Kısaca solunum sistemi. Solunum organları ve görevleri: burun boşluğu, gırtlak, soluk borusu, bronşlar, akciğerler

İnsan solunum sistemi, ister aerobik ister anaerobik egzersiz olsun, her türlü fiziksel aktivite sırasında aktif olarak yer alır. Kendine saygısı olan her kişisel antrenör, solunum sisteminin yapısı, amacı ve spor yapma sürecinde oynadığı rol hakkında bilgi sahibi olmalıdır. Fizyoloji ve anatomi bilgisi, bir antrenörün mesleğine karşı tutumunun bir göstergesidir. Ne kadar çok bilirse uzman olarak nitelikleri o kadar yüksek olur.

Solunum sistemi, amacı insan vücuduna oksijen sağlamak olan bir dizi organdır. Oksijen sağlama sürecine gaz değişimi denir. Bir kişinin soluduğu oksijen, nefes verildiğinde karbondioksite dönüştürülür. Gaz değişimi akciğerlerde, yani alveollerde meydana gelir. Havalandırmaları, değişen inhalasyon (inspirasyon) ve ekshalasyon (ekspirasyon) döngüleri ile gerçekleştirilir. Solunum süreci diyaframın ve dış interkostal kasların motor aktivitesi ile bağlantılıdır. Nefes alırken diyafram alçalır ve kaburgalar yükselir. Ekshalasyon süreci çoğunlukla pasif olarak gerçekleşir ve yalnızca iç interkostal kasları içerir. Nefes verirken diyafram yükselir ve kaburgalar alçalır.

Solunum genellikle göğsün genişleme yöntemine göre iki türe ayrılır: torasik ve abdominal. Birincisi kadınlarda daha sık görülür (göğüs kemiğinin genişlemesi kaburgaların yükselmesi nedeniyle oluşur). İkincisi erkeklerde daha sık görülür (göğüs kemiğinin genişlemesi diyaframın deformasyonu nedeniyle oluşur).

Solunum sisteminin yapısı

Solunum yolu üst ve alt olmak üzere ikiye ayrılır. Bu bölünme tamamen semboliktir ve üst ve alt solunum yolları arasındaki sınır, larinksin üst kısmında solunum ve sindirim sistemlerinin kesiştiği yerden geçer. Üst solunum yolu, ağız boşluğu ile birlikte burun boşluğunu, nazofarinks ve orofarenksi içerir, ancak yalnızca kısmen, ikincisi solunum sürecine dahil değildir. Alt solunum yolu gırtlak (bazen üst yol olarak da sınıflandırılmasına rağmen), trakea, bronşlar ve akciğerleri içerir. Akciğerlerin içindeki hava yolları bir ağaç gibidir ve oksijen, gaz değişiminin gerçekleştiği alveollere ulaşmadan önce yaklaşık 23 kez dallanır. Aşağıdaki şekilde insan solunum sisteminin şematik gösterimini görebilirsiniz.

İnsan solunum sisteminin yapısı: 1- Frontal sinüs; 2- Sfenoid sinüs; 3- Burun boşluğu; 4- Burun girişi; 5- Ağız boşluğu; 6-Farinks; 7- Epiglottis; 8- Vokal kıvrım; 9- Tiroid kıkırdağı; 10- Krikoid kıkırdak; 11- Trakea; 12- Akciğerin apeksi; 13- Üst lob (lober bronşlar: 13.1- Sağ üst; 13.2- Sağ orta; 13.3- Sağ alt); 14- Yatay yuva; 15- Eğik yuva; 16- Orta vuruş; 17- Alt lob; 18- Diyafram; 19- Üst lob; 20- Lingular bronş; 21- Trakeanın Carina'sı; 22- Orta bronş; 23- Sol ve sağ ana bronşlar (lober bronşlar: 23.1- Sol üst; 23.2- Sol alt); 24- Eğik yuva; 25- Kalpli bonfile; 26- Sol akciğerin Luvulası; 27- Alt lob.

Solunum yolu, çevre ile solunum sisteminin ana organı olan akciğerler arasında bir bağlantı görevi görür. Göğsün içinde bulunurlar ve kaburgalar ve interkostal kaslarla çevrilidirler. Doğrudan akciğerlerde, pulmoner alveollere sağlanan oksijen (aşağıdaki şekle bakınız) ile pulmoner kılcal damarların içinde dolaşan kan arasında gaz alışverişi süreci meydana gelir. İkincisi vücuda oksijen verir ve gaz halindeki metabolik ürünleri ondan uzaklaştırır. Akciğerlerdeki oksijen ve karbondioksit oranı nispeten sabit bir seviyede tutulur. Vücuda oksijen sağlanmasının kesilmesi bilinç kaybına (klinik ölüm), ardından beyin fonksiyonlarında geri dönüşü olmayan bozukluklara ve nihayetinde ölüme (biyolojik ölüm) yol açar.

Alveollerin yapısı: 1- Kılcal yatak; 2- Bağ dokusu; 3- Alveol keseleri; 4- Alveolar kanal; 5- Mukoza bezi; 6- Mukoza astarı; 7- Pulmoner arter; 8- Akciğer toplardamarı; 9- Bronşçukların açılması; 10- Alveol.

Nefes alma işlemi yukarıda da söylediğim gibi solunum kasları yardımıyla göğsün deforme edilmesiyle gerçekleştirilir. Nefes almanın kendisi, vücutta meydana gelen ve hem bilinçli hem de bilinçsiz olarak kontrol edilen birkaç süreçten biridir. Bu nedenle kişi uyku sırasında bilinçsiz haldeyken nefes almaya devam eder.

Solunum sisteminin fonksiyonları

İnsan solunum sisteminin gerçekleştirdiği iki ana işlev, kendi kendine nefes almak ve gaz değişimidir. Diğer şeylerin yanı sıra vücudun termal dengesini korumak, sesin tınısını oluşturmak, koku algısını oluşturmak ve ayrıca solunan havanın nemini arttırmak gibi eşit derecede önemli işlevlerde rol oynar. Akciğer dokusu hormon üretiminde, su-tuz ve lipid metabolizmasında rol alır. Akciğerlerin geniş damar sisteminde kan biriktirilir (depolanır). Solunum sistemi aynı zamanda vücudu mekanik çevresel faktörlerden de korur. Bununla birlikte, tüm bu çeşitli işlevler arasında gaz değişimiyle ilgileneceğiz, çünkü o olmasaydı ne metabolizma, ne enerji oluşumu, ne de sonuç olarak yaşamın kendisi meydana gelebilirdi.

Solunum sırasında oksijen alveollerden kana girer ve karbondioksit vücuttan atılır. Bu işlem, alveollerin kılcal zarından oksijen ve karbondioksitin nüfuz etmesini içerir. Dinlenme halinde alveollerdeki oksijen basıncı yaklaşık 60 mmHg'dir. Sanat. Akciğerlerdeki kılcal damarlardaki basınçla karşılaştırıldığında daha yüksektir. Bu nedenle oksijen, pulmoner kılcal damarlardan akan kanın içine nüfuz eder. Aynı şekilde karbondioksit de ters yönde nüfuz eder. Gaz değişim süreci o kadar hızlı gerçekleşir ki neredeyse anında denilebilir. Bu süreç aşağıdaki şekilde şematik olarak gösterilmiştir.

Alveollerdeki gaz değişim sürecinin şeması: 1- Kılcal ağ; 2- Alveol keseleri; 3- Bronşçukların açılması. I- Oksijen temini; II- Karbondioksitin uzaklaştırılması.

Gaz alışverişini çözdük, şimdi nefesle ilgili temel kavramlardan bahsedelim. Bir insanın bir dakika içinde soluduğu ve verdiği hava miktarına denir dakika solunum hacmi. Alveollerde gerekli düzeyde gaz konsantrasyonunu sağlar. Konsantrasyon göstergesi belirlenir gelgit hacmi kişinin nefes alırken aldığı ve verdiği hava miktarıdır. Ve solunum hızı başka bir deyişle – nefes alma sıklığı. İnspirasyon yedek hacmi- Bu, bir kişinin normal bir nefesten sonra soluyabileceği maksimum hava hacmidir. Buradan, ekspiratuar rezerv hacmi- bu, bir kişinin normal bir nefes verme sonrasında ek olarak nefes verebileceği maksimum hava miktarıdır. Bir kişinin maksimum nefes alma sonrasında verebileceği maksimum hava hacmine denir akciğerlerin hayati kapasitesi. Ancak maksimum nefes verme sonrasında bile akciğerlerde belli bir miktar hava kalır ki buna denir. kalan akciğer hacmi. Vital kapasite ile rezidüel akciğer hacminin toplamı bize şunu verir: toplam akciğer kapasitesi Bu, bir yetişkinde akciğer başına 3-4 litre havaya eşittir.

Nefes alma anı alveollere oksijen getirir. Alveollere ek olarak hava, solunum yolunun diğer tüm kısımlarını da doldurur - ağız boşluğu, nazofarinks, trakea, bronşlar ve bronşiyoller. Solunum sisteminin bu kısımları gaz değişimi sürecine dahil olmadığından bunlara denir. anatomik olarak ölü boşluk. Sağlıklı bir insanda bu boşluğu dolduran havanın hacmi genellikle 150 ml civarındadır. Yaşla birlikte bu rakam artma eğilimindedir. Derin inspirasyon anında hava yolları genişleme eğiliminde olduğundan, tidal hacimdeki artışın eş zamanlı olarak anatomik ölü boşluktaki artışın da eşlik ettiği akılda tutulmalıdır. Gelgit hacmindeki bu göreceli artış genellikle anatomik ölü boşluğun artışını aşar. Sonuç olarak tidal hacim arttıkça anatomik ölü boşluk oranı azalır. Böylece, tidal hacimdeki artışın (derin nefes alma sırasında), hızlı nefes almaya kıyasla akciğerlerin önemli ölçüde daha iyi havalandırılmasını sağladığı sonucuna varabiliriz.

Solunum düzenlemesi

Vücuda tam oksijen sağlamak için sinir sistemi, nefes alma sıklığını ve derinliğini değiştirerek akciğerlerin havalandırma hızını düzenler. Bu nedenle arteriyel kandaki oksijen ve karbondioksit konsantrasyonu, bir kardiyo makinesinde çalışmak veya ağırlık antrenmanı gibi aktif fiziksel eforların etkisi altında bile değişmez. Solunumun düzenlenmesi aşağıdaki şekilde gösterilen solunum merkezi tarafından kontrol edilir.

Beyin sapının solunum merkezinin yapısı: 1- Varoliev Köprüsü; 2- Pnömotaksik merkez; 3- Apnöstik merkez; 4-Bötzinger öncesi kompleksi; 5- Solunum nöronlarının dorsal grubu; 6- Solunum nöronlarının ventral grubu; 7- Medulla oblongata. I- Beyin sapının solunum merkezi; II- Pons'un solunum merkezinin bölümleri; III- Medulla oblongata'nın solunum merkezinin kısımları.

Solunum merkezi, beyin sapının alt kısmının her iki yanında yer alan birkaç ayrı nöron grubundan oluşur. Toplamda üç ana nöron grubu vardır: dorsal grup, ventral grup ve pnömotaksik merkez. Onlara daha detaylı bakalım.

