Omuriliğin çekirdeklerinin ve kordonlarının işlevleri. Omuriliğin beyaz maddesi, ana parametreler ve fonksiyonlar
Omuriliğin yapısı
Omurilik medulla spinalis (Yunan miyelos), omurilik kanalında bulunur ve yetişkinlerde uzundur (erkeklerde 45 cm ve kadınlarda 41-42 cm), önden arkaya doğru biraz düzleştirilmiş silindirik kord, üstte (kafaya doğru) doğrudan medulla oblongata'ya geçer ve aşağıda (kaudal olarak) konik bir noktada biter, konus medullaris, II lomber vertebra seviyesinde. Bu gerçeğin bilinmesi pratik öneme sahiptir (beyin omurilik sıvısı almak amacıyla veya spinal anestezi amacıyla lomber ponksiyon sırasında omuriliğe zarar vermemek için, omurganın spinöz süreçleri arasına bir şırınga iğnesi yerleştirmek gerekir.) III ve IV bel omurları).
Konus medullaris'ten sözde terminal filamanı , filum terminale, omuriliğin atrofik alt kısmını temsil eder, aşağıda omuriliğin zarlarının devamından oluşur ve II koksigeal omurlara bağlanır.
Omuriliğin uzunluğu boyunca üst ve alt ekstremitelerin sinir köklerine karşılık gelen iki kalınlaşması vardır: üsttekine denir rahim ağzı kalınlaşması , intumescentia servikalis ve alt kısım - lumbosakral , intumescentia lumbosacralis. Bu kalınlaşmalardan lumbosakral olan daha kapsamlıdır, ancak servikal olan daha farklılaşmıştır, bu da bir emek organı olarak elin daha karmaşık bir innervasyonuyla ilişkilidir. Omurga tüpünün yan duvarlarının kalınlaşması ve orta hat boyunca geçmesi nedeniyle oluşur ön ve arka uzunlamasına oluklar : derin fissura mediana anterior ve yüzeysel, sulkus medianus posterior, omurilik iki simetrik yarıya bölünmüştür - sağ ve sol; bunların her biri, arka köklerin giriş çizgisi (sulcus posterolateralis) ve ön köklerin çıkış çizgisi (sulcus anterolateralis) boyunca uzanan zayıf tanımlanmış uzunlamasına bir oluğa sahiptir.
Bu oluklar omuriliğin beyaz maddesinin her iki yarısını da bölümlere ayırır. üç uzunlamasına kordon: ön - funikulus anterior, taraf - funiculus lateralis ve arka - funikulus posterior. Servikal ve üst torasik bölgelerdeki arka kord, ara oluk olan sulkus intermedius posterior ile iki demet halinde daha da bölünür: fasciculus gracilis ve fasciculus cuneatus . Bu demetlerin her ikisi de aynı ad altında medulla oblongata'nın üst kısmından arka tarafına geçer.
Her iki tarafta omurilik sinir kökleri omurilikten iki uzunlamasına sıra halinde çıkar. Ön kök , radix ventral s'dir. sulkus anterolateralis'ten çıkan anterior, nöritlerden oluşur motor (merkezkaç veya efferent) nöronlar Hücre gövdeleri omurilikte bulunurken, sırt kökü , radix dorsalis s. arka, sulkus posterolateralisin bir kısmı, süreçleri içerir hassas (merkezcil veya afferent) nöronlar vücutları omurilik gangliyonlarında yer alır.
Omurilikten belli bir mesafede, motor kök duyusal ve duyusal köke bitişiktir. birlikte omurilik sinirinin gövdesini oluştururlar, truncus nörologların kordon adı altında ayırt ettiği spinalis, funiculus. Kordon iltihaplandığında (fünikülit), hem motor hem de duyu fonksiyonunda segmental bozukluklar ortaya çıkar.
küreler; kök hastalığı (radikülit) durumunda, bir kürenin segmental bozuklukları gözlenir - duyusal veya motor ve sinir dallarının iltihaplanması (nevrit) durumunda, bozukluklar bu sinirin dağıtım bölgesine karşılık gelir. Sinir gövdesi genellikle çok kısadır, çünkü intervertebral foramenden çıktıktan sonra sinir ana dallarına ayrılır.
Her iki kökün birleşim noktasına yakın intervertebral foraminada, sırt kökünde kalınlaşma vardır - omurga ganglionu , ganglion omurgası, tek bir işlemle sahte tek kutuplu sinir hücreleri (afferent nöronlar) içerir ve daha sonra bölünür iki dal: bunlardan biri, merkezi olan, sırt kökünün bir parçası olarak omuriliğe gider, diğeri periferik, omurilik sinirine doğru devam eder. Bu nedenle, spinal ganglionlarda sinaps yoktur, çünkü burada yalnızca afferent nöronların hücre gövdeleri bulunur. Bu, adlandırılmış düğümleri periferik sinir sisteminin otonom düğümlerinden ayırır, çünkü ikincisinde interkalar ve efferent nöronlar temasa geçer. Sakral köklerin omurilik düğümleri sakral kanalın içinde bulunur ve koksigeal kökün düğümü omuriliğin dura mater kesesinin içinde bulunur.
Omuriliğin omurilik kanalından daha kısa olması nedeniyle sinir köklerinin çıkış yeri intervertebral foramina seviyesine karşılık gelmez. İkincisine ulaşmak için kökler sadece beynin yanlarına değil aynı zamanda aşağıya doğru da yönlendirilir ve omurilikten ne kadar dikey uzanırlarsa o kadar dikey olurlar. İkincisinin lomber kısmında, sinir kökleri, filum sonlandırmasına paralel olarak karşılık gelen intervertebral foraminaya iner, onu ve konus medullarisi adı verilen kalın bir demet ile kaplar. at kuyruğu , kuyruk sokumu.
