कृत्रिम श्वसन और छाती का संकुचन कैसे करें। अप्रत्यक्ष हृदय मालिश किन मामलों में की जाती है? बंद हृदय की मालिश की जाती है

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पुनर्जीवन क्रिया तब की जाती है जब यह पाया जाता है कि किसी व्यक्ति की नाड़ी या सांस नहीं चल रही है। पुनर्जीवन उपायों में छाती को दबाना और कृत्रिम वेंटिलेशन (कृत्रिम श्वसन) शामिल हैं। पीड़ित को समय पर सहायता प्रदान करने और उसका जीवन बचाने के लिए प्रत्येक व्यक्ति को इन कौशलों में प्रशिक्षित किया जाना चाहिए।

पुनर्जीवन उपायों को चिकित्सा मानकों और एल्गोरिदम के अनुसार सही ढंग से किया जाना चाहिए। केवल अगर कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन सही ढंग से किया जाता है तो महत्वपूर्ण कार्यों को बहाल करना संभव है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन करने की तकनीक

बाहरी (अप्रत्यक्ष) हृदय मालिश एक संपीड़न है जो हृदय की मांसपेशियों को संकुचित करती है और पूरे शरीर में रक्त पंप करती है। बंद हृदय मालिश का संकेत नाड़ी की अनुपस्थिति है। इसके अलावा, नाड़ी केवल बड़ी धमनियों (ऊरु, कैरोटिड) में निर्धारित की जानी चाहिए।

अप्रत्यक्ष (बाह्य) हृदय मालिश करने के नियम और प्रक्रिया:

• दूसरा हाथ काम करने वाले हाथ के ऊपर रखा जाता है;
• केवल अपनी भुजाओं को कोहनियों पर सीधा रखकर ही संपीड़न करना आवश्यक है। इस मामले में, आपको केवल अपने हाथों से नहीं, बल्कि अपने पूरे शरीर से दबाने की ज़रूरत है। केवल इस मामले में ही हृदय को दबाने के लिए पर्याप्त बल होगा;
• केवल उरोस्थि को 3-5 सेंटीमीटर नीचे दबाया जाता है; पसलियों को छुआ नहीं जा सकता;
• दबाव लयबद्ध और समान शक्ति वाला होना चाहिए। संपीडन की आवृत्ति 100 से 120 प्रति मिनट तक होती है।

कृत्रिम श्वसन कई तरीकों से किया जा सकता है: मुंह से मुंह, सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि, मुंह से नाक, मुंह से मुंह और नाक, छोटे बच्चों में और अंबु बैग के साथ उपयोग किया जाता है।

कृत्रिम श्वसन करने के लिए एल्गोरिदम:

• व्यक्ति को समतल सतह पर लिटा दें और गर्दन के नीचे एक छोटा तकिया रखें। अपना मुंह खोलें और उसमें विदेशी वस्तुओं की जांच करें;
• पीड़ित के मुंह या नाक पर रुमाल या धुंध वाला पैड रखें। यह बचावकर्ता को पीड़ित के स्राव और संभावित संक्रमण के संपर्क से बचाएगा;
• रोगी की नाक दबाएँ;
• साँस लें, रोगी के खुले मुँह को अपने होठों से ढकें और उन्हें कसकर दबाएँ ताकि हवा बाहर न निकले। और सामान्य मात्रा में सांस छोड़ें;

• कृत्रिम श्वसन के सही प्रदर्शन की निगरानी करें। हवा उड़ाते समय व्यक्ति की छाती पर ध्यान दें। इसे बढ़ना ही चाहिए;
• पीड़ित के मुंह में दोबारा सांस लें और छोड़ें। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बचावकर्ता को बार-बार या गहरी सांस नहीं लेनी चाहिए। अन्यथा, उसे चक्कर आ जाएगा और वह बेहोश हो सकता है।

सबसे पहले कृत्रिम श्वसन करें। लगातार 2 साँसें लेना आवश्यक है, लिया गया समय 10 सेकंड है, और फिर अप्रत्यक्ष मालिश शुरू करें।

कृत्रिम श्वसन (वेंटिलेशन) और छाती के संपीड़न का अनुपात 2:15 है।

एक व्यक्ति की पुनर्जीवन क्रियाएँ

पुनर्जीवन उपाय एक श्रम-गहन और ऊर्जा-खपत वाली प्रक्रिया है। इसलिए, यह अनुशंसा की जाती है कि 2 बचावकर्मी उन्हें निष्पादित करें। लेकिन यह स्थिति हमेशा संभव नहीं होती. इसलिए, कुछ स्थितियों में, 1 व्यक्ति को बचाव प्रक्रियाएं निष्पादित करनी पड़ती हैं। ऐसी परिस्थितियों में कैसे कार्य करें?

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एक व्यक्ति द्वारा छाती को दबाने और यांत्रिक वेंटिलेशन करने की तकनीक:

• पीड़ित को उसकी पीठ के बल समतल सतह पर लिटाएं, उसकी गर्दन के नीचे एक तकिया रखें;
• सबसे पहले, यांत्रिक वेंटिलेशन मुंह से मुंह या मुंह से मुंह विधि का उपयोग करके किया जाता है। यदि नाक से फूंक मारी जाती है तो अपना मुंह बंद करके ठुड्डी से सटा लेना चाहिए। यदि मुँह से कृत्रिम श्वसन किया जाता है, तो नाक दब जाती है;
• 2 साँसें ली जाती हैं;
• फिर बचावकर्ता तुरंत अप्रत्यक्ष मालिश करना शुरू कर देता है। उसे सभी जोड़तोड़ स्पष्ट रूप से, जल्दी और सही ढंग से करने चाहिए;
• छाती पर 15 दबाव (दबाव) लगाए जाते हैं। फिर पुनः कृत्रिम श्वसन।

एक व्यक्ति के लिए कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन करना मुश्किल है, इसलिए इस मामले में संपीड़न की संख्या 80 - 100 प्रति मिनट से कम नहीं होनी चाहिए।

बचावकर्ता तब तक पुनर्जीवन क्रियाएं करता है: नाड़ी और श्वास की उपस्थिति, एम्बुलेंस का आगमन और 30 मिनट की समाप्ति।

