801 साइनस लय का क्या अर्थ है? हृदय की शारीरिक और रोग संबंधी साइनस लय

हृदय की लय जो साइनस नोड से उत्पन्न होती है न कि अन्य क्षेत्रों से, साइनस कहलाती है। यह स्वस्थ लोगों और हृदय रोग से पीड़ित कुछ रोगियों दोनों में निर्धारित होता है।

हृदय संबंधी आवेग साइनस नोड में प्रकट होते हैं, फिर अटरिया और निलय के माध्यम से फैल जाते हैं, जिससे मांसपेशीय अंग सिकुड़ जाते हैं।

ईसीजी पर हृदय की साइनस लय - इसका क्या मतलब है और इसे कैसे निर्धारित किया जाए? हृदय में ऐसी कोशिकाएँ होती हैं प्रति मिनट एक निश्चित संख्या में धड़कनों के कारण आवेग पैदा करें. वे साइनस और एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड्स के साथ-साथ पर्किनजे फाइबर में स्थित हैं, जो कार्डियक वेंट्रिकल के ऊतक बनाते हैं।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर साइनस लय का मतलब यह है आवेग सटीक रूप से साइनस नोड द्वारा उत्पन्न होता है(मानदंड – 50). यदि संख्याएँ भिन्न हैं, तो पल्स दूसरे नोड द्वारा उत्पन्न होता है, जो बीट्स की संख्या के लिए एक अलग मान उत्पन्न करता है।

आम तौर पर, हृदय की स्वस्थ साइनस लय उम्र के आधार पर अलग-अलग हृदय गति के साथ नियमित होती है।

नवजात शिशुओं में लय की आवृत्ति 60 - 150 प्रति मिनट हो सकती है। बड़े होने के साथ, लय की आवृत्ति धीमी हो जाती है और 6-7 साल तक यह वयस्क स्तर तक पहुंच जाती है। स्वस्थ वयस्कों में, दर 60-80 प्रति 60 सेकंड है।

कार्डियोग्राम में सामान्य संकेतक

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी करते समय किन बातों का ध्यान रखें:

1. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर पी तरंग आवश्यक रूप से क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से पहले होती है।
2. PQ दूरी 0.12 सेकंड - 0.2 सेकंड से मेल खाती है।
3. प्रत्येक लीड में P तरंग का आकार स्थिर होता है।
4. एक वयस्क में, लय आवृत्ति 60 - 80 से मेल खाती है।
5. पी-पी दूरी आर-आर दूरी के समान है।
6. सामान्य अवस्था में पी तरंग दूसरे मानक लीड में सकारात्मक, लीड एवीआर में नकारात्मक होनी चाहिए। अन्य सभी लीडों में (ये I, III, aVL, aVF हैं), इसका आकार इसके विद्युत अक्ष की दिशा के आधार पर भिन्न हो सकता है। आमतौर पर, पी तरंगें लीड I और aVF दोनों में सकारात्मक होती हैं।
7. लीड V1 और V2 में, P तरंग 2-चरण होगी, कभी-कभी यह मुख्य रूप से सकारात्मक या मुख्य रूप से नकारात्मक हो सकती है। लीड V3 से V6 में, तरंग मुख्यतः सकारात्मक होती है, हालाँकि इसके विद्युत अक्ष के आधार पर अपवाद भी हो सकते हैं।
8. आम तौर पर, प्रत्येक पी तरंग के बाद एक क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स और एक टी तरंग होनी चाहिए। वयस्कों में पीक्यू अंतराल का मान 0.12 सेकंड - 0.2 सेकंड होता है।

सामान्य दिल की धड़कन हृदय की विद्युत धुरी की ऊर्ध्वाधर स्थिति के साथ(ईओएस) दर्शाता है कि ये पैरामीटर सामान्य सीमा के भीतर हैं। ऊर्ध्वाधर अक्ष छाती में अंग की स्थिति का प्रक्षेपण दर्शाता है। इसके अलावा, अंग की स्थिति अर्ध-ऊर्ध्वाधर, क्षैतिज, अर्ध-क्षैतिज विमानों में हो सकती है।

अनुप्रस्थ अक्ष से अंग के घुमाव को निर्धारित किया जा सकता है, जो केवल किसी विशेष अंग की संरचनात्मक विशेषताओं को इंगित करता है।

जब ईसीजी साइनस लय दर्ज करता है, तो इसका मतलब है कि रोगी को अभी तक हृदय संबंधी कोई समस्या नहीं है। बहुत यह महत्वपूर्ण है कि परीक्षा के दौरान चिंता न करें या घबराएं नहींगलत डेटा प्राप्त करने से बचने के लिए.

आपको शारीरिक गतिविधि के तुरंत बाद जांच नहीं करनी चाहिए।या जब मरीज तीसरी से पांचवीं मंजिल तक पैदल चढ़ गया हो। आपको रोगी को यह भी चेतावनी देनी चाहिए कि आपको परीक्षा से आधे घंटे पहले धूम्रपान नहीं करना चाहिए, ताकि अविश्वसनीय परिणाम न मिलें।

उनके निर्धारण के लिए उल्लंघन और मानदंड

यदि विवरण में वाक्यांश शामिल है: साइनस लय गड़बड़ी, तो यह पंजीकृत है नाकाबंदी या अतालता. लय क्रम और उसकी आवृत्ति में कोई भी व्यवधान अतालता है।

यदि तंत्रिका केंद्रों से हृदय की मांसपेशियों तक उत्तेजना का संचरण बाधित हो जाता है तो रुकावटें पैदा हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, लय त्वरण से पता चलता है कि संकुचन के एक मानक अनुक्रम के दौरान, हृदय की लय तेज हो जाती है।

यदि निष्कर्ष में एक अस्थिर लय के बारे में एक वाक्यांश दिखाई देता है, तो इसका मतलब है कि यह एक छोटे या की अभिव्यक्ति है साइनस ब्रैडीकार्डिया की उपस्थिति. ब्रैडीकार्डिया का व्यक्ति की स्थिति पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, क्योंकि अंगों को सामान्य गतिविधि के लिए आवश्यक ऑक्सीजन की मात्रा नहीं मिलती है।

इस बीमारी के अप्रिय लक्षण चक्कर आना, दबाव में बदलाव, बेचैनी और यहां तक ​​कि सीने में दर्द और सांस की तकलीफ भी हो सकते हैं।

यदि त्वरित साइनस लय दर्ज की जाती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह एक अभिव्यक्ति है tachycardia. यह निदान तब किया जाता है जब दिल की धड़कनों की संख्या 110 धड़कनों से अधिक हो जाती है।

