Какие симптомы свидетельствуют о гипертоническом кризе у женщин. Гипертонический криз: признаки и последствия

(ГК) является нередким тяжелым состоянием у людей, болеющих гипертонией. Часто на фоне повышенного давления возникают осложненные состояния пациента, которые и называют гипертоническим кризом. Очень важно оказать адекватную помощь больному в первые минуты приступа, так как его осложнения и последствия могут быть самыми негативными. В статье разберем, что такое гипертонический криз и каковы могут быть его последствия.

Симптомы и признаки заболевания

Резкое поднятие давления у человека, при котором отмечается тяжелое состояние и характерные симптомы, называют гипертоническим кризом. Данное состояние делится на и типы. К неосложненного ГК относят следующие проявления:

  • повышение давления;
  • чувство волнения;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • одышка.

Чаще всего эта форма ГК проходит через несколько часов и для нее не характерны осложнения. Ко второй форме криза относят следующие симптомы:

Больные не могут нормально разговаривать, сознание становится спутанным. Учащается частота сердечного ритма, что приводит к панике. Такое состояние считается тяжелым и требует немедленного медицинского вмешательства. 2 типа являются более глубокими и требуют немедленного медицинского вмешательства.

Важно! Своевременная помощь больному обеспечит дальнейший успех его лечения и поможет предотвратить такие явления, как инсульт, инфаркт, отек легких.

Причины

Большинство людей ошибочно полагают, что ГК – это проблема сугубо гипертоников. Это мнение неправильное. Болезнь может возникать и у пациентов, которые ранее не имели проблем с артериальным давлением. К факторам, которые могут спровоцировать криз, относят:

  • неправильная отмена препаратов от давления;
  • несоблюдение графика приема лекарств, назначенных доктором от гипертонии;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • травмы головы;
  • болезни почек;
  • употребление некоторых наркотиков, например, кокаина.

Это лишь часть причин, по которым может возникать данное тяжелое состояние. Иногда причина криза так и остается невыясненной медиками.

Лечение гипертонического криза

Лечение заключается в действиях, направленных, прежде всего, на предотвращение осложнений. Больному назначают препараты следующих групп:

  1. Диуретики – Фуросемид, Гипотиазид.
  2. Сосудорасширяющие средства – Но-шпа, Эуфиллин.
  3. Бета-блокаторы – Бисопролол, Карведилол.
  4. Антагонисты кальция – Клентиазем, Верапамил.
  5. Антидепрессанты и другие средства.

При осложненной форме ГК лечение должно проходить только в стационаре. Это обеспечит больному должный уход и своевременное реагирование на любые ухудшения.

Важно! Все лекарственные средства должны назначаться строго доктором. Самостоятельное их применение может не только не дать эффекта, но и значительно осложнить состояние.

Последствия ГК

У различных категорий больных последствия перенесенного гипертонического криза могут отличаться. Например, пожилые люди более тяжело переносят данное состояние, также крайне и у беременных. Рассмотрим, какие же могут быть осложнения у различных категорий пациентов.

У женщин

Представительницы слабого пола очень часто являются заложницами гипертонии. Это обусловлено особенностями эмоционального состояния женщин. Всем известно, что именно женщины более восприимчивы к стрессам и переживаниям. К тому же повышение артериального давления часто обусловлено беременностью и родами. Симптомы и последствия гипертензии часто приводят к гипертоническим кризам у прекрасной половины. Осложнениями таких состояний чаще всего является возникновение следующих болезней:

  • потеря зрения, слуха;
  • отек мозга;
  • отек легких;
  • инсульт;
  • развитие стенокардии;
  • возникновение энцефалопатии;
  • сердечная недостаточность.

Также в случае отсутствия своевременной помощи может развиваться почечная недостаточность, различные сердечные заболевания и даже не исключен летальный исход.

У мужчин

У мужчин ГК также может спровоцировать массу негативных осложнений. К ним относят:

  • поражения сетчатки глаза и потеря зрения;
  • инфаркт миокарда;
  • кровоизлияние в мозг;
  • различные заболевания сердечно сосудистой системы;
  • кардиогенный шок;
  • ретинопатия;
  • развитие стенокардии и многое другое, включая смерть.

Осложнения ГК могут быть также частичный и полный паралич в результате перенесенного инсульта, потеря слуха, развитие гемипареза и другие осложнения.

Важно! Последствия данного заболевания имеют очень обширный характер. В медицинской практике существует специальная таблица, по которой можно проследить все возможные осложнения ГК.

У беременных

Высокое артериальное давление у женщин в положении является далеко не редким явлением. Это часто приводит к гипертоническому кризу, что крайне опасно как для матери, так и для ребенка. Женщина испытывает сильные головные боли, одышку, тошноту. Также может возникать рвота, которая нередко провоцирует обезвоживание. В данный период важно оказать женщине адекватную помощь, ведь в таких случаях существует угроза жизни не только матери, но и ребенка.

Среди осложнений ГК в период беременности выделяют такие состояния:

  • отек легких;
  • почечная недостаточность;
  • болезни сердца;
  • гипоксия плода;
  • врожденные патологии ребенка;
  • инсульт;
  • мозговые кровоизлияния.

Важно! В период беременности каждая женщина обязана посещать терапевта, следить за своим состоянием, регулярно измерять давление. Это поможет исключить многие осложнения.

В пожилом возрасте

Наиболее часто гипертонический криз случается у людей старшей возрастной группы. Это обусловлено возрастными особенностями и наличием различных заболеваний. В большинстве случаев ГП возникает на фоне резкого повышения артериального давления и имеет следующие симптомы:

  • головокружение;
  • боли в грудине, затылочной и височной части головы;
  • появление чувства беспокойства и волнения;
  • дрожь в руках, потливость, покраснение.
  • тошнота и рвота.

Человек начинает паниковать, сознание путается, он не в состоянии мыслить рационально и ему требуется помощь со стороны.

Последствия ГК у людей старшего возраста могут быть самыми разнообразными. Это такие осложнения, как инфаркт, инсульт, развитие атеросклероза, сердечная недостаточность, болезни почек, ишемия, частичный и полный паралич и многие другие болезни.

