एक वयस्क में निम्न श्रेणी का बुखार क्या है? शरीर के तापमान में समय-समय पर या लगातार मामूली वृद्धि के कारण

निम्न-श्रेणी का बुखार शरीर के तापमान में 37.5 से 37.9 डिग्री तक मामूली वृद्धि है। उच्च दर अक्सर अन्य लक्षणों के साथ होती है जो बीमारी का निदान करने में मदद करती हैं। लेकिन लंबे समय तक चलने वाले निम्न-श्रेणी के बुखार का कारण निर्धारित करना अक्सर मुश्किल होता है, और रोगी को कई डॉक्टरों के पास जाना पड़ता है और बड़ी संख्या में परीक्षणों से गुजरना पड़ता है।

कारण

मानव शरीर, एक गर्म रक्त वाले प्राणी के रूप में, जीवन भर एक स्थिर तापमान बनाए रखने की क्षमता रखता है। खाने के बाद, नींद के दौरान और मासिक धर्म चक्र की कुछ निश्चित अवधि के दौरान, तंत्रिका तनाव के कारण तापमान में मामूली वृद्धि संभव है। जब शरीर को नकारात्मक पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव से बचाने की आवश्यकता होती है, तो तापमान उच्च स्तर तक बढ़ जाता है, जिससे बुखार होता है और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का प्रजनन असंभव हो जाता है।

हालाँकि, निम्न-श्रेणी के बुखार का कारण ऐसी बीमारियाँ भी हो सकती हैं जिनसे लड़ने के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को कम से कम तापमान बढ़ाने की आवश्यकता होती है।

सामान्य संकेतक

शरीर का सामान्य तापमान क्या है? हर कोई जानता है कि सामान्य सीमा के भीतर औसत 36.6 डिग्री है। हालाँकि, कई दसवें डिग्री से अधिक की अनुमति है, क्योंकि सामान्य मानव शरीर का तापमान व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। कुछ के लिए, थर्मामीटर का निशान 36.2 से ऊपर नहीं बढ़ता है, जबकि अन्य को 37.2 के निरंतर तापमान का अनुभव हो सकता है।

यह सूचक सामान्य माना जाता है (37) यदि किसी व्यक्ति को सामान्य कमजोरी, ठंड लगना, कमजोरी, अत्यधिक पसीना, थकान और दर्द नहीं है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में भी तापमान समान स्तर (37-37.3) पर रह सकता है, क्योंकि शिशुओं में अभी भी अपूर्ण थर्मोरेग्यूलेशन प्रणाली होती है।

हालाँकि, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि यदि निम्न-श्रेणी का बुखार लंबे समय तक बना रहता है, तो इसका मतलब है कि शरीर में एक छोटी सूजन प्रक्रिया है जिसका पता लगाना और समाप्त करना आवश्यक है।

मापन नियम

तापमान को सही तरीके से कैसे मापें? ऐसे कई क्षेत्र हैं जिनका उपयोग अक्सर इन उद्देश्यों के लिए किया जाता है। सबसे वस्तुनिष्ठ डेटा गुदा या बगल में तापमान को मापकर प्राप्त किया जा सकता है।

गुदा में तापमान अक्सर छोटे बच्चों में मापा जाता है, जबकि वयस्क रोगियों में माप का पारंपरिक स्थान बगल है। शरीर के प्रत्येक क्षेत्र के अपने तापमान मानक होते हैं:

• मुँह: 35.5 - 37.5
• बगल: 34.7 - 37.3
• गुदा: 36.6 - 38.0

निम्न श्रेणी के बुखार के मुख्य कारण तालिका में दिए गए हैं।

संक्रमण के कारण निम्न श्रेणी का बुखार

संक्रमण के दौरान तापमान एक सामान्य घटना है, जिससे पता चलता है कि शरीर रोगजनकों से लड़ रहा है। एआरवीआई लगभग हमेशा तापमान में मामूली वृद्धि का कारण बनता है, और इसके साथ सामान्य कमजोरी, जोड़ों और सिर में दर्द, नाक बहना और खांसी भी होती है। एक बच्चे में निम्न-श्रेणी का बुखार तथाकथित बचपन के संक्रमण (चिकनपॉक्स या चेचक) की पृष्ठभूमि में भी प्रकट हो सकता है और यह अक्सर किसी विशेष बीमारी के अन्य लक्षणों से पूरित होता है।

यदि निम्न श्रेणी का बुखार एक या दो वर्ष तक बना रहता है, तो बीमारी के लक्षण धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं, लेकिन सूजन का स्रोत गायब नहीं होता है। इसीलिए निम्न-श्रेणी के बुखार के कारण का जल्द से जल्द पता लगाना आवश्यक है, हालाँकि यह काफी कठिन हो सकता है।

ऐसी कई बीमारियाँ हैं जो अन्य संक्रमणों की तुलना में अक्सर शरीर के निम्न-श्रेणी के तापमान का कारण बनती हैं:

• अल्सर जो मधुमेह के रोगियों में निशान नहीं छोड़ते;
• ईएनटी अंगों के रोग (, ग्रसनीशोथ,);
• इंजेक्शन स्थल पर फोड़े;
• दंत क्षय;
• जननांग अंगों में सूजन प्रक्रियाएं ();
• पाचन तंत्र के रोग: , ;
• जननांग प्रणाली की सूजन (सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, पायलोनेफ्राइटिस)।

सूजन प्रक्रिया के स्थानीयकरण का पता लगाने के लिए, रोगी को परीक्षणों और परीक्षाओं की एक श्रृंखला निर्धारित की जाती है:

• सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण(एक बढ़ी हुई ल्यूकोसाइट गिनती या ईएसआर स्तर सूजन की उपस्थिति का सुझाव देता है);
• अतिरिक्त निदान विधियाँ: किसी संदिग्ध अंग की जांच के लिए एक्स-रे, सीटी या अल्ट्रासाउंड;
• अत्यधिक विशिष्ट डॉक्टरों से परामर्श: दंत चिकित्सक, सर्जन, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, ईएनटी विशेषज्ञ।

यदि एक सूजन प्रक्रिया का सफलतापूर्वक पता लगाया जाता है, तो उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए, लेकिन यह समझा जाना चाहिए कि पुरानी बीमारियों में बीमारी के तीव्र रूपों की तुलना में दवा लेना बहुत कम संभव है।

ऐसे संक्रमण जिनका निदान शायद ही कभी किया जाता है

ऐसी कई संक्रामक बीमारियाँ हैं जिनके साथ बुखार भी होता है, लेकिन उनका निदान शायद ही कभी किया जाता है।

ब्रूसिलोसिस

यह बीमारी अक्सर उन लोगों को प्रभावित करती है, जो पेशे या जीवनशैली के कारण अक्सर जानवरों के संपर्क में रहते हैं (उदाहरण के लिए, खेत श्रमिक या पशु चिकित्सक)। निम्न श्रेणी के बुखार के अलावा, रोग निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• अस्पष्ट मन से
• बुखार
• दृष्टि और श्रवण का बिगड़ना
• जोड़ों और सिर में दर्द.
• टोक्सोप्लाज़मोसिज़

यह संक्रमण भी काफी आम है, लेकिन ज्यादातर मामलों में यह बिना किसी लक्षण के होता है। टोक्सोप्लाज़मोसिज़ उन लोगों में होता है जो खराब तरीके से पका हुआ मांस खाते हैं या बिल्लियों के साथ लगातार संपर्क में रहते हैं।

सबसे आम निदान पद्धति मंटौक्स परीक्षण है। इसमें तपेदिक रोगज़नक़ के नष्ट हुए खोल से एक विशेष प्रोटीन की त्वचा के नीचे शुरूआत शामिल है। प्रोटीन स्वयं रोग को भड़का नहीं सकता है, लेकिन त्वचा की अभिव्यक्तियाँ किसी व्यक्ति में तपेदिक की उपस्थिति या प्रवृत्ति का संकेत देती हैं।

यह मंटौक्स प्रतिक्रिया है जिसे बच्चों में तपेदिक के निदान के लिए सबसे सटीक माना जाता है:

• प्रक्रिया प्रतिवर्ष की जाती है;
• 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों का मंटौक्स परीक्षण सकारात्मक होना चाहिए (पप्यूले का आकार 5 से 15 मिमी तक);
• एक नकारात्मक प्रतिक्रिया तपेदिक या बीसीजी टीकाकरण की खराब गुणवत्ता (पूर्ण अनुपस्थिति) की जन्मजात प्रवृत्ति को इंगित करती है;
• यदि पप्यूले का आकार 15 मिमी से अधिक है, तो अतिरिक्त जांच की जानी चाहिए;
• पिछली परीक्षाओं की तुलना में प्रतिक्रिया में तेज वृद्धि को टर्न (माइक्रोबैक्टीरियम से संक्रमण) कहा जाता है। इसलिए, ऐसे शिशुओं को तपेदिक से बचाव के लिए विशेष दवाओं की छोटी खुराक दी जाती है।

मंटौक्स प्रतिक्रिया वस्तुनिष्ठ होने के लिए, कुछ सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है:

• इंजेक्शन वाली जगह को गीला न करें;
• यह समझना महत्वपूर्ण है कि परीक्षण स्वयं तपेदिक को उत्तेजित नहीं कर सकता है;
• खट्टे फल और मीठे खाद्य पदार्थ पप्यूले के आकार को प्रभावित नहीं करते हैं। अपवाद इन उत्पादों से एलर्जी के मामले हो सकते हैं (देखें)।

डायस्किंटेस्ट को अधिक सटीक निदान पद्धति माना जाता है। प्रतिक्रिया का आकलन 72 घंटों के बाद भी किया जाता है, हालांकि, डायस्किन परीक्षण बीसीजी टीकाकरण की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर निर्भर नहीं करता है, और लगभग 100 प्रतिशत मामलों में सकारात्मक परिणाम संक्रमण का संकेत देते हैं। हालाँकि, यह सटीक विधि पक्षपातपूर्ण डेटा भी प्रदान कर सकती है। उदाहरण के लिए, यदि रोगी को बीसीजी के बाद जटिलताएँ थीं या वह गोजातीय प्रकार के तपेदिक से संक्रमित था।

तपेदिक का इलाज करना महत्वपूर्ण है, यद्यपि कठिन है। उपचार के बिना, रोग गंभीर नशा की ओर ले जाता है और रोगी की मृत्यु का कारण बनता है। इसलिए जरूरी है कि बच्चों को समय पर बीसीजी का टीका लगाया जाए और नियमित जांच कराई जाए। आधुनिक दवाएं तपेदिक को खत्म कर सकती हैं, हालांकि हाल ही में दवाओं के प्रति जीवाणु प्रतिरोध के मामलों की संख्या बढ़ रही है।

HIV

एचआईवी संक्रमण (ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस) प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला करता है, जिससे शरीर छोटे से छोटे संक्रमण के प्रति भी संवेदनशील हो जाता है। एचआईवी संक्रमण के मार्ग इस प्रकार हैं:

• माँ से भ्रूण तक;
• असुरक्षित संभोग के दौरान;
• दंत चिकित्सकों या कॉस्मेटोलॉजिस्ट के कार्यालयों में दूषित उपकरणों का उपयोग;
• संक्रमित सिरिंज से इंजेक्शन के दौरान;
• रक्त आधान के दौरान.

