कौन सा बेहतर है: फ्लोरोग्राफी या फेफड़ों का एक्स-रे। क्या एक ही दिन में एमआरआई, एक्स-रे और सीटी करना संभव है: प्रक्रियाओं के संयोजन की विशेषताएं फ्लोरोग्राफी या कंप्यूटेड टोमोग्राफी, जो बेहतर है

विकिरण निदान के आधुनिक तरीकों की विशेषताएं, मानव शरीर पर उनका प्रभाव, और यह भी कि महिलाओं को मैमोलॉजी को नजरअंदाज क्यों नहीं करना चाहिए, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, सीटी और एमआरआई डॉक्टर डारिया लेपिखिना ने विशेष परियोजना "जीवन" के संवाददाता से इस बारे में बात की। बिना किसी बाधा के।"

— हमें बताएं कि आज रूसी चिकित्सा में किन विकिरण निदान विधियों का उपयोग किया जाता है?

- विकिरण निदान में एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी), चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) और, अधिकांश क्लीनिकों में, अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं शामिल हैं। आजकल, रोगियों को अक्सर कंप्यूटेड टोमोग्राफी (पीईटी सीटी) के साथ संयुक्त पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी निर्धारित की जाती है। इसका उपयोग कैंसर की सीमा या उपचार के प्रति ट्यूमर की "प्रतिक्रिया" का आकलन करने के लिए किया जाता है। उदाहरण के लिए, कहीं एक प्राथमिक ट्यूमर की पहचान की गई है: आपको इसके आकार, आसन्न अंगों में प्रवेश की डिग्री और पूरे शरीर में इसके वितरण का आकलन करने की आवश्यकता है। लेबल किए गए रेडियोआइसोटोप, परमाणु जो ऊतक में वितरित होते हैं, वहां जमा होते हैं जहां कैंसर कोशिकाओं की गतिविधि होती है, और उन्हें "हाइलाइट" करते हैं, वस्तुतः दृश्यमान रूप से दिखाई देते हैं।

हालाँकि, पीईटी सीटी विशेष संस्थानों में स्थित है, जहाँ मरीजों को सख्त संकेतों के अनुसार भेजा जाता है। इसका उपयोग केवल प्राथमिक परीक्षा पद्धति के रूप में नहीं किया जाता है।

— क्या ये विधियाँ एक दूसरे की जगह ले सकती हैं?

— पीईटी सीटी और सीटी एक्स-रे विधियां हैं; एमआरआई चुंबकीय क्षेत्र और विद्युत चुम्बकीय विकिरण पर आधारित है। इसलिए प्रक्रियाओं को पूरा करने के लिए अलग-अलग एल्गोरिदम। बाह्य रूप से, उपकरण समान हैं, लेकिन वे अलग तरह से काम करते हैं।

प्रत्येक विधि के अपने संकेत होते हैं। आमतौर पर, सीटी का उपयोग निदान को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है। मान लीजिए कि फ्लोरोग्राफी से फेफड़ों में कुछ बदलावों का पता चलता है। फिर मरीज को छाती के सीटी स्कैन के लिए भेजा जाएगा ताकि यह स्पष्ट किया जा सके कि ये परिवर्तन क्या हैं और उनकी सीमा कितनी है। या, अल्ट्रासाउंड पर लीवर द्रव्यमान का पता लगाने के बाद, डॉक्टर कंट्रास्ट के साथ सीटी स्कैन लिखेंगे।

जहां तक एमआरआई की बात है, इसका उपयोग मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी, जोड़ों और पेट और पैल्विक अंगों में विभिन्न प्रक्रियाओं की बीमारियों की बेहतर पहचान करने के लिए किया जा सकता है। सीटी और एमआरआई दोनों हृदय प्रणाली की जांच करते हैं (आप एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण हृदय की धमनियों के संकुचन की डिग्री देख सकते हैं, समय पर वाहिकाओं में रक्त के थक्कों को पहचान सकते हैं और हृदय दोष का पता लगा सकते हैं)। इस या उस प्रकार की टोमोग्राफी का उद्देश्य सीधे तौर पर नैदानिक समस्या पर निर्भर करता है (तत्काल संकेतों के लिए) और नियोजित अध्ययन।

15 फरवरी कैंसर के साथ अंतर्राष्ट्रीय बाल दिवस है। ऑन्कोलॉजी रिसर्च सेंटर के कीमोथेरेपी और अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण विभाग के प्रमुख का नाम ए. एन.एन. ब्लोखिन, प्रोफेसर जॉर्जी मेंटकेविच।

एक नियम के रूप में, सीटी और एमआरआई से पहले, अल्ट्रासाउंड, रेडियोग्राफी, फ्लोरोग्राफी और मैमोग्राफी पहले ही की जा चुकी है, जो स्क्रीनिंग के रूप में सफलतापूर्वक काम करती है। दुर्भाग्य से, लोग अक्सर परेशान करने वाली बीमारी के कारण डॉक्टरों से संपर्क करने में देरी करते हैं या समय पर चिकित्सीय जांच नहीं कराते हैं। अलग से, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि स्क्रीनिंग विधियों की सूचना सामग्री अधिक है, और मैं दृढ़ता से अनुशंसा करता हूं कि 39 वर्ष से अधिक उम्र की सभी महिलाओं को मैमोग्राम कराना चाहिए।

विकिरण से डरो मत

— उनका कहना है कि इन तरीकों का मानव शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, विशेष रूप से विकिरण का प्रभाव। क्या ऐसा है?

— बेशक, रेडियोग्राफी, सीटी, एमआरआई और अल्ट्रासाउंड सहित सभी वाद्य निदान विधियों का शरीर पर प्रभाव पड़ता है। आधुनिक मशीनों का उपयोग करके रोगी को एक्स-रे विकिरण की एक छोटी खुराक प्राप्त होती है। डिजिटल एक्स-रे तकनीक की बदौलत, विकिरण जोखिम का अनुपात 20 साल पहले की तुलना में काफी कम है। प्रत्येक मरीज़ के संपर्क का दस्तावेजीकरण किया जाता है ताकि डॉक्टर और मरीज़ एक्स-रे परीक्षाओं से प्राप्त विकिरण की खुराक की निगरानी कर सकें। निदानकर्ताओं को कानूनी रूप से ऐसा करना आवश्यक है। विकिरण की खुराक जांच किए जाने वाले शारीरिक क्षेत्र पर निर्भर करती है। यदि यह सिर है, तो वहां की हड्डियां सघन होने के कारण एक्स-रे किरण छाती की तुलना में अधिक शक्तिशाली होगी। फेफड़ों में बहुत अधिक हवा होती है, जिसके माध्यम से एक्स-रे विकिरण के दौरान कण "स्वतंत्र रूप से उड़ते हैं"।

विकिरण सुरक्षा डॉक्टरों ने सामान्य लोगों के लिए एक्स-रे एक्सपोज़र की अनुमेय खुराक निर्धारित की है जो एक्स-रे मशीनों के साथ काम नहीं करते हैं - प्रति वर्ष 1 मिलीसीवर्ट, लेकिन नैदानिक आवश्यकता के मामले में इस स्तर को पार किया जा सकता है। एक्स-रे विभाग के कर्मचारियों के लिए, वार्षिक खुराक अधिक है - 5 मिलीसीवर्ट। तुलना के लिए, छाती के एक्स-रे के बाद एक मरीज को मिलने वाली औसत खुराक 0.1-0.4 mSv है, मस्तिष्क सीटी स्कैन के बाद 3-5 mSv है, और मैमोग्राफी 0.2-0.4 mSv है।

वे कहते थे कि एक सीटी स्कैन मिस्र में समुद्र तट पर बिताए गए एक दिन के बराबर है।

एमआरआई में कोई एक्स-रे नहीं होता है, और वैज्ञानिकों द्वारा विद्युत चुम्बकीय विकिरण के संपर्क को सुरक्षित माना जाता है।

किस बात का ध्यान रखें

— आपने मैमोलॉजी पर ध्यान क्यों दिया?