दो बचावकर्मियों द्वारा कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन किया जा रहा है

यदि दो बचावकर्ता हैं, तो पुनर्जीवन क्रियाएं करना बहुत आसान है। एक व्यक्ति कृत्रिम श्वसन करता है और दूसरा अप्रत्यक्ष मालिश करता है।

अप्रत्यक्ष (बाह्य) हृदय मालिश करने के लिए एल्गोरिदम 2बचाव दल:

• पीड़ित को सही ढंग से रखा गया है (कठोर और सपाट सतह पर);
• 1 बचावकर्ता सिर पर स्थित है, और दूसरा अपना हाथ उरोस्थि पर रखता है;
• सबसे पहले आपको 1 इंजेक्शन लगाना होगा और जांचना होगा कि यह सही ढंग से किया गया है;
• फिर 5 संपीड़न, जिसके बाद गतिविधियाँ दोहराई जाती हैं;
• संकुचनों की गणना श्रव्य रूप से की जाती है ताकि दूसरा व्यक्ति यांत्रिक वेंटिलेशन करने के लिए समय पर तैयार हो सके। इस मामले में, पुनर्जीवन लगातार किया जाता है।

2 लोगों को कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन प्रदान करते समय संपीड़न की दर 90 - 120 प्रति मिनट है। बचावकर्ताओं को बदलना होगा ताकि समय के साथ पुनर्जीवन प्रयासों की प्रभावशीलता कम न हो। यदि मालिश करने वाला बचावकर्ता बदलना चाहता है, तो उसे दूसरे बचावकर्ता को पहले से चेतावनी देनी होगी (उदाहरण के लिए, गिनती के दौरान: "स्विच्ड", 2, 3, 4.5)।

बच्चों में बाह्य हृदय मालिश और यांत्रिक वेंटिलेशन की विशेषताएं

बच्चों में पुनर्जीवन करने की तकनीक सीधे तौर पर उनकी उम्र पर निर्भर करती है।

बच्चे की उम्र	कृत्रिम श्वसन	अप्रत्यक्ष हृदय मालिश
नवजात शिशु और शिशु	मुँह से मुँह और नाक तक विधि. वयस्क को अपने होठों से बच्चे के मुंह और नाक को ढंकना चाहिए; अपर्याप्त आवृत्ति - 35; वायु की मात्रा - वयस्क मुख वायु	यह बच्चे के उरोस्थि के मध्य भाग पर 2 अंगुलियों (तर्जनी और मध्यमा) को दबाकर किया जाता है; संपीड़न आवृत्ति - 110 - 120 प्रति मिनट; उरोस्थि संपीड़न की गहराई - 1 - 2 सेंटीमीटर
विद्यालय से पहले के बच्चे	मुँह से मुँह और नाक की विधि, कम बार मुँह से मुँह; इंजेक्शन की आवृत्ति कम से कम 30 प्रति मिनट है; अंदर ली गई हवा की मात्रा वह मात्रा है जो एक वयस्क की मौखिक गुहा में फिट होती है।	संपीड़न 1 हथेली (काम करने वाले हाथ) के आधार से किया जाता है; संपीड़न आवृत्ति - 90 - 100 प्रति मिनट; उरोस्थि संपीड़न की गहराई - 2 - 3 सेंटीमीटर
स्कूल उम्र के बच्चे	मुँह से मुँह या मुँह से नाक की विधि; प्रति मिनट इंजेक्शन की संख्या - 20; वायु की मात्रा एक वयस्क की सामान्य साँस छोड़ना है।	संपीड़न 1 (छोटे स्कूली बच्चों के लिए) या 2 (किशोरों के लिए) हाथों से किया जाता है; संपीड़न आवृत्ति - 60 - 80 प्रति मिनट; उरोस्थि संपीड़न की गहराई - 3 - 5 सेंटीमीटर

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन की प्रभावशीलता के संकेत

यह याद रखना चाहिए कि केवल प्रभावी और सही पुनर्जीवन ही किसी व्यक्ति की जान बचा सकता है। बचाव प्रक्रियाओं की प्रभावशीलता का निर्धारण कैसे करें? ऐसे कई संकेत हैं जो आपको यह आकलन करने में मदद करेंगे कि सीपीआर सही ढंग से किया जा रहा है या नहीं।

छाती संपीड़न की प्रभावशीलता के संकेतों में शामिल हैं::

• संपीड़न के समय बड़ी धमनियों (कैरोटिड ऊरु) में नाड़ी तरंग की उपस्थिति। इसे 2 बचाव दल द्वारा ट्रैक किया जा सकता है;
• फैली हुई पुतली संकीर्ण होने लगती है, प्रकाश के प्रति प्रतिक्रिया प्रकट होती है;
• त्वचा अपना रंग बदलती है। नीलापन और पीलापन एक गुलाबी रंगत से बदल जाता है;
• रक्तचाप में धीरे-धीरे वृद्धि;
• स्वतंत्र श्वसन क्रिया प्रकट होती है। यदि कोई नाड़ी नहीं है, तो आपको केवल वेंटिलेशन के बिना ही कार्य करना जारी रखना चाहिए।

पुनर्जीवन क्रियाएँ करते समय मुख्य गलतियाँ

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के प्रभावी होने के लिए, उन सभी त्रुटियों को खत्म करना आवश्यक है जो मृत्यु या गंभीर परिणाम का कारण बन सकती हैं।

बचाव कार्य करते समय मुख्य गलतियाँ शामिल हैं:

• सहायता प्रदान करने में देरी.जब किसी मरीज़ के पास नाड़ी और श्वास जैसे कोई महत्वपूर्ण लक्षण नहीं होते हैं, तो कुछ मिनट उसके भाग्य का फैसला कर सकते हैं। इसलिए, पुनर्जीवन तुरंत शुरू किया जाना चाहिए;
• अपर्याप्त शक्तिसंपीड़न करते समय। ऐसे में व्यक्ति केवल अपने हाथों से दबाता है, अपने शरीर से नहीं। हृदय पर्याप्त रूप से संकुचित नहीं होता है और इसलिए रक्त पंप नहीं हो पाता है;

• बहुत अधिक दबाव।खासकर छोटे बच्चों में. इससे आंतरिक अंगों को नुकसान हो सकता है और उरोस्थि को कॉस्टल मेहराब से अलग किया जा सकता है और इसका फ्रैक्चर हो सकता है;
• गलत हाथ लगानाऔर पूरे हाथ से दबाव डालने से पसलियां टूट जाती हैं और फेफड़े क्षतिग्रस्त हो जाते हैं;
• संपीड़न के बीच लंबा ब्रेक।यह 10 सेकंड से अधिक लंबा नहीं होना चाहिए.

