Ważne uwagi dotyczące giardiozy - w jaki sposób giardia przenosi się z osoby na osobę. W jaki sposób dzieci zarażają się Giardią?

Giardia typu mobilnego, w kształcie gruszki i wielkości 0,5 mm, przedostaje się do organizmu dziecka. Za pomocą specjalnego przyssawki i wici przyczepiają się do kosmków jelita cienkiego, gdzie intensywnie się namnażają. Te proste stworzenia nie mają ust, więc wchłaniają składniki odżywcze całą swoją powierzchnią.

Cysty są dość trwałe. W temperaturze +18° zachowują żywotność do 40 dni. Nie giną pod wpływem słońca. Tolerują ochłodzenie do -13°. Jednak przy dalszym zamarzaniu umierają. Giardia nie toleruje temperatur przekraczających +70°. W tej temperaturze umierają w ciągu 5 minut, podczas gotowania - natychmiast. Giardia nie może istnieć także w wodzie chlorowanej.

Jak niebezpieczna jest giardioza dla dziecka?

Giardia zakłóca wchłanianie składników odżywczych w jelitach dziecka, co prowadzi do braku niezbędnych minerałów i witamin w jego organizmie. Objawy niedoboru witamin obejmują słaby rozwój, osłabienie fizyczne i obniżoną odporność organizmu.

Giardioza osłabia organizm, przez co zmniejsza się jego ochrona przed innymi infekcjami. Występują przeziębienia, które często prowadzą do zapalenia płuc i oskrzeli. Pojawia się utrzymujący się kaszel. Może wystąpić astma oskrzelowa.

Źródła i drogi zakażenia lambliozą

Giardia żyje:

• w zbiornikach wodnych, do których mogą przedostawać się ścieki;
• w piasku, którym bawią się dzieci na placach zabaw (szczególnie niebezpieczne są odchody kotów, psów i gryzoni);
• w źle uzdatnionej wodzie wodociągowej;
• nieumyte owoce i warzywa;
• zabawki, artykuły gospodarstwa domowego używane przez dziecko zakażone lambliozą.

Możliwe drogi zakażenia umownie dzieli się na wodę, żywność i kontakt. Giardia przedostaje się do organizmu dziecka drogą wodną, ​​jeśli pozwala się mu pić wodę bezpośrednio z kranu. Ze względu na słabe oczyszczenie taka woda jest niebezpieczna. Ponadto możesz zarazić się podczas kąpieli w stawie, jeziorze lub rzece, jeśli woda zostanie zanieczyszczona ściekami lub przedostaną się do niej zwierzęta gospodarskie.

Notatka: Giardia nie żyje w słonej wodzie, dlatego dziecko nie może zarazić się lambliozą podczas kąpieli w morzu.

Ostrzeżenie: Jeśli dziecko ma Giardię, istnieje zwiększone ryzyko przeniesienia infekcji na innych członków rodziny. W przedszkolu lub szkole dzieci mogą zarazić się od siebie. Głównym środkiem zapobiegającym lambliozie jest przestrzeganie zasad higieny osobistej.

Wideo: Jak dzieci zarażają się Giardią

Objawy giardiozy

Choroba ta może występować zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej.

Ostra forma występuje, gdy do organizmu dostanie się duża liczba cyst na raz. W tym samym czasie stan zdrowia dziecka gwałtownie się pogarsza. Pojawiają się nudności, wymioty, rozstrój jelit, ból pępka i podżebrza, wzdęcia i alergiczna wysypka. Temperatura ciała wzrasta do 39°C, pojawiają się dreszcze.

Jeśli szybko znajdziesz przyczynę choroby i podejmiesz leczenie, to po 5-7 dniach objawy całkowicie ustąpią. Jeśli leczenie zostanie opóźnione, choroba staje się przewlekła, okresowo zaostrzana przez przeziębienia, stresujące sytuacje, niedożywienie (zmniejszona zawartość białka w diecie, przejście na żywność zawierającą węglowodany).

Forma przewlekła Giardioza prowadzi do niestrawności (niestrawności), w której na przemian występują biegunka i zaparcia, brak apetytu, ataki nudności i wymiotów, zawroty głowy, bóle głowy i drażliwość. Wszystko to są oznaki zatrucia organizmu. Ponadto pojawiają się następujące objawy:

• żółty nalot na języku;
• bladość twarzy (szczególnie nosa), obrzęk kącików ust, suchość skóry;
• okresowy bezprzyczynowy wzrost temperatury do 38°;
• reakcje alergiczne (suchy kaszel, zapalenie spojówek, astma oskrzelowa);
• zmęczenie, roztargnienie, apatia;
• obrzęk węzłów chłonnych;
• powiększenie wątroby.

U dziecka zakażonego Giardią objawy są bardziej wyraźne niż u dorosłych.

Znaki, kiedy należy zabrać dziecko do lekarza

Jeśli dziecko ma brak apetytu, przewlekłą biegunkę, skarży się na nudności, często ma gorączkę i ciągle kaszle, należy zabrać je do lekarza, wykonać badanie kału w kierunku lambliozy i poddać się leczeniu. Objawy towarzyszące to pojawienie się atopowego zapalenia skóry, zaczerwienienie skóry wokół ust z ogólną bladością twarzy i pojawienie się pęknięć na wargach.

W przypadku lambliozy pojawia się charakterystyczne nierówne zabarwienie skóry na szyi i łuszczenie się skóry na dłoniach i podeszwach stóp. Włosy dziecka zaczynają wypadać, ich kolor staje się nierówny, a na dłoniach pojawia się „gęsia skórka”. U nastolatków może rozwinąć się tik nerwowy i często wystąpić nierówne bicie serca, wysokie ciśnienie krwi i zawroty głowy.

Metody diagnostyczne

Jeśli Giardia jest obecna w kale (w postaci cyst), można ją wykryć wizualnie za pomocą mikroskopu. Na podstawie koloru i konsystencji badanej masy oceniają stan układu trawiennego i metabolizmu dziecka. Analizę należy przeprowadzać wielokrotnie (3 dni z rzędu, po 10-12 dniach - ponownie), ponieważ cysty nie zawsze są obecne w jelitach.

Analizę tę komplikuje fakt, że po wyschnięciu kału cysty umierają. Jeżeli u dziecka występuje biegunka, wówczas materiał do badań może zawierać ruchome lamblie, które po pół godzinie obumierają poza jelitem. Analizę należy przeprowadzić natychmiast po opróżnieniu, co nie zawsze jest wykonalne.

Dwunastnicza metoda badania żółci. Cysty nie zawsze występują w jelitach, ale Giardia występuje w postaci wegetatywnej w żółci zakażonego dziecka. Ten rodzaj badania jest najskuteczniejszy. Aby jednak przeprowadzić analizę, konieczne jest pobranie żółci z dwunastnicy za pomocą specjalnej gumowej sondy. W przypadku małych dzieci ta procedura jest niewykonalna. Dlatego tę metodę badania stosuje się dopiero po 10 latach, jeśli występują choroby wątroby lub pęcherzyka żółciowego.