—स्तन/स्तन कैंसर का निदान स्थापित करना आसान नहीं है। कभी-कभी यह ट्यूमर बहुत छोटा और घातक होता है। इसे समय पर पहचानने के लिए, आपको समय पर मैमोग्राफी करने और मैमोलॉजिस्ट की सिफारिशों का पालन करने की आवश्यकता है। 39 वर्ष की आयु तक, एक नियम के रूप में, ग्रंथि की जांच अल्ट्रासाउंड द्वारा की जाती है - उदाहरण के लिए, युवा रोगियों के लिए प्लास्टिक सर्जरी से पहले; बेशक, यदि ऑन्कोलॉजी के लिए संदिग्ध शिकायतें या नैदानिक डेटा हैं, तो डॉक्टर अल्ट्रासाउंड करने से पहले युवा रोगियों के लिए मैमोग्राफी लिख सकते हैं।

स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में, हर दो साल में 39 वर्ष से अधिक उम्र की सभी महिलाओं पर मैमोग्राफी की जाती है। परिणामों के आधार पर, आगे की कार्रवाई निर्धारित की जाती है: यदि मैमोग्राम उम्र से संबंधित, कार्यात्मक विविधताओं सहित मानक दिखाता है, तो अगला नियंत्रण दो साल में होता है। घातक ट्यूमर के विकास के संदर्भ में पहचाने गए परिवर्तनों के खतरे की डिग्री का आकलन करने के लिए, मैमोलॉजिस्ट रेडियोलॉजिस्ट अपने काम में आम तौर पर स्वीकृत पैमाने का उपयोग करते हैं, जहां संख्याएं कैंसर का पता लगाने के जोखिम की डिग्री को दर्शाती हैं - 0 से 5 तक। रेडियोलॉजिस्ट निर्धारित करता है कि रोगी की निगरानी के लिए कौन सी रणनीति चुनी जाएगी। यह इष्टतम है यदि मैमोग्राफी प्रोटोकॉल के निष्कर्ष में दो चिकित्सा हस्ताक्षर शामिल हैं, जो दो विशेषज्ञों की वस्तुनिष्ठ राय को दर्शाते हैं। हाँ, और समय के साथ मैमोग्राम की तुलना करना बहुत महत्वपूर्ण है। रेडियोलॉजिस्ट के पास पिछले अध्ययन लाएँ या संकेत दें कि वे उस क्लिनिक के अभिलेखागार में हो सकते हैं जहाँ आपसे मुलाकात की जा रही है।

मुख्य समस्या यह है कि मेडिकल जांच होने के बावजूद महिलाएं नहीं आती हैं। इसके लिए काफी धनराशि आवंटित की जाती है। कार्यालय पहले से ही सुबह 8 बजे से रात 8 बजे तक खुले हैं, और इस अध्ययन के लिए पंजीकरण रद्द कर दिया गया है; एक शब्द में कहें तो, उन्होंने रेडियोलॉजिस्ट तक पहुंचने की प्रक्रिया को यथासंभव सरल बनाने के लिए सब कुछ किया है। दुर्भाग्य से, महिलाएं अभी भी तभी आती हैं जब कोई पहले से ही बीमार हो या उनमें स्वयं कुछ दृश्यमान परिवर्तन पाए गए हों। यह स्तन कैंसर से उच्च मृत्यु दर का एक कारण है।

कभी-कभी युवा लड़कियों में अलग-अलग लक्षण दिखाई दे सकते हैं। शर्मिंदा होने की कोई जरूरत नहीं है, ऐसे में आपको तुरंत अपने निवास स्थान पर क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए, जहां किसी को भी जांच से इनकार करने का अधिकार नहीं है।

निदान कैसे करें

— कृपया हमें बताएं कि एक सामान्य मरीज एमआरआई या सीटी स्कैन कैसे करा सकता है? क्या परीक्षा से पहले विशेष तैयारी की आवश्यकता है?

- सभी नैदानिक परीक्षण उपस्थित चिकित्सकों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। यदि नैदानिक संकेत हैं, तो कोई भी डॉक्टर - चिकित्सक, सर्जन, न्यूरोलॉजिस्ट, मूत्र रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ, ओटोलरींगोलॉजिस्ट या अन्य - आपको एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स, अल्ट्रासाउंड, सीटी या एमआरआई के लिए संदर्भित करेगा। यदि, स्क्रीनिंग विधियों के बाद, विचलन का पता लगाया जाता है, उदाहरण के लिए, एक अस्पष्ट फ्लोरोग्राम तस्वीर या एक्स-रे निष्कर्षों और नैदानिक तस्वीर के बीच विसंगति, तो रोगी को आगे की जांच के लिए भेजा जाएगा।

उदाहरण के तौर पर: एक युवा रोगी एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाता है और दृष्टि में कमी, लगातार सिरदर्द और चक्कर आने की शिकायत करता है। यदि, जांच के बाद, डॉक्टर को मल्टीपल स्केलेरोसिस का संदेह होता है, तो बिना किसी प्रारंभिक शोध के, न्यूरोलॉजिस्ट तुरंत आपको मस्तिष्क के एमआरआई के लिए भेजता है। मॉस्को क्लीनिक में परीक्षण के लिए प्रतीक्षा समय विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है, लेकिन आमतौर पर 10 दिनों से अधिक नहीं होता है। एक अन्य उदाहरण: एक अल्ट्रासाउंड में एकल या एकाधिक यकृत फ़ॉसी का पता चला - संरचनाओं की प्रकृति की पहचान करने के लिए, डॉक्टर आपको कंट्रास्ट के साथ सीटी स्कैन के लिए संदर्भित करेंगे।

एक नियम के रूप में, विशेष तैयारी की कोई आवश्यकता नहीं है। कंट्रास्ट तकनीकों के लिए गुर्दे की बीमारी का पता लगाने और कंट्रास्ट प्रशासन से जटिलताओं के जोखिम का आकलन करने के लिए प्रारंभिक रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है। सीटी कोलोनोस्कोपी (फाइब्रोकोलोनोस्कोपी का एक गैर-आक्रामक एनालॉग - एक अद्भुत विधि, जो रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है) के लिए आपको 24 घंटे पहले तैयारी करने की आवश्यकता है।

— यह शोध आज कितना लोकप्रिय और सुलभ है?

— पारंपरिक एक्स-रे विधियों की तरह, सीटी और एमआरआई मॉस्को में जिला क्लीनिकों में उपलब्ध हो गए हैं। बेशक, ये अत्यधिक जानकारीपूर्ण, व्यावहारिक तरीके हैं जो अंतर्निहित बीमारी का पता लगाने में मदद करते हैं या मरीजों के अस्पताल में भर्ती होने से पहले ही लगाव स्थल पर उपचार करते हैं। इसके अलावा, सीटी का उपयोग स्क्रीनिंग टूल के रूप में भी किया जा सकता है, उदाहरण के लिए फेफड़ों के कैंसर के शुरुआती निदान के लिए। इस तरह के अध्ययन जोखिम वाले रोगियों (50 वर्ष से अधिक उम्र के धूम्रपान करने वालों) के लिए कम विकिरण जोखिम (कम खुराक सीटी) के साथ किए जाते हैं।

आमतौर पर, चिकित्सक शायद ही कभी ऐसे रेफरल देते हैं, जो आश्चर्यजनक है।

एक नियम के रूप में, उन्हें फ्लोरोग्राफी के लिए भेजा जाता है - तपेदिक के सक्रिय रूपों की जांच के लिए एक अच्छी विधि, लेकिन कैंसर के शुरुआती चरणों का निदान करने में बहुत सीमित है।

रूस में तपेदिक का पता लगाने के लिए एक सस्ती विधि के रूप में फ्लोरोग्राफी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

मरीज अक्सर सीटी स्कैन के लिए आते हैं और कहते हैं कि उन्होंने हाल ही में एक फ्लोरोग्राम लिया था और वहां कुछ नहीं मिला, लेकिन नैदानिक अभिव्यक्तियों के कारण, डॉक्टर उचित रूप से इस अध्ययन को निर्धारित करते हैं। इनमें से कई में ट्यूमर सहित विभिन्न बीमारियों का निदान किया जाता है।

— क्या सीटी या एमआरआई के लिए कोई मतभेद हैं?

-सीटी स्कैन गर्भवती महिलाओं के लिए वर्जित है। गर्भवती महिलाओं की एमआरआई से जांच तब की जा सकती है जब परीक्षण का लाभ संभावित जोखिम से अधिक हो। पेसमेकर वाले मरीजों को एमआरआई नहीं करानी चाहिए।

एक सापेक्ष विरोधाभास क्लौस्ट्रफ़ोबिया है, क्योंकि कभी-कभी रोगी का रंग हरा हो जाता है, वह बीमार हो जाता है, उसकी दिल की धड़कन बहुत बढ़ जाती है, वह इतना बीमार हो जाता है कि वह अब एक किलोमीटर के भीतर भी नहीं आएगा। और ऐसे लोग भी हैं जो शांत हो जाते हैं, सांस लेते हैं, टहलते हैं और पहले से ही समायोजित हो जाते हैं - वे एमआरआई के लिए जाते हैं।

कॉन्स्टेंटिन एर्मोलेव द्वारा साक्षात्कार

समीक्षा

सभी विकिरण निदान विधियों में से, केवल तीन: एक्स-रे (फ्लोरोग्राफी सहित), स्किंटिग्राफी और कंप्यूटेड टोमोग्राफी, संभावित रूप से खतरनाक विकिरण - आयनीकरण विकिरण से जुड़े हैं। एक्स-रे अणुओं को उनके घटक भागों में विभाजित करने में सक्षम हैं, इसलिए उनकी क्रिया जीवित कोशिकाओं की झिल्लियों को नष्ट कर सकती है, साथ ही न्यूक्लिक एसिड डीएनए और आरएनए को भी नुकसान पहुंचा सकती है। इस प्रकार, कठोर एक्स-रे विकिरण के हानिकारक प्रभाव कोशिका विनाश और मृत्यु के साथ-साथ आनुवंशिक कोड और उत्परिवर्तन को नुकसान से जुड़े हैं। सामान्य कोशिकाओं में, समय के साथ उत्परिवर्तन कैंसरयुक्त अध:पतन का कारण बन सकते हैं, और रोगाणु कोशिकाओं में वे भावी पीढ़ी में विकृति की संभावना को बढ़ा देते हैं।

एमआरआई और अल्ट्रासाउंड जैसे प्रकार के निदान के हानिकारक प्रभाव सिद्ध नहीं हुए हैं। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग विद्युत चुम्बकीय तरंगों के उत्सर्जन पर आधारित है, और अल्ट्रासाउंड अध्ययन यांत्रिक कंपन के उत्सर्जन पर आधारित हैं। न ही आयनकारी विकिरण से जुड़ा है।

आयनीकृत विकिरण शरीर के उन ऊतकों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है जो गहन रूप से नवीनीकृत या बढ़ रहे हैं। इसलिए, विकिरण से पीड़ित होने वाले पहले लोग हैं:

अस्थि मज्जा, जहां प्रतिरक्षा कोशिकाओं और रक्त का निर्माण होता है,
जठरांत्र संबंधी मार्ग सहित त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली,
एक गर्भवती महिला में भ्रूण के ऊतक.

