बंद दांत का छिद्र. रूट कैनाल छिद्रों को बंद करने के तरीके

) - दंत चिकित्सक-चिकित्सक, पेरियोडॉन्टिस्ट। इन क्षेत्रों में विशेषज्ञता: एंडोडोंटिक्स, सौंदर्य और कार्यात्मक बहाली, पेशेवर स्वच्छता और पेरियोडोंटोलॉजी।

दांतों की समस्याएँ हर व्यक्ति को प्रभावित करती हैं और बहुत तनाव लेकर आती हैं। उनमें से अधिकांश रोगी की गलती के कारण डॉक्टर के पास देर से पहुंचने के कारण होते हैं, लेकिन कुछ विकृति स्वयं दंत चिकित्सक के अयोग्य कार्यों के परिणामस्वरूप प्रकट होती हैं। इन विकृति में से एक है दाँत वेध।

वेध एक दांत में छेद का निर्माण है जिसके माध्यम से यह मौखिक गुहा के सीधे संपर्क में आता है। छेद दांत के ऊपरी हिस्से की दीवार पर, दांत की गुहा के नीचे और जड़ पर बन सकता है। आइए पैथोलॉजी के सभी कारणों और इसे खत्म करने के तरीकों पर विचार करें।

दांत में छेद होने को साधारण भाषा में छेद कहा जाता है। यह छेद उन्नत क्षरण के समान है, लेकिन अक्सर पूरी तरह से अलग कारणों से बनता है। इन्हीं में से एक है डेंटिस्ट की लापरवाही भरी हरकतें।

दंत चिकित्सक द्वारा अनुचित कार्यों के अलावा, दांत में छेद निम्न के परिणामस्वरूप दिखाई दे सकता है:

• अनुपचारित क्षय;
• बाहर से यांत्रिक प्रभाव;
• जबड़े के आकार की शारीरिक विशेषताएं।

दंत चिकित्सक की गलतियाँ

दंतचिकित्सक के अनुचित अभ्यास से मुकुट और जड़ में दरार या छेद कैसे हो सकता है? यह दाँत की आंतरिक संरचनाओं के उपचार में कठिनाई के कारण हो सकता है। बाधाएं रूट कैनाल की शाखाएं हैं, जिससे संक्रमण स्थल तक पहुंचना मुश्किल हो जाता है। ड्रिल से नहरों की जगह बढ़ाते समय या पिन लगाने की तैयारी करते समय भी दांत में छेद हो सकता है।

उपचार के दौरान दाढ़ का छिद्र अचानक दर्द सिंड्रोम और घाव की जगह से रक्त की उपस्थिति के साथ होता है।

एक अनुभवहीन दंत चिकित्सक दांत के एंडोडोंटिक सुधार के दौरान बल लगा सकता है, जिससे अनिवार्य रूप से दरार या गहरा छेद दिखाई देगा। कम गुणवत्ता वाले या पुराने उपकरणों के साथ काम करने से वे अचानक टूट सकते हैं और डेंटिन ऊतक में फंस सकते हैं। एक विशेष माइक्रोस्कोप के बिना पैथोलॉजी को खत्म करना संभव नहीं है। परिणामस्वरूप, कुछ दिनों के बाद रोगी के जबड़े में गंभीर दर्द होने लगता है और पेरियोडोंटल ऊतक में सूजन आ जाती है।

आधुनिक दंत चिकित्सालयों में, डॉक्टर विशेष आवर्धक दूरबीन चश्मा पहनते हैं और सूक्ष्मदर्शी का उपयोग करते हैं। इससे ऊतक वेध का खतरा कम हो जाता है।

अन्य कारण

मौखिक गुहा की उपेक्षा और क्षय के असामयिक उपचार से हमेशा दाढ़ में छेद हो जाता है और यहां तक ​​कि दाढ़ भी नष्ट हो जाती है। क्षय की जटिलताएँ दाँत और मसूड़े के ऊतकों और रोगी के सामान्य स्वास्थ्य दोनों के लिए खतरनाक हैं।

वेध का कारण हो सकता है:

• कुरूपता;
• नींद के दौरान दांतों को नुकसान;
• तामचीनी का विखनिजीकरण;
• सर्जिकल उपचार के दौरान दंत कृत्रिम अंग को नहीं हटाया गया।

एक छिद्रित दाढ़ छिद्र एक हिंसक गुहा से किस प्रकार भिन्न होता है? जब वेध होता है, तो मुकुट की सतह पर कई दरारें बन सकती हैं। क्षरण के साथ, तामचीनी पर दरारें नहीं बनती हैं।

जबड़े की संरचना (घुमावदार रूट कैनाल) की शारीरिक विशेषताएं अक्सर हिंसक गुहाओं की पूरी तरह से स्वच्छता को रोकती हैं और दंत चिकित्सक द्वारा लापरवाह कार्यों का कारण बन सकती हैं।

लक्षण

आपको संदिग्ध छिद्र के बारे में अपने दंत चिकित्सक से कब संपर्क करना चाहिए? इस विकृति विज्ञान की विशेषता अप्रत्यक्ष और प्रत्यक्ष लक्षण हैं।

लक्षण:

• मसूड़ों से समय-समय पर रक्तस्राव जो अपने आप ठीक हो जाता है;
• मसूड़ों की सूजन, लालिमा;
• मुकुट की सतह पर असमानता, जिसे जीभ या टूथपिक का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है;
• भोजन के तापमान, मिठास और अम्लता में परिवर्तन पर प्रतिक्रिया;
• पेरियोडोंटियम में मवाद बनना, छूने पर तेज दर्द होना;
• दंत प्रक्रियाओं के दौरान गंभीर दर्द।

ऐसे अप्रत्यक्ष लक्षण भी हैं जो विकृति विज्ञान की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं:

• वृद्धि हुई लार;
• खाना चबाते समय या रात में आराम करते समय जीभ पर घाव;
• सिरदर्द, सामान्य कमजोरी, अतिताप।

वेध को खत्म करने के लिए उपचार के पारंपरिक तरीकों का उपयोग नहीं किया जाता है। दांतों की देखभाल के बिना दांत का छेद ठीक नहीं होगा।

बढ़ी हुई लार और सिरदर्द अन्य विकृति के साथ भी दिखाई दे सकते हैं, लेकिन मसूड़ों की सूजन के साथ संयोजन में वे एक दंत रोग का संकेत देते हैं।

वेध के प्रकार

ऊतक अखंडता का उल्लंघन निम्नलिखित स्थानों पर प्रकट होता है:

• ताज की दीवार पर;
• मौलिक रूप से;
• दांत की गुहा के नीचे.

कोरोनल पैथोलॉजी सबसे आम है, क्योंकि यह हिंसक ऊतक क्षति के कारण बनती है। अनुपचारित क्षय से पल्पिटिस होता है - आंतरिक ऊतकों और तंत्रिकाओं को नुकसान। पल्पिटिस की विशेषता स्थानीय क्षेत्र में पैरॉक्सिस्मल दर्द है, जो शाम और रात में तेज हो जाता है। पल्पिटिस का इलाज करते समय, रूट कैनाल को साफ किया जाता है और प्रभावित पल्प को हटा दिया जाता है।

दाँत की गुहा के निचले हिस्से को नुकसान तब होता है जब दंत नहरों में पिन गलत तरीके से लगाए जाते हैं। रोगी को घाव वाली जगह पर दर्द महसूस होता है और रक्तस्राव भी होता है। दांत की धुरी के विस्थापन और चबाने वाली सतह के सक्रिय घर्षण के कारण भी विकृति प्रकट होती है।

जड़ की क्षति किसी व्यक्ति को लंबे समय तक परेशान नहीं कर सकती है, लेकिन इस समय दंत ऊतक का सक्रिय विनाश होता है।

दंत जड़ों के छिद्र को तुरंत समाप्त किया जाना चाहिए, अन्यथा इससे संयोजी ऊतकों (पीरियडोंटल) में सूजन हो जाएगी। इसके अलावा, जड़ वेध का कारण अक्सर उनकी शारीरिक रूप से गलत संरचना होती है।

निदान

वेध का समय पर पता लगाना और विकृति विज्ञान का समय पर उन्मूलन समस्या का सबसे अच्छा समाधान है। दांत में अज्ञात छेद से ऊतकों में विकृति का विकास होता है या यांत्रिक क्षति के आकार में वृद्धि होती है।

हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करके पैथोलॉजी की प्रकृति निर्धारित की जा सकती है:

• एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके एक्स-रे;
• इकाइयों का महत्वपूर्ण धुंधलापन;
• इलेक्ट्रोडॉन्टिक डायग्नोस्टिक्स;
• प्रकाश प्रतिदीप्ति;
• लेजर निदान.

कंट्रास्ट वाला एक्स-रे सटीक रूप से 2डी प्रारूप में किया जाता है। एक लक्षित एक्स-रे छवि की छोटी मात्रा में पैनोरमिक एक्स-रे से भिन्न होता है - जांच की जा रही इकाई के बगल में आसन्न इकाइयों की एक जोड़ी। तस्वीर में आप जड़ की सूजन का फोकस देख सकते हैं, और सीलबंद नहरों की स्थिति का विश्लेषण भी कर सकते हैं।

मोलर क्राउन के महत्वपूर्ण धुंधलापन की मदद से, आप इनेमल में सबसे छोटी दरारें देख सकते हैं। हालाँकि, विधि गहरी ऊतक क्षति का निर्धारण करने की अनुमति नहीं देती है।

इलेक्ट्रोडोन्टोडायग्नोसिस का उपयोग सोवियत काल में किया जाता था, जब एमआरआई और सीटी नहीं थे। यह विधि आपको दाढ़ पर चोट या अन्य प्रतिकूल प्रक्रियाओं के बाद गूदे की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है। दंत चिकित्सक विद्युत प्रवाह को निर्देशित करता है और तंत्रिकाओं की उत्तेजना का आकलन करके दांत के आंतरिक ऊतकों की स्थिति निर्धारित करता है। डायग्नोस्टिक्स सवालों के जवाब देता है: क्या अध्ययन के तहत इकाई का इलाज करना संभव है, क्या जड़ पर कोई पुटी है?

