กระดูกสะโพกหักแทนที่ กระดูกโคนขาหัก

สำหรับกระดูกสะโพกหัก

การผ่าตัดกระดูกสะโพกหักนั้นใช้เกือบเฉพาะในรูปแบบของการตรึงภายในกระดูกด้วยหมุดโลหะ เทคนิคการสังเคราะห์กระดูกได้รับการพัฒนาโดย Kuncher, Dubrov, Bogdanov

การผ่าตัดกระดูกสะโพกหักมีดังนี้:

• สำหรับกระดูกสะโพกหักซึ่งมีเนื้อเยื่ออ่อนซ้อนทับกัน
• ด้วยการแตกหักแบบเปิด
• สำหรับกระดูกสะโพกหักที่ไม่ได้ลดลงอย่างระมัดระวัง

ข้อบ่งชี้สองข้อแรกสำหรับการผ่าตัดกระดูกสะโพกหักนั้นเป็นสิ่งที่แน่นอน ในขณะที่ข้อบ่งชี้ที่สามนั้นสัมพันธ์กัน

ประสบการณ์แสดงให้เห็นว่าในกรณีของการแตกหักของ diaphysis ของกระดูกต้นขา การกำจัดการเคลื่อนตัวตามความยาวและการกระจัดเชิงมุมจะให้ผลลัพธ์การทำงานที่น่าพึงพอใจ แม้ว่าการหลอมรวมจะเกิดขึ้นพร้อมกับการเคลื่อนตัวของชิ้นส่วนไปด้านข้าง (ตามความกว้าง) อย่างไรก็ตาม การรักษาการแตกหักด้วยการกระจัดของความกว้างมักต้องใช้เวลามากกว่าปกติมาก นอกจากนี้ เมื่อโหลดเร็ว อาจมีความโค้งทุติยภูมิได้

เมื่อการกระจัดด้านข้างไม่สามารถแก้ไขได้อย่างระมัดระวัง มักจะสังเกตเห็นการแทรกซ้อนของกล้ามเนื้อบางส่วน ซึ่งจะทำให้การก่อตัวของแคลลัสเต็มตัวล่าช้า การแทรกแซงการผ่าตัดที่ดำเนินการตั้งแต่เนิ่นๆ หลังจากการแตกหักช่วยให้สามารถลดขนาดชิ้นส่วนและกำจัดการแทรกซ้อนได้อย่างสมบูรณ์ การปักหมุดในกระดูกทำให้การตรึงการแตกหักมีความแข็งแกร่งตลอดระยะเวลาของการแข็งตัว อย่างไรก็ตาม การใช้การสังเคราะห์กระดูกไม่ได้ยกเว้นวิธีการอนุรักษ์นิยมที่มีอยู่

การผ่าตัดตรึงกระดูก

การตรึงกระดูกหักจากไดอะฟิซีลต้นขาด้วยวิธีปิดยังไม่ได้รับการพัฒนาในประเทศของเรา

วิธีการนี้ - การสอดพินผ่านโพรงในร่างกายของ trochanteric โดยใช้คำแนะนำภายใต้การควบคุมของเครื่องเอ็กซ์เรย์สองเครื่อง - มีความซับซ้อนเต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนและอันตรายสำหรับผู้ป่วยและสำหรับ (ระยะเวลาของการฉายรังสี) หลังจากใช้การตรึงกระดูกด้วยวิธีปิดมาระยะหนึ่ง ศัลยแพทย์ส่วนใหญ่ในต่างประเทศก็เลิกใช้วิธีเปิดแทน วิธีการเปิดทำให้สามารถทำงานได้อย่างรวดเร็ว การเปลี่ยนตำแหน่งและการสอดหมุดจะดำเนินการภายใต้การควบคุมสายตา

นอกจากนี้ วิธีการปักหมุดยังระบุไว้สำหรับการแตกหักแบบเปิด สาระสำคัญของวิธีการปักหมุดคือการสอดหมุดโลหะเข้าไปในช่องไขกระดูกของชิ้นส่วนกระดูกต้นขาซึ่งยังคงอยู่ตรงนั้นจนกว่าการแตกหักจะรวมแน่นหนา การมีหมุดอยู่ในช่องกระดูกค่อนข้างจะชะลอการก่อตัวของแคลลัส แต่เหตุการณ์นี้ไม่ได้ป้องกันผู้ป่วยจากการโหลดแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บค่อนข้างเร็ว การรวมการแตกหักและการปรับโครงสร้างของแคลลัสเกิดขึ้นภายใต้เงื่อนไข ฟังก์ชั่นเต็มรูปแบบแขนขา

การไม่สามารถเคลื่อนไหวของชิ้นส่วนและการฟื้นฟูรูปร่างทางกายวิภาค กระดูกโคนขานำไปสู่การฟื้นฟูอย่างรวดเร็วของโทนสีทางสรีรวิทยาของกล้ามเนื้อรอบโคนขาและการทำงานของข้อเข่าและสะโพกอย่างอิสระ การตรึงกระดูกจะทำให้ระยะเวลาการรักษาของผู้ป่วยสั้นลงและให้ผลมากขึ้น ฟื้นตัวอย่างรวดเร็วความสามารถในการทำงาน

การผ่าตัดกระดูกสะโพกหักมีไว้สำหรับผู้ใหญ่ทุกวัย ไม่ค่อยมีการใช้ในเด็ก ควรทำข้อบ่งชี้โดยคำนึงถึงสภาพทั่วไปของผู้ป่วยอย่างเข้มงวด ก่อนการผ่าตัด ผู้ป่วยมักจะถูกดึงกระดูกโดยเมตาฟิสิกส์ส่วนบน กระดูกหน้าแข้ง.

การเตรียมการและเครื่องมือเบื้องต้น. การเอ็กซ์เรย์จะดำเนินการในลักษณะที่นอกเหนือจากบริเวณที่แตกหักแล้ว ชิ้นส่วนส่วนกลางของกระดูกโคนขาที่มีข้อสะโพกจะถูกจับในทิศทางจากด้านหน้าไปด้านหลัง ภาพนี้เผยให้เห็นความกว้างของคลองไขกระดูกและส่วนโค้งของต้นขาส่วนบน

ความยาวของกระดูกโคนขาถูกกำหนดจากแขนขาที่แข็งแรง: วัดระยะห่างระหว่างส่วนปลายของ trochanter ที่ใหญ่กว่าและขอบด้านบนของกระดูกสะบ้า ความยาวของพินถูกคำนวณเพื่อให้เริ่มต้นเหนือแอ่งโทรชานเทอริก 2 ซม. และสิ้นสุดที่การเคลื่อนตัวด้านล่างของกระดูกโคนขาที่ระดับขอบด้านบนของกระดูกสะบ้า คุณไม่ควรใช้หมุดที่สั้นมาก เนื่องจากคุณอาจไม่ได้รับการยึดชิ้นส่วนต่อพ่วงที่เพียงพอ การเคลื่อนที่ของชิ้นส่วนต่อพ่วงหลังจากการปักหมุดสามารถนำไปสู่การไม่รวมตัวกันของการแตกหัก การออกจากพินผ่านแอ่งโทรชานเทอริก และการแตกหักของมัน

ความกว้างของหมุดถูกกำหนดโดยความกว้างของช่องไขกระดูกของชิ้นส่วนส่วนกลาง แต่ควรจำไว้ว่าหมุดไม่ควรเข้าไปในช่องไขกระดูกด้วยความยากลำบาก สำหรับรูปร่างของพินนั้น พินต่างๆ ใช้สำหรับการดำเนินการสังเคราะห์กระดูก: ตั้งแต่พินบ็อกดานอฟแบนบางไปจนถึงพินกลวงของระบบ CITO และพิน Kuncher ดั้งเดิม

เทคนิคการดำเนินงาน. การผ่าตัดใส่กระดูกสะโพกหักทางหลอดเลือดดำจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบ เมื่อผู้ป่วยหลับไป การดึงโครงกระดูกจะถูกเอาออก ผู้ป่วยจะพลิกตัวไปด้านข้าง และในตำแหน่งนี้เขาจะจับจ้องอยู่บนโต๊ะ

มีการทำแผลที่ผิวหนังตามพื้นผิวด้านนอกในบริเวณที่แตกหัก สำหรับการลดชิ้นส่วนอย่างอิสระมากขึ้น หลังจากการผ่า lascia lata ตามยาว ก็สามารถทำการกรีดตามขวางได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการผ่าตัด Fasciotomy ในระหว่างการผ่าตัดกระดูกหักเก่า เมื่อมีการหดตัวอย่างต่อเนื่องอันเป็นผลมาจากการหดตัวของกล้ามเนื้อเป็นที่ประจักษ์ชัดอยู่แล้ว

หลังจากผ่า aponeurosis แล้ว จะมีการผ่ากล้ามเนื้อตามแนวยาวไปยังกระดูกโคนขา โดยเฉพาะอย่างยิ่งบริเวณขอบด้านนอกของกล้ามเนื้อ Rectus

คุณไม่ควรปล่อยชิ้นส่วนออกจากเชิงกรานและกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องเนื่องจากไม่จำเป็นในระหว่างการผ่าตัดและยิ่งไปกว่านั้นยังทำให้เกิดความล่าช้าในการก่อตัวของแคลลัส การดำเนินการเพิ่มเติมสามารถทำได้สองวิธี: การสอดพินผ่านแอ่งโทรชานเทอริกหรือถอยหลังเข้าคลอง

การสอดหมุดผ่านแอ่งโทรชานเทอริก. แผลบริเวณต้นขาถูกปิดไว้ชั่วคราวด้วยผ้าเช็ดปากชุบน้ำร้อน น้ำเกลือและต้นขาก็ห่มผ้าไว้ มีการทำแผลเหนือกล้ามเนื้อโทรจันเตอร์ และต้นขาจะงอที่ข้อสะโพก

ความยาวของแผลระหว่างการผ่าตัดกระดูกสะโพกหักคือ 5 ซม. หลังจากผ่ากล้ามเนื้อแล้วพวกเขาจะถูกชี้นำด้วยนิ้วในตำแหน่งของโพรงในร่างกายของ trochanteric สว่านโค้งถูกสอดเข้าไปตามแนวแกนของต้นขาและคลองถูกสร้างขึ้นใน metaphysis ตอนบนโดยการหมุนจนกระทั่งสว่านเข้าไปในคลองของกระดูก หมุดโลหะถูกสอดเข้าไปในช่องที่เกิดขึ้นในลักษณะนี้โดยใช้ค้อนทุบ

