स्मीयर में मिश्रित वनस्पतियों के संकेतक। स्मीयर में मिश्रित वनस्पति का अर्थ स्मीयर में माइक्रोफ्लोरा की मात्रा प्रचुर होती है, इसका क्या अर्थ है?

फ्लोरा स्मीयर एक प्रकार का परीक्षण है जो आपको योनि में रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति और संख्या निर्धारित करने की अनुमति देता है। इससे स्त्रीरोग संबंधी रोगों और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के विकास के जोखिमों को निर्धारित करना संभव हो जाता है।

योनि स्मीयर में मिश्रित वनस्पति क्या है और परीक्षण परिणामों की ऐसी व्याख्या क्या दर्शाती है, हम अपने लेख में समझेंगे।

योनि में माइक्रोफ्लोरा के प्रकार

मैक्रोस्कोपिक विश्लेषण के दौरान, स्मीयर में स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाएं, डेडरलीन के लैक्टोबैसिली, कोक्सी, ल्यूकोसाइट्स और अन्य प्रकार के सूक्ष्मजीवों का पता लगाया जाता है। स्मीयर की संरचना माइक्रोफ्लोरा के प्रकार के साथ-साथ रोग प्रक्रियाओं के होने की संभावना को भी निर्धारित करती है।

किस प्रकार की वनस्पतियाँ मौजूद हैं?

• अपर्याप्त। मैक्रोस्कोपिक विश्लेषण के दौरान, योनि वातावरण में मुख्य रूप से केवल डेडरलीन बेसिली - लाभकारी लैक्टोबैसिली - की पहचान की जाती है;
• औसत। एक विशेषज्ञ की दृष्टि के क्षेत्र में लगभग 7-10 ल्यूकोसाइट्स और लैक्टोबैसिली की बड़ी कॉलोनियाँ होती हैं;
• मिश्रित। माध्यम में 15 से 30 ल्यूकोसाइट्स, थोड़ी संख्या में लैक्टोबैसिली, साथ ही कोक्सी - रोगजनक गोलाकार बैक्टीरिया होते हैं;
• प्रचुर। योनि की आंतरिक दीवारें लैक्टोबैसिली की पूर्ण अनुपस्थिति में ल्यूकोसाइट्स से घनी रूप से ढकी होती हैं। कोकोबैसिलरी माइक्रोफ़्लोरा एक अप्रिय गंध का उत्सर्जन करता है और बड़ी मात्रा में बलगम के स्राव को भड़काता है।

आप स्मीयर परीक्षण क्यों लेते हैं?

शरीर में रोगजनक वनस्पतियों और सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति का निदान करने के लिए योनि से सामग्री ली जाती है।

निम्नलिखित लक्षण मौजूद होने पर प्रक्रिया अपनाई जाती है:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• स्राव के रंग और गंध में परिवर्तन;
• योनि के अंदर जलन या खुजली होना।

गर्भावस्था, रजोनिवृत्ति और स्त्रीरोग संबंधी बीमारियों के संदिग्ध विकास के दौरान "महिला" माइक्रोफ्लोरा की स्थिति का विश्लेषण किया जाना चाहिए। विशेषज्ञ हार्मोनल दवाएं लेने के बाद परीक्षण कराने की भी सलाह देते हैं जो गर्भाशय ग्रीवा नहर और गर्भाशय के अंदर अम्लता के स्तर को प्रभावित कर सकती हैं।

स्मीयर में क्या पाया जा सकता है?

रोगों के निदान के लिए विशेषज्ञ न केवल योनि से, बल्कि ग्रीवा नहर और मूत्रमार्ग से भी सामग्री लेते हैं।

सूक्ष्म निदान के दौरान, स्मीयर में निम्नलिखित प्रकार की कोशिकाएँ मौजूद हो सकती हैं:

• फ्लैट एपिथेलियम वे कोशिकाएं हैं जो ग्रीवा नहर और योनि की पूरी आंतरिक सतह बनाती हैं। बड़ी संख्या में कोशिकाओं की उपस्थिति योनिशोथ या मूत्रमार्गशोथ विकसित होने की संभावना को इंगित करती है। स्क्वैमस एपिथेलियम की कमी प्रोजेस्टेरोन के अपर्याप्त स्राव को इंगित करती है;
• ल्यूकोसाइट्स "रक्षक" हैं जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों से लड़ते हैं। आम तौर पर, योनि में उनकी संख्या 10 से अधिक नहीं होती है, गर्भाशय ग्रीवा में - 30। ल्यूकोसाइट्स की एक उच्च संख्या अक्सर सूजन (गर्भाशयग्रीवाशोथ, योनिशोथ) की उपस्थिति का संकेत देती है, फागोसाइटोसिस के साथ - "रक्षकों" द्वारा रोगजनक एजेंटों का भक्षण;
• बलगम योनि ग्रंथियों और गर्भाशय ग्रीवा का व्युत्पन्न है। स्मीयर में मात्रा मध्यम होनी चाहिए। भारी स्राव डिस्बैक्टीरियोसिस का संकेत दे सकता है;
• "योनि" छड़ें (डोडरलीन) ग्राम-पॉजिटिव कोशिकाएं हैं जो सामान्य माइक्रोफ्लोरा बनाती हैं। शरीर में "उपयोगी" बेसिली की 80% कमी बैक्टीरियल वेजिनोसिस के विकास को इंगित करती है।

मिश्रित वनस्पति क्या है?

स्मीयर में मिश्रित वनस्पतियों की उपस्थिति रोगजनक और गैर-रोगजनक सूक्ष्मजीवों के बीच असंतुलन का संकेत देती है। जैविक सामग्री में फ्लैट एपिथेलियम, डोडरलीन के लैक्टोबैसिली, ल्यूकोसाइट्स और अन्य प्रकार के सूक्ष्मजीव शामिल हैं।

किसी भी रोग प्रक्रिया की अनुपस्थिति में, लैक्टोबैसिली की संख्या लगभग 90-95% है, शेष 5% अवसरवादी एजेंट हैं, जिनमें कोक्सी और बेसिली शामिल हैं।

कम मात्रा में संभावित खतरनाक बैक्टीरिया शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं, लेकिन जैसे-जैसे उनकी संख्या बढ़ती है, बीमारियों के विकसित होने का खतरा भी बढ़ता जाता है। गर्भावस्था के दौरान, रोगजनक सूक्ष्मजीवों की कालोनियों के बढ़ने का जोखिम बहुत अधिक होता है। यदि गर्भावस्था के दौरान योनि स्मीयर में मिश्रित वनस्पतियां हैं, तो व्यापक उपचार से गुजरना आवश्यक है जो स्टेफिलोकोसी और अन्य रोगजनक एजेंटों के अनियंत्रित प्रसार को रोक देगा।

विश्लेषणों को समझने की प्रक्रिया में, परीक्षण के लिए ली गई बायोमटेरियल को शुद्धता की डिग्री दी जाती है।

यह माइक्रोफ्लोरा में पीएच स्तर और रोगजनक बैक्टीरिया और छड़ों की उपस्थिति को इंगित करता है:

• पहली डिग्री - वनस्पतियों की सामान्य स्थिति, जिसमें लैक्टोबैसिली और अवसरवादी सूक्ष्मजीव स्वीकार्य सीमा के भीतर हैं;
• दूसरी डिग्री - योनि वातावरण की अपेक्षाकृत सामान्य स्थिति, जिसमें रोगजनक एजेंटों का प्रतिशत अधिक होता है, लेकिन स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं होता है;
• तीसरी डिग्री - डोडरलीन बेसिली पर रोगजनक सूक्ष्मजीवों की प्रबलता के साथ मिश्रित प्रकार की वनस्पतियां;
• चौथी डिग्री - पर्यावरण की एक रोग संबंधी स्थिति, जिसमें स्क्वैमस एपिथेलियम, ल्यूकोसाइट्स और "विदेशी" बैक्टीरिया की प्रबलता होती है।

प्रचुर माइक्रोफ़्लोरा का क्या अर्थ है?

कई महिलाएं, परीक्षण के परिणाम पढ़ने के बाद, समझ नहीं पाती हैं कि वाक्यांश को कैसे समझा जाए "एक स्मीयर में प्रचुर मात्रा में वनस्पतियों का मिश्रण". साइटोलॉजिकल डेटा के अनुसार, ऐसा निदान गर्भाशय में फोड़े की उपस्थिति को इंगित करता है।

इस मामले में, सूक्ष्म परीक्षण से बायोमटेरियल में निम्नलिखित प्रकार की कोशिकाओं और सूक्ष्मजीवों का पता चलता है:

• बलगम की एक बड़ी मात्रा;
• रक्त के गठित तत्व;
• फागोसाइटोसिस के निशान की उपस्थिति;
• एमपीई सेल परतें;
• स्क्वैमस एपिथेलियम की बढ़ी हुई सामग्री।

प्रचुर मात्रा में मिश्रित वनस्पतियों का उपचार योनि सपोसिटरीज़ के साथ स्वच्छता के साथ किया जाता है, जो रोगजनकों की गतिविधि को रोकता है और सामान्य पीएच स्तर को बहाल करता है।

कोकोबैसिलस वनस्पति

कोकोबैसिलरी फ्लोरा ग्रीवा नहर और योनि के वातावरण की एक रोग संबंधी स्थिति है। इसमें तथाकथित कोकोबैसिली का प्रभुत्व है, जो बेसिली और साधारण कोक्सी के बीच एक औसत प्रकार है।

रोगजनक कोकोबैसिली के आम तौर पर सामने आने वाले प्रतिनिधियों में शामिल हैं:

• हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा;
• क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस (क्लैमाइडिया के विकास को भड़काता है);
• गार्डनेरेला वेजिनेलिस.

बड़ी संख्या में रोगजनक एजेंट बैक्टीरियल वेजिनोसिस सहित योनिशोथ, फंगल संक्रमण के विकास की ओर ले जाते हैं।

शरीर में इनके प्रकट होने के क्या कारण हैं?

