समयपूर्व डिम्बग्रंथि विफलता सिंड्रोम के कारण, लक्षण और उपचार। डिम्बग्रंथि बर्बादी सिंड्रोम के संभावित कारण और उपचार के विकल्प। डिम्बग्रंथि बर्बादी सिंड्रोम के कारण।

ओवेरियन वेस्टिंग सिंड्रोम का प्रमुख लक्षण मासिक धर्म का बंद होना () है। दुर्लभ मामलों में, यह ऑलिगोमेनोरिया (अल्प मासिक धर्म) की अवधि से पहले होता है।
निम्नलिखित लक्षण भी विशेषता हैं:

• गर्म चमक (पूरे शरीर में अचानक गर्मी की अनुभूति, साथ में अधिक पसीना आना, गर्दन और छाती की त्वचा का लाल होना, सांस लेने में तकलीफ, चिंता या घबराहट);
• पसीना बढ़ जाना;
• बाहरी जननांग क्षेत्र में सूखापन की भावना, संभोग के दौरान असुविधा या दर्द की भावना;
• यौन इच्छा में कमी (कामेच्छा);
• मूड में बार-बार बदलाव, चिड़चिड़ापन, आक्रामकता, अशांति, अवसाद;
• प्रदर्शन में कमी, एकाग्रता, स्मृति हानि;
• जीवन की गुणवत्ता और अंतरंग संबंधों में उल्लेखनीय कमी।

उद्भवन

कभी-कभी, डिम्बग्रंथि बर्बादी सिंड्रोम के साथ, मासिक धर्म की समाप्ति ऑलिगोमेनोरिया की एक छोटी अवधि से पहले होती है - अल्प, अनियमित मासिक धर्म। हालाँकि, अधिक बार मासिक धर्म की समाप्ति अचानक होती है।

फार्म

उनकी उत्पत्ति के आधार पर, डिम्बग्रंथि रिक्तीकरण सिंड्रोम के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं।

• प्राथमिक (अज्ञातहेतुक) - प्रारंभिक डिम्बग्रंथि विफलता के कारण की पहचान करना संभव नहीं है। यह आमतौर पर महिला की आनुवंशिक सामग्री (गुणसूत्र) को नुकसान पहुंचने के कारण हो सकता है। यह उसे (उसकी माँ की ओर से) विरासत में मिला हो सकता है, या यह गर्भावस्था के दौरान उसकी माँ के शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव के परिणामस्वरूप हो सकता है। इस प्रकार, डिम्बग्रंथि बर्बादी सिंड्रोम अक्सर तब होता है जब गर्भावस्था के दौरान एक महिला की मां:
  • रसायनों के संपर्क में आया;
  • टेराटोजेनिक (भ्रूण को नुकसान पहुंचाने वाला) प्रभाव वाली दवाएं लीं - कुछ रक्तचाप कम करने वाली दवाएं, कुछ एंटीबायोटिक्स, एंटीट्यूमर दवाएं।

• माध्यमिक - अंडाशय में फॉलिकल्स (वेसिकल्स जिनमें अंडे परिपक्व होते हैं) की संख्या में कमी स्थापित कारणों से होती है। ऐसे कारण हो सकते हैं:
  • रेडियोधर्मी विकिरण के संपर्क में आना,
  • विषैले रसायनों के संपर्क में आना,
  • कंपन के संपर्क में;
  • भुखमरी;
  • डिम्बग्रंथि अल्सर, एपोप्लेक्सी (डिम्बग्रंथि टूटना), ट्यूबल गर्भावस्था के लिए अंडाशय का उच्छेदन।

कारण

प्राथमिक रूप में, प्रारंभिक डिम्बग्रंथि विफलता के कारण की पहचान करना संभव नहीं है। यह आमतौर पर किसी महिला की आनुवंशिक सामग्री को नुकसान होने के कारण हो सकता है। यह उसे (उसकी माँ की ओर से) विरासत में मिला हो सकता है, या यह गर्भावस्था के दौरान उसकी माँ के शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव के परिणामस्वरूप हो सकता है। इस प्रकार, डिम्बग्रंथि बर्बादी सिंड्रोम अक्सर तब होता है जब गर्भावस्था के दौरान एक महिला की मां:

• रेडियोधर्मी विकिरण के संपर्क में था;
• जैसे रोगों का सामना करना पड़ा;
• रसायनों के संपर्क में आया या टेराटोजेनिक (भ्रूण को नुकसान पहुंचाने वाले) प्रभाव वाली दवाएं लीं - कुछ रक्तचाप कम करने वाली दवाएं, कुछ एंटीबायोटिक्स, एंटीट्यूमर दवाएं।

द्वितीयक रूप में, अंडाशय में फॉलिकल्स (वेसिकल्स जिनमें अंडे परिपक्व होते हैं) की संख्या में कमी स्थापित कारणों से होती है। ऐसे कारण हो सकते हैं:

• रेडियोधर्मी विकिरण के संपर्क में;
• जहरीले रसायनों के संपर्क में;
• कंपन के संपर्क में;
• भुखमरी;
• कीमोथेरेपी (ट्यूमररोधी) दवाएं लेना;
• डिम्बग्रंथि अल्सर, एपोप्लेक्सी (डिम्बग्रंथि टूटना), ट्यूबल गर्भावस्था के लिए अंडाशय का उच्छेदन;
• (सहायक प्रजनन प्रौद्योगिकियों, अर्थात् (इन विट्रो निषेचन), अंडा दान, आदि) या बांझपन उपचार के दौरान प्रक्रियाओं के दौरान ओव्यूलेशन की बार-बार उत्तेजना (विशेष दवाओं का प्रशासन जो अंडाशय से अंडे की परिपक्वता और रिहाई का कारण बनता है)।

निदान

डिम्बग्रंथि बर्बादी सिंड्रोम का निदान निम्न के आधार पर किया जा सकता है:

• रोगी की शिकायतें (मासिक धर्म की अनुपस्थिति, गर्म चमक, पसीना, स्वास्थ्य में गिरावट) और चिकित्सा इतिहास (जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, रोगी उनकी उपस्थिति के साथ क्या जोड़ता है, समय के साथ लक्षण कैसे बदल गए);
• रोगी के जीवन इतिहास से डेटा (पिछली बीमारियाँ, सर्जिकल हस्तक्षेप, चोटें, काम करने और रहने की स्थिति, आनुवंशिकता (रिश्तेदारों में मासिक धर्म की समाप्ति की तारीखें, माँ द्वारा गर्भावस्था के दौरान हुई बीमारियाँ);
• मासिक धर्म समारोह का विश्लेषण (पहले मासिक धर्म का समय, मासिक धर्म चक्र की नियमितता और अवधि, आखिरी मासिक धर्म की तारीख, आदि);
• प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास का विश्लेषण (पिछले स्त्री रोग संबंधी रोग, प्रजनन प्रणाली (गर्भाशय, अंडाशय) के अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप, गर्भधारण की संख्या, जन्म, आदि);
• वस्तुनिष्ठ परीक्षा डेटा - डॉक्टर रोगी के शरीर के प्रकार, स्तन ग्रंथियों की स्थिति पर ध्यान देता है;
• स्त्री रोग संबंधी परीक्षा डेटा (डॉक्टर बाहरी जननांग में परिवर्तन, गर्भाशय और अंडाशय के आकार में कमी का पता लगा सकते हैं, और एस्ट्रोजेन (महिला सेक्स हार्मोन) की मात्रा में कमी के विशिष्ट लक्षणों का पता लगा सकते हैं);
• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड डेटा (अल्ट्रासाउंड परीक्षा) - इस शोध पद्धति से गर्भाशय के आकार में कमी, एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की श्लेष्म झिल्ली) की मोटाई में कमी, में कमी का पता लगाना संभव है। अंडाशय का आकार, उनका संघनन, उनमें रोमों की अनुपस्थिति (वेसिकल्स जिनमें अंडा विकसित होता है);
• सेक्स हार्मोन के स्तर के एक अध्ययन के परिणाम - इस अध्ययन के साथ, डॉक्टर पिट्यूटरी ग्रंथि (मस्तिष्क में विनियमन के लिए जिम्मेदार ग्रंथि) के हार्मोन के स्तर में एक साथ वृद्धि के साथ हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन में एक विशेष कमी की पहचान कर सकते हैं अंतःस्रावी ग्रंथियों की कार्यप्रणाली);
• लैप्रोस्कोपी डेटा (अंत में एक कैमरे के साथ एक विशेष पतले लंबे उपकरण का उपयोग करके पेट के अंगों की जांच, जिसे पेट की दीवार में एक छोटे चीरे के माध्यम से पेट की गुहा में डाला जाता है) - परिपक्वता की अनुपस्थिति के साथ कम अंडाशय की पहचान करना संभव है उनमें रोम और उनके ऊतक का निशान ऊतक से प्रतिस्थापन।