प्रकाश प्रतिदीप्ति आपको ऊतक क्षति की गहराई का आकलन करने की अनुमति देती है। इस विधि में एक विशेष दीपक के साथ दाढ़ों को रोशन करना शामिल है। डायग्नोस्टिक चित्र उसी क्षण मॉनिटर पर प्रदर्शित होता है। डॉक्टर किसी भी क्षति को देख सकता है जो जड़ प्रणाली, दांत के निचले भाग और मुकुट की सतह दोनों पर स्थित हो सकती है।

लेजर डायग्नोस्टिक्स लाल विकिरण के साथ डायोड लेजर का उपयोग करके किया जाता है। यह विधि सबसे उन्नत है, क्योंकि यह आपको दुर्गम स्थानों में छिपी हुई रोग संबंधी गुहाओं का पता लगाने की अनुमति देती है।

चिकित्सा

वेध का शीघ्र उपचार इकाई को पूर्ण विनाश से बचा सकता है। डॉक्टर उपचार पद्धति का चयन इस बात पर निर्भर करता है कि विकृति कितने समय पहले प्रकट हुई थी और रोग का स्थान क्या था।

सबसे पहले, घाव की संदिग्ध जगह की जांच की जाती है, फिर रोगी को टॉमोग्राम या एक्स-रे के लिए भेजा जाता है। पैथोलॉजिकल कैविटी को खत्म करने से पहले, दांत का संपूर्ण उपचार किया जाता है, जिसमें टार्टर और प्लाक को हटाना भी शामिल है। वे श्लेष्म झिल्ली (स्टामाटाइटिस, आदि) पर सूजन वाले फॉसी का भी इलाज करते हैं।

दंत चिकित्सक रोगी से महत्वपूर्ण जानकारी प्राप्त करने के लिए बाध्य है: भोजन की प्राथमिकताओं और पोषण पैटर्न के बारे में, सावधानीपूर्वक स्वच्छता के बारे में, अतीत में दंत रोगों के बारे में। यह जानकारी सटीक निदान और उपचार पद्धति के चुनाव के लिए आवश्यक चिकित्सा इतिहास बनाती है।

डॉक्टर को रोगी के मुंह में प्रत्यारोपण की उपस्थिति की भी जांच करनी चाहिए। यदि कुछ प्रत्यारोपण पुराने या दोषपूर्ण हैं, तो उन्हें बदलने की आवश्यकता है। मौखिक गुहा में स्थापित पुरानी फिलिंग को भी प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है।

पैथोलॉजिकल कैविटी को बंद करना पारंपरिक फिलिंग के समान है। दंत चिकित्सक इंजेक्शन से मसूड़ों को सुन्न कर देता है, रुई के फाहे से दाढ़ को अलग कर देता है और समस्याग्रस्त नलिकाओं को एक ड्रिल से साफ कर देता है। आवश्यक कीटाणुशोधन जोड़तोड़ के बाद, रोग संबंधी गुहा को भरने वाली सामग्री से बंद कर दिया जाता है।

नहर की सफाई के दौरान दांतों में छेद होना

यदि एंडोडोंटिक्स के दौरान सीधे वेध होता है, तो निम्नलिखित कार्य करना चाहिए:

• मुँह में खून आना बंद करो;
• प्रभावित क्षेत्र की स्वच्छता करना;
• अस्थायी भराव सामग्री के साथ ताज को कवर करें;
• रोगी को दर्द की दवा दें;
• एंटीबायोटिक्स का एक कोर्स लिखिए।

अस्थायी भराव के साथ गुहा को बंद करने के बाद, आगे का उपचार किया जाता है: नहरों की सफाई करना और स्थायी भराव स्थापित करना। भरने की गुणवत्ता की जांच एक्स-रे का उपयोग करके की जाती है। हालाँकि, निश्चित मुकुट बहाली लंबे समय तक चलने वाले उपचार परिणामों की गारंटी नहीं देती है, और रोगी को जांच के लिए नियमित रूप से दंत चिकित्सक के पास जाना चाहिए (वर्ष में कम से कम दो बार)।

यदि सामान्य तरीके से रूट कैनाल तक पहुंच नहीं है, तो दंत चिकित्सक मसूड़े में एक चीरा लगाता है। नहरों के साथ आवश्यक जोड़-तोड़ और भराव की स्थापना के बाद, गोंद को सिल दिया जाता है।

इकाई के एक महत्वपूर्ण हिस्से को गंभीर क्षति के मामले में, सर्जरी की जाती है: पुनर्रोपण, जड़ उच्छेदन। यदि दांत को बचाया नहीं जा सकता है, तो उसे हटा दिया जाता है और फिर इम्प्लांट लगाया जाता है। 1 मिमी से बड़े आकार के छिद्र उपचार के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करते हैं, अन्यथा, परिणाम कई कारणों पर निर्भर करेगा: पैथोलॉजी कितनी पुरानी है, सूजन के फोकस की उपस्थिति और अन्य विशेषताएं।

जड़ का उच्छेदन एक विशेष डेंटल ड्रिल के साथ किया जाता है (शीर्ष भाग विच्छेदन के अधीन है), संक्रमित क्षेत्र को एंटीसेप्टिक्स से साफ किया जाता है। प्रभावित क्षेत्र के मसूड़ों के म्यूकोसा को छांटा जाता है, सिल दिया जाता है और कीटाणुरहित किया जाता है।

पौधरोपण

इस दंत प्रक्रिया में एक दांत को धीरे से निकालना और फिर उसे उसकी जगह पर लौटाना शामिल है। पुनर्रोपण अक्सर तब किया जाता है जब स्वस्थ इकाइयाँ किसी कारण (आघात, ढीलापन) से गिर जाती हैं। सॉकेट में लौटाए गए दांत को एक विशेष स्प्लिंट का उपयोग करके तय किया जाता है।

यदि एक स्वस्थ दांत अपनी गर्तिका से बाहर गिर जाता है, तो उसे नमकीन घोल में रखना और जितनी जल्दी हो सके दंत चिकित्सक के पास जाना आवश्यक है।

सॉकेट से निकाली गई दाढ़ को सर्जिकल टेबल पर संसाधित और उपचारित किया जाता है, और फिर अपनी जगह पर वापस कर दिया जाता है। दांत तुरंत जड़ नहीं पकड़ता; कभी-कभी इसे अनुकूल होने में 6-12 महीने लग जाते हैं। और पूरी तरह से संलग्न होने के बाद भी, दोबारा लगाई गई इकाई अपने चबाने के कार्यों को कुशलतापूर्वक करने में सक्षम नहीं होगी, और सिरेमिक मुकुट और अन्य प्रत्यारोपणों की स्थापना के लिए भी अनुपयुक्त हो जाएगी।

पुनर्रोपण के लिए मतभेद:

• हृदय संबंधी विकृति;
• रक्त रोग;
• मानसिक बिमारी;
• दाढ़ का पूर्ण विनाश;
• प्राणघातक सूजन।

दांत अक्षुण्ण ताज और जड़ के साथ अच्छी तरह जड़ जमा लेता है। हालाँकि, दंत तंत्रिका के संरक्षण का चबाने की क्रिया की गुणवत्ता पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है: इकाई अगले 12-14 वर्षों तक चलेगी। जब तंत्रिका को हटा दिया जाता है तो दाढ़ की कार्यक्षमता कम हो जाती है। प्रत्यारोपित दांत स्थापना के केवल 6 महीने बाद ही सामान्य चबाने के भार को झेलने में सक्षम होता है, इससे पहले भोजन चबाते समय सावधानी बरतनी चाहिए।

सबसे पहले, एक तरफ चबाने और दंत चिकित्सक द्वारा निर्धारित जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ मौखिक गुहा का इलाज करने की सिफारिश की जाती है। दाढ़ को अच्छी तरह से जड़ जमाने के लिए, वे कैल्शियम और विटामिन डी वाली दवाएं लेते हैं। यदि प्रत्यारोपण के बाद मसूड़े और गाल सूज गए हैं, तो आपको ठंडा (लेकिन बर्फ नहीं) सेक लगाने की जरूरत है।

इसके अलावा, पुनर्वास अवधि के दौरान, भारी शारीरिक गतिविधि, तापमान में अचानक बदलाव (सॉना, स्टीम रूम, ठंडा/गर्म पेय), धूम्रपान और शराब का सेवन पूरी तरह से समाप्त किया जाना चाहिए। ऊतक उपचार में तेजी लाने के लिए, फिजियोथेरेपी कार्यालय का दौरा करने की सिफारिश की जाती है। एंटीबायोटिक्स और एनाल्जेसिक निर्धारित करते समय, आपको खुराक के नियम का सख्ती से पालन करना चाहिए और अपने विवेक से पाठ्यक्रम को बाधित नहीं करना चाहिए।

दांत निकालना

किन मामलों में छिद्रित दाढ़ को हटाने का संकेत दिया जाता है? यह एक चरम उपाय है, जिसका सहारा असाधारण मामलों में लिया जाता है:

• गंभीर जड़ विनाश;
• दाँत की गंभीर गतिशीलता के कारण पेरियोडोंटल क्षति;
• सूजन का व्यापक शुद्ध फोकस;
• जबड़े की संरचना की संरचनात्मक विशेषताएं।

हालाँकि, दाढ़ निकल जाने के बाद भी इलाज जारी रहता है, लेकिन घर पर ही। इस प्रयोजन के लिए, सूजन प्रक्रियाओं के बाद ऊतकों को बहाल करने के लिए दवाएं, मुंह धोने के लिए एंटीसेप्टिक्स और सूजन-रोधी मलहम निर्धारित किए जाते हैं।

छिद्रित दाढ़ को हटाना जबड़े की हड्डी के ऊतकों में गंभीर विकृति से जुड़ा होता है। कभी-कभी पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाएँ लगातार कई महीनों तक चलती हैं। जब तक जबड़े की हड्डी की कार्यक्षमता पूरी तरह से बहाल नहीं हो जाती, तब तक प्रत्यारोपण स्थापित करना या प्रोस्थेटिक्स करना निषिद्ध है। प्रभावित ऊतकों की पूर्ण चिकित्सा और बहाली के बाद ही ऑर्थोडॉन्टिक प्रक्रियाएं की जा सकती हैं, यह ब्रेसिज़ की स्थापना पर भी लागू होता है।

