प्युलुलेंट केराटाइटिस (कॉर्नियल अल्सर) की जटिलताएँ। रेंगने वाला कॉर्नियल अल्सर सेंट्रल कॉर्नियल अल्सर

मानव आँख का कॉर्निया एक जटिल पाँच-परत वाला "यंत्र" है। इसका प्रतिनिधित्व उपकला, बोमन और डेसिमेट की झिल्लियों, स्ट्रोमा और एंडोथेलियम द्वारा किया जाता है। कॉर्नियल अल्सर ऊतक की गहरी परतों को होने वाली क्षति है। प्रभावित क्षेत्र पर एक निशान (मोतियाबिंद) बन जाता है।

कॉर्नियल अल्सर - कारण

निम्नलिखित कारक इस बीमारी की उपस्थिति को भड़का सकते हैं:

• • आँख पर यांत्रिक चोट;
  • कास्टिक रसायन या बहुत गर्म संरचना से कॉर्निया को नुकसान;
  • रोगजनक बैक्टीरिया, वायरस और कवक के संपर्क का परिणाम;
  • विटामिन ए और बी की कमी या तंत्रिका संबंधी विकार के कारण नेत्रगोलक की बढ़ी हुई सूखापन;
  • बूंदों के रूप में उत्पादित सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक दवाओं का अनियंत्रित उपयोग।

कॉर्नियल अल्सर अनुचित तरीके से कॉन्टैक्ट लेंस पहनने और उनकी देखभाल में त्रुटियों के कारण हो सकता है। दृष्टि में सुधार के लिए डिज़ाइन किए गए उत्पाद नाजुक ऊतकों को गंभीर नुकसान पहुंचा सकते हैं। समय के साथ, यहां गंभीर सूजन विकसित होने लगेगी, जो बाद में अल्सर में बदल जाएगी। हाल की सर्जरी से इस समस्या के होने की संभावना बढ़ जाती है।

कॉर्नियल अल्सर - लक्षण

इस बीमारी की पहचान कुछ खास लक्षणों से होती है। तो, आंख पर अल्सर निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• • दर्दनाक संवेदनाएं जो क्षरण के प्रकट होने के क्षण से उत्पन्न होती हैं और रोग बढ़ने पर तेज हो जाती हैं;
  • इस तथ्य के कारण धुंधली दृष्टि कि कटाव स्थल को घेरने वाला ऊतक सूज जाता है;
  • फोटोफोबिया और अत्यधिक लैक्रिमेशन नोट किया जाता है।

कॉर्नियल अल्सर को निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार विभेदित किया जाता है:

इस रोग में निम्नलिखित रोगजनक हो सकते हैं:

• • न्यूमोकोकस;
  • स्टेफिलोकोकस;
  • स्ट्रेप्टोकोकस और अन्य सूक्ष्मजीव।

यह रोग तीव्र विकास की विशेषता है। इस प्रकार के कॉर्नियल अल्सर में प्रगतिशील घुसपैठ होती है। इसके किनारे से परे रोग का गहन प्रसार है। एक और घुसपैठ है, जो काफी कम प्रगतिशील है। यह एक पीछे की ओर जाने वाला क्षेत्र है. यहीं पर ऊतकों के जख्मी होने और ठीक होने की प्रक्रिया होती है। गंभीर मामलों में, रेंगने वाले कॉर्नियल अल्सर के कारण परितारिका भी गिर सकती है। हालाँकि, अक्सर वह मोतियाबिंद से पीड़ित हो जाती है।

पुरुलेंट कॉर्नियल अल्सर

इस तरह के केराटाइटिस व्यापकता में दूसरे स्थान पर है, केवल हर्पेटिक घावों के बाद। यह कॉर्नियल अल्सर गंभीरता और क्षणभंगुरता की विशेषता है। इससे अक्सर दृष्टि की हानि और आंख की मृत्यु हो जाती है। बैक्टीरियल कॉर्नियल अल्सर के विकास की प्रकृति भिन्न हो सकती है:

• • ऊतक की चोट;
  • आँख आना;
  • पलक के रोग;
  • कॉर्निया पर किए गए ऑपरेशन;
  • ग़लत ढंग से चयनित लेंस इत्यादि।

परिधीय कॉर्नियल अल्सर

यह एक भड़काऊ प्रतिक्रिया है जो प्रकृति में गैर-संक्रामक है। परिधीय अल्सर जीवाणु विषाक्त पदार्थों के कारण होता है। अधिकतर, इस बीमारी का निदान उन लोगों में किया जाता है जो कॉन्टैक्ट लेंस पहनते हैं। यह स्पर्शोन्मुख हो सकता है, लेकिन मरीज़ आँखों की लालिमा और दर्द की शिकायत करते हैं। घुसपैठ स्वयं आकार में छोटी है (व्यास 2 से 10 मिमी तक है)। यह गोल है.

कॉर्नियल सीमांत अल्सर

इस प्रकार का केराटाइटिस एक सूजन प्रक्रिया की प्रतिक्रिया है जो पलकों के किनारों या आंसू नलिकाओं से फैलता है। मनुष्यों में इस प्रकार के कॉर्नियल अल्सर में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

1. 1. बिंदु घुसपैठ का गठन, जो फिर एक एकल केराटाइटिस में विलीन हो जाता है।
   2. यदि निचली पलक पर्याप्त रूप से आंख को बंद नहीं करती है, तो कॉर्निया सूख जाता है और कोशिकाओं को पर्याप्त पोषण नहीं मिल पाता है। परिणामस्वरूप, सतह पर भूरे रंग की घुसपैठ बन जाती है।

छिद्रित कॉर्नियल अल्सर

केराटाइटिस के इस रूप की अपनी ख़ासियत है। मनुष्यों में ऐसा नेत्र अल्सर कॉर्निया की सभी परतों में फैलता है। यह अपने पीछे लगातार बादल छोड़ता है। यदि समस्या का समय पर पता नहीं लगाया गया या चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की गई, तो केराटाइटिस की जगह पर एक खुरदुरा निशान बन जाता है। इस विकृति से पीड़ित रोगी को पूर्ण अंधापन का सामना करना पड़ता है।

कॉर्नियल अल्सर का उपचार

ऐसी बीमारी का उपचार व्यापक होना चाहिए और अस्पताल में किया जाना चाहिए। कोर्स 2 से 5 सप्ताह तक चलता है। कॉर्नियल अल्सर में उपचार शामिल होता है, जिसमें स्थानीय, प्रणालीगत और भौतिक चिकित्सा का संयोजन होना चाहिए। टीम वर्क और मेडिकल स्टाफ की उच्च योग्यता की बदौलत मरीज जल्दी ठीक हो जाता है। स्थानीय चिकित्सा में निम्नलिखित शामिल हैं:

• • नेत्रश्लेष्मला क्षेत्र में जीवाणुरोधी (क्लोरैम्फेनिकॉल, सिप्रोफ्लोक्सासिन) और विरोधी भड़काऊ (डिक्लोफेनाक सोडियम) दवाओं का टपकाना;
  • एंटीबायोटिक दवाओं का प्रशासन (लिनकोमाइसिन, जेंटामाइसिन);
  • ग्लूकोकार्टोइकोड्स (डेक्सामेथासोन) का टपकाना;
  • विद्यार्थियों को फैलाने वाली दवाओं का टपकाना (एट्रोपिन);
  • एक दवा का प्रशासन जो क्षतिग्रस्त ऊतकों (मिथाइलथाइलपाइरिडिनॉल और डेक्सपेंथेनॉल) के पुनर्जनन को बढ़ावा देता है।

प्रणालीगत उपचार में निम्नलिखित दवाएं निर्धारित करना शामिल है:

• • विषहरण समाधान (डेक्सट्रोज़ + एस्कॉर्बिक एसिड);
  • सूजन-रोधी दवाएं (निमेसुलाइड);
  • एंटीबायोटिक दवाओं का इंट्रामस्क्युलर प्रशासन (सेफलोस्पोरिन या एमिनोपेनिसिलिन);
  • अल्सर के खराब उपचार के मामले में, पुनर्योजी प्रभाव वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है;
  • यदि कॉर्निया धुंधला हो जाता है, तो ग्लूकोकार्टोइकोड्स का उपयोग किया जाता है।

सबसे गंभीर मामलों में, जब दवा चिकित्सा शक्तिहीन होती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिया जाता है। इस प्रक्रिया के दौरान, पूर्वकाल नेत्र कक्ष को धोया जाता है। इसके लिए रोगाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है। केराटोप्लास्टी भी की जाती है। इस प्रक्रिया के दौरान, रोगजन्य रूप से परिवर्तित कॉर्निया को बदल दिया जाता है।

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं को निम्नलिखित जोड़तोड़ द्वारा दर्शाया जाता है:

• • एंटीवायरल और जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग करके वैद्युतकणसंचलन;
  • कम आवृत्ति चुंबकीय चिकित्सा;
  • अल्ट्राफोनोफोरेसिस, जिसके दौरान एंजाइम (लिडेज़, फाइब्रिनोलिसिन) का उपयोग फाइब्रिन को भंग करने और कोमल ऊतक स्कारिंग को बढ़ावा देने के लिए किया जाता है;
  • जीवाणुरोधी स्नान.

