Эстетическая хирургия - это что такое? Хирургия.

Эстетическая хирургия - это что такое? Косметическая (эстетическая) хирургия представляет собой особую часть общей хирургии. Ее деятельность направлена на оперативное изменение, восстановление, или улучшение внешности человека. С помощью ее методов и направлений можно изменить форму той или иной части лица и тела человека.

Простые косметические операции были доступны людям еще древним египтянам. С помощью хирургических операций имели возможность изменять формы носа, ушей в Александрии. Древние китайцы пошли еще дальше и делали операции не только носов и ушей, но и глаз.

Об этом сохранились исторические письменные свидетельства. В эпоху Возрождения, пластические операции широко практиковались в Европе. Их считали единственной возможностью устранения врожденных недостатков внешности. В это время косметическая хирургия считалась частью медицины, которая отвечала за красоту человека.

В современной хирургии это область также отвечает за красоту человеческого лица и тела. Проводят такие операции специалисты хирурги. Большинство процедур проводится под местным или общим наркозом.

Во избежание грубых рубцов и шрамов, образующиеся раны и разрезы сшивают тончайшими иглами, используют конский волос или тончайшие капроновые, нейлоновые нити. В результате, швы после операции остаются тонкими, почти не заметными. Тем более, разрезы и швы делают там, где их не видно.

В каких случаях обращаются к помощи косметической хирургии?

Очень часто к хирургии прибегают для удаления родинок, рубцов, родимых пятен и татуировок. Также очень популярны операции по изменению, исправлению врожденных и приобретенных недостатков внешности: формы носа, ушей, губ и глаз.

Очень большой раздел косметической хирургии посвящен возвращению молодости лица и тела. С помощью определенных манипуляций хирурги устраняют возрастные и мимические морщины. Удаляют мешки под глазами, подтягивают кожу отвислых щек, устраняют двойной подбородок, складки на шее и т.д.

Популярные операции по исправлению внешности

Операции на этом органе проводятся, главным образом, для изменения его формы и длины. Нос может быть поврежден, травмирован, часто встречаются врожденные дефекты, которые ухудшают внешний вид всего лица. Хирурги удаляют горбинку, исправляют запавшую переносицу, удаляют кончик носа, при его чрезмерной длине.

Чтобы исключить наличие наружных швов, подобные операции обычно делают на внутренней стороне. Либо хирурги делают разрезы в наименее заметных местах, например в естественных складках, которые скрывают операционные швы.

Губы

Показанием к операции на губах является устранение ран, деформаций, которые возникли в результате повреждения, травм или разрушительных заболеваний. Например, часто встречается врожденный дефект, называемый заячьей губой. Этот недостаток представляет собой расщепление верхней губы с одной или обеих сторон. Этот врожденный дефект рекомендуют проводить в первые месяцы после рождения ребенка. Если дефект очень значительный, операцию проводят с пересадкой кожи. Кроме того, хирургические операции проводят в целях изменения формы и объема губ.

Оперативное вмешательство помогает исправить лопоухость, уменьшают слишком большие ушные раковины, восстанавливают отсутствующую мочку. Чтобы уменьшить ушные раковины иссекаются их верхние. Хирургические швы после манипуляции скрыты внутри уха и не видны.

Лицо

Операции на лице делают в первую очередь для устранения морщин и складок. С возрастом кожа теряет упругость и покрывается морщинами. Кожа щек и подбородка отвисает. Под глазами появляются мешки, верхние веки нависают над глазами. Иногда такие недостатки возникают раньше времени и не соответствуют возрасту.

Когда средства по уходу становятся не эффективными, единственным методом устранения возрастных изменений становится эстетическая хирургия. С помощью хирурга устраняются глубокие морщины, носогубные складки. Операция помогает вернуть коже былую упругость, устраняет другие признаки старения. Косметические операции на лице обычно проводятся в комплексе с общим уходом за кожей и, при необходимости, ее лечением.

Косметические операции можно проводить в любом возрасте, но конечно более всего в них нуждаются люди с врожденными недостатками и пациенты с возрастными изменениями. Причем послеоперационные швы у людей пожилого возраста заживают достаточно хорошо и не оставляют заметных следов.

Однако нужно помнить, что любые косметические операции имеют противопоказания. Например, их нельзя проводить при экземе, фурункулезе, гнойничковых высыпаниях на коже.

