चेहरे का दाहिना हिस्सा काम नहीं करता. चेहरे का पक्षाघात

एक गुरुवार की सुबह मैं उठा, एक घंटे तक हर तरह की खबरें देखता रहा और फिर शॉवर में कूद गया। जब मैं अपना चेहरा धो रहा था, मैंने अपनी आँखों पर साबुन छिड़क लिया - किसी प्रीस्कूलर की तरह। बेकार है. लेकिन, जैसा कि बाद में पता चला, सबसे बुरा समय मेरे सामने था। जब मैं अपने दाँत ब्रश कर रहा था, लार और टूथपेस्ट लगातार मेरे मुँह में रिसने की कोशिश कर रहे थे। तभी मुझे एहसास हुआ कि कुछ गलत हो गया है। मैंने दर्पण में चेहरे बनाने की कोशिश की, लेकिन मेरे चेहरे का बायां हिस्सा नहीं हिला। मैं स्वाभाविक रूप से चौंक गया था! मेरा पहला विचार था: "हे भगवान, दर्पण टूट गया है!"

मैंने जल्द ही इस हास्यास्पद विचार को खुद से दूर कर दिया, और शांत होकर फैसला किया कि मुझे स्ट्रोक हो रहा है। लेकिन मुझे यह विचार भी छोड़ना पड़ा - बाकी सब कुछ क्रम में था! तो, भगवान का शुक्र है कि हमारे पास इंटरनेट है!

जब मैंने "मेरे चेहरे का बायां हिस्सा नहीं हिल रहा है" खोजा, तो Google ने मुझे दर्जनों पेज लौटाए और बताया कि यह कोई स्ट्रोक नहीं था। और यह दुनिया का अंत नहीं है. लेकिन इन सभी पेजों ने मुझे तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेने की सलाह दी, जिसे मैंने चुपचाप मान लिया।

मैंने अपने डॉक्टर को एक संदेश छोड़ा कि मेरा चेहरा हिल नहीं रहा है, और उन्होंने मुझे तुरंत वापस बुलाया और मुझे जितनी जल्दी हो सके आने के लिए कहा।

एक तरफ के चेहरे का पक्षाघात

एक तरफ के चेहरे का पक्षाघात- चेहरे की तंत्रिका का न्यूरिटिस; इडियोपैथिक, चेहरे के पक्षाघात का सबसे आम रूप। यह सालाना लगभग 23 प्रति 100,000 लोगों में होता है, या पूरे जीवनकाल में 60 से 70 लोगों में से एक में होता है।

डॉक्टर और इंटरनेट ने सर्वसम्मति से घोषणा की: मुझे बेल्स पाल्सी है! यह क्या है? यह चेहरे की तंत्रिका की शिथिलता है, जिससे कमजोरी होती है, या यहां तक ​​कि चेहरे की मांसपेशियां पूरी तरह से गतिहीन हो जाती हैं। लक्षण अचानक शुरू होते हैं, लेकिन कभी-कभी प्रकट होने में 2-3 दिन लग जाते हैं। यूएस नेशनल लाइब्रेरी ऑफ मेडिसिन के अनुसार, हर साल 30 से 40 हजार अमेरिकी इस बीमारी से पीड़ित होते हैं। इसलिए आप जिससे संवाद करते हैं, लगभग हर व्यक्ति यह कह सकता है कि उसका कोई परिचित है जिसके साथ ऐसा उपद्रव हुआ है।

जॉर्ज क्लूनी, पियर्स ब्रॉसनन और विल्सन फिलिप्स के कार्नी विल्सन कुछ मशहूर हस्तियाँ हैं। इस घटना के कारण स्पष्ट नहीं हैं। कुछ का मानना ​​है कि यह मध्य कान का संक्रमण है, कुछ का मानना ​​है कि यह एक वायरस है। सौभाग्य से, यह जीवन के लिए खतरा नहीं है और ज्यादातर मामलों में लक्षण लगातार प्रकट नहीं होते हैं। मुख्य बात यह है कि अपनी आंखों का ख्याल रखें, क्योंकि पलकें कसकर बंद नहीं होती हैं और पर्याप्त मात्रा में आंसू नहीं निकलते हैं।

डॉक्टर ने मुझे एक सप्ताह के लिए प्रेडनिसोलोन (स्टेरॉयड) और वैलेसीक्लोविर (एंटीवायरल) की पूरी खुराक लेने की सलाह दी। उन्होंने मेरे कॉर्निया को सूखने से बचाने के लिए मेरी आँखों में "कृत्रिम आँसू" डालने का भी आदेश दिया। उसके बाद, मुझे एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास भेजा गया, जिनसे मैंने केवल एक सप्ताह बाद ही मुलाकात की। अंत में, दोनों डॉक्टरों ने कहा कि मुझे बस इंतजार करना चाहिए! इससे पहले कि मुझे कोई सुधार नज़र आए, इसमें एक महीना या शायद दो महीना लग सकता है।

वास्तविकता

खाना मेरे मुँह में नहीं जाता क्योंकि मेरे होंठ सामान्य रूप से नहीं खुलते। खाना मेरे मुँह से बाहर गिर जाता है क्योंकि मेरे होंठ ठीक से बंद नहीं होते। मुझे खाने के लिए लगातार अपने आप को चेहरे पर मारना पड़ता है!

क्या आप नोवोकेन इंजेक्शन से ठीक होने के बाद भी कभी दंत चिकित्सक के पास लौटे हैं? अब, यह वही बात है. सच है, मेरे मामले में आप सब कुछ महसूस करते हैं। हालाँकि... यह सब बुरा नहीं है! आखिरकार मुझे थोड़ा वजन कम करने का मौका मिला। और मेरे हाथ, पैर और बाकी सभी चीजें पूरी तरह से काम करती हैं। सच है, जब मैं बात करता हूँ तो मुझे किसी प्रकार की उदासी का आभास होता है। और मैं एक समुद्री डाकू की तरह हँसता हूँ! फ़्यूचरामा के डॉ. ज़ॉयडबर्ग या सीनफील्ड के एक एपिसोड के क्रेमर के बारे में सोचें।

लेकिन, आप जानते हैं, सब कुछ बहुत बुरा हो सकता था! मैं अब भी हर सुबह उठकर यही सोचता हूं कि यह कोई अजीब सपना है। और अब मेरा आशावाद छोटे सुधारों द्वारा समर्थित है। देखो, आज 16 दिन बाद मेरा चेहरा क्या कर रहा है!

मनी गेम के संपादक. फोर्ब्स, डीलब्रेकर और द फिस्कल टाइम्स पर प्रकाशित। 4 वर्षों से अधिक समय तक, उन्होंने फोर्ब्स के कई स्तंभों के लिए वरिष्ठ विश्लेषक का पद संभाला। जेम्स एफ रेडा एंड एसोसिएट्स, ब्राउन ब्रदर्स हैरिमन और पॉल वीस के लिए भी काम किया। उन्होंने बोस्टन विश्वविद्यालय से धर्म में स्नातक की डिग्री प्राप्त की। सीएफए (चार्टर्ड वित्तीय विश्लेषक) प्रमाणपत्र है

विवरण:

चेहरे की तंत्रिका को चेहरे की मांसपेशियों की शिथिलता के अपेक्षाकृत तीव्र विकास की विशेषता है। उसी समय, प्रभावित पक्ष पर माथे में कोई सिलवटें नहीं होती हैं, नासोलैबियल तह चिकनी हो जाती है, और मुंह का कोना नीचे हो जाता है। रोगी अपने माथे पर शिकन नहीं डाल सकता, अपनी भौहें सिकोड़ नहीं सकता, अपनी आंख बंद नहीं कर सकता ("हरे आंख"), अपना गाल फुला नहीं सकता, सीटी नहीं बजा सकता, या जलती हुई मोमबत्ती नहीं बुझा सकता। जब दांत खुले होते हैं, तो प्रभावित हिस्से में गति की कमी का पता चलता है, और यहां धीमी और कम बार पलकें झपकती हैं। मांसपेशियों के पक्षाघात की ओर, लार बढ़ जाती है, मुंह के कोने से लार बहने लगती है। जब तंत्रिका के परिधीय हिस्से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो चेहरे पर दर्द अक्सर देखा जाता है, जो चेहरे की मांसपेशियों के पक्षाघात के विकास से पहले हो सकता है। तंत्रिका क्षति के स्तर के आधार पर, मोटर गड़बड़ी को जीभ के अगले आधे हिस्से में स्वाद संबंधी विकारों और बढ़ी हुई सुनवाई के साथ जोड़ा जा सकता है। एक खरगोश की आंख को अक्सर बिगड़ा हुआ लैक्रिमेशन (शुष्क कंजंक्टिवा) के साथ जोड़ा जाता है, जिससे विकास हो सकता है।
रोग की शुरुआत तीव्र होती है, फिर पहले 2 सप्ताह के दौरान स्थिति में सुधार होने लगता है। एक महीने के भीतर चेहरे की मांसपेशियों की गतिविधियों की बहाली में कमी तंत्रिका में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के विकास की संभावना के संबंध में चिंताजनक है। इस मामले में, एक प्रतिकूल लक्षण केराटाइटिस का विकास है (पक्षाघात के किनारे आंख के कंजंक्टिवा के सूखने के कारण) और लकवाग्रस्त मांसपेशियां (ऑर्बिक्युलिस ओकुली मांसपेशी के संकुचन के परिणामस्वरूप, नासोलैबियल फोल्ड पर जोर दिया जाता है)। पैल्पेब्रल विदर संकरा हो जाता है, चेहरे की मांसपेशियों में टिक जैसी फड़कन देखी जाती है)।

लक्षण:

चेहरे की तंत्रिका के मोटर हिस्से को नुकसान होने से अंदरूनी मांसपेशियों का परिधीय पक्षाघात हो जाता है - तथाकथित। परिधीय पक्षाघात n.facialis. इस मामले में, चेहरे की विषमता विकसित होती है, जो आराम करने पर ध्यान देने योग्य होती है और चेहरे की गतिविधियों के साथ तेजी से बढ़ती है। प्रभावित हिस्से का आधा चेहरा गतिहीन है। जब माथे की त्वचा को इस तरफ सिलवटों में मोड़ने की कोशिश की जाती है, तो माथे की त्वचा इकट्ठी नहीं हो पाती है और रोगी अपनी आँखें बंद नहीं कर पाता है। जब आप अपनी आंखें बंद करने की कोशिश करते हैं, तो प्रभावित तरफ की आंख की पुतली ऊपर की ओर मुड़ जाती है (बेल का संकेत) और गैपिंग पैलेब्रल फिशर (खरगोश की आंख) के माध्यम से श्वेतपटल की एक पट्टी दिखाई देने लगती है। ऑर्बिक्युलिस ओकुलि मांसपेशी के मध्यम पैरेसिस के मामले में, रोगी आमतौर पर दोनों आंखें बंद करने में सक्षम होता है, लेकिन प्रभावित तरफ की आंख को बंद नहीं कर सकता है, जबकि स्वस्थ तरफ की आंख को खुला छोड़ देता है (पलक डिस्केनेसिया, या रेविलॉट का संकेत)। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि नींद के दौरान आंख बेहतर ढंग से बंद होती है (ऊपरी पलक को ऊपर उठाने वाली मांसपेशियों को आराम मिलता है)। जब गाल फूले हुए होते हैं, तो हवा मुंह के लकवाग्रस्त कोने से बाहर निकलती है, गाल उसी तरफ "पाल" (पाल लक्षण) होता है। मांसपेशी पक्षाघात के किनारे पर नासोलैबियल गुना चिकना हो जाता है, मुंह का कोना नीचे हो जाता है। उंगलियों के साथ रोगी के मुंह के कोनों को निष्क्रिय रूप से उठाने से यह तथ्य सामने आता है कि चेहरे की तंत्रिका के घाव के किनारे पर मुंह का कोना मांसपेशियों की टोन में कमी के कारण ऊंचा हो जाता है (जब आप अपने दांतों को उजागर करने की कोशिश करते हैं)। लकवाग्रस्त ऑर्बिक्युलिस ऑरिस मांसपेशी के किनारे पर, वे आपके होठों से ढके रहते हैं। इस संबंध में, मौखिक विदर की विषमता मोटे तौर पर व्यक्त की जाती है; मौखिक विदर कुछ हद तक एक टेनिस रैकेट की याद दिलाता है, जिसका हैंडल प्रभावित पक्ष की ओर मुड़ा होता है (रैकेट लक्षण)। चेहरे की तंत्रिका की क्षति के कारण चेहरे की मांसपेशियों के पक्षाघात से पीड़ित रोगी को भोजन करते समय कठिनाई का अनुभव होता है; भोजन लगातार गाल के पीछे गिरता है और उसे जीभ से हटाना पड़ता है। कभी-कभी पक्षाघात के कारण गाल की श्लेष्मा झिल्ली कट जाती है। प्रभावित हिस्से पर मुंह के कोने से तरल भोजन और लार का रिसाव हो सकता है। बात करते समय रोगी को कुछ अजीबता का भी अनुभव होता है। उसके लिए सीटी बजाना या मोमबत्ती बुझाना कठिन है।

ऑर्बिक्युलिस ओकुलि मांसपेशी (पैरेटिक निचली पलक) के पैरेसिस के कारण, आंसू पूरी तरह से लैक्रिमल नहर में प्रवेश नहीं करता है और बाहर निकल जाता है - बढ़े हुए लैक्रिमेशन का आभास होता है।

देर की अवधि में चेहरे की तंत्रिका की न्यूरोपैथी के साथ, चेहरे को स्वस्थ पक्ष की ओर खींचने के साथ संकुचन दिखाई दे सकता है।

एन.फेशियलिस के परिधीय पक्षाघात के बाद, क्षतिग्रस्त तंतुओं, विशेषकर वनस्पति तंतुओं का आंशिक या गलत पुनर्जनन संभव है। बचे हुए तंतु तंत्रिका के क्षतिग्रस्त हिस्सों में नए अक्षतंतु भेज सकते हैं। इस तरह के पैथोलॉजिकल पुनर्जीवन से चेहरे की मांसपेशियों में संकुचन या सिनकाइनेसिस की घटना की व्याख्या हो सकती है। अपूर्ण पुनर्जीवन मगरमच्छ के आँसू सिंड्रोम (विरोधाभासी स्वाद-आंसू प्रतिवर्त) से जुड़ा है। ऐसा माना जाता है कि लार ग्रंथियों के लिए स्रावी फाइबर विकृत क्षतिग्रस्त फाइबर के श्वान झिल्ली में विकसित होते हैं जो मूल रूप से लैक्रिमल ग्रंथि की आपूर्ति करते हैं।

कारण:

चेहरे की तंत्रिका का परिधीय पक्षाघात शीतलन, संक्रमण और कुछ अन्य कारकों के प्रभाव में विकसित होता है; चेहरे की तंत्रिका के जहाजों में ऐंठन होती है, जिससे इसकी सूजन होती है और चेहरे की तंत्रिका और इसकी नहर के व्यास के बीच विसंगति होती है।

इलाज:

उपचार के लिए निम्नलिखित निर्धारित है:

अस्पताल सेटिंग में उपचार करने की सलाह दी जाती है। उपचार की रणनीति कारण, रोग की अवधि और तंत्रिका क्षति के स्तर पर निर्भर करती है। यदि बीमारी का कारण संक्रामक है, तो 2-3 दिनों के लिए अर्ध-बिस्तर आराम की सिफारिश की जाती है, और सूजन-रोधी चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। रोग के प्रारंभिक चरण में, हार्मोन - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन और इसके एनालॉग्स) के साथ उपचार प्रभावी होता है। तंत्रिका की सूजन और हड्डी की नलिका में इसके दबने के कारण मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड, डायकार्ब, ट्रायमपुर) का उपयोग किया जाता है। न्यूरोपैथी का कारण चाहे जो भी हो, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो तंत्रिका में रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं (निकोटिनिक एसिड, कॉम्प्लामाइन)। कंजाक्तिवा की सूखापन और ट्रॉफिक विकारों के विकास को रोकने के लिए, दिन में 2-3 बार आंखों में एल्ब्यूसिड और विटामिन की बूंदें डालना आवश्यक है। 5-7 दिनों से विटामिन थेरेपी जोड़ी जाती है, दिनों में 7-10 दवाएं जोड़ी जाती हैं जो तंत्रिका चालन और न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन (प्रोज़ेरिन) में सुधार करती हैं। उपचार के पाठ्यक्रम में आवश्यक रूप से भौतिक चिकित्सा शामिल है: अवरक्त किरणें, यूएचएफ विद्युत क्षेत्र, लेजर थेरेपी, साइनसोइडल मॉड्यूलेटेड धाराएं, अल्ट्रासाउंड, कॉलर क्षेत्र की मालिश। रोग के पहले दिनों से चिकित्सीय अभ्यास निर्धारित किए जाते हैं। एक्यूपंक्चर का उपयोग सभी प्रकार के रोगों के लिए किया जाता है।

