Pojemność życiowa płuc i objętość wentylacji płuc. Objętość i pojemność płuc

pola tekstowe

pola tekstowe

strzałka_w górę

Wspólny dla wszystkich żywych komórek jest proces rozkładu cząsteczek organicznych w drodze kolejnych serii reakcji enzymatycznych, w wyniku których następuje uwolnienie energii. Nazywa się prawie każdy proces, w którym utlenianie substancji organicznych prowadzi do uwolnienia energii chemicznej oddechowy. Jeśli to wymaga tlenu, to oddychanie nazywa sięaerobik, a jeśli reakcje zachodzą przy braku tlenu - beztlenowy oddechowy. Dla wszystkich tkanek kręgowców i człowieka głównym źródłem energii są procesy utleniania tlenowego, które zachodzą w mitochondriach komórek przystosowanych do zamiany energii utleniania na energię rezerwowych związków wysokoenergetycznych, takich jak ATP. Nazywa się sekwencję reakcji, w wyniku których komórki organizmu ludzkiego wykorzystują energię wiązań cząsteczek organicznych wewnętrzny, tkanka Lub komórkowy oddechowy.

Przez oddychanie wyższych zwierząt i ludzi rozumie się zespół procesów zapewniających dostarczanie tlenu do środowiska wewnętrznego organizmu, jego wykorzystanie do utleniania substancji organicznych i usuwania dwutlenku węgla z organizmu.

Funkcja oddychania u człowieka realizowana jest poprzez:

1) oddychanie zewnętrzne lub płucne, podczas którego następuje wymiana gazowa między zewnętrznym i wewnętrznym środowiskiem organizmu (między powietrzem a krwią);
2) krążenie krwi, które zapewnia transport gazów do i z tkanek;
3) krew jako specyficzny nośnik gazu;
4) oddychanie wewnętrzne lub tkankowe, które przeprowadza bezpośredni proces utleniania komórkowego;
5) środki neurohumoralnej regulacji oddychania.

Efektem działania zewnętrznego układu oddechowego jest wzbogacenie krwi w tlen i uwolnienie nadmiaru dwutlenku węgla.

Zmiany składu gazu we krwi w płucach zapewniają trzy procesy:

1) ciągła wentylacja pęcherzyków płucnych w celu utrzymania prawidłowego składu gazowego powietrza pęcherzykowego;
2) dyfuzja gazów przez błonę pęcherzykowo-kapilarną w objętości wystarczającej do osiągnięcia równowagi ciśnienia tlenu i dwutlenku węgla w powietrzu pęcherzykowym i krwi;
3) ciągły przepływ krwi w naczyniach włosowatych płuc zgodnie z objętością ich wentylacji

Pojemność płuc

pola tekstowe

pola tekstowe

strzałka_w górę

Całkowita pojemność. Ilość powietrza w płucach po maksymalnym wdechu to całkowita pojemność płuc, której wartość u osoby dorosłej wynosi 4100-6000 ml (ryc. 8.1).
Składa się z pojemności życiowej płuc, czyli ilości powietrza (3000-4800 ml), która wydostaje się z płuc podczas najgłębszego wydechu po najgłębszym wdechu oraz
resztkowe powietrze (1100-1200 ml), które po maksymalnym wydechu pozostaje w płucach.

Całkowita pojemność = pojemność życiowa + objętość resztkowa

Pojemność życiowa tworzy trzy objętości płuc:

1) objętość oddechowa , reprezentujący objętość (400-500 ml) powietrza wdychanego i wydychanego podczas każdego cyklu oddechowego;
2) wielkość rezerwyinhalacja (dodatkowe powietrze), tj. objętość (1900-3300 ml) powietrza, którą można wdychać podczas maksymalnego wdechu po normalnym wdechu;
3) zapasowa objętość wydechowa (rezerwa powietrza), tj. objętość (700-1000 ml), którą można wydychać przy maksymalnym wydechu po normalnym wydechu.