सभी उम्र के बच्चे विशेष रूप से विकिरण के प्रति संवेदनशील होते हैं, क्योंकि उनकी चयापचय दर और कोशिका विभाजन दर वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक होती है। बच्चे लगातार बढ़ रहे हैं, जो उन्हें विकिरण के प्रति संवेदनशील बनाता है।

इसी समय, एक्स-रे डायग्नोस्टिक तरीके: फ्लोरोग्राफी, रेडियोग्राफी, फ्लोरोस्कोपी, स्किन्टिग्राफी और कंप्यूटेड टोमोग्राफी का व्यापक रूप से चिकित्सा में उपयोग किया जाता है। हममें से कुछ लोग अपनी पहल पर खुद को एक्स-रे मशीन की किरणों के संपर्क में लाते हैं: ताकि कुछ महत्वपूर्ण छूट न जाए और किसी अदृश्य बीमारी का बहुत प्रारंभिक चरण में ही पता चल जाए। लेकिन अक्सर डॉक्टर आपको विकिरण निदान के लिए भेजते हैं। उदाहरण के लिए, आप वेलनेस मसाज के लिए रेफरल या पूल के लिए प्रमाणपत्र लेने के लिए क्लिनिक में आते हैं, और चिकित्सक आपको फ्लोरोग्राफी के लिए भेजता है। सवाल यह है कि यह जोखिम क्यों? क्या किसी तरह एक्स-रे की "हानिकारकता" को मापना और ऐसे शोध की आवश्यकता के साथ इसकी तुलना करना संभव है?

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विकिरण खुराक के लिए लेखांकन

कानून के अनुसार, एक्स-रे एक्सपोज़र से जुड़े प्रत्येक नैदानिक परीक्षण को खुराक रिकॉर्डिंग शीट पर दर्ज किया जाना चाहिए, जिसे रेडियोलॉजिस्ट द्वारा भरा जाता है और आपके आउट पेशेंट रिकॉर्ड में चिपकाया जाता है। यदि किसी अस्पताल में आपकी जांच की जाती है, तो डॉक्टर को इन आंकड़ों को उद्धरण में स्थानांतरित करना चाहिए।

व्यवहार में, बहुत कम लोग इस कानून का पालन करते हैं। सबसे अच्छा, आप अध्ययन रिपोर्ट में वह खुराक पा सकेंगे जो आपको दी गई थी। सबसे ख़राब स्थिति में, आपको कभी पता नहीं चलेगा कि अदृश्य किरणों से आपको कितनी ऊर्जा प्राप्त हुई। हालाँकि, आपको रेडियोलॉजिस्ट से यह जानकारी मांगने का पूरा अधिकार है कि "विकिरण की प्रभावी खुराक" कितनी थी - यह उस संकेतक का नाम है जिसके द्वारा एक्स-रे से होने वाले नुकसान का आकलन किया जाता है। प्रभावी विकिरण खुराक को मिलि- या माइक्रोसीवर्ट्स में मापा जाता है - जिसे mSv या µSv के रूप में संक्षिप्त किया जाता है।

पहले, विकिरण खुराक का अनुमान विशेष तालिकाओं का उपयोग करके लगाया जाता था जिसमें औसत आंकड़े होते थे। अब प्रत्येक आधुनिक एक्स-रे मशीन या कंप्यूटेड टोमोग्राफ में एक अंतर्निर्मित डोसीमीटर होता है, जो जांच के तुरंत बाद आपको प्राप्त सीवर्ट की संख्या दिखाता है।

विकिरण की खुराक कई कारकों पर निर्भर करती है: शरीर का वह क्षेत्र जो विकिरणित था, एक्स-रे की कठोरता, बीम ट्यूब की दूरी और अंत में, उपकरण की तकनीकी विशेषताएं जिस पर अध्ययन किया गया था बाहर। शरीर के एक ही क्षेत्र की जांच करते समय प्राप्त प्रभावी खुराक, उदाहरण के लिए, छाती, दो या अधिक के कारक से बदल सकती है, इसलिए इस तथ्य के बाद ही यह गणना करना संभव होगा कि आपको कितना विकिरण प्राप्त हुआ। अपना कार्यालय छोड़े बिना तुरंत पता लगाना बेहतर है।

कौन सी परीक्षा सबसे खतरनाक है?

विभिन्न प्रकार के एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स की "हानिकारकता" की तुलना करने के लिए, आप तालिका में दी गई औसत प्रभावी खुराक का उपयोग कर सकते हैं। यह 2007 में Rospotrebnadzor द्वारा अनुमोदित पद्धति संबंधी अनुशंसा संख्या 0100/1659-07-26 का डेटा है। हर साल तकनीक में सुधार किया जाता है और शोध के दौरान खुराक का भार धीरे-धीरे कम किया जा सकता है। शायद नवीनतम उपकरणों से सुसज्जित क्लीनिकों में आपको विकिरण की कम खुराक मिलेगी।

शरीर का अंग, अंग	खुराक एमएसवी/प्रक्रिया
शरीर का अंग, अंग	पतली परत	डिजिटल
फ्लोरोग्राम
पंजर	0,5	0,05
अंग	0,01	0,01
ग्रीवा रीढ़	0,3	0,03
वक्ष रीढ़ की हड्डी	0,4	0,04
	1,0	0,1
पैल्विक अंग, कूल्हे	2,5	0,3
पसलियां और उरोस्थि	1,3	0,1
रेडियोग्राफ
पंजर	0,3	0,03
अंग	0,01	0,01
ग्रीवा रीढ़	0,2	0,03
वक्ष रीढ़ की हड्डी	0,5	0,06
काठ का रीढ़	0,7	0,08
पैल्विक अंग, कूल्हे	0,9	0,1
पसलियां और उरोस्थि	0,8	0,1
ग्रासनली, पेट	0,8	0,1
आंत	1,6	0,2
सिर	0,1	0,04
दांत, जबड़ा	0,04	0,02
गुर्दे	0,6	0,1
स्तन	0,1	0,05
एक्स-रे
पंजर	3,3
जठरांत्र पथ	20
ग्रासनली, पेट	3,5
आंत	12
कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)
पंजर	11
अंग	0,1
ग्रीवा रीढ़	5,0
वक्ष रीढ़ की हड्डी	5,0
काठ का रीढ़	5,4
पैल्विक अंग, कूल्हे	9,5
जठरांत्र पथ	14
सिर	2,0
दांत, जबड़ा	0,05

जाहिर है, फ्लोरोस्कोपी और कंप्यूटेड टोमोग्राफी के दौरान उच्चतम विकिरण खुराक प्राप्त की जा सकती है। पहले मामले में, यह अध्ययन की अवधि के कारण है। फ्लोरोस्कोपी में आमतौर पर कुछ मिनट लगते हैं, और एक्स-रे एक सेकंड के एक अंश में लिया जाता है। इसलिए, गतिशील अनुसंधान के दौरान आप अधिक विकिरण के संपर्क में आते हैं। कंप्यूटेड टोमोग्राफी में छवियों की एक श्रृंखला शामिल होती है: जितने अधिक स्लाइस, उतना अधिक भार, यह परिणामी छवि की उच्च गुणवत्ता के लिए भुगतान की जाने वाली कीमत है। स्किंटिग्राफी के दौरान विकिरण की खुराक और भी अधिक होती है, क्योंकि रेडियोधर्मी तत्व शरीर में प्रवेश कर जाते हैं। आप फ्लोरोग्राफी, रेडियोग्राफी और अन्य विकिरण अनुसंधान विधियों के बीच अंतर के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।

विकिरण परीक्षाओं से संभावित नुकसान को कम करने के लिए सुरक्षा उपलब्ध हैं। ये भारी सीसे वाले एप्रन, कॉलर और प्लेटें हैं जो एक डॉक्टर या प्रयोगशाला सहायक को निदान करने से पहले आपको प्रदान करनी चाहिए। आप जितना संभव हो सके अध्ययनों को एक दूसरे से दूर रखकर एक्स-रे या सीटी स्कैन के जोखिम को भी कम कर सकते हैं। विकिरण का प्रभाव जमा हो सकता है और शरीर को ठीक होने के लिए समय देने की आवश्यकता होती है। एक ही दिन में पूरे शरीर का स्कैन कराने की कोशिश करना नासमझी है।

एक्स-रे के बाद विकिरण कैसे निकालें?

