गुप्त रक्त के लिए मल का प्रयोगशाला विश्लेषण: यह क्या है, परिणामों को समझने की विशेषताएं। गुप्त रक्त के लिए मल का विश्लेषण: संकेत, तैयारी, निर्धारण की विधि

फेकल गुप्त रक्त परीक्षण एक काफी सामान्य रूप से निर्धारित निदान पद्धति है। वर्तमान में, चिकित्सीय और शल्य चिकित्सा दोनों तरह के बड़ी संख्या में रोगियों को इसकी सिफारिश की जाती है।

इसकी आवश्यकता क्यों है?

फेकल गुप्त रक्त परीक्षण: इसे कैसे लें?

बहुत से लोग नहीं जानते कि इस प्रक्रिया के लिए तैयारी कैसे करें। नतीजतन, इस तरह के अध्ययन से काफी गलत सकारात्मक परिणाम सामने आए हैं। इसीलिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि गुप्त रक्त के लिए मल परीक्षण ठीक से कैसे किया जाए। रोगी को 2 या अधिमानतः 3 दिनों के लिए आहार के रूप में तैयार किया जाता है। इसके बाद, शौच के बाद, आपको एक छोटी साफ छड़ी लेनी होगी और मल से एक छोटा सा नमूना (अधिमानतः विभिन्न क्षेत्रों से 2 नमूने) अलग करना होगा और इसे पहले से तैयार कंटेनर या बॉक्स में रखना होगा। इसके बाद आपको मल को परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में ले जाना होगा।

कुछ चिकित्सा संस्थान अपने रोगियों को विशेष मल संग्रह किट प्रदान करते हैं। इनकी कई किस्में हैं. अक्सर इसमें मल का नमूना लगाने के लिए एक छोटी साफ छड़ी और कई "खिड़कियों" वाला एक फोल्डिंग पेपर बॉक्स शामिल होता है। गुप्त रक्त के लिए मल के परीक्षण के लिए अधिक आधुनिक कंटेनर जार होते हैं जो कंटेनर के अंदर की ओर एक छोटी छड़ी के साथ ढक्कन के साथ बंद होते हैं। साथ ही, अंदर एक विशेष तरल पदार्थ होता है जो आपको प्रभावी ढंग से अनुसंधान करने की अनुमति देता है।

मुझे परीक्षणों के लिए रेफरल कहां मिल सकता है?

आज, इस तरह के अध्ययन के लिए रेफरल काफी बड़ी संख्या में चिकित्सा केंद्रों से प्राप्त किया जा सकता है। इसके अलावा, यह चिकित्सक और सर्जन दोनों द्वारा प्रदान किया जा सकता है। इस तरह के विश्लेषण की लागत काफी भिन्न हो सकती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि मरीज किस केंद्र पर जाता है: सार्वजनिक या निजी। जहां तक ​​पहले का सवाल है, वे गुप्त रक्त के मल परीक्षण के लिए रेफरल प्रदान कर सकते हैं और इसे मुफ्त में भी भेज सकते हैं।

विश्लेषण के बाद क्या करें?

यदि मल परीक्षण सकारात्मक है, तो रोगी को कोलोनोस्कोपी के लिए भेजा जाता है। इसे अंजाम देने के बाद, यदि गंभीर रूपात्मक परिवर्तन होते हैं जिससे डॉक्टर को कैंसर का संदेह होता है, तो व्यक्ति को अन्य अंगों और ऊतकों में समान रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति को स्पष्ट करने के लिए आगे की जांच के लिए भेजा जाता है। इसके अलावा, रोगी को कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग स्कैन के लिए भेजा जाता है। इससे ट्यूमर के आकार और विस्तार को स्पष्ट करने में मदद मिलती है। भविष्य में, ऐसे रोगी की निगरानी किसी ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा की जानी चाहिए।

मल में रक्त का सबसे आम कारण

जठरांत्र संबंधी मार्ग की विभिन्न प्रकार की ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के अलावा, एक समान लक्षण अन्य बीमारियों की विशेषता है। सबसे पहले, बवासीर और गुदा विदर पर ध्यान दिया जाना चाहिए। इन विकृति के साथ, मल में स्कार्लेट रक्त का मिश्रण पाया जाता है। अधिकतर यह मल के साथ मिश्रित होने के बजाय मल के नमूने पर ही स्थित होता है। पॉलीप्स और डायवर्टिकुला से भी रक्तस्राव हो सकता है। इन रोगों में, रक्त गहरा होता है और मल के साथ मिल सकता है।

काला (टैरी) मल तब होता है जब किसी व्यक्ति को रक्तस्राव के साथ गैस्ट्रिक अल्सर होता है। यह विकृति बहुत खतरनाक है और इसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, यह बहुत संभव है कि ऐसी बीमारी का इलाज सर्जिकल हस्तक्षेप से करना होगा। ग्रासनली की नसों से रक्तस्राव के परिणामस्वरूप मल गुप्त रक्त परीक्षण भी सकारात्मक हो सकता है।

आप स्वयं क्या कर सकते हैं?

यदि किसी व्यक्ति को पता चलता है कि उसके मल में एक निश्चित मात्रा में रक्त निकला है, तो उसे डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। इसके अलावा, यदि यह लक्षण अन्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ है, तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से मिलना चाहिए। स्वाभाविक रूप से, आपको स्वयं किसी भी दवा का उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि कुछ मामलों में वे केवल नुकसान पहुंचा सकते हैं। इसके अलावा, विभिन्न प्रकार के लोक व्यंजनों की सहायता से स्वयं की सहायता करने का प्रयास करने की कोई आवश्यकता नहीं है। ऐसे में ये दवाइयों से भी ज्यादा खतरनाक साबित हो सकते हैं।

> गुप्त रक्त के लिए मल की जांच

इस जानकारी का उपयोग स्व-दवा के लिए नहीं किया जा सकता है!
किसी विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है!

"छिपा हुआ" उस रक्त को कहा जाता है जो मल में दृश्य या सूक्ष्म रूप से नहीं पाया जाता है। इसका पता लगाने के लिए, एक विशेष प्रयोगशाला विधि का उपयोग किया जाता है - गुप्त रक्त के लिए मल का परीक्षण (बेंज़िडाइन परीक्षण)। इसकी मदद से मल में हीमोग्लोबिन का पता लगाया जाता है, जो लाल रक्त कोशिकाओं के नष्ट होने पर निकलता है। मल के नमूने में मिलाया गया एक रसायन हीमोग्लोबिन के साथ प्रतिक्रिया करता है। इससे मल का रंग बदल जाता है। मल में रक्त की मात्रा रंग प्रकट होने की गति और उसकी तीव्रता से आंकी जाती है।

परीक्षण कब निर्धारित है?