जटिलताओं

किसी भी उपचार के साथ, जटिलताएँ संभव हैं जिन्हें हमेशा रोका या पूर्वानुमान नहीं किया जा सकता है। यह शरीर के ऊतकों की संरचनात्मक विशेषताओं और हस्तक्षेप की प्रतिक्रिया के कारण होता है।

जटिलताएँ:

• पेरीओस्टेम में संक्रमण का प्रसार;
• चैनलों की अपर्याप्त सफाई;
• पेरियोडोंटाइटिस;
• हटाई गई जड़ का एक टुकड़ा रह गया।

सूचीबद्ध जटिलताओं से बीमारियाँ हो सकती हैं: ग्रैनुलोमा, पेरीओस्टेम की सूजन, सिस्ट, दांतों का जमाव, दाढ़ का नुकसान।

पेरियोडोंटाइटिस उपचारित दांत के आसपास के ऊतकों की सूजन है। हल्के मामलों में, इससे फिस्टुला का निर्माण हो सकता है: मवाद को कहीं बाहर निकलना होगा। गंभीर मामलों में, पेरीओस्टेम क्षतिग्रस्त हो सकता है, इसलिए संक्रमण के प्रसार से बचने के लिए दाढ़ को आसानी से हटा दिया जाता है।

सिस्ट का बनना शरीर द्वारा ऊतकों के भीतर संक्रमण के स्रोत को अलग करने का एक प्रयास है। हालाँकि, सिस्ट का आकार बढ़ने लगता है, जिससे सबसे अवांछनीय परिणाम हो सकते हैं और आस-पास के स्वस्थ ऊतकों में संक्रमण फैल सकता है। पैथोलॉजिकल दांत के साथ सिस्ट को भी हटा दिया जाता है, कोई दूसरा रास्ता नहीं है।

जड़ उच्छेदन या दंत गुहा के निचले भाग में विकृति के उन्मूलन के बाद, गाल सूज सकता है। यह किसी भी प्रकार की बीमारी का उल्लेख नहीं करता है, बल्कि गाल पर ठंडी सिकाई से इसका इलाज किया जाता है। हालाँकि, यदि आपका गाल बहुत सूजा हुआ है, तो आपको दंत चिकित्सक को फोन करना होगा और रिपोर्ट करना होगा कि क्या हुआ (उपचार के तुरंत बाद फोन उठाएं)। गालों पर बर्फ का सेक लगाना अस्वीकार्य है: आप दांतों की नसों को गंभीर रूप से ठंडा कर सकते हैं।

रोकथाम

आपको उचित आहार का पालन करना चाहिए और घर पर अपनी मौखिक गुहा की अच्छी देखभाल करनी चाहिए।

• मौखिक गुहा की सफाई सुबह में और दिन में सोने से पहले की जानी चाहिए, भोजन के बाद सादे पानी या दंत अमृत से अपना मुँह कुल्ला करने की सलाह दी जाती है।
• मौखिक गुहा को साफ करने के लिए टूथब्रश के बजाय सिंचाई यंत्र का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। यह मसूड़ों की सूजन के लिए विशेष रूप से सच है। इरिगेटर दबाव में पानी की एक धारा का उपयोग करके दांतों और दांतों के बीच की जगहों को साफ करता है। यह मौखिक देखभाल का दर्द रहित और आधुनिक तरीका है। सादे पानी की जगह आप हर्बल घोल का उपयोग कर सकते हैं।
• आहार की सावधानीपूर्वक समीक्षा की जानी चाहिए। मिठाइयों, पके हुए माल और ठोस खाद्य पदार्थों को कम करने पर जोर दिया गया है। मेनू में ताजे और उबले फल/सब्जियां, आहार मांस और जड़ी-बूटियां शामिल होनी चाहिए।
• दंत चिकित्सक धूम्रपान और शराब छोड़ने की सलाह देते हैं।
• जबड़े की चोट की संभावना को कम करने के लिए दर्दनाक खेलों (मार्शल आर्ट, चरम खेल) में शामिल होना बंद करें।
• नियमित दंत परीक्षण की उपेक्षा न करें, जिनकी सिफारिश हर छह महीने में की जाती है।

अन्यथा, दांत का वेध रोगी पर निर्भर नहीं करता है। क्षय और अन्य बीमारियों के इलाज के लिए आपको विश्वसनीय क्लीनिक और पेशेवर दंत चिकित्सकों को चुनने की आवश्यकता है।

जमीनी स्तर

दांतों में छेद होना कोई सामान्य विकृति नहीं है। हालाँकि, यह ध्यान देने योग्य है, क्योंकि यह दंत चिकित्सालयों में हर दसवें मरीज से संबंधित है। पैथोलॉजिकल कैविटी का निर्माण मुकुट और जड़ पर हो सकता है। वेध के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है क्योंकि इससे दाढ़ को हटाया जा सकता है।

एमटीए बायोसिरेमिक से दांत की जड़ में छेद का उपचार!

दाँत में छेद होना (दाँत की जड़ में छेद होना) दंत उपचार की सबसे आम जटिलताओं में से एक है। आमतौर पर, जब दंत चिकित्सक ऐसी समस्या का सामना करते हैं, तो दांत को तुरंत हटा देने की सलाह देते हैं। हालाँकि, आधुनिक शोध से पता चला है - दांत की जड़ में छेद होना उसे हटाने का कारण नहीं है. चिकित्सा में प्रगति से ऐसे दांतों को बचाना संभव हो गया है, और अधिकांश मामलों में।

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दाँत की जड़ का वेध - वर्गीकरण।

दाँत का वेध दाँत की आंतरिक गुहाओं और बाहरी वातावरण या आसपास के ऊतकों के बीच एक संचार है। ऐसा संदेश स्वाभाविक रूप से प्रकट हो सकता है, उदाहरण के लिए, हिंसक प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, दंत चिकित्सक के कार्यों के परिणामस्वरूप या उसके परिणामस्वरूप दांत "सड़ा" सकता है।

वेध को स्थानीयकृत किया जा सकता है:

• दाँत के गूदे कक्ष के निचले भाग के क्षेत्र में।
• जड़ की दीवार में;

दाँत की जड़ का वेध - कारण।

दंत हस्तक्षेप के दौरान दाँत की जड़ में छिद्र की उपस्थिति निम्न के कारण होती है:

• रूट कैनाल के मजबूत मोड़ (यानी रूट कैनाल की शारीरिक रचना में व्यक्तिगत विशेषताएं)। तथ्य यह है कि दंत चिकित्सक ऐसे उपकरणों का उपयोग करते हैं जो शुरू में सीधे होते हैं और जब रूट कैनाल में डाले जाते हैं, तो वे इसे अनियोजित स्थान पर छेद कर सकते हैं।
• दांतों का इलाज पहले रेसोरिसिनोल-फॉर्मेलिन विधि से किया जाता था। इस तकनीक का व्यापक रूप से यूएसएसआर में उपयोग किया गया था। इस उपचार के परिणामस्वरूप, रूट कैनाल की सामग्री साफ नहीं हुई, बल्कि एक औषधीय मिश्रण से भर गई। इस मिश्रण के प्रभाव से दांत कांच जैसा हो गया और उसका रंग बदलकर लाल-भूरा हो गया। हालाँकि, इस तरह के उपचार के कई वर्षों के बाद, दाँत सड़ने लगते हैं, और जिन सूक्ष्मजीवों को रूट कैनाल से साफ नहीं किया गया था, वे बढ़ने लगते हैं, जिससे रूट एपेक्स, ग्रैनुलोमा या सिस्ट में सूजन हो जाती है। इस मामले में, दंत चिकित्सक रूट कैनाल को फिर से साफ करना शुरू कर देता है। हालाँकि, वर्षों से, दाँत की जड़ में एक बहुत मजबूत "काँच जैसा" पदार्थ बनता है। यह जड़ ऊतक से कहीं अधिक मजबूत होता है। ऐसी नहर को भरने के प्रयासों के परिणामस्वरूप, दंत चिकित्सक गलत जगह पर नहर में छेद कर देता है।
• दांत की जड़ में छेद होने का एक सामान्य कारण इंट्रारेडिक्यूलर पिन या इंट्रारेडिक्यूलर इनले के लिए तैयार करने के लिए रूट कैनाल का अनुचित विस्तार है। दंत चिकित्सक जल्दबाजी कर सकता है और घूमने वाला उपकरण गलत जगह पर नहर को छेद देगा।
• क्लीनिकों में जहां रूट कैनाल के आकार को नियंत्रित करने के लिए रेडियोविज़ियोग्राफ का उपयोग नहीं किया जाता है, डॉक्टर को पहले से पता नहीं चलता है कि दांत की जड़ कैसी चल रही है। यदि दंत चिकित्सक पहले एक्स-रे लिए बिना "यादृच्छिक" रूट कैनाल की तलाश शुरू कर देता है। इस मामले में, वह संभवतः दांत में छेद कर देगा।
• दांत की जड़ के सबसे खतरनाक छिद्रों में से एक बैंड वेध है, जो दांत की जड़ के अत्यधिक विस्तार से प्रकट होता है। एक दंत चिकित्सक जो एक्स-रे का उपयोग नहीं करता है, वह रूट कैनाल की अत्यधिक सफाई और विस्तार कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप छिद्र हो सकता है।

वेध का प्राकृतिक कारण दंत ऊतकों का हिंसक विनाश है। यदि रोगी दंत उपचार में देरी करता है, तो दांत "सड़" सकता है।

कुछ रोगियों में जड़ वेध का खतरा अधिक होता है:

• मुँह खोलने में कठिनाई होना। इस मामले में, दंत चिकित्सक को यह देखने में कठिनाई होती है कि वह क्या कर रहा है, जिससे वेध का खतरा बढ़ जाता है।
• असमान दांतों और कुरूपता के लिए। इस मामले में, दांतों की जड़ें असामान्य रूप से स्थित होती हैं, और दंत चिकित्सक उन्हें परिचित स्थानों पर ढूंढता है। ये दांत अक्सर छिद्रित होते हैं।
• संकीर्ण, छोटी, टेढ़ी-मेढ़ी रूट कैनाल के लिए।
• कृत्रिम मुकुट के माध्यम से दांतों का इलाज करते समय।
• रेसोरिसिनॉल-फॉर्मेलिन दांतों की उपस्थिति में।
• यूएसएसआर या राज्य दंत चिकित्सालयों में उपचारित दांतों का पुन: उपचार करते समय।

जबड़े के दांत (विशेषकर पार्श्व) भाग की रूट कैनाल प्रणाली अत्यधिक जटिल होती है। ऐसी नहरों के उपचार के लिए एक उच्च योग्य दंत चिकित्सक, क्लिनिक में विशेष एंडोडोंटिक उपकरणों और वृद्धि प्रणालियों की उपलब्धता की आवश्यकता होती है।

केवल 3 प्रतिशत रूसी क्लीनिक दंत पल्पिटिस और पेरियोडोंटाइटिस के उपचार में पर्याप्त गुणवत्ता प्रदान कर सकते हैं।

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दाँत की जड़ में छेद - लक्षण।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सबसे पहले, यदि रोगी के दांत की जड़ में छिद्र है और दंत चिकित्सक इसे बंद नहीं करता है, तो रोगी को किसी भी अप्रिय उत्तेजना का अनुभव नहीं होगा।

नैदानिक ​​​​तस्वीर केवल तभी दिखाई देगी जब जबड़े की हड्डी के ऊतकों में छिद्र के क्षेत्र में एक सूजन प्रक्रिया होती है। इसमें कई साल लग सकते हैं.