Pojemność życiowa = Rezerwowa objętość wdechowa + Objętość oddechowa + rezerwowa objętość wydechowa

funkcjonalna pojemność resztkowa. Podczas spokojnego oddychania, po wydechu, w płucach pozostaje rezerwowa objętość wydechowa i objętość resztkowa. Suma tych objętości nazywa się funkcjonalna pojemność resztkowa, jak również normalną pojemność płuc, pojemność spoczynkową, pojemność równowagową, powietrze buforowe.

funkcjonalna pojemność resztkowa = objętość rezerwowa wydechowa + objętość resztkowa

Ryc.8.1. Objętość i pojemność płuc.

Podczas diagnozowania patologii układu oddechowego bada się różne cechy i wskaźniki. Jednym z tych wskaźników jest objętość płuc. W przeciwnym razie wskaźnik ten nazywa się pojemnością płuc.

Ta cecha pozwala nam zrozumieć, w jaki sposób realizowane jest funkcjonowanie klatki piersiowej. Pojemność płuc odnosi się do ilości powietrza przepływającego przez ten narząd podczas oddychania.

Należy rozumieć, że pojęcie objętości płuc obejmuje kilka innych indywidualnych wskaźników. Termin ten odnosi się do największej ilości charakteryzującej aktywność klatki piersiowej i płuc, ale nie całe powietrze, które może zawierać ten narząd, jest wykorzystywane przez człowieka w procesie życiowym.

Pojemność płuc może się różnić w zależności od:

• wiek;
• płeć;
• obecne choroby
• rodzaj jego zatrudnienia.

Mówiąc o objętości płuc, mamy na myśli średnią wartość, na której lekarze zwykle skupiają się, porównując z nią wyniki pomiarów. Ale w przypadku wykrycia nieprawidłowości nie można od razu założyć, że dana osoba jest chora.

Należy wziąć pod uwagę wiele cech, takich jak obwód klatki piersiowej, cechy stylu życia, przebyte choroby i inne cechy.

Kluczowe wskaźniki i cele pomiaru

Pojęcie całkowitej pojemności płuc charakteryzuje się ilością powietrza, która może zmieścić się w płucach danej osoby. Wartość ta jest największym wskaźnikiem opisującym funkcjonowanie klatki piersiowej i narządów oddechowych. Ale nie całe powietrze bierze udział w procesach metabolicznych. Do tego wystarczy niewielka jego część, reszta okazuje się rezerwą.

Wartość całkowitej pojemności płuc jest reprezentowana przez sumę dwóch innych wskaźników (pojemność życiowa płuc i zalegające powietrze). Pojemność życiowa to wartość odzwierciedlająca ilość powietrza wydychanego przez osobę podczas najgłębszego możliwego oddychania.

Oznacza to, że pacjent musi wziąć bardzo głęboki oddech, a następnie mocno wydychać, aby ustalić to kryterium. Powietrze resztkowe oznacza ilość powietrza, która pozostaje w płucach po aktywnym wydechu.

Innymi słowy, aby poznać całkowitą objętość płuc, konieczne jest ustalenie dwóch wartości - pojemności życiowej i OB. Ale one też nie są ostateczne. Wartość pojemności życiowej składa się z trzech kolejnych wskaźników. Ten:

• objętość oddechowa (dokładnie powietrze używane do oddychania);
• rezerwowa objętość wdechowa (osoba wdycha ją podczas aktywnego wdechu oprócz głównej objętości oddechowej);
• rezerwowa objętość wydechowa (wydychana podczas maksymalnego wydechu, po usunięciu głównej objętości oddechowej).

Jeśli dana osoba oddycha spokojnie i płytko, wówczas w jego płucach gromadzi się rezerwa powietrza. To, podobnie jak powietrze resztkowe, jest uwzględniane we wskaźniku zwanym funkcjonalną pojemnością resztkową. Dopiero biorąc pod uwagę wszystkie te wartości, można wyciągnąć wnioski na temat stanu klatki piersiowej i jej narządów.