Enterotest. Umożliwia pobranie cyst z jelit za pomocą nylonowej nici. Nić umieszczona jest w kapsułce żelatynowej, która rozpuszcza się w jelitach. Nić zostaje uwolniona, a cysty przylegają do niej. Po 2 godzinach kał wychodzi wraz z nitką, po czym jest badany pod mikroskopem. Metoda jest prosta i można ją stosować u dzieci w każdym wieku.

Ogólna analiza krwi na leukocyty, płytki krwi, krzepnięcie. Analiza ta może wykryć spadek poziomu hemoglobiny, obecność procesów zapalnych w jelitach, płucach lub innych narządach.

Ultradźwięk Jamę brzuszną i okolice miednicy przeprowadza się w celu zbadania stanu wątroby, dróg żółciowych i jelit.

Leczenie giardiozy

Wskazane jest rozpoczęcie leczenia w okresie zaostrzenia, w celu monitorowania zmian zachodzących w organizmie i skuteczności stosowanych leków. W leczeniu stosuje się następujące leki:

Po zakończeniu leczenia i całkowitym ustąpieniu wysypki, kaszlu, bólu brzucha i innych objawów lambliozy, badanie przeprowadza się ponownie. Zaleca się leczenie, aby zapobiec ponownemu zakażeniu.

Niektórzy eksperci (na przykład słynny lekarz dziecięcy E. Komarovsky) uważają, że jeśli u dziecka nie występują oznaki poważnych problemów zdrowotnych, lamblioza objawia się tylko w przypadku zaburzeń jelitowych, wówczas nie ma potrzeby leczenia giardii. Podkreśla, że ​​giardiozę obserwuje się u 30% mieszkańców świata, nie powodując przy tym żadnych szczególnych dolegliwości. Kontrolę w placówkach dziecięcych należy przeprowadzić w przypadku wybuchu chorób jelitowych. Przytacza opinię amerykańskich lekarzy, którzy proponują, aby nie leczyć dzieci z lambliozą, jeśli są one jedynie jej nosicielami, gdyż nie ma to wpływu na ogólną zachorowalność dzieci.

Rodzice powinni dbać o wzmacnianie odporności organizmu i prawidłowe odżywianie swoich dzieci, a także uczyć je dokładnego mycia warzyw i owoców oraz rąk po wyjściu z zewnątrz, skorzystaniu z toalety czy zabawie z psami i kotami. Dzieci należy odzwyczaić od złego nawyku obgryzania paznokci, wkładania do ust ołówków i zabawek.

Znaczenie diety w zwalczaniu lambliozy

Giardia nie toleruje kwaśnego środowiska, ale dobrze rozmnaża się w obecności węglowodanów i cukru. Podczas leczenia lambliozy dziecku przepisuje się dietę. Lepiej jest karmić go produktami na bazie kwasu mlekowego. Nie należy dawać dziecku słodyczy ani dodawać cukru do kakao czy herbaty. Podczas leczenia należy wyeliminować z diety dziecka wszelkie produkty o dużej zawartości węglowodanów, takie jak kiełbaski i parówki, wypieki, makarony, pełne mleko.

Przygotowując potrawy, żywność musi być dobrze usmażona lub ugotowana. Warzywa, owoce i warzywa należy dokładnie myć ciepłą wodą. Do picia używaj wody butelkowanej zakupionej w sklepie.

Tradycyjne metody leczenia lambliozy

Środki ludowe stosuje się jako dodatkowe leczenie dzieci chorych na lambliozę. Przed ich zastosowaniem należy skonsultować się z lekarzem, gdyż organizm każdego dziecka reaguje indywidualnie na kurację ziołową. Mogą wystąpić alergie oraz zaostrzenie chorób żołądka lub nerek.

Giardia umiera w słonym środowisku. Dlatego dzieciom chorym na lambliozę można podawać do picia ogórek kiszony.

Stosuje się wywary z roślin takich jak glistnik i mniszek lekarski. Znanym lekarstwem jest wywar z kory i pąków osiki, olejek bergamotowy (kropli się go na kawałek cukru, który podaje się dziecku do jedzenia).

Inwazja pierwotniaków spowodowana lambliami jelitowymi i towarzysząca objawom czynnościowego zaburzenia trawienia. Wiodącym w klinice lambliozy jest zespół żołądkowo-jelitowy (nudności, bóle brzucha, niestabilny stolec, wzdęcia); może również rozwinąć się zatrucie, zespoły alergiczne, asteno-neurotyczne, wątrobowe. W celu laboratoryjnego potwierdzenia lambliozy wykonuje się badanie mikroskopowe kału i zawartości dwunastnicy, testy ELISA, PCR i analizę materiału biopsyjnego. W celu specyficznego leczenia lambliozy przepisuje się leki przeciwpierwotniakowe (metronidazol, tinidazol, ornidazol itp.); dodatkowo - leki żółciopędne, enzymy, enterosorbenty.

Informacje ogólne

Przyczyny lambliozy

Źródłem rozprzestrzeniania się patogenów lambliozy jest osoba zarażona, która wraz z kałem uwalnia do środowiska dojrzałe cysty Giardia. Nie można wykluczyć epidemiologicznej roli zwierząt będących nosicielami Giardii (psy, koty, świnki morskie, króliki itp.). Mechanicznymi nośnikami patogenów mogą być muchy, karaluchy i inne owady. Zakażenie lambliozą następuje poprzez mechanizm kałowo-ustny; drogi wodne, pokarmowe, kontaktowe i domowe. Głównymi czynnikami przenoszenia infekcji są nieprzegotowana woda, żywność, ręce, przedmioty codziennego użytku, gleba skażona cystami Giardia. Zakażeniu populacji giardiozą sprzyja zanieczyszczenie środowiska odchodami, zły stan zaopatrzenia w wodę, przeludnienie oraz niski poziom umiejętności sanitarno-higienicznych ludności. Do czynników predysponujących zalicza się wiek poniżej 10 lat, niedożywienie i dystrofię, wrodzone anomalie dróg żółciowych, choroby żołądkowo-jelitowe o obniżonej kwasowości i aktywności enzymatycznej, wcześniejsza resekcja żołądka, głód białka itp. Wzrost zachorowań na lambliozę odnotowuje się w okresie wiosenno-letnim pora roku.

Patogeneza

Dostając się do przewodu pokarmowego, cysty Giardia docierają do dwunastnicy, gdzie przekształcają się w formy wegetatywne. Tutaj, jak również w bliższym odcinku jelita czczego, Giardia przyczepia się do kosmków nabłonka, powodując mechaniczne uszkodzenie enterocytów, podrażnienie zakończeń nerwowych ściany jelita cienkiego i zaburzenie procesu wchłaniania. Konsekwencją tych procesów jest rozwój stanów zapalnych przewodu pokarmowego (zapalenie dwunastnicy, zapalenie jelit), zespół złego wchłaniania, wtórna fermentopatia, dysbakterioza, zespół przewlekłego zatrucia endogennego. Giardioza może przyczyniać się do przewlekłości robaczycy i innych infekcji jelitowych (salmonelloza, czerwonka, jersinioza). Udowodniono, że w ciągu życia Giardia wydzielają toksynę wykazującą tropizm w stosunku do tkanki nerwowej, co wyjaśnia hamujący wpływ na układ nerwowy. Z powodu uczulenia organizmu na antygeny pierwotniakowe, podczas lambliozy mogą rozwinąć się różne objawy alergiczne, szczególnie charakterystyczne dla dzieci ze skazą limfatyczno-hipoplastyczną.