Важно! Лечение пожилых людей осложняется запретом применения некоторых препаратов от давления в силу наличия у них таких заболеваний, как сахарный диабет, астма. Многие препараты в подобных случаях могут только навредить.

Реабилитация и восстановление в домашних условиях

Люди, пережившие гипертонический криз, должны в корне пересмотреть свой образ жизни и приложить максимум усилий для того, чтобы избежать повтора данного явления. Если этого не сделать, то во многих случаях у пациентов наблюдается рецидив и появление тяжелых последствий, несовместимых с жизнью.

Период восстановления заключается в правильном лечении, исключении факторов риска заболевания, коррекцию питания и образа жизни. В последующие несколько недель действия больного должны быть направлены на соблюдение следующих правил:

  1. Исключить любые нагрузки, резкие движения, находиться в состоянии покоя. Очень важно оградить больного от эмоциональных напряжений, переживаний, стрессов.
  2. Обеспечить здоровый сон, исключить переедания на ночь. Нельзя просматривать фильмы и передачи, возбуждающие психику.
  3. Категорически запрещается прием алкоголя. Даже слабоалкогольные напитки могут усугубить состояние пациента. Отказаться следует и от сигарет.
  4. Максимально снизить употребление поваренной соли, отказаться от жирных, острых, копченых, сладких блюд. Предпочтение следует отдать нежирным супам, кашам и овощам.
  5. Употреблять достаточное количество жидкости. Оптимальную дозу воды поможет подобрать врач или диетолог.

Также необходимо принимать гипотензивные , назначенные врачом. Схему приема лекарств необходимо строго соблюдать, не пропуская и не изменяя дозировки.

Для пожилых людей оптимальным решением станет посещение санаториев и морских побережий. Спокойная обстановка и лечебное питание помогут быстрее восстановиться после перенесенного заболевания.

Особое внимание следует уделить лечебной гимнастике и пешим прогулкам на свежем воздухе. Такие меры положительно сказываются на восстановлении организма и улучшении самочувствия.

Важно! Физкультуру можно применять строго по назначению специалиста. Самостоятельные занятия и неправильно подобранные также могут служить причиной осложнения и повтора ГК.

Дальнейшая жизнь пациентов после криза заключается в постоянном соблюдении профилактических мер по предотвращению осложнений. Для этого необходимо регулярно , своевременно посещать клинику, правильно питаться, отказаться от вредных привычек и обеспечить себе здоровый отдых и сон.

Серьезное отношение к своему здоровью поможет избежать тяжелых заболеваний и их негативных последствий.

Гипертонический криз чреват многими серьезными опасностями и тяжелыми последствиями для всего организма. Осложнения гипертонического криза могут коснуться самых разных органов.

Как определить осложнения данной патологии? Как оказать неотложную помощь при обнаружении первичных или вторичных признаков? И какой лучше всего избрать метод лечения осложнений гипертонического криза? Давайте узнаем.

А в начале попробуем кратко разобраться, что такое гипертонический криз, чем он провоцируется и как его избежать.

Гипертонический криз

Гипертонический криз - это резкое повышение артериального давления, характеризующееся тяжестью состояния больного и поражающее многие внутренние органы. Причиной возникновения данного недуга является патология сердечно-сосудистой системы и хроническая нехватка кровоснабжения.

Причины гипертензии

Поводом для возникновения гипертонического криза могут быть стрессовая ситуация и интенсивная физическая нагрузка, которые провоцируют сердцебиение и повышение давления.

Обычно гипертонический криз возникает на фоне хронической гипертонии, когда болеющий человек нерегулярно принимает препараты для снижения давления, самолично изменяет их дозировку или злоупотребляет кофе, алкоголем и солью.

Что может провоцировать гипертензию?

  1. Черепно-мозговые травмы.
  2. Хронические заболевания (атеросклероз аорты, диабет, волчанка, узелковый периартериит, заболевания почек).

Конечно, криз не всегда возникает из-за приведенных выше причин. Зачастую ему способствуют стресс или переохлаждение, высокие физические нагрузки или употребление гормональных препаратов, резкие перепады погоды или гормональный сбой.

Согласно наблюдениям, гипертоническому кризу подвержены преимущественно пожилые люди, особенно представители сильного пола в возрасте от пятидесяти пяти лет.

Симптоматика гипертонического криза

Для разных людей существуют разные признаки Все зависит от рабочего давления пациента. Например, если человек чувствует себя отлично при показателях 90/60, то отметка 140/90 будет считаться для него критической, что и будет означать начало гипертонического криза.

И наоборот, если у пациента хорошее самочувствие при давлении 140/90, то повышение показателей до 160/110 и даже до 170/120 не вызовет у него негативных последствий.

Поэтому в определении гипертонического криза решающую роль играет совокупность симптомов. Это могут быть:

Головная боль и головокружения;

Тошнота и слабость;

Чувство паники и страха;

Слабость зрения;

Боль в сердце и тахикардия;

Потливость или озноб;

Судороги и ограниченность движений;

Одышка и частичная потеря сознания.

Необязательно во время гипертонического криза будут присутствовать все эти симптомы. Как же тогда диагностировать данное состояние?

Определение гипертонического криза

Для этого, прежде всего, необходимо регулярно, через каждые пятнадцать минут, измерять давление. Если на протяжении длительного времени держится высокое давление (показатели учитываются в соответствии с рабочим давлением пациента), то, значит, у больного наблюдается гипертонический криз.

Кроме того, важными диагностическими мероприятиями будут считаться проверка пульса, измерение температуры тела, выслушивание сердца и легких, проведение кардиограммы.

Да, гипертонический криз - это очень опасное состояние. Но не менее опасными считаются и осложнения гипертонического криза. Согласно статистическим данным, больше сорока процентов пациентов, которым был диагностирован гипертонический криз, в течении последующих трех лет умирали от его последствий.

Примечательно, что виды гипертонического криза определяются согласно его осложнениям. Поговорим же об этом подробнее.