रिपेरेटिव फिजियोथेरेपी का भी अभ्यास किया जाता है। इसकी विधियों में निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. 1. अंतःस्रावी तंत्र की कम तीव्रता वाली उत्तेजना, जिसके परिणामस्वरूप कोर्टिसोल और अन्य हार्मोन के स्तर में वृद्धि होती है जो शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को तेज करते हैं।
   2. प्रभावित क्षेत्र का प्रत्यावर्ती धारा की छोटी तरंगों के संपर्क में आना।

कॉर्नियल अल्सर के लिए कॉस्मेटिक क्रियाएँ

इस बीमारी के इलाज के लिए केराटोप्लास्टी का उपयोग किया जाता है। यह क्षतिग्रस्त ऊतक का कॉस्मेटिक प्रत्यारोपण है। यह प्रक्रिया अंधी आंखों पर तब की जाती है जब कॉर्नियल अल्सर का उपचार अपेक्षित परिणाम नहीं देता है। इस ऑपरेशन के दौरान, मोतियाबिंद को हटा दिया जाता है और उस क्षेत्र को पारदर्शी ऊतक से बदल दिया जाता है। यदि सफेद बिंदु ट्रेपनेशन क्षेत्र के बाहर रहते हैं, तो उन्हें विशेष काजल से ढक दिया जाता है। यह प्रक्रिया टैटू के समान ही है।

अल्सर, कॉर्नियल क्षरण के उपचार के लिए सीरम

इस बीमारी का इलाज करते समय ऑटोलॉगस दवाओं का उपयोग किया जाता है। ऐसे सीरम की रासायनिक संरचना आंसू द्रव के समान होती है। निम्नलिखित घटक यहां मौजूद हैं:

• • उपकला वृद्धि कारक;
  • एल्बमेन;
  • पदार्थ पी;
  • फ़ाइब्रोनेक्टिन;
  • अल्फा-2 मैक्रोग्लोबुलिन;
  • इंसुलिन जैसा विकास कारक-1 इत्यादि।

ऐसे हीलिंग सीरम बनाने की कई विधियाँ हैं। उनमें से एक में उपचार की संरचना में एंटीबायोटिक्स शामिल करना शामिल है। हालाँकि, यह महत्वपूर्ण है कि मट्ठा सही ढंग से संग्रहित किया जाए। पराबैंगनी किरणें कुछ घटकों के लिए हानिकारक होती हैं (उनमें से एक विटामिन ए है)। सीरम को ठंडी, अंधेरी जगह पर संग्रहित किया जाना चाहिए। इस उपाय की उच्च उपचार प्रभावशीलता हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देती है कि प्युलुलेंट कॉर्नियल अल्सर समाप्त हो जाएगा - उपचार जटिलताओं के बिना होगा।

कारण

कॉर्नियल अल्सर पूरी तरह से अलग कारणों से हो सकता है:

• • यांत्रिक चोटें (पलक के नीचे विदेशी निकायों के प्रवेश सहित);
  • कास्टिक रसायनों के संपर्क में;
  • उच्च तापमान के संपर्क में;
  • बैक्टीरिया और वायरस;
  • कवकीय संक्रमण;
  • सूखी आंखें (सूखी आंख सिंड्रोम, तंत्रिका संबंधी विकार, पलकें बंद करने में असमर्थता, विटामिन ए, बी की कमी);

साथ ही, अक्सर कॉर्नियल अल्सर का विकास कॉन्टैक्ट लेंस के अनुचित उपयोग - अनुचित पहनने और देखभाल के कारण होता है। ज्यादातर मामलों में, यह संपर्क लेंस है जो कॉर्नियल ऊतक को यांत्रिक क्षति का "अपराधी" बन जाता है, जिससे गंभीर सूजन घटना - केराटाइटिस की घटना होती है, जो अल्सर के विकास को जन्म देती है।

रोग के लक्षण

कॉर्नियल अल्सर का मुख्य लक्षण आंख में दर्द है जो बीमारी की शुरुआत के तुरंत बाद होता है। ऐसा दर्द उपकला को नुकसान का परिणाम है, तंत्रिका अंत की जलन के साथ, जबकि दर्द सिंड्रोम अल्सरेशन प्रक्रिया के विकास के साथ तेज हो जाता है।

दर्द सिंड्रोम विपुल लैक्रिमेशन के साथ-साथ होता है, जो दर्द के साथ-साथ तंत्रिका अंत की जलन के कारण होता है।

इसके अलावा, अल्सरेशन प्रक्रिया फोटोफोबिया की स्थिति के साथ होती है।

तंत्रिका अंत की जलन के लिए आसन्न वाहिकाओं की प्रतिक्रिया आसपास के मीडिया की लाली है, जो, हालांकि, अल्सर के साथ सूजन की अभिव्यक्ति के रूप में भी काम कर सकती है।

यदि पैथोलॉजिकल प्रक्रिया केंद्रीय क्षेत्र में स्थानीयकृत है, तो यह ऊतक की सूजन और कॉर्निया की पारदर्शिता में कमी के कारण दृष्टि में उल्लेखनीय कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकती है।

जटिलताओं

पेप्टिक अल्सर रोग कॉर्नियल स्ट्रोमा को भी नुकसान पहुंचाता है, जो ठीक होने पर कठोर निशान बना सकता है।

और इस मामले में, क्षति के आकार के आधार पर, निशान या तो मुश्किल से स्पष्ट होता है या बहुत ध्यान देने योग्य (कांटा) होता है। मोतियाबिंद की उपस्थिति कॉर्निया में नवगठित वाहिकाओं की बड़े पैमाने पर वृद्धि को उत्तेजित करती है, इस प्रक्रिया को नव संवहनीकरण कहा जाता है।
अक्सर, संक्रामक सूजन के साथ व्यापक गहरे अल्सर के साथ, इंट्राओकुलर संरचनाएं प्रक्रिया में शामिल होती हैं - आईरिस, सिलिअरी बॉडी। इरिडोसाइक्लाइटिस का विकास शुरू होता है, जो पहले चरण में प्रकृति में सड़न रोकनेवाला होता है और साधारण जलन का परिणाम होता है। बाद में, सूजन के विकास के साथ, संक्रामक एजेंट आंख के अंदर प्रवेश करते हैं - संक्रामक इरिडोसाइक्लाइटिस का दूसरा चरण शुरू होता है, जो एंडोफथालमिटिस और पैनुवेइटिस की घटना को भड़का सकता है, जिससे अंधापन या आंख के नुकसान का खतरा होता है।

इसी तरह की गंभीर जटिलताओं को अल्सरेशन की महत्वपूर्ण प्रगति के साथ देखा जा सकता है, जो पूरे कॉर्निया ऊतक को नुकसान के साथ एक संक्रामक प्रक्रिया से जटिल है - एक छिद्रित अल्सर।

निदान

कॉर्नियल अल्सर का निदान एक नेत्र परीक्षण के दौरान होता है। इस तरह की जांच में एक विशेष माइक्रोस्कोप - एक स्लिट लैंप - का उपयोग करके कॉर्निया की पूरी सतह की जांच करना शामिल है। एक अनिवार्य प्रक्रिया मेडिकल डाई - एक फ्लोरेसिन समाधान का उपयोग करके कॉर्निया का अतिरिक्त धुंधलापन भी है, जो क्षति के मामूली क्षेत्रों का भी पता लगाने में मदद करता है। नेत्र परीक्षण से क्षति की सीमा, सूजन प्रक्रिया पर आंख की आंतरिक संरचनाओं की प्रतिक्रिया और जटिलताओं की शुरुआत की पहचान करना भी संभव हो जाता है।

कॉर्नियल अल्सर का उपचार

कॉर्नियल अल्सर से पीड़ित व्यक्तियों को किसी विशेष अस्पताल में इलाज कराना चाहिए। यहीं पर रोग के कारणों को स्पष्ट करना और उपचार रणनीति स्थापित करना संभव है।

इस प्रकार, संक्रामक प्रक्रिया के लिए, एक नियम के रूप में, बड़े पैमाने पर संक्रामक विरोधी चिकित्सा और विरोधी भड़काऊ उपचार (स्थानीय और प्रणालीगत दोनों) की आवश्यकता होती है।

आंसुओं की कमी की भरपाई आंखों की मॉइस्चराइजिंग बूंदों से की जाती है। समूह ए और बी के विटामिन निर्धारित हैं, साथ ही कॉर्निया की लेजर उत्तेजना के लिए प्रक्रियाएं भी निर्धारित हैं।

मुख्य उपचार के अलावा ऐसी दवाओं का नुस्खा है जो कॉर्निया को मजबूत करती हैं और इसकी रिकवरी में तेजी लाती हैं (टौफॉन, कोर्नरेगेल, बलारपैन)।

एक उन्नत सूजन प्रक्रिया जो अल्सर को छेदने की धमकी देती है उसे शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक किया जा सकता है - मर्मज्ञ या स्तरित केराटोप्लास्टी (कॉर्निया प्रत्यारोपण) के माध्यम से। यह ऑपरेशन काफी जटिल है, और इसमें कॉर्निया के प्रभावित क्षेत्र को सर्जिकल रूप से काटकर उसके स्थान पर दाता के कॉर्निया से संबंधित फ्लैप को प्रत्यारोपित किया जाता है।

कहां इलाज करें

कॉर्नियल अल्सर एक गंभीर नेत्र रोग है जिसके गंभीर परिणाम होने का खतरा है। इसलिए, एक चिकित्सा संस्थान के चुनाव में उपचार की लागत और क्लिनिक के विशेषज्ञों की योग्यता के स्तर दोनों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। साथ ही, सुविधा में आधुनिक उपकरणों की उपलब्धता और रोगियों के बीच इसकी प्रतिष्ठा पर भी ध्यान देना सुनिश्चित करें। यही एकमात्र तरीका है जिससे आप गारंटीकृत परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।

मनुष्यों में कॉर्नियल अल्सर क्या है?