Aby postawić prawidłową diagnozę, należy znać te wskaźniki. Nadmierny wzrost lub spadek pojemności płuc prowadzi do niebezpiecznych konsekwencji, dlatego należy monitorować ten wskaźnik. Zwłaszcza jeśli istnieje podejrzenie rozwoju chorób sercowo-naczyniowych.

Niedostateczna objętość lub nieprawidłowe funkcjonowanie układu oddechowego prowadzi do głodu tlenu, co negatywnie wpływa na cały organizm. Jeśli to odchylenie nie zostanie wykryte na czas, mogą nastąpić nieodwracalne zmiany, które znacznie komplikują życie pacjenta.

Wskaźniki te pozwalają dowiedzieć się, jak skuteczna jest wybrana metoda leczenia. Jeśli interwencja medyczna będzie prawidłowa, cechy te zaczną się poprawiać.

Dlatego wykonywanie tego typu pomiarów jest bardzo ważne w procesie leczenia. Nie należy jednak myśleć o zjawiskach patologicznych jedynie poprzez odchylenia tych wartości. Mogą się one znacznie różnić w zależności od wielu okoliczności, które należy wziąć pod uwagę, aby wyciągnąć właściwe wnioski.

Funkcje pomiarów i wskaźników

Główną metodą określania objętości płuc jest spiroografia. Procedurę tę wykonuje się za pomocą specjalnego urządzenia, które pozwala poznać podstawowe cechy oddychania. Na ich podstawie specjalista może wyciągnąć wnioski na temat stanu pacjenta.

Do spirografii nie jest wymagane skomplikowane przygotowanie. Wskazane jest wykonywanie go rano, przed posiłkami. Aby pomiary były dokładne, konieczne jest, aby pacjent nie przyjmował leków wpływających na proces oddychania.

Jeżeli cierpisz na choroby układu oddechowego, np. astmę oskrzelową, pomiary należy wykonać dwukrotnie – najpierw bez leków, a następnie po ich zażyciu. Pozwoli nam to ustalić charakterystykę działania leków i skuteczność leczenia.

Ponieważ podczas pomiaru pacjent będzie musiał aktywnie wdychać i wydychać powietrze, mogą wystąpić u niego skutki uboczne, takie jak ból głowy i osłabienie. Twoja klatka piersiowa może również zacząć boleć. Nie powinno to być przerażające, ponieważ nie jest niebezpieczne i szybko mija.

Bardzo ważne jest, aby wiedzieć, że pojemność płuc osoby dorosłej może się różnić i nie oznacza to, że jest ona chora. Może to wynikać z jego wieku, cech życiowych, zainteresowań itp.

Ponadto nawet w tych samych okolicznościach różni ludzie mogą mieć różną objętość płuc. Dlatego w medycynie dla każdej badanej wartości podaje się średnią wartość, która może się różnić w zależności od okoliczności.

Średnia pojemność płuc u dorosłych wynosi 4100-6000 ml. Średnia pojemność życiowa waha się od 3000 do 4800 ml. Powietrze resztkowe może zajmować objętość 1100-1200 ml. Dla innych mierzonych wielkości podano również pewne limity. Wyjście poza nie nie oznacza jednak rozwoju choroby, chociaż lekarz może zlecić dodatkowe badania.

Jeśli chodzi o te cechy u mężczyzn i kobiet, również obserwuje się pewne różnice. Wielkość tych cech u kobiet jest zwykle nieco mniejsza, chociaż nie zawsze tak się dzieje. Podczas aktywnego uprawiania sportu może zwiększyć się objętość płuc, w wyniku pomiaru kobieta może wykazać dane nietypowe dla kobiet.