• Dorsal solunum grubu solunum sürecinde kritik bir rol oynar. Aynı zamanda sabit bir solunum ritmi oluşturan dürtülerin ana jeneratörüdür.
• Ventral solunum grubu aynı anda birkaç önemli işlevi yerine getirir. Her şeyden önce, bu nöronlardan gelen solunum uyarıları, pulmoner ventilasyon seviyesini kontrol ederek solunum sürecinin düzenlenmesinde rol alır. Diğer şeylerin yanı sıra, ventral gruptaki seçilmiş nöronların uyarılması, uyarılma anına bağlı olarak nefes almayı veya nefes vermeyi uyarabilir. Bu nöronların önemi özellikle derin nefes alma sırasında nefes verme döngüsünde görev alan karın kaslarını kontrol edebildikleri için büyüktür.
• Pnömotaksik merkez, solunum hareketlerinin sıklığını ve genliğini kontrol etmede rol oynar. Bu merkezin ana etkisi, tidal hacmi sınırlayan bir faktör olarak akciğer dolum döngüsünün süresini düzenlemektir. Bu tür bir düzenlemenin ek bir etkisi, solunum hızı üzerindeki doğrudan etkidir. Nefes alma döngüsünün süresi azaldığında, nefes verme döngüsü de kısalır ve sonuçta solunum hızında bir artışa yol açar. Aynı şey tam tersi durumda da geçerlidir. Nefes alma döngüsünün süresi arttıkça nefes verme döngüsü de artar, solunum hızı azalır.

Çözüm

İnsan solunum sistemi öncelikle vücuda hayati oksijen sağlamak için gerekli olan bir dizi organdan oluşur. Bu sistemin anatomisi ve fizyolojisi bilgisi size hem aerobik hem de anaerobik eğitim sürecini oluşturmanın temel prensiplerini anlama fırsatı verir. Burada sunulan bilgiler, antrenman sürecinin hedeflerini belirlerken özellikle önemlidir ve antrenman programları planlanırken sporcunun sağlık durumunun değerlendirilmesine temel oluşturabilir.

İnsan solunumu, hücreler ve dış ortam arasında oksijen ve karbondioksit değişimini sağlayan karmaşık bir fizyolojik mekanizmadır.

Oksijen hücreler tarafından sürekli emilir ve aynı zamanda vücutta meydana gelen biyokimyasal reaksiyonlar sonucu oluşan karbondioksitin vücuttan uzaklaştırılması süreci de devam etmektedir.

Oksijen, karmaşık organik bileşiklerin oksidasyon reaksiyonlarında, yaşam için gerekli enerjinin oluştuğu karbondioksit ve suya nihai ayrışmasıyla rol oynar.

Hayati gaz değişiminin yanı sıra dış solunum da sağlar vücuttaki diğer önemli işlevlerörneğin yeteneği ses üretimi.

Bu süreç gırtlak kaslarını, solunum kaslarını, ses tellerini ve ağız boşluğunu içerir ve kendisi yalnızca nefes verirken mümkündür. İkinci önemli “solunum dışı” fonksiyon ise koku alma duyusu.

Vücudumuzda oksijen az miktarda bulunur - 2,5 - 2,8 litre ve bu hacmin yaklaşık% 15'i bağlı durumdadır.

Dinlenme halindeyken kişi dakikada yaklaşık 250 ml oksijen tüketir ve yaklaşık 200 ml karbondioksiti uzaklaştırır.

Böylece nefes alma durduğunda vücudumuza oksijen temini sadece birkaç dakika sürer, ardından başta merkezi sinir sistemi hücreleri olmak üzere hücre hasarı ve ölüm meydana gelir.

Karşılaştırma için: Bir kişi susuz 10-12 gün yaşayabilir (insan vücudundaki su miktarı yaşa bağlı olarak% 75'e kadardır), yemeksiz - 1,5 aya kadar yaşayabilir.

Yoğun fiziksel aktivite sırasında oksijen tüketimi hızla artar ve dakikada 6 litreye kadar çıkabilir.

Solunum sistemi

İnsan vücudunda nefes alma işlevi solunum sistemi tarafından gerçekleştirilir. Dış solunum organlarını (üst solunum yolu, akciğerler ve göğüs, osteokondral çerçeve ve nöromüsküler sistem dahil), kan yoluyla gaz taşıma organlarını (pulmoner damar sistemi, kalp) ve solunum sürecinin otomatikliğini sağlayan düzenleyici merkezleri içerir.

Göğüs kafesi

Göğüs kafesi, kalp, akciğerler, soluk borusu ve yemek borusunu içeren göğüs boşluğunun duvarlarını oluşturur.

12 torasik omur, 12 çift kaburga, göğüs kemiği ve bunların arasındaki eklemlerden oluşur. Göğsün ön duvarı kısadır, sternum ve kostal kıkırdaklardan oluşur.

Arka duvar omurlar ve kaburgalar tarafından oluşturulur, omur gövdeleri göğüs boşluğunda bulunur. Kaburgalar hareketli eklemlerle birbirine ve omurgaya bağlanır ve nefes almada aktif rol alır.

Kaburgalar arasındaki boşluklar interkostal kaslar ve bağlarla doldurulur. Göğüs boşluğunun içi parietal veya parietal plevra ile kaplıdır.

Solunum kasları

Solunum kasları nefes alan (inspiratuar) ve nefes veren (ekspiratuar) kaslara ayrılır. Ana inspirasyon kasları diyaframı, dış interkostal ve iç interkondral kasları içerir.

Yardımcı inspiratuar kaslar arasında skalenler, sternokleidomastoid, trapezius, pektoralis majör ve minör bulunur.

Ekspiratuar kaslar arasında iç interkostal, rektus, subkostal, enine ve dış ve iç oblik karın kasları bulunur.

Zihin duyuların efendisidir, nefes ise zihnin efendisidir.

Diyafram

Torako-abdominal septum yani diyafram nefes alma sürecinde son derece önemli olduğundan yapısını ve işlevlerini daha detaylı ele alalım.

Bu geniş kavisli (yukarı doğru dışbükey) plaka, karın ve göğüs boşluklarını tamamen sınırlar.

Diyafram ana solunum kası ve en önemli karın organıdır.

Bir tendon merkezi ve başladıkları organlara göre adları olan üç kas parçası içerir; sırasıyla kostal, sternum ve lomber bölgeler ayırt edilir.

Kasılma sırasında diyaframın kubbesi göğüs duvarlarından uzaklaşır ve düzleşir, böylece göğüs boşluğunun hacmi artar ve karın boşluğunun hacmi azalır.

Diyafram karın kaslarıyla aynı anda kasıldığında karın içi basınç artar.

Paryetal plevra, perikard ve peritonun diyaframın tendon merkezine bağlı olduğu, yani diyaframın hareket ettirilmesinin göğüs ve karın boşluğu organlarının yerini değiştirdiği unutulmamalıdır.

Hava yolları

Solunum yolu, havanın burundan alveollere kadar izlediği yolu ifade eder.

Göğüs boşluğunun dışında bulunan hava yollarına (burun pasajları, farenks, gırtlak ve trakea) ve intratorasik hava yollarına (trakea, ana ve lober bronşlar) ayrılırlar.

Nefes alma süreci üç aşamaya ayrılabilir:

Bir kişinin dış veya pulmoner solunumu;

Gazların kan yoluyla taşınması (oksijenin kan yoluyla dokulara ve hücrelere taşınması, aynı zamanda karbondioksitin dokulardan uzaklaştırılması);

Doğrudan özel organellerdeki hücrelerde meydana gelen doku (hücresel) solunumu.

İnsan dış solunumu

Solunum cihazının ana işlevini ele alacağız - akciğerlerde gaz değişiminin meydana geldiği dış solunum, yani akciğerlerin solunum yüzeyine oksijen sağlanması ve karbondioksitin uzaklaştırılması.

Dış solunum sürecinde, hava yolları (burun, farenks, gırtlak, trakea), akciğerler ve solunum (solunum) kasları dahil olmak üzere göğsü her yöne genişleten solunum cihazının kendisi yer alır.

Akciğerlerin ortalama günlük havalandırmasının yaklaşık 19.000-20.000 litre hava olduğu ve bir kişinin akciğerlerinden yılda 7 milyon litreden fazla havanın geçtiği tahmin edilmektedir.

Pulmoner havalandırma, akciğerlerde gaz değişimini sağlar ve alternatif inhalasyon (inspirasyon) ve ekshalasyon (ekspirasyon) ile sağlanır.

İnhalasyon, esas olarak diyafram, dış eğik interkostal kaslar ve iç kıkırdaklararası kaslar olan inspiratuar (nefes alma) kaslar nedeniyle aktif bir süreçtir.

Diyafram, karın ve göğüs boşluklarını ayıran bir kas-tendon oluşumudur; kasıldığında göğüs hacmi artar.

Sessiz nefes alırken diyafram 2-3 cm aşağı doğru hareket eder ve derin zorunlu nefes alırken diyaframın kayması 10 cm'ye ulaşabilir.

Nefes aldığınızda, göğsün genişlemesi nedeniyle akciğerlerin hacmi pasif olarak artar, içlerindeki basınç atmosferik basınçtan daha düşük olur, bu da havanın içlerine nüfuz etmesini mümkün kılar. Nefes alma sırasında hava önce burundan, farenksten geçer ve daha sonra gırtlağa girer. İnsanlarda burun nefesi çok önemlidir, çünkü hava burundan geçtiğinde hava nemlenir ve ısınır. Ayrıca burun boşluğunu kaplayan epitel, havayla giren küçük yabancı cisimleri hapsetme özelliğine sahiptir. Böylece solunum yolları aynı zamanda temizleme işlevini de yerine getirir.

Larinks boynun ön bölgesinde bulunur, yukarıdan hyoid kemiğe bağlanır, aşağıdan trakeaya geçer. Tiroid bezinin sağ ve sol lobları önde ve yanlarda bulunur. Gırtlak, nefes alma eyleminde, alt solunum yollarının korunmasında ve ses oluşumunda görev alır ve 3 eşli ve 3 eşlenmemiş kıkırdaktan oluşur. Bu oluşumlardan epiglot, solunum yollarını yabancı cisimlerden ve yiyeceklerden koruyan solunum sürecinde önemli bir rol oynar. Larinks geleneksel olarak üç bölüme ayrılmıştır. Orta bölümde gırtlağın en dar kısmı olan glottis'i oluşturan ses telleri bulunur. Ses telleri ses üretimi sürecinde önemli bir rol oynar ve glottis nefes alma pratiğinde önemli bir rol oynar.

Larenksten hava trakeaya girer. Trakea 6. servikal omur seviyesinde başlar; 5. torasik omur seviyesinde 2 ana bronşa ayrılır. Trakeanın kendisi ve ana bronşlar, sabit şekillerini sağlayan ve çökmelerini önleyen açık kıkırdak yarım halkalardan oluşur. Sağ bronş soldan daha geniş ve daha kısadır, dikey olarak yerleştirilmiştir ve trakeanın devamı olarak hizmet eder. Sağ akciğer 3 loba bölündüğü için 3 lober bronşa bölünmüştür; sol bronş - 2 lober bronşa (sol akciğer 2 lobdan oluşur)

Daha sonra lober bronşlar, iki taraflı olarak (ikiye) daha küçük boyutlardaki bronşlara ve bronşiyollere bölünür, solunum bronşiyolleri ile biter, sonunda, aslında gaz değişiminin meydana geldiği alveol oluşumlarından oluşan alveoler keseler bulunur.

Alveollerin duvarları, gaz değişimine ve gazların daha fazla taşınmasına hizmet eden çok sayıda küçük kan damarı - kılcal damarlar içerir.

Bronşlar, daha küçük bronşlara ve bronşiyollere dallanmalarıyla (12. sıraya kadar, bronşların duvarı kıkırdak doku ve kasları içerir, bu, nefes verme sırasında bronşların çökmesini önler) görünüm olarak bir ağaca benzer.

22. derecenin bir dalı olan terminal bronşiyoller alveollere yaklaşır.

İnsan vücudundaki alveollerin sayısı 700 milyona ulaşır ve toplam alanları 160 m2'dir.

Bu arada ciğerlerimizin çok büyük bir rezervi var; Dinlenme sırasında kişi solunum yüzeyinin %5'inden fazlasını kullanmaz.

