हाइपोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान। हाइपोटोनिक, हाइपरटोनिक और आइसोटोनिक समाधान फिजियोलॉजिकल हाइपोटोनिक और हाइपरटोनिक समाधान

परासरण की घटना कई रासायनिक और जैविक प्रणालियों में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

ऑस्मोसिस के लिए धन्यवाद, कोशिकाओं और अंतरकोशिकीय संरचनाओं में पानी का प्रवाह नियंत्रित होता है। कोशिका लोच ( स्फीत), ऊतकों की लोच सुनिश्चित करना और अंगों के एक निश्चित आकार को बनाए रखना, आसमाटिक दबाव के कारण होता है।

जब कोशिकाओं को अंदर रखा जाता है आइसोटोनिक समाधान वे अपना आकार बनाए रखते हैं और सामान्य रूप से कार्य करते हैं। जब कोशिकाओं को अंदर रखा जाता है हाइपोटोनिक कम सांद्रित बाहरी घोल से पानी का घोल कोशिकाओं में प्रवेश करता है, जिससे होता है लसीका (सूजन), लाल रक्त कोशिकाओं के मामले में इस प्रक्रिया को कहा जाता है hemolysis . जब कोशिकाओं को अंदर रखा जाता है उच्च रक्तचाप से ग्रस्त समाधान, कोशिकाओं से पानी अधिक सांद्रित समाधान में निकल जाता है, और यह देखा जाता है प्लास्मोलिसिस (झुर्रीदार)।

310°K (37°C) पर मानव रक्त का आसमाटिक दबाव NaCl के 0.9% जलीय घोल द्वारा बनाए गए दबाव के बराबर है, जो, इसलिए, आइसोटोनिक रक्त के साथ (खारा घोल)।

बड़े रक्त हानि के मामले में (उदाहरण के लिए, गंभीर ऑपरेशन, चोटों के बाद), रोगियों को रक्त में तरल पदार्थ के नुकसान की भरपाई के लिए कई लीटर आइसोटोनिक समाधान दिया जाता है।

स्फीत- जीवित कोशिका में आंतरिक हाइड्रोस्टेटिक दबाव, जिससे कोशिका झिल्ली में तनाव उत्पन्न होता है।

लसीका- एंजाइम जैसे विभिन्न एजेंटों के प्रभाव में, सूक्ष्मजीवों सहित कोशिकाओं और उनकी प्रणालियों का विघटन।

प्लास्मोलिसिस- जब कोशिका को हाइपरटोनिक घोल में डुबोया जाता है तो झिल्ली से प्रोटोप्लास्ट का अलग होना।

hemolysis- वातावरण में हीमोग्लोबिन की रिहाई के साथ लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश।

आइसोटोनिक समाधान - समाधान, जिसका आसमाटिक दबाव किसी दिए गए आसमाटिक दबाव के बराबर है समाधान.

हाइपरटोनिक समाधान- एक समाधान जिसमें इंट्रासेल्युलर के सापेक्ष किसी पदार्थ की उच्च सांद्रता होती है।

हाइपोटोनिक समाधान- एक समाधान जिसमें दूसरे के सापेक्ष कम आसमाटिक दबाव होता है, यानी, इसमें ऐसे पदार्थ की कम सांद्रता होती है जो झिल्ली में प्रवेश नहीं करती है।

सतही घटनाओं के कारण के रूप में सतही ऊर्जा की प्रकृति। सतह तनाव। सतह तनाव की ऊर्जा और बल अभिव्यक्ति। तापमान पर पृष्ठ तनाव की निर्भरता.

सतही घटनाओं में पदार्थों के वे प्रभाव और व्यवहार संबंधी विशेषताएं शामिल होती हैं जो चरण इंटरफेस पर देखी जाती हैं। सतही घटना का कारण सीधे चरण इंटरफेस से सटे तरल पदार्थ और ठोस पदार्थों की परतों में अणुओं की विशेष स्थिति है।

सतही ऊर्जा - चरण सीमा पर सतह परत की अतिरिक्त ऊर्जा, जो दोनों चरणों में अंतर-आणविक अंतःक्रियाओं में अंतर के कारण होती है।

सतही तनाव (σ) - इंटरफ़ेज़ सतह के प्रति 1 एम2 पर अतिरिक्त सतह ऊर्जा को दर्शाने वाला मान।

ऊर्जा अभिव्यक्ति: सतही तनाव (σ) थर्मोडायनामिक रूप से प्रतिवर्ती, इज़ोटेर्मल कार्य के बराबर है जिसे इंटरफेशियल सतह क्षेत्र को एक से बढ़ाने के लिए किया जाना चाहिए।

σ = - [जे/एम2]

∆A क्षेत्रफल ∆S की सतह के निर्माण पर खर्च किया गया थर्मोडायनामिक रूप से प्रतिवर्ती कार्य है। चूंकि सिस्टम पर काम होता है, इसलिए होता है नकारात्मक.

बल परिभाषा सतह तनाव एक ऐसा बल है जो किसी सतह पर स्पर्शरेखीय रूप से कार्य करता है और किसी दिए गए आयतन के लिए शरीर की मुक्त सतह को न्यूनतम संभव सीमा तक कम करने की प्रवृत्ति रखता है।

"तरल - तरल"संपर्क चरणों की प्रकृति पर निर्भर करता है: चरणों की ध्रुवता में अंतर जितना अधिक होगा, उनके इंटरफ़ेस पर सतह तनाव उतना ही अधिक होगा।

सीमा पर सतही तनाव "तरल - गैस"एक विषम प्रणाली का माप. जैसे-जैसे दबाव बढ़ता है, तरल के सतह अणुओं की गैस चरण के अणुओं के साथ परस्पर क्रिया बढ़ती है और सतह पर अणुओं की अतिरिक्त ऊर्जा कम हो जाती है, साथ ही सतह का तनाव भी कम हो जाता है।

उपापचय। अवधारणा।

उपापचय(चयापचय) रासायनिक प्रतिक्रियाओं का एक समूह है जो जीवित जीव में जीवन को बनाए रखने के लिए होता है। इन रासायनिक प्रतिक्रियाओं के लिए धन्यवाद, हमारे शरीर में प्रवेश करने वाले पोषक तत्व शरीर की कोशिकाओं के घटकों में परिवर्तित हो जाते हैं, और अपशिष्ट उत्पादों को इससे हटा दिया जाता है।

विलेय सांद्रता बनाए रखना जीवन की एक महत्वपूर्ण शर्त है। चयापचय प्रतिक्रियाओं के सही ढंग से आगे बढ़ने के लिए, यह आवश्यक है कि शरीर में घुले पदार्थों की सांद्रता काफी संकीर्ण सीमा के भीतर स्थिर रहे।

सामान्य संरचना से महत्वपूर्ण विचलन आमतौर पर जीवन के साथ असंगत होते हैं। एक जीवित जीव को शरीर के तरल पदार्थों में विलेय पदार्थों की उचित सांद्रता बनाए रखने के कार्य का सामना करना पड़ता है, इस तथ्य के बावजूद कि भोजन से इन पदार्थों का सेवन काफी भिन्न हो सकता है।

निरंतर एकाग्रता बनाए रखने का एक साधन परासरण है।

परासरण।

असमसविलायक अणुओं की अर्ध-पारगम्य झिल्ली के माध्यम से विलेय की उच्च सांद्रता (विलायक की कम सांद्रता) की ओर एक-तरफ़ा प्रसार की प्रक्रिया है।

हमारे मामले में, अर्ध-पारगम्य झिल्ली कोशिका भित्ति है। कोशिका अंतःकोशिकीय द्रव से भरी होती है। कोशिकाएँ स्वयं अंतरकोशिकीय द्रव से घिरी होती हैं। यदि कोशिका के अंदर और बाहर किसी भी पदार्थ की सांद्रता समान नहीं है, तो सांद्रता को बराबर करने की कोशिश में तरल (विलायक) का प्रवाह उत्पन्न होगा। यह द्रव प्रवाह कोशिका भित्ति पर दबाव डालेगा। इसी दबाव को कहते हैं आसमाटिक. आसमाटिक दबाव की घटना का कारण कोशिका दीवार के विपरीत पक्षों पर स्थित तरल पदार्थों की सांद्रता में अंतर है।

आइसोटोनिक, हाइपोटोनिक और हाइपरटोनिक समाधान।

हमारे शरीर को बनाने वाले घोल, जो आसमाटिक दबाव में एक दूसरे से भिन्न होते हैं, को निम्नलिखित में विभाजित किया जा सकता है:

1. आइसोटोनिक समाधान- ये समान आसमाटिक दबाव वाले समाधान हैं। कोशिका अंतःकोशिकीय द्रव से भरी होती है। कोशिका के चारों ओर अंतरकोशिकीय द्रव होता है। यदि इन तरल पदार्थों का आसमाटिक दबाव समान है, तो ऐसे समाधानों को आइसोटोनिक कहा जाता है। सामान्य रूप से कार्य करने वाली पशु कोशिकाओं में, अंतःकोशिकीय सामग्री आमतौर पर बाह्य कोशिकीय द्रव के साथ आइसोटोनिक होती है।

2. हाइपरटोनिक समाधान -ये ऐसे समाधान हैं जिनका आसमाटिक दबाव कोशिकाओं और ऊतकों के आसमाटिक दबाव से अधिक है।

3. हाइपोटोनिक समाधान- ये ऐसे घोल हैं जिनका आसमाटिक दबाव कोशिकाओं में आसमाटिक दबाव से कम होता है।

यदि अंतरकोशिकीय और अंतःकोशिकीय तरल पदार्थों के समाधान में अलग-अलग आसमाटिक दबाव होते हैं, तो परासरण घटित होगा - सांद्रता को बराबर करने के लिए डिज़ाइन की गई एक प्रक्रिया।

यदि अंतरकोशिकीय द्रव अंतःकोशिकीय द्रव के संबंध में हाइपरटोनिक है, तो कोशिका के अंदर से बाहर की ओर द्रव का प्रवाह होगा। कोशिका द्रव खो देगी और "सिकुड़" जाएगी। साथ ही इसमें घुले पदार्थों की सांद्रता भी बढ़ जाएगी।

इसके विपरीत, यदि अंतरकोशिकीय द्रव अंतःकोशिकीय द्रव के संबंध में हाइपोटोनिक है, तो कोशिका में निर्देशित द्रव प्रवाह होगा। कोशिका द्रव द्वारा "चूसी" जाएगी और आयतन में वृद्धि होगी। साथ ही इसमें घुले पदार्थों की सांद्रता कम हो जाएगी।

पसीना एक हाइपोटोनिक समाधान है।

हमारा पसीना एक हाइपोटोनिक समाधान है। इंट्रासेल्युलर और इंटरसेलुलर तरल पदार्थ, रक्त, लसीका, आदि के संबंध में हाइपोटोनिक।

पसीने के परिणामस्वरूप हमारे शरीर में पानी की कमी हो जाती है। खून पानी खो देता है. यह गाढ़ा हो जाता है. इसमें घुले पदार्थों की सांद्रता बढ़ जाती है। यह हाइपरटोनिक घोल में बदल जाता है। अंतरकोशिकीय और अंतःकोशिकीय तरल पदार्थों के संबंध में हाइपरटोनिक। इसके तुरंत बाद परासरण होता है। अंतरकोशिकीय द्रव में घुले पदार्थ रक्त में फैल जाते हैं। अंतःकोशिकीय द्रव में मौजूद पदार्थ बाह्यकोशिकीय द्रव में फैल जाते हैं और फिर रक्त में वापस आ जाते हैं। कोशिका "सिकुड़" जाती है और उसमें घुले पदार्थों की सांद्रता बढ़ जाती है।

इस सबका प्रभारी कौन है?

ये सभी प्रक्रियाएँ मस्तिष्क द्वारा नियंत्रित होती हैं। यह थर्मोरेसेप्टर्स से संकेत प्राप्त करता है कि शरीर का तापमान बढ़ रहा है। यदि मस्तिष्क को लगता है कि यह वृद्धि अत्यधिक है तो वह अंतःस्रावी ग्रंथियों को आदेश देगा और वे पसीने की मात्रा बढ़ा देंगी। जैसे-जैसे पसीना वाष्पित होगा, आपके शरीर का तापमान कम हो जाएगा।

इसके बाद, हम उस स्थिति पर विचार करेंगे यदि ऑस्मोरसेप्टर द्रव की हानि और लवण की इंट्रासेल्युलर सांद्रता में वृद्धि की रिपोर्ट करते हैं। अब मस्तिष्क, तंत्रिका तंत्र के माध्यम से, हमें बताएगा कि इसे फिर से भरना अच्छा रहेगा। प्यास जगेगी. इसके संतुष्ट होने के बाद, कोशिकाओं में जल संतुलन और आसमाटिक दबाव बहाल हो जाएगा। सब कुछ सामान्य हो जाएगा.

इसी तरह की योजना अन्य कारणों से भी लागू की जा सकती है। उदाहरण के लिए, शरीर से कुछ हानिकारक पदार्थों को निकालना आवश्यक है। ये पदार्थ भोजन के साथ उसके शरीर में प्रवेश कर सकते थे। या फिर वे अपने स्वयं के चयापचय के अपशिष्ट उत्पाद के रूप में प्रकट हो सकते हैं। और अब उन्हें कोशिकाओं से निकालने की जरूरत है।

ऊपर वर्णित विनियामक प्रक्रियाओं के समान फिर से लॉन्च किया जाएगा। प्रक्रिया में भागीदार बदल सकते हैं. अन्य रिसेप्टर्स, मस्तिष्क के अन्य हिस्से, अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियां शामिल होंगी। लेकिन परिणाम वही होना चाहिए - चयापचय प्रक्रियाओं के सही प्रवाह के लिए शर्तों को संरक्षित किया जाना चाहिए।

अगर इस सबका प्रभारी कोई नहीं है तो क्या होगा?

और ऐसा होता भी है.

तंत्रिका तंत्र, अंतःस्रावी तंत्र या सेरेब्रल कॉर्टेक्स (उदाहरण के लिए, हाइपोथैलेमस) के स्थानीय घावों की गतिविधि में गड़बड़ी के मामले में, हमारा शरीर आवश्यकतानुसार सुसंगत रूप से कार्य करना बंद कर देता है। विनियमन प्रणाली विफल हो जाती है.