साधारण एक्स-रे शरीर पर गामा विकिरण, यानी उच्च-ऊर्जा विद्युत चुम्बकीय दोलनों का प्रभाव डालते हैं। जैसे ही उपकरण बंद हो जाता है, एक्सपोज़र बंद हो जाता है; विकिरण स्वयं शरीर में एकत्रित या जमा नहीं होता है, इसलिए कुछ भी निकालने की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन स्किंटिग्राफी के दौरान शरीर में रेडियोधर्मी तत्व प्रविष्ट कराए जाते हैं, जो तरंगों के उत्सर्जक होते हैं। प्रक्रिया के बाद, विकिरण से तेजी से छुटकारा पाने में मदद के लिए आमतौर पर अधिक तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है।

चिकित्सा अनुसंधान के लिए स्वीकार्य विकिरण खुराक क्या है?

आप अपने स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना कितनी बार फ्लोरोग्राफी, एक्स-रे या सीटी स्कैन कर सकते हैं? माना जा रहा है कि ये सभी अध्ययन सुरक्षित हैं। दूसरी ओर, इन्हें गर्भवती महिलाओं और बच्चों पर नहीं किया जाता है। कैसे समझें कि सत्य क्या है और मिथक क्या है?

यह पता चला है कि चिकित्सा निदान के दौरान मनुष्यों के लिए विकिरण की अनुमेय खुराक स्वास्थ्य मंत्रालय के आधिकारिक दस्तावेजों में भी मौजूद नहीं है। सीवर्ट की संख्या केवल एक्स-रे कक्ष के कर्मचारियों के लिए सख्त रिकॉर्डिंग के अधीन है, जो सभी सुरक्षात्मक उपायों के बावजूद, मरीजों के साथ दिन-ब-दिन विकिरण के संपर्क में आते हैं। उनके लिए, कुछ वर्षों में औसत वार्षिक भार 20 mSv से अधिक नहीं होना चाहिए, अपवाद के रूप में विकिरण खुराक 50 mSv हो सकती है। लेकिन इस सीमा को पार करने का मतलब यह नहीं है कि डॉक्टर अंधेरे में चमकना शुरू कर देंगे या उत्परिवर्तन के कारण सींग उग आएंगे। नहीं, 20-50 एमएसवी केवल वह सीमा है जिसके आगे मनुष्यों पर विकिरण के हानिकारक प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है। इस मूल्य से कम औसत वार्षिक खुराक के खतरों की पुष्टि कई वर्षों के अवलोकन और शोध के दौरान नहीं की जा सकी है। साथ ही, यह पूरी तरह से सैद्धांतिक रूप से ज्ञात है कि बच्चे और गर्भवती महिलाएं एक्स-रे के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। इसलिए, उन्हें सलाह दी जाती है कि वे विकिरण से बचें क्योंकि एक्स-रे विकिरण से संबंधित सभी अध्ययन केवल स्वास्थ्य कारणों से किए जाते हैं।

विकिरण की खतरनाक खुराक

वह खुराक जिसके परे विकिरण बीमारी शुरू होती है - विकिरण के प्रभाव में शरीर को होने वाली क्षति - मनुष्यों के लिए 3 Sv से लेकर होती है। यह रेडियोलॉजिस्ट के लिए अनुमेय वार्षिक औसत से 100 गुना अधिक है, और एक सामान्य व्यक्ति के लिए चिकित्सा निदान के दौरान इसे प्राप्त करना असंभव है।

स्वास्थ्य मंत्रालय का एक आदेश है जो चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान स्वस्थ लोगों के लिए विकिरण खुराक पर प्रतिबंध लगाता है - यह प्रति वर्ष 1 mSv है। इसमें आमतौर पर फ्लोरोग्राफी और मैमोग्राफी जैसे प्रकार के निदान शामिल होते हैं। इसके अलावा, यह कहा जाता है कि गर्भवती महिलाओं और बच्चों में प्रोफिलैक्सिस के लिए एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स का सहारा लेना निषिद्ध है, और निवारक अध्ययन के रूप में फ्लोरोस्कोपी और स्किंटिग्राफी का उपयोग करना भी असंभव है, क्योंकि वे संदर्भ में सबसे "भारी" हैं। विकिरण जोखिम का.

एक्स-रे और टॉमोग्राम की संख्या सख्त तर्कसंगतता के सिद्धांत द्वारा सीमित होनी चाहिए। अर्थात्, अनुसंधान केवल उन मामलों में आवश्यक है जहां इसे अस्वीकार करने से प्रक्रिया की तुलना में अधिक नुकसान होगा। उदाहरण के लिए, यदि आपको निमोनिया है, तो आपको एंटीबायोटिक दवाओं के प्रभाव की निगरानी के लिए पूरी तरह ठीक होने तक हर 7-10 दिनों में छाती का एक्स-रे कराने की आवश्यकता हो सकती है। यदि हम एक जटिल फ्रैक्चर के बारे में बात कर रहे हैं, तो हड्डी के टुकड़ों और कैलस के गठन आदि की सही तुलना सुनिश्चित करने के लिए अध्ययन को और भी अधिक बार दोहराया जा सकता है।

क्या विकिरण से कोई लाभ है?

यह ज्ञात है कि कमरे में एक व्यक्ति प्राकृतिक पृष्ठभूमि विकिरण के संपर्क में है। यह, सबसे पहले, सूर्य की ऊर्जा है, साथ ही पृथ्वी की गहराई, वास्तुशिल्प इमारतों और अन्य वस्तुओं से विकिरण भी है। जीवित जीवों पर आयनकारी विकिरण के प्रभाव के पूर्ण बहिष्कार से कोशिका विभाजन में मंदी और जल्दी उम्र बढ़ने लगती है। इसके विपरीत, विकिरण की छोटी खुराक में पुनर्स्थापनात्मक और उपचारात्मक प्रभाव होता है। यह प्रसिद्ध स्पा प्रक्रिया - रेडॉन स्नान के प्रभाव का आधार है।

औसतन, एक व्यक्ति को प्रति वर्ष लगभग 2-3 mSv प्राकृतिक विकिरण प्राप्त होता है। तुलना के लिए, डिजिटल फ्लोरोग्राफी से आपको साल में 7-8 दिनों के लिए प्राकृतिक विकिरण के बराबर खुराक प्राप्त होगी। और, उदाहरण के लिए, एक हवाई जहाज पर उड़ान भरने से प्रति घंटे औसतन 0.002 mSv मिलता है, और नियंत्रण क्षेत्र में एक स्कैनर का काम भी एक पास में 0.001 mSv होता है, जो सामान्य जीवन के 2 दिनों के लिए खुराक के बराबर है सूरज।

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- एक एक्स-रे डायग्नोस्टिक तकनीक जिसमें फ्लोरोसेंट स्क्रीन से छाती के अंगों की छाया को फोटोग्राफिक फिल्म पर खींचना (विधि पुरानी है) या इसे डिजिटल छवि में परिवर्तित करना शामिल है।

फेफड़े का एक्स-रे फिल्म पर वस्तुओं को फिक्स करके रोग संबंधी परिवर्तनों का निदान करने की एक तकनीक है।

इस प्रकार की एक्स-रे परीक्षाओं के बीच अंतर महत्वपूर्ण है। डिजिटल फ्लोरोग्राफी से मनुष्यों पर विकिरण का प्रभाव कम होता है, लेकिन साथ ही प्रत्यक्ष प्रक्षेपण में छाती के एक्स-रे की तुलना में इसका रिज़ॉल्यूशन कम होता है। आइए इन तकनीकों को अधिक विस्तार से देखें।

फ्लोरोग्राफी क्या है

प्रत्येक व्यक्ति हर साल चिकित्सा संस्थानों में निवारक फ्लोरोग्राफी का सामना करता है, क्योंकि यह विधि फेफड़ों की बीमारियों की जांच के लिए "वैध" है। इसके बिना डॉक्टर कमीशन पर हस्ताक्षर नहीं करते।

हमारे देश में तपेदिक की प्रबल सक्रियता के कारण फ्लोरोग्राफी व्यापक हो गई है। लोगों के बड़े पैमाने पर संक्रमण को रोकने के लिए, स्वास्थ्य मंत्रालय ने अनिवार्य वार्षिक फ्लोरोग्राफी शुरू करने का निर्णय लिया।

इस मामले में, एक अध्ययन में एक खुराक 0.015 mSv से अधिक नहीं होती है, जबकि अनुमत निवारक खुराक 1 mSv है। मानदंडों को ध्यान में रखते हुए, यह ध्यान दिया जा सकता है कि प्रति वर्ष 1,000 अध्ययन करने पर ही विकिरण जोखिम को "समझाना" संभव है।

फ्लोरोग्राफिक अनुसंधान का इतिहास

फ्लोरोग्राफी अनुसंधान का इतिहास 1930 में शुरू हुआ, जब सोवियत वैज्ञानिक एस. ए. रिनबर्ग ने फेफड़ों के रोगों की रोकथाम के लिए फ्लोरोग्राफी को सक्रिय रूप से बढ़ावा देना शुरू किया। इस पद्धति की शुरुआत के साथ, डॉक्टर रोगी पर न्यूनतम विकिरण जोखिम के साथ निमोनिया और तपेदिक का निदान करने में सक्षम थे।