परामर्श भी संभव है

कभी-कभी, विभिन्न कारणों से, जो महिलाएं रजोनिवृत्ति की उम्र तक नहीं पहुंची हैं, उन्हें प्रजनन कार्य में समय से पहले गिरावट का अनुभव होता है। आमतौर पर, 40 वर्ष की आयु के आसपास की युवा महिलाओं को इस समस्या का सामना करना पड़ता है, और कभी-कभी पहले भी। स्त्री रोग विशेषज्ञ इसे ओवेरियन वेस्टिंग सिंड्रोम (ओएसएस) या प्रारंभिक रजोनिवृत्ति कहते हैं। समस्या न केवल प्रजनन कार्य के असामयिक नुकसान में निहित है, बल्कि इस तथ्य में भी है कि महिला शरीर की विशेषता वाली प्रक्रियाएं होती हैं - हार्मोनल परिवर्तन और, ज्यादातर मामलों में, प्रजनन क्षमता में कमी। यह प्रक्रिया अपरिवर्तनीय है; दुर्भाग्य से, अधिकांश मामलों में प्राकृतिक प्रजनन कार्य की बहाली असंभव है। हालाँकि, एक महिला को उसकी कम उम्र के लिए सामान्य हार्मोनल स्तर को बहाल करने के उद्देश्य से थेरेपी की आवश्यकता होती है।

समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता के कारण

कई कारकों का अध्ययन किया गया है जो इस विकृति की घटना में योगदान कर सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, डिम्बग्रंथि बर्बादी सिंड्रोम वंशानुगत प्रवृत्ति वाली महिलाओं में होता है। लगभग 25% महिलाएं जो इस समस्या के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेती हैं, उनकी अधिक उम्र की महिला रिश्तेदार होती हैं, जिन्हें एमेनोरिया, देर से मासिक धर्म या जल्दी रजोनिवृत्ति का अनुभव होता है।

SIA का एक संभावित कारण हो सकता है जन्मजात आनुवंशिक असामान्यता, जीन उत्परिवर्तन के परिणामस्वरूप (जांच के दौरान, महिलाओं में अक्सर एक तीसरा एक्स गुणसूत्र पाया जाता है)। यदि किसी लड़की की गर्भावस्था के दौरान माँ ने शराब और नशीली दवाओं का सेवन किया, तनाव का अनुभव किया और गंभीर बीमारियों या चोटों का सामना किया, तो उसकी बेटी में एसएसआई विकसित होने की संभावना काफी बढ़ जाती है।

कभी-कभी यह विकृति कुछ ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप विकसित होती है, जब शरीर में एंटीबॉडी दिखाई देते हैं जो डिम्बग्रंथि ऊतक पर हमला करते हैं। यह अक्सर अन्य हार्मोन-उत्पादक अंगों के ऑटोइम्यून रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

ऐसे अन्य संभावित कारण भी हैं जो जन्मजात विसंगतियों से संबंधित नहीं हैं:

• दवाओं सहित रसायनों के साथ विषाक्तता, पुराना नशा;
• विकिरण के संपर्क में;
• जटिलताओं (, आदि) के साथ गंभीर रूप में होने वाले संक्रामक रोग;
• स्थिर ;
• चयापचय संबंधी विकार (विशेष रूप से, गैलेक्टोसिमिया);
• लगातार कुपोषण, थकावट, एनोरेक्सिया;
• डिम्बग्रंथि सर्जरी (सिस्ट या ट्यूमर को हटाने के लिए उच्छेदन)।

डिम्बग्रंथि बर्बादी सिंड्रोम के लक्षण

सामान्य प्रजनन क्रिया के दौरान लक्षण आमतौर पर अचानक प्रकट होते हैं। महिला को पता चलता है कि यह अनियमित हो जाता है, मासिक धर्म कम हो जाता है और कुछ समय बाद यह पूरी तरह से बंद हो जाता है।

मासिक धर्म की समाप्ति के कुछ महीनों बाद, रजोनिवृत्ति के लक्षण प्रकट होते हैं:

ज्वार-भाटा का दिखना(गर्म चमक, अत्यधिक पसीना, धड़कन, चक्कर आना और आंखों का अंधेरा होना, कभी-कभी यह उत्तेजना के साथ होता है, लेकिन ज्यादातर बिना किसी कारण के)।

मनो-भावनात्मक स्थिति का बिगड़ना(चिड़चिड़ापन, अशांति, चिंता, अवसाद, अनिद्रा, आदि में वृद्धि)।

कामेच्छा में कमी, अक्सर इस तथ्य से जुड़ा होता है कि एस्ट्रोजन उत्पादन में कमी से योनि और योनी की श्लेष्मा झिल्ली का शोष होता है। परिणामस्वरूप, अप्रिय लक्षण प्रकट होते हैं, जैसे योनि और मूत्रमार्ग में सूखापन और खुजली, जिससे संभोग के दौरान असुविधा होती है।

अक्सर,और जननांग प्रणाली की अन्य सूजन संबंधी बीमारियाँ। यह श्लेष्मा झिल्ली के शोष और सुरक्षात्मक गुणों वाले पदार्थों के उत्पादन में कमी से भी जुड़ा है।

त्वचा और पूरे शरीर का बूढ़ा होना।अंडाशय द्वारा उत्पादित हार्मोन त्वचा और शरीर के अन्य ऊतकों की टोन और लोच बनाए रखने में शामिल होते हैं। इसलिए, रजोनिवृत्ति के बाद उम्र बढ़ने की प्रक्रिया तेज हो जाती है।

ये लक्षण अक्सर जीवन की सामान्य लय को बाधित करते हैं और कई अलग-अलग समस्याओं का कारण बनते हैं। इसीलिए एसआईए का अनुभव करने वाली महिलाओं को हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी की आवश्यकता होती है, जो इन अप्रिय लक्षणों से लगभग पूरी तरह छुटकारा पाने में मदद करती है।

निदान

आमतौर पर, इस विकृति का निदान करने से डॉक्टर के लिए गंभीर कठिनाई नहीं होती है। एक स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी से इतिहास एकत्र करने के बाद एसआईए पर संदेह कर सकता है। जांच के दौरान, डॉक्टर योनि के म्यूकोसा में सूखापन और गर्भाशय के आकार में कमी देख सकते हैं। अल्ट्रासाउंड जांच से गर्भाशय के आकार में कमी, एंडोमेट्रियम का पतला होना, अंडाशय में कमी और उनमें रोम की अनुपस्थिति का भी पता चलता है।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, रक्त में हार्मोन की एकाग्रता का अध्ययन किया जाता है। आमतौर पर, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के स्तर में कमी पाई जाती है, जबकि पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित कूप-उत्तेजक (एफएसएच) और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच) का स्तर बढ़ जाता है। डॉक्टर समान नैदानिक ​​​​तस्वीर (उदाहरण के लिए, प्रतिरोधी डिम्बग्रंथि सिंड्रोम) वाली अन्य विकृतियों के साथ विभेदक निदान के लिए विभिन्न हार्मोनों के साथ हार्मोनल परीक्षण भी लिख सकते हैं।

सबसे वस्तुनिष्ठ और विश्वसनीय तरीका डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी है जिसके बाद हेरफेर के दौरान ली गई हिस्टोलॉजिकल सामग्री की जांच की जाती है।