एक सूजन प्रक्रिया के साथ वेध निम्नलिखित लक्षण देता है:

• प्रभावित दांत के क्षेत्र में सहज दर्द;
• सूजन वाले क्षेत्र पर मसूड़ों की सूजन और लाली;
• मसूड़े पर फिस्टुला की उपस्थिति
• प्रवाह गठन
• जब प्रभावित दांत कठोर भोजन काटते हैं तो तेज दर्द होता है

कुछ मामलों में दांत की जड़ में छेद का निदान काफी कठिन होता है।

दंत चिकित्सक दांत की रेडियोविज़ियोग्राफी करता है या कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करता है। टोमोग्राफी पर, उन स्थानों पर छिद्रण का संदेह किया जा सकता है जहां हड्डी के ऊतकों में सूजन होती है। हालाँकि, ऐसे मामलों में जहां दाँत की जड़ के छिद्र का कारण रूट पोस्ट या इनले है, यह छवि या टोमोग्राफी पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

कभी-कभी, वेध का स्थान निर्धारित करने के लिए, पहले पुरानी भराव सामग्री की जड़ नहरों को साफ़ करना आवश्यक होता है।

एमटीए बायोसिरेमिक के साथ जड़ वेध का उपचार

वेध वाले दांत के इलाज की रणनीति का निर्धारण उसके स्थान और उसके क्षेत्र में हड्डी के ऊतकों में सूजन के आकार पर निर्भर करता है।

बायोनिक डेंटिस क्लिनिक में दंत चिकित्सकों की रणनीति

जर्मनी में कई वर्षों के अनुभव और प्रशिक्षण ने हमें इष्टतम तकनीक तक पहुंचाया है, जो 90% प्रतिशत सकारात्मक उपचार परिणाम देती है:

• दांत से पुरानी या अस्थायी फिलिंग को हटा दिया जाता है। इससे दंत चिकित्सक को दांत के गूदे कक्ष तक पहुंच मिलती है।
• रूट कैनाल को अल्ट्रासोनिक टिप से साफ किया जाता है। हम सिरोसोनिक सिरोना अल्ट्रासाउंड सिस्टम (जर्मनी) का उपयोग करते हैं।
• जब कोई नहर पाई जाती है, तो उसे कम्प्यूटरीकृत रूट कैनाल मशीन प्रणाली का उपयोग करके साफ किया जाता है। हम VDW (जर्मनी) से नवीनतम पीढ़ी के एंडोडॉन्टिक सिस्टम का उपयोग करते हैं

• उपयोग किए गए उपकरण विशेष रूप से टिकाऊ चिकित्सा मिश्र धातु से बनी फ़ाइलें हैं। इन उपकरणों से, नहर को अवशिष्ट भराव सामग्री और संक्रमण से साफ़ किया जाता है।
• साफ किए गए रूट कैनाल और छिद्र को SEPTODONT के फ्रांसीसी एंटीसेप्टिक समाधान से कीटाणुरहित किया जाता है।
• अल्ट्रासाउंड द्वारा एंटीसेप्टिक घोल सक्रिय किया जाता है। अल्ट्रासाउंड के कारण होने वाले गुहिकायन प्रभाव के कारण एंटीसेप्टिक सक्रिय हो जाता है और दांत के ऊतकों में अधिकतम गहराई तक प्रवेश कर जाता है और छिद्र को साफ कर देता है।
• वेध की प्रक्रिया लेजर द्वारा की जाती है। सिरोलसर सिरोना सीमेंस लेजर यूनिट (जर्मनी) का उपयोग हमारे डॉक्टरों को सबसे गहन उपचार करने की अनुमति देता है, जो अन्य तरीकों से उपलब्ध नहीं है। यह लेजर ही है जो सफल उपचार परिणाम सुनिश्चित करता है।

• जड़ वेध को एक विशेष तैयारी - बायोसेरामिक्स के साथ बंद कर दिया जाता है। यह वैज्ञानिकों का एक नया विकास है - अकार्बनिक यौगिकों पर आधारित एक दवा। बायोसिरेमिक अत्यंत जैव अनुकूल, गैर विषैले, गैर सिकुड़ने वाले और जैविक वातावरण में रासायनिक रूप से स्थिर हैं। और इसके अलावा, जो एंडोडोंटिक्स के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, बायोसेरामिक्स रूट कैनाल के बाहर ले जाने पर भी सूजन प्रतिक्रिया पैदा नहीं करता है।

• रूट कैनाल को 3डी तकनीक से भरा जाता है। यह अनोखी तकनीक जर्मनी में विकसित की गई थी। इस विधि से, कुछ मामलों में रूट कैनाल और वेध कैनाल को भरने के लिए गर्म प्लास्टिक (अल्फा गुट्टा-पर्चा) का उपयोग किया जाता है। यह तकनीक नहर की आजीवन सीलिंग सुनिश्चित करती है, जो बीमारी की पुनरावृत्ति की अनुपस्थिति की कुंजी है।
• दांत को फिलिंग, इनले या क्राउन से बहाल किया जाता है।

दुर्भाग्य से, ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब जड़ छिद्रित दांत को हटाना पड़ता है:

• 3 मिमी से अधिक दांत की जड़ का विनाश;
• दाँत की गतिशीलता ग्रेड 4;
• पेरीओस्टाइटिस का विकास;
• ऑस्टियोमाइलाइटिस का विकास
• दाँत की जड़ का नरम होना

दांत निकलवाने के बाद मरीज को एंटीबायोटिक लेने की जरूरत होती है।

आँकड़ों के अनुसार, ऐसे मामले जहाँ छेद वाले दाँत को बचाया नहीं जा सकता, 5% से अधिक नहीं होते हैं।

दाँत की जड़ का वेध - उपचार की लागत।

हम दांतों को वेध से बचाते हैंअद्वितीय उपकरण, दवाओं और दंत चिकित्सकों की योग्यता के लिए धन्यवाद:

• छिद्रों का उपचार हमारे दंत चिकित्सकों द्वारा दंत माइक्रोस्कोप या दूरबीन लूप का उपयोग करके आवर्धन के तहत किया जाता है।
• उपचार के दौरान, एक जर्मन कम्प्यूटरीकृत रूट कैनाल सफाई प्रणाली का उपयोग किया जाता है, जो दंत चिकित्सक को रूट कैनाल की सफाई करते समय सटीक रूप से चलने की अनुमति देता है।
• उपचार के प्रत्येक चरण को XIOS SIEMENS रेडियोविज़ियोग्राफी प्रणाली (जर्मनी) द्वारा नियंत्रित किया जाता है। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, छिद्र आमतौर पर घुमावदार नहरों वाले दांतों पर होते हैं, इसलिए दंत चिकित्सक को यह देखना चाहिए कि यह कहां है।
• एक्स-रे लेते समय, हम एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करते हैं, जो छिद्रण के स्थान को स्पष्ट रूप से पहचानता है।
• सिरोसोनिक सीमेंस अल्ट्रासोनिक प्रणाली का उपयोग करके रूट कैनाल और छिद्र को संदूषण से साफ किया जाता है।
• नहरों को कीटाणुरहित करने के लिए, हम कंपनी के फ्रेंच ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीसेप्टिक्स का उपयोग करते हैं। यह दवा अपने क्षेत्र में सबसे प्रभावी मानी जाती है।
• हमारे क्लिनिक में वेध के उपचार की मुख्य विशेषता सिरोलसर सीमेंस डेंटल लेजर का उपयोग है। यह नवीनतम पीढ़ी का इंस्टॉलेशन हमें रूट कैनाल, वेध क्षेत्र को स्टरलाइज़ करने और कैनाल की दीवार में दोष के लेजर उपचार की अनुमति देता है, जिससे ऊतक उपचार की संभावना काफी बढ़ जाती है और सूजन से राहत मिलती है।
• हम प्रीमियम स्तर के बायोसेरामिक्स का उपयोग करते हैं; यह बायोसेरेमिक्स दांत के ऊतकों के साथ 100% संगत है और छिद्रण छेद को विश्वसनीय रूप से बंद कर देता है।

हमने तकनीक को लागू करने में व्यापक अनुभव अर्जित किया है और इस मामले में विशेषज्ञ हैं।

उपचारित छिद्र वाले दांतों में, एक बिंदु पर विचार करना महत्वपूर्ण है:

इन दांतों का उपयोग पुलों के समर्थन के रूप में नहीं किया जाना चाहिए।

हमारे क्लिनिक में कई वर्षों के अभ्यास के दौरान, छिद्रित 500 से अधिक दांतों का सफलतापूर्वक इलाज किया गया है, और हम 2006 से ऐसे रोगियों का निरीक्षण करने में सक्षम हैं।

यदि आपको किसी छेद वाले दांत का इलाज करना है और उसे निकलने से बचाना है, तो हम इसमें अपना सारा अनुभव और तकनीकी उपकरण लगाएंगे।

हमारे क्लिनिक से संपर्क करने के परिणामस्वरूप, हम आपके दांत को वेध से बचाएंगे, जो कई दशकों तक आपकी सेवा करेगा और दांत को हटाने और प्रत्यारोपण स्थापित करने की आवश्यकता को समाप्त कर देगा।

यह आविष्कार दंत चिकित्सा से संबंधित है और इसका उपयोग दांत की गुहा के नीचे के छिद्र के उपचार के लिए किया जा सकता है। दाँत की गुहा के निचले भाग के आकार के अनुरूप बुने हुए पॉलिमर टेप से बनी एक परत को दाँत की गुहा के नीचे रखा जाता है। पिनों को गैस्केट के माध्यम से रूट कैनाल में डाला जाता है। गैस्केट में पिन लगाकर फोटोपॉलीमराइजेशन किया जाता है। कैविटी से गैस्केट को पिन से हटा दें। पूरे गैस्केट को लाइट-क्योरिंग एडहेसिव से गीला करें। परिणामी संरचना को दांत की गुहा के नीचे रखा जाता है ताकि पिन रूट कैनाल के मुंह में प्रवेश कर सकें और फोटोपॉलीमराइज़ हो जाएं। विधि छिद्रों के गठन को समाप्त करती है और विश्वसनीय सीलिंग सुनिश्चित करती है। 3 बीमार.