संपर्क या हवाई बूंदों से संक्रमित होना असंभव है, क्योंकि संक्रमण के लिए बड़ी मात्रा में संक्रमण का शरीर में प्रवेश करना आवश्यक है।

एचआईवी के लक्षणों में शामिल हैं:

• मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द
• उच्च या निम्न श्रेणी का बुखार
• समुद्री बीमारी और उल्टी
• सिरदर्द
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स

यह वायरस शरीर में छिपा रह सकता है और दशकों तक विकसित हो सकता है। बाद में, एचआईवी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एड्स विकसित होता है, जो निम्नलिखित बीमारियों के साथ हो सकता है:

• मुँह में थ्रश
• मस्तिष्क टोक्सोप्लाज्मोसिस
• मौखिक श्लेष्मा में पैथोलॉजिकल परिवर्तन
• कपोसी सारकोमा
• एकाधिक पुनरावर्तन के साथ हरपीज
• डिसप्लेसिया और सर्वाइकल कैंसर
• जिसका इलाज एंटीबायोटिक्स से नहीं किया जा सकता
• कोमलार्बुद कन्टेजियोसम
• अचानक और गंभीर वजन कम होना
• पैरोटिड ग्रंथियों की सूजन

शरीर में एचआईवी का पता लगाने वाली नैदानिक ​​विधियों में शामिल हैं:

• एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा) सबसे सरल परीक्षण है जिसे कई श्रमिकों को नियोक्ताओं के अनुरोध पर गुजरना पड़ता है। हालाँकि, एक बार का अध्ययन हमेशा उद्देश्यपूर्ण नहीं होता है, क्योंकि रक्त में वायरस की उपस्थिति संभावित संक्रमण के कई महीनों बाद निर्धारित की जा सकती है, इसलिए विश्लेषण अक्सर दो बार किया जाता है।
• पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) सबसे प्रभावी तरीका है जो आपको संक्रमण के कुछ हफ्तों के भीतर रक्त में वायरस का पता लगाने की अनुमति देता है।
• निदान की पुष्टि करने के लिए, प्रतिरक्षा दमन और वायरल लोड की एक अतिरिक्त विधि का प्रदर्शन किया जाता है।

यदि एचआईवी के निदान की पुष्टि हो गई है, तो रोगी को एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं दी जाती हैं। वे वायरस को पूरी तरह से नष्ट नहीं कर सकते हैं, लेकिन कम से कम वे एड्स के विकास को धीमा कर देते हैं और रोगी को लंबे समय तक जीवित रहने की अनुमति देते हैं।

प्राणघातक सूजन

जब शरीर में कैंसर का ट्यूमर बनना शुरू होता है, तो चयापचय प्रक्रियाएं बदल जाती हैं और सभी अंग अलग-अलग तरीके से काम करने लगते हैं। नतीजतन, पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम प्रकट होते हैं, जिसमें ट्यूमर के साथ तापमान में सबफ़ब्राइल स्तर तक वृद्धि शामिल है।

बहुत बार, घातक ट्यूमर का विकास व्यक्ति को अन्य संक्रमणों के प्रति अधिक संवेदनशील बना देता है, जिससे बुखार और बुखार हो सकता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम अक्सर दोहराए जाते हैं, मानक दवा चिकित्सा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देते हैं, और ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के उपचार के साथ उनकी अभिव्यक्तियाँ कम हो जाती हैं।

बार-बार होने वाले पैरानियोप्लास्टिक सिंड्रोम में निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं:

• बुखार जिसे ख़त्म नहीं किया जा सकता;
• रक्त में परिवर्तन: और एनीमिया;
• सिंड्रोम की त्वचा अभिव्यक्तियाँ प्रकट होती हैं: दाने या कारण के बिना खुजली, एकैन्थोसिस नाइग्रिकन्स (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, डिम्बग्रंथि और स्तन कैंसर और डारिया एरिथेमा (स्तन कैंसर या) के साथ)।
• अंतःस्रावी तंत्र विकार, जिसमें हाइपोग्लाइसीमिया (फेफड़े या पाचन तंत्र के कैंसर के कारण कम ग्लूकोज स्तर), गाइनेकोमेस्टिया (फेफड़े के कैंसर के कारण पुरुषों में बढ़े हुए स्तन) और कुशिंग सिंड्रोम शामिल हैं, जो अधिवृक्क ग्रंथियों में हार्मोन ACTH के उत्पादन में वृद्धि के साथ होता है ( अक्सर फेफड़ों, प्रोस्टेट, थायरॉयड और अग्न्याशय में घातक ट्यूमर के साथ होता है)।

हालाँकि, यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि ऐसी अभिव्यक्तियाँ सभी रोगियों में नहीं होती हैं। लेकिन यदि ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों में से किसी एक लक्षण के साथ लगातार निम्न श्रेणी का बुखार हो, तो आपको निश्चित रूप से निदान के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

वायरल हेपेटाइटिस बी और सी

वायरल हेपेटाइटिस के साथ, शरीर का गंभीर नशा होता है और तापमान बढ़ जाता है। प्रत्येक रोगी के लिए रोग की शुरुआत अलग-अलग होती है। किसी को तुरंत हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द होने लगता है, बुखार प्रकट होता है, और दूसरों में, वायरल हेपेटाइटिस की अभिव्यक्तियाँ व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित होती हैं।

सुस्त वायरल हेपेटाइटिस इस प्रकार प्रकट होता है:

• मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द
• सामान्य कमजोरी और अस्वस्थता
• त्वचा का हल्का पीला पड़ना
• पसीना बढ़ना
• कम श्रेणी बुखार
• खाने के बाद लीवर में परेशानी होना।

यह महत्वपूर्ण है कि अधिकांश वायरल हेपेटाइटिस क्रोनिक होता है, इसलिए तीव्रता के दौरान लक्षण अधिक स्पष्ट हो सकते हैं (देखें)। आप निम्नलिखित तरीकों से वायरल हेपेटाइटिस से संक्रमित हो सकते हैं:

• माँ से भ्रूण तक
• असुरक्षित यौन संबंध के दौरान
• दूषित सीरिंज से
• अस्वास्थ्यकर चिकित्सा उपकरणों के माध्यम से
• रक्त आधान के दौरान
• दूषित दंत चिकित्सा या कॉस्मेटिक उपकरणों का उपयोग करते समय।

वायरल हेपेटाइटिस का निदान करने के लिए निम्नलिखित परीक्षाएं की जाती हैं:

• एलिसा एक विश्लेषण है जो हेपेटाइटिस के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाता है। यह निदान पद्धति न केवल रोग के चरण को निर्धारित करने की अनुमति देती है, बल्कि भ्रूण के संक्रमण के जोखिमों और हेपेटाइटिस को तीव्र और पुरानी में विभाजित करने की भी अनुमति देती है।
• पीसीआर एक अत्यधिक सटीक विधि है जो आपको रक्त में वायरस के सबसे छोटे कणों का पता लगाने की अनुमति देती है।

वायरल हेपेटाइटिस के तीव्र रूप का अक्सर इलाज नहीं किया जाता है, लेकिन यह रोगसूचक उपचार तक ही सीमित है। क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस की तीव्रता को एंटीवायरल दवाओं से समाप्त किया जाता है, और रोगी को कोलेरेटिक दवाएं भी दी जाती हैं। उचित उपचार के बिना क्रोनिक हेपेटाइटिस सिरोसिस और कैंसर का कारण बन सकता है।

रक्ताल्पता

एनीमिया एक अलग बीमारी या सहवर्ती विकृति है जिसमें रक्त में हीमोग्लोबिन का स्तर कम हो जाता है। यह विकृति कई कारणों से हो सकती है, लेकिन सबसे आम है गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों में आयरन की कमी। एनीमिया शाकाहार, दीर्घकालिक रक्तस्राव और भारी मासिक धर्म के दौरान हो सकता है। इसमें गुप्त एनीमिया भी होता है, जिसमें हीमोग्लोबिन तो सामान्य रहता है, लेकिन आयरन की मात्रा कम हो जाती है।

प्रकट और गुप्त एनीमिया के मुख्य लक्षण हैं:

• मूत्र एवं मल असंयम
• एनीमिया के दौरान तापमान में मामूली वृद्धि से निम्न ज्वर स्तर तक
• भरे हुए कमरों में अस्वस्थता महसूस होना
• हाथ-पैर लगातार ठंडे रहना
• स्टामाटाइटिस और जीभ की सूजन (ग्लोसिटिस)
• शक्ति की हानि और प्रदर्शन में कमी
• शुष्क त्वचा और खुजली
• चक्कर आना और सिरदर्द
• अभक्ष्य भोजन करने की प्रवृत्ति और मांस से अरुचि
• सुस्त और भंगुर बाल और नाखून
• दिन में नींद का बढ़ना

यदि ऊपर वर्णित कई लक्षण मौजूद हैं, तो रोगी को एनीमिया की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है। सबसे पहले, हीमोग्लोबिन और फेरिटिन के स्तर के लिए एक रक्त परीक्षण किया जाता है, और एक अतिरिक्त परीक्षा के रूप में, पाचन तंत्र का निदान निर्धारित किया जाता है। जब निदान की पुष्टि हो जाती है, तो रोगी को (टार्डिफ़ेरॉन, सोरबिफ़र) निर्धारित किया जाता है। उपचार का कोर्स अक्सर 3-4 महीने तक चलता है और आवश्यक रूप से एस्कॉर्बिक एसिड के सेवन के साथ होता है।

थायराइड रोग

हाइपरथायरायडिज्म रोग थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि में वृद्धि और तापमान में कम से कम 37.2 डिग्री तक वृद्धि को भड़काता है। रोग के लक्षण हैं:

• लगातार निम्न श्रेणी का बुखार
• अचानक वजन कम होना
• चिड़चिड़ापन बढ़ जाना
• उच्च रक्तचाप
• तेज पल्स
• पेचिश होना

निदान के लिए, हार्मोन के स्तर के लिए रक्त परीक्षण और ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड किया जाता है, और प्राप्त आंकड़ों के अनुसार, उचित उपचार निर्धारित किया जाता है।