ऐसे में मेटाबॉलिक प्रक्रियाएं ठीक से आगे नहीं बढ़ पाएंगी। जातक किसी प्रकार के मेटाबोलिक रोग से पीड़ित रहेगा।

इस लेख में: हाइपरटोनिक समाधान का विवरण, यह क्या है, समाधान को ऐसा क्यों कहा जाता है, इसके प्रकार। विभिन्न विकृति के लिए क्रिया का तंत्र, कैसे और कब आप स्वयं समाधान बना सकते हैं और उसका उपयोग कर सकते हैं।

आलेख प्रकाशन दिनांक: 04/07/2017

लेख अद्यतन दिनांक: 05/29/2019

हाइपरटोनिक नमक घोल (सोडियम क्लोराइड) एक तरल है जिसमें मुख्य पदार्थ की सांद्रता 0.9% से ऊपर होती है। यह समझने के लिए कि "हाइपरटोनिक" नाम कहां से आया है, कोशिका और उसके आस-पास के पदार्थ के सामान्य शरीर क्रिया विज्ञान की मूल बातें समझना आवश्यक है।

तरल कोशिका की सामग्री और उसके आसपास के स्थान का मुख्य हिस्सा है, सामान्य कार्य को बनाए रखने के लिए आवश्यक सभी पदार्थ इसमें घुल जाते हैं। सामग्री का आदान-प्रदान तरल दबाव में अंतर के आधार पर होता है। शारीरिक स्थितियों के तहत, कोशिकाओं और अंतरकोशिकीय पदार्थ में सामान्य द्रव दबाव सोडियम क्लोराइड आयनों द्वारा 0.9% की सांद्रता पर बनाए रखा जाता है, जो मानव रक्त प्लाज्मा में समान प्रतिशत है। यदि कोशिका के अंदर और बाहर पदार्थ की मात्रा समान है, तो आयनों का कोई संक्रमण नहीं होता है; जब यह बदलता है, तो आयन कम सांद्रता के साथ दिशा में चलते हैं, जिससे संतुलन बना रहता है। इस प्रकार, सोडियम क्लोराइड या नमक के 0.9% घोल को फिजियोलॉजिकल या आइसोटोनिक (रक्त प्लाज्मा के सापेक्ष) कहा जाता है, और उच्च सांद्रता वाले किसी भी घोल को हाइपरटोनिक कहा जाता है।

यह समाधान एक आधिकारिक औषधीय उत्पाद है, जिसका व्यापक रूप से विभिन्न सांद्रता में चिकित्सा पद्धति में उपयोग किया जाता है:

• कुल्ला करने, नासिका मार्ग और गले को धोने के लिए 1-2% (ओटोलर्यनोलोजी);
• गैस्ट्रिक पानी से धोना (आपातकालीन दवा) के लिए 2-5%;
• संक्रमित घावों (प्यूरुलेंट सर्जरी) के उपचार के लिए 5-10%, साथ ही कब्ज के दौरान मल के मार्ग को प्रोत्साहित करने के लिए (चिकित्सा, पश्चात की अवधि);
• उपचार के लिए और मूत्र अवरोध (आपातकालीन और आपातकालीन चिकित्सा) के मामले में 10%।

संकेतों को ध्यान में रखते हुए, कई विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा उपचार और रोकथाम के लिए समाधान की सिफारिश या निर्धारित किया जा सकता है: चिकित्सक, ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट, सर्जन, रिससिटेटर, नेफ्रोलॉजिस्ट।

उपयोग के लिए संकेत और क्रिया का तंत्र

रोग प्रक्रिया के प्रकार और उपयोग की विधि के आधार पर, दवा की विभिन्न सांद्रता का उपयोग किया जाता है। उपयोग के कुछ तरीकों के लिए दवा के केवल फार्मेसी (बाँझ) रूप की आवश्यकता होती है; दूसरों के लिए, स्व-तैयारी उपयुक्त है। घरेलू नुस्खे पर आगे बढ़ने से पहले, आपको विस्तार से विचार करना होगा कि कैसे और किस दवा का उपयोग करना है।

1-2% नमक का घोल

संकेत: नाक मार्ग, मैक्सिलरी साइनस, मौखिक गुहा (राइनाइटिस, साइनसाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, स्टामाटाइटिस) के श्लेष्म झिल्ली के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग, साथ ही इस क्षेत्र में सर्जिकल हस्तक्षेप और चोटें।

क्रिया: सूक्ष्मजीवों के विकास को रोकता है, ऊतकों की सूजन और दर्द को कम करता है।

प्रयोग: रोग की तीव्र अवधि के दौरान हर 4 घंटे में अपनी नाक धोएं या अपना मुंह और गला धोएं। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर उपयोग की अवधि 3-5 दिन है।

2-5% नमक का घोल

संकेत: यदि लैपिस (सिल्वर नाइट्रेट) का सेवन किया जाता है तो गैस्ट्रिक पानी से धोएं।

क्रिया: एक रासायनिक प्रतिक्रिया में प्रवेश करके, एक हाइपरटोनिक नमक समाधान सुरक्षित सिल्वर क्लोराइड बनाकर एसिड को निष्क्रिय कर देता है, जो आंतों के माध्यम से अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है।

आवेदन: लैपिस के अंतर्ग्रहण के बाद पहले मिनटों में उपयोग करें, यदि पीड़ित स्वयं नहीं पी सकता है, तो गैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से प्रशासित करें। अंतर्ग्रहण सिल्वर नाइट्रेट की मात्रा के आधार पर कुल मात्रा 500 मिलीलीटर तक।

5-10% नमक का घोल

संकेत:

• प्रचुर मात्रा में शुद्ध स्राव के साथ संक्रमित घाव;
• लंबे समय तक मल की अनुपस्थिति, जिसमें पेट के अंगों के सर्जिकल उपचार के बाद भी शामिल है।

कार्रवाई:

• एक स्पष्ट रोगाणुरोधी प्रभाव है, प्युलुलेंट फोकस में सूजन और सूजन को कम करता है, दर्द को कम करता है;
• मलाशय की शीशी में, समाधान श्लेष्म झिल्ली को परेशान करता है और लुमेन में तरल पदार्थ की रिहाई को बढ़ाता है, मल को नरम करता है और मल त्याग को उत्तेजित करता है।

आवेदन पत्र:

• दिन में 2-3 बार दवा में उदारतापूर्वक भिगोए गए नैपकिन के साथ ड्रेसिंग (आवृत्ति प्युलुलेंट-भड़काऊ परिवर्तनों की गंभीरता पर निर्भर करती है);
• माइक्रोएनीमा (कुल मात्रा 200 मिली तक) सुबह 1-2 बार।

10% नमक का घोल

संकेत:

• बड़ी मात्रा में रक्त हानि के साथ आंतरिक और बाहरी रक्तस्राव;
• गुर्दे द्वारा मूत्र उत्सर्जन में तेज कमी या पूर्ण अनुपस्थिति (ऑलिगो- और औरिया) के चरण में तीव्र गुर्दे की विफलता।

कार्रवाई:

• अंतरकोशिकीय स्थान से वाहिकाओं में तरल पदार्थ की रिहाई को उत्तेजित करके रक्त प्लाज्मा की मात्रा बढ़ाता है;
• अशांत पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ सोडियम और क्लोरीन आयनों की कमी की बहाली।

अनुप्रयोग: 10-20 मिलीलीटर तक की कुल मात्रा के साथ धीमा, अंतःशिरा प्रशासन।

मतभेद और नकारात्मक प्रभाव

हाइपरटोनिक समाधान न्यूनतम संख्या में मतभेदों के साथ एक सार्वभौमिक चिकित्सा उपचार है:

स्थानीय उपयोग के लिए अंतर्विरोध (धोना, धोना, ड्रेसिंग, माइक्रोएनीमा) व्यक्तिगत असहिष्णुता (किसी भी प्रकार की एलर्जी प्रतिक्रिया) है।

अंतःशिरा प्रशासन के लिए मतभेद:

1. व्यक्तिगत असहिष्णुता;
2. मूत्र उत्पादन की अनुपस्थिति में - केवल सख्त प्रयोगशाला संकेतों के अनुसार (रक्त प्लाज्मा में क्लोरीन और सोडियम आयनों में कमी और पोटेशियम सामग्री में वृद्धि);
3. बड़े रक्त हानि के लिए, वर्तमान में उनका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है - केवल अगर परिसंचारी प्लाज्मा की मात्रा को बहाल करने के लिए दवाओं की कमी है (हृदय समारोह और रक्त परिसंचरण को पर्याप्त रूप से समर्थन देने के लिए बड़ी मात्रा में समाधान की आवश्यकता के कारण, जो बदले में होता है) इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी से रोगी की स्थिति बिगड़ती है)।

घोल के साथ रुमाल लगाने पर घाव की सतह के क्षेत्र में जलन, या हल्का दर्द भी एक सामान्य प्रतिक्रिया है और इसे रद्द करने की आवश्यकता नहीं है। नियमित उपयोग से असुविधा दूर हो जाती है।

चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर रूप से दवा का प्रशासन बिल्कुल वर्जित है - इंजेक्शन स्थल पर ऊतक परिगलन विकसित होता है।

पेट के माध्यम से या अंतःशिरा में समाधान की एक बड़ी मात्रा का प्रशासन हाइपरनेट्रियम और हाइपरक्लोरेमिया (रक्त में आयनों की शारीरिक एकाग्रता से अधिक) के विकास को बढ़ावा देगा। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में शामिल हैं: प्यास, बिगड़ा हुआ चेतना, आक्षेप। चरम मामलों में, कोमा और मस्तिष्क रक्तस्राव विकसित होता है।

स्व-खाना बनाना

नासिका मार्ग, मुंह, गले की श्लेष्मा झिल्ली को धोने, मल के मार्ग को उत्तेजित करने और शुद्ध घावों को साफ करने के लिए, आप घर पर हाइपरटोनिक समाधान तैयार कर सकते हैं। आप स्वयं अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक बाँझ दवा नहीं बना सकते हैं, न ही आप डॉक्टर की सलाह के बिना इस दवा को घर पर दे सकते हैं।

दवा का फार्मास्युटिकल रूप 200 और 400 मिलीलीटर की बोतलों में उपलब्ध है; तनुकरण के लिए केवल आसुत जल का उपयोग किया जाता है और शुष्क पदार्थ की गणना प्रति 1 लीटर की जाती है। सामयिक उपयोग के लिए, साधारण उबला हुआ पानी, 35-37 डिग्री के तापमान तक ठंडा किया गया (यह तापमान विघटन को तेज करने के लिए) और रसोई से साधारण टेबल नमक उपयुक्त है।

200 मिलीलीटर पानी (रिम तक एक फेशियल ग्लास की मात्रा) के संदर्भ में हाइपरटोनिक समाधान कैसे तैयार करें:

घरेलू घोल के भंडारण के लिए विशेष परिस्थितियों की आवश्यकता नहीं होती - रोगाणुरोधी गतिविधि बैक्टीरिया के विकास को रोकती है। शेल्फ जीवन नमक के क्रिस्टलीकरण (आंख से निर्धारित करना आसान) द्वारा सीमित है।

निष्कर्ष में, यह ध्यान दिया जा सकता है कि कुछ मामलों में प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाओं के उपचार में खारा समाधान महंगी सामयिक दवाओं को सफलतापूर्वक बदल देता है।

सच्चे समाधानों में पारदर्शिता होती है, उनमें घुले हुए कणों का आकार छोटा होता है और वे आसानी से जैविक झिल्लियों से गुजर जाते हैं। नमक की सघनता के आधार पर, समाधान तीन प्रकार के होते हैं: आइसोटोनिक; उच्च रक्तचाप; हाइपोटोनिक;

1. आइसोटोनिक समाधान इनमें रक्त प्लाज्मा के समान लवणों की सांद्रता और समान आसमाटिक दबाव होता है।

इनमें 0.9% नमक सांद्रता वाले समाधान शामिल हैं।

इन समाधानों में से एक खारा समाधान है - यह सोडियम क्लोराइड - NaCl 0.9% का एक समाधान है। ऐसे समाधान में, पानी के अणु दोनों दिशाओं में समान मात्रा में कोशिका के अंदर और बाहर जाएंगे।

सी सीएल = सी समाधान सी - नमक एकाग्रता

इस समाधान में, कोशिका श्वसन, प्रजनन और चयापचय की प्रक्रियाओं को पूरा करते हुए सभी महत्वपूर्ण कार्यों को बरकरार रखती है।

खारे घोल का अनुप्रयोग.

मुंह के माध्यम से, अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर, सूक्ष्म रूप से, मलाशय में खारा घोल डालें:

कुछ बीमारियों में - गंभीर लंबे समय तक दस्त, हैजा, अनियंत्रित उल्टी, व्यापक जलन, शरीर से सोडियम क्लोराइड सामान्य से अधिक मात्रा में निकलता है। इसके अलावा, गर्म दुकानों में काम करते समय इसका अधिकांश भाग पसीने के माध्यम से नष्ट हो जाता है। ऐसे मामलों में, शरीर में इसकी कमी हो जाती है, जो कई दर्दनाक घटनाओं के विकास के साथ होती है: ऐंठन, ऐंठन, संचार संबंधी विकार, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद;

नशा, खून की कमी, निर्जलीकरण, उच्च तापमान के मामले में

आँखों और नाक गुहा को धोने के लिए.