आविष्कार चिकित्सा से संबंधित है, अर्थात् चिकित्सीय दंत चिकित्सा से, और इसका उपयोग दांत गुहा के नीचे के छिद्रों के इलाज के लिए किया जा सकता है।

दंत गुहा (एफडीपी) के नीचे के क्षेत्र में कठोर ऊतकों का छिद्र दंत गूदे तक प्राथमिक पहुंच बनाने के चरण में एंडोडोंटिक अभ्यास में सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक है। विभिन्न लेखकों के अनुसार इसकी आवृत्ति 3 से 12% तक होती है।

पल्पिटिस का इलाज करते समय, इस जटिलता का कारण क्षरण की प्रगति से संबंधित नहीं है, लेकिन पूरी तरह से आईट्रोजेनिक है, यानी। दांत की गुहा खोलते समय (प्राथमिक पहुंच बनाते हुए) डॉक्टर के गलत कार्यों के कारण होता है। दांत की गुहा और पेरियोडोंटियम के बीच परिणामी सम्मिलन बाद के संक्रमण का एक स्रोत है, विनाशकारी पेरियोडोंटाइटिस के विकास के साथ और, दीर्घकालिक परिणामों में, आमतौर पर दांत निकालने की ओर जाता है।

ऐसी जटिलता के उपचार के मौजूदा तरीकों में मुख्य रूप से किसी कृत्रिम छेद को किसी न किसी भराव सामग्री से भरना शामिल है।

ए.एस. के अनुसार दांत की गुहा के निचले हिस्से में छेद का इलाज करने की एक ज्ञात विधि है। क्रमांक 1731221, जिसमें छेद को क्लोरहेक्सिडिन के 0.02% घोल और एथोनियम के 1% घोल से उपचारित रेशेदार कार्बन सॉर्बेंट से भरना शामिल है।

यह विधि कार्बन सॉर्बेंट की छिद्रपूर्ण संरचना, इसकी कम यांत्रिक शक्ति और दांत के ऊतकों के साथ विश्वसनीय आसंजन की कमी के कारण क्लोजर की उचित सीलिंग सुनिश्चित नहीं कर सकती है।

डीपीजेड (आरयू पेटेंट नंबर 2238119 के अनुसार) के छिद्र से जटिल पेरियोडोंटाइटिस के इलाज की एक ज्ञात विधि है, जिसमें एरबियम लेजर प्रकाश के साथ छिद्र क्षेत्र का पूर्व-उपचार शामिल है, इसके बाद अमलगम के साथ छिद्र छेद को बंद किया जाता है।

इस तकनीक का नुकसान अमलगम जैसी प्लास्टिक सामग्री से छेद भरने की डिग्री को नियंत्रित करने में कठिनाई है। इसके अलावा, मिश्रण कठोर ऊतकों के रंग को नाटकीय रूप से बदल सकता है, गैल्वनिज्म का कारण बन सकता है और दांत के ऊतकों पर विश्वसनीय आसंजन नहीं रखता है।

विभिन्न स्थानों के एंडोडोंटिक छिद्रों को एमटीए प्रो रूट सामग्री (डेंट्सप्लाई, यूएसए) से भरकर बंद करने की एक ज्ञात विधि है, जिसे हमने एक प्रोटोटाइप के रूप में लिया।

यह विधि पाउडर और तरल से युक्त विशेष सीमेंट के उपयोग पर आधारित है। एमटीए प्रो रूट पाउडर ट्राइकैल्शियम सिलिकेट, ट्राइकैल्शियम एलुमिनेट, ट्राइकैल्शियम ऑक्साइड (इसलिए दवा का नाम: एमटीए - मिनरल ट्राइऑक्साइड एग्रीगेट) के हाइड्रोफिलिक कणों का मिश्रण है। अन्य खनिजों के ऑक्साइड भी थोड़ी मात्रा में मौजूद होते हैं, जो सामग्री के रासायनिक और भौतिक गुणों के लिए जिम्मेदार होते हैं। विशेष रूप से, रेडियोपेसिटी के लिए बिस्मथ ऑक्साइड पाउडर पेश किया जाता है। एमटीए पाउडर में उच्च पीएच होता है, जिसके कारण इसमें स्पष्ट जीवाणुनाशक क्षमता होती है। तरल साधारण आसुत जल है. सीमेंट मिलाते समय एक जेल द्रव्यमान बनता है, जो धीरे-धीरे सख्त हो जाता है। लेखकों के अनुसार, एमटीए की सीलिंग क्षमता अमलगम और जिंक-यूजेनॉल सीमेंट से अधिक है, यह रक्त के संपर्क में आने पर व्यावहारिक रूप से नहीं बदलती है; पेरीएपिकल ऊतकों के संपर्क में आने से, एमटीए रेशेदार संयोजी ऊतक और सीमेंट के निर्माण का कारण बनता है, जबकि सूजन प्रक्रिया हल्की रहती है।

ऐसे माइक्रोज़ोन में सामग्री में हेरफेर करने की कठिनाई, जैसे कि वेध पथ, और लंबे समय तक इलाज का समय (8 घंटे तक) अगली यात्रा तक बहाली कार्य को स्थगित करने की आवश्यकता का कारण बनता है।

वर्णित विधि का एक महत्वपूर्ण नुकसान सामग्री के हिस्से (इसके परिचय और संक्षेपण के दौरान) को पीरियडोंटल गैप में धकेलने की संभावना है, क्योंकि वेध पथ के भरने की डिग्री को नेत्रहीन रूप से नियंत्रित करना मुश्किल है।

इसका परिणाम पेरियोडोंटियम में एक "विदेशी शरीर" का प्रभाव है, जिससे इसकी लगातार जलन होती है और एक सूजन प्रतिक्रिया का विकास होता है।

सूजन के साथ इंटररेडिक्यूलर सेप्टम (आईआरएस) के क्षेत्र में दानेदार ऊतक का निर्माण, हड्डी के ऊतकों का लसीका और उसके बाद गंभीर विनाशकारी पेरियोडोंटाइटिस का विकास होता है। यह रोग दांत निकालने के साथ समाप्त होता है या जटिल दांत-संरक्षण सर्जरी (उदाहरण के लिए, कोरोनरी-रेडिकुलर पृथक्करण) की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, इस पद्धति का नुकसान, हमारी राय में, कैल्शियम हाइड्रॉक्साइड के लंबे समय तक संपर्क में रहने पर पेरियोडोंटियम के रासायनिक जलने की संभावना है। संक्रमित छिद्रण के बाद लंबे समय तक सख्त होने के कारण अवसादन भी संभव है।

वेध छेद की सीलिंग में सुधार करने और पेरियोडोंटियम में परेशान करने वाले पदार्थों के प्रवेश को रोकने के लिए, वेध छेद को एक फोटोक्यूरेबल चिपकने वाले पॉलिमर ब्रेडेड टेप से ढक दें।

विधि इस प्रकार की जाती है। हेमोस्टेसिस, छिद्र क्षेत्र में अवशिष्ट रक्त और नरम ऊतकों को हटाने के उद्देश्य से दांत गुहा के निचले भाग को 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ इलाज किया जाता है। डेंटिन की सतह को एक बाँझ कपास झाड़ू से सुखाया जाता है, और रूट कैनाल को एंडोडॉन्टिक पेपर पॉइंट से सुखाया जाता है। कैंची का उपयोग करके, बुने हुए पॉलिमर टेप से एक सीलिंग गैस्केट काट लें (उदाहरण के लिए, केर या इसी तरह का "निर्माण") और पहले इसे दांत की गुहा के निचले भाग पर आज़माएं, इसे रूट कैनाल और छिद्रों के सभी मुंह को कवर करना चाहिए।

फिर, फोटोक्योरिंग चिपकने वाले (उदाहरण के लिए, ऑप्टिबॉन्ड, केर या समान) के साथ सिक्त सिल्वर गाइड पिन को स्पेसर के माध्यम से नहरों के ओस्टियल तीसरे में डाला जाता है। गैस्केट में पिनों को ठीक करने के लिए उन्हें 20 सेकंड के लिए एक फोटोपॉलीमराइज़र से रोशन किया जाता है, जिसके बाद पिन के साथ गैस्केट को गुहा से हटा दिया जाता है। इसे पूरी तरह से चिपकने वाले पदार्थ से गीला करें, संरचना को दांत की गुहा के नीचे फिर से लगाएं ताकि पिन रूट कैनाल के मुंह में प्रवेश कर जाएं और गैस्केट दांत की गुहा के निचले हिस्से को कवर कर ले।

20 सेकंड के लिए फोटोपॉलीमराइजेशन लैंप से संरचना को रोशन करें। अस्तर ठीक हो जाने के बाद, गाइड पिन को खोलकर रूट कैनाल की धैर्यता को बहाल किया जाता है। खुले छिद्रों के माध्यम से, रूट कैनाल का इलाज किया जाता है और किसी भी मानक विधि से भर दिया जाता है, उदाहरण के लिए, सीलर के साथ चिकनाई वाले गुट्टा-पर्च पिन के साथ। आम तौर पर स्वीकृत विधि के अनुसार ताज को बहाल करके उपचार पूरा किया जाता है।