स्व - प्रतिरक्षित रोग

ये विकृतियाँ इस तथ्य से जुड़ी हैं कि शरीर स्वयं को नष्ट करना शुरू कर देता है। प्रतिरक्षा प्रणाली ख़राब हो जाती है और विभिन्न ऊतकों और अंगों में सूजन प्रक्रियाओं का कारण बनती है। इससे तापमान में भी वृद्धि होती है। सबसे आम ऑटोइम्यून बीमारियाँ हैं:

• स्जोग्रेन सिंड्रोम
• रूमेटाइड गठिया
• विषाक्त प्रकृति का फैला हुआ गण्डमाला
• थायराइड रोग - हाशिमोटो थायरॉयडिटिस
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष

ऐसी विकृति का समय पर निदान करने के लिए, रोगी को कई परीक्षणों और परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है:

• एलई सेल विश्लेषण का उपयोग प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस को निर्धारित करने के लिए किया जाता है
• ईएसआर संकेतक आपको शरीर में सूजन की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है
• गठिया का कारक
• सी-रिएक्टिव प्रोटीन के लिए रक्त परीक्षण

उपचार निदान की पुष्टि के बाद ही शुरू होता है और इसमें हार्मोनल दवाएं, सूजन-रोधी दवाएं और प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को कम करने वाली दवाएं शामिल होती हैं। उच्च गुणवत्ता वाला उपचार आपको बीमारी को लंबे समय तक नियंत्रण में रखने और पुनरावृत्ति की संख्या को कम करने की अनुमति देता है।

मनोवैज्ञानिक कारक

निम्न-श्रेणी का बुखार अक्सर त्वरित चयापचय के साथ प्रकट होता है, जो मानसिक विकारों के साथ भी हो सकता है। यदि कोई व्यक्ति लगातार तनाव में रहता है और अत्यधिक काम से पीड़ित है, तो सबसे पहले चयापचय बाधित होता है। बुखार के मनोवैज्ञानिक कारकों से बचने के लिए, रोगी की मानसिक स्थिति की निम्नलिखित जाँच की जानी चाहिए:

• भावनात्मक उत्तेजना पैमाने पर जाँच करें
• मानसिक हमलों का पता लगाने के लिए रोगी को एक प्रश्नावली दें
• टोरंटो एलेक्सिथिमिक स्केल का उपयोग करके परीक्षण किया गया
• अस्पताल की चिंता और अवसाद स्केल का उपयोग करके निदान किया गया
• एक व्यक्तिगत टोपोलॉजिकल प्रश्नावली भरें
• बेक स्केल का उपयोग करके एक परीक्षा की जाती है।

अपनी मानसिक स्थिति पर डेटा प्राप्त करने के बाद, आपको एक मनोचिकित्सक से संपर्क करना होगा और ट्रैंक्विलाइज़र या अवसादरोधी दवाएं लेना शुरू करना होगा। अक्सर, जब रोगी शांत हो जाता है तो निम्न श्रेणी का बुखार गायब हो जाता है।

दवाओं के कारण होने वाला निम्न श्रेणी का बुखार

कुछ दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से तापमान में वृद्धि से लेकर निम्न-श्रेणी का बुखार हो सकता है। ऐसे साधनों में शामिल हैं:

• थायराइड हार्मोन (थायरोक्सिन) पर आधारित तैयारी
• एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन और एफेड्रिन
• मादक-आधारित दर्दनिवारक
• पार्किंसंस रोग के विरुद्ध औषधियाँ
• एंटीहिस्टामाइन और अवसादरोधी
• कैंसर के इलाज के लिए कीमोथेरेपी के दौरान
• एंटीबायोटिक दवाओं
• न्यूरोलेप्टिक

दवा को बंद करने या बदलने से बढ़े हुए तापमान को खत्म करने में मदद मिलेगी।

रोगों के परिणाम

बच्चों में निम्न श्रेणी का बुखार

एक बच्चे में निम्न श्रेणी के बुखार के कारण ऊपर वर्णित सभी कारक हो सकते हैं। हालाँकि, थर्मोरेग्यूलेशन सिस्टम की अपूर्णता के कारण, बच्चों को अपना तापमान 37.5 तक कम करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि बच्चा अच्छा खाता है और सक्रिय व्यवहार करता है, तो निम्न-श्रेणी के बुखार का कारण तलाशना या किसी तरह उससे निपटना उचित नहीं है। लेकिन अगर एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में बुखार लंबे समय तक बना रहता है और सामान्य कमजोरी और भूख की कमी के साथ होता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

निम्न श्रेणी के बुखार के कारण का पता लगाने की विधि

मूल रूप से, तापमान में लंबे समय तक सबफ़ेब्राइल स्तर तक की वृद्धि भी गंभीर विकृति से जुड़ी नहीं है। लेकिन गंभीर विकृति से बचने के लिए, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। निदान के दौरान, निम्नलिखित एल्गोरिदम का उपयोग किया जाता है:

• तापमान की प्रकृति निर्धारित करें (संक्रामक या गैर-संक्रामक)
• कृमि अंडों के लिए सामान्य रक्त, मूत्र और मल परीक्षण
• सी-रिएक्टिव प्रोटीन की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण आवश्यक है
• श्वसन अंगों और साइनस का एक्स-रे
• जठरांत्र संबंधी मार्ग और हृदय का अल्ट्रासाउंड
• जननांग प्रणाली में संभावित सूजन का निदान करने के लिए मूत्र की जीवाणुविज्ञानी संस्कृति
• क्षय रोग परीक्षण.

यदि कारण नहीं पाया गया है, तो अतिरिक्त निदान किया जाता है:

• वे रुमेटोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक, हेमेटोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट और फ़ेथिसियाट्रिशियन से परामर्श करते हैं।
• उचित परीक्षण करके ब्रुसेलोसिस, वायरल हेपेटाइटिस, टोक्सोप्लाज्मोसिस और एचआईवी को बाहर रखा जाता है।

- यह 37 से 37.9 डिग्री सेल्सियस का सूचक है। यदि शरीर का तापमान 38 डिग्री से ऊपर बढ़ जाता है, तो यह पहले से ही इंगित करता है कि बैक्टीरिया या वायरस शरीर में प्रवेश कर चुके हैं, जो किसी विशेष बीमारी को भड़का सकते हैं। यदि निम्न श्रेणी का बुखार थोड़े समय के लिए रहता है, तो इससे बच्चों के स्वास्थ्य को कोई खतरा नहीं होता है। लेकिन लंबे समय तक निम्न श्रेणी का बुखार अक्सर एकमात्र कारण होता है जो माता-पिता को अपने बच्चे को कई चिकित्सा विशेषज्ञों को दिखाने और परीक्षण कराने के लिए मजबूर करता है।

मानव शरीर को गर्म रक्त वाला माना जाता है, इसलिए हम जीवन भर शरीर का तापमान स्थिर बनाए रखते हैं। आदर्श से विचलन कमजोरी, जोड़ों के दर्द आदि को उत्तेजित करता है। तनाव के दौरान, घबराहट के दौरे, नींद के दौरान और भोजन करते समय, रीडिंग 2 डिग्री के भीतर भिन्न हो सकती है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रत्येक जीव अलग-अलग है, इसलिए यह मानना ​​​​असंभव है कि बिना किसी अपवाद के हर किसी का थर्मामीटर रीडिंग 36.6 डिग्री सेल्सियस होना चाहिए। कुछ 36°C पर फलते-फूलते हैं, जबकि अन्य 37.5°C पर फलते-फूलते हैं। लेकिन ज्यादातर मामलों में, निम्न-श्रेणी का बुखार इंगित करता है कि शरीर में सूजन प्रक्रिया सुस्त है। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, सामान्य मान 37.0 - 37.3°C है। इसका कारण एक असुधारित थर्मोरेग्यूलेशन प्रणाली है।
शरीर के तापमान को सही ढंग से मापने के लिए, आपको कुछ नियमों का पालन करना चाहिए, जिनके बारे में हम नीचे चर्चा करेंगे।

शरीर के तापमान को सही तरीके से कैसे मापें

तापमान को सही ढंग से मापने के लिए, बगल, मौखिक गुहा या मलाशय का उपयोग करें। खाने के बाद, धूप में लंबे समय तक रहने के बाद, अगर बच्चा रो रहा हो या गर्म कपड़े पहने हो तो यह प्रक्रिया नहीं की जानी चाहिए।

सामान्य तापमान रीडिंग:

मौखिक गुहा - 35.5 - 37.5°C;
एक्सिला - 34.7 - 37.0 डिग्री सेल्सियस;
मलाशय - 36.6 - 38.0°C.

निम्न श्रेणी के बुखार के मुख्य कारण:
1. संक्रामक रोग,
2. ऑटोइम्यून रोग,
3. मनोवैज्ञानिक कारण।
4. वायरल संक्रमण के परिणाम,
5. अंतःस्रावी रोग,
6. ट्यूमर.

निम्न श्रेणी के बुखार का सबसे आम कारण संक्रमण है।उदाहरण के लिए, एआरवीआई के साथ हमेशा सिरदर्द, जोड़ों का दर्द, खांसी, नाक बहना और हल्का बुखार होता है। बचपन में, बच्चे विशेष रूप से अक्सर चिकनपॉक्स और रूबेला से पीड़ित होते हैं, जिसके साथ शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि होती है। उपरोक्त सभी मामलों के अपने-अपने स्पष्ट लक्षण हैं।

यदि सूजन का फोकस लंबे समय तक बना रहता है, तो यह शरीर में परिचित हो जाता है, जबकि रोग का एकमात्र संकेत निम्न श्रेणी का बुखार रहता है। ऐसी स्थिति में संक्रमण के स्रोत का तुरंत पता लगाना संभव नहीं है।
तापमान में लंबे समय तक वृद्धि अक्सर निम्नलिखित संक्रमणों के कारण होती है:

दंत चिकित्सा,
ईएनटी रोग,
जठरांत्र संबंधी रोग,
मूत्र प्रणाली के रोग,
जननांग अंगों के रोग (पुरुषों और महिलाओं में),
बुजुर्गों और मधुमेह मेलिटस में ठीक न होने वाले अल्सर,
इंजेक्शन स्थलों पर फोड़े.