1. एंटीबायोटिक्स लेना। एंटीबायोटिक्स प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हैं, जिससे रोगजनक बैक्टीरिया के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ बनती हैं;
2. गर्भनिरोधक. हार्मोनल दवाएं माइक्रोफ्लोरा में गड़बड़ी पैदा करती हैं, जो पर्यावरण में ल्यूकोसाइट्स और लैक्टोबैसिली की संख्या को प्रभावित करती हैं;
3. अंतर्गर्भाशयी उपकरण. अनचाहे गर्भ से खुद को बचाकर, महिलाएं अनजाने में योनि के वातावरण में असंतुलन पैदा कर देती हैं, जो कोकोबैसिली के विकास के लिए उपयुक्त है;
4. बार-बार नोचना। योनि की सफाई करने से सामान्य वनस्पतियां नष्ट हो जाती हैं और हानिकारक बैक्टीरिया का प्रसार होता है।

"महिला" वातावरण में सामान्य पीएच स्तर को बहाल करके कोकोबैसिलरी वनस्पतियों सहित मिश्रित रोगजनक वनस्पतियों को समाप्त किया जा सकता है। रोगजनक सूक्ष्मजीवों की गतिविधि को दबाने के लिए, डॉक्टर कोमल एंटीबायोटिक्स लिखते हैं जो कोकोबैसिली से लड़ते हैं।

महिलाओं में फ्लोरा स्मीयर- एक प्रयोगशाला परीक्षण जो योनि में मौजूद बैक्टीरिया के प्रकार को निर्धारित करता है। सूजन और एसटीडी (यौन संचारित रोग) का पता लगाने के लिए यह सबसे आम और सरल तरीका है।

जांच बिल्कुल दर्द रहित है. यह नियमित स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान किया जाता है। डॉक्टर योनि और गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों से एक डिस्पोजेबल स्पैटुला के साथ सामग्री लेते हैं। योनि की सामग्री (योनि स्राव) को कांच पर लगाया जाता है। प्रयोगशाला में, सामग्री को दाग दिया जाता है ताकि बैक्टीरिया स्पष्ट रूप से दिखाई दे सकें।

इस अध्ययन का उद्देश्य

• योनि के माइक्रोफ़्लोरा की स्थिति निर्धारित करें;
• यौन संचारित संक्रमणों और उनके प्रेरक एजेंट की पहचान कर सकेंगे;
• सूजन प्रक्रिया की डिग्री निर्धारित करें;
• योनि की सफाई की डिग्री का आकलन करें, जो आगे के नैदानिक ​​​​अध्ययन और स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन से पहले अनिवार्य है - कटाव का दाग़ना, पॉलीप्स को हटाना, इलाज करना;
• गर्भवती महिलाओं की स्वास्थ्य स्थिति का आकलन करें।

स्त्री रोग विशेषज्ञ वनस्पतियों के लिए स्मीयर कब लेता है?

• खुजली या योनि स्राव की शिकायत, सूजन के अन्य लक्षण;
• निवारक परीक्षाएँ;
• उपचार का नियंत्रण;
• हार्मोनल दवाएं और इम्यूनोसप्रेसेन्ट लेना;
• एंटीबायोटिक दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग के दौरान माइक्रोफ़्लोरा का नियंत्रण;
• गर्भावस्था. इसे गर्भावस्था के दौरान 3 बार (पंजीकरण के समय, 30वें और 36वें सप्ताह में) किया जाता है।

इस अध्ययन के कई नाम हैं: वनस्पतियों के लिए स्मीयर, सामान्य स्मीयर, बैक्टीरियोस्कोपी, स्वच्छता के लिए स्मीयर। मूत्रमार्ग और ग्रीवा नहर से वनस्पतियों पर भी धब्बे होते हैं। आमतौर पर ये तीन प्रकार के स्मीयर एक साथ किए जाते हैं।

सामान्य योनि माइक्रोफ्लोरा

एक स्वस्थ महिला की योनि बाँझ नहीं होती है। इसमें कई प्रकार के सूक्ष्मजीव होते हैं, उनकी समग्रता को माइक्रोफ्लोरा कहा जाता है। योनि की दीवारों पर निवास और भोजन के लिए बैक्टीरिया लगातार एक-दूसरे से प्रतिस्पर्धा करते रहते हैं।

सबसे अधिक संख्या में लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया हैं, जो योनि उपकला से जुड़ते हैं। वे अल्कोहल, पेरोक्साइड, लैक्टिक और अन्य एसिड का उत्पादन करते हैं, जो योनि स्राव में एक अम्लीय प्रतिक्रिया प्रदान करते हैं। साथ ही लाइसोजाइम और अन्य एंजाइम जो अन्य प्रकार के जीवाणुओं के प्रसार को रोकते हैं।

सूक्ष्मजीव जो एक स्वस्थ महिला के माइक्रोफ्लोरा का निर्माण करते हैं

सूक्ष्मजीवों	सीएफयू/एमएल की संख्या
लैक्टोबैसिली या डोडरलीन चिपक जाती हैलैक्टोबैसिलस एसपीपी.	10 7 -10 9
बिफीडोबैक्टीरियम बिफीडोबैक्टीरियम एसपीपी।	10 3 -10 7
क्लॉस्ट्रिडिया क्लॉस्ट्रिडियम एसपीपी।	10 तक 4
प्रोपियोनिबैक्टीरियम एसपीपी।	10 तक 4
मोबिलुनकस मोबिलुनकस एसपीपी।	10 तक 4
पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी	10 3 -10 4
कोरिनेबैक्टीरियम एसपीपी.	10 4 -10 5
स्टैफिलोकोकस स्टैफिलोकोकस एसपीपी।	10 3 -10 4
स्ट्रेप्टोकोक्की स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।	10 4 -10 5
Enterobacteriaceae	10 3 -10 4
बैक्टेरॉइड्स एसपीपी।	10 3 -10 4
प्रीवोटेला एसपीपी।	10 तक 4
पोर्फिरोमोनास पोर्फिरोमोनस एसपीपी।	10 तक 3
फ्यूसोबैक्टीरियम फ्यूसोबैक्टीरियम एसपीपी।	10 तक 3
वेइलोनेला एसपीपी.	10 तक 3
माइकोप्लाज्मा एम.होमिनिस	10 तक 3
यूरियाप्लाज्मा यू.यूरियालिटिकम	10 3
कैंडिडा - खमीर जैसा कवक	10 4

संक्षिप्त रूप सीएफयू/एमएलसाधन - पोषक माध्यम के 1 मिलीलीटर में कॉलोनी बनाने वाली इकाइयाँ। प्रत्येक कॉलोनी बनाने वाली इकाई एक सूक्ष्मजीव है जिससे एक कॉलोनी बन सकती है।

बड़ी संख्या में शून्य वाली संख्याओं को लिखने से बचने के लिए जीवाणुओं की संख्या को दशमलव लघुगणक में व्यक्त किया जाता है।

योनि के माइक्रोफ्लोरा के विवरण में अक्सर नाम मिल सकते हैं ग्राम-पॉजिटिव या ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया. इन शब्दों का मतलब है कि पहले बैक्टीरिया को माइक्रोबायोलॉजिस्ट ग्राम द्वारा विकसित विधि के अनुसार दाग दिया जाता है, जबकि अन्य अपना रंग नहीं बदलते हैं।

स्मीयर में ग्राम-पॉजिटिव छड़ें, जिसमें लैक्टोबैसिली शामिल है, एक अच्छा संकेत है। आम तौर पर, वे प्रजनन आयु की महिलाओं में प्रबल होते हैं। रजोनिवृत्ति (रजोनिवृत्ति) और रजोनिवृत्ति के बाद, ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया पहले आते हैं।

उनकी ऑक्सीजन की मांग के आधार पर बैक्टीरिया को विभाजित किया जाता है

• एरोबिक- वे जो ऑक्सीजन की उपस्थिति में विकसित होते हैं;
• अवायवीय- जिन्हें कार्य करने के लिए ऑक्सीजन की आवश्यकता नहीं होती।

एक स्वस्थ महिला की योनि में अधिकांश जीवाणु अवायवीय 10 8 -10 9 होते हैं

सीएफयू/एमएल.

योनि के माइक्रोफ्लोरा पर धब्बा कैसे लगाएं?

स्त्री रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में एक स्मीयर लिया जाता है। एक महिला किसी निजी प्रयोगशाला में भी यह परीक्षण करा सकती है।

प्रक्रिया में कई चरण शामिल हैं.

1. महिला को स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर रखा गया है।
2. योनि की दीवारों और गर्भाशय ग्रीवा तक पहुंच प्राप्त करने के लिए स्टेराइल स्पेकुलम का सम्मिलन।
3. योनि की पिछली दीवार से सामग्री का संग्रह। यह प्रक्रिया बिल्कुल दर्द रहित है. अप्रिय संवेदनाएं केवल तभी हो सकती हैं जब स्पैटुला सूजन वाले क्षेत्र को छूता है।
4. कांच की स्लाइड पर सामग्री लगाना। योनि स्राव को स्किम ग्लास पर सबसे पतली संभव परत में स्ट्रीकिंग मूवमेंट के साथ वितरित किया जाता है ताकि कोशिकाएं एक पंक्ति में व्यवस्थित हो जाएं और एक-दूसरे को कवर न करें।
5. यदि स्मीयर को 3 घंटे से अधिक समय के बाद प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है तो उसका निर्धारण आवश्यक है। उपचार सुखाने के दौरान कोशिका विरूपण से बचाता है और दवा को संरक्षित करना संभव बनाता है।
6. ग्राम विधि का उपयोग करके धब्बा धुंधला करें। मिथाइलीन ब्लू का उपयोग डाई के रूप में किया जाता है। धुंधला होने के बाद, बैक्टीरिया के प्रकार को स्थापित करना और माइक्रोफ़्लोरा की संरचना निर्धारित करना आसान होता है।
7. परिणाम का मूल्यांकन, जिसमें 3 भाग होते हैं: ल्यूकोसाइट्स की गिनती, माइक्रोफ्लोरा की प्रजाति संरचना, योनि की सफाई का आकलन।

अक्सर, एक स्मीयर एक साथ तीन बिंदुओं से लिया जाता है:

• मूत्रमार्ग और पैराओरेथ्रल मार्ग के उद्घाटन (मूत्रमार्ग के समानांतर स्थित संकीर्ण नहरें);
• योनि की दीवारें;
• ग्रीवा नहर.

इन क्षेत्रों की शारीरिक निकटता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि संक्रमण और सूजन परस्पर जुड़े हुए होते हैं। प्रत्येक क्षेत्र के लिए, एक अलग स्टेराइल स्पैटुला, ब्रश या कपास झाड़ू का उपयोग करें। ली गई सामग्री को प्रत्येक क्षेत्र के लिए अलग से 3 बाँझ ग्लास स्लाइडों पर लगाया जाता है।
योनि वनस्पति स्मीयर एक बिल्कुल हानिरहित प्रक्रिया है जिसकी अनुमति है, जिसमें गर्भवती महिलाएं भी शामिल हैं। सामग्री के संग्रह के दौरान, श्लेष्म झिल्ली घायल नहीं होती है, इसलिए प्रक्रिया के बाद कोई प्रतिबंध नहीं है। इसमें स्नान करना, तैरना, संभोग करना आदि की अनुमति है।

इस स्मीयर की तैयारी कैसे करें?

मासिक धर्म की समाप्ति के 3 दिन से पहले वनस्पतियों के लिए स्मीयर लेना आवश्यक है। स्मीयर में मासिक धर्म रक्त कोशिकाएं परिणामों में हस्तक्षेप कर सकती हैं। इष्टतम अवधि चक्र के 10वें से 20वें दिन तक मानी जाती है।
यदि आप निम्नलिखित नियमों का पालन करते हैं तो विश्लेषण का परिणाम यथासंभव विश्वसनीय होगा।

• 14 दिन पहले एंटीबायोटिक्स और एंटीफंगल दवाएं लेना बंद कर दें;
• 2 दिन पहले से, योनि में किसी भी प्रकार की दवा देना बंद कर दें - समाधान, सपोसिटरी, गोलियाँ, टैम्पोन, मलहम, क्रीम;
• 2-3 दिनों के लिए संभोग से परहेज करें;
• प्रक्रिया से पहले, आपको योनि के अंदरूनी हिस्से को नहलाना या धोना नहीं चाहिए।

योनि के माइक्रोफ़्लोरा पर एक धब्बा क्या दर्शाता है?