परिणामों की व्याख्या और निदान

अतालता का निदान करने के लिए, आपको यह करना चाहिए प्राप्त संकेतकों की तुलना मानक संकेतकों से करें. 1 मिनट के लिए हृदय गति 90 से अधिक नहीं होनी चाहिए। इस सूचक को निर्धारित करने के लिए, आपको 60 (सेकंड) को आर-आर अंतराल की अवधि (सेकंड में भी) से विभाजित करना होगा या क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की संख्या को 3 सेकंड में गुणा करना होगा (ए) टेप की लंबाई में 15 सेमी के बराबर अनुभाग) 20 से।

इस प्रकार, निम्नलिखित विचलन का निदान किया जा सकता है:

1. – हृदय गति/मिनट 60 से कम हो, कभी-कभी पी-पी अंतराल में 0.21 सेकंड तक की वृद्धि दर्ज की जाती है।
2. tachycardia– हृदय गति बढ़कर 90 हो जाती है, हालाँकि लय के अन्य लक्षण सामान्य रहते हैं। अक्सर पीक्यू खंड का तिरछा अवसाद और एसटी खंड का ऊपर की ओर अवसाद हो सकता है। यह एक एंकर की तरह लग सकता है. यदि हृदय गति 150 बीट प्रति मिनट से ऊपर बढ़ जाती है, तो चरण 2 की नाकाबंदी होती है।
3. अतालताहृदय की एक अनियमित और अस्थिर साइनस लय है, जब आर-आर अंतराल में 0.15 सेकंड से अधिक का अंतर होता है, जो प्रति साँस लेने और छोड़ने पर धड़कनों की संख्या में परिवर्तन से जुड़ा होता है। अक्सर बच्चों में पाया जाता है.
4. कठोर लय– संकुचन की अत्यधिक नियमितता. आर-आर में 0.05 सेकंड से कम का अंतर है। यह साइनस नोड में दोष या इसके न्यूरोवैगेटिव विनियमन के उल्लंघन के कारण हो सकता है।

विचलन के कारण

लय गड़बड़ी के सबसे आम कारण हैं:

• अत्यधिक शराब का दुरुपयोग;
• धूम्रपान;
• ग्लाइकोसाइड्स और एंटीरैडमिक दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
• माइट्रल वाल्व का उभार;
• थायरोटॉक्सिकोसिस सहित थायरॉइड फ़ंक्शन की विकृति;
• दिल की धड़कन रुकना;
• वाल्व और हृदय के अन्य भागों के संक्रामक घाव - उसकी बीमारी काफी विशिष्ट है);
• अधिभार: भावनात्मक, मनोवैज्ञानिक और शारीरिक।

अतिरिक्त शोध

यदि डॉक्टर, परिणामों की जांच करते समय देखता है कि पी तरंगों के बीच के क्षेत्र की लंबाई, साथ ही उनकी ऊंचाई, असमान है, तो इसका मतलब है साइनस लय कमजोर है.

कारण निर्धारित करने के लिए, रोगी को अतिरिक्त निदान से गुजरने की सिफारिश की जा सकती है: नोड की विकृति या नोडल स्वायत्त प्रणाली की समस्याओं की पहचान की जा सकती है।

अतिरिक्त परीक्षा तब निर्धारित की जाती है जब लय 50 से कम और 90 से अधिक मजबूत हो।

हृदय और शरीर के सुचारु रूप से कार्य करने के लिए विटामिन डी की जरूरत, जो अजमोद, चिकन अंडे, सैल्मन और दूध में पाया जाता है।

यदि आप अपने आहार की सही योजना बनाते हैं और दैनिक दिनचर्या का पालन करते हैं, तो आप हृदय की मांसपेशियों के लंबे और निर्बाध कामकाज को प्राप्त कर सकते हैं और जब तक आप बहुत बूढ़े नहीं हो जाते, तब तक इसके बारे में चिंता न करें।

अंत में, हम आपको हृदय ताल गड़बड़ी के बारे में प्रश्नों और उत्तरों वाला एक वीडियो देखने के लिए आमंत्रित करते हैं:

आलेख प्रकाशन दिनांक: 01/14/2017

लेख अद्यतन दिनांक: 12/18/2018

इस लेख से आप सीखेंगे: हृदय की साइनस लय का क्या अर्थ है, इसके विचलन क्या हो सकते हैं, ईसीजी का उपयोग करके सामान्य और रोग संबंधी साइनस लय के लक्षण निर्धारित करना सीखें।

हृदय की साइनस लय को साइनस नोड से रोमांचक विद्युत आवेगों के कारण मायोकार्डियम के सभी हिस्सों के नियमित संकुचन के रूप में समझा जाता है - हृदय में सबसे महत्वपूर्ण पेसमेकर। इसका मतलब यह है कि हर स्वस्थ व्यक्ति की हृदय गति साइनस होती है।

एक योग्य परीक्षण के लिए, जिसके दौरान सबसे पहले हृदय की लय का आकलन किया जाता है, किसी हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

साइनस लय की अवधारणा और विशेषताएं

हृदय परिसंचरण तंत्र का केंद्रीय अंग है। यह स्वचालित रूप से, स्वतंत्र रूप से सिकुड़ता है, और जब ऐसा होता है, तो शरीर जीवन शक्ति बनाए रखता है। हृदय के अलग-अलग क्षेत्रों में विशेष तंत्रिका कोशिकाओं के समूहों के कारण स्वायत्त गतिविधि संभव है। सबसे बड़े समूह को साइनस नोड कहा जाता है। यह हृदय के ऊपरी भाग में स्थित होता है और नियमित रूप से सहज मजबूत विद्युत आवेगों का उत्सर्जन करता है, जो मायोकार्डियम के सभी हिस्सों से गुजरते हुए, इसके लगातार संकुचन का कारण बनता है। यह घटना नियमित, सामान्य दिल की धड़कन को रेखांकित करती है।

साइनस रिदम एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) संकेतक है जो इंगित करता है कि साइनस नोड से निकलने वाले आवेगों के कारण हृदय सिकुड़ रहा है। यदि यह ईसीजी संकेतक सामान्य है, तो इसका मतलब है कि मुख्य पेसमेकर स्वस्थ है और इसमें सहज विद्युत गतिविधि के अन्य फॉसी (मायोकार्डियम में मौजूद छोटे और कम सक्रिय नोड्स) को दबाने के लिए पर्याप्त ताकत है।

सामान्य दिल की धड़कन की मुख्य विशेषताओं का विवरण:

1. आवृत्ति 60 से 90/मिनट तक होती है।
2. नियमितता - प्रत्येक बाद की दिल की धड़कन नियमित अंतराल पर होती है।
3. अनुक्रम - प्रत्येक संकुचन एक ही दिशा में गुजरता है, क्रमिक रूप से पहले अटरिया और फिर निलय को पकड़ता है, जो पहले और दूसरे स्वर की ध्वनि विशेषताओं के साथ-साथ ईसीजी पर भी परिलक्षित होता है।
4. शारीरिक परिवर्तनशीलता - बाहरी और आंतरिक प्रभावों (उदाहरण के लिए, तनाव, नींद, चिंता, दर्द, शरीर के तापमान में वृद्धि, आदि) के जवाब में नियमितता और स्थिरता बनाए रखते हुए हृदय गति को बदलने की क्षमता।

क्या उल्लंघन हो सकते हैं?