सोडियम क्लोराइड रक्त-प्रतिस्थापन (प्लाज्मा-प्रतिस्थापन) तरल पदार्थ के रूप में उपयोग किए जाने वाले समाधानों का एक अभिन्न अंग है।

2. हाइपरटोनिक समाधान (2%, 5%, 10%, 15%) - यह एक ऐसा घोल है जिसमें लवण की सांद्रता रक्त प्लाज्मा की तुलना में अधिक होती है।

इनमें 0.9% से अधिक लवण वाले घोल शामिल हैं। यदि किसी कोशिका को ऐसे घोल में रखा जाता है, तो कोशिका से पानी पर्यावरण में प्रवेश करता है, जबकि कोशिका में टर्गर (ऑस्मोटिक) दबाव कम हो जाता है, कोशिका की सामग्री सिकुड़ जाती है, यह अपना आकार खो देती है और निर्जलीकरण हो जाता है। इस घटना को कहा जाता है - प्लास्मोलिसिस

प्लास्मोलिसिस की घटना प्रतिवर्ती है; यदि एक कोशिका को हाइपोटोनिक समाधान में रखा जाता है, तो ऐसे समाधान में यह एच 2 0 कोशिका की मात्रा और आकार को बहाल कर देगा

हाइपरटोनिक समाधान का उपयोग इसके लिए किया जाता है:

गरारे करना, स्नान के लिए, मलना;

कब्ज के लिए आंतों को खाली करने के लिए निर्धारित।

कंप्रेस और लोशन के रूप में इनका उपयोग शुद्ध घावों के उपचार में किया जाता है, घावों को मवाद से साफ किया जाता है;

सिल्वर नाइट्रेट विषाक्तता के मामले में गैस्ट्रिक पानी से धोने के लिए 2 - 5% समाधान का उपयोग किया जाता है;

फुफ्फुसीय एडिमा और आंतरिक रक्तस्राव के लिए अंतःशिरा रूप से उपयोग किया जाता है।

3. हाइपोटोनिक समाधान , यह एक ऐसा घोल है जिसमें रक्त प्लाज्मा की तुलना में नमक की सांद्रता कम होती है।इनमें डि-डिस्टिल्ड वॉटर और ग्लेशियल पिघला हुआ पानी शामिल हैं। यदि किसी कोशिका को हाइपोटोनिक घोल में रखा जाता है, तो घोल से पानी उसमें प्रवाहित होगा, आसमाटिक दबाव बढ़ जाता है, और कोशिका सूज जाती है। इस घटना को कहा जाता है - डेप्लाज्मोलिसिस।

ऐसे घोल में जंतु कोशिकाएँ जल्दी नष्ट हो जाती हैं क्योंकि झिल्ली उच्च आसमाटिक दबाव और टूटने का सामना नहीं कर सकती। इस घटना को कहा जाता है साइटोलिसिस. साइटोलिसिस के विशेष मामले - लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश - hemolysis , इस स्थिति में, हीमोग्लोबिन रक्त प्लाज्मा में प्रवेश करता है और इसे लाल रंग देता है, ऐसे रक्त कहा जाता है वार्निश .

ऐसे घोल में पौधों की कोशिकाएँ आमतौर पर केवल फूलती हैं, क्योंकि साइटोप्लाज्मिक झिल्ली के अलावा, उनके पास एक घनी कोशिका भित्ति होती है - एक सेल्यूलोज झिल्ली। लेकिन, यदि पौधों की कोशिकाओं को लंबे समय तक हाइपोटोनिक घोल में रखा जाए तो वे भी नष्ट हो जाती हैं।

हाइपोटोनिक समाधानों का उपयोग पानी में घुलनशील दवाओं के लिए विलायक के रूप में किया जाता है। पिनोसाइटोसिस के माध्यम से, रक्तप्रवाह से पोषक तत्व, हार्मोन, एंजाइम और दवाएं कोशिकाओं में प्रवेश करती हैं।

ए) एलोडिया पत्ती कोशिकाएं बी) एलोडिया पत्ती कोशिकाओं में प्लास्मोलिसिस (10% सोडियम क्लोराइड घोल में)

सस्पेंशन, या निलंबन, अशांत तरल पदार्थ हैं जिनके कण 0.2 माइक्रोन से बड़े होते हैं। जमने के दौरान निलंबित कण जम जाते हैं।

कोलाइडल समाधान. यदि कणों का मध्यवर्ती आकार 0.1 से 0.001 माइक्रोन तक है, यानी, एक वास्तविक समाधान बनाने के लिए बहुत बड़ा है, लेकिन अवक्षेपण के लिए बहुत छोटा है, तो एक कोलाइडल समाधान उत्पन्न होता है (ग्रीक सीओ11ए-गोंद)। चूँकि प्रोटीन अणुओं का व्यास 0.001 माइक्रोन से अधिक होता है, प्रोटीन कोलाइडल घोल बनाते हैं और सभी प्रोटोप्लाज्म एक कोलाइड होते हैं। कोलॉइडी विलयनों में कणों की सतहों पर विशाल कुल क्षेत्र निर्मित होते हैं

पानी के अणु हाइड्रोजन बांड द्वारा प्रोटीन अणुओं से मजबूती से जुड़े होते हैं। पानी के अणुओं से घिरे पदार्थों के सबसे छोटे कण बनते हैं कोलाइडल समाधान साइटोप्लाज्म, कैरियोप्लाज्म, अंतरकोशिकीय तरल पदार्थ हैं।कोलॉइडी विलयन में एक सतत प्रावस्था प्रतिष्ठित होती है - फैलाव माध्यम (पानी)और कोलाइडल कण - परिक्षेपित प्रावस्था।प्रोटोप्लाज्म के कोलाइडल कण प्रायः प्रोटीन अणु होते हैं, क्योंकि उनके आकार कोलाइडल कणों के आकार के अनुरूप होते हैं।

कोलॉइडी विलयन में प्रोटीन चारों ओर बनता है जलीयया सॉल्वेट करें(लैटिन सॉल्वर से - घुलना) गोले। बंधे हुए पानी का समाधान करेंप्रोटीन के कोलाइडल कणों द्वारा मजबूती से पकड़ रखा जाता है। पानी के अणु, प्रोटीन के चारों ओर गोले बनाकर बड़े कणों के निर्माण को रोकते हैं। इस स्थिति को कहा जाता है डी आई एस पी ई आर एस एनवाई एम(बिखरा हुआ, खंडित)।

फैलाव (विखंडन की डिग्री) कोलाइडल कणों के आकार के व्युत्क्रमानुपाती होती है

कोलाइडल कण, जैसे थे, एक फैलाव माध्यम में निलंबित होते हैं, जहां एक विशाल सतह बनाई जाती है, जिस पर कोशिका में प्रवेश करने वाले पदार्थों का अवसादन, सोखना और विभिन्न जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं का कोर्स होता है।

कोलॉइडी विलयन आते हैं दो राज्य : जैसा ज़ोला (विघटित) और जेल (जेली, अधिक चिपचिपा ).

जैल ने सिस्टम फैलाया. योग्य जेललम्बे प्रोटीन अणु छू, एक दूसरे के साथ फार्म जालीदार ढाँचातरल से भरा हुआ.

कोलाइडल सॉलउन कणों के साथ जो स्वतंत्र रूप से घूमते हैं। कब प्रोटीन अणु(कोलाइडल कण) विचलन, कोलाइड अंदर चला जाता है प.

ये प्रक्रियाएँ प्रतिवर्ती होती हैं और कोशिका में लगातार होती रहती हैं। पर जब कोई मांसपेशी सिकुड़ती है, तो सॉल जल्दी से जेल में बदल जाता है और इसके विपरीत. पर अमीबा में स्यूडोपोडिया का निर्माणदेखा जेल का सोल में संक्रमण।

एक अवस्था से दूसरी अवस्था में यह परिवर्तन जिलेटिन के घोल में देखा जा सकता है, जो गर्म होने पर तरल (सोल) होता है, और ठंडा होने पर जिलेटिनस (जेल) बन जाता है।

कोलाइडल अवस्था निर्धारित करती है श्यानता। श्यानता बढ़ती है और फैलाव कम होता है, उदाहरण के लिए, जब कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो सूजन और एकत्रीकरण के कारण कोलाइडल कणों का आकार बड़ा हो जाता है।

फैलाव प्रणाली की अवधारणा, प्रोटोप्लाज्मा की कोलाइडल और क्रिस्टलीय अवस्थाएँ

प्रोटोप्लाज्म की विशेषता कई भौतिक-रासायनिक गुण हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि यह प्रोटीन और अन्य कार्बनिक पदार्थों के कोलाइडल समाधानों का एक जटिल संयोजन है जिसमें लवण और कई अकार्बनिक यौगिकों के वास्तविक समाधान होते हैं। प्रोटोप्लाज्म एक स्थिर हाइड्रोफिलिक कोलाइड है। प्रोटोप्लाज्म की कोलाइडल अवस्था इसकी श्यानता निर्धारित करती है। अधिकांश कोशिकाओं में, साइटोप्लाज्मिक मैट्रिक्स की स्थिरता पानी की चिपचिपाहट से 5-10 गुना से अधिक नहीं होती है, लेकिन कुछ मामलों में यह काफी अधिक हो सकती है। प्रोटोप्लाज्म की चिपचिपाहट कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रियाओं पर निर्भर करती है। इस प्रकार, कोशिका क्षतिग्रस्त होने पर और अंडों में - निषेचन के बाद यह बढ़ जाता है। कोशिका विभाजन के दौरान, प्रोटोप्लाज्म की चिपचिपाहट में एक लयबद्ध परिवर्तन का पता लगाया जाता है। रक्त की चिपचिपाहट शरीर की शारीरिक और रोग संबंधी स्थिति के आधार पर बदलती रहती है।

पहले, प्रोटोप्लाज्म की एकमात्र भौतिक अवस्था को कोलाइडल माना जाता था। लेकिन हाल ही में यह पता चला है कि कई सेलुलर संरचनाएं लिक्विड क्रिस्टल हैं। तरल क्रिस्टल, वास्तविक क्रिस्टल के विपरीत, जिनमें उनके घटक अणुओं का तीन आयामों में नियमित रूप से परिवर्तन होता है, केवल दो आयामों में क्रमबद्ध होते हैं। लिक्विड क्रिस्टल तरल पदार्थ और क्रिस्टल के बीच एक मध्यवर्ती स्थिति पर कब्जा कर लेते हैं। एक ओर, तरल पदार्थ की तरह, उनमें तरलता होती है और वे एक दूसरे के साथ विलय कर सकते हैं; दूसरी ओर, क्रिस्टल की तरह, उन्हें अनिसोट्रॉपी की विशेषता होती है, यानी, उनकी ताकत, विद्युत चालकता और कई अन्य गुण समान नहीं होते हैं अलग-अलग दिशाओं में. लिक्विड क्रिस्टल की विशेषताएं कई जीवन प्रक्रियाओं को समझने के लिए महत्वपूर्ण हैं: वे कभी-कभी हिलने की क्षमता प्रदर्शित करते हैं, और वे अक्सर नवोदित होकर विभाजित होते हैं। जाहिर है, कई सेलुलर संरचनाओं की तरल क्रिस्टलीय स्थिति उनकी अधिक लचीलापन (गतिशीलता, परिवर्तनशीलता) सुनिश्चित करती है।

लिपिड में लिक्विड क्रिस्टल बनाने की बहुत अच्छी क्षमता होती है। तरल क्रिस्टलीय संरचना शुक्राणु, लाल रक्त कोशिकाओं, तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं और तंत्रिका तंतुओं, छड़ों और रेटिना के शंकुओं में पाई जाती है।

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आइसोटोनिक खारा समाधान

कई लोगों ने "आइसोटोनिक समाधान" की अवधारणा सुनी है; इसकी किस्मों का व्यापक रूप से चिकित्सा पद्धति में उपयोग किया जाता है। सबसे प्रसिद्ध में से एक सोडियम क्लोराइड समाधान है। इसका उपयोग अक्सर चिकित्सा में और ऊपरी श्वसन पथ के रोगों की रोकथाम के लिए किया जाता है।

गुण और प्रकार

आइसोटोनिक एक जलीय घोल है जिसमें आसमाटिक दबाव शरीर के तरल पदार्थ (रक्त प्लाज्मा, आंसू द्रव, लसीका) के समान होता है। इसका उपयोग शरीर में नशे को खत्म करने और कई विकृति के उपचार में किया जाता है। इसकी आइसोटोनिकता के कारण, समाधान को शरीर में प्रशासित किया जा सकता है, क्योंकि, हाइपरटोनिक और हाइपोटोनिक समाधानों के विपरीत:

अधिकतर, दो प्रकार के आइसोटोनिक समाधानों का उपयोग किया जाता है: सोडियम क्लोराइड 0.9% और ग्लूकोज 5%। उन्हें सरल माना जाता है क्योंकि वे केवल आसमाटिक दबाव के अनुरूप होते हैं। जटिल समाधान, बदले में, अधिक शारीरिक होते हैं, क्योंकि उनमें नमक संरचना, बफर गुण और सक्रिय प्रतिक्रिया लगभग शरीर के तरल पदार्थ के समान होती है। उन्हें साधारण घोल नहीं, बल्कि खारा घोल कहना सही होगा: सोडियम क्लोराइड और ग्लूकोज, जैसा कि हम इस्तेमाल करते हैं।

आइसोटोनिक समाधान (रिंगर, रिंगर-टाइरोड, रिंगर-लॉक, रिंगर-क्रेब्स, एसेसोल, क्लोसोल, लैक्टासोल, ट्रिसोल, डिसोल), संरचना में अधिक शारीरिक।

उनमें से प्रत्येक को सभी नियमों के अनुसार तैयार किया जाता है, पिछले एक के घुलने के बाद आवश्यक नमक धीरे-धीरे जोड़ा जाता है। इन उद्देश्यों के लिए केवल आसुत जल का उपयोग किया जाता है।

आवेदन

आइसोटोनिक समाधानों का उपयोग विभिन्न प्रयोजनों के लिए किया जाता है, यही कारण है कि वे इतने प्रसिद्ध हैं। आवेदन के लिए निम्नलिखित मुख्य क्षेत्रों की पहचान की गई है:

1. दस्त, विषाक्तता और बड़े रक्त हानि के बाद शरीर में पानी के संतुलन को बहाल करने के लिए निर्जलीकरण के लिए इन्फ्यूजन थेरेपी का उपयोग किया जाता है।
2. विषाक्त पदार्थों, संक्रमणों को दूर करना, विषहरण एजेंट के रूप में उपयोग किया जाता है।
3. नाक, आंखों और सीरस गुहाओं की श्लेष्मा झिल्ली का उपचार (धोने वाले तरल पदार्थ, बूंदों के रूप में)।
4. इनहेलेशन थेरेपी का उपयोग दवाओं के लिए विलायक के रूप में, श्वसन प्रणाली के रोगों के लिए और एक स्वतंत्र उपाय के रूप में किया जाता है।
5. घावों और खरोंचों को धोना।
6. औषधियों का विघटन.