मानव आंख के कॉर्निया को पांच भागों में बांटा गया है:

• • उपकला;
  • बोमन का खोल;
  • स्ट्रोमा;
  • डेसिमेट की झिल्ली;
  • एंडोथेलियम (निचली परत)।

हालाँकि ऐसा निदान तभी किया जाता है जब क्षति बोमन की झिल्ली के नीचे स्थित परतों को भी प्रभावित करती है।

इस बीमारी को एक गंभीर नेत्र रोगविज्ञान माना जाता है, जिसका समय पर निदान और पर्याप्त दृष्टिकोण के साथ भी इलाज करना काफी मुश्किल है।

और अक्सर, इस तरह के विकार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दृश्य तंत्र के कामकाज में गंभीर दोष विकसित होते हैं।

लगभग हमेशा एक परिणामकॉर्नियल अल्सर का विकास आँख पर घाव हो जाता है(वे कांटे की तरह दिखते हैं)।

इस मामले में, पैथोलॉजी कॉर्निया के किसी भी मनमाने क्षेत्र में फैल सकती है।

सबसे बुरी बात है यदि मध्य भाग प्रभावित हो, जहां घाव भरने की प्रक्रियाएं सबसे कठिन होती हैं, और सभी मामलों में इस प्रकृति का आघात होता है दृष्टि हानि की ओर ले जाता है.

रोग के कारण

कॉर्नियल अल्सर निम्न कारणों से हो सकता है:

• • तापमान का प्रभाव;
  • यांत्रिक आँख की चोटें;
  • संक्रमणकवक जीवों द्वारा दृष्टि के अंग;
  • रासायनिक जलन;
  • अतीत के परिणाम संक्रामक और जीवाणु नेत्र रोग;
  • सूखी आँख सिंड्रोम;
  • नियमों को तोड़नासंपर्क प्रकाशिकी का उपयोग.

लक्षण

अल्सर का पहला लक्षण है दर्द सिंड्रोम,जो तुरंत प्रकट नहीं हो सकता है, लेकिन चोट लगने के 10-12 घंटों के बाद यदि रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के संपर्क के परिणामस्वरूप कोई बीमारी होती है, तो इसमें और भी अधिक समय लग सकता है;

दर्द के विकास के लगभग तुरंत बाद, यह प्रकट हो सकता है अनियंत्रित लैक्रिमेशन और फोटोफोबिया. रोग के अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

बीमारी के बाद के चरणों में, यदि उपचार न किया जाए, तो कॉर्निया की सतह पर मोतियाबिंद बन जाता है - वास्तव में, यह निशान ऊतक है जिसे हटाया नहीं जा सकता है।

पैथोलॉजी का वर्गीकरण

कॉर्नियल अल्सर को निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

1. 1. वर्तमान का चरित्र ( तीव्र या जीर्णरूप)।
   2. रोग की उत्पत्ति ( संक्रामक या गैर-संक्रामक).
   3. रोग प्रक्रियाओं के स्थानीयकरण का क्षेत्र ( परिधीय, केंद्रीय और पैरासेंट्रल).
   4. रोग का रूप.

बाद के मामले में, अल्सर हो सकता है रेंगनेवाला या संक्षारक.

संक्षारक अल्सर की विशेषता अर्धचंद्राकार होती है और यह अल्सरेशन के कई फॉसी के संयोजन के रूप में होता है, और फिलहाल विशेषज्ञों के लिए इस सवाल का जवाब देना मुश्किल है कि कभी-कभी रोग इतना जटिल रूप क्यों ले लेता है।

तस्वीर

कॉर्नियल अल्सर का उपचार

कॉर्नियल अल्सर का उपचार केवल अस्पताल सेटिंग में ही किया जाता है।

इस मामले में, सबसे पहले, क्षतिग्रस्त क्षेत्र की छायांकन अतिरिक्त रूप से चमकीले हरे या आयोडीन का उपयोग करके की जाती है; लेजर जमावटक्षतिग्रस्त क्षेत्र.

इस तरह के उपाय आंख के अंदर और उसकी सतह पर विकृति के प्रसार को रोकने में मदद करते हैं।

सभी दवाओं को स्थानीय रूप से (न केवल टपकाने से, बल्कि इंजेक्शन द्वारा भी) और अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर दोनों तरह से प्रशासित किया जा सकता है।

यदि उपचार सफल होता है, तो कुछ समय बाद दवाओं के उपयोग के साथ उपचार निर्धारित किया जा सकता है जो पुनर्जनन और पुनर्योजी प्रक्रियाओं को तेज करने में मदद करता है।

बड़े निशान बनने की संभावना को कम करने के लिए यह आवश्यक है, और हालांकि इस परिणाम से बचा नहीं जा सकता है, निशान के आकार को इस तरह से कम किया जा सकता है।

उन्हीं उद्देश्यों के लिए अवशोषक चिकित्सा निर्धारित की जा सकती है, जिसके अनुप्रयोग के दौरान अल्ट्राफोनोफोरेसिस, वैद्युतकणसंचलन और चुंबकीय चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

कुछ मामलों में, अल्सर में छेद होने का खतरा होता है, और इसे लैमेलर या पेनेट्रेटिंग केराटोप्लास्टी का उपयोग करके रोका जा सकता है।

संभावित जटिलताएँ

यह मूल क्षति के आकार, उपचार की शुद्धता और यहां तक ​​कि बीमारी के कारण पर भी निर्भर करता है।

यदि विकास के दौरान अल्सर न केवल सतह पर फैलता है, बल्कि कॉर्निया की अन्य परतों में भी गहराई तक प्रवेश करता है - आँख की गहरी संरचनाओं को संभावित क्षति(सिलिअरी बॉडी और आईरिस)।

नतीजतन इरिडोसाइक्लाइटिस विकसित हो सकता है, जो एक द्वितीयक रूप ले सकता है यदि कोई संक्रमण ऊतक की गहरी परतों में चला जाता है।

घटनाओं के इस क्रम से अक्सर दृष्टि की स्थायी हानि हो जाती है।

कॉर्नियल अल्सर की जटिलताएँ भी हैं:

• • नेत्रगोलक की संरचनाओं का पिघलना;
  • कक्षा का कफ;
  • ऑप्टिक तंत्रिका शोष;
  • मस्तिष्कावरण शोथ;
  • माध्यमिक मोतियाबिंद;
  • एन्सेफलाइटिस;
  • अल्सरेटिव वेध;
  • मस्तिष्क फोड़ा;
  • पैनोफ़थालमिटिस;
  • एंडोफथालमिटिस;
  • दृष्टि की हानि.

निदान के तरीके

सबसे पहले, यदि कॉर्नियल अल्सर का संदेह है, तो एक मानक स्लिट लैंप से नेत्र परीक्षण, जिसमें नेत्रगोलक को फ़्लोरेसिन से रंगा जाता है, जो जांच के दौरान प्रभावित क्षेत्रों में चमकीले हरे रंग का हो जाएगा।

रंग की गहराई और दाग वाले क्षेत्रों के आकार के आधार पर, एक विशेषज्ञ आंख को नुकसान की गहराई के बारे में निष्कर्ष निकाल सकता है और सूक्ष्म अल्सरेशन का भी पता लगा सकता है जिन्हें दृष्टि से नहीं पहचाना जा सकता है।

गहरी परतों की विकृति विज्ञान की प्रतिक्रिया निर्धारित करने के लिए यह आवश्यक है, जो कुछ हद तक रोग प्रक्रियाओं में शामिल हो सकती है।

उसी समय, इंट्राओकुलर दबाव मापा जाता है।

ऐसा करने के लिए, कंजंक्टिवा की सतह से एक स्मीयर लिया जाता है और बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर किया जाता है।

इतना व्यापक शोध आपको बीमारी की सबसे संपूर्ण तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देता हैऔर उस सूक्ष्मजीव की पहचान करें जो विकृति विज्ञान के विकास का कारण बना।

उपयोगी वीडियो

यह वीडियो कॉर्नियल अल्सर की बायोमाइक्रोस्कोपी के बारे में है:

कॉर्नियल अल्सर के उपचार का परिणाम सीधे समय पर और सही निदान पर निर्भर करता है, और यद्यपि अक्सर नेत्र रोग विशेषज्ञ अनुकूल पूर्वानुमान वाले रोगियों को खुश नहीं कर पाते हैं, यदि उचित उपचार निर्धारित किया जाए तो परिणामों को हमेशा कम किया जा सकता है।

शुभ दिन, प्रिय पाठकों! सबसे गंभीर नेत्र संबंधी समस्याओं में से एक कॉर्निया के ऊतकों को नुकसान माना जाता है, जिसके परिणामस्वरूप लेंस धुंधला हो जाता है, गड्ढे के आकार के दोष बन जाते हैं और दृष्टि काफी कम हो जाती है।