भले ही ईसीजी साइनस लय के लक्षण दिखाता है, इसका मतलब यह नहीं है कि शरीर में कोई असामान्यताएं नहीं हो सकती हैं। यह संभव है कि दालें मुख्य नोड में होती हैं, लेकिन सामान्य विशेषताओं के अनुरूप नहीं होती हैं। सबसे आम उल्लंघन तालिका में दिखाए गए हैं.

साइनस लय की गड़बड़ी आदर्श का एक प्रकार और गंभीर विकृति का संकेत दोनों हो सकती है!

सामान्यतः और असामान्यताओं के साथ, ईसीजी पर साइनस लय कैसी दिखती है?

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) हृदय की विद्युत गतिविधि का प्रतिबिंब है, जिसे एक ग्राफ के रूप में कागज पर दर्ज किया जाता है। इसे शरीर के विभिन्न हिस्सों (अंगों) और क्षेत्र से रिकॉर्ड किया जाता है। साइनस लय निर्धारित करने के लिए, मानक लीड उपयुक्त हैं (रोमन अंक I, II, III - पहले, दूसरे, तीसरे द्वारा दर्शाया गया है)।

आपको ईसीजी के निम्नलिखित तत्वों पर ध्यान देने की आवश्यकता है:

• पी लहर;
• पी-क्यू अंतराल;
• क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स;
• आर-आर अंतराल;
• आर-आर अंतराल;
• हृदय दर।

सामान्य साइनस लय की रिकॉर्डिंग कैसी दिखती है?

पी तरंग और पी-क्यू अंतराल

• हमेशा ऊपर की ओर मुख करना चाहिए (सकारात्मक P)।
• सबसे बड़ी आर तरंग की तुलना में आकार में छोटा।
• प्रत्येक क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स से पहले आता है।
• प्रत्येक पी और क्यूआरएस के बीच एक छोटा लेकिन समान अंतर होना चाहिए - पी-क्यू अंतराल (यदि यह नहीं है, तो यह वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम (डब्ल्यूपीडब्ल्यू) जैसी बीमारी का संकेत हो सकता है)।

क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स और आर-आर-आर अंतराल

• सभी क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स में, सबसे बड़ी आर तरंगें ऊपर की ओर होनी चाहिए।
• आर दांतों के बीच की दूरी (आर-आर-आर अंतराल) समान होनी चाहिए।

आर-आर अंतराल

आसन्न पी तरंगों के बीच की दूरी आर-आर के बराबर और समान होनी चाहिए।

ईसीजी पर साइनस रिदम पैथोलॉजी कैसी दिखती है?

साइनस टैकीकार्डिया

शिरानाल

नासिका अतालता

जब यह साइनस नोड से उत्तेजना के कारण सिकुड़ता है, लेकिन अनियमित रूप से, अतालतापूर्वक:

• सामान्य आवृत्ति;
• बढ़ी हृदय की दर;
• लय को धीमा करना.

साइनस एक्सट्रैसिस्टोल

यदि हृदय मुख्य पेसमेकर से अतिरिक्त आवेग के कारण अप्रत्याशित असाधारण संकुचन करता है, तो ईसीजी पर:

1. साइनस लय का पता लगाया जा सकता है, लेकिन यह गलत है - एक और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स समय से पहले प्रकट होता है।
2. पी तरंग मौजूद होनी चाहिए, लेकिन कभी-कभी यह अनुपस्थित हो सकती है।
3. क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स अपरिवर्तित दिखता है।
4. एक्सट्रैसिस्टोल के बाद, अगला कॉम्प्लेक्स लंबे समय तक अनुपस्थित रहता है - इसे प्रतिपूरक विराम कहा जाता है, जो सामान्य कॉम्प्लेक्स के बीच के ठहराव से दोगुना लंबा होता है।

सिक साइनस सिंड्रोम

हृदय गति का आकलन करने के लिए ईसीजी एक सूचनाप्रद तरीका है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर अंतिम निष्कर्ष केवल एक विशेषज्ञ द्वारा ही निकाला जा सकता है जो न केवल मानक से मानक विचलन जानता है, बल्कि उनके सभी संभावित वेरिएंट भी जानता है!

• हृदय की साइनस लय: शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान की विशेषताएं
• साइनस लय गड़बड़ी: रोग संबंधी स्थिति के कारण
• जब हृदय की साइनस लय गड़बड़ा जाती है तो क्या परिवर्तन होते हैं?

अक्सर, हृदय रोग विशेषज्ञों के पास जाने वाले मरीजों को "साइनस लय" की अवधारणा का सामना करना पड़ता है। कुछ लोगों को पता है कि यह कोई निदान नहीं है, बल्कि एक बयान है कि मानव हृदय सामान्य रूप से काम करता है और उस प्रणाली में कोई रोग संबंधी विकार नहीं हैं जो आवेगों का उत्पादन और संचालन करता है जो हृदय संकुचन का आधार हैं। यदि, किसी कारण या किसी अन्य कारण से, आवेग पैदा करने वाले उपकरण के संचालन में खराबी आती है, तो इससे व्यक्ति की सामान्य हृदय गति और इस अंग के अलग-अलग हिस्सों के काम का समन्वय बाधित हो जाता है। आदर्श से इस तरह के विचलन हृदय प्रणाली की काफी गंभीर बीमारियों का कारण बन जाते हैं। और अगर मांसपेशियों की क्षति के लिए कुछ बीमारियों का कारण बनने के लिए, पैथोलॉजिकल परिवर्तन व्यापक और बहुत गंभीर होने चाहिए, तो हृदय की शारीरिक लय में गड़बड़ी के लिए, मायोकार्डियल क्षति का एक छोटा सा फोकस पर्याप्त है।

हृदय की साइनस लय: शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान की विशेषताएं

इससे पहले कि हम हृदय की साइनस लय के बारे में बात करना शुरू करें, मैं हृदय प्रणाली की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान के कुछ मुद्दों पर ध्यान देना चाहूंगा। बिना किसी अपवाद के, मानव शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों को संचार प्रणाली द्वारा आपूर्ति की जाने वाली ऑक्सीजन और अन्य उपयोगी पदार्थों की लगातार आवश्यकता होती है। मानव हृदय एक काफी सरल लेकिन शक्तिशाली पंप है जो पूरे परिसंचरण तंत्र में निरंतर रक्त परिसंचरण सुनिश्चित करता है।