Ön kordonlar aşağıdaki yolları içerir
1) ön, motor, kortikospinal (piramidal) yol. Bu yol, karşı taraftaki ön boynuzun motor hücreleri üzerinde biten, motor reaksiyonlarının dürtülerini serebral korteksten omuriliğin ön boynuzlarına ileten ön merkezi girusun korteksinin piramidal hücrelerinin süreçlerini içerir;
2) ön kordun orta kısmındaki ön spinotalamik yol, dokunsal hassasiyet uyarılarının (dokunma ve basınç) iletilmesini sağlar;
3) ön kordun lateral kord ile sınırında, medulla oblongata'da bulunan VIII kranyal sinir çiftinin vestibüler çekirdeklerinden kaynaklanan ve ön boynuzların motor hücrelerine giden vestibüler kord vardır. Yolun varlığı dengeyi korumanıza ve hareketleri koordine etmenize olanak tanır.
Yanal füniküller aşağıdaki yolları içerir:
1) posterior spinoserebellar sistem, lateral funiculi'nin arka yan bölümlerini kaplar ve beyinciğe yönelik refleks propriyoseptif impulsların bir iletkenidir;
2) anterior spinoserebellar sistem, lateral funiculi'nin anterolateral bölümlerinde bulunur, serebellar kortekse doğru takip eder;
3) lateral spinotalamik sistem - lateral kordun ön kısımlarında bulunan ağrı ve sıcaklık duyarlılığı dürtülerini iletme yolu. Yan kordlardaki inen yollardan lateral kortikospinal (piramidal) yol ve ekstrapiramidal - kırmızı nükleer omurilik yolu vardır;
4) lateral kortikospinal sistem, posterior spinal serebellar kanalın medial kısmında yer alan ve özellikle üst kısımda lateral kordun önemli bir bölümünü işgal eden ana motor piramidal kanalın (bilinçli hareketlere neden olan impuls yolu) lifleri ile temsil edilir. omuriliğin bölümleri;
5) kırmızı nükleer-omurilik yolu, lateral kortikospinal (piramidal) yolun ventralinde bulunur. Bu yol bir refleks motor efferent yoludur.
Beyin
Beyin kraniyal boşlukta bulunur. Beyin, kranyal kasanın ve kranyal fossaların topografisine uyan karmaşık bir şekle sahiptir (Şekil 24, 25, 26). Beynin üst yan kısımları dışbükeydir, tabanı düzdür ve birçok düzensizliğe sahiptir. Beynin tabanında beyinden 12 çift kranial sinir ayrılır.
Yetişkin bir insanda beynin ağırlığı 1100 ila 2000 arasında değişmektedir. Ortalama olarak erkeklerde 1394 gr, kadınlarda 1245 gr'dır.Bu fark kadınların vücut ağırlığının daha düşük olmasından kaynaklanmaktadır.
Beyin beş bölümden oluşur: medulla oblongata, arka beyin, orta beyin, diensefalon ve telensefalon.
Beynin dış muayenesi sırasında, beyin sapı (Şekil 27, 28, 29), medulla oblongata, pons ve orta beyinden oluşan beyincik ve beyin ayırt edilir (bkz. Şekil 24, 26). İnsanlarda serebral hemisferler beynin geri kalan kısımlarını önde, üstte ve yanlarda kaplar; serebrumun uzunlamasına yarığı ile birbirlerinden ayrılırlar. Bu boşluğun derinliklerinde her iki yarıküreyi birbirine bağlayan korpus kallozum bulunur (bkz. Şekil 25). Korpus kallosum, hemisferlerin orta yüzeyleri gibi, ancak hemisferlerin üst kenarları ayrıldıktan ve buna bağlı olarak serebrumun uzunlamasına fissürünü genişlettikten sonra görülebilir. Normal durumda, hemisferlerin orta yüzeyleri birbirine oldukça yakındır, kafatasında yalnızca dura mater'in büyük falksıyla ayrılırlar. Serebral hemisferlerin oksipital lobları, serebrumun enine fissürü ile beyincikten ayrılır.
Serebral hemisferlerin yüzeyleri oluklarla çizgilidir (bkz. Şekil 24, 25,26). Derin birincil oluklar yarım küreleri loblara (ön, parietal, temporal, oksipital) ayırır, sığ ikincil oluklar daha dar alanları - girusları ayırır. Ayrıca, kıvrımların ve lobüllerin yüzeyini daha küçük alanlara bölen, tutarsız ve farklı insanlarda çok değişken olan üçüncül oluklar da vardır.
Beyni yandan dışarıdan incelerken (bkz. Şekil 24), serebral hemisferler görülebilir, beyincik (dorsal olarak) ve pons (ventral olarak) aşağıda bunlara bitişiktir. Altlarında omuriliğe geçen medulla oblongata görülmektedir. Serebrumun temporal lobunu aşağı doğru bükerseniz, lateral (Sylvian) fissürün derinliklerinde serebrumun en küçük lobunu - insula'yı görebilirsiniz.
Beynin alt yüzeyinde (bkz. Şekil 26), beynin beş bölümünün tamamına ait yapılar görülebilmektedir. Ön kısımda öne doğru çıkıntı yapan ön loblar, yanlarda ise temporal loblar vardır. Temporal loblar arasındaki orta kısımda (bkz. Şekil 26), omuriliğe geçen diensefalon, orta beyin ve medulla oblongata'nın alt yüzeyi görülebilir. Pons ve medulla oblongata'nın yanlarında serebellar hemisferlerin alt yüzeyi görülebilir.
Beynin alt yüzeyinde (tabanında) aşağıdaki anatomik yapılar görülmektedir (bkz. Şekil 26). Ön lobların koku alma oluklarında, koku alma yollarına ve koku alma üçgenlerine arkadan geçen koku alma ampulleri vardır. 15-20 koku filamenti (koku alma sinirleri) - ilk kranyal sinir çifti - koku alma soğanlarına yaklaşır. Her iki taraftaki koku alma üçgenlerinin arkasında, içinden kan damarlarının beynin derinliklerine geçtiği ön delikli madde görülebilir. Delikli maddenin her iki bölümü arasında, ikinci kranyal sinir çifti olan optik sinirlerin (optik kiazma) bir kiazması vardır.