Klasyfikacja

Giardioza może występować w postaci bezobjawowych nosicieli giardii (25%), postaci subklinicznej (50%) i postaci jawnej (25%). W zależności od wiodących objawów klinicznych jawnej lambliozy wyróżnia się:

• postać jelitowa, w tym czynnościowe zaburzenia jelit, zapalenie dwunastnicy, refluks dwunastnicy i żołądka, zapalenie żołądka i jelit, zapalenie jelit;
• postać żółciowo-trzustkowa, występujące z objawami dyskinezy dróg żółciowych, zapalenia dróg żółciowych, zapalenia pęcherzyka żółciowego, reaktywnego zapalenia trzustki;
• postać pozajelitowa towarzyszy mu zespół astenoneurotyczny, dystonia neurokrążeniowa, objawy toksyczno-alergiczne;
• forma mieszana.

Klinicznie wyraźna lamblioza może mieć przebieg ostry i przewlekły.

Objawy giardiozy

Zespół zatrucia podczas lambliozy zależy bezpośrednio od masowości inwazji, czasu trwania i ciężkości choroby. Może objawiać się zapaleniem węzłów chłonnych obwodowych, powiększonymi migdałkami i niską gorączką. Objawy depresji ośrodkowego układu nerwowego w giardiozie obejmują drażliwość, zmęczenie, zmniejszoną wydajność, labilność emocjonalną i bruksizm. U dzieci mogą wystąpić tiki, hiperkineza, kryzysy hipotoniczne i stany omdlenia. Objawy dermatologiczne obejmują suchość i łuszczenie się skóry, rogowacenie mieszkowe, pokrzywkę ze swędzeniem skóry, atopowe zapalenie skóry itp. Pacjenci z lambliozą często cierpią na uporczywe zapalenie powiek i zapalenie spojówek, zapalenie warg; astmatyczne zapalenie oskrzeli i astma oskrzelowa.

Rozpoznanie giardiozy

Kliniczne rozpoznanie lambliozy jest trudne ze względu na dużą różnorodność i niespecyficzność objawów. Objawy kliniczne lambliozy często tłumaczy się innymi przyczynami, a w przypadku poszczególnych zespołów pacjenci są leczeni przez gastroenterologa, neurologa, alergologa, pulmonologa i dermatologa.

Obiektywne badanie pacjentów z lambliozą ujawnia bladość skóry, nalot na języku, wzdęcia, powiększenie wątroby i ból w śródbrzuszu. Za pomocą ultradźwięków układu wątrobowo-żółciowego i cholecystografii wykrywa się dyskinezy dróg żółciowych z objawami cholestazy. Zmiany w hemogramie są reprezentowane przez eozynofilię i monocytozę. Biochemiczne badanie krwi ujawnia hipogammaglobulinemię, hipoalbuminemię i podwyższony poziom fosfatazy alkalicznej. Badanie stolca pod kątem dysbakteriozy ujawnia zmiany w mikroflorze jelitowej: zmniejszenie liczby lakto- i bifidobakterii, pojawienie się patogennych mikroorganizmów (gronkowce i paciorkowce, grzyby Candida itp.).

Leczenie giardiozy

Etap przygotowawczy obejmuje racjonalną dietę, mającą na celu stworzenie niekorzystnych warunków dla namnażania się Giardii w organizmie. Dieta ta obejmuje spożywanie zbóż, otrębów, warzyw i owoców, oleju roślinnego; ograniczenie węglowodanów, głównie cukrów. Przydatne jest przestrzeganie dni postu; tubki z wodą mineralną, ksylitolem, sorbitolem; przyjmowanie leków żółciopędnych i przeciwhistaminowych.

Medyczny etap leczenia giardiozy przeprowadza się za pomocą specjalnych leków przeciwpierwotniakowych (metronidazol, tinidazol, ornidazol, nimorazol, albendazol, furazolidon itp.) i zwykle składa się z 2 kursów. Na ostatnim etapie rekonwalescencji przepisywane są preparaty multiwitaminowe, enterosorbenty, preparaty bakteryjne i enzymatyczne, adaptogeny ziołowe, immunostymulanty i leki ziołowe.

jest dobrze znaną chorobą pasożytniczą atakującą przede wszystkim jelito cienkie człowieka. Wiele osób często myli Giardię z pasożytniczymi robakami - robakami. Tak, oba są pasożytami żyjącymi kosztem żywiciela – człowieka. Różnica polega na tym, że Giardia to najprostsza, najmniejsza istota, składająca się tylko z jednej komórki, ale jednocześnie funkcjonująca jako pojedynczy integralny mikroorganizm.

Giardia - ich anatomia i fizjologia

Giardia występuje w dwóch formach, które w trakcie życia przekształcają się w siebie.

Cysty– formacje zaokrąglone, nieco mniejsze od trofozoitów. Torbiel jest powłoką ochronną, pod którą młody, jeszcze nie w pełni uformowany trofozoid jest niezawodnie chroniony przed niekorzystnymi czynnikami środowiskowymi.

Tworzy się błędne koło, które nie zakończy się, dopóki nie zostaną zachowane podstawowe zasady higieny i podjęte odpowiednie leczenie. Rozprzestrzenianie się lambliozy częściej obserwuje się u dzieci w wieku szkolnym, szczególnie u tych, które mieszkają w domach prywatnych z toaletą na ulicy. Ale nie myśl, że giardioza występuje tylko u dzieci. Na tę chorobę jest podatny każdy człowiek, niezależnie od tego, jak silny jest jego układ odpornościowy.

Objawy giardiozy

Ponieważ choroba jest zlokalizowana w jelicie cienkim, większość objawów choroby jest związana z przewodem pokarmowym. Istnieją również objawy pozajelitowe związane z zaburzeniami alergicznymi i zaburzeniami neuropsychiatrycznymi.

Objawy alergiczne może być:

• Małe, punktowe wysypki na skórze.
• Swędzenie w okolicy wysypki, w nosie i w pobliżu odbytu.
• Zaburzenia układu oddechowego w postaci astmy oskrzelowej, nieżytu nosa (zapalenie błony śluzowej nosa).
• Zapalenie spojówek – zapalenie błony śluzowej oczu.

Rozpoznanie giardiozy

Aby postawić diagnozę, stosuje się kilka metod, z których główną jest wykrycie torbieli Giardia w kale pacjenta, w treści dwunastnicy lub pobranie fragmentu tkanki jelita cienkiego (biopsja).

Aby wykluczyć rozpoznanie lambliozy w przewlekłym przebiegu choroby, należy powtarzać badania kału w odstępach siedmiu dni przez cztery do pięciu tygodni. Zawartość kału poddaje się mikroskopii, a w niektórych przypadkach można wykryć także trofozoidy.

Ponadto skuteczność leczenia zależy w połączeniu z szeregiem środków, których przestrzeganie w całości decyduje o powodzeniu leczenia. Do takich działań zalicza się przede wszystkim farmakoterapię, środki higieniczne i dietę, w zależności od zmian, jakie zaszły w przewodzie pokarmowym.

