टिबियलिस पोस्टीरियर टेंडन का टेनोसिनोवाइटिस। टिबियलिस पोस्टीरियर टेंडिनिटिस के लक्षण और उपचार
हर कोई जानता है कि इंसान के पैर सबसे भारी भार सहन करते हैं। इसलिए, शरीर के इस हिस्से में विभिन्न बीमारियों के विकसित होने की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है। फुट टेंडोनाइटिस मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की सबसे आम बीमारियों में से एक है। इस लेख में आप बीमारी के उपचार की सभी विशेषताओं, इसके लक्षणों और विकास के कारणों पर विचार करेंगे।
कौन सी बीमारी है
पैर का टेंडिनिटिस एक बहुत ही सामान्य बीमारी है जो टेंडन ऊतक की मृत्यु में प्रकट होती है। विशेषज्ञों के अनुसार, इस विकृति का कोर्स पैरों के कण्डरा ऊतकों में तीव्र सूजन प्रक्रियाओं से जुड़ा हुआ है। ऐसी बीमारी पर समय रहते ध्यान देना बहुत जरूरी है। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो सूजन प्रक्रिया प्लांटर और टिबिअल मांसपेशियों तक फैलने लगती है। और यह, बदले में, आंदोलन में बहुत गंभीर समस्याएं पैदा करेगा।
इस रोग के मुख्य लक्षण
पैर का टेंडोनाइटिस एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है, क्योंकि यह कण्डरा ऊतकों में अपक्षयी प्रक्रियाओं की ओर ले जाता है। अधिकतर यह विकृति बुजुर्ग लोगों में देखी जा सकती है। आख़िरकार, इस समयावधि के दौरान सभी ऊतक ख़राब होने लगते हैं, और पैर अब काम नहीं करना चाहता।
ऊतक विरूपण की प्रक्रिया के साथ ही पैर का टेंडिनाइटिस शुरू होता है। और यदि रोग के साथ कोई दूसरा रोग भी हो, तो यह रोग की तीव्र अवस्था को जन्म देगा, जो अंततः जीर्ण रूप में बदल जाएगा।
पैर की पुरानी टेंडोनाइटिस, जिसका उपचार नीचे वर्णित है, लगातार दर्द की विशेषता है जो दर्द की प्रकृति का है। इस मामले में, दर्द को न केवल दवाओं की मदद से, बल्कि सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से भी खत्म नहीं किया जा सकता है। इसलिए किसी भी हालत में इलाज में देरी न करें। इसे पहले लक्षणों पर ही शुरू करें। आख़िरकार, बीमारी के उन्नत रूप इस तथ्य को जन्म दे सकते हैं कि आप हिल भी नहीं सकते।
फुट एक्सटेंसर टेंडोनाइटिस: पैथोलॉजी के कारण
दरअसल, ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से यह बीमारी विकसित होने लगती है। आइए उनमें से सबसे आम पर नजर डालें।
- भारी शारीरिक गतिविधि. पैर का टेंडिनाइटिस (लक्षण और उपचार इस लेख में वर्णित है) अत्यधिक शारीरिक गतिविधि के परिणामस्वरूप हो सकता है। यह कई एथलीटों की एक "व्यावसायिक" बीमारी है। जो लोग तेज गति से दौड़ते हैं उन्हें इसका खतरा बढ़ जाता है। इस खेल में शामिल होने पर, शरीर को अपने सभी भंडार का उपयोग करके अपना सर्वश्रेष्ठ प्रदर्शन करना चाहिए। इसलिए पैरों पर भार सबसे ज्यादा होता है। अक्सर चोटें और अव्यवस्थाएं होती हैं। वे सूजन प्रक्रियाओं को जन्म दे सकते हैं, जो कण्डरा ऊतक के विरूपण के साथ होंगे।
- पैर में चोट. यह बात सिर्फ एथलीटों पर ही नहीं बल्कि आम लोगों पर भी लागू होती है। कृपया ध्यान दें कि हल्की चोटें भी टो टेंडिनिटिस नामक स्थिति को जन्म दे सकती हैं। किसी भी यांत्रिक प्रभाव के परिणामस्वरूप, जोड़ के तंतु और तंत्रिका अंत क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। इसलिए, यहां तक कि सबसे मामूली चोट भी इस बीमारी की उपस्थिति को भड़का सकती है।
- अनुचित चयापचय. टिबिया और फाइबुला हड्डियों तक कैल्शियम की पहुंच में असमर्थता के परिणामस्वरूप पैर कण्डरा का टेंडोनाइटिस हो सकता है। आखिरकार, यह इस तत्व के लिए धन्यवाद है कि हड्डियां और टेंडन सामान्य रूप से कार्य करते हैं। हालाँकि, यदि चयापचय बाधित हो जाता है, तो यह हड्डी के स्पर्स के निर्माण का कारण बन सकता है। और वे पैरों की सही और पूर्ण गति में हस्तक्षेप करेंगे।
- उम्र से संबंधित परिवर्तनों का प्रभाव. सभी वृद्ध लोगों में (विशेष रूप से जो अस्वस्थ जीवनशैली जीते हैं), हड्डी और उपास्थि ऊतक का पतन देखा जा सकता है। ऐसा क्यों हो रहा है? जैसे-जैसे शरीर की उम्र बढ़ती है, ऊतक सक्रिय रूप से टूटने लगते हैं। और यह मत सोचो कि पैर यहां नहीं हैं। इन अपक्षयी प्रक्रियाओं को धीमा करने या रोकने के लिए, आपको सही खान-पान और विभिन्न आहार अनुपूरक लेने की ज़रूरत है जो मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली का समर्थन करते हैं।
- संक्रमण का प्रभाव. अक्सर, पैर का टेंडिनिटिस, जिसकी तस्वीर इस लेख में पोस्ट की गई है, कण्डरा क्षेत्र में विभिन्न संक्रामक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप विकसित होती है।
- ग़लत कंकाल संरचना. कभी-कभी ऐसे मामले होते हैं जब किसी व्यक्ति को जन्म से ही मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की विभिन्न विकृति होती है। उदाहरण के लिए, एक पैर दूसरे से थोड़ा छोटा होगा। इसमें अधिग्रहीत विकृति भी शामिल है, जैसे गलत मुद्रा या कोई चोट।
- कुछ दवाओं का उपयोग. कृपया ध्यान दें कि विभिन्न दवाएँ लेने से पूरे शरीर की हड्डियों पर हानिकारक प्रभाव पड़ सकता है। और पैर कोई अपवाद नहीं होंगे. महत्वपूर्ण नमक जमाव से वृद्धि के साथ-साथ अन्य विकृति भी हो सकती है। इसके अलावा, कुछ दवाएं हड्डी के ऊतकों को नष्ट कर सकती हैं। यदि आप कोई दवा ले रहे हैं तो उसके उपयोग के सभी पहलुओं पर विचार करने का प्रयास करें। यदि आवश्यक हो तो अपना आहार समायोजित करें।