Эстетическая хирургия необходимая специализация в медицине. Она выполняет задачу по исправлению того, что нельзя достичь консервативными и косметологическими способами.

Если вы решаете вопрос о необходимости какого-то радикального изменения в вашей жизни с помощью усовершенствования своей внешности, нужно знать о том, что эстетическая операция, конечно, изменит ваше лицо и тело, но не личную жизнь.

Косметическое хирургическое вмешательство не спасет неудачный брак. Никакой хирург не сможет сделать вас на 20 лет моложе. Поэтому надежда завести молодого любовника может и не осуществиться. Хирургия только помогает стать увереннее в себе и попытаться самостоятельно что-то изменить в своей жизни.

В амбулаторную хирургию, как правило, обращаются с такими симптомами и заболеваниями:

• различные виды ран (колотые, резаные, укусы и.т.д.);
• различные новообразования кожи и мягких тканей;
• ожоги 1-2 степени;
• инородные тела мягких тканей;
• боли в конечностях возникшие вследствие ушибов;
• подкожные сосудистые образования, гемангиомы.

Благодаря применению современных методик обезболивания, все хирургические манипуляции проводятся с минимальным дискомфортом для пациента. Отделение амбулаторной хирургии в ПолиКлинике Отрадное оборудовано по всем стандартам современной медицинской техники, что позволяет быстро и точно поставить диагноз и провести необходимые хирургические манипуляции.

При необходимости врачебного наблюдения после хирургического вмешательства пациент проводит 2-3 часа под наблюдением врача, а затем отправляется домой.

Преимущества амбулаторной хирургии:

• получение полноценного хирургического лечения в день обращения;
• применение малоинвазивных способов хирургического вмешательства, не требующих продолжительной реабилитации;
• выполнение манипуляций происходит непосредственно в кабинете врача или в малой операционной;
• возможность выполнения перевязок - как в поликлинике, так и на дому;
• отсутствие опасности внутрибольничного инфицирования;
• более низкая стоимость по сравнению с лечением в стационаре.

Перечень хирургических вмешательств выполняемых в амбулаторных условиях

Лечебная блокада - метод ликвидации болевого синдрома путем введения лекарственных препаратов непосредственно в область очага возникновения патологических проявлений заболевания. Кроме спазмолитического эффекта, при помощи блокады достигается комплексное терапевтическое воздействие, при этом частота возникновения побочных эффектов сведена к минимуму.

Пункционная биопсия - диагностический метод, основанный на патогистологическом исследовании образцов ткани, забор которых происходит при помощи тонкой полой иглы, щипцов или засасыванием жидкости из полости органа. Этот вид исследования применяется том в случае, если другие методы диагностики не позволяют точно поставить диагноз или необходимо его подтверждение. Пункционная биопсия широко применяется при диагностике различных заболеваний (печени, почек, кроветворной системы, молочной железы и др.)

Лечебно-диагностическая пункция - это прокол ткани, полого органа или стенки сосуда при помощи иглы или троакара. С лечебной целью пункция производится для введения в сосуд, полость или ткань лекарственного препарата, а также для удаления из полости патологического содержимого. При проведении диагностической пункции производится взятие патологического материала для исследования, также при помощи пункции возможно введение в сосуды рентгенконтрастных веществ.

Оперативное лечение вросшего ногтя - этот метод хирургического вмешательства, который заключается в удалении вросшей части ногтевой пластины и окружающих ее грануляций, при этом производится полное удаление матрицы (корня) врастающей части ногтя. Этот этап операции может проводиться как при помощи хирургических инструментов, так под воздействием лазера, электротока или химических веществ.

Первичная хирургическая обработка раны включает в себя рассечение краев раны, при необходимости, обеспечение оттока из раневой полости, иссечение омертвевших тканей и удаление инородных тел. Раннее проведение хирургической обработки раны создает наиболее благоприятные условия для заживления раневой поверхности и значительно снижает риск возникновения осложнений.

Вскрытие и дренирование гнойно-воспалительных образований - производится послойное расслоение и рассечение тканей расположенных над гнойным очагом. Далее выполняется промывание полости антисептическими растворами и дренирование операционного участка, при котором обеспечивается отток гнойного содержимого. Поверх дренажа накладывается асептическая повязка.

Наложение и снятие швов - хирургические швы применяются для соединения краев раны при помощи шовного материала. Снятие швов проводится в среднем на 7-10 день после их наложения.