Optik kiazmanın arkasında, hipofiz bezine (serebral eklenti) bağlı infundibulumdan geçen gri bir tüberkül bulunur. Gri tüberkülün arkasında iki mastoid cisim vardır. Bu oluşumlar diensefalona, ventral bölümüne - hipotalamusa aittir. Hipotalamusu serebral pedinküller (orta beyin yapıları) takip eder ve bunların arkasında enine bir sırt şeklinde arka beynin ventral kısmı - pons bulunur. Serebral pedinküller arasında, alt kısmı beynin derinliklerine nüfuz eden damarlar - arka delikli madde - tarafından delinmiş olan interpedinküler bir fossa açılır. Delikli maddenin yanlarında yer alan serebral saplar, ponsu serebral hemisferlere bağlar. Her serebral pedinkülün iç yüzeyinde, ponsun ön kenarına yakın bir yerde, okülomotor sinir (III çifti) ortaya çıkar ve serebral pedinkülün yanında - troklear sinir (IV çift kranyal sinir) ortaya çıkar.
Kalın orta serebellar pedinküller ponstan arkaya ve yana doğru yayılır. Trigeminal sinir (V çifti) orta serebellar pedinkülün kalınlığından çıkar.
Pons'un arkasında medulla oblongata bulunur. Medulla oblongata'yı ponstan ayıran enine oluktan, abdusens siniri (VI çifti) medial olarak ortaya çıkar ve yanal olarak fasiyal sinir (VII çifti) ve vestibüler sinir (VIII kranyal sinir çifti) ortaya çıkar. Medulla oblongata'nın orta oluğunun uzunlamasına ilerleyen yanlarında, uzunlamasına kalınlaşmalar görülebilir - piramitler ve her birinin yanında zeytin vardır. Medulla oblongata'dan gelen zeytinin arkasındaki oluktan, kranyal sinirler sırayla ortaya çıkar - glossofaringeal (IX çifti), vagus * (X çifti), aksesuar (XI çifti) ve piramit ile zeytin arasındaki oluktan - hipoglossal sinir (XII çift kranial sinir).
Medulla
Medulla oblongata omuriliğin doğrudan devamıdır (bkz. Şekil 26, 27, 28, 29). Alt sınırı, 1. servikal omurilik sinirinin köklerinin çıkış yeri veya piramitlerin eğimi, üst sınır ise köprünün alt (arka) kenarıdır. Medulla oblongata'nın uzunluğu yaklaşık 25 mm'dir, şekli tabanı yukarı bakacak şekilde kesik bir koniye veya bir soğana benzer**.
Medulla oblongata'nın ön yüzeyi (bkz. Şekil 26, 27), omuriliğin ön medyan fissürünün devamı olan anterior medyan fissür ile ayrılır. Bu boşluğun yanlarında uzunlamasına sırtlar - piramitler vardır. Piramitler, piramidal yolların sinir lifi demetlerinden oluşur. Piramidal yolların lifleri, serebral korteksi kranyal sinirlerin çekirdeklerine ve omuriliğin ön boynuzuna bağlayarak bilinçli hareketler sağlar. Piramidin her iki yanında ön yan oluklarla piramitten ayrılmış bir zeytin vardır.
Medulla oblongata'nın arka yüzeyi (bkz. Şekil 29), omuriliğin arka medyan sulkusunun devamı olan posterior medyan sulkus ile bölünmüştür. Bu oluğun yanlarında, omuriliğin arka kordlarının yukarı doğru ayrılan ve alt serebellar pedinküllere geçen devamları vardır. Bu bacakların orta kenarları alt eşkenar dörtgen fossa'yı sınırlar ve ayrılma yeri söz konusu fossa'nın alt köşesini oluşturur. Medulla oblongata'nın alt kısımlarındaki her arka kord, eşkenar dörtgen fossa'nın alt köşesinin yakınında çekirdek içeren tüberküllerin görülebildiği kama şeklinde (lateral) ve ince (medial) iki demetten oluşur: kama şeklinde (lateral) ve ince (medial). Bu çekirdeklerde, dokunsal ve propriyoseptif uyarılar, hassas psödounipolar nöronların aksonlarından internöronlara aktarılır. İnterkalar hücrelerin aksonları daha sonra karşı tarafa hareket ederek bir lemniskus (Latince "lemniscus" - döngü) oluşturur ve talamusun spesifik çekirdeklerine yönlendirilir.
Medulla oblongata beyaz ve gri maddeden oluşur.
Beyaz madde, karşılık gelen yolları oluşturan sinir liflerinden oluşur. Motor yollar (azalan) medulla oblongata'nın ön kısımlarında bulunur, duyusal (yükselen) yollar daha dorsalde bulunur.
Medulla oblongata'nın gri maddesi, IX, X, XI, XII kranial sinir çiftlerinin çekirdekleri, olivary çekirdekler, solunum merkezleri, kan dolaşımı ve retiküler formasyon ile temsil edilir.
Retiküler oluşum (Latince "formatio reticularis" - ağ oluşumu), beyin sapında (medulla oblongata, pons ve orta beyin) medial olarak yer alan bir ağ oluşturan hücreler, hücre kümeleri (çekirdekler) ve sinir liflerinden oluşan bir koleksiyondur. Omurilikte daha az gelişmiş olsa da retiküler bir oluşum vardır. Burada arka ve ön boynuzlar (veya bu segmentte ifade edilirlerse yan boynuzlar) arasındaki köşede bulunur.
Retiküler formasyondaki (RF) nöronların gövdeleri, nöronların gövdelerine giden veya buradan uzanan süreçlerin başlangıçlarını ve sonlarını temsil eden bir dizi karışık lifle çevrilidir. Işık mikroskobu altında bakıldığında karışık lifler gibi göründüklerinden, gri maddenin bu kısmına nöropil (Latince "pilos" - keçe) adı verildi. Nöropildeki aksonlar zayıf miyelinlidir ve dendritlerin miyelin kılıfı yoktur. Genel olarak, daha büyük nöronlar retiküler formasyonun medial kısmında yer alır ve uzun çıkan ve alçalan aksonlar oluşturur. Temel olarak ilişkisel olan daha küçük nöronlar RF'nin yan tarafında bulunur.
Retiküler oluşum tüm duyu organlarına, serebral korteksin motor ve duyusal alanlarına, talamus ve hipotalamusa ve omuriliğe bağlıdır. Serebral korteks de dahil olmak üzere sinir sisteminin çeşitli bölümlerinin uyarılabilirlik düzeyini ve tonunu düzenler ve bilinç düzeyinin, duyguların, uyku ve uyanıklığın, otonomik işlevlerin ve amaçlı hareketlerin düzenlenmesinde rol oynar.