एसआईए उपचार

थेरेपी का उद्देश्य स्वायत्त विकारों का कारण बनने वाले हार्मोनल परिवर्तनों को ठीक करना है। इस प्रयोजन के लिए, महिलाओं को एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन युक्त मौखिक गर्भनिरोधक निर्धारित किए जाते हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा मरीजों की लगातार निगरानी की जानी चाहिए, और रक्त में सेक्स हार्मोन के स्तर का समय-समय पर नियंत्रण अध्ययन किया जाना चाहिए। यह रखरखाव चिकित्सा रजोनिवृत्ति की औसत आयु (45-50 वर्ष) तक जारी रहती है।

मरीजों को मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स, फाइटोएस्ट्रोजेन (रेमेंस, क्लिमाडिनॉन, क्लिमाक्टोप्लान, आदि) और शामक (मुख्य रूप से पौधे की उत्पत्ति) युक्त आहार अनुपूरक की भी सिफारिश की जाती है। आहार में विटामिन ए, ई, असंतृप्त फैटी एसिड (ओमेगा-3,6,9), और प्राकृतिक फाइटोएस्ट्रोजेन से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करना उपयोगी है।

डिम्बग्रंथि बर्बादी सिंड्रोम और गर्भावस्था

चूँकि यह विकृति अक्सर बच्चे पैदा करने की योजना बना रही युवा महिलाओं में होती है, वे इस सवाल को लेकर चिंतित रहती हैं कि क्या डिम्बग्रंथि बर्बादी सिंड्रोम के साथ गर्भवती होना संभव है।

5-10% मामलों में, हार्मोनल थेरेपी अभी भी सामान्य मासिक धर्म चक्र और प्रजनन कार्य की सहज बहाली की ओर ले जाती है। अधिकतर ऐसा तब होता है जब एसआईए किसी बीमारी, नशा या थकावट का परिणाम हो।

ज्यादातर मामलों में, गर्भवती होने का एकमात्र तरीका आईवीएफ (इन विट्रो फर्टिलाइजेशन) है। प्रक्रिया से पहले, एंडोमेट्रियम को बहाल करने और भ्रूण प्रत्यारोपण के लिए इसे तैयार करने के लिए हार्मोनल थेरेपी की जाती है। फिर महिला को एक दाता अंडाणु दिया जाता है, जिसे साथी के शुक्राणु से निषेचित किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान, अंडाशय की सामान्य कार्यप्रणाली को बदलने के लिए हार्मोनल थेरेपी भी आवश्यक है।

अंडों का क्रायोप्रिज़र्वेशन

कुछ मामलों में, एसआईए महिलाओं में बहुत कम उम्र (20-25 वर्ष) में होता है। इस मामले में, अक्सर उन युवा लड़कियों के माता-पिता द्वारा अलार्म बजाया जाता है जिनका मासिक धर्म देर से शुरू होता है और इसे स्थापित होने में लंबा समय लगता है, कभी-कभी यह कभी भी नियमित नहीं होता है। जांच के परिणामस्वरूप, डॉक्टर को इस विकृति पर संदेह हो सकता है या भविष्य में इसके घटित होने का अनुमान लगाया जा सकता है।

यदि कम उम्र में एसआईएस का पता चल जाता है, तो महिला के अंडों का क्रायोप्रिज़र्वेशन, वास्तव में, भविष्य में आनुवंशिक रूप से मूल बच्चे को जन्म देने का एकमात्र तरीका है। आज तक, अंडों को जमने और पिघलाने के तरीके विकसित किए गए हैं जो उन्हें कई दशकों तक संरक्षित रखने की अनुमति देते हैं। संरक्षण प्रक्रिया oocytes की संरचना को नुकसान नहीं पहुंचाती है और किसी भी तरह से उनके कार्य को प्रभावित नहीं करती है। क्रायोटेक्नोलॉजी का उपयोग करके पैदा हुए बच्चे प्राकृतिक रूप से गर्भ धारण करने वाले बच्चों से भिन्न नहीं होते हैं, उनमें जन्मजात विकृति का खतरा भी नहीं बढ़ता है।

मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

यदि मासिक धर्म देर से शुरू होता है या रजोनिवृत्ति के शुरुआती लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। कुछ मामलों में, आईवीएफ विशेषज्ञ से परामर्श का संकेत दिया जाता है। इसके अलावा, हृदय रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट या मनोवैज्ञानिक द्वारा एक परीक्षा निर्धारित है। समय पर हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी एक महिला के हार्मोनल स्तर को बहाल करने और उसकी भलाई में सुधार करने में मदद करती है।

स्त्रीरोग विशेषज्ञ अक्सर डिम्बग्रंथि क्षरण सिंड्रोम को "समयपूर्व रजोनिवृत्ति/रजोनिवृत्ति/" के रूप में संदर्भित करते हैं। यह 1.5% से अधिक महिलाओं में होता है, और विभिन्न प्रकार के एमेनोरिया में - 10% में होता है।

जानना ज़रूरी है! एक सार्वभौमिक उपाय पाया गया है जिसके साथ आप किसी भी स्त्रीरोग संबंधी बीमारी का इलाज कर सकते हैं - गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण, फाइब्रॉएड, डिम्बग्रंथि ट्यूमर या पुटी, योनि डिस्बिओसिस, लगातार मासिक धर्म अनियमितताएं। (हमारे ग्राहकों द्वारा अनुशंसित!)

सिंड्रोम ग्रंथियों की अपर्याप्तता से प्रकट होता है, जो पहले पूरी तरह से गठित थे और उम्मीद के मुताबिक काम करते थे।

डिम्बग्रंथि बर्बादी सिंड्रोम (ओएसएस) नियत तारीख से पहले ग्रंथियों की पूर्ण कार्यक्षमता का पूर्ण या आंशिक नुकसान है।

इस विकृति का अक्सर 40 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में निदान किया जाता है, जिन्होंने पहले प्रजनन क्षमता और मासिक धर्म चक्र के बारे में शिकायत नहीं की है।

इस सिंड्रोम की विशेषता डिम्बग्रंथि कूपिक तंत्र की कमी है।

क्षीण अंडाशय, जो एक अल्प कूपिक उपकरण से जुड़ा होता है जिसमें डिम्बग्रंथि कूपिक रिजर्व का भंडार नहीं होता है, माध्यमिक अमेनोरिया, बांझपन, वनस्पति-संवहनी प्रणाली में व्यवधान का कारण बनता है, जो तनाव, कुपोषण, आनुवंशिकता और अन्य पर्यावरणीय कारकों के परिणामस्वरूप होता है।

परिणामस्वरूप, महिलाएं ओव्यूलेट नहीं कर पाती हैं और सेक्स हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है।

जिन महिलाओं को इस समस्या का सामना करना पड़ता है, वे अपने साथी के लिए यौन इच्छा में कमी देख सकती हैं, गर्माहट महसूस कर सकती हैं और अस्थिर भावनात्मक स्थिति देख सकती हैं।

विभिन्न प्रकार के स्त्रीरोग संबंधी रोगों (सिस्ट, कटाव, फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस, एंडोमेट्रैटिस) के उपचार और रोकथाम के लिए हमारे पाठक सिद्ध पद्धति का सफलतापूर्वक उपयोग करते हैं। इसका सावधानीपूर्वक अध्ययन करने के बाद, हम इसे आपके ध्यान में प्रस्तुत करते हैं।

यही कारण है कि कई महिलाएं इस सिंड्रोम को रजोनिवृत्ति के करीब आने, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने और पैथोलॉजी के उपचार को स्थगित करने के साथ भ्रमित करती हैं।

समयपूर्व डिम्बग्रंथि विफलता

समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता एक अप्रिय सिंड्रोम है जिसका महिलाओं को सामना करना पड़ता है।

पैथोलॉजी की प्रगति के कारण सबसे बड़ी समस्या बांझपन है। लेकिन अगर समय रहते समस्या का निदान कर लिया जाए और इलाज शुरू कर दिया जाए तो गर्भधारण हो सकता है।

समयपूर्व डिम्बग्रंथि विफलता सिंड्रोम प्रारंभिक रजोनिवृत्ति के समान लक्षणों के साथ होता है।

एक नियम के रूप में, रजोनिवृत्ति 45 वर्षों के बाद होती है। लेकिन प्रारंभिक डिम्बग्रंथि विफलता सिंड्रोम से पीड़ित महिलाओं में, रजोनिवृत्ति पहले होती है - लगभग 40 वर्ष।

यह ऑटोइम्यून बीमारियों का परिणाम हो सकता है, जिसमें महिला शरीर को ग्रंथियों के ऊतकों में एंटीबॉडी का उत्पादन करने के लिए मजबूर किया गया था। बहुत बार यह स्थिति गुणसूत्र संबंधी असामान्यताओं की ओर ले जाती है।

कारण

जैसा कि हमने पहले ही नोट किया है, डिम्बग्रंथि की कमी के कारण अलग-अलग प्रकृति के हो सकते हैं, लेकिन अक्सर सिंड्रोम के एटियलजि को निम्नलिखित द्वारा समझाया गया है:

1. स्वप्रतिरक्षी विकार;
2. आईट्रोजेनिक कारकों के संपर्क में;
3. गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं.