Aby ocenić jakość pracy płuc, bada objętości oddechowe (za pomocą specjalnych urządzeń - spirometrów).

Objętość oddechowa (TV) to ilość powietrza, którą osoba wdycha i wydycha podczas spokojnego oddychania w jednym cyklu. Normalny = 400-500 ml.

Minutowa objętość oddechowa (MRV) to objętość powietrza przechodząca przez płuca w ciągu 1 minuty (MRV = DO x RR). Normalny = 8-9 litrów na minutę; około 500 l na godzinę; 12000-13000 litrów dziennie. Wraz ze wzrostem aktywności fizycznej MOD wzrasta.

Nie całe wdychane powietrze bierze udział w wentylacji pęcherzykowej (wymianie gazowej), ponieważ część z nich nie dociera do gron i pozostaje w drogach oddechowych, gdzie nie ma możliwości dyfuzji. Objętość takich dróg oddechowych nazywana jest „martwą przestrzenią oddechową”. Normalnie dla osoby dorosłej = 140-150 ml, tj. 1/3 DO.

Rezerwowa objętość wdechowa (IRV) to ilość powietrza, którą człowiek może wdychać podczas najsilniejszego maksymalnego wdechu po spokojnym wdechu, tj. nad DO. Normalny = 1500-3000 ml.

Objętość zapasowa wydechowa (ERV) to ilość powietrza, którą osoba może dodatkowo wydychać po cichym wydechu. Normalny = 700-1000 ml.

Pojemność życiowa płuc (VC) to ilość powietrza, którą człowiek może maksymalnie wydychać po najgłębszym wdechu (VC=DO+ROVd+ROVd = 3500-4500 ml).

Resztkowa objętość płuc (RLV) to ilość powietrza pozostająca w płucach po maksymalnym wydechu. Normalny = 100-1500 ml.

Całkowita pojemność płuc (TLC) to maksymalna ilość powietrza, która może pomieścić się w płucach. TEL=VEL+TOL = 4500-6000 ml.

DYFUZJA GAZÓW

Skład wdychanego powietrza: tlen – 21%, dwutlenek węgla – 0,03%.

Skład wydychanego powietrza: tlen – 17%, dwutlenek węgla – 4%.

Skład powietrza zawartego w pęcherzykach płucnych: tlen – 14%, dwutlenek węgla – 5,6%.

Podczas wydechu powietrze pęcherzykowe miesza się z powietrzem w drogach oddechowych (w „martwej przestrzeni”), co powoduje wskazaną różnicę w składzie powietrza.

Przejście gazów przez barierę powietrzno-hematyczną wynika z różnicy stężeń po obu stronach membrany.

Ciśnienie cząstkowe to ta część ciśnienia, która spada na dany gaz. Przy ciśnieniu atmosferycznym 760 mm Hg ciśnienie cząstkowe tlenu wynosi 160 mm Hg. (tj. 21% z 760), w powietrzu pęcherzykowym ciśnienie parcjalne tlenu wynosi 100 mm Hg, a dwutlenku węgla 40 mm Hg.

Napięcie gazu to ciśnienie cząstkowe cieczy. Prężność tlenu we krwi żylnej wynosi 40 mm Hg. Ze względu na gradient ciśnienia pomiędzy powietrzem pęcherzykowym a krwią - 60 mm Hg. (100 mm Hg i 40 mm Hg) tlen przenika do krwi, gdzie wiąże się z hemoglobiną, przekształcając ją w oksyhemoglobinę. Krew zawierająca dużą ilość oksyhemoglobiny nazywana jest tętniczą. 100 ml krwi tętniczej zawiera 20 ml tlenu, 100 ml krwi żylnej zawiera 13-15 ml tlenu. Ponadto, wzdłuż gradientu ciśnienia, dwutlenek węgla przedostaje się do krwi (ponieważ jest zawarty w dużych ilościach w tkankach) i powstaje karbhemoglobina. Ponadto dwutlenek węgla reaguje z wodą, tworząc kwas węglowy (katalizatorem reakcji jest enzym anhydraza węglanowa, występujący w czerwonych krwinkach), który rozkłada się na proton wodoru i jon wodorowęglanowy. Ciśnienie CO 2 we krwi żylnej wynosi 46 mm Hg; w powietrzu pęcherzykowym – 40 mm Hg. (gradient ciśnienia = 6 mmHg). Dyfuzja CO 2 następuje z krwi do środowiska zewnętrznego.