Terapia lekowa

Metronidazol (trichopolum)– słusznie uważany jest za lek z wyboru w leczeniu lambliozy. Mechanizm działania związany jest z hamowaniem aktywności życiowej nie tylko Giardii, ale także większości mikroorganizmów pierwotniaków. Wpływa także na niektóre rodzaje bakterii chorobotwórczych, które często towarzyszą różnym procesom zapalnym. Działa przeciwzapalnie, poprawiając tym samym stan ogólny i przyspieszając proces gojenia.
Zalecana dawka wynosi 5 mg/kg masy ciała na dzień.

Schemat dawkowania to trzy dawki leku dziennie. Czas trwania leczenia waha się od 7 do 10 dni.

Tynidazol (fazyzyna) I Ornidazol (Tibiral) przyjmowana w pojedynczej dawce 5 mg/kg.

Furazolidon– lek o właściwościach antyseptycznych i antybakteryjnych.

Aplikacja. Furazolidon przyjmuje się w postaci zawiesiny w dawce 2 mg/kg na dzień. Częstotliwość podawania wynosi 4 razy dziennie. Przebieg leczenia trwa 7 – 10 dni.

Przestrzegając wszystkich powyższych środków, zawsze będziesz czuć się bezpiecznie i pewnie co do własnego zdrowia.

Dlaczego dzieci częściej chorują na giardiozę?

Dziecko w każdym wieku, nawet noworodek, nie jest odporne na infekcję Giardia.

Jednak lamblioza występuje najczęściej u dzieci w wieku przedszkolnym: według statystyk około 30-50% dzieci uczęszczających do placówek przedszkolnych jest zarażonych giardią, ponieważ w grupach dziecięcych występuje duże zatłoczenie, a ryzyko infekcji znacznie wzrasta. Natomiast wśród „dzieci domowych” liczba ta jest dwukrotnie mniejsza.

Podatność dzieci na Giardię wiąże się z dwoma czynnikami:

Na postać bezobjawowa Chore dzieci nie mają żadnych objawów choroby, a Giardia jest wykrywana przypadkowo podczas badania.

Ostra giardioza

Rozwija się u około 50% dzieci zakażonych Giardią. Pierwsze objawy choroby pojawiają się 7-21 dni po zakażeniu.

Jeśli jednak choroba się rozwinie, na pierwszy plan wychodzą wyraźne zaburzenia w funkcjonowaniu przewodu pokarmowego: obfite luźne stolce, nudności i wymioty, wzdęcia, odmowa jedzenia czy zmniejszenie apetytu. Dochodzi do tego pozornie bezprzyczynowy niepokój i okresowy wzrost temperatury ciała do 37-38°C.

W przyszłości dzieci są opóźnione w rozwoju fizycznym i słabo przybierają na wadze, co jest spowodowane zaburzeniami trawienia i wchłaniania składników odżywczych.

Jak objawia się giardioza u kobiet w ciąży?

Na ostra forma objawy zapalenia żołądka i jelit - choroba zapalna żołądka i jelit. Częste, luźne, obfite stolce mają nieprzyjemny zapach, ale nie zawierają zanieczyszczeń (śluzu, krwi). Występują wzdęcia i ból brzucha, zmniejszenie apetytu, nudności i wymioty. Czasami temperatura ciała wzrasta do 38-38,5°C i na ciele pojawia się punktowa wysypka.

Na postać przewlekła choroby, przyszła mama martwi się ciągłymi wzdęciami, niestabilnymi stolcami (zaparcia na przemian z biegunką), bólami brzucha, silnym osłabieniem, zawrotami głowy i bólami głowy, nudnościami, reakcjami alergicznymi (alergie pokarmowe, wysypki skórne i inne).

Jednak choroba może przebiegać bezobjawowo lub przyszła matka uważa jej objawy za przejaw zatrucia. Dlatego nie konsultuje się z lekarzem w odpowiednim czasie.

Dlaczego giardioza jest niebezpieczna w czasie ciąży?

Giardia sama w sobie nie jest w stanie przedostać się przez łożysko i zainfekować płód, jednak choroba niekorzystnie wpływa na przebieg ciąży i stan płodu. Ponieważ odpady Giardii i rozkład martwych osobników dostają się do krwi, pogorszenie samopoczucia matki i nasilenie objawów zatrucia.

Oprócz, płód nie otrzymuje wystarczającej ilości składników odżywczych ze względu na zaburzone trawienie, a także wchłanianie witamin, minerałów, białek, tłuszczów i węglowodanów.

Giardioza może prowadzić do rozwoju jednego z najniebezpieczniejszych powikłań w czasie ciąży: przewlekła niewydolność płodowo-łożyskowa. W związku z tym zaburzone są funkcje łożyska: dostarczanie płodowi składników odżywczych i tlenu, produkcja hormonów, wydalanie produktów przemiany materii płodu, ochrona przed przenikaniem toksyn i infekcjami z organizmu matki do płodu.

Kiedy niewydolność łożyska rozwija się na wczesnym etapie ciąży (przed 16 tygodniem), prawdopodobieństwo poronienia jest wysokie.

Jeżeli schorzenie to występuje w późnym okresie ciąży (po 16 tygodniu), prawidłowy rozwój płodu często zostaje zakłócony. W rezultacie dziecko może urodzić się z wewnątrzmacicznym opóźnieniem wzrostu (niska masa ciała i/lub wzrost), z niedojrzałymi narządami i układami. Istnieje również duże ryzyko przedwczesnego porodu.

Jeśli jednak zmiany w łożysku nie są wyraźne, uruchamiają się mechanizmy kompensacyjne, dzięki czemu rodzi się donoszone i zdrowe dziecko.

Jakie rodzaje wysypek skórnych występują w przypadku lambliozy (zdjęcie)?

Zmiany skórne są najbardziej widoczne, gdy w przebiegu choroby dominuje składnik alergiczny.

Żywe objawy skórne występują również u pacjentów, którzy przed infekcją cierpieli już na choroby alergiczne (na przykład astmę oskrzelową). Co więcej, charakter i częstość wysypek zależy bardziej od początkowego stanu układu odpornościowego pacjenta, a nie od ilości Giardii w organizmie.

Pokrzywka objawia się w postaci bąbelków wypełnionych klarowną cieczą, które w niektórych przypadkach łączą się ze sobą. Po pewnym czasie leczenia znikają, ale pojawiają się ponownie pod wpływem czynnika prowokującego - jedzenia, pyłków i innych.

Dziecięce świąd lub struffulus- rodzaj pokrzywki z silnym swędzeniem, który rozwija się u dzieci w wieku od sześciu miesięcy do trzech do pięciu lat. Początkowo na skórze pojawiają się bąbelki wypełnione klarownym płynem. Po krótkim czasie gęstnieją, zamieniając się w różowobrązowe guzki, na których znajdują się małe bąbelki.

Najczęściej wysypki lokalizują się w dużych fałdach skóry (pod pachami, w kroczu), ale mogą również rozprzestrzeniać się na tułów.

Świąd u dzieci ma charakter trwały i dlatego utrzymuje się nawet po zaprzestaniu ekspozycji na alergen. Jednak w większości przypadków znika bez śladu, gdy dziecko osiąga wiek od trzech do pięciu lat.