หากการแตกหักนั้นพังทลายลงหลังจากการสังเคราะห์กระดูกของชิ้นส่วนหลักแล้วชิ้นส่วนที่เป็นอิสระหรือถูกผูกมัดของกล้ามเนื้อจะถูกนำไปที่โคนขาและแก้ไขด้วยการเย็บ catgut แบบวงกลม หลังจากถอดที่ยึดผ้ากอซออก (ด้วยความช่วยเหลือในการเปลี่ยนตำแหน่ง) และทำให้พื้นผิวแผลแห้ง แผลจะถูกเย็บเป็นชั้น ๆ แผลบริเวณเหนือศีรษะก็ถูกเย็บเป็นชั้นๆ เช่นกัน

การแทรกพินถอยหลังเข้าคลอง. ในทางเทคนิคแล้ว การดำเนินการตรึงภายในกระดูกจะง่ายกว่าหากใส่หมุดถอยหลัง

หลังจากที่บริเวณที่แตกหักถูกเปิดออกโดยการกรีดตามพื้นผิวด้านนอก กระดูกโคนขาจะงอที่ข้อสะโพก สว่านโลหะ (30 ซม.) ถูกสอดเข้าไปในคลองกระดูกของชิ้นส่วนส่วนกลางและคลองถูกสร้างขึ้นในเมทาฟิซิสตอนบนโดยใช้การเคลื่อนไหวแบบหมุน

ในภูมิภาค supratrochanteric ใช้นิ้วสัมผัสปลายสว่านที่โผล่ออกมาจากโพรงในร่างกาย trochanteric (ต้นขาจะต้องงอที่ข้อต่อสะโพก) ผิวหนังและกล้ามเนื้อถูกผ่าเหนือปลายสว่าน แผลจะต่อเนื่องและลึกขึ้นจนมองเห็นสว่านที่โผล่ออกมาจากกระดูกโคนขาได้ชัดเจน จากนั้นติดหมุดกลมไว้ที่ปลายสว่าน ศัลยแพทย์ใช้ค้อนทุบเบา ๆ สอดหมุดไปตามคลองที่ทำด้วยสว่านและผู้ช่วยจะถอดสว่านออกจากคลองเกี่ยวกับไขกระดูกด้วยการเคลื่อนไหวแบบหมุน ถัดไปแทนที่จะใช้สว่านแท่งกลมจะถูกสอดเข้าไปในคลองไขกระดูกของชิ้นส่วนส่วนกลางทันทีซึ่งภายใต้การกระแทกของค้อนจะเข้าสู่การเลื่อนลอยด้านบนของกระดูกโคนขา หลังจากที่สอดไม้เรียวเข้าไปในชิ้นส่วนที่อยู่ตรงกลางของกระดูก ชิ้นส่วนต่างๆ จะลดลง และไม้เท้าก็เคลื่อนเข้าสู่ชิ้นส่วนต่อพ่วงด้วยการทุบด้วยค้อน

การผ่าตัดกระดูกสะโพกหักวิธีนี้จะทำให้ก้านอาจติดได้หากเคลื่อนไปในทางที่ผิด และจะถอดออกได้ยาก

ตัวเลือกที่ง่ายที่สุดสำหรับศัลยแพทย์และปลอดภัยที่สุดสำหรับผู้ป่วยคือการใส่สว่านและหมุดลงไปตามทาง

เมื่อใส่หมุด คุณควรจำไว้เสมอว่าศัลยแพทย์ไม่ควรออกแรงมากนัก เพราะหมุดควรเข้าไปค่อนข้างอิสระ หากศัลยแพทย์รู้สึกว่าเข็มหมุดเข้าไปอย่างยากลำบาก เขาจะต้องหยุดทันที ถอดออก และตรวจสอบความถูกต้องของการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นในกระดูกเคลื่อนของกระดูกต้นขาอีกครั้ง

หากหมุดติดแน่นจนไม่สามารถเอาออกได้โดยใช้ค้อนทุบเครื่องถอนออก ให้ใช้สิ่วแคบแทน สิ่วจะถูกวางสลับกันในแต่ละด้านของหมุด และเนื้อเยื่อกระดูกที่บีบหมุดจะถูกตัดผ่านโดยใช้ค้อน หลังจากนั้น หมุดจะถูกถอดออกอย่างง่ายดาย ศัลยแพทย์จะตรวจสอบความคืบหน้าอีกครั้ง และหากจำเป็น จะสร้างช่องทางใหม่ในอภิปรัชญา

การตรึงเพิ่มเติมจะไม่เกิดขึ้นหลังจากการสังเคราะห์กระดูก ต้องใช้ปูนปลาสเตอร์ที่มีสายรัดกระดูกเชิงกรานในกรณีที่กระดูกต้นขาหักต่ำติดกับกระดูกหักเหนือคอนดีลาร์ เมื่อในระหว่างการผ่าตัดกระดูกต้นขาหัก เป็นที่ชัดเจนว่าแม้จะใส่หมุดเข้าไปแล้ว แต่การหมุนบางส่วนยังคงอยู่ ส่วนต่อพ่วงสะโพก.

โคนขาเป็นกระดูกท่อที่หนาและยาวที่สุดในโครงกระดูก นอกจากนี้ยังสามารถรับน้ำหนักได้มากเนื่องจากมีความทนทานมาก แต่หากกระดูกโคนขาหักการรักษาจะยาก คงทน.

ด้วยอาการบาดเจ็บดังกล่าวเกิดขึ้น มีเลือดออกหนักเหยื่ออาจเสียเลือดมากกว่าหนึ่งลิตร หากกระดูกโคนขาได้รับความเสียหาย ไม่เพียงแต่จะสร้างความเสียหายให้กับหลอดเลือดขนาดใหญ่เท่านั้น แต่ยังรวมถึงเนื้อเยื่ออ่อนด้วย

คุณสมบัติของความเสียหาย

นี่เป็นอาการบาดเจ็บสาหัสมากที่แขนขาส่วนล่าง หลายสัปดาห์ใน กรณีที่เลวร้ายที่สุด— เหยื่อถูกบังคับให้นอนอยู่บนเตียงหลายเดือน อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือการแตกหักของกระดูกโคนขาด้วยการกระจัดของชิ้นส่วน คุณสมบัติของการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพขึ้นอยู่กับตำแหน่งของการบาดเจ็บ

ในกระดูกนี้ ปลายเรียกว่าเอพิฟิซิส ส่วนไดอะฟิซิสคือกระดูกที่อยู่ระหว่างเอพิฟิซิสโดยตรง จากด้านบน epiphysis คือหัวของกระดูกโคนขาซึ่งติดอยู่กับกระดูกโดยการเชื่อมต่อเล็ก ๆ - คอ เมื่ออายุมากขึ้น ปริมาณเลือดในบริเวณนี้จะลดลง ความยืดหยุ่นและความแน่นจะหายไป และการเสื่อมราคาจะลดลง กระดูกต้นขาหักเกิดขึ้นบ่อยมากในผู้สูงอายุ การรักษาอาการบาดเจ็บดังกล่าวอาจทำได้ยาก และการพักฟื้นก็ทำได้ยาก

สาเหตุของการบาดเจ็บที่สะโพกมักเกิดจากการตกจากที่สูงหรือถูกกระแทกโดยตรงที่ส่วนนี้ เมื่ออายุมากขึ้น เนื่องจากการสูญเสียแคลเซียม กระดูกจึงเปราะ แม้แต่การกระโดดที่ไม่สำเร็จก็นำไปสู่ความเสียหายได้ นักกีฬา บุคคลที่เกี่ยวข้อง สายพันธุ์ที่ใช้งานอยู่คนทำงานด้านสันทนาการหรือผู้ที่มีอาชีพที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของการบาดเจ็บก็มักจะได้รับบาดเจ็บที่สะโพกเช่นกัน เด็กไม่ค่อยได้รับบาดเจ็บเช่นนี้เนื่องจากมีโครงสร้างกระดูกที่ยืดหยุ่นและแข็งแรง

สัญญาณของความเสียหาย

ตำแหน่งที่เกิดความเสียหายจะเป็นตัวกำหนดว่าจะมีสัญญาณใดปรากฏบ้าง

หากปลายด้านบนหักจะสังเกตอาการดังต่อไปนี้:

• ความเจ็บปวดที่มีความรุนแรงต่างกัน
• เพิ่มความเจ็บปวดเมื่อยืนบนส้นเท้าของขาหัก;
• ลดความยาวของแขนขาที่เสียหาย
• ไม่สามารถยกแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บออกจากเตียงโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือ
• เมื่อเหยื่อนอนหงาย แขนขาจะหันไปด้านนอก
• ได้ยินเสียงกระทืบขณะขยับขาที่หัก

ความเสียหายต่อ diaphysis ของกระดูกต้นขาส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อย: ร่างกายของกระดูกหักภายใต้อิทธิพลของการกระแทกอย่างหนักเช่นในอุบัติเหตุเมื่อ กิจกรรมกีฬา. ลักษณะเฉพาะ โครงสร้างทางกายวิภาคบริเวณนี้มีส่วนทำให้เกิดเศษและการกระจัด กล้ามใหญ่จะดึงเข้าหาตัวเองซึ่งจะทำให้เกิดการบาดเจ็บต่อเส้นใยและหลอดเลือดบริเวณใกล้เคียง ได้รับความเสียหาย ลำต้นประสาท, เป็นไปได้ การสูญเสียครั้งใหญ่เลือด.