Alveol seviyesinde gaz değişimi sürekli olarak meydana gelir, gazların kısmi basıncındaki farktan (karışımlarındaki çeşitli gazların basıncının yüzde oranı) dolayı basit difüzyon yöntemi ile gerçekleştirilir.

Havadaki oksijenin yüzde basıncı yaklaşık %21'dir (solunan havadaki içeriği yaklaşık %15'tir), karbondioksit ise %0,03'tür.

Video “Akciğerlerde gaz değişimi”:

Sakin nefes verme- çeşitli faktörlerden kaynaklanan pasif bir süreç.

Solunum kaslarının kasılması durduktan sonra kaburgalar ve göğüs kemiği düşer (yer çekimi nedeniyle) ve buna bağlı olarak göğüs hacmi azalır, göğüs içi basınç artar (atmosfer basıncından daha yüksek olur) ve hava dışarı fırlar.

Akciğerlerin kendileri, akciğer hacmini azaltmayı amaçlayan elastik esnekliğe sahiptir.

Bu mekanizma, alveollerin iç yüzeyini kaplayan ve alveollerin içinde yüzey gerilimi sağlayan bir madde olan yüzey aktif maddeyi içeren bir filmin varlığından kaynaklanmaktadır.

Böylece alveoller aşırı gerildiğinde yüzey aktif madde bu süreci sınırlandırarak alveollerin hacmini azaltmaya çalışırken aynı zamanda tamamen çökmelerini de engeller.

Akciğerlerin elastik elastikiyet mekanizması aynı zamanda bronşiyollerin kas tonusu tarafından da sağlanır.

Yardımcı kasların katılımıyla aktif süreç.

Derin ekshalasyon sırasında, karın kasları (eğik, rektus ve enine), kasılmasıyla karın boşluğundaki basıncın arttığı ve diyaframın yükseldiği ekspirasyon kasları görevi görür.

Nefes vermeyi sağlayan yardımcı kaslar arasında ayrıca interkostal iç oblik kaslar ve omurgayı esneten kaslar da bulunur.

Dış solunum çeşitli parametreler kullanılarak değerlendirilebilir.

Gelgit hacmi. Dinlenme halinde akciğerlere giren hava miktarı. Dinlenme halinde norm yaklaşık 500-600 ml'dir.

Solunan hacim biraz daha büyüktür çünkü dışarı verilen karbondioksit, alınan oksijenden daha azdır.

Alveol hacmi. Gelgit hacminin gaz değişimine katılan kısmı.

Anatomik ölü boşluk. Esas olarak havayla dolu olan ancak kendisi gaz değişimine katılmayan üst solunum yolu nedeniyle oluşur. Akciğerlerin tidal hacminin yaklaşık %30’unu oluşturur.

İnspirasyon yedek hacmi. Bir kişinin normal bir soluma sonrasında ek olarak soluyabileceği hava miktarı (3 litreye ulaşabilir).

Ekspirasyon yedek hacmi. Sessiz bir ekshalasyondan sonra dışarı atılabilen artık hava (bazı insanlarda 1,5 litreye ulaşır).

Solunum hızı. Ortalama dakikada 14-18 solunum döngüsüdür. Vücudun daha fazla oksijene ihtiyaç duyduğu durumlarda genellikle fiziksel aktivite, stres, kaygı ile artar.

Akciğerlerin dakika hacmi. Akciğerlerin gelgit hacmi ve dakikadaki solunum hızı dikkate alınarak belirlenir.

Normal şartlarda nefes verme aşamasının süresi, nefes alma aşamasına göre yaklaşık 1,5 kat daha uzundur.

Dış solunumun özellikleri arasında solunumun türü de önemlidir.

Solunumun yalnızca göğüs hareketi (torasik veya kostal solunum tipi) yardımıyla mı gerçekleştirileceğine veya diyaframın solunum sürecinde ana rolü (karın veya diyafragmatik solunum tipi) alıp almadığına bağlıdır.

Nefes almak bilincin üstündedir.

Kadınlar için göğüs tipi solunum daha tipiktir, ancak diyaframın katılımıyla nefes almak fizyolojik olarak daha haklıdır.

Bu tür nefes alma ile akciğerlerin alt kısımları daha iyi havalandırılır, akciğerlerin gelgit ve dakika hacmi artar, vücut nefes alma işlemine daha az enerji harcar (diyafram, göğsün osteokartilajinöz çerçevesinden daha kolay hareket eder).

Solunum parametreleri, kişinin yaşamı boyunca, belirli bir zamandaki ihtiyaçlara göre otomatik olarak düzenlenir.

Solunum kontrol merkezi çeşitli bağlantılardan oluşur.

Düzenlemenin ilk halkası olarak Kandaki oksijen ve karbondioksit basıncını sabit bir seviyede tutmak gerekir.

Bu parametreler sabittir; ciddi rahatsızlıklarda vücut yalnızca birkaç dakika varlığını sürdürebilir.

Düzenlemenin ikinci halkası- Kan damarlarının ve dokuların duvarlarında bulunan ve kandaki oksijen seviyelerindeki azalmaya veya karbondioksit seviyelerindeki artışa yanıt veren periferik kemoreseptörler. Kemoreseptörlerin tahrişi, solunumun sıklığında, ritminde ve derinliğinde değişikliklere neden olur.

Düzenlemenin üçüncü halkası- sinir sisteminin çeşitli seviyelerinde bulunan nöronlardan (sinir hücreleri) oluşan solunum merkezinin kendisi.

Solunum merkezinin çeşitli seviyeleri vardır.

Omurga solunum merkezi omurilik seviyesinde bulunan diyaframı ve interkostal kasları innerve eder; önemi bu kasların kasılma kuvvetini değiştirmesidir.

Merkezi solunum mekanizması Medulla oblongata ve ponsta bulunan (ritim üreteci) otomatizm özelliğine sahiptir ve istirahatte nefes almayı düzenler.

Merkez serebral korteks ve hipotalamusta bulunur, fiziksel aktivite sırasında ve stres altında solunumun düzenlenmesini sağlar; Serebral korteks, nefes almayı gönüllü olarak düzenlemenize, nefesinizi izinsiz tutmanıza, derinliğini ve ritmini bilinçli olarak değiştirmenize vb. olanak tanır.

Bir diğer önemli noktaya dikkat edilmelidir: Normal solunum ritminden sapmalara genellikle vücudun diğer organlarında ve sistemlerindeki değişiklikler eşlik eder.

Solunum hızındaki değişiklikle eş zamanlı olarak kalp atış hızı da sıklıkla bozulur ve kan basıncı dengesiz hale gelir.

Büyüleyici ve eğitici bir film olan “Solunum Sistemi Mucizesi” videosunu izlemenizi öneriyoruz:

Doğru nefes alın ve sağlıklı olun!

Nefes alma Organik maddelerin aerobik oksidasyonu yoluyla vücudun oksijen tüketimini, karbondioksitin oluşumunu ve yok edilmesini, yaşam için kullanılan enerjinin üretilmesini sağlayan bir dizi fizyolojik ve fizikokimyasal süreç denir.

Solunum gerçekleştirilir solunum sistemi Solunum yolu, akciğerler, solunum kasları, işlevi kontrol eden sinir yapılarının yanı sıra oksijen ve karbondioksiti taşıyan kan ve kardiyovasküler sistem tarafından temsil edilir.

Hava yollarıüst (burun boşlukları, nazofarenks, orofarenks) ve alt (larenks, trakea, ekstra ve intrapulmoner bronşlar) olarak ayrılmıştır.

Bir yetişkinin hayati fonksiyonlarını sürdürebilmesi için, solunum sisteminin göreceli dinlenme koşullarında vücuda dakikada yaklaşık 250-280 ml oksijen vermesi ve yaklaşık olarak aynı miktarda karbondioksiti vücuttan uzaklaştırması gerekir.

Solunum sistemi aracılığıyla vücut, mikroorganizmalar, virüsler ve zararlı kimyasal maddeler içerebilen dış ortam olan atmosferik hava ile sürekli temas halindedir. Hepsi havadaki damlacıklar yoluyla akciğerlere girme, havadaki bariyeri insan vücuduna nüfuz etme ve birçok hastalığın gelişmesine neden olma yeteneğine sahiptir. Bazıları hızla yayılıyor - salgın (grip, akut solunum yolu viral enfeksiyonları, tüberküloz vb.).

Pirinç. Hava yolu diyagramı

İnsan sağlığına yönelik büyük bir tehdit, teknolojik kökenli kimyasallardan (zararlı endüstriler, motorlu taşıtlar) kaynaklanan hava kirliliğidir.

İnsan sağlığını etkilemenin bu yolları hakkındaki bilgi, zararlı atmosferik faktörlerin etkilerine karşı korunmak ve kirliliğini önlemek için yasal, salgın karşıtı ve diğer önlemlerin alınmasına katkıda bulunur. Bu, sağlık çalışanlarının bir dizi basit davranış kuralının geliştirilmesi de dahil olmak üzere halk arasında kapsamlı eğitim çalışmaları yürütmesi koşuluyla mümkündür. Bunlar arasında çevre kirliliğinin önlenmesi, erken çocukluktan itibaren aşılanması gereken enfeksiyonlar sırasında temel davranış kurallarına uyum yer almaktadır.

Solunum fizyolojisindeki bazı problemler belirli insan faaliyeti türleriyle ilişkilidir: uzay ve yüksek irtifa uçuşları, dağlarda kalma, tüplü dalış, basınç odalarının kullanımı, toksik maddeler içeren bir atmosferde kalma ve aşırı miktarda toz parçacıklar.

Solunum yollarının fonksiyonları

Solunum yollarının en önemli görevlerinden biri atmosferdeki havanın alveollere girmesini ve akciğerlerden dışarı atılmasını sağlamaktır. Solunum yolundaki hava şartlandırılır, arındırılır, ısıtılır ve nemlendirilir.

Hava temizleme. Hava özellikle üst solunum yollarındaki toz parçacıklarından aktif olarak temizlenir. Solunan havada bulunan toz parçacıklarının %90'a kadarı mukoza zarına yerleşir. Parçacık ne kadar küçük olursa alt solunum yoluna girme olasılığı da o kadar artar. Böylece 3-10 mikron çapındaki partiküller bronşiyollere, 1-3 mikron çapındaki partiküller ise alveollere ulaşabilir. Yerleşen toz parçacıklarının uzaklaştırılması, solunum yollarındaki mukus akışı nedeniyle gerçekleştirilir. Epitelyumu kaplayan mukus, goblet hücrelerinin ve solunum yollarının mukus üreten bezlerinin salgılanmasının yanı sıra bronşların ve akciğerlerin duvarlarının interstisyum ve kan kılcal damarlarından filtrelenen sıvıdan oluşur.

Mukus tabakasının kalınlığı 5-7 mikrondur. Hareketi, epiglot ve gerçek ses telleri hariç tüm solunum yollarını kaplayan siliyer epitelyumun silialarının atılmasıyla (saniyede 3-14 hareket) yaratılır. Kirpiklerin verimliliği ancak eşzamanlı olarak attıklarında elde edilir. Bu dalga benzeri hareket, bronşlardan gırtlağa doğru bir mukus akışı yaratacaktır. Mukus, burun boşluklarından burun açıklıklarına ve nazofarinksten farenkse doğru hareket eder. Sağlıklı bir insanda alt solunum yollarında günde yaklaşık 100 ml mukus oluşur (bir kısmı epitel hücreleri tarafından emilir) ve üst solunum yollarında 100-500 ml mukus oluşur. Kirpiklerin senkronize vuruşuyla, trakeadaki mukus hareketinin hızı 20 mm/dak'ya ulaşabilir ve küçük bronşlarda ve bronşiyollerde 0,5-1,0 mm/dak'dır. Ağırlığı 12 mg'a kadar olan parçacıklar mukus tabakası ile taşınabilir. Mukusun solunum yolundan atılmasına yönelik mekanizmaya bazen denir. mukosiliyer yürüyen merdiven(lat. mukus- balçık, kirpikli- kirpik).