Podczas spokojnego oddychania człowiek wdycha i wydycha około 500 ml powietrza. Ta objętość powietrza nazywa się objętość oddechowa (TO)(ryc. 3).

Ryż. 3. Objętość i pojemność płuc

Po spokojnej inhalacji osoba może nadal wdychać pewną ilość powietrza tak dużo, jak to możliwe - to jest rezerwowa objętość wdechowa (IRV), jest równa 2500-3000 ml.

Po spokojnym wydechu nadal możesz wydychać jak najwięcej powietrza - to rezerwowa objętość wydechowa (objętość wydechowa ER), jest równa 1300-1500 ml.

Znaczenie DO w utrzymaniu spoczynkowej wymiany gazowej.

Natomiast realność istnienia wolumenów rezerwowych polega głównie na zapewnieniu intensyfikacji wymiany gazowej pod obciążeniem. Ponadto wydech RO, który w przeciwieństwie do ROvd jest obecny w płucach nawet podczas spokojnego oddychania, pełni jeszcze jedną ważną funkcję - utrzymanie wymiany gazowej podczas wydechu.

Ilość powietrza, którą człowiek może maksymalnie wydychać po wzięciu najgłębszego oddechu, nazywa się pojemność życiowa płuc (VC). Składa się z objętości oddechowej, rezerwowej objętości wdechowej i wydechowej objętości rezerwowej (VC = DO + ROvd + RO ext) i wynosi średnio 3500-4000 ml.

Pojemność życiowa jest wskaźnikiem ruchomości płuc i klatki piersiowej. Wartość wydolności życiowej zależy od wieku, płci, wielkości, pozycji ciała i stopnia sprawności, obecności patologii krążeniowo-oddechowej. Z wiekiem pojemność życiowa maleje. Wynika to ze zmniejszenia elastyczności płuc i ruchomości klatki piersiowej. Kobiety mają pojemność życiową o 25% mniejszą niż mężczyźni. VC zależy od wzrostu, ponieważ wielkość klatki piersiowej jest proporcjonalna do pozostałych wymiarów ciała. U młodych ludzi pojemność życiową można obliczyć na podstawie równania: pojemność życiowa = 2,5 x wzrost (m). W pozycji pionowej pojemność życiowa jest nieco większa niż w pozycji poziomej. Dzieje się tak dlatego, że w pozycji pionowej płuca zawierają mniej krwi. U osób wytrenowanych pojemność życiowa jest znacznie wyższa. Jest to szczególnie dobre u pływaków i wioślarzy, ponieważ ci sportowcy mają wysoko rozwinięte mięśnie pomocnicze.

Pojemność życiową i objętość oddechową oraz jej składowe można określić za pomocą spirometrii lub spirografii.

Po jak najgłębszym wydechu w płucach pozostaje pewna ilość powietrza - to objętość resztkowa (RV), jest równa 1300 ml. OOL jest zawsze obecny w płucach i nie można go usunąć w sposób naturalny. Funkcją OOL jest ciągłe utrzymywanie płuc w stanie rozszerzonym, płuco nie powinno się zapadać, a pęcherzyki nie powinny się zapadać.

OO u zdrowego młodego człowieka wynosi 20-30% TEL. W starszym i starszym wieku pojemność życiowa maleje, a całkowita objętość wzrasta. z powodu zmniejszonej elastyczności płuc i klatki piersiowej.