Пластика келлоидного рубца с наложением косметического шва - операция, позволяющая значительно улучшить внешний вид рубцов на коже. Косметический шов не требует снятия нитей, заживает намного быстрее, оставляя при этом на коже малозаметный след.

Удаление доброкачественных новообразований (фибром, гигром, атером, липом) производится как хирургическим способом, так и при помощи лазера. Особенностью лазерного удаления новообразований является низкая частота рецидивов и отсутствие заметных рубцов. Процедура длится несколько минут и не вызывает болезненных ощущений.

Удаление инородных тел из мягких тканей - в амбулаторных условиях происходит удаление только небольших и хорошо определяющихся инородных тел. В большинстве случаев приходится выполнять рассечение тканей под местной анестезией. Несвоевременно удаленное инородное тело впоследствии становится источником инфекции, что приводит к образованию острого или хронического абсцесса.

Удаление невуса радиохирургическим методом - при помощи этого метода достигается эффективное воздействие на новообразование не только в поверхностных, но и глубинных слоях кожи. Кроме выполнения иссечения невуса, радионож останавливает кровотечение и дезинфицирует раневую поверхность, при этом он не наносит ожогов и не оставляет шрамов на коже.

Лазерное удаление папиллом, бородавок, кондилом происходит под воздействием высокофокусированного постоянного или импульсного излучения. Этот метод удаления новообразований отличается быстротой и низкотравматичностью (особенно при использовании лазера с импульсным излучением).

Удаление папиллом, бородавок, кондилом радиохирургическим методом - иссечение новообразований происходит при помощи воздействия тепловой энергии, при этом риск поражения окружающих здоровых тканей сводится к минимуму. Этот метод малоинвазивного вмешательства показан при любых доброкачественных новообразованиях расположенных на различных участках тела.

Лазерное удаление гемангиом, сосудистых образований на лице и на теле - эффективный и безболезненный способ удаления патологически измененных сосудов. Благодаря избирательному воздействию на сосудистый дефект и эффективной системе охлаждения, окружающие ткани практически не поддаются травматизации.

Фотоудаление сосудистых образований - этот метод воздействия отличается низким уровнем травматизации тканей и высокой эффективностью при ликвидации многих косметических дефектов - сосудистых «звездочек», гемангиом, «винных» пятен, купероза и розацеа. Преимуществом этого метода является довольно большая площадь одной вспышки, что значительно сокращает время проведения процедуры. Под воздействием высокоинтенсивного излучения происходит склеивание сосудов, они становятся прозрачными и незаметными под кожей.

Также в условиях амбулаторной хирургии выполняется пластика мочки уха, а также прокол мочки уха хирургической иглой.

Не следует пытаться удалить новообразования самостоятельно, только врач при помощи специального прибора может определить, является ли новообразование действительно доброкачественным.

Также следует знать, что при попытках самостоятельного лечения ран или удаления инородных тел из мягких тканей существенно возникает риск возникновения инфекционно-воспалительных осложнений, а также в дальнейшем, формирования грубых рубцовых дефектов.

Предмет и особенности эстетической хирургии

По определению Американского общества пластических и реконструктивных хирургов, эстетическая хирургия — это область хирургии, занимающаяся изменением внешнего вида, формы и взаимосвязей анатомических структур любых областей человеческого тела, которые (области) должны внешне значительно не отличаться от нормы и учитывать возрастные и этнические особенности конкретного человека. Косметические операции необходимо выполнять в строго определенных ситуациях, в соответствии с решением компетентного специалиста и таким образом, чтобы не повредить физическому и психическому здоровью человека.

По образному выражению H.Gillies, реконструктивная хирургия — это попытка вернуться к норме (после травм или заболеваний, а также естественных для человеческой жизни изменений, связанных с родами и кормлением ребенка).

Эстетическая хирургия — это попытка «превысить» норму. Никто не может стать пластическим хирургом, пока не овладеет навыками в обеих областях хирургии и не научится не только уменьшать объем тканей, но и увеличивать его, придавая тканям определенную форму. Те, кто этого не достиг, представляют угрозу для пациента, так как в эстетической хирургии уменьшение объема тканей почти всегда сочетается с их последующим моделированием, в том числе с помощью добавления пластического материала. Поэтому каждый хирург может удалить часть тканей носа или молочной железы, но лишь немногие могут достичь хорошего эстетического результата.