इन लक्षणों की विशेषता आंख के कॉर्निया का अल्सर है, जो असुविधा और दर्द का कारण बनता है। इस बीमारी के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता है - जटिलताओं के विकास को रोकने और दृष्टि को संरक्षित करने का यही एकमात्र तरीका है।

अल्सर या अल्सरेटिव केराटाइटिस कॉर्निया की सूजन है जो प्रकृति में संक्रामक होती है। इस विकृति के साथ, कॉर्निया की उपकला परत क्षतिग्रस्त हो जाती है। इस बीमारी की घातकता और खतरा इस तथ्य में निहित है कि इसका विकास दृष्टि के अंग पर मामूली आघात के बाद भी शुरू हो सकता है, और परिणाम बहुत दुखद हो सकते हैं, जिसमें दोनों आँखों में अंधापन भी शामिल है।

कॉर्नियल अल्सर के विकास को भड़काने वाले मुख्य कारकों में से एक विटामिन ए की कमी है। इस बीमारी की विशेषता क्षति स्थल पर बड़ी संख्या में दरारें बनना है। माइक्रोट्रॉमा प्राप्त करने के बाद, कॉर्निया बैक्टीरिया द्वारा उपनिवेशित होता है जो दृष्टि के अंग के पड़ोसी हिस्सों से "आगे बढ़ता है" या बाहरी वातावरण से प्रवेश करता है।

ज्यादातर मामलों में, अल्सरेटिव केराटाइटिस सूजन संबंधी नेत्र रोगों जैसे कि यूवाइटिस आदि से पीड़ित व्यक्ति में होता है। यह रोग तीव्र और दीर्घकालिक दोनों प्रकार का हो सकता है।

पैथोलॉजी के सबसे खतरनाक रूपों में से एक प्युलुलेंट कॉर्नियल अल्सर है, जो घायल क्षेत्र में न्यूमोकोकल संक्रमण के प्रवेश के परिणामस्वरूप होता है। कॉर्निया के मध्य भाग में एक छोटे पीले-भूरे रंग की घुसपैठ के गठन से एक प्युलुलेंट अल्सर को पहचाना जा सकता है, जो फोटो में स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। 24 घंटों के भीतर, कॉर्निया में बादल छा जाते हैं और सूजन आ जाती है।

क्या दवा से कॉर्नियल अल्सर का इलाज संभव है?

कॉर्नियल अल्सर का औषधि उपचार एक योग्य नेत्र रोग विशेषज्ञ की देखरेख में सख्ती से किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• एंटीबायोटिक दवाओं को मजबूत करना;
• साइक्लोप्लेजिक ड्रॉप्स (आंखों को आराम प्रदान करें);
• दर्दनिवारक.

साइक्लोप्लेजिक ड्रॉप्स पुतली को फैलाने और दर्दनाक मांसपेशियों की ऐंठन से राहत दिलाने में मदद करती हैं। मलहम और इंजेक्शन, जिन्हें अक्सर वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए फिजियोथेरेपी (चुंबकीय चिकित्सा, वैद्युतकणसंचलन और अल्ट्राफोनोफोरेसिस) के साथ पूरक किया जाता है, एक अच्छा परिणाम प्राप्त करने में मदद करते हैं।

ठीक से चयनित ड्रग थेरेपी के लिए धन्यवाद, सतही कॉर्नियल अल्सर सचमुच एक सप्ताह में ठीक हो जाता है, और लगातार रहने वाला अल्सर कई हफ्तों या महीनों में ठीक हो जाता है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता होती है - कभी-कभी यह दृष्टि के अंग को संरक्षित करने का एकमात्र तरीका है।

कॉर्नियल अल्सर के लिए उपचार आहार

कॉर्नियल अल्सर के लिए एक निश्चित उपचार नियम है, जिसका पालन अधिकांश नेत्र रोग विशेषज्ञ करते हैं। इसका चयन करते समय मरीज के मेडिकल इतिहास और बीमारी की गंभीरता को ध्यान में रखा जाता है।

कॉर्नियल केराटाइटिस के लिए पारंपरिक उपचार दवाओं के निम्नलिखित समूहों के उपयोग पर आधारित है:

1. नेत्रगोलक की सतह को नमी देने के लिए बूँदें। यदि आंसू द्रव की कमी हो तो यह आवश्यक है।
2. एंटीबायोटिक आई ड्रॉप (विगैमॉक्स, सिग्निसेफ)। उन्हें दिन में 7-8 बार तक डालने की आवश्यकता होती है।
3. व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक (, जेंटामाइसिन, डिटेट्रासाइक्लिन) युक्त मलहम।
4. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (डिक्लो-एफ, इंडोकोलिर)।
5. रिपेरेटिव ड्रग्स (ओफ्टोलिक)। वे कॉर्निया में पुनर्योजी प्रक्रियाओं को उत्तेजित करते हैं।
6. विटामिन. कॉर्नियल अल्सर से पीड़ित मरीजों को ठीक से खाना चाहिए और समूह ए (50,000 आईयू तक), बी (0.5 ग्राम) और सी (10-20 मिलीग्राम) के विटामिन प्रतिदिन लेने चाहिए।

ड्रग थेरेपी के अलावा, चमड़े के नीचे के इंजेक्शन और ऑस्मोथेरेपी निर्धारित हैं - यह एक प्रकार का उपचार है जिसमें ऑस्मोटिक इंट्राओकुलर दबाव शामिल होता है। कॉर्नियल पुनर्जनन के चरण में, उपचारित ऊतकों के घाव को बढ़ावा देने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित किए जाते हैं।

पारंपरिक चिकित्सा के समानांतर, पारंपरिक तरीकों से उपचार किया जा सकता है। केला एक उत्कृष्ट प्राकृतिक उपचार माना जाता है। अल्सरेटिव केराटाइटिस को ठीक करने के लिए केले का रस अपनी आंखों में दिन में तीन बार 1-2 बूंद डालने का प्रयास करें।

अल्सरेटिव केराटाइटिस के इलाज के लिए सर्जिकल तरीके

यदि कॉर्निया का ट्रॉफिक अल्सर तेजी से बढ़ता है, तो केराटोप्लास्टी निर्धारित की जाती है - एक ऑपरेशन जिसके दौरान कॉर्निया को प्रत्यारोपित किया जाता है। अधिक सटीक होने के लिए, इसके क्षतिग्रस्त क्षेत्र को दाता सामग्री या एक विशेष कॉर्नियल ग्राफ्ट से बदल दिया जाता है। सर्जरी सामान्य और स्थानीय एनेस्थीसिया दोनों के तहत की जाती है।

पुनर्वास अवधि की अवधि रोगी के कॉर्निया की विशेषताओं पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया 6-12 महीनों तक जारी रहती है। इस अवधि के दौरान, आपके नेत्र चिकित्सक द्वारा निरंतर निगरानी आवश्यक है।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इस विकृति का उपचार इसके निदान के तुरंत बाद शुरू हो जाए, जब कॉर्निया की केवल ऊपरी परत क्षतिग्रस्त हो। यदि अल्सर कॉर्निया के ऊतकों में गहराई से प्रवेश करता है, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि ठीक होने के बाद भी एक निशान बना रहेगा।

लेकिन यह सबसे बुरी बात नहीं है. समय पर उपचार की कमी से दृश्य अंग की अधिक गंभीर विकृति का विकास हो सकता है। हम बात कर रहे हैं इरिडोसाइक्लाइटिस, एंडोफथालमिटिस और पैनुवेइटिस के बारे में - ये रोग अक्सर पूर्ण अंधापन का कारण बनते हैं, इसलिए आप उनके साथ मजाक नहीं कर सकते।

वीडियो: कॉर्नियल केराटाइटिस क्यों होता है और इसे कैसे ठीक करें?

मेरा सुझाव है कि आप कॉर्नियल केराटाइटिस के कारणों और उपचार के बारे में एक वीडियो देखें। केराटाइटिस एक काफी जटिल नेत्र रोग है जिसके परिणाम की भविष्यवाणी करना कठिन है; अक्सर यह (मोतियाबिंद) के कारण दृष्टि में उल्लेखनीय कमी के साथ समाप्त होता है। ऐसा क्यों होता है और इसे कैसे ठीक किया जाए, वीडियो में बताया गया है। देखने का मज़ा लें!

पशुओं में कॉर्नियल अल्सर का इलाज कैसे किया जाता है?

यह कोई रहस्य नहीं है कि अल्सरेटिव केराटाइटिस अक्सर न केवल मनुष्यों में, बल्कि जानवरों में भी होता है। बिल्लियों और कुत्तों में नेत्र रोगविज्ञान का रूढ़िवादी उपचार विरोधी भड़काऊ दवाओं - मलहम और बूंदों के उपयोग पर आधारित है। जानवर को दिन में 6 बार तक अपनी आंखों में बूंदें डालने की जरूरत होती है। इष्टतम खुराक उपस्थित पशुचिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

पशुओं में कॉर्नियल अल्सर के इलाज के लिए निम्नलिखित दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं:

• जीवाणुरोधी बूँदें (सिप्रोलेट, आइरिस, लेवोमाइसेटिन);
• एंटीवायरल ड्रॉप्स (टोब्रेक्स, ट्राइफ्लुरिडीन, आइडॉक्सुरिडीन);
• मलहम (टेट्रासाइक्लिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन);
• इम्युनोमोड्यूलेटर (रोनकोलेउकिन, आनंदिन, फॉस्प्रेनिल, गामाविट)।

जब चिकित्सा के रूढ़िवादी तरीके वांछित परिणाम नहीं लाते हैं, तो पशुचिकित्सा नेक्रोटिक कॉर्नियल ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी निर्धारित करता है।

निष्कर्ष

कॉर्नियल अल्सर एक गंभीर नेत्र रोग है जिसके लिए आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है। सूजन प्रक्रिया की प्रगति को धीमा करने और दृष्टि हानि को रोकने का यही एकमात्र तरीका है। अपना ख्याल रखें और स्वस्थ रहें दोस्तों!