Dışarı atılan mukus hacmi (temizlik), mukus oluşumunun hızına, viskozitesine ve siliaların etkinliğine bağlıdır. Siliyer epitelyumun kirpiklerinin atması, yalnızca içinde yeterli ATP oluşumu ile meydana gelir ve ortamın sıcaklığına ve pH'ına, solunan havanın nemine ve iyonizasyonuna bağlıdır. Birçok faktör mukus temizliğini sınırlayabilir.

Bu yüzden. konjenital bir hastalıkla - mineral iyonlarının salgı epitelinin hücre zarları yoluyla taşınmasında rol oynayan proteinin sentezini ve yapısını kontrol eden genin mutasyonundan kaynaklanan kistik fibroz, mukus viskozitesinde bir artış ve zorluk silialar tarafından solunum yolundan tahliyesi gelişir. Kistik fibrozlu hastaların akciğerlerindeki fibroblastlar, epitelyal siliyerlerin işleyişini bozan siliyer faktör üretir. Bu, akciğerlerin havalandırılmasının bozulmasına, bronşların hasar görmesine ve enfeksiyonuna yol açar. Salgıdaki benzer değişiklikler mide-bağırsak sisteminde ve pankreasta da meydana gelebilir. Kistik fibrozdan muzdarip çocukların sürekli yoğun tıbbi bakıma ihtiyacı vardır. Sigaranın etkisi altında kirpiklerin atım süreçlerinde bozulma, solunum yolu ve akciğer epitelinde hasar ve ardından bronkopulmoner sistemde bir dizi başka olumsuz değişikliğin gelişmesi gözlenir.

Havayı ısıtmak. Bu işlem, solunan havanın solunum yolunun sıcak yüzeyi ile teması nedeniyle oluşur. Isınmanın etkinliği, bir kişi soğuk atmosferik havayı soluduğunda bile alveollere girerken yaklaşık 37 ° C sıcaklığa kadar ısınacak şekildedir. Akciğerlerden alınan hava, ısısının %30'unu üst solunum yolu mukozasına verir.

Hava nemlendirme. Solunum yolu ve alveollerden geçen hava, su buharına% 100 doymuştur. Sonuç olarak alveol havasındaki su buharı basıncı yaklaşık 47 mmHg'dir. Sanat.

Farklı oksijen ve karbondioksit içeriğine sahip atmosferik hava ile dışarı verilen havanın karışması nedeniyle, solunum yollarında atmosfer ile akciğerlerin gaz değişim yüzeyi arasında bir "tampon boşluk" oluşturulur. Daha düşük oksijen içeriği ve daha yüksek karbondioksit içeriği nedeniyle atmosferik havadan farklı olan alveolar havanın bileşiminin göreceli sabitliğinin korunmasına yardımcı olur.

Hava yolları, solunumun kendi kendine düzenlenmesinde rol oynayan çok sayıda refleksin refleksojenik bölgeleridir: Hering-Breuer refleksi, hapşırma, öksürmenin koruyucu refleksleri, "dalgıç" refleksi ve ayrıca birçok iç organın (kalp) işleyişini etkiler. , kan damarları, bağırsaklar). Bu reflekslerin bazılarının mekanizmaları aşağıda tartışılacaktır.

Solunum yolu seslerin üretilmesinde ve onlara belirli bir renk verilmesinde rol oynar. Hava glottisten geçtiğinde ses üretilir ve ses tellerinin titreşmesine neden olur. Titreşimin oluşabilmesi için ses tellerinin dış ve iç kısımları arasında bir hava basıncı farkının olması gerekir. Doğal koşullar altında, nefes verme sırasında, konuşurken veya şarkı söylerken ses telleri kapandığında böyle bir gradyan yaratılır ve nefes vermeyi sağlayan faktörlerin etkisi nedeniyle subglottik hava basıncı atmosferik basınçtan daha büyük hale gelir. Bu basıncın etkisi altında ses telleri bir anlığına kayar, aralarında yaklaşık 2 ml havanın geçtiği bir boşluk oluşur, ardından teller tekrar kapanır ve işlem tekrar tekrarlanır, yani. Ses tellerinde titreşim meydana gelir ve ses dalgaları oluşur. Bu dalgalar şarkı söyleme ve konuşma seslerinin oluşumu için tonal temeli oluşturur.

Konuşmak ve şarkı söylemek için nefes almanın kullanılmasına sırasıyla denir. konuşma Ve şarkı söyleyen nefes. Dişlerin varlığı ve normal konumu, konuşma seslerinin doğru ve net telaffuzu için gerekli bir durumdur. Aksi takdirde belirsizlik, pelteklik ve bazen tek tek sesleri telaffuz edememe ortaya çıkar. Konuşma ve şarkı söyleme nefesi ayrı bir çalışma konusunu oluşturur.

Solunum yollarından ve akciğerlerden günde yaklaşık 500 ml su buharlaşır ve böylece su-tuz dengesinin ve vücut sıcaklığının düzenlenmesinde rol oynarlar. 1 g suyun buharlaşması için 0,58 kcal ısı tüketilir ve bu, solunum sisteminin ısı transfer mekanizmalarına katılma yollarından biridir. Dinlenme koşullarında, solunum yolu yoluyla buharlaşma nedeniyle günde suyun %25'e kadarı ve üretilen ısının yaklaşık %15'i vücuttan atılır.

Solunum yolunun koruyucu işlevi, iklimlendirme mekanizmaları, koruyucu refleks reaksiyonları ve mukusla kaplı epitelyal astarın varlığının birleşimiyle gerçekleştirilir. Mukus ve siliyer epitel ile katmanında yer alan salgı, nöroendokrin, reseptör ve lenfoid hücreler, solunum yolunun hava yolu bariyerinin morfofonksiyonel temelini oluşturur. Mukusta lizozim, interferon, bazı immünoglobulinler ve lökosit antikorlarının varlığı nedeniyle bu bariyer, solunum sisteminin lokal bağışıklık sisteminin bir parçasıdır.

Trakeanın uzunluğu 9-11 cm, iç çapı 15-22 mm'dir. Trakea iki ana bronşa ayrılır. Sağdaki soldakinden daha geniş (12-22 mm) ve daha kısadır ve trakeadan geniş bir açıyla (15 ila 40°) uzanır. Bronşların dalı genellikle iki taraflıdır ve çapları giderek azalır ve toplam lümen artar. Bronşların 16. dallanması sonucunda çapı 0,5-0,6 mm olan terminal bronşiyoller oluşur. Bunu akciğerin morfonksiyonel gaz değişim ünitesini oluşturan yapılar takip eder. acini. Hava yollarının asinüs seviyesine kadar olan kapasitesi 140-260 ml'dir.

Küçük bronşların ve bronşiyollerin duvarları, içlerinde dairesel olarak yerleştirilmiş pürüzsüz miyositleri içerir. Hava yollarının bu bölümünün lümeni ve hava akış hızı, miyositlerin tonik kasılma derecesine bağlıdır. Solunum yolu boyunca hava akış hızının düzenlenmesi, esas olarak hava yollarının lümeninin aktif olarak değişebildiği alt kısımlarında gerçekleştirilir. Miyosit tonu, otonom sinir sisteminin nörotransmitterlerinin, lökotrienlerin, prostaglandinlerin, sitokinlerin ve diğer sinyal moleküllerinin kontrolü altındadır.

Solunum yolu ve akciğer reseptörleri

Solunumun düzenlenmesinde önemli bir rol, özellikle üst solunum yollarında ve akciğerlerde bol miktarda bulunan reseptörler tarafından oynanır. Üst burun pasajlarının mukozasında, epitelyal ve destekleyici hücreler arasında koku alma reseptörleri Koku maddelerinin alınmasını sağlayan hareketli kirpiklere sahip hassas sinir hücreleridir. Bu reseptörler ve koku alma sistemi sayesinde vücut, ortamda bulunan maddelerin kokularını, besin maddelerinin varlığını, zararlı ajanların varlığını algılama yeteneği kazanır. Bazı kokulu maddelere maruz kalmak, solunum yollarının açıklığında refleks bir değişikliğe neden olur ve özellikle obstrüktif bronşiti olan kişilerde astım krizine neden olabilir.

Solunum yolu ve akciğerlerin geri kalan reseptörleri üç gruba ayrılır:

• burkulmalar;
• tahriş edici;
• bitişik alveolar.

Streç reseptörleri Solunum yollarının kas tabakasında bulunur. Onlar için yeterli bir uyarı, intraplevral basınçtaki ve solunum yolu lümenindeki basınçtaki değişikliklerin neden olduğu kas liflerinin gerilmesidir. Bu reseptörlerin en önemli işlevi akciğerlerin gerilme derecesini kontrol etmektir. Onlar sayesinde fonksiyonel solunum düzenleme sistemi akciğerlerin ventilasyon yoğunluğunu kontrol eder.

Akciğer hacminde güçlü bir azalma olduğunda aktive olan akciğerlerde kollaps reseptörlerinin varlığına ilişkin bir dizi deneysel veri de bulunmaktadır.

Tahriş edici reseptörler mekano ve kemoreseptörlerin özelliklerine sahiptir. Solunum yolunun mukozasında bulunurlar ve soluma veya soluma sırasında yoğun bir hava akımının etkisiyle, büyük toz parçacıklarının etkisiyle, cerahatli akıntının, mukusun birikmesi ve yiyecek parçacıklarının vücuda girmesiyle aktive edilirler. solunum yolu. Bu reseptörler aynı zamanda tahriş edici gazların (amonyak, kükürt buharı) ve diğer kimyasalların etkisine karşı da duyarlıdır.

Jukstaalveoler reseptörler pulmoner alveollerin bağırsak boşluğunda, kan kılcal damarlarının duvarlarının yakınında bulunur. Onlar için yeterli bir uyarı, akciğerlere kan akışının artması ve hücreler arası sıvının hacminin artmasıdır (özellikle akciğer ödemi sırasında aktive edilirler). Bu reseptörlerin tahrişi refleks olarak sık sık sığ nefes almaya neden olur.

Solunum yolu reseptörlerinden refleks reaksiyonlar

Esneme reseptörleri ve tahriş edici reseptörler aktive edildiğinde, solunumun kendi kendine düzenlenmesini sağlayan, koruyucu refleksler ve iç organların fonksiyonlarını etkileyen refleksler sağlayan çok sayıda refleks reaksiyonu meydana gelir. Bu reflekslerin bu şekilde bölünmesi çok keyfidir, çünkü aynı uyaran, gücüne bağlı olarak ya sessiz nefes alma döngüsünün aşamalarındaki değişikliğin düzenlenmesini sağlayabilir ya da savunma reaksiyonuna neden olabilir. Bu reflekslerin afferent ve efferent yolları koku alma, trigeminal, yüz, glossofaringeal, vagus ve sempatik sinirlerin gövdelerinden geçer ve çoğu refleks arkının kapanması medulla oblongata'nın solunum merkezinin yapılarında gerçekleştirilir. yukarıdaki sinirlerin çekirdeklerinin bağlantısı.