Можно выделить следующие особенности эстетической хирургии:
1) конечной целью эстетической хирургии является не восстановление утраченного здоровья пациента, а повышение качества его жизни;

2) эстетическая хирургия направлена на улучшение внешнего вида практически здоровых людей, поэтому операции в большинстве случаев выполняют на нормальных, хотя и измененных с возрастом тканях;

3) она не является обязательной, так как операции можно делать, а можно не делать; хотя отказ от вмешательства и не влияет прямо на здоровье, возрастные изменения внешнего вида человека способны создать у него сильнейший комплекс неполноценности, который может привести, в свою очередь, к депрессивному состоянию, влияющему на общее состояние здоровья;

4) так как эстетическая хирургия не является для пациента обязательной, он должен за нее платить, поскольку государство и страховые кампании оплачивают лишь те виды операций, которые необходимы для возвращения человека к нормальному состоянию из состояния болезни;

5) в 95% случаев пациентами являются женщины; это связано со следующими причинами:
а) особенности психологии женщин определяет тот факт, что для них вообще внешний вид более важен, чем для мужчин;

6) рождение ребенка (особенно двух и более) всегда существенно изменяет фигуру женщины, форму молочных желез, расслабляет переднюю брюшную стенку; это, В свою очередь, может изменить взаимоотношения в семье;
в) многие незамужние женщины часто считают дефекты внешнего вида причинами своего одиночества;
г) для многих женщин коррекция внешности существенно повышает шансы получить определенную работу;

7) пациенты часто считают желаемое изменение своей внешности легко достижимым, недооценивая сложность и риск операций.

История развития эстетической хирургии

Впервые эстетические операции начали выполнять в XIX в., хотя резкий скачок в развитии этой области хирургии произошел в начале XX в.

В 1881 г. молодой американский хирург Е.Е1у описал первую операцию по коррекции выстоящих ушных раковин (лопоухости). Годом позже, в 1882 г., T.Thomas описал технику уменьшения молочных желез при их избыточной величине.

Начало эстетической ринопластики датируется 1887 г., когда J.Roe опубликовал материалы, посвященные интраназальной пластике бульбообразного кончика носа.

В 1895 г. была выполнено первое увеличение молочных желез: V.Czerny заменил удаленные по поводу опухоли ткани молочной железы тканью удаленной со спины липомы.

За 1 год до начала XX в. H.Kelly впервые описал удаление тканей передней брюшной стенки, висевших «фартуком» после многочисленных родов. Через 2 года эта операция была описана более детально.

В 1906 г. C.Miller выполнил пластику век, а через год появилось, может быть, первое в истории хирургии документальное подтверждение результатов операции на фотографиях.

Операцию подтяжки кожи лица начали выполнять в начале нашего века: Hollander с 1901 г. и E.Lexer с 1906 г. После первой мировой войны в 1918 г. появились первые подробные описания этой операции. Уже в 1926 г. появилась книга H.Hunt, в которой были впервые описаны такие операции, как подтяжка бровей и кожи лба через сплошной венечный доступ и устранение двойного подбородка.

Однако бурный прогресс эстетической хирургии начался во второй половине XX в., и каждая из промышленно развитых стран пережила бум популярности пластических операций.

В настоящее время в странах с высоким уровнем жизни населения эстетическая хирургия является важнейшей областью медицины. Она имеет большое социальное значение, так как способна существенно повлиять на институт семьи и даже на развитие бизнеса.

Роль внешности в жизни человека

Забота о своей внешности — естественная черта любого нормального человека. Каждое общество имеет свои стандарты красоты и свою иерархию ценностей в вопросе, что «хорошо», а что «плохо» выглядит. Но, несмотря на значительные различия, в каждом обществе стандарты привлекательности достаточно определённы. Больше того, стремление украсить свое тело издревле проявлялось в самых разнообразных формах: от диковинных причесок и окраски волос до использования драгоценностей и макияжа, от татуировок и разнообразной одежды до прокалывания ноздрей и ушей и т. д. Современные пациенты, приходя к косметическому хирургу, чисто просят считать критерием внешность тех людей, на кого они хотят или не хотят быть похожими.

Внешность в жизни современного человека играет огромную роль (схема 34.3.1).