कंस्ट्रक्ट टेप की फ्रेम सामग्री को ठंडे गैस-डिस्चार्ज प्लाज्मा द्वारा संसाधित किया जाता है। यह उपचार गीला करने वाले चिपकने के सतह तनाव गुणांक को कम करता है और बंधन सतह क्षेत्र को बढ़ाता है, जिससे दांत के कठोर ऊतकों और किसी भी पुनर्स्थापनात्मक सामग्री के साथ टेप के आसंजन में सुधार होता है।

टेप में विशेष रूप से मजबूत पॉलीइथाइलीन माइक्रोफ़ाइबर होते हैं जो बिना भरे चिपकने वाले पदार्थ से युक्त होते हैं, जो आपको दस्ताने के बिना इसके साथ काम करने की अनुमति देता है। बंद सिलाई लीनो जाल बुनाई दरार को कम करती है। तंतुओं का यह नेटवर्क पुनर्स्थापना पर लागू तनाव को अवशोषित करके और इन बलों को रूट डेंटिन पर पुनर्निर्देशित करके संरचना की आंतरिक संरचना में तनाव को प्रभावी ढंग से पुनर्वितरित करता है।

चिपकने वाला, एक अधूरा पॉलिमर रेज़िन होने के कारण, एक प्रकार के लोचदार बफर के रूप में कार्य करता है जो सिकुड़न के दौरान पोलीमराइज़ेशन तनाव की भरपाई करता है। यह छिद्रों के गठन को समाप्त करता है और विश्वसनीय सीलिंग सुनिश्चित करता है।

एंडोडोंटिक वेध के इलाज की यह विधि एक-सत्र की प्रक्रिया है और इसके लिए प्रयोगशाला चरणों की आवश्यकता नहीं होती है। चिपकने वाले के साथ बुने हुए टेप का उपयोग दांत के ऊतकों पर गैस्केट के विश्वसनीय निर्धारण को सुनिश्चित करता है, साथ ही बाहरी संक्रमण से पेरियोडोंटियम को पूरी तरह से अलग करता है। गाइड पिन के साथ संरचना के सटीक स्थान और रासायनिक रूप से आक्रामक पेस्ट और सीमेंट के उपयोग की अनुपस्थिति के कारण पेरियोडोंटियम के रासायनिक जलने को बाहर रखा गया है।

यह विधि विदेशी पदार्थों को एमसीपी के पेरियोडोंटियम में धकेलने की संभावना को समाप्त कर देती है। नामित सामग्री सार्वजनिक रूप से उपलब्ध है, इसके उपयोग की तकनीक सरल है, जो चिकित्सक को एंडोडोंटिक वेध के उपचार की इस पद्धति में शीघ्रता से महारत हासिल करने की अनुमति देती है।

विशिष्ट निष्पादन संख्या 1 का उदाहरण.

रोगी बी, 34 वर्ष, दंत चिकित्सक के पास गया। अनुपचारित दांत के संबंध में ChSMA का क्लिनिक 36. इतिहास से यह पता चला कि एक महीने पहले दांत से "तंत्रिका" हटा दी गई थी, लेकिन उपचार पूरा नहीं हुआ था। जांच करने पर, यह पता चला कि दांत 36 की गुहा खुली थी, रूट कैनाल मुक्त थे, और डिस्टल कैनाल के क्षेत्र में 3 मिमी व्यास तक का एक छिद्र पाया गया था, जो कैनाल के मुंह से जुड़ा हुआ था। . दांत की टक्कर से थोड़ा दर्द होता है, जड़ों के प्रक्षेपण में श्लेष्मा झिल्ली 36 नहीं बदलती है। निदान किया गया: अवक्षेपण के बाद की स्थिति 36. दांत गुहा के नीचे का जटिल छिद्र 36. बताई गई विधि के अनुसार उपचार प्रस्तावित किया गया था। फाइबरस्प्लिंट एमएल टेप से 4x8 मिमी मापने वाला एक सीलिंग गैसकेट काटा जाता है, जिसे तल पर रखा जाता है और अनुकूलित किया जाता है ताकि डिस्टल कैनाल का मुंह वेध पथ से अलग हो जाए, जिसके बाद गैसकेट के माध्यम से सिल्वर पिन को मुंह के तीसरे हिस्से में डाला जाता है। डिस्टल और पूर्वकाल (बुक्कल और लिंगुअल) नहरें, फोटोक्योरिंग चिपकने वाले से सिक्त। पिनों को ठीक करने के लिए फोटोपॉलीमराइज़र से रोशनी की गई। संरचना को दांत की गुहा से हटा दिया जाता है और पूरी संरचना को चिपकने वाले पदार्थ से उपचारित किया जाता है। संरचना को दांत की गुहा में दोबारा डाला जाता है ताकि पिन रूट कैनाल के मुंह में प्रवेश कर सकें और 20 सेकंड के लिए फोटोपॉलीमराइजेशन लैंप से रोशन हो सकें। गैस्केट को दाँत की गुहा के नीचे सुरक्षित रूप से लगाया जाता है, छिद्र को बंद कर दिया जाता है और इसे रूट कैनाल से अलग कर दिया जाता है। संरचना से गाइड पिन को हटाकर रूट कैनाल की धैर्यता को बहाल किया गया था। खुले छिद्रों के माध्यम से, नहरों का इलाज किया गया और एंडोमेथासोन पेस्ट के साथ गुट्टा-पर्च पिन से भर दिया गया, रोगी को नियंत्रण आर-ग्राफी के लिए भेजा गया। आर-ग्राम पर: नहरें 36 को एपिकल फोरैमिना तक सील कर दिया गया है, एमसीपी का पेरियोडॉन्टल ज़ोन भरने वाली सामग्री से मुक्त है। एक स्थायी फिलिंग लागू की गई थी; रोगी को फॉलो-अप के लिए 6 महीने में वापस आने की सलाह दी गई थी। 6 महीने के बाद, कोई शिकायत नहीं है, दांत चबाने की क्रिया में शामिल है, टक्कर दर्द रहित है, संक्रमणकालीन तह के क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली हल्का गुलाबी है, नियंत्रण आर-ग्राम क्षेत्र में कोई बदलाव नहीं दिखाता है जड़ शीर्षों और वेध क्षेत्र का।

विशिष्ट निष्पादन संख्या 2 का उदाहरण.

42 साल की मरीज एस. दंत चिकित्सक के पास गई। अनुपचारित दांत के संबंध में सीएचएसएमए का क्लिनिक 47. रोगी के अनुसार, एक सप्ताह पहले वह दांत 47 में तीव्र दर्द की शिकायत के साथ अपने निवास स्थान पर क्लिनिक में गया था। निदान किया गया था: दांत 47, गूदा का तीव्र फैलाना पल्पिटिस निष्कासन संज्ञाहरण के तहत किया गया था, दांत को अस्थायी भरने के तहत छोड़ दिया गया था। मरीज नियत समय पर डॉक्टर को नहीं दिखा। उपचार के समय: दांत 47 एक अस्थायी भराव के अधीन है, दांत की टक्कर दर्द रहित है, संक्रमणकालीन तह के क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली नहीं बदली है। अस्थायी भराव को हटाने के बाद, दाँत की गुहा को कम खोला जाता है (डिस्टल कैनाल का पता नहीं चलता है), औसत दर्जे की रूट कैनाल के मुंह मुक्त होते हैं, रूट फ़र्केशन क्षेत्र में लगभग 2 मिमी के व्यास के साथ एक छिद्रण छेद होता है, अनियमित आकार का; जांच करते समय, जांच नरम ऊतकों में गिर जाती है, जिससे खून बहने लगता है। दांत की गुहा को और खोलने और जड़ की सुइयों को नहरों में डालने के बाद, एक्स-रे से पता चला कि मध्य जड़ की सुई को छिद्रित छेद में डाला गया था, जिसे शुरू में डिस्टल नहर के मुंह के रूप में लिया गया था (चित्र 1 देखें)।

निदान किया गया: 47 के अवक्षेपण के बाद की स्थिति, दांत 47 की गुहा के नीचे का सरल छिद्र, रोगी को बताई गई विधि के अनुसार उपचार की पेशकश की गई थी।

नहर के मुहाने और वेध क्षेत्रों का एंटीसेप्टिक उपचार 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ स्वाब के साथ और सूखी कपास की गेंदों के साथ सुखाने के साथ किया गया था। 4x6 मिमी मापने वाला एक सीलिंग गैसकेट कंस्ट्रक्ट टेप से काटा जाता है, जिसे तल पर रखा जाता है और गुहा की दीवारों पर अनुकूलित किया जाता है, जिसके बाद एक फोटोक्यूरेबल चिपकने वाले के साथ सिक्त चांदी के पिन को गैस्केट के माध्यम से डिस्टल और पूर्वकाल के ओस्टियल तीसरे में डाला जाता है ( मुख और भाषिक) नहरें। पिनों को ठीक करने के लिए फोटोपॉलीमराइज़र से रोशनी की गई। संरचना को दांत की गुहा से हटा दिया जाता है और पूरी संरचना को चिपकने वाले पदार्थ से उपचारित किया जाता है। संरचना को दांत की गुहा में दोबारा डाला जाता है ताकि पिन रूट कैनाल के मुंह में प्रवेश कर सकें और 20 सेकंड के लिए फोटोपॉलीमराइजेशन लैंप से रोशन हो सकें। गैस्केट को दाँत की गुहा के नीचे स्थापित किया गया था, जिससे छिद्र बंद हो गया। संरचना से गाइड पिन को हटाकर रूट कैनाल की धैर्यता को बहाल किया गया था। खुले छिद्रों के माध्यम से, नहरों का इलाज किया गया और एंडोमेथासोन पेस्ट के साथ गुट्टा-पर्च पिन से भर दिया गया, रोगी को नियंत्रण आर-ग्राफी के लिए भेजा गया। आर-ग्राम पर: चैनल 47 को एपिकल छिद्रों तक सील कर दिया गया है, सीलिंग गैस्केट की छाया को निचले क्षेत्र में देखा जा सकता है, एमसीपी का पीरियोडॉन्टल क्षेत्र भरने वाली सामग्री से मुक्त है (चित्र 2)। एक स्थायी फिलिंग लागू की गई थी; रोगी को फॉलो-अप के लिए 6 महीने में वापस आने की सलाह दी गई थी। 6 महीने के बाद, कोई शिकायत नहीं है, दांत चबाने की क्रिया में शामिल है, टक्कर दर्द रहित है, संक्रमणकालीन तह के क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली हल्का गुलाबी है, नियंत्रण आर-ग्राम क्षेत्र में कोई बदलाव नहीं दिखाता है वेध का (चित्र 3)।