मानव हृदय प्रति दिन 100,000 से अधिक धड़कने करने में सक्षम है और इसमें एक विशिष्ट "पेसमेकर" होता है जिसे साइनस नोड कहा जाता है और यह दाहिने आलिंद में स्थित होता है। यह वह नोड है जो आवेग या विद्युत संकेत उत्पन्न करता है जो पहले अटरिया में प्रवेश करता है, जिससे वे सिकुड़ते हैं और रक्त को निलय में धकेलते हैं। इसके बाद, एक निश्चित ठहराव होता है, जिससे हृदय के निलय रक्त से भर जाते हैं, और फिर आवेग निलय और रक्त से होकर गुजरता है, और संचार प्रणाली के माध्यम से मानव शरीर के सभी अंगों और ऊतकों तक भेजा जाता है। इस प्रकार हृदय एक निश्चित आवृत्ति पर लगातार सिकुड़ता रहता है। सामान्य साइनस लय को 60 से 70 प्रति मिनट की हृदय गति (हृदय गति) के साथ माना जाता है।

सामग्री पर लौटें

साइनस लय गड़बड़ी: रोग संबंधी स्थिति के कारण

ऐसी स्थितियाँ होती हैं जिनमें पेसमेकर ख़राब हो जाता है, तब मरीज़ का दिल या तो सामान्य से बहुत तेज़ या बहुत धीमी गति से धड़कने लगता है। इस स्थिति का क्या कारण हो सकता है:

• ऑक्सीजन की कमी या हाइपोक्सिया;
• एनीमिया;
• गंभीर रूप से बढ़ा हुआ रक्तचाप (धमनी उच्च रक्तचाप);
• साइनस नोड की शारीरिक संरचना की जन्मजात विसंगतियाँ;
• जन्मजात हृदय दोष;
• मायोकार्डियम की सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• कार्डियक इस्किमिया;
• दिल का दौरा;
• शारीरिक थकान;
• अलग-अलग डिग्री का मोटापा;
• धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग;
• अंतःस्रावी तंत्र के विभिन्न विकार;
• लगातार तनाव.

हृदय की साइनस लय में परिवर्तन के लिए उम्र से संबंधित कई कारण हैं। बच्चों में, इसका विकार अक्सर इसके परिणामस्वरूप विकसित होता है:

• जन्मजात हृदय दोष, जो अक्सर गर्भावस्था के प्रतिकूल पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं;
• तंत्रिका तंत्र की विकृति;
• विभिन्न अंतःस्रावी विकार;
• विभिन्न मूलों का नशा, जिसमें कुछ दवाओं के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता या नशीली दवाओं की अधिक मात्रा शामिल है;
• विटामिन की कमी और कुछ सूक्ष्म तत्वों (सेलेनियम, मैग्नीशियम, आदि) की कमी।

सामग्री पर लौटें

जब हृदय की साइनस लय गड़बड़ा जाती है तो क्या परिवर्तन होते हैं?

मानव हृदय की साइनस लय एक परिवर्तनशील मान है।कुछ स्थितियों (तनाव, भावनात्मक उत्तेजना, आदि) में इसमें थोड़ा बदलाव हो सकता है। इस प्रकार, बच्चों को जन्म देने वाली महिलाओं में साइनस लय सामान्य की तुलना में लगभग 10 बीट प्रति मिनट बढ़ जाती है। इसके अलावा, नवजात शिशुओं या वृद्ध लोगों में तेज़ दिल की धड़कन देखी जा सकती है, जो हार्मोनल विशेषताओं और अन्य शारीरिक कारणों से जुड़ी होती है। साइनस लय में इस वृद्धि को आदर्श का एक प्रकार माना जाता है, अर्थात यह शारीरिक और प्राकृतिक है। इस स्थिति में हृदय रोग विशेषज्ञों के हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है।

एक और स्थिति तब उत्पन्न होती है जब रोगी के कार्डियोग्राम में साइनस लय और मानक से महत्वपूर्ण विचलन का कोई संकेत नहीं दिखता है। इस मामले में, अतिरिक्त निदान विधियों को लागू किया जाना चाहिए, इस स्थिति का कारण खोजा जाना चाहिए और समाप्त किया जाना चाहिए। हृदय रोग विशेषज्ञों के अभ्यास में अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब यह इस तथ्य के कारण होता है कि साइनस नोड अपने कार्य करना बंद कर देता है। इस अवस्था को "" कहा जाता है। इस रोग संबंधी स्थिति में कई विशिष्ट लक्षण होते हैं: गंभीर सिरदर्द या चक्कर आना, थकान, मतली, बेहोशी, भावनात्मक गतिशीलता, चिड़चिड़ापन, भूलने की बीमारी आदि। इसके अलावा, यह पैथोलॉजिकल परिवर्तन का कारण बन सकता है जैसे:

• एंजाइना पेक्टोरिस;
• हृदय संबंधी अस्थमा;
• फुफ्फुसीय शोथ;
• हृद्पेशीय रोधगलन;
• कार्डियक इस्किमिया।

साइनस लय की गड़बड़ी से निम्नलिखित रोग स्थितियों का विकास होता है:

1. . यह वह स्थिति है जब मरीज की हृदय गति 120 बीट प्रति मिनट से अधिक हो जाती है। कभी-कभी हृदय गति 220 बीट तक पहुंच जाती है। यह स्थिति या तो शारीरिक या रोगात्मक हो सकती है। शारीरिक क्षिप्रहृदयता किसी व्यक्ति में उसके जीवन के उन क्षणों में हो सकती है जब वह मजबूत भावनाओं का अनुभव करता है: तनाव, तंत्रिका तनाव, साथ ही भारी शारीरिक परिश्रम, आदि। पैथोलॉजिकल टैचीकार्डिया हृदय प्रणाली के विभिन्न रोगों का परिणाम है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय और पूरे शरीर दोनों में रक्त परिसंचरण बाधित होता है।
2. . ऐसी स्थिति जब हृदय गति, इसके विपरीत, तेजी से कम हो जाती है और इसका संकेतक 60 बीट प्रति मिनट से कम होता है। ज्यादातर मामलों में इस स्थिति का कारण वेगस तंत्रिका की हाइपरटोनिटी है। साइनस ब्रैडीकार्डिया के साथ, रोगी को सांस की तकलीफ, गंभीर चक्कर आना या बेहोशी का अनुभव हो सकता है। यदि रोगी को बार-बार बेहोशी आती है, तो उसे पेसमेकर लगाने की सलाह दी जाती है, जो उसे कृत्रिम रूप से हृदय गति को नियंत्रित करके हृदय गति को नियंत्रित करने की अनुमति देता है।
3. . इस स्थिति की विशेषता यह है कि दिल की धड़कनों के बीच का समय अंतराल बढ़ता या घटता है। यह स्थिति हृदय प्रणाली के विभिन्न रोगों, न्यूरोसिस या नशा का परिणाम हो सकती है। यह रक्त संरचना में परिवर्तन का परिणाम भी हो सकता है, अर्थात्: पोटेशियम, कैल्शियम या मैग्नीशियम की कमी। इन तत्वों की कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि हृदय की मांसपेशियां खराब रूप से आराम करती हैं और लगातार ऐंठन की स्थिति में रहती हैं। ऐसी रोग संबंधी स्थितियाँ न केवल हृदय की लय में परिवर्तन लाती हैं, बल्कि हृदय विफलता के विकास का कारण भी बन सकती हैं।