Схема 34.3.1. Важнейшие аспекты роли внешности в жизни человека.

Взаимное привлечение полов. Важнейшая задача человека как биологического вида —это продолжение рода, и в ее решении внешность играет ключевую роль. Для молодой женщины нравиться мужчинам — значит вовремя выйти замуж и создать семью, получать больше положительных эмоций от сексуальных отношений и вообще от общения с людьми. Все это делает жизнь человека более счастливой, даже если он уже не молод. Не будем забывать, что люди сохраняют способность любить и после 60 лет, и в этом возрасте проблема внешности может оставаться крайне важной.

Семенные отношения. Внешность и мужа, и жены со временем изменяется. Больше перемен происходит в женщине, на которую существенно влияют беременность, рождение и кормление ребенка. Если после родов образуется «фартук» на передней брюшной стенке, если катастрофически уменьшаются и отвисают прежде красивые молочные железы, непропорционально полнеют бедра, то сексуальная привлекательность женщины может существенно снизиться, что часто порождает весьма острые семейные проблемы.

Еще одна типичная ситуация — значительная разница в возрасте: жена старше мужа или мужчина в возрасте женат на юной женщине. И в этом случае устранение возрастных изменений для старшего из супругов — мощный стимул, реализация которого может укрепить семью.

Вообще реакция мужа на желание жены сделать пластическую операцию имеет в эстетической хирургии большое значение, так как в зависимости от отношения мужа к операции хирург имеет в его лице союзника или противника.

Реакция мужа на возможную операцию у жены бывает нескольких типов.
1. Положительно-нейтральная реакция, когда муж не возражает против операции и финансирует лечение, хотя и утверждает, что ему жена «и так нравится». Эти мужья в конечном счете являются союзниками хирурга.

2. Положительно-активная реакция, если муж приводит жену за руку и фактически сам объясняет хирургу, какие изменения она (а на самом деле — он) хочет внести в свою внешность. Жена в этих случаях далеко не всегда хочет подвергаться операции, но вынуждена соглашаться под давлением мужа. И в этом случае улучшение сексуальной привлекательности жены способствует улучшению семейных отношений. Однако хирургу иногда приходится ограничивать пожелания мужа и прилагать усилия, чтобы создать у пациентки более положительное отношение к операции.

3. Отрицательно-нейтральная, когда муж против операции, но, тем не менее, не высказывает категорического запрета, предоставляя жене самой решать свои проблемы.

4. Отрицательно-активная — муж запрещает операцию категорически. Однако в некоторых случаях жена использует временное отсутствие супруга, чтобы сделать операцию на свой страх и риск и за свои деньги. R.Goldwyn (1991) считает эту ситуацию потенциально опасной для хирурга, так как в некоторых случаях муж и жена могут объединиться против него, предъявляя необоснованные претензии по поводу результатов вмешательства.

Самовосприятие как важная часть мироощущения. То, насколько человек нравится себе или не нравится, во многом определяет качество его жизни и стимул к изменению внешности. При этом человек воспринимает свою внешность и самого себя как важную часть окружающего мира, и ухудшение внешнего вида означает для него и снижение качества жизни. Индивидуальные волевые качества (наряду с другими важными обстоятельствами) выражаются в следующих основных типах реакций людей на ухудшение самооценки.

Положительно-пассивная — человек доволен своей внешностью, но ничего не делает для ее сохранения. Курение, избыточная масса тела приводят к быстрой потере ранее хороших внешних данных, после чего может возникнуть и стимул к операции.

Положительно-активная — женщина следит за своей внешностью и фигурой, сохраняя стройное ь и изящество, и склонна обращаться к хирургу очень рано, так как ее не устраивают даже начальные признаки старения. Многих из этих пациенток оперируют неоднократно, выполняя операции самого разного типа.

Отрицательно-примирительная — человек недоволен своей внешностью, но ничего не предпринимает.

Отрицательно-решительная — пациентка не стремится улучшить внешность с помощью операции, готова пойти на нее под давлением обстоятельств (например, если этого внезапно потребовали семейные отношения или профессиональные стандарты).

Необоснованно критическая — минимальные отклонения от эталонов красоты драматизируются. Пациент настроен только на совершенство, поэтому результаты любой операции он будет оценивать как неудовлетворительные.
Внешность как важный атрибут профессии.