पैर टेंडोनाइटिस: लक्षण और संकेत
दरअसल, इस बीमारी को पहचानना बहुत आसान है, क्योंकि इसमें टखने के क्षेत्र में अचानक और तेज दर्द होता है। इस बीमारी के सबसे आम लक्षण नीचे दिए गए हैं।
पहली चीज़ जिस पर आपको ध्यान देने की ज़रूरत है वह है दर्द। वे या तो व्यावहारिक रूप से अदृश्य या बहुत ध्यान देने योग्य हो सकते हैं। कृपया ध्यान दें कि यदि आप इस बीमारी को नजरअंदाज करते हैं, तो यह हल्के रूप से गंभीर रूप में बदल जाएगी। इस मामले में, बहुत तेज या तीव्र दर्द दिखाई देगा।
यह मत भूलो कि विकृति सूजन प्रक्रियाओं के साथ होती है, इसलिए आप देखेंगे कि आपके पैरों की त्वचा कैसे लाल रंग की होने लगती है।
यदि आप कण्डरा को सक्रिय रूप से हिलाते हैं, तो आप एक निश्चित विशिष्ट क्रंच देखेंगे।
अक्सर, दर्द न केवल पैर क्षेत्र में, बल्कि निचले पैर क्षेत्र में भी ध्यान देने योग्य होता है। आमतौर पर यह दर्द दर्द देने वाला होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि पैर अब पूरी तरह से अपना कार्य नहीं कर सकते हैं, इसलिए पैरों पर बहुत बड़ा भार पड़ता है।
कभी-कभी निचला पैर और पैर सूज सकता है। यह टेंडन में बनी सूजन के कारण होता है। रक्त संचार बाधित हो जाता है। इसलिए ठहराव है. इसके कारण सूजन आ जाती है.
यदि आपको ऊपर सूचीबद्ध लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें। आख़िरकार, आपके पैर में टेंडोनाइटिस विकसित हो गया होगा। यह मत भूलो कि ऐसी बीमारी के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।
निदान कैसे किया जाता है?
केवल एक विशेषज्ञ ही सटीक निदान कर सकता है। अक्सर आप रोगी की व्यक्तिगत जानकारी और शिकायतों से ही समझ सकते हैं कि यह किस प्रकार की बीमारी है। लेकिन, इसके अलावा, विशेष निदान करने की सलाह दी जाती है। आमतौर पर, डॉक्टर निम्नलिखित विधियों का उपयोग करते हैं: एक्स-रे, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, अल्ट्रासाउंड और प्रयोगशाला परीक्षण। यदि आपका डॉक्टर आपको इनमें से एक विकल्प (या एक साथ कई) प्रदान करता है, तो मना न करें।
औषधियों से उपचार के नियम
पैर का टेंडिनिटिस, जिसका उपचार हमारे लेख में वर्णित है, कई तरीकों से किया जाता है। उनमें से एक रूढ़िवादी है. इसका सार दर्द से राहत देने के साथ-साथ सूजन प्रक्रिया को खत्म करना है। डॉक्टर आमतौर पर दवाओं के साथ जटिल उपचार की पेशकश करते हैं।
सबसे अधिक बार क्या निर्धारित किया जाता है उस पर ध्यान दें:
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड टीके;
- सामयिक मलहम;
- गैर-स्टेरायडल दवाएं;
वैसे, विभिन्न प्रकार के मलहम वास्तव में टेंडिनाइटिस जैसी बीमारियों से बहुत अच्छी तरह निपटते हैं। उन्हें दिन में कई बार और केवल प्रभावित क्षेत्र पर ही लगाने की आवश्यकता होती है।
इलाज के पारंपरिक तरीके
समय रहते बीमारी पर ध्यान देना बहुत जरूरी है - पैर का टेंडिनाइटिस। घर पर उपचार केवल पैथोलॉजी की शुरुआत के शुरुआती चरणों में ही प्रभावी होगा। लेकिन इस स्थिति में भी आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। और लोक व्यंजनों का उपयोग उपचार की एक अतिरिक्त विधि के रूप में किया जा सकता है। उनमें से कुछ यहां हैं:
1. हल्दी युक्त खाद्य पदार्थ खाएं। इससे उपचार प्रक्रिया में काफी तेजी आएगी।
2. अखरोट के छिलके से वोदका टिंचर तैयार करें। यह उपाय सूजन से राहत दिलाने में मदद करता है।
3. पिसी हुई अदरक की जड़ों से बने अर्क का उपयोग करें। इससे आपकी रिकवरी भी तेजी से होगी. लेकिन ध्यान देने योग्य प्रभाव के लिए, आपको इस तरल को दिन में तीन बार पीने की ज़रूरत है।
शल्य चिकित्सा
क्या दवाएँ, मलहम और पारंपरिक नुस्खे कोई परिणाम नहीं देते हैं? इस मामले में, डॉक्टर आपको सर्जिकल उपचार विधि सुझा सकते हैं। आमतौर पर, रक्त वाहिकाओं के सिकुड़ने या स्नायुबंधन के फटने के मामलों में सर्जरी की जाती है। विशेष उपकरणों का उपयोग करके, सर्जन रोगग्रस्त जोड़ को विच्छेदित करता है, जिससे उसमें मौजूद सभी समस्याएं दूर हो जाती हैं। यदि निचले पैर और पैर में पहले से ही सूजन शुरू हो गई है, तो आपको मवाद भी बाहर निकालना पड़ सकता है।
भौतिक चिकित्सा पद्धतियाँ
पैर टेंडोनाइटिस का इलाज और कैसे किया जाता है? फिजिकल थेरेपी की मदद से. यदि यह रोग कुछ संक्रमणों के कारण नहीं हुआ है, तो उपचार की यह विधि बहुत उपयुक्त होगी। इस मामले में, डॉक्टर इलेक्ट्रोफोरेसिस, क्रायोथेरेपी या लेजर थेरेपी जैसी प्रक्रियाओं से गुजरने का सुझाव देते हैं।
इन तरीकों के अलावा, आपको विशेष शारीरिक व्यायाम और मालिश करने की भी ज़रूरत है।
पुनर्वास नियम
आमतौर पर पुनर्वास प्रक्रिया एक से तीन महीने तक चलती है। इस पूरे समय, रोगी का पैर पूरी तरह से आराम की स्थिति में होना चाहिए। इसलिए, एक विशेष पट्टी का उपयोग करना सबसे अच्छा है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, डॉक्टर विशेष मालिश करने और कुछ दवाओं का उपयोग करने की दृढ़ता से सलाह देते हैं।
तो, हमने बात की कि पैर टेंडिनिटिस का इलाज कैसे किया जाए। सही खाएं, व्यायाम करें और भरपूर आराम करें। और फिर आपको किसी भी बीमारी का डर नहीं रहेगा। और यदि आप देखते हैं कि आपके पैरों में टेंडोनाइटिस है, तो जितनी जल्दी हो सके अस्पताल जाएँ। स्वस्थ रहें और अपना ख्याल रखें!