चेहरे का पक्षाघात (बेल्स पाल्सी) चेहरे की मांसपेशियों का अचानक कमजोर हो जाना है जिसके परिणामस्वरूप चेहरे की तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है। इस विकृति के साथ, ज्यादातर मामलों में, चेहरे के एक तरफ की मांसपेशियों के मोटर कार्यों में कमी आती है।

आंकड़े बताते हैं कि यह विकृति प्रति 100,000 जनसंख्या पर औसतन 25 लोगों में होती है। चेहरे का पक्षाघात पुरुषों और महिलाओं दोनों को समान रूप से प्रभावित करता है। यह रोग बिल्कुल किसी भी उम्र में प्रकट हो सकता है, लेकिन प्रभावित लोगों की औसत आयु 45 वर्ष है। आज तक, विशेषज्ञ बीमारी का सटीक कारण स्थापित नहीं कर पाए हैं।

अधिकांश रोगियों के लिए, चेहरे का पक्षाघात एक अस्थायी समस्या है। अक्सर रोगी की स्थिति में 2-3 सप्ताह के भीतर सुधार होता है, और औसतन 2 महीने के बाद पूरी तरह से ठीक हो जाता है। हालाँकि, कुछ रोगियों में, चेहरे के पक्षाघात के लक्षण जीवन भर बने रहते हैं।

चेहरे के पक्षाघात का कारण बनने वाले संभावित उत्तेजक कारकों में शामिल हैं:

• खोपड़ी का आघात;
• मस्तिष्क में सूजन संबंधी विकृति की उपस्थिति (मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस);
• संक्रामक रोग (दाद, चिकनपॉक्स, इन्फ्लूएंजा, दाद दाद, एपस्टीन-बार वायरस);
• मस्तिष्क में ट्यूमर का निर्माण;
• स्ट्रोक, सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप;
• आनुवंशिक कारक;
• नलिका की जन्मजात विकृति जिसके माध्यम से तंत्रिका फैलती है।

किसी विशेषज्ञ का मुख्य कार्य उस बीमारी का पता लगाना है जो पक्षाघात के विकास का कारण बनी, क्योंकि यह अक्सर गंभीर विकृति का संकेत है, न कि एक स्वतंत्र रूप। यह मुख्य रूप से घातक नवोप्लाज्म, स्ट्रोक और चयापचय संबंधी विकारों से संबंधित है। हालाँकि, 75% से अधिक मामलों में, अंतर्निहित कारण की पहचान नहीं की जा सकती है।

लक्षण

चेहरे का पक्षाघात निम्नलिखित नैदानिक ​​चित्र द्वारा पहचाना जाता है:

• चेहरे की मांसपेशियों की टोन में कमी और चेहरे के एक निश्चित हिस्से पर त्वचा की परतों की चिकनाई;
• मुँह की विकृति;
• पलक को पूरी तरह से बंद करने में असमर्थता;
• बेल का चिन्ह, जो नेत्रगोलक के ऊपर की ओर विस्थापन की विशेषता है;
• अनैच्छिक लार निकलना;
• श्रवण संबंधी विकार (कानों में घंटियाँ बजना, तेज़ आवाज़ के प्रति उच्च संवेदनशीलता, सुनने की हानि);
• स्वाद संवेदनाओं में परिवर्तन;

इसके अलावा, जब इस बीमारी का उल्लेख किया जाता है, तो अक्सर इसके परिधीय प्रकार की पहचान की जाती है, जो ज्यादातर मामलों में दर्ज किया जाता है। हालाँकि, चेहरे के क्षेत्र का केंद्रीय पक्षाघात भी प्रतिष्ठित है, जो पैथोलॉजिकल फोकस के विपरीत निचले मांसपेशी भाग को नुकसान पहुंचाता है।

केंद्रीय पक्षाघात निम्नलिखित लक्षणों से चिह्नित होता है:

• ऊपरी चेहरे की मांसपेशियों में कोई परिवर्तन नहीं;
• स्वाद संवेदनाओं में कोई परिवर्तन नहीं;
• चेहरे के निचले हिस्से की मांसपेशियों का ढीला होना;
• शरीर के एक तरफ का आंशिक पक्षाघात (हेमिपेरेसिस)।

इलाज

एक नियम के रूप में, अधिकांश रोगी इस विकृति से पूरी तरह छुटकारा पा लेते हैं। यह भी ध्यान देने योग्य है कि कुछ मरीज़ ड्रग थेरेपी के उपयोग के बिना, केवल सामान्य चिकित्सा सलाह का उपयोग करके ठीक हो जाते हैं। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, विशेष उपचार विधियों के उपयोग के बिना ऐसा करना असंभव है।

आज, चेहरे के पक्षाघात के उपचार में, इसके पाठ्यक्रम की प्रकृति के आधार पर, पैथोलॉजी को प्रभावित करने के निम्नलिखित तरीकों का उपयोग किया जाता है:

1. दवाई

इस उपचार में दवाओं के निम्नलिखित समूह शामिल हैं:

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन), जिसमें एक मजबूत सूजन-रोधी प्रभाव होता है;
• एंटीवायरल एजेंट (एसाइक्लोविर, वैलेसीक्लोविर)। ये दवाएं वायरस के प्रजनन को रोकने में मदद करती हैं, जो बीमारी का मुख्य कारण हो सकता है। इस समूह में दवाओं का उपयोग केवल गंभीर चेहरे के पक्षाघात के लिए किया जाता है।

1. फिजियोथेरेप्यूटिक

जो मांसपेशियां एक निश्चित अवधि के लिए लकवाग्रस्त हो जाती हैं, वे क्षीण हो सकती हैं, जिससे भविष्य में अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं। इस प्रयोजन के लिए, फिजियोथेरेपी, मालिश और चिकित्सीय अभ्यास जैसे तरीकों का उपयोग किया जाता है, जो संभावित परिणामों को रोकेंगे।

1. शल्य चिकित्सा.

इस पद्धति का उपयोग केवल चरम मामलों में किया जाता है, जब न तो दवाएं और न ही फिजियोथेरेपी परिणाम लाती हैं। पिछली शताब्दी में, पश्चिमी विशेषज्ञों ने डीकंप्रेसन सर्जरी का व्यापक रूप से उपयोग किया, जिससे सूजन वाली तंत्रिका पर दबाव कम हो गया। हालाँकि, चेहरे की तंत्रिका को नुकसान होने के उच्च जोखिम के कारण आज इस विधि की अत्यधिक अनुशंसा नहीं की जाती है। पक्षाघात की संभावित जटिलताओं को कम करने के लिए प्लास्टिक सर्जरी का उपयोग किया जाता है।

भौतिक चिकित्सा

अतिरिक्त चिकित्सीय प्रभावों के उद्देश्य से, कई जिम्नास्टिक तकनीकों ने खुद को व्यापक रूप से साबित किया है। जिम्नास्टिक व्यायाम के 2 समूह हैं:

1. निष्क्रिय जिम्नास्टिक

व्यायाम का यह समूह दर्पण के सामने किया जाता है। रोगी को संबंधित मांसपेशी के मोटर बिंदु पर एक उंगली रखनी होगी और धीमी गति से 15 मिनट तक अपनी शारीरिक गति को पुन: उत्पन्न करना शुरू करना होगा।

1. सक्रिय जिम्नास्टिक

ये अभ्यास केवल तभी शुरू किए जाने चाहिए जब छोटी-छोटी स्वैच्छिक मांसपेशीय हलचलें दिखाई देने लगें। उन्हें दर्पण के सामने भी दिन में 15, 2-3 बार किया जाता है। यदि आप स्वतंत्र रूप से चेहरे की हरकतें करने में असमर्थ हैं, तो आपको अपनी उंगलियों से स्वयं की मदद करनी चाहिए।

सक्रिय जिम्नास्टिक में निम्नलिखित तकनीकें शामिल हैं:

• भौहें ऊपर उठाना;
• लकवाग्रस्त पक्ष की ओर से आंख बंद करना;
• आँख का भेंगा होना;
• अपनी उंगलियों से मुंह के कोने को पकड़कर या उसके बिना गालों को फुलाना (लकवाग्रस्त मांसपेशियों की स्थिति के आधार पर);
• गाल पीछे हटना;
• निचले होंठ को नीचे करना और ऊपरी होंठ को ऊपर उठाना;
• खुले या बंद मुँह से मुस्कुराएँ।

अतिरिक्त प्रक्रियाओं में मालिश चिकित्सा को भी जोड़ा जाना चाहिए। चेहरे के पक्षाघात के लिए मालिश उचित विशेषज्ञता वाले डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए। अक्सर, 10 दिनों के बाद, चेहरे का पक्षाघात पुराना हो जाता है और बढ़ता जाता है। इस जटिलता की उपस्थिति आमतौर पर हल्के मांसपेशी विकारों के साथ होती है। इसीलिए कम योग्यता या विशेष शिक्षा की कमी वाला मालिश चिकित्सक केवल रोगी की स्थिति को बढ़ा सकता है।

जटिलताएँ और पूर्वानुमान

लगभग 30% मामलों में चेहरे के पक्षाघात से जटिलताएँ होती हैं। सबसे आम में शामिल हैं:

• संकुचन। इस विकृति के लक्षण दर्द की घटना के साथ प्रभावित पक्ष पर मांसपेशियों की टोन में वृद्धि की विशेषता है।
• सिन्काइनेसिस। यह अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन की विशेषता है जो एक निश्चित प्रकार के मोटर अधिनियम के प्रदर्शन के साथ होता है। तंत्रिका तंतुओं की पुनर्स्थापना प्रक्रियाओं में व्यवधान के कारण होता है।
• आंख का आंशिक या पूर्ण अंधापन जो पूरी तरह से बंद नहीं होता है।

हालाँकि, यह ध्यान देने योग्य है कि, आंकड़ों के अनुसार, ठीक होने वाले रोगियों का प्रतिशत 60% से अधिक है, जो प्राप्त चिकित्सा देखभाल की उच्च गुणवत्ता से निर्धारित होता है। कुछ मामलों में, चेहरे का पक्षाघात अपने आप दूर हो जाता है, लेकिन संभावित परिणामों या उनकी आगे की अनुपस्थिति की भविष्यवाणी करना अभी भी काफी मुश्किल है। परिणामस्वरूप, विशेषज्ञ कई कारकों की पहचान करते हैं जो अपेक्षित पूर्वानुमान को खराब कर सकते हैं:

• पक्षाघात के गंभीर चरण;
• प्रभावित पक्ष पर नेत्रगोलक को नुकसान;
• दर्द की उपस्थिति;
• दीर्घकालिक उपचार, जिसमें रोग संबंधी लक्षण बिना किसी सुधार के बने रहते हैं;
• वृद्धावस्था;
• अपक्षयी परिवर्तनों की पहचान नैदानिक ​​परिणामों पर आधारित है;
• मधुमेह जैसे सहवर्ती रोगों की उपस्थिति।

G51.0 बेल्स पाल्सी

चेहरे की मांसपेशियों के पक्षाघात का क्या कारण है?

चेहरे की मांसपेशियों के लगातार पक्षाघात का कारण हो सकता है: गैर-विशिष्ट और विशिष्ट मूल का न्यूरिटिस; आकस्मिक चोटों के कारण खोपड़ी के आधार को क्षति; मध्य कान की सूजन संबंधी बीमारियाँ, बाहरी कान और जबड़े को नुकसान; पैरोटिड क्षेत्र में सेरिबैलोपोंटीन कोण, मध्य और आंतरिक कान के क्षेत्र में सर्जिकल हस्तक्षेप (मुख्य रूप से नियोप्लाज्म के संबंध में); बेल्स पाल्सी और जन्मजात पक्षाघात।

चेहरे की मांसपेशियों के पक्षाघात के लक्षण

चेहरे की मांसपेशियों के पक्षाघात के लक्षण चेहरे की तंत्रिका की शाखाओं की चालन गड़बड़ी की अलग-अलग डिग्री के कारण भिन्न होते हैं। रोग प्रक्रिया में जितनी अधिक शाखाएँ शामिल होंगी, नैदानिक ​​​​तस्वीर उतनी ही गंभीर होगी। हालाँकि, लगभग सभी मामलों में, रोगियों की मुख्य शिकायतें चेहरे की विषमता और लैक्रिमेशन की उपस्थिति से संबंधित होती हैं।

गंभीर मामलों में, उन्हें खाना खाने में कठिनाई की शिकायत होती है, जो मुंह के वेस्टिबुल में फंस जाता है और उंगली से धक्का दिए बिना मौखिक गुहा में प्रवेश नहीं करता है।

कुछ मरीज़ मुंह में हवा को रोक पाने और आवश्यक दबाव की वायु धारा बनाने में असमर्थता के कारण कई ध्वनियों, विशेष रूप से लेबियाल ध्वनियों का उच्चारण करने में कठिनाई की शिकायत करते हैं।

कुछ मामलों में, प्रभावित हिस्से पर जाम दिखाई देता है। जबड़े, नाक और टखने की माध्यमिक विकृति भी संभव है।

वस्तुनिष्ठ रूप से, चेहरे के प्रभावित आधे हिस्से में स्पष्ट एमिमिया किसी न किसी हद तक नोट किया जाता है। चेहरे की तंत्रिका की सभी शाखाओं के पूरी तरह से क्षतिग्रस्त होने पर, मुंह का कोना प्यूब्सेंट हो जाता है, नासोलैबियल फोल्ड चिकना हो जाता है, गाल मोटा हो जाता है, झुक जाता है और चिपचिपा हो जाता है, निचली पलक और भौंहें झुक जाती हैं, माथे की क्षैतिज तह चिकनी हो जाती है (प्रभावित पक्ष पर), नाक का पंख थोड़ा नीचे की ओर खिसका हुआ है, नासिका का छिद्र चपटा हुआ है, नाक की नोक स्वस्थ पक्ष की ओर खिसकी हुई है।

ऐसे मामलों में जहां बचपन में चेहरे की मांसपेशियों का पक्षाघात होता है, एक खुले काटने के साथ संयुक्त एकतरफा संतान (लैटेरोगैनेथिया) के रूप में डेंटोफेशियल विकृति, वयस्कता में देखी जा सकती है। यह बढ़ते और विकासशील जबड़ों पर चेहरे के लकवाग्रस्त और स्वस्थ हिस्सों के गालों और होंठों के असमान दबाव से समझाया गया है। इसके अलावा, चबाने की प्रक्रिया मुख्य रूप से स्वस्थ पक्ष की कीमत पर की जाती है, जिसके परिणामस्वरूप निचले जबड़े की अधिक गहन वृद्धि होती है और इसका पार्श्व विस्थापन यहां होता है।

पक्षाघात के किनारे पर तालु का विदर आराम करने पर भी फट जाता है, क्योंकि निचली पलक झुकी हुई होती है और कॉर्निया के नीचे श्वेतपटल की एक चौड़ी पट्टी खुल जाती है; कभी-कभी पलक तेजी से उलटी हो जाती है, और उसकी त्वचा टिशू पेपर की मोटाई तक पतली हो जाती है, जिसे ऑर्बिक्युलिस ओकुली मांसपेशी के शोष और शिथिलता और निचली पलक में ट्रॉफिक विकारों द्वारा समझाया जाता है।

ऊपरी पलक के मुक्त किनारे में कभी-कभी सामान्य धनुषाकार नहीं होता है, बल्कि अक्षुण्ण मांसपेशी के कर्षण के परिणामस्वरूप एक धनुषाकार आकार होता है जो ऊपरी पलक को ऊपर उठाता है, ओकुलोमोटर तंत्रिका द्वारा संक्रमित होता है और ऊपरी पलक के मध्य तीसरे से जुड़ा होता है। इसी कारण से, ऊपरी पलक की मोटाई नहीं बदलती है।

पक्षाघात के किनारे की भौंहें झुकी हुई होती हैं, जिससे रोगी उदास और अलग-थलग दिखता है और दृष्टि का ऊपरी क्षेत्र सीमित हो जाता है।

चेहरे की मांसपेशियों के पक्षाघात के मामले में, बेल के लक्षण के तीन प्रकार होते हैं:

• नेत्रगोलक ऊपर की ओर और थोड़ा बाहर की ओर मुड़ जाता है (सबसे सामान्य);
• नेत्रगोलक ऊपर की ओर और महत्वपूर्ण रूप से बाहर की ओर झुक जाता है;
• नेत्रगोलक निम्नलिखित में से किसी एक तरीके से विचलित होता है - ऊपर और अंदर की ओर; केवल अंदर की ओर; केवल बाहर की ओर; ऊपर, और फिर पेंडुलम की तरह दोलन करता है; बहुत धीरे-धीरे बाहर या अंदर की ओर।

एम. ई. यागिज़ारोव के अनुसार स्क्लेरोब्लेफेरोरैफी की विधि चुनते समय बेल के लक्षण की वर्णित किस्में महत्वपूर्ण हैं।

चेहरे के स्वस्थ पक्ष पर, चेहरे की मांसपेशियों की टोन आमतौर पर थोड़ी बढ़ जाती है। परिणामस्वरूप, मुस्कुराते, हँसते और खाते समय, स्वस्थ दिशा में विकृति की मात्रा बढ़ जाने के कारण चेहरा अत्यधिक विकृत हो जाता है। यह उन रोगियों की मनो-भावनात्मक स्थिति पर एक भारी छाप छोड़ता है जो जितना संभव हो उतना कम मुस्कुराते और हंसते हैं, और अगर वे हंसते भी हैं, तो वे शर्म से अपना चेहरा अपनी हथेली से ढक लेते हैं या दूर हो जाते हैं ताकि वार्ताकार न देख सके। उनके चेहरे का दर्दनाक पक्ष.

