ग्रीवा रीढ़ की कशेरुका धमनियों का स्टेनोसिस। ग्रीवा रीढ़ में रक्त वाहिकाओं का सिकुड़ना

कशेरुका धमनियों के सिकुड़ने के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क को धमनी रक्त की आपूर्ति में कमी हो सकती है।

डी बाची के अनुसार, सेरेब्रल संचार विकारों का एथेरोस्क्लेरोटिक तंत्र, सभी मस्तिष्क परिसंचरण विकारों के लगभग 40% मामलों में देखा जाता है।

धमनी वाहिकाओं का अवरोध आंशिक या पूर्ण हो सकता है; रुकावट की लंबाई धमनी की पूरी लंबाई के साथ छोटी या लंबी हो सकती है।

कशेरुका धमनी के सिकुड़ने के लक्षण

कशेरुका धमनी का अवरोध मस्तिष्क के आधार की धमनी वाहिकाओं की अपर्याप्तता के संकेतों से प्रकट होता है: दृश्य गड़बड़ी (कॉर्टिकल उत्पत्ति) और अनुमस्तिष्क क्षति के लक्षण (संतुलन असंतुलन, डिप्लोपिया, द्विपक्षीय अंधापन या हेमियानोप्सिया), साथ ही द्विपक्षीय गड़बड़ी संवेदनशीलता और गति की, अलग-अलग तरह से व्यक्त की गई। ये गड़बड़ी क्षणिक या स्थायी हो सकती है।

निदानरोगी के चिकित्सीय इतिहास (क्षणिक न्यूरोलॉजिकल लक्षण - पैरेसिस और पक्षाघात, "झिलमिलाहट के लक्षण"), धमनी वाहिकाओं पर सिस्टोलिक बड़बड़ाहट, चेतना की हानि का एक लक्षण के आधार पर कशेरुका धमनियों के स्क्लेरोटिक संकुचन का संदेह रोगी की नियमित नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान किया जा सकता है। कैरोटिड धमनी के एकतरफा संपीड़न के साथ।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी के साथ, पैथोलॉजिकल परिवर्तन केवल स्पष्ट न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ पाए जाते हैं, जो इस शोध पद्धति के मूल्य को कम कर देता है। कुछ मामलों में, जब दूसरी तरफ की कैरोटिड धमनी को दबाया जाता है या सिर को तेजी से ऊपर उठाया जाता है तो विद्युत गतिविधि बढ़ जाती है। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी का उपयोग करके सामयिक निदान असंभव है।

घाव के स्थानीयकरण और वितरण पर सबसे सटीक डेटा कशेरुका धमनियों की धमनीविज्ञान से प्राप्त किया जा सकता है। इसे यथाशीघ्र किया जाना चाहिए, विशेष रूप से सेरेब्रल धमनी अपर्याप्तता के हमले के बाद, और यदि सेरेब्रल इस्किमिया के लक्षण दूर नहीं होते हैं, तो यह अध्ययन एक आपातकालीन हस्तक्षेप के रूप में किया जाता है।

कशेरुका धमनी की धमनियों का अध्ययन सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र में सबक्लेवियन धमनी के पर्क्यूटेनियस पंचर द्वारा किया जाता है। 50% ट्रायोट्रास्ट का 20 मिलीलीटर इंजेक्ट करें। दूसरी तरफ धमनी वाहिका की जांच करना आवश्यक है, क्योंकि कम से कम 25% मामलों में द्विपक्षीय घाव होते हैं। कंट्रास्ट समाधान के प्रशासन के अंत में एक एक्स-रे लिया जाता है। फिर अध्ययन विपरीत दिशा में किया जाता है।

कशेरुका धमनी का आंशिक संकुचन, धमनीचित्र पर "भरण दोष", धमनी की दीवार की आकृति के "क्षरण" के रूप में दिखाई देता है, इसका एक संकेत है। यदि पूर्ण रुकावट है, तो बर्तन कंट्रास्ट समाधान से भरा नहीं है और धमनीग्राम पर पूरी तरह से अदृश्य है।

कशेरुका धमनी के संकुचन का उपचार

सर्जिकल उपचार की सफलता मुख्य रूप से इस बात पर निर्भर करती है कि बीमारी की शुरुआत के बाद ऑपरेशन कितनी जल्दी किया जाता है। कुछ मामलों में बाद की अवधि में भी ऑपरेशन सफल रहता है। ऑपरेशन का उद्देश्य मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति बहाल करना है। दो प्रकार की सर्जरी का उपयोग किया जाता है: एंडाटेरेक्टॉमी या प्लास्टिक कृत्रिम अंग के साथ बाईपास।

इंटिमेंडार्टेक्टॉमी - स्क्लेरोटिक प्लाक और उस पर बने थ्रोम्बस के साथ परिवर्तित इंटिमा को हटाना। कशेरुका धमनी की एंडेरटेक्टोमी, इसकी छोटी क्षमता के कारण, सबक्लेवियन धमनी के लुमेन से की जाती है। इस प्रयोजन के लिए, बाद वाले को कशेरुका धमनी की उत्पत्ति के ऊपर अनुदैर्ध्य रूप से काटा जाता है।

विपरीत दिशा में एक ही नाम की धमनी के एक साथ बंद होने की स्थिति में, ऑपरेशन के दौरान मस्तिष्क को इस्किमिया से बचाने के लिए विशेष उपायों की आवश्यकता होती है। इस प्रयोजन के लिए, एक पतली पॉलीथीन ट्यूब के साथ एक अस्थायी बाहरी या आंतरिक (धमनी के लुमेन के माध्यम से) शंट लगाया जाता है। इसके अलावा, रक्त प्रवाह में कमी की भरपाई नॉरपेनेफ्रिन देकर रक्तचाप बढ़ाकर की जाती है। अस्थायी बाईपास में रक्त के थक्के जमने को हेपरिन देकर रोका जाता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप की अवधि (5-30 मिनट) के लिए किसी विशेष मस्तिष्क इस्किमिया उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि संपार्श्विक रक्त आपूर्ति काफी पर्याप्त होती है।

उपचार के परिणाम

ऑपरेशन या तो मस्तिष्क में अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के लक्षणों से पूरी राहत लाता है, या स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार लाता है। 5 वर्षों तक किए गए उपचार के परिणाम स्थिर रहे। सबसे अच्छा प्रभाव वाहिका के स्क्लेरोटिक संकुचन के चरण में की गई सर्जरी के बाद देखा जाता है, न कि इसके अवरोधन के चरण में। यदि वाहिका पूरी तरह से अवरुद्ध हो गई है, तो रोग की शुरुआत के तुरंत बाद किया जाने वाला ऑपरेशन सफल होता है। बेहतर निदान और सर्जिकल सहायता तक शीघ्र पहुंच से मस्तिष्क को आपूर्ति करने वाली मुख्य धमनी वाहिकाओं के स्क्लेरोटिक घावों के सर्जिकल उपचार के परिणामों में और सुधार होगा।

लेख तैयार और संपादित किया गया था: सर्जन द्वारा

वर्टेब्रल आर्टरी स्टेनोसिस एक ऐसी बीमारी है जो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है। इस मामले में सबसे आम और गंभीर जटिलताएँ कोरोनरी हृदय रोग और स्ट्रोक हैं। और ऐसी विकृति का इलाज करने में कठिनाई यह है कि प्रारंभिक चरण में लगभग कोई लक्षण नहीं होते हैं।

इस शब्द का अर्थ रक्त वाहिकाओं की रुकावट, अवरोध या संकुचन से अधिक कुछ नहीं है। नतीजतन, रक्त प्रवाह का उल्लंघन होता है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क को अपर्याप्त मात्रा में रक्त, और इसलिए ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त होते हैं। पहले लक्षण तब प्रकट होने लगते हैं जब धमनी का संकुचन 50% तक पहुँच जाता है, और कुल रक्त आपूर्ति के 40% की कमी के साथ भी, पुरानी विफलता होती है, जो निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है:

1. सिरदर्द के साथ चक्कर आना, दृश्य तीक्ष्णता और स्पष्टता की हानि। इसके अलावा, एनाल्जेसिक या अन्य दवाओं से दर्द सिंड्रोम से राहत पाना असंभव है।
2. पीठ के निचले हिस्से में दर्द। यह रीढ़ की हड्डी की रक्त वाहिकाओं के सिकुड़ने का मुख्य लक्षण है। चलते समय, शारीरिक गतिविधि के दौरान तीव्रता अधिकतम हो जाती है और आराम करने पर भी दर्द दूर नहीं होता है। ऐसी मुद्रा जिसमें पीठ आगे की ओर झुकी हो, इसे कम करने में मदद करती है।
3. हाथ-पैरों का सुन्न होना, जो बेचैन पैर सिंड्रोम, मांसपेशियों में कमजोरी, झुनझुनी में प्रकट होता है। अक्सर, शरीर की स्थिति बदलने के बाद ऐसी अभिव्यक्तियाँ गायब हो जाती हैं।
4. उच्च रक्तचाप शरीर द्वारा मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह की कमी की स्वतंत्र रूप से भरपाई करने का एक प्रयास है।

इन सभी अभिव्यक्तियों का मतलब है कि वाहिकाओं में रोग संबंधी परिवर्तन रोगी के लिए जीवन-घातक चरण तक पहुंच गए हैं।

कारण

स्पाइनल आर्टरी स्टेनोसिस बिना किसी कारण के नहीं होता है। इसके विकास के वर्तमान में तीन ज्ञात कारण हैं। पहले मामले में, यह एक जन्मजात कारक है, अर्थात, एक आनुवंशिक प्रवृत्ति जो पोत की संरचना में कुछ जन्मजात असामान्यताएं पैदा करती है। यदि बीमारी बढ़ती नहीं है, तो ऐसी विकृति वाले लोग खुद को किसी भी चीज़ तक सीमित किए बिना कई वर्षों तक जीवित रह सकते हैं।

दूसरा कारण अर्जित कारक है। यही कारण है कि अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है। मधुमेह मेलेटस और चयापचय संबंधी विकार रुकावट का कारण बन सकते हैं।

और अंत में, तीसरा कारक दर्दनाक है। धमनी का संकुचन फ्रैक्चर, चोट या हेमेटोमा के कारण हो सकता है। इस मामले में, शल्य चिकित्सा उपचार अनिवार्य है।

कितना खतरनाक

लक्षणों की उपस्थिति में, कशेरुका धमनी स्टेनोसिस का पूर्वानुमान बेहद प्रतिकूल है। प्रगतिशील रूप सदैव विकलांगता का कारण होता है। लेकिन उपचार पूरी तरह से इस बात पर निर्भर करेगा कि वास्तव में विकृति कहाँ स्थित है।

एस्टुरीन रूप में हमेशा भावनात्मक गड़बड़ी होती है, जिसे पैनिक अटैक और फोटोफोबिया में व्यक्त किया जा सकता है। मुख्य उपचार सर्जिकल है; सर्जरी से पहले ड्रग थेरेपी की आवश्यकता होती है।

उप-मुआवजा स्वरूप दर्दनाक चोट की जटिलता के रूप में होता है। दवा से इलाज संभव नहीं है, केवल सर्जरी जरूरी है। एक और काफी सामान्य कारण ऑन्कोलॉजी है। इस मामले में, अक्सर रोगी की सचमुच एक वर्ष के भीतर मृत्यु हो जाती है।

त्रिकास्थि में वर्टेब्रोजेनिक स्टेनोसिस की भी विशेषता होती है। हालाँकि, किसी भी सूजन प्रक्रिया का पता लगाना संभव नहीं है।

मुआवजा स्वरूप धीरे-धीरे आगे बढ़ता है, तीव्र शुरुआत के कोई संकेत नहीं होते हैं, और तत्काल शल्य चिकित्सा उपचार की कोई आवश्यकता नहीं होती है।

इंट्राक्रानियल स्टेनोसिस धमनी घनास्त्रता के साथ होता है और आमतौर पर मृत्यु की ओर ले जाता है।

लेफ्ट एक्स्ट्रावेसल कम्प्रेशन स्टेनोसिस रीढ़ की बीमारियों का परिणाम है। इसका कारण ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, हर्निया या ऑन्कोलॉजी हो सकता है। कारणों को समाप्त करने के बाद, रक्त की आपूर्ति अक्सर सामान्य मात्रा में बहाल हो जाती है।

दाहिनी ओर एक्स्ट्रावेसल संपीड़न के स्टेनोसिस के कारण पिछले विकल्प के समान ही हैं।

गतिशील प्रकार रक्त वाहिकाओं के पूर्ण या आंशिक अवरोध के साथ होता है। यह सबसे जानलेवा स्थिति है. दवाएं केवल लक्षणों पर काबू पाने में मदद कर सकती हैं, लेकिन विकृति को केवल सर्जरी के माध्यम से ही ठीक किया जा सकता है।

कार्यात्मक लक्षण केवल गर्दन की एक या दूसरी स्थिति में ही प्रकट होना शुरू होता है। रोग का आधार ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और अन्य विकार हैं।

मल्टीफ़ोकल स्टेनोज़ के कई कारण होते हैं। क्षतिग्रस्त धमनी के हिस्से को बदलने के साथ एंजियोप्लास्टी ही एकमात्र रास्ता है।

हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण स्टेनोसिस तब देखा जाता है जब वाहिका 50% से अधिक संकीर्ण हो जाती है।

विघटित रूप सबसे गंभीर में से एक है, जब रक्त वाहिकाओं का संकुचन पूरी तरह से अपरिवर्तनीय होता है। एकमात्र रास्ता प्रभावित क्षेत्र को पूरी तरह से बदलना या रक्त प्रवाह के लिए एक बाईपास चैनल बनाना है।

कशेरुका धमनी स्टेनोसिस का उपचार रोग के प्रकार के निदान और निर्धारण के बाद शुरू होता है। सर्जरी का प्रयोग सबसे अधिक किया जाता है; औषधि उपचार का प्रयोग बहुत ही कम किया जाता है।

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21.10.2018

मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति दो आंतरिक कैरोटिड धमनियों और दो कशेरुक धमनियों द्वारा प्रदान की जाती है।

कैरोटिड धमनियां (कैरोटिड बेसिन) मस्तिष्क को 70-80% रक्त की आपूर्ति करती हैं।

कशेरुका धमनियां (वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन) मस्तिष्क के पिछले हिस्सों में रक्त की आपूर्ति करती हैं: मेडुला ऑबोंगटा, सेरिबैलम और ग्रीवा रीढ़ की हड्डी। वक्षीय गुहा से कशेरुका धमनियां (गर्भाशय ग्रीवा कशेरुका की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं में हड्डी नहर के माध्यम से) मस्तिष्क तक जाती हैं और 15-30% रक्त की आपूर्ति करती हैं। गर्दन में स्थित जोड़ीदार गले की नसें, सिर और गर्दन से रक्त निकालती हैं।

गर्दन क्षेत्र में कशेरुक और कैरोटिड धमनियां होती हैं जो मस्तिष्क, मांसपेशियों और सिर, गर्दन और थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति करती हैं।

उभरते ग्रीवा रीढ़ की वाहिकाओं के सिकुड़ने से मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, जिसके साथ विभिन्न लक्षण होते हैं: चक्कर आना, पश्चकपाल क्षेत्र में दर्द, समन्वय की हानि, दृश्य गड़बड़ी।

गर्दन की रक्त वाहिकाओं के सिकुड़ने के कारण हैं: जन्मजात और अधिग्रहित।

जन्मजात कारणों में शामिल हैं:

• ग्रीवा वाहिकाओं का हाइपोप्लेसिया;
• गर्दन की धमनियों का जन्मजात स्टेनोसिस;
• ग्रीवा कशेरुकाओं की असामान्यताएं;
• गर्दन के कशेरुकाओं का वर्टेब्रल आर्थ्रोसिस (उपास्थि में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन)।

खरीदे जाने के लिए:

• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• और हर्निया और ग्रीवा रीढ़ की चोटें;
• ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• ऑस्टियोफाइट्स - हड्डियों पर वृद्धि (स्पाइक्स);
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• मधुमेह;
• गर्दन के अंगों में रसौली.

कैरोटिड धमनियों की एक जन्मजात विकृति है - बाईं, दाईं और कभी-कभी दोनों रीढ़ की धमनियों का हाइपोप्लेसिया (जन्मजात अविकसितता)। यह जन्मजात दोष बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान बन सकता है। विसंगति के कारणों को स्थापित नहीं किया गया है।

हाइपोप्लासिया के कारण रक्त वाहिकाओं के लुमेन में संकुचन होता है जिसके परिणाम भुगतने पड़ते हैं। अविकसितता सहित भ्रूण के विकास संबंधी असामान्यताएंगर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में वाहिकाओं का कारण हो सकता है: बुरी आदतें, पुराना नशा, संक्रामक रोग (इन्फ्लूएंजा, रूबेला), विकिरण जोखिम, गर्भावस्था के दौरान एक महिला को चोट लगना।

जोखिम

• एथेरोस्क्लेरोसिस. बढ़े हुए कोलेस्ट्रॉल के स्तर और लिपिड चयापचय संबंधी विकारों के कारण रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर प्लाक का निर्माण होता है;
• मधुमेह। धमनी वाहिकाओं की लोच और उनकी दीवारों पर प्लाक के गठन को कम करने में मदद करता है;
• धमनी का उच्च रक्तचाप। संवहनी स्वर में निरंतर वृद्धि से उनके सामान्य व्यास में कमी आती है;
• अत्यधिक मानसिक तनाव;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, चोटें, हर्निया कैरोटिड धमनियों के यांत्रिक संपीड़न में योगदान करते हैं;
• मोटापा;
• गर्दन क्षेत्र में नियोप्लाज्म।

तला हुआ और वसायुक्त भोजन, तनाव, गतिहीन काम और गतिहीन जीवन शैली, बुरी आदतें (शराब, धूम्रपान, ड्रग्स) ऐसे कारक हैं जो उकसाते हैंगर्दन के जहाजों का स्टेनोसिस।

कशेरुका धमनियों के सिकुड़ने के लक्षण

रोग के लक्षण उम्र के साथ प्रकट होते हैं। युवावस्था में, मस्तिष्क को अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति की भरपाई शरीर के भंडार से होती है: बढ़ा हुआ दबाव, छोटी (गोलाकार) वाहिकाओं में रक्त का प्रवाह बढ़ना (संपार्श्विक रक्त प्रवाह), और एनास्टोमोसेस (वाहिकाओं के बीच संबंध) का निर्माण।

• सिरदर्द;
• चक्कर आना;
• अंतरिक्ष में अभिविन्यास की हानि;
• बेहोशी;
• चाल की अस्थिरता;
• समुद्री बीमारी और उल्टी।

कशेरुका धमनियाँ ग्रीवा कशेरुकाओं की विशेष नहरों में स्थित होती हैं, इसलिए प्रकृति ने शारीरिक रूप से उन्हें क्षति से बचाया है। ग्रीवा रीढ़ की विकृति के साथ, रक्त वाहिकाओं की विकृति संभव है।

रक्त वाहिकाओं की विकृति खेल के दौरान तेज मोड़ और सिर को पीछे फेंकने के कारण हो सकती है। बाईं धमनी दाईं ओर से अधिक चौड़ी हैकशेरुका धमनी और मस्तिष्क को अधिक रक्त की आपूर्ति करती है। बाईं धमनी में गड़बड़ी हड़ताली लक्षणों के साथ होती है।

डॉक्टरों का कहना है कि दाहिनी रीढ़ की धमनी में सिकुड़न हो गई है। बायीं ग्रीवा धमनी के हाइपोप्लेसिया से गंभीर लक्षण प्रकट होते हैं।

पैथोलॉजी में, स्टेनोसिस के सामान्य लक्षणों के अलावा, निम्नलिखित ध्यान देने योग्य हैं:

• नकसीर;
• दृश्य तीक्ष्णता में गिरावट;
• बहरापन;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• अंगों की संवेदनशीलता में गिरावट;
• निजी मनोदशा में बदलाव, भावनात्मक अस्थिरता।

गर्दन के जहाजों के लुमेन के 50% संकुचन से सेरेब्रल स्ट्रोक और एन्सेफैलोपैथी जैसे गंभीर परिणाम होते हैं।

वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता (वीबीआई) (रक्त वाहिकाओं के बाहरी संपीड़न के कारण) हो सकती है यदि रोगी:

• गर्दन की मांसपेशियों की असामान्यताएं;
• गर्दन और कंधे के क्षेत्र में आसंजन;
• गर्दन की कशेरुकाओं की चोटें और विस्थापन;
• गर्दन के जोड़ों के अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक घाव;
• शिरापरक विच्छेदन (रक्त का बहिर्वाह ख़राब होना);
• सहायक ग्रीवा पसलियाँ।

वर्टेब्रोबैसिलर सिंड्रोम के साथ, रोगी को अनुभव होता है: चक्कर आना, दृश्य हानि, भाषण हानि, टिनिटस, और सबसे खराब स्थिति में, स्ट्रोक।

ब्रेन स्ट्रोक मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में रक्त की आपूर्ति में व्यवधान या समाप्ति के परिणामस्वरूप मस्तिष्क को होने वाली क्षति है, जिससे कोशिका मृत्यु हो जाती है।

मस्तिष्क की एन्सेफैलोपैथी एक विकृति है जिसमें मस्तिष्क के ऊतकों को रक्त और ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति होती है, और तंत्रिका कोशिकाएं मर जाती हैं। क्षय, रक्त का ठहराव और रक्तस्राव के क्षेत्र दिखाई देते हैं, और मस्तिष्क शोफ बनता है।

युवा और मध्यम आयु वर्ग के रोगियों में, ऑस्टियोफाइट्स (हड्डियों की वृद्धि) द्वारा कशेरुका धमनियों के संपीड़न के कारण वाहिकासंकीर्णन होता है। वृद्ध लोगों में, यह रोग एथेरोस्क्लेरोसिस, धमनियों में प्लाक की उपस्थिति को भड़काता है।.

निदान

अन्य बीमारियों के साथ लक्षणों की समानता के कारण सटीक निदान करना समस्याग्रस्त है। निदान करने के लिए:

• रोगी के चिकित्सा इतिहास और शिकायतों का अध्ययन किया जाता है;
• हृदय का अल्ट्रासाउंड करें;
• सिर और गर्दन में रक्त के प्रवाह की पूर्णता का आकलन करने के लिए डॉपलर अल्ट्रासाउंड किया जाता है;
• रोग के कारणों का पता लगाने के लिए सीटी और एमआरआई करें;
• एंजियोग्राफी धमनी की दीवारों की स्थिति का अध्ययन करने और रक्त वाहिकाओं के व्यास का अध्ययन करने के लिए की जाती है;
• रीढ़ की धमनियों की स्थिति और उनकी क्षति की डिग्री का अध्ययन करने के लिए एक कंट्रास्ट एजेंट के साथ रेडियोग्राफी।

रोगी की स्थिति की जांच और आकलन करने के बाद, डॉक्टर आवश्यक निदान विधियों का चयन करता है।

स्टेनोसिस का उपचार

बीमारी ग्रीवा क्षेत्र में वाहिकाएँ प्रारंभिक चरण में स्थापित किया गया। अपने आहार को अनुकूलित करके, बुरी आदतों से छुटकारा पाकर और हानिकारक कारकों से बचकर, आप बीमारी के विकास को रोक सकते हैं और इसके लक्षणों को खत्म कर सकते हैं।

औषधि उपचार के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• विरोधी भड़काऊ दवाएं (इबुप्रोफेन, नूरोफेन, वोल्टेरेन);
• एंटीऑक्सीडेंट - विटामिन ए, ई, सी, समूह बी, सूक्ष्म तत्व;
• वैसोडिलेटर्स - एक्टोवैजिन, कैविंटन;
• सिमवास्टैटिन, जो रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करता है (लेवोमिर, एक्टालिपिड);
• न्यूरोट्रॉफिक दवाएं (सेरेब्रोलिसिन, नूट्रोपिल);
• उच्चरक्तचापरोधी दवाएं;
• अवसादरोधी (एमिट्रिप्टिलाइन)।

यदि वाहिकासंकीर्णन 70% तक पहुँच जाता है, तो विकृति विज्ञान का उपचार निम्नलिखित विधियों में से किसी एक का उपयोग करके किया जाना चाहिए:

• कैरोटिड एंडाटेरेक्टॉमी - दीवारों से प्लाक को खुरचना, पोत के लुमेन को बहाल करना;

• एंजियोप्लास्टी - कैथेटर स्थापित करके लुमेन का विस्तार;
• एंजियोप्लास्टी - एक तार के फ्रेम के साथ संकुचित क्षेत्र को सीधा करना।

इन तरीकों के अपने फायदे और नुकसान हैं। रोगी की जांच के बाद मतभेदों को ध्यान में रखते हुए एक विधि चुनी जाती है।

रोकथाम

पर स्टेनोसिस के उपचार में, बीमार आयु समूहों के लिए साँस लेने के व्यायाम उपयोगी होते हैं। साँस लेने के व्यायाम करने से रक्त ऑक्सीजन से संतृप्त होता है और थकान और थकावट के लक्षणों से राहत मिलती है। भौतिक चिकित्सा परिसर उपयोगी हैं।

• कम वसा वाली समुद्री मछली;
• फलियाँ;
• साग और ताजी सब्जियाँ;
• फल।
• डेयरी उत्पादों;
• मोटे अनाज.

हरी या हर्बल चाय पीना फायदेमंद होता है। आपको तले हुए, वसायुक्त, मसालेदार, स्मोक्ड खाद्य पदार्थों को छोड़कर, नमक युक्त आहार का पालन करना चाहिए।

मेनू से मिठाई और उत्तेजक पदार्थों (कॉफी, कोको, चॉकलेट, मजबूत चाय) को बाहर करें। अधिक कोलेस्ट्रॉल वाले खाद्य पदार्थ खाने से बचें। वसायुक्त मांस, मार्जरीन, स्प्रेड और पशु वसा शरीर को नुकसान पहुंचाते हैं।

बीमारी के पहले लक्षण दिखने पर अपने डॉक्टर से संपर्क करें। रोग की उन्नत अवस्था अपरिवर्तनीय परिणामों की ओर ले जाती है।

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लेख प्रकाशन दिनांक: 06/11/2017

लेख अद्यतन दिनांक: 12/21/2018

इस लेख से आप सीखेंगे: दाहिनी कशेरुका धमनी का हाइपोप्लासिया क्या है, इस विकृति के कारण, इसके विशिष्ट लक्षण और उपचार के तरीके।

कशेरुका धमनी एक युग्मित वाहिका है जो सबक्लेवियन धमनी से निकलती है और कैरोटिड धमनियों के साथ मिलकर मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति प्रदान करती है।

संवहनी विसंगतियों के साथ, मस्तिष्क रक्त प्रवाह में कमी के लिए पूर्व शर्ते बनाई जाती हैं। दाहिनी कशेरुका धमनी के हाइपोप्लेसिया के साथ बिल्कुल यही होता है, और यह क्या है? हाइपोप्लेसिया किसी अंग का अविकसित होना है, जिसके परिणामस्वरूप उसकी कार्यक्षमता में कमी आ जाती है। कशेरुका धमनी के मामले में, हाइपोप्लेसिया तब होता है जब पोत का व्यास 2 मिमी से कम हो जाता है। इस प्रकार की विसंगति जन्मजात होती है और अक्सर गर्भावस्था विकृति का परिणाम होती है।

रक्त वाहिकाओं की लोच में गिरावट और एथेरोस्क्लेरोसिस के बढ़ने के कारण लक्षण अक्सर वयस्कता में ही दिखाई देते हैं। ऐसी स्थिति में मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में रक्त के प्रवाह में कमी आ सकती है। कुछ हद तक, रक्त आपूर्ति की विकृति की भरपाई की जा सकती है, लेकिन शरीर की रक्षा तंत्र समाप्त हो सकती है या आपातकालीन स्थितियों में काम करने में विफल हो सकती है।

बाईं कशेरुका धमनी के घावों से आमतौर पर कोई अंतर नहीं होता है। अंतर केवल इतना है कि पोत के दाहिनी ओर के घाव बाईं ओर की तुलना में कई गुना अधिक बार होते हैं - कुछ अवलोकनों के अनुसार, लगभग 3 से 1 के अनुपात में।

सीटी स्कैन छवि

इस स्थिति के खतरे के बारे में निश्चित उत्तर देना कठिन है। खराब रक्त आपूर्ति के कारण मस्तिष्क के न्यूरॉन्स कुपोषण के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील होते हैं। इसलिए, मस्तिष्क तक जाने वाली धमनियों का हाइपोप्लेसिया अन्य वाहिकाओं के अविकसित होने की तुलना में शरीर के लिए अधिक गंभीर परिणाम पैदा कर सकता है। खतरे की डिग्री हाइपोप्लेसिया और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं (संवहनी रोग, ग्रीवा रीढ़ की विकृति, हृदय रोग) की गंभीरता पर निर्भर करती है।

बीमारी का पूर्ण इलाज असंभव है, सर्जरी के बाद भी केवल स्थानीय रक्त प्रवाह का अस्थायी मुआवजा ही प्राप्त किया जा सकता है।

न्यूरोलॉजिस्ट आमतौर पर कशेरुका धमनियों के हाइपोप्लेसिया का इलाज करते हैं। केवल उन रोगियों को जिनमें मस्तिष्क परिसंचरण में गिरावट के कुछ लक्षणों से हाइपोप्लेसिया प्रकट होता है, चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। यदि संचार संबंधी विकारों के गंभीर लक्षणों के साथ वाहिका के लुमेन में महत्वपूर्ण संकुचन हो, तो सर्जरी की आवश्यकता पर निर्णय लेने के लिए संवहनी सर्जन से परामर्श आवश्यक है।

दाहिनी कशेरुका धमनी के हाइपोप्लेसिया के कारण

वयस्कता में जांच के दौरान कशेरुक वाहिकाओं के अविकसित होने का अक्सर गलती से पता चल जाता है। हालाँकि, यह विकृति जन्मजात है। रक्त वाहिकाओं का अविकसित होना गर्भवती महिला की विभिन्न स्वास्थ्य समस्याओं, गर्भावस्था के दौरान चोटों और वंशानुगत प्रवृत्ति के कारण हो सकता है।

कशेरुका धमनी हाइपोप्लेसिया के संभावित कारणों की सूची:

1. गर्भावस्था के दौरान होने वाले संक्रमण: रूबेला, इन्फ्लूएंजा, टॉक्सोप्लाज्मोसिस।
2. माँ को खरोंच या चोट लगना।
3. शराब पीना, गर्भावस्था के दौरान दवाएँ लेना, धूम्रपान, नशीली दवाओं की लत।
4. आनुवंशिक विशेषताएं जो संचार प्रणाली में दोष विकसित होने के जोखिम को बढ़ाती हैं।

गर्भावस्था के दौरान स्वस्थ जीवन शैली के सिद्धांत

पैथोलॉजी लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख रह सकती है। यदि संचार संबंधी गड़बड़ी और लक्षण महत्वहीन हैं, तो स्थिति को गलती से अन्य विकृति के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है: ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया।

हाइपोप्लेसिया को कशेरुका धमनियों की सबसे आम विसंगतियों में से एक माना जाता है। आबादी के बीच हाइपोप्लेसिया की व्यापकता पर डेटा अलग-अलग स्रोतों में भिन्न है और 2.5 से 26.5% मामलों तक है। लेकिन यह ज्ञात है कि दाईं ओर कशेरुका धमनी का हाइपोप्लेसिया बाईं ओर या एक ही समय में दोनों तरफ की तुलना में अधिक आम है। यह संभवतः संवहनी संरचनाओं के गठन की शारीरिक विशेषताओं के कारण है। दाहिनी ओर का बर्तन सबक्लेवियन धमनी से एक तीव्र कोण पर निकलता है, बाईं ओर लगभग समकोण पर, दाहिनी धमनी का व्यास अक्सर बाईं ओर से छोटा होता है, और इसकी लंबाई अधिक होती है।

दाहिनी कशेरुका धमनी की विसंगति का स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम वाहिकाओं के बीच मौजूदा कनेक्शन (एनास्टोमोसेस) और कोलेटरल के विकसित नेटवर्क के कारण रक्त प्रवाह के पर्याप्त मुआवजे को इंगित करता है - अन्य वाहिकाओं की शाखाएं जो कशेरुक के समान क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति करती हैं। धमनी। मस्तिष्क के सभी हिस्सों में समान रक्त प्रवाह सुनिश्चित करना मुख्य रूप से बंद संचार प्रणालियों की उपस्थिति के कारण प्राप्त होता है, जब विभिन्न संवहनी बेसिन की धमनियां एक दूसरे के साथ विलीन हो जाती हैं। सूचीबद्ध सुरक्षात्मक तंत्र अक्सर लंबे समय तक दाहिनी कशेरुका धमनी के माध्यम से अपर्याप्त रक्त प्रवाह की भरपाई करते हैं। इसलिए, उम्र से संबंधित परिवर्तन विकसित होने पर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ अक्सर धीरे-धीरे प्रकट होती हैं।

पैथोलॉजी के लक्षण

इस बीमारी के लक्षण बहुत विविध हैं और प्रत्येक रोगी में काफी भिन्न हो सकते हैं।

यहां लक्षणों के कई समूह हैं:

रोग की अभिव्यक्तियों के लक्षण:

• पैथोलॉजी में दर्द तीव्रता और अन्य विशेषताओं में काफी भिन्न हो सकता है।
• मरीजों को अक्सर धड़कते हुए या तेज दर्द का एहसास होता है जो गर्दन और सिर के पीछे से लेकर टेम्पोरो-फ्रंटल क्षेत्रों तक फैलता है।
• सिर घुमाने पर, रात में और जागने के बाद दर्द तेज हो जाता है।
• अक्सर हाइपोप्लासिया चक्कर आना, भटकाव की भावना और अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति की धारणा की विकृति से प्रकट होता है। ऐसे प्रकरण अक्सर सिर झुकाने और अचानक हिलने-डुलने से जुड़े होते हैं। वे लड़खड़ाने या गिरने का कारण भी बन सकते हैं।
• चक्कर आने के अचानक दौरे कभी-कभी चेतना की हानि और बेहोशी के साथ होते हैं।

दर्द के अलावा, पैथोलॉजी में निम्नलिखित विकार हो सकते हैं:

• धुंधली दृष्टि, आँखों में दर्द, दोहरी दृष्टि, रेत या चमकते धब्बों का अहसास;
• श्रवण हानि, टिनिटस, सेंसरिनुरल श्रवण हानि, वेस्टिबुलर विकार;
• हृदय प्रणाली के साथ समस्याएं;
• मूड में बदलाव, अवसाद;
• थकान, कमजोरी;
• सो अशांति;
• मौसम की संवेदनशीलता.

धमनी उच्च रक्तचाप और एनजाइना हमले हमेशा कशेरुक वाहिकाओं की असामान्यता का प्रत्यक्ष परिणाम नहीं होते हैं। आमतौर पर, हाइपोप्लेसिया के साथ हृदय संबंधी विकृति का संयोजन रोग को और खराब कर देता है। इस मामले में, वर्टेब्रोबैसिलर क्षेत्र में रक्त का प्रवाह कम होने से मायोकार्डियल इस्किमिया के एपिसोड और रक्तचाप में वृद्धि होती है।

दाहिनी कशेरुका धमनी के हाइपोप्लेसिया से वर्टेब्रोबैसिलर प्रणाली में बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह और एथेरोस्क्लेरोसिस की स्थिति में संवहनी दीवार को नुकसान होने के कारण सेरेब्रल स्ट्रोक विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

उपचार के तरीके

संवहनी हाइपोप्लासिया के मामले में, रोग का पूर्ण इलाज असंभव है। पुनर्निर्माण सर्जरी के बाद भी, स्थानीय रक्त प्रवाह का केवल अस्थायी मुआवजा ही प्राप्त किया जा सकता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा

रूढ़िवादी उपचार में दवाएं, फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके, भौतिक चिकित्सा और एक्यूपंक्चर शामिल हैं। मस्तिष्क में रक्त की आपूर्ति में सुधार के लिए, दवाओं के कई समूहों का उपयोग किया जाता है:

फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है:

• डायडायनामिक धाराएँ;
• चुंबकीय चिकित्सा;
• वैसोडिलेटर और एनाल्जेसिक प्रभाव वाली दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन।

शल्य चिकित्सा

सर्जरी खुले तौर पर या एंडोवास्कुलर विधि का उपयोग करके (छोटे छेद के माध्यम से, बड़े चीरे के बिना) की जा सकती है।

रक्त प्रवाह को बहाल करने के लिए, उपयोग करें:

• स्टेंटिंग, जिसमें एक स्टेंट - एक फ्रेम - को संकीर्ण क्षेत्र को चौड़ा करने के लिए पोत की संकीर्णता वाली जगह पर डाला जाता है। ऐसे स्टेंट को दवाओं से संसेचित किया जा सकता है।
• एंजियोप्लास्टी, जिसमें संकीर्ण क्षेत्र में एक गुब्बारा डाला जाता है और वाहिका को चौड़ा करने के लिए हवा से फुलाया जाता है। एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग एक दूसरे के पूरक हो सकते हैं।
• गंभीर स्थितियों में, एक अधिक जटिल पुनर्निर्माण ऑपरेशन किया जाता है: विकृत क्षेत्र को हटाना और रोगी की अपनी नस का उपयोग करके कृत्रिम अंग लगाना।

पूर्वानुमान

दाहिनी कशेरुका धमनी के हाइपोप्लेसिया की विकृति का पूर्वानुमान अविकसितता की डिग्री, शरीर के प्रतिपूरक तंत्र और सहवर्ती विकृति पर निर्भर करता है। मस्तिष्क रक्त प्रवाह में गिरावट या विकृति विज्ञान की न्यूनतम अभिव्यक्तियों के लक्षणों की अनुपस्थिति में, पूर्वानुमान को सशर्त रूप से अनुकूल माना जा सकता है।

हाइपोप्लेसिया को स्ट्रोक के विकास के लिए एक पूर्वगामी कारक माना जाता है। आंकड़ों के मुताबिक, 70% क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं और 30% स्ट्रोक वर्टेब्रोबैसिलर प्रणाली में खराब रक्त प्रवाह से जुड़े होते हैं। इसलिए, किसी विसंगति का पता लगाने के लिए सक्रिय निवारक उपायों को अपनाने की आवश्यकता होती है, खासकर अन्य जोखिम कारकों की उपस्थिति में।

स्पष्ट अभिव्यक्तियों की उपस्थिति पूर्वानुमान को काफी खराब कर देती है। यदि रूढ़िवादी चिकित्सा अपर्याप्त रूप से प्रभावी है, तो केवल शल्य चिकित्सा उपचार ही स्थिति में सुधार कर सकता है। एंडोवास्कुलर विधि का उपयोग करके अच्छे परिणाम प्राप्त किए जाते हैं, जिसे उच्च "सर्जिकल जोखिम" वाले रोगियों में भी किया जा सकता है।

वर्टेब्रल धमनी स्टेनोसिस एक रोग संबंधी विकार है जो कोरोनरी धमनी रोग या मस्तिष्क के स्ट्रोक का कारण बन सकता है।

इस बीमारी के इलाज में एक निश्चित कठिनाई होती है - प्रारंभिक अवस्था में व्यावहारिक रूप से कोई लक्षण नहीं होते हैं।

ड्रग थेरेपी से केवल 35-40% मामलों में ही राहत मिलती है।

और निर्धारित दवाओं का सकारात्मक प्रभाव अस्थायी है।

सर्जरी के बाद ही इसका पूर्ण इलाज संभव है।

कशेरुका धमनी स्टेनोसिस का अवलोकन

स्टेनोसिस शब्द का तात्पर्य रक्त वाहिकाओं के अवरुद्ध होने, अवरुद्ध होने और सिकुड़न से है। इसकी वजह से परिसंचरण तंत्र बाधित हो जाता है। साथ ही, मस्तिष्क में पोषक तत्वों और ऑक्सीजन के उत्पादन की तीव्रता बाधित होती है।

पोत की आंतरिक गुहा 55% से अधिक कम होने के बाद स्टेनोसिस की पहली अभिव्यक्तियाँ देखी जा सकती हैं। इससे मस्तिष्क का पोषण बिल्कुल आधा हो जाता है। इसके परिणामस्वरूप, रोगी में दीर्घकालिक विफलता के लक्षण विकसित होते हैं, अर्थात्:

• सिरदर्द का अचानक दौरा;
• माइग्रेन संकट, जिसके कारण चक्कर आ सकते हैं;
• दृष्टि की आंशिक हानि;
• तीव्र कमर दर्द. यह कशेरुका धमनी स्टेनोसिस की मुख्य अभिव्यक्ति है।
• निचले अंगों की सुन्नता. आप अपने पैरों की त्वचा पर लगातार तथाकथित "रोंगटे खड़े होना" देख सकते हैं। यदि आप कोई भिन्न स्थिति लेते हैं, तो वे तुरंत चले जाते हैं।
• उच्च रक्तचाप रीडिंग। इस तरह, शरीर स्वतंत्र रूप से मस्तिष्क को पूरी मात्रा में रक्त की आपूर्ति करने का प्रयास करता है।

ऐसी अभिव्यक्तियाँ गंभीर रोग संबंधी परिवर्तनों का संकेत हो सकती हैं जो रोगी के जीवन को खतरे में डालती हैं।

कशेरुका धमनी स्टेनोसिस के कारण

कशेरुका धमनी स्टेनोसिस के तीन मुख्य कारण हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां। यह संवहनी संरचना के जन्मजात विकारों को जन्म दे सकता है। यदि बीमारी बढ़ती नहीं है, तो वे इसके साथ बिना किसी स्पष्ट प्रतिबंध के पूर्ण सामान्य जीवन जीते हैं।
• अर्जित कारक. निम्नलिखित विकृति रक्त वाहिकाओं की रुकावट को भड़काती है: एथेरोस्क्लेरोसिस, चयापचय संबंधी विकार और मधुमेह। इस कारण से, कशेरुका धमनी का अनिवार्य उपचार आवश्यक है।
• दर्दनाक कारक. चोट के स्थान पर चोट, फ्रैक्चर या हेमेटोमा गठन के कारण कशेरुका धमनी धमनी का संकुचन हो सकता है। इस मामले में, धमनी रुकावट के कारणों को खत्म करने के लिए सर्जिकल उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए।

स्टेनोसिस के प्रकार और उनकी जटिलताएँ

दुर्भाग्य से, डॉक्टर कशेरुका धमनी स्टेनोसिस से पीड़ित रोगियों के लिए अनुकूल पूर्वानुमान नहीं दे सकते हैं। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि उल्लंघन कहां हुआ। यदि दाहिनी कशेरुका धमनियों में क्रिटिकल स्टेनोसिस होता है, तो रोगी को स्ट्रोक या मृत्यु हो जाती है। स्टेनोसिस का प्रगतिशील रूप रोगी को विकलांग बना सकता है।

चिकित्सा की विधि और इसके परिणामों से मुकाबला सीधे रोग के रूप और उसके स्थान पर निर्भर करता है। कशेरुका धमनी स्टेनोसिस हो सकता है:

• उप-मुआवजा। इस रूप का विकास रीढ़ की हड्डी में चोट लगने के कारण शुरू होता है। इस रूप का इलाज दवाओं से करने का कोई मतलब नहीं है, केवल सर्जरी ही इसका इलाज है। ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं भी एक उप-क्षतिपूर्ति रूप को भड़का सकती हैं। इस स्थिति में रोगी की मृत्यु के साथ रोग समाप्त हो जाता है।
• मुहाने स्टेनोसिस के इस रूप के परिणामस्वरूप, रोगी को गंभीर भावनात्मक गड़बड़ी का अनुभव होने लगता है। सर्जरी से पहले मरीज को ड्रग थेरेपी से गुजरना पड़ता है।
• कशेरुकाजनक। इस प्रकार के स्टेनोसिस के विशिष्ट लक्षण पीठ के निचले हिस्से और त्रिक क्षेत्र के पास दर्द हैं। आमतौर पर, स्टेनोसिस सूजन के साथ नहीं होता है। हालाँकि, एमआरआई सेरेब्रल कॉर्टेक्स पर ललाट लोब के मध्यम शोष की उपस्थिति को दर्शाता है।
• मुआवजा स्टेनोसिस. इस किस्म का विकास काफी धीमा है, इसमें बीमारी के तीव्र रूप का कोई संकेत नहीं है। तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की कोई आवश्यकता नहीं है।
• इंट्राक्रानियल स्टेनोसिस. इस प्रकार के साथ धमनी घनास्त्रता होती है। पैथोलॉजी तेजी से बढ़ती है और यदि पाठ्यक्रम प्रतिकूल है, तो स्ट्रोक होता है।
• एक्स्ट्रावासल संपीड़न के कारण बाईं कशेरुका धमनी का स्टेनोसिस। ऐसी स्टेनोसिस रीढ़ की असामान्य बीमारियों के कारण विकसित होती है। विकास के कारण: ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, हर्निया, कैंसर और अन्य विकृति। रोग के सभी कारण समाप्त हो जाने के बाद, रक्त की आपूर्ति बहाल हो जाती है।
• एक्स्ट्रावासल संपीड़न की दाहिनी कशेरुका धमनी का स्टेनोसिस - इस निदान के लिए, विकास की एटियलजि उस संकुचन के समान है जो बाईं रीढ़ में देखी जाती है।
• गतिशील स्टेनोसिस। रक्त वाहिकाओं के आंशिक या पूर्ण अवरोधन के साथ विकसित होता है। यह मरीज की जान के लिए सबसे खतरनाक है। औषधि उपचार केवल लक्षणों को खत्म कर सकता है, इसलिए इसका उपयोग रोगी को सर्जरी के लिए तैयार करने के लिए किया जाता है।
• कार्यात्मक स्टेनोसिस. लक्षण केवल गर्दन की कुछ निश्चित स्थितियों में ही प्रकट होते हैं। यह रोग स्पोंडिलोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और रीढ़ की हड्डी की संरचना के अन्य रोगों जैसी विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।
• विघटित स्टेनोसिस स्टेनोसिस के सबसे गंभीर रूपों में से एक है। बाईं कशेरुका धमनी और लुमेन का संकुचन दीर्घकालिक है और एक अपरिवर्तनीय प्रक्रिया बन जाती है। एकमात्र समाधान धमनी के पैथोलॉजिकल अनुभाग को पूरी तरह से बदलना या कृत्रिम रूप से एक बैकअप चैनल बनाना है।
• मल्टीफ़ोकल स्टेनोज़. यह प्रकार कई संवहनी घावों का प्रतिनिधित्व करता है। सर्जरी अप्रभावी है. यदि लक्ष्य प्राप्त नहीं होता है तो दवा उपचार निर्धारित किया जाता है, क्षतिग्रस्त धमनियों के हिस्सों के पूर्ण प्रतिस्थापन के साथ एंजियोप्लास्टी की जाती है।
• हेमोडायनामिक रूप से महत्वपूर्ण स्टेनोसिस। इस स्थिति में, रक्त वाहिकाओं में 50% से अधिक संकुचन होता है। परिणाम एक ऐसी स्थिति है जो सामान्य रक्त प्रवाह के साथ-साथ मस्तिष्क गतिविधि को भी प्रभावित करती है।

उपचार के तरीके निर्धारित करने से पहले, विभेदक निदान करना आवश्यक है।यह विकारों के विकास का सटीक कारण, साथ ही विकास की डिग्री और रोग के रूप को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

सर्जरी की उपयुक्तता निर्धारित करने में स्टेनोसिस की डिग्री का वर्गीकरण विशेष रूप से महत्वपूर्ण माना जाता है।

इलाज

स्टेनोसिस का इलाज तीन प्रभावी तरीकों का उपयोग करके किया जा सकता है:

1. दवाई। रोगी को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो रक्त वाहिकाओं की कार्यक्षमता को बहाल करती हैं। वे उन्हें लोच और ताकत देते हैं। डॉक्टर रक्तचाप को सामान्य सीमा के भीतर बनाए रखने के लिए दवाएं भी लिखते हैं। ऐसी दवाएं रक्त के थक्कों को पतला करने और रक्त के थक्कों के निर्माण को कम करने में मदद करती हैं। ड्रग थेरेपी के अलावा, चिकित्सीय व्यायाम, मैनुअल थेरेपी और हिरुडोथेरेपी (जोंक उपचार) निर्धारित हैं।
2. संचालनात्मक। डॉक्टर सर्जिकल सुधार के माध्यम से चोट के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाली विकासशील जटिलताओं को खत्म करने के लिए काम कर रहे हैं। वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया के स्टेनोसिस का इलाज करने के लिए, डॉक्टर स्टेंटिंग करते हैं। पोत के प्रभावित क्षेत्र में एक धातु का फ्रेम डाला जाता है, जो आगे चलकर वाहिकाओं के टूटने और संकुचन को रोकता है। ऐसे स्टेंट मानव शरीर में 15 साल से अधिक समय तक नहीं रह सकते हैं। अक्सर, फ़्रेम अस्वीकार कर दिया जाता है. इससे बचने के लिए डॉक्टर इसे प्लास्टिक से ढक देते हैं।
3. लोक. कई लोग मोक्ष के लिए पारंपरिक चिकित्सा का सहारा लेते हैं, लेकिन आधुनिक विशेषज्ञ इसका समर्थन नहीं करते हैं। लोक व्यंजनों का उपयोग केवल पारंपरिक व्यंजनों के संयोजन में ही किया जा सकता है। हर्बल घटक संवहनी स्वर को सामान्य करने और रक्तचाप को बहाल करने में मदद करते हैं।

आहार

कशेरुका धमनी स्टेनोसिस के लिए पोषण के कुछ नियम हैं। इस आहार का उद्देश्य धमनियों के संकुचन के कारणों पर काबू पाना है। स्टेनोसिस के लिए कोई विशिष्ट आहार नहीं है। मरीजों को किसी भी ऐसे आहार का उपयोग करने की सलाह दी जाती है जो हृदय प्रणाली की बीमारियों से निपटने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

आहार से बाहर करना आवश्यक है: मिठाई, आटा, वसायुक्त और अन्य उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थ। इसके बजाय, आपको अधिक फल और सब्जियां खानी चाहिए। मादक पेय, कॉफी और मजबूत चाय पीते समय आपको सावधान रहना चाहिए।

ऐसा देखा गया है कि कुछ किलोग्राम वजन कम करने के बाद स्टेनोसिस होने का खतरा कम हो जाता है। चिकित्सीय व्यायाम किसी मरीज के वजन को सामान्य करने के सर्वोत्तम तरीकों में से एक है।

इस तथ्य के बावजूद कि हाल ही में स्टेनोसिस पर काबू पाने के उद्देश्य से कई विकास सामने आए हैं, फिलहाल पैथोलॉजी से निपटने का एकमात्र तरीका जो अत्यधिक प्रभावी है वह सर्जरी है।