पेप्टिक अल्सर का उपचार। ग्रहणी संबंधी अल्सर: लक्षण

चूंकि पेट का अल्सर एक पुरानी बीमारी है, इसलिए इसका इलाज जीवन भर जारी रखना होगा। इसका मतलब यह नहीं है कि रोगी को लगातार गोलियां लेने या इंजेक्शन लेने के लिए मजबूर किया जाएगा - ऐसी चिकित्सा केवल अल्सर के बढ़ने की अवधि के दौरान प्रदान की जाती है। संबंधित बीमारी के इलाज में सबसे महत्वपूर्ण चीज है आहार।

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पेट के अल्सर के लिए आहार

पेट के अल्सर के निदान के लिए कुछ आहार संबंधी नियम हैं:

डॉक्टर पेट के अल्सर से पीड़ित रोगियों को पोषण का एक ज़िगज़ैग सिद्धांत प्रदान करते हैं - तीव्रता की अवधि के दौरान, पोषण बहुत सीमित होना चाहिए, दीर्घकालिक छूट के क्षणों के दौरान, आप सचमुच कुछ दिनों के लिए निषिद्ध खाद्य पदार्थों पर लौट सकते हैं, लेकिन इस तरह की "इच्छाशक्ति" के बाद आपको फिर से आहार पर लौटने की जरूरत है।

1. पहले उबाल के मांस और मछली शोरबा - इस शोरबा को सूखा जाना चाहिए, फिर मांस/मछली को फिर से पानी से भरें और आग लगा दें। आप सेकेंडरी शोरबा से सूप बना सकते हैं।
2. वसायुक्त मांस, मछली, चरबी और कैवियार। इन उत्पादों में मौजूद वसा गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर आक्रामक प्रभाव डालती है, जिससे पेप्टिक अल्सर बढ़ जाता है। यह सच नहीं है कि वसा अल्सर की परत बना सकती है और मसालेदार और तले हुए खाद्य पदार्थों के प्रभाव से बचा सकती है।
3. खट्टे डेयरी उत्पाद. केफिर, अयरन, खट्टा क्रीम, खट्टा पनीर - वे आम तौर पर उपयोग करने के लिए अवांछनीय हैं, यहां तक ​​​​कि पके हुए माल और कैसरोल के रूप में भी।
4. कोई मशरूम. बिल्कुल स्वस्थ पेट के साथ भी, इस उत्पाद को पचाना मुश्किल होता है और शरीर द्वारा स्वीकार किया जाता है; अल्सर के साथ, मशरूम गैस्ट्रिक रक्तस्राव को भड़का सकता है।
5. पचाने में मुश्किल फाइबर वाली सब्जियाँ। हम बात कर रहे हैं मूली, मूली, सफेद पत्तागोभी,...
6. अम्लीय पादप खाद्य पदार्थ. यह रुबर्ब पर लागू होता है - वे गैस्ट्रिक जूस की अम्लता में काफी वृद्धि करते हैं, जो अंततः पेप्टिक अल्सर रोग की जटिलताओं को जन्म देता है।

• मेवे और सूखे मेवे;
• तले हुए और कठोर उबले अंडे;
• मोती जौ और मक्का;
• खीरे और टमाटर, टमाटर का पेस्ट;
• सरसों, सहिजन, केचप और कोई भी गर्म मसाला;
• आइसक्रीम;
• चॉकलेट और कोको;
• कॉफी और मजबूत चाय;
• करौंदा, अंजीर, अंगूर, खट्टे सेब, खट्टे फल;
• कार्बोनेटेड और मादक पेय;
• राई के आटे से बनी रोटी;
• समृद्ध पेस्ट्री.

आप क्या खा सकते हैं:

1. ब्रेड गेहूं के आटे से बनाई जाती है, लेकिन केवल एक शर्त के साथ - इसे पकाने के तुरंत बाद नहीं खाना चाहिए। कम से कम एक दिन इंतजार करना बेहतर है।
2. अखमीरी आटा (खमीर के बिना) से पकाना। ये हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, मछली के साथ पाई, मांस (कम वसा!), सेब (मीठा), पनीर (केवल छूट के दौरान)।
3. रस्क, कुकीज़, बिस्कुट. लेकिन यह विचार करने योग्य है कि ये पके हुए माल भी अखमीरी होने चाहिए - किसी भी गाढ़े खमीर वाले आटे का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
4. मांस सूप. उन्हें तैयार करने के लिए, आपको निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन करना होगा: केवल गोमांस या चिकन का उपयोग करें, और शोरबा गौण होना चाहिए। किसी भी परिस्थिति में आपको तला हुआ सूप या बोर्स्ट नहीं पकाना चाहिए।
5. खरगोश, टर्की, चिकन, वील का मांस। इसे ओवन में स्टू या बेक किया जाना चाहिए (लेकिन क्रस्ट बने बिना खाया जाता है); आप इस मांस से कटलेट, मीटबॉल, ज़राज़ी सुरक्षित रूप से पका सकते हैं, लेकिन केवल उबले हुए।
6. गैर-निषिद्ध अनाज (आप चावल जोड़ सकते हैं) या पास्ता के साथ दूध सूप। लेकिन ऐसे व्यंजनों में कभी भी बेरी जैम या बड़ी मात्रा में मक्खन न डालें।
7. कम वसा वाली मछली. अपने आहार में नदी की मछली को शामिल करना और उससे कीमा बनाया हुआ मांस बनाना बहुत उपयुक्त है - उदाहरण के लिए, कटलेट या किसी प्रकार के रोल में।
8. डेयरी उत्पादों। हम बात कर रहे हैं क्रीम, संपूर्ण दूध, कम वसा और बिना खट्टा पनीर, किण्वित बेक्ड दूध और बिना स्वाद वाले दही के बारे में।
9. उबले अनाज और पास्ता. गैस्ट्रिक अल्सर वाले मरीजों को "स्मीयर" दलिया खाने की ज़रूरत होती है।
10. अनसाल्टेड मक्खन, वनस्पति तेल, लेकिन केवल परिष्कृत।

डॉक्टर और पारंपरिक चिकित्सक तीन मुख्य उत्पादों की पहचान करते हैं जो निश्चित रूप से गैस्ट्रिक अल्सर वाले रोगियों के लिए उपयोगी होंगे। इसके अलावा, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि पेट के किस हिस्से में दोषपूर्ण गठन स्थित है - निम्नलिखित उत्पादों का सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा।

दूध

यह उत्पाद वस्तुतः गैस्ट्रिक म्यूकोसा को ढकता है, अल्सरेटिव गठन को "बंद" करता है और इसे मसालेदार, तले हुए, स्मोक्ड और खट्टे खाद्य पदार्थों के आक्रामक प्रभावों से बचाता है। डॉक्टर सलाह देते हैं कि पेट के अल्सर वाले मरीज़ नियमित रूप से कम वसा वाला दूध पियें।

दूध लेने के बाद, मरीज़ ध्यान देते हैं कि उनका दर्द गायब हो जाता है और उनके स्वास्थ्य में सुधार होता है, और दीर्घकालिक छूट मिलती है।

पेट के अल्सर के रोगियों के लिए एक बहुत ही उपयोगी उत्पाद। इसका सेवन प्रतिदिन किया जाना चाहिए, लेकिन केवल उचित मात्रा में - प्रति दिन 1-2 चम्मच उपचार पर्याप्त है। शहद अल्सर पर हाइड्रोक्लोरिक एसिड के प्रभाव को बेअसर करता है, दिल की जलन और डकार से राहत देता है, और तीव्रता की अवधि के दौरान या आहार का उल्लंघन होने पर दर्द से राहत देता है।

पत्तागोभी का रस

टिप्पणी: संबंधित रोग की स्थिति में सफेद पत्तागोभी का सेवन वर्जित है, लेकिन इस सब्जी का रस रोगी के स्वास्थ्य पर लाभकारी प्रभाव डालेगा। पत्तागोभी के रस में एस्कॉर्बिक एसिड और विटामिन यू (अल्सर रोधी) होता है। पत्तागोभी का रस अल्सर के दाग को बढ़ावा देता है।

गैस्ट्रिक अल्सर के लिए अनुमानित मेनू

मरीजों को याद रखना चाहिए कि पेट के अल्सर के बढ़ने की स्थिति में, उन्हें सख्त आहार का पालन करना चाहिए और उल्लंघन से बचना चाहिए। यहां उत्तेजना की अवधि के दौरान एक नमूना मेनू है (मेनू को वैकल्पिक और संशोधित किया जा सकता है):

पहला दिन

नाश्ता - दो नरम उबले अंडे, सूजी दलिया (250 ग्राम) और एक गिलास कमजोर चाय।

दूसरा नाश्ता - एक पका हुआ सेब और एक गिलास कम वसा वाला दही, बिना स्वाद/फलों के योजक के।

दोपहर का भोजन - चावल के अनाज के साथ चिकन सूप, वील या खरगोश मीटबॉल के साथ मसले हुए आलू, फलों की जेली और/या गुलाब का काढ़ा।

दोपहर का नाश्ता - एक गिलास दूध, खमीर रहित आटे से बने दो पटाखे।

रात का खाना - उबले हुए पाइक पर्च, उबली हुई फूलगोभी के फूल, कमजोर चाय।

दूसरा रात्रिभोज - एक गिलास दूध।

दूसरा दिन

नाश्ता - 2 अंडे, मक्खन और दूध (लंबा आमलेट) के साथ ओवन में पकाया गया, गैर-अम्लीय जामुन से जेली।

दूसरा नाश्ता - मसला हुआ एक प्रकार का अनाज दलिया, दूध के साथ उबला हुआ, चीनी के साथ कमजोर चाय।

दोपहर का भोजन - प्यूरी की हुई सब्जी का सूप (उदाहरण के लिए, तोरी), लीन फिश पैट, आलू और वील पुलाव, सेब या कोई फल मूस।

दोपहर का नाश्ता - केला, ताजा केफिर।

रात का खाना - चिकन मीटबॉल, मसले हुए आलू, क्रैकर्स पर खट्टा क्रीम, कमजोर चाय।

दूसरा रात्रिभोज - एक गिलास दूध।

मेनू विविध हो सकता है और होना भी चाहिए - केवल एक अनुमानित संस्करण ऊपर वर्णित है।

टिप्पणी: खट्टे खाद्य पदार्थ, तले हुए और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, मैरिनेड और मसाले और कॉफी को आहार से बाहर रखा गया है। लेकिन यह मेनू "खराब" नहीं हुआ है - यह विविध और उच्च कैलोरी वाला है, जो पेट के अल्सर के इलाज के लिए आवश्यक है।

दवाई से उपचार

गैस्ट्रिक अल्सर के तेज होने की अवधि के दौरान, डॉक्टर को ड्रग थेरेपी लिखनी चाहिए - आपको दवाएँ लेने से इनकार नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे जटिलताओं का विकास हो सकता है।

जीवाणुरोधी औषधियाँ

पेट के अल्सर के उपचार में एंटीबायोटिक्स एक महत्वपूर्ण बिंदु हैं:

• वे रोग की तीव्रता की अवधि के दौरान सूजन से राहत देते हैं;
• वायरस और रोगजनक बैक्टीरिया को नष्ट करें;
• समग्र स्वास्थ्य में सुधार.