Возможные осложнения заболевания

Осложнениями гипертонического криза являются:

  1. Инфаркт головного мозга. Самое распространенное осложнение криза, встречается преимущественно у 24% больных.
  2. Отек легких. Наблюдается у 22% пациентов.
  3. Отек головного мозга. Отмечается у 17% заболевших.
  4. Острая недостаточность левого желудочка. Встречается у 14% больных.
  5. Инфаркт миокарда. Наблюдается у 12% пациентов.
  6. Эклампсия. Отмечается у 4,6% заболевших.

К возможным осложнениям гипертонического криза относят:

Кровоизлияния разных форм;

Гемипарез;

Острую форму ретинопатии;

Энцефалопатию;

Инсульт;

Летальный исход.

Давайте обсудим это детальнее.

Распространенные осложнения

Серьезные осложнения после гипертонического криза зачастую относятся к головному мозгу человека. Например, инфаркт головного мозга, или ишемический инсульт. Это - острое нарушение кровообращения в результате закупорки артерий головного мозга. Или же отек головного мозга, при котором нарушается отток спинномозговой жидкости, а за счет увеличения ее объема усиливается давление на ткани.

Какими признаками обладают другие распространенные осложнения гипертонического криза? Отек легких - это еще одно тяжелое патологическое следствие данного недуга. Оно характеризуется нарушением количества и оттока межклеточной жидкости, а также ее обильным накоплением в легких.

Каким негативным влиянием на человеческое сердце обладает гипертонический криз? Осложнения при гипертонической болезни могут вызывать такие опасные и тяжелые патологии, как сердечная недостаточность и инфаркт миокарда. Первая из них обусловлена нарушением коронарного кровотока, во время которого кровь, не поступая в аорту, застаивается в левом желудочке, а правый заполняется до недопустимых пределов.

Инфаркт миокарда сопровождается омертвлением данного участка вследствие недостаточности его кровоснабжения.

Не менее распространенным и опасным осложнением гипертонического криза является эклампсия, развивающаяся внезапно. Она проявляется во время беременности или родов, и обусловлена чрезвычайно высоким артериальным давлением, так что возникает угроза для жизни и матери, и ребенка.

Другие осложнения

К возможным осложнениям гипертонического криза относят кровоизлияние под паутинную оболочку мозга и внутримозговое кровоизлияние. Первый вид осложнения - результат нарушения мозгового кровообращения, во время которого кровь скапливается под тонкой паутинной оболочкой мозга.

Внутримозговое кровоизлияние обусловлено разрывом стенок церебральных сосудов и попаданием крови в вещество головного мозга.

Также осложнениями гипертонического криза являются энцефалопатия и гемипарез. Энцефалопатия является невоспалительным заболеванием головного мозга, при котором происходят дистрофические изменения в ткани мозга, что нарушает его функциональность. Гемипарез сопровождается повреждением нейронов головного мозга и представляет собой частичный паралич мышц.

Какие еще фатальные недуги несет за собой гипертонический криз? Осложнения на почки становятся причиной ухудшения кровообращения вследствие гипертонического криза. Данное состояние негативно сказывается на процессе фильтрации. В капиллярах образуются тромбы и частично или полностью прекращается мочеиспускание. Тело страдает от интоксикации, из-за чего увеличивается вероятность воспаления других органов.

Кроме того, следствием криза может быть острая почечная недостаточность, что также приводит к нарушению процесса фильтрации и реабсорбции. Нарушаются водный, азотистый, электролитный и другие виды обмена веществ.

Провоцирует ли гипертонический криз осложнения на глаза? Да, так как результатом острой гипертензии могут возникнуть такие сложные и неприятные заболевания, как ретинопатия и амавроз.

Ретинопатия - это воспалительный процесс в который становится причиной нарушения кровообращения в ней, что может привести к дистрофии сетчатки и даже слепоте. Амавроз - это тоже серьезное поражение сетчатки, а также зрительного нерва, что может послужить причиной частичной или абсолютной слепоты.

Как видно, осложнения гипертонического криза затрагивают очень важные органы человеческого тела, такие как сердце, легкие, почки и глаза. Они могут привести к тяжелым хроническим недугам или непоправимым смертельным последствиям.

Однако не стоит во всех сложных неизлечимых болезнях винить гипертензию. Следует помнить, что к осложнениям гипертонического криза не относятся сердечные, почечные и другие заболевания, спровоцированные воспалительными процессами, так как данные виды недугов являются следствием инфекционных и вирусных патологий.

Итак, мы выяснили, что представляют собой гипертонический криз и его осложнения. Заключение из всего вышесказанного таково: способы лечения гипертонического криза зависят от вида его осложнений.

Гипертонический криз: осложнения и лечение

Так как гипертонический криз может негативно отразиться на различных органах человеческого тела, следует начать лечение в соответствии с тем, какие именно органы были поражены и какова тяжесть этого поражения.

В данных случаях снижение давления не является первоочередным и приоритетным мероприятием. Однако для того, чтобы лечение возымело быстрое действие, следует все же постараться сбить артериальное давление хотя бы на двадцать единиц.

Как же лечат осложнения гипертонического криза? Прежде всего, это делается стационарно, а не амбулаторно. Запомните, только в медучреждении вы будете находиться под постоянным контролем и наблюдением. И только там вам предоставят эффективное и действенное лечение.

Прежде всего это могут быть внутривенные инфузии нитроглицерина или которые необходимо будет сразу же отменить, как только артериальное давление нормализуется. Действие данных препаратов начинается через три-пять минут, однако их введение в организм может сопровождаться тошнотой и рвотой, судорогами и тахикардией и другими побочными реакциями. Кроме того, следует помнить, что данные инъекции назначаются при высоком риске энцефалопатии, острой недостаточности левого желудочка, расслоении аорты. Однако они не прописываются при почечной или печеночной недостаточности, глаукоме и других специфических заболеваниях.