शरीर में प्रशासन अंतःशिरा (अक्सर ड्रॉपर का उपयोग करके), चमड़े के नीचे और एनीमा के माध्यम से होता है। प्रति दिन 1.5-2 लीटर आइसोटोनिक घोल की अनुमति है, कुछ मामलों में, उदाहरण के लिए, गंभीर परिस्थितियों में 8 लीटर तक।

इस जलसेक चिकित्सा को सावधानी के साथ प्रशासित किया जाता है और बारीकी से निगरानी की जाती है। चूंकि शरीर में आइसोटोनिक घोल की अधिकता से मानव स्वास्थ्य में उल्लेखनीय गिरावट आ सकती है।

ईएनटी रोगों के लिए उपयोग करें

अक्सर, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान का उपयोग साइनसाइटिस, फ्रंटल साइनसाइटिस, राइनाइटिस, राइनोसिनुसाइटिस और राइनोफैरिंजाइटिस के लिए किया जाता है। यह उत्पाद नाक की स्वच्छता के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, क्योंकि इसमें जीवाणुरोधी और उपचार गुण होते हैं। यह समाधान गर्भवती, स्तनपान कराने वाली माताओं और शिशुओं द्वारा उपयोग के लिए उपयुक्त है। यह फार्मेसियों में एरोसोल, शीशियों, बोतलों और ampoules के रूप में पाया जा सकता है।

सोडियम क्लोराइड का उपयोग नाक से सांस लेने की समस्याओं के लिए इस प्रकार किया जाता है:

• बूँदें। बच्चों के लिए घोल की 1-2 बूंदें, वयस्कों के लिए 3-4 बूंदें डालें। प्रति दिन 3 प्रक्रियाएं की जा सकती हैं। इसे उपयोग में सुविधाजनक बनाने के लिए, आप खरीदे गए घोल को नेज़ल ड्रॉप्स की एक बोतल में डाल सकते हैं; यह साफ होना चाहिए।
• धुलाई. एक सिरिंज में घोल भरने के बाद, अपना मुंह खुला रखते हुए इसे नाक में डालें। इसे बेसिन या सिंक के ऊपर करना बेहतर है। प्रक्रिया को तब तक दोहराएँ जब तक कि नाक से साँस लेना सामान्य न हो जाए और सारा जमा हुआ बलगम बाहर न आ जाए। अगर कंजेशन है तो आपको प्रतिदिन 1-2 बार कुल्ला करना चाहिए। निवारक उद्देश्यों के लिए, नाक के म्यूकोसा को मॉइस्चराइज़ करने के लिए, इन जोड़तोड़ों को सप्ताह में 1-2 बार करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि कमरों में हवा अक्सर शुष्क होती है, और इससे पपड़ी और असुविधा होती है।
• साँस लेना। यह प्रक्रिया अकेले सोडियम क्लोराइड के साथ या अन्य दवाओं के साथ पतला करके की जाती है। इनहेलर में 3-4 मिलीलीटर घोल डाला जाता है, प्रति दिन 3-4 प्रक्रियाएं की जाती हैं, 2 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए जोड़तोड़ की संख्या 2 से अधिक नहीं होनी चाहिए।

सोडियम क्लोराइड समाधान काफी सुरक्षित है, लेकिन यदि आपको अक्सर नाक से खून बहता है, रसौली, तीव्र ओटिटिस मीडिया या नाक साइनस में पूर्ण रुकावट होती है, तो आपको इसका उपयोग करने से बचना चाहिए।

घर पर खाना बनाना

मॉइस्चराइज़ करने, गाढ़े स्राव को हटाने और नाक के म्यूकोसा को धोने के लिए, एक आइसोटोनिक खारा समाधान का उपयोग किया जाता है। इसे घर पर तैयार करना आसान है और इसके लिए अधिक ज्ञान या प्रयास की आवश्यकता नहीं होती है। आख़िर नमक और पानी तो किसी भी गृहिणी की रसोई में मिल ही जाता है। इस घोल का उपयोग नाक की स्वच्छता और गरारे करने के लिए किया जा सकता है, और यह एनीमा के लिए भी उपयुक्त है। लेकिन आपको घावों को धोने के लिए उत्पाद का उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि यह त्वचा के खुले क्षेत्रों में लगाने के लिए बहुत अधिक गाढ़ा होता है।

घोल तैयार करने के लिए आपको 1 चम्मच की जरूरत पड़ेगी. शुद्ध टेबल नमक और 1 लीटर गर्म उबला हुआ पानी। यदि आप तरल में सोडियम क्लोराइड को पतला करते हैं, तो आपको 1% की सांद्रता मिलती है, और यह व्यावहारिक रूप से शरीर में लवण की सांद्रता से मेल खाती है, जो कि 0.9% है।

लेकिन यदि आप पाउडर का एक बड़ा चम्मच लेते हैं, तो आप इसे ज़्यादा कर सकते हैं और हाइपरटोनिक समाधान के साथ समाप्त हो सकते हैं। इसके अलावा, यदि आप थोड़ा कम नमक मिलाते हैं, तो आपको एक हाइपोटोनिक घोल मिलेगा जो बहुत जल्दी अवशोषित हो जाता है, इसलिए इसे धोने और बूंदों के रूप में उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यदि आपके पास रसोई का पैमाना है, तो कार्य सरल हो जाता है, क्योंकि आपको सही संरचना प्राप्त करने के लिए केवल 9 ग्राम शुद्ध नमक को तोलना होगा।

याद रखें, घर पर तैयार किया गया आइसोटोनिक खारा घोल एक दिन से अधिक समय तक और केवल गैर-धातु ढक्कन वाले कांच के कंटेनर में संग्रहीत किया जा सकता है।

नमक और पानी एक दूसरे के साथ अच्छी तरह से संपर्क करते हैं, क्रिया के पूरक हैं और चिकित्सा में अपरिहार्य सहायक हैं। हाइपरटोनिक और आइसोटोनिक समाधान रक्तस्राव रोकते हैं, घावों का इलाज करते हैं और शुद्ध स्राव से लड़ते हैं। वे एक-दूसरे के समान हैं और साथ ही एकाग्रता और आवेदन के तरीकों में भिन्न हैं। समाधान में नमक की मात्रा अलग-अलग होती है और विभिन्न चिकित्सा प्रयोजनों के लिए उपयोग किया जाता है।

आइसोटोनिक समाधान

इसे शारीरिक भी कहा जाता है, और संपूर्ण बिंदु मानव रक्त प्लाज्मा में सोडियम क्लोराइड लवण की समान सांद्रता है। इस घोल में समान आसमाटिक दबाव होता है, इस क्रिया के कारण यह कोशिकाओं और ऊतकों को नष्ट नहीं होने देता है। निर्जलीकरण के मामले में, यह संरचना शरीर को संतृप्त और पोषण देती है, सभी संरचनाओं और प्रणालियों में नमी लौटाती है। इसे विभिन्न तरीकों से प्रशासित किया जाता है, मुंह, नाक के माध्यम से, अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर और चमड़े के नीचे।

समाधान का उपयोग अक्सर विशेषज्ञों द्वारा निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए किया जाता है:

1. उल्टी, दस्त, रक्तस्राव या शरीर में नशा के बाद पानी के संतुलन को फिर से भरने के लिए।
2. विषाक्तता के बाद अपशिष्ट, संक्रमण या अन्य विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए।
3. श्वसन प्रणाली की समस्याओं के लिए साँस लेना के रूप में।
4. घाव, खरोंच या ऊतक अखंडता को क्षति के इलाज के लिए।
5. विभिन्न दवाओं के आधार के रूप में।

आइसोटोनिक या खारा घोल घर पर स्वयं तैयार करना आसान है, लेकिन इसका उपयोग केवल बाहरी उपयोग के लिए किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए आपको 1 लीटर उबला हुआ पानी और 1 चम्मच की आवश्यकता होगी। नमक। यह रचना एनीमा या गरारे करने के लिए उपयोगी है, लेकिन खुले घावों के इलाज के लिए यह बहुत अधिक केंद्रित है।

कम सांद्रता वाला घोल

इसमें नमक कम होता है, इसलिए इसका आसमाटिक दबाव कम होता है। यदि हाइपोटोनिक समाधान मौखिक रूप से लगाया जाता है, तो यह ऊतकों द्वारा अवशोषित हो जाएगा।

जब किसी पदार्थ की एक बड़ी मात्रा पेश की जाती है, तो लसीका हो सकता है, यानी कोशिका का ही विनाश हो सकता है, जो मानव शरीर के लिए बहुत खतरनाक और घातक भी है। संकीर्ण क्षेत्रों में उपयोग किया जाता है, मुख्य रूप से एनेस्थीसिया के लिए, अन्य मामलों में यह बेकार है।

उच्चतम नमक सामग्री

हाइपरटोनिक समाधान सबसे अधिक केंद्रित होता है; इसका आसमाटिक दबाव रक्त प्लाज्मा की तुलना में 10% अधिक होता है। अपने विकर्षक गुणों के कारण, यह शरीर से अतिरिक्त नमी को हटा देता है, जो ऊतकों की सूजन से राहत दिलाने में मदद करता है। यदि रचना लंबे समय तक कोशिकाओं और ऊतकों के संपर्क में रहती है, तो वे निर्जलित हो जाते हैं और अंततः मर जाते हैं। इसमें रोगाणुरोधी प्रभाव होता है, यही कारण है कि यह घावों में संक्रमण से लड़ने में मदद करता है।

कई तरीकों से उपयोग किया जाता है, अर्थात्:

• गले में खराश और नासॉफिरिन्क्स में अन्य सूजन प्रक्रियाओं के साथ गरारे करने के लिए।
• पीपयुक्त या खुले घावों पर पट्टियाँ लगाना और सेक लगाना।
• ऊतक सूजन के लिए.
• स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में.
• गंभीर आंत्र या फुफ्फुसीय रक्तस्राव के लिए सांद्रित समाधान का उपयोग किया जाता है।
• एनीमा का उपयोग करके आंतों को साफ करने के लिए 5% घोल का उपयोग किया जा सकता है।
• जल उपचार में उपयोग किया जाता है।
• फंगस के खिलाफ लड़ाई में, नाखून की संरचना, साथ ही बालों को मजबूत करने के लिए कॉस्मेटोलॉजी में उपयोग किया जाता है।

आप स्वयं कोई भी घोल तैयार कर सकते हैं; आपको बस 1 लीटर उबला हुआ पानी और 3 बड़े चम्मच नमक चाहिए। तैयारी के पहले दिन तुरंत इसका उपयोग करने का प्रयास करें, और इसे सोडियम क्लोराइड के साथ ज़्यादा न करें, अन्यथा इससे गंभीर ऊतक क्षति हो सकती है।

मतभेद

कई लोगों को इन समाधानों के बीच बिल्कुल भी अंतर नजर नहीं आता, लेकिन यह मौजूद है और इसे जानना जरूरी है। आख़िरकार, किसी फार्मेसी में स्व-चयनित बोतल का उसके इच्छित उद्देश्य के अलावा उपयोग करना आपके शरीर को नुकसान पहुंचा सकता है और कोशिका लसीका को जन्म दे सकता है।

आइसोटोनिक समाधान और हाइपरटोनिक समाधान - दोनों विकल्पों का उपयोग मनुष्यों के इलाज के लिए किया जाता है, यदि कोई अक्सर शरीर को नमी से संतृप्त करने के लिए आंतरिक प्रशासन के लिए बनाया जाता है। दूसरे को शर्बत माना जाता है और यह शरीर के ऊतकों से पानी और विषाक्त पदार्थों को निकालने में मदद करता है।

बेशक, वे अलग-अलग नमक सामग्री, आसमाटिक दबाव और आवेदन के तरीकों से सीधे भिन्न होते हैं। जब सही ढंग से उपयोग किया जाता है, तो उनका व्यक्ति पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है और कई स्थितियों में अपरिहार्य सहायक बने रहते हैं, साथ ही घर पर कई बीमारियों की रोकथाम के लिए तात्कालिक साधन भी बने रहते हैं।

रचनाओं की एकाग्रता और आवेदन की विधि के बावजूद, सबसे पहले, डॉक्टर की अनुमति और परामर्श की आवश्यकता होती है। छोटे शिशुओं या गुर्दे की बीमारी वाले लोगों में, शरीर से लवण खराब तरीके से उत्सर्जित होते हैं, और इससे नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, परीक्षणों से गुजरना और पेट की गुहा की अल्ट्रासाउंड जांच करना आवश्यक है।

यदि आपको आइसोटोनिक घोल डालने की आवश्यकता है, तो आपको एक सीलबंद बोतल खरीदनी चाहिए और इसे सही ढंग से जोड़ना चाहिए ताकि कोई हवा अंदर न जाए। नर्सिंग स्टाफ को यह जानकारी है; घर पर स्वयं ऐसा करना बहुत खतरनाक है, क्योंकि हो सकता है कि यह नस में न जाए, सारा तरल ऊतक में चला जाएगा, जिससे सूजन और अन्य समस्याएं हो सकती हैं।

केवल बाँझ समाधान लेना और अनकॉर्किंग के तुरंत बाद उनका उपयोग करना भी महत्वपूर्ण है, अन्यथा संदूषण हो सकता है, जो इस अभिकर्मक की पूर्ण अनुपयुक्तता का संकेत देगा।

फ़ैक्टरी ब्लैंक का सही उपयोग कैसे करें:

1. उपयोग से तुरंत पहले पैकेज खोला जाता है, केवल यह बाँझपन की गारंटी देता है।
2. IV स्थापित करने से पहले, छेद या अन्य दोषों की जाँच करें। यदि ऐसी क्षति मौजूद है, तो बोतल को घोल सहित नष्ट कर देना चाहिए।
3. रंग और मैलेपन पर ध्यान दें, यदि कोई संदेह हो तो इसे इलाज के लिए लेने की भी सलाह नहीं दी जाती है।
4. सामान्य परिस्थितियों में, सेलाइन बोतल को एक स्टैंड पर रखें, ढक्कन खोलें और सुई डालें।
5. रोगी की सामान्य स्थिति में समस्याओं से बचने के लिए कोई भी समाधान धीरे-धीरे दिया जाना चाहिए।

इन बुनियादी नियमों का पालन करके आप अपने शरीर को संक्रमण से बचा सकते हैं।

समाधानों की विभिन्न सांद्रता के कारण, कई चिकित्सीय और निवारक क्रियाएं की जा सकती हैं। लेकिन स्वयं-चिकित्सा करने से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है।