यदि हृदय ताल की गड़बड़ी प्राकृतिक कारणों से जुड़ी है, तो, एक नियम के रूप में, किसी विशिष्ट चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। अन्य मामलों में, यदि साइनस लय गड़बड़ी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

केवल एक डॉक्टर ही पर्याप्त चिकित्सा लिख ​​सकता है, और स्व-दवा से अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।

मानव शरीर का मुख्य अंग, जो उसके सभी ऊतकों को रक्त की आपूर्ति करता है, हृदय है। मस्तिष्क की ऑक्सीजन संतृप्ति की डिग्री और पूरे जीव की कार्यात्मक गतिविधि इसकी मांसपेशियों के व्यवस्थित संकुचन पर निर्भर करती है। हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों को उत्तेजित करने के लिए, कार्डियोमायोसाइट्स के संचालन से आने वाले एक आवेग (विद्युत संकेत) की आवश्यकता होती है।

आम तौर पर, ये झटके साइनस नोड द्वारा उत्पन्न होते हैं - हृदय ताल की विशेषताएं उनकी आवृत्ति और स्थान पर निर्भर करती हैं। आधुनिक चिकित्सा में, हृदय प्रणाली के रोगों का पता एक विशेष परीक्षा पद्धति - एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का उपयोग करके लगाया जाता है। चिकित्सक हृदय की मांसपेशियों की विकृति का निदान करने, मौजूदा बीमारियों की निगरानी करने, किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले और निवारक उद्देश्यों के लिए इसे लिखते हैं।

ईसीजी परिणाम डॉक्टरों को हृदय गतिविधि के बारे में विशिष्ट जानकारी प्रदान करते हैं। हमारे लेख में हम सामान्य हृदय ताल की विशेषताओं और मापदंडों और संभावित विचलन के बारे में जानकारी प्रदान करेंगे। हम अपने पाठकों को यह भी बताएंगे कि ईसीजी पर साइनस लय क्या है और इसके रोग संबंधी संकेतों को कैसे निर्धारित किया जाए।

हृदय गति की विशेषताएं

हृदय में विद्युत घटना की घटना मायोकार्डियल कोशिकाओं में सोडियम और पोटेशियम आयनों की गति के कारण होती है, जो उत्तेजना, संकुचन और फिर हृदय की मांसपेशियों की मूल स्थिति में संक्रमण के लिए आवश्यक स्थितियां बनाती है। विद्युत गतिविधि सभी प्रकार की मायोकार्डियल कोशिकाओं की विशेषता है, लेकिन केवल चालन प्रणाली के कार्डियोमायोसाइट्स सहज विध्रुवण प्रदर्शित करते हैं।

सामान्य हृदय क्रिया के सबसे महत्वपूर्ण मापदंडों में से एक साइनस लय है, जो इस तथ्य को इंगित करता है कि मांसपेशियों के संकुचन का स्रोत कीथ-फ्लक नोड (या हृदय के साइनस क्षेत्र) से आता है। उभरते हृदय आवेगों की नियमित पुनरावृत्ति स्वस्थ लोगों और हृदय विकृति वाले रोगियों दोनों में कार्डियोग्राम पर निर्धारित होती है।

ईसीजी कॉम्प्लेक्स में कई तरंगें, अंतराल और खंड होते हैं, जो हृदय की मांसपेशियों के माध्यम से फैलने वाली विध्रुवण और पुनर्ध्रुवीकरण तरंगों के जटिल तंत्र को दर्शाते हैं।

इसे निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जाता है:

• हृदय ताल नियमितता का आकलन;
• हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की संख्या गिनना;
• "पेसमेकर" की परिभाषा - हृदय की मांसपेशियों में उत्तेजना की घटना और संचालन का स्रोत;
• हृदय के माध्यम से आवेग संचालन के कार्य का अध्ययन।

एक स्वस्थ वयस्क की हृदय गति 60 से 90 बीट प्रति मिनट तक होती है। तचीकार्डिया हृदय गति में वृद्धि, ब्रैडीकार्डिया - कमी का संकेत देता है। "हृदय का पेसमेकर" (मायोकार्डियम का क्षेत्र जो आवेग उत्पन्न करता है) निर्धारित करने के लिए, ऊपरी वर्गों - एट्रिया - में उत्तेजना के पाठ्यक्रम का आकलन किया जाता है। यह सूचक वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स के दांतों के अनुपात से निर्धारित होता है। साइनस लय, ईओएस की ऊर्ध्वाधर स्थिति (हृदय की विद्युत धुरी, जो इसकी संरचना की विशिष्टताओं को दर्शाती है) और सामान्य हृदय गति रोगी के शरीर में हृदय की मांसपेशियों के कामकाज में किसी भी असामान्यता की अनुपस्थिति का संकेत देती है।

साइनस लय का क्या अर्थ है?

हृदय की मांसपेशी की संरचना में चार कक्ष होते हैं, जो वाल्व और सेप्टा द्वारा अलग होते हैं। दाहिने आलिंद में, बेहतर और अवर वेना कावा के संगम के क्षेत्र में, विशिष्ट कोशिकाओं से युक्त एक निश्चित केंद्र होता है जो विद्युत आवेग भेजता है और मांसपेशियों के संकुचन की नियमित पुनरावृत्ति के लिए लय निर्धारित करता है - साइनस नोड।

इसे बनाने वाले कार्डियोमायोसाइट्स को बंडलों में समूहीकृत किया जाता है, उनका स्पिंडल के आकार का आकार होता है और कमजोर सिकुड़ा कार्य की विशेषता होती है। हालाँकि, वे ग्लियाल कोटिंग वाले न्यूरॉन्स की प्रक्रियाओं की तरह, डिस्चार्ज उत्पन्न करने में भी सक्षम हैं। साइनस नोड हृदय की मांसपेशियों को एक लय निर्धारित करता है जो मानव शरीर के ऊतकों तक सामान्य रक्त वितरण सुनिश्चित करता है।