Nazywa się objętość powietrza znajdującą się w płucach pod koniec spokojnego wydechu funkcjonalna pojemność resztkowa (FRC) lub powietrze pęcherzykowe. Składa się z objętości zapasowej wydechowej i objętości zalegającej. W związku z tym na wykonalność istnienia FFU składają się wartości (funkcje) ROvyd i OOL. Oznacza to, że fizjologiczne znaczenie FRC polega na tym, że dzięki obecności tej pojemności w powietrzu pęcherzykowym wyrównują się wahania zawartości O 2 i CO 2 związane z różnym stężeniem tych gazów w powietrzu wdychanym i wydychanym.

Wartość FRC zależy od wielu czynników. Średnio u młodych osób wynosi ona 2,4 litra, au osób starszych – 3,4 litra. Kobiety mają około 25% mniej FRC niż mężczyźni.

Nazywa się maksymalną ilością powietrza, która może znaleźć się w płucach po głębokim wdechu całkowita pojemność płuc (TLC), jest równa sumie objętości resztkowej i pojemności życiowej.

Badanie objętości i pojemności płuc jako najważniejszych wskaźników stanu funkcjonalnego płuc ma ogromne znaczenie nie tylko w diagnostyce chorób, ale także w związku z monitoringiem środowiskowym obszaru i oceną stanu oddechowego populacji na terenach niekorzystnych ekologicznie.

Powietrze znajduje się nie tylko w pęcherzykach płucnych, ale także w drogach oddechowych - w jamie nosowej, nosogardzieli, tchawicy, oskrzelach i oskrzelikach. Powietrze w drogach oddechowych nie bierze udziału w wymianie gazowej, dlatego nazywa się światło dróg oddechowych martwa przestrzeń. Podczas cichej inhalacji 500 ml do pęcherzyków dostaje się jedynie 350 ml wdychanego powietrza atmosferycznego. Pozostałe 150 ml pozostaje w anatomicznej przestrzeni martwej.

Choć w drogach oddechowych nie zachodzi wymiana gazowa, są one niezbędne do prawidłowego oddychania, gdyż nawilżają, ogrzewają i oczyszczają wdychane powietrze z kurzu i mikroorganizmów. Kiedy receptory w nosogardzieli, krtani i tchawicy zostaną podrażnione przez cząsteczki kurzu i nagromadzony śluz, pojawia się kaszel, a gdy podrażnione są receptory w jamie nosowej, pojawia się kichanie. Kaszel i kichanie to ochronne odruchy oddechowe.

Poza tym martwa przestrzeń, którą wcześniej błędnie nazywano szkodliwą, pełni jeszcze inną ważną funkcję. Podczas wydechu dostaje się do niego powietrze z pęcherzyków płucnych o dużej zawartości CO2 i niskiej zawartości O2. Podczas kolejnej inhalacji powietrze zawarte w przestrzeni martwej zmniejszy ciśnienie cząstkowe O 2 (pO 2) wchodzącego z powietrzem atmosferycznym. pO 2 spada, osiągając wartości niezbędne do dalszego etapu oddychania – wymiany gazowej w płucach.

Objętości wentylacji.

Wentylację określa się na podstawie objętości wdychanego lub wydychanego powietrza w jednostce czasu. Ilościową cechą wentylacji płuc jest minutowa objętość oddechowa (MOV)- objętość powietrza przechodząca przez płuca w ciągu jednej minuty. Aby wyznaczyć MRR wystarczy znać DO i częstość oddechów (RR):

MOD = TO x BH.

W spoczynku MOD wynosi 6-9 litrów. Podczas wysiłku fizycznego jego wartość gwałtownie wzrasta i wynosi 25-30 litrów.