विश्लेषण का उपयोग जठरांत्र संबंधी मार्ग से छिपे हुए रक्तस्राव का निदान करने और एनीमिया के प्रकार को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है। रक्तस्राव जठरांत्र संबंधी मार्ग के विभिन्न भागों की कई गंभीर बीमारियों का संकेत है - क्रोहन रोग, तपेदिक और आंतों के ट्यूमर, अल्सरेटिव कोलाइटिस, गैस्ट्रिक या ग्रहणी संबंधी अल्सर। एनीमिया, पेट में दर्द, अचानक वजन कम होना, भूख न लगना, शौच करने की झूठी इच्छा, मलाशय में असुविधा, सीने में जलन, मतली, उल्टी, लगातार कब्ज या बार-बार चिपचिपा मल - ये सभी लक्षण डॉक्टर को गुप्त विद्या के लिए मल परीक्षण लिखने का कारण देते हैं। खून। रक्तस्राव कोलन कैंसर का प्रारंभिक संकेत हो सकता है, इसलिए यह अनुशंसा की जाती है कि 50-75 वर्ष की आयु के सभी लोगों को वर्ष में एक बार मल गुप्त रक्त परीक्षण करवाना चाहिए।

कौन सा विशेषज्ञ परीक्षण निर्धारित करता है, और इसे कहाँ लिया जा सकता है?

विश्लेषण एक चिकित्सक, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, सामान्य चिकित्सक, ऑन्कोलॉजिस्ट या सर्जन द्वारा निर्धारित किया जाता है। इसे आपके निवास स्थान के क्लिनिक में, निजी चिकित्सा केंद्र या सशुल्क प्रयोगशाला में लिया जा सकता है।

अध्ययन की तैयारी

अध्ययन करने के लिए उपयोग किया जाने वाला रासायनिक अभिकर्मक हीमोग्लोबिन की सबसे छोटी मात्रा की उपस्थिति पर भी प्रतिक्रिया करता है, जिसमें एक दिन पहले विषय द्वारा खाए गए मांस (जानवर की लाल रक्त कोशिकाओं में) में शामिल मात्रा भी शामिल है। इसलिए, आपको परीक्षा के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी करने की आवश्यकता है। मल एकत्र करने से तीन दिन पहले, आपको एक आहार का पालन करना चाहिए: आहार से मांस, ऑफल, मछली और हरी सब्जियों को बाहर करें। टमाटर, सफ़ेद बीन्स, पालक, शिमला मिर्च, सहिजन, चुकंदर, सेब, अनार और ब्लूबेरी खाने की अनुमति नहीं है। उसी अवधि के लिए, आपको मल का रंग बदलने वाली दवाएं (आयरन, बिस्मथ तैयारी) बंद करने और रेक्टल सपोसिटरी और तेल के उपयोग को खत्म करने की आवश्यकता है। बेरियम के साथ पेट की गुहा के एक्स-रे के बाद अध्ययन तीन दिन से पहले नहीं किया जा सकता है; महिलाओं के लिए - मासिक धर्म के तीन दिन से पहले नहीं।

शोध के लिए मल कैसे एकत्रित करें?

ताजा उत्सर्जित मल के कई (3-4) स्थानों से मल एकत्र किया जाता है। उपयोग किया जाने वाला कंटेनर टाइट-फिटिंग ढक्कन वाला एक डिस्पोजेबल प्लास्टिक कंटेनर है। शोध के लिए 10-15 ग्राम मल पर्याप्त है। उनमें मूत्र सहित कोई भी अशुद्धियाँ नहीं होनी चाहिए। एनीमा, वैसलीन या अरंडी का तेल, या रेक्टल सपोसिटरी के प्रशासन के बाद मल को विश्लेषण के लिए नहीं भेजा जाना चाहिए। प्रयोगशाला में मल को डायपर या माचिस की डिब्बी में लाने की अनुमति नहीं है। सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, परिणामी सामग्री को रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत करने की अनुशंसा की जाती है। इसे संग्रह के तीन घंटे के भीतर प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए।

विश्लेषण परिणामों को डिकोड करना

आम तौर पर, परीक्षा परिणाम नकारात्मक होगा। मल में रक्त की उपस्थिति को सकारात्मक प्रतिक्रिया के रूप में जाना जाता है। प्रयोगशाला अध्ययन का परिणाम गुणात्मक रूप से देती है: "+" - एक कमजोर सकारात्मक प्रतिक्रिया, "++" और "+++" - सकारात्मक, "++++" - एक अत्यधिक सकारात्मक प्रतिक्रिया। सकारात्मक प्रतिक्रिया का मतलब हमेशा यह नहीं होता कि व्यक्ति को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव है। मल में रक्त आने का कारण नाक, ग्रसनी, मसूड़ों, बवासीर, परीक्षण के लिए अनुचित तैयारी आदि से रक्तस्राव हो सकता है। इसलिए, विश्लेषण के परिणामों का मूल्यांकन केवल अन्य शोध विधियों के डेटा के संयोजन में किया जाता है।

गुप्त रक्त की उपस्थिति का पता लगाने के लिए विश्लेषण के लिए मल लेना आधुनिक निदान विधियों में से एक है जो कई गंभीर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों का समय पर पता लगाने की अनुमति देता है। शायद हर वयस्क जानता है कि मल में खून खतरनाक है। और जब उन्हें अपने मल में खूनी स्राव का पता चलता है, तो कई लोग जानबूझकर डॉक्टर के पास जाने के लिए दौड़ पड़ते हैं। लेकिन तथ्य यह है कि वह चरण जब मल में रक्त स्पष्ट रूप से दिखाई देता है वह रोग के पहले चरण से बहुत दूर होता है। और अक्सर इस प्रकार के रक्तस्राव का पता चलने पर उपचार की सफलता उतनी स्पष्ट नहीं होती जितनी कि रक्त का पता पहले चला हो।

पाचन अंगों के कई रोग, संपूर्ण जटिल पाचन तंत्र के, प्रारंभिक चरण में किसी भी लक्षण के साथ प्रकट नहीं हो सकते हैं, भारी आंतरिक रक्तस्राव तो दूर की बात है। लेकिन रक्त के सूक्ष्म कण पहले से ही शरीर में मौजूद होते हैं और मल के साथ शरीर से बाहर निकल जाते हैं। केवल वे इतने छोटे हैं कि उन्हें देखना असंभव है, भले ही आप अपने स्वयं के मल को करीब से देखें (जो कि ज्यादातर लोग, स्पष्ट कारणों से, आमतौर पर नहीं करते हैं)। इस मामले में, गुप्त रक्त की उपस्थिति के लिए एक विश्लेषण किया जाता है।