टिबियलिस पोस्टीरियर टेंडन डिसफंक्शन सबसे आम पैर और टखने की समस्याओं में से एक है। यह एक ऐसी स्थिति को संदर्भित करता है जो तब होती है जब यह कण्डरा सूज जाता है या टूट जाता है। ऐसी स्थिति में, कण्डरा पैर के आर्च को स्थिर करने की अपनी क्षमता खो देता है, जिससे फ्लैट पैर का विकास होता है।
ऐसी समस्याओं वाले अधिकांश रोगियों में, रूढ़िवादी उपचार, जिसमें ऑर्थोटिक्स और ब्रेसिज़ के साथ पैर का निर्धारण शामिल है, काफी प्रभावी है। यदि वे अप्रभावी हैं, तो सर्जरी रोगी को दर्द से राहत दिलाने में मदद करती है। उत्तरार्द्ध में केवल सूजन वाले ऊतक को हटाना या कण्डरा के टूटने पर उसकी अखंडता को बहाल करना शामिल हो सकता है। हालाँकि, अधिक बार अधिक जटिल ऑपरेशन की आवश्यकता होती है, जिसके बाद कई मरीज़ अपनी शारीरिक क्षमताओं में कुछ सीमाएँ देखेंगे।
टिबियलिस पोस्टीरियर टेंडन निचले छोर के सबसे महत्वपूर्ण टेंडनों में से एक है। टेंडन एक संरचनात्मक संरचना है जिसके माध्यम से एक मांसपेशी हड्डी से जुड़ी होती है। टिबियलिस पोस्टीरियर टेंडन पैर के अंदरूनी किनारे पर स्थित होता है। इस कण्डरा का मुख्य कार्य पैर के आर्च को सहारा देना और चलते समय पैर को स्थिर करना है।
टिबियलिस पोस्टीरियर टेंडन टखने और पैर की आंतरिक सतह के साथ चलता है।
तीव्र आघात, उदाहरण के लिए, ऊंचाई से गिरने के परिणामस्वरूप, पीछे के टिबियल कण्डरा के टूटने या इसकी सूजन के विकास का कारण बन सकता है। इसके अलावा, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के कारण भी इस कण्डरा का टूटना हो सकता है। बास्केटबॉल, टेनिस या सॉकर खिलाड़ियों जैसे उच्च-तीव्रता वाले खेलों में शामिल लोगों में भी ऐसी ही स्थितियाँ हो सकती हैं। कण्डरा की सूजन या उसके टूटने के विकास के साथ, पैर का आर्च धीरे-धीरे विफल हो जाता है (इसका पतन विकसित होता है)।
टिबियलिस पोस्टीरियर टेंडन डिसफंक्शन महिलाओं और 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में अधिक आम है। अतिरिक्त जोखिम कारकों में मोटापा, मधुमेह और उच्च रक्तचाप शामिल हैं।
- टखने के भीतरी किनारे और कण्डरा के साथ पैर में दर्द। इस क्षेत्र में दर्द के साथ सूजन हो भी सकती है और नहीं भी।
- शारीरिक गतिविधि से दर्द तेज हो जाता है। उच्च तीव्रता वाली शारीरिक गतिविधि, जैसे दौड़ना, काफी कठिन या असंभव हो सकती है। समय के साथ, कुछ रोगियों को सामान्य चलने में भी समस्या होने लगती है।
- टखने के जोड़ के बाहरी किनारे के क्षेत्र में दर्द। जैसे-जैसे आर्च पतन विकसित होता है, एड़ी की हड्डी बाहर की ओर बढ़ने लगती है। इससे बाहरी टखने के जोड़ पर अधिक भार पड़ता है। दर्द का एक समान पैटर्न पिछले पैर के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के साथ देखा जा सकता है।
दर्द अक्सर टिबियलिस पोस्टीरियर टेंडन (पीली रेखा) के साथ स्थित होता है, जो टखने और पैर के पीछे के अंदरूनी किनारे के साथ चलता है।
आपसे बातचीत के दौरान डॉक्टर आपकी शिकायतों और आपके स्वास्थ्य से संबंधित आवश्यक विवरणों के बारे में विस्तार से जानेंगे। चिकित्सीय परीक्षण के दौरान, निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति ध्यान आकर्षित कर सकती है:
- टिबियलिस पोस्टीरियर टेंडन के साथ सूजन। सूजन निचले पैर के निचले तीसरे भाग से लेकर पैर की अंदरूनी सतह और टखने के जोड़ तक फैल जाती है।
- पैर का आकार बदलना. एड़ी की हड्डी बाहर की ओर झुक सकती है और पैर का आर्च ढह सकता है।
- "बहुत अधिक उंगलियाँ" का संकेत। मरीज़ के पीछे से पैर को देखते समय, हम आमतौर पर केवल पाँचवीं और चौथी उंगली का आधा भाग ही देखते हैं। सपाट पैरों के साथ हमें उंगलियों की संख्या अधिक दिखाई देगी।
इस रोगी में फ्लैट पैरों के विकास के साथ टिबियलिस पोस्टीरियर टेंडन की शिथिलता है। अगला पैर बाहर की ओर निर्देशित है। "बहुत अधिक उंगलियाँ" का लक्षण। पीछे से पैर की जांच करते समय, हम 3,4,5 पैर की उंगलियों।
- एक पैर को पंजे तक उठाकर परीक्षण करें। यदि किसी मरीज को टिबिअलिस पोस्टीरियर टेंडन की समस्या है, तो यह सरल परीक्षण करना चुनौतीपूर्ण होगा।
- पैर की लोच में कमी. डॉक्टर आपके पैर को एक तरफ से दूसरी तरफ घुमाकर उसकी लोच का मूल्यांकन कर सकते हैं। पैर की सीमित लोच या उसकी कठोरता के लिए उपचार की रणनीति अलग होगी।