Medulla oblongata'nın üstünde arka beyin yapıları bulunur - pons (ventral olarak) ve beyincik (dorsal olarak).
Köprü
Arka beynin bir yapısı olan pons (Varoliev pons), enine uzanan kalınlaşmış bir sırt görünümüne sahiptir (bkz. Şekil 24, 25, 26). Sağda ve solda beyincik yan taraflarından orta beyincik pedinkülleri beyincik derinliklerine doğru uzanır. Beyincik tarafından kaplanan ponsun arka yüzeyi eşkenar dörtgen fossa oluşumuna katılır. Pons'un altında medulla oblongata bulunur, aralarındaki sınır ise ponsun alt kenarıdır. Pons'un üstünde orta beyin bulunur; aralarındaki sınır, ponsun üst kenarı olarak kabul edilir.
Ponsun ön yüzeyi, ponsun medialdeki kendi çekirdeklerinden orta serebellar pedinküllere ve ayrıca beyinciklere giden liflerin enine yönü nedeniyle enine çizgilidir. Köprünün orta hat boyunca ön yüzeyinde, aynı adı taşıyan arterin bulunduğu uzunlamasına bir baziler oluk vardır (bkz. Şekil 26). Köprünün ön kısmında iki kısmı görülebilir: ön (ana, baziler) ve arka (lastik). Aralarındaki sınır, işitsel analizörün iletken yolunun enine uzanan lifleri tarafından oluşturulan yamuk bir gövdedir.
Köprünün arka kısmında (tegmentum) retiküler bir oluşum vardır, V, VI, VII, VIII kranyal sinir çiftlerinin çekirdekleri uzanır ve yükselen yollar geçer.
Köprünün ön (baziler) kısmı, aralarında hücre kümeleri - çekirdeklerin bulunduğu, inen yollar oluşturan sinir liflerinden oluşur. Ön (baziler) kısmın yolları, serebral korteksi omuriliğe, kranyal sinirlerin motor çekirdeklerine ve serebellar hemisfer korteksine bağlar. Yolların sinir lifleri arasında köprünün kendi çekirdekleri bulunur.
Beyincik
Beyincik, arka beynin bir yapısıdır, serebrumun enine fissürüyle ayrıldığı serebral hemisferlerin oksipital kutuplarının altında, ponsun dorsalinde bulunur (bkz. Şekil 24, 25). Beyincikte iki dışbükey yarım küre ve eşleşmemiş bir orta kısım olan vermis bulunur (Şekil 31). Vermis, beyinciğin en eski kısmıdır; yarım küreler çok daha sonra (memelilerde) oluşmuştur.
Yarım kürelerin ve vermisin yüzeyleri, aralarında dar ve uzun serebellar girusların (beyincik yaprakları) bulunduğu enine paralel oluklar (çatlaklar) ile ayrılır. Bu nedenle yetişkin bir insandaki yüzey alanı ortalama 850 cm2'dir. Beyincik üst ve alt yüzeylere sahiptir. Bu yüzeyler arasındaki sınır, serebellumun arka kenarı boyunca uzanan derin bir yatay fissürdür.Yatay fissür, orta pedinküllerin girdiği noktada serebellumun yan kısımlarından kaynaklanır. Derin oluklarla ayrılan yaprak grupları beyincik lobüllerini oluşturur. Serebellar oluklar sürekli olduğundan ve vermisten hemisferlere geçtiğinden, vermisin her lobülü serebellar hemisferlerin simetrik lobülleri ile sağ ve sol taraftan bağlanır.
Beyincik kesit olarak gri ve beyaz maddeden oluşur (Şekil 32). Serebellumun gri maddesi serebellar korteks ve serebellar çekirdekler tarafından temsil edilir. Serebellar korteks yüzeyinde bulunur, kalınlığı 1–2,5 mm'dir. Beyaz madde ve beyincik çekirdekleri beyincik içinde bulunur.
Gri madde. Serebellar korteksteki nöronlar üç katman halinde bulunur: dış katman moleküler, orta katman piriform nöronlar (ganglionik) ve iç katman granülerdir. Moleküler ve granüler katmanlar çoğunlukla küçük nöronlar içerir. 80 µm'ye (ortalama 60 µm) kadar ölçülen büyük piriform nöronlar (Purkinje hücreleri), orta katmanda tek sıra halinde bulunur. Bunlar serebellar korteksin efferent nöronlarıdır. Purkinje hücrelerinin dendritleri yüzeysel moleküler katmanda bulunur ve aksonlar serebellar ve talamik çekirdeklerin nöronlarına yönlendirilir. Serebellar korteksin geri kalan nöronları interkalardır (ilişkiseldir), dürtüleri piriform nöronlara iletirler.
Beyincikteki beyaz maddenin kalınlığında gri madde - eşleştirilmiş çekirdek birikimleri vardır (bkz. Şekil 32). Serebellumun her iki yarısında çadır çekirdeği orta hatta en yakın yerde bulunur. Yan tarafında küresel çekirdek bulunur. Mantarımsı çekirdek daha da yanaldır. Serebellumun en büyük ve en lateral çekirdeği olan dentat çekirdek, serebellar yarımkürede bulunur.
Beyincikteki beyaz madde. Serebellumu beynin diğer bölümlerine bağlayan afferent ve efferent lifler, üç çift serebellar pedinkül oluşturur (bkz. Şekil 28). Alt bacaklar beyinciği medulla oblongata'ya, orta bacaklar pons'a, üst bacaklar orta beyin, diensefalon ve telensefalon yapılarına bağlar.
