वयस्कों में कण्ठमाला कैसे प्रकट होती है? वयस्कों में जीर्ण कण्ठमाला का उपचार

कण्ठमाला (कण्ठमाला) एक व्यापक वायरल बीमारी है जो ग्रंथि संबंधी अंगों (आमतौर पर लार ग्रंथियां, विशेष रूप से पैरोटिड ग्रंथियां, कम अक्सर अग्न्याशय, जननांग, स्तन ग्रंथियां, आदि) के साथ-साथ तंत्रिका तंत्र (मेनिनजाइटिस) को नुकसान के साथ होती है। , मेनिंगोएन्सेफलाइटिस)।

कण्ठमाला के कारण

कण्ठमाला का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है जो बीमारी के 9 दिनों के दौरान संक्रामक होता है। संक्रमण के संचरण का मार्ग हवाई बूंदें हैं। सबसे अधिक प्रभावित आबादी स्कूली उम्र के बच्चे हैं। उम्र के साथ, प्रतिरक्षा व्यक्तियों की संख्या में वृद्धि के कारण कण्ठमाला के मामलों की संख्या कम हो जाती है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में इस बीमारी के मामले अत्यंत दुर्लभ हैं। यह रोग 40 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में बहुत कम होता है।

ऊष्मायन अवधि 11 से 21 दिनों तक है।

कण्ठमाला के लक्षण

कुछ रोगियों में, कण्ठमाला की एक विशिष्ट तस्वीर विकसित होने से 1-2 दिन पहले, थकान, अस्वस्थता, मांसपेशियों में दर्द, सिरदर्द, ठंड लगना, नींद की गड़बड़ी और भूख के रूप में पूर्व-रुग्ण लक्षण देखे जाते हैं।

लार ग्रंथि में सूजन परिवर्तन के विकास के साथ, ये घटनाएं अधिक स्पष्ट हो जाती हैं, लार ग्रंथियों को नुकसान से जुड़े लक्षण नोट किए जाते हैं - शुष्क मुंह, कान क्षेत्र में दर्द, चबाने और बात करने से बढ़ जाना।

सामान्य मामलों में, बुखार बीमारी के पहले-दूसरे दिन अपनी अधिकतम तीव्रता तक पहुँच जाता है और 4-7 दिनों तक रहता है।

कण्ठमाला का एक विशिष्ट लक्षण लार ग्रंथियों (अधिकांश रोगियों में, पैरोटिड ग्रंथियां) को नुकसान है। बढ़ी हुई ग्रंथि के क्षेत्र को छूने पर दर्द होता है। दर्द विशेष रूप से कुछ बिंदुओं पर स्पष्ट होता है: इयरलोब के सामने, इयरलोब के पीछे और मास्टॉयड क्षेत्र में।

बढ़ी हुई लार ग्रंथि के साथ, इसके ऊपर की त्वचा को नुकसान भी नोट किया जाता है (विस्तार की डिग्री के आधार पर)। त्वचा तनावपूर्ण, चमकदार हो जाती है और सूजन गर्दन तक फैल सकती है। लार ग्रंथि की वृद्धि तेजी से बढ़ती है और 3 दिनों के भीतर अपनी अधिकतम सीमा तक पहुंच जाती है। इस स्तर पर, सूजन 2-3 दिनों तक रहती है और फिर धीरे-धीरे (7-10 दिनों में) कम हो जाती है।

कण्ठमाला की जटिलताएँ

कण्ठमाला के साथ, जटिलताएं अक्सर ग्रंथियों के अंगों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाने में प्रकट होती हैं। बीमारियों से ग्रस्त बच्चों में, आम जटिलताओं में से एक मेनिन्जेस (मेनिनजाइटिस) की सूजन है। इस जटिलता की घटना 10% से अधिक है। मेनिनजाइटिस महिलाओं की तुलना में पुरुषों में 3 गुना अधिक बार विकसित होता है। एक नियम के रूप में, लार ग्रंथियों की सूजन के बाद तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षण दिखाई देते हैं, लेकिन साथ ही लार ग्रंथियों और तंत्रिका तंत्र को नुकसान भी संभव है (25-30% रोगियों में)। मेनिनजाइटिस अक्सर हिंसक रूप से शुरू होता है (आमतौर पर बीमारी के 4-7 वें दिन): ठंड लगती है, शरीर का तापमान फिर से बढ़ जाता है (39 डिग्री सेल्सियस और ऊपर), गंभीर सिरदर्द, उल्टी।

ऑर्काइटिस (अंडकोष की सूजन) वयस्कों में अधिक आम है। कण्ठमाला की शुरुआत से 5-7वें दिन ऑर्काइटिस के लक्षण देखे जाते हैं और बुखार की एक नई लहर (39-40 डिग्री सेल्सियस तक), अंडकोश और अंडकोष में गंभीर दर्द की उपस्थिति, कभी-कभी फैलती है। निम्न पेट। अंडकोष बड़ा हो जाता है और हंस के अंडे के आकार तक पहुंच जाता है। बुखार 3-7 दिनों तक रहता है, वृषण वृद्धि 5-8 दिनों तक रहती है। फिर दर्द दूर हो जाता है और अंडकोष धीरे-धीरे आकार में कम हो जाता है। बाद में (1-2 महीने के बाद), वृषण शोष के लक्षण दिखाई दे सकते हैं, जो ऑर्काइटिस से पीड़ित 50% रोगियों में देखे जाते हैं (यदि जटिलता के विकास की शुरुआत में कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन निर्धारित नहीं किए गए थे)।

अग्न्याशय की सूजन बीमारी के 4-7वें दिन विकसित होती है। अधिजठर क्षेत्र में तेज दर्द, मतली, बार-बार उल्टी और बुखार दिखाई देता है।

श्रवण अंग के क्षतिग्रस्त होने से कभी-कभी पूर्ण बहरापन हो जाता है। पहला संकेत कानों में शोर और घंटी बजने का दिखना है। आंतरिक कान की सूजन का संकेत चक्कर आना, उल्टी और आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय से होता है। आमतौर पर, बहरापन एक तरफा होता है (लार ग्रंथि प्रभावित होने की तरफ)। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, सुनवाई बहाल नहीं होती है।

जोड़ों की सूजन लगभग 0.5% रोगियों में विकसित होती है, अधिक बार वयस्कों में, और महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक बार। वे लार ग्रंथियों को नुकसान होने के बाद पहले 1-2 सप्ताह में देखे जाते हैं, हालांकि वे ग्रंथियों में बदलाव से पहले भी दिखाई दे सकते हैं। बड़े जोड़ (कलाई, कोहनी, कंधे, घुटने और टखने) सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। जोड़ सूज जाते हैं और दर्द होने लगता है। गठिया की अवधि आमतौर पर 1-2 सप्ताह होती है; कुछ रोगियों में, जोड़ों की क्षति 1-3 महीने तक बनी रहती है।

अब यह स्थापित हो गया है कि गर्भवती महिलाओं में कण्ठमाला वायरस भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है। विशेष रूप से, बच्चों को हृदय में एक अजीब परिवर्तन का अनुभव होता है - तथाकथित प्राथमिक मायोकार्डियल फ़ाइब्रोलास्टोसिस। अन्य जटिलताएँ (प्रोस्टेटाइटिस, ओओफोराइटिस, मास्टिटिस, थायरॉयडिटिस, बार्टोनिलाइटिस, नेफ्रैटिस, मायोकार्डिटिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा) दुर्लभ हैं।

कण्ठमाला का निदान

• वायरस अलगाव: नासॉफिरिन्जियल म्यूकस बायोमटेरियल से वायरस का पारंपरिक अलगाव;
• वायरस एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना: आरएसके, आरटीएनएचए (नैदानिक ​​अनुमापांक 1:80 और उच्चतर)। अध्ययन के परिणामों का आकलन करते समय, टीकाकरण के बाद की संभावित प्रतिक्रियाओं को ध्यान में रखा जाता है;
• एलर्जी संबंधी विधि: कण्ठमाला डायग्नोस्टिकम के साथ एक इंट्राडर्मल एलर्जी प्रतिक्रिया का मंचन; वर्तमान में शायद ही कभी उपयोग किया जाता है;
• रक्त विश्लेषण;
• मूत्र का विश्लेषण.

कण्ठमाला का उपचार

कोई विशिष्ट उपचार नहीं है. उपचार का एक महत्वपूर्ण लक्ष्य जटिलताओं को रोकना है। कम से कम 10 दिनों तक बिस्तर पर आराम आवश्यक है। जो पुरुष पहले सप्ताह के दौरान बिस्तर पर आराम का पालन नहीं करते हैं, उनमें रोग के पहले तीन दिनों में अस्पताल में भर्ती होने वाले व्यक्तियों की तुलना में ऑर्काइटिस लगभग तीन गुना अधिक विकसित होता है।

अग्न्याशय की सूजन को रोकने के लिए, इसके अलावा, एक निश्चित आहार का पालन करना आवश्यक है: अधिक खाने से बचें, सफेद ब्रेड, पास्ता, वसा, गोभी की मात्रा कम करें। आहार डेयरी-सब्जी होना चाहिए। अनाज के लिए, चावल खाना बेहतर है और आलू की अनुमति है।

ऑर्काइटिस के लिए, प्रेडनिसोलोन को जल्द से जल्द 5-7 दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है, 40-60 मिलीग्राम से शुरू करके और हर दिन खुराक को 5 मिलीग्राम या समकक्ष खुराक में अन्य कॉर्टिकोस्टेरॉयड हार्मोन से कम किया जाता है।

मेनिनजाइटिस के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार का एक ही कोर्स उपयोग किया जाता है। कण्ठमाला मैनिंजाइटिस का कोर्स मस्तिष्कमेरु द्रव की थोड़ी मात्रा के निष्कर्षण के साथ रीढ़ की हड्डी में छेद करने से अनुकूल रूप से प्रभावित होता है।

अग्न्याशय की सूजन के लिए, एक तरल कोमल आहार, एट्रोपिन, पैपावेरिन, पेट पर ठंडक निर्धारित की जाती है, उल्टी के लिए - अमीनाज़िन, साथ ही ऐसी दवाएं जो एंजाइमों को रोकती हैं, विशेष रूप से कॉन्ट्रिकल (ट्रासिलोल), जिसे इंट्रामस्क्युलर (धीरे-धीरे) प्रशासित किया जाता है। एक ग्लूकोज समाधान, पहले दिन 50,000 यूनिट, फिर 3 दिन 25,000 यूनिट/दिन। और अगले 5 दिनों में 15,000 यूनिट/दिन। स्थानीय रूप से - वार्मिंग कंप्रेस।

पूर्वानुमान और रोकथाम

गलसुआ के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है, मौतें बहुत दुर्लभ हैं (100,000 मामलों में 1); हालाँकि, बाद में बांझपन के साथ बहरेपन और वृषण शोष की संभावना पर विचार किया जाना चाहिए।

12 महीने की उम्र में कण्ठमाला के टीके से टीकाकरण। 6 वर्ष की आयु में पुन: टीकाकरण: घरेलू या विदेशी दवाओं (संयुक्त दवाओं सहित) का उपयोग करें।

पहले से टीका लगाए गए बच्चों में कण्ठमाला के मामले देखे गए हैं। इन मामलों में रोग अपेक्षाकृत हल्का होता है, जिसमें केवल लार ग्रंथियां शामिल होती हैं। बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने वाले पहले 10 वर्षों के बच्चों को बीमार व्यक्ति के अलगाव के क्षण से 21वें दिन अलग कर दिया जाता है।

कण्ठमालापैरामाइक्सोवायरस जीनस के आरएनए वायरस के कारण होने वाला एक तीव्र संक्रमण है, जो मुख्य रूप से लार ग्रंथियों और तंत्रिका कोशिकाओं को प्रभावित करता है। कण्ठमाला का प्रेरक एजेंट हवाई बूंदों से फैलता है, कभी-कभी रोगी की लार से दूषित वस्तुओं के संपर्क से। कण्ठमाला क्लिनिक की शुरुआत बुखार और नशे के लक्षणों से होती है, इस पृष्ठभूमि के खिलाफ पैरोटिड क्षेत्र में सूजन और खराश बढ़ जाती है। एक काफी विशिष्ट क्लिनिक आपको अतिरिक्त जांच के बिना कण्ठमाला का निदान करने की अनुमति देता है। उपचार मुख्यतः रोगसूचक है।

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सामान्य जानकारी

कण्ठमाला (कण्ठमाला) एक तीव्र संक्रामक रोग है जो पैरोटिड लार ग्रंथियों और तंत्रिका ऊतक को नुकसान के साथ होता है। लोगों में संक्रमण के प्रति प्राकृतिक संवेदनशीलता काफी अधिक होती है, संक्रमण के बाद की प्रतिरक्षा स्थिर और लंबे समय तक चलने वाली होती है। बीमार लोगों के संपर्क में आने की कम संभावना और मातृ एंटीबॉडी की उपस्थिति के कारण छोटे बच्चे शायद ही कभी प्रभावित होते हैं। वर्तमान में, 5 से 15 वर्ष की आयु वर्ग में प्रमुख घटना देखी जाती है, पुरुष अधिक बार प्रभावित होते हैं। घटना व्यापक और सभी मौसमों में होती है, शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में संक्रमण के मामलों की संख्या में थोड़ी वृद्धि होती है।

कारण

कण्ठमाला का कारण बनने वाला वायरस, एक आरएनए युक्त पैरामाइक्सोवायरस, आमतौर पर लोगों को प्रभावित करता है, लेकिन कुत्तों के अपने मालिकों से संक्रमित होने के मामले सामने आए हैं। यह बाहरी वातावरण में स्थिर नहीं होता है और सूखने, तापमान बढ़ने या पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में आने पर आसानी से मर जाता है। कम परिवेश के तापमान पर यह एक वर्ष तक व्यवहार्य रह सकता है। कण्ठमाला के रोगज़नक़ का भंडार और स्रोत एक बीमार व्यक्ति है। वायरस लार और मूत्र में उत्सर्जित होता है, और रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव और स्तन के दूध में पाया जाता है।

वायरस का बहाव पहली नैदानिक ​​अभिव्यक्ति से 1-2 दिन पहले शुरू होता है और लगभग एक सप्ताह तक चलता है। रोग के 25-50% मामले मिटे हुए या स्पर्शोन्मुख रूप में होते हैं, लेकिन मरीज़ सक्रिय रूप से वायरस का स्राव करते हैं। कण्ठमाला रोगज़नक़ एयरोसोल तंत्र के माध्यम से हवाई बूंदों द्वारा फैलता है। दुर्लभ मामलों में (वायरस की अस्थिरता के कारण), बीमार व्यक्ति की लार से दूषित व्यक्तिगत घरेलू वस्तुओं के माध्यम से संचरण संभव है। प्रसवपूर्व अवधि, प्रसव और स्तनपान के दौरान मां से बच्चे में वायरस के ऊर्ध्वाधर संचरण के मामले सामने आए हैं।

कण्ठमाला के लक्षण

गलसुआ की ऊष्मायन अवधि कई दिनों से लेकर एक महीने तक होती है, औसतन 18-20 दिन। दुर्लभ मामलों में, बच्चों को प्रोड्रोमल लक्षणों का अनुभव हो सकता है: सिरदर्द, हल्की ठंड लगना, मायलगिया और आर्थ्राल्जिया, पैरोटिड ग्रंथियों में असुविधा, शुष्क मुंह। अक्सर, यह बीमारी तेजी से विकसित होने वाले बुखार और ठंड लगने के साथ तीव्र रूप से शुरू होती है। बुखार आमतौर पर एक सप्ताह तक रहता है। नशा के लक्षण नोट किए जाते हैं: सिरदर्द, सामान्य कमजोरी, अनिद्रा।

कण्ठमाला का एक विशिष्ट लक्षण पैरोटिड लार ग्रंथियों की सूजन है; अक्सर सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल ग्रंथियां भी इसमें शामिल होती हैं। लार ग्रंथियों की सूजन उनके प्रक्षेपण के क्षेत्र में सूजन से प्रकट होती है; ग्रंथियां स्पर्श करने पर चिपचिपी और दर्दनाक होती हैं (मुख्य रूप से मध्य भाग में)। ग्रंथि की गंभीर सूजन चेहरे के अंडाकार को महत्वपूर्ण रूप से विकृत कर सकती है, इसे नाशपाती के आकार का आकार दे सकती है और इयरलोब को ऊपर उठा सकती है। सूजन वाली ग्रंथि के ऊपर की त्वचा का रंग सामान्य, फैला हुआ, सिलवटों को बनाने में मुश्किल और चमकदार रहता है। एक नियम के रूप में, रोग 1-2 दिनों के अंतराल के साथ दोनों पैरोटिड ग्रंथियों को प्रभावित करता है, कुछ मामलों में सूजन एक तरफा रहती है;

पैरोटिड क्षेत्र में, परिपूर्णता, दर्द (विशेष रूप से रात में) की भावना होती है, कानों में शोर और दर्द हो सकता है (यूस्टेशियन ट्यूब के दबने के परिणामस्वरूप), और सुनवाई ख़राब हो सकती है। सकारात्मक फिलाटोव का लक्षण (इयरलोब के पीछे दबाने पर गंभीर दर्द), जो कण्ठमाला के निदान के लिए विशिष्ट है। कभी-कभी ग्रंथियों में गंभीर दर्द चबाने में बाधा डालता है; गंभीर मामलों में, चबाने वाली मांसपेशियों का ट्रिस्मस विकसित हो सकता है। लार में कमी देखी गई है। ग्रंथियों के क्षेत्र में दर्द 3-4 दिनों तक बना रहता है, कभी-कभी कान या गर्दन तक फैल जाता है, बाद में धीरे-धीरे गायब हो जाता है, सूजन वापस आ जाती है। बढ़े हुए लिम्फ नोड्स कण्ठमाला के लिए विशिष्ट नहीं हैं।

वयस्क कण्ठमाला से अधिक गंभीर रूप से पीड़ित होते हैं; वे अधिक बार प्रोड्रोमल लक्षण प्रदर्शित करते हैं, नशा अधिक होता है, और सर्दी के लक्षण हो सकते हैं। बहुत अधिक बार यह प्रक्रिया सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल लार ग्रंथियों को प्रभावित करती है, कभी-कभी यह केवल उनमें ही स्थानीयकृत होती है। सबमांडिबुलर ग्रंथि, सूजन, निचले जबड़े के साथ लम्बी सूजन की तरह दिखने लगती है, छूने पर चिपचिपी और दर्दनाक हो जाती है। कभी-कभी सूजन गर्दन तक फैल जाती है। सब्लिंगुअल ग्रंथि की सूजन की विशेषता ठोड़ी के नीचे सूजन, जीभ के नीचे मुंह में श्लेष्मा झिल्ली में दर्द और हाइपरमिया और इसे बाहर निकालने पर दर्द होता है। वयस्कों में लार ग्रंथियों की सूजन अक्सर 2 सप्ताह या उससे अधिक समय तक बनी रहती है।

जटिलताओं

आमतौर पर, कण्ठमाला की तीव्र अवधि हल्की होती है, लेकिन बाद में सीरस मेनिनजाइटिस (कभी-कभी मेनिंगोएन्सेफलाइटिस), ऑर्काइटिस, एपिडीडिमाइटिस, ओओफोराइटिस और तीव्र अग्नाशयशोथ जैसी जटिलताएं दिखाई दे सकती हैं। एक राय है कि ये रोग कण्ठमाला के अधिक गंभीर पाठ्यक्रम का संकेत हैं, क्योंकि वायरस तंत्रिका और ग्रंथियों के ऊतकों को प्रभावित करता है।

निदान

कण्ठमाला (कण्ठमाला) का निदान काफी विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर किया जाता है प्रयोगशाला परीक्षण व्यावहारिक रूप से कोई नैदानिक ​​​​महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान नहीं करते हैं। संदिग्ध नैदानिक ​​मामलों में, सीरोलॉजिकल परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है: एलिसा, आरएसके, आरटीजीए।

बीमारी के पहले दिनों में, वायरस के वी और एस एंटीजन के लिए एंटीबॉडी को अलग से निर्धारित करने की विधि का उपयोग किया जा सकता है। एक अतिरिक्त निदान मानदंड रक्त और मूत्र में एमाइलेज और डायस्टेस एंजाइम की गतिविधि की डिग्री है।

कण्ठमाला (कण्ठमाला) का उपचार

सरल कण्ठमाला का इलाज घर पर किया जाता है; अस्पताल में भर्ती होने का संकेत केवल गंभीर जटिलताओं के मामलों में या संगरोध उद्देश्यों के लिए किया जाता है। यदि कण्ठमाला की जटिलताएँ विकसित होती हैं, तो एक एंड्रोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ, ओटोलरींगोलॉजिस्ट और ऑडियोलॉजिस्ट से परामर्श का संकेत दिया जाता है। बुखार की अवधि के दौरान, बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है, चाहे आप कैसा भी महसूस करें, पहले दिनों में तरल और अर्ध-तरल भोजन खाने और अधिक बार पानी या चाय पीने की सलाह दी जाती है। मौखिक स्वच्छता की सावधानीपूर्वक निगरानी करना, उबले हुए पानी या कमजोर सोडा समाधान से कुल्ला करना और अपने दांतों को अच्छी तरह से ब्रश करना आवश्यक है। सूखी वार्मिंग कंप्रेस को सूजन वाली ग्रंथियों के क्षेत्र पर लागू किया जाता है; फिजियोथेरेप्यूटिक तकनीक (यूएचएफ, यूवी विकिरण, डायथर्मी) का उपयोग किया जा सकता है।

डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी संकेतों के अनुसार की जाती है; गंभीर नशा के मामले में, ग्लूकोकार्टोइकोड्स की छोटी खुराक निर्धारित की जा सकती है (स्टेरॉयड थेरेपी केवल इनपेशेंट उपचार के लिए निर्धारित है)। रोग के प्रारंभिक चरण में, मानव इंटरफेरॉन या इसके सिंथेटिक एनालॉग्स के प्रशासन द्वारा चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है। यदि कण्ठमाला ऑर्काइटिस से जटिल है, तो चिकित्सा में सस्पेंशन का उपयोग शामिल है, पहले 3-4 दिनों के लिए अंडकोष पर ठंडक लगाई जाती है और फिर गर्म किया जाता है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के प्रारंभिक प्रशासन का संकेत दिया गया है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

सीधी कण्ठमाला के लिए रोग का निदान अनुकूल है, एक से दो सप्ताह के भीतर (कभी-कभी थोड़ा अधिक समय तक) ठीक हो जाता है। द्विपक्षीय ऑर्काइटिस के विकास के साथ, उपजाऊ कार्य के नुकसान की संभावना है। तंत्रिका तंत्र को नुकसान, मांसपेशी समूहों के पक्षाघात और पक्षाघात से जुड़ी जटिलताओं से पीड़ित होने के बाद, सुनवाई हानि और यहां तक ​​कि बहरापन भी रह सकता है।

योजना के अनुसार 1 वर्ष की आयु में जीवित वीपीवी टीका लगाकर विशिष्ट रोकथाम की जाती है, इसके बाद 6 वर्ष की आयु में पुन: टीकाकरण किया जाता है। विशिष्ट रोकथाम के लिए, एक जीवित टीका (एलवी) का उपयोग किया जाता है। 12 महीने की उम्र के उन बच्चों के लिए नियमित रूप से निवारक टीकाकरण किया जाता है, जिन्हें कण्ठमाला नहीं हुई है, इसके बाद 6 साल की उम्र में ट्राइवैक्सीन (खसरा, रूबेला, कण्ठमाला) का पुन: टीकाकरण किया जाता है। टीकाकरण से कण्ठमाला की घटनाओं को काफी हद तक कम करने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद मिलती है। महामारी विज्ञान के संकेतों के अनुसार, वृद्ध लोगों को टीका लगाया जाता है।

सामान्य रोकथाम में रोगियों को पूरी तरह से नैदानिक ​​रूप से ठीक होने तक (लेकिन 9 दिनों से कम नहीं) अलग करना शामिल है, और प्रकोप होने पर कीटाणुशोधन किया जाता है। कण्ठमाला का पता चलने की स्थिति में बच्चों के समूहों को अलग करने के लिए 21 दिनों के लिए संगरोध उपाय निर्धारित हैं; पहले से टीकाकरण से वंचित बच्चे जिनका रोगी के साथ संपर्क था, टीकाकरण के अधीन हैं।

पैरामाइक्सोवायरस कुछ पैरेन्काइमल अंगों (यकृत, प्लीहा, अंतःस्रावी और बहिःस्रावी ग्रंथियां, मस्तिष्क) की ग्रंथि कोशिकाओं को संक्रमित करता है। गलसुआ के साथ, वयस्कों में लक्षण बचपन की तुलना में अधिक तीव्र हो जाते हैं। यह वायरल बीमारी कान क्षेत्र में सूजन और सूजन की विशेषता है और लार ग्रंथियों (एक या अधिक) के बढ़ने के साथ होती है।

रोग के लक्षण

कण्ठमाला की ऊष्मायन अवधि लंबी होती है - लगभग 2 सप्ताह। बीमारी के पहले लक्षण प्रकट होने से पहले, एक व्यक्ति अच्छा महसूस करता है, लेकिन साथ ही वह दूसरों के लिए संक्रमण का स्रोत भी होता है।

वयस्कों में कण्ठमाला के लक्षण इस प्रकार हैं:

1. उच्च शरीर का तापमान (40˚C तक)। एक सप्ताह तक चलता है.
2. रोगी के शरीर में नशा: सामान्य अस्वस्थता, मांसपेशियों में कमजोरी, सिरदर्द, उल्टी।
3. शुष्क मुंह।
4. मुंह खोलते समय तेज दर्द, जो रोगी के खाना चबाने और निगलने पर तेज हो जाता है।
5. पैरोटिड क्षेत्र में गंभीर दर्द, बात करने से बढ़ जाना।
6. टखने के क्षेत्र में सूजन, जो प्रभावित क्षेत्र को छूने पर दर्द के साथ होती है।
7. बीमारी के दौरान रोगी का चेहरा सूज जाता है और त्वचा नीली पड़ जाती है।

कण्ठमाला का दूसरा नाम कण्ठमाला है। वयस्कों में कण्ठमाला के लक्षण एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, इसलिए नैदानिक ​​​​परीक्षा की उपेक्षा न करें। रोग की अभिव्यक्तियाँ अन्य रोगों की नैदानिक ​​तस्वीर के समान हो सकती हैं।

कण्ठमाला का निदान

प्रयोगशाला परीक्षण में ऐसी कई प्रक्रियाएँ शामिल हैं:

1. ऊष्मायन अवधि के दौरान रोग के प्रेरक एजेंट के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए एंजाइम इम्यूनोएसे रक्त परीक्षण। कण्ठमाला के पहले लक्षण दिखाई देने के 21 दिन बाद पुन: निदान किया जाता है।
2. मूत्र का विश्लेषण. बायोमटेरियल में एमाइलेज सामग्री एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करती है।
3. कंठ फाहा।

सभी परीक्षण खाली पेट किये जाने चाहिए। वयस्कों में कण्ठमाला के निदान के लिए नैदानिक ​​पुष्टि की आवश्यकता होती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में शारीरिक परीक्षण ही पर्याप्त होता है।

कण्ठमाला ग्रीवा ऊतक की सूजन के समान है, जो ग्रसनी के डिप्थीरिया के विषाक्त रूप के साथ विकसित होती है।

सीरस मम्प्स मेनिनजाइटिस को मुख्य रूप से एंटरोवायरल और ट्यूबरकुलस मेनिनजाइटिस से अलग किया जाना चाहिए। अधिक जानकारी के लिए वीडियो देखें:

कारण

रोग के प्रेरक एजेंट, कण्ठमाला, का बाहरी वातावरण में कमजोर प्रतिरोध होता है। कई उत्तेजक कारक हैं:

1. रोग का जीर्ण रूप चयापचय संबंधी विकारों की पृष्ठभूमि में विकसित होता है। पैरेन्काइमा का शोष देखा जाता है।
2. क्रोनिक पैरोटाइटिस का बढ़ना शरीर की प्रतिरक्षा शक्तियों के कमजोर होने के कारण होता है।
3. लार ग्रंथि नलिकाओं की जन्मजात विकृति।
4. सर्दी-जुकाम जिसका तुरंत इलाज नहीं किया गया।
5. वायरस का एक समूह जो इन्फ्लूएंजा का कारण बनता है।

वयस्कों में कण्ठमाला का रोग हवाई बूंदों और घरेलू संपर्क से फैलता है।

रोग के प्रकार

कण्ठमाला रोग 2 प्रकार के होते हैं:

1. कण्ठमाला। एक पैरोटिड लार ग्रंथि में सूजन होती है, जो रोग के गंभीर रूप में पीपयुक्त हो जाती है। महामारी विज्ञान प्रक्रिया बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए विशिष्ट है।
2. गैर-महामारी संबंधी कण्ठमाला (गैर विशिष्ट) गैर-संक्रामक और जीवाणु दोनों हो सकते हैं। अधिकांश मामलों में यह रोग पिछली श्वसन संबंधी बीमारियों की पृष्ठभूमि में होता है। गैंग्रीनस रूप की विशेषता ग्रंथि के क्षेत्रों की मृत्यु है। कैटरल पैरोटाइटिस के साथ, ग्रंथि के नलिकाओं में बलगम (ल्यूकोसाइट घुसपैठ) का संचय होता है।

वयस्क पुरुषों और महिलाओं में रोगसूचक अभिव्यक्तियों की गंभीरता के अनुसार:

1. कण्ठमाला रोग अत्यंत कठिन है। पैरेन्काइमा (पैरेन्काइमल पैरोटाइटिस) की एक साथ सूजन के साथ, अग्न्याशय, महिलाओं में अंडाशय और पुरुषों में अंडकोष को नुकसान होता है, जो कमर क्षेत्र में गंभीर दर्द के साथ होता है।
2. हल्के लक्षण देखे गए हैं.

सूजन प्रक्रिया की अवधि के अनुसार:

1. तीव्र रूप. जब कोई संक्रमण लार ग्रंथि की नलिकाओं में प्रवेश करता है, तो संक्रामक प्रक्रिया तीव्रता से विकसित होती है।
2. क्रोनिक कण्ठमाला (अलग-अलग अवधि की छूट की पृष्ठभूमि के खिलाफ बार-बार तेज होना)।

रोग का उपचार

वयस्कों में कण्ठमाला के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं सहित विशिष्ट दवाओं का उपयोग शामिल नहीं है।

चिकित्सीय प्रभाव के सिद्धांत इस प्रकार हैं:

1. तापमान को कम करने के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है: इबुप्रोफेन या पेरासिटामोल। एस्पिरिन को ज्वरनाशक के रूप में उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि यह दवा गैस्ट्रिक म्यूकोसा को परेशान करती है, जो केवल कण्ठमाला में सूजन प्रक्रिया को बढ़ाती है।
2. प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए डॉक्टर मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स लिखते हैं। प्रसवपूर्व विटामिन आसानी से पचने योग्य होते हैं और इसलिए महिलाओं और पुरुषों दोनों के लिए अनुशंसित हैं।
3. कभी-कभी एंटीवायरल एजेंटों का संकेत दिया जाता है। उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं, खासकर यदि कण्ठमाला एआरवीआई की जटिलता है।
4. नशे की स्थिति में, अस्पताल में सलाइन घोल अंतःशिरा के माध्यम से दिया जाता है।
5. जब आपको कण्ठमाला हो, तो बहुत सारे तरल पदार्थ (प्रति दिन कम से कम 2 लीटर पानी) पीना महत्वपूर्ण है।
6. बिस्तर पर आराम का ध्यान रखना चाहिए।

आवश्यक आहार:

1. पौधों से प्राप्त खाद्य पदार्थों के साथ अपने आहार में विविधता लाएँ।
2. वसायुक्त और मसालेदार भोजन से बचें।
3. कुचला हुआ भोजन (मसला हुआ आलू) खायें।

कण्ठमाला का इलाज घर पर भी किया जा सकता है:

1. कैमोमाइल काढ़े से स्नान करें। आपको 1 बड़ा चम्मच चाहिए। एल किसी औषधीय पौधे के सूखे फूलों के ऊपर एक गिलास उबलता पानी डालें। डालना, तनाव देना। सूजन वाले कान को धोने के लिए एक सिरिंज (सुई के बिना) का उपयोग करें।
2. एंटीसेप्टिक घोल से मुँह धोना। इस उद्देश्य के लिए, आप पोटेशियम परमैंगनेट और बोरिक अल्कोहल का उपयोग कर सकते हैं।
3. सन बीज पर आधारित संपीड़न। 5 बड़े चम्मच की आवश्यकता है. एल पौधे की सामग्री के ऊपर 100 मिलीलीटर उबलता पानी डालें। शोरबा को धीमी आंच पर तब तक उबालें जब तक कि यह एक पेस्टी स्थिरता तक न पहुंच जाए। जलने से बचाने के लिए शोरबा को लगातार हिलाते रहना महत्वपूर्ण है। तैयार उत्पाद में 1 बड़ा चम्मच मिलाएं। एल शहद औषधीय मिश्रण से केक बनाएं और फिर उन्हें सूजन वाले क्षेत्र पर लगाएं।
4. तीव्र कण्ठमाला के लिए, एक विटामिन आसव तैयार करें। निम्नलिखित सामग्रियों को समान अनुपात में मिलाएं (प्रत्येक 1 चम्मच): सेब के पेड़ की पत्तियां, रास्पबेरी, करंट, चेरी, जंगली स्ट्रॉबेरी, ब्लूबेरी, डेंडिलियन फूल, कोल्टसफ़ूट, ब्लैकबेरी, नागफनी फल। 4 बड़े चम्मच डालें। एल मिश्रण 1 लीटर उबलते पानी। यह काढ़ा इम्यून सिस्टम को मजबूत बनाने में मदद करता है.
5. ऋषि पर आधारित काढ़े का उपयोग मुंह को कुल्ला करने के लिए किया जाता है। 1 चम्मच में उबलता पानी (150 मिली) डालें। औषधीय पौधा. 4 बड़े चम्मच लेने की सलाह दी जाती है। एल मतलब दिन में तीन बार.
6. गुलाब का काढ़ा। 100 ग्राम प्राकृतिक कच्चे माल में 1 लीटर पानी डालें। उबलना। आग्रह करना। उपयोग से पहले, आप स्वाद के लिए शहद या चीनी मिला सकते हैं।

वयस्कों में कण्ठमाला के परिणाम

कण्ठमाला रोग की विशेषता कई जटिलताएँ हैं जिनमें ग्रंथि संबंधी अंगों को क्षति देखी जाती है। ऑर्काइटिस (अंडकोष की सूजन) पुरुषों के लिए एक खतरनाक परिणाम है। दुर्लभ मामलों में, जिन लोगों को कण्ठमाला रोग होता है उनमें सुनने की क्षमता में कमी या पूर्ण बहरापन विकसित हो जाता है।

महिलाओं के लिए परिणाम

कण्ठमाला का प्रभाव खतरनाक है: रोग से स्तन ग्रंथियों में सूजन और बांझपन (शायद ही कभी) हो सकता है।

निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं:

1. आंतरिक कान की क्षति के कारण बहरापन। समय पर उपचार से यह दुर्लभ है।
2. तीव्र अग्नाशयशोथ जिसके बाद मधुमेह मेलेटस का विकास होता है।
3. ओओफोराइटिस (अंडाशय की सूजन) के साथ संभोग के दौरान दर्द और योनि से खूनी स्राव होता है।
4. संवेदी गड़बड़ी: मस्तिष्क की झिल्ली प्रभावित होती है, जिसके साथ अंगों का शिथिल पक्षाघात होता है।

पुरुषों के लिए परिणाम

कण्ठमाला के बाद पुरुषों को निम्नलिखित जटिलताओं का अनुभव हो सकता है:

1. वृषण शोष की संभावना का उच्च प्रतिशत। ट्यूनिका एल्ब्यूजिना की अपर्याप्त लोच अंडकोष को फूलने नहीं देती। यह विकृति बीमारी के 2 महीने बाद प्रकट होती है।
2. गलसुआ शुक्राणुजनन विकारों का कारण बन सकता है, जो सेक्स हार्मोन के उत्पादन में कमी के कारण होता है।
3. प्रोस्टेट और पैल्विक अंगों की नसों का घनास्त्रता फुफ्फुसीय रोधगलन को भड़काता है।
4. प्रियापिज़्म की विशेषता दर्दनाक इरेक्शन है जो यौन उत्तेजना से जुड़ा नहीं है।

बचपन में हुई इस बीमारी के बाद पुरुषों में बांझपन का अनुभव होता है।

पुरुषों में कण्ठमाला के बाद बांझपन के उपचार में अंडकोष के प्रभावित क्षेत्रों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना और हार्मोनल दवाओं का उपयोग करके पुनर्स्थापना चिकित्सा शामिल है।

कण्ठमाला की रोकथाम

यदि कण्ठमाला रोग होता है, तो वयस्कों में लक्षणों के लिए उचित उपचार की आवश्यकता होती है।

बीमारी की विशिष्ट रोकथाम में 12-15 महीने की उम्र के बच्चों का टीकाकरण और 6 साल की उम्र में पुन: टीकाकरण शामिल है। लेकिन 25 साल की उम्र में दोबारा टीका लगवाने की सलाह दी जाती है, इसके बाद हर 10 साल में दोबारा टीका लगाया जाता है।

रोग की रोकथाम (प्रोफिलैक्सिस) के लिए यह आवश्यक है:

1. संक्रमण के बाहरी लक्षण दिखाई देने पर रोगी को 10 दिनों की अवधि के लिए अलग रखें।
2. कमरे का वेंटिलेशन.
3. कटलरी का कीटाणुशोधन.
4. धुंधली पट्टी पहने हुए।
5. प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना: बुरी आदतों को छोड़ना, ताजी हवा में चलना, संतुलित आहार खाना, नींद और आराम के कार्यक्रम का पालन करना।

कण्ठमाला के कारण अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं, इसलिए निवारक उपायों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

कण्ठमाला पैरामाइक्सोवायरस के कारण होने वाला एक तीव्र संक्रमण है, जो शरीर की विशेष ग्रंथियों (लार, वीर्य, ​​अग्न्याशय), साथ ही तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाता है। इस बीमारी का दूसरा नाम कण्ठमाला या कण्ठमाला है। यह इस तथ्य के कारण है कि कान के सामने स्थित लार ग्रंथियां सूज जाती हैं और एक विशिष्ट सूजन बन जाती है। कण्ठमाला का रोग वयस्कों में काफी आम है, हालाँकि इसे बचपन की बीमारी माना जाता है।

संक्रमण कैसे होता है?

संक्रमण का स्रोत केवल एक बीमार व्यक्ति हो सकता है जो पहले लक्षण प्रकट होने से 12-24 घंटे पहले और अगले 9 दिनों में अन्य लोगों को संक्रमित करने में सक्षम है।

वायुजनित मार्ग संक्रमण संचरण का मुख्य तंत्र है, यह लार के माध्यम से महसूस होता है। आप वायरस से दूषित घरेलू वस्तुओं (तौलिया, बर्तन, टूथब्रश) के संपर्क से भी बीमार हो सकते हैं।

कण्ठमाला के लक्षण

ऐसे कई संकेत हैं जो स्पष्ट रूप से वयस्कों में कण्ठमाला के लक्षण दर्शाते हैं, यह प्रभावित अंग और रोग की गंभीरता पर निर्भर करता है।

विशिष्ट चित्र:

1. तापमान 38-40 डिग्री तक बढ़ जाता है, जो 7 दिनों तक रहता है। दूसरे दिन सबसे अधिक बुखार होता है।
2. एक लार ग्रंथि, पैरोटिड का बढ़ना। दूसरी ओर, हर दूसरे मरीज में ग्रंथि सूज जाती है। छूने पर ग्रंथियाँ बहुत दर्दनाक होती हैं, चिपचिपी होती हैं और आकार में बहुत बड़ी हो जाती हैं, जिससे कान बाहर निकल आते हैं। सूजन गर्दन और गाल में हो सकती है, शायद ही कभी गले में और कॉलरबोन के नीचे।
3. पुरुषों में अंडकोष प्रभावित होते हैं (ऑर्काइटिस)। यह रोग की शुरुआत के 5-6 दिन बाद होता है। अंडकोष को नुकसान के साथ वयस्कों में कण्ठमाला के लक्षण अंडकोश में भारीपन की भावना, अंडकोष में दर्द, जो पेशाब करते समय तेज हो जाता है, और तेजी से चलने से प्रकट होते हैं। अक्सर केवल दायां अंडकोष ही सूजन प्रक्रिया में शामिल होता है। महिलाओं में, वायरस अंडाशय को प्रभावित करता है, जिससे इलियाक क्षेत्र में दर्द होता है।
4. अग्नाशयशोथ (अग्न्याशय की सूजन) के लक्षण पेट में दर्द, पीठ तक या दाहिनी ओर पसली के नीचे तक फैलना, उल्टी, मतली के दौरे और तापमान में बार-बार वृद्धि से प्रकट होते हैं।
5. तंत्रिका तंत्र की ओर से, सिरदर्द और ध्वनि और प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि नोट की जाती है।

वयस्कों में कण्ठमाला का उपचार

यदि आपको उपरोक्त लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको घर पर डॉक्टर को बुलाना चाहिए। वह बीमारी के रूप का निर्धारण करेगा और दवा चिकित्सा और आहार निर्धारित करेगा। हल्के से मध्यम रूपों में, बीमारी का इलाज घर पर किया जा सकता है। वयस्कों में गंभीर रूप में कण्ठमाला के लिए अस्पताल के संक्रामक रोग विभाग में पंजीकरण की आवश्यकता होती है।

1. पूर्ण आराम।
2. खाने के बाद अच्छी तरह से मुँह धोने के साथ डेयरी-सब्जी आहार।
3. प्रभावित ग्रंथि पर सूखी गर्मी लगाएं।
4. एंटीवायरल थेरेपी के रूप में इंटरफेरॉन - एमिकसिन, वीफरॉन, ​​साइक्लोफेरॉन, नियोविर।
5. यदि ऑर्काइटिस विकसित होता है, तो ग्लूकोकार्टोइकोड्स के साथ उपचार अनिवार्य है (एक सप्ताह के लिए 60-80 मिलीग्राम / दिन की खुराक पर प्रेडनिसोलोन), एक विशेष पट्टी के साथ अंडकोष का निर्धारण;
6. जब वायरस अपने कार्य की अपर्याप्तता के विकास के साथ अग्न्याशय को प्रभावित करता है, तो एंजाइम (क्रेओन, पैनक्रिएटिन), एंटीस्पास्मोडिक्स और प्रोटीज इनहिबिटर (गॉर्डोक्स, ट्रैसिलोल) निर्धारित किए जाते हैं।
7. तंत्रिका तंत्र को नुकसान होने की स्थिति में, संकेत के अनुसार दवाएँ दी जाती हैं।

रोकथाम के उपाय और प्रतिरक्षा

कण्ठमाला के निदान वाले सभी रोगियों के लिए, निम्नलिखित निवारक उपाय प्रदान किए जाते हैं:

• बीमारी के 9वें दिन तक अलगाव;
• इस संक्रमण के खिलाफ टीका नहीं लगाए गए वयस्कों और बच्चों को 21 दिनों के लिए अलग रखा जाएगा।

बीमारी के बाद संक्रमण के प्रति आजीवन प्रतिरोधक क्षमता बन जाती है।

कण्ठमाला (लोकप्रिय रूप से "कण्ठमाला" के रूप में जाना जाता है) एक तीव्र वायरल बीमारी है जिसमें नशा, बुखार, लार ग्रंथियों, अन्य ग्रंथियों के अंगों और व्यक्ति के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी होती है। संक्रमण का प्रेरक एजेंट मम्प्स वायरस है, जो ऊपरी श्वसन पथ के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है। यह संक्रमण का मुख्य तरीका है. इसके अलावा, कण्ठमाला रोग पहले से ही बीमार व्यक्ति के निजी सामान के संपर्क में आने के बाद भी प्रकट हो सकता है। पूरे शरीर में फैलाव रक्त वाहिकाओं के माध्यम से होता है, जिसके माध्यम से वायरस लार ग्रंथियों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र तक पहुंचता है, क्योंकि उनके पास इसके तेजी से प्रजनन के लिए सभी स्थितियां होती हैं।

मैं विशेष रूप से इस तथ्य पर ध्यान देना चाहूंगा कि कण्ठमाला से कोई भी संक्रमित हो सकता है, लेकिन फिर भी कण्ठमाला का रोग अक्सर बच्चों में पाया जाता है, क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली वयस्कों की तुलना में कम प्रभावी ढंग से संक्रमण का प्रतिरोध करती है। दूसरी ओर, बच्चे इस बीमारी को बहुत आसानी से सहन कर लेते हैं और रोग की सबसे तीव्र अभिव्यक्तियों को जल्दी से अनुभव करते हैं। वायरल संक्रमण के पहले लक्षण संक्रमण के 10-15 दिन बाद दिखाई देते हैं। जब कण्ठमाला का निदान किया जाता है, तो उपचार जितनी जल्दी हो सके शुरू किया जाना चाहिए, क्योंकि कण्ठमाला शरीर की महत्वपूर्ण प्रणालियों के कामकाज को प्रभावित करती है और गंभीर जटिलताओं का कारण बनती है।

रोग के लक्षण और नैदानिक ​​चित्र

एक नियम के रूप में, कण्ठमाला की गुप्त अवधि लगभग 2-2.5 सप्ताह तक रहती है। इसके बाद, वायरस सक्रिय हो जाता है और निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रकट होता है:

• बीमारियाँ;
• कमजोरी, थकान;
• शरीर के तापमान में 38-39 डिग्री तक वृद्धि;
• कम हुई भूख;
• शुष्क मुंह;
• कान क्षेत्र में दर्द इस तथ्य के कारण होता है कि कण्ठमाला पैरोटिड लार ग्रंथियों को प्रभावित करती है।

बात करने या चबाने पर प्रभावित ग्रंथियों का दर्द बढ़ जाता है। साथ ही, वे आकार में बढ़ जाते हैं और त्वचा में तनाव और सूजन प्रक्रिया के स्थल पर सूजन की उपस्थिति का कारण बनते हैं, जो अक्सर गर्दन की सतह तक फैल जाती है। बच्चों में सबसे तीव्र तीव्र कण्ठमाला ऊष्मायन अवधि की समाप्ति के बाद 4-5 दिनों के भीतर विकसित होती है, और फिर सूजन धीरे-धीरे कम हो जाती है। लक्षणों की गंभीरता के आधार पर, कण्ठमाला के नैदानिक ​​पाठ्यक्रम को तीन प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• फेफड़े - केवल लार ग्रंथियां प्रभावित होती हैं, तापमान 1-2 दिनों तक रहता है, बच्चे की भलाई थोड़ी बदल जाती है;
• मध्यम गंभीरता - कण्ठमाला न केवल लार ग्रंथियों को प्रभावित करती है, बल्कि अन्य ग्रंथियों के अंगों को भी प्रभावित करती है। बुखार के साथ लंबे समय तक उच्च तापमान, सिरदर्द, भूख और नींद में परेशानी होती है;
• गंभीर - तापमान 40 डिग्री तक पहुँच जाता है, कम से कम एक सप्ताह तक रहता है, संक्रमण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र सहित शरीर की सबसे महत्वपूर्ण प्रणालियों को प्रभावित करता है। लार ग्रंथियों की सूजन और कण्ठमाला के अन्य लक्षण बहुत स्पष्ट होते हैं।

एक महत्वपूर्ण बिंदु: कण्ठमाला, जिसकी रोकथाम और उपचार बहुत देर से शुरू किया गया था, मेनिन्जेस (मेनिनजाइटिस), अग्नाशयशोथ, गठिया, श्रवण अंगों को नुकसान और अपरिवर्तनीय बहरेपन के आगे विकास की सूजन की ओर जाता है।

कण्ठमाला - रोग का उपचार

कण्ठमाला के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है, इसलिए डॉक्टरों के मुख्य प्रयासों का उद्देश्य जटिलताओं को रोकना है। इसके लिए मरीजों को जीवाणुरोधी चिकित्सा, नोवोकेन नाकाबंदी, बिस्तर पर आराम और आहार निर्धारित किया जाता है। गतिशीलता पर प्रतिबंध कम से कम 10 दिनों तक रहता है। इस दौरान रोगी के आहार से वसायुक्त, मसालेदार, मैदा वाले खाद्य पदार्थों को बाहर करना आवश्यक है, साथ ही सेवन किए जाने वाले भोजन की मात्रा भी कम करनी चाहिए। बच्चों में कण्ठमाला का निदान होने पर, रोगियों को डेयरी-सब्जी आहार, चावल, ब्राउन ब्रेड, आलू के व्यंजन, ताजी सब्जियां और फल खाने की सलाह दी जाती है। हल्के से मध्यम रोग में, लगातार शुष्क मुँह के कारण रोगियों को अधिक तरल पदार्थ पीने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, उन्हें कैल्शियम सप्लीमेंट और एंटीएलर्जिक दवाएं दी जाती हैं (खुराक का चयन बच्चे की उम्र के आधार पर किया जाता है)।

हाल के वर्षों में, डॉक्टरों ने कण्ठमाला के इलाज के नए तरीकों पर बहुत ध्यान दिया है। विशेष रूप से, कण्ठमाला का इलाज एटियोट्रोपिक थेरेपी से प्रभावी ढंग से किया जाता है। एंटीवायरल कीमोथेरेपी दवाओं और एंजाइमों के उपयोग की संभावना का भी अध्ययन किया जा रहा है। जहां तक ​​पहले से उपयोग की जाने वाली दवाओं का सवाल है, डिसेन्सिटाइजिंग और एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं, विटामिन और विषहरण चिकित्सा का उल्लेख किया जाना चाहिए।

कण्ठमाला - रोग निवारण

संक्रमण को फैलने से रोकने के लिए मरीजों को कम से कम 10 दिनों के लिए अन्य बच्चों से अलग रखा जाता है। बच्चों के संस्थानों में 3 सप्ताह का संगरोध शुरू किया गया है, जिसके दौरान रोगी के संपर्क में रहने वाले सभी बच्चों को ऊष्मायन अवधि के 11वें से 21वें दिन तक घर पर रहना होगा। निवारक उद्देश्यों के लिए, 3 से 7 वर्ष की आयु के पूर्वस्कूली बच्चों को कण्ठमाला का टीका लगाया जाता है।

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