योनि के माइक्रोफ्लोरा पर एक धब्बा कई बीमारियों और रोग संबंधी स्थितियों की उपस्थिति को दर्शाता है।

• यौन संचारित संक्रमण (यौन संचारित संक्रमण). वे स्मीयर में यूरियाप्लाज्मा, माइकोप्लाज्मा, गार्डनेला, गोनोकोकी, ट्राइकोमोनास और अन्य रोगजनक बैक्टीरिया की एक महत्वपूर्ण संख्या की उपस्थिति से प्रमाणित होते हैं।
• सूजन प्रजनन नलिका(योनिशोथ, कोल्पाइटिस) या ग्रीवा नहर(सर्विसाइटिस और एन्डोकर्विसाइटिस)। सूजन प्रक्रिया का प्रमाण स्मीयर में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स है।
• योनि डिस्बिओसिस. माइक्रोफ़्लोरा की संरचना का उल्लंघन जननांग क्षेत्र के रोगों के विकास में योगदान देता है। डिस्बैक्टीरियोसिस का निदान तब किया जाता है जब लैक्टोबैसिली की संख्या कम हो जाती है और अन्य प्रकार के सूक्ष्मजीव प्रबल होने लगते हैं।
• कैंडिडिआसिस या थ्रश।आम तौर पर, कैंडिडा जीनस के एकल कवक स्वीकार्य हैं। फंगल संक्रमण के साथ, उनकी संख्या तेजी से बढ़ जाती है, और स्मीयर में स्यूडोमाइसेलियम पाया जाता है - लम्बी कोशिकाओं और उन पर बैठे कली कोशिकाओं के धागे।

फ्लोरा स्मीयर निम्नलिखित संकेतकों का मूल्यांकन करता है:

योनि की सफाई के 4 डिग्री

डिग्री	पहचाने गए परिवर्तन	वह किस बारे में बात कर रहा है?
मैं	वातावरण अम्लीय है. ल्यूकोसाइट्स - 10 तक। उपकला कोशिकाएं - 5-10. अधिकांश सूक्ष्मजीव लैक्टोबैसिली (डेडरलीन बैसिली) हैं। अन्य जीवाणु - छिटपुट रूप से। बलगम - थोड़ी मात्रा।	योनि के माइक्रोफ्लोरा की आदर्श स्थिति। यह प्रसव उम्र की उन महिलाओं में बेहद दुर्लभ है जो यौन रूप से सक्रिय हैं।
द्वितीय	वातावरण थोड़ा अम्लीय है. ल्यूकोसाइट्स - 10 तक। उपकला कोशिकाएं 5-10. अधिकांश डेडरलीन स्टिक हैं। कम संख्या में ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी। थोड़ी मात्रा में बलगम.	सामान्य स्थिति। अधिकांश स्वस्थ महिलाओं में होता है।
तृतीय	पर्यावरण तटस्थ है. ल्यूकोसाइट्स - 10 से अधिक। उपकला कोशिकाएं - 10 से अधिक। मध्यम या बड़ी मात्रा में सूक्ष्मजीव। ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-नकारात्मक छड़ें और कोक्सी मौजूद हैं। एकल डेडरलीन छड़ें। "कुंजी" कोशिकाएँ मौजूद हैं। बलगम - मध्यम मात्रा.	योनि की सूजन - कोल्पाइटिस। लक्षण हो सकते हैं: मलाईदार योनि स्राव, खुजली, जलन, संभोग के दौरान असुविधा। कुछ महिलाओं में इस स्थिति के लक्षण नहीं होते हैं।
चतुर्थ	माध्यम तटस्थ या क्षारीय है, पीएच 4.5 से अधिक है। ल्यूकोसाइट्स - 30 से अधिक या देखने का पूरा क्षेत्र। उपकला कोशिकाएं - बड़ी संख्या में। भारी मात्रा में सूक्ष्मजीव. माइक्रोफ्लोरा का प्रतिनिधित्व विभिन्न अवसरवादी और रोगजनक सूक्ष्मजीवों द्वारा किया जाता है। डेडरलीन की छड़ें अनुपस्थित हो सकती हैं। बहुत ज्यादा बलगम होता है.	गंभीर सूजन प्रक्रिया. लक्षण: प्रचुर मात्रा में योनि स्राव (सफ़ेद, पीला, हरा), अक्सर एक अप्रिय गंध के साथ। खुजली, जलन, सूखापन, बेचैनी। अप्रिय संवेदनाएं, संभोग के दौरान दर्द।

योनि के माइक्रोफ़्लोरा पर स्मीयर का मानक क्या है?

वनस्पतियों के लिए स्मीयर माइक्रोस्कोपी में, निम्नलिखित को सामान्य माना जाता है:

• योनि उपकला की चपटी कोशिकाएँ - देखने के क्षेत्र में 10 तक;
• एकल ल्यूकोसाइट्स - दृश्य क्षेत्र में 10 तक;
• मध्यवर्ती परत की कोशिकाएँ एकल होती हैं;
• "झूठी कुंजी" कोशिकाएं - दुर्लभ;
• सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या "मध्यम", कभी-कभी "बड़ी" होती है;
• बलगम - कम मात्रा में;
• बैक्टीरिया में लैक्टोबैसिली की प्रधानता होती है; अन्य प्रकार के सूक्ष्मजीव दुर्लभ और विरल होते हैं।

स्मीयर में ये शामिल नहीं होना चाहिए:

• बड़ी संख्या में नष्ट हुई उपकला कोशिकाएं. यह कोशिका लसीका को इंगित करता है, जो लैक्टोबैसिली की असामान्य वृद्धि के साथ होता है।
• प्रमुख कोशिकाएँ. ये विभिन्न जीवाणुओं से आच्छादित उपकला कोशिकाएं हैं।
• परबासल कोशिकाएँ. म्यूकोसा की निचली परतों की कोशिकाएँ। उनकी उपस्थिति म्यूकोसा की महत्वपूर्ण सूजन या शोष का संकेत देती है।
• बैक्टीरिया की "विशाल" मात्रा, लैक्टोबैसिली को छोड़कर।
• स्यूडोमाइसीलियम और ब्लास्टोपोर (कली कोशिकाएं) वाली यीस्ट कोशिकाएं।उनकी उपस्थिति थ्रश का संकेत देती है।
• सख्त अवायवीय -उनमें से अधिकांश रोगज़नक़ हैं।
• गोनोकोकस -सूजाक के रोगज़नक़.
• ट्राइकोमोनास -ट्राइकोमोनिएसिस के प्रेरक एजेंट।
• असामान्य कोशिकाएँजो कैंसर पूर्व या ऑन्कोलॉजिकल परिवर्तनों का संकेत हैं .

कुछ सूक्ष्मजीवों (क्लैमाइडिया, विभिन्न वायरस) का उनके छोटे आकार के कारण माइक्रोस्कोप से परीक्षण करने पर पता नहीं चलता है। इनकी पहचान के लिए आरओसी के लिए रक्त परीक्षण जरूरी है।

योनि वनस्पतियों पर एक धब्बा में ल्यूकोसाइट्स क्या दर्शाते हैं?

ल्यूकोसाइट्स- ये श्वेत रक्त कोशिकाएं हैं जिन्हें संक्रमण से लड़ने के लिए डिज़ाइन किया गया है। वे रक्त वाहिकाओं की दीवार से बाहर निकल सकते हैं और स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकते हैं। ल्यूकोसाइट्स में फागोसाइटोज करने की क्षमता होती है - वे बैक्टीरिया को निगलते हैं और उन्हें पचाते हैं। एक बार जब जीवाणु पच जाता है, तो श्वेत रक्त कोशिका नष्ट हो जाती है। इससे ऐसे पदार्थ निकलते हैं जो सूजन का कारण बनते हैं, जो श्लेष्म झिल्ली की सूजन और लालिमा से प्रकट होते हैं।
आम तौर पर, योनि में ल्यूकोसाइट्स की संख्या 10 से अधिक नहीं होनी चाहिए। बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स सूजन का संकेत देते हैं। ल्यूकोसाइट्स की संख्या जितनी अधिक होगी, सूजन प्रक्रिया उतनी ही अधिक स्पष्ट होगी।

स्मीयर की जांच करते समय एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता क्यों प्रदर्शित की जाती है?

एंटीबायोटिक संवेदनशीलताया प्रतिजैविक- एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति बैक्टीरिया की संवेदनशीलता का निर्धारण। यदि योनि में सूजन या यौन संचारित संक्रमण पैदा करने वाले रोगजनक बैक्टीरिया पाए जाते हैं तो अध्ययन स्मीयर कल्चर के साथ-साथ किया जाता है।

बड़ी संख्या में एंटीबायोटिक्स हैं, लेकिन उनमें से सभी बैक्टीरिया के विभिन्न समूहों के खिलाफ समान रूप से प्रभावी नहीं हैं (एंटीबायोटिक्स वायरस को प्रभावित नहीं करते हैं)। ऐसा होता है कि एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स के बाद रोगी ठीक नहीं होता है या कुछ दिनों/हफ़्तों के बाद रोग वापस आ जाता है। ऐसा इसलिए हुआ क्योंकि उपचार के लिए ऐसी एंटीबायोटिक्स दी गईं जिनका रोग के प्रेरक एजेंट पर बहुत कम प्रभाव था।
उपचार यथासंभव प्रभावी होने के लिए, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि कौन से एंटीबायोटिक्स:

• रोग का कारण बनने वाले जीवाणुओं को पूरी तरह नष्ट कर दें;
• रोगज़नक़ की वृद्धि को रोकें;
• इस जीवाणु की जीवन गतिविधि को प्रभावित न करें।

किए गए शोध के आधार पर, ए प्रतिजैविक. यह उन एंटीबायोटिक दवाओं की सूची है जिनके प्रति बैक्टीरिया संवेदनशील होते हैं।

एंटीबायोटिक संवेदनशीलता परीक्षण कैसे किया जाता है?