อาการของความเสียหายต่อเพลาต้นขา:

• ความเจ็บปวดรุนแรงที่ทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อขยับแขนขาที่ได้รับผลกระทบ
• ลดความยาวของขา
• การเคลื่อนไหวของแขนขาในที่ที่ไม่ควรอยู่
• การเสียรูปในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ
• ตำแหน่งขาที่ไม่เป็นธรรมชาติ
• บวม, เลือดคั่งบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ;
• อาการปวดช็อก

สำคัญ! ภาวะกระดูกหักแบบสับละเอียดทำให้การพยากรณ์โรคในการฟื้นตัวแย่ลงและการรักษาที่ซับซ้อน การปฐมพยาบาลอย่างทันท่วงทีสามารถแก้ไขสถานการณ์และปรับปรุงการฟื้นตัวจากการบาดเจ็บได้

เมื่อปลายส่วนล่างของต้นขาเสียหาย โครงสร้างของหัวเข่าจะหยุดชะงัก สาเหตุรวมถึงการล้มหรือกระแทกอย่างรุนแรง การแตกหักเกิดขึ้นโดยมีหรือไม่มีการกระจัดของชิ้นส่วน

อาการต่อไปนี้บ่งบอกถึงกระดูกสะโพกหักในส่วนล่าง:

• ปวดเข่า ต้นขาส่วนล่าง แม้ไม่ได้เคลื่อนไหว
• ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นแม้จะมีการเคลื่อนไหวเล็กน้อย เช่น เมื่อเปลี่ยนตำแหน่งบนเตียง
• ข้อต่อของข้อเข่าที่เป็นโรคจะมีปริมาตรเพิ่มขึ้นอย่างมาก
• ไม่สามารถทำหน้าที่เคลื่อนไหวและการรองรับขาที่ได้รับผลกระทบได้

บาดเจ็บ ข้อเข่า- ความเสียหายร้ายแรงมาก การรักษาที่ไม่ถูกต้องและการฟื้นตัวโดยไม่รู้หนังสือทำให้เหยื่อพิการ

ปฐมพยาบาล

สำหรับการบาดเจ็บประเภทนี้ เช่น การแตกหักแบบเปิด การปฐมพยาบาลจะทำได้ยากกว่าการปฐมพยาบาลแบบปิด (เมื่อผิวหนังไม่แตกหัก) ด้วยการปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับการแตกหักของกระดูกโคนขาอย่างทันท่วงทีจึงเป็นไปได้ที่จะป้องกันภาวะแทรกซ้อนและปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีของเหยื่อ

ขั้นตอน:

• โทรหาแพทย์ฉุกเฉิน
• จัดเตรียม ตำแหน่งที่สะดวกสบายแก่ผู้ได้รับบาดเจ็บ อย่าเคลื่อนย้ายไปที่อื่น อย่าขยับขาที่บาดเจ็บ เพราะจะทำให้สถานการณ์ซับซ้อนขึ้นเท่านั้น
• ให้ยาแก้ปวด;
• หยุดเลือด ผ้าพันแผลหรือสายรัดกดทับจะช่วยในการทำเช่นนี้
• หากเป็นไปได้ ให้ทำความสะอาดแผลจากเลือดด้วยผ้าเช็ดปากหรือผ้าสะอาดที่ปลอดเชื้อ และรักษาพื้นผิวของแผลให้สะอาดจนกว่าแพทย์จะมาถึง
• ใช้ความเย็นกับห้อซึ่งจะช่วยลดการตกเลือดและลดอาการบวม
• การแตกหักไม่สามารถลดลงได้ ต้องตรึงขาไว้ ใน เป็นทางเลือกสุดท้าย- พันผ้าพันแผลไว้บนกระดานในหลาย ๆ ที่
• ผู้เสียหายอาจหมดสติจาก บาดแผลกระแทก, การสูญเสียเลือด ในกรณีนี้คุณต้องเตรียมแอมโมเนียให้พร้อม
• หากรถพยาบาลมาไม่ถึง ให้เตรียมนำผู้บาดเจ็บไปที่ห้องฉุกเฉิน

สำคัญ! หากใช้สายรัดเพื่อห้ามเลือด อย่าลืมทิ้งข้อมูลเกี่ยวกับเวลาที่ใช้ไว้ หากไม่มีกระดาษให้เขียน คุณต้องเขียนบนขาหรือเสื้อผ้าของเหยื่อ ไม่จำเป็นต้องหวังที่จะท่องจำ

เมื่อไม่มีเฝือกทางการแพทย์แบบพิเศษที่จะตรึงขาและไม่สามารถหาวัสดุที่มีอยู่ได้ คุณก็สามารถพันแขนขาที่เสียหายให้แข็งแรงได้ ก่อนหน้านี้จำเป็นต้องวางระหว่างขา วัสดุอ่อนนุ่ม- สำลี, ผ้ากอซ จากนั้นเชื่อมขาทั้งสองข้างให้แน่นด้วยผ้าพันแผล ผ้า ผ้าพันคอ บริเวณข้อเข่าและข้อเท้า ผ้าพันแผลอันหนึ่งควรอยู่เหนือรอยแตกและอีกอันอยู่ด้านล่าง ปมทั้งหมดผูกอยู่บนแขนขาที่แข็งแรงด้านหน้า เพื่อให้มองเห็นได้ชัดเจน ผูกไว้อย่างแน่นหนา แต่เพื่อให้สามารถแก้ได้อย่างรวดเร็ว

ด้วยการแตกหักของกระดูกโคนขาแบบปิดซึ่งผ่านไปได้โดยไม่ทำลายผิวหนังทำให้ไม่มีการสูญเสียเลือดจำนวนมากเนื่องจากไม่มี แผลเปิด. การปฐมพยาบาลก็เหมือนกัน แต่คุณไม่จำเป็นต้องพันผ้าพันแผล ต้องจำไว้ว่ายังมีเลือดออกภายในอยู่จึงจำเป็นต้องประคบน้ำแข็งที่ขา วิธีนี้จะช่วยลดความเจ็บปวด ลดการสูญเสียเลือด และลดอาการบวมของเนื้อเยื่อได้อย่างมาก

เพื่อระบุตำแหน่งของกระดูกและชิ้นส่วนในระหว่างการวินิจฉัย จะใช้การถ่ายภาพรังสี หากจำเป็นต้องตรวจสอบตำแหน่งการแตกหักโดยละเอียดมากขึ้น จะใช้การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม

วิธีการรักษานี้รวมถึงการหล่อและการดึงโครงกระดูก วิธีการเหล่านี้แตกต่างกันและมีข้อดีและข้อเสียในตัวเอง มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่ตัดสินใจว่าจะใช้อันไหน

เฝือกใช้เมื่อกระดูกหักไม่หลุดออกหรือเมื่อไม่สามารถรักษาด้วยวิธีอื่นได้ ใช้พลาสเตอร์กับรยางค์ล่างทั้งหมด รวมถึงส่วนเล็กๆ ของก้นและหน้าท้อง ภาวะที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ของผู้ได้รับผลกระทบจะคงอยู่ประมาณ 3-4 เดือน ทุกอย่างขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหาย

ผลที่ตามมาของสถานะที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นเวลานานในบางกรณีนั้นร้ายแรงมาก ความแออัดจะเริ่มในปอด เส้นใยกล้ามเนื้อทั่วร่างกายจะลีบ และการเกิดลิ่มเลือดจะเริ่มขึ้นที่แขนขาตอนล่าง ผู้สูงอายุจะมีปัญหากับการรักษาประเภทนี้มากที่สุด ในสถานการณ์ที่ยากลำบาก ความตายอาจเกิดขึ้นได้ในไม่ช้า

แรงฉุดถูกกำหนดไว้สำหรับความเสียหายจากการกระจัดของเศษซาก เข็มถักแบบพิเศษจะถูกสอดเข้าไปในบริเวณข้อเข่าซึ่งมีการติดภาระและวางแขนขาไว้บนเฝือก การฉุดลากนี้กินเวลา 2 ถึง 3 เดือนนั่นคือผู้บาดเจ็บจะไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ในระยะยาว นี่เป็นภาวะที่ขาดไม่ได้: เพื่อให้กระดูกสามารถสมานได้อย่างเหมาะสมไม่ควรมีภาระใดๆ

ความสนใจ! แม้จะนอนบนเตียงก็สามารถทำกายภาพบำบัดได้ สิ่งนี้จะช่วยยกระดับจิตวิญญาณของคุณ ปรับปรุงความเป็นอยู่ของคุณ และฟื้นฟูศรัทธาของเหยื่อด้วยการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว

เมื่อคุณอยู่ในภาวะฉุดลาก คุณสามารถเริ่มชั้นเรียนได้ ผู้เชี่ยวชาญด้านกายภาพบำบัดจะแสดงให้คุณเห็น แบบฝึกหัดง่ายๆสำหรับ การดำเนินการด้วยตนเอง. ไม้แขวนไว้บนเตียงช่วยได้มาก ด้วยความช่วยเหลือผู้ป่วยจะนั่งบนเรือและออกกำลังกายบางอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ช่วยป้องกันการเกิดแผลกดทับ

การผ่าตัด

การรักษาประเภทนี้จะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ที่เกิดขึ้นด้วย วิธีอนุรักษ์นิยมการบำบัด เช่น การลดความยาวของขา เมื่อดำเนินการ การแทรกแซงการผ่าตัดศัลยแพทย์มีความสามารถในการฟื้นฟูโครงสร้างของสะโพกได้แม่นยำยิ่งขึ้น เขาจะเปรียบเทียบเศษซากและบันทึกให้แม่นยำยิ่งขึ้น

หากคอกระดูกต้นขาเสียหาย จะต้องเปลี่ยนข้อต่อ นี่เป็นสิ่งที่ดีสำหรับผู้ป่วยสูงอายุ กระดูกของพวกเขาเติบโตช้ากว่า หากรักษาแบบเดิมๆ พวกเขาจะใช้เวลาส่วนใหญ่ในโรงพยาบาล

การผ่าตัดช่วยให้ผู้ป่วยลุกจากเตียงได้ภายในหนึ่งสัปดาห์และค่อยๆ เริ่มเดินโดยใช้ไม้ค้ำ ความสำเร็จ วิธีการผ่าตัดขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย คุณภาพของเนื้อเยื่อกระดูกและการปฐมพยาบาลอย่างทันท่วงทีมีบทบาทสำคัญ อายุของเหยื่อมีความสำคัญ เพราะในผู้สูงอายุ กระดูกหักจะหายช้ามาก

ข้อห้ามในการ วิธีการผ่าตัดการรักษากระดูกหักและการบาดเจ็บอื่น ๆ ของกระดูกโคนขาคือวัยชราของผู้บาดเจ็บซึ่งรุนแรงบ้าง โรคเรื้อรัง, ตัวอย่างเช่น, โรคเบาหวาน, ภาวะไตวาย,โรคเกาต์,โรคหัวใจ,หลอดเลือด

ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพ

การฟื้นตัวหลังการรักษาดังกล่าวอาจใช้เวลานานในบางกรณีอาจต้องใช้เวลานาน ทั้งปี. สำคัญ การกู้คืนที่เหมาะสม ฟังก์ชั่นการสนับสนุนขาของเธอ กิจกรรมมอเตอร์. หลังจากการไม่สามารถเคลื่อนไหวบนเตียงได้เป็นเวลานานปรากฏการณ์ด้านลบก็เกิดขึ้นในร่างกาย พวกเขาจะต้องถูกกำจัดเนื่องจากมีแบบฝึกหัดพิเศษชุดนี้ จำเป็นต้องควบคุมความพยายามทั้งหมดเพื่อป้องกันการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการในกล้ามเนื้อเอ็นและกระดูกที่เกิดขึ้นเนื่องจากการไม่สามารถเคลื่อนไหวได้