गैस्ट्रिक अल्सर की तीव्रता वाले रोगियों के लिए निर्धारित जीवाणुरोधी दवाओं की सूची में शामिल हैं:

• पेनिसिलिन;
• टेट्रासाइक्लिन;
• मैक्रोलाइड्स;
• नाइट्रोमिडाज़ोल डेरिवेटिव।

गैस्ट्रिक म्यूकोसा के सुरक्षात्मक गुणों को बढ़ाने के लिए

• सुक्रालफ़ेट - गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर एक सुरक्षात्मक कोटिंग बनती है;
• बायोगैस्ट्रॉन/वेंट्रोक्सोल - गैस्ट्रिक म्यूकोसा की पुनर्जनन प्रक्रियाओं में तेजी लाता है;
• डी-नोल - हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया को नष्ट करता है;
• एन्ट्रोस्टिल - क्षतिग्रस्त म्यूकोसल कोशिकाओं को पुनर्स्थापित करता है।

स्रावरोधक औषधियाँ

आक्रामक गैस्ट्रिक रस के सक्रिय उत्पादन की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक अल्सर बनता है। इसलिए, आपको नियमित रूप से एंटीसेकेरेटरी दवाएं लेने की आवश्यकता है:

• एंटासिड - हाइड्रोक्लोरिक एसिड के संक्षारक गुणों को खत्म करें;
• प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स - बड़ी मात्रा में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के गठन को रोकते हैं;
• एच-2 ब्लॉकर्स - हाइड्रोक्लोरिक एसिड की कम सामग्री के साथ गैस्ट्रिक जूस का उत्पादन बढ़ाते हैं;
• गैस्ट्रोसेपिन - शुष्क मुँह और दर्द को समाप्त करता है;
• साइटोटेक.

अतिरिक्त औषधियाँ

1. एंटीस्पास्मोडिक्स - नो-स्पा, ड्रोटावेरिन। ऐंठन से राहत देता है, पेप्टिक अल्सर के बढ़ने के दौरान या आहार संबंधी विकार के बाद दर्द की तीव्रता को कम करता है।
2. प्रोकेनेटिक्स - मोटीलियम, इटोप्राइड। ये दवाएं पेट के मोटर कार्यों में सुधार करती हैं और भोजन पचाने की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाती हैं।
3. प्रोबायोटिक्स - बिफिफ़ॉर्म। वे केवल तभी निर्धारित किए जाते हैं जब जीवाणुरोधी दवाओं के साथ उपचार किया जा रहा हो।
4. अवसादरोधी दवाओं का चयन सख्ती से व्यक्तिगत आधार पर किया जाता है।

पेप्टिक अल्सर रोग के बढ़ने पर चिकित्सा की अवधि 2 सप्ताह से डेढ़ महीने तक होती है। यह अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि रोग की तीव्रता कितनी तीव्र है और गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर दोषपूर्ण गठन का आकार क्या है।

लोकविज्ञान

लोक चिकित्सा में, ऐसे कई उपाय हैं जो पेप्टिक अल्सर रोग की तीव्रता से छुटकारा पाने में मदद करेंगे और पैथोलॉजी को दीर्घकालिक छूट में डाल देंगे।

महत्वपूर्ण: निम्नलिखित में से किसी भी उपाय का उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए - यह महत्वपूर्ण है कि आपकी स्वास्थ्य स्थिति खराब न हो, बल्कि स्थिति कम हो।

आलू का रस.आपको एक बड़ी आलू की जड़ लेनी होगी, इसे कद्दूकस करना होगा (या ब्लेंडर में काटना होगा), इसे चीज़क्लोथ में डालना होगा और रस निचोड़ना होगा। दवा को 50 मिलीलीटर की मात्रा में भोजन से आधे घंटे पहले दिन में तीन बार लें।

आलू और गाजर का रस.पेय तैयार करने का सिद्धांत ऊपर बताए गए सिद्धांत के समान है। गाजर और आलू का रस मिलाकर 50 मिलीलीटर दिन में तीन बार सेवन करें।

टिप्पणी:साथ ओकी को उपयोग से ठीक पहले तैयार किया जाता है। उपचार के लिए छोटे आलू का उपयोग करना अधिक उपयोगी होता है, इसलिए सर्दियों के अंत में आपको आलू और आलू-गाजर का रस पीना बंद कर देना चाहिए। पहले दिन, आपको खुराक को आधा कम करने और अपनी स्थिति की निगरानी करने की आवश्यकता है - क्या कोई एलर्जी प्रतिक्रिया है या क्या लक्षण दिखाई दिए हैं।

चागा मशरूम- पेड़ों पर उगने वाले इस मशरूम के प्रभाव का सदियों से परीक्षण किया गया है: इसका उपयोग एविसेना के समय में उपचार के लिए किया जाता था। चागा में घाव भरने और पुनर्योजी गुण होते हैं और यह गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम कर सकता है। विधि: 100 ग्राम चागा भिगोएँ, इसे 3-लीटर जार में डालें, ऊपर से 200 ग्राम शहद डालें और जार को कंधों तक गर्म पानी से भरें। दवा 3 दिनों के लिए डाली जाती है। फिर आपको इसे 50 मिलीलीटर दिन में तीन बार भोजन से आधे घंटे पहले लेना चाहिए।

टिप्पणी: चागा मशरूम एलर्जी प्रतिक्रियाओं, तंत्रिका संबंधी चिड़चिड़ापन और अनिद्रा के इतिहास वाले लोगों के लिए वर्जित है।

सेंट जॉन का पौधापारंपरिक चिकित्सक इसे जीवाणुरोधी दवाओं का एक एनालॉग मानते हैं। इसके अलावा, यह प्राकृतिक एंटीबायोटिक सबसे प्रभावी में से एक है। सेंट जॉन पौधा में घाव भरने, सूजन-रोधी और जीवाणुनाशक गुण होते हैं।

200 मिलीलीटर पानी में 15 ग्राम सूखा सेंट जॉन पौधा डालें, उबाल लें और 10 मिनट तक पकाएं। फिर शोरबा को गर्मी से हटा दें, 200 मिलीलीटर की मात्रा में उबलता पानी डालें और रात भर (लगभग 8 घंटे) छोड़ दें। आपको भोजन से एक घंटे पहले 50 मिलीलीटर जलसेक लेने की आवश्यकता है। पाठ्यक्रम की अवधि 10 दिन है, यदि पाठ्यक्रम को दोहराना आवश्यक है, तो आपको 5 दिनों का ब्रेक लेना होगा।

सेंट जॉन पौधा की ताजी पत्तियों और तनों को कुचल दिया जाता है और परिष्कृत जैतून या सूरजमुखी तेल (अनुपात 1:5) के साथ डाला जाता है। तेल को 10 दिनों तक किसी अंधेरी और ठंडी जगह पर रखा रहने दिया जाता है। फिर आपको 14 दिनों के लिए भोजन से 15 मिनट पहले परिणामी तेल 20 मिलीलीटर लेने की आवश्यकता है।

टिप्पणी:सेंट जॉन पौधा का आंतरिक रूप से उपयोग करने से पहले, आपको कॉफी या मजबूत चाय नहीं पीनी चाहिए, और आपको धूप में अपना समय सीमित करना चाहिए। सेंट जॉन पौधा गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है।

मुमियोगैस्ट्रिक म्यूकोसा पर अल्सरेटिव संरचनाओं को बहुत जल्दी ठीक करता है, दर्द से राहत देता है, नाराज़गी और डकार से राहत देता है।

0.7 ग्राम मुमियो लें और इसे एक गिलास दूध में घोल लें। परिणामी उपाय को प्रतिदिन खाली पेट (खाली पेट) पीना चाहिए। उपचार का कोर्स 25 दिन है। फिर आपको उपचार से 5 दिनों का ब्रेक लेना होगा और लगातार 10 दिनों तक मुमियो के साथ दूध पीना होगा।

2 ग्राम मुमियो को 150 मिलीलीटर पानी में मिलाएं। परिणामी घोल को रेफ्रिजरेटर में रखें और हर सुबह खाली पेट एक चम्मच लें। उपचार की अवधि 30 दिन है.

टिप्पणी: गैस्ट्रिक अल्सर के उपचार में मुमियो के उपयोग के लिए कोई मतभेद नहीं हैं। लेकिन डॉक्टर कैंसर के मामले में इस दवा का उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ करने की सलाह देते हैं - कैंसर कोशिकाएं अप्रत्याशित रूप से व्यवहार कर सकती हैं।

एक प्रकार का पौधाइसे एक सार्वभौमिक उपाय माना जाता है - इसमें घाव भरने, पुनर्जीवित करने, सूजन-रोधी गुण होते हैं, यह प्रतिरक्षा बढ़ाने और गंभीर दर्द से भी राहत देने में सक्षम है।

1 लीटर गाय का दूध लें, इसे 50 ग्राम प्रोपोलिस के साथ मिलाएं, प्रोपोलिस को पूरी तरह से घोलने के लिए आपको प्रोपोलिस को पीसना होगा (आप इसे कद्दूकस कर सकते हैं), और पूरे मिश्रण को तैयार होने तक आग पर रख दें (उबालें नहीं!)। मुख्य भोजन से 20 मिनट पहले 100 मिलीलीटर लें (दिन में कम से कम 4 बार)। उपचार की अवधि 1 महीने है; विशेष रूप से गंभीर बीमारी के मामले में, इसे 3 महीने तक बढ़ाया जा सकता है।

100 ग्राम मक्खन (प्राकृतिक!) के साथ 10 ग्राम प्रोपोलिस मिलाएं। मिश्रण को पूरी तरह से घुलने तक गर्म किया जाना चाहिए, फिर एक बारीक छलनी से छान लें और फ्रिज में रख दें। उपयोग के लिए दिशा-निर्देश: एक चम्मच प्रोपोलिस तेल लें, इसे गर्म दूध (आधा गिलास) में डालें, और तेल को घोलने के बाद, दवा को खाली पेट छोटे घूंट में पियें। एक घंटे बाद ही आप खाना खा सकते हैं.