बीमारी का कारण बनने वाले बैक्टीरिया की पहचान हो जाने के बाद, उन्हें पोषक मीडिया के साथ कई टेस्ट ट्यूबों में वितरित किया जाता है। प्रत्येक ट्यूब में एक विशिष्ट एंटीबायोटिक जोड़ा जाता है। टेस्ट ट्यूबों को थर्मोस्टेट में रखा जाता है, जहां उनके प्रजनन के लिए इष्टतम स्थितियां बनाई जाती हैं।

खेती के बाद (लगभग 7 दिन) टेस्ट ट्यूब में बैक्टीरिया की वृद्धि का विश्लेषण किया जाता है। जहां बैक्टीरिया एंटीबायोटिक के प्रति संवेदनशील होते हैं, वहां कॉलोनियां नहीं बनती हैं। यह दवा मरीज के इलाज के लिए सर्वोत्तम है। एक टेस्ट ट्यूब में जहां ऐसी दवाएं डाली जाती हैं जिनके प्रति एंटीबायोटिक्स असंवेदनशील होते हैं, बैक्टीरिया की वृद्धि सबसे तीव्र होती है। इस बीमारी के इलाज के लिए ऐसी दवाओं का उपयोग नहीं किया जा सकता है।

स्मीयर संस्कृति क्या है?

धूमिल संस्कृतिया स्मीयर का बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर (बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर)।एक प्रयोगशाला परीक्षण है जिसमें योनि की सामग्री को पोषक माध्यम में रखा जाता है और बैक्टीरिया के विकास के लिए अनुकूलतम स्थितियाँ बनाई जाती हैं।

अध्ययन का उद्देश्य:

• जननांग संक्रमण के प्रेरक एजेंट की पहचान करें;
• संदूषण की डिग्री स्थापित करें - योनि में बैक्टीरिया की संख्या;
• एंटीबायोटिक दवाओं और साइटोस्टैटिक दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार के बाद माइक्रोफ्लोरा की स्थिति की निगरानी करें। यह दवा बंद करने के 7-10 दिन बाद किया जाता है।

स्मीयर कल्चर किस मामले में निर्धारित है?

• पंजीकरण पर सभी गर्भवती महिलाओं को;
• जननांग अंगों में सूजन प्रक्रियाओं के साथ;
• स्मीयर में ग्राम-नेगेटिव डिप्लोकॉसी पाया गया - गोनोकोकल संक्रमण (गोनोरिया) की पुष्टि करने के लिए;
• वल्वोवैजिनाइटिस के साथ, आवर्ती या दीर्घकालिक।

सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षण कैसे किया जाता है?

योनि स्राव को पोषक मीडिया - घोल या जेली जैसे द्रव्यमान में रखा जाता है जिसमें बैक्टीरिया के लिए पोषक तत्व होते हैं। टेस्ट ट्यूब और पेट्री डिश को 3-5 दिनों के लिए थर्मोस्टेट में रखा जाता है, जहां तापमान लगातार लगभग 37 डिग्री पर बनाए रखा जाता है, जो सूक्ष्मजीवों के प्रसार के लिए इष्टतम है।

खेती के बाद प्रयोगशाला सहायक परिणामों का मूल्यांकन करता है। प्रत्येक सूक्ष्मजीव से, विभाजन की प्रक्रिया के दौरान, जीवाणुओं की एक पूरी कॉलोनी विकसित होती है। इसकी उपस्थिति के आधार पर, प्रयोगशाला तकनीशियन रोगज़नक़ के प्रकार का निर्धारण करता है। और कालोनियों की संख्या से कोई भी योनि में इन सूक्ष्मजीवों की सांद्रता का अंदाजा लगा सकता है। इसके बाद, एकाग्रता की तुलना सामान्य मूल्यों से की जाती है।
वे बैक्टीरिया जिनकी सांद्रता 10 4 सीएफयू/एमएल से अधिक है, महत्वपूर्ण माने जाते हैं। इस सांद्रता में, सूक्ष्मजीव रोग पैदा कर सकते हैं। यदि इतनी मात्रा में बैक्टीरिया का पता चलता है, तो विश्लेषण के परिणाम पर विचार किया जाता है सकारात्मक.

प्रयोगशाला द्वारा जारी निष्कर्ष में कहा गया है:

• देखनासूक्ष्मजीव जो स्मीयर में प्रबल होते हैं;
• रोगजनकतासूक्ष्मजीव - रोग पैदा करने की क्षमता:

• रोगजनक - जिसकी उपस्थिति केवल बीमारी के कारण हो सकती है।
• अवसरवादी - बैक्टीरिया जो रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होने पर ही रोग उत्पन्न करते हैं, उनकी संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि होती है।

• एकाग्रतायोनि में सूक्ष्मजीव. संख्यात्मक शब्दों में और मौखिक विशेषताओं के रूप में: "अल्प", "मध्यम वृद्धि", "प्रचुर मात्रा में वृद्धि"।

एक प्रयोगशाला रिपोर्ट में, बैक्टीरिया की संख्या और वृद्धि को निम्न की डिग्री से पहचाना जा सकता है:

डिग्री	जीवाणु वृद्धि की विशेषताएं
	तरल संस्कृति माध्यम	सघन पोषक माध्यम
मैं	विकास बहुत ख़राब है.	कोई जीवाणु वृद्धि नहीं होती है।
द्वितीय	मध्यम वृद्धि	10 जीवाणु कालोनियों तक।
तृतीय	प्रचुर वृद्धि.	10 से 100 कालोनियों तक।
चतुर्थ	भारी वृद्धि.	100 से अधिक कॉलोनियां।

I डिग्री आदर्श है. डिग्री II में, वे योनि के माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन की बात करते हैं। III-IV डिग्री इस प्रकार के बैक्टीरिया के कारण होने वाली बीमारी का संकेत देती है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास एक महिला की प्रत्येक यात्रा में आवश्यक रूप से कुछ परीक्षण शामिल होते हैं, और स्मीयर में पाए गए मिश्रित वनस्पति लाभकारी और हानिकारक सूक्ष्मजीवों के बीच कुछ असंतुलन दिखाते हैं।

सामान्य वनस्पति 95% लैक्टोबैसिली है, और कोक्सी और बेसिली, जो संभावित स्वास्थ्य खतरा पैदा करते हैं, शेष 5% के लिए जिम्मेदार हैं।

यदि ऐसे अनुपात का उल्लंघन किया जाता है, तो विभिन्न बीमारियों का खतरा काफी बढ़ जाता है।

मिश्रित माइक्रोफ्लोरा गर्भवती महिलाओं के लिए विशेष रूप से खतरनाक है, इसलिए यदि ऐसी अवधि के दौरान इसका पता चलता है, तो व्यापक उपचार से गुजरने की सिफारिश की जाती है।

वनस्पतियों के लिए स्मीयर विश्लेषण का अध्ययन रक्त संरचना में मात्रात्मक परिवर्तनों से संबंधित है।

सूक्ष्म परीक्षण से लैक्टोबैसिली, रोगजनक कोकल बैक्टीरिया, बेसिली की पहचान की जाती है जो रोगों के विकास को भड़काते हैं, और ऑन्कोलॉजिकल परिवर्तनों के जोखिमों को दर्शाते हैं।

ये अध्ययन महिला के जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली के माइक्रोफ्लोरा की संरचना निर्धारित करते हैं।

इसी समय, मिश्रित वनस्पतियां रजोनिवृत्ति, मासिक धर्म, यौन संचारित रोगों, यौवन की शुरुआत और डिम्बग्रंथि हाइपरफंक्शन की विशेषता है।

लैक्टोबैसिली की प्रबलता एक स्वस्थ माइक्रोफ्लोरा की विशेषता है। यदि स्मीयर में अधिकांश लैक्टोबैसिली, उपकला कोशिकाएं, बलगम और सामान्य ल्यूकोसाइट्स होते हैं, तो यह सूजन प्रक्रियाओं और स्वस्थ प्रतिरक्षा की अनुपस्थिति को इंगित करता है।

मध्यम बलगम और सामान्य ल्यूकोसाइट्स के साथ, कोक्सी और कवक की संख्या में वृद्धि देखी जा सकती है। इस स्थिति से सूजन प्रक्रियाओं का खतरा बढ़ जाता है।

ल्यूकोसाइट्स, बलगम और उपकला समावेशन में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, हम विकृति विज्ञान के बारे में बात कर सकते हैं।

सबसे खराब स्थिति में, लैक्टोबैसिली कम मात्रा में पाए जाते हैं, और ल्यूकोसाइट्स सामान्य से काफी अधिक होते हैं।

इसी समय, रोगजनक बैक्टीरिया और कवक अधिकांश माइक्रोफ़्लोरा बनाते हैं। यह स्थिति सूजन का संकेत देती है और इसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करता है और उचित उपचार निर्धारित करता है।

उदाहरण के लिए, कैंडिडिआसिस के लिए, एंटिफंगल दवाओं का उपयोग किया जाता है, और गोनोकोकी के कारण होने वाली बीमारियों के मामलों में, उन्हें जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ इलाज करने की आवश्यकता होती है।

उपचार न केवल वनस्पतियों के स्मीयर परीक्षण के परिणामों के आधार पर निर्धारित किया जाता है, बल्कि मूत्र और रक्त के व्यापक अध्ययन के बाद भी निर्धारित किया जाता है।

किसी भी मामले में, स्मीयर परिणामों के विश्लेषण के दौरान पहचाने गए मिश्रित माइक्रोफ्लोरा पर किसी विशेषज्ञ से सावधानीपूर्वक ध्यान देने और परामर्श की आवश्यकता होती है।

मिश्रित वनस्पतियों के रोग के लक्षण एवं कारण

सक्रिय यौन जीवन वाली परिपक्व महिलाओं में, और कभी-कभी लड़कियों में यौवन की शुरुआत से पहले भी, मिश्रित वनस्पति देखी जाती है।

ऐसी नैदानिक ​​तस्वीर यौन संचारित रोगों और जननांग प्रणाली की सूजन का संकेत दे सकती है।

पैथोलॉजिकल स्थितियाँ कुछ लक्षणों के साथ होती हैं। खुजली, एक अप्रिय गंध और जलन के साथ श्लेष्म स्राव कोल्पाइटिस (योनि की सूजन) या बैक्टीरियल वेजिनोसिस का संकेत दे सकता है।

ये रोग रोगजनक बैक्टीरिया के कारण होते हैं।

इसके अलावा, सामान्य उत्पत्ति के बावजूद, ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि के साथ एक बीमारी दूर हो जाती है, जबकि दूसरी नहीं।

हालाँकि, दोनों ही मामलों में, रोग रोगजनक सूक्ष्मजीवों की संख्या में वृद्धि को भड़काता है।

महिला शरीर में रोगजनक वनस्पतियों की प्रबलता कई कारणों से हो सकती है:

• लंबे समय तक एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग प्रतिरक्षा प्रणाली को काफी कमजोर कर देता है और लाभकारी बैक्टीरिया को नष्ट कर देता है;
• अत्यधिक वाउचिंग, सामान्य माइक्रोफ्लोरा को धोना, हानिकारक सूक्ष्मजीवों के विकास को भड़काता है;
• हार्मोनल गर्भनिरोधक माइक्रोफ्लोरा को बाधित करते हैं, जिससे ल्यूकोसाइट्स और लैक्टोबैसिली की एकाग्रता में काफी बदलाव आता है;
• अंतर्गर्भाशयी उपकरण योनि के माइक्रोफ़्लोरा के संतुलन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