สำคัญ! หลังการผ่าตัด คุณต้องเรียนรู้ที่จะเดินบนไม้ค้ำ มันไม่ง่ายอย่างที่คิดเมื่อมองแวบแรก จำเป็นต้องสามารถถ่ายโอนจุดศูนย์ถ่วงได้อย่างถูกต้อง มีกฎเกณฑ์ในการลงหรือขึ้นบันได หากคุณเคลื่อนไหวไม่ถูกต้องอาจเสี่ยงต่อการล้มและได้รับบาดเจ็บที่ขาที่เสียหายอยู่แล้ว

• ช่วยให้กล้ามเนื้อหลอดเลือดผ่อนคลาย
• ปรับปรุงปริมาณเลือดไปยังเนื้อเยื่อ
• ปล่อยให้เอ็นอ่อนลง
• ลดอาการปวด
• ลดกระบวนการอักเสบ

ทั้งหมด กิจกรรมการฟื้นฟูจะต้องตกลงกับแพทย์ของคุณ เขากำหนดการนวด การฝึกหายใจ และขั้นตอนกายภาพบำบัดโดยพิจารณาจากสภาพของเหยื่อ โรคเรื้อรัง และภาวะแทรกซ้อนหลังการรักษา

ในระยะแรกของการฟื้นตัว การออกกำลังกายเพื่อการรักษารวมถึงการออกกำลังกายง่ายๆ สำหรับนิ้วเท้า จากนั้นเท้า สลับการออกกำลังกายกล้ามเนื้อขา จากนั้นเข่าของขาที่แข็งแรง และหากแพทย์อนุญาต ก็จะเป็นการออกกำลังกายที่เสียหาย จำนวนการทำซ้ำเป็นไปตามที่แพทย์กำหนด ผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำในการฟื้นฟูอย่างเคร่งครัดซึ่งเป็นส่วนสำคัญของการรักษา การผ่าตัดขึ้นอยู่กับศัลยแพทย์ ระยะเวลาพักฟื้นอยู่ในมือคนไข้ ประสิทธิผลของการฟื้นฟูขึ้นอยู่กับกิจกรรมของเขา ความปรารถนาที่จะดีขึ้น และความปรารถนา

อย่าละเลยในช่วงพักฟื้น ยา. เพื่อบรรเทาอาการปวดและบวม ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ใช้ครีมหนวดทองที่มีไขมันแบดเจอร์ เจลฟาสทัม พริก และครีมเฮปาริน บางครั้งอาการปวดยังคงดำเนินต่อไปเป็นเวลานานเหยื่อจะได้รับยาแก้อักเสบขอแนะนำให้ใช้ยาพิเศษ ผ้าพันแผลกระดูกและข้อซึ่งรองรับเท้าได้ดี พวกเขาพัฒนาความเสียหายและฟื้นฟูข้อต่ออย่างรวดเร็วหลังจากได้รับบาดเจ็บผ่านการออกกำลังกายในสระน้ำอย่างต่อเนื่อง

วิธีการกู้คืนที่บ้าน

หลังจากการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพแล้ว ผู้บาดเจ็บจะถูกส่งกลับบ้าน ที่นั่นควรพักฟื้นต่อไปจนกว่าขาที่บาดเจ็บจะสามารถกลับไปทำกิจกรรมทั้งหมดที่เคยทำก่อนได้รับบาดเจ็บได้เต็มที่ ก่อนออกจากโรงพยาบาล แพทย์จะให้คำแนะนำโดยละเอียดว่าควรทำอะไรที่บ้าน ระยะเวลาที่ต้องทำ และขั้นตอนที่ต้องปฏิบัติ

จำเป็นต้องนวดบริเวณต้นขาที่บาดเจ็บทุกวัน (แพทย์ควรสอนเรื่องนี้) หากทำอย่างถูกต้องและสม่ำเสมอ เลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อจะถูกกระตุ้น ซึ่งจะทำให้กระบวนการสมานตัวของเนื้อเยื่อ เอ็น และหลอดเลือดเร็วขึ้น กล้ามเนื้อจะฟื้นตัวเร็วขึ้นและจะกลับมาอีกครั้ง ความมีชีวิตชีวาซึ่งจำเป็นมากต่อสุขภาพ

โภชนาการยังช่วยรักษากระดูกอีกด้วย คุณต้องเพิ่มผลิตภัณฑ์ลงในเมนูที่มีคอลลาเจน แมกนีเซียม และแคลเซียมเป็นจำนวนมาก การรับประทานปลาที่มีไขมัน ผลไม้รสเปรี้ยว ผักใบเขียว คอทเทจชีส และผลิตภัณฑ์นมหมักถือเป็นเรื่องดีต่อสุขภาพ

ชาติพันธุ์วิทยา

เพื่อการทำงานที่ดี ระบบไหลเวียนสูตรอาหารเหมาะสำหรับการกระตุ้นกระบวนการเผาผลาญ ยาแผนโบราณ. ส่วนหนึ่ง น้ำผึ้งธรรมชาติ,จะดีถ้าเป็นมะนาวผสมกับผงมัสตาร์ดแห้ง (2 ส่วน), ทะเลหรือ เกลือธรรมดา(2 ส่วน) ถูส่วนผสมเบา ๆ ลงในบริเวณที่บาดเจ็บระหว่างการนวด

หลังจากการดึงโครงกระดูกแผลกดทับมักปรากฏขึ้นวิธีนี้จะช่วยกำจัดสิ่งเหล่านี้: นำเนยเจ็ดส่วนผสมกับส่วนที่บดแล้วหนึ่งส่วน เปลือกไม้โอ๊คและดอกตูมเบิร์ช ใส่ส่วนผสมนี้ลงในห้องอบไอน้ำและหล่อลื่นบริเวณที่เสียหายเป็นประจำ

อีกสูตรครับ ภูมิปัญญาชาวบ้านแนะนำให้ใช้มัมมี่ผึ้ง มัมมี่ธรรมชาติ(1 ช้อนชา) เจือจางด้วยน้ำผึ้ง (5 ส่วน) ใช้ก่อนอาหาร 1 ชั่วโมง คนให้เข้ากัน ควรทำวันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 2 สัปดาห์

• ช่วยเร่งการสมานแผลในกระดูกหักแบบเปิด
• ทำให้กระบวนการฟื้นฟูในโครงสร้างกระดูกเป็นปกติ
• รักษาเนื้อหาขององค์ประกอบจุลภาคที่สำคัญในร่างกายมนุษย์ให้คงที่เช่นฟอสฟอรัส, แมกนีเซียม, แคลเซียม, คอลลาเจน;
• ป้องกันการพัฒนาของการติดเชื้อบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ

การใช้วิธีการแพทย์แผนโบราณต้องได้รับความเห็นชอบจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

บทสรุป

การบาดเจ็บใดๆ ก็ตามต้องได้รับการรักษาที่ยากและยาวนาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสิ่งที่ซับซ้อนพอๆ กับกระดูกโคนขาหัก สำหรับ การบำบัดที่ประสบความสำเร็จคุณต้องการความเป็นมืออาชีพของแพทย์ การปฐมพยาบาลอย่างชำนาญและทันเวลา ยังมีความจำเป็นอย่างมาก ทัศนคติเชิงบวกผู้เสียหาย. เขาจะต้องพยายามฟื้นตัวทำ ยิมนาสติกปรับปรุงสุขภาพ,พัฒนาขาตามคำแนะนำของแพทย์ ภายใต้เงื่อนไขดังกล่าว ผลลัพธ์ที่เป็นบวกรับประกัน

การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังกระดูกสะโพกหักเป็นปัญหาเร่งด่วนมาก ซึ่งแนวทางแก้ไขควรเริ่มทันทีหลังการผ่าตัดขณะยังอยู่ในโรงพยาบาล ในทางปฏิบัติการฟื้นตัวของผู้ป่วยหลังการผ่าตัดสะโพกเป็นกระบวนการที่ใช้แรงงานเข้มข้นและมีพลวัตซึ่งทำได้โดยการเพิ่มความเข้มข้นของการออกกำลังกายอย่างค่อยเป็นค่อยไปซึ่งกำหนดโดยคำนึงถึงคุณลักษณะของผู้ป่วยแต่ละรายอย่างเข้มงวด กรณีทางคลินิก. คอมเพล็กซ์ที่เหมาะสม กิจกรรมการฟื้นฟูสมรรถภาพช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวเร็วขึ้นหลังการผ่าตัด สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ และปรับปรุงคุณภาพชีวิตอย่างมีนัยสำคัญ

ระยะเวลาพักฟื้นหลังการผ่าตัดรักษากระดูกโคนขาหักมักจะแบ่งออกเป็นหลายช่วงเวลาหลัก:

1. ช่วงหลังการผ่าตัดช่วงต้น

   ช่วงเวลานี้กินเวลาตั้งแต่เสร็จสิ้นการผ่าตัดจนกระทั่งบุคคลนั้นออกจากโรงพยาบาล ตามกฎแล้วจะสอดคล้องกับสามสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัดเมื่อผู้ป่วยอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ในแผนกบาดเจ็บตลอด 24 ชั่วโมง

2. ระยะเวลาหลังการผ่าตัดทันที

   ช่วงเวลานี้สอดคล้องกับการพักฟื้นของผู้ป่วยที่บ้าน ระยะเวลาเริ่มตั้งแต่วันแรกหลังจากที่ผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลและกินเวลาประมาณสามเดือน

3. ช่วงหลังผ่าตัดปลาย

   ช่วงปลายของการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยที่มีกระดูกสะโพกหักนั้นมีลักษณะเฉพาะคือการใช้มาตรการในทางปฏิบัติเพื่อฟื้นฟูการทำงานของแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บและการเคลื่อนไหวในนั้น สามารถใช้งานได้ตั้งแต่สามถึงหกเดือน และประสิทธิผลขึ้นอยู่กับทั้งปริมาณของการดำเนินการฟื้นฟูและต่อๆ ไป ลักษณะเฉพาะส่วนบุคคลสิ่งมีชีวิตแต่ละชนิดโดยเฉพาะ

4. ระยะเวลาของการฟื้นฟูสมรรถภาพ

   การฟื้นฟูสมรรถภาพเป็นขั้นตอนสุดท้ายในเส้นทางของผู้ป่วยสู่การฟื้นฟูและฟื้นฟูความสามารถในการทำงานอย่างเต็มที่ ช่วงเวลาที่ยากลำบากและใช้แรงงานเข้มข้นนี้อาจกินเวลานานกว่าหกเดือนและสิ้นสุดไม่เร็วกว่าหนึ่งปีหลังการผ่าตัดสะโพก