जैसा कि चिकित्सा आँकड़े दिखाते हैं, लगभग ½ रोगियों को यह बीमारी विरासत में मिली थी। विशेष रूप से जोखिम में वे लड़कियाँ होती हैं जिनकी महिला वंशावली में एमेनोरिया, प्रारंभिक रजोनिवृत्ति या ऑलिगोमेनोरिया होता है।

इसके अलावा, डिम्बग्रंथि रिक्तीकरण सिंड्रोम का विकास कूपिक तंत्र को अंतर्गर्भाशयी क्षति से शुरू हो सकता है, उदाहरण के लिए, जेस्टोसिस, ऑपरेशन के टेराटोजेनिक सिद्धांत के साथ दवाओं का मातृ उपयोग, विकिरण और रसायनों के संपर्क में आना।

प्रसवोत्तर अवधि में, रूबेला, इन्फ्लूएंजा, कण्ठमाला, विटामिन की कमी और लगातार तनाव से पीड़ित होने के बाद "संक्रमण" की उच्च संभावना होती है।

पुटी के गठन के कारण ग्रंथियों के उप-योग के उच्छेदन से भी कमी हो सकती है, जिसका उपचार, एक नियम के रूप में, एक रूढ़िवादी मायोमेक्टॉमी के दौरान या एक अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान शुरू होता है।

इस तरह की उतावले कार्यों के परिणामस्वरूप ग्रंथियों में कूपिक रिजर्व में कमी आती है और परिणामस्वरूप, उनकी कमी हो जाती है।

सिंड्रोम के लक्षण

डिम्बग्रंथि बर्बादी सिंड्रोम के साथ मुख्य लक्षण मासिक धर्म प्रवाह की अनुपस्थिति है।

कभी-कभी, चक्र के पूर्ण समाप्ति से पहले, ऑलिगोमेनोरिया हो सकता है, जिसमें चक्र की नियमितता बाधित हो जाती है और स्राव की प्रचुरता कम हो जाती है।

इसके अलावा, ग्रंथि की कमी के लक्षणों में मासिक धर्म का अचानक बंद होना भी शामिल हो सकता है।

अधिकांश मामलों में यह प्रक्रिया रजोनिवृत्ति की शुरुआत के समान लक्षणों के साथ होती है, अर्थात्:

1. पसीना बढ़ जाता है;
2. गर्म चमक होती है;
3. संभोग के दौरान असुविधा या दर्द हो सकता है;
4. साथी के प्रति यौन आकर्षण कम हो जाता है;
5. महिला चिड़चिड़ी और उदास हो जाती है;
6. याददाश्त और कार्यक्षमता कम हो जाती है।

क्षीण अंडाशय के उपरोक्त लक्षण महिलाओं के दैनिक जीवन में बड़ी असुविधा लाते हैं, जिससे इसकी गुणवत्ता कम हो जाती है। लेकिन केवल ऐसे लक्षणों की उपस्थिति में ही निदान करना उचित नहीं है।

किसी भी मामले में, आपको एक डॉक्टर को देखने, परीक्षण करवाने की ज़रूरत है, और केवल यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो पैथोलॉजी का उच्च गुणवत्ता वाला उपचार शुरू करें।

निदान के तरीके

आज अत्यधिक विकसित चिकित्सा के लिए धन्यवाद, किसी भी विकृति का निदान करना मुश्किल नहीं है। आइए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तकनीकों पर नज़र डालें जिनका उपयोग थकावट डिम्बग्रंथि सिंड्रोम के लिए किया जाता है:

1. योनि और द्विहाथीय परीक्षण। इस प्रक्रिया के दौरान, योनि का सूखापन और गर्भाशय के आकार में कमी का निदान किया जा सकता है।
2. ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड स्कैन। स्कैन के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ अंडाशय और गर्भाशय की संरचना, साथ ही उनके आकार का मूल्यांकन करती हैं। यदि अंडाशय रोगविज्ञानी हैं, तो उनका आकार सामान्य से छोटा होगा।
3. डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी. इस प्रक्रिया से सिकुड़े हुए अंडाशय का पता चलता है जहां न तो रोम और न ही कॉर्पस ल्यूटियम दिखाई देते हैं।
4. ऊतक विज्ञान. अध्ययन के दौरान, ग्रंथियों की बायोप्सी ली जाती है, जिसके बाद कूपिक रिजर्व की अनुपस्थिति की पुष्टि या खंडन किया जाता है।
5. हार्मोनल अध्ययन. वे एस्ट्राडियोल में तेज कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ गोनैडोट्रोपिन के स्तर में वृद्धि का निदान करने में मदद करते हैं।

इसके अलावा, अधिक विशिष्ट और सटीक जानकारी प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर अतिरिक्त हार्मोनल परीक्षण भी लिखते हैं।

इलाज

थकावट वाले डिम्बग्रंथि सिंड्रोम का उपचार महिला की सामान्य भलाई को ठीक करने के साथ-साथ मूत्रजननांगी विकारों, ऑस्टियोपोरोसिस और हृदय रोगों को खत्म करने पर आधारित होना चाहिए।

सबसे बड़ी सफलता तब प्राप्त की जा सकती है जब महिला के प्राकृतिक रजोनिवृत्ति की आयु तक पहुंचने तक हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी को गर्भनिरोधक के रूप में उपयोग किया जाए।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से, आप मौखिक या इंट्रामस्क्युलर रूप से उपचार प्राप्त कर सकते हैं।

यदि जननांग प्रणाली के सहवर्ती रोग हैं, तो उपचार को सपोसिटरी की शुरूआत या मलहम के उपयोग से पूरक किया जा सकता है।

दवाई

महिलाओं में डिम्बग्रंथि की कमी का इलाज करने के लिए, निम्नलिखित औषधीय दवाओं का उपयोग करना आम बात है:

1. उच्च सांद्रता या खुराक में हार्मोन (शरीर से संभावित नकारात्मक प्रतिक्रिया के कारण ऐसा उपचार सभी के लिए समान रूप से उपयुक्त नहीं है);
2. बहुघटक एजेंट (उदाहरण के लिए, ओवरियामिन);
3. हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी;
4. हल्के शामक;
5. विटामिन कॉम्प्लेक्स.

लोक उपचार

लोक उपचार के साथ विकृति विज्ञान का उपचार रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर चुना जाता है।

एक नियम के रूप में, थेरेपी का उद्देश्य रजोनिवृत्ति से पहले ग्रंथियों के कामकाज का समर्थन करना है, जो पारंपरिक उपचार परिसर के अतिरिक्त या निवारक उद्देश्यों के लिए प्रभावी हो सकता है।

विटामिन ई लोगों के बीच बहुत लोकप्रिय है। इसे तैयार दवा उत्पाद के रूप में लिया जा सकता है या विटामिन ई से भरपूर भोजन के साथ शरीर में आपूर्ति की जा सकती है।

विटामिन ई से भरपूर खाद्य पदार्थ हैं:

1. बीज;
2. पागल;
3. अंडे की जर्दी;
4. समुद्री भोजन।

इस तथ्य के अलावा कि विटामिन ई का महिला शरीर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, इसे एक शक्तिशाली एंटीऑक्सीडेंट के रूप में भी पहचाना जाता है।

जब ग्रंथियां समाप्त हो जाती हैं, तो लेसिथिन से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन बढ़ाना बहुत उपयोगी होता है, अर्थात्:

1. कैवियार;
2. फलियाँ;
3. फूलगोभी के पुष्पक्रम.