Другими медицинскими препаратами при гипертоническом кризе могут быть бета-адреноблокаторы, которые не только понижают артериальное давление, но и замедляют сердцебиение. Данные лекарства назначают при острой ишемии миокарда и расслоении аневризмы аорты, но их не следует принимать тем, у кого в анамнезе имеется острая форма сердечной недостаточности, бронхиальная астма и

Следующая группа препаратов - альфа-адреноблокаторы - используются лишь при высоком уровне катехоламинов.

При осложнениях гипертонического криза на головной мозг выписывают "Метилдопу" и магния сульфат. Первое лекарство положительно влияет на основные механизмы головного мозга. Его также возможно применять при гипертонических приступах у беременных женщин. Однако следует помнить, что противопоказаниями к применению данного препарата являются феохромоцитома, инфаркт, цереброваскулярные заболевания и т.д.

Магния сульфат назначают при угрозе отека мозга и при судорогах. Его следует вводить очень медленно, дабы не вызвать спазмы легких и приступы удушья. Действовать препарат начинает через двадцать минут после инъекцирования и обеспечивает эффект в течении шести часов.

Еще одним лекарственным средством при гипертоническом кризе может быть гидралазин, который используют при эклампсии, для расширения артериальных сосудов. Препарат начинает оказывать действие через десять минут после введения и имеет довольно длительный эффект.

Эналаприлат - очень эффективное средство при энцефалопатии, сердечной недостаточности, коронарных синдромах. Так как действовать лекарство начинает почти мгновенно, следует вводить его предельно медленно и осторожно.

Данные медикаментозные препараты, упомянутые выше, - специализированные фармакологические средства, которые следует применять только по назначению лечащего врача.

Терапевтические методы

Однако, помимо уколов и таблеток, доктор может назначить терапевтическое лечение. Прежде всего, это возможность для пациента расслабиться и отдохнуть, будь то сон, дремота или массаж. Также следует избегать любых стрессов и переживаний, независимо от того, каким эмоциональным оттенком они будут насыщенны.

Помимо тишины и покоя, больной будет нуждаться в особой диете, при соблюдении которой необходимо будет избегать продуктов, оказывающих на сердечную мышцу дополнительную нагрузку. Следует полностью отказаться от соли и специй, есть маленькими порциями и только постную, нежирную пищу.

Кроме того, организм надо будет питать полезными микроэлементами и витаминами, для чего могут быть назначены медикаментозные препараты или же богатые витаминами продукты питания (овощи и фрукты).

Доврачебная экстренная помощь

А сейчас давайте коротко поговорим о том, что необходимо предпринять, когда возникают осложнения гипертонического криза. Неотложная помощь больному заключается в том, чтобы обеспечить ему покой и приток свежего воздуха, успокоить и заверить в скором прибытии квалифицированной помощи.

В качестве успокоительного можно использовать любые подручные медикаменты - валерьянку, корвалол, пустырник. Также нужно следить за тем, чтобы выровнять дыхание больного, для этого можно помочь ему снять одежду и проветрить помещение.

Какое положение лучше всего принять? Больного следует разместить в полусидячей позе. Если он испытывает холод - необходимо постараться его согреть. Однако на лоб все же стоит положить холодный компресс.

В острых случаях следует вызвать скорую помощь. Можно также принять специальные лекарства для понижения давления.

Однако здесь действует главный принцип: не навредить! Поэтому если вы решили помочь больному понизить давление, это необходимо делать медленно и осторожно, желательно уже известными ему или вам препаратами.

Зачастую сам заболевший обладает знаниями о том, как блокировать приступ. Обычно у него с собой всегда находятся лекарства, которые можно при необходимости принять. Здесь также может пригодиться помощь постороннего. Возможно, необходимо будет принести воду для глотания капсулы. Или же понадобится сделать внутримышечную инъекцию.

Как бы там ни было, оказать помощь больному - это очень благородный и достойный поступок. Вызвать скорую, помочь прийти в себя, просто побыть рядом - такие бескорыстные благодеяния спасут жизнь другому и обязательно будут вознаграждены.

Если у человека диагностирован гипертонический криз, последствия могут быть очень серьезными вплоть до летального исхода. В настоящее время от гипертонической болезни страдают миллионы людей во всем мире. Данное состояние является неотложным и требует незамедлительной помощи. Гипертонические кризы развиваются не у всех лиц, страдающих от гипертензии. Допустимым считается давление, не превышающее 139/89 мм рт.ст. При этом состоянии давление может увеличиваться до 200 и выше в считанные минуты. Каковы этиология, клиника, возможные осложнения и лечение гипертонического криза?

Особенности гипертонического криза

Гипертонический криз - это состояние, характеризующееся резким увеличением кровяного давления, превышающим индивидуальные пределы, у лиц с гипертонией. Только у каждого сотого больного возникает это тяжелое состояние. Нередко криз длится часами. В этом случае при отсутствии должной помощи он может стать причиной поражения сердца (инфаркта миокарда), почек и ЦНС. Данное состояние повышает риск возникновения инсультов и инфарктов. Системная встречается у 1 млрд человек. Каждый год от осложнений этого заболевания умирают миллионы человек. Сама длительное время может не беспокоить больного.

В общей структуре диагностируемых неотложных состояний на долю криза приходится около 3%. На фоне повреждаются кровеносные сосуды (артерии). Это приводит к нарушению агрегации тромбоцитов и образованию микротромбов. Если давление не нормализуется, образуются крупные тромбы, которые могут закупоривать просвет артерий в сердце, почках, легких, головном мозге, вызывая соответствующие осложнения.

Вернуться к оглавлению

Этиологические факторы

Криз может возникать на фоне предшествующей гипертонии или без таковой. Основными причинами гипертонического криза являются:

  • резкая отмена антигипертензивных препаратов;
  • несоблюдение назначений врача по применению гипотензивных лекарств;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • черепно-мозговые травмы;
  • атеросклероз крупных сосудов (аорты);
  • заболевания почек (гломерулонефрит);
  • диабетическая нефропатия;
  • системная красная волчанка;
  • нефропатия при беременности;
  • феохромоцитома;
  • заболевание Иценко-Кушинга;
  • узелковый периартериит;
  • употребление наркотических средств (кокаина).

