм, в первый момент не могут определиться, произошёл разрыв или растяжение.

Так вот, в случае растяжения связок коленного сустава характерными признаками являются сильная, но неопределённая .

По поводу неопределённости, при разрыве определить точный источник боли представляется затруднительным.

Происходит опухание. Если попытаться подвигать коленом, это сопровождается проявлением боли, в некоторых случаях возникновением хруста и щелчков. При получении тяжёлого увечья, фиксируются кровоизлияния.

В случае растяжки связок коленного сустава непрерывная боль наступает через 2-3 часа после получения травмы. В случае, если боль появляется на протяжении суток, это означает повреждение мышцы.

Так же, при более серьёзном растяжения связок признаки сопровождаются скованностью или отсутствием возможности самостоятельного движения сустава.

При совершении попыток встать на ногу, может возникнуть подворачивание ног в области коленного сустава. При этом ощущается постоянное и непроизвольное напряжение мышц.

Симптомы при растяжении связок являются последствием раздражения нервных окончаний, которые являются составными связок, отёк и происхождения кровоизлияний в мягкие ткани сустава.

На первый момент боль усиливается лишь при попытке совершения движений. В некоторых случаях, совершение движений может реализоваться в первое время.

По истечению определённого времени симптомы проявляются с усилением отёка, возникновения боли и ограничением при движении.

При получении травм и увечья связок колена существуют свои характерные степени.

В основном они отображаются в 3-х степенях:

I-степень – легкие растяжения . В данном случае наблюдаются повреждения маленьких участков связки. При этом ощущается мало осязаемая боль, не препятствующая движению человека. Целостность связки может быть нарушена не значительно, лишь возникновение микро разрывов.
II-степень – умеренное растяжение , с наличием частичного разрыва, с учётом более глубокого затрагивания связок. Вторая степень представляет нарушение связки, которая влечёт за собой процесс воспаления. Ощущается наиболее сильная боль, появляется отёк и гематома.
III-степень – тяжёлое растяжение , сопровождаемая полным их разрывом, с наличием глубокого нарушения работы сустава. В этом случае возникает острая и сильная боль. Возникает синяк и отёк. Последствием третьей степени может являться хронические податливости к различным и регулярным повреждениям.

Как отличить от разрыва

Отличить растяжение связок колена от их разрыва можно не только наличием и уровнем болевых ощущений, но и уровнем возможности выполнения движений травмированным суставом.

При наличии растяжения характерно ограничение в подвижности сустава.

В случае разрыва наблюдается возрастание амплитуды движения суставом. При растяжении сустава, движение сустава весьма ограничивается.

Диагностический подход

Воспроизведение диагностики, с учётом интеллектуального и технического потенциала современной медицины не составляет особого труда.

Если симптомы располагаются в части получения травмы, очевиден отёк, объём повышен, и цвет кожи приобрёл иной цвет, так же пациент выражает мнение о том, что существует одинаковая боль при движении и бездействии, то это указывает на наличие растяжения.

Существуют технические возможности:

Таким образом можно сделать соответствующие снимки в соответствующих проекциях. Посредством данного метода диагностирования можно видеть всю структуру коленного сустава с учётом связок, сухожилий и хрящей.

Посредством применения метода артроскопии, проводится внутреннее исследование сустава. Данный метод называют так же и малым хирургическим методом. Метод используются и при лечении.

Оказание первой помощи

Важным моментом при растяжение связок колена является оказание первой помощи.

Прежде, нужно обеспечить обездвиживание пострадавшего с полным исключением нежелательных движений. Этим будет предотвращено дальнейшее усугубление травмы.

Непременно нужно обернуть колено холодным материалом или прикладывать компресс . При возникновении сильной и возрастающей боли, нужно принять обезболивающее средство и, конечно же, немедленно вызвать медиков.

Принципы лечения

Конечно же, желательно не попадать в данные негативные ситуации и всевозможными путями избегать случая получения травм. А для этого нужно быть более осмотрительным, осторожным и бдительным!

Но, раз уж существует болезнь, то её нужно лечить.

В лечебный период желательно придерживаться постельного режима без совершения активных движений. Исключаются нагрузки на больное колено.

Если растяжение сопровождается ушибом сустава и при наличии гемартроза лечение нужно проводить в стационарном режиме.

В случае появления жидкости в суставе нужно выполнить фиксацию гипсовой повязкой на протяжении голеностопной части сустава и бедра. Данную повязку следует носить до исчезновения жидкости.