टिप्पणी:गैस्ट्रिक अल्सर के उपचार में प्रोपोलिस का उपयोग उन लोगों के लिए वर्जित है जिन्हें मधुमक्खी उत्पादों से एलर्जी है या यकृत विफलता का निदान है। यदि दूध के साथ बहुत अधिक प्रोपोलिस लिया जाता है, तो उनींदापन और चक्कर आ सकते हैं।

केलैन्डयुलाइसमें रोगाणुरोधी, घाव भरने वाले, कीटाणुनाशक और सूजन-रोधी गुण होते हैं। पेट के अल्सर के इलाज के लिए, आपको कैलेंडुला फूल के तेल का उपयोग करने की आवश्यकता है, जो 30 ग्राम फूलों और 100 मिलीलीटर परिष्कृत वनस्पति तेल (कोई भी तेल, लेकिन अधिमानतः जैतून का तेल) के अनुपात में तैयार किया जाता है। दवा को 2 सप्ताह तक डाला जाता है, और भोजन से 10 मिनट पहले एक चम्मच लिया जाता है। उपचार की अवधि 14 दिन है।

टिप्पणी: कैलेंडुला हृदय रोगों, एलर्जी प्रतिक्रियाओं के इतिहास वाले लोगों, गर्भावस्था/स्तनपान के दौरान और 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए वर्जित है।

मूल उत्पाद

पहली नज़र में, पारंपरिक चिकित्सा की श्रेणी में कई अजीब उपचार हैं जो संबंधित बीमारी के इलाज में काफी प्रभावी हैं।

ताजा चिकन अंडे का सफेद भाग.इसे 1 बड़ा चम्मच पिसी चीनी और उतनी ही मात्रा में जैतून के तेल के साथ क्रीमी होने तक फेंटें। आपको परिणामी मिश्रण को हर सुबह खाली पेट एक चम्मच लेना होगा। उपचार का कोर्स 10 दिन है। यह उपाय गैस्ट्रिक अल्सर के बढ़ने के दौरान दर्द से बहुत जल्दी राहत देता है।

अल्सर रोधी बाम. 100 मिली नोवोकेन 1%, 100 मिली विनाइलिन, 100 मिली अल्मागेल, 100 मिली शहद, 100 मिली एलो जूस और 100 मिली समुद्री हिरन का सींग तेल मिलाएं। परिणामी मिश्रण को भोजन से 10 मिनट पहले दिन में कम से कम 6 बार 1 चम्मच लेना चाहिए। उपचार का कोर्स 2 सप्ताह है।

सूअर की वसा। सूअर की चर्बी को पिघलाकर 1 चम्मच खाली पेट 2 सप्ताह तक लेना चाहिए। परिणामस्वरुप दर्द, सीने में जलन और डकार से राहत मिलेगी।

सब्जियों का रस.आपको दिन में 4 बार एक गिलास जूस पीना है। पेय तैयार करने के लिए, आप सफेद गोभी, टमाटर और समुद्री हिरन का सींग का उपयोग कर सकते हैं। आप खाली पेट एलोवेरा की पत्ती का एक छोटा टुकड़ा (लगभग एक अंगूठे के नाखून के आकार का) खा सकते हैं।

गैस्ट्रिक अल्सर का उपचार एक लंबी प्रक्रिया है, लेकिन वांछित परिणाम प्राप्त करना काफी संभव है। यदि आप डॉक्टर के नुस्खों का सख्ती से पालन करते हैं, शरीर को बनाए रखने के लिए पारंपरिक तरीकों का उपयोग करते हैं और आहार का सख्ती से पालन करते हैं, तो आप दीर्घकालिक छूट प्राप्त कर सकते हैं। यदि पेट में अल्सर के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको मदद के लिए पारंपरिक चिकित्सा की ओर नहीं जाना चाहिए - विशेषज्ञों द्वारा जांच आवश्यक है। और नियमित औषधि चिकित्सा के बिना, रोग को दूर करना असंभव है।

आंकड़ों के अनुसार, आज लगभग 10% आबादी ग्रहणी संबंधी अल्सर से पीड़ित है। यह आमतौर पर 20-30 साल की उम्र में दिखाई देता है। पुरुषों में, यह विकृति महिलाओं की तुलना में लगभग दोगुनी होती है। और मेगासिटी के निवासियों में इसकी घटना गाँवों के निवासियों की तुलना में कई गुना अधिक है। इस लेख में हम बात करेंगे कि ग्रहणी संबंधी अल्सर का इलाज कैसे करें, क्या निवारक और नैदानिक ​​​​उपाय मौजूद हैं।

डुओडेनल अल्सर एक दीर्घकालिक, प्रगतिशील बीमारी है जो श्लेष्म झिल्ली में दोषों के गठन से प्रकट होती है। इसके पाठ्यक्रम को स्पर्शोन्मुख अवधियों को तीव्रता के चरणों के साथ बदलने की विशेषता है, जो आमतौर पर वसंत या शरद ऋतु में होती है।

पेप्टिक अल्सर के कारण

ग्रहणी संबंधी अल्सर का मुख्य कारण जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी है।

रोग का मुख्य स्रोत जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी है, जो ऐसे पदार्थ पैदा करता है जो श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान पहुंचाते हैं और सूजन पैदा करते हैं। अन्य कारक विकृति विज्ञान के विकास की ओर अग्रसर होते हैं। इसमे शामिल है:

• वंशागति। हाइड्रोक्लोरिक एसिड को संश्लेषित करने वाली कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि या अंग की दीवारों की रक्षा करने वाले गैस्ट्रिक बलगम के घटकों के स्राव में कमी आनुवंशिक स्तर पर निर्धारित होती है;
• व्यक्तित्व की न्यूरोसाइकिक विशेषताएं। अल्सर अक्सर तनाव, नकारात्मक भावनाओं और अत्यधिक मानसिक तनाव के प्रभाव में उत्तेजित लोगों में विकसित होता है;
• खराब पोषण। मसालेदार, खट्टे, नमकीन व्यंजनों की बहुतायत, अनियमित भोजन से गैस्ट्रिक जूस का उत्पादन बाधित होता है;
• दवाइयाँ लेना। कुछ गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक दवाओं का चिड़चिड़ा प्रभाव होता है;
• बुरी आदतें। नियमित धूम्रपान और मादक पेय पदार्थों के लगातार सेवन से श्लेष्म झिल्ली को नुकसान होता है।

लंबे समय तक, डुओडनल अल्सर में मामूली लक्षण हो सकते हैं जैसे ऊपरी पेट में असुविधा या हल्के पाचन विकार जो जल्दी ठीक हो जाते हैं। यदि आप समय रहते इन पर ध्यान नहीं देते हैं और आवश्यक उपाय नहीं करते हैं, तो रोग बढ़ता है और तीव्र चरण में प्रवेश करता है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के लक्षण

• पेट के ऊपरी हिस्से में बीच में या दाहिनी ओर दर्द होना। दर्द की प्रकृति भिन्न हो सकती है। यह सुस्त, दर्द करने वाला या छुरा घोंपने वाला, काटने वाला हो सकता है। यह आमतौर पर खाने के 3-5 घंटे बाद ("भूख दर्द") या रात में होता है। रोगी के खाने या दूध पीने से रोग दूर हो जाता है;
• मतली, पेट में परिपूर्णता की भावना, सूजन, डकार;
• सामान्य कमजोरी, वजन घटना, प्रदर्शन में कमी।

निदान

निदान करने के लिए, आपको गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श लेने की आवश्यकता है। सबसे सटीक जांच फ़ाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी है। विशेषज्ञ एंडोस्कोप का उपयोग करके पेट और ग्रहणी की श्लेष्मा झिल्ली की जांच करता है। जब अल्सर का पता चलता है, तो यह उसके स्थान, आकार, प्रकार और निशान की उपस्थिति का मूल्यांकन करता है। प्रक्रिया के दौरान, हेलिकोबैक्टर की उपस्थिति की जांच के लिए दोष के किनारे से श्लेष्मा झिल्ली का एक नमूना लिया जाता है। यह तकनीक आपको पॉलीप्स या ट्यूमर की उपस्थिति को बाहर करने की भी अनुमति देती है। कभी-कभी एक्स-रे परीक्षा का उपयोग किया जाता है। चित्र आंत के अल्सरेटिव और सिकाट्रिकियल विकृति को दर्शाता है। एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण अप्रत्यक्ष रूप से अल्सर की उपस्थिति की पुष्टि कर सकता है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर का उपचार व्यापक होना चाहिए और इसमें न केवल दवा चिकित्सा, बल्कि अन्य उपचार विधियां भी शामिल होनी चाहिए, जैसे आहार चिकित्सा, फिजियोथेरेपी, चिकित्सीय व्यायाम और सेनेटोरियम उपचार।

ग्रहणी संबंधी अल्सर का औषध उपचार

रोग के बढ़ने का उपचार अस्पताल में किया जाता है। रोग की तीव्र अवधि में, आंतों के म्यूकोसा में अल्सरेटिव दोष को जल्दी से ठीक करने के लिए, रोगी को बिस्तर पर आराम और भावनात्मक आराम की आवश्यकता होती है। अस्पताल में रहने के दूसरे सप्ताह से, रोगी के आहार का विस्तार होता है।

बीमारी के लिए उपचार का चयन डॉक्टर द्वारा जांच के आधार पर किया जाता है। चिकित्सीय रणनीति का चुनाव इस बात पर निर्भर करता है कि पेट और ग्रहणी की श्लेष्मा झिल्ली में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी पाया जाता है या नहीं। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के क्षेत्र में अग्रणी विशेषज्ञों द्वारा विकसित कुछ मानकों के आधार पर डॉक्टर उपचार लिखते हैं।

चिकित्सा में दवाओं के कई समूहों का उपयोग किया जाता है:

1. एंटीसेकेरेटरी दवाएं दवाओं का एक समूह है जिनकी क्रिया का उद्देश्य गैस्ट्रिक स्राव को रोकना और गैस्ट्रिक जूस की आक्रामकता को कम करना है। इस समूह में प्रोटॉन पंप अवरोधक (ओमेप्राज़ोल, पैरिएट, नेक्सियम), एच2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (फैमोटिडाइन, रैनिटिडिन, सिमेटिडाइन), एंटीकोलिनर्जिक्स (गैस्ट्रोसेपिन) शामिल हैं।
2. हेलिकोबैक्टर पाइलोरी से जुड़े ग्रहणी संबंधी अल्सर वाले रोगियों के उपचार में बिस्मथ युक्त तैयारी शामिल है। दवाएं बैक्टीरिया की गतिविधि को रोकती हैं और आंतों के म्यूकोसा की सतह पर एक फिल्म बनाती हैं जो इसे गैस्ट्रिक जूस के आक्रामक प्रभाव से बचाती है। दवाओं के इस समूह में विकलिन, डी-नोल, विकेयर आदि शामिल हैं।
3. हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की गतिविधि को रोकने के लिए जीवाणुरोधी और एंटीप्रोटोज़ोअल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। मरीजों को एमोक्सिसिलिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, मेट्रोनिडाजोल, टेट्रासाइक्लिन आदि निर्धारित किया जाता है।
4. प्रोकेनेटिक्स (ट्रिमेडैट, सेरुकल, मोटीलियम) दवाओं का एक समूह है जो ग्रहणी की गतिशीलता में सुधार करता है, साथ ही मतली और उल्टी को खत्म करता है। इन दवाओं का उपयोग पेट में भारीपन और परिपूर्णता की भावना, नाराज़गी और जल्दी तृप्ति की भावना के लिए किया जाता है।
5. सीने में जलन होने पर एंटासिड (अल्मागेल, मैलोक्स, फॉस्फालुगेल) रोगसूचक रूप से लिया जाता है। उनकी कार्रवाई का उद्देश्य ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली पर हाइड्रोक्लोरिक एसिड के आक्रामक प्रभावों को बेअसर करना है, और उनका एक अधिशोषक और कसैला प्रभाव भी होता है।
6. गैस्ट्रोप्रोटेक्टिव एजेंट (वेंटर) ग्रहणी के प्रभावित श्लेष्म झिल्ली को कवर करते हैं, जिससे उस पर हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पाचन एंजाइमों के आक्रामक प्रभाव को रोका जा सकता है।
7. दवाओं के अन्य समूह, जैसे एनाल्जेसिक (बारालगिन), एंटीस्पास्मोडिक्स (ड्रोटावेरिन), दवाएं जो आंतों के म्यूकोसा (एक्टोवैजिन, बी विटामिन) के पोषण में सुधार करती हैं।

आहार चिकित्सा

डुओडनल अल्सर से पीड़ित व्यक्ति के लिए ठीक से खान-पान करना बहुत जरूरी है।

पेप्टिक अल्सर के लिए आहार सौम्य होना चाहिए और इसका उद्देश्य अंग को रासायनिक, यांत्रिक और थर्मल प्रभावों से बचाना चाहिए। रोगियों के लिए, रोग के तीव्र चरण के दौरान अनुशंसित चिकित्सीय आहार नंबर 1 का एक विशेष समूह विकसित किया गया है।

आहार में विभाजित भोजन शामिल है (छोटे भागों में दिन में 5-6 बार) और इसमें उबला हुआ मांस, मछली, गैर-अम्लीय डेयरी उत्पाद, शुद्ध सब्जियां जिनमें मोटे फाइबर नहीं होते हैं, शुद्ध या उबले हुए मीठे फल और जामुन, उबले हुए अनाज दलिया शामिल हैं। सूखी सफेद ब्रेड, कमजोर चाय, कॉफी और दूध के साथ कोको, गुलाब का काढ़ा।

तले हुए, मसालेदार, मसालेदार, नमकीन खाद्य पदार्थ, स्मोक्ड मीट, डिब्बाबंद भोजन, मोटे फाइबर वाली सब्जियां, खट्टे फल और जामुन, मशरूम, खट्टे डेयरी उत्पाद, वसायुक्त मांस और मछली, मजबूत कॉफी, कार्बोनेटेड पेय और खट्टे रस को पूरी तरह से बाहर रखा गया है।

भौतिक चिकित्सा

फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए दवा चिकित्सा की प्रभावशीलता को बढ़ाता है। रोग के बढ़ने की अवस्था में, डॉक्टर द्वारा बताई गई निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जा सकता है:

• साइनसॉइडल मॉड्यूलेटेड धाराओं में एनाल्जेसिक, विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, और पाचन तंत्र के अंगों में रक्त परिसंचरण में सुधार करने में भी मदद मिलती है;
• माइक्रोवेव, अल्ट्रासाउंड थेरेपी, दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन (नोवोकेन, पैपावरिन हाइड्रोक्लोराइड) में एक एंटीसेकेरेटरी और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है;
• हीट ट्रीटमेंट एक वार्मिंग सेमी-अल्कोहल सेक है जिसका उपयोग घर पर किया जा सकता है; इसमें वार्मिंग, एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली में रक्त परिसंचरण में सुधार करने में भी मदद मिलती है।

भौतिक चिकित्सा

भौतिक चिकित्सा अभ्यास ग्रहणी के मोटर और स्रावी कार्यों को सामान्य करने और अंग में रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद करते हैं। इसके अलावा, जठरांत्र संबंधी मार्ग में जमाव को रोकने के लिए चिकित्सीय व्यायाम आवश्यक हैं, खासकर यदि रोगी कुछ समय से बिस्तर पर आराम कर रहा हो।

पेप्टिक अल्सर रोग के लिए सेनेटोरियम उपचार निम्नलिखित रिसॉर्ट्स में किया जाता है: ट्रुस्कावेट्स, मोर्शिन, एस्सेन्टुकी, बोरजोमी, जेलेज़नोवोडस्क, आदि। घर पर, आप मिनरल वाटर "बोरजोमी", "जर्मुक", "एस्सेन्टुकी नंबर 4", पी सकते हैं। स्मिरनोव्सकाया”, आदि।

शल्य चिकित्सा

अल्सर वेध, आंतों से रक्तस्राव और ग्रहणी पाइलोरस के गंभीर स्टेनोसिस के लिए सर्जिकल उपचार का संकेत दिया गया है। इसके अलावा, यदि रूढ़िवादी उपचार के बावजूद सौम्य अल्सर 4 महीने के भीतर ठीक नहीं होता है, तो सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है।

पेप्टिक अल्सर की जटिलताएँ

• खून बह रहा है। यह खून के साथ उल्टी या "कॉफ़ी के मैदान" जैसी किसी चीज़ के साथ-साथ काले, रुके हुए मल के रूप में प्रकट होता है;
• अल्सर का वेध (सफलता)। केंद्र में या उरोस्थि के ठीक नीचे तीव्र दर्द द्वारा व्यक्त। आंतों की सामग्री उदर गुहा में प्रवेश करती है;
• प्रवेश (छिपी हुई सफलता)। जब एक टूटना होता है, तो आंत की सामग्री पहले से बने आसंजन के कारण पड़ोसी अंगों में प्रवेश करती है। गंभीर दर्द की विशेषता, जो अक्सर पीठ तक फैलता है। ऊपर वर्णित स्थितियों में तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, अन्यथा रोगी की मृत्यु हो सकती है। यदि रक्तस्राव के लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को उसकी तरफ लिटाया जाना चाहिए, अधिजठर क्षेत्र पर ठंडक लगानी चाहिए और तुरंत एम्बुलेंस को बुलाना चाहिए। खाना, पीना और कोई भी दवा लेना सख्त वर्जित है;
• पाइलोरिक संकुचन. यह ठीक होने वाले अल्सर के निशान के कारण होता है, जो आंतों के लुमेन के माध्यम से भोजन के पारित होने में बाधा उत्पन्न करता है। उपचार शल्य चिकित्सा है.

पेप्टिक अल्सर रोग की पुनरावृत्ति की रोकथाम में उचित पोषण, शराब और धूम्रपान से परहेज, तनाव की रोकथाम, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं और मिनरल वाटर का उपयोग शामिल है।

गैस्ट्रिक अल्सर एक पुरानी विकृति है, जो अक्सर आवर्ती होती है, जिसका मुख्य लक्षण पेट की दीवार में अल्सरेटिव दोष का गठन होता है, जो सबम्यूकोसल परत में प्रवेश करता है। यह विकृति तीव्र होने और छूटने की बारी-बारी अवधियों के साथ होती है।

विकसित देशों में, इस बीमारी की घटना आबादी का लगभग 10-15% है, और ये बहुत बड़ी संख्या है। महिलाओं में भी विकृति विज्ञान में वृद्धि की प्रवृत्ति है, हालांकि पहले यह माना जाता था कि पेट का अल्सर मुख्य रूप से एक पुरुष रोग था। अधिकतर 30 से 50 वर्ष के बीच के लोग इस विकृति से पीड़ित होते हैं।

अल्सर क्यों और कैसे विकसित होता है?

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण	रोग के विकास का मुख्य कारण। सर्पिल आकार का यह जीवाणु पेट के अल्सर के 45-75% मामलों का कारण बनता है। संक्रमण का स्रोत कोई बीमार व्यक्ति या जीवाणु वाहक है। सूक्ष्म जीव को इसके माध्यम से प्रसारित किया जा सकता है: लार (चुंबन करते समय) गंदे बर्तन भोजन दूषित जल खराब निष्फल चिकित्सा उपकरण (उदाहरण के लिए, फाइबर गैस्ट्रोस्कोप) माँ से भ्रूण तक
दवाएँ लेने के कारण	पैथोलॉजी का दूसरा सबसे आम कारण। इन दवाओं में शामिल हैं: गैर-चयनात्मक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं - एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन), इंडोमिथैसिन, केटोप्रोफेन, ब्यूटाडियोन; कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स - प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन, बीटामेथासोन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन; साइटोस्टैटिक्स - इमरान, एज़ैथियोप्रिन, फ़्लूरोरासिल; पोटेशियम की तैयारी - पोटेशियम क्लोराइड, एस्पार्कम; केंद्रीय रूप से कार्य करने वाली उच्चरक्तचापरोधी दवाएं - रिसर्पाइन।
विभिन्न पुरानी बीमारियों की जटिलता के रूप में	अतिपरजीविता तपेदिक क्रोहन रोग चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता मधुमेह सारकॉइडोसिस फेफड़ों का कैंसर क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस अग्नाशयशोथ क्रोनिकल ब्रोंकाइटिस सीलिएक रोग उपदंश
तीव्र बीमारियों और स्थितियों (तथाकथित "तनाव अल्सर") के परिणामस्वरूप	सभी प्रकार के झटके व्यापक जलन शीतदंश पूति तीव्र गुर्दे और चोट लगने की घटनाएं
सामाजिक कारण	नकारात्मक भावनाएँ लगातार तनाव पोषण में घोर त्रुटियाँ शराब और सिगरेट का दुरुपयोग वित्तीय कल्याण

पेट के अल्सर के प्रकार क्या हैं?