व्यक्ति का आगे पुनर्वास

जिस व्यक्ति की सांस और हृदय संबंधी गतिविधियां थोड़े समय के लिए भी बंद हो गई हों, उसे अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। अस्पताल में, डॉक्टर रोगी की स्थिति की गंभीरता का निर्धारण करेगा और उचित उपचार लिखेगा।

अस्पताल में इसे पूरा करना अनिवार्य है:

• प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षण;
• यदि आवश्यक हो, तो गहन चिकित्सा इकाई में जीवन का समर्थन करें। यदि रोगी अपने आप साँस नहीं लेता है, तो एक वेंटिलेटर जुड़ा हुआ है;
• यदि आवश्यक हो तो गहन चिकित्सा और पैरेंट्रल पोषण;
• रोगसूचक चिकित्सा (हृदय, श्वसन, मस्तिष्क, मूत्र प्रणाली के कामकाज को बनाए रखना)।

पुनर्वास की अवधि कई कारकों पर निर्भर करती है:

• हृदय और श्वसन अवरोध का कारण. पैथोलॉजी जितनी गंभीर होगी, ठीक होने में उतना ही अधिक समय लगेगा;
• नैदानिक ​​मृत्यु की अवधि;
• रोगी की आयु;
• रोग संबंधी स्थिति (पुरानी, ​​जन्मजात बीमारियों की उपस्थिति) के विकास से पहले उसके शरीर की सामान्य स्थिति।

छाती को दबाने का प्रयोग कब किया जाना चाहिए?

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश तब की जाती है जब रोगी की कोई नाड़ी नहीं होती है, अर्थात नैदानिक ​​​​मृत्यु हो जाती है। यही एकमात्र एवं पूर्ण संकेत है। कार्डियक अरेस्ट के कई कारण हैं (तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता, एनाफिलेक्टिक, दर्दनाक, रक्तस्रावी झटका, कम तापमान के संपर्क में आना, और इसी तरह)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि केवल नाड़ी की अनुपस्थिति में पुनर्जीवन सहायता प्रदान करना महत्वपूर्ण है। यदि हृदय की लय कमजोर और दुर्लभ है, तो अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश नहीं की जा सकती। चूँकि इस मामले में यह हेरफेर केवल कार्डियक अरेस्ट को जन्म देगा।

यदि कोई व्यक्ति सड़क पर पाया जाता है, तो आपको उसके पास जाकर पूछना होगा कि क्या उसे मदद की ज़रूरत है। यदि व्यक्ति प्रतिक्रिया नहीं देता है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें और श्वास और नाड़ी की उपस्थिति का निर्धारण करें। यदि वे अनुपस्थित हैं, तो तुरंत कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन करना शुरू करें।

बाहरी लक्षण जो कार्डियक अरेस्ट का संकेत देते हैं:

• होश खो देना;
• पीली और सियानोटिक त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली;
• फैली हुई पुतलियाँ प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करतीं;
• गर्दन की नसों में सूजन.

छाती को दबाना पुनर्जीवन की एक विधि है जिसमें छाती को डीकंप्रेस करना (दबाव डालकर इसे दबाना) शामिल है। विभिन्न चोटों के कारण परिसंचरण संबंधी रुकावट हो सकती है। इसलिए, हृदय मालिश जैसे पुनर्जीवन उपायों का उपयोग करना बहुत महत्वपूर्ण है। इस प्राथमिक चिकित्सा पद्धति का सीमित समय 30 मिनट है। इस अवधि के बाद, नैदानिक ​​मृत्यु एक प्रतिवर्ती प्रक्रिया नहीं रह जाती है।

प्राथमिक चिकित्सा और हृदय मालिश प्रदान करने के विभिन्न तरीके हैं:

• अप्रत्यक्ष मालिश.

रक्त परिसंचरण को रोकने में ऊतक चयापचय और गैस विनिमय को रोकना शामिल है। रक्त परिसंचरण के बिना, चयापचय उत्पाद कोशिकाओं के अंदर जमा हो जाते हैं, और कार्बन डाइऑक्साइड रक्त में जमा हो जाता है। चयापचय रुक जाता है, कोशिकाएं ऑक्सीजन की कमी, चयापचय उत्पादों से विषाक्तता के कारण मर जाती हैं। जब रक्त संचार रुक जाता है तो कोशिका मृत्यु की दर उसमें चयापचय की दर पर निर्भर करती है। इस प्रकार, मस्तिष्क कोशिकाओं की मृत्यु रक्त परिसंचरण की समाप्ति के 3-4 मिनट के भीतर हो जाती है।

रक्त परिसंचरण की बहाली

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश में छाती का संपीड़न शामिल होता है, जिसे हृदय के कक्षों को संपीड़ित करने के लिए किया जाना चाहिए। इस समय, रक्त अटरिया से वाल्वों के माध्यम से निलय में निकलता है, फिर इसे वाहिकाओं में निर्देशित किया जाता है। छाती पर लयबद्ध दबाव के कारण, वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति बंद नहीं होती है।

पुनर्जीवन की यह विधि हृदय की अपनी विद्युत गतिविधि को सक्रिय करने के लिए की जानी चाहिए, और यह अंग की स्वतंत्र कार्यप्रणाली को बहाल करने में मदद करती है। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने से नैदानिक ​​मृत्यु की शुरुआत के बाद पहले 30 मिनट में परिणाम आ सकते हैं। मुख्य बात यह है कि कार्यों के एल्गोरिदम को सही ढंग से पूरा करना और अनुमोदित प्राथमिक चिकित्सा तकनीक का पालन करना है।