Solunumun kendi kendini düzenleyen refleksleri, solunumun derinliği ve sıklığının yanı sıra hava yollarının lümeninin de düzenlenmesini sağlar. Bunların arasında Hering-Breuer refleksleri de var. Hering-Breuer inspiratuar inhibitör refleks derin nefes alma sırasında akciğerler gerildiğinde veya suni solunum cihazlarıyla hava üflendiğinde nefes almanın refleks olarak engellenmesi ve nefes vermenin uyarılmasıyla kendini gösterir. Akciğerlerin güçlü bir şekilde gerilmesiyle bu refleks, akciğerleri aşırı gerilmeye karşı koruyan koruyucu bir rol kazanır. Bu refleks serisinin ikincisi nefes almayı kolaylaştırma refleksi - Ekshalasyon sırasında (örneğin suni solunumla) havanın basınç altında solunum yoluna girdiği koşullarda kendini gösterir. Böyle bir etkiye yanıt olarak nefes verme refleks olarak uzatılır ve nefes almanın görünümü engellenir. Akciğer çökmesi refleksi mümkün olan en derin ekshalasyonla veya pnömotoraksın eşlik ettiği göğüs yaralanmalarıyla ortaya çıkar. Akciğerlerin daha fazla çökmesini önleyen sık sık sığ nefes alma ile kendini gösterir. Ayrıca seçkin Kafanın paradoksal refleksi kısa bir süre için (0,1-0,2 s) akciğerlere yoğun hava üflenmesiyle, inhalasyonun etkinleştirilebilmesi ve bunun daha sonra ekshalasyon ile değiştirilebilmesi ile kendini gösterir.

Solunum yollarının lümenini ve solunum kaslarının kasılma kuvvetini düzenleyen refleksler arasında; Üst solunum yollarındaki basıncı azaltma refleksi bu hava yollarını genişleten ve kapanmasını engelleyen kasların kasılmasıyla kendini gösterir. Burun pasajları ve farenksteki basınçtaki azalmaya yanıt olarak, burun kanatlarının kasları, genioglossus ve diğer kaslar refleks olarak kasılır ve dilin ventral olarak öne doğru yer değiştirmesine neden olur. Bu refleks, direnci azaltarak ve üst hava yolunun hava açıklığını artırarak nefes almayı teşvik eder.

Farenks lümenindeki hava basıncındaki bir azalma aynı zamanda refleks olarak diyaframın kasılma kuvvetinde bir azalmaya neden olur. Bu faringeal-frenik refleks farenksteki basıncın daha da azalmasını, duvarlarının yapışmasını ve apne gelişimini önler.

Glottis kapanma refleksi farenks, gırtlak ve dil kökündeki mekanoreseptörlerin tahrişine yanıt olarak ortaya çıkar. Bu ses ve supraglottik kordları kapatır ve yiyeceklerin, sıvıların ve tahriş edici gazların solunum yoluna girmesini önler. Bilinci yerinde olmayan veya anestezi altında olan hastalarda glottisin refleks kapanması bozulur ve kusmuk ve farenks içeriği trakeaya girerek aspirasyon pnömonisine neden olabilir.

Rinobronşiyal refleksler burun pasajları ve nazofarinksteki tahriş edici reseptörlerin tahrişinden kaynaklanır ve alt solunum yolu lümeninin daralması ile kendini gösterir. Trakea ve bronşların düz kas liflerinin spazmlarına yatkın kişilerde, burundaki tahriş edici reseptörlerin tahrişi ve hatta bazı kokular, bronşiyal astım krizinin gelişmesine neden olabilir.

Solunum sisteminin klasik koruyucu refleksleri arasında öksürme, hapşırma ve dalma refleksleri de yer alır. Öksürük refleksi Farenks ve alttaki solunum yollarındaki tahriş edici reseptörlerin, özellikle de trakeal çatallanma bölgesinin tahrişinden kaynaklanır. Uygulandığında önce kısa bir nefes alma gerçekleşir, ardından ses telleri kapanır, nefes verme kasları kasılır ve subglottik hava basıncı artar. Daha sonra ses telleri anında gevşer ve hava akımı solunum yollarından, glottisten ve açık ağızdan yüksek doğrusal hızda atmosfere geçer. Aynı zamanda aşırı mukus, cerahatli içerikler, bazı inflamatuar ürünler veya kazara yutulan yiyecekler ve diğer parçacıklar da solunum yolundan dışarı atılır. Verimli, "ıslak" bir öksürük, bronşların temizlenmesine yardımcı olur ve drenaj işlevini yerine getirir. Solunum yolunu daha etkili bir şekilde temizlemek için doktorlar sıvı salgıların üretimini uyaran özel ilaçlar reçete eder. Hapşırma refleksi Burun pasajlarındaki reseptörler tahriş olduğunda ortaya çıkar ve havanın burun pasajlarından dışarı atılması dışında sol öksürük refleksine benzer şekilde gelişir. Aynı zamanda gözyaşı üretimi artar, gözyaşı sıvısı nazolakrimal kanal yoluyla burun boşluğuna girer ve duvarlarını nemlendirir. Bütün bunlar nazofarenks ve burun pasajlarının temizlenmesine yardımcı olur. Dalgıç refleksi sıvının burun pasajlarına girmesinden kaynaklanır ve solunum hareketlerinin kısa süreli durmasıyla kendini gösterir, sıvının alttaki solunum yoluna geçişi engellenir.

Hastalarla çalışırken, resüsitasyon doktorları, çene cerrahları, kulak burun boğaz uzmanları, diş hekimleri ve diğer uzmanların, ağız boşluğu, farenks ve üst solunum yolu reseptörlerinin tahrişine yanıt olarak ortaya çıkan açıklanan refleks reaksiyonlarının özelliklerini dikkate alması gerekir.

Atmosferden havayı soluruz; Vücut oksijen ve karbondioksit alışverişi yapar ve ardından hava dışarı verilir. Bu işlem günde binlerce kez tekrarlanır; her hücre, doku, organ ve organ sistemi için hayati öneme sahiptir.

Solunum sistemi iki ana bölüme ayrılabilir: üst ve alt solunum yolu.

• Üst solunum yolları:

1. sinüsler
2. yutak
3. gırtlak

• Alt solunum yolu:

1. Trakea
2. Bronşlar
3. Akciğerler

• Göğüs kafesi alt solunum yollarını korur:

1. Kafes benzeri bir yapı oluşturan 12 çift kaburga
2. Kaburgaların bağlı olduğu 12 torasik omur
3. Ön tarafta kaburgaların bağlandığı göğüs kemiği

Üst solunum yolunun yapısı

Burun

Burun, havanın vücuda girip çıktığı ana kanaldır.

Burun şunlardan oluşur:

• Burun köprüsünü oluşturan burun kemiği.
• Burnun yan kanatlarının oluşturulduğu burun eti.
• Burnun ucu esnek septal kıkırdaktan oluşur.

Burun delikleri, burun boşluğuna açılan, ince bir kıkırdak duvarı olan septum ile ayrılan iki ayrı açıklıktır. Burun boşluğu, filtre gibi çalışan kirpiklere sahip hücrelerden oluşan silli mukoza ile kaplıdır. Küboid hücreler, buruna giren tüm yabancı parçacıkları yakalayan mukus üretir.

sinüsler

Sinüsler frontal, etmoid, sfenoid kemikler ve mandibulada bulunan ve burun boşluğuna açılan hava dolu boşluklardır. Sinüsler tıpkı burun boşluğu gibi mukoza ile kaplıdır. Sinüslerde mukus birikmesi baş ağrısına neden olabilir.

yutak

Burun boşluğu, yine mukoza ile kaplı olan farenkse (boğazın arkası) geçer. Farenks kas ve lif dokusundan oluşur ve üç bölüme ayrılabilir:

1. Nazofarenks veya farenksin burun bölümü, burnumuzdan nefes aldığımızda hava akışını sağlar. Her iki kulağa da mukus içeren kanallar (Östaki (işitsel) tüpler) aracılığıyla bağlanır. Östaki borusu yoluyla boğaz enfeksiyonları kolaylıkla kulaklara yayılabilir. Adenoidler gırtlağın bu bölümünde bulunur. Lenfatik dokudan oluşurlar ve zararlı hava parçacıklarını filtreleyerek bağışıklık işlevi görürler.
2. Orofarinks veya farenksin oral kısmı, ağızdan solunan havanın ve yiyeceklerin geçiş yoludur. Adenoidler gibi koruyucu işlevi olan bademcikler içerir.
3. Laringofarenks, sindirim sisteminin ilk kısmı olan ve mideye giden yemek borusuna girmeden önce yiyecek için bir geçiş görevi görür.

gırtlak

Farinks, havanın daha da aktığı gırtlak (üst boğaz) içine geçer. Burada kendini temizlemeye devam ediyor. Larinks, ses tellerini oluşturan kıkırdak içerir. Kıkırdak aynı zamanda gırtlak girişinin üzerinde asılı olan kapak benzeri epiglotu da oluşturur. Epiglot, yutulduğunda yiyeceklerin hava yollarına girmesini önler.

Alt solunum yolunun yapısı

Trakea

Trakea gırtlaktan sonra başlar ve göğse kadar uzanır. Burada mukoza tarafından hava filtrasyonu devam ediyor. Trakea, önde C şeklinde hiyalin kıkırdaklardan oluşur ve arkadan iç organ kasları ve bağ dokusu ile daireler halinde bağlanır. Bu yarı katı yapılar trakeanın daralmasını ve hava akışını engellemesini önler. Trakea göğse yaklaşık 12 cm iner ve orada sağ ve sol bronşlar olmak üzere iki bölüme ayrılır.

Bronşlar

Bronşlar yapı olarak trakeaya benzer yollardır. Onlar aracılığıyla hava sağ ve sol akciğerlere girer. Sol bronş sağa göre daha dar ve kısadır ve sol akciğerin iki lobunun girişinde iki kısma ayrılır. Sağ akciğerin üç lobu olduğundan sağ bronş üç bölüme ayrılmıştır. Bronşların mukoza zarı, içinden geçen havayı temizlemeye devam eder.

Akciğerler

Akciğerler göğüste kalbin her iki yanında yer alan yumuşak, süngerimsi oval yapılardır. Akciğerler, akciğerlerin loblarına girmeden önce ayrılan bronşlara bağlanır.

Akciğerlerin loblarında, bronşlar daha da dallanarak küçük tüpler - bronşiyoller oluşturur. Bronşçuklar kıkırdak yapısını kaybetmiş ve sadece düz dokudan oluşmuşlardır, bu da onları yumuşatır. Bronşçuklar, küçük kılcal damar ağı yoluyla kanla beslenen küçük hava keseleri olan alveollerde sona erer. Alveollerin kanında, hayati bir oksijen ve karbondioksit değişimi süreci meydana gelir.

Dışarıdan akciğerler, iki katmandan oluşan koruyucu bir zar olan plevra ile kaplıdır:

• Pürüzsüz iç tabaka akciğerlere yapışıktır.
• Kanatçıklara ve diyaframa bağlı duvar dış katmanı.

Plevra'nın pürüzsüz ve parietal katmanları, iki katman arasında harekete ve nefes almaya izin veren sıvı bir kayganlaştırıcı içeren plevral boşluk ile ayrılır.

Solunum sisteminin fonksiyonları

Solunum, oksijen ve karbondioksit değişimi sürecidir. Oksijen solunur, kan hücreleri tarafından taşınır, böylece sindirim sistemindeki besinler oksitlenebilir. parçalanarak kaslarda adenozin trifosfat üretildi ve bir miktar enerji açığa çıktı. Vücuttaki tüm hücrelerin hayatta kalabilmesi için sürekli bir oksijen kaynağına ihtiyacı vardır. Oksijenin emilmesi sırasında karbondioksit oluşur. Bu maddenin, onu akciğerlere taşıyan kandaki hücrelerden uzaklaştırılması ve nefesle dışarı verilmesi gerekir. Yiyeceksiz birkaç hafta, susuz birkaç gün ve oksijensiz sadece birkaç dakika yaşayabiliriz!