इस एक्स-रे निदान पद्धति की शुरुआत से पहले, दुनिया के सभी देशों में "शुरुआत में" श्वसन रोगों की पहचान करने के लिए फ्लोरोस्कोपी (एक्स-रे की निरंतर धारा के तहत स्क्रीन पर अंगों को देखना) का उपयोग किया जाता था। रोगी और डॉक्टर दोनों के लिए ट्रांसिल्युमिनेशन "हानिरहित" नहीं था। इसके साथ, प्रति एक्स-रे डायग्नोस्टिक सत्र में औसत विकिरण जोखिम लगभग 2.5 mSv था।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पहली फ्लोरोग्राफी उच्च खुराक वाली थी और एक्स-रे कक्ष के कर्मचारियों की ओर से बहुत अधिक श्रम की आवश्यकता थी। डिजिटल टेक्नोलॉजी के आने से बहुत कुछ बदल गया है। अब हमारे पास कम विकिरण खुराक वाले उच्च गुणवत्ता वाले घरेलू स्तर पर निर्मित प्रतिष्ठान हैं।

व्यवहार में, हमारे डॉक्टरों को अक्सर इस तथ्य का सामना करना पड़ता है कि जो मरीज कार्यालय के सामने लंबी कतारों के कारण फ्लोरोग्राफी नहीं कराना चाहते हैं, वे छाती के एक्स-रे की मांग करते हैं। यह दृष्टिकोण रोगियों के लिए विकिरण सुरक्षा के सिद्धांतों का खंडन करता है, क्योंकि व्यक्ति को विकिरण की एक खुराक प्राप्त होगी जो फ्लोरोग्राफिक जांच के स्तर से 100 गुना अधिक है.

फेफड़ों का उद्देश्य बीमारियों की पहचान करना है, स्क्रीनिंग करना नहीं। इसके बारे में नीचे पढ़ें.

फ्लोरोग्राफी के प्रकार

फ्लोरोग्राफी के कई आधुनिक प्रकार हैं, जिनका उपयोग न केवल तपेदिक, बल्कि निमोनिया के निदान के लिए भी किया जाता है:

डिजिटल फ्लोरोग्राफी फेफड़ों के रोगों की एक्स-रे जांच की एक आधुनिक विधि है। इस विधि में रिसीवर में स्थापित एक विशेष चिप से कंप्यूटर स्क्रीन पर एक छाया छवि का फोटो खींचना शामिल है। विषय पर कम विकिरण खुराक डिवाइस के संचालन सिद्धांत के कारण होती है: एक पतली किरण अध्ययन के पूरे क्षेत्र के माध्यम से रैखिक रूप से गुजरती है, और फिर सॉफ्टवेयर द्वारा छवि का पुनर्निर्माण किया जाता है।
पारंपरिक फ्लोरोग्राफी एक पुरानी एक्स-रे पद्धति है। इसकी मदद से छवि को छोटे आकार की फोटोग्राफिक फिल्म पर रिकॉर्ड किया जाता है। इस दृष्टिकोण ने कमरों के उच्च थ्रूपुट को सुनिश्चित करना संभव बना दिया, लेकिन छाती रेडियोग्राफी की तुलना में विकिरण जोखिम को कम नहीं किया।

डिजिटल फॉर्म का एक महत्वपूर्ण नुकसान उपकरण की उच्च लागत है, इसलिए आज सभी चिकित्सा संस्थान इन प्रौद्योगिकियों को वहन नहीं कर सकते हैं।

फ्लोरोग्राफी के संबंध में विधान

पुराने उपकरणों के बावजूद, 25 दिसंबर 2001 के रूसी संघ के डिक्री संख्या 892 में रोगियों की फ्लोरोग्राफिक जांच की आवृत्ति को स्पष्ट रूप से परिभाषित किया गया है। निम्नलिखित अनिवार्य फ्लोरोग्राफी के अधीन हैं:

वे व्यक्ति जिन्होंने पहली बार किसी चिकित्सा संस्थान में आवेदन किया हो;
नवजात शिशुओं और गर्भवती महिलाओं के साथ रहने वाले रोगी;
युवा लोग जिन्हें सैन्य सेवा के लिए बुलाया जाता है या अनुबंध के तहत सेवा में प्रवेश किया जाता है;
जिन व्यक्तियों में एचआईवी संक्रमण का निदान किया गया है।

जनसंख्या के लिए निवारक फ्लोरोग्राफी हर 2 साल में कम से कम एक बार की जाती है।

फेफड़ों का एक्स-रे क्या है?

फेफड़ों का एक्स-रे एक तरह से फ्लोरोग्राफी का उच्च गुणवत्ता वाला विकल्प है, क्योंकि इसमें अधिक रिज़ॉल्यूशन होता है। फेफड़ों के एक्स-रे पर, 2 मिमी आकार की छाया को पहचाना जा सकता है, और फ्लोरोग्राफिक परीक्षा के साथ - कम से कम 5 मिमी।

संदिग्ध फेफड़ों के रोगों के लिए एक्स-रे निर्धारित है: तपेदिक, निमोनिया, कैंसर, आदि। फ्लोरोग्राफी एक निवारक विधि है।

एक्स-रे प्राप्त करने का सिद्धांतजब एक्स-रे शरीर से होकर गुजरती है तो फेफड़े फिल्म के कुछ क्षेत्रों के संपर्क पर आधारित होते हैं। अध्ययन के दौरान, रोगी पर उच्च लेकिन अल्पकालिक विकिरण खुराक बनाई जाती है। इसका खतरा कोशिका के जीन तंत्र के स्तर पर होने वाले उत्परिवर्तन की संभावना में निहित है।

परिणामस्वरूप, किसी मरीज को रेडियोग्राफी के लिए भेजने से पहले, उपस्थित चिकित्सक एक्स-रे एक्सपोज़र से होने वाले जोखिम की भयावहता की तुलना प्राप्त परिणामों के व्यावहारिक मूल्य से करता है। यदि यह मान कम है तो एक अध्ययन का आदेश दिया जाता है। "लाभ नुकसान से अधिक होना चाहिए - एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स का सिद्धांत।"

क्या ओजीके की एक्स-रे जांच सुरक्षित है?

घरेलू चिकित्सा संस्थानों में मरीजों के फेफड़ों के एक्स-रे के दौरान विकिरण जोखिम की मात्रा के संबंध में, इस तथ्य को छिपाने की कोई आवश्यकता नहीं है कि यह विकसित देशों में खुराक से अधिक है।

इसका कारण पुराने उपकरणों का प्रयोग है। इस प्रकार, यूरोप में, एक वर्ष के दौरान एक व्यक्ति के फेफड़ों की एक्स-रे जांच से प्राप्त औसत खुराक 0.6 mSv से अधिक नहीं होती है। रूस में यह दोगुना है - लगभग 1.5 mSv। अपनी सुरक्षा के लिए, हम अनुशंसा करते हैं कि आप आधुनिक क्लीनिकों में छाती का एक्स-रे कराएं।

बेशक, तीव्र निमोनिया का निदान करते समय, डॉक्टरों के पास रोगी के लिए अध्ययन करने के लिए एक संस्थान चुनने का समय नहीं होता है। पैथोलॉजी जीवन के लिए खतरा है, इसलिए इसका विश्लेषण करने के लिए आपको जो उपलब्ध है उसका उपयोग करना होगा। ऐसी स्थिति में, रोगी को न केवल फेफड़ों का ललाट दृश्य होगा, बल्कि पार्श्व दृश्य भी होगा, और संभवतः लक्षित भी। फेफड़े के ऊतकों में पैथोलॉजिकल फोकस के आकार और सीमा को निर्धारित करने के लिए यह आवश्यक है।

एक्स-रे और फ्लोरोग्राफी के लिए मतभेद हैं:

; रेडियोग्राफी और फ्लोरोग्राफी के लिए विकिरण खुराक की तुलनात्मक तालिका
रेडियोग्राफी के संकेत और तकनीक

यदि डॉक्टर को फेफड़ों की बीमारी (निमोनिया, तपेदिक, कैंसर) का संदेह हो तो छाती के एक्स-रे (सीएच) के लिए संकेत दिया जाता है। इसके कार्यान्वयन के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। एकमात्र शर्त छाती को उजागर करना और सभी विदेशी वस्तुओं को निकालना है।

फोटोग्राफी अंडरवियर में भी की जा सकती है, अगर इसमें सिंथेटिक फाइबर या धातु की वस्तुएं न हों जो एक्स-रे पर दिखाई देंगी।

महिलाओं में, फेफड़े के क्षेत्रों के शीर्ष की पारदर्शिता कम हो सकती है जब वे बालों के घने गुच्छे से ढके होते हैं। छवि का विश्लेषण करते समय रेडियोलॉजिस्ट को इस सुविधा को ध्यान में रखना चाहिए।

फेफड़ों की रेडियोग्राफी के प्रकार:
- अवलोकन;
- देखना.
सर्वेक्षण तकनीक में दो अनुमानों में चित्र लेना शामिल है: ललाट और पार्श्व। लक्षित अनुसंधान में ऊतक के एक विशिष्ट रोग संबंधी क्षेत्र पर ध्यान केंद्रित करना शामिल है। फ्लोरोस्कोपिक नियंत्रण (मॉनिटर का उपयोग करके) के तहत लक्षित छवियां लेना बेहतर है, लेकिन इससे रोगी पर विकिरण का जोखिम बढ़ जाता है।

फेफड़ों की छवियों में त्रुटियों का मुख्य कारण गतिशील धुंधलापन है, अर्थात। सांस लेने या बड़े जहाजों के स्पंदन के कारण संरचनाओं की धुंधली आकृति। उपकरण पर एक्सपोज़र समय को 0.02-0.03 सेकंड पर सेट करके इसे समाप्त किया जा सकता है। परिणामस्वरूप, विशेषज्ञ 0.1-0.15 सेकंड की शटर गति पर फेफड़ों की तस्वीरें लेने की सलाह देते हैं। इसके लिए शक्तिशाली एक्स-रे उपकरण की आवश्यकता होती है। प्रक्षेपण विकृति को रोकने के लिए बेहतर है कि वस्तु और फोकस के बीच 1.5-2 मीटर की दूरी हो।

निमोनिया के मामले में क्या करना बेहतर है - एक्स-रे या फ्लोरोग्राफी?

