कृत्रिम श्वसन "मुँह से मुँह।" मुँह से नाक तक कृत्रिम श्वसन करने की तकनीक मुँह से मुँह की विधि का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के सभी चरण:

चरण बी. कृत्रिम वेंटिलेशन (एएलवी)

यदि, वायुमार्ग की धैर्य की बहाली के तुरंत बाद, सहज श्वास को बहाल नहीं किया गया है या अपर्याप्त है, तो कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के दूसरे चरण - यांत्रिक वेंटिलेशन पर आगे बढ़ना तत्काल आवश्यक है। यांत्रिक वेंटिलेशन सरल और काफी प्रभावी तरीकों से शुरू होता है - श्वसन, यानी एक पुनर्जीवनकर्ता द्वारा निकाली गई हवा को पीड़ित के फेफड़ों में (उसके मुंह या नाक के माध्यम से) पेश करके यांत्रिक वेंटिलेशन करना। इन विधियों के उपयोग के लिए किसी उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है, इसलिए यह किसी भी वातावरण में लागू होता है (जहां उपयुक्त उपकरण नहीं हो सकते हैं)। लेकिन भले ही आपके पास एक श्वासयंत्र है, आप इसे पीड़ित तक पहुंचाने और संलग्न करने में मिनट बर्बाद नहीं कर सकते: श्वसन विधि का उपयोग करके तुरंत यांत्रिक वेंटिलेशन शुरू करना आवश्यक है। इस मामले में, 16-18% ऑक्सीजन युक्त हवा पीड़ित के फेफड़ों में प्रवेश करती है।

श्वसन विधि का उपयोग करके यांत्रिक वेंटिलेशन करते समय, न्यूनतम आवश्यक मात्रा को "शारीरिक मानक" से दोगुना माना जाता है, अर्थात 500 मिली X 2 = 1000 मिली। पीड़ित के फेफड़ों में हवा की इतनी मात्रा का प्रवेश ढही हुई एल्वियोली को सीधा करने में मदद करता है, श्वसन केंद्र को उत्तेजित करता है, जो हीमोग्लोबिन को ऑक्सीजन से संतृप्त करने के लिए पर्याप्त है।

इसलिए, साँस छोड़ने वाली हवा के साथ वेंटिलेशन प्रभावी और सभी के लिए सुलभ है। यह याद रखना चाहिए कि कार्डियक अरेस्ट के बाद तुरंत हवा के साथ यांत्रिक वेंटिलेशन शुरू करने से इन उद्देश्यों के लिए ऑक्सीजन का उपयोग करने की तुलना में बहुत अधिक लाभ होता है, लेकिन कुछ मिनटों के बाद।

श्वसन वेंटिलेशन के दो तरीके हैं - मुंह से मुंह और मुंह से नाक।

मुंह से मुंह में वेंटिलेशन करते समय, पुनर्जीवनकर्ता एक हाथ से अपना सिर पीछे फेंकता है और इस हाथ के अंगूठे और तर्जनी से अपनी नाक को कसकर दबाता है। दूसरा हाथ गर्दन को फैलाता है, यानी वायुमार्ग को लगातार बनाए रखता है। फिर, एक गहरी सांस के बाद, पुनर्जीवनकर्ता, पीड़ित के होठों को अपने होठों से कसकर पकड़कर, पीड़ित के श्वसन पथ में बलपूर्वक हवा डालता है। ऐसे में रोगी की छाती ऊपर उठनी चाहिए। जब मुंह हटा दिया जाता है, तो निष्क्रिय साँस छोड़ना होता है। रोगी की अगली सांस छाती के नीचे आने और अपनी मूल स्थिति में लौटने के बाद ली जा सकती है।

मुंह से मुंह तक कृत्रिम वेंटिलेशन

ऐसे मामलों में जहां पीड़ित अपना मुंह खोलने में असमर्थ है या जब किसी कारण से मुंह के माध्यम से वेंटिलेशन असंभव है (पानी में पुनर्जीवन, पुनर्जीवनकर्ता और पीड़ित के मुंह के बीच जकड़न की कमी, मुंह क्षेत्र में चोट), मुंह- टू-नोज़ विधि प्रभावी है।

इस विधि में एक हाथ से रोगी के माथे पर रखकर सिर को पीछे की ओर झुकाया जाता है और दूसरे हाथ से ठुड्डी को खींचकर निचले जबड़े को आगे की ओर धकेला जाता है। साथ ही मुंह बंद हो जाता है. इसके बाद, पिछली विधि की तरह, गहरी सांस लें, पीड़ित की नाक को अपने होठों से ढकें और सांस छोड़ें। वयस्कों में वेंटिलेशन 12 सांस प्रति मिनट की आवृत्ति पर किया जाता है, यानी पीड़ित के फेफड़ों को हर 5 सेकंड में फुलाना पड़ता है। नवजात शिशुओं और शिशुओं में, प्रति मिनट 20 बार की आवृत्ति के साथ हवा को मुंह और नाक में एक साथ प्रवाहित किया जाता है (क्योंकि बच्चे के चेहरे की खोपड़ी बहुत छोटी होती है)।

मुंह से नाक तक कृत्रिम वेंटिलेशन

चाहे कोई भी हो (वयस्क या बच्चा) और यांत्रिक वेंटिलेशन करते समय किस विधि का उपयोग किया जाता है, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

1. "पीड़ित के फेफड़े - पुनर्जीवनकर्ता के फेफड़े" प्रणाली की जकड़न सुनिश्चित करना आवश्यक है। यदि पीड़ित का मुंह या नाक पुनर्जीवनकर्ता के होठों से कसकर ढका नहीं है, तो हवा बाहर निकल जाएगी। ऐसा वेंटिलेशन अप्रभावी होगा.

2. वेंटिलेशन की पर्याप्तता की लगातार निगरानी करें: जब आप सांस लेते हैं तो छाती के ऊपर उठने और सांस छोड़ते समय गिरने का निरीक्षण करें, या जब आप सांस छोड़ते हैं तो फेफड़ों से हवा की गति को सुनें।

3. याद रखें कि यदि वायुमार्ग खुला रखा जाए तो वेंटिलेशन संभव है।

श्वसन वेंटिलेशन के लिए सहायक उपकरणों के शस्त्रागार में हाथ से पकड़े जाने वाले श्वास उपकरण, एक अंबु बैग और वायु नलिकाएं शामिल हैं। अंबु बैग का उपयोग करते समय, डॉक्टर रोगी के सिर के किनारे पर स्थित होता है। एक हाथ से, वह रोगी के सिर को पीछे फेंकता है और साथ ही मास्क को चेहरे पर कसकर दबाता है, पहली उंगली से मास्क का नाक वाला हिस्सा और दूसरी उंगली से ठुड्डी को दबाता है; III-V उंगलियों से रोगी की ठुड्डी को ऊपर खींचा जाता है, जबकि मुंह बंद कर दिया जाता है और नाक से सांस ली जाती है।

अधिक कुशल वेंटिलेशन के लिए वायु नलिकाओं का उपयोग किया जाता है। वायु वाहिनी जीभ की जड़ को आगे की ओर ले जाती है, जिससे हवा तक पहुंच मिलती है। यह याद रखना चाहिए कि वायुमार्ग की शुरूआत वायुमार्ग की धैर्यता की गारंटी नहीं देती है, इसलिए सिर को झुकाना हमेशा आवश्यक होता है। पुनर्जीवन किट में विभिन्न आकार की कई वायु रेखाएं होनी चाहिए, क्योंकि एक छोटी वायु रेखा जीभ को गले में धकेल सकती है। वायु वाहिनी को उसके उत्तल भाग को नीचे की ओर करके मुंह में डाला जाता है और फिर 180° घुमाया जाता है।

एस-आकार की सफ़र ट्यूब का उपयोग करते समय, आपको सिस्टम की जकड़न सुनिश्चित करने के लिए एक हाथ से अपनी नाक को निचोड़ना होगा और दूसरे हाथ से अपने मुंह के कोनों को बंद करने का प्रयास करना होगा। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एस-आकार की सफ़र ट्यूब का उपयोग करके श्वसन प्रणाली की पूर्ण मजबूती प्राप्त करना काफी कठिन हो सकता है। अंबु बैग से वेंटिलेशन अधिक प्रभावी होता है।

यदि मरीज के दांत भिंचे हुए हों या होंठ या जबड़े पर चोट हो तो मुंह से नाक तक कृत्रिम सांस दी जाती है। बचावकर्ता, एक हाथ पीड़ित के माथे पर और दूसरा उसकी ठोड़ी पर रखकर, उसके सिर को आगे बढ़ाता है और साथ ही अपने निचले जबड़े को उसके ऊपरी जबड़े पर दबाता है। हाथ की उंगलियों से ठुड्डी को सहारा देते हुए उसे निचले होंठ को दबाना चाहिए, जिससे पीड़ित का मुंह बंद हो जाए। गहरी सांस लेने के बाद, बचावकर्ता पीड़ित की नाक को अपने होठों से ढक देता है, जिससे उस पर वही वायुरोधी गुंबद बन जाता है। फिर बचावकर्ता छाती की गति की निगरानी करते हुए, नासिका छिद्रों (1-1.5 लीटर) के माध्यम से हवा का एक मजबूत प्रवाह करता है। कृत्रिम साँस लेने की समाप्ति के बाद, न केवल नाक, बल्कि रोगी के मुँह को भी खाली करना आवश्यक है; नरम तालू हवा को नाक से बाहर निकलने से रोक सकता है, और फिर मुँह बंद होने पर साँस छोड़ना बिल्कुल भी संभव नहीं होगा! इस तरह के साँस छोड़ने के दौरान, सिर को अत्यधिक विस्तारित (यानी, पीछे की ओर झुका हुआ) बनाए रखना आवश्यक है, अन्यथा धँसी हुई जीभ साँस छोड़ने में बाधा उत्पन्न करेगी। साँस छोड़ने की अवधि लगभग 2 सेकंड है। विराम के दौरान, बचावकर्ता 1-2 छोटी साँसें लेता है और "अपने लिए" साँस छोड़ता है। कृत्रिम श्वसन 3-4 सेकंड से अधिक समय तक बिना किसी रुकावट के किया जाना चाहिए जब तक कि पूर्ण सहज श्वास बहाल न हो जाए या जब तक कोई डॉक्टर प्रकट न हो और अन्य निर्देश न दे। कृत्रिम श्वसन की प्रभावशीलता (रोगी की छाती की अच्छी सूजन, सूजन की अनुपस्थिति, चेहरे की त्वचा का धीरे-धीरे गुलाबी होना) की लगातार जांच करना आवश्यक है। हमेशा सुनिश्चित करें कि उल्टी मुंह और नासोफरीनक्स में दिखाई न दे, और यदि ऐसा होता है, तो अगली साँस लेने से पहले, मुंह के माध्यम से पीड़ित के वायुमार्ग को साफ करने के लिए कपड़े में लपेटी हुई उंगली का उपयोग करें। जैसे ही कृत्रिम श्वसन किया जाता है, बचावकर्ता को उसके शरीर में कार्बन डाइऑक्साइड की कमी के कारण चक्कर आ सकता है। इसलिए, दो बचावकर्मियों के लिए हर 2-3 मिनट में बदलते हुए वायु इंजेक्शन लगाना बेहतर होता है। यदि यह संभव न हो तो हर 2-3 मिनट में अपनी सांसें कम करके 4-5 प्रति मिनट कर देनी चाहिए, ताकि इस दौरान कृत्रिम श्वसन करने वाले व्यक्ति के रक्त और मस्तिष्क में कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर बढ़ जाए। श्वसन अवरोध से पीड़ित व्यक्ति को कृत्रिम श्वसन देते समय हर मिनट यह जांचना आवश्यक है कि कहीं उसे हृदय गति रुक ​​तो नहीं गई है। ऐसा करने के लिए, आपको समय-समय पर श्वासनली (लैरिंजियल कार्टिलेज, जिसे कभी-कभी एडम्स एप्पल भी कहा जाता है) और स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड (स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड) मांसपेशी के बीच त्रिकोण में दो अंगुलियों से गर्दन में नाड़ी को महसूस करने की आवश्यकता होती है। बचावकर्ता स्वरयंत्र उपास्थि की पार्श्व सतह पर दो उंगलियां रखता है, और फिर उन्हें उपास्थि और स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के बीच खोखले में "स्लाइड" करता है। इस त्रिभुज की गहराई में कैरोटिड धमनी को स्पंदित होना चाहिए। यदि कैरोटिड धमनी में कोई धड़कन नहीं है, तो आपको तुरंत छाती को दबाना शुरू करना चाहिए, इसे कृत्रिम श्वसन के साथ जोड़ना चाहिए। यदि आप कार्डियक अरेस्ट के क्षण को छोड़ देते हैं और 1-2 मिनट तक हृदय की मालिश के बिना रोगी को केवल कृत्रिम श्वसन देते हैं, तो, एक नियम के रूप में, पीड़ित को बचाना संभव नहीं होगा। अप्रत्यक्ष हृदय मालिश हृदय की गतिविधि को बहाल करने और हृदय के फिर से काम करना शुरू करने तक निरंतर रक्त प्रवाह बनाए रखने के लिए हृदय के रुकने के बाद उस पर यांत्रिक प्रभाव पड़ता है। अचानक कार्डियक अरेस्ट के लक्षण गंभीर पीलापन, चेतना की हानि, कैरोटिड धमनियों में नाड़ी का गायब होना, सांस लेना बंद करना या दुर्लभ, ऐंठन वाली सांसों का दिखना, पुतलियों का फैलना है। अप्रत्यक्ष हृदय मालिश इस तथ्य पर आधारित है कि छाती पर आगे से पीछे की ओर दबाव डालने पर, उरोस्थि और रीढ़ के बीच स्थित हृदय इतना संकुचित हो जाता है कि उसकी गुहाओं से रक्त वाहिकाओं में प्रवेश कर जाता है। दबाव रुकने के बाद, हृदय सीधा हो जाता है और शिरापरक रक्त उसकी गुहा में प्रवेश कर जाता है। सबसे प्रभावी कार्डियक मसाज कार्डियक अरेस्ट के तुरंत बाद शुरू की जाती है। ऐसा करने के लिए, रोगी या पीड़ित को एक सपाट कठोर सतह - जमीन, फर्श, बोर्ड पर रखा जाता है (हृदय की मालिश नरम सतह, जैसे बिस्तर पर नहीं की जा सकती)।