Eklenme tarihi: 2016-03-26 | Görüntülemeler: 712 | Telif hakkı ihlali
| | | 4 | | | | | | | |
Omurilik dikdörtgen, biraz düzleştirilmiş silindirik bir kordondur ve bu nedenle tüm uzunluğu boyunca enine çapı genellikle önden daha büyüktür. Kafatasının tabanı seviyesinden I - II bel omurlarına kadar omurilik kanalında yer alan omurilik, omurga, servikal ve torasik eğrilerle aynı eğrilere sahiptir. Omuriliğin üst kısımları beyne geçer, alt kısımları konus medullaris ile sonlanır ve bunun tepesi ince bir filum terminale şeklinde devam eder. Bir yetişkinde omuriliğin uzunluğu ortalama 43 cm, ağırlığı yaklaşık 34-38 gr'dır İnsan vücudunun yapısının metamerizmi nedeniyle omurilik segmentlere veya nöromerlere bölünmüştür. Bir segment, omuriliğin, sağ ve sol ön (motor) köklerinin ondan çıktığı ve sağ ve sol arka (hassas) köklerin içine girdiği bir bölümüdür.
Şekil 1. Omurilik.
A, B - önden görünüm:
2- medulla oblongata;
3 - piramitlerin kesişimi;
4 - ön medyan fissür;
5 - servikal kalınlaşma;
6-omurilik sinirlerinin ön kökleri;
7 - lumbosakral kalınlaşma;
8 - konus medullaris;
9 - at kuyruğu;
10 - terminal dişi.
B - arkadan görünüm:
1- eşkenar dörtgen fossa;
2 - arka medyan oluk;
3 - omurilik sinirlerinin dorsal kökleri.
Tüm uzunluk boyunca, omuriliğin her iki yanından 31 çift ön ve arka kök ayrılır ve bunlar birleşerek 31 çift sağ ve sol kök oluşturur. omurilik sinirleri. Omuriliğin her bir bölümü, bu bölümden innervasyon alan vücudun belirli bir kısmına karşılık gelir.
Omuriliğin servikal ve lomber bölümlerinde servikal ve lumbosakral kalınlaşmalar bulunur, bunun görünümü bu bölümlerin sırasıyla üst ve alt ekstremitelere innervasyon sağlamasıyla açıklanır.
Fetal gelişimin 4. ayından itibaren omurilik omurganın büyümesinin gerisinde kalır. Bu bakımdan köklerin yönünde bir değişiklik olur. Bir yetişkinde, kranyal bölümlerin kökleri hala yatay bir rotayı korur; torasik ve üst bel bölgelerinde kökler eğik olarak - aşağı ve yanal olarak takip edilir; alt lomber ve sakrokoksigeal bölgelerde, karşılık gelen intervertebral lomber ve sakral foramene giden kökler, omurga kanalında neredeyse dikey olarak bulunur. Alt lomber ve sakrokoksigeal sinirlerin ön ve arka köklerinin tamamı filum terminaleyi benzer şekilde çevreler. at kuyruğu .
Omuriliğin tüm ön yüzeyi boyunca medyan çatlak ve arka yüzey boyunca - arka medyan sulkus. Omuriliği iki simetrik yarıya bölen sınırlar görevi görürler.
Ön yüzeyde, medyan sulkusun biraz lateralinde, iki ön yan oluk gerilir - burası, ön köklerin sağda ve solda omurilikten ayrıldığı yerdir. Arka yüzeyde arka yan oluklar vardır - her iki tarafta sırt köklerinin omuriliğe girdiği yerler.
Omurilikte gri ve beyaz madde bulunur. Merkezi kanal, üst ucu dördüncü ventrikül ile iletişim kuran gri maddeden geçer.
Omurilik boyunca uzanan gri madde, merkezi kanalın sağında ve solunda yer alan iki dikey sütun oluşturur. Her sütunda var ön ve arka sütunlar. Gri maddede omuriliğin alt servikal, tüm torasik ve iki üst lomber segmenti seviyesinde, yan direk omuriliğin diğer kısımlarında yoktur.
Omuriliğin enine kesitinde gri madde bir kelebek veya "H" harfi şeklindedir ve daha geniş bir kısım vardır. ön boynuz ve dar arka boynuz. Ön boynuzlarda büyük sinir hücreleri (motor nöronlar) bulunur.
Omuriliğin arka boynuzlarının gri maddesi heterojendir. Sırt boynuzundaki sinir hücrelerinin büyük bir kısmı kendi çekirdeğini oluşturur ve sırt boynuzunun tabanında dikkat çekici, iyi tanımlanmış bir beyaz madde tabakası vardır. torasik çekirdek büyük sinir hücrelerinden oluşur.
Gri maddenin arka boynuzlarının tüm çekirdeklerinin hücreleri, kural olarak, işlemleri omuriliğin beyaz maddesinde beyne giden interkalar, ara nöronlardır.
Ön ve arka boynuzlar arasında bulunan ara bölge, yan boynuzla temsil edilir. İkincisi, otonom sinir sisteminin sempatik kısmının merkezlerini içerir.
Omuriliğin beyaz maddesi gri maddenin çevresinde bulunur. Omuriliğin olukları onu yedi bölüme ayırır: ön, orta ve arka kordlar. Ön kord, anterior median fissür ile anterior lateral sulkus arasında, arka kord, arka orta ve arka lateral sulkuslar arasında, lateral kord, ön ve arka lateral sulkuslar arasındadır.
Omuriliğin beyaz maddesi sinir hücrelerinin süreçleri (duyusal, interkalar ve motor nöronlar) ile temsil edilir ve omuriliğin kordlarındaki sinir hücrelerinin süreçlerinin toplamı üç demet sistemini oluşturur - yollar veya yollar Omurilik:
1) kısa birleştirici lif demetleri, omuriliğin farklı seviyelerde bulunan bölümlerini birbirine bağlar;
2) yükselen (afferent, duyusal) demetler beynin merkezlerine veya beyinciklere yönlendirilir;
3) inen (motor, efferent) demetler beyinden omuriliğin ön boynuzlarının hücrelerine gider. Yükselen yollar arka kordların beyaz maddesinde bulunur. Ön ve yan funiküllerde artan ve azalan lif sistemleri vardır.