आइसोटोनिक समाधान - जलीय समाधान, आइसोटोनिकरक्त प्लाज़्मा। इस प्रकार का सबसे सरल घोल सोडियम क्लोराइड (NaCl) का 0.9% जलीय घोल है - तथाकथित खारा घोल ("खारा"). यह नाम बहुत सशर्त है, क्योंकि "खारे घोल" में शरीर के ऊतकों की शारीरिक गतिविधि के लिए आवश्यक कई पदार्थ (विशेष रूप से, पोटेशियम लवण) नहीं होते हैं।

आइसोटोनिक समाधान के प्रकार

अधिक शारीरिक संरचना वाले आइसोटोनिक समाधानों के अन्य उदाहरण हैं:

• रिंगर का समाधान
• रिंगर-लॉक समाधान
• रिंगर का समाधान - टायरोड
• क्रेब्स-रिंगर समाधान,
• डिसोल, ट्रिसोल, एसेसोल, क्लोसोल
• लैक्टासोल

नमकीन घोल तैयार करना

समाधान तैयार करते समय, नमक को क्रमिक रूप से जोड़ा जाता है, प्रत्येक बाद के नमक को पिछले नमक के घुलने के बाद ही जोड़ा जाता है। कैल्शियम कार्बोनेट की वर्षा को रोकने के लिए, सोडियम बाइकार्बोनेट समाधान के माध्यम से कार्बन डाइऑक्साइड को पारित करने की सिफारिश की जाती है। उपयोग से तुरंत पहले समाधान में ग्लूकोज मिलाया जाता है। सभी समाधान कांच के उपकरणों में आसुत ताजा आसुत जल का उपयोग करके तैयार किए जाते हैं (धातुएं ऊतकों के महत्वपूर्ण कार्यों पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालती हैं)।

कार्रवाई

सोडियम क्लोराइड रक्त प्लाज्मा और शरीर के ऊतक तरल पदार्थ (लगभग 0.9% की सांद्रता) में पाया जाता है, यह सबसे महत्वपूर्ण अकार्बनिक घटक है जो रक्त प्लाज्मा और बाह्य कोशिकीय तरल पदार्थ के उचित आसमाटिक दबाव को बनाए रखता है। भोजन के साथ सोडियम क्लोराइड आवश्यक मात्रा में शरीर में प्रवेश करता है। भोजन से क्षतिपूर्ति सेवन के अभाव में बढ़े हुए उत्सर्जन के साथ-साथ विभिन्न रोग स्थितियों में कमी हो सकती है। सोडियम और क्लोरीन आयनों की बढ़ी हुई हानि लंबे समय तक गंभीर हैजा जैसे दस्त, अनियंत्रित उल्टी, व्यापक जलन और अधिवृक्क प्रांतस्था के हाइपोफंक्शन के साथ होती है। जब रक्त प्लाज्मा में सोडियम क्लोराइड की सांद्रता कम हो जाती है, तो पानी संवहनी बिस्तर से अंतरालीय द्रव में चला जाता है और रक्त गाढ़ा हो जाता है। एक महत्वपूर्ण कमी के साथ, चिकनी मांसपेशियों में ऐंठन और कंकाल की मांसपेशियों के ऐंठन संकुचन दिखाई देते हैं, तंत्रिका और हृदय प्रणाली के कार्य बाधित होते हैं। सोडियम क्लोराइड समाधान व्यापक रूप से चिकित्सा पद्धति में उपयोग किए जाते हैं और, एकाग्रता के आधार पर, आइसोटोनिक (0.9%) और हाइपरटोनिक में विभाजित होते हैं। सोडियम क्लोराइड का एक घोल (0.89%) मानव रक्त प्लाज्मा के साथ आइसोटोनिक है और इसलिए संवहनी बिस्तर से जल्दी से साफ हो जाता है, केवल परिसंचारी तरल पदार्थ की मात्रा को अस्थायी रूप से बढ़ाता है, इसलिए रक्त की हानि और सदमे के खिलाफ इसकी प्रभावशीलता अपर्याप्त है। हाइपरटोनिक समाधान (%) का उपयोग अंतःशिरा और बाह्य रूप से किया जाता है। जब बाहरी रूप से लगाया जाता है, तो वे मवाद के स्राव को बढ़ावा देते हैं, रोगाणुरोधी गतिविधि प्रदर्शित करते हैं, और जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो वे मूत्राधिक्य को बढ़ाते हैं और सोडियम और क्लोरीन आयनों की कमी को पूरा करते हैं।

संकेत

नमकीन घोल का उपयोग विषहरण एजेंट के रूप में, निर्जलीकरण को ठीक करने के लिए, अन्य दवाओं को घोलने के लिए, और कम बार रक्त के विकल्प के रूप में या कॉन्टैक्ट लेंस को धोने के लिए किया जाता है।

तीव्र प्रभाव

हाइपरनाट्रेमिया - 145 mEq/L से ऊपर रक्त में सोडियम का स्तर प्यास का कारण बनता है, और मस्तिष्क की कोशिकाओं में कमी के कारण भ्रम और मांसपेशियों में ऐंठन हो सकती है। सोडियम क्लोराइड का उच्च स्तर दौरे और कोमा का कारण बन सकता है। मृत्यु बड़ी मात्रा में नमक (लगभग 1 ग्राम प्रति किलोग्राम शरीर के वजन) के सेवन के कारण हो सकती है या उल्टी के रूप में नमक के घोल के अत्यधिक उपयोग के कारण भी हो सकती है (आमतौर पर विषाक्तता का संदेह होने पर), जब खाद्य पदार्थों में चीनी के बजाय गलती से उपयोग किया जाता है . सेलाइन (0.9% NaCl) के अत्यधिक अंतःशिरा प्रशासन से अवांछनीय नैदानिक ​​​​परिणाम हो सकते हैं। एक लीटर नमकीन घोल में 9 ग्राम नमक होता है, जो अनुशंसित दैनिक आवश्यकता से लगभग दोगुना है। यदि किसी मरीज को सेलाइन देने के बाद प्यास लगती है, तो इसका मतलब है कि उसके शरीर में पहले से ही Na+ की अधिक मात्रा है, यानी। उसे बहुत अधिक नमक मिला।

प्रतिबंध

बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, उच्च रक्तचाप और हृदय विफलता के मामले में, बड़ी मात्रा में सेलाइन सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है।

आवेदन का तरीका

आइसोटोनिक समाधान को अंतःशिरा, सूक्ष्म रूप से (इंजेक्शन समाधान की बड़ी मात्रा के कारण - जांघ की बाहरी सतह में) और एनीमा में प्रशासित किया जाता है।

यह सभी देखें

• कोलिन्स समाधान

टिप्पणियाँ

साहित्य

• माशकोवस्की एम. डी.दवाइयाँ। - 15वां संस्करण. - एम.: न्यू वेव, 2005. - पी. 681-682. - 1200 एस. - आईएसबीएन03-7.

बर्ट्रेंड गाइडेट, नील सोनी, जियोर्जियो डेला रोक्का, सिबिल कोज़ेक,

बेनूट वैलेट, जिल्लाली अन्नान और माइक जेम्स

अमूर्त

इस समीक्षा में, जलसेक के लिए संतुलित और आइसोटोनिक (क्रिस्टलॉइड और कोलाइड) खारा समाधान की तुलना के लिए समर्पित, हम इस विषय से जुड़े सभी विरोधाभासों को हल करने का प्रयास करेंगे। समाधानों की पसंद के आधार पर अम्ल-क्षार संतुलन को बदलने के तरीकों का वर्णन किया जाएगा। मुख्य अवधारणाओं को परिभाषित किया जाएगा: हाइपरक्लोरेमिक हाइपरवोलेमिक एसिडोसिस (हाइपरवोलेमिक एसिडोसिस या मेटाबॉलिक हाइपरक्लोरेमिया की तुलना में अधिक सही शब्द, हेंडरसन-हैसलबैक और स्टीवर्ट समीकरणों के अनुरूप), आइसोटोनिक सलाइन और संतुलित समाधान। समीक्षा का निष्कर्ष है कि हाइपरक्लोरेमिक हाइपरवोलेमिक एसिडोसिस आइसोटोनिक क्रिस्टलॉइड समाधानों के साथ बड़ी मात्रा में जलसेक चिकित्सा का एक दुष्प्रभाव है। यह एक अल्पकालिक और प्रतिवर्ती प्रभाव है, जिसके विकास को कुछ क्रिस्टलोइड्स को कोलाइड्स (संरचना की परवाह किए बिना) के साथ प्रतिस्थापित करके आसानी से टाला जा सकता है। गुर्दे के कार्य, जमावट प्रणाली, रक्त की हानि, रक्त आधान की आवश्यकता और जठरांत्र समारोह पर इस दुष्प्रभाव के प्रभाव पर विश्वसनीय नैदानिक ​​जानकारी प्राप्त नहीं हुई है। आइसोटोनिक समाधानों (कोलाइड्स और क्रिस्टलोइड्स) के उपयोग के लंबे इतिहास, हाइपरक्लोरेमिक हाइपरवोलेमिक एसिडोसिस के प्रतिकूल प्रभावों के बारे में डेटा की कमी और संतुलित समाधानों के उपयोग की प्रभावशीलता पर साहित्य को देखते हुए, इस समय हम कोई विशिष्ट नहीं बना सकते हैं। जलसेक के लिए संतुलित कोलाइड समाधान के उपयोग के लिए सिफारिशें।

परिचय

सामान्य नमक समाधान का उपयोग चिकित्सा पद्धति में 50 से अधिक वर्षों से अंतःक्रियात्मक, पुनर्जीवन और रखरखाव जलसेक चिकित्सा के रूप में किया जाता रहा है। हालाँकि संक्षेप में वे न तो सामान्य हैं और न ही शारीरिक, फिर भी वे एक प्रकार का मानक बने हुए हैं जिसके विरुद्ध किसी भी अन्य दवाओं की तुलना की जाती है। हाल ही में, तथाकथित संतुलित समाधानों, जैसे लैक्टेटेड रिंगर समाधान और इसके बाद के डेरिवेटिव पर काफी ध्यान दिया गया है। आइसोटोनिक नमक वातावरण में कोलाइड्स के अलावा, संतुलित इलेक्ट्रोलाइट वातावरण में उनके समाधान बहुत सक्रिय रूप से विकसित हो रहे हैं।

जैसा कि कई लोग उम्मीद करेंगे, सेलाइन इन्फ्यूजन समाधानों के अत्यधिक उपयोग से अक्सर हाइपरक्लोरेमिक एसिडोसिस का विकास होता है, जिसे उनके उपयोग का एक साइड इफेक्ट माना जाता है। शरीर पर इस घटना के रोगजनक प्रभाव के बारे में वर्तमान में बहस चल रही है, कई लोगों का तर्क है कि यह बेहद छोटा है। यह मान लिया गया था कि संतुलित समाधानों के उपयोग से इसके विकास को पूरी तरह से टालने में मदद मिलेगी।

सर्जिकल रोगियों में द्रव चिकित्सा पर ब्रिटिश सर्वसम्मति दिशानिर्देशों में इस प्रकार के एसिडोसिस का कुछ विस्तार से वर्णन किया गया है। यह मैनुअल यह बिल्कुल स्पष्ट करता है कि खारे घोल के बजाय असंतुलित क्रिस्टलॉइड घोल का उपयोग किया जाना चाहिए; हालाँकि, मानक या संतुलित कोलाइड समाधानों की पसंद के संबंध में कोई विशेष सिफारिशें नहीं हैं। एक बार प्रकाशित होने के बाद, इन दिशानिर्देशों ने तुरंत चिकित्सा समुदाय की ओर से कड़ी प्रतिक्रिया व्यक्त की। ब्रिटिश मेडिकल जर्नल के प्रधान संपादक के एक कॉलम में, लियू और फिनफर ने कहा: "हालांकि सामान्य नमकीन घोल के प्रशासन से हाइपरक्लोरेमिक एसिडोसिस का विकास हो सकता है, फिर भी हम यह नहीं कह सकते कि यह स्वास्थ्य को कोई नुकसान पहुंचाता है।" रोगी का. हालाँकि दी गई सिफ़ारिशों से मरीज़ों को कोई नुकसान नहीं होना चाहिए, लेकिन हो सकता है कि वे कोई फ़ायदा न पहुँचाएँ।”

अन्य लेखकों ने एसिडोसिस के शारीरिक प्रभाव का वर्णन किया है। हैंडी और सोनी ने कहा कि: "सामान्य नमकीन समाधानों के उपयोग की अवधि में, जो कि कम से कम 50 वर्ष है, जलसेक चिकित्सा से जुड़ा कोई महत्वपूर्ण रोगजनक प्रभाव नहीं देखा गया है।" लियू और फिनफर ने कहा कि: “प्रकाशित दिशानिर्देशों के दबाव में, कई चिकित्सक द्रव चिकित्सा पद्धतियों में बदलाव करने के लिए मजबूर होंगे जो भविष्य में लागत प्रभावी नहीं हो सकते हैं और रोगी के स्वास्थ्य के लिए हानिकारक हो सकते हैं। हम यह कहना चाहते हैं कि जब तक विश्वसनीय प्राथमिक डेटा प्राप्त नहीं हो जाता, दिशानिर्देशों को ऐसे कट्टरपंथी बयान देने से बचना चाहिए, और चिकित्सकों को जलसेक चिकित्सा का चयन करते समय आम तौर पर स्वीकृत मानकों द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए।

उपलब्ध आँकड़ों की व्याख्या में उत्पन्न स्पष्ट विरोधाभासों को ध्यान में रखते हुए, हम उनका संशोधन काफी उचित और आवश्यक मानते हैं। ऐसा करने के लिए, जलसेक के लिए संतुलित और आइसोटोनिक (कोलाइड और क्रिस्टलॉयड दोनों) समाधानों की तुलना के संबंध में साहित्य में प्रकाशित सभी उपलब्ध समीक्षाओं और लेखों को एकत्र करना और उनका विश्लेषण करना और वैज्ञानिक रूप से ध्वनि परिसर विकसित करना आवश्यक है, जो इसके लिए आधार बन जाएगा। दिशानिर्देशों और सिफ़ारिशों का निर्माण.