इस मामले में, उरोस्थि को 3-4 सेमी तक झुकना चाहिए, और चौड़ी छाती के साथ - 5-6 सेमी तक। प्रत्येक दबाव के बाद, हाथों को छाती से ऊपर उठाया जाता है ताकि इसे सीधा करने और हृदय को भरने में बाधा न आए। खून। हृदय तक शिरापरक रक्त के प्रवाह को सुविधाजनक बनाने के लिए, पीड़ित के पैरों को ऊंचे स्थान पर रखा जाता है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश को कृत्रिम श्वसन के साथ जोड़ा जाना चाहिए। हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन दो लोगों के लिए अधिक सुविधाजनक है। इस मामले में, सहायता प्रदान करने वालों में से एक फेफड़ों में हवा का एक झटका लगाता है, फिर दूसरा छाती पर चार से पांच दबाव डालता है।

बाहरी हृदय मालिश की सफलता पुतलियों के संकुचन, एक स्वतंत्र नाड़ी की उपस्थिति और श्वास से निर्धारित होती है। डॉक्टर के आने से पहले हृदय की मालिश की जानी चाहिए।

पुनर्जीवन उपायों का क्रम और उनके लिए निषेध

क्रियाओं का क्रम: पीड़ित को सख्त सतह पर रखें, पतलून की बेल्ट और संपीड़ित कपड़ों को खोल दें। मौखिक गुहा को साफ करें, जीभ के पीछे हटने को खत्म करें: जितना संभव हो सके अपने सिर को सीधा करें, निचले जबड़े को बाहर की ओर धकेलें। यदि पुनर्जीवन एक व्यक्ति द्वारा किया जाता है, तो फेफड़ों को हवादार करने के लिए 4 साँस लेने की गतिविधियाँ करें, फिर 2 साँसों और 15 छाती संपीड़न के अनुपात में वैकल्पिक कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश करें; यदि पुनर्जीवन एक साथ किया जाता है, तो प्रति 1 सांस 4-5 छाती संकुचन के अनुपात में कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश को वैकल्पिक करें।

निम्नलिखित मामलों में पुनर्जीवन उपाय नहीं किए जाते हैं: मस्तिष्क क्षति के साथ दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (जीवन के साथ असंगत चोट), उरोस्थि का फ्रैक्चर (इस मामले में, हृदय की मालिश करते समय, हृदय उरोस्थि के टुकड़ों से घायल हो जाएगा) ); इसलिए, पुनर्जीवन करने से पहले, उरोस्थि को सावधानीपूर्वक थपथपाना चाहिए।

30. कोमा 4 मिनट से अधिक समय तक चलने वाली एक अचेतन अवस्था है जिसमें उत्तेजना पर कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है।
सापेक्षिक स्वस्थता के बीच अचानक कोमा हो सकता है।
तीव्र विकास स्ट्रोक, हाइपोग्लाइसेमिक कोमा के दौरान सेरेब्रल कोमा के लिए विशिष्ट है। इन मामलों में, कोमा, चेतना की गहरी हानि, प्रीकोमा चरण से पहले होती है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षण स्तब्धता, सुस्ती, उदासीनता, समय-समय पर सफाई के साथ भ्रम के रूप में प्रकट होते हैं।

व्यक्ति 4 मिनट से अधिक समय तक बेहोश रहता है (बेहोशी कुछ सेकंड से लेकर 3-4 मिनट तक रह सकती है)। ऐसे में उल्टी हो सकती है, क्योंकि. व्यक्तिगत प्रतिक्रियाएँ (उल्टी, खाँसी, पेशाब, आदि) संरक्षित रहती हैं।

संरक्षित सहज श्वास के साथ कोमा की स्थिति में, पीड़ित के लिए एकमात्र इष्टतम स्थिति पक्ष में है!

यदि कोई व्यक्ति कोमा में अपनी पीठ के बल लेटा हुआ है, तो उल्टी वायुमार्ग में प्रवेश कर सकती है और उसे अवरुद्ध कर सकती है।

जान को है खतरा! पीड़ित को उसकी तरफ घुमाया जाना चाहिए और ऐसी स्थिति में रखा जाना चाहिए ताकि उल्टी और लार मुंह से बाहर निकल जाए। अपवाद:अप्राकृतिक स्थिति में या मेंढक की स्थिति में लेटे हुए पीड़ित को न छुएं, क्योंकि उसकी रीढ़ की हड्डी क्षतिग्रस्त हो सकती है. आपको एम्बुलेंस बुलानी चाहिए और पीड़ित को लावारिस न छोड़ें।

31. रक्तस्राव उनकी दीवारों की अखंडता के उल्लंघन के परिणामस्वरूप रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त का बहाव (अर्थात इसका रिसाव) है। रक्तस्राव की प्रकृति दर्दनाक हो सकती है, जो रक्त वाहिकाओं को नुकसान के कारण होती है, साथ ही गैर-दर्दनाक भी हो सकती है, जो एक या किसी अन्य दर्दनाक प्रक्रिया के संपर्क में आने पर रक्त वाहिकाओं के विनाश के कारण होती है। घावों के प्रकार, तदनुसार, रक्तस्राव के प्रकार निर्धारित करते हैं, जिसके लिए प्राथमिक उपचार इसके प्रावधान की दक्षता में निर्णायक होता है, जो पूरे शरीर पर रोग प्रक्रिया के प्रभाव के परिणामों में परिलक्षित होता है।

रक्तस्राव के प्रकार

धमनी रक्तस्राव. बहता हुआ रक्त चमकीला लाल है, इसकी विशिष्ट विशेषता धारा के स्पंदन की तीव्रता है। शिरापरक रक्तस्राव. इस मामले में, रक्त का रंग गहरा होता है, यह प्रचुर मात्रा में और लगातार निकलता है। केशिका रक्तस्राव। घाव की पूरी सतह पर रक्त समान रूप से छोड़ा जाता है। मिश्रित रक्तस्राव. यह उपरोक्त प्रकार के रक्तस्राव के संयोजन की विशेषता है, जो गहरे घावों के लिए महत्वपूर्ण है।

तीव्र रक्त हानि के लक्षणतीव्र रक्त हानि के साथ, पीड़ित बेहद पीला दिखता है, जबकि उसका शरीर ठंडे और चिपचिपे पसीने से ढका होता है। सुस्ती और चक्कर आते हैं. पीड़ित को प्यास और शुष्क मुँह का अनुभव होता है। उनकी नाड़ी की विशेषता आवृत्ति और साथ ही कम भरना है। धमनी रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करनारक्तस्राव के प्रकार की परवाह किए बिना पीड़ित के जीवन को बचाने के लिए जो मुख्य चीज आवश्यक है, वह प्राथमिक चिकित्सा है, जिसमें रक्त के प्रवाह और हानि को अस्थायी रूप से रोकना शामिल है। सबसे सरल तरीका यह है कि धमनी को उंगलियों से दबाएं, घाव के पास नहीं, बल्कि उसके ऊपर, यानी हड्डी के पास या घाव के नीचे एक सुलभ क्षेत्र में। उदाहरण चित्र उन बिंदुओं को दिखाता है जिनके क्षेत्र में उंगली का दबाव लागू किया जाना चाहिए। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह उंगली के दबाव के कारण ही है कि रक्तस्राव को लगभग तुरंत और पूरी तरह से रोकना संभव हो जाता है। इस बीच, यहां तक ​​​​कि एक मजबूत व्यक्ति भी आवश्यक बिंदु को 15 मिनट से अधिक समय तक बनाए रखने में कामयाब होता है, क्योंकि इससे हाथों को एक निश्चित थकान का अनुभव होता है, और इसलिए दबाव की डिग्री कमजोर हो जाती है। इसे ध्यान में रखते हुए, यह ध्यान दिया जा सकता है कि यह तकनीक केवल इसलिए महत्वपूर्ण है क्योंकि यह आपको कुछ समय प्राप्त करने की अनुमति देती है, जो रक्तस्राव को रोकने के लिए अन्य उपायों को खोजने और लागू करने के लिए आवश्यक है। इसके बाद, क्षतिग्रस्त अंग पर एक टूर्निकेट लगाया जाता है, जो क्षतिग्रस्त पोत के ऊपर के क्षेत्र में भी किया जाता है। वयस्कों के लिए टूर्निकेट लगाने का अधिकतम समय लगभग दो घंटे है, बच्चों के लिए - 50 मिनट तक। लंबे समय तक टूर्निकेट को पकड़कर रखने से ऊतक परिगलन हो सकता है। इस दौरान पीड़ित को अस्पताल ले जाना चाहिए। शिरापरक रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करनारक्तस्राव के प्रकार और उनके लिए प्राथमिक उपचार पर विचार करते समय, धमनी रक्तस्राव के अलावा, जो संभावित विकल्पों में से सबसे खतरनाक है, शिरापरक रक्तस्राव को नहीं छोड़ा जाना चाहिए। इस रक्तस्राव का खतरा, महत्वपूर्ण रक्त हानि के अलावा, क्षतिग्रस्त क्षेत्रों के माध्यम से वाहिकाओं में हवा के अवशोषित होने की संभावना में निहित है। पोत में फंसी हवा बाद में हृदय में जा सकती है, जिससे एक घातक स्थिति पैदा हो सकती है जिसे एयर एम्बोलिज्म के रूप में जाना जाता है। दबाव पट्टी का उपयोग करके शिरापरक रक्तस्राव को रोकना सबसे अच्छा है। तो, क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर साफ धुंध लगाया जाता है, जिसके ऊपर एक पट्टी रखी जाती है (या, फिर से, धुंध को कई बार मोड़ा जाता है)। यदि ये सामग्रियां उपलब्ध नहीं हैं, तो एक साफ़ दुपट्टा उपयुक्त रहेगा। किसी भी प्रकार की दबाव पट्टियों के अभाव में और गंभीर रक्तस्राव की स्थिति में, रक्तस्राव वाले क्षेत्र को अपनी उंगलियों से दबाना आवश्यक है। अपने हाथ को ऊपर उठाकर ऊपरी अंग की नसों से खून बहने को रोका जा सकता है केशिका रक्तस्राव के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करनाकेशिका रक्तस्राव, अन्य प्रकार के रक्तस्राव और उनके लिए आवश्यक प्राथमिक उपचार के विपरीत, अपेक्षाकृत कम रक्त हानि की विशेषता है। इसके अलावा, प्रभावित क्षेत्र पर साफ धुंध का उपयोग करके इसे बहुत जल्दी रोका जा सकता है। इस धुंध के ऊपर रूई लगाई जाती है, जिसके बाद घाव पर पट्टी बांध दी जाती है। यदि ये सामग्रियां उपलब्ध नहीं हैं, तो आप पट्टी का उपयोग कर सकते हैं।