Криз не всегда возникает после развития вышеописанных заболеваний. Для этого требуется воздействие провоцирующих факторов. К ним относятся стресс, переохлаждение, употребление большого количества соленой пищи, водно-электролитные нарушения, курение, прием алкоголя, высокие физические нагрузки, применение гормональных препаратов. Очень часто гипертонический криз связан с приемом различных медикаментов. Резкое повышение давления может быть побочным действием некоторых НПВС. Криз может быть последствием отмены бета-блокаторов, Клонидина. В группу риска по развитию криза входят лица старше 50 лет. Мужчины страдают от этого недуга несколько чаще женщин.

Вернуться к оглавлению

Классификация криза

Выделяют 2 типа криза в зависимости от условий его возникновения: гиперкинетический и гипокинетический. В первом случае речь идет о симпатоадреналовом кризе. Он формируется на фоне перевозбуждения симпатической нервной системы. Чаще всего он встречается у молодых лиц. Эта разновидность криза развивается очень быстро и неожиданно. Наблюдаются повышение давления, потливость, возбудимость, боль в голове пульсирующего характера, сердечная боль, покраснение лица, сухость во рту. Особенность этой формы криза в том, что механизм его возникновения связан с повышением сердечного выброса и ЧСС.

Гипокинетический криз развивается более медленно и незаметно. Симптомы выражены слабее. Нередко до появления основных симптомов появляются различные предвестники. Такие больные предъявляют жалобы на вялость, сильную боль в голове, отеки, тошноту, нарушение зрения. Гипертонический криз бывает осложненным и неосложненным. В зависимости от клинического течения различают следующие формы криза:

  • нейровегетативную;
  • отечную;
  • судорожную.

Наиболее благоприятно протекает отечная форма. Эта форма криза продолжается от нескольких часов до суток. Важно, что криз даже при отсутствии выраженных признаков осложнений не может исчезать бесследно. Гипертонический криз снижает качество и продолжительность жизни. Трехлетняя выживаемость составляет около 40%.

Вернуться к оглавлению

Клинические проявления

Гипертонический криз несложно распознать. Основными симптомами этого состояния являются:

  • резкий подъем давления;
  • боль в голове;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • слабость;
  • чувство страха;
  • затруднение зрения;
  • нарушение чувствительности;
  • боли в области сердца;
  • тахикардия;
  • потливость;
  • озноб;
  • затруднение движений;
  • одышка;
  • судороги;
  • нарушение сознания вплоть до его временной потери.

Список возможных осложнений очень большой.

Последствия гипертонического криза во многом зависят от скорости и качества оказания медицинской помощи, наличия фоновых заболеваний, возраста больного и типа криза.

В начале криза появляются общие признаки: болит или кружится голова, появляется слабость, беспокойство. В случае повреждения жизненно важных органов появляются специфические симптомы. Если страдает сердце, больные могут предъявлять жалобы на боли в груди давящего или сжимающего характера, частое сердцебиение. В данной ситуации требуется провести ЭКГ с целью исключения инфаркта миокарда. На фоне гипертензивного криза может нарушиться работа головного мозга. В этом случае возможны нарушение сознания, судороги, сильная головная боль, онемение различных участков тела. Судорожная форма протекает наиболее тяжело. В случае развития застойной сердечной недостаточности и отека легких появляются такие симптомы, как затруднение дыхания, влажный кашель, хрипы.

Чтобы предупредить гипертонический криз нужно знать его симптомы и проявления, а эффективное лечение и своевременно оказанная первая помощь предупредить развитие возможных осложнений.

Что такое гипертонический криз

Гипертонический криз - простыми словами это состояние, вызванное сильным повышением артериального давления до 180/110 мм рт. ст. и выше.

Приступ опасен для жизни человека и часто заканчивается летальным исходом. Кроме того, это гипертонического криза приводит к серьезным изменениям во внутренних органах и системах организма. Он провоцирует нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, а также затрагивает почки и головной мозг человека.

Важно! Приступ гипертонии вызывает одновременное повышение диастолического и систолического артериального давления, что приводит к нарушениям кровотока в органах-мишенях (сердце, головной мозг, почки, сосуды, сетчатка глаз).

В отличие от устойчивой гипертонии, кроме комплексного лечения, гипертонический криз требует незамедлительной медицинской помощи. После снижения давления больного ожидает длительное и сложное лечение для предотвращения рецидивов.

По оценкам, от 1% до 2% у пациентов с хронической гипертонией в какой-то момент возникнет стояние гипертонического криза.

Причины возникновения гипертонического криза

Поводом для гипертонического криза могут послужить, как физиологические, так и психологические факторы.

Стресс, переутомление, вредные привычки и даже изменения климатических условий могут послужить причиной развития гипертонии.

Гипертонию и свойственные ей кризисы могут спровоцировать заболевания любой из систем организма независимо от того, является ли повышение давление симптомом этого недуга.

Чаще всего возникает гипертонический криз из-за следующих патологий:

  • заболевания почек – , ;
  • артериосклеротическое поражение аорты;
  • поражение почечных артерий;
  • узелковый полиартрит;
  • гормональные расстройства у женщин;
  • нефропатия у беременных;
  • опухолевые процессы или гиперплазия ;
  • дисфункциональные поражения головного мозга;
  • синдром Пенфилда;
  • синдром Конна (альдостерома);
  • синдром Райли-Дея;
  • острое алкогольное опьянение с последующей алкозависимой гипертензией;

Самым частым явлением остается поражение почек и их сосудов, поэтому никаких признаков расстройства сердечно-сосудистой системы перед приступом обычно нет. Кризис в этом случае развивается не на фоне повышения давления, а в результате отека мозга. При оказании первой помощи и проведении лечебных мероприятий по устранению криза этот факт необходимо учитывать, чтобы кризис не закончился осложнениями или летальным исходом.

Еще одной причиной развития гипертонического криза является феохромоцитома (гормонально активная опухоль).

Место ее локализации может находиться в мозговом веществе надпочечников или реже в легких или мочевом пузыре, что затрудняет правильную диагностику. Гипертензия при этом проявляется приступами или протекает в постоянной форме.