यही कारण है कि हृदय संबंधी कार्य का आकलन करने के लिए नियमित साइनस लय बनाए रखना बेहद महत्वपूर्ण है। ईसीजी पर, इस सूचक का मतलब है कि आवेग मुख्य (साइनस) नोड से आता है - मानदंड 50 बीट प्रति मिनट है। इसका परिवर्तन इस तथ्य को इंगित करता है कि हृदय की मांसपेशियों को उत्तेजित करने वाली विद्युत ऊर्जा हृदय के दूसरे भाग से आती है।

मायोकार्डियम के और अधिक उत्तेजना और संकुचन के लिए, साइनस नोड चालन प्रणाली को संकेत भेजता है - एस्चोफ-तवार जंक्शन (एट्रियोवेंट्रिकुलर) और पर्किनजे मांसपेशी फाइबर (हृदय की दीवारें इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम में स्थित होती हैं और इसके शीर्ष को जोड़ती हैं)

अंतिम कार्डियोग्राम डेटा की व्याख्या करते समय, इस पर विशेष ध्यान दिया जाता है:

• पी तरंग के बाद क्यूआरएस (वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स) पर;
• प्रति अंतराल (समयावधि) PQ - सामान्यतः इसकी सीमा 120 से 200 मिलीसेकेंड तक होती है;
• पी तरंग के आकार पर, जो विद्युत क्षेत्र के प्रत्येक बिंदु पर स्थिर होना चाहिए;
• आर-आर अंतराल आर-आर अंतराल की सीमा के समान हैं;
• प्रत्येक पी तरंग के पीछे प्रति टी खंड देखा जाता है।

उल्लंघन के लक्षण

हर आधुनिक व्यक्ति हृदय संबंधी समस्याओं की अनुपस्थिति का दावा नहीं कर सकता। बहुत बार, ईसीजी नाकाबंदी जैसी रोग संबंधी स्थितियों को प्रकट करता है, जो तंत्रिका तंत्र से सीधे हृदय तक आवेगों के संचरण में बदलाव से उत्पन्न होता है, अतालता, मायोकार्डियल संकुचन की व्यवस्थितता और अनुक्रम में विसंगति के कारण होता है। अनियमित साइनस लय, जो कार्डियोग्राफिक संकेतक में बदलाव से संकेत मिलता है - कार्डियोग्राम के दांतों के बीच की दूरी, "पेसमेकर" की शिथिलता का संकेत दे सकती है।

बीमार साइनस सिंड्रोम का निदान नैदानिक ​​निष्कर्षों और हृदय गति के आधार पर किया जाता है। इस पैरामीटर को निर्धारित करने के लिए, ईसीजी परिणामों की व्याख्या करने वाला डॉक्टर निम्नलिखित गणना विधियों का उपयोग करता है: संख्या 60 को सेकंड में व्यक्त आर-आर अंतराल से विभाजित करें, संख्या 20 को तीन सेकंड के भीतर किए गए वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स के दांतों की संख्या से गुणा करें।

ईसीजी पर साइनस लय के उल्लंघन का मतलब निम्नलिखित विचलन है:

• अतालता - 150 मिलीसेकंड से अधिक के आर-आर समय अंतराल में अंतर, अक्सर यह घटना साँस लेने और छोड़ने के दौरान देखी जाती है और इस तथ्य के कारण होती है कि इस समय धड़कनों की संख्या में उतार-चढ़ाव होता है;
• ब्रैडीकार्डिया - हृदय गति 60 बीट/मिनट से कम है, पी-पी अंतराल 210 एमएस तक बढ़ जाता है, उत्तेजना आवेग का सही प्रसार संरक्षित है;
• कठोर लय - तंत्रिका वनस्पति विनियमन के उल्लंघन के कारण इसकी शारीरिक अनियमितता का गायब होना, इस मामले में आर-आर दूरी में 500 एमएस की कमी होती है;
• टैचीकार्डिया - हृदय गति 90 बीट्स/मिनट से अधिक हो जाती है, यदि मायोकार्डियल संकुचन की संख्या 150 बीट्स/मिनट तक बढ़ जाती है, एसटी उन्नयन में वृद्धि और पीक्यू खंड में अवरोही अवसाद देखा जाता है, तो दूसरी डिग्री एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक हो सकता है।

संभावित हृदय ताल गड़बड़ी की पहचान करने के लिए, एक होल्टर ईसीजी किया जाता है - मायोकार्डियम की कार्यात्मक गतिविधि की दैनिक निगरानी

साइनस अतालता के कारण

रोगी की चिंता ईसीजी निष्कर्ष के कारण हो सकती है, जो साइनस लय की अनियमितता और अस्थिरता पर डेटा इंगित करता है। ऐसे विचलनों के सबसे सामान्य कारण हैं:

• शराब का दुरुपयोग;
• जन्मजात या अधिग्रहित हृदय दोष;
• धूम्रपान;
• माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स;
• तीव्र हृदय विफलता;
• विषाक्त पदार्थों के साथ शरीर का जहर;
• कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स, मूत्रवर्धक और एंटीरियथमिक्स का अनियंत्रित उपयोग;
• तंत्रिका संबंधी विकार;
• थायराइड हार्मोन का बढ़ा हुआ स्तर।

कार्डियक अतालता को चिकित्सकीय रूप से अलग करने के लिए, शारीरिक परीक्षण किए जाते हैं - इससे स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के प्रभाव को बेअसर करना और साइनस नोड में रूपात्मक परिवर्तनों की उपस्थिति की सटीक पहचान करना संभव हो जाता है।

यदि सांस रोकने और दवा परीक्षणों से साइनस लय की अनियमितता समाप्त नहीं होती है, तो यह इंगित करता है कि रोगी के पास:

• कार्डियोमायोपैथी;
• मायोकार्डिटिस;
• इस्केमिक रोग;
• ब्रोन्कोपल्मोनरी प्रणाली की विकृति;
• एनीमिया;
• वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया का गंभीर रूप;
• हृदय गुहाओं का फैलाव;
• अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोग;
• इलेक्ट्रोलाइट चयापचय के विकार।

युवा रोगियों में विशेषताएं

एक बच्चे के कार्डियोग्राम के पैरामीटर एक वयस्क के ईसीजी के परिणामों से काफी भिन्न होते हैं - हर माँ जानती है कि उसके बच्चे का दिल कितनी बार धड़कता है। फिजियोलॉजिकल टैचीकार्डिया को बच्चे के शरीर की शारीरिक विशेषताओं द्वारा समझाया गया है:

• 1 महीने तक, हृदय गति 105 से 200 बीट/मिनट तक भिन्न होती है;
• 1 वर्ष तक - 100 से 180 तक;
• 2 वर्ष तक - 90 से 140 तक;
• 5 वर्ष तक - 80 से 120 तक;
• 11 वर्ष तक - 75 से 105 तक;
• 15 तक - 65 से 100 तक।