पेट के अल्सर के लक्षण

पैथोलॉजी के लक्षण काफी भिन्न हो सकते हैं; वे दोष के आकार और स्थान, दर्द के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता, रोग के चरण (तीव्रीकरण या छूट), जटिलताओं की उपस्थिति, रोगी की उम्र और सहवर्ती विकृति पर निर्भर करते हैं।

दर्द पेट के अल्सर का मुख्य लक्षण है। दर्द सिंड्रोम में कुछ विशेषताएं हैं:

• दर्द जल्दी हो सकता है (खाने के बाद पहले कुछ घंटों में, यदि दोष शरीर या पेट के कार्डिया में स्थित है), देर से (दो घंटे से अधिक, आमतौर पर जब पाइलोरस में स्थानीयकृत होता है), उपवास या भूखा (पहले परेशान) भोजन) और रात (आमतौर पर रात के दूसरे भाग के दौरान दिखाई देती है);
• सूजन प्रक्रिया की गतिविधि के आधार पर दर्द प्रकट और गायब हो सकता है;
• वसंत और शरद ऋतु में दर्द बढ़ जाता है;
• स्वभाव से यह तेज़, काटने वाला, खींचने वाला, छुरा घोंपने वाला, कुंद करने वाला आदि हो सकता है;
• स्रावरोधी दवाएं और एंटासिड लेने के बाद दर्द दूर हो जाता है;
• इसकी तीव्रता हल्की असुविधा से लेकर असहनीय संवेदनाओं तक भिन्न-भिन्न होती है;
• आमतौर पर अधिजठर, छाती के बाईं ओर, उरोस्थि के पीछे, बाएं हाथ या पीठ में दर्द का अनुभव होता है। दर्द का असामान्य स्थानीयकरण दायां हाइपोकॉन्ड्रिअम, काठ का क्षेत्र, श्रोणि है।

यह याद रखना चाहिए कि लगभग 20% रोगियों को दर्द नहीं होता है। यह आमतौर पर बुढ़ापे में, मधुमेह के साथ, या एनएसएआईडी लेने पर होता है।

पेप्टिक अल्सर के अन्य लक्षण:

• सीने में जलन अधिजठर क्षेत्र में होने वाली जलन है। इसकी उपस्थिति का कारण अन्नप्रणाली के लुमेन में आक्रामक अम्लीय गैस्ट्रिक सामग्री का प्रवेश है;
• मतली और उल्टी खराब गैस्ट्रिक गतिशीलता के कारण होती है। खाने के कुछ घंटों बाद उल्टी होती है और राहत मिलती है;
• डकार आना आमाशय रस की थोड़ी सी मात्रा का मौखिक गुहा में अचानक अनैच्छिक प्रवाह है। इसकी पहचान मुंह में खट्टा या कड़वापन महसूस होना है। हृदय दबानेवाला यंत्र के विघटन के कारण डकार आती है।
• भूख में कमी- जठरांत्र संबंधी मार्ग के मोटर फ़ंक्शन के उल्लंघन के कारण प्रकट होता है, या कोई व्यक्ति जानबूझकर दर्द के डर से खाने से इनकार करता है;
• कब्ज - मल त्याग में 2 दिन से अधिक की देरी। हाइड्रोक्लोरिक एसिड के बढ़ते स्राव और पेट में भोजन के रुकने के कारण होता है;
• पेट में भारीपन महसूस होना, खाने के बाद घटित होना;
• तेजी से संतृप्ति;
• सूजन का एहसास.

जटिलताओं

कई अन्य बीमारियों की तरह, पेट के अल्सर में जटिलताएं हो सकती हैं, जो कभी-कभी काफी खतरनाक होती हैं। इसमे शामिल है:

प्रवेश

पेनेट्रेशन पेट की दीवार का विनाश है, जिसमें अल्सर का निचला हिस्सा पास का अंग बन जाता है। यह आमतौर पर अग्न्याशय है. हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन इसकी संरचना को नष्ट कर देते हैं, जिससे तीव्र विनाशकारी अग्नाशयशोथ होता है। प्रवेश के पहले लक्षण पेट में तेज दर्द, बुखार और रक्त में अल्फा-एमाइलेज में वृद्धि हैं।

वेध

वेध किसी अंग की दीवार का विनाश और उसकी सामग्री का पेट की गुहा या रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में प्रवेश है। 7-8% मामलों में होता है। दीवार की अखंडता का उल्लंघन वजन उठाने, भारी शारीरिक श्रम, वसायुक्त और मसालेदार भोजन खाने और शराब पीने के कारण हो सकता है। नैदानिक ​​​​तस्वीर सामान्य पेरिटोनिटिस (सामान्य कमजोरी, पूरे पेट में दर्द, नशा और अन्य) के सभी लक्षणों की विशेषता है।

उदर गुहा की सामान्य रेडियोग्राफी गैस्ट्रिक वेध का निदान करने में मदद करती है। ऊर्ध्वाधर स्थिति! इस पर आप डायाफ्राम के गुंबद के नीचे एक डिस्क के आकार का समाशोधन (गैस) देख सकते हैं।

द्रोह

घातकता एक अल्सर का पेट के कैंसर में बदल जाना है। यह जटिलता लगभग 2-3% रोगियों में कभी-कभार ही होती है। उल्लेखनीय है कि ग्रहणी संबंधी अल्सर कभी भी घातक ट्यूमर में नहीं बदलता है। जैसे-जैसे कैंसर विकसित होता है, रोगियों का वजन कम होने लगता है, उनमें मांसाहार के प्रति अरुचि पैदा हो जाती है और उनकी भूख कम हो जाती है। समय के साथ, कैंसर के नशे के लक्षण (बुखार, मतली, उल्टी), त्वचा का पीला पड़ना प्रकट होते हैं। एक व्यक्ति कैशेक्सिया (शरीर की पूरी थकावट) तक वजन कम कर सकता है।

पायलोरिक स्टेनोसिस

पायलोरिक स्टेनोसिसतब होता है जब अल्सरेटिव दोष पाइलोरिक क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। पाइलोरस पेट का सबसे संकरा भाग होता है। बार-बार पुनरावृत्ति से म्यूकोसा पर घाव हो जाते हैं और पाइलोरस सिकुड़ जाता है। इससे आंतों में भोजन का मार्ग बाधित हो जाता है और पेट में भोजन रुक जाता है।

पाइलोरिक स्टेनोसिस के 3 चरण हैं:

• मुआवजा दिया- रोगी को अधिजठर क्षेत्र में भारीपन और परिपूर्णता की अनुभूति होती है, बार-बार खट्टी डकारें आती हैं, लेकिन सामान्य स्थिति संतोषजनक रहती है;
• उप-मुआवजा- मरीजों की शिकायत है कि थोड़ा सा भोजन करने से भी पेट में भरापन और भारीपन महसूस होता है। उल्टी बार-बार होती है और अस्थायी राहत मिलती है। मरीजों का वजन कम हो जाता है और वे खाने से डरते हैं;
• विघटित- सामान्य स्थिति गंभीर या अत्यंत गंभीर है। पाइलोरस के पूरी तरह सिकुड़ जाने के कारण खाया गया भोजन आंतों में नहीं जाता है। उल्टी अधिक होती है, बार-बार होती है और खाना खाने के तुरंत बाद होती है। मरीज़ निर्जलित होते हैं, उनका वजन घटता है, इलेक्ट्रोलाइट और पीएच असंतुलन और मांसपेशियों में ऐंठन का अनुभव होता है।

खून बह रहा है

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव अल्सर के नीचे स्थित वाहिका की दीवार के नष्ट होने के कारण होता है (देखें)। यह जटिलता काफी सामान्य है (लगभग 15% रोगियों में)। चिकित्सकीय रूप से, यह कॉफ़ी-ग्राउंड उल्टी, मेलेना और रक्त हानि के सामान्य लक्षणों के रूप में प्रकट होता है।

"कॉफी ग्राउंड्स" उल्टी का नाम इस तथ्य के कारण पड़ा है कि पेट के लुमेन में प्रवेश करने वाला रक्त, हाइड्रोक्लोरिक एसिड के साथ रासायनिक प्रतिक्रिया में प्रवेश करता है। और दिखने में छोटे-छोटे दानों वाला भूरा-काला हो जाता है।

मेलेना टेरी या काला मल है (देखें)। मल का रंग आमाशय रस के साथ रक्त की परस्पर क्रिया के कारण भी होता है। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि कुछ दवाएं (सक्रिय कार्बन) और जामुन (ब्लैकबेरी, ब्लूबेरी, ब्लैक करंट) मल को काला कर सकते हैं।

खून की कमी के सामान्य लक्षणों में सामान्य पीलापन, रक्तचाप में कमी,... त्वचा चिपचिपे पसीने से ढक जाती है। यदि रक्तस्राव को नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो व्यक्ति का बहुत अधिक रक्त बह सकता है और उसकी मृत्यु हो सकती है।

बीमारी की पहचान कैसे करें?