आज, यह विश्लेषण पचास वर्ष से अधिक आयु के सभी रोगियों को सालाना एक बार निर्धारित किया जाता है। 50 वर्ष से कम आयु वर्ग के लोग इसे संकेतों के अनुसार लेते हैं।

यह विश्लेषण किन मामलों में निर्धारित है? किन कारणों से डॉक्टर अचानक मरीज के मल में छिपे खून की तलाश शुरू कर देते हैं? ऐसा तब किया जाता है जब कई बीमारियों का संदेह हो।

गुप्त रक्त परीक्षण के लिए मल का नमूना एक सामान्य प्रयोगशाला परीक्षण है जैसे कि पूर्ण रक्त गणना या मूत्रालय। इसका उपयोग मौजूद सूक्ष्म आंतरिक रक्तस्राव की पहचान करने के लिए किया जा सकता है:

• आंत के किसी भी हिस्से में;
• पेट में;
• बिना किसी अपवाद के पाचन तंत्र के सभी अंगों में।

सहमत हूं, "देखना" कि पाचन तंत्र के अंदर क्या हो रहा है, खासकर अंतहीन आंतों में, जिसकी कुल लंबाई एक वयस्क में लगभग आठ मीटर (उसकी ऊंचाई से पांच गुना) होती है, काफी मुश्किल है। इसके अलावा, आंतों की संरचना जटिल है, और स्थान टेढ़ा है।

वैसे। साथ ही, पाचन और उत्सर्जन पथ सबसे "जोखिम भरा" अंग है, जिसमें रिकॉर्ड संख्या में बैक्टीरिया होते हैं, जिसके माध्यम से पूरे शरीर की गतिविधि से विषाक्त और अन्य अपशिष्ट समाप्त हो जाते हैं। हानिकारक रोगाणुओं, ट्यूमर, टूटन और क्षति के लिए यहां "छिपाना" सबसे आसान है।

संकेत

डॉक्टर अक्सर गुप्त रक्त के लिए मल परीक्षण की सलाह देते हैं। निम्नलिखित रोगी लक्षण और शिकायतें विश्लेषण के लिए संकेत हो सकते हैं।

1. अज्ञात कारण का पेट दर्द (पेट क्षेत्र में स्थानीयकृत)।
2. मतली की भावना जो निदान किए गए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों की अनुपस्थिति में लंबे समय तक बनी रहती है।

   

3. समय-समय पर उल्टी आना।
4. लगातार तरल या पतला मल आना।



5. डायवर्टीकुलिटिस।
6. हेल्मिंथियासिस का पता चला।



7. बिना किसी स्पष्ट कारण के वजन कम होना।
8. जिगर का सिरोसिस।
9. जठरांत्र संबंधी विकृति का निदान किया गया।



10. पेट के अल्सरेटिव घाव.
11. आंतों में अल्सर.



12. रोगी के किसी करीबी रिश्तेदार में आंत या कोलोरेक्टल कैंसर।
13. पाचन अंगों की श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान।

ऐसी स्थितियाँ हैं जिनके तहत गुप्त रक्त का पता लगाने के लिए मल परीक्षण तब तक नहीं किया जा सकता जब तक कि परिस्थितियाँ न बदल जाएँ:

• अपच;
• मासिक धर्म;
• रक्तस्रावी बवासीर;
• हेमट्यूरिया (जब मूत्र में रक्त पाया जाता है);
• मसूढ़ की बीमारी।

मल परीक्षण के समानांतर, एक ल्यूकोसाइट रक्त परीक्षण, जैव रसायन, सामान्य मूत्र परीक्षण, गुर्दे परीक्षण और ट्यूमर मार्कर निर्धारित हैं।

महत्वपूर्ण! यदि आपको एक सकारात्मक परीक्षण परिणाम प्राप्त होता है, जिसका पता प्रयोगशाला में या घर पर परीक्षण के दौरान लगाया गया था, तो आंतों की कोलोनोस्कोपी की सिफारिश की जाती है। एक नकारात्मक परिणाम अधिकांश गंभीर बीमारियों के जोखिम को कम करता है, लेकिन इसे पूरी तरह से बाहर नहीं करता है। समानांतर में निर्धारित अन्य परीक्षणों के साथ परिणाम की तुलना करना आवश्यक है।

अनुसंधान दक्षता में सुधार कैसे करें

अध्ययन की प्रभावशीलता इस बात पर निर्भर करती है कि रोगी परीक्षण के लिए कितनी अच्छी तरह तैयार है। रोगी पर लगाई गई सभी आवश्यकताओं की ईमानदारी से पूर्ति प्राप्त परिणाम की सटीकता की कुंजी है।

गुप्त रक्त के लिए मल परीक्षण की सामान्य तैयारी निम्नानुसार की जाती है।

1. तैयारी की शुरुआत - विश्लेषण से 7 दिन पहले। इस समय से, मल को रंग देने वाली सभी दवाएं बंद कर दी जाती हैं। आंतों की गतिशीलता को प्रभावित करने वाली दवाएं लेना बंद करना भी आवश्यक है।

   

   जैसा कि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया गया है, मल दान प्रक्रिया से एक सप्ताह पहले, सभी दवाएं रद्द कर दी जाती हैं

2. मल दान करने से तीन दिन पहले, निम्नलिखित को मेनू से बाहर रखा जाता है: मांस, मछली, ऑफल, टमाटर, चुकंदर, मिर्च, ब्रोकोली, बीन्स, पालक, सेब, हरा प्याज। रंग विकृति को रोकने के लिए यह आवश्यक है।

   

3. इसके अलावा, तीन दिनों के भीतर, आप सब्जियां और फल खाना बंद कर देते हैं, जो पेरिस्टलसिस को प्रभावित कर सकता है।

   

   क्रमाकुंचन को प्रभावित करने वाली सब्जियाँ, फल और जूस को आहार से बाहर रखा जाता है

4. आपको जुलाब नहीं लेना चाहिए या प्राकृतिक के अलावा किसी अन्य तरीके से अपने बृहदान्त्र को साफ नहीं करना चाहिए, खासकर एनीमा के साथ।

   