एक आम लोक नुस्खा अंडा-नींबू टिंचर है। इसे ग्रंथियों की समस्याओं और प्रारंभिक रजोनिवृत्ति दोनों के लिए लिया जा सकता है।

टिंचर तैयार करने के लिए, आपको 5 मध्यम नींबू (छिलके सहित) काटने होंगे और उन्हें 5 अंडों के कुचले हुए छिलकों के साथ मिलाना होगा।

मिश्रण को तब तक डाले रखें जब तक कि खोल घुल न जाए। टिंचर दिन में 3 बार लें, प्रत्येक 20 ग्राम। उपचार की अवधि 1 महीने है।

महिलाओं की स्वास्थ्य समस्याओं के लिए भी इसका सेवन उपयोगी है:

1. पुदीना आसव;
2. ब्लैकबेरी और वाइबर्नम का आसव;
3. शहद के साथ ताजा चुकंदर का ताजा निचोड़ा हुआ रस।

अन्य तरीके

आम तौर पर स्वीकृत औषधीय उपचार विधियों और सिद्ध लोक उपचारों के अलावा, निम्नलिखित पुनर्प्राप्ति में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं:

1. फिजियोथेरेपी;
2. एक्यूपंक्चर पाठ्यक्रम;
3. आरामदायक मालिश.

जटिलताओं

यदि किसी महिला को, उसकी उम्र की परवाह किए बिना, डॉक्टर से "अक्षम डिम्बग्रंथि सिंड्रोम" का निदान मिला है, तो उसे सभी सिफारिशों और निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

यदि समय पर रोग का निदान नहीं किया गया और विकृति विज्ञान का उपचार शुरू नहीं किया गया, तो निम्नलिखित जटिलताओं की संभावना अधिक है:

1. शरीर का समय से पहले बूढ़ा होना;
2. उन रोगियों में शामिल होने की संभावना बढ़ रही है जो हृदय प्रणाली की शिथिलता से पीड़ित हैं;
3. ऑस्टियोपोरोसिस;
4. अवसाद और अन्य मनो-भावनात्मक विकार;
5. जीवन स्तर में गिरावट;
6. अंतरंगता के दौरान एक साथी में रुचि की हानि।

रोकथाम

यदि, किसी भी कारण से, किसी महिला को ग्रंथिक कमी सिंड्रोम विकसित होने का खतरा है, तो आज उसकी जीवनशैली को समायोजित करना आवश्यक है ताकि पैथोलॉजी के पहले लक्षणों से बचा जा सके या कम से कम देरी हो सके।

इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, आपको चाहिए:

1. उचित और स्वस्थ भोजन खाएं;
2. सभी प्रकार के आहार छोड़ दें, विशेषकर वजन घटाने के लिए कोई भी दवा लेना;
3. वायरल संक्रमण का समय पर उपचार शुरू करें, भले ही वे केवल नाक से स्राव के साथ हों;
4. शरीर पर रासायनिक और रेडियोधर्मी प्रभावों से बचें;
5. दवाओं के साथ स्व-दवा का सहारा न लें;
6. एंटी-मुलरियन हार्मोन के स्तर को नियंत्रित करें;
7. नियमित रूप से हर 6 महीने में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ।

डिम्बग्रंथि बर्बादी सिंड्रोम एक महिला की उपस्थिति को कैसे प्रभावित करता है?

इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि पैथोलॉजी के विकास के लिए प्रेरणा क्या थी, बीमारी के मुख्य लक्षण सभी महिलाओं के लिए समान हैं:

1. पूरे शरीर में गर्म चमक;
2. चेहरे और डायकोलेट की लाली;
3. पसीना बढ़ जाना;
4. हवा की कमी.

चूंकि सिंड्रोम के दौरान महिला सेक्स हार्मोन का स्तर काफी कम हो जाता है, इसलिए महिला की यौन इच्छा भी कमजोर हो जाती है।

एस्ट्रोजन की कमी से योनि की दीवारें शुष्क हो जाती हैं, जिससे संभोग के दौरान दर्द और परेशानी हो सकती है।

ऐसे, पहली नज़र में, हानिरहित लक्षण महिलाओं की उपस्थिति में परिलक्षित नहीं होते हैं, लेकिन जीवन की गुणवत्ता के प्रति सामान्य असंतोष तुरंत ध्यान देने योग्य हो जाता है।

महिलाएं अक्सर न केवल अंतरंगता में, बल्कि अपनी उपस्थिति में भी रुचि खो देती हैं, अनाकर्षक, अभिभूत महसूस करती हैं और खुद की देखभाल करना बंद कर देती हैं।

यदि आपके अंडाशय ख़त्म हो गए हैं तो क्या गर्भवती होना संभव है?

जैसा कि हमने कहा, इस सिंड्रोम के लिए थेरेपी का उद्देश्य लक्षणों को कम करना है, यानी, यह आपको उम्र बढ़ने में देरी करने की अनुमति देता है, जिससे महिला की न केवल बाहरी आकर्षण, बल्कि स्वास्थ्य भी सुरक्षित रहता है।

ऐसा करने के लिए, शरीर को गायब हार्मोनों को खिलाना पड़ता है जो सीधे महिला के शरीर द्वारा उत्पादित नहीं होते हैं।

ऐसे मामले सामने आए हैं जहां हार्मोनल थेरेपी ने महिला प्रजनन ग्रंथियों के लिए एक धक्का की भूमिका निभाई, जिसके बाद शरीर ओव्यूलेशन को फिर से शुरू करने और यहां तक ​​कि एक स्वस्थ बच्चे को गर्भ धारण करने में सक्षम था। लेकिन ऐसे मामले असाधारण हैं, इसलिए आपको समय से पहले अपनी उम्मीदें नहीं बढ़ानी चाहिए।

आज, विशेषज्ञों की आम तौर पर स्वीकृत राय है कि डिम्बग्रंथि की कमी और गर्भावस्था असंगत हैं।

वृद्ध ग्रंथि सिंड्रोम वाली महिला को गर्भवती होने के लिए, उसे एक प्रक्रिया का सहारा लेना पड़ता है, जिसके लिए दाता अंडे की आवश्यकता होती है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, ग्रंथि संबंधी विकृति एक गंभीर बीमारी है जिसके लिए सबसे तेज़ संभव निदान और उच्च-गुणवत्ता, व्यापक उपचार की आवश्यकता होती है।

मठवासी संग्रह ऐसी बीमारियों और स्थितियों में मदद करता है

1. गर्भाशय के रोग (फाइब्रॉएड, क्षरण, एंडोमेट्रैटिस, गर्भाशय का झुकना और आगे बढ़ना);
2. डिम्बग्रंथि अल्सर, उपांगों की सूजन;
3. थ्रश और अप्रिय गंध;
4. सेक्स के दौरान दर्द;
5. बांझपन;
6. पेशाब करते समय असुविधा होना।

अंडाशय एक युग्मित अंग है जो प्रजनन प्रणाली से संबंधित है। उनकी गतिविधियाँ यह निर्धारित करती हैं कि एक महिला कैसा महसूस करती है, साथ ही उसकी स्थिति और रूप-रंग की विशेषताएं भी। डिम्बग्रंथि क्षीणता एक सिंड्रोम है जो गर्भधारण में समस्याओं का कारण बनती है।

इस लेख में हम समय से पहले डिम्बग्रंथि विफलता सिंड्रोम (पीओएफ) की विशेषताओं के बारे में बात करेंगे और बीमारी के मुख्य लक्षण और कारण निर्धारित करेंगे।

अंडाशय का कार्य छोटी मात्रा में हार्मोन का उत्पादन करना है। गतिविधि का चरम प्रसव उम्र की अवधि है, जो ज्यादातर मामलों में 35-37 वर्ष तक रहता है।

कुछ बिंदु पर, निष्पक्ष सेक्स की प्रजनन क्षमता ख़त्म हो जाती है। यह रजोनिवृत्ति की शुरुआत के कारण होता है, क्योंकि समय के साथ महिला का शरीर बूढ़ा हो जाता है और घिस जाता है, और अंडे के साथ वंशजों को प्राप्त होने वाली आनुवंशिक सामग्री में भी परिवर्तन होता है। रोगाणु कोशिकाओं में उम्र से संबंधित परिवर्तनों का परिणाम डीएनए में कई त्रुटियों की उपस्थिति है, और यह बच्चे में गंभीर बीमारियों के विकास से भरा होता है।