रोगी की शिकायतें और चिकित्सा इतिहास डॉक्टर को पेप्टिक अल्सर का संदेह करने में मदद करते हैं। हालाँकि, बीमारी का सटीक निदान करने के लिए, चिकित्सक कई विशेष प्रक्रियाएँ लिखते हैं।

पेट के अल्सर का पता लगाने के तरीके:

• सामान्य रक्त विश्लेषण- लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन (एनीमिया) की संख्या में कमी, ईएसआर में वृद्धि
• फाइब्रोएसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी (एफईजीडीएस)- एक कैमरे (फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोप) के साथ एक विशेष रबर ट्यूब का उपयोग करके, डॉक्टर अपनी आंखों से पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति देख सकता है। यह विधि आपको अंग की दीवार की बायोप्सी करने की भी अनुमति देती है, यानी उसमें से एक छोटा सा टुकड़ा निकाल देती है।
• कंट्रास्ट के साथ पेट का एक्स-रे- तकनीक फिलहाल कुछ हद तक पुरानी हो चुकी है। इसका सार इस प्रकार है: रोगी बेरियम कंट्रास्ट मिश्रण पीता है। रेडियोलॉजिस्ट फिर चित्रों की एक श्रृंखला लेता है जो दिखाता है कि म्यूकोसा के माध्यम से कंट्रास्ट कैसे चलता है। पेप्टिक अल्सर की प्रस्तुति को आमतौर पर "आला लक्षण" के रूप में वर्णित किया जाता है।
• पीएच-मेट्री और गैस्ट्रिक जूस पीएच की दैनिक निगरानी“यह एक आक्रामक और दर्दनाक तकनीक है जो आपको यह आकलन करने की अनुमति देती है कि श्लेष्म झिल्ली के संबंध में गैस्ट्रिक रस कितना आक्रामक है।

हेलिकोबैक्टर की पहचान के तरीके:

• सीरोलॉजिकल - रक्त में एच. पाइलोरी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना
• रेडियोन्यूक्लाइड यूरेज़ सांस परीक्षण— सूक्ष्म जीव द्वारा यूरिया छोड़ने पर आधारित, जो हवा के साथ बाहर आता है। तकनीक सुरक्षित है; हेलिकोबैक्टर का पता लगाने के लिए, आपको केवल एक विशेष कंटेनर में सांस लेने की जरूरत है।
• मल परीक्षण - मल में हेलिकोबैक्टर एंटीजन का पता लगाना, उपचार की प्रभावशीलता निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाता है
• त्वरित यूरिया परीक्षण- फ़ाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी के बाद प्रदर्शन किया गया। श्लेष्म झिल्ली के परिणामी टुकड़े का परीक्षण एक विशेष संकेतक के साथ किया जाता है जो एच. पाइलोरी का पता लगाता है

पेट के अल्सर का इलाज

इस रोग की चिकित्सा बहुघटकीय है। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी को खत्म करना (नष्ट करना), गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करना, अप्रिय लक्षणों (नाराज़गी, मतली) को खत्म करना और जटिलताओं को रोकना अनिवार्य है।

एंटीबायोटिक थेरेपी

जब हेलिकोबैक्टर पाइलोरिस पेप्टिक अल्सर के साथ संबंध सिद्ध हो गया है, तो एंटीबायोटिक दवाओं को शामिल किए बिना उपचार पूरा नहीं किया जा सकता है। पहले, यह माना जाता था कि उपचार तब तक चलना चाहिए जब तक कि सूक्ष्म जीव पूरी तरह से गायब न हो जाए, जिसकी पुष्टि निम्न द्वारा की गई:

• एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण
• बुवाई
• एफजीडीएस के लिए यूरिया परीक्षण

फिर यह पता चला कि सभी प्रकार के हेलिकोबैक्टर बीमारी का कारण नहीं बनते हैं, और उनका पूर्ण विनाश नहीं किया जा सकता है, क्योंकि जब वे ग्रहणी और पेट में मर जाते हैं, तो यह आंतों में नीचे चला जाता है, जिससे सूजन और गंभीर डिस्बिओसिस होता है। साझा बर्तनों का उपयोग करने और एफजीडीएस प्रक्रिया के दौरान पुन: संक्रमण भी संभव है, जिसे केवल सख्त संकेतों के अनुसार ही किया जाना चाहिए।

आज, एंटीबायोटिक चिकित्सा के 1 या 2 कोर्स करने की सलाह दी जाती है, यदि पहले कोर्स के बाद बैक्टीरिया नहीं मरते हैं, तो एक अलग उपचार आहार का चयन किया जाता है, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• मैक्रोलाइड्स (क्लैरिथ्रोमाइसिन)
• अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन (एमोक्सिसिलिन)
• टेट्रासाइक्लिन
• सिद्ध हेलिकोबैक्टर संक्रमण के लिए नाइट्रोइमिडाज़ोल डेरिवेटिव (मेट्रोनिडाज़ोल)।

स्रावरोधक औषधियाँ

• एंटासिड - अल्मागेल, मैलोक्स, सुक्रालफेट, क्वेल। वे श्लेष्म झिल्ली को ढंकते हैं, हाइड्रोक्लोरिक एसिड को भी बेअसर करते हैं और सूजन-रोधी प्रभाव डालते हैं।
• H2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स- रैनिटिडिन, राइनाइटिस, फैमोटिडाइन, क्वामाटेल। हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स हिस्टामाइन की क्रिया में हस्तक्षेप करते हैं, म्यूकोसा की पार्श्विका कोशिकाओं के साथ बातचीत करते हैं और गैस्ट्रिक जूस के स्राव को बढ़ाते हैं। लेकिन उनका उपयोग व्यावहारिक रूप से बंद हो गया है क्योंकि वे वापसी सिंड्रोम का कारण बनते हैं (जब उपचार रोकने के बाद लक्षण वापस आते हैं)।
• प्रोटॉन पंप अवरोधक- ओमेज़, पैंटोप्राज़ोल, रबेप्राज़ोल, एसोमेप्राज़ोल, लैंसोप्राज़ोल, कंट्रोलोक, रबेलोक, नेक्सियम (पूरी सूची देखें)। वे H + /K + -ATPase या प्रोटॉन पंप को अवरुद्ध करते हैं, जिससे हाइड्रोक्लोरिक एसिड का निर्माण रुक जाता है।
• प्रोस्टाग्लैंडीन ई के सिंथेटिक एनालॉग 1 मिसोप्रोस्टोल, साइटोटेक। हाइड्रोक्लोरिक एसिड के स्राव को रोकता है, बलगम और बाइकार्बोनेट के निर्माण को बढ़ाता है।
• एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स के चयनात्मक अवरोधक(पाइरेन्सिपिन, गैस्ट्रोसेपिन) हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन के उत्पादन को कम करते हैं। इन्हें गंभीर दर्द के लिए सहायक चिकित्सा के रूप में उपयोग किया जाता है, साइड इफेक्ट्स में दिल की धड़कन बढ़ना शामिल है।

एजेंट जो म्यूकोसल सुरक्षा बढ़ाते हैं

• सुक्रालफेट (वेंटर)- अल्सर के नीचे एक सुरक्षात्मक कोटिंग बनाता है
• सोडियम कार्बेनॉक्सोलोन (बायोगैस्ट्रोन, वेंट्रोक्सोल, केवेड-एस)श्लेष्मा झिल्ली की रिकवरी में तेजी लाने में मदद करता है।
• कोलाइडल बिस्मथ सबसिनेट— . एक पेप्टाइड बिस्मथ फिल्म बनाता है जो पेट की दीवार को रेखाबद्ध करता है। इसके अलावा, बिस्मथ आयन में हेलिकोबैक्टर के खिलाफ जीवाणुनाशक प्रभाव होता है।
• सिंथेटिक प्रोस्टाग्लैंडिंस (एनप्रोस्टिल)कोशिका पुनर्स्थापन और बलगम निर्माण को प्रोत्साहित करें।

अन्य औषधियाँ

• प्रोबायोटिक्स की सूची)। एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए निर्धारित।

पेट के अल्सर के लिए उपचार का कोर्स सामान्य स्थिति और दोष के आकार के आधार पर 2-6 सप्ताह है।

उपचार के नियम

एच. पाइलोरी का विनाश अल्सर के बेहतर घाव को बढ़ावा देता है। पेप्टिक अल्सर के इलाज में यह पहला कदम है। जीवाणुरोधी चिकित्सा के दो मुख्य नियम हैं। उन्हें चरण दर चरण निर्धारित किया जाता है, अर्थात, पहली पंक्ति की दवाएँ काम नहीं करतीं, फिर वे दूसरी पद्धति आज़माते हैं।

उन्मूलन की पहली पंक्ति (एक सप्ताह के भीतर):

• सेमी-सिंथेटिक पेनिसिलिन (एमोक्सिसिलिन) 1000 मिलीग्राम दिन में दो बार या नाइट्रोइमिडाज़ोल डेरिवेटिव (मेट्रोनिडाज़ोल) 500 मिलीग्राम भी दिन में दो बार।
• मैक्रोडिड्स (क्लैरिथ्रोमाइसिन) 500 मिलीग्राम दिन में दो बार।

विफलता के मामले में, उन्मूलन की दूसरी पंक्ति प्रस्तावित है (1 सप्ताह):

• प्रोटॉन पंप अवरोधक 20 मिलीग्राम दिन में दो बार।
• नाइट्रोइमिडाज़ोल डेरिवेटिव (मेट्रोनिडाज़ोल) 500 मिलीग्राम भी दिन में तीन बार।
• बिस्मथ सबसिट्रेट (डी-नोल) 120 मिलीग्राम दिन में 4 बार।
• टेट्रासाइक्लिन (टेट्रासाइक्लिन) 0.5 ग्राम दिन में 4 बार।

वर्तमान में, डॉक्टर पैथोलॉजी के इलाज के लिए नए तरीके विकसित कर रहे हैं। हेलिकोबैक्टर के विरुद्ध एक टीके का परीक्षण पहले से ही किया जा रहा है। म्यूकोसल दोष के बेहतर उपचार के लिए, साइटोकिन तैयारी, ट्रेफ़ोइल पेप्टाइड्स और वृद्धि कारकों का उपयोग किया जाता है।

बीमारों का पोषण

लोक उपचार से उपचार

ताजा दूध, सोडा, कैलमस जड़ का काढ़ा, सभी प्रकार के मेवे, मटर पाउडर और गाजर का रस नाराज़गी से राहत दिलाने में मदद करेगा (देखें)। गैस्ट्रिक जूस में मौजूद हाइड्रोक्लोरिक एसिड को बेअसर करने के लिए ताजे आलू के रस का उपयोग करें। ऐसा करने के लिए, आपको जड़ वाली सब्जी को कद्दूकस करना होगा और परिणामी द्रव्यमान को चीज़क्लोथ के माध्यम से छानना होगा। एक सप्ताह तक नाश्ते से एक घंटा पहले आधा गिलास आलू का रस लें।

हर्बल उपचार भी रिकवरी को बढ़ावा देता है। डॉक्टर फायरवीड, यारो, मार्श कडवीड, स्ट्रॉबेरी और सेब के पत्ते, सन बीज, एस्पेन बड्स और बर्च चागा मशरूम के अर्क की सलाह देते हैं।

एक विशेष हर्बल मिश्रण, जिसमें एलेकंपेन प्रकंद, कैमोमाइल फूल, यारो, मार्श कडवीड, सन बीज, नद्यपान जड़ शामिल हैं, में भी उपचार गुण होते हैं। सभी जड़ी-बूटियों को अच्छी तरह से धोना, सुखाना और उबलते पानी डालना चाहिए। भोजन से 10 मिनट पहले एक बड़ा चम्मच लेने की सलाह दी जाती है। सकारात्मक परिणाम आने में ज्यादा समय नहीं लगेगा।