हृदय की मांसपेशियों, उसके वाल्व तंत्र या रक्त वाहिकाओं के दोषों के बिना बच्चों में साइनस उत्पत्ति की एक लय दर्ज की जाती है। आम तौर पर, ग्राफिकल ईसीजी रिकॉर्डिंग पर, वेंट्रिकुलर सिस्टोल से पहले पी सेगमेंट का आकार और आकार समान होना चाहिए, और हृदय गति आयु-विशिष्ट संकेतकों से अधिक नहीं होनी चाहिए। अस्थिर हृदय ताल और साइनस एक्टोपी प्रतिकूल कारकों की खोज के लिए एक संकेत हैं जो हृदय की चालन प्रणाली के मुख्य नोड की गतिविधि में कमी को भड़काते हैं।

बहुत बार, बचपन में साइनस अतालता का कारण बच्चे के तापमान में बदलाव, डर या भ्रम से जुड़ी सांस रोकने वाली प्रतिक्रिया हो सकती है।

बीमार साइनस सिंड्रोम समय से पहले जन्मे बच्चों, अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान ऑक्सीजन की कमी का अनुभव करने वाले शिशुओं, खोपड़ी के अंदर उच्च रक्तचाप वाले नवजात शिशुओं, विटामिन डी की कमी वाले शिशुओं, किशोरों में देखा जाता है - लय परिवर्तन की प्रक्रियाएं बच्चे के शरीर के तेजी से विकास से जुड़ी होती हैं और वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया। साइनस लय के शारीरिक विकार विशिष्ट उपचार के बिना ठीक हो जाते हैं क्योंकि हृदय गति विनियमन में सुधार होता है और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र परिपक्व होता है।

ऐसे बच्चे को हर छह महीने में एक बार कार्डियोग्राफी से गुजरना पड़ता है; उसके हृदय प्रणाली की स्थिति की निगरानी एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा की जाती है।

पैथोलॉजिकल प्रकृति की साइनस लय की शिथिलता एक गंभीर संक्रामक और सूजन प्रक्रिया, आनुवंशिक प्रवृत्ति, जन्मजात संरचनात्मक असामान्यताएं और हृदय की मांसपेशियों की विकृति के कारण हो सकती है। इस मामले में, हृदय रोग विशेषज्ञ हृदय की कार्यात्मक गतिविधि की निरंतर निगरानी की शर्तों के तहत छोटे रोगी के लिए चिकित्सीय और निवारक उपाय निर्धारित करता है।

उपरोक्त जानकारी को सारांशित करते हुए, मैं यह जोड़ना चाहूंगा कि ईसीजी एक सरल और सस्ती निदान पद्धति है जिसके साथ थोड़े समय में हृदय की मांसपेशियों की शिथिलता का पता लगाया जा सकता है। हालांकि, गंभीर रोग संबंधी परिवर्तनों की उपस्थिति में, यह तकनीक अंतिम निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है - रोगी को इकोकार्डियोग्राफी, हृदय की अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग और उसके वाहिकाओं की कोरोनरी जांच निर्धारित की जाती है।

हृदय चालन प्रणाली के कामकाज की गुणवत्ता का आकलन करने और मायोकार्डियम की संरचना का एक विचार बनाने के लिए, एक काफी सरल अध्ययन का उपयोग किया जाता है - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी।

यह तकनीक हृदय रोगियों में निदान करने में मदद करती है, हृदय संबंधी विकारों की पहचान करने के लिए एक स्क्रीनिंग प्रक्रिया है, और सर्जिकल हस्तक्षेप से पहले की जाती है। अक्सर ईसीजी को डिकोड करते समय पहला वाक्यांश साइनस लय होता है, यह क्या है?

ईसीजी की प्रकृति

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम हृदय में होने वाली विद्युत प्रक्रियाओं का एक ग्राफिकल प्रतिनिधित्व है। मायोकार्डियम का लयबद्ध संकुचन इस अंग के स्वायत्त तंत्रिका मार्गों के साथ आवेगों के उद्भव और पारित होने से जुड़ा हुआ है।

हृदय की चालन प्रणाली की संरचनाओं का पदानुक्रम साइनस और एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड्स (एवी), हिज बंडल और पर्किनजे फाइबर द्वारा दर्शाया जाता है। इनमें से प्रत्येक घटक एक निश्चित आवृत्ति के साथ दालें उत्पन्न करने में सक्षम है।

स्वस्थ स्वचालितता का स्रोत सिनोट्रियल नोड (एसए या एसयू) है, जो अन्य इकाइयों की गतिविधि को दबा देता है। इस मामले में, साइनस लय ईसीजी पर दर्ज की जाती है। इसके विपरीत, आवेगों के हेटरोटोपिक फॉसी की सक्रियता के परिणामस्वरूप, अतालता विकसित होती है।

ईसीजी व्याख्या में अध्ययन के दौरान परिणामी वक्र का विश्लेषण शामिल है। फिल्म विभिन्न दांतों और उनके बीच के स्थानों को दिखाती है, जो हृदय के माध्यम से उत्तेजना तरंग के प्रसार के अनुरूप हैं।

कार्डियोग्राम के मुख्य घटक:

लय क्या हो सकती है?

स्वचालितता के मुख्य स्रोत की सामान्य कार्यप्रणाली 60-90 आवेग प्रति मिनट की आवृत्ति के साथ एक सही साइनस लय द्वारा इंगित की जाती है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आसन्न पी तरंगों, साथ ही क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के बीच की दूरी समान होनी चाहिए। इसके अलावा, ईसीजी के सभी घटकों को उनकी अवधि के मानकों का पालन करना होगा।

अंतराल में परिवर्तन या धड़कनों का चौड़ा होना, पी तरंगों और वेंट्रिकुलर धड़कनों के बीच सही 1:1 संबंध बनाए रखते हुए, असामान्य साइनस लय, ब्लॉकों की उपस्थिति (धीमी चालन) या अतालता का संकेत देता है।

अतालता क्या है?