मरीज़ पूछते हैं: "क्या फेफड़ों की फ्लोरोग्राफी या एक्स-रे से इनकार करना संभव है?" कानून के मुताबिक व्यक्ति को इसका अधिकार है, लेकिन ऐसी स्थिति में वह अपने स्वास्थ्य की जिम्मेदारी लेता है।

लिखित इनकार करने के बाद, आप एक मेडिकल कमीशन से गुजर सकते हैं, लेकिन टीबी डॉक्टर इस पर हस्ताक्षर नहीं कर सकता है (उसके पास ऐसा करने का कानूनी अधिकार है)। यदि किसी विशेषज्ञ को सक्रिय तपेदिक या निमोनिया का संदेह है और उसके निष्कर्षों की पुष्टि अन्य नैदानिक और वाद्य तरीकों (थूक परीक्षण, ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि) द्वारा की जाती है, तो एक फ़ेथिसियाट्रिशियन या अन्य डॉक्टर को कानून द्वारा आपको अनिवार्य उपचार के लिए संदर्भित करने का अधिकार है।

तपेदिक का खुला रूप अन्य लोगों के लिए खतरा पैदा करता है, इसलिए इसका इलाज टीबी अस्पतालों में किया जाना चाहिए।

- एक जीवन-घातक स्थिति जो छाती के एक्स-रे पर स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। इसका पता लगाने का कोई अन्य विश्वसनीय तरीका नहीं है। अप्रत्यक्ष संकेतों के आधार पर, कोई फेफड़े के ऊतकों में सूजन संबंधी परिवर्तनों की उपस्थिति मान सकता है और एंटीबायोटिक्स लिख सकता है, लेकिन पूर्ण एक्स-रे परीक्षा के साथ, कोई घावों के आकार, रोग प्रक्रिया की डिग्री, पाठ्यक्रम और गंभीरता को नियंत्रित कर सकता है। इस मामले में, प्रक्रिया बिगड़ने पर डॉक्टर के पास कई जीवाणुरोधी दवाओं को संयोजित करने और उपचार के नियमों को बदलने का अवसर होता है।

यदि किसी क्लिनिक में नेत्र रोग विशेषज्ञ, दंत चिकित्सक या अन्य विशेषज्ञों के साथ अपॉइंटमेंट पर वे आपसे फ्लोरोग्राफी कूपन मांगते हैं, तो डॉक्टरों की हरकतें अवैध हैं। आंतरिक विभागीय आदेश संविधान पर हावी नहीं होते। बस अपने आउट पेशेंट कार्ड या मेडिकल इतिहास में इस अध्ययन को करने से लिखित इनकार लिखें।

यह तय करते समय कि क्या फ्लोरोग्राफी या एक्स-रे करना बेहतर है, आपको दोनों तरीकों की विशेषताओं के साथ-साथ रोगों के निदान में उनकी व्यावहारिक उपयोगिता का मूल्यांकन करना चाहिए।

निष्कर्ष और निष्कर्ष

वैज्ञानिकों, शोधकर्ताओं और मीडिया द्वारा फेफड़ों की फ्लोरोग्राफी या एक्स-रे करने की सलाह पर सक्रिय रूप से चर्चा की जाती है। लेख में हमने इस विषय के सभी पहलुओं और बारीकियों का विश्लेषण करने का प्रयास किया है।

आपकी अपनी राय के बावजूद, एक्स-रे परीक्षा पद्धति चुनने का निर्णय डॉक्टर को सौंपना बेहतर है, क्योंकि आयनीकृत विकिरण से विकिरण हानि और प्राप्त जानकारी के व्यावहारिक लाभ के बीच संबंध को भी ध्यान में रखा जाना चाहिए।

यह लेख इस प्रश्न के उत्तर पर विचार करने पर केंद्रित होगा कि कौन सा बेहतर है - फ्लोरोग्राफी या फेफड़ों का एक्स-रे। यहां हम इन प्रक्रियाओं का अध्ययन करेंगे और संभावित नुकसान के स्तर, कार्यान्वयन की विशेषताओं और उद्देश्य के साथ-साथ और भी बहुत कुछ का आकलन करेंगे।

फ्लोरोग्राफी अवधारणा

सबसे पहले, आइए देखें कि फेफड़ों की फ्लोरोग्राफी क्या दर्शाती है। इसके मूल में, यह एक एक्स-रे अध्ययन है, जिसका अर्थ फ्लोरोसेंट प्रकार की स्क्रीन पर प्रदर्शित दृश्यमान छवि का फोटो खींचना है। छवि एक्स-रे द्वारा बनाई जाती है जो शरीर के माध्यम से बहती है और शरीर के अंगों और विभिन्न ऊतकों द्वारा असमान रूप से अवशोषित होती है। विधि के मुख्य तत्वों का वर्णन एक्स-रे की खोज के तुरंत बाद किया गया था, और इसका आविष्कार वैज्ञानिकों ए. कार्बासो, ए. बैटेली और जे.एम. ब्लेयर ने किया था।

फेफड़ों की फ्लोरोग्राफी से जो पता चलता है वह वस्तु की एक कम छवि है। दो प्रकार की तकनीकें प्रतिष्ठित हैं, अर्थात्: बड़े-फ़्रेम प्रकार (विशेष मामलों में, 70 x 70 मिमी, कभी-कभी एक सौ तक भी) और छोटे-फ़्रेम प्रकार (लगभग तीस, 35 x 35 मिमी)। पहला प्रकार अपनी क्षमताओं के दायरे के संदर्भ में रेडियोग्राफिक स्तर तक पहुंच सकता है। एक नियम के रूप में, इस पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब छाती गुहा, स्तन ग्रंथियों और हड्डी के तत्वों में स्थित अंगों की जांच करना आवश्यक होता है।

सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि

फ्लोरोग्राफिक सिद्धांतों का उपयोग करते हुए चेस्ट फ्लोरोग्राफी सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली निदान पद्धति है। तपेदिक और/या फेफड़ों के ट्यूमर जैसी बीमारियों का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है। फ्लोरोग्राफिक उपकरण दो प्रकार के होते हैं, इन्हें स्थिर और मोबाइल में विभाजित किया जाता है।

आज, फ्लोरोग्राफिक अध्ययन के लिए अधिकांश उपकरणों को फिल्म से डिजिटल में बदला जा रहा है। उत्तरार्द्ध छवियों के साथ काम को सरल बनाने और परीक्षा के विषय पर किरणों के भार को कम करने और सहायक सामग्रियों की लागत को कम करने का एक तरीका है।

विधियाँ और उनका अनुप्रयोग

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए कि कौन सा सुरक्षित है (फ्लोरोग्राफी या फेफड़ों का एक्स-रे), आपको इस अध्ययन की पद्धति पर भी ध्यान देना चाहिए। डिजिटल फ्लोरोग्राफी की सामान्य विधियों को दो माध्यमों में विभाजित किया गया है। पहला पारंपरिक फ्लोरोग्राफी के समान है, क्योंकि डॉक्टर एक फ्लोरोसेंट प्रकार की स्क्रीन पर विकसित तस्वीर का उपयोग करता है। एकमात्र अंतर एक्स-रे फिल्म या सीसीडी मैट्रिक्स का उपयोग है। दूसरी पद्धतिगत तकनीक एक्स-रे बीम का उपयोग करके छाती गुहा का अनुप्रस्थ स्कैन है। संचरित विकिरण का पता कागजी दस्तावेजों के लिए एक विशेष स्कैनर द्वारा लगाया जाता है, जहां डिटेक्टर स्वयं शीट की सतह के साथ चलता है। दूसरी विधि कम विकिरण का उपयोग करना संभव बनाती है, जो शरीर पर दबाव डालती है। नुकसानों के बीच, एक तस्वीर प्राप्त करने में लगने वाले अधिक समय का उल्लेख किया जाना चाहिए।