सुस्त संक्रमण का निर्धारण करने के लिए, निम्नलिखित निर्धारित है:
1. विशेषज्ञों द्वारा जांच,
2. मूत्र और रक्त का सामान्य विश्लेषण,
3. अतिरिक्त उपाय: एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, सीटी।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि क्रोनिक संक्रमण का इलाज करना अधिक कठिन होता है, इसलिए यह प्रक्रिया काफी लंबी हो सकती है।

दुर्लभ रूप से निदान किए गए संक्रमण

ब्रूसिलोसिस

ब्रुसेलोसिस बिल्कुल वही बीमारी है जिसे निम्न-श्रेणी के बुखार का कारण निर्धारित करते समय अक्सर भुला दिया जाता है। इसका निदान अक्सर उन लोगों में होता है जो अक्सर खेत के जानवरों के संपर्क में आते हैं। बच्चों में इस बीमारी का निदान लगभग कभी नहीं होता है, लेकिन सभी को मुख्य लक्षण पता होने चाहिए:
बुखार,
मांसपेशियों, जोड़ों में दर्द,
दृष्टि और श्रवण में कमी,
सिरदर्द।
भ्रम

उपचार एंटीबायोटिक दवाओं से होता है और इसे जीवन के लिए खतरा नहीं माना जाता है।

टोक्सोप्लाज़मोसिज़

टोक्सोप्लाज़मोसिज़ की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ शायद ही कभी देखी जाती हैं, लेकिन यह संक्रमण काफी आम है। यह मुख्य रूप से बिल्ली प्रेमियों को प्रभावित करता है।

हेल्मिंथ से संक्रमित होने पर शरीर में एक सुस्त सूजन प्रक्रिया होती है। रोग का एकमात्र लक्षण निम्न श्रेणी का बुखार है। इसकी पहचान के लिए निम्नलिखित निर्धारित है:

सामान्य रक्त विश्लेषण,
ईएसआर,
मल का विश्लेषण करना।

उपचार दवाओं से किया जाता है।

यक्ष्मा

इस धारणा के विपरीत कि तपेदिक जेल में बंद वयस्कों की बीमारी है, आज तपेदिक छोटे बच्चों में भी तेजी से आम हो रहा है। जोखिम कारक बने हुए हैं:

खराब पोषण
पुरानी श्वसन प्रणाली की बीमारी,
मधुमेह,
संक्रमण के वाहक के साथ रहना,
अतीत में तपेदिक.

वार्षिक मंटौक्स परीक्षण आपको प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता लगाने की अनुमति देता है।

जीवन के 5 वर्ष तक, मंटौक्स के बाद पप्यूले को सामान्य सीमा से आगे नहीं जाना चाहिए - 5 मिमी से 15 मिमी तक। यदि प्रतिक्रिया नकारात्मक है, तो यह इंगित करता है कि बच्चों में रोग के प्रति जन्मजात प्रतिरक्षा है। ऐसे मामलों में बच्चे की अतिरिक्त जांच आवश्यक है जहां उसका आयाम 15 मिमी से अधिक हो।
जब मंटौक्स प्रतिक्रिया पिछले एक की तुलना में तेजी से बढ़ गई है, तो सबसे अधिक संभावना है कि बच्चों का शरीर माइक्रोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से संक्रमित है।

व्यवहार के कुछ नियम हैं जिनका बच्चों को मंटौक्स टीकाकरण के बाद पालन करना चाहिए। राय हैं:
1. मीठे खाद्य पदार्थों या खट्टे फलों के सेवन से पप्यूले का आकार प्रभावित होता है - यह सच नहीं है। आप अपने आहार में मिठाइयाँ और खट्टे फल शामिल कर सकते हैं, लेकिन केवल तभी जब बच्चे को इन खाद्य पदार्थों से एलर्जी न हो।
2. इंजेक्शन वाली जगह को गीला न करें - यह सच नहीं है। इंजेक्शन वाली जगह को गीला करने से पप्यूले का आकार नहीं बढ़ता है।
3. मंटौक्स परीक्षण तपेदिक का कारण बन सकता है - यह सच नहीं है।

वायरल हेपेटाइटिस बी और सी

कभी-कभी वायरल हेपेटाइटिस बी और सी तीव्र रूप से विकसित होते हैं - शरीर का तापमान तेजी से बढ़ता है, त्वचा का पीलापन दिखाई देता है और हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द दिखाई देता है। लेकिन कभी-कभी संक्रमण स्पष्ट लक्षणों के बिना होता है, जबकि बच्चों को निम्न श्रेणी का बुखार होता है। सुस्त वायरल हेपेटाइटिस के निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

कमजोरी,
पसीना आना,
खाने के बाद यकृत क्षेत्र में असुविधा,
मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द,
हल्का पीलिया.

चूँकि अधिकांश वायरल हेपेटाइटिस क्रोनिक हो जाता है, प्रत्येक तीव्रता के साथ, बच्चों में निम्न-श्रेणी का बुखार मौजूद हो सकता है।

गैर - संचारी रोग

रक्त रोग और ऑटोइम्यून विकार के कारण बच्चे में निम्न श्रेणी का बुखार लंबे समय तक बना रह सकता है। कभी-कभी, निम्न-श्रेणी के बुखार का कारण एक घातक ट्यूमर होता है। कम उम्र में कैंसर बेहद दुर्लभ होता है, लेकिन वे बच्चों के शरीर को भी प्रभावित करते हैं। इसके अलावा, लंबे समय तक निम्न श्रेणी का बुखार एलर्जी, एनीमिया और आमवाती रोगों के कारण हो सकता है।
बचपन में, थर्मोरेग्यूलेशन तंत्र शरीर के सामान्य तापमान को बनाए रखने में मदद करता है। लेकिन जब बच्चों में अधिवृक्क ग्रंथियों का कार्य ख़राब हो जाता है, तो हाथ-पांव की सतही वाहिकाओं में ऐंठन देखी जाती है, जो गर्मी के उचित उत्सर्जन को रोकती है। इस घटना के परिणामस्वरूप, बच्चे के अंग ठंडे रहते हैं और शरीर का तापमान बढ़ जाता है।

वायरल रोगों के परिणाम

बच्चे अक्सर सर्दी और एआरवीआई से पीड़ित होते हैं। ऐसी बीमारी का परिणाम निम्न श्रेणी का बुखार हो सकता है, जो सौम्य प्रकृति का होता है। जब परीक्षण किए जाते हैं, तो कोई परिवर्तन नहीं देखा जाता है, और 2 महीने के भीतर बच्चे का स्वास्थ्य सामान्य हो जाता है।

मनोवैज्ञानिक विकार

शांत और संदिग्ध बच्चों में निम्न श्रेणी का बुखार देखा जा सकता है। इसलिए, ऐसे बच्चों का सावधानी से इलाज करने की जरूरत है। उन पर चिल्लाया नहीं जाना चाहिए, उनका उपहास नहीं किया जाना चाहिए या उन्हें नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। माता-पिता का मुख्य कार्य उन्हें दूसरे बच्चों से परिचित कराना और उनसे प्रतिदिन संवाद करना है। ऐसे बच्चों को मानसिक आघात पहुँचाना बहुत आसान होता है, जो निम्न श्रेणी के बुखार का कारण बनता है। इसके अलावा, शरीर में ऐसी विकृति का कारण मानसिक अनुभव, तनाव और तंत्रिका तनाव भी हो सकता है। निम्न-श्रेणी का बुखार अक्सर उन बच्चों में देखा जाता है जो परीक्षण, परीक्षा देने या किसी प्रदर्शन से पहले तैयारी कर रहे होते हैं।

बच्चों में निम्न श्रेणी के बुखार के लक्षण

निम्न-श्रेणी का बुखार 38.3°C तक का संकेतक है, जिस पर अन्य सभी लक्षण जो किसी विशेष बीमारी का संकेत देते हैं, अनुपस्थित होते हैं। लंबे समय तक निम्न-श्रेणी के बुखार के साथ, बच्चे सुस्त, कमजोर हो जाते हैं, उनकी भूख कम हो जाती है, उन्हें सामान्य से अधिक पसीना आता है, अच्छी नींद नहीं आती, घबराहट होती है और उनकी सांसें तेज हो जाती हैं। शिशुओं में बार-बार उल्टी आने की समस्या देखी जाती है।

परीक्षा के तरीके

बच्चों में निम्न श्रेणी के बुखार को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए, दैनिक तापमान की निगरानी करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, हर 3 घंटे में आपको अपने शरीर का तापमान मापना होगा और इसे एक कागज के टुकड़े पर लिखना होगा। रात में या दिन में सोना माप चूकने का कोई कारण नहीं है। साथ ही, नींद के दौरान शरीर के तापमान के अलावा इस बात का भी ध्यान रखें कि प्रक्रिया किन परिस्थितियों में की गई।

याद रखें कि सोने, खाने, घबराहट के अनुभव और रोने के दौरान थर्मामीटर कम से कम 1 डिग्री बढ़ा हुआ तापमान दिखाएगा।

केवल इस तरह से हम बच्चों में निम्न-श्रेणी के बुखार के कारण को बेहतर ढंग से समझ सकते हैं और यह निर्धारित कर सकते हैं कि यह शरीर की किस विकृति से जुड़ा है। लेकिन डॉक्टर व्यापक जांच के बाद ही सटीक निदान कर पाएंगे।

सबसे पहले, बाल रोग विशेषज्ञ बच्चों की सामान्य स्थिति का आकलन करते हैं, पेट, लिम्फ नोड्स की जांच करते हैं और फेफड़ों और हृदय की बात सुनते हैं। इसके अलावा, त्वचा, जोड़ों, श्लेष्मा झिल्ली, ईएनटी अंगों और स्तन ग्रंथियों की जांच की जाती है।

इसके बाद, एक सामान्य इतिहास और प्रयोगशाला परीक्षाओं की एक श्रृंखला की जाती है, जिसके परिणाम रोग के अव्यक्त रूप को बाहर करने में मदद करेंगे।

ऊंचे शरीर के तापमान वाले बच्चों में कारणों को स्थापित करने के लिए, जो लंबे समय तक बना रहता है, निम्नलिखित निर्धारित है:
एक्स-रे,
अल्ट्रासाउंड,
इकोकार्डियोग्राफी,
परिकलित टोमोग्राफी।

बड़े बच्चों में निम्न-श्रेणी के बुखार का कारण निर्धारित करने के लिए एस्पिरिन परीक्षण का उपयोग किया जाता है। परीक्षण का सार पहले से विकसित योजना के अनुसार एस्पिरिन लेने के बाद शरीर के तापमान को रिकॉर्ड करना है।

माता-पिता के लिए सुझाव

बच्चों में निम्न-श्रेणी के बुखार के लिए उपचार की आवश्यकता होती है, भले ही इसका कारण कुछ भी हो। साथ ही, उनका कार्य सही शासन बनाना है। ऐसे बच्चों को ताजी हवा में अधिक समय बिताने और टीवी स्क्रीन या कंप्यूटर मॉनीटर के सामने कम बैठने की सलाह दी जाती है। सख्त करने की प्रक्रियाएँ अच्छी प्रभावशीलता दिखाती हैं।

उच्च तापमान किसी बीमारी की उपस्थिति का संकेत देता है। लेकिन ऐसा होता है कि तापमान तो बढ़ जाता है, लेकिन अन्य लक्षण नजर नहीं आते। इस मामले में, डॉक्टर "निम्न-श्रेणी के बुखार" की अवधारणा का उपयोग करते हैं। यह स्थिति अक्सर बच्चों में देखी जाती है। निम्न श्रेणी के बुखार के कारण क्या हैं और क्या बच्चे को उपचार की आवश्यकता है? हम इसी बारे में बात करेंगे.