คุณสมบัติของช่วงแรกของการฟื้นฟูสมรรถภาพ

ต้องใช้ระยะเวลาการพักฟื้นเบื้องต้น การยึดมั่นอย่างเข้มงวดผู้ป่วยปฏิบัติตามกฎที่ยอมรับโดยทั่วไปและปฏิบัติตามใบสั่งยาของแพทย์ทั้งหมด ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้พยายามลุกขึ้นยืนให้เร็วที่สุดหลังการผ่าตัด สิ่งนี้จะหลีกเลี่ยงการพัฒนา ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดและลดเวลาการฟื้นฟูในโรงพยาบาลได้อย่างมาก โดยปกติหลังการผ่าตัดผู้ป่วยยังคงถูกรบกวนด้วยความเจ็บปวดในบริเวณที่แตกหักเป็นเวลานาน แพทย์ไม่แนะนำให้ทนต่อความเจ็บปวดดังนั้นผู้ป่วยที่มีความเสียหายต่อกระดูกโคนขาจึงต้องรับการรักษาด้วยยาแก้ปวด

บน ระยะเริ่มต้นสำหรับการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยหลังการผ่าตัดสะโพก แนะนำให้กำหนดขั้นตอนกายภาพบำบัดเพื่อกระตุ้นการสร้างเนื้อเยื่อกระดูกและส่งเสริมการสมานแผล เมื่อฟื้นฟูกระดูกที่เสียหายจะหลีกเลี่ยงไม่ได้ที่จะใช้สิ่งนี้ เอดส์เพื่ออำนวยความสะดวกในการเคลื่อนไหว เช่น ไม้เท้า ไม้ค้ำยัน และอื่นๆ สถานที่สำคัญในโครงสร้างของมาตรการฟื้นฟูสมรรถภาพนั้นถูกครอบครองโดยอาหารซึ่งจะต้องมีความสมดุลและครบถ้วนและยังมีสิ่งที่จำเป็นด้วย หายเร็วๆ นะความซับซ้อนของวิตามินและองค์ประกอบขนาดเล็ก

การออกกำลังกายเพื่อการบำบัดเป็นขั้นตอนสำคัญของการฟื้นฟู

การออกกำลังกายบำบัดหรือการออกกำลังกายเพื่อการรักษาหลังการผ่าตัดที่โคนขาเป็นชุดของการออกกำลังกายที่ออกแบบมาเป็นพิเศษที่ช่วยให้คุณสามารถคืนการเคลื่อนไหวของแขนขาที่เป็นโรคและป้องกันการฝ่อของเส้นใยกล้ามเนื้อ ยิ่งผู้ป่วยเริ่มทำกายภาพบำบัดได้เร็วเท่าไร โอกาสที่จะกลับไปมีชีวิตที่สมบูรณ์ก็มีมากขึ้นเท่านั้น แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยออกกำลังกายขั้นพื้นฐานแล้ว 3-4 วันหลังการผ่าตัด ซึ่งอาจรวมถึงการหมุนศีรษะ ขยับเท้า หรือแกว่งเท้า

การออกกำลังกายบำบัดหลังการผ่าตัดช่วยให้คุณได้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกดังต่อไปนี้:

• ปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในเนื้อเยื่อท้องถิ่น
• เร่งความเร็ว กระบวนการเผาผลาญและการเผาผลาญภายในเซลล์
• กระตุ้นการสร้างเนื้อเยื่อใหม่
• ป้องกันการพัฒนาที่เป็นไปได้ของการเสื่อมสภาพของข้อต่อของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ

โดยธรรมชาติแล้วหลังจากถอดพลาสเตอร์ออกแล้ว ผู้ป่วยจะได้รับการบำบัดด้วยการออกกำลังกายที่เข้มข้นมากขึ้น โดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของร่างกายของบุคคลนั้น ๆ

การบำบัดด้วยการออกกำลังกายขึ้นอยู่กับระยะเวลาหลังการผ่าตัด

ในระยะแรกของการฟื้นตัวหลังการผ่าตัด (ในคลินิก) ผู้ป่วยจะได้รับชุดการออกกำลังกายที่มีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดและปรับปรุงกล้ามเนื้อ - การเคลื่อนไหวของเท้านิ้วและกล้ามเนื้อต้นขา การฟื้นฟูสมรรถภาพในโรงพยาบาลรวมถึงการป้องกันแผลกดทับซึ่งดำเนินการโดยการยกกระดูกเชิงกรานขึ้นและลดระดับการวางตัวบนข้อศอกและอื่น ๆ อีกมากมาย

ที่บ้าน ในช่วงสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัด ควรออกกำลังกายเพื่องอและยืดขาบริเวณข้อเข่า วอร์มอัพข้อเท้า และข้อสะโพกด้วย

ขั้นตอนที่สามของการฟื้นฟูสมรรถภาพโดยใช้กายภาพบำบัดประกอบด้วยชุดการออกกำลังกายที่ช่วยฟื้นฟูการทำงานของมอเตอร์ตามปกติ ในช่วงพักฟื้นนี้คุณควรอุทิศเวลาหลายชั่วโมงต่อวันโดยออกกำลังกายด้วยการก้าวข้ามสิ่งกีดขวางและความสมดุลในการฝึกซึ่งจะช่วยให้คุณกลับมามีชีวิตที่สมบูรณ์ได้อย่างรวดเร็ว

นวด

ผลลัพธ์ที่ดีในกระบวนการฟื้นตัวของผู้ป่วยหลังการผ่าตัดสะโพกสามารถทำได้โดยการนำไปใช้กับผู้ป่วย การนวดบำบัด. แพทย์มักจะกำหนดให้ขั้นตอนแรกของขั้นตอนนี้ในวันที่สามหลังการผ่าตัด กิจวัตรดังกล่าวสามารถปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากแขนขาเพิ่มเสียงของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและป้องกันการเกิดความแออัดในปอดรวมถึงแผลกดทับ

การนวดควรทำด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยสูงอายุเพื่อไม่ให้เกิดอาการกำเริบของโรคเรื้อรัง ของระบบหัวใจและหลอดเลือด. ควรดำเนินการตามขั้นตอนทุกวัน โดยค่อยๆ เพิ่มระยะเวลาและความเข้มข้นขึ้น ขอแนะนำให้เริ่มหลักสูตรการนวดโดยใช้เวลาสิบนาทีในการลูบผิวหนัง เมื่อเวลาผ่านไป จะต้องเพิ่มเวลาเซสชั่นเป็น 30 นาทีต่อวัน และแทนที่การลูบผิวหนังด้วยการถูและเอฟเฟกต์แบบแมนนวลที่ลึกยิ่งขึ้นบนชั้นกล้ามเนื้อ

คุณสมบัติของโภชนาการหลังการผ่าตัดสะโพก

ดังที่ทราบกันดีว่าสมดุลและ โภชนาการที่เหมาะสมช่วยให้คุณทำให้ร่างกายมนุษย์อิ่มด้วยวิตามินที่มีประโยชน์และจำเป็น กรดอะมิโนที่จำเป็น และแร่ธาตุ เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับธรรมชาติของโภชนาการหลังการผ่าตัดเมื่อผู้ป่วยมี การแทรกแซงการผ่าตัดผู้ป่วยจะอ่อนแอลงอย่างรุนแรงและต้องการการออกฤทธิ์ทางชีวภาพ” วัสดุก่อสร้าง" โดยเฉพาะหลังการผ่าตัดกระดูกโคนขา ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารที่มีคอลลาเจน ใยอาหาร และโปรตีนจากสัตว์

จำนวนเงินที่ดี สารที่มีประโยชน์ซึ่งส่งเสริมการกระตุ้นกระบวนการสร้างเนื้อเยื่อกระดูกใหม่นั้นมีอยู่ในน้ำซุปและเนื้อเยลลี่ เพื่อให้ร่างกายของผู้ป่วยอิ่มด้วยแคลเซียม แพทย์แนะนำให้เขากินนมหมักและผลิตภัณฑ์คอทเทจชีสจำนวนมาก โดยธรรมชาติแล้วจะดีกว่าหากผลิตภัณฑ์เหล่านี้เป็นผลิตภัณฑ์ออร์แกนิกบริสุทธิ์และผ่านการพิสูจน์แล้ว การรักษาความร้อนแต่ก็ไม่ได้สูญเสียพวกเขาไป คุณสมบัติการรักษา. ไฟเบอร์ซึ่งอุดมไปด้วยผักและผลไม้จะช่วยให้การทำงานของลำไส้เป็นปกติหลังการผ่าตัด

กระดูกสะโพกหักเป็นการละเมิดความสมบูรณ์ของกระดูกโคนขาซึ่งเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บและ โรคต่างๆกระดูกโคนขา การแตกหักของกระดูกทำให้บุคคลเกิดความกังวล: กระดูกจะหายดีหรือไม่และการทำงานของแขนขาส่วนล่างจะกลับคืนมาได้อย่างไร เพื่อที่จะเอาตัวรอดจากขาที่หักได้นั้น จะต้องอาศัยความแข็งแกร่งและความกล้าหาญอย่างมาก และเหนือสิ่งอื่นใด ลักษณะทางจิตวิทยา. ท้ายที่สุดแล้วเมื่อต้องนอนบนเตียงเป็นเวลานานคน ๆ หนึ่งก็จะอยู่ในสภาพจิตใจที่หดหู่อยู่ตลอดเวลาและมีอาการซึมเศร้า อาการบาดเจ็บที่ซับซ้อนอย่างหนึ่งที่ต้องได้รับการรักษาอย่างจริงจังและการไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ในระยะยาวคือกระดูกโคนขาหัก

ส่วนทางกายวิภาคที่ใหญ่ที่สุดของแขนขาส่วนล่างคือกระดูกโคนขาซึ่งก็คือ กระดูกท่อ. ด้านนอกกระดูกเรียงรายไปด้วยเชิงกราน ( เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) ซึ่งกำหนดพัฒนาการและการเจริญเติบโตของกระดูกในเด็ก และยังส่งเสริมการหลอมรวมระหว่างกระดูกหักและการบาดเจ็บ

โคนขามีโครงสร้างเฉพาะของตัวเอง:

• สอง epiphyses (บนและล่าง);
• ร่างกายของกระดูก - diaphysis;
• สะพานหรือบริเวณที่เชื่อมต่อไดอะฟิซิสกับเอพิฟิซิส
• บริเวณที่กล้ามเนื้อติดกับกระดูก (apophyses)

เอพิฟิซิสตอนบนประกอบด้วยส่วนหัวซึ่งอยู่ในโพรงเกลนอยด์ ใต้ศีรษะคือคอ ซึ่งเป็นส่วนที่บางที่สุดและเปราะบางที่สุดของข้อสะโพก มันติดอยู่กับลำตัวของกระดูกในมุมหนึ่ง ที่ทางแยกจะมีทางแยกเล็กและ ไม้เสียบขนาดใหญ่. เมื่อกระดูกโคนขาหัก การทำงานของโครงสร้างทางกายวิภาคทั้งหมดจะหยุดชะงัก กล่าวคือ รยางค์ล่าง.