Целью применения данных процедур является укрепление мышц и полное восстановление нормального функционирования сустава.

Дополнительно производятся инъекции новокаина:

в коленную полость вводят новокаиновый раствор;
накладывают лангету из гипса, которая должна фиксировать на протяжении до 14 дней.

Данная методика в большей мере используется спортсменами.

Дополнительные методики

Лечение льдом благоприятно воздействует сужению кровеносных сосудов, что способствует уменьшению воспаления.

Для этого достаточно кусочки льда, содержащиеся в пакетиках, обернуть в мокрое полотенце и держать на колене до 20 минут.

Процедуру можно применять 3-4 раза в день.

Использование повязки из ластикового бинта. Это обеспечивает достаточную защиту коленного сустава от нежелательных движений.

Необходимо держать колено в возвышенном положении. В позе лёжа нужно держать ногу выше уровня груди, что способствует уменьшению опухлости.

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов, способствуют устранению боли и отёков. Применение тепловых процедур тоже способствует уменьшению боли.

Для этого можно воспользоваться с подручными средствами, такими как пластиковые бутылки, наполненные горячей водой, электрогрелки, горячая ванна.

Помимо применения медицинских процедур при растяжении связок коленного сустава возможно лечение народными средствами.

Нужно отметить, что полное излечение в таком случае практически не возможно.

Наиболее эффективно применять народные рецепты в комплексе с традиционными средствами.

Нужно смешать глину с уксусом из яблок и прикладывать полученную мазь на травмированную часть колена, получится эффект согревания, обезболивания и снятие воспаления.
Кашица листьев эвкалипта с потёртым чесноком тоже оказывает положительное воздействие. Для приготовления мази нужно измельчить листья эвкалипта и смешать с потёртым чесноком, вскипятить на протяжении 5 минут и применять каждый день.
Применение тёртого, сырого картофеля ускоряет восстановительный процесс. Смешивание пюре с луком или капустой усиливает свойства мази.

Реабилитация: долго, но возможно

Процесс восстановления после травмы может потребовать достаточно много времени.

Реабилитационный период может составлять 2-3 месяца . Всё зависит от уровня полученной травмы. Надо начинать лечение при первичных выражениях заболевания.

Методы самолечения исключаются полностью, поэтому нужно совершить обязательный визит к врачу.

С учётом существования скрытых периодов заболевания, существует вероятность нарастания уровня патологии. Это тоже способствует увеличению времени лечения и процесса восстановления сустава колена. Самое главное, своевременно начать лечение.

При наличии лёгкого растяжения пострадавшему необходимо обеспечить состояние покоя на протяжении нескольких дней.

Если травма более тяжелая, то нужно обратить особое внимание на процесс реабилитации. В этом случае восстановление может длиться до месяца.

При лёгкой травме достаточно тренироваться на велосипеде. При этом происходит многократное сгибание и разгибание коленного сустава. Тренировки нужно внедрять осторожно и постепенно наращивать нагрузки.

Для начала продолжительность тренировок не должна превышать 20 минут в день.

Разгибание и сгибание ноги можно также производить сидя на скамейке. Для этого нужно просто приподнимать ноги и держать в воздухе на протяжении 3 секунд.

Можно применять «воображаемую» езду на велосипеде. Для этого надо ложиться на спину, приподнимать ноги и имитировать езду.

В реабилитационных целях применяются методы лечебного массажа, физиотерапии.

Применяются мануальные воздействия, которые улучшают кровоснабжение и восстановление мышечного и сухожильного волокна коленного сустава.

В любом случае нужно содействие квалифицированного специалиста, так как с постепенно уровень нагрузки и виды выполняемых упражнений будут изменяться.

Последствия травмы

Возможность бегать, прыгать, приседать, поворачиваться и просто ходить, обеспечивает коленный сустав. Также он скрепляет кости бедра и голени.

При неполном восстановлении после травмы человек будет ограничен во всех этих возможностях.

Профилактические меры

Предотвратить травмы связок коленного сустава достаточно просто.

Во время ходьбы нужно сохранять осторожность и посматривать под ноги, смотреть на что и как вы ступаете.

Учитывая увеличение риска в зимний период, нужно обходить замерзшие и скользкие части дорог.

Спортсменам нужно выполнять разминку и зарядку.

Так же не нужно забывать о регулярных физических упражнениях, которые способствуют укреплению связок.