बच्चों में निम्न श्रेणी के बुखार के लक्षण

निम्न-श्रेणी का बुखार एक ऐसी स्थिति है जिसमें बढ़ा हुआ तापमान लंबे समय तक रहता है और 38.3˚C तक पहुंच सकता है, और बीमारी के कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं।

ऊंचे तापमान की पृष्ठभूमि में, निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• कमजोरी;
• सुस्ती;
• कम हुई भूख;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना;
• हृदय गति और श्वास में वृद्धि;
• पुनरुत्थान (शिशुओं में);
• नींद संबंधी विकार;
• घबराहट बढ़ गई.

आमतौर पर, निम्न श्रेणी का बुखार 37−38.3˚C की सीमा में होता है और दो सप्ताह या उससे अधिक समय तक रहता है।

अक्सर, दीर्घकालिक निम्न-श्रेणी का बुखार 7-15 वर्ष की आयु के बच्चों में होता है।

एक बच्चे में तापमान शासन की विशेषताएं

एक वयस्क के लिए, शरीर का सामान्य तापमान, जैसा कि आप शायद जानते हैं, 36.6˚C है। एक बच्चे के लिए, यह कम या ज़्यादा हो सकता है, और पूरे दिन बदलता भी रहता है। शिशुओं में, दूध पिलाने के दौरान या विभिन्न चिंताओं के साथ तापमान में वृद्धि देखी जाती है। इस प्रकार, यदि यह 37.5˚C तक पहुँच जाता है, तो यह हमेशा किसी बीमारी की उपस्थिति का संकेत नहीं देता है।

ऐसे कई कारक हैं जो एक बच्चे के शरीर के तापमान में शारीरिक परिवर्तन को प्रभावित करते हैं:

• सर्कैडियन लय - अधिकतम संकेतक दोपहर में देखा जाता है, न्यूनतम - रात में;
• उम्र - बच्चा जितना छोटा होगा, तापमान में उतार-चढ़ाव उतना ही अधिक स्पष्ट होगा, जो गहन चयापचय के परिणामस्वरूप होता है;
• पर्यावरणीय परिस्थितियाँ - गर्मी के मौसम में बच्चे के शरीर का तापमान भी बढ़ सकता है;
• शारीरिक गतिविधि और चिंता इस सूचक में वृद्धि में योगदान करती है।

माता-पिता को दो सप्ताह तक सुबह, दोपहर और शाम को अपने बच्चे का तापमान मापना चाहिए और परिणाम को एक नोटबुक में दर्ज करना चाहिए।

पूर्ण अवधि के नवजात शिशुओं में, कोई दैनिक तापमान में उतार-चढ़ाव नहीं होता है और एक महीने की उम्र के करीब दिखाई देता है।

निम्न श्रेणी के बुखार के मुख्य कारण

निम्न श्रेणी का बुखार बच्चे के शरीर में खराबी का संकेत दे सकता है। कभी-कभी वह छिपी हुई बीमारियों की उपस्थिति के बारे में बात करती है। उनका तुरंत इलाज करने के लिए, उस कारण का पता लगाना आवश्यक है जिसके कारण निम्न-श्रेणी का बुखार हुआ।

संक्रामक रोग

बच्चों में लंबे समय तक रहने वाला बुखार निम्नलिखित बीमारियों के कारण हो सकता है:

• फुफ्फुसीय तपेदिक (सामान्य कमजोरी, भूख न लगना, थकान, पसीना बढ़ना, लंबे समय तक खांसी, क्षीणता के साथ);
• फोकल संक्रमण (साइनसाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, टॉन्सिलिटिस, दंत समस्याएं और अन्य);
• ब्रुसेलोसिस, जिआर्डियासिस, टोक्सोप्लाज़मोसिज़;
• कृमिरोग.

गैर - संचारी रोग

गैर-संक्रामक रोग जो लंबे समय तक निम्न-श्रेणी के बुखार का कारण बनते हैं उनमें ऑटोइम्यून विकार और रक्त रोग शामिल हैं। कभी-कभी शरीर के तापमान में लंबे समय तक वृद्धि का कारण घातक ट्यूमर होता है। बचपन में कैंसर दुर्लभ होते हैं, लेकिन कभी-कभी वे बच्चे के शरीर को प्रभावित करते हैं। इसके अलावा, निम्न श्रेणी के बुखार के कारणों में आमवाती रोग, आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया और एलर्जी शामिल हैं। अंतःस्रावी रोग भी शरीर के तापमान में लंबे समय तक वृद्धि में योगदान करते हैं। जैसा कि आप जानते हैं, सभी जैविक प्रक्रियाएँ गर्मी की रिहाई के साथ होती हैं। थर्मोरेग्यूलेशन तंत्र शरीर के सामान्य तापमान को बनाए रखने में मदद करता है। यदि अधिवृक्क ग्रंथियों का कामकाज बाधित हो जाता है, तो हाथ-पैर की सतही वाहिकाओं में ऐंठन देखी जाती है। यह शरीर को अतिरिक्त गर्मी निकलने से रोकता है। परिणामस्वरूप, शरीर का तापमान बढ़ जाता है और बच्चे के पैर और हाथ ठंडे रह सकते हैं।

संक्रामक निम्न-श्रेणी के बुखार के साथ, तापमान में शारीरिक दैनिक उतार-चढ़ाव बना रहता है; यह खराब रूप से सहन किया जाता है और ज्वरनाशक दवा लेने के बाद भटक जाता है। यदि कारण एक गैर-संक्रामक बीमारी है, तो दैनिक तापमान में उतार-चढ़ाव नहीं देखा जाता है या बदला जाता है, ज्वरनाशक दवाएं मदद नहीं करती हैं।

वायरल रोगों के परिणाम

वायरल बीमारी (इन्फ्लूएंजा या एआरवीआई) के बाद, "तापमान पूंछ" बनी रह सकती है। इस मामले में, निम्न श्रेणी का बुखार सौम्य होता है, परीक्षणों में कोई बदलाव नहीं देखा जाता है और दो महीने के भीतर स्थिति सामान्य हो जाती है।

पिछली शताब्दी में, डॉक्टरों ने अध्ययन किया जिसमें दो शैक्षणिक संस्थानों में 7 से 15 वर्ष के बच्चों का तापमान मापा गया। यह 20% छात्रों में बढ़ा हुआ निकला। सांस की बीमारी के कोई लक्षण नहीं थे.

मनोवैज्ञानिक विकार

शक्की, पीछे हटने वाले, चिड़चिड़े और मिलनसार न होने वाले बच्चों में लंबे समय तक निम्न श्रेणी का बुखार होने की संभावना अधिक होती है। इसलिए, ऐसे बच्चे के साथ अधिक सावधानी से व्यवहार करने की सलाह दी जाती है। किसी भी परिस्थिति में आपको उस पर चिल्लाना, उपहास करना या शर्मिंदा नहीं करना चाहिए। कमज़ोर बच्चों के लिए भावनात्मक रूप से आघात पहुँचाना बहुत आसान है। इसके अलावा निम्न श्रेणी के बुखार का कारण मानसिक तनाव भी हो सकता है। ऐसा किसी महत्वपूर्ण घटना की प्रतीक्षा करते समय हो सकता है जो अनुभव प्रदान करती है।

परीक्षा के तरीके

यह निर्धारित करने के लिए कि क्या किसी बच्चे को निम्न-श्रेणी का बुखार है, दैनिक तापमान की निगरानी आवश्यक है। इसे हर 3-4 घंटे में मापा जाना चाहिए, जिसमें नींद के दौरान भी शामिल है। इस प्रतिक्रिया का कारण बनने वाले रोग विविध हैं। उन्हें सटीक रूप से स्थापित करने के लिए, एक व्यापक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है।

एक व्यापक परीक्षा आयोजित करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि समय पर ढंग से अज्ञात सबफ़ब्राइल स्थिति बच्चे के लिए गंभीर खतरा पैदा कर सकती है।

सामान्य परीक्षा और परीक्षण

सबसे पहले, डॉक्टर को बच्चे की स्थिति का आकलन करने के लिए उसकी सामान्य जांच करनी चाहिए। लिम्फ नोड्स, पेट की जांच करना, हृदय और फेफड़ों में बड़बड़ाहट सुनना आवश्यक है। आपको त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, जोड़ों, स्तन ग्रंथियों और ईएनटी अंगों की भी जांच करने की आवश्यकता है।

प्रयोगशाला परीक्षण विधियों में शामिल हैं:

• मूत्र और रक्त का सामान्य विश्लेषण;
• थूक की जांच;
• जैव रासायनिक, सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण;
• रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ की जांच.

छिपी हुई बीमारी को बाहर करने के लिए व्यापक नैदानिक ​​और प्रयोगशाला निदान निर्धारित हैं।

वाद्य परीक्षा के तरीके

जिन बच्चों के शरीर का तापमान लंबे समय तक बना रहता है, उन्हें निम्नलिखित प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं:

• रेडियोग्राफी;
• इकोकार्डियोग्राफी;
• परिकलित टोमोग्राफी।

ईएनटी अंगों या श्वसन तंत्र के रोगों का संदेह होने पर एक्स-रे जांच की जाती है। ऐसे मामलों में, फेफड़ों और परानासल साइनस का एक्स-रे निर्धारित किया जाता है। लंबे समय तक निम्न श्रेणी के बुखार का कारण ऑटोइम्यून रोग हो सकते हैं। इसलिए, रुमेटोलॉजिकल परीक्षण कराना आवश्यक है।

एस्पिरिन परीक्षण

बड़े बच्चों में, निम्न-श्रेणी के बुखार के कारण की पहचान करने के लिए एस्पिरिन परीक्षण किया जाता है। यह एक संभावित सूजन प्रक्रिया, साथ ही एक तंत्रिका संबंधी रोग का निदान करने के लिए निर्धारित है। इसका सार स्थापित योजना के अनुसार एस्पिरिन लेने के बाद तापमान को रिकॉर्ड करना है। सबसे पहले बच्चे को आधी गोली लेनी चाहिए और आधे घंटे के बाद उसका तापमान मापा जाता है। यदि यह कम हो गया है, तो शरीर में एक सूजन प्रक्रिया होती है। जब तापमान अपरिवर्तित रहता है, तो इसका मतलब है कि इसका कारण एक गैर-संक्रामक विकार है।

विशेषज्ञों के साथ परामर्श और माता-पिता की परीक्षा

यदि आपको निम्न श्रेणी का बुखार है, तो निम्नलिखित विशेषज्ञों से परामर्श करने की सलाह दी जाती है:

• एक स्त्री रोग विशेषज्ञ (लड़कियों के लिए, पैल्विक परीक्षाएं की जाती हैं);
• हेमेटोलॉजिस्ट (लसीका ऊतक और हेमटोपोइएटिक प्रणाली के ऑन्कोलॉजिकल रोगों को बाहर करने के लिए);
• एक न्यूरोलॉजिस्ट (मेनिनजाइटिस से बचने के लिए);
• ऑन्कोलॉजिस्ट (फोकल पैथोलॉजी की खोज);
• रुमेटोलॉजिस्ट (आर्टिकुलर सिंड्रोम का पता लगाना);
• संक्रामक रोग विशेषज्ञ (संक्रामक प्रक्रिया को बाहर करने के लिए);
• फ़ेथिसियाट्रिशियन (तपेदिक के लिए परीक्षण)।

इसके अलावा, बच्चे के माता-पिता, साथ ही परिवार के अन्य सदस्यों की भी जांच करना आवश्यक है। छिपे हुए संक्रमण के संभावित फॉसी का पता लगाने के लिए यह आवश्यक है जो निम्न-श्रेणी के बुखार को बनाए रखता है।

माता-पिता को अपने बच्चे की परीक्षा पूरी जिम्मेदारी के साथ करनी चाहिए। व्यापक निदान करना आवश्यक है ताकि डॉक्टर प्रभावी उपचार लिख सकें।

क्या उपचार आवश्यक है?