Solunum süreci beş eylemi içerir: nefes alma ve verme, dış solunum, taşıma, iç solunum ve hücresel solunum.

Nefes

Hava vücuda burun veya ağız yoluyla girer.

Burundan nefes almak daha etkilidir çünkü:

• Hava, yabancı parçacıkları temizleyen kirpikler tarafından filtrelenir. Hapşırdığımızda, burnumuzu üflediğimizde ya da hipofarinkse girip yuttuğumuzda geri atılırlar.
• Hava burundan geçerken ısınır.
• Hava, mukustan gelen suyla nemlendirilir.
• Duyusal sinirler kokuyu algılar ve bunu beyne bildirir.

Solunum, nefes alma ve verme sonucunda havanın akciğerlere girip çıkması olarak tanımlanabilir.

Nefes alın:

• Diyafram kasılarak karın boşluğunu aşağı doğru iter.
• Kaburgalar arası kaslar kasılır.
• Kaburgalar yükselir ve genişler.
• Göğüs boşluğu artar.
• Akciğerlerdeki basınç azalır.
• Hava basıncı artar.
• Hava akciğerleri doldurur.
• Akciğerler havayla doldukça genişler.

Nefes verme:

• Diyafram gevşer ve kubbe şekline döner.
• Kaburgalararası kaslar gevşer.
• Kaburgalar orijinal konumlarına geri döner.
• Göğüs boşluğu normal şekline döner.
• Akciğerlerdeki basınç artar.
• Hava basıncı azalır.
• Akciğerlerden hava kaçabilir.
• Akciğerin elastik çekişi havanın yerini değiştirmeye yardımcı olur.
• Karın kaslarının kasılması nefes vermeyi artırarak karın organlarını kaldırır.

Nefes verdikten sonra, yeni bir nefes almadan önce akciğerlerdeki basınç vücut dışındaki hava basıncıyla aynı olduğunda kısa bir duraklama olur. Bu duruma denge denir.

Solunum sinir sistemi tarafından kontrol edilir ve bilinçli bir çaba olmadan gerçekleşir. Solunum hızı vücudun durumuna göre değişir. Örneğin otobüse yetişmek için koşmamız gerekiyorsa bu artar ve kaslara bu görevi tamamlamaya yetecek kadar oksijen sağlanır. Otobüse bindikten sonra kaslarımızın oksijene olan ihtiyacı azaldığı için nefes alma sayımız da azalır.

Dış solunum

Havadan oksijen ve karbondioksit değişimi, akciğerlerin alveollerindeki kanda meydana gelir. Bu gaz değişimi alveoller ve kılcal damarlardaki basınç ve konsantrasyon farkından dolayı mümkündür.

• Alveollere giren hava, çevredeki kılcal damarlardaki kandan daha büyük bir basınca sahiptir. Bu nedenle oksijen kana kolayca geçerek kan basıncını artırabilir. Basınç eşitlendiğinde difüzyon adı verilen bu süreç durur.
• Hücrelerden getirilen kandaki karbondioksit, konsantrasyonu daha düşük olan alveollerdeki havadan daha yüksek bir basınca sahiptir. Sonuç olarak, kanda bulunan karbondioksit kılcal damarlardan alveollere kolayca nüfuz ederek içlerindeki basıncı artırabilir.

Toplu taşıma

Oksijen ve karbondioksitin taşınması pulmoner dolaşım yoluyla gerçekleştirilir:

• Alveollerdeki gaz değişiminden sonra kan, oksijeni pulmoner dolaşımın damarları yoluyla kalbe taşır, buradan vücuda dağıtılır ve karbondioksit salgılayan hücreler tarafından tüketilir.
• Bundan sonra kan, karbondioksiti kalbe taşır, buradan pulmoner dolaşımın arterleri yoluyla akciğerlere girer ve dışarı verilen havayla vücuttan atılır.

İç solunum

Taşıma, gaz değişiminin difüzyon yoluyla gerçekleştiği hücrelere oksijenle zenginleştirilmiş kanın sağlanmasını sağlar:

• Getirilen kandaki oksijen basıncı hücrelere göre daha yüksek olduğundan oksijen hücrelere kolaylıkla nüfuz eder.
• Hücrelerden gelen kandaki basınç daha az olduğundan karbondioksitin kana girmesine izin verir.

Oksijenin yerini karbondioksit alır ve tüm döngü yeniden başlar.

Hücresel solunum

Hücresel solunum, oksijenin hücreler tarafından emilmesi ve karbondioksit üretilmesidir. Hücreler enerji üretmek için oksijeni kullanır. Bu işlem sırasında karbondioksit açığa çıkar.

Nefes alma sürecinin her bir hücre için belirleyici olduğunu ve nefes alma sıklığının ve derinliğinin vücudun ihtiyaçlarına uygun olması gerektiğini anlamak önemlidir. Solunum otonom sinir sistemi tarafından kontrol edilse de, stres ve kötü duruş gibi bazı faktörler solunum sistemini etkileyerek solunum verimliliğini azaltabilir. Bu da vücuttaki hücrelerin, dokuların, organların ve sistemlerin işleyişini etkiler.

İşlemler sırasında terapist hem kendi nefesini hem de hastanın nefesini izlemelidir. Terapistin nefes alması fiziksel aktivitenin artmasıyla hızlanır ve danışanın nefesi rahatladıkça sakinleşir.

Olası ihlaller

A'dan Z'ye olası solunum sistemi bozuklukları:

• Büyümüş ADENOİDLER - işitme tüpünün girişini ve/veya havanın burundan boğaza geçişini engelleyebilir.
• ASTIM – hava geçiş yollarının dar olması nedeniyle nefes almada zorluk. Dış faktörlerden - edinilmiş bronşiyal astımdan veya iç faktörlerden - kalıtsal bronşiyal astımdan kaynaklanabilir.
• BRONŞİT - Bronşların iç zarının iltihaplanması.
• HİPERVENTİLASYON – hızlı, derin nefes alma, genellikle stresle ilişkilendirilir.
• BULAŞICI MONONÜKLEOZ, 15 ila 22 yaş arası yaş grubuna en duyarlı olan viral bir enfeksiyondur. Semptomlar arasında inatçı boğaz ağrısı ve/veya bademcik iltihabı yer alır.
• krup çocukluk çağında görülen viral bir enfeksiyondur. Semptomlar ateş ve şiddetli kuru öksürüktür.
• LARİNJİT - ses kısıklığına ve/veya ses kaybına neden olan gırtlak iltihabı. İki türü vardır: Hızlı gelişen ve hızla geçen akut ve periyodik olarak tekrarlayan kronik.
• NAZAL POLİP, burun boşluğunda sıvı içeren ve havanın geçişini engelleyen zararsız bir mukoza büyümesidir.
• ARI, semptomları boğaz ağrısı ve burun akıntısı olan bulaşıcı bir viral enfeksiyondur. Genellikle 2-7 gün sürer, tam iyileşme 3 hafta kadar sürebilir.
• PLEÖRİT - genellikle diğer hastalıkların bir komplikasyonu olarak ortaya çıkan, akciğerleri çevreleyen plevranın iltihabı.
• PNÖMONİ - bakteriyel veya viral bir enfeksiyonun sonucu olarak akciğerlerin iltihaplanması; göğüs ağrısı, kuru öksürük, ateş vb. şeklinde kendini gösterir. Bakteriyel pnömoninin tedavisi daha uzun sürer.
• PNÖMOTORAKS - akciğerin çökmesi (muhtemelen akciğer yırtılmasının bir sonucu olarak).
• HAYLINOZ polene karşı alerjik reaksiyonun neden olduğu bir hastalıktır. Burun, gözler ve sinüsleri etkiler: polen bu bölgeleri tahriş ederek burun akıntısına, göz iltihabına ve aşırı mukus üretimine neden olur. Solunum yolu da etkilenebilir, daha sonra ıslık sesiyle nefes almak zorlaşır.
• AKCİĞER KANSERİ, akciğerlerin yaşamı tehdit eden kötü huylu bir tümörüdür.
• Yarık Damak - damakta deformasyon. Çoğu zaman yarık dudakla aynı anda ortaya çıkar.
• RİNİT - burun akıntısına neden olan burun boşluğunun mukoza zarının iltihabı. Burun tıkalı olabilir.
• SİNÜZİT - sinüslerin mukoza zarının iltihaplanması, tıkanmaya neden olur. Çok acı verici olabilir ve iltihaba neden olabilir.
• STRES, otonom sistemin adrenalin salınımını artırmasına neden olan bir durumdur. Bu hızlı nefes almaya neden olur.
• TONSİLİT - bademcik iltihabı, boğaz ağrısına neden olur. Çocuklarda daha sık görülür.
• TÜBERKÜLOZ, çoğunlukla akciğerlerde olmak üzere dokularda nodüler kalınlaşmaların oluşmasına neden olan bulaşıcı bir hastalıktır. Aşılama mümkündür. FARİNJİT - boğaz ağrısı olarak kendini gösteren farenks iltihabı. Akut veya kronik olabilir. Akut farenjit çok yaygındır ve yaklaşık bir hafta içinde geçer. Kronik farenjit daha uzun sürer ve sigara içenler için tipiktir. AMFİZEM - akciğer alveollerinin iltihabı, akciğerlerdeki kan akışında yavaşlamaya neden olur. Genellikle bronşite eşlik eder ve/veya yaşlılıkta ortaya çıkar.Solunum sistemi vücutta hayati bir rol oynar.

Bilgi

Doğru nefes aldığınızdan emin olmalısınız, aksi takdirde bir takım sorunlara neden olabilir.

Bunlar arasında kas krampları, baş ağrıları, depresyon, anksiyete, göğüs ağrısı, yorgunluk vb. bulunur. Bu sorunlardan kaçınmak için nasıl doğru nefes alacağınızı bilmeniz gerekir.

Aşağıdaki solunum türleri mevcuttur:

• Lateral kostal solunum, akciğerlerin günlük ihtiyaçlar için yeterli oksijen aldığı normal solunumdur. Bu tür nefes alma aerobik enerji sistemiyle ilişkilidir ve akciğerlerin üst iki lobunu havayla doldurur.
• Apikal - kaslara maksimum miktarda oksijen almak için kullanılan sığ ve hızlı nefes alma. Bu tür durumlar arasında spor, doğum, stres, korku vb. yer alır. Bu tür solunum, anaerobik enerji sistemiyle ilişkilidir ve enerji talebinin oksijen tüketimini aşması durumunda oksijen eksikliğine ve kas yorgunluğuna yol açar. Hava akciğerlerin yalnızca üst loblarına girer.
• Diyafragmatik - gevşemeyle ilişkili derin nefes alma, apikal nefesten kaynaklanan oksijen eksikliğini giderir.Bununla akciğerler tamamen havayla doldurulabilir.

Doğru nefes alma öğrenilebilir. Yoga ve tai chi gibi uygulamalar nefes tekniklerine büyük önem verir.

Mümkün olduğunda nefes teknikleri prosedürlere ve terapiye eşlik etmelidir; çünkü bunlar hem terapist hem de hasta için faydalıdır, zihni temizler ve vücuda enerji verir.

• Hastanın stresini ve gerginliğini azaltmak ve onu terapiye hazırlamak için işleme derin bir nefes egzersizi ile başlayın.
• Prosedürü nefes egzersizi ile bitirmek, hastanın nefes ve stres seviyeleri arasındaki bağlantıyı görmesini sağlayacaktır.

Nefes almak hafife alınır ve hafife alınır. Ancak solunum sisteminin rahat ve etkili bir şekilde fonksiyonlarını yerine getirebilmesi, önlenemeyecek stres ve rahatsızlık yaşamaması için özel dikkat gösterilmesi gerekmektedir.