प्रारंभिक डिम्बग्रंथि विफलता सिंड्रोम इस अंग की विफलता है जो उम्र बढ़ने की प्रक्रिया शुरू होने से पहले होती है। एक नियम के रूप में, ऐसा "प्रारंभिक रजोनिवृत्ति" 40 वर्ष की आयु से पहले शुरू होता है, जबकि प्रजनन कार्य अभी भी सामान्य रहता है। यह निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधियों में हो सकता है जो अभी तक 44 वर्ष के नहीं हुए हैं।

पैथोलॉजी के कारण

डिम्बग्रंथि थकावट का विकास एक सिंड्रोम है जो अनायास नहीं होता है, लेकिन निम्नलिखित कारणों से शुरू हो सकता है:

डिम्बग्रंथि विफलता के लक्षण

थकावट वाले डिम्बग्रंथि सिंड्रोम के प्राथमिक लक्षण 37-38 वर्ष की उम्र में दिखाई दे सकते हैं, जब हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली के कामकाज में कोई समस्या नहीं होती है, लेकिन अंडाशय ठीक से काम करना बंद कर देते हैं। परिणाम एस्ट्रोजेन की कमी से प्रकट होते हैं।

रोग की शुरुआत मासिक धर्म चक्र में गड़बड़ी की घटना से पहचानी जा सकती है। डिस्चार्ज कम होता है और कम होता जाता है। यह सब लगातार एमेनोरिया के साथ समाप्त होता है, यानी मासिक धर्म का पूरी तरह से गायब हो जाना।

कुछ समय बाद, गैर-स्त्रीरोग संबंधी लक्षण देखे जा सकते हैं, जो इस बात का प्रमाण हैं कि एस्ट्रोजेन अब लड़की के शरीर पर ठीक से प्रभाव नहीं डालते हैं।

थका हुआ डिम्बग्रंथि सिंड्रोम रजोनिवृत्ति के लक्षणों के साथ प्रकट हो सकता है:

• नींद संबंधी विकार;
• शक्ति की हानि और प्रदर्शन में कमी;
• तेजी से थकान;
• अकारण चिड़चिड़ापन;
• सिरदर्द;
• हृदयशूल;
• गर्म चमक और पसीना जो अचानक होता है, भले ही बाहर गर्मी न हो;
• महिला की मनो-भावनात्मक स्थिति के साथ भी सब कुछ ठीक नहीं चल रहा है। रोगी अत्यधिक चिड़चिड़ापन, अशांति और अवसादग्रस्त विचारों की प्रवृत्ति का अनुभव करता है;
• मूत्रजनन पथ में होने वाले व्यवधानों के कारण योनि की श्लेष्मा झिल्ली नष्ट हो जाती है। यह क्षेत्र शुष्क, खुजलीदार महसूस होता है, और पुरानी सूजन प्रक्रियाओं की घटना संभव है;
• समयपूर्व डिम्बग्रंथि विफलता सिंड्रोम (पीओएफ) अक्सर उम्र बढ़ने वाली त्वचा के साथ होता है, जो अपनी लोच खो देता है और पतला हो जाता है। अनेक झुर्रियाँ दिखाई देने लगती हैं;
• चयापचय प्रक्रियाएं बाधित हो जाती हैं, रक्त में अन्य हार्मोन की सामग्री में भी परिवर्तन होता है। थायरॉयड ग्रंथि अति सक्रिय या कम सक्रिय हो सकती है। कुछ मामलों में, टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस, मेटाबॉलिक सिंड्रोम और हाइपरएड्रोजेनिज्म विकसित हो सकता है।

यदि समय पर उपचार पर ध्यान नहीं दिया गया, तो रोगविज्ञान प्रगति करेगा और महिला के जीवन को जटिल बना देगा।

रोग का निदान

परीक्षा प्रक्रिया का उद्देश्य उस नैदानिक ​​स्थिति की विशेषताओं पर निर्भर करेगा जिसका महिला को सामना करना पड़ा था। डॉक्टर को हार्मोनल संदर्भ में शिथिलता की प्रकृति का निर्धारण करना चाहिए, और यह अन्य प्रणालियों और अंगों को कितना प्रभावित कर सकता है।

महिला की दृश्य जांच से किसी भी फेनोटाइपिक विचलन का पता नहीं चलता है - रोगी अभी भी "स्त्री" दिखती है, स्तन ग्रंथियों का विकास बिना असफलता के होता है। जांच करने पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ को भी किसी भी बदलाव का पता नहीं चलता है, सिवाय इसके कि गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा का आकार कम हो जाता है।

गर्भाशय हाइपोप्लेसिया की डिग्री को स्पष्ट करने के लिए, रोगी को मेट्रोसैल्पिंगोग्राफी प्रक्रिया से गुजरना होगा। अधिकांश मामलों में, गर्भाशय गुहा की एक पतली आंतरिक श्लेष्म परत का पता लगाना संभव है, गर्भाशय का आकार छोटा होगा, और फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता के बारे में भी यही कहा जा सकता है।

एक अल्ट्रासाउंड स्पष्ट रूप से दिखाएगा कि गर्भाशय और अंडाशय बदल गए हैं और छोटे हो गए हैं। इकोग्राम पर छोटे अपरिपक्व रोमों की उपस्थिति देखी जा सकती है।

एक डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी निर्धारित की जा सकती है, जो समस्या अंग की स्थिति का आकलन करने में मदद करती है। थके हुए अंडाशय का एक विशिष्ट संकेत उनके आकार में कमी, एक पीले रंग की टिंट प्राप्त करना है, और संयोजी ऊतक कॉर्टिकल परत की जगह लेता है। हार्मोनल असंतुलन की विशेषताओं को सही ढंग से पहचानना महत्वपूर्ण है।इस प्रयोजन के लिए, विशेष परीक्षणों और नमूनों की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, यह निर्धारित किया जाता है कि कौन से मुख्य हार्मोन पहले से मौजूद हैं।

एसपीआईए की विशेषता एस्ट्रोजेन की पूर्ण अनुपस्थिति है। परिणाम प्राप्त करने के बाद, हार्मोनल स्थिति निर्धारित की जाती है, एफएसएच सामग्री में उल्लेखनीय वृद्धि देखी जाती है, जबकि एस्ट्राडियोल और प्रोलैक्टिन कम मात्रा में होते हैं।

अंडाशय और एंडोमेट्रियम की बायोप्सी निर्धारित करना संभव है।

एसपीआईए का उपचार

डिम्बग्रंथि गतिविधि के समय से पहले बंद होने से शरीर जल्दी बूढ़ा होने लगता है। यह तथ्य किसी महिला के जीवन के सभी पहलुओं को प्रभावित नहीं कर सकता। मनो-भावनात्मक स्थिति कोई अपवाद नहीं है।

यह विकृति शारीरिक रजोनिवृत्ति से काफी मिलती जुलती है, लेकिन साथ ही यह इससे भिन्न भी है। इसलिए, आप विशेषज्ञों से परामर्श के बिना नहीं कर सकते।

महत्वपूर्ण! यदि "समयपूर्व डिम्बग्रंथि विफलता" का निदान किया जाता है, तो उनके खोए हुए शारीरिक कार्य को बहाल करना संभव नहीं है।

उपचार रिप्लेसमेंट थेरेपी पर आधारित है। शरीर में जिन हार्मोनों की कमी है उनकी पूर्ति कृत्रिम रूप से की जाएगी। इन दवाओं का उद्देश्य अंडाशय के शारीरिक कार्य का अनुकरण करके महिला शरीर को "धोखा" देना है। यह तकनीक कुछ हद तक टाइप 1 मधुमेह के उपचार की याद दिलाती है, जब शरीर में इंसुलिन की कमी की भरपाई इंसुलिन थेरेपी द्वारा की जाती है।