- टखने के जोड़ में गति की सीमा कम होना। सपाट पैरों के साथ, टखने के जोड़ पर पीछे की ओर झुकाव सीमित हो सकता है, जो पिंडली की मांसपेशियों में अत्यधिक तनाव के कारण हो सकता है।
अतिरिक्त परीक्षण जो डॉक्टर को निदान की पुष्टि करने में मदद करते हैं उनमें शामिल हैं:
एक्स-रे। यह विधि हमें हड्डियों जैसी सघन शारीरिक संरचनाओं की छवियां प्रदान करती है। यह आपको पहचानने की अनुमति देता है, सहित। जोड़ों में अपक्षयी परिवर्तन. यदि सर्जिकल उपचार की योजना बनाई गई है, तो रेडियोग्राफी आपको आवश्यक माप लेने और सबसे इष्टतम सर्जिकल उपचार रणनीति चुनने की अनुमति देती है।
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)। यह विधि मांसपेशियों और टेंडन जैसी कोमल ऊतक संरचनाओं के दृश्य की अनुमति देती है। एमआरआई उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां निदान संदेह में होता है।
कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)। यह विधि आपको रेडियोग्राफी की तुलना में हड्डियों और जोड़ों की अधिक विस्तृत और जानकारीपूर्ण छवियां प्राप्त करने की अनुमति देती है। छवियाँ विभिन्न तलों में अध्ययनाधीन खंड के क्रॉस सेक्शन के रूप में बनती हैं। क्योंकि पिछले पैर में अपक्षयी संयुक्त रोग समान लक्षणों के साथ उपस्थित हो सकता है, इसलिए इसका निदान करने के लिए सीटी स्कैन का आदेश दिया जा सकता है।
अल्ट्रासोनोग्राफी। यह उच्च-आवृत्ति ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है जो मानव शरीर की विभिन्न संरचनाओं से परावर्तित होती हैं, जिससे हड्डियों और कोमल ऊतकों की छवियां बनती हैं। कभी-कभी टिबियलिस पोस्टीरियर टेंडन को सीधे देखने के लिए अल्ट्रासाउंड का संकेत दिया जाता है।
अधिकांश रोगियों में लक्षणों से प्रभावी राहत आमतौर पर उचित रूढ़िवादी उपायों से प्राप्त की जा सकती है। हालाँकि, प्रारंभिक उपचार के साथ भी, दर्द तीन महीने से अधिक समय तक बना रह सकता है। जिन रोगियों को कई महीनों से दर्द की शिकायत है, उनमें ये शिकायतें उपचार शुरू होने के बाद अगले 6 महीने तक बनी रह सकती हैं।
शांति
दर्द बढ़ाने वाली शारीरिक गतिविधि को सीमित करना या पूरी तरह से बंद करना हमेशा उपचार में पहला कदम होता है। कम तीव्र वर्कआउट पर स्विच करना आमतौर पर हमेशा प्रभावी होता है। साइकिल चलाने, अण्डाकार प्रशिक्षकों और तैराकी से पैरों पर कम दबाव पड़ता है और आमतौर पर अधिकांश मरीज़ इसे अच्छी तरह सहन कर लेते हैं।
बर्फ़
सबसे ज्यादा दर्द वाले क्षेत्र (पीछे के टिबियलिस टेंडन के साथ) पर दिन में 3-4 बार 20 मिनट तक बर्फ लगाने से सूजन की गंभीरता कम हो जाएगी। बर्फ को सीधे त्वचा पर न लगाएं। प्रशिक्षण के तुरंत बाद बर्फ लगाने से कण्डरा क्षेत्र में सूजन की गंभीरता को कम किया जा सकता है।
नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई
इबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन जैसी दवाएं दर्द और सूजन से राहत दिलाने में मदद करती हैं। प्रशिक्षण शुरू होने से आधे घंटे पहले इन्हें लेने से कण्डरा क्षेत्र में सूजन संबंधी परिवर्तनों के विकास को सीमित करने में मदद मिलती है। कंडरा का मोटा होना आमतौर पर अपक्षयी परिवर्तनों का परिणाम है। दवाएँ लेने से इस तथ्य पर किसी भी प्रकार का प्रभाव नहीं पड़ेगा। यदि आपको 1 महीने से अधिक समय तक दवाएँ लेनी हैं, तो अपने डॉक्टर से इस समस्या पर चर्चा करें।
स्थिरीकरण
6-8 सप्ताह के लिए, टखने के जोड़ को एक छोटी स्प्लिंट से स्थिर किया जा सकता है या ऑर्थोपेडिक फिक्सेशन बूट का उपयोग किया जा सकता है। यह कण्डरा को कार्यात्मक आराम प्रदान करेगा और सूजन की गंभीरता को कम करेगा। हालाँकि, यह याद रखना चाहिए कि स्थिरीकरण से निचले पैर की मांसपेशियों की हाइपोट्रॉफी (उनकी ताकत में कमी) हो जाएगी और इसलिए इसका उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब अन्य रूढ़िवादी उपाय अप्रभावी हों।
orthotics
अधिकांश रोगियों में ऑर्थोसेस और ब्रेसिज़ का उपयोग प्रभावी होता है। इस मामले में ऑर्थोस ऑर्थोपेडिक इनसोल हैं। यह फ्लैट पैरों के रूढ़िवादी उपचार का सबसे आम तरीका है।
पैर के आकार में न्यूनतम परिवर्तन वाले रोगियों के लिए, नियमित फैक्ट्री-निर्मित ऑर्थोटिक्स पर्याप्त हो सकते हैं। मध्यम से गंभीर सपाट पैरों के लिए आमतौर पर कस्टम इनसोल की आवश्यकता होती है। बेशक, फ़ैक्टरी वाले की तुलना में अधिक महंगे हैं, लेकिन वे पैर की स्थिति पर अधिक पूर्ण नियंत्रण की अनुमति देते हैं।