अम्ल-क्षार संतुलन: हेंडरसन-हैसलबल्च बनाम स्टीवर्ट

गंभीर रूप से बीमार रोगियों में, उचित चिकित्सा का चयन करने के लिए एसिड-बेस विनियमन के अंतर्निहित तंत्र का निर्धारण करना महत्वपूर्ण है। फिलहाल, नैदानिक ​​​​अभ्यास में इन प्रक्रियाओं का वर्णन करने का मुख्य तरीका हेंडरसन-हसलबल्च समीकरण है:

pH = pK1′ + लॉग / (S × PCO2)

यह समीकरण गणना के माध्यम से प्लाज्मा पीएच निर्धारित करने के लिए एक विधि का वर्णन करता है जो CO2 के आंशिक दबाव, बाइकार्बोनेट आयनों की एकाग्रता, सैद्धांतिक प्लाज्मा कार्बोनिक एसिड पृथक्करण स्थिरांक (पीके), और प्लाज्मा में कार्बन डाइऑक्साइड की घुलनशीलता को ध्यान में रखता है। एसिडोसिस की गंभीरता को मुख्य मात्रा की कमी के रूप में व्यक्त किया जाता है, यानी, क्षार (या एसिड) या एसिड की मात्रा जिसे 1 लीटर रक्त में जोड़ा जाना चाहिए ताकि इसका पीएच 7.4 के बराबर हो जाए। 40 मिमी एचजी का कार्बन डाइऑक्साइड का आंशिक दबाव। आइसोटोनिक खारा प्रशासन का मुख्य प्रभाव प्लाज्मा मात्रा में वृद्धि के कारण बाइकार्बोनेट एकाग्रता में कमी है। इसी कारण से एल्ब्यूमिन सांद्रता में कमी भी एक छोटी भूमिका निभाती है। इसलिए, इस विकार को क्लोराइड सांद्रता में वृद्धि के कारण बेसल वॉल्यूम की कमी से जुड़ा हाइपरवोलेमिक एसिडोसिस माना जाता है।

1983 में, स्टीवर्ट ने एसिड-बेस बैलेंस का अध्ययन करने के लिए एक अलग दृष्टिकोण अपनाया, जिसमें कई चर में बदलावों को ध्यान में रखा गया जो स्वतंत्र रूप से प्लाज्मा पीएच को नियंत्रित करते हैं। उन्होंने प्रस्तावित किया कि प्लाज्मा pH तीन स्वतंत्र कारकों से प्रभावित होता है: PCO2, मजबूत आयन अंतर (SID) (मजबूत धनायनों (सोडियम, पोटेशियम, मैग्नीशियम और कैल्शियम) और आयनों (क्लोराइड, सल्फेट, लैक्टेट और अन्य) के बीच चार्ज अंतर का प्रतिनिधित्व करता है) प्लाज्मा) और कमजोर प्लाज्मा एसिड (एटोट) के सभी नकारात्मक आवेशों का योग (स्थिर बफ़र्स, एल्ब्यूमिन, ग्लोब्युलिन और फॉस्फेट की कुल सांद्रता का प्रतिनिधित्व करता है)। अधिक विस्तृत जानकारी यूनुस एट अल की हालिया समीक्षा में पाई जा सकती है। स्टीवर्ट समीकरण को हेंडरसन-हसलबल्च समीकरण के समान रूप में लिखा जा सकता है:

pH = pK1′ + लॉग / (S × PCO2)

सामान्य प्लाज्मा पीएच पर, एल्ब्यूमिन में कमजोर नकारात्मक चार्ज होता है, जो हाइड्रोजन आयनों की बफरिंग को प्रभावित कर सकता है। यही कथन फॉस्फेट के लिए भी सच है, लेकिन उनकी सांद्रता इतनी कम है कि उनका कोई महत्वपूर्ण बफरिंग प्रभाव नहीं होता है। तदनुसार, स्टीवर्ट समीकरण एसिड-बेस बैलेंस के निर्माण में एल्ब्यूमिन, फॉस्फेट और अन्य बफर की भूमिका को ध्यान में रखता है। इसकी मदद से, इस संतुलन के उल्लंघन के छह कारणों की पहचान करना संभव है, जबकि हेंडरसन-हैसलबल्च समीकरण उनमें से केवल चार को ही ध्यान में रख सकता है। इसके अलावा, यह दृष्टिकोण एसिड-बेस बैलेंस के निर्माण में क्लोराइड की भूमिका के बारे में स्पष्ट व्याख्या प्रदान करता है।

एक आइसोटोनिक खारा समाधान का आरएसआई शून्य है; इसे बड़ी मात्रा में डालने से प्लाज्मा का आरएसआई "पतला" हो जाएगा और पीएच मान में कमी आएगी। इस प्रकार, मेटाबोलिक हाइपरक्लोरेमिक एसिडोसिस क्लोराइड एकाग्रता में वृद्धि के साथ जुड़े प्लाज्मा आरएसआई में कमी है। इसके अलावा, स्टीवर्ट के समीकरण से पता चलता है कि आइसोटोनिक सेलाइन का जलसेक एल्ब्यूमिन को भी पतला कर देगा और एटोट को कम कर देगा, जिससे पीएच में वृद्धि होगी। समीकरण के अनुसार, 40 एमईक्यू/एल के आरएसआई के साथ एक खारा समाधान चयापचय क्षारमयता के विकास को बढ़ावा देगा। जैसा कि मॉर्गन और वेंकटेस ने दिखाया, इस प्रकार के प्रभाव को खत्म करने के लिए, एक संतुलित समाधान में 24 mEq/L का RSI होना चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इन विट्रो में कार्बनिक आयनों (उदाहरण के लिए, लैक्टेट, एसीटेट, ग्लूकोनेट, पाइरूवेट या मैलेट) वाले संतुलित समाधानों में आइसोटोनिक नमकीन समाधानों की तरह 0 का आरएसआई होता है। विवो में, इन आयनों का चयापचय आरएसआई को बढ़ाता है और समाधान की परासरणीयता को कम करता है।

स्टीवर्ट समीकरण, अपने तर्क के बावजूद, अपने मूल रूप में अभी भी समझना मुश्किल है, लेकिन सरलीकृत रूप में इसका उपयोग एसिड-बेस संतुलन का ग्राफिकल आरेख बनाने के लिए किया जा सकता है। इस मामले में, संतुलन को प्रभावित करने वाले केवल सबसे महत्वपूर्ण पदार्थों को ध्यान में रखा जाता है: सोडियम, पोटेशियम, कैल्शियम और मैग्नीशियम, माइनस क्लोराइड और लैक्टेट। इस मामले में, आरएसआई का सैद्धांतिक मूल्य इस प्रकार होगा (चित्र 1 देखें):

स्टीवर्ट मॉडल का ग्राफिक आरेख। रक्त प्लाज्मा में चार्ज संतुलन। सैद्धांतिक मजबूत आयन अंतर (RSIa) और व्यावहारिक एक (RSIe) के बीच का अंतर मजबूत आयन आयन अंतर (SAI) है, जो बिना मापे गए आयनों के कारण बनता है। एजीआई को अनियन गैप (एआई) के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए। एक समायोजित एआई की गणना एल्ब्यूमिन एकाग्रता में भिन्नता के लिए की जा सकती है।

स्टीवर्ट द्वारा उधार लिया गया और अनुकूलित किया गया।

अम्ल-क्षार संतुलन का वर्णन करने के दोनों दृष्टिकोण गणितीय दृष्टिकोण से समान हैं, लेकिन उनकी अवधारणा में काफी भिन्नता है। दोनों स्वयंसिद्ध नहीं हैं. स्टीवर्ट के दृष्टिकोण का नुकसान यह है कि बाइकार्बोनेट को एक चर के रूप में पेश किया जाता है, जबकि शारीरिक दृष्टिकोण से यह स्पष्ट है कि यह संतुलन बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, और इसकी एकाग्रता गुर्दे द्वारा नियंत्रित होती है। इसके विपरीत, हेंडरसन-हैसलबल्च दृष्टिकोण, बाइकार्बोनेट पर केंद्रित है, और इसलिए अधिक सटीक रूप से वास्तविक शारीरिक प्रक्रिया का प्रतिनिधित्व करता है। कमजोर पड़ने की अवधारणा के दृष्टिकोण से, आइसोटोनिक खारा समाधान के बड़े पैमाने पर अंतःशिरा जलसेक के दौरान, चयापचय एसिडोसिस इसके कमजोर पड़ने के कारण बाइकार्बोनेट एकाग्रता में कमी का परिणाम है। स्टुअर्ट दृष्टिकोण इस सिद्धांत से इनकार करता है और आरएसआई में कमी से इस घटना की व्याख्या करता है। कुछ लेखक प्रक्रिया के रसायन विज्ञान के दृष्टिकोण से इस विशुद्ध तकनीकी दृष्टिकोण के विरुद्ध दावे करते हैं। संक्षेप में, स्टीवर्ट समीकरण, हालांकि गणितीय दृष्टिकोण से सही है, फिर भी प्रक्रिया के वास्तविक यांत्रिकी का वर्णन नहीं करता है। साथ ही, एसिड-बेस संतुलन विकारों के नैदानिक ​​​​मात्रात्मक और गुणात्मक वर्गीकरण के लिए इस दृष्टिकोण का उपयोग कुछ जटिल विकारों के कार्यान्वयन के सिद्धांतों को समझने में मदद कर सकता है।

किसी अन्य दृष्टिकोण का उपयोग करते समय, इंट्रासेल्युलर एरिथ्रोसाइट और इंटरसेलुलर बफ़र्स को ध्यान में नहीं रखा जाता है। हालांकि वे एसिड-बेस बैलेंस के निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं और इसलिए, उन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए, खासकर जब बात आइसोटोनिक खारा समाधान (चित्रा 2) के जलसेक की आती है।

रोगियों के विभिन्न समूहों में तीव्र हेमोडोल्यूशन के क्षेत्र में प्लाज्मा बाइकार्बोनेट एकाग्रता और सापेक्ष हीमोग्लोबिन एकाग्रता। रोगियों के विभिन्न समूहों में नॉरमोवोलेमिक हेमोडोल्यूशन के बाद बाइकार्बोनेट (HCO3-) की सांद्रता (mmol/l) और हीमोग्लोबिन (Hb) की सापेक्ष सांद्रता (%)। बाइकार्बोनेट HCO3- (ऊपरी वक्र) के वास्तविक संकेतकों की सैद्धांतिक (सफेद वर्ग) और वास्तविक (काले घेरे) सांद्रता का एक तुलनात्मक विश्लेषण प्रस्तुत किया गया है, जिसमें प्लाज्मा को पतला करते समय HCO3- (काले त्रिकोण) के परिकलित मान शामिल हैं, साथ ही उपयुक्त बफ़र्स को ध्यान में रखते हुए, प्लाज्मा प्रोटीन (पीपी), लाल रक्त कोशिकाओं (ई), और अंतरकोशिकीय द्रव (आईसीएफ) के कारण वृद्धि होती है।

लैंग और जेंडर से उधार लिया और अनुकूलित किया गया।

सबसे महत्वपूर्ण प्रश्न एसिडोसिस का कारण बना हुआ है। यह शारीरिक प्रक्रियाओं और आईट्रोजेनिक प्रभावों दोनों का परिणाम हो सकता है। पूरी कठिनाई इस घटना के औषधीय घटक को अलग करने में है। उदाहरण के लिए, एसिडोसिस अंग हाइपोपरफ्यूजन या हाइपोक्सिया (उदाहरण के लिए, सदमा, कीटोएसिडोसिस, या गुर्दे की शिथिलता) के कारण अंग संकट के परिणामस्वरूप हो सकता है। ये सभी बड़े पैमाने पर शारीरिक प्रक्रियाओं को ट्रिगर कर सकते हैं जिन्हें इसके कारण की तुलना में एसिडोसिस का परिणाम होने की अधिक संभावना माना जाता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के सुधार से एसिडोसिस की भरपाई हो सकती है, जबकि एसिडोसिस के सुधार से पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की भरपाई होने की संभावना नहीं है। यही कारण है कि एसिडोसिस के तंत्र को समझना इतना महत्वपूर्ण है।

परिभाषाएं

इस लेख में, हमने प्रक्रियाओं को अधिक सटीक रूप से चित्रित करने और समाधानों का वर्णन करने के लिए निम्नलिखित शब्दों का उपयोग किया है।

हाइपरवोलेमिक हाइपरक्लोरेमिक एसिडोसिस

दोनों सिद्धांतों (हेंडरसन-हैसलबल्च और स्टीवर्ट) के योगदान पर जोर देने के लिए, इस शब्द का उपयोग पहले इस्तेमाल किए गए हाइपरवोलेमिक एसिडोसिस और हाइपरक्लोरेमिक मेटाबोलिक एसिडोसिस के बजाय किया जाता है। वास्तव में, मेटाबोलिक हाइपरक्लोरेमिक एसिडोसिस पर अधिकांश लेख आरएसआई को ध्यान में नहीं रखते हैं और केवल अंतर्निहित मात्रा की कमी और क्लोराइड आयन एकाग्रता पर विचार करते हैं।

आइसोटोनिक खारा समाधान

यह शब्द 0.9% नमक समाधान की मुख्य संपत्ति का वर्णन करता है। समाधान न तो सामान्य है, न असामान्य और न ही असंतुलित। सोडियम और क्लोराइड आयन आंशिक रूप से सक्रिय हैं, आसमाटिक गुणांक 0.926 है। 0.9% खारे घोल की वास्तविक ऑस्मोलैलिटी 287 mOsm/kg H2O है, जो बिल्कुल प्लाज्मा ऑस्मोलैलिटी के समान है।

संतुलित समाधान

अक्सर, इस शब्द का उपयोग प्लाज्मा की संरचना के करीब इलेक्ट्रोलाइट्स के विभिन्न समाधानों का वर्णन करने के लिए किया जाता है, जबकि संतुलित समाधान न तो शारीरिक होते हैं और न ही प्लाज्मा के लिए अनुकूलित होते हैं। तालिका 1 सामान्यतः पाए जाने वाले क्रिस्टलोइड्स की संरचना को दर्शाती है, और तालिका 2 कोलाइड्स की संरचना को दर्शाती है।