เป็นเรื่องยากโดยเฉพาะสำหรับกระดูกโคนขาที่จะรักษาในวัยชราสำหรับคนหนุ่มสาวหรือเด็กการแตกหักดังกล่าวก็เป็นอันตรายเช่นกัน แต่โอกาสที่จะได้ผลสำเร็จนั้นสูงกว่ามาก

กระดูกโคนขาทำหน้าที่ที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งในร่างกาย - เชื่อมต่อส่วนบนของโครงกระดูกกับแขนขาส่วนล่าง นอกจากนี้ยังทำหน้าที่อื่นๆ อีกหลายประการ:

• ฟังก์ชั่นรองรับ (เอ็นหลักกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นที่รับผิดชอบการเคลื่อนไหวของแขนขาส่วนล่างติดอยู่)
• ฟังก์ชั่นมอเตอร์ (เป็นจุดรองรับเมื่อเคลื่อนที่)
• ฟังก์ชั่นการสร้างเลือด (บริเวณโคนขามีอยู่ ไขกระดูกโดยที่สเต็มเซลล์เกิดและเจริญเต็มที่เป็นเซลล์เม็ดเลือดของผู้ใหญ่)
• มีส่วนร่วมในการเผาผลาญฟอสฟอรัส - แคลเซียม

สาเหตุของการแตกหัก

ในคนหนุ่มสาว การบาดเจ็บดังกล่าวเกิดขึ้นจากการตกจากที่สูง อุบัติเหตุบนท้องถนน หรือการถูกกระแทกที่ต้นขาโดยตรง ในผู้สูงอายุการบาดเจ็บดังกล่าวก็เกิดจากการบาดเจ็บเช่นกัน แต่ในกรณีนี้แม้แต่การกระแทกและล้มเพียงเล็กน้อยและบางครั้งแม้แต่การเดินทางธรรมดา ๆ ก็ทำให้เกิดความเสียหายต่อความสมบูรณ์ของกระดูกโคนขา ความเปราะบางและความเปราะบางของกระดูกนี้อธิบายได้จากการเสื่อมสลายของมวลกระดูกในผู้สูงอายุ (หลังอายุ 65 ปี)

ในเด็ก การบาดเจ็บที่คล้ายกันก็เกิดขึ้นเช่นกัน และสาเหตุยังคงเหมือนเดิม เช่น การตกจากที่สูง ปัดหรือการบิดของแขนขา หากสังเกตกระบวนการทางพยาธิวิทยาในกระดูกโคนขาการกระแทกจะนำไปสู่ความเสียหายและการบาดเจ็บ

ประเภทของกระดูกสะโพกหัก

การบาดเจ็บอาจเป็นดังนี้:

• กระดูกสะโพกหักแทนที่;
• กระดูกสะโพกหักแบบเปิด
• กระดูกสะโพกหักแบบปิด

การแตกหักแบบแทนที่

เกิดขึ้นอันเป็นผลจากแรงกระแทกอันมีนัยสำคัญต่อ พื้นที่ที่แตกต่างกันกระดูกโคนขา ความเสียหายประเภทนี้พบได้บ่อยในผู้สูงอายุที่เป็นโรคกระดูกพรุนและโรคกระดูกพรุน ในกรณีนี้ร่างกายของกระดูกหรือส่วนปลายมักได้รับความเสียหาย

การแตกหักแบบแทนที่อาจมีได้หลายประเภท:

• ความเสียหายต่อส่วนที่ใกล้เคียง (ด้านข้างและตรงกลาง);
• ความเสียหายต่อส่วนตรงกลางที่สามด้วยการกระจัด (diaphyseal);
• ความเสียหายต่อส่วนล่างที่สาม (ส่วนปลายหรือคอนดีลาร์)

ความเสียหายแต่ละประเภทมีอาการลักษณะเฉพาะของตัวเอง

ความเสียหายต่อส่วนที่ใกล้เคียง

อยู่ตรงกลาง - แสดงถึงอาการบาดเจ็บที่ศีรษะและคอของกระดูกโคนขา ด้านข้าง - สร้างความเสียหายให้กับ trochanter (มากขึ้นและน้อยลง)

ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บจะรู้สึกเจ็บปวดเล็กน้อยบริเวณขาหนีบซึ่งแทบจะสังเกตไม่เห็นเมื่ออยู่เฉยๆ อย่างไรก็ตาม เมื่อคุณพยายามขยับขาหรือพิงมัน ความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นและทนไม่ไหว ด้วยความเสียหายนี้ก็มี การแสดงลักษณะเฉพาะ- อาการส้นเท้าติด แสดงออกโดยการไม่สามารถยกขาขณะนอนหงายได้

สร้างความเสียหายให้กับส่วนตรงกลางที่สามด้วยการกระจัด

มีลักษณะเฉียบพลัน อาการปวด, การเกิดเม็ดเลือดแดง, อาการบวมอย่างรุนแรง,การเคลื่อนตัวของเศษกระดูก,เส้นรอบวงต้นขาเพิ่มขึ้น เศษกระดูกทำลายหลอดเลือด ซึ่งทำให้เลือดออกหนักเสมอ มีความคล่องตัวทางพยาธิวิทยาของสะโพกและส่วน crepitus เมื่อคลำ คุณสามารถตรวจพบปลายของเศษกระดูก ซึ่งเมื่อถูกแทนที่ จะทำให้แขนขาด้านที่เสียหายสั้นลง

สร้างความเสียหายให้กับส่วนล่างที่สาม

อาการปวดอยู่ในระดับปานกลางและยาวไปจนถึงหัวเข่า นอกจากนี้ยังพบอาการบวมและการเคลื่อนไหวที่จำกัด แขนขาถูกแทนที่โดยสัมพันธ์กับแกนของมัน และการแตกของหลอดเลือดทำให้เกิดการสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญ

การแตกหักแบบเปิด

หนึ่งในที่สุด การบาดเจ็บที่เป็นอันตรายซึ่งมีโรคแทรกซ้อนอันไม่พึงประสงค์มากมาย การรักษาที่ประสบความสำเร็จและการฟื้นตัวของกระดูกหักแบบเปิดนั้นขึ้นอยู่กับความสามารถในการปฐมพยาบาลเบื้องต้น

การบาดเจ็บสามารถระบุได้จากอาการต่อไปนี้:

• ความเจ็บปวดเหลือทนในบริเวณสะโพก
• การก่อตัวของแผลเปิดเนื่องจากการละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนัง
• การพัฒนาเลือดออกรุนแรง
• ความคล่องตัวที่จำกัด
• เศษกระดูกสัมผัสกับสภาพแวดล้อมภายนอก

เนื่องจากเศษกระดูกสามารถมองเห็นได้ผ่านบาดแผล การวินิจฉัยประเภทของการบาดเจ็บจึงไม่ใช่เรื่องยากเลย เศษกระดูกอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บสาหัสได้ หลอดเลือด, กล้ามเนื้อหรือปลายประสาท

หากหลอดเลือดขนาดใหญ่ได้รับความเสียหาย อาจมีเลือดออกรุนแรงได้ ในการปฐมพยาบาล ควรหยุดเลือดก่อน มิฉะนั้น การสูญเสียเลือดอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, ช็อคบาดแผล, การโจมตีเสียขวัญหมดสติ และบางครั้งก็เสียชีวิต

การแตกหักแบบปิด

หากกระดูกโคนขาได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง อาจเกิดเศษกระดูกจำนวนมากได้ โดยปกติแล้ว การบาดเจ็บดังกล่าวจะปิดลงและไม่มีการกระจัดของชิ้นส่วน การตระหนักถึงการแตกหักแบบปิดไม่ใช่เรื่องง่าย โดยทั่วไปอาการต่อไปนี้จะมาพร้อมกับการบาดเจ็บ:

• อาการปวดอย่างรุนแรงที่ลามจากบนลงล่างของขา
• ไม่สามารถลงน้ำหนักบนขาและยืนบนนั้นได้
• อาการบวมของแขนขา;
• ห้อและรอยฟกช้ำในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ;
• การทำให้ขาที่ได้รับผลกระทบสั้นลง
• การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของต้นขาบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ (เอฟเฟกต์กางเกง)

ความเสียหายสามารถระบุได้จากการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นในข้อต่อสะโพกและแขนขาหลังการบาดเจ็บ การบาดเจ็บที่กระทบต่อส่วนบนของข้อสะโพกนั้นเป็นอีกเรื่องหนึ่ง ในกรณีนี้บุคคลจะสามารถยืนและเหยียบเท้าได้ตั้งแต่นั้นมา ภาพทางคลินิกการบาดเจ็บดังกล่าวเด่นชัดน้อยลง

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับกระดูกสะโพกหัก

การปฐมพยาบาลจะขึ้นอยู่กับประเภทของการแตกหัก เช่น เมื่อใด การแตกหักแบบเปิดจำเป็นต้องหยุดเลือดก่อน เมื่อไร การแตกหักแบบปิดไม่สามารถระบุได้ว่าอาการบาดเจ็บเกิดขึ้นที่ใด

ดังนั้นก่อนอื่น จำเป็นต้องตรึงแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บโดยใช้เฝือกของ Dieterichs อย่างไรก็ตาม การออกแบบดังกล่าวอาจไม่สามารถใช้ได้เนื่องจากพบได้ในรถพยาบาลเฉพาะทาง ดังนั้นยางดังกล่าวจึงต้องสร้างจากวัสดุที่มีอยู่ วิธีการดังกล่าวอาจเป็นสกีกระดานไม้อัด ฯลฯ เพื่อยึดแขนขาให้แน่นจึงใช้วัตถุรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าสองอันที่ทำจากวัสดุที่มีความหนาแน่นสูง พวกเขาจะนำไปใช้กับ ด้านที่แตกต่างกัน,อยู่ตรงข้ามกัน.