निम्न-श्रेणी के बुखार से पीड़ित बच्चे के माता-पिता पहला प्रश्न यही पूछते हैं कि क्या उपचार आवश्यक है। क्या लंबे समय तक निम्न श्रेणी के बुखार के लिए चिकित्सा आवश्यक है? इस मामले में केवल एक ही उत्तर हो सकता है: उपचार आवश्यक है. जैसा कि आप जानते हैं, लगातार बढ़ा हुआ तापमान बच्चे के शरीर की कार्यप्रणाली पर सबसे अच्छा प्रभाव नहीं डालता है, जिससे उसकी सुरक्षा कमजोर हो जाती है।

एक बच्चे में निम्न-श्रेणी के बुखार के उपचार में उस कारण को खत्म करना शामिल है जिसके कारण यह स्थिति उत्पन्न हुई। यदि तापमान में वृद्धि गैर-संक्रामक रोगों के कारण होती है, तो दवाओं का उपयोग किया जाता है जिनकी क्रिया का उद्देश्य इन रोगों से छुटकारा पाना है। सम्मोहन चिकित्सा और एक्यूपंक्चर का उपयोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक विकारों को खत्म करने के लिए किया जाता है जो गर्मी विनिमय में गड़बड़ी का कारण बनते हैं। ग्लूटामिक एसिड का भी उपयोग किया जा सकता है।

यदि संक्रामक रोगों की उपस्थिति का पता चलता है, तो सभी कार्यों का उद्देश्य संक्रमण को खत्म करना है। सूजन की उपस्थिति में, सूजनरोधी दवाओं के साथ व्यापक उपचार अनिवार्य है। यदि किसी बच्चे में निम्न श्रेणी के बुखार का कारण पिछली वायरल बीमारी है, तो उपचार की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि कुछ समय बाद स्थिति अपने आप सामान्य हो जाती है।

माता-पिता का कार्य बच्चे के लिए सही व्यवस्था बनाना है। स्कूल में उपस्थिति रद्द करने की कोई आवश्यकता नहीं है. आपको बस शिक्षकों को चेतावनी देने की आवश्यकता है कि उच्च तापमान वाला बच्चा तेजी से थक सकता है। हल्के बुखार वाले बच्चों को ताजी हवा में बहुत समय बिताने और टीवी के पास कम बैठने की सलाह दी जाती है। सख्त प्रक्रियाओं को अंजाम देना उपयोगी है।

माता-पिता को यह याद रखने की ज़रूरत है कि इलाज की ज़रूरत तापमान नहीं है, बल्कि इसका कारण है। उल्लंघन की पहचान करने के लिए, आपको निश्चित रूप से अपने बच्चे को डॉक्टर को दिखाना चाहिए। बच्चों में निम्न श्रेणी के बुखार का पूर्वानुमान अच्छा है। उचित उपचार, साथ ही दैनिक दिनचर्या, तापमान को जल्दी से सामान्य कर देती है। कुछ लोगों को वयस्कता तक निम्न श्रेणी का बुखार रहता है।

निम्न-श्रेणी के शरीर के तापमान का मतलब 37 से 38 0 C. तक के उतार-चढ़ाव से समझा जाता है। लंबे समय तक निम्न-श्रेणी का बुखार चिकित्सीय अभ्यास में एक विशेष स्थान रखता है। जिन मरीजों की लंबे समय तक निम्न श्रेणी के बुखार की प्रमुख शिकायत रहती है, उन्हें अपॉइंटमेंट पर अक्सर देखा जाता है। निम्न-श्रेणी के बुखार का कारण जानने के लिए, ऐसे रोगियों पर विभिन्न अध्ययन किए जाते हैं, उन्हें विभिन्न निदान दिए जाते हैं और (अक्सर अनावश्यक) उपचार निर्धारित किया जाता है।
70-80% मामलों में, युवा महिलाओं में एस्थेनिया के लक्षणों के साथ लंबे समय तक निम्न श्रेणी का बुखार होता है। यह महिला शरीर की शारीरिक विशेषताओं, मूत्रजननांगी प्रणाली के संक्रमण की आसानी, साथ ही मनो-वनस्पति विकारों की उच्च आवृत्ति द्वारा समझाया गया है।

इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए 38 0 C से अधिक तापमान वाले लंबे समय तक रहने वाले बुखार के विपरीत, लंबे समय तक निम्न श्रेणी के बुखार में किसी भी जैविक बीमारी की अभिव्यक्ति होने की संभावना बहुत कम होती है। ज्यादातर मामलों में, लंबे समय तक निम्न-श्रेणी का बुखार साधारण स्वायत्त शिथिलता को दर्शाता है।

परंपरागत रूप से, लंबे समय तक निम्न श्रेणी के बुखार के कारणों को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है: संक्रामक और गैर-संक्रामक।

संक्रामक निम्न श्रेणी का बुखार

निम्न-श्रेणी का बुखार हमेशा एक संक्रामक बीमारी का संदेह पैदा करता है।
क्षय रोग.यदि आपको अस्पष्ट निम्न-श्रेणी का बुखार है, तो आपको सबसे पहले तपेदिक से इंकार करना चाहिए। अधिकांश मामलों में ऐसा करना आसान नहीं है. इतिहास से निम्नलिखित आवश्यक हैं:

• किसी भी प्रकार के तपेदिक से पीड़ित रोगी के साथ सीधा और लंबे समय तक संपर्क में रहना। सबसे महत्वपूर्ण है तपेदिक के खुले रूप वाले रोगी के साथ एक ही स्थान पर रहना: एक कार्यालय, अपार्टमेंट, सीढ़ी या घर का प्रवेश द्वार जहां जीवाणु उत्सर्जन वाला रोगी रहता है, साथ ही आस-पास के घरों का एक समूह जो एक आम से एकजुट होता है यार्ड।
• पिछले तपेदिक का इतिहास (स्थान की परवाह किए बिना) या फेफड़ों में अवशिष्ट परिवर्तन की उपस्थिति (संभवतः तपेदिक एटियलजि), पहले निवारक फ्लोरोग्राफी के दौरान पता चला था।
• पिछले तीन महीनों के भीतर अप्रभावी उपचार वाली कोई भी बीमारी।

तपेदिक के लिए संदिग्ध शिकायतों (लक्षणों) में शामिल हैं:

• सामान्य नशा सिंड्रोम की उपस्थिति - लंबे समय तक निम्न श्रेणी का बुखार, सामान्य अकारण कमजोरी, थकान, पसीना, भूख न लगना, वजन कम होना।
• यदि फुफ्फुसीय तपेदिक का संदेह है, तो पुरानी खांसी (3 सप्ताह से अधिक समय तक चलने वाली), हेमोप्टाइसिस, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द।
• यदि अतिरिक्त फुफ्फुसीय तपेदिक का संदेह है, तो गैर-विशिष्ट चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ वसूली के संकेत के बिना, प्रभावित अंग की शिथिलता की शिकायत होती है।

फोकल संक्रमण.कई लेखकों का मानना ​​है कि लंबे समय तक निम्न श्रेणी का बुखार संक्रमण के क्रोनिक फॉसी के अस्तित्व के कारण हो सकता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, संक्रमण के क्रोनिक फॉसी (दंत ग्रैनुलोमा, साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, कोलेसिस्टिटिस, प्रोस्टेटाइटिस, एडनेक्सिटिस, आदि), एक नियम के रूप में, तापमान में वृद्धि के साथ नहीं होते हैं और परिधीय रक्त में परिवर्तन का कारण नहीं बनते हैं। क्रोनिक संक्रमण के फोकस की कारणात्मक भूमिका को केवल उस स्थिति में साबित करना संभव है जब फोकस की स्वच्छता (उदाहरण के लिए, टॉन्सिल्लेक्टोमी) से पहले से मौजूद निम्न-श्रेणी का बुखार तेजी से गायब हो जाता है।
90% रोगियों में क्रोनिक टॉक्सोप्लाज्मोसिस का एक निरंतर संकेत निम्न श्रेणी का बुखार है। क्रोनिक ब्रुसेलोसिस में, बुखार का प्रमुख प्रकार निम्न-श्रेणी का बुखार भी होता है।
तीव्र आमवाती बुखार (रोग प्रक्रिया में हृदय और जोड़ों को शामिल करने वाले संयोजी ऊतक की एक प्रणालीगत सूजन की बीमारी, जो समूह ए के बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होती है और आनुवंशिक रूप से पूर्वनिर्धारित लोगों में होती है) अक्सर केवल निम्न-श्रेणी के शरीर के तापमान (विशेषकर के साथ) के साथ होती है। आमवाती प्रक्रिया की गतिविधि की II डिग्री)।
निम्न-श्रेणी का बुखार एक संक्रामक बीमारी ("बुखार पूंछ") के बाद, पोस्ट-वायरल एस्थेनिया सिंड्रोम के प्रतिबिंब के रूप में प्रकट हो सकता है। इस मामले में, निम्न-श्रेणी का बुखार सौम्य प्रकृति का होता है, परीक्षणों में बदलाव के साथ नहीं होता है और आमतौर पर 2 महीने के भीतर अपने आप ठीक हो जाता है (कभी-कभी "तापमान की कमी" 6 महीने तक रह सकती है)। लेकिन टाइफाइड बुखार के मामले में, लंबे समय तक निम्न-श्रेणी का बुखार जो शरीर के उच्च तापमान में कमी के बाद होता है, अपूर्ण वसूली का संकेत है और इसके साथ लगातार एडेनमिया, अनिर्दिष्ट हेपाटो-स्प्लेनोमेगाली और लगातार एनोसिनोफिलिया होता है।