नाक से खून बहने के कारण: चोटें, नाक और परानासल साइनस के रोग (साइनसाइटिस, राइनाइटिस), कई दवाएं लेना, रक्त रोग आदि। यदि नाक से खून बहता है, तो निम्नलिखित नियमों का पालन करने की सिफारिश की जाती है: 1. रोगी को बैठना चाहिए और उसका सिर आगे की ओर झुका होना चाहिए। रक्त निगलने और उल्टी या श्वसन पथ में रक्त के प्रवेश से बचने के लिए रोगी के सिर को पीछे की ओर झुकाना सख्त मना है! 2. एपिटेक्सी से पीड़ित रोगी को ताजी हवा तक अच्छी पहुंच प्रदान करना आवश्यक है (खिड़की खोलें, रोगी की शर्ट के कॉलर को खोलें)। 3. व्यक्ति की नाक पर बर्फ की थैली रखें। यदि रक्तस्राव बंद नहीं होता है, तो लगभग 5-10 मिनट के लिए अपनी उंगली का उपयोग करके नासिका सेप्टम पर नाक को मजबूती से दबाएं। नाक के म्यूकोसा की वाहिकाओं के संपीड़न के कारण ज्यादातर मामलों में रक्तस्राव बंद हो जाता है। 4. यदि नकसीर का कारण नाक पर कोई आघात है, और यह नाक या पूरे चेहरे के आकार में परिवर्तन और सूजन के साथ है, तो नाक के क्षेत्र पर एक रूमाल या ठंडे पानी में भिगोया हुआ बर्फ का थैला रखें और तुरंत डॉक्टर से सलाह लें. 5. यदि किए गए उपाय नकसीर को रोकने में मदद नहीं करते हैं, तो आप बहती नाक के लिए किसी वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवा का उपयोग कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, नेफ्थिज़िन, नेफज़ोलिन, सैनोरिन, आदि)। ऐसा करने के लिए, लगभग 10-15 सेमी लंबे धुंध या पट्टी के एक छोटे टुकड़े से एक टैम्पोन बनाएं। इस टैम्पोन को दवा में गीला किया जाना चाहिए और नाक गुहा में डाला जाना चाहिए। 6. जब नकसीर पिछली बहती नाक का परिणाम हो, तो वैसलीन के साथ एक कपास झाड़ू को चिकना करना और इसे नाक गुहा में डालना आवश्यक है। वैसलीन की क्रिया के परिणामस्वरूप नाक में बनी पपड़ी नरम हो जाएगी और खून बहना बंद हो जाएगा। 7. अधिक गर्मी के कारण नाक से खून आने पर मरीज को तुरंत हवादार जगह पर ले जाएं जहां सूरज की किरणें न पड़ें। नाक के क्षेत्र पर ठंडे पानी या बर्फ में भिगोया हुआ कपड़ा लगाएं।

लक्षण

नाक में प्रवेश करने वाला कोई विदेशी शरीर शुरू में छींकने, लार आने और बलगम निकलने के साथ हो सकता है। हालाँकि, कुछ समय बाद शरीर को विदेशी वस्तु की आदत हो जाती है और ये लक्षण कम हो जाते हैं। इसके अलावा, नाक में किसी विदेशी वस्तु की उपस्थिति अप्रिय संवेदनाओं, एकतरफा नाक की भीड़, एकतरफा शुद्ध बहती नाक के साथ दुर्गंधयुक्त स्राव और सिरदर्द का संकेत दे सकती है। कभी-कभी नाक से खून आना संभव है।

प्राथमिक चिकित्सा

यदि विदेशी शरीर छोटा है, तो आप अपनी नाक में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स डालने के बाद, बस अपनी नाक साफ करके इसे बाहर निकाल सकते हैं। अन्य मामलों में, आपको डॉक्टर से परामर्श लेने की आवश्यकता है।

रूई और कागज के टुकड़ों को चिमटी से बहुत सावधानी से हटाया जा सकता है। गोल विदेशी वस्तुओं को संदंश या चिमटी से नहीं हटाया जा सकता है, क्योंकि वे नाक, नासोफरीनक्स या श्वसन पथ के गहरे हिस्सों में जा सकती हैं।

+ पहला कदम

कोई भी कार्रवाई करने से पहले, जांच लें कि दम घुटने वाले व्यक्ति को आंशिक या पूर्ण रुकावट है या नहीं। श्वसन तंत्र. यदि पीड़ित अपनी आवाज़ से आपके प्रश्नों का उत्तर देने में सक्षम है, यदि वह खांस सकता है, तो उसे आंशिक रुकावट है।

इस मामले में, बस दम घुटने वाले व्यक्ति के करीब रहें और उसका गला साफ करने की उसकी इच्छा को प्रोत्साहित करें। पीड़ित की पीठ पर वार करने की कोई जरूरत नहीं है. ऐसे में खांसी सबसे कारगर उपाय है।

दूसरा चरणअगर घुटता हुआ आदमीबोल नहीं सकता या खांस नहीं सकता, जिसका मतलब है कि हालात खराब हैं। हमें कार्य करने की आवश्यकता है! पीड़ित के एक तरफ और थोड़ा पीछे खड़े हो जाएं। एक हाथ से उसकी छाती को सहारा दें और उसे काफी आगे की ओर झुकाएं। यह स्थिति विदेशी शरीर को, यदि वह चलती है, तो श्वसन पथ में वापस आने के बजाय बाहर आने में मदद करेगी।

33. उच्च रक्तचाप. लक्षण एनबढ़े हुए रक्तचाप से जुड़ी अप्रिय संवेदनाएँ - टिनिटस, सिरदर्द और प्रारंभिक उच्च रक्तचाप के अन्य लक्षण - काफी हद तक सामान्य थकान के संकेतों से मेल खाते हैं।

उच्च रक्तचाप उन बीमारियों में काफी आम है जो वृद्ध और युवा दोनों लोगों को प्रभावित करती है। उच्च रक्तचाप का मुख्य लक्षण उच्च रक्तचाप है। उच्च रक्तचाप को आमतौर पर इसके पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार पहले, दूसरे और तीसरे चरण में विभाजित किया जाता है। मरीज़ गंभीर सिरदर्द और बढ़ी हुई थकान की शिकायत करते हैं।

उच्च रक्तचाप सिंड्रोम अन्य बीमारियों में भी हो सकता है। इसीलिए केवल एक डॉक्टर ही दबाव बढ़ने का सटीक कारण निर्धारित कर सकता है। उच्च रक्तचाप में रोगी को अधिक चलना नहीं चाहिए, अधिकतर समय लेटना ही पड़ता है। ज़्यादा गरम करने या ज़्यादा ठंडा करने की कोई ज़रूरत नहीं है। कम्बल न ज्यादा गर्म हो और न ही ज्यादा पतला, बेहतर होगा कि आप बांस का कम्बल खरीद लें, इससे मरीज को आराम महसूस होगा।
उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप संकट) के हमले विभिन्न कारणों से होते हैं। इनमें हृदय और संवहनी प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी, मनो-भावनात्मक अधिभार, शारीरिक गतिविधि, साथ ही वायुमंडलीय दबाव में परिवर्तन आदि शामिल हैं।
उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट के लक्षण इस प्रकार हैं: रोगी की सामान्य स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट, आँखों का काला पड़ना, अत्यधिक उत्तेजना या, इसके विपरीत, अवरोध, पीली त्वचा और निश्चित रूप से, उच्च रक्तचाप।
रोगी को प्राथमिक उपचार अवश्य देना चाहिए। उसे बिस्तर पर लिटाना सुनिश्चित करें, उसे सुखदायक बूंदें (मदरवॉर्ट, वेलेरियन, आदि) दें, और फिर रोगी को सामान्य रक्तचाप कम करने वाली दवा दें। क्लोनिडाइन इस अवस्था से बाहर निकलने में अच्छे से मदद करता है। इसे एक गुणकारी औषधि माना जाता है। हल्के मामलों में, एडेलफैन टैबलेट लेना पर्याप्त है। डॉक्टर को बुलाना आवश्यक है, और गंभीर हमले की स्थिति में एम्बुलेंस को बुलाना आवश्यक है। उच्च रक्तचाप संकट से राहत मिलने के बाद, रोगी को कम से कम 3 घंटे तक बिस्तर पर रहना चाहिए। कई लोग हाइपोटेंशन से पीड़ित होते हैं। यहां तक ​​कि स्वस्थ लोगों को भी कभी-कभी दौरे पड़ते हैं। रक्तचाप में गिरावट अक्सर मनो-भावनात्मक कारणों से होती है। इस मामले में, एक हाइपोटोनिक संकट विकसित होता है। मरीज़ ध्यान दें कि सिरदर्द धड़क रहा है और उल्टी के साथ है। नाड़ी बहुत कमजोर है. आपातकालीन उपचार में कैफीन या एफेड्रिन देना शामिल है। आप मरीज को तेज गर्म चाय या कॉफी दे सकते हैं।

दिल का दौरा। मायोकार्डियल रोधगलन हृदय की मांसपेशियों का एक घाव है जो एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक के साथ हृदय की धमनियों में से एक के घनास्त्रता (रुकावट) के कारण रक्त की आपूर्ति में तीव्र व्यवधान के कारण होता है। आमतौर पर, मायोकार्डियल रोधगलन के साथ, निम्नलिखित लक्षण सामने आते हैं: हृदय क्षेत्र में उरोस्थि के पीछे लंबे समय तक तीव्र निचोड़ने-दबाने वाला दर्द, जो हाथ, गर्दन, पीठ या कंधे के ब्लेड क्षेत्र तक फैल सकता है; नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद दर्द दूर नहीं होता; पीली त्वचा, ठंडा पसीना; बेहोशी की अवस्था. + दिल का दौरा पड़ने के लक्षण: उरोस्थि के पीछे गंभीर दर्द। यह बाएं हाथ, कंधे, गर्दन के बाएं आधे हिस्से और इंटरस्कैपुलर स्पेस तक फैल सकता है। अक्सर हमला भय की भावना के साथ होता है। नाइट्रोग्लिसरीन लेने से दर्द से राहत नहीं मिलती है। आराम करने पर भी हमला हो सकता है, बिना किसी स्पष्ट कारण के, दर्द 15 मिनट से लेकर कई घंटों तक रहता है। यदि ये संकेत मौजूद हैं, तो आपको तत्काल एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए, और उसके आने से पहले, दबाव में तेज गिरावट से बचने के लिए, 0.5 मिलीग्राम की खुराक पर नाइट्रोग्लिसरीन की गोलियां लें, लेकिन 15 मिनट के अंतराल पर तीन बार से अधिक नहीं। . आपको एस्पिरिन की एक गोली भी चबानी चाहिए।खुराक 150-250 मिलीग्राम.