Ponieważ wymiana gazowa między powietrzem a krwią zachodzi w pęcherzykach płucnych, ważna jest nie ogólna wentylacja płuc, ale wentylacja pęcherzyków płucnych . Wentylacja pęcherzykowa jest mniejsza niż wentylacja płucna pod względem ilości martwej przestrzeni. Jeśli od objętości oddechowej odejmiemy objętość przestrzeni martwej, otrzymamy objętość powietrza zawartego w pęcherzykach płucnych, a jeśli pomnożymy tę wartość przez częstość oddechów, otrzymamy minimalną objętość wentylacji pęcherzykowej lub, jak to się częściej zdarza, zwana minutową objętością wentylacji płuc (MVV). Bazując na tym, co zostało powiedziane, wyraźmy MOFL za pomocą wzoru

MOVL=DOxChD – W takim razie OMPxChD

MOVL=BH (DO – WMD), gdzie

BMR – objętość przestrzeni martwej.

Jeśli do otrzymanego wzoru podstawimy określone wartości, stanie się jasne, że skuteczność wentylacji pęcherzykowej jest większa przy rzadkim, ale głębokim oddychaniu niż przy częstym i płytkim oddychaniu.

Skład powietrza wdychanego, wydychanego i pęcherzykowego.

Powietrze atmosferyczne, którym oddycha człowiek, ma stosunkowo stały skład. W wydychanym powietrzu jest mniej tlenu, a więcej dwutlenku węgla, a jeszcze mniej tlenu i więcej dwutlenku węgla w powietrzu pęcherzykowym (tab. 1)

Tabela 1.

Wdychane powietrze zawiera 20,93% tlenu i 0,03% dwutlenku węgla, wydychane powietrze zawiera 16% tlenu, 4,5% dwutlenku węgla, a powietrze pęcherzykowe zawiera 14% tlenu i 5,5% dwutlenku węgla. Wydychane powietrze zawiera mniej dwutlenku węgla niż powietrze pęcherzykowe. Dzieje się tak dlatego, że podczas wydechu powietrze przestrzeni martwej, które zawiera nieco niższą zawartość dwutlenku węgla, miesza się z powietrzem pęcherzykowym i jego stężenie maleje.

Wskaźniki wentylacji płuc w dużej mierze zależą od budowy ciała, wytrenowania fizycznego, wzrostu, masy ciała, płci i wieku człowieka, dlatego uzyskane dane należy porównać z tzw. wartościami właściwymi. Właściwe wartości wyliczane są za pomocą specjalnych nomogramów i wzorów, które opierają się na określeniu prawidłowego podstawowego metabolizmu. Wiele metod badań funkcjonalnych z biegiem czasu zostało zredukowanych do pewnego standardowego zakresu.

Pomiar objętości płuc

Objętość oddechowa

Objętość oddechowa (TV) to objętość powietrza wdychanego i wydychanego podczas normalnego oddychania, równa średnio 500 ml (z wahaniami od 300 do 900 ml). Z tego około 150 ml to objętość powietrza w funkcjonalnej przestrzeni martwej (FSD) w krtani, tchawicy i oskrzelach, która nie bierze udziału w wymianie gazowej. Funkcjonalną rolą HFMP jest mieszanie się z wdychanym powietrzem, nawilżanie go i podgrzewanie.

Rezerwowa objętość wydechowa

Rezerwowa objętość wydechowa to objętość powietrza równa 1500-2000 ml, którą osoba może wydychać, jeśli po normalnym wydechu wydycha maksymalnie.

Rezerwowa objętość wdechowa

Rezerwowa objętość wdechowa to objętość powietrza, którą dana osoba może wdychać, jeśli po normalnym wdechu weźmie maksymalny oddech. Równa 1500 - 2000 ml.

Pojemność życiowa płuc

Pojemność życiowa płuc (VC) jest równa sumie rezerwowych objętości wdechu i wydechu oraz objętości oddechowej (średnio 3700 ml) i jest to objętość powietrza, którą człowiek jest w stanie wydychać podczas najgłębszego wydechu po maksymalnym inhalacja.