Для женщин фактором риска является пароксизмальная диэнцефальная гипертония или синдром Пейджа, сопровождающаяся тахикардией и гипергидрозом.

Особенность развития гипертонического криза заключается в том, что возникнуть он, может внезапно и артериальное давление остается в пределах нормы. Понять, что приближается опасный приступ можно не только по симптомам повышенного давления, но также и по другим признакам.

Симптомы гипертонического криза

Признаки гипертонического криза могут отличаться в зависимости от формы приступа или причин его возникновения.

Кроме характерных симптомов криза, таких как скачки артериального давления, развитие тахикардии, возникновения болевого синдрома в области грудной клетки, преимущественно слева, кризис могут сопровождают и другие признаки, например, задержка жидкости, отек легких.

С меньшей интенсивностью протекают более легкие формы приступа. К основным симптомам, которые возникают, относят:

  • внезапная острая боль в области сердца;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • рвота;
  • расстройства кишечника;
  • головокружение;
  • помутнение рассудка;
  • дезориентация в пространстве;
  • нарушения зрительной функции;
  • спутанность сознания;
  • сильная тошнота со рвотой;
  • чувство страха и беспокойства;
  • чрезмерная возбудимость (нередко наблюдаются ;
  • судороги;
  • бледность кожных покровов;
  • кровотечение из носовых пазух.

Усиление симптоматики может говорить об эукинетическом типе гипертонического приступа. При этой форме криза проявления преобладают признаки со страны сердца – , брадикардия, коронарная или левожелудочковая недостаточность.

Такие проявления опасны не только серьезными осложнениями, но и угрожают жизни. Без своевременно оказанной медицинской помощи развиваются осложнения, необратимые изменения в мышцах и сосудах сердца.

В зависимости от общего состояния человека и наличия сопутствующих заболеваний симптоматика гипертонического криза может отличаться. В редких случаях приступ может проходить без симптомов, а недомогание списать на обычную усталость. Такой спокойный приступ характерен для мужчин, особенно молодых парней.

Важно! При осложненном приступе ко всем симптомам добавляются признаки сопутствующих нарушений. Боль в груди возникает на фоне ишемии или , а сильная боль в спине сигнализирует о разрыве аорты. При отеке легких или сердечной недостаточности наблюдается затрудненное дыхание или одышка. Судороги и помутнение сознания первые признаки развития энцефалопатии или инсульта.

Диагностика гипертонического криза

Гипертонический криз - состояние неотложное, времени на диагностику нет, поэтому определяют гипертоническое проявление по симптомам.

Так как гипертонический криз напрямую связан с колебаниями артериального давления, для уточнения диагноза измеряют артельное давление (АД), с помощью медицинского тонометра (Сфигмоманометр).

Сфигмоманометр - прибор легкий в использовании, а электронные модели позволяют измерять давления, не имея специальных навыков.

Для своевременной и точной диагностики давление необходимо измерять на обеих руках, плотно затягивая манжет. Но также немаловажно проводить исследования в рамках динамики, чтобы наблюдать колебания.

Важно! Если показатели прибора превышают 180/110 мм рт. ст. или одно из них повышено продолжительное время, медлить нельзя, нужно вызывать скорую помощь.

Такое состояние требует незамедлительной госпитализации, полного обследования и терапевтических мер.

Как больному с кризом оказать первую помощь?

До обращения к врачу или приезда скорой помощи, человеку необходимо оказать помощь, и предупредить развитие возможных осложнений. Первая помощь больному включает следующие действия:

1. Человека необходимо положить на ровную поверхность в полулежачее положение. Голова должна быть выше нижних конечностей;

2. Необходимо открыть в помещение больного окна и двери, чтобы поступало больше воздуха.

3. При ранее диагностированной гипертензии принять препарат в такой же дозе независимо от времени предыдущего приема.

4. Снижать давление можно только постепенно, не превышая дозировку гипотензивных препаратов. Для этих целей подойдет Каптоприл или Раунатин . Они не вызывают побочных явлений при одноразовом приеме и быстро приводят артериальное давление в норму.

Также допускается прием успокоительных препаратов для нормализации психического состояния больного.

5. Если спустя 5–10 минут показатели остались прежними или повысились, допускается повторный прием препаратов в той же дозировке.

Важно! Если в анамнезе больного присутствует ранее перенесенный инсульт или инфаркт самолечение может привести к опасным осложнениям, поэтому с госпитализацией затягивать нельзя.

Лечение гипертонического криза

Если пациент относится к группе риска сердечно-сосудистых заболеваний, его сразу переводят в отделение интенсивной терапии для нормализации артериального давления и предупреждения органной недостаточности.

Лечение проводят медикаментозно, средствами для внутривенного введения для быстрейшей абсорбции.

Для полной стабилизации артериального давления может понадобиться 2–3 суток, все это время пациент должен находиться под наблюдением врача.

В это же время проводят обследование органов, которые могли пострадать во время приступа и назначают поддерживающую терапию.

Также проводят процедуры для предотвращения тромбообразования, и внутрикапельным введением разжижают кровь.

При отсутствии органной недостаточности лечение проводят в условиях стационара перорально. Дозировку определяет врач в зависимости от показателей артериального давления и общего состояния пациента.

Измерение АД проводят каждые 10–12 часов, увеличивая интервал по мере снижения показателей. Резко снижать их нельзя из-за опасности развития коллапса легких и ишемии сердца. Кроме того, резкие скачки могут спровоцировать спазм сосудов и повреждение миокарда сердца.

От инфузионной терапии рекомендовано воздержаться из-за высокого риска инсульта и почечной недостаточности. Интенсивная терапия при легком течении гипертонического криза может послужить причиной повреждения сосудов головного мозга и отслоения сетчатки, спровоцировав слепоту.

Как правило, хирургическое вмешательство при гипертоническом кризе не проводят, если нет прямых показаний и сопутствующих патологий сердца. Но даже в этом случае перед операцией необходимо вернуть давление в норму.