एम्बुलेंस आने से पहले, कई सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए। इसलिए, रोगी के लिए सांस लेना आसान बनाना महत्वपूर्ण है; ऐसा करने के लिए, तंग कपड़ों को हटाना या खोलना आवश्यक है। इसके बाद, आपको उसे अधिकतम शांति प्रदान करने की आवश्यकता है, उसे लिटाएं ताकि उसके शरीर का ऊपरी हिस्सा ऊंचा हो, फिर उसके दिल पर भार कम होगा, उसे शांत करें (आप शामक दवाएं दे सकते हैं, उदाहरण के लिए वैलोकॉर्डिन की 50 बूंदें ). यदि दम घुटता है, तो ताजी हवा की आपूर्ति प्रदान करना आवश्यक है। "दिल के दौरे के दौरान, समय-समय पर (हर 5-7 मिनट में) पीड़ित के रक्तचाप स्तर और नाड़ी की दर की जांच करना महत्वपूर्ण है। यदि दबाव तेजी से गिरता है, तो नाइट्रोग्लिसरीन की अनुमति नहीं है, लेकिन यदि दबाव सामान्य है, तो आप दे सकते हैं रोगी की जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन फिर से, हालांकि यह दर्द को खत्म नहीं करता है, इसे दो बार से अधिक नहीं दोहराया जाना चाहिए। पीड़ित को चबाने के लिए 1 एस्पिरिन की गोली दी जानी चाहिए।" एस्पिरिन रक्त को पतला करता है और तदनुसार, हृदय की मांसपेशियों के इस्केमिक क्षेत्र में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करता है। "चेतना, श्वास और नाड़ी की अनुपस्थिति में, रोगी को फर्श पर लिटाया जाना चाहिए और पुनर्जीवन उपाय तुरंत शुरू किए जाने चाहिए। हम एक पूर्ववर्ती झटका (उरोस्थि पर मुट्ठी के साथ एक छोटा मजबूत झटका), छाती संपीड़न के बारे में बात कर रहे हैं ( केवल कठोर, सपाट सतह पर ही किया जाना चाहिए!) और कृत्रिम श्वसन। हृदय के प्रत्येक 15 "पंप" के बाद, आपको दो साँस लेना और छोड़ना होगा और नाड़ी की जाँच करनी होगी, यदि यह प्रकट नहीं होती है, तो आपको इसकी आवश्यकता है बचाव कार्य दोबारा दोहराएँ।

आघात। मुख्य लक्षण: शारीरिक तनाव या तनाव के बाद अचानक सिरदर्द; चेतना की अचानक हानि; चक्कर आना, अचानक संतुलन खोना, समन्वय की हानि, चक्कर आना; एक हाथ और/या पैर में अचानक कमजोरी; हाथ और/या पैर में अचानक सुन्नता; बोलने और/या समझने में अचानक गड़बड़ी; बिना किसी स्पष्ट कारण के या गंभीर तनाव या शारीरिक तनाव के बाद तीव्र सिरदर्द; होंठ या चेहरे का आधा हिस्सा अचानक सुन्न हो जाना, अक्सर चेहरे की "विकृति" के साथ। एम्बुलेंस को कॉल करने के बाद, डॉक्टर के आने से पहले, आपको निम्नलिखित कार्य करना चाहिए: रोगी को ऊंचे तकिए पर रखें ताकि सिर बिस्तर के स्तर से लगभग 30 डिग्री ऊपर उठाया जा सके; हटाने योग्य डेन्चर, यदि कोई हो, हटा दें; ताजी हवा के लिए एक वेंट या खिड़की खोलें; तंग कपड़े उतारें, अपनी शर्ट के कॉलर, तंग बेल्ट या कमरबंद के बटन खोलें; रक्तचाप मापें; उच्च रक्तचाप के लिए, वह दवा दें जो रोगी आमतौर पर ऐसे मामलों में लेता है; दबाव को तेजी से कम करना असंभव है; यदि दवा न हो तो रोगी के पैरों को हल्के गर्म पानी में डुबो दें; वासोडिलेटिंग दवाएं (पैपावेरिन, निकोस्पान, नोशपा, निकोटिनिक एसिड) नहीं दी जानी चाहिए। इन्हें लेने के बाद, मस्तिष्क के अन्य हिस्सों में रक्त वाहिकाएं फैल जाती हैं, और क्षतिग्रस्त ऊतकों को रक्त नहीं मिल पाता है; उल्टी के पहले लक्षणों पर, रोगी के सिर को बगल की ओर कर दें ताकि उल्टी श्वसन पथ में प्रवेश न करे; यथासंभव उल्टी से मौखिक गुहा को साफ करें;

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि स्ट्रोक के पहले लक्षण प्रकट होने से लेकर रोगी को योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए अस्पताल में भर्ती होने तक जितना संभव हो उतना कम समय व्यतीत करना चाहिए, तभी व्यक्ति को इससे बाहर निकलने का मौका मिलता है। गंभीर परिणामों के बिना स्थिति और जीवन की गुणवत्ता में कमी।

तचीकार्डिया: प्राथमिक चिकित्सारोगी को अपनी सांस रोककर तेज सांस लेने के लिए मजबूर करना चाहिए और फिर, इसके विपरीत, धीमी सांस लेनी चाहिए। यह साँस लेने का व्यायाम लगभग पाँच मिनट तक किया जाता है। नेत्रगोलक पर जितना संभव हो उतना दबाव डालना आवश्यक है (प्रक्रिया 10 सेकंड की दबाव अवधि के साथ कई मिनटों तक दोहराई जाती है)।

रोगी को बर्फ के पानी में डुबोया जाना चाहिए या धोया जाना चाहिए - इस प्रक्रिया के माध्यम से, हृदय गति में उल्लेखनीय कमी हासिल की जा सकती है।

फिर से, नाड़ी को कम करने के लिए, रोगी को वैलोकॉर्डिन या कोरवालोल दिया जाना चाहिए। यदि रोगी की नाड़ी 120 बीट प्रति मिनट तक बढ़ जाती है, तो तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है, साथ ही उसके लिए पूर्ण आराम सुनिश्चित करने का भी ध्यान रखना आवश्यक है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि टैचीकार्डिया के लिए जितनी जल्दी प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाती है, इस स्थिति के इलाज में उतनी ही अधिक प्रभावशीलता प्राप्त की जा सकती है। इसके अलावा, चिकित्सा सहायता की उपेक्षा करना असंभव है - टैचीकार्डिया कई गंभीर बीमारियों के लक्षणों में से एक के रूप में कार्य कर सकता है। तचीकार्डिया की विशेषता आम तौर पर उच्चारित होती है लक्षण. मुख्य लोगों में से, निम्नलिखित पर प्रकाश डालने की प्रथा है: एक पैरॉक्सिस्मल प्रकृति की दिल की धड़कन की लय में तेज वृद्धि; सामान्य कमज़ोरी; चक्कर आना के दौरे; चक्कर आना, हवा की आंशिक कमी की भावना; मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी के कारण आंखों में अंधेरा छा जाना; श्वास कष्ट; हृदय, छाती में दर्द का प्रकट होना; चेतना के आसन्न नुकसान की अनुभूति. आपको उन लक्षणों पर भी अलग से विचार करना चाहिए जो विभिन्न प्रकार के टैचीकार्डिया की विशेषता हैं।

एंजाइना पेक्टोरिस।

एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षण

सीने में दबाव और जलन का एहसास, कभी-कभी अधिक पसीना आना, मतली या उल्टी के साथ। दर्द छाती से निचले जबड़े तक फैलता है, पेट, बाएं हाथ और बाएं कंधे तक फैलता है। सीने में जकड़न महसूस हो सकती है. दो सेकंड से अधिक के अंतराल पर सांस लेना दुर्लभ हो जाता है।

सार्वजनिक भवनों की कृत्रिम प्रकाश व्यवस्था

औद्योगिक भवनों में कृत्रिम प्रकाश व्यवस्था

ज्ञान के प्रारंभिक स्तर का नियंत्रण. परीक्षण कार्य

ऐसी स्थितियाँ जब किसी व्यक्ति को कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश की आवश्यकता हो सकती है, उतनी दुर्लभ नहीं होती जितनी हम कल्पना करते हैं। यह अवसाद या हृदय और श्वास की गति रुकना हो सकता है, जैसे विषाक्तता, डूबने, श्वसन पथ में विदेशी वस्तुओं के प्रवेश के साथ-साथ दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों, स्ट्रोक आदि में। पीड़ित को सहायता प्रदान करना केवल अपनी क्षमता पर पूर्ण विश्वास के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि गलत कार्यों से अक्सर विकलांगता हो सकती है और यहां तक ​​कि पीड़ित की मृत्यु भी हो सकती है।

आपातकालीन स्थितियों में कृत्रिम श्वसन कैसे करें और अन्य प्राथमिक चिकित्सा कैसे प्रदान करें, आपातकालीन स्थिति मंत्रालय की इकाइयों द्वारा संचालित विशेष पाठ्यक्रमों, पर्यटक क्लबों और ड्राइविंग स्कूलों में सिखाया जाता है। हालाँकि, हर कोई पाठ्यक्रमों में प्राप्त ज्ञान को व्यवहार में लागू करने में सक्षम नहीं है, यह निर्धारित करना तो दूर की बात है कि किन मामलों में हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन करना आवश्यक है, और कब परहेज करना बेहतर है। आपको पुनर्जीवन उपाय तभी शुरू करने की आवश्यकता है यदि आप उनकी व्यवहार्यता के बारे में दृढ़ता से आश्वस्त हैं और जानते हैं कि कृत्रिम श्वसन और बाहरी हृदय की मालिश कैसे ठीक से की जाए।

पुनर्जीवन उपायों का क्रम

कृत्रिम श्वसन या अप्रत्यक्ष बाह्य हृदय मालिश की प्रक्रिया शुरू करने से पहले, आपको उनके कार्यान्वयन के लिए नियमों का क्रम और चरण-दर-चरण निर्देश याद रखना चाहिए।

1. सबसे पहले आपको यह जांचना होगा कि क्या बेहोश व्यक्ति जीवन के लक्षण दिखा रहा है। ऐसा करने के लिए, अपना कान पीड़ित की छाती पर रखें या नाड़ी महसूस करें। सबसे आसान तरीका है कि पीड़ित के गालों के नीचे 2 बंद उंगलियां रखें, अगर धड़कन हो तो इसका मतलब है कि दिल काम कर रहा है।
2. कभी-कभी पीड़ित की सांस इतनी कमजोर होती है कि उसे कान से पहचानना असंभव होता है; ऐसे में आप उसकी छाती का निरीक्षण कर सकते हैं; यदि वह ऊपर-नीचे होती है, तो इसका मतलब है कि सांस चल रही है। यदि हरकतें दिखाई नहीं दे रही हैं, तो आप पीड़ित की नाक या मुंह पर दर्पण लगा सकते हैं; यदि धुंधला हो जाता है, तो इसका मतलब है कि सांस चल रही है।
3. यह महत्वपूर्ण है कि यदि यह पता चलता है कि एक बेहोश व्यक्ति का हृदय काम कर रहा है और, यद्यपि कमजोर रूप से, श्वसन कार्य कर रहा है, तो इसका मतलब है कि उसे कृत्रिम वेंटिलेशन और बाहरी हृदय मालिश की आवश्यकता नहीं है। इस बिंदु को उन स्थितियों में सख्ती से देखा जाना चाहिए जहां पीड़ित दिल का दौरा या स्ट्रोक की स्थिति में हो सकता है, क्योंकि इन मामलों में किसी भी अनावश्यक आंदोलन से अपरिवर्तनीय परिणाम और मृत्यु हो सकती है।

यदि जीवन के कोई लक्षण नहीं हैं (अक्सर श्वसन क्रिया ख़राब होती है), तो पुनर्जीवन उपाय जल्द से जल्द शुरू किए जाने चाहिए।

बेहोश पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की बुनियादी विधियाँ

सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली, प्रभावी और अपेक्षाकृत सरल क्रियाएं:

• मुँह से नाक तक कृत्रिम श्वसन प्रक्रिया;
• मुँह से मुँह तक कृत्रिम श्वसन प्रक्रिया;
• बाह्य हृदय मालिश.