Wyprysk to alergiczna zmiana skórna w postaci płaczących małych pęcherzyków, które pojawiają się na tle zaczerwienionej i opuchniętej skóry. Pęcherzyki najczęściej występują symetrycznie, po obu stronach ciała jednocześnie i mają tendencję do skupiania się. „Ulubionymi” miejscami egzemy jest skóra szyi i twarzy. Mogą jednak pojawić się na dowolnej części ciała.

Po otwarciu w miejscu bąbelków tworzą się skórki i łuski, które nie mają wyraźnych granic. Jeśli proces ten się przedłuży, skóra w miejscu wysypki pogrubia się i pogrubia.

Wysypce towarzyszy silny świąd i pieczenie na wszystkich etapach jej rozwoju.

Neurodermit objawia się symetrycznymi wysypkami skórnymi, które mogą być zlokalizowane w fałdach pachwinowych, pachowych, łokciowych i podkolanowych, na twarzy, szyi i kończynach oraz owłosionej skórze głowy.

Zgodnie z naturą wysypki z neurodermitem ulegają zmianom w ich rozwoju. Początkowo na skórze pojawiają się jasnoróżowe guzki lub grudki z silnym swędzeniem. Następnie rosną i łączą się w duże zmiany, na powierzchni których tworzą się łuski i skorupy.

Silny, bolesny świąd skóry- wynik naruszenia wiązania kwasów żółciowych. Swędzenie może pojawić się bez wysypki na skórze, jeśli jednak utrzymuje się przez dłuższy czas, na skórze mogą pozostać ślady drapania.

Jak leczy się lambliozę u dzieci (schemat)?

Nie ma jednolitego podejścia i standardu leczenia lambliozy ze względu na kilka okoliczności:

• Wiele leków ma skutki uboczne, które są niepożądane dla rosnącego organizmu.
• Ogólny stan dziecka może się pogorszyć z powodu nasilonych objawów choroby już drugiego lub trzeciego dnia od rozpoczęcia leczenia: nudności, objawy alergiczne i inne. Ta reakcja zachodzi z powodu masowej śmierci Giardii i tworzenia się toksyn.
• Giardia rozwinęła oporność na najczęściej stosowane wcześniej leki.
• Czasami dochodzi do współzakażenia bakteriami lub grzybami (Candida, Helicobacter pylori i inne), co często wymaga stosowania dodatkowych leków.
• Po skutecznym leczeniu lambliozy rozwija się niestabilna odporność, więc możliwa jest ponowna infekcja.

Istnieją dwa podejścia do leczenia lambliozy:

Zaprojektowany, aby zwiększyć skuteczność stosowanych leków i zmniejszyć nasilenie objawów zaostrzenia giardiozy.

Pierwszy etap ma charakter przygotowawczy

Cele: normalizacja przewodu żołądkowo-jelitowego i stworzenie warunków do zmniejszenia ilości lamblii w organizmie.

Używane leki

1. Enterosorbenty: Smecta, Enterosgel, Laktofiltrum i inne.

Nie wpływają bezpośrednio na giardie, ale stwarzają niekorzystne warunki dla ich wzrostu i rozmnażania.

Zasada działania: wiązanie, a także usuwanie toksyn, bakterii i różnych substancji (bilirubiny, cholesterolu, alergenów i innych) z przewodu pokarmowego. Ponadto niektóre enterosorbenty stwarzają warunki do namnażania się korzystnej flory w jelitach (bifidobakterie i pałeczki kwasu mlekowego).

2. Leki zawierające laktulozę(Duphalac) są przepisywane na zaparcia.

Drugi etap to zniszczenie Giardii

Przeprowadza się go w dwóch cyklach leków przeciwgiardiozy różnych grup w odstępie jednego tygodnia między nimi.

Stosowane leki

Wybór leku przeciw giardiazie

Na pierwszy kurs w zależności od wieku dziecka zaleca się stosowanie Ornidazolu lub Tinidazolu, na drugie- Macmiror lub Albendazol.

Równolegle z leczeniem przeciwgiardiozy stosuje się następujące leki:

• Aby zmniejszyć objawy alergiczne Dzieciom zaleca się przepisywanie leków odczulających. Na przykład od sześciu miesięcy - Zyrtec (Cetyryzyna), przez 12 lat - Telfast.
• Aby poprawić tolerancję leczenia, zaleca się stosowanie Wobenzym- lek o działaniu immunomodulującym, enzymatycznym, przeciwzapalnym i obkurczającym.

Trzeci etap jest ostatnim

Leki są przepisywane przywrócenie prawidłowej mikroflory jelitowej: Enterol, Laktobakteryna, Probifor i inne.

Z celem uzupełnienie organizmu w witaminy i mikroelementy stosuje się złożone preparaty: Stimbifid, Alphabet, Vitrum i inne.

Aby poprawić funkcjonowanie układu odpornościowego Czasami przepisywane są leki immunostymulujące: Polyoksydonium, Lykopid i inne. Jeśli jednak to możliwe, lepiej ustalić zbilansowaną dietę niż stosować leki syntetyczne.

Uwaga ! Wszystkie leki stosowane w leczeniu lambliozy są przepisywane wyłącznie przez lekarza, biorąc pod uwagę wiek i wagę dziecka, a także przebieg choroby.

Jak leczy się lambliozę u kobiet w ciąży?

Jeśli choroba przebiega bezobjawowo, stan zdrowia przyszłej matki jest dobry, a płód rozwija się, zaleca się powstrzymanie się od leczenia lambliozy w czasie ciąży.

W innych przypadkach decyzja o zastosowaniu leków w celu zwalczania Giardii akceptowane indywidualnie, ponieważ tradycyjne leki (Tinidazol, Macmiror i inne) są przeciwwskazane do stosowania w pierwszych trzech miesiącach ciąży.

Istnieje jednak lek, który można stosować niezależnie od etapu ciąży: Enterofuril. Ponieważ wyniki badań nie wykazały jego negatywnego wpływu na płód.

Ponadto o godz Enterofuril ma dwie zalety:

• Nie wchłania się z przewodu pokarmowego, co minimalizuje ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych.
• Nie zakłóca prawidłowej mikroflory jelitowej.

Jednak we wczesnych stadiach ciąży (do 12 tygodnia) zaleca się przepisywanie Enterofurilu z zachowaniem ostrożności: gdy oczekiwana korzyść dla matki przewyższa ryzyko negatywnego wpływu na płód.

Jakie jest leczenie lambliozy za pomocą środków ludowych?

Leki nie zawsze są w 100% skuteczne przeciwko Giardii. Dlatego czasami, w celu uzyskania lepszych wyników leczenia, wskazane jest łączenie leków farmaceutycznych ze środkami ludowymi, których działanie opiera się na właściwościach przeciwrobaczych.

Przepis nr 1: Nalewka chrzanowa

Weź kilogram nieobranego korzenia chrzanu i posiekaj go. Powstałą masę włóż do trzylitrowego słoika i zalej do pełna przegotowaną, ostudzoną wodą. Następnie włóż słoik do lodówki na trzy dni, następnie odcedź i wyciśnij surowce. Powstały napar przechowuj w lodówce.