Solunum sistemi(solunum sistemi)

Toplam bilgi

Solunum sistemi, dış ortam ile vücut arasında gaz değişimi işlevini yerine getirir ve aşağıdaki organları içerir: burun boşluğu, gırtlak, trakea veya nefes borusu, ana bronşlar ve akciğerler. Burun boşluğundan gırtlak ve sırta havanın geçişi, sindirim organlarıyla birlikte incelenen farenksin (nazofarenks ve orofarenks) üst kısımlarından gerçekleşir. Burun boşluğu, gırtlak, trakea, ana bronşlar ve akciğerlerin içindeki dalları, solunan ve solunan havayı iletmeye yarar ve bunlar hava yolları veya solunum yollarıdır.Onlar aracılığıyla dış solunum gerçekleştirilir - dış ortam ile dış ortam arasında hava değişimi. akciğerler. Klinikte, nazofarenks ve gırtlak, üst solunum yolu ve trakea ve havanın iletilmesinde rol oynayan diğer organlarla birlikte burun boşluğunu alt solunum yolu olarak adlandırmak gelenekseldir. Solunum yolu ile ilgili tüm organlar, burun boşluğunun duvarlarında kıkırdak kemikleri ve larinks, trakea ve bronşların duvarlarında kıkırdak ile temsil edilen sert bir iskelete sahiptir. Bu iskelet sayesinde solunum yolları çökmez ve nefes alma sırasında hava serbestçe dolaşır. Solunum yolunun içi, neredeyse tüm uzunluğu boyunca siliyer epitel ile beslenen bir mukoza ile kaplıdır. Mukoza zarı, solunan havanın toz parçacıklarından arındırılmasının yanı sıra nemlendirilmesinde ve yakılmasında (kuru ve soğuksa) rol oynar.Göğsün ritmik hareketleri nedeniyle dış solunum meydana gelir. Nefes alma sırasında hava, hava yollarından alveollere akar ve nefes verme sırasında alveollerden dışarı akar. Pulmoner alveoller solunum yollarından farklı bir yapıya sahiptir (aşağıya bakın) ve gazların difüzyonuna hizmet eder: oksijen, alveollerdeki (alveolar hava) havadan kana girer ve karbondioksit geri akar. Akciğerlerden akan arteriyel kan, oksijeni vücudun tüm organlarına taşır ve akciğerlere akan venöz kan, karbondioksiti geri verir.

Solunum sistemi ayrıca başka işlevleri de yerine getirir. Böylece burun boşluğunda bir koku organı bulunur, gırtlak bir ses üretim organıdır ve akciğerlerden su buharı salınır.

Burun boşluğu

Burun boşluğu solunum sisteminin ilk bölümüdür. İki giriş açıklığı burun boşluğuna - burun deliklerine ve iki arka açıklık - koana yoluyla nazofarenks ile iletişim kurar. Burun boşluğunun tepesine doğru anterior kranial fossa bulunur. Altta ağız boşluğu, yanlarda ise yörüngeler ve maksiller sinüsler bulunur. Burnun kıkırdak iskeleti aşağıdaki kıkırdaklardan oluşur: yan kıkırdak (eşli), burun kanadının büyük kıkırdağı (eşli), küçük kanat kıkırdakları, burun septumunun kıkırdağı. Yan duvardaki burun boşluğunun her iki yarısında üç burun konkası vardır: üst, orta ve alt. Kabuklar üç yarık benzeri boşlukla ayrılır: üst, orta ve alt burun geçişleri. Septum ile burun etleri arasında ortak bir burun geçişi vardır. Burun boşluğunun öndeki küçük kısmına burun girişi, arkadaki daha büyük kısmına ise burun boşluğunun kendisi denir. Burun boşluğunun mukoza zarı tüm duvarlarını - konkaları - kaplar. Sütunlu siliyer epitel ile kaplıdır ve çok sayıda mukoza bezi ve kan damarı içerir. Siliyer epitelyumun kirpikleri koanaya doğru salınır ve toz parçacıklarının tutulmasına yardımcı olur. Mukoza bezlerinin salgısı, mukoza zarını nemlendirirken, toz parçacıklarını sarar ve kuru havayı nemlendirir. Kan damarları pleksusları oluşturur. Özellikle yoğun venöz damar pleksusları, alt burun konka bölgesinde ve orta burun konkasının kenarı boyunca bulunur. Kavernöz olarak adlandırılırlar ve hasar görürlerse ağır kanamaya neden olabilirler. Kan damarlarının mukozasında çok sayıda damarın bulunması, solunan havanın ısıtılmasına yardımcı olur. Olumsuz etkiler (sıcaklık, kimyasal vb.) Altında burun mukozası şişebilir ve bu da burundan nefes almayı zorlaştırır. Üst konkanın mukoza zarı ve nazal septumun üst kısmı, koku alma organını oluşturan özel koku alma ve destek hücrelerini içerir ve koku alma bölgesi olarak adlandırılır. Burun boşluğunun geri kalan kısımlarının mukoza zarı solunum bölgesini oluşturur (sessiz nefes alma sırasında hava esas olarak alt ve orta burun geçişlerinden geçer). Burun mukozasının iltihaplanmasına rinit denir (Yunan Gergedanlarından - burundan). Dış burun (nasus externbiz). Dış burun, burun boşluğu ile birlikte incelenir. Dış burnun oluşumu burun kemiklerini, maksiller kemiklerin ön süreçlerini, burun kıkırdağını ve yumuşak dokuları (deri, kaslar) içerir. Dış burun, burnun kökü, sırtı ve tepesi olmak üzere ikiye ayrılır. Dış burnun oluklarla sınırlanan alt yan bölümlerine kanat denir. Dış burnun boyutu ve şekli kişiye göre değişir. Paranazal sinüsler. Delikleri kullanarak burun boşluğuna açın maksiller (eşleştirilmiş), frontal, sfenoid ve etmoid sinüsler. Bunlara paranazal sinüsler veya paranazal sinüsler denir. Sinüslerin duvarları, burun boşluğunun mukoza zarının devamı olan mukoza ile kaplıdır. Paranazal sinüsler, solunan havanın ısıtılmasında rol oynar ve ses rezonatörleridir. Maksiller sinüs (maksiller sinüs) aynı adı taşıyan kemiğin gövdesinde bulunur. Frontal ve sfenoid sinüsler karşılık gelen kemiklerde bulunur ve her biri bir septumla iki yarıya bölünmüştür. Etmoid sinüsler birçok küçük boşluktan oluşur. hücreler; ön, orta ve arka olarak ayrılırlar. Maksiller, frontal sinüsler ve etmoid sinüslerin ön ve orta hücreleri orta meaya, sfenoid sinüs ve etmoid sinüslerin arka hücreleri ise üst meaya açılır. Nazolakrimal kanal alt burun geçişine açılır. Yenidoğanda paranazal sinüslerin bulunmadığı veya boyutlarının çok küçük olduğu akılda tutulmalıdır; Gelişimleri doğumdan sonra gerçekleşir. Tıbbi uygulamada paranazal sinüslerin inflamatuar hastalıkları nadir değildir, örneğin sinüzit - maksiller sinüs iltihabı, frontal sinüzit - frontal sinüs iltihabı vb.

Larinks (gırtlak)

Larinks boynun ön kısmında IV - VI servikal omur seviyesinde bulunur. Üstte bir zar vasıtasıyla hyoid kemikten asılır, altta trakeaya bağlarla bağlanır. Larenksin önünde boynun hyoid kasları, farenksin retrolaringeal kısmı vardır ve yanlarda tiroid bezinin lobları ve boynun nörovasküler demeti (ortak karotid arter, iç şah damarı, vagus) bulunur. sinir). Hyoid kemikle birlikte gırtlak yutkunma sırasında yukarı ve aşağı hareket eder. Yenidoğanda gırtlak II-IV servikal omur seviyesinde bulunur, ancak çocuk büyüdükçe daha düşük bir pozisyonda bulunurlar. Larinksin iskeleti kıkırdaktan oluşur; kaslar kıkırdağa bağlanır; Larinksin iç kısmı mukoza ile kaplıdır. Laringeal kıkırdak- tiroid, krikoid, epiglot ve aritenoid (eşleştirilmiş) birbirine eklemler ve bağlarla bağlanır. Tiroid kıkırdağı laringeal kıkırdakların en büyüğüdür. Önde yer alır, kolayca hissedilir ve açılı olarak birbirine bağlanan iki plakadan oluşur. Birçok erkekte tiroid kıkırdağı, Adem elması adı verilen açıkça görülebilen bir çıkıntı oluşturur. Krikoid kıkırdak, gırtlak tabanında tiroid kıkırdağının altında bulunur. Ön daraltılmış kısım - kemer ve arka geniş plaka arasında ayrım yapar. Epiglot veya epiglot, dilin kökünün arkasında bulunur ve gırtlak girişini önden sınırlar. Yaprak şeklindedir ve konik ucuyla tiroid kıkırdağının üst kenarındaki çentiğin iç yüzeyine yapışıktır. Yutma sırasında epiglot gırtlak girişini kapatır. Aritenoid kıkırdak (sağ ve sol) krikoid kıkırdak plakasının üzerinde yer alır. Her birinde bir taban ve bir tepe vardır; tabanda iki çıkıntı vardır - kas ve ses süreçleri. Larinksin birçok kası kas sürecine bağlanır ve ses teli ses teline bağlanır. Bahsedilenlere ek olarak, gırtlakta küçük kıkırdaklar vardır - kornikülat ve kama şeklinde (eşleştirilmiş). Aritenoid kıkırdakların apekslerinin üzerinde uzanırlar. Larenks kasları kasıldığında larinks kıkırdakları birbirine göre hareket eder.

Laringeal boşluk kum saati şeklindedir. Üst genişletilmiş bölüm - gırtlak girişi, orta daralmış bölüm ve alt genişletilmiş bölüm - subglottik boşluk arasında ayrım yapar. Laringeal giriş adı verilen bir açıklık aracılığıyla, vestibül farenks ile iletişim kurar. Subglottik boşluk trakeal boşluğa geçer.

Mukoza zarı gırtlak boşluğunu kaplar ve daralmış kısmının yan duvarlarında iki eş kıvrım oluşturur: üsttekine vestibüler kıvrım, alttakine ses kıvrımı denir. Her iki taraftaki vestibüler ve vokal kıvrımlar arasında kör bir girinti vardır - larinksin ventrikülü. İki ses teli (sağ ve sol), sagittal yönde uzanan glottisi (rima glottidis) sınırlar. Bu boşluğun küçük arka kısmı aritenoid kıkırdaklarla sınırlıdır. Her ses telinin kalınlığında aynı isimli bağ ve kaslar bulunur. Sağ ve sol ses telleri (ligamentum vokale), tiroid kıkırdak açısının iç yüzeyinden aritenoid kıkırdağın ses sürecine kadar sagittal yönde uzanır. Larenksin üst kısmının mukoza zarı çok hassastır: tahriş olduğunda (yiyecek parçacıkları, toz, kimyasallar vb.), refleks olarak öksürüğe neden olur. Gırtlak sadece havayı iletmekle kalmaz, aynı zamanda ses üreten bir organdır. Larenks kasları kasıldığında, nefesle verilen hava akışına iletilen ses tellerinin salınım hareketlerine neden olurlar. Sonuç olarak, rezonatör görevi gören diğer organların (yutak, yumuşak, damak, dil vb.) yardımıyla eklemlenebilir hale gelen sesler ortaya çıkar. Larenks mukozasının iltihaplanmasına larenjit denir.