शरीर में दी जाने वाली दवाएं डिम्बग्रंथि समारोह को फिर से शुरू नहीं करती हैं।

थकावट वाले डिम्बग्रंथि सिंड्रोम के उपचार के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। हार्मोनल एजेंटों का चुनाव परीक्षा के परिणामों, रोगी की उम्र और प्रणालियों और अंगों की कार्यात्मक क्षमताओं की हानि की डिग्री पर निर्भर करता है।

भले ही किस थेरेपी का उपयोग किया जाएगा, तीन मुख्य सिद्धांत हैं जिनका पालन हमेशा सभी द्वारा किया जाता है:

• उपचार की समय पर शुरुआत;
• खुराक का उपयोग न्यूनतम करें, लेकिन पर्याप्त प्रभाव के साथ;
• ऐसे हार्मोन का ही उपयोग किया जाना चाहिए जो प्राकृतिक हार्मोन के समान हों।

चुनी गई किसी भी हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का मुख्य लक्ष्य सामान्य मासिक धर्म की नकल करना होना चाहिए। इसीलिए आमतौर पर चक्रों में एस्ट्रोजेन और जेस्टाजेन के साथ संयोजन चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

जिन रोगियों में हिस्टेरेक्टॉमी हुई है, उनमें एस्ट्रोजन मोनोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी में प्रतिकूल नैदानिक ​​लक्षणों को खत्म करने के उद्देश्य से सहवर्ती रोगसूचक उपचार भी शामिल है: न्यूरोसिस, स्वायत्त, संवहनी विकार और अन्य असामान्यताएं।

डिम्बग्रंथि रिक्तीकरण सिंड्रोम के लिए थेरेपी आमतौर पर तब तक की जाती है जब तक कि रोगी स्वाभाविक रूप से होने वाले रजोनिवृत्ति - 50 वर्ष तक नहीं पहुंच जाता।

परिणाम और जटिलताएँ

एक अप्रिय विकृति विज्ञान के परिणाम इस तथ्य में प्रकट होते हैं कि किसी भी मामले में, शरीर की जल्दी उम्र बढ़ने और बांझपन शुरू हो जाता है। समान विकृति का सामना करने वाले युवा रोगियों को अतालता, कोरोनरी धमनी रोग और मायोकार्डियल रोधगलन विकसित होने का उच्च जोखिम हो सकता है।

कैल्शियम अवशोषण की प्रक्रिया बाधित हो जाती है, जिसका अर्थ है कि शरीर में इस तत्व की सामग्री कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप हड्डियों की नाजुकता बढ़ जाती है।

प्रारंभिक रजोनिवृत्ति का विकास यौन संबंधों की गुणवत्ता को प्रभावित करता है। अक्सर ऐसी विकृति का सामना करने वाली महिला उदास हो जाती है और उसका प्रदर्शन खराब हो जाता है।

एसपीआईए और गर्भावस्था

मुख्य प्रश्न जो निष्पक्ष सेक्स को चिंतित करता है वह यह है कि क्या एसपीआईए के साथ गर्भवती होना संभव है। इस तरह के वांछित लक्ष्य को प्राप्त करने और गर्भवती होने का एकमात्र तरीका आईवीएफ विधि है, और अंडे का उपयोग निश्चित रूप से दाता से किया जाएगा। रोगी को कृत्रिम रूप से एंडोमेट्रियम के विकास के लिए स्थितियां बनानी चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको प्रत्येक मामले के लिए व्यक्तिगत रूप से चयनित एस्ट्रोजन की एक खुराक देने की आवश्यकता है। निषेचन या तो पति के शुक्राणु से या दाता के शुक्राणु से किया जा सकता है।

हालाँकि, ऐसी प्रक्रिया हमेशा संभव नहीं होती है। यदि एंडोमेट्रियम में होने वाले परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं, तो इसे भ्रूण प्रत्यारोपण के लिए तैयार नहीं किया जा सकता है।

ओवेरियन वेस्टिंग सिंड्रोम एक अप्रिय बीमारी है। यह क्या है, इसे कैसे पहचानें और क्या करना है, यह जानकर आप समय पर चिकित्सा सहायता लेने और पैथोलॉजी के परिणामों को कम करने में सक्षम होंगे। याद करना! डिम्बग्रंथि क्षीणता, जिसका उपचार केवल दवा से हो सकता है, के लिए नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं और परीक्षणों की आवश्यकता होती है।

ओवेरियन वेस्टिंग सिंड्रोम क्या है?

ओवेरियन वेस्टिंग सिंड्रोम (ओएसएस) लक्षणों का एक पैथोलॉजिकल कॉम्प्लेक्स है, जिसमें 38 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में माध्यमिक एमेनोरिया, बांझपन और वनस्पति-संवहनी विकार शामिल हैं, जिनमें सामान्य मासिक धर्म और प्रजनन कार्य शामिल हैं। जनसंख्या में एसएसआई की आवृत्ति 1.5% है, और माध्यमिक अमेनोरिया की संरचना में - 10% तक।

ओवेरियन वेस्टिंग सिंड्रोम का क्या कारण है?

प्रमुख कारण क्रोमोसोमल असामान्यताएं और ऑटोइम्यून विकार माना जाता है, जो कूपिक तंत्र की कमी के साथ छोटे जन्मजात अंडाशय में व्यक्त होते हैं, रोगाणु कोशिकाओं के पूर्व और बाद के यौवन विनाश, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और हाइपोथैलेमिक क्षेत्र को प्राथमिक क्षति। एसआईए एक सामान्यीकृत ऑटोइम्यून डायथेसिस है।

कई कारक एसएसआई की घटना में भूमिका निभाते हैं, जिससे प्रसवपूर्व और प्रसवोत्तर अवधि में संयोजी ऊतक के साथ गोनाड की क्षति और प्रतिस्थापन होता है। संभवतः, एक दोषपूर्ण जीनोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कोई भी बाहरी प्रभाव (विकिरण, विभिन्न दवाएं, उपवास, हाइपो- और एविटामिनोसिस, इन्फ्लूएंजा और रूबेला वायरस) एआईएस के विकास में योगदान कर सकता है। अधिकांश रोगियों में, प्रतिकूल कारकों ने अंतर्गर्भाशयी विकास (गर्भावस्था के विषाक्तता, मां में एक्सट्रेजेनिटल पैथोलॉजी) की अवधि के दौरान काम किया। रोग की शुरुआत अक्सर गंभीर तनावपूर्ण स्थितियों और संक्रामक रोगों से जुड़ी होती है।

एसआईए प्रकृति में वंशानुगत है: 46% रोगियों में, रिश्तेदारों ने मासिक धर्म संबंधी शिथिलता देखी - ऑलिगोमेनोरिया, प्रारंभिक रजोनिवृत्ति।

ओवेरियन वेस्टिंग सिंड्रोम के लक्षण

एसआईए के मरीजों का शरीर सही होता है, पोषण संतोषजनक होता है और आमतौर पर वे मोटे नहीं होते हैं। रोग की शुरुआत को एमेनोरिया या ऑलिगोमेनोरिया माना जाता है जिसके बाद लगातार एमेनोरिया होता है। इसके बाद, पोस्टमेनोपॉज़ की विशिष्ट वनस्पति-संवहनी अभिव्यक्तियाँ प्रकट होती हैं - "गर्म चमक", पसीना, कमजोरी, काम करने की क्षमता में कमी के साथ सिरदर्द। एमेनोरिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, स्तन ग्रंथियों और जननांगों में प्रगतिशील एट्रोफिक प्रक्रियाएं विकसित होती हैं।

ओवेरियन वेस्टिंग सिंड्रोम का निदान

निदान चिकित्सा इतिहास और नैदानिक ​​तस्वीर पर आधारित है। मासिक धर्म समय पर होता है, मासिक धर्म और प्रजनन कार्य 10-20 वर्षों तक ख़राब नहीं होते हैं।