Осложнения гипертонического криза

Неотложное состояние, вызванное чрезмерным повышением артериального давления практически всегда заканчивается неприятными последствиями для здоровья

От повышенного давления на фоне гипертонии страдают в одинаковой степени и мужчины и женщины.

Со стороны нервной системы наблюдаются комы, возможно, кровоизлияние в мозг.

При недостаточности левого желудочка сердца может возникнуть отек легких или развиться аневризма легочной артерии.

В тяжелых случаях осложнениями криза могут являться:

  • кома;
  • стремительный отек легких;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • острая ;
  • задержка жидкости;
  • азотемия.

Для беременных женщин приступ опасен развитием эклампсии и патологиями у плода. Для только планирующих ребенка гипертонический криз может стать серьезным препятствием.

Опасность гипертонического криза и вся его серьезность заключается в том, что при постепенном возникновение криза, он схож по симптоматике с баннальным переутомлением и не дает возможности вовремя оказать необходимую помощь.

Особое внимание следует обратить людям, которые находятся в группе риска из-за наличия хронических заболеваний сердца и других внутренних органов. При правильном подходе, лечение дает высокие шансы на выздоровление больным с гипертоническим кризом.

Профилактика гипертонического криза

После лечебной терапии и подавления опасности для жизни человеку, перенесшему гипертонический криз, требуется длительная реабилитация. Кроме, регулярного приема препаратов, понижающих давление, важно пересмотреть образ жизни и обратить внимание на следующие факторы:

  • отказаться от вредных привычек;
  • исключить прием алкоголя;
  • регулярно проходить плановое обследование;
  • контролировать показатели артериального давления в домашних условиях;
  • соблюдать диету;
  • ограничить потребление соли;
  • заниматься спортом;
  • оградить себя от чрезмерных физических нагрузок.

А также важно оградиться от стрессов и нервного перенапряжения, больше бывать на свежем воздухе и получать только положительные эмоции.

Высшее образование (Кардиология). Врач-кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики. Хорошо разбираюсь в диагностике и терапии заболеваний дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Закончила академию (очно), за плечами большой опыт работ.

Специальность: Кардиолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики.

При повышенном давлении развиваются состояния, опасные для жизни. По этой причине важно знать, что такое , а также о его последствиях, которые возникнут на фоне отсутствия лечения. Своевременно оказанная первая помощь – это главное, что необходимо для профилактики осложнений.

Гипертоническим кризом считается неотложное состояние, проявляющееся . При осложненной форме течения он протекает с симптомами поражения органов-мишеней (головной мозг, сердце, зрительный аппарат и почки). Это требует немедленного оказания помощи, что позволит избежать возможных последствий. Гипертонический криз устанавливается больным при внезапном скачке давления, свыше 170/100-210/110 мм.рт.ст.

У пациентов, которые перенесли такое состояние, только со временем, постепенно происходит нормализация показателей. В этот период без тонометра самому пациенту бывает сложно предположить, до какой отметки снизились данные. Общее состояние и тяжесть течения часто не соответствуют друг другу.

По этой причине важно после визита врача зарегистрировать артериальное давление после гипертонического криза. Такая необходимость возникает с целью снижения риска развития осложнений. Зная, что такое гипертонический криз, и о его возможных последствиях, пациент вовремя обратится за помощью.

Давление должно снижаться постепенно до определенного уровня. Для каждого пациента при гипертензии эти показатели индивидуальны. Независимо от классификации, давление должно снижаться в первые 2 часа на 25%. В течение следующих 2-6 часов показатели в норме уменьшаются до 160/100 мм.рт.ст. При давлении более 180/120 мм.рт.ст, гипертонию контролируют каждые 15 минут.

Все показатели собраны в классификацию, которые позволяют отнести пациентов к определенной группе. Артериальное давление разделяют на следующие уровни:

  • Нормальное высокое – 130-139/85-89 мм.рт.ст.
  • Мягкая артериальная гипертензия – 140-159/90-99 мм.рт.ст.
  • Умеренная артериальная гипертензия – 160-179/100-109 мм.рт.ст.
  • Тяжелая артериальная гипертензия – выше 180/110 мм.рт.ст.
  • Систолическая изолированная артериальная гипертензия – выше 140, но ниже 90 мм.рт.ст.

После криза отмечается слабость, головокружение, болит голова. Необходимо самостоятельно контролировать артериальное давление каждые 30 минут, если его уровень не превышает 180/120 мм.рт.ст.

О головокружениях после криза

У многих пациентов после гипертонического криза кружится голова (вертиго). Основная причина такого состояния – нарушенный и неравномерный кровоток в тканях головного мозга. Частые перепады артериального давления у гипертоников отрицательно влияют на состояние сосудистой стенки. Постепенно наблюдается ее утолщение, нарушается проницаемость.

Головокружение после гипертонического криза наблюдается в покое и после незначительных движений. В большинстве случаев усиление симптома отмечается при наклонах, закрывании глаз, быстрой смене положения тела. Сразу после перенесенного криза важно соблюдать покой. Любой негативный фактор способен вызвать головокружение. К ним относятся следующие:

  • Смена климата.
  • Эмоциональное перенапряжение.
  • Чрезмерная физическая активность.
  • Гормональные скачки.
  • Употребление алкогольных напитков, кофе.
  • Курение.

Чтобы снять проявления симптома, пациенты используют медикаментозную и немедикаментозную помощь. Лечение начинается с выполнения определенных правил. Для улучшения кровоснабжения обеспечивается достаточный уровень кислорода. Для этого открывают окно, расстегивают верхнюю одежду. Затем пациент должен лечь и приподнять ноги, под которые подкладывают валик. По возможности, ему могут помочь окружающие или родственники, чтобы не усугубить выраженность головокружения.

Важно знать, что делать после гипертонического криза дальше. Улучшить питание тканей головного мозга можно при помощи сладкого чая. При наличии нашатырного спирта, следует смочить ватку небольшим его количеством, дать понюхать больному несколько секунд. Продолжительное воздействие паров лекарственного вещества негативно отразится на здоровье и приведет к еще большему ухудшению состояния. Это связано с токсичностью спирта при контакте с дыхательными путями в большой дозировке.