उपचार के बिना, पेप्टिक अल्सर रोग मृत्यु सहित खतरनाक जटिलताओं का कारण बन सकता है। रोग अपने आप दूर नहीं होता है, और लंबे समय तक छूट के दौरान भी, ऊतकों में रोग संबंधी परिवर्तन जारी रहते हैं, यद्यपि बहुत धीरे-धीरे। आधुनिक तकनीकें अल्सर की विशिष्ट अभिव्यक्तियों को शीघ्रता से समाप्त करना, संभावित जटिलताओं को प्रभावी ढंग से रोकना और पुनरावृत्ति से बचना संभव बनाती हैं। रोग के चरण, मौजूदा जटिलताओं, गंभीरता और अन्य महत्वपूर्ण कारकों को ध्यान में रखते हुए उपचार आहार का चयन किया जाता है।

गैस्ट्रिक अल्सर, उपचार

अल्सर के लिए, आहार, औषधि चिकित्सा और मनो-भावनात्मक कारकों को सीमित करने सहित केवल व्यापक उपचार ही प्रभाव प्रदान करता है। व्यक्तिगत रूप से, ये घटक रोग को पूरी तरह से समाप्त नहीं कर सकते हैं और लक्षणों से केवल अल्पकालिक राहत प्रदान करते हैं।

पेप्टिक अल्सर रोग के लिए थेरेपी निम्नलिखित सिद्धांतों पर आधारित है:

• रोग के कारण पर सक्रिय प्रभाव;
• सहवर्ती विकृति को ध्यान में रखते हुए दवाओं का चयन;
• रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए (रोगी की गतिविधि और उम्र, प्रयुक्त दवाओं के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति, शरीर का वजन);
• उपचार के नियम का अनुपालन;
• श्लेष्म झिल्ली के यांत्रिक और रासायनिक बख्शते के साथ पोषण;
• हर्बल और फिजियोथेरेपी का उपयोग;
• व्यक्तिगत अल्सरेटिव संरचनाओं का स्थानीय उपचार।

शुरुआत में अल्सर का इलाज एच2-ब्लॉकर्स से किया गया था और दोबारा दोबारा होने से रोकने के लिए वही दवाएं दी गईं। इनके प्रति बैक्टीरिया की संवेदनशीलता काफी अधिक थी, लेकिन पेट के अम्लीय वातावरण के कारण अधिकांश अवरोधकों ने अपनी प्रभावशीलता खो दी। और प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति ने दवाओं की एकाग्रता को बढ़ाने की अनुमति नहीं दी। परिणामस्वरूप, मोनोथेरेपी के बजाय, उन्होंने दो-घटक उपचार आहार का उपयोग करना शुरू कर दिया, जिसमें उच्च जीवाणुनाशक प्रभाव वाली दवाओं और अम्लीय वातावरण के प्रतिरोधी एजेंटों का संयोजन किया गया।

फिर एक और भी अधिक प्रभावी आहार विकसित किया गया - एक तीन-घटक वाला, जिसे वर्तमान में क्लासिक माना जाता है यदि रोग जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के कारण होता है। थेरेपी में प्रोटॉन पंप अवरोधक (मानक खुराक - दिन में 2 बार, नेक्सियम (एसोमेप्राज़ोल) दवा का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है, लेकिन ओमेप्राज़ोल, रबेप्राज़ोल का भी उपयोग किया जा सकता है), एंटीबायोटिक्स क्लैरिथ्रोमाइसिन (दिन में 2 बार 500 मिलीग्राम) और एमोक्सिसिलिन (1000) शामिल हैं। मिलीग्राम दिन में 2 बार)।

दूसरी पंक्ति के आहार, या चौगुनी थेरेपी में ट्रिपोटेशियम बिस्मथ डाइसिट्रेट (यह डी-नोल है, दिन में 4 बार 120 मिलीग्राम), पीपीआई (मानक खुराक पर दिन में 2 बार), टेट्रासाइक्लिन (500 मिलीग्राम 4) के साथ लेना शामिल है। दिन में कई बार)। दिन) और मेट्रोनिडाजोल (दिन में 3 बार 500 मिलीग्राम)। बिस्मथ तैयारी के साथ चौगुनी चिकित्सा की अवधि 10-14 दिन है।

इसके अलावा, दूसरी पंक्ति की थेरेपी लिवोफ़्लॉक्सासिन (दिन में 2 बार 500 या 250 मिलीग्राम) के साथ ट्रिपल है, इसके अलावा, रोगी दिन में 2 बार एक मानक खुराक पर पीपीआई और दिन में 2 बार एमोक्सिसिलिन 1000 मिलीग्राम लेता है। थेरेपी की अवधि 10 दिन है.

एक वैकल्पिक योजना भी है, जहां डॉक्टर एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति कारक बैक्टीरिया की व्यक्तिगत संवेदनशीलता का पता लगाता है, फिर वह दवा लिखता है जिसके प्रति हेलिकोबैक्टर पाइलोरी प्रतिरोध नहीं करता है। चुने गए विकल्प के बावजूद, विभिन्न जटिलताओं से बचने और काम करने की क्षमता बनाए रखने के लिए रोगी को डॉक्टर की देखरेख में रहना चाहिए।

पेप्टिक अल्सर रोग के लिए औषधि चिकित्सा को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है: तीव्र प्रक्रियाओं का उपचार और पुनरावृत्ति की रोकथाम। उत्तेजनाओं का इलाज दवाओं के कई समूहों के साथ किया जाता है जो सूजन से राहत देते हैं और अल्सर के उपचार को बढ़ावा देते हैं।

औषधि के कार्य एवं नाम	बुनियादी गुण
	वे पेट की सामग्री की अम्लता को कम करते हैं, दर्द से राहत देते हैं और उपकला कोशिकाओं की रक्षा करते हैं। वे तीव्र कार्रवाई, बलगम उत्पादन में वृद्धि और किण्वन में तेजी लाने की विशेषता रखते हैं। यदि रोग हल्का है और हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण नहीं है, तो औषधि चिकित्सा इन दवाओं तक ही सीमित है
	हाइड्रोजन आयनों की गति को रोककर, पेट की सामग्री की अम्लता को कम करें। वर्तमान में इसे पेप्टिक अल्सर के लिए सबसे सुरक्षित और प्रभावी उपचार माना जाता है।
	वे गैस्ट्रिक म्यूकोसा के सुरक्षात्मक कार्यों को बढ़ाते हैं, उपकला कोशिकाओं के जीवन को लम्बा खींचते हैं और बलगम में ग्लाइकोप्रोटीन की मात्रा बढ़ाते हैं। अल्सर के दाग को बढ़ावा देता है और उपचार के पाठ्यक्रम को छोटा करता है

पुनरावृत्ति को रोकने के लिए (अल्सर का मुख्य कारण हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण है), रोग के प्रेरक एजेंट को पूरी तरह से नष्ट करने के लिए एक विशेष तीन-घटक चिकित्सा की जाती है:

उपचार के नियम

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण के कारण होने वाली विकृति अन्य प्रकार के अल्सर की तुलना में तेजी से ठीक हो जाती है। सात-दिवसीय और दस-दिवसीय उपचार नियम सबसे अधिक उपयोग किए जाते हैं। क्लासिक 14-दिवसीय आहार का उपयोग बहुत कम बार किया जाता है।

10 दिवसीय योजना

दवा का नाम	मात्रा बनाने की विधि
	दिन में 5 बार, भोजन के बाद 108 मिलीग्राम
	भोजन के बाद दिन में 5 बार 200 मिलीग्राम
	भोजन के बाद 5 बार 250 मिलीग्राम

उपचार का कोर्स अल्सर के स्थान पर निर्भर करता है: गैस्ट्रिक अल्सर के लिए यह 7 सप्ताह है, ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए यह 5 सप्ताह है।

यदि अल्सर का कारण जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी नहीं है, तो उपचार का तरीका थोड़ा अलग है। एक नियम के रूप में, यह एक दो-घटक चिकित्सा है, जिसका लक्ष्य रोग के लक्षणों से राहत देना और अल्सर के निशान को सुनिश्चित करना है।

मानव जठरांत्र संबंधी मार्ग कई बीमारियों के प्रति संवेदनशील है। अनुचित खान-पान, शराब के सेवन और विभिन्न नशों के कारण पेट में ट्रॉफिक विकार हो सकते हैं, जिससे अल्सर हो सकता है। पेट का अल्सर एक ऐसी बीमारी है जिसमें अंग की श्लेष्मा झिल्ली की अखंडता क्षतिग्रस्त हो जाती है। इस शब्द में ग्रहणी संबंधी अल्सरेशन भी शामिल है।

अल्सर एक अर्जित और अधिकतर पुरानी बीमारी है जो तीव्रता और उपचार की अवधि की एक श्रृंखला से गुजरती है।

अल्सर का निर्माण जठरांत्र संबंधी मार्ग के समुचित कार्य में व्यवधान के कारण होता है। गैस्ट्रिक जूस बड़ी मात्रा में उत्पन्न होता है, और इसकी अम्लता बढ़ जाती है, जबकि सुरक्षात्मक गैस्ट्रिक बलगम और उपकला पुनर्जनन को स्रावित करने के कार्य कम हो जाते हैं, और स्थानीय परिसंचरण ख़राब हो जाता है। ऐसे परिवर्तन कई कारणों से हो सकते हैं:

• मनो-भावनात्मक तनाव;
• अस्वास्थ्यकर आहार (चलते-फिरते खाना, सूखा भोजन, अधिक मात्रा में मसालेदार, खट्टा भोजन करना);
• बड़ी मात्रा में धूम्रपान और शराब पीना;
• कुछ दवाओं का उपयोग;
• अंतःस्रावी तंत्र का विघटन;
• वंशानुगत प्रवृत्ति.