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दांत की गुहिका के नीचे के छिद्र का इलाज करने की एक विधि, जिसमें छिद्र को बंद करना भी शामिल है, इसकी विशेषता यह है कि दांत की गुहिका के निचले भाग के आकार के अनुरूप बुने हुए पॉलिमर टेप से बने गैस्केट को बंद करने के लिए एक सामग्री के रूप में उपयोग किया जाता है, गैस्केट है दांत की कैविटी के तल पर पिन लगाए जाते हैं, पिन को गैस्केट के माध्यम से रूट कैनाल में डाला जाता है, फोटोपॉलीमराइजेशन किया जाता है, गैस्केट में पिन को ठीक किया जाता है, जिसके बाद पिन के साथ गैस्केट को कैविटी से हटा दिया जाता है, पूरे गैस्केट को एक प्रकाश से सिक्त किया जाता है - चिपकने वाला इलाज, परिणामी संरचना को दांत की गुहा के नीचे रखा जाता है ताकि पिन रूट कैनाल के मुंह में प्रवेश कर सकें, और फोटोपॉलीमराइज़ हो जाएं।

यदि दंत चिकित्सक किसी व्यक्ति को दांत में छेद होने का निदान करता है, तो उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए। यदि डॉक्टर इसे वेध की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों में निर्धारित करता है, तो यह सबसे प्रभावी और कम समय तक चलने वाला होता है।

उन्नत रूप में, जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं जिनसे छुटकारा पाना बहुत मुश्किल होगा।

जब कोई व्यक्ति डॉक्टर से सुनता है कि उसे वेध का निदान किया गया है, तो उसे यह समझने की आवश्यकता है: दाँत वेध यह क्या है।

छिद्रण को दांत की गुहा में एक छोटे छेद के रूप में परिभाषित किया गया है, जो कई प्रक्रियाओं के कारण बन सकता है, अर्थात्:

उन्नत वेध के कारण होने वाली जटिलताओं में दाँत की संरचना में परिवर्तन और हड्डी के ऊतकों का विनाश शामिल है।

वेध के लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में वेध के लक्षण स्पष्ट होते हैं, इससे मौखिक गुहा में गंभीर दर्द होता है। दाँत सॉकेट से रक्तस्राव देखा जाता है, जो प्रक्रियाओं के दौरान और घर पर दंत चिकित्सक के कार्यालय में शुरू हो सकता है। यदि प्रक्रिया डॉक्टर की नियुक्ति पर शुरू हुई, तो उसने उपकरणों के साथ काम करते समय गलती की।

अभिव्यक्ति के प्रारंभिक चरण में अज्ञात वेध एक उन्नत रूप में विकसित हो जाता है।यह खतरनाक है क्योंकि इससे वस्तुतः कोई दर्द नहीं होता। एक व्यक्ति कभी-कभी ही हल्के दर्द से परेशान होता है, और सूजन की आंतरिक प्रक्रिया तेजी से आगे बढ़ती है।

इस विकृति को डॉक्टर द्वारा निवारक नियुक्ति के दौरान देखा जा सकता है।

यदि पता चल जाए, तो डॉक्टर तुरंत दांत भरने का सुझाव देंगे। ज्यादातर मामलों में, यह पर्याप्त है, रोग प्रक्रिया को दबा दिया जाता है। हालाँकि, यदि छेद की मोटाई 2 मिमी से अधिक है, तो भरना अप्रभावी है; इसके अलावा, यह भरने वाली सामग्री को पेरियोडोंटियम में धकेल सकता है और इसके बाद संक्रमण हो सकता है। विनाशकारी पेरियोडोंटाइटिस होता है।

वेध के प्रकार

दांत की जड़ का छिद्र

छिद्र को मौखिक गुहा के निम्नलिखित क्षेत्रों में स्थानीयकृत किया जा सकता है:

• दंत गुहा के तल पर;
• दाँत के मूल भाग में;
• दांत की दीवार पर.

इससे रोग प्रक्रिया की किस्मों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जो उनके स्थान के आधार पर कई प्रकारों में विभाजित होती हैं:

• दाँत की गुहा के निचले भाग का छिद्रदंत मुकुट के गंभीर घर्षण के कारण हो सकता है। ऐसे मामलों की पहचान तब की जाती है जब दिए गए प्रकार की विकृति उसके उपचार के समय दंत गुहा के मजबूत विस्तार के कारण प्रकट होती है। जब प्रक्रिया होती है, तो दांत की धुरी का जीभ की ओर या गाल की ओर विस्थापन देखा जाता है।
• जड़ वेधतब होता है जब दांत मुड़े होते हैं, जबड़े का एक्स-रे लेकर घाव की पहचान की जा सकती है; इस प्रकार की विकृति को जल्द से जल्द ठीक किया जाना चाहिए, क्योंकि पीरियडोंटियम को संभावित विनाश से बचाना बहुत महत्वपूर्ण है। पेरियोडोंटल विनाश से दांतों के नष्ट होने का खतरा होता है। उपचार की प्रभावशीलता बिल्कुल घटित छिद्र की डिग्री से निर्धारित होती है; जिन स्थानों पर उल्लंघन हुआ है वे अलग-अलग होते हैं: दांत की जड़ का मध्य भाग, उसका शीर्ष और जड़ों के बीच की स्थिति।
  

  दांत की जड़ के ऊपरी भाग में छिद्र दांत भरते समय डॉक्टर द्वारा उपकरणों के गलत चयन के कारण हो सकता है, इस तरह के उल्लंघन को तुरंत पहचानना काफी मुश्किल है;

  मध्य भाग में विकृति तब उत्पन्न होती है जब दंत नलिकाओं का अपर्याप्त उपचार किया जाता है या जब उन्हें गलत तरीके से भरा जाता है। सबसे खतरनाक दांतों की जड़ों के बीच होने वाला वेध माना जाता है, क्योंकि इससे दांतों की कार्यप्रणाली में व्यवधान आ सकता है।

• दाँत की दीवारों पर होने वाला छिद्र, दंत चिकित्सा उपकरणों के साथ रोग के उपचार के दौरान दंत चिकित्सक की गलती के कारण हो सकता है। यह डॉक्टर की व्यावसायिकता की कमी या उपकरणों की खराबी के कारण हो सकता है। बशर्ते कि डॉक्टर को तुरंत गलती का पता चल जाए, वह रक्तस्राव को खत्म कर देगा।

दृश्य भागों में छिद्र का निदान शीघ्रता से किया जाता है, और यदि जटिलता दाँत गुहा के नीचे स्थानीयकृत है, तो सबसे पहले कंट्रास्ट उपकरणों का उपयोग करके जबड़े का एक्स-रे लेने की सिफारिश की जाती है।

वेध से प्रभावित दांतों का फिलिंग सहित उपचार

वेध चोटों, बीमारियों या चिकित्सीय त्रुटियों के कारण हो सकता है।

प्रत्येक मामले के लिए पैथोलॉजी उपचार व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।, उस स्थान पर निर्भर करता है जहां वेध स्थानीयकृत है और इसके प्रसार की सीमा पर निर्भर करता है।

दांत की जड़ में छेद होना, जिसका इलाज इसके होने के तुरंत बाद किया जा सकता है, सबसे खतरनाक माना जाता है, क्योंकि यह बड़ी संख्या में जटिलताएं पैदा कर सकता है। उपचार वास्तव में कैसे किया जाना चाहिए इसका निर्णय घाव का मूल्यांकन करने वाले डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

उपचार के लिए एक प्रभावी चिकित्सीय विधि दांत भरना है।. भरते समय, सबसे पहले, डॉक्टर दिखाई देने वाली अशुद्धियों से प्रभावित गुहा को साफ करता है, फिर जड़ भाग में एक शंक्वाकार ड्रिल डाली जाती है।

डॉक्टर एक-एक करके रूट कैनाल में एक बड़ी फ़ाइल डालता है। इसके बाद, दंत चिकित्सक छिद्र से प्रभावित क्षेत्र पर एक विशेष सीमेंट लगाता है, जो दांत की जड़ के निचले हिस्से को पूरी तरह से ढक देता है।

सामग्री के सख्त हो जाने के बाद, डॉक्टर शेष फ़ाइलों को मौखिक गुहा से हटा देता है। हालाँकि, उपचार यहीं समाप्त नहीं होता है। भरने के बाद, हर छह महीने में जबड़े का एक्स-रे लेने की सलाह दी जाती है, ताकि यदि सूजन की प्रक्रिया दोबारा शुरू हो तो उसे तुरंत खत्म किया जा सके।

ऐसे मामले हैं जहां उपचार का संकेत दिया गया है माइक्रोसर्जिकल तरीकों का उपयोग करते समय।यह हेरफेर केवल एक अनुभवी दंत चिकित्सक द्वारा ही किया जा सकता है। डॉक्टर यह निर्णय लेता है बशर्ते कि छिद्र आकार में बहुत बड़ा हो, या प्रभावित क्षेत्र दुर्गम स्थान पर हो।

डॉक्टर प्रभावित क्षेत्र तक पहुंचना सुविधाजनक बनाता है और रक्तस्राव को रोकता है। इसके बाद, प्रभावित क्षेत्र को साफ किया जाता है और सिंचाई की जाती है। प्रक्रिया के बाद, आपको बस दांत भरना है।

वेध के कारण दांतों का निकलना

दांत में छेद होने का एक खतरनाक परिणाम सिस्ट होता है।

पुनर्रोपण को वेध के इलाज के सबसे कठिन तरीकों में से एक माना जाता है। यह एक दांत को निकालकर और फिर उसके एल्वियोली में एक दंत प्रत्यारोपण डालकर किया जाता है।

यह ध्यान दिया जाता है कि निष्कासन सौम्य तरीके से किया जाता है और यह निर्धारित किया जाता है यदि उस क्षेत्र को निर्धारित करना संभव नहीं है जिसमें वेध स्थल स्थानीयकृत है।