5. परीक्षण से तीन दिन पहले एक्स-रे परीक्षाएं नहीं की जाती हैं, क्योंकि उनमें अभिकर्मकों का उपयोग हो सकता है जो विश्लेषण के परिणामों को विकृत कर सकते हैं।

   

   गुप्त रक्त के लिए मल की जांच करने से तीन दिन पहले एक्स-रे लिया जाता है।

6. विश्लेषण के लिए मल एकत्र करने से पहले, महिलाओं को अपनी अवधि पूरी तरह से समाप्त कर लेनी चाहिए (मासिक रक्तस्राव के दौरान कोई विश्लेषण नहीं किया जाता है)।

   

7. मल दान करने की पूर्व संध्या पर, आपको अपने दाँत ब्रश नहीं करने चाहिए ताकि यदि आप गलती से ब्रश से अपने मसूड़ों को नुकसान पहुँचाएँ, तो रक्त के टुकड़े मल में न जाएँ।

   

8. यांत्रिक क्षति और फटने और परिणामस्वरूप रक्तस्राव को रोकने के लिए आपको गुदा मैथुन भी नहीं करना चाहिए।

   

   परीक्षण प्रक्रिया से पहले, किसी भी दर्दनाक प्रवेश से बचना महत्वपूर्ण है

महत्वपूर्ण! मल में छिपा हुआ खून कई बीमारियों का सूचक है, लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह घातक बीमारियों का संकेत भी हो सकता है। इसके पूरे क्षेत्र, अन्नप्रणाली और पेट में आंतों में कैंसर ट्यूमर की उपस्थिति के बारे में पहली चेतावनी। बेशक, जितनी जल्दी आप कैंसर का इलाज शुरू करेंगे, उसे हराने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

नमूना लेने के नियम

विश्लेषण के लिए मल एकत्र करते समय, कई नियमों का पालन किया जाना चाहिए।

महत्वपूर्ण! अध्ययन छह दिनों तक किया जाता है। आदर्श का परिणाम नकारात्मक है. इसका मतलब यह नहीं है कि मल में खून बिल्कुल नहीं है। लेकिन इसका मतलब यह है कि इसकी उपस्थिति स्वीकार्य सीमा से अधिक नहीं है। यदि मानक पार हो गया है, तो परिणाम सकारात्मक घोषित किया जाता है।

मल में गुप्त रक्त के परीक्षण के प्रकार

यह टेस्ट तीन अलग-अलग तरीकों से किया जा सकता है. अध्ययनाधीन सामग्री का विश्लेषण निम्न का उपयोग करके किया जाता है:

• गुआएक परीक्षण;
• प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण;
• ग्रेगर्सन प्रतिक्रियाएँ.

मेज़। विश्लेषण और विवरण का प्रकार.

गुआएक परीक्षण की तैयारी की विशिष्टताएँ

गुआएक परीक्षण पास करने से पहले, आपको तीन दिन पहले उपयोग से हटाना होगा:

बेंज़िडाइन परीक्षण की तैयारी की विशिष्टताएँ

यहां भी, यह महत्वपूर्ण है कि तैयारी के नियमों का उल्लंघन न करें और उनका सावधानीपूर्वक पालन करें।

डिलीवरी से तीन दिन पहले निम्नलिखित को मेनू से बाहर रखा गया है:

परिणामों को डिकोड करना

परीक्षण सकारात्मक या नकारात्मक हो सकता है. दूसरे मामले में, इसका मतलब है कि रक्त सामान्य रूप से बह रहा है। वैसे तो हर व्यक्ति के शरीर में रक्त स्रावित होता है। यह आंतों के माध्यम से चलता है, एंजाइमों की कार्रवाई के तहत टूट जाता है, लेकिन अगर इसकी मात्रा प्रति 1 ग्राम मल में 0.2 मिलीग्राम हीमोग्लोबिन से अधिक नहीं होती है, तो परिणाम नकारात्मक माना जाता है, और मल में रक्त अनुपस्थित माना जाता है।

यदि परिणाम सकारात्मक है, तो मान घोषित मूल्य से अधिक है, कभी-कभी कई दसियों बार।

व्याख्या करते समय यह विचार करने योग्य है कि कोई नमूना या तो गलत नकारात्मक या गलत सकारात्मक हो सकता है। यदि रुक-रुक कर रक्तस्राव होता है, उदाहरण के लिए, पॉलीप्स के साथ, तो इस विश्लेषण का परिणाम नकारात्मक हो सकता है। सटीक निदान के लिए, परीक्षण को दोहराना आवश्यक है।

इसके विपरीत, यदि श्लेष्म झिल्ली दुर्घटनावश घायल हो जाती है, भले ही यह सुबह दांतों को ब्रश करने के दौरान हुआ हो या नाक से खून बह रहा हो जो एक दिन पहले हुआ हो, साथ ही आयरन युक्त खाद्य पदार्थों और तैयारियों का सेवन करते समय, परिणाम किसी की अनुपस्थिति में सकारात्मक हो सकता है बीमारी।

महत्वपूर्ण! यदि परीक्षण नकारात्मक है, तो इसे दोहराना और इसकी पुष्टि करना आवश्यक है। यदि परीक्षण सकारात्मक है, तो एक पुष्टिकरण परीक्षण आयोजित करने और रोगी को आगे की परीक्षाओं को निर्धारित करने की भी सिफारिश की जाती है।

अधिकांश गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के निदान में इस विश्लेषण का महत्व बहुत अधिक है।

खुले और स्पष्ट रक्तस्राव होते हैं जो मल को इस हद तक बदल देते हैं कि उनकी उपस्थिति को दृष्टिगत रूप से निर्धारित किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, जब रक्त बृहदान्त्र के निचले हिस्सों से निकलता है, तो यह मल को लाल रंग में बदल देता है और बड़े थक्कों या चौड़ी नसों में इकट्ठा हो सकता है। यदि रक्तस्राव का स्रोत जठरांत्र संबंधी मार्ग के ऊपरी भाग में स्थित है, तो मल गहरा हो जाता है, टार का रंग और स्थिरता प्राप्त कर लेता है, क्योंकि रक्त, गैस्ट्रिक एंजाइमों के साथ प्रतिक्रिया करके, इसे संशोधित करता है।

महत्वपूर्ण! यदि रक्तस्राव का दृश्य रूप से पता लगाया जाता है, तो स्थिति निश्चित रूप से एक आपातकालीन स्थिति है, जिसमें सर्जिकल हस्तक्षेप सहित तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि छिपा हुआ रक्तस्राव कम खतरनाक है।