अधिक सटीक कारण निर्धारित करने के लिए, व्यापक अतिरिक्त अध्ययन किए जाते हैं, जिनकी समग्रता से सही निदान करना और इष्टतम उपचार निर्धारित करना संभव हो जाता है।

स्मीयर लेने और परिणामों को समझने के नियम

महिलाओं में एक धब्बा अल्प या प्रचुर मात्रा में मिश्रित वनस्पतियों को प्रकट कर सकता है। संकेतकों में विचलन अक्सर स्मीयर परीक्षण की तैयारी के नियमों के उल्लंघन से सीधे संबंधित होते हैं।

डॉक्टर के पास जाने की पूर्व संध्या पर, आपको एक निश्चित तरीके से तैयारी करने की आवश्यकता है:

• दो घंटे पहले शौचालय जाएँ, क्योंकि इस अवधि के दौरान पेशाब करना वर्जित है;
• प्रक्रियाओं से पहले, आपको बस अपने आप को बिना साबुन के गर्म पानी से धोना चाहिए;
• आप मासिक धर्म के दौरान स्मीयर टेस्ट नहीं ले सकतीं;
• दो दिनों तक सेक्स से दूर रहें;
• टैम्पोन, योनि सपोसिटरी या डौश का उपयोग न करें।

हालाँकि स्मीयर परिणामों को समझना डॉक्टर की ज़िम्मेदारी है, लेकिन यह समझना कि कुछ संकेतकों का क्या मतलब हो सकता है, किसी भी महिला के लिए महत्वपूर्ण है।

स्वस्थ जननांग अंगों में लैक्टोबैसिली की प्रबलता होती है, और यदि उनकी संख्या कम हो जाती है, तो रोगजनक सूक्ष्मजीवों द्वारा क्षति का खतरा बढ़ जाता है।

ल्यूकोसाइट्स की एक बड़ी संख्या सूजन प्रक्रिया का एक संकेतक है। हालाँकि, योनि, मूत्रमार्ग और गर्भाशय ग्रीवा के लिए मानदंड अलग-अलग हैं।

संकेतकों की एक महत्वपूर्ण अधिकता अतिरिक्त शोध का आधार बनेगी।

मासिक धर्म के दौरान लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है, श्लेष्म झिल्ली को नुकसान होता है और सूजन होती है।

सामान्यतः सूक्ष्म परीक्षण करने पर इनकी संख्या कई इकाइयों से अधिक नहीं होती। योनि और गर्भाशय ग्रीवा में थोड़ी मात्रा में बलगम भी आम है।

मिश्रित वनस्पतियों के स्मीयर के परिणाम एन्क्रिप्टेड रूप में प्रस्तुत किए जाते हैं। किसी भी महिला के लिए यह जानना उपयोगी होगा कि प्रत्येक लैटिन पदनाम का क्या अर्थ है।

अक्षर "V" योनि का प्रतिनिधित्व करता है, और इस अक्षर के आगे की संख्याएँ स्मीयर रीडिंग को स्पष्ट करती हैं।

इसी प्रकार, संख्यात्मक मान "यू" - "मूत्रमार्ग" और "सी" - "गर्भाशय ग्रीवा" अक्षरों की रीडिंग को स्पष्ट करते हैं।

लैटिन अक्षर "L" का अर्थ ल्यूकोसाइट्स है, "Ep" का अर्थ स्क्वैमस एपिथेलियम है। अक्षर "जीएन" और "ट्रिच" गोनोकोकी और ट्राइकोमोनिएसिस बैक्टीरिया की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

संक्षिप्त नाम "एब्स" स्मीयर परीक्षा में बैक्टीरिया और संक्रमण की अनुपस्थिति को दर्शाता है।

इस प्रकार, मिश्रित वनस्पतियों के लिए स्मीयर के विश्लेषण के कुछ मानक हैं, जिन्हें निम्नलिखित रूप में प्रस्तुत किया गया है।

ल्यूकोसाइट्स: (यू) माइक्रोस्कोप के तहत देखने के क्षेत्र में 0-5, (वी) 0-10, (सी) 0-30। बलगम: (वी) और (सी) - "मध्यम", और (यू) के मामले में - "मध्यम" या "अनुपस्थित"।

उपकला. (वी, सी, यू) - "मध्यम"। सभी मामलों में, इन संकेतकों में वृद्धि सूजन प्रक्रियाओं को इंगित करती है।

ग्राम-पॉजिटिव छड़ें (जीआर+)। (वी) - "बड़ी मात्रा", (सी) - "अनुपस्थित", (यू) - "अनुपस्थित"।

यह तस्वीर एक स्वस्थ शरीर, अच्छी प्रतिरक्षा और माइक्रोफ़्लोरा की सामान्य स्थिति को इंगित करती है।

ग्राम-नकारात्मक छड़ें (जीआर-)। (वी), (सी), (यू) - हर जगह अनुपस्थित होना चाहिए, और विपरीत मूल्य इन अंगों और डिस्बिओसिस के भीतर सूजन प्रक्रियाओं का संकेत देते हैं।

स्मीयर की सही व्याख्या के लिए डॉक्टर की एक निश्चित योग्यता और कुछ मामलों में बार-बार जांच की आवश्यकता होती है।

किसी भी स्थिति में, एक ही डॉक्टर द्वारा निगरानी और इलाज किया जाना बेहतर होता है। यह निदान की सटीकता और सकारात्मक चिकित्सीय परिणाम सुनिश्चित करेगा।

स्मीयर सबसे आम शोध विधियों में से एक है, जिसका प्रयोग अक्सर स्त्री रोग विज्ञान में एक महिला की प्रजनन प्रणाली की स्थिति निर्धारित करने और संक्रामक प्रकृति की कई बीमारियों की पहचान करने के लिए किया जाता है। यह गर्भाशय ग्रीवा, गर्भाशय ग्रीवा नहर, मूत्रमार्ग और योनि के श्लेष्म झिल्ली की सतह से स्रावित स्राव को स्क्रैप करके प्राप्त किया जाता है। परिणामी सामग्री की माइक्रोस्कोप के तहत आगे जांच की जाती है, जिससे महिला के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में रुचि की सभी जानकारी प्राप्त करना संभव हो जाता है।

स्त्री रोग विज्ञान में, दो प्रकार के स्मीयर परीक्षण किए जाते हैं:

• जीवाणुतत्व-संबंधी
• साइटोलॉजिकल.

पहली विधि का उद्देश्य उन रोगाणुओं की पहचान करना है जो परिणामी स्क्रैपिंग में हैं। साइटोलॉजी में गर्भाशय ग्रीवा से ऊतक की जांच शामिल होती है, जो हमें कई रोग संबंधी स्थितियों की पहचान करने की अनुमति देती है। स्मीयर में फागोसाइटोसिस की पहचान करते समय कई महिलाओं के मन में एक स्वाभाविक प्रश्न होता है - यह क्या है? समझने के लिए, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि इस तरह के विश्लेषण का उद्देश्य क्या है और इसके परिणामों की सही व्याख्या कैसे करें।

वनस्पतियों पर धब्बा को प्रयोगशाला सूक्ष्म अनुसंधान विधि के रूप में वर्गीकृत किया गया है। इसकी मदद से आप मादा माइक्रोफ्लोरा की स्थिति निर्धारित कर सकते हैं। स्मीयर की जांच करते समय, डेटा प्राप्त होता है जो सूजन प्रक्रियाओं सहित कुछ रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति या अनुपस्थिति को इंगित करता है। आमतौर पर, एक स्वस्थ महिला की योनि के माइक्रोफ्लोरा में बड़ी संख्या में सूक्ष्मजीव होते हैं। ये मुख्य रूप से लैक्टोबैसिली हैं।

वे योनि में अम्लीय वातावरण बनाए रखते हैं। यह कई रोगजनकों के प्रजनन को रोकता है और एक महिला को प्रजनन प्रणाली के कुछ रोगों के विकास से बचाता है। योनि के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन अक्सर बैक्टीरियल वेजिनोसिस, कैंडिडिआसिस, वेजिनाइटिस आदि के साथ देखा जाता है।

इसके अलावा, यह समस्या हमेशा संक्रामक प्रकृति की अन्य बीमारियों की उपस्थिति में मौजूद होती है - क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मोसिस, गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस।

एक महिला की प्रजनन प्रणाली को प्रभावित करने वाली कई सूजन संबंधी बीमारियों की तुरंत पहचान करने के लिए, वनस्पतियों के लिए एक स्मीयर लेना आवश्यक है। यदि कोई शिकायत नहीं है, तो इसे हर 6 महीने में एक बार किया जाना चाहिए। इस मामले में एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ से भी मिलने की जरूरत है:

• पेट के निचले हिस्से में दर्द और गंभीर असुविधा की उपस्थिति;
• भारी योनि स्राव की उपस्थिति या इसकी प्रकृति में परिवर्तन;
• जननांग अंगों की सतह पर खुजली, जलन की उपस्थिति;
• एंटीबायोटिक्स लेने के बाद;
• योजना बनाते समय या गर्भावस्था के बाद;
• कई स्त्रीरोग संबंधी ऑपरेशन और कुछ नैदानिक ​​प्रक्रियाएं करने से पहले।

एक महिला स्मीयर परीक्षण के लिए ठीक से तैयारी कैसे कर सकती है?

मादा वनस्पतियों की संरचना का निर्धारण करने के लिए, योनि से स्मीयर लेने के लिए ठीक से तैयारी करना आवश्यक है। इस मामले पर आम तौर पर स्वीकृत मानक हैं:

• एक महिला को मासिक धर्म की समाप्ति के बाद योनि के माइक्रोफ्लोरा के लिए एक स्मीयर लेने की आवश्यकता होती है। इसमें कम से कम 3 दिन का समय लगना चाहिए. यदि संभव हो, तो चक्र के मध्य (10-20 दिन) में स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना सबसे अच्छा है। इस अवधि के दौरान, मादा वनस्पतियों की असत्य रचना प्राप्त होने की संभावना सबसे कम है;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने से 2 दिन पहले, आपको किसी भी योनि सपोसिटरी, मलहम, टैबलेट या अन्य दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं है जो योनि के माइक्रोफ्लोरा को बदल सकती हैं;
• प्रक्रिया से पहले स्नान करने की कोई आवश्यकता नहीं है। योनि के अंदरूनी भाग को धोना भी वर्जित है;
• स्मीयर लेने से 2 सप्ताह पहले, एक महिला को एंटीबायोटिक्स या एंटिफंगल दवाओं का उपयोग करने से मना किया जाता है;
• स्मीयर लेने से 2-3 दिन पहले, आपको यौन संपर्क से बचना चाहिए;
• वेजाइनल स्मीयर लेने से 2-3 घंटे पहले पेशाब करने की सलाह नहीं दी जाती है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा वनस्पतियों का निर्धारण करने के लिए एक स्मीयर लिया जाता है। यह प्रक्रिया इस प्रकार आगे बढ़ती है:

1. सबसे पहले, महिला अपने कपड़े उतारती है और प्रक्रिया के लिए विशेष रूप से डिज़ाइन की गई कुर्सी पर बैठती है।
2. डॉक्टर योनि में स्टेराइल स्पेकुलम डालता है, जिससे योनि और गर्भाशय ग्रीवा तक आसानी से पहुंच मिलती है।
3. एक विशेष स्पैटुला का उपयोग करके, योनि की पिछली दीवार से स्रावित स्राव एकत्र किया जाता है। यह प्रक्रिया पूरी तरह से दर्द रहित है. कुछ असुविधा और अप्रिय संवेदनाएं केवल श्लेष्म झिल्ली के सूजन वाले क्षेत्रों के संपर्क में आने पर ही उत्पन्न हो सकती हैं।
4. योनि की दीवारों के अलावा, स्मीयर दो और बिंदुओं से एकत्र किए जाते हैं - मूत्रमार्ग और गर्भाशय की ग्रीवा नहर से। इसके बाद, प्रत्येक नमूने के लिए एक अलग अध्ययन किया जाता है।
5. योनि से प्राप्त सामग्री को एक विशेष कांच की स्लाइड पर लगाया जाता है। यह एक पतली परत में वितरित होता है। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि सभी कोशिकाएँ एक पंक्ति में व्यवस्थित हों और एक-दूसरे पर ओवरलैप न हों।
6. यदि योनि स्मीयर को 3 घंटे के बाद जांच के लिए प्रयोगशाला में ले जाया जाता है, तो इसे रिकॉर्ड किया जाता है। इस तरह के विशिष्ट उपचार से विश्लेषण परिणामों के बाद के विरूपण के साथ कोशिका विकृति से बचा जा सकेगा।
7. प्राप्त योनि स्मीयर की जांच ग्राम विधि का उपयोग करके की जाती है। इस मामले में, एक विशेष पदार्थ, मेथिलीन ब्लू, का उपयोग डाई के रूप में किया जाता है। मादा वनस्पतियों की संरचना निर्धारित करने का यह सबसे आसान तरीका है।

योनि वनस्पतियों के लिए स्मीयर की व्याख्या करते समय आपको किन संकेतकों पर ध्यान देना चाहिए?

परीक्षण के परिणाम प्राप्त होने पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ महिला की प्रजनन प्रणाली में किसी भी समस्या की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करने के लिए वनस्पतियों की संरचना का मूल्यांकन करती है। इस मामले में वे पाते हैं:

• पपड़ीदार उपकला। ये कोशिकाएँ योनि और गर्भाशय ग्रीवा की पूरी आंतरिक सतह को रेखाबद्ध करती हैं। इनकी मात्रा सीधे तौर पर महिला के मासिक धर्म चक्र पर निर्भर करती है और लगातार ऊपर-नीचे होती रहती है। आम तौर पर ये सिंगल होते हैं. स्क्वैमस एपिथेलियम की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, कुछ सूजन संबंधी बीमारियों के विकास का संदेह किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, महिलाओं में योनिशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ और मूत्रमार्गशोथ का अक्सर इस तरह से पता लगाया जाता है। स्मीयर में स्क्वैमस एपिथेलियम की पूर्ण अनुपस्थिति योनि और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली पर एट्रोफिक प्रक्रियाओं के विकास को इंगित करती है। ऐसा तब होता है जब सेक्स हार्मोन की कमी हो जाती है, जो एक महिला के रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति तक पहुंचने पर काफी सामान्य है;

• ल्यूकोसाइट्स ये कोशिकाएं रोगजनकों को नष्ट करने की प्रक्रिया में शामिल होती हैं। आम तौर पर, एक महिला की योनि में इनकी संख्या दस से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि उनमें से अधिक हैं, तो सूजन और अन्य रोग प्रक्रियाओं के विकास पर संदेह किया जा सकता है। इन कोशिकाओं की संख्या जितनी अधिक होगी, रोग संबंधी स्थिति उतनी ही अधिक स्पष्ट होगी। इन कोशिकाओं में फागोसाइटोज करने की क्षमता होती है। इसका मतलब यह है कि श्वेत रक्त कोशिकाएं रोगजनक सूक्ष्मजीवों को अवशोषित कर सकती हैं और उन्हें बेअसर कर सकती हैं। अपना कार्य करने के बाद ही यह कोशिका मरती है;

• ग्राम-पॉजिटिव छड़ें। इन्हें डेडरलीन बेसिली, लैक्टोबैसिली भी कहा जाता है। ये लाभकारी सूक्ष्मजीव हैं जो विशेष पदार्थों का उत्पादन करते हैं और महिला के शरीर को रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश से विश्वसनीय सुरक्षा प्रदान करते हैं। आम तौर पर, स्मीयर में बहुत अधिक माइक्रोफ्लोरा होना चाहिए। उनकी संख्या में कमी योनि डिस्बिओसिस को इंगित करती है, जो एक संक्रामक प्रकृति की अधिकांश बीमारियों की उपस्थिति में विकसित होती है जो महिलाओं की जननांग प्रणाली के अंगों को प्रभावित करती हैं;

• कीचड़. यह गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर की ग्रंथियों द्वारा स्रावित होता है, जो योनि की दीवारों पर नहीं होती हैं। आमतौर पर, श्लेष्मा झिल्ली की सतह पर उत्पन्न बलगम की मात्रा उनके द्वारा अवशोषित किए गए बलगम के बराबर होती है। इसलिए यह योनि में अधिक मात्रा में नहीं पाया जाता है। स्रावित बलगम की मात्रा में वृद्धि (5 मिली या अधिक तक) लगभग हमेशा एक सूजन प्रक्रिया के विकास का संकेत देती है;

• स्क्वैमस एपिथेलियम की "कुंजी" कोशिकाएं। वे श्लेष्म झिल्ली की सतह से अलग हो जाते हैं और सभी तरफ से बैक्टीरिया - गार्डनेरेला से घिरे होते हैं। यदि किसी महिला के स्मीयर में "कुंजी" कोशिकाएं पाई जाती हैं, तो हम योनि डिस्बिओसिस की उपस्थिति की पुष्टि कर सकते हैं;

• बैक्टीरिया का स्पेक्ट्रम. माइक्रोस्कोप के तहत जांच के दौरान पाए गए सूक्ष्मजीवों के प्रकार को प्रदर्शित करता है। रॉड माइक्रोफ्लोरा का पता लगाना सामान्य है, क्योंकि लैक्टोबैसिली रॉड के आकार का होता है। कोकल वनस्पतियों का पता लगाना एक खतरनाक संकेत है जो रोग प्रक्रियाओं के विकास को इंगित करता है। यह बड़ी संख्या में स्ट्रेप्टोकोकी या स्टेफिलोकोकी की उपस्थिति के कारण होता है। इसके अलावा, योनि स्मीयर की जांच के परिणामस्वरूप, मिश्रित वनस्पतियों का पता लगाया जा सकता है। यह बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए विशिष्ट है।

इसके अलावा, एक महिला के योनि स्मीयर में, अन्य सूक्ष्मजीव पाए जा सकते हैं जो सामान्य रूप से नहीं होने चाहिए। इनमें ट्राइकोमोनास, कैंडिडा, गोनोकोकी और छोटे बेसिली शामिल हैं। इसलिए, यदि उनका पता लगाया जाता है, तो यह कहा जा सकता है कि एक निश्चित समस्या है।

माइक्रोफ्लोरा के लिए स्मीयर की जांच के बाद प्राप्त परिणामों के आधार पर, महिलाओं में योनि की सफाई के कई स्तर प्रतिष्ठित हैं:

• पहली डिग्री (अम्लीय वातावरण)। यह ल्यूकोसाइट्स (10 तक), उपकला कोशिकाओं (5-10 से अधिक नहीं) की एक छोटी संख्या की विशेषता है। अध्ययन के दौरान बड़ी संख्या में डेडरलीन छड़ें मिलीं। वहीं, स्मीयर में लगभग कोई अन्य बैक्टीरिया मौजूद नहीं होता है। बलगम भी कम मात्रा में पाया जाता है। ऐसे परीक्षण परिणाम आदर्श होते हैं और सक्रिय यौन जीवन जीने वाली प्रसव उम्र की महिलाओं में बेहद दुर्लभ होते हैं।
• दूसरी डिग्री (थोड़ा अम्लीय वातावरण)। इसमें पिछले पैराग्राफ जैसी ही विशेषताएं हैं। एकमात्र अंतर थोड़ी मात्रा में ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी की उपस्थिति है। यह एक सामान्य स्थिति है जो प्रसव उम्र की अधिकांश स्वस्थ महिलाओं में होती है।

• तीसरी डिग्री (तटस्थ वातावरण)। इस मामले में, ल्यूकोसाइट्स और उपकला कोशिकाएं 10 टुकड़ों से अधिक मात्रा में पाई जाती हैं। योनि में ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी भी मौजूद होती है। डेडरलीन छड़ें कम मात्रा में पाई जाती हैं, जो सामान्य नहीं है। इस मामले में, योनि में सूजन या कोल्पाइटिस का निदान किया जाता है, जिसके साथ मध्यम मात्रा में बलगम भी निकलता है। कुछ महिलाओं के लिए, यह स्थिति महत्वपूर्ण असुविधा का कारण नहीं बन सकती है। लेकिन अधिकांश को विशिष्ट लक्षणों का अनुभव होता है - प्रचुर मात्रा में मलाईदार स्राव, योनि में खुजली और जलन, संभोग के दौरान असुविधा और दर्द।
• 4 डिग्री (क्षारीय वातावरण)। ऐसे में महिला की योनि में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स, एपिथेलियल कोशिकाएं और अन्य सूक्ष्मजीव पाए जाते हैं। इस स्थिति में, डेडरलीन बैसिलस का माइक्रोफ्लोरा पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है। क्षारीय वातावरण का पता लगाना योनि में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करता है, जो तीव्र निर्वहन के साथ होता है। उनका एक विशिष्ट रंग (सफ़ेद, हरा, भूरा) और एक अप्रिय गंध हो सकता है। यह स्थिति हमेशा खुजली, जलन और दर्द के साथ होती है, जो संभोग के दौरान तेज हो जाती है।

महिलाओं में योनि के माइक्रोफ्लोरा के प्रकार

महिलाओं में स्मीयर परीक्षा के परिणामों के आधार पर, योनि के माइक्रोफ्लोरा का प्रकार निर्धारित किया जाता है, जो एक निश्चित विश्लेषण के प्रदर्शन या किसी विकृति की अनुपस्थिति के बयान को प्रभावित करता है। अलग करना:

• अल्प। योनि स्मीयर की जांच करते समय, केवल बड़ी मात्रा में लाभकारी सूक्ष्मजीव पाए जाते हैं - डेडरलीन बेसिली, जो पूरी तरह से सामान्य है;
• अल्प। इस प्रकार का योनि माइक्रोफ्लोरा प्रसव उम्र की कई महिलाओं में पाया जाता है। यह डेडरलीन की अलमारियों की बड़ी कॉलोनियों की उपस्थिति और देखने के क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स की एक छोटी संख्या (7-10 तक) की उपस्थिति की विशेषता है;
• मिश्रित। इस प्रकार का योनि माइक्रोफ्लोरा कुछ सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति को इंगित करता है, जो ल्यूकोसाइट्स (30 तक) की संख्या में तेजी से वृद्धि के साथ होता है। कोक्सी, जो गोलाकार बैक्टीरिया की तरह दिखते हैं, भी अक्सर पाए जाते हैं। इसी समय, लैक्टोबैसिली की संख्या तेजी से घट जाती है, जिससे महिला के शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों में कमी आती है;
• प्रचुर। इस माइक्रोफ्लोरा की विशेषता डेडरलीन की छड़ों की पूर्ण अनुपस्थिति में एक महिला की योनि की सतह पर बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति है। इस मामले में, बड़ी संख्या में कोक्सी भी पाए जाते हैं। वे एक महिला में कई अप्रिय लक्षणों के विकास को भड़काते हैं।

एक महिला में मिश्रित वनस्पति क्या दर्शाती है?