हृदय क्षेत्र में मालिश को यांत्रिक वेंटिलेशन के साथ जोड़ा जाना चाहिए। पीड़ित की छाती पर प्रत्येक दबाव, जो 3-5 सेमी तक किया जाना चाहिए, लगभग 300-500 मिलीलीटर हवा को छोड़ने के लिए उकसाता है। संपीड़न बंद होने के बाद, हवा का वही हिस्सा फेफड़ों में खींच लिया जाता है। छाती को दबाने/छोड़ने से, एक सक्रिय साँस लेना होता है, फिर एक निष्क्रिय साँस छोड़ना।

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हृदय की मालिश करते समय, आपको तकनीक और निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

1. पीड़ित व्यक्ति को जमीन पर लेटकर दोनों तरफ घुटनों के बल बैठना चाहिए। यदि कोई व्यक्ति दाएं हाथ का है, तो उसके लिए अपना दाहिना हाथ पीड़ित की ओर रखकर जोरदार प्रहार करना अधिक सुविधाजनक होगा।
2. अप्रत्यक्ष हृदय मालिश तब सबसे प्रभावी होगी जब इसे सपाट, कठोर सतह पर किया जाए।
3. हृदय पर बाहरी मालिश करने के लिए दाहिनी हथेली का आधार xiphoid प्रक्रिया से थोड़ा ऊपर स्थित होना चाहिए। इस मामले में, अंगूठे को पीड़ित की ठोड़ी या पेट की ओर निर्देशित किया जाना चाहिए।
4. अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश सीधी भुजाओं से की जाती है; जब छाती विस्थापित होती है, तो गुरुत्वाकर्षण के केंद्र को पीड़ित की छाती पर ले जाना आवश्यक होता है। इस प्रकार, सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति लंबे समय तक ताकत बनाए रखेगा। छाती को दबाते समय, आपको अपनी बाहों को कोहनी के जोड़ों पर नहीं मोड़ना चाहिए, क्योंकि इससे सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति जल्दी थक जाएगा। की गई मालिश की प्रभावशीलता नाड़ी की उपस्थिति में प्रकट होती है। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के लिए 30 मिनट तक पुनर्जीवन उपाय किए जाते हैं, इस समय के बाद ही जैविक मृत्यु के स्पष्ट लक्षण दिखाई देते हैं; प्रति मिनट पीड़ित की छाती पर 60 से 100 तक दबाव डालना आवश्यक है।
5. बच्चों के लिए अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश एक हाथ से, नवजात शिशुओं के लिए - दो अंगुलियों से की जाती है।
6. छाती का संपीड़न कम से कम 3-5 सेमी की गहराई तक किया जाना चाहिए यह सब छाती की लोच पर निर्भर करता है। इस प्रकार का पुनर्जीवन करते समय सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति को पीड़ित की छाती से अपना हाथ नहीं हटाना चाहिए।
7. छाती पर दबाव तभी डालना चाहिए जब छाती अपनी मूल स्थिति में वापस आ जाए। यदि सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति अपनी मूल स्थिति में लौटने से पहले अपने हाथों को छाती से हटा लेता है, तो अगला दबाव छाती पर एक मजबूत झटका के समान होगा, लेकिन दबाव नहीं।
8. जब किसी पीड़ित की पसली फ्रैक्चर हो तो छाती को दबाना बंद नहीं करना चाहिए। इसे केवल कम बार दबाव लागू करने की अनुमति है, जबकि संपीड़न की गहराई समान रहनी चाहिए।
9. छाती के संपीड़न और यांत्रिक वेंटिलेशन का अनुपात 30:2 है। छाती पर दबाव डालने से सक्रिय साँस छोड़ना शुरू हो जाता है, छाती को उसकी मूल स्थिति में लौटाने से निष्क्रिय साँस लेना शुरू हो जाता है। इस तरह फेफड़े ऑक्सीजन से संतृप्त होते हैं।
10. यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि पुनर्जीवन के दौरान, यांत्रिक वेंटिलेशन साँस लेने के बजाय छाती को दबाने पर अधिक ध्यान देना चाहिए।

मालिश का सार और एल्गोरिदम

बंद हृदय की मालिश तब की जानी चाहिए जब पीड़ित की पुतलियों की प्रकाश, श्वास, हृदय गतिविधि या चेतना के प्रति कोई प्रतिक्रिया न हो। बाहरी हृदय मालिश को हृदय गतिविधि को बहाल करने के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे सरल विधि माना जाता है। इसे करने के लिए किसी मेडिकल उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है।

बाहरी हृदय की मालिश को उरोस्थि और रीढ़ की हड्डी के बीच किए गए संपीड़न के माध्यम से हृदय की लयबद्ध संपीड़न द्वारा दर्शाया जाता है। उन पीड़ितों के लिए जो नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में हैं, छाती को दबाना मुश्किल नहीं है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि इस अवस्था में मांसपेशियों की टोन खो जाती है और छाती अधिक लचीली हो जाती है।

जब पीड़ित नैदानिक ​​​​मृत्यु की स्थिति में होता है, तो सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति, तकनीक का पालन करते हुए, पीड़ित की छाती को आसानी से 3-5 सेमी विस्थापित कर देता है, हृदय का प्रत्येक संपीड़न इसकी मात्रा में कमी और इंट्राकार्डियक दबाव में वृद्धि को भड़काता है।

छाती क्षेत्र पर लयबद्ध दबाव डालने से, हृदय की गुहाओं, हृदय की मांसपेशियों से फैली रक्त वाहिकाओं, के अंदर दबाव में अंतर होता है। बाएं वेंट्रिकल से रक्त महाधमनी के माध्यम से मस्तिष्क में भेजा जाता है, और दाएं वेंट्रिकल से रक्त फेफड़ों में प्रवाहित होता है, जहां यह ऑक्सीजन से संतृप्त होता है।

छाती पर दबाव बंद होने के बाद, हृदय की मांसपेशियां सीधी हो जाती हैं, इंट्राकार्डियक दबाव कम हो जाता है और हृदय कक्ष रक्त से भर जाते हैं। बाहरी हृदय मालिश कृत्रिम परिसंचरण को बहाल करने में मदद करती है।