ब्रेस
न्यूनतम से मध्यम सपाट पैरों के लिए, लेस ब्रेस पहनना प्रभावी हो सकता है। यह ब्रेस आपको पैर के पिछले हिस्से को सहारा देने और कण्डरा पर तनाव को खत्म करने की अनुमति देता है। पैरों की कठोरता और जोड़ों में अपक्षयी परिवर्तनों के विकास के साथ फ्लैट पैरों के गंभीर रूपों में, प्राकृतिक सामग्री (चमड़े) से बने एक व्यक्तिगत ब्रेस की आवश्यकता हो सकती है। ब्रेसिज़ के उपयोग से कुछ मरीज़ सर्जरी से भी बच सकते हैं।
भौतिक चिकित्सा
कंडरा को मजबूत करने के उद्देश्य से किए गए फिजियोथेरेप्यूटिक उपाय टिबियलिस पोस्टीरियर कंडरा को न्यूनतम से मध्यम क्षति वाले रोगियों में प्रभावी हो सकते हैं।
ग्लुकोकोर्तिकोइद इंजेक्शन
ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन के समूह की दवाएं बहुत शक्तिशाली सूजनरोधी दवाएं हैं, इसलिए डॉक्टर उन्हें उपचार योजना में शामिल करना आवश्यक मान सकते हैं। हालाँकि, ऐसा बहुत ही कम किया जाता है, क्योंकि यह कण्डरा टूटने के उच्च जोखिम से जुड़ा होता है। इस तरह के उपचार के लिए सहमत होने से पहले, अपने डॉक्टर से ऐसी प्रक्रिया के जोखिमों और लाभों पर चर्चा करें।
यदि शुरुआत के 6 महीने बाद रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी होता है तो सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है। ऑपरेशन की प्रकृति प्रक्रिया के स्थान और कण्डरा क्षति की डिग्री पर निर्भर करती है। टेंडन पुनर्निर्माण एक बहुत ही चुनौतीपूर्ण प्रक्रिया हो सकती है। इस विकृति के लिए सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले सर्जिकल उपचार विकल्प नीचे दिए गए हैं। हालाँकि, यह एक विस्तृत सूची नहीं है और अन्य प्रकार के हस्तक्षेप आपके मामले के लिए उपयुक्त हो सकते हैं।
पिंडली की मांसपेशियों का निकलना या एच्लीस टेंडन का लंबा होना
ऑपरेशन का उद्देश्य पैर की पिछली मांसपेशियों को लंबा करना है। यह ऑपरेशन टखने के जोड़ पर पैर के सीमित डोरसिफ़्लेक्सन वाले रोगियों में प्रभावी है। यह सपाट पैरों की पुनरावृत्ति को रोकने में मदद करता है, लेकिन पैर के तल के लचीलेपन की ताकत में थोड़ी कमी आती है, जो प्रासंगिक हो सकता है, उदाहरण के लिए, सीढ़ियाँ चढ़ते समय। इस सर्जरी से जटिलताएं दुर्लभ हैं और इसमें तंत्रिका क्षति और पिंडली की मांसपेशियों की कमजोरी शामिल है। ऑपरेशन का उपयोग आमतौर पर फ्लैट पैरों के लिए अन्य सर्जिकल हस्तक्षेपों के संयोजन में किया जाता है।
टेनोसिनोवेक्टॉमी
ऑपरेशन का संकेत रोग के प्रारंभिक चरण में दिया जाता है, जब पैर का आकार अभी तक नहीं बदला है और रोगी केवल कण्डरा के प्रक्षेपण में दर्द और सूजन के बारे में चिंतित है। ऑपरेशन के दौरान, कण्डरा को आसपास के परिवर्तित और सूजन वाले ऊतक (सिनोवियम) से मुक्त किया जाता है। यह हस्तक्षेप अलगाव में या अन्य हस्तक्षेपों के साथ संयोजन में किया जा सकता है। इस प्रकार के ऑपरेशन का मुख्य जोखिम अपक्षयी प्रक्रियाओं का जारी रहना और दर्द की पुनरावृत्ति है।
आर्थ्रोएरेसिस
टिबियलिस पोस्टीरियर मांसपेशी कण्डरा की शिथिलता के लिए, आर्थ्रोएरेसिस सर्जरी अत्यधिक प्रभावी है। ऑपरेशन में बड़े चीरे की आवश्यकता नहीं होती है और मरीज़ इसे अच्छी तरह सहन कर लेते हैं।
आर्थ्रोएरेसिस में, कैल्केनस और टैलस के बीच डाला गया एक प्रत्यारोपण एड़ी की हड्डी के बाहरी विचलन को सीमित करता है, और इसलिए चलने पर पैर का आर्च ढीला नहीं होता है।
आर्थ्रोएरेसिस के लिए विभिन्न सामग्रियों से कई प्रकार के प्रत्यारोपण प्रस्तावित किए गए हैं। वयस्कों में, यह ऑपरेशन शायद ही कभी एक स्वतंत्र हस्तक्षेप के रूप में किया जाता है। विकृति को ठीक करने और पैर को सही स्थिति में स्थिर करने के लिए, आर्थ्रोएरेसिस को आमतौर पर अन्य सुधारात्मक हस्तक्षेपों (उदाहरण के लिए, कण्डरा स्थानांतरण) के साथ पूरक किया जाता है।
कंडरा आंदोलन
कंडरा स्थानांतरण को लोचदार फ्लैटफुट के लिए संकेत दिया जा सकता है; इसका उद्देश्य टिबियलिस पोस्टीरियर मांसपेशी के क्षतिग्रस्त कंडरा के कार्य को बहाल करना (अधिक सटीक रूप से, प्रतिस्थापित करना) है। पोस्टीरियर टिबिअलिस मांसपेशी के बदले हुए कंडरा को हटा दिया जाता है और दूसरे कंडरा के साथ बदल दिया जाता है, या, यदि पश्च टिबियलिस मांसपेशी के कंडरा में महत्वपूर्ण बदलाव नहीं होता है, तो इसे हटाया नहीं जाता है, बल्कि दूसरे कंडरा के साथ मजबूत किया जाता है।