फेफड़े के एक्स-रे की अवधारणा

फेफड़े का एक्स-रे क्या दिखाता है? इसके मूल में, यह प्रक्रिया फ्लोरोग्राफिक पद्धति का एक प्रकार का विकल्प है, जो इसकी उच्च रिज़ॉल्यूशन क्षमताओं के कारण है। एक्स-रे डेटा के आधार पर, दो मिलीमीटर तक छाया के समूहों को अलग करना बहुत आसान है, जबकि फ्लोरोग्राफी पांच तक सीमित है। एक्स-रे विधि उन मामलों में निर्धारित की जा सकती है जहां, उदाहरण के लिए, तपेदिक, निमोनिया, कैंसर आदि की उपस्थिति का संदेह है, फ्लोरोग्राफी एक निवारक विधि है। एक्स-रे फोटोग्राफी जिस सिद्धांत पर आधारित है वह यह है कि जब एक्स-रे शरीर से होकर गुजरती है तो फिल्म के कुछ क्षेत्रों का एक्सपोजर होता है। अध्ययन के दौरान, रोगी को बीम के उपयोग के माध्यम से उच्च लेकिन अल्पकालिक भार के अधीन किया जाता है।

बीम लोड मान

फेफड़ों के एक्स-रे से क्या पता चलता है, इस प्रश्न का उत्तर देने के बाद, उपरोक्त अनुभाग में उल्लिखित उसी विकिरण जोखिम की तीव्रता के बिंदु को नजरअंदाज नहीं करना महत्वपूर्ण होगा। बिना किसी दिखावे के, हम कह सकते हैं कि रूसी संघ के क्षेत्र में, परीक्षा से होने वाला नुकसान स्पष्ट रूप से अधिक है। यह जांच प्रक्रिया के दौरान घरेलू शहद के दोहन के कारण है। उपकरण जो पहले से ही पुराने हो चुके हैं। यूरोप में, प्रति वर्ष विकिरण जोखिम की मात्रा 0.6 mSv से अधिक नहीं होती है। रूस में, यह मान डेढ़ mSv तक पहुँच जाता है। आप आधुनिक रूप से सुसज्जित क्लीनिकों में जांच के दौरान फ्लोरोग्राफी या फेफड़ों के एक्स-रे द्वारा अपनी सुरक्षा कर सकते हैं।

एक्स-रे और फ्लोरोग्राफी के बीच अंतर

बेहतर क्या है? फेफड़ों की फ्लोरोग्राफी या एक्स-रे? इन सवालों का जवाब देने में, यह सुनिश्चित करने के लिए कि मूल्यांकन यथासंभव सटीक है, विभिन्न मापदंडों में प्रक्रियाओं की तुलना करना महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, तरीकों की व्यापकता को ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्योंकि रेडियोग्राफ़िक परीक्षाओं को सबसे व्यापक रूप से ज्ञात तरीकों में से एक माना जाता है और चुंबकीय अनुनाद या कंप्यूटर सहायता की तुलना में अधिक बार उपयोग किया जाता है। बच्चों के लिए फेफड़ों के एक्स-रे का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है, क्योंकि विकिरण द्वारा उत्पन्न भार बच्चे के शरीर के लिए काफी बड़ा होता है। हालाँकि, कभी-कभी ऐसा करना ज़रूरी होता है। उदाहरण के लिए, यदि आपको किसी गंभीर बीमारी का संदेह है।

एक्स-रे परीक्षा का सिद्धांत सरल है - विकिरण की किरण उपकरण की एक विशेष ट्यूब से आती है और फिर विषय के शरीर से होकर गुजरती है, छवि को फिल्म पर प्रक्षेपित करती है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी के बारे में

नैदानिक अध्ययनों में, ऐसी विधि का सामना करना भी आम है जो एक्स-रे के समान है। इसे कंप्यूटेड टोमोग्राफी कहते हैं। अधिक विस्तार से, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक्स-रे विकिरण एक साथ कई कोणों से शरीर में प्रवाहित होता है। आउटपुट "फ़्रेम" को कंप्यूटर द्वारा संसाधित किया जाता है और एक छवि में "फ़्यूज़" किया जाता है। इस प्रकार का सीटी स्कैन बहुत जानकारीपूर्ण, विश्वसनीय, सटीक और विस्तृत है, लेकिन इसकी लागत अधिक है। इस पद्धति का उपयोग अक्सर परीक्षा के परिणामों को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है, साथ ही यदि किसी गंभीर बीमारी का संदेह हो। हालाँकि, इस सवाल पर चर्चा करते समय कि क्या अधिक प्रभावी है (फ्लोरोग्राफी या फेफड़ों का एक्स-रे), कंप्यूटेड टोमोग्राफी जैसी विधि का उल्लेख करना महत्वपूर्ण है।

चुंबकीय अनुनाद के अनुप्रयोग

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की अवधारणा है, जो शरीर पर चुंबकीय क्षेत्र के प्रभाव के माध्यम से छवियों का एक सेट प्राप्त करती है। अधिक सटीक क्या है: छाती फ्लोरोग्राफी या एक्स-रे पर विचार करते समय इस विधि को ध्यान में रखा जाना चाहिए। विभिन्न स्थितियों के आधार पर, कभी-कभी केवल लेख में चर्चा की गई बातों पर ध्यान केंद्रित करने के बजाय ऐसे तरीकों का सहारा लेना बेहतर होता है।

एमआरआई एक हानिरहित परीक्षा है, लेकिन इसकी कीमत बहुत अधिक है। प्रक्रिया में कई प्रतिबंधात्मक बिंदु भी हैं। इसका एक उदाहरण प्रत्यारोपित पेसमेकर, शरीर के अंदर कुछ धातुएँ, प्रोस्थेटिक्स आदि होगा।

परीक्षा चुनने का अधिकार रोगी के पास रहता है, लेकिन ऐसे उपायों के उपयोग में डॉक्टर की सलाह सुनने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है।

इनकार और असाइनमेंट के संभावित कारण

इस पर विचार करने का एक और बिंदु कि कौन सा बेहतर है (फ्लोरोग्राफी या फेफड़ों का एक्स-रे) नैदानिक परीक्षा के इन तरीकों के लिए संकेत या मतभेद निर्धारित करना है।

रोगी के स्वास्थ्य और श्वसन प्रणाली की सामान्य तस्वीर से परिचित होने के लिए डॉक्टर द्वारा एक्स-रे निर्धारित किया जा सकता है। इस पद्धति का उपयोग निमोनिया, फुफ्फुस, घातक नवोप्लाज्म, ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन, कोच बैसिलस आदि जैसे निदान को स्पष्ट करने के लिए भी किया जाता है। लोग अक्सर आश्चर्य करते हैं कि क्या फ्लोरोग्राफी के बजाय फेफड़ों का एक्स-रे करना संभव है? यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि आपको किस विशिष्ट परीक्षा की आवश्यकता है: निवारक या विस्तृत। और भी कारण हैं.

ऐसे मामलों में जहां रोगी लगातार और लंबे समय तक खांसी, सांस की गंभीर कमी, छाती क्षेत्र में दर्द, घरघराहट आदि की उपस्थिति पर डॉक्टर का ध्यान आकर्षित करता है, अक्सर विशेषज्ञ फेफड़ों का एक्स-रे लिखेंगे। इसके अलावा, रूसी संघ के क्षेत्र में, नागरिक अनिवार्य निवारक परीक्षा के अधीन हैं। वर्तमान कानून के निर्देशों के अनुसार, ऐसे विषयों की श्रेणियां हैं जिन्हें हर 6 महीने में कम से कम एक बार ऐसी परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है। यह जांच उन लोगों के लिए भी अनिवार्य है जो तपेदिक जैसी कई बीमारियों से पीड़ित लोगों के साथ लगातार संपर्क में रहते हैं।

परीक्षा से हानि

अगर हम विशेष रूप से शरीर पर प्रभाव के बारे में बात करें तो फ्लोरोग्राफी और फेफड़ों के एक्स-रे में क्या अंतर है? लगभग सभी जानते हैं कि एक्स-रे विकिरण का मनुष्य सहित किसी भी जीवित प्राणी के अंगों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। जांच के दौरान इस्तेमाल किया जाने वाला रेडिएशन रेडिएशन है, जिसका शरीर पर बहुत हानिकारक प्रभाव पड़ता है। यह रक्त में परिवर्तन या ऑन्कोलॉजिकल प्रकृति की बीमारियों का कारण बन सकता है।

लेकिन अक्सर खतरा अतिरंजित होता है, क्योंकि एक्स-रे करते समय, विकिरण जोखिम की मात्रा 0.03 से 0.3 mSv तक होती है। अगर हम फ्लोरोग्राफी की बात करें तो ये मान पांच गुना बढ़ सकते हैं।

तुलना के लिए, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अधिकतम अनुमेय खुराक की वार्षिक मात्रा 150 mSv से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि हम परीक्षा के दौरान अनुमेय वार्षिक मानदंडों की तुलना भार की मात्रा से करते हैं, तो हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि यहां कुछ भी घातक या भयानक नहीं है। बच्चे के फेफड़ों का एक्स-रे भी एक काफी सुरक्षित उपाय है, इस तथ्य के बावजूद कि बच्चे के शरीर में अधिकतम अनुमेय मानदंड का मान कम है।