गतिविधियों की सापेक्ष सादगी के बावजूद, उन्हें केवल विशेष कार्यान्वयन कौशल में महारत हासिल करके ही किया जा सकता है। फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन करने की तकनीक, और, यदि आवश्यक हो, तो चरम स्थितियों में की जाने वाली हृदय की मालिश के लिए पुनर्जीवनकर्ता से शारीरिक शक्ति, आंदोलनों की सटीकता और कुछ साहस की आवश्यकता होती है।

उदाहरण के लिए, एक अप्रस्तुत, नाजुक लड़की के लिए कृत्रिम श्वसन करना और विशेष रूप से एक बड़े आदमी पर हृदय पुनर्जीवन करना काफी कठिन होगा। हालाँकि, कृत्रिम श्वसन को ठीक से कैसे किया जाए और हृदय की मालिश कैसे की जाए, इसके ज्ञान में महारत हासिल करने से किसी भी आकार के पुनर्जीवनकर्ता को पीड़ित के जीवन को बचाने के लिए सक्षम प्रक्रियाएं करने की अनुमति मिलती है।

पुनर्जीवन क्रियाओं की तैयारी की प्रक्रिया

जब कोई व्यक्ति बेहोश होता है, तो उसे प्रत्येक प्रक्रिया की आवश्यकता को पहले से स्पष्ट करते हुए, एक निश्चित क्रम में होश में वापस लाया जाना चाहिए।

1. सबसे पहले, वायुमार्ग (गले, नाक मार्ग, मुंह) को विदेशी वस्तुओं, यदि कोई हो, से साफ़ करें। कभी-कभी पीड़ित का मुंह उल्टी से भर सकता है; इसे पुनर्जीवनकर्ता के हाथ के चारों ओर लपेटी गई धुंध का उपयोग करके हटाया जाना चाहिए। प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए, पीड़ित के शरीर को एक तरफ कर देना चाहिए।
2. यदि हृदय गति का पता चल जाता है, लेकिन साँस लेना काम नहीं करता है, तो केवल मुँह से मुँह या मुँह से नाक तक कृत्रिम श्वसन की आवश्यकता होती है।
3. यदि हृदय की धड़कन और श्वसन क्रिया दोनों निष्क्रिय हैं, तो अकेले कृत्रिम श्वसन नहीं किया जा सकता है, और अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश करनी होगी।

कृत्रिम श्वसन करने के नियमों की सूची

कृत्रिम श्वसन तकनीकों में यांत्रिक वेंटिलेशन (कृत्रिम फुफ्फुसीय वेंटिलेशन) के 2 तरीके शामिल हैं: ये मुंह से मुंह में और मुंह से नाक में हवा पंप करने की विधियां हैं। कृत्रिम श्वसन करने की पहली विधि का उपयोग तब किया जाता है जब पीड़ित का मुंह खोलना संभव हो, और दूसरा - जब ऐंठन के कारण उसका मुंह खोलना असंभव हो।

मुँह से मुँह तक वेंटिलेशन तकनीक की विशेषताएं

मुंह से मुंह की तकनीक का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन करने वाले व्यक्ति के लिए एक गंभीर खतरा पीड़ित की छाती से विषाक्त पदार्थों (विशेषकर साइनाइड विषाक्तता के मामले में), संक्रमित हवा और अन्य जहरीली और खतरनाक गैसों के निकलने की संभावना हो सकती है। यदि ऐसी कोई संभावना मौजूद है, तो यांत्रिक वेंटिलेशन प्रक्रिया को छोड़ दिया जाना चाहिए! इस स्थिति में, आपको अप्रत्यक्ष हृदय मालिश से काम चलाना होगा, क्योंकि छाती पर यांत्रिक दबाव भी लगभग 0.5 लीटर हवा के अवशोषण और रिलीज में योगदान देता है। कृत्रिम श्वसन के दौरान कौन सी क्रियाएं की जाती हैं?

1. रोगी को एक सख्त क्षैतिज सतह पर लिटाया जाता है और गर्दन के नीचे एक तकिया, एक मुड़ा हुआ तकिया या एक हाथ रखकर सिर को पीछे की ओर झुका दिया जाता है। यदि गर्दन के फ्रैक्चर की संभावना है (उदाहरण के लिए, किसी दुर्घटना में), तो अपना सिर पीछे फेंकना प्रतिबंधित है।
2. रोगी के निचले जबड़े को नीचे खींचें, मौखिक गुहा खोलें और इसे उल्टी और लार से मुक्त करें।
3. एक हाथ से मरीज की ठुड्डी पकड़ें और दूसरे हाथ से उसकी नाक को कसकर दबाएं, मुंह से गहरी सांस लें और पीड़ित के मुंह में हवा छोड़ें। इस मामले में, आपके मुंह को रोगी के मुंह पर मजबूती से दबाया जाना चाहिए ताकि हवा उसके श्वसन पथ में बिना बाहर निकले गुजर सके (इस उद्देश्य के लिए, नाक के मार्ग को दबाया जाता है)।
4. कृत्रिम श्वसन प्रति मिनट 10-12 सांस की दर से किया जाता है।
5. पुनर्जीवनकर्ता की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए, धुंध के माध्यम से वेंटिलेशन किया जाता है; दबाव घनत्व का नियंत्रण अनिवार्य है।

कृत्रिम श्वसन तकनीक में हल्के वायु इंजेक्शन शामिल होते हैं। रोगी को डायाफ्राम के मोटर फ़ंक्शन को बहाल करने और फेफड़ों को सुचारू रूप से हवा से भरने के लिए हवा की एक शक्तिशाली, लेकिन धीमी (एक से डेढ़ सेकंड से अधिक) आपूर्ति प्रदान करने की आवश्यकता होती है।

"मुंह से नाक" तकनीक के बुनियादी नियम

यदि पीड़ित का जबड़ा खोलना असंभव हो तो मुंह से नाक तक कृत्रिम श्वसन का उपयोग किया जाता है। इस विधि की प्रक्रिया भी कई चरणों में पूरी की जाती है:

• सबसे पहले, पीड़ित को क्षैतिज रूप से लिटाया जाता है और, यदि कोई मतभेद नहीं है, तो सिर को पीछे फेंक दिया जाता है;
• फिर धैर्य के लिए नासिका मार्ग की जांच करें और यदि आवश्यक हो, तो उन्हें साफ करें;
• यदि संभव हो तो जबड़े को फैलाएं;
• जितना संभव हो सके पूरी सांस लें, रोगी के मुंह को ढकें और पीड़ित के नासिका मार्ग में हवा छोड़ें।
• पहली सांस छोड़ने से 4 सेकंड गिनें और अगली सांस लें और छोड़ें।

छोटे बच्चों में कृत्रिम श्वसन कैसे करें?

बच्चों के लिए यांत्रिक वेंटिलेशन प्रक्रिया करना पहले वर्णित क्रियाओं से कुछ अलग है, खासकर यदि आपको 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे के लिए कृत्रिम श्वसन करने की आवश्यकता है। ऐसे बच्चों का चेहरा और श्वसन अंग इतने छोटे होते हैं कि वयस्क उन्हें मुंह और नाक के माध्यम से एक साथ हवा दे सकते हैं। इस प्रक्रिया को "मुंह से मुंह और नाक" कहा जाता है और इसे इसी तरह किया जाता है:

• सबसे पहले बच्चे के वायुमार्ग को साफ़ किया जाता है;
• तब बच्चे का मुँह खोला जाता है;
• पुनर्जीवनकर्ता गहरी सांस लेता है और धीरे-धीरे लेकिन शक्तिशाली तरीके से सांस छोड़ता है, एक ही समय में बच्चे के मुंह और नाक दोनों को अपने होठों से ढक लेता है।

बच्चों के लिए हवा के झोंकों की अनुमानित संख्या प्रति मिनट 18-24 बार है।

यांत्रिक वेंटिलेशन की शुद्धता की जाँच करना

पुनर्जीवन प्रयास करते समय, उनके कार्यान्वयन की शुद्धता की लगातार निगरानी करना आवश्यक है, अन्यथा सभी प्रयास व्यर्थ हो जाएंगे या पीड़ित को और अधिक नुकसान होगा। यांत्रिक वेंटिलेशन की शुद्धता की निगरानी के तरीके वयस्कों और बच्चों के लिए समान हैं:

• यदि, पीड़ित के मुंह या नाक में हवा भरते समय, उसकी छाती का उत्थान और पतन देखा जाता है, तो इसका मतलब है कि निष्क्रिय साँस लेना काम कर रहा है और यांत्रिक वेंटिलेशन प्रक्रिया सही ढंग से की जा रही है;
• यदि छाती की गति बहुत धीमी है, तो साँस छोड़ते समय संपीड़न की जकड़न की जाँच करना आवश्यक है;
• यदि हवा का कृत्रिम इंजेक्शन छाती में नहीं, बल्कि पेट की गुहा में जाता है, तो इसका मतलब है कि हवा श्वसन पथ में नहीं, बल्कि अन्नप्रणाली में प्रवेश करती है। इस स्थिति में, पीड़ित के सिर को बगल की ओर मोड़ना और पेट पर दबाव डालते हुए हवा को डकार लेने देना आवश्यक है।

हर मिनट यांत्रिक वेंटिलेशन की प्रभावशीलता की जांच करना आवश्यक है; यह सलाह दी जाती है कि पुनर्जीवनकर्ता के पास एक सहायक हो जो कार्यों की शुद्धता की निगरानी करेगा।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने के नियम

छाती को दबाने की प्रक्रिया में यांत्रिक वेंटिलेशन की तुलना में कुछ अधिक प्रयास और सावधानी की आवश्यकता होती है।

1. रोगी को एक सख्त सतह पर लिटाना चाहिए और छाती को कपड़ों से मुक्त करना चाहिए।
2. पुनर्जीवित करने वाले व्यक्ति को बगल में घुटने टेकने चाहिए।
3. आपको अपनी हथेली को जितना संभव हो उतना सीधा करना होगा और इसके आधार को पीड़ित की छाती के बीच में, उरोस्थि के अंत से लगभग 2-3 सेमी ऊपर (जहां दाएं और बाएं पसलियाँ "मिलती हैं") रखना होगा।
4. छाती पर दबाव केन्द्रीय रूप से डालना चाहिए, क्योंकि यहीं पर हृदय स्थित है। इसके अलावा, मालिश करने वाले हाथों के अंगूठे पीड़ित के पेट या ठुड्डी की ओर होने चाहिए।
5. दूसरे हाथ को निचले हिस्से पर रखा जाना चाहिए - क्रॉसवाइज। दोनों हथेलियों की उंगलियां ऊपर की ओर उठी हुई रहनी चाहिए।
6. दबाव डालते समय पुनर्जीवनकर्ता की भुजाएँ सीधी होनी चाहिए, और पुनर्जीवनकर्ता के पूरे वजन का गुरुत्वाकर्षण केंद्र उन पर स्थानांतरित होना चाहिए ताकि झटके पर्याप्त मजबूत हों।
7. पुनर्जीवनकर्ता की सुविधा के लिए, मालिश शुरू करने से पहले, उसे एक गहरी साँस लेने की ज़रूरत होती है, और फिर, साँस छोड़ते हुए, रोगी की छाती पर क्रॉस हथेलियों से कई त्वरित दबाव डालें। झटके की आवृत्ति कम से कम 60 बार प्रति मिनट होनी चाहिए, जबकि पीड़ित की छाती लगभग 5 सेमी तक गिरनी चाहिए। बुजुर्ग पीड़ितों को प्रति मिनट 40-50 झटके की आवृत्ति के साथ पुनर्जीवित किया जा सकता है; बच्चों के लिए, हृदय की मालिश तेजी से की जाती है।
8. यदि पुनर्जीवन उपायों में बाहरी हृदय मालिश और कृत्रिम वेंटिलेशन दोनों शामिल हैं, तो उन्हें निम्नलिखित क्रम में वैकल्पिक करने की आवश्यकता है: 2 साँस - 30 धक्का - 2 साँस - 30 धक्का और इसी तरह।

पुनर्जीवनकर्ता के अत्यधिक उत्साह के कारण कभी-कभी पीड़ित की पसलियां टूट जाती हैं। इसलिए, हृदय की मालिश करते समय व्यक्ति की अपनी शक्तियों और विशेषताओं को ध्यान में रखना चाहिए। यदि यह पतली हड्डियों वाला व्यक्ति, महिला या बच्चा है, तो प्रयासों को संयमित किया जाना चाहिए।

बच्चे को दिल की मालिश कैसे करें?