टिबियलिस पोस्टीरियर टेंडन को बदलने के लिए, दो विकल्पों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है: पहली पैर की अंगुली का फ्लेक्सर टेंडन और छोटे पैर की उंगलियों का फ्लेक्सर टेंडन। इस तरह के ऑपरेशन के बाद, पैर की उंगलियां अपनी गति बरकरार रखती हैं और इससे अधिकांश रोगियों की चाल पर कोई असर नहीं पड़ता है।
भले ही टिबिअलिस पोस्टीरियर टेंडन को एक स्वस्थ टेंडन से बदल दिया गया है, लेकिन मरीज का पैर पहले जैसा नहीं रहेगा। कुछ मरीज़ सर्जरी के बाद कभी भी दौड़ने या प्रतिस्पर्धी खेलों में वापस नहीं लौट सकते। जिन मरीजों को इस तरह के ऑपरेशन के लिए संकेत दिया जाता है, वे आमतौर पर दर्द और कण्डरा की क्षति के कारण ऑपरेशन से पहले कई प्रकार की शारीरिक गतिविधियों को सहन करने में असमर्थ होते हैं।
ऑस्टियोटॉमी (हड्डियों को हिलाना)
ऑस्टियोटॉमी आपको लोचदार सपाट पैरों के साथ भी पैर के आकार को बदलने और पैर के "सामान्य" मेहराब को फिर से बनाने की अनुमति देता है। ऑपरेशन एक या दो हड्डियों पर किया जाता है, अधिकतर एड़ी की हड्डी पर।
गंभीर सपाट पैरों के लिए, हड्डी ग्राफ्टिंग का संकेत दिया जा सकता है। यह आपको पैर की बाहरी हड्डी के स्तंभ को लंबा करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, ऑपरेशन के दौरान, मध्य पैर की अन्य हड्डियों पर भी हस्तक्षेप किया जा सकता है। यह जोड़ों का ऑस्टियोटॉमी या आर्थ्रोडिसिस हो सकता है, जो आपको पैर के आर्च को आकार देने और विकृति की पुनरावृत्ति को रोकने की अनुमति देता है। हड्डियों को ठीक होने तक उनकी नई स्थिति में रखने के लिए स्क्रू और प्लेटों का उपयोग किया जाता है।
गंभीर सपाट पैरों वाले रोगी के पार्श्व प्रक्षेपण में पैर का एक्स-रे। इस मरीज को टेंडन ट्रांसफर और कैल्केनियल ऑस्टियोटॉमी के अलावा मिडफुट आर्थ्रोडिसिस से गुजरना पड़ा।
संधिस्थिरीकरण
कभी-कभी सपाट पैरों की विशेषता पैर की कठोरता और पिछले पैर के जोड़ों में अपक्षयी परिवर्तन होते हैं। ऐसे मामलों में, ऑस्टियोटॉमी और कण्डरा स्थानांतरण अप्रभावी होंगे क्योंकि वे विकृति को पूरी तरह से समाप्त नहीं करेंगे। ऐसे मामलों में, पैर के "सामान्य" आकार को बहाल करने के लिए पिछले पैर के जोड़ों के आर्थ्रोडिसिस का उपयोग किया जाता है। ऑपरेशन में जोड़ों के परिवर्तित आर्टिकुलर कार्टिलेज को छांटना शामिल है। समय के साथ, इस स्थान पर एक हड्डी का संयोजन बनता है, जो हड्डियों को एक हड्डी में जोड़ता है। हड्डियों को प्लेटों और स्क्रू से ठीक होने तक स्थिर रखा जाता है।
गंभीर सपाट पैरों वाले रोगी के पैर का एक्स-रे। पैर के आकार और कार्य को प्रभावी ढंग से बहाल करने के लिए, इस मामले में, पैर का तीन-संयुक्त आर्थ्रोडिसिस किया गया था।
इस तरह के ऑपरेशन के बाद पैर की पार्श्व गतिविधियां समाप्त हो जाती हैं। उन रोगियों में जो इस प्रक्रिया के लिए उम्मीदवार हैं, ये गतिविधियां आमतौर पर पहले से ही काफी सीमित और दर्दनाक होती हैं, इसलिए सर्जरी के बाद वे चाल में महत्वपूर्ण सुधार देखते हैं। मरीज़ बाहरी टखने के जोड़ के क्षेत्र में जो दर्द महसूस करते हैं, वह पैर की अनुचित स्थिति से जुड़ा होता है और पैर का आकार बहाल होने के बाद, यह गायब हो जाता है। इस ऑपरेशन के बाद टखने के जोड़ में गति पर कोई विशेष प्रभाव नहीं पड़ता है। किसी भी अन्य आर्थ्रोडिसिस की तरह, हड्डी का संलयन नहीं हो सकता है, ऐसी स्थिति में एक और हस्तक्षेप आवश्यक हो सकता है।
सर्जिकल उपचार की सबसे आम जटिलता ऑपरेशन के बाद की अवधि में दर्द का बना रहना है। ऑस्टियोटॉमी और आर्थ्रोडिसिस के साथ, जटिलताओं में से एक गलत जोड़ (हड्डियों का गैर-जुड़ाव) का गठन है। संक्रमण किसी भी सर्जिकल प्रक्रिया की संभावित जटिलता भी हो सकता है।
अधिकांश रोगियों में शल्य चिकित्सा उपचार के परिणाम बहुत-बहुत अच्छे होते हैं। सर्जिकल उपचार के परिणाम को निर्धारित करने वाले मुख्य कारक सर्जरी से पहले पैर के जोड़ों में गति की सीमा और फ्लैट पैरों की गंभीरता हैं। विकृति जितनी अधिक गंभीर होगी, ठीक होने की अवधि उतनी ही लंबी होगी और इसकी संभावना उतनी ही कम होगी कि रोगी खेल में वापस लौट पाएगा। कई रोगियों के लिए, सर्जरी के 12 महीने बाद ही दर्द की गंभीरता में उल्लेखनीय कमी आ सकती है।
