काठ क्षेत्र में प्रारंभिक अपक्षयी परिवर्तन। काठ की रीढ़ में अपक्षयी डिस्ट्रोफिक परिवर्तन: लक्षण और उपचार

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आधुनिक गतिहीन जीवन शैली के साथ, लगातार अचानक हिलना-डुलना, चोट लगना, जब रीढ़ पर भारी भार पड़ता है, तो उपास्थि ऊतक में अस्थायी परिवर्तन और विकृति हो सकती है।

अक्सर, डॉक्टर मरीजों को स्पोंडिलोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस जैसे निदान देते हैं। रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी प्रक्रिया 4 चरणों में विकसित होती है, और लक्षण मामले के आधार पर भिन्न होते हैं।

यदि आप नीचे सूचीबद्ध लक्षणों का सामना करते हैं, तो आपको डॉक्टर से मिलने और उपचार शुरू करने की आवश्यकता है।

लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन क्या हैं?

किसी भी व्यक्ति को लें: हर कोई अपने जीवन में कम से कम एक बार पीठ के निचले हिस्से में दर्द से पीड़ित हुआ है। चिकित्सा आँकड़े कहते हैं: 20% लगातार काठ दर्द की शिकायत करते हैं, और 1-3% को शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। लुंबोसैक्रल क्षेत्र शरीर के गुरुत्वाकर्षण का केंद्र है; यह मानव शरीर के किसी भी आंदोलन के साथ आने वाले सभी भारों को वहन करता है।

कभी-कभी ये भार अनुमेय सीमा से अधिक हो जाते हैं, रीढ़ में अस्थायी परिवर्तन और उपास्थि ऊतक की विकृति होती है। रीढ़ के क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर दबाव के प्रभाव में, रक्तप्रवाह और प्लाज्मा में मौजूद लवण सक्रिय रूप से इसकी संरचना में प्रवेश करना शुरू कर देते हैं।

उपास्थि ऊतक के एक निश्चित क्षेत्र का कैल्सीफिकेशन शुरू हो जाता है। ये रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन हैं।

लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन एक सिंड्रोम है जिसमें इंटरवर्टेब्रल डिस्क की विकृति पीठ के निचले हिस्से में दर्द की उपस्थिति को भड़काती है।

हालाँकि इस बीमारी के होने की थोड़ी आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है, लेकिन रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी परिवर्तन का असली कारण प्रकृति में बहुक्रियाशील प्रतीत होता है।

अपक्षयी परिवर्तन शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के कारण हो सकते हैं या दर्दनाक प्रकृति के हो सकते हैं। हालाँकि, वे शायद ही कभी व्यापक आघात का परिणाम होते हैं, जैसे कि कार दुर्घटना।

अक्सर, हम एक धीमी दर्दनाक प्रक्रिया के बारे में बात करेंगे जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क को नुकसान पहुंचाती है, जो समय के साथ बढ़ती है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क में स्वयं रक्त की आपूर्ति नहीं होती है, इसलिए यदि यह क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो यह शरीर के अन्य ऊतकों की तरह खुद की मरम्मत नहीं कर सकती है। इसलिए, डिस्क को मामूली क्षति भी तथाकथित का कारण बन सकती है। एक "अपक्षयी कैस्केड" जिसके कारण इंटरवर्टेब्रल डिस्क ख़राब होने लगती है।

बीमारी की सापेक्ष गंभीरता के बावजूद, यह बहुत आम है और वर्तमान अनुमान से पता चलता है कि 30-50 वर्ष की आयु के कम से कम 30% लोगों में कुछ हद तक डिस्क स्पेस डिजनरेशन होता है, हालांकि सभी को दर्द का अनुभव नहीं होता है या इसका निदान नहीं किया जाता है।

वास्तव में, 60 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में, एमआरआई द्वारा पता लगाया गया इंटरवर्टेब्रल डिस्क अध: पतन का कुछ स्तर अपवाद के बजाय नियम है।

रोग का रोगजनन

काठ और त्रिक क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी अपने अन्य भागों की तुलना में सबसे अधिक भार के अधीन है। इसलिए, इसमें अपक्षयी और डिस्ट्रोफिक परिवर्तन अधिक बार विकसित होते हैं। घटना अधिक है - 35 वर्ष से अधिक आयु की 30% आबादी तक।

लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन एक बहुक्रियात्मक विकृति है, उनका विकास कई कारणों से होता है।
कारण चाहे जो भी हो, प्रक्रिया के मुख्य चरण समान हैं:

• कशेरुकाओं के बीच डिस्क के उपास्थि का कुपोषण (डिस्ट्रोफी), जो उनके विनाश (अध: पतन) की ओर जाता है;
• उपास्थि ऊतक के अध:पतन के कारण इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई में परिवर्तन होता है,
• रेशेदार झिल्ली (हर्निया) के विनाश के साथ या बिना (फलाव) के उनमें उभार की उपस्थिति।

ये सभी कारक कशेरुकाओं के आनुपातिक संबंध के उल्लंघन का कारण बनते हैं, इसके बाद रीढ़ की जड़ों का उल्लंघन होता है; उपास्थि में अपक्षयी परिवर्तन के क्षेत्र में सूजन का विकास - प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं, विनाश प्रक्रियाओं के कारण, ऐसे पदार्थों का उत्पादन करती हैं जो सूजन प्रक्रिया (प्रोस्टाग्लैंडिंस) को प्रेरित करती हैं, जो दर्द, रक्त की आपूर्ति में वृद्धि (हाइपरमिया) और ऊतक सूजन का कारण बनती हैं।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में लंबा समय लगता है और यह धीरे-धीरे बढ़ती है और पुरानी हो जाती है। पीठ के निचले हिस्से और त्रिकास्थि में अपक्षयी परिवर्तन के साथ मुख्य बीमारी ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है, जो हर्निया या कशेरुक के बीच डिस्क के उभार के साथ हो सकती है।

कशेरुक जोड़ों के उपास्थि को प्रमुख क्षति के मामले में, स्पोंडिलोसिस विकसित होता है। अपक्षयी परिवर्तनों को अपरिवर्तनीय चरण में जाने के लिए, बहुत समय गुजरना होगा। और इस बार यह रोग व्यक्ति में फैल जाता है, इस तथ्य के कारण कि रोग तुरंत प्रकट नहीं होता है।

समय नष्ट होने पर स्पष्ट लक्षण स्वयं प्रकट होते हैं, और अपक्षयी परिवर्तन स्वयं बड़े पैमाने पर और अपरिवर्तनीय हो गए हैं। चिकित्सा शब्द "रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन" कई बीमारियों का सारांश देता है।

रीढ़ की हड्डी में विकृति का प्रकार

वे कुछ लोग जो किसी बीमारी को ठीक करने (या कम से कम दर्द से छुटकारा पाने) के दृढ़ इरादे से डॉक्टर की मदद लेते हैं, उन्हें अक्सर निम्नलिखित निदान प्राप्त होते हैं:

• स्पोंडिलोसिस। कशेरुकाओं के किनारों पर असामान्य हड्डी की वृद्धि होती है। इस बीमारी की विशेषता सीमांत हड्डी की वृद्धि है जो एक्स-रे पर ऊर्ध्वाधर रीढ़ की तरह दिखती है। विशेषज्ञ इस बीमारी को चिकित्सकीय दृष्टि से महत्वहीन मानते हैं। दुनिया भर के डॉक्टरों का मानना ​​है कि ऑस्टियोफाइट्स (सीमांत वृद्धि) और स्नायुबंधन के मोटे होने से रीढ़ की हड्डी के समस्याग्रस्त खंड में गतिहीनता (इमोबिलिस - गतिहीन) हो जाती है;
• रीढ़ की हड्डी का ऑस्टियोकॉन्ड्राइटिस. इंटरवर्टेब्रल डिस्क का पतला होना दिखाई देता है, जो सूजन के बिना होता है। सीधे शब्दों में कहें, तो यह कशेरुक के बीच स्थित डिस्क की ऊंचाई में कमी है। एक नियम के रूप में, रोग कशेरुक ऊतकों के अध: पतन की प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप प्रकट होता है; ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को सूजन संबंधी घटनाओं की अनुपस्थिति की विशेषता है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के दौरान, कशेरुक और आर्टिकुलर प्रक्रियाएं एक साथ करीब आती हैं, जिसके परिणामस्वरूप उनका लगातार घर्षण अपरिहार्य है - यह अनिवार्य रूप से भविष्य में स्थानीय स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस को जन्म देगा;
• स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस। यह रोग ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का परिणाम है। यह इंटरवर्टेब्रल जोड़ों का आर्थ्रोसिस है। सरल शब्दों में कहें तो स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस ऑस्टियोआर्थराइटिस का एक प्रकार है।

इसी तरह की और भी कई बीमारियाँ हैं, जिनमें से प्रत्येक के परिणाम रीढ़ की कार्यप्रणाली में व्यवधान और कुछ मामलों में व्यक्ति की काम करने की क्षमता के नुकसान तक भी सीमित हैं।

रोग के कारण

मानव शरीर एक नाजुक और अंशांकित तंत्र है। यह प्रकृति द्वारा ही निर्धारित है कि मानव रीढ़ पर भार समान रूप से वितरित किया जाना चाहिए। एक स्वस्थ रीढ़ की हड्डी कूदने और भारी वजन उठाने दोनों का सामना कर सकती है।

लेकिन यह सब तभी काम करता है जब कोई व्यक्ति अपने आसन पर ध्यान देता है और उसके पास मजबूत मांसपेशी कोर्सेट होता है। आधुनिक जीवनशैली गतिहीन है। और इससे मांसपेशी कोर्सेट कमजोर हो जाता है और वजन बढ़ने लगता है।

गतिहीन कार्य रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी परिवर्तनों की उपस्थिति में योगदान देता है। अपक्षयी परिवर्तनों के कारण, इंटरवर्टेब्रल डिस्क में नमी खो जाती है, दरारें पड़ जाती हैं और उनमें सभी प्रकार की दरारें बन जाती हैं। यह इंटरवर्टेब्रल हर्निया की उपस्थिति में योगदान देता है।

जब भार बदलता है, तो कशेरुकाएं अपने क्षेत्र को बढ़ाने, बढ़ने और तेजी से मोटी होने की कोशिश करती हैं, जिससे आसन्न तंत्रिकाएं दब जाती हैं।

कारण जो रोग संबंधी परिवर्तनों को भड़काते हैं:

• निरंतर या अचानक भार;
• भारी भार के साथ सक्रिय खेल;
• चोटें; सामान्य सहित;
• शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ना;
• रीढ़ की सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• खराब पोषण।

लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन आमतौर पर निम्नलिखित दो कारणों में से एक या दोनों से उत्पन्न होते हैं:

• सूजन जो तब होती है जब डिस्क स्थान में प्रोटीन, जब एक हर्नियेटेड डिस्क बनती है, तंत्रिका जड़ों को परेशान करती है।
• माइक्रोमोशन की पैथोलॉजिकल अस्थिरता, जब डिस्क का बाहरी आवरण (एनलस फ़ाइब्रोसस) घिस जाता है और रीढ़ की हड्डी पर भार को प्रभावी ढंग से सहन नहीं कर पाता है, जिससे प्रभावित रीढ़ की हड्डी के खंड में अत्यधिक गतिशीलता हो जाती है।

दोनों कारकों के संयोजन से पीठ के निचले हिस्से में लगातार दर्द हो सकता है। इंटरवर्टेब्रल हर्निया के निर्माण में दोनों कारकों का संयोजन सबसे आम है, जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी प्रक्रिया की जटिलता है।

जब डिस्क हर्नियेशन होता है, तो रीढ़ की हड्डी की नहर में गुजरने वाले न्यूरोवस्कुलर बंडल का यांत्रिक संपीड़न भी जोड़ा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पीठ के निचले हिस्से में दर्द काफी बढ़ जाता है और स्थायी हो जाता है।

रोग के लक्षण अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक घावों के विकसित होने पर प्रकट होते हैं, लेकिन प्रारंभिक चरणों में वे स्पष्ट बाहरी संकेतों के बिना ही गायब हो जाते हैं। जैसे-जैसे रोग प्रक्रिया विकसित होती है, रोगी को पीठ के निचले हिस्से में कठोरता और भारीपन महसूस हो सकता है।

लेकिन, रीढ़ की हड्डी में सभी अपक्षयी परिवर्तनों का मुख्य लक्षण दर्द है। काठ का क्षेत्र में दर्द लंबे समय तक चलने और शारीरिक गतिविधि, लंबे समय तक एक ही स्थिति में बैठे रहने और झुकने के दौरान होता है। दर्द सिंड्रोम तरंग जैसा होता है: यह उठता है, फिर घटता है और गायब हो जाता है।

रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल डिस्क में प्रगतिशील अपक्षयी प्रक्रिया गंभीर और खतरनाक जटिलताओं को जन्म दे सकती है। अपक्षयी परिवर्तन चरणों में विकसित होते हैं।

आरंभिक चरण
पहला लक्षण जो काठ की रीढ़ में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की उपस्थिति के बारे में "चिल्लाता" है, वह पीठ के निचले हिस्से में एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम है।

दर्द इतना ध्यान देने योग्य है कि रोगी को अपनी गतिविधियों को सीमित करने के लिए मजबूर होना पड़ता है, और इससे जीवन स्तर और प्रदर्शन का सामान्य स्तर काफी कम हो जाता है। दर्द की शिकायत सीधे घाव के स्थान पर निर्भर करती है।

दूसरे चरण
अपक्षयी परिवर्तनों की आगे की प्रगति की विशेषता निम्न की उपस्थिति है:

रोग के दूसरे चरण में, रेडिक्यूलर सिंड्रोम विकसित होता है - तंत्रिका जड़ों का संपीड़न होता है।

तीसरा चरण
तीसरे चरण में, रेडिक्यूलर वाहिका के संपीड़न के कारण रक्त परिसंचरण बाधित हो जाता है, जिससे इस्किमिया का विकास होता है। बढ़ते दर्द के अलावा, तीसरा चरण नोट किया गया है:

• निचले छोरों में आंशिक या अस्थायी सुन्नता;
• ऐंठन।

चौथा चरण
रीढ़ की अपक्षयी रोग प्रक्रियाएं जिन्हें विकास के चौथे चरण में उचित उपचार नहीं मिला है, वे पक्षाघात और पैरेसिस से भरी होती हैं। ये जटिलताएँ रीढ़ की हड्डी में रक्त संचार के पूर्ण रूप से बाधित होने के कारण उत्पन्न होती हैं।

• गंभीर गतिशीलता सीमाएँ;
• "लंबेगो" जो पीठ के निचले हिस्से में होता है;
• अंगों और नितंबों में झुनझुनी और रोंगटे खड़े होना।

लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन वाले अधिकांश रोगियों को लगातार लेकिन सहनीय दर्द का अनुभव होता है, जो समय-समय पर कई दिनों या उससे अधिक समय तक तेज होता है। लक्षण अलग-अलग मामले के आधार पर भिन्न हो सकते हैं, लेकिन इस बीमारी के मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• दर्द पीठ के निचले हिस्से में स्थानीयकृत होता है, जो कूल्हों और पैरों तक फैल सकता है;
• पीठ के निचले हिस्से में लंबे समय तक रहने वाला दर्द (6 सप्ताह से अधिक समय तक रहने वाला);
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द को आम तौर पर सुस्त या दर्द के रूप में वर्णित किया जाता है, जबकि यह उन क्षेत्रों में जलन वाले दर्द के विपरीत होता है जहां यह फैलता है;
• दर्द आमतौर पर बैठने की स्थिति में अधिक होता है, जब रोगी के खड़े होने, चलने या लेटने पर रीढ़ की हड्डी पर पड़ने वाले दबाव की तुलना में डिस्क पर अधिक तनाव पड़ता है। लंबे समय तक खड़े रहने से भी दर्द बढ़ सकता है, साथ ही आगे झुकने और वस्तुओं को उठाने से भी दर्द बढ़ सकता है;
• कुछ गतिविधियों को करने पर दर्द बढ़ जाता है, विशेषकर झुकने, शरीर को मोड़ने और भारी वस्तुओं को उठाने पर;
• जब डिस्क हर्नियेटेड होती है, तो लक्षणों में पैरों में सुन्नता और झुनझुनी और चलने में कठिनाई शामिल हो सकती है;
• मध्यम या बड़े डिस्क हर्नियेशन के साथ, प्रभावित स्तर पर रीढ़ की हड्डी से निकलने वाली तंत्रिका जड़ संकुचित हो सकती है (फोरामिनल स्टेनोसिस), जिसके परिणामस्वरूप, पैरों में दर्द (कटिस्नायुशूल) हो सकता है;
• न्यूरोलॉजिकल लक्षण (उदाहरण के लिए, निचले छोरों में कमजोरी) या पेल्विक अंगों की शिथिलता (विभिन्न पेशाब और मल त्याग) कॉडा इक्विना सिंड्रोम के विकास का परिणाम हो सकते हैं। कॉडा इक्विना सिंड्रोम के लिए योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है।
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द के अलावा, रोगी को पैर में दर्द, सुन्नता या झुनझुनी का भी अनुभव हो सकता है। यहां तक ​​कि तंत्रिका जड़ के संपीड़न की अनुपस्थिति में, अन्य कशेरुक संरचनाएं नितंबों और पैरों तक दर्द का कारण बन सकती हैं। डिस्क स्थान के भीतर प्रोटीन के कारण होने वाली सूजन के कारण नसें अधिक संवेदनशील हो जाती हैं, जिससे सुन्नता और झुनझुनी की अनुभूति होती है। आमतौर पर ऐसे मामलों में दर्द घुटने से नीचे तक नहीं जाता;

इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी परिवर्तनों के अलावा, दर्द का कारण हो सकता है:

• स्पाइनल कैनाल का स्टेनोसिस (संकुचन) और/या ऑस्टियोआर्थराइटिस, साथ ही रीढ़ की अन्य प्रगतिशील बीमारियाँ, जिनकी घटना इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अध: पतन से होती है;
• इंटरवर्टेब्रल हर्निया, इंटरवर्टेब्रल डिस्क अध: पतन का परिणाम है।

निदान

• एक्स-रे;
• सीटी (गणना टोमोग्राफी);
• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)।

इनमें से पहला तरीका सबसे सुलभ है, लेकिन साथ ही सबसे कम जानकारीपूर्ण भी है। एक्स-रे हड्डियों के स्थान और रीढ़ की हड्डी की विकृति के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं। यह बाद के चरणों में बीमारी का पता लगाने में सक्षम है। सीटी और एमआरआई अधिक आधुनिक तरीके हैं।

एमआरआई आपको डिस्क स्थान के विनाश, डिस्क के निर्जलीकरण, कशेरुक शरीर की कार्टिलाजिनस अंत प्लेट का क्षरण, एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया की उपस्थिति और एनलस फाइब्रोसस में टूटना देखने की अनुमति देता है। लेकिन ऐसी प्रक्रियाएं आमतौर पर महंगी होती हैं।

लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की उपस्थिति का निदान आमतौर पर तीन चरणों में किया जाता है:

• रोगी का इतिहास संकलित करना, जिसमें दर्द कब शुरू हुआ, दर्द और अन्य लक्षणों का विवरण, साथ ही क्रियाएं, स्थिति और उपचार (यदि उपचार किया गया था) जो दर्द से राहत देते हैं या, इसके विपरीत, दर्द को बढ़ाते हैं;
• एक चिकित्सीय परीक्षण जिसके दौरान डॉक्टर रोगी में इंटरवर्टेब्रल डिस्क विकृति के लक्षणों की जाँच करता है। इस परीक्षण में रोगी की गति की सीमा, मांसपेशियों की ताकत, दर्दनाक क्षेत्रों की तलाश आदि की जांच करना शामिल हो सकता है।
• एमआरआई स्कैनिंग, जिसका उपयोग रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी परिवर्तनों के संदेह की पुष्टि करने के साथ-साथ अन्य संभावित कारणों की पहचान करने के लिए किया जाता है जिसके कारण रोगी में दर्दनाक लक्षण प्रकट होते हैं।

एमआरआई परिणाम संभवतः दर्द के लक्षणों के कारण के रूप में अपक्षयी परिवर्तनों की उपस्थिति का संकेत देते हैं:

• डिस्क स्थान 50% से अधिक नष्ट हो गया है;
• डिस्क स्थान के ख़राब होने के शुरुआती लक्षण, जैसे कि डिस्क का निर्जलीकरण (एमआरआई पर ऐसी डिस्क गहरे रंग की दिखाई देगी क्योंकि इसमें एक स्वस्थ डिस्क की तुलना में कम पानी होगा);
• एनलस फ़ाइब्रोसस में टूटना;
• फलाव या इंटरवर्टेब्रल हर्निया की उपस्थिति;
• कशेरुक शरीर की कार्टिलाजिनस अंत प्लेट के क्षरण के संकेत हैं। डिस्क की अपनी रक्त आपूर्ति प्रणाली नहीं होती है, लेकिन, फिर भी, जीवित कोशिकाएं डिस्क स्थान के अंदर स्थित होती हैं। ये कोशिकाएं अंत प्लेट के माध्यम से प्रसार द्वारा पोषण प्राप्त करती हैं। अध: पतन के परिणामस्वरूप अंत प्लेट में पैथोलॉजिकल परिवर्तन से कोशिका पोषण में व्यवधान होता है।

इस तरह के बदलाव धनु तल में ली गई T2-भारित छवियों पर सबसे अच्छे से देखे जाते हैं। आमतौर पर, एमआरआई पर अंतिम प्लेट एक काली रेखा के रूप में दिखाई देती है। यदि यह काली रेखा दिखाई नहीं देती है, तो यह एंडप्लेट क्षरण को इंगित करता है।

रोग का उपचार

काठ की रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, अफसोस, बड़ी संख्या में लोगों में देखे जाते हैं, और इसलिए इन विकृति का इलाज कैसे किया जाए यह सवाल बहुत प्रासंगिक है।

आखिरकार, यदि अपक्षयी परिवर्तनों का इलाज नहीं किया जाता है, तो वे प्रगति करेंगे, और परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं, जिसमें बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि के कारण विकलांगता भी शामिल है।

रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के इलाज के दो तरीके हैं - रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा। रूढ़िवादी उपचार पद्धति में निम्नलिखित क्रियाएं शामिल हैं: रीढ़ की गतिशीलता को सीमित करना (आर्थोपेडिक पट्टियों का उपयोग करके किया जाता है या बिस्तर पर आराम निर्धारित है)।

• दवा से इलाज। दवाओं का उपयोग सूजन और क्षरण प्रक्रियाओं से निपटने और संवहनी धैर्य में सुधार लाने के उद्देश्य से किया जाता है। शामक और विटामिन बी कॉम्प्लेक्स भी निर्धारित हैं।
• नोवोकेन नाकाबंदी.
• फिजियोथेरेपी (लेजर थेरेपी, डायडायनामिक धाराएं, इंडक्टोथर्मी, इलेक्ट्रोफोरेसिस)।
• उपचारात्मक तरीके (सपाट कर्षण, पानी के नीचे कर्षण)। ट्रैक्शन को अपक्षयी रोगों के इलाज का सबसे खतरनाक तरीका माना जाता है।
• फिजियोथेरेपी.
• हाथ से किया गया उपचार।
• एक्यूपंक्चर, एक्यूपंक्चर.

इंटरवर्टेब्रल डिस्क डिजनरेशन के अधिकांश मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है और रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके इलाज किया जाता है, जिसमें विशेष चिकित्सीय अभ्यास, फिजियोथेरेपी और विभिन्न प्रकार की मालिश शामिल हैं।

इसके अलावा, स्पाइनल ट्रैक्शन डिस्क के अध: पतन में बहुत अच्छी तरह से मदद करता है, क्योंकि यह कशेरुकाओं के बीच की दूरी को बढ़ाता है, इंटरवर्टेब्रल डिस्क को आवश्यक पानी और पोषक तत्व प्राप्त करने की अनुमति देता है, जो इसकी रिकवरी में योगदान देता है।

अलग से, यह पर्क्यूटेनियस न्यूक्लियोटॉमी पर प्रकाश डालने लायक है। यह विधि रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपचार के बीच एक सीमा रेखा विधि है। इस प्रकार के उपचार में एक पंचर बायोप्सी शामिल होती है, जिसका उद्देश्य प्रभावित इंटरवर्टेब्रल डिस्क की मात्रा को कम करना है।

इस प्रकार में मतभेदों की एक बड़ी सूची है। सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता केवल रोग के तेजी से बढ़ते न्यूरोलॉजिकल लक्षणों, लगातार लंबे समय तक दर्द सिंड्रोम और रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता के मामलों में होती है।

काठ का क्षेत्र के रोगों का उपचार पूर्ण माना जाता है और यदि उपचार के बाद निम्नलिखित देखा जाए तो यह उपचार को बढ़ावा देता है:

• दर्द में कमी या गायब होना;
• काठ का क्षेत्र, श्रोणि और निचले छोरों में मांसपेशियों के तनाव से राहत, मांसपेशियों को मजबूत करना;
• रक्त प्रवाह में सुधार और पोषक तत्वों और ऑक्सीजन के साथ ऊतकों की आपूर्ति, चयापचय प्रक्रियाओं का सामान्यीकरण;
• सूजन को हटाना या कम करना;
• काठ की संवेदनशीलता का सामान्यीकरण;

गैर-तनाव स्पाइनल ट्रैक्शन इंटरवर्टेब्रल डिस्क (स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस) के अपक्षयी घावों और इसकी जटिलताओं - स्पोंडिलोसिस, स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस, इंटरवर्टेब्रल हर्निया और प्रोट्रूशियंस के उपचार के लिए आदर्श है। रीढ़ की हड्डी के सभी शारीरिक घुमावों को बनाए रखते हुए कर्षण होता है और यह सुरक्षित होता है, क्योंकि कर्षण के दौरान किसी भी बल का उपयोग नहीं किया जाता है।

जैसे-जैसे इंटरवर्टेब्रल दूरी बढ़ती है, सभी इंटरवर्टेब्रल डिस्क के पोषण में सुधार होता है, उनकी संरचना बहाल होती है और दर्द से राहत मिलती है।
जटिल उपचार की मदद से, रोगी को पूरी तरह से ठीक करना संभव है, न कि केवल सीमित अवधि के लिए दर्द से राहत।

उलझन

अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन एक साथ नहीं होते हैं, हालांकि, एक व्यक्ति शुरुआती चरणों में भी बीमारी के लक्षणों को महसूस करने में सक्षम होता है। सबसे पहले, संकीर्ण इंटरवर्टेब्रल नहरों के कारण पिंचिंग से होने वाली तंत्रिका क्षति स्वयं महसूस होती है। इस स्थिति के कारण तंत्रिका अंत सूज जाता है और उनकी चालकता कम हो जाती है।

रोगी को यह अंगों में सुन्नता, कंधों, गर्दन और पीठ में थकान की भावना के रूप में महसूस होता है। कशेरुक अपने ऊतक विकास पैटर्न को बदलते हैं। भार को कम करने के लिए, कशेरुक का विस्तार होता है, जो बाद में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और यहां तक ​​​​कि अधिक चुटकी नसों की ओर जाता है। ऐसी बीमारियों से पीड़ित लोगों में थकान, चाल में बदलाव और लगातार पीठ दर्द होता है।

और यदि इन घावों में बैक्टीरिया और/या कवक शामिल हो जाते हैं, तो आर्थ्रोसिस, गठिया और ओस्टियोकॉन्ड्रोपैथी से बचा नहीं जा सकता है। इसके बाद, ये बीमारियाँ हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क में बदल जाती हैं। इसके अलावा, मांसपेशियों में अपक्षयी परिवर्तन से स्कोलियोसिस या यहां तक ​​कि कशेरुकाओं का विस्थापन भी होता है।

रोग के अधिक गंभीर चरणों में, इस्किमिया, बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति, पैरेसिस और अंगों का पक्षाघात देखा जाता है।

रोकथाम

रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के प्रसार के पैमाने के कारण, निवारक सिफारिशों के अनुपालन पर ध्यान देना उचित है।

ये नियम आपको युवावस्था में काम करने की क्षमता खोने से बचाएंगे और आपकी गतिविधि के वर्षों को बुढ़ापे तक बढ़ाएंगे:

• आपको अपनी पीठ को सूखा और गर्म रखना चाहिए। नमी और हाइपोथर्मिया रीढ़ की हड्डी के प्राथमिक दुश्मन हैं।
• अत्यधिक, अचानक शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए। पीठ की मांसपेशियों को विकसित करने के उद्देश्य से किए गए व्यायाम रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी परिवर्तनों से भी रक्षा करेंगे।
• स्थिर स्थिति में काम करते समय, अपने शरीर की स्थिति को जितनी बार संभव हो बदलना आवश्यक है। कार्यालय कर्मचारियों के लिए, हर आधे घंटे में अपनी कुर्सी पर पीछे की ओर झुकने की सलाह दी जाती है। हर डेढ़ घंटे में आपको अपनी कुर्सी से उठना होगा और 5-10 मिनट के लिए छोटी-छोटी सैर करनी होगी।

पीठ के रोगों से बचाव के न्यूनतम उपायों में शामिल हैं:

• पीठ की मांसपेशियों को दैनिक रूप से मजबूत बनाना। यह हर दिन बुनियादी शारीरिक व्यायाम (उदाहरण के लिए, व्यायाम) करके किया जा सकता है;
• बिस्तर से बाहर निकलते समय, दोनों पैरों पर "जमीन" रखें (इससे रीढ़ पर तेज भार से बचा जा सकेगा);
• किसी भी परिस्थिति में आपको अपनी पीठ को घुमावदार स्थिति में नहीं रखना चाहिए (अपने दांतों को ब्रश करते समय भी अपनी पीठ को सीधा रखने की कोशिश करें);
• गद्दा चुनने के लिए एक गंभीर दृष्टिकोण। प्राचीन काल से, हम इस सच्चाई को दोहराते रहे हैं कि नींद स्वास्थ्य है, क्योंकि नींद के दौरान शरीर की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं: यदि इस प्रक्रिया के साथ एक असुविधाजनक बिस्तर होता है जो पीठ को पर्याप्त समर्थन प्रदान करने में असमर्थ है, तो यह होगा। तथ्य यह है कि आप "कठोर पीठ" सिंड्रोम के साथ जागेंगे

उम्र बढ़ना रीढ़ की हड्डी में बदलाव का मुख्य कारण है

अपक्षयी परिवर्तन रीढ़ की हड्डी के खंडों के उपास्थि और हड्डी के ऊतकों के विनाश की प्रक्रिया है। इस मामले में, इंटरवर्टेब्रल डिस्क की लोच खो जाती है, कशेरुक की हड्डी की संरचना कमजोर हो जाती है और रीढ़ की हड्डी की संरचना में परिवर्तन होता है।

यदि हम काठ की रीढ़ में अपक्षयी प्रक्रिया पर विचार करते हैं, तो यह ध्यान देने योग्य है कि मुख्य कारण उम्र से संबंधित परिवर्तन हैं।

जीवन भर, काठ का क्षेत्र सबसे भारी भार वहन करता है, और शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने के परिणामस्वरूप, उपास्थि और हड्डी के ऊतकों की सामान्य स्थिति को बनाए रखने के लिए जिम्मेदार सभी प्रक्रियाएं धीमी हो जाती हैं।

इसीलिए, अक्सर, 30 वर्ष की आयु के बाद, लोगों को प्रतिकूल परिवर्तनों का अनुभव होने लगता है, जिन्हें चिकित्सा पद्धति में अपक्षयी कहा जाता है।

मुख्य कारण

अपक्षयी प्रक्रियाएँ धीरे-धीरे रीढ़ के सभी खंडों की हड्डी और उपास्थि ऊतक को नष्ट कर देती हैं। इसलिए, समस्याओं को उनके विकास के प्रारंभिक चरण में ही पहचानना बहुत महत्वपूर्ण है। लेकिन ऐसा करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि पहले लक्षण कुछ नकारात्मक परिवर्तनों के बाद दिखाई देते हैं।

लेकिन कौन से कारक अपक्षयी प्रक्रियाओं को भड़काते हैं?

पैथोलॉजिकल बदलावों का सबसे महत्वपूर्ण कारण गलत जीवनशैली माना जाता है।

इसमें खराब पोषण, बुरी आदतें, शारीरिक गतिविधि की कमी, गतिहीन जीवन शैली और कई अन्य संकेतक शामिल हो सकते हैं।

गतिहीनता से रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी परिवर्तन होते हैं

लेकिन इसके अलावा, अन्य परेशान करने वाले कारक भी हैं, जिनमें शामिल हैं:

लंबे समय तक गलत स्थिति में रहने से रीढ़ में रक्त संचार बाधित होता है, जिससे ऊतकों में चयापचय प्रक्रिया बाधित होती है। उपयोगी पदार्थों के साथ अपर्याप्त पोषण के परिणामस्वरूप, उपास्थि और हड्डी के ऊतक कमजोर हो जाते हैं, किसी भी हलचल से सूक्ष्म चोटें लगती हैं। यह इस समय है कि रीढ़ की संरचना में अपक्षयी परिवर्तन विकसित होने लगते हैं। काठ की रीढ़ पर भारी शारीरिक भार भी रीढ़ की हड्डी के खंडों की सामान्य स्थिति पर हानिकारक प्रभाव डालता है। अधिकतर, जिन लोगों के काम में भारी शारीरिक श्रम शामिल होता है या पेशेवर हेवीवेट एथलीट जोखिम में होते हैं। काठ का क्षेत्र में चोटें अक्सर ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान का कारण बनती हैं, जो बाद में अपक्षयी परिवर्तनों की ओर भी ले जाती हैं। मांसपेशियों के ऊतकों का विघटन. पीठ की मांसपेशियां कशेरुकाओं की सही स्थिति बनाए रखती हैं। इसलिए, सूजन के बाद या ऐंठन के दौरान, मांसपेशियों के तंतुओं का समन्वित कार्य बाधित हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रीढ़ की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। संक्रामक और अंतःस्रावी रोग अक्सर काठ की रीढ़ के खंडों को प्रभावित करते हैं।

काठ की रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन के कई कारण हो सकते हैं। लेकिन सबसे अहम बात है समय रहते इन्हें पहचानना और इलाज शुरू करना।. इसलिए, गंभीर विकृति को रोकने के लिए, सालाना डॉक्टर से पूर्ण जांच कराना आवश्यक है।

रोग प्रक्रियाओं के परिणाम

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस आधुनिक मनुष्य का संकट है

कोई भी अपक्षयी परिवर्तन कई अलग-अलग जटिलताओं को जन्म देता है।

इनमें से सबसे आम ओस्टियोचोन्ड्रोसिस माना जाता है। यह रीढ़ की शारीरिक संरचना के विनाश का प्रतिनिधित्व करता है, जिसके परिणामस्वरूप मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली में गंभीर समस्याएं होती हैं। दरअसल, इस बीमारी के साथ, इंटरवर्टेब्रल स्थान संकीर्ण हो जाते हैं, कशेरुक विस्थापित हो जाते हैं और इंटरवर्टेब्रल डिस्क का संपीड़न बढ़ जाता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के विकास के दूसरे या तीसरे चरण में, रोगियों को न केवल पीठ दर्द, बल्कि अन्य न्यूरोलॉजिकल लक्षण भी अनुभव होने लगते हैं।

एक अन्य अपक्षयी बीमारी चोंड्रोसिस है, जो ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से पहले होती है। रोग के विकास के परिणामस्वरूप, कशेरुक निकायों और रीढ़ के अन्य खंडों में माइक्रोक्रैक दिखाई देते हैं। अधिकतर, ऐसी अपक्षयी प्रक्रिया कम उम्र में या भारोत्तोलन में शामिल पेशेवर एथलीटों में होती है। यह काठ क्षेत्र पर भारी भार के कारण होता है, जो रीढ़ की हड्डी के खंडों पर भारी दबाव डालता है।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया भी रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी प्रक्रियाओं से जुड़ी एक बीमारी है। यह ये पैथोलॉजिकल परिवर्तन हैं जो रेशेदार रिंग की झिल्ली को नष्ट कर देते हैं, जो काठ का क्षेत्र पर एक मजबूत भार के परिणामस्वरूप, न्यूक्लियस पल्पोसस के फलाव की ओर जाता है। यह ट्यूमर रीढ़ की हड्डी से फैली तंत्रिका जड़ों को संकुचित कर देता है और व्यक्ति की गतिविधियों को सीमित कर देता है। आखिरकार, पहले चरण में न्यूरोलॉजिकल लक्षण दर्द में और फिर मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विकारों में व्यक्त किए जाते हैं।

अस्थि वृद्धि - ऑस्टियोफाइट्स

अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का दूसरा रूप स्पोंडिलोसिस है। यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें रीढ़ की हड्डी पर हड्डियों की वृद्धि दिखाई देती है। काठ का रीढ़ खंडों का ओस्सिफिकेशन धीरे-धीरे होता है। हड्डी के विकास के आकार में यह क्रमिक वृद्धि मुड़ने, झुकने या शरीर के अन्य आंदोलनों के दौरान गंभीर दर्द के साथ होती है।

स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस रीढ़ के जोड़ों में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की एक प्रक्रिया है। उपास्थि ऊतक को प्रभावित करते हुए, रोग कशेरुक के हड्डी के ऊतकों के आसन्न क्षेत्रों में फैलता है, जिससे उन पर हड्डी की प्रक्रियाएं बनती हैं। वे काठ का क्षेत्र की गतिशीलता को सीमित करते हैं, और हर गतिविधि गंभीर दर्द के साथ होती है। समय पर उपचार के बिना, किसी व्यक्ति को न केवल मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की कार्यप्रणाली ख़राब हो सकती है, बल्कि विकलांगता की भी संभावना होती है।

विकास के पहले चरण में, अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया व्यावहारिक रूप से स्वयं प्रकट नहीं होती है, लेकिन इसका आगे प्रसार हमेशा दर्द के साथ होता है। वे तीव्र, सुस्त, दर्द करने वाले या खींचने वाले, स्थिर या आवधिक हो सकते हैं।

निदान एवं उपचार

काठ का क्षेत्र में अपक्षयी डिस्ट्रोफिक परिवर्तन से रीढ़ की शारीरिक संरचना का विनाश होता है। इसलिए, घाव के विशिष्ट स्थान को निर्धारित करने के लिए, अस्पताल में विशेष वाद्य निदान विधियों का उपयोग किया जाता है।

शारीरिक शिक्षा काठ क्षेत्र में अपक्षयी परिवर्तनों की रोकथाम और उपचार का मुख्य तरीका है

सबसे पहले, रेडियोग्राफी निर्धारित है। यह आपको एक्स-रे पर खंडों की सही स्थिति में सभी परिवर्तनों को देखने, रोग का सटीक स्थान और क्षति की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है।

चिकित्सा पद्धति में भी, रीढ़ की कंप्यूटर या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग किया जाता है। ये दो विधियाँ संरचना में अपक्षयी परिवर्तनों को अधिक सटीक रूप से स्थापित करना और उनके विकास के कारणों को निर्धारित करना संभव बनाती हैं।

अपक्षयी परिवर्तनों का उपचार हमेशा रोग के प्रकार पर निर्भर करता है. लेकिन किसी भी मामले में, इसका मुख्य उद्देश्य इसके विकास को रोकना और पीठ के प्रभावित क्षेत्र में दर्द को खत्म करना है। इस उद्देश्य के लिए, दर्द निवारक और सूजन-रोधी दवाएं, साथ ही ऊतक बहाली के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स निर्धारित की जा सकती हैं।

फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार में अक्सर पीठ की मालिश शामिल होती है। मैनुअल थेरेपी कशेरुकाओं की सही स्थिति को बहाल करना संभव बनाती है, और यूएचएफ, इलेक्ट्रोफोरेसिस और फोनोफोरेसिस जैसी फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं उपचार प्रक्रिया को तेज करती हैं।

और ऐसी प्रक्रियाओं को धीमा करने और रोकने दोनों का सबसे महत्वपूर्ण तरीका चिकित्सीय अभ्यास है।

व्यायाम के विशेष रूप से विकसित सेट के लिए धन्यवाद, रोगी न केवल रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं और चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं, बल्कि रीढ़ की गतिशीलता और उसके सभी खंडों की लोच को भी बनाए रखते हैं।

काठ की रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन प्रमुख सामाजिक समस्याओं में से एक है: रीढ़ की हड्डी की विकृति न केवल वृद्ध लोगों को प्रभावित करती है, बल्कि युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों, यानी कामकाजी आबादी को भी प्रभावित करती है। इसके अलावा, रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी परिवर्तनों का निदान, विशेष रूप से काठ कशेरुकाओं का विस्थापन, रेडियोलॉजी में एक खराब अध्ययन वाला मुद्दा है।

काठ की रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तनों के मुद्दे में रुचि भी आकस्मिक नहीं है क्योंकि कशेरुकाओं का विस्थापन और उनकी अस्थिरता दर्द और बाद में तंत्रिका संबंधी विकारों का कारण बन जाती है। और, उपचार, निदान, विकलांगता के मुआवजे, विकलांगता की लागत को ध्यान में रखते हुए, हम कह सकते हैं कि रीढ़ की हड्डी की ऐसी बीमारी ऑन्कोलॉजी और हृदय रोगों के बाद तीसरी सबसे महंगी बीमारी है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस (जो रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी परिवर्तनों का एक रूप है) की समस्या का यह महत्व कई कारणों से है। उनमें से एक रुग्णता का उच्च प्रसार है: 2003 में डब्ल्यूएचओ के आंकड़ों के अनुसार, पूरी कामकाजी आबादी का 87% तक स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से पीड़ित है। रूस में घटना दर बढ़ रही है, और अधिकांश रोगियों में यह बीमारी काठ की रीढ़ की क्षति के साथ होती है। हमारे देश में वयस्क आबादी की रुग्णता संरचना में काठ का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस लगभग 50% है, जबकि यह पहले स्थान पर है (विकलांगता के समय के संदर्भ में)।

रीढ़ की हड्डी का स्वास्थ्य किस पर निर्भर करता है?

रीढ़ की गतिशीलता और स्वास्थ्य कशेरुक निकायों, इंटरवर्टेब्रल डिस्क और मेहराब की लोच के कारण संभव है। सामान्य स्थैतिक परिस्थितियों में, ऊर्ध्वाधर दबाव बलों (उदाहरण के लिए, धड़, सिर का भारीपन) को अवशोषित करने का कार्य इंटरवर्टेब्रल डिस्क द्वारा किया जाता है। ऐसे मामलों में जहां आर्टिकुलर प्रक्रियाओं को एक सहायक कार्य करने के लिए मजबूर किया जाता है जो उनके लिए असामान्य है, कशेरुक के पूर्वकाल विस्थापन और वास्तविक जोड़ों में स्थानीय आर्थ्रोसिस विकसित होते हैं। महत्वपूर्ण और बढ़ते ऊर्ध्वाधर भार के साथ, मेहराब के आधारों के साथ आर्टिकुलर प्रक्रियाओं का नियोआर्थ्रोसिस विकसित होता है। इसके अलावा, संपूर्ण रीढ़ और पूरे शरीर का मांसपेशी-लिगामेंटस तंत्र बाहरी भार के अनुकूल होते हुए, लगाए गए बल का विरोध करता है। यह तीव्र और दीर्घकालिक अधिभार के परिणामस्वरूप संचयी माइक्रोट्रामा के प्रभाव में है कि काठ का क्षेत्र सहित रीढ़ के खंडों में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन विकसित होते हैं।

क्या करें?

स्पाइनल मोशन सेगमेंट की अस्थिरता की समस्या, जो विभिन्न कारकों के प्रभाव में उत्पन्न होती है, हल होने से बहुत दूर है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस दर्द सिंड्रोम की तीव्रता के लिए उपचार का सामान्य सिद्धांत रोग की अभिव्यक्तियों का उन्मूलन है - आंदोलन और दर्द में प्रतिबंध। इसमें रीढ़ के रोगग्रस्त हिस्से पर स्थैतिक-गतिशील प्रतिकूल भार को खत्म करना, आराम सुनिश्चित करना शामिल है, खासकर उत्तेजना की शुरुआत में। इसके बाद, आपको रीढ़ की हड्डी के खंड के सुरक्षात्मक कार्य, यानी विशेष जिमनास्टिक और सक्रिय जीवनशैली सुनिश्चित करने के लिए रीढ़ की मांसपेशियों को मजबूत करने का ध्यान रखना होगा।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क की विकृति से लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन हो सकते हैं, जो दर्द और परेशानी के साथ होंगे। मध्यम आयु वर्ग के लोगों में - 30 वर्ष की आयु से - लगभग 30% मामलों में विचलन होता है, और सेवानिवृत्ति की आयु में परिवर्तन लगभग अपरिहार्य होते हैं। हालाँकि, कभी-कभी यह रोग कम उम्र के लोगों में भी प्रकट हो सकता है, इसलिए किसी भी उम्र में जटिलताएँ प्रकट होने से पहले उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।

लुंबोसैक्रल क्षेत्र में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के कारण

ऐसे कई कारक हैं जो बीमारी के विकास में योगदान दे सकते हैं, और वे एक साथ या अलग-अलग कार्य कर सकते हैं:

• इंटरवर्टेब्रल हर्निया की उपस्थिति सूजन को भड़का सकती है। यह तंत्रिका जड़ों में जलन के कारण प्रकट होता है।
• एनलस फ़ाइब्रोसस का घिस जाना। विकृति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि रीढ़ अब भार, विशेषकर भारी भार का सामना नहीं कर सकती है। परिणामस्वरूप, रीढ़ की हड्डी के खंड में पैथोलॉजिकल रूप से अस्थिर माइक्रोमूवमेंट बनते हैं।

अक्सर, लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन इंटरवर्टेब्रल हर्निया जैसी बीमारी का परिणाम होते हैं।

रोग के लक्षण

रोगी के साक्षात्कार और बाहरी परीक्षण में निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• दर्द सुस्त प्रकृति का है, जिसे दर्द के रूप में वर्णित किया गया है। बीमारी के कुछ चरणों में, यह नितंबों को "दे" सकता है और इसके बाद निचले छोरों में गति कर सकता है।
• पैरों में असामान्य संवेदनाएं, तीव्रता में भिन्न: अंगों में कमजोरी, झुनझुनी, सुन्नता।

हमने पहले रेडिक्यूलर लम्बर सिंड्रोम के लक्षणों के बारे में लिखा था; हम लेख पढ़ने की सलाह देते हैं।

सलाह: अपक्षयी परिवर्तनों को अपरिवर्तनीय रूप तक पहुंचने में लंबा समय लगता है, हालांकि, यह देखते हुए कि बीमारी की लंबी अवधि किसी व्यक्ति द्वारा लगभग किसी का ध्यान नहीं जा सकती है, आपको लक्षणों की शुरुआत के तुरंत बाद डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

• पेशाब और शौच के विकार, प्रजनन कार्य में समस्याएँ।
• पूरी तरह से चलना शुरू करने से पहले सुबह में "फैलने" की आवश्यकता। पूरे दिन जकड़न भी महसूस हो सकती है.
• पीठ के प्रभावित क्षेत्र में तापमान में वृद्धि।
• पीठ के निचले हिस्से में लालिमा और सूजन का दिखना।
• नितंबों की विषमता.

काठ की रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तनों के पहले चरण का एक विशिष्ट संकेत पीठ के निचले हिस्से में स्पष्ट दर्द है, जो आंदोलन को सीमित करने के लिए मजबूर करता है।

अपक्षयी परिवर्तनों का निदान

केवल एक डॉक्टर ही सही निदान कर सकता है। निदान आमतौर पर तीन चरणों में किया जाता है:

• मरीज की हिस्ट्री संकलित की जाती है। दर्द की शुरुआत के समय और उसकी प्रकृति, अन्य लक्षणों और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति या अनुपस्थिति और रोग को स्वतंत्र रूप से ठीक करने के प्रयासों के बारे में जानकारी एकत्र की जानी चाहिए। जब दर्द कम हो जाता है और तेज हो जाता है तो स्थिति और गतिविधियों को भी पहचाना जाता है।
• एक चिकित्सीय परीक्षण किया जाता है। इसमें रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी परिवर्तनों के संकेतों की पहचान करना शामिल है।
• एमआरआई का उपयोग करके लुंबोसैक्रल क्षेत्र में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की एमआर तस्वीर का पंजीकरण। अध्ययन न केवल निदान की पुष्टि करता है, बल्कि रोग के संभावित कारणों की भी पहचान करता है।

बाहरी जांच के दौरान गति की सीमा, मांसपेशियों की ताकत, दर्द के कारण आदि की जांच की जाती है।

महत्वपूर्ण: यदि बीमारी को उसके अंतिम चरण तक पहुंचने दिया जाता है, तो रीढ़ की हड्डी में रक्त परिसंचरण बाधित हो जाएगा, जो पक्षाघात या पैरेसिस के गठन में योगदान कर सकता है।

एमआरआई द्वारा समस्याओं का पता चला

अध्ययन काठ की रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के निम्नलिखित एमआरआई संकेत दिखा सकता है:

• आधा या अधिक नष्ट डिस्क स्थान;
• डिस्क अस्तर में एक टूटना देखा गया;
• डिस्क में पानी की मात्रा में गंभीर कमी, जो रोग की प्रारंभिक अवस्था को दर्शाती है;
• कशेरुका की कार्टिलाजिनस अंत प्लेट का विनाश;
• रोगी में इंटरवर्टेब्रल हर्निया या फलाव की उपस्थिति की पुष्टि।

के साथ संपर्क में

लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन डिस्क से संबंधित ऊतक संरचनाओं का धीमा विनाश है। यह सब साधारण कारण से होता है कि ऊतकों को अब पर्याप्त पोषण नहीं मिलता है, और इससे उनमें सूखापन और लोच की हानि होती है।

लुंबोसैक्रल रीढ़ में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन एक खतरनाक बीमारी है। पैथोलॉजी का तुरंत पता लगाना लगभग असंभव है। ऐसी स्थितियों में, विभिन्न दवाएं लेने और प्रक्रियाओं के लिए अस्पताल जाने के अलावा कुछ नहीं बचता है। स्थिति इस तथ्य से और भी बढ़ जाती है कि रीढ़ की हड्डी को वापस सामान्य स्थिति में लाने के लिए, आपको कुछ आदतों को बदलना होगा, न कि केवल दवा की शक्ति पर निर्भर रहना होगा।

DDZD अपने समूह में कई रोग संबंधी स्थितियों को शामिल करता है। वे कुछ सामान्यीकृत विशेषताओं और विशेषताओं से एकजुट हैं। व्यवहार में, निम्नलिखित प्रकार के परिवर्तन परंपरागत रूप से सामने आते हैं:

• - डिस्क की अखंडता के उल्लंघन, उनके पतले होने, विरूपण से जुड़ी समस्याएं;
• स्पोंडिलोसिस कशेरुक क्षेत्र में एक रोगात्मक प्रकृति की वृद्धि का प्रकटीकरण है, ये तत्व रोगी की मोटर क्षमताओं को सीमित करते हैं;
• स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस एक ऐसी घटना है जिसमें जोड़ों की शिथिलता होती है, जिसमें हिलने-डुलने पर गंभीर दर्द होता है।

ये इन स्थितियों के प्रकार हैं। नैदानिक ​​​​तस्वीर को यथासंभव स्पष्ट और स्पष्ट रूप से पहचानने के लिए, एक विस्तृत निदान आवश्यक है।

रोग के कारण

लुंबोसैक्रल क्षेत्र में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के लिए कई कारक हैं:

• एक गतिहीन जीवन शैली बनाए रखना. यदि शरीर स्वस्थ है, तो रीढ़ की हड्डी पर भार का समान वितरण होता है। लेकिन अपर्याप्त गतिशीलता से मस्कुलर कोर्सेट में अत्यधिक कमजोरी आ जाती है और मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं। इसलिए, न्यूनतम भार कारक भी कशेरुकाओं के विस्थापन का कारण बन सकता है।
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि. मामलों की विपरीत स्थिति भी विकृति का कारण बन सकती है, जब कोई व्यक्ति अपनी मांसपेशियों को नहीं बख्शते हुए गहनता से खेल में संलग्न होता है। आंकड़े बताते हैं कि 90% एथलीटों में जोड़ों की बीमारियाँ होती हैं।
• दर्दनाक घटनाएँ. यदि हम युवा रोगियों के बारे में बात कर रहे हैं, तो ऐसी विकृति (आर्थ्रोसिस, तंत्रिका फंसाना, हर्निया) अक्सर जन्म प्रक्रियाओं सहित चोटों के परिणामस्वरूप होती है।
• उम्र बढ़ना एक और प्रक्रिया है जो अपरिवर्तनीय परिवर्तनों का कारण बनती है। उपचार प्रक्रिया में सर्जरी की कोई बात नहीं हो सकती, क्योंकि डिस्ट्रोफी प्राकृतिक है। केवल सहायक चिकित्सा ही स्वीकार्य मानी जाती है।
• खराब पोषण। चयापचय प्रतिक्रियाओं में समस्याओं के कारण शरीर की कोशिकाओं को उचित गुणवत्ता का पोषण नहीं मिल पाता है। इससे पूरे शरीर की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है और अनावश्यक तनाव पैदा होता है।
• सूजन संबंधी प्रक्रियाएं. सूजन की पृष्ठभूमि में परिवर्तन हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, ऐसी स्थितियों के सबसे आम प्रेरक एजेंट गठिया और एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस हैं।

इस प्रकार, काठ की रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन विभिन्न प्रेरक कारकों के कारण स्वयं प्रकट हो सकते हैं। उन्हें सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, उपचार करने वाले विशेषज्ञ से मिलना आवश्यक है।

पैथोलॉजी की प्रगति

रीढ़ की हड्डी का स्तंभ, विशेष रूप से त्रिक क्षेत्र, शरीर की किसी भी गतिविधि के दौरान बढ़े हुए भार के अधीन होता है। इसके कारण कोशिकाओं और ऊतकों को पोषक तत्वों की आपूर्ति में व्यवधान उत्पन्न होता है। डिस्क में रक्त वाहिकाओं की कमी है जो काल्पनिक रूप से प्रत्यक्ष पोषण प्रदान कर सकती है। इसलिए, ऊतक की लोच में धीरे-धीरे कमी आती है और इसका धीमा विनाश होता है। अगले चरण में, ऊतक पतले हो जाते हैं और कमजोर हो सकते हैं।

उपास्थि सूख जाती है और डिस्क अपनी ऊंचाई खो देती है। इन प्रक्रियाओं के जवाब में, प्रतिरक्षा कार्य सक्रिय संचालन में आता है। इसकी सेलुलर संरचनाएं सूजन पैदा करने वाले प्रेरक पदार्थ पैदा करने लगती हैं। परिणामस्वरूप, ऊतक सूज जाते हैं और दर्द प्रकट होता है। आमतौर पर, लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का कोर्स धीमा और पुराना होता है। भविष्य में, उनकी पृष्ठभूमि पर अन्य खतरनाक स्थितियाँ विकसित हो सकती हैं।

प्रगति के चरण और मुख्य लक्षण

अधिकांश नैदानिक ​​स्थितियों में, रोग की शुरुआत को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करने में समस्याएं देखी जाती हैं। सच तो यह है कि शुरुआत में कोई स्पष्ट संकेत नजर नहीं आते। जैसा कि मुद्दे का व्यावहारिक पक्ष दिखाता है, पैथोलॉजी की प्रगति के 4 चरण हैं। और उनमें से प्रत्येक के साथ विशेष चिन्ह हैं।

1. प्रथम चरण। चिकित्सा शिक्षा के बिना किसी व्यक्ति को स्वास्थ्य में कोई बदलाव नज़र नहीं आता, क्योंकि वास्तव में अपक्षयी परिवर्तनों के कोई संकेत नहीं होते हैं। कुछ मरीज़ ध्यान देते हैं कि उन्हें काठ क्षेत्र में अत्यधिक कठोरता का अनुभव हुआ है।
2. दूसरे चरण। इस प्रक्रिया में अधिक गंभीर लक्षण सामने आ सकते हैं। सबसे पहले, हम काठ की रीढ़ में गतिविधियों को सीमित करने के बारे में बात कर रहे हैं। यहां तक ​​कि थोड़ा सा झुकने पर भी तेज दर्द और शुरुआती रेडिकुलिटिस के हमले खुद महसूस हो सकते हैं।
3. तीसरा चरण. रीढ़ की हड्डी के आस-पास के कोमल ऊतकों के पोषण में समस्याएँ होती हैं। जहां तक ​​शारीरिक अभिव्यक्तियों का सवाल है, दर्द बढ़ रहा है, अंगों का सुन्न होना और ऐंठन की स्थिति है।
4. चौथा चरण. यह सबसे उन्नत स्थिति है जिसमें रीढ़ की हड्डी और जड़ों को स्पष्ट क्षति हो सकती है। इस स्थिति में पैरेसिस और पक्षाघात का निर्माण होता है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, उस चरण के बीच सीधा संबंध है जिसमें रोग प्रक्रिया गुजर चुकी है और रोग की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं। इस प्रकार, काठ का रीढ़ की हड्डी में डीडीएसडी कई चरणों में होता है और यह एक खतरनाक स्थिति है। समय पर उपचार प्रक्रिया शुरू करने के लिए स्थिति की जल्द से जल्द पहचान करना महत्वपूर्ण है।

निदान उपाय

परीक्षाओं का परिसर काफी सरल है और तीन सामान्य चरणों में पूरा किया जाता है।

1. रोग का सामान्य इतिहास संकलित करना। इस मामले में, बीमारी के लक्षणों और उन सामान्य स्थितियों पर ध्यान दिया जाता है जिनमें हमला शुरू हुआ था।
2. रोगी की जांच. इस स्तर पर, विशेषज्ञ अध: पतन के विशिष्ट लक्षणों की जांच करता है, गतिशीलता की डिग्री की जांच करता है, मांसपेशियों की ताकत और उस क्षेत्र को निर्धारित करता है जिसमें घाव स्थानीयकृत है।
3. बाहर ले जाना। यह घटना विकृति विज्ञान के विकास में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों और प्रेरक कारकों के साक्ष्य आधार की खोज करने का कार्य करती है।

रीढ़ की हड्डी में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों को निर्धारित करने के लिए अन्य उपायों को अतिरिक्त परीक्षणों के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। यह एक रक्त परीक्षण है. लेकिन इनमें से प्रत्येक गतिविधि प्रारंभिक चरण में विकृति विज्ञान के लक्षणों को प्रदर्शित करने में सक्षम नहीं है। सबसे गहन जांच विधियां सीटी और एमआरआई जैसे उपाय हैं। लेकिन मरीज़ उनका सहारा तब लेते हैं जब काठ का क्षेत्र को नुकसान पहले से ही सक्रिय रूप से विकसित होना शुरू हो गया है।

चिकित्सीय उपायों का जटिल

उपचार विधियों की सूची काफी विस्तृत है, अक्सर इसमें दवा, शारीरिक और शल्य चिकित्सा उपचार का एक जटिल शामिल होता है। चिकित्सा की आवश्यक विधि का चयन एक चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

रोग के इलाज के लिए औषधियाँ

सबसे पहले, डॉक्टर रूढ़िवादी उपचार लिखते हैं। इसमें दर्द निवारक और गर्म करने वाली दवाओं का उपयोग शामिल है। वे दर्द से राहत दिलाने में मदद करते हैं और मुक्त गति और सामान्य प्रदर्शन सुनिश्चित करते हैं। अक्सर, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ यौगिकों के समूह के प्रतिनिधियों को प्राथमिकता दी जाती है:

• डिक्लोफेनाक।
• निसे.
• मेलोक्सिकैम।
• आइबुप्रोफ़ेन।
• मोवालिस।

वे प्रभावी हैं, लेकिन अल्सर के गठन सहित आंतों के लिए खतरनाक दुष्प्रभावों के साथ हैं।

समग्र कल्याण में सुधार के लिए, अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों में सरल औषधीय यौगिकों - केटोनल, केतनोव का उपयोग शामिल है। दवाओं की कार्रवाई का सिद्धांत दर्द को खत्म करना और सामान्य भलाई को कम करना है।

तनावग्रस्त मांसपेशियों को आराम देने के लिए, सिरदालुद और मायडोकलम निर्धारित हैं। इन दवाओं को केवल रुक-रुक कर उपयोग के लिए संकेत दिया जाता है, क्योंकि इनका मांसपेशियों की स्थिति पर गंभीर प्रभाव पड़ता है।

उपरोक्त उपचारों के अलावा, डॉक्टर नियमित उपयोग की सलाह देते हैं, जिसका उद्देश्य जोड़ों और ऊतकों के पुनर्जनन को सक्रिय करना है।

विशेष विटामिन और खनिजों के परिसरों का उपयोग अक्सर शरीर को बहाल करने के लिए किया जाता है। समूह बी दवाओं का सबसे अधिक प्रभाव होता है (6, 12)।

यदि दर्द काफी गंभीर है और लोकप्रिय दवाओं से दबाया नहीं जा सकता है, तो नोवोकेन नाकाबंदी का उपयोग किया जाता है। इस प्रक्रिया में एक दवा को सीधे रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र में इंजेक्ट करना शामिल है।

यदि आप दवाओं के उपयोग के सभी नियमों का पालन करते हैं और खुराक का पालन करते हैं, तो काठ क्षेत्र में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों को ठीक करना काफी सरल है।

चिकित्सीय व्यायाम और मालिश

प्रक्रियाओं का यह सेट आमतौर पर समस्या क्षेत्र में रक्त परिसंचरण को सामान्य करने में मदद करता है। इसका उद्देश्य मांसपेशियों को आराम देना और पतले ऊतकों को आवश्यक पोषण प्रदान करना भी है। अपक्षयी घावों के लिए व्यायाम चिकित्सा चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करने और काठ क्षेत्र में रक्त लाने में मदद करती है। इसके अलावा, यह आयोजन मोटे लोगों के लिए उपयोगी होगा, क्योंकि यह अतिरिक्त वजन को खत्म करने में मदद करता है।

शारीरिक गतिविधियों के एक सेट की ठीक से योजना बनाना महत्वपूर्ण है, और परिणामस्वरूप, मांसपेशियों को मजबूत बनाना संभव होगा, जो बाद में मध्यम भार उठाने में सक्षम होंगे।

इन उपायों की मुख्य बारीकियाँ काठ के कशेरुकाओं के बीच की दूरी को बढ़ाने की संभावना है, साथ ही संपीड़ित नसों को मुक्त करने की क्षमता भी है। इस प्रकार, लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के साथ, दर्द से छुटकारा पाना और सूजन से राहत पाना संभव होगा।

और स्विमिंग पूल के लिए साइन अप करने की भी सलाह दी जाती है, क्योंकि उच्च-गुणवत्ता वाली कक्षाएं आपकी मांसपेशियों को मजबूत करने और उनके सुचारू खिंचाव को सुनिश्चित करने में मदद करेंगी। वजन कम करके आप अतिरिक्त तनाव को दूर कर सकते हैं। लेकिन इस समय, अपने आहार पर ठीक से विचार करना और योजना बनाना महत्वपूर्ण है ताकि शरीर को पर्याप्त मात्रा में विटामिन और खनिज प्राप्त हों।

शल्य चिकित्सा

सौभाग्य से, बड़ी संख्या में नैदानिक ​​मामलों में, दवाओं और चिकित्सीय व्यायाम का उपयोग बचाव में आता है। सर्जरी की आवश्यकता केवल रोग के सक्रिय रूप से बढ़ने की स्थिति में ही होती है, यहां तक ​​कि समय पर और नियमित रूप से चिकित्सा उपाय करने पर भी। उसी समय, डॉक्टर अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की एमआर तस्वीर को देखता है। आयोजन के दौरान, उपकरण स्थापित किए जाते हैं जो काठ की रीढ़ को बनाए रखने में मदद करते हैं। यह दृष्टिकोण आपको अतिरिक्त दबाव से राहत देने और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के आगे विरूपण को रोकने की अनुमति देता है।

एक अन्य आम मामला एक गंभीर काठ हर्निया का गठन है, जिसमें कशेरुक सीमाओं से डिस्क की रिहाई शामिल है। डिस्क से निकले हुए गूदे को लेजर से दागा जाता है या बाहर निकाला जाता है।

संचालन प्रक्रिया में एक साथ कई नैदानिक ​​समस्याओं को हल करने की क्षमता शामिल होती है:

• रीढ़ की हड्डी की नसों के क्षेत्र में विघटन;
• तंत्रिका तंतुओं के संपीड़न की ओर ले जाने वाली वस्तु का उन्मूलन;
• रीढ़ की हड्डी में विकसित हुए स्टेनोसिस को हटाना।

यदि अपक्षयी परिवर्तन की घटना तीव्र है, तो आपातकालीन हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है। इसका उद्देश्य तंत्रिका संबंधी विकारों को रोकना है। इस उपाय से, विशेषज्ञ मस्तिष्क संपीड़न को खत्म कर सकते हैं और पैल्विक अंगों के विकल्पों को बहाल कर सकते हैं।

निवारक कार्रवाई

जिस व्यापक पैमाने पर ये परिवर्तन होते हैं, उसके कारण कुछ निवारक उपाय किए जाने चाहिए। वे कम उम्र में काम करने की क्षमता के नुकसान से बचाने में मदद करेंगे, साथ ही बुढ़ापे तक गतिविधि का समय बढ़ाएंगे। लुंबोसैक्रल क्षेत्र में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की एमआर तस्वीर को सुधारने और वर्तमान और भविष्य में सामान्य भलाई में सुधार करने के लिए, कुछ कार्रवाई करना उचित है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क को प्रभावित करने वाले अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन न केवल इस संपूर्ण संरचनात्मक गठन (एनलस फ़ाइब्रोसस और न्यूक्लियस पल्पोसस) को प्रभावित कर सकते हैं, बल्कि केवल डिस्क रिंग के बाहरी भाग तक ही सीमित हो सकते हैं। ऐसे मामलों में जहां एक मरीज को रेशेदार रिंग के बाहरी हिस्से और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन के ऊतकों को स्थानीयकृत क्षति होती है, जबकि काठ और त्रिक क्षेत्र में कशेरुक निकायों के बीच स्थित बाकी डिस्क की सामान्य संरचना को बनाए रखा जाता है। , डॉक्टर, एक व्यापक जांच के बाद, काठ का स्पोंडिलोसिस का निदान कर सकते हैं। त्रिक रीढ़।

एक डिस्क पर ऊतक क्षति के छोटे क्षेत्र के बावजूद, अपक्षयी परिवर्तनों की कुल सतह अक्सर फैलाना ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, हर्निया और डिस्क फलाव के विकास से अधिक होती है - बीमारी का परिणाम, जिसकी शुरुआत अनुपस्थिति में होने की संभावना है उपचार में, कशेरुक निकायों के एक पूरे में संलयन का विकास होता है। बीमारी के इस तरह के परिणाम से रोगी की काम करने की क्षमता में महत्वपूर्ण कमी आ सकती है या विकलांगता की शुरुआत हो सकती है - यही कारण है कि समय पर निदान और उपचार उपायों के पूरे आवश्यक सेट की शीघ्र शुरुआत इतनी महत्वपूर्ण हो जाती है।

स्पोंडिलोसिस क्यों विकसित होता है?

लुंबोसैक्रल रीढ़ की स्पोंडिलोसिस एक बीमारी है जो प्रारंभिक चरण में शरीर की प्रतिपूरक प्रतिक्रिया के रूप में विकसित होती है - कशेरुक निकायों पर अत्यधिक भार के जवाब में, सबसे बड़े अधिभार के स्थान पर हड्डी के ऊतकों की प्रतिपूरक वृद्धि होती है, जो प्रतिकूल प्रभावों को कम करने में मदद करती है। . उसी समय, रीढ़ की हड्डी के प्रभावित क्षेत्र के आसपास के मांसपेशी फाइबर में ऐंठन विकसित होती है, जो इसकी गतिशीलता को केवल थोड़ा सीमित कर सकती है।

निरंतर संपर्क के साथ, प्रतिपूरक-अनुकूली प्रतिक्रिया पैथोलॉजिकल हो जाती है - संपर्क का क्षेत्र धीरे-धीरे बढ़ता है। हड्डी की वृद्धि धीरे-धीरे तथाकथित "स्कर्ट" में बदल जाती है - ऑस्टियोफाइट वृद्धि जो विशाल आकार तक पहुंच सकती है, और रोग के विकास के इस चरण में, रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन भी अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं। हड्डियों की वृद्धि रीढ़ की हड्डी (काठ और कटिस्नायुशूल तंत्रिका) के लुंबोसैक्रल खंड से फैली नसों की जड़ों को घायल कर सकती है, साथ ही रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों और पदार्थ को भी प्रभावित कर सकती है।

उसी समय, इंटरवर्टेब्रल डिस्क के ऊतक में निर्जलीकरण प्रक्रियाएं होती हैं - डिस्क संरचनाएं धीरे-धीरे पानी खो देती हैं, जो अनिवार्य रूप से डिस्क की ऊंचाई में और कमी का कारण बनती है, और ये प्रक्रियाएं केवल रोगी के लक्षणों की गंभीरता को बढ़ाती हैं। बीमारी। यह इस सिद्धांत के अनुसार है कि लुंबोसैक्रल रीढ़ की स्पोंडिलोसिस के साथ एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया विकसित होता है। रोग के इस चरण में, डिस्क दो आसन्न कशेरुकाओं के शरीर के बीच व्यावहारिक रूप से चपटी हो जाती है, और डिस्क का क्षेत्र (उपास्थि ऊतक) कशेरुक शरीर की सतह से परे फैल जाता है। स्पोंडिलोसिस डिफॉर्मन्स लुंबोसैक्रल रीढ़ की उन्नत, अनुपचारित ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ विकसित होता है।

स्पोंडिलोसिस के कारण ये हो सकते हैं:

• काठ और त्रिक क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी के स्नायुबंधन और मांसपेशियों को दर्दनाक क्षति (प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष दोनों);
• रीढ़ पर स्थिर भार - शारीरिक रूप से प्रतिकूल स्थिति में शरीर का लंबे समय तक रहना;
• गतिशील भार - गंभीर शारीरिक निष्क्रियता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रीढ़ की हड्डी के आसपास की मांसपेशियों का अल्पकालिक शारीरिक तनाव;
• संवैधानिक और वंशानुगत प्रवृत्ति;
• रीढ़ की हड्डी के ऊतकों में उम्र से संबंधित परिवर्तन;
• संक्रामक रोग या ट्यूमर।

इस रोग की अभिव्यक्तियाँ क्या हैं?

सबसे आम लक्षण जिसे लुंबोसैक्रल रीढ़ की स्पोंडिलोसिस से पीड़ित रोगियों में पहचाना जा सकता है, वह दर्द है - यह चलने-फिरने के दौरान हो सकता है या दिन के दौरान शरीर की स्थिति में अचानक बदलाव के साथ तेज हो सकता है। कुछ रोगियों में, मौसम की स्थिति बदलने (मौसम संवेदनशीलता में वृद्धि) होने पर दर्द बढ़ सकता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के शुरुआती चरणों में, पीठ दर्द अस्थिर हो सकता है, और रीढ़ की हड्डी के प्रभावित क्षेत्र में समय-समय पर सहज तीव्रता और असुविधा का कमजोर होना संभव है।

जैसे-जैसे परिवर्तन आगे बढ़ता है, काठ की रीढ़ की हड्डी के कशेरुकाओं में गति की सीमा में एक सीमा दिखाई दे सकती है - सीमा की डिग्री सीधे स्पोंडिलोसिस की गंभीरता पर निर्भर करेगी। कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं को टटोलने और टैप करने पर दर्द होता है, जिसका वितरण क्षेत्र प्रक्रिया में शामिल कशेरुकाओं और डिस्क के स्थान से मेल खाता है।

कुछ मामलों में, रोग की पहली अभिव्यक्ति रेडिकुलर सिंड्रोम का विकास और काठ और त्रिक तंत्रिकाओं के तंतुओं को नुकसान के संकेतों की उपस्थिति, साथ ही लुंबोसैक्रल प्लेक्सस के प्लेक्साइटिस (सूजन) के लक्षण हो सकते हैं। रोगी को गलत "आंतरायिक" क्लॉडिकेशन (पैरों में दर्द) का अनुभव होता है, जो शारीरिक आराम की स्थिति में गायब नहीं होता है - इसमें यह "क्लॉडिकेशन" से भिन्न होता है जो जहाजों के तिरछे अंतःस्रावीशोथ के विकास के परिणामस्वरूप होता है निचले छोरों का.

रोगी को नितंबों और निचले छोरों तक दर्द, पैरों में कमजोरी की शिकायत हो सकती है, जो सीढ़ियाँ चढ़ने या आगे झुकने पर कम हो सकती है, क्योंकि इन प्रक्रियाओं के दौरान इंटरवर्टेब्रल डिस्क के क्षेत्र में शारीरिक वृद्धि होती है।

यह याद रखने योग्य है कि ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, लुंबोसैक्रल रीढ़ की स्पोंडिलोसिस के विपरीत, प्रभावित कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं पर दबाव डालने पर दर्द लगभग कभी नहीं होता है।

जब लुंबोसैक्रल रीढ़ प्रभावित होती है, तो ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के विपरीत, स्पोंडिलोसिस अक्सर L3-L5 में स्थानीयकृत होता है, जो L5-S1 कशेरुक को प्रभावित करता है।

निदान कैसे किया जाता है?

निदान की पुष्टि करने के लिए, यह करना आवश्यक है:

• रोगी की व्यापक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा;
• रीढ़ की हड्डी की एक्स-रे परीक्षा - छवियों को मानक और पार्श्व अनुमानों में लिया जाना चाहिए। इस शोध पद्धति का उपयोग कशेरुकाओं की स्थिति का आकलन करने, ऑस्टियोफाइट्स की पहचान करने, लचीलेपन और विस्तार की चरम डिग्री पर रीढ़ के व्यक्तिगत तत्वों की पैथोलॉजिकल गतिशीलता और विस्थापन का पता लगाने के लिए किया जाता है;
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग - इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई, स्पाइनल कैनाल की चौड़ाई और उसकी स्थिति निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाता है।

स्पोंडिलोसिस का व्यापक उपचार

रीढ़ की हड्डी के किसी भी अन्य रोग की तरह, इस रोग का निदान करते समय, डॉक्टर को अपने रोगी को व्यापक उपचार लिखना चाहिए, जिसका उद्देश्य उपास्थि और हड्डी के ऊतकों में अपक्षयी परिवर्तनों की प्रगति को रोकना है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस बीमारी के लिए स्व-दवा रीढ़ की हड्डी के ऊतकों की स्थिति को खराब कर सकती है और रोगी की क्षमताओं को सीमित कर सकती है।

निर्धारित उपचार व्यापक होना चाहिए और रोगी के शरीर की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखना चाहिए - इसका उद्देश्य यह होना चाहिए:

1. इंटरवर्टेब्रल डिस्क कार्टिलेज की स्थिति में सुधार।
2. रीढ़ की हड्डी और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति और संरक्षण की बहाली।
3. गंभीर दर्द से राहत.
4. कशेरुकाओं का घर्षण और दबाव कम करना।
5. रीढ़ की मांसपेशी-लिगामेंटस तंत्र को मजबूत बनाना।

उपचार के लिए, दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, मुख्य रूप से तीव्र चरण में (दर्द से राहत के लिए), उपचार के तरीके जैसे:

• एक्यूपंक्चर (तत्काल राहत)
• वैद्युतकणसंचलन (लेकिन केवल आयनोसोन तंत्र के साथ)
• खिवामत (दर्द 2 सत्रों में दूर हो जाता है)
• ओज़ोकेराइट अनुप्रयोग

रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन

प्रत्येक वयस्क को अपने जीवन में कम से कम एक बार पीठ के निचले हिस्से में दर्द का अनुभव हुआ है। 80% में वे रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारियों से जुड़े होते हैं। ऐसा माना जाता है कि ऐसी विनाशकारी प्रक्रियाएं बुढ़ापे में होती हैं, क्योंकि ऊतक अध: पतन बुढ़ापे का संकेत है। लेकिन आधुनिक समाज में ये बीमारियाँ छोटी हो गई हैं। यह विभिन्न कारणों से है, लेकिन मुख्य रूप से गतिहीन जीवनशैली के कारण है।

काठ की रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन अब अक्सर मध्यम आयु वर्ग के लोगों में पाए जाते हैं। इससे प्रदर्शन में कमी आती है और अक्सर विकलांगता हो जाती है। ऊतक अध:पतन को रोकने के लिए समय पर रोग के लक्षणों का पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है।

अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन कैसे विकसित होते हैं?

मानव शरीर इस तरह से बनाया गया है कि रीढ़ पर भार समान रूप से वितरित हो सके। सामान्य मुद्रा और एक मजबूत मांसपेशी कोर्सेट के साथ, वह स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना भारी भार का सामना कर सकता है। लेकिन परेशानी यह है कि अधिकांश आधुनिक लोग गतिहीन जीवन शैली जीते हैं। इससे मांसपेशियां और लिगामेंट्स कमजोर हो जाते हैं। आँकड़ों के अनुसार, कई लोगों की रीढ़ दिन का 80% समय अप्राकृतिक अवस्था में बिताती है।

डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के अधिकांश मामले इंटरवर्टेब्रल डिस्क के विनाश से जुड़े होते हैं। लंबे समय तक एक ही स्थिति में रहने या भारी शारीरिक गतिविधि के दौरान, वे पतले हो जाते हैं, नमी खो देते हैं और उन पर दरारें और सूक्ष्म दरारें दिखाई देने लगती हैं। डिस्क के अंदर रक्त की आपूर्ति नहीं होती है, इसलिए वे बहुत धीरे-धीरे ठीक हो जाती हैं। इस वजह से, मामूली आघात से भी अध: पतन हो जाता है।

ऐसी स्थितियों में, कशेरुकाओं को भारी भार का अनुभव होता है, इसलिए उनमें भी परिवर्तन होते हैं। रक्तप्रवाह से लवण रीढ़ की हड्डी के क्षतिग्रस्त क्षेत्र में प्रवेश करते हैं। कैल्सीफिकेशन शुरू हो जाता है। इसके अलावा, अक्सर ऐसी अपक्षयी प्रक्रियाएं काठ क्षेत्र में होती हैं। आख़िरकार, खड़े होने और बैठने पर सबसे ज़्यादा भार पीठ के निचले हिस्से पर पड़ता है। आँकड़ों के अनुसार, 30 वर्ष से अधिक उम्र के 30% से अधिक लोगों को काठ की रीढ़ की किसी न किसी प्रकार की अपक्षयी बीमारियाँ हैं।

इस स्थिति के कारण

काठ की रीढ़ में ऐसी रोग प्रक्रियाएं विभिन्न कारणों से हो सकती हैं। इसलिए, वे व्यक्ति की उम्र और जीवनशैली की परवाह किए बिना विकसित होते हैं। अक्सर ये परिवर्तन निम्नलिखित घटनाओं को भड़काते हैं:

• पीठ के निचले हिस्से पर भारी भार के साथ सक्रिय खेल;
• अचानक भार उठाना, जैसे वजन उठाना;
• लगातार अधिभार के कारण रीढ़, मांसपेशियों और स्नायुबंधन, यहां तक ​​कि माइक्रोट्रामा की चोटें;
• सूजन संबंधी बीमारियाँ, संक्रमण, हार्मोनल असंतुलन;
• खराब पोषण के कारण पोषक तत्वों की कमी हो जाती है;
• अधिक वज़न;
• बुरी आदतें;
• एक गतिहीन जीवन शैली, जो मांसपेशियों और स्नायुबंधन को कमजोर करती है;
• शरीर की उम्र बढ़ना, जिससे ऊतक पोषण में व्यवधान होता है;
• आनुवंशिक प्रवृतियां।

ऐसी बीमारियों के लक्षण

विनाशकारी प्रक्रियाओं को समय पर रोकने के लिए, आपको ऊतक अध: पतन के पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। लेकिन समस्या यह है कि ऐसी प्रक्रियाएँ बहुत धीमी गति से चलती हैं, अक्सर वर्षों में। कई लोग घरेलू उपचारों से बार-बार होने वाले पीठ दर्द से निपटने की कोशिश करते हैं। ऐसा होता है कि नियमित जांच के दौरान, उदाहरण के लिए, एक्स-रे या एमआरआई, लुंबोसैक्रल क्षेत्र में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का पता लगाया जाता है। लेकिन अक्सर विनाश पहले से ही बहुत मजबूत होता है।

इसलिए, पहले संकेतों को जानना बहुत महत्वपूर्ण है जिसके द्वारा आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि ऐसी प्रक्रियाएँ शुरू हो गई हैं:

• पीठ के निचले हिस्से में दर्द होना, बैठने, झुकने और अन्य गतिविधियों के दौरान तेज होना और रात के आराम के दौरान कम होना;
• दर्द पैरों और नितंबों तक फैल सकता है;
• रीढ़ की हड्डी की गतिशीलता में कमी;
• पैल्विक अंगों की शिथिलता;
• लुंबोसैक्रल क्षेत्र के प्रभावित क्षेत्र में सूजन और लालिमा;
• बढ़ी हुई थकान;
• झुनझुनी सनसनी, निचले छोरों और नितंबों में सुन्नता;
• चाल में गड़बड़ी।

उचित उपचार के बिना, अपक्षयी प्रक्रियाएं रीढ़ की हड्डी में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण और संक्रमण का कारण बनती हैं। इससे पैरेसिस या पक्षाघात हो जाता है।

रोगों के प्रकार

शब्द "अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन" रीढ़ में रोग प्रक्रियाओं की सामान्य तस्वीर को संदर्भित करता है। लेकिन वह कई बीमारियों का सारांश प्रस्तुत करती है जिनके न केवल सामान्य लक्षण होते हैं, बल्कि उनकी अपनी विशेषताएं भी होती हैं। वे अलग-अलग या एक-दूसरे के साथ मिलकर विकसित हो सकते हैं।

• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की विशेषता डिस्क का धीरे-धीरे पतला होना है। यह रोग जीर्ण रूप में होता है।
• चोंड्रोसिस अक्सर युवा लोगों में होता है जो रीढ़ की हड्डी पर भारी भार डालते हैं। इस मामले में, कशेरुकाओं में माइक्रोक्रैक दिखाई देते हैं, जिसके कारण वे धीरे-धीरे ढह जाते हैं।
• स्पोंडिलोसिस कशेरुकाओं के किनारों के साथ हड्डी के विकास का गठन है। रीढ़ की हड्डी का क्रमिक अस्थिभंग गति की सीमा को बहुत सीमित कर देता है।
• स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस इंटरवर्टेब्रल जोड़ों का एक घाव है, उनका क्रमिक विनाश है। इसी समय, डिस्क पतली हो जाती है, और कशेरुकाओं पर हड्डियों का विकास होता है। इससे किसी भी हरकत पर तेज दर्द होता है।
• इंटरवर्टेब्रल हर्नियेशन डिस्क की रेशेदार रिंग के नष्ट होने के कारण होता है। न्यूक्लियस पल्पोसस तंत्रिका जड़ों को फैलाता और संकुचित करता है।

रोगों का निदान

मरीज जितनी जल्दी जांच और सही निदान के लिए डॉक्टर के पास जाएगा, इलाज उतना ही सफल होगा। आमतौर पर, अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं की उपस्थिति के बारे में निर्णय लेने के लिए, डॉक्टर को निम्नलिखित जानकारी की आवश्यकता होती है:

• रोगी की स्वास्थ्य स्थिति की सामान्य तस्वीर;
• एक्स-रे परीक्षा डेटा;
• एमआरआई स्कैन।

ऐसी विकृति के उपचार की विशेषताएं

परीक्षा परिणामों और निदान के आधार पर, डॉक्टर सबसे प्रभावी उपचार विधियों का चयन करता है। उपचार का उद्देश्य दर्द से राहत देना, अपक्षयी प्रक्रियाओं को धीमा करना, मांसपेशियों को मजबूत करना, उपास्थि और हड्डी के ऊतकों को बहाल करना, साथ ही रीढ़ की गतिशीलता में सुधार करना होना चाहिए। इसके लिए विभिन्न उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है।

तीव्र अवधि में, रीढ़ की हड्डी के कर्षण का उपयोग किया जाता है, साथ ही विशेष आर्थोपेडिक पट्टियों की मदद से इसकी गतिशीलता को सीमित किया जाता है। ड्रग थेरेपी का संकेत दिया गया है। एनएसएआईडी गोलियों के अलावा, नोवोकेन नाकाबंदी या हार्मोनल इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। छूट की अवधि के दौरान, मालिश, व्यायाम चिकित्सा और फिजियोथेरेपी का संकेत दिया जाता है। और यदि रूढ़िवादी उपचार के बाद कोई परिणाम नहीं होता है और गंभीर दर्द जारी रहता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है।

काठ का क्षेत्र में ऐसी प्रक्रियाओं का उपचार व्यापक होना चाहिए। विटामिन, कैल्शियम और जेली जैसे उत्पादों से भरपूर विशेष आहार का पालन करना सुनिश्चित करें। डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए। लेकिन ये इलाज अभी भी कई महीनों तक जारी रहता है. और अगर इसे समय पर शुरू किया जाए, मरीज धैर्यवान रहे और सब कुछ सही ढंग से करे, तो रीढ़ की हड्डी एक साल के भीतर पूरी तरह से ठीक हो सकती है।

दवाई से उपचार

यह निश्चित रूप से दर्द से राहत के लिए निर्धारित है। ये एनाल्जेसिक या गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं हो सकती हैं। मांसपेशियों की ऐंठन से राहत पाने के लिए मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं का भी उपयोग किया जाता है।

ऐसी बीमारियों के इलाज में एक अनिवार्य कदम उपास्थि ऊतक की बहाली है। यह चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की मदद से किया जाता है। ऐसी सभी दवाएं मौखिक रूप से ली जाती हैं या बाहरी उपयोग के लिए मलहम और जैल के रूप में उपयोग की जाती हैं। इस तरह का जटिल उपचार अपक्षयी प्रक्रियाओं के विकास को अधिक प्रभावी ढंग से रोकता है।

इसके अलावा, रक्त परिसंचरण, शामक और बी विटामिन में सुधार करने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार

तीव्र दर्द और सूजन की अनुपस्थिति में छूट की अवधि के दौरान, फिजियोथेरेपी के विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है:

• मालिश से रक्त परिसंचरण और चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार होता है;
• मैनुअल थेरेपी कशेरुकाओं की सही स्थिति को बहाल करती है;
• वैद्युतकणसंचलन, चुंबकीय चिकित्सा, यूएचएफ, एक्यूपंक्चर और अन्य प्रक्रियाएं दर्द और सूजन से राहत देती हैं और रिकवरी में तेजी लाती हैं।

अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के लिए व्यायाम चिकित्सा

व्यायाम का एक विशेष रूप से चयनित सेट रोगी को रीढ़ की हड्डी की गतिशीलता बनाए रखने में मदद करता है। व्यायाम चिकित्सा निम्नलिखित कार्य करती है:

• अपक्षयी प्रक्रियाओं को धीमा कर देता है;
• रक्त परिसंचरण और चयापचय में सुधार;
• सही मुद्रा लौटाता है;
• मांसपेशी कोर्सेट को मजबूत करता है;
• रीढ़ की हड्डी के खंडों की लोच को बरकरार रखता है और इसकी गतिशीलता को बढ़ाता है।

रीढ़ की हड्डी के ऊतकों के विनाश की रोकथाम

काठ की रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन से जुड़ी ऐसी बीमारियाँ अब बहुत आम हैं। इसलिए, प्रत्येक व्यक्ति को पता होना चाहिए कि ऐसी प्रक्रियाओं को रोकने और बुढ़ापे तक गतिविधि बनाए रखने के लिए क्या करना चाहिए। यह निम्नलिखित नियमों के अधीन संभव है:

• अपनी पीठ को हाइपोथर्मिया और नमी से बचाएं;
• पीठ के निचले हिस्से पर अचानक तनाव से बचें;
• अपनी पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए नियमित रूप से व्यायाम करें;
• लंबे समय तक एक ही स्थिति में न रहें; गतिहीन काम करते समय, समय-समय पर उठें और वार्म-अप करें;
• सुनिश्चित करें कि आपका आहार विटामिन और खनिजों से भरपूर हो।

यदि आपको पीठ के निचले हिस्से में असुविधा का अनुभव हो तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना आवश्यक है। केवल आपकी रीढ़ की स्थिति पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने से ही इसे स्वस्थ रखने और विनाश को रोकने में मदद मिलेगी।

प्रत्येक वयस्क को अपने जीवन में कम से कम एक बार पीठ के निचले हिस्से में दर्द का अनुभव हुआ है। 80% में वे रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारियों से जुड़े होते हैं। ऐसा माना जाता है कि ऐसी विनाशकारी प्रक्रियाएं बुढ़ापे में होती हैं, क्योंकि ऊतक अध: पतन बुढ़ापे का संकेत है। लेकिन आधुनिक समाज में ये बीमारियाँ छोटी हो गई हैं। यह विभिन्न कारणों से है, लेकिन मुख्य रूप से गतिहीन जीवनशैली के कारण है।

काठ की रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन अब अक्सर मध्यम आयु वर्ग के लोगों में पाए जाते हैं। इससे प्रदर्शन में कमी आती है और अक्सर विकलांगता हो जाती है। ऊतक अध:पतन को रोकने के लिए समय पर रोग के लक्षणों का पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है।

अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन कैसे विकसित होते हैं?

मानव शरीर इस तरह से बनाया गया है कि रीढ़ पर भार समान रूप से वितरित हो सके। सामान्य मुद्रा और एक मजबूत मांसपेशी कोर्सेट के साथ, वह स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना भारी भार का सामना कर सकता है। लेकिन परेशानी यह है कि अधिकांश आधुनिक लोग गतिहीन जीवन शैली जीते हैं। इससे मांसपेशियां और लिगामेंट्स कमजोर हो जाते हैं। आँकड़ों के अनुसार, कई लोगों की रीढ़ दिन का 80% समय अप्राकृतिक अवस्था में बिताती है।

डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के अधिकांश मामले इंटरवर्टेब्रल डिस्क के विनाश से जुड़े होते हैं। लंबे समय तक एक ही स्थिति में रहने या भारी शारीरिक गतिविधि के दौरान, वे पतले हो जाते हैं, नमी खो देते हैं और उन पर दरारें और सूक्ष्म दरारें दिखाई देने लगती हैं। डिस्क के अंदर रक्त की आपूर्ति नहीं होती है, इसलिए वे बहुत धीरे-धीरे ठीक हो जाती हैं। इस वजह से, मामूली आघात से भी अध: पतन हो जाता है।

ऐसी स्थितियों में, कशेरुकाओं को भारी भार का अनुभव होता है, इसलिए उनमें भी परिवर्तन होते हैं। रक्तप्रवाह से लवण रीढ़ की हड्डी के क्षतिग्रस्त क्षेत्र में प्रवेश करते हैं। कैल्सीफिकेशन शुरू हो जाता है। इसके अलावा, अक्सर ऐसी अपक्षयी प्रक्रियाएं काठ क्षेत्र में होती हैं। आख़िरकार, खड़े होने और बैठने पर सबसे ज़्यादा भार पीठ के निचले हिस्से पर पड़ता है। आँकड़ों के अनुसार, 30 वर्ष से अधिक उम्र के 30% से अधिक लोगों को काठ की रीढ़ की किसी न किसी प्रकार की अपक्षयी बीमारियाँ हैं।

काठ क्षेत्र में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन अब युवा लोगों में भी पाए जाते हैं

इस स्थिति के कारण

काठ की रीढ़ में ऐसी रोग प्रक्रियाएं विभिन्न कारणों से हो सकती हैं। इसलिए, वे व्यक्ति की उम्र और जीवनशैली की परवाह किए बिना विकसित होते हैं। अक्सर ये परिवर्तन निम्नलिखित घटनाओं को भड़काते हैं:

• पीठ के निचले हिस्से पर भारी भार के साथ सक्रिय खेल;
• अचानक भार उठाना, जैसे वजन उठाना;
• लगातार अधिभार के कारण रीढ़, मांसपेशियों और स्नायुबंधन, यहां तक ​​कि माइक्रोट्रामा की चोटें;
• सूजन संबंधी बीमारियाँ, संक्रमण, हार्मोनल असंतुलन;
• खराब पोषण के कारण पोषक तत्वों की कमी हो जाती है;
• अधिक वज़न;
• बुरी आदतें;
• एक गतिहीन जीवन शैली, जो मांसपेशियों और स्नायुबंधन को कमजोर करती है;
• शरीर की उम्र बढ़ना, जिससे ऊतक पोषण में व्यवधान होता है;
• आनुवंशिक प्रवृतियां।

ऐसी बीमारियों के लक्षण

विनाशकारी प्रक्रियाओं को समय पर रोकने के लिए, आपको ऊतक अध: पतन के पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। लेकिन समस्या यह है कि ऐसी प्रक्रियाएँ बहुत धीमी गति से चलती हैं, अक्सर वर्षों में। कई लोग घरेलू उपचारों से बार-बार होने वाले पीठ दर्द से निपटने की कोशिश करते हैं। ऐसा होता है कि नियमित जांच के दौरान, उदाहरण के लिए, एक्स-रे या एमआरआई, लुंबोसैक्रल क्षेत्र में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का पता लगाया जाता है। लेकिन अक्सर विनाश पहले से ही बहुत मजबूत होता है।

इसलिए, पहले संकेतों को जानना बहुत महत्वपूर्ण है जिसके द्वारा आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि ऐसी प्रक्रियाएँ शुरू हो गई हैं:

• पीठ के निचले हिस्से में दर्द होना, बैठने, झुकने और अन्य गतिविधियों के दौरान तेज होना और रात के आराम के दौरान कम होना;
• दर्द पैरों और नितंबों तक फैल सकता है;
• रीढ़ की हड्डी की गतिशीलता में कमी;
• पैल्विक अंगों की शिथिलता;
• लुंबोसैक्रल क्षेत्र के प्रभावित क्षेत्र में सूजन और लालिमा;
• बढ़ी हुई थकान;
• झुनझुनी सनसनी, निचले छोरों और नितंबों में सुन्नता;
• चाल में गड़बड़ी।

उचित उपचार के बिना, अपक्षयी प्रक्रियाएं रीढ़ की हड्डी में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण और संक्रमण का कारण बनती हैं। इससे पैरेसिस या पक्षाघात हो जाता है।

रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी प्रक्रियाएं गंभीर दर्द का कारण बनती हैं, खासकर लंबे समय तक बैठे रहने पर

रोगों के प्रकार

शब्द "अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन" रीढ़ में रोग प्रक्रियाओं की सामान्य तस्वीर को संदर्भित करता है। लेकिन वह कई बीमारियों का सारांश प्रस्तुत करती है जिनके न केवल सामान्य लक्षण होते हैं, बल्कि उनकी अपनी विशेषताएं भी होती हैं। वे अलग-अलग या एक-दूसरे के साथ मिलकर विकसित हो सकते हैं।

• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की विशेषता डिस्क का धीरे-धीरे पतला होना है। यह रोग जीर्ण रूप में होता है।
• चोंड्रोसिस अक्सर युवा लोगों में होता है जो रीढ़ की हड्डी पर भारी भार डालते हैं। इस मामले में, कशेरुकाओं में माइक्रोक्रैक दिखाई देते हैं, जिसके कारण वे धीरे-धीरे ढह जाते हैं।
• स्पोंडिलोसिस कशेरुकाओं के किनारों के साथ हड्डी के विकास का गठन है। रीढ़ की हड्डी का क्रमिक अस्थिभंग गति की सीमा को बहुत सीमित कर देता है।
• स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस इंटरवर्टेब्रल जोड़ों का एक घाव है, उनका क्रमिक विनाश है। इसी समय, डिस्क पतली हो जाती है, और कशेरुकाओं पर हड्डियों का विकास होता है। इससे किसी भी हरकत पर तेज दर्द होता है।
• इंटरवर्टेब्रल हर्नियेशन डिस्क की रेशेदार रिंग के नष्ट होने के कारण होता है। न्यूक्लियस पल्पोसस तंत्रिका जड़ों को फैलाता और संकुचित करता है।

निदान रोगी की जांच और कंप्यूटर स्कैन डेटा के आधार पर किया जाता है

रोगों का निदान

मरीज जितनी जल्दी जांच और सही निदान के लिए डॉक्टर के पास जाएगा, इलाज उतना ही सफल होगा। आमतौर पर, अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं की उपस्थिति के बारे में निर्णय लेने के लिए, डॉक्टर को निम्नलिखित जानकारी की आवश्यकता होती है:

• रोगी की स्वास्थ्य स्थिति की सामान्य तस्वीर;
• एक्स-रे परीक्षा डेटा;
• एमआरआई स्कैन।

ऐसी विकृति के उपचार की विशेषताएं

परीक्षा परिणामों और निदान के आधार पर, डॉक्टर सबसे प्रभावी उपचार विधियों का चयन करता है। उपचार का उद्देश्य दर्द से राहत देना, अपक्षयी प्रक्रियाओं को धीमा करना, मांसपेशियों को मजबूत करना, उपास्थि और हड्डी के ऊतकों को बहाल करना, साथ ही रीढ़ की गतिशीलता में सुधार करना होना चाहिए। इसके लिए विभिन्न उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है।

तीव्र अवधि में, रीढ़ की हड्डी के कर्षण का उपयोग किया जाता है, साथ ही विशेष आर्थोपेडिक पट्टियों की मदद से इसकी गतिशीलता को सीमित किया जाता है। ड्रग थेरेपी का संकेत दिया गया है। एनएसएआईडी गोलियों के अलावा, नोवोकेन नाकाबंदी या हार्मोनल इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। छूट की अवधि के दौरान, मालिश, व्यायाम चिकित्सा और फिजियोथेरेपी का संकेत दिया जाता है। और यदि रूढ़िवादी उपचार के बाद कोई परिणाम नहीं होता है और गंभीर दर्द जारी रहता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है।

काठ का क्षेत्र में ऐसी प्रक्रियाओं का उपचार व्यापक होना चाहिए। विटामिन, कैल्शियम और जेली जैसे उत्पादों से भरपूर विशेष आहार का पालन करना सुनिश्चित करें। डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए। लेकिन ये इलाज अभी भी कई महीनों तक जारी रहता है. और अगर इसे समय पर शुरू किया जाए, मरीज धैर्यवान रहे और सब कुछ सही ढंग से करे, तो रीढ़ की हड्डी एक साल के भीतर पूरी तरह से ठीक हो सकती है।

रोग की विशेषताओं के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है

दवाई से उपचार

यह निश्चित रूप से दर्द से राहत के लिए निर्धारित है। ये एनाल्जेसिक या गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं हो सकती हैं। मांसपेशियों की ऐंठन से राहत पाने के लिए मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं का भी उपयोग किया जाता है।

ऐसी बीमारियों के इलाज में एक अनिवार्य कदम उपास्थि ऊतक की बहाली है। यह चोंड्रोप्रोटेक्टर्स की मदद से किया जाता है। ऐसी सभी दवाएं मौखिक रूप से ली जाती हैं या बाहरी उपयोग के लिए मलहम और जैल के रूप में उपयोग की जाती हैं। इस तरह का जटिल उपचार अपक्षयी प्रक्रियाओं के विकास को अधिक प्रभावी ढंग से रोकता है।

इसके अलावा, रक्त परिसंचरण, शामक और बी विटामिन में सुधार करने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार

तीव्र दर्द और सूजन की अनुपस्थिति में छूट की अवधि के दौरान, फिजियोथेरेपी के विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है:

• मालिश से रक्त परिसंचरण और चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार होता है;
• मैनुअल थेरेपी कशेरुकाओं की सही स्थिति को बहाल करती है;
• वैद्युतकणसंचलन, चुंबकीय चिकित्सा, यूएचएफ, एक्यूपंक्चर और अन्य प्रक्रियाएं दर्द और सूजन से राहत देती हैं और रिकवरी में तेजी लाती हैं।

मालिश और भौतिक चिकित्सा रीढ़ की हड्डी की गतिशीलता को बहाल करने में मदद करेगी

अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के लिए व्यायाम चिकित्सा

व्यायाम का एक विशेष रूप से चयनित सेट रोगी को रीढ़ की हड्डी की गतिशीलता बनाए रखने में मदद करता है। व्यायाम चिकित्सा निम्नलिखित कार्य करती है:

• अपक्षयी प्रक्रियाओं को धीमा कर देता है;
• रक्त परिसंचरण और चयापचय में सुधार;
• सही मुद्रा लौटाता है;
• मांसपेशी कोर्सेट को मजबूत करता है;
• रीढ़ की हड्डी के खंडों की लोच को बरकरार रखता है और इसकी गतिशीलता को बढ़ाता है।

रीढ़ की हड्डी के ऊतकों के विनाश की रोकथाम

काठ की रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन से जुड़ी ऐसी बीमारियाँ अब बहुत आम हैं। इसलिए, प्रत्येक व्यक्ति को पता होना चाहिए कि ऐसी प्रक्रियाओं को रोकने और बुढ़ापे तक गतिविधि बनाए रखने के लिए क्या करना चाहिए। यह निम्नलिखित नियमों के अधीन संभव है:

• अपनी पीठ को हाइपोथर्मिया और नमी से बचाएं;
• पीठ के निचले हिस्से पर अचानक तनाव से बचें;
• अपनी पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए नियमित रूप से व्यायाम करें;
• लंबे समय तक एक ही स्थिति में न रहें; गतिहीन काम करते समय, समय-समय पर उठें और वार्म-अप करें;
• सुनिश्चित करें कि आपका आहार विटामिन और खनिजों से भरपूर हो।

यदि आपको पीठ के निचले हिस्से में असुविधा का अनुभव हो तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना आवश्यक है। केवल आपकी रीढ़ की स्थिति पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने से ही इसे स्वस्थ रखने और विनाश को रोकने में मदद मिलेगी।

जब लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन जैसे विकार की बात आती है, तो जिन लोगों को इस विकृति का निदान किया गया है उनके लिए यह समझना बेहद मुश्किल है कि यह क्या है। 40 वर्ष से अधिक उम्र के 70% से अधिक लोगों में ऐसी असामान्यताएं होती हैं।भले ही शुरुआत में उल्लंघन बहुत अधिक स्पष्ट न हों, इसका मतलब यह नहीं है कि भविष्य में समस्या बदतर नहीं होगी। यह स्थिति एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम की विशेषता है। रीढ़ की हड्डी के अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोग (डीडीएसडी) कार्टिलाजिनस तत्वों के पोषण में गिरावट के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं।

अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की एटियलजि और रोगजनन

यह विकार अक्सर वृद्ध लोगों में उम्र से संबंधित परिवर्तनों से जुड़ा होता है। रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक विकृति (डीडीपीपी) अक्सर महिलाओं को प्रभावित करती है, क्योंकि उनके पास कम विकसित मांसपेशी ढांचा होता है जो पूरे रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के लिए समर्थन के रूप में कार्य करता है। इससे रीढ़ के सभी तत्वों पर भार बढ़ जाता है और उपास्थि ऊतक के तेजी से घिसाव में योगदान होता है। एक वर्गीकरण विकसित किया गया है जो न केवल प्रभावित क्षेत्रों के स्थान को ध्यान में रखता है, बल्कि एटियलजि, संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तन और विकारों की गंभीरता को भी ध्यान में रखता है।

मानव शरीर एक जटिल तंत्र है जो भारी भार का सामना कर सकता है और क्षतिग्रस्त होने पर खुद की मरम्मत कर सकता है। हालाँकि, नकारात्मक कारकों का प्रभाव विफलताओं और ऊतक बहाली की असंभवता का कारण बन सकता है। मानव रीढ़ एक संरचना है जिसमें हड्डी के तत्व होते हैं - कशेरुक, साथ ही विशेष इंटरवर्टेब्रल डिस्क जो सदमे-अवशोषित कार्य करते हैं। इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी परिवर्तन बाद में स्नायुबंधन और जोड़ों सहित अन्य तत्वों में फैल सकते हैं। यह रोग धीरे-धीरे बढ़ता है, लेकिन पैथोलॉजी के बाद के चरणों में देखे गए परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क, जो शॉक-अवशोषित कार्य करती है, शीर्ष पर घने रेशेदार रिंग से ढकी होती है। आंतरिक भाग को न्यूक्लियस पल्पोसस द्वारा दर्शाया जाता है। स्वस्थ डिस्क नरम और लोचदार होती हैं। जब काठ की रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन बढ़ते हैं, तो रेशेदार वलय धीरे-धीरे नमी खो देता है। इससे माइक्रोक्रैक का निर्माण होता है। डिस्क की ऊंचाई धीरे-धीरे कम होती जाती है। यह अत्यंत प्रतिकूल प्रक्रिया है. अक्सर, ऊंचाई में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, L5-S1 इंटरवर्टेब्रल डिस्क का फलाव विकसित होता है। डिस्क के उभार की दिशा के आधार पर, उभार हैं:

• पिछला;
• केंद्रीय;
• फैलाना;
• फोरामिनल;
• पैरामेडियन.

रेशेदार वलय धीरे-धीरे भार सहने की क्षमता खो देता है। जब दबाव बढ़ता है, तो पतले ऊतक फट सकते हैं। रेशेदार रिंग के क्षतिग्रस्त होने से हर्निया का निर्माण होता है। वृद्धावस्था में शरीर में होने वाली सभी प्रकार की विनाशकारी प्रक्रियाएँ बाहरी कारकों पर भी निर्भर करती हैं। ऐसी विकृति की उपस्थिति के सटीक कारण स्थापित नहीं किए गए हैं। हालाँकि, कई कारक पहले से ही ज्ञात हैं जो विकार विकसित होने के जोखिम को बढ़ाते हैं:

• पुरानी चोटें;
• भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• निष्क्रिय जीवनशैली;
• चयापचयी विकार;
• बढ़ा हुआ भार;
• अस्वास्थ्यकारी आहार;
• हार्मोनल असंतुलन;
• अल्प तपावस्था;
• अंतःस्रावी रोग.

ऐसे परिवर्तनों की घटना के लिए संभावित आनुवंशिक पूर्वापेक्षाओं पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

कई आधुनिक लोगों में इस विकृति के विकास की वंशानुगत प्रवृत्ति होती है, क्योंकि पारिवारिक इतिहास में रुग्णता के दुर्लभ मामले सामने आते हैं। अध्ययनों से पता चला है कि डिस्क की संरचना में परिवर्तन लाने के लिए बाहरी कारकों के अतिरिक्त प्रतिकूल प्रभाव की आवश्यकता होती है।

रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन के लक्षण

शुरुआती चरणों में, रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के लक्षण कमजोर रूप से व्यक्त किए जाते हैं, इसलिए, एक नियम के रूप में, एक व्यक्ति को अपनी समस्याओं के बारे में पता भी नहीं चलता है। पैथोलॉजी विकास के 4 चरण हैं। उनमें से प्रत्येक में लक्षणों का एक विशिष्ट समूह होता है।

चरण 1 पर, विशेष नैदानिक ​​​​अध्ययनों से भी डिस्क विकृति का हमेशा पता नहीं लगाया जा सकता है। इस अवधि के दौरान, रोगियों को अभी तक पता नहीं है कि रीढ़ की हड्डी में क्या उभार हैं और हर्निया कैसे प्रकट होते हैं, क्योंकि उनमें विकृति के लक्षण अत्यंत दुर्लभ हैं। गहन व्यायाम के बाद अप्रिय संवेदनाएं और हल्का दर्द आमतौर पर मौजूद होता है। कुछ मामलों में, पहले से ही रोग प्रक्रिया के विकास के शुरुआती चरणों में, रीढ़ में कठोरता दिखाई दे सकती है।

पहले से ही चरण 2 में, काठ का क्षेत्र के इंटरवर्टेब्रल डिस्क में रेशेदार छल्ले शारीरिक स्थान से परे फैलना शुरू हो जाते हैं। परिवर्तन तेजी से हो रहे हैं। इंटरवर्टेब्रल डिस्क के उभार बनते हैं। इससे कशेरुक संरचना की गतिशीलता में महत्वपूर्ण कमी आ जाती है। समय-समय पर, तंत्रिका अंत के संपीड़न के कारण, पैरों में रोंगटे खड़े होना और झुनझुनी संवेदनाएं दिखाई दे सकती हैं। मरीजों को तेज दर्द यानी लूम्बेगो की शिकायत होती है, जो अचानक हिलने-डुलने और बढ़े हुए तनाव की पृष्ठभूमि में प्रकट होता है।

विकार के चरण 3 में, रोग तीव्र हो जाता है। L4-L5 इंटरवर्टेब्रल डिस्क का उभार अक्सर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। तंत्रिका अंत संकुचित होते हैं। इसके अलावा, रेडिकुलर वाहिका के कामकाज और रीढ़ की हड्डी का निर्माण करने वाले ऊतकों के पोषण में व्यवधान हो सकता है।

L5-S1 इंटरवर्टेब्रल डिस्क का फैलाव और इस्केमिक प्रक्रिया के कारण पीठ के निचले हिस्से में व्यवस्थित रूप से मजबूत दर्दनाक लम्बागो, पैरों में ऐंठन और कमजोरी, काठ का क्षेत्र की त्वचा में ठंडक और सूजन, और समरूपता में व्यवधान होता है। शरीर। चलने-फिरने में कठिनाई हो सकती है और गतिशीलता में कमी आ सकती है, विशेषकर सुबह के समय। मल-मूत्र के निष्कासन में समस्या हो सकती है।

काठ क्षेत्र में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की जटिलताएँ

उपास्थि ऊतक का प्रगतिशील अध: पतन L4-L5 कशेरुक डिस्क के गोलाकार फलाव जैसे विकार की उपस्थिति को भड़का सकता है। L4-L5 डिस्क को हुए नुकसान की भरपाई के लिए कशेरुकाओं के आधार का विस्तार होता है। पैथोलॉजी विकास के बाद के चरणों में, ऑस्टियोफाइट्स का प्रसार होता है, यानी, हड्डी की वृद्धि जो प्रत्येक कशेरुका की सीमा बनाती है। पीठ के निचले हिस्से में क्षति के साथ और वक्षीय रीढ़ में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की उपस्थिति में, ऊतक विकृति और स्कोलियोसिस का विकास और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की अन्य प्रकार की वक्रता देखी जा सकती है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और दबी हुई नसों के लक्षण दिखाई देते हैं। काठ की रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन हर्निया के गठन का कारण बनते हैं। इस तरह की संरचनाएं न केवल तंत्रिका जड़ों, बल्कि रीढ़ की हड्डी के भी उल्लंघन का कारण बन सकती हैं। कोमल ऊतकों और रीढ़ की हड्डी के इस्किमिया के फॉसी दिखाई देते हैं। ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी हो सकती है। पैथोलॉजी ऊतक संवेदनशीलता विकारों और निचले छोरों के पक्षाघात के विकास का कारण बन सकती है।

रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का निदान

इस विकृति वाले लोग बाद के चरणों में डॉक्टर के पास जाते हैं, जब लक्षण इतने गंभीर होते हैं कि वे सामान्य जीवनशैली में हस्तक्षेप करते हैं। निदान करने के लिए, विशेषज्ञ पहले इतिहास एकत्र करता है, और इसके अलावा, लुंबोसैक्रल रीढ़ की हड्डी का परीक्षण और जांच करता है। समस्या की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित हैं। यदि रोगी को रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारियाँ हैं, तो रेडियोग्राफी की आवश्यकता होती है। स्तंभ संरचनाओं को देखने के लिए यह सबसे व्यापक रूप से उपलब्ध विधि है।

डॉक्टर अच्छी तरह से जानते हैं कि काठ की रीढ़ में इंटरवर्टेब्रल डिस्क का उभार क्या है, इसलिए रेडियोग्राफी का उपयोग करके भी ऐसे परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है। इस विकृति के निदान के लिए अब चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

यह शोध पद्धति अत्यधिक जानकारीपूर्ण है। लुंबोसैक्रल क्षेत्र में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की एक एमआरआई तस्वीर हमें शुरुआती चरणों में भी रोग संबंधी परिवर्तनों की पहचान करने की अनुमति देती है, जब रोग के विशिष्ट लक्षण अभी भी अज्ञात होते हैं। यह विधि आपको वक्षीय क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी के विकारों का भी निदान करने की अनुमति देती है, हालांकि इस क्षेत्र में विकार बेहद कमजोर हैं।

काठ क्षेत्र में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का जटिल उपचार

पैथोलॉजी थेरेपी व्यापक होनी चाहिए। जब इंटरवर्टेब्रल डिस्क की क्षति बहुत तीव्र नहीं होती है, तो रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तनों का उपचार किया जा सकता है। तीव्र दर्द के लिए, इंजेक्टेबल नोवोकेन नाकाबंदी निर्धारित की जा सकती है। आमतौर पर, यदि वक्षीय रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं, तो ऐसी प्रक्रियाएं नहीं की जाती हैं, क्योंकि गंभीर दर्द नहीं देखा जाता है।

विकार को खत्म करने और रक्त परिसंचरण को बहाल करने, कोमल ऊतकों की सूजन से राहत देने, मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देने, उपास्थि ट्राफिज्म में सुधार करने के लिए विशेष दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं। इसके अलावा, दबी हुई तंत्रिका अंत को खत्म करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। उपचार आहार में ऐसे एजेंट शामिल हैं जो सूजन प्रक्रिया और चोंड्रोप्रोटेक्टर्स को खत्म करते हैं। सबसे अधिक निर्धारित दवाएं हैं:

1. केतनोव।
2. डिक्लोफेनाक।
3. रेवमोक्सिकैम।
4. चोंड्रोइटिन।
5. टेराफ्लेक्स।
6. Mydocalm.

असुविधा को जल्दी से खत्म करने के लिए गोलियों के रूप में दवाओं के अलावा, मलहम और सामयिक एजेंटों का उपयोग आवश्यक रूप से किया जाता है। इसके अलावा, विटामिन-खनिज परिसरों और आहार अनुपूरकों को उपचार आहार में शामिल किया जा सकता है। काठ की रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के लिए, उपचार को फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं और व्यायाम चिकित्सा के एक जटिल के साथ पूरक किया जा सकता है। रिज को ठीक करने के लिए एक्यूपंक्चर, एक्यूपंक्चर, हाइड्रोजन सल्फाइड स्नान, वैद्युतकणसंचलन और चुंबकीय चिकित्सा का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

जब वक्षीय क्षेत्र के साथ-साथ काठ और ग्रीवा खंड में रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक विकारों का इलाज करना आवश्यक होता है, तो मालिश का उपयोग आवश्यक होता है। शारीरिक व्यायाम के चिकित्सीय सेट का उपयोग आपको परिवर्तनों में वृद्धि की दर को धीमा करने की अनुमति देता है। यह आपको अतिरिक्त मांसपेशी फ्रेम बनाने की अनुमति देता है जिसकी क्षतिग्रस्त रीढ़ को आवश्यकता होती है। नियमित व्यायाम आपको रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी परिवर्तनों को धीमा करने की अनुमति देता है। पूल और जिम गतिविधियों की सिफारिश की जा सकती है।

कुछ मामलों में, एक विशेष आहार का संकेत दिया जाता है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि मोटापे की पृष्ठभूमि के खिलाफ अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन दिखाई देते हैं। इस मामले में वजन घटाने से असुविधा को खत्म करने और रीढ़ की हड्डी में रोग प्रक्रियाओं को धीमा करने में मदद मिलती है। एक एकीकृत दृष्टिकोण आपको किसी व्यक्ति की सामान्य स्थिति में सुधार करने की अनुमति देता है।

जब रूढ़िवादी उपचार विधियां तंत्रिका अंत के दबने के कारण होने वाले दर्द को खत्म नहीं करती हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है। सर्जरी अक्सर तब आवश्यक होती है जब एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया का पता चलता है जो रीढ़ की हड्डी या तंत्रिका जड़ों को प्रभावित कर रहा है।

रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के खिलाफ लोक उपचार

विभिन्न जड़ी-बूटियों और प्राकृतिक सामग्रियों का उपयोग विशेष दवाओं के साथ उपचार के अतिरिक्त किया जा सकता है। स्पाइनल डिस्ट्रोफी दर्द और सूजन के साथ होती है, इसलिए फीस का उपयोग करना आवश्यक है। काढ़े का उपयोग करके एक अच्छा प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है, जिसमें शामिल हैं:

• काले बड़बेरी के फूल - 10 ग्राम;
• विलो छाल - 50 ग्राम;
• सन्टी के पत्ते - 40 ग्राम।

सभी घटकों को अच्छी तरह से कुचल दिया जाना चाहिए। रीढ़ में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों को खत्म करने के लिए, आपको 2-3 बड़े चम्मच डालना होगा। 0.5 लीटर उबलता पानी इकट्ठा करना। आपको प्रत्येक भोजन से पहले उत्पाद का 1/3 भाग लेना होगा। उपचार का कोर्स कम से कम 2 महीने का है।

उन रोगियों की स्थिति को कम करने के लिए जिनकी काठ की रीढ़ को गंभीर क्षति हुई है, हर्बल विशेषज्ञ अक्सर औषधीय पौधों पर आधारित एक अन्य संग्रह का उपयोग करने की सलाह देते हैं। इसमें समान अनुपात में शामिल हैं:

• घोड़े की पूंछ;
• केले के पत्ते;
• कुत्ते-गुलाब का फल.

सभी पौधों के घटकों को अच्छी तरह से कुचलकर मिश्रित किया जाना चाहिए। इसके बाद 3 बड़े चम्मच. संग्रह में से आपको 0.5 लीटर डालना होगा और दिन में 3 बार ½ कप लेना होगा। यह काढ़ा आपको गंभीर ऊतक सूजन को खत्म करने और असुविधा की तीव्रता को कम करने की अनुमति देता है।

रीढ़ की हड्डी के अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक घावों को खत्म करने के लिए, पेपरमिंट, लैवेंडर, पैशनफ्लावर और वेलेरियन रूट के अर्क के उपयोग की सिफारिश की जा सकती है।

ये औषधीय पौधे नींद को सामान्य बनाने और लक्षणों से राहत दिलाने में मदद करते हैं।

रीढ़ की अपक्षयी बीमारियों के उपचार को प्रभावित क्षेत्र को रगड़ने के लिए बनाई गई विभिन्न रचनाओं के साथ पूरक किया जा सकता है। ऐसे उपचारों के लिए कई नुस्खे हैं। इस प्रकार की एक सरल रचना तैयार करने के लिए, आपको लगभग 5 बड़े चम्मच की आवश्यकता होगी। 1 कप जुनिपर सुइयों के साथ तेजपत्ता मिलाएं। सभी पौधों के घटकों को मोर्टार में अच्छी तरह से कुचलकर पेस्ट बना लेना चाहिए। आपको तैयार मिश्रण में 5 बड़े चम्मच मिलाने की जरूरत है। मक्खन को भाप स्नान में पिघलाया गया। सभी सामग्रियों को अच्छी तरह से मिलाएं और कमर के क्षेत्र को रगड़ने के लिए उपयोग करें।

इसके अलावा, रीढ़ की अपक्षयी बीमारियों का इलाज एक ऐसी संरचना से किया जाता है जिसमें 10 मिलीलीटर कपूर अल्कोहल, 300 मिलीलीटर रेक्टिफाइड अल्कोहल और 10 एनलगिन गोलियां शामिल होती हैं। पौधे के लिए उत्पाद तैयार करने के लिए आपको 10 मिलीलीटर आयोडीन की भी आवश्यकता होगी। सभी तरल सामग्री अच्छी तरह मिश्रित होनी चाहिए। रचना में कुचला हुआ एनलगिन मिलाया जाता है। मिश्रण को लगभग 3 सप्ताह तक ऐसे ही छोड़ देना चाहिए। समय के बाद, रचना का उपयोग रगड़ने के लिए किया जाना चाहिए। यह उपाय आपको लंबे समय तक भूलने की अनुमति देता है कि रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन क्या हैं।

मेडिकल पित्त पर आधारित कंप्रेस का उपयोग करके इंटरवर्टेब्रल डिस्क के उभार पर सकारात्मक प्रभाव प्राप्त किया जाता है। ऐसा उपाय तैयार करने के लिए, आपको लगभग 150 मिलीलीटर कपूर के तेल को 250 मिलीलीटर पित्त के साथ मिलाना होगा। आपको मिश्रण में गर्म मिर्च की 2 फली मिलानी होगी। मिश्रण को कम से कम 7 दिनों तक डाला जाना चाहिए। तैयार उत्पाद का उपयोग प्रभावित क्षेत्रों को रगड़ने के लिए किया जाना चाहिए। यह काठ क्षेत्र में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के विकास के दौरान दर्द के लक्षणों और कठोरता को खत्म करने में मदद करता है।

आप बर्च कलियों और राल पर आधारित मलहम का उपयोग कर सकते हैं, यानी शंकुधारी लकड़ी से निकलने वाला एक रालयुक्त पदार्थ। यह रचना काठ की रीढ़ में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन के साथ आने वाले लक्षणों को खत्म करने में मदद करती है। उत्पाद को मिट्टी के बर्तन में तैयार किया जाना चाहिए। तैयार करने के लिए, 50 ग्राम बर्च कलियाँ, 10 ग्राम ओलेरोसिन, 10 ग्राम समुद्री नमक, 200 ग्राम हंस या बेजर वसा मिलाएं। सभी घटकों को अच्छी तरह मिला लें। बर्तन को ढक्कन के साथ कसकर बंद किया जाना चाहिए और 120°C पर पहले से गरम ओवन में रखा जाना चाहिए। लगभग 30 मिनट के बाद, मिश्रण को छान लें। तैयार उत्पाद का उपयोग सोने से पहले पीठ के निचले हिस्से को रगड़ने के लिए किया जाना चाहिए।

काठ क्षेत्र में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की रोकथाम

लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन क्या हैं, इसका कभी पता नहीं लगाने के लिए, आपको कम उम्र से ही इस विकृति की रोकथाम में संलग्न होने की आवश्यकता है। स्वस्थ इंटरवर्टेब्रल डिस्क की कुंजी नियमित शारीरिक गतिविधि है। आपको ऐसे व्यायाम करने की ज़रूरत है जिससे रीढ़ की हड्डी में चोट न लगे, लेकिन साथ ही आप अपनी पीठ की मांसपेशियों को अच्छे आकार में रख सकें।

रीढ़ की हड्डी में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों से बचने के लिए, आपको अपने आहार में सब्जियों और फलों की अधिकतम मात्रा को शामिल करते हुए सही खान-पान की आवश्यकता है। हाइपोथर्मिया से बचना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इससे विकृति उत्पन्न हो सकती है। रीढ़ की हड्डी की चोट, अंतःस्रावी रोगों का इलाज और हार्मोनल विकारों को ठीक करना अत्यावश्यक है।

व्यापक निवारक उपाय काठ का क्षेत्र में अपक्षयी परिवर्तन विकसित होने के जोखिम को कम कर सकते हैं, भले ही किसी व्यक्ति में इस विकृति के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति हो। इसके अलावा, इस बीमारी के विकास का शीघ्र पता लगाने के लिए नियमित जांच कराना अनिवार्य है। प्रारंभिक चरण में रीढ़ की हड्डी में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन का इलाज संभव है।