Может быть выделен ряд профессий, для которых красивая внешность — необходимое и обязательное условие (артисты, дикторы телевидения, шоу-бизнесмены, фотомодели и др.). Эта категория пациентов немногочисленна, и они предъявляют повышенные требования к результатам операций. Наиболее известные из этих пациентов стремятся оперироваться у самых известных и «дорогих» хирургов, которым они создают хорошую рекламу.

Значительно чаще обращаются представители бизнеса: и мужчины, и женщины. Для них внешность — важный, хотя и не основной, показатель. Прагматичные условия существования заставляют их идти на операции, так как конкурентоспособность человека с более молодой внешностью существенно повышается и дает также больший эффект в работе с людьми. Именно поэтому значительная часть пациенток пластического хирурга — это деловые женщины-руководители.

В.И. Архангельский, В.Ф. Кириллов

Пластическая хирургия - самостоятельная область современной хирургии, занимающаяся оперативной коррекцией эстетических или функциональных недостатков тканей и органов. Сегодня пластическая хирургия стремительно эволюционирует, в ее распоряжение входят передовые научные разработки, высокотехнологичные методики и специализированное оборудование. Пластическая хирургия включает два взаимодополняющих направления – реконструктивное и эстетическое. Пластическая хирургия требует серьезных знаний гистологии, морфологии и физиологии всех систем организма, а также принципов трансплантологии, имплантологии и микрохирургии.

Название медицинского направления «пластическая хирургия» происходит от греческого понятия «plastikos», означающего «придавать форму или формировать». Возрастные изменения, врожденные аномалии, перенесенные заболевания и травмы приводят к нарушению гармоничного сочетания черт внешности. Все это не просто отражается на внешнем облике, но и негативно влияет на физическое самочувствие, эмоциональное состояние, социальный статус человека. Именно пластическая хирургия призвана вернуть человеку гармоничный облик и молодую внешность.

Пластическую хирургию нередко называют «медициной молодости и красоты», позволяющей повернуть вспять неумолимый бег времени. Эстетическая (косметическая) пластическая хирургия восстанавливает или изменяет здоровые структуры организма с целью улучшения внешнего вида. Пластическая хирургия предлагает многочисленные варианты эстетических и антивозрастных операций на лице и теле. В их числе – фейслифтинг, отопластика , блефаропластика , ринопластика , коррекция губ , скул , подбородка, абдоминопластика , маммопластика (подтяжка , увеличение или редукция груди), пластика ягодиц , пластика рук , бедер , голеней, липосакция и пр. Основной принцип эстетических вмешательств в пластической хирургии – достижение максимально возможного косметического эффекта при минимальном операционном повреждении.

Сферой деятельности реконструктивной пластической хирургии является оперативное лечение пациентов с посттравматическими и врожденными деформациями лица, конечностей, туловища. Целью реконструктивной пластической хирургии служит воссоздание утраченной анатомической части или функции организма. К компетенции реконструктивной пластической хирургии относятся вмешательства при деформациях лицевого скелета (велофарингопластика , уранопластика , хейлопластика , ринохейлопластика , ринохейлогнатопластика), коррекция носа при травмах хрящевого и костного отделов, восстановление груди после мастэктомии , интимные женские и мужские операции (гименопластика, вагинопластика, фаллопластика), кожная и костно-мышечная пластика и др. Подобные операции в пластической хирургии нередко являются многоэтапными.

При проведении практически всех операций в пластической хирургии учитываются как эстетические, так и функциональные моменты. Пластическая хирургия тесно сотрудничает с косметологией , маммологией , челюстно-лицевой хирургией, урологией , гинекологией , отоларингологией .

Любое вмешательство в пластической хирургии сопровождается последующей физической, функциональной и косметологической реабилитацией. Сегодня пластическая хирургия располагает новейшими микрохирургическими методиками, высокотехнологичным оптоволоконным и лазерным оборудованием, позволяющим минимизировать операционную травму и сократить период восстановления.

Однако, как и в других хирургических специальностях, в пластической хирургии существуют операционные риски, связанные с анестезиологическим пособием, соматическим состоянием пациента и его психологическими ожиданиями. Для каждого вида вмешательства в пластической хирургии характерны свои специфические осложнения. К числу общеоперационных осложнений в пластической хирургии относятся инфекции послеоперационной раны, кровотечения , тромбозы, некроз тканей, локальное изменение или потеря чувствительности, аллергические реакции, формирование грубых рубцов и др.