Ön kordonlar aşağıdaki yolları içerir
ön, motor, kortikospinal (piramidal) yol. Bu yol, karşı taraftaki ön boynuzun motor hücreleri üzerinde biten, motor reaksiyonlarının dürtülerini serebral korteksten omuriliğin ön boynuzlarına ileten ön merkezi girusun korteksinin piramidal hücrelerinin süreçlerini içerir;
ön spinotalamik yolön kordonun orta kısmında dokunsal hassasiyet uyarılarının (dokunma ve basınç) iletilmesi sağlanır;
anterior funikulusun lateral ile sınırında bulunur vestibulospinal sistem medulla oblongata'da bulunan VIII çift kranyal sinirlerin vestibüler çekirdeklerinden kaynaklanır ve ön boynuzların motor hücrelerine doğru ilerler. Yolun varlığı dengeyi korumanıza ve hareketleri koordine etmenize olanak tanır.
Yanal füniküller aşağıdaki yolları içerir:
arka spinoserebellar yol yanal kordların arka yan kısımlarını kaplar ve serebelluma gönderilen refleks propriyoseptif impulsların iletkenidir;
ön spinoserebellar yol lateral funiculi'nin anterolateral bölümlerinde bulunur, serebellar korteksi takip eder;
yanal spinotalamik yol - yan kordun ön kısımlarında bulunan ağrı ve sıcaklık duyarlılığı dürtülerini iletme yolu. Yan kordlardaki inen yollardan lateral kortikospinal (piramidal) yol ve ekstrapiramidal - kırmızı nükleer omurilik yolu vardır;
yanal kortikospinal yol Posterior spinoserebellar sistemin medial kısmında yer alan ve özellikle omuriliğin üst segmentlerinde lateral kordun önemli bir bölümünü işgal eden ana motor piramidal sistemin lifleri (bilinçli hareketlere neden olan impuls yolu) ile temsil edilir;
kırmızı çekirdek-omurilik yolu Lateral kortikospinal (piramidal) yolun ventralinde bulunur. Bu yol bir refleks motor efferent yoludur.
Arka funiküller Serebral kortekse gönderilen ve vücudun ve bölümlerinin uzaydaki konumu hakkında kortikal analizörlere bilgi ileten bilinçli prioprioseptif duyarlılık (bilinçli eklem-kas hissi) yollarını içerir. Servikal ve üst torasik segmentler seviyesinde, omuriliğin arka kordonları, arka ve ara oluklar tarafından iki demete ayrılır: daha medialde uzanan ince bir demet (Gaull demeti) ve kama şeklinde bir demet (Burdach's demet) demet), arka boynuzun bitişiğindedir.
Omurilik YOLLARI
Omurilik, çeşitli beyin yapılarına giden uzun, yükselen yollara yol açan bir dizi nöron içerir. Omurilik ayrıca serebral korteks, orta beyin ve medulla oblongata'da lokalize olan sinir hücrelerinin aksonları tarafından oluşturulan çok sayıda inen yolu da alır. Tüm bu çıkıntılar, çeşitli omurga bölümlerinin hücrelerini birbirine bağlayan yollarla birlikte, her yolun çok özel bir konumu işgal ettiği, beyaz madde şeklinde oluşan bir yol sistemi oluşturur.
Omuriliğin ANA ÇIKIŞ YOLLARI
Yollar |
Omuriliğin sütunları | Fizyolojik önemi | |
| Artan (hassas) yollar | |||
| 1 | İnce ışın (Gaul ışın) | Arka | Dokunsal hassasiyet, vücut pozisyonu duyusu, pasif vücut hareketleri, titreşim |
| 2 | Kama şeklindeki demet (Burdach demeti) | >> | Aynı |
| 3 | Dorsolateral | Yanal | Ağrı yolları ve sıcaklık hassasiyeti |
| 4 | Dorsal spinoserebellar Flexig | >> | Kasların, tendonların, bağların propriyoseptörlerinden gelen uyarılar; ciltte basınç ve dokunma hissi |
| 5 | Ventral spinoserebellar (Goversa) | >> | Aynı |
| 6 | Dorsal spinotalamik | >> | Ağrı ve sıcaklık hassasiyeti |
| 7 | Spinotektal | >> | Görsel-motor reflekslerin (?) ve ağrı duyarlılığının (?) duyusal yolları |
| 8 | Ventral spinotalamik | Ön | Dokunsal hassasiyet |
Bazıları kesintisiz çalışan birincil aferent (hassas) nöronların lifleridir. Bu lifler - ince (Gaull demeti) ve kama şeklindeki (Burdach demeti) demetleri, beyaz maddenin dorsal funiküllerinin bir parçasıdır ve dorsal funikulusun çekirdekleri veya çekirdekler olarak adlandırılan nötron röle çekirdeklerinin yakınındaki medulla oblongata'da sona erer. Gaulle ve Burdach'ın. Sırt kordonunun lifleri cilt-mekanik duyarlılığın iletkenleridir.
Bu oluklar omuriliğin beyaz maddesinin her iki yarısını da bölümlere ayırır. üç uzunlamasına kordon: ön - funikulus anterior, yanal - funiculus lateralis Ve arka - funikulus arka. Servikal ve üst torasik bölgelerdeki arka kord daha da bölünmüştür ara oluk, sulkus intermedius posterior, Açık iki paket: fasciculus gracilis ve fasciculus cuneatu S. Bu demetlerin her ikisi de aynı ad altında medulla oblongata'nın üst kısmından arka tarafına geçer.
Her iki tarafta omurilik sinir kökleri omurilikten iki uzunlamasına sıra halinde çıkar. Ön kök, radix ventral s'dir. ön, içinden çıkılıyor sulkus anterolateralis, Hücre gövdeleri omurilikte bulunan motor (santrifüj veya efferent) nöronların nöritlerinden oluşur. arka kök, radix dorsalis s. arka dahil sulkus posterolateralis vücutları yer alan hassas (merkezcil veya afferent) nöronların süreçlerini içerir. omurga düğümleri.
Omurilikten belli bir mesafede motor kökü duyu köküne bitişiktir ve birlikte oluşurlar. omurilik sinir gövdesi, truncus omurilik nörologların adı altında tanımladığı kordon. Kordon iltihaplandığında (fünikülit), hem motor hem de duyusal kürelerde segmental bozukluklar meydana gelir; kök hastalığı (radikülit) durumunda, bir kürenin segmental bozuklukları gözlenir - duyusal veya motor ve sinir dallarının iltihaplanması (nevrit) durumunda, bozukluklar bu sinirin dağıtım bölgesine karşılık gelir. Sinir gövdesi genellikle çok kısadır, çünkü intervertebral foramenden çıktıktan sonra sinir ana dallarına ayrılır.