जैसा कि पहले ही स्पष्ट हो चुका है, बच्चों में हृदय की मालिश के लिए विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है, क्योंकि बच्चों का कंकाल बहुत नाजुक होता है, और हृदय इतना छोटा होता है कि हथेलियों से नहीं, बल्कि दो उंगलियों से ही मालिश करना काफी होता है। इस मामले में, बच्चे की छाती 1.5-2 सेमी की सीमा में घूमनी चाहिए, और संपीड़न की आवृत्ति प्रति मिनट 100 बार होनी चाहिए।

स्पष्टता के लिए, आप तालिका का उपयोग करके उम्र के आधार पर पीड़ितों के पुनर्जीवन के उपायों की तुलना कर सकते हैं।

महत्वपूर्ण: हृदय की मालिश कठोर सतह पर की जानी चाहिए ताकि पीड़ित का शरीर नरम जमीन या अन्य गैर-ठोस सतहों में न समा जाए।

सही निष्पादन की निगरानी करना - यदि सभी क्रियाएं सही ढंग से की जाती हैं, तो पीड़ित में नाड़ी विकसित हो जाती है, सायनोसिस (त्वचा का नीला मलिनकिरण) गायब हो जाता है, श्वसन क्रिया बहाल हो जाती है, और पुतलियाँ सामान्य आकार में वापस आ जाती हैं।

किसी व्यक्ति को पुनर्जीवित करने में कितना समय लगता है?

पीड़ित के लिए पुनर्जीवन उपाय कम से कम 10 मिनट या ठीक तब तक किए जाने चाहिए जब तक व्यक्ति में जीवन के लक्षण दिखाई देने लगें, और आदर्श रूप से डॉक्टरों के आने तक। यदि दिल की धड़कन जारी रहती है और श्वसन क्रिया अभी भी ख़राब है, तो यांत्रिक वेंटिलेशन को काफी लंबे समय तक, डेढ़ घंटे तक जारी रखना चाहिए। अधिकांश मामलों में किसी व्यक्ति के जीवन में लौटने की संभावना पुनर्जीवन क्रियाओं की समयबद्धता और शुद्धता पर निर्भर करती है, हालाँकि, ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब ऐसा नहीं किया जा सकता है।

जैविक मृत्यु के लक्षण

यदि, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के सभी प्रयासों के बावजूद, वे आधे घंटे तक अप्रभावी रहते हैं, तो पीड़ित का शरीर शव के धब्बों से ढका होना शुरू हो जाता है, जब नेत्रगोलक पर दबाव डाला जाता है, तो पुतलियाँ ऊर्ध्वाधर स्लिट्स ("कैट प्यूपिल सिंड्रोम") का रूप धारण कर लेती हैं ”), और कठोरता के संकेत भी दिखाई देते हैं, जिसका अर्थ है कि आगे की कार्रवाई निरर्थक है। ये लक्षण रोगी की जैविक मृत्यु की शुरुआत का संकेत देते हैं।

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि हम किसी बीमार व्यक्ति को वापस जीवन में लाने के लिए अपनी शक्ति में कितना कुछ करना चाहते हैं, यहां तक ​​कि योग्य डॉक्टर भी हमेशा समय के अपरिहार्य बीतने को रोक नहीं पाते हैं और मृत्यु को प्राप्त रोगी को जीवन दे पाते हैं। दुर्भाग्य से, यह जीवन है, और आपको बस इसके साथ समझौता करना होगा।

अपना दूसरा हाथ रोगी के माथे पर रखें। इस हाथ के अंगूठे और तर्जनी का उपयोग करके, नाक से हवा के रिसाव को रोकने के लिए रोगी की नाक को दबाएं।

इस हाथ की हथेली से रोगी के माथे पर दबाव डालना जारी रखें ताकि सिर को यथासंभव पीछे झुकाया जा सके।

गहरी सांस लें, फिर अपने होठों को रोगी के मुंह के चारों ओर कसकर पकड़ लें।

रोगी के वायुमार्ग में चार तेज़, ज़ोरदार साँसें दें। जब आप हवा में उड़ें तो छाती की गति पर ध्यान दें।

उचित कृत्रिम श्वसन के साथ, छाती उठनी और गिरनी चाहिए। अपने सिर को बगल की ओर ले जाएं ताकि पीड़ित निष्क्रिय रूप से सांस छोड़े।

यदि आप सही स्थिति में हैं, तो आप अपने गाल से साँस छोड़ते हुए हवा की गति को महसूस कर सकते हैं।

एक और गहरी सांस लें, अपने होठों को पीड़ित के मुंह के चारों ओर कसकर बंद करें और फिर से जोर से सांस लें।

वयस्कों और चार साल से अधिक उम्र के बच्चों की मदद करते समय इस प्रक्रिया को प्रति मिनट 10-12 बार (हर 5 सेकंड में) दोहराएं।

यदि हवा की कोई गति नहीं है और वायुमार्ग बाधित रहता है, तो अपनी उंगलियों से पीड़ित के मुंह और गले से विदेशी वस्तुओं को हटा दें और फिर से कृत्रिम श्वसन शुरू करें। यदि आप उचित कृत्रिम श्वसन के बावजूद पीड़ित के फेफड़ों को फुलाने में असमर्थ हैं तो किसी विदेशी शरीर की उपस्थिति पर संदेह किया जाना चाहिए।

कृत्रिम श्वसन "मुंह से नाक"

मुंह से नाक तक सांस लेने का उपयोग उन स्थितियों में किया जाना चाहिए जहां पीड़ित का मुंह खोलना असंभव हो, जब मुंह गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो, और जब बचावकर्ता पीड़ित के मुंह को अपने होठों से कसकर नहीं ढक सके।

एक हाथ से पीड़ित के सिर को जबरदस्ती पीछे की ओर झुकाएं। अपने दूसरे हाथ से पीड़ित के निचले जबड़े को ऊपरी जबड़े से दबाएं, जिससे उसका मुंह कसकर बंद हो जाए।

गहरी सांस लें, अपने होठों को पीड़ित की नाक के चारों ओर कसकर लपेटें और छाती की गति को देखते हुए जोर से सांस लें। इस फूंक को तेजी से चार बार दोहराएं। अपने सिर को बगल की ओर ले जाएं, जिससे पीड़ित को निष्क्रिय रूप से सांस छोड़ने का मौका मिले।

प्रति मिनट 10-12 वार करें।

कृत्रिम श्वसन की वैकल्पिक विधि (सिल्वेस्टर विधि)

कुछ स्थितियों में, मुंह से मुंह की विधि का उपयोग करके कृत्रिम श्वसन करना संभव नहीं है। ऐसा तब होता है जब पीड़ित को जहरीले या कास्टिक पदार्थों से जहर दिया जाता है, जो बचावकर्ता के लिए भी खतरनाक होता है, साथ ही चेहरे की गंभीर चोटों के मामले में, जो मुंह से मुंह और मुंह से नाक के तरीकों के उपयोग को रोकता है। ऐसे मामलों में, आप कृत्रिम श्वसन की वैकल्पिक विधि का सहारा ले सकते हैं। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि यह विधि ऊपर वर्णित दोनों की तुलना में बहुत कम प्रभावी है, और इसका उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब मुंह से मुंह विधि का उपयोग करना असंभव हो।

जब तक पीड़ित में जीवन के लक्षण मौजूद रहें तब तक कृत्रिम श्वसन जारी रखा जाना चाहिए; कभी-कभी इसमें 2 घंटे या उससे अधिक समय लग जाता है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश

जब किसी ऐसे व्यक्ति को जीवन में वापस लाने का प्रयास किया जा रहा हो जो सांस नहीं ले रहा हो और जिसका हृदय रुक गया हो, तो कृत्रिम श्वसन के अलावा, अप्रत्यक्ष (बंद) हृदय की मालिश भी की जानी चाहिए।

कृत्रिम श्वसन से पीड़ित के फेफड़ों को ऑक्सीजन मिलती है। वहां से, ऑक्सीजन को रक्त द्वारा मस्तिष्क और अन्य अंगों तक ले जाया जाता है। प्रभावी अप्रत्यक्ष हृदय मालिश आपको कुछ समय तक रक्त परिसंचरण को कृत्रिम रूप से बनाए रखने की अनुमति देती है जब तक कि हृदय फिर से काम करना शुरू न कर दे।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश तकनीक

उरोस्थि के संपीड़न से फेफड़ों में कुछ कृत्रिम वेंटिलेशन बनता है, जो, हालांकि, ऑक्सीजन के साथ रक्त को पूरी तरह से समृद्ध करने के लिए पर्याप्त नहीं है। इस कारण से, छाती को दबाने के साथ-साथ कृत्रिम श्वसन हमेशा आवश्यक होता है।

प्रभावी छाती संपीड़न के लिए, पीड़ित के उरोस्थि के निचले सिरे को 4-5 सेमी (वयस्कों में) स्थानांतरित करना होगा। पीड़ित को सख्त सतह पर लिटाना चाहिए। यदि वह बिस्तर पर है, तो उसकी पीठ के नीचे एक सपाट, कठोर वस्तु, जैसे बोर्ड, रखनी चाहिए। हालाँकि, आप ऐसी वस्तु की तलाश में हृदय की मालिश को नहीं छोड़ सकते।

पीड़ित की तरफ घुटने टेकें और एक हाथ की हथेली को उरोस्थि के निचले आधे हिस्से पर रखें। आपको अपना हाथ उरोस्थि की xiphoid प्रक्रिया पर नहीं रखना चाहिए, जो पेट के ऊपरी हिस्से के ऊपर स्थित होता है। xiphoid प्रक्रिया पर दबाव से लीवर फट सकता है और गंभीर आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है।

उरोस्थि के अंत को महसूस करें और अपनी हथेली को पीड़ित के सिर के लगभग 4 सेमी करीब रखें। आपकी उंगलियों को पीड़ित की पसलियों पर नहीं दबाना चाहिए, क्योंकि इससे उनके टूटने की संभावना बढ़ जाती है।

सिर पूरी तरह से पीछे की ओर फेंका गया है। मुड़े हुए कपड़े कंधों के नीचे रखे जाते हैं।

A. पीड़ित की पीठ को सख्त सतह पर रखें।

अपने कंधों के नीचे मुड़े हुए कपड़े या कोई अन्य वस्तु रखें।

बी. रोगी के सिर के किनारों पर घुटने टेकें। यदि आवश्यक हो, तो उसका मुंह साफ करने के लिए उसके सिर को बगल की ओर घुमाएं। रोगी की कलाइयों को पकड़ें और उन्हें उसकी छाती के निचले हिस्से के ऊपर से पार करें।