एक महिला के स्मीयर में मिश्रित वनस्पतियों का पता लगाना योनि में असंतुलन का संकेत देता है, जो लाभकारी सूक्ष्मजीवों की संख्या में कमी और रोगजनक सूक्ष्मजीवों की संख्या में वृद्धि के कारण होता है। इसके अलावा, अक्सर इस परीक्षण के परिणाम के साथ, स्क्वैमस एपिथेलियम का पता उस मात्रा में लगाया जाता है जो मानकों को पूरा नहीं करता है।

एक स्वस्थ महिला के साथ ऐसा नहीं होना चाहिए. आम तौर पर, डेडरलीन बेसिली 90-95% बनाते हैं, और केवल 5% अन्य सूक्ष्मजीव होते हैं। इस अनुपात के साथ, अवसरवादी बैक्टीरिया किसी महिला के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं, क्योंकि उनकी गतिविधि प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा दबा दी जाती है। योनि स्मीयर विश्लेषण के दौरान मिश्रित वनस्पतियों का पता चलने पर शरीर का सुरक्षात्मक कार्य पूरी तरह से निष्पादित नहीं होता है। यदि ऐसे परिणाम पाए जाते हैं, तो महिला को विशेष उपचार निर्धारित किया जाता है।

एक महिला में प्रचुर मात्रा में योनि माइक्रोफ्लोरा क्या दर्शाता है?

यदि स्मीयर परीक्षण के परिणाम से प्रचुर मात्रा में मिश्रित वनस्पतियों का पता चलता है, तो गहन परीक्षण आवश्यक है। यह एक बुरा संकेत है, जो साइटोलॉजिकल डेटा के अनुसार, गर्भाशय में फोड़े की उपस्थिति का संकेत देता है। एक नियमित सूक्ष्म परीक्षण से स्मीयर में पता चलता है:

• बलगम की एक बड़ी मात्रा;
• एमपीई परतें;
• फागोसाइटोसिस के निशान की उपस्थिति;
• उपकला की संख्या में वृद्धि.

फ्लोरा स्मीयर की यह स्थिति पैथोलॉजिकल है और इसके लिए विशेष उपचार की आवश्यकता होती है। वे अक्सर स्थानीय एजेंटों के उपयोग का सहारा लेते हैं जो रोगजनक और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों की गतिविधि को रोकते हैं और श्लेष्म झिल्ली की सामान्य स्थिति को बहाल करते हैं।

कुछ मामलों में, अधिक प्रभावी उपचार के लिए स्मीयर का बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर किया जा सकता है। इस मामले में, योनि से प्राप्त नमूना एक विशेष पोषक माध्यम में स्थानांतरित किया जाता है, जो सूक्ष्मजीवों के विकास और प्रजनन के लिए आदर्श है। इस तरह, यौन संचारित संक्रमणों के कई रोगजनकों की पहचान की जा सकती है। इसके अलावा, स्मीयर के बैक्टीरियल कल्चर का उपयोग करके, माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा बनने वाले विभिन्न बैक्टीरिया की संख्या निर्धारित की जाती है। इसके आधार पर महिला की स्वास्थ्य स्थिति और आवश्यक उपचार के प्रकार के बारे में निष्कर्ष निकाला जा सकता है। इसके अलावा, यदि प्रचुर मात्रा में मिश्रित माइक्रोफ्लोरा का पता चलता है, तो उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ के विवेक पर अन्य परीक्षण निर्धारित किए जा सकते हैं।

स्मीयर में पाए गए फागोसाइटोसिस के बारे में अधिक जानकारी

फागोसाइटोसिस वह प्रक्रिया है जिसके दौरान विशेष फागोसाइट कोशिकाएं (इस मामले में, ल्यूकोसाइट्स) हमला करती हैं और बाद में शरीर में प्रवेश करने वाले रोगजनक बैक्टीरिया को अवशोषित कर लेती हैं। इस तंत्र के लिए धन्यवाद, एक महिला कई बीमारियों से सुरक्षित रहती है जो प्रतिरक्षा प्रणाली के बंद होने पर तेजी से विकसित हो सकती हैं। फागोसाइटोसिस की प्रक्रिया कई चरणों में होती है:

• केमोटैक्सिस। एक रोगजनक जीवाणु मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद कुछ समय तक उस पर किसी का ध्यान नहीं जाता है। इस समय, विशेष पदार्थ निकलते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को विदेशी वस्तुओं की उपस्थिति के बारे में सूचित करते हैं। इसके बाद, विभिन्न जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं का एक पूरा झरना होता है, जिससे फागोसाइट कोशिकाओं का निर्माण होता है। मानव शरीर ऐसे पदार्थ छोड़ता है जो सूजन प्रक्रिया के विकास को भड़काते हैं।

• आसंजन. परिणामी फ़ैगोसाइट्स विदेशी कोशिकाओं में चले जाते हैं, उनकी प्रक्रियाओं को अपनी ओर खींचते हैं और परिचित होने की प्रक्रिया शुरू करते हैं। वे यह सुनिश्चित करने के लिए किसी दी गई वस्तु को पहचानते हैं कि यह खतरनाक है।

• झिल्ली सक्रियण. इस स्तर पर, फागोसाइट्स में कुछ प्रक्रियाएं होती हैं जो उन्हें विदेशी सूक्ष्मजीवों पर हमला करने और नष्ट करने के लिए तैयार करती हैं।

• विसर्जन. फैगोसाइट में काफी प्लास्टिक और तरल झिल्ली होती है। यह इसे रोगज़नक़ को अधिक प्रभावी ढंग से पकड़ने और इसे पूरी तरह से अवशोषित करने की अनुमति देता है।

• फागोसोम गठन. जब फ़ैगोसाइट पूरी तरह से विदेशी वस्तु को पकड़ लेता है, तो इसकी झिल्ली बाहर से कसकर बंद हो जाती है। परिणामस्वरूप, रोगजनक जीव एक विश्वसनीय बुलबुले में बंद हो जाता है, जिसे वह नष्ट करने में सक्षम नहीं होता है।

• फ़ैगोलिसोसोम का निर्माण. जब कोई जीवाणु फैगोसाइट के अंदर होता है, तो लाइसोसोम उसकी ओर बढ़ते हैं। उनकी झिल्लियाँ कण खोल के साथ विलीन हो जाती हैं और वे "पाचन प्रक्रिया" शुरू कर देती हैं।

• कीलिंग. फैगोसाइट द्वारा विदेशी वस्तु पूरी तरह से टूट जाती है।

• टूटने वाले उत्पादों का उन्मूलन. रोगज़नक़ को मारने से जो कुछ भी बचता है उसे कोशिका से हटा दिया जाता है। फागोलिसोसोम के अवशेष फागोसाइट झिल्ली के पास पहुंचते हैं और उसमें विलीन हो जाते हैं। इस प्रकार, पूरी प्रक्रिया पूरी मानी जाती है।

पूर्ण और अपूर्ण फागोसाइटोसिस

फागोसाइटोसिस के परिणामस्वरूप सभी रोगजनकों का विनाश होना चाहिए, जो हमेशा नहीं होता है। इससे एक निश्चित विकृति का विकास होता है जिसके लिए अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है। इस मामले में, फागोसाइटोसिस को अपूर्ण कहा जाता है। ऐसा तब हो सकता है जब फ़ैगोसाइट रोगजनक वस्तु को पूरी तरह से "पचाने" में असमर्थ हो। अक्सर, ऐसा उपद्रव जीवित कोशिकाओं - बैक्टीरिया, कवक, वायरस के साथ होता है।

ऐसे मामले भी हैं जहां कुछ रोगजनक फागोसाइट्स के खिलाफ प्रभावी सुरक्षा से लैस हैं। वे प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं के अंदर प्रवेश करने में सक्षम होते हैं और अन्य सुरक्षात्मक कारकों द्वारा ध्यान नहीं दिए जाते हैं। इसके अलावा, अपूर्ण फागोसाइटोसिस का लगातार अपराधी प्रतिकूल बाहरी कारकों के प्रभाव में शरीर के प्राकृतिक सुरक्षात्मक कार्यों में कमी है। इसमे शामिल है:

• खराब पोषण;
• तनाव;
• खराब पर्यावरणीय स्थिति.