เมื่อใช้เฝือกคุณต้องจำไว้ว่ามีการใช้โดยคำนึงถึงด้วย คุณสมบัติทางกายวิภาคโซนนี้. กระดูกสะโพกหักต้องแก้ไขข้อต่อใดบ้าง? จำเป็นต้องแก้ไขข้อต่อ 3 ข้อในคราวเดียว ได้แก่ สะโพก เข่า ข้อเท้า เฝือกไม่ควรติดกับบาดแผล คือ บริเวณที่เศษกระดูกยื่นออกมาด้านนอก ในบริเวณข้อต่อควรวางเนื้อเยื่ออ่อนไว้ใต้เฝือกเพื่อไม่ให้เกิดการบีบตัวของหลอดเลือดและรบกวนการไหลเวียนโลหิต

ในการติดเฝือกอย่างถูกต้อง คุณต้องวางส่วนที่ยาวไว้ด้านนอกเพื่อให้ปลายด้านหนึ่งอยู่ที่ระดับส้นเท้าและอีกด้านวางชิดรักแร้ ยางอีกเส้นต้องถึง บริเวณขาหนีบและตั้งอยู่ด้วย ข้างใน. ฉันใช้ยางเส้นที่สามเมื่อขนส่งเหยื่อ ใช้กับบริเวณด้านหลังของรยางค์ล่างและควรคลุมเท้า หากไม่มีวัตถุใดที่สามารถใช้เป็นเฝือกได้ ก็สามารถรับประกันการตรึงการเคลื่อนไหวได้โดยการพันขาที่บาดเจ็บให้แน่นกับขาที่แข็งแรง คุณสามารถผูกขาข้างหนึ่งกับอีกข้างหนึ่งโดยใช้ผ้าเช็ดตัว ผ้า ผ้าปูที่นอน เสื้อเชิ้ต หรือวัสดุอื่นๆ

เพื่อป้องกันการเกิดอาการช็อกอย่างเจ็บปวดจำเป็นต้องดำเนินมาตรการป้องกันการกระแทกและการรักษาด้วยยาแก้ปวด ยาแก้ปวดในอุดมคติคือการฉีดพรอมเมดอลหรือมอร์ฟีน แต่การมีอยู่ของยาดังกล่าวในชุดปฐมพยาบาลทั่วไปนั้นไม่น่าเป็นไปได้ ดังนั้นคุณจึงสามารถให้ยาเม็ดทวารหนักหรือยาแก้ปวดอื่น ๆ แก่เหยื่อได้ หากคุณไม่มียาเหล่านี้อยู่ในมือ คุณสามารถลดความเจ็บปวดได้ด้วยการจิบแอลกอฮอล์เข้มข้นเพียงไม่กี่แก้ว

นำเหยื่อไปที่ สถาบันการแพทย์เป็นไปได้เฉพาะในท่านอนเท่านั้นมิฉะนั้นอาจมีความเสี่ยงที่ชิ้นส่วนกระดูกจะเคลื่อนตัวและการพัฒนา ผลกระทบร้ายแรง(ไขมันอุดตัน เสียเลือดมาก)

สิ่งที่ห้ามทำในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บ

หากเกิดการบาดเจ็บ สิ่งต่อไปนี้มีข้อห้ามอย่างเคร่งครัด:

• เหยื่อสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ
• พิงแขนขาที่ได้รับผลกระทบ
• ติดเฝือกที่ขาแน่นเกินไปเนื่องจากการไหลเวียนโลหิตและเส้นประสาทอาจบกพร่อง ตรวจสอบสีของขาและความไวของขาเป็นประจำ
• จับขาที่เจ็บเบาเกินไป
• ระวังเท้าหย่อนคล้อยสิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อแก้ไขไม่ดี
• ไม่พอ ผ้านุ่มใต้ยางซึ่งอาจนำไปสู่บาดแผลได้
• รักษาความสงบและเยือกเย็น เนื่องจากความมั่นใจและความสงบสามารถถ่ายโอนไปยังเหยื่อได้

การรักษา

การรักษาเกี่ยวข้องกับการใช้การดึงโครงกระดูกและหมุด อย่างไรก็ตาม อาการบาดเจ็บแต่ละประเภทก็มีหลักการรักษาที่แตกต่างกันไป

1. หากได้รับความเสียหาย ส่วนที่ใกล้เคียงปากมดลูกมักได้รับผลกระทบมากที่สุด ในกรณีนี้ การรักษาคือการผ่าตัด เมื่อปฏิบัติต่อคนหนุ่มสาวที่พวกเขาใช้ การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมซึ่งเกี่ยวข้องกับการใส่เฝือกเป็นเวลา 2-3 เดือน จากนั้นการเคลื่อนไหวจะดำเนินการโดยใช้ไม้ค้ำโดยไม่ต้องวางน้ำหนักบนขาที่บาดเจ็บ คุณสามารถบรรทุกแขนขาได้หนึ่งปีหลังจากได้รับบาดเจ็บ การกู้คืนเต็มจะเกิดขึ้นหลังจากแปดเดือน ผู้สูงอายุจะมีการดึงโครงกระดูกเป็นเวลาสองเดือนครึ่ง
2. สำหรับการบาดเจ็บด้านข้าง จะใช้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมซึ่งให้ผลลัพธ์ที่ดี ผู้สูงอายุจะได้รับคำสั่งให้ดึงโครงกระดูกแล้วจึงดึงข้อมือ
3. สำหรับไดอะฟิซีลจะใช้ทั้งการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด มีการใช้ผ้าพันแผลสะโพกขนาดใหญ่หากชิ้นส่วนกระดูกไม่ได้ถูกย้าย การดึงโครงกระดูกถูกกำหนดไว้สำหรับการบาดเจ็บแบบเอียงและแบบเกลียว
4. สำหรับกรณีที่อยู่ห่างไกล ให้ทาปูนปลาสเตอร์เป็นเวลาสองเดือน หากมีการสังเกตการกระจัดของชิ้นส่วน การเปลี่ยนตำแหน่งจะดำเนินการก่อนที่จะใช้ผ้าพันแผล

อุปกรณ์ต่างๆ เช่น เฝือกและหมุด ถูกใช้เป็นตัวยึด พวกมันถูกสอดเข้าไปในกระดูกและศีรษะผ่านอาน นอกจากนี้ยังใช้สกรูยึดหลายตัว

การฟื้นฟูสมรรถภาพกระดูกสะโพกหัก

การฟื้นฟูจะต้องเริ่มต้นโดยเร็วที่สุด มันติดตามเป้าหมายดังต่อไปนี้:

• การป้องกันการฝ่อของกล้ามเนื้อ
• การสะสมแคลลัสอย่างรวดเร็ว
• สร้างความมั่นใจในกิจกรรมการเคลื่อนไหวและการทำงานของแขนขา

ข้อมูลต่อไปนี้ใช้เป็นขั้นตอนการกู้คืน:

• ขั้นตอนกายภาพบำบัด
• นวด;
• กายภาพบำบัด.

มีการใช้การนวดและกายภาพบำบัดตั้งแต่วันแรก ในขณะที่คุณฟื้นตัวระดับเสียง การออกกำลังกายเพิ่มขึ้น นี้ เงื่อนไขที่จำเป็นซึ่งป้องกันการพัฒนาของกล้ามเนื้อลีบ, การหดตัวและการเสริมสร้างเอ็น ในระหว่างออกกำลังกาย การไหลเวียนของเลือดในบริเวณที่เสียหายจะดีขึ้น เร่งการฟื้นฟูเนื้อเยื่ออ่อน

ขั้นตอนการกายภาพบำบัดดำเนินการเพื่อปรับปรุงสภาพของหลอดเลือด เนื้อเยื่ออ่อน และการเสริมออกซิเจน เพื่อจุดประสงค์นี้พวกเขากำหนดให้:

• การฉายรังสีอัลตราไวโอเลต (UVR);
• อิเล็กโตรโฟรีซิส;
• การบำบัดด้วยแม่เหล็ก
• ไอออนโตโฟรีซิส

การฟื้นตัวยังคงดำเนินต่อไปที่บ้าน บุคคลทำการกายภาพบำบัดและการนวดอย่างอิสระ

สะโพกหักคิดเป็นประมาณ 6% ของกระดูกหักทั้งหมด กระดูกสะโพกหักมีสามกลุ่มหลัก: การแตกหักของปลายด้านบนของกระดูกโคนขา, กระดูกหักไดอะฟิซีล และการแตกหักของปลายล่างของกระดูกโคนขา ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระดูกสะโพกหัก อาจแสดงออกมาในรูปแบบความเจ็บปวด การเคลื่อนไหวของสะโพกที่จำกัด และการหดตัวและการเสียรูปของแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บ หากกระดูกหักแบบเปิด อาจสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญได้ วิธีหลักในการวินิจฉัยกระดูกสะโพกหักคือการถ่ายภาพรังสี สำหรับกระดูกสะโพกหักภายในข้อ ต้องทำ MRI เพิ่มเติมของข้อต่อ การรักษากระดูกสะโพกหักประกอบด้วยการเปลี่ยนตำแหน่งชิ้นส่วนและยึดด้วยเข็มถัก ตะปูสามใบ หรืออุปกรณ์ยึดภายนอก ใช้การดึงโครงกระดูกตามข้อบ่งชี้

• พยากรณ์

คอของกระดูกโคนขาไม่มีเชิงกรานปกคลุม เลือดไปเลี้ยงคอและศีรษะได้ยาก ดังนั้นกระดูกต้นขาหักจึงหายได้ไม่ดี เนื่องจากสารอาหารไม่เพียงพอ ในกรณีส่วนใหญ่จึงไม่เกิดฟิวชั่นเต็มรูปแบบ เมื่อเวลาผ่านไป ชิ้นส่วนต่างๆ จะได้รับการแก้ไขบางส่วนด้วยแผลเป็นของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีความหนาแน่นสูง เกิดการหลอมรวมของเส้นใยที่เรียกว่า การพยากรณ์โรคกระดูกสะโพกหักนั้นแย่ลง ยิ่งเส้นแตกหักอยู่สูงเท่าไร หากไม่มีการผ่าตัดรักษา ผลของการแตกหักของกระดูกต้นขาที่ "สูง" มักจะถือเป็นความพิการ

บริเวณโทรชานเทอริกนั้นเต็มไปด้วยเลือดซึ่งสร้างขึ้น เงื่อนไขที่ดีเพื่อการสร้างแคลลัสของกระดูกที่สมบูรณ์ กระดูกต้นขาหักแบบ Trochanteric ในกรณีส่วนใหญ่สามารถรักษาได้ดีโดยไม่ต้องผ่าตัด การพยากรณ์โรคแย่ลงด้วยการแตกหักของกระดูกต้นขาแบบ pertrochanteric ที่มีการกระจัดของชิ้นส่วน