Подход к пациенту в пластической хирургии сугубо индивидуален, а эстетический результат субъективен. Случается, что последствия пластики разочаровывают человека, еще более усугубляя социальную и психологическую дезадаптацию. Поэтому решение воспользоваться помощью пластической хирургии в Москве должно быть всесторонне взвешенным и обдуманным.

Пластические операции в Москве

Пластическая хирургия в Москве уже давно перестала быть исключительной привилегией «звезд» и бизнес-элиты. Публичность профессии, стремление сохранить молодость, желание выстроить успешную карьеру мотивируют все большее число людей прибегнуть к помощи пластической хирургии в Москве. Пластическая хирургия в Москве сегодня - это оптимальное сочетание современных технологий и профессионализма врачей, создающих красоту при помощи рук и скальпеля. Устраняя или корректируя недостатки внешности, пластическая хирургия делает человека привлекательным.

Центры и клиники пластической хирургии Москвы предлагают весь спектр эстетических и реконструктивных вмешательств. К числу наиболее востребованных операций в пластической хирургии в Москве относятся увеличение груди, блефаропластика, подтяжка лица , коррекция формы носа, пластика живота, липосакция и др. Клиентами пластической хирургии в Москве в последние годы становятся не только женщины, но все чаще – и мужчины.

Пластическая хирургия в Москве нацелена на коррекцию врожденных либо приобретенных деформаций, восстановление нарушенных функций, исправление физического несовершенства и улучшение внешности, нормализацию психологического состояния пациента.

Цены на операции в пластической хирургии определяются видом и категорией сложности вмешательства, классом используемого оборудования. Так, цены на пластическую хирургию груди (увеличивающую маммопластику) зависят от выбранного доступа операции, места установки импланта (под кожу или мышцу), а также марки и формы используемого грудного эндопротеза (импланта).

Визит в клинику пластической хирургии в Москве начинается с очной консультации пластического хирурга, который оценивает степень выраженности изменений, рекомендует тот или иной вид вмешательства, прогнозирует результаты, информирует о возможных последствиях и рисках, определяет наилучший вариант коррекции. Важнейшей задачей пластической хирургии в Москве является сохранение и подчеркивание индивидуальности пациента.

Цены в пластической хирургии далеко не всегда служат основным критерием выбора клиники и показателем качества обслуживания. Поэтому, решившись на изменение внешности, следует, в первую очередь, поинтересоваться репутацией выбранной клиники пластической хирургии в Москве, наличием государственной лицензии, компетентностью, опытом и профессионализмом хирурга, его признанием в медицинских кругах, рекомендациями и отзывами пациентов. Для того, чтобы реальные результаты соответствовали ожиданиям, необходимо обратиться в клинику Москвы, где работают настоящие профессионалы в области пластической хирургии.

Перед операциями в пластической хирургии проводится глубокое обследование, позволяющее уменьшить хирургические и анестезиологические риски. После операции клиники пластической хирургии в Москве предлагают программы реабилитации, направленные на скорейшее восстановление.

Сайт «Красота и медицина » представляет подробную информацию о пластической хирургии в Москве – адреса и контакты специализированных центров, обзор современных методик, стоимость операций, рейтинг клиник, мнения и советы посетителей, которые позволят определиться с правильным выбором.

Цены на пластическую хирургию в Москве довольно высоки, поэтому многие клиник предлагают скидки и акции на наиболее востребованные вмешательства, что, однако, не умаляет качества услуг.

Пластическая хирургия в Москве позволяет изменить к лучшему свою внешность и жизнь, приобрести чувство уверенности в себе, ощутить собственную неотразимость!

34. ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ

34.1. ВОЗРАСТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ЛИЦА И ШЕИ ……………..319

34.2. ДЕФОРМАЦИИ НАРУЖНОГО НОСА ……………………………………………..325

34.3. ДЕФОРМАЦИЯ НАРУЖНОГО УХА ………………………………………………336

Лицо - это передний отдел головы человека. Условно верхняя граница проходит по ли­нии, отделяющей волосистую часть кожи головы от кожи лба. Анатомическая верхняя граница лицевой части черепа - это линия, проводимая через глабеллу (переносицу), надбровные ду­ги, верхний край скуловой кости и дуги до наружного слухового прохода. Боковая граница - по линии прикрепления ушной раковины сзади и задний край ветви нижней челюсти, а нижняя - угол и нижний край нижней челюсти. Рельеф лица и его профиль определяются формой наи­более выпуклых участков - лба, надбровных и скуловых дуг, носа, а также формой мягких тка­ней губ и щек.