Zaakceptować jedna łyżka stołowa trzy razy dziennie przed posiłkami. Przebieg leczenia wynosi 4-5 tygodni.

Przepis nr 2: Mieszanka miodowo-babkowa

Konieczne jest zbieranie liści babki lancetowatej w czasie kwitnienia. Następnie opłucz i zmiel w maszynce do mięsa. Powstałe surowce wymieszaj z miodem w stosunku 1:1 i przechowuj w lodówce.

Zaakceptować jedna łyżka stołowa trzy razy dziennie 30 minut przed posiłkiem. Przebieg leczenia wynosi 30 dni.

Przepis nr 3: Mieszanka nasion lnu i goździków

Osobno przepuść suszone pąki goździków i nasiona lnu przez młynek do kawy. Następnie wymieszaj w proporcji 10 części nasion lnu i 1 część pączków goździków.

Zaakceptować 25 gramów dziennie, jeśli pacjent waży około 70-75 kg. Jeśli pacjent waży mniej lub więcej, podziel tę liczbę przez trzy. Wynikowa liczba oznacza liczbę gramów, które należy przyjmować codziennie.

Produkt można dodawać do żywności lub spożywać w czystej postaci z wodą. Przebieg leczenia wynosi 30 dni.

Jakie są konsekwencje giardiozy?

Są one bardziej widoczne u dzieci niż u dorosłych, ponieważ ich mechanizmy kompensacyjne są niedoskonałe.

Zostaje uderzony układ odpornościowy, ponieważ Giardia tłumi jej pracę, czyniąc ją słabą. Dlatego pacjent częściej cierpi na infekcje wirusowe i bakteryjne.

Często się rozwijają choroby przewodu żołądkowo-jelitowego: dyskinezy dróg żółciowych, zapalenie trzustki, przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka (zapalenie błony śluzowej żołądka) lub zapalenie żołądka i dwunastnicy (zapalenie błony śluzowej żołądka i dwunastnicy). Co więcej, po usunięciu Giardii z organizmu nie zawsze następuje powrót do zdrowia, dlatego rozwinięte dolegliwości stają się przewlekłe.

Bezobjawowa giardioza nie powoduje dolegliwości i nazywa się ją nosicielką. Jest leczona tylko wtedy, gdy jej obecność doprowadziła do infekcji i choroby u innych osób. Ostra lamblioza objawia się infekcją jelitową. Po wprowadzeniu Giardii do organizmu pojawia się wodnista biegunka. Może mu towarzyszyć ból, wzdęcia i uczucie pełności.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia choroba rozwija się w postaci podostrej lub przewlekłej. Patogen może przedostać się do pęcherzyka żółciowego i tam osiąść. Jednocześnie powyższe dolegliwości pojawiają się od czasu do czasu lub stale, ale nie z tak wyraźnym natężeniem.

Jelitowym objawom choroby mogą towarzyszyć dolegliwości skórne o charakterze alergicznym (pokrzywka, zapalenie skóry itp.). Pacjenci mogą skarżyć się na zmęczenie, osłabienie, bezsenność i drażliwość. Objawy te są typowe dla osób starszych i dzieci.

Jak dochodzi do infekcji?

Droga zakażenia drogą fekalno-ustną polega na przenoszeniu patogenu przez produkty zawierające Giardia, wodę i artykuły gospodarstwa domowego. Dzieci chorują częściej. Jest to spowodowane niskim poziomem umiejętności higienicznych dziecka. Na występowanie chorób u dzieci wpływa nie zawsze kontrolowana przez nie możliwość kontaktu z chorymi zwierzętami. Źródłem Giardii mogą być gryzonie podobne do myszy, koty, psy itp.

U dorosłych częstość występowania lambliozy jest mniejsza. Skutecznym środkiem zapobiegawczym jest mycie rąk przed jedzeniem i po skorzystaniu z toalety. Zmniejsza to ryzyko zarażenia Giardią nawet w kontakcie z pacjentem. Występują ogniska giardiozy. Częstość występowania choroby nie różni się jednak w zależności od płci i wieku. Głównymi obszarami dystrybucji patogenu są Rosja, Afryka, Ameryka (południe i północ) oraz Azja.

Jak rozpoznać giardiozę?

Diagnozę można postawić po kompleksowym badaniu. Objawy kliniczne choroby należy potwierdzić danymi laboratoryjnymi. W badaniu można wykryć zarówno sam patogen (bezpośrednie metody badania kału i żółci), jak i immunoglobuliny, które organizm syntetyzuje w odpowiedzi na wprowadzenie obcego czynnika (pośrednie metody badania krwi). Bez danych laboratoryjnych nie można zdiagnozować lambliozy.

Leczenie giardiozy środkami ludowymi

Giardioza jest szeroko leczona nie tylko przez medycynę tradycyjną. Leczy się go od wieków metodami ludowymi. Możesz pozbyć się Giardii, korzystając z różnych przepisów. Najczęściej stosowanymi składnikami są zioła i żywność. Nie zaleca się stosowania nalewek zawierających alkohol u dzieci.

Środki ludowe na Giardię można łączyć z tradycyjnym leczeniem, po konsultacji z lekarzem. Najczęściej stosowane są następujące przepisy.

• Nalewka z zielonych orzechów. Na litr wódki trzeba wziąć około stu posiekanych zielonych orzechów włoskich. Pozostawić na 14 dni w temperaturze pokojowej, następnie dokładnie odcedzić. Przechowuj nalewkę w ciemnym miejscu. Aby to zrobić, potrzebujesz pojemnika z ciasno dopasowaną pokrywką. Weź 1 łyżeczkę przed posiłkami.
• Odwar z osiki. Łyżkę pokruszonej kory lub liści osiki zalej szklanką wrzącej wody. Gotuj w emaliowanym lub szklanym naczyniu na małym ogniu przez około godzinę. Po odcedzeniu ostudzić i przechowywać w lodówce. Weź łyżkę stołową trzy razy dziennie.
• Napar z pąków brzozy. Na 1 szklankę wody weź około 5 g pączków brzozy. Muszą gotować przez około 15–20 minut. Następnie wyjmij z pieca i pozwól mu parzyć przez 60 minut. Przyjmować na pusty żołądek 4 razy dziennie. Czas trwania terapii wynosi 10 dni. Po dziesięciodniowej przerwie należy powtórzyć zastosowanie naparu. Dawkę powtórzyć trzykrotnie przez 10 dni. Zawsze w odstępie 10 dni.
• Napar z liści brzozy. Dodaj 20 g liści brzozy na 1 szklankę wrzącej wody. Pozostaw na 5 godzin. Spożywać na pusty żołądek 2 razy dziennie po 0,5 łyżki. łyżki. Weź trzy kursy po 10 dni każdy z dziesięciodniową przerwą.
• Nalewka czosnkowa. Obierz goździki (250 g) i zmiel na papkowatą masę. Wlać zimną wódkę (1 l). Wlać do szklanego pojemnika ze szczelną pokrywką. Odstawiamy na 10 dni w chłodne i ciemne miejsce. Po odcedzeniu przechowywać w lodówce. Weź 1 łyżkę stołową trzy razy dziennie. łyżka, najpierw rozcieńczona wodą.