डिम्बग्रंथि समारोह को गंभीर लगातार हाइपोएस्ट्रोजेनिज्म की विशेषता है: नकारात्मक "पुतली" लक्षण, मोनोफैसिक बेसल तापमान, कम सीपीआई - 0-10%। हार्मोनल अध्ययन भी डिम्बग्रंथि समारोह में तेज कमी का संकेत देते हैं: प्रोस्टाग्लैंडीन ई 2 का स्तर व्यावहारिक रूप से ओओफोरेक्टॉमी के बाद युवा महिलाओं में इस हार्मोन की सामग्री से मेल खाता है। गोनैडोट्रोपिक हार्मोन - एफएसएच और एलएच का स्तर तेजी से बढ़ गया है: उसी उम्र की स्वस्थ महिलाओं में एफएसएच डिंबग्रंथि शिखर से 3 गुना अधिक और बेसल स्तर से 15 गुना अधिक है; स्वस्थ महिलाओं में एलएच स्तर डिंबग्रंथि शिखर तक पहुंचता है और बेसल एलएच स्तर से 4 गुना अधिक होता है। प्रोलैक्टिन का स्तर स्वस्थ महिलाओं की तुलना में 2 गुना कम है।

स्त्रीरोग संबंधी और अतिरिक्त शोध विधियों से गर्भाशय और अंडाशय में कमी का पता चलता है। अल्ट्रासाउंड के साथ, गर्भाशय के संकुचन के अलावा, एम-इको मापते समय गर्भाशय म्यूकोसा का तेज पतलापन नोट किया जाता है। लैप्रोस्कोपी से छोटे, "झुर्रीदार" पीले अंडाशय का भी पता चलता है, कॉर्पस ल्यूटियम अनुपस्थित है, और रोम दिखाई नहीं देते हैं। एक मूल्यवान नैदानिक ​​विशेषता कूपिक तंत्र की अनुपस्थिति है, जिसकी पुष्टि डिम्बग्रंथि बायोप्सी के हिस्टोलॉजिकल परीक्षण से होती है।

अंडाशय की कार्यात्मक स्थिति के गहन अध्ययन के उद्देश्य से, हार्मोनल परीक्षणों का उपयोग किया जाता है। प्रोजेस्टेरोन के प्रशासन से मासिक धर्म जैसी प्रतिक्रिया नहीं होती है, संभवतः एंडोमेट्रियम में अपरिवर्तनीय कार्बनिक परिवर्तनों के कारण।

एस्ट्रोजेन और जेस्टाजेन (क्रमशः, एक सशर्त मासिक धर्म चक्र) के साथ एक परीक्षण परीक्षण पूरा होने के 3-5 दिन बाद मासिक धर्म जैसी प्रतिक्रिया और सामान्य स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार का कारण बनता है।

रोग के पहले वर्षों में, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति परेशान नहीं होती है और आरएचएलएच की उत्तेजना और एस्ट्रोजेन के प्रशासन के लिए एक प्राकृतिक प्रतिक्रिया होती है। एस्ट्रोजेन की शुरूआत से गोनैडोट्रोपिक हार्मोन का स्राव कम हो जाता है, जो प्रतिक्रिया तंत्र के संरक्षण को इंगित करता है। आरएचएलएच परीक्षण एसयूएस वाले रोगियों में हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली की आरक्षित क्षमताओं के संरक्षण पर जोर देता है। आरएचएलएच के प्रशासन की प्रतिक्रिया में एफएसएच और एलएच के प्रारंभिक उच्च स्तर में वृद्धि होती है, लेकिन, गोनैडोट्रोपिन के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि के बावजूद, "गर्म चमक" अधिक बार नहीं होती है।

आमतौर पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति के कोई संकेत नहीं होते हैं।

ओवेरियन वेस्टिंग सिंड्रोम का उपचार

एसआईएस के रोगियों के उपचार का उद्देश्य एस्ट्रोजन की कमी की स्थिति की रोकथाम और उपचार करना है।

मरीज़ केवल सहायक प्रजनन के माध्यम से बच्चा पैदा कर सकते हैं - एक दाता अंडे के साथ आईवीएफ। अंडाशय के थके हुए कूपिक तंत्र की उत्तेजना अव्यावहारिक है और यह महिला के स्वास्थ्य के प्रति उदासीन नहीं है।

एसआईएस वाले मरीजों को प्राकृतिक रजोनिवृत्ति की उम्र तक हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से गुजरने की सलाह दी जाती है ताकि क्रोनिक एस्ट्रोजन की कमी की स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ मूत्रजनन संबंधी विकारों और देर से चयापचय संबंधी विकारों को रोका जा सके। इस प्रयोजन के लिए, प्राकृतिक एस्ट्रोजेन का उपयोग किया जाता है: 17-एस्ट्राडियोल, एस्ट्राडियोल वैलेरेट, माइक्रोनाइज्ड एस्ट्राडियोल; संयुग्मित एस्ट्रोजेन: एस्ट्रोन सल्फेट, एस्ट्रोन पाइपरज़ीन; एस्ट्रिऑल और इसका व्युत्पन्न - एस्ट्रिऑल सक्सिनेट। उनमें प्रोजेस्टोजेन अवश्य मिलाया जाना चाहिए।

पूर्ण प्रसार प्राप्त करने के लिए, एस्ट्राडियोल वैलेरेट की कुल खुराक 80 मिलीग्राम, संयुग्मित एस्ट्रोजेन 60 मिलीग्राम, एस्ट्रिऑल 120-150 मिलीग्राम है। ये खुराक 14 दिनों तक लेनी चाहिए।

10-12 दिनों के लिए चक्रीय रूप से जेस्टाजेन जोड़ना सुनिश्चित करें। इस प्रयोजन के लिए, प्रोजेस्टेरोन (प्राकृतिक माइक्रोनाइज्ड - यूट्रोजेस्टन) और सिंथेटिक जेस्टाजेन का उपयोग किया जाता है। चक्रीय हार्मोन थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मासिक धर्म जैसी प्रतिक्रिया प्रकट होती है और सामान्य स्थिति में सुधार होता है: "गर्म चमक" गायब हो जाती है और प्रदर्शन बढ़ जाता है। उपचार ऑस्टियोपोरोसिस और समय से पहले बुढ़ापे की रोकथाम भी है।

एस्ट्रोजेन को पैरेन्टेरली प्रशासित करते समय, उन्हें इंट्रामस्क्युलरली, ट्रांसडर्मली (पैच), चमड़े के नीचे के प्रत्यारोपण और मलहम का उपयोग किया जाता है। मूत्रजनन संबंधी विकारों के इलाज के लिए, मलहम और सपोसिटरी के रूप में एस्ट्रोजेन का योनि प्रशासन संभव है। प्रोजेस्टिन को मौखिक रूप से या पैरेन्टेरली (इंट्रामस्क्युलर, ट्रांसडर्मल, योनि) भी दिया जा सकता है।

हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के लिए आप फेमोस्टोन, क्लिमेन, डिविना, क्लियोगेस्ट आदि का भी उपयोग कर सकते हैं।

यदि आपको ओवेरियन वेस्टिंग सिंड्रोम है तो आपको किन डॉक्टरों से संपर्क करना चाहिए?

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सभी घातक ट्यूमर में से लगभग 5% सार्कोमा होते हैं। वे अत्यधिक आक्रामक होते हैं, तेजी से हेमटोजेनस रूप से फैलते हैं, और उपचार के बाद दोबारा होने का खतरा होता है। कुछ सार्कोमा वर्षों तक बिना कोई लक्षण दिखाए विकसित होते रहते हैं...

वायरस न केवल हवा में तैरते हैं, बल्कि सक्रिय रहते हुए रेलिंग, सीटों और अन्य सतहों पर भी उतर सकते हैं। इसलिए, यात्रा करते समय या सार्वजनिक स्थानों पर, न केवल अन्य लोगों के साथ संचार को बाहर करने की सलाह दी जाती है, बल्कि इससे बचने की भी सलाह दी जाती है...

अच्छी दृष्टि वापस पाना और चश्मे और कॉन्टैक्ट लेंस को हमेशा के लिए अलविदा कहना कई लोगों का सपना होता है। अब इसे जल्दी और सुरक्षित रूप से वास्तविकता बनाया जा सकता है। पूरी तरह से गैर-संपर्क Femto-LASIK तकनीक लेजर दृष्टि सुधार के लिए नई संभावनाएं खोलती है।

हमारी त्वचा और बालों की देखभाल के लिए डिज़ाइन किए गए सौंदर्य प्रसाधन वास्तव में उतने सुरक्षित नहीं हो सकते हैं जितना हम सोचते हैं