मुझे आपकी टिप्पणियाँ और प्रश्न देखकर खुशी होगी! साभार, ओल्गा मोरोज़ोवा।

कॉर्निया संबंधी अल्सरकॉर्निया में होने वाली एक विनाशकारी प्रक्रिया है, जिसके दौरान इसकी सतह पर गड्ढे के आकार का दोष बन जाता है।

यह विकृति हमेशा कॉर्नियल सिंड्रोम के साथ होती है, यानी कॉर्निया में बादल छा जाना, दृश्य तीक्ष्णता में उल्लेखनीय कमी और दर्द।

मानव आंख के कॉर्निया की संरचना काफी जटिल होती है। इसमें पाँच परतें होती हैं: उपकला ऊतक, बोमन की झिल्ली, स्ट्रोमा, डेसिमेट की झिल्ली, एंडोथेलियम। जब अल्सर बनता है, तो उपकला परत को नुकसान होता है, जो बोमन की झिल्ली तक अंदर की ओर फैलती है।

कॉर्नियल अल्सर को सबसे गंभीर नेत्र रोगों में से एक माना जाता है। उनका इलाज करना काफी कठिन होता है और अक्सर दृष्टि की महत्वपूर्ण हानि, यहाँ तक कि पूरी तरह से हानि का कारण बनता है।

सभी मामलों में, कॉर्निया के अल्सरेटिव दोष के कारण उस पर मोतियाबिंद (निशान) बन जाता है। केंद्रीय अल्सर सबसे खतरनाक होते हैं, क्योंकि वे हमेशा दृष्टि में कमी का कारण बनते हैं।

कॉर्नियल अल्सर के कारण

उनके विकास के कारण के आधार पर, कॉर्नियल अल्सर को संक्रामक और गैर-संक्रामक में विभाजित किया गया है। संक्रामक अल्सर के प्रेरक कारक हैं:

गैर-संक्रामक मूल के कॉर्नियल अल्सर अक्सर कॉर्नियल डिस्ट्रोफी (प्राथमिक या माध्यमिक), ड्राई आई सिंड्रोम और कुछ ऑटोइम्यून बीमारियों की पृष्ठभूमि पर होते हैं।

कॉर्नियल अल्सर के विकास के लिए पूर्वगामी कारक हैं:

• कॉन्टैक्ट लेंस पहनने और कीटाणुरहित करने के नियमों का पालन करने में विफलता;
• एंटीबायोटिक्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और कुछ अन्य दवाओं के साथ रोगी का दीर्घकालिक उपचार;
• रोगजनक जीवों से संक्रमित आई ड्रॉप और मलहम का उपयोग;
• विभिन्न नेत्र संबंधी प्रक्रियाएं करते समय एसेप्सिस और एंटीसेप्सिस के नियमों का पालन करने में विफलता;
• आंखों के कुछ रोग (केराटाइटिस, एन्ट्रोपियन, ट्राइकियासिस, डेक्रियोसिस्टाइटिस, ब्लेफेराइटिस, ट्रेकोमा, नेत्रश्लेष्मलाशोथ) और तंत्रिका तंत्र (ट्राइजेमिनल और/या ओकुलोमोटर कपाल नसों को नुकसान);
• कई प्रणालीगत बीमारियाँ (मधुमेह मेलेटस, एटोपिक जिल्द की सूजन, संधिशोथ, स्जोग्रेन सिंड्रोम, पॉलीआर्थराइटिस नोडोसा);
• हाइपो- और विटामिन की कमी;
• सामान्य थकावट.

अक्सर, कॉर्नियल अल्सर आंखों में जलन, उनमें विदेशी निकायों के प्रवेश, यांत्रिक आघात या फोटोओफथाल्मिया के परिणामस्वरूप बनते हैं।

कॉर्नियल अल्सर का वर्गीकरण

घाव की गहराई और पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, कॉर्नियल अल्सर को विभाजित किया गया है छिद्रितऔर छिद्रित, सतहीऔर गहरा, दीर्घकालिकऔर मसालेदार. अल्सरेटिव दोष के स्थान के आधार पर, वहाँ हैं सेंट्रल, पैरासेंट्रलऔर क्षेत्रीय(परिधीय) रोग का रूप।

कॉर्नियल अल्सर को वर्गीकृत करने के लिए, रोग प्रक्रिया के प्रसार की दिशा को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है।

इसलिए, यदि अल्सर एक किनारे की ओर बढ़ता है और विपरीत दिशा में उपकलाकरण करता है, तो इसे रेंगना कहा जाता है। आमतौर पर, न केवल सतही, बल्कि कॉर्निया की गहरी परतें, परितारिका तक भी प्रभावित होती हैं, जिससे हाइपोपियन का निर्माण होता है। रेंगने वाले अल्सर के प्रेरक एजेंट अक्सर स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, डिप्लोकॉसी या न्यूमोकोकी होते हैं।

कॉर्निया का संक्षारक अल्सर भी होता है। इसकी एटियलजि, यानी इसकी घटना के कारण, फिलहाल अज्ञात हैं। रोग के इस क्रम में, इसके किनारों पर स्थित कॉर्निया पर एक साथ कई दोष बन जाते हैं। वे आकार में बढ़ते हैं और एक-दूसरे के साथ मिलकर एक एकल अल्सर बनाते हैं, जिसका आकार अर्धचंद्र जैसा होता है। उपचार के साथ घाव का निर्माण भी होता है।

कॉर्नियल अल्सर के लक्षण

आमतौर पर, कॉर्नियल अल्सर की विशेषता एकतरफा घाव होते हैं। इसका सबसे पहला संकेत प्रभावित आंख में तेज दर्द का दिखना है, जो बीमारी बढ़ने पर तेज और असहनीय हो जाता है। इसके अलावा, मरीज़ ब्लेफ़रोस्पाज़्म, पलकों की सूजन, फोटोफोबिया (फोटोफोबिया) और अत्यधिक लैक्रिमेशन की शिकायत करते हैं।

दृश्य हानि की डिग्री दोष के स्थान पर निर्भर करती है और केंद्रीय अल्सर के साथ सबसे अधिक स्पष्ट होती है। अल्सरेटिव प्रक्रिया का परिणाम हमेशा एक निशान (छोटे और पतले से मोतियाबिंद तक) का गठन होता है।

रेंगने वाले अल्सर के साथ, रोगी को आंखों में असहनीय दर्द, गंभीर ब्लेफेरोस्पाज्म और लैक्रिमेशन की शिकायत होती है। इसके प्रगतिशील (बढ़ते) किनारे के कारण, यह न केवल कॉर्निया की सतह पर, बल्कि नेत्रगोलक की गहराई में भी बहुत तेजी से फैलता है। इसलिए, यह रोग प्रक्रिया इरिडोसाइक्लाइटिस, इरिटिस, एंडोफथालमिटिस, पैनुवेइटिस और पैनोफथालमिटिस द्वारा जटिल हो सकती है।

तपेदिक एटियलजि का कॉर्नियल अल्सर हमेशा केवल एक स्थान या दूसरे स्थान के तपेदिक (गुर्दे, फेफड़े, जननांगों, आदि के तपेदिक) से पीड़ित रोगियों में ही होता है। इस मामले में, शुरुआत में कॉर्निया पर एक फ़्लिक्टेनस रिम के साथ एक घुसपैठ बनती है। समय के साथ, यह धीरे-धीरे एक गोल अल्सरेटिव दोष में बदल जाता है। रोग के इस रूप का कोर्स काफी लंबा होता है और बार-बार पुनरावृत्ति के साथ होता है। इसका परिणाम एक खुरदरे निशान का बनना है।

जब कॉर्निया हर्पीस वायरस से क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो शुरू में उस पर पेड़ के आकार की घुसपैठ दिखाई देती है। फिर उनके स्थान पर बुलबुले उभर आते हैं, जो खुल कर अल्सरेटिव सतह बनाते हैं।

हाइपोविटामिनोसिस स्थितियों के दौरान कॉर्निया पर अल्सर भी बन सकते हैं। इसलिए, जब रोगी के शरीर में विटामिन ए की कमी हो जाती है, तो कॉर्निया पर बादल छा जाते हैं और उस पर दर्द रहित अल्सर बन जाते हैं। इस मामले में, कंजंक्टिवा पर ज़ेरोटिक सूखी सजीले टुकड़े दिखाई देते हैं। हाइपोविटामिनोसिस बी2 कॉर्निया के संवहनीकरण, इसके उपकला के अध: पतन और अल्सरेटिव दोषों के गठन के साथ होता है।