गैर-संक्रामक निम्न श्रेणी का बुखार

गैर-संक्रामक प्रकृति का लंबे समय तक निम्न श्रेणी का बुखार दैहिक विकृति के कारण हो सकता है, लेकिन अधिक बार इसे शारीरिक कारणों या मनो-वनस्पति विकारों की उपस्थिति से समझाया जा सकता है।
दैहिक विकृति के बीच, यह लोहे की कमी वाले एनीमिया पर ध्यान देने योग्य है, जो निम्न-श्रेणी के बुखार और थायरोटॉक्सिकोसिस के साथ हो सकता है।
थायरोटॉक्सिकोसिस।रक्त में थायराइड हार्मोन की अधिकता के मामले में निम्न श्रेणी का बुखार लगभग एक नियम है। निम्न-श्रेणी के बुखार के अलावा, थायरोटॉक्सिकोसिस अक्सर घबराहट और भावनात्मक अस्थिरता, पसीना और धड़कन, थकान और कमजोरी में वृद्धि, सामान्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ वजन में कमी या यहां तक ​​कि बढ़ी हुई भूख का कारण बनता है। थायरोटॉक्सिकोसिस का निदान करने के लिए, रक्त में थायराइड-उत्तेजक हार्मोन के स्तर को निर्धारित करना पर्याप्त है। थायराइड-उत्तेजक हार्मोन के स्तर में कमी शरीर में अतिरिक्त थायराइड हार्मोन की पहली अभिव्यक्ति है।
शारीरिक कारण.कई लोगों के लिए, निम्न-श्रेणी का बुखार संवैधानिक प्रकृति का होता है और व्यक्तिगत मानदंडों का एक प्रकार है। निम्न-श्रेणी का बुखार भावनात्मक और शारीरिक (खेल) तनाव की पृष्ठभूमि में विकसित हो सकता है, खाने के बाद, गर्म कमरे में, सूर्यातप के संपर्क में आने पर प्रकट होता है। महिलाओं को मासिक धर्म चक्र के दूसरे भाग में हल्का बुखार हो सकता है, जो मासिक धर्म की शुरुआत के साथ सामान्य हो जाता है; गर्भावस्था के पहले 3-4 महीनों के दौरान शायद ही कभी निम्न श्रेणी का बुखार देखा जाता है।
इसके अलावा, बाएँ और दाएँ कांख में तापमान समान नहीं हो सकता है (आमतौर पर बायाँ 0.1-0.3 0 C अधिक होता है)। माप प्रक्रिया के जवाब में तापमान में प्रतिवर्त वृद्धि संभव है: ऐसे रोगियों में, सबफ़ब्राइल तापमान केवल तभी देखा जाता है जब इसे बगल में मापा जाता है, और मलाशय या मौखिक गुहा में संकेतक सामान्य होते हैं।
तापमान बढ़ने के शारीरिक कारणों के बारे में जानना आवश्यक है ताकि इन मामलों में लोगों को अनावश्यक जांच और उपचार का सामना न करना पड़े।
मनो-वनस्पति कारण. 33% रोगियों में लंबे समय तक रहने वाला निम्न-श्रेणी का बुखार मनो-वनस्पति प्रकृति का होता है [वेन ए.एम. एट अल., 1981] और इसे वनस्पति डिस्टोनिया (वनस्पतिन्यूरोसिस, थर्मोन्यूरोसिस) के सिंड्रोम की अभिव्यक्ति के रूप में माना जाता है। ऐसे रोगियों में निम्न श्रेणी के बुखार की अवधि कई वर्षों तक बनी रह सकती है। मनोवैज्ञानिक निम्न-श्रेणी के बुखार की उपस्थिति के लिए एक अनुकूल पृष्ठभूमि, मनो-भावनात्मक तनाव के अलावा, एलर्जी, अंतःस्रावी विकृति और दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का इतिहास है।
लंबे समय तक निम्न-श्रेणी का बुखार अस्थेनिया के लक्षणों वाली युवा महिलाओं, युवावस्था में बच्चों और प्रथम वर्ष के छात्रों में अधिक आम है।
"थर्मोन्यूरोसिस" का निदान केवल रोग संबंधी स्थितियों को छोड़कर किया जाना चाहिए जो निम्न-श्रेणी के बुखार (संक्रामक, ट्यूमर, अंतःस्रावी, प्रतिरक्षाविज्ञानी और अन्य प्रक्रियाओं) का कारण बन सकते हैं।
थर्मोन्यूरोसिस के दौरान निम्न श्रेणी का बुखार या तो नीरस रूप से पूरे दिन एक ही स्तर पर रहता है, या इसका चरित्र विकृत होता है (सुबह का तापमान शाम के तापमान से अधिक होता है)। हालाँकि कुछ मरीज़ सामान्य अस्वस्थता की शिकायत करते हैं, सामान्य तौर पर वे निम्न-श्रेणी के बुखार को संतोषजनक ढंग से सहन करते हैं, मोटर और बौद्धिक गतिविधि बनाए रखते हैं।
थर्मोन्यूरोसिस में निम्न-श्रेणी के बुखार पर ज्वरनाशक दवाओं का लगभग कोई प्रभाव नहीं होता है, लेकिन शामक के साथ इलाज करने पर अच्छा प्रभाव देखा गया है। हालाँकि, ऐसे अधिकांश रोगियों में, उपचार के बिना भी, निम्न-श्रेणी का बुखार गर्मियों में या बाकी अवधि के दौरान (वर्ष के समय की परवाह किए बिना) सामान्य हो सकता है।

निदान

लंबे समय तक निम्न-श्रेणी के बुखार के कारणों का पता लगाने में कुछ कठिनाइयाँ आती हैं और चरण-दर-चरण दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। निदान की शुरुआत महामारी विज्ञान के इतिहास और पिछली बीमारियों के स्पष्टीकरण, शारीरिक परीक्षण और शरीर के तापमान में वृद्धि के कारण होने वाली रोग संबंधी स्थितियों के निदान के लिए मानक और विशेष प्रयोगशाला और वाद्य तरीकों के उपयोग से होनी चाहिए। सबसे पहले, क्रोनिक संक्रमण, ट्यूमर, अंतःस्रावी और प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग, डिमेनिलाइजिंग प्रक्रियाएं आदि को बाहर रखा जाना चाहिए।
संक्रामक मूल के निम्न-श्रेणी के बुखार की गैर-संक्रामक निम्न-श्रेणी के बुखार से अपनी विशिष्ट विशेषताएं होती हैं (तालिका 1)।

तालिका नंबर एक

हम लंबे समय तक निम्न-श्रेणी के बुखार वाले रोगी की जांच के लिए निम्नलिखित प्रारंभिक योजना सुझा सकते हैं:

1. मलाशय (पसंदीदा) या मौखिक गुहा और पेरासिटामोल परीक्षण में आंशिक तापमान माप।
2. विस्तृत सामान्य रक्त परीक्षण.
3. सामान्य मूत्र विश्लेषण, नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र विश्लेषण।
4. जैव रासायनिक रक्त परीक्षण: प्रोटीन अंश, एएसटी, एएलटी, सीआरपी, फाइब्रिनोजेन।
5. मंटौक्स, वासरमैन प्रतिक्रिया, एचआईवी और वायरल हेपेटाइटिस के लिए रक्त परीक्षण।
6. थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) के स्तर का आकलन।
7. छाती के अंगों का एक्स-रे।
8. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम।
9. स्त्री रोग संबंधी परीक्षा (महिलाओं के लिए)।
10. दंत चिकित्सक परामर्श: मौखिक गुहा की जांच, दांतों की जड़ों का एक्स-रे (यदि मुकुट हैं)।
11. ईएनटी डॉक्टर से परामर्श: कल्चर सहित टॉन्सिल की जांच; परानासल साइनस का अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे।

निदान के दूसरे चरण में, गठित नैदानिक ​​​​परिकल्पना के आधार पर, शामिल हैं:

• कृमि अंडों के लिए बलगम (यदि कोई हो), मल का विश्लेषण।
• इकोकार्डियोग्राफी (इकोसीजी), पेट और पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड।
• बांझपन के लिए रक्त संस्कृति.
• पित्त संस्कृति के साथ डुओडेनल इंटुबैषेण।
• 45 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में फाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी (एफजीडीएस)।
• यर्सिनीओसिस, टोक्सोप्लाज्मोसिस, बोरेलिओसिस के लिए रक्त परीक्षण, मलेरिया के लिए रक्त की एक मोटी बूंद का विश्लेषण, राइट और हेडेलसन, विडाल प्रतिक्रियाएं, बर्नेट परीक्षण।
• पाए गए स्थान पर कब्जा करने वाले घावों का पंचर और साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए सामग्री की आकांक्षा (उदाहरण के लिए, एक बढ़े हुए लिम्फ नोड); अस्थि मज्जा बायोप्सी.
• हृदय रोग विशेषज्ञ, फ़ेथिसियाट्रिशियन, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, हेमेटोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ परामर्श।

इलाज

यदि अध्ययन से पता चलता है कि निम्न-श्रेणी का बुखार एक माध्यमिक लक्षण के रूप में कार्य करता है, तो चिकित्सीय प्रयास प्राथमिक बीमारी के इलाज की ओर निर्देशित होते हैं।

गैर-संक्रामक निम्न-श्रेणी का बुखार, जिसका अपना महत्व है, वनस्पति डिस्टोनिया (थर्मोन्यूरोसिस) के सिंड्रोम का प्रतिबिंब है। इसलिए, ऐसे रोगियों में मनोचिकित्सा और शामक दवाओं का उपयोग रोगजनक रूप से उचित है। एड्रीनर्जिक सक्रियण को कम करने के लिए, बीटा ब्लॉकर्स निर्धारित किए जा सकते हैं। काम और आराम, व्यक्तिगत रिश्ते और यौन जीवन का सामान्यीकरण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। तड़के की प्रक्रियाएँ, स्नानागार, सौना दिखाए गए हैं। नियमित शारीरिक प्रशिक्षण की आवश्यकता है. बालनोथेरेपी, हाइड्रोथेरेपी और अनुकूली फिजियोथेरेपी का उपयोग करके सेनेटोरियम उपचार कराने की सलाह दी जाती है।