Her iki kökün birleşim noktasına yakın intervertebral foraminada, sırt kökünde kalınlaşma vardır - omurga ganglionu, bir işlemle sahte tek kutuplu sinir hücreleri (afferent nöronlar) içeren ve daha sonra iki dala ayrılan: bunlardan biri, merkezi olan, dorsal kökün bir parçası olarak omuriliğe gider, diğeri periferik, devam eder. omurilik siniri. Bu nedenle, spinal ganglionlarda sinaps yoktur, çünkü burada yalnızca afferent nöronların hücre gövdeleri bulunur. Bu, adlandırılmış düğümleri periferik sinir sisteminin otonom düğümlerinden ayırır, çünkü ikincisinde interkalar ve efferent nöronlar temasa geçer. Omurga düğümleri sakral kökler sakral kanalın içinde bulunur ve kuyruk sokumu kök düğümü- omuriliğin kesesinin içinde.
Omuriliğin omurilik kanalından daha kısa olması nedeniyle sinir köklerinin çıkış yeri intervertebral foramina seviyesine karşılık gelmez. İkincisine ulaşmak için kökler sadece beynin yanlarına değil aynı zamanda aşağıya doğru da yönlendirilir ve omurilikten ne kadar dikey uzanırlarsa o kadar dikey olurlar. İkincisinin bel kısmında sinir kökleri karşılık gelen intervertebral foraminaya paralel olarak inin filum sonlandırmak, onu giydir ve konus medullaris denilen kalın bir demet at kuyruğu, kauda ekina.
Omuriliğin en önemli yollarının konumu Şekil 2'de gösterilmektedir. 2.8. Diyagram, bireysel alanların göreceli alanını göstermektedir.
- 1. Arka kordon
- 1) ince kiriş (Gaull kirişi);
- 2) kama şeklindeki demet (Burdach demeti);
- 3) arka kendi demeti;
- 4) radiküler bölge.
İnce Çörek arka kordun medial kısmında bulunur. Spinal sinirlerin 19 alt duyusal ganglionunun (koksigeal, tüm sakral ve lomber ve ayrıca sekiz alt torasik) psödounipolar hücrelerinin merkezi süreçleri tarafından oluşturulur. Bu lifler sırt köklerinin bir parçası olarak omuriliğe girer ve gri maddeye girmeden arka korda doğru yönlendirilir ve burada yukarı doğru bir yön alırlar. İnce fasikülün sinir lifleri, alt ekstremitelerden ve alt gövdeden bilinçli propriyoseptif ve kısmen dokunsal hassasiyet uyarılarını taşır. Propriyoseptif (derin) duyarlılık, vücut parçalarının boşluktaki konumu, kas tonusu, ağırlık hissi, basınç ve titreşim, kas kasılma ve gevşeme derecesi hakkında kaslardan, fasyadan, tendonlardan ve eklem kapsüllerinden gelen bilgidir.
Pirinç. 2.8.
1 – yanal kortikospinal yol; 2 – kırmızı çekirdek-omurilik yolu; 3 – olivospinal sistem; 4 – vestibulospinal sistem; 5 - medial uzunlamasına fasikül; 6 – retiküler-omurilik yolu; 7 – ön kortikospinal yol; 8 – çatı-omurga yolu; 9 – ön kendi demeti; 10 – omurga retiküler yolu; 11 – anterior spinotalamik sistem; 12 – omurilik sinirinin ön kökü; 13 – anterior spinoserebellar sistem; 14 – yanal doğal demet; 15 – lateral spinotalamik sistem; 16 – posterior spinoserebellar sistem; 17 – omurilik sinirinin arka kökü; 18 – arka kendi demeti; 19 - kama şeklindeki demet; 20 – ince ışın
Kama şeklindeki paket omuriliğin üst yarısında görünür ve ince fasikülün lateralinde bulunur. Spinal sinirlerin 12 üstün duyusal ganglionunun (dört üst torasik ve tümü servikal) psödounipolar hücrelerinin merkezi süreçleri tarafından oluşturulur. Boyun, üst ekstremite ve üst gövde kaslarındaki reseptörlerden bilinçli propriyoseptif ve kısmen dokunsal duyuya yönelik sinir uyarılarını taşır.
Arka kendi demeti segmental aparata ait internöronların aksonlarını temsil eder. Arka boynuzun orta tarafında, kraniyokaudal yönde yönlendirilmiş olarak bulunurlar.
Radiküler bölge Arka funikulus içinde (arka yan oluktan arka boynuza kadar) yer alan psödounipolar hücrelerin merkezi süreçleri tarafından oluşturulur. Kordonun posterolateral kısmında bulunur.
Böylece arka kord duyusal sinir liflerini içerir.
- 2. Yan kordon aşağıdaki yolları içerir:
- 1) posterior spinoserebellar sistem (Flxxig demeti);
- 2) ön spinoserebellar sistem (Gowers demeti);
- 3) lateral spinotalamik yol;
- 4) lateral kortikospinal yol;
- 5) kırmızı nükleer omurilik yolu (Monakov demeti);
- 6) olivo-omurilik yolu;
- 7) yanal kendi demet.
Arka spinoserebellar sistem Lateral funikulusun posterolateral kısmında bulunur. Torasik çekirdeğin hücrelerinin aksonları tarafından sadece kendi tarafında oluşturulur. Yol, gövdeden, uzuvlardan ve boyundan bilinçsiz propriyoseptif hassasiyet uyarılarını taşır.
Ön spinoserebellar sistem Lateral funikulusun anterolateral kısmında bulunur. Orta-medial çekirdeğin hücrelerinin aksonları tarafından kısmen kendi tarafında ve kısmen karşı tarafta oluşturulur. Karşı taraftaki sinir lifleri ön beyaz komissürün bir parçasıdır. Anterior spinoserebellar sistem posterior ile aynı rolü oynar.