• การรักษา

เมื่อเข้ารับการรักษาเพื่อบรรเทาอาการปวด ฉีดเข้าบริเวณกระดูกหัก ยาชาเฉพาะที่(โนโวเคน). กลยุทธ์การรักษาเพิ่มเติมจะถูกกำหนดโดยนักบาดเจ็บตามระดับของการแตกหักและสภาพทั่วไปของผู้ป่วย สำหรับการแตกหักภายในข้อ ควรทำการผ่าตัดโดยการผ่าตัด เพื่อให้มั่นใจว่าร้อยละ 70 ของกรณีทั้งหมดจะรวมกันเป็นหนึ่งเดียวกัน ข้อห้ามในการผ่าตัดมีความรุนแรง โรคภัยไข้เจ็บที่ตามมาและอายุของผู้ป่วย

ผู้สูงอายุที่มีภาวะกระดูกสะโพกหักและมีโรคร่วมด้วย เป็นตัวกำหนดอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวได้สูง ที่นอน. ผู้ป่วยมักเกิดแผลกดทับและโรคปอดบวม ลิ่มเลือดอุดตันที่เป็นไปได้ เนื่องจาก จำนวนมากภาวะแทรกซ้อนเมื่อเลือกกลยุทธ์การรักษาสำหรับผู้ป่วยดังกล่าวจำเป็นต้องปฏิบัติตาม หลักการทั่วไป– รับประกันความคล่องตัวสูงสุดของผู้ป่วยร่วมกับการตรึงแขนขาที่เป็นไปได้ภายใต้เงื่อนไขเหล่านี้ หากอาการของผู้ป่วยเอื้ออำนวยต่อการผ่าตัดได้ ให้ทำการตรึงด้วยเล็บสามใบหรือการผ่าตัดเปลี่ยนกระดูกอัตโนมัติ

ต่อจากนั้นในผู้ป่วยที่มีกระดูกต้นขาหักข้อต่อปลอมอาจเกิดขึ้นหรือเนื้อร้ายที่ปลอดเชื้อของศีรษะอาจเกิดขึ้นได้ซึ่งมีการระบุการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก สำหรับกระดูกสะโพกหักแบบ trochanteric จะใช้การดึงโครงกระดูกเป็นระยะเวลา 8 สัปดาห์ หลังจากดึงแรงดึงออกแล้ว ให้ทาปูนปลาสเตอร์ อนุญาตให้เหยียบขาที่บาดเจ็บได้หลังจากผ่านไป 3-4 เดือน การผ่าตัดกระดูกหักจากโรคโทรชานเทอริกสามารถลดเวลาในการรักษาและเพิ่มความคล่องตัวของผู้ป่วย การสังเคราะห์กระดูกทำได้โดยใช้ตะปู แผ่น หรือสกรูที่มีสามใบมีด โหลดเต็มอนุญาตให้ขาได้หลังจาก 6-10 สัปดาห์

การแตกหักของไดอะฟิซีล

(การแตกหักของกระดูกต้นขา)

การแตกหักของกระดูกโคนขา Diaphyseal เป็นอาการบาดเจ็บสาหัสที่มาพร้อมกับ ช็อตอันเจ็บปวดและเสียเลือดมาก

• สาเหตุของกระดูกสะโพกหัก

ตามกฎแล้วกระดูกสะโพกหักเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บโดยตรง (การล้ม การระเบิด) กระดูกสะโพกหักอาจเกิดขึ้นได้จากการบาดเจ็บทางอ้อม (การบิด การงอ) สาเหตุของความเสียหายอาจเกิดจากการตกจากที่สูง, อุบัติเหตุทางรถยนต์, โรงงานอุตสาหกรรมหรือ การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬา. คนหนุ่มสาวและวัยกลางคนมักได้รับผลกระทบมากที่สุด

เมื่อมีการบาดเจ็บโดยตรง การแตกหักของกระดูกโคนขาตามขวาง เอียง และสับละเอียดจะเกิดขึ้น เมื่อมีการบาดเจ็บทางอ้อม จะเกิดการแตกหักของขดลวด ในกรณีที่กระดูกสะโพกหัก ชิ้นส่วนต่างๆ จะได้รับผลกระทบ จำนวนมากกล้ามเนื้อที่ยึดติดกับกระดูกโคนขา กล้ามเนื้อดึงชิ้นส่วนไปด้านข้างทำให้เกิดการขยับ ทิศทางของการกระจัดขึ้นอยู่กับระดับของการแตกหัก

• อาการ

ผู้ป่วยที่มีกระดูกสะโพกหักจะบ่นว่ามีอาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ ในบริเวณที่มีการแตกหักจะสังเกตอาการบวมตกเลือดความผิดปกติของแขนขาและการเคลื่อนไหวทางพยาธิวิทยา ขามักจะสั้นลง กระดูกสะโพกหักอาจเกิดร่วมกับความเสียหายต่อเส้นประสาทหรือหลอดเลือดใหญ่ การพัฒนาของบาดแผลช็อคเนื่องจากความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและการสูญเสียเลือดอย่างรุนแรงเป็นไปได้

• ปฐมพยาบาล

แขนขาที่เสียหายจะต้องตรึงไว้โดยใช้เฝือกของ Dieterix หรือเฝือก Kramer ผู้ป่วยจะได้รับยาชา จากนั้นเขาก็ห่มผ้าแล้วส่งโรงพยาบาล

• การรักษา

กระดูกสะโพกหักมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการช็อคจากบาดแผล มาตรการป้องกันการกระแทกเชิงป้องกันรวมถึงการบรรเทาอาการปวดอย่างเพียงพอ ในกรณีที่เสียเลือดมาก จะมีการถ่ายเลือดและการถ่ายเลือดทดแทน ฉาบปูนไว้ ชั้นต้นไม่ได้ใช้การรักษาเนื่องจากไม่สามารถเก็บชิ้นส่วนให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องได้ด้วยความช่วยเหลือ วิธีการรักษาหลักคือการดึงโครงกระดูก อุปกรณ์ตรึงภายนอก และการผ่าตัด (การสังเคราะห์กระดูก)

ข้อห้ามในการผ่าตัดรักษากระดูกสะโพกหักคือโรคร่วมที่รุนแรง บาดแผลที่ติดเชื้อ และสภาวะร้ายแรงโดยทั่วไปของผู้ป่วยอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บร่วมกัน หากมีข้อห้ามในการผ่าตัดจะมีการระบุการดึงโครงกระดูกเป็นระยะเวลา 6-12 สัปดาห์ หมุดดึงโครงกระดูกถูกส่งผ่านกระดูกต้นขาหรือหัวกระดูกหน้าแข้ง ผู้ป่วยถูกวางบนพนัก โดยวางขาที่บาดเจ็บไว้บนเฝือก Beler ปริมาณการรับน้ำหนักสำหรับกระดูกสะโพกหักจะขึ้นอยู่กับระดับของการแตกหักและลักษณะของการเคลื่อนตัว

ภาระอาจเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยอายุน้อยที่มีกล้ามเนื้อได้รับการพัฒนาอย่างดี น้ำหนักเฉลี่ยเมื่อเริ่มการรักษาคือประมาณ 10 กก. เมื่อขจัดการกระจัดออกไป โหลดจะลดลง หลังจากดึงแรงดึงออกแล้ว จะติดเฝือกบนแขนขาที่ได้รับบาดเจ็บนานถึง 4 เดือน ที่ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเข่าและ ข้อต่อสะโพก เป็นเวลานานยังคงนิ่งเฉย การผ่าตัดรักษาช่วยให้คุณเพิ่มความคล่องตัวของผู้ป่วยและป้องกันการเกิดอาการหดตัว การดำเนินการจะดำเนินการหลังจากที่อาการของผู้ป่วยเป็นปกติแล้ว การสังเคราะห์กระดูกทำได้โดยใช้แผ่น หมุด และแท่ง

กระดูกหักส่วนปลาย

(กระดูกต้นขาหัก)

การแตกหักของกระดูกต้นขา Condylar เกิดขึ้นเนื่องจากการล้มหรือกระแทกข้อเข่าโดยตรง อาจมาพร้อมกับการกระจัดของชิ้นส่วน ผู้สูงอายุมักได้รับผลกระทบมากขึ้น

อาจเกิดการแตกหักของคอนดีลอันใดอันหนึ่งหรือทั้งสองอันได้ ลักษณะการกระจัดของชิ้นส่วนในการแตกหักของกระดูกโคนขาคือขึ้นด้านบนและไปด้านข้าง เส้นแตกหักวิ่งเข้าไปในข้อต่อ เลือดจากบริเวณที่แตกหักไหลเข้าสู่ข้อต่อทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดแดงแตก

• อาการ

ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการปวดเฉียบพลันที่เข่าและต้นขาส่วนล่าง การเคลื่อนไหวของข้อต่อมีจำกัดและทำให้เกิดความเจ็บปวดอย่างรุนแรง ข้อเข่ามีปริมาตรเพิ่มขึ้น การแตกหักของ condyle ภายนอกจะมาพร้อมกับส่วนเบี่ยงเบนด้านนอกของกระดูกหน้าแข้ง เมื่อกระดูกด้านในหัก กระดูกหน้าแข้งของผู้ป่วยจะเบี่ยงเบนเข้าด้านใน ในการวินิจฉัยการแตกหักของกระดูกโคนขาต้นขาร่วมกับการถ่ายภาพรังสี MRI ของข้อเข่าจะถูกนำมาใช้เพิ่มเติม

• การรักษา

บริเวณที่แตกหักจะถูกดมยาสลบและในกรณีของ hemarthrosis จะทำการเจาะข้อต่อ สำหรับการแตกหักของกระดูกโคนขาโดยไม่มีการเคลื่อนตัว ให้ใช้เฝือก coxite (จากขาหนีบถึงข้อเท้า) เป็นระยะเวลา 4-8 สัปดาห์ หากชิ้นส่วนถูกแทนที่ ก่อนที่จะใช้ผ้าพันแผล ชิ้นส่วนเหล่านั้นจะถูกเปลี่ยนตำแหน่ง (จับคู่) หากไม่สามารถเปรียบเทียบแฟรกเมนต์ได้ การดำเนินการจะดำเนินการ ใช้สกรูเพื่อยึดชิ้นส่วน ในบางกรณีจะใช้การดึงโครงกระดูก