बंद हृदय की मालिश केवल कठोर सतह पर की जाती है, नरम बिस्तर उपयुक्त नहीं होते हैं। पुनर्जीवन करते समय, आपको क्रियाओं के इस एल्गोरिथम का पालन करना चाहिए। पीड़ित को फर्श पर लिटाने के बाद, एक पूर्ववर्ती मुक्का मारना आवश्यक है। प्रहार को छाती के मध्य तीसरे भाग की ओर निर्देशित किया जाना चाहिए, प्रहार के लिए आवश्यक ऊंचाई 30 सेमी है। बंद हृदय की मालिश करने के लिए, पैरामेडिक पहले एक हाथ की हथेली को दूसरे हाथ पर रखता है। इसके बाद, विशेषज्ञ रक्त परिसंचरण बहाली के लक्षण दिखाई देने तक एक समान धक्का देना शुरू कर देता है।

आवश्यक प्रभाव लाने के लिए पुनर्जीवन उपाय करने के लिए, आपको बुनियादी नियमों को जानना और उनका पालन करना होगा, जिसमें क्रियाओं के निम्नलिखित एल्गोरिदम शामिल हैं:

1. सहायता प्रदान करने वाले व्यक्ति को xiphoid प्रक्रिया का स्थान निर्धारित करना होगा।
2. संपीड़न बिंदु निर्धारित करें, जो अक्ष के केंद्र में, xiphoid प्रक्रिया से 2 अंगुल ऊपर स्थित है।
3. अपनी हथेली की एड़ी को परिकलित संपीड़न बिंदु पर रखें।
4. अचानक गति किए बिना, ऊर्ध्वाधर अक्ष के साथ संपीड़न करें। छाती का संपीड़न 3-4 सेमी की गहराई तक किया जाना चाहिए, प्रति छाती क्षेत्र में संपीड़न की संख्या 100/मिनट है।
5. एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, पुनर्जीवन दो अंगुलियों (दूसरी, तीसरी) से किया जाता है।
6. एक वर्ष से कम उम्र के छोटे बच्चों पर पुनर्जीवन करते समय, उरोस्थि पर संपीड़न की आवृत्ति 80 - 100 प्रति मिनट होनी चाहिए
7. किशोर बच्चों के लिए, एक हाथ की हथेली से सहायता प्रदान की जाती है।
8. वयस्कों के लिए, पुनर्जीवन इस तरह से किया जाता है कि उंगलियां ऊपर उठें और छाती क्षेत्र को न छुएं।
9. यांत्रिक वेंटिलेशन की दो सांसों और छाती क्षेत्र पर 15 दबावों के बीच वैकल्पिक करना आवश्यक है।
10. पुनर्जीवन के दौरान, कैरोटिड धमनी में नाड़ी की निगरानी करना आवश्यक है।

पुनर्जीवन उपायों की प्रभावशीलता के संकेत विद्यार्थियों की प्रतिक्रिया और कैरोटिड धमनी के क्षेत्र में एक नाड़ी की उपस्थिति हैं।

अगर बच्चे की सांस या दिल रुक जाए तो क्या करें? एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, हृदय मालिश करने की तकनीक का पालन करना आवश्यक है। जब बच्चे का रक्त संचार रुक जाए तो क्या कार्रवाई करनी चाहिए, यह विशेष निर्देशों में पाया जा सकता है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे का प्राथमिक उपचार एक निश्चित क्रम में किया जाता है।

छोटे बच्चे के हृदय की मालिश करने के लिए, एक ही समय में यांत्रिक वेंटिलेशन और बाहरी हृदय की मालिश करें।

अलग-अलग उम्र के बच्चों के लिए पुनर्जीवन एक ही तरीके से नहीं किया जाता है, हालाँकि प्रक्रिया समान रहती है। अंतर केवल छाती पर दबाव की गहराई के साथ-साथ छाती पर प्रभाव के क्षेत्र में प्रकट होता है: एक हाथ की हथेली, 2 उंगलियां (तर्जनी, मध्य), 2 हाथ।

बच्चे की उम्र	हाथ की भागीदारी	क्षेत्र पर क्लिक करें	संपीड़न गहराई	आवृत्ति	साँस लेना/दबाव अनुपात
एक वर्ष तक	2 उंगलियाँ	अनुप्रस्थ उंगली निपल लाइन के नीचे के क्षेत्र को दबाती है	1.5 - 2 सेमी	120 से अधिक	1:5
17 वर्ष	1 हाथ	2 अनुप्रस्थ उंगलियां xiphoid प्रक्रिया अनुलग्नक की सीमा से थोड़ा ऊपर की ओर दबाती हैं	3 -4 सेमी	100 — 200	1:5
7 वर्ष से अधिक पुराना	2 हाथ	1-7 वर्ष के बच्चों के समान क्षेत्र	4 - 5 सेमी	80 — 100	2:15

मतभेद

छाती को दबाने के लिए कुछ मतभेद हैं। पुनर्जीवन की इस विधि को सभी लोग नहीं कर सकते। निम्नलिखित श्रेणियों के लोगों में बाहरी हृदय मालिश के लिए मतभेद हैं:

1. लंबे समय से बीमार लोग जो विभिन्न पुरानी बीमारियों के अंतिम चरण में हैं।
2. उन पीड़ितों के लिए जिन्हें कार्डियक अरेस्ट हुए 30 मिनट से अधिक समय बीत चुका है।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की तकनीक

इसके शुरू होने से पहले, इसके प्रक्षेपण के क्षेत्र में अपनी मुट्ठी से प्रहार करना सुनिश्चित करें! यह कभी-कभी दिल को फिर से चालू करने के लिए पर्याप्त होता है।

1. पीड़ित को उसकी पीठ के बल किसी सख्त सतह पर लिटाएं। निश्चित रूप से एक कठोर सतह पर. गद्दे, पंखों वाले बिस्तर आदि पर पुनर्जीवन के दौरान, आप आवश्यकतानुसार हृदय पर दबाव नहीं डाल पाएंगे। इसका परिणाम घटना का घोर अपमान होगा।