Objętość zalegająca

Objętość resztkowa (VR) to objętość powietrza pozostająca w płucach po maksymalnym wydechu. Równa 1000 - 1500 ml.

Całkowita pojemność płuc

Całkowita (maksymalna) pojemność płuc (TLC) to suma objętości oddechowej, rezerwowej (wdech i wydech) oraz objętości resztkowej i wynosi 5000 - 6000 ml.

Badanie objętości oddechowych jest konieczne, aby ocenić kompensację niewydolności oddechowej poprzez zwiększenie głębokości oddychania (wdech i wydech).

Spirografia płuc

Spirografia płuc pozwala uzyskać najbardziej wiarygodne dane. Oprócz pomiaru objętości płuc za pomocą spirografu można uzyskać szereg dodatkowych wskaźników (objętość wentylacji oddechowej, minutowej itp.). Dane zapisywane są w formie spirogramu, na podstawie którego można ocenić normę i patologię.

Badanie intensywności wentylacji płuc

Minutowa objętość oddechowa

Minutową objętość oddechową określa się, mnożąc objętość oddechową przez częstotliwość oddechową, średnio wynosi 5000 ml. Dokładniej określono za pomocą spirografii.

Maksymalna wentylacja

Maksymalna wentylacja płuc („granica oddychania”) to ilość powietrza, która może zostać przewietrzana przez płuca przy maksymalnym napięciu układu oddechowego. Określane za pomocą spirometrii przy maksymalnym głębokim oddychaniu z częstotliwością około 50 na minutę, zwykle 80 - 200 ml.

Rezerwa oddechowa

Rezerwa oddechowa odzwierciedla funkcjonalność ludzkiego układu oddechowego. U zdrowego człowieka wynosi 85% maksymalnej wentylacji płuc, a przy niewydolności oddechowej spada do 60–55% i poniżej.

Wszystkie te badania pozwalają zbadać stan wentylacji płuc, jej rezerwy, których potrzeba może zaistnieć podczas wykonywania ciężkiej pracy fizycznej lub w przypadku chorób układu oddechowego.

Badanie mechaniki aktu oddechowego

Metoda ta pozwala określić stosunek wdechu i wydechu, wysiłku oddechowego w różnych fazach oddychania.

EFZHEL

Badanie natężonej pojemności życiowej wydechowej (EFVC) metodą Votchala – Tiffno. Mierzy się ją w ten sam sposób, jak przy określaniu pojemności życiowej, tyle że przy najszybszym, wymuszonym wydechu. U osób zdrowych jest ona o 8-11% mniejsza od pojemności życiowej, głównie na skutek wzrostu oporu przepływu powietrza w oskrzelach małych. W wielu chorobach, którym towarzyszy wzrost oporu w małych oskrzelach, na przykład w zespołach obturacyjnych oskrzeli, rozedmie płuc, zmianach EFVC.

IFZHEL

Wdechowa wymuszona pojemność życiowa (IFVC) jest określana przy najszybszym możliwym wymuszonym wdechu. Nie zmienia się w przypadku rozedmy płuc, ale zmniejsza się w przypadku niedrożności dróg oddechowych.

Pneumotachometria

Pneumotachometria

Pneumotachometria ocenia zmianę „szczytowej” prędkości przepływu powietrza podczas wymuszonego wdechu i wydechu. Pozwala ocenić stan obturacji oskrzeli. ###Pneumotachografia

Pneumotachografię przeprowadza się za pomocą pneumotachografu, który rejestruje ruch strumienia powietrza.

Testy wykrywające oczywistą lub ukrytą niewydolność oddechową

Na podstawie określenia zużycia i niedoboru tlenu za pomocą spirografii i ergospirografii. Metodą tą można określić zużycie i niedobór tlenu u pacjenta podczas wykonywania określonej aktywności fizycznej oraz w spoczynku.