अतालता का शाब्दिक अर्थ है उत्पन्न आवेगों में लय की कमी। एक शारीरिक (श्वसन) रूप और एक पैथोलॉजिकल रूप होता है, जो सीधे साइनस नोड से या पेसमेकर के प्रवास के दौरान हो सकता है (उदाहरण के लिए, एट्रियल, एवी जंक्शन से)।

श्वसन अतालता व्यावहारिक रूप से ईसीजी पर तस्वीर नहीं बदलती है। इसकी उपस्थिति "साँस लेने-छोड़ने" की क्रिया से जुड़ी पी तरंगों के बीच की दूरी में चक्रीय परिवर्तनों से पहचानी जाती है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम रिकॉर्ड करते समय, एक कार्यात्मक निदानकर्ता अतालता की प्रकृति को सत्यापित करने के लिए विषय को कुछ सेकंड के लिए सांस रोकने के लिए कह सकता है।

जब साँस छोड़ते हैं, तो साइनस लय ईसीजी फिल्म पर नियमित अंतराल पर प्रतिबिंबित होती है।

अतालता का वर्गीकरण

1)

ए) शारीरिक;

बी) पैथोलॉजिकल।

2) गैर-साइनस अतालता: अलिंद;

ए) वेंट्रिकुलर;

बी) एट्रियोवेंट्रिकुलर कनेक्शन से।

टैचीअरिथमिया, ब्रैडीकार्डिया (हृदय गति में वृद्धि या कमी के साथ हृदय ताल गड़बड़ी), विभिन्न रुकावटें और एक्सट्रैसिस्टोल हैं।

सबसे आम गैर-साइनस अतालता

यदि प्रत्येक रिकॉर्ड किए गए चक्र के साथ पी तरंग में परिवर्तन होता है और पीक्यू अंतराल को फिल्म पर दर्ज किया जाता है, तो पी तरंग का क्रमिक उलटा (नकारात्मक मूल्य तक पहुंचने के बाद कमी) देखा जाता है, ऐसा कार्डियोग्राम पेसमेकर माइग्रेशन की उपस्थिति को इंगित करता है।

यह घटना एट्रियोवेंट्रिकुलर कनेक्शन के लिए आवेगों के मुख्य स्रोत (एसयू) में बदलाव का परिणाम है। पेसमेकर माइग्रेशन वेंट्रिकुलर संरचनाओं के स्तर तक पहुंच सकता है, लेकिन यह घटना बहुत दुर्लभ है।

सामान्य विकारों में जंक्शन लय शामिल है। ऐसी स्थिति में, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड आवेग उत्पन्न करने में अग्रणी भूमिका निभाता है।

इस मामले में, ईसीजी (नकारात्मक, द्विध्रुवीय) पर एक परिवर्तित पी तरंग दर्ज की जाती है, अटरिया के माध्यम से प्रवाहकत्त्व को प्रतिबिंबित करने वाले अंतराल से विचलन होते हैं, हृदय गति 40-60 बीट प्रति मिनट होती है।

एक जंक्शन लय तब घटित होती है जब एवी जंक्शन से 6 या अधिक लगातार आवेग होते हैं।

लय गड़बड़ी की एक विशेष श्रेणी अलिंद फिब्रिलेशन (आलिंद फिब्रिलेशन) है। इस मामले में, साइनस आवेगों और वेंट्रिकुलर गतिविधि के विघटन के परिणामस्वरूप अलग-अलग पी-पी चक्र और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स ग्राफिक रूप से प्रदर्शित होते हैं।

गंभीर मामलों में, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन और स्पंदन की लय ईसीजी पर दर्ज की जाती है। एक नियम के रूप में, इस प्रकार का निदान पुनर्जीवन के दौरान किया जाता है, जिसके लिए गहन देखभाल और डीफाइब्रिलेशन की आवश्यकता होती है।

एक्सट्रासिस्टोल

चालन प्रणाली के विभिन्न हिस्सों से एक्टोपिक गतिविधि के एपिसोड ईसीजी लय की सामंजस्यपूर्ण तस्वीर को बाधित कर सकते हैं। इस तरह के आवेगों से हृदय या उसके एक छोटे हिस्से में असाधारण संकुचन होता है।

एक्सट्रैसिस्टोल आलिंद हो सकता है, एवी नोड से, वेंट्रिकुलर, एक विशिष्ट क्षेत्र से या एक साथ कई से प्रकट होता है। एकल और समूह (2, 3 या 4 एक्सट्रैसिस्टोल) हैं।

स्वस्थ लोगों में भी, प्रतिदिन एसई के कई प्रकरण दर्ज किए जाते हैं। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब पैथोलॉजिकल एक्सट्रैसिस्टोल स्थापित करने के लिए 24 घंटे की ईसीजी निगरानी आवश्यक होती है, साथ ही एट्रियल फाइब्रिलेशन के पैरॉक्सिस्म के दौरान भी।

असाधारण संकुचन की गंभीरता और एपिसोड की संख्या के आधार पर, डॉक्टर रोगी के प्रबंधन के लिए रणनीति चुनता है।

चालन विकार

अंतराल, तरंगों और वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स की अवधि में परिवर्तन मुख्य रूप से चालन प्रणाली में आवेगों के अवरुद्ध होने को दर्शाता है या मायोकार्डियल दीवारों में वृद्धि की पुष्टि करता है।

छोटे पीक्यू का एक सिंड्रोम भी है, जो एवी जंक्शन के लिए छोटे रास्तों की उपस्थिति से जुड़ा है और तदनुसार, स्वचालितता के मुख्य स्रोत से निलय तक बायोपोटेंशियल का तेजी से संचालन होता है। इस स्थिति की उपस्थिति से अतालता का खतरा बढ़ जाता है।

नाकाबंदी के बीच ये हैं:

• अंतर्गर्भाशयी;
• सिनोट्रियल;
• कई प्रकार के एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक;
• इंट्रावेंट्रिकुलर (उसके बंडल के पेडिकल्स और शाखाएं)।

एक नियम के रूप में, वस्तुनिष्ठ शिकायतें साइनस नाकाबंदी की उपस्थिति और एवी नोड से चालन के धीमे होने से जुड़ी होती हैं।

चालकता मूल्यांकन को सरल बनाने के लिए, आप 0.1±0.02 नियम का उपयोग कर सकते हैं। इसका मतलब यह है कि कोई भी दांत, अंतराल या संपूर्ण परिसर सेकंड में दी गई अवधि से अधिक नहीं होना चाहिए। 0.12 से ऊपर की वृद्धि नाकाबंदी की उपस्थिति को इंगित करती है। एलबीबीबी और आरबीबीबी में पूर्ववर्ती लीड में विशिष्ट एम और डब्ल्यू आकार होते हैं।

सामान्य ईसीजी विवरण का उदाहरण

पैथोलॉजी के बिना एक आदर्श कार्डियोग्राम का निष्कर्ष इंगित करेगा: साइनस लय, सही, हृदय गति (वयस्क में 60 से 90 तक), हृदय की विद्युत धुरी की सामान्य स्थिति।

लंबवत और क्षैतिज ईओएस भी क्रमशः एस्थेनिक लोगों और हाइपरस्थेनिक्स के लिए मानक (रोगी के संविधान के आधार पर) के भिन्न रूप हैं।

बंडल शाखा ब्लॉकों को अक्सर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक खोज के रूप में प्रस्तुत किया जाता है और यह रोगी की स्वास्थ्य स्थिति को प्रभावित नहीं करता है।