2. उरोस्थि पर दबाव बिंदु निर्धारित करें:

उरोस्थि के अंत से दो अंगुलियों को मापें - यह वह जगह है जहां हृदय स्थित है - बिल्कुल छाती के केंद्र में।

पीड़ित की छाती के पास घुटने टेकें;

उरोस्थि के साथ निचली पसलियों का कनेक्शन ढूंढें;

सबसे पहले, इस बिंदु को अपने स्थान पर खोजें। कई लोगों का पेट वहीं से शुरू होता है।

एक हाथ की तर्जनी और मध्यमा उंगलियों को इस बिंदु पर रखें - दूसरे हाथ की हथेली को तर्जनी के बगल में उरोस्थि पर रखें;

अपने हाथ को अपने हाथ के ऊपर रखें, अपनी उंगलियों को आपस में मिलाएं, उन्हें छाती से दूर खींचें, हथेली के केवल निचले हिस्से को उरोस्थि पर छोड़ दें। (अन्यथा आप पर्याप्त जोर से दबाने में सक्षम नहीं होंगे; दबाव का एक बड़ा क्षेत्र आपको तुरंत मार देगा, और इसके अलावा, ग्राहक की पसलियों को तोड़ने की वास्तविक संभावना है।)

3. इस तरह खड़े हो जाएं कि आपके कंधे सीधे पीड़ित की छाती के ऊपर हों। भुजाएँ सीधी होनी चाहिए, ( हृदय पर दबाएँ - सख्ती से लंबवत! ) यह एकमात्र तरीका है जिससे आप इसे उरोस्थि और रीढ़ के बीच दबाएंगे, और सारा रक्त वहां जाएगा जहां उसे जाना चाहिए। यदि विकृतियाँ हों तो पसलियां फट जाती हैं और रक्त की आपूर्ति बहुत खराब हो जाती है। अपनी भुजाओं की मांसपेशियों का उपयोग करने का प्रयास न करें - वे 10 मिनट के लिए पर्याप्त होंगी - अब और नहीं - आपकी भुजाएँ सीधी हैं, और आप अपने पूरे धड़ को पंप करते हैं - तो 40 मिनट पर्याप्त होंगे।

रोगी की स्थिति और छाती पर दबाव के दौरान सहायता प्रदान करने वाले लोग।

4. अपने शरीर के वजन का उपयोग करके छाती को दबाएं। दबाव की गहराई 4-5 सेमी है, दबाव की आवृत्ति 100 प्रति मिनट है।

दिलरीढ़ और उरोस्थि के बीच स्थित है। यदि आप उरोस्थि क्षेत्र पर तीव्रता से दबाते हैं और छाती को 4-5 सेमी तक दबाते हैं (यह सिस्टोल के समय बाएं वेंट्रिकल की आंतरिक गुहा की लगभग ऊंचाई है), तो रक्त हृदय के वेंट्रिकल से बाहर निकल जाएगा .

जो रक्त बाएं वेंट्रिकल में था वह बड़े परिसंचरण तंत्र की प्रणाली में प्रवेश करेगा, और जो रक्त दाएं वेंट्रिकल में था वह फुफ्फुसीय परिसंचरण प्रणाली में प्रवेश करेगा।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की योजना:

ए - उरोस्थि पर हाथ रखना;

बी - उरोस्थि पर दबाव

दो पुनर्जीवनकर्ताओं द्वारा पुनर्जीवन करना।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बुजुर्ग लोगों में उम्र से संबंधित कॉस्टल उपास्थि के अस्थिभंग के कारण छाती की लोच कम हो जाती है, इसलिए, जोरदार मालिश और यदि उरोस्थि बहुत अधिक संकुचित होती है, तो पसलियों में फ्रैक्चर हो सकता है।

हालाँकि, यह जटिलता हृदय की मालिश को जारी रखने के लिए कोई मतभेद नहीं है, खासकर अगर इसकी प्रभावशीलता के संकेत हैं।

सामान्य तौर पर, दबाव बिंदु का सही निर्धारण बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस बिंदु के ऊपर की ओर विस्थापन से उरोस्थि का फ्रैक्चर हो सकता है, नीचे की ओर - पेट को नुकसान, नीचे की ओर और बाईं ओर - प्लीहा को, नीचे की ओर और दाईं ओर - यकृत तक, और बाईं या दाईं ओर विस्थापन - पसलियों का फ्रैक्चर, और न केवल बुजुर्ग लोगों में।

अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश को मुंह से मुंह की विधि का उपयोग करके कृत्रिम वेंटिलेशन के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

पीड़ित की जीवन शक्ति को बनाए रखने के लिए छाती को दबाने और कृत्रिम वेंटिलेशन के संयोजन को कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन कहा जाता है।

पुनर्जीवन के उपाय पीड़ित के बचने की संभावना बढ़ाएँयोग्य चिकित्सा सहायता आने तक मस्तिष्क को ऑक्सीजन की आपूर्ति करके।

साथ ही, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि पुनर्जीवन उपाय मस्तिष्क और हृदय में न्यूनतम आवश्यक रक्त प्रवाह (सामान्य का 25-35%) सुनिश्चित करते हैं। इसलिए, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि पीड़ित को यथाशीघ्र योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाए।

यदि श्वास और रक्त संचार रुक जाए तो पीड़ित के जीवित रहने की संभावना केवल तभी होती है जब 4 कार्य समय पर पूरे किए जाएं:

समय पर प्रारंभिक जांच और एम्बुलेंस बुलाना;

समय पर कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन;

समय पर डिफाइब्रिलेशन;

समय पर योग्य चिकित्सा देखभाल।

इन क्रियाओं के समुच्चय को कहा जाता है "अस्तित्व की श्रृंखला"

कार्डियोपल्मोनरी पुनर्जीवन के लिए क्रियाओं का क्रम:

उरोस्थि पर 15 दबाव डालें;

पीड़ित के मुँह में हवा के दो झटके दें;

उरोस्थि आदि पर 15 दबाव डालें।

तब तक जारी रखें:

क) कोई आपकी जगह नहीं लेगा;