कॉर्नियल अल्सर की जटिलताएँ

समय पर उपचार के साथ, अल्सर के प्रतिगमन को प्राप्त करना काफी संभव है। उसी समय, इसकी सतह को साफ किया जाता है, और मौजूदा दोष धीरे-धीरे रेशेदार ऊतक से भर जाता है, जिससे मोतियाबिंद का निर्माण होता है - कॉर्निया का लगातार सिकाट्रिकियल ओपेसिफिकेशन।

अल्सर के तेजी से बढ़ने की प्रक्रिया दोष के गहरा होने और डेसीमेंट झिल्ली के फलाव (हर्निया की तरह) के गठन के साथ होती है - डेसिमेटोसेले, कॉर्निया का छिद्र। परिणामी छेद के माध्यम से, परितारिका को पिन किया जा सकता है। छिद्रित कॉर्नियल अल्सर का परिणाम गोनियोसिनेचिया और पूर्वकाल सिंटेकिया का निर्माण होता है, जो अंतःकोशिकीय द्रव के सामान्य बहिर्वाह में बाधा उत्पन्न करता है। यह बदले में ऑप्टिक तंत्रिका शोष और माध्यमिक मोतियाबिंद के लिए पूर्व शर्त बनाता है।

यदि छिद्रित अल्सर के साथ कॉर्नियल दोष को परितारिका से बंद नहीं किया जाता है, तो संक्रमण नेत्रगोलक की गहरी संरचनाओं में प्रवेश कर सकता है। यह पैनोफथालमिटिस या एंडोफथालमिटिस जैसी गंभीर जटिलताओं के विकास का कारण बनता है। लेकिन कॉर्नियल अल्सर की सबसे खतरनाक जटिलताएँ सेप्सिस, मेनिनजाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा, कैवर्नस साइनस का घनास्त्रता और कक्षीय कफ हैं।

कॉर्नियल अल्सर का निदान

कॉर्नियल अल्सर का निदान रोग के विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षणों पर आधारित होता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, बायोमाइक्रोस्कोप (स्लिट लैंप) का उपयोग करके आंख की जांच की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो कॉर्निया पर फ़्लोरेसिन की तैयारी लागू की जाती है, जिससे अल्सर चमकीला हरा हो जाता है। यह निदान पद्धति आपको बहुत छोटे अल्सर को भी देखने की अनुमति देती है, साथ ही घाव की गहराई और सीमा का सटीक आकलन भी करती है।

यदि कोई संदेह है कि नेत्रगोलक की आंतरिक संरचनाएं रोग प्रक्रिया में शामिल हैं, तो आंख का अल्ट्रासाउंड, ऑप्थाल्मोस्कोपी, गोनियोस्कोपी, डायफानोस्कोपी किया जाता है, और इंट्राओकुलर दबाव मापा जाता है। अंतर्गर्भाशयी द्रव के उत्पादन और जल निकासी के कार्य का आकलन करने के लिए, शिमर, नोर्न, या रंग नासोलैक्रिमल परीक्षणों का संकेत दिया जाता है।

कॉर्नियल अल्सर के उचित उपचार के लिए, उस सटीक कारण की पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है जिसके कारण ये हुए। इस संबंध में, कंजंक्टिवा से स्राव का बैक्टीरियोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल विश्लेषण करने, अल्सर के किनारे की सतह से स्क्रैपिंग की माइक्रोस्कोपी करने और आंसू द्रव और रोगी के रक्त दोनों में इम्युनोग्लोबुलिन की सामग्री का निर्धारण करने की आवश्यकता है। सीरम.

कॉर्नियल अल्सर का उपचार

कॉर्नियल अल्सर का इलाज विशेष रूप से एक विशेष नेत्र रोग अस्पताल में किया जाना चाहिए। दोष के और अधिक विस्तार और गहराई को रोकने के लिए, इसे आयोडीन या शानदार हरे रंग के टिंचर के साथ चिकनाई करें। इसी उद्देश्य के लिए, अल्सर की सतह के लेजर या डायथर्मोकोएग्यूलेशन का उपयोग किया जा सकता है।

यदि डैक्रियोसिस्टिटिस के कारण कॉर्नियल अल्सर होता है, तो डॉक्टर नासोलैक्रिमल कैनाल को धो देते हैं, जिससे संक्रमण का स्रोत समाप्त हो जाता है।

इन सभी को, ज्यादातर मामलों में, स्थानीय रूप से प्रशासित किया जाता है - मलहम अनुप्रयोगों, टपकाना, पैराबुलबार या सबकोन्जंक्टिवल इंजेक्शन के रूप में। लेकिन गंभीर मामलों में, बीमारी के लिए प्रणालीगत चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है, जिसमें सभी दवाएं इंट्रामस्क्युलर और/या अंतःशिरा इंजेक्शन द्वारा दी जाती हैं।

कॉर्निया की घाव की सतह साफ होने के बाद, अवशोषण योग्य फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं (अल्ट्राफोनोफोरेसिस, इलेक्ट्रोफोरेसिस, मैग्नेटिक थेरेपी, आदि) निर्धारित की जाती हैं, जिसका उद्देश्य पुनर्योजी प्रक्रिया को उत्तेजित करना और मोटे निशान ऊतक के गठन को रोकना है।

ऐसे मामलों में जहां कॉर्निया के छिद्र का खतरा होता है, परत-दर-परत या मर्मज्ञ केराटोप्लास्टी की जाती है। अल्सरेटिव सतह के पूरी तरह से ठीक होने और निशान बनने के बाद, एक्साइमर निष्कासन संभव है।

कॉर्नियल अल्सर का पूर्वानुमान और रोकथाम

यह ध्यान में रखते हुए कि कॉर्नियल अल्सर का परिणाम हमेशा उस पर मोतियाबिंद का गठन होता है, पूर्ण दृश्य कार्य को बनाए रखने के लिए इस बीमारी का पूर्वानुमान प्रतिकूल है। इसलिए, कॉर्नियल दोष पूरी तरह से ठीक होने के बाद दृष्टि बहाल करने के लिए ऑप्टिकल केराटोप्लास्टी की आवश्यकता हो सकती है।

ऑर्बिटल कफ और पैनोफथालमिटिस के विकास के साथ, पूर्वानुमान बहुत गंभीर है, क्योंकि प्रभावित नेत्रगोलक के खोने की उच्च संभावना है।

हर्पेटिक और फंगल अल्सर के लिए भी निराशाजनक पूर्वानुमान देखा गया है। उनके पास एक दीर्घकालिक पाठ्यक्रम है जिसमें काफी बार पुनरावृत्ति होती है। कॉर्नियल अल्सर की घटना को रोकने के लिए, आंखों की चोटों को रोकने के उपाय करना आवश्यक है। कॉन्टैक्ट लेंस के उपयोगकर्ताओं को उन्हें पहनने और कीटाणुरहित करने के सभी नियमों का सावधानीपूर्वक पालन करना चाहिए। कॉर्निया के संक्रमण के किसी भी खतरे के मामले में तुरंत जीवाणुरोधी चिकित्सा शुरू करना भी महत्वपूर्ण है, और इसके अलावा न केवल नेत्र संबंधी, बल्कि प्रणालीगत रोगों की पहचान करना और उनका इलाज करना भी महत्वपूर्ण है।

आंखों में परेशानी या दृष्टि में गिरावट की शिकायत होने पर किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास समय पर जाना उच्च गुणवत्ता और तेज उपचार की गारंटी देता है।

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सामान्य जानकारी

आंख के कॉर्निया में पांच परत वाली संरचना होती है और इसमें उपकला परत, बोमन की झिल्ली, स्ट्रोमा, डेसिमेट की झिल्ली और एंडोथेलियम की निचली परत शामिल होती है। जब उपकला क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो कॉर्नियल क्षरण होता है। कॉर्नियल अल्सर तब होता है जब कॉर्नियल ऊतक का विनाश बोमन की झिल्ली से अधिक गहराई तक फैल जाता है। क्लिनिकल नेत्र विज्ञान में कॉर्निया के अल्सरेटिव घावों को आंखों के गंभीर घाव माना जाता है जिनका इलाज करना मुश्किल होता है और अक्सर अंधापन सहित दृश्य समारोह में महत्वपूर्ण हानि होती है।

सभी मामलों में कॉर्निया अल्सर का परिणाम कॉर्नियल निशान (मोतियाबिंद) का गठन होता है। अल्सरेटिव दोष कॉर्निया के किसी भी हिस्से में स्थानीयकृत हो सकता है, लेकिन केंद्रीय क्षेत्र को नुकसान सबसे गंभीर है: इसका इलाज करना अधिक कठिन है, और इस क्षेत्र में निशान हमेशा दृष्टि की हानि के साथ होते हैं।

कारण

कॉर्नियल अल्सर के विकास के लिए, कई स्थितियों का संयोजन आवश्यक है: कॉर्नियल एपिथेलियम को नुकसान, स्थानीय प्रतिरोध में कमी, और संक्रामक एजेंटों द्वारा दोष का उपनिवेशण। कॉर्नियल अल्सर के संक्रामक और गैर-संक्रामक कारण हो सकते हैं:

कॉर्नियल अल्सर के विकास में योगदान देने वाले बाहरी कारकों में शामिल हैं:

• लंबे समय तक कॉन्टैक्ट लेंस पहनना (दूषित समाधानों और उनके भंडारण के लिए कंटेनरों के उपयोग सहित);
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एनेस्थेटिक्स, एंटीबायोटिक्स के साथ तर्कहीन सामयिक फार्माकोथेरेपी;
• चिकित्सीय नेत्र संबंधी प्रक्रियाओं के दौरान दूषित नेत्र तैयारियों और उपकरणों का उपयोग।
• विदेशी वस्तुओं का आँखों में जाना, फोटोओफ्थाल्मिया, आँखों को यांत्रिक क्षति,
• कॉर्निया आदि पर पिछले सर्जिकल हस्तक्षेप।

स्थानीय कारकों के अलावा, कॉर्नियल अल्सर के रोगजनन में सामान्य रोग और विकार एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं: मधुमेह मेलेटस, एटोपिक जिल्द की सूजन, ऑटोइम्यून रोग (स्जोग्रेन सिंड्रोम, संधिशोथ, पॉलीआर्थराइटिस नोडोसा, आदि), थकावट और विटामिन की कमी, प्रतिरक्षादमन.