यदि सर्जरी की गई है, तो उपचार दंत चिकित्सक के कार्यालय में समाप्त नहीं होता है। यहां तक ​​कि किसी दृश्य सूजन प्रक्रिया की अनुपस्थिति में भी, रोगियों को एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं. कार्रवाई के व्यापक संभावित स्पेक्ट्रम वाली दवाएं जो हड्डी के ऊतकों में प्रवेश करने में सक्षम हैं, उपयुक्त हैं।

पहले दो या तीन दिनों के लिए, विरोधी भड़काऊ प्रभाव वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जो मौखिक ऊतकों की तेजी से बहाली में योगदान करती हैं। यदि रोगी गंभीर दर्द की शिकायत करता है, तो डॉक्टर दर्द निवारक दवाएं भी लिखते हैं।

निवारक उद्देश्यों के लिए, कुल्ला करने की सिफारिश की जाती हैएंटीसेप्टिक्स, जिन्हें फार्मेसी में खरीदा जा सकता है या घर पर तैयार किया जा सकता है। फार्मास्युटिकल समाधानों में से क्लोरोफिलिप्ट एक अच्छा विकल्प है, क्योंकि इसमें न केवल एक एंटीसेप्टिक है, बल्कि हल्का सूजन-रोधी प्रभाव भी है।

घर पर समाधान तैयार करने के लिए, आयोडीन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, इसमें एक मजबूत एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है।

निवारक उपाय

वेध का समय पर उपचार दांत को बचाना संभव बनाता है

निवारक उपायों में यह तथ्य शामिल है कि वेध का इलाज एक सक्षम विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए जो संभावित जटिलताओं के गठन को पूरी तरह से समाप्त कर देगा।

मरीज को सुरक्षित रखने के लिए डॉक्टर निम्नलिखित नियमों पर ध्यान देते हैं:

• प्रत्यक्ष उपचार के दौरान, मौखिक गुहा का अच्छा दृश्य सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है।
• प्रक्रिया के लिए आवश्यक उपकरण पूर्ण कार्यशील स्थिति में होने चाहिए।
• उपचार के दौरान रोगी के दांत की स्थिति को पूरी तरह से नियंत्रित करना आवश्यक है।

अपने दांतों की संरचना के साथ संभावित समस्याओं से खुद को बचाना संभव है, आपको बस अपनी मौखिक गुहा की स्थिति पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है।

आज हम दंत चिकित्सा अभ्यास में एक दुर्लभ, लेकिन साथ ही गंभीर समस्या पर नज़र डालेंगे। दाँत में छेद होना दंत उपचार की जटिलताओं में से एक है, जो लगभग 9% मामलों में होता है। उच्च प्रौद्योगिकी और उसके निरंतर सुधार के बावजूद यह समस्या उत्पन्न हो सकती है।

यह विकृति विज्ञान क्या है?

जब इस प्रकार की समस्या होती है तो कैविटी और टिश्यू वाले रूट कैनाल के बीच एक छेद बन जाता है। यह समस्या किसी चोट के दौरान दांत को यांत्रिक क्षति होने, उपचार के दौरान किसी चिकित्सीय त्रुटि की स्थिति में, साथ ही उन्नत क्षरण के कारण उत्पन्न हो सकती है।

वेध (वेध) निम्नलिखित स्थानों पर होता है:

• दंत गुहा के नीचे के क्षेत्र में;
• जड़ प्रणाली में;
• दांत की दीवारों में.

ऐसा भी हो सकता है दांत निकालने के बाद मैक्सिलरी साइनस का छिद्र.

उनके गठन की अवधि के आधार पर वेध दो प्रकार के होते हैं:

• ताजा - इसका पता चलने के तुरंत बाद उपचार योग्य;
• उपेक्षित - ऊतक काफी समय से घायल हैं, जिससे संक्रमण का विकास हुआ।

दांतों में छेद होने के क्या कारण हैं?

पैथोलॉजी के विकास के मुख्य कारणों में निम्नलिखित पर प्रकाश डालना उचित है:

• जड़ प्रणाली की संरचना की विशेषताएं। यदि दंत नलिकाएं मुड़ जाती हैं तो वेध की संभावना बढ़ जाती है, क्योंकि उपचार प्रक्रिया अधिक जटिल हो जाती है।
• प्रभाव के कारण दाँत में चोट लगना। इस मामले में, वेध एक दरार है.
• क्षय द्वारा दंत ऊतकों को क्षति। ऐसी प्रक्रियाओं से कठोर ऊतक पतले हो सकते हैं और दाँत की गुहा या उसकी नहर में एक मार्ग का उद्भव हो सकता है।

इसके अलावा, ऐसे कई कारण हैं जो विशेषज्ञ की योग्यता और तकनीकी प्रक्रिया के अनुपालन की परवाह किए बिना, वेध के जोखिम को बढ़ाते हैं:

• दांत की केंद्रीय धुरी का गाल, होंठ या जीभ की ओर विचलन होता है;
• दांत के ऊतकों का घर्षण, जिससे इसकी दीवारें पतली हो जाती हैं;
• दंत मुकुट के माध्यम से सीधे चिकित्सीय उपाय करते समय।

दांत की जड़ में छेद कैसे होता है?

एंडोडॉन्टिक थेरेपी की जटिलताओं में से एक दांत की जड़ का छिद्रण है, जिसका अगर गलत तरीके से इलाज किया जाए, तो दांत खराब हो सकते हैं। पैथोलॉजी दांत की जड़ में बनी एक दरार है, जो नलिका को पेरियोडोंटल ऊतकों से जोड़ती है।

इसके स्थान के आधार पर वेध कई प्रकार के होते हैं:

• जड़ के मध्य भाग में;
• इसके ऊपरी भाग में;
• जड़ों के बीच (उनके विभाजन के स्थान पर)।

जड़ के मध्य भाग में छिद्र मुख्य रूप से तब होता है जब नहर उपचार तकनीक का उल्लंघन किया जाता है, अनुचित नहर भरने के पुन: उपचार के दौरान, एंकर पिन की स्थापना की तैयारी के दौरान, या इसके सम्मिलन के दौरान।

जड़ के ऊपरी भाग में औजारों के गलत चुनाव के कारण विकृति उत्पन्न हो सकती है। यह सामान्य बात है कि इस समस्या का निदान करना काफी कठिन है।

सबसे गंभीर जटिलता नहर द्विभाजन के स्थल पर छिद्र है, क्योंकि इससे जटिल सूजन प्रक्रियाएं और यहां तक ​​कि दांत खराब हो सकते हैं।

वेध का पता कैसे लगाएं?

आप निम्नलिखित लक्षणों के आधार पर दंत नलिका में छिद्र होने का संदेह कर सकते हैं:

• नहर से लगातार हल्का रक्तस्राव;
• दांत दर्द की अचानक शुरुआत;
• किसी विशेषज्ञ द्वारा परीक्षण के दौरान नहर में उपकरण के स्थान और उन्नति में अचानक परिवर्तन।

यदि इस प्रकार की विकृति का समय पर पता नहीं लगाया जाता है, तो निम्नलिखित लक्षण उत्पन्न होते हैं:

• क्षतिग्रस्त दांत के स्थान पर दर्द;
• सूजन वाली जगह पर मसूड़ों की सूजन और लालिमा;
• कमजोरी, सिरदर्द, अस्वस्थता।

नैदानिक ​​उपायों में रक्तस्राव को रोकना, नहर को खोलना और उसमें एक पेपर पिन डालना शामिल है, जिस पर रक्त के निशान से यह समझना संभव होगा कि छेद कहाँ हुआ है। वेध का सबसे सटीक निदान एक्स-रे का उपयोग करके संभव है। इस मामले में, एक विशेष कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग किया जाता है।

किस उपचार पद्धति का उपयोग किया जाता है?

उपचार के तरीके वेध के आकार, उसके स्थान, समग्र रूप से नैदानिक ​​​​तस्वीर, साथ ही जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करेंगे। आमतौर पर रूढ़िवादी, सर्जिकल या मिश्रित उपचार का उपयोग किया जाता है।

पारंपरिक चिकित्सा में छिद्र को बंद करना शामिल है। यह उपचार केवल तभी लागू किया जा सकता है जब छेद दंत मुकुट के करीब हो, साथ ही जब रूट कैनाल स्पष्ट रूप से दिखाई दे रहा हो।

इस स्थिति में, दो प्रकार की चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है:

• मुख्य नहर को भरना, जिसमें छेद बंद कर दिया जाएगा;
• एक विशेष पदार्थ के साथ मुख्य चैनल की प्रारंभिक सीलिंग के साथ छेद को बंद करना।

यदि शीर्ष छिद्र का पता चलता है, तो विशेष रूप से सर्जिकल उपचार पद्धति का उपयोग किया जाता है, जिसमें दांत की जड़ के शीर्ष का उच्छेदन शामिल होता है।

संभावित जटिलताएँ

वेध एक खतरनाक विकृति है, क्योंकि यह अक्सर स्पर्शोन्मुख हो सकता है। इस मामले में, समय पर इसका पता लगाना मुश्किल है, और लंबे समय में, दंत ऊतक में विभिन्न संरचनाएं उत्पन्न हो सकती हैं, जो बाद में दांतों के नुकसान या अधिक गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकती हैं।

दांतों में छेद होने से कैसे बचें?

वेध जैसे उपचार के अप्रिय परिणामों से बचने के लिए, निवारक उपाय करने की सिफारिश की जाती है:

• बिना किसी अपवाद के सभी रोगियों में दंत नहरों के मोड़ की अनिवार्य एक्स-रे परीक्षा;
• रूट कैनाल के आकार के अनुरूप उपकरणों का उपयोग;
• कार्य क्षेत्र का स्पष्ट दृश्य;
• दंत चिकित्सा उपकरण की गति का संपूर्ण नियंत्रण;
• उपकरण को आगे बढ़ाने में थोड़ी सी भी कठिनाई आने पर उस पर दबाव खत्म करना।

बदले में, प्रत्येक रोगी को सावधानीपूर्वक एक दंत चिकित्सालय और संपर्क करने के लिए एक विशेषज्ञ का चयन करना चाहिए। उपचार के अप्रिय परिणामों को रोकने के लिए, आपको अज्ञात क्लीनिकों में जाने से बचना चाहिए। विश्वसनीय विशेषज्ञों से इलाज कराना बेहतर है। आपके दांतों का स्वास्थ्य पूरी तरह इस पर निर्भर करता है!