पारंपरिक परीक्षणों में कई कमियाँ और त्रुटियाँ हैं, हालाँकि, गुप्त रक्त की उपस्थिति के लिए मल परीक्षण कई बीमारियों का इतनी प्रभावी ढंग से निदान करने में मदद करता है कि ऐसा कोई सुरक्षित और दर्द रहित, गैर-दर्दनाक और त्वरित विकल्प नहीं है।

कोलन कैंसर के 97% मामलों में, एडिनोमेटस पॉलीपोसिस (1 सेमी व्यास के साथ) और अन्य खतरनाक बीमारियों के 60% मामलों में रक्त की उपस्थिति के लिए परीक्षण सकारात्मक हैं। यह सांख्यिकीय रूप से सिद्ध हो चुका है कि शुरुआती चरण में कैंसर का पता लगाने से इस बीमारी से मृत्यु दर औसतन 30% कम हो जाती है।

वीडियो - मल गुप्त रक्त परीक्षण

माइक्रोस्कोप के नीचे रक्त कोशिकाएं

आम तौर पर, रोगी की उचित तैयारी के साथ, मल में गुप्त रक्त का पता नहीं चलता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव एक ऐसी समस्या है जिसका चिकित्सकों को अक्सर सामना करना पड़ता है। रक्तस्राव की डिग्री काफी भिन्न होती है, और सबसे बड़ी कठिनाई छोटे क्रोनिक रक्तस्राव का निदान करना है। ज्यादातर मामलों में, वे जठरांत्र संबंधी मार्ग के कैंसर के कारण होते हैं। बृहदान्त्र के ट्यूमर से रोग के प्रारंभिक (स्पर्शोन्मुख) चरणों में रक्तस्राव शुरू हो जाता है, जिससे बृहदान्त्र में रक्त का रिसाव होने लगता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव का निदान करने के लिए, स्पष्ट रूप से स्वस्थ लोगों में रोग के स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम की पहचान करने के लिए विभिन्न स्क्रीनिंग परीक्षणों का उपयोग किया जाता है, जो सकारात्मक उपचार परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है।

आम तौर पर, प्रति दिन मल में 1 मिलीलीटर रक्त उत्सर्जित होता है (या प्रति 1 ग्राम मल में 1 मिलीग्राम एचबी)। जैसे ही रक्त आंतों के माध्यम से चलता है, यह मल में वितरित होता है और एंजाइमों (पाचन और जीवाणु) की कार्रवाई के तहत टूट जाता है।

मल में गुप्त रक्त का पता लगाने के लिए, अधिकांश क्लीनिक बेंज़िडाइन या गुआएक परीक्षण का उपयोग करते हैं। छिपा हुआ रक्त वह रक्त है जो मल का रंग नहीं बदलता है और स्थूल या सूक्ष्म रूप से पता लगाने योग्य नहीं है। गुप्त रक्त का पता लगाने के लिए प्रतिक्रियाएं ऑक्सीडेटिव प्रक्रियाओं को तेज करने के लिए रक्त वर्णक एचबी की संपत्ति पर आधारित होती हैं। आसानी से ऑक्सीकृत होने वाला पदार्थ (बेंज़िडाइन, गुआएक) ऑक्सीकरण होने पर रंग बदलता है। धुंधला होने की गति और इसकी तीव्रता के आधार पर, कमजोर सकारात्मक (+), सकारात्मक (++ और +++) और दृढ़ता से सकारात्मक (++++) प्रतिक्रियाओं को प्रतिष्ठित किया जाता है।

गुप्त रक्त के लिए मल परीक्षण का आदेश देते समय, रोगी की विशेष तैयारी आवश्यक है (झूठे सकारात्मक परिणामों से बचने के लिए)। अध्ययन से 3 दिन पहले, रोगी के आहार से मांस के व्यंजन, फल ​​और सब्जियां जिनमें बहुत अधिक कैटालेज़ और पेरोक्सीडेज (खीरे, सहिजन, फूलगोभी) शामिल हों, को बाहर कर दें और एस्कॉर्बिक एसिड, आयरन सप्लीमेंट, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं बंद कर दें। औषधियाँ। गुप्त रक्त का पता लगाने के लिए, लगातार 3 मल त्याग के बाद मल की जांच करने की सिफारिश की जाती है, और हर बार मल में दो अलग-अलग स्थानों से नमूने लिए जाते हैं। विश्लेषण के परिणामों का आकलन करते समय, यहां तक ​​​​कि एक सकारात्मक परिणाम को भी नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण माना जाना चाहिए (यहां तक ​​​​कि उन मामलों में जहां रोगी को तैयार करने के नियमों का पालन नहीं किया गया था)।

कोलन कैंसर के शुरुआती निदान के संदर्भ में गुप्त रक्त परीक्षण का नैदानिक ​​मूल्य ट्यूमर से रक्तस्राव की मात्रा पर निर्भर करता है। सीकुम और आरोही बृहदान्त्र के ट्यूमर से औसतन रक्त की हानि 9.3 मिली/दिन (2 से 28 मिली/दिन) होती है [हेंडरसन डी.एम., 1997]। आंत के यकृत लचीलेपन के दूरस्थ स्थानों में, रक्त की हानि काफी कम होती है और इसकी मात्रा 2 मिलीलीटर/दिन होती है। ये अंतर हो सकता है

लेकिन, समीपस्थ बृहदान्त्र के ट्यूमर के बड़े आकार के कारण। एडिनोमेटस पॉलीप से रक्त की हानि औसतन 1.3 मिली/दिन होती है, चाहे उसका स्थान कुछ भी हो।

मल में गुप्त रक्त का पता लगाने के लिए उपयोग की जाने वाली प्रतिक्रियाएं संवेदनशीलता में भिन्न होती हैं। बेंज़िडाइन के साथ प्रतिक्रिया केवल 15 मिली/दिन से अधिक रक्त हानि का पता लगा सकती है, कई गलत-सकारात्मक परिणाम देती है और वर्तमान में व्यावहारिक रूप से इसका उपयोग नहीं किया जाता है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में पेरोक्सीडेज गतिविधि का पता लगाने के लिए सबसे आम परीक्षण गुआएक परीक्षण है। आमतौर पर, इस परीक्षण में मल को फिल्टर पेपर पर रखना और फिर गियाक, एसिटिक एसिड और हाइड्रोजन पेरोक्साइड मिलाना शामिल है। इस सेटिंग में, पेरोक्सीडेज गतिविधि का पता लगाने के लिए विधि बहुत संवेदनशील है, लेकिन खराब मानकीकृत है और अक्सर गलत-सकारात्मक परिणाम देती है। इस संबंध में, ऐसे परीक्षण विकसित किए गए जिनमें गुआइक अभिकर्मक को प्लास्टिक की पट्टी पर पहले से लगाया गया था, जिससे परीक्षा को मानकीकृत करना और मामूली रक्तस्राव का भी निदान करना संभव हो गया।