सबसे आम क्रिस्टलॉयड की इलेक्ट्रोलाइट संरचना (एमएमओएल/एल)।

*बैक्सटर इंटरनेशनल (डीयरफील्ड, आईएल, यूएसए) से प्लाज़्मा-लाइटे®। बी ब्रौन (मेल्सुंगेन, जर्मनी) से स्टेरोफंडिन®।

सबसे आम कोलाइड्स की इलेक्ट्रोलाइट संरचना (एमएमओएल/एल) (भाग 1)

सबसे आम कोलाइड्स की इलेक्ट्रोलाइट संरचना (एमएमओएल/एल) (भाग 2)

HES हाइड्रोक्सीएथाइल स्टार्च।

बी ब्रौन (मेल्सुंगेन, जर्मनी) से गेलोफ्यूसिन®, वेनोफंडिन® और टेट्रास्पैन®।

फ्रेसेनियस-काबी (बैड होम्बर्ग, जर्मनी) से प्लास्मियन®, गेलोप्लाज्मा®, वोलुवेन® और वोलुलाइट®।

बायोटाइम इंक द्वारा हेक्सटेंड® (बर्कले, सीए, यूएसए)। बैक्सटर इंटरनेशनल (डीयरफील्ड, आईएल, यूएसए) से प्लाज़्मावॉल्यूम®।

आइसोटोनिक खारा समाधान के जलसेक से एसिड-बेस संतुलन संकेतकों पर मात्रात्मक प्रभाव

पेट की सर्जरी के लिए तैयार किए जा रहे रोगियों के लिए रेहम और फिनस्टरर द्वारा आइसोटोनिक सेलाइन समाधान के प्रशासन के प्रभाव का अच्छी तरह से वर्णन किया गया है। प्रत्येक रोगी को 0.9% आइसोटोनिक सेलाइन का 40 मिलीलीटर/किग्रा/घंटा प्राप्त हुआ, जो 2 घंटे में लगभग 6 लीटर था। सैद्धांतिक RSI मान 40 से घटकर 31 mEq/L हो गया, क्लोराइड आयन सांद्रता 105 से बढ़कर 115 mmol/L हो गई, और आधार बदलाव लगभग 7 mmol/L कम हो गया। ये आंकड़े बड़ी मात्रा में आइसोटोनिक समाधान के प्रशासन के जवाब में हाइपरवोलेमिक हाइपरक्लोरेमिक एसिडोसिस के विकास को स्पष्ट रूप से दर्शाते हैं। इस प्रभाव के नैदानिक ​​महत्व का आकलन करने से पहले, इसके विकास में कोलाइड्स और क्रिस्टलोइड्स के योगदान की गणना की जानी चाहिए।

कई अध्ययनों ने क्रिस्टलॉयड प्रशासन के जैविक प्रभावों का प्रदर्शन किया है। बोल्ड्ट एट अल उच्च खुराक क्रिस्टलॉयड प्रशासन (आइसोटोनिक सेलाइन और लैक्टेटेड रिंगर) के प्रभावों का एक दिलचस्प उदाहरण प्रदान करते हैं। अध्ययन में पेट की सर्जरी के लिए तैयार किए जा रहे रोगियों को शामिल किया गया; सर्जरी के दौरान उन्हें 8 लीटर क्रिस्टलॉइड मिला और फिर सर्जरी के बाद पहले 48 घंटों में 10 लीटर और मिला (तालिका 3); परिणामस्वरूप, प्रत्येक रोगी को 18 लीटर आइसोटोनिक सेलाइन या लैक्टेटेड रिंगर का घोल प्राप्त हुआ। जैसा कि तालिका 3 में दिखाया गया है, क्रिस्टलॉयड की इन अति-उच्च खुराक के परिणामस्वरूप एसिड-बेस संतुलन पर केवल न्यूनतम अल्पकालिक प्रभाव पड़ा: 1-2 दिनों में 5 मिमीओल/एल की बेस शिफ्ट में कमी।

कुल जलसेक मात्रा और मूत्राधिक्य: क्लोराइड एकाग्रता और आधार बदलाव पर प्रभाव

आरओ, गहन चिकित्सा इकाई।

टेबल नमक का हाइपरटोनिक घोल एक सक्रिय शर्बत है जो आस-पास के ऊतकों से तरल को अवशोषित करता है। इसका उपयोग काफी व्यापक है - कुछ दवाओं को पतला करने से लेकर कई बीमारियों के इलाज के लिए घर पर इसका उपयोग करने तक।

यह शर्बत आस-पास के ऊतकों, यानी शरीर की कोशिकाओं से तरल पदार्थ को अवशोषित करता है। ल्यूकोसाइट्स, लाल रक्त कोशिकाएं और ऊतक कोशिकाएं क्षतिग्रस्त नहीं होती हैं। टेबल नमक के हाइपरटोनिक घोल में निम्नलिखित औषधीय गुण होते हैं:

• उपचारित ऊतकों पर सूजनरोधी प्रभाव। कोशिकाओं से अतिरिक्त द्रव का निष्कासन अंतरकोशिकीय द्रव की तुलना में घोल में नमक की अधिक सांद्रता के कारण होता है।
• हाइपरटोनिक समाधान में सूजनरोधी प्रभाव होता है, जो प्रभावित ऊतकों, अंगों या घावों से स्राव या मवाद को हटाता है। नमक सूजन प्रक्रिया के सभी उत्पादों को हटाने में सक्षम है।
• अतिरिक्त तरल पदार्थ के साथ, प्रभावित ऊतकों से रोगजनक सूक्ष्मजीव भी निकल जाते हैं, जो तेजी से ठीक होने को बढ़ावा देता है।

उपरोक्त फायदों के आधार पर, घर पर हाइपरटोनिक समाधान ने अपना व्यापक अनुप्रयोग पाया है। लेकिन इसे सही ढंग से करना आवश्यक है, और इसलिए आपको सामग्री के नियमों और अनुपात का सख्ती से पालन करना चाहिए।

खारा हाइपरटोनिक घोल कैसे तैयार करें

हर फार्मासिस्ट जानता है कि टेबल सॉल्ट का हाइपरटोनिक घोल कैसे तैयार किया जाता है। इसे स्वयं बनाना कठिन नहीं होगा। ऐसा करने के लिए, निर्देशों का पालन करें:

1. 1 लीटर पानी (खनिज, शुद्ध, आसुत) उबालें और कमरे के तापमान तक ठंडा करें।
2. प्रति लीटर पानी में लगभग नमक होता है। अधिक मात्रा घोल को आक्रामक बना देगी और अंततः शरीर को नुकसान पहुंचा सकती है। उबले हुए पानी में बिल्कुल मापी गई मात्रा में नमक मिलाएं। नमक की मात्रा की गणना आमतौर पर परिणामी घोल की आवश्यक विशिष्ट सांद्रता के आधार पर की जाती है।
3. नमक को पूरी तरह घुलने तक हिलाएँ।
4. परिणामी समाधान का उपयोग एक घंटे के भीतर किया जाता है, क्योंकि उसके बाद यह उपयोग के लिए अनुपयुक्त हो जाता है।

हाइपरटोनिक घोल का उपयोग घर में साँस लेने, धोने, धोने, पट्टी के नीचे आदि के रूप में किया जाता है। पट्टी के लिए आपको ढीले सूती कपड़े या धुंध की आवश्यकता होगी, जो 8 परतों में मुड़ा हुआ हो।

तैयार पट्टी को कुछ मिनटों के लिए खारे घोल में रखा जाता है, फिर निचोड़ा जाता है, और फिर रोगग्रस्त अंग के क्षेत्र में घाव या त्वचा पर लगाया जाता है। उपचार के लक्ष्यों के अनुसार निर्धारित समयावधि के लिए पट्टी को उसी स्थान पर छोड़ दिया जाता है।

आमतौर पर एक्सपोज़र की अवधि 1 से 12 घंटे तक होती है। जब धुंध जल्दी सूख जाती है, तो सेक बदल जाता है। कोर्स एक सप्ताह से 10 दिनों तक चलता है। आमतौर पर दृश्यमान परिणाम दूसरी प्रक्रिया के बाद देखे जाते हैं।

हाइपरटोनिक समाधान एक्वामारिस

वास्तव में, घरेलू समाधान की तुलना हमेशा फार्मेसी समाधान से नहीं की जा सकती। उत्तरार्द्ध में, सोडियम क्लोराइड के अलावा, अन्य उपयोगी पदार्थ और सूक्ष्म तत्व भी जोड़े जाते हैं।

तो, आप फार्मेसी में एक्वामारिस का हाइपरटोनिक समाधान खरीद सकते हैं। यह एक नमकीन घोल है जिसे स्प्रे के रूप में बेचा जाता है। यह आपको नाक और गले की गुहाओं को धोने की अनुमति देता है।

इसके अलावा, यह न केवल चिकित्सीय है, बल्कि एक उत्कृष्ट रोगनिरोधी एजेंट भी है जो आपको तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण और अन्य समान बीमारियों से निपटने की अनुमति देता है।

इस दवा की मदद से एलर्जिक राइनाइटिस से निपटना भी संभव है, साथ ही न केवल एलर्जी, बल्कि वायरस, बैक्टीरिया आदि के प्रति प्रतिरोधक क्षमता और प्रतिरोध भी बढ़ता है। इस हाइपरटोनिक समाधान का उपयोग अलग से या जटिल उपचार में किया जा सकता है।

एक्वामारिस से उपचार एक अद्वितीय आधार - एड्रियाटिक सागर के प्राकृतिक जल के कारण होता है। इसमें प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करने के लिए आवश्यक रासायनिक तत्वों की मात्रा आदर्श अनुपात में होती है। उत्पाद की जीवाणुनाशक संपत्ति आपको रोगजनक सूक्ष्मजीवों से शीघ्रता से निपटने की अनुमति देती है।

एक्वामारिस तैयारियों को दो श्रेणियों में विभाजित किया गया है - आइसोटोनिक समाधान और हाइपरटोनिक समाधान। पहले विकल्प में लगभग 0.9% सोडियम क्लोराइड होता है। दूसरे में नमक अधिक है।

ये समाधान अलग-अलग तरीके से कार्य करते हैं और उम्र, लक्षण और बीमारी के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं। उदाहरण के लिए, बच्चों के इलाज में आइसोटोनिक घोल का अधिक उपयोग किया जाता है। उपयोग की आवृत्ति उम्र पर भी निर्भर करती है।

हमने पहले सीखा कि खारा हाइपरटोनिक घोल कैसे तैयार किया जाता है। इसके अनुप्रयोगों की सीमा विस्तृत है। डॉक्टर अपने अभ्यास में इसका उपयोग ऐसे मामलों में करते हैं:

• संयुक्त रोगविज्ञान;
• आंतरिक अंगों की अधिकता;
• क्रोनिक अपेंडिसाइटिस;
• राइनाइटिस;
• सिरदर्द और माइग्रेन;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• तीव्र श्वसन संक्रमण, गंभीर खांसी के साथ तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण;
• दमा;
• ब्रोंकाइटिस;
• एनजाइना;
• महिला जननांग अंगों के रोग;
• रक्तगुल्म;
• अवसादग्रस्त अवस्थाएँ;
• सूजन;
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग;
• जठरांत्र संबंधी रोग;
• मांसपेशियों, हड्डियों, यांत्रिक स्नायुबंधन को नुकसान;
• घातक और सौम्य नियोप्लाज्म।

इस घोल से विभिन्न प्रकार के पीपयुक्त घाव, जिल्द की सूजन, अल्सर, जलन और जीवाणुयुक्त त्वचा के घावों का भी इलाज किया जाता है। ऐसे मामलों में, कंप्रेस को सबसे प्रभावी माना जाता है। इसके अलावा, एक हाइपरटोनिक समाधान कीड़ों और जानवरों के काटने के साथ-साथ शीतदंश के प्रभावों के लिए एक उत्कृष्ट उपाय है।

नमक के घोल के प्रकार और उनका उपयोग

हमने पहले लिखा था कि हाइपरटोनिक समाधान और आइसोटोनिक समाधान जैसी किस्में हैं। पहले मामले में, नमक की सांद्रता बहुत अधिक है। आइसोटोनिक समाधान अधिक कोमल होता है, और इसलिए आमतौर पर बच्चों का इलाज करते समय इसका उपयोग किया जाता है।

यह इस तथ्य से समझाया गया है कि बच्चों में, त्वचा की तरह, श्लेष्म सतहें बहुत नाजुक होती हैं, और इसलिए एक मजबूत खारा समाधान उपचारित क्षेत्र की सतह को नुकसान पहुंचा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप स्वास्थ्य में गिरावट हो सकती है। इसलिए, एक आइसोटोनिक समाधान बस कोशिकाओं में तरल पदार्थ की जगह लेता है, उन्हें ठीक करता है

एक हाइपरटोनिक समाधान अधिक संतृप्त होता है, क्योंकि एक वयस्क जीव के लिए इसका प्रभाव केवल लाभ पहुंचाता है, त्वचा को नुकसान पहुंचाए बिना। इसका उपयोग आइसोटोनिक की तुलना में व्यापक है और इसका उपयोग सेक के रूप में, साँस लेने के रूप में और नाक और गले को धोने और धोने के साधन के रूप में किया जाता है।

एक हाइपोटोनिक समाधान भी है, जिसमें पदार्थों की सामग्री आइसोटोनिक समाधान की तुलना में बहुत कम है। हाइपरटोनिक समाधान के साथ तुलना करने पर इसकी क्रिया विपरीत दिशा में निर्देशित होती है। विशेष रूप से, इस प्रकार का समाधान तरल पदार्थ जारी करके कोशिकाओं में तरल पदार्थ की कमी की भरपाई करता है।

इस समाधान का उपयोग कब किया जाता है?