उच्च तापमान की उपस्थिति किसी बीमारी की उपस्थिति का संकेत देती है, लेकिन इसका क्या मतलब है जब थर्मामीटर 38 डिग्री से ऊपर नहीं बढ़ता है? जब किसी बच्चे के थर्मामीटर पर रीडिंग बढ़ी हुई होती है, लेकिन 38 डिग्री से अधिक नहीं होती है, तो चिकित्सा में इस घटना को निम्न-श्रेणी का बुखार कहा जाता है। यह तापमान सिर्फ बच्चों में ही नहीं बल्कि बड़ों में भी होता है। आइए अधिक विस्तार से जानें कि क्या निम्न श्रेणी का बुखार खतरनाक है, साथ ही इसके होने के मुख्य कारण क्या हैं।

किसी बच्चे में निम्न-श्रेणी के बुखार की उपस्थिति का निर्धारण कैसे करें

निम्न-श्रेणी का बुखार एक मरीज की स्थिति है जिसमें शरीर का तापमान 38-38.3 डिग्री तक बढ़ा हुआ देखा जाता है। निम्न-श्रेणी के बुखार के साथ, बीमारी के कोई स्पष्ट, स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं। यदि थर्मामीटर की रीडिंग ऊंची है, तो बच्चे में निम्नलिखित लक्षण प्रदर्शित हो सकते हैं:

• कम हुई भूख;
• कमजोरी और थकावट;
• सो अशांति;
• अत्यधिक घबराहट;
• बहुत ज़्यादा पसीना आना।

इन संकेतों की उपस्थिति से ही माता-पिता बच्चे के तापमान को मापते हैं और उसके मान का पता लगाते हैं, जो 38 डिग्री से अधिक नहीं होता है। यदि यह ऊपर नहीं उठता है तो आप इसे गिरा नहीं सकते, लेकिन एक निश्चित सीमा के भीतर रहता है। यदि तापमान लंबे समय तक नहीं रहता है, तो यह इतना डरावना नहीं है, लेकिन जब थर्मामीटर पर मान कई दिनों या हफ्तों तक सामान्य से कम नहीं होता है, तो यह गंभीर बीमारियों की उपस्थिति का संकेत देता है। अक्सर, 7 से 15 वर्ष की आयु के बच्चों में लंबे समय तक चलने वाला निम्न श्रेणी का बुखार होता है।

एक बच्चे में तापमान

एक स्वस्थ वयस्क के शरीर का मानक तापमान 36.6 डिग्री होता है। यह तापमान आदर्श माना जाता है, लेकिन यह संकेतक पूरे दिन भिन्न हो सकता है। शारीरिक विशेषताओं के कारण बच्चों में इसका अर्थ भी भिन्न होता है। शिशुओं को प्रत्येक भोजन के साथ तापमान में वृद्धि का अनुभव होता है। तापमान में 37-37.5 डिग्री तक की वृद्धि का मतलब हमेशा यह नहीं होता कि कोई बीमारी मौजूद है।

बच्चे का तापमान पूरे दिन बदलता रहता है, जो निम्नलिखित कारकों के कारण होता है:

• बच्चों की उम्र, चूँकि बच्चा जितना छोटा होगा, तापमान में उतार-चढ़ाव उतना ही अधिक स्पष्ट होगा;
• सर्कैडियन लय: जागने के दौरान, थर्मामीटर का मान बढ़ जाता है, और नींद के दौरान वे कम हो जाते हैं;
• मौसम की स्थिति: गर्म मौसम में तापमान सामान्य से ऊपर रहेगा;
• शारीरिक गतिविधि की उपस्थिति: खेल के दौरान बच्चा अधिक सक्रिय होता है, इसलिए थर्मामीटर की रीडिंग सामान्य से अधिक होगी;
• चिंता, जिसकी उपस्थिति में थर्मामीटर पैमाने पर निशान में वृद्धि भी देखी जाती है।

शिशुओं के माता-पिता को नियमित रूप से उनके तापमान को मापने और इसके उतार-चढ़ाव की निगरानी करने की आवश्यकता होती है। अगर अक्सर देखा गया है कि बच्चे का तापमान 37 से 38 डिग्री के बीच है तो आपको डॉक्टर को इस बारे में सूचित करना चाहिए।

निम्न श्रेणी का बुखार क्यों होता है?

एक बच्चे में निम्न श्रेणी का बुखार बच्चे के शरीर के कामकाज में समस्याओं का संकेत देता है। अक्सर, निम्न-श्रेणी का बुखार बच्चे में बीमारियों के छिपे हुए रूपों की उपस्थिति का संकेत देता है, जिसे अतिरिक्त अध्ययन की मदद से निर्धारित किया जा सकता है। कई मुख्य प्रकार की बीमारियाँ हैं जिनके कारण बच्चे को निम्न श्रेणी का बुखार हो सकता है।

संक्रामक रोग

एक बच्चे में लंबे समय तक निम्न श्रेणी के बुखार का कारण संक्रामक रोग हो सकते हैं। ये बीमारियाँ हैं:

• तपेदिक;
• टोक्सोप्लाज्मोसिस;
• साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, कोलेसिस्टिटिस और अन्य;
• कृमिरोग

बच्चों में क्रोनिक टॉन्सिलाइटिस का अक्सर पता चलता है, लेकिन यह बीमारी हमेशा थर्मामीटर रीडिंग में वृद्धि के साथ नहीं होती है। 1 वर्ष से लेकर 5 वर्ष तक की आयु के बच्चों में हेल्मिंथियासिस जैसी एक प्रकार की बीमारी अक्सर होती है।

गैर - संचारी रोग

बच्चों में निम्न-श्रेणी के बुखार के गैर-संक्रामक कारणों में ऑटोइम्यून विकार और रक्त रोग शामिल हैं। दुर्लभ मामलों में, बच्चों में घातक ट्यूमर और कैंसर विकसित हो जाता है। निम्न श्रेणी का बुखार एलर्जी प्रतिक्रियाओं, आमवाती रोगों, साथ ही आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया की पृष्ठभूमि में हो सकता है।

ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं जब बच्चे को हल्का बुखार रहता है, लेकिन साथ ही उसके अंग ठंडे हो जाते हैं। यह अधिवृक्क ग्रंथियों के कामकाज में व्यवधान के कारण होता है, क्योंकि खराबी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, चरम सीमाओं का वैसोस्पास्म विकसित होता है। नतीजतन, गर्मी हाथ-पैरों से बाहर नहीं निकल पाती है, जिससे शरीर का तापमान बढ़ जाता है और हाथ और पैर ठंडे रहते हैं।

इस तथ्य पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है कि निम्न-श्रेणी के बुखार के गैर-संक्रामक कारणों से, पूरे दिन तापमान में उतार-चढ़ाव को बाहर रखा जाता है, और ज्वरनाशक दवाएं लेने से बुखार कम नहीं होता है। यह निम्न-श्रेणी के बुखार के गैर-संक्रामक कारणों और संक्रामक कारणों के बीच एक महत्वपूर्ण अंतर है। संक्रामक रोगों के मामले में, पूरे दिन तापमान में उतार-चढ़ाव देखा जाता है, और ज्वरनाशक दवाओं की मदद से बुखार को कम किया जा सकता है।

वायरल रोग

किसी वायरल बीमारी के बाद बच्चे में बढ़ा हुआ तापमान देखा जा सकता है। ऐसी वायरल बीमारियों के परिणामों को "तापमान पूंछ" भी कहा जाता है। वायरल बीमारी के बाद निम्न श्रेणी का बुखार जटिलताओं के विकास का कारण नहीं बनता है। अक्सर ये प्रभाव कुछ ही हफ्तों में गायब हो जाते हैं।

जानना ज़रूरी है! आपको तापमान सामान्य होने का इंतज़ार नहीं करना चाहिए, इसलिए जटिलताओं को दूर करने के लिए आपको अस्पताल जाना चाहिए।

मानसिक विकार

संदिग्ध और पीछे हटने वाले बच्चों में, निम्न-श्रेणी के बुखार के विकास का कारण मनोवैज्ञानिक विकार हैं। किसी भी जलन से बच्चे का तापमान बढ़ जाता है और लंबे समय तक बना रह सकता है।

आप अपने बच्चे का सावधानी से इलाज करके निम्न-श्रेणी के बुखार के विकास से बच सकते हैं। ऐसे बच्चों पर चिल्लाना नहीं चाहिए, उनका मजाक नहीं उड़ाना चाहिए या उन्हें शर्मिंदा नहीं करना चाहिए। किसी भी नकारात्मक कारक के परिणामस्वरूप मानसिक आघात होता है, जिसके माध्यम से जटिलताएँ और विकृतियाँ उत्पन्न होती हैं।

क्या निम्न श्रेणी के बुखार को कम करना आवश्यक है?

हर माता-पिता देर-सबेर यह सोचते हैं कि क्या निम्न-श्रेणी के बुखार वाले बच्चे का इलाज करना आवश्यक है? बढ़ा हुआ तापमान बच्चे के शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डालता है, इसलिए उपचार अनिवार्य है।

उपचार में उन कारणों को खत्म करना शामिल है जिनके कारण ऊंचा तापमान उत्पन्न हुआ था। यदि निम्न-श्रेणी के बुखार के विकास का मुख्य कारण गैर-संक्रामक रोग हैं, तो आपको उन दवाओं के उपयोग का सहारा लेना चाहिए जिनकी प्रभावशीलता का उद्देश्य सीधे रोग को समाप्त करना है। रोग के संक्रामक कारणों से निपटने के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है जिनका उद्देश्य संक्रमण को खत्म करना है। इस प्रयोजन के लिए, विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिसके माध्यम से जटिल चिकित्सा की जाती है।

जानना ज़रूरी है! निम्न श्रेणी के बुखार के मामले में, ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग सख्त वर्जित है। यह इस तथ्य के कारण है कि उनका वांछित प्रभाव नहीं होता है, और वे प्रतिरक्षा में कमी में भी योगदान करते हैं।

यदि किसी बच्चे में निम्न श्रेणी के बुखार के लक्षण हैं, तो माता-पिता को इसे नियमित रूप से मापने और बच्चे की स्थिति की निगरानी करने की आवश्यकता है। यदि कोई बच्चा किंडरगार्टन या स्कूल में जाता है, तो शिक्षकों और शिक्षकों को बच्चे की स्थिति के बारे में चेतावनी देना आवश्यक है। अक्सर, यदि किसी बीमारी की सूचना मिलती है, तो कर्मचारी माता-पिता से तब तक शैक्षणिक संस्थानों में नहीं आने के लिए कहेंगे जब तक वे ठीक नहीं हो जाते।

निम्न श्रेणी के बुखार के लिए जांच की विशेषताएं

मरीज़ की उम्र चाहे जो भी हो, अगर उसे हल्का बुखार है तो उसे अस्पताल ज़रूर जाना चाहिए। इस घटना में योगदान देने वाले कारणों की पहचान करना शामिल है।