Nefes borusu veya trakea Nefes borusu veya trakea, 9-15 cm uzunluğunda ve 1,5-2,7 cm çapında bir tüp şeklindedir. V-VII servikal omur sınırı seviyesinde gırtlaktan başlar, göğsün üst açıklığından göğüs boşluğuna geçer, burada V torasik omur seviyesinde iki ana bronşa ayrılır - sağ ve sol. Bu bölüme denir trakeal çatallanma(çatallanma - çatallanma, çatal). Trakeanın konumuna göre iki bölüm ayırt edilir - servikal ve torasik. Trakeanın önünde boynun hyoid kasları, tiroid bezinin istmus'u, göğsün manubrium'u ve diğer oluşumlar bulunur; Yemek borusu arkadan, damarlar ve sinirler yanlardan bağlanacaktır. Trakea iskeleti birbirine bağlarla bağlanan 16-20 adet tamamlanmamış kıkırdak halkadan oluşur. Yemek borusuna bitişik trakeanın arka duvarı yumuşaktır ve membranöz olarak adlandırılır. Bağ ve düz kas dokusundan oluşur. Trakeanın içi birçok mukoza bezi ve lenf düğümü içeren bir mukoza ile kaplıdır. Trakeal mukozanın iltihaplanmasına trakeit denir.

Ana bronşlar (bronşlarprensipler)

Sağ ve sol ana bronşlar, trakeadan, kapısında lober bronşlara bölündüğü ilgili akciğere gider. Sağ ana bronş daha geniştir ancak soldan daha kısadır ve trakeadan daha dikey olarak uzanır, bu nedenle yabancı cisimler alt solunum yoluna girdiğinde genellikle sağ bronşa girerler. Trakea gibi ana bronşların duvarları da bağlar, membranlar ve mukoza ile birbirine bağlanan eksik kıkırdak halkalardan oluşur. Sağ bronşun uzunluğu 1-3 cm, sol bronşun uzunluğu ise 4-6 cm'dir. Azigos damarı sağ kenardan, aortik ark ise sol kenardan geçer.

Akciğerler (akciğerler)

Sağ ve sol akciğerler göğüs boşluğunun çoğunu kaplar. Akciğerin şekli koniye benzer. Alt genişletilmiş kısım - taban (temel pulmonis) ve üst daralmış kısım - tepe noktası (arex pulmonis) ile ayırt edilir. Akciğerin tabanı diyaframa bakar ve tepe noktası köprücük kemiğinin 2-3 cm yukarısındaki boyun bölgesine doğru çıkıntı yapar. Akciğerin kostal, diyafragmatik ve medial olmak üzere üç yüzeyi ve ön ve alt olmak üzere iki kenarı vardır. Akciğerin dışbükey kostal ve içbükey diyafram yüzeyleri sırasıyla kaburgalara ve diyaframa bitişiktir ve şekillerini (kabartma) tekrarlar. Akciğerin medial yüzeyi içbükeydir, mediasten ve omurganın organlarına bakar, bu nedenle mediastinal ve vertebral olmak üzere iki kısma ayrılır. Sol akciğerin mediastinal kısmında kalpten bir çöküntü vardır ve ön kenarında bir kalp çentiği vardır. Akciğerin her iki kenarı da keskindir; ön kenar kostal yüzeyi medial yüzeyden ayırır ve alt kenar kostal yüzeyi diyafragmatik yüzeyden ayırır. Akciğerin medial yüzeyinin mediastinal kısmında bir çöküntü vardır - akciğer kapısı(hilus pulmonis). Bronşlar, pulmoner arter, iki pulmoner damar, sinirler, lenfatik damarların yanı sıra bronşiyal arterler ve damarlar akciğerin kapılarından geçer. Akciğer kapısındaki tüm bu oluşumlar bağ dokusu tarafından adı verilen ortak bir demet halinde birleştirilir. akciğer kökü(radix pulmonis). Sağ akciğer hacim olarak daha büyüktür ve üç lobdan oluşur: üst, orta ve alt. Sol akciğer hacim olarak daha küçüktür ve üst ve alt olmak üzere iki loba bölünmüştür. Loblar arasında derin interlober çatlaklar vardır: sağda iki (eğik ve yatay) ve sol akciğerde bir (eğik). Akciğerin lobları bronkopulmoner segmentlere bölünmüştür; segmentler lobüllerden, lobüller ise asinilerden oluşur. Acini, akciğerlerin ana işlevinin (gaz değişimi) ilişkili olduğu akciğerin fonksiyonel ve anatomik birimleridir.

Karşılık gelen akciğerin hilus bölgesindeki ana bronşlar lober bronşlara ayrılır: sağ üçe ve sol iki bronşa. Akciğerdeki lober bronşlar da segmental bronşlara bölünür. Kendi segmentindeki her segmental bronş, birkaç sıra daha küçük bronş oluşturur. Bunların en küçüğüne lobüler bronşlar denir. Her lobüler bronş, dahili olarak, terminal bronşiyoller adı verilen 12-18 daha küçük çaplı tüplere bölünmüştür (bunların çapı yaklaşık 1 mm'dir.) Her terminal bronşiyol, alveolar keselerle biten alveolar kanallar gibi uzantılara dönüşen iki solunum bronşiyollerine bölünmüştür. Geçitlerin ve keselerin duvarları yuvarlak çıkıntılardan - alveollerden oluşur.

Bronşların akciğer içindeki tüm dalları oluşur bronş ağacı.

Büyük bronşların duvarının yapısı trakea ve ana bronşlarla aynıdır. Orta ve küçük bronşların duvarlarında hiyalin kıkırdak yarım halkalarla birlikte farklı tiplerde kıkırdaklı elastik plakalar bulunur. Bronşlardan farklı olarak bronşiyollerin duvarlarında kıkırdak yoktur. Bronşların ve bronşiyollerin mukoza zarı, değişen kalınlıklarda siliyer epitel ile kaplıdır ve bağ dokusunun yanı sıra ince bir kas plakası oluşturan düz kas hücrelerini içerir. Küçük bronş ve bronşiyollerdeki kas plakasının uzun süreli kasılması, bunların daralmasına ve nefes almada zorluk yaşamasına neden olur. Bronkopulmoner segment- bu, bir segmental bronşa ve tüm dallarına karşılık gelen akciğer lobunun bir parçasıdır. Bir koni veya piramit şeklindedir ve komşu bölümlerden bağ dokusu katmanlarıyla ayrılır. Her segment pulmoner arterin bir dalını içerir ve böler. Uluslararası sınıflandırmaya göre sağ akciğerde üçü üst lobda, ikisi ortada ve altısı alt lobda olmak üzere 11 segment ayırt edilir. Sol akciğerde 10 bölüm vardır: dördü üstte, altısı alt lobda. Akciğerlerin segmental yapısı, çeşitli uzmanlık alanlarındaki doktorlar tarafından, örneğin akciğer ameliyatları sırasında cerrahlar tarafından dikkate alınır. Acius(acinus - küme), bir terminal bronşiyol ve tüm dalları (iki solunum bronşiyolleri ve karşılık gelen alveoler kanallar, keseler ve alveoller) dahil olmak üzere akciğer lobülünün bir parçası olarak adlandırılır. Her pulmoner lobül 12-18 asini içerir. Toplamda akciğerlerde 800 bine kadar asinus bulunur.

Şerit alveollerÇapı 0,25 mm'ye kadar olan yarım küre şeklinde bir çıkıntıdır. Mukoza zarıyla kaplı değiller, elastik liflerden oluşan bir ağ üzerinde yer alan tek katmanlı skuamöz epitel (solunum veya solunum epiteli) ile kaplıdırlar ve dış kısmı kan kılcal damarlarıyla örülürler. Alveollerin duvarlarında bulunan elastik lifler sayesinde giriş ve çıkış sırasında hacimlerinin artması ve azalması mümkündür. Alveollerin ve komşu kılcal damarların duvarlarının kalınlığı birlikte yaklaşık 0,5 µm'dir; Böyle bir zar sayesinde alveoler hava ile kan arasında gaz değişimi meydana gelir. Akciğerlerdeki alveollerin toplam sayısı 300-500 milyon arasında değişmekte olup, yüzeyleri (solunum yüzeyi) inhalasyon sırasında 100-200 m2'ye ulaşmaktadır. Akciğer iltihabı - zatürre (Yunan Pnömonisinden - akciğer).

Plevra(plevra)

Akciğerler seröz bir zarla (plevra) kaplıdır. Her akciğerin yakınında kapalı bir plevral kese oluşturur. Plevra ince, parlak bir plakadır ve serbest yüzeyde düz mezotelyal hücrelerle kaplı bağ dokusu tabanından oluşur. Plevrada, diğer seröz membranlarda olduğu gibi iki katman ayırt edilir: visseral - visseral (pulmoner) plevra ve parietal - parietal (parietal) plevra. Pulmoner plevra akciğerin maddesiyle sıkı bir şekilde kaynaşmıştır. Parietal plevra göğüs duvarı ve mediastenin içini kaplar. Pariyetal plevradaki lokasyona bağlı olarak üç bölüm ayırt edilir: kostal plevra (kaburgayı ve intratorasik fasya ile kaplı interkostal kasları kapsar), diyafragmatik plevra (tendon merkezi hariç diyaframı kaplar), mediastinal veya mediastinal plevra (sınırları) yanlarda mediasten ve perikardiyal kese ile kaynaşmıştır). Parietal plevranın akciğerin tepesinin üzerinde yer alan kısmına plevranın kubbesi denir. Akciğer kökü boyunca parietal plevra pulmoner plevraya geçerken, akciğer kökünün altında bir kıvrım (pulmoner kıvrım) oluşturur. Parietal plevranın bir bölümünün diğerine birleştiği yerde yarık benzeri çöküntüler vardır veya plevral sinüsler(sinüs plevralisi). En büyük çöküntü kostadır diyafragmatik sinüs, sağ ve sol, kostal plevranın alt kısmı ve diyafragmatik plevranın bitişik kısmı tarafından oluşturulur. Solda, sol akciğerin ön kenarındaki kalp çentiği bölgesinde nispeten büyük bir kostomediastinal derinleşme- kostal-mediastinal sinüs. Plevral sinüsler, nefes alma sırasında akciğerlerin hareket ettiği depolama alanlarıdır. Pulmoner ve parietal plevra arasında yarık benzeri bir boşluk vardır. plevra boşluğu(kavum plevra). Plevral boşluk, plevranın bitişik katmanlarını kılcal bir katmanla nemlendiren ve aralarındaki sürtünmeyi azaltan az miktarda seröz sıvı içerir. Bu sıvı aynı zamanda inhalasyon mekanizmasında önemli bir faktör olan plevranın sıkı yapışmasını da sağlar. Plevra boşluğunda hava yoktur ve içindeki basınç negatiftir. Sağ ve sol plevra birbirleriyle iletişim kurmaz. Parietal plevraya zarar veren göğüs travması, plevral boşluğa hava girmesine neden olabilir - pnömotoraks. Plevra iltihabına plörezi denir.

Mediasten (mediasten)

Mediasten, göğüs boşluğunda iki plevral kese arasında yer alan bir organ kompleksinin kapladığı alandır. Bu boşluk önde sternum ve kısmen kaburga kıkırdakları, arkada torakal omurga, yanlarda mediastinal plevra, altta diyaframın tendon merkezi ve üstte üstteki diyafram açıklığı ile sınırlıdır. göğüs boyun bölgesiyle iletişim kurar. Geleneksel olarak ön düzlem tarafından akciğerlerin kökleri boyunca çizilen mediasten, ikiye ayrılır. ön ve arka. Anterior mediasten, perikardiyal kese (perikard) ile birlikte kalbi, timus bezini, frenik sinirleri ve damarları - yükselen aort, pulmoner gövde, superior vena kava vb. içerir. Posterior mediasten, yemek borusu, vagus sinirleri, torasik aort, torasik içerir lenfatik kanal, azigos ve semi-zigos damarı vb. mediastenin organları arasında lif (yağ bağ dokusu) bulunur.