Лицо, представляя собой лишь часть головы человека, является главной характеристикой его внешности, т.к. лицо каждого человека обладает индивидуальностью. По лицу человека можно судить о его возрасте, состоянии здоровья, характере, наличии сопутствующих заболе­ваний и т.п.

В 1528 году художник Альбрехт Дюрер в книге о пропорциях человека указывает, что про­порции лица не только строго индивидуальные, но и стабильные. Известно, что у новорожден­ного размер головы в высоту составляет 1/4 часть от всей длины тела, у ребенка 7 лет - 1/6, а у взрослого - 1/8 часть. В клинике принято подразделять лицо на топографо-анатомические области. Различают лицевую часть лобной области головы (надбровные области, надперено­сье) и собственно лицо, состоящее из следующих областей: глазниц, носа, подглазничных, ро­товой, щечных, скуловых, околоушно-жевательных и подбородочной. Пропорции высоты, ши­рины и профиля лица изменяются с возрастом.

При старении, в связи с изменением зубочелюстного аппарата (потерей зубов, атрофией альвеолярного отростка), высота верхней и нижней челюстей уменьшается. В результате этого носогубные и подбородочногубные складки становятся резко выраженными. Инволютивные из­менения захватывают мягкие ткани (тонус мышц снижается, происходит частичная атрофия их из-за недостаточной нагрузки). С возрастом истончается жировая клетчатка и эластичность ко­жи теряется, упругость ее снижена, кожа становится дряблой и складки на лице уже не рас­правляются и образуются морщины. В связи с тем, что тонус мышц снижен, появление морщин еще больше усиливается. Следует отметить, что носогубные и подбородочногубные складки бывают выражены и в сравнительно молодом (до 40 лет) возрасте. В области наружного угла глаз появляется сеть мелких морщин в форме «гусиной лапки» (их появление ускоряет привыч­ка некоторых людей прищуривать глаза). С возрастом на лбу появляются или углубляются лоб­ные складки кожи (продольные или поперечные между бровями - складки мыслителей). Черты лица заостряются, щеки обвисают, появляются избытки кожи век, подбородка и щек.

Стремление к красоте присуще людям извечно и оно является одним из факторов совер­шенствования человека. Эстетическая хирургия способна воспрепятствовать старению.

Эстетическая (косметическая) хирургия является разделом пластической хирургии. Целью эстетической хирургии челюстно-лицевой области является устранение обращающих на себя внимание изменений (возрастных и др.) и дефектов (врожденных или приобретенных). По­сле проведения любой косметической операции остается рубец, который должен удовлетво­рять пациента в эстетическом отношении. Это достигается тем, что разрезы располагаются по ходу естественных складок и борозд.

Отбор пациентов для проведения эстетических оперативных вмешательств является очень важным этапом, т.к. в этот промежуток времени общения с пациентом решается вопрос о возможности выполнения операции данному человеку. Врачу приходиться сталкиваться с неко­торыми людьми, которые при отсутствии косметических недостатков, все же находят у себя не­эстетический вид отдельных частей лица. Они фиксируют на этом свое внимание и все неудачи в жизни (личной или профессиональной) связывают только с этим и проявляют большую на­стойчивость в своем желании быть оперированными. При отсутствии показаний для проведе­ния операции необходимо отказать такому пациенту, т.к. оперативное вмешательство может для него в будущем стать источником душевных переживаний и страданий.

Показания для проведения операций могут быть абсолютными (при наличии выражен­ных и очень заметных косметических дефектов) и относительными (если недостатки слабо-выражены и малозаметны). В последнем случае следует правильно оценить психическое со­стояние пациента с точки зрения возможности совмещения его пожеланий с тяжестью космети­ческого дефекта. Косметическая операция должна выполняться практически здоровым людям.

В челюстно-лицевой области данные операции необходимо проводить у пациентов, достигших 17-18 лет. Исключение составляют лица с врожденными деформациями ушных раковин (лопоухостью), которым хирургическое вмешательство можно проводить в 6-7 летнем возрасте, т.е. перед поступлением в школу.