हाइपरटोनिक समाधान का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां प्रभावित ऊतकों से रोगजनकों, स्राव या मवाद को हटाने के साथ-साथ सूजन या सूजन को कम करने की आवश्यकता होती है। इस प्रकार, त्वचा के संक्रामक रोगों, नासोफरीनक्स के रोगों, जोड़ों के रोगों, चोटों, स्त्री रोग संबंधी रोगों आदि के लिए टेबल नमक के हाइपरटोनिक समाधान का उपयोग आवश्यक है।

उपचार प्रक्रिया में आमतौर पर 7 से 12 दिन लगते हैं। यदि आप भी किसी विशिष्ट बीमारी या चोट के इलाज के लिए डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाओं का उपयोग करते हैं, तो रिकवरी कई गुना तेजी से होती है।

पुरुलेंट घाव उपचार में विशेष रूप से प्रभावी होते हैं। घोल में भिगोकर और निचोड़कर प्रभावित क्षेत्रों पर एक पट्टी लगाई जाती है। प्रत्येक ड्रेसिंग के लिए ताज़ा हाइपरटोनिक घोल का उपयोग किया जाता है। आपको लगभग एक घंटे तक पट्टी बांधे रखनी होगी। यदि यह सूख जाए तो इसे गीला कर देना चाहिए।

इसे घर पर कैसे बनाएं?

घर पर उपरोक्त नुस्खे के अनुसार हाइपरटोनिक घोल बनाया जा सकता है। घोल में नमक की मात्रा 10% से अधिक नहीं होनी चाहिए। अधिक सांद्रता में, आस-पास की वाहिकाएँ क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, जो फट सकती हैं, जिससे दर्द हो सकता है और घाव की स्थिति खराब हो सकती है। घोल में आदर्श नमक की मात्रा 8-9% है।

घर पर आप 1-2% घोल का उपयोग करके स्नान, उबटन, लोशन बना सकते हैं। 2 से 5% की सांद्रता वाले घोल का उपयोग गैस्ट्रिक पानी से धोने के लिए किया जा सकता है।

यदि विषाक्तता सिल्वर नाइट्रेट है, तो ऐसा घोल पदार्थ को गैर विषैले और अघुलनशील सिल्वर क्लोराइड में बदल देता है। 5% घोल से एनीमा किया जा सकता है। अंतःशिरा प्रशासन के लिए 10% समाधान का उपयोग किया जाता है, लेकिन यह चिकित्साकर्मियों का काम है।

हाइपरटोनिक समाधान क्विक्स

एक्वामारिस की तरह क्विक्स हाइपरटोनिक सॉल्यूशन भी फार्मेसी से खरीदा जाता है। यह उत्पाद अटलांटिक महासागर के पानी के आधार पर बनाया गया है, जिसमें नमक की मात्रा 2.6% है। इसके अलावा, समाधान में उपयोगी सूक्ष्म तत्व होते हैं जिनका शरीर पर उपचार प्रभाव पड़ता है।

क्विक्स में सूजनरोधी प्रभाव होता है, जिससे आसमाटिक दबाव की सांद्रता में बदलाव होता है। नासिका मार्ग से अतिरिक्त तरल पदार्थ को अतिरिक्त घोल के साथ हटा दिया जाता है। इसमें एक म्यूकोलाईटिक प्रभाव भी होता है, जो माइक्रोबियल और एलर्जी कणों को अपने साथ लेकर, अंतरकोशिकीय स्थान से तरल पदार्थ के प्रवाह को बढ़ाता है।

साँस लेना के लिए हाइपरटोनिक समाधान

साँस लेने के लिए हाइपरटोनिक समाधान को आइसोटोनिक भी कहा जाता है, क्योंकि इस मामले में समाधान में नमक की कम सांद्रता का उपयोग करना बेहतर होता है ताकि श्वसन अंगों को नुकसान न पहुंचे। पानी में 0.9 से 4% सोडियम क्लोराइड की सांद्रता वाले एक बाँझ घोल का उपयोग साँस लेने के लिए किया जाता है।

सबसे कोमल, स्वाभाविक रूप से, 0.9% है। अधिक संकेंद्रित - 2%। यह नाक गुहा को शुद्ध और श्लेष्म सामग्री से साफ़ करने में मदद करता है। उच्च सांद्रता का उपयोग केवल डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बाद ही किया जाता है, और बहुत कम ही। उपयोग के मामले: खांसी में कठिनाई के साथ प्रेरित बलगम का विश्लेषण।

हाइपरटोनिक समाधान किसी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। कीमत काफी हद तक किसी विशेष फार्मास्युटिकल ब्रांड की लोकप्रियता पर निर्भर करती है। तो एक्वामारिस की कीमत लगभग 200 रूबल है। क्विक की लागत क्रमशः 260 रूबल से है। ऐसे उत्पादों की संरचना छोटे विवरणों में भिन्न होती है, लेकिन मुख्य प्रभाव समान होता है।

धोने के लिए घर पर हाइपरटोनिक घोल बनाना आसान और सस्ता है, हालांकि सटीक अनुपात बनाए रखना काफी मुश्किल है। जब बच्चों के इलाज की बात आती है, तब भी हम एक विशेष उत्पाद खरीदने की सलाह देते हैं जो बच्चे के शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाएगा।

तात्याना, 45 वर्ष: “मैं अक्सर गले में खराश से पीड़ित रहती हूँ। प्रति गिलास आयोडीन की कुछ बूंदों के साथ एक हाइपरटोनिक समाधान बहुत मदद करता है - और नहीं। दो दिन में सब कुछ ख़त्म हो जाता है।”

विक्टर, 56 वर्ष: “मैं अपने पूरे जीवन भर हर दिन अपने नासिका मार्ग को खारे घोल से धोता रहा हूँ। हर दशक में एक बार मेरी नाक बहती है। उत्कृष्ट रोकथाम जिसके लिए आपको बहुत अधिक धन खर्च करने की आवश्यकता नहीं होगी - बशर्ते आपके पास समय और इच्छा हो।''

नमक और पानी एक दूसरे के साथ अच्छी तरह से संपर्क करते हैं, क्रिया के पूरक हैं और चिकित्सा में अपरिहार्य सहायक हैं। हाइपरटोनिक और आइसोटोनिक समाधान रक्तस्राव रोकते हैं, घावों का इलाज करते हैं और शुद्ध स्राव से लड़ते हैं। वे एक-दूसरे के समान हैं और साथ ही एकाग्रता और आवेदन के तरीकों में भिन्न हैं। समाधान में नमक की मात्रा अलग-अलग होती है और विभिन्न चिकित्सा प्रयोजनों के लिए उपयोग किया जाता है।

इसे शारीरिक भी कहा जाता है, और संपूर्ण बिंदु मानव रक्त प्लाज्मा में सोडियम क्लोराइड लवण की समान सांद्रता है। इस घोल में समान आसमाटिक दबाव होता है, इस क्रिया के कारण यह कोशिकाओं और ऊतकों को नष्ट नहीं होने देता है। निर्जलीकरण के मामले में, यह संरचना शरीर को संतृप्त और पोषण देती है, सभी संरचनाओं और प्रणालियों में नमी लौटाती है। इसे विभिन्न तरीकों से प्रशासित किया जाता है, मुंह, नाक के माध्यम से, अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर और चमड़े के नीचे।

समाधान का उपयोग अक्सर विशेषज्ञों द्वारा निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए किया जाता है:

1. उल्टी, दस्त, रक्तस्राव या शरीर में नशा के बाद पानी के संतुलन को फिर से भरने के लिए।
2. विषाक्तता के बाद अपशिष्ट, संक्रमण या अन्य विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए।
3. श्वसन प्रणाली की समस्याओं के लिए साँस लेना के रूप में।
4. घाव, खरोंच या ऊतक अखंडता को क्षति के इलाज के लिए।
5. विभिन्न दवाओं के आधार के रूप में।

आइसोटोनिक या खारा घोल घर पर स्वयं तैयार करना आसान है, लेकिन इसका उपयोग केवल बाहरी उपयोग के लिए किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए आपको 1 लीटर उबला हुआ पानी और 1 चम्मच की आवश्यकता होगी। नमक। यह रचना एनीमा या गरारे करने के लिए उपयोगी है, लेकिन खुले घावों के इलाज के लिए यह बहुत अधिक केंद्रित है।

कम सांद्रता वाला घोल

इसमें नमक कम होता है, इसलिए इसका आसमाटिक दबाव कम होता है। यदि हाइपोटोनिक समाधान मौखिक रूप से लगाया जाता है, तो यह ऊतकों द्वारा अवशोषित हो जाएगा।

जब किसी पदार्थ की एक बड़ी मात्रा पेश की जाती है, तो लसीका हो सकता है, यानी कोशिका का ही विनाश हो सकता है, जो मानव शरीर के लिए बहुत खतरनाक और घातक भी है। संकीर्ण क्षेत्रों में उपयोग किया जाता है, मुख्य रूप से एनेस्थीसिया के लिए, अन्य मामलों में यह बेकार है।

उच्चतम नमक सामग्री

हाइपरटोनिक समाधान सबसे अधिक केंद्रित होता है; इसका आसमाटिक दबाव रक्त प्लाज्मा की तुलना में 10% अधिक होता है। अपने विकर्षक गुणों के कारण, यह शरीर से अतिरिक्त नमी को हटा देता है, जो ऊतकों की सूजन से राहत दिलाने में मदद करता है। यदि रचना लंबे समय तक कोशिकाओं और ऊतकों के संपर्क में रहती है, तो वे निर्जलित हो जाते हैं और अंततः मर जाते हैं। इसमें रोगाणुरोधी प्रभाव होता है, यही कारण है कि यह घावों में संक्रमण से लड़ने में मदद करता है।

कई तरीकों से उपयोग किया जाता है, अर्थात्:

• गले में खराश और नासॉफिरिन्क्स में अन्य सूजन प्रक्रियाओं के साथ गरारे करने के लिए।
• पीपयुक्त या खुले घावों पर पट्टियाँ लगाना और सेक लगाना।
• ऊतक सूजन के लिए.
• स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में.
• गंभीर आंत्र या फुफ्फुसीय रक्तस्राव के लिए सांद्रित समाधान का उपयोग किया जाता है।
• एनीमा का उपयोग करके आंतों को साफ करने के लिए 5% घोल का उपयोग किया जा सकता है।
• जल उपचार में उपयोग किया जाता है।
• फंगस के खिलाफ लड़ाई में, नाखून की संरचना, साथ ही बालों को मजबूत करने के लिए कॉस्मेटोलॉजी में उपयोग किया जाता है।

आप स्वयं कोई भी घोल तैयार कर सकते हैं; आपको बस 1 लीटर उबला हुआ पानी और 3 बड़े चम्मच नमक चाहिए। तैयारी के पहले दिन तुरंत इसका उपयोग करने का प्रयास करें, और इसे सोडियम क्लोराइड के साथ ज़्यादा न करें, अन्यथा इससे गंभीर ऊतक क्षति हो सकती है।

मतभेद

कई लोगों को इन समाधानों के बीच बिल्कुल भी अंतर नजर नहीं आता, लेकिन यह मौजूद है और इसे जानना जरूरी है। आख़िरकार, किसी फार्मेसी में स्व-चयनित बोतल का उसके इच्छित उद्देश्य के अलावा उपयोग करना आपके शरीर को नुकसान पहुंचा सकता है और कोशिका लसीका को जन्म दे सकता है।

आइसोटोनिक समाधान और हाइपरटोनिक समाधान - दोनों विकल्पों का उपयोग मनुष्यों के इलाज के लिए किया जाता है, यदि कोई अक्सर शरीर को नमी से संतृप्त करने के लिए आंतरिक प्रशासन के लिए बनाया जाता है। दूसरे को शर्बत माना जाता है और यह शरीर के ऊतकों से पानी और विषाक्त पदार्थों को निकालने में मदद करता है।

बेशक, वे अलग-अलग नमक सामग्री, आसमाटिक दबाव और आवेदन के तरीकों से सीधे भिन्न होते हैं। जब सही ढंग से उपयोग किया जाता है, तो उनका व्यक्ति पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है और कई स्थितियों में अपरिहार्य सहायक बने रहते हैं, साथ ही घर पर कई बीमारियों की रोकथाम के लिए तात्कालिक साधन भी बने रहते हैं।

रचनाओं की एकाग्रता और आवेदन की विधि के बावजूद, सबसे पहले, डॉक्टर की अनुमति और परामर्श की आवश्यकता होती है। छोटे शिशुओं या गुर्दे की बीमारी वाले लोगों में, शरीर से लवण खराब तरीके से उत्सर्जित होते हैं, और इससे नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, परीक्षणों से गुजरना और पेट की गुहा की अल्ट्रासाउंड जांच करना आवश्यक है।

यदि आपको आइसोटोनिक घोल डालने की आवश्यकता है, तो आपको एक सीलबंद बोतल खरीदनी चाहिए और इसे सही ढंग से जोड़ना चाहिए ताकि कोई हवा अंदर न जाए। नर्सिंग स्टाफ को यह जानकारी है; घर पर स्वयं ऐसा करना बहुत खतरनाक है, क्योंकि हो सकता है कि यह नस में न जाए, सारा तरल ऊतक में चला जाएगा, जिससे सूजन और अन्य समस्याएं हो सकती हैं।

केवल बाँझ समाधान लेना और अनकॉर्किंग के तुरंत बाद उनका उपयोग करना भी महत्वपूर्ण है, अन्यथा संदूषण हो सकता है, जो इस अभिकर्मक की पूर्ण अनुपयुक्तता का संकेत देगा।

फ़ैक्टरी ब्लैंक का सही उपयोग कैसे करें:

1. उपयोग से तुरंत पहले पैकेज खोला जाता है, केवल यह बाँझपन की गारंटी देता है।
2. IV स्थापित करने से पहले, छेद या अन्य दोषों की जाँच करें। यदि ऐसी क्षति मौजूद है, तो बोतल को घोल सहित नष्ट कर देना चाहिए।
3. रंग और मैलेपन पर ध्यान दें, यदि कोई संदेह हो तो इसे इलाज के लिए लेने की भी सलाह नहीं दी जाती है।
4. सामान्य परिस्थितियों में, सेलाइन बोतल को एक स्टैंड पर रखें, ढक्कन खोलें और सुई डालें।
5. रोगी की सामान्य स्थिति में समस्याओं से बचने के लिए कोई भी समाधान धीरे-धीरे दिया जाना चाहिए।

इन बुनियादी नियमों का पालन करके आप अपने शरीर को संक्रमण से बचा सकते हैं।

समाधानों की विभिन्न सांद्रता के कारण, कई चिकित्सीय और निवारक क्रियाएं की जा सकती हैं। लेकिन स्वयं-चिकित्सा करने से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है।