रोग के प्रेरक कारक सिरोसिस, अग्नाशयशोथ और मधुमेह मेलेटस हैं।

अल्सर के प्रकार

आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरण के अनुसार, गैस्ट्रिक अल्सर, ग्रहणी संबंधी अल्सर, अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण के अल्सर और गैस्ट्रोजेजुनल अल्सर को प्रतिष्ठित किया जाता है।

रोग तीव्र (प्राथमिक) या दीर्घकालिक (जो समय-समय पर दोहराया जाता है) हो सकता है।

तीव्र अवधि में और बाकी अवधि के दौरान, अल्सर के साथ रक्तस्राव या वेध (ऊतक वेध), या दोनों एक ही समय में हो सकते हैं।

श्लेष्म झिल्ली के घाव एकल या एकाधिक हो सकते हैं।

रूपात्मक विशेषताओं के अनुसार हैं:

• घाव भरने वाला अल्सर;
• घाव रहित अल्सर;
• विशाल (व्यास 3 सेमी से अधिक);
• ओर पलायन;
• घिसे-पिटे, घने किनारों और गंभीर घावों के कारण तली;
• उलझा हुआ।

लक्षण

पेप्टिक अल्सर का मुख्य लक्षण हाइपोकॉन्ड्रिअम और मध्य पेट में ऐंठन दर्द है। संवेदनाएं समय-समय पर होती हैं और मुख्य रूप से खाने के बाद कम हो जाती हैं।

अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• पेट में जलन;
• कब्ज़;
• खट्टी चीजों की उल्टी तक मतली;
• थकान;
• चिड़चिड़ापन;
• सो अशांति;
• पसीना बढ़ जाना।

यह रोग पतझड़ और वसंत ऋतु में बिगड़ जाता है, और अक्सर रात या भूख का दर्द देखा जाता है।

अल्सर के स्थान के आधार पर संवेदनाएं हृदय, पीठ, दाएं और बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम, कंधे, कंधे के ब्लेड तक फैल सकती हैं।

रोग कई चरणों से गुजरता है: तीव्र होना, तीव्रता कम होना और छूटने की अवधि।

हल्के पाठ्यक्रम के साथ, वर्ष में 2 बार से अधिक तीव्रता नहीं देखी जाती है। इस मामले में, पर्याप्त उपचार से लक्षण एक सप्ताह के भीतर गायब हो जाते हैं।

मध्यम रूप से गंभीर बीमारी के साथ, वर्ष में 3-4 बार तीव्र दर्द होता है, जिसमें महत्वपूर्ण दर्द और वजन कम होता है।

गंभीर बीमारी के साथ, लगातार पुनरावृत्ति होती है, जो शरीर के वजन में उल्लेखनीय कमी और कई जटिलताओं के साथ होती है।

20 से 40 वर्ष की आयु के पुरुष इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। अक्सर किशोरों और युवा वयस्कों में गैस्ट्राइटिस के कारण अल्सर हो जाता है।

बुढ़ापे में, हार्मोनल परिवर्तन और खराब परिसंचरण के कारण, पेट में सूजन प्रक्रियाएं विकसित होती हैं, जो समय के साथ श्लेष्म झिल्ली के अल्सर का कारण बनती हैं।

निदान

यदि आपके पेट में अस्पष्ट दर्द है, तो आपको गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए जो जांच करेगा। सबसे पहले, विशेषज्ञ इतिहास एकत्र करता है, रोगी की शिकायतें सुनता है, और पैल्पेशन करता है।

इसके बाद, रक्त और मल परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं। पेट में हेलिकोबैक्टर का पता लगाने के लिए एक परीक्षण किया जाता है।

अल्सर की पहचान करने के लिए, इसका उपयोग करें:

• रेडियोग्राफी;
• एंडोस्कोपी;
• एफजीडीएस;
• इलेक्ट्रोगैस्ट्रोग्राफी.

यदि आवश्यक हो, तो पेट के ऊतकों की बायोप्सी का भी सहारा लें।

इलाज

यदि अल्सर का पहली बार पता चलता है, लेकिन साथ में गंभीर दर्द, अचानक वजन कम होना और लगातार उल्टी होती है, तो अस्पताल में उपचार आवश्यक है। रक्तस्राव, छिद्रण और अन्य पहचानी गई जटिलताओं के मामले में, तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है।

यदि अल्सर मध्यम लक्षणों के साथ बार-बार होता है, तो बाह्य रोगी उपचार पर्याप्त है।

उपचार के उपायों में शामिल हैं:

• श्लेष्मा झिल्ली के अल्सरेशन को भड़काने वाले जलन पैदा करने वाले पदार्थों का उन्मूलन;
• पोषण का सामान्यीकरण;
• दवाओं का उपयोग;
• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं;
• स्पा उपचार।

रोगी के आहार से मसालेदार, तले हुए, स्मोक्ड, खट्टे और नमकीन खाद्य पदार्थों को बाहर रखा जाता है, साथ ही सभी उत्पाद जो गैस निर्माण और किण्वन, कॉफी, शराब और सोडा का कारण बनते हैं।

अल्सर के सफल उपचार के लिए दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग किया जाता है।

1. एंटासिड।
2. बिस्मथ-आधारित उत्पाद।
3. प्रोटॉन पंप निरोधी।
4. शामक.
5. एंटीकोलिनर्जिक्स।
6. एंटीस्पास्मोडिक्स।
7. एंटीबायोटिक्स और एंटीप्रोटोज़ोअल दवाएं।
8. इम्यूनोमॉड्यूलेटर।
9. प्रोबायोटिक्स.
10. विटामिन.

बिस्मथ पर आधारित मुख्य औषधीय औषधि "डी-नोल" है। यह म्यूकोसा के क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर एक सुरक्षात्मक कोटिंग बनाने में मदद करता है, तेजी से ऊतक पुनर्जनन को बढ़ावा देता है और इसमें जीवाणुरोधी प्रभाव होता है।

प्रोटॉन पंप अवरोधक सीधे एंजाइमों पर कार्य करके पेट की अम्लता को कम करते हैं। उपचार के लिए ओमेज़, ओमेप्राज़ोल, नेक्सियम और पैरिएट का उपयोग किया जाता है।

एंटासिड में एसिड-बाइंडिंग प्रभाव होता है और इसे भोजन से आधे घंटे पहले और भोजन के 1 घंटे बाद लेना चाहिए। अल्मागेल, फॉस्फालुगेल, एल्यूमीनियम हाइड्रॉक्साइड और बॉर्गेट के मिश्रण ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है।

एंटीस्पास्मोडिक्स पेप्टिक अल्सर के हमलों के दौरान दर्द को खत्म करता है। इनका उपयोग मौखिक और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन दोनों के रूप में किया जाता है। इन उद्देश्यों के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है: "पापावेरिन", "ड्रोटावेरिन", "नो-शपा", "बरालगिन"।

एंटीकोलिनर्जिक्स का उपयोग पेट की मांसपेशियों की टोन को कम करने और हाइड्रोक्लोरिक एसिड और पेप्सिन के स्राव को कम करने के लिए किया जाता है। इन उद्देश्यों के लिए फ़ुब्रोमेगन, एट्रोपिन और पिरेंजेपाइन का उपयोग किया जाता है।

H2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स का उपयोग हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन के कार्य को दबाने के लिए भी किया जा सकता है। फैमोटिडाइन और रैनिटिडिन को प्रभावी माना जाता है।

हेलिकोबैक्टर और पेप्टिक अल्सर के विकास के अन्य उत्तेजक कारकों को दबाने के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है। एमोक्सिसिलिन, मेट्रोनिडाज़ोल और टेट्रासाइक्लिन ने खुद को अच्छी तरह साबित किया है।

क्षतिग्रस्त श्लेष्म झिल्ली को बहाल करने, घाव को रोकने और विभिन्न जटिलताओं से बचने के लिए विटामिन आवश्यक हैं। इन उद्देश्यों के लिए, समूह बी (बी6, बी9), ए, ई, सी के विटामिन का उपयोग किया जाता है।

प्रोबायोटिक्स का उपयोग अल्सर के मुख्य उपचार के बाद किया जाता है, जब पेट और आंतों के परेशान माइक्रोफ्लोरा को बहाल करना आवश्यक होता है। इन उद्देश्यों के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है: "एसीपोल", "लाइनक्स", "बिफिडुम्बैक्टीरिन"।

इम्यूनोमॉड्यूलेटर का उपयोग जटिल चिकित्सा में किया जाता है, विशेष रूप से लंबे समय तक ठीक न होने वाले अल्सर के लिए। इस प्रयोजन के लिए, टिमलिन, टैक्टिविन, थाइमोजेन, लेवामिसोल जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

पेप्टिक अल्सर रोग के लिए शामक औषधियाँ आवश्यक हैं, क्योंकि यदि रोगी लगातार तंत्रिका तनाव का अनुभव करता है और आराम नहीं कर पाता है, तो रोग और भी बदतर हो जाता है। डॉक्टर मदरवॉर्ट, वेलेरियन पर आधारित शामक की सिफारिश कर सकते हैं, और टेनोटेन ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है।

पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए 2 उपचार नियम हैं: तीन- और चार-घटक।

तीन-घटक चिकित्सा 1-2 सप्ताह तक चलती है; यदि दवाओं का वांछित प्रभाव नहीं होता है, तो मैं उन्हें एनालॉग्स से बदल देता हूं, और यदि आवश्यक हो, तो चार-घटक चिकित्सा की जाती है।

ट्रिपल थेरेपी विकल्प

दवा का नाम	मात्रा बनाने की विधि
	20 मिलीग्राम दिन में 2 बार। सुबह की खुराक भोजन से पहले लेनी चाहिए, शाम की खुराक आखिरी भोजन के 2 घंटे बाद लेनी चाहिए।
	भोजन के बाद दिन में 2 बार 0.5 ग्राम।
	भोजन के बाद दिन में 2 बार 1 ग्राम।

4 घटक चिकित्सा

दवा का नाम	मात्रा बनाने की विधि
	20 मिलीग्राम दिन में 2 बार, सुबह भोजन से पहले, शाम को भोजन के 2 घंटे बाद।
	120 मिलीग्राम दिन में 4 बार। आपको भोजन से 30 मिनट पहले तीन बार गोलियाँ लेनी होंगी। रात की आखिरी गोली भोजन के 2 घंटे बाद लेनी चाहिए।
	दिन में 4 बार भोजन के बाद 0.5 ग्राम।
	दिन में 3 बार भोजन के बाद 0.5 ग्राम।

यदि अल्सर हेलिकोबैक्टर के कारण नहीं हुआ था, तो एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है, इसके बजाय, रैनिटिडिन या फैमोटिडाइन दवा दिन में एक बार, 2 गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं।

पेप्टिक अल्सर रोग आमतौर पर पुरानी अवस्था में चला जाता है, लेकिन यदि आप अपने स्वास्थ्य को बनाए रखते हैं और तर्कसंगत रूप से खाते हैं, साथ ही आवश्यक दवाएं लेते हैं, तो यह व्यावहारिक रूप से खुद को महसूस नहीं करेगा।

वीडियो - पेट का अल्सर. कैंसर कैसे न हो