Серьезное лечение после перенесенного криза требуется людям с тяжелой степенью артериальной гипертензии. Применяются следующие препараты для уменьшения выраженного головокружения:

  • мочегонные («Гипотиазид», «Фуросемид»);
  • ингибиторы АПФ («Каптоприл», «Лизиноприл»);
  • спазмолитики («Но-шпа», «Папаверин»);

Для избавления от неприятного симптома препараты используются в комбинации с лекарствами из разных групп. При необходимости используются пластыри, которые разработаны на основе медикаментозных средств, измельченных до размеров наночастиц.

Важно помнить, что последствия в виде головокружения при отсутствии своевременной помощи способны усугубиться. Такое состояние приведет к тяжелым последствиям. Если вертиго появилось на фоне эмоциональных переживаний, то принимаются седативные препараты. Предпочтение лучше всего отдавать таблеткам или каплям на растительной основе – это «Валериана», «Пустырник».

Последствия и возможные осложнения


Гипертонический криз, последствия которого представляют большую опасность, требуют быстрого оказания неотложной помощи. Особенно важна медикаментозная терапия при тяжелом течении болезни, стационарное наблюдение врачей. Возможны следующие последствия гипертонического криза:

  • инфаркт миокарда;
  • отек головного мозга;
  • инсульт;
  • отек легких;
  • сердечная недостаточность;
  • кома;
  • энцефалопатия;
  • печеночная недостаточность;
  • стенокардия;
  • ишемия почечной ткани;
  • ухудшение слуха и остроты зрения;
  • расслоение аневризмы аорты.

Осложнения после гипертонического криза связаны с подъемом артериального давления. При тяжелом течении оно значительно увеличивается. При неосложненной форме чаще отмечается низкое давление, с постепенным увеличением. Наиболее распространенными считаются последствия, возникающие в головном мозге и миокарде.

Инфаркт миокарда

Под термином понимают формирование очага некроза в мышечной стенке сердца, который появляется при остром нарушении кровообращения в нем. Различают несколько периодов, которые характеризуются различной симптоматикой. Это:

  • Предынфарктное состояние.
  • Острейшая фаза.
  • Острый период.
  • Подострое течение.
  • Постинфактная фаза.
  • Атипичная форма течения.

Первая фаза заболевания проявляется симптомами стенокардии – слабостью, болями сжимающего характера в области сердца. При переходе в острейшую стадию отмечаются такие же ощущения, но они характеризуются большей интенсивностью. Боль иррадиирует (отдает) в нижнюю челюсть, шею, левую лопатку. Считается, что чем обширнее очаг некроза в сердечной мышце, тем сильнее выражены симптомы.

Болевой приступ может длиться полчаса или затягиваться на сутки. Он характеризуется волнообразным течением с периодами усиления и ослабевания симптоматики. Одновременно появляется одышка и ощущение страха смерти. Кроме этого, кожа пациента покрывается обильным потом, становится бледной, появляется цианоз или синюшность. Артериальное давление в этот период повышается, а затем постепенно нормализуется. Отмечается учащение сердечного ритма, появляется аритмия.

В остром периоде перечисленная симптоматика исчезает, но чтобы справиться с ней, важно начинать своевременное лечение. Если болевой синдром сохранится, то это становится основным признаком формирования ишемии вокруг зоны некроза, или присоединения перикардита. По этой причине появляется лихорадка, которая длится до 10 дней. Осложнения после гипертонического криза становятся все обширней.

Подострая фаза течения характеризуется отсутствием боли, температура тела нормализуется. В постинфарктном периоде все клинические признаки исчезают, при обследовании практически не отмечается отклонений. У некоторых пациентов отмечается атипичная форма инфаркта. Боль появляется в нехарактерном месте, что затрудняет постановку диагноза и лечение. Опасным считается безболевое течение, при котором отмечается удушье, кашель, нарушение сознания и головокружение. Такая форма обнаруживается случайно на ЭКГ. Выделяют несколько вариантов инфаркта миокарда, которые развиваются после перенесенного криза. К ним относятся:

  • аритмический;
  • абдоминальный;
  • ангинозный тип;
  • астматический;
  • церебральный.

Чтобы еще в раннюю фазу своего развития установить диагноз, важно помнить об этом частом осложнении, которое развивается на фоне гипертензивной формы криза.

Инсульт

Под инсультом понимают нарушение мозгового кровообращения, возникающее остро, и приводящее к стойкому поражению головного мозга. У пациентов, которые перенесли гипертонический криз, возникает 2 формы – ишемическая и геморрагическая. Они имеют существенные различия в механизме развития и подходах в лечении.


В клинической картине инсульт отличается быстрым течением и прогрессированием симптоматики. Ишемическая форма заболевания развивается медленнее. Основными признаками считаются очаговые проявления. К ним относятся:

  • Утрата или снижение мышечной силы в одной конечности.
  • Мышечный тонус усилен.
  • Появляются патологические знаки на стопах.
  • Парез мимической мускулатуры, который проявляется опущением уголка рта с одной стороны, сглаживанием носогубной складки и перекосом одной половины лица.
  • Выпадает чувствительность и нарушается двигательная активность в пораженных конечностях.
  • Возможно нарушение остроты зрения.
  • Некоторые пациенты после криза отмечают появление галлюцинаций.
  • Нарушается слух.
  • Изменяется походка.

Общемозговая симптоматика после криза выражена слабо. Она проявляется в виде тошноты, рвоты. При геморрагической форме инсульта появляются эпилептические приступы. Если лечение назначено несвоевременно, то высока вероятность нарастания отека головного мозга и повышения давления внутри черепа. Такое состояние угрожает жизни за счет возможности смещения структур и повышения вероятности их сдавливания.

Криз опасен для жизни пациентов любого возраста. Особенно важно наблюдать за больными с тяжелой формой гипертензии, опасной появлением инфаркта миокарда или инсульта. Осложненное течение криза требует экстренной помощи и направления в реанимационное отделение.