इसलिए, यदि माइक्रोफ्लोरा स्मीयर में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स पाए जाते हैं, जो फागोसाइटोसिस की एक सक्रिय प्रक्रिया को इंगित करता है, तो इस तंत्र के लॉन्च के कारणों को स्पष्ट किया जाना चाहिए। इसके बाद ही डॉक्टर समस्या को खत्म करने के लिए उचित इलाज बताते हैं।

प्रत्येक महिला समय-समय पर एक विशिष्ट परीक्षण से गुजरती है - वनस्पतियों के लिए एक स्मीयर। एक नियम के रूप में, स्त्री रोग विशेषज्ञ के दौरे के दौरान ऐसा होता है। इस अध्ययन के परिणामों पर विचार करने से हमें कुछ स्त्रीरोग संबंधी विकृति के जोखिम की पहचान करने की अनुमति मिलती है। स्मीयर में मिश्रित वनस्पतियां योनि में विदेशी बैक्टीरिया की उपस्थिति या महत्वपूर्ण प्रबलता का संकेत देती हैं। यह आपको विशिष्ट सूक्ष्मजीवों की पहचान करने और पर्याप्त समय पर उपचार शुरू करने की अनुमति देता है।

जांच के बाद, महिलाओं में एक स्मीयर से आमतौर पर ल्यूकोसाइट्स, डेडरलीन के लैक्टोबैसिली, स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाएं, कोक्सी और कुछ अन्य सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति का पता चलता है। यह स्मीयर की सामग्री है जो आपको माइक्रोफ़्लोरा के प्रकार को निर्धारित करने और कुछ विकृति के जोखिम का आकलन करने की अनुमति देती है। लगभग हर छह महीने में फ्लोरा स्मीयर लेने की सलाह दी जाती है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ योनि के माइक्रोफ्लोरा को उसकी संरचना के आधार पर कई प्रकारों में विभाजित करते हैं:

• अपर्याप्त। अध्ययन लगभग केवल लाभकारी लैक्टोबैसिली - डेडरलीन बैसिली की उपस्थिति की पहचान करता है।
• औसत। शोधकर्ता काफी बड़ी लैक्टोबैसिली कालोनियों और दस ल्यूकोसाइट्स तक का अवलोकन करता है।
• वनस्पति मिश्रित। लैक्टोबैसिली की बहुत बड़ी मात्रा के अलावा, तीस ल्यूकोसाइट्स और कोक्सी की उपस्थिति का पता लगाया जाता है।
• प्रचुर मात्रा में मिश्रित वनस्पति। एक नियम के रूप में, यह कोकोबैसिलरी है और इसमें एक अप्रिय, बल्कि तीखी सुगंध है। लैक्टोबैसिली पूरी तरह से अनुपस्थित हैं, और ल्यूकोसाइट्स की स्पष्ट अधिकता है। जांच के दौरान अत्यधिक बलगम स्राव देखा जाता है।

माइक्रोफ्लोरा का अध्ययन रोगजनक वनस्पतियों की उपस्थिति का निदान करने के लिए किया जाता है, जिससे स्त्री रोग संबंधी सूजन प्रक्रियाओं को निर्धारित करना संभव हो जाता है। यदि किसी महिला को पेट के निचले हिस्से में दर्द का अनुभव होता है, उसके स्राव का रंग या सुगंध बदल गया है, या योनि में जलन या खुजली होती है, तो वनस्पतियों पर एक धब्बा लगाने की सलाह आमतौर पर दी जाती है।

इसके अलावा, रजोनिवृत्ति, गर्भावस्था, या स्त्री रोग संबंधी बीमारी के किसी भी संदेह की शुरुआत के साथ माइक्रोफ्लोरा की जांच करने की सिफारिश की जाती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ हार्मोनल दवाओं के साथ उपचार के बाद माइक्रोफ्लोरा की जांच करने पर जोर देते हैं जो अंतर्गर्भाशयी अम्लता को प्रभावित कर सकते हैं।

स्मीयर परीक्षण क्या दिखा सकता है

वनस्पतियों के अध्ययन में किसी विशेषज्ञ द्वारा सीधे योनि और मूत्रमार्ग दोनों से सामग्री का चयन शामिल होता है। मैक्रोस्कोपिक निदान से आमतौर पर स्मीयर में निम्नलिखित कोशिका प्रकारों का पता चलता है:

• चपटी उपकला. यह कोशिका प्रकार संपूर्ण आंतरिक योनि सतह का निर्माण करती है। इस कोशिका प्रकार की अत्यधिक मात्रा का पता लगाना मूत्रमार्गशोथ या योनिशोथ की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। स्क्वैमस एपिथेलियम की कमी लगभग निश्चित रूप से इंगित करती है कि प्रोजेस्टेरोन संश्लेषण में कमी है।
• ल्यूकोसाइट्स। वे एक प्रकार के "पहरेदार" हैं जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों का विरोध करते हैं। उनकी उपस्थिति का मानक योनि के लिए दस से अधिक टुकड़े नहीं है, और गर्भाशय ग्रीवा के लिए तीस से अधिक नहीं है। यदि ल्यूकोसाइट गिनती अधिक है, तो सूजन संबंधी विकृति (योनिशोथ या गर्भाशयग्रीवाशोथ) के विकास का अनुमान लगाया जा सकता है। इस मामले में, फागोसाइटोसिस आमतौर पर मौजूद होता है - ल्यूकोसाइट्स द्वारा पैथोलॉजिकल एजेंटों का भक्षण।
• कीचड़. यह गर्भाशय ग्रीवा या योनि ग्रंथियों का स्राव है। विश्लेषण में मध्यम मान सामान्य है. मिश्रित प्रचुर मात्रा में बलगम अक्सर डिस्बिओसिस का संकेत देता है।
• योनि चिपक जाती है. आमतौर पर यह तत्व (ग्राम-पॉजिटिव कोशिकाएं) सामान्य माइक्रोफ्लोरा का निर्माण करता है। हालाँकि, कभी-कभी उनकी कमी होती है, जिसका अर्थ है बैक्टीरियल वेजिनोसिस की उपस्थिति।

जैसा कि आप देख सकते हैं, किसी भी माइक्रोफ़्लोरा संकेतक के सामान्य मूल्य से कोई भी विचलन किसी विशेष विकृति के विकास का संकेत दे सकता है। इसलिए, स्वस्थ महिलाओं को भी समय-समय पर स्मीयर परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है। इससे उनके विकास के शुरुआती चरणों में विकृति की पहचान करना संभव हो जाता है, जब उपचार अभी भी काफी सरल हो सकता है।

मिश्रित प्रचुर वनस्पति

स्मीयर में मिश्रित वनस्पतियां मुख्य रूप से सूक्ष्मजीवों (खतरनाक और गैर-रोगजनक) के असंतुलन का संकेत देती हैं। एक स्वस्थ रोगी से प्राप्त सामग्री में विभिन्न सूक्ष्मजीव होते हैं। इसके अलावा, लगभग पचानवे प्रतिशत लैक्टोबैसिली के अलावा, विश्लेषण में हमेशा लगभग पाँच प्रतिशत अवसरवादी रोगजनक शामिल होंगे।

शरीर में कम संख्या में संभावित खतरनाक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति सामान्य है, लेकिन जैसे-जैसे उनकी मात्रा बढ़ती है, कुछ बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है।

गर्भावस्था के दौरान स्मीयर से अक्सर खतरनाक सूक्ष्मजीवों की कालोनियों में वृद्धि का पता चलता है, जिसके लिए पर्याप्त उपचार की आवश्यकता होती है। एक गर्भवती महिला का समय पर उपचार आमतौर पर रोगजनक एजेंटों (अक्सर स्टेफिलोकोसी) की संख्या में अनियंत्रित वृद्धि को रोकना संभव बनाता है।

विश्लेषण को समझते समय, विशेषज्ञ परिणामी बायोमटेरियल को एक निश्चित डिग्री की शुद्धता प्रदान करता है। निर्दिष्ट डिग्री वनस्पतियों में छड़ों और विभिन्न जीवाणुओं की उपस्थिति के साथ-साथ पीएच स्तर को इंगित करती है। कुल चार डिग्रियाँ प्रदान की जाती हैं:

• सामान्य वनस्पतियाँ जहाँ सभी सूक्ष्मजीव स्थापित सीमा से आगे नहीं जाते।
• योनि के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति अपेक्षाकृत सामान्य है। रोगजनक एजेंटों की संख्या में थोड़ी वृद्धि हुई है, लेकिन स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा नहीं है।
• मिश्रित वनस्पति. लाभकारी लैक्टोबैसिली पर रोगजनक जीवों की स्पष्ट प्रबलता है।
• पर्यावरण की स्थिति पैथोलॉजिकल है, जिसमें वनस्पतियों में ल्यूकोसाइट्स, फ्लैट एपिथेलियल कोशिकाओं और "विदेशी" सूक्ष्मजीवों की सामग्री में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है।

मिश्रित प्रचुर माइक्रोफ्लोरा की अवधारणा कुछ अधिक जटिल है। कुछ महिलाएं जो स्मीयर परिणाम की प्रतिलेख में इस परिभाषा को पढ़ती हैं, उन्हें यह समझाना होगा कि इसका क्या मतलब है। सबसे पहले, ऐसे साइटोलॉजिकल डेटा हमें गर्भाशय में फोड़े की प्रगति पर संदेह करने की अनुमति देते हैं।

ऐसा निदान तब किया जाता है जब सूक्ष्म परीक्षण से बड़ी मात्रा में बलगम युक्त रक्त तत्वों का पता चलता है। स्मीयर में आवश्यक रूप से फागोसाइटोसिस के निशान होते हैं, एमपीई कोशिकाओं की परतें होती हैं, स्क्वैमस एपिथेलियम की मात्रा बढ़ जाती है। योनि सपोसिटरीज़ के साथ उपचार की सिफारिश की जाती है, जो पीएच स्तर को बहाल करने के साथ-साथ रोगजनकों को रोकता है।

कोकोबैसिलरी वनस्पति

कोकोबैसिली सामान्य पैथोलॉजिकल कोक्सी और बेसिली के बीच का मिश्रण है। जब गर्भाशय ग्रीवा नहर या योनि के वनस्पतियों में कोकोबैसिली की प्रधानता होती है, तो इस रोग संबंधी स्थिति को कोकोबैसिलरी फ्लोरा कहा जाता है। एक अध्ययन में जो एक रोग संबंधी स्थिति का खुलासा करता है, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, क्लैमाइडिया और गार्डनेरेला वेजिनेलिस की सबसे अधिक पहचान की जाती है।

पर्याप्त रूप से बड़ी संख्या में रोगजनक एजेंटों की उपस्थिति एक महिला के अंगों में महत्वपूर्ण परिवर्तनों से भरी होती है. एक नियम के रूप में, योनिशोथ, विभिन्न फंगल संक्रमण या बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान किया जाता है। कोकोबैसिली की उपस्थिति और सक्रिय प्रजनन के कई कारण हैं, और उनमें से कुछ, ऐसा प्रतीत होता है, विकृति पैदा करने में सक्षम नहीं हैं।

इस प्रकार, हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन को भड़का सकता है जो पर्यावरण में लैक्टोबैसिली और ल्यूकोसाइट्स की संख्या को प्रभावित करता है। अंतर्गर्भाशयी उपकरणों के उपयोग से सुरक्षा से योनि के वातावरण में असंतुलन भी हो सकता है, जो विशेष रूप से कोकोबैसिली के लिए अनुकूल हो जाता है।

कभी-कभी पैथोलॉजी बार-बार धोने के परिणामस्वरूप विकसित होती है। यह प्रक्रिया वनस्पतियों को धोने में मदद करती है, जो सुरक्षात्मक कार्यों को कमजोर करती है। परिणाम रोगजनक बैक्टीरिया का सक्रिय प्रसार है। वैसे, एक अन्य कारण कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार हो सकता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर देता है, जो रोगजनक बैक्टीरिया के खिलाफ पर्याप्त सुरक्षा प्रदान करना बंद कर देता है।

कोकोबैसिलरी वनस्पतियों, साथ ही किसी भी अन्य रोगजनक मिश्रित प्रकार से लड़ना कभी-कभी काफी आसान होता है। ज्यादातर मामलों में, उपचार के लिए योनि के सामान्य पीएच मान को बहाल करना ही पर्याप्त है। आप कोमल एंटीबायोटिक दवाओं से अवांछित सूक्ष्मजीवों की गतिविधि को जल्दी से दबा सकते हैं, जो कोकोबैसिली के एंटीजन हैं।