वर्गीकरण

क्षति के क्रम और गहराई के अनुसार, कॉर्नियल अल्सर को तीव्र और जीर्ण, गहरे और सतही, गैर-छिद्रित और छिद्रित में वर्गीकृत किया जाता है। अल्सरेटिव दोष के स्थान के आधार पर, परिधीय (सीमांत), पैरासेंट्रल और केंद्रीय कॉर्नियल अल्सर को प्रतिष्ठित किया जाता है। अल्सर की चौड़ाई या गहराई में फैलने की प्रवृत्ति के आधार पर, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. रेंगने वाला कॉर्नियल अल्सर.यह इसके एक किनारे की ओर फैलता है, जबकि दूसरे किनारे पर दोष उपकलाकृत हो जाता है; इस मामले में, कॉर्निया और परितारिका की गहरी परतों के शामिल होने से अल्सर गहरा हो जाता है, जिससे हाइपोपियन बनता है। आमतौर पर न्यूमोकोकस, डिप्लोबैसिलस और स्यूडोमोनस एरुगिनोसा के साथ कॉर्निया के माइक्रोट्रामा के संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।
2. कॉर्निया का संक्षारक अल्सर.एटियलजि अज्ञात; पैथोलॉजी की विशेषता कई परिधीय अल्सर के गठन से होती है, जो बाद में निशान पड़ने के साथ एक एकल अर्धचंद्राकार दोष में विलीन हो जाते हैं।

मुख्य में, सबसे आम नैदानिक ​​​​रूप कॉर्नियल अल्सर हैं:

कॉर्नियल अल्सर में आमतौर पर एकतरफा स्थानीयकरण होता है। कॉर्नियल अल्सर विकसित होने के खतरे का संकेत देने वाला सबसे पहला संकेत आंख में दर्द है, जो क्षरण के चरण में भी होता है और अल्सर बढ़ने पर तेज हो जाता है। उसी समय, एक स्पष्ट कॉर्नियल सिंड्रोम विकसित होता है, जिसमें विपुल लैक्रिमेशन, फोटोफोबिया, पलकों की सूजन और ब्लेफरोस्पाज्म, नेत्र वाहिकाओं के मिश्रित इंजेक्शन शामिल होते हैं।

जब कॉर्निया अल्सर केंद्रीय क्षेत्र में स्थित होता है, तो कॉर्निया पर बादल छाने और बाद में दोष पर निशान पड़ने के कारण दृष्टि में उल्लेखनीय कमी आती है। कॉर्निया पर एक निशान, एक अल्सरेटिव प्रक्रिया के परिणाम के रूप में, अलग-अलग डिग्री तक व्यक्त किया जा सकता है - एक नाजुक निशान से लेकर मोटे मोतियाबिंद तक।

रेंगने वाले कॉर्नियल अल्सर की नैदानिक ​​तस्वीर में गंभीर काटने वाला दर्द, लैक्रिमेशन, आंख से दमन, ब्लेफरोस्पाज्म, केमोसिस और नेत्रगोलक के मिश्रित इंजेक्शन की विशेषता होती है। कॉर्निया पर एक पीले-भूरे रंग की घुसपैठ का पता लगाया जाता है, जो विघटित होने पर प्रतिगामी और प्रगतिशील किनारों के साथ एक गड्ढा के आकार का अल्सर बनाता है। प्रगतिशील किनारे के कारण, अल्सर तेजी से कॉर्निया में चौड़ाई और गहराई में "फैल" जाता है। जब अंतर्गर्भाशयी संरचनाएं शामिल होती हैं, तो इरिटिस, इरिडोसाइक्लाइटिस, पैनुवेइटिस, एंडोफथालमिटिस, पैनोफथालमिटिस हो सकता है।

ट्यूबरकुलस कॉर्नियल अल्सर के साथ, शरीर में हमेशा तपेदिक संक्रमण (फुफ्फुसीय तपेदिक, जननांग तपेदिक, गुर्दे तपेदिक) का प्राथमिक फोकस होता है। इस मामले में, कॉर्निया पर फ़्लिक्टेनस रिम्स के साथ घुसपैठ पाई जाती है, जो आगे चलकर गोल अल्सर में बदल जाती है। ट्यूबरकुलस कॉर्नियल अल्सर का कोर्स दीर्घकालिक, आवर्ती होता है, जिसमें खुरदरे कॉर्नियल निशान का निर्माण होता है।

हर्पेटिक अल्सर कॉर्निया में पेड़ जैसी घुसपैठ के स्थान पर बनते हैं और इनका आकार अनियमित, शाखाओं वाला होता है। विटामिन ए की कमी (केराटोमलेशिया) के कारण कॉर्नियल अल्सरेशन कॉर्निया के दूधिया-सफेद बादल की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है और दर्द के साथ नहीं होता है। कंजंक्टिवा पर शुष्क जेरोटिक प्लाक का बनना इसकी विशेषता है। हाइपोविटामिनोसिस बी2 के साथ, एपिथेलियल डिस्ट्रोफी, कॉर्नियल नियोवास्कुलराइजेशन और अल्सरेटिव दोष विकसित होते हैं।

जटिलताओं

समय पर किए गए चिकित्सीय उपायों से, कॉर्नियल अल्सर के प्रतिगमन को प्राप्त करना संभव है: इसकी सतह को साफ करना, किनारों को व्यवस्थित करना, फाइब्रिनस ऊतक के साथ दोष को भरना, इसके बाद सिकाट्रिकियल ओपेसिफिकेशन का गठन - एक मोतियाबिंद।

कॉर्नियल अल्सर के तेजी से बढ़ने से दोष गहरा हो सकता है, डेसिमेटोसेले (डेसिमेट की झिल्ली का हर्निया जैसा उभार) का निर्माण हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप छेद में आईरिस की पिंचिंग के साथ कॉर्निया का छिद्र हो सकता है। छिद्रित कॉर्नियल अल्सर के घाव के साथ-साथ पूर्वकाल सिंटेकिया और गोनियोसिनेचिया का निर्माण होता है, जो अंतःकोशिकीय द्रव के बहिर्वाह को रोकते हैं। समय के साथ, इससे द्वितीयक ग्लूकोमा और ऑप्टिक शोष का विकास हो सकता है।

यदि कॉर्निया में छिद्रित छेद को आईरिस द्वारा बंद नहीं किया जाता है, तो शुद्ध संक्रमण आसानी से कांच के शरीर में प्रवेश कर जाता है, जिससे एंडोफथालमिटिस या पैनोफथालमिटिस हो जाता है। सबसे प्रतिकूल मामलों में, कक्षा के कफ का विकास, कैवर्नस साइनस का घनास्त्रता, मस्तिष्क फोड़ा, मेनिनजाइटिस और सेप्सिस संभव है।

निदान

कॉर्नियल अल्सर का पता लगाने के लिए, वे वाद्य निदान, विशेष नेत्र परीक्षण और प्रयोगशाला परीक्षणों का सहारा लेते हैं। बुनियादी तरीके:

• आँख परीक्षा।प्रारंभिक जांच एक स्लिट लैंप (बायोमाइक्रोस्कोपी) का उपयोग करके की जाती है। आंख की गहरी संरचनाओं की प्रतिक्रिया और सूजन प्रक्रिया में उनकी भागीदारी का मूल्यांकन डायफानोस्कोपी, गोनियोस्कोपी, ऑप्थाल्मोस्कोपी और आंख के अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके किया जाता है।
• अश्रु तंत्र के कार्य का अध्ययन।फ़्लोरेसिन टपकाने के दौरान, कॉर्नियल अल्सर की उपस्थिति का संकेत दोष का चमकीले हरे रंग में धुंधला होना है। इस मामले में, परीक्षा आपको मामूली कॉर्नियल अल्सर की पहचान करने, कॉर्नियल क्षति की संख्या, सीमा और गहराई का आकलन करने की अनुमति देती है, यदि आवश्यक हो, तो एक रंग नासोलैक्रिमल परीक्षण, नोर्न परीक्षण, शिमर परीक्षण किया जाता है।
• प्रयोगशाला अनुसंधान.कॉर्नियल अल्सर का कारण बनने वाले एटियोलॉजिकल कारकों की पहचान करने के लिए, कंजंक्टिवा से स्मीयर की एक साइटोलॉजिकल और बैक्टीरियोलॉजिकल जांच, रक्त सीरम और आंसू द्रव में इम्युनोग्लोबुलिन का निर्धारण, और कॉर्नियल अल्सर की सतह और किनारों से स्क्रैपिंग की माइक्रोस्कोपी आवश्यक है।

कॉर्नियल अल्सर का उपचार

कॉर्नियल अल्सर के लिए, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की देखरेख में विशेष रोगी देखभाल प्रदान करना आवश्यक है। उपचार में सामयिक चिकित्सा, प्रणालीगत दवा चिकित्सा, फिजियोथेरेपी और, यदि आवश्यक हो, शल्य चिकित्सा पद्धतियां शामिल हैं।

कॉर्नियल अल्सर को रोकने के लिए, आंख के सूक्ष्म आघात से बचना आवश्यक है, कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग और भंडारण करते समय आवश्यक नियमों का पालन करें, कॉर्नियल संक्रमण के खतरे के मामले में निवारक जीवाणुरोधी चिकित्सा करें और सामान्य और नेत्र रोगों का शीघ्र उपचार करें। चरणों.