संचालन और आवृत्ति

फेफड़ों की एक्स-रे जांच (अन्य अंगों के रोगों के निदान के विपरीत) के लिए रोगी की विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। ऐसा करने के लिए, बस कार्यालय पहुंचें और डॉक्टर या प्रयोगशाला सहायक के निर्देशों का पालन करें। अक्सर, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता व्यक्ति को कमर से ऊपर की वस्तुओं को हटाने के लिए कहेंगे। इसके बाद, आपको अपने गहने उतारने होंगे, और साथ ही, यदि आपके बाल लंबे हैं, तो उन्हें अपने चेहरे से हटा दें। फिर, एक विशेष एप्रन का उपयोग करके, रोगी को प्रजनन कार्य के लिए जिम्मेदार अंगों के साथ-साथ मुख्य पाचन अंगों के क्षेत्र से ढक दिया जाता है। डॉक्टर विकिरण ट्यूब और सिग्नल प्राप्त करने वाले उपकरण के बीच एक स्थान लेने का सुझाव देते हैं।

रेडियोलॉजिस्ट मरीज को कुछ सेकंड के लिए नियंत्रित श्वास प्रक्रिया को रोकने के लिए कहता है। ऐसा शार्प और स्पष्ट फोटो पाने के लिए किया जाता है। उन तरीकों के बारे में बोलते हुए जिनके अनुसार फेफड़ों का एक्स-रे किया जाता है, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि फ्लोरोग्राफी में कोई विशेषता और तेज अंतर नहीं होता है। लेकिन दूसरी विधि के साथ, डॉक्टर रोगी को शरीर की एक निश्चित स्थिति लेते हुए उत्सर्जन स्रोत के करीब और करीब दबाने के लिए कह सकते हैं, जो दृश्यता में सुधार के लिए आवश्यक है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, अध्ययन वर्ष के दौरान कम से कम एक या दो बार पूरा किया जाना चाहिए। यदि विषय "जोखिम समूह" में है, तो अवधि कम की जा सकती है।

अध्ययन के लिए संकेत

इस प्रश्न का उत्तर देने में एक और महत्वपूर्ण बिंदु कि कौन सा बेहतर है (फ्लोरोग्राफी या फेफड़ों का एक्स-रे) अध्ययन के परिणामों का निर्धारण होगा।

वर्तमान में, फेफड़ों की एक्स-रे परीक्षा का उपयोग अक्सर विभिन्न प्रकार की ब्रोंकोपुलमोनरी विकृति के निदान में किया जाता है। यह पद्धति तपेदिक, निमोनिया, कैंसरयुक्त ट्यूमर, फंगस और विदेशी वस्तुओं का पता लगाने के लिए प्रभावी है। हालाँकि, रेडियोग्राफी को एक सार्वभौमिक विधि नहीं माना जाता है, क्योंकि इससे हड्डियों और जोड़ों में रोग संबंधी समस्याओं का पता लगाना संभव नहीं होगा। एमआरआई का उपयोग अक्सर ऐसे उद्देश्यों के लिए किया जाता है।

अंतिम लक्ष्य

इस सवाल का जवाब देने के लिए कि आप फेफड़ों का एक्स-रे और/या फ्लोरोग्राफी कहां करा सकते हैं, यह कहना पर्याप्त होगा कि आप लगभग किसी भी क्लिनिक या अस्पताल में जांच करा सकते हैं। डॉक्टर जितने नए उपकरण प्रयोग करेंगे, विकिरण के नकारात्मक प्रभाव की मात्रा उतनी ही कम होगी।

परीक्षा का अंतिम लक्ष्य विशेष चित्र प्राप्त करना है, जिसकी मदद से डॉक्टर एक सटीक निदान निर्धारित करने और उपचार निर्धारित करने में सक्षम होंगे। हालाँकि, सही डिकोडिंग केवल एक विशेष रूप से प्रशिक्षित रेडियोलॉजिस्ट द्वारा ही किया जा सकता है, जो साफ़ होने और काले पड़ने के आकार, रेखाओं की तीव्रता के स्तर और रंगों के संचरण का अध्ययन करके, छाती के अंगों की सामान्य स्थिति के बारे में एक सामान्य निष्कर्ष निकाल सकता है। , विशेष रूप से फेफड़े।

हम में से प्रत्येक ने फुफ्फुसीय विकृति का पता लगाने जैसी घटना का सामना किया है, चाहे इसका पता एक्स-रे या फ्लोरोग्राफी के माध्यम से लगाया गया हो। पहले, सभी को विशेष रूप से फ्लोरोग्राफी के लिए भेजा जाता था, और हाल ही में चिकित्सा केंद्रों में वे गर्व से कहने लगे: "हमारे पास लंबे समय से फ्लोरोग्राफी नहीं है, हमारे पास एक्स-रे हैं।" तो क्या फर्क है? और क्या चुनना है? कुछ डॉक्टरों के अनुसार, एक्स-रे में फ्लोरोग्राफी की तुलना में अधिक जानकारी होती है और यह कुछ हद तक सुरक्षित होता है। एक्स-रे पर पैथोलॉजिकल परिवर्तन अधिक स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।

एक्स-रे उपकरण से ली गई छाती की पैथोलॉजिकल तस्वीर कुछ इस तरह दिखती है।

और उसी विकृति के साथ छाती का एक्स-रे ऐसा दिखता है।

नग्न आंखों से आप देख सकते हैं कि एक्स-रे पर विकृति अधिक स्पष्ट रूप से दिखाई देती है, जिसमें घाव का आकार और क्षेत्र दोनों दिखाई देते हैं, जबकि फ्लोरोग्राफिक छवि पर केवल अस्पष्ट धागे दिखाई देते हैं। कुछ डॉक्टरों का मानना है कि असामान्यता का प्रमाण है या नहीं, इसके आधार पर एक्स-रे कई बार लिया जा सकता है। जो बिल्कुल भी उतना खतरनाक नहीं है जितना वे सोचते थे। हालाँकि कुछ सामाजिक समूहों को विशेष डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना इन 2 प्रकार की परीक्षाओं से नहीं गुजरना चाहिए, जैसे कि गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाएं, नाबालिग बच्चे और कैंसर और विकिरण रोगों वाले लोग।
फिर भी हमें फ्लोरोग्राफी के लिए क्यों भेजा जाता है, यदि यह इतना विस्तृत नहीं है और महत्वपूर्ण रेडियोधर्मी खुराक देता है? उत्तर सीधा है। क्योंकि सार्वजनिक चिकित्सा संस्थानों में जनसंख्या की एक सामान्य जांच के रूप में, फ्लोरोग्राफी पर राज्य का बजट अधिक जानकारीपूर्ण एक्स-रे की तुलना में कई गुना कम खर्च होगा। उपभोग्य सामग्रियों में बचत बहुत अधिक है।
यदि फ्लोरोग्राफिक परीक्षा का परिणाम संदेह पैदा करता है, या छाती के अंगों में कोई विसंगति पाई जाती है, तो फेफड़ों की स्थिति की सबसे सटीक तस्वीर प्राप्त करने के लिए रोगी को निस्संदेह एक्स-रे के लिए भेजा जाता है। और यद्यपि एक्स-रे विकिरण की कम खुराक देते हैं, फ्लोरोग्राफी के बाद यह एक और हानिकारक खुराक है। क्या तुरंत एक्स-रे करना आसान नहीं होगा? लेकिन हमें फ्लोरोग्राफी के महत्वपूर्ण लाभों के बारे में नहीं भूलना चाहिए - यह केवल फुफ्फुसीय क्षेत्र और हृदय क्षेत्र में किया जाता है, जबकि एक्स-रे केवल छाती तक सीमित नहीं होते हैं और शरीर के अन्य क्षेत्रों को कवर करते हैं। इसके अलावा, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि फ्लोरोग्राफी एक अनिवार्य निवारक प्रक्रिया है, जबकि एक्स-रे डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार किया जाता है।

लेकिन आइए जानें कि एक्स-रे और फ्लोरोग्राफी में क्या अंतर है?

इन दोनों प्रक्रियाओं का अंतर्निहित सिद्धांत समान है:

फ्लोरोग्राफी की तुलना में एक्स-रे थोड़ा अधिक सटीक है
फ्लोरोग्राफी हृदय और फेफड़ों की स्थिति का केवल एक सामान्य विचार देती है

एक विधि के रूप में फ्लोरोग्राफी बहुत पुरानी है, लेकिन छोटे प्रांतीय शहरों में यह अभी भी कैंसर और तपेदिक के शीघ्र निदान के लिए सबसे विश्वसनीय विधि है। बड़े शहरों में, क्लीनिकों और अस्पतालों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा पहले से ही नवीनतम एक्स-रे कमरों से सुसज्जित है, और फ्लोरोग्राफी इतिहास की बात बनती जा रही है।

आगंतुक प्रश्न:

फेफड़ों के अधिक वस्तुनिष्ठ विश्लेषण के लिए, क्या करना बेहतर है, फ्लोरोग्राफी या छाती का एक्स-रे? अस्पताल में वे एक फ्लोरोसेंट ट्यूब मांगते हैं, लेकिन चिकित्सा केंद्र में वे कहते हैं कि वे फ्लोरोग्राफी नहीं करते हैं, वे पूरी छाती का एक्स-रे करते हैं।
किसे पड़ी है? समझाओ, मैं उलझन में हूँ।