गुआएक परीक्षण के सकारात्मक परिणाम की दर मल में रक्त की मात्रा पर निर्भर करती है। परीक्षण आमतौर पर तब नकारात्मक होता है जब मल में एचबी की सांद्रता 2 मिलीग्राम प्रति 1 ग्राम से कम होती है और जब यह सांद्रता बढ़ती है तो यह सकारात्मक हो जाता है। 2 मिलीग्राम प्रति 1 ग्राम मल की एचबी सांद्रता पर गुआएक प्रतिक्रिया की संवेदनशीलता 20% है, और 25 मिलीग्राम प्रति 1 ग्राम से अधिक की सांद्रता पर - 90% है। कोलन कैंसर के लगभग 50% मामलों में, ट्यूमर गुआएक प्रतिक्रिया द्वारा पता लगाने के लिए पर्याप्त रक्त "उत्सर्जित" करता है, जिसकी कोलोरेक्टल कैंसर में संवेदनशीलता 20-30% तक पहुंच जाती है। गुआएक परीक्षण कोलन पॉलीप्स का निदान करने में भी मदद करता है, लेकिन पॉलीप्स से रक्त की हानि बहुत कम होती है, इसलिए इस विकृति का निदान करने के लिए परीक्षण पर्याप्त संवेदनशील नहीं है (लगभग 13% मामलों में सकारात्मक)। बृहदान्त्र के दूरस्थ भाग (अवरोही बृहदान्त्र, सिग्मॉइड और मलाशय) के पॉलीप्स 54% मामलों में सकारात्मक परिणाम देते हैं, समीपस्थ - 17% मामलों में।

हेमोक्वांट मात्रात्मक परीक्षण (मल में पोर्फिरीन के फ्लोरोसेंट पता लगाने के आधार पर) गियाक प्रतिक्रिया से दोगुना संवेदनशील है, लेकिन परीक्षण से 4 दिन पहले मांस खाने और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड लेने से यह प्रभावित हो सकता है। आम तौर पर, मल में पोर्फिरिन की मात्रा 2 मिलीग्राम/ग्राम से कम होती है; 2-4 मिलीग्राम/जी - सीमा क्षेत्र; 4 मिलीग्राम/जी से ऊपर - विकृति विज्ञान।

पारंपरिक स्क्रीनिंग परीक्षणों की इन सभी कमियों को ध्यान में रखते हुए, हाल के वर्षों में, कोलन कैंसर के शीघ्र निदान के लिए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के निदान के लिए एक पूरी तरह से नई विधि विकसित की गई है। हम इम्यूनोकेमिकल परीक्षणों (उदाहरण के लिए, हेमोसेलेक्ट किट) के बारे में बात कर रहे हैं, जो मानव एचबी के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी का उपयोग करते हैं। वे मल में केवल मानव एचबी का पता लगाना संभव बनाते हैं, इसलिए उनका उपयोग करते समय पोषण और दवा के सेवन पर प्रतिबंध की कोई आवश्यकता नहीं होती है। परीक्षण अत्यधिक संवेदनशील होते हैं - वे प्रति 1 ग्राम मल में 0.05 मिलीग्राम एचबी का भी पता लगाते हैं (आमतौर पर 0.2 मिलीग्राम/ग्राम मल से ऊपर के मान को सकारात्मक परीक्षण परिणाम माना जाता है)। वे ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव का पता नहीं लगाते हैं, जो उन्हें बृहदान्त्र के ट्यूमर घावों के निदान के लिए विशेष रूप से उपयोग करने की अनुमति देता है। 97% मामलों में इम्यूनोकेमिकल परीक्षण सकारात्मक होते हैं

एक अध्ययन में कोलन कैंसर और 60% में - एडिनोमेटस पॉलीप्स 1 सेमी से अधिक मापने के साथ। 3% मामलों में, कोलन में ट्यूमर की अनुपस्थिति में परीक्षण सकारात्मक हो सकते हैं।

विदेशी क्लीनिकों में इम्यूनोकेमिकल परीक्षणों का उपयोग करने के अनुभव से पता चलता है कि गुप्त रक्त के लिए मल परीक्षण से विकास के प्रारंभिक चरण में कोलन कैंसर का पता लगाना संभव हो जाता है और मृत्यु दर में 25-33% की कमी आती है। इसके अलावा, यह परीक्षण कोलन कैंसर के लिए एंडोस्कोपिक (कोलोनोस्कोपी) स्क्रीनिंग का एक विकल्प है। गुप्त रक्त के लिए मल की नियमित जांच से अंतिम चरण के कोलन कैंसर का पता चलने की घटनाओं में 50% की कमी आती है [हेंडरसन डी.एम., 1997]।

गुप्त रक्त के प्रति मल की सकारात्मक प्रतिक्रिया कई रोगों में संभव है:

पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर;

अन्नप्रणाली, पेट, आंतों, ग्रहणी पैपिला के प्राथमिक और मेटास्टेटिक ट्यूमर;

आंत्र तपेदिक, गैर विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस;

कृमि का संक्रमण जो आंतों की दीवार को नुकसान पहुंचाता है;

यकृत के सिरोसिस और प्लीहा शिरा के थ्रोम्बोफ्लेबिटिस के साथ अन्नप्रणाली की नसों का फैलाव;

पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली में कहीं भी रक्तस्राव टेलैंगिएक्टेसिया के स्थानीयकरण के साथ रेंडु-ओस्लर रोग;

टाइफाइड बुखार (टाइफाइड बुखार के रोगियों में मल में गुप्त रक्त की प्रतिक्रिया के सकारात्मक परिणाम के साथ, मैक्रोस्कोपिक रक्तस्राव नकारात्मक लोगों की तुलना में बहुत अधिक बार होता है; हालांकि पिछले छिपे हुए रक्तस्राव के बिना गंभीर रक्तस्राव संभव है);

मौखिक गुहा और स्वरयंत्र से रक्त का पाचन तंत्र में प्रवेश, फटे होंठों के साथ, आकस्मिक या जानबूझकर (अनुकरण के प्रयोजन के लिए) मौखिक गुहा से रक्त चूसने और नाक से रक्तस्राव के मामलों में इसके रिसाव के साथ;

बवासीर और गुदा विदर से मल में रक्त आना;

मासिक धर्म के रक्त का मल में आना।

यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर को उपचार निर्धारित करने से पहले वस्तुनिष्ठ परीक्षणों से निदान की पुष्टि करनी चाहिए। सबसे पहले, प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं, जो आदर्श से विचलन दिखा सकते हैं।

रोगी को रक्त, मल और मूत्र का सामान्य विश्लेषण निर्धारित किया जाता है। यदि किसी विशेषज्ञ को संदेह है कि जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति विकसित हो रही है, जिससे आंतरिक रक्तस्राव हो रहा है, तो इसका पता लगाने के लिए एक परीक्षण निर्धारित किया जाता है।

मल में गुप्त रक्त का पता लगाने के लिए परीक्षण क्यों किया जाता है?

अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली की विकृति के साथ, एंजाइमों के साथ रक्त के संपर्क के कारण मल लगभग काला या गहरा लाल हो जाता है। यदि आंतों की अखंडता से समझौता किया जाता है, तो मल चमकदार लाल हो जाता है। यदि महत्वपूर्ण रक्तस्राव हो, तो रोगी को आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है।

रक्तस्राव हमेशा स्थिर नहीं होता है; अल्सर और सूजन में समय-समय पर रक्तस्राव होता है। रोग प्रक्रिया में रक्त वाहिकाओं की थोड़ी भागीदारी के साथ, मल का रंग और उसकी स्थिरता नहीं बदलती है।

यदि कोप्रोग्राम के दौरान कोई रक्त नहीं पाया जाता है, और डॉक्टर को छिपे हुए रक्तस्राव का संदेह होता है, तो रोगी को एक और परीक्षण से गुजरना होगा। मल में गुप्त रक्त की प्रतिक्रिया सकारात्मक होती है, लेकिन रक्तस्राव आवश्यक रूप से मौजूद नहीं होता है, अर्थात परिणाम गलत सकारात्मक होता है।

परीक्षण कब लिया जाता है?

• पेट में दर्द जो लगातार रहता है या समय-समय पर होता है;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• पेट में जलन;
• मल त्याग सामान्य (मूसी) से स्थिरता में भिन्न होता है;
• शौच करने की झूठी इच्छा;
• बार-बार कब्ज होना;
• दस्त;
• वजन कम होना, भूख न लगना;
• अतिताप.

यदि रक्तस्राव गंभीर नहीं है, तो विशेष अभिकर्मकों के बिना मल में रक्त को नोटिस करना असंभव है

अध्ययन आपको निदान की पुष्टि करने की अनुमति देता है। यह तब भी किया जाता है जब रोगी को अन्य निदान विधियों का उपयोग करके गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग होते हैं। परिणाम विशेषज्ञ को म्यूकोसा को नुकसान की सीमा को समझने और बीमारी की गंभीरता का निर्धारण करने में मदद करेंगे, और दोबारा परीक्षण से पता चलेगा कि निर्धारित चिकित्सा कितनी प्रभावी है।

परीक्षण कैसे कराएं

एक चिकित्सक, ऑन्कोलॉजिस्ट, सर्जन, या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट परीक्षण लिख सकते हैं। परीक्षा देने से पहले प्रारंभिक तैयारी आवश्यक है। डॉक्टर निम्नलिखित सिफारिशें देते हैं। परीक्षण से 72 घंटे पहले, मेनू से आयरन युक्त खाद्य पदार्थों, साथ ही टमाटर और हरी सब्जियों और फलों को बाहर कर दें। आपको मांस या मछली नहीं खाना चाहिए, क्योंकि इनमें हीमोग्लोबिन होता है।

एक सप्ताह के लिए, एस्पिरिन, जुलाब, आयरन की गोलियाँ, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं जैसी दवाएं लेना बंद कर दें। यदि ड्रग थेरेपी को रोकना संभव नहीं है, तो आपको अपने डॉक्टर को उन दवाओं के बारे में सूचित करना होगा जो आप ले रहे हैं।

मल का रंग बदलने वाले खाद्य पदार्थों का सेवन न करें। पाचन तंत्र में नैदानिक ​​हेरफेर से पहले सामग्री का संग्रह किया जाना चाहिए। विश्लेषण के लिए नमूना एकत्र करने में तेजी लाने के लिए एनीमा करने या जुलाब लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

मासिक धर्म के दौरान नमूना एकत्र नहीं किया जाना चाहिए। यदि एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स किया गया था, तो विश्लेषण केवल 2-3 दिनों के बाद लिया जा सकता है।

यदि विषय को पेरियोडोंटल बीमारी है, जिसमें मसूड़ों से गंभीर रक्तस्राव होता है, तो मल इकट्ठा करने से एक दिन पहले, अपने दांतों को ब्रश करने की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि पेट में जाने वाला रक्त सकारात्मक परिणाम दे सकता है।

आपको स्टूल के तीन अलग-अलग तरफ से सामग्री लेनी होगी। यदि नमूने में पानी या मूत्र मिल जाए तो अविश्वसनीय उत्तर मिलने की संभावना है। इसे खत्म करने के लिए शौचालय पर ऑयलक्लॉथ बिछाने की सलाह दी जाती है। परीक्षण का नमूना एक प्लास्टिक कंटेनर में रखा जाना चाहिए (किसी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है) और अगले 2-3 घंटों के भीतर प्रयोगशाला में लाया जाना चाहिए।

यदि परिणाम सकारात्मक है तो इसका क्या अर्थ है?

यदि कोई विकृति विकसित होती है जिसमें रक्त की एक निश्चित मात्रा पेट या आंतों के लुमेन में प्रवेश करती है तो गुप्त रक्त का परीक्षण सकारात्मक होता है। अर्थात्, श्लेष्म झिल्ली की सूजन और उसके छिद्र की विशेषता वाली एक बीमारी है।

एक सकारात्मक उत्तर निम्नलिखित विकृति के विकास को इंगित करता है:

कुछ मामलों में, ट्यूमर केवल मल में थोड़ी मात्रा में रक्त निकलने से ही प्रकट होता है

छोटे बच्चों को मल में खून भी दिख सकता है। अक्सर यह गाय के दूध के प्रति बच्चे की असहिष्णुता के कारण होता है। यदि बच्चा स्तनपान कर रहा है, तो माँ के दूध, मक्खन या खट्टी क्रीम के सेवन से भी रक्तस्राव हो सकता है।

यदि किसी बच्चे में लैक्टोज असहिष्णुता है, तो आपको सावधानीपूर्वक कृत्रिम फार्मूला का चयन करने की आवश्यकता है।