कॉर्नियल अल्सर सूजन संबंधी नेत्र रोगों की एक आम और खतरनाक जटिलता है। उसी समय, कॉर्निया की गहरी प्यूरुलेंट घुसपैठ विकसित होती है, इसके परिगलन के साथ अल्सरेटिव दोष का गठन होता है।

रोग का परिणाम ठीक हुए अल्सर के स्थान पर निशान संयोजी ऊतक का निर्माण होता है। परिणामस्वरूप, कॉर्निया अपनी पारदर्शिता खो देता है, और व्यक्ति दृष्टि खो सकता है। इससे बचने के लिए त्वरित निदान और प्रभावी उपचार जरूरी है।

अल्सर बनने का क्या कारण है?

कॉर्नियल अल्सर होने के मुख्य कारण:

• कॉन्टैक्ट लेंस के गलत उपयोग सहित आंख की चोट;
• संक्रमण।

जब माइक्रोट्रॉमा होता है, तो कॉर्निया बाहर से लाए गए रोगाणुओं से संक्रमित हो जाता है।इसके अलावा, अगर आंख की झिल्लियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा की सक्रियता और पुरानी आंख की बीमारियों का बढ़ना, जो निम्नलिखित रोगजनकों के कारण होता है, संभव है:

• न्यूमोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोकी अल्सरेटिव केराटाइटिस के सबसे आम प्रेरक एजेंट हैं, वे रेंगने वाले कॉर्नियल अल्सर के गठन में योगदान करते हैं;
• डिप्लोकॉसी - अधिक अनुकूल परिणाम वाली एक अल्सरेटिव प्रक्रिया;
• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा अल्सर का एक दुर्लभ कारण है, जो अक्सर इम्यूनोडेफिशिएंसी से जुड़ा होता है;
• कवक (यदि पौधे के तत्व आंख में चले जाते हैं);
• वायरस (एडेनोवायरस, हर्पीस सिम्प्लेक्स);
• प्रोटोजोआ (अमीबा, क्लैमाइडिया)।

मधुमेह रोगियों और कम प्रतिरोधक क्षमता वाले लोगों के बीमार होने की संभावना अधिक होती है।

रोगजनन

आंख में रोगाणुओं के प्रवेश या उनके सक्रिय होने से केराटाइटिस का विकास होता है। धुंधले किनारों के साथ एक भड़काऊ भूरे-पीले घुसपैठ का गठन होता है। बाद में यह कॉर्नियल अल्सर में बदल जाता है, जो तेजी से आकार में बढ़ता है और गहरा हो जाता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया आंख के अन्य भागों में फैल सकती है।

फिर अल्सर पर निशान पड़ने के साथ ल्यूकोमा (मोतियाबिंद) का निर्माण होता है, जिससे अंधेपन का खतरा होता है।

क्लिनिक की विशेषताएं:

• एकतरफ़ा प्रक्रिया;
• पुरानी नेत्र रोगों का इतिहास (नेत्रश्लेष्मलाशोथ, डैक्रियोसिस्टिटिस, ड्राई आई सिंड्रोम);
• तीव्र शुरुआत (माइक्रोट्रामा के बाद, 12 घंटों के भीतर सूजन की स्पष्ट नैदानिक ​​तस्वीर हो सकती है)।

रोगज़नक़ के आधार पर, अल्सरेटिव केराटाइटिस में कुछ अंतर होते हैं।

इस प्रकार, न्यूमोकोकल, स्टेफिलोकोकल या स्ट्रेप्टोकोकल एटियोलॉजी के साथ, मानव आंख के कॉर्निया का एक रेंगने वाला अल्सर बनता है। अल्सर का निचला भाग और एक किनारा ढीला हो जाता है और मवाद से लथपथ हो जाता है। अल्सर कॉर्निया के साथ "रेंगता" है, आकार में बढ़ता और गहरा होता जाता है, जब तक कि आंख की झिल्ली पूरी तरह से नष्ट न हो जाए। फंगल केराटाइटिस समान परिणाम पैदा कर सकता है।

डिप्लोकोकल एटियलजि के साथ, प्रक्रिया अधिक स्थानीय और सतही होती है और कम जटिलताएँ पैदा करती है।

निदान

इतिहास डेटा: पुरानी नेत्र रोग, आंख का हालिया माइक्रोट्रामा।

• आँख में तेज़ दर्द, ख़ासकर रात में;
• आँख की सूजन और लाली;
• म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज;
• लैक्रिमेशन;
• फोटोफोबिया, गंभीर ब्लेफरोस्पाज्म;
• दृष्टि का अचानक बिगड़ना।

स्थानीय एनेस्थीसिया के बाद दर्द और ब्लेफेरोस्पाज्म के कारण एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाती है।

इससे पता चलता है:

• कॉर्निया की सूजन संबंधी घुसपैठ या कटाव-अल्सरेटिव दोष;
• परितारिका के रंग में परिवर्तन;
• मिओसिस और प्यूपिलरी रिफ्लेक्सिस में कमी;
• पल्पेशन पर आंख का तेज दर्द।

वाद्य परीक्षण - विसोमेट्री, पेरीमेट्री, बायोमाइक्रोस्कोपी (कभी-कभी रंगों का उपयोग करके), साथ ही इंट्राओकुलर दबाव का निर्धारण। इसके अलावा, रोगज़नक़ और दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए कॉर्निया और कंजंक्टिवल स्मीयर की सतह से एक स्क्रैपिंग ली जाती है।

जटिलताओं

उन्नत मामलों में, कॉर्नियल अल्सर निम्नलिखित अप्रिय परिणामों को जन्म दे सकता है:

• मवाद आंख के पूर्वकाल कक्ष में प्रवेश कर रहा है;
• अल्सर के नीचे के क्षेत्र में कॉर्निया का टूटना;
• इरिडोसाइक्लाइटिस का विकास;
• आईरिस हानि;
• व्यापक मोतियाबिंद का गठन;
• अंधापन

देर से होने वाली जटिलताएँ हैं:

• नेत्रगोलक का फोड़ा;
• माध्यमिक मोतियाबिंद;
• नेत्रगोलक का शोष;
• कक्षीय हड्डियों का ऑस्टियोमाइलाइटिस;
• पूति.

किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ से समय पर परामर्श लेने से इन जटिलताओं को रोका जा सकता है।

इलाज

लक्ष्य: सूजन से राहत, घाव के निशान प्राप्त करना। आमतौर पर अस्पताल में किया जाता है।

तत्काल उपाय:

• यदि कॉर्नियल वेध का खतरा हो तो रोगी को लापरवाह स्थिति में अस्पताल में भर्ती करें;
• अल्सरेटिव दोष (डायथर्मोकोएग्यूलेशन, लेजर थेरेपी) में वृद्धि को रोकें;
• पुतली संलयन को रोकने के लिए मायड्रायटिक्स (एट्रोपिन आई ड्रॉप) का उपयोग करें;
• क्रोनिक नेत्र संक्रमण के केंद्र को साफ करें, विशेष रूप से आंसू नलिकाओं और लैक्रिमल थैली को।

एंटीबायोटिक्स का उपयोग मलहम और आई ड्रॉप के रूप में किया जाता है। डिप्लोबैसिलरी एटियलजि के लिए, जस्ता समाधान का भी उपयोग किया जाता है, फंगल केराटाइटिस के लिए - एंटिफंगल एजेंटों का।

एंटीबायोटिक्स भी मौखिक या पैरेन्टेरली निर्धारित की जाती हैं।

सूजन संबंधी घटनाएं कम होने और मोतियाबिंद बनने के बाद, रोगी को सर्जिकल उपचार के लिए तैयार रहना चाहिए: केराटोप्लास्टी या कॉर्नियल प्रत्यारोपण।

कॉर्नियल अल्सर से मोतियाबिंद का निर्माण होता है, जो कॉस्मेटिक दोष के कारण बहुत अधिक चिंता का कारण बनता है। लेकिन इससे भी अधिक भयानक है दृष्टि में भारी कमी, यहाँ तक कि अंधापन भी। इसलिए, समय रहते नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना और उपचार के निर्धारित पाठ्यक्रम को पूरा करना आवश्यक है। इससे दृष्टि को सुरक्षित रखने और आंखों को स्वास्थ्य बहाल करने में मदद मिलेगी।

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