Istnieją przepisy odpowiednie dla młodych pacjentów. Są nie tylko zdrowe, ale i słodkie:

• Babka miodowa. Zmiel świeże, czyste i suche liście babki lancetowatej w maszynce do mięsa. Połącz tę pastę i miód w stosunku 1:1. Stosować 25 – 30 minut przed posiłkiem 3 razy dziennie. Przebieg przyjmowania leku wynosi 30 – 40 dni.
• Świeże mięso kokosowe. Obrany kokos podzielić na 3 części. Rano na czczo zetrzyj 1/3 miąższu na tarce o dużych oczkach i zjedz. Przez następne 4 godziny musisz powstrzymać się od jedzenia.

Lepiej omówić z lekarzem sposób leczenia lambliozy. Mylące wrażenie prostoty tradycyjnych metod może ostatecznie prowadzić do powikłań i długotrwałego, kosztownego leczenia.

Giardioza to inwazja pierwotniakowa charakteryzująca się dysfunkcją jelita cienkiego lub bezobjawowym nosicielstwem patogenu.
Źródłem zakażenia jest głównie człowiek – pacjent lub nosiciel Giardii.
Mając zdolność przylegania do błony śluzowej ściany jelita i czasami namnażając się w bardzo dużych ilościach, mogą powodować podrażnienie jelita cienkiego, któremu towarzyszą zjawiska
Uszkodzenie mikrokosmków jelita cienkiego prowadzi do zaburzeń trawienia ciemieniowego wraz z rozwojem niedoboru enzymatycznego i witaminowego.

Etiologia, patogeneza.

Czynnik sprawczy giardiozy- pierwotniak wiciowiec jelitowy - Lamblia jelitowa.
Terminy są również używane Giardia lamblia, Giardia jelitowa I Giardia dwunastnicza. Występuje w postaci wegetatywnych i cystycznych stadiów rozwoju.
Giardia w fazie wegetatywnej ma kształt gruszki, długość 8-18 mikronów, szerokość 5-7 mikronów, ma cztery pary wici i dysk ssący. W środowisku zewnętrznym szybko umiera.
Cysty Giardia zachowują żywotność w wilgotnych kalach, w zależności od temperatury, od jednego dnia do 3 tygodni, a w czystej wodzie - do 3 miesięcy. Długo przeżywają na różnych pokarmach, zwłaszcza mokrych. Podczas wysychania następuje natychmiastowa śmierć cyst. W wilgotnym środowisku wykazują wyraźną odporność na promienie ultrafioletowe.

Wodne roztwory lizolu i naftalizolu o stężeniu 5% zabijają je w kale po 30 minutach,

2% roztwór lizolu - przez 1 godzinę. Ocet spożywczy (9% kwasu octowego), nawet rozcieńczony w połowie wodą, zabija cysty w ciągu 5-10 minut. Są odporne na chlor – 5% wodny roztwór chloraminy nie działa szkodliwie na cysty Giardia. Jednak przy dawce aktywnego chloru wynoszącej 30 mg/l 62% cyst Giardia umiera po 3 godzinach.

Drogi Giardii dostania się do organizmu.

1. Woda– można się zarazić pijąc niedostatecznie oczyszczoną wodę z kranu lub wodę z otwartych zbiorników; uważa się, że dominująca jest droga wodna zakażenia;
2. Kontakt-gospodarstwo domowe – patogeny gromadzą się na powierzchni artykułów gospodarstwa domowego: naczyń, bielizny, ubrań, zabawek;
3. Jedzenie– źródłami infekcji są różnorodne produkty spożywcze, nieumyte warzywa, owoce i jagody, często żywność, która nie została poddana obróbce cieplnej;
4. Brama infekcji- górna część jelita cienkiego.
Dawka zakaźna wynosi ponad 100 cyst Giardia. Większość zarażonych osób nie wykazuje żadnych objawów. Wegetatywna forma Giardii może występować wyłącznie na powierzchni błony śluzowej górnego jelita cienkiego. Giardia nie może istnieć w drogach żółciowych (żółć je zabija). Mogą powodować zmiany w błonie śluzowej w miejscu przyczepu i działać odruchowo.

Przebieg giardiozy.

Ostra faza lambda iosa .

Trwa 5-7 dni. Częściej u dzieci.
U niektórych pacjentów lamblioza może ciągnąć się miesiącami i towarzyszy jej niedożywienie i utrata masy ciała. W większości przypadków objawy choroby ustępują samoistnie w ciągu 1-4 tygodni.

W przypadku jelitowej postaci lambliozy w ostrym stadium choroba charakteryzuje się wyraźną zespoły dyspeptyczne i brzuszne.
Pacjenci skarżą się na okresowe umiarkowane bóle w prawym podżebrzu, w okolicy pępka i rzadziej w podbrzuszu, odbijanie, uczucie pełności i ciężkości w żołądku, wzdęcia i burczenie w brzuchu oraz zmniejszenie apetytu.

U małych dzieci zauważony powtarzające się papkowate stolce w ciągu dnia rzadziej -
Starsze dzieci i młodzież skarżą się na ogólne osłabienie, zmęczenie, drażliwość, bóle i zawroty głowy, zły sen, pojawienie się tików, hiperkinezę w postaci złych nawyków. Objawy są często wykrywane
Starsze dzieci i młodzież doświadczają krótkotrwałych zaparć

Znaczący odsetek dzieci na skórze pojawiają się zmiany zakaźno-alergiczne lub objawy skazy wysiękowo-nieżytowej.
Ponieważ objawy te są również charakterystyczne dla innych chorób, dlatego na ogół nie stawia się diagnozy ostrego stadium lambliozy i dlatego lekarze zajmują się przewlekłą fazą lambliozy u dzieci.

Przewlekła giardioza .

Częściej występuje u dorosłych i dzieci w wieku przedszkolnym.
Choroba może stać się przewlekła, występując w postaci nawrotów: wzdęć, bólu w okolicy nadbrzusza, a czasami okresowo pojawiają się luźne stolce.
Przewlekłe postaci giardiozy obserwuje się głównie u dzieci w wieku przedszkolnym i dorosłych. Charakteryzuje się nawrotowym przebiegiem.

U małych dzieci przeważa postać jelitowa giardioza głównie z zaburzeniami czynnościowymi, takimi jak charakter wydzielniczo-enzymatyczny i ewakuacyjno-motoryczny.
U starszych dzieci wiek i nastolatki, szczególnie na tle stanu niedoboru odporności, wraz z jelitami, wpływa to na układ wątrobowo-żółciowy i trzustkę.

Powikłania giardiozy.

Najczęstsze powikłania Giardioza staje sięi wtórna fermentopatia jelitowa.
W przypadku lambliozy, mikrobiocenoza jelitowa.
Drobnoustroje (zwykle gronkowce) i grzyby z rodzaju Candida pojawiają się w dwunastnicy i jelicie cienkim, które normalnie nie powinny znajdować się w jelitach.
Mikroorganizmy te z kolei stymulują proces rozmnażania lamblii. W dystalnych odcinkach jelita zmniejsza się ilość korzystnej mikroflory jelitowej. Rozwija się wtórna fermentopatia jelitowa.