चेहरे की मांसपेशियों के पक्षाघात के साथ वस्तुनिष्ठ स्थानीय और सामान्य स्थिति (विशेषकर मानसिक) की गंभीरता रोग की अवधि, नाक, जबड़े, कान की अतिरिक्त गंभीर विकृतियों की उपस्थिति के साथ-साथ एट्रोफिक और लकवाग्रस्त घटनाओं के कारण होती है। चबाने वाली मांसपेशियाँ ट्राइजेमिनल तंत्रिका की मोटर जड़ द्वारा संक्रमित होती हैं।

चेहरे की मांसपेशियों के पक्षाघात का निदान

पैरोटिड क्षेत्र में ऑपरेशन के संबंध में चेहरे की समरूपता के उल्लंघन की गंभीरता का आकलन करने के लिए, ए. ए. टिमोफीव और आई. बी. किंड्रास (1996) ने विषमता गुणांक (के) की अवधारणा पेश की - "केंद्र के विस्थापन के परिमाण का अनुपात" दांत निकालते समय तनाव की स्थिति में मुंह की रेखा की लंबाई तक मुंह की रेखा की लंबाई तक।

इलेक्ट्रोमायोग्राफी और शास्त्रीय इलेक्ट्रोडडायग्नोस्टिक्स विधियों का उपयोग करते हुए, यह स्थापित किया गया है कि अधिकांश रोगियों में न्यूरोमस्कुलर सिस्टम की विद्युत गतिविधि में एक स्पष्ट विषमता होती है: प्रभावित पक्ष पर पूर्ण बायोइलेक्ट्रिकल चुप्पी और स्वस्थ पक्ष पर हाइपरइलेक्ट्रिकल गतिविधि। प्रभावित पक्ष की मांसपेशियों की गैल्वेनिक उत्तेजना या तो बिल्कुल भी पता नहीं चलती है, या 60-75-90 एमवी (30-40 के सामान्य मूल्य के साथ) तक कम हो जाती है; प्रभावित पक्ष पर अध्ययन की गई मांसपेशियों की क्रोनैक्सी भी 2-3 गुना कम हो जाती है।

चेहरे की मांसपेशियों के पक्षाघात का उपचार

चेहरे की मांसपेशियों के पक्षाघात के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सर्जिकल विधियों को 3 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• I - ऐसे ऑपरेशन जो चेहरे की विषमता को स्थिर या गतिशील रूप से ठीक करते हैं;
• II - ऑपरेशन, जो एक डिग्री या किसी अन्य तक, चेहरे के लकवाग्रस्त पक्ष के सिकुड़ा कार्य को बहाल करते हैं;
• III - विकृत निचले जबड़े पर ऑपरेशन (एकतरफा संतान का उन्मूलन)।

(सुधारात्मक) संचालन के पहले समूह में निम्नलिखित शामिल हैं।

1. स्थैतिक निलंबन के विभिन्न तरीके या प्यूब्सेंट के जाइगोमैटिक आर्च को खींचना और मुंह के कोने की विपरीत दिशा में मिश्रित करना (जांघ के प्रावरणी के साथ, कांस्य तार, फेरिक क्लोराइड के साथ लगाए गए मोटे रेशम के धागे, कई रेशम के धागे, पॉलियामाइड धागे या माइलर जाल पट्टी, आदि)।
2. कोरोनॉइड प्रक्रिया के लिए मुंह के कोने के झुके हुए ऊतकों का काइनेटिक सस्पेंशन, उदाहरण के लिए, मायलर थ्रेड्स के साथ।
3. अतिरिक्त खिंची हुई और पिलपिली चेहरे की त्वचा को छांटने, चौड़ी पैल्पेब्रल विदर को संकीर्ण करने, यागिज़ारोव विधि का उपयोग करके स्क्लेरोब्लेफेरोरैफी, मुंह के झुके हुए कोने को ऊपर की ओर ले जाने आदि के रूप में स्थानीय प्लास्टिक सर्जरी।
4. स्वस्थ पक्ष पर सुधारात्मक सर्जरी, जिसका उद्देश्य स्वस्थ चेहरे की मांसपेशियों के कार्य को कमजोर करना है। यह स्वस्थ पक्ष पर चेहरे की तंत्रिका की शाखाओं को पार करने या स्वस्थ पक्ष पर व्यक्तिगत चेहरे की मांसपेशियों के कार्य को बंद करने (मांसपेशियों के पेट के बाद के उच्छेदन के साथ उन्हें पार करने) द्वारा प्राप्त किया जाता है।

दूसरे समूह में निम्नलिखित ऑपरेशन शामिल हैं।

1. लकवाग्रस्त पक्ष पर मांसपेशियों की प्लास्टिसिटी:
   • चबाने वाली मांसपेशी से एक पेडिकल फ्लैप को काटकर मुंह के लकवाग्रस्त कोने पर ठीक करना (पी. वी. नौमोव के अनुसार);
   • विभिन्न लकवाग्रस्त चेहरे की मांसपेशियों के साथ चबाने वाली मांसपेशियों से फ्लैप को सिलाई करके मांसपेशी "न्यूरोटाइजेशन";
   • मांसपेशी "न्यूरोटाइजेशन", जांघ प्रावरणी की एक पट्टी के साथ मुंह के कोने को कसने से पूरक;
   • एम. वी. मुखिन की विधि के अनुसार मायोप्लास्टी;
   • एम. वी. मुखिन - बी. हां. की विधि का उपयोग करके मायोप्लास्टी और ब्लेफेरोप्लास्टी;
   • एम. वी. मुखिन-यू की विधि के अनुसार एक-चरण मायोएक्सप्लांटोडर्मेटोप्लास्टी। आई. वर्नाडस्की।
2. चेहरे की मांसपेशियों में हाइपोग्लोसल तंत्रिका का प्रत्यारोपण।
3. चेहरे की तंत्रिका पर ऑपरेशन: विघटन, न्यूरोलिसिस (निशान से तंत्रिका की रिहाई), मुफ्त प्रत्यारोपण।
4. चेहरे की तंत्रिका के केंद्रीय खंड को हाइपोग्लोसल, सहायक या फ़्रेनिक तंत्रिका से सिलना।

ऑपरेशन के तीसरे समूह के लिए उपचार योजना इस आधार पर तैयार की जाती है कि जबड़े में विकृति है या नहीं। हालाँकि ऑस्टियोप्लास्टिक सर्जरी तीसरे समूह से संबंधित है, यदि आवश्यक हो तो निचले जबड़े का सुधार पहले किया जाना चाहिए। इस मामले में, हड्डी की विकृति की प्रकृति और गंभीरता को ध्यान में रखना आवश्यक है।

यदि लेटरोग्नेथिया को एक खुले काटने के साथ जोड़ा जाता है, तो निचले जबड़े के शरीर के पच्चर के आकार के टुकड़ों के उच्छेदन के रूप में द्विपक्षीय ऑस्टियोटॉमी करना आवश्यक है।

पृथक (खुले काटने के बिना) लैटरोजेनी के मामले में, स्वस्थ पक्ष पर आमतौर पर लम्बी आर्टिकुलर प्रक्रिया के आधार पर एक रैखिक ऑस्टियोटॉमी का संकेत दिया जाता है। ऑस्टियोटॉमी को जबड़े की शाखा की एक छोटी हड्डी के टुकड़े के उच्छेदन के साथ जोड़ा जाता है। ऑस्टियोप्लास्टिक सर्जरी के 2.5-3 महीने बाद, मुंह, गाल और पलकों के कोने के क्षेत्र में कोमल ऊतकों की विकृति समाप्त हो जाती है। आखिरी ऑपरेशन माथे पर किया जाता है।

एम. वी. मुखिन के अनुसार मायोएक्सप्लांटोडर्मेटोप्लास्टी - यू. आई. वर्नाडस्की

यदि चबाने वाली मांसपेशियों की कार्यात्मक क्षमता संरक्षित है, तो निम्नलिखित सुधारात्मक तकनीकों का उपयोग किया जाता है: एक्सप्लांटोप्लास्टी के साथ संयोजन में मांसपेशी प्लास्टिक (एम. वी. मुखिन के अनुसार गतिशील निलंबन) - जाइगोमैटिक हड्डी के लिए स्थिर निलंबन (यू. आई. वर्नाडस्की के अनुसार) या गतिज कोरोनॉइड प्रक्रिया का निलंबन (एम ई. यागिज़ारोव के अनुसार)।

उसी समय, अतिरिक्त त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों को अस्थायी और पैरोटिड क्षेत्रों के साथ-साथ नासोलैबियल ग्रूव (यू.आई. वर्नाडस्की या एम.ई. यागिज़ारोव द्वारा डर्माटोप्लास्टी) के क्षेत्र में भी एक्साइज किया जाता है।

एम. वी. मुखिन-यू के अनुसार मायोएक्सप्लांटोडर्मेटोप्लास्टी। I. वर्नाडस्की एक-चरणीय ऑपरेशन है जो उपरोक्त सभी सुधारात्मक घटकों को जोड़ता है।

ऑपरेशन तकनीक. रोगग्रस्त पक्ष के नासोलैबियल फोल्ड के क्षेत्र में, त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों का 3-4 सेमी लंबा एक रैखिक चीरा लगाया जाता है। यदि चेहरे के रोगग्रस्त हिस्से के ऊतक बहुत खिंचे हुए हैं, तो दो चीरे लगाए जाते हैं। सिरों पर एकत्रित और मध्य भाग में 1-1.5 सेमी की दूरी पर, चीरों के बीच, त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों को एक्साइज किया जाता है, और इसके कोण के क्षेत्र में ऑर्बिक्युलिस ओरिस मांसपेशी घाव के माध्यम से उजागर होती है।

ऊपरी और निचले होठों के लकवाग्रस्त हिस्सों पर, त्वचा को 3-4 स्थानों पर स्केलपेल की नोक से क्षैतिज रूप से छेदा जाता है; पंचर के बीच का अंतराल 1.5 सेमी है। इन पंचर के माध्यम से, होंठ को पॉलियामाइड धागे (डी = 0.5 मिमी) के साथ क्षैतिज रूप से कई बार सिला जाता है, जिसके सिरे नासोलैबियल फोल्ड के क्षेत्र में घाव में रखे जाते हैं। इसके बाद, एक पतले पॉलियामाइड धागे (डी = 0.15 मिमी) के साथ पंचर घावों पर एक सिवनी लगाई जाती है।

पैरोटिड, टेम्पोरल क्षेत्रों और ऑरिकल के पीछे, दो त्वचा चीरे लगाए जाते हैं, जो सिरों पर एकत्रित होते हैं, जैसे कि एक पारंपरिक कॉस्मेटिक ऑपरेशन में झुर्रियों को चिकना करने या ढीले गालों को कसने के लिए किया जाता है। इन चीरों के बीच की त्वचा को एक्साइज़ किया जाता है। जाइगोमैटिक आर्क को उजागर किया गया है और पूरी तरह से विच्छेदित किया गया है (एम.वी. मुखिन की विधि के अनुसार)।

नासोलैबियल फोल्ड के घावों के बीच और जाइगोमैटिक आर्च के क्षेत्र में एक चमड़े के नीचे की सुरंग बनाई जाती है, जिसके माध्यम से होठों को सिलने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले पॉलियामाइड धागे के सिरे को मुंह के कोने पर घाव से घाव तक पहुंचाया जाता है। मंदिर पर. वे मुंह के कोने को इन धागों के सिरों से खींचते हैं और, उन्हें एक गाँठ से बांधकर, उन्हें जाइगोमैटिक आर्च के पूर्वकाल फलाव-कट पर मजबूत करते हैं, जिस पर एक बर के साथ एक पायदान लगाया जाता है ताकि धागा गलती से न गिरे आगे की जोड़-तोड़ के दौरान फिसल जाना। इस तरह, मुंह के पहले से निचले कोने को पुतली और क्षैतिज रेखाओं के साथ अपने सामान्य स्तर पर लाया जाता है।

टेम्पोरल मांसपेशी को उजागर किया जाता है और दो फ्लैप को काटकर टेम्पोरल हड्डी से अलग कर दिया जाता है (एम.वी. मुखिन की विधि के अनुसार)। पूर्वकाल को निचली पलक में चमड़े के नीचे की सुरंग के माध्यम से ऑर्बिक्युलिस ओकुली मांसपेशी के निचले हिस्से में नाक के पुल तक लाया जाता है, और पीछे के निचले हिस्से को त्वचा की सुरंग के माध्यम से (नासोलैबियल फोल्ड तक) लाया जाता है। ऑर्बिक्युलिस ऑरिस मांसपेशी। मांसपेशियों के फ्लैप को क्रमशः कैटगट के साथ इंटरग्लैबेलर स्पेस के प्रावरणी और ऑर्बिक्युलिस ओरिस मांसपेशी (इसके कोण के क्षेत्र में) में सिल दिया जाता है। 0.15-0.2 मिमी व्यास वाले पॉलियामाइड धागे से बने टांके नासोलैबियल फोल्ड, मंदिर और टखने के क्षेत्र में त्वचा के घाव पर लगाए जाते हैं।

मायोएक्सप्लांटोडर्मेटोप्लास्टी न केवल एक स्थैतिक, बल्कि एक गतिशील (कार्यात्मक-पेशी) प्रभाव भी प्रदान करती है, क्योंकि मुंह के कोने को न केवल सही स्थिति में सेट किया जाता है, बल्कि प्रत्यारोपित टेम्पोरल मांसपेशी के सक्रिय संकुचन के कारण चलने का अवसर भी मिलता है। फ्लैप.