Yanal spinotalamik yol Anterior spinoserebellar yolun medialinde bulunur. Dorsal boynuz çekirdeğindeki hücrelerin aksonları tarafından oluşturulur. Ön beyaz komissürün bir parçası olarak karşı tarafa geçerek 2-3 segment eğik olarak yükselirler. Lateral spinotalamik sistem, gövdeden, uzuvlardan ve boyundan ağrı ve sıcaklık hassasiyeti uyarılarını taşır.
Yanal kortikospinal yol lateral funikulusun medial-arka kısmında bulunur. Bölgede lateral funikulusun yaklaşık% 40'ını kaplar. Lateral kortikospinal yolun sinir lifleri, karşı taraftaki serebral korteksin piramidal hücrelerinin aksonlarıdır, bu nedenle buna piramidal yol da denir. Omurilikte bu lifler, ön boynuzların çekirdeklerinin motor hücreleri üzerindeki sinapslarla bölüm bölüm sona erer. Bu kanalın rolü, bilinçli (gönüllü) hareketlerin gerçekleştirilmesinde ve omuriliğin ön boynuzlarının içsel çekirdeklerinin nöronları üzerindeki engelleyici etkide kendini gösterir.
Kırmızı nükleer omurilik yolu lateral kordun ön kısmının ortasında bulunur. Karşı taraftaki orta beyindeki kırmızı çekirdeğin hücrelerinin aksonları tarafından oluşturulur. Aksonlar orta beyinde karşı tarafa doğru hareket eder. Omurilikteki lifler, ön boynuzların kendi çekirdeklerinin nöronlarında sona erer. Yolun işlevi, iskelet kası tonusunun uzun süreli korunmasını (rahat bir pozisyonda) sağlamak ve karmaşık otomatik koşullu refleks hareketlerini (koşma, yürüme) gerçekleştirmektir.
Zeytin-omurilik yolu Lateral funikulusun anteromedial kısmında bulunur. Olivospinal sistem, medulla oblongata'nın zeytin çekirdeğinin aksonları tarafından oluşturulur. Bu yolların sinir lifleri, omuriliğin ön boynuzlarının iç çekirdeklerinin motor hücrelerinde sona erer. Bu yolun işlevi, uzayda vücut pozisyonundaki değişiklikler sırasında (vestibüler yükler sırasında) kas tonusunun koşulsuz refleks regülasyonunu ve koşulsuz refleks hareketlerini sağlamaktır.
Yanal kendi paketi segmental aparata ait ince bir ara nöron akson demetidir. Gri maddeye yakın bir yerde bulunur. Bu lifler, sinir uyarılarının üst ve alttaki segmentlerin ön boynuzlarının iç çekirdeklerinin nöronlarına iletilmesini sağlar.
Böylece, lateral kord artan (afferent), azalan (efferent) ve kendi demetlerini içerir; yolların bileşimi açısından karışıktır.
- 3. Ön kordon aşağıdaki yolları içerir:
- 1) çatı-omurga yolu;
- 2) ön kortikospinal yol;
- 3) retiküler-omurilik yolu;
- 4) ön spinotalamik sistem;
- 5) medial uzunlamasına fasikül;
- 6) vestibulospinal sistem;
- 7) ön kendi demeti.
Çatı-omurga yolu ön kordun orta kısmında, ön medyan fissürün bitişiğinde bulunur. Karşı taraftaki orta beynin üstün kollikulusunun nöronlarının aksonları tarafından oluşturulur. Liflerin geçişi orta beyinde meydana gelir. Omurilikteki lifler, ön boynuzların kendi çekirdeklerinin motor hücrelerinde sona erer. Yolun rolü, güçlü ışık, ses, koku alma ve dokunsal uyaranlara - koruyucu reflekslere yanıt olarak koşulsuz refleks hareketleri gerçekleştirmektir.
Ön kortikospinal yol Kordonun ön kısmında, çatı-omurilik yolunun lateralinde bulunur. Yol, serebral korteksin piramidal hücrelerinin aksonları tarafından oluşturulur, bu nedenle bu yola lateral kortikospinal yol - piramidal ile aynı denir. Omurilikte lifleri ön boynuzların kendi çekirdeklerinin nöronlarında biter. Bu yolun işlevi lateral kortikospinal yol ile aynıdır.
Retiküler-omurilik yolu Anterior kortikospinal yolun lateralinde bulunur. Bu yol, beynin retiküler oluşumunun (azalan lifler) nöronlarının aksonlarının bir koleksiyonudur. Kas tonusunun korunmasında önemli bir rol oynar ve ayrıca diğer yollardan geçen uyarıların farklılaşmasını (güçlendirilmesi veya zayıflaması) sağlar.
Ön spinotalamik yol bir öncekinin yan tarafında bulunur. Lateral spinotalamik sistem gibi, karşı taraftaki arka boynuzun intrinsik çekirdeğindeki hücrelerin aksonları tarafından oluşturulur. İşlevi, öncelikle dokunsal hassasiyete ait dürtüleri iletmektir.
Medial uzunlamasına fasikül ön kordonun arka kısmında bulunur. Orta beyinde bulunan Cajal ve Darkshevich çekirdeklerinin hücrelerinin aksonları tarafından oluşturulur. Aksonlar, servikal segmentlerin ön boynuzlarının kendi çekirdeklerinin hücreleri üzerindeki omurilikte sona erer. Işının işlevi, baş ve gözlerin birleşik (eş zamanlı) dönüşünü sağlamaktır.
vestibulospinal sistem anterior ve lateral funiculi'nin sınırında bulunur. Yol, köprünün giriş boşluğu çekirdeklerinin aksonları tarafından oluşturulur. Omuriliğin ön boynuzlarının kendi çekirdeklerinin motor hücrelerinde biter. Bu yolun işlevi, uzaydaki vücut pozisyonu değiştiğinde (vestibüler yükler sırasında) kas tonusunun koşulsuz refleks regülasyonunu ve koşulsuz refleks hareketlerini sağlamaktır.
Ön kendi paketi ön boynuzun medial tarafında ön kordda bulunur. Bu demet, segmental aparata ait olan internöronların aksonları tarafından oluşturulur. Sinir uyarılarının üst ve altta bulunan bölümlerin ön boynuzlarının iç çekirdeklerinin nöronlarına iletilmesini sağlar.
Bu nedenle ön kord ağırlıklı olarak efferent lifler içerir.