Przy obniżonej odporności organizmu Giardia szybko się rozmnaża, w wyniku czego w jelicie cienkim zachodzą istotne zmiany.

Oprócz ogólnych objawów, Giardioza u dorosłych objawia się powiększeniem wątroby, dysbiozą jelitową i bólem brzucha po badaniu palpacyjnym w obszarze prawego podżebrza. Na skórze występują objawy giardiozy: blada skóra, nierówny koloryt, suchość, atopowe zapalenie skóry, zmiany brzegów warg.

Diagnostyka.
Rozpoznanie stawia się na podstawie obrazu klinicznego i wyników badania świeżo wydalonej treści dwunastnicy lub luźnych stolców (formy wegetatywne) lub wykrycia cyst (w powstałym kale). Przeprowadza się badanie mikroskopowe rozmazów natywnych i roztworów Lugola ze świeżo wydalonego kału. Możliwe jest połączenie nosicielstwa Giardia z inną chorobą.

Niedawno w celu laboratoryjnego potwierdzenia lambliozy, metody badań immunologicznych, bazujące na wykryciu antygenów patogenu w kale lub specyficznych antygenów w surowicy krwi. Stosowanie PCR do wykrywania Giardia DNA w podłożach biologicznych jest wysoce skuteczną metodą diagnostyczną, ale służy głównie do oznaczania przeciwciał przeciwko Giardia.

LECZENIE GIARDIAZY.

Natychmiast rozpocznij leczenie lekiem przeciw giardiazie nieodpowiedni ponieważ może to prowadzić do ciężkich reakcji toksyczno-alergicznych i zaostrzenia objawów klinicznych lambliozy. Przed zastosowaniem kuracji przeciwpierwotniakowej konieczne jest przygotowanie organizmu.

I etap -- eliminacja endotoksykozy i Na poprawa aktywności enzymatycznej jelit , zwiększenie odporności organizmu. Czas trwania tego etapu wynosi 2-4 tygodnie.

Przepisane:

• Leki choleretyczne, ponieważ zmniejszając zastój żółci w zaatakowanym pęcherzyku żółciowym, przyczyniają się do szybszej eliminacji w nim zmian zapalnych.
  Cholekinetyka --- Leki te powodują wzrost ton pęcherzyka żółciowego i zmniejszyć napięcie dróg żółciowych: 5% lub 10% roztwory siarczanu magnezu, żółtka jaj, sorbitol, ksylitol, mannitol.
• Cholespasmolityki -- powodują rozluźnienie dróg żółciowych: N o-spa, duspatalin, platifillin, suchy ekstrakt z wilczej jagody, preparaty z berberysu, aminofilina, metacyna itp.
• Oczyszcza drogi żółciowe, pęcherzyk żółciowy i jelita za pomocąrurka zdaniem G.S. Demyanow u małych i starszych dzieci oraz trzy do pięciokrotny drenaż u młodzieży w odstępach dwudniowych.
• Enterosorbenty -polifepan (polifepan), smecta, reaban, polisorb MP, bilignina itp.
• Enzymy (na podstawie wyników współprogramu) - festal, enzistal, mezim-forte, pankreatyna (Creon), bactisuptil, hilak-forte.

Od leków przeciwpierwotniakowych najbardziej efektywny:

• Metronidazol ( trichopol, flagyl). Metronidazol jest przepisywany 0,25 g 3 razy dziennie przez 7 dni lub 0,8 g 3 razy dziennie przez 3 dni, a dla dzieci - w dawce 15 mg na 1 kg masy ciała na dzień (maksymalna dawka dobowa dla dzieci do 10. roku życia wynosi 300 mg).
• Tynidazol 2,0 g jednorazowo. Nie zaleca się stosowania tynidazolu w leczeniu dzieci w wieku poniżej 5 lat.
• Furolidon 0,1 g 4 razy dziennie przez 5 dni. dzieci – w dawce 10 mg/kg masy ciała; Dawkę dzienną podaje się w 3-4 dawkach, kurs trwa 7 dni.
• McMiror (pifuratel) - lek z serii nitrofuran, dostępny w tabletkach po 200 mg, wydalany z organizmu głównie przez nerki. Dorosłym przepisuje się 400 mg 2-3 razy dziennie przez 7 dni, dzieciom - 30 mg/kg masy ciała w 2 dawkach dziennie przez 5-7 dni.
• Ornidazol (tyberal) - lek podobny do metronidazolu. Jego wysokie stężenie w osoczu krwi powstaje w ciągu 1-2 godzin po podaniu doustnym. Dorosłym i dzieciom o masie ciała powyżej 35 kg podaje się 3 tabletki raz wieczorem. Dzieciom o masie ciała do 35 kg lek przepisuje się jednorazowo w dawce 40 mg/kg masy ciała.
• Chlorochina (delagil) - Dostępny w tabletkach 0,26 g i ampułkach 5 ml 5% roztworu. Lek ma wyraźne działanie przeciwzapalne i odczulające. Dorosłym przepisuje się 0,25 g 3 razy przez 5-6 dni.
• Paromomycyna - antybiotyk z grupy aminoglikozydów, który proponuje się stosować u kobiet w ciąży doustnie w dawce 25-30 mg/kg dziennie w 3 dawkach przez 5-10 dni.

Po 7-10 dniach należy powtórzyć II cykl terapii przeciw giardiozie.
W zaawansowanych przypadkach możliwa jest także III seria kuracji, także po 7-10 dniowej przerwie.
Aby osiągnąć największy efekt, każdy kurs można przeprowadzić z różnymi lekami.

Trzeci etap - zwiększenie odporności organizmu i stworzenie warunków zapobiegających proliferacji Giardia w jelitach i pęcherzyku żółciowym.
Na etapie III duże znaczenie podać reżim i charakter żywienia.

• Aby poprawić motorykę jelit, przepisuje się przecier z buraków, dyni, dyni lub marchwi, gotowany przecier z suszonych owoców (śliwki, suszone morele), kompot z jabłek, pieczone jabłka, biokefir, bifidoc, zsiadłe mleko, sfermentowane mleko pieczone, dojrzałe pomidory, jagody i owoce .

• Aby stworzyć środowisko sprzyjające zniszczeniu cyst Giardia, zaleca się przyjmowaniewywar z pąków brzozy w ciągu 2-3 tygodni.
  Po dwutygodniowej przerwie lek należy przyjmować przez dwa tygodnie wywar z nasion mącznicy lekarskiej.

• W celu wyeliminowania dysbakteriozy i wtórnej fermentopatii jelitowej stosuje się:
  preparaty bakteryjne (bifidumbakteryna, bifikol, kolibakteryna, laktobakteryna, acidophilus),
  preparaty enzymatyczne(hilak-forte, festal, enzistal, mezim-forte, pankreatyna (Creon).

Nawroty mogą wystąpić po 7 tygodniach. po zakończeniu leczenia. Wymaga to długotrwałego monitorowania efektów terapii. Prognozy są korzystne.

Zapobieganie.
Kontrola zaopatrzenia w żywność i wodę. Lepiej jest dezynfekować wodę poprzez gotowanie. Pracownicy i osoby zajmujące się żywnością, a także placówki dziecięce są badani pod kątem inwazji Giardia. Prowadzone jest leczenie osób zakażonych Giardią.