पैर टेंडोनाइटिस पैर दर्द का एक सामान्य कारण है जो तब होता है जब टेंडन में सूजन या जलन हो जाती है, आमतौर पर अत्यधिक उपयोग या चोट के कारण। इस लेख में हम देखेंगे कि पैर टेंडोनाइटिस का इलाज कैसे करें।
टेंडिनाइटिस पैर के किसी भी टेंडन को प्रभावित कर सकता है, जिससे एच्लीस टेंडिनाइटिस और एक्सटेंसर टेंडिनाइटिस जैसी स्थितियां हो सकती हैं।
ठीक होने में आमतौर पर दो से तीन महीने लगते हैं, लेकिन उचित उपचार के बिना इसमें अधिक समय लग सकता है।
टेंडन संयोजी ऊतक के मजबूत रस्सी जैसे बैंड होते हैं जो मांसपेशियों को हड्डी से जोड़ते हैं। यदि कंडरा बहुत अधिक, बहुत लंबे समय तक या गलत तरीके से काम करता है, तो कंडरा को क्षति पहुंचती है और छोटे-छोटे घाव हो जाते हैं। इसके साथ सूजन भी होती है, जो बीमारी का एक चेतावनी संकेत है।
चोट लगने पर शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया अतिरिक्त लाल रक्त कोशिकाओं को भेजना है, जिसमें उपचार के लिए आवश्यक ऑक्सीजन और पोषक तत्व होते हैं, और संभावित संक्रमण से लड़ने के लिए सफेद रक्त कोशिकाएं होती हैं। फिर भड़काऊ रसायनों जैसे अपशिष्ट उत्पादों को हटा दिया जाता है। यह सब उपचार में तेजी लाने में मदद करता है, लेकिन यह केवल कुछ दिनों तक ही रहना चाहिए। यदि क्षेत्र में बार-बार जलन होती है, तो प्रक्रिया जारी रहती है, जिसके परिणामस्वरूप सूजन बनी रहती है और इसे टेंडोनाइटिस के रूप में वर्णित किया जाता है।
टेंडोनाइटिस के लिए दो उपचार विकल्प हैं। सबसे पहले समस्या से जुड़े दर्द, सूजन और शिथिलता को कम करना है। दूसरा, समस्या को दोबारा लौटने से रोकने के लिए किसी भी टाले जा सकने वाले गंभीर कारकों पर ध्यान देना चाहिए, जैसे पैरों का असामान्य आकार या मांसपेशियों में कमजोरी और जकड़न।
किसी भी प्रकार के टेंडिनाइटिस में, आगे की क्षति को रोकने और रिकवरी को बढ़ावा देने के लिए अपने पैर को आराम देना महत्वपूर्ण है। यदि संभव हो तो दर्द बढ़ाने वाली किसी भी गतिविधि से बचना चाहिए। पालन किए जाने वाले सिद्धांत हैं: सुरक्षा, आराम, बर्फ, संपीड़न और वृद्धि, और सूजन-रोधी दवाएं।
अपने जूतों पर साधारण हील पैड पहनने से टेंडन पर तनाव कम हो सकता है - एक सरल लेकिन प्रभावी तरीका। यदि समस्या आपके पैर के बायोमैकेनिक्स में है, तो आपका पोडियाट्रिस्ट आपको समस्या को ठीक करने में मदद के लिए उचित इनसोल प्रदान कर सकता है।
बर्फ का उपयोग टेंडिनाइटिस से जुड़े दर्द और सूजन को कम करने में मदद करेगा। हालाँकि, अगर गलत तरीके से उपयोग किया जाए, तो यह वास्तव में स्थिति को बदतर बना सकता है।
टेंडोनाइटिस के इलाज में भौतिक चिकित्सा एक बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा है। आपको व्यायाम कार्यक्रम प्रदान करने के अलावा, आपका भौतिक चिकित्सक गहरा अनुप्रस्थ घर्षण भी कर सकता है। यह एक विशेष प्रकार की मालिश है जिसमें चोट वाली जगह पर घर्षण किया जाता है। इसके बाद अल्ट्रासाउंड थेरेपी की जा सकती है। दोनों ही क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को बेहतर बनाने और उपचार को बढ़ावा देने के लिए क्षतिग्रस्त तंतुओं का पुनर्निर्माण करने में मदद करते हैं।
तैराकी और साइकिल चलाने जैसी गतिविधियों पर स्विच करने से दौड़ने और कूदने जैसी उच्च प्रभाव वाली गतिविधियों की तुलना में कण्डरा पर बहुत कम तनाव पड़ता है।
इबुप्रोफेन जैसे एनएसएआईडी सूजन में मदद कर सकते हैं और दर्द को कम कर सकते हैं, लेकिन अध: पतन के कारण कण्डरा की मोटाई को कम नहीं करेंगे, इसलिए टेंडिनाइटिस का उपचार दूसरों के साथ मिलकर किया जाना चाहिए।
इंजेक्शन से पैर टेंडिनिटिस का इलाज कैसे करें। टेंडोनाइटिस के उपचार के भाग के रूप में दर्द और सूजन को कम करने के लिए कोर्टिसोन इंजेक्शन दिए जा सकते हैं। कण्डरा टूटने के जोखिम को कम करने के लिए स्टेरॉयड को आमतौर पर कण्डरा में सीधे इंजेक्ट करने के बजाय कण्डरा के चारों ओर लगाया जाता है। इंजेक्शन के बाद कई दिनों तक सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि वे टेंडन को अस्थायी रूप से कमजोर कर सकते हैं।
सामान्य कारणों में
पैर और टखने के टेंडोनाइटिस के चार मुख्य कारण हैं:
1) अति प्रयोग: यह अक्सर तब होता है जब कण्डरा बार-बार अतिभारित होता है, जिसका अर्थ है कि यह बहुत अधिक काम करता है या लगातार सीमा पर होता है।
2) आघात: पैर या टखने में किसी चोट, मोच या कंडरा पर लगातार घर्षण के बाद विकसित हो सकता है, यानी। जूते घिस रहे हैं.