बी. आगे की ओर झुकें और रोगी की छाती पर दबाव डालें। फिर, धनुषाकार गति में, रोगी की भुजाओं को जितना संभव हो सके पीछे और बगल की ओर झुकाएँ। इस प्रक्रिया को लयबद्ध तरीके से दोहराएं (प्रति मिनट 12 बार)। सुनिश्चित करें कि रोगी का मुँह मुक्त हो।

अपना दूसरा हाथ अपने पहले हाथ के पीछे रखें। आगे की ओर झुकें ताकि आपके कंधे लगभग पीड़ित की छाती के नीचे हों।

अपनी भुजाओं को सीधा करें और उरोस्थि पर दबाव डालें ताकि इसका निचला सिरा रीढ़ की ओर 4-5 सेमी तक बढ़ जाए।

किसी वयस्क की सहायता करते समय, प्रति मिनट लगभग 60 छाती दबाव डालें (यदि कोई दूसरा बचावकर्ता कृत्रिम श्वसन कर रहा है)। यह आमतौर पर रक्त परिसंचरण को बनाए रखने और हृदय को शिरापरक रक्त से भरने के लिए पर्याप्त है। मालिश एक समान, चिकनी और निरंतर होनी चाहिए, दबाव और विश्राम की अवधि समान होनी चाहिए। किसी भी परिस्थिति में हृदय की मालिश 5 सेकंड से अधिक समय तक बाधित नहीं होनी चाहिए। यह सलाह दी जाती है कि दो बचावकर्मी पीड़ित को सहायता प्रदान करें, क्योंकि कृत्रिम परिसंचरण को कृत्रिम श्वसन के साथ जोड़ा जाना चाहिए। आदर्श रूप से, एक हवा के झोंके के लिए उरोस्थि पर पांच संपीड़न होने चाहिए। दो बचावकर्मियों द्वारा सहायता प्रदान करते समय, उरोस्थि पर संपीड़न की आवृत्ति प्रति मिनट 60 बार होनी चाहिए। एक बचावकर्ता छाती को दबाता है, जबकि दूसरा पीड़ित के सिर को पीछे झुकाकर रखता है और कृत्रिम श्वसन करता है। हृदय की मालिश को बाधित किए बिना हवा का प्रवाह किया जाना चाहिए, क्योंकि किसी भी रुकावट से रक्त परिसंचरण बंद हो जाता है और रक्तचाप शून्य तक गिर जाता है।

यदि एक बचावकर्ता पीड़ित की सहायता कर रहा है, तो 2 वायु इंजेक्शन के लिए उरोस्थि पर लगभग 15 संपीड़न होने चाहिए। उरोस्थि पर प्रत्येक 15 संपीड़न के बाद, आपको पूर्ण साँस छोड़ने की प्रतीक्षा किए बिना, हवा की दो बहुत तेज़ साँस लेने की ज़रूरत है। प्रति मिनट 50-60 छाती संपीड़न प्रदान करने के लिए, एक बचावकर्ता को लगभग 80 प्रति मिनट की दर से हृदय संपीड़न करना होगा, क्योंकि उसे मालिश को बाधित करना होगा और फेफड़ों में हवा को प्रवाहित करना होगा।

फ्रैक्चर पीड़ितों का स्थानांतरण (अंग और रीढ़)

रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर संभावित रूप से बहुत गंभीर चोट है। यदि रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर का संदेह हो, तो पीड़ित को बिना हिले-डुले लेटने के लिए कहें और जब तक वह सपाट, सख्त सतह पर न हो जाएं, तब तक दूसरों को हिलने-डुलने की अनुमति न दें। रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर वाले व्यक्ति की कोई भी लापरवाही से रीढ़ की हड्डी को नुकसान या टूट सकता है, जिसके परिणामस्वरूप स्थायी पक्षाघात, पैरों में संवेदना की हानि और आजीवन मूत्र और मल असंयम हो सकता है।

नाविकों में रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर का सबसे आम कारण ऊंचाई से गिरना है। यदि पीड़ित दो मीटर से अधिक की ऊंचाई से गिरता है तो रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर की संभावना को हमेशा ध्यान में रखें। उससे पूछें कि क्या उसे पीठ में दर्द महसूस होता है। रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर वाले अधिकांश लोगों को दर्द महसूस होता है, लेकिन बहुत कम लोगों को दर्द का अनुभव नहीं होता है। इसलिए, चोट की सभी परिस्थितियों का सावधानीपूर्वक पता लगाएं और यदि संदेह हो, तो पीड़ित के साथ ऐसे व्यवहार करें जैसे कि उसकी रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर हुआ हो। सबसे पहले, उसे अपने पैर की उंगलियों को हिलाने के लिए कहें ताकि यह पता चल सके कि उसे लकवा है या नहीं, यह भी पता करें कि क्या वह अपने पैर की उंगलियों पर आपका स्पर्श महसूस कर सकता है।

रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर वाले पीड़ित को स्थिर और सीधा लेटना चाहिए। किसी भी स्थिति में उसके शरीर को जैकनाइफ की तरह घुटनों के नीचे और बगल के नीचे उठाकर मोड़ना नहीं चाहिए। हालाँकि, पीड़ित को बिना किसी नुकसान के बायीं या दायीं ओर घुमाया जा सकता है, क्योंकि सावधानी से मोड़ने पर रीढ़ की हड्डी की गति बहुत कम होती है। प्राथमिक चिकित्सा का लक्ष्य पीड़ित को एक सपाट, कठोर सतह पर रखना है और इस तरह उसे एक्स-रे लेने तक पूरी तरह से सुरक्षित रखना है।

जैसे ही आपको रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर का संदेह हो, पीड़ित को शांत लेटने के लिए कहें। पीड़ित को खींचने या अन्यथा लापरवाही से हिलाने का प्रयास स्थायी पक्षाघात का कारण बन सकता है।

पीड़ित के पैरों और टखनों को एक साथ बांधें और उसे स्थिर और सीधे लेटने के लिए कहें। उसके शरीर को सीधा करने के लिए आपको उसके सिर और पैरों को फैलाने की जरूरत है। इसे मत मोड़ो. जब तक आवश्यक हो पीड़ित अपनी पीठ के बल सीधा लेट सकता है। इसलिए इसे स्थानांतरित करने में जल्दबाजी न करें। एक सख्त स्ट्रेचर तैयार करें. नील-रॉबर्टसन स्ट्रेचर रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर वाले पीड़ितों को ले जाने के लिए उपयुक्त है। कैनवास स्ट्रेचर का उपयोग केवल तभी किया जा सकता है जब उन्हें अनुप्रस्थ लकड़ी के पैड के साथ मजबूत किया जाता है जो पीठ के लिए कठोर समर्थन प्रदान करते हैं। नील-रॉबर्टसन स्ट्रेचर के कुछ मॉडलों को अतिरिक्त कठोरता की भी आवश्यकता होती है। यदि नील-रॉबर्टसन स्ट्रेचर उपलब्ध नहीं है, तो पीड़ित को स्थिर करने के लिए एक चौड़े लकड़ी के बोर्ड का उपयोग किया जा सकता है। इस तात्कालिक विधि का उपयोग संदिग्ध पेल्विक फ्रैक्चर के मामले में पीड़ित को स्थिर करने के लिए भी किया जा सकता है। रीढ़ की हड्डी में चोट वाले पीड़ित को उठाने का एक और तरीका दिखाया गया है। सबसे पहले, पीड़ित को बहुत सावधानी से एक फैले हुए कंबल पर लिटाएं। फिर कंबल के दोनों किनारों को बहुत कसकर रोल करें ताकि बोल्स्टर पीड़ित के शरीर के जितना संभव हो उतना करीब हो। लकड़ी के गद्दों से मजबूत स्ट्रेचर पहले से तैयार कर लें। रीढ़ की हड्डी के दो विक्षेपण (एक ग्रीवा क्षेत्र में, दूसरा काठ क्षेत्र में) बनाए रखने के लिए, स्ट्रेचर पर दो तकिए रखें। काठ का तकिया गर्दन के तकिये से बड़ा होना चाहिए। अब पीड़ित को उठाने की तैयारी करें। प्रत्येक तरफ कम से कम दो लोगों को कंबल पकड़ना चाहिए; एक व्यक्ति को पीड़ित को सिर से खींचना चाहिए, दूसरे को पैरों से। कंबल उठाने वाले बचावकर्मियों को इस तरह तैनात किया जाना चाहिए कि मुख्य उठाने वाला बल पीड़ित के सिर और धड़ पर पड़े। पीड़ित को कंबल पर उठाने के बाद उसके नीचे स्ट्रेचर को ले जाने के लिए एक अन्य सहायक की आवश्यकता होती है।

अपने सिर और पैरों को फैलाकर उठाना शुरू करें। निचले जबड़े से, सिर के किनारों को और टखनों से पकड़ें। एक बार जब आश्वस्त कर्षण प्राप्त हो जाए, तो पीड़ित को धीरे-धीरे उठाना शुरू करें।

बहुत धीरे-धीरे और सावधानी से पीड़ित को लगभग आधा मीटर की ऊंचाई तक उठाएं, यानी। इतना चौड़ा कि उसके नीचे स्ट्रेचर चल सके। पीड़ित के शरीर को हर समय फैलाए रखने के लिए सावधान रहें।

पीड़ित के टखनों को सिर की ओर खींचने वाले व्यक्ति के पैरों के बीच स्ट्रेचर को सरकाएं ताकि वह सीधे पीड़ित के नीचे स्थित हो। तकिए को इस प्रकार समायोजित करें कि वे सीधे रीढ़ की ग्रीवा और काठ के मोड़ के नीचे हों।

अब बहुत, बहुत धीरे-धीरे पीड़ित को स्ट्रेचर पर लिटाएं। तब तक कर्षण जारी रखें जब तक पीड़ित को स्ट्रेचर पर सुरक्षित रूप से न रख दिया जाए।

अब पीड़िता को निकाला जा सकता है. यदि इसे किसी अन्य सतह पर रखना है, तो वह कठोर और सपाट होनी चाहिए। निकासी प्रक्रिया के दौरान, पीड़ित को संभालने के लिए ऊपर वर्णित सभी नियमों का पालन करना आवश्यक है और उसके शरीर को सिर और टखनों से खींचना सुनिश्चित करें।

चूंकि पीड़ित को स्ट्रेचर पर रखने और उसे बाहर निकालने में कई लोग शामिल होते हैं और उन्हें बहुत सावधानी से काम करना होता है, इसलिए यह उपयोगी होता है कि उनमें से एक प्रत्येक ऑपरेशन से पहले उचित निर्देशों को जोर से पढ़ ले।

जीवन को खतरे में डालने वाली आपात स्थितियों में समय सबसे महत्वपूर्ण है। अगर दिमाग को ऑक्सीजन न मिले कुछ ही मिनटों के बाद साँस लेना बंद हो जाता है, मस्तिष्क को स्थायी क्षति होती है या मृत्यु हो जाती है: 0 मिनट- साँस रुक गई है, हृदय जल्द ही बंद हो जाएगा; 4-6 मिनट- संभावित मस्तिष्क क्षति; 6-10 मिनट- संभावित मस्तिष्क क्षति; 10 मिनट से अधिक- अपरिवर्तनीय मस्तिष्क क्षति

की जरूरत कृत्रिम श्वसन उन मामलों में होता है जहां श्वास अनुपस्थित है या इस हद तक बाधित है कि इससे पीड़ित के जीवन को खतरा हो सकता है। कृत्रिम श्वसन डूबने, दम घुटने, बिजली के झटके, गर्मी और लू और कुछ विषाक्तता के लिए एक आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा उपाय है। नैदानिक ​​मृत्यु के मामले में, यानी सहज श्वास और दिल की धड़कन की अनुपस्थिति में, हृदय की मालिश के साथ-साथ कृत्रिम श्वसन किया जाता है। कृत्रिम श्वसन की अवधि श्वसन विकारों की गंभीरता पर निर्भर करती है, और इसे तब तक जारी रखना चाहिए जब तक कि स्वतंत्र श्वास पूरी तरह से बहाल न हो जाए। जब मृत्यु के पहले लक्षण दिखाई दें, उदाहरण के लिए, शव के धब्बे, तो कृत्रिम श्वसन बंद कर देना चाहिए।