पॉलियामाइड धागे के साथ सामान्य स्तर तक खींचा गया मुंह का कोना, विस्थापित मांसपेशी फ्लैप को खिंचे हुए नहीं, बल्कि आराम की स्थिति में ठीक होने का अवसर प्रदान करता है, कैटगट टांके के टूटने के जोखिम के बिना, जो कमजोर हो रहे हैं हर दिन और फ्लैप का अंत ऊपर और बाहर की ओर बढ़ता रहता है।

सामान्य पट्टी के अलावा, आपको हाइपरकरेक्शन की स्थिति में मुंह और गाल के कोने को (3-4 सप्ताह के लिए) ठीक करने के लिए एक विस्तृत चिपकने वाली टेप का उपयोग करना चाहिए (यू. वी. चुप्रिना की विधि के अनुसार)।

रोगी को सामान्य आराम दिया जाता है और धूम्रपान और बात करने से मना किया जाता है। केवल शुद्ध भोजन खाने की सलाह दी जाती है।

यदि ऑपरेशन सही ढंग से किया जाता है और प्राथमिक इरादे से उपचार किया जाता है, तो प्रत्यारोपित मांसपेशी फ्लैप में पहला संकुचन ऑपरेशन के 4 से 19 दिनों की अवधि में दिखाई देता है। ऑपरेशन के लिए आवश्यक शर्तें अस्थायी हड्डी के तराजू से मांसपेशियों के फ्लैप को सावधानीपूर्वक अलग करना, उनके लिए पर्याप्त रूप से मुक्त चमड़े के नीचे की सुरंगों का निर्माण करना और फ्लैप के सिरों को आराम की स्थिति में सुरक्षित करना है।

दुर्भाग्य से, प्रत्यारोपित मांसपेशी फ्लैप में धीरे-धीरे अधिक या कम स्पष्ट अपक्षयी परिवर्तन विकसित होते हैं, जिन्हें पी.वी. नौमोव एट अल द्वारा प्रयोगों में पहचाना गया है। (1989) इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी का उपयोग करते हुए। इसलिए, सर्जरी के बाद जितनी जल्दी हो सके फ्लैप में रक्त परिसंचरण और सिकुड़ा कार्य को उत्तेजित करना आवश्यक है।

टांके हटाने के बाद (आमतौर पर 10वें दिन से) प्रत्यारोपित मांसपेशी फ्लैप की सिकुड़न को उत्तेजित करने के लिए, मायोजिम्नास्टिक्स (फ्लैप के स्वैच्छिक संकुचन) और विद्युत उत्तेजना, डिबाज़ोल और थायमिन निर्धारित हैं।

दर्पण के सामने अध्ययन करके, मरीज़ प्रत्यारोपित फ्लैप और स्वस्थ पक्ष की चेहरे की मांसपेशियों के संकुचन को संतुलित करने के लिए प्रशिक्षित होते हैं। यदि आवश्यक हो, तो आपको अतिरिक्त हस्तक्षेप का सहारा लेना चाहिए - जाइगोमैटिक प्रमुख मांसपेशी के पेट का अंतःस्रावी चौराहा और स्वस्थ पक्ष पर हंसी की मांसपेशी (मुस्कुराते समय मुंह के कोनों के विस्थापन की तीव्रता को संतुलित करने के लिए)।

ओ. ई. मालेविच और वी. एम. कुलगिन (1989) के अनुसार, प्रत्यारोपित मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना के लिए प्रक्रियाओं के साथ मायोजिम्नास्टिक्स का जोड़ (एम्प्लिपल्स-जेडटी उपकरण का उपयोग करके साइनसोइडली मॉड्यूलेटेड धाराओं के साथ द्विध्रुवी ट्रांसक्यूटेनियस तकनीक) आपको 5-7 दिनों के बाद से उपचार शुरू करने की अनुमति देता है। उपचार के उच्च कार्यात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए, सर्जरी और, साथ ही स्वस्थ पक्ष और संचालित पक्ष की चेहरे की मांसपेशियों पर कार्य करना।

मायोएक्सप्लांटोडर्मेटोप्लास्टी आपको एक साथ तीन समस्याओं को हल करने की अनुमति देती है: मुंह के झुके हुए कोने का स्थिर निलंबन, सक्रिय मांसपेशी फ्लैप का प्रत्यारोपण, अतिरिक्त (खींची हुई) त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों को हटाना।

सर्जिकल तकनीक की तुलनात्मक सादगी हमें किसी भी मैक्सिलोफेशियल विभाग में प्रदर्शन के लिए इसकी अनुशंसा करने की अनुमति देती है।

ऐसे मामलों में जहां पक्षाघात केवल मुंह के कोने में आपस में जुड़ी हुई चेहरे की मांसपेशियों के समूह तक फैलता है, और ललाट की मांसपेशियां और ऑर्बिक्युलिस ओकुली मांसपेशी लकवाग्रस्त नहीं होती हैं, एक मांसपेशी फ्लैप को टेम्पोरल मांसपेशी से नहीं, बल्कि मासेटर से काटा जा सकता है। पी. वी. नौमोव की विधि के अनुसार मांसपेशियों को स्वयं या निचले जबड़े की शाखा की कोरोनॉइड प्रक्रिया को (ब्यूरियन विधि के अनुसार) काट दिया जाता है और इसमें एक पॉलियामाइड धागा लगाया जाता है, जिसका उपयोग मुंह के कोने को बाहर और ऊपर की ओर खींचने के लिए किया जाता है।

एम. वी. मुखिन के अनुसार मायोप्लास्टी - एम. ​​ई. यागिज़ारोव

यह ऊपर वर्णित से इस मायने में भिन्न है कि नरम ऊतक जाइगोमैटिक आर्च से नहीं, बल्कि मेम्बिबल की कोरोनॉइड प्रक्रिया से निलंबित होते हैं। एम.वी. मुखिन के अनुसार ऑपरेशन मांसपेशी फ्लैप को काटने और जाइगोमैटिक आर्च के उच्छेदन से शुरू होता है। फिर एम. ई. यागीज़ारोव के अनुसार नासोलैबियल फोल्ड के क्षेत्र में एक त्वचा का फ्लैप निकाला जाता है। दो घावों के बीच एक चमड़े के नीचे की सुरंग बनाई जाती है, जिसके माध्यम से चार माइलर धागे आगे से पीछे और ऊपर की ओर गुजारे जाते हैं, इन धागों के निचले सिरे मुंह के कोने के ऊतकों से जुड़े होते हैं, और ऊपरी सिरे कोरोनॉइड के चारों ओर लपेटे जाते हैं प्रक्रिया। धागे की गांठें बांधने के बाद, एक मांसपेशी फ्लैप को चमड़े के नीचे की सुरंग के माध्यम से ऊपर से नीचे और आगे तक पारित किया जाता है, जिसके सिरे को ऑर्बिक्युलिस ओरिस मांसपेशी में सिल दिया जाता है।

एम.वी. मुखिन के अनुसार मायोप्लास्टी करते समय, बी. हां. बुलटोव्स्काया के प्रस्ताव के अनुसार, टेम्पोरल मांसपेशी के पूर्वकाल खंड से कटे हुए ऊपरी पूर्वकाल फ्लैप को दो भागों में विभाजित करना संभव है, जिनमें से एक को चमड़े के नीचे डाला जाता है। ऊपरी पलक में सुरंग, और दूसरी - निचली पलक में सुरंग में। मांसपेशी फ्लैप के इन दोनों हिस्सों को आंख के अंदरूनी कोने में लाया जाता है और वहां एक साथ सिल दिया जाता है। उसी समय, ऊपरी पलक को वजन देने के लिए, एलो- या ज़ेनोकार्टिलेज का उपयोग किया जाता है (गहरी शीतलन द्वारा संरक्षित या अल्कोहल में स्थिर), जिसे पतली प्लेटों के रूप में या कुचले हुए रूप में एक रिवॉल्वर सिरिंज के माध्यम से नरम ऊतक में इंजेक्ट किया जाता है। मांसपेशी फ्लैप के नीचे ऊपरी पलक, आंख के भीतरी कोने के करीब। जहां तक ​​टेम्पोरल क्षेत्र में मांसपेशियों के फ्लैप लेने के स्थान पर नरम ऊतकों के पीछे हटने का सवाल है, इसे ऑपरेशन के अंत में चोंड्रो- या ऑस्टियोप्लास्टी द्वारा समाप्त कर दिया जाता है।

पृथक मुँह का कोना लटका हुआ

यदि, चेहरे की मांसपेशियों के पक्षाघात के साथ, ट्राइजेमिनल तंत्रिका का पक्षाघात भी होता है (चबाने वाली मांसपेशियों के शोष के साथ) या यदि रोगी की उन्नत उम्र और सामान्य स्थिति ऑपरेशन के मायोप्लास्टिक घटक को निष्पादित करने की अनुमति नहीं देती है, आप यू. आई. वर्नाडस्की (ऊपर देखें) की विधि के अनुसार खुद को स्टैटिक सस्पेंशन और डर्मेटोप्लास्टी या एम. ई. यागिज़ारोव के अनुसार काइनेटिक सस्पेंशन और डर्मेटोप्लास्टी तक सीमित कर सकते हैं।

अलगाव में लगाए गए काइनेटिक सस्पेंशन के निम्नलिखित फायदे हैं:

• मुंह के कोने के क्षेत्र में गतिशीलता प्राप्त होती है)
• धागे के लगाव के दो बिंदुओं (मुंह का कोना - कोरोनॉइड प्रक्रिया) के बीच की दूरी नहीं बदलती है, जो लटकते धागे को ओवरलोड करने और मुंह के कोने के क्षेत्र में ऊतक के माध्यम से इसके तेजी से कटने से बचाती है; ग) कोरोनॉइड प्रक्रिया तक पहुंच एक घाव के माध्यम से की जाती है।

इस घाव से, कोरोनॉइड प्रक्रिया के लिए एक सुरंग बनाई जाती है और एक डेसचैम्प्स लिगचर सुई को अंदर से बाहर (इंसिसुरा मैंडिबुले के माध्यम से) खींचा जाता है, और फिर इसके ऊपर आधा मुड़ा हुआ एक मोटा (नंबर 3) लैवसन धागा लपेटा जाता है। मुंह के कोने, दोनों होंठ, नाक सेप्टम और ठोड़ी के ऊतकों को धागे के सिरों से निलंबित कर दिया जाता है, जिससे चेहरे के विस्थापित हिस्सों को समान रूप से कसना संभव हो जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्वस्थ पक्ष (आमतौर पर जाइगोमैटिक और मांसपेशियों की मांसपेशियों) पर मायोटॉमी (मायोरसेक्शन) के साथ पृथक स्थैतिक और गतिज निलंबन दोनों को संयोजित करने की सलाह दी जाती है। यह प्लास्टिक के धागों को तेजी से काटने से रोकता है और आराम करते समय और मुस्कुराते समय चेहरे के आधे हिस्सों में करीब समरूपता प्राप्त करता है।

यू. आई. वर्नाडस्की की विधि के अनुसार पॉलियामाइड धागे के साथ पृथक स्थैतिक निलंबन का लाभ यह है कि इसे नासोलैबियल फोल्ड के क्षेत्र में अपेक्षाकृत छोटे चीरे के माध्यम से भी किया जा सकता है, जो रोगी को न्यूनतम आघात की अनुमति देता है।

लकवाग्रस्त (पृथक) लैगोफथाल्मोस को टेम्पोरल मांसपेशी से एक मांसपेशी फ्लैप को प्रत्यारोपित करके नहीं, बल्कि एम. ई. यागीजारोव के अनुसार स्क्लेरोब्लेफेरोरैफी द्वारा, निचली पलक में प्लास्टिक इम्प्लांट डालकर टांके लगाकर, या एक "शेल" बनाकर खत्म करना बेहतर है। ग्रिग्नन, चाउर्ड, बेनोइस्ट की विधि के अनुसार निचली पलक की, एम. ई. यागीज़ारोव द्वारा संशोधित।

स्क्लेरोब्लेफेरोरैफी

स्क्लेरोब्लेफेरोरैफी, या निचली पलक का श्वेतपटल पर स्थिरीकरण, ऊपर वर्णित बेल घटना की विशेषताओं के उपयोग पर आधारित है, विशेष रूप से, आंखें बंद करते समय नेत्रगोलक की ऊपर की ओर गति। निचली पलक, नेत्रगोलक से जुड़ी हुई, इसके साथ चलती है और इसलिए ऊपरी पलक के साथ कसकर बंद हो जाती है, और जब आंखें खुलती हैं, तो यह नीचे झुक जाती है।

एम.ई. यागिज़ारोव के अनुसार स्क्लेरोब्लेफेरोरैफी केवल बेल की घटना के प्रकार I के लिए संकेत दिया गया है।

ऑपरेशन तकनीक. निचली पलक और श्वेतपटल के मध्य तीसरे भाग में, श्वेतपटल को उजागर करने वाले कॉर्निया के नीचे लिंबस क्षेत्र में कंजंक्टिवा (कॉर्निया के व्यास से थोड़ा लंबा) के सेमीलुनर फ्लैप के छांटने से सममित अर्धचंद्राकार घाव की सतह बनाई जाती है)।

तदनुसार, निचली पलक के कंजंक्टिवा को भी पलक के किनारे के जितना करीब संभव हो घाव की सतह बनाने के लिए एक्साइज किया जाता है। तीन एपिस्क्लेरल कैटगट टांके (नंबर 00 या नंबर 000) लगाए जाते हैं। एपिस्क्लेरा के माध्यम से खींचे गए टांके के सिरों को निचली पलक की घाव की सतह के माध्यम से बाहर लाया जाता है।

श्वेतपटल पर कंजंक्टिवा के घाव दोष के किनारों को निचली पलक पर दोष के किनारों पर सिल दिया जाता है। पलक की त्वचा में एपिस्क्लेरल टांके त्वचा में छोटे चीरे के माध्यम से डाले जा सकते हैं। ऑपरेशन के बाद हल्के दबाव वाली दूरबीन पट्टी लगाई जाती है।

पश्चात की अवधि में, स्वस्थ आंख के लिए कांच के केंद्र में एक पारदर्शी क्षेत्र वाले डिब्बाबंद चश्मे का उपयोग नेत्रगोलक को स्थिर करने के लिए किया जाता है, और संचालित आंख को 7-10 दिनों के लिए एक पट्टी के नीचे रखा जाता है।

"शेल" की शुरूआत के साथ निचली पलक का निलंबन (एम. ई. यागिज़ारोवा द्वारा संशोधित)

पलक की मोटाई में एक अर्धचंद्राकार प्लास्टिक प्रत्यारोपण डाला जाता है। यह इम्प्लांट सर्जरी से पहले पहले से तैयार किए गए और सावधानीपूर्वक फिट किए गए मोम टेम्पलेट का उपयोग करके तैयार किया जाता है। इम्प्लांट का सबसे ऊंचा हिस्सा इसका आंतरिक ध्रुव है, जो आपको लैक्रिमल झील के क्षेत्र को संकीर्ण करने की अनुमति देता है।

इम्प्लांट को कुछ हाइपरकरेक्शन के साथ पतले माइलर धागों द्वारा कक्षा के बाहरी किनारे के पेरीओस्टेम और पलकों के औसत दर्जे के जोड़ तक निलंबित कर दिया जाता है। परिणामस्वरूप, सबसे पहले, यह सफल होता है। निचली पलक को उसकी पूरी लंबाई के साथ समान रूप से ऊपर उठाएं, जो इस विधि को धागों और पट्टियों से लटकाने की अन्य विधियों से अलग करती है। दूसरे, पतली पलक में डाला गया इम्प्लांट इसकी कॉस्मेटिक उपस्थिति में सुधार करता है और नेत्रगोलक के लिए एक चुस्त फिट बनाता है।

एम. ई. यागिज़ारोव के अनुसार भौंह और सुपरसिलिअरी क्षेत्र का सुधार

ऑपरेशन एक मोटे लैवसन धागे (नंबर 2-3) का उपयोग करके भौंह क्षेत्र में चमड़े के नीचे के ऊतक को सिलाई करके और इसे खोपड़ी क्षेत्र में एपोन्यूरोसिस और पेरीओस्टेम तक अलग-अलग धागे (नंबर 3-4) से खींचकर किया जाता है। धागे को पार करते समय, माथे के खांचे (झुर्रियों) से संबंधित त्वचा के क्षेत्रों को अधिक सतही रूप से पकड़ लिया जाता है। यह सुप्राऑर्बिटल क्षेत्र में समरूपता बनाता है।