शिशु में रक्तस्राव डिस्बैक्टीरियोसिस, अमीबियासिस, कोलाइटिस और पेचिश के कारण हो सकता है। मल में रक्त की उपस्थिति का एक कारण गुदा विदर है, जो बहुत कठोर मल के पारित होने के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। ऐसा तब होता है जब बच्चा पर्याप्त तरल पदार्थ नहीं पीता है।

बृहदान्त्र में ट्यूमर बनने के क्षण से ही थोड़ा लेकिन लगातार रक्तस्राव होता है। यदि रक्तस्राव बहुत अधिक हो गया है तो कोप्रोग्राम के दौरान इसका भी पता चल जाएगा। गुप्त रक्त परीक्षण कैंसर के लक्षणों का शीघ्र पता लगाने में मदद करता है, जिससे रोग के अनुकूल परिणाम की संभावना बढ़ जाती है। गुप्त रक्त के लिए एक सकारात्मक परीक्षण नाक या मसूड़ों या गले से रक्तस्राव के कारण होगा।

मल में रक्त की उपस्थिति का निर्धारण कैसे करें

अध्ययन के दौरान, रासायनिक पदार्थों का उपयोग किया जाता है, जो लाल रक्त कोशिका के संपर्क में आने पर ऑक्सीकरण के कारण रंग बदलते हैं। ग्रेगर्सन की विधि आपको हीमोग्लोबिन की थोड़ी मात्रा भी देखने की अनुमति देती है। बेंजिडाइन लोहे को नीला कर देता है।

धुंधला होने की गति और उसकी तीव्रता को ध्यान में रखते हुए, एक कमजोर सकारात्मक (+), सकारात्मक (++ या +++) और दृढ़ता से सकारात्मक (++++) प्रतिक्रिया स्थापित की जाती है। बेंज़िडाइन का उपयोग करते समय, 15 मिलीलीटर/दिन से अधिक रक्त हानि स्थापित करना संभव है, जो अक्सर गलत सकारात्मक परिणाम देता है।

मल का इम्यूनोकेमिकल विश्लेषण अधिक सटीक माना जाता है। यह मानव हीमोग्लोबिन के लिए एंटीबॉडी का उपयोग करता है, इसलिए आहार का पालन करने की कोई आवश्यकता नहीं है। परीक्षण अत्यधिक संवेदनशील है; यह प्रति ग्राम मल में 0.05 मिलीग्राम हीमोग्लोबिन का पता लगाएगा (0.2 मिली/ग्राम मल पर परीक्षण सकारात्मक माना जाता है)।

यह विधि आपको बड़ी आंत में ट्यूमर के गठन का पता लगाने की अनुमति देती है, लेकिन अन्नप्रणाली या पेट से रक्तस्राव का पता नहीं लगाती है। 3% मामलों में, बड़ी आंत में ट्यूमर की अनुपस्थिति में परीक्षण सकारात्मक परिणाम देते हैं।

गलत सकारात्मक और गलत नकारात्मक परिणामों के कारण

आम तौर पर, मल में रक्त नहीं होता है, इसलिए यदि कोई विकृति नहीं है जो अन्नप्रणाली, पेट या आंतों में रक्तस्राव को भड़काती है, तो परीक्षण का परिणाम नकारात्मक होगा। कुछ परिस्थितियों में, मल गुप्त रक्त परीक्षण गलत सकारात्मक या गलत नकारात्मक परिणाम उत्पन्न कर सकता है।

इसलिए, अक्सर बड़ी आंत में गठन के मामले में अध्ययन रक्त का पता नहीं लगाता है, इसलिए, कोलोरेक्टल कैंसर और पॉलीप्स की पुष्टि करने के लिए, कोलोनोस्कोपी या लचीली सिग्मायोडोस्कोपी का उपयोग किया जाता है।

यदि परीक्षण के लिए कोई तैयारी नहीं थी, यदि मसूड़ों से खून बह रहा हो, या यदि रोगी को बार-बार नाक से खून बह रहा हो, तो गलत सकारात्मक परिणाम प्राप्त किया जा सकता है। यदि श्लेष्म झिल्ली घायल हो जाती है, तो मल में खून आएगा, उदाहरण के लिए, रोगी ने मछली की हड्डी से अन्नप्रणाली को काट दिया।

एक नियम के रूप में, यदि रोगी ने डॉक्टर की सिफारिशों को नजरअंदाज कर दिया और आहार का पालन नहीं किया तो परीक्षण गलत सकारात्मक परिणाम देता है

अधिकतर, मल में आयरन की उपस्थिति के लिए विशेष रूप से एक विश्लेषण किया जाता है, इसलिए कल खाया गया एक सेब भी नमूने पर दाग लगा सकता है, जिसे रक्त की उपस्थिति के रूप में समझा जाएगा। गलत-सकारात्मक या गलत-नकारात्मक परिणामों को बाहर करने के लिए, तीन बार निदान (लगातार तीन मल त्याग के नमूने) करने और अध्ययन की तैयारी और सामग्री एकत्र करने के लिए सभी सिफारिशों का पालन करने की सिफारिश की जाती है।

यदि दो बार परीक्षण से मल में हीमोग्लोबिन की बड़ी मात्रा दिखाई देती है, तो उन्हें विश्वसनीय माना जाता है।

यदि विश्लेषण जानकारीहीन निकला, तो डॉक्टर एक हार्डवेयर परीक्षण - एक कोलोनोस्कोपी निर्धारित करता है। इसमें गुदा के माध्यम से डाले गए एंडोस्कोप का उपयोग करके बृहदान्त्र की सतह की जांच करना शामिल है।

इस तरह के निदान आपको लुमेन का सटीक स्थान देखने की अनुमति देंगे। अन्नप्रणाली या पेट की परत की स्थिति निर्धारित करने के लिए, एंडोस्कोपी का उपयोग किया जाता है, जिसमें मुंह के माध्यम से एक लचीली ट्यूब डाली जाती है। गलत परिणाम को बाहर करने के लिए, परीक्षण को तीन बार लेने की सिफारिश की जाती है।

यदि अध्ययन नकारात्मक परिणाम देता है, तो डॉक्टर पेप्टिक अल्सर या पाचन तंत्र के कैंसर से इंकार नहीं करेंगे। मल में गुप्त रक्त के एकल परीक्षण के आधार पर निदान नहीं किया जा सकता है; इसका मतलब केवल यह है कि विकृति मौजूद है और, रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ, प्रारंभिक निदान करने की अनुमति मिलती है।