सर्वश्रेष्ठकृत्रिम श्वसन की विधि, निश्चित रूप से, पीड़ित के श्वसन पथ से विशेष उपकरणों को जोड़ना है ( श्वासयंत्र), जो पीड़ित को प्रत्येक सांस के लिए 1000-1500 मिलीलीटर ताजी हवा दे सकता है। लेकिन निस्संदेह, गैर-विशेषज्ञों के पास ऐसे उपकरण नहीं हैं। कृत्रिम श्वसन के पुराने तरीके (सिल्वेस्टर, शेफ़र, आदि), जो विभिन्न छाती संपीड़न तकनीकों पर आधारित हैं, पर्याप्त प्रभावी नहीं हैं, क्योंकि, सबसे पहले, वे धँसी हुई जीभ से वायुमार्ग को साफ़ नहीं करते हैं, और दूसरी बात, उनकी मदद से , 1 सांस में 200-250 मिलीलीटर से अधिक हवा फेफड़ों में प्रवेश नहीं करती है। वर्तमान में, कृत्रिम श्वसन की सबसे प्रभावी विधियाँ मुँह से मुँह और मुँह से नाक साफ़ करना हैं। बचावकर्ता अपने फेफड़ों से बलपूर्वक हवा को पीड़ित के फेफड़ों में छोड़ता है, जो अस्थायी रूप से "श्वसन यंत्र" बन जाता है। निःसंदेह, यह 21% ऑक्सीजन वाली ताजी हवा नहीं है जिसमें हम सांस लेते हैं। हालाँकि, जैसा कि पुनर्जीवनकर्ताओं के अध्ययन से पता चला है, एक स्वस्थ व्यक्ति द्वारा छोड़ी गई हवा में अभी भी 16-17% ऑक्सीजन होती है, जो पूर्ण कृत्रिम श्वसन करने के लिए पर्याप्त है, खासकर चरम स्थितियों में।

इसलिए, यदि पीड़ित की अपनी सांस लेने की गति नहीं है, तो तुरंत कृत्रिम श्वसन शुरू कर देना चाहिए! यदि कोई संदेह है कि पीड़ित सांस ले रहा है या नहीं, तो आपको बिना किसी हिचकिचाहट के "उसके लिए सांस लेना" शुरू कर देना चाहिए और दर्पण ढूंढने, उसे अदालत में लगाने आदि में कीमती मिनट बर्बाद नहीं करना चाहिए।
पीड़ित के फेफड़ों में "अपनी साँस छोड़ने की हवा" डालने के लिए, बचावकर्ता को उसके चेहरे को अपने होठों से छूने के लिए मजबूर किया जाता है। स्वच्छ और नैतिक विचारों से, निम्नलिखित तकनीक, जिसमें कई ऑपरेशन शामिल हैं, को सबसे तर्कसंगत माना जा सकता है:
1) एक रूमाल या कपड़े का कोई अन्य टुकड़ा (अधिमानतः धुंध) लें;
2) धुंध के बीच में एक छेद करें;
3) इसे अपनी उंगलियों से 2-3 सेमी तक विस्तारित करें;
4) छेद वाले कपड़े को पीड़ित की नाक या मुंह पर रखें (कृत्रिम श्वसन विधि की पसंद के आधार पर);
5) अपने होठों को धुंध के माध्यम से पीड़ित के चेहरे पर कसकर दबाएं, और उसमें छेद के माध्यम से फूंक मारें।

कृत्रिममुँह से मुँह तक साँस लेना।बचावकर्ता पीड़ित के सिर के किनारे (अधिमानतः बाईं ओर) खड़ा होता है। यदि पीड़ित फर्श पर लेटा है तो आपको घुटनों के बल बैठना होगा। पीड़ित के मुंह और गले से उल्टी को तुरंत साफ करता है। यदि पीड़ित के जबड़े कसकर भींचे हुए हों तो वह उन्हें अलग कर देता है। फिर, एक हाथ पीड़ित के माथे पर और दूसरा सिर के पीछे रखकर, वह पीड़ित के सिर को हाइपरएक्सटेंड करता है (अर्थात पीछे की ओर झुकाता है), जबकि मुंह, एक नियम के रूप में, खुलता है। बचावकर्ता एक गहरी साँस लेता है, अपनी साँस छोड़ना थोड़ा रोकता है और, पीड़ित के ऊपर झुकते हुए, उसके मुँह के क्षेत्र को अपने होठों से पूरी तरह से सील कर देता है, जिससे पीड़ित के मुँह पर एक प्रकार का हवा-अभेद्य गुंबद बन जाता है। इस मामले में, पीड़ित के नाक को उसके माथे पर रखे हाथ के अंगूठे और तर्जनी से बंद करना चाहिए, या उसके गाल से ढंकना चाहिए, जो करना अधिक कठिन है। कृत्रिम श्वसन के दौरान जकड़न की कमी एक आम गलती है। इस मामले में, पीड़ित के नाक या मुंह के कोनों से हवा का रिसाव बचावकर्ता के सभी प्रयासों को विफल कर देता है। सील करने के बाद, बचावकर्ता पीड़ित के वायुमार्ग और फेफड़ों में हवा को प्रवाहित करते हुए तेजी से, बलपूर्वक सांस छोड़ता है। श्वसन केंद्र की पर्याप्त उत्तेजना पैदा करने के लिए साँस छोड़ना लगभग 1 सेकंड तक चलना चाहिए और मात्रा 1.0-1.5 लीटर तक पहुंचनी चाहिए। इस मामले में, लगातार निगरानी करना आवश्यक है कि कृत्रिम साँस लेने के दौरान पीड़ित की छाती अच्छी तरह से ऊपर उठती है या नहीं। यदि ऐसे श्वसन आंदोलनों का आयाम अपर्याप्त है, तो इसका मतलब है कि अंदर ली गई हवा की मात्रा कम है या जीभ डूब गई है। साँस छोड़ने की समाप्ति के बाद, बचावकर्ता पीड़ित के मुँह को खोलता है और मुक्त करता है, किसी भी स्थिति में उसके सिर के हाइपरेक्स्टेंशन को नहीं रोकता है, अन्यथा जीभ डूब जाएगी और पूर्ण स्वतंत्र साँस छोड़ना नहीं होगा। पीड़ित का साँस छोड़ना लगभग 2 सेकंड तक चलना चाहिए, किसी भी स्थिति में यह बेहतर है कि यह साँस लेने से दोगुना लंबा हो। अगली साँस लेने से पहले के विराम में, बचावकर्ता को "अपने लिए" 1-2 छोटे सामान्य साँस लेने और छोड़ने की ज़रूरत होती है। चक्र 10-12 प्रति मिनट की आवृत्ति पर दोहराया जाता है। यदि बड़ी मात्रा में हवा फेफड़ों में नहीं, बल्कि पेट में प्रवेश करती है, तो बाद की सूजन से पीड़ित को बचाना मुश्किल हो जाएगा। इसलिए, यह सलाह दी जाती है कि समय-समय पर एपिगैस्ट्रिक (अधिजठर) क्षेत्र पर दबाव डालकर उसके पेट की हवा को खाली किया जाए।

कृत्रिममुँह से नाक तक साँस लेनायह तब किया जाता है जब पीड़ित के दांत भिंचे हों या उसके होंठ या जबड़े पर चोट लगी हो। बचावकर्ता, एक हाथ पीड़ित के माथे पर और दूसरा उसकी ठोड़ी पर रखकर, उसके सिर को आगे बढ़ाता है और साथ ही अपने निचले जबड़े को उसके ऊपरी जबड़े पर दबाता है। हाथ की उंगलियों से ठुड्डी को सहारा देते हुए ऊपरी होंठ को दबाना चाहिए, जिससे पीड़ित का मुंह बंद हो जाए। गहरी सांस लेने के बाद, बचावकर्ता पीड़ित की नाक को अपने होठों से ढक देता है, जिससे वही वायुरोधी गुंबद बन जाता है। फिर बचावकर्ता पीड़ित की छाती की गति की निगरानी करते हुए, नासिका छिद्रों (1.0-1.5 एल) के माध्यम से हवा का एक मजबूत प्रवाह करता है।
कृत्रिम साँस लेने की समाप्ति के बाद, न केवल नाक, बल्कि पीड़ित के मुँह को भी मुक्त करना आवश्यक है: नरम तालू हवा को नाक से बाहर निकलने से रोक सकता है और फिर, मुँह बंद होने पर, साँस छोड़ना बिल्कुल भी संभव नहीं होगा। इस तरह से साँस छोड़ते समय, आपको अपने सिर को अत्यधिक विस्तारित (यानी पीछे की ओर झुका हुआ) रखना होगा, अन्यथा धँसी हुई जीभ साँस छोड़ने में बाधा उत्पन्न करेगी। साँस छोड़ने की अवधि लगभग 2 सेकंड है। विराम के दौरान, बचावकर्ता "अपने लिए" 1-2 छोटी साँसें लेता है।
कृत्रिम श्वसन 3-4 सेकंड से अधिक समय तक बिना किसी रुकावट के किया जाना चाहिए जब तक कि सहज श्वास पूरी तरह से बहाल न हो जाए या जब तक कोई डॉक्टर प्रकट न हो और अन्य निर्देश न दे। कृत्रिम श्वसन की प्रभावशीलता (पीड़ित की छाती की अच्छी सूजन, सूजन की अनुपस्थिति, चेहरे की त्वचा का धीरे-धीरे गुलाबी होना) की लगातार जांच करना आवश्यक है। आपको लगातार यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उल्टी मुंह और नासोफरीनक्स में दिखाई न दे, और यदि ऐसा होता है, तो अगली साँस लेने से पहले, मुंह के माध्यम से पीड़ित के वायुमार्ग को साफ करने के लिए कपड़े में लपेटी हुई उंगली का उपयोग करें। जैसे ही कृत्रिम श्वसन किया जाता है, बचावकर्ता को उसके शरीर में कार्बन डाइऑक्साइड की कमी के कारण चक्कर आ सकता है। इसलिए, दो बचावकर्मियों के लिए हवा फुलाना बेहतर है, 2-3 मिनट के बाद बदलना। यदि यह संभव न हो तो हर 2-3 मिनट में अपनी सांसें कम करके 4-5 प्रति मिनट कर देनी चाहिए, ताकि इस दौरान कृत्रिम श्वसन करने वाले व्यक्ति के रक्त और मस्तिष्क में कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर बढ़ जाए।
श्वसन अवरोध से पीड़ित व्यक्ति को कृत्रिम श्वसन देते समय हर मिनट यह जांचना आवश्यक है कि कहीं उसे हृदय गति रुक ​​तो नहीं गई है। ऐसा करने के लिए, आपको श्वासनली (लैरिंजियल कार्टिलेज, जिसे कभी-कभी एडम्स एप्पल भी कहा जाता है) और स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड (स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड) मांसपेशी के बीच त्रिकोण में दो अंगुलियों से गर्दन में नाड़ी को महसूस करना चाहिए। बचावकर्ता स्वरयंत्र उपास्थि की पार्श्व सतह पर दो उंगलियां रखता है, और फिर उन्हें उपास्थि और स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के बीच खोखले में "स्लाइड" करता है। इस त्रिभुज की गहराई में कैरोटिड धमनी को स्पंदित होना चाहिए। यदि कैरोटिड धमनी में कोई स्पंदन नहीं है, तो आपको तुरंत कृत्रिम श्वसन के साथ संयोजन करके छाती को दबाना शुरू करना चाहिए। यदि आप कार्डियक अरेस्ट के क्षण को चूक जाते हैं और पीड़ित को 1-2 मिनट के लिए केवल कृत्रिम श्वसन देते हैं, तो, एक नियम के रूप में, उसे बचाना संभव नहीं होगा।