बी) एम्बुलेंस नहीं आएगी;

ग) आप थकेंगे नहीं और सीपीआर जारी नहीं रख पाएंगे;

घ) आप पीड़ित की स्थिति में सुधार नहीं देखेंगे (उसकी त्वचा का सामान्य रंग बहाल हो जाता है या वह हिलना या कराहना शुरू कर देता है);

ई) जैविक मृत्यु नहीं होगी।

मृत्यु किसी जीव की महत्वपूर्ण गतिविधि की अपरिवर्तनीय समाप्ति है, जो उसकी व्यक्तिगत अवस्था का अपरिहार्य अंतिम चरण है।

मृत्यु के विश्वसनीय संकेत हैं: शरीर के तापमान में +20 डिग्री सेल्सियस से नीचे की कमी, शव के धब्बों की उपस्थिति (आमतौर पर बैंगनी-नीले रंग के क्षेत्र, त्वचा के कम अक्सर लाल या भूरे रंग के धब्बे जहां रक्त निष्क्रिय रूप से अपने वजन के नीचे बहता है - उदाहरण के लिए, यदि कोई मृत व्यक्ति पीठ के बल लेटा हो, तो उसकी पीठ पर धब्बे होंगे।) और मांसपेशियों में कठोरता (कंकाल की मांसपेशियों का एक प्रकार का संकुचन और छोटा होना, जो जोड़ों में निष्क्रिय गति में बाधा पैदा करता है)।

जैविक मृत्यु की स्थिति में, जब आप अपनी उंगलियों से आंख को किनारों से दबाते हैं, तो पुतली अपना आकार बदल लेती है और सिकुड़ जाती है, जो "बिल्ली की आंख" के समान होती है।

"एम्बुलेंस" बहुत सुखद लोगों के संबंध में एक और पुरानी तकनीक का उपयोग नहीं करता है - माचिस से दागना। यदि व्यक्ति मर चुका है, तो कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, और जला हुआ वैसा ही दिखता है जैसा होना चाहिए, बस थोड़ी सी जली हुई त्वचा होती है। यदि जीवित है, तो लालिमा और सूजन होगी और एक छाला होगा - यानी, जलने पर त्वचा की एक सामान्य प्रतिक्रिया। यदि वे आपसे पूछें, तो मैंने आपको यह नहीं बताया!

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अप्रत्यक्ष हृदय मालिश तकनीक

छाती पर दबाव डालने से रक्त संचार बहाल किया जा सकता है। इस मामले में, हृदय उरोस्थि और रीढ़ के बीच संकुचित होता है, और रक्त हृदय से बाहर वाहिकाओं में चला जाता है। लयबद्ध दबाव हृदय संकुचन का अनुकरण करता है और रक्त प्रवाह को बहाल करता है। इस मालिश को अप्रत्यक्ष कहा जाता है क्योंकि बचावकर्ता छाती के माध्यम से हृदय पर दबाव डालता है।

पीड़ित को उसकी पीठ पर, हमेशा एक सख्त सतह पर लिटाया जाता है। यदि वह बिस्तर पर लेटा हो तो उसे फर्श पर लिटा देना चाहिए।

रोगी की छाती पर लगे कपड़े खोल दिए जाते हैं, जिससे छाती खुल जाती है। बचावकर्ता पीड़ित के पक्ष में (पूरी ऊंचाई पर या अपने घुटनों पर) खड़ा होता है। वह एक हथेली को रोगी के उरोस्थि के निचले आधे हिस्से पर रखता है ताकि उंगलियां उसके लंबवत हों। दूसरा हाथ ऊपर रखा हुआ है. उठी हुई उंगलियाँ शरीर को स्पर्श नहीं करतीं। बचावकर्ता की सीधी भुजाएँ पीड़ित की छाती के लंबवत स्थित होती हैं। मालिश आपकी कोहनियों को झुकाए बिना, पूरे शरीर के वजन का उपयोग करते हुए, त्वरित दबाव के साथ की जाती है। रोगी की उरोस्थि 4-5 सेमी झुकनी चाहिए।

रीएनिमेटर कार्य योजना

1. पीड़ित का चेहरा ऊपर करके किसी सख्त सतह पर रखें।
2. उसके सिर को पीछे झुकाएं.
3. रोगी को "मुंह से मुंह" या "मुंह से नाक" विधि का उपयोग करके 2 सांसें दें।
4. कैरोटिड नाड़ी की जाँच करें. यदि नहीं, तो पुनर्जीवन जारी रखें।
5. छाती को दबाना शुरू करें: 1 सेकंड के अंतराल के साथ उरोस्थि पर लगातार 15 दबाव बनाएं।
6. कृत्रिम श्वसन की 2 और साँसें। ऐसे 4 चक्र (30 दबाव और 2 साँस लेना) करें।
7. इसके बाद दोबारा कैरोटिड पल्स की जांच करें। यदि यह वहां नहीं है, तो पुनर्जीवन जारी रहता है। 30 प्रेस और 2 सांसों के 5 चक्र दोहराएं।

दो बचावकर्मियों का कार्य आरेख

1. पीड़ित को उसकी पीठ के बल किसी सख्त सतह पर लिटाएं।
2. अपना सिर पीछे झुकाएं.
3. रोगी के पक्ष में खड़े हों: पहला बचावकर्ता बिस्तर के सिर पर है (वह रोगी के लिए सांस लेता है), दूसरा छाती के विपरीत है (वह हृदय की मालिश करता है)।
4. पहला बचावकर्ता कृत्रिम श्वसन की 2 साँस लेता है।
5. दूसरा बचावकर्ता कैरोटिड पल्स की जाँच करता है। यदि यह वहां नहीं है, तो पुनर्जीवन जारी रहता है।
6. दूसरा बचावकर्मी 1 सेकंड के अंतराल पर लगातार पांच बार छाती को दबाता है, मरीज के दिल की मालिश करता है।
7. इसके बाद सबसे पहले बचावकर्ता पीड़ित को 1 सांस देता है।
8. तो, बदले में, बचावकर्मी 10 चक्र चलाते हैं - प्रत्येक चक्र में 5 प्रेस और 1 साँस लेना शामिल है।
9. फिर कैरोटिड धमनी में नाड़ी की जाँच करें। यदि यह नहीं है, तो पुनर्जीवन जारी रखा जाता है: 5 प्रेस और 1 सांस के 10 चक्र दोहराएं।

यह सभी देखें

विकिमीडिया फ़ाउंडेशन. 2010.

देखें अन्य शब्दकोशों में "अप्रत्यक्ष हृदय मालिश" क्या है:

हृदय की मालिश हृदय की लयबद्ध संपीड़न के माध्यम से शरीर में रक्त परिसंचरण को नवीनीकृत करने और कृत्रिम रूप से बनाए रखने की एक विधि है, जो इसकी गुहाओं से बड़ी वाहिकाओं में रक्त की गति को बढ़ावा देती है; अचानक समाप्ति के मामलों में उपयोग किया जाता है... ... चिकित्सा विश्वकोश

हृदय की मालिश- चावल। 1. छाती के संकुचन के दौरान बांह और उरोस्थि के बीच संपर्क का स्थान। चावल। 1. छाती के संकुचन के दौरान बांह और उरोस्थि के बीच संपर्क का स्थान। हृदय की मालिश हृदय के रुकने के बाद उसे बहाल करने के लिए किया जाने वाला एक यांत्रिक प्रभाव है... ... प्राथमिक चिकित्सा - लोकप्रिय विश्वकोश

कृत्रिम हृदय मालिश (या अप्रत्यक्ष हृदय मालिश) उपायों का एक समूह है जिसका उद्देश्य दिल की धड़कन रुकने पर किसी व्यक्ति के रक्त परिसंचरण को बनाए रखना है। सामग्री 1 अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की तकनीक 1.1 पुनर्जीवनकर्ता के कार्यों की योजना ... विकिपीडिया

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश देखें... बड़ा चिकित्सा शब्दकोश

मालिश- मालिश. मालिश (फ्रेंच मालिश, अरबी से स्पर्श तक), चिकित्सीय या स्वास्थ्यकर उद्देश्यों के लिए शरीर या किसी अंग की सतह पर विशेष तकनीकों का उपयोग करके यांत्रिक प्रभाव। इसे हाथों से किया जाता है, कम बार उपकरणों से (कंपन चिकित्सा देखें)... सचित्र विश्वकोश शब्दकोश

- (स्पर्श करने के लिए अरबी से फ्रेंच मालिश), चिकित्सीय या स्वच्छ प्रयोजनों के लिए शरीर या किसी अंग की सतह पर विशेष तकनीकों का उपयोग करके यांत्रिक प्रभाव। पसीना और सीबम स्राव बढ़ता है, रक्त और लसीका परिसंचरण, चयापचय में सुधार होता है... बड़ा विश्वकोश शब्दकोश

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश रक्त परिसंचरण को बहाल करने की एक कृत्रिम विधि है। इस मामले में, प्रक्रिया छाती पर लयबद्ध और हल्के दबाव से की जाती है। इस प्रक्रिया के दौरान, हृदय उरोस्थि और रीढ़ की हड्डी के बीच संकुचित होता है।

संकेत और मतभेद

छाती के संकुचन का मुख्य और एकमात्र संकेत हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के संकेतों की अनुपस्थिति है: कैरोटिड धमनियों में नाड़ी, फैली हुई पुतलियाँ, असामान्य श्वास या इसका पूरी तरह से गायब होना।

हालाँकि, ऐसे मामले भी हैं जब यह पुनर्जीवन उपाय प्रभावी नहीं है - ये जीवन के साथ असंगत चोटें हैं, विशेष रूप से, मस्तिष्क क्षति।

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश करने की तकनीक

सबसे पहले पीड़ित को किसी सख्त सतह पर लिटाएं, इससे मालिश का असर ज्यादा होगा। अपने हाथों को उरोस्थि के निचले तीसरे भाग पर रखना आवश्यक है: यह इसके नीचे है कि हृदय की मांसपेशियों की संरचनाएं स्थित हैं - निलय।

हथेली की पूरी सतह पर दबाव नहीं डालना चाहिए, बल्कि केवल उस हिस्से पर दबाव डालना चाहिए जो जोड़ के सबसे करीब हो। संपीड़न को बढ़ाने के लिए, आप दूसरे हाथ को एक हाथ के पीछे लगा सकते हैं। और तेजी से धक्के लगाते हुए उरोस्थि पर दबाव डालें। प्रत्येक धक्का के बाद, आपके हाथों को हटा देना चाहिए। इस समय, छाती का विस्तार होगा और हृदय के निलय रक्त से भर जायेंगे।

कृत्रिम श्वसन के साथ-साथ की गई मालिश प्रभावी मानी जाती है। एक वायु इंजेक्शन के लिए 4-5 मालिश दबाव लगाना चाहिए। यदि दो अलग-अलग लोग हृदय की मालिश और कृत्रिम श्वसन करते हैं तो यह सुविधाजनक है।

पुनर्जीवन उपायों की प्रभावशीलता के संकेत

अप्रत्यक्ष हृदय मालिश की प्रभावशीलता के संकेत हैं: ऊरु, कैरोटिड और बाहु धमनियों की धड़कन की उपस्थिति, कम अक्सर रेडियल धमनियां, साथ ही त्वचा के पीलेपन में कमी, पुतलियों का संकुचन।

यदि प्रक्रिया पर्याप्त प्रभावी नहीं है, तो पीड़ित के हृदय में रक्त के प्रवाह में सुधार करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, रोगी के अंगों को ऊपर उठाना आवश्यक है, और उन पर टूर्निकेट भी लगाना चाहिए (डेढ़ घंटे से अधिक नहीं) या 1-2 मिलीलीटर इफेड्रिन या एड्रेनालाईन इंजेक्ट करें।

विशेषज्ञों के मुताबिक, पुनर्जीवन उपाय 10-15 मिनट के भीतर किए जाने चाहिए। यदि इस दौरान पीड़ित की स्थिति में सुधार नहीं हुआ है या शरीर पर शव के धब्बे दिखाई देते हैं, तो पुनर्जीवन रोकने की सलाह दी जाती है।