3) असामान्य पैर की संरचना: यदि आपके पैर का आकार असामान्य है, जैसे कि सपाट पैर या ऊंचे मेहराब, तो यह टेंडन पर अधिक तनाव डाल सकता है, जिससे बीमारी हो सकती है।
4) चिकित्सीय स्थितियाँ: कुछ सूजन संबंधी स्थितियाँ, जैसे कि गाउट और रुमेटीइड गठिया, पैर टेंडिनाइटिस का कारण बन सकती हैं।
टेंडिनाइटिस के लक्षण
पैर और टखने के टेंडोनाइटिस के लक्षण टेंडोनाइटिस के स्थान, गंभीरता और चरण के आधार पर अलग-अलग होंगे। सबसे आम लक्षण हैं:
1) दर्द.
दर्द आमतौर पर पहला संकेत है कि कोई समस्या है। वहां, एक नियम के रूप में, तेज या जलन वाला दर्द होता है, जो आमतौर पर पहले कण्डरा क्षेत्र में स्थानीय होता है, लेकिन जैसे-जैसे स्थिति बिगड़ती है, यह व्यापक रूप से फैल सकता है। दर्द आमतौर पर शुरुआती हलचल के साथ बदतर होता है, एक या दो मिनट के बाद कम हो जाता है, लेकिन फिर जैसे ही आप कुछ करना शुरू करते हैं, फिर से शुरू हो जाता है। उदाहरण के लिए, जब आप बिस्तर से उठते हैं तो पहले कुछ कदम चलने पर दर्द बहुत तेज होता है, लेकिन फिर शांत हो जाता है।
2) एडिमा।
इस परिस्थिति में सूजन विकसित होने में आमतौर पर कुछ समय लगता है। कुछ हफ्तों के हल्के लक्षणों के बाद, आप कण्डरा के ऊपर एक नरम गांठ बनते हुए देख सकते हैं जो छूने पर कोमल होती है। यह अकिलिस टेंडिनिटिस में सबसे आम है।
3) कठोरता.
टेंडोनाइटिस के परिणामस्वरूप पैर और टखने अक्सर कठोर हो जाते हैं, जिससे दर्द रहित गति की मात्रा सीमित हो जाती है।
धन्यवाद
साइट केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। रोगों का निदान एवं उपचार किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में मतभेद हैं। किसी विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है!
टेंडिनिटिस– कण्डरा की सूजन. अधिकतर, रोग कण्डरा म्यान (टेनोसिनोवाइटिस, टेनोसिनोवाइटिस) या कण्डरा बर्सा (टेनोबर्सिटिस) की सूजन से शुरू होता है। यदि सूजन प्रक्रिया कण्डरा से सटे मांसपेशियों तक फैल जाती है, तो ऐसी बीमारियों को मायोटेन्डिनाइटिस कहा जाता है। अक्सर, कंडरा की सूजन घुटने, एड़ी कण्डरा, कूल्हे, कंधे, कोहनी और अंगूठे के आधार को प्रभावित करती है।प्रयोगशाला परीक्षण करते समय, कोई परिवर्तन नहीं देखा जाता है, सिवाय उन मामलों के जहां रोग संक्रमण या रुमेटीइड प्रक्रिया से जुड़ा होता है।
लगातार तनाव के परिणामस्वरूप, निचले छोरों की सतह पर लगातार प्रभाव (दौड़ते समय) सहित, ऊपरी जांघ में टेंडिनिटिस विकसित हो सकता है। यह रेक्टस फेमोरिस टेंडन (बेसिस और क्वाड्रिसेप्स टेंडोनाइटिस), इलियोपोसा टेंडन (हिप फ्लेक्सर टेंडोनाइटिस) और एडिक्टर लॉन्गस टेंडन (ग्रोइन टेंडोनाइटिस) को प्रभावित करता है। हिप टेंडोनाइटिस की मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं:
- चाल और लंगड़ापन में परिवर्तन;
- लक्षणों में धीमी वृद्धि;
- प्रारंभिक गतिविधि के बाद दर्द कम हो जाता है और बाद की गतिविधियों के दौरान अधिक ताकत के साथ लौट आता है;
- ऊपरी जाँघ में दरार पड़ना।
ग्लूटियल टेंडोनाइटिस
ग्लूटियल टेंडोनाइटिस ग्लूटियल मांसपेशियों के टेंडन में एक अपक्षयी घटना है। यह रोग मांसपेशियों में कमजोरी, मांसपेशी शोष, बढ़ती मोटर हानि और क्षैतिज स्थिति से चलने में कठिनाई के रूप में प्रकट होता है। रोग के बढ़ने से मांसपेशियों और कण्डरा के जंक्शन पर टूटन हो सकती है, जिसमें तेज क्लिक और दर्द होता है, और गतिशीलता सीमित हो जाती है। अधिकांश मामलों में उपचार रूढ़िवादी है।