यदि पूरी भौंह को समान रूप से कसना आवश्यक है (न कि केवल उसके अलग-अलग हिस्सों को), तो पहले भौंह की मोटाई में भौंह के आकार में घुमावदार एक पतला, घना प्लास्टिक एक्सप्लांट लगाने की सिफारिश की जाती है। एपोन्यूरोसिस में इम्प्लांट को कसने के लिए अलग-अलग धागों का उपयोग किया जाता है।

ई. जी. क्रिवोलुत्सकाया और अन्य के प्रयोगात्मक और नैदानिक ​​अध्ययन अत्यधिक व्यावहारिक रुचि के हैं। (1991), जिसका उद्देश्य चेहरे की तंत्रिका की ट्रंक को संरक्षित करते हुए उसकी व्यक्तिगत क्षतिग्रस्त शाखाओं को बहाल करना है; पैरोटिड ग्रंथि के ट्यूमर को हटाते समय, लेखकों ने चेहरे की तंत्रिका की शाखाओं के हिस्सों को काट दिया, जिनका ट्यूमर खोल के साथ घनिष्ठ संबंध था। क्षतिग्रस्त शाखा के दूरस्थ सिरे को उसी तंत्रिका की अक्षुण्ण शाखा में "एंड-टू-साइड" तरीके से टांके लगाने की तकनीक का उपयोग करके, लेखकों ने 70% रोगियों में पूर्ण सफलता प्राप्त की, 20% में आंशिक सफलता प्राप्त की।

टी. एम. शुर्गाई, ए. आई. नेरोबीव एट अल की रिपोर्ट भी बहुत दिलचस्प है। (1991, 1995) क्रॉस-फेशियल प्रत्यारोपण और मांसपेशी न्यूरोवास्कुलराइजेशन (15 रोगियों में) के संकेतों और तरीकों के बारे में। लेखक एक ग्राफ्ट के रूप में सुरल तंत्रिका को प्राथमिकता देते हैं और मानते हैं कि चेहरे की तंत्रिका का क्रॉस-फेशियल प्रत्यारोपण अपरिवर्तनीय पक्षाघात के सभी मामलों में किया जाना चाहिए, और इस तरह के ऑपरेशन के बाद किसी भी कार्यात्मक आंदोलनों की अनुपस्थिति के मामलों में, एक नि: शुल्क स्थानांतरण क्षीण चेहरे की मांसपेशियों को बदलने के लिए न्यूरोवास्कुलराइज्ड मांसपेशी का प्रदर्शन किया जाना चाहिए। हमें उनसे सहमत होना चाहिए कि चेहरे के पक्षाघात के इलाज की यह विधि आशाजनक है, लेकिन इसमें और सुधार की आवश्यकता है।

चेहरे का न्यूरिटिस या बेल्स पाल्सी- यह कपाल नसों की 7वीं जोड़ी की सूजन है, या बल्कि उनमें से एक है। यह बीमारी व्यक्ति को अपने चेहरे को नियंत्रित करने और भावनाओं को दिखाने की क्षमता से वंचित कर देती है: भौंहें सिकोड़ना, मुस्कुराना, आश्चर्य से अपनी भौंहें ऊपर उठाना और यहां तक ​​कि भोजन को सामान्य रूप से चबाना भी। चेहरा विषम और तिरछा दिखता है।

चेहरे की तंत्रिका सबसे अधिक प्रभावित होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि अपने रास्ते में यह चेहरे की हड्डियों की संकीर्ण नहरों से होकर गुजरता है। इसलिए, मामूली सूजन से भी संकुचन और ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, जो रोग के लक्षणों का कारण बनती है। अधिकांश लोगों के चेहरे की एक तरफ की मांसपेशियाँ विफल हो जाती हैं। लेकिन 2% लोगों में सूजन दोनों तरफ होती है।

चेहरे का न्यूरिटिस एक काफी सामान्य बीमारी है। हर साल प्रति 100 हजार आबादी पर 25 लोग इस बीमारी से पीड़ित होते हैं। पुरुष और महिला दोनों ही इसके प्रति समान रूप से संवेदनशील होते हैं। ठंड के मौसम में इस बीमारी में वृद्धि देखी जाती है। विशेषकर उत्तरी क्षेत्रों में इसके रोगी बहुत अधिक हैं।

चेहरे की तंत्रिका का न्यूरिटिस एक लंबे पाठ्यक्रम की विशेषता है। आपको औसतन 20-30 दिन अस्पताल में बिताने होंगे। पूर्ण पुनर्प्राप्ति में 3-6 महीने लगेंगे। लेकिन, दुर्भाग्य से, 5% लोगों में चेहरे की मांसपेशियों का कार्य बहाल नहीं होता है। ऐसा तब होता है जब चेहरे का न्यूरिटिस ब्रेन ट्यूमर या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के कारण होता है। और 10% मामलों में, ठीक होने के बाद, पुनरावृत्ति होती है।

रोग की गंभीरता और ठीक होने में लगने वाला समय इस बात पर निर्भर करता है कि तंत्रिका का कौन सा हिस्सा क्षतिग्रस्त हुआ है, कितनी गहराई तक और कितनी जल्दी उपचार शुरू किया गया था।

चेहरे की तंत्रिका की शारीरिक रचना

चेहरे की तंत्रिका मुख्य रूप से मोटर है और चेहरे की मांसपेशियों को नियंत्रित करती है। लेकिन इसमें मध्यवर्ती तंत्रिका के तंतु होते हैं। वे ग्रंथियों द्वारा आँसू और लार के उत्पादन के साथ-साथ त्वचा और जीभ की संवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार हैं।

तंत्रिका ट्रंक ही तंत्रिका कोशिकाओं की लंबी प्रक्रिया है जिसे न्यूरॉन्स कहा जाता है। ये प्रक्रियाएँ ऊपर से एक झिल्ली (पेरिन्यूरियम) से ढकी होती हैं, जिसमें न्यूरोग्लिया नामक विशेष कोशिकाएँ होती हैं। यदि तंत्रिका आवरण में सूजन है, तो रोग के लक्षण हल्के होते हैं और वे उतने अधिक नहीं होते जितने न्यूरॉन क्षतिग्रस्त होने पर होते हैं।
चेहरे की तंत्रिका किससे बनी होती है:

• सेरेब्रल कॉर्टेक्स का क्षेत्र जो चेहरे के भावों के लिए जिम्मेदार है;
• चेहरे की तंत्रिका के नाभिक मेडुलरी पोंस और मेडुला ऑबोंगटा की सीमा पर स्थित होते हैं।
  • चेहरे की तंत्रिका का केंद्रक - चेहरे के भावों के लिए जिम्मेदार;
  • एकान्त पथ का केन्द्रक - जीभ की स्वाद कलिकाओं के लिए जिम्मेदार;
  • बेहतर लार नाभिक - लैक्रिमल और लार ग्रंथियों के लिए जिम्मेदार।
• तंत्रिका कोशिकाओं की मोटर प्रक्रियाएं (फाइबर) तंत्रिका ट्रंक हैं।
• रक्त और लसीका वाहिकाओं का एक नेटवर्क - केशिकाएं तंत्रिका आवरण में प्रवेश करती हैं और तंत्रिका कोशिकाओं की प्रक्रियाओं के बीच स्थित होती हैं, जो उन्हें पोषण प्रदान करती हैं।

चेहरे की तंत्रिका नाभिक से मांसपेशियों तक फैलती है, झुकती है और अपने रास्ते में 2 विस्तारित घुटनों का निर्माण करती है। श्रवण द्वार के माध्यम से, मध्यवर्ती तंत्रिका के तंतुओं के साथ, यह अस्थायी हड्डी में प्रवेश करता है। वहां, इसका मार्ग पेट्रस भाग, आंतरिक श्रवण नहर और चेहरे की तंत्रिका नहर से होकर गुजरता है। तंत्रिका स्टाइलोमास्टॉइड फोरामेन के माध्यम से अस्थायी हड्डी से बाहर निकलती है और पैरोटिड ग्रंथि में प्रवेश करती है, जहां यह बड़ी और छोटी शाखाओं में विभाजित हो जाती है जो आपस में जुड़ती हैं। शाखाएँ माथे, नासिका, गाल, ऑर्बिक्युलिस ओकुली और ऑर्बिक्युलिस ऑरिस की मांसपेशियों को नियंत्रित करती हैं।

जैसा कि आप देख सकते हैं, चेहरे की तंत्रिका एक टेढ़ा रास्ता बनाती है और संकीर्ण चैनलों और छिद्रों से होकर गुजरती है। यदि यह सूजन और सूजन हो जाता है, तो तंत्रिका तंतुओं की मात्रा बढ़ जाती है। संकीर्ण क्षेत्रों में, इससे तंत्रिका कोशिकाओं का संपीड़न और विनाश हो सकता है।

चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के कारण

वैज्ञानिक निश्चित रूप से इस बीमारी का कारण स्थापित नहीं कर पाए हैं। चेहरे की तंत्रिका की सूजन के साथ कई कारक जुड़े हुए हैं।

1. हर्पीस वायरस. यह वायरस ज्यादातर लोगों के शरीर में रहता है और किसी भी तरह से अपनी उपस्थिति का पता नहीं लगाता है। लेकिन जब प्रतिरक्षा कम हो जाती है, तो वायरस सक्रिय रूप से बढ़ता है। उनका पसंदीदा स्थान तंत्रिका तंतु है। हर्पीस वायरस तंत्रिका की सूजन और सूजन का कारण बनता है। ऐसा माना जाता है कि यह रोग मम्प्स वायरस, पोलियो वायरस, एंटरोवायरस और एडेनोवायरस के कारण भी हो सकता है।
2. अल्प तपावस्था . शरीर के हाइपोथर्मिया से रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है। चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के मामले में, स्थानीय हाइपोथर्मिया विशेष रूप से खतरनाक होता है। उदाहरण के लिए, आप लंबे समय से ड्राफ्ट में थे। इस मामले में, रक्त वाहिकाओं और मांसपेशियों में ऐंठन होती है, जो तंत्रिका पोषण और सूजन में व्यवधान में योगदान करती है।
3. शराब की बड़ी खुराक लेना . एथिल अल्कोहल तंत्रिका तंत्र के लिए जहर है। इसका असर न सिर्फ दिमाग पर पड़ता है, बल्कि नसों में भी सूजन आ जाती है।
4. उच्च रक्तचाप। उच्च रक्तचाप के कारण इंट्राक्रैनियल दबाव बढ़ सकता है। इस मामले में, चेहरे की तंत्रिका के नाभिक प्रभावित होते हैं। इसके अलावा, उच्च रक्तचाप स्ट्रोक का कारण बन सकता है। यदि रक्तस्राव चेहरे की तंत्रिका के पास होता है, तो यह भी प्रभावित होगा।
5. गर्भावस्था . इस संबंध में, पहली तिमाही विशेष रूप से खतरनाक होती है। इस दौरान महिला के शरीर में गंभीर हार्मोनल परिवर्तन होते हैं, जो तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं।
6. मस्तिष्क ट्यूमर। यह न्यूरिटिस का काफी दुर्लभ कारण है, लेकिन इसे खारिज नहीं किया जाना चाहिए। ट्यूमर तंत्रिका को संकुचित करता है और तंत्रिका आवेगों के संचालन को बाधित करता है।
7. खुले या बंद सिर की चोटें, कान की चोटें . आघात से तंत्रिका तंतुओं को क्षति पहुंचती है या वे टूट जाते हैं। इस क्षेत्र में द्रव जमा हो जाता है, सूजन और जलन पूरे तंत्रिका में फैल जाती है।
8. दंत चिकित्सक पर असफल उपचार . तनाव, क्षत-विक्षत गुहा से संक्रमण या तंत्रिका अंत तक यांत्रिक आघात से सूजन हो सकती है।
9. पिछले ओटिटिस और साइनसाइटिस . वायरस या बैक्टीरिया के कारण होने वाले ईएनटी अंगों के रोग आसपास के ऊतकों में फैल सकते हैं या टेम्पोरल बोन कैनाल में तंत्रिका के संपीड़न का कारण बन सकते हैं।
10. मधुमेह । यह रोग चयापचय संबंधी विकारों के साथ होता है, जिससे सूजन के फॉसी की उपस्थिति होती है।
11. atherosclerosis . तंत्रिका को रक्त की आपूर्ति करने वाली केशिकाएं फैटी प्लाक से बंद हो जाती हैं। परिणामस्वरूप, तंत्रिका भूखी रह जाती है और उसकी कोशिकाएँ मर जाती हैं।
12. तनाव और अवसाद . ऐसी स्थितियां तंत्रिका तंत्र के स्वास्थ्य और समग्र रूप से शरीर की सुरक्षा को कमजोर करती हैं।
13. मल्टीपल स्क्लेरोसिस . यह रोग तंत्रिका तंतुओं के माइलिन आवरण के नष्ट होने और उनके स्थान पर प्लाक के निर्माण से जुड़ा है। ऐसी प्रक्रियाएं अक्सर ऑप्टिक और चेहरे की नसों की सूजन का कारण बनती हैं।

चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के विकास का तंत्र।

इन कारकों के कारण धमनियों में ऐंठन (संकुचन) हो जाती है। इस मामले में, रक्त केशिकाओं में स्थिर हो जाता है और उनका विस्तार होता है। रक्त का तरल घटक केशिका दीवार में प्रवेश करता है और अंतरकोशिकीय स्थानों में जमा हो जाता है। ऊतकों में सूजन आ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप नसें और लसीका वाहिकाएं संकुचित हो जाती हैं - लसीका का बहिर्वाह बाधित हो जाता है।

इससे तंत्रिका के रक्त परिसंचरण और उसके पोषण में व्यवधान होता है। तंत्रिका कोशिकाएं ऑक्सीजन की कमी के प्रति बहुत संवेदनशील होती हैं। तंत्रिका तना सूज जाता है और उसमें रक्तस्राव होने लगता है। इससे यह तथ्य सामने आता है कि तंत्रिका आवेग मस्तिष्क से मांसपेशियों तक खराब तरीके से संचारित होते हैं। मस्तिष्क द्वारा दिया गया आदेश तंतुओं के माध्यम से प्रसारित नहीं होता है, मांसपेशियां इसे नहीं सुनती हैं और निष्क्रिय रहती हैं। रोग के सभी लक्षण इससे जुड़े हुए हैं।

चेहरे के न्यूरिटिस के लक्षण और लक्षण

चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस की शुरुआत हमेशा तीव्र होती है। यदि लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं, तो यह तंत्रिका तंत्र की एक अन्य विकृति का संकेत देता है।

लक्षण	इसकी अभिव्यक्तियाँ	कारण	तस्वीर
चेहरे के भावों में गड़बड़ी होने से 1-2 दिन पहले कान के पीछे दर्द दिखाई देने लगता है।	दर्द सिर के पीछे और चेहरे तक फैल सकता है। कुछ दिनों के बाद नेत्रगोलक में दर्द होने लगता है।	यह परेशानी तंत्रिका की सूजन के कारण होती है। यह टेम्पोरल हड्डी के श्रवण द्वार से बाहर निकलने पर संकुचित होता है।
चेहरा विषम है और प्रभावित हिस्से पर मास्क जैसा दिखता है।	आंख पूरी तरह खुली हुई है, मुंह का कोना नीचे है, नासोलैबियल फोल्ड और माथे पर सिलवटें चिकनी हैं। बात करने, हंसने या रोने पर विषमता अधिक ध्यान देने योग्य हो जाती है।	मस्तिष्क चेहरे के एक तरफ की मांसपेशियों को नियंत्रित करने की क्षमता खो देता है।
प्रभावित हिस्से की आंख बंद नहीं होती है।	जब आप अपनी आंखें बंद करने की कोशिश करते हैं, तो प्रभावित हिस्से की आंख बंद नहीं होती है और नेत्रगोलक ऊपर की ओर मुड़ जाता है। एक गैप रह जाता है जिससे खरगोश की आंख की सफेद झिल्ली दिखाई देती है।	ऑर्बिक्युलिस ओकुलि मांसपेशी खराब रूप से संक्रमित होती है। प्रभावित पक्ष की पलक की मांसपेशियाँ आज्ञा का पालन नहीं करती हैं।
मुँह का कोना झुक जाता है। मुंह एक टेनिस रैकेट की तरह हो जाता है जिसका हैंडल प्रभावित पक्ष की ओर मुड़ जाता है।	भोजन करते समय, तरल भोजन मुंह के एक तरफ से बाहर निकलता है। लेकिन साथ ही, व्यक्ति जबड़े को हिलाने और चबाने की क्षमता बरकरार रखता है।	चेहरे की तंत्रिका की मुख शाखाएं ऑर्बिक्युलिस ऑरिस मांसपेशी को नियंत्रित करना बंद कर देती हैं।
गाल की मांसपेशियाँ आज्ञा का पालन नहीं करतीं।	खाना खाते समय इंसान अपना गाल काट लेता है और खाना लगातार उसके पीछे गिरता रहता है।	चेहरे की तंत्रिका मस्तिष्क के संकेतों को गाल की मांसपेशियों तक नहीं पहुंचाती है।
शुष्क मुंह।	लगातार प्यास लगना, मुंह सूखने का अहसास होना, खाना खाते समय लार पर्याप्त मात्रा में गीला न होना। लेकिन कुछ मामलों में अत्यधिक लार निकलने लगती है। लार मुंह के निचले कोने से एक धारा के रूप में बहती है।	लार ग्रंथि मस्तिष्क से विकृत आदेश प्राप्त करती है।
वाणी अस्पष्ट हो जाती है।	ध्वनियों के उच्चारण में मुँह का आधा भाग शामिल नहीं होता है। व्यंजन ध्वनियों (बी, वी, एफ) का उच्चारण करते समय ध्यान देने योग्य समस्याएं उत्पन्न होती हैं।	चेहरे की तंत्रिका होंठों और गालों को आपूर्ति करती है, जो ध्वनियों के उच्चारण के लिए जिम्मेदार हैं।
नेत्रगोलक का सूखापन.	पर्याप्त आँसू नहीं निकलते हैं, और आँख खुली रहती है और शायद ही कभी झपकती है। इससे यह सूख जाता है।	लैक्रिमल ग्रंथि की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है; यह अपर्याप्त मात्रा में आंसू द्रव का उत्पादन करती है।
फाड़ना।	कुछ लोगों के लिए स्थिति विपरीत है. आँसू अधिक मात्रा में उत्पन्न होते हैं। और वे आंसू वाहिनी में जाने के बजाय गाल की ओर बहते हैं।	लैक्रिमल ग्रंथि का सक्रिय कार्य, आंसुओं के बहिर्वाह में व्यवधान।
जीभ के आधे हिस्से में स्वाद की अनुभूति ख़राब हो जाती है।	चेहरे के प्रभावित हिस्से पर जीभ का अगला 2/3 भाग भोजन का स्वाद नहीं ले पाता है।	यह तंत्रिका तंतुओं की सूजन के कारण होता है जो जीभ पर स्वाद कलिकाओं से मस्तिष्क तक संकेत पहुंचाते हैं।
श्रवण संवेदनशीलता में वृद्धि।	एक तरफ की ध्वनियाँ वास्तव में जितनी तेज़ हैं उससे अधिक तेज़ लगती हैं। यह निम्न स्वरों के लिए विशेष रूप से सत्य है।	श्रवण रिसेप्टर्स के पास अस्थायी हड्डी में चेहरे की तंत्रिका में सूजन हो जाती है, जो उनके कार्य को प्रभावित करती है। चेहरे की तंत्रिका का केंद्रक श्रवण तंत्रिका के केंद्रक के बगल में स्थित होता है। इसलिए, सूजन श्रवण विश्लेषक के कामकाज को प्रभावित करती है।

रोग के लक्षणों के आधार पर, एक अनुभवी डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है कि चेहरे की तंत्रिका पर घाव कहाँ हुआ है।

• सेरेब्रल कॉर्टेक्स को नुकसान जो चेहरे की तंत्रिका के लिए जिम्मेदार है - चेहरे के निचले आधे हिस्से की चेहरे की मांसपेशियों का पक्षाघात, तंत्रिका टिक्स, चेहरे की मांसपेशियों की अनैच्छिक गतिविधियां। हँसते और रोते समय विषमता ध्यान देने योग्य नहीं होती।
• चेहरे की तंत्रिका नाभिक को नुकसान - नेत्रगोलक की अनैच्छिक तीव्र गति (निस्टागमस), एक व्यक्ति अपने माथे पर झुर्रियां नहीं डाल सकता, चेहरे के आधे हिस्से की त्वचा की संवेदनशीलता कम हो जाती है (सुन्न हो जाना), तालु और ग्रसनी का बार-बार फड़कना। शरीर के पूरे आधे हिस्से में गतिविधियों का बिगड़ा हुआ समन्वय हो सकता है।
• कपाल गुहा में और टेम्पोरल हड्डी के पिरामिड में चेहरे की तंत्रिका को नुकसान - चेहरे की मांसपेशियों का पक्षाघात, लार ग्रंथियां पर्याप्त लार का उत्पादन नहीं करती हैं, मुंह सूख जाता है, जीभ के अगले हिस्से में स्वाद महसूस नहीं होता है, सुनने में कठिनाई या तंत्रिका बहरापन, सूखी आंखें।

आप स्वतंत्र रूप से यह निर्धारित कर सकते हैं कि आपको चेहरे का न्यूरिटिस है या नहीं। यदि आप ऐसा नहीं कर सकते तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें:

• भ्रूभंग;
• अपने माथे पर शिकन डालें;
• अपनी नाक सिकोड़ें;
• सीटी;
• मोमबत्ती को फूँक मार कर बुझा दें;
• अपने गाल फुलाओ;
• अपने मुँह में पानी लो;
• बारी-बारी से दोनों आँखें झपकाएँ;
• अपनी आंखें बंद करें (प्रभावित हिस्से पर एक खाली जगह होती है जिसके माध्यम से आंख का सफेद भाग दिखाई देता है)।

यदि आप इन लक्षणों के प्रकट होने के बाद पहले घंटों में उपचार शुरू कर देते हैं, तो आप बहुत तेजी से बीमारी से निपटने में सक्षम होंगे। डॉक्टर डिकॉन्गेस्टेंट (फ़्यूरोसेमाइड) लिखते हैं, जो तंत्रिका की सूजन से राहत दिलाते हैं।

चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के कारणों का निदान

यदि आप चेहरे के न्यूरिटिस के लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो उसी दिन एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श लें। एक अनुभवी डॉक्टर अतिरिक्त शोध के बिना निदान कर सकता है। लेकिन कुछ मामलों में, वाद्य परीक्षाएं की जाती हैं। तंत्रिका सूजन के कारण की पहचान करना आवश्यक है। न्यूरिटिस ट्यूमर, मस्तिष्क की झिल्लियों की सूजन के कारण हो सकता है और इसी तरह के लक्षण स्ट्रोक के साथ भी होते हैं।

रक्त विश्लेषण

सामान्य विश्लेषण के लिए, एक उंगली से रक्त लिया जाता है। जीवाणु सूजन के लक्षण जो न्यूरिटिस का कारण बन सकते हैं:

• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में उल्लेखनीय वृद्धि;
• ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि;
• लिम्फोसाइटों के प्रतिशत में कमी.

ऐसे परिणाम, अन्य लक्षणों (सिरदर्द, कान से स्राव, प्यूरुलेंट सूजन का फॉसी) के साथ, लंबे समय तक ओटिटिस मीडिया, मेनिनजाइटिस या अन्य बीमारियों का संकेत दे सकते हैं जो न्यूरिटिस का कारण बने।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)

यह शोध चुंबकीय क्षेत्र और हाइड्रोजन परमाणुओं की परस्पर क्रिया पर आधारित है। विकिरण के बाद, परमाणु ऊर्जा छोड़ते हैं, जिसे संवेदनशील सेंसर द्वारा रिकॉर्ड किया जाता है और परत-दर-परत छवि प्राप्त करने की अनुमति मिलती है।

प्रक्रिया लगभग 40 मिनट तक चलती है, इसकी लागत 4-5 हजार रूबल तक पहुंच जाती है। यह विधि सबसे सटीक मानी जाती है, क्योंकि खोपड़ी की हड्डियाँ चुंबकीय क्षेत्र में बाधा नहीं बनती हैं। इसके अलावा, इस मामले में एक्स-रे के संपर्क में आने का कोई खतरा नहीं है। इसलिए, यह प्रक्रिया गर्भवती महिलाओं पर भी की जा सकती है।

एमआरआई रोग के निम्नलिखित लक्षण प्रकट कर सकता है:

• मस्तिष्क ट्यूमर;
• मस्तिष्क रोधगलन के लक्षण;
• असामान्य संवहनी विकास;
• मस्तिष्क की झिल्लियों की सूजन.

एमआरआई परिणाम डॉक्टर को यह निर्णय लेने की अनुमति देते हैं कि वास्तव में बीमारी के विकास का कारण क्या है। न्यूरिटिस के प्रभावी उपचार के लिए यह आवश्यक है।

मस्तिष्क सीटी की कंप्यूटेड टोमोग्राफी

यह अध्ययन ऊतकों के गुणों पर आधारित है जो आंशिक रूप से एक्स-रे को अवशोषित करते हैं। सटीक जानकारी प्राप्त करने के लिए कई बिंदुओं से विकिरण किया जाता है।

प्रक्रिया के दौरान, आप एक सोफे पर लेट जाते हैं जो ट्यूब की दीवारों में रखे स्कैनर के साथ चलता है।
प्रक्रिया की अवधि लगभग 10 मिनट है। इस अध्ययन की लागत 3 हजार रूबल से है और यह व्यापक रूप से वितरित है।
प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, न्यूरिटिस का कारण बनने वाली विकृति का पता लगाया जा सकता है:

• ट्यूमर;
• स्ट्रोक के लक्षण;
• चेहरे की तंत्रिका के नाभिक के पास खराब परिसंचरण के क्षेत्र;
• सिर की चोटों के परिणाम - मस्तिष्क रक्तगुल्म।

सीटी परिणामों के आधार पर, डॉक्टर एक उपचार रणनीति चुनता है: ट्यूमर को हटाना या रक्त परिसंचरण को बहाल करना।

इलेक्ट्रोन्यूरोग्राफी

तंत्रिका के साथ विद्युत संकेत के प्रसार की गति का अध्ययन। तंत्रिका को एक स्थान पर कमजोर विद्युत आवेग से उत्तेजित किया जाता है, और फिर इसकी शाखाओं पर दो अन्य बिंदुओं पर गतिविधि को मापा जाता है। प्राप्त डेटा स्वचालित रूप से कंप्यूटर में दर्ज हो जाता है।

प्रक्रिया के दौरान, चेहरे की तंत्रिका के साथ 2 इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं। पहले व्यक्ति को कमजोर विद्युत निर्वहन प्राप्त होता है; आपको इस क्षेत्र में झुनझुनी महसूस हो सकती है। दूसरा इलेक्ट्रोड केवल सिग्नल पकड़ता है। प्रक्रिया 15-40 मिनट तक चलती है। लागत 1500 रूबल से।

रोग के लक्षण:

• आवेगों की गति में कमी - तंत्रिका की सूजन को इंगित करता है;
• विद्युत संकेत तंत्रिका शाखाओं में से किसी एक को प्रेषित नहीं होता है - तंत्रिका फाइबर का टूटना हुआ है
• बिजली से उत्तेजित मांसपेशी फाइबर की संख्या में कमी - मांसपेशी शोष विकसित होने का खतरा है;
• चेहरे की मांसपेशियां विद्युत निर्वहन के प्रति कमजोर प्रतिक्रिया करती हैं - धड़ के साथ तंत्रिका आवेगों का संचालन ख़राब हो जाता है।

विद्युतपेशीलेखन

यह विधि विद्युत आवेगों का अध्ययन करती है जो मांसपेशियों में स्वचालित रूप से उत्पन्न होते हैं (विद्युत प्रवाह द्वारा उत्तेजना के बिना)। अक्सर अध्ययन इलेक्ट्रोन्यूरोग्राफी के साथ मिलकर किया जाता है।

प्रक्रिया के दौरान, मांसपेशियों के विभिन्न क्षेत्रों में पतली डिस्पोजेबल सुइयां डाली जाती हैं। इस बिंदु पर आपको अल्पकालिक दर्द का अनुभव होता है। ऐसे सुई इलेक्ट्रोड व्यक्तिगत मांसपेशी फाइबर में एक आवेग के प्रसार को निर्धारित करना संभव बनाते हैं। ऐसा करने के लिए, तकनीशियन पहले आपकी शिथिल मांसपेशियों की जांच करेगा, और फिर आपको भौंहें सिकोड़ने, गाल फुलाने और नाक सिकोड़ने के लिए कहेगा। इस समय, मांसपेशियों में विद्युत आवेग उत्पन्न होते हैं, जिन्हें इलेक्ट्रोड द्वारा पकड़ लिया जाता है। प्रक्रिया 40-60 मिनट तक चलती है। लागत 2000 रूबल से।

न्यूरिटिस के साथ, निम्नलिखित विचलन का पता लगाया जाता है:

• आवेग को मांसपेशियों के माध्यम से यात्रा करने में अधिक समय लगता है;
• सिग्नल पर प्रतिक्रिया देने वाले तंतुओं की संख्या कम हो जाती है।

इन जांच परिणामों से संकेत मिलता है कि तंत्रिका क्षति हुई है। यह विधि सूजन का पता नहीं लगा सकती है, बल्कि केवल इसके परिणामों का पता लगा सकती है: मांसपेशी शोष और संकुचन। 2-3 सप्ताह के बाद दोबारा किया गया अध्ययन हमें उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने की अनुमति देता है।

चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस का उपचार

औषधियों से उपचार

औषधियों का समूह	प्रतिनिधियों	चिकित्सीय क्रिया का तंत्र	का उपयोग कैसे करें
मूत्रल	furosemide फुरोन	शरीर से मूत्र के निष्कासन को तेज करें। इसके लिए धन्यवाद, ऊतक सूजन वाले तरल पदार्थ से मुक्त हो जाते हैं। यह रक्त वाहिकाओं पर दबाव और तंत्रिका की सूजन से बचने में मदद करता है।	प्रति दिन 1 बार 1 गोली लें। ऐसा सुबह के समय करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि 6 घंटे तक बार-बार पेशाब आएगा।
नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई	निसे Nurofen	वे तंत्रिका तंतुओं में सूजन से राहत देते हैं और चेहरे और कान में दर्द से राहत दिलाने में मदद करते हैं।	1 गोली दिन में 2 बार लें। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर खुराक बढ़ा सकते हैं। कोर्स 10-14 दिन.
स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं - ग्लुकोकोर्टिकोइड्स	डेक्सामेथासोन प्रेडनिसोलोन	तंत्रिका तंतुओं में सूजन, सूजन और दर्द से राहत दिलाता है। वे एक विशेष पदार्थ (न्यूरोट्रांसमीटर) की रिहाई को सक्रिय करते हैं जो तंत्रिका तंतुओं के साथ आवेगों के संचालन में सुधार करता है। जो लोग ग्लूकोकार्टोइकोड्स लेते हैं उन्हें मांसपेशियों में जकड़न (सिकुड़न) का अनुभव नहीं होता है।	भोजन के दौरान या बाद में डेक्सामेथासोन लें। पहले दिनों में 2-3 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है, सूजन कम होने के बाद खुराक 3 गुना कम कर दी जाती है। उपचार का कोर्स 10 दिनों तक है।
एंटीवायरल एजेंट	ज़ोविराक्स ऐसीक्लोविर	वे हर्पीस वायरस के विभाजन को रोकते हैं, जो अक्सर चेहरे की तंत्रिका की सूजन का कारण बनता है।	नियमित अंतराल पर दिन में 5 बार 1 गोली लें। भोजन के दौरान एक गिलास पानी के साथ ऐसा करना बेहतर है। उपचार का कोर्स 5 दिन है।
एंटीस्पास्मोडिक्स	कोई shpa स्पास्मोल	रक्त वाहिकाओं में चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देता है, धमनियों को फैलाता है, सूजन वाले क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है और दर्द को कम करता है।	दिन में 3 बार 2 गोलियाँ लें। उपचार का कोर्स 2 सप्ताह तक है।
न्यूरोट्रोपिक एजेंट	कार्बमेज़पाइन लेवोमेप्रोमेज़िन फ़िनाइटोइन	वे तंत्रिका कोशिकाओं के कामकाज में सुधार करते हैं, उनके खनिज चयापचय को सामान्य करते हैं। इनमें एनाल्जेसिक (दर्द निवारक) प्रभाव होता है। नर्वस टिक्स और अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन को कम करें। समग्र रूप से तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली में सुधार होता है।	आधी या पूरी गोली दिन में 2 बार थोड़े से पानी के साथ लें। उपचार का कोर्स 10 दिनों से है। इस दौरान शराब पीने से परहेज करें, अन्यथा गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया हो सकती है।
बी विटामिन	बी1, बी6, बी12 थायमिन, पाइरिडोक्सिन, राइबोफ्लेविन	बी विटामिन तंत्रिका कोशिकाओं और उनकी प्रक्रियाओं का हिस्सा हैं। वे तंत्रिका तंत्र के कामकाज में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं और इसे विषाक्त पदार्थों से होने वाले जहर से बचाते हैं।	भोजन के बाद 1-2 गोलियाँ, प्रति दिन 1 बार लें। उपचार का कोर्स 1-2 महीने है।
एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाएं	प्रोज़ेरिन गैलेंटामाइन	वे नसों के माध्यम से मांसपेशियों तक संकेतों के संचरण में सुधार करते हैं, जिससे उनका स्वर बढ़ता है। लैक्रिमल और लार ग्रंथियों के कामकाज को सामान्य करें।	बीमारी के दूसरे सप्ताह से शुरू करके, भोजन से आधे घंटे पहले 1 गोली दिन में 1-2 बार दी जाती है। उपचार की अवधि 4-6 सप्ताह है. यदि मांसपेशियों में सिकुड़न दिखाई देती है, तो ये दवाएं बंद कर दी जाती हैं।

याद रखें कि चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस का उपचार केवल अस्पताल में या डॉक्टर की अनुमति से, एक दिन के अस्पताल में किया जाना चाहिए। दवाओं का स्व-प्रशासन गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। इसके अलावा, न्यूरिटिस की स्व-दवा इस तथ्य की ओर ले जाती है कि चेहरे की मांसपेशियां कभी भी ठीक नहीं हो सकती हैं।

न्यूरिटिस के लिए फिजियोथेरेपी

रोग की शुरुआत से 7-10 दिनों तक ही फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार का उपयोग किया जा सकता है!

फिजियोथेरेपी का प्रकार	संकेत	चिकित्सीय क्रिया का तंत्र	का उपयोग कैसे करें
कम तापीय तीव्रता की अल्ट्राहाई फ्रीक्वेंसी थेरेपी (यूएचएफ)।	चेहरे की तंत्रिका में सूजन प्रक्रिया; सूजन वाले क्षेत्र में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण और लसीका जल निकासी।	अल्ट्राहाई फ़्रीक्वेंसी विद्युत क्षेत्र आंशिक रूप से ऊतकों द्वारा अवशोषित होता है। आवेशित कण कोशिकाओं में प्रवेश करते हैं, और इससे चयापचय प्रक्रियाओं में परिवर्तन होता है। ऊतक गर्म हो जाते हैं, उनके पोषण में सुधार होता है और सूजन दूर हो जाती है। ल्यूकोसाइट्स (सूजन से लड़ने वाली कोशिकाएं) की संख्या बढ़ जाती है।	कंडेनसर प्लेटें मास्टॉयड प्रक्रिया से 2 सेमी ऊपर और चेहरे की तंत्रिका के शाखा बिंदु से ऊपर रखी जाती हैं। अवधि 8-15 मिनट, पाठ्यक्रम 5-15 सत्र प्रतिदिन या हर दूसरे दिन।
आधे या पूरे चेहरे पर पराबैंगनी (यूवी) विकिरण (1-2 बायोडोज़)	तीव्र और सूक्ष्म (बीमारी की शुरुआत से 5-7 दिनों से) परिधीय नसों की सूजन की अवधि। तंत्रिका तंत्र के रोग जो गंभीर दर्द के साथ होते हैं।	पराबैंगनी किरणें हार्मोन, विभिन्न प्रतिरक्षा कोशिकाओं और इम्युनोग्लोबुलिन के उत्पादन को उत्तेजित करती हैं। इस प्रकार, एक विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव प्राप्त होता है।	सबसे पहले, बायोडोज़ निर्धारित किया जाता है। यह विकिरण समय त्वचा पर स्पष्ट सीमाओं वाली लालिमा (1-5 मिनट) प्रकट होने के लिए आवश्यक है। भविष्य में, सत्र का समय 1-2 बायोडोज़ के बराबर है। उपचार का कोर्स 5-20 प्रक्रियाओं का है।
चेहरे के प्रभावित हिस्से पर डेसीमीटर डीएमवी थेरेपी	तंत्रिका तंत्र की तीव्र (गैर-प्यूरुलेंट) और सूक्ष्म सूजन प्रक्रियाएं।	विद्युतचुंबकीय अति-उच्च-आवृत्ति डेसीमीटर तरंगें ऊतक तापमान में 3-4 डिग्री की वृद्धि का कारण बनती हैं और चयापचय को सक्रिय करती हैं। नतीजतन, रक्त वाहिकाएं चौड़ी हो जाती हैं, रक्त आपूर्ति में सुधार होता है और बिगड़ा हुआ तंत्रिका कार्य बहाल हो जाता है।	आप एक लकड़ी के सोफ़े पर बैठे हैं। एमिटर इस प्रकार स्थापित किया गया है कि यह त्वचा को बमुश्किल छू सके। यदि नोजल को कसकर दबाया जाता है, तो 1-2 दिनों के बाद जलन दिखाई दे सकती है। सत्र की अवधि 5-15 मिनट है. उपचार के एक कोर्स के लिए 3-15 प्रक्रियाएं निर्धारित हैं।
औषधीय पदार्थों का वैद्युतकणसंचलन - डिबाज़ोल (0.02%), प्रोसेरिन (0.1%), निवेलिन, पोटेशियम, विटामिन बी 1	तंत्रिका तंतुओं में सूजन प्रक्रियाएँ, चयापचयी विकार मांसपेशियों का कमजोर होना (शोष)।	कम शक्ति और वोल्टेज के निरंतर निरंतर विद्युत प्रवाह की क्रिया में सूजनरोधी, सर्दी-खांसी की दवा, एनाल्जेसिक और शांत करने वाला प्रभाव होता है। करंट का उपयोग करके, आप दवा को त्वचा के नीचे इंजेक्ट कर सकते हैं और सूजन वाली जगह पर उच्च सांद्रता प्राप्त कर सकते हैं।	औषधीय घोल से सिक्त गर्म फलालैन पैड को तंत्रिका के साथ वाले क्षेत्रों पर रखा जाता है, और इलेक्ट्रोड को शीर्ष पर रखा जाता है। वे एक रबर बैंड या चिपकने वाली टेप के साथ तय किए गए हैं। इसके बाद, धीरे-धीरे करंट डाला जाता है जब तक आपको हल्की सी झुनझुनी महसूस न हो। उपचार का कोर्स 10-20 प्रक्रियाएं हैं, एक की अवधि 10-30 मिनट है।
डायडायनामिक थेरेपी	मांसपेशी पक्षाघात अवकुंचन चेहरे के प्रभावित आधे हिस्से में दर्द होना तंत्रिका तंतु क्षति	स्पंदित सीधी धाराएं त्वचा की मांसपेशियों के तंतुओं में प्रवेश करती हैं, जिससे वे सिकुड़ जाते हैं। यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि मांसपेशियां लंबे समय तक काम नहीं करतीं और कमजोर हो जाती हैं। वे तरल पदार्थ को बाहर निकालते हैं, सूजन से लड़ने वाले एंजाइम को सक्रिय करते हैं और तंत्रिका तंतुओं में पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं को तेज करते हैं	गर्म पानी से सिक्त इलेक्ट्रोड वाले फैब्रिक पैड को उस क्षेत्र की त्वचा पर लगाया जाता है जहां से नसें गुजरती हैं। इनके माध्यम से विद्युत आवेग लागू होते हैं। करंट के प्रकार के आधार पर, आप दबाव, मांसपेशियों में संकुचन और झुनझुनी महसूस करेंगे। प्रक्रिया की अवधि 10-20 मिनट है। प्रतिदिन या हर दूसरे दिन 10-30 सत्र से गुजरना आवश्यक है।
पैराफिन या ऑज़ोकेराइट अनुप्रयोग	तंत्रिका सूजन की अर्धतीव्र अवधि चेहरे का पक्षाघात	ऐसे अनुप्रयोगों में क्रिया के तीन तंत्र होते हैं: थर्मल, मैकेनिकल (दबाव) और रासायनिक (प्राकृतिक रेजिन का अवशोषण)। इसके लिए धन्यवाद, क्षतिग्रस्त तंत्रिका तंतुओं की बहाली की प्रक्रिया को तेज करना और सूजन के परिणामों से छुटकारा पाना संभव है।	गर्म ओज़ोकेराइट या पैराफिन को चौड़े ब्रश से चेहरे के क्षतिग्रस्त और स्वस्थ पक्षों पर एक समान परत में लगाया जाता है। जब एक परत ठंडी हो जाती है तो उस पर नई परत चढ़ा दी जाती है। कई परतें ऑयलक्लोथ और ऊनी कपड़े से ढकी हुई हैं। प्रक्रिया की अवधि 40 मिनट तक है। प्रतिदिन या हर दूसरे दिन 10-20 प्रक्रियाओं का कोर्स।

चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के उपचार के दौरान, और विशेष रूप से फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के तुरंत बाद, हाइपोथर्मिया से सावधान रहें। इससे स्थिति और खराब हो सकती है. प्रक्रियाओं के बाद, यह सलाह दी जाती है कि 15-20 मिनट तक कमरे से बाहर न निकलें। और बाहर ठंडे, हवा वाले मौसम में, टोपी पहनें और अपने चेहरे के प्रभावित हिस्से को स्कार्फ से ढकें।

चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के लिए मालिश करें

आप रोग के पहले लक्षण प्रकट होने के 5-7 दिन बाद चेहरे के न्यूरिटिस के लिए मालिश करना शुरू कर सकते हैं। इसे किसी अनुभवी विशेषज्ञ को सौंपना बेहतर है, क्योंकि मालिश की कुछ ख़ासियतें होती हैं।

• मसाज से पहले आपको अपनी गर्दन की मांसपेशियों को स्ट्रेच करना होगा। इसे करने के लिए सिर को आगे-पीछे झुकाएं, सिर को घुमाएं और घुमाएं। सभी व्यायाम बहुत धीमी गति से 10 बार किए जाते हैं। सावधान रहें कि चक्कर न आएं।
• मालिश की शुरुआत सिर के पीछे और गर्दन से करें। इस तरह, लसीका वाहिकाएँ तैयार होती हैं, क्योंकि उन्हें सिर के चेहरे के भाग से लसीका का एक अतिरिक्त भाग प्राप्त करना होता है।
• सिर के दर्द वाले और स्वस्थ हिस्से की मालिश करें।
• चेहरे, मास्टॉयड प्रक्रिया और गर्दन पर विशेष ध्यान दिया जाता है। कॉलर एरिया को भी गूंथ लिया जाता है.
• चेहरे की मालिश सतही होनी चाहिए, खासकर शुरुआती दिनों में। अन्यथा, दर्दनाक मांसपेशी संकुचन हो सकता है।
• हल्के कंपन के साथ पथपाकर मालिश करने से अच्छा प्रभाव पड़ता है।
• हरकतें लसीका बहिर्वाह लाइनों के साथ की जाती हैं।
• अपनी उंगलियों को ठुड्डी, नाक और माथे के बीच से लेकर पैरोटिड ग्रंथियों तक चलाएं। इस क्रिया को कई बार दोहराएँ।
• उन क्षेत्रों की मालिश न करें जहां लिम्फ नोड्स स्थित हैं। इससे उनमें सूजन हो सकती है।
• यह व्यायाम स्वयं करें. एक हाथ का अंगूठा गाल के पीछे टिका होता है और मांसपेशियां आसानी से खिंच जाती हैं। दूसरे हाथ के अंगूठे और तर्जनी का उपयोग करके गाल की मांसपेशियों की बाहर से मालिश करें।
• चेहरे की मालिश के बाद, मुख्य नलिकाओं में लिम्फ के बहिर्वाह को बेहतर बनाने के लिए सिर और गर्दन के पीछे की मांसपेशियों की फिर से मालिश की जाती है।
• मालिश सत्र गर्दन की मांसपेशियों के व्यायाम के साथ समाप्त होता है।

मालिश सत्र की अवधि 10-15 मिनट है। जब तक लक्षण पूरी तरह से गायब न हो जाएं तब तक मालिश करना जरूरी है। आमतौर पर एक मालिश चिकित्सक 10-20 सत्र आयोजित करता है, और भविष्य में आप उसी तकनीक का उपयोग करके स्व-मालिश कर सकते हैं।

चेहरे के न्यूरिटिस के लिए वैकल्पिक उपचार

चेहरे के न्यूरिटिस के उपचार के लिए लोक उपचार डॉक्टर द्वारा निर्धारित चिकित्सा को सफलतापूर्वक पूरक करते हैं और वसूली में तेजी लाते हैं। हम कई सबसे प्रभावी नुस्खे पेश करते हैं।

चेहरे के न्यूरिटिस के लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है, इसलिए आपको लगभग 10 दिनों में पहला परिणाम दिखाई देगा। लेकिन निराश न हों, अगर आप डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करेंगे तो बीमारी 3-4 सप्ताह में कम हो जाएगी।

चेहरे के न्यूरिटिस के परिणाम

न्यूरिटिस के बाद तंत्रिका कोशिकाएं बहुत धीरे-धीरे ठीक हो जाती हैं और तनाव, हाइपोथर्मिया और विषाक्त पदार्थों के प्रति बेहद संवेदनशील होती हैं। इससे उपचार प्रक्रिया जटिल हो जाती है। इसके अलावा, कुछ लोग कुछ दिनों के बाद हार मान लेते हैं क्योंकि उन्हें कोई उल्लेखनीय सुधार नहीं दिखता है। इससे यह तथ्य सामने आता है कि वे डॉक्टर के निर्देशों का सही ढंग से पालन नहीं करते हैं, मालिश करना छोड़ देते हैं और कुछ दवाएं लेने से इनकार कर देते हैं। इससे गंभीर जटिलताएँ पैदा हो सकती हैं।

1. एमियोट्रॉफी -मांसपेशियों का आयतन कम हो जाता है और वे कमजोर हो जाती हैं। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि मांसपेशियां लंबे समय से निष्क्रिय हैं और उनका पोषण बाधित हो गया है। शोष एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया है। यह बीमारी की शुरुआत के लगभग एक साल बाद विकसित होता है। मांसपेशी शोष को रोकने के लिए, प्रतिदिन व्यायाम करें, अपने चेहरे पर देवदार का तेल (प्रति 1 चम्मच क्रीम में 10 बूंद तेल) मिलाकर बेबी क्रीम से मालिश करें और रगड़ें।
2. चेहरे की मांसपेशियों का संकुचन –प्रभावित हिस्से की चेहरे की मांसपेशियों में कसाव, उनकी लोच का नुकसान। छूने पर मांसपेशियां दर्दनाक हो जाती हैं और कमजोर रूप से धड़कने लगती हैं। यदि 4 सप्ताह के भीतर सुधार नहीं होता है तो यह स्थिति विकसित होती है। इस मामले में, मांसपेशियों में ऐंठन विकसित होती है, वे चेहरे के प्रभावित हिस्से को छोटा और कस देते हैं: आंख तिरछी दिखती है, नासोलैबियल फोल्ड स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। वार्मिंग (नमक, ऑज़ोकेराइट), चिपकने वाला प्लास्टर स्टिकर और मालिश इस जटिलता को रोकने में मदद करते हैं।
3. चेहरे की मांसपेशियों का अनैच्छिक फड़कना: चेहरे का अर्ध ऐंठन, नेत्रच्छदाकर्ष. ऑर्बिक्युलिस ओकुली मांसपेशी या चेहरे की अन्य मांसपेशियों के लयबद्ध संकुचन जो किसी व्यक्ति द्वारा नियंत्रित नहीं होते हैं। इसका कारण रक्त वाहिकाओं के स्पंदन द्वारा मस्तिष्क के आधार पर चेहरे की तंत्रिका का संपीड़न माना जाता है। परिणामस्वरूप, तंत्रिका के साथ बायोक्यूरेंट्स का संचालन बाधित हो जाता है, और अनियंत्रित मांसपेशी संकुचन होता है। उचित रूप से चयनित दवा उपचार हेमिस्पैज़म के विकास को रोकने में मदद करेगा।
4. चेहरे का सिंकाइनेसिस.यह जटिलता इस तथ्य के कारण है कि तंत्रिका शाखा में विद्युत आवेगों का अलगाव बाधित हो जाता है। परिणामस्वरूप, एक "शॉर्ट सर्किट" होता है, और एक क्षेत्र से उत्तेजना गलत तरीके से विकसित तंत्रिका तंतुओं के साथ दूसरे क्षेत्र में फैल जाती है। उदाहरण के लिए, चबाते समय, लैक्रिमल ग्रंथि उत्तेजित होती है, और "मगरमच्छ के आंसू" दिखाई देते हैं, या आंख बंद करते समय, मुंह का कोना ऊपर उठ जाता है। इस जटिलता को रोकने के लिए प्रतिदिन स्व-मालिश और जिम्नास्टिक करना आवश्यक है।
5. नेत्रश्लेष्मलाशोथ या केराटाइटिस. इस तथ्य के कारण पलकों और कॉर्निया की अंदरूनी परत सूज जाती है कि व्यक्ति आंख बंद नहीं कर पाता है। ऐसे में आंसुओं से नेत्रगोलक गीला नहीं होता, सूख जाता है और उस पर धूल के कण रह जाते हैं, जो सूजन का कारण बनते हैं। इससे बचने के लिए बीमारी के दौरान सिस्टेन और ऑक्सियल ड्रॉप्स का इस्तेमाल करें। रात में, पैरिन मॉइस्चराइजिंग मरहम युक्त पट्टी से आंख को ढकें।

सामान्य प्रश्न

चेहरे के न्यूरिटिस को रोकने के लिए क्या करें?

ऐसा होता है कि चेहरे की तंत्रिका का न्यूरिटिस चेहरे के उसी तरफ फिर से होता है, तो वे बीमारी की पुनरावृत्ति के बारे में बात करते हैं। इस मामले में, लंबे समय तक उपचार की आवश्यकता होती है और ठीक होने की संभावना कम होती है। लेकिन यदि आप निवारक उपायों का पालन करते हैं, तो पुनरावृत्ति से बचा जा सकेगा।

हाइपोथर्मिया से बचें.वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया है कि यह मुख्य जोखिम कारक है। यहां तक ​​कि छोटे ड्राफ्ट भी खतरनाक होते हैं। इसलिए, एयर कंडीशनिंग के तहत रहने से बचें, खुली खिड़की के पास वाहन में बैठने से बचें, गीले सिर के साथ बाहर न जाएं और ठंड के मौसम में टोपी या हुड पहनें।

वायरल बीमारियों का इलाज समय से कराएं।अगर आपको लगे कि आप बीमार हो रहे हैं, तो तुरंत एंटीवायरल दवाएं लें: ग्रोप्रीनोसिन, अफ्लुबिन, आर्बिडोल। आप अपनी नाक में इम्युनोग्लोबुलिन विफ़रॉन की बूंदें डाल सकते हैं। इससे तंत्रिका कोशिकाओं में वायरस को दोबारा पनपने से रोकने में मदद मिलेगी।

तनाव से बचें. गंभीर तनाव प्रतिरक्षा रक्षा को कमजोर करता है और तंत्रिका तंत्र के कामकाज को बाधित करता है। इसलिए, यह सीखने की सलाह दी जाती है कि ऑटो-ट्रेनिंग और ध्यान की मदद से तंत्रिका तनाव को कैसे दूर किया जाए। आप ग्लाइसीज्ड, मदरवॉर्ट या नागफनी टिंचर ले सकते हैं।

रिज़ॉर्ट पर जाएँ.उपचार के परिणामों को मजबूत करने के लिए किसी रिसॉर्ट में जाने की सलाह दी जाती है। रिसॉर्ट्स की शुष्क गर्म जलवायु आदर्श है: किस्लोवोडस्क, एस्सेन्टुकी, प्यतिगोर्स्क, जेलेज़नोवोडस्क।

सही खाओ।आपका पोषण पूरा होना चाहिए. मुख्य लक्ष्य प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना है। ऐसा करने के लिए, आपको पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन उत्पादों (मांस, मछली, पनीर, अंडे), साथ ही ताजी सब्जियों और फलों का सेवन करना होगा।

विटामिन लें।पर्याप्त मात्रा में विटामिन का सेवन करना बहुत महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से समूह बी। वे तंत्रिका कोशिकाओं के साथ आवेगों के संचरण में भाग लेते हैं और उनकी झिल्लियों का हिस्सा होते हैं।

कठोर हो जाना।धीरे-धीरे सख्त होने से प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत होती है, और आप हाइपोथर्मिया के प्रति असंवेदनशील हो जाते हैं। शुरुआत धूप-वायु स्नान या केवल धूप सेंकने से करें। कंट्रास्ट शावर लें: पहले सप्ताह के लिए ठंडे और गर्म पानी के बीच तापमान का अंतर केवल 3 डिग्री होना चाहिए। हर हफ्ते पानी को थोड़ा ठंडा करें।

स्व-मालिश।एक साल तक दिन में 2 बार 10 मिनट तक मसाज लाइनों के साथ अपने चेहरे की मालिश करें। एक हथेली स्वस्थ पक्ष पर और दूसरी दर्द वाले भाग पर रखें। स्वस्थ पक्ष की मांसपेशियों को नीचे करें और बीमार पक्ष को ऊपर खींचें। इससे पिछले न्यूरिटिस के अवशिष्ट प्रभावों से छुटकारा पाने और पुनरावृत्ति से बचने में मदद मिलेगी।

क्या चेहरे के न्यूरिटिस के लिए सर्जरी की जाती है?

यदि 8-10 महीनों के भीतर दवाओं की मदद से सुधार हासिल करना संभव नहीं है, तो सर्जरी निर्धारित की जाती है। चेहरे के न्यूरिटिस का सर्जिकल उपचार रोग के पहले वर्ष के दौरान ही प्रभावी होता है। फिर मांसपेशियों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन शुरू हो जाते हैं।

अक्सर, इस्केमिक न्यूरिटिस के लिए सर्जरी आवश्यक होती है, जब चेहरे की तंत्रिका संकीर्ण फैलोपियन नहर में संकुचित हो जाती है। यह मध्य कान की लंबे समय तक सूजन या खोपड़ी की हड्डियों के फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप होता है। चेहरे की तंत्रिका के दर्दनाक न्यूरिटिस के लिए भी सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है, जब चोट के परिणामस्वरूप तंत्रिका फट जाती है .

सर्जरी के लिए संकेत

• दर्दनाक न्यूरिटिस के कारण तंत्रिका टूटना;
• 8-12 महीनों तक रूढ़िवादी उपचार के प्रभाव की कमी;
• वाद्य अध्ययन तंत्रिका के पतन का संकेत देते हैं।

चेहरे की तंत्रिका डीकंप्रेसन सर्जरी करने की प्रक्रिया
ऑरिकल के पीछे एक अर्धवृत्ताकार चीरा लगाया जाता है। वह स्थान ढूंढें जहां तंत्रिका स्टाइलोमैस्टॉइड फोरामेन से बाहर निकलती है। चेहरे की तंत्रिका नहर की बाहरी दीवार को एक विशेष शल्य चिकित्सा उपकरण से हटा दिया जाता है। यह बहुत सावधानी से किया जाता है ताकि तंत्रिका ट्रंक को नुकसान न पहुंचे। नतीजतन, तंत्रिका अब "सुरंग" में नहीं, बल्कि एक खुली नाली में गुजरती है, और अस्थायी हड्डी इसे निचोड़ना बंद कर देती है। इसके बाद टांके लगाए जाते हैं. ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है।

चेहरे की फटी हुई नस को सिलने की प्रक्रिया
ऑरिकल के पास एक चीरा लगाया जाता है। सर्जन त्वचा और मांसपेशियों के नीचे तंत्रिका के फटे हुए सिरों को ढूंढता है और टूटने वाली जगह को "साफ" करता है ताकि तंत्रिका बेहतर तरीके से ठीक हो जाए। तब सर्जन परिस्थितियों के अनुसार कार्य करता है:

• यदि तंत्रिका के सिरों के बीच की दूरी 3 मिमी से अधिक नहीं है, तो उन्हें सिल दिया जाता है। यह सबसे अच्छा विकल्प है, लेकिन इसे लागू करना हमेशा संभव नहीं होता है;
• यदि 12 मिमी तक तंत्रिका फाइबर गायब है, तो तंत्रिका को आसपास के ऊतकों से मुक्त करना और इसके लिए एक नया, छोटा मार्ग बनाना आवश्यक है। यह ऑपरेशन तंत्रिका के सिरों को एक सिवनी से जोड़ना संभव बनाता है, लेकिन इसकी रक्त आपूर्ति बाधित होती है;
• ऑटोग्राफ़्ट का उपयोग करके तंत्रिका कनेक्शन। आवश्यक लंबाई की तंत्रिका का एक भाग जांघ से लिया जाता है और फ्रैक्चर वाली जगह पर डाला जाता है। इस तरह, कई सेंटीमीटर लंबे खंड को बहाल किया जा सकता है। लेकिन इस मामले में तंत्रिका को 2 स्थानों पर सिलना पड़ता है, और इससे संकेतों का संचरण बाधित होता है।

चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के लिए कौन सा जिम्नास्टिक करना चाहिए?

जिमनास्टिक से पहले, अपनी गर्दन और कंधे की कमर की मांसपेशियों को फैलाने के लिए कुछ व्यायाम करें। फिर शीशे के सामने बैठें और अपने चेहरे के दोनों तरफ की मांसपेशियों को आराम दें। प्रत्येक व्यायाम 5-6 बार करें।

1. आश्चर्य से अपनी भौहें ऊपर उठाएं।
2. गुस्से से अपनी भौहें सिकोड़ लो.
3. नीचे देखें और अपनी आँखें बंद कर लें। यदि वह काम नहीं करता है, तो अपनी पलक को अपनी उंगली से नीचे कर लें।
4. अपनी आँखें मूँद लो.
5. अपनी आंखों से गोलाकार गति करें।
6. अपने दाँत दिखाए बिना मुस्कुराएँ।
7. अपना ऊपरी होंठ उठाएँ और अपने दाँत दिखाएँ।
8. अपना निचला होंठ नीचे करें और अपने दाँत दिखाएँ।
9. अपना मुंह खोलकर मुस्कुराएं.
10. अपना सिर नीचे करें और खर्राटे लें।
11. अपने नथुने फुलाओ.
12. अपने गाल फुलाओ.
13. हवा को एक गाल से दूसरे गाल तक ले जाएँ।
14. एक काल्पनिक मोमबत्ती बुझाओ.
15. सीटी बजाने का प्रयास करें.
16. अपने गालों को अंदर खींचो.
17. अपने होठों को तिनके से बाहर धकेलें।
18. अपने होठों को बंद रखते हुए अपने मुँह के कोनों को नीचे की ओर झुकाएँ।
19. अपने ऊपरी होंठ को अपने निचले होंठ के ऊपर रखें।
20. अपने मुंह को खुला और बंद रखते हुए अपनी जीभ को एक तरफ से दूसरी तरफ घुमाएं।

यदि आप थके हुए हैं, तो आराम करें और अपने चेहरे की मांसपेशियों को सहलाएं। जिम्नास्टिक की अवधि 20-30 मिनट है। कॉम्प्लेक्स को दिन में 2-3 बार दोहराना आवश्यक है - यह पुनर्प्राप्ति के लिए एक शर्त है।

जिमनास्टिक के बाद, एक स्कार्फ लें, इसे तिरछे मोड़ें और स्कार्फ के सिरों को अपने सिर के शीर्ष पर बांधकर अपना चेहरा सुरक्षित करें। इसके बाद चेहरे की मांसपेशियों को दर्द वाले हिस्से से ऊपर की ओर कसें और स्वस्थ हिस्से की मांसपेशियों को नीचे की ओर कसें।

चेहरे की तंत्रिका न्यूरिटिस वाला रोगी कैसा दिखता है, फोटो?

चेहरे के न्यूरिटिस से पीड़ित व्यक्ति की उपस्थिति बहुत विशिष्ट होती है। चेहरा एक विकृत मुखौटे जैसा दिखता है।

पीड़ादायक पक्ष पर:

• आँख खुली हुई है;
• निचली पलक झपकती है;
• लैक्रिमेशन हो सकता है;
• भौंह का बाहरी किनारा झुक जाता है;
• मुंह का कोना नीचा हो जाता है, उसमें से अक्सर लार निकलती रहती है;
• मुँह स्वस्थ पक्ष की ओर खींचा जाएगा;
• गाल की मांसपेशियाँ झुक रही हैं;
• ललाट और नासोलैबियल सिलवटों को चिकना किया जाता है।

जब कोई व्यक्ति बोलता है या भावनाएं दिखाता है तो बीमारी के लक्षण और भी अधिक ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। मुस्कुराने और भौहें ऊपर उठाने पर चेहरे का प्रभावित हिस्सा गतिहीन रहता है।

क्या चेहरे के न्यूरिटिस के लिए एक्यूपंक्चर प्रभावी है?

एक्यूपंक्चर या रिफ्लेक्सोलॉजी को चेहरे के न्यूरिटिस के लिए सबसे प्रभावी उपचारों में से एक माना जाता है। एक्यूपंक्चर बिंदुओं पर प्रभाव से मदद मिलती है:

• तंत्रिका में सूजन से राहत और इसकी वसूली में तेजी लाना;
• दर्द दूर करे;
• चेहरे की मांसपेशियों के पक्षाघात से तेजी से छुटकारा पाएं;
• आंखों और होठों के अनैच्छिक फड़कने को खत्म करें।

एक्यूपंक्चर चेहरे के प्रभावित हिस्से की मांसपेशियों की टोन को बहाल करने और स्वस्थ हिस्से को आराम देने में मदद करता है। इस प्रकार, पहले दिनों से चेहरा अधिक सममित हो जाता है।

लेकिन याद रखें, सफल उपचार की कुंजी एक अनुभवी विशेषज्ञ है। उसे आवश्यक तकनीकों का चयन करना होगा और संवेदनशील बिंदुओं का पता लगाना होगा। प्रक्रिया के लिए डिस्पोजेबल सुइयों का उपयोग किया जाता है, इससे संक्रमण की संभावना समाप्त हो जाती है।

प्रभावी उपचार के लिए आपका आंतरिक दृष्टिकोण महत्वपूर्ण है। आप कैसा महसूस करते हैं, इस पर ध्यान दें। त्वचा में छेद होने पर आपको हल्का दर्द महसूस होगा। फिर गर्मी या ठंडक, दबाव की अनुभूति और झुनझुनी सुइयों के चारों ओर केंद्रित हो जाएगी। इससे पता चलता है कि सुइयां सही जगह पर लगी हैं।

पहले दिन से, रोग केवल स्वस्थ पक्ष को प्रभावित करता है। 5-7 दिनों तक आप प्रभावित हिस्से पर एक्यूपंक्चर कर सकते हैं। बहुत से लोग आश्वस्त हो गए हैं कि एक्यूपंक्चर उपचार के समय को 2 गुना (2 सप्ताह तक) कम कर सकता है।

चेहरे के न्यूरिटिस की उपचार प्रक्रिया काफी लंबी है। आपको धैर्य रखना होगा और अपने डॉक्टर की सिफारिशों का ठीक से पालन करना होगा। लेकिन याद रखें, ऐसे कई प्रभावी उपचार हैं जो बीमारी पर